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【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓疾??；DNA標本庫；意義
【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3480-02
妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。發(fā)病率我國9.4%～10.4%，國外7%～12%。本病命名強調(diào)生育年齡婦女發(fā)生高血壓、蛋白癥狀與妊娠之間的因果關(guān)系。[1]。而建立153例妊娠高血壓子癇前期組和168例正常妊娠組的基因DNA標本和臨床數(shù)據(jù)等綜合信息，對妊娠高血壓疾病基礎(chǔ)研究和臨床研究將具有重要價值，DNA標本庫的建立同其他標本一樣涉及標本的采集、處理、保存和使用以及相關(guān)信息的儲存、管理[2]。
1 對象與方法
1.1 研究對象：研究對象：本研究患者均為漢族人。遵循知情同意的原則，選取2012年至2013年福建莆田學院附屬醫(yī)院收治的妊娠高血壓疾病子癇前期患者153例（病例組），隨機選擇同期門診產(chǎn)檢及住院分娩的正常孕婦168例（對照組）作為健康對照，各組年齡、孕周及孕產(chǎn)次比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。兩組均排除原發(fā)性高血壓、肝腎疾病及其他內(nèi)外科并發(fā)癥。
1.2 主要試劑：血液基因組DNA提取試劑盒（北京天根生物科技有限公司）、瓊脂糖、DNA green、DNA Maker、無水乙醇等。
1.4 血液標本的收集
取患者和正常組孕婦外周靜脈血3mI，1ml酸性枸櫞酸葡萄糖ACD抗凝，保存在-20℃冰箱中備用。
1.5 血液DNA的提取
采用天根全血基因組DNA提取試劑盒提取外周靜脈血基因組DNA.
1.6 DNA濃度及純度檢測
洗脫后的DNA溶液2.0ul，利用紫外分光光度計測得的OD值和觀察紫外吸收峰評價提取DNA的濃度和純度。
1.7 DNA標本的凍存
對于符合要求的DNA，采用小容量的聚丙烯管分裝保存，避免使用時反復凍融使DN段變小。做好試管編號和貼標簽分裝后直接放入-80℃冰箱凍存，并登記數(shù)據(jù)，錄入電腦。
2 結(jié)果
2.1血液DNA標本的收集和信息的錄入
已完成妊娠高血壓疾病子癇組和健康孕婦外周靜脈血基因組DNA的提取并凍存。采用Excel 軟件，對所收集標本的流行病學及臨床資料信息錄入計算機歸檔管理。
2.1.1 錄入標本信息，冰箱號、原裝號、分裝號、標本量、采集日期、凍存日期等。
2.1.2 錄入病歷信息， 如患者姓名、性別、年齡、籍貫、民族、病例號、臨床診斷、主要生化指標、治療等。
2.1.3標本的應用記錄：使用日期、使用編號、使用量、使用人。
2.2如圖一，外周血基因組DNA瓊脂糖凝膠電泳結(jié)果
結(jié)果顯示外周血基因組DNA條帶清晰，無雜帶及拖尾現(xiàn)象，說明成功提取DNA，可用于后續(xù)的實驗。
3 討論
妊娠高血壓疾病是導致胎兒早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)以及胎盤早期剝離、孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率及死亡率升高的主要原因，病因至今不明，病因主要有4種學說：免疫學說、胎盤或滋養(yǎng)細胞缺血學說、氧化應激學說、遺傳學說[3]。妊娠高血壓疾病發(fā)生的高危因素除受到低齡或高齡初產(chǎn)、營養(yǎng)缺乏、多胎妊娠和曾有原發(fā)性高血壓、腎炎、糖尿病病史等環(huán)境因素影響外，還具有明顯的遺傳傾向[4]。
妊娠高血壓疾病目前沒有有效的早期診斷方法，不能做到早期的防治，只能根據(jù)患者的臨床癥狀和結(jié)合臨床生化指標來判斷。近年來，隨著生物醫(yī)學研究的深入， 臨床醫(yī)學、生物化學、免疫學、酶學、基因組學和分子生物學等學科技術(shù)的高速發(fā)展。每一份DNA標本都可視作一個小型的遺傳信息平臺，經(jīng)過標準規(guī)范的保存并且擁有完整病例信息的標本不僅是現(xiàn)在研究計劃的資源保障，而且在未來基礎(chǔ)和臨床研究中可繼續(xù)扮演信息資源庫的角色[5]。為此，通過收集妊娠高血壓疾病患者的外周靜脈血，提取血液基因組DNA進行深入研究，有利于臨床上早日對妊娠高血壓疾病早期做出安全準確的診斷。妊娠高血壓疾病基因組DNA標本庫，是研究妊娠高血壓疾病的基礎(chǔ)，可適用于酶切、PCR、文庫構(gòu)建、Southern雜交等重大科研實驗，為科學研究提供研究素材和臨床研究提供標本來源。標本信息的記錄，可以方便在系統(tǒng)上查詢標本的臨床詳細信息，高效的利用標本資源，使研究人員使用時發(fā)現(xiàn)新的診斷標記和新靶點的可能[6]。建立妊娠高血壓疾病基因組DNA標本資源庫， 為今后相關(guān)的妊娠高血壓疾病的研究搭建服務平臺。因此，充分合理利用標本庫的巨大資源優(yōu)勢， 協(xié)助深入開展妊娠高血壓疾病的基礎(chǔ)研究， 對保障母嬰健康、降低患病率及孕產(chǎn)婦死亡率具有重要意義。
參考文獻
[1] 樂 杰主編. 妊娠期高血壓疾病. 婦產(chǎn)科學[M]. 第7版. 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2012： 92-99.
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[4] 鄭四維.妊娠高血壓疾病的相關(guān)因素臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2010，8（11）：79-80.
【關(guān)鍵詞】辨認及控制能力；責任能力；司法精神鑒定；差異
【中圖分類號】D919.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0322-01
為了比較出辨認及控制能力和責任控制能力兩者的區(qū)別，我們采用比較實驗，同時不同的部門還要進行相應的調(diào)查和研究，結(jié)合不同的觀點和理論，給出相應準確的結(jié)論。
一辨認及控制能力的和責任能力概念
在我國，辨認及控制能力和責任能力有著一定的區(qū)別。在我國刑法中，對于辨認及控制能力和責任能力有著不同的定義。下面我們就控制能力和責任能力的基本概念進行了解。
1、辨認及控制能力
辨認和控制能力是構(gòu)成刑事責任的重要組成部分，因此，在日常的刑事案件中，當發(fā)現(xiàn)一個人具備辨認和控制能力的時候，我們的法律便要求個人要為自己的行動承擔相應的法律責任，同時，當一個人不具備辨認及控制能力的時候，個人就不需要為自己的行為承擔責任。在法律中，辨認能力又稱為認識的能力，是指對某種行為的認識能力。在刑法中，認識自己的某種行為對社會產(chǎn)生的危害程度的能力，因此，在法律中，辨認能力是控制能力的基礎(chǔ)，但是在理解的過程中，兩者是不同的，控制能力又稱意志能力，或者在認識行為的基礎(chǔ)上，自己的意志決定自己的方向、自己的行為等不同方面的能力。當一個人具備這種能力的時候，當觸犯法律的時候，就已經(jīng)觸犯刑法了就應該為自己的行為付出代價。
一個人的社會知識或者智力到了一個正常的情況下，同時到了一定的年齡，就對自己的行動有判斷和控制的能力。到了一定的年齡是承擔刑事責任的基礎(chǔ)，但是到了一定的年齡，不意味著就具有刑事責任能力。因為這種能力受到周圍環(huán)境的限制，包括精神、智力等不同環(huán)境的影響。也就是說，辨認及控制能力是責任能力的基礎(chǔ)。
2、責任能力
在我國刑法中，對責任能力是這樣判斷的，行為人控制和辨認自己行為的能力。在刑法的判斷中，責任能力是構(gòu)成行為人承擔責任和構(gòu)成犯罪必須的條件，行為人具備控制和辨別自己行為的能力。同樣的，當行為人不具備責任能力，當實施了一些危害社會的行為之后，也不構(gòu)成犯罪活動的主體，不需要追究主要的刑事責任，同時刑事責任也相應的減輕。
二辨認及控制能力和責任能力的區(qū)別
辨認及控制能力和責任能力是不同的，下面我們從不同的方面進行比較和分析。在實際的案例中，控制能力和責任能力可以同時出現(xiàn)。辨認及控制能力和責任能力在一定程度上可以相互轉(zhuǎn)化。
在日常的刑法判斷中，控制能力和責任能力有著一定的聯(lián)系。下面我們就刑事案件中的責任能力進行具體的分析。在刑事案件中，辨認能力、控制能力等這些外界的因素都會對責任能力造成一定的影響。但是在判斷刑事案件的時候，我們要綜合一些不同的因素進行考慮。但是一些特殊的情況下，不同的問題要進行具體的分析，比如一些精神疾病等對人的一些能力會造成一定的不良影響，即對人的控制能力和辨認能力會造成一定的不良影響，因此，對精神病人進行認證的時候，我們還要考慮精神疾病對人的控制和辨認能力的影響。但是在日常刑事案件中，有的人會在正常的狀態(tài)下去冒充精神方面有疾病的人，從而逃過法律的制裁。因此，在一些刑事案件判斷的過程中，我們需要采用一些有效的措施，對精神病人進行準確的判斷，保證法律的嚴謹和公正。
下面，我們就責任能力、辨認能力和控制能力進行了解。所謂的責任能力是指自然行為人對自己行動的控制能力和辨別的能力?？刂颇芰κ侵感袨槿藢ψ约簩嵤┠撤N行為或者不實施某種行為的能力。所謂的辨認能力是指行為人認識自己的特定行為的結(jié)果、性質(zhì)的能力。在刑法的量刑中，我們要根據(jù)當事人的實際情況選擇合適的量刑方法。
一些刑事案件中，當我們需要對行為人進行判斷的時候，行為人的責任能力和責任的程度應該怎樣進行界定？一般來說，當對行為人進行界定的時候，我們需要結(jié)合兩方面的因素，一方面是行為人是否有精神病史或者責任能力是否喪失，另一方面，行為人是否達到刑事的責任。當行為人達到了刑事責任，同時，沒有精神病史，我們就認為該行為人具有責任能力。反過來說，當行為人沒有達到法定的年齡的時候，不管行為人是否有精神病史，都沒有刑事責任。
在一些刑事案件中，當我們需要對行為人的責任進行判斷的時候，有時候責任能力需要一定的增加或減少，要根據(jù)一些實際的情況進行判斷。因此，在判斷行為人責任能力的時候，當遇到一些特殊的情況的時候，我們要進行具體問題具體分析，進行有沒有責任能力的判斷。當遇到一些刑事案件的時候，首先我們要對行為人的精神狀態(tài)進行判斷，接著我們需要對行為人患有的精神疾病對行為人的行為有沒有一定的影響進行判斷。當司法機關(guān)的工作人員對行為人的判斷結(jié)果為無責任能力的時候，同時除了醫(yī)學專家的判斷之外，我們還應該注意其他方面的一些問題，比如我們還要審核精神疾病的種類及嚴重程度。因為精神疾病的輕重程度對責任能力的判斷有一定的影響。同時，在精神疾病判斷的過程中，在對精神疾病進行判斷的時候，我們應該注意間歇式精神疾病的問題，因為間歇式精神疾病的行為人有正常的時候，當發(fā)生一些刑事案件的時候，我們應該判斷行為人當時的精神狀態(tài)，然后做出判斷。
三案例分析
在一些日常的刑事案件中，我們需要結(jié)合一些案例才能具體分析一下這樣的問題。因此，我們設(shè)計了下面的實驗，結(jié)合某地區(qū)近兩年的情況，我們把不同的刑事案件進行分析，在進行對比的時候，我們要設(shè)置對照組，保證實驗設(shè)計的有意義。在案件的分析中，我們需要采用一系列有效的措施，綜合進行對比，保證實驗的綜合效果。在實驗的過程中，我們通過對300多位司法界人士進行走訪和調(diào)查，了解在司法過程中容易遇到的問題，大部分人的觀點為兩者有一定的聯(lián)系，在刑法中，控制能力和責任能力又存在著區(qū)別。通過調(diào)查，我們可以發(fā)現(xiàn)，控制能力和責任能力有一定的區(qū)別和聯(lián)系。
在對責任人進行判斷的時候，我們要根據(jù)實際的情況，對行為人的精神狀態(tài)進行判斷。行為人的責任能力受到多方面因素的影響，行為人的控制能力及辨別能力也受到一些因素的影響。當對刑事案件進行判斷的時候，我們要根據(jù)行為人的實際情況，同時結(jié)合多方面的因素進行考量，做出最準確的判斷。
結(jié)語：
綜合兩者的比較，我們可以得出這樣的結(jié)論。辨認及控制能力和責任能力在日常的司法鑒定中有一定的區(qū)別，因此，在實際的工作中，我們要根據(jù)不同的情況選擇合適的方法，從而保證刑事案件中量刑的準確性。辨認及控制能力和責任能力有一定的區(qū)別，但是也有一定的聯(lián)系。在進行司法鑒定的時候，不同的問題要進行具體的分析和處理。
參考文獻
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（a）關(guān)于業(yè)已識別之該最早發(fā)明的檢索結(jié)果；
（b）關(guān)于缺乏單一性之認定理由的解釋；
（c）檢索審查員對于其他發(fā)明的確定；
（d）要求為這些額外發(fā)明支付額外檢索費用的任擇性邀請書。
只有在這之后，即：根據(jù)最終檢索報告，歐洲專利專利局才會提供檢索意見，其中包含歐洲專利局對于該最早發(fā)明的任何核駁（如果在歐洲專利局邀請之后，申請人支付了相應的額外檢索費用，則包括歐洲專利局對于該額外發(fā)明的任何核駁）。
一直以來，歐洲專利局都在不斷努力，以便提高EP專利和PCT專利申請人檢索的早期確定性?，F(xiàn)在，歐洲專利局決定，他對于最早發(fā)明的任何核駁都將包括在檢索意見之中，并將在提交部分檢索報告時一并提出。
歐洲專利局這一新程序適用于：
針對直接來自于歐洲的專利申請而提出的歐洲檢索報告
在可適用的情形下，針對從PCT申請進入EP申請階段的那些申請而作的補充歐洲檢索報告
在歐洲專利局被選為PCT申請之國際檢索單位的情形下，所作的國際檢索報告
根據(jù)這個新程序，不管申請人是否決定為最早發(fā)明以外的其他發(fā)明支付額外的檢索費用，申請人都將在收到部分檢索報告之后，關(guān)于申請人已收到部分檢索報告的最早認證發(fā)明，其都將得知歐洲專利局對該發(fā)明相關(guān)的權(quán)利要求是否具有可專利性的意見。
這是歐洲專利局為解決流程及時性問題而采取的新措施。該問題經(jīng)常引發(fā)公開辯論。事實上，歐洲專利局系統(tǒng)的用戶們（申請人）已經(jīng)清楚地表示，他們很希望能夠盡早獲得歐洲專利局的檢索報告，以便在無需增加額外負擔的情形下，提高未決專利申請的法律確定性，消除之前申請工作中的案件積壓。
一般情形下，在部分檢索報告之后數(shù)個月，歐洲專利局才最終檢索報告。因此，對于申請人來說，歐洲專利局的這個新程序會為他們帶來非常重大的益處：與過去相比，他們將會更早地知道歐洲專利局的核駁。事實上，這樣做以后，申請人將能夠更早地就這些核駁準備他們的答復意見。
根據(jù)筆者多年從事企業(yè)內(nèi)部審計工作的體會，深感搞好內(nèi)部二級核算部門（單位）的經(jīng)理離任審計，不但需要企業(yè)領(lǐng)導的有力支持和各方面的密切配合，而且更需內(nèi)審人員有高度的事業(yè)心和責任感、良好的心理素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，嚴格遵循審計程序，精心組織，認真實施。
一、領(lǐng)導重視和支持，營造良好的內(nèi)部環(huán)境，是搞好離任審計的關(guān)鍵。
過去，部門經(jīng)理崗位變動時，通常是任、免決定在同一文件、同一時刻宣布，雖也對離任者作過審計，但多數(shù)是查查帳帳、帳貸相符，肯定成績，說些好話，走走過場而已。這幾年，我公司領(lǐng)導深刻認識到認真搞好離任審計工作，對提高經(jīng)營管理水平將起到極為重要的作用，從1997年起，將審計工作從原來的綜合管理部門——企管科獨立出來，專門組建了審計督查室，定為一級部室，授權(quán)對公司經(jīng)營、管理工作進行審、督、查，直接對董事長負責，公開選拔思想好、作風正、事業(yè)心強、業(yè)務素質(zhì)高的人員充實內(nèi)審隊伍。還明確宣布：凡離任者，先調(diào)離原部門，暫不明確職務，在從事營業(yè)現(xiàn)場管理的督導臺邊工作，邊接受審計，邊配合做好任期內(nèi)遺留問題的處理工作，待審計作出結(jié)論、遺留問題解決得有眉目后，再安排到新的崗位。由于對內(nèi)審機構(gòu)定位明確、授權(quán)到位，對離任者實行離任即審，審后再定職，這樣做，增強了內(nèi)審人員不辱使命的責任感，強化了離任者積極配合審計、爭取過好“審計關(guān)”的緊迫感，促使接任者盡快進入角色、弄清家底，也使其他在任的經(jīng)理從中受到強化責任意識的啟發(fā)和鞭策，為審計工作的順利開展營造了良好的內(nèi)部環(huán)境。
二、針對內(nèi)部離任審計的特點，把把好審計工作的在京，是搞好離任審計的前提。
我們在開展離任審計的實踐中，將工作重點定為：
l、驗證、評價離任者任期內(nèi)主要指標完成情況。
2．審核、驗證部門掌管的資產(chǎn)狀況；揭示并處理不實資產(chǎn)和不良資產(chǎn)，夯實家底。
3．對購銷業(yè)務活動中涉及尚未進行帳務處理的商品轉(zhuǎn)移、財務收支、資產(chǎn)損溢、債權(quán)債務等遺留的利或有的事項，作好銜接或處理。
4．驗證和評價被審計部門內(nèi)部控制制度的運行情況。
5、對離任者進行綜合評價，提出必要的獎勵或追究經(jīng)濟責任的建議。
三、遵循審計規(guī)范，精心組組實施，是提高離任審計質(zhì)量的基礎(chǔ)。
L、成立審計小組、分工。根據(jù)工作量的大小，以審計督查室成員為主，必要時抽調(diào)財務、業(yè)務人員參加。組成審計小組，明確審計組長。審計組長一般由一名副總經(jīng)理兼任，或由審計室主任擔任，具體負責審計方案的制定和人員分工，檢查審計人員的工作進度和質(zhì)量；審計證據(jù)，協(xié)調(diào)、處理審計過程中的各種問題和矛盾。負責把好審計質(zhì)量關(guān)。
2．按照審計程序；認真實施審計。具體步驟是：
（l）、發(fā)出《審計通知書》。
（2）作好審前調(diào)查。聽取離、接任雙方的意見和要求，召開柜組長、營業(yè)員代表座談會，進一步了解被審計部門情況，通報審計程序，聽取職工群眾意見，提出配合審計的要求。
（3）、調(diào)閱報表、會計帳簿、會計憑證和柜組管理臺帳及其他相關(guān)資料。
（4）、對柜組進行現(xiàn)場盤點，在盤點過程中檢查商品質(zhì)量和存貸管理狀況。
（5）、集中精力，弄清以下情況；
a：有無虛報、瞞報利潤情況。
B：向當事人或責任人調(diào)查帳齡較長的“應收帳款”和“預付帳款”各債務單位經(jīng)營情況及資信程度，逐筆審議債權(quán)的可靠性，債務的真實性，逐筆明確帳款清理、清收的時限和責任人，列表備案。對其中帳齡較長、債務人已發(fā)生變化、收回無望的，確認經(jīng)濟損失，對可能會形成呆壞帳損失的，在《審計報告》中作說明。
C：弄清各柜組帳貨是否相符、庫存中有哪些有問題商品、代銷商品有無退貨或付款過頭現(xiàn)象、柜組帳存總額中有帳無貨的“往來庫存”（包括來貨短少待查、退調(diào)貨未達帳、商品賒銷、批發(fā)應收款未達帳）等問題，查明原因，逐一落實責任人。
凡排查出來的冷背呆滯、質(zhì)次價高、殘損失效、銷小存大等有問題商品，在了解其形成時間及原因的基礎(chǔ)上，組織離。接任雙方和財務、業(yè)務等部門負責人，現(xiàn)場逐一鑒定，按當前市場行情評估可變現(xiàn)的處理價，確定資產(chǎn)損失額，使這些潛虧因素浮出水面，待《審計報告》獲得認可后，按程序進行報批，調(diào)整損溢。
D：對各柜組進銷差價和進銷差率進行檢查驗證，發(fā)現(xiàn)低于正常水平的，進行差價核實，調(diào)整損溢。
E：抽查柜組物價臺帳、代銷臺帳、合同臺帳和平時的盤點表等，查證內(nèi)部管理有無失控現(xiàn)象。
（6）、分類匯總，撰寫《審計報告》。將審計證據(jù)及有關(guān)資料進行分類匯總，召開審計小組成員會議，對照方針、政策、法規(guī)和企業(yè)內(nèi)部管理規(guī)章制度；及任期內(nèi)的經(jīng)營指標，對被審計部門的經(jīng)營管理狀況進行集體討論、評價；研究《審計報告》提綱和審計“建議”，做到對離任者和接任者負責，使離任者進一步發(fā)揚成績、克服缺點，讓繼任者從中吸取經(jīng)驗和教訓。在此基礎(chǔ)上撰寫《審計報告》初稿，發(fā)送給離、接任者，再根據(jù)雙方反饋的意見，作進一步調(diào)查論證和修改。
四、耐心細致地處理也離、接任雙方的意見和要求，是審計工作得以順利進行的要求，是審計工作得以順利進行的重要環(huán)節(jié)。
在審計過程中，多數(shù)接任者希望對有問題商品和有問題資金能一次性處理到位，盡快清倉、平帳；輕裝上陣；而離任者則往往認為商品削價損失幅度過大，對其經(jīng)營業(yè)績和評價有，雙方互有爭議。如何準確判斷有問題商品和有問題資金。合理認定任期內(nèi)的各種損失，明確劃分離任者應承擔的責任，這是審計工作中的一個難點。我們在驗證、取證過程中，凡發(fā)現(xiàn)利潤不實、費用開支不當。債權(quán)不夠可靠、債務有出入等問題，都及時向離任者反饋，在認真聽取其陳述的同時，明確指出離任者的責任，要求其邊工作，邊清理、清收，爭取少遺留或不遺留給繼任者；在認定有問題商品削價、報廢損失和有問題資金的壞帳時，離任者有時提出各種理由進行辯解，甚至不肯簽字，我們堅持耐心細致地聽取離、接任雙方意見，反復組織討論，統(tǒng)一思想，達成共識；對離任者一時難以處理到位的遺留問題，由離任者負責落．實責任人，交由接任者今后繼續(xù)催辦、落實，總之，通過審計，使離任者移交得清清楚楚，接任者接收得實實在在，對前任未盡事宜明明白白，做到雙方責任明確無疑。
五、落實《審計意見書》，延伸和深化審計成果，是離任審計工作價值的提升。
離任審計是一項綜合性審計，是多種審計形式的復合體。為了充分拓展這種綜合審計的綜合效應，在審計小組的工作任務基本完成后，還開展以下四項活動：
1、董事長召開領(lǐng)導班子會議，專門聽取審計小組匯報，離、接任者對《審計報告》的反饋意見，審定《審計報告》；根據(jù)離任者或當事人的責任大小，確定經(jīng)濟責任獎賠金額，簽發(fā)《審計意見書》。
2．董事長召開全司干部大會或各部門負責人會議，通報審計情況（必要時由離任者作任期或反思發(fā)言），并對在接受審計期間，能認真配合審計，積極清收帳款，推銷處理有商品事跡突出。成績顯著的，給予表揚獎勵，而后明確新的崗位。這樣做，收到了每次離任審計，全體干部都得到一次和提高的效果。
【Abstract】 Objective：To study the effect on treatment adherence and pregnancy outcomes of PBL health education and early nursing intervention for patients with gestational diabetes.Method：118 patients with gestational diabetes from January 2014 to January 2015 were selected during our production inspection and delivery，all patients were divided into the observation group and the control group by the random number table method，58 cases of the control group were given the conventional nursing，60 cases of the observation group were given PBL health education and early nursing intervention on the basis of the control group.The differences of treatment compliance，blood-glucose and pregnancy outcomes between the two groups were compared.Result：The treatment adherence scores in psychological regulation，prescribed medication，regular exercise，blood-glucose monitoring，reasonable diet and regular prenatal of the observation group were significantly higher than those of the control group，the differences were statistically significant（P 0.05），after nursing，the FBG and 2 h PBG levels of all patients were significantly lower than pre-nursing，the comparative differences between pre-nursing and post-nursing had statistical significance（P
【Key words】 PBL health education； Nursing intervention； Gestational diabetes； Pregnancy outcomes
First-author’s address：Maternal and Child Health Care Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518028，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.022
妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期間初次發(fā)生任何程度的糖耐量異常。GDM嚴重威脅母嬰健康狀況，增加圍產(chǎn)期疾病發(fā)生與死亡風險[1]。GDM對母嬰的危害程度取決于疾病的病情程度與血糖控制程度[2]。本研究將常規(guī)護理與PBL（Problem based learning）式健康教育與早期護理干預進行對比研究，探討兩種護理方式對妊娠期糖尿病患者治療依從性及妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2014年1月-2015年1月產(chǎn)檢與分娩的妊娠期糖尿病患者118例，納入標準：符合妊娠期糖尿病的診斷標準[3]；口服葡萄糖耐量試驗（oral glucose tolerance test，OGTT）確診妊娠期糖尿病。排除標準：合并妊娠期高血壓、胎盤前置、胎膜早破、肝腎功能障礙與精神性疾病者。采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，觀察組60例患者中，年齡21～36歲，平均（27.14±3.01）歲，體質(zhì)量61～75 kg，平均（66.97±4.12） kg，體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）22.41～30.61 kg/m2，平均（25.01±2.97） kg/m2，初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，孕周24～27周，平均（24.98±2.01）周；對照組
58例患者中，年齡22～37歲，平均（27.09±3.14）歲，
體質(zhì)量62～76 kg，平均（66.99±4.08） kg，BMI 22.35～30.79 kg/m2，平均（25.12±2.88） kg/m2，初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，孕周24～28周，平均（24.89±2.14）周。兩組患者在年齡、體質(zhì)量、BMI、產(chǎn)次與孕周等一般資料上的比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上采用PBL式健康教育與早期護理干預。
1.2.1 常規(guī)護理 主要包括心理護理、遵醫(yī)囑用藥護理、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測與飲食護理。（1）心理護理：全部患者確診GDM后，大部分患者易出現(xiàn)緊張焦慮、抑郁與恐懼等不良情緒，在實施常規(guī)護理期間，護理人員應耐心傾聽患者的疑慮，用心解答患者的疑問，為患者提供理論與技術(shù)、情感方面的支持，讓患者充分了解醫(yī)患密切配合對母嬰健康的重要程度；（2）遵醫(yī)囑用藥護理：護理人員應囑患者嚴格遵醫(yī)囑進行胰島素治療，指導患者如何正確應用胰島素，避免采用口服降糖藥物治療，并確保血糖控制于正常范圍內(nèi)；（3）規(guī)律運動：護理人員應指導患者選擇適宜的上肢運動與餐后散步運動，1～2次/d，餐后0.5 h進行運動，持續(xù)時間約為20～40 min，有助于降低餐后血糖水平，但應密切注意掌握運動的強度與時間；（4）血糖監(jiān)測：護理人員應對住院患者遵醫(yī)囑給予血糖檢查4 次/d或7 次/d，對于門診治療患者應指導患者準確實施自我血糖監(jiān)測，保證每天電話隨訪，將血糖值記入檔案并及時反饋至主治醫(yī)師，確?？崭寡牵╢asting blood-glucose，F(xiàn)BG）值
（5）飲食護理：合理飲食是控制GDM患者理想血糖的重要方法，合理飲食有助于控制餐后血糖維持于正常范圍，且提供妊娠營養(yǎng)與熱量。GDM患者的攝入熱量應參照體質(zhì)量與血糖水平而制定，嚴格控制總攝入熱量，妊娠中晚期的GDM患者每周總攝入熱量應適當增加3%～8%，其中碳水化合物約占總攝入熱量50%～60%，脂肪約占總攝入熱量25%～30%，蛋白質(zhì)約占總攝入熱量15%～20%，適當增加含糖量低的水果、新鮮蔬菜、豆類與粗雜糧等，嚴格遵循少量多餐原則，每天5～6餐，整個孕期體質(zhì)量增加量以10～12 kg為宜。
1.2.2 PBL（Problem based learning）式健康教育 主要包括制定PBL式健康教育方案與設(shè)立PBL教育模式課堂。（1）制定PBL式健康教育方案：采用問卷調(diào)查方式采集患者普遍存在的問題，并進行歸類總結(jié)，成功建立“問題庫”，并作為制定PBL式健康教育方案的基礎(chǔ)。根據(jù)“問題庫”涉及的相關(guān)方面，將問題進行歸類總結(jié)；（2）設(shè)立PBL教育模式課堂：GDM患者對自己特別感興趣的問題學習效果最佳，且學習效果與GDM患者的學習需要與學習意愿具有緊密的關(guān)系。囑GDM患者根據(jù)自己的“問題庫”于每周五上午開展講座培訓，由產(chǎn)科GDM專家和營養(yǎng)醫(yī)師講解GDM的疾病相關(guān)知識及醫(yī)學營養(yǎng)治療，鼓勵患者積極參與到學習講座中，并根據(jù)患者對GDM相關(guān)知識的掌握程度實施個性化健康教育，其中對于GDM相關(guān)知識的掌握程度較差或執(zhí)行能力較差的患者應實施一對一的健康教育，直至患者徹底掌握GDM相關(guān)知識為止。
1.2.3 早期護理干預 主要包括成立GDM管理小組、建立健康檔案與目標護理。（1）成立GDM管理小組：由資深產(chǎn)科護理人員、護士長成立GDM管理小組，全部GDM管理小組成員經(jīng)GDM護理?？婆嘤?，保證全部GDM管理小組成員均具有豐富的GDM護理經(jīng)驗，從GDM確診開始為GDM患者實施早期護理干預措施；（2）建立健康檔案：健康檔案內(nèi)容包括GDM知識掌握程度、尿糖值、血糖值、體質(zhì)量、孕次、孕周與年齡等；（3）目標護理：由GDM管理小組成員對GDM患者實施一對一的目標護理，根據(jù)目標管理原則，制定目標護理方案，即GDM患者與GDM管理小組成員共同設(shè)立針對患者疾病的護理目標，并制定相應的早期護理干預措施以達到目標護理，并每周四評定目標結(jié)果，對于目標評定結(jié)果所出現(xiàn)的問題制定相應的對策，再次制定下一輪目標，開始新循環(huán)。
1.3 觀察指標 治療依從性采用自制的《GDM治療依從性量表》[4]。量表評估內(nèi)容包括心理調(diào)控、遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測、合理飲食與定期產(chǎn)檢，每個內(nèi)容均采用4分級評分法，根據(jù)治療依從程度評定0～3分，其中3分為總是，2分為經(jīng)常，1分為偶爾，0分為從不。比較兩組FBG，2 h PBG水平比較兩組患者早產(chǎn)、巨大兒、羊水過多、妊娠期高血壓等妊娠不良結(jié)局現(xiàn)象的發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療依從性比較 觀察組在心理調(diào)控、遵醫(yī)囑用藥、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測、合理飲食與定期產(chǎn)檢等方面的治療依從性評分均明顯高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P
2.2 兩組患者FBG、2 h PBG水平的比較 護理前，兩組患者FBG、2 h PBG水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，全部患者FBG、2 h PBG水平均明顯低于護理前，護理前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P
2.3 兩組患者妊娠結(jié)局的比較 觀察組患者早產(chǎn)、巨大兒、羊水過多、妊娠期高血壓發(fā)生率均明顯低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
目前，產(chǎn)科GDM患者的傳統(tǒng)教育模式認為教育是最重要的，通過一味灌注GDM患者的疾病相關(guān)知識，而且越多越好，未考慮患者對GDM相關(guān)知識的實際掌握程度與認知需求[5]。傳統(tǒng)教育模式通過單純性講解GDM相關(guān)知識，并未改變患者的治療依從性，有時甚至正是因為講授太多的GDM相關(guān)知識，導致患者出現(xiàn)不同程度的逆反心理，并出現(xiàn)相反的教育宣傳效果[6]。PBL式健康教育是指以問題為基礎(chǔ)的健康教育模式，PBL式健康教育模式為GDM患者提供主動與和諧的學習環(huán)境，注重增加患者的自我管理與責任感，解除患者對治療的抵抗心理，掌握解決實際問題的能力，使患者充分發(fā)揮主觀能動性，積極配合治療[7-8]。早期護理干預通過設(shè)立GDM護理管理小組，經(jīng)專業(yè)化培訓后，使護理小組成員具有專業(yè)的理論與實踐能力，對GDM患者提供綜合全面的早期護理干預[9]。
關(guān)鍵詞：空間設(shè)計;中山別苑;人性化
居室的空間具有物質(zhì)化特點，這一物質(zhì)化的特點將會對人的實際生活與情感產(chǎn)生互動與交流，就居室的方面來說，就是對精神的容納于包容，從人的視角而言，人的情感與精神就會對居室空間的設(shè)計反作用，在人性化因素融入的大背景下促進居室空間的進一步優(yōu)化。
一、空間設(shè)計中的人性化概念
（一）空間設(shè)計
空間設(shè)計就是對物質(zhì)空間進行設(shè)計的活動，具有標準化與目的性。所謂的標準化，就是指在空間設(shè)計的時候，必須要嚴格遵循美學的標準與技術(shù)的標準，美學的標準要求空間設(shè)計會給予人以美感，無論是從內(nèi)部的構(gòu)造設(shè)計、色彩的搭配，還是從具體的造型等方面而言都要給予人美的享受;目的性就是指空間設(shè)計的主要目的就是為了適應人的居住，因此就具有人性化的特質(zhì)，即在設(shè)計的時候，立足于人的本體需要來予以空間的設(shè)計，從而使得人無論是在實用還是在精神的視角來說都能夠滿足人的多元化的實際需求，從而體現(xiàn)人的本體價值。
（二）人性化
人性化就是指注重人的感覺、觸覺、味覺、嗅覺基礎(chǔ)上的實踐活動，人性化的概念最初適用的領(lǐng)域就是交通運輸與居室中的家居設(shè)計。對于交通運輸業(yè)來說，則是指在設(shè)計車內(nèi)的座椅等具體用具的時候，可以將方便駕駛員駕駛、維護交通安全為主要的指標，從而使駕駛員具有舒適性的感受;對于家具的設(shè)計來說，則是將設(shè)計的家具的無污染，利用的便捷性作為設(shè)計的基本原則。在最近幾年，隨著建筑業(yè)的高速發(fā)展，以及人民群眾生活水平與質(zhì)量的大幅提高，居室人性化的設(shè)計愈加引發(fā)關(guān)注。
空間設(shè)計中的人性化就是指在從人的主觀情感與生活需要為出發(fā)點來對居住的空間予以合理性的規(guī)劃，從而滿足了人們生活與學習的需要，從實質(zhì)上來說，則是充分表現(xiàn)了人的本體價值的尊重。
二、空間設(shè)計中人性化因素滲透意義
（一）滿足了人們對空間設(shè)計的特殊性要求
對人的本性的研究在西方已經(jīng)具有十分悠久的歷史，作為人主要活動的空間―居住空間來說，自然就與人的本性之間建立十分密切的關(guān)系。諸如建筑心理學、行為建筑學、建筑美學等理論等都有所涉及，并成為空間設(shè)計中人性化因素滲透指導性的著作，在這些著作中，深入探究了人的本體價值在空間設(shè)計中的主導性的作用，空間設(shè)計對人本體價值發(fā)揮的促進作用，并對基于人性化基礎(chǔ)上的空間設(shè)計進行理論上的剖析，產(chǎn)生極為明顯的實踐價值，據(jù)此而言，人性化就起到了滿足了人們對空間設(shè)計的特殊性要求。
（二）推進現(xiàn)代空間設(shè)計理論與實踐的創(chuàng)新
空間設(shè)計中人性化因素滲透就是將人性化的理念應用到空間設(shè)計中，這就使得當前的空間設(shè)計理念出現(xiàn)了主體化與個性化這兩種細化性的理論觀點。
一是空間設(shè)計的主體化理論?？臻g設(shè)計的主體化理論是將人作為社會空間與自然空間的主體，人們可以根據(jù)自己的實際需求與感受對所處的空間予以改造，從而使之更加符合自己的要求。
二是空間設(shè)計的個性化理論。空間設(shè)計的個性化是從相對的個人與絕對的個人來說的，相對的個人就是在以家庭為單位的空間中，個人的觀點會趨從于家庭整體的觀點，并以此為標準對家庭空間予以設(shè)計;絕對的個人就是指單個人，單個人會因為自己的性格、職業(yè)、年齡、經(jīng)濟的收入、家庭的背景等方面來對目標空間予以設(shè)計，這就可以滿足自己的個性化的要求。
三、中山別苑空間設(shè)計中人性化因素滲透分析
（一）樹立起人性化空間設(shè)計的理念
中山別苑空間設(shè)計中，將保持空間所具有環(huán)境的優(yōu)雅與怡人作為首要的目標，并據(jù)此來從建筑心理學、人與環(huán)境之間關(guān)系這兩個層面予以著手。從建筑心理學的視角出發(fā)，中山別苑將如何獲得人的心理上的滿足與精神上的愉悅作為自己的目標，相比較其他小區(qū)的空間的設(shè)計，中山別苑空間設(shè)計注重尊重人的本體價值，從人對居住空間的安全、舒適、美觀等不同心理層次著手，以此來實現(xiàn)對人心理的探究。就人與環(huán)境之間關(guān)系而言，中山別苑的空間設(shè)計著眼于實用性，將空間與人融為一體，從而使人在居住的時候，可以最大化放松自己，愉悅身心，這就實現(xiàn)了空間設(shè)計的初衷。
（二）提高空間的實用
空間設(shè)計的對象就是在遵循主體需求的基礎(chǔ)上來達到科學合理設(shè)計空間的目的，而對于主體來說，可以居住就成為首要的條件，這也就是空間的實用功能。中山別苑的空間設(shè)計就是根據(jù)人們的生活、學習、工作的一般性的需求來設(shè)計不同的功能性空間，每個空間根據(jù)其價值再次予以細化。就以書房的設(shè)計為例，書房在家庭中應該歸屬于私密性的空間，為營造安靜、有效的書房環(huán)境，中山別苑就是從燈光的選擇、隔音層的設(shè)計、家具的陳設(shè)等方面來予以著手。
一是從燈光的選擇來說，過強與過弱的光線都會對人的視覺與思考產(chǎn)生影響，因此為選擇燈光的時候，中山別苑注重護眼的燈光選擇，繼而則是擇取中性光線，不會導致對人的消極影響;
二是隔音層的設(shè)計。對于書房來說，安靜的環(huán)境是最為重要的，為排除外界的干擾，中山別苑有意識設(shè)計出隔音曾，這一設(shè)計有效過濾外界環(huán)境中的各種雜音，從而保持書房室內(nèi)環(huán)境的靜謐。
三是家具的陳設(shè)。中山別苑在設(shè)計家具擺放的時候，遵循簡約型的原則，顏色與書房整體的氛圍相融合，帶有古典性的氣息，在無形之中起到了傳播中國傳統(tǒng)文化的目的，身處于其中，就具有了書香味道。
（三）注重空間設(shè)計的審美性
中山別苑在空間設(shè)計中緊緊把握住人性化元素的滲透，強調(diào)審美性的空間設(shè)計理念。舉例來說，在設(shè)計書房的時候，注重墻面材料、色彩，以及整體布局的親和力，色彩的變化不至于過于強烈與突出，墻面造型之間有緩蝕性過渡，從而使之產(chǎn)生親和力。
四、結(jié)語
中山別苑在空間設(shè)計的人性化因素滲透起到了滿足人們對空間設(shè)計特殊性要求、推進現(xiàn)代空間設(shè)計理論與實踐創(chuàng)新的作用，本文就是以中山別苑空間設(shè)計為例，對其人性化因素滲透的實踐予以剖析，中山別苑在人性化空間設(shè)計的理念、空間的實用、空間設(shè)計的審美性等方面都具有自己特色，取得較好成就。
參考文獻：
[1]李佳.淺談人性化的室內(nèi)設(shè)計[J].北方文學（下旬），2012（11）
【關(guān)鍵詞】審計程序； 審計項目；審計依據(jù)；審計報告
一個完整的審計項目要有一定的程序和工作過程，它不僅是進駐被審計單位開展實地審計的過程，而且是包括從制定審計項目計劃到審計報告最終報出的各個階段的程序和過程。這個程序和過程一般需要四個階段，即：制定審計項目計劃階段、審計工作準備階段、審計工作實施階段和審計工作報告階段。
一、制定審計項目計劃階段
審計項目計劃是審計機關(guān)每年對審計項目和審計調(diào)查項目作出的統(tǒng)一安排。審計機關(guān)必須編制審計項目計劃，據(jù)以實施審計監(jiān)督，以保障審計工作科學、有序和高效的運行。
審計項目計劃一般包括上級審計機關(guān)統(tǒng)一組織項目、授權(quán)項目、領(lǐng)導交辦項目和自行安排項目等。編制審計項目計劃，應當堅持充分利用審計資源，突出重點，安排任務均衡和避免重復、交叉的原則。審計機關(guān)編制審計項目計劃，確定審計項目和審計調(diào)查項目，除上級機關(guān)統(tǒng)一組織的審計項目和審計調(diào)查項目外，應當在規(guī)定的審計管轄范圍內(nèi)安排。審計項目計劃一經(jīng)下達，審計機關(guān)應當努力完成。
二、審計工作準備階段
（一）組成審計組，進行審計前學習和調(diào)查
根據(jù)年度審計項目計劃安排，審計機關(guān)應結(jié)合審計項目的特點和要求，安排適當?shù)膶徲嬋藛T，組成審計組。審計組實行組長負責制，其他成員在組長領(lǐng)導和協(xié)調(diào)下開展工作，并對分擔的審計工作各負其責。審計組的全體成員，應針對審計項目的特點進行審前學習和審前調(diào)查，以便掌握審計依據(jù)，了解被審單位情況。
同時，審計項目主審根據(jù)掌握的基本情況編制一份需要被審計單位準備的資料提綱，內(nèi)容主要包括：被審計單位的基本情況，如：成立時間、隸屬關(guān)系、機構(gòu)設(shè)置、人員結(jié)構(gòu)、經(jīng)營范圍、財務管理與會計核算模式等；被審計單位的各項規(guī)章制度的制定及其執(zhí)行情況、該年度重大經(jīng)濟事項和主要經(jīng)濟業(yè)務內(nèi)容，以及其他會計資料。
（二）編制審計方案
審計方案是實施審計項目的具體工作安排，是保證審計工作預期效果的重要手段，也是實施審計前的具體工作計劃。審計方案應當成為審計機關(guān)檢查、控制審計質(zhì)量和進度的基本依據(jù)。因此，審計方案應當是根據(jù)年度審計項目計劃的要求，針對被審計單位的具體情況以及在明確審計重點的基礎(chǔ)上形成的。
1.審計依據(jù)。審計依據(jù)是進行審計過程中判斷審計事項是非、優(yōu)劣的準繩，是提出審計意見，作出審計決定的依據(jù)。在判斷經(jīng)濟事項的真實性、合法性、效益性時，要嚴格以國家的法律、法規(guī)及本企業(yè)制度和管理辦法作為基本的衡量標準，同時以上年底審計工作安排及本年度審計計劃作為具體標準。
2.審計目標。審計目標是審計人員查證活動所要查明證實的具體內(nèi)容，它通過被審計人的表述而呈現(xiàn)。概括地講，審計目標就是被審計單位的受托經(jīng)濟責任的履行情況。具體地講，就是被審計單位的財政、財務收支及其有關(guān)經(jīng)濟活動的真實性、合法性和效益性。我國總結(jié)審計實踐經(jīng)驗，已將對財政財務收支的“真實、合法和效益”實施審計載入《審計法》，作為國家審計機關(guān)依法進行審計監(jiān)督的明確目標，它的實現(xiàn)應當是國家各級審計機關(guān)義不容辭的職責。
3.審計范圍和內(nèi)容。從審計的范圍講，可以從不同角度和要求進行規(guī)范；從業(yè)務范圍而言，可以是財務收支審計、資產(chǎn)負債損益審計，也可以是管理審計和離任審計或?qū)唧w事項進行的專項（專題）審計；從審計的時間范圍而言，可以是年度財務收支審計或某個期間的財務收支審計，也可以是定期審計，如一年一度的財務決算審計，還可能是不定期的審計，如接受領(lǐng)導臨時安排的專項審計任務等。
4.審計方法。為了取得具有充分證明力的審計證據(jù)，必須正確選用各種審計方法，包括審查憑證賬表、查閱文件、盤點財產(chǎn)、現(xiàn)場觀察、對外函證以及向有關(guān)單位和人員進行調(diào)查等。實際工作中，一般采用就地審計，根據(jù)具體情況也可采取送達審計的方式。
5.具體審計內(nèi)容和重點審計部分。分析了解被審計單位的相關(guān)信息，根據(jù)對被審計單位的掌握情況，確定重點審計內(nèi)容。
6.審計組組長、成員及其分工。一般審計小組的組長由審計處一名處長或副處長擔任，主審由審計科長或業(yè)務骨干擔任。審計小組的人數(shù)和人員組成可根據(jù)審計項目的不同而不同，人員配置要與業(yè)務內(nèi)容、工作量大小相適應。人員結(jié)構(gòu)也因?qū)徲嬳椖康牟煌煌?，如離任審計項目，除了審計部門的人員外，還需有組干、財務、企管等部門的人員參與。
（三）下達審計通知書
根據(jù)審計項目計劃，在對預定項目實施審計前，應當由審計機關(guān)向被審計單位發(fā)出審計通知書。審計機關(guān)根據(jù)規(guī)定應當在實施審計前三日，向被審計單位送達審計通知書。
三、審計工作實施階段
一是進駐被審單位，召開由被審計單位有關(guān)人員和審計組人員參加的會議，聽取匯報。
二是實施審計方案中制定的各項測試程序，及時記錄審計事項，并認真編制審計工作底稿，對查出的問題，要征得被審單位有關(guān)領(lǐng)導和人員的同意，同時雙方要在工作底稿上簽字確認，如果被審計單位提出不同意見，則應進一步調(diào)查取證，以保證問題的落實。
在這個階段，審計人員的業(yè)務素質(zhì)及工作質(zhì)量對整個審計工作任務的完成起著決定性的作用，因此，審計人員在認真調(diào)查分析的同時，更要與被審計單位協(xié)調(diào)好工作關(guān)系，爭取得到對方的全力支持與配合。審計人員還應深入實際，調(diào)查研究，切忌閉目塞聽，關(guān)起門來做“查賬先生”，這樣會阻斷各方面的信息來源，限制視野，要將“死賬”活查，“活賬”查實。這個階段要求審計人員要認真細致、作風扎實，要做到“進得去，出得來”。大量的取證工作要在這個階段完成，但也有部分問題不能及時在這個階段完成。由于被審計單位各方面原因，或是提供相應資料的人員不在，或是審計組對查出的問題需要被審計單位進一步配合提供證據(jù)和相關(guān)資料，對這些不能及時查證核實的問題可記錄下來，要求被審計單位于事后一定時間內(nèi)繼續(xù)提供。
四、審計工作報告階段
編寫審計報告，就是將審計工作底稿所列示的審計結(jié)果資料、審計證據(jù)以及相關(guān)資料，經(jīng)過篩選、歸類、分析、整理，作出綜合評價并形成審計意見的書面文件的過程。審計報告是項目審計的直接成果，是審計人員辛勤勞動的結(jié)晶，它不僅集中地反映了審計工作質(zhì)量，而且也是審計發(fā)揮作用的關(guān)鍵所在。
審計報告由主審起草，再經(jīng)審計組組長審核后初步定稿，然后填寫審計報告征求意見書，征求被審計單位的意見，在征得被審計單位領(lǐng)導簽字同意后，報企業(yè)主管審計工作的領(lǐng)導（一般為董事長）簽發(fā)正式文件。
從制定審計項目計劃至審前準備、現(xiàn)場落實取證，最終到審計報告的正式報出，一般來說審計項目的全過程即告結(jié)束。但是，在某些項目審計決定發(fā)出后，對被審計單位執(zhí)行審計決定的情況可以進行后續(xù)審計，借以監(jiān)督被審計單位如期糾正錯弊，改進工作。在實施后續(xù)審計中，如果發(fā)現(xiàn)被審計單位未按規(guī)定期限和要求執(zhí)行審計決定的，可依有關(guān)規(guī)定進行處罰。當然，在后續(xù)審計中，發(fā)現(xiàn)審計意見書和審計決定不當時，應當進行復查，重新作出審計決定，以維護審計決定的嚴肅性，增強審計工作的權(quán)威性。
第二條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體經(jīng)濟組織及其所屬單位，以及按照本條例和國家規(guī)定應當接受審計的其他單位的財務收支等有關(guān)經(jīng)濟活動，依照本條例規(guī)定接受審計監(jiān)督。
第三條縣級以上農(nóng)業(yè)行政主管部門和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府負責本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村集體經(jīng)濟的審計工作，其日常業(yè)務由縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)村合作經(jīng)濟經(jīng)營管理部門（以下簡稱經(jīng)營管理部門）承擔。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）辦企業(yè)的審計監(jiān)督，由縣級以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)主管部門負責，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府也可以直接審計。
農(nóng)村審計工作應當接受國家審計機關(guān)的業(yè)務指導。
第四條農(nóng)村審計人員應當具備與其從事的審計工作相適應的專業(yè)知識和業(yè)務能力，并持證上崗，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度進行審計。
農(nóng)村審計證由省農(nóng)業(yè)行政主管部門統(tǒng)一制發(fā)。
第五條對農(nóng)村集體經(jīng)濟的審計監(jiān)督權(quán)，依照本條例規(guī)定，由有關(guān)機關(guān)獨立行使，不受任何行政機關(guān)、社會團體和個人的干涉。
第六條農(nóng)村審計人員辦理審計事項，必須客觀公正，實事求是，廉潔奉公，保守秘密，不得接受被審計單位的請客送禮，不得索取或者接受賄賂。
第二章審計職責和權(quán)限
第七條縣級經(jīng)營管理部門對下列事項進行審計：
（一）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作基金會的資金籌集、投放與收益分配情況；
（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）統(tǒng)籌費的預算、決算、提取、使用情況；
（三）社會捐贈、國家直接撥付給鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村集體經(jīng)濟組織的款項、物資使用情況；
（四）接受委托的其他審計事項。
第八條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)營管理部門對村集體經(jīng)濟組織及其所屬單位的下列事項進行審計：
（一）財務管理制度是否健全、有效及執(zhí)行情況；
（二）會計憑證、帳簿、報表的完整性、真實性、合法性；
（三）資產(chǎn)、負債、損益情況及其有關(guān)的經(jīng)濟活動；
（四）村提留的預算、決算、提取、使用情況；
（五）各種承包費、租金、土地征用補償費及其他村集體經(jīng)濟組織收入的收取、使用情況；
（六）義務工、勞動積累工的使用情況；
（七）負責人任期目標及離任的經(jīng)濟責任；
（八）接受委托的其他審計事項。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)營管理部門對村辦企業(yè)進行審計時，應當會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)主管部門進行。
第九條縣級經(jīng)營管理部門可以將其審計范圍內(nèi)的審計事項授權(quán)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)營管理部門審計；對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)營管理部門審計范圍內(nèi)的重大審計事項，也可以直接進行審計，但是應當避免不必要的重復審計。
第十條經(jīng)營管理部門在審計過程中有下列職權(quán)：
（一）有權(quán)要求被審計單位提供財務收支計劃、財務收支執(zhí)行情況、財務報告及有關(guān)材料；
（二）有權(quán)檢查被審計單位的會計憑證、會計帳簿、會計報表等有關(guān)文件資料和資產(chǎn)；
（三）有權(quán)就審計事項的有關(guān)問題向有關(guān)單位的人員進行調(diào)查，被調(diào)查的單位和人員應當如實提供有關(guān)資料及證明材料；
（四）對損害集體經(jīng)濟利益、違反財經(jīng)法紀的行為，有權(quán)制止；
（五）審計結(jié)果可以向有關(guān)部門通報或者向社會公布。
第三章審計程序
第十一條經(jīng)營管理部門應當根據(jù)同級人民政府和上級主管部門的要求，結(jié)合本地實際，確定審計工作重點，編制審計項目計劃和工作方案。
第十二條經(jīng)營管理部門根據(jù)審計項目計劃確定的審計事項組成審計組，并在實施審計三日前，向被審計單位送達審計通知書。被審計單位應當配合審計工作并提供必要的工作條件。
第十三條審計人員應當通過審查憑證、帳表，查閱與審計事項有關(guān)的文件、資料，檢查現(xiàn)金、實物，向有關(guān)單位和人員調(diào)查等方式進行審計，并取得證明材料。
審計人員向有關(guān)單位和個人進行調(diào)查時，應當出示農(nóng)村審計證和審計通知書副本。
第十四條審計組對審計事項實施審計后，必須向經(jīng)管部門提出審計報告。審計報告在報送前，應當征求被審計單位意見。被審計單位在收到審計報告之日起十日內(nèi)提出書面意見。
重大審計事項的審計報告及被審計單位對審計報告提出的書面意見，經(jīng)營管理部門應當報送同級人民政府和上級主管部門。
第十五條經(jīng)營管理部門審定審計報告，對審計事項作出評價，出具審計意見書；對違反國家規(guī)定的財務收支行為，需要依法給予處理、處罰的，在法定職權(quán)范圍內(nèi)作出審計決定或者向有關(guān)主管機關(guān)提出處理、處罰建議。
經(jīng)營管理部門應當自收到審計報告之日起三十日內(nèi)，將審計意見書或者審計決定送達被審計單位和有關(guān)單位。
審計決定自送達之日起生效。
第十六條審計決定經(jīng)送達生效后，被審計單位和有關(guān)單位必須執(zhí)行。任何單位和個人都不得干擾和阻撓。
第十七條被審計單位對經(jīng)營管理部門出具的審計意見書和作出的審計決定有異議的，可在收到審計意見書或者審計決定之日起十五日內(nèi)，向上一級主管機關(guān)申請復審。復審機關(guān)應當在收到復審申請之日起三十日內(nèi)，作出復審結(jié)論或者復審決定。
復審期間，原審計意見書或者審計決定繼續(xù)執(zhí)行。
第十八條經(jīng)營管理部門對辦理的審計事項必須建立統(tǒng)一的審計檔案，并按照規(guī)定及時上報報表。
第四章法律責任
第十九條被審計單位違反本條例規(guī)定，拒絕或者拖延提供與審計事項有關(guān)的資料或者拒絕、阻礙檢查的，由縣級農(nóng)業(yè)行政主管部門或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府責令其改正，并可以給予警告或者通報批評；拒不改正的，依法追究責任。
第二十條被審計單位違反本條例規(guī)定，轉(zhuǎn)移、隱匿、篡改、毀棄會計憑證、會計帳簿、會計報表以及與財務收支有關(guān)的資料的，經(jīng)營管理部門有權(quán)予以制止。對有關(guān)責任人員，縣級農(nóng)業(yè)行政主管部門或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府可以給予批評教育、警告；屬于國家工作人員的，由有關(guān)主管機關(guān)按照干部管理權(quán)限，給予行政處分。構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
第二十一條違反本條例第十六條規(guī)定，拒不執(zhí)行審計決定的，由縣級農(nóng)業(yè)行政主管部門或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府責令其限期執(zhí)行，并給予批評教育、警告或者行政處分；干擾、阻撓審計決定執(zhí)行的，由有關(guān)主管部門依法處罰。
第二十二條對被審計單位的財務收支和用工違反國家和省有關(guān)規(guī)定的，由縣級農(nóng)業(yè)行政主管部門或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府按下列規(guī)定處罰：
（一）警告、通報批評；
（二）責令糾正違反規(guī)定的收支、用工；
（三）責令退還非法所得；
（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他處罰。