發(fā)布時(shí)間：2023-08-12 09:14:36
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的健康教育理論知識(shí)培訓(xùn)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
論文摘要：軍隊(duì)院校心理健康教育的師資隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)為專職心理健康教育師資與兼職相結(jié)合；軍隊(duì)院校心理健康教育的師資的要求應(yīng)包括：專業(yè)強(qiáng)、觀念新、心理素質(zhì)好；軍隊(duì)心理健康教育師資的培訓(xùn)目標(biāo)包括知識(shí)與理論、技能及理念的培訓(xùn)，重點(diǎn)是理念的培訓(xùn)；培養(yǎng)方法包括校本培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、體驗(yàn)反思式培訓(xùn)、參與式培訓(xùn)，后兩者為重點(diǎn)。
軍隊(duì)院校心理健康教育的師資力量建設(shè)是一個(gè)重要問題，直接關(guān)系到心理健康教育的成效。心理健康教育師資的結(jié)構(gòu)如何、有什么要求、如何培訓(xùn)，這些是本文要探討的問題。
一、軍隊(duì)院校心理健康教育的師資的結(jié)構(gòu)
要建立專、兼職相結(jié)合，普及化和專業(yè)化相結(jié)合的軍隊(duì)院校心理健康教育的師資力量。
（一）心理健康教育專職師資力量
聯(lián)合國(guó)教科文組織規(guī)定6 000～7 500名學(xué)生中至少應(yīng)該配有1名心理學(xué)專職人員進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)。專職的學(xué)校心理輔導(dǎo)或心理咨詢教師，在美國(guó)叫"學(xué)校心理士"(school psychologist)，在日本叫"心理專家"或者"學(xué)校心理相談家"，屬"心理學(xué)專業(yè)技術(shù)工作者"范疇。
軍隊(duì)院校心理健康教育的目標(biāo)是優(yōu)化學(xué)員的心理品質(zhì)，培養(yǎng)健全人格，幫助學(xué)員解決成長(zhǎng)中遇到的各種心理問題，開發(fā)個(gè)體潛能，促進(jìn)學(xué)員全面健康發(fā)展。因此，作為專職的學(xué)校心理輔導(dǎo)教員或心理專家主要承擔(dān)兩項(xiàng)工作：一是心理教育，即通過必修課、選修課、講座等形式對(duì)學(xué)員進(jìn)行心理素質(zhì)教育，這就要求他們具備心理教學(xué)和科學(xué)研究能力；二是心理咨詢，即通過個(gè)體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)等方式協(xié)助學(xué)員解決各種心理問題，同時(shí)對(duì)心理問題嚴(yán)重者進(jìn)行鑒別診斷，以做到及時(shí)轉(zhuǎn)介，這又要求他們掌握相應(yīng)的心理診斷、心理測(cè)量、心理咨詢、心理活動(dòng)和訓(xùn)練理論，熟練運(yùn)用心理咨洵和心理活動(dòng)技巧。
（二）心理健康教育兼職師資力量
在專職心理健康教員之外，軍隊(duì)院校還需聘用一些心理健康教育兼職教員。兼職教員是指學(xué)院正式聘用的，能夠獨(dú)立承擔(dān)某一門專業(yè)課教學(xué)或?qū)嵺`教學(xué)任務(wù)，經(jīng)驗(yàn)豐富的名師、專家、高級(jí)技術(shù)人員和能工巧匠。軍隊(duì)院校心理健康教育師資隊(duì)伍要建立一支比例合理、相對(duì)穩(wěn)定的兼職教師隊(duì)伍，這既能夠有效補(bǔ)充專職教員隊(duì)伍的不足，又能改善師資隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)。
二、軍隊(duì)院校心理健康教育的師資的要求
要保證軍校心理健康教育的持續(xù)、良好發(fā)展，必須擁有一支專業(yè)硬、觀念新、心理素質(zhì)好的教員隊(duì)伍。軍隊(duì)院校心理健康教育的師資的要求應(yīng)包括：
（一）專業(yè)強(qiáng)
從事心理健康教育的教育，需要具備較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)。首先必須具備深厚的心理學(xué)專業(yè)知識(shí)，包括普通心理學(xué)、人格心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、健康心理學(xué)、教育心理學(xué)、心理咨詢、心理測(cè)量、心理統(tǒng)計(jì)等基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)以及心理健康教育的原則、方式方法、技能技巧等心理健康教育的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)了解一些醫(yī)學(xué)心理學(xué)、精神心理學(xué)、治療心理學(xué)、變態(tài)心理學(xué)等相關(guān)知識(shí)和技能。其次是自如運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐的能力，包括心理教育、測(cè)量、統(tǒng)計(jì)、咨詢、調(diào)查、研究的能力。另外也包括一些非專業(yè)能力，如言語(yǔ)能力、溝通能力、觀察能力、理解能力、調(diào)控能力等。
（二）觀念新
知識(shí)和技能之外，對(duì)教育教學(xué)實(shí)踐有重大影響的是教員個(gè)人頭腦中的"內(nèi)隱理論"，即理念問題。它隨時(shí)隨地會(huì)以無(wú)意識(shí)的方式影響著教員的教育教學(xué)思維和課堂教學(xué)策略。教育家阿瑟·闊伯斯說過："影響教育成敗的關(guān)鍵因素也許莫過于教師他自己相信什么。"這充分說明了教育觀念對(duì)塑造教師行為的重要作用。因此，一個(gè)優(yōu)秀的心理健康教育者在重視理論知識(shí)和實(shí)踐技能的培養(yǎng)的同時(shí)，更要加強(qiáng)對(duì)教育觀念的重塑。具體在心理健康教育中，應(yīng)具有的觀念是：
1、充分尊重學(xué)員的觀念
在心理健康教育中，教員不再只是知識(shí)的傳遞者，而是教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)者、學(xué)習(xí)環(huán)境的開發(fā)者，學(xué)員學(xué)習(xí)過程的幫助者、調(diào)控者和評(píng)價(jià)者。在此過程中，首要的是接納與尊重。要采取真誠(chéng)、同情的態(tài)度，站在對(duì)方的角度考慮問題，接納、理解對(duì)方，這樣才能建立信任感與安全感。在此基礎(chǔ)上再通過討論、反思等方法，幫助學(xué)員自我探索，做出符合自己內(nèi)心意愿的判斷和選擇。
2、最大限度地保護(hù)來(lái)訪學(xué)生的利益的觀念
要嚴(yán)格堅(jiān)持保密原則。在不危害別人和當(dāng)事人的前提下必須嚴(yán)格遵循保密原則，不經(jīng)當(dāng)事人的同意，不得將其情況向任何人透露(法律規(guī)定除外)，這是對(duì)當(dāng)事人個(gè)人權(quán)利和利益的最大尊重，也是心理咨詢最基本的職業(yè)道德，同時(shí)還是咨詢工作得以順利進(jìn)行的重要保證。
3、致力于來(lái)訪學(xué)生的自我成長(zhǎng)的觀念
心理健康教育的本質(zhì)是助人自助。在心理健康教育中，學(xué)員既是教育對(duì)象，又是教育活動(dòng)的主體，因此，整個(gè)教育過程都要致力于調(diào)動(dòng)學(xué)員的主動(dòng)參與意識(shí)，激發(fā)其自我反思、自我改善、自我實(shí)現(xiàn)的能力，最終促使其在教育過程中學(xué)會(huì)成長(zhǎng)。
4、提倡個(gè)性發(fā)展的觀念
著名教育家、博士生導(dǎo)師鐘啟泉教授認(rèn)為，心理素質(zhì)教育的核心是"個(gè)性發(fā)展"。個(gè)性，是一個(gè)人得以區(qū)別于他人的標(biāo)識(shí)，是一個(gè)人最為寶貴的心理品質(zhì)，是創(chuàng)造力的原始力和心理依托，也是判定一個(gè)人是否真正擁有自己的尺度。我們應(yīng)盡力創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松和諧的心理氛圍，應(yīng)尊重學(xué)員的個(gè)性和人格。學(xué)員需要有發(fā)揮其能力的自由環(huán)境，以便激起更充分的探索和思考。
（三）心理素質(zhì)好
心理健康教育的教員自身應(yīng)具有積極向上、開拓進(jìn)取的心態(tài)；具有豁達(dá)寬容的包容心；具有調(diào)節(jié)控制表達(dá)情緒的能力；具有理性客觀全面看待問題的認(rèn)知能力；具有知難而上堅(jiān)持不懈的意志力；具有真誠(chéng)、友善、開明、合作的人格；具有親切、熱情、寬容、善良的個(gè)性品質(zhì)。這樣才能在心理健康教育中，較好的處理與學(xué)員的互動(dòng)關(guān)系、引導(dǎo)學(xué)員理性看待問題，同時(shí)也作為榜樣潛移默化學(xué)員的心理狀態(tài)。
三、軍隊(duì)院校心理健康教育的師資的培養(yǎng)
（一）培養(yǎng)目標(biāo)
學(xué)校心理健康教育師資的教育培訓(xùn)，不是學(xué)歷教育或?qū)W位教育，而是一種職業(yè)技能培訓(xùn)，因此要將理論知識(shí)教育與實(shí)踐技能教育相結(jié)合，同時(shí)重視心理健康教員基本教育觀念的重塑。
一是知識(shí)和理論的培養(yǎng)。包括心理學(xué)基本知識(shí)和心理健康教育專業(yè)知識(shí)和理論。二是技能的培養(yǎng)。主要包括心理診斷、心理測(cè)量、心理統(tǒng)計(jì)、心理咨詢等方面的技能。三是理念的培養(yǎng)。與一般的知識(shí)、技能培訓(xùn)不同。心理健康教育培訓(xùn)不僅需要解決知識(shí)和技能層面的問題，更要解決觀念、信念層面的問題。心理健康教育的理念涉及對(duì)心理健康教育的實(shí)質(zhì)、作用、內(nèi)容、對(duì)象、方法、途徑等的認(rèn)識(shí)。不同的心理健康教育的理念就會(huì)有不同的心理健康教育的思路和行為。同時(shí)，理念還包括對(duì)人對(duì)事對(duì)生活對(duì)工作基本的觀念。若持一種開放、通達(dá)、包容、理解的態(tài)度，熱愛心理健康教育事業(yè)，甘于奉獻(xiàn)，尊重學(xué)員的人格和意愿，便有利于形成良性的互動(dòng)關(guān)系以及積極的氛圍，使心理健康教育達(dá)到預(yù)期效果。
（二）培養(yǎng)方法
培養(yǎng)方法主要包括：校本培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、體驗(yàn)反思式培訓(xùn)、參與式培訓(xùn)。其中，校本培訓(xùn)主要依托本院校相關(guān)資源進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐技能的培養(yǎng)，遠(yuǎn)程教育主要借助遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)資源和機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程培養(yǎng)。重點(diǎn)是體驗(yàn)反思式培訓(xùn)、參與式培訓(xùn)。
體驗(yàn)反思式培訓(xùn)和參與式培訓(xùn)是對(duì)傳統(tǒng)培訓(xùn)的創(chuàng)新和發(fā)展。傳統(tǒng)的培訓(xùn)是以知識(shí)傳授和技能訓(xùn)練為中心，以"專家講授"為主要模式，以講解和討論為主要方法的一種培訓(xùn)模式。這種模式可以傳遞知識(shí)和培訓(xùn)技能，但難以重塑教育理念。心理健康教育師資的培養(yǎng)不僅需要解決知識(shí)層面的問題，更要解決觀念、信念層面的問題，所以僅靠傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
所謂體驗(yàn)反思式培訓(xùn)是指以受訓(xùn)者為中心，讓受訓(xùn)者先體驗(yàn)心理輔導(dǎo)活動(dòng)、先實(shí)踐行動(dòng)研究，再在心理輔導(dǎo)與行動(dòng)研究過程中，讓受訓(xùn)者以自己的心理輔導(dǎo)活動(dòng)過程為思考對(duì)象，來(lái)對(duì)自己的理念、行為決策以及由此產(chǎn)生的結(jié)果進(jìn)行審視和分析，通過提高受訓(xùn)者自我覺察水平來(lái)促進(jìn)心理輔導(dǎo)能力發(fā)展的培訓(xùn)方法。心理健康教育是教育者通過創(chuàng)造一種真誠(chéng)、民主、合作、共情的環(huán)境，引導(dǎo)和幫助學(xué)員自我探索、自我體驗(yàn)、自我成長(zhǎng)和自我完善的活動(dòng)。所以心理輔導(dǎo)理念的培訓(xùn)中確實(shí)要突出教員的自我探索和自我體驗(yàn)，從自我探索和自我體驗(yàn)中不斷進(jìn)行反思。
心理健康教育中的一個(gè)重要理念是：尊重接納他人，建立真誠(chéng)信任的人際關(guān)系，相信他人有積極向上的潛力。參與式培訓(xùn)便充分體現(xiàn)了這一理念。參與式培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)受訓(xùn)人員的參與、體現(xiàn)出以人為本、注重多向交流資源共享、充分尊重受訓(xùn)者、受訓(xùn)者體驗(yàn)的是平等和溫暖的人際關(guān)系。其特點(diǎn)為：第一，通過需求評(píng)估，確定培訓(xùn)內(nèi)容。第二，受訓(xùn)人員參與培訓(xùn)活動(dòng)。不但在內(nèi)容制定上而且培訓(xùn)活動(dòng)的組織上也讓受訓(xùn)人員參與，充分體現(xiàn)其主體地位和發(fā)揮其積極性。第三，全員參與。除了培養(yǎng)心理健康教育專職人員的專業(yè)性之外，還要進(jìn)行學(xué)院教員全員培訓(xùn)，要走普及化的道路。第四，多維評(píng)估。要多角度多層面進(jìn)行評(píng)價(jià)，要將自評(píng)與他評(píng)、定性與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合。
總之，在培訓(xùn)中，一要加強(qiáng)培訓(xùn)目標(biāo)的人本化；二是實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)內(nèi)容的綜合化，突破以往只重理論指導(dǎo)或只重技能訓(xùn)練的片面性，同時(shí)重視教師基本教育觀念的重塑；三是注重培訓(xùn)方式的多樣化，可運(yùn)用小組討論、角色扮演、情景體驗(yàn)游戲、個(gè)案分析、頭腦風(fēng)暴等多種形式豐富培訓(xùn)手段、增強(qiáng)培訓(xùn)效果。
參考文獻(xiàn)：
[1]馮鐵蕾.高校心理健康教育師資隊(duì)伍現(xiàn)狀及政策建議[j].湖北大學(xué)學(xué)報(bào):哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版,2008,(11).
[2]廖全明.心理健康教育師資培養(yǎng)模式研究[j].高等建筑教育, 2008,(1).
1因素分析
1.1社區(qū)居民因素
1.1.1年齡、文化程度因素 高齡人群記憶力差、易忘，文盲或半文盲、文化程度低的人群理解能力差，特別是伴有慢性疾病者，其情緒低落。對(duì)健康教育興趣不高。同時(shí)一些老年人聽力差或語(yǔ)言不通給健康教育工作帶來(lái)較大困難。
1.1.2家庭支持不夠 在健康教育過程中.家屬參與或積極支持是健康教育取得最佳效果的有力保障，有的家庭對(duì)健康教育意識(shí)淡薄，甚至漠不關(guān)心。
1.1.3居民興趣不高 在健康教育過程中發(fā)現(xiàn)有些居民特別是年輕人。認(rèn)為自己沒病.聽與不聽都無(wú)所謂。
1.2健康教育人員因素
1.2.1
對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足
受傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式影響，醫(yī)務(wù)人員只停留在疾病知識(shí)的普及和宣教.在履行健康教育職責(zé)上缺乏主動(dòng)性。不能從根本上幫助廣大居民建立健康的行為模式。
1.2.2健康教育知識(shí)掌握不夠 在開展健康教育過程中，對(duì)健康教育的基本內(nèi)容掌握貧乏.缺乏系統(tǒng)的健康教育理論知識(shí)和技能。
1.2.3缺乏溝通技巧 健康教育中發(fā)現(xiàn)部分居民對(duì)社區(qū)工作者存在著偏見或不信任.如果不消除誤會(huì)，將會(huì)影響健教效果。
1.2.4缺乏正確的評(píng)估，達(dá)不到最佳效果
目前為社區(qū)居民進(jìn)行宣教大多是任務(wù)式.自己認(rèn)為所需的內(nèi)容，一次灌輸，不管是否明白，能否接受。
1.2.5時(shí)間選擇不當(dāng) 在開展健康教育過程中發(fā)現(xiàn)因時(shí)間選擇不當(dāng)，參加人數(shù)不多。
2對(duì)策
2.1開展多種形式的健康教育 我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心廣泛開展多種形式的健康教育.包括每月兩次健康教育講座、每月一期健康宣傳欄的宣傳、義診咨詢宣傳、大量宣傳冊(cè)子及宣傳單的發(fā)放、大眾宣傳媒體宣傳等。
2.2提高居民對(duì)健康教育的興趣
比如開展特色的義診活動(dòng)，免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖、身高，贈(zèng)閱資料：舉辦健康小課堂，課后進(jìn)行有獎(jiǎng)知識(shí)問答：請(qǐng)專家解答相關(guān)疾病的知識(shí)問題。
2.3加強(qiáng)健康教育理論知識(shí)培訓(xùn) 社區(qū)健康教育要求知識(shí)面廣.我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制訂了培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行靈活多樣的培訓(xùn)形式，采取普遍提高與重點(diǎn)指導(dǎo).理論考試與操作考試多種辦法來(lái)提高健康教育知識(shí)水平。
2.4講究溝通技巧 在與社區(qū)居民進(jìn)行交流時(shí).以通俗易懂的語(yǔ)言，力求口語(yǔ)化，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。特別是與社區(qū)人群初次交談時(shí).要注意講話藝術(shù)，先從閑聊開始，營(yíng)造一種和諧、愉快的氛圍.并使用親切的語(yǔ)言。在溝通過程中使用生動(dòng)、鮮明、幽默的語(yǔ)言，既讓人們接受，又有利于改變情緒.產(chǎn)生興趣。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)著裝整潔。容貌修飾自然大方，舉止端莊，保持精神煥發(fā).這有助于得到社區(qū)人群的信任。
2.5運(yùn)用正確的教育方法
開展注重宣教前的評(píng)估，找到最佳切入點(diǎn)，教育時(shí)不應(yīng)將所有的知識(shí)一次性地灌輸給對(duì)方，而應(yīng)根據(jù)對(duì)方的接受程度分次、分量進(jìn)行，因人施教，形式多樣，這樣才能達(dá)到預(yù)期的效果。
2.6注意時(shí)間的選擇 對(duì)居民進(jìn)行健康教育時(shí)要注意時(shí)間的選擇，才能做到有的放矢。因?yàn)椋擎?zhèn)中有許多中老年人還要擔(dān)任家務(wù)，看管小孩，接送小孩上學(xué)或外出鍛煉。所以，對(duì)中老年人進(jìn)行健教時(shí)盡可能選擇在上午10～11點(diǎn)之間.或下午3～4點(diǎn)之間，上班的人群盡可能選擇在周六或周日。這樣，居民既有充裕的時(shí)間來(lái)接受健康教育.又不影響其私人空間和時(shí)間。
【關(guān)鍵詞】 健康教育；產(chǎn)科；應(yīng)用
妊娠、分娩是婦女一個(gè)正常而又特殊的生理過程。由于缺乏對(duì)分娩的直接經(jīng)驗(yàn)，加之周圍分娩所造成的可怕現(xiàn)象，使產(chǎn)婦在妊娠、分娩期有明顯的心理負(fù)擔(dān)。只有及時(shí)地進(jìn)行健康教育，適時(shí)調(diào)整調(diào)和消除不健康的心理因素，才能更好地預(yù)防難產(chǎn)，提高新生兒的生命質(zhì)量。對(duì)2010年1～10月在我院分娩的80例孕產(chǎn)婦存在的心理問題及其健康教育進(jìn)行了探討，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年1～10月在我院待產(chǎn)37～41周無(wú)任何并發(fā)癥及合并癥的孕婦80例在知情同意下以談話方式進(jìn)行心理惆查。80例均為初產(chǎn)婦，除5例(6%)孕婦對(duì)產(chǎn)程抱無(wú)所謂態(tài)度外，75例(94%)均有不同程度心理障礙。本組中30歲以下66例，順產(chǎn)分娩56例，12例因臀位、胎兒宮內(nèi)窘迫、頭盆不稱行剖宮產(chǎn)術(shù)；30歲以上14例，順產(chǎn)分娩10例，3例因頭盆不稱、胎兒宮內(nèi)窘迫、1例雙胎臂位行剖宮產(chǎn)術(shù)。
1.2 方法
1.2.1 孕期的健康教育 不論是否選擇在我院分均鼓勵(lì)她們參加我院孕婦學(xué)校培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：預(yù)產(chǎn)期保健、分娩方式的選擇、關(guān)于導(dǎo)樂分娩 、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)。培訓(xùn)方法：授課、操作示范、個(gè)體指導(dǎo)。
1.2.2 產(chǎn)前的健康教育 包括心理、飲食、衣著、睡眠、妊娠晚期的自我護(hù)理，如自我數(shù)胎動(dòng)、臥位、吸氧、護(hù)理等，新生兒用物準(zhǔn)備，臨產(chǎn)的先兆癥狀如“見紅”、“破水”、“宮縮”的認(rèn)識(shí)及處理，了解什么是正規(guī)宮縮，簡(jiǎn)單介紹分娩的3個(gè)階段，為順利分娩做準(zhǔn)備。
1.2.3 產(chǎn)時(shí)的健康教育 分娩是一個(gè)正常的生理過程，但大多數(shù)孕婦感到恐懼和猶豫，以致造成宮縮不協(xié)調(diào)，造成難產(chǎn)甚至危及母嬰健康和生命安全。為減少孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的焦慮和恐懼心理，孕產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室時(shí)可由導(dǎo)樂護(hù)士陪伴，開展“一對(duì)一”的教育，指導(dǎo)分娩過程及解釋產(chǎn)生疼痛的原因、出現(xiàn)時(shí)間和持續(xù)時(shí)間及規(guī)律，講解分娩過程中的放松技巧，從而減輕宮縮帶來(lái)的痛苦；指導(dǎo)孕婦在宮縮間歇時(shí)要充分休息，多飲水、多排尿、進(jìn)清淡而富含營(yíng)養(yǎng)的食物，以適應(yīng)分娩的體力消耗。
1.2.4 產(chǎn)后的健康教育 由于產(chǎn)婦經(jīng)歷了艱苦的分娩過程，身心處于極度疲憊狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的身心進(jìn)行評(píng)估，制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，在產(chǎn)后24 h(剖宮產(chǎn)后48 h)，精神、體力逐漸恢復(fù)后，指導(dǎo)和講解如下知識(shí)。
1.2.4.1 合理的飲食營(yíng)養(yǎng) 應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)高熱理、高蛋白、高維生素、富含礦物質(zhì)的易消化軟食或半流質(zhì)飲食，多吃魚湯、骨頭湯、雞湯等。以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，使產(chǎn)婦早日康復(fù)，并給寶寶一個(gè)營(yíng)養(yǎng)更豐富的乳汁。多食蔬菜，定時(shí)排便，24 h下床活動(dòng)，以防便秘。
1.2.4.2 做好母乳喂養(yǎng)的教育 宣教母乳喂養(yǎng)的好處，實(shí)行“早接觸、早開奶、早吸吮”。按需哺乳的重要性及母嬰同室的意義。對(duì)于無(wú)正當(dāng)理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕逃?，手把手教?huì)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)和方法，同時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2 討論
健康教育作為一種治療手段，越來(lái)越受到人們的重視，實(shí)踐證明，有效的健康教育使產(chǎn)婦掌握了產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康知識(shí)，提高了自我保健的健康意識(shí)能力。在整個(gè)分娩過程中，給予產(chǎn)婦心理上的安慰，感情上的支持和生理上的幫助，使產(chǎn)婦最大限度地調(diào)動(dòng)自己的主觀能動(dòng)性，減少產(chǎn)婦因不良情緒造成的難產(chǎn)，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育，減少疾病的發(fā)生，起到了積極的作用。
健康教育實(shí)施拓展了護(hù)理人員的知識(shí)面，鍛煉了她們的人際溝通能力。實(shí)施健康教育面對(duì)的是不同年齡、不同職業(yè)，不同文化層次與背景，不同風(fēng)俗習(xí)慣及對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解程度各不相同的孕產(chǎn)婦，要與這一群體進(jìn)行交流，除了要有一定的知識(shí)面，還必須善于運(yùn)用人際溝通手段。在交流中，護(hù)士應(yīng)聯(lián)系學(xué)習(xí)過的理論知識(shí)和交流技巧，選擇適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和教育方式，進(jìn)行雙向交流，建立一種指導(dǎo)合作或參與型護(hù)患關(guān)系，解答孕產(chǎn)婦的各種健康問題，保證健康教育的質(zhì)量。
加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的健康教育，受益于患者，服務(wù)于社會(huì)。護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，勇于創(chuàng)新，采用綜合手段，注意實(shí)效，使產(chǎn)科健康教育實(shí)現(xiàn)手段具體化、專業(yè)化；教育途徑多樣化、現(xiàn)代化；教育理論科學(xué)化。
3 小結(jié)
通過對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后健康教育，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)孕期的生理、心理變化，緩解焦慮情緒，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，使自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率大大提高，產(chǎn)婦較好的掌握了新生兒護(hù)理、產(chǎn)后計(jì)劃生育、新生兒預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)母嬰身心健康。同時(shí)通過互動(dòng)交流，拓寬了護(hù)理人員專科護(hù)理理論知識(shí)和溝通技巧，增強(qiáng)責(zé)任感和積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]楊整哉，杜穩(wěn)俠，馬玉琴，等.孕產(chǎn)婦住院期間健康教育需求及施教對(duì)策。護(hù)理學(xué)雜志，2001,16(8)：509.
1提高社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原因
1.1居民需求
1.1.1身體需求
隨著人們生活水平的提高，人口老齡化的出現(xiàn)，各種疾病發(fā)展比例也隨之增多，人們對(duì)健康的要求也逐漸提高，去醫(yī)院的就醫(yī)模式以不能滿足患者各方面的需求，他們更希望平時(shí)生活中也可以得到更全面的衛(wèi)生護(hù)理及健康教育，可以就近就醫(yī)，有專業(yè)的指導(dǎo)更好的預(yù)防疾病。
1.1.2心理需要
據(jù)調(diào)查，現(xiàn)社區(qū)居民里大部分為獨(dú)居老人及兒童，由于工作需要，子女不在身邊照顧，其子女更希望社區(qū)護(hù)理人員可以更好的代替他們照顧老人及兒童，并不僅是身體上，同樣心理上也尤為重要。同時(shí)，隨著社會(huì)發(fā)展節(jié)奏的加快，工作壓力逐漸加大，普及心理健康教育也應(yīng)該在社區(qū)進(jìn)行。
1.2醫(yī)療系統(tǒng)需求
1.2.1醫(yī)院需求
現(xiàn)在醫(yī)院就醫(yī)緊張的問題尤為嚴(yán)重，同時(shí)醫(yī)院患者和家屬都來(lái)自不同的社會(huì)環(huán)境和年齡階段，所患疾病總類繁多，易造成交叉感染，而社區(qū)護(hù)理是針對(duì)一個(gè)社區(qū)的居民，大大減少了交叉感染的可能性.社區(qū)護(hù)理是把醫(yī)療衛(wèi)生與護(hù)理保健結(jié)合到一起，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的，如果社區(qū)護(hù)理可以提高護(hù)理質(zhì)量，有效的宣傳健康知識(shí)達(dá)到預(yù)防疾病的效果，醫(yī)院將減少許多患者，改善就醫(yī)難的問題。
1.2.2護(hù)理人員的就業(yè)需求
根據(jù)本科護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)導(dǎo)向探究結(jié)果顯示，不同護(hù)生對(duì)從事社區(qū)護(hù)理工作的滿意度并不相同，對(duì)社區(qū)前景的認(rèn)知也不明確，個(gè)人發(fā)展和工資待遇已成為護(hù)生就業(yè)所關(guān)注的重要因素。對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知的局限性已影響護(hù)生的就業(yè)意向。社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)其對(duì)護(hù)理工作的宣傳，建設(shè)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地，即可滿足社區(qū)護(hù)理人員的需求，也可為護(hù)理人員提供就業(yè)平臺(tái)，更好地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2提高社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法
2.1以社區(qū)居民為中心，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
2.1.1健康教育的宣傳，重視居民心理健康
隨著社會(huì)的發(fā)展，慢性病的出現(xiàn)，高血壓、糖尿病等慢性疾病以成為影響人類健康的主要因素。在新的醫(yī)療模式中，強(qiáng)調(diào)要以健康教育的方式，促使人們采取健康的生活習(xí)慣，最大限度地降低疾病的發(fā)生，更有效地維護(hù)人們的健康。社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病病人的遵醫(yī)行為、對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響，都有一定的作用。健康教育的宣傳方法有很多種，可以定期開展宣傳講座，發(fā)放健康教育的宣傳書籍。為了開展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，不僅要注重身體健康，心理健康同樣應(yīng)得到重視，社區(qū)可設(shè)有心理咨詢處，定期上門輔導(dǎo)，空閑時(shí)間可以開展豐富多彩的社區(qū)活動(dòng)，指導(dǎo)居民健康的生活方式，建設(shè)特色社區(qū)。
2.1.2定期健康體檢的實(shí)行
隨著生活及工作快節(jié)奏的發(fā)展，很多居民的身體都處于亞健康狀態(tài)，社區(qū)實(shí)施定期的健康體檢是保障居民健康的最佳途徑，即能提早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)預(yù)防并且治療疾病，也能定期了解社區(qū)居民身體及心理健康的總體變化。根據(jù)定期健康體檢的檢查結(jié)果，有針對(duì)性地通過健康教育、健康隨訪等方式進(jìn)行健康管理通過定期健康檢查，受益的不僅是居民個(gè)人，還有整個(gè)社區(qū)的發(fā)展，更有利于提高社區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.1.3做好健康隨訪
對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康隨訪，是一種隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出的新型護(hù)理服務(wù)，不僅局限于居民治療疾病期間，而且對(duì)居民的日常護(hù)理及遵醫(yī)行為都能進(jìn)行督促作用。社區(qū)應(yīng)對(duì)全部居民建立健康檔案，檔案應(yīng)記錄居民姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、聯(lián)系電活、家庭情況、有無(wú)既往史、文化程度、心理狀況及定期健康檢查結(jié)果。應(yīng)由社區(qū)護(hù)理人員專門承擔(dān)隨訪工作，定期進(jìn)行電話訪問和上門指導(dǎo)。
2.2提高社區(qū)護(hù)理人員的培養(yǎng)
2.2.1人員崗位認(rèn)知
隨著社區(qū)護(hù)理工作的開展，護(hù)理工作人員數(shù)量的增多，社區(qū)應(yīng)進(jìn)行人員崗位的認(rèn)知，使護(hù)理人員了解其工作性質(zhì)，工作內(nèi)容，工作方式及面臨的問題，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心及人文關(guān)懷理念，激發(fā)他們自主學(xué)習(xí)的積極性，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，使社區(qū)護(hù)理工作人員與居民建立良好穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進(jìn)一步提高居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重視程度，進(jìn)一步完善社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2.2.2護(hù)理人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)培訓(xùn)
社區(qū)護(hù)理理論知識(shí)是綜合公共衛(wèi)生學(xué)與專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的結(jié)合，因此社區(qū)護(hù)理人員必須具有良好的臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，特別要加強(qiáng)護(hù)理心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、老年和慢性病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康教育、人際溝通等知識(shí)的培養(yǎng)，并且能結(jié)合實(shí)際進(jìn)行運(yùn)用，社區(qū)可定期開展基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，定期考核，以提高社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.2.3護(hù)理人員操作技能培訓(xùn)
加強(qiáng)護(hù)士健康教育意識(shí)的必要性
健康是人類一項(xiàng)基本需求和權(quán)利，也是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在動(dòng)力。
健康教育是一項(xiàng)有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)，醫(yī)院也將健康教育作為一種治療應(yīng)用于臨床，廣大護(hù)士已成為病人健康教育的主力軍。在健康教育中，護(hù)士要以現(xiàn)代觀，應(yīng)用護(hù)理程序滿足病人的健康需求，應(yīng)用科學(xué)方法解決病人健康問題。
健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)［2］，但在實(shí)際工作中，往往發(fā)現(xiàn)，雖然現(xiàn)在健康教育的普及率已達(dá)到相當(dāng)高的程度，但是它的深度和廣度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
健康教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織指出：21世紀(jì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展有大趨勢(shì)：一是護(hù)理人員將成為初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量；二是護(hù)士將成為健康教育的主要實(shí)施者；三是護(hù)士成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者；四是為危重患者提供高質(zhì)量，高技術(shù)的護(hù)理仍然是護(hù)士的重要任務(wù)。就普通意義講，健康教育貫穿疾病防治的終，預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理人員的基本職能之一，而進(jìn)行健康教育是實(shí)現(xiàn)這一職能必不可少的內(nèi)容和手段。
在繼續(xù)教育中重視護(hù)士的健康意識(shí)培養(yǎng)
臨床護(hù)理工作者，具有較系統(tǒng)，較扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，有較豐富的臨床護(hù)理知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)她們進(jìn)行健康教育培訓(xùn)有較好的基礎(chǔ)。然而，在臨床實(shí)踐中，還存在一些問題，影響了健康教育的質(zhì)量，有待于進(jìn)一步改進(jìn)和提高。
在理論教育中傳授健康教育知識(shí)。健康教育學(xué)是一門相對(duì)獨(dú)立的綜合性學(xué)科，只有比較多地了解健康教育的意義、目的、方法及知識(shí)體系，才能在面對(duì)患者及其家屬，面對(duì)社會(huì)群體實(shí)施健康教育時(shí)得心應(yīng)手。我們通過繼續(xù)教育這一途經(jīng)，堅(jiān)持將健康教育的知識(shí)貫穿于其中。每年有計(jì)劃地組織有關(guān)健康教育的相關(guān)知識(shí)講座，在護(hù)理人員中強(qiáng)調(diào)健康教育的觀念，介紹健康譜和疾病譜的變化特點(diǎn)，特別是對(duì)患者的教育在治療和護(hù)理中的重要作用。此外，積極鼓勵(lì)護(hù)士參加全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議和有關(guān)健康教育學(xué)習(xí)班，及時(shí)吸取其他醫(yī)院的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)和累積資料，有利于護(hù)理人員掌握教育知識(shí)。
在護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練中培養(yǎng)健康教育技能。據(jù)臨床工作調(diào)查反映，護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理程序的過程中，落實(shí)健康教育不好，認(rèn)為健康教育是軟指標(biāo)。經(jīng)了解其主要原因是護(hù)士不知道怎樣對(duì)患者進(jìn)行健康教育，沒有養(yǎng)成習(xí)慣，因此，長(zhǎng)期以來(lái)，健康教育在臨床上沒有得到很好的落實(shí)。我們利用學(xué)生的崗前培訓(xùn)和護(hù)士崗位練兵教學(xué)，大力推廣“角色置換法”，讓學(xué)生或護(hù)士互為患者和護(hù)士，親身感覺不同角色特點(diǎn)［3］。將在每項(xiàng)護(hù)理操作中應(yīng)解釋的和介紹的內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，即心理指導(dǎo)，操作前指導(dǎo)，操作中的配合指導(dǎo)，操作后指導(dǎo)。要求護(hù)士在練習(xí)每項(xiàng)操作前、中、后將本項(xiàng)操作的有關(guān)事宜介紹給患者，“患者”也同樣隨意提出問題，這樣不僅練習(xí)了操作，而且又獲得了健康教育技能的訓(xùn)練，護(hù)士在病房為患者做處置時(shí)，養(yǎng)成對(duì)患者進(jìn)行健康教育的習(xí)慣，有效地將健康教育工作貫穿于病人的治療和護(hù)理之中。
參考文獻(xiàn)
1 陸駿，陳美紅.用電話回訪評(píng)價(jià)健康教育的效果.中華護(hù)理雜志，2004，39(1):67－68
湖北省公安縣人民醫(yī)院急診科 湖北省公安縣 434300
【摘 要】門診輸液患者停留時(shí)間短、流量大、病情輕、病種多、病史簡(jiǎn)單，對(duì)門診輸液室病人進(jìn)行健康教育就有很大的難度，如何正確對(duì)門診輸液室病人進(jìn)行健康教育，使病人掌握健康知識(shí)，更好地服務(wù)病人是我們現(xiàn)階段的研究方向，現(xiàn)就門診輸液室健康教育現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施做一些綜述分析。
關(guān)鍵詞 輸液患者；健康教育；問題；原因分析；對(duì)策
隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平的提高，人們的健康意識(shí)也不斷提高，健康教育已逐漸成為護(hù)理文化中必不可少的一部分，特別是在門診工作中，健康教育顯示出優(yōu)于治療的地位和作用，所以對(duì)門診輸液患者進(jìn)行健康教育就顯得尤為重要了。在國(guó)內(nèi)的很多調(diào)查中顯示門診輸液病人迫切需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行飲食、休息、活動(dòng)、服藥方法、生活方式、注意事項(xiàng)、疾病進(jìn)展等方面進(jìn)行健康教育指導(dǎo)[1-2]。
1 門診輸液室健康教育的特點(diǎn)和難點(diǎn)
（1）患者年齡跨度大。
（2）涵蓋的病種多。
（3）對(duì)護(hù)士的要求高。
2 門診輸液室健康教育的現(xiàn)狀
2.1 健康教育的形式
大部分的健康教育形式都很單一，形式簡(jiǎn)單，多半只有一種健康宣教方式，沒有體現(xiàn)多元化，多形式的應(yīng)用。
2.2 健康教育的內(nèi)容
門診輸液室的健康教育看似內(nèi)容比較豐富，但是實(shí)際應(yīng)用時(shí)沒有一個(gè)比較系統(tǒng)的模式，比較凌亂，系統(tǒng)性不強(qiáng)。
2.3 健康教育效果
雖然健康教育的形式和內(nèi)容已比較豐富和多樣化，但對(duì)門診輸液病人進(jìn)行健康教育效果仍然不理想，在患者的健康知識(shí)接收、遵守方面，在患者對(duì)健康教育的滿意度方面都不能達(dá)到很好的效果。
2.4 現(xiàn)階段門診輸液室健康教育存在的問題
2.4.1 護(hù)理人員方面的因素
（1）護(hù)理人員不足：門診輸液病人多，護(hù)理人員相對(duì)不足。輸液室護(hù)士平均每天要為40 ～ 50 個(gè)病人進(jìn)行靜脈輸液，沒有充足的時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行健康教育，加之輸液病人停留時(shí)間短，等到護(hù)士做完治療進(jìn)行健康教育時(shí)病人已經(jīng)離院。
（2）自身知識(shí)水平的限制，職業(yè)素質(zhì)水平不高。
（3）溝通技巧的缺乏。 調(diào)查顯示，病人對(duì)護(hù)士疾病知識(shí)的宣教滿意度低，門診實(shí)行健康教育有很大的被動(dòng)性，輸液工作量較大，護(hù)士對(duì)病人病情了解不多，缺乏溝通能力與技巧，對(duì)疾病知識(shí)宣教的重視程度不夠，專科護(hù)士掌握的知識(shí)不足以滿足病人的需要[2]。
2.4.2 輸注藥物方面的因素
門診病人病種繁多，輸注的藥物也多種多樣，要根據(jù)病人輸注的藥物對(duì)病人進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)就需要護(hù)士具備扎實(shí)的藥學(xué)知識(shí)。
2.4.3 管理方面的因素
（1）輸液室的管理不科學(xué)、不合理，沒有建立完善的管理制度。
（2）缺乏對(duì)宣教護(hù)士的培訓(xùn)。宣教護(hù)士對(duì)患者的健康教育完全是建立在自身理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，如果護(hù)士理論知識(shí)缺乏對(duì)健康教育的效果就會(huì)大打折扣。
（3）宣教未體現(xiàn)全程化、精細(xì)化，針對(duì)性差，缺乏主動(dòng)性和創(chuàng)造性。在輸液的前、中、后進(jìn)行多元化、全程化的健康教育，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑等對(duì)門診輸液患者進(jìn)行健康教育是我們未來(lái)健康教育方式的研究方向，要想收到良好的健康教育效果，就要敢于創(chuàng)新。
3 應(yīng)對(duì)對(duì)策
3.1 加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)門診輸液病人進(jìn)行健康教育的意識(shí)
鼓勵(lì)護(hù)士對(duì)門診輸液病人進(jìn)行健康教育，宣傳對(duì)病人進(jìn)行恰當(dāng)、正確的健康教育既有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，又能提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)士的工作效率，增加患者的滿意度，提高護(hù)理人員的地位，鼓勵(lì)護(hù)士從動(dòng)手型向動(dòng)腦型轉(zhuǎn)變，走出護(hù)士工作只是單純的打針發(fā)藥的誤區(qū)。
3.2 加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣教知識(shí)的培訓(xùn)
例如：由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)1 至2 名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，再由這兩名護(hù)士帶動(dòng)四名護(hù)士從而帶動(dòng)全體護(hù)士的方式進(jìn)行，也就是所謂的“蝴蝶效應(yīng)”。
3.3 注意溝通技巧，與患者進(jìn)行有效的溝通
護(hù)理人員在進(jìn)行健康教育時(shí)，要給患者良好的第一印象，耐心傾聽病人的主訴，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧，對(duì)于憤怒煩躁的病人要對(duì)病人的憤怒給予正面回答，接受病人的宣泄，針對(duì)原因進(jìn)行處理。 在健康教育過程中注重“五心”：熱心、耐心、細(xì)心、忍心、責(zé)任心，“四勤”眼勤、腳勤、手勤、口勤[1]，最終讓患者接受、理解、采納正確的健康知識(shí)。
3.4 制定系統(tǒng)的健康教育內(nèi)容，運(yùn)用多元化的健康教育形式
例如：制作健康教育卡片，建立健康教育信息化管理系統(tǒng)，利用微信、QQ 群，針對(duì)兒童、老年人制定專門的健康教育模式等等。
3.5 制定健康教育流程、制度，充分發(fā)揮全科護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。
3.6 注意健康教育的時(shí)機(jī)
對(duì)于一般的病人可以按照流程對(duì)病人進(jìn)行健康教育，但是對(duì)于特殊的病人一定要注意溝通技巧，把握時(shí)機(jī)進(jìn)行健康教育才能收到良好的效果，否則會(huì)導(dǎo)致相反的結(jié)果。
3.7 增加門診輸液室護(hù)理人員
增加門診輸液室護(hù)理人員，通過增加護(hù)理人員編制可以緩解護(hù)理人員相對(duì)不足的問題，還可以通過合理的排班安排專門的人員或時(shí)段進(jìn)行健康教育，采用多元化多角度的健康教育方式對(duì)病人進(jìn)行健康教育，節(jié)省人力資源。
5 總結(jié)
對(duì)門診輸液病人進(jìn)行健康教育不僅要求護(hù)士具有扎實(shí)系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、良好的職業(yè)素養(yǎng)，還應(yīng)具有靈活的應(yīng)變能力，才能將豐富的健康教育知識(shí)正確地傳播給患者，我們要多角度、多視野、多層次地考慮問題，靈活地運(yùn)用各種手段，大膽創(chuàng)新，運(yùn)用各種新的健康教育模式進(jìn)行各種研究，制定出最符合的健康教育方法，才能更好地服務(wù)于廣大患者。
參考文獻(xiàn)
1•1病人方面
1•1•1病人(家屬)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足[1]多表現(xiàn)在老年人群、農(nóng)村地區(qū);一旦老年人輕視自身疾病的觀念形成,就很難改變過來(lái),這是性格特征;由于農(nóng)村部分地區(qū)衛(wèi)生條件差,自我保健意識(shí)淡薄,長(zhǎng)期的不良習(xí)慣如:吸煙、飲酒、偏食、個(gè)人衛(wèi)生差等影響了身體健康。加之經(jīng)濟(jì)條件受限,致使多數(shù)病人的需求僅限于求醫(yī)治病,解除痛苦。
1•1•2病人自身文化層次差別大:病人中有來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)階層的干部、高級(jí)知識(shí)分子、工廠職工、農(nóng)民以及文盲人群,他們之間的理解力、意志力不同,能否接受健康教育并且落實(shí)到行動(dòng)上,其差別很大。
1•1•3對(duì)護(hù)理人員的信任度偏低:受傳統(tǒng)觀念的影響(護(hù)士地位低下,只會(huì)打針發(fā)藥),對(duì)護(hù)士健康教育能力持懷疑態(tài)度,凡事相信醫(yī)生的解釋,影響了對(duì)健康教育的理解與接受;加上醫(yī)生與護(hù)士之間對(duì)病人解釋不一致也易使病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感。
1•1•4獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴望程度也不盡相同:自身疾病的重視程度、家庭負(fù)擔(dān)輕重、社會(huì)地位的高低等相關(guān)。
1•2護(hù)士方面
1•2•1缺乏教育時(shí)間:臨床護(hù)理中,護(hù)理人員少,護(hù)士工作負(fù)擔(dān)過重,時(shí)間缺乏,把健康教育與整體護(hù)理分割開來(lái),視完成軀體護(hù)理的職責(zé)為重點(diǎn)是影響護(hù)士進(jìn)行健康教育的主要原因[2]。
1•2•2相對(duì)滯后的護(hù)理觀:調(diào)查結(jié)果表明,護(hù)士普遍對(duì)現(xiàn)代護(hù)理缺乏全面的認(rèn)識(shí),許多認(rèn)識(shí)仍受著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的模式的影響。調(diào)查中17•3%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)理是非獨(dú)立學(xué)科,從屬于醫(yī)療;66%護(hù)士認(rèn)為生物學(xué)因素是疾病發(fā)生的最主要因素;11•4%的護(hù)士認(rèn)為社會(huì)環(huán)境與人的健康無(wú)關(guān)。
1•2•3缺乏教育知識(shí)和技能:護(hù)士不能很好地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榭蚣軐?duì)病人進(jìn)行健康教育,往往對(duì)病人的健康教育需求缺乏足夠的認(rèn)識(shí)與了解,缺少對(duì)教育效果的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。由于目前醫(yī)院的護(hù)士以中專畢業(yè)為主,占80%左右,其知識(shí)結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足以病人為中心、以健康為中心的新的護(hù)理模式的需求,不僅缺少相關(guān)專科疾病的預(yù)防、保健與康復(fù)護(hù)理知識(shí)[3],而且缺少健康教育理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),缺乏有關(guān)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)公共關(guān)系學(xué)等方面的知識(shí),不能及時(shí)解決病人的心理問題,難以對(duì)患者實(shí)施完整高效的健康教育。
1•2•4不愿承擔(dān)教育義務(wù)的心理傾向:傳統(tǒng)的病房等級(jí)制度使護(hù)士個(gè)人沒有教育的責(zé)任及權(quán)利,不愿增加工作的負(fù)擔(dān),缺乏對(duì)病人進(jìn)行健康教育的主動(dòng)性。調(diào)查表明,護(hù)士能否主動(dòng)給你講解病情,護(hù)士能否經(jīng)常與你交談的肯定率較低,僅占63%[3]。
1•2•5教育內(nèi)容和教育方法單一:教育內(nèi)容程式化,缺少個(gè)性特點(diǎn),難以滿足一部分文化層次較高的病人的需求。教育方法以單純的灌輸式教育為主,缺少形式多樣、生動(dòng)活潑的教育手段,不能激發(fā)患者主動(dòng)參與的積極性。出院指導(dǎo)內(nèi)容簡(jiǎn)單、抽象,病人不易接受。
1•2•6護(hù)理管理上缺少管理督促,如缺少對(duì)健康教育效果的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),使之流于形式。
2對(duì)策
2•1普及對(duì)各層次護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理理論的教育,使護(hù)士真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀[3]。目前的臨床護(hù)士多數(shù)接受的是中專教育,且教育內(nèi)容偏重于醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的訓(xùn)練,加之長(zhǎng)期在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式下工作,對(duì)現(xiàn)代護(hù)理觀認(rèn)識(shí)不足。有調(diào)查表明,護(hù)士對(duì)護(hù)理觀認(rèn)識(shí)的整體水平差距很大,僅8•66%的護(hù)理人員認(rèn)識(shí)水平較好,而50•4%的人認(rèn)識(shí)水平在較差以下。這一結(jié)果提示護(hù)理人員觀念的轉(zhuǎn)變已相對(duì)滯后于護(hù)理模式的變革,嚴(yán)重地制約了整體護(hù)理模式的推進(jìn)。應(yīng)該通過各種渠道加大宣傳教育力度,護(hù)理管理者要自覺地學(xué)習(xí)現(xiàn)代護(hù)理理論,更新觀念,將現(xiàn)代護(hù)理理論納入護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目,有系統(tǒng)、分層次地進(jìn)行教育,采取短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、定期考核等多種教育形式與方法,使護(hù)士真正樹立現(xiàn)代護(hù)理觀。
2•2強(qiáng)化基礎(chǔ)培訓(xùn),提高護(hù)士履行教育職責(zé)的能力。根據(jù)護(hù)士的教育需求特點(diǎn),努力抓好3個(gè)層次的教育培訓(xùn):一是學(xué)校教育,在護(hù)校中要盡快開設(shè)健康教育必修課,為臨床培養(yǎng)有教育能力的適用型人才;二是繼續(xù)教育,把護(hù)士教育能力的培訓(xùn)納入國(guó)家繼續(xù)教育大綱,規(guī)定不同職稱護(hù)士接受健康教育培訓(xùn)的學(xué)分,如通過院內(nèi)舉辦培訓(xùn)班、各種講座、外送參加短期學(xué)習(xí)班的形式,使護(hù)士基本掌握有關(guān)行為科學(xué)、傳播學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,還可以開設(shè)病人健康教育培訓(xùn)基地,編寫健康教育教材。三是臨床帶教,為不同職稱、學(xué)歷和年資的護(hù)士確定臨床教育職責(zé),充分發(fā)揮高職稱、高學(xué)歷和高年資護(hù)士(重點(diǎn)對(duì)護(hù)師以上人員、本科和大專畢業(yè)的護(hù)士)在健康教育中的帶教作用,提高護(hù)士教育水平[4]。
2•3醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)增加對(duì)健康教育的投入,重視對(duì)健康教育內(nèi)容和方法的研究。健康教育是醫(yī)院的重要職能,健康教育的作用是通過有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?使之達(dá)到最佳健康狀態(tài)。健康教育作為一種投入少、效果好的治療方式,順應(yīng)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的大趨勢(shì),對(duì)縮短平均住院日,減少醫(yī)療糾紛,降低保健費(fèi)用有著積極的作用。醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)增加健康教育的投入,組織人力物力,進(jìn)一步規(guī)范健康教育的內(nèi)容,根據(jù)不同的特點(diǎn)與需要制成各種健康教育手冊(cè)、幻燈、錄像等,對(duì)住院病人進(jìn)行完整有效的健康教育[7]。
2•4強(qiáng)化角色意識(shí),明確護(hù)士在健康教育中的地位和作用[4]:通過規(guī)范化培訓(xùn)和護(hù)士注冊(cè)法學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士履行教育義務(wù)的法律意識(shí),增強(qiáng)責(zé)任感,充分認(rèn)識(shí)病人健康教育是醫(yī)院健康教育的主陣地,護(hù)士是病人教育的主力軍。
一、建章立制，確保學(xué)生心理健康教育的組織和實(shí)施
1.健全機(jī)構(gòu)，完善制度，規(guī)范行為。學(xué)校成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)，黨支部書記、德育副校長(zhǎng)、政教主任為副組長(zhǎng)，團(tuán)委書記、年級(jí)組長(zhǎng)、各班班主任為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，組織領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施全校的心理健康教育工作。制定了《景泰三中心理健康教育工作制度》等一系列相關(guān)制度，為開展學(xué)校心理健康教育工作從組織建設(shè)等各方面提供了切實(shí)可行的保障。
2.建立了三級(jí)學(xué)生心理健康問題監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，建立學(xué)生心理異常報(bào)告制度和應(yīng)急處理制度。三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)：一級(jí)為校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生心理健康領(lǐng)導(dǎo)小組；二級(jí)為學(xué)生會(huì)、團(tuán)委、年級(jí)組，心理健康輔導(dǎo)員、班主任；三級(jí)為學(xué)生會(huì)干部、各班班干部。在心理健康教育、教學(xué)或日常管理中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生異常行為，過激言論等現(xiàn)象，便進(jìn)行及時(shí)輔導(dǎo)、教育，并按網(wǎng)絡(luò)逐級(jí)上報(bào)。對(duì)異常情況實(shí)行各級(jí)負(fù)責(zé)制，耐心做好教育、咨詢和疏導(dǎo)工作，解決好學(xué)生的心理問題和障礙，避免惡性事件的發(fā)生。
3.開展心理健康教育的教師培訓(xùn)。我校對(duì)心理健康教育教師的培訓(xùn)列入學(xué)校師資培訓(xùn)計(jì)劃以及在職教師繼續(xù)教育的培訓(xùn)系列，已經(jīng)組織班主任和專兼職心理健康教育教師參加了省級(jí)以上專業(yè)培訓(xùn)32人次，培訓(xùn)包括理論知識(shí)學(xué)習(xí)、案例分析等內(nèi)容。通過培訓(xùn)進(jìn)一步提高了他們的基本理論、專業(yè)知識(shí)和操作技能水平。
4.進(jìn)行心理健康教育的教研活動(dòng)和課題研究。我校在進(jìn)行心理健康教育時(shí)，從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持統(tǒng)一安排，集體備課，以學(xué)生成長(zhǎng)過程中遇到的各種問題和需要為主線，通過教研活動(dòng)，課題研究，明確不同情況下學(xué)生心理健康教育的重點(diǎn)、難點(diǎn)，掌握科學(xué)的教育方法，提高心理健康教育的質(zhì)量?，F(xiàn)學(xué)校申請(qǐng)立項(xiàng)省級(jí)課題2項(xiàng)，市級(jí)課題1項(xiàng)，已經(jīng)結(jié)題市級(jí)課題1項(xiàng)，課題堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過帶課題培訓(xùn)與合作研究等方式，推廣優(yōu)秀科研成果。
二、綜合利用，積極拓展學(xué)生心理健康教育的途徑和方法。
1.開設(shè)心理健康教育課程。選擇適合我校學(xué)生的教材，每周為學(xué)生上一節(jié)心理健康教育課程，就學(xué)生普遍存在的問題和需要培養(yǎng)的方面開展預(yù)防性和發(fā)展性的心理健康教育，并根據(jù)不同年級(jí)不同班級(jí)學(xué)生的心理特點(diǎn)，開設(shè)一些活動(dòng)課，包括情境設(shè)計(jì)、心理訓(xùn)練、問題辨析、角色扮演、游戲輔導(dǎo)等，旨在普及心理健康科學(xué)常識(shí)，幫助學(xué)生掌握一般的心理保健知識(shí)，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。
2.建立“心理導(dǎo)航站”。由五位心理教師輪流值班，每周星期二至星期五下午向?qū)W生開放。對(duì)學(xué)生在成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)和生活中出現(xiàn)的心理行為問題給予指導(dǎo)，幫助學(xué)生排解心理困惑，緩解心理壓力。“心理導(dǎo)航站”已經(jīng)成為我們了解把握學(xué)生心理發(fā)展?fàn)顩r的一條有效途徑，成為我校實(shí)施學(xué)生心理健康教育的重要手段，是學(xué)校開展教育教學(xué)工作強(qiáng)有力的保障。
3.設(shè)置“心語(yǔ)信箱”。開設(shè)電子信箱、QQ聊天室和熱線電話，主動(dòng)積極地與學(xué)生溝通、交流。讓許多想傾吐心聲但又羞于啟齒的學(xué)生能以方便的形式講出自己的小秘密，向老師尋求有效的調(diào)節(jié)辦法和心理健康方面的基本常識(shí)，由心理老師針對(duì)學(xué)生的不同問題作出相應(yīng)的解答，進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。這成為我們了解學(xué)生、分析學(xué)生、指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的重要手段。
4.開設(shè)《景泰三中學(xué)生心理健康教育》欄目。針對(duì)學(xué)生普遍需求的心理健康知識(shí)和大部分學(xué)生中存在的心理問題，如初一新生環(huán)境適應(yīng)不良，初三學(xué)生考試焦慮狀況，以及人際關(guān)系過程中的自卑感、自傲感等等，每月編輯一期《景泰三中學(xué)生心理健康教育》專欄，精選有關(guān)心理健康知識(shí)，滿足學(xué)生心理健康的需求，教給學(xué)生調(diào)整自我的正確方法。
5.各學(xué)科滲透。我們認(rèn)為，健康的心理來(lái)自人格的感染，健康的心理來(lái)自和諧人際關(guān)系的熏陶。所以學(xué)校注重發(fā)揮教師在教育教學(xué)中人格魅力和為人師表的作用，建立民主、平等、相互尊重的新型的和諧的師生關(guān)系，積極倡導(dǎo)廣大教師員工學(xué)習(xí)心理健康教育理論知識(shí)，提高自身心理素質(zhì)。倡導(dǎo)心育是智育的保障，要求各位教師在各學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育。
6.開展心育班會(huì)。班主任更主動(dòng)的開展各種心育班會(huì)，積極滲透心理輔導(dǎo)內(nèi)容，以學(xué)生關(guān)心的心理問題為主題，召開班會(huì)，互相探討，共同受益，提高了教育效果。
7.舉辦心理講座。我校心理健康教師和請(qǐng)來(lái)的心理健康專家不定期的對(duì)學(xué)生、教師進(jìn)行心理健康知識(shí)講座。有針對(duì)學(xué)生的內(nèi)容，如青春期教育，從生理、性意識(shí)及自我保護(hù)等方面，揭開了一些困擾學(xué)生卻又難以開口請(qǐng)教的問題，促進(jìn)了心理健康的發(fā)展；有針對(duì)教師的培訓(xùn)，我校先后邀請(qǐng)西北師大楊中書博士、白銀市關(guān)工委主任李保和等專家來(lái)校做中學(xué)生心理健康教育報(bào)告，同時(shí)也積極組織教師外出培訓(xùn)，使教師們?cè)谛睦斫】到逃碚摲矫嬗辛烁蟮奶岣摺?/p>
8.建立健全學(xué)生心理健康檔案。檔案內(nèi)容包括：學(xué)生個(gè)人一般情況、學(xué)生家庭情況、學(xué)生的學(xué)習(xí)及社會(huì)適應(yīng)情況、問卷調(diào)查、心理咨詢記錄等，同我們?nèi)粘５妮o導(dǎo)咨詢工作緊密結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的心理問題，并及時(shí)地進(jìn)行教育，促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。
9.校園育人。學(xué)校積極創(chuàng)設(shè)溫馨的人性化校園物質(zhì)環(huán)境、人際環(huán)境和心理環(huán)境：在校園內(nèi)加大綠色植被，植樹種花，營(yíng)造綠色校園，創(chuàng)造了一個(gè)舒適、優(yōu)美的學(xué)習(xí)環(huán)境；校園各處、甬道兩旁貼上名言警句和名人畫像等，通過一言一語(yǔ)達(dá)到和學(xué)生的溝通，對(duì)學(xué)生進(jìn)行潛移默化的教育；將學(xué)生的繪畫、書法、科技作品在展室和教室里展覽，搭建學(xué)生展示才能的平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生自信心理；開展多種形式的“班級(jí)風(fēng)采”活動(dòng)，在展示班級(jí)特色、宣傳班集體的同時(shí)，提高學(xué)生的學(xué)校大集體歸屬感；學(xué)校安裝了宣傳櫥窗和墻報(bào)欄，建立了由學(xué)生會(huì)、團(tuán)委主辦的校園之聲廣播站，開辟了《每周一歌》欄目，成立了“浪花”文學(xué)社，創(chuàng)辦了《浪花》報(bào)和《教苑》?？?，成立了“景泰三中藝術(shù)團(tuán)”和“青少年科技協(xié)會(huì)”，多次舉辦了景泰三中藝術(shù)節(jié)、科技制作等活動(dòng)，充分發(fā)展學(xué)生特長(zhǎng)，把心理健康教育始終貫穿在學(xué)校教育教學(xué)活動(dòng)之中，培養(yǎng)了學(xué)生高尚的情操和健康的心理素質(zhì)。
10.家校結(jié)合，同步實(shí)施心理健康教育。根據(jù)張春興（1998）“病因根植與家庭，病象顯與學(xué)校，病情惡化與社會(huì)”的觀點(diǎn)，家庭的教育與參與是提高個(gè)體心理健康水平、有效預(yù)防心理問題發(fā)生的關(guān)鍵和前提。學(xué)校已于2004年組建了家長(zhǎng)委員會(huì)，成立了家長(zhǎng)學(xué)校，每周星期六對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，還聘請(qǐng)有關(guān)專家和教子有方的家長(zhǎng)做講座，指導(dǎo)家長(zhǎng)轉(zhuǎn)變教子觀念，了解和掌握學(xué)生心理健康教育的方法，注重自身良好心理素質(zhì)的養(yǎng)成，營(yíng)造家庭心理健康教育的環(huán)境，以家長(zhǎng)的理想、追求、品格和行為影響孩子。并且開通了校長(zhǎng)熱線電話和電子信箱，傾聽家長(zhǎng)的意見和建議。在學(xué)校網(wǎng)站上開辟了“家長(zhǎng)學(xué)?！本W(wǎng)頁(yè)，傳播學(xué)生心理健康和家庭教育知識(shí)。通過“百名教師走千家”活動(dòng)、印發(fā)致家長(zhǎng)的一封信、家長(zhǎng)通知書等形式，加強(qiáng)與學(xué)生家長(zhǎng)溝通，使學(xué)校和家庭形成了合力，共同攜手，做好學(xué)生心理健康教育工作。
幾年來(lái)，我校教育教學(xué)工作以心理健康教育為保障，以活動(dòng)和體驗(yàn)教育為途徑，取得了顯著的成績(jī)，受到了家長(zhǎng)的好評(píng)，得到了社會(huì)的肯定，被教育部關(guān)心下一代委員會(huì)等單位列為“全國(guó)小公民道德建設(shè)先進(jìn)單位”，被省教育廳等單位授予“甘肅省‘雙合格’家庭教育工作優(yōu)秀（示范）家長(zhǎng)學(xué)校”，先后多次榮獲市、縣“文明單位”、“綜合治理先進(jìn)單位”、“教育系統(tǒng)先進(jìn)集體”等稱號(hào)。但我們認(rèn)識(shí)到，中學(xué)生心理健康教育，任重道遠(yuǎn)，我們的工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)，內(nèi)容還需要進(jìn)一步豐富，形式還要進(jìn)一步靈活，只有這樣才更好的做好中學(xué)生心理健康工作，培養(yǎng)更多的“四有”新人!
