發(fā)布時間：2023-08-01 17:07:31
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的化學常見化學式樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關鍵詞：化學實驗；優(yōu)化方案；操作簡便
文章編號：1008-0546（2012）01-0094-02 中圖分類號：G633．8 文獻標識碼：B
doi：10.3969／j．issn．1008－0546．2012．01．045
2010年5月筆者和吳江橫扇中學徐萍老師、吳中區(qū)胥口中學黃月文老師有幸代表蘇州市參加了江蘇省農(nóng)村初中化學實驗操作技能大賽，經(jīng)過緊張激烈的比賽，最終我們獲得了團體第三名的好成績，筆者以大賽個人第二名的成績榮獲一等獎，同時還獲得了展演賽的第三名。賽前為了準備此次大賽，我們在蘇州市裝備中心和教科院聯(lián)合組織下對初中每一個化學實驗都做了充分的訓練或優(yōu)化，現(xiàn)挑選幾個初中常見實驗優(yōu)化方案和大家分享。
一、氨氣和氯化氫氣體混合實驗的優(yōu)化
1．問題提出
滬教版九年級化學教科書第一章第二節(jié)《化學研究些什么》中，為了讓學生觀察化學變化常伴隨的一些現(xiàn)象設計了將裝有氯化氫氣體和氨氣的兩瓶氣體混合，產(chǎn)生白煙現(xiàn)象的實驗，該實驗現(xiàn)象明顯，操作簡單。但是課前卻需要老師去花較長的時間去分別制取這兩種氣體，一般初中化學實驗室沒有條件將這兩種氣體長時間保存，所以只能現(xiàn)制現(xiàn)用，如果教師連著兩節(jié)課上兩個班的話則幾乎沒有時間再去重新準備實驗。
2．優(yōu)化方案
（1）實驗儀器和藥品
集氣瓶、玻璃片、膠頭滴管、濃氨水、濃鹽酸
（2）實驗操作及現(xiàn)象
用膠頭滴管分別在兩個集氣瓶底部各滴入2滴濃鹽酸和濃氨水，用玻璃片蓋住瓶口，將滴有濃鹽酸的集氣瓶倒置后疊放在滴有濃氨水的集氣瓶上，抽去玻璃片，可以觀察到瓶內(nèi)同樣會有大量白煙產(chǎn)生。
（3）實驗原理
由于濃鹽酸和濃氨水都具有強烈的揮發(fā)性，會使瓶內(nèi)產(chǎn)生較多的氯化氫氣體或氨氣，另外由于瓶底僅滴入了2滴液體，不會流淌灑出而影響實驗效果。
（4）優(yōu)化后實驗優(yōu)點
①當堂演示、當堂準備，可以節(jié)省大量的課前準備時間。
②微型化實驗，可以節(jié)省制取兩種氣體所需的藥品。
二、微粒間有間隔實驗的優(yōu)化
1．問題提出
滬教版九年級化學教科書第三章第一節(jié)《用微粒的觀點看物質(zhì)》中，為了證明微粒之間有空隙，設計了這樣的實驗：取一根約30cm長一端封口的細玻璃管，先往玻璃管中加入滴有紅墨水的水，使其充滿玻璃管容積的1／2，再滴入無水酒精，使其充滿玻璃管。用手指堵緊開口的一端，顛倒數(shù)次。但在實際操作中教師會發(fā)現(xiàn)，由于細玻璃管管徑較小使用膠頭滴管添加液體所需時間較長；另外液體添加滿玻璃管之后將玻璃管顛倒數(shù)次，由于管徑小很難在較短的時間內(nèi)使兩種液體充分混合均勻。
2．優(yōu)化方案
（1）實驗儀器和藥品
50mL容量瓶、燒杯、橡皮筋、玻璃棒、無水酒精、滴有紅墨水的水。
（2）實驗操作及現(xiàn)象
先向容量瓶中注入約25mL的水，再用玻璃棒引流向容量瓶中注入無水酒精至瓶頸接近瓶口部位，將橡皮筋固定在液面處。蓋上瓶塞，用手抵住瓶塞上下顛倒容量瓶2～3次，靜置觀察，可觀察到此時液面明顯低于原液面。
（3）優(yōu)化后實驗優(yōu)點
①操作方便、節(jié)省時間，液體容易添加和混合均勻。
②現(xiàn)象明顯。容量瓶下部容量大，混合后體積變化大，在瓶頸部位液面下降更為明顯。
三、二氧化碳溶解性實驗的優(yōu)化
1．問題提出
滬教版九年級化學教科書第二章第三節(jié)《奇妙的二氧化碳》中，關于二氧化碳在水中的溶解性僅記錄著“二氧化碳能溶于水。在通常狀況下，1L水中大約能溶解1L二氧化碳氣體，增大壓強會溶解得更多”，但并未設計相關實驗。而人教版九年級化學教科書第六單元課題三《二氧化碳和一氧化碳》中，則設計了右圖的實驗：向一個收集滿二氧化碳的質(zhì)地較軟的塑料瓶中加入約1／2體積的水，立即旋緊瓶蓋，振蕩。觀察現(xiàn)象并分析。
但是在實際操作中卻發(fā)現(xiàn)，即使經(jīng)過振蕩由于二氧化碳在水中溶解速度較慢，溶解的量較少，因此實驗效果并不明顯，個別教師在做該實驗時，甚至故意用力握緊瓶身來達到瓶子變癟的效果。
2．優(yōu)化方案
（1）實驗儀器和藥品
平底燒瓶、帶導管的單孔橡膠塞、彈簧夾、燒杯、滴加紅墨水的水。
（2）實驗操作及現(xiàn)象
向集滿干燥二氧化碳氣體的燒瓶中注少量水，立即用帶導管的單孔橡皮塞塞上并旋緊，充分振蕩后，將玻璃導管伸入盛紅墨水的燒杯中，打開彈簧夾，可看到導管中紅墨水迅速上升。證明二氧化碳氣體能溶于水，使瓶內(nèi)氣體壓強減小了。
（3）優(yōu)化后實驗優(yōu)點
①現(xiàn)象明顯、操作簡單。
②如果將紅墨水盛在量筒中還可計算出被溶解的氣體的大致體積。
四、氫氣還原氧化銅實驗的優(yōu)化
1．問題提出
傳統(tǒng)的用氫氣還原氧化銅的當堂演示實驗所需實驗裝置和儀器較多，需要有氫氣發(fā)生裝置、驗純所需儀器、氫氣還原氧化銅的裝置；實驗過程也較繁煩，既要檢查氫氣發(fā)生裝置的氣密性又要驗純氫氣，因此這個實驗操作所需時間也較長。
2．優(yōu)化方案
（1）實驗儀器和藥品
預先用排水法收集的一集氣瓶氫氣、酒精燈、一端繞成螺旋狀的銅絲。
（2）實驗操作及現(xiàn)象
將銅絲螺旋狀的一端在酒精燈外焰部位充分加熱至變黑（如放在內(nèi)焰或焰心部位氧化銅又會被酒精蒸氣還原成紅色的銅），趁熱伸入倒置的集氣瓶中，可觀察到黑色的銅絲迅速變紅，將銅絲移出集氣瓶又變成黑色，再次伸入集氣瓶則可再次觀察到銅絲又變成紅色。
（3）優(yōu)化后實驗優(yōu)點
①操作安全，無危險。由于在敞口的集氣瓶中做該實驗，因此最大程度的避免了傳統(tǒng)實驗中可能會有爆炸危險的幾個操作步驟。
一、尊重每一個學生，用情去感化學生
因為特長生的性格比較外向，多以自我為中心，他們雖然學習成績差，但他們同樣有強烈的自尊心和被尊重的愿望，加上現(xiàn)在農(nóng)村獨生子女增多，學生的抗挫能力差，教師更應處處體現(xiàn)對學生的關心和愛護。課堂中的一聲表揚、課后的一句安慰的話語，足以給學生勇氣和力量。在課外活動時間，應和學生多接觸，多交流，了解學生的所思所想，急學生之所急，不但做學生知識的領路人，更要做學生的貼心人。這樣，學生才會因為喜歡你這個老師從而喜歡你所教的學科，學好該學科。
二、改進課堂教學模式，提高學生學習效率
1.降低教學難度，讓學生體會到成功的快樂
對于課本中的某些比較抽象的知識，我大膽地舍棄或者降低要求。如，氧化還原反應中電子守恒的計算、溶液中離子濃度大小的比較、混合溶液中pH值的計算、有機物燃燒的計算規(guī)律、同分異構(gòu)體的尋找方法等知識，我在教學中就大膽地舍棄。另外，在實驗教學中，大膽地降低對學生的要求，只要求學生掌握化學實驗的基本方法、常見事故的處理方法、常見氣體的制備方法等，其他復雜的裝置和復雜的實驗則不要求。通過對教材知識的適當處理，讓學生體會到化學知識都是可理解的，增強了學生學習的信心，提高了學習興趣，學習效率自然就會提高。
2.大膽嘗試用“導學案”教學模式，讓學生主動獲取知識
在傳統(tǒng)的教學模式中，教師教，學生學；教師講，學生聽；教師在黑板上板書，學生看，學生沒有動手動腦，學習效率自然低下。針對這種現(xiàn)象，我積極引入“導學案”教學模式。課堂上，學生和教師一起討論、概括和整理知識，然后讓學生把知識要點和形成的結(jié)論寫到導學案中，這樣學生對當堂課學習的內(nèi)容就會印象深刻，而且提高了學生動手動腦的能力。
3.搭建平臺，構(gòu)筑學習小組
我把班里60個學生分為12個小組，每一個小組長都由化學成績比較好的學生擔任。組長負責督促檢查和指導本組成員的作業(yè)和學習情況等，對一些學習能力特別弱的學生，教師則進行個別輔導。通過分組探究學習，可以激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)他們良好的集體觀念和集體榮譽感。通過合作交流，使他們從中體驗到知識的建構(gòu)過程，從而很好地理解、掌握和應用知識。
三、復習階段，合理地安排課堂教學內(nèi)容和課后練習
特長生由于在高一高二以及高三的上半個學期中絕大多數(shù)的時間和精力都花在特長學科的訓練上，所以對文化知識的學習沒有形成一個比較系統(tǒng)的學習體系，所掌握的文化知識比較粗淺。在高三不到四個月的復習時間內(nèi)，要學生把高中三年的文化知識全部掌握并學會應用，難度相當?shù)拇?。因此，我們特長班的教師精心合理地安排課堂教學內(nèi)容和課后練習顯得尤為重要。
1.根據(jù)考試說明的要求，從近五年的高考題中選出一些最能體現(xiàn)考試大綱要求的比較容易的題目印發(fā)給學生，要求學生在課后時間先思考，把會做的題目先完成，不會做的題目互相討論或留到課堂上和老師一起探討。
2.課堂上講評事先留給學生的練習，通過講評習題的方式順帶復習課本中相關的內(nèi)容和知識，總結(jié)規(guī)律，交代學生做好筆記。課后，學生再根據(jù)這一節(jié)課老師所講的內(nèi)容，選擇自己認為比較陌生的知識要點重新復習。
3.在習題講評中盡量做到一題多問，在原題的基礎上設置一些新的問題給學生思考，鍛煉學生隨機應變的能力和歸納能力，達到活學活用的目的。
4.大膽舍棄某些偏難內(nèi)容，畢竟特長生在高考中分數(shù)的要求比較低，所以不能像對文化生那樣要求特長生，否則將會給學生造成過大的學習負擔和心理壓力。
一、了解學情，創(chuàng)設問題情境
問題是思考的動力，是思考的源泉。學生在學習知識時，一定要用問題引導學生去思考。學生經(jīng)過學習，已經(jīng)具備了一定的知識經(jīng)驗和思考能力，這些會對學習新知識發(fā)揮遷移作用。教師在講新課的時候，可以通過課前預習等方式了解學生的真實情況。學生課前預習，就是要學生先自主學習，學生通過閱讀教材，進行一種特殊的對話活動，與文本對話，根據(jù)自身經(jīng)驗理解文本意義。在預習的過程中，對于有些文本學生能理解，對于有些文本學生不能理解，沒有讀懂文本，學生就會形成問題，從而引導學生去思考。教師了解學情后，有針對性地向?qū)W生提出問題。
如講《方程式的意義》一課時，我先讓學生自學教材第一頁，然后問學生：“自學完教材后，你們認為本節(jié)課有哪三個重要問題需要解決？”然后讓學生寫在紙條上交給我。收集學生提出的問題，對問題進行簡單的統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)學生都根據(jù)自己的情況提出了問題，如方程是什么？我們?yōu)槭裁磳W習方程？方程和等式有什么關系？方程和等式與天平有什么關系？……我了解了學生對本節(jié)課的一些情況，把統(tǒng)計的結(jié)果告訴了學生：透過這些問題，我知道了大家都對本節(jié)課內(nèi)容進行了積極思考，有些問題會在課堂上解決，有些問題還要繼續(xù)研究。接著告訴學生我們?yōu)槭裁磳W習方程？方程是什么？它跟等式有什么關系？
二、注重對話交流，關注問題解決
學習過程是一個再創(chuàng)造的過程。在學習中，要發(fā)揮學生的主體作用。在數(shù)學教學中，學生如果參與了定理的歸納，參與了概念的建立，會對定理和概念深刻理解并掌握。教學中，教師要利用多種活動形式，包括小組活動、自由組合等，讓學生進行充分的對話交流，學生就某一問題能夠進行廣泛討論，參與到分析問題的過程中，參與到解決問題的過程中。
如講《多位數(shù)加減法》一課時，在學習完課本上幾百幾十加減幾百幾十的內(nèi)容后，講例題450+350=？560-360=？這時可讓學生分組討論這兩道題該怎么做，同學們討論熱烈，他們之前掌握了幾百加減幾百的口算方法，掌握了幾十加減幾十的口算方法，在這個基礎上，他們努力的推想，推想這兩道題的口算方法。學生們都在積極的思考，交流著各自的推想方法，課堂氣氛非?；钴S，學生充分參與到問題的解決過程中。
關鍵詞 技術(shù) 應用 網(wǎng)絡 思考
以計算機技術(shù)為核心的現(xiàn)代教育技術(shù)的應用，為教育現(xiàn)代化開拓了一個廣闊的前景與空間，為優(yōu)化課堂教學，構(gòu)建新型的教學模式，提供了豐富的土壤。在中學化學課堂教學中，多媒體集文字、圖形、圖像、聲音、動畫、影視等各種信息傳輸手段為一體，具有很強的真實感和表現(xiàn)力。本文就其在化學新課程教學活動中的實踐，談談多媒體在化學教學中的應用及需要注意的問題。
一、課件制作與新課程教學的整合
（一）做好課前研究，積累備課資源。課前研究是教學的準備，只有課前進行充分的研究，才能取得理想的教學效果。在備課過程中，化學教師應結(jié)合教材內(nèi)容，根據(jù)教學需要，多方收集積累備課資源，充分利用現(xiàn)有條件下的網(wǎng)絡信息資源素材庫和教學軟件，以及相關的CD、VCD資源，選取符合教學實際的內(nèi)容來制作自己的課件，從而適應不同教學情境的需要。同時，教師可嘗試在Internet上建立自己的網(wǎng)站，把以網(wǎng)頁瀏覽形式制作的CAI課件、教案、論文等放在該網(wǎng)站中，并把在教學過程中制作的每一個課件鏈接起來，從而逐步建立一個完整的教學課件體系。
(二)使課件與教學過程有機整合以優(yōu)化教學過程。實踐證明，正確利用多媒體輔助教學能使課堂氣氛活躍，內(nèi)容形象生動，使學生在活潑輕松的氣氛中學習，知識接受快，課堂效果好。怎樣才能使多媒體與教學過程有機整合，以優(yōu)化教學過程呢？筆者認為應著重處理好以下幾個方面：
1、創(chuàng)設情景。利用多媒體，創(chuàng)設與教學內(nèi)容有關的生動的社會、文化、自然情景，形成一種特定的教學環(huán)境和氛圍，給學生多種刺激，讓學生邊聽邊看邊思考，充分調(diào)動學生的多種感官來認識理解化學現(xiàn)象和本質(zhì)，從而在較短的時間內(nèi)，提高學生的學習興趣，促進和改善學生的理解能力，激發(fā)學生的學習主動性。
2、突破難點。教學中的難點，有些很難用傳統(tǒng)的方法講清楚，若用電腦模擬，就能取得良好效果。如在核外電子運動理論的教學中充分利用動畫和聲音的效果，把靜止的圖片變成了能夠運動的二維或三維動畫，而且在核外電子躍遷時發(fā)出特殊的聲音。我們運用動畫及聲音來表示核外電子的繞核運動及其躍遷時釋放或吸收光子的過程。使學生對這部分知識的了解更為直觀，對這部分知識的理解更加深刻，更加形象化。
3、模擬實驗。在化學實驗的過程中，往往對其反應過程很難分步觀察與判斷，但通過多媒體技術(shù)，就可以模擬控制實驗的進度，調(diào)整教與學的過程，在教師與計算機的默契協(xié)作下，揭示化學變化的本質(zhì)和規(guī)律，培養(yǎng)學生分析和探究的能力。同時，模擬化學實驗能讓學生抓住觀察對象的主要特征和變化過程，明確實驗對象發(fā)生變化的現(xiàn)象和條件，有助于提高學生的注意力，培養(yǎng)其觀察能力和創(chuàng)新能力。
4、演示整合?；瘜W教學中經(jīng)常要對不同時期學習的內(nèi)容進行比較、歸納、概括、總結(jié)。例如，對化學實驗的復習，教師很難把大綱中要求掌握的儀器裝置一一畫出，也不可能把所有演示過的實驗再重復演示一遍。但是我們?nèi)绻谱鞫嗝骟w課件進行模擬操作，就可以再現(xiàn)實驗裝置、實驗過程和現(xiàn)象，重新喚起學生對舊知識的回憶，這樣就有利于比較、歸納、理解和記憶，使學生的知識體系更加清晰和系統(tǒng)化。 轉(zhuǎn)貼于
（三）充分利用網(wǎng)絡，深化反饋檢測。教師可以根據(jù)學生已有的認識基礎，構(gòu)建問題情境，指導學生獨立地上機學習，并輔之以必要的反饋練習，及時肯定正確結(jié)果或解答其疑難問題，幫助學生總結(jié)學習方法，排除學習障礙，逐步提高學生自學能力和處理實際問題的能力。網(wǎng)絡環(huán)境為學生提供了豐富的知識庫、資源庫，教師應指導學生訪問相關的教育網(wǎng)站，如中小學教育教學網(wǎng)(k12.com.cn)、中國化學教育網(wǎng)，等等很多的化學教學網(wǎng)站，查看相關內(nèi)容，以擴充化學知識，使學生視野開闊、思路廣博。
二、課件制作及使用中值得思考的問題
多媒體課件在教學中的優(yōu)勢顯而易見，它是為教學服務的，是輔助教學的重要工具，我們在教學中應特別注意如下問題：
（一）不能用課件完全替代傳統(tǒng)教具。多媒體課件是突出教學重點、突破教學難點的工具，凡是能夠用普通教具如模型、掛圖等實現(xiàn)的就無須用多媒體課件展示。應該處理好使用多媒體課件教學與傳統(tǒng)教學的關系，粉筆和黑板仍然是課堂教學的主要工具，應該將多媒體課件作為課堂教學的輔助．
（二）不能簡單地用課件代替思考。多媒體教學，學生普遍認為信息量大，內(nèi)容多，很難在課堂上有限的時間內(nèi)對所學的知識進行消化和吸收。因此在教學過程中既不能進行“填鴨”式的灌輸，也不能讓學生脫離教師而單純與機器交互學習。多媒體教學必須充分體現(xiàn)教師在教學中的主導作用和學生在學習中的主體地位，這樣才能充分體現(xiàn)多媒體在教學中的真正意義。
（三）不能用課件替代化學實驗?；瘜W是一門實驗科學。化學實驗是化學概念及理論賴以產(chǎn)生和發(fā)展的基礎，是化學原理運用于生產(chǎn)實踐的橋梁和中介，所以化學實驗是不可替代的?；瘜W實驗要盡量讓學生動手操作、細心觀察，讓學生獲取第一手資料，當然對于一些限于條件，不能進行的實驗，用多媒體模擬，也會有比較好的效果。
在社會轉(zhuǎn)型、經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌、文化多元的時代，文學在當代俄羅斯日益邊緣化、多元化、市場化，文學評獎也面臨著嚴峻挑戰(zhàn)與考驗，在市場化與審美化之間游離不定。文學評獎的自由化、民主化和去意識形態(tài)化特征，一方面解構(gòu)了蘇聯(lián)文學專制權(quán)威，形成自由民主風氣，促進文學獨立自主發(fā)展，進而促成文學范式的轉(zhuǎn)換；另一方面在不同程度上引發(fā)了獎項數(shù)量的泛濫，文學書寫的僵化，美好感情的枯竭，文學導向的失范，倫理道德的失衡等問題，主要表現(xiàn)在以下三方面。
評獎機制如何建立健全
評獎機制是獎項得以順利運作、協(xié)調(diào)發(fā)展的保證，更是評選結(jié)果獲得公眾認可的保障之一。文學評獎自1991年設立運行至今，隨著時代與社會的變化，也需要在某些方面不斷完善與發(fā)展。
每一個文學獎項受矚目受信任的大部分理由在于其權(quán)威性、公信力和影響力。倘若一個頒發(fā)了數(shù)十年的文學獎項，每次評獎連公布獲獎者日期都無法確定，沒有明晰的時間表，缺少既定的評審程序等基本規(guī)則，那么其權(quán)威性和公信力必然受到質(zhì)疑。因此，從參選之初就增強評價的透明度，制定合理的操作程序，通過媒體網(wǎng)絡擴大宣傳面，科學客觀評審文學作品，注重作品的藝術(shù)性，是極為必要的。畢竟，優(yōu)秀而適當?shù)奈膶W評價對繁榮和發(fā)展文學事業(yè)有巨大推動力，它們應該注重權(quán)威性、公信力和影響力的提高。
如何拓寬作品送審參評渠道，也是評獎組織機構(gòu)不得不面對的問題。一般說來，當下文學評獎的機制主要參照國際獎項和蘇聯(lián)獎項來制定，其評審組織架構(gòu)基本由顧問委員會和評審委員會組成，具體事務由秘書處統(tǒng)籌負責。按照評獎規(guī)則，每年由評委會選出若干提名人和少數(shù)評委。每位提名人可以根據(jù)評獎要求推薦若干作品，推薦材料和被薦作品集中送達評委會，由評委會公布入圍名單，并最終投票產(chǎn)生惟一勝出者，而結(jié)果一般在新聞會或晚宴酒會上公布。平均說來，文學獎項的入圍者一般在3到10位之間，此舉一是為了提高并保證入圍作品的文學水準，一是為了規(guī)范評獎機制，擴大入圍者的職業(yè)范圍。盡管如此，每年還是有不少佳作未能及時入圍以俄語布克獎為代表的文學獎項。
文學生產(chǎn)和文學競賽是不能相互取代的。衡量文學作品的標準是使用價值（即審美價值），而現(xiàn)在很大程度上卻用交換價值（即貨幣數(shù)額）來體現(xiàn)，自然會出現(xiàn)諸多意外問題。提高獎項自身的“含金量”，并非可以盲目追求高額獎金甚至以此做商業(yè)廣告，忽視創(chuàng)立文學獎項的初衷，影響公正性。
作家團體如何面對現(xiàn)實
在當下俄羅斯文壇，“……一切都是實實在在的――商業(yè)調(diào)子、法律概念、必須推廣作品的市場準則、與伙伴分享獎金、嘗試著猜出可能的爭論并對爭論作出明確的規(guī)定。這是俄羅斯作家在日常生活中越來越經(jīng)常遇到的一切”。對于作家群體而言，諸如如何直面現(xiàn)實人生，正確對待文學藝術(shù)，時代感與藝術(shù)性如何共存等問題是需要他們共同面對的。
作品的時代感與藝術(shù)性如何共存，是作家在寫作中必須考慮的事情之一，也是文學獎項在評審過程中確立的立場。當下俄羅斯重要文學獎項的獲獎作品在藝術(shù)上均有可圈可點之處，但總體水準尚需進一步提高。作品評審過程中必須面對如何解決文學作品的藝術(shù)性與時代性的矛盾?！肮_、公平、公正”可以說是所有文學獎所持有的立場，但需要澄清的是藝術(shù)性強與受讀者歡迎何者是文學獎項所關注的立場。畢竟，最受讀者歡迎的作品其藝術(shù)性/文學性究竟如何，尚需作深入考察；而一般說來，藝術(shù)性強或過于先鋒的作品往往遭遇接受面小的限制與乏人問津的尷尬。
20世紀90年代，俄羅斯小說創(chuàng)作存在著“泛化”現(xiàn)象。根據(jù)作品的審美對象、精神取向和題材內(nèi)容，可以把“泛化”現(xiàn)象的特征歸為四點：反思文字的消疲、都市文學的發(fā)展、女性文學的崛起和通俗文學的繁榮。導致“泛化”的原因是國際間文學、文化的交流，市場經(jīng)濟的發(fā)展，文學創(chuàng)作方法的多元化。小說的泛化現(xiàn)象將在相當程度上影響21世紀俄羅斯文學的發(fā)展。如何直面現(xiàn)實矚目人生，以藝術(shù)形式反映人之生存狀態(tài)，關注人之精神建構(gòu)和審美提升，顯然成為一個嚴重的問題。當代作家最迫切的任務之一，是將所知道和所理解的東西、人生經(jīng)驗以及曾經(jīng)的痛苦和沉重，用語言藝術(shù)地呈現(xiàn)出來。在這個意義上，文藝評論家斯捷潘尼亞恩認為，可以像以前那樣談論“我們文學的教導特性” 。盡管當下文學處于邊緣化態(tài)，但“在俄羅斯，文學仍然是文化的中心”。
讀者群體如何提高修養(yǎng)
作為文學消費主體的讀者，對文學作品有著不可估量的作用和價值，文學作品正是在讀者的閱讀中產(chǎn)生價值?！耙恍┐蟊娢膶W出版社的文學獎在世界上出現(xiàn)并有活躍的表現(xiàn)導致產(chǎn)生新的文學現(xiàn)實，這一現(xiàn)實按市場規(guī)律生存，改變著讀者的評價標準，在作品的銷售量與藝術(shù)價值之間樹立了平等的標志”。如何培養(yǎng)有辨識力與高素質(zhì)的讀者群體，怎樣改善民間批評呼聲的缺席等問題，是文學生態(tài)發(fā)展中的當務之急。
蘇聯(lián)解體后，俄羅斯的文學讀者群體發(fā)生了翻天覆地的變化，用文藝學家瓦?哈利澤夫的論述來說，就是“大眾讀者同精神和美學傳統(tǒng)的疏離”，“精神空虛的大眾充滿生活欲望和消費情緒”。有資料顯示，2003年偶爾讀書、報、雜志的人數(shù)百分比分別是40%、43%、47%，從不讀書的人數(shù)百分比分別是34%、14%、32%；而2005年偶爾讀書、報、雜志的人數(shù)百分比分別是40%、44%、47%，從不讀書的人數(shù)百分比分別是37%、18%、39%。與此同時，“分屬各個不同的社會階層的人們，在閱讀范圍上，而主要是在對閱讀的東西的感知接受上，有較大的差異”。在素以書報大國聞名的俄羅斯，這種數(shù)據(jù)的增長讓人驚心觸目。當下俄羅斯讀者群體的分流、大眾文學與快餐文化的日益興起，已是不爭的事實。
19世紀俄羅斯文學之所以發(fā)展迅速，體裁完備，很大程度上與文藝批評的興盛密不可分。其中，民間文藝批評占了相當大的比重。在當下俄羅斯，隨著文學的日益邊緣化與個人化，俄羅斯文學批評界生態(tài)發(fā)展呈現(xiàn)專業(yè)化、職業(yè)化、學院化之趨勢。各個作家協(xié)會中60%都是批評家，但真正有才華的充其量也只有20個。今天為后蘇聯(lián)批評界定調(diào)的是4個有才華的“40歲一代批評家”：帕維爾?巴辛斯基、安德烈?涅姆澤爾、維亞切斯拉夫?庫尼岑、德米特里?巴維利斯基，他們身旁還有更年輕的人在充實著隊伍。與此相應，民間文藝批評則日益萎縮，鮮有舉足輕重者：評論文章趨向?qū)I(yè)化，別林斯基一類的文學評論已經(jīng)消失，將消失很長時間，也許會永遠消失。
[關鍵詞] 情境 教學模式 活化教學內(nèi)容開展活動 模擬生活
課堂教學是一門藝術(shù)，也是學生學習英語的基本形式。在新的課程改革理念指導下，教師在課堂教學中要設法結(jié)合學生的生活實際，精心設計課堂教學，創(chuàng)設多種有意義的情景，創(chuàng)造一種學習英語的語言環(huán)境，將枯燥的抽象內(nèi)容，寓于一個生動有趣、惹人探求的情境之中，激勵學生創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)學生的自主學習能力，從而提高英語的課堂教學質(zhì)量。那么教師怎樣在課堂教學中將“情境”作為教學平臺，讓學生通過語言體驗、意義協(xié)商、情感交流的方式來習得語言的呢？筆者對“情境化”教學做出了新的嘗試。
1 活化教學內(nèi)容，讓英語生動化
教學內(nèi)容是教學之本，僅靠書中的知識點遠遠不能為學生的感知、理解、記憶和運用提供最佳的語言情景。所以注重活化教學內(nèi)容，結(jié)合實際教學需要，巧妙地對教材內(nèi)容進行整合，使教材內(nèi)容內(nèi)化到學生原有知識結(jié)構(gòu)中并轉(zhuǎn)化為能力，使內(nèi)容“鮮活”起來，激發(fā)學生主動思維，讓學生容易接受。因此，教師在整個課堂教學過程中，就要靈活多變地創(chuàng)設情境，把教材多樣化，不論是呈現(xiàn)新知識還是鞏固、復習舊知識，都應使學生盡量在一種有意義的情境中進行，進而激活學生的創(chuàng)新思維，優(yōu)化教學課堂。
1.1利用直觀教具來創(chuàng)設情境。這可以幫助學生的思維從具體形象思維向抽象邏輯思維過渡。比如自制單詞卡片、模型、掛圖來輔助教學；利用實物來充實教學；運用簡筆畫來美化教學，為學生創(chuàng)造一種逼真的語言環(huán)境，使學生對語言知識的記憶更加牢固與準確，同時使學生產(chǎn)生良好的興趣和情緒，從而改善學習氣氛。
1.2 利用電教媒體創(chuàng)設情境。教師可以利用電教媒體設備來突破教學重點和難點，把文字、聲音、圖像等融為一體，創(chuàng)設學生主動參與語言交際活動的情景，讓學生在特定的情境中感知、理解、運用所學的知識。從形象的感知到抽象的理解，縮短了認識的時間，提高了學習效率。同時又可突破狹小的地域觀念，對各種文化背景有了一定的了解，讓學生置身于這些多媒體所創(chuàng)造的情境中學習，可以真切地感受到英語的背景文化，吸引學生的注意力，發(fā)展了認識能力，聽說能力也得到了提高。
1.3 利用身勢語言來創(chuàng)設情境。除了利用直觀教具和電教媒體外，教師還可以用親切自然的教態(tài)，適當?shù)氖謩荨幼骱捅砬閬磉M行教學，這樣在英語課堂教學中既可以避免用漢語解釋英語，又可以用英語來組織教學，讓學生感知語言，從而培養(yǎng)了學生直接理解、直接學習和直接應用英語的習慣，有利于培養(yǎng)學生語感的語言情境。
例如：以教Season這一生活化氣息濃厚的話題，教師可以圍繞spring ,summer, autumn, winter這四個季節(jié)名詞，呈現(xiàn)與之相關的clothes, food, activities, weather等話題，使學生表述自己喜歡的季節(jié)及其原因。
I like spring/… Because the air is fresh in spring /…
I can eat/wear/do…
It’s sunny and warm…Sometimes it’s cold. /…
同時設計“Reporter”活動，以記者采訪形式互相問答最喜歡的季節(jié)及其原因，從而使學生找到新舊知識的結(jié)合點，激活了教材。在情景呈現(xiàn)方面教師以自然親切的教態(tài)，用豐富的肢體語言，簡潔流暢的簡筆畫帶動學生，直觀地為學生創(chuàng)設了情境，加強了學生對語言的理解。在新詞呈現(xiàn)環(huán)節(jié)中，配合多媒體精心設計新舊知識的融合。學生可以一邊欣賞四季美景，一邊學習新詞。如spring，周圍有四幅圖片，分別涉及activities, clothes, food等原有的語言知識，通過直觀畫面激活學生的知識儲備，使新詞的學習滾動連帶舊知，體現(xiàn)了“溫故而知新”的教學原則。在新詞鞏固環(huán)節(jié)，采用了聽音辨別季節(jié)的方式，讓學生根據(jù)四季的特征做出判斷并自由表述It’s summer/…I can… ，加大了課堂信息容量，使學生在情境中學，在情境中練，在情境中用，提高了課堂效率。
2 開展活動，讓英語趣味化
構(gòu)建以活動為中心，以任務型教學為途徑的教學模式將成為英語教學所追求的理想境界?！盎睢报D―發(fā)揮教師促進者作用，表現(xiàn)在教學內(nèi)容鮮活，教學手段靈活，活動的多樣性等方面。教師可以從學生的興趣出發(fā)，通過創(chuàng)設情景，示范教學內(nèi)容，啟發(fā)學生的思維，組織學生實踐，培養(yǎng)學生的語言交際能力?！皠印报D―體現(xiàn)學生主體地位，學生的參與要主動，參與面廣、量大，以趣味性操練―意義性操練―交際性操練為主，充分調(diào)動不同層次的學生參與課堂練習，在師生交往互動中體會語言的交際功能。同時啟動學生的思維，將主動權(quán)交給學生，給學生主動思維的空間和平臺，讓學生充分展示自己學以致用的能力。創(chuàng)設這樣愉悅的活動氛圍能使學生產(chǎn)生積極的情感體驗，激發(fā)起學生的求知欲和學習潛能，提高學生反應的敏感性和思維的活躍性。因此教師可以通過創(chuàng)設各種活動情境，寓教學活動實踐于英語歌曲、值日匯報、講故事、對話表演等學生喜聞樂見的形式之中，調(diào)動各種感官的功能，在動口、動手、動耳、動眼、動腦中培養(yǎng)他們樂學的情緒，并在任務的引領下，朝著教學目標靠近，從而達成教學目標并完成教學任務。
例如在傳統(tǒng)教學中，教師常常采用機械的筆頭練習或讓學生死記硬背來完成句型操練，學生感到枯燥無味，壓力大，效果差。因此在上Talking about film這個話題時，我設計了如下一些任務和活動：首先通過Daily talk 和Free talk，消除學生的緊張心理。播放電影The Sound of Music 中的歌曲“Do―Re―Mi”片斷，將學生帶入英語學習的氛圍，導入本課的教學任務。接著呈現(xiàn)任務，提出問題：What words and expressions do we usually use when we talk about films? 讓學生歸納已學知識點，如：lovely, exciting, cowboy, full of fun等。同時教師給予適當補充并增加相關的新知識，如：What do you think of it ? Who stars in the film? 使知識點在原有的基礎上得到一定的拓寬。在新知識展現(xiàn)環(huán)節(jié)中，教師設計了這樣的活動任務：看電影，編對話。播放學生所熟悉的電影Harry Potter片斷，根據(jù)電影，利用所給的關鍵詞和詞組進行小組對話或倆倆對話活動，完成所學知識的語言應用任務。同時在教學過程中以競賽活動的方式來激發(fā)學生的學習熱情，設計了四人小組合作學習，小組各有分工，擅長口頭表達的學生參與設計對話，擅長書寫的學生負責紀錄所編的對話，在分工協(xié)作中相互啟發(fā)，相互促進，使學生合作學習具有實效性。最后設計了談論我最喜愛的影片這項活動，通過播放電影Titanic片斷，讓學生向老師提問，以進一步鞏固所學的詞和句子。在這一開放式的活動中，師生通過語言互動交流，既復習了舊知，又使有語言能力的學生盡情發(fā)揮，并帶動其他同學一起學習，在不斷地交往互動中體會語言的交際功能。以上的各項任務活動中，學生的參與和實踐的積極性被充分調(diào)動起來，他們在活動中不斷地積累著語言知識和實踐經(jīng)驗，感受成功的樂趣。因此教師必須深入了解學生的學習興趣，以人為本，讓學生在快樂的環(huán)境中學習英語，學會英語。
3 模擬生活，讓英語交際化
英語學習離不開特定的語言環(huán)境，努力創(chuàng)設生動和真實的語言環(huán)境，會激起學生強烈的求知欲，并能培養(yǎng)學生的自主探究學習能力，達到在新的情境中創(chuàng)造性地運用語言的目的。教與學的知識源于生活，更需要使學到的知識回歸到生活之中。因此教師在教學中很有必要把書本知識與生活實際結(jié)合起來，讓生活走進課堂，使學生在動態(tài)真實環(huán)境中使用語言進行活動，主動地去探索，去發(fā)現(xiàn)，去體驗，感受用英語交際的樂趣和必要，從而積極主動地投入學習。
比如在設計A Birthday Party 這一課時，筆者把教室布置成開生日party的活動現(xiàn)場，準備了與生日有關的道具，通過唱生日歌，吃蛋糕等一系列生活化的情境活動，讓學生在模擬生活化的生日晚會情景中學會了重點詞組和句型。這種生動形象的學習情境，使學生身臨其境，有效地激發(fā)了學生的表達欲望，在輕松愉快的“生活”中潛移默化地獲得了知識，受到了教育。由于教學內(nèi)容的生活化，教學形式的真實性，縮短了教學與現(xiàn)實的距離，在一定程度上促進了學習遷移，使學生在英語交際活動中提高了交際能力。在日常的英語教學工作中，教師必須努力創(chuàng)設生活化的教學氛圍，讓學生沉浸其中，潛移默化地受到感染，這不但有助于學生用真實的方式來應用所學的知識，也有助于學生認識到他們所學知識的作用和意義，這樣對英語的興趣才會歷久彌新。
4 結(jié)語
“教學有法，教無定法”，教師只有深入地鉆研教材，一切從學生的實際出發(fā)，才能緊扣教材的特點，研究教學方法，講究教學藝術(shù)，并能貼近學生生活，創(chuàng)設真實的教學情境，通過情境這把“鑰匙”，打開學生思維的“閘門”，讓學生在輕松愉快的氣氛中，進行積極、有創(chuàng)造性的學習，整個身心就能得到和諧地發(fā)展，也使英語課堂充滿生機和活力。
參考文獻
[1] 英語課程標準（實驗稿）[M]. 北京: 北京師范大學出版社.
[2] 體驗新課程英語[M]. 長沙: 湖南教育出版社.
關鍵詞：小班化；翻轉(zhuǎn)課堂；個性發(fā)展；常態(tài)課教學
目前，我國基礎教育已從“有學上”過渡到了“上好學”階段。提高課堂教學效率，提高教學質(zhì)量成了學校教育當前重要而迫切的任務。為此，要不斷改造課堂教學，以適應課程改革和教育發(fā)展的需要。通過近幾年的探索，我們認識到：應整合東西方教育的各自優(yōu)勢，
不僅展示課要有創(chuàng)意，而常態(tài)課更要努力求新。我們的探究和具體做法是圍繞課堂教學“六環(huán)節(jié)”的實施，打造有效的常態(tài)課教學模式。
1.指導思想
以關注每個學生的進步，“讓每一個座位都充滿陽光”為指導思想。 所有學生“齊步走”是理想的追求，但我們更應該研究讓每個學生在自己的起點上每堂課都能“向前走”。所以課堂教學要培養(yǎng)學生的自學能力、合作能力及創(chuàng)新能力，徹底地解放學生，把學生由觀眾席推向講堂，推向合作表演的舞臺。
2.教學目標
（1）熟練掌握考綱考點對應的基礎知識。
（2）引導學生關注新舊知識的聯(lián)系，注重歸納和比較。
（3）學以致用。培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際的變通能力。
3.基本流程
課前延伸，自主學習；預習反饋；問題引領；自主思考，開放探究（交流展示——精講點撥；突破疑難——拓展運用 ；學法指導——有效訓練，遷移應用）；歸納生成；評價提升。
4.流程闡釋
（1）課前延伸：①教師根據(jù)教材內(nèi)容，結(jié)合學生實際，編寫預習學案。②學生根據(jù)學案自主學習，明確本節(jié)課的學習目標。③在預習中尋找自己存在的困惑、問題。
（2）預習反饋：①練習形式：根據(jù)實際情況，將課前預習內(nèi)容設計成有一定思維容量的習題進行練習反饋。②批閱學案，發(fā)現(xiàn)問題。③以小組為單位，進行問題反饋。
（3）問題引領：新授課是學生掌握課本知識最為關鍵的認知過程，是把課本知識由感性認識上升到理性認識并加以實踐和運用的過程，即一種承載創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新精神的物質(zhì)載體 ，以此來激發(fā)學生的求知欲。因此該環(huán)節(jié)應注意：①背景材料要新，要善于捕捉社會熱點，及時更新和補充教材。 政治課的概念、觀點比較抽象，通常要以材料為載體，通過材料來說明、表現(xiàn)。因為國家的經(jīng)濟和政治情況會不斷變化，教材帶有一定的滯后性。盡量選取功效與書本相同、最近出現(xiàn)的典型事例。一是聯(lián)系黨的路線、方針、政策及當前國際國內(nèi)重大政治經(jīng)濟現(xiàn)象。二是引用電視、報刊、雜志等播發(fā)的新材料。②問題的設置最為重要。依據(jù)教學的重點、難點，需要考慮問題設置的目的、內(nèi)容、梯度、思維容量及人文素養(yǎng)和學科價值等方面。③問題的設置要能夠提高學生的參與度、思維的開放度和學習目標的達成度，充分體現(xiàn)低起點、高觀點、高目標。
（4）自主思考，開放探究：①自主學習。給學生足夠的思考時間，學生要對自主學習過程中的疑點、難點、重點問題做好記錄，為提交學習小組合作探究打下基礎。②合作探究。學生把自主學習中遇到的疑點、難點、重點問題提交給學習小組，小組成員針對這些問題進行討論探究，共同找出解決問題的方法與思路。③精講點撥。教師根據(jù)學生自主學習、小組合作探究中發(fā)現(xiàn)的問題，對重點、難點、易錯點進行重點講解，幫助學生解難答疑。
（5）歸納生成：①強化落實。對于記憶內(nèi)容可先進行組內(nèi)一對一互查。②對于非記憶性內(nèi)容，老師要針對學生的展示進行糾正、完善，指導學生自己概括和總結(jié)所學內(nèi)容，將零散的知識點串成線，形成面，樹立主干，形成網(wǎng)絡。③圍繞既定學習目標或生成學習目標對本節(jié)內(nèi)容進行系統(tǒng)的概括和總結(jié)，從整體的角度分析重點，剖析難點，總結(jié)出解決問題的方法和規(guī)律。④課堂上要留出一段時間讓學生梳理本節(jié)課內(nèi)容，整理筆記。引導學生注意別人想到自己卻沒有想到的答案或創(chuàng)意。
（6）評價提升：①本環(huán)節(jié)重在提升。教師可以通過師評、自評、學生互評等多種方式進行；也可以采用評分、掌聲、口頭表揚等形式進行。②把評價變?yōu)橐惶谜n的助推劑，自然順暢。因此，評價應該貫穿于整個教學過程，在合理的時機進行，以培養(yǎng)學生積極思考、高效學習的精神和思維品質(zhì)。
新鄭市中醫(yī)院內(nèi)三科，河南新鄭 451100
[摘要] 目的 探討白血病患者化療常見癥狀及各癥狀的應對性護理措施。方法 選擇該院收治的50例白血病化療患者，按照隨機的方法分為干預組和對照組，各25例。觀察總結(jié)化療后常見并發(fā)癥，干預組給予針對性護理干預，對照組采用常規(guī)護理，比較兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。結(jié)果 白血病患者化療后常見并發(fā)癥為惡心嘔吐、靜脈炎、口腔感染、發(fā)熱、出血、焦慮；護理后干預組各并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預組護理后滿意度為96.00%，對照組護理后滿意度為80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 白血病患者化療后常見并發(fā)癥為惡心嘔吐、靜脈炎、口腔感染、發(fā)熱、出血、焦慮等，對患者行各種并發(fā)癥針對性護理干預，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，對患者的治療和恢復具有重要意義。
關鍵詞 白血?。换?；常見癥狀；應對措施
[中圖分類號] R473.73[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742（2014）08（a）－0166-02
[作者簡介] 陳紅麗（1982.2-），女，主治醫(yī)師，本科，主要從事血液，消化內(nèi)科方面工作。
目前對于白血病的治療多以化療為主，但是白血病化療期會有多種并發(fā)癥發(fā)生，加重患者的病情，影響患者的康復[1-2]。該研究2009年2月—2013年2月間選擇該院50例白血病化療患者，探討白血病患者化療常見癥狀及針對各癥狀的護理措施，并觀察針對性護理的療效，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇該院收治的50例白血病患者，按照隨機的方法分為干預組和對照組，每組各25例。干預組中男14例，女11例，年齡18~78歲，平均（48.6±5.3）歲，化療療程7~24 d，平均（14.5±2.4）d；對照組中男15例，女10例，年齡18~81歲，平均（49.7±6.4）歲，化療療程7~26 d，平均（15.1±2.6）d。
1.2常見癥狀及對應護理方法
白血病患者化療后常見并發(fā)癥為惡心嘔吐、靜脈炎、口腔感染、發(fā)熱、出血、焦慮等[3]，各種并發(fā)癥發(fā)病原因及針對性護理方法如下。
1.2.1惡心嘔吐化療藥物（如環(huán)磷酰胺等）會引起患者消化道不適，使患者表現(xiàn)為納差、嘔吐、惡心等。針對此的護理對策為：化療前給予患者及家屬講解可能出現(xiàn)的不良反應，提高患者治療依從性。嚴密觀察患者進食及嘔吐情況，癥狀輕的可以在化療前給予患者肌肉注射10~20 mg胃復安，癥狀嚴重的可在化療前半小時給予患者靜脈滴注8 mg蒽丹西酮[4]。化療后嚴格控制患者飲食，不食油膩過甜的食物，少食多餐，并及時排便，對便秘的患者及時治療。
1.2.2靜脈炎化療藥物（如長春新堿、柔紅霉素等）會強烈的刺激患者血管，這些藥物外滲會使患者局部腫脹性疼痛，嚴重的會引起組織壞死。針對此的護理對策為：在給藥中要合理選擇血管，盡量選擇大的、遠心端的血管，避開關節(jié)部位[5]。多次給藥要交替選擇血管，給藥過程加強巡視，防止藥物外滲。對于已經(jīng)外滲的患者，要及時處理紅腫部位，如局部封閉、更換穿刺血管等。
1.2.3口腔炎化療過程會損害患者口腔黏膜，且白血病患者免疫力低下，這種情況很容易誘發(fā)口腔炎。針對此的護理對策為：嚴密觀察患者口腔情況，定期進行藥敏試驗和pH測定。規(guī)范患口腔衛(wèi)生，飯前飯后用合適pH漱口液漱口，維持患者口腔pH在正常范圍內(nèi)。對患者飲食加以指導，忌刺激性食物和過硬食物，防止劃破口腔內(nèi)壁。另外以沖擊瀨口的方式對患者進行指導[6]。
1.2.4發(fā)熱化療后，患者骨髓在抑制期，感染的概率較大，各種感染會引發(fā)患者發(fā)熱的癥狀。針對此的護理對策為：在早期可應用廣譜抗生素，后期可對患者進行分泌物培養(yǎng)等，針對性給予抗生素治療。且要保持患者周圍衛(wèi)生，嚴格消毒殺菌，保持空氣流通，并減少患者和外部人員和物體接觸，積極隔離。另外要特別注意保持患者易感染部位衛(wèi)生，如口腔和肛周等。對有發(fā)熱表現(xiàn)的患者可行物理降溫，如擦拭身體和冰敷等。
1.2.5出血白血病和化療都能導致患者血小板質(zhì)量和數(shù)量的下降，且加上病變細胞對血管的浸潤作用會使患者有出血的并發(fā)癥的發(fā)生。針對此的護理對策為：嚴密觀察患者臨床是否有血尿、嘔血、便血、皮膚出血、月經(jīng)過多、顱內(nèi)壓增高等發(fā)生[7]，對患者講解臥床的必要性，適當制動。治療中要盡量避免肌內(nèi)注射、避免輸液不成功穿刺，輸注后嚴格處理針眼。對出血的患者進行積極合理的救治，如對牙齦出血的患者要壓迫止血，對便血的患者要禁食，嚴重的患者要報告醫(yī)生行降顱內(nèi)壓、輸血小板、輸血等搶救處理。
1.2.6焦慮行化療的白血病患者多數(shù)會因各方面壓力有焦慮的表現(xiàn)。對此的護理方法為:經(jīng)常主動和患者溝通，積極的關心和安慰患者并教授各種臨床注意事項，將治療和護理方法、目的告知患者，并及時把患者康復情況讓患者知曉，讓患者看到自己的病情正在一點點好轉(zhuǎn)。另外向患者講解恢復良好的病例，增加患者對抗病魔的信心，積極主動地配合治療。
1.3護理方法
干預組給予上述針對性護理干預；對照組給予常規(guī)護理干預。
1.4療效觀察
記錄兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、靜脈炎、口腔感染、發(fā)熱、出血、焦慮等。滿意度獲取通過自制的滿意度調(diào)查表，滿分100分，其中80~100分為滿意；60~79分為基本滿意；60分以下為不滿意。滿意度=滿意率+基本滿意率。
1.5統(tǒng)計方法
采用 spss 13.0版軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。
2結(jié)果
2.1兩組患者護理后常見并發(fā)癥發(fā)生情況的比較
干預組惡心嘔吐、靜脈炎、口腔感染、發(fā)熱、出血、焦慮并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，且差異計數(shù)資料采用χ2檢驗。有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。
2.2兩組患者護理滿意度的比較
干預組護理后滿意度為96.00%；對照組護理后滿意度為80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。
3討論
白血病又稱血癌，是一種惡性的造血組織疾病，患者造血組織無限增生的無核細胞會侵入血液并吸附正常細胞的細胞核，嚴重威脅患者生命[1]。白血病的化療治療中出現(xiàn)諸多并發(fā)癥的問題一直是困擾血液專家的難題。消化道不適、各種感染、出血及心理不健康等是白血病患者化療期常出現(xiàn)的并發(fā)癥。
該研究結(jié)果顯示，白血病患者化療后常見并發(fā)癥為惡心嘔吐、靜脈炎、口腔感染、發(fā)熱、出血、焦慮等，且給予了干預組上述針對性護理方法后，該組惡心嘔吐、靜脈炎、口腔感染、發(fā)熱、出血、焦慮并發(fā)癥發(fā)生率均低于僅給予常規(guī)護理的對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且干預組護理后滿意度為96.00%，對照組護理后滿意度為80.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這均說明了針對性護理對白血病化療患者減少并發(fā)癥具有積極的影響。
通過該研究認為：對白血病化療患者護理經(jīng)驗為：白血病化療患者因特殊的體質(zhì)和治療環(huán)境很容易引起消化道不適、各種感染、出血及心理不健康等，醫(yī)護人員要積極、耐心、細心的針對各種可能發(fā)生的并發(fā)癥給予針對性護理干預，最大限度的減少化療的不良反應，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，保證化療的順利進行和良好的效果。朱燕雙等多數(shù)學者也研究指出：做好化療期患者的心理護理，應用化療藥物時靜脈護理 ，感染及出血的預防、觀察及處理藥物毒性反應等護理是治療過程中不可缺少的一項基本措施，對提高療效具有重要意義。該研究和其具有基本相同的研究結(jié)果[8]。
綜上所述，白血病患者化療期并發(fā)癥是多方面的，針對不同并發(fā)癥給予積極的護理干預是保證白血病患者生命安全提高白血病患者生活質(zhì)量的有效保障。
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