發(fā)布時(shí)間：2023-06-13 16:21:03
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關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；醫(yī)院管理；作用
隨著計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)和通信技術(shù)手段的使用，很多醫(yī)院都已經(jīng)開(kāi)始采用計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院的日常管理工作。對(duì)于減輕醫(yī)務(wù)人員的的勞動(dòng)強(qiáng)度、減少出錯(cuò)頻率、科學(xué)的管理藥品、提高醫(yī)務(wù)工作的效益，同時(shí)也有利于方便患者發(fā)揮著十分重要的作用。本文就醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用做出探討。
一、門診管理系統(tǒng)的應(yīng)用
門診管理有詳細(xì)的數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，收費(fèi)員根據(jù)處方，將醫(yī)生所開(kāi)的藥品、檢查項(xiàng)目等輸入到電腦，計(jì)算機(jī)就會(huì)將總金額自動(dòng)算出，并且電腦也會(huì)將這個(gè)病人的看病記錄保存起來(lái)，以后如果需要可以再調(diào)出來(lái)。發(fā)票上會(huì)將無(wú)論大類、小類的各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目全部打印上出來(lái)，讓病人一目了然。該系統(tǒng)以患者就診環(huán)節(jié)為軸線，使患者制卡、掛號(hào)、就診、交費(fèi)、以藥的活動(dòng)在統(tǒng)一的信息管理下成為一個(gè)整體，旨在解決長(zhǎng)期困擾醫(yī)院管理上存在的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象，提高收費(fèi)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，方便患者。從醫(yī)院管理角度來(lái)講，系統(tǒng)能夠采集到各醫(yī)療科室醫(yī)生的詳細(xì)工作量，使科室核算有了準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)資料，從而為醫(yī)院管理層提供決策支持。
二、住院管理系統(tǒng)的應(yīng)用
住院管理系統(tǒng)是通過(guò)計(jì)算機(jī)管理住院患者就醫(yī)、住院進(jìn)行治療應(yīng)用程序，包括登記、床位、預(yù)交金、病歷及其查詢統(tǒng)計(jì)各個(gè)作用?；颊咦≡汉螅?jīng)過(guò)入院、入科、病房診治、擺藥、相應(yīng)醫(yī)技科室診療、收費(fèi)處劃價(jià)結(jié)算、病歷編目等多個(gè)環(huán)節(jié)，涉及多個(gè)部門，該管理系統(tǒng)對(duì)于縮短辦理住院手續(xù)，減少就醫(yī)程序、嚴(yán)格預(yù)交金制度，改善就醫(yī)環(huán)境，提高床位的使用率，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，提高經(jīng)濟(jì)效益有十分重要的作用。
三、醫(yī)生管理系統(tǒng)的應(yīng)用
臨床信息通常由樣本采集、報(bào)告生成、結(jié)果存貯與傳送和結(jié)果查詢等幾個(gè)部分組成的。醫(yī)生管理系統(tǒng)包括醫(yī)生的所有醫(yī)療活動(dòng)和日常事務(wù)工作，主要功能有醫(yī)囑錄入、開(kāi)檢查單、化驗(yàn)單、電子病歷、病程錄、醫(yī)技報(bào)告查詢、統(tǒng)計(jì)功能、教學(xué)資料等，住院醫(yī)生通過(guò)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)給患者進(jìn)行治療下達(dá)醫(yī)囑，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)向護(hù)士申請(qǐng)醫(yī)囑信息，護(hù)士則可以由計(jì)算機(jī)告知醫(yī)囑治療信息，并按住院醫(yī)生下達(dá)的治療方案對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的治療，從而達(dá)到較好的效果。
四、護(hù)理管理系統(tǒng)的應(yīng)用
護(hù)理管理系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)技術(shù)把病人的各種檢查結(jié)果保存到計(jì)算機(jī)中，住院醫(yī)生把診斷情況輸入到計(jì)算機(jī)中，然后由護(hù)理人員進(jìn)行日常護(hù)理工作，把病人每天的治療情況記錄下來(lái)，包括輸液、發(fā)藥、測(cè)血壓和體溫，為患者提供整體化護(hù)理服務(wù)。該系統(tǒng)操作簡(jiǎn)便，項(xiàng)目清晰，效果明顯。
五、檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用
醫(yī)院的檢驗(yàn)科是醫(yī)院中最重要的醫(yī)學(xué)技術(shù)部門，檢驗(yàn)技術(shù)水平是衡量醫(yī)院技術(shù)水平高低的一個(gè)重要指標(biāo)。檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)是為檢驗(yàn)科提供一套準(zhǔn)確無(wú)誤、方便快捷的管理方法，該系統(tǒng)與檢驗(yàn)科的業(yè)務(wù)緊密結(jié)合?，F(xiàn)在檢驗(yàn)科的各種儀器都配有標(biāo)準(zhǔn)的通信接口以便和計(jì)算機(jī)進(jìn)行通信，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)、連續(xù)和準(zhǔn)確地傳入計(jì)算機(jī)。根據(jù)患者的基本信息產(chǎn)生完整的數(shù)據(jù)信息，通過(guò)檢驗(yàn)師復(fù)查后，打印報(bào)告并存盤。進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)的臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，可提供病房查詢和調(diào)用，將數(shù)據(jù)長(zhǎng)期保存，可供病房和患者隨時(shí)查詢，也可向科研機(jī)構(gòu)開(kāi)放。具體工作流程是申請(qǐng)收費(fèi)采樣核收化驗(yàn)審核查詢。
六、醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)的應(yīng)用
醫(yī)學(xué)影像是通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)全科全院甚至整個(gè)地區(qū)的醫(yī)療圖像的存儲(chǔ)及傳輸。就是說(shuō)如果在一個(gè)醫(yī)院里應(yīng)用了這個(gè)系統(tǒng)，整個(gè)醫(yī)院的電腦都可以查看到某個(gè)病人剛做的血液檢查，X線片，MR圖像，內(nèi)鏡、超聲等等，而不需要等報(bào)告和膠片打印出來(lái)，這樣臨床大夫可以在第一時(shí)間了解病人的基本檢查情況，而不需要等報(bào)告發(fā)送回來(lái)，同時(shí)可以在院內(nèi)實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化，無(wú)片化。還有，應(yīng)用這一系統(tǒng)，放射科就可以不打印膠片，直接在電腦上閱片，不需要手工放大鏡，可以隨時(shí)觀看三維圖像，有助于增加確診率和降低誤診率。應(yīng)用這個(gè)系統(tǒng)后工作非常方便，更便于管理。
七、藥品管理系統(tǒng)的應(yīng)用
藥品管理系統(tǒng)是通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)藥房、藥庫(kù)存的情況進(jìn)行跟蹤調(diào)控。對(duì)藥房每天發(fā)藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，哪些藥用量大，哪些藥用量小，不足及時(shí)補(bǔ)充，打印明細(xì)，藥庫(kù)根據(jù)用量情況加以調(diào)整。另外，病人也可以通過(guò)該系統(tǒng)對(duì)藥品的合理使用進(jìn)行咨詢，藥師進(jìn)行解答。
八、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的應(yīng)用
醫(yī)院的財(cái)務(wù)收費(fèi)管理系統(tǒng)主要有門診收費(fèi)，住院收費(fèi)兩大模塊。門診收費(fèi)子系統(tǒng)由門診劃價(jià)和門診收費(fèi)兩大應(yīng)用程序組成，包括門診劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計(jì)等功能。住院收費(fèi)子系統(tǒng)包括住院患者結(jié)算、費(fèi)用錄入、打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。從而提高醫(yī)院收費(fèi)處的工作效率，減少患者的排隊(duì)時(shí)間，提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量，降低工作負(fù)荷，優(yōu)化執(zhí)行財(cái)務(wù)工作流程，并為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理等供便利。醫(yī)院信息系統(tǒng)是衡量醫(yī)院信息化建設(shè)的一個(gè)重要標(biāo)志，有力地促進(jìn)了醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、規(guī)范化和自動(dòng)化，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部管理一體化，科室收益透明化、患者費(fèi)用清單化、診療信息電子化，使醫(yī)療服務(wù)過(guò)程更加高效、有序、規(guī)范，給醫(yī)院和患者帶來(lái)全新的診療環(huán)境和更加完善的醫(yī)療服務(wù)。
作者:馬俊強(qiáng) 單位:寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎；中醫(yī)藥；治療進(jìn)展
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排出減少，使血中尿酸濃度增高及尿酸鹽結(jié)晶、沉積所致[1]。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛，累及的關(guān)節(jié)以第一跖趾關(guān)節(jié)最多見(jiàn)，一般下肢多于上肢，小關(guān)節(jié)多于大關(guān)節(jié)。由于社會(huì)發(fā)展和人們生活方式的改變，痛風(fēng)患病率有明顯上升趨勢(shì)，痛風(fēng)在我國(guó)發(fā)病率已上升至7.6/10萬(wàn)，南方和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率尤高[2]。
目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是使用秋水仙堿以及非甾體類抗炎藥物或適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素治療，但一系列的毒副作用使治療難以延續(xù)[3]。近年來(lái)隨著中醫(yī)藥對(duì)痛風(fēng)的研究，中醫(yī)藥治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的研究有了較大的進(jìn)展，由于中醫(yī)藥治療手段多樣，臨床上取得令人樂(lè)觀的成果, 本文就痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎近幾年的中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀進(jìn)行綜述如下。
1痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的病機(jī)分析
痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鈉鹽沉積引起的炎癥反應(yīng)，好發(fā)于遠(yuǎn)端單一關(guān)節(jié)，最常見(jiàn)為拇趾及第一跖趾關(guān)節(jié)，受寒、勞累、飲酒、高蛋白、高嘌呤飲食或穿緊鞋、外傷、手術(shù)、感染等為常見(jiàn)的發(fā)病誘因[4]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于中醫(yī)痹證之“熱痹”、“歷節(jié)”的范疇。有外感和內(nèi)傷之說(shuō)，即外有風(fēng)寒濕熱（毒）之邪，入侵機(jī)體，使臟腑功能發(fā)生紊亂或常因過(guò)食膏粱厚味，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，兼因外感風(fēng)邪，侵襲經(jīng)絡(luò)而成；或素體陽(yáng)虛，衛(wèi)外不固，諸邪所致，使臟腑損傷，濕、痰、瘀等病理產(chǎn)物阻礙氣機(jī)，留注關(guān)節(jié)，以致氣血凝滯，運(yùn)行不暢，閉阻不通，不通則痛。《金匱要略?中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》記載：“寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋；沉即主腎，弱即為肝，汗出入水中，如水傷心，歷節(jié)黃汗出，故名歷節(jié)”?！笆⑷嗣}澀小，短氣，自汗出，歷節(jié)痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當(dāng)風(fēng)所致”。有學(xué)者研究認(rèn)為本病外因?yàn)槠剿剡^(guò)食膏粱厚味，以致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，兼受風(fēng)寒外邪，侵襲經(jīng)絡(luò)，寒邪化熱，溫?zé)釤捊蛏担鞲Z肢節(jié)、阻滯氣血經(jīng)絡(luò)，使臟腑功能受損；內(nèi)因主要是先天稟賦不足和脾氣虛弱，亦可由其他疾病內(nèi)耗所致脾氣虛弱或勞倦、情志所傷［5］。
2中醫(yī)治療辨證論治和專方治療
中醫(yī)將痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎分為濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀熱阻滯、痰濁阻滯、肝腎陰虛四型。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)不利，屬于中醫(yī)濕熱型痹證的范疇，治療法則當(dāng)以清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)。裴長(zhǎng)艷[6]治療該病以健脾除濕化瘀為主，在古人的祛風(fēng)除濕，退熱宣痹之法基礎(chǔ)上，要從整體觀念出發(fā)，進(jìn)行全方面的治療。范琴書［7］將本病分為急性期，間歇期，慢性關(guān)節(jié)炎期和痛風(fēng)性腎病4期。急性期系寒濕久蘊(yùn)不化，郁久化熱，濕濁瘀血閉阻經(jīng)脈，流注關(guān)節(jié)，方用四妙散合五味消毒飲加減；間歇期以脾虛濕困為主，可用三仁湯合升陽(yáng)益胃湯加減；錢衛(wèi)東, 錢小奇是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因病理機(jī)制、現(xiàn)代中藥藥理配制而成。悉通顆粒臨床研究證實(shí)悉通顆粒治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱證 60 例，能明顯降低尿酸，臨床總有效率達(dá) 88.3%[8]。段富津教授［9］依據(jù)本病濕熱痰瘀之病理，治以清熱除濕，化瘀解毒為主，自擬痛風(fēng)方：蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、粉防己、羌活、姜黃、赤芍、川牛膝、甘草。鄭培林、馬中夫[10]提出：調(diào)補(bǔ)脾腎，化痰散結(jié)，利濕祛毒，通絡(luò)止痛之治療大法，自擬痛風(fēng)靈湯，藥用大黃、車前子、穿心蓮、山慈菇、百合、牡丹皮、防己、獨(dú)活、茯苓、澤瀉、白術(shù)。宋平應(yīng)用痛風(fēng)膠囊治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎40例，分別采用痛風(fēng)膠囊、痛風(fēng)定膠囊治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，兩組總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但治療組愈顯率明顯高于對(duì)照組;治療組血尿酸濃度治療前后變化比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
何澤民[13]用降濁活血益腎湯治療痛風(fēng)，方藥組成：車前子15g (包煎)，金錢草20g,萆10g,薏苡仁20g,澤瀉10g,蒼術(shù)10g,防己8g,懷牛膝15g,赤芍 12g,當(dāng)歸15g,牡丹皮10g,桂枝 10g,淮山藥15g,土茯苓20g,山茱萸10g,木瓜12g。每日1劑,水煎2次,兌勻分早、晚飯后2次溫服。通過(guò)臨床觀察降濁活血益腎湯聯(lián)合西藥治療痛風(fēng)有良好的協(xié)同效應(yīng),能夠降低血尿酸和改善癥狀。黃建華等[14]臨床使用秦蜂湯合消炎止痛膏治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，其治愈率為87.67%，具有良好的療效。張愛(ài)國(guó)等[15]。在臨床上運(yùn)用清絡(luò)祛風(fēng)湯合五蟲祛風(fēng)散治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，全部病例均經(jīng)治療 3 個(gè)療程, 于停藥3 個(gè)月后評(píng)定療效: 顯效61例(62. 9 %), 好轉(zhuǎn)27例(27.8%), 無(wú)效9例(9.3%), 總有效率為90.7 %。羅英麗治療組采用自擬痛風(fēng)湯，同時(shí)選用外洗中藥;對(duì)照組采用消炎痛,飯后服，碳酸氫鈉。結(jié)果顯示治療組治愈9例,好轉(zhuǎn)9例,無(wú)效4例,總有效率81.8%。對(duì)照組治愈5例,好轉(zhuǎn)10例,無(wú)效5例,總有效率75.0%[16]。楊強(qiáng)自擬中藥內(nèi)服方，同時(shí)以涼血活血、消腫止痛為法擬方制成自制消腫定痛膏，兩藥配合治療原發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎82例，共治愈59例，好轉(zhuǎn)23例，總有效率100%[17]。
3中醫(yī)藥的其他治療
中醫(yī)藥在治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎上方法多樣，除了方藥外，還有中藥外敷、針灸、針罐、火針療法、梅花針配合放血、穴位注射等。潘紅玲等[18]用刺血療法加中藥治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，每周放血2次,4次為 1個(gè)療程。臨床觀察治療50例1個(gè)療程后，有效率達(dá)到100%。李小宏等[19]使用針刺配合藥物外敷治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，用新癀片,每次2～4 片，磨粉,加醋調(diào)和,以消毒棉簽外涂于關(guān)節(jié)紅腫部位,然后外敷一層約2mm 厚的南天仙子,以消毒紗布包裹。每日換藥1 次,10次為1個(gè)療程。同時(shí)針刺患側(cè)太溪、三陰交、陰陵泉、足三里、豐隆,行平補(bǔ)平瀉手法,留針20min,留針期間行針2次。每日1次,10 次為1個(gè)療程。1個(gè)療程后有效率為96.4%。奚玉鳳等[20]利用中藥灌腸配合針刺來(lái)治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，連續(xù)治療 15天后觀察療效總有效率達(dá)到96.87%。
李揚(yáng)縝［21］采用刺絡(luò)治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要治則是，瀉熱解毒，清熱利濕，調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)。選用照海、太沖、丘墟、地五會(huì)、足臨泣、解溪、委中及足背部瘀阻比較明顯的經(jīng)絡(luò)，每次選2～3穴，針后加拔罐，并留罐1 5分鐘。3天刺絡(luò)1次，5次為1個(gè)療程，共治療32例，有效率達(dá)96.9％。王黎明等認(rèn)為熾熱的體針可使局部病變組織炭化、灼傷，起到比較持久的刺激作用，從而激活全身免疫系統(tǒng)，使局部血液、淋巴循環(huán)加快，加速炎性組織的清除吸收[22]。傅淵等［23］以金黃散外敷并中藥內(nèi)服治療痛風(fēng)急性發(fā)作42例，局部以金黃散外敷，內(nèi)服方藥：黃柏、蒼術(shù)、防己、萆、生薏苡仁、防風(fēng)、威靈仙、忍冬藤、牛膝、地龍、澤蘭、紅花、赤芍。結(jié)果治愈35例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效1例，總有效率97.62%。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀得到控制后，因?yàn)闈裥梆貪?，非短期?nèi)能完全清除，故在堅(jiān)持治療的中醫(yī)藥，應(yīng)注意改變患者不良生活習(xí)慣是非常重要的，有研究認(rèn)為[24]減少碳水化合物的攝入，增加少量蛋白質(zhì)可提高胰島素的敏感性，從根本上解決代謝綜合征；增加每天攝水量，保持每天尿量2000ml以上；急性期冷敷可緩解疼痛，絕對(duì)休息有助于緩解癥狀。
綜上所述，中醫(yī)辨證論治的特色和中藥配伍靈活組方特點(diǎn)，使之能夠切中急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)病機(jī)，通過(guò)針對(duì)不同的患者和癥狀，采取適合不同患者的治法，不僅在臨床上獲得了很好的療效，并能夠減輕西藥治療所引起的藥物不良反應(yīng)。筆者認(rèn)為中醫(yī)藥實(shí)為治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎使之有效方法，值得臨床進(jìn)一步深入研究和提高。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：監(jiān)控系統(tǒng)；集控站；遙信；遙測(cè)
本文從提高運(yùn)行工作的安全、效率，提高監(jiān)控系統(tǒng)的實(shí)用性角度出發(fā)，討論現(xiàn)行的監(jiān)控系統(tǒng)“遙信”與“遙測(cè)”存在的不足，提出由監(jiān)控系統(tǒng)初步對(duì)遙測(cè)、遙信數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，然后提供給運(yùn)行人員決策的設(shè)想及可行性。
一、遙信功能的問(wèn)題及建議
（1）信號(hào)通道及規(guī)約造成的問(wèn)題。通訊不夠穩(wěn)定。信號(hào)通道不夠穩(wěn)定，造成信號(hào)傳送速度較慢（當(dāng)?shù)乇O(jiān)控系統(tǒng)10 kV系統(tǒng)較普遍）；集控站集控系統(tǒng)顯得更為突出，因通道問(wèn)題造成信號(hào)誤發(fā)，重復(fù)上報(bào)較多，并有丟失信號(hào)的情況。因信號(hào)通道類型較多，各種傳輸方法、介質(zhì)功能效果不同，建議針對(duì)集控站集控系統(tǒng)的特點(diǎn)規(guī)定多采用可靠性高、帶寬大、傳輸穩(wěn)定的通道。通訊規(guī)約不統(tǒng)一。集控站、無(wú)人站兩端所用系統(tǒng)不一樣，相互通訊經(jīng)常出問(wèn)題，建議集控站監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)作規(guī)劃或者在對(duì)外的通訊接口上設(shè)計(jì)更為完善。由于監(jiān)控系統(tǒng)與各種其他廠家的裝置需要進(jìn)行通訊，這時(shí)通訊規(guī)約的不統(tǒng)一，也造成信號(hào)上的延時(shí)、誤發(fā)等。近年來(lái)站控層與間隔層多采用同一網(wǎng)絡(luò)，即以太網(wǎng)，通訊全部采用TCP/IP協(xié)議，這種情況好于保護(hù)管理機(jī)的形式。（2）集控站GPS對(duì)時(shí)問(wèn)題。GPS對(duì)時(shí)是各點(diǎn)統(tǒng)一接受衛(wèi)星標(biāo)準(zhǔn)授時(shí)信號(hào)進(jìn)行時(shí)鐘校正。但在實(shí)際中，由于干擾、建筑遮擋等原因集控站與受控站兩端的時(shí)間不完全一樣，造成在事故后進(jìn)行分析時(shí)，集控站系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匮b置事件動(dòng)作時(shí)間不一，無(wú)法分清事件的先后順序，給運(yùn)行人員造成很大的困擾。建議加強(qiáng)對(duì)GPS對(duì)時(shí)的技術(shù)要求，或者在集控站管轄范圍內(nèi)，增加一套內(nèi)部對(duì)時(shí)的系統(tǒng)，由集控站接受GPS時(shí)間，通過(guò)堅(jiān)強(qiáng)可靠、無(wú)干擾或干擾小的通信通道與遠(yuǎn)動(dòng)通信設(shè)備，與各站當(dāng)?shù)叵到y(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一對(duì)時(shí)。確保集控站系統(tǒng)內(nèi)時(shí)間是統(tǒng)一的。這時(shí)應(yīng)考慮內(nèi)部系統(tǒng)產(chǎn)生的延時(shí)問(wèn)題。（3）信號(hào)采集元件問(wèn)題。信號(hào)采集本身不夠穩(wěn)定，也造成同一信號(hào)反復(fù)上發(fā)。實(shí)際運(yùn)行中，多個(gè)站信號(hào)系統(tǒng)都發(fā)現(xiàn)有此問(wèn)題。有解釋認(rèn)為是接點(diǎn)反復(fù)抖動(dòng)造成。但也可能是實(shí)際在開(kāi)入量采集端口電路上電壓不合格，恰好與端口電路高低電平的臨界值相差不多，造成接點(diǎn)動(dòng)作后，電壓在臨界值上下波動(dòng)，引起反復(fù)發(fā)出信號(hào)。（4）初步的信號(hào)分析功能的設(shè)想。自動(dòng)生成事故輔助分析報(bào)告。建議針對(duì)事故的情況，設(shè)計(jì)這樣一種功能：當(dāng)事故時(shí)，選擇事故前后的一個(gè)合適的時(shí)間段，選擇站內(nèi)開(kāi)關(guān)變位、保護(hù)動(dòng)作情況（詳細(xì)的動(dòng)作情況）；故障前、故障時(shí)、故障后穩(wěn)定時(shí)故障元件的電氣量等按照時(shí)間的順序，設(shè)定的格式由監(jiān)控系統(tǒng)生成一張事故報(bào)告。即讓監(jiān)控系統(tǒng)自行對(duì)登錄窗的信息進(jìn)行篩選，選擇與事故有關(guān)的信號(hào)即可，快速生成事故報(bào)告，輔助運(yùn)行人員進(jìn)行初步判斷。如果此時(shí)，監(jiān)控系統(tǒng)可以針對(duì)保護(hù)動(dòng)作情況提出簡(jiǎn)單的初步處理建議或者處理時(shí)的注意事項(xiàng)（可以事先編訂好，隨保護(hù)動(dòng)作觸發(fā)）更加理想。（5）完善豐富現(xiàn)有信號(hào)系統(tǒng)?，F(xiàn)行的信號(hào)系統(tǒng)還存在監(jiān)視的盲點(diǎn)，直流系統(tǒng)、UPS、消防、生活水系統(tǒng)、煙感、技防等輔助設(shè)施的信號(hào)較少，不能全面反應(yīng)其運(yùn)行情況。這部分信號(hào)的設(shè)立也缺乏相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。建議加強(qiáng)計(jì)算機(jī)監(jiān)控系統(tǒng)與其他智能設(shè)備和智能系統(tǒng)的接口開(kāi)發(fā)及自我診斷的相關(guān)信號(hào)。
二、遙測(cè)方面的問(wèn)題及建議
（1）遙測(cè)的精度。遙測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性還有待提高。由于一次設(shè)備的準(zhǔn)確性的限制，使得遙測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性只能在一定范圍內(nèi)進(jìn)行改進(jìn)。實(shí)際中又由于早期的變送器經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期運(yùn)行，誤差變大，造成明顯錯(cuò)誤的情況。變送器在隔離變轉(zhuǎn)換、整流的過(guò)程中存在誤差，采集電阻本身出問(wèn)題的可能也很多見(jiàn)。另外，主變溫度變送器精度一直不高。同時(shí)由于大量變送器盤的存在，增加了投資及維護(hù)成本，還增加了站內(nèi)的維護(hù)工作和出異常、事故的可能。建議采用高精度的采集元件，或者具有較高精度算法的交流采樣模式。（2）增強(qiáng)遙測(cè)數(shù)據(jù)的分析處理輔助功能。遙測(cè)的數(shù)據(jù)僅僅是直觀地反映一個(gè)數(shù)值，系統(tǒng)并不能智能的作預(yù)先判斷，或者進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)或計(jì)算。建議增加這部分的功能，因?yàn)榧剡\(yùn)行方式下，這類工作數(shù)量大、耗費(fèi)精力多，數(shù)據(jù)還不一定準(zhǔn)確。運(yùn)行人員的精力應(yīng)集中于倒閘操作與處理各種突發(fā)的事件上，生產(chǎn)數(shù)據(jù)的監(jiān)視、上報(bào)這種頻率較高、有律可循、又有完善規(guī)定的工作完全可以由電腦完成。如現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)的電壓越限報(bào)警。其他工作如電壓監(jiān)測(cè)及分析、統(tǒng)計(jì)完全可以由監(jiān)控系統(tǒng)自行完成。各間隔最小載流元件也可以輸入遙測(cè)系統(tǒng)，讓計(jì)算機(jī)代為監(jiān)視，越限后自動(dòng)報(bào)警并顯示百分比。各種負(fù)荷率、功率因數(shù)、電容器高峰投入率、所內(nèi)電量、電量平衡等都可以直接生成。同時(shí)遙測(cè)量的顯示應(yīng)曲線化、圖形化，具有不同時(shí)間、不同設(shè)備的對(duì)比功能，便于分析。還可以對(duì)變電站主要設(shè)備的運(yùn)行狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如斷路器正常操作及事故跳閘次數(shù)及停運(yùn)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?？紤]到監(jiān)控系統(tǒng)正常的系統(tǒng)占用率，建議另行增加一臺(tái)數(shù)據(jù)服務(wù)器，專門從事遙測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析、形成報(bào)告、報(bào)表的工作，并可在其上開(kāi)發(fā)監(jiān)控系統(tǒng)正常監(jiān)控之外的其他智能化服務(wù)。
三、結(jié)束語(yǔ)
應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)行系統(tǒng)的完善和改進(jìn)，同時(shí)大力增加遙信、遙測(cè)系統(tǒng)的輔助功能的開(kāi)發(fā)，與變電運(yùn)行集控發(fā)展方向相適應(yīng)。主要方面如下：遙信信號(hào)應(yīng)通過(guò)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)具體情況的分析，通過(guò)采用延時(shí)計(jì)數(shù)、屏蔽、合信號(hào)等手段進(jìn)一步進(jìn)行優(yōu)化、簡(jiǎn)化，力爭(zhēng)達(dá)到更加優(yōu)化的目的。應(yīng)對(duì)集控站模式下的通信通道、兩端對(duì)時(shí)等問(wèn)題，在集控站范圍內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)一考慮，建立統(tǒng)一、堅(jiān)強(qiáng)、可靠的、穩(wěn)定的通信通道和設(shè)計(jì)統(tǒng)一的對(duì)時(shí)方式。規(guī)定統(tǒng)一的技術(shù)條件等手段，規(guī)范不同廠家設(shè)備之間的通訊協(xié)議，避免協(xié)議不同帶來(lái)的問(wèn)題。對(duì)開(kāi)入量的采集電路進(jìn)行進(jìn)一步的技術(shù)分析，設(shè)計(jì)更為完善的電路，采用更靈敏的采集元件，保證信號(hào)采集的一次有效性和穩(wěn)定性。應(yīng)回避soe和變位等面向監(jiān)控系統(tǒng)的信號(hào)分類方法，在其上建立唯一的按照時(shí)間順序排列的信號(hào)顯示方法和界面，方便運(yùn)行人員的監(jiān)視。在現(xiàn)行監(jiān)控系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)對(duì)信號(hào)的初步智能處理功能。設(shè)計(jì)信號(hào)的檢索功能，方便的對(duì)動(dòng)作的信號(hào)進(jìn)行各種檢索。按照信號(hào)重要程度，給予不同的區(qū)別對(duì)待，提示運(yùn)行人員著重處理，并力爭(zhēng)設(shè)計(jì)出實(shí)用的系統(tǒng)，在特別的異常時(shí)提供簡(jiǎn)要的處理提示。對(duì)事故的開(kāi)關(guān)、保護(hù)動(dòng)作情況、電氣量進(jìn)行自動(dòng)的篩選、組合、排列，形成一份反映事故前后情況的事故動(dòng)作過(guò)程報(bào)告，并給出處理提示。大力擴(kuò)展遙信系統(tǒng)的監(jiān)視范圍，對(duì)站內(nèi)所用設(shè)備建立一個(gè)完善的信號(hào)系統(tǒng)。通過(guò)提高一次設(shè)備的精度和采用更加精確的采集元件及采樣算法，提高測(cè)量精度。建立一個(gè)帶有較強(qiáng)自動(dòng)分析功能的測(cè)量系統(tǒng)，當(dāng)?shù)匦铚y(cè)量的電氣量通過(guò)智能元件完成測(cè)量及初步判斷，主站系統(tǒng)增加一臺(tái)數(shù)據(jù)服務(wù)器接受并顯示結(jié)果，同時(shí)開(kāi)發(fā)出對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行后期分析、統(tǒng)計(jì)、處理的各種輔助功能，減少運(yùn)行人員的工作量，提高工作效率。
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1.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)及更新的必要性和重要性
近些年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展，在現(xiàn)代社會(huì)中應(yīng)用范圍廣泛。各個(gè)醫(yī)院也開(kāi)始種醫(yī)療信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，提高了醫(yī)院日常管理工作的效率。信息技術(shù)的更新促使信息管理系統(tǒng)更加智能化和自動(dòng)化，這就要求日常工作中做好維護(hù)管理，保障管理系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行，才能夠提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要內(nèi)容之一，其通過(guò)通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、管理軟件等技術(shù)的支持，對(duì)醫(yī)院信息、日常工作、臨床醫(yī)療、醫(yī)院建設(shè)等方面具有重要作用。一旦系統(tǒng)出現(xiàn)故障影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，可導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失。這些都充分證實(shí)了信息管理系統(tǒng)維護(hù)與更新的重要性。
2.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)和更新中存在的問(wèn)題
2.1 傳統(tǒng)管理模式的束縛
我國(guó)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在進(jìn)行原材料加工時(shí)，沒(méi)有注重系統(tǒng)維護(hù)和更新，管理理念陳舊，仍采用傳統(tǒng)的管理方法，使得系統(tǒng)運(yùn)行效率受到影響，也使得醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)展受到制約。部分管理者將醫(yī)院管理重點(diǎn)放在醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益中，導(dǎo)致信息管理系統(tǒng)的維護(hù)及更新管理工作受到影響[1]。有些管理者是管理專業(yè)畢業(yè)，缺乏信息管理系統(tǒng)維護(hù)與更新知識(shí)，且對(duì)信息管理系統(tǒng)不太了解，因此，無(wú)法參與信息管理系統(tǒng)維護(hù)和更新管理中，無(wú)法提起管理人員的積極性，信息系統(tǒng)中的信息存在丟失、過(guò)時(shí)等問(wèn)題。部分管理者認(rèn)為維護(hù)管理是不重要的，導(dǎo)致信息管理系統(tǒng)維護(hù)管理工作的開(kāi)展受到影響。
2.2 管理人員的積極性不高
部分信息管理系統(tǒng)的管理人員在工作中不喜歡主動(dòng)更新，處于被動(dòng)管理狀態(tài)，缺乏主動(dòng)性。而在實(shí)際管理中，缺乏積極參與信息更新的工作人員，使得管理人員無(wú)法認(rèn)識(shí)到信息更新的重要性，也導(dǎo)致缺乏維護(hù)管理人才，無(wú)法有效開(kāi)展維護(hù)管理活動(dòng)。部分管理人員在維護(hù)過(guò)程中，受到外界環(huán)境的限制，尤其是系統(tǒng)應(yīng)用和技術(shù)水平等方面的限制較為顯著，仍舊采取傳統(tǒng)的維護(hù)和更新管理模式，這導(dǎo)致我國(guó)與歐美國(guó)家之間在科技應(yīng)用方面的差距越來(lái)越大，使得我國(guó)信息管理系統(tǒng)管理無(wú)法與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)[2]。
3.醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)與更新的改進(jìn)措施
3.1 提高管理部門的工作能力
首先要制定完善的維護(hù)與更新管理制度，并將這些規(guī)章制度落實(shí)到信息系統(tǒng)管理部門的日常工作中，并不斷提升部門的管理能力和管理水平，從而保障信息管理系統(tǒng)管理的質(zhì)量[3]。對(duì)相關(guān)部門進(jìn)行考核時(shí)，需要結(jié)合部門結(jié)構(gòu)以及管理人員專業(yè)能力，采用專業(yè)化的技術(shù)對(duì)部門整體情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)指出部門存在的問(wèn)題并強(qiáng)化管理，從而提升系統(tǒng)管理質(zhì)量。
3.2 更新管理理念
如何提升信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行效率，首先需要做好維護(hù)工作，考量系統(tǒng)運(yùn)行的效果首先需要看維護(hù)工作是否合格。因此，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行效率與維護(hù)工作的質(zhì)量在一定程度上是有較大的聯(lián)系，而這一聯(lián)系的關(guān)鍵還是在信息管理系統(tǒng)是否出現(xiàn)故障。若醫(yī)院以運(yùn)行效率為標(biāo)準(zhǔn)、以市場(chǎng)應(yīng)用為導(dǎo)向，并結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展戰(zhàn)略，不斷提升管理理念，從而實(shí)現(xiàn)信息管理系統(tǒng)維護(hù)管理的作用，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，為維護(hù)管理工作的可持續(xù)發(fā)展提供了方向[4]。
3.3 加強(qiáng)維護(hù)和更新管理力度
信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與更新不但是為了保障系統(tǒng)運(yùn)行的有效性，同時(shí)也是保障醫(yī)院正常運(yùn)行的重要前提，從而為社會(huì)提供穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)。為了做到這一目標(biāo)，需要加強(qiáng)對(duì)信息管理系統(tǒng)運(yùn)行的監(jiān)控，提高系統(tǒng)管理水平。首先需要在維護(hù)和更新管理中實(shí)時(shí)分層管理制度，將系統(tǒng)維護(hù)和更新管理與設(shè)計(jì)目標(biāo)管理相分離，從而使管理的目的更加清晰和明確。然后，將分解后的各個(gè)模塊進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，根據(jù)不同的層次制定不用技術(shù)要求，并結(jié)合技術(shù)人員的專業(yè)水平及經(jīng)驗(yàn)，將兩者統(tǒng)籌管理，根據(jù)結(jié)果制定完整的維護(hù)管理方法[5]。
3.4 加強(qiáng)管理人員的專業(yè)培訓(xùn)
隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)管理人員的專業(yè)能力提出了更高的要求。信息管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且對(duì)維護(hù)管理人員的工作能力有較高的要求。因此需要重視維護(hù)管理人才的培養(yǎng)，一方面要加強(qiáng)現(xiàn)有維護(hù)管理人員的專業(yè)培訓(xùn)，另一方面要加大優(yōu)秀維護(hù)管理人員的引進(jìn)。加強(qiáng)維護(hù)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)也要加強(qiáng)計(jì)算機(jī)管理技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和技能，有助于提高信息管理系統(tǒng)維護(hù)管理的工作效率;或通過(guò)將管理方法創(chuàng)新與獎(jiǎng)金掛鉤，能夠激發(fā)管理人員的工作主動(dòng)性。
結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)維護(hù)與更新對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有重要影響，因此在日常工作中需要做好相關(guān)的管理措施，保障系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性，從而減小系統(tǒng)故障的發(fā)生率，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院信息系統(tǒng)；藥房管理；應(yīng)用
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Application analysis of hospital information system in pharmacy management
ZHOU Xiangkun
Pharmacy Department， Hospital of Traditional Chinese Medicine of Leshan City in Sichuan Province， Leshan 614000， China
[Abstract] Objective To probe into the application effects of hospital information system （HIS） in pharmacy management. Methods Clinical data of 200 cases whom treated in our hospital from January 2012 to January 2013 were analyzed and evenly divided into control group and observation group based on whether the HIS has been applied or not in pharmacy management. In control group， participants were involved in survey before application of HIS in pharmacy management， while in observation group， the survey was carried out after the application of HIS. Results The patients’satisfaction of the pharmacy management in observation group was much higher than that in control group， the differences was statistically significant （χ2=22.22， P < 0.05）. Conclusion In order to realize the sharing of information resource， query and sum up information accurately and fast， simplify the dispensary process， reduce drug inventory， decrease waste， improve efficiency， and provide valuable data for decision-making， the application of HIS in hospital is an utterly effective means of scientific management.
[Key words] Hospital information system； Pharmacy management； Application
藥房是醫(yī)院的重要部門，其在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用[1]。近年來(lái)，隨著信息化的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)逐步被應(yīng)用到藥房管理中，通過(guò)規(guī)范化、科學(xué)化的管理，使藥房管理更加合理，可以對(duì)藥品信息更加準(zhǔn)確的掌握，改善藥房管理的流程，真正做到緊密相連，環(huán)環(huán)相扣，并且具有良好的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2012年1月～2013年1月200例就診用藥患者作為觀察對(duì)象，其中，男性110例，女性90例，年齡18～48歲，平均（26.5±10.4）歲。依據(jù)是否在藥房管理過(guò)程中應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行分組，其中，對(duì)照組100例患者參與了藥房管理應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)之前的調(diào)查，觀察組100例患者參與了藥房管理應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)之后的調(diào)查。
1.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)在藥房管理中的應(yīng)用方法
藥房管理系統(tǒng)主要包括藥庫(kù)的管理、門診藥房和住院藥房的管理，并且其和門診收費(fèi)系統(tǒng)和住院收費(fèi)系統(tǒng)等相互聯(lián)系[2-3]。藥房管理以人、財(cái)、物為根本的原則，在藥房管理中實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)，可以全方位地對(duì)藥房各個(gè)子系統(tǒng)的運(yùn)行情況進(jìn)行觀察，對(duì)藥房管理人員提供準(zhǔn)確的信息，通過(guò)信息數(shù)據(jù)的錄入，促使藥房管理系統(tǒng)可以資源共享[4-5]。
1.2.1 信息系統(tǒng)在藥物管理中的應(yīng)用 當(dāng)藥品入庫(kù)后，首先通過(guò)庫(kù)房管理員驗(yàn)收，根據(jù)藥品的編碼進(jìn)行分類登記，將藥品的批發(fā)價(jià)、零售價(jià)、有效期、庫(kù)存的上限和下限、藥品的效期、限量等一一進(jìn)行信息系統(tǒng)的匯總[6-7]。藥品出庫(kù)時(shí)，藥房管理員根據(jù)藥品向門診、急診、住院部等單位進(jìn)行準(zhǔn)確的登記，對(duì)藥品登記規(guī)章進(jìn)行審核，藥品發(fā)出后，將藥品發(fā)放記錄追加到各個(gè)子藥房的庫(kù)存信息系統(tǒng)內(nèi)[8-9]。對(duì)于退庫(kù)、報(bào)損申請(qǐng)的提供詳細(xì)的登記，并且對(duì)系統(tǒng)中藥房藥物庫(kù)存量和金額進(jìn)行相應(yīng)的加減[10]。通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)藥房管理避免了藥物在出庫(kù)、入庫(kù)及報(bào)損過(guò)程中進(jìn)行手工登記，減少了繁瑣勞動(dòng)，節(jié)省了工作時(shí)間，提高了藥房管理的工作效率，減少了人為的誤差[11-12]。
1.2.2 信息系統(tǒng)在藥物價(jià)格和規(guī)格調(diào)整的應(yīng)用 根據(jù)藥品調(diào)價(jià)通知，對(duì)信息系統(tǒng)內(nèi)的相應(yīng)藥品價(jià)格進(jìn)行修改，同時(shí)將其他子藥房系統(tǒng)內(nèi)的價(jià)格進(jìn)行自動(dòng)調(diào)整。另外一些藥品規(guī)格發(fā)生變化后，要根據(jù)藥品規(guī)格進(jìn)行相應(yīng)的信息調(diào)整，注意避免調(diào)價(jià)不統(tǒng)一、一種藥物多種規(guī)格的現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)院信息系統(tǒng)要建立賬目查詢管理，不僅包括藥品出庫(kù)、入庫(kù)及報(bào)損的報(bào)表，同時(shí)還包括藥品價(jià)格變化和規(guī)格變化的登記以及各種對(duì)賬查詢功能。通過(guò)信息系統(tǒng)對(duì)藥品的各項(xiàng)情況的查詢，可以及時(shí)地對(duì)藥庫(kù)和各個(gè)藥房的差異進(jìn)行分析，并作出有效校正，為藥品在臨床更好地應(yīng)用和購(gòu)銷提供可靠的理論數(shù)據(jù)，更加充分合理地對(duì)藥品經(jīng)費(fèi)進(jìn)行應(yīng)用。藥房作為直接面對(duì)患者的窗口，其工作的準(zhǔn)確性和高效性顯得尤為重要，既要保證藥物準(zhǔn)確的發(fā)放，同時(shí)又要提高工作效率，減少患者排隊(duì)時(shí)間。
1.2.3 信息系統(tǒng)在藥房管理中的應(yīng)用 藥房的服務(wù)宗旨是服務(wù)于患者，各個(gè)科室來(lái)藥房申領(lǐng)藥物，要進(jìn)行申領(lǐng)藥物的錄入，通過(guò)各個(gè)科室對(duì)申領(lǐng)藥物數(shù)據(jù)上傳和匯總，提高藥房管理效率。通過(guò)藥房出庫(kù)、入庫(kù)及各項(xiàng)藥物應(yīng)用和各個(gè)科室用藥情況的比對(duì)，提高藥房管理藥物的準(zhǔn)確性。通過(guò)信息系統(tǒng)在藥房管理中的應(yīng)用，可以更加合理地規(guī)范藥品處方的應(yīng)用，解決藥品名稱、價(jià)格、規(guī)格及應(yīng)用的混亂現(xiàn)象。由于信息系統(tǒng)在藥房的應(yīng)用，更好地保證了藥物出入庫(kù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，避免了借藥、竄藥等不合規(guī)格的用藥情況的發(fā)生。信息系統(tǒng)有自我盤點(diǎn)的功能，可以將一段時(shí)間的藥物應(yīng)用情況進(jìn)行匯總和分析，通過(guò)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)分析和實(shí)際藥物應(yīng)用金額對(duì)照，自動(dòng)地將整個(gè)醫(yī)院用藥情況顯示出來(lái)，節(jié)省了大量的人力和物力，同時(shí)提高了藥房管理的質(zhì)量。
1.3 調(diào)查方法
采用問(wèn)卷的方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，首先向患者解釋問(wèn)卷的目的和意義，根據(jù)患者的實(shí)際需要和主管要求進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，通過(guò)盲選在20 min之內(nèi)完成問(wèn)卷分析。根據(jù)信息系統(tǒng)在藥物管理、藥物價(jià)格和規(guī)格調(diào)整及信息系統(tǒng)在藥房管理中的應(yīng)用進(jìn)行比較分析。
1.4 觀察指標(biāo)
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查對(duì)患者對(duì)于藥房管理的滿意度進(jìn)行分析，依據(jù)李克特量表，患者的態(tài)度可以分為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意等?？倽M意率=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
調(diào)查結(jié)果提示，觀察組患者對(duì)于藥房管理的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.22，P < 0.05）（表1）。
3 討論
醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于現(xiàn)代醫(yī)院合理運(yùn)營(yíng)和快速發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施，其可以現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學(xué)化地對(duì)醫(yī)院的管理和醫(yī)療服務(wù)水平進(jìn)行提高[13-14]。醫(yī)院的藥品是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的重要來(lái)源，對(duì)藥房進(jìn)行有效的管理，不僅關(guān)系到藥房工作的質(zhì)量，更加關(guān)系到患者的健康和醫(yī)院的整體質(zhì)量[15-16]。因此，為了能夠?qū)崿F(xiàn)信息資源的共享，高速準(zhǔn)確的信息查詢及統(tǒng)計(jì)，簡(jiǎn)化取藥過(guò)程，減少藥品庫(kù)存，降低浪費(fèi)，提高工作效率，并提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)，以供決策，在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)十分有效的科學(xué)管理手段。
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【關(guān)鍵詞】 全光網(wǎng)建設(shè) 重點(diǎn)通信保障
一、前言
目前，全國(guó)很多地方已經(jīng)完成或者即將完成接入網(wǎng)的光纖化改造。語(yǔ)音業(yè)務(wù)的承載也由原來(lái)的PSTN網(wǎng)絡(luò)變?yōu)楣飧暮蟮腜ON（無(wú)緣光網(wǎng)絡(luò)）網(wǎng)絡(luò)和IP網(wǎng)絡(luò)承載。由于用戶對(duì)語(yǔ)音業(yè)務(wù)的感知比寬帶業(yè)務(wù)敏感，所以承載語(yǔ)音業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)要求要高，下面列舉全光網(wǎng)改造中的一些問(wèn)題和改正方法。
二、光改前后的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)變化
三、光改后存在的問(wèn)題
光改后存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、基于IP承載，業(yè)務(wù)流程要經(jīng)過(guò)IP城域網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)變復(fù)雜。2、終端節(jié)點(diǎn)作為一個(gè)獨(dú)立的語(yǔ)音終端設(shè)備，故障率增加。3、與數(shù)據(jù)、IPTV等業(yè)務(wù)共享接入網(wǎng)和城域網(wǎng)，業(yè)務(wù)之間的影響越來(lái)越明顯。
四、如何提高光改后的語(yǔ)音業(yè)務(wù)承載質(zhì)量
1、在組網(wǎng)規(guī)劃方面：①網(wǎng)絡(luò)組網(wǎng)要扁平化?，F(xiàn)網(wǎng)多數(shù)OLT上行經(jīng)過(guò)一個(gè)匯聚交換機(jī)，再上聯(lián)到SR設(shè)備。這種組網(wǎng)可以節(jié)省SR的出口個(gè)數(shù)，但是會(huì)導(dǎo)致同一個(gè)匯聚交換機(jī)下成成一個(gè)廣播域，一旦一個(gè)OLT下有環(huán)路存在，將影響同一個(gè)匯聚交換機(jī)下帶的其余OLT設(shè)備。網(wǎng)絡(luò)扁平化是指，將OLT上行直接接到SR設(shè)備上，將匯聚層設(shè)備取消。這將消除OLT設(shè)備之間的相互影響。②將OLT和SR設(shè)備帶到有環(huán)網(wǎng)保護(hù)的傳輸波分設(shè)備上，這將有效降低由于傳輸原因?qū)е碌臉I(yè)務(wù)中斷。
2、在終端設(shè)備方面，由于光改后設(shè)備下沉到用戶側(cè)，所以用戶側(cè)電源對(duì)語(yǔ)音業(yè)務(wù)影響比較大。具備UPS電源的用戶，將接入側(cè)設(shè)備接入到用戶UPS電源上。
3、在安全策略方面：在接入網(wǎng)和城域網(wǎng)的多級(jí)設(shè)備上開(kāi)啟安全保護(hù)策略，避免環(huán)路、攻擊等對(duì)業(yè)務(wù)造成的影響。①在SR上開(kāi)啟針對(duì)CPU的單用戶廣播包報(bào)文抑制，抑制廣播攻擊，限定每用戶上送CPU廣播包500個(gè)/秒。同時(shí)要求SR針對(duì)ARP、DDOS等攻擊部署防護(hù)策略，盡量減少網(wǎng)絡(luò)攻擊造成的影響。②在OLT上開(kāi)啟針對(duì)用戶環(huán)路檢測(cè)功能。各廠家OLT設(shè)備均稱支持環(huán)回檢測(cè)功能，此功能啟用后，如果有用戶環(huán)路產(chǎn)生，且達(dá)到一定時(shí)間后將會(huì)將用戶光貓禁用，此用戶業(yè)務(wù)將會(huì)中斷，用戶環(huán)路恢復(fù)后，需手動(dòng)開(kāi)啟用戶光貓。
五、如何實(shí)現(xiàn)對(duì)重點(diǎn)客戶的重點(diǎn)通信保障
1、在組網(wǎng)規(guī)劃方面：針對(duì)黨政軍等重點(diǎn)客戶一般采用FTTB的方式接入，F(xiàn)TTB用戶的VLAN一般終結(jié)到SR設(shè)備上。對(duì)于重點(diǎn)用戶可以采用單獨(dú)的VLAN進(jìn)行業(yè)務(wù)流數(shù)據(jù)的區(qū)分。
1 藥學(xué)經(jīng)濟(jì)激勵(lì)的信息化管理系統(tǒng)的建立
1.1 進(jìn)行科學(xué)定位，注重調(diào)查研究 基于醫(yī)院為綜合性醫(yī)院或者是非綜合性醫(yī)院，其定位有明顯的界限。建立與藥學(xué)經(jīng)濟(jì)相關(guān)的信息化管理系統(tǒng)需要圍繞明確科學(xué)的定位目標(biāo)，進(jìn)行總體設(shè)計(jì)與規(guī)劃。在系統(tǒng)規(guī)劃、項(xiàng)目實(shí)施、風(fēng)險(xiǎn)控制方面要及時(shí)積累經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)建設(shè)周期較長(zhǎng)，需要進(jìn)行必要的調(diào)查研究，開(kāi)展規(guī)范的流程改造。在經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制的引導(dǎo)下，應(yīng)有步驟、有計(jì)劃的對(duì)現(xiàn)有工作流程進(jìn)行改造，并且還要建設(shè)各個(gè)子系統(tǒng)，完善信息管理系統(tǒng)。
1.2 總體規(guī)劃，系統(tǒng)開(kāi)發(fā) 醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)涵蓋面較廣的系統(tǒng)工程, 除了具體的管理思想之外, 更多地是表現(xiàn)為基于思想的管理模式和方法的創(chuàng)新。醫(yī)院管理者必須認(rèn)識(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用規(guī)律, 立足長(zhǎng)遠(yuǎn), 抓好系統(tǒng)應(yīng)用。醫(yī)院建設(shè)者應(yīng)當(dāng)不斷地把先進(jìn)的管理思想引入系統(tǒng)中, 進(jìn)行設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)。在應(yīng)用中發(fā)展, 不斷完善、擴(kuò)充系統(tǒng)功能, 從而滿足醫(yī)院全面信息化管理的要求。因此，在信息化系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中需要總體規(guī)劃。在總體規(guī)劃的指引下，進(jìn)行系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，采用工程數(shù)據(jù)平臺(tái)、開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)系統(tǒng)模塊。[2]
1.3 注重人才培養(yǎng)，解決技術(shù)支持 現(xiàn)代化的高科技應(yīng)用系統(tǒng)需要穩(wěn)定的技術(shù)支持，而技術(shù)支持離不開(kāi)人才的培養(yǎng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是當(dāng)今世界上最復(fù)雜的信息系統(tǒng)之一, 其技術(shù)含量非常高。醫(yī)院信息系統(tǒng)是通過(guò)人的應(yīng)用而發(fā)揮效益的。系統(tǒng)的使用、維護(hù)、再開(kāi)發(fā), 關(guān)鍵在于人, 要有各類專門人才提供的技術(shù)支持, 特別是計(jì)算機(jī)專業(yè)人員的支持。因此，加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)，建立信息化管理系統(tǒng)，需要培養(yǎng)一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，努力發(fā)展和研發(fā)新技術(shù)，使人才、技術(shù)形成良性的循環(huán)，對(duì)于建立于維護(hù)信息化管理系統(tǒng)具有重要的意義。
1.4 信息化管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)理想思路 信息化管理系統(tǒng)應(yīng)以醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效政策為基礎(chǔ)，從醫(yī)院到中心、中心到科室、科室再到個(gè)人三次分配過(guò)程出發(fā)，對(duì)各種經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)的分配發(fā)放全過(guò)程的各個(gè)步驟進(jìn)行信息化構(gòu)建，依據(jù)每個(gè)職工的崗位基本工資、學(xué)歷程度、技術(shù)職稱、工作年限等能夠計(jì)算分配的各種系數(shù)，并且根據(jù)這種系數(shù)和科室分配獎(jiǎng)勵(lì)的總額來(lái)核發(fā)職工的獎(jiǎng)勵(lì)。這些應(yīng)有的設(shè)計(jì)思路是信息化管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)基礎(chǔ)，應(yīng)作為其研制的目標(biāo)和方向。
2 藥學(xué)經(jīng)濟(jì)激勵(lì)的信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用
2.1 系統(tǒng)分析與統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，形成合理的獎(jiǎng)勵(lì)分配方案 醫(yī)院建立績(jī)效考核下的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)分配制度，在解決考核片面等問(wèn)題上發(fā)揮了較大作用，但也有許多不足之處。如考核指標(biāo)需要有發(fā)達(dá)的信息系統(tǒng)支撐，其選擇是決定分配體系是否合理的核心因素，由于指標(biāo)選擇和分析必須基于信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，所以據(jù)可操作性與實(shí)用性方面要進(jìn)行必要的調(diào)整。[3]因此，就藥學(xué)經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)和醫(yī)院藥學(xué)工作者的實(shí)際情況，建立經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)分配系統(tǒng)，并且要發(fā)揮該系統(tǒng)的多層面的統(tǒng)計(jì)處理功能，最終建立合理的綜合績(jī)效考核模式，落實(shí)公平公正的激勵(lì)機(jī)制奠定基礎(chǔ)。
2.2 全面介入整個(gè)經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)分配過(guò)程，簡(jiǎn)化計(jì)算的繁雜性 在經(jīng)濟(jì)激勵(lì)分配與績(jī)效考核相結(jié)合方面，包括崗位風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度、人員工作情況等指標(biāo)，使用傳統(tǒng)的手工計(jì)算方式，容易發(fā)生遺漏和錯(cuò)誤，并且可能延長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)發(fā)放周期。這些容易導(dǎo)致醫(yī)院職工的不滿，不能發(fā)揮經(jīng)濟(jì)激勵(lì)的作用。通過(guò)應(yīng)用藥學(xué)經(jīng)濟(jì)激勵(lì)的信息化管理系統(tǒng)大大減少了計(jì)算繁雜性，科室僅通過(guò)管理系統(tǒng)自動(dòng)運(yùn)算，就可完成經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)的核算分配，加快了計(jì)算速度，縮短經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)分配周期，避免不良情緒的產(chǎn)生，調(diào)動(dòng)了醫(yī)院職工的積極性。
2.3 監(jiān)督獎(jiǎng)勵(lì)分配的各個(gè)環(huán)節(jié)，落實(shí)績(jī)效考核監(jiān)督機(jī)制 通過(guò)經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)的分配，反映出醫(yī)院職工績(jī)效考核的情況，能夠在激勵(lì)的基礎(chǔ)上建立良性競(jìng)爭(zhēng)，調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的積極性，提高職工的工作效率。因此，在經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)信息化管理系統(tǒng)中考評(píng)、補(bǔ)助、績(jī)效獎(jiǎng)等項(xiàng)目的設(shè)立，可以清晰明白的顯示醫(yī)院各個(gè)科室經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)情況，績(jī)效考評(píng)情況，有利于避免平均主義的發(fā)生。醫(yī)院科室也可以根據(jù)職工的考評(píng)情況，從整體上了解職工的素質(zhì)情況、工作態(tài)度，以便于及時(shí)調(diào)整人員，有目的的培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，使資源得到合理的分配。同時(shí)，系統(tǒng)管理中心也能把握科室的績(jī)效考評(píng)情況，整體考慮各個(gè)因素，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。[4]
3 小結(jié)
藥學(xué)經(jīng)濟(jì)激勵(lì)的信息化管理系統(tǒng)的建立與應(yīng)用，能夠使績(jī)效考評(píng)的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)得到合理的分配，使經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不斷得到發(fā)展與完善，極大調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工積極性與創(chuàng)造性，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但目前也存在一些問(wèn)題，如信息化管理系統(tǒng)應(yīng)用水平較低，人才培養(yǎng)與技術(shù)發(fā)展存在一不和諧等。今后，應(yīng)該對(duì)信息化管理系統(tǒng)的研發(fā)進(jìn)行大量投入，注重人才培養(yǎng)的質(zhì)量與水平，向不發(fā)達(dá)地區(qū)推廣信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)，以管理促效益，以科技作支撐，以公平謀和諧，營(yíng)造醫(yī)院公平、和諧、合作的良好氛圍，促進(jìn)醫(yī)院及藥學(xué)事業(yè)健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 張靜薇. 淺析科學(xué)的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,(7):198
[2] 黃俊剛. 醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的構(gòu)建及應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備,2006,(12):35-36
【關(guān)鍵詞】 微波傳輸基站 移動(dòng)通信工程 勘察 選址要點(diǎn)
微波傳輸是移動(dòng)通信基站主要傳輸方式之一，占據(jù)重要地位。微波傳輸基站的設(shè)計(jì)要綜合考慮，既滿足技術(shù)條件，又滿足資金條件。目前，我國(guó)移動(dòng)通信工程發(fā)展迅速，微波傳輸基站的構(gòu)建成為主要研究對(duì)象，勘察選址技術(shù)要點(diǎn)如下。
一、勘察準(zhǔn)備階段技術(shù)要點(diǎn)
微波傳輸基站的勘察準(zhǔn)備工作與普通基站的準(zhǔn)備工作保持一致，包括圖紙的時(shí)福相關(guān)技術(shù)條例的準(zhǔn)備，施工工具和施工資源的準(zhǔn)備。設(shè)計(jì)人員需要進(jìn)行基站的預(yù)選址，預(yù)選址的基站數(shù)量要大于基站最終確定的數(shù)量。分析基站設(shè)計(jì)施工的全部要點(diǎn)，包括該地區(qū)移動(dòng)通信流量，話務(wù)密度，基站周邊的環(huán)境以及舊的基站的分布情況，確定傳輸路由設(shè)計(jì)方案。對(duì)周邊環(huán)境進(jìn)行考察，盡量減少電磁污染的影響。包括周邊的交通、溫度、電力等條件，做到合理選址。另外，還要與勘察設(shè)計(jì)單位協(xié)商確立勘察時(shí)間、勘察內(nèi)容和勘察注意事項(xiàng)，要求各個(gè)單位和部門相互配合，保證工作的順利進(jìn)行。
二、微波傳輸基站勘察選址內(nèi)容分析
1、站址位置、標(biāo)高的測(cè)量。準(zhǔn)備階段確定基站的位置，但還需對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的勘察與測(cè)量。利用在GPS表和測(cè)高儀測(cè)量所選站址的經(jīng)度和緯度，確定其是否符合建址條件，如不符合需要重新選址。主要考慮因素為是否有合理的天饋線安裝位置，是否具有合理的信號(hào)覆蓋面積等。將標(biāo)高和站址位置符合要求的做好標(biāo)記，準(zhǔn)備施工。
2、基站地形勘察與測(cè)量。首先，確定基站鐵塔設(shè)計(jì)的基本資料，包括鐵塔的根開(kāi)，機(jī)房的建筑面積等，通過(guò)基本參數(shù)確定基站的設(shè)計(jì)。基站多為無(wú)人值守站，因此測(cè)量數(shù)據(jù)滿足基本的設(shè)備需求即可。當(dāng)然，要保證鐵塔與建筑物之間留有一定的距離。其次，對(duì)于可以利用的建筑，需要進(jìn)行相關(guān)參數(shù)的測(cè)量，包括承載能力、耐燃能力以及穩(wěn)固性等，由于多是舊基站拆遷重建，因此多可以滿足需求，但依然要對(duì)其性能進(jìn)行檢測(cè)，并將重點(diǎn)放在天線的引入上。在首次基站設(shè)計(jì)中，地形勘察要詳細(xì)，且要作為整個(gè)工程的重點(diǎn)。對(duì)機(jī)房位置的結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境進(jìn)行初步分析，保證基本環(huán)境可以進(jìn)行基站設(shè)計(jì)。如無(wú)法滿足性能需求，需要先進(jìn)行加固、增高或者拆除重建等處理，要盡量少選民宅。
3、天線近場(chǎng)區(qū)的測(cè)量。天線近場(chǎng)區(qū)的測(cè)量是為了確定基站天線的安裝方向、高度和夾角確定，檢查其視通情況。主要采取線路垂直角測(cè)量法，確定發(fā)射端和接收端天線的海拔高度，使用光學(xué)儀器，并通過(guò)海拔高度計(jì)算兩端的路徑垂直角。具體的路徑確立步驟為：將經(jīng)緯儀架設(shè)于基站兩端天線等高位置上，用來(lái)測(cè)量相對(duì)通信方向角，選擇正確的參考點(diǎn)，對(duì)準(zhǔn)移動(dòng)通信方向。將角度范圍調(diào)整為±1～2°，測(cè)量周邊障礙物情況，并且要做好相關(guān)記錄。如測(cè)量值小于計(jì)算值或者等于計(jì)算值，則說(shuō)明障礙對(duì)信號(hào)不造成較大影響，路徑是視通的。如存在障礙物，并且有處理的必要，那么需要確定障礙物的位置、形態(tài)和高度等基本參數(shù)，并核查處理。最后，對(duì)周邊地面的光反射強(qiáng)度進(jìn)行測(cè)量和計(jì)算，過(guò)強(qiáng)的反射光將對(duì)通信造成影響。
三、施工總結(jié)階段的技術(shù)要點(diǎn)
首先：根據(jù)上述勘察內(nèi)容形成具體的勘察調(diào)查表，不僅要包括已確定基站站址，還包括候選站址的調(diào)查表，作為最終確定的參考條件?？辈毂淼膬?nèi)容要詳細(xì)，且關(guān)鍵點(diǎn)清晰。包括基站名稱、所屬區(qū)域。站址經(jīng)緯度或者橫縱坐標(biāo)、通信方位、天線輻射方向以及進(jìn)場(chǎng)障礙物的情況等。對(duì)舊基站的拆遷重建，還需要記錄可使用機(jī)房的基本情況，重點(diǎn)是電力支持和鐵塔的性能與高度。根據(jù)測(cè)量結(jié)果和測(cè)量依據(jù)將站址分為可用、可調(diào)節(jié)和不可用三種。確定基站建設(shè)需要的設(shè)備，以及設(shè)備使用基本原則，最后確定基站天線的安裝方針，包括安裝高度、安裝位置、安裝走向以及與基站之間的傾斜角等。其次：是繪制正確的施工圖紙。包括總平面布置圖和機(jī)房走線架平面圖。確定基站建設(shè)過(guò)程中，所有工程的位置，畫出地形測(cè)量等高線，并標(biāo)明磁記、建北方位及其夾角度數(shù)。確定安裝順序以及基本尺寸。繪制圖紙將最終作為施工的參考，因此必須做到正確、全面。將基站分為三個(gè)部分，分別為機(jī)房區(qū)、鐵塔以及天線。確定鐵塔的位置，輻射方向等基本參數(shù)，基于此設(shè)計(jì)天線的走向。天線的勘察是主要內(nèi)容，基站天線是確保信號(hào)而設(shè)計(jì)的，勘察處測(cè)量?jī)?nèi)容要包括室內(nèi)天線或室外天線的走向，并形成具體的勘察報(bào)告；根據(jù)基站的測(cè)試結(jié)果確定最佳候選基站，確定各基站的設(shè)備參數(shù)；形成機(jī)房設(shè)計(jì)的總平面圖，桿塔的高度、信號(hào)覆蓋等基本參數(shù)。
總結(jié)：移動(dòng)通信工程發(fā)展迅速，微波傳輸基站具有復(fù)雜性和特殊性，需要做好勘察工作。本文對(duì)微波傳輸基站的勘察選址要點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)的分析，計(jì)算相關(guān)參數(shù)，保證選址的合理性，避免盲目的設(shè)計(jì)選址和建設(shè)。另外，微波傳輸基站的勘察選址對(duì)技術(shù)有較高的要求，需要運(yùn)營(yíng)商施工單位不斷的探究勘察技術(shù)，確保測(cè)量的準(zhǔn)確性，將移動(dòng)通信基站的信號(hào)影響因素降到最低。
參 考 文 獻(xiàn)
