發(fā)布時間：2023-02-28 15:49:11
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的重大公共衛(wèi)生工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
受縣人民政府的委托，現(xiàn)就我縣《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹執(zhí)行情況報告如下，請審議。
2003年5月，國務(wù)院第7次常務(wù)會議通過并頒布施行了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。該條例的頒布實施以來，縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的大力支持指導(dǎo)下，在縣人大的監(jiān)督支持下，縣衛(wèi)生局堅持貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，不斷加強以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)為主要內(nèi)容的預(yù)防保健工作，建立和完善了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制，建立并健全了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，切實提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處理能力，為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。
一、實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的基本概況
（一）、全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況
經(jīng)過多年的建設(shè)，全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對齊全的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍?，F(xiàn)有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)30個，其中縣級 5個（綜合醫(yī)院2所，中醫(yī)院1所，防疫站、保健所各1所），鄉(xiāng)級20個，另有衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)中心、農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、紅會門診各1個、預(yù)防保健站2個。全縣有村醫(yī)療站154家，個體及社會辦醫(yī)療機構(gòu)47家。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有衛(wèi)生專業(yè)人員696名，其中中級及以上專業(yè)職稱282名。全縣從事公共衛(wèi)生工作的專業(yè)人員150余名，其中大專以上學(xué)歷人員70余名。
（二）、公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況
受縣衛(wèi)生局的委托，縣衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業(yè)，近26.08萬人口《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作任務(wù)。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；其中專業(yè)技術(shù)人員54人，占職工總數(shù)的86%；專科以上學(xué)歷者35人，中專學(xué)歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級職稱21人。衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元。現(xiàn)有萬元以上的設(shè)備20臺（件）。
（三）、醫(yī)療救治體系建設(shè)情況
平羅縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件中繁重而艱巨的醫(yī)療救治任務(wù)，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設(shè)病床300張，其中：急診科用房240平米，設(shè)置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張。縣中醫(yī)院設(shè)置病床120張，平羅陶樂醫(yī)院設(shè)置病床50張，婦幼保健所設(shè)置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋，只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。
二、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹執(zhí)行情況
（一）加大宣傳和培訓(xùn)力度，提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會各界對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識和了解。
為了加深廣大人民群眾對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識和了解，我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標(biāo)語、設(shè)立咨詢點等多種形式，對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容，通過舉辦各類形式的培訓(xùn)班，加強對衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計，一年多來，共發(fā)放各類宣傳資料8000多份，懸掛橫幅20多副，刷寫宣傳標(biāo)語400多條，接受咨詢6000余人，舉辦各類培訓(xùn)班17場次，培訓(xùn)人員達1000余人。通過宣傳培訓(xùn)，增強了社會各界人士對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的了解和支持，進一步加強了我縣公共衛(wèi)生工作，為順利實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》打下了堅實的基礎(chǔ)。
（二）、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立和完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制。
面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件，2003年5月國務(wù)院緊急制訂并公布實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實行防“非典”工作縣級領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門和其他相關(guān)部門的職責(zé)，確保了防“非典”工作措施的全面落實。縣衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心，下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專為主、群專結(jié)合”的原則，順利地完成了各項工作任務(wù)。為切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力，縣人民政府下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》(平政發(fā)[2003]62號)，把貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》作為一項重要工作，列入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查。縣衛(wèi)生局也把貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃，實行目標(biāo)責(zé)任制管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書，并進行經(jīng)常性檢查和定期考核，年終兌現(xiàn)獎懲。
結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《發(fā)熱病人預(yù)警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預(yù)防控制工作預(yù)案》，為傳染病疫情的預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開展提供了指導(dǎo)依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍，并組成了疫情監(jiān)測、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊，為突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學(xué)隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設(shè)備的傳染病房，配齊了所需的各類專業(yè)人才，為各類傳染病人的科學(xué)、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應(yīng)急出理350人次，組織調(diào)查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學(xué)調(diào)查，集中醫(yī)學(xué)隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
（三）、強化措施，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
認(rèn)真落實傳染病監(jiān)測與報告制度，建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐，村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關(guān)制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度。縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設(shè)立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)專報系統(tǒng)”，實現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報?？h衛(wèi)生局還要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監(jiān)測與報告制度，確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現(xiàn)象，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。
（四）、加大衛(wèi)生事業(yè)投入，完善公共衛(wèi)生配套建設(shè)。
近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，優(yōu)先保證了預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費的投入，保持對防疫站、保健所正常經(jīng)費的足額撥款。堅持將農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費10萬元和結(jié)核病控制經(jīng)費3萬元列入財政預(yù)算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了翻建，使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫(yī)療診斷治療設(shè)備，為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于重大傳染病的預(yù)防和應(yīng)激能力。
三、存在的突出問題：
近年來，隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會、經(jīng)濟和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生工作中存在的一系列突出問題：
（一）、突發(fā)公共衛(wèi)生問題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運作機制和管理體系，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制尚不完善。
通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導(dǎo)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作不重視，沒有真正認(rèn)識到建立公共衛(wèi)生機制的重要性，沒有從預(yù)防、預(yù)警方面去長遠(yuǎn)考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態(tài)度。
（二）、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。
目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫(yī)療設(shè)備和引進新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設(shè)資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設(shè)備配套資金，無法配備較先進的檢驗設(shè)備，而現(xiàn)有的檢驗設(shè)備比較落后，無法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，制約了急救業(yè)務(wù)的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設(shè)備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車載設(shè)備幾乎沒有，只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件?？h醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，設(shè)置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無法應(yīng)對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能不明確，功能不完善，服務(wù)功能不強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè)，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要進一步強化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會的作用，應(yīng)按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機制。
（三）、經(jīng)費緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開展。
近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會進步，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計劃免疫和結(jié)核病防治外，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項工作，而這些項目所需經(jīng)費均未列入縣財政預(yù)算。同時由于工作量的增大，各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務(wù)經(jīng)費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù)，許多工作都是無償服務(wù)。近年來由于縣財政經(jīng)費較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費只是職工檔案工資的60%，相當(dāng)于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務(wù)收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。
四、今后的工作思路及工作任務(wù)
（一）進一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制
1、建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù)，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動機制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也將成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作，實行科學(xué)分工，分級負(fù)責(zé)，建立和完善組織管理制度。
2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測和報告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，進一步規(guī)范監(jiān)測、報告和分工協(xié)作制度。
3、加強和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，修改完善各類應(yīng)急預(yù)防控制措施，科學(xué)分工，嚴(yán)格責(zé)任，逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。
4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊伍。加強對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)急能力，并對應(yīng)急救治隊伍每年實行專門強化培訓(xùn)和定期演練，努力造就一支名副其實的專業(yè)應(yīng)急救治隊伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要，本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過硬、組織嚴(yán)密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干，組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊伍，配備相應(yīng)的車輛和設(shè)備，并分設(shè)各個專業(yè)應(yīng)急工作組，適應(yīng)不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要；同時在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊，以應(yīng)對重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。
（二）加強公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè)，加大投入，切實改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的政策、項目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入，改善縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置，同時確保政府對公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費的必要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強。
2、建設(shè)設(shè)施配套先進、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢，積極爭取縣疾控中心設(shè)備配套項目，全面進行技術(shù)設(shè)備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測工作需要。
3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車輛、設(shè)施，充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。
4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè)，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓，配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備，并對原中醫(yī)院舊病房進行改造，開設(shè)發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室，同時應(yīng)通過多方籌資，購置呼吸機、監(jiān)護儀、X光機等設(shè)備，加強對傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。
5、改擴建平羅縣 “120”急救中心，擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米，規(guī)劃建立一個急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監(jiān)護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護車及車載搶救設(shè)備，對現(xiàn)有部分老化設(shè)備進行更新。進一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。
6、以農(nóng)村為重點，加強基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的基本建設(shè)。繼續(xù)實施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)“三項建設(shè)”，力爭在5年內(nèi)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設(shè)備的新三件（心電、B超、X光）的普及配置；在10年內(nèi)實現(xiàn)急救設(shè)備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設(shè)備在中心衛(wèi)生院的普及。
7、建立先進、快捷的疫情和突發(fā)事件的預(yù)警報告信息網(wǎng)絡(luò)。在目前縣級疫情實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報的基礎(chǔ)上，加大投入，力爭在5年內(nèi)使全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)辦公自動化，并實現(xiàn)微機聯(lián)網(wǎng)，建成結(jié)構(gòu)完整、功能全面的衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò)，為公共衛(wèi)生事件預(yù)警、指揮處理提供先進快捷的信息網(wǎng)絡(luò)平臺。
一、目標(biāo)
（一）基本建成覆蓋全鎮(zhèn)、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。至年底重性精神病患者規(guī)范管理率達90%。
（二）普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。
二、工作組織機構(gòu)
（一）領(lǐng)導(dǎo)小組
（二）、領(lǐng)導(dǎo)小組分工
趙同志：全面負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作。
曾同志：負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重性精神疾病患者管理工作實施過程中的領(lǐng)導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)。
楊同志等：具體負(fù)責(zé)重性精神疾病管理工作小組辦公室的日常工作。
三、范圍和內(nèi)容
（一）范圍：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實施。
（二）實施內(nèi)容
1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培訓(xùn)。制定培訓(xùn)工作計劃，分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強患者家屬護理、居委會人員相關(guān)知識與技能。
2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調(diào)查，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)（三臺縣民康醫(yī)院）和縣疾控中心。
3、收集確診病例資料。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息，匯總后上報縣級精神病專業(yè)機構(gòu)。
4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。
5、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。
6、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)報警，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷。
7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
一、上年度存在的主要問題：
1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達到項目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標(biāo)。
4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。
5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標(biāo)：
公共衛(wèi)生服務(wù)項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對居民健康問題實施干預(yù)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、長期工作安排：
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達60%以上；要求相關(guān)人員在上門訪視時進行相關(guān)健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上；組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座；每個月利用集市開展一次健康咨詢活動；每天循環(huán)播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上；居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時做好宣傳發(fā)動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。
5、檔案（紙質(zhì)和電子）的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當(dāng)面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計免制度，規(guī)范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求，進行相關(guān)疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù)，有效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學(xué)生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規(guī)范使用門診日志，建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記，認(rèn)真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時讓更多人群認(rèn)知疾病防治的重要性。要及時、準(zhǔn)確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準(zhǔn)確、完整率100%，疫情登記率100%。
（2）積極開展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復(fù)查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強托幼機構(gòu) 衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導(dǎo)，對常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo)，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補助及時發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進行免費體檢（輔助檢查：彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細(xì)胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等）
12、每月的22日各專項小組上報紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份：①召開第一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識講座。
二月份：①召開第二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第一次檢查、督導(dǎo)。④開展兒童保健知識講座。
三月份：①召開第三次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份：①召開第四次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日進行兒童預(yù)防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。
五月份：①召開第五次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進行相關(guān)知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份：①召開第六次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調(diào)會議，并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進行總結(jié)。
七月份：①召開第七次公共衛(wèi)生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識講座一次，并對相關(guān)知識開展健康咨詢活動一次。
八月份：①召開第八次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第三次檢查、督導(dǎo)。③進行濫用抗生素對人體的危害相關(guān)知識講座一次。
九月份：①召開第九次公共衛(wèi)生項目辦公會。②進行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份：①召開第十次公共衛(wèi)生項目辦公會。②總結(jié)一年的工作進展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份：①召開第十一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份：①召開第十二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結(jié)，上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排：
1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調(diào)整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況，對村衛(wèi)生室人員進行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機會進行宣傳教育工作，如集市、學(xué)校開家長會、家長接送學(xué)生、接種日等。
5、根據(jù)情況，進行居民健康檔案的整理工作。
展望未來，前景無限美好。但工作任務(wù)是繁重的，我院全體職工將更加團結(jié)一致，進一步解放思想，振奮精神，與時俱進，扎實工作，讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績。
1.1人員因素
一個項目執(zhí)行的好壞，與其執(zhí)行該項目的人員素質(zhì)、責(zé)任心、項目負(fù)責(zé)人有著密切的關(guān)系。人是項目成功與否的決定因素。多年來，各項目單位能按照師級實施方案制定本單位項目工作計劃，責(zé)任落實到人。但由于專業(yè)設(shè)置、人員分工不均衡，承擔(dān)的項目數(shù)量、任務(wù)量不等，業(yè)務(wù)人員的頻繁變更，最多的一個人要承擔(dān)4個項目。承擔(dān)項目少的專業(yè)人員，對項目工作各項指標(biāo)的認(rèn)識理解到位、思路清晰，工作進展順利。反之，項目工作的進度、時間安排、工作質(zhì)量、資料完整性等均緩慢，以至忙于應(yīng)付完成任務(wù)量，在某種程度上影響到項目工作的質(zhì)量。
1.2項目補助
項目工作經(jīng)費下拔滯后于項目工作，是多年以來存在的問題。在經(jīng)費下拔未到位時，項目會計乃至各項目負(fù)責(zé)人會在人員培訓(xùn)、車輛使用、督導(dǎo)檢查、檢驗檢測、物資采購等預(yù)算上壓縮開支，當(dāng)經(jīng)費到位時，項目工作已接近尾聲，因而造成工作補助經(jīng)費沉淀。為達到項目經(jīng)費的使用率，又突擊使用，沒有真正發(fā)揮項目資金的最大效應(yīng)。部分基層單位擅自改變工作補助經(jīng)費的使用方向，如個別單位將下拔的補助經(jīng)費作為一筆收入，使部分項目工作補助經(jīng)費無法按照方案要求進行使用并發(fā)放到現(xiàn)場工作人員手中。如氟中毒病情入戶調(diào)查費、包蟲病犬糞采樣補助、家犬管理及犬月月驅(qū)蟲補助費等。
1.3信息資料的利用
信息利用率低，把完成項目工作作為終點，對項目執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問題沒有提出正確、科學(xué)、合理化的意見，未能充分利用項目工作中產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析、預(yù)測，轉(zhuǎn)化成科研，以指導(dǎo)來年的工作，而是將歷年資料裝訂成冊，在上級部門檢查考核后放入檔案室，年復(fù)一年，失去了信息資料的利用價值。
2提高和完善公共衛(wèi)生項目管理工作的對策
2.1成立項目工作組織機構(gòu)（或項目辦公室）項目
工作組織機構(gòu)在結(jié)構(gòu)上可分為決策層、管理層、執(zhí)行層三個層次。決策層由中心主任或副主任組成、管理層由學(xué)科帶頭人組成（質(zhì)量管理與項目負(fù)責(zé)人）、執(zhí)行層由具有專業(yè)水平的各類專家、專業(yè)技術(shù)人員及普通員工組成。根據(jù)項目工作涉及的學(xué)科，以專業(yè)科室為主，可跨專業(yè)、跨科室組建項目工作團隊。改變科室人員少、承擔(dān)項目不等、人員忙閑不均現(xiàn)象，充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制機構(gòu)各專業(yè)人員的水平。
2.2采取分層培訓(xùn)模式
國家對各省、市項目負(fù)責(zé)人進行一級培訓(xùn)，各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)則按照上級下達的任務(wù)指標(biāo)制定科學(xué)、規(guī)范、可行的本級項目工作實施方案和經(jīng)費預(yù)算后，可根據(jù)職責(zé)分工和側(cè)重點不同，至少要進行管理層和執(zhí)行層兩個層次的培訓(xùn)，使管理層明確本單位所承擔(dān)的項目數(shù)量、任務(wù)量、完成時間，以便進行人員的合力調(diào)配。對執(zhí)行層的培訓(xùn)應(yīng)現(xiàn)場操作性強，懂得如何去做，發(fā)現(xiàn)問題后如何處理。
2.3發(fā)揮培訓(xùn)項目資金的最大效應(yīng)
整合類別相似或重復(fù)的培訓(xùn)項目，利用電視電話會議、網(wǎng)絡(luò)視頻等多種形式開展培訓(xùn)，避免理論上的重復(fù)和灌輸，增加實用性強的現(xiàn)場操作模擬培訓(xùn)。隨著機構(gòu)改革，基層專業(yè)人員更換頻繁，理論聯(lián)系實際顯得更為重要。例如：中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金地方病防治項目中氟中毒項目，近年來項目內(nèi)容基本上是病情監(jiān)測、外環(huán)境水質(zhì)氟化物監(jiān)測、改水降氟工程運轉(zhuǎn)情況監(jiān)測以及健康教育等。因此，在內(nèi)容變動不大的情況下，在培訓(xùn)計劃中，應(yīng)多涉及現(xiàn)場培訓(xùn)內(nèi)容，選擇調(diào)查點，入戶進行氟病情調(diào)查的模擬操作培訓(xùn)。
2.4注重督導(dǎo)的實際效果
督導(dǎo)工作要求督導(dǎo)人員具有較強的專業(yè)技術(shù)、管理水平和人際交流技能，而且要熟悉項目工作的內(nèi)容。因此，督導(dǎo)人員至少應(yīng)該是項目的管理層或者是執(zhí)行層成員，在督導(dǎo)現(xiàn)場要說實話、講實效，更重要的是善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。通過不斷的督導(dǎo)檢查，改進薄弱環(huán)節(jié)，總結(jié)好的經(jīng)驗。根據(jù)側(cè)重點的不同，在督導(dǎo)形式上可采取重點督導(dǎo)、抽查督導(dǎo)、資料督導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)督導(dǎo)等。對歷年項目執(zhí)行好的單位，可減少督導(dǎo)次數(shù)或者采取電話督導(dǎo)方式，詢問項目工作進展情況；而對于項目工作執(zhí)行相對薄弱的單位，可加大督導(dǎo)檢查次數(shù)，甚至于參與到現(xiàn)場工作中進行指導(dǎo)。
2.5完善項目檔案管理實現(xiàn)信息資料的科研轉(zhuǎn)化
2007—2013年石河子市所承擔(dān)的重大公共衛(wèi)生項目從數(shù)量上居兵團之首。從各項目工作的調(diào)查與監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，我們可以直接地了解疾病的發(fā)生、分布、發(fā)展，控制措施的效果等，同時這些監(jiān)測數(shù)據(jù)也是今后開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、采取控制措施的基本依據(jù)。對本地區(qū)疾病預(yù)防控制工作具有一定的指導(dǎo)意義，對政府部門決策具有參考價值。項目工作結(jié)束后，不僅僅是整理成冊的資料和總結(jié)，還要提交高質(zhì)量的項目工作技術(shù)分析報告。
2.6加強公共衛(wèi)生項目專項資金管理和執(zhí)行情況的考核、監(jiān)督機制
一、2014年工作總結(jié)
（一）目標(biāo)任務(wù)完成情況
1、扶貧解困工程。堅持公開、公正、公平的原則和“四權(quán)分離”制度，兌現(xiàn)2013年計劃生育家庭獎勵扶助對象833人、計劃生育家庭特別扶助對象61人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標(biāo)人群352戶扶助及獎勵金210.18萬元。2014年確認(rèn)計劃生育家庭獎勵扶助對象892人、計劃生育家庭特別扶助對象64人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標(biāo)人群392戶，12月份將兌現(xiàn)獎勵金及扶助金。
2、民族地區(qū)幫扶工程。開展包蟲病病情調(diào)查人數(shù)累計為8500人，完成率130.77%；開展免費藥物治療包蟲病患者14人，完成率116.67%。
3、醫(yī)療衛(wèi)生工程。一是城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到95.75%。二是完成40個村衛(wèi)生室建設(shè)項目，總投資200萬元，該項目已與村級活動室合建目前已竣工并投入使用，完成率400%。三是免費向123對符合生育政策計劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查，其中農(nóng)村114對，完成率103.64%，城鎮(zhèn)9對，完成率112.50%。
4、民生實事。一是繼續(xù)實行縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，縣人民醫(yī)院和縣民族醫(yī)院先后于2012年11月、2013年10月完成取消藥品加成，除中草藥、中藥飲片外的藥品全部零差價銷售，嚴(yán)格控制藥品金額占業(yè)務(wù)總收入的比重，實施以來讓利患者金額達248.5萬元，切實減輕了群眾負(fù)擔(dān)，縣級公立醫(yī)院取消藥品加成覆蓋率100%。二是啟動實施免費婚前體檢項目，積極開展婚前體檢宣傳動員工作，在當(dāng)事人完全自愿的前提下，免費為72對擬向婚姻登記機關(guān)申請結(jié)婚登記的男女雙方當(dāng)事人進行婚前體檢,完成率102.86%。三是實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩累計375人，住院分娩率94.75%，補助資金18.75萬元；免費為農(nóng)村孕產(chǎn)婦及準(zhǔn)備懷孕和懷孕3個月內(nèi)的農(nóng)村婦女增補葉酸累計759人。四是協(xié)助州人民醫(yī)院到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展白內(nèi)障篩查工作，完成篩查貧困白內(nèi)障患者778人，其中符合手術(shù)指征70人。
（二）重點工作開展情況。
1、繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是加快健全全民醫(yī)保體系，新農(nóng)合參合率99.01%；二是鞏固完善基本藥物制度。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。三是逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，加強健康檔案規(guī)范化管理，目前管理高血壓患者5453人，管理糖尿病患者1422人，登記管理重性精神病患者29人，0-6歲兒童健康管理5597人，孕產(chǎn)婦健康管理535人，65歲及以上老年人健康管理12342人。四是實施重大公共衛(wèi)生項目，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。五是加快推進公立醫(yī)院改革，進一步完善績效工資分配制度，建立分級醫(yī)療診治制度，積極推進雙向轉(zhuǎn)診。
2、項目建設(shè)情況。一是縣人民醫(yī)院住院部大樓及附屬工程建設(shè)項目，總投資2000.48萬元，新建住院部大樓及附屬樓9180.6平方米，該項目已主體完工進入內(nèi)部裝飾階段。二是縣民族醫(yī)院建設(shè)項目，進入一層修建階段；三是冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院整體搬遷建設(shè)項目已進入基礎(chǔ)施工階段；四是德威鄉(xiāng)衛(wèi)生院、嵐安鄉(xiāng)衛(wèi)生院、瀘橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)和生活用房建設(shè)項目已主體完工進入內(nèi)部裝飾階段，預(yù)計2014年12月完工。五是縣疾控中心包蟲病實驗室及業(yè)務(wù)用房建設(shè)項目進入地質(zhì)勘查及初步設(shè)計階段，今年7月縣疾控中心通過實驗室資質(zhì)認(rèn)定及食品機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定現(xiàn)場評審工作。
3、人才工作。一是“陽光天使”招聘情況。2014年考核招聘人數(shù)6名，考試招聘人員5人，完成簽訂農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生協(xié)議1人。實施人才強化培養(yǎng)計劃，選派74名專業(yè)人員分別參加省、州組織的?？茍F隊、崗位培訓(xùn)、臨床進修、崗前培訓(xùn)等人才培訓(xùn)。參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人。二是對口支援情況。今年我縣接收三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員11人，干部8人，縣人民醫(yī)院選派1名醫(yī)務(wù)人員對口支援冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。對口支援醫(yī)師在基層累計診治群眾16871人次，開展示范手術(shù)44臺次，開展新技術(shù)項目16項次，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員936人次，我縣安排業(yè)務(wù)骨干醫(yī)務(wù)人員到三級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)30人次。三是柔性流動服務(wù)情況。今年全縣共組建醫(yī)療隊73支、派出醫(yī)務(wù)人員累計415人次、義診患者8659人次，發(fā)放健康教育宣傳資料17萬余份，免費發(fā)放藥品價值1.4萬元，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員593人次。
4、繼續(xù)實施人口計生“五大工程”。一是計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。鞏固省級計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣成果，依法開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，全縣計劃生育定點免費機構(gòu)開展計劃生育科技服務(wù)7952人次，實施計劃生育各類手術(shù)1145例，上門咨詢7952人次，門診咨詢7952人次，發(fā)放避孕藥具2800人次，“三查”7086人次，生殖道感染疾病檢查860人次，隨訪6160人次，無引產(chǎn)、無計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計劃生育技術(shù)服務(wù)事故發(fā)生，開展計生服務(wù)巡回下鄉(xiāng)45次。切實加大藥具管理規(guī)范化建設(shè)，在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展計劃生育藥具特色服務(wù)窗口建設(shè)工作。藥具應(yīng)用率達91.7%，有效率達100%，隨訪率達99%。二是推進人口文化建設(shè)。鞏固生育文化大院、中心戶等建設(shè)。抓好宣傳品進村入戶工作，共發(fā)放衛(wèi)生和人口計生各類宣傳資料近3萬份。開展人口計生宣傳活動6次，開展計生政策法規(guī)、生殖保健和優(yōu)生、優(yōu)育咨詢服務(wù)宣傳咨詢11000人次。宣傳品進村入戶率達95%，群眾知曉率達95%，避孕節(jié)育知情選擇率達90%。三是完善利益導(dǎo)向機制。四是提升信息化建設(shè)水平。啟用“計生通”項目，全面完成人口計生計劃。全年總?cè)丝?8414人（10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)），出生人數(shù)569人，出生率8.32‰，自然增長率為3.61‰，符合政策生育率95.96%，死亡率4.71‰，綜合節(jié)育率為87.07%。全面核查清理人口數(shù)據(jù)，統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率和全員人口信息主要項目準(zhǔn)確率均達到90%。五是構(gòu)建基層群眾自治機制。進一步加強對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村的指導(dǎo)，落實基層群眾自治規(guī)范，充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會的作用，深入開展“陽光計生”行動，不斷完善社會監(jiān)督，努力提高人民群眾對人口計生工作的滿意度。
（三）特色亮點做法。
一是全面加強各醫(yī)療機構(gòu)班子建設(shè)，對所有醫(yī)療機構(gòu)班子進行了充實和調(diào)整。二是全面實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員包村，主動上門服務(wù)。三是成功創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣，開展醫(yī)務(wù)人員技術(shù)大練兵活動。四是公共衛(wèi)生健康體檢整合資源，上門服務(wù)。五是對全縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備進行清理，全面調(diào)劑，保證設(shè)備全面運行。六是全面實施城鄉(xiāng)居民孕前優(yōu)生健康檢查和婚前檢查。
二、存在主要問題
（一）實施基本藥物制度后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收入明顯減少，由于縣財政拮據(jù)，根本無力全額承擔(dān)配套的專項補助資金并承擔(dān)兜底責(zé)任，再加之基本藥物統(tǒng)一采購過程中存在部分中標(biāo)藥物廠家因無利潤常常缺貨和配送不及時，部分群眾反映個別藥品價格甚至高于藥店銷售價格，一定程度上影響了制度的有序?qū)嵤?/p>
（二）人員編制不足。機構(gòu)合并后，縣衛(wèi)生和人口計生局核定行政編制12名，工勤控制數(shù)1名，較機構(gòu)改革前行政編制數(shù)減少5人，工勤編制減少2人；衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊現(xiàn)有編制6人，較機構(gòu)改革前編制數(shù)減少3人；縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位按醫(yī)院等級要求，事業(yè)編制嚴(yán)重不足，如縣人民醫(yī)院經(jīng)州衛(wèi)生局核定200張床位，按照床位和醫(yī)技人員1:1.5的原則，應(yīng)核定醫(yī)技人員編制300名，目前縣人民醫(yī)院編制170人。
（三）專業(yè)技術(shù)人才缺乏，結(jié)構(gòu)不合理，量少質(zhì)弱。全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總量不足，結(jié)構(gòu)不夠合理，高素質(zhì)、高水平的衛(wèi)生人才缺乏，特別是骨干人才、?？迫瞬?、學(xué)科帶頭人和既懂業(yè)務(wù)又懂管理的復(fù)合型人才較少。如縣疾控中心上半年退休7人，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人才隊伍相對薄弱；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員較少，學(xué)科不配套；村醫(yī)整體素質(zhì)不高、普遍無資質(zhì)，無法從事相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作，這些已成為制約基層衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展的瓶頸。
（四）縣級公立醫(yī)院深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、高效管理體制等方面配套政策不夠完善，綜合改革壓力大。
（五）醫(yī)療設(shè)備設(shè)施總量不足，嚴(yán)重老化落后。各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)備設(shè)施嚴(yán)重不足，已有的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施也非常落后，不能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾就醫(yī)需求。如：縣人民醫(yī)院作為二級甲等綜合醫(yī)院無放射醫(yī)學(xué)工作站、國際聽力電測儀等設(shè)備?？h疾控中心無dr、離子色譜儀等設(shè)備。
（六）醫(yī)療廢棄物和污水處理問題。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位無規(guī)范化的醫(yī)療廢棄物處理，現(xiàn)僅作一般性的焚燒、掩埋處理。除冷磧中心衛(wèi)生院原項目經(jīng)費建有污水處理系統(tǒng)外，其余醫(yī)療衛(wèi)生單位均無污水處理系統(tǒng)，影響環(huán)境保護，極易發(fā)生醫(yī)療廢物污染事件。
（七）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員，尤其是縣人民醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、任務(wù)重、待遇不高，很難調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
（八）人口和計劃生育行政執(zhí)法薄弱，違法生育處罰不到位。
（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生專干調(diào)整頻繁，兼職過多，隊伍不穩(wěn)定。
三、2015年工作計劃
（一）在全縣范圍內(nèi)開展醫(yī)療技術(shù)人員大練兵活動，通過“打造醫(yī)院標(biāo)桿服務(wù)窗口”培訓(xùn)、科技大練兵活動、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)及開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)講座等方式，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。
（二）切實抓好衛(wèi)生計生項目建設(shè)。實施烹壩、得妥、加郡、興隆、杵坭鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
（三）全面推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，加強健康檔案管理使群眾受益率達100%。
（四）進一步清理各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備使用情況，對閑置設(shè)備進行調(diào)劑使用，確保設(shè)備全面運行。
(五)進一步完善分級醫(yī)療診治制度，積極推進雙向轉(zhuǎn)診。
（六）堅持綜合施治，完善人口計生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制。
(七)突出宣傳引導(dǎo)，強化計劃生育基本國策意識。
1、積極促進殘疾人就業(yè)和上學(xué)。落實為民辦實事項目，扶持貧特困殘疾人生產(chǎn)發(fā)展，為15戶貧特困殘疾人提供低息小額信貸，每戶5000元，補助7.5萬元；為300人殘疾人免費進行使用技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)，每人300元，已下達9萬元；安排殘疾人與企業(yè)之間的供需見面會2.4萬元；盲人按摩培訓(xùn)補助元；為20名貧困殘疾人或其子女上大學(xué)（大專）提供每人元補助和20名貧困殘疾人或其子女上高中（職高、中專）提供每人1000元補助，共6萬元。區(qū)級財政加大資金投入，加強了殘疾人職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)服務(wù)，政府助學(xué)提高殘疾人的自身素質(zhì)，增強殘疾人就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力。
2、加大貧困殘疾人生活救助。為切實保障我區(qū)重度殘疾人的基本生活，根據(jù)《關(guān)于做好我市重度殘疾人生活和醫(yī)療救助工作的通知》的文件精神，我區(qū)殘聯(lián)、民政局通過調(diào)查核實符合條件的城鄉(xiāng)重度殘疾人對象987人，并增發(fā)重度殘疾人生活救助金46萬元；實施農(nóng)村貧困殘疾人家庭危房改造的“安居工程”，為7戶貧困殘疾人危房戶或無房戶實施翻建，每戶2萬元，為22戶貧困殘疾人危房戶實施修繕，每戶6000元，共下達資金13.6萬元，進一步解決貧困殘疾人住房問題。
3、提高殘疾人康復(fù)水平。建立殘疾人康復(fù)站4個，每個站補助標(biāo)準(zhǔn)1.5萬元，區(qū)級配套4萬元；實施“光明行動”，免費為120例貧困白內(nèi)障患者實施復(fù)明手術(shù)，補助標(biāo)準(zhǔn)每例1500元，區(qū)級配套4.2萬元。政府免費為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)，提高了殘疾人的健康水平。
4、建設(shè)殘疾人“福樂家園”。建設(shè)3個殘疾人“福樂家園”，每個家園補助標(biāo)準(zhǔn)5萬元，共補助15萬元，重點解決16-45周歲殘疾人對生活照料、康復(fù)養(yǎng)護、技能培訓(xùn)、文化娛樂和體育健身的需求。
二、全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，達到年人均15元的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
1、落實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員經(jīng)費保障政策。按照《市人民政府關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的實施意見》（莆政綜[]33號）的要求，在核編定崗基礎(chǔ)上，丙類衛(wèi)生院編制內(nèi)人員工資按事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)財政全額核撥；甲類和除山區(qū)外的乙類衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員和院領(lǐng)導(dǎo)的工資由財政全額核撥，其余人員實行差額補助。2010年初預(yù)算安排常太衛(wèi)生院、華亭衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員和院領(lǐng)導(dǎo)工資及社保、醫(yī)保等資金272.5萬元，已下達130萬元，保證了衛(wèi)生院工作人員安心基層工作，解決衛(wèi)生院人員工作的后顧之憂，保障了衛(wèi)生院工作人員的生活穩(wěn)定。
2、積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。為了給居民提供有效、經(jīng)濟、方便、連續(xù)的健康服務(wù)，加快社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)，城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作全面執(zhí)行11.64萬人，每人按15元/年籌資，174.6萬元。其中:省級6元/人計69.84萬元，市級2元/人計23.28萬元，區(qū)級7元/人計81.48萬元，區(qū)級資金已補助到位。
3、實施鄉(xiāng)村醫(yī)生補助制度。以縣市為單位，從年人均15元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中安排3元，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的補助經(jīng)費。鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助年不低于4000元，市級補助1200元，區(qū)級財政補助2800元/年，共計68.6萬元。
4、強化疾病預(yù)防控制能力。安排初級衛(wèi)生經(jīng)費及預(yù)防接種疫苗經(jīng)費23.5萬元；接種乙肝疫苗工作經(jīng)費5萬元；傳染病防治經(jīng)費5萬元；葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷工作經(jīng)費10.4萬元。財政加大資金投入，進一步充實和完善各項突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急措施。
以上幾項政策均為我區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體項目，共需資金536.6萬元，2010年省級補助專項328.5萬元，區(qū)級預(yù)算安排208.1萬元。
三、健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
1、提高衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備水平。進一步改善農(nóng)村衛(wèi)生院的就醫(yī)環(huán)境，擴展農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療保健服務(wù)范圍，改善衛(wèi)生院病房基礎(chǔ)設(shè)施落后狀況，提高我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件。我區(qū)年初配套年完成一個衛(wèi)生院設(shè)備更新項目50萬元以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備更新費50萬元。2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升工程補助靈川衛(wèi)生院改造提升經(jīng)費8萬元。
2、落實-2010年重大公共衛(wèi)生服務(wù)農(nóng)村改廁項目工作。-2010年度，我區(qū)共改建三格式衛(wèi)生廁所1500座，補助標(biāo)準(zhǔn)600元/戶，區(qū)級財政及時下?lián)苁〖夀r(nóng)村改廁專項經(jīng)費60萬元，區(qū)級配套15萬元，保障農(nóng)村改廁項目所需的地面建設(shè)部分資金和項目啟動、宣傳培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、健康教育、督導(dǎo)檢查等經(jīng)費，并確保改廁資金足額到位，保障農(nóng)村改廁項目工程按期保質(zhì)完成。
3、加強衛(wèi)生技術(shù)人員培養(yǎng)。財政出資委托學(xué)院定向委培全日制普通本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，繼續(xù)完成千名醫(yī)師幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)任務(wù)，安排2010年衛(wèi)生人員培訓(xùn)費6萬元，農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)技人員補貼81.44萬元。
4、落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩年4057人，政府補助每人400元/年，共補助159萬元，其中：省級121、市級14、區(qū)級24。
四、落實城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保供養(yǎng)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、優(yōu)撫對象、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險等一系列惠民政策，確保群眾生活穩(wěn)定
1、加強城鄉(xiāng)低保工作。城市低保1800人，其中邊緣戶166人，為保障全區(qū)城市貧困居民的基本生活、維護全區(qū)社會治安穩(wěn)定，2010年全年需補助279.29萬元，月享受城市低保人員717戶共1658人。農(nóng)村低保對象5449人（五保戶549人），新增農(nóng)村低保戶451人，2010年全年需補助460.92萬元，已下達資金240萬元，月享受低保人員1849戶共4931人。為了切實保障農(nóng)村特困群眾的基本生活權(quán)益，積極爭取，加大財政的投入，確保我區(qū)農(nóng)村低保工作正常開展。
2、農(nóng)村困難醫(yī)療救助，2010年農(nóng)村醫(yī)療救助籌集標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元調(diào)整為每人每年130元：補助6045人共78.59萬元，按50元的標(biāo)準(zhǔn)中省市區(qū)三級承擔(dān)的比例測算：省級31.43萬元、市級39.29萬元、區(qū)級7.86萬元。2010年城市醫(yī)療救助籌集標(biāo)準(zhǔn)由每人每年120元調(diào)整為每人每年130元，2835人共31萬元，其中：省級5.17萬元，市級20.67萬元，區(qū)級5，17萬元。2010年革命“五老”人員20人，年600元/人，年1.2萬元，其中:省級0.7萬元、市級0.4萬元、區(qū)級0.1萬元。2010年重點優(yōu)撫對象932人，年600元/人，共55.92萬元：省級39.1萬元、市級11.2萬元、區(qū)級5.6萬元。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。2010年?。ê醒胙a助）、市、縣級財政對各縣（市、區(qū)）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民的每年人均資助總額從80元提高到120元。今后隨財政收入增長逐步提高。農(nóng)村居民的繳費水平隨著收入水平的增長而提高。2010年農(nóng)村居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)從每人每年20元提高到30元。年參合人數(shù)243616，各級財政補助：?。ê醒耄?290萬元，市283萬元，區(qū)350.8萬元。
4、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費。參保人數(shù)19302人(困難2734人)，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元/人年，籌資標(biāo)準(zhǔn)120元/人年：省級96元、市級12元、區(qū)級12元；區(qū)120元/人：省級72元、市級38元、區(qū)級12元。共計240萬元：省級168、市級48、區(qū)級24。
大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：籌資標(biāo)準(zhǔn)每人160元/年：政府補助每人122元/年，個人繳費38元。醫(yī)大分校、仙游示范學(xué)校參保3039人（困難大學(xué)生575人），省級補助年82元/人（困難大學(xué)生38人）共計39萬元；市屬院校學(xué)院參保人數(shù)10715共計131萬元：省級96元/人計103萬元，市級26元/人計28萬元。
5、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險。我區(qū)2010年10月啟動新型農(nóng)村養(yǎng)老保險，探索建立個人繳費、集體補助、政府補貼相結(jié)合的新農(nóng)保制度，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會救助等其他社會保障政策措施相配套，保障我區(qū)農(nóng)村居民老年基本生活，并基本實現(xiàn)對農(nóng)村適齡居民的全覆蓋。經(jīng)測算10月-12月所需資金670.94萬元，其中：中央和省級393.3萬元，市級107.46萬元，區(qū)級170.18萬元。
6、解決自收自支單位醫(yī)保社保歷史欠費問題。2010年年初預(yù)算安排歷年社保醫(yī)保欠費資金200萬元，用于解決差額及自收自支單位歷年社保醫(yī)保欠費問題。由欠費的自收自支單位向醫(yī)保中心及社保中心補繳所欠單位部分的醫(yī)保社?？傤~的50%之后，區(qū)財政補助50%，以鼓勵自收自支單位積極補繳欠款，進一步解決自收自支單位歷史欠款問題。目前，已補助區(qū)建筑工程投標(biāo)招標(biāo)辦、水政監(jiān)察大隊償還醫(yī)保社保欠費共163744元。
五、加大財政投入，創(chuàng)建雙擁模范城區(qū)
1、廣泛開展擁軍優(yōu)屬活動，關(guān)心傷殘軍人、復(fù)員退伍軍人、烈屬等重點優(yōu)撫對象的生活，安排撫恤金總計337.42萬元：烈屬定補（35人）、一次性撫恤金、病故軍人醫(yī)囑定補、因公犧牲遺囑定補提高標(biāo)準(zhǔn)后共55萬元；參戰(zhàn)人員補助費169人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人定補165人、53年前入伍復(fù)員企業(yè)工作退休人員29人、失散人員定補1人141萬元；在鄉(xiāng)在職殘廢金提高標(biāo)準(zhǔn)，新增2人，年需140.42萬元；護理費1萬元。切實地解決他們在生產(chǎn)、生活上的實際困難和問題，為他們送去了政府的關(guān)懷和溫暖。
2、進一步鞏固和發(fā)展軍政軍民“同呼吸、共命運、心連心”的大好局面，為維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展，加強軍隊建設(shè)創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，促進了我區(qū)兩個文明健康發(fā)展。搞好雙擁工作。大力開展春節(jié)、八一期間的走訪慰問活動，安排雙擁慰問費79.67萬元。
六、支持和重視老干部工作，確保老干部各項政策措施的落實政策
區(qū)級安排74名離休人員（含糖廠14人）春節(jié)慰問費、公務(wù)費和特需費16.87萬元；處級退休老干部專項經(jīng)費20.43萬元；企業(yè)離休干部無工作遺屬生活補助1.8萬元。狠抓離退休干部四個待遇的落實，使全區(qū)老干部能夠老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所為。
七、明年工作計劃：
1、做好2011年養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保險基金預(yù)算工作，進一步規(guī)范基金支出；繼續(xù)做好社會保險基金決算匯編工作。
2、以促進就業(yè)為重點，配合勞動部門實施更加積極的就業(yè)政策，進一步提高了勞動者的技能水平和就業(yè)競爭能力。
3、配合做好健全基本醫(yī)療保障體系，擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保覆蓋面，配合做好妥善解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參加醫(yī)保問題。
4、積極配合民政和殘聯(lián)，保障與群眾直接相關(guān)的民生投入，如城鄉(xiāng)低保、城市醫(yī)療救助、五保供養(yǎng)、重度殘疾人救助等，保證對低收入群體的救助資金及時發(fā)放到位，健全城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度。切實保障干部、退役士兵等涉軍群體的資金和待遇保障工作。及時發(fā)放災(zāi)后救助資金和災(zāi)后重建資金，完善各項資金的管理。
區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)委區(qū)政府的的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級部門的指導(dǎo)下，不斷提升疾病預(yù)防控制能力和服務(wù)水平，有效預(yù)防和控制了疾病的發(fā)生。截止到目前，全區(qū)無重大傳染病疫情發(fā)生；百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風(fēng)、白喉、脊灰、15歲以下人群乙肝報告發(fā)病率為零，麻疹等傳染病處于低發(fā)狀態(tài)，結(jié)核病、慢病、精防和牙防工作均取得較好成績，為保障全區(qū)群眾的身體健康做出了積極的貢獻。
一、加強應(yīng)急能力建設(shè)，保持可持續(xù)發(fā)展。
區(qū)衛(wèi)生局著力加強應(yīng)急處置能力建設(shè)，進一步完善應(yīng)急處置體系和工作機制，調(diào)整充實了應(yīng)急處置辦公室、專家組和應(yīng)急處置預(yù)備隊，加強預(yù)警信息應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場處置、工作報告等應(yīng)急處置工作的日常管理，及時有效地處置了多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息。組織修訂了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和多個單項預(yù)案，更新和充實了應(yīng)急信息系統(tǒng)設(shè)備、應(yīng)急物質(zhì)和個人裝備，進一步增強應(yīng)急保障能力。加強人員培訓(xùn)和演練，舉辦了應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)班，制定了《霍亂應(yīng)急處置演練方案》，進行了演練準(zhǔn)備，擬在7月份進行演練。區(qū)疾控中心榮獲***市先進應(yīng)急處置示范點稱號。
二、嚴(yán)密防控，無重大傳染病疫情
區(qū)衛(wèi)生局實行24小時應(yīng)急值班，區(qū)疾控中心實行24小時疫情值班，對***區(qū)疫情報告單位報告的疫情信息進行審核。根據(jù)疫情形勢，及時召開疫情分析會，對全區(qū)疫情進行分析研判，制定防控工作建議。及時編制印發(fā)疫情快報、月報，每月進行疾病預(yù)報，為區(qū)委、區(qū)政府及各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定疾病防治工作計劃提供技術(shù)支持。今年上半年完成了2013年傳染病疫情年度分析，2014年傳染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。對全區(qū)22家網(wǎng)絡(luò)直報單位定期開展督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，疫情報告24小時內(nèi)報告及時率100%，審核及時率100.00%。
按照“依法防控、科學(xué)防控”的原則，重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重點傳染病的防控工作。及時組建重點傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，制訂了重點傳染病防控預(yù)案，，及時有效地處置了突發(fā)疫情。2014年上半年我區(qū)未發(fā)生重點傳染病的暴發(fā)流行。
1、呼吸道傳染病防控工作
按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，繼續(xù)開展不明原因肺炎病例監(jiān)測，及時做好人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴(yán)重呼吸道傳染病的排查和處置工作。2014年1-6月份，我區(qū)未發(fā)現(xiàn)報告不明原因肺炎病例。按照《職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測方案（2011年版）》和工作任務(wù)委托書的要求，3月份和6月份開展了禽類監(jiān)測點環(huán)境標(biāo)本和職業(yè)暴露人群血清標(biāo)本的采集、送檢工作，共采集環(huán)境標(biāo)本20份，職業(yè)暴露人群血清標(biāo)本21人份，檢測結(jié)果均為陰性。
2、霍亂、手足口病等腸道傳染病防控工作
區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)疾控中心相關(guān)科室專業(yè)人員定期對各醫(yī)療單位腹瀉門診進行技術(shù)指導(dǎo)，召開了《全區(qū)疫情管理及霍亂、手足口病等腸道傳染病防控技術(shù)培訓(xùn)班》，培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員60余人，提高全區(qū)疫情報告質(zhì)量和重點傳染病防控能力；6月份對全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院腹瀉門診進行了督導(dǎo)檢查。加強手足口病防控工作，2014年上半年共調(diào)查和處置手足口病例54例，標(biāo)本采集24份，個案調(diào)查率100%；目前我區(qū)無手足口死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情。
3、艾滋病防控工作
區(qū)衛(wèi)生局高度重視艾防工作，加強對全區(qū)醫(yī)務(wù)工作者艾防技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范實施艾滋病防治項目。今年上半年對新進入監(jiān)管場所的全部被監(jiān)管人員57人進行艾滋病病毒抗體檢測，檢測結(jié)果均為陰性，檢測率100%，準(zhǔn)確率100%。對全部12名艾滋病病毒感染者和病人進行了隨訪，隨訪率100%，隨訪情況全部進行網(wǎng)絡(luò)直報。對8名艾滋病病毒感染者和病人進行CD4+T細(xì)胞采樣送檢，掌握他們的身體狀況和CD4+T細(xì)胞水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人能夠及時得到有效治療。累計對400余人提供艾滋病自愿咨詢檢測服務(wù)，檢出1例病毒攜帶者，并將監(jiān)測數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確上報。區(qū)疾控中心被評為全省艾滋病防治工作先進集體。
4、結(jié)核病防治工作
結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴(yán)重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全，已成為重大公共問題和社會問題。區(qū)衛(wèi)生局高度重視，嚴(yán)格按照《***區(qū)2014年結(jié)核病防治工作計劃》的要求，落實好各項工作措施。一是細(xì)化宣傳，區(qū)疾控中心和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)充分利用廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、懸掛橫幅、板報、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式，針對不同層次的人群，采取群眾喜聞樂見的方式，廣泛宣傳結(jié)核病防治知識。深入開展結(jié)核病防治政策和防治知識“進企業(yè)、進學(xué)校、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動，不斷提高了廣大人民群眾對結(jié)核病防治知識和國家對結(jié)核病人實施優(yōu)惠政策的知曉率，營造我區(qū)結(jié)核病防治宣傳氛圍。二是加強疫情報告，積極轉(zhuǎn)診病人，區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》，落實《結(jié)核病疫情報告制度》、《結(jié)核病報告轉(zhuǎn)診制度》，切實做好肺結(jié)核病人的歸口管理，加強肺結(jié)核病人的報告、轉(zhuǎn)診工作。三是構(gòu)建三級網(wǎng)絡(luò)，落實病人追蹤。區(qū)疾控中心、鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）和村衛(wèi)生室（診所）進一步完善三級追蹤網(wǎng)絡(luò)，對醫(yī)療機構(gòu)報告未到定點醫(yī)院就診的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核病人，實施三級網(wǎng)絡(luò)追蹤，及時反饋病人追蹤到位情況，不斷提高病人追蹤實效。2014年上半年結(jié)防門診接診可疑肺結(jié)核病人556人，免費治療管理活動性肺結(jié)核病人101例，較去年同期上升46.38%，其中初治涂陽23例，復(fù)治涂陽13例，治療管理菌陰病人65例，新發(fā)涂陽病人療程結(jié)束治愈率為95.65%，超過了國家要求的85%的標(biāo)準(zhǔn)。2014年區(qū)衛(wèi)生局按照省、市要求，指定下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《***區(qū)百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動工作方案》的通知，由衛(wèi)生局主導(dǎo)，區(qū)疾控中心落實，通過微博、媒體報道、張貼海報和舉辦宣傳活動等多樣化的方式對活動進行宣傳，本著多部門合作，社會各界廣泛參與的原則，積極招募各領(lǐng)域志愿者，并填寫《志愿者登記及活動記錄表》和《志愿者信息登記表》。2014年1月至2015年12月期間，至少招募100名志愿者參加傳播行動，目前正在積極招募中。
三、落實免疫規(guī)劃政策，建立有效免疫屏障
根據(jù)省和***市《2014年免疫預(yù)防管理工作意見》，區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)了《***市免疫規(guī)劃疫苗查漏補種工作實施方案（試行）》的通知，并制定了我區(qū)《關(guān)于加強預(yù)防接種工作的通知》，進一步加強免疫規(guī)劃工作。2014年，區(qū)衛(wèi)生局對我區(qū)預(yù)防接種門診和接種室進行大規(guī)模改進：新建三處接種門診，其中一所醫(yī)院新建接種室；一個轄區(qū)較大的鎮(zhèn)增設(shè)2處接種門診；全區(qū)數(shù)字化門診創(chuàng)建工作于6月份啟動，要求新建的門診于10月底前完成，改建的門診于8月底前完成。認(rèn)真落實《疫苗流通和接種管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，不斷加強疫苗管理，堅持主渠道采購，堅持疫苗儲存、運輸全程冷鏈管理。加強對各接種單位的考核和技術(shù)指導(dǎo)，兒童接種信息化管理率達到100%，一類疫苗接種率均保持在95%以上，二類疫苗推廣應(yīng)用穩(wěn)步推進，接種針次大幅提高，疫苗可預(yù)防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風(fēng)、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、15歲以下人群乙肝報告發(fā)病率均為零；麻疹、流腮等傳染病發(fā)病處于低發(fā)狀態(tài)。
四、加強慢病管理，完成各項疾病監(jiān)測工作
進一步規(guī)范《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡推斷書》的填報工作，每月進行死因分析，及時制作居民死因報告；今年1-6月份共審核死亡病例報告卡2043例，粗死亡率為3.07‰，審核率100%，死因編碼正確率97%以上。按照《***市地方病防制工作意見》的要求，制定了《***區(qū)2014年碘缺乏病監(jiān)測方案》，隨機抽取了5個鎮(zhèn)的20個行政村300戶居民食鹽樣品300份，經(jīng)檢測合格298份，碘鹽合格率平均為99.3%，與去年比較，碘鹽合格率進一步上升。積極開展瘧疾防控工作，舉辦了瘧疾知識防治技術(shù)培訓(xùn)班，組織開展了瘧原蟲血檢工作，血檢人數(shù)412人，血檢率0.65‰，復(fù)檢88人，復(fù)檢率21%，順利完成了上半年的工作任務(wù)。今年3月份啟動了腫瘤登記隨訪工作，建立了工作管理制度，進行了技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，對直報單位的報告及時進行審核、分析、上報，定期開展漏報調(diào)查和患者隨訪，工作質(zhì)量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者建立健康檔案，并準(zhǔn)確、完整的錄入信息管理系統(tǒng)。
五、做好皮防工作，保障群眾健康
區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)《規(guī)劃》精神和要求，結(jié)合我區(qū)的實際情況, 制定下發(fā)了兗衛(wèi)字（2014）20號《***區(qū)麻風(fēng)性病 2014年度防治工作要點》，組織召開了2014年全區(qū)麻風(fēng)病、性病防治工作會議。加強麻風(fēng)病、性病防治培訓(xùn)工作，開展醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，重點培訓(xùn)綜合醫(yī)療機構(gòu)皮膚科、神經(jīng)科、眼科、風(fēng)濕科醫(yī)務(wù)人員和基層醫(yī)療機構(gòu)全部醫(yī)務(wù)人員，提高基層醫(yī)務(wù)人員防治技術(shù)水平。做好性病監(jiān)測、性病實驗室質(zhì)控和性病檢測與規(guī)范化診療服務(wù)，開展性病診療機構(gòu)梅毒規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)管理工作，加強對重點人群的梅毒主動檢測和轉(zhuǎn)介工作。梅毒預(yù)防和診療服務(wù)專業(yè)人員相關(guān)知識和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達到100%；性病診療機構(gòu)主動提供梅毒咨詢檢測服務(wù)的比例達到90%，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達到90%；艾滋病咨詢檢測點的受檢者和社區(qū)藥物維持治療門診的服藥者免費梅毒檢測率分別達到95%，為梅毒抗體陽性者提供必要轉(zhuǎn)診服務(wù)的比例達到95%。城市孕產(chǎn)婦梅毒檢測率達到90%，農(nóng)村達到70%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達到95%，農(nóng)村達到80%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達到95%，農(nóng)村達到85%，嬰兒1年隨訪率達到85%。一期和二期梅毒年報告發(fā)病率增長幅度控制在5%以下。
六、做好牙防工作，預(yù)防兒童齲齒。
以保障衛(wèi)生經(jīng)濟健康有序發(fā)展為主線，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生工作會議精神，圍繞衛(wèi)生中心工作，堅持審計監(jiān)督與服務(wù)并重的理念，扎實有效開展內(nèi)部審計監(jiān)督工作，促進領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政和衛(wèi)生經(jīng)濟管理依法開展，充分發(fā)揮內(nèi)部審計在衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展中“免疫系統(tǒng)”功能和監(jiān)督、服務(wù)職能。
二、工作要點
（一）完善內(nèi)審組織建設(shè)，強化基礎(chǔ)規(guī)范
一是按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》第二章第五條的要求，區(qū)級醫(yī)院須設(shè)置獨立的內(nèi)部審計科，配備專職審計人員；其他單位可以根據(jù)需要，設(shè)置獨立的內(nèi)部審計科，配備專職審計人員，也可以授權(quán)本單位其他科室履行審計職責(zé)，配備專職或者兼職審計人員。各單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，積極支持，確保全系統(tǒng)內(nèi)審組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得到進一步增強。
二是重點加強對單位內(nèi)部控制和風(fēng)險管理有效性、合理性的審計，努力構(gòu)建內(nèi)部審計監(jiān)督長效管理機制，推動內(nèi)部審計工作的轉(zhuǎn)型和發(fā)展，實現(xiàn)以“合規(guī)審計”為主向以“風(fēng)險和內(nèi)部控制為導(dǎo)向?qū)徲嫛钡霓D(zhuǎn)變，提升內(nèi)審工作水平。
（二）圍繞中心，突出重點開展內(nèi)審工作
1．強化領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟責(zé)任審計。
自20xx年起，擬對局屬各單位任期五年以上的正職領(lǐng)導(dǎo)干部或主持工作的副職領(lǐng)導(dǎo)干部有計劃地進行任期經(jīng)濟責(zé)任審計工作。不斷完善以任中審計為主、對主要領(lǐng)導(dǎo)干部進行任期內(nèi)輪審的工作制度。重點審查單位負(fù)責(zé)人在任期內(nèi)的重大事項決策、內(nèi)部管理制度、銀行帳戶、經(jīng)營情況、財務(wù)收支、資產(chǎn)管理、債權(quán)、債務(wù)等，客觀、全面地反映領(lǐng)導(dǎo)干部履行經(jīng)濟責(zé)任情況。
2．建立局屬單位“主要領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟責(zé)任告知制度”。
發(fā)放《領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟責(zé)任告知書》，提前告知每位領(lǐng)導(dǎo)干部已被納入經(jīng)濟責(zé)任審計范圍，并對任職期間應(yīng)負(fù)有十一項經(jīng)濟責(zé)任及所在單位、個人應(yīng)禁止和避免的十項經(jīng)濟行為進行明確告知。運用審計手段實施權(quán)力監(jiān)督，強化預(yù)防和警示作用。
3．深化常規(guī)性財務(wù)收支審計。
主要是加強單位貨幣資金、固定資產(chǎn)、往來款項、專用基金等審計監(jiān)管，加大對財務(wù)風(fēng)險和違規(guī)行為的糾正力度，保證財務(wù)信息的真實、準(zhǔn)確及國有資產(chǎn)的安全、完整。
各單位要在本年度中安排不少于4次對出納人員、收費人員庫存現(xiàn)金的隨機抽查；4月份完成：截止20xx年3月末本單位城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合刷卡未結(jié)款項——“應(yīng)收醫(yī)療款”、區(qū)級醫(yī)院POS機刷卡應(yīng)收款以及局直屬單位財政專戶存款的核對工作；完成本單位20xx年財務(wù)收支的合規(guī)性、合法性審計。具體審計方式：凡具備自審條件的以單位自審為主，不具備自審條件的可委托具有法律資質(zhì)的社會中介審計。審計檢查情況或出具的書面報告單位存檔并上報區(qū)衛(wèi)生局，針對自審中發(fā)現(xiàn)的問題，必要時衛(wèi)生局將組織人員進行復(fù)審，復(fù)審結(jié)果報局主要負(fù)責(zé)人或相關(guān)會議討論處理。
4．嚴(yán)格基本建設(shè)、維修工程項目結(jié)算審計。
隨著衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)化達標(biāo)加快推進，加強基本建設(shè)和維修項目專項資金的使用監(jiān)管、充分發(fā)揮資金效能顯得尤為重要。各單位要嚴(yán)格按照《縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本建設(shè)管理規(guī)定（暫行）》中相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，基本建設(shè)、維修工程項目結(jié)算審計重點檢查被審單位在項目招投標(biāo)、合同簽訂、工程款支付、相關(guān)工程設(shè)備材料采購核算、竣工決算（外審或局基建領(lǐng)導(dǎo)小組內(nèi)審）、資產(chǎn)交付使用等環(huán)節(jié)的運作情況和相關(guān)經(jīng)濟管理活動的審計監(jiān)督，規(guī)范基建行為，防范基建投資管理風(fēng)險，保障工程建設(shè)的順利實施，提高資金使用效益。
各單位務(wù)必認(rèn)真清理已竣工交付使用、尚未進行決算審計、未轉(zhuǎn)增固定資產(chǎn)的基本建設(shè)項目，抓緊做好后續(xù)相關(guān)工作，確保10月底前全面完成，從而準(zhǔn)確、真實地反映單位國有資產(chǎn)的實際狀況。
5．開展經(jīng)濟效益審計調(diào)研和專項審計調(diào)查。
根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，4—6月分別組織開展20xx—20xx年度重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目、20xx年—20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理、20xx—20xx年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目、20xx年—20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置醫(yī)療設(shè)備的使用情況的專項審計調(diào)查。強化專項資金監(jiān)管，促進專項資金的專款專用及有效使用。
6．切合實際，多形式開展內(nèi)審，提高風(fēng)險防控能力。
圍繞醫(yī)療體制改革大局，經(jīng)濟管理、財務(wù)控制、審計監(jiān)管的任務(wù)十分繁重?？紤]目前財務(wù)、審計人員緊缺，區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)審工作將通過單位支出事先報賬審核、事中單位自查、互審及領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟責(zé)任審計、專項審計等多種形式開展，認(rèn)真分析審計中問題產(chǎn)生的原因，及時反映基層單位的困難和建議，提出合理的審計整改措施和審計建議，從規(guī)范制度、堵塞漏洞、提高效益方面發(fā)揮內(nèi)部審計的功效。
7．加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，完善內(nèi)審基礎(chǔ)工作。
在區(qū)內(nèi)審協(xié)會的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，將進一步加強對基層單位內(nèi)審人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高審計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
