發(fā)布時(shí)間：2023-03-17 18:02:25
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)藥學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
自1989年北京中醫(yī)藥大學(xué)等6所高等中醫(yī)藥院校的6個(gè)中醫(yī)藥學(xué)科被批準(zhǔn)為原國(guó)家教委重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)以來(lái)，截至目前，共有覆蓋31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的794個(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)被確定為國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，中央財(cái)政共投入4.1796億元建設(shè)經(jīng)費(fèi)，主要用于“十一五”期間非中央直屬單位臨床類學(xué)科建設(shè)。其中東部地區(qū)共有384個(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，中央財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)1.9947億元;中部地區(qū)217個(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，中央財(cái)政投入學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)1.4584億元;西部地區(qū)193個(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，中央財(cái)政投入學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)1.2665億元。
2中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)存在的問(wèn)題
2.1學(xué)科研究方向同質(zhì)化現(xiàn)象較突出
通過(guò)對(duì)794個(gè)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科研究方向的整理匯總，共形成2779個(gè)研究方向，最多的為6個(gè)研究方向/學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，最少的為3個(gè)研究方向/學(xué)科建設(shè)點(diǎn)。名稱相同、建設(shè)單位不同的學(xué)科點(diǎn)在研究方向上存在雷同現(xiàn)象，導(dǎo)致不同專家就同一個(gè)問(wèn)題重復(fù)研究，造成教學(xué)資源、科研資源和醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)，一定程度上制約了中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)進(jìn)程，特別是教育教學(xué)改革、科研發(fā)展和創(chuàng)新人才培養(yǎng)。究其原因，主要是因?yàn)楦鱾€(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)各自為政、自成體系，缺少同一名稱學(xué)科的頂層設(shè)計(jì)和交流與合作機(jī)會(huì)，不利于學(xué)科資源的科學(xué)配置。
2.2學(xué)科發(fā)展不平衡問(wèn)題有待改善
學(xué)科發(fā)展不平衡問(wèn)題主要體現(xiàn)在區(qū)域間不平衡、區(qū)域內(nèi)不平衡和單位內(nèi)不平衡。區(qū)域間不平衡導(dǎo)致東、中、西部學(xué)科發(fā)展不協(xié)調(diào)，區(qū)域內(nèi)不平衡導(dǎo)致同地區(qū)不同單位間發(fā)展不協(xié)調(diào)，單位內(nèi)不平衡導(dǎo)致基礎(chǔ)、中藥、臨床發(fā)展不協(xié)調(diào)。優(yōu)者更優(yōu)，劣者更劣，使中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科在區(qū)域間、區(qū)域內(nèi)、單位內(nèi)的發(fā)展出現(xiàn)“馬太效應(yīng)”。
2.3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和成果轉(zhuǎn)化能力不強(qiáng)
中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科在我國(guó)高等中醫(yī)院校、科研院所、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)中已經(jīng)發(fā)揮了巨大的作用，但在學(xué)科建設(shè)機(jī)制創(chuàng)新以及成果總結(jié)和轉(zhuǎn)化方面仍待進(jìn)一步加強(qiáng);在團(tuán)隊(duì)、平臺(tái)等資源整合，以及運(yùn)行和目標(biāo)管理等方面仍需加大改革力度;對(duì)階段性成果需進(jìn)一步系統(tǒng)整理提煉總結(jié)形成新學(xué)說(shuō);需進(jìn)一步完善創(chuàng)新管理協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)政策引導(dǎo)和激勵(lì)，推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，加大為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展服務(wù)的力度。
2.4高層次人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)
高層次人才是提升中醫(yī)藥臨床療效和服務(wù)能力，推動(dòng)中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，高層次人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)的主要任務(wù)之一。然而，在國(guó)家中醫(yī)藥管理局遴選確定的794個(gè)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科中，僅有“十一五”期間的170個(gè)中醫(yī)臨床重點(diǎn)學(xué)科中央給予了經(jīng)費(fèi)支持，其余的624個(gè)重點(diǎn)學(xué)科到目前為止均無(wú)中央經(jīng)費(fèi)支持。經(jīng)費(fèi)的不足導(dǎo)致中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科人才培養(yǎng)特別是高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃無(wú)法有效落實(shí)。
3基于“群”的中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)研究
學(xué)科群是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展和學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)，是科技創(chuàng)新中攻克醫(yī)療難題的基本手段，是建設(shè)國(guó)家中醫(yī)藥創(chuàng)新體系、大力提升中醫(yī)藥服務(wù)水平和服務(wù)能力的有效途徑。隨著疾病譜的變化和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，以攻克和掌控某一疾病為導(dǎo)向，融臨床、基礎(chǔ)、中藥，匯東、中、西部地區(qū)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科為一體的中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)顯得日益重要。
3.1厘清內(nèi)涵和外延，明確學(xué)科群定位
內(nèi)涵和外延是對(duì)學(xué)科群的闡述和定位。內(nèi)涵是學(xué)科知識(shí)體系中最本質(zhì)的內(nèi)容，即反映學(xué)科群的本質(zhì)屬性;外延則是內(nèi)涵的拓展，即學(xué)科群建設(shè)的范圍。不同的層面和環(huán)境，學(xué)科群的內(nèi)涵和外延又有其特殊的規(guī)定性。目前，我國(guó)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容主要包括學(xué)術(shù)水平、學(xué)科隊(duì)伍、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、條件建設(shè)和管理水平等6個(gè)方面?；谀骋患膊』蜓芯慷纬傻闹嗅t(yī)藥學(xué)科群，其內(nèi)涵在于整合優(yōu)勢(shì)資源、創(chuàng)新知識(shí)、促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展、提升臨床療效，圍繞學(xué)科群內(nèi)涵建設(shè)而開(kāi)展的學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、基地條件建設(shè)、管理的改革與完善及社會(huì)服務(wù)等則構(gòu)成了學(xué)科群建設(shè)的外延。
3.2整合學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源，突出中醫(yī)臨床服務(wù)功能
中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科作為整個(gè)學(xué)科群的龍頭，其總體目標(biāo)是推動(dòng)以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平的提高，最終目標(biāo)是為了提高學(xué)術(shù)水平，而衡量學(xué)術(shù)水平的核心是臨床療效，因此，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)必須緊緊圍繞提高臨床療效進(jìn)行。中醫(yī)藥學(xué)科群的建設(shè)，有利于學(xué)科資源的合理配置，減少重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi)，使有限的人力物力資源發(fā)揮更大的作用。同時(shí)，各類資源的互補(bǔ)共享，促使各學(xué)科間以強(qiáng)扶弱、以老促新、以快帶慢，縮短學(xué)科間的差距，進(jìn)一步體現(xiàn)學(xué)科群的特色與優(yōu)勢(shì)，使學(xué)科逐步呈現(xiàn)均衡發(fā)展的態(tài)勢(shì)，以“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)”的方式組織起來(lái)，以創(chuàng)造更高的臨床和科研價(jià)值。
3.3培育中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，推進(jìn)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)建設(shè)
人才是學(xué)科群建設(shè)的核心和關(guān)鍵，學(xué)科團(tuán)隊(duì)主要由學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干四類人才構(gòu)成。學(xué)術(shù)帶頭人是本學(xué)科學(xué)術(shù)造詣?shì)^高的老中醫(yī)藥專家或擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的原學(xué)科帶頭人，主要對(duì)學(xué)科建設(shè)進(jìn)行學(xué)術(shù)指導(dǎo)。學(xué)科帶頭人是一個(gè)學(xué)科的核心和領(lǐng)導(dǎo)者，肩負(fù)著引導(dǎo)和帶領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的重任。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干的持續(xù)培養(yǎng)，使其早日成為符合國(guó)家戰(zhàn)略需求的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、中醫(yī)藥骨干師資和中醫(yī)藥骨干人才。同時(shí)，通過(guò)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才建設(shè)，形成一支具有良好政治業(yè)務(wù)素質(zhì)、結(jié)構(gòu)合理和相對(duì)穩(wěn)定的學(xué)科團(tuán)隊(duì)，從而推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)。
3.4提高科技創(chuàng)新能力，提升學(xué)科科研水平
學(xué)科群跨越了一級(jí)學(xué)科甚至學(xué)科門類的限制，將基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究相結(jié)合，具有相關(guān)學(xué)科各種背景的人才形成合力，發(fā)揮資源共享和群體攻關(guān)的優(yōu)勢(shì)，做到人才、資源、技術(shù)和信息的集中優(yōu)化，為協(xié)同創(chuàng)新奠了良好的基礎(chǔ)，協(xié)同創(chuàng)新促進(jìn)了科研工作的深入和拓展，提高了承擔(dān)綜合性重大科研項(xiàng)目的能力，并有目的、有計(jì)劃地產(chǎn)生一系列重大科研成果，使整個(gè)學(xué)科群的科研水平實(shí)現(xiàn)較大的跨越。
3.5構(gòu)建學(xué)科群數(shù)據(jù)庫(kù)，以適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代需要
在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫(yī)療糾紛，會(huì)直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律責(zé)任問(wèn)題。因此，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。
一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的思想品質(zhì)。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)。這不僅僅因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員只有良好的醫(yī)德，才會(huì)自覺(jué)磨練意志，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，從而具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)，良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系的杠桿和準(zhǔn)則，是執(zhí)行規(guī)章制度的基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德首先就應(yīng)該樹(shù)立“救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的職業(yè)風(fēng)尚。然而，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮的影響下，一些醫(yī)療單位只注重追求經(jīng)濟(jì)利益，放棄了對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育和精神文明建設(shè)，在醫(yī)療單位中出現(xiàn)了諸如紅包、回扣、以物代藥以及亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng)，一些醫(yī)務(wù)人員在對(duì)待病員的態(tài)度上出現(xiàn)冷、硬、頂、氣等現(xiàn)象。綜觀醫(yī)療糾紛的起因，幾乎每一起糾紛中都涉及到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，有一些非醫(yī)源性糾紛，則純粹由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題引起，所以，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng)，使醫(yī)務(wù)人員做到恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德是最基本的要求。首先，應(yīng)堅(jiān)決制止紅包等不正之風(fēng)的出現(xiàn)，嚴(yán)肅紀(jì)律，以法治醫(yī)。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，認(rèn)真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，樹(shù)立忠于職守，盡職盡責(zé)，全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。第三，嚴(yán)禁個(gè)別醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)患關(guān)系挑撥離間，激化矛盾，撈取私利。第四，切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，在言語(yǔ)、行為和舉止上，講究文明禮貌，對(duì)待病員一視同仁，樹(shù)立“病人至上，廉潔行醫(yī)”的觀念。
二、加強(qiáng)法治教育，增強(qiáng)法律意識(shí)
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是法律經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)、明確醫(yī)患關(guān)系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任，對(duì)有效防范與處理醫(yī)療糾紛，有著積極的促進(jìn)作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在嚴(yán)格遵守國(guó)家的憲法和法律的同時(shí)，還必須遵守有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守有關(guān)的診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)。規(guī)章制度是管理科學(xué)的結(jié)晶，各行各業(yè)都有規(guī)章制度，臨床醫(yī)療也不例外，而且因臨床工作的復(fù)雜多變，其規(guī)章制度更詳細(xì)、更全面。這對(duì)于保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大。
醫(yī)務(wù)人員要做到守法，必須先做到學(xué)法和知法。臨床醫(yī)療和法學(xué)是兩個(gè)專業(yè)性都比較強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員懂醫(yī)不懂法，對(duì)相關(guān)的法律知識(shí)不甚了解，在日常工作中，法律意識(shí)淡漠，不嚴(yán)格按操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行檢查和治療，直至出現(xiàn)差錯(cuò)，產(chǎn)生糾紛，才體會(huì)到法律意識(shí)的重要性。這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)的培訓(xùn)和教育。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法制教育和培訓(xùn)，要堅(jiān)持法制宣傳教育和崗位實(shí)際工作相結(jié)合的原則，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，使其能夠做到嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，保證各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。如查對(duì)制度是一項(xiàng)重要的醫(yī)療工作制度，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，可以避免許多醫(yī)療過(guò)失行為，如給患者用錯(cuò)藥物、錯(cuò)治患者、錯(cuò)誤輸血等。知法能夠使醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在保護(hù)患者合法權(quán)益的同時(shí)，也依法保護(hù)自身的合法權(quán)益。為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。比如按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，患者享有知情權(quán)，相應(yīng)的，醫(yī)務(wù)人員就有告知義務(wù)，如果醫(yī)務(wù)人員根本就不知道按照法律規(guī)定自己還有告知義務(wù)，那何談履行好告知義務(wù)。也許到了因?yàn)槲绰男懈嬷x務(wù)而承擔(dān)法律責(zé)任的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員還對(duì)自己究竟錯(cuò)在哪里充滿疑問(wèn)。所以，知道自己依法應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，是保護(hù)權(quán)益、履行義務(wù)的前提。
此外，也應(yīng)對(duì)病員開(kāi)展法制教育，提倡就醫(yī)道德，醫(yī)療單位是公共場(chǎng)所，有其正常的醫(yī)療秩序，是不容任意破壞的。醫(yī)務(wù)人員除了職業(yè)上的特殊性以外，他們與其他公民法律地位是平等的，他們同樣有自身合法權(quán)益要受到法律保護(hù)。有些病員及其家屬，缺乏應(yīng)有的就醫(yī)道德，稍有不滿，就對(duì)醫(yī)務(wù)人員出口、大打出手，造成惡劣的影響，擾亂了醫(yī)療單位的醫(yī)療秩序。對(duì)此，也應(yīng)嚴(yán)格依照法律，對(duì)責(zé)任者予以應(yīng)有的懲治，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。
三、建立完善的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度
四、提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)
醫(yī)務(wù)人員努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高診療護(hù)理水平是防止醫(yī)療糾紛發(fā)生的根本所在。醫(yī)療是高技術(shù)集中的特殊服務(wù)事業(yè)，醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的是復(fù)雜、繁多的疾病和人體活動(dòng)不斷運(yùn)動(dòng)的特殊性。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，人們對(duì)疾病和人體的研究和認(rèn)識(shí)，還有許多的未知數(shù)和變數(shù)，這就決定了醫(yī)療活動(dòng)的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性。實(shí)踐中，不少的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理水平不高，面對(duì)復(fù)雜或以外情況不能解決，導(dǎo)致病員發(fā)生不應(yīng)有的損害后果而引起的。
醫(yī)務(wù)工作是關(guān)系人民生命健康的特殊行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，這是減少醫(yī)療過(guò)失，防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。因?yàn)橐磺嗅t(yī)療過(guò)程都是發(fā)生在醫(yī)療技術(shù)基礎(chǔ)之上的，沒(méi)有高超的醫(yī)療技術(shù)水平，救死扶傷就是一句空話。除醫(yī)務(wù)人員自身應(yīng)增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性外，作為醫(yī)院也要對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，建立和完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，嚴(yán)格考核，開(kāi)展科研，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使醫(yī)療水平不斷提高，更好地為病人服務(wù)。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案
醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專職或兼職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。根據(jù)不同的規(guī)模和等級(jí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備條件的，可以設(shè)置單獨(dú)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門，不能設(shè)置單獨(dú)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專職或兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控工作，保證責(zé)任落實(shí)到具體部門，落實(shí)到具體人，確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)療安全。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門要監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真履行工作職責(zé)，嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守職業(yè)道德。在監(jiān)督過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的違紀(jì)違章行為應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正和處理。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或人員應(yīng)接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴并及時(shí)受理投訴。對(duì)于患者投訴的問(wèn)題，要做必要的核實(shí)，對(duì)于問(wèn)題重大，矛盾突出的，還要做好調(diào)查工作。如果確實(shí)是由于醫(yī)療方的原因引起患者投訴的，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或人員要立即采取措施，告知臨床和相關(guān)部門及有關(guān)工作人員，妥善處理，消除醫(yī)療糾紛隱患和減輕損害后果。
另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案。除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高義務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)制定切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案。所謂預(yù)案是指事前制定的一系列應(yīng)急反映程序，明確應(yīng)急機(jī)制中各成員部門及其人員的組成、具體職責(zé)、工作措施以及相互之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，預(yù)案在其針對(duì)的情況出現(xiàn)時(shí)啟動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括兩種：防范醫(yī)療事故預(yù)案和處理醫(yī)療事故預(yù)案。在兩種預(yù)案中應(yīng)建立相應(yīng)的工作機(jī)制，明確組織機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)。在防范醫(yī)療事故預(yù)案中要明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門，分別明確工作職責(zé)和工作范圍，針對(duì)容易引起醫(yī)療糾紛的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定各項(xiàng)預(yù)防措施;在處理醫(yī)療事故預(yù)案中也要明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門，明確醫(yī)療糾紛發(fā)生后各部門的職責(zé)和應(yīng)采取的措施。
六、建立完善的社會(huì)監(jiān)督制度
1 語(yǔ)言是人類文明的標(biāo)志，是人與動(dòng)物最大的區(qū)別。遠(yuǎn)古時(shí)代，隨著類人猿共同生活及集體狩獵的需要，經(jīng)過(guò)了千百萬(wàn)的錘煉，他們的口、舌、喉相互配合，漸漸地學(xué)會(huì)了利用簡(jiǎn)單的音符表達(dá)情感；利用大聲吼叫傳遞信息，以此達(dá)到某種目的，當(dāng)然也收獲著由于語(yǔ)言給人類文明帶來(lái)的喜悅。正如革命導(dǎo)師恩格斯所指出的那樣，“勞動(dòng)不僅創(chuàng)造了語(yǔ)言，也創(chuàng)造了人本身”。隨著人類社會(huì)的發(fā)展、生產(chǎn)力的逐步提高以及人類文明的不斷進(jìn)步，人類交流活動(dòng)的日益頻繁，人類的語(yǔ)言也逐漸從簡(jiǎn)單的發(fā)音傳遞信息、到結(jié)繩記事，進(jìn)而發(fā)展為今天能表達(dá)內(nèi)心情感及復(fù)雜心理活動(dòng)的完整的語(yǔ)言文字體系，成為“人類交流最重要的工具之一”(列寧語(yǔ)錄)。可以說(shuō)，語(yǔ)言文字的發(fā)展對(duì)于推動(dòng)全世界社會(huì)發(fā)展和文化發(fā)展起著決定性的作用。同時(shí)，各個(gè)民族語(yǔ)言文字的發(fā)展，也為不同民族之間的文化交流、技術(shù)交流提供了重要的承載工具，這種不同民族之間的文化交流，有力地推動(dòng)著各民族自身獨(dú)特文化的發(fā)展。
除了語(yǔ)言文字的發(fā)展外，另一種與人類起源一樣久遠(yuǎn)的文明是醫(yī)藥學(xué)。在與大自然長(zhǎng)期漫長(zhǎng)的艱苦斗爭(zhēng)中，遠(yuǎn)古人類在面對(duì)生老病死等自然現(xiàn)象時(shí)，逐步學(xué)會(huì)了從最初的被動(dòng)祈天拜神等精神活動(dòng)外，到偶然發(fā)現(xiàn)一些具有藥用價(jià)值的礦植物，并主動(dòng)尋找利用它們來(lái)療傷治病的實(shí)踐活動(dòng)。隨著斗轉(zhuǎn)星移、年輪的增加和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的提高、傳承和積累，世界許多民族都逐步形成了獨(dú)特的原始醫(yī)藥學(xué)。不難想象，語(yǔ)言文字和醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分密切的關(guān)系，從遠(yuǎn)古的口耳相傳，到中古的一代一代的著書(shū)傳播知識(shí)，以至到今天的醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展，語(yǔ)言文字的發(fā)明、利用和提高，無(wú)疑對(duì)人類醫(yī)藥學(xué)的傳承、交流和發(fā)展起到了十分關(guān)鍵的作用。
青藏高原是人類文明產(chǎn)生較早的地區(qū)之一。根據(jù)近百年考古發(fā)現(xiàn)和歷史學(xué)家研究，從阿里地區(qū)到康藏地區(qū)都已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了萬(wàn)年以上的石器遺跡。由此判斷出，在距今5萬(wàn)年左右就有人類生活在這些地區(qū)。古代藏族人民不僅創(chuàng)造、發(fā)展了自己的語(yǔ)言文化，在與自然和疾病的長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中，也積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，從古代流傳下來(lái)的“是藥三分毒，有毒必有藥”的說(shuō)法，充分說(shuō)明藏民族很早以前就已經(jīng)有了原始的醫(yī)療，并且掌握了一定的藥物學(xué)方面的知識(shí)?？梢钥隙ǖ卣f(shuō)，藏醫(yī)學(xué)是勤勞智慧的藏族人民長(zhǎng)期在與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中不斷探索和積累經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成的。雖然目前我們?nèi)詿o(wú)法明確指出藏醫(yī)學(xué)問(wèn)世的具體年代，但據(jù)藏醫(yī)學(xué)最早的文獻(xiàn)―苯波教《大藏經(jīng)》中頓巴?辛饒米沃切(公元前1917年)所著的醫(yī)典《蹦耶》的資料顯示，原始藏醫(yī)學(xué)的萌芽距今已有三千九百多年歷史了！在近四千年的藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史中，藏語(yǔ)言的發(fā)展起了極大的推進(jìn)作用，特別是藏語(yǔ)文字的發(fā)明，極大地促進(jìn)了原始藏醫(yī)學(xué)的萌生和發(fā)展。以后，隨著藏語(yǔ)、漢語(yǔ)、維吾爾語(yǔ)和蒙古語(yǔ)等多種語(yǔ)言在藏區(qū)的使用，藏醫(yī)通過(guò)與內(nèi)地和其他國(guó)家醫(yī)學(xué)的交流，使藏醫(yī)藥文化不斷發(fā)展，也使之成為中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一顆璀璨的明珠。
2 縱觀歷史，藏醫(yī)從最初的萌芽狀態(tài)發(fā)展到今天具有完整體系的醫(yī)藥學(xué)，其中藏語(yǔ)言和文字起到了十分關(guān)鍵的作用。大致可以分為三個(gè)時(shí)期：公元7世紀(jì)，藏文字的出現(xiàn)為藏醫(yī)藥的誕生和建立奠定了基礎(chǔ)；公元11世紀(jì)以后，廣泛的交流以及藏醫(yī)藥學(xué)校的成立，推動(dòng)了藏醫(yī)學(xué)人才和藏醫(yī)藥體系的逐步完善；20世紀(jì)中葉，和平解放以后，藏醫(yī)藥學(xué)進(jìn)入了一個(gè)輝煌的時(shí)期。
2．1 藏語(yǔ)文的發(fā)明促進(jìn)了原始藏醫(yī)的脫胎換骨 人類社會(huì)的發(fā)展經(jīng)歷著分化、統(tǒng)一的過(guò)程，而社會(huì)的統(tǒng)一總是要求語(yǔ)言的統(tǒng)一。當(dāng)社會(huì)生活發(fā)生漸變和激變時(shí)，語(yǔ)言一定會(huì)隨著社會(huì)生活的步伐發(fā)生變化。當(dāng)人類社會(huì)發(fā)展到新石器時(shí)代，隨著人們?nèi)粘＝涣鞯纳钊?，刻字等符?hào)已經(jīng)不能滿足人們保留思想意識(shí)的需求，因此逐漸發(fā)明了文字。在原始宗教―苯教的文獻(xiàn)記載中，公元7世紀(jì)以前，苯教創(chuàng)始人頓巴?辛饒米沃切曾經(jīng)使用一種“象雄文字”。這種文字并不完備，流行地區(qū)和使用范圍也不廣，主要是巫師、苯教徒用以書(shū)符、畫(huà)咒、記述教義。當(dāng)時(shí)在藏區(qū)，除了相當(dāng)蒙昧的原始醫(yī)學(xué)之外，相傳在吐蕃第一任藏王拉妥妥日年贊時(shí)期，就有來(lái)自印度的吾西嘎西及其后裔的行醫(yī)活動(dòng)。
公元7世紀(jì)，藏王松贊干布統(tǒng)一了青藏高原，建立了強(qiáng)盛的吐蕃王朝。隨著社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展，法律的頒布及文化交流活動(dòng)的需求，創(chuàng)立藏語(yǔ)文的需求迫在眉睫。于是松贊干布派遣大臣吞彌?桑布扎去天竺學(xué)習(xí)梵文，并結(jié)合藏語(yǔ)言的特點(diǎn)創(chuàng)造了藏族拼音文字。藏文拼音文字的出現(xiàn)是吐蕃社會(huì)文明進(jìn)步的顯著標(biāo)志。藏語(yǔ)拼音文字的優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)便性和普及性，以30個(gè)字母為基礎(chǔ)的藏文文字，經(jīng)過(guò)以后若干年的修訂、完善逐漸的能夠表達(dá)藏民族生產(chǎn)生活的內(nèi)容。藏文文字的發(fā)明，使得藏民族以前口耳相傳的原始文化得以記錄下來(lái)，實(shí)現(xiàn)了文明的積累和傳承，便利了文化的交流和傳遞，極大地促進(jìn)了藏族其他文化的發(fā)展。除外，藏文的發(fā)明也為后來(lái)藏醫(yī)學(xué)與周邊民族的醫(yī)學(xué)交流提供了極大的便利。當(dāng)時(shí)，為了鞏固吐蕃王朝與鄰近國(guó)家和地區(qū)的政治關(guān)系，松贊干布迎娶了尼泊爾的赤尊公主與唐朝的文成公主，她們帶來(lái)了大量的經(jīng)典著作，包括醫(yī)學(xué)及其他方面的經(jīng)典，其中有中醫(yī)醫(yī)典《醫(yī)療大全》、《頭傷醫(yī)治簡(jiǎn)述》，以及印度醫(yī)生帶來(lái)的《布夏母本、子本》等，還從鄰國(guó)特別是從天竺迎請(qǐng)博學(xué)多識(shí)的專家、譯師，極力翻譯、整理佛學(xué)、醫(yī)藥書(shū)籍等。此外，天竺醫(yī)生巴熱達(dá)札，漢地醫(yī)生韓維康(又稱韓文海―筆者注)、大食國(guó)醫(yī)生嘎林諾三人總結(jié)和借鑒三國(guó)醫(yī)學(xué)精髓后，合編了七卷本的《無(wú)畏武器》。到了吐蕃第三十八代贊普赤松德贊時(shí)期，他還邀請(qǐng)漢地、天竺等九位知名醫(yī)生，與當(dāng)?shù)乇姸嗖蒯t(yī)進(jìn)行了廣泛的醫(yī)學(xué)研討，并將多個(gè)民族的醫(yī)學(xué)著作譯成藏文，還設(shè)立了藏醫(yī)學(xué)校。8世紀(jì)金城公主入藏后，又帶來(lái)了《月王藥診》，由天竺翻譯家摩哈衍那和比如扎那在藏族醫(yī)生和翻譯家的幫助下翻譯成為藏文，該書(shū)無(wú)疑對(duì)藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了極大的推動(dòng)作用。
2．2 各民族醫(yī)學(xué)的交流催生了獨(dú)特的藏醫(yī)學(xué)，并形成完整的醫(yī)學(xué)體系 隨著藏文的不斷完善，極大地促進(jìn)了各民族之間醫(yī)學(xué)的交流。這一時(shí)期，藏王廣泛地邀請(qǐng)漢地、天竺、尼婆羅、克什米爾等國(guó)在當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界享有很高聲譽(yù)的醫(yī)藥學(xué)者來(lái)訪，藏族醫(yī)學(xué)家同他們一起就醫(yī)藥學(xué)方法與理論進(jìn)行了廣泛而深入的學(xué)術(shù)研討，使得藏族醫(yī)學(xué)家能夠廣泛吸收印度、中國(guó)各地的醫(yī)學(xué)精華，為以后研究醫(yī)學(xué)和著書(shū)立說(shuō)、進(jìn)一步豐富與發(fā)展藏醫(yī)學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
藏醫(yī)藥學(xué)在其形成的漫長(zhǎng)歷史過(guò)程中，曾涌現(xiàn)出了許多才華橫溢，著書(shū)立說(shuō)的杰出人物。這一時(shí)期，被后人稱為“藥王”的玉妥?云丹貢布(708年出生)是其中的佼佼者，他不辭艱辛，為了發(fā)展藏醫(yī)學(xué)，曾赴天竺等國(guó)三次，漢地五臺(tái)山一次進(jìn)行醫(yī)學(xué)交流。他認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究了天竺、漢族等醫(yī)藥學(xué)理論，吸收其有利的醫(yī)學(xué)精華，在與著名印度翻譯家比如扎那共同探討、翻譯并傳授釋迦牟尼佛所講授《四部醫(yī)典》精華的基礎(chǔ)上，編寫(xiě)了舉世聞名的藏醫(yī)學(xué)巨著―《四部醫(yī)典》?！端牟酷t(yī)典》有一百五十六個(gè)章節(jié)，涉及到生理解剖、病因病理，臨床各科、診斷治療、藥材方劑、手術(shù)器械以及醫(yī)學(xué)倫理等內(nèi)容，是對(duì)藏醫(yī)藥學(xué)基本理論和具體臨床實(shí)踐的完整總結(jié)，標(biāo)志著完整藏醫(yī)學(xué)體系的形成。其中詳細(xì)闡述了與西醫(yī)的細(xì)菌學(xué)、胚胎學(xué)相近的論述，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)的藏醫(yī)學(xué)已是符合科學(xué)精神的先進(jìn)學(xué)術(shù)之一。這部藏醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作至今在國(guó)內(nèi)外仍有較大影響，目前已有漢譯全本和俄、英文譯本，《四部醫(yī)典》已經(jīng)成為全世界的醫(yī)學(xué)財(cái)富。
吐蕃時(shí)期的藏醫(yī)學(xué)文化與周邊國(guó)家、地區(qū)的交流進(jìn)入了空前盛世，為促進(jìn)藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。試想如果沒(méi)有藏王松贊干布時(shí)期創(chuàng)造的藏語(yǔ)言文字作為基礎(chǔ)，藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展在當(dāng)時(shí)決不會(huì)有如此的成果，許多藏族醫(yī)學(xué)家在有關(guān)藏醫(yī)藥方面的著述立說(shuō)也不能取得如此輝煌的造詣。
到了公元11世紀(jì)，在醫(yī)學(xué)史上被視為第二藥佛的新玉妥?云丹貢布翻譯、借鑒并吸收了從漢地傳來(lái)的《月王藥診》之精華，以及《月光》、《八支醫(yī)要》等醫(yī)著，結(jié)合地勢(shì)氣候，對(duì)《四部醫(yī)典》作了大膽的補(bǔ)充、修訂和整理，使得其內(nèi)容進(jìn)一步充實(shí)完善。此外，他還著有《大小八支醫(yī)要集》等重要的藏醫(yī)學(xué)歷史巨著。公元17世紀(jì)，即五世達(dá)賴?yán)锇⑼?羅桑嘉措時(shí)期，為推進(jìn)藏醫(yī)學(xué)文化，在藥王山設(shè)立了藏醫(yī)學(xué)校，召集全藏知名醫(yī)生，對(duì)于《四部醫(yī)典》進(jìn)行編撰、校訂。當(dāng)時(shí)的藏文典籍文獻(xiàn)取得了非常巨大的進(jìn)步，浩如煙海，功績(jī)非凡，是對(duì)人類文化的重大貢獻(xiàn)。幅員遼闊，是一個(gè)方言很多的地區(qū)，如果沒(méi)有統(tǒng)一的語(yǔ)言文字支持，《四部醫(yī)典》的校訂工作必然有很大的難度，由此可見(jiàn)，藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展與語(yǔ)言的鋪墊作用密不可分。
2．3 和平解放極大推動(dòng)了藏醫(yī)學(xué)走出 自和平解放以來(lái)，藏醫(yī)學(xué)與內(nèi)地乃至世界的交流又進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)期。自治區(qū)政府高度重視藏醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)足發(fā)展，為藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了良好的政策保障。
1989年，大學(xué)藏醫(yī)系與自治區(qū)藏醫(yī)學(xué)校合并建立了藏醫(yī)學(xué)院，成為獨(dú)立設(shè)置的藏醫(yī)藥高等院校，有來(lái)自四川、云南、青海、甘肅、內(nèi)蒙等地的學(xué)生來(lái)學(xué)習(xí)，為了幫助學(xué)生的藏醫(yī)專業(yè)的學(xué)習(xí)，學(xué)校還專門開(kāi)設(shè)了藏語(yǔ)、漢語(yǔ)和英語(yǔ)課程。1990年9月1日，拉薩市藏醫(yī)院擴(kuò)建為自治區(qū)藏醫(yī)院的成立是藏醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展的又一標(biāo)志。
2000年，自治區(qū)黨委五屆六次全委(擴(kuò)大)會(huì)議將藏醫(yī)藥列為自治區(qū)重點(diǎn)發(fā)展的六大特色產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)之一。同年，在拉薩成功舉辦了首屆國(guó)際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)議，來(lái)自德、美、法、俄、日等國(guó)的18名專家和中國(guó)國(guó)內(nèi)包括臺(tái)灣、香港地區(qū)的582名代表參加了會(huì)議，收到論文500多篇，在學(xué)術(shù)上和政治上都產(chǎn)生了積極的影響。該藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)會(huì)研討了藏藥業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和前景,促進(jìn)了藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)的交流和繁榮,擴(kuò)大了藏醫(yī)藥在國(guó)內(nèi)外的影響。在這次會(huì)議上,多國(guó)的醫(yī)學(xué)專家對(duì)藏醫(yī)擅長(zhǎng)治療的腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病、潰瘍病、胃炎、心腦血管病、高血壓、風(fēng)濕和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肝炎等都有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)報(bào)告,標(biāo)志藏醫(yī)藥的臨床研究已達(dá)到一個(gè)新的高度。在本次大會(huì)上藏語(yǔ)、漢語(yǔ)、英語(yǔ)、德語(yǔ)、日語(yǔ)等語(yǔ)言都被頻繁應(yīng)用到，這次醫(yī)學(xué)交流會(huì)是一次多語(yǔ)言的文化交流會(huì)，大會(huì)的圓滿成功，再一次向世界證明了語(yǔ)言文化的交流對(duì)于推動(dòng)藏醫(yī)學(xué)走向世界的橋梁作用。
2．4 如何借助語(yǔ)言文字，擴(kuò)大交流，推動(dòng)藏醫(yī)藥學(xué)走向世界
21世紀(jì)是飛速發(fā)展的信息時(shí)代，人類社會(huì)進(jìn)入了信息交流化、知識(shí)多元化、全球同步化和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)化。但是，許多農(nóng)產(chǎn)品商人和藥品制造商為了追求商業(yè)利益，大量的使用化學(xué)成分較多的飼料和藥品，給人類健康帶來(lái)了危害。因此，人們對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、綠色食品和綠色藥材的需求和青睞越來(lái)越迫切，人類健康成為各國(guó)政府和人民共同關(guān)注的主題，這為藏醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的空間，給傳統(tǒng)藏醫(yī)學(xué)走向世界，為世界人民的健康服務(wù)提供了絕好的發(fā)展平臺(tái)。在這個(gè)充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的時(shí)代,借助語(yǔ)言工具將藏醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大,走向世界造福全人類的健康事業(yè),是藏醫(yī)藥發(fā)展的新課題。
藏醫(yī)首先是文化，然后才是醫(yī)學(xué)；自古以來(lái)，藏醫(yī)藥學(xué)為藏族人民的防病治病，以及整個(gè)民族的健康繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入以信息工程、基因工程和生物工程為代表的發(fā)展階段，但是，具有3800多年悠久歷史的藏醫(yī)藥依然魅力不減，受到越來(lái)越多海內(nèi)外人士的青睞。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)生重大變革的今天，藏醫(yī)學(xué)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)正引起醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注，相關(guān)研究正呈現(xiàn)多元化的發(fā)展態(tài)勢(shì)。藏醫(yī)學(xué)走向世界，一方面需要更好的發(fā)掘原有的藥材、藥方，確認(rèn)有用成分，減少有毒副作用；另一方面，需要大力加強(qiáng)與世界醫(yī)學(xué)的交流與學(xué)習(xí)。這一切都離不開(kāi)語(yǔ)言這一輔助工具。
1959年民主改革后，特別是黨的以來(lái)，藏醫(yī)藥得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的進(jìn)一步重視與大力支持，使其在、青海、四川、甘肅等各藏族聚居地區(qū)都取得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，在祖國(guó)內(nèi)地也得到廣泛的應(yīng)用。近年來(lái)，一些與藏醫(yī)藥相關(guān)的典籍正被翻譯成英、日、俄等多種文字，對(duì)推動(dòng)藏醫(yī)藥學(xué)在全世界傳播并得到世界的認(rèn)可起到了積極的作用。但至今為止，一直沒(méi)有全面系統(tǒng)地組織過(guò)相關(guān)的翻譯工作。
總之，隨著每一次科技進(jìn)步，人類的語(yǔ)言都會(huì)不斷得到豐富和完善，而任何文化的發(fā)展又都需要語(yǔ)言作為其交流工具；語(yǔ)言文字的發(fā)展與社會(huì)進(jìn)步、科技發(fā)展和藏醫(yī)藥的發(fā)展也有著密切關(guān)系。我們也應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)和完善藏醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)的英語(yǔ)翻譯工作，促使她走出中國(guó)，更廣泛地在國(guó)際上傳播，從而提升民族醫(yī)學(xué)以及民族文化的國(guó)際影響，這一工作具有以下重要的意義：第一、可以促進(jìn)藏醫(yī)藥學(xué)在世界范圍傳播，提升藏醫(yī)學(xué)的國(guó)際影響；第二、通過(guò)系統(tǒng)翻譯藏醫(yī)學(xué)著作，可以使國(guó)際醫(yī)學(xué)界更加了解和重視藏醫(yī)學(xué)，促進(jìn)未來(lái)合作、發(fā)展現(xiàn)代藏醫(yī)學(xué)；第三、可以有效反駁西方編造的“文化毀滅論”。目前系統(tǒng)翻譯經(jīng)典藏醫(yī)文獻(xiàn)，具有十分重要的意義和迫切性。因此，我們要積極利用語(yǔ)言文字這一人類交流的主要工具，推動(dòng)本民族文化的發(fā)展和傳播。繼承、發(fā)揚(yáng)、光大藏醫(yī)學(xué)的理論精髓和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是我們義不容辭的神圣職責(zé)。
參考文獻(xiàn)
1 桑吉東珠?昂巴.《淺說(shuō)藏醫(yī)藥學(xué)的興起與發(fā)展》.
2 第司?桑吉嘉措.《藍(lán)琉璃》.(上冊(cè))，人民出版社，1982:91-93.
3 達(dá)莫?洛桑卻扎.《色金》(手抄本).自治區(qū)藏醫(yī)院圖書(shū)館，62-64.
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》頒布已8年，但國(guó)家和醫(yī)院卻沒(méi)有得到很好的實(shí)施。一是臨床藥學(xué)人才嚴(yán)重缺乏，在醫(yī)院藥學(xué)人才中兼?zhèn)鋵I(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的人才少之又少，大多數(shù)藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉(zhuǎn)換兩點(diǎn)一線，且由于與醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)差距，二者之間難以溝通協(xié)調(diào)，加之藥學(xué)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，臨床方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)不足，致使臨床藥學(xué)尚不能發(fā)揮其效用。二是臨床藥學(xué)工作尚未得到醫(yī)院重視，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的“重醫(yī)輕藥”觀念，導(dǎo)致臨床藥學(xué)工作在院內(nèi)的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規(guī)編制，各項(xiàng)責(zé)任義務(wù)不明確，且臨床藥師長(zhǎng)期局限于采購(gòu)、供應(yīng)、調(diào)劑檢驗(yàn)藥品等方面，在院內(nèi)并沒(méi)有得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，這些因素都使臨床藥學(xué)在醫(yī)院難以重視。三是臨床藥學(xué)尚未形成廣泛的市場(chǎng)，由于臨床藥學(xué)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度不高，用藥者對(duì)合理用藥的了解及運(yùn)用的迫切性不足，加之衛(wèi)生部門相關(guān)政策尚無(wú)明確規(guī)定，致使臨床藥學(xué)很難在廣泛的市場(chǎng)上立足。四是臨床藥學(xué)法律法規(guī)不健全，盡管2002年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，雖然此規(guī)定有一定權(quán)威性，但其內(nèi)容不明確，在實(shí)際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的法規(guī)許可范圍內(nèi)工作，無(wú)處方權(quán)及修改處方權(quán)，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實(shí)施難以踐行。五是臨床藥學(xué)培訓(xùn)制度居于形式，盡管有些醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)，但由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)實(shí)踐，導(dǎo)致臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生難以在醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)踐價(jià)值不高；同時(shí)盡管某些醫(yī)院對(duì)臨床藥學(xué)進(jìn)行開(kāi)設(shè)，但也因?yàn)樾l(wèi)生部對(duì)臨床藥學(xué)尚未明確規(guī)定，藥師責(zé)任和義務(wù)界定模糊，導(dǎo)致藥學(xué)培訓(xùn)居于形式。
2開(kāi)展臨床藥學(xué)，提高用藥水平的舉措
2.1藥師參與醫(yī)師查房，參與藥物治療
藥師要深入臨床一線，通過(guò)查房了解患者病情；同時(shí)參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識(shí)給予醫(yī)師合理用藥建議，以彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物性質(zhì)特點(diǎn)的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。
2.2加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)安全合理用藥
安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對(duì)藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)是保障用藥安全的重要措施。因此，通過(guò)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，就能及時(shí)避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。
2.3加強(qiáng)治療藥物監(jiān)測(cè)，給予給藥方案
對(duì)治療指數(shù)窄、毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物，不能用臨床指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，如地高辛；特殊情況要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，如嬰兒。在這些條件下，以技術(shù)對(duì)血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，根據(jù)患者情況，給予給藥方案并提出指導(dǎo)意見(jiàn)。
2.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全
開(kāi)展臨床藥學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立藥品安全警示制度，藥師根據(jù)整理出來(lái)的藥品安全信息，了解院內(nèi)臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時(shí)向上級(jí)通報(bào)，以防微杜漸。
2.5加強(qiáng)藥學(xué)科研研究，提升藥學(xué)服務(wù)水平
臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)可以在培訓(xùn)藥師的基礎(chǔ)上，把藥學(xué)科研納入議程，堅(jiān)持臨床服務(wù)臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)行密切聯(lián)系，并互助開(kāi)展藥學(xué)科研，以共同提高服務(wù)水平。
2.6加強(qiáng)臨床藥師專業(yè)培訓(xùn)，保障臨床合理安全用藥
藥師要時(shí)刻加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平，并積極參與查房，設(shè)計(jì)給藥方案，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對(duì)藥物的使用方法、注意事項(xiàng)、藥性等方面的指導(dǎo)，避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。
2.7加強(qiáng)制度建設(shè)，保障臨床藥學(xué)工作順利開(kāi)展
國(guó)家衛(wèi)生部及醫(yī)院應(yīng)根據(jù)“促進(jìn)臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導(dǎo)內(nèi)容，規(guī)范臨床藥師工作行為。建立譬如“合理用藥評(píng)價(jià)制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)有利于臨床藥學(xué)開(kāi)展的制度體系，以規(guī)范藥師行為，明確藥師責(zé)任和義務(wù)，保障臨床藥學(xué)工作順利開(kāi)展。
雖然目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院藥師學(xué)歷均處于大專以上，但是了解的多是中西藥基礎(chǔ)知識(shí)，以實(shí)驗(yàn)室研究為主，包括藥物配伍、制備及劑型等方面。對(duì)于臨床用藥知識(shí)，一些新進(jìn)藥師可能缺乏了解，解決臨床方面的問(wèn)題，缺乏一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
2開(kāi)展適宜的臨床藥學(xué)工作
2.1協(xié)調(diào)醫(yī)師結(jié)合患者臨床情況制定合理給藥方案：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診的患者多為當(dāng)?shù)厝?，所以可根?jù)當(dāng)?shù)氐赜颉L(fēng)俗及習(xí)性等，對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院接診的多是一些常見(jiàn)病，病因簡(jiǎn)單，治療診斷較為方便。所以在確定患者的給藥方案前，可先對(duì)患者的基本臨床情況進(jìn)行了解，了解患者的生活習(xí)慣是否會(huì)對(duì)藥物治療造成影響，并與患者及其臨床醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通，從而制定符合患者實(shí)際的個(gè)體化給藥方案。
2.2確保患者用藥安全：藥劑師需要對(duì)患者的利益所在予以明確，并承擔(dān)起確保患者用藥安全的責(zé)任和義務(wù)，對(duì)患者使用藥物的情況進(jìn)行追蹤和監(jiān)督，以免患者在治療過(guò)程中發(fā)生意外，防止藥源性問(wèn)題發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決藥源性問(wèn)題，減少藥源性發(fā)病率和死亡率，提高藥物治療的有效性，降低治療費(fèi)用[2]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的藥學(xué)工作人員主要工作是進(jìn)行用藥方案的設(shè)計(jì)、審查處方、進(jìn)行藥品發(fā)放與配置，可以說(shuō)藥學(xué)工作人員需要承擔(dān)起對(duì)患者用藥全程監(jiān)督的工作責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員相對(duì)較少，便于及時(shí)溝通與交流，藥學(xué)工作人員對(duì)于患者臨床不良反應(yīng)、治療效果等信息可及時(shí)了解，利于問(wèn)題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。
2.3臨床藥學(xué)工作的宣傳和交流：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的重要內(nèi)容之一就是對(duì)藥學(xué)進(jìn)行宣傳交流，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作人員的專業(yè)能力有限，藥學(xué)知識(shí)面較為狹窄，掌握的知識(shí)可能比較落后不能及時(shí)跟上更新的藥學(xué)知識(shí)和理論，對(duì)藥物在治療過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)了解不足，或者對(duì)藥源性疾病的重視程度不夠，導(dǎo)致在臨床治療時(shí)在藥品的選擇和配置上受主觀因素影響較大，因此，藥學(xué)工作人員的專業(yè)知識(shí)面的拓展非常重要，可以讓藥師重視藥物的配制工作，有效減少患者在用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)，避免發(fā)生藥源性疾病[3]。
3鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開(kāi)展臨床藥學(xué)工作的措施
3.1給予高度重視：現(xiàn)階段臨床藥學(xué)工作的重點(diǎn)已經(jīng)從“藥品為中心”轉(zhuǎn)到“患者為中心”上來(lái)，這要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理人員對(duì)臨床藥學(xué)工作給予高度重視，及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，在提高臨床藥學(xué)工作水平的同時(shí)保障患者的利益。確立臨床藥學(xué)工作方針，給予臨床藥學(xué)工作人力、物力的支持，制定規(guī)章制度，比如對(duì)處方的審查和點(diǎn)評(píng)制度、藥師及時(shí)跟進(jìn)臨床治療制度、用藥中不良反應(yīng)報(bào)告制度，同時(shí)對(duì)工作人員的崗位職責(zé)做到明確，并進(jìn)行考核，確保臨床藥學(xué)工作的合理運(yùn)轉(zhuǎn)。
3.2對(duì)工作人員加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開(kāi)展臨床藥學(xué)工作的重點(diǎn)并不是購(gòu)買先進(jìn)的儀器和設(shè)備，而是對(duì)藥學(xué)工作人員的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，提高專業(yè)技能，在對(duì)藥學(xué)工作人員培訓(xùn)的同時(shí)也要對(duì)跨專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，以求藥學(xué)工作人員能及時(shí)對(duì)患者的臨床癥狀做到把握和判斷，并能避免在配制藥品過(guò)程中發(fā)生不合理現(xiàn)象，影響治療效果[4]。
4結(jié)語(yǔ)
期刊常用的論文類型有述評(píng)、論著（臨床分析、療效觀察、實(shí)驗(yàn)研究、調(diào)查報(bào)告等）、病例報(bào)告、臨床病理討論、綜述等等。 文字表達(dá)要求準(zhǔn)確、嚴(yán)密、簡(jiǎn)練、通順，用詞穩(wěn)妥，語(yǔ)言規(guī)范，說(shuō)理明晰，推理周密，可讀性強(qiáng)，最好還有一定的生動(dòng)性。一般應(yīng)用科技語(yǔ)體。 論著類文章最常用的寫(xiě)作格式為“四段式”，即：前言，方法，結(jié)果，討論。
1．1 題名題名應(yīng)以最恰當(dāng)、最簡(jiǎn)明的詞語(yǔ)反映文章中最重要的特定內(nèi)容。一般使用充分反映論文主題內(nèi)容的短語(yǔ)，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語(yǔ)句，不使用標(biāo)點(diǎn)。題名用詞應(yīng)有助于選定關(guān)鍵詞和編制題錄、索引等，應(yīng)避免使用非公知公認(rèn)的縮略語(yǔ)、字符、代號(hào)等，也不宜將原形詞和縮略語(yǔ)同時(shí)列出。中文題名一般不宜超過(guò)20個(gè)漢字，英文題名不宜超過(guò)10個(gè)實(shí)詞。
1．2 作者署名 作者署名是文責(zé)自負(fù)和擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的標(biāo)志。作者應(yīng)是：⑴ 參與選題和設(shè)計(jì)，或參與資料的分析和解釋者；⑵ 起草或修改論文中關(guān)鍵性理論或其他主要內(nèi)容者；⑶ 能對(duì)編輯部的修改意見(jiàn)進(jìn)行核修，在學(xué)術(shù)上進(jìn)行答辯，并最終同意該文發(fā)表者。以上3條均需具備。作者姓名在題名下按序排列，排序應(yīng)在投稿時(shí)確定。集體署名的文章應(yīng)注明通訊作者。作者中若有外籍作者，應(yīng)附其本人同意的書(shū)面材料。 論文決定刊用后，需要全部作者簽署《論文專有使用權(quán)授權(quán)書(shū)》，將論文專有使用權(quán)授予中華醫(yī)學(xué)會(huì)。
1．3 摘要 摘要是論文的高度概括、凝練、微型化，應(yīng)具有獨(dú)立性和自含性，即不閱讀全文就能獲得必要的信息。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志的論著需附中、英文摘要。 作用：讓讀者了解文章； 代替閱讀全文； 便于制作二次文獻(xiàn)及收入數(shù)據(jù)庫(kù)。 格式：結(jié)構(gòu)式摘要，包括目的、方法、結(jié)果(應(yīng)給出主要數(shù)據(jù))及結(jié)論四部分，各部分冠以相應(yīng)的標(biāo)題。 寫(xiě)摘要應(yīng)著重反映新內(nèi)容和作者特別強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)，力戒空泛，應(yīng)列出必要的資料和數(shù)據(jù)，并有明確的結(jié)論。采用第三人稱撰寫(xiě)，不列圖、表，不引用文獻(xiàn)，不加評(píng)論和解釋。中文摘要可簡(jiǎn)略些（250字左右），英文摘要應(yīng)稍詳細(xì)一些（400個(gè)實(shí)詞左右）。 英文摘要前需列出英文題名、作者姓名、第一作者單位名稱、所在城市名、郵政編碼和國(guó)名。 有通訊作者時(shí)，應(yīng)注明通訊作者的姓名、單位名稱和郵政編碼。
1．4 關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞是為了便于作文獻(xiàn)索引、檢索和閱讀而選取的能反映文章主題概念的詞或詞組，一般每篇論文選取2 ~ 5個(gè)關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞應(yīng)盡量從美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館編印的Medical Subject Headings（MeSH）中選取，其中文譯名可參照中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院信息研究所編譯的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》。中醫(yī)藥關(guān)鍵詞應(yīng)從中國(guó)中醫(yī)研究院中醫(yī)藥信息研究所編寫(xiě)的《中醫(yī)藥主題詞表》中選取。未被詞表收錄的詞（自由詞）必要時(shí)也可以作為關(guān)鍵詞使用。要注意首標(biāo)詞的選用，首標(biāo)詞應(yīng)反映全文最主要的內(nèi)容。
1．5 前言 概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法、預(yù)期結(jié)果和意義等。僅需列出切題的參考文獻(xiàn)，無(wú)須進(jìn)行文獻(xiàn)綜述。不要涉及本研究中的數(shù)據(jù)或結(jié)論。不要與摘要雷同。一般不超過(guò)250字。比較短的論文可以只用小段文字起前言作用。
1．6 方法 應(yīng)詳細(xì)描述研究對(duì)象(人或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物，包括對(duì)照組)的選擇及其基本情況，以及研究所采用的材料和方法。這部分的描述以使讀者能進(jìn)行重復(fù)為度。
1．6．1研究對(duì)象：研究對(duì)象為病人，需注明病例和對(duì)照者來(lái)源、選擇標(biāo)準(zhǔn)及一般情況等。研究對(duì)象為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，需注明動(dòng)物的名稱、種系、等級(jí)、數(shù)量、來(lái)源、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。
1．6．2 藥品、試劑：使用化學(xué)名，并注明劑量、單位、純度、批號(hào)、生產(chǎn)單位和生產(chǎn)時(shí)間。
1．6．3 儀器 、設(shè)備：應(yīng)注明名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差范圍。無(wú)須描述其工作原理。
1．6．4 研究設(shè)計(jì)：應(yīng)交代研究設(shè)計(jì)的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計(jì)應(yīng)交代是前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)交代具體的設(shè)計(jì)類型，如屬于自身配對(duì)設(shè)計(jì)、成組設(shè)計(jì)、交叉設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)抑或正交設(shè)計(jì)等；臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)交代屬于第幾期臨床試驗(yàn)、采用了何種盲法措施、受試對(duì)象的納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)等。應(yīng)圍繞“重復(fù)、隨機(jī)、對(duì)照、均衡”四個(gè)基本原則作概要說(shuō)明，尤其要交代如何控制重要非試驗(yàn)因素的干擾和影響。
1．6．5研究方法：個(gè)人創(chuàng)造的方法應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明“方法”的細(xì)節(jié)，以備他人重復(fù)。改進(jìn)的方法應(yīng)詳述改進(jìn)之處，并以引用文獻(xiàn)的方式給出原方法的出處。原封不動(dòng)地使用他人方法，應(yīng)以引用文獻(xiàn)的方式給出方法的出處，無(wú)須展開(kāi)描述。
1．6．6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及其選擇依據(jù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)按GB 3358-82《統(tǒng)計(jì)學(xué)名詞及符號(hào)》的有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)，一律用斜體。
1．6．7 倫理學(xué)描述：臨床試驗(yàn)研究，應(yīng)說(shuō)明試驗(yàn)程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)倫理學(xué)相關(guān)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，研究對(duì)象是否知情同意并簽署知情同意書(shū)。
1．7 結(jié)果 報(bào)告研究的結(jié)果，不應(yīng)簡(jiǎn)單地羅列研究過(guò)程中得到的各種原始材料和數(shù)據(jù)，而必須將其歸納分析，進(jìn)行必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出相應(yīng)的結(jié)論，然后用文字和各種圖表表達(dá)出來(lái)。結(jié)果的敘述應(yīng)實(shí)事求是，簡(jiǎn)潔明了，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，層次清楚，合乎邏輯，不能有任何虛假或含混不清，不應(yīng)與討論內(nèi)容混淆。
1．8 討論 討論強(qiáng)調(diào)新的和重要的內(nèi)容，以及從中得出的結(jié)論，包括發(fā)現(xiàn)的意義及其限度，及對(duì)進(jìn)一步研究的啟示。研究工作尚未完成不要聲稱并暗示工作的優(yōu)先權(quán)。如果不能導(dǎo)出結(jié)論，也可以進(jìn)行必要的討論，提出建議、設(shè)想、改進(jìn)的意見(jiàn)或待解決的問(wèn)題等。應(yīng)將研究結(jié)果與其他有關(guān)的研究相聯(lián)系，并將本研究的結(jié)論與目的相關(guān)聯(lián)。不必重述已在前言、結(jié)果部分詳述過(guò)的資料或數(shù)據(jù)，和過(guò)去文獻(xiàn)已報(bào)道的內(nèi)容。
1．9 圖 圖應(yīng)具有自明性，即只看圖、圖題和圖例，不閱讀正文，就可理解圖意。圖的內(nèi)容不要與文字、表格重復(fù)。圖的類型應(yīng)與資料性質(zhì)匹配。線條圖要求線條均勻、主輔線分明，并使數(shù)軸上刻度值的標(biāo)法符合數(shù)學(xué)原則。圖高度與寬度的比例一般掌握在5∶7左右。照片圖要求有良好的清晰度和對(duì)比度，層次分明，反差適中，沒(méi)有雜亂的背景。病理顯微照片應(yīng)標(biāo)明染色方法和放大倍數(shù)。實(shí)物照片涉及尺寸者應(yīng)附有表示目的物尺寸大小的標(biāo)度。若刊用人像，應(yīng)征得本人的書(shū)面同意，或遮蓋其能被辨認(rèn)出系何人的部分。引用已發(fā)表的圖須注明出處，并附版權(quán)所有者同意使用該圖的書(shū)面材料。圖中的量、單位、符號(hào)、縮略語(yǔ)等須與正文一致。
1．10 表制表的基本要求是重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)單明了；主謂分明，層次清楚；結(jié)構(gòu)完整，有自明性。表的內(nèi)容不要與文字、插圖重復(fù)。表中的量、單位、符號(hào)、縮略語(yǔ)等須與正文一致。中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志一律使用三線表。
1．11 名詞術(shù)語(yǔ) 醫(yī)學(xué)名詞應(yīng)使用全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)公布的名詞。尚未有通用譯名的名詞術(shù)語(yǔ)于文內(nèi)第一次出現(xiàn)時(shí)應(yīng)注明原詞。中西藥名以《中華人民共和國(guó)藥典》最新版本和中國(guó)藥典委員會(huì)編寫(xiě)的《中國(guó)藥品通用名稱》為準(zhǔn)，不應(yīng)使用商品名。 冠以外國(guó)人名的體征、病名、試驗(yàn)、綜合征等，人名可以用中譯文，但人名后不加“氏”（單字名除外，例如福氏桿菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s”。 縮略語(yǔ)：文題中一般不用縮略語(yǔ)。在摘要及正文中首次出現(xiàn)縮略語(yǔ)時(shí)應(yīng)給出其中文全稱?？s略語(yǔ)應(yīng)盡量少用，一般不宜超過(guò)5個(gè)，不超過(guò)4個(gè)漢字的名詞不使用縮略語(yǔ)，以免影響文章的可讀性。
1．12 計(jì)量單位 計(jì)量單位實(shí)行國(guó)務(wù)院1984年2月頒布的《中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位》，并以單位符號(hào)表示，具體使用可參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社編寫(xiě)的《法定計(jì)量單位在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用》第3版（人民軍醫(yī)出版社2001年出版）。
1．13 數(shù)字用法 數(shù)字的使用，執(zhí)行《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》〔中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社1996年出版〕。凡是可以使用阿拉伯?dāng)?shù)字而且很得體的地方，均應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字。如公歷世紀(jì)、年代、年、月、日、時(shí)刻和計(jì)數(shù)、計(jì)量均用阿拉伯?dāng)?shù)字。
1．13 志謝 志謝用于對(duì)參與部分工作、提供技術(shù)性幫助、提供工作方便、給予指導(dǎo)但尚達(dá)不到作者資格者，以及提供資助的團(tuán)體或個(gè)人表示感謝。文字力求簡(jiǎn)練，評(píng)價(jià)得當(dāng)。原則上應(yīng)征得被感謝人的書(shū)面同意后，方可提名感謝。
1．14 參考文獻(xiàn) 列出參考文獻(xiàn)的目的，主要是說(shuō)明研究所借鑒的科學(xué)依據(jù)的出處，以供讀者查閱參考；減少對(duì)前人文獻(xiàn)的復(fù)述，以節(jié)省篇幅；同時(shí)，也是對(duì)他人成果和著作權(quán)的尊重。因此，應(yīng)以嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度對(duì)待。除了會(huì)議消息報(bào)道等簡(jiǎn)訊外，一般每篇論文均應(yīng)有參考文獻(xiàn)。論文所列參考文獻(xiàn)應(yīng)是作者直接閱讀過(guò)原著的，而不應(yīng)是轉(zhuǎn)引他人的。應(yīng)選擇近年的文獻(xiàn)，除非必要，一般不宜引用10年以前的文獻(xiàn)。應(yīng)注意引用國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)，使讀者了解國(guó)內(nèi)的有關(guān)進(jìn)展，且易于查找。由于參考文獻(xiàn)的格式較嚴(yán)，項(xiàng)目較多，稍不注意即出現(xiàn)差錯(cuò)，使讀者難以查找，因此必須認(rèn)真核對(duì)原著，對(duì)作者姓名、刊名、年份、頁(yè)碼等，尤應(yīng)注意準(zhǔn)確。參考文獻(xiàn)中的作者列出第1～3名，超過(guò)3名時(shí)，后加“，等”或其他與之相應(yīng)的文字。外文期刊名稱用縮寫(xiě)，以Index Medicus中的格式為準(zhǔn)；中文期刊用全名。每條參考文獻(xiàn)均須著錄起止頁(yè)。
1．15 腳注 腳注常用于注明作者工作單位、郵政編碼、基金資助項(xiàng)目等。獲得基金資助產(chǎn)出的文章應(yīng)在文章首頁(yè)地腳以“基金項(xiàng)目：”作為標(biāo)識(shí)，注明基金項(xiàng)目名稱，并注明項(xiàng)目編號(hào)?；痦?xiàng)目名稱應(yīng)按國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定的正式名稱填寫(xiě)，多項(xiàng)基金可按級(jí)別依次列出。
2 初稿的審查
2．1 要注意布局結(jié)構(gòu)。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明確分工，避免重復(fù)，又要互相配合，防止遺漏。“四段式”是基本結(jié)構(gòu)，但應(yīng)根據(jù)論文的具體內(nèi)容，作靈活的處理。每篇論文一般均分為幾個(gè)部分、若干層次，分別冠以適當(dāng)?shù)男?biāo)題。標(biāo)題不可過(guò)多。同層次標(biāo)題之間，內(nèi)容要有聯(lián)系，體例應(yīng)統(tǒng)一。全文的標(biāo)題要相對(duì)均衡。
2．2 行文要圍繞中心，突出重點(diǎn)，條理清晰，詳略得當(dāng)。不應(yīng)過(guò)多地插入枝節(jié)問(wèn)題，羅列一大堆資料和數(shù)據(jù)，以致擾亂甚至淹沒(méi)了主題。材料和方法部分，要著重介紹有關(guān)保證科學(xué)性和提供重復(fù)驗(yàn)證的必要信息。評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、臨床診斷和治療效果等，一定要說(shuō)明其標(biāo)準(zhǔn)。在結(jié)果分析中，絕不要無(wú)選擇地羅列所有資料和數(shù)據(jù)，但要詳述有意義的結(jié)果，包括正面的、陽(yáng)性的結(jié)果和反面的、陰性的結(jié)果，有時(shí)后者更為重要。討論部分要善于運(yùn)用自己的資料，闡述自己的觀點(diǎn)，以觀點(diǎn)統(tǒng)率材料，夾敘夾議，最能引人入勝。臨床論文尤其應(yīng)該用自己的病例統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和個(gè)案來(lái)進(jìn)行論證。
2．3 要善于將圖表與文字配合使用。三者內(nèi)容不應(yīng)該重復(fù)。核對(duì)圖表在文內(nèi)是否按序標(biāo)引。
2．4 要正確運(yùn)用語(yǔ)法和修辭?？萍嘉恼虏煌谖乃囎髌?，不要求辭藻華麗，形象動(dòng)人，而要求準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、通順、合乎語(yǔ)法和修辭。
2．5 要重視規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。注意醫(yī)學(xué)名詞、簡(jiǎn)化漢字、計(jì)量單位、標(biāo)點(diǎn)、符號(hào)和數(shù)字使用的規(guī)范化，第一次使用縮略語(yǔ)時(shí)是否寫(xiě)出全稱，核對(duì)參考文獻(xiàn)是否按序標(biāo)引以及著錄格式是否標(biāo)準(zhǔn)。
2．6 認(rèn)真通讀全文，檢查有無(wú)筆誤、拼寫(xiě)、打印、計(jì)算錯(cuò)誤。
1.1為了減少疾病的發(fā)生，濫用抗生素
養(yǎng)殖者為減輕疫病帶來(lái)的損失，不得不大量投入抗菌獸藥與病原微生物抗衡，有的甚至是陪伴終生，如肉雞生產(chǎn)?？股卦谑褂玫臅r(shí)候，因根據(jù)家禽的疾病而進(jìn)行用藥，在用藥的劑量和療程的長(zhǎng)短上也是有控制的。但是，現(xiàn)在的許多的畜主，由于對(duì)這方面的醫(yī)療知識(shí)不夠，所以在使用是、抗生素的時(shí)候，盲目的增加藥物的劑量，治療的時(shí)間；不管家禽的病是哪方面的，就胡亂用藥。從而使家禽的免疫力大大的降低。
1.2為追求經(jīng)濟(jì)效益，不顧及休藥期
現(xiàn)在很多的畜主由于其專業(yè)技術(shù)知識(shí)不足，濫用、誤用獸藥的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。一味的追求自身的經(jīng)濟(jì)效益，不顧及他人的身體健康，用藥不規(guī)范，或者在休藥期間就使用畜產(chǎn)品等。在1997年農(nóng)業(yè)部了《允許作飼料藥物添加劑的獸藥品種及使用規(guī)定》的通知，通知中明確規(guī)定了相應(yīng)的停藥期[2]。但有的養(yǎng)殖戶沒(méi)有一個(gè)相應(yīng)的停藥期。由于操作使用不規(guī)范，造成他人的身體健康。例如：奶牛在患炎的時(shí)候，由于呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛，排乳不暢，里的呈現(xiàn)塊狀，帶濃汁呈黃色等，此時(shí)，應(yīng)該對(duì)癥治療，補(bǔ)液、消炎、促進(jìn)壞死物體的排出；但是在治療的同時(shí)，病奶牛的絕不能使用，因?yàn)榇藭r(shí)的中不僅含有腐敗因子，更有更多的藥物殘留；即使是過(guò)了治療期，但是還有一段時(shí)間的休藥期，在這期間，奶牛的代謝能力較弱，排泄相對(duì)較慢，所以在這期間，奶牛的體內(nèi)儲(chǔ)存了較多的藥物殘留。因此不可使用休藥期間奶牛。
1.3違禁動(dòng)物藥品的使用及添加劑超標(biāo)
目前很多獸藥、飼料添加劑生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)銷商，為了搶占市場(chǎng)，違法向飼養(yǎng)戶出售違禁藥物或合有違禁藥物的飼料添加劑，以此追求高額利潤(rùn)，養(yǎng)殖戶在不知情的情況下使用了違禁藥品。比如：在水產(chǎn)品中使用的氯霉素、呋喃酮和甲硝唑等；前兩種藥事廣譜抗生素，在水產(chǎn)養(yǎng)殖上場(chǎng)被用于防治細(xì)菌性傳染病，后一種藥主要用于治療幾種滴蟲(chóng)感染；但由于氯霉素存在抑制造血功能的毒副作用，呋喃唑酮和甲硝唑存在致癌性和致遺傳變異等毒副作用。飼料添加劑的使用也沒(méi)有統(tǒng)一的操作規(guī)范，常有添加劑中毒事件的發(fā)生；如：市場(chǎng)常出現(xiàn)的蘇丹紅、鹽酸克倫特羅（俗稱“瘦肉精”）等[3]。也有的養(yǎng)殖戶為追求高額利潤(rùn)，超標(biāo)使用飼料添加劑，造成殘留。如：微量元素銅的超標(biāo)使用，適量的銅會(huì)促進(jìn)豬，牛等家禽的生長(zhǎng)，但是銅使用過(guò)多，致動(dòng)物蓄積性的中毒；通常表現(xiàn)為過(guò)多的銅在肝臟蓄積，導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血和黃疸；而且還進(jìn)一步刺激腎而引起病變；銅還可刺激胃腸道，引起腸炎等。
1.4獸藥產(chǎn)品質(zhì)量差
近年來(lái)，偽劣獸藥的存在既影響了動(dòng)物疾病的治療，又因加大了用藥量，使藥物殘留的機(jī)會(huì)增多；而且市場(chǎng)上一半的獸藥使用商品名，其標(biāo)簽上并未注明藥品的化學(xué)名稱和含量，還有生產(chǎn)單位、經(jīng)營(yíng)單位不負(fù)責(zé)任，產(chǎn)品的宣傳和標(biāo)識(shí)存在著違規(guī)現(xiàn)象，致使畜主在使用過(guò)程中發(fā)生誤用的可能性增大。造成了家禽的代謝紊亂，導(dǎo)致藥物殘留。
1.5動(dòng)物性食品質(zhì)量的監(jiān)管力度不夠：
由于獸醫(yī)衛(wèi)生檢察和有關(guān)行政部門通常只對(duì)畜禽產(chǎn)品是否有傳染病、寄生蟲(chóng)病、外觀是否衛(wèi)生和是否注水等較為關(guān)注[4]，而對(duì)藥物殘留問(wèn)題還缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，加之藥物殘留的檢測(cè)儀器和設(shè)備價(jià)格昂貴，檢測(cè)成本高，而且藥物殘留的檢測(cè)在全國(guó)亦屬剛剛起步，對(duì)飼養(yǎng)、屠宰流通的畜禽產(chǎn)品監(jiān)測(cè)還停留在只檢疫不檢殘留的階段，對(duì)食品質(zhì)量的監(jiān)管力度還不夠。
2應(yīng)對(duì)措施
2.1加強(qiáng)獸藥的立法和執(zhí)法
畜禽肉產(chǎn)品中藥物殘留與使用藥物的種類、劑量、時(shí)間及動(dòng)物品種、生長(zhǎng)期有關(guān)。為了保證畜牧業(yè)的正常發(fā)展及畜產(chǎn)品品質(zhì)，發(fā)達(dá)國(guó)家規(guī)定了用于飼料添加劑的獸藥品種及休藥期。我國(guó)農(nóng)業(yè)部也已相繼頒布了獸藥、飼料添加劑等一系列法規(guī)，公布了一部分藥物在畜禽組織中的最高殘留限量及休藥期，同時(shí)也明文規(guī)定了禁止使用如興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、激素類做飼料添加劑。此外，對(duì)不規(guī)范用藥的單位及個(gè)人施以重罰，最大限度地降低藥物殘留，使獸藥殘留量控制在不影響人體健康的限量?jī)?nèi)。通過(guò)加強(qiáng)獸藥的立法和執(zhí)行，嚴(yán)格規(guī)范獸藥的生產(chǎn)、銷售和使用。
2.2加強(qiáng)對(duì)藥物生產(chǎn)和使用的管理
對(duì)獸藥的生產(chǎn)和使用進(jìn)行嚴(yán)格管理，制訂藥物(包括藥物添加劑)管理?xiàng)l例，確實(shí)做好獸藥的具體管理工作。規(guī)定獸藥、飼料添加劑、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)均需檢驗(yàn)其有效性與安全性，而且必須在取得食品動(dòng)物組織中藥物殘留方面的有關(guān)資料后，再考慮批準(zhǔn)生產(chǎn)。生產(chǎn)實(shí)踐中合理應(yīng)用抗菌藥物，對(duì)控制動(dòng)物性食品藥物殘留對(duì)人體健康的影響甚為重要，所以應(yīng)該限制常用醫(yī)用抗菌藥物或容易產(chǎn)生耐藥菌株的抗生素在畜牧業(yè)生產(chǎn)上的使用范圍，不能任意將這些藥物用作飼料藥物添加劑。提倡一些畜禽用的抗生素，如：弗吉尼亞霉素、越霉素A、潮霉素B、莫能菌素、鹽霉素、拉沙里菌素、馬杜霉素、伊維菌素B、黃霉素等。這些不作醫(yī)用的抗生素除具特有的抗菌和抗寄生蟲(chóng)作用外，對(duì)動(dòng)物有刺激生長(zhǎng)的作用，而且藥物不易吸收，因而不易在動(dòng)物的肉、蛋和乳中殘留。
2.3淘汰不安全的獸藥品種，嚴(yán)格限制飼料藥物添加劑品種
淘汰經(jīng)實(shí)踐證明不安全的獸藥品種，并設(shè)計(jì)高效安全的化學(xué)藥品取代之，這是防止藥物對(duì)動(dòng)物產(chǎn)生直接危害，并控制獸藥和其他化學(xué)物及其代謝產(chǎn)物在畜禽體內(nèi)殘留，通過(guò)動(dòng)物性食品對(duì)人體產(chǎn)生有害影響，以及對(duì)環(huán)境造成污染的有效措施之一。
2.4加強(qiáng)動(dòng)物食品中化學(xué)物質(zhì)的檢測(cè)
我國(guó)從農(nóng)業(yè)部到各省市均已設(shè)立了動(dòng)物食品中化學(xué)物質(zhì)檢測(cè)、監(jiān)察機(jī)構(gòu),除檢測(cè)動(dòng)物食品中藥物殘留量外,同時(shí)還要對(duì)源頭飼料生產(chǎn)部門進(jìn)行監(jiān)督檢查,不允許投放不該使用的藥品,不允許隨意提高藥物濃度。凡違規(guī)或超標(biāo)的,可終止其生產(chǎn),停止其市場(chǎng)銷售。
2.5開(kāi)展多種形式的教育和宣傳
依靠備級(jí)政府機(jī)構(gòu)開(kāi)展廣泛的多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過(guò)廣播、電視、書(shū)刊、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒介多方面食品中獸藥殘留的危害性，自覺(jué)遵守“獸藥管理?xiàng)l例”等一系列政策法規(guī)，同時(shí)讓消費(fèi)者對(duì)動(dòng)物性食品安全性的要求成為自發(fā)行為。還應(yīng)加大推廣合理使用獸藥配套技術(shù)的力度，提高獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)和用藥水平，加強(qiáng)飼料廠及養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)對(duì)藥物和其它添加物的使用管理培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)定必須遵守獸藥的使用對(duì)象、使用期限、使用劑量及休藥期，禁止使用違禁藥物和未被批準(zhǔn)的藥物，限制或禁止使用人畜共用的抗菌藥物。
2.6建立和完善獸藥殘留監(jiān)控體系
獸藥殘留的監(jiān)控，對(duì)保證畜產(chǎn)品質(zhì)量、維護(hù)人體健康、保護(hù)人類賴以生存的生態(tài)環(huán)境，有著重要的意義。如果獸藥殘留監(jiān)測(cè)工作滯后于生產(chǎn)的發(fā)展，上市產(chǎn)品仍沒(méi)有開(kāi)展藥物殘留監(jiān)控，發(fā)達(dá)國(guó)家將有可能拒絕進(jìn)口我國(guó)畜禽等農(nóng)副產(chǎn)品，這將帶來(lái)巨大的損失。因此，應(yīng)加大獸藥殘留監(jiān)控投入，盡快建立和完善獸藥殘留監(jiān)控體系。加快國(guó)家級(jí)、部級(jí)及省地獸藥殘留機(jī)構(gòu)的建立和建設(shè)，形成中央至地方完整的獸藥殘留檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，以便于開(kāi)展動(dòng)物性食品中藥物殘留的常規(guī)檢測(cè)。組織獸藥安全評(píng)價(jià)，及時(shí)淘汰對(duì)食品安全和人體健康構(gòu)成威脅的產(chǎn)品，完善禁用獸藥清單。大力推行獸藥GMP（《藥品生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范》），加快殘留檢測(cè)和限量標(biāo)準(zhǔn)制訂工作。統(tǒng)一國(guó)家獸藥殘留限量標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，應(yīng)廣泛開(kāi)展獸藥殘留的國(guó)際交流與合作，提高我國(guó)獸藥殘留研究與監(jiān)控的整體水平[5]。
2.7大力發(fā)展集約化畜牧業(yè)
積極推進(jìn)集約化畜牧業(yè)，特別是龍頭企業(yè)建設(shè)。在企業(yè)內(nèi)部建立生產(chǎn)質(zhì)量檢測(cè)中心，從源頭上根本解決粗放型畜牧業(yè)存在的濫用、誤用和惡意使用獸藥的不良行為；建立一整套規(guī)章制度，如動(dòng)物疫病檢疫制度、藥物使用登錄制度、藥物使用檢查制度、停藥期制度、屠宰加工藥檢制度、動(dòng)物糞便無(wú)害化處理制度等。大力推廣綠色畜禽產(chǎn)品生產(chǎn)，建立畜禽產(chǎn)品綠色生產(chǎn)基地，組織實(shí)施無(wú)規(guī)定疫病區(qū)縣的建設(shè)工程，減少特定疫病和疾病的發(fā)生，從而減少獸藥的使用。
我校留學(xué)生生源主要以亞洲和周邊國(guó)家、地區(qū)為主，歐美非等國(guó)家來(lái)華留學(xué)生的數(shù)量有所增長(zhǎng)[2-3]。留學(xué)生來(lái)華后都會(huì)學(xué)習(xí)漢語(yǔ)課程，故我校留學(xué)生教育以漢語(yǔ)為授課語(yǔ)言。中醫(yī)藥留學(xué)生不同年級(jí)，不同培養(yǎng)模式，其漢語(yǔ)水平差異很大。在漢語(yǔ)水平較好的班級(jí)授課學(xué)生易于接受所學(xué)知識(shí)，學(xué)生提出更多的問(wèn)題，與老師交流較多。在漢語(yǔ)水平較差的班級(jí)，授課過(guò)程中存在語(yǔ)言障礙。在漢語(yǔ)水平較差的班級(jí)，學(xué)生接受知識(shí)主要是教材、幻燈，以閱讀為主，以聽(tīng)和記筆記為輔。學(xué)生通過(guò)閱讀，很多知識(shí)可能不易于理解，但由于語(yǔ)言障礙的存在，向老師問(wèn)問(wèn)題也較少；還有不看教材的學(xué)生，上課以聽(tīng)為主，會(huì)增加其學(xué)習(xí)難度。由于語(yǔ)言交流不暢的原因，師生的磨合適應(yīng)期明顯延長(zhǎng)，教學(xué)前期效果不佳也可能是影響留學(xué)生學(xué)生積極性的重要因素[4]。
2教學(xué)模式不同
中國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)的應(yīng)試教育模式、“填鴨式”教學(xué)方法，與各國(guó)留學(xué)生其所接受教育模式不同?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)本科教學(xué)中在逐步開(kāi)展案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、討論式教學(xué)等教學(xué)方法，因?yàn)檎Z(yǔ)言障礙的存在，并未在留學(xué)生中開(kāi)展或開(kāi)展較少。在漢語(yǔ)水平較高的班級(jí)授課，很多學(xué)生喜歡提出問(wèn)題，與老師討論。但在漢語(yǔ)水平較差的班級(jí)，提出問(wèn)題和討論較少。
3留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的改進(jìn)辦法
3.1加強(qiáng)中醫(yī)藥留學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)
教師在第一次課，預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論的講解中，通過(guò)案例討論等，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到這門課程的重要性與特點(diǎn)，與其他課程的不同。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育目的的需要，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要，也是疾病譜和死亡譜改變的需要[5]；還是醫(yī)學(xué)生向WHO五星級(jí)醫(yī)生[6]標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)的需要，即未來(lái)醫(yī)生應(yīng)具備五個(gè)方面的能力：衛(wèi)生保健提供者、決策者、健康教育者、社區(qū)健康的倡導(dǎo)者、衛(wèi)生服務(wù)管理者。在剛剛接觸這門學(xué)科時(shí)，使留學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性，老師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)相互結(jié)合，共同促進(jìn)中醫(yī)藥留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作。
3.2加強(qiáng)留學(xué)生的漢語(yǔ)教學(xué)水平
留學(xué)生在還未通過(guò)HSK5水平考試的情況下，就學(xué)習(xí)專業(yè)課程，有很大的難度。故應(yīng)在留學(xué)生來(lái)華前期，先過(guò)語(yǔ)言關(guān)，再學(xué)習(xí)專業(yè)課程，否則嚴(yán)重影響教學(xué)效果。留學(xué)生來(lái)自各個(gè)國(guó)家，其英語(yǔ)水平也各異，采用英語(yǔ)授課更加增加語(yǔ)言障礙?；蛘甙凑樟魧W(xué)生的漢語(yǔ)水平、英語(yǔ)水平等分班，來(lái)最大限度減少語(yǔ)言障礙在教學(xué)過(guò)程中帶來(lái)的不便。若進(jìn)行英語(yǔ)授課，對(duì)教師提出了很高的要求，不僅要有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)和教學(xué)技能，還要有較高的英語(yǔ)表達(dá)能力和聽(tīng)力水平。學(xué)校需要加強(qiáng)中青年教師的培養(yǎng)，為中青年教師提供更多出國(guó)交流，參加國(guó)外知名高校語(yǔ)言、教學(xué)培訓(xùn)或者訪問(wèn)學(xué)者的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)有留學(xué)經(jīng)歷及國(guó)外生活經(jīng)驗(yàn)的教師多承擔(dān)留學(xué)生教學(xué)任務(wù)。
3.3改進(jìn)教學(xué)方法，激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性
將在本科教學(xué)中應(yīng)用成熟的新的教學(xué)方法，應(yīng)用于留學(xué)生教學(xué)中。在教師備課時(shí)，充分利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體教學(xué)資源進(jìn)行課前準(zhǔn)備。通過(guò)靈活多變的教學(xué)方法，豐富的教學(xué)內(nèi)容，調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高課堂教學(xué)效果。加強(qiáng)與留學(xué)生的交流，課堂中教師要多借助手勢(shì)、表情以加強(qiáng)溝通，課間及課余可以多了解他們?cè)趯W(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，并重視學(xué)生的反饋意見(jiàn)，促進(jìn)教學(xué)工作的順利開(kāi)展。課后可以采用QQ、電子郵件等方式進(jìn)一步與留學(xué)生進(jìn)行交流，搭建師生互動(dòng)平臺(tái)[7]。
3.4積極發(fā)揮青年教師的優(yōu)勢(shì)
青年教師剛剛畢業(yè)不久，在校學(xué)習(xí)的知識(shí)和工作后所涉獵的知識(shí)與學(xué)生相近，思維方式與學(xué)生相近，英語(yǔ)水平和計(jì)算機(jī)水平較好。盡管在社會(huì)和文化背景等多方面存在著差異，但相對(duì)溝通起來(lái)要容易，通過(guò)接觸了解他們的思維方式和習(xí)慣，我們能得到授課質(zhì)量的反饋，及時(shí)調(diào)整授課方法，使課堂講授更具有針對(duì)性，起到事半功倍的效果[8]。
4小結(jié)
