發(fā)布時間：2023-03-01 16:28:18
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的老年科醫(yī)生工作計劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候起，就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過：“志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。這里給大家分享一些關(guān)于2021醫(yī)師工作計劃，供大家參考。
醫(yī)師工作計劃1一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(--年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院--年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。
參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(--年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。優(yōu)習(xí)優(yōu)習(xí)網(wǎng)
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[--]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[--]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級人員的崗前培訓(xùn)。
醫(yī)師工作計劃2為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(--年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院--年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。
參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電
電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎懲制度。
定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(--年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
醫(yī)師工作計劃3第一季度：
1、與責(zé)任村村委主任、書記建立聯(lián)系，確定公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，移交公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員臺帳，健全通暢責(zé)任村公共衛(wèi)生信息管理聯(lián)絡(luò)渠道;
2、熟悉責(zé)任村基本衛(wèi)生情況和居民健康狀況，掌握責(zé)任村常住人口數(shù)、季度出生人數(shù)、季度人數(shù)、兒童人數(shù)、60歲以上老年人數(shù)、慢病人數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)、流動人口數(shù)，重點(diǎn)是流動兒童和孕產(chǎn)婦信息;
3、根據(jù)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生年度總體部署制訂工作計劃，按照責(zé)任醫(yī)生臺帳要求，規(guī)范填寫責(zé)任醫(yī)生臺帳日志;掌握責(zé)任村60歲以上老年人群、慢病人群基數(shù)情況，高血壓、糖尿病人分級管理，完成第一季度隨訪工作;
4、完成責(zé)任村居民死亡原因調(diào)查報告、結(jié)核病人督導(dǎo)用藥、新發(fā)精神病人的線索調(diào)查排查、從業(yè)人員信息收集報告等工作;刊出春季傳染病防治健康宣教黑板報一期，開展第13個世界防治結(jié)核病日宣傳工作，發(fā)放外來建設(shè)者健康手冊資料50份;
5、3月底前上報公共衛(wèi)生信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時指令性工作。
第二季度：
1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第二季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時指令性工作;
2、完成社區(qū)居民花名冊填寫，掌握參保人數(shù)，為開展農(nóng)民健康體檢工作打下基礎(chǔ);
3、熟悉農(nóng)民健康檔案信息軟件，完善家庭和個人健康檔案信息數(shù)據(jù)，及時將隨訪信息記錄入信息管理系統(tǒng);
4、完成責(zé)任村流動人口調(diào)查摸底，完成責(zé)任村從業(yè)人員調(diào)查摸底，完成查螺篩查工作;
5、做好社區(qū)惠民政策宣傳，配合做好一卡通的發(fā)卡工作;
6、規(guī)范填寫各類臺帳表冊，迎接公共衛(wèi)生半年度考核;
第三季度：
1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時指令性工作;
2、根據(jù)半年度考核情況查漏補(bǔ)缺;
3、完成責(zé)任村改水改廁工作，落實(shí)水質(zhì)監(jiān)測;
4、配合完成中小學(xué)生健康體檢。
第四季度：
1、常規(guī)工作：制定每月工作計劃，完成結(jié)核病、精神病督導(dǎo)，完成居民死亡原因調(diào)查;每月上門服務(wù)訪視≥90戶，完成第三季度重點(diǎn)人群的隨訪指導(dǎo)工作;每月根據(jù)安排刊出健康宣教黑板報一期，組織大型多媒體健康宣教一次;按時參加例會，及時上報各類信息報表，完成領(lǐng)導(dǎo)委派的各項(xiàng)臨時指令性工作;
2、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，責(zé)任村家庭和個人檔案建檔率達(dá)到80%，重點(diǎn)人群建檔率達(dá)到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進(jìn)行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接衛(wèi)生局考核評估。
根據(jù)中心衛(wèi)生院總體部署，完成責(zé)任村農(nóng)民健康體檢工作，及時將體檢結(jié)果信息歸類整理反饋，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)，及時準(zhǔn)確將體檢信息和隨訪情況輸入健康檔案信息管理系統(tǒng)。
醫(yī)師工作計劃4一、一季度李滄區(qū)銷售完成情況及同期對比：
一季度李滄區(qū)三店都未完成公司制定的銷售計劃，與去年同期相比利客來有所上升，李村眾生下降幅度太大，需要制定相應(yīng)的促銷活動拉動銷售，唐山路新開店無法與去年同期相比，完成率達(dá)到接近90%。
二、一季度李滄區(qū)毛利完成情況及同期對比：
一季度李滄區(qū)三個店毛利完成都很差，除唐山路店達(dá)到--%以上，利客來與李村店均未超過--%。與去年相比，李村眾生呈下降趨勢，利客來店上升幅度較大，快達(dá)到--%
三、一季度首推完成情況及同期對比：
一季度首推銷售總體完成了--%，主要是利客來店主推完成率太低，但與去看相比，利客來的上升比例最大，李村眾生雖說完成比例高，但與同期相比還是下降了--%。
四、一季度客流量分析：
從一季度客流量的分析表來看，李村眾生的客流下降明顯，比去年同期下降了26。76%，主要是因?yàn)槔畲灞娚峒姨珎}促，未將前期宣傳做好，致使搬家后客流量急速下降，到了現(xiàn)在還有部分顧客打電話來咨詢搬家的具置。
五、一季度客單價數(shù)據(jù)分析：
一季度客單價總體來說都有所上升，說明現(xiàn)在店內(nèi)員工的關(guān)聯(lián)銷售做得很到位，使客單價有所提高，其中以利客來提升的比例最大。同比升了--元。
六、一季度會員銷售情況及同期對比：
一季度會員銷售占整體銷售的60。09%，會員銷售占比各店都很高，以唐山路店最高，達(dá)到了--%。
七、一季度會員毛利分析：
一季度會員毛利與去年同期相比各店都有所下降，說明我們會員購買商業(yè)品種的比例在增加，如何刺激會員消費(fèi)非藥品的商品是我們下一步應(yīng)該做的工作。
從以上的會員消費(fèi)分析可以看出，李村會員消費(fèi)人數(shù)占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他兩店。
九、一季度的主要工作內(nèi)容：
1、2月中旬到3月上旬都在田家花園，協(xié)助店長張亞素準(zhǔn)備田家花園前期開業(yè)工作，主要是幫著店內(nèi)備貨、陳列、人員等工作。
2、3月份中旬主要到永定路和振華路開業(yè)，協(xié)助店長劉美做新店開業(yè)慶典活動。
使這兩店順利開業(yè)，并在活動期間取得了不錯的銷售業(yè)績。
3、3月16號到18號分別到唐山路店、李村店、利客來店巡店將各店存在的問題上報給姜經(jīng)理，同時提了一些整改的建議。
4、3月下旬主要針對各店存在的問題分別給各店的柜組長及店長利用中午交班的時間開會，在會上將公司獎金怎么發(fā)放及算法，做了詳細(xì)的介紹，將四月份的任務(wù)分解到店內(nèi)各組;
同時要求店長定期組織柜組長開會，加強(qiáng)溝通，確保每個月任務(wù)的完成。
5、調(diào)整了李村眾生的陳列，分別將李村眾生的中藥貴細(xì)柜進(jìn)行了包裝，同時要求李村眾生趕大集的那天必須提前一個小時或半小時營業(yè)，并保證兩個員工加班，聯(lián)系廠家在大集做促銷活動，每個大集都保證有三個以上的廠家大夫坐診。
十、二季度的工作計劃：
(一)各店的經(jīng)營活動促銷活動。
1、通過一季度的數(shù)據(jù)分析可以看出來，李村眾生各項(xiàng)經(jīng)營指標(biāo)與去年同期相比下降明顯。
針對李村眾生的這種情況，根據(jù)它所處的地理位置，給公司申請了一個季度專門針對李村大集的長期促銷活動，目的就是利用大集的人流量來增加李村眾生的客流量;以后李村眾生的促銷亮點(diǎn)就是以大集為主，每個大集都發(fā)放DM單，正面為店內(nèi)活動及診所經(jīng)營項(xiàng)目的宣傳，每個大集要求三個以上的廠家到現(xiàn)場搞促銷活動，要求店內(nèi)走出去，將店內(nèi)的非藥品搬到店門口銷售，通過四月份的兩個大集來看，非藥品擺到門口賣，總體銷售情況還不錯，銷售了--多元的非藥品。通過大集的促銷活動力爭能將李村眾生大集的單日銷售拉升到--萬元以上。
一季度李村大集共--個，銷售--元，平均每天--元。二季度--個大集，每個集按平均--萬元算，二季度光大集就能實(shí)現(xiàn)--萬元銷售。李村店二季度任務(wù)--萬元，把大集做好就能完成二季度銷售的--%。同時安排在每個大集前一天發(fā)放會員短信，連續(xù)發(fā)放四期，讓老會員到店內(nèi)免費(fèi)領(lǐng)取禮品(比如雞蛋，現(xiàn)金券等)通過四期短信活動來激活老會員，據(jù)權(quán)威部門調(diào)查顧客如果到一個店四次以上，成為忠實(shí)顧客的比例增加--0%。
2、唐山路一季度完成率接近--%，二季度的任務(wù)是--萬元，平均每天--元。
一季度平均每天銷售是--元。
唐山路想要完成二季度的任務(wù)從目前來看比較困難，但唐山路店緊鄰青島最大的社區(qū)，翠湖小區(qū);店內(nèi)可以在每月設(shè)定四天的“親民日”對翠湖小區(qū)的居民做專門的促銷活動，前期可以針對小區(qū)居民做一些健康查詢、免費(fèi)測量等活動，同時店內(nèi)在這四天里有一個對社區(qū)居民購物的優(yōu)惠政策;比如藥品折扣實(shí)行--折，療程價;非藥品特價賣贈等活動。建立社區(qū)居民健康檔案，定期回訪。做到店民一家親。同時店內(nèi)增加兒童娛樂設(shè)施如搖搖車;小區(qū)居民在“親民日”購藥，兒童可免費(fèi)坐一次，來增加店門口的氣氛。唐山路店現(xiàn)在會員卡的數(shù)量才--個，二季度增加新會員是唐山路店的工作重心，唐山路店的會員銷售占了總銷售--%以上，唐山路店二季度的目標(biāo)就是將會員卡數(shù)增加到--，要求店內(nèi)每個員工有指標(biāo)，每天安排人到板橋坊早市辦理會員卡，到翠湖小區(qū)、御景山莊這兩個小區(qū)門口辦理會員卡。平均每天得辦理--張會員卡。如果唐山路會員卡能增加到--，那唐山路銷售額保證到--元以上沒什么問題。
3、從一季度的數(shù)據(jù)來看，利客來完成情況相對較好，但與任務(wù)還有差距。
希望二季度能超額完成任務(wù)。利客來目前存在的主要問題就是主推占比低;二季度應(yīng)該主抓主推銷售，安排專人統(tǒng)計并進(jìn)行督促，對于連續(xù)三個月主推銷售排名最后一位的員工進(jìn)行末位淘汰;同時給店內(nèi)促銷員每月下首推任務(wù)，特別是保健品促銷員。充分利用利客來購物卡的優(yōu)勢，一季度利客來購物卡的銷售44317元;二季度力爭利客來購物卡銷售能達(dá)到10萬元。利客來購物卡從三方面進(jìn)行改善第一方面員工培訓(xùn)，要求員工在給顧客達(dá)成交易后優(yōu)先告訴顧客使用利客來購物卡結(jié)帳。保證進(jìn)店的每位顧客知道利客來購物卡可以在我店銷售。第二方面利客來購物卡在我店消費(fèi)可使用我店的會員卡并享受積分返現(xiàn)的活動，但不參與打折活動、第三方面與利客來協(xié)商店內(nèi)安裝自己的廣播。并錄制專門宣傳利客來購物卡及企業(yè)文化的廣播稿或是店內(nèi)自己提供稿件由利客來統(tǒng)一廣播。
(二)店面及人員管理。
目前各店的店面及人員管理都存在問題，二季度將對店面的陳列、衛(wèi)生、物品擺放進(jìn)行專門的培訓(xùn)，要求各店店長為第一責(zé)任人，每天進(jìn)行督導(dǎo)對于連續(xù)出現(xiàn)三次錯誤的員工進(jìn)行一定的經(jīng)濟(jì)處罰;巡店時出現(xiàn)問題對店長進(jìn)行處罰。對人員的儀容儀表、服務(wù)技巧、專業(yè)知識進(jìn)行培訓(xùn)，每月由店長進(jìn)行考評，定期不定期進(jìn)行抽查;對營業(yè)員進(jìn)行分級評定。
(三)商品管理。
利客來店定位為平價大賣場;要求商品全而多，目前店內(nèi)非藥品、廣告品，部分醫(yī)院新特藥品種不全，二季度主要增加此類商品品種數(shù)量;減少不合理庫存，提高庫存周轉(zhuǎn)率;唐山路定位為社區(qū)店;應(yīng)根據(jù)周邊居民的需求來增加品種數(shù)量，目前店內(nèi)可增加非藥品、療程藥、常用小藥、日用品、醫(yī)療器械。調(diào)整現(xiàn)有品種庫存結(jié)構(gòu)，將不合理品種淘汰，增加適合周邊居民消費(fèi)的品種。李村店緊鄰李村大集，主要增加非藥品的數(shù)量、中藥單方花茶、適合在大集銷售的老百姓喜歡的品種。
以上是二季度的工作計劃，希望通過以上的各項(xiàng)工作的實(shí)施能使各店順利完成二季度的經(jīng)營指標(biāo)。同時也請公司領(lǐng)導(dǎo)修正審核。
醫(yī)師工作計劃5--年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)計劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項(xiàng)既定任務(wù)。本著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階，20--年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃
一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點(diǎn)，全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)。
1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實(shí)整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。
增強(qiáng)質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認(rèn)真完成--年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動》，并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
(1)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。(2)認(rèn)真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。(4)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。(5)加強(qiáng)對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強(qiáng)對問題醫(yī)生的重點(diǎn)督導(dǎo)。
3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，增強(qiáng)核心競爭力，力求快速實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。
繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，加快人才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊(duì)，為申報市級重點(diǎn)專科做好準(zhǔn)備;其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點(diǎn)專科培養(yǎng);增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強(qiáng)。
4、加強(qiáng)門診建設(shè)，規(guī)范專科、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位。
5、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為著眼點(diǎn)，抓好“三基三嚴(yán)”工作，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機(jī)制和激勵機(jī)制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。
(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進(jìn)行抽考，成績記入年終考評。(2)每年進(jìn)行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。(3)對新入院醫(yī)技人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)。(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點(diǎn)強(qiáng)化培訓(xùn)。
6、加強(qiáng)對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。
每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進(jìn)行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進(jìn)行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項(xiàng)進(jìn)行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。
并在6月底進(jìn)行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進(jìn)行一次考試。
--年最新醫(yī)師工作計劃
9、負(fù)責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。
并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進(jìn)一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進(jìn)一步明確化。
9、加強(qiáng)臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%。
10、加強(qiáng)藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應(yīng)用，定期督查臨床醫(yī)生是否合理應(yīng)用抗生素。
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計劃：
一
.完善制度，細(xì)化管理：完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
二
落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：
1.
掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為
65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。
2.
中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表
前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3.
中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。
4.
對轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：
(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo);
(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.
對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6.
所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理工作的考核
我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計劃:
一、完善制度，細(xì)化管理:
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作:
今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo):
1.
掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為
65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。
2.
中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表
前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3.
中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。
4.
對轄區(qū)0---6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括:
(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo);
(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5.
對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6.
所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理工作的考核：
我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場所，開展健康教育與健康促進(jìn)是提高全體醫(yī)務(wù)人員、住院病人等廣大群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及相關(guān)知識知曉率的重要措施，為進(jìn)一步提高居民健康文明素質(zhì)、
生活質(zhì)量、生命質(zhì)量，必須長期堅(jiān)持不懈地抓緊抓實(shí)。
一、建立組織機(jī)構(gòu)，
完善健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。
完善的健康教育工作網(wǎng)絡(luò)是開展我院健康教育工作的組織保證和有效措施。為了穩(wěn)步推進(jìn)健康教育工作的開展，我院將結(jié)合上級部門的工作安排和醫(yī)院實(shí)際成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自抓，我科直接管的工作模式，進(jìn)一步規(guī)范和完善健康教育資料，將健康教育工作納入我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計劃
，進(jìn)一步建立健全以預(yù)防、保健、健康教育為一體的衛(wèi)生體系，把健康教育工作落到實(shí)處。
二、突出防病重點(diǎn)，開展健康教育活動。
充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，開展各種形式的健康教育活動，通過健康教育與健康促進(jìn)活動，
提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識知曉率，健康教育行為形成率，提高對慢病、孕產(chǎn)婦、兒童管理率;降低傳染病、地方病、慢病發(fā)病率;促進(jìn)醫(yī)院對健康的廣泛支持、突出醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活行為，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式，營造和諧社會氛圍。
健康教育活動內(nèi)容如下:
(一)
利用我們專業(yè)人員優(yōu)勢，廣泛動員全社會共同參與。
(二)
要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，將轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)、幼托機(jī)構(gòu)等單位納入健康教育體系，定期組織健康教育培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個有益于健康的社會環(huán)境。
(三)加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)與管理。
1
、各科室設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、墻報等)，每月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)12期
，內(nèi)容新穎、充實(shí));
2、各村衛(wèi)生室設(shè)有固定的健康教育專欄，每兩月更換一次內(nèi)容(要求每年出刊至少達(dá)6期
，內(nèi)容新穎、充實(shí))，由保健科專職人員對每期刊登的內(nèi)容在固定時間內(nèi)進(jìn)行攝像，
并留檔。將各科室、各村衛(wèi)生室出刊次數(shù)，內(nèi)容質(zhì)量納入年終考評體系，嚴(yán)格按照健康教育獎懲制度進(jìn)行考核。
3、對上級下發(fā)的健康教育資料及時張貼在院內(nèi)宣傳陣地，并及時分發(fā)到各村衛(wèi)生室。
(四)開展健康教育知識培訓(xùn)。
對全院醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)、社區(qū)等單位相關(guān)人員開展健康教育知識培訓(xùn)每季一次，以提高醫(yī)務(wù)人員及廣大居民的衛(wèi)生知識水平、健康意識，使醫(yī)務(wù)人員、廣大居民的健康知識知曉率達(dá)
80%以上，健康行為形成率達(dá)
>70%以上。
(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動。
門診健康教育:醫(yī)生應(yīng)有針對性對門診就診人員開展口頭宣傳、發(fā)放教育處方等候診教育與隨診教育。
住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時，重點(diǎn)做好住院期教育:①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動時所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識知曉率達(dá)。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育1次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對病人、群眾進(jìn)行相關(guān)知識知曉率調(diào)查。
(六)積極開展院外健康教育活動。
結(jié)合我院衛(wèi)生活動安排，對居民進(jìn)行經(jīng)常性健康教育指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入對農(nóng)村包括預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會開展預(yù)防艾滋病、結(jié)核病、計劃免疫、婦女兒童保健傳染病、地方病等常見病多發(fā)病咨詢和宣傳健康教育活動;農(nóng)業(yè)勞動有職業(yè)危害知識宣傳;開展飲水飲食、家庭急救與護(hù)理等家庭健康教育;衛(wèi)生法規(guī)宣傳;倡導(dǎo)健康的生活方式、培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生行為習(xí)慣。每年4次或以上。
(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動。
積極開展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。利用3月31日“世界無煙日“開展相關(guān)活動。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場所有禁煙標(biāo)志，無人吸煙。
(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評價。
每年定期組織人員，對各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識知曉率的測試，對醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評價與總結(jié)。
一月份:教育重點(diǎn)是病毒性肝炎的防治、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。
三月份:結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識、乳腺疾病、結(jié)核病防治知識。
四月份:結(jié)合愛國衛(wèi)生月和全國計劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生五月份:結(jié)合國際勞動節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結(jié)合國際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識。
七月份:深入農(nóng)村重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識教育。
八月份:結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展母乳喂養(yǎng)科學(xué)育兒和家庭消毒的宣傳教育。
九月份:結(jié)合全國愛牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十一月份:結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和的全國防治糖尿病日，開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的宣傳教育。
十二月份:結(jié)合;世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。(時間安排內(nèi)容醫(yī)院可根據(jù)本院情況進(jìn)行修改)
(一)提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
健康教育也是一種服務(wù)手段，是醫(yī)院職能所在，是控制醫(yī)療費(fèi)用，拉動保健需求的根本措施。醫(yī)院將其納入工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理。保障工作的.人力、物力、經(jīng)費(fèi)，有規(guī)范的工作和管理制度。
(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。
要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力，對廣大居民開展經(jīng)常性宣傳教育。通過定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。
(三)利用醫(yī)院資源、推進(jìn)健康教育。
要建立固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動。抓落實(shí)，以點(diǎn)帶面，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，提高有效性、針對性;提高醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率和健康行為形成率，住院病人、轄區(qū)居民相關(guān)知識知曉率。
三、總結(jié)評估。
每年對各衛(wèi)生室、
健康教育工作進(jìn)行4次檢查指導(dǎo)。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結(jié)評估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進(jìn)一步推進(jìn)健康教育。
為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和財政部《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計生發(fā)〔20xx〕171號)文件的要求，根據(jù)省衛(wèi)生廳和省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(黑衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔20xx〕265號)要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、
項(xiàng)目目標(biāo)
(一)
總體目標(biāo)
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，逐步建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會參與的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)模式和協(xié)作機(jī)制，逐步建立完善適合我市市情的中醫(yī)藥預(yù)防保健體系，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力。為全市65歲以上老年人和0—36個月兒童提供免費(fèi)、安全、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，提高老年人、兒童重點(diǎn)人群的健康水平。
(二)
年度目標(biāo)
按照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部和國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》(衛(wèi)計生發(fā)〔20xx〕26號)文件的要求，20xx年我市的目標(biāo)是：全市中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到30%，一是為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。二是為3歲以下的兒童家長提供中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。
二、
項(xiàng)目實(shí)施范圍和人群
全市范圍內(nèi)65歲及以上常住居民、居住的0～36個月兒童。
三、項(xiàng)目內(nèi)容及服務(wù)流程
(一)
老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
1、中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。
2、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
3、服務(wù)流程。
(1)中醫(yī)體質(zhì)信息采集
按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題，逐項(xiàng)詢問居民近一年的體驗(yàn)、感覺，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“√”。
(2)中醫(yī)體質(zhì)辨識
按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計算出該居民的具體得分，將計算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和型抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果及時告知居民。
(3)中醫(yī)藥保健指導(dǎo)
針對老年人不同體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
(二)0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：
1、向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo);
2、在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
3、服務(wù)流程
(1)預(yù)約兒童家長
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。
(2)兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)
根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。
(3)傳授中醫(yī)穴位按揉方法
在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法;在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法;在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。
四、
項(xiàng)目組織與管理
(一)
各縣(區(qū))衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理，對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和績效考核，推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。市衛(wèi)生行政部門要定期對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。
(二)
各級中醫(yī)醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績效考核。
(三)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室直接負(fù)責(zé)為其轄區(qū)65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，并及時將有關(guān)信息錄入健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
五、
項(xiàng)目實(shí)施要求
(一)
老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
1、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間。
2、開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
3、開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。
4、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村(居)委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
5、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
6、每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。
(二)兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
1、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間。
開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。
2、開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師(含鄉(xiāng)村醫(yī)生)。
3、服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。
4、每次服務(wù)后要及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。
六、項(xiàng)目執(zhí)行時間
20xx年的執(zhí)行時間截止12月31日。每年為一個周期年度，具體時間按照省中醫(yī)藥管理局相關(guān)文件執(zhí)行。
七、項(xiàng)目監(jiān)督評價
(一)在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要將中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目，納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。對考核不達(dá)標(biāo)者限期整改，如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者，取消該機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。
(二)各級中醫(yī)醫(yī)院要配合衛(wèi)生行政部門對項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核?？h(區(qū))級每年不少于2次，市級每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
(三)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
(四)主要評價指標(biāo)。
1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)優(yōu)秀范文 __年，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，全科醫(yī)護(hù)人員，緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，鞏固和加快手術(shù)麻醉科的建設(shè)與管理，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又取得較好的成績。現(xiàn)匯報如下：
一、匯報
今年以來，全科醫(yī)護(hù)人員響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)號召，從思想上和政治上與院黨委保持一致，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律，法規(guī)。堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，要求所有醫(yī)護(hù)人員對照學(xué)習(xí)，共同提高。切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)服務(wù)型，責(zé)任型，效能型，廉潔型科室。本著實(shí)事求是，真抓實(shí)干的工作態(tài)度，及時自查自糾，樹立和堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價值觀，圍繞著我院發(fā)展的大局，積極開展我科各項(xiàng)工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
二、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全
手術(shù)麻醉科是高風(fēng)險高收益的臨床科室，我們是一切工作以質(zhì)量為核心。
為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位，今年，繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，學(xué)習(xí)和探討各項(xiàng)流程和規(guī)范，強(qiáng)化了各質(zhì)量管理者和各醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，將質(zhì)量管理組織的作用進(jìn)一步發(fā)揮，形成人人參與、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍，避免了嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生，全年內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生。
貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。手術(shù)室每月一次采樣送檢監(jiān)測，患者院感發(fā)生率為零。
科室質(zhì)控小組認(rèn)真負(fù)責(zé)，每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患，對存在的問題提出整改意見，并記錄在冊。
三、醫(yī)療業(yè)績
截止12月底，我科完成麻醉及相關(guān)268例，同比去年減少51例。其中：氣管插管全麻32例(減少8例約20%)，其他麻醉94例(減少58例約40%)，疼痛治療17例(增加1700%)，搶救氣管插管5人次，全科業(yè)務(wù)收入約17萬元。
四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)
每月組織全科人員進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，利用空余時間進(jìn)行特殊病例針對性討論或經(jīng)驗(yàn)交流。一年來我科學(xué)習(xí)氣氛濃郁，業(yè)務(wù)素質(zhì)提高很多。全科醫(yī)護(hù)人員在業(yè)務(wù)工作安排的前提下積極參加醫(yī)院組織的理論學(xué)習(xí)及醫(yī)學(xué)會組織的繼續(xù)教育，特別是“三基”的學(xué)習(xí)，提高了整體的理論水平、技能和法律法規(guī)意識。
五、存在的問題及打算
由于手術(shù)量和較大手術(shù)的減少，醫(yī)護(hù)人員在操作技能方面有所下降，對此以后要有計劃的進(jìn)行理論學(xué)習(xí)或外送上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)以彌補(bǔ)操作技能的疏生。
過去的一年有成就，有收獲，也有困難，有挑戰(zhàn)。我們有信心在新的一年里，為科室、為醫(yī)院的發(fā)展做更大貢獻(xiàn)，為廣大病患者解除痛苦。
關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)優(yōu)秀范文 在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院為期一年的進(jìn)修生活已經(jīng)結(jié)束，期間收獲頗多，受益匪淺，感受很深。在麻醉科重點(diǎn)學(xué)習(xí)老年病人和小兒的麻醉及其相關(guān)診療技術(shù)。掌握了老年病人基本麻醉和注意事項(xiàng)，對麻醉中各種老年合并癥有很好的了解和對癥處理。了解掌握了小兒麻醉的基本方法和特殊處理，在小兒麻醉理念和具體管理能力上有了進(jìn)一步提高。對麻醉不僅要做到絕對安全，更要做好做細(xì)操作，精細(xì)管理，仔細(xì)用藥，合理規(guī)范最大可能性的減少麻醉圍手術(shù)的并發(fā)癥。 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院是西北最大的一家三甲醫(yī)院，教學(xué)科研一體化，麻醉科還是陜西省疾控重點(diǎn)科室。麻醉科現(xiàn)在有94人，承擔(dān)全院36個手術(shù)室，56個科室的麻醉任務(wù)。麻醉科重視理論教學(xué)，提高醫(yī)師的基礎(chǔ)理論水平，科室定期組織教學(xué)專題講座，重點(diǎn)講述為手術(shù)期處理及治療對策，以及臨床工作中遇到的常見問題的處理方法?？剖椅鍌€教授定期監(jiān)督診療計劃的正確實(shí)施。對疑難病例、麻醉意外及教學(xué)、麻醉并發(fā)癥的處理問題進(jìn)行專題討論。每周一、四為學(xué)習(xí)討論日，星期一討論上星期臨床麻醉出現(xiàn)的問題，每個人都要發(fā)言包括進(jìn)修生更應(yīng)該發(fā)言。星期四是專題講座，有課題，早上7:00開始，科室管飯。另外每天交班結(jié)束由住院醫(yī)生講述病人基本情況，特效的大家討論，還經(jīng)常提問，嚇得我們每天晚上都要復(fù)習(xí)第二天的病人麻醉知識，做好筆記，寫好麻醉計劃，以前學(xué)過的知道但又不全，沒有系統(tǒng)整理過，有的根本就沒聽說過，這次都認(rèn)真的做好筆記。早上沒大事的時候由教授講授最近學(xué)習(xí)的國內(nèi)外文獻(xiàn)，提高了醫(yī)生的分析判斷能力和理論水平。和我們相比我很喜歡這種學(xué)習(xí)風(fēng)氣，大家這種相互討論的氣氛。我們相比不太注重學(xué)習(xí)，大家自己管自己，有毅力的人還學(xué)習(xí)，那種環(huán)境你不學(xué)很快就落后。再一個就是麻醉計劃，術(shù)前訪視看了病人后，你就要制訂這個病人的麻醉計劃，手術(shù)中可能預(yù)計要發(fā)生的問題，應(yīng)該準(zhǔn)備什么急救藥品和器械。第二天巡回教授會對你的計劃作出評價和指導(dǎo)，值得我們好好學(xué)習(xí)。
我覺得在麻醉的理念和具體的管理能力上進(jìn)一步的提高，對于普通手術(shù)的麻醉不僅要做到絕對的安全，更應(yīng)該做好做細(xì)（操作精細(xì)、管理仔細(xì)、用藥規(guī)范），每一個麻醉都不一樣。對急診、高危、重癥的病人的麻醉強(qiáng)調(diào)抓重點(diǎn)器官的維護(hù)和病人整體的綜合處理，盡可能減少圍手術(shù)期的風(fēng)險。在進(jìn)修期間，在帶教老師的的指導(dǎo)處理過：嗜鉻細(xì)胞瘤、重癥肌無力、心臟及大血管置換手術(shù)的麻醉，活體同種異體肝、腎移植手術(shù)，以及顱內(nèi)巨大腫瘤、腦動脈瘤等高風(fēng)險、快速變化的手術(shù)。在腦保護(hù)和心臟病人非心臟手術(shù)方面有了較深一步的認(rèn)識。遇見并處理過急性肺栓塞、上下腔阻塞的急癥，心律失常、心臟驟停等麻醉中的急癥，積累了一定的臨床處理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)然在小兒麻醉也有經(jīng)驗(yàn)，100%都是全身麻醉，95%都是氣管插管全麻，給藥非常規(guī)范，什么藥每毫升多少量，什么藥對小兒可以用大家都一樣，他們叫做標(biāo)配。每個人就不會給錯或給多，便于操作。也許是教學(xué)醫(yī)院，各種操作都比較規(guī)范，同我們一樣在做硬要聯(lián)合麻醉時，入腦脊液的藥物都要過濾，麻醉包里有兩個，我們以前從來沒用過，也許有人就不知道是干什么用的。與我們相比我們麻醉太粗糙了，反正就是把你麻到。
還有一點(diǎn)就是團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，越是手術(shù)多越能體現(xiàn)出來，麻醉不管是那個房子有問題，別的同志立馬就來幫忙。對外統(tǒng)一性比較強(qiáng)，工作能力強(qiáng)。小兒手術(shù)，和我們一樣，麻醉師、主管大夫、巡回護(hù)士三方都到齊了才統(tǒng)一行動。麻醉師要問巡回保溫毯、輸液管道、墊肩等準(zhǔn)備好了沒，大夫準(zhǔn)備好了沒，都同意了然后和巡回給小孩才打針。大家都非常協(xié)調(diào)，哪一方都不能出錯。不能因?yàn)榇蠓蚪裉煨那椴缓?，護(hù)士家里有事，手術(shù)的安全環(huán)節(jié)就有所減少，手術(shù)就是手術(shù)，工作就是工作。每個人都可以批評你，監(jiān)督你。
最后是學(xué)到的新東西，有創(chuàng)監(jiān)測。有創(chuàng)監(jiān)測費(fèi)用比較高，廣泛開展必然不切實(shí)際。但對于危重病人有創(chuàng)監(jiān)測別人是無法取代的，現(xiàn)在的醫(yī)療安全是第一個，必要的操作可以救命。我學(xué)會有創(chuàng)動脈，有創(chuàng)深靜脈的插管技術(shù)。動脈可以隨時監(jiān)測血壓，肺動脈壓，血?dú)獾?。靜脈可以監(jiān)測中心靜脈壓、心輸出量和各種大量體外灌注。
不學(xué)不知道，通過學(xué)習(xí)才知道自己的不足。在以后的工作里要更加努力，走好每一步，打好每一仗。最后謝謝領(lǐng)導(dǎo)的支持，希望有機(jī)會再出去。
關(guān)于麻醉醫(yī)生工作總結(jié)優(yōu)秀范文 自從事麻醉醫(yī)生崗位以來，自己在完成臨床本職工作的同時，協(xié)助科主任負(fù)責(zé)科室日常管理工作。一年多來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，我和科主任、護(hù)士長一道勤奮扎實(shí)工作，各方面取得滿意成績。以下為我本年度的工作總結(jié)。
一、始終注重麻醉學(xué)新技術(shù)的開展應(yīng)用
麻醉學(xué)科是近年來發(fā)展較快的一門臨床學(xué)科，只有不斷學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，才能站在知識最前沿。工作中通過各種途徑掌握國內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)動態(tài)，臨床麻醉技能精益求精，始終注重把標(biāo)準(zhǔn)化的麻醉技術(shù)與個體化病人有機(jī)結(jié)合，使個體化病人的麻醉藝術(shù)化。
近年來，主要圍繞麻醉科業(yè)務(wù)范圍即臨床麻醉、危重癥處理、疼痛治療三大領(lǐng)域開展工作。譬如：配合臨床開展了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)；普及提高高齡病人監(jiān)測治療水平，讓高齡病人安全度過圍手術(shù)期；開展外周神經(jīng)刺激器定位下神經(jīng)阻滯，以提高麻醉滿意率；引進(jìn)瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚靜脈全身麻醉，使全麻病人術(shù)畢及時蘇醒；還和胃鏡室合作開展靜脈麻醉下小兒食道異物取出術(shù)；普及推廣中心靜脈置管技術(shù)，有利于危重病人及術(shù)后病人的治療；普及推廣氣管插管術(shù)和危急氣道管理技術(shù)，以提高急診急救水平等等。
二、在工作中認(rèn)真履行自己的職責(zé)
麻醉科是醫(yī)院技術(shù)要求高、風(fēng)險較大的科室，容易發(fā)生醫(yī)療差錯事故和醫(yī)療糾紛，我與科主任團(tuán)結(jié)一致，協(xié)助科主任完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度，使麻醉科工作有章程，技術(shù)有規(guī)范。自己深知所處的位置，能正確處理好與科主任的關(guān)系，當(dāng)好科主任的助手和參謀，對自己分內(nèi)的工作也能積極對待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失職。積極為科室的發(fā)展獻(xiàn)計獻(xiàn)策。多次主持麻醉科手術(shù)室例會，傳達(dá)院中層干部會議精神。
主持科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，親自制訂學(xué)習(xí)內(nèi)容、時間，按時授課，以提高大家醫(yī)療安全意識，把握學(xué)科發(fā)展動態(tài)，遇到疑難危重病人，組織討論，分析病情，讓全科醫(yī)生得到提高。通過強(qiáng)化科室醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理，近年來科室無醫(yī)療事故、重大差錯及糾紛發(fā)生，科室多次被評為我院先進(jìn)科室。這一年，在xx年終麻醉質(zhì)控檢查中，受到上級質(zhì)控檢查專家的一致好評。
另外，在做好本職工作的同時，還積極開展麻醉學(xué)科普工作，讓社會公眾加深對麻醉學(xué)科的了解。定期對麻醉科的有關(guān)工作進(jìn)行總結(jié)，同時對我院外科開展復(fù)雜疑難手術(shù)情況進(jìn)行相關(guān)宣傳報道。近年來，為院報撰寫稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識，起到宣傳科室、宣傳醫(yī)院的作用。
三、以后的工作計劃
關(guān)鍵詞：呼吸科；護(hù)理風(fēng)險；對策
呼吸內(nèi)科病房患者患者較多，病情變化快，多少為老年人[1]，護(hù)理人員工作繁多，所以在護(hù)理工作中存在很多隱患。護(hù)理風(fēng)險是指病人在受到護(hù)理過程中出現(xiàn)的一切不安全的事件，存在與各個護(hù)理環(huán)節(jié)上[2]。護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生常常引起護(hù)理糾紛，并且也對患者的安全性造成了威脅。所以為了降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，本組研究對本院的日常護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，分析護(hù)理風(fēng)險，并提出相應(yīng)對策，現(xiàn)報道如下：
1資料：對本院2010-2012年呼吸科病房發(fā)生的風(fēng)險事件進(jìn)行總結(jié)分析，其中包括投訴事件：護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差、護(hù)理人員專業(yè)技能欠缺；護(hù)理事故：給藥錯誤、護(hù)理過程中操作不當(dāng)對患者造成傷害；并發(fā)癥：患者出現(xiàn)壓瘡或是墜床、跌倒等事件；護(hù)理文書書寫錯誤或不完整等。
2護(hù)理風(fēng)險：
2.1護(hù)理人員服務(wù)意識差：護(hù)理人員日常護(hù)理工作量大，較為瑣碎，工作壓力較大，常常導(dǎo)致消極情緒，服務(wù)意識差，對患者的提問或是在和患者進(jìn)行溝通時，存在不熱情、冷漠、不耐心等問題。常常會導(dǎo)致患者和家屬的不信任以及不滿，而引起護(hù)理糾紛。
2.2護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)：護(hù)理人員責(zé)任心差，在進(jìn)行給藥時不核對患者的姓名而出現(xiàn)給錯藥，對醫(yī)囑的給藥量以及名稱等不進(jìn)行核對，出現(xiàn)藥量、漏發(fā)等情況。工作不積極，工作中出現(xiàn)偷懶，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理任務(wù)，不及時進(jìn)行巡視病房，不密切觀察患者的病情變化，導(dǎo)致患者延誤治療。對文書書寫不規(guī)范，病情記錄不詳細(xì)。護(hù)理人員對法律意識差，自我保護(hù)差，是醫(yī)療事故發(fā)生的隱患。
2.3護(hù)理人員專業(yè)技能欠缺：本院低年資護(hù)理缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，在工作過程中各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)格，不能夠嚴(yán)格遵守臨床操作規(guī)程。還有部分護(hù)士知識老化，不積極學(xué)習(xí)更新，不主動學(xué)習(xí)，不能夠掌握和患者溝通的技巧，在護(hù)理操作不當(dāng)對患者造成傷害，引起患者及家屬的不滿。護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力差，不能夠合理安排工作計劃，抓不住重點(diǎn)，盲目執(zhí)行任務(wù)，常常對患者的治療造成影響。
2.4其他事故：近些年來患者發(fā)生墜床、燙傷、猝死的事故逐漸增加。由于呼吸科患者較多為老年人，自身控制能力較差，運(yùn)動能力下降，所以老年人常常發(fā)生牙床以及墜床等事故?；颊咝凶卟槐?，病房和走廊的安全措施不健全，患者發(fā)生摔倒、墜床、燙傷等意外事故，都會導(dǎo)致患者的病情加重，還會導(dǎo)致死亡。
3對策：
3.1提高法律意識：對護(hù)士要進(jìn)行法制的教育，提高法律意識，增加自我保護(hù)意識，在護(hù)理工作過程中遇到問題要懂得采用法律途徑維護(hù)自己的權(quán)利。
3.2加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)：對護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，更新知識，對低年資護(hù)士進(jìn)行理論和操作的考核。加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通能力，提高患者對護(hù)理人員的信心，避免發(fā)生把狐貍糾紛。護(hù)理人員要熟悉掌握規(guī)章制度和護(hù)理流程，避免在護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯。
3.3加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心：增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提高服務(wù)意識，對護(hù)理記錄進(jìn)行定期或不定期的檢查，合理的安排工作計劃。護(hù)理人員要加強(qiáng)病房巡視次數(shù)，對危重病人要密切觀察，給藥要進(jìn)行仔細(xì)的核對，防止給藥、藥量等事故的發(fā)生。
3.4環(huán)境安全：對沒有床檔的病床要安置床檔，在衛(wèi)生間、走廊、熱水房等都貼有警告的標(biāo)識。清潔工在進(jìn)行衛(wèi)生打掃時要正確的進(jìn)行清掃，走廊內(nèi)不要存在積水等。
3.5健康教育：患者在入院后要對患者和家屬進(jìn)行健康教育的宣傳，對危重病人要進(jìn)行24h的陪護(hù)，讓家屬了解如何進(jìn)行日常生活護(hù)理，避免褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的更快更好的康復(fù)。
3.6關(guān)愛護(hù)士：要進(jìn)行合理的工作安排，緩解工作的繁重，為護(hù)士提供安靜良好的工作環(huán)境，加強(qiáng)對護(hù)理人員的關(guān)愛，低年資護(hù)士要和高年資護(hù)士搭配，進(jìn)行相互配合，管理人員要了解護(hù)理人員的內(nèi)心情緒的變化，多進(jìn)行開導(dǎo)，提高護(hù)理質(zhì)量。
4小結(jié)：呼吸內(nèi)科病人病情復(fù)雜、多變，主要采用藥物治療。護(hù)理人員在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理，幫助患者治療。近些年來，醫(yī)療事故發(fā)生率不斷增高，醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險也越來越大[3]。呼吸科病房風(fēng)險事件發(fā)生率較高，所以想要降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，要了解呼吸科護(hù)理風(fēng)險事件的常見類型，并進(jìn)行解決[4]。護(hù)理是高風(fēng)險的職業(yè)，在護(hù)理過程中無時不刻存在風(fēng)險，所以在護(hù)理過程中要了解存在的薄弱環(huán)節(jié)，并對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行改善提高。對護(hù)士提高自身能力，增強(qiáng)責(zé)任心，熟練的掌握護(hù)理技術(shù)，才能降低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
[1]賈寶琴.護(hù)理風(fēng)險管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用價值[J].中國保健營養(yǎng)，2013（02）：713
[2]王果香.呼吸內(nèi)科病房中護(hù)理風(fēng)險管理的臨床應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（31）：625-626
2010年泌尿外科二病房共收治病人**人，進(jìn)行手術(shù)**例，重癥病人**人，搶救人數(shù)**人次。收到表揚(yáng)信**封?，F(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)水平
1.每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識面，提高了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，每個月有計劃的對各個核心制度應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行考核，核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過核心制度的學(xué)習(xí)，自覺地將核心制度運(yùn)用到日常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，確保了病房的護(hù)理安全。
3.每月科室質(zhì)控組有計劃的對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核，尤其加強(qiáng)對科室不常見的護(hù)理操作的考核，找出共性問題，及時糾正。通過一年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.每月堅(jiān)持開展護(hù)理病例討論，針對護(hù)理疑難病例，危重癥病例，全科護(hù)士展開討論，各抒己見，提高了護(hù)士對疑難危重病人的護(hù)理水平，同時又將可能發(fā)生的護(hù)理問題想在前頭，提高了對護(hù)理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力。
二、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展人性化服務(wù)
1、科室內(nèi)年輕護(hù)士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓(xùn)，年初，科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計劃。制定了《延期實(shí)習(xí)帶教計劃》，規(guī)定帶教老師和延期實(shí)習(xí)學(xué)生每周按照計劃完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)工作。延期實(shí)習(xí)同學(xué)每周完成2篇實(shí)習(xí)筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計劃》，短期培訓(xùn)一個月，使新輪轉(zhuǎn)的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個月目標(biāo)性強(qiáng)，盡快的融入到科室工作中。同時每月重點(diǎn)檢查1-2名低年資護(hù)士自我學(xué)習(xí)的情況，督促低年資護(hù)士加強(qiáng)?？茖W(xué)習(xí)。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格，使護(hù)士們隨時可以掌握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患發(fā)生護(hù)理差錯及時召開護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)座談會及科內(nèi)生活會，總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足，及時給予糾正。認(rèn)真分析差錯發(fā)生的原因，討論糾偏措施，避免類似事件再次發(fā)生。
3、針對病房年輕護(hù)士多，處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)相對不足，更加注重對護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護(hù)士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護(hù)士學(xué)會處理問題。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、積極開展人性化護(hù)理
1、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程伊始，科室召開了生活會，將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護(hù)士，向大家說明，為什么要開展這項(xiàng)工作，取得科室護(hù)士的認(rèn)可。同時，科室也積極動起來，先是在工作安排上做了調(diào)整，取消了輔助班護(hù)士，將科室責(zé)任組由3個改為5個責(zé)任組。
2、重新規(guī)劃了各班職責(zé)，由責(zé)護(hù)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護(hù)士長、治療護(hù)士在病房工作高峰時參與到各組的護(hù)理工作中。
3、積極組織科室護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作大練兵，為了能將各項(xiàng)生活護(hù)理操作更好的提供給病人，我們先在自己的身上練習(xí)，并且不斷改進(jìn)生活護(hù)理用具。我們自制馬蹄枕，用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋，用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習(xí)，一次次的改進(jìn)，一次次的自我體驗(yàn)，使我們的技術(shù)越來越嫻熟，也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多，針對科室這一特點(diǎn)，我們從病人一入院開始就進(jìn)行細(xì)致詳盡的安全教育，預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項(xiàng)告知書，針對每一個患者做好相關(guān)危險因素的評估，并根據(jù)危險分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標(biāo)識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年資護(hù)士工作能力，突發(fā)事件應(yīng)對能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
2.作為年輕護(hù)士長，管理經(jīng)驗(yàn)不足，科室管理能力有待于進(jìn)一步提高。
五、工作設(shè)想
1.制定2011年科室工作計劃，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。
一、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)水平
1．組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，每個月有計劃的對各個核心制度應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行考核，核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過核心制度的學(xué)習(xí)，自覺地將核心制度運(yùn)用到日常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，確保了病房的護(hù)理安全。
2．每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識面，提高了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
3．每月堅(jiān)持開展護(hù)理病例討論，針對護(hù)理疑難病例，危重癥病例，全科護(hù)士展開討論，各抒己見，提高了護(hù)士對疑難危重病人的護(hù)理水平，同時又將可能發(fā)生的護(hù)理問題想在前頭，提高了對護(hù)理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力。
4．每月科室質(zhì)控組有計劃的對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核，尤其加強(qiáng)對科室不常見的護(hù)理操作的考核，找出共性問題，及時糾正。通過一年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
二、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展人性化服務(wù)
12、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格，使護(hù)士們隨時可以掌握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患發(fā)生護(hù)理差錯及時召開護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)座談會及科內(nèi)生活會，總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足，及時給予糾正。認(rèn)真分析差錯發(fā)生的原因，討論糾偏措施，避免類似事件再次發(fā)生。
2、科室內(nèi)年輕護(hù)士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓(xùn)，年初，科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計劃。制定了《延期實(shí)習(xí)帶教計劃》，規(guī)定帶教老師和延期實(shí)習(xí)學(xué)生每周按照計劃完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)工作。延期實(shí)習(xí)同學(xué)每周完成2篇實(shí)習(xí)筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計劃》，短期培訓(xùn)一個月，使新輪轉(zhuǎn)的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個月目標(biāo)性強(qiáng)，盡快的融入到科室工作中。同時每月重點(diǎn)檢查1-2名低年資護(hù)士自我學(xué)習(xí)的情況，督促低年資護(hù)士加強(qiáng)?？茖W(xué)習(xí)。
3、針對病房年輕護(hù)士多，處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)相對不足，更加注重對護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護(hù)士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護(hù)士學(xué)會處理問題三、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、積極開展人性化護(hù)理
1、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程伊始，科室召開了生活會，將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護(hù)士，向大家說明，為什么要開展這項(xiàng)工作，取得科室護(hù)士的認(rèn)可。同時，科室也積極動起來，先是在工作安排上做了調(diào)整，取消了輔助班護(hù)士，將科室責(zé)任組由3個改為5個責(zé)任組。
2、重新規(guī)劃了各班職責(zé)，由責(zé)護(hù)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護(hù)士長、治療護(hù)士在病房工作高峰時參與到各組的護(hù)理工作中。
3、積極組織科室護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作大練兵，為了能將各項(xiàng)生活護(hù)理操作更好的提供給病人，我們先在自己的身上練習(xí)，并且不斷改進(jìn)生活護(hù)理用具。我們自制馬蹄枕，用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋，用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習(xí)，一次次的改進(jìn)，一次次的自我體驗(yàn)，使我們的技術(shù)越來越嫻熟，也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多，針對科室這一特點(diǎn)，我們從病人一入院開始就進(jìn)行細(xì)致詳盡的安全教育，預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項(xiàng)告知書，針對每一個患者做好相關(guān)危險因素的評估，并根據(jù)危險分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標(biāo)識、科室走廊掛放跌倒展板等等。
四、科室不足
1．低年資護(hù)士工作能力，突發(fā)事件應(yīng)對能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
2．作為年輕護(hù)士長，管理經(jīng)驗(yàn)不足，科室管理能力有待于進(jìn)一步提高。
五、工作設(shè)想
1．制定年科室工作計劃，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。
一、目的意義
為了進(jìn)一步提高我院外科護(hù)理質(zhì)量，有計劃的提高我院醫(yī)療護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，提高外科?？漆t(yī)療護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識，并掌握多項(xiàng)具有?？铺厣膶?shí)踐技能；打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
二、工作目標(biāo)
1規(guī)范術(shù)前備皮方法，減少切口感染發(fā)生。
2規(guī)范術(shù)前呼吸功能鍛煉，減少術(shù)后肺部感染發(fā)生。
3規(guī)范疼痛管理，提高患者舒適度。
4嚴(yán)格體液管理，維持水電解質(zhì)平衡及穩(wěn)定。
5關(guān)注高危手術(shù)患者，減低手術(shù)風(fēng)險。
6提高留置管道安全性，減低非計劃拔管率。
7早期下床活動，促進(jìn)康復(fù)。
8預(yù)防手術(shù)后低體溫的發(fā)生。
9術(shù)后早期鍛煉，減少DVT及肺栓塞發(fā)生。
10加強(qiáng)圍手術(shù)期臥床患者皮膚護(hù)理，減少壓瘡發(fā)生。
三、具體工作職責(zé)
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，由專科護(hù)士負(fù)責(zé)定期培訓(xùn)各科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士，對全院外科患者護(hù)理進(jìn)行質(zhì)量干預(yù)，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計劃，培養(yǎng)掌握外科患者護(hù)理技能的護(hù)理人才。
2.參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會，參與相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小組的工作。
3.組織、參與本院本?？祁I(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o(hù)理工作指引， 協(xié)助制定所在?？聘黜?xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。
4.參加醫(yī)療查房，外科患病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問題，針對護(hù)理問題制定護(hù)理計劃；組織院內(nèi)護(hù)理會診，實(shí)施循證護(hù)理，解決護(hù)理疑難問題導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量。
5.掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動，根據(jù)本專科發(fā)展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？埔唬訌?qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督相關(guān)人員，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，實(shí)行責(zé)任組包干，新老搭檔,保證每時段都有責(zé)任護(hù)士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，減少工作中的漏洞，同時年資老護(hù)士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
6.對重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士以及低年資護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
四．以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育。
五．建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度。
護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。
六．加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，提高在職護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
2.每月進(jìn)行各種技能操作培訓(xùn)及考核，要求全員過關(guān)，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。
【關(guān)鍵詞】
高血壓病;臨床路徑;健康教育
Clinical path in the health education of the hypertension patients application evaluation
JIANG Ling,YANG Qiaofang.
People’s hospital.Henan,450003,China
【Abstract】 Objective
To investigate the clinical pathway for patients with hypertension the effect of health education. Methods 90 patients with hypertension were randomly divided into normal group and control group of 45 patients, conventional group according to the traditional methods of health education, clinical control group in accordance with the provisions of the path to health education. Results The compliance rate of the health education and the satisfaction of care of the control group better than the control group. Conclusion In patients with hypertension in patients with implementation of clinical pathways make a comprehensive, systematic and effective control health knowledge and improve the satisfaction of patient care
【Key words】
Hypertension; Clinical path; Health education
作者單位：450003河南省人民醫(yī)院高血壓科(蔣玲)，老年學(xué)部(楊巧芳)
臨床路徑又稱為臨床程序，是為已確診為某種疾病的一組患者制定的以患者為中心，從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計劃［1］。高血壓病是一種常見病，它不僅可引起嚴(yán)重的心、腦、腎功能障礙，也是腦卒中、冠心病發(fā)病的主要危險因素之一［2］，所以有效地控制血壓非常重要。在治療的同時，要對患者實(shí)施有效的健康教育，讓其掌握相關(guān)知識，建立良好的生活行為習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)自我約束，防止并發(fā)癥的發(fā)生［3］。我科在2010年通過應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式，根據(jù)患者的個體情況，在護(hù)理上有針對性的制定合適高血壓患者的健康教育，有效進(jìn)行健康宣教，取得了滿意效果。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取2010年1月至2010年10月在我科住院的高血壓患者90例，所有患者均符合國際高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組45例，男27例，女18例，年齡38~74歲，平均58歲，其中高血壓Ⅰ期22例，Ⅱ期15例，Ⅲ期8例，對照組45例，男25例，女20例，年齡36~72歲，平均56歲，Ⅰ期24例，Ⅱ期14例，Ⅲ期7例，兩組患者年齡、性別、疾病分期方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)組 對45例高血壓患者按傳統(tǒng)的健康教育方法實(shí)施。
1.2.2 對照組 制定高血壓病患者的健康教育路徑圖和設(shè)計相關(guān)執(zhí)行項(xiàng)目的表格，為保證健康教育路徑的科學(xué)性和實(shí)用性，使之成為指導(dǎo)護(hù)士工作的方向。在充分了解高血壓病患者健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過查閱資料，參照有關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合醫(yī)生的治療計劃，組織全科護(hù)士根據(jù)高血壓病的不同階段存在的健康問題和需求，制定高血壓病的健康教育路徑。在應(yīng)用過程中征求患者、護(hù)士、醫(yī)生的意見，不斷加以修改、補(bǔ)充和完善。健康教育路徑表包括健康教育時間、教育內(nèi)容、效果評價、實(shí)施護(hù)士簽名等。見表1
1.2.3 健康教育路徑的實(shí)施辦法 患者入院時由責(zé)任護(hù)士填寫評估單(入院評估單必須當(dāng)班完成)，根據(jù)所設(shè)計的臨床路徑表，責(zé)任護(hù)士每日嚴(yán)格按照路徑上的指示，根據(jù)患者的需要進(jìn)行健康教育，每日評價記錄各項(xiàng)內(nèi)容的執(zhí)行情況，已執(zhí)行的打“√”,未執(zhí)行的打“× ”，未掌握的內(nèi)容要做出標(biāo)志并反復(fù)評估、教育，直到患者能夠掌握有利于健康的行為。
1.2.4 效果評價 ①患者對健康教育內(nèi)容的掌握程度：掌握宣教內(nèi)容80%以上為掌握，50%~80%為基本掌握，50%以下為不掌握②采用自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，對護(hù)理滿意度90%以上為滿意，60%~90%為較滿意，60%以下為不滿意。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異采用獨(dú)立樣本資料t檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較采用Fishers 確切概率法，等級資料采用非參數(shù)檢驗(yàn)的秩和檢驗(yàn)，P< 0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。采用 SPSS 17.0統(tǒng)計軟件分析。
2 結(jié)果
2.1 2組患者健康相關(guān)知識掌握情況比較 見表2。
2.2 2組患者對護(hù)理滿意度比較 見表3。
3 討論
3.1 健康教育是一項(xiàng)規(guī)范的、有組織、有目標(biāo)、有計劃、有標(biāo)準(zhǔn)、有評價，系統(tǒng)而又具體的教育活動［4］，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善維持和促進(jìn)人體的健康，健康教育路徑是實(shí)施健康教育的有效方法［5］。通過實(shí)施臨床路徑健康教育，使患者深入細(xì)致、全面具體的掌握疾病、用藥、飲食、運(yùn)動知識和預(yù)防，從而提高自我健康意識，提高生活質(zhì)量。
3.2 健康教育臨床護(hù)理路徑是護(hù)理人員依據(jù)路徑圖對高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)動態(tài)連續(xù)而又有針對性的健康教育［6］，是一種制定好的計劃，能提供有效及有針對性的照顧，讓護(hù)士的工作規(guī)范化，避免由于個人水平、能力不同在醫(yī)療護(hù)理過程中對患者治療護(hù)理存在遺漏和疏忽，使患者獲得最佳服務(wù)。而一般的健康教育只停留在泛泛的一些知識傳授，無系統(tǒng)地應(yīng)用教育理論，不系統(tǒng)不規(guī)范，無連續(xù)性，常常依賴于護(hù)士工作的積極性及責(zé)任心，難以達(dá)到預(yù)期效果。
3.3 實(shí)施臨床路徑強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作具體化，護(hù)士需評價每天的教育效果是否達(dá)到目標(biāo)，及時了解患者的思想動態(tài)，正確分析患者的癥狀，促進(jìn)了護(hù)患之間的交流與溝通，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
3.4 實(shí)施臨床路徑能使患者了解自己的護(hù)理計劃和目標(biāo)及每天該做的一些檢查、治療及護(hù)理工作，主動參與護(hù)理過程，提高了患者自我管理的意識及能力，是日常護(hù)理活動由被動護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，形成主動護(hù)理與主動參與相結(jié)合的護(hù)理模式。
3.5 實(shí)施臨床路徑要求每位護(hù)士必須及時有效的對患者進(jìn)行健康教育，并適時評價，反復(fù)進(jìn)行，因此周而復(fù)始的健康教育就成為護(hù)士的一種自覺行為，使護(hù)士有了一種成就感，可增加護(hù)士的學(xué)習(xí)意識。
健康教育臨床路徑的應(yīng)用，深刻體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者滿意度，宜在臨床上推廣。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 劉彩煉.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗賽患者中的應(yīng)用研究.中國實(shí)用護(hù)理雜志,2005,21(6A):14.
［2］ 胥利,李英,李娟. 原發(fā)性高血壓患者健康教育的實(shí)施與評價.現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(3):213214.
［3］ 韓葉芬.應(yīng)用臨床路徑對老年高血壓病患者健康教育的效果觀察.國際護(hù)理學(xué)雜志,2007,11(26):11.
［4］ 楊文艷. 應(yīng)用臨床路徑對高血壓病患者進(jìn)行健康教育.當(dāng)代護(hù)理,2008,8:105.
