發(fā)布時間：2023-03-21 17:07:07
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的保健方法論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關鍵詞：幼兒園; 心理健康教育; 意義; 滲透; 家校聯(lián)合;
近些年來, 由于4+2+1家庭生活模式引發(fā)幼兒出現(xiàn)各種心理健康問題引起了社會各界的廣泛關注。本文僅就幼兒園對有心理問題的幼兒進行教育的意義進行簡單闡述, 并結(jié)合案例與大家共同探究幼兒園在日常的保育和教學活動中及家校聯(lián)合下如何對有心理問題的幼兒進行滲透式的健康教育。
一、幼兒園對有心理問題的幼兒進行健康教育的意義
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn), 幼兒園的孩子大多為3~6歲的兒童, 該年齡段為兒童的品格形成和情感發(fā)展的重要時期。對于低年齡的兒童來說正確的家庭教育和幼兒園教育對他們一生的發(fā)展都會產(chǎn)生影響。而作為4+2+1模式下的幼兒, 由于父母忙于工作, 部分幼兒很多時候都與祖輩們共同游戲和玩耍, 由于祖輩的溺愛使他們形成了任性、自私、脆弱等心理問題, 這些幼兒不容易交到朋友, 嚴重影響了他們的生活、學習和社會交往能力, 也極易遭到同年齡幼兒的侮辱和歧視, 致使他們產(chǎn)生消極和自卑心理、缺乏熱情和安全感, 容易形成偏執(zhí)性格, 嚴重影響他們和諧健康的發(fā)展。
二、幼兒園在一日保教活動中對幼兒進行心理健康教育滲透
現(xiàn)實當中那些出現(xiàn)心理健康問題幼兒的父母或祖輩往往缺乏相應的幼兒教育新理念, 或沒有時間和精力照顧他們, 導致他們心理出現(xiàn)了問題。由于幼兒嚴重缺乏正確的家庭教育, 那么教育他們的重擔在很大程度上落在了幼兒園和幼兒教師身上。
具有心理健康問題的幼兒普遍比較敏感, 因此當他們出現(xiàn)這樣那樣的心理問題時, 如果幼師用宣“灌”式、注入式的教育方式, 往往適得其反, 引起他們的反感, 使他們產(chǎn)生抵觸心理, 使幼兒園對他們進行的心理健康教育活動出現(xiàn)低效甚至無效的現(xiàn)象。
在生活活動中滲透幼兒心理健康教育。如曾有一名幼兒在教師鍛煉其獨立吃飯的能力的過程中暴露了他任性的問題。如果教師對他的任性行為無節(jié)制的寬容和嬌縱, 一定會使他任性的心理問題變得更加難以解決。由于幼兒易沖動、思維帶有片面性與刻板性, 如果教師采用簡單、直接的方式處理這個問題, 那么很可能使這名幼兒產(chǎn)生逆反心理, 從而更加助長了他的任性行為。針對這個問題教師可以從兩個角度來對這名幼兒進行心理輔導。一方面可以利用“親其師, 信其道”的“自己人”效應, 從建立親密的師幼關系入手, 使其產(chǎn)生主動約束自己任性行為的思想, 最終使其在客觀上消除任性行為。另一方面教師可以采取“冷處理”的方法, 對于這名幼兒在獨立吃飯能力培養(yǎng)過程中表現(xiàn)出來的任性行為, 教師可以暫不予理睬, 當他感到自己的任性行為很無趣時便會做出相應的讓步。以上所闡述的對幼兒的心理進行輔導的方法與宣“灌”式的輔導方式相比, 更容易為幼兒所接受, 從而更能達到較好的心理。
在游戲活動中滲透幼兒心理健康教育。隨著年齡的增長, 幼兒應該走出“以自我為中心”的世界, 學會分享和交往。當有些年齡偏大一點的幼兒還表現(xiàn)得比較自私, 阻礙了他的社會交往時, 幼兒教師一定要想方設法為他們搭建分享的平臺, 幫助他們沖破自我為中心的束縛。如大班有一名幼兒在一次建構(gòu)游戲活動中表現(xiàn)得非常自私, 由于他不愿意與他人分享自己的建構(gòu)材料, 還導致他失去了一份友誼。對此, 我并沒有視而不見, 為了幫助教育他, 在分享活動中, 我引導他把自己的繪本借給小伙伴看一會兒, 然后體會一下自己分享時的心情。通過這次分享的體驗, 這名幼兒感受到了分享給自己帶來的快樂, 在一定程度上克服了自私的心理, 從而培養(yǎng)了他的分享意識, 使心理健康教育落到了實處。
三、通過家校聯(lián)合對幼兒進行心理健康教育
在家校配合對幼兒進行心理健康教育的過程中, 我發(fā)現(xiàn)家校合作中有很多問題值得關注:一方面是家校兩方面在觀念上不一致, 另一方面在組織層面也存在很多阻礙。如我們認為只有家校共同努力才能使幼兒的心理朝著健康的方向發(fā)展, 而部分幼兒的家長認為, 教育孩子使其擁有健康的心理是幼兒園的責任。對于這些比較突出的問題, 幼兒園應該通過多種途徑與幼兒的家長進行溝通, 首先從觀念上與他們達成一致, 使他們在最大程度上擔負起教育和關愛幼兒的責任, 另一方面采取有效措施建立各種家校聯(lián)合制度和組織, 以完善溝通渠道, 為對幼兒進行心理健康教育提供有力保證。
總之, 現(xiàn)代家庭生活模式下, 部分幼兒存在心理問題, 因此對他們進行心理健康教育迫在眉睫, 另外由于他們中有一部分比較敏感脆弱, 因此教師宜采用滲透的方式對他們進行心理健康教育以達到最佳的效果。希望本文所闡述的觀點對教育同仁有所啟示和幫助。
參考文獻
[1]王麗梅.幼兒心理健康教育策略研究[J].知識經(jīng)濟, 2012.
1政治要求 貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，用辯證唯物主義的世界觀和方法論作指導 ，準確而深刻地反映研究對象的本質(zhì)和規(guī)律性。 運用先進理論與先進技術解決醫(yī)學上的各種問題，以加速發(fā)展我國的醫(yī)學科學 事業(yè)。 遵循科學道德，無政治性錯誤，無浮夸，無泄密。 2學術要求 中華醫(yī)學會系列雜志目前均為學術類期刊，既要反映我國相關學科學術水平和 發(fā)展動向，代表國家相關學科發(fā)展前沿，又要結(jié)合我國當前的醫(yī)療水平和實際工作 需要，為防病治病工作的順利進行發(fā)揮預見和導向作用。 2．1選題得當 密切結(jié)合國家或地區(qū)醫(yī)學科技攻關及重點研究項目 密切結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生保健和防病治病實踐 適應學科發(fā)展的需要 有足夠的科學依據(jù) 2．2內(nèi)容體現(xiàn)創(chuàng)新性、科學性、實用性 2．2．1創(chuàng)新性：學術論文的靈魂。創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在：在同類領域中提出了 新理論、新概念、新原理，或者在原有的基礎上有新的發(fā)現(xiàn)；在同一原理的基礎上 有新方法、新手段、新技術的創(chuàng)造；研究的樣本數(shù)更大，或采用的方法更為嚴格， 發(fā)現(xiàn)了過去沒有發(fā)現(xiàn)的新事實、新現(xiàn)象，提供了新的數(shù)據(jù)和實驗結(jié)果；對原有的技 術方法，在不同領域和不同地區(qū)有新的應用，取得了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。 在論文中應該反映作者是如何把未知變?yōu)橐阎盐从凶優(yōu)橐延?，把知之不?變?yōu)橹^多，把知其然變?yōu)橹渌匀?，從而有了新的認識，發(fā)現(xiàn)新的事實，找 到新的規(guī)律，闡明新的理論，發(fā)明新的技術。這樣的論文，才有刊出的價值。 2．2．2科學性：學術論文的生命?？蒲性O計是科學性的基礎，科研設計是否 嚴謹，關系到研究結(jié)果的準確性和重現(xiàn)性?？蒲性O計包括專業(yè)設計和統(tǒng)計學設計。 專業(yè)設計：研究思路是否恰當，方法是否可靠，技術上是否成熟，診斷依據(jù)是 否充足，臨床表現(xiàn)和療效觀察是否客觀、深入，資料是否完整等。 統(tǒng)計學設計：樣本含量是否足夠，是否具有代表性；分組是否隨機化，是否具 有可比性；是否對照觀察，有客觀的定量指標；數(shù)據(jù)是否準確、完整及符合統(tǒng)計學 要求等。 臨床研究的科研設計應符合循證醫(yī)學和現(xiàn)代臨床流行病學的要求。 科學性還體現(xiàn)在對實驗結(jié)果的解釋是否符合邏輯，結(jié)論是否有充分的依據(jù)并恰如其 分。僅僅對研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理是不夠的，要重視各?？频奶厥庖?guī)律。通 過統(tǒng)計學處理后，還需要從專業(yè)的角度去慎重考慮，結(jié)合專業(yè)特點具體闡明所觀察 到的現(xiàn)象之間的因果關系，揭示其內(nèi)在規(guī)律性，從而得出正確結(jié)論。 2．2．3實用性：科學技術的最終目的在于應用。醫(yī)學是一門應用科學，更應 該強調(diào)實用性，技術上要行得通，辦得到。除了少量純理論研究的論文以外，大多 數(shù)醫(yī)學學術論文應該結(jié)合醫(yī)療、預防工作實際。論文的實用價值越大，指導作用越 強，就越具有重要性。 3寫作要求 期刊常用的論文類型有述評、論著（臨床分析、療效觀察、實驗研究、調(diào)查報告等 ）、病例報告、臨床病理討論、綜述等等。 文字表達要求準確、嚴密、簡練、通順，用詞穩(wěn)妥，語言規(guī)范，說理明晰，推 理周密，可讀性強，最好還有一定的生動性。一般應用科技語體。 論著類文章最常用的寫作格式為“四段式”，即：前言，方法，結(jié)果，討論。 3．1題名 題名應以最恰當、最簡明的詞語反映文章中最重要的特定內(nèi)容。一般使用充分反映 論文主題內(nèi)容的短語，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語句，不使用標點。題名 用詞應有助于選定關鍵詞和編制題錄、索引等，應避免使用非公知公認的縮略語、 字符、代號等，也不宜將原形詞和縮略語同時列出。中文題名一般不宜超過20個漢 字，英文題名不宜超過10個實詞。 3．2作者署名 作者署名是文責自負和擁有知識產(chǎn)權(quán)的標志。作者應是：⑴參與選題和設計 ，或參與資料的分析和解釋者；⑵起草或修改論文中關鍵性理論或其他主要內(nèi)容 者；⑶能對編輯部的修改意見進行核修，在學術上進行答辯，并最終同意該文發(fā) 表者。以上3條均需具備。作者姓名在題名下按序排列，排序應在投稿時確定。集 體署名的文章應注明通訊作者。作者中若有外籍作者，應附其本人同意的書面材料 。 論文決定刊用后，需要全部作者簽署《論文專有使用權(quán)授權(quán)書》，將論文專有 使用權(quán)授予中華醫(yī)學會。 3．3摘要 摘要是論文的高度概括、凝練、微型化，應具有獨立性和自含性，即不閱讀全 文就能獲得必要的信息。中華醫(yī)學會系列雜志的論著需附中、英文摘要。 作用：讓讀者了解文章；代替閱讀全文；便于制作二次文獻及收入數(shù)據(jù)庫。 格式：結(jié)構(gòu)式摘要，包括目的、方法、結(jié)果(應給出主要數(shù)據(jù))及結(jié)論四部分， 各部分冠以相應的標題。 寫摘要應著重反映新內(nèi)容和作者特別強調(diào)的觀點，力戒空泛，應列出必要的資 料和數(shù)據(jù)，并有明確的結(jié)論。采用第三人稱撰寫，不列圖、表，不引用文獻，不加 評論和解釋。中文摘要可簡略些（250字左右），英文摘要應稍詳細一些（400個實 詞左右）。 英文摘要前需列出英文題名、作者姓名、第一作者單位名稱、所在城市名、郵 政編碼和國名。 有通訊作者時，應注明通訊作者的姓名、單位名稱和郵政編碼。 3．4關鍵詞 關鍵詞是為了便于作文獻索引、檢索和閱讀而選取的能反映文章主題概念的詞 或詞組，一般每篇論文選取2~5個關鍵詞。關鍵詞應盡量從美國國立醫(yī)學圖書館 編印的MedicalSubjectHeadings（MeSH）中選取，其中文譯名可參照中國醫(yī)學科 學院信息研究所編譯的《醫(yī)學主題詞注釋字順表》。中醫(yī)藥關鍵詞應從中國中醫(yī)研 究院中醫(yī)藥信息研究所編寫的《中醫(yī)藥主題詞表》中選取。未被詞表收錄的詞（自 由詞）必要時也可以作為關鍵詞使用。要注意首標詞的選用，首標詞應反映全文最 主要的內(nèi)容。 3．5前言 概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)、研究方法、預期結(jié)果和意義等 。僅需列出切題的參考文獻，無須進行文獻綜述。不要涉及本研究中的數(shù)據(jù)或結(jié)論 。不要與摘要雷同。一般不超過250字。比較短的論文可以只用小段文字起前言作 用。 3．6方法 應詳細描述研究對象(人或?qū)嶒瀯游铮▽φ战M)的選擇及其基本情況，以及 研究所采用的材料和方法。這部分的描述以使讀者能進行重復為度。 3．6．1研究對象：研究對象為病人，需注明病例和對照者來源、選擇標準及 一般情況等。研究對象為實驗動物，需注明動物的名稱、種系、等級、數(shù)量、來源 、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。 3．6．2藥品、試劑：使用化學名，并注明劑量、單位、純度、批號、生產(chǎn)單 位和生產(chǎn)時間。 3．6．3儀器、設備：應注明名稱、型號、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差 范圍。無須描述其工作原理。 3．6．4研究設計：應交代研究設計的名稱和主要做法。如調(diào)查設計應交代是
前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究；實驗設計應交代具體的設計類型，如屬于自
身配對設計、成組設計、交叉設計、析因設計抑或正交設計等；臨床試驗設計應交
代屬于第幾期臨床試驗、采用了何種盲法措施、受試對象的納入和剔除標準等。應
圍繞“重復、隨機、對照、均衡”四個基本原則作概要說明，尤其要交代如何控制
重要非試驗因素的干擾和影響。
3．6．5研究方法：個人創(chuàng)造的方法應詳細說明“方法”的細節(jié)，以備他人重
復。改進的方法應詳述改進之處，并以引用文獻的方式給出原方法的出處。原封不
動地使用他人方法，應以引用文獻的方式給出方法的出處，無須展開描述。
3．6．6統(tǒng)計學處理：說明統(tǒng)計學方法及其選擇依據(jù)。統(tǒng)計學符號按GB3358
-82《統(tǒng)計學名詞及符號》的有關規(guī)定書寫，一律用斜體。
3．6．7倫理學描述：臨床試驗研究，應說明試驗程序是否經(jīng)所在單位或地區(qū)
倫理學相關機構(gòu)的批準，研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。
3．7結(jié)果
報告研究的結(jié)果，不應簡單地羅列研究過程中得到的各種原始材料和數(shù)據(jù)，而
必須將其歸納分析，進行必要的統(tǒng)計學處理，得出相應的結(jié)論，然后用文字和各種
圖表表達出來。結(jié)果的敘述應實事求是，簡潔明了，數(shù)據(jù)準確，層次清楚，合乎邏
輯，不能有任何虛假或含混不清，不應與討論內(nèi)容混淆。
3．8討論
討論強調(diào)新的和重要的內(nèi)容，以及從中得出的結(jié)論，包括發(fā)現(xiàn)的意義及其限度
，及對進一步研究的啟示。研究工作尚未完成不要聲稱并暗示工作的優(yōu)先權(quán)。如果
不能導出結(jié)論，也可以進行必要的討論，提出建議、設想、改進的意見或待解決的
問題等。應將研究結(jié)果與其他有關的研究相聯(lián)系，并將本研究的結(jié)論與目的相關聯(lián)
。不必重述已在前言、結(jié)果部分詳述過的資料或數(shù)據(jù)，和過去文獻已報道的內(nèi)容。
3．9圖
圖應具有自明性，即只看圖、圖題和圖例，不閱讀正文，就可理解圖意。圖的
內(nèi)容不要與文字、表格重復。圖的類型應與資料性質(zhì)匹配。線條圖要求線條均勻、
主輔線分明，并使數(shù)軸上刻度值的標法符合數(shù)學原則。圖高度與寬度的比例一般掌
握在5∶7左右。照片圖要求有良好的清晰度和對比度，層次分明，反差適中，沒有
雜亂的背景。病理顯微照片應標明染色方法和放大倍數(shù)。實物照片涉及尺寸者應附
有表示目的物尺寸大小的標度。若刊用人像，應征得本人的書面同意，或遮蓋其能
被辨認出系何人的部分。引用已發(fā)表的圖須注明出處，并附版權(quán)所有者同意使用該
圖的書面材料。圖中的量、單位、符號、縮略語等須與正文一致。
3．10表
制表的基本要求是重點突出，簡單明了；主謂分明，層次清楚；結(jié)構(gòu)完整，有自明
性。表的內(nèi)容不要與文字、插圖重復。表中的量、單位、符號、縮略語等須與正文
一致。中華醫(yī)學會系列雜志一律使用三線表。
3．11名詞術語
醫(yī)學名詞應使用全國科學技術名詞審定委員會公布的名詞。尚未有通用譯名的
名詞術語于文內(nèi)第一次出現(xiàn)時應注明原詞。中西藥名以《中華人民共和國藥典》最
新版本和中國藥典委員會編寫的《中國藥品通用名稱》為準，不應使用商品名。
冠以外國人名的體征、病名、試驗、綜合征等，人名可以用中譯文，但人名后
不加“氏”（單字名除外，例如福氏桿菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s
”。
縮略語：文題中一般不用縮略語。在摘要及正文中首次出現(xiàn)縮略語時應給出其
中文全稱?？s略語應盡量少用，一般不宜超過5個，不超過4個漢字的名詞不使用縮
略語，以免影響文章的可讀性。
3．12計量單位
計量單位實行國務院1984年2月頒布的《中華人民共和國法定計量單位》，并
以單位符號表示，具體使用可參照中華醫(yī)學會雜志社編寫的《法定計量單位在醫(yī)學
上的應用》第3版（人民軍醫(yī)出版社2001年出版）。
3．13數(shù)字用法
數(shù)字的使用，執(zhí)行《關于出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》〔中國標準出版社1996年
出版〕。凡是可以使用阿拉伯數(shù)字而且很得體的地方，均應使用阿拉伯數(shù)字。如公
歷世紀、年代、年、月、日、時刻和計數(shù)、計量均用阿拉伯數(shù)字。
3．13志謝
志謝用于對參與部分工作、提供技術性幫助、提供工作方便、給予指導但尚達
不到作者資格者，以及提供資助的團體或個人表示感謝。文字力求簡練，評價得當
。原則上應征得被感謝人的書面同意后，方可提名感謝。
3．14參考文獻
列出參考文獻的目的，主要是說明研究所借鑒的科學依據(jù)的出處，以供讀者查
閱參考；減少對前人文獻的復述，以節(jié)省篇幅；同時，也是對他人成果和著作權(quán)的
尊重。因此，應以嚴肅的科學態(tài)度對待。除了會議消息報道等簡訊外，一般每篇論
文均應有參考文獻。論文所列參考文獻應是作者直接閱讀過原著的，而不應是轉(zhuǎn)引
他人的。應選擇近年的文獻，除非必要，一般不宜引用10年以前的文獻。應注意引
用國內(nèi)的文獻，使讀者了解國內(nèi)的有關進展，且易于查找。由于參考文獻的格式較
嚴，項目較多，稍不注意即出現(xiàn)差錯，使讀者難以查找，因此必須認真核對原著，
對作者姓名、刊名、年份、頁碼等，尤應注意準確。中華醫(yī)學會系列雜志參考文獻
采用順序編碼制著錄。參考文獻中的作者列出第1～3名，超過3名時，后加“，等
”或其他與之相應的文字。外文期刊名稱用縮寫，以IndexMedicus中的格式為準
；中文期刊用全名。每條參考文獻均須著錄起止頁。
3．15腳注
腳注常用于注明作者工作單位、郵政編碼、基金資助項目等。獲得基金資助產(chǎn)
出的文章應在文章首頁地腳以“基金項目：”作為標識，注明基金項目名稱，并注
明項目編號?；痦椖棵Q應按國家有關部門規(guī)定的正式名稱填寫，多項基金可按
級別依次列出。
4初稿的審查
4．1要注意布局結(jié)構(gòu)?！八亩问健钡母鞑糠侄家咨瓢才牛纫鞔_分工，
避免重復，又要互相配合，防止遺漏。“四段式”是基本結(jié)構(gòu)，但應根據(jù)論文的具
體內(nèi)容，作靈活的處理。每篇論文一般均分為幾個部分、若干層次，分別冠以適當
的小標題。標題不可過多。同層次標題之間，內(nèi)容要有聯(lián)系，體例應統(tǒng)一。全文的
標題要相對均衡。
4．2行文要圍繞中心，突出重點，條理清晰，詳略得當。不應過多地插入枝
節(jié)問題，羅列一大堆資料和數(shù)據(jù)，以致擾亂甚至淹沒了主題。材料和方法部分，要
著重介紹有關保證科學性和提供重復驗證的必要信息。評價實驗結(jié)果、臨床診斷和
治療效果等，一定要說明其標準。在結(jié)果分析中，絕不要無選擇地羅列所有資料和
數(shù)據(jù)，但要詳述有意義的結(jié)果，包括正面的、陽性的結(jié)果和反面的、陰性的結(jié)果，
有時后者更為重要。討論部分要善于運用自己的資料，闡述自己的觀點，以觀點統(tǒng)
率材料，夾敘夾議，最能引人入勝。臨床論文尤其應該用自己的病例統(tǒng)計數(shù)據(jù)和個
案來進行論證。
4．3要善于將圖表與文字配合使用。三者內(nèi)容不應該重復。核對圖表在文內(nèi)
是否按序標引。
4．4要正確運用語法和修辭?？萍嘉恼虏煌谖乃囎髌罚灰筠o藻華麗，
形象動人，而要求準確、簡潔、通順、合乎語法和修辭。
4．5要重視規(guī)范化和標準化。注意醫(yī)學名詞、簡化漢字、計量單位、標點、
符號和數(shù)字使用的規(guī)范化，第一次使用縮略語時是否寫出全稱，核對參考文獻是否
按序標引以及著錄格式是否標準。
4．6認真通讀全文，檢查有無筆誤、拼寫、打印、計算錯誤。
5投稿前的準備
投寄論文要選擇適當?shù)钠诳?，做到“知己知彼”。投稿前，要認真閱讀目標刊
物的稿約，并且分析其已刊出論文的水平、特點及其欄目，將之與自己的文章相比
較，以決定如何投寄。
一般說，中華醫(yī)學會系列雜志要求刊出的論文具有國內(nèi)先進性或重要指導性，同時
也重視臨床實用性。
稿約中一般都對來稿提出格式方面的要求，應認真對待，以免因形式審查不合
格被退稿而延誤論文的發(fā)表。
必須注意的是，切忌一稿多投，即同時投寄兩種刊物或多種刊物，或投寄一刊
后未等退稿又投寄他刊。但是，同時向不同刊物投寄中文稿和外文稿，則不屬一稿
兩投，因為其讀者和文種均不同。在國際上，這種情況稱為平行發(fā)表（parallel
publication）或二次發(fā)表，與一稿多投引起的重復發(fā)表(duplicatepublication
)，有原則區(qū)別。
二次發(fā)表要符合以下條件：⑴作者已征得兩個刊物的編輯的同意。負責二次
發(fā)表的編輯必須得到首次發(fā)表的復印本、單印本或原稿。⑵首次發(fā)表到二次發(fā)表
的間隔至少1周，雙方編輯經(jīng)過協(xié)商后除外。⑶二次發(fā)表的目的是針對不同的讀
者群，往往以縮簡本為宜。⑷二次文本真實反映首次文本的數(shù)據(jù)和解釋。⑸二次
文本的標題頁腳注要向讀者、審稿人、文獻機構(gòu)說明論文全文或部分發(fā)表過，并標
出初次文獻。比較合適的腳注是本文依據(jù)某雜志首次報道的一項研究，并附參考文
獻號。
醫(yī)學論文寫作是一項嚴肅的意義重大的工作，許多問題有待深入探討。本文所
1醫(yī)學倫理學教學現(xiàn)狀
1.1我們不能不清醒地認識到,與世界上很多國家相比較,我們的醫(yī)學倫理教育從內(nèi)容到形式,從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學倫理學教學。在美國哈佛大學醫(yī)學院各年級醫(yī)學生中均開設醫(yī)學倫理學課程,并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫(yī)學領域的重點熱點倫理問題進行,如醫(yī)學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫(yī)學院對醫(yī)學倫理學采取以問題為基礎進行跨學科的教學方法,組織學生對醫(yī)學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討,并邀請不同學科的專家參加,例如邀請臨床醫(yī)學專家、基礎醫(yī)學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1]。
我國則多以開設醫(yī)學倫理學課堂教學為主,進行其他教學模式的學校還很少,教學模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學院校的醫(yī)學倫理學教學中,采取了對重點熱點問題進行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學,其在上世紀末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學形式,取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內(nèi)對這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒有很好的推廣。
1.2對醫(yī)學倫理學重要性的認識不足。
醫(yī)學倫理學在醫(yī)學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫(yī)學院校醫(yī)學倫理學課時嚴重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國大部分醫(yī)學院校在第五學期開設醫(yī)學倫理學或在政治課中開設醫(yī)德課,總課時約為30學時,不及美國、日本等國家同類課程學時總數(shù)的1/5。在如此有限的時間內(nèi),不大可能指望學生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月,國際醫(yī)學教育學會公布了本科醫(yī)學教育全球最低基本要求,包括醫(yī)學教育的7個基本方面:職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理,醫(yī)學科學基礎知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng),信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫(yī)學院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎核心能力,從中可以看到,醫(yī)學倫理學和醫(yī)德教育在醫(yī)學生綜合素質(zhì)中占有重要地位。
1.3授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時,教師較少考慮,也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式,很難引起學生對醫(yī)學倫理學的興趣,更不用說掌握指導他們終身職業(yè)生涯的倫理準則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是,美國醫(yī)學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫(yī)學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區(qū)實習的形式來予以實施,注重培養(yǎng)學生判斷醫(yī)療實踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。
1.4如何讓醫(yī)學倫理學的教學內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時代性是一個亟待解決的問題。
近年來,我國醫(yī)學倫理教育的教學內(nèi)容也同樣受到了嚴峻的挑戰(zhàn)。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學說,都是有其一定的社會、政治、經(jīng)濟背景。隨著經(jīng)濟改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功,人們開始對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學模式要求醫(yī)務人員不僅應具備精湛的醫(yī)術,而且要求他們能自覺尊重生命價值,在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時,還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內(nèi)容自然跟不上時代的需要,而即使是已經(jīng)更新的教材內(nèi)容,也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學倫理學考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調(diào)的是書本理論知識的檢測,特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學生學習醫(yī)學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵學生學習醫(yī)學倫理學的主動性。后者雖強調(diào)了學生學習的主動性,有助于學生自我能力的培養(yǎng),相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實踐,學生的任務僅僅是在完成論文,所以相關材料可以不必從實踐中獲得,減少了倫理學的實踐機會;論文撰寫相對簡單,教師的指導成分相對較少,實用性不足。因為以上這些因素,所以目前的醫(yī)學倫理學考核方式難以引起學生學習的興趣和迫切感,那么進行醫(yī)學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。
2醫(yī)學倫理學教學的對策
2.1加強國際合作,提高中國醫(yī)學倫理學的教學水平。本論文由整理提供醫(yī)學倫理學的發(fā)展和醫(yī)學科學的發(fā)展密不可分,一種新的醫(yī)學科技的發(fā)展,必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度,深入研究高等學校教學方法,使我們的教學在調(diào)動學生主動學習的積極性,啟迪學生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外,對學生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內(nèi)容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。
2.2創(chuàng)新教學內(nèi)容。
自1982年以來,我國高等和中等醫(yī)學院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設了醫(yī)學倫理學課程,從事醫(yī)學倫理學教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫(yī)學倫理學教材。這些教材的出現(xiàn),對于醫(yī)學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發(fā)展的世紀,因此醫(yī)學倫理學內(nèi)容體系“應以義務論為主線,將價值論、公益論貫穿其中,既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華,又突出生命與健康主要內(nèi)容,并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者解決在學習和醫(yī)療實踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應突出科學性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實踐性的統(tǒng)一”。[5]
2.3改革教學方式。
教師講授不應該是醫(yī)學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法,依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)狀,摸索出有自己特色的教學模式。在方法上,我們應改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學倫理學教學過程中,“應特別重視選擇與應用正反典型事例進行倫理分析,這對于幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者加深對醫(yī)療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫(yī)學行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明,這種教學方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時還“應重視對啟發(fā)式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用,不斷提高醫(yī)學倫理學教育教學質(zhì)量”。
2.4加強師資培養(yǎng),提高教學水平。
為解決師資隊伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀,首先,應盡快成立醫(yī)學倫理學教研室,建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學隊伍。其辦法:一是建立專門教學研究機構(gòu),配備專門從事醫(yī)學倫理學教育的人員,尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學會醫(yī)學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫(yī)學倫理學師資培訓班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學倫理學教育培訓班,受到有關部門和與會者的好評。同時,各省市醫(yī)學倫理學會也應定期召開醫(yī)學倫理學教育會,不斷培養(yǎng)醫(yī)學倫理學隊伍,還應選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習,從而達到提高醫(yī)學倫理學師資隊伍素質(zhì)的目的。超級秘書網(wǎng)
2.5完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學倫理學教育體制不夠完善,同時還尚無相應的規(guī)范。
全國僅有醫(yī)學倫理學會及教育等專業(yè)委員會,而各省市沒有相應的專門機構(gòu),也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設上把醫(yī)學倫理學列入教育計劃,但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學倫理學教研室,但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個小組,教材不夠統(tǒng)一,教育與研究相脫節(jié)等。我們認為,必須制定統(tǒng)一的計劃和提出明確的要求,“把醫(yī)學倫理學作為整個醫(yī)學教育的重要內(nèi)容,納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程,列入教育計劃,作為必修課程開設,作為精品課程和重點學科來建設”。[7]同時要大力開展醫(yī)學倫理學的教育研究,定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學倫理學教育研究會,總結(jié)交流經(jīng)驗,表彰先進,依靠全體醫(yī)學倫理學教育工作者和理論界、醫(yī)學界的同仁,共同為建設符合國情的醫(yī)學倫理學理論及教育體系而努力。
參考文獻
1伍天章.以教學內(nèi)容改革為突破口,本論文由整理提供加強醫(yī)學倫理學教材建設.中國醫(yī)學倫理學[J]2001,(1)34~35
2曾釗新、李建華.道德心理學[M].長沙:中南大學出版社2002,134
3伍天章.以教學內(nèi)容改革為突破口,加強醫(yī)學倫理學教材建設.中國醫(yī)學倫理學[J]2001,(1)34~35
4李傳俊、李本富.醫(yī)學倫理學案例教學的實踐與評價.醫(yī)學教育[J]1995,(2)9~11
5張金忠.關于醫(yī)學倫理學教學方法、效果的討論.中國醫(yī)學倫理學[J]1999,(3)27~28
【摘要】隨著生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會綜合醫(yī)學模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學倫理問題應運而生，醫(yī)學倫理學越來越受到各國醫(yī)學教育界的關注。
【Abstract】Synthesizes the medicine pattern along with the biomedicine pattern to the biological-psychology-society the evolution， the medical service is contradictory gradually by “the technology” to “the service” the transformation， many new medicine ethics question arises at the historic moment， medicine ethics more and more receives the various countries’ medicine educational circles the attention.
【Key words】Medicine ethics； Education； Present situation； Countermeasure
隨著生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會綜合醫(yī)學模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學倫理問題應運而生，醫(yī)學倫理學越來越受到各國醫(yī)學教育界的關注。
1 醫(yī)學倫理學教學現(xiàn)狀
1.1 我們不能不清醒地認識到，與世界上很多國家相比較，我們的醫(yī)學倫理教育從內(nèi)容到形式，從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前，在美國、法國、英國、日本等國家已經(jīng)進行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學倫理學教學。在美國哈佛大學醫(yī)學院各年級醫(yī)學生中均開設醫(yī)學倫理學課程，并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫(yī)學領域的重點熱點倫理問題進行，如醫(yī)學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫(yī)學院對醫(yī)學倫理學采取以問題為基礎進行跨學科的教學方法，組織學生對醫(yī)學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討，并邀請不同學科的專家參加，例如邀請臨床醫(yī)學專家、基礎醫(yī)學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1]。
我國則多以開設醫(yī)學倫理學課堂教學為主，進行其他教學模式的學校還很少，教學模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學院校的醫(yī)學倫理學教學中，采取了對重點熱點問題進行討論，課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學，其在上世紀末已經(jīng)開始采取這種課題調(diào)研討論的教學形式，取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內(nèi)對這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究，也沒有很好的推廣。
1.2 對醫(yī)學倫理學重要性的認識不足。
醫(yī)學倫理學在醫(yī)學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫(yī)學院校醫(yī)學倫理學課時嚴重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國大部分醫(yī)學院校在第五學期開設醫(yī)學倫理學或在政治課中開設醫(yī)德課，總課時約為30學時，不及美國、日本等國家同類課程學時總數(shù)的1/5。在如此有限的時間內(nèi)，不大可能指望學生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月，國際醫(yī)學教育學會公布了本科醫(yī)學教育全球最低基本要求，包括醫(yī)學教育的7個基本方面：職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學科學基礎知識，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫(yī)學院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎核心能力，從中可以看到，醫(yī)學倫理學和醫(yī)德教育在醫(yī)學生綜合素質(zhì)中占有重要地位。
1.3 授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫(yī)學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時，教師較少考慮，也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式，很難引起學生對醫(yī)學倫理學的興趣，更不用說掌握指導他們終身職業(yè)生涯的倫理準則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是，美國醫(yī)學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫(yī)學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區(qū)實習的形式來予以實施，注重培養(yǎng)學生判斷醫(yī)療實踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。
1.4 如何讓醫(yī)學倫理學的教學內(nèi)容更系統(tǒng)、更穩(wěn)定、更具時代性是一個亟待解決的問題。
近年來，我國醫(yī)學倫理教育的教學內(nèi)容也同樣受到了嚴峻的挑戰(zhàn)。眾所周知，任何一種道德理論或倫理學說，都是有其一定的社會、政治、經(jīng)濟背景。隨著經(jīng)濟改革在我國城鄉(xiāng)相繼取得巨大成功，人們開始對醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)提出了更高層次的要求。新的醫(yī)學模式要求醫(yī)務人員不僅應具備精湛的醫(yī)術，而且要求他們能自覺尊重生命價值，在努力提高人們的生活質(zhì)量的同時，還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內(nèi)容自然跟不上時代的需要，而即使是已經(jīng)更
新的教材內(nèi)容，也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統(tǒng)的醫(yī)學倫理學考核形式，主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調(diào)的是書本理論知識的檢測，特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放，但總之都是以理論知識考核為主，與傳統(tǒng)課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式，不能真正考查到學生學習醫(yī)學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化，也不能真正鼓勵學生學習醫(yī)學倫理學的主動性。后者雖強調(diào)了學生學習的主動性，有助于學生自我能力的培養(yǎng)，相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處：沒有貼近臨床和實踐，學生的任務僅僅是在完成論文，所以相關材料可以不必從實踐中獲得，減少了倫理學的實踐機會；論文撰寫相對簡單，教師的指導成分相對較少，實用性不足。因為以上這些因素，所以目前的醫(yī)學倫理學考核方式難以引起學生學習的興趣和迫切感，那么進行醫(yī)學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。
2 醫(yī)學倫理學教學的對策
2.1 加強國際合作，提高中國醫(yī)學倫理學的教學水平。醫(yī)學倫理學的發(fā)展和醫(yī)學科學的發(fā)展密不可分，一種新的醫(yī)學科技的發(fā)展，必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度，深入研究高等學校教學方法，使我們的教學在調(diào)動學生主動學習的積極性，啟迪學生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外，對學生的成績考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內(nèi)容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。
2.2 創(chuàng)新教學內(nèi)容。
自1982年以來，我國高等和中等醫(yī)學院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設了醫(yī)學倫理學課程，從事醫(yī)學倫理學教育和研究工作，先后編寫了許多版本的醫(yī)學倫理學教材。這些教材的出現(xiàn)，對于醫(yī)學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發(fā)展的世紀，因此醫(yī)學倫理學內(nèi)容體系“應以義務論為主線，將價值論、公益論貫穿其中，既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華，又突出生命與健康主要內(nèi)容，并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者解決在學習和醫(yī)療實踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應突出科學性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實踐性的統(tǒng)一”。[5]
2.3 改革教學方式。
教師講授不應該是醫(yī)學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法，依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)狀，摸索出有自己特色的教學模式。在方法上，我們應改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉?？梢試L試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學倫理學教學過程中，“應特別重視選擇與應用正反典型事例進行倫理分析，這對于幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者加深對醫(yī)療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解，提高醫(yī)學行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明，這種教學方法效果好，深受大家歡迎”。[6]同時還“應重視對啟發(fā)式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用，不斷提高醫(yī)學倫理學教育教學質(zhì)量”。
2.4 加強師資培養(yǎng)，提高教學水平。
為解決師資隊伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀，首先，應盡快成立醫(yī)學倫理學教研室，建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學隊伍。其辦法：一是建立專門教學研究機構(gòu)，配備專門從事醫(yī)學倫理學教育的人員，尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學會醫(yī)學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫(yī)學倫理學師資培訓班和專題研討班，2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學倫理學教育培訓班，受到有關部門和與會者的好評。同時，各省市醫(yī)學倫理學會也應定期召開醫(yī)學倫理學教育會，不斷培養(yǎng)醫(yī)學倫理學隊伍，還應選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習，從而達到提高醫(yī)學倫理學師資隊伍素質(zhì)的目的。
2.5 完善并規(guī)范人文教育體制。目前我國醫(yī)學倫理學教育體制不夠完善，同時還尚無相應的規(guī)范。
全國僅有醫(yī)學倫理學會及教育等專業(yè)委員會，而各省市沒有相應的專門機構(gòu)，也缺乏統(tǒng)一和明確的要求。雖然國家教育部、衛(wèi)生部在課程建設上把醫(yī)學倫理學列入教育計劃，但全國醫(yī)藥院校缺乏統(tǒng)一的安排。有的院校成立了醫(yī)學倫理學教研室，但大多數(shù)院校是在社科部或德育教研室中成立一個小組，教材不夠統(tǒng)一，教育與研究相脫節(jié)等。我們認為，必須制定統(tǒng)一的計劃和提出明確的要求，“把醫(yī)學倫理學作為整個醫(yī)學教育的重要內(nèi)容，納入教育衛(wèi)生主管部門的議事日程，列入教育計劃，作為必修課程開設，作為精品課程和重點學科來建設”。[7]同時要大力開展醫(yī)學倫理學的教育研究，定期召開地區(qū)和全國性醫(yī)學倫理學教育研究會，總結(jié)交流經(jīng)驗，表彰先進，依靠全體醫(yī)學倫理學教育工作者和理論界、醫(yī)學界的同仁，共同為建設符合國情的醫(yī)學倫理學理論及教育體系而努力。
參考文獻
1 伍天章.以教學內(nèi)容改革為突破口，加強醫(yī)學倫理學教材建設.中國醫(yī)學倫理學[J]2001，(1)34～35
2 曾釗新、李建華.道德心理學[M].長沙：中南大學出版社2002，134
3 伍天章.以教學內(nèi)容改革為突破口，加強醫(yī)學倫理學教材建設.中國醫(yī)學倫理學[J] 2001，(1)34～35
4 李傳俊、李本富.醫(yī)學倫理學案例教學的實踐與評價.醫(yī)學教育[J]1995，(2)9～11
5 張金忠.關于醫(yī)學倫理學教學方法、效果的討論.中國醫(yī)學倫理學[J]1999，(3)27～28
關鍵詞：缺水脅迫；記憶力；迷宮法；避暗法；小鼠
中圖分類號：r363 文獻標識碼：a 文章編號：0439-8114（2013）11-2591-02
本試驗的主要內(nèi)容是研究缺水脅迫對小鼠記憶能力和行為的影響。通過使用迷宮法和避暗法觀察、記錄小鼠在不同程度的缺水脅迫下的有關記憶行為，對所得結(jié)果進行分析，為人類記憶行為的研究提供參考。人們無法直接觀察動物腦內(nèi)思維活動變化過程，只能根據(jù)其對某種特殊刺激的反應來判斷。
本試驗主要采用的方法是迷宮法和避暗法[3]。迷宮法和避暗法又分別被稱為方向辨別性實驗方法、一次性被動回避反射法。這兩種方法普遍用于檢測小動物學習記憶能力，如李亞萍等[4]在研究靈芝對小鼠學習記憶作用的影響中就采用了迷宮法。
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 試驗動物 健康昆明種小鼠，選購于南華大學實驗動物中心基地。
1.1.2 主要儀器 避暗反應箱、自制迷宮、秒表計時器。
1.2 方法
1.2.1 試驗分組 將40只健康成年昆明小鼠隨機均分為4組[5]，分別為a組（對照組）、b組（輕度缺水脅迫組）、c組（中度缺水脅迫組）、d組（重度缺水脅迫組），每組10只。a組小鼠正常供水（礦泉水）、供食（小鼠專用飼料）；b組小鼠正常供食，切斷其供水來源3 h；c組小鼠正常供食，切斷其供水來源29 h；d組小鼠正常供食，切斷其供水來源68 h[6]。
1.2.2 迷宮法[7，8] 首先將小鼠放入迷宮入口，讓其在5 min內(nèi)熟悉環(huán)境，并找到出口（迷宮出口處有美味的食物，可刺激小鼠尋找出口），記錄小鼠找到出口所花費的時間（t1）。經(jīng)過4 h后，再次把小鼠放入迷宮入口，記錄小鼠找到出口所花費的時間（t2）。小鼠的記憶成績用α表示，α=t1-t2。行為學測試過程中應保持光線柔和，房間安靜，各參照物位置不變。
1.2.3 避暗法[9，10] 小鼠避暗自動測試儀由控制器和活動箱兩部分組成，明暗試驗箱之間有一小門供動物進出，當動物進入暗室被電擊時，它可自動記錄小鼠第一次從明室進入暗室的潛伏期和受到電擊的次數(shù)，還可通過按鍵靈活地選擇刺激電壓和設置試驗時間。首先將小鼠頭朝室壁放入明室，兩室之間的門洞敞開，讓其在3 min內(nèi)熟悉環(huán)境，然后取出小鼠放回飼養(yǎng)籠。讓其休息5 min后，將其放入明室，保持兩室之間的門洞敞開，同時啟動暗室內(nèi)的電刺激器。小鼠很快鉆入暗室，受電擊后逃出暗室，記錄小鼠300 s內(nèi)進入暗室的次數(shù)（e1）。4 h后，再次對小鼠進行該項測試，并記錄300 s內(nèi)小鼠進入暗室的次數(shù)（e2），小鼠的錯誤逃避次數(shù)用β表示，β=e1-e2。
1.2.3 統(tǒng)計學處理[11] 試驗數(shù)據(jù)用spss 19.0統(tǒng)計軟件進行方差分析和t檢驗。
2 結(jié)果與分析
2.1 迷宮法試驗結(jié)果與分析
α值越大就表明小鼠能在更短的時間內(nèi)記住迷宮道路，找到出口，說明其記憶能力越強。由表1可見，b組小鼠的α值與a組相比差異不顯著（p>0.05），即小鼠在輕度缺水脅迫下的記憶能力與正常情況下的記憶能力相比差別不大；c組小鼠的α值與a組相比差異顯著（p<0.05），即在中度缺水的情況下小鼠找到迷宮的時間較長，記憶能力要比正常情況下差；d組小鼠α值與a組相比有極顯著差異（p<0.01），即在重度缺水情況下小鼠找到出口時間最長，記憶能力最差。結(jié)果表明，輕度缺水脅迫對小鼠記憶力造成的影響不大，中度和重度缺水脅迫會使小鼠的記憶力下降，且重度缺水脅迫使小鼠記憶力下降最為明顯。
2.2
避暗法試驗結(jié)果與分析
β值越大就表明老鼠記憶能力越強，錯誤逃避次數(shù)越少。由表2可見，b組小鼠的β值與a組相比差異不顯著（p>0.05），錯誤逃避次數(shù)少，即在輕度缺水脅迫下小鼠的記憶能力與正常情況下相比差別不大；c組小鼠的β值與a組相比差異顯著（p<0.05），錯誤逃避次數(shù)多，即在中度缺水脅迫下小鼠的記憶能力要顯著低于正常情況；d組小鼠的β值與a組相比有極顯著差異（p<0.01），即在重度缺水脅迫下小鼠的錯誤逃避次數(shù)最多。結(jié)果表明，輕度缺水脅迫對小鼠記憶力造成的影響不大，中度和重度缺水脅迫會對小鼠的記憶力造成不良影響，且重度缺水脅迫對小鼠記憶力造成的不良影響更為嚴重。
3 小結(jié)與討論
記憶力是人們在記憶活動中表現(xiàn)出來的一種特殊的能力，即人們記住事物的形象或事情經(jīng)過的能力，實際上包括了對各種信息材料的識別、分析、加工、抽象、比較、概括、儲存、再現(xiàn)等各種綜合能力。小鼠是哺乳動物，與人的親緣關系比較近，是一種經(jīng)典模式生物。水是生命活動正常進行所必需的物質(zhì)，對于生物而言具有重要的意義。有大量研究證明當生物缺水時，其生理狀況或多或少會發(fā)生一些變化，而對于一些高等哺乳動物，對其缺水時記憶能力和行為有何變化方面的研究較少。本試驗采用了迷宮法和避暗法對小鼠缺水時記憶能力的變化進行了觀察、研究。綜合分析迷宮法與避暗法的結(jié)果表明，輕度缺水脅迫對小鼠記憶力造成的影響不大，中度和重度缺水脅迫會使小鼠的記憶力下降，且重度缺水脅迫對小鼠記憶力造成的不良影響更為嚴重。
本研究結(jié)果能為缺水等不良環(huán)境下人類記憶能力變化的相關研究提供參考，但是，關于缺水脅迫對小鼠記憶行為的影響機制還有待進一步的研究與探索。
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1研究對象與方法
1·1研究對象:北京體育大學、上海體育學院、武漢體育學院、成都體育學院、廣州體育學院、華南師范大學體育學院等6所高等體育院?，F(xiàn)行的體育教育專業(yè)課程計劃。
1·2研究方法:主要采用文獻法、比較法、調(diào)查訪問法等。
2結(jié)果與分析
2·1課程時數(shù)的比較
從表1可以看出,6所院校在課程總學時上有較大差異。教學時數(shù)最多的是上海體育學院,達到了3258學時。教學時數(shù)最少的是廣州體育學院,只有2532學時。兩者相差726學時。按照教育部2003年頒布的《課程方案》規(guī)定的總學時2600~2800的范圍,廣州體育學院的總學時數(shù)明顯偏低,與1997年頒布的方案規(guī)定的總學時2700~2900更是差距較大。我院在制定99教學計劃時,決定將原來本科3500~3900學時數(shù)壓縮到2600~2800學時,但在實際制定時壓縮幅度過大,直接后果是在一定程度上影響了課程的容量。如我院學生達到畢業(yè)要求的學分必須相應學習學院開設的課程約為52門(其中必修33門),而華南師范大學所對應的課程數(shù)約為50門(必修24門),成都體育學院的約為42門(必修31門),北京體育大學的約為40門(必修26門),武漢體育學院的約為40門(必修24門),上海體育學院的約為46門(必修35門)。與兄弟院校相比,我院學生學習的課程多而學時少,導致學生學習的課程內(nèi)容繁雜。
從課程的組成結(jié)構(gòu)分析,必修課時數(shù)最多而選修課時數(shù)最少的是北京體育大學,必修課時數(shù)為2164學時,占總學時數(shù)的77·61%,選修課時數(shù)為624學時,占總學時數(shù)的22·38%。必修課時數(shù)最少而選修課時數(shù)最多的是廣州體育學院,必修課時數(shù)為1714學時,占總學時數(shù)的67·69%,選修課時數(shù)為818學時,占總學時數(shù)的32·31%。從必修課與選修課所占總學時數(shù)的百分比分析,北京體育大學、上海體育學院、武漢體育學院、華南師范大學體育學院(必修均高于70%)比較成都體育學院、廣州體育學院更加重視必修課,而后兩所體育學院(選修均高于30%)比較其他體育學院重視選修課。后兩所學院在貫徹壓縮必修課時數(shù)、增加選修課比例的現(xiàn)代大學課程體系精神方面做得較好,也更加接近2003年教育部頒布的“課程方案”要求。
2·2課程學分數(shù)的比較
學分制是用學分來計算學生學習量的一種教學管理制度,是現(xiàn)代教學管理的發(fā)展趨勢,它有利于增加學生學習自的充分發(fā)揮。學分總量和不同課程的學分比例,可以反映一所學校對人才培養(yǎng)的要求與側(cè)重點。從課程體系的學分總量與結(jié)構(gòu)分析,在對學生的學量要求上,師范教育性十分突出的華南師范大學體育學院的要求最高,達180學分。從學分的課程構(gòu)成比例上,我們將學分課程構(gòu)成具有可比性的五所體育院校進行比較(成都體育學院實踐環(huán)節(jié)沒有規(guī)定學分,不可比),發(fā)現(xiàn)北京體育大學的必修課學分比例最高,較我院高出近13個百分點,而我院的選修課學分比例最高,較最低的北京體育大學高出8·77%。這一現(xiàn)象與學時比例反映的情況一樣,說明我院的課程體系中較為突出選修課程,而對必修課的重視程度在學分總量上不如其他體育院校。
進一步分析,從必修課學分及其比例上,我們可以看到專業(yè)課學分,我院數(shù)量最少(56·5)、比例最小(35·3l%)。這也從一個側(cè)面說明了我院部分教師反映的學生專項能力下降的原因。由于專業(yè)課時數(shù)少(表1中幾所院校里最少的)、學分低,學生的專業(yè)課時數(shù)較以往的課程體系有較大的減少,而其他配套措施(如身體素質(zhì)隱形課程的開設等)沒有很好安排或落實,學生的專業(yè)技能必然有一定程度的下降。
2·3教育實踐環(huán)節(jié)的比較
實踐教學對于提高學生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神與實踐能力具有特殊作用。教育實踐是培養(yǎng)和鍛煉學生教育、教學工作實際能力的重要環(huán)節(jié),也是人才培養(yǎng)課程體系中理論與實踐緊密聯(lián)系的重要方式。從6所院校在教育實踐環(huán)節(jié)的內(nèi)容與安排上分析,情況大致相同,個別院校在某一方面有突出特點。如上海體育學院、華南師范大學體育學院專門安排了1周的教育見習,突出了學生實習之前的準備工作。武漢體育學院在第八學期專門給學生2周的求職時間,鍛煉學生的就業(yè)能力。北京體育大學和廣州體育學院在培養(yǎng)學生人文素質(zhì)方面獨有特色,都在課程體系中明確要求學生必須參加一定次數(shù)以上的學術講座、論文報告、學術活動等,獲得規(guī)定的必修學分。由于對學生有明確的要求,相對以往自由參加、可有可無的狀況,學生有了更大的學習與參與的動力。這對擴大學生知識面,拓展學生能力,實現(xiàn)“厚基礎、寬口徑、高素質(zhì)、強能力”的培養(yǎng)目標,更能發(fā)揮積極作用。
2·4技能培養(yǎng)與要求的比較
在對學生專業(yè)技能要求方面,北京體育大學對學生的外語與計算機技能要求最高,規(guī)定學生必須達到外語四級和計算機二級才能畢業(yè)。成都體育學院對學生的運動技能與裁判技能要求最高,規(guī)定學生必須達到某項目二級運動員和二級裁判員標準才能畢業(yè)。我院對學生的外語要求是通過省級統(tǒng)考并達到二級,計算機技能方面沒有具體要求。
這與教育部新頒布的“課程標準”有較大距離,是我們必須十分重視與想方設法解決的問題。否則我們培養(yǎng)的學生就達不到國家的專業(yè)人才標準,將面臨市場的淘汰。
在對學生專業(yè)技能培養(yǎng)方面,各院校基本保持了與其技能要求配套一致的課程設置。如在外語課與計算機課的學時數(shù)與學分數(shù)方面,北京體育大學的課程設置中都是最多的(見表5)。北京體育大學的英語課程,除第一、二學年4個學期384學時的必修學時外,還在第三學年開設了128學時的限修課,保證了學生英語學習連續(xù)三年不間斷。計算機課程,北京體育大學在必修課的基礎上,也開設了進一步提高學生計算機技能的限選課。這些措施保證了學生牢固掌握外語與計算機知識與技能,提高了該校學生外語與計算機過級率。比較而言,雖然外語課程是我院課程體系中學時數(shù)最多的課程之一,但與部分兄弟院校仍有差距。我們的課程體系中外語必修課時數(shù)比北京體育大學少了112學時,比同在廣州地區(qū)的華南師范大學體育學院少了80學時,而且沒有象這兩所院校一樣開設外語提高課程。這可能是我院學生外語四級過級率低的一個因素。在制訂新教學計劃或課程方案中,我們很有必要借鑒他校經(jīng)驗,增加外語教學時數(shù),在第一、二學年開設必修英語課的基礎上,在第三學年甚至第四學年開設外語提高性質(zhì)的選修課,以此作為提高我院學生外語水平的途徑之一。
專業(yè)課程是培養(yǎng)學生運動技能、裁判技能等專業(yè)技能的主要途徑。從6所院校的專項課程教學時數(shù)安排看(見表6),上海體育學院是最多的,專項訓練課程和專項理論與教學實踐課程的總時數(shù)達到828學時,比我院高出522學時,北京體育大學專項教學時數(shù)處于第二位,專項訓練課程和專項理論與教學實踐課程的總時數(shù)達到656學時,比我院高出350學時。我院的專項課程時數(shù)在六所院校中最少(306學時),甚至低于師范類的華南師范大學體育學院85學時。這組數(shù)據(jù)可能從一個側(cè)面部分回答了社會和本院教師對近幾年我院學生專項技術能力下降的原因。
畢業(yè)會考是對學生四年學習的全面考察,是保證人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措。我院與成都體育學院都執(zhí)行畢業(yè)會考制度,但我院雖有畢業(yè)會考的要求,實踐中卻因為種種原因沒有嚴格執(zhí)行。教育部新頒布的“課程標準”將畢業(yè)會考的要求以“頂點課程”的形式固定在課程體系中,使畢業(yè)會考制度的具體體現(xiàn),也更加便于實施與落實。對于這種發(fā)展趨勢,我們在制定新的教學計劃或課程方案時應將之作為必不可少的內(nèi)容。
2·5教育專業(yè)類課程設置的比較
體育教育專業(yè)具有體育和教育的雙重性,這一特性決定了在課程設置中既要有體育專業(yè)的課程,又要有教育專業(yè)的課程。體育教育專業(yè)培養(yǎng)人才的主要目標是體育師資,而且隨著社會分工的進一步深化,體育教育專業(yè)培養(yǎng)的學生從事教師職業(yè)的比率會越來越大。因此在學期間培養(yǎng)學生教育理論與教學方法至關重要。從6所院校為學生開設的教育專業(yè)類課程整體情況看,教育專業(yè)類課程比例偏低,學時數(shù)都遠低于5%。在課程體系中教育專業(yè)類課程欠缺,直接影響到體育教育專業(yè)學生專業(yè)思想的牢固、教師意識和素質(zhì)的養(yǎng)成、教育教學本領的掌握,削弱了體育教育專業(yè)應有的師范性。此外,6所院校中除華南師范大學外,其他院校設置的教育專業(yè)類課程內(nèi)容較為單一,都是理論為主的課程。而體育教育專業(yè)培養(yǎng)的主線是教師,要求學生對知識技術的學習和掌握應達到不但自己懂得,還要達到會講、會做、會教的程度。
6所院校中,華南師范大學體育學院為學生開設的教育類課程數(shù)及學時數(shù)、學分最多,有三門必修課、一門選修課。而且該校特別開設了教育職業(yè)技能課程,對作為教師職業(yè)所需的基本功進行專業(yè)要求與鍛煉,值得我們借鑒。我院在這類課程設置方面有三門課程,而且都是必修課,中學體育教材教法是一門針對性很強的課程,應該說是與學生培養(yǎng)目標十分一致而且作用非常大的課程,但是由于學時太少,并且都是理論學時,未能發(fā)揮應有的作用。如果能夠與教學技能的實踐相結(jié)合,在培養(yǎng)人才方面發(fā)揮的作用將會更明顯、更大。
2·6體育衛(wèi)生保健類課程設置的比較
中學體育課程改革正從過去單一的體育課轉(zhuǎn)變?yōu)轶w育與健康課,要求體育教師在掌握運動技能的同時,還必須充分掌握體育衛(wèi)生保健知識,而這些知識主要靠在學校人才培養(yǎng)課程體系中的體育衛(wèi)生保健類課程傳授。從表8可以看出,在6所院校中,我院的該類課程結(jié)構(gòu)較為單一,傳授的知識較為陳舊,實用性不是十分突出,而兄弟院校開設的“健康教育與健康評價”、“體質(zhì)健康教育研究、“體育健身原理與方法論”、“心理健康與咨詢”、“健身學”等課程,與中學基礎體育課程改革的形勢結(jié)合更為緊密,值得我們在制訂新的教學計劃或課程方案時借鑒。
3結(jié)論與建議
3·1我國體育院校體育教育專業(yè)的課程體系的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)
基本相同,但也存在課時數(shù)差異較大,課程重點各有所側(cè)重的特點。我院課程門數(shù)多而學時少,課程內(nèi)容繁雜,課程模塊特色不突出,課程設置的科學性有待加強。
3·2我院選修課學分比例較大,給學生課程學習的自由選擇度較高,但專項課學時少,不利于培養(yǎng)學生扎實的專項能力。
3·3人文素質(zhì)教育是我院課程體系中的特色之一,應繼續(xù)發(fā)揮其在培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)方面能力的積極作用。
摘要：主要從中藥意識思想現(xiàn)代化與實踐現(xiàn)代化兩個方面對中藥現(xiàn)代化這一問題進行闡述，以期拋磚引玉，為我國中醫(yī)藥現(xiàn)代化事業(yè)提供有益的幫助。
關鍵詞：中藥； 中藥現(xiàn)代化
自20世紀20年代始，部分接受西方醫(yī)藥學的歸國學者，采用現(xiàn)代醫(yī)學的理論，對部分中藥開展了現(xiàn)代化研究，其中陳克恢發(fā)表了中藥麻黃中提取的麻黃堿具有類腎上腺素作用的論文，震撼中西醫(yī)學術界，從而開創(chuàng)了中藥現(xiàn)代化研究。但是，這是一條現(xiàn)代醫(yī)學藥物學研究的老路，按此思想研究中藥，結(jié)果就會拋棄中醫(yī)藥學，而僅僅是將中藥當作原料藥材看待，最終導致廢醫(yī)存藥的《廢止中醫(yī)案》出臺。建國后，由于黨與政府的高度重視，大力提倡中醫(yī)藥研究開發(fā)，各種研究方法、研究思路的推陳出新，使我國的中醫(yī)藥研究事業(yè)呈現(xiàn)百花齊放，百家爭鳴的局面。進入21世紀，具有我國傳統(tǒng)文化特點和獨特優(yōu)勢的中醫(yī)藥，正面臨著良好的機遇和嚴峻的挑戰(zhàn)；隨著社會的發(fā)展，人類醫(yī)療模式正由單純的疾病治療轉(zhuǎn)向預防與保健相結(jié)合，威脅人類健康的疾病譜也由傳變迅速的惡性傳染性疾病轉(zhuǎn)向影響人類身心健康的慢性疾病；人口的老齡化使一些老年性疾患的防治更為突出；生態(tài)環(huán)境的不斷惡化，使“回歸大自然”的思潮已成為一股強大的潮流；生活水平的提高，對醫(yī)療保健體系也就有更高和更多樣化的要求。但是，由于種種原因我國傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)的眾多產(chǎn)品不能符合國際市場的標準和要求，銷售份額不足百分之十，同時還要受亞洲國家中日本、韓國、印度、泰國、馬來西亞等國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品的巨大沖擊。因此，中醫(yī)藥現(xiàn)代化勢在必行，筆者根據(jù)從事中藥研究的經(jīng)驗與體會，對中藥研究現(xiàn)代化的問題提出一些觀點和看法，供關心中醫(yī)藥事業(yè)的工作者參考與指正。
1 中藥現(xiàn)代化的關鍵之處-思想意識現(xiàn)代化
人類歷史的車輪已經(jīng)駛?cè)肓?1世紀，中國加入WTO以后帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥的發(fā)展向何處去?雖然國家有關部門明確指出21世紀中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標在于“推進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化”，但是澄清各種不正確思想，仍然是一個首先要解決的大問題。必須指出，中藥現(xiàn)代化才是中醫(yī)藥發(fā)展的唯一正確方向。中醫(yī)藥的歷史就是一個不斷繼承，不斷發(fā)展的歷史。沒有過去的繼承與發(fā)展，就沒有今天的中醫(yī)藥；而沒有今天的繼承與發(fā)展，就沒有中醫(yī)藥的未來。繼承與發(fā)展就是“去偽存真，去粗取精”的過程，中醫(yī)藥就是在不斷繼承的基礎上，不斷豐富、不斷創(chuàng)新、不斷發(fā)展的。繼承不是目的，是為了更好的發(fā)展。只繼承不發(fā)展是復古、是僵化、是倒退，必然遭到歷史的淘汰。繼承是為了找到實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化所必須遵循的中醫(yī)藥發(fā)展的自身規(guī)律，傳承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。發(fā)展是為了取各家所長補自己之短，才能達到現(xiàn)代化的目的，這是一個長期的歷史過程，現(xiàn)在中醫(yī)藥界許多有識之士正在按照中醫(yī)藥的自身特點，用現(xiàn)代先進的方法，探討中醫(yī)藥現(xiàn)代化的途徑，也正在和已經(jīng)取得一定成果。如果失去了中醫(yī)藥的本質(zhì)特征，就失去了中醫(yī)藥現(xiàn)代化的基礎。我們應該“繼承不泥古，發(fā)揚不離宗”，應該大膽探索，勇于創(chuàng)新，積極吸收利用一切對中醫(yī)藥發(fā)展有利的先進科技成果［1］。
2 中藥現(xiàn)代化的實踐方法
2.1 加強中藥的物質(zhì)基礎研究中藥的千年沿用，大都是以復方入藥，用傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論，依據(jù)“理法方藥”“君臣佐使”的原則，處方配伍精當，立法嚴密。中藥復方中必有君藥存在，結(jié)合君藥中藥的主治功效特點以及復方的臨床應用，開展中藥現(xiàn)代化研究應是當前促使中藥走出國門，面向世界的一條通路［2］。中藥復方有其獨特的功效表述，但其效用總是有其物質(zhì)基礎的，而人體-中藥復方兩者之間的相互作用和關系又是多層次、多因果的，復方的復雜成分與機體復雜系統(tǒng)的相互作用表現(xiàn)出整體水平上的綜合效應，復方的效用往往難以用復方中部分化學成分來解釋，而是復雜成分通過多途徑、多靶點的整合調(diào)節(jié)作用而實現(xiàn)的［3］。充分利用現(xiàn)代科學技術的理論、方法和手段，借鑒國際通行的醫(yī)藥標準和規(guī)范，研究、開發(fā)、管理和生產(chǎn)出安全、高效、穩(wěn)定、可控的現(xiàn)代中藥產(chǎn)品，提高中藥在國際市場的競爭力。其核心內(nèi)容是在中醫(yī)藥理論的指導下，運用現(xiàn)代生物學技術進一步闡明傳統(tǒng)中藥的作用機理，并且研制出適宜于臨床治療且機理明確的藥物。以中藥作為化合物資源，從中尋找有效成分，不僅可以闡明藥物的作用機理，也使發(fā)現(xiàn)中藥新的藥理作用成為可能。應用受體、離子通道、酶等各種藥物靶點，從各種中藥提取的化合物中篩選出具有生物活性的物質(zhì)。在此基礎上進一步進行組織、器官和疾病相關動物模型研究，進行藥理學確證，不僅可以明確其作用機理，開發(fā)新藥，而且可以大大縮短中藥研究周期。通過對中藥進行化學成分的分析、提純和藥理實驗，明確其組成成分、結(jié)構(gòu)及有效成分的作用原理，改革劑型，產(chǎn)生新制劑，改革工藝流程，進行合成、半合成和質(zhì)量控制，對中藥現(xiàn)代化乃至整個中醫(yī)學的現(xiàn)代化具有至關重要的意義。
2.2 中西醫(yī)藥學理論相結(jié)合，促進中藥現(xiàn)代化中西醫(yī)醫(yī)學理論體系對生命和疾病的認識是基于兩種不同的世界觀，其對疾病的治療也使用不同的方法論。中醫(yī)強調(diào)“整體觀念和辨證論治”，而西醫(yī)則側(cè)重于疾病所導致的人體生理病理的變化。盡管對疾病發(fā)生發(fā)展的認識不同。但是對人體而言，都是病理狀態(tài)，所以中西醫(yī)治療必有相通之處。近年來，提出了中西醫(yī)相結(jié)合，辨證與辨病相結(jié)合，對疾病進行治療，取得了積極的成果，也促進了中藥的研究。齊欣等依據(jù)類風濕發(fā)病過程中，溶酶體中酶釋放起到重要的作用，而治療類風濕疾病常用藥物水楊酸類藥物是通過它們對溶酶體膜的穩(wěn)定作用，從而阻止酶的釋放及其產(chǎn)生的破壞作用，同時意識到水楊酸類偏于酸性的特點，依據(jù)中藥藥性學說為指導思想結(jié)合藥理進行探討，采用中藥烏梅為主藥，配伍藏紅花、川烏等具有舒筋活絡抗風濕作用的中藥，對類風濕性疾病取得意想不到的治療效果。從而提出了以酶化學思想設計中藥處方的理論。我國現(xiàn)存的中醫(yī)藥典籍就有8 000余種，記載的處方60 000余首。但是傳統(tǒng)的中藥制劑不外乎膏丹丸散、湯液，而現(xiàn)代劑型研究的飛速發(fā)展，生物藥劑學、分子藥劑學的出現(xiàn)，對傳統(tǒng)的中藥劑型產(chǎn)生重大的沖擊；中藥生產(chǎn)新技術、新輔料、新工藝的研究，對提高中藥制藥工業(yè)的技術水平、促進中藥行業(yè)的技術進步起到了積極的作用。中藥劑型在保持傳統(tǒng)的丸散膏丹的基礎上，發(fā)展到片劑、顆粒劑、膠囊、口服液等40多種劑型，其中包括了針劑、滴丸、氣霧劑等現(xiàn)代劑型。二氧化碳超臨界淬取等制藥新技術得到了推廣應用。現(xiàn)代生物工程技術在中藥材生產(chǎn)中的應用取得了可喜的進展［3］。資源調(diào)查表明，現(xiàn)有中藥資源種類就有12 000多種，已有200多種進行人工栽培。而且世界上有巨大的植物資源可以開發(fā)利用，為中醫(yī)藥世界范圍的應用和研發(fā)提供了潛在的資源條件。但是我們也必須注意到“揚棄”的觀點，傳統(tǒng)的藥材的有毒無毒認識并不適應現(xiàn)代社會，近年來對馬兜鈴腎炎、以及雷公藤的毒性反應的認識加深，就是現(xiàn)代醫(yī)藥學理論研究對傳統(tǒng)認識的更正［4］。
2.3 利用高新技術促進中藥現(xiàn)代化
2.3.1 利用現(xiàn)代高科技，優(yōu)化中藥材目前，中藥材的品種來源復雜，如大黃，藥典選用入藥者有掌葉大黃、唐古特大黃和藥用大黃三種，各地方還有不同作大黃入藥者。所以采用分子生物技術對中藥品種進行更深入和客觀的鑒別研究，以提高藥用療效。由于DNA分子作為遺傳信息的載體，具有相對穩(wěn)定性，因而可以選擇合適的DNA分子遺傳標記技術［5］，如RFLP、PAPD等方法，所得結(jié)果再結(jié)合現(xiàn)行的植物分類法，這種研究，對中藥品種的鑒定、質(zhì)量管理以及生產(chǎn)等均起到重要作用［6，7］。同時，近年來有關代謝途徑的基因工程研究已成為熱點，并取得了很大的進展，我國科學家正在探索黃芪多糖和青蒿素等產(chǎn)量的基因工程技術研究也取得了可喜的成就。有關利用基因工程技術提高藥用植物的抗蟲害能力、抗病毒能力以及抗除草劑能力均已取得了突破性的成績，為中藥質(zhì)量的穩(wěn)定性和控制性、基原的可靠性提供了保證，為加速中藥現(xiàn)代化研究提供最基本的原料［8］。
2.3.2 利用現(xiàn)代高科技，探索中藥的作用機制，促進中藥現(xiàn)代化中藥是應用于臨床防病治病的傳統(tǒng)藥材。社會的發(fā)展，時代的變遷，已經(jīng)不允許我們?nèi)匀煌Ａ粼诜ㄏ笏幚韺W的時代。這畢竟是由古人限于當時的科技水平和社會條件而得出的結(jié)論。作為生存于21世紀的我們，若仍然停留于古人的認識水平，必然被當今社會所拋棄。所以，我們必須采用現(xiàn)代高新科學技術，充分利用現(xiàn)代科技所提供的條件，多學科交叉滲透進行中藥的現(xiàn)代化研究。近年來，由于科學技術的迅速發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了許多致病基因，如肥胖基因、致衰老基因等，同時，利用轉(zhuǎn)基因技術，復制出肥胖大鼠和早衰小鼠，利用這些轉(zhuǎn)基因動物模型，進行中醫(yī)藥研究，能夠更好的反應中藥作用于人體疾病的療效，有利于進行中藥作用機理的探討。目前，從人類基因組計劃中提出了毒理基因組計劃--即將人類或動物的遺傳物質(zhì)(主要引起疾病的遺傳基因)作為探針固定在板上，即DNA芯片，然后檢測藥物的作用或探討藥物的作用機理［9］。中藥血清藥理學和中藥血清化學的理論和技術的發(fā)展，使得中藥利用基因工程技術和毒理學基因組技術成為可能，一方面可以探討中藥的效用，另一方面可以進行中藥效應物質(zhì)的探討和研究。
3 結(jié)語
到21世紀中葉，我國將基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的宏偉目標。在這個戰(zhàn)略目標的指引下，通過若干年的奮發(fā)努力，在不遠的將來中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展將更加輝煌。中醫(yī)藥學術水平大大提高，中醫(yī)藥理論不斷豐富和完善，并有新的突破。中醫(yī)醫(yī)療服務領域擴大、質(zhì)量提高，通過若干年的努力，我國將形成能夠滿足不同人群需要的、功能完善、服務良好的中醫(yī)醫(yī)療保健體系。中藥產(chǎn)業(yè)化得以實現(xiàn)。一系列適應國際需求的中藥創(chuàng)新產(chǎn)品將不斷面市，中藥企業(yè)的技術設備水平和研發(fā)能力大大提高，將會形成若干代表我國中藥產(chǎn)業(yè)化水平和國際競爭能力的中藥跨國產(chǎn)業(yè)集團。我國中藥產(chǎn)業(yè)占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例將有較大的提高，真正成為我國國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè)，為我國經(jīng)濟建設和綜合國力的提高做出較大貢獻。中藥現(xiàn)代化是一個漫長的歷程，它需要多學科交叉發(fā)展，而且需要歷代學者的研究沉積，作為現(xiàn)代社會的人們，對古人的醫(yī)藥學理論體系即要繼承和發(fā)揚，同時也要學會用現(xiàn)代的科學觀點看待傳統(tǒng)醫(yī)藥學理論體系，也就是說，要具有揚棄的觀點。促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，是適應當今社會發(fā)展的需要，是使我國傳統(tǒng)醫(yī)藥學更好的為人類服務的需要，是使中醫(yī)藥走出國門，面向世界的需要。中藥現(xiàn)代化面臨著重大的機遇和挑戰(zhàn)，對每一位中醫(yī)藥工作者，都有義務承擔中藥現(xiàn)代化的重任。
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【關鍵詞】五年制 學前教育專業(yè) “二維”課程體系 構(gòu)建
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2013）11C-0055-03
隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，國民對學前教育的需求增加，各級政府部門對學前教育高度重視，學前教育進入高速發(fā)展時期。作為承擔學前教育師資培養(yǎng)主陣地的高職院校需要認真分析學前教育專業(yè)就業(yè)崗位和整體性的工作任務，圍繞高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標，構(gòu)建好課程體系，開展好各類教學活動，培養(yǎng)出社會需要的優(yōu)秀幼兒教師。建構(gòu)合理的課程體系是確保高素質(zhì)人才培養(yǎng)的關鍵。當前，部分高職院校在人才培養(yǎng)活動中，存在著基礎課與專業(yè)課不統(tǒng)一，課內(nèi)教學和課外活動各自為營，課程建構(gòu)和教學活動的開展缺乏系統(tǒng)性的問題。為此，這些高職院校在人才培養(yǎng)方案的課程體系構(gòu)建中，可借鑒廣西示范性高職院校柳州職業(yè)技術學院改革成功的“二維”課程體系。即圍繞“合格+特長”高素質(zhì)技能型專門人才培養(yǎng)目標，以強化職業(yè)能力培養(yǎng)為依據(jù)，從內(nèi)容和形式兩個維度構(gòu)建專業(yè)能力培養(yǎng)和基本素質(zhì)教育“兩個體系”，通過“兩類課程”和“四大教學活動”的教育合力，形成人才培養(yǎng)過程系統(tǒng)化的“二維”課程體系。
一、“二維”課程體系簡介
“二維”課程體系的構(gòu)建是在經(jīng)過專門人才需求調(diào)研基礎上，對職業(yè)崗位的素質(zhì)能力和主要工作任務進行整體分析后，按照“合格+特長”高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)要求，從內(nèi)容和形式兩個維度進行排列組合，構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為主體的專業(yè)能力培養(yǎng)體系，并從以人為本，全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的角度構(gòu)建基本素質(zhì)教育體系，融合成“二維體系”（見圖1）。
（一）內(nèi)容維度
從專業(yè)的整體出發(fā)，運用系統(tǒng)的方法論，將課程教學的內(nèi)容分成兩個子系統(tǒng)，即基本素質(zhì)教育體系和專業(yè)能力培養(yǎng)體系，二者相互融合、彼此滲透?！盎舅刭|(zhì)教育體系”是人才培養(yǎng)的前提與基礎，主要內(nèi)容以學生思想品德、職業(yè)素養(yǎng)、身心健康、應用和文化基礎等方面基本素質(zhì)和職業(yè)核心能力（核心能力指專業(yè)崗位之外取得成功具備的基本能力，主要有職業(yè)溝通、團隊合作、自我學習、解決問題、信息處理、就業(yè)創(chuàng)業(yè)等能力）的培養(yǎng)為主，滲透專業(yè)特點和社會需求，重點解決學生“如何做一個社會人”的問題?！皩I(yè)能力培養(yǎng)體系”是人才培養(yǎng)的進一步深化與專門化，主要內(nèi)容以學生專業(yè)理論知識和專業(yè)技能系統(tǒng)化培養(yǎng)為主，滲透基本素質(zhì)教育體系中的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)核心能力的培養(yǎng)，解決學生“如何做一個職業(yè)人”的問題。
（二）形式維度
形式維度，包括第一課堂和第二課堂，第二課堂是第一課堂的延伸與補充，二者是課程體系中不可或缺的重要組成部分。其中，第一課堂側(cè)重系統(tǒng)知識的傳授和專業(yè)技能的培養(yǎng)，以課堂教學為主，是教育教學的主渠道；第二課堂側(cè)重實踐鍛煉和學生個性的發(fā)展，以學生課外實踐活動為主。
“內(nèi)容”和“形式”兩個維度相互交錯，構(gòu)成以職業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)為核心的“四大教學活動”。四大教學活動發(fā)揮各自的教育功能，在“二維”體系架構(gòu)中，形成合力，強化專業(yè)素質(zhì)能力培養(yǎng)目標。
二、五年制學前教育專業(yè)“二維”課程體系的具體構(gòu)建
圍繞培養(yǎng)“合格+特長”高素質(zhì)技能型人才的辦學定位，采用“2+2+1”的人才培養(yǎng)模式，從“內(nèi)容”和“形式”兩個維度，構(gòu)建新型的“二維”課程體系，培養(yǎng)具有先進教育理念和良好職業(yè)道德，掌握系統(tǒng)幼兒教育專業(yè)知識和技能，擁有幼兒教師資格的合格幼師。同時加強“藝術”、“雙語”和“管理”職業(yè)素質(zhì)和技能的培養(yǎng)，培養(yǎng)有藝術、雙語教學和幼兒管理等特長的高素質(zhì)技能型人才。依據(jù)此辦學定位，學前教育專業(yè)在人才需求調(diào)研的基礎上，依托行業(yè)，結(jié)合學院的辦學優(yōu)勢，經(jīng)專業(yè)教學委員會討論，從“內(nèi)容”和“形式”兩個維度，建構(gòu)相互滲透和相互促進的基本素質(zhì)教育體系和專業(yè)能力培養(yǎng)體系兩個系統(tǒng)（見表1）。
（一）基本素質(zhì)教育體系
1.基本素質(zhì)教育課第一課堂。為了實現(xiàn)學生的“全面發(fā)展”和“可持續(xù)發(fā)展”，按照“服務社會、服務專業(yè)、服務學生；共性與個性相結(jié)合、必修與選修相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合；在教學中融入職業(yè)核心能力培養(yǎng)”的原則，主要開設思想道德、職業(yè)素質(zhì)、身心健康、應用和文化基礎五大類公共基礎課和素質(zhì)教育類選修課程，培養(yǎng)健全的社會人和職業(yè)人。由于選修課由學生自行選修，具有靈活性和不可計劃性，因此在此具體介紹公共必修基礎課的構(gòu)成。基本素質(zhì)教育第一課堂教學活動如表2所示。
2.基本素質(zhì)教育第二課堂。第二課堂是第一課堂的延伸和補充，由校團委、學生管理處、各系（部）和班主任根據(jù)幼兒教育行業(yè)的要求，有目的地系統(tǒng)設計具有素質(zhì)教育性質(zhì)的各個活動模塊（學科課程以外的所有課外活動）。學生通過參加這些活動項目，如入學教育、黨團社團活動、公益勞動、運動會、畢業(yè)教育、班級主題活動以及教學計劃中未安排的其他社會實踐活動，提高職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)核心能力。此外，可通過各項活動的開展，檢驗第一課堂教學的效果，有效培養(yǎng)學生的“特長”。第二課堂素質(zhì)教育活動結(jié)構(gòu)設計如表3所示。
（二）專業(yè)能力培養(yǎng)體系
分析幼兒園典型的工作任務，設計典型工作任務的系統(tǒng)化課程，理清課程之間、單門課程與整體課程之間、工作任務課程群之間的各種復雜關系，凸顯專業(yè)核心能力和核心能力課程的地位。依據(jù)學前教育教師職業(yè)能力成長、認知的規(guī)律及中高職院校的辦學層次，圍繞“合格+特長”的培養(yǎng)思路，從內(nèi)容和形式兩個維度上，系統(tǒng)地、分層次地構(gòu)建整體性課程體系。
1.專業(yè)能力培養(yǎng)體系第一課堂。根據(jù)學前教育幼兒教師崗位職責要求以及《幼兒教師專業(yè)標準》對幼兒教師知識能力和素質(zhì)的要求，圍繞“合格”高素質(zhì)技能型教師的培養(yǎng)目標，開設專業(yè)技能課程群、保教課程群、專業(yè)技能培訓與考核課程群、考證培訓課程群、見實習課程群。專業(yè)技能課程群課程的開設，主要是培養(yǎng)學生傳統(tǒng)的8項專業(yè)技能和一項現(xiàn)代教育技術。傳統(tǒng)8項技能指：唱（音樂）、彈（琴法）、舞（舞蹈）、操（廣播操、韻律操）、畫（繪畫）、做（手工）、字（書法：毛筆字、鋼筆字、粉筆字）、說（說故事）。保教知識技能課程群主要開設衛(wèi)生保育學、學前兒童發(fā)展心理學、教育學、五大類課程教學活動設計與指導、游戲活動設計與指導、幼兒園班級管理課程，培養(yǎng)學生安全衛(wèi)生保健、教育教學、班級管理等基本知識和技能。然后通過見習、實習課程群的分層次見習、實習教育活動，將專業(yè)技能、保教知識技能、學科基礎知識等進行綜合應用，最后形成學前教育教師崗位的職業(yè)能力。為了確保各項專業(yè)技能和專業(yè)教學技能人人合格，個個達標，開設專業(yè)技能培訓與考核課程群，進行集訓和達標考核。為了提高幼兒教師資格考試考證通過率，開設考前培訓課程，強化訓練考證知識和技能。圍繞技能“特長”培養(yǎng)目標，開設特長課程群，培養(yǎng)學生文藝創(chuàng)作表演、雙語教學課和幼兒園行政管理的特長，強化專項技能，拓展就業(yè)范圍。
圍繞“合格+特長”培養(yǎng)目標，依據(jù)職業(yè)能力成長和認知規(guī)律，將課程內(nèi)容按照“2+2+1”的培養(yǎng)模式，進行序化，目的是幫助學生形成系統(tǒng)的工作知識、技能、職業(yè)能力和素質(zhì)。“2+2+1”的人才培養(yǎng)模式將課程教學劃分成三個階段的學習。第一階段（第一、二年），開設文化基礎知識課程，專業(yè)技能課程，保育、心理和教育學的課程；培養(yǎng)學生的基礎文化知識和專業(yè)基本技能，初步掌握保教基本知識、各課程教學活動設計與組織以及班級管理的能力。第二階段（第三、四年），在繼續(xù)強化專業(yè)技能和保教知識技能基礎上，重視特長知識和技能的培養(yǎng)，主要開設文藝創(chuàng)作與表演課程群、雙語教學課程群、管理課程群。圍繞技能“合格”目標，逐步推進專業(yè)技能和教學技能的訓練與考核。第二階段的后期，開設考證培訓課程，提高考證通過率，確保持證上崗。最后一階段（第五年），進行頂崗實習和論文寫作，培養(yǎng)學生職業(yè)綜合能力和教育科研能力。實踐教學體系：第一階段，進行保育與教育見習，第二階段，各門課程教學活動設計（校內(nèi)模擬實踐）和幼兒園教育實習（4周）；最后一階段，頂崗實習和論文寫作。專業(yè)能力培養(yǎng)體系第一課堂設計如圖2所示。
2.專業(yè)能力培養(yǎng)體系第二課堂。專業(yè)能力培養(yǎng)體系第二課堂主要包括課后專業(yè)技能訓練、專業(yè)技能競賽、學校與幼兒園結(jié)對子活動、專業(yè)社團活動、興趣小組等項目。專業(yè)能力培養(yǎng)體系第二課堂教育活動課是學前教育專業(yè)教學活動的有機組成部分，對促進學生全面發(fā)展，特別是在豐富學生的知識和課余生活，開闊學生視野，完善其心理結(jié)構(gòu)，發(fā)展其個性，形成其專長，訓練其技能，培養(yǎng)其自我教育、自我管理、自我服務的能力等方面具有重要作用。課后專業(yè)技能訓練內(nèi)容包括日常早讀和晚讀時段安排的普通話、寫字、唱歌、鋼琴、舞蹈、繪畫與手工、計算機等的訓練活動。可以以技能競賽活動為載體，將校內(nèi)外各項技能競賽納入課程教學體系中，目的：一是促使教學與職業(yè)能力要求有效銜接，使教學更貼近用人單位需求，貼緊職業(yè)崗位要求，并促使學生形成團隊合作、勤于鉆研、開拓創(chuàng)新的優(yōu)秀品質(zhì)，從而激發(fā)學生的學習興趣和學習積極性；二是通過技能競賽，檢驗教學成果，發(fā)現(xiàn)教學中存在問題，并及時改進；三是為學生提供一個充分展示自我的舞臺，對表現(xiàn)突出的學生，安排他們參加省市級和國家級的職業(yè)技能大賽，從而達到“以賽促學、以賽促教、以賽選才”目的。專業(yè)能力培養(yǎng)體系第二課堂各類競賽活動設計如表4所示。
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