發(fā)布時間：2023-07-10 16:28:49
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的臨終心理護(hù)理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【摘要】臨終患者護(hù)理的目的是減輕臨終患者心理及身體上的痛苦，使患者在有生之日過得舒適和更有意義，提高患者生命質(zhì)量。臨終患者的心理過程主要分為5個階段，針對不同的心理過程予以相應(yīng)的臨終護(hù)理。
關(guān)鍵詞臨終患者心理過程臨終護(hù)理
筆者在從事臨床護(hù)理工作，通過接觸及護(hù)理臨終患者，深感臨終護(hù)理的重要。著名學(xué)者KublerRoss將臨終患者的心理過程分為5個階段，我們應(yīng)針對患者不同的心理過程及其身心變化，實施臨終護(hù)理，使其臨終前的人格受到尊重，滿足患者生理和心理上的合理要求，提高最后的生命質(zhì)量，安祥地度過生命的最后階段。
1臨終患者心理過程的5個階段
1.1第一階段（否認(rèn)期）接受面臨死亡的事實是困難的，患者通常無法接受面臨失望的事實，亦否認(rèn)希望的存在;有時患者已認(rèn)識到，而家屬仍處在否認(rèn)階段，這將阻礙患者表達(dá)其感覺和想法。但對知情者則會哭訴真情，以減輕內(nèi)心痛苦，期待奇跡出現(xiàn)。
1.2第二階段（憤怒期）當(dāng)病情趨于危重，對自己疾病預(yù)后有所了解時，則表現(xiàn)為煩躁不安，暴躁易怒，事事不合心意，不講道理，甚至不接受治療，將憤怒發(fā)泄于家屬及醫(yī)務(wù)人員。
1.3第三階段（磋商期）患者處于死亡邊緣、試圖與生命磋商階段，患者祈盼延長生命而提出種種要求:如能看到子女升學(xué)、就業(yè)、成家等，了此心愿。
1.4第四階段（憂郁期）此時患者不得不面對現(xiàn)實，隨著病情日益惡化，身體各器官逐漸衰竭，精神疲憊以及親友們傷心、憂愁的表情，所有無法避免的打擊更顯著，故患者憂郁、悲傷、痛苦以至產(chǎn)生絕望，不愿家人離開，忍受不了疾病的痛苦，但亦依戀生活。
1.5第五階段（接受期）患者對自己即將死亡有所準(zhǔn)備，極度疲勞衰弱，感情減退，表現(xiàn)平靜，似乎需要時間獨自思考，小聲短暫的談話是此時最好的支持，也是臨終患者回憶既往，期待未可知的將來之時。
2臨終護(hù)理
臨終護(hù)理是對已失去治愈可能的臨終患者從醫(yī)學(xué)、生理、心理等各方面提供周到全面的護(hù)理，以患者整體為對象。要求護(hù)士不僅要有系統(tǒng)的專業(yè)知識和熟練的護(hù)理技術(shù)，還要具備心理學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、語言學(xué)、社會學(xué)等多方面的知識;具備良好的職業(yè)道德和較高的專業(yè)素質(zhì)。正確認(rèn)識死亡，理解人的生命價值，尊重臨終患者的人格與尊嚴(yán)，誠心誠意，盡職盡責(zé)護(hù)理好臨終患者。
2.1臨終護(hù)理的重要作用患者臨終階段，已從醫(yī)療為主轉(zhuǎn)向以護(hù)理為主，護(hù)士不僅是大量護(hù)理工作的具體實施者，也是護(hù)理計劃的制定者。在護(hù)理過程中，護(hù)士要使患者感到無論情況怎樣變化，護(hù)士也不會厭煩、遺棄患者。
2.2做好各項專科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理由于臨終患者各器官功能衰竭，并發(fā)癥增多，護(hù)士應(yīng)為其提供高質(zhì)量的?？谱o(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，集中進(jìn)行各項治療與護(hù)理。操作前向患者耐心解釋治療對其利害關(guān)系及操作方法，并以熟練的技術(shù)、輕柔的動作、柔和的語言，盡量減輕患者的痛苦，并做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及飲食護(hù)理，注意患者的排泄情況以預(yù)防感染。
2.3減輕患者的恐懼、憤怒情緒護(hù)士要具備高度的責(zé)任心，關(guān)心體貼患者，得到患者信任的護(hù)士給予患者鼓勵往往使其易于接受。用簡單易懂的語言與患者親切交談，使患者減輕對死亡的恐懼感。當(dāng)患者憤怒時應(yīng)讓其宣泄，體現(xiàn)出護(hù)士具備的高度同情心和愛心，主動接近患者，表示對患者的充分理解，尊重患者的人格和信仰，滿足患者的合理要求，認(rèn)真聽取患者提出的意見和問題，給予同情、勸解并予以合理解決，使患者得到心理上的滿足，消除患者的憤怒、煩躁情緒。
老年人是健康中最脆弱的群體，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，疾病譜的改變和醫(yī)療制度的改革、計劃生育國策的實施，使不斷增加的老年慢性疾病患者對于經(jīng)濟(jì)便利的社區(qū)護(hù)理的需求越來越迫切。社區(qū)護(hù)理能使大部分60歲以上的老齡人，由于各種原因而失去有效根治機(jī)會的危重患者，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，消除精神、心理壓力，盡善盡美地服侍臨終老人直至死亡，安詳?shù)仉x開人世。因而做好社區(qū)老人心理護(hù)理干預(yù)尤為重要。
1社區(qū)常見臨終老人的心理反應(yīng)
(1)注意狀態(tài)臨終老人往往表現(xiàn)為對本身所患疾病的轉(zhuǎn)歸及對死亡的關(guān)注，常常表現(xiàn)為默默地計數(shù)著自己能留在人世的時間及向醫(yī)護(hù)人員詢問有關(guān)病情。
(2)情緒體驗臨終老人常常表現(xiàn)為不同程度的抑郁和憂慮，由于對預(yù)后不可能改變，常使他們灰心喪氣，削弱了克制能力，失控感又加重了憂慮程度，煩躁不安也是常見的情緒變化。
(3)安危應(yīng)激表現(xiàn)為對死亡的極度恐懼和焦慮，甚至出現(xiàn)自殺、粗暴、拒絕治療的行為。
(4)對環(huán)境、家庭、醫(yī)護(hù)人員的舉止言行等極為敏感表現(xiàn)出對疾病及死亡信息的極度關(guān)注和種種猜測。
2社區(qū)護(hù)士的心理護(hù)理干預(yù)對策
(1)注意保持臥室環(huán)境的安靜空氣新鮮、溫度適宜，主動熱情地接觸病人，尤其對極度衰弱，無力說話的臨終老人，給予皮膚撫觸，滿足其皮膚饑餓的需求。
(2)護(hù)士進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)注意態(tài)度和藹說話親切、談吐適當(dāng)、舉止大方，不可流露出厭煩或極度失望情緒，對于病情盡可能地為老人保密，給予老人良好的心理影響，使臨終老人在家接受護(hù)理，不受醫(yī)院各種制約，精神放松，能在最佳狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的完整性[1]。
(3)隨時掌握臨終老人的心理情緒如果察覺老人有厭世或絕望的情緒流露時，應(yīng)特別引起重視，幫助引導(dǎo)老人轉(zhuǎn)移注意力，可采取拉家常，回憶愉快的往事，說古道今，盡力使臨終老人忘卻病痛和死亡。
(4)熟悉臨終老人生活習(xí)慣了解飲食要求和大小便規(guī)律等，特別對衰弱臥床或神志不清者，應(yīng)沉著冷靜，搶救時有條不紊、動作敏捷、操作熟練，盡量減輕不必要的痛苦，以增加安全感、信任感。
(5)對恐懼、焦慮、抑郁臨終老人的溝通應(yīng)鼓勵說出恐懼的心理和憂慮情緒，采取有效的措施，解除病痛，設(shè)法消除不良的心理反應(yīng)?？啥嗖捎谜Z言性及非語言性溝通，在語言性溝通中注意積極傾聽，談話時尊重老人，語言應(yīng)有針對性，因勢利導(dǎo)，使用恰當(dāng)?shù)恼Z氣、音調(diào)，力求適時、適度、通俗易懂，并適當(dāng)?shù)厥褂梅钦Z言性溝通，包括手勢、姿勢、面部表情、眼神、儀表等。在與臨終老人交流中，護(hù)士既要注意自身的非語言流，又要妥善觀察非語言性信息，以增強(qiáng)交流效果[1]。
(6)妥善處理好臨終老人與家屬和親友的關(guān)系以取得支持。讓家屬及好友多陪伴，使臨終老人有親切感和溫暖感。并囑家屬和親友保持良好的情緒，以免刺激老人。采用家屬與親友共同參與的方式，以臨終老人為中心，護(hù)士、家屬及親友為橋梁，共同分析老人的心理問題，使臨終老人獲得更多的傾訴、求助渠道、更多的情感和社會支持，使之感到被重視、被尊重，更好的自我調(diào)整，消除或減輕不良情緒導(dǎo)致的心理障礙。
(7)隨著掌握老人的心理情緒如果察覺老人有厭世或絕望的情緒流露時，應(yīng)特別引起注意，防止自傷自殺事故的發(fā)生。
3 結(jié)果
由于社區(qū)護(hù)士對臨終老人開展了心理溝通及心理護(hù)理干預(yù)手段，以高度的同情心關(guān)懷老年患者，想方設(shè)法減輕臨終老人因身體不適造成對情緒的不良影響。理解臨終老人在精神、心理的需求，盡量滿足他們的心理需求，使他們感到溫暖，直至安詳?shù)厮劳?。社區(qū)護(hù)士對臨終老人持續(xù)全周期的護(hù)理干預(yù)，與有效藥物一樣具有潛在的治療作用‘2l。社區(qū)護(hù)士對臨終老人的真誠關(guān)心、理解和支持的護(hù)理干預(yù)對策可使臨終老人產(chǎn)生親切感、信任感，與臨終老人建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而達(dá)到減輕痛苦，延緩死亡的作用。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 晚期癌癥患者;臨終期;情感障礙;心理護(hù)理
[中圖分類號] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)05(c)-100-02
The impact of psychology care on theadvanced stage of terminal cancer patients
CHEN Jie
(The Fourth People's Hospital of Zibo City,Shandong Province, Zibo 255067, China)
[Abstract] Objective: To observe the impact of psychology care on theadvanced stage of terminal cancer patients. Methods: Used psychological care methods for 26 cases of terminal cancer patients, such as promotion for nurse-patient relationship, coordinating the relationship between patients, improving the environment, psychological therapy from eating and sleeping areas, sympathetic care such as isolation,empacy, encouragement, comfort etc. Results: The patients understood the disease furtherly and correctly, enhanced mental capacity self-regulation. Conclusion: In work, nursing staff should improve the understanding of the important of psychological care, combine drug-therapy with psychological therapy, to improve confidence of patients of overcoming the psychological barrier.
[Key words] Terminal cancer patients; The advanced stage; Psychologicalbarrier; Psychological care
心理護(hù)理,以其獨具特色的護(hù)理內(nèi)容,作為一種重要的護(hù)理手段,已廣泛應(yīng)用于各種患者,尤其對臨終期晚期癌癥患者,并收到良好效果,臨終期患者的心理活動,由于年齡、經(jīng)濟(jì)、職業(yè)、文化的差異,心理活動往往受很多因素的影響,這些因素常常摻雜在一起,使患者的心理復(fù)雜化,為此筆者抓住患者臨終期心理活動特點,對癥施治,加強(qiáng)了心理護(hù)理,收到了良好的效果,現(xiàn)將護(hù)理方法介紹如下:
1資料與方法
1.1一般資料
本組臨終期惡性腫瘤患者26例,其中,男13例,女13例,年齡25～76歲。職業(yè): 農(nóng)民9例,家庭婦女2例,工人4例,干部11例。診斷:肺癌9例,食道癌6例,乳腺癌3例,子宮內(nèi)膜癌4例,胃癌、肝癌、直腸癌、軟組織肉瘤各1例。
1.2方法
對臨終期惡性腫瘤患者26例采用心理護(hù)理方法,如增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,協(xié)調(diào)患者之間的關(guān)系,改善環(huán)境,從飲食及睡眠上進(jìn)行暗示療法,隔離、移情、鼓勵、安慰等對癥施護(hù)。
2結(jié)果
心理護(hù)理有效25例(96.15%),無效1例(3.85%)。
3心理護(hù)理
臨終期患者常常由于疾病的折磨,對未知的恐懼,對生活的依戀,與親人的告別,失去尊嚴(yán)和自尊心,事業(yè)未成,以及一些不自覺的被壓抑的恐懼等引起一系列的心理變化。歸納為三種類型:①情緒抑郁悲觀型。②顧慮與恐懼型。③絕望型。分別對癥施治,加強(qiáng)心理護(hù)理,護(hù)理方法如下[1]:
3.1情緒抑郁悲觀型
對這類患者必須洞察其內(nèi)心世界,從患者的言談或非語言的表情和暗示中了解他們的真正需要,有的放矢地做好工作。
3.1.1增進(jìn)護(hù)患關(guān)系
3.1.1.1主動接觸,入院后主動詢問病史,進(jìn)行全面的評估,進(jìn)行健康教育,隨時解答患者提出的問題,滿足患者的要求,征求患者的意見。
3.1.1.2相互信任,相互理解是護(hù)患心理溝通的基礎(chǔ),人與人之間的信息交流和傳遞需要有良好的心理基礎(chǔ),而這個基礎(chǔ)就是信任、理解。護(hù)理患者要熱情,觀察要仔細(xì),護(hù)理要精心,能隨時了解患者的心理活動,進(jìn)行心理護(hù)理[2]。護(hù)患雙方要互相尊重。應(yīng)用恰當(dāng)?shù)慕涣髡Z言,換位思考。
3.1.2協(xié)調(diào)患者與病友的關(guān)系
情緒抑郁患者一般不善于與人交往,喜歡獨處。良好的人際關(guān)系能促進(jìn)患者精神振奮,應(yīng)鼓勵患者主動與患者接觸、交談,并引導(dǎo)病友共同進(jìn)行,增加一些娛樂活動。如聽廣播,看電視等,使之體會到幫助別人的樂趣,使之保持愉快的心情[3]。
3.1.3改善環(huán)境
將患者安置在最佳環(huán)境中,使環(huán)境中的外部刺激減少,有利于機(jī)體本能發(fā)揮作用,以對抗疾病[3]。因此,應(yīng)為患者創(chuàng)造整潔、舒適、美觀的環(huán)境,安排有規(guī)律的生活,從而影響其心理環(huán)境,利于心理健康的恢復(fù)。
3.1.4飲食及睡眠的心理護(hù)理
在飲食上癌癥患者往往由于放療,化療藥物的刺激,易引起惡心嘔吐,從而影響進(jìn)食。在護(hù)理上應(yīng)該關(guān)心體貼患者,耐心向患者做好解釋工作,說明藥物治療和飲食對疾病影響的重要性,在不影響疾病治療的基礎(chǔ)上盡量滿足飲食需求。在睡眠上為患者創(chuàng)造一個安靜、優(yōu)雅舒適的休養(yǎng)環(huán)境。首先解除其焦慮與疼痛,保持情緒的安寧,轉(zhuǎn)移注意力,一切治療安排在患者休息之前,休息之后盡量不去打擾,做好患者的清潔衛(wèi)生工作,注意臥位的舒適[4]。
3.1.5對疼痛的護(hù)理
3.1.5.1減輕心理負(fù)擔(dān),提高對疼痛的耐受力,患者住院后由于環(huán)境的改變,對疾病的程度、發(fā)展及治療效果的了解,常常表現(xiàn)出抑郁、憋悶、消沉及低落的思想情緒,心理負(fù)擔(dān)重。這時護(hù)理人員應(yīng)對患者以特殊關(guān)心照顧,對其要親切和藹和尊敬,并給予必要的解釋和對疾病的宣教,使患者精神愉快,情緒穩(wěn)定,思想輕松,從而增強(qiáng)其耐受力。
3.1.5.2盡量減少疼痛的刺激,在檢查、治療、護(hù)理時,動作要準(zhǔn)確輕柔,避免粗暴,盡量減少疼痛的刺激,如進(jìn)行換床單、翻身等護(hù)理操作而必須移動患者時,應(yīng)給予協(xié)助,保持其舒適和減少疼痛刺激[3]。
3.2顧慮與恐懼型
晚期癌癥患者常有頑固性疼痛,盼望有效藥物減輕其痛苦。為避免物的成癮性和依賴性,筆者采用語言暗示或替代性藥物的暗示治療[5],并以語言強(qiáng)化,配合心理疏導(dǎo),收到良好效果。
3.2.1 運用心理暗示療法
患者經(jīng)各種治療未見好轉(zhuǎn),覺得無可救藥或疼痛難忍,失去治療信心?；颊呓巧袨楫惓?而且擔(dān)心耗費錢,增加家庭負(fù)擔(dān),心事重重。護(hù)理人員應(yīng)對患者耐心解釋,主動與其交談,暗示說:“這種藥物并不貴,而且效果好,只要配合治療,病情會有所好轉(zhuǎn)的。”要求家屬配合心理疏導(dǎo),使患者感到仍被關(guān)注,在平靜安詳中去世。
3.2.2 隔離
注意把生命垂危的患者與患者進(jìn)行隔離,減少惡性刺激,從而消除恐懼感。
3.3絕望型
例如本院收治的1名患者,男,60歲,胃癌術(shù)后復(fù)發(fā),劇痛,產(chǎn)生自殺動機(jī)和行為,護(hù)理方法為:
3.3.1移情
做好生活護(hù)理,保證治療,做好心理疏導(dǎo),轉(zhuǎn)移患者的注意力,安排一些適合的娛樂活動,如下棋,組織打牌,看電視等。
3.3.2鼓勵,安慰
體貼患者,多與其交談,態(tài)度和藹,讓其家屬多陪伴,派專人守護(hù),穩(wěn)定情緒。如遇到患者、家屬和護(hù)士的意見不一致時,應(yīng)同意患者的合理要求和決定,體貼患者的矛盾心情,另外還應(yīng)注意給患者更多的自由,患者在護(hù)理人員的關(guān)懷下表現(xiàn)出積極的反應(yīng),預(yù)示著心理護(hù)理的成功。
4體會
惡性腫瘤患者臨終期心理護(hù)理的實質(zhì)是調(diào)整患者的情緒,使患者在臨終期獲得精神上的滿足。作為一名護(hù)士不僅應(yīng)全面細(xì)致地觀察、了解患者的情緒變化,還應(yīng)該善于根據(jù)患者思想上,精神上的各種異常表現(xiàn),進(jìn)行深入了解,綜合分析,有針對性地給予心理疏導(dǎo),結(jié)合心理暗示療法,糾正不利于治療的心理狀態(tài),并盡量滿足其合理的要求,對癥施治,把藥物治療與心理護(hù)理有機(jī)地結(jié)合起來,這樣才能事半功倍,達(dá)到最理想的治療效果。
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1 患者的心理需要
患者作為一類特殊的人群，他們由于疾病的影響，必然會產(chǎn)生很多異于常人的特殊心理需要。因此，了解掌握他們的需要，可以更好地進(jìn)行治療，進(jìn)而改善醫(yī)患關(guān)系?；颊叱Ｒ姷男睦硇枰?。
1.1 尊重的需要 一般而言，患者認(rèn)為自我的被認(rèn)識和受尊重，會加深醫(yī)務(wù)人員對自己的重視，從而受到較好的治療待遇。因此患者需要被認(rèn)識和尊重，不僅需要被醫(yī)護(hù)人員所認(rèn)識，而且需要被其他人所認(rèn)識。醫(yī)生或護(hù)士能夠做到多到病房幾次，多在患者床頭站一會，甚至多給患者一些微笑，患者都會感到莫大的欣慰。
1.2 安全的需要 患者希望能夠在醫(yī)院獲得有效積極的治療，希望能夠早日康復(fù)出院，恢復(fù)正常人的生活。因此每個患者都把安全視為最重要的需要之一，這也是患者求醫(yī)的最終目的。有些患者看似好像十分挑剔，其實，這正是他們內(nèi)心缺乏安全感的表現(xiàn)。故醫(yī)務(wù)人員對任何有可能影響患者安全感的行為，都必須盡量避免。新的治療手段及措施應(yīng)加以詳細(xì)解釋，使患者在心里和行為上予以接納，增加患者的安全感，這樣有利于患者對治療充滿信心，穩(wěn)定情緒，主動配合治療。
1.3 適應(yīng)的需要 適應(yīng)是指患者能否合理應(yīng)對角色轉(zhuǎn)換所帶來的一系列問題。剛患病的患者，一下子很難完成從健康人到患者的角色轉(zhuǎn)換，期間需要有一個過度和適應(yīng)時期，以慢慢克服以前健康時的習(xí)慣性心理作用，適應(yīng)患者角色生活。同時由于面臨著環(huán)境的變化，進(jìn)入一個陌生的環(huán)境，而且病員經(jīng)常更換，不斷有新的個體加入這個小群體之中。因此，對每個患者來說都需要適應(yīng)新的環(huán)境、新的人際關(guān)系。這樣將有利于患者進(jìn)入患者角色，加速診療過程，促進(jìn)康復(fù)。
1.4 提供相關(guān)信息的需要 生病后，患者選擇醫(yī)院、醫(yī)生、檢查方法和治療方案的意識明顯增強(qiáng)。對于患者來說，常常想要知道醫(yī)療技術(shù)等方面的信息，如：技術(shù)水平高、服務(wù)態(tài)度好、就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、方便快捷、收費低廉、診斷準(zhǔn)確、效果好、痛苦小、本人信任的醫(yī)院和醫(yī)生、檢查方法及治療方案以及住院生活制度、治療護(hù)理、自身疾病的進(jìn)展與預(yù)后、如何配合治療、有關(guān)嗜好習(xí)慣與治療過程及疾病關(guān)系等。
2 措施
護(hù)士在護(hù)理過程中通過自己的行為、語言、態(tài)度表情和姿勢等，在潛移默化中改變著患者的心理狀態(tài)和行為。包括：①解除患者對疾病緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒，調(diào)動其主觀能動性樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②協(xié)助患者適應(yīng)新的社會角色和生活環(huán)境。③幫助患者建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、患者之間的關(guān)系，以適應(yīng)新的社會環(huán)境。通過心理護(hù)理，護(hù)理人員要盡可能為患者創(chuàng)造有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。
對患者的心理護(hù)理在各級各類的綜合性醫(yī)院普遍存在，因此，為了加強(qiáng)對患者心理問題的認(rèn)識和處理，切實改變護(hù)理觀念，提出以下相應(yīng)護(hù)理對策。
2.1 創(chuàng)造良好的診療環(huán)境 健康人的日常生活往往是豐富多彩的，但是一旦生病住院，離開熟悉的家庭環(huán)境、生活環(huán)境，幾乎被束縛和封閉在一個單調(diào)的世界里，好像與外界隔絕了，處于一種被動的狀態(tài)，無所事事，度日如年。因此，要幫助患者盡快熟悉適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，為其創(chuàng)造優(yōu)美舒適的環(huán)境：病房寬敞，光線柔和，安靜，住院環(huán)境要逐步家庭化，要創(chuàng)造條件，美化環(huán)境，并達(dá)到衛(wèi)生安全的效果。在體力允許的情況下，可做適當(dāng)?shù)幕顒樱源龠M(jìn)血液循環(huán)，加快病情恢復(fù)。
2.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系 良好的醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系是患者康復(fù)的關(guān)鍵。
2.2.1 通過身心相關(guān)的綜合分析，可以了解患者的心理活動，從而預(yù)測患者可能發(fā)生的動機(jī)和行為，以便及時采取必要的心理干預(yù)。進(jìn)行心理護(hù)理，僅有堂堂的儀表，優(yōu)美的語言還不夠，還應(yīng)該帶有感彩。只有護(hù)士待患者不是親人勝似親人，才能獲得患者的信賴，積極配合治療，促進(jìn)其早日康復(fù)。
2.2.2 通過患者身心反應(yīng)的深入了解和科學(xué)分析，采取行之有效的，針對性強(qiáng)的護(hù)理措施。
2.2.3 建立新型的護(hù)患關(guān)系，做好心理護(hù)理工作，解決患者的心身癥結(jié)，因此，護(hù)理人員必須學(xué)習(xí)心理醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技巧，具備良好的心理素質(zhì)和品質(zhì)，為患者做好護(hù)理工作。心理護(hù)理必須與治療、護(hù)理相結(jié)合，心理護(hù)理與治療護(hù)理措施是相輔相成的，通過醫(yī)務(wù)人員各種藥物或手術(shù)治療，以及通過護(hù)理措施的實施，使病情獲得客觀物質(zhì)的好轉(zhuǎn)，對于改變患者特有心理狀態(tài)，早日恢復(fù)健康更具有現(xiàn)實的重要意義。
護(hù)理心理學(xué)就是運用心理學(xué)的理論和方法，在臨床護(hù)理工作中把護(hù)理學(xué)與心理學(xué)緊密結(jié)合，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者的心理活動規(guī)律有針對性地做好護(hù)理工作。在臨床護(hù)理工作中，廣大醫(yī)護(hù)人員不僅要掌握過硬的專業(yè)知識和技能，還要具備熟練運用心理學(xué)的知識和方法，有針對性地護(hù)理好各類患者，從而提高護(hù)理質(zhì)量、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)者的本領(lǐng)。為了更好地將護(hù)理心理學(xué)應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，應(yīng)做好以下幾方面工作。
診斷患者心理健康與心理障礙情況，對患者實施計劃護(hù)理
要使護(hù)理心理學(xué)和臨床護(hù)理工作有機(jī)的結(jié)合起來，首先要了解患者的病情，要考慮患者在這種病情影響下可能出現(xiàn)什么樣的心理狀態(tài)，然后再根據(jù)患者的心理需求制定護(hù)理計劃，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。
患者住院后，護(hù)士人員可以通過觀察法和交談法的形式，與患者進(jìn)行情感交流，關(guān)注患者病情，與患者進(jìn)行思想交流，建立起與患者相互信賴、互相合作的關(guān)系[1]。
通過與患者交談、向患者親屬和來院探視人員了解患者發(fā)病前的性格特點及家庭環(huán)境、文化水平、生活習(xí)慣。
通過向主管醫(yī)生詢問及查閱病歷等方法，全面了解患者病情，掌握患者發(fā)病前的特質(zhì)，從而掌握患者在患病后所引起的各種心理反應(yīng)，找出患者需要解決的問題，制定護(hù)理計劃，采取恰當(dāng)護(hù)理措施。
醫(yī)護(hù)人員要不斷觀察患者疾病及心理上的變化情況，及時修訂護(hù)理計劃，保證護(hù)理計劃動態(tài)化，從而及時掌握病情并采取有效措施，獲得最佳護(hù)理效果。
掌握干預(yù)患者心理活動的理論和方法
患者的心理活動寓于每個患者的頭腦之中[2]，完全了解他們的心理活動是有一定困難的，但他們的心理活動都會不自覺地表現(xiàn)在他們的言談舉止中，患者對疾病和其他事物都有自己的見解，通過采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄍ耆梢愿深A(yù)患者的心理活動。因此，護(hù)理心理學(xué)不僅要研究患者的心理活動規(guī)律，還要在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究干預(yù)心理活動的方法。
通過醫(yī)護(hù)人員權(quán)威性的勸說和解釋可以改變患者對病情和事物認(rèn)知方式；通過醫(yī)護(hù)人員真誠的服務(wù)態(tài)度可以轉(zhuǎn)變患者的情緒狀態(tài)；真情的鼓勵和支持可以使患者精神振作；熱情巧妙的暗示可以使患者按照醫(yī)護(hù)人員的意志行事；通過提升護(hù)士自身良好的醫(yī)德以減少患者的顧慮，增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員信任；通過一系列干預(yù)患者的心理活動的理論和方法，對患者進(jìn)行全面的治療、預(yù)防和護(hù)理，使其早日恢復(fù)健康。
心理護(hù)理在臨床護(hù)理應(yīng)用中需注意的問題
患者患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩(wěn)定性差、對自身行為控制力降低的現(xiàn)象。開展心理護(hù)理的目的就是通過美好的語言、友善的態(tài)度、愉快的情緒、良好的環(huán)境使其緊張的心理狀態(tài)得到松弛，因此在臨床護(hù)理中應(yīng)注意：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)避免說教式的勸慰，避免和患者辯論，主要是取得患者的信任，啟發(fā)患者敞開心扉；對不同的患者采取不同的心理護(hù)理方式，要因人而宜，不能統(tǒng)一模式，統(tǒng)一方法，要靈活運用心理護(hù)理的理論；醫(yī)護(hù)人員言行要謹(jǐn)慎，要科學(xué)委婉恰當(dāng)?shù)鼗卮鸹颊咚岢龅膯栴}，要減輕患者受打擊的程度；要懂得尊重患者人格，應(yīng)讓患者對交談有思想準(zhǔn)備，不感到突然和勉強(qiáng)，如果因病情注意力不集中，處于焦慮、抑郁、憤怒中，或患者對護(hù)士不信任時，不宜正式交談；與患者非正式的談話內(nèi)容，不可表露厭煩、否定的對立情感，對患者的許諾要兌現(xiàn)，對于辦不到的事應(yīng)耐心解釋，不可敷衍、做出不切實際的承諾；為患者進(jìn)行任何治療與護(hù)理均應(yīng)告訴患者治療護(hù)理的理由及注意事項，以取得患者的合作。
掌握護(hù)理心理學(xué)應(yīng)具備的核心能力
掌握護(hù)理心理學(xué)是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的需要，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)的對象是患者，患者是復(fù)雜心理活動的人，要想為患者服務(wù)好，就必須了解患者心理活動，依據(jù)患者心理活動規(guī)律采取恰當(dāng)護(hù)理措施。因此，醫(yī)護(hù)人員要想真正把護(hù)理心理學(xué)與臨床護(hù)理工作結(jié)合起來，應(yīng)做到：具備良好的職業(yè)價值觀和道德觀，具備基本的人文關(guān)懷和對他人利益、健康的關(guān)心態(tài)度和能力；掌握心理學(xué)理論知識，能夠以理論為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)療護(hù)理程序，根據(jù)患者身體、心理、社會、文化、精神、發(fā)展等方面狀況提供適合其健康需要的身心護(hù)理的能力；熟練掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識和醫(yī)學(xué)?？祁I(lǐng)域知識，掌握一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識以適應(yīng)護(hù)理工作需要，具備判斷性思維的技巧，使用科學(xué)方法計劃、制定護(hù)理措施；具備掌握心理調(diào)查、心理測評與建立心理檔案的應(yīng)用技能；具備靈活運用語言工具在醫(yī)療服務(wù)中與患者溝通的能力，具有分析能力，實現(xiàn)治病救人的目的。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床護(hù)理效果
冠心病是臨床上較為常見的心腦血管系統(tǒng)疾病，主要發(fā)病人群集中在中老年人群。近年來，冠心病的臨床發(fā)病率及死亡率不斷攀升[1]，尤其是在合并心絞痛情況下，患者病情惡化快，嚴(yán)重威脅患者的生存質(zhì)量。本文選取我院收治的104例冠心病心絞痛患者為研究資料，對冠心病心絞痛患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行評價，獲得較好的臨床效果，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年9月～2015年06月我院收治的104例冠心病心絞痛患者為研究資料，所有患者的臨床癥狀及影像學(xué)檢查結(jié)果均符合《心血管系統(tǒng)藥物臨床指導(dǎo)
原則》中冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按入院時間將其分為兩組，每組52例。對照組中，男性患者32例，女性患者20例；年齡區(qū)間為45-81歲，平均年齡為（61.23±2.65）歲；觀察組中，男性患者31例，女性患者21例；年齡區(qū)間為46-82歲，平均年齡為（61.45±2.78）歲。兩組患者在基本資料方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并實時監(jiān)測其臨床癥狀改善情況及生命體征的變化情況，為患者提供舒適的住院環(huán)境。同時指導(dǎo)患者用藥，提高其遵醫(yī)囑服藥依從性。
觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：
首先，對患者實施心理護(hù)理：冠心病心絞痛的發(fā)病較急、且病情嚴(yán)重，患者及患者家屬極易滋生焦慮、恐懼、不安等不良情緒，影響臨床治療。因此，護(hù)理人員與患者建立良好的溝通和交流關(guān)系，針對患者不同的心理狀況和接受特點，對其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)。同時，告知患者良好的心態(tài)是提高臨床治療有效率的關(guān)鍵，緩解患者的不良情緒，并提高其臨床治療依從性。
其次，對患者進(jìn)行生活習(xí)慣干預(yù)。良好的生活習(xí)慣是降低冠心病心絞痛發(fā)病的重要基礎(chǔ)。叮囑患者戒煙、忌酒，日常飲食中避免攝入過多的高脂肪、高糖類食物，在保障營養(yǎng)均衡攝入的情況下，指導(dǎo)患者清淡飲食。同時，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣和生活習(xí)慣，避免長時間熬夜。
最后，對患者進(jìn)行有氧運動指導(dǎo)。指導(dǎo)患者每日進(jìn)行半小時左右的散步、慢跑等有氧運動，并對患者心率、血壓等指標(biāo)進(jìn)行隨時監(jiān)測，并根據(jù)患者的具體恢復(fù)情況，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整運動時間。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組患者護(hù)理前后的心率、血壓、心率×血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行觀察，并進(jìn)行組間、組內(nèi)對比分析。
護(hù)理滿意度評價：本院自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：就醫(yī)程序、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)務(wù)工作人員專業(yè)素養(yǎng)、病房環(huán)境等，評價等級分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（ +s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X2進(jìn)行檢驗，P
2結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理前后的各項指標(biāo)比較
護(hù)理前，兩組患者的心率、血壓、心率×血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)等指標(biāo)無顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組的各項指標(biāo)均優(yōu)于護(hù)理前，且優(yōu)于對照組（P
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較
觀察組的護(hù)理滿意度為98.08%，對照組為84.62%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組組間有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
冠心病心絞痛是臨床上較為常見的心血管疾病，具有發(fā)病率高、病情發(fā)展快、死亡率高的特點，已成為威脅人類健康的主要疾病。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來逐漸興起的護(hù)理模式，此種護(hù)理模式以“以患者為中心”為主要理念，在護(hù)理過程中體現(xiàn)醫(yī)院的人性化和人文關(guān)懷。在冠心病心絞痛患者的臨床治療中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可從患者的心理、生活習(xí)慣和運動行為上進(jìn)行針對性的干預(yù)，從而緩解患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，幫助其早日恢復(fù)健康。
本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組的心率、血壓以及疾病發(fā)作次數(shù)等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P
綜上所述，冠心病心絞痛患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理獲得較好的臨床護(hù)理效果，可改善患者的各項指標(biāo)，提高患者滿意度，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
【參考文獻(xiàn)】
[1]閆現(xiàn)華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2015，37（10）：1584-1586.
關(guān)鍵詞：無痛性人工流產(chǎn)；強(qiáng)化心理護(hù)理；意外妊娠
人工流產(chǎn)是常用的早期終止意外妊娠的方法，但是容易給患者帶來較大痛苦，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，無痛性人工流產(chǎn)成為了女性終止意外妊娠的首選手術(shù)方式。然而由于需要手術(shù)的女性仍然很容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面心理問題，這些負(fù)面心理極易影響手術(shù)實施和術(shù)后康復(fù)。所以臨床對采用無痛性人工流產(chǎn)術(shù)的女性進(jìn)行必要地，有效地心理護(hù)理，減輕患者的痛苦和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，具有重要的臨床價值。[1]筆者篩選2012年07月至2012年12月在我院采用無痛性人工流產(chǎn)的女性進(jìn)行強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將分析結(jié)果匯報如下。
1資料與方法
一般資料
筆者篩選2012年07月至2012年12月在我院采用無痛性人工流產(chǎn)的女性共計4246例，所有入選者均確診為早孕，并符合計劃生育相關(guān)政策規(guī)定，屬于非選擇性終止妊娠、自愿接受無痛性人工流產(chǎn)手術(shù)，無手術(shù)禁忌癥的女性。按照病例號順序分為觀察組和對照組，觀察組2123例，平均年齡27.2±3.5歲，平均受教育年限9.8±3.8年，平均停經(jīng)時間54.8±8.6天；對照組2123例，平均年齡26.7±3.6歲，平均受教育年限10.2±3.5年，平均停經(jīng)時間54.7±8.2天。兩組女性手術(shù)麻醉用藥及方法完全一致，年齡、受教育年限和停經(jīng)時間比較，無明顯差異性，P>0.05。
方法
所有入選女性均根據(jù)無痛性人工流產(chǎn)護(hù)理進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并進(jìn)行健康教育。主要內(nèi)容是介紹無痛性人工流產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識，告知患者手術(shù)時間、麻醉事項，以術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合和術(shù)后注意事項等，注意介紹該手術(shù)技術(shù)的優(yōu)勢。所有患者手術(shù)均由專職麻醉師實施麻醉，負(fù)責(zé)手術(shù)者為兩位主治醫(yī)師。觀察組在上述基礎(chǔ)上采用強(qiáng)化心理護(hù)理措施，可結(jié)合圖片資料，文字資料和多媒體材料進(jìn)行干預(yù)，該組手術(shù)者在手術(shù)前均接受量表評估。具體護(hù)理措施如下。對所有就診病患熱情周到，保護(hù)患者隱私，態(tài)度友善溫和，消除患者不安和焦慮情緒。善于應(yīng)用溝通技巧，建立相互信賴的醫(yī)患關(guān)系。收集患者的詳細(xì)資料，了解意外懷孕的起因，對患者心理狀況進(jìn)行評價，幫助分析心理問題的原因和介紹緩解方法，此時應(yīng)注意根據(jù)不同的患者采用不同的疏導(dǎo)方法，對于焦慮恐懼情緒較重的患者，應(yīng)詳細(xì)介紹無痛性人工流產(chǎn)術(shù)和麻醉操作，護(hù)理人員應(yīng)全程陪護(hù)，如有不適或者是需要隨時滿足；對于多次人流患者應(yīng)告知手術(shù)技術(shù)的可靠性，消除思想顧慮；對于非婚或婚外受孕的患者，應(yīng)尊重人格，嚴(yán)守隱私，以及給予必要的心理支持，該組患者盡量爭取丈夫的陪同。教會患者正確的應(yīng)付心理問題的方法，避免不良刺激的影響，對不良情緒的宣泄和放松的技巧，降低焦慮和恐懼心理的干擾，積極配合手術(shù)。詳細(xì)介紹術(shù)后疼痛和惡露排除時間，叮囑注意個人衛(wèi)生，以及加強(qiáng)營養(yǎng)，禁止術(shù)后1個月進(jìn)行盆浴和性生活，并指導(dǎo)選擇恰當(dāng)?shù)谋茉惺侄畏乐乖俅伟l(fā)生。[1]觀察兩組手術(shù)前后進(jìn)行焦慮自評量表進(jìn)行評估，并對術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析。
統(tǒng)計分析
筆者采用Spss15.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對Excel數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析，對采用率表示的計數(shù)數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗分析；以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示的計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗分析。P
結(jié)果
2.1焦慮自評量表評估
兩組患者手術(shù)前后焦慮自評量表評分比較表明，觀察組與對照組護(hù)理后的評分均較護(hù)理前評分明顯下降，P均
2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況
兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況分析發(fā)現(xiàn)，對照組發(fā)生并發(fā)癥情況為呼吸抑制14例，躁動20例，寒戰(zhàn)12例，觀察組發(fā)生呼吸抑制5例，躁動4例，寒戰(zhàn)5例，發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)方面，觀察組明顯低于對照組，存在明顯差異性，P
討論
人工人流術(shù)是一種有效的終止女性意外妊娠的手術(shù)方式，主要針對妊娠10周內(nèi)，由于疾病、畸形兒、遺傳性疾病和非法妊娠的受孕女性。[2]當(dāng)患者處于清醒狀態(tài)下進(jìn)行人工流產(chǎn)常常會給女性帶來身體和心理上的雙重創(chuàng)傷，也很可能影響到手術(shù)的操作，增大了并發(fā)癥的發(fā)生。因此引入了無痛性人工流產(chǎn)術(shù)，將麻醉技術(shù)應(yīng)用于人工流產(chǎn)中，雖然能夠避免因疼痛帶來的不良影響，但是手術(shù)給患者心理刺激仍然很強(qiáng)烈。患者不但需要承受因意外妊娠或其他原因不得不終止妊娠的精神打擊外，還有家庭、婚姻或者是社會等多方面的壓力，容易引發(fā)緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良心理反應(yīng)和情緒。這樣的狀態(tài)不利于手術(shù)的順利進(jìn)行和患者術(shù)后康復(fù)，因此很有必要對她們進(jìn)行心理護(hù)理。[3]筆者通過臨床研究，其結(jié)果顯示，實施不同護(hù)理后，觀察組和對照焦慮自評量表評分均較治療有明顯下降，而觀察組焦慮自評量表評分較對照組下降更為明顯，而且手術(shù)并發(fā)癥也明顯較對照組少。說明強(qiáng)化心理護(hù)理能夠幫助患者做好心理準(zhǔn)備和提供有效的心理支持，減輕不良心理反應(yīng)，消解不良情緒。因此，強(qiáng)化心理護(hù)理能夠有效的緩解無痛性人工流產(chǎn)受術(shù)者的焦慮情緒的緩解，而且還可降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上開展應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]章全斌，趙雪瓊.強(qiáng)化心理護(hù)理對無痛人流受術(shù)者情緒的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（8）：1006-1007.
隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)也應(yīng)當(dāng)順應(yīng)其發(fā)展的趨勢，由原來相對單一的生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣Ｊ?、心理模式以及生物模式。心理護(hù)理是護(hù)理學(xué)中不可分割的一個重要組成部分，近年來我國心理護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速、應(yīng)用廣泛，心理護(hù)理已悄然成為一種新興的護(hù)理模式。選取我院2011年12月―2013年12月收治的168例1―3歲肺炎患兒，采用心理護(hù)理方式幫助患兒進(jìn)行康復(fù)治療，臨床效果良好，患兒家長滿意度較高?，F(xiàn)報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院于2011年12月―2013年12月收治的168例1―3歲肺炎患兒為研究對象，其中男98例，女70例；1―2歲患兒115例，2歲―3歲患兒53例。入院時患兒有發(fā)熱、咳嗽癥狀，雙肺聽診有中小水泡音，均符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中有呼吸困難癥狀患兒113例，口周發(fā)紺患兒68例，發(fā)熱癥狀患兒136例，肺紋理增多和肺門模糊患兒92例。將全部病例隨機(jī)分為兩組即心理護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各84例。兩組患兒在年齡、性別以及入院時病情等一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常規(guī)護(hù)理組嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患兒相關(guān)治療，并及時告知患兒家長孩子的病情變化情況。心理護(hù)理組患兒入院時在實施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，每天開始治療前由均由護(hù)士對患兒進(jìn)行心理護(hù)理。觀察兩組患兒的住院時間、臨床治療效果（心力衰竭發(fā)生率和治愈率）、患兒家長焦慮評分變化情況以及家長滿意度。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果以（ 平均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計量資料用t 檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒住院時間的比較
心理護(hù)理組患兒平均住院時間為（5.2 ± 1.64） d，常規(guī)護(hù)理組患兒平均住院時間為（7.3 ± 1.58） d，心理護(hù)理組患兒平均住院時間短于常規(guī)護(hù)理組，（ t = 7. 68，P
2.2 兩組患兒心力衰竭發(fā)生率及治愈率的比較
常規(guī)護(hù)理組心力衰竭發(fā)生11例，治愈5例；心理護(hù)理組心力衰竭發(fā)生3例，治愈2例。具體見表1。
2.3 兩組患兒家長焦慮評分的比較
心理護(hù)理組： 經(jīng)循證護(hù)理后[2]，患兒家長的焦慮評分由護(hù)理前（48.6± 6.7）分降至（31.3± 6.2） 分，有顯著性差異（ t = 7.317，P< 0.05） ；常規(guī)護(hù)理組患兒家長的焦慮評分由護(hù)理前（ 46.4 ± 6.3） 分降至（ 38.7 ± 6.5） 分，有顯著性差異（ t = 4.354，P
3 討論
心理護(hù)理是指專業(yè)的護(hù)理人員通過一系列護(hù)理手段、運用心理學(xué)理論幫助患者保持最佳身心狀態(tài)，最大限度控制消極影響和不良情緒[3]。心理護(hù)理能夠有效解決患者在住院過程中出現(xiàn)的各種心理問題及負(fù)面情緒，達(dá)到非藥物治療效果。本研究對分別168例患兒實施心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示心理護(hù)理組患兒住院時間短于常規(guī)護(hù)理組患兒住院時間，患兒家長焦慮評分顯著降低，家長滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。