發(fā)布時(shí)間：2023-03-16 15:57:32
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的高級(jí)醫(yī)學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
項(xiàng)目教學(xué)法已經(jīng)成為高職高專教學(xué)改革的中的必要方法，對高職高專院校學(xué)生能力培養(yǎng)起著積極作用。
1.1什么是項(xiàng)目教學(xué)法。
項(xiàng)目教學(xué)法就是在老師的指導(dǎo)下，將一個(gè)相對獨(dú)立的項(xiàng)目交由學(xué)生自己處理。
信息的收集，方案的設(shè)計(jì)，項(xiàng)目實(shí)施及最終評(píng)價(jià)，都由學(xué)生自己負(fù)責(zé)，學(xué)生通過該項(xiàng)目的進(jìn)行，了解并把握整個(gè)過程及每一個(gè)環(huán)節(jié)中的基本要求。
在這里，項(xiàng)目指以生產(chǎn)一件具體的、具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的產(chǎn)品為目的的任務(wù)，它應(yīng)該滿足以下條件：該工作過程用于學(xué)習(xí)一定的教學(xué)內(nèi)容，具有一定的應(yīng)用價(jià)值；能將某一教學(xué)課題的理論知識(shí)和實(shí)際技能結(jié)合起來；與企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)過程或現(xiàn)實(shí)商業(yè)經(jīng)營活動(dòng)有直接的關(guān)系；學(xué)生有獨(dú)立制定計(jì)劃并實(shí)施的機(jī)會(huì)，在一定時(shí)間范圍內(nèi)可以自行組織、安排自己的學(xué)習(xí)行為；有明確而具體的成果展示；學(xué)生自己克服、處理在項(xiàng)目工作中出現(xiàn)的困難和問題；項(xiàng)目工作具有一定的難度，要求學(xué)生運(yùn)用新學(xué)習(xí)的知識(shí)、技能，解決過去從未遇到過的實(shí)際問題；學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，師生共同評(píng)價(jià)項(xiàng)目工作成果。
在項(xiàng)目教學(xué)中，學(xué)習(xí)過程成為一個(gè)人人參與的創(chuàng)造實(shí)踐活動(dòng)，注重的不是最終的結(jié)果，而是完成項(xiàng)目的過程。學(xué)生在項(xiàng)目實(shí)踐過程中，理解和把握課程要求的知識(shí)和技能，體驗(yàn)創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的思想和方法。
1.2項(xiàng)目教學(xué)法與能力培養(yǎng)之間的關(guān)系。
項(xiàng)目教學(xué)法對關(guān)鍵能力培養(yǎng)的重要作用：項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施是在教學(xué)活動(dòng)中，教師將需要解決的問題或需要完成的任務(wù)以項(xiàng)目的形式交給學(xué)生，在教師的指導(dǎo)下，以小組工作方式，由學(xué)生自己按照實(shí)際工作的完整程序，共同制定計(jì)劃、共同或分工完成整個(gè)項(xiàng)目。它是一種以學(xué)生的自主性、探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，采用類似科學(xué)研究及實(shí)踐的方法，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)積極發(fā)展的一種新型的教學(xué)方法。學(xué)生在項(xiàng)目實(shí)踐過程中，理解和-把握課程要求的知識(shí)和技能，體驗(yàn)創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)精神和合作能力等。
2國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程運(yùn)用項(xiàng)目教學(xué)法的必要性。
國際貿(mào)易專業(yè)是一個(gè)應(yīng)用性較強(qiáng)的專業(yè)，高職學(xué)生畢業(yè)時(shí)須能夠掌握國際貿(mào)易專業(yè)必備的基本技能，能夠起草和簽訂國際貿(mào)易合同，熟練掌握和運(yùn)用國際貿(mào)易慣例、具備運(yùn)用國際貿(mào)易法律處理國際貿(mào)易糾紛的能力。國際貿(mào)易實(shí)務(wù)是國際貿(mào)易專業(yè)的核心課程，教學(xué)方向具體地表現(xiàn)為以應(yīng)用為目的，以提升貿(mào)易人才綜合職業(yè)能力為主要目標(biāo)，重技能操作，重實(shí)踐教學(xué)。
2.1項(xiàng)目教學(xué)法使學(xué)生更易掌握國際貿(mào)易流程。
項(xiàng)目教學(xué)法強(qiáng)調(diào)知識(shí)的獲取是一個(gè)從具體到抽象的過程，在教學(xué)中應(yīng)該遵循這一過程；強(qiáng)調(diào)使學(xué)生通過自主思考和練習(xí)、歸納和發(fā)現(xiàn)知識(shí)，并在獲取知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)解決問題的技能和學(xué)習(xí)的方法。采用項(xiàng)目教學(xué)法，學(xué)生可以在國際貿(mào)易實(shí)務(wù)的學(xué)習(xí)中從感性認(rèn)識(shí)入手，通過實(shí)際操作，解決具體問題，達(dá)成對本門課程的理性認(rèn)識(shí)。使得學(xué)生對國際實(shí)務(wù)更易掌握、接受。
2.2項(xiàng)目教學(xué)法可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程的興趣。
項(xiàng)目教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)就是激發(fā)學(xué)生興趣。在解決貿(mào)易實(shí)務(wù)具體問題的過程中，學(xué)生由傳統(tǒng)教學(xué)模式下的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)，并且能夠主動(dòng)查找資料，解決問題，真正做到了手腦并用。
2.3項(xiàng)目教學(xué)法使學(xué)生在國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課中獲得自信心。
國際貿(mào)易實(shí)務(wù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)最終會(huì)落實(shí)到項(xiàng)目結(jié)果上，并且老師會(huì)對不同的結(jié)果給出不同成績的打分。這不僅可以激勵(lì)學(xué)生，而且可以增加學(xué)生的成就感，提高學(xué)生對自身能力的認(rèn)可度，這一點(diǎn)對高職高專院校的學(xué)生是至關(guān)重要的。
3項(xiàng)目教學(xué)法在國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程中的應(yīng)用。
3.1國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程項(xiàng)目設(shè)計(jì)的原則。
（1）國際貿(mào)易實(shí)務(wù)項(xiàng)目的選取要合理、典型。也就是教師在設(shè)計(jì)項(xiàng)目時(shí)，要特別注意項(xiàng)目的合理性，避免設(shè)計(jì)一些脫離實(shí)際的項(xiàng)目，要利用那些發(fā)生在實(shí)際業(yè)務(wù)中的真實(shí)、經(jīng)典的案例，加以選擇和編輯，去粗取精，去偽存真，用于課堂教學(xué)，設(shè)計(jì)出學(xué)生可以參與的項(xiàng)目。讓學(xué)生扮演項(xiàng)目進(jìn)行中的角色，能夠積極參與項(xiàng)目過程。
（2）國際貿(mào)易實(shí)務(wù)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)要有針對性和適應(yīng)性。即項(xiàng)目的設(shè)計(jì)必須突出教學(xué)中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，可以參考恰當(dāng)、典型的案例。同時(shí)，設(shè)計(jì)項(xiàng)目在參考案例時(shí)還應(yīng)從授課對象的接受和理解能力出發(fā)，對于過于簡單的案例可以適當(dāng)增加難度，對于冗長、復(fù)雜的案例可根據(jù)項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求適當(dāng)?shù)木?、縮寫后予以采用。
（3）國際貿(mào)易實(shí)務(wù)項(xiàng)目的評(píng)析要恰當(dāng)、實(shí)用，要做到總結(jié)性和啟發(fā)性相結(jié)合。教師的點(diǎn)評(píng)總結(jié)是“項(xiàng)目教學(xué)法”的重要環(huán)節(jié)。
學(xué)生在項(xiàng)目完成中會(huì)存在各種各樣的問題，教師在點(diǎn)評(píng)中要指出問題的所在及解決的方法，要總結(jié)比較各組的特點(diǎn)，引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)別人的長處來改進(jìn)和提高自己的設(shè)計(jì)，使學(xué)生的各種能力在點(diǎn)評(píng)中得到提高。
點(diǎn)評(píng)的過程既是總結(jié)以前學(xué)過的知識(shí)，提出和學(xué)習(xí)新知識(shí)的過程，也成為學(xué)生一個(gè)學(xué)習(xí)的過程，提高的過程。對國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程來講，項(xiàng)目教學(xué)的目的在于讓學(xué)生理解和掌握處理相關(guān)業(yè)務(wù)問題的能力、技能和技巧，從而起到舉一反三、融會(huì)貫通的作用。在具體運(yùn)用上，學(xué)生在對項(xiàng)目完成的結(jié)果進(jìn)行評(píng)析的時(shí)候，一方面要對學(xué)生的成績予以肯定，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與項(xiàng)目的過程；另一方面對學(xué)生在操作過程中的錯(cuò)誤予以糾正，讓學(xué)生明確怎么做才能避免所犯的錯(cuò)誤，起到總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的目的。
3.2國際貿(mào)易實(shí)務(wù)項(xiàng)目的具體設(shè)計(jì)。
以國際貿(mào)易實(shí)務(wù)中貿(mào)易結(jié)算方式的教學(xué)為例，可以通過設(shè)置一定的項(xiàng)目讓學(xué)生完成一項(xiàng)貨物的跨國買賣，讓學(xué)生扮演買方、賣方的不同角色。此時(shí)，可給出學(xué)生幾種貿(mào)易結(jié)算方式的選擇，如匯付、信用證、托收等方式，將學(xué)生分組，每組可選擇一種或幾種結(jié)算方式，完成各種結(jié)算方式的業(yè)務(wù)流程，完成相應(yīng)單據(jù)的制作，并解決貿(mào)易中的問題，如信用證的改證、信用證與合同不相符等。最后，老師對各組的完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，可將成績量化，評(píng)價(jià)每種結(jié)算方式的風(fēng)險(xiǎn)和成本，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，給出最佳答案。最后引入激勵(lì)機(jī)制，給勝出者（小組）予以分?jǐn)?shù)上的獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)其積極性；對成績稍低者（小組）可再下一次的項(xiàng)目完成后刷新這次成績，以增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力。
參考文獻(xiàn)：
[1]戴士弘，畢蓉。高職教改課程教學(xué)設(shè)計(jì)案例集[M].清華大學(xué)出版社，2007,7.
[2]孫瑞華，國際貿(mào)易課程案例教學(xué)探索[J].石油教育，2001（2）。
本文關(guān)鍵詞：高職高專國際貿(mào)易實(shí)項(xiàng)目教學(xué)法
1.1臨床資料
所取材料為我院從2008年2月至2010年5月收治的54例妊高癥患者。患者的年齡在20～34歲，平均年齡為25.9±7.3歲。本組的54例患者具有呈現(xiàn)出不同程度的病癥，其中有26例患者呈現(xiàn)輕度的妊高癥，有15例患者出現(xiàn)中度妊高癥，有13例患者出現(xiàn)重度的妊高癥；在本組患者中有38例初產(chǎn)婦，有16例為經(jīng)產(chǎn)婦。
1.2治療方法
1.2.1妊娠高血壓
首先要給予患者充足的睡眠時(shí)間，最好是取左側(cè)臥位，每天的休息時(shí)間不能少于10h。通常情況下，該病不需要給予藥物的治療，針對神經(jīng)緊張、失眠、情緒焦慮、睡眠嚴(yán)重不足的患者要給予適量的鎮(zhèn)靜劑。如臨床上常使用2.5～5mg的地西泮，每天三次；或者是患者在入眠之前口服5mg的地西泮。同時(shí)，還要叮囑患者每天定時(shí)測量其體重、血壓情況，除此之外患者每2d要復(fù)查尿蛋白。
1.2.2子癇的前期治療
當(dāng)患者發(fā)生該并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)接受住院治療，從而避免子癇以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。臨床治療中，所遵守的原則主要是解痙、鎮(zhèn)靜、適量的擴(kuò)容、降壓、多加休息、利尿，在必要的時(shí)候終止妊娠等[2]。解痙是靜脈滴注4g的硫酸鎂溶液，之后的維持量就以1.5g／kg進(jìn)行靜脈滴注。降壓的主要目的是為了要延長患者的孕周期或者是改變患者圍生期的結(jié)果。在選擇降壓藥物的時(shí)候，一定要選擇對胎兒沒有毒副作用，不會(huì)對胎兒的心每搏輸出量、腎血漿流量以及子宮胎盤灌注量等造成影響，不會(huì)導(dǎo)致血壓出現(xiàn)急劇的下降或者是下降過低等現(xiàn)象。首選阿替洛爾或者是美托洛爾等B受體阻滯劑，其次再選用硝苯地平、非洛地平等鈣拮抗劑。
1.2.3子癇的治療方法
主要是要控制患者抽搐現(xiàn)象，從而幫助其糾正酸中毒、缺氧現(xiàn)象；在控制了抽搐之后要終止妊娠。鎮(zhèn)靜，主要是采用安定，在20ml25%的葡萄糖溶液內(nèi)加入10mg的安定，靜脈緩慢的推注，切記在5min之內(nèi)必須要推注完；產(chǎn)婦在生產(chǎn)完之后需要肌肉注射半量的冬眠合劑，若是靜脈滴注了硫酸鎂，那么就肌肉注射10mg的安定為最佳。在解痙的基礎(chǔ)之上靜脈滴注5%的葡萄糖溶液加入右旋糖酐或者是血漿擴(kuò)容。為降低患者顱內(nèi)壓靜脈滴注20%250ml的甘露醇。
1.2.4適當(dāng)?shù)慕K止妊娠
患有妊高癥孕婦的胎兒由于長時(shí)間的受到不良環(huán)境的刺激，所以具有早熟的傾向；因此，對于懷孕周期達(dá)到34～36周的孕婦，在臨床治療中可積極的治療3～4d，若病情沒有好轉(zhuǎn)的跡象則需停止妊娠；針對懷孕周期達(dá)到32～33周的孕婦，胎兒的發(fā)育未成熟，在積極治療妊高癥的基礎(chǔ)之上同時(shí)再使用促肺成熟進(jìn)行治療；針對懷孕周期不滿32周的孕婦，在經(jīng)過積極的治療之后，病情有所緩解的盡可能的延長懷孕周期到32周以上，若是病情沒有好轉(zhuǎn)或者是加重等，應(yīng)該終止其妊娠。
2結(jié)果
本組的54例妊高癥患者經(jīng)過臨床治療之后均痊愈出院。26例輕度患者中，有18例患者是經(jīng)陰道分娩的，有8例是施行剖宮產(chǎn)；在15例中度患者中，有6例經(jīng)陰道分娩，有9例實(shí)施剖宮產(chǎn)；本組中有8例患者為先兆子癇，有5例為子癇，均進(jìn)行了剖宮產(chǎn)。本組的妊高癥患者中沒有1例出現(xiàn)死亡。其新生兒的體重達(dá)2000～4000g；新生兒分娩之后有10例出現(xiàn)了輕度的窒息，有2例出現(xiàn)了重度的窒息現(xiàn)象。產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后一周內(nèi)血壓均恢復(fù)正常，水腫現(xiàn)象也逐漸的消退；且生產(chǎn)之后15d～1個(gè)月之內(nèi)患者尿蛋白的癥狀也消失。
3討論
妊娠高血壓綜合癥是婦女在妊娠期間最為常見的一種疾病，通常孕婦在妊娠結(jié)束之后該病癥狀可自行好轉(zhuǎn)。因此，在臨床診治過程中，對妊娠高血壓的早期診斷和治療是非常重要的。該病的發(fā)生主要是因?yàn)樵袐D在妊娠之后，由于血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生了相對應(yīng)的改變導(dǎo)致體內(nèi)的血液始終處于一種高凝的狀態(tài)。在此基礎(chǔ)之上，妊高癥患者血管內(nèi)皮受到了一定的損傷，逐漸的形成了微血栓，造成血液微循環(huán)障礙，使機(jī)體處于一種慢性DIC的不良狀態(tài)，最終導(dǎo)致母體組織器官，以及胎盤等出現(xiàn)了血量供應(yīng)不足等現(xiàn)象，多發(fā)生臟器功能不全以及胎兒在母體子宮內(nèi)的發(fā)育不全、遲緩等異常現(xiàn)象。因此，妊娠高血壓對孕婦、胎兒都造成嚴(yán)重的影響，所以要早檢查、早診斷、早治療；一旦確診為妊高癥，產(chǎn)婦應(yīng)接受治療，避免出現(xiàn)子癇，盡早的降低母嬰的發(fā)病率、病死率以及可能出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥等[3]。妊娠高血壓的基本病理變化主要體現(xiàn)在改變患者全身的小動(dòng)脈致出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，因而，在治療該病的首要任務(wù)是解除血管的痙攣現(xiàn)象。臨床中使用的硫酸鎂主要起的作用是抑制血管、神經(jīng)肌肉連接處的乙酰膽堿的釋放，促使其平滑肌、骨骼肌的松弛從而擴(kuò)張?bào)w內(nèi)的血管，這就解決了妊高癥時(shí)全身小動(dòng)脈痙攣現(xiàn)象，改變了患者體內(nèi)心、腦、子宮、腎臟等主要臟器官的血液供應(yīng)現(xiàn)象。除此之外，硫酸鎂還具有一定的一直中樞神經(jīng)系統(tǒng)、擴(kuò)張血管等的作用，逐漸的敢刪體循環(huán)，可避免心、腦、腎臟等功能的衰竭。因此，在治療的過程中，要適量的使用硫酸鎂，可有效的降低血壓，減小循環(huán)的阻力，增加心輸出量，該站腦組織的缺氧狀況，有效的一直抽搐[4]。
圍繞中職與高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合護(hù)理工作崗位需求,注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系,遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,以器官系統(tǒng)為主線對課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點(diǎn)和教學(xué)內(nèi)容,采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問題能力。
二、中高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實(shí)施
1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線進(jìn)行護(hù)理實(shí)際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì),分析護(hù)理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實(shí)際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)融入到課程內(nèi)容之中去。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn),組織專家和學(xué)者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識(shí)結(jié)構(gòu),科學(xué)地設(shè)計(jì)不同的教學(xué)單元,再將不同的教學(xué)單元設(shè)計(jì)成學(xué)歷層級(jí),明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時(shí),鼓勵(lì)教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點(diǎn)自編校本教材,配合教學(xué)計(jì)劃完成。(2)運(yùn)用信息技術(shù),積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時(shí)更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展,加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗(yàn)的時(shí)間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上;多媒體強(qiáng)大的視覺沖擊力和真實(shí)感,將打破時(shí)空界限,實(shí)現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實(shí)現(xiàn)資源的共享,提高教學(xué)效率。同時(shí)也可以使得我們培養(yǎng)出來的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會(huì)的要求。
3.改進(jìn)教學(xué)方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色(1)增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動(dòng)的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對于從中職升到高職的學(xué)生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法,將正常人體形態(tài)學(xué)(人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué))與正常人體功能學(xué)(生理學(xué)與生物化學(xué))等學(xué)科的相關(guān)知識(shí)有機(jī)整合在一起,以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對象,探討人生生命活動(dòng)的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識(shí),體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識(shí)的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計(jì)問題,并提前告知學(xué)生,由學(xué)生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學(xué)生的回答情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時(shí)可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時(shí)間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法,不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上,而且學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)理解快,記得牢,深受學(xué)生喜歡。(3)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),體現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識(shí)來自實(shí)驗(yàn)觀察,通過實(shí)驗(yàn)觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學(xué)生認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),不經(jīng)可以了解理論知識(shí)的來源,而且可以證明理論知識(shí)的真實(shí)性,從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)。對于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間,很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及學(xué)時(shí)較少,有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn),為此我們在正常開展常規(guī)實(shí)驗(yàn)的同時(shí),新開設(shè)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、完成實(shí)驗(yàn),最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識(shí)。
4.實(shí)行學(xué)分制,課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實(shí)施的是學(xué)年制管理,中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識(shí)在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識(shí)經(jīng)過學(xué)分轉(zhuǎn)換,成為有效學(xué)分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學(xué)分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同,讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”,也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對學(xué)生學(xué)科學(xué)分評(píng)價(jià)要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學(xué)分控制方面,普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源,而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面,文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo),專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的學(xué)生,其學(xué)程相對要短,而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,其學(xué)程相對要長。通過學(xué)分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點(diǎn)的中、高職學(xué)生,在正常的教學(xué)過程中實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo),提高中、高職課程銜接的效率。
5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),提高教師自身素質(zhì)(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實(shí)行一系列人性化制度,增強(qiáng)教師認(rèn)同感。完善教師培訓(xùn)、進(jìn)修制度,提高師資隊(duì)伍知識(shí)能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)青年教師通過各種途徑提高個(gè)人學(xué)歷層次,積極參與碩士或博士
由于設(shè)計(jì)色彩課程內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)具有概括和統(tǒng)攝的性質(zhì)，所以它應(yīng)該是完整的，不能有結(jié)構(gòu)項(xiàng)目上的缺失。事實(shí)上，近年來國內(nèi)專家不少的教學(xué)主張都從其自身的角度追求體系結(jié)構(gòu)的完整性，這可從相關(guān)論著、教材和論文中看出來。但由于種種原因，它們的完整性還是不夠的。為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)體系結(jié)構(gòu)的完整性，就需要對這些相關(guān)論著、教材和論文的體系結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化整合，并要對課程實(shí)踐做出較全面的考察和概括。
2構(gòu)建高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)色彩課程教學(xué)體系的重要性
藝術(shù)之間的相互“越界”是當(dāng)代藝術(shù)發(fā)展的趨勢，也是當(dāng)代教學(xué)的發(fā)展方向。課程之間須相互吸收融合，改變過去互不關(guān)聯(lián)的狀態(tài)，只有舊的秩序被打破，才能建立新的秩序，形成新的突圍，從而達(dá)到新的和諧。色彩與色彩構(gòu)成課之間的相互影響也是必然趨勢，打破課程的嚴(yán)格界限，為了共同的目的進(jìn)行必要的整合。能否整合，目前尚無定論，有待專家論證，由于個(gè)人能力和水平限制無法完成。如單純延續(xù)傳統(tǒng)寫實(shí)色彩寫生訓(xùn)練是不能適應(yīng)當(dāng)今設(shè)計(jì)基礎(chǔ)的需求，但我想吸收兩個(gè)課程的特點(diǎn)和內(nèi)容，通過色彩課程形式帶動(dòng)對色彩構(gòu)成原理的學(xué)習(xí)。我們目前理解的色彩構(gòu)成是作為設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程，是由過去的三大構(gòu)成派生出來的。色彩課是過去造型基礎(chǔ)的訓(xùn)練內(nèi)容，重寫生、表現(xiàn)和感受。前者偏理性，后者重感性，重實(shí)訓(xùn)，用相關(guān)的構(gòu)成理性知識(shí)指導(dǎo)色彩訓(xùn)練，使感性與理性相互結(jié)合，在色彩課程滲透色彩構(gòu)成原理，但又有所偏重，不能面面俱到，通過生動(dòng)而感性色彩寫生訓(xùn)練進(jìn)行反饋，做到你中有我，我中有你。當(dāng)今色彩構(gòu)成理論如作為獨(dú)立色彩學(xué)理論研究當(dāng)無可厚非，但作為設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)課教學(xué)還需發(fā)展，如何把深?yuàn)W的色彩學(xué)理論簡單化、通俗化、適用化，使學(xué)生便于理解、消化，通過感性化的色彩訓(xùn)練提高綜合造型能力。我想這樣才能適合當(dāng)今美術(shù)院校學(xué)生的特點(diǎn)。
3高職藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)色彩課程教學(xué)體系的構(gòu)建
3.1完善教學(xué)方式，凸顯專業(yè)色彩
不管是以教師為中心，還是以學(xué)生為中心，這兩種教學(xué)模式各有其優(yōu)勢與不足，不能簡單地相互取代。因此，應(yīng)該將這兩種模式彼此取長補(bǔ)短，相輔相成，努力做到既發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又能充分體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知主體作用，既注意教師的教，又注意學(xué)生的學(xué)，把教師和學(xué)生兩方面主動(dòng)性、積極性都調(diào)動(dòng)起來。正確處理好教與學(xué)的關(guān)系，把教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主體作用結(jié)合起來。從建構(gòu)主義的教學(xué)理論出發(fā)，學(xué)生是教學(xué)的中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生是認(rèn)知過程的主體，是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，因而有利于學(xué)生的主動(dòng)探索，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、有利于創(chuàng)造型人才的培養(yǎng)。但是，這種教學(xué)模式由于強(qiáng)調(diào)學(xué)生的“學(xué)”，必須將教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮加以配合，尤其當(dāng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自由度過大時(shí)，注意結(jié)合教學(xué)目標(biāo)的要求。
3.2注重教師引導(dǎo)，興趣激發(fā)潛能
教師在教學(xué)過程中是起引導(dǎo)作用的，這種引導(dǎo)作用體現(xiàn)在對設(shè)計(jì)色彩課程教學(xué)模式的科學(xué)設(shè)計(jì)，要有目的地引導(dǎo)學(xué)生，不過分注重于畫面表達(dá)技能的傳授，不壓制學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，使學(xué)生產(chǎn)生對設(shè)計(jì)色彩的好奇，給學(xué)生提供對知識(shí)融會(huì)貫通的情境和空間，促使學(xué)生主動(dòng)思考、探索設(shè)計(jì)色彩的規(guī)律。而在教學(xué)中真正的主體是學(xué)生，所以應(yīng)更多地體現(xiàn)方便學(xué)生的學(xué)，給學(xué)生較多的思考機(jī)會(huì)。設(shè)計(jì)色彩教學(xué)的目的應(yīng)該是始終讓學(xué)生處于學(xué)習(xí)的主動(dòng)地位，讓學(xué)生在研究性學(xué)習(xí)的過程中，最大限度地發(fā)揮學(xué)生對色彩創(chuàng)造的主觀能動(dòng)性，構(gòu)建自己對設(shè)計(jì)色彩的認(rèn)知系統(tǒng)，并把所學(xué)的知識(shí)加以綜合運(yùn)用，能夠創(chuàng)造性地分析問題和解決問題。因此，在教學(xué)思想上應(yīng)以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體來設(shè)計(jì)教學(xué)模式。教師的引導(dǎo)要遵循色彩的發(fā)展和基本規(guī)律，即色彩原理。使學(xué)生了西方從古到今及近現(xiàn)代色彩的發(fā)展：從原始時(shí)期，古希臘到印象主義，后印象主義到后現(xiàn)代主義時(shí)期色彩藝術(shù)的發(fā)展：東西方色彩比較，色彩對當(dāng)代設(shè)計(jì)的影響，解析大師藝術(shù)作品及現(xiàn)代設(shè)計(jì)作品。講授色彩基本原理和規(guī)律，如色彩基本概念，色彩的配色，色彩的對比，色彩的協(xié)調(diào)，色彩的空間效果，色彩與形狀的關(guān)系，色彩的聯(lián)想等。
3.3優(yōu)化作業(yè)設(shè)計(jì)，實(shí)踐提升技能
作業(yè)是學(xué)生提高能力的重要途徑，學(xué)生們在入學(xué)前為了應(yīng)試憑直覺的感受畫了大量的色彩寫生練習(xí)作業(yè)，缺乏系統(tǒng)造型理論的支持，畫到一定程度很難有深度和質(zhì)的飛躍?？歼M(jìn)大學(xué)后進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練，首先強(qiáng)化對色彩理論知識(shí)的普及，如古今中外造型史的發(fā)展及每個(gè)歷史時(shí)期形態(tài)的特點(diǎn)，它的代表作品和藝術(shù)家。這時(shí)利用收集的大量資料通過幻燈的形式給學(xué)生看，給學(xué)生增加信息量，學(xué)生們看后感覺很興奮，很新鮮，很有興趣，以開闊學(xué)生的大腦思維和想象力，覺得色彩并不是考學(xué)前的單一寫實(shí)模式；再有給學(xué)生講解色彩研究基本規(guī)律，這就需要把傳統(tǒng)的構(gòu)成課進(jìn)行改良，結(jié)合大師作品進(jìn)行授課，如何通過自然色彩尋求主觀色彩的表現(xiàn)，并進(jìn)行提煉、歸納。這個(gè)單元不能等同于構(gòu)成課不展開練習(xí)，它強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)性，使學(xué)生掌握最基礎(chǔ)的原理并能實(shí)際應(yīng)用解決問題，在課下的課題完成過程中如何把學(xué)到的理論知識(shí)滲透到學(xué)生的作品上，這才是問題的關(guān)鍵。
4結(jié)論
目前高等數(shù)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀不容樂觀，現(xiàn)就機(jī)電一體化專業(yè)情況提出以下問題:機(jī)電一體化專業(yè)課程的學(xué)習(xí)究竟用到哪些高等數(shù)學(xué)知識(shí)?會(huì)用到什么數(shù)學(xué)思想，怎樣用?課堂教學(xué)中怎樣才能將高等數(shù)學(xué)與機(jī)電一體化專業(yè)相結(jié)合?這些是目前學(xué)生和老師都非常關(guān)心并感到困惑的問題。這些問題的出現(xiàn)與我們的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式有很大關(guān)系:一方面，教學(xué)內(nèi)容不能充分體現(xiàn)數(shù)學(xué)的工具性。長期以來，我國現(xiàn)行高等數(shù)學(xué)教材大多都重理論、輕實(shí)踐，重基礎(chǔ)、輕應(yīng)用，這些教材適應(yīng)研究型本科院校的教學(xué)需要，但卻不能滿足應(yīng)用型本科院校的教學(xué)要求。應(yīng)用型本科院校旨在培養(yǎng)有較強(qiáng)專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)的高水平應(yīng)用型人才，這就要求學(xué)生不僅能夠掌握專業(yè)知識(shí)，還要能將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中去。那么，我們在選擇教材時(shí)就要求具有實(shí)用性，能夠?qū)?shù)學(xué)知識(shí)與專業(yè)知識(shí)銜接起來。
另一方面，進(jìn)行課堂教學(xué)的教師普遍缺乏與專業(yè)相關(guān)的知識(shí)，不了解機(jī)電一體化專業(yè)的課程內(nèi)容。由于數(shù)學(xué)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)較單一，對數(shù)學(xué)知識(shí)比較熟練，但是對機(jī)電一體化的專業(yè)知識(shí)卻知之甚少，這就導(dǎo)致教師在講授高等數(shù)學(xué)時(shí)只注重一些數(shù)學(xué)概念、數(shù)學(xué)公式和定理，不能將高等數(shù)學(xué)知識(shí)與專業(yè)課相結(jié)合，也把握不好該講解的重點(diǎn)。而在機(jī)電一體化專業(yè)課程中，用到相當(dāng)多的高等數(shù)學(xué)知識(shí)和數(shù)學(xué)思想，專業(yè)課教師也不能清晰地進(jìn)行講解，有的甚至跳過不講。目前在課堂教學(xué)中，沒有具體的案例訓(xùn)練學(xué)生的分析、解決問題的能力，學(xué)生在課堂上從事數(shù)學(xué)活動(dòng)的機(jī)會(huì)太少。這就導(dǎo)致學(xué)生難以將數(shù)學(xué)知識(shí)運(yùn)用到專業(yè)課程中去，在后續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)課時(shí)，常常出現(xiàn)不會(huì)用基本數(shù)學(xué)知識(shí)與技能、數(shù)學(xué)思想和方法解決專業(yè)問題的現(xiàn)象。甚至是同一類問題，專業(yè)課程中換了個(gè)變量表示，學(xué)生就無法適從了。但是現(xiàn)在社會(huì)的發(fā)展對高等數(shù)學(xué)課的要求已不能僅停留在向?qū)W生傳授基本理論知識(shí)的層面上了，如何在課堂上有效地引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)方法和知識(shí)解決問題、體會(huì)數(shù)學(xué)的應(yīng)用價(jià)值是對課堂教學(xué)提出的新要求。
2機(jī)電一體化專業(yè)高等數(shù)學(xué)教學(xué)改革的基本思路與方法
針對以上問題，我們應(yīng)該探索適合我院學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，重新把握課程的定位，結(jié)合專業(yè)課對所用教材重新整合，加強(qiáng)基本數(shù)學(xué)思想和應(yīng)用意識(shí)的滲透，突出數(shù)學(xué)課程的工具性及實(shí)用性，運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和積極性，有效改善教學(xué)效果。下面以機(jī)電一體化專業(yè)為例，從知識(shí)體系設(shè)計(jì)和課程教學(xué)實(shí)施兩個(gè)方面入手分析高等數(shù)學(xué)作為基礎(chǔ)課程在應(yīng)用型本科院校機(jī)電類專業(yè)中的教學(xué)應(yīng)用。
2．1按照專業(yè)及課程類型對高等數(shù)學(xué)課程重新定位，合理組織教學(xué)內(nèi)容機(jī)電一體化專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備專業(yè)技能的高素質(zhì)的技能型專門人才。高等數(shù)學(xué)作為機(jī)電一體化專業(yè)一門重要的公共基礎(chǔ)課，旨在為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)。主要講授內(nèi)容有:極限，一元函數(shù)微積分學(xué)，常微分方程，行列式及矩陣等。在教學(xué)過程中要堅(jiān)持“必需，夠用”的原則，體現(xiàn)為專業(yè)服務(wù)的思想。在此基礎(chǔ)上對教材內(nèi)容進(jìn)行整合分劃，應(yīng)該根據(jù)專業(yè)需求合理地選擇教材上的內(nèi)容，刪除一些理論性太強(qiáng)的數(shù)學(xué)證明，增添與專業(yè)有關(guān)的概念、案例。例如:在函數(shù)部分，可以引入機(jī)電專業(yè)常用的幾個(gè)函數(shù)，如階躍函數(shù)、簡諧波和矩形波等;在導(dǎo)數(shù)及其應(yīng)用部分，引入電流強(qiáng)度、電動(dòng)勢及最大輸出功率計(jì)算的例子;在常微分方程部分，也可以引入與電學(xué)相關(guān)的例子等等。在課堂教學(xué)中，可以加入大量與專業(yè)相關(guān)的例子，同時(shí)，教師在課堂教學(xué)中要注意多講解引入數(shù)學(xué)概念的實(shí)例，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思想及運(yùn)用數(shù)學(xué)解決實(shí)際問題的能力。教師在課堂教學(xué)中對于后續(xù)專業(yè)課要用到的內(nèi)容需著重強(qiáng)調(diào)，精講精練，幫助學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，而對于一些理論性太強(qiáng)的定理及證明過程，則可以簡單帶過或者直接不講。
2．2課堂教學(xué)與專業(yè)實(shí)踐相結(jié)合機(jī)電一體化專業(yè)對高等數(shù)學(xué)知識(shí)的需求主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是要會(huì)用數(shù)學(xué)解析式表示專業(yè)課程中的相關(guān)概念和定律，二是利用數(shù)學(xué)工具進(jìn)行專業(yè)課中的一些計(jì)算，能用數(shù)學(xué)方法分析和解決專業(yè)問題。從這兩個(gè)方面，高等數(shù)學(xué)要想達(dá)到為機(jī)電一體化專業(yè)服務(wù)的教學(xué)目的，在課堂教學(xué)中，教師必須做到要加強(qiáng)數(shù)學(xué)教學(xué)與專業(yè)實(shí)踐相結(jié)合。那么如何做到課堂教學(xué)與專業(yè)相結(jié)合呢?首先，課堂教學(xué)中在講解數(shù)學(xué)概念時(shí)，要與專業(yè)課中的相關(guān)概念結(jié)合起來。理解數(shù)學(xué)概念是學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)知識(shí)的前提，而數(shù)學(xué)教材中對于數(shù)學(xué)概念的描述是較抽象的，學(xué)生難以將其運(yùn)用到所學(xué)專業(yè)中去。這就要求教師在講解數(shù)學(xué)概念時(shí)不僅要用數(shù)學(xué)語言來描述，而且要用專業(yè)的語言來描述，通過專業(yè)例子解釋數(shù)學(xué)概念，用數(shù)學(xué)概念結(jié)合專業(yè)知識(shí)去分析、認(rèn)識(shí)一些專業(yè)問題。也就是說，要使學(xué)生能夠?qū)C(jī)電類專業(yè)中的相關(guān)概念與對應(yīng)的數(shù)學(xué)概念進(jìn)行相互轉(zhuǎn)換。
例如，導(dǎo)數(shù)概念與電流變化率之間的相互轉(zhuǎn)換等。其次，課堂教學(xué)中要注重培養(yǎng)學(xué)生的模型構(gòu)建能力，使學(xué)生能根據(jù)專業(yè)中的實(shí)際問題建立相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型，然后用數(shù)學(xué)工具來解決問題。將數(shù)學(xué)建模思想融入到數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中去，這就要求教師在講解一些數(shù)學(xué)概念時(shí)要聯(lián)系它的實(shí)際背景，同時(shí)注重知識(shí)的應(yīng)用。高等數(shù)學(xué)不僅要教授學(xué)生一些數(shù)學(xué)知識(shí)，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)思想、數(shù)學(xué)素養(yǎng)，使他們能夠運(yùn)用數(shù)學(xué)來解決實(shí)際問題。最后，在課堂教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)計(jì)算能力、利用數(shù)學(xué)方法解決實(shí)際問題的能力。高等數(shù)學(xué)作為一門重要的工具課，它在專業(yè)課中的一個(gè)非常重要的應(yīng)用就是計(jì)算。在課堂上，教師要結(jié)合具體的專業(yè)實(shí)例，分析并講解各個(gè)數(shù)學(xué)知識(shí)點(diǎn)在專業(yè)中的應(yīng)用，例如，利用導(dǎo)數(shù)、微分等概念進(jìn)行電流強(qiáng)度、測量誤差的近似計(jì)算等。這些都要求教師打破傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，改變固有的教學(xué)模式，根據(jù)應(yīng)用型本科院校培養(yǎng)高質(zhì)量應(yīng)用型技能人才的培養(yǎng)目標(biāo)，形成新的教育理念。不能一味地講解數(shù)學(xué)理論，只注重知識(shí)的傳授，而忽視學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)，偏離高等數(shù)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)。同時(shí)也對數(shù)學(xué)教師提高自身素質(zhì)提出更高的要求，要求數(shù)學(xué)教師在熟練把握數(shù)學(xué)理論體系的同時(shí)，還應(yīng)該不斷擴(kuò)大自己的知識(shí)面，與專業(yè)課教師多多交流，熟悉相關(guān)專業(yè)的重要概念及需用數(shù)學(xué)思維解決的實(shí)際問題。
3結(jié)語
高原地區(qū)空氣氧分壓低，而低氧可引起肺毛細(xì)血管及肺動(dòng)脈壓力增高，同時(shí)也可引起肺小動(dòng)脈痙攣，從而使肺動(dòng)脈處于高壓狀態(tài)，右心室負(fù)荷增大，最終引起右心室肥大及右心功能不全。低氧低壓是發(fā)生高原性心臟病的根本原因，而肺小動(dòng)脈壁的增厚或重建和肺動(dòng)脈高壓是發(fā)病機(jī)制的中心環(huán)節(jié)。
1.1肺血管結(jié)構(gòu)重建
長期缺氧可以使肺血管出現(xiàn)形態(tài)學(xué)的改變，主要表現(xiàn)為直徑<100μm的無平滑肌的細(xì)小動(dòng)脈肌性化和肺小動(dòng)脈中層肥厚，而肌層增厚可進(jìn)一步促進(jìn)肺小動(dòng)脈收縮力增強(qiáng)，阻力增加，從而促使肺動(dòng)脈壓力增高。慢性心肺疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓也會(huì)引起肺血管的重建，但其在形態(tài)學(xué)上和高原性心臟病是有區(qū)別的，后者所致的肺血管重建主要表現(xiàn)在血管平滑肌細(xì)胞的增殖或游走。
1.2肺動(dòng)脈高壓
長期的低氧會(huì)導(dǎo)致肺血管收縮，從而使肺動(dòng)脈處于高壓狀態(tài)，而肺動(dòng)脈高壓會(huì)引起右心負(fù)荷加重，長期的高負(fù)荷右心室會(huì)出現(xiàn)代償性肥厚。關(guān)于低氧性肺血管收縮的機(jī)制目前主要主要認(rèn)為是血管活性物質(zhì)、細(xì)胞膜離子通道的作用同時(shí)缺氧可使心肌細(xì)胞受損，導(dǎo)致心臟收縮力減弱，從而引起心輸出量降低，嚴(yán)重的后期會(huì)導(dǎo)致右心衰竭。
2臨床表現(xiàn)
2.1癥狀
成人與小兒高原性心臟病的臨床表現(xiàn)不同。成人發(fā)病一般較緩慢，癥狀逐漸出現(xiàn)并加重。成人在高原性心臟病早期可僅僅表現(xiàn)為輕度肺動(dòng)脈高壓和慢性高原反應(yīng)，如乏力、食欲不振、睡眠紊亂等。隨著病情的逐漸發(fā)展，可出現(xiàn)呼吸困難、心悸、下肢水腫、肝臟腫大、頸靜脈充盈等右心功能不全的表現(xiàn)。小兒則發(fā)病早、進(jìn)展快，早期可表現(xiàn)為食欲不振、煩躁不安、口唇發(fā)紺、咳嗽等，隨后出現(xiàn)心率加快、精神萎靡、尿少、呼吸急促、消化道功能紊亂、發(fā)紺加重；最終因?yàn)榭人?、發(fā)燒、感染引起右心衰竭。
2.2.體征
成人可表現(xiàn)為心率加快，心界輕度擴(kuò)大，少數(shù)病人可表現(xiàn)為心動(dòng)過緩，心尖部聞及Ⅱ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)、分裂，右心功能不全者可有肝臟腫大，下肢水腫。成人部分可出現(xiàn)代償性肺氣腫體征，部分病人表現(xiàn)為口唇指、甲床發(fā)紺和杵狀指。小兒可表現(xiàn)為明顯心率增快，心界擴(kuò)大，多數(shù)患兒在三尖瓣區(qū)或心前區(qū)可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)或分裂。當(dāng)出現(xiàn)右心功能不全時(shí)可表現(xiàn)為肝頸靜脈反流征陽性、下肢水腫、肝臟腫大。
3診斷
病史移居高原者，排除其他心血管病特別是肺心病；體征心界輕度擴(kuò)大，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)伴分裂，心尖區(qū)有收縮期吹風(fēng)樣雜音，活動(dòng)后發(fā)紺，伴有下肢水腫、肝頸靜脈反流征陽性、肝臟腫大等右心功能不全的體征；X線顯示右室流出道增寬肺動(dòng)脈圓錐突出，右下肺動(dòng)脈第一分支增寬≥16mm，兩側(cè)肺血管紋理增粗、增多；心電圖提示電軸右偏，右室肥厚，超聲心動(dòng)圖有肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)；轉(zhuǎn)至平原或低海拔處病情緩解肺動(dòng)脈壓下降心功能恢復(fù)正常。
4治療
4.1一般治療
避免過勞，注意休息，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。婦女月經(jīng)前抗利尿激素和醛固酮分泌增多，引起水、鈉潴留容易誘發(fā)本病，所以在月經(jīng)前期一般不要進(jìn)入高原。如存在上呼吸道感染，在進(jìn)入高原前應(yīng)控制感染。也可以在進(jìn)入高原前3天服用螺內(nèi)酯20mg，每天三次，可降低高原性心臟病的發(fā)病率。
4.2氧氣療法
氧氣療法在高原性心臟病的治療中起著重要的作用。吸氧可以改善心臟功能，減輕肺動(dòng)脈壓力，為本病的首要治療措施。氧氣療法要早期、充分。常用鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，一般用1－3L/min，使血氧飽和度上升到85%以上，血氧分壓上升到6.67kPa以上。對于高原肺水腫伴有泡沫痰時(shí)，可將氧氣通過50%－70%酒精改善肺泡通氣。
4.3心力衰竭的治療
4.3.1洋地黃制劑
高原性心臟病由于心肌缺氧嚴(yán)重，在發(fā)生心力衰竭使用洋地黃時(shí)，容易出現(xiàn)洋地黃的毒副作用，所以劑量宜偏小，選用作用開始快，在體內(nèi)代謝和排泄也快的制劑，常用毛花甙C，待癥狀緩解后改用口服地高辛。
4.3.2利尿劑
高原性心臟病患者由于慢性缺氧可引起紅細(xì)胞增多，總血容量及肺血容量增多，利尿劑可迅速減少血容量，有效地緩解心衰的癥狀。對合并有紅細(xì)胞增多的患者，大量利尿可使血液黏滯度增加，病情加重，應(yīng)予注意。一般先口服利尿劑，以免利尿過快過多，無效或有急性左心衰竭時(shí)才考慮肌注或靜脈注射。大量利尿時(shí)要注意電解質(zhì)紊亂，并及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。常用的利尿劑有：
①噻嗪類利尿劑：常用氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)，利尿作用中等強(qiáng)度，常用劑量25～50mg，2次/d。
②襻利尿劑：利尿作用強(qiáng)。有呋塞米(呋喃苯胺酸，速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)及布美他尼(丁苯氧酸，丁脲胺)等，其中以呋塞米(呋喃苯胺酸)最常用?？诜?0～40mg，2～3次/d，重度心衰可靜脈注射。
③保鉀利尿劑：有螺內(nèi)酯(安體舒通)和氨苯蝶啶，利尿作用弱，大多與上述利尿劑聯(lián)用以加強(qiáng)利尿效果，防止低鉀血癥。腎功能不全者慎用，不宜與卡托普利(巰甲丙脯酸)聯(lián)用。
4.3.3血管擴(kuò)張劑
高原缺氧引起肺小動(dòng)脈收縮，肺動(dòng)脈壓力升高，擴(kuò)血管治療可使肺動(dòng)脈壓力下降，降低右心室后負(fù)荷，心排血量增加。但擴(kuò)血管藥可影響動(dòng)脈壓，甚至使動(dòng)脈血氧分壓下降，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。此外，高原性心臟病的晚期，大多數(shù)肺血管狹窄或閉塞，擴(kuò)血管藥不能降低肺循環(huán)阻力，此時(shí)更容易引起低血壓，故在疾病的早期使用血管擴(kuò)張劑才能取得較好的療效。高原性心臟病患者在確定使用血管擴(kuò)張劑治療前，盡可能作右心導(dǎo)管檢查以檢測肺血管對藥物的反應(yīng)性。如果肺血管對血管擴(kuò)張劑的反應(yīng)良好，則療效較佳。常用的血管擴(kuò)張劑有以下幾類：
①鈣拮抗藥：該類藥物能阻滯血管平滑肌細(xì)胞膜的鈣通道而松弛血管平滑肌，降低肺動(dòng)脈高壓，使心輸出量增加。常用硝苯地平10mg，3次/d。本藥可反射性地使心率加快，對心衰患者宜從小劑量開始。
②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素與醛固酮的生成減少，外周血管擴(kuò)張，阻力下降，可緩解心衰癥狀。常用制劑有卡托普利(巰甲丙脯酸)、依那普利(苯丁脂脯酸)等?？ㄍ衅绽Ｓ昧?2.5－25mg口服，3次/d。
③直接作用于血管平滑肌藥物：常用的藥物有硝普鈉、硝酸甘油和長效硝酸制劑等。硝普鈉具有直接、均衡地?cái)U(kuò)張動(dòng)脈血管和靜脈血管作用，使體循環(huán)和肺循環(huán)阻力下降。為避免血壓過低，宜從小劑量開始，先以12.5μg/min靜滴，無效時(shí)每5－10min增加5－10μg，直至出現(xiàn)療效或副作用。該藥對體動(dòng)脈壓下降比肺動(dòng)脈壓下降明顯，作用時(shí)間短，故限制了其使用。硝酸甘油對靜脈作用明顯，使血管擴(kuò)張，肺動(dòng)脈壓下降，常用量10－200μg/min，靜滴。
④交感神經(jīng)系統(tǒng)阻滯劑：如哌唑嗪、酚妥拉明，可阻滯α腎上腺素能受體，使血管擴(kuò)張，肺動(dòng)脈及外周血管阻力下降。
⑤前列腺素：前列腺素E1(PGE1)、E2(PGE2)和依前列醇(前列環(huán)素，PGI2)具有抗血小板聚集和擴(kuò)張血管作用，降低外周血管和肺循環(huán)阻力，使肺動(dòng)脈壓下降，心輸出量增加。PGE1劑量為0.01－0.02μg/(kg?min)靜滴。
⑥氨茶堿：有強(qiáng)心利尿和輕度降低肺動(dòng)脈壓的作用，常用量0.125－0.25g加于10%葡萄糖液中緩慢靜滴。
4.4抗凝治療
對合并肺血栓栓塞和紅細(xì)胞增多癥患者，可使用抗血小板聚集和抗凝藥物?？寡“寰奂幬镉须p嘧達(dá)莫(潘生丁)、噻氯匹定(抵克力特)、阿司匹林等?？鼓齽┤A法林6mg口服，一天一次，要求凝血酶原時(shí)間較正常延長1.5倍。
4.5腎上腺
皮質(zhì)激素可降毛細(xì)血管通透性和低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，對并發(fā)肺水腫、頑固性心衰、嚴(yán)重缺氧者均宜使用。
4.6促進(jìn)心肌能量代謝
三磷腺苷(ATP)、細(xì)胞色素C、藥物二磷酸果糖(FDP)、泛癸利酮(輔酶Q10等，能保護(hù)心肌細(xì)胞，改善心肌能量和缺氧供應(yīng)。
4.7其他療法
補(bǔ)充各種維生素，糾正貧血和營養(yǎng)不良等合并癥。對病程長、有反復(fù)發(fā)作、在高原上治療效果不佳或有心衰的患者，可轉(zhuǎn)至平原地區(qū)治療，不宜重上高原。
5預(yù)防
5.1進(jìn)行積極的健康宣教
青海地處西部高原地區(qū),人們的衛(wèi)生保健意識(shí)普遍比較落后，高原性心臟病的發(fā)病率比較高。所以加強(qiáng)對這一地區(qū)人們的健康宣教對預(yù)防及控制高原性心臟病非常重要。具體可以通過醫(yī)院、新聞媒體、廣播電視、地方網(wǎng)站等形式進(jìn)行宣傳，以提高人們的健康意識(shí)。
關(guān)鍵詞:高校藝術(shù)設(shè)計(jì);實(shí)踐教學(xué);改革策略
一、藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的基本內(nèi)涵
藝術(shù)設(shè)計(jì)是一門涉及多個(gè)學(xué)科交叉和融合的專業(yè)性學(xué)科，所以從事其藝術(shù)設(shè)計(jì)的教學(xué)本身也是一門對藝術(shù)的修養(yǎng)過程，而藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)不僅要求教師要有較好的藝術(shù)修養(yǎng)和審美能力，將理論和實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)融合，更需要通過實(shí)踐的形式將藝術(shù)性用作品來呈現(xiàn)。通常藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)有實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)操及實(shí)驗(yàn)四個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、設(shè)計(jì)和動(dòng)手能力等，進(jìn)而合理運(yùn)用所學(xué)，完成對知識(shí)的串聯(lián)和消化，激發(fā)自身創(chuàng)造力。
二、高校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀
1．人才社會(huì)實(shí)踐教學(xué)體系不符合教學(xué)規(guī)律
當(dāng)今社會(huì)是人才社會(huì)，也是一個(gè)競爭社會(huì)，只有符合社會(huì)發(fā)展潮流的人才才能讓自身得到社會(huì)更大的認(rèn)可。但就目前看來，一些高職院校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)在課程設(shè)置上，剝離了理論和實(shí)踐教學(xué)關(guān)系，基本將臨畢業(yè)學(xué)年定位于實(shí)踐實(shí)習(xí)，其他學(xué)年都在做功課修習(xí)，這樣的設(shè)置安排不利于學(xué)生的內(nèi)容更好的得到消化，很多教育內(nèi)容往往最后變成了“丟了西瓜撿芝麻”，而且高職院校的最后一年，學(xué)生面臨就業(yè)分配，課程設(shè)計(jì)等繁雜任務(wù)，精力在實(shí)踐上有限，實(shí)踐教學(xué)的作用也大打折扣，從而導(dǎo)致了畢業(yè)后實(shí)踐缺失，在社會(huì)中缺乏應(yīng)有的競爭力。
2．高校缺乏實(shí)施實(shí)踐教學(xué)的條件
藝術(shù)設(shè)計(jì)是一門涉及多個(gè)領(lǐng)域?qū)W科的綜合性學(xué)科，其多個(gè)學(xué)科的融合才能形成真正的使用藝術(shù)。實(shí)踐是檢驗(yàn)藝術(shù)理論的重要依據(jù)，而現(xiàn)實(shí)中，一些高校由于缺乏資金，導(dǎo)致學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)設(shè)備老化，教學(xué)材料有限，達(dá)不到實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)，一些實(shí)踐教學(xué)中必須需要的新材料、新工藝等符合時(shí)代氣息的新鮮事物也未能展現(xiàn)在實(shí)踐課堂上，這就使實(shí)踐教學(xué)成為了擺設(shè)和形式。
3．實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施缺乏社會(huì)支持
為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力和認(rèn)知能力，很多院校也提出了一系列的舉措，比方說建立校辦工廠，校企合作等方式，這種方式值得肯定。但是，由于藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的特殊性，其設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和設(shè)備無法為企業(yè)提供利潤或者眼前商業(yè)價(jià)值的實(shí)質(zhì)性需求，導(dǎo)致了企業(yè)單位對實(shí)踐實(shí)習(xí)的排斥，企業(yè)不想將自己的營業(yè)場所免費(fèi)開放給高校，作為實(shí)踐實(shí)習(xí)的基地，而高校同時(shí)又沒有協(xié)調(diào)好各種關(guān)系，未能疏通梳理二者之間的聯(lián)系，導(dǎo)致了企業(yè)單位抵觸高職院校在其自身營業(yè)場所進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)，此外，由于大多數(shù)學(xué)生還沒邁出社會(huì)，還缺乏安全意識(shí)，盡管適當(dāng)?shù)陌踩嘤?xùn)可以提高他們的思想覺悟，但企業(yè)現(xiàn)場的復(fù)雜工況也讓學(xué)生的自身安全受到一定的影響，這也是企業(yè)單位排斥學(xué)生實(shí)踐實(shí)習(xí)的原因之一。
三、藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)改革措施
1．構(gòu)建三段式人才社會(huì)實(shí)踐教學(xué)體系
人才的培養(yǎng)是循序漸進(jìn)的過程，因此對藝術(shù)人才的實(shí)踐教學(xué)也是一個(gè)逐步的過程。前期可以讓學(xué)生建立一個(gè)系統(tǒng)的自身發(fā)展的認(rèn)識(shí)，通過認(rèn)識(shí)來樹立學(xué)習(xí)目標(biāo)和定位自身發(fā)展方向，這個(gè)階段屬于感知過程，通過考察一些相關(guān)單位或者具體的一些情況來完場。中期實(shí)踐屬于記憶鞏固階段，是對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行技能學(xué)習(xí)和實(shí)踐體驗(yàn)后，進(jìn)一步加深階段，也是理論轉(zhuǎn)化階段，可以適當(dāng)安排學(xué)生參與項(xiàng)目管理、設(shè)計(jì)的市場行為，做到“真刀實(shí)槍”的去適應(yīng)社會(huì)，后期實(shí)踐是思維階段既畢業(yè)設(shè)計(jì)和實(shí)習(xí)的過程，也是直接面對社會(huì)的就業(yè)實(shí)踐，這個(gè)階段的實(shí)踐主要是面向市場化的社會(huì)，從實(shí)際出發(fā)，做相關(guān)的課程設(shè)計(jì)，也是對自己自身能力的實(shí)踐檢驗(yàn)。
2．加強(qiáng)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教師和實(shí)驗(yàn)設(shè)備建設(shè)
教學(xué)是一門藝術(shù)，同時(shí)也需要外部支撐，教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備是硬件支持，而專業(yè)實(shí)踐老師也屬于軟件支持的范疇，所以，要提高學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)，就必須從這兩個(gè)面入手，強(qiáng)化教師隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化教師自身的素質(zhì)，將授課教師在不影響學(xué)生學(xué)業(yè)的前提下，由高校進(jìn)行引導(dǎo)，分配其去有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的工作單位進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)和研究，將實(shí)踐精華反饋給最需要實(shí)踐學(xué)習(xí)的學(xué)生，減少學(xué)生無用功，同時(shí)建立考核制度，對授課教師的實(shí)踐教學(xué)成果進(jìn)行有針對性的考核，從而督促教師自身對實(shí)踐教學(xué)的重視，此外，對于薄弱的師資力量學(xué)校，應(yīng)該考慮引進(jìn)有能力和有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，促進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)和學(xué)術(shù)交流，進(jìn)而完成更好的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，還可以將校外有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的企事業(yè)單位的相關(guān)人士邀請進(jìn)校園，和學(xué)生進(jìn)行面對面的交流，促進(jìn)學(xué)生對自身的定位，以及理解今后的學(xué)習(xí)主題和明確學(xué)習(xí)方向，同時(shí)這些人士的延伸示范能激發(fā)學(xué)生的實(shí)踐興趣和實(shí)踐向往，從而為更好的教學(xué)任務(wù)完成打下夯實(shí)基礎(chǔ)。
3．政府應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對高校實(shí)踐教學(xué)支持
高校的發(fā)展離不開政府的扶持和幫助，因此，高校所在地的政府應(yīng)呼吁企事業(yè)肩負(fù)起安排學(xué)生實(shí)踐的責(zé)任和義務(wù)，肩負(fù)起企業(yè)應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，明確相關(guān)企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，從政策上和責(zé)任上下手?？梢越o予相關(guān)提供實(shí)踐實(shí)習(xí)的企業(yè)一些稅收減免便利，間接給予資金支持，或是政府發(fā)放資金補(bǔ)貼，鼓勵(lì)企業(yè)將相關(guān)的崗位提供給在校大學(xué)校進(jìn)行實(shí)踐和實(shí)習(xí)，在進(jìn)行政府相關(guān)招標(biāo)合作時(shí)，給予這些企業(yè)優(yōu)先的簽約選擇權(quán)，強(qiáng)化企業(yè)和高校的關(guān)系，加強(qiáng)企業(yè)和高校的進(jìn)一步合作，同時(shí)鼓勵(lì)高校將更多的科研成果通過企業(yè)平臺(tái)來展示，實(shí)現(xiàn)雙方的互惠惠利，同時(shí)，建立對各個(gè)企業(yè)的實(shí)踐成果考核，避免一些企業(yè)應(yīng)付行政安排。此外，政府應(yīng)加大對高校實(shí)踐教學(xué)的資金投入，加大改造實(shí)踐教學(xué)的設(shè)備支出，適當(dāng)提高實(shí)踐教師的工作待遇，提高其工作積極性，以及吸引更多的人才加入實(shí)踐隊(duì)伍來，同時(shí)，政府幫忙引進(jìn)高水平的實(shí)踐人才，打造一個(gè)具備能打硬仗和敢打硬仗的師資隊(duì)伍。
高職院校是培養(yǎng)人才的搖籃，是人才夯實(shí)的基地。藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)不僅需要從理論角度對自身的專業(yè)建設(shè)予以提高，更加需要從實(shí)踐的角度對自我專業(yè)進(jìn)行研究和深入，讓學(xué)生所學(xué)習(xí)的知識(shí)能夠真正與實(shí)際需要相結(jié)合，為學(xué)生的更好發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
（一）構(gòu)建以訓(xùn)練現(xiàn)代設(shè)計(jì)思維為核心能力目標(biāo)的課程群體系
高職環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)課程的能力目標(biāo)要求環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)究其本質(zhì)是對空間的設(shè)計(jì)活動(dòng)，高職環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)畢業(yè)生主要就職于設(shè)計(jì)師崗位，并從事景觀與室內(nèi)設(shè)計(jì)項(xiàng)目的工作，隨著時(shí)代環(huán)境、建筑風(fēng)格的不斷演變，對環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的從業(yè)者也產(chǎn)生了很大的影響，景觀、室內(nèi)等環(huán)境設(shè)計(jì)項(xiàng)目逐步從對個(gè)體界面的設(shè)計(jì)塑造，轉(zhuǎn)變到對空間的功能和造型的設(shè)計(jì)，因此當(dāng)經(jīng)歷傳統(tǒng)美院式教學(xué)方式的環(huán)境藝術(shù)專業(yè)畢業(yè)生在面對現(xiàn)代設(shè)計(jì)項(xiàng)目時(shí)，往往缺乏行之有效的設(shè)計(jì)手段和研究方法，所以重視高職環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)課程中空間設(shè)計(jì)能力的訓(xùn)練，使學(xué)生掌握空間設(shè)計(jì)的研究方法與設(shè)計(jì)手段，從而提升學(xué)生的設(shè)計(jì)能力變得尤為重要。
（二）對“工學(xué)結(jié)合”教學(xué)模式的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，使實(shí)踐教學(xué)過程簡單化
“工學(xué)結(jié)合”教學(xué)模式在國外的職業(yè)教育中已有幾十年的歷史了（如西方發(fā)達(dá)國家），但對于我國的職業(yè)教育，此類教學(xué)模式的實(shí)施還正在積極摸索中，目前歐美等國職業(yè)教育中，“工學(xué)結(jié)合”教育模式主要采用了如下幾種類型：一是澳大利亞、新加坡等國采用了“學(xué)習(xí)—實(shí)踐—再學(xué)習(xí)—再實(shí)踐”的多循環(huán)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教育模式，被稱為“學(xué)徒式”工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式。二是美國、加拿大等北美國家采用了學(xué)生在學(xué)校上課與企業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)兩種方式相結(jié)合的方法，被稱為“交替式”工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式。三是德國等歐洲國家采用了學(xué)校與企業(yè)共同負(fù)責(zé)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)校企之間的資源共享，學(xué)生在學(xué)校和培訓(xùn)企業(yè)兩個(gè)地點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，被稱為“雙元式”工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式，基本上不同國家的職業(yè)教育在具體實(shí)施中，都是在以“工學(xué)結(jié)合”教學(xué)模式為主，同時(shí)會(huì)結(jié)合自身實(shí)際情況，進(jìn)行相應(yīng)的變通和調(diào)整來開展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)。
（三）專業(yè)的跨學(xué)科性與師資背景的單一性相沖突
1.國內(nèi)外環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)發(fā)展背景的區(qū)別國內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的發(fā)展歷史已有近60年，最早可以追溯到中央工藝美院（現(xiàn)清華大學(xué)美院）在20世紀(jì)50年代開設(shè)的室內(nèi)裝潢設(shè)計(jì)專業(yè),該院在了解國外環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的設(shè)置理念后，于80年代改名為環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)，但與國外環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的差別在于，國內(nèi)的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)是由美術(shù)類學(xué)科背景的工藝美術(shù)類專業(yè)發(fā)展起來的，主要從事景觀與室內(nèi)設(shè)計(jì)等領(lǐng)域的工作研究，而國外的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)是由有建筑類學(xué)科背景的專業(yè)發(fā)展起來的，從事建筑設(shè)計(jì)等領(lǐng)域的工作研究，雖然設(shè)計(jì)研究法不同，但都屬于對空間造型的設(shè)計(jì)研究。
2.國內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)師資的單一性制約了專業(yè)能力的培養(yǎng)幾十年來，國內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)主要是在藝術(shù)設(shè)計(jì)類專業(yè)目錄中招收藝術(shù)生，接受的均是美院式教學(xué)，然后再從畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀者從教，周而復(fù)始，因此師資專業(yè)背景基本一致，客觀上制約了環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)在教學(xué)中對空間造型設(shè)計(jì)方法的研究。當(dāng)代的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)項(xiàng)目，不僅需要設(shè)計(jì)師有專業(yè)的審美眼光，而且需要對現(xiàn)代建筑設(shè)計(jì)的理解及空間功能和造型的設(shè)計(jì)能力，而在傳統(tǒng)的美院式教學(xué)中缺乏對此種能力的培養(yǎng)，同時(shí)部分老師也缺乏設(shè)計(jì)項(xiàng)目的實(shí)踐經(jīng)歷，無從獲取經(jīng)驗(yàn)，提升自身設(shè)計(jì)能力，客觀上制約了環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的發(fā)展。
（四）專業(yè)合作平臺(tái)和體系的不健全，導(dǎo)致了培養(yǎng)目標(biāo)的不確定
1.國外專業(yè)合作平臺(tái)和體系的建設(shè)情況國外的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)在發(fā)展中注重合作平臺(tái)的建設(shè)和指導(dǎo)，如美國以產(chǎn)業(yè)的需求為目標(biāo)，根據(jù)國家技能標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)課程體系，通過區(qū)域內(nèi)的政府、行業(yè)協(xié)會(huì)、企業(yè)、學(xué)校等幾方面共同形成具有一定權(quán)威性和客觀性的評(píng)價(jià)平臺(tái)（如董事會(huì)），評(píng)價(jià)平臺(tái)定期反饋信息，指導(dǎo)專業(yè)的發(fā)展。同時(shí)合作平臺(tái)也成為聯(lián)系學(xué)校與地區(qū)間的紐帶。
2.國內(nèi)專業(yè)合作平臺(tái)和體系的建設(shè)現(xiàn)狀國內(nèi)的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)行業(yè)發(fā)展起步較晚，相對于建筑設(shè)計(jì)行業(yè)完善的法規(guī)條例，在政策制度以及企業(yè)和從業(yè)人員的資格標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)上都比較薄弱，此外國內(nèi)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)行業(yè)協(xié)會(huì)類別繁多，且沒有較權(quán)威的評(píng)價(jià)分析，行業(yè)中的企業(yè)也是魚龍混雜，很難甄別出其中好壞，不同企業(yè)都有自身的標(biāo)準(zhǔn)，因此在沒有政府主導(dǎo)的情況下，平臺(tái)的建設(shè)與發(fā)展缺乏支撐，間接影響高職環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定。
二、調(diào)整及措施
（一）構(gòu)建以訓(xùn)練現(xiàn)代設(shè)計(jì)思維為核心能力目標(biāo)的課程群體系
1.轉(zhuǎn)變以訓(xùn)練描繪等能力為主的基礎(chǔ)課程理念自包豪斯主導(dǎo)的設(shè)計(jì)變革誕生以來，傳統(tǒng)的造型設(shè)計(jì)方式逐步為現(xiàn)代空間設(shè)計(jì)方式所取代，因此在高職教學(xué)中培養(yǎng)空間設(shè)計(jì)思維能力越發(fā)重要，目前高職環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)美院式教育中以實(shí)物寫生、素描能力為主要培養(yǎng)內(nèi)容的教學(xué)理念，只能使學(xué)生在設(shè)計(jì)時(shí)對某一造型復(fù)制描繪，很難營造現(xiàn)代設(shè)計(jì)中所需要的對空間的啟發(fā)式教育，更別提對空間的研究方法了，因此打破以石膏像、人物描繪為主的課程理念變得很有必要。在基礎(chǔ)課程的教學(xué)過程中，應(yīng)借鑒建筑設(shè)計(jì)專業(yè)中注重培養(yǎng)學(xué)生空間造型設(shè)計(jì)的能力，使學(xué)生建立對空間造型設(shè)計(jì)的研究方法，同時(shí)在教學(xué)手段上培養(yǎng)學(xué)生具備通過模型了解空間、思考空間的能力，并在此過程中，穿插對空間功能分析、結(jié)構(gòu)技術(shù)、設(shè)計(jì)表現(xiàn)等能力的訓(xùn)練。
2.開設(shè)以訓(xùn)練現(xiàn)代設(shè)計(jì)、圖形、視知覺能力為主旨的新課程圖形和視知覺是近年來香港中文大學(xué)建筑學(xué)院基礎(chǔ)課程中一門比較前沿的新課程，課程通過構(gòu)成、空間表述培訓(xùn)學(xué)生對空間的觀察和表現(xiàn)能力，因此，作為同樣是對空間進(jìn)行造型設(shè)計(jì)的專業(yè)，環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)在美院式教學(xué)中的三大構(gòu)成、圖案等課程的基礎(chǔ)上，移植香港中文大學(xué)建筑學(xué)院的該類課程，從板、柱、體等元素出發(fā)形成對空間的研究分析法，彌補(bǔ)目前基礎(chǔ)課程教學(xué)中對空間設(shè)計(jì)研究的匱乏，培養(yǎng)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生的空間造型設(shè)計(jì)能力，并使之具備與建筑設(shè)計(jì)專業(yè)學(xué)生同樣的設(shè)計(jì)感官，變得尤為重要和迫切。
3.強(qiáng)化模型研究能力，使設(shè)計(jì)感官訓(xùn)練更加直接傳統(tǒng)的美院式基礎(chǔ)課程教學(xué)方式是以圖紙繪畫為主，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是以圖紙效果好壞為準(zhǔn)，此種方式能使學(xué)生逐步提升繪畫能力，但圖紙畢竟是二維的，很難讓學(xué)生直觀地在空間、體量的設(shè)計(jì)上獲得體驗(yàn)，更無法實(shí)現(xiàn)對設(shè)計(jì)思維能力的階段化訓(xùn)練，而模型的特性，通過構(gòu)建空間模型，讓學(xué)生直觀地感受到空間的變化和形成，從而分析空間，了解結(jié)構(gòu)，掌握形式的變化，最終形成基本的現(xiàn)代設(shè)計(jì)概念。
（二）組建以課程群為主題的項(xiàng)目工作室，注重師資建設(shè)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)
1.由具有相同教學(xué)理念、不同專業(yè)背景的教師組成課程群工作室現(xiàn)代設(shè)計(jì)項(xiàng)目在實(shí)際操作過程中，不僅運(yùn)用某一種知識(shí)或技能，而且需要多種知識(shí)和技能的掌握才能較好地完成項(xiàng)目，因此，在基礎(chǔ)課程的訓(xùn)練中，同樣需要考慮到任課老師的專業(yè)背景與設(shè)計(jì)興趣取向，只有任課老師具有共同的課程理念和興趣，才能在教學(xué)組織實(shí)施中形成合力。同時(shí)，在課程實(shí)施期間，仍然需要細(xì)分課程的知識(shí)點(diǎn)，并根據(jù)知識(shí)點(diǎn)形成具體的項(xiàng)目任務(wù)，并通過課程群中課程間的相互配合來實(shí)現(xiàn)章節(jié)目標(biāo)。
2.師資建設(shè)中注重教師的專業(yè)發(fā)展當(dāng)前高職環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的師資隊(duì)伍主要由有美院式教育背景的教師組成，專業(yè)背景的單一性和思維方式的固定性使得在專業(yè)建設(shè)中，基礎(chǔ)課程一直延續(xù)從前的美院式教學(xué)模式，些許的突破創(chuàng)新也只在方式和形式上，無法在思維上進(jìn)行徹底的改變，因此在專業(yè)教師的發(fā)展中不僅要注重教師某項(xiàng)技能的培訓(xùn)，而且需要注重教師專業(yè)空間的拓展，通過學(xué)習(xí)、借鑒相近專業(yè)如建筑設(shè)計(jì)專業(yè)的基礎(chǔ)課程教學(xué)理念和方法，汲取所長，形成適合環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的基礎(chǔ)課程教學(xué)理念。
三、結(jié)語
