發(fā)布時間：2023-05-26 15:50:09
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的人生價值的意義樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
[關鍵詞]和諧社會;大學生;人的價值;人生價值觀
[中圖分類號]G641
[文獻標識碼]A
[文章編號]2095-3712（2014）34-0001-04
一、引言
和諧，指的是矛盾雙方相同相成、相輔相成、相反相成，互助合作、互利互惠、互促互補，共同發(fā)展的一種關系狀態(tài)。這種關系既包括人與人的關系、人與社會的關系，也包括人與自然的關系。和諧社會關系形成的前提條件是：每個人在為人處事時，必須遵循“己欲立而立人，己欲達而達人”的原則。也就是說，在自己求生存的同時，不能危及他人、社會、自然的生存;在自己求發(fā)展的同時，也要給他人、社會、自然留下發(fā)展的空間，最終達到雙贏甚至多贏的狀態(tài)。
人生價值觀是一個人行為的“指揮棒”。一個人怎么樣看待“人的價值”，直接決定著他將以什么樣的方式度過自己的一生，將以怎樣的態(tài)度對待他人、自然和社會。人與人、人與社會、人與自然的關系是否和諧，關鍵在于人們擁有的人生價值觀是否有益于和諧社會關系的形成。大學生是未來社會建設的主力軍，構建和諧社會的關鍵在他們，大學階段又是一個人人生價值觀形成的關鍵時期。從這個意義上說，探討和諧社會需要構建什么樣的“人的價值”理論，落腳點在我們應以什么樣的人生價值觀引導和教育大學生，使其樹立有益于和諧社會構建的人生價值觀，這是非常必要和重要的。
“人的價值”到底是什么？對這個問題的看法，學界主流的觀點是：把人的價值分為兩個方面，一是人作為價值關系的客體，因其言行滿足了他人或社會的需要而有價值，這種價值被稱作“人的社會價值”;二是人作為主體，因他人的言行或社會的舉措滿足了自己的某種需要，這種滿足對作為主體的人是有價值的，這種價值被稱作“人的自我價值”。持這種觀點的學者為避免陷入重視其一而忽視另一個的形而上學錯誤，往往強調人的社會價值和人的自我價值的統(tǒng)一。也就是說，一個人的價值，取決于兩方面：一是自己能否給社會帶來益處;二是社會能否給自己帶來益處。這樣的觀點看起來是體現(xiàn)了“人人為我，我為人人”的公平、和諧理念，但還是有問題。比如：在“人的價值”是由社會價值和自我價值兩部分組成的假設前提下，當社會價值一定時，一個人向社會索取越多，自我價值越大，他的人生是否就更有價值？如果這個答案是肯定的，勢必加劇自私自利、重視索取、輕視奉獻的社會風氣。此觀點的另外一個缺陷是：若他人的言行或社會的舉措滿足了主體的某種需要，按照價值的定義來說，這只是體現(xiàn)了他人或社會對這個主體的價值，是他人或社會的價值表現(xiàn)，不能稱之為主體的“自我價值”，否則在邏輯上是講不通的。
很顯然，現(xiàn)有的主流的“人的價值”理論體系有比較明顯的缺陷和不足，因此，對舊的理論進行發(fā)展和完善，構建一種新的、更完善的人生價值理論體系，不僅僅是理論創(chuàng)新的需要，更是構建和諧社會的迫切要求。
二、關于“人的價值”的重新界定
價值是反映主、客體關系的“關系性”范疇。事物是否有價值及價值的大小取決于它能否滿足主體需要及滿足主體需要的程度。從這個意義上來說，個人的價值取決于他能否滿足主體需要及滿足主體需要的程度。這個主體，可以是個人、群體（集體），也可以是社會。也就是說，一個人有沒有價值，取決于他的思想、言語、精神、行動能否給個人、群體（集體）、社會帶來益處，或滿足個人、群體（集體）、社會的物質需要或精神需要。學界把這種關于“人的價值”的觀點稱為“效用論”或“客體論”。
有學者認為，人不同于一般的物，一般的物只能作為客體，作為人認識或改造的對象而存在。而人不同，人在社會關系當中，既可以作為實踐的客體，也可以作為認識活動和改造活動的主體。關于“人的價值”的“客體論”似乎只強調了個人作為價值關系的客體存在，而否定了個人作為價值關系的主體存在（這也是該理論被稱為“客體論”的原因），是有缺陷的。其實，該理論被稱為“效用論”還情有可原，但被稱為“客體論”卻不是很恰當。因為，在“個人的價值取決于他能否滿足主體需要及滿足主體需要的程度”這個概念界定中，包含著人在社會中的雙重角色，即價值主體和價值客體，或自己的需要被滿足，或滿足別人的需要。人是社會的人，人在社會物質資料的生產活動、社會實踐活動中總是緊密地聯(lián)系在一起并相互作用。在復雜的社會價值關系中，個人既可以是價值關系的主體，也可以是價值關系的客體。例如：張三的言行因為滿足了李四的需要而體現(xiàn)出自身的價值，在這個價值關系中，張三是價值關系的客體，李四是價值關系的主體。反過來，李四也會因為自己的言行滿足了張三的需要而體現(xiàn)出自身的價值，在這一價值關系中，張三成為價值關系的主體，而李四是價值關系的客體。所以，從整個社會、整個人類群體的角度來看，價值“效用論”并沒有否定人在價值關系中的主體性。
一個人在判斷一件事情要不要去做的時候，一般情況是：首先判斷此事對自身是否有價值和意義，而不是看此事對他人是否有價值和意義。也就是說，大多數(shù)人在選擇“要不要去做”“要用多大的氣力去做”的時候，往往是先看此事對自身是否有價值，有多大價值。對自身有價值或價值大，就花大氣力去做;對自身沒價值或價值小，就不做或花一點兒氣力去做。一個人若因為自己的言行而獲得精神或物質上的滿足，這個人既是價值關系中的主體，也是價值關系中的客體。此時，價值主體與價值客體是統(tǒng)一于一體的。
綜上所述，“個人的價值取決于他能否滿足主體需要及滿足主體需要的程度”，這個主體，包括自己和他人?？梢杂靡粋€簡單的等式表達這個關系：個人的價值=自己需要被滿足的程度+他人需要被滿足的程度。在這個等式中，若需要被滿足，就是正價值;若需要被損害，就是負價值。如果一個人的言行在滿足自身需要的同時損害了他人的利益，那么正價值和負價值相互抵消，結果是此人的人生價值大打折扣。損害他人的程度越深，損害的對象越多，人生的負價值就越大。有些人可能會提出疑問：“如果一個人掏錢幫助了窮人，窮人的需要得到滿足了，但此人的利益損害了。按照以上的等式，此人的人生價值不也大打折扣了嗎？”事實不是這樣的。如前文所述，一個人之所以能自愿做一件事，是因為此事對自身有正價值，或滿足物質上的需要，或滿足精神上的需要。一個人掏錢幫助窮人時，物質上看起來受到了損失，但精神上卻得到了滿足，或得到“贈人玫瑰，手有余香”的滿足感，或得到社會成員對自己的贊譽和肯定。所以，“掏錢幫助窮人”的行為帶來了雙重的正價值：既滿足了自己的需要，又滿足了別人的需要。這種“既利己，又利人”的行為，創(chuàng)建的是“雙贏”的人際關系，是構建和諧社會的基礎。
有些人可能還會提出這種疑問：“如果一個人的言行僅僅滿足了他人的需要，而對滿足自己的需要來說沒有任何意義，按照以上等式，此人的價值只包含滿足別人需要的部分，滿足自己需要的價值部分為零，這對個人的價值總量評價來說，不是有損害嗎？若真的有損害，我們怎么還提倡‘毫不利己，專門利人’的精神呢？”對此疑問，筆者的回答是：首先，如果一件事情對自身沒有任何精神上或物質上的意義，那么人們就不會去做，所以，以上的假設是不存在的;其次，那些看起來“毫不利己，專門利人”的人，其實也是滿足了自己的“私利”的，這種“私利”就是“追求自己的信仰，實現(xiàn)自己的理想”，是一種精神上的滿足。
按照以上論述，一件事情，即使對他人有價值，但如果對自身沒有任何價值或意義，人們是不會自愿做的。但不愿做，并不等于不去做，也許迫于外界的壓力，最終被逼無奈地做了。在這種情況下，該如何評價這個人的人生價值？筆者以為，評價一個人的價值，應注重行為的結果。不管行為的動機是否出于個體意愿，只要結果能在一定程度上滿足主體需要，這個行為就是有價值的，這個人的價值也得到了體現(xiàn)。
綜上所述，個人的價值在于通過自己的言行滿足主體（包括自己和他人）的需要，滿足需要的程度越高，人生價值越大，反之越小。
三、對“人的價值”相關問題的探討
（一）對需要的界定
人的需要是復雜的，甚至有些人的需要是相互沖突的。在這種情況下，應怎樣評價“人的價值”？
供奉在日本靖國神社里的14個二戰(zhàn)甲級戰(zhàn)犯，對虔誠祭拜他們的人來說，這些戰(zhàn)犯是民族英雄，而對遭受過日本侵略的受害國人民來說，這些戰(zhàn)犯是殺人惡魔。面對如此復雜的需要，我們應怎樣評價人的價值？標準只有一個，即此人的需要是合理、合法、正當、健康和人道的，不損害人民大眾的根本利益，符合歷史發(fā)展的客觀規(guī)律，符合世界發(fā)展的潮流，符合人們求真、向善、愛美的天性。一個人若能滿足主體的以上需要，他的人生就有價值，否則，就沒有價值。
（二）不能以人創(chuàng)造的價值來衡量“人的價值”
人創(chuàng)造的價值有大有小，“人的價值”能以人創(chuàng)造價值的大小來衡量嗎？按照的觀點，價值是凝結在商品中的抽象勞動。也就是說，一個商品，其上凝結的抽象勞動越多，則商品的價值越大。一個人的勞動生產率越高，他在單位時間內創(chuàng)造的價值總量就越大;一個人的勞動復雜程度越高，其在單位時間內創(chuàng)造的價值總量也會越大。如果以一個人創(chuàng)造的價值總量來衡量社會成員的人生價值，雖對那些貢獻大的人有激勵作用，對其他的社會成員也有一定的導向作用，但此種價值判斷對社會的良性運轉來說不利。如：一個農民，一輩子兢兢業(yè)業(yè)地種莊稼，他生產的糧食很有限，他的人生價值和袁隆平比起來，是否就一文不值了呢？一個身患重癥的人，他和疾病作斗爭，花費了很多社會醫(yī)療資源，由于身體的原因，他為社會創(chuàng)造的價值還極其有限，這是否說明他的人生價值就很微小呢？
如果以人創(chuàng)造的物質價值量的大小來衡量人生價值，其弊有二：一是過分重視物質，忽視了精神，助長社會的“物質化”風氣。我們可以說袁隆平創(chuàng)造的價值遠遠大于平凡的農民，但不能說袁隆平的人生價值就大于一個農民。這個農民創(chuàng)造的物質價值雖小，但其任勞任怨的品格、積極的生活態(tài)度、踏實不浮躁的作風對社會來說，也是一種精神價值。身患重癥的人雖然沒有能力為社會創(chuàng)造物質價值，但其熱愛生活、珍惜生命，面對挫折頑強抗爭的精神也為社會傳遞著正能量。二是助長社會短視、功利的傾向。例如：一個長期默默無聞從事科學研究的人，他日復一日、年復一年地假設、實驗，再假設、再實驗，雖然殫精竭慮、嘔心瀝血，但仍無重大發(fā)現(xiàn)、發(fā)明或創(chuàng)造，既沒有主持過任何重大項目，又沒有發(fā)表相關的高質量學術論文，這是否可以說明，他的人生價值很小呢？如果回答是肯定的，那么還有誰原意踏踏實實地做一些對人類有重大意義，卻不能在短期內取得研究成果的科學探索呢？
（三）個人的價值與滿足需要的人數(shù)呈正比
一個人的言行，對有些人來說可能很有價值，而對另外一些人來說可能毫無意義。如果一個人的言行可以滿足更多人的需要，那么這個人的價值就相應更大一些。反之，如果一個人的言行損害了更多人的利益，那么，這個人的價值就更小。當一件事情對一部分人有益，而對另外一部分人有害時，這件事情該不該做呢？抉擇的原則應該是：當受益人數(shù)多于受害人數(shù)時，此事可做，反之不可做。
例如：一個人大吃大喝、奢侈浪費，極大地滿足了自己對物質的需求和虛榮心，但同時浪費了社會的大量資源，損害了其他社會成員的利益。如前文所述，他的人生價值=正價值1（滿足了一個人的需要，正價值只有一個）+負價值1+負價值2+負價值3+……（損害了很多社會成員的利益，所以負價值很多），此人的人生價值評價結果可想而知。
又如：一個造紙廠廠長，他既為社會創(chuàng)造價值和使用價值，又能滿足自己的需要，這些都屬人生正價值，看起來兩全其美。但如果他未能有效保護環(huán)境，肆意砍伐林木、肆意排污，破壞了周邊居民的居住環(huán)境，損害了他們的身體健康，那么他的人生價值=正價值1+正價值2+正價值3+……（滿足自己和他人需要而呈現(xiàn)出的正價值）+負價值1+負價值2+負價值3+……（損害社會成員利益而呈現(xiàn)出的負價值）。
（四）影響個人價值的因素有四個
人和一般的物不同。一般的物只能充當價值關系中的客體，而人在價值關系中，既可以客體的身份存在，又可以主體的身份存在。這是因為人是有意識的，有主觀能動性，能在意識的指導下認識和改造社會。人既然和一般的物有根本的區(qū)別，關于“人的價值”界定和“物的價值”界定就應該有區(qū)別?！拔锏膬r值”以能否滿足主體需要及滿足主體需要的程度為標準，它看重的是物的屬性、結構是否和主體的需要相契合及契合的程度。作為社會主體的“人的價值”應該界定為“是否有意愿、有行動、有能力滿足主體需要及滿足主體需要的程度。所以，一個人有無價值、有多大價值關鍵要看對以下四個問題的回答，即有無滿足主體需要的意愿？有無滿足主體需要的行動？有無滿足主體需要的能力？自己的言行對滿足主體的需要來說是否產生了實際的積極作用？對以上問題的回答，只要有一個是肯定的，那就說明這個人的人生有價值，肯定回答越多，這個人的價值越大。
四、小結
一個人怎么樣看待“人的價值”，直接決定著他將以什么樣的方式度過自己的一生，將以怎樣的態(tài)度對待他人、自然和社會，將對社會產生積極的意義還是消極的影響。所以，追問“人的價值”到底是什么，構建科學、合理的“人的價值”理論體系，并以之引導和教育大學生，對和諧社會關系的形成來說是非常必要和重要的。
個人的價值取決于他能否滿足主體需要及滿足主體需要的程度。這個主體，包括自己和他人。滿足的主體越多，滿足需要的程度越大，“人的價值”就越大。一個人在滿足自己需要的同時不能傷害他人的利益，否則，人生價值就大打折扣甚至變成負價值。用兩句話概括“人的價值”之真諦，即利他利己，才有意義;為己為他，幸福大家。大學生作為未來社會建設的主力軍，如果都能自覺地用這種價值觀來規(guī)劃自己的人生、約束自己的行為，和諧社會關系的構建就不會成為一句空話。
參考文獻：
[1]《與社會科學方法論》編寫組.與社會科學方法論[M].北京：高等教育出版社，2013：57.
一天，小和尚請教禪師：師父，我人生最大的價值是什么呢？”禪師說：“你搬一塊大石頭，拿到山下的菜市場上去賣，假如有人問價，你不要講話，只伸出兩個指頭；然后你把石頭抱回來，師父告訴你，你人生最大的價值是什么?！?/p>
第二天一大早，小和尚抱塊大石頭到菜市場上去賣，來來往往的人看到，都覺得很好奇。一名家庭主婦走過來問：“石頭多少錢賣呀？”小和尚伸出了兩個指頭，主婦說：“兩元錢？”小和尚不做聲。主婦又說：“那么是二十元？好吧！我剛好拿回去壓酸菜?！毙『蜕袔е^回到山上，樂呵呵地去見禪師：“師父，今天有人愿意出二十元錢買我的石頭，您快告訴我，我人生最大的價值是什么？”禪師說：“不急，你明天再把這塊石頭拿到博物館去賣，像今天一樣做，等你回來我們再談。”
第二天早上，小和尚抱著石頭到博物館去賣，人們看著石頭都露出了疑惑的神情。一個人沖著小和尚大聲問：“你這塊石頭多少錢賣?。俊毙『蜕猩斐鰞蓚€指頭，那人說：“兩百元？”小和尚沒有回答。那人又說：“兩千元就兩千元吧，剛好我要用它雕刻一尊神像。”小和尚非常驚訝，回去對禪師說：“師父，今天有人要出兩千元買這塊石頭，這回您總要告訴我，我人生最大的價值是什么了吧？”禪師哈哈大笑說：“你明天再把這塊石頭拿到古董店去賣，照例這樣做。這一次，師父一定告訴你，你人生最大的價值是什么?！?/p>
第三天一早，小和尚又抱著石頭來到了古董店，依然有人圍觀，有人談論，有人疑惑。終于有一個人過來問價：“這塊石頭多少錢賣??？”小和尚依然不言不語地伸出了兩個指頭?！皟扇f元？”小和尚驚訝地叫出聲來：“?。?！”那人以為自己出價太低，立刻糾正說：“不！不！我說錯了，是二十萬元！”小和尚聽到這里，立刻抱起石頭，飛奔回山上去見禪師：“師父，師父，今天有人出價二十萬元買這塊石頭！現(xiàn)在您總可以告訴我，我人生最大的價值是什么了吧？”
禪師摸摸小和尚的頭，說：“你人生最大的價值就好像這塊石頭，如果你把自己擺在菜市場上，你就只值二十元錢；如果你把自己擺在博物館里，就可值兩千元；如果你把自己擺在古董店里，卻價值二十萬元！平臺不同，定位不同，人生的價值就會截然不同！”
【關鍵詞】以人為本；醫(yī)學生；職業(yè)精神；培養(yǎng)
1.深刻理解科學發(fā)展觀以人為本的內涵
黨的十六屆三中全會提出的“堅持以人為本，全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展”的科學發(fā)展觀，其本質和核心是以人為本，突出強調在多元化的時代，更加強調人的主體地位的重要性。醫(yī)學生是醫(yī)學院校校園的主體，醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)要體現(xiàn)科學發(fā)展觀以人為本的理念。acp-asm基金、abm基金和歐洲內科學聯(lián)盟2002年共同發(fā)起和倡議《新世紀的醫(yī)師專業(yè)精神——醫(yī)師宣言》充分體現(xiàn)了當代醫(yī)學的職業(yè)精神[1]，提出了醫(yī)師必須將患者利益放在首位、患者自主、社會公平的三大基本原則和提高業(yè)務能力、提高醫(yī)療質量、對患者誠實等十種職業(yè)責任。20世紀90年代左右出生的已成為當前醫(yī)學院校主體的學生，作為未來的醫(yī)學從業(yè)人員，正在從醫(yī)學生向醫(yī)生的角色轉換，處于職業(yè)認同感、職業(yè)價值觀逐步形成階段。高等醫(yī)學院校教育工作者要從發(fā)展的眼光看待新時代成長起來的大學生，深刻理解醫(yī)學生在校的主體地位，真正地理解他們、關心他們，加強他們的職業(yè)精神教育，提高其思想道德素質和職業(yè)道德水平，為緩解醫(yī)患矛盾，建立良好醫(yī)患關系做好基礎工作。
2.當代醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)面臨的問題
目前國內的醫(yī)學人文素養(yǎng)及職業(yè)素質教育尚處于起步階段，各醫(yī)學院校雖然已經意識到這一方面教育的重要性，但由于缺乏實踐經驗，教育過程中仍存在不少的問題。
2.1 課程設置結構欠合理
許多醫(yī)學院校的人文素養(yǎng)及職業(yè)素質課程設置仍然停留在生物醫(yī)學模式基礎上，課程位置不清，課時少，關注和重視度均很低[2]。各類人文素養(yǎng)及職業(yè)素質課程設置目的性不強，只側重于課程的知識屬性的灌輸，而疏忽了其內在價值性。同時，這些課程目前還缺乏與整個醫(yī)學教育課程體系的整合，使得它們仍然較獨立于醫(yī)學課程之外，不能充分提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)和職業(yè)素質[3]。
2.2 非醫(yī)學背景教師對醫(yī)學知識了解的片面性和主觀性
非醫(yī)學背景教師容易認為醫(yī)學只是純粹的自然科學，而忽視了建立人文素養(yǎng)課程的真正目的是將人文素養(yǎng)課程的內在價值影響給學生，而不是一味側重人文素養(yǎng)課程的知識屬性[4]。醫(yī)學院校應通過開設醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、公共關系學、管理學等非醫(yī)學專業(yè)課程，完善學生的自我修養(yǎng)，并為其以后進入臨床工作提供一定的知識背景和能力支撐。但現(xiàn)實的情況往往是教師在課堂上反復地講解概念和理論， 而沒有注重其實用性。另外，非醫(yī)學背景教師對醫(yī)學知識不夠重視， 容易導致所教知識與學生的專業(yè)脫節(jié)， 學生興趣不高，也不能實現(xiàn)課程的宗旨。
3.完善醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)的途徑
3.1 教學中融入醫(yī)學元素
傳統(tǒng)的非醫(yī)學學科教學游離于醫(yī)學教育之外，所以醫(yī)學生只是迫于考試的壓力而學習，并不能將人文素養(yǎng)及職業(yè)素質課程所講授的內容內化為自己的素質，這就在很大程度上降低了這些學科的教學效果和意義[5]。教師恰當?shù)亟Y合醫(yī)學知識進行學科教學， 既可以達到學科間知識的有機融合， 有助于改善知識結構，改變狹隘的專業(yè)觀，也對培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)及職業(yè)素質有著舉足輕重的幫助[6]。
3.2 輔導員隊伍對醫(yī)學生進行職業(yè)精神的引導
輔導員在高校中是最為接近學生的教師群體，負責對學生的日常管理、思想教育、活動組織等大量工作，很多輔導員對學生來說亦師亦友，對學生的引導和導向作用不可估量。因此，應該重視輔導員在高校人才培養(yǎng)中的重要作用，運用輔導員的有利資源引導并培養(yǎng)學生正確的職業(yè)價值取向，讓醫(yī)學生在日常生活中潛移默化地形成良好的生命觀、價值觀，進而在醫(yī)生職業(yè)精神的培養(yǎng)上收到良好的效果。
3.3 營造積極向上的校園文化
醫(yī)學職業(yè)精神的本質是醫(yī)學文明和文化的傳承，在校園文化建設中營造濃郁的春雨潤物般的醫(yī)學職業(yè)精神氛圍陶冶學生的心靈，對醫(yī)學生的職業(yè)精神培養(yǎng)至關重要。醫(yī)學院校的校園文化建設要以突出弘揚醫(yī)學職業(yè)
神為核心，如果偏離了這個核心，校園文化就會流于“通俗大眾化”，沒有了醫(yī)學職業(yè)精神所獨具的特色精彩和靈氣。一是加強校園校貌環(huán)境建設，通過建立醫(yī)學家塑像群、醫(yī)學家事跡長廊、醫(yī)學家名言畫像等，讓學生走進校園就能感受到一種切身的醫(yī)學氣息氛圍和深厚的醫(yī)學文化積淀。二是加強人文文化環(huán)境建設，充分發(fā)揮利用櫥窗、校內刊物、廣播、網絡等大力宣傳中外歷史上醫(yī)德高尚、妙手回春、治病救人的故事，讓他們的崇高職業(yè)精神永遠在校園中流傳，達到教育學生，激勵學生的目的。
3.4 加強醫(yī)療實踐，增強醫(yī)學生的職業(yè)責任感
對于醫(yī)學生的職業(yè)精神教育來說，外部的教育影響和理論知識只有通過學生自己的親身實踐，才能被他們所理解、消化和吸收，并轉化為內在的思想觀念。因此，要積極創(chuàng)造條件，組織體現(xiàn)知行統(tǒng)一的醫(yī)療實踐，讓醫(yī)學生在實踐中體會和理解自己將要從事的職業(yè)和必須勝任的社會角色的價值，強化他們治病救人乃醫(yī)生義不容辭的職責的觀念，對病人一視同仁的觀念，站在病人的角度考慮問題的觀念等，使學生接受生動而深刻的職業(yè)教育，增強責任感，從而使認識得到深化，精神得到升華。
3.5加強以榜樣召感為主題的教育基地建設
為進一步鞏固和延伸課堂教學實效性，必須加強校園內外醫(yī)學職業(yè)精神教學基地建設。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國現(xiàn)有140多所醫(yī)學院校，包括70多所有博士、碩士學位授予權的高校，建有校史館的約達90%，但建有專門的以弘揚醫(yī)學職業(yè)道德、職業(yè)精神為主題的醫(yī)學教育場館寥寥無幾，其比例非常低[7]。因此，醫(yī)學院校在擴大規(guī)模的建設規(guī)劃中，應有系統(tǒng)地建設以弘揚醫(yī)學職業(yè)道德、職業(yè)精神為主題的紀念碑、紀念館、紀念園等示范性教育基地。這些展室、展館等要展出人物的生平事跡、貢獻成果介紹、珍藏物品和個人塑像，要讓參觀者有視覺和心靈的震撼，讓他們被一種高尚的力量所吸引、所啟迪。同時，要把參觀這些展室、展館建設成為新生入校、畢業(yè)生離校教育、入黨積極分子培訓、干部培訓、新教師培訓、新醫(yī)務工作者培訓的必修課。醫(yī)生、護理人員入行前必須在先輩們面前宣誓，為將來獻身醫(yī)學許下莊重的諾言，讓畢業(yè)生實實在在地感受到醫(yī)學職業(yè)精神的教育，將精神銘記心靈。
參考文獻：
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[關鍵詞]子宮瘢痕妊娠；彩色多普勒超聲；手術
[中圖分類號] R714.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）01（a）-0135-03
子宮瘢痕妊娠（瘢痕妊娠）屬于異位妊娠的一種，臨床上十分少見。引發(fā)瘢痕妊娠的原因至今醫(yī)學上尚無明確定論，可能患者行剖宮產、刮宮術等會對子宮造成創(chuàng)傷，術后就可能在子宮內膜和肌壁的之間形成一個不正常的縫隙，絨毛有可能由于某種原因進入到這個通道，從而在這個通道內扎根開始妊娠，這樣就形成了一種異位妊娠[1]。如今，瘢痕妊娠的發(fā)生率不斷升高，子宮瘢痕妊娠往往會有不同的癥狀，如月經停止、陰道出血、下腹疼痛等。對于瘢痕妊娠，不能盲目采取刮宮手術，因瘢痕部位供血非常充足，同時肌肉層極薄，一旦操作不慎，就有可能引起患者大出血或導致子宮破裂，對患者的生命安全造成威脅[2]，因此，對瘢痕妊娠行超聲檢查有利于早日確診病情，以盡早進行治療，同時超聲檢查可為手術提供參考依據(jù)。本研究探討瘢痕妊娠診治中利用超聲檢查的意義及價值，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2016年1月我院收治的疑似瘢痕妊娠的患者40例，年齡21～45歲，平均（28.5±2.1）歲。本組中26例患者有1次剖宮產手術史，7例患者有2次剖宮產手術史，6例患者有人工流產史，1例患者有子宮肌瘤切除手術史[1]。臨床癥狀：陰道呈現(xiàn)不規(guī)則出血、下腹脹痛、HCG水平異常，部分患者無明顯的臨床癥狀，是通過早早孕發(fā)現(xiàn)妊娠。對本組患者先行超聲檢查，后行手術檢查，比較兩次檢查結果。
1.2研究方法
本組患者先行超聲檢查，超聲儀器型號為GE730。進行腹部探測的超聲探頭的頻率為3～4 MHz，陰道探測的超聲探頭的頻率為6～8 MHz。在腹部超聲檢查前，告知患者膀胱需充盈，以使超聲圖像清晰顯示，然后用頻率3～4 MHz的超聲探頭進行腹部探測，主要探測部位是具體的孕囊著床位置以及該位置和瘢痕位置的距離，同r探測子宮前壁下段瘢痕處的肌肉厚度及孕囊或包塊的體積，觀察孕囊或包塊內部的回聲，再結合彩色多普勒血液顯像觀察孕囊或包塊周圍的血液流動情況，測量收縮期峰值血流速度和阻力指數(shù)。在陰道超聲檢查前，先讓患者把尿排盡，探頭頻率設置為6～8 MHz，再將探測設備更換成陰道檢查需要用的設備，之后開始對陰道進行全方位的檢查，再結合上腹部檢查的結果，得出最終的結論。
1.3診斷標準
判定患者瘢痕妊娠的依據(jù)：①宮腔內無妊娠囊；②宮頸管內無妊娠囊；③妊娠囊生長在子宮峽部前壁；子宮前壁下段肌層內或下段近切口處無回聲或妊娠囊，增大并向膀胱突出；④膀胱和妊娠囊之間肌壁薄弱；⑤彩超在病灶處記錄到滋養(yǎng)層周圍血流頻譜特征。
1.4統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1超聲診斷的準確率
在進行超聲檢查時，39例患者有瘢痕妊娠的癥狀，手術證實40例患者全部為瘢痕妊娠，超聲檢查的準確率為97.5%（39/40），漏診率為2.5%（1/40）。超聲檢查對瘢痕妊娠的診斷準確率與手術結果差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.53，P=0.11）（表1）。
2.2聲像圖特點
16例肌層內瘢痕妊娠患者的超聲圖像顯示，孕囊在子宮前壁下段肌層瘢痕處扎根，無明顯地凸向宮腔，在孕囊扎根的地方，子宮的宮層肌肉變薄，大多數(shù)患者在孕囊周圍未發(fā)現(xiàn)血流，少數(shù)患者只有微弱的血流（圖1）。13例宮腔內瘢痕妊娠患者的超聲圖像顯示，整個孕囊的多半都處在子宮腔的下半部分，孕囊下部已伸到瘢痕的位置（圖2）。10例包塊瘢痕妊娠患者的超聲圖像顯示，子宮的大小、形態(tài)都在正常范圍內，在宮腔內未探測到明顯的孕囊回聲，在子宮峽部可以探測到混合包塊回聲（圖3）。
2.3手術治療前后超聲檢查結果
與手術治療前比較，手術治療后瘢痕處肌層厚度減小（P
3討論
瘢痕妊娠的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，前期患者很難自我覺察，因此容易導致誤診和漏診[3]。確診瘢痕妊娠后，切不可對其盲目進行清宮手術，否則很有可能因為失誤造成患者子宮大出血或導致子宮功能障礙，影響患者的生育，甚至危及患者的生命[4]，所以在患者出現(xiàn)疑似瘢痕妊娠的癥狀時，應盡快進行超聲檢查以確診，同時為開展切除手術提供圖像和數(shù)據(jù)支持，且瘢痕妊娠最好早發(fā)現(xiàn)、早治療，在孕囊還未發(fā)育到很大時就將其切除，可以最大化地降低對患者的傷害，對患者的再生育能力也很有幫助[5-7]，所以，在瘢痕妊娠的診斷和救治中，超聲檢查作用重大。對于有剖宮產和刮宮病史的患者，在進行超聲診斷時需結合患者的病史，以提高診斷準確度[8]。本研究結果顯示，超聲檢查超對瘢痕妊娠進行檢查具有很高的準確率，與手術檢查結果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；同時，結果顯示，與手術治療前比較，手術治療后瘢痕處肌層平均厚度減?。≒
雖然超聲檢查對瘢痕妊娠的診斷有很高的正確率，但是由于瘢痕妊娠和子宮其他類病癥的臨床癥狀非常相似，包括圖像都可能非常接近，所以在瘢痕妊娠的診斷中還是存在極少數(shù)誤診和漏診，這就要求檢查人員一定要掌握更多的分辨知識，同時做到細心認真，只有這樣，才能最大化地避免誤診和漏診[9]。瘢痕妊娠主要易與以下幾類子宮癥狀混淆，如宮頸妊娠，其子宮頸表現(xiàn)為球狀變化，子宮頸增大，在宮頸管內可以探測到包塊或是囊樣回聲，不會超過宮頸內口[10]；如宮內早孕難免流產，其臨床癥狀主要是孕囊一般于子宮峽部，且孕囊很多都不是正常形狀，而是會變形，宮頸內口呈開放狀[11-13]。在對瘢痕妊娠進行診斷時，一定要結合病史，要認真仔細地觀察對孕囊或包塊和剖宮產瘢痕位置，因為孕囊或包塊位置直接決定了是否是瘢痕妊娠，在檢查過程中，還要詳細測定子宮瘢痕處的肌層厚度，一般來講，瘢痕處的肌層厚度變薄，很有可能就是孕囊或包塊在瘢痕上扎根[14-16]，所以，在進行超聲檢查時一定要對這些方面的因素做好監(jiān)測和觀察，提高檢查準確率，防止誤診和漏診的發(fā)生。在對瘢痕妊娠進行超聲檢查確診后，對于孕齡較小的患者，同時如果其孕囊只有一部分附著在子宮瘢痕，就可以對這類患者實行超聲監(jiān)測引導清宮術，以清除孕囊或包塊，避免孕囊或包塊再繼續(xù)發(fā)育，把對患者的傷害降到最低，早期對患者實行這種手術，相較于晚期實行清宮手術，有很多的優(yōu)點，如手術對患者子宮造成的損傷小，手術過程中的危險性較小，手術后的并發(fā)癥較少[17]。
瘢痕妊娠是一類潛在危險性極大的疾病，一旦確診應該立即終止妊娠，這樣才會避免給患者帶來更大的危害[18]。使用超聲檢查來對瘢痕妊娠進行確診具有很高的準確率，同時超聲圖像可為手術治療提供支持，能夠提高手術的安全性，避免子宮破裂和大出血，效果顯著，值得臨床推廣應用。
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自強不息，小小少年苦讀書
1962年8月16日，管軼出生在江西省寧都縣梅江鎮(zhèn)。家中有兩兄三姐，他排行老六。一家九口就靠父親管永彬每月三十余元的工資糊口，生活異常拮據(jù)。
管軼成長在“”期間，三歲時就表現(xiàn)出了不同凡響的聰慧。那時，兄姐們經常帶他玩耍，并教他識字、算數(shù)。―次，父親不經意間指了指粉刷在墻上的標語和語錄，管軼居然準確地讀了出來。盡管父親沒有什么文化，但他內心深處卻對知識有著強烈的渴求與崇敬，他看出管軼是一塊讀書的好材料，決心砸鍋賣鐵也要給他一個良好的學習環(huán)境。為了讓管軼從小立志，父親經常給他講一些古今中外名人成才奮斗的故事。在父親的熏陶下，管軼的眼界開闊起來。
1968年，管軼上了小學。他身上那股子聰明好學、不服輸?shù)年駝胖饾u地表現(xiàn)出來。小學一年級到五年級他都是班長，門門功課名列第一，他寫的作文還常常被老師當作范文在班上朗誦或在黑板上張貼。小學三年級時，一次期中考試，他的總分數(shù)排在全班第二名。成績公布后，他回到家里一聲不吭進了臥室，還將門反鎖上了。吃晚飯時，父親才發(fā)現(xiàn)管軼把自己反鎖在房間里。他湊到窗戶前問：“怎么了，是不是誰欺負你了?”問了老半天，管軼才哭著告訴父親：“我才考了個第二名。”父親一聽就樂了，對管軼說：“就是考最后一名也不能不吃飯呀!”好說歹說，管軼才哭著開門，出來吃飯。母親搖著頭對父親說：“這兒子可真蠻呀，牛―樣犟，”父親卻樂呵呵地說：“我就喜歡兒子這股子犟勁。學習，沒有這股勁是不行的!”
家里這么窮，還讓他有書讀，管軼的心里充滿了珍惜與感恩，經常挑燈夜讀到凌晨。一天深夜，父親來到管軼的房間，發(fā)現(xiàn)他竟然趴在桌子上睡著了。他心疼地將兒子抱起來，放到床上。沒想到管軼的身體剛觸到柔軟的被子，竟一骨碌爬起來了，他揉著惺忪的睡眼對父親說：“我還要讀書，我就是靠在桌子上打一會盹兒?！毙⌒∧昙o的管軼已經顯露出超人的毅力和向上的強烈渴求。那時，寧都縣電力比較緊張，管軼讀書只能點煤油燈。為了保護孩子的眼睛，每到10點鐘父親就會催促他們熄燈睡覺。管軼則總是偷偷地從家里跑到附近的電影院，借著電影院昏黃的燈光，和著吵鬧的聲音，津津有味地讀著書，寫著筆記，忘乎所以地沉浸其中。
管軼讀高中后，學費開始貴起來，家里的費用與開支增大了。父親開始更加拼命地工作，白天在工廠里忙活，晚上還要從外面攬些活兒回家做，12點以前從來沒有休息過。盡管累，但他的心是甜的，因為管軼的成績始終在整個學校名列前茅，老師的夸獎與家長的羨慕，讓他非常受用。想到兒子不會走自己的老路，可以擁有一個美好前程，累一點又算什么呢?
管軼也是懂事的孩子。一年中秋節(jié)，管軼主動放下書本，與父親一道去做臨時工包月餅。當時，包50斤月餅才一角五分錢，那一個星期，管軼包了整整400斤。看著兒子手上的新繭，父親心疼得不得了，“你還是回屋子里看書吧?！惫茌W愣是不應，每天堅持陪父親十到深夜才收工。父親老了，背也累駝了，管軼怎忍心看著父親如此操勞呢?雖然他很珍惜學習的時間，但只要他能夠幫一把的，就決不含糊。
1978年，管軼沖刺高考。南國的夏天，氣候炎熱，蚊蟲橫飛。管軼坐在椅子上看書，父親便靜靜地坐在床沿上給兒子用蒲扇扇風，驅趕蚊子。父親期許的目光，給了管軼一股奮發(fā)的力量，他絲毫不敢懈怠，開足馬力迎戰(zhàn)高考。
高考后，為了減輕父親的負擔，攢足上大學的費用，管軼開始在縣城打短工。他在梅江挑過沙，在工地上搬過磚頭……
管軼永遠不會忘記他拿到大學錄取通知書時的情景。那天，太陽像火爐一樣，管軼正在建筑工地上搬磚，忽然聽見有人喊：“管軼呢?管軼在哪呢?”他擦擦汗，抬頭看見學校的校長正在找他。管軼忙迎上去，校長一下子握住了他的雙手，激動地說：“管軼，恭喜你，你考上了!”然后，顫抖地遞給他一張薄薄的紙。管軼知道，那是大學錄取通知書?！澳阋匀h理科第五名的成績，被江西醫(yī)學院錄取了?！蹦弥浫⊥ㄖ獣茌W飛快地跑回家里，將錄取通知書交給了母親，聞訊趕到家中的父親喜極而泣。那一年，管軼16歲。
奮斗不止，梅花香自苦寒來
背著簡單的行李，管軼離開了家門，離開了寧都，開始了在省城的大學生活。進校之后，他不負父親重托努力學習，一年下來，成績名列全班第一。1981年2月，就在管軼志得意滿，打算向父親匯報成績的時候，不幸的消息從家中傳來：父親肺氣腫已經轉化為肺心腦綜合征，病危，速歸。
當管軼回到家中時，父親已經氣若游絲。父親為兒女操勞了一輩子，幾乎沒過一天好日子。如今，兒子還未報答父親的養(yǎng)育之恩，他卻要去了……管軼俯在父親的病榻前，淚如雨下。父親緊緊地握著管軼的手，聲音顫抖地囑咐他：“你要好好學習，好好做人，將來為國家做貢獻!”管軼握著父親的手，痛哭著說：“我一定做到。”當晚父親平靜地離開了人間。
父親臨終的那一刻至今仍歷歷在目，讓他心痛不已，父親本來患的是一種簡單的病，由于當時醫(yī)療條件差，醫(yī)生的技術水平不高，才使父親的病惡化。一流的醫(yī)術意味著無數(shù)個家庭的完整，意味著無數(shù)個生命的延續(xù)呀，管軼由父親的去世品出了人生的無奈和自己未來將要從事的職業(yè)的厚重。
父親出殯那天，管軼沒有哭，他只是感覺到一股比泰山重的責任在胸前千回百轉。他決心化悲痛為力量，踏實地走好自己未來的路，努力成為世界頂尖級的醫(yī)學人才，挽救更多的生命。
1983年，管軼考取了全年級綜合成績第一名，被江西醫(yī)學院留校任教。
留校后，管軼并沒有被日漸繁華的世界所迷惑，在學習上依然有著一種惜時如金、刻苦鉆研的犟勁。1984年冬天，管軼的一個初中同學帶孩子到南昌看病，順道去江西醫(yī)學院看他。當時正是午休時間，同寢室的人告訴他，這個時候管軼肯定在宿舍樓頂層的樓梯過道間。同學順著樓梯找到了四面漏風的過道，果然看見一個人裹著軍用大衣在那里埋頭
讀書。南昌的冬天，氣溫在零下幾度，樓梯口更是寒風刺骨，同學見到管軼竟一時語塞，管軼卻開懷地說：“這樣的地方安靜，才好讀書啊!”
功夫不負有心人。1985年，管軼以優(yōu)異的成績考入中國醫(yī)科大學兒科研究所，攻讀碩士學位。三年學習生涯，管軼同樣是沉浸在書堆、實驗室和醫(yī)院里。在北京那三年，他沒有去過故宮，沒有登過長城。至今，他到北京去都找不到東南西北。然而，在讀研期間，他卻在國內外醫(yī)學核心期刊上多達四十余篇。
研究生畢業(yè)后，管軼被分配到汕頭大學任教，汕頭是中國改革開放的特區(qū)，經濟繁榮，文化生活豐富，但事業(yè)初成的管軼沒有被花花世界所吸引，心中依然被一種莫名的定力所牽引。1993年，他再次以優(yōu)異的成績考入香港大學流感研究所攻讀博士。兩年半后，他被選人香港大學與美國合辦的世界衛(wèi)生組織(WHO)動物流感研究中心。獲博士學位后，管軼進入美國田納西州盂菲斯市的圣裘德兒童研究醫(yī)院，跟隨在美國的導師――世界最著名的流感研究專家Robert Webster攻讀博士后。
修成正果，世界醫(yī)療英雄橫空出世
在美國，管軼有一份安穩(wěn)的工作，有不錯的工資待遇，這一切對于從小吃盡苦頭的管軼來說，確實很享受。然而，當圣裘德兒童研究醫(yī)院邀請管軼加入美國國籍時，他卻猶豫了。美國只是他人生的一個驛站，并不是他最終的家園，讓他魂牽夢縈的，始終是可愛的祖國。也只有用所學的知識為祖國做貢獻，才不辜負父親臨終所托。
2000年1月，香港大學流感研究所主任退休，香港大學面向全球招聘該中心主任。聽到這個消息，管軼立即在網上報了名，并與來自全世界的28位專家競聘，最終以領先的科研成果勝出。隨后，他毅然放棄了美國優(yōu)厚的待遇，馬不停蹄地回到香港大學從事禽流感研究。
在香港同際機場，當管軼走下舷梯的那一刻，他就暗下決心，要為祖國的醫(yī)學事業(yè)貢獻自己畢生所學。
在香港大學工作的六年里，管軼一直致力于禽流感研究，六年來，他先后收集鳥類生物標本10萬多個，每天至少在實驗室從100只雞或鴨身上抽樣，再進行分析。取樣是一種苦差事，管軼完全可以讓實驗室的實驗員去完成?？芍灰獩]有特殊會議，管軼必定親自參加。于是，在香港與廣東各地的菜市場，經常可以看到管軼的身影。
在平常人眼里，管軼是一個超人。他常常一頭扎進實驗室，一個星期也不出來，每天僅休息6個小時。這種超常的付出，自然換來了不俗的成績。在管軼的努力下，他所帶領的實驗室從研究范圍、深度和廣度等方面來說，已經躋身于世界前五位，是WHO在全球所設的8個參比實驗室之一。
2003春節(jié)，正在寧都過春節(jié)的管軼聽到廣東發(fā)生流感疫情。大年初三，他迅速趕到廣東采樣，并著手研究。通過分離、鑒定，2003年3月20日，管軼在短時間內分離出了SARS病毒，此時，香港SARS剛剛開始爆發(fā)。管軼的團隊成了世界上最早分離出SARS病毒的實驗室，為我國防止SARS做出了不可磨滅的貢獻。
2004年1月，SARS在廣東復發(fā)，管軼率先在果子貍身下發(fā)現(xiàn)SARS病毒，從而積極敦促內地和香港屠宰果子貍，有效控制住了疫情蔓延。
通過長期的努力，至今，管軼已成功地從樣本中排出了250多個H5N1禽流感病毒的基因序列，基本搞清了我國禽流感發(fā)生、起源、變化的規(guī)律。目前世界上所有的二十多種H5N1禽流感變異型都是管軼的實驗室鑒定出的。
2005年9月，中國大陸禽流感爆發(fā)，管軼的研究成果直接為政府所采用，有效地扼制了禽流感的蔓延，在防止禽流感方面做出了重大貢獻。
目前，管軼還擔任了香港大學與汕頭大學聯(lián)合組成的流感研究中心主任一職，穿梭香港與汕頭間，不辭辛苦地為我國乃至世界的醫(yī)療事業(yè)默默地耕耘著。
鑒于管軼在防止禽流感方面的重大貢獻，2005年11月管軼被美國《時代》周刊評為“世界醫(yī)療英雄”。近日，中央電視臺經濟頻道正式公布“2005CCTV中國經濟年度人物”25名候選人名單，管軼名列“年度社會公益獎”5名候選人之一。
管軼說：“我成功的法則其實非常簡單，就是在生活上殘酷地對待自己，多年來，我沒有進過酒吧，我沒有進過歌廳，更沒有泡過腳洗過臉什么的。我只是把別人娛樂的時間，放在了工作上。有人說我悲哀地活著，但我認為自己活得非常充實，只要將禽流感消滅掉，我就感覺我這輩子沒有白過?！?/p>
聽，一句承諾綻開在風里
2000年5月3日，22歲的劉成君即將完成上海第二工業(yè)大學的學業(yè)，來到四川旅游。當他進入地處漩坪鄉(xiāng)的唐家山脈時，玫瑰谷里一片姹紫嫣紅，空氣中流淌著濃郁的玫瑰芬芳……劉成君仿佛置身人間仙境。與美景不太協(xié)調的是，他的胃又開始疼起來，因為這些天他在四川辣椒吃得太多了，一上午，他已經胃疼了三次了?！靶〗悖@里有藥店嗎？”他問路邊的羌族姑娘。問明劉成君的情況后，羌族姑娘用輕柔的聲音說：“你坐一下好嗎？”隨即轉身采了幾朵玫瑰花進入廚房。
不一會兒，姑娘端來一碗冒著熱氣的淡紅色的湯汁遞給劉成君：“喝下去就沒事了?！惫媚锔嬖V他，這叫玫瑰湯，治療胃痛很有效果。頃刻之間，劉成君覺得胃痛緩解了許多。在接下來的交談中，他得知姑娘名叫胡若芳，剛滿20歲。父親早世，她讀完初中后就和母親一起經營這間小旅館。
“如果能在唐家山山頂俯瞰玫瑰谷全景，應該別有一番滋味，你能帶我去嗎？”劉成君試探性地問。
看著眼前的小伙子滿臉真誠，特別是他對玫瑰谷的向往，讓胡若芳找不到理由拒絕。
隨后，劉成君干脆在胡若芳的小旅館住下了。在接下來的相處中，劉成君覺得胡若芳真是個玫瑰專家。她告訴劉成君，玫瑰的食療作用很多，鮮玫瑰花適量洗凈搗汁，加冰糖燉服，可治肺病、咳嗽和吐血，還可治頭痛……原來，一直被人們用來傳遞愛情的玫瑰還有這么多實用功效。
劉成君越來越喜歡這個帶著玫瑰花香的姑娘了，胡若芳也喜歡這個知書達理的上海小伙子，但是聰明的她當然也能洞察到劉成君心中的猶豫，輕聲說：“我不會讓你到山里來種玫瑰，我們各自都有適合自己生存的土壤和夢想，離開了這片土壤，夢想就不會開花?！眲⒊删裏o言以對。
5月21日，劉成君要回上海了。離別的前夜，胡若芳把玫瑰花做成玫瑰餅放在他的旅行包里。臨別時，胡若芳故作輕松地說道：“其實，愛一個人不必朝朝暮暮。喜歡玫瑰谷的風景也不必日日徜徉在玫瑰地里，無論什么時候，什么地方，只要心中有一朵盛開著的玫瑰花，能吃到一塊玫瑰餅，那就很幸福了！”
劉成君有一種欲哭的沖動，他哽咽著說：“那好，明年五月，我還來唐家山，同你一起看玫瑰花。”胡若芳笑靨如花：“那好，我一定親手為你做一壇上好的玫瑰酒。”
第二年，他沒有來
第二年5月，玫瑰花開遍山谷的時候，胡若芳沒有等來劉成君。6月里，玫瑰的采摘接近尾聲，胡若芳獨自在小木屋里挑選朵大、鮮艷的玫瑰花，釀成淡紅色清冽醇香的玫瑰酒貯存在陶瓷缸里，一缸一缸，擺放得整整齊齊。但她舍不得喝，她是釀給劉成君喝的。
可劉成君一直沒來，直到2001年9月，胡若芳才收到他一封很短的信，解釋自己太忙，等有時間一定來看她。
玫瑰酒的保質期只有一年，胡若芳釀了一缸又一缸，換了一缸又一缸，劉成君仍然沒有來。接下來幾年每到中秋，胡若芳就為劉成君寄去一盒玫瑰餅，劉成君也會回贈一盒月餅。一向開朗活潑的胡若芳變得沉默了，在別人的撮合下談過兩次戀愛，可都相處不長，胡媽媽感慨地說：“我的女兒就讓一盒月餅給毀了！”
光陰荏苒。2008年5月12日，地震將唐家山脈摧毀，玫瑰可是唐家山山民們的一大支柱產業(yè)。好在2009年新年一過，首批6萬株保加利亞玫瑰花苗很快運往堰塞湖畔，他們首期種植5000畝，準備發(fā)展到20000畝，預計到那時，唐家山堰塞湖將成為中國最大的玫瑰園基地。
胡若芳在地震中失去了母親。直到看到玫瑰花苗，她才綻放了笑臉。多年前，她心中的玫瑰色的夢想與事業(yè)再次敲打著她的心扉。地震發(fā)生后，上海來了許多志愿者和援建者，卻沒有劉成君的身影。他究竟過得怎樣？是單身還是早就結婚了？為了打開心結，胡若芳動了去看一看他的念頭。
其實，劉成君這些年來，劉成君接手了父親的工廠，可任憑他殫精竭慮，工廠的效益始終不見好轉，戀愛也和他的事業(yè)一樣，談了三次失敗三次。2008年12月，劉成君的女友去了英國，他再次成為單身男青年。
2009年2月27日傍晚，忙碌了一天的劉成君剛剛走出辦公室，一個衣著樸素的女人出現(xiàn)在他面前：“您是劉成君先生嗎？”對方帶著四川口音的普通話，似曾相識，他愣了一下?！拔沂呛舴佳剑贝?、唐家山、玫瑰谷、不穿羌服你就認不出來啦？！”
一時間，恍若隔世。9年前遙遠的玫瑰谷里芬芳的夜色和那個像玫瑰花一般的羌族姑娘，又一次出現(xiàn)在他的眼前，劉成君緊緊握住胡若芳的手，“是的，我從去年就沒吃到你的玫瑰餅了！沒想到，你來了！”一句話，心靈的距離拉近了。他們都凝望著對方，心里都涌起一股疼痛和溫馨。
等了9年，她決定主動尋找
“是的，我來了，我是代表災區(qū)人民向你求助來了。”胡若芳仔細看了看劉成君，發(fā)現(xiàn)他的眉宇間也滲透出幾分頹廢和蒼老，心里一陣刺痛，她接著說：“或許，這是上帝給我們安排的一場互救呢……”
得知胡若芳所經歷的一切，劉成君慚愧地說：“你們真勇敢，真堅強！我太自私了！父親的反對，商海中的打拼讓我疲憊不堪，玫瑰谷的芬芳只能淡出我的記憶，能理解我的處境嗎，阿芳？”
胡若芳點了點頭，無比感慨地看著劉成君：“這些年來，我一直在想，你不是那種薄情寡義的人，你一定是有什么困難。因為擔心你，所以我冒昧跑來了?！?/p>
當胡若芳聽劉成君提起工廠面臨倒閉的現(xiàn)狀時，胡若芳沒有立即邀請他去唐家山考察、投資，而是說了一個古老的數(shù)學題：“一棵樹上有10只鳥，被獵人一槍打落了一只，還剩幾只啊？”“還有9只！”劉成君摸了一下腦袋說，“不對，全都飛走了！”“就是嘛，小鳥那么聰明，它們不會停留在那里，讓獵人把它們一個一個打下去的。”胡若芳深情地看著他說：“任何事情都是變化著的，就看你能不能把被動變?yōu)橹鲃樱蚁嘈拍惚刃▲B更聰明！”
“變被動為主動？”劉成君看了看胡若芳，“你是說，與其坐著等死，還不如及早抽身，是嗎？”
“是啊！你走了這么多年，不是走不通了嗎？華麗轉身，去西部發(fā)展吧，或許還能贏得先機。要知道，在金融危機中，被淘汰的企業(yè)數(shù)不勝數(shù)！”
“你怎么知道這些？”劉成君吃驚地看著胡若芳，胡若芳小巧的雙手托著下巴，目光是那樣的溫柔，“因為你，我一直在關注上海的企業(yè)，不知道，我就不來了?！焙舴兼告傅莱隽颂萍疑窖呷碌囊?guī)劃和發(fā)展，她說：“為了我未了的心愿，為了你，為了家鄉(xiāng)的發(fā)展，我來了！”
等了9年的愛還能繼續(xù)嗎
“對，置之死地而后生，我要向你們學習！”當晚，劉成君的心情沒有平靜：直到現(xiàn)在我才明白，這一次，我再不能錯過了……”
9年了，劉成君的心情從來沒有如此輕松過，第二天胡若芳已經走了，給他留下了一張字條：“我走了，送給你一幅我們?yōu)膮^(qū)老百姓自撰的對聯(lián)作為共勉吧：‘有腳有手有條命，天大的困難能戰(zhàn)勝’！”
劉成君拿著字條，滿懷激情地吼了一聲：“好！”
2009年3月11日，劉成君將自己的工廠以750萬的超低價賣給了競爭對手，隨后處理完在上海的一切事務，帶上這筆巨款，于4月3日乘飛機飛往綿陽。
從北川老縣城到唐家山，以前不到一個小時的車程，現(xiàn)在需要繞行，劉成君花了一天時間才到達目的地。在漩坪鄉(xiāng)景家村的村口，又有一批玫瑰花苗運到了，劉成君看見胡若芳正舉著花苗給鄉(xiāng)親們講解：“這是大紅色的超級紅，這是紅邊黃底的阿班斯，這是白色的坦尼克……”
“生命中有了這樣的女人，做什么事情還怕不能成功嗎？”劉成君像吃了定心丸一樣。他的眼眶里盈滿了淚水，快步走過去，胡若芳看見是他，十分驚喜地說：“想不到你真的來了！這是山東一家企業(yè)要在這里辦一個玫瑰加工廠，他們自己帶來了優(yōu)質品種。真想不到，你終于來了！”說著，她的淚水淌了一臉……
“是的?！眲⒊删拥卣f：“現(xiàn)在，我終于懂了，愛一個人就是要同她朝朝暮暮；喜歡玫瑰谷的風景，就是要日日徜徉在玫瑰地里，無論什么時候，什么地方，我們不僅心中要有一朵盛開著的玫瑰花，還要常常吃到愛人制作的玫瑰餅，這才是真正的幸福！”
關鍵詞 B超 異位妊娠 輸卵管妊娠 宮頸妊娠 卵巢妊娠
正常懷孕時，受精卵會從輸卵管游走到子宮里，在子宮內壁上“定居”下來，這里有足夠的空間和營養(yǎng)，是不斷分裂、生長著的胚胎最佳的生活環(huán)境?？墒强倳l(fā)生一些意外，約1%的受精卵在行進中受到了干擾或阻擋，不能正常落在子宮里，就稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管里有孕囊，就可以確定是輸卵管妊娠。不過當看不到孕囊時，輸卵管腫脹或血塊等圖像也可以給醫(yī)生一些線索。本文具體探討了超聲在診斷異位妊娠中的價值，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2007年1月～2009年1月收治經切除縫合及病理證明的異位妊娠患者45例；年齡18～42歲，平均28.5歲；初孕18例，2次妊娠27例，第2次宮外孕2例。尿HCG陽性32例，陰性13例，后穹隆穿刺首次不較著6例。
方法：采用日立LG3型超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz，程度適當充盈膀胱，患者腹部作橫切、縱切及斜切等多方位掃查。掃查內容包括丈量子宮的大小、形態(tài)，內膜的厚度，尋覓兩側卵巢及兩側附件區(qū)有無包塊及大小，盆腔是否有積液。
B超檢查結果：輸卵管妊娠38例，卵巢妊娠2例，腹腔妊娠2例，宮頸妊娠2例，殘角子宮妊娠1例。
結 果
45例宮外孕，經切除縫合證明輸卵管妊娠38例，卵巢妊娠2例，宮頸妊娠2例，均與B超診斷一致。2例B超診斷為腹腔妊娠，B超診斷切合率93.3%。
討 論
孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。俗稱宮外孕。以輸卵管妊娠最常見。異位妊娠4大主要癥狀和體征：①停經：約80%的病例有6～8周停經史；②腹痛：為最主要癥狀，系輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜所致，如內出血急劇，則可伴有暈厥和體克；③陰道流血：系子宮蛻膜剝離所致，常表現(xiàn)為淋漓不凈，量如月經，可同時排出蛻膜管型或碎片；④盆腔腫塊：婦科檢查常可發(fā)現(xiàn)宮頸有明顯抬舉痛，于宮一側或后方可觸及腫塊，質似濕面粉團，邊界不清楚，觸痛明顯。
異位妊娠的早期診斷方法如下：①妊娠試驗：β-HCG放免測定，陽性率99%，每48小時連續(xù)測定，常顯示β-HCG不如宮內妊娠成倍增長；②B型超聲檢查：發(fā)現(xiàn)子宮增大而宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)或見妊娠囊和胎心搏動；③腹腔鏡檢：早期病例可見一側輸卵管局限性腫大，表面紫藍色，腹腔內無出血或有少量血液；④后穹隆穿刺：早期病例伴有內出血，常可通過后穹隆穿刺抽出不凝血液。懷孕的女性如果想要知道自己是不是宮外孕，及時進行B超檢查是很有必要的，一般檢查2～3次就能夠確診。另外要注意的是宮外孕的診斷，沒有某一種無創(chuàng)的方法能夠做到100%的準確。對于有正常夫妻生活的育齡婦女，停經6～10周，尿妊娠試驗陽性，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀的應高度懷疑宮外孕；如通過用陰道B超檢查，宮腔內沒有見到胚囊，多數(shù)可確診為宮外孕；對一些復雜的病例還要借助腹腔鏡檢查最后確診。本文結果顯示，45例宮外孕B超診斷切合率93.3%，顯示了良好的效果。
同時異位妊娠的處置辦法因人而異。當確診時孕囊較小，用藥物終止妊娠的保守療法。這段時間，應該避免飲酒和性生活。如果孕期較長，不適合服用氨甲喋呤治療，或已經有內臟出血等原因不宜服藥時，就需要接受手術治療。出血太多時，還需要輸血。手術解除異位妊娠是最有效而徹底的辦法，現(xiàn)在的醫(yī)學技術已經可以通過腹腔鏡進行操作了，手術創(chuàng)傷很小。如果異位妊娠情況復雜，盆腔里還有粘連或嚴重出血，那么常規(guī)手術就不可避免了。
總之，B超在診斷異位妊娠中具有較高的臨床價值，值得推廣應用。
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關鍵詞:儒家文化;高職學生;人格
總書記在黨的十七大報告中指出,推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮,要弘揚中華文化,建設中華民族共有的精神家園。中華民族的傳統(tǒng)文化是一筆寶貴的財富,其中儒家文化是最具代表性的。在儒家文化的體系結構中,蘊涵著豐富的人生哲理,對于國民完整人格的構建與完善的追求始終貫穿于其中。這個信念和傳統(tǒng)在中國悠久的歷史發(fā)展中對保持社會穩(wěn)定,維護多民族國家的統(tǒng)一起過巨大作用。今天,它在人格塑造、情操追求、道德修養(yǎng)等方面的內容,對高職學生樹立正確的人生態(tài)度,實現(xiàn)人生幸福目標,所具有的重大意義依然不容置疑。
一、高職學生的人格缺陷
有調查研究顯示,“大學生的需要主要表現(xiàn)為:獲取知識和增強各種能力的需要,自尊的需要,愛和歸屬的需要,充分發(fā)揮自己作用的需要,全面發(fā)展的需要,享受的需要等”[1]。高職學生同樣有著豐富的需求,但是處于高職教育這一特定教育階段和教育類型的學生近年來的思想狀態(tài)令人心憂,具體表現(xiàn)是:
1.普遍存在著自卑感,自信心不足
目前高職教育的招生錄取分數(shù)線與普通高等教育同等生源相比低一個檔次,這就使得一些高職學生把自己定位在普通高等教育失敗者的地位,覺得進入高職院校是退而求其次的無奈選擇,感覺自己低人一等,抬不起頭來。而且,高職學生的文化基礎知識相對于普通高等教育的學生而言比較薄弱,大部分學生在學習方面存在大小不等的學習障礙,學習心理調適能力較差,表現(xiàn)為對各種挫折的承受能力、環(huán)境的適應力以及生活的適應能力較差。同時,他們對自己的發(fā)展前景也缺乏自信,在成長過程中缺少自我完善的動力。隨著年級的增高,就業(yè)壓力給他們造成的焦慮也在逐漸上升且無法排遣,一旦就業(yè)期望落空他們很容易產生自卑、偏執(zhí)等心理問題。
2.精神貧血,理想缺失
高職學生傳統(tǒng)文化積累不足,缺乏人文素養(yǎng),導致精神貧血,主要表現(xiàn)為閱讀興趣單一、庸俗化。武俠言情小說、攤頭小報、流行音樂、網絡游戲和港臺娛樂警匪打斗片逐漸成為高職學生課余時間的精神食糧。其結果就是,“一方面心靈缺乏人文精神的滋養(yǎng)而顯示出了蒼白與枯萎,另一方面對現(xiàn)實的純粹功利目標卻熱衷到失去理性”[2]?！盀橹腥A崛起而讀書”的精神特質對他們來說已經是很遙遠的事。對物質生活的追求導致學習態(tài)度的功利化,這固然是高職學生理想缺失、精神貧血的一個重要原因,但也可以說,二者互為因果,惡性循環(huán)。普遍缺乏道德感和審美能力,再加上大眾文化和流行文化的負面影響,學生往往缺少應有的羞恥感,比如,作風懶散,穿著奇異。
3.情緒沖動,缺乏自控能力
高職學生大多處于青春后期,比較容易沖動,再加上他們情緒自我評估不高,因而消極且不穩(wěn)定。表現(xiàn)為:不能有效地控制情緒,意志力薄弱,容易隨波逐流;同時,缺少洞察和理解社會的能力,不能把緊張的情緒轉變并升華到社會性的高度,使緊張成為推動前進的動力。學生對于自身情緒的控制力薄弱,所導致的嚴重后果已經日益凸顯:一是近年來,高職院校學生打架斗毆、盜竊搶劫等事件時有發(fā)生。據(jù)有關統(tǒng)計資料顯示,我國大學生犯罪率已占在?？倲?shù)的1.26%[3]。二是學生因無法正確面對學習與生活中的挫折,而采取自殘等激烈手段的現(xiàn)象也屢屢出現(xiàn)。
4.缺乏社會責任感
高職教育是高等教育,也是職業(yè)教育,具有“職業(yè)性”。為社會主義經濟建設培養(yǎng)合格的勞動者,是職業(yè)教育的主要任務。換言之,高職教育所培養(yǎng)的技術型、應用型人才是以服務社會為終極目標的,必須具有社會責任感和集體責任感,但是,相當多的學生卻缺乏社會責任感,缺乏奉獻精神。他們更多關注于自身的利益,對于國民生活中的重大事件充耳不聞。對于自我價值實現(xiàn)的判斷標準非常物質化,津津樂道于要賺多少錢,要買多大的房子,要開多好的車子,而不是將個人的成功與奉獻社會有效地結合起來。
可見,高職學生人格缺陷的問題已經不容忽視,成為高職教育中亟待解決的課題。那么,應該如何解決這些問題呢?儒家傳統(tǒng)文化尊重人的存在價值和道德意義,強調人與人之間應以禮相待,相互謙讓。其“不義而富貴,于我如浮云”,其“舍生取義”、“殺身成仁”的理想人格對于重利輕義、見利忘義的不良行為具有明顯的糾偏作用。這對于我們解決所面臨的問題,無疑有著很強的針對性和指導意義。
二、儒家文化對高職學生人格教育的意義
1.儒家文化注重修身養(yǎng)性
《大學》云:“古之欲平天下者,先治其國;欲治其國者,先齊其家;欲齊其家者,先修其身;欲修其身者,先正其心;欲正其心者,先誠其意;欲誠其意者,先致其知?！敝赋?“自天子以至于庶人,壹是皆以修身為本”。這個涉及道德理想的宣言表達了儒家的一種信仰:修身立德為人之根本。那么,要做一個什么樣的人呢?
首先,要認識自我,通過內省的方式完成對自身的改善。人無完人,有缺點并不可怕,既不需要產生自卑心理,更不可因不能正視缺點而產生心理偏差。儒家非常注重自覺、自知、自重,強調“知恥而近乎勇”。孔子說:“過而勿憚改?！庇终f:“丘有幸,茍有過,人必知之”,“君子之過也,如日月之食焉。過也,人皆見之;更也,人皆仰之”。也就是說,人要樂于發(fā)現(xiàn)自己的錯誤,正視自己的不足,因為不斷改正錯誤的過程,也是自我提高、自我完善的過程。所以,我們要教育高職學生正確認識自我,不斷增強自信心,不斷加強自我管理與自我教育,不斷完成對自身的完善。
其次,在處理人際關系方面,要始終保有仁愛之心。儒家要求人與人之間要充滿愛心,要“老吾老以及人之老;幼吾幼以及人之幼”;強調對人要溫、良、恭、儉、讓,要嚴格約束和克制自己的言行,“己欲立而立人,己欲達而達人”,要“己所不欲,勿施于人”;強調寬以待人,學會理解他人,體諒他人,“既往不咎”,這種仁愛寬容的態(tài)度本身就是完善人格的體現(xiàn)。
再次,強調誠信是人立世之本?！叭硕鵁o信,不知其可也。大車無朝,小車無朝,其何以行之哉?”所以,要“言必信,行必果”。這種一諾千金的誠信標準,歷來為中國人所熟知,更應該被高職學生引為職業(yè)素養(yǎng)的首要準則,恪守終身。
2.儒家文化提倡自強不息
“天行健,君子以自強不息”是儒家理想人格最深刻的理論概括和價值提煉。所謂“剛健篤實,輝光日新”;“究則變,變則通,通則久”;“茍日新,日日新,又日新”……這種堅韌不拔、鍥而不舍的自強精神承載著民族氣節(jié)與凝聚力,構筑起中華民族的脊梁,是儒家文化乃至中華文化最寶貴的精神財富。對個人而言,則要求具有剛健有為的人生態(tài)度,具有頂天立地的浩然之氣,更要有笑對磨難,上下求索的堅韌意志,正所謂“天將降大任于斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身,行弗亂其所為,所以動心忍性,曾益其所不能”。如果能以此為導向來確立自己的個人理想以及職業(yè)理想,高職學生就不會覺得精神空虛,無所事事;不會遇到挫折就裹足不前,甚至一蹶不振。
所以,高職學生應該培養(yǎng)自尊自重的品格和不卑不亢的人格,勇于擔當責任,不迷失于物質誘惑,不受挫于困苦磨難,艱苦奮斗、剛健進取,自覺地傳承“自強不息”的精神,并發(fā)揚光大。
3.儒家文化倡導“天下興亡,匹夫有責”的民族精神
傳統(tǒng)儒家文化對完美人格的塑造標準是“內圣外王”之道。通過對內在道德素質的培養(yǎng)達到“內圣”的境界,而最終是以服務于社會和國家為目的,也就是“外王”。即,所謂“窮則獨善其身,達則兼濟天下”。儒家文化對于人格塑造的基石是對國家、對社會的高度責任感,它所導向的是對國家的忠誠和熱愛。故而,儒家文化表現(xiàn)出強烈的使命感和高度的社會責任感?？鬃釉?“仁以為己任,不亦重乎?死而后已,不亦遠乎?”孟子則將“居天下之廣居,立天下之正位,行天下之大道”的承擔精神內化為“舍我其誰”的宏大氣魄。從范仲淹“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”,從岳飛的“精忠報國”,從張載的“為天地立心,為生民立命,為往圣繼絕學,為萬世開太平”[4]……我們可以看到,儒家傳統(tǒng)文化在人格塑造中對社會責任感的強調與重視。它所倡導的“天下興亡,匹夫有責”的民族精神,成為中華文明不斷進取的生命之源。
目前,對有些人來說,社會責任感似乎成了生命中不堪承受的負擔。所以應積極倡導儒家敢于擔當?shù)纳鐣熑我庾R,并將其變成持久發(fā)展的重要基礎。高職學生應以此為導向來確立自己的個人理想,淡化個人的得失榮辱,使個人愿望服從社會需要,將個人的成功與社會需求統(tǒng)一起來,
綜上所述,以塑造國民完善人格為目標的傳統(tǒng)儒家文化,強調“格物、致知、誠意、正心、修身、齊家、治國、平天下”,是從完善人格修養(yǎng),一直講到個人對民族、國家和整個天下負有的道義和責任。儒家文化在現(xiàn)代高職學生人格教育中的注入,會成為歷久彌新的新鮮血液,起到良好的效果。
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