發(fā)布時(shí)間:2023-03-13 11:13:59
序言:寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的生活與健康樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。
吃方便面或增加患中風(fēng)和心臟病風(fēng)險(xiǎn)
面條是一種各階層人民都愛吃的美食,據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道,美國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn),一周吃兩到三次的面條,無(wú)論是方便面或日式拉面,都可能影響心臟代謝綜合征的發(fā)生,這一病癥會(huì)導(dǎo)致患上心臟病、糖尿病和中風(fēng)等其他疾病的可能性提高。研究結(jié)果發(fā)表在《營(yíng)養(yǎng)學(xué)》雜志上。
“這項(xiàng)研究具有重大意義。因?yàn)樵S多人都愛吃方便面,但不知道它會(huì)對(duì)健康造成潛在威脅。”主要作者、美國(guó)得州貝勒醫(yī)學(xué)院的申俊鉉(音譯)博士說(shuō)道,這或許能進(jìn)一步顯示全球不良飲食習(xí)慣面臨的風(fēng)險(xiǎn)。
方便面的消費(fèi)人群主要集中在亞洲,尤其是韓國(guó),這是世界上方便面消費(fèi)最多的地方。申博士認(rèn)為,近年來(lái),韓國(guó)人的健康問(wèn)題愈加嚴(yán)重,特別是心臟病和成人體重超重。因此,他決定調(diào)查面條和人體不良健康狀況之間的聯(lián)系。
面條與許多加工類食品一樣,含有過(guò)高鹽分,而含鉀元素過(guò)高的飲食,就會(huì)增加患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
前段時(shí)間,麻省總醫(yī)院的腸胃專家布拉登?郭曾通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),方便面很難被身體消化。他們使用了一個(gè)微型相機(jī),觀察了方便面和天然方便面的消化活動(dòng)。最后顯示,多數(shù)方便面被吃進(jìn)肚子32小時(shí)后仍保有殘余,不能被完全消化。
“我們的實(shí)驗(yàn)最引人注目的是,你在一兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間里,能清晰地看到方便面沒(méi)有天然面條消化得快?!蔽改c專家布萊登?郭指出,方便面包含了136種添加劑,其中就有叔丁基對(duì)苯二酚,在石油工業(yè)中被廣泛使用。方便面還加入了24種鈉鹽,容易導(dǎo)致高血壓、心臟病、中風(fēng)等疾病,同時(shí)也容易造成人體腎損壞。
在新的研究中,申博士則發(fā)現(xiàn),女性吃面條更容易出現(xiàn)健康問(wèn)題。他將這歸因于男女之間的生理差異,比如性激素和新陳代謝方面。不過(guò),也有可能因?yàn)榕愿菀诇?zhǔn)確報(bào)告她們每天吃什么的緣故。另一個(gè)導(dǎo)致性別差異的潛在因素,是包裝方便面的塑料袋上含有雙酚A,這一化學(xué)物質(zhì)能干擾荷爾蒙向身體傳遞信息的方式,尤其是雌激素。
當(dāng)然,不管是男性還是女性,吃方便面對(duì)身體健康都有害。
高峰出行不利心臟健康
據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道,歐洲心臟病學(xué)會(huì)日前聲稱,肥胖者、心臟病或糖尿病患者應(yīng)該在出行高峰時(shí)期呆在室內(nèi),因?yàn)槌鲂懈叻鍟r(shí)空氣污染會(huì)加劇高血壓和胰島素敏感性受損,而這些都是肥胖和糖尿病的危險(xiǎn)因素。他們還建議,哮喘患者、嬰兒和老年人也應(yīng)避免到空氣污染嚴(yán)重的地方。研究結(jié)果已發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上。
謝菲爾德大學(xué)的羅伯特?斯托雷教授指出,空氣污染和長(zhǎng)期的疾病及心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。而盡可能避免空氣污染或有助于降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生應(yīng)該將這些信息融入到對(duì)病人生活方式的建議中去。同時(shí),還需要增加對(duì)決策者的壓力,以降低空氣污染的水平。
嬰兒、老人以及呼吸困難的患者應(yīng)避免在繁忙的公路沿線散步或者騎自行車,選擇遠(yuǎn)離公路的公園進(jìn)行鍛煉,同時(shí)避開高峰時(shí)間出行。不過(guò),室外空氣污染對(duì)房屋的滲入也是一大問(wèn)題,因此,他們建議住在高污染地區(qū)的家庭要安裝通風(fēng)系統(tǒng)。
過(guò)度鍛煉或不利心臟健康
刊登在美國(guó)《梅奧診所學(xué)報(bào)》上的一項(xiàng)美國(guó)新研究發(fā)現(xiàn),他們研究了約2400名積極鍛煉的心臟病幸存者,結(jié)果發(fā)現(xiàn),通常鍛煉得越多,死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)越小,但前提是別過(guò)度。跑步鍛煉的人,如果每周跑步里程超過(guò)48千米,則死亡風(fēng)險(xiǎn)開始上升;而對(duì)步行鍛煉的人來(lái)說(shuō),這一轉(zhuǎn)折點(diǎn)是75千米。
伯克利勞倫斯國(guó)家實(shí)驗(yàn)所的保羅?威廉斯等人在論文中寫道:“這一結(jié)果說(shuō)明,跑步或步行的效果并不是隨著運(yùn)動(dòng)量的增大無(wú)限變好。超過(guò)某一個(gè)水平,對(duì)跑步而言可能是每周48千米,就會(huì)導(dǎo)致(死亡)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?!?/p>
研究人員也指出,由于這一研究的分析對(duì)象全是心臟病幸存者,其結(jié)果也許不能完全推廣至所有人群。
美國(guó)約翰?奧克斯納心血管研究所心臟病學(xué)家卡爾?拉維評(píng)論說(shuō):“幾乎所有的心臟病患者都應(yīng)鍛煉,一般每天的鍛煉時(shí)間應(yīng)該是30~40分鐘。從健康角度來(lái)說(shuō),(心臟病患者)不應(yīng)運(yùn)動(dòng)更長(zhǎng)時(shí)間,尤其不要超過(guò)60分鐘?!?/p>
女性壓力大易引發(fā)心臟病
美國(guó)一項(xiàng)最新研究顯示,女性比男性因壓力導(dǎo)致心臟病的風(fēng)險(xiǎn)更高,且當(dāng)承受壓力時(shí),有心臟病的女性易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
最新研究發(fā)現(xiàn),壓力或能改變血栓的形成方式,處于壓力之下的女性更易出現(xiàn)血栓形成的早期征兆,這一過(guò)程稱為“血小板聚集增加”。血栓能阻塞動(dòng)脈,導(dǎo)致心臟病發(fā)作。流向心臟病患者心臟的血量會(huì)減少,出現(xiàn)心肌缺血癥狀,損害心臟肌肉,導(dǎo)致心臟泵血能力變差。
美國(guó)北卡羅來(lái)納州杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心扎伊納布?沙馬德博士說(shuō):“心理壓力和心血管疾病存在關(guān)聯(lián)廣為人知。這項(xiàng)研究顯示,心理壓力對(duì)心血管健康的影響有男女差異?!彼硎?,醫(yī)生在診治心臟病患者時(shí)應(yīng)考慮到壓力對(duì)女性的影響更甚這一事實(shí),并采取一定程度的保護(hù)措施。
有益心臟的小細(xì)節(jié)
好鄰居能讓人的心臟更健康
據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道,美國(guó)密歇根大學(xué)一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn),良好的鄰里關(guān)系能有效降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
自2006年開始,研究人員跟蹤調(diào)查了5276名美國(guó)成年人,這些人沒(méi)有任何心臟問(wèn)題。受試者的平均年齡是70歲,其中約2/3是單身女性和已婚人士。在4年的監(jiān)測(cè)期間,有148名受試者患上了心臟病。
研究開始時(shí),受試者被要求用7個(gè)績(jī)點(diǎn)(7分)對(duì)部分鄰居進(jìn)行打分,分?jǐn)?shù)越高表明鄰里的社會(huì)凝聚力越強(qiáng)。受試者描述了他們對(duì)鄰里的信任度,包括:是否覺得在自己困難時(shí)會(huì)有鄰居予以幫助、是否相信社區(qū)的絕大多數(shù)人,以及是否覺得他們都可信。一些潛在的影響因素,如年齡、種族、性別、收入狀況、婚姻狀況、受教育程度、觀點(diǎn)和態(tài)度、社會(huì)融入度、精神健康狀況、生活方式、體重,以及潛在的健康問(wèn)題,如糖尿病和高血壓等,也被考慮在內(nèi)。
分析數(shù)據(jù)顯示,覺得自己與鄰里凝聚力越強(qiáng)的人患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)越低。其中,每提高一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差使心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)降低了22%。即使在調(diào)整相關(guān)社會(huì)人口學(xué)、行為、生物和心理社會(huì)因素、社會(huì)支持的個(gè)體差異等因素后,這種降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性仍然存在。
研究人員表示,該研究結(jié)果加上以往的其他研究,可以證明良好的鄰里關(guān)系能降低中風(fēng)和心臟病的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。但他們承認(rèn),一些潛在的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,如心臟病和中風(fēng)的家族史、遺傳因素等,并未被考慮在此次研究中。
不過(guò),密歇根大學(xué)心理系的埃里克?金認(rèn)為,一個(gè)強(qiáng)大的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)與個(gè)人健康密切相關(guān),支持系統(tǒng)主要包括親人和朋友,而友好的鄰里關(guān)系是人脈體系的延伸?!皞€(gè)人所感知的鄰里社會(huì)凝聚力是社會(huì)支持的一個(gè)類型,并且對(duì)個(gè)人非常有用?!?/p>
研究人員最后指出,緊密的社區(qū)關(guān)系可能有助于加強(qiáng)和“激勵(lì)”某些類型的團(tuán)體行為,并排除一些的行為。
站著上班一小時(shí)防癌護(hù)心
據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道,公共衛(wèi)生專家建議,辦公室一族最好每天至少站立工作一小時(shí),有助預(yù)防肥胖和心臟病。
英國(guó)公共衛(wèi)生部門健康與福祉主任科文?芬頓教授警告說(shuō),辦公室一族每天都要坐六七個(gè)小時(shí),長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)坐著辦公,對(duì)健康危害很大。應(yīng)該時(shí)不時(shí)以其他活動(dòng)來(lái)打斷這種久坐、靜坐的狀態(tài),例如站著開會(huì)、站起來(lái)喝咖啡、出去吃午餐,甚至直接站著辦公一段時(shí)間,“讓身體動(dòng)起來(lái)是減少癌癥、心臟病和改善心理健康的‘奇跡療法’?!?/p>
哈佛大學(xué)在2012年發(fā)表于《柳葉刀》雜志的一項(xiàng)研究表明,長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)對(duì)身體的損害相當(dāng)于吸煙,久坐也是造成全世界死亡率上升的直接兇手。根據(jù)其數(shù)據(jù)顯示,全球范圍每年死亡人數(shù)為5700萬(wàn),其中530萬(wàn)死亡病例與缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān),略高于因吸煙致死的500萬(wàn)人。久坐導(dǎo)致死亡的病癥多為心臟病、癌癥和糖尿病。如果讓這些不動(dòng)的人活躍起來(lái),這些死亡病例可完全避免。
站立的好處多不勝數(shù):它能改善你的姿勢(shì),緩解背部疼痛;能改善你的血液循環(huán),促進(jìn)心血管健康。通常來(lái)說(shuō),站著還能提高身體的機(jī)動(dòng)性。一個(gè)人如果站著,就很有可能走得更多一點(diǎn)。芬頓表示:“要站多久,并沒(méi)有一個(gè)最低規(guī)定,最關(guān)鍵的是避免一坐就六七個(gè)小時(shí)?!?/p>
當(dāng)人站著或活動(dòng)著的時(shí)候,身體需要的能量增加,心率會(huì)增快。通常來(lái)說(shuō),站立時(shí)心率平均每分鐘加快10次,進(jìn)而令人體每分鐘多燃燒0.7卡即2.93焦耳(每小時(shí)50卡即209.29焦耳)熱量。芬頓教授說(shuō),站著辦公,上班族的走動(dòng)可以顯著增加,爬樓梯的概率也會(huì)提高?!安灰】磁罉翘?,每走一步階梯,就能燃燒兩三千卡熱量。一天中爬樓的次數(shù)多了,累積起來(lái)總數(shù)就非??捎^?!?/p>
全球約有1/4的成年人存在肥胖問(wèn)題,過(guò)去25年,這一數(shù)字增加了4倍。一些學(xué)者表示,這主要?dú)w因于人們變得越來(lái)越不愛動(dòng),而不是因?yàn)閿z入了太多熱量。
芬頓教授曾給美國(guó)政府提出建議,推薦人們從每天站立1小時(shí)(早上半小時(shí)、下午半小時(shí))開始,逐漸養(yǎng)成多站的習(xí)慣,比如站著吃午餐、站著喝咖啡等。
英國(guó)心臟基金會(huì)高級(jí)護(hù)士艾米?湯普森也說(shuō):“心臟是你身體中最重要的部分。不管用怎樣的方式讓你的心跳適度加快,散步也好、爬樓梯也好,都能對(duì)你的健康產(chǎn)生很大好處。”
一天一個(gè)半蘋果降低心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)
據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》報(bào)道,一項(xiàng)新的大型研究顯示,多吃水果能降低心臟病發(fā)作或中風(fēng)幾率。吃的水果越多,風(fēng)險(xiǎn)也越低。每天攝入的最佳水果量約為150克重量,這相當(dāng)于一個(gè)蘋果加半根香蕉。研究結(jié)果公布在巴塞羅那舉行的歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)上。
研究顯示,約有18%的受試者每天攝入水果,每日攝入量平均約為1.5份,重量為150克左右;6.3%的人從來(lái)不吃水果。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與從來(lái)不吃水果的人相比,每天都吃的人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)減少了25%~40%,其中,減少15%的缺血性心臟病、25%的缺血性中風(fēng)、40%的出血性中風(fēng)。隨著大眾水果消費(fèi)的頻率上升,心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低。
什么樣的生活最美好?人人希望的幸福生活是怎樣的?新浪網(wǎng)曾做過(guò)一個(gè)小調(diào)查,大多數(shù)男人認(rèn)為有一個(gè)成功的事業(yè),有錢,有一個(gè)穩(wěn)定的家庭是幸福的:大多數(shù)女人認(rèn)為家庭富足美滿,丈夫忠誠(chéng)體貼,孩子漂亮可愛無(wú)疑是最幸福的??磥?lái),不管男人女人,都把物質(zhì)條件列為了幸福的首要條件。
經(jīng)濟(jì)社會(huì),沒(méi)有錢當(dāng)然不行??墒钱?dāng)你在為美好生活而奮斗時(shí),突然失去了健康,所有的一切是否都成了水中花,鏡中月?
這是我從許多中年精英的過(guò)勞死以及許多成功女士的不孕不育病例中所想到的,他們?cè)谧非笮腋5倪^(guò)程中,反而失去了擁有幸福的資本。
“慢慢走啊,多欣賞!”當(dāng)我們?cè)跒樯疃β禃r(shí),請(qǐng)為自己留一段時(shí)間呵護(hù)自己,體貼自己,給身體加加油,給心情一個(gè)放松的機(jī)會(huì)。
健康是美好生活最有力的保證,特別是女人,健康的女人最美麗,有了健康的身體才能創(chuàng)造并享受美好的,才能有可能擁有一個(gè)可愛的花瓣樣的粉嫩娃娃,才能有一個(gè)和諧美滿的幸福家庭。
保養(yǎng)自己,呵護(hù)家人,制定完美孕計(jì)劃,孕育聰明健康的寶寶,這一切都需要一定的健康知識(shí),《婚育與健康》是您最貼心的健康顧問(wèn)。
女人如嬌艷的花兒,含苞待放少女期。豆蔻年華青春期,花開并蒂新婚期,迎接天使以及初為人母的孕育期,每一成長(zhǎng)的關(guān)鍵期都需要特別的關(guān)愛。《婚育與健康》是女人一生最親密的知心朋友,《青春健康島》、《女子保健》、《婦科檔案》、《優(yōu)生指南》、《避孕路上》、《育兒成才》等欄目聘請(qǐng)資深專家為你排憂解難,《故事》也不再是單純的個(gè)人情感傾訴欄目,我們會(huì)聘請(qǐng)心理專家來(lái)解答傾訴者隱秘的心理困惑。
資料與方法
2009年5月~2011年5月收治慢性乙型肝炎患者200例,輕度78例,中度122例,均符合2000年(西安)全國(guó)傳染病會(huì)議肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男145例,女55例,年齡15~65歲,平均39.7歲±14.2歲。
方法:⑴調(diào)查方法:采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括患者的一般資料(年齡、性別、職業(yè)、文化程度等)及主要生活方式。生活方式具體條目:1飲食符合要求;2良好的休息;3合理適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或運(yùn)動(dòng);4家屬照顧,即能接受到家屬親友良好的生理及心理上的照顧與關(guān)愛;5不嗜煙酒。所有條目分為符合(是)、基本符合、不符合(不是)3個(gè)層次。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)理人員采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)對(duì)調(diào)查對(duì)象講明填寫內(nèi)容和要求,由患者自行填寫,30分鐘回收,專業(yè)人員查閱后對(duì)遺漏的條目由患者自行補(bǔ)正。于入院初期(入院2~3天內(nèi))及時(shí)行健康知識(shí)宣教后發(fā)放。共回收入院初調(diào)查表200份,知識(shí)宣教后調(diào)查表192份。最后以“符合(是)”及“基本符合”為計(jì)數(shù)記分。⑵知識(shí)宣教方法:1書面宣教:所有對(duì)象在收集第一份調(diào)查表后,即對(duì)其生活方式進(jìn)行評(píng)估、匯總,同時(shí)給患者發(fā)放《慢性乙肝疾病預(yù)防保健知識(shí)處方》,介紹疾病不同時(shí)期乙肝患者的飲食、休息和運(yùn)動(dòng)方式及意義,強(qiáng)調(diào)吸煙、飲酒對(duì)肝臟的危害性。2與患者及家屬面對(duì)面溝通:如講解家屬對(duì)患者關(guān)照的重要性,使家屬理解身心關(guān)愛是患者康復(fù)的有效保障,以取得其配合與支持。3加強(qiáng)對(duì)生活方式薄弱群體的宣教:對(duì)首次回收的調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)在生活方式中存在的缺陷較多的薄弱群體,在進(jìn)行宣教時(shí)對(duì)其作為重點(diǎn)對(duì)象,注重針對(duì)性,根據(jù)患者的病情和理解程度,反復(fù)耐心進(jìn)行指導(dǎo),例如飲食指導(dǎo)中,從飲食種類到烹調(diào)方式、鈉鹽的攝入量等等,并注意觀察其效果。
結(jié)果
健康知識(shí)宣教前后慢性乙肝患者生活方式比較,見表1。
患者的一般資料與生活方式的關(guān)系,見表2。
討論
慢性乙肝患者生活方式存在著缺陷:據(jù)估計(jì),10%~20%的慢性乙肝最終將轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌。在本次調(diào)查中,大專以上組高于小學(xué)、中學(xué)組,干部、職工組高于農(nóng)民組。說(shuō)明文化程度較高的群體和干部、職工人員接受醫(yī)師飲食指導(dǎo)的依從性較好,飲食指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)性化,家屬是患者飲食的協(xié)調(diào)者,也是健康知識(shí)指導(dǎo)與監(jiān)督的對(duì)象之一。合理的活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)對(duì)于增強(qiáng)機(jī)體免疫、調(diào)節(jié)情緒都十分有利。對(duì)于慢性肝炎,如病情較穩(wěn)定可逐漸增加活動(dòng),包括氣功、太極拳等。部分患者對(duì)于此項(xiàng)目堅(jiān)持不足。農(nóng)民組高于學(xué)生組;農(nóng)民高于干部、職工組及其他組。而如何使患者正確地掌握活動(dòng)時(shí)間,活動(dòng)方式以及活動(dòng)量,使之成為慢性乙肝康復(fù)的有效措施,仍然是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)思考的問(wèn)題。
知識(shí)宣教能有效地改善患者不良的生活方式:針對(duì)調(diào)查對(duì)象存在的生活方式缺陷,在患者住院期間開展了形式多樣的教育,并注意了解其對(duì)健康指導(dǎo)的依從情況,注意對(duì)生活方式薄弱的群體重點(diǎn)進(jìn)行講解和宣教。
參考文獻(xiàn)
李 鵬 劉愛書
(哈爾濱師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院 黑龍江?哈爾濱 150025)
摘 要 目的:了解初中生生活事件、心理彈性與心理健康的關(guān)系。方法:使用青少年生活事件量表、青少年心理韌性量和中學(xué)生心理健康量表對(duì)420名初中生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:生活事件正向預(yù)測(cè)心理健康的程度,心理彈性負(fù)向預(yù)測(cè)心理健康的程度;受懲罰、學(xué)習(xí)壓力、情緒控制、其他、家庭支持和人際協(xié)助進(jìn)入了回歸方程。結(jié)論:生活事件可以引發(fā)心理健康問(wèn)題,心理彈性可以起到保護(hù)作用。
關(guān)鍵詞 初中生 生活事件 心理彈性 心理健康
中圖分類號(hào):G444 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
Relationship between Life Affairs, Resilience and Mental
Health in Junior School Students
LI Peng, LIU Aishu
(College of Education Sciences, Harbin Normal University, Harbin, Heilongjiang 150025)
Abstract To investigate the relationship between life affairs,resilience and mental health in junior school students. Methods: By using MMPI,ASLEC and resilience scale,420 junior school students were measured to investigate the relationshipbetween level of resilience,life affairs and mental health. Results: life affairs degree positively predicted their mental health.Be punished,study of pressure,emotional control,help-seeking,other and family support could significantly predicted loneliness. Conclusion: Life events can lead to psychological health problems, resilience may have function of protection.
Key words junior school students; life affairs; resilience; mental health
心理彈性是在重大的災(zāi)禍或者是生活壓力之下成功適應(yīng)的過(guò)程,心理彈性既是一種功能的同時(shí)也是一種動(dòng)態(tài)的過(guò)程,它包含了各種危險(xiǎn)因素與保護(hù)性因素之間復(fù)雜的相互作用的過(guò)程。①面對(duì)同樣的壓力,不同的青少年可能會(huì)以不同的應(yīng)對(duì)方式做出反應(yīng),將低抑郁、低焦慮作為彈性結(jié)果指標(biāo)的研究中,Weed研究結(jié)果表明心理彈性與焦慮、抑郁呈負(fù)相關(guān),②而Cowen等人的研究發(fā)現(xiàn),SR與SA組在于焦慮、抑郁的自我評(píng)價(jià)上并沒(méi)有顯著差異,③其他的一些研究也得到了相似的結(jié)論,④甚至還有研究者發(fā)現(xiàn)彈性青少年比其他個(gè)體反而表現(xiàn)出更多的內(nèi)化問(wèn)題。⑤
綜上所述,心理彈性對(duì)心理健康有積極的作用,而有關(guān)心理彈性對(duì)生活事件與心理健康關(guān)系的研究結(jié)果仍有分歧。本研究以中學(xué)生為被試,考察心理彈性對(duì)生活事件與心理健康的關(guān)系究竟起著什么樣的作用。
1 對(duì)象與方法
1.1 被試
被試為哈爾濱市與雙豐鎮(zhèn)某兩所中學(xué)初一至初三的420名學(xué)生。其中男生167人,女生253人;初一142人,初二146人,初三132人。
1.2 研究工具
(1)青少年心理彈性量表,由胡月琴等2008年編制,⑥量表共有27個(gè)題目。采用5級(jí)計(jì)分,計(jì)算量表各分維度的總分,得分越高,代表被試的心理彈性水平越高。
(2)青少年生活事件量表(ASLEC),由劉賢臣等1987年編制,⑦量表共有27個(gè)題目。采用5級(jí)計(jì)分。
(3)心理健康量表(MSSMHS),由王極盛于1998年編制,⑧量表共有60個(gè)項(xiàng)目,量表題目采用5級(jí)計(jì)分,計(jì)算量表各分維度的總分和均分,得分越高,代表被試的心理健康問(wèn)題越嚴(yán)重。
2 結(jié)果
2.1 各變量間的相關(guān)系數(shù)及平均分
表1 各變量間的相關(guān)系數(shù)及平均分 、標(biāo)準(zhǔn)差(N=420)
從表1可以看出,生活事件與心理健康存在顯著正相關(guān),心理彈性與心理健康存在顯著負(fù)相關(guān)。
2.2 心理彈性、生活事件與心理健康的回歸分析
表2 心理健康為因變量的多元線性回歸結(jié)果(Stepwise法)
分別以心理彈性、生活事件為預(yù)測(cè)變量,心理健康為因變量,進(jìn)行一元線性回歸。結(jié)果顯示,心理彈性與心理健康呈負(fù)相關(guān)(r = -0.0642,P≤0.001),生活事件與心理健康呈正相關(guān)(r = 0.726,P≤0.001)。
為進(jìn)一步探索心理彈性、生活事件對(duì)心理健康的影響,以生活事件的六個(gè)因子、心理彈性的五個(gè)因子為自變量,以心理健康為因變量,進(jìn)行逐步多元回歸分析。結(jié)果見表2。
3 討論
從相關(guān)分析結(jié)果來(lái)看,本研究中考察的三個(gè)變量間具有極其顯著的相關(guān)?;貧w分析表明,生活事件能夠正向預(yù)測(cè)心理健康問(wèn)題,面對(duì)的負(fù)性生活事件越少,心理健康水平越高。心理彈性能負(fù)向預(yù)測(cè)心理健康的程度,心理彈性水平越高,心理健康問(wèn)題越少。進(jìn)一步分析顯示,受懲罰、學(xué)習(xí)壓力和其他的生活壓力事件能顯著預(yù)測(cè)心理健康問(wèn)題,其中受懲罰的預(yù)測(cè)作用最大。提示父母或老師在與兒童的溝通的同時(shí)更要注意方式方法,以減少學(xué)生來(lái)自家庭和學(xué)校的壓力而引發(fā)的心理癥狀。另一方面,情緒控制、家庭支持和人際協(xié)助顯著負(fù)向預(yù)測(cè)心理健康水平,其中情緒控制的預(yù)測(cè)作用最大,提示學(xué)校和家長(zhǎng)要有意識(shí)的培養(yǎng)孩子的情緒控制能力,以提高其心理健康水平。Ackerman等人發(fā)現(xiàn)那些適應(yīng)能力很強(qiáng)的個(gè)體,即使遇到危險(xiǎn)的環(huán)境或者挫折時(shí),他們有較少的抑郁、焦慮等內(nèi)化問(wèn)題,情緒穩(wěn)定。⑨
以往心理彈性的研究主要考察了受欺負(fù)兒童、⑩農(nóng)村留守學(xué)生11以及吸毒人員子女12等。研究結(jié)論是一致的,心理彈性能夠使更少表現(xiàn)出不良情緒及心理問(wèn)題。本研究中的得出的結(jié)論和以往的研究結(jié)論是一致的。這提示在日常生活中,家長(zhǎng)和老師要盡量減少學(xué)生的負(fù)性生活事件,有意識(shí)的培養(yǎng)學(xué)生的心理彈性,從而提高其心理健康水平。
注釋
① Luthar LutharS, ZelazoL. B. Research on resilience: an integrative review. In: Luthar(Eds.), Resilience and Vulnerability: Adaptation in the Context of Childhood Adversities. New York: Cambridge University Press, 2003, 21 , 510-549.
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② Weed, K., Keogh, D., &Borkowski, J. Predietors of resiliency in adolescent mothers. Journal of Applied Developmental Psychology, 2000, 21, 207-231.
③ Cowen, E.L., Work, W.C., Wyman, RA., Parker, GR., Wannon, M., &Gribble, P. Test comparisons among stress-affected, stress-resilient, and nonclassified fourth-through six-grade urban children. Journal of Community Psychology, 1992, 20, 200-214.
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⑦ 劉賢臣,劉連啟,楊杰等.青少年生活事件量表的編制與信度效度檢驗(yàn).中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,1997.5:34-36.
⑧ 王極盛,李焰,赫爾實(shí).中國(guó)中學(xué)生心理健康量表的編制及其標(biāo)準(zhǔn)化[J].社會(huì)行為科學(xué),1997.4:15-20.
⑨ Ackerman,B. P., Izard,C.E., Schoff, K. et al. Contextual risk, Caregiver emotionality, and the problem behaviors of six- and seven-year-old children from economically disadvantaged families[J]. Child development, 1999, 70(6):1415-1427.
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11 李永鑫,駱鵬程,譚亞梅.農(nóng)村留守兒童心理彈性研究.河南大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2008.1:13-107.
【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生;生活變動(dòng)事件;回歸分析;橫斷面研究;學(xué)生
【中圖分類號(hào)】 R 395.6 R 179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)06-0485-03
隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理問(wèn)題越來(lái)越普遍,而生活事件作為一種心理社會(huì)應(yīng)激源,對(duì)身心健康的影響也引起了人們廣泛的關(guān)注。研究表明,生活事件可通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)等一系列變化,影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡,出現(xiàn)器官功能障礙,進(jìn)而產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上的改變,威脅人們的健康[1]。中學(xué)生正處于心理發(fā)育的重要時(shí)期,也是各種心理問(wèn)題的高發(fā)階段,各種生活事件很容易對(duì)他們的身心健康造成不良影響[2-3]。近年來(lái),隨著三峽水庫(kù)的建成,庫(kù)區(qū)周圍的開發(fā)利用將對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展以及庫(kù)區(qū)人們的生理健康和心理健康帶來(lái)長(zhǎng)期而深遠(yuǎn)的影響,特別是庫(kù)區(qū)兒童少年這一特殊群體的身心發(fā)育更值得關(guān)注。本研究試圖探討影響庫(kù)區(qū)中學(xué)生心理健康的主要生活事件,以期為庫(kù)區(qū)中學(xué)生心理健康教育提供科學(xué)依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 選取位于重慶市三峽庫(kù)區(qū)的忠縣和云陽(yáng)縣作為研究點(diǎn),采用分層多階段整群抽樣方法,每個(gè)縣分層選取2所中學(xué)(城、鄉(xiāng)各1所)作為初級(jí)抽樣單位,每所中學(xué)隨機(jī)抽取初一、初二、高一、高二各1個(gè)班作為次級(jí)抽樣單位,調(diào)查對(duì)象為所抽取班級(jí)的全部在讀學(xué)生。本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷1 023份,回收問(wèn)卷1 023份,回收率為100%;有效問(wèn)卷有1 014份,有效回收率為99.1%。被調(diào)查者年齡在11~20歲之間,平均年齡(15.30±1.78)歲。其中男生586名(57.8%),女生428名(42.2%);初中生511名(50.4%),高中生503名(49.6%)。
1.2 研究工具
1.2.1 癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[4] SCL-90由90個(gè)評(píng)定條目構(gòu)成,共含10個(gè)因子,分別是軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。每個(gè)條目均采用5級(jí)評(píng)分制,1分表示無(wú)此癥狀,2分表示癥狀較輕,3分表示癥狀中度,4分表示癥狀偏重,5分表示癥狀嚴(yán)重。根據(jù)SCL-90通常的標(biāo)準(zhǔn)[5]:凡總分≥160分,或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)≥3項(xiàng),或任一因子得分≥2分,表示可能存在輕度的心理健康問(wèn)題;任一因子得分≥3分,則表示可能存在中度以上的心理健康問(wèn)題。
1.2.2 青少年生活事件量表(ASLEC)[4] 自評(píng)問(wèn)卷由27個(gè)應(yīng)激性生活事件組成,調(diào)查期限為最近1 a。對(duì)每個(gè)事件的回答方式為先確定該事件在限定時(shí)間內(nèi)發(fā)生與否;若發(fā)生過(guò)則根據(jù)事件發(fā)生時(shí)的心理感受按“無(wú)影響(1)、輕度(2)、中度(3)、重度(4)和極重度(5)”進(jìn)行評(píng)定,累計(jì)各事件分值即為總應(yīng)激強(qiáng)度值。因素分析將這27個(gè)事件分為6個(gè)因子,分別累計(jì)各因子得分即為各因子的應(yīng)激強(qiáng)度值。
1.3 方法 由學(xué)校協(xié)助組織學(xué)生以班為單位進(jìn)行集體測(cè)試,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷,統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ),學(xué)生按實(shí)際情況認(rèn)真、獨(dú)立回答每一個(gè)問(wèn)題,當(dāng)場(chǎng)作答,當(dāng)場(chǎng)回收和核對(duì)。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析 所有數(shù)據(jù)采用EpiData 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用SPSS 10.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、逐步回歸分析等。
2 結(jié)果
2.1 研究工具的信度與效度
2.1.1 信度分析 SCL-90的總分及10個(gè)因子的Cronbach α系數(shù)在0.711~0.971之間,分半信度系數(shù)在0.717~0.944之間;ASLEC總量表及6個(gè)因子的Cronbach α系數(shù)在0.414~0.887之間,分半信度系數(shù)在0.355~0.837之間。說(shuō)明本次研究使用的2個(gè)測(cè)驗(yàn)工具在庫(kù)區(qū)中學(xué)生應(yīng)用中具有較好的可靠性和穩(wěn)定性。
2.1.2 效度分析 SCL-90的各因子與總分的相關(guān)系數(shù)在0.743~0.921之間,而各因子之間的相關(guān)系數(shù)在0.555~0.809之間,各因子之間的相關(guān)系數(shù)均小于各因子與總分的相關(guān)系數(shù);ASLEC的各因子與總量表的相關(guān)系數(shù)在0.627~0.827之間,而各因子間的相關(guān)系數(shù)在0.335~0.712之間,各因子間的相關(guān)系數(shù)均小于各因子與總量表的相關(guān)系數(shù)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),無(wú)論是SCL-90還是ASLEC,各條目與所屬因子間的相關(guān)系數(shù)均較大,而與其他因子間的相關(guān)系數(shù)均較小。說(shuō)明2個(gè)量表都具有較好的結(jié)構(gòu)效度。
2.2 庫(kù)區(qū)中學(xué)生心理健康問(wèn)題檢出率 調(diào)查結(jié)果顯示,共有693名學(xué)生被篩選為陽(yáng)性,占68.3%。其中男生393名(67.1%),女生300名(70.1%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.049,P=0.306);初中生311名(60.9%),高中生382名(75.9%),高中生陽(yáng)性檢出率高于初中生(χ2=26.655,P=0.000)。有201名學(xué)生可能存在中度以上心理問(wèn)題,占全體學(xué)生的19.8%。其中男生103人(17.6%),女生98人(22.9%),女生心理問(wèn)題檢出率顯著高于男生(χ2=4.405,P=0.036);初中生89人(17.4%),高中生112人(22.3%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.751,P=0.053)。在各類中度以上心理問(wèn)題中,檢出率排在前3位的是敵對(duì)、強(qiáng)迫癥狀和人際關(guān)系敏感。見表1。
2.3 庫(kù)區(qū)中學(xué)生心理健康狀況的性別比較 由表2可見,女生的總分和人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖4個(gè)因子得分均顯著高于男生,其余因子得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.4 庫(kù)區(qū)初中生和高中生心理健康狀況的比較 由表3可見,除敵對(duì)、恐怖因子外,其余各因子得分及總分高中生均顯著高于初中生。
2.5 SCL-90與ASLEC量表因子相關(guān)分析 結(jié)果顯示,SCL-90各因子及總分與ASLEC各因子及總分均呈顯著的正相關(guān),其相關(guān)系數(shù)在0.220~0.644之間,P值均<0.01。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)ASLEC各個(gè)條目與SCL-90的10個(gè)因子及總分的相關(guān)系數(shù)在0.119~0.485之間,P值均<0.05。說(shuō)明生活事件的每一部分都有可能對(duì)心理健康的各個(gè)方面造成影響。見表4。
2.6 生活事件對(duì)SCL-90各因子和總分的逐步回歸分析 分別以SCL-90總分和10個(gè)因子分作為應(yīng)變量,以ASLEC各條目得分和6個(gè)因子得分作為自變量,進(jìn)行逐步回歸分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),影響庫(kù)區(qū)中學(xué)生SCL-90總分和10個(gè)因子分的主要因素有學(xué)習(xí)壓力和健康適應(yīng)2個(gè)因子以及受人歧視、與教師矛盾、評(píng)選落空、討厭上學(xué)等事件。根據(jù)逐步回歸分析所得標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)的大小,排出影響庫(kù)區(qū)中學(xué)生SCL-90總分和10個(gè)因子分的前5位主要影響因素,見表5。
3 討論
3.1 庫(kù)區(qū)中學(xué)生心理健康的基本狀況 本研究發(fā)現(xiàn),有19.8%的中學(xué)生存在中度以上心理問(wèn)題,高于相關(guān)研究結(jié)果[6-7]。表明三峽庫(kù)區(qū)中學(xué)生心理健康狀況堪憂,值得教育學(xué)家、心理學(xué)家以及全社會(huì)的密切關(guān)注與高度重視。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),庫(kù)區(qū)中學(xué)女生較男生更易出現(xiàn)心理問(wèn)題,可能與男生在面臨某些負(fù)性生活事件如搬遷、變化、動(dòng)蕩等時(shí)的抵御、承受能力較強(qiáng),而女生情緒相對(duì)不穩(wěn)定、多愁善感、優(yōu)柔寡斷、交往中顧慮重重等心理、生理等方面的特點(diǎn)有關(guān)。高中生的心理健康狀況較初中生差,可能與高中生學(xué)業(yè)壓力、升學(xué)壓力等的迫近有關(guān),也可能與高中生的自我意識(shí)發(fā)展有關(guān)。高中階段是自我意識(shí)分化和自我矛盾加劇時(shí)期,自我意識(shí)的分化使得理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾沖突加劇,因而容易引發(fā)各種心理問(wèn)題。
3.2 庫(kù)區(qū)中學(xué)生生活事件與心理健康的關(guān)系 本研究結(jié)果表明,庫(kù)區(qū)中學(xué)生心理健康狀況與各項(xiàng)生活事件之間均存在顯著相關(guān)。盡管每種生活事件都可能引發(fā)心理健康問(wèn)題,但由于各個(gè)事件的發(fā)生頻率、影響程度及對(duì)個(gè)體的意義不同,因此對(duì)心理健康的影響作用也就各不相同。通過(guò)多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn),學(xué)習(xí)壓力和健康適應(yīng)2個(gè)因子對(duì)庫(kù)區(qū)中學(xué)生心理健康的影響作用較大,這與國(guó)內(nèi)有關(guān)研究結(jié)果[3]不一致??赡芘c庫(kù)區(qū)經(jīng)濟(jì)條件較差,學(xué)校和家庭一味追求升學(xué)率,一味關(guān)心中考或高考,都希望學(xué)生將來(lái)能考上重點(diǎn)高中和重點(diǎn)大學(xué),并把這作為學(xué)生今后的唯一出路,無(wú)形之中給學(xué)生造成很大的心理壓力,從而影響學(xué)生的身心健康發(fā)展[8]。受人歧視、與教師矛盾、評(píng)選落空、討厭上學(xué)等生活事件對(duì)心理健康的影響作用也較大,提示學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)管理、切實(shí)減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),不能一味追求升學(xué)率而忽視學(xué)生心理素質(zhì)的提高;學(xué)校教育工作者尤其是健康教育教師應(yīng)針對(duì)這些生活事件對(duì)學(xué)生開展有針對(duì)性的心理健康教育,促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。
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關(guān)鍵詞:農(nóng)村 生活環(huán)境 居民健康
中圖分類號(hào):F323.22 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2011)01-221-02
攀枝花市位于四川省最南部,有著“釩鈦鋼鐵之城”的美譽(yù)。近幾年來(lái),城市經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的同時(shí),農(nóng)村經(jīng)濟(jì)也快速增長(zhǎng),農(nóng)村面貌發(fā)生了巨大的變化。了解、分析攀枝花市農(nóng)村生活環(huán)境和居民健康狀況,對(duì)推動(dòng)攀枝花市全面建設(shè)小康社會(huì)的進(jìn)程,具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。本文中的生活環(huán)境包括居室環(huán)境和村落環(huán)境。
一、對(duì)象與方法
1.調(diào)查對(duì)象:選擇攀枝花市鹽邊縣進(jìn)行調(diào)查。采取整群隨機(jī)抽樣的方法,抽取了3鎮(zhèn)(永興鎮(zhèn)、漁門鎮(zhèn)、桐子林鎮(zhèn))4鄉(xiāng)(和愛彝族鄉(xiāng)、惠民鄉(xiāng)、高坪鄉(xiāng)、國(guó)勝鄉(xiāng))的18個(gè)村,對(duì)其中的302戶家庭共1656人進(jìn)行調(diào)查。在被調(diào)查者中,25歲以下者占10.63%,26~45歲者占50%,46~65歲者占29.78%,65歲以上者占9.57%。
2.調(diào)查方法及內(nèi)容:調(diào)查由川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院社會(huì)實(shí)踐調(diào)查小組(共計(jì)23人)于2010年7月14日至7月20日進(jìn)行。調(diào)查人員在調(diào)查前對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容和調(diào)查技巧進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)后,以2~3人為一組,深入到戶進(jìn)行調(diào)查。此次調(diào)查的方式有問(wèn)卷調(diào)查法、資料搜集法。其中部分問(wèn)卷由被調(diào)查者獨(dú)立填寫,剩余部分由調(diào)研組成員通過(guò)訪談形式把問(wèn)卷題目融入到談話內(nèi)容中。另外,我們還通過(guò)訪問(wèn)村干部搜集一些關(guān)于該縣的情況。調(diào)查內(nèi)容包括居民個(gè)人情況、居室環(huán)境、村落環(huán)境和居民健康四部分。個(gè)人情況包括民族、性別、年齡、工作及居住區(qū)域。居室環(huán)境包括房屋結(jié)構(gòu)、家庭生活能源、居室通風(fēng)條件和采光條件、家電使用情況。村落環(huán)境包括飲水方式、生活污水和生活垃圾的處理、水資源、土壤資源利用。居民健康包括居民對(duì)健康的理解、做健康咨詢的方式、做健康檢查次數(shù)和頻率、衛(wèi)生保健的意識(shí)和行為、與生活方式相關(guān)的疾病的防治意識(shí)和行為狀況、居民飲食狀況及常見疾病的種類。每小組調(diào)查后即時(shí)核對(duì)調(diào)查表,立即補(bǔ)充和更正信息;每日進(jìn)行總結(jié),進(jìn)一步確保信息準(zhǔn)確性和一致性。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:對(duì)每一份調(diào)查結(jié)果進(jìn)行逐一整理, 將數(shù)據(jù)錄入Excel。運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。酗酒定義為至少一次飲酒量≥50克以上白酒或相同酒精量的其他酒;吸煙的定義為每天至少吸1支,連續(xù)吸煙≥1年;“偶爾鍛煉”和“從不鍛煉”為缺乏運(yùn)動(dòng),即指每天的體力活動(dòng)
二、結(jié)果
1.基本情況。本次調(diào)查18個(gè)村,302戶家庭(漢族212戶,少數(shù)民族90戶),共1656人(漢族1160人,少數(shù)民族496人)的生存狀況信息。性別比(以女性為100,男性對(duì)女性的比例為105.0,其中漢族為103.8,少數(shù)民族為107.5)。當(dāng)?shù)厝丝诮Y(jié)構(gòu)、勞動(dòng)力分布,見表1。
2.居室環(huán)境現(xiàn)狀。鹽邊縣居民在房屋結(jié)構(gòu)中以磚瓦結(jié)構(gòu)為主(58.4%);家庭生活能源以木材、秸稈為主(45.81%);大都使用節(jié)能清潔產(chǎn)品,如節(jié)能燈、太陽(yáng)能、沼氣等;居室通風(fēng)條件和采光條件均很不錯(cuò);借助攀枝花豐富的太陽(yáng)能資源,安置太陽(yáng)能農(nóng)戶所占比例高達(dá)92.58%,安置沼氣農(nóng)戶所占比例達(dá)29.51%。家電使用以彩色電視機(jī)、電話、電飯鍋、電扇為主(76.8%),因此,家中目前存在最嚴(yán)重的污染是家用電器的電磁輻射污染。
3.村落環(huán)境現(xiàn)狀。鹽邊縣是一個(gè)由漢族、彝族、回族、傈僳族、苗族組成的一個(gè)多民族縣。只有55.5%的農(nóng)村居民采取集中式供水方式。農(nóng)村每年產(chǎn)生生活污水約35.5萬(wàn)噸,生活垃圾約0.7萬(wàn)噸,每年畜禽糞便排放總量達(dá)67萬(wàn)噸。同時(shí),城區(qū)工業(yè)污染向當(dāng)?shù)剞r(nóng)村轉(zhuǎn)移趨勢(shì)增加,一些城郊接合部成為城市生活垃圾及工業(yè)廢渣的堆放地。其處于二灘水電站的核心位置,水資源十分豐富,主要水資源除自然降水外,還有地下水資源總量占3.1億m3,全縣共有水資源量25.66億m3,占攀枝花市總面積的60.84%。鹽邊縣農(nóng)業(yè)用水主要依靠自然降水,大小水庫(kù)、蓄水,引水工程等給農(nóng)田補(bǔ)充,供農(nóng)作物、林木吸收利用。據(jù)調(diào)查,現(xiàn)今大量的生活污水(有機(jī)質(zhì)、洗滌劑),農(nóng)業(yè)(化肥、農(nóng)家肥)、工業(yè)廢水,垃圾等排入湖水,而噴灑在農(nóng)田里的農(nóng)藥、化肥等污染物,經(jīng)雨水沖刷隨地表徑流有50%~70%進(jìn)入水體,從而形成水體污染,使水質(zhì)惡化。
4.農(nóng)村居民健康現(xiàn)狀。(1)農(nóng)民的衛(wèi)生條件和就醫(yī)情況。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),鹽邊縣居民對(duì)健康的理解往往僅局限于身體健康(62.3%)而忽略心理和社會(huì)道德健康;主動(dòng)做健康咨詢的僅占(45.2%),定期做健康檢查的次數(shù)太少、頻率過(guò)低,就醫(yī)行為少。對(duì)“看病費(fèi)用可以報(bào)銷多少”的問(wèn)題,回答可以報(bào)銷30%~60%的為929人,占被調(diào)查人數(shù)的56.1%;可以報(bào)銷60%以上為36人,占被調(diào)查人數(shù)的2.2%。在“全家去年醫(yī)藥費(fèi)支出多少元”中,1000元~3000元的為1401人,占被調(diào)查人數(shù)的84.6%;而去年的醫(yī)藥費(fèi)支出估計(jì)占全家的總收入50%以下的為1360人,占被調(diào)查人數(shù)的82.1%。(2)衛(wèi)生保健的意識(shí)和行為。被調(diào)查的農(nóng)村居民的衛(wèi)生保健的意識(shí)和行為(見表2)。(3)與生活方式相關(guān)的疾病的防治意識(shí)和行為狀況。農(nóng)村居民的飲食狀況(見表3、表4)。(4)據(jù)義診發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)厝罕娞貏e是少數(shù)民族群眾血壓普遍偏低,這可能與當(dāng)?shù)睾0屋^高、不良的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)有關(guān)。除此之外,胃腸炎癥、婦科疾病、肩周炎、皮膚病等疾病也是當(dāng)?shù)氐某R姴 ?/p>
三、討論
1.調(diào)查顯示,當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的男女人數(shù)相差不大,漢族和少數(shù)民族的性別比無(wú)明顯差異。這與當(dāng)?shù)卮罅Τ珜?dǎo)男女平等以及落實(shí)國(guó)家的一系列政策法規(guī)有關(guān)。人口結(jié)構(gòu)中漢族的老齡化程度高于少數(shù)民族,這與當(dāng)?shù)卣膭?lì)少數(shù)民族生育政策有關(guān)。當(dāng)?shù)剞r(nóng)村的勞動(dòng)力以務(wù)農(nóng)為主(占65.9%),但漢族的外出務(wù)工高于少數(shù)民族,與少數(shù)民族受教育的程度低于漢族有關(guān)。
2.調(diào)查顯示,當(dāng)?shù)丶彝ド钅茉匆阅静?、秸稈為主?5.81%),與當(dāng)?shù)厣指采w率高,木材產(chǎn)量大有關(guān)。太陽(yáng)能普及率高達(dá)92.58%,與攀枝花豐富的太陽(yáng)能資源密切相關(guān);當(dāng)?shù)氐恼託獾钠占奥剩?9.51%)超過(guò)四川省的沼氣普及率(21%),主要與當(dāng)?shù)卣a(bǔ)助安置沼氣的農(nóng)戶政策有關(guān)。推進(jìn)農(nóng)村新型能源建設(shè),可以重點(diǎn)搞好農(nóng)村沼氣的推廣應(yīng)用,繼續(xù)開發(fā)水能等清潔能源。
3.調(diào)查顯示,當(dāng)?shù)氐拇迓洵h(huán)境中主要存在水污染和土壤污染。因此,當(dāng)?shù)貞?yīng)大力實(shí)施綠色環(huán)保建設(shè),搞好植樹造林、農(nóng)田林網(wǎng)建設(shè),進(jìn)一步完善農(nóng)業(yè)生態(tài)屏障,加強(qiáng)土壤污染和水污染的治理。(1)合理使用農(nóng)藥,重視開發(fā)高效、低毒、低殘留農(nóng)藥。在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中控制化學(xué)農(nóng)藥的使用量、使用范圍、噴灑次數(shù),提高噴灑技術(shù),改進(jìn)農(nóng)藥劑型,嚴(yán)格限制劇毒、高殘留農(nóng)藥使用,重視低毒、低殘留農(nóng)藥的開發(fā)生產(chǎn)??刹捎梅N子包衣、內(nèi)吸藥劑浸種、拌種、涂莖、滴心、撒施顆粒劑、定向噴霧等施藥技術(shù),減少農(nóng)藥施用量。(2)合理施用化肥,增施有機(jī)肥。嚴(yán)格控制有毒化肥使用范圍和使用量,增施有機(jī)肥,提高土壤有機(jī)質(zhì)含量,可增強(qiáng)土壤膠體對(duì)重金屬和農(nóng)藥的吸附能力,改善微生物的流動(dòng)條件,加速生物降解過(guò)程。推行秸稈還田,增加土壤有機(jī)質(zhì)。大力推廣測(cè)土配方施肥技術(shù),根據(jù)作物需肥規(guī)律、土壤供肥性能與肥料效應(yīng),在以有機(jī)肥為主的條件下,產(chǎn)前提出施用各種肥料的適宜用量和比例及相應(yīng)的施肥方法。通過(guò)測(cè)土配方施肥,為農(nóng)民提供確切的施肥量、施肥種類、施肥時(shí)期,有利于土壤養(yǎng)分的平衡供應(yīng),減少化肥的浪費(fèi),避免對(duì)土壤環(huán)境造成污染。(3)控制和消除工業(yè)“三廢”的排放,科學(xué)地進(jìn)行污水灌溉。在工業(yè)方面,要求企業(yè)生產(chǎn)中排放的“三廢”必須在工廠中進(jìn)行回收、處理,開展綜合利用,變廢為寶,化害為利。對(duì)于目前還不能綜合利用的“三廢”,務(wù)必進(jìn)行凈化處理,使之達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)。重金屬污染物,原則上不準(zhǔn)排放,固體垃圾,一定要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格機(jī)械分選和高溫堆腐后方可施用。工業(yè)廢水種類繁多,成分復(fù)雜,有些工廠排出的廢水可能是無(wú)害的,但與其他工廠排出的廢水混合后,就變成有毒的廢水。因此,在利用廢水灌溉農(nóng)田之前,應(yīng)按照《農(nóng)田灌溉水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定進(jìn)行凈化處理,這樣既利用了污水,又避免了對(duì)土壤的污染。(4)實(shí)施鄉(xiāng)村清潔工程。以村為單元,以農(nóng)戶為基礎(chǔ),通過(guò)配套建設(shè)人畜糞便和生活污水凈化處理設(shè)施、農(nóng)村廢棄物分類收集與處理利用設(shè)施、農(nóng)田有害廢棄物收集設(shè)施,綜合集成推廣各類資源節(jié)約與環(huán)境友好型生產(chǎn)技術(shù),推進(jìn)農(nóng)藥化肥減施,人畜糞便、農(nóng)作物秸稈、生活垃圾和污水的綜合治理與轉(zhuǎn)化利用,以點(diǎn)帶面,逐步推進(jìn),讓全縣農(nóng)村達(dá)到“田園清潔、家園清潔、水源清潔”的目標(biāo)。
4.調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)健康的理解往往僅局限于身體健康(62.3%),主動(dòng)做健康體檢的人僅占45.2%,定期做健康檢查的次數(shù)太少、頻率過(guò)低,從不鍛煉的人達(dá)53.4%,就醫(yī)行為少。在基本的衛(wèi)生保健意識(shí)和行為中,41%~68%的農(nóng)村居民具有正確的知識(shí),但超過(guò)半數(shù)的農(nóng)村居民還沒(méi)有養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣;同時(shí)就醫(yī)成本之高,從客觀上對(duì)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣造成了一定的限制,這樣勢(shì)必對(duì)農(nóng)民的健康造成潛在的危害。當(dāng)?shù)夭块T應(yīng)大力進(jìn)行健康宣傳、教育,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好生活和科學(xué)飲食的習(xí)慣,改變其只注重身體健康的片面認(rèn)識(shí);通過(guò)增設(shè)心理咨詢中心,注重群眾心理健康;改善社區(qū)衛(wèi)生條件、就醫(yī)環(huán)境等,達(dá)到預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的目的。定期開展義診等實(shí)踐活動(dòng),提高群眾的健康意識(shí)。利用人群健康知識(shí)、健康行為、生活質(zhì)量等調(diào)查問(wèn)卷,提高農(nóng)民的健康知識(shí)知曉率、健康行為的形成率、初級(jí)衛(wèi)生保健形成率,使當(dāng)?shù)鼐用竦慕】岛途駹顩r達(dá)到良好狀態(tài)。
總而言之,農(nóng)村衛(wèi)生問(wèn)題和農(nóng)民健康意識(shí)不可能一蹴而就,任重而道遠(yuǎn)。進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的推廣與教育,進(jìn)行健康觀念的宣傳和衛(wèi)生行為的干預(yù),開展綜合性的全方位的健康教育;提高農(nóng)村居民體育鍛煉和健康體檢的積極性,增強(qiáng)農(nóng)村居民對(duì)隱患疾病的認(rèn)識(shí),以及有針對(duì)性地開展疾病相關(guān)知識(shí)的健康講座等,都將是今后我們廣大醫(yī)務(wù)工作者的工作重點(diǎn)?!吧a(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容和目標(biāo),只有不斷改善農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件和農(nóng)村居民生活環(huán)境,才能進(jìn)一步提高農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生水平,加快提高農(nóng)民生活質(zhì)量、完善生活環(huán)境,也才能不斷促進(jìn)村民健康、快樂(lè)地生活勞動(dòng),進(jìn)而為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)全面進(jìn)步和農(nóng)民全面發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
(致謝:感謝攀枝花市鹽邊縣領(lǐng)導(dǎo)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作人員為本次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查提供了很大的幫助,感謝此次社會(huì)實(shí)踐的隊(duì)友張鳳、任思睿、蘇文鳳、何川、羅勝、汪于涵、唐妙、倪洪、伍雪梅、廖科、耿婷莎、陳露、田云宇、李帥、溫雙鈺、嚴(yán)秀林、曹思源、汪沁為本文原始數(shù)據(jù)的獲得提供了幫助,謹(jǐn)此一并感謝?。?/p>
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《生存與生活》老師常常問(wèn)我們長(zhǎng)大以后是想生存,還是想生活。當(dāng)然,同學(xué)們的答案也是不同的。那時(shí)候我們還只是一群乳臭未干的小屁孩兒??涩F(xiàn)在,我們也 已經(jīng)對(duì)未來(lái)明確了目標(biāo)。。。。。
生活,一個(gè)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的二字詞語(yǔ)??伤囊饬x卻從沒(méi)有人能夠真正的去發(fā)現(xiàn)它。。。但自從那件事后,我才深刻的了解并能夠體會(huì)到什么叫做熱愛生活。
我的小區(qū)里住著一位老大爺,我們都叫他張爺,他雙腿癱瘓,但從未放棄過(guò)對(duì)生活的追求。一天,晴朗的天空突然變得狂風(fēng)大作,一會(huì)兒便下起了大雨。張爺住的地方屋前有一個(gè)小院兒,里邊兒種滿了張爺喜歡的花,為了保護(hù)這些花朵,張爺還特地在小院兒上方蓋了用一個(gè)鐵皮做的屋頂呢。雨越下越大,還不是從天空傳來(lái)陣陣打雷聲,“轟隆??!”。。。我正放學(xué)回家,看見張爺在院子里喝茶,不禁心想:都下起了這么大的雨,張爺怎么還在悠閑自在的喝茶呀?我的好奇心驅(qū)使著我,一步一步的向張爺家小院的方向走去。張爺看見了我,親切的對(duì)我打了聲招呼,并讓我坐下。我把掩藏在心里很久了的問(wèn)題說(shuō)了出來(lái),“張爺,您為什么雙腿癱瘓了還隨處走動(dòng),而且在暴風(fēng)雨中喝茶呢?”說(shuō)完之后,我立刻就后悔了,因?yàn)槲遗聜鴱垹數(shù)男?。張爺聽了之后,嘆了口氣,意味深長(zhǎng)的對(duì)我說(shuō):“永艷,每個(gè)人都擁有生活的權(quán)力,無(wú)論你是否擁有健全的體魄,每個(gè)人都可以創(chuàng)造出一個(gè)屬于自己的繽紛世界,都可以創(chuàng)造出屬于自己的春天。但前提是,你必須熱愛生活。雖然我雙腿癱瘓,但我并沒(méi)有放棄自己,我堅(jiān)信自己可以創(chuàng)造出奇跡。我,要對(duì)自己負(fù)責(zé)”是啊,生活是多么美好。但有些人卻偏偏選擇了生存,是自己為了錢不辭勞苦的付出,可換來(lái)的只是臉上的一道道皺紋。。。。。。 生命是短暫的,但是我們對(duì)生命的熱愛是無(wú)限的。就算是一個(gè)掉到磚縫中的小瓜苗,它也是多么的熱愛生活。我們應(yīng)該熱愛生活,使自己活得更加光彩有力,對(duì)自己負(fù)責(zé)。
事到如今,生活的意義已經(jīng)深深的印在了我的腦海里。就在老師第2次問(wèn)我們相同的問(wèn)題時(shí),同學(xué)們的答案變得一致了,我知道,那個(gè)答案是—————生活!
關(guān)鍵詞 自殺意念 人格特征 心理健康 生活滿意度 大學(xué)生
中圖分類號(hào):G455 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
自殺意念是偶然體驗(yàn)的自殺行為動(dòng)機(jī),個(gè)體胡思亂想或打算自殺,但沒(méi)有采取或?qū)崿F(xiàn)此目的的外顯行為,是自殺的游離因子。雖然自殺意念并不一定直接導(dǎo)致自殺行為的產(chǎn)生,但它是自殺行為發(fā)生的必然階段和主要心理環(huán)節(jié),是評(píng)估自殺危險(xiǎn)性的一個(gè)重要指標(biāo)。①自殺意念是多種因素共同作用的結(jié)果,心理因素作為自殺的重要影響因素已得到公認(rèn)。本研究希望通過(guò)探討有自殺意念大學(xué)生的人格特征、心理健康狀況及其生活滿意度狀況,為大學(xué)生心理危機(jī)的早期預(yù)防、早期干預(yù)提供依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
共有11603名廣東省某高校的在校大學(xué)生完成測(cè)試,其中男生6964 人,女生4639 人,最小年齡17歲,最大年齡29歲,平均年齡21.02?.46歲,大一3453 人,大二3324 人,大三2836 人,大四1990 人。測(cè)試采用一商業(yè)心理測(cè)試系統(tǒng),被試在計(jì)算機(jī)上完成所有測(cè)試,本研究是2012年?yáng)|莞理工學(xué)院全體在校生心理健康普查綜合研究的一部分。
1.2 工具
(1)艾森克人格問(wèn)卷(EPQ):②是信度、效度較高的國(guó)際通用人格特征問(wèn)卷,分為內(nèi)外向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)、精神質(zhì)(P)和掩飾性(L)4 個(gè)分量表。
(2)大學(xué)生人格問(wèn)卷(UPI):③目前該量表在國(guó)內(nèi)已廣泛應(yīng)用于調(diào)查學(xué)生的心理健康狀況,共包含60個(gè)題目,被試得分越高,說(shuō)明心理問(wèn)題越嚴(yán)重。
(3)生活滿意度量表(LSIA & LSIB):④由2個(gè)自評(píng)分量表組成,即生活滿意度指數(shù)A(LSIA)和生活滿意度指數(shù)B(LSIB),被試得分越高,表明滿意度越高。
(4)自殺意念的評(píng)估:以UPI的第25題的回答作為判定有無(wú)自殺意念的依據(jù),即被試是否在最近一年中常常感覺到或體驗(yàn)到“想輕生”,如果被試選擇“是”,則判斷被試為有自殺意念者,反之,則判定為無(wú)自殺意念者。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
主要使用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
2.1 自殺意念率
在校大學(xué)生中最近一年中常常感覺到或體驗(yàn)到“想輕生”人數(shù)為144 人,其中男生100人,女生44人,自殺意念率是1.24%(144/11603),其中女生自殺意念率0.95%(44/4639),男生為1.44%(100/6964)。有和無(wú)自殺意念組在性別上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p
2.2 有無(wú)自殺意念大學(xué)生在人格特質(zhì)、心理健康狀況和生活滿意度上的得分比較
有無(wú)自殺意念大學(xué)生在人格特質(zhì)、心理健康狀況和生活滿意度上的得分均達(dá)到了顯著性差異(p
2.3 有無(wú)自殺意念對(duì)人格特質(zhì)、心理健康、生活滿意度的logistic 回歸分析
以有無(wú)自殺意念(有=1,無(wú)=0)作為因變量,人格特質(zhì)、心理健康和生活滿意度作為自變量,采用向前逐步選擇法進(jìn)行 logistic 回歸分析。進(jìn)入回歸方程的自變量依次是精神質(zhì)(B= 0.070,S.E.= 0.009,Wald = 58.670,p
3 討論
本研究發(fā)現(xiàn),在校大學(xué)生中最近一年中常常感覺到或體驗(yàn)到“想輕生”人數(shù)比率為1.24%,其中女生自殺意念率0.95%,男生1.44%,偏低于國(guó)內(nèi)安靜,⑤李艷蘭⑥等人的研究結(jié)果,原因可能在于國(guó)內(nèi)對(duì)于自殺意念的認(rèn)定時(shí)間范圍為近一周,而本研究以近一年為標(biāo)準(zhǔn)。這說(shuō)明,短期內(nèi)確實(shí)可能會(huì)有較多的人存在自殺意念,但如果以年為單位,則存在這種意念的人數(shù)較少,這暗示著自殺意念率的普遍存在率。
本研究顯示,有無(wú)自殺意念者在精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)上差異效果量大(d>1.5),有自殺意念者得分偏高;在內(nèi)外向和掩飾性上差異的效果量中等(d=0.60~0.69),有自殺意念者得分偏低,這和國(guó)內(nèi)王冰蔚⑦的研究結(jié)果一樣,這說(shuō)明有自殺意念的大學(xué)生在人格特質(zhì)上要更為倔強(qiáng)、固執(zhí)、沖動(dòng)、懷疑、敵意、攻擊性和自我中心,情緒上更為不穩(wěn)定性,易緊張和焦慮,遇到刺激情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,性格上更為內(nèi)向,并且行事掩飾性較低。
有無(wú)自殺意念的大學(xué)生在心理健康狀況和生活滿意度上的差異效果量中等以上(d>0.63),有自殺意念者的心理健康水平較低,生活滿意度較低,這和國(guó)內(nèi)的諸多研究結(jié)果一致,⑧⑨這可能說(shuō)明自殺意念本身就是心理健康和生活滿意度不斷走向惡化的表現(xiàn)。
回歸分析顯示,心理素質(zhì)和心理健康水平低的人出現(xiàn)自殺意念的概率更大。在人格特征方面,高精神質(zhì)的人因?yàn)槠渥晕抑行男?,喜歡固著在自己的精神世界里,所以他們更容易走極端,導(dǎo)致其自我毀滅的欲望更為強(qiáng)烈;低精神性則因其較好的社會(huì)適應(yīng)性,更容易獲得社會(huì)認(rèn)同,促使其自殺意念較低。內(nèi)外向是自殺意念的保護(hù)因子,這可能與性格外向的人更容易排解心理垃圾有關(guān),他們更善于獲得社會(huì)支持,有更多人際交往和傾訴的機(jī)會(huì)。⑩本研究結(jié)果提示,大學(xué)生心理健康教育對(duì)于減少校園自殺危機(jī)具有非常重要的作用,我們應(yīng)重視學(xué)生良好社會(huì)適應(yīng)性和生活樂(lè)觀性的培養(yǎng)。
注釋
① 盧廣新,劉佚超,王艷郁等.大學(xué)生自殺意念的影響因素研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2012(5):779-781.
②③④汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版)[M].北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社,1999:210-211.
⑤ 安靜,孫啟武,郭蘭.大學(xué)新生的自殺意念與抑郁情緒、希望特質(zhì)[J].心理衛(wèi)生評(píng)估,2012(8):616-619.
⑥ 李艷蘭,王小桃,胡海青等.生命價(jià)值觀、應(yīng)對(duì)方式與大學(xué)生自殺意念關(guān)系的研究[J].中國(guó)健康教育,2009(10):743-745.
⑦ 王冰蔚.有自殺意念大學(xué)生心理特征分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2011(11):1323-1325.
⑧ 李麗華,王小平.大學(xué)生自殺意念與心理健康狀況調(diào)查[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2007.15(1): 71- 72.