發(fā)布時間：2023-08-06 10:52:25
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的健康教育服務(wù)內(nèi)容樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。
開展孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的重要內(nèi)容。孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)內(nèi)容廣泛，在時間上包括了婚前健康教育、孕前健康教育、孕期健康服務(wù)三個方面的內(nèi)容。為能提高轄區(qū)為群眾提供優(yōu)質(zhì)的孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)水平，浙江省金華市金東區(qū)對此進(jìn)行了積極的探索和實(shí)踐，加強(qiáng)了健康知識傳播的質(zhì)量控制，以促進(jìn)健康教育效果的提高[1]。我們開展的孕產(chǎn)前健康教育服務(wù)內(nèi)容主要包括：
1.婚前健康教育服務(wù)的內(nèi)容包括：
1.1培訓(xùn)：每周定期舉辦婚前男女生理衛(wèi)生知識培訓(xùn)班，開展性衛(wèi)生、生育和遺傳知識的教育。
1.2家庭服務(wù)：根據(jù)每對男女的特點(diǎn)，給予具體指導(dǎo)，結(jié)合形式多樣、參與性強(qiáng)的健康教育與促進(jìn)活動[2]。
1.3婚前醫(yī)學(xué)檢查：可以有效地防治生殖道感染及乙肝等疾病，有效降低了婦女生殖道感染，達(dá)到提高健康水平和生活質(zhì)量的目的[3]。開通熱線電話，開設(shè)24小時緊急避孕門診，開展衛(wèi)生咨詢，并對未保護(hù)性同房后的青年，給予緊急避孕措施的指導(dǎo)。
2.孕前健康教育服務(wù)的內(nèi)容包括：
2.1培訓(xùn)。對準(zhǔn)備生育的夫婦進(jìn)行遺傳咨詢，講授優(yōu)生優(yōu)育，婦女一生各時期的生理特點(diǎn)及月經(jīng)周期表現(xiàn)、最佳受孕時機(jī)選擇、妊娠生理、妊娠早期注意事項(xiàng)等。針對受孕時期、分發(fā)有關(guān)孕早期衛(wèi)生知識的健康教育處方。
2.2家庭服務(wù)。協(xié)助夫婦制定生育計(jì)劃。
2.3為夫妻雙方進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病即予治療。④建立電話聯(lián)系，及時解答問題。
3.孕期健康服務(wù)的內(nèi)容包括：
3.1培訓(xùn)。對孕婦夫婦進(jìn)行妊娠期間生理、心理變化等專題講課。于孕早、中、晚期分發(fā)將有關(guān)知識的健康教育處方。針對孕婦情況給予具體的生活、衛(wèi)生、營養(yǎng)、胎教、保健等指導(dǎo)，母乳喂養(yǎng)知識宣教，指導(dǎo)孕期乳房保健訓(xùn)練。
3.2對孕晚期的夫婦進(jìn)行產(chǎn)前、分娩過程的生理、心理變化的預(yù)防性健康教育，介紹導(dǎo)樂分娩。幫助其熟悉產(chǎn)房的環(huán)境。對孕婦進(jìn)行家庭電話咨詢服務(wù)，了解其情況，督促其來院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并解答有關(guān)問題。孕婦來院就診，對縣區(qū)孕產(chǎn)婦出車接送（只收汽油費(fèi)）。為高危孕婦建立專門檔案，專人保管，讓其在專家門診就診，進(jìn)行病情答疑和健康教育，并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。孕期全程服務(wù)。
3.3妊娠后及臨產(chǎn)前，孕婦夫婦可選擇自己信任的產(chǎn)科醫(yī)生作為孕期保健醫(yī)生（義務(wù)）。該醫(yī)生診治異常情況，及時回答孕婦夫婦提出的問題。孕晚期，保健醫(yī)生與孕婦夫婦共同設(shè)計(jì)分娩計(jì)劃、監(jiān)護(hù)計(jì)劃。廣泛宣傳孕期家庭自我監(jiān)護(hù)，主要內(nèi)容是孕婦按要求自數(shù)胎動，丈夫幫助聽胎兒心音。
4.產(chǎn)時健康教育服務(wù)的內(nèi)容包括：
4.1產(chǎn)時培訓(xùn)與健康教育。在產(chǎn)房的宣教室對臨產(chǎn)及先兆臨產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)房環(huán)境、條件的介紹；正常分娩經(jīng)過及如何配合分娩的健康教育。發(fā)放產(chǎn)時保健處方，解答問題，指導(dǎo)產(chǎn)婦多進(jìn)高熱量易消化的食物及水分，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時深呼吸、間歇時全身放松。并教給產(chǎn)婦一些減輕疼痛的按摩手法。遵循衛(wèi)生科普既要強(qiáng)化衛(wèi)生精品知識，突出科學(xué)性的特點(diǎn)，又要遵循普及的規(guī)律，緊緊圍繞科學(xué)性、生活性、趣味性、教育性的原則進(jìn)行健教材料的選定[4]。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；健康教育；現(xiàn)狀；對策
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0309―01
目前，開展護(hù)理健康教育主要是在醫(yī)院，少量在社區(qū)。在醫(yī)院，護(hù)理健康教育主要是圍繞與個體疾病有關(guān)的健康問題，體現(xiàn)個體化的特點(diǎn)；在社區(qū)，護(hù)理健康教育更多側(cè)重在疾病的康復(fù)、預(yù)防和建立健康的行為和生活方式方面，體現(xiàn)一定的普遍性。社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有評價(jià)的健康教育活動。它作為初級衛(wèi)生保健的第一要素，是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)，是護(hù)士必須掌握的工作。人們也越來越認(rèn)識到，健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施，其影響超過疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。社區(qū)護(hù)理健康教育雖未廣泛開展，但這是護(hù)理發(fā)展的必然趨勢。廣泛開展社區(qū)健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。
1社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀
1.1社區(qū)護(hù)理健康教育職能
據(jù)常亞萍等調(diào)查顯示，北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時間為5.3 min，人均護(hù)理時間是31.5min。這說明，在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切，這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確，許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來承擔(dān)的項(xiàng)目（健康教育）是由醫(yī)生來承擔(dān)的。
1.2 社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法
由于我國的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚，沒有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少，使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面，很難深入。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，目前有84%護(hù)士對護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識不足，80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80%對護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。
1.3 社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評價(jià)體系
目前，我國社區(qū)護(hù)理健康教育沒有專門的結(jié)構(gòu)，沒有相應(yīng)的配套措施，也沒有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范?？傊?，我國的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行，多屬于二級預(yù)防水平，與國外已達(dá)到的三級預(yù)防水平相比存在著差距。另外，社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系，對社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善，嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。
2 社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對策
2.1 將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中
我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，社區(qū)護(hù)理教育更是十分欠缺，在健康教育培訓(xùn)方面整體水平不高。目前絕大多數(shù)社區(qū)護(hù)士沒有接受過較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，因而采用的方法較簡單，停留在一般性的衛(wèi)生宣傳上，且內(nèi)容泛化，難以滿足不同人群對健康的關(guān)注和需求。抓健康教育人才培養(yǎng)已迫在眉睫，勢在必行。
2.2 將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中
社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對居民護(hù)理的過程中，要不斷地將健康知識傳輸給他們，在向居民進(jìn)行健康教育的同時，也是護(hù)理的過程。事實(shí)證明，凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中，社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展，就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級預(yù)防的始終，與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來，提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。健康教育的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)是使受教育對象通過知識改變、態(tài)度改變并逐步實(shí)現(xiàn)行為改變。
2.3 多途徑與多層次地培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的健康教育能力
社區(qū)護(hù)理工作要求從事社區(qū)工作的護(hù)士努力通過各種渠道更新自己的知識結(jié)構(gòu)。未來的大部分初級衛(wèi)生保健任務(wù)將由護(hù)士來承擔(dān)，因此培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才是護(hù)理教育事業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)前，社區(qū)護(hù)士的健康教育能力的培養(yǎng)可分在校、在職和崗前培訓(xùn)3種：一是在護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置中增加社區(qū)健康教育課程；二是對已取得中專、大專文憑的護(hù)士進(jìn)行再培訓(xùn)；三是建立社區(qū)護(hù)士健康教育崗前培訓(xùn)制度，學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理健康教育理論，鍛煉社區(qū)護(hù)理健康教育能力。
3 討論
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是把保持和促進(jìn)社區(qū)居民的健康作為目標(biāo)而提供的全方位服務(wù)，其內(nèi)容涉及預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等，而完成每一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容都離不開健康教育。護(hù)士是社區(qū)健康教育的主要實(shí)施者，社區(qū)護(hù)士要根據(jù)不同個體和群體的特點(diǎn)而采用多種形式的健康教育活動，來消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。從某種程度上講，社區(qū)健康教育工作的開展決定著整個社區(qū)居民的健康狀況。因此，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)將護(hù)理健康教育列為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。
總之，社區(qū)護(hù)理健康教育是一門新的應(yīng)用性科學(xué)，社區(qū)護(hù)理人員一方面應(yīng)充分認(rèn)識健康教育的重要性，做好護(hù)理健康教育工作；另一方面應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理健康教育的研究。理論研究方面涉及健康教育的內(nèi)容、范圍、組織、規(guī)劃、運(yùn)作和評價(jià)體系，健康教育處方的使用，有關(guān)的倫理、法規(guī)等，形成能真正指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的有中國特色的社區(qū)健康教育理論。在理論研究和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，盡快研究建立更適用的社區(qū)護(hù)理健康教育的方法、形式、指導(dǎo)、評價(jià)及評價(jià)測量工具等，使社區(qū)健康教育不斷提高層次和水平，真正達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的。社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理的發(fā)展方向，社區(qū)居民的健康教育需求對護(hù)理工作提出了新的課題和更高的要求。如何創(chuàng)造條件和利用現(xiàn)有的條件，廣泛深入地開展社區(qū)護(hù)理健康教育工作，是每個護(hù)理人員的職責(zé)與挑戰(zhàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 朱曉芳；社區(qū)護(hù)理干預(yù)對高血壓的護(hù)理效果評價(jià)[J]；中外醫(yī)療；2011年31期
[2] 龔燕娟；翟惠敏；我國社區(qū)護(hù)理教育的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]；中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）；2011年18期
摘 要：加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作，積極開展健康教育活動是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中一個重要的組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的健康教育主要是通過傳播有關(guān)于健康的知識和干預(yù)阻止社區(qū)群眾不利于健康的行槔窗鎦社區(qū)群眾樹立健康意識，了解與健康和疾病相關(guān)的知識，促進(jìn)社區(qū)居民和群眾養(yǎng)成良好健康的生活方式與行為習(xí)慣。本文主要從開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育宣傳的必要性和加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育宣傳的對策兩個方面就關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳這一問題進(jìn)行了探討和分析。
關(guān)鍵詞：社區(qū)；衛(wèi)生；服務(wù)；健康；教育；宣傳；
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是新形勢下的新生事物，是適應(yīng)疾病譜和醫(yī)學(xué)模式的改變，滿足廣大人民群眾對健康需求而產(chǎn)生的。其發(fā)展運(yùn)行面臨著許多困難，如觀念的改變、體制 的改革等，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳教育工作是不可缺少的一項(xiàng)重要工作，它能使人群認(rèn)識社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性，提高人們的自我保健意識，使人們做到"無病防病，有病早治"。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作，積極開展健康教育活動是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中一個重要的組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的健康教育主要是通過傳播有關(guān)于健康的知識和干預(yù)阻止社區(qū)群眾不利于健康的行為來幫助社區(qū)群眾樹立健康意識，了解與健康和疾病相關(guān)的知識，促進(jìn)社區(qū)居民和群眾養(yǎng)成良好健康的生活方式與行為習(xí)慣。
1 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育宣傳的必要性
1.1 加強(qiáng)健康科普教育宣傳
居民在健康教育方面存在著許多問題，需要進(jìn)行健康教育宣傳。社區(qū)居民的文化素質(zhì)不一，有的是干部與知識分子，具有較高的文化水平；有的是企業(yè)職工或普通農(nóng)民，他們的文化水平一般或較低，甚至還有的是文盲，他們因?yàn)槔斫饽芰Φ牟煌?，因此對于獲得衛(wèi)生和健康知識的了解程度和渴求程度也不同，開展健康教育宣傳活動，可以讓所有社區(qū)居民都意識到健康教育的重要性，激發(fā)普通農(nóng)民、企業(yè)職工對于學(xué)習(xí)和掌握與衛(wèi)生健康知識的渴求。
1.2 開展社區(qū)健康教育宣傳活動的效果
在社區(qū)開展健康教育宣傳活動，可以使得廣大社區(qū)居民對于健康的態(tài)度和觀念發(fā)生重大的轉(zhuǎn)變，使得社區(qū)居民更加重視自身的健康問題，增加社區(qū)居民在健康方面的投資，幫助居民養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣，提高居民的自我保健意識，了解和學(xué)會家庭急救與護(hù)理。通過開展健康教育宣傳活動，使得社區(qū)居民能夠簡單處理燙傷、燒傷或者跌打損傷這一類的意外事故，懂得觸電、溺水以及煤氣中毒的急救措施，掌握人工呼吸、心臟按摩等急救措施的操作方法，有效減少影響社區(qū)居民安全的威脅因素。
2 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育宣傳的對策
2.1 加強(qiáng)健康教育宣傳的力度
首先，社區(qū)應(yīng)當(dāng)加大對于健康教育的宣傳力度，使得廣大居民樹立起健康意識和自我保健意識，了解威脅社區(qū)居民健康問題的主要因素和社區(qū)居民對于健康教育這一問題的看法，開展義診、免費(fèi)體檢等活動，積極宣傳養(yǎng)生保健的相關(guān)知識，利于社區(qū)居民去診所看診的機(jī)會對居民進(jìn)行“一對一”的健康教育宣傳，在進(jìn)行健康教育宣傳的過程中，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)注意盡量使其宣傳語通俗易懂，避免過于專業(yè)化，宣傳方式應(yīng)當(dāng)注意多樣化，提倡廣大社區(qū)居民積極進(jìn)行體育運(yùn)動，提高對于用戶人員的信任，生病時要及時就醫(yī)。開展公眾健康咨詢活動。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會議、集會、電影放映等社會活動，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾健康咨詢活動，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年公眾健康咨詢宣傳活動不少于6次。印制發(fā)放健康教育資料。制作并印發(fā)健康教育折頁、健康教育處方、健康手冊和宣傳畫等，放置或張貼于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處，可供居民免費(fèi)索取。每個機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于正常應(yīng)診時間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放。
2.2 開展有關(guān)于健康教育活動的講座
相關(guān)主辦人和主講人要提高自身的健康教育意識，提前做好準(zhǔn)備工作，并積極宣傳，激發(fā)社區(qū)群眾的參與意識，使他們認(rèn)識到了解健康教育知識的重要性，了解廣大社區(qū)群眾的心態(tài)以及怎樣的講解方式更加適用于廣大社區(qū)群眾；主講人應(yīng)當(dāng)利用網(wǎng)絡(luò)、書籍等多種途徑收集所需要的資料，并采用合適的素材來進(jìn)行講解，激發(fā)廣大社區(qū)群眾的熱情。舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、重性精神病患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0～36個月兒童家長等為主要對象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月舉辦健康教育講座應(yīng)不少于1次。
2.3 社區(qū)健康教育宣傳活動的開展要注意宣傳板的合理有效利用
當(dāng)前社區(qū)宣傳板在利用的過程中存在著內(nèi)容過于簡單或者專業(yè)化的問題，其版面不美觀，無法吸引廣大社區(qū)居民的注意力。因此，宣傳欄上關(guān)于健康教育的內(nèi)容應(yīng)該盡量避免太過專業(yè)化，尋找到符合廣大社區(qū)居民興趣的全新的切入點(diǎn)來進(jìn)行設(shè)計(jì)，加入有關(guān)于自我保健和醫(yī)學(xué)科學(xué)的知識，提高社區(qū)居民的健康素養(yǎng)。在其宣傳欄的版面設(shè)計(jì)方面，應(yīng)當(dāng)注意將醫(yī)學(xué)知識與藝術(shù)進(jìn)行有機(jī)地融合在一起，使宣傳板版面圖文并茂，這樣可以更好地吸引廣大居民的注意力，使得廣大社區(qū)居民在學(xué)習(xí)健康教育知識的過程中體會到藝術(shù)之美，同時將復(fù)雜枯燥的醫(yī)學(xué)知識簡單化，便于廣大居民理解。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個，宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的醒目處，距地面1.5～1.6米高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育宣傳欄內(nèi)容每年更新不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年更新不少于6次。
2.4 合理有效利用開展社區(qū)健康教育宣傳活動的陣地
在廣大居民能夠接觸到的地方放置可供人們免費(fèi)閱讀的有關(guān)于健康教育的健康教育的處方或者是一些宣傳資料，例如候診室、輸液室等。此外，還可以通過有效利用錄像、幻燈片、網(wǎng)絡(luò)和有線電視來開展健康教育的視聽活動，通過直觀形象的圖片和畫面讓廣大居民從中學(xué)習(xí)相關(guān)知識與技巧。
制作健康教育宣傳材料。以衛(wèi)生部《中國公民健康素養(yǎng)―基本知識與技能（試行）》這基本內(nèi)容，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，編制健康教育宣傳資料。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時效性；要有運(yùn)用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動鍛煉等方面，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育內(nèi)容；在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量，宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，安排一定比例的中蒙醫(yī)藥內(nèi)容?；竟残l(wèi)生健康教育服務(wù)宣傳材料主要由自治區(qū)、盟市級統(tǒng)一設(shè)計(jì)，旗縣級健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)印刷并逐級發(fā)至城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3 結(jié)語
通過開展社區(qū)健康教育宣傳活動，使得社區(qū)居民的健康意識和自我保健意識得到了很大的提升，使得廣大社區(qū)居民學(xué)習(xí)、工作與生活的環(huán)境得到了很大的改善，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展，有利于和諧社區(qū)的建設(shè)。另外，在進(jìn)行健康教育宣傳的過程中，應(yīng)當(dāng)注意明確開展健康教育宣傳活動的對象，對相關(guān)社區(qū)工作人員進(jìn)行定期或不定期的培訓(xùn)，采用多種宣傳方式和手段，了解進(jìn)行健康教育宣傳活動的主要內(nèi)容，有效利用各種資源來進(jìn)行健康教育的宣傳工作。
參考文獻(xiàn)：
中圖分類號：R197.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-373-02
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育活動的有力開展，關(guān)系到提高當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民健康素養(yǎng)與生活技能和衛(wèi)生防病知識水平，改變不良行為。國家從2009年9月份起，對我國農(nóng)村居民實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目工作。臨泉縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在健康教育項(xiàng)目工作進(jìn)展中，取得了不菲的成績，得到了各級政府的肯定。但在新項(xiàng)目活動過程中同樣會碰到新的問題，現(xiàn)將臨泉縣2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育活動情況分析如下：
1 資料來源
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）健康教育工作進(jìn)度旬報(bào)表。按照“阜陽市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分級管理方案”規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實(shí)行每月1、11、21日旬報(bào)健康教育活動進(jìn)度，上報(bào)內(nèi)容按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康教育服務(wù)規(guī)范（以下簡稱“規(guī)范”）（2011年版）要求五項(xiàng)工作內(nèi)容填報(bào)，分別是：發(fā)放健康教育印刷資料的種類；發(fā)放健康教育印刷資料的數(shù)量[書（冊）、宣傳單、畫（張）]；健康教育宣傳欄設(shè)置數(shù)；健康教育講座、咨詢活動次數(shù)；健康教育講座、咨詢活動居民參與人數(shù)五項(xiàng)內(nèi)容。通過郵箱由村衛(wèi)生室鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）縣健康教育項(xiàng)目辦公室，縣健康教育項(xiàng)目辦匯總后報(bào)縣、市衛(wèi)生局。
2 結(jié)果
2.1 發(fā)放健康教育印刷資料的種類：“規(guī)范”要求每年不少于12種健康教育宣傳材料，全縣38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含城關(guān)鎮(zhèn)3個分院，4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）2011年印制健康素養(yǎng)、傳染病、慢病等衛(wèi)生防病知識宣傳材料少于12種的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16個；12～20種的14個；印制20種以上宣傳材料的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8個。
2.2 健康教育宣傳欄設(shè)置數(shù)：縣衛(wèi)生局通過招標(biāo)按 “規(guī)范”要求統(tǒng)一配備，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2個宣傳欄（4m2），村衛(wèi)生室1個（2m2）。全縣配備491個宣傳欄。
2.3 發(fā)放健康教育印刷資料的數(shù)量[書（冊）、宣傳單、畫（張）]： 2011項(xiàng)目年全縣累計(jì)發(fā)放健康教育印刷資料192277份；2009.09～2011.10月底近3個項(xiàng)目年累計(jì)發(fā)放484127份。旬報(bào)顯示：2011項(xiàng)目年發(fā)放1萬份以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 31個；1～5萬份鄉(xiāng)鎮(zhèn) 7個；5萬份以上鄉(xiāng)鎮(zhèn) 0個。2009.09～2011.10月底近3個項(xiàng)目年累計(jì)發(fā)放1萬份以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn) 28個；1～5萬份鄉(xiāng)鎮(zhèn) 7個；5萬份以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）3個。
報(bào)表統(tǒng)計(jì)顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育工作開展好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2.4 健康教育講座、咨詢活動次數(shù)：全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均未完成“規(guī)范”要求數(shù)量（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育講座全年不少于12次，宣傳咨詢不少于9次，村衛(wèi)生室講座全年不少于6次）。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）才完成全年任務(wù)的一半。村衛(wèi)生室基本上沒開展健康教育講座活動。全縣累計(jì)：2011項(xiàng)目年開展531次；2009年至2011年10月近3個項(xiàng)目年完成882次。
2.5 健康教育講座、咨詢活動居民參與人數(shù)：全縣累計(jì)：2011項(xiàng)目年居民參與59614人次；2009年至2011年10月近3個項(xiàng)目年居民參與137095人次。
3 分析
3.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，認(rèn)為健康教育項(xiàng)目工作社會效益不能立竿見影，成績不能立即顯現(xiàn)，政績不明顯，不重視健康教育活動。
3.2 健康教育項(xiàng)目資金不能用于用于開展健康教育講座、咨詢，材料開發(fā)制作等活動中，影響健康教育工作者積極性。
3.3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公共衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能低下，對健康教育工作不熟悉，開展活動無從下手。
3.4 縣級對鄉(xiāng)鎮(zhèn)盡管進(jìn)行多次健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)參加培訓(xùn)人員工作崗位不在健康教育，健康教育專（兼）職工作人員卻沒能參加培訓(xùn)。參訓(xùn)人員張冠李戴，不重視上級針對性業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)士 健康教育
How to improve the health education ability of the community nurses some Suggestions
Liu Ying
Abstract:In the community health work on how to improve the health education community nurses based knowledge level, organization and coordination ability, health education implementation and deepening, and then to improve the health education work of subjective initiative carry some Suggestions.
Keywords: Community nurses Health education
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0224-02
健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有宜于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價(jià)[1]。社區(qū)是健康教育的重要場所。健康教育是基本公共衛(wèi)生9項(xiàng)[2]的重要組成部分。社區(qū)護(hù)士成為健康教育的重要角色，并且使社區(qū)護(hù)士從單一的社區(qū)護(hù)理服務(wù)向預(yù)防、治療、康復(fù)一體化保健轉(zhuǎn)變。在社區(qū)衛(wèi)生工作中，社區(qū)護(hù)士是社區(qū)健康教育的主力軍，健康教育工作者不但要有豐富的健康知識，還要負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、培訓(xùn)、總結(jié)、效果評價(jià)和收集整理等工作。如何提高社區(qū)護(hù)士健康教育能力和質(zhì)量是新形勢下社區(qū)護(hù)理工作的一個重要內(nèi)容。
1 提高社區(qū)護(hù)士知識水平，為健康教育打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)
目前很少學(xué)校開設(shè)社區(qū)護(hù)理專業(yè)，所以社區(qū)護(hù)士大多為臨床護(hù)士轉(zhuǎn)型走上社區(qū)護(hù)理崗位[3]的。除臨床護(hù)理知識外，針對社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)，不斷學(xué)習(xí)、拓寬知識面，通過各種途徑努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能對社區(qū)居民進(jìn)行科學(xué)的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕】到逃?。社區(qū)居民只有接受并掌握具有科學(xué)性的健康教育知識，才可能養(yǎng)成健康的生活方式。
1.1 根據(jù)科室和社區(qū)衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)化管理特點(diǎn)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)QQ群，社區(qū)護(hù)士全部參加群活動。按月份、節(jié)令選取社區(qū)居民容易接受的學(xué)習(xí)內(nèi)容，每周組織1至2次健康教育培訓(xùn)，社區(qū)護(hù)士可以定期上群共享查看健康教育資料。此方法使社區(qū)護(hù)士接收信息時間更靈活，內(nèi)容更全面。所有人均能不受時間、不受地點(diǎn)限制接收培訓(xùn)內(nèi)容，而且節(jié)約紙張。每月以郵件形式組織考試、留存電子檔。
1.2 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際，社區(qū)護(hù)士還應(yīng)具有篩查有價(jià)值、有意義教育宣傳信息的能力。針對從網(wǎng)絡(luò)與書籍中對社區(qū)居民有益的內(nèi)容，及時組織整理，上傳信息，供大家學(xué)習(xí)。
2 培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士制定健康教育計(jì)劃，提高社區(qū)護(hù)士的組織協(xié)調(diào)能力
將健康教育宣傳欄、視聽音像傳播、公眾健康咨詢活動、健康知識講座、個體化健康教育計(jì)劃等分配到人頭，以利于每一項(xiàng)工作的連續(xù)性。每次活動后科室內(nèi)給予總結(jié)評價(jià)，給出意見和建議以利于提高健康教育能力。所有健康教育活動均裝訂檔案，以備核查。定期組織科室內(nèi)人員進(jìn)行健康活動交流，以利于工作更協(xié)調(diào)。
3 社區(qū)護(hù)士應(yīng)用健康教育知識提高指導(dǎo)及培訓(xùn)能力，在走訪過程中為社區(qū)居民提出可行性意見
慢性病管理中高血壓、糖尿病人對疾病相關(guān)知識相對缺乏，在健康教育過程中，指導(dǎo)居民根據(jù)血壓及血糖值用藥，并教會居民測血壓、血糖和自己注射胰島素的能力。真正成為社區(qū)居民的良師益友。
4 對每次健康教育活動后的問卷給予總結(jié)整理，及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決
根據(jù)問卷的滿意度和隨機(jī)抽取電話回訪滿意度進(jìn)行評分，作為一項(xiàng)社區(qū)護(hù)理人員的一項(xiàng)績效考核，根據(jù)科室內(nèi)的考核結(jié)果予以表揚(yáng)和獎勵。使社區(qū)護(hù)士在精神和物質(zhì)上都有收獲，有效地增加了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)動力。
5 社區(qū)護(hù)士在健康教育過程中增加了與社區(qū)居民的接觸機(jī)會，在教與學(xué)的過程中，拉近了社區(qū)護(hù)士與社區(qū)居民之間的距離
使社區(qū)護(hù)士與社區(qū)居民的關(guān)系從主動型服務(wù)到被動型服務(wù)發(fā)展為指導(dǎo)合作型和共同參與型服務(wù)關(guān)系。社區(qū)護(hù)理服務(wù)也不斷適應(yīng)社區(qū)居民的健康需求[4]。提高了居民對社區(qū)衛(wèi)生工作者的信任度和滿意度。同時社區(qū)護(hù)士也提高了為社區(qū)居民服務(wù)的意識，在健康教育中自身價(jià)值得以體現(xiàn)，增加了社區(qū)護(hù)士對本職工作的熱愛。
參考文獻(xiàn)
[1] 賀偉.健康教育(第二版)(全國醫(yī)藥高等學(xué)校規(guī)劃教材)[M].科學(xué)出版社，2008.3
[2] 陳飛.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動九項(xiàng)基本公衛(wèi)服務(wù)將免費(fèi)提供.浙江衛(wèi)生網(wǎng),20090713
論文摘要:從社區(qū)護(hù)理健康教育職能、內(nèi)容、方法、工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范考核評價(jià)體系、人力資源方面介紹了我國社區(qū)護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀,并提出社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對策。
社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對象,以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo),有組織、有計(jì)劃、有評價(jià)的健康教育活動。它作為初級衛(wèi)生保健的第一要素,是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn),是護(hù)士必須掌握的工作。人們也越來越認(rèn)識到,健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施,其影響超過疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。國內(nèi)護(hù)理界正努力探索健康教育在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用,為實(shí)現(xiàn)更廣泛人群的健康做著積極貢獻(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理?？傮w來說,國內(nèi)社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展還不平衡,仍處于起始階段。
1社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀1.1社區(qū)護(hù)理健康教育職能據(jù)常亞萍等調(diào)查顯示,北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時間為5.3min,人均護(hù)理時間是31.5min.這說明,在社區(qū)護(hù)理中,護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切,這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確,許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來承擔(dān)的項(xiàng)目(健康教育)是由醫(yī)生來承擔(dān)的 。1.2社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法由于我國的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚,沒有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少,使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面,很難深入。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,目前有84.0%護(hù)士對護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識不足,80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。
1.3社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評價(jià)體系目前,我國社區(qū)護(hù)理健康教育沒有專門的結(jié)構(gòu),沒有相應(yīng)的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范?？傊?我國的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行,多屬于二級預(yù)防水平,與國外已達(dá)到的三級預(yù)防水平相比存在著差距。另外,社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系,對社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善,嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。
1.4社區(qū)護(hù)理健康教育人力資源我國社區(qū)護(hù)理人員多是來自一級、二級醫(yī)院,從事健康教育的人員往往是經(jīng)過短期培訓(xùn)或未培訓(xùn)先上崗人員,學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低,專業(yè)結(jié)構(gòu)也不合理。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),2001年的社區(qū)護(hù)士中有91%為中專學(xué)歷,而且臨時聘用人員占社區(qū)護(hù)理人員的2/3。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù),但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的任務(wù),還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。按照專家分析,合理的社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)之比為1∶8~1∶12,我國開設(shè)的社區(qū)服務(wù)站遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),過少的人力使社區(qū)護(hù)士忙于應(yīng)付大量的護(hù)理常規(guī)工作,沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統(tǒng)計(jì),社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目花費(fèi)人次最多的是輸液,占66.1%;花費(fèi)時間最多的仍是輸液,占80.2%.
2社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對策2.1將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中在社區(qū)護(hù)理中,居民健康教育是社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中最基本、最重要的組成部分之一,護(hù)士由于受過系統(tǒng)的專業(yè)知識的技能培訓(xùn),又最有時間和機(jī)會對居民進(jìn)行健康教育,她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護(hù)理,不能稱其為整體護(hù)理。國內(nèi)專家也指出:健康教育應(yīng)首先納入到目前的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目中。
2.2將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對居民護(hù)理的過程中,要不斷地將健康知識傳輸給他們,在向居民進(jìn)行健康教育的同時,也是護(hù)理的過程。事實(shí)證明,凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中,社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展,就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級預(yù)防的始終,與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來,提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。
2.3社區(qū)護(hù)理健康教育應(yīng)以“行為矯正”為核心健康教育的核心在于“行為矯正”,通過有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動促進(jìn)個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達(dá)到全民健康的目的。故社區(qū)護(hù)理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識和處理策略;要求擁有評估健康行為和確認(rèn)對象是否執(zhí)行健康行為能力以及協(xié)助人們改變、評價(jià)行為的技能。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用健康教育的模式,以“行為矯正”為核心,全面開展健康教育工作。
常熟市老年人健康教育現(xiàn)狀，分析并識別出我市現(xiàn)有的社區(qū)居家養(yǎng)老老年人健康教育服務(wù)模式存在如下不足，創(chuàng)新老年人健康教育服務(wù)的管理模式、服務(wù)方法及流程，最大限度地發(fā)揮科技助老系統(tǒng)的平臺作用，以提升老人自主健康管理為導(dǎo)向，通過健康教育手段提高老年人的健康意識和健康技能，從根本上提升老年人的健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量。
1.主動式老年人健康教育服務(wù)模式創(chuàng)新
為了實(shí)現(xiàn)主動式老年人健康教育服務(wù)，我們整合高等院校體育部和計(jì)算機(jī)專業(yè)教師、?？漆t(yī)院醫(yī)生、社區(qū)服務(wù)中心工作人員和心理咨詢師等人力資源，利用軟件系統(tǒng)（包括基于體域網(wǎng)的社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)、老年人健康素養(yǎng)問卷調(diào)查系統(tǒng)、老年人健康教育問答咨詢服務(wù)平臺）和社區(qū)健康服務(wù)中心（社區(qū)健康服務(wù)中心擁有體域網(wǎng)傳感器設(shè)備可以實(shí)時采集老年人體征數(shù)據(jù)并上傳到社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)。醫(yī)生可以通過健康管理系統(tǒng)查看老年人身體健康狀況的發(fā)展態(tài)勢）的平臺作用，根據(jù)體域網(wǎng)傳感器測量到的老年人實(shí)時體征數(shù)據(jù)和健康素養(yǎng)問卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，識別出老年人群體中普遍存在的健康問題和存在較高健康風(fēng)險(xiǎn)的老年人個體，再由醫(yī)生、心理咨詢師、健康管理師、體育教育講師主動對老人及其關(guān)愛員（老人關(guān)愛員包括老人監(jiān)護(hù)人、家屬、保姆等）進(jìn)行健康教育干預(yù)，即建立面向社區(qū)居家養(yǎng)老老年人的主動式健康教育服務(wù)模式（。
（1）在社區(qū)服務(wù)中心的統(tǒng)籌安排下，開發(fā)并應(yīng)用基于移動計(jì)算技術(shù)的老年人健康素養(yǎng)調(diào)查問卷系統(tǒng)，不定期對社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析問卷結(jié)果，實(shí)時把握老年人健康知識、健康技能以及心理健康的發(fā)展態(tài)勢；開發(fā)老年人健康教育問答咨詢服務(wù)平臺，把老年健康教育延伸到老人日常生活，還可以利用老年人健康教育問答咨詢服務(wù)平臺的健康信息推送功能，把個性化的健康信息推送給老人，形成健康咨詢和健康信息推送相結(jié)合的健康教育服務(wù)模式。
（2）在健康咨詢師、體育教育工作者、綜合醫(yī)院醫(yī)生的配合下，軟件開發(fā)人員對老年人調(diào)查問卷結(jié)果、老年人實(shí)時體征數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)據(jù)挖掘，識別出轄區(qū)內(nèi)老年人全體中普遍存在的身體素質(zhì)、心理素養(yǎng)、健康知識和技能等方面的問題，為老年人健康教育的教育對象選擇、健康教育內(nèi)容及教育方式的科學(xué)設(shè)計(jì)提供支持。
（3）根據(jù)健康素養(yǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果，針對性設(shè)計(jì)健康教育講座、健康教育系列活動的主題和內(nèi)容，對轄區(qū)內(nèi)老年人普遍存在的健康問題進(jìn)行健康教育干預(yù)、體育干預(yù)和保健診療活動干預(yù)；針對具有較高健康風(fēng)險(xiǎn)的老年人個體，通過社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)把老人健康風(fēng)險(xiǎn)推送給老人及老人關(guān)愛員；利用健康教育問答咨詢平臺的健康信息推送功能把個性化、針對性的健康信息推送給老人。還可以通過軟件技能培訓(xùn)，讓老年人熟悉社區(qū)居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)的功能，掌握體域網(wǎng)傳感器的使用方法，最大限度地發(fā)揮科技助老系統(tǒng)的效能，形成老年人全生命周期健康管理服務(wù)和個性化的健康教育服務(wù)之間的良性互動，逐步形成老年人健康素養(yǎng)提升的合力。
（4）社區(qū)工作人員還可以根據(jù)季節(jié)變更、疾病疫情暴發(fā)等情況，主動組織并施行老年人健康教育活動。還應(yīng)關(guān)注老人關(guān)愛員（包括老人家屬、監(jiān)護(hù)人、與老人結(jié)對的自愿者、社區(qū)工作人員）的健康教育，通過開發(fā)食材搭配禁忌隨手查、藥物搭配禁忌隨手查、肛腸健康衛(wèi)士等手機(jī)應(yīng)用為老人關(guān)愛員提供易于獲取的健康知識，通過潛移默化的健康宣教使之能夠給予老人更高質(zhì)量的健康關(guān)愛。
2.老年人健康教育活動的實(shí)施
老年人健康教育的內(nèi)容包括醫(yī)療保健知識與技能教育、心理健康教育與咨詢服務(wù)、健康管理系統(tǒng)軟件技能培訓(xùn)四個方面，分別由綜合醫(yī)院醫(yī)生、心理健康咨詢師、軟件開發(fā)人員進(jìn)行。老年人健康教育的對象是老年人本人、老人關(guān)愛員、社區(qū)工作人員、自愿者等。老年人健康教育方式包括專題講座、社區(qū)義診、電話咨詢、網(wǎng)上咨詢服務(wù)、上門宣教和健康教育手機(jī)應(yīng)用等方式。
3.老年人健康教育服務(wù)質(zhì)量的的持續(xù)改進(jìn)
每次健康教育活動之后，都進(jìn)行健康教育效果問卷調(diào)查，再依據(jù)健康教育效果的評估量表評價(jià)宣教的效果，識別出老年人在健康知識或技能方面的不足，適時安排后續(xù)的健康教育活動，以期達(dá)到老年人健康教育服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。
二、結(jié)語
[中圖分類號] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1673-7211（2009）02（b）-094-02
隨著人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，生活質(zhì)量的要求亦越來越被重視，健康教育可使健康保健提高到一個新的水平，也是醫(yī)院整體護(hù)理重要的環(huán)節(jié)之一。對特殊人群在疾病狀態(tài)下進(jìn)行與疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識的教育稱之為患者健康教育[1]，它的科普教育（疾病預(yù)防，增進(jìn)健康教育）共同構(gòu)成了健康教育的完整概念[2]。
醫(yī)院健康教育是全民健康的重要組成部分，也是醫(yī)院由單一治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理康復(fù)為一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段，對患者進(jìn)行健康教育有助患者主動參與，主動積極配合治療和護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。癌癥對人類生命的威脅日趨嚴(yán)重，而且還嚴(yán)重威脅著癌癥患者的身心健康，因此，癌癥的健康教育已成為一個緊迫而突出的問題。
1 健康教育的意義
近年來人們注意到利用各種資源來保護(hù)健康，癌癥患者更強(qiáng)烈地意識到充分利用患者健康這種信息資源去提高生活質(zhì)量，因此，癌癥患者健康教育的目的是幫助患者早期診斷，早期治療，阻止疾病發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和減輕傷殘度?；颊叩慕】到逃亲o(hù)士對患者的生理、心理、文化、社會適應(yīng)能力而進(jìn)行的一種教育。它是通過向患者傳授所患癌癥的有關(guān)醫(yī)學(xué)、預(yù)防、疾病護(hù)理、自我保健的知識以達(dá)到康復(fù)目的，對需外科手術(shù)治療的癌癥患者，他們更增加了一種心理負(fù)擔(dān)，影響患者的健康，而健康教育能增進(jìn)患者對手術(shù)的信心，降低其手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生[3]。通過對患者進(jìn)行心理健康教育，可使患者恢復(fù)健康心態(tài)。對于進(jìn)行手術(shù)的患者，通過健康教育，讓其了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程、治療方法、并發(fā)癥、預(yù)后及用藥等情況。使他們能與醫(yī)護(hù)人員積極配合。
2 健康教育的內(nèi)容
健康教育的內(nèi)容大致包括疾病過程、癥狀處理、用藥、危險(xiǎn)處理等[2]。
2.1 有關(guān)疾病知識教育
癌癥患者除了心理上承受巨大的壓力外，急切需要了解的是病因，疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防以及疾病不同階段的注意點(diǎn)。了解自身目前產(chǎn)生和將來可能發(fā)生的各種變化，以及應(yīng)對變化所應(yīng)具備的知識。癌癥患者比一般患者需要更多的知識以應(yīng)對疾病。
2.2 有關(guān)外科治療的知識教育
外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)療效、并發(fā)癥等極易產(chǎn)生心理壓力，因而癌癥患者有全面了解手術(shù)的需求，護(hù)理人員應(yīng)及時重點(diǎn)介紹術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)方法與經(jīng)過、術(shù)中配合、術(shù)中可能出現(xiàn)的合并癥及預(yù)防措施，以解除患者緊張心理，提高患者對手術(shù)的信心。
2.3 圍術(shù)期健康教育
要讓患者了解術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目和意義，手術(shù)室環(huán)境及設(shè)備，麻醉方法，減輕患者對手術(shù)室的恐懼心理，讓患者了解心理因素對術(shù)后康復(fù)的影響，術(shù)后疼痛的表達(dá)與控制，引流管放置部位的目的，術(shù)后飲食特點(diǎn)及選擇，戒煙，深呼吸，有效排痰，床上排便等，以減輕患者一些不必要的顧慮。
2.4 心理疏導(dǎo)教育
由于癌癥患者除經(jīng)受軀體的痛苦外，還經(jīng)受著精神上的巨大壓力，因此，焦慮、抑郁心理有不同程度的存在，而焦慮與抑郁情緒對機(jī)體免疫功能有抑制作用，不利于患者的治療，醫(yī)護(hù)人員正確的心理疏導(dǎo)，可以減輕或者消除不利因素，達(dá)到使患者恢復(fù)健康心態(tài)的目的。
2.5 化療的毒副作用
化療的毒副作用對患者的打擊，會使患者感到擔(dān)心，要通過健康教育增強(qiáng)患者自我調(diào)整心態(tài)能力與主觀能動性，增強(qiáng)療效[2]。
3 健康教育的方式
采取多種形式的健康教育方式，達(dá)到普通掌握基本醫(yī)學(xué)知識的目的，根據(jù)教育對象的不同文化，不同職業(yè)的以及不同的個體，不同的健康問題和心理狀態(tài)，給予有效的、正確的、有計(jì)劃的隨機(jī)性教育，同時，醫(yī)護(hù)人員必須是主動熱情的，選擇恰當(dāng)?shù)臅r間、地點(diǎn)互相交流，這樣可以更好地改善患者情緒，易于接受相關(guān)知識，增強(qiáng)應(yīng)對疾病的技能，提高生活質(zhì)量，在一定程度上提高患者免疫功能，延長生存時間。
4 對策
4.1 提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
隨著人們生活水平的不斷提高，生活質(zhì)量的要求也日趨增高，為滿足癌癥患者健康需要的需求，護(hù)士必須具有熟練的“護(hù)理專業(yè)技能”，同時還應(yīng)具有患者進(jìn)行健康教育的知識，護(hù)士要提高綜合素質(zhì)，拓展知識面。要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、預(yù)防學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)和心理學(xué)等多方面的知識，才能滿足癌癥患者的健康需要。
4.2 重視患者健康的內(nèi)容和形式
由于社會層次的不同，癌癥患者的社會，心理，文化素養(yǎng)也千差萬別。這就需要護(hù)理人員具備一定的專業(yè)素質(zhì)，清晰判斷患者接受教育的能力和特點(diǎn)。作出相應(yīng)教育內(nèi)容和形式的判定，進(jìn)行豐富多彩，形式多樣的健康教育?；颊呓】到逃轻t(yī)院整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院健康教育是由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段，癌癥發(fā)病率逐年上升嚴(yán)重威脅人類的身心健康。因此，癌癥患者的健康教育成為緊迫與突出的問題，癌癥患者的健康需求，要求護(hù)理人員必須拓展知識面，要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、預(yù)防學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)與心理學(xué)等。不斷對健康教育的內(nèi)容與形式改進(jìn)，創(chuàng)新。提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，更好地為癌癥患者服務(wù)。
5 小結(jié)
患者的健康教育是醫(yī)院整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院健康教育是醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段。癌癥發(fā)病率有逐年的上升趨勢，嚴(yán)重威脅。因此，癌癥患者的健康教育成為緊迫與突出的問題。癌癥患者的教育需求，要求護(hù)理人員必須拓展知識面，要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)預(yù)防學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)與心理學(xué)等，并積極培養(yǎng)為能對患者進(jìn)行有效的健康教育的人才。根據(jù)患者的健康需求，健康教育的內(nèi)容要深入擴(kuò)展，形式要有創(chuàng)新，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]顏巧之.健康教育是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)[J].中華護(hù)理雜志,1997,32(4):244.
[2]李旭,劉箴.腫瘤患者健康需求調(diào)查分析與對策[J].中華護(hù)理雜志,1995,30(12):747.
