發(fā)布時(shí)間：2023-09-21 17:41:50
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué) 影像學(xué) 教學(xué)方法
中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）03（a）-0208-02
醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床的應(yīng)用中不僅能夠輔助醫(yī)生診斷疾病，還能有效地醫(yī)治疾病，目前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中影像學(xué)專業(yè)人才還比較匱乏，雖然近年來(lái)我國(guó)大部分的醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)了影像學(xué)學(xué)科，但影像學(xué)教學(xué)效果還有待提高，為此，該文分析了醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，提出了醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法，為提高臨床影像學(xué)教學(xué)效率，培養(yǎng)大量的影像學(xué)人才提供科學(xué)借鑒。
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)概述
醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及的范圍比較廣，從傳統(tǒng)的x線診斷學(xué)到先進(jìn)的磁共振成像等都屬于影像學(xué)范疇，目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展影像學(xué)技術(shù)主要利用斷層成像以及電子計(jì)算機(jī)圖像形成一門醫(yī)學(xué)課程，從單純的解剖圖像逐漸呈現(xiàn)定向定量的發(fā)展趨勢(shì)，目前影像學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用具有重大意義，將影像學(xué)應(yīng)用在微創(chuàng)手術(shù)以及外科手術(shù)方面已經(jīng)成為醫(yī)療發(fā)展的必要，隨著信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展，影像學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的專業(yè)水平要求越來(lái)越高，這就需要醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科教師，用先進(jìn)的教學(xué)理念以及多元化的教學(xué)方法培養(yǎng)出越來(lái)越多的影像學(xué)專業(yè)人才[1]。
2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析
首先，從我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展形勢(shì)來(lái)看，部分醫(yī)學(xué)院校的影像學(xué)教學(xué)發(fā)展比較落后，一些醫(yī)學(xué)院校影像學(xué)學(xué)科師資力量比較薄弱，缺乏專業(yè)的影像學(xué)教師，大部分的影像學(xué)教師都由其他醫(yī)學(xué)學(xué)科教師擔(dān)任，這部分學(xué)科教師對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的了解大都流于表面，不能深入掌握學(xué)科中具體內(nèi)容，更無(wú)法將影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容教授給學(xué)生，因此，學(xué)生在影像學(xué)學(xué)科教學(xué)中也只能學(xué)到一些基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)影像學(xué)的實(shí)際操作與應(yīng)用掌握能力無(wú)法提高，學(xué)生在醫(yī)學(xué)臨床中的影像學(xué)操作水平受到限制，不利于學(xué)生職業(yè)生涯的發(fā)展。
其次，影像學(xué)學(xué)科教學(xué)課本與教學(xué)內(nèi)容更新速度較慢，無(wú)法跟上時(shí)展的腳步，部分醫(yī)學(xué)院延用陳舊的教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)科內(nèi)容不能滿足醫(yī)學(xué)臨床需求，導(dǎo)致影像學(xué)學(xué)習(xí)缺乏實(shí)用性，影像學(xué)中包含放射性診斷內(nèi)容，是輔助醫(yī)生診斷病人的重要依據(jù)，如果不能科學(xué)準(zhǔn)確的通過(guò)影像學(xué)得到檢測(cè)結(jié)果，會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生對(duì)患者病情的判斷，直接威脅到患者的生命安全，因此，陳舊落后的影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性與真實(shí)性[2]。
最后，在影像學(xué)教學(xué)中，教師往往注重理論知識(shí)的講解，使學(xué)生對(duì)影像設(shè)備以及設(shè)備作業(yè)原理進(jìn)行深入了解與記憶，教師簡(jiǎn)單的演示影像操作步驟，學(xué)生缺乏實(shí)際操作機(jī)會(huì)，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，直接影響了影像學(xué)的教學(xué)效果。部分醫(yī)學(xué)院雖然為學(xué)生設(shè)置了影像學(xué)實(shí)踐場(chǎng)地，但實(shí)踐設(shè)備為各大醫(yī)院淘汰的陳舊設(shè)備，由于設(shè)備過(guò)于陳舊，與醫(yī)院的新型設(shè)備差別較大，學(xué)生雖然在學(xué)校實(shí)踐中掌握了一定的操作技術(shù)，但在新設(shè)備面前仍然不會(huì)動(dòng)手操作，實(shí)踐失去了現(xiàn)實(shí)意義。此外，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)影像學(xué)學(xué)科，還有更多的實(shí)踐等待學(xué)生去做，因此，學(xué)生的時(shí)間有限，教師為了在有限的時(shí)間內(nèi)使學(xué)生記住更多的影像學(xué)知識(shí)，使學(xué)生死記硬背各種疾病的X線特征，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)較大的壓力，機(jī)械的記憶教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)影像學(xué)學(xué)習(xí)缺乏興趣，甚至一些學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理。
3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法的應(yīng)用
3.1 啟發(fā)式教學(xué)方法的應(yīng)用
影像學(xué)教學(xué)中重點(diǎn)知識(shí)比較多，需要學(xué)生記憶的知識(shí)也比較繁雜，知識(shí)規(guī)律性不明顯，如果學(xué)生用死記硬背的方式記憶知識(shí)點(diǎn)，會(huì)嚴(yán)重影響影像學(xué)學(xué)習(xí)效果，因此，影像學(xué)教師應(yīng)利用啟發(fā)式教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，通過(guò)有效的啟發(fā)使學(xué)生自主思考問(wèn)題，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。例如，在膽囊X線與CT檢查中，教師應(yīng)用比喻的方式啟發(fā)學(xué)生，將膽囊與X線的關(guān)系比喻為乘車安檢時(shí)包裹與傳送帶的關(guān)系，生動(dòng)有趣的比喻，使學(xué)生充分了解了X線檢測(cè)膽囊病變的原理。此外，教師可以將自己日常操作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤總結(jié)出來(lái)，用自己的錯(cuò)誤案例啟發(fā)學(xué)生，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到影像學(xué)操作的具體步驟，在啟發(fā)下使學(xué)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免以后犯同樣的錯(cuò)誤，在教師科學(xué)的啟發(fā)下，學(xué)生對(duì)影像學(xué)有了新的認(rèn)識(shí)，改變了對(duì)枯燥繁雜的影像W的看法，對(duì)影像學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生影像學(xué)自主學(xué)習(xí)意識(shí)非常重要[3]。
3.2 多媒體教學(xué)方法的應(yīng)用
多媒體教學(xué)法在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能夠有效地將枯燥繁雜的知識(shí)生動(dòng)的展現(xiàn)在學(xué)生面前，使學(xué)生通過(guò)視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)等感官感受影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。多媒體教學(xué)在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用需要教師掌握扎實(shí)的多媒體設(shè)備操作技術(shù)，能夠做好課件的設(shè)計(jì)，例如，教師在網(wǎng)絡(luò)資源中搜集各種病變的過(guò)程，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將視頻進(jìn)行剪輯，使學(xué)生直觀地觀看病灶病變的整個(gè)過(guò)程，之后教師再將各種病變?cè)谟跋駥W(xué)中的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，學(xué)生對(duì)真實(shí)的病情變化有了直觀地了解，又通過(guò)影像學(xué)的檢測(cè)圖片觀察病灶的變化結(jié)果，對(duì)影像學(xué)臨床應(yīng)用的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，有利于幫助學(xué)生理清思路，使學(xué)生對(duì)影像學(xué)產(chǎn)生極大的學(xué)習(xí)興趣。在多媒體教學(xué)時(shí)，教師不要在有限的時(shí)間內(nèi)將所有的內(nèi)容全部播放給學(xué)生觀看，每觀看完一定的內(nèi)容之后，要為學(xué)生留出足夠的時(shí)間，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行吸收與消化，允許學(xué)生進(jìn)行討論，使多媒體教學(xué)效果達(dá)到最佳。
3.3 以疾病為中心教學(xué)方法的應(yīng)用
以疾病為中心教學(xué)方法的應(yīng)用主要是指，教師一邊講解疾病一邊播放相關(guān)疾病的影像學(xué)資料，將疾病與影像學(xué)資料相結(jié)合，之后以其他疾病為例，先為學(xué)生播放疾病相應(yīng)的影像學(xué)資料，使學(xué)生觀察影像學(xué)資料，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)影像學(xué)資料分析與判斷疾病，做出診斷，學(xué)生在診斷過(guò)程中可以相互交流與討論，各抒己見(jiàn)，說(shuō)出自己診斷的依據(jù)，教師對(duì)學(xué)生的討論加以指導(dǎo)。以疾病為中心教學(xué)方法在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能夠有效的提高學(xué)生的臨床應(yīng)用能力，以疾病為中心進(jìn)行教學(xué)需要學(xué)生課下做好預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，了解每一種疾病的影像學(xué)照片特征，教師要做好課堂總結(jié)，用具有科學(xué)性與邏輯性的言語(yǔ)和專業(yè)知識(shí)總結(jié)學(xué)生的課堂表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生加以肯定，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)[4]。
4 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，教師在影像學(xué)教學(xué)中應(yīng)摒棄傳統(tǒng)落后的教學(xué)觀念，采用多元化的教學(xué)方法，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，以實(shí)踐為主，不斷提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)效率，使學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)操作水平得到提高，為我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 張小紅，王會(huì)玲，趙聯(lián)偉.幾種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用體會(huì)[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，23（3）：322-323.
[2] 王亞蓉，賀延莉，殷茜，等.基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的醫(yī)學(xué)影像學(xué)自主學(xué)習(xí)體系的建設(shè)與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，26（1）：52-55.
《中醫(yī)學(xué)》作為一門臨床學(xué)科的課程，在西醫(yī)類高職高專院校中，由于課時(shí)量少，教學(xué)內(nèi)容牽涉面廣，給《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)工作帶來(lái)了很大難度，為了提高《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，筆者認(rèn)為可以從以下方面進(jìn)行努力。
1 培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式
中醫(yī)作為中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其思維模式不同于西方醫(yī)學(xué)。張登本[1]認(rèn)為中醫(yī)的思維方式，是在中華民族傳統(tǒng)文化長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中形成的，是具有長(zhǎng)久穩(wěn)定而又普遍起作用的思維定勢(shì)或曰思維慣性，是一種被定型化的思維樣式、結(jié)構(gòu)和過(guò)程，是學(xué)習(xí)、研究、掌握和運(yùn)用中醫(yī)理論的基本樣式、基本立場(chǎng)和基本態(tài)度。培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維方式，可以從中醫(yī)學(xué)理論體系的兩大主要特點(diǎn)著手，即整體觀念和辨證論治。張虹[2]提出中醫(yī)學(xué)體系中的整體觀念有助于學(xué)生用聯(lián)系的觀點(diǎn)來(lái)看問(wèn)題，培養(yǎng)他們善于發(fā)現(xiàn)疾病和一切致病因素之間的關(guān)系、疾病與疾病之間的關(guān)系以及疾病與自然界和人類社會(huì)之間的關(guān)系；辯證論治有助于學(xué)生樹(shù)立以人為本的治療理念，重視個(gè)體體質(zhì)、年齡、性別、地域、時(shí)間等因素對(duì)疾病的影響。
整體觀念是對(duì)人自身的整體性、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒?！北孀C論治是對(duì)于疾病的辨別和診治的認(rèn)識(shí)。如感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒；咳嗽分為風(fēng)寒犯肺、風(fēng)熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕阻肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺腎陰虛等。中醫(yī)思維方式是學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)課程的靈魂，貫穿于學(xué)習(xí)理論知識(shí)和鍛煉實(shí)踐操作技能的全過(guò)程。教師在授課中緊緊圍繞整體觀念、辨證論治這兩大特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生逐漸形成中醫(yī)思維方式。
2 重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)
包海燕[3]提出在《中醫(yī)學(xué)》這門課中，首先開(kāi)啟中醫(yī)神秘面紗，面向初學(xué)者的就是中醫(yī)學(xué)的入門課和基礎(chǔ)課――中醫(yī)基礎(chǔ)理論。故本門課程教學(xué)效果的好壞基本上奠定了中醫(yī)學(xué)習(xí)者們對(duì)中醫(yī)的初步印象及學(xué)習(xí)基調(diào)，并將深刻影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括，它主要包括陰陽(yáng)、五行、運(yùn)氣、臟象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō)，以及病因、病機(jī)、診法、辨證、治則治法、預(yù)防、養(yǎng)生等內(nèi)容。是學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的第一課，也是后續(xù)學(xué)習(xí)過(guò)程中重要的理論指導(dǎo)。?？漆t(yī)學(xué)院校的《中醫(yī)學(xué)》課程涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸推拿學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等5類學(xué)科的知識(shí)，而中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)貫穿于《中醫(yī)學(xué)》學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程，如五臟、六腑、奇恒之腑的生理功能及相互關(guān)系；陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為疾病診斷的重要依據(jù)，同時(shí)也被用來(lái)剖析、總結(jié)藥物的性能、作用；五行學(xué)說(shuō)在治療疾病時(shí)對(duì)臟腑用藥的指導(dǎo)意義，以及根據(jù)五行學(xué)說(shuō)可以針對(duì)疾病確立具體的治則治法等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)需要安排充足的學(xué)時(shí)，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)的講解務(wù)必深入透徹并適當(dāng)練習(xí)臨床診治、用藥。使得中醫(yī)基礎(chǔ)理論的講解不再空洞無(wú)物，也為后續(xù)的學(xué)習(xí)打下理論基礎(chǔ)。
3 靈活運(yùn)用病案分析授課
臨床病案詳細(xì)真實(shí)的記錄了診療的全過(guò)程，直觀地反映了醫(yī)生的診斷思路和診療方法及用藥情況，是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中理論聯(lián)系實(shí)際的一座橋梁，是學(xué)生從學(xué)習(xí)理論知識(shí)到應(yīng)用理論知識(shí)診療疾病的重要工具。安排學(xué)生分組討論病案，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，收集信息能力，辨別診斷能力，有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)?；荽涮m[4]等研究表明病案討論能以最快速度使學(xué)生從理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`，在課堂上就能接觸到了臨床，有利于提高學(xué)生的實(shí)踐能力。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)案眾多，授課教師應(yīng)在有限的課時(shí)內(nèi)篩選出來(lái)最具針對(duì)性、與臨床教學(xué)密切聯(lián)系的醫(yī)案進(jìn)行講授。具體做法，可以結(jié)合PBL教學(xué)法（即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，problembasedlearning，PBL），給學(xué)生展示病案，并提出問(wèn)題，給學(xué)生一定的思考時(shí)間，組織學(xué)生分組對(duì)病案進(jìn)行討論，分析問(wèn)題。最后，教師聽(tīng)取各組討論結(jié)果，做歸納總結(jié)。這種方法以教學(xué)目標(biāo)為基礎(chǔ)，以病案為核心，以學(xué)生為主導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，是一種良好的中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。
4 以實(shí)踐教學(xué)為依托
1明確培養(yǎng)宗旨和教學(xué)目的
中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),是我國(guó)勞動(dòng)人民幾千年來(lái)長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)逐步發(fā)展起來(lái)的一門科學(xué)，為中華民族的繁衍昌盛和人類衛(wèi)生保健事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。無(wú)論我國(guó)的歷史還是世界各國(guó)的實(shí)踐，均雄辯地說(shuō)明：中醫(yī)是科學(xué)的，中醫(yī)學(xué)有著廣闊的發(fā)展前景。中醫(yī)教學(xué)既要繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，又要?jiǎng)?chuàng)立我國(guó)的新醫(yī)藥學(xué)，以便更好地為中國(guó)人民的保健事業(yè)服務(wù)。
要讓學(xué)生明確每個(gè)章節(jié)、每次課程需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，根據(jù)具體教學(xué)目的的相關(guān)要求，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)要講透，使學(xué)生對(duì)此有深刻的印象；讓學(xué)生掌握教材的精華部分，同時(shí)能應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去，課堂上反復(fù)強(qiáng)調(diào)，用案例來(lái)了解學(xué)生掌握的程度，及時(shí)給與補(bǔ)充說(shuō)明。通過(guò)對(duì)教學(xué)目的認(rèn)真分析，對(duì)相關(guān)內(nèi)容的講解，讓學(xué)生能明確教學(xué)目的，把握教學(xué)內(nèi)容的理解及應(yīng)用。
2合理處理教材內(nèi)容，重點(diǎn)、難點(diǎn)突出
中醫(yī)的教學(xué)內(nèi)容包羅萬(wàn)象,筆者結(jié)合本課程的特點(diǎn)和應(yīng)講授的教學(xué)時(shí)數(shù)，突出重點(diǎn)，突出實(shí)用，主要講授兩大部分內(nèi)容:第一部分是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，介紹中醫(yī)的理論知識(shí)，分為陰陽(yáng)五行、藏象、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因與發(fā)病、診法、辨證、治則與治法等，為學(xué)習(xí)中藥、方劑及臨床各科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在這部分的辨證內(nèi)容中，穿插講授中藥、方劑及臨床的有關(guān)內(nèi)容。第二部分扼要介紹深受基層醫(yī)務(wù)人員歡迎的針灸學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能。如針刺法、經(jīng)絡(luò)腧穴、灸法及拔火罐、常見(jiàn)病的針灸治療等內(nèi)容。因本課程理論學(xué)時(shí)較少，這就需要教師合理處理教材內(nèi)容，確定重點(diǎn)、難點(diǎn)。對(duì)次要內(nèi)容則引導(dǎo)或督促學(xué)生自學(xué)。
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論包含豐富的知識(shí)和哲理，奧妙無(wú)窮，而學(xué)生思辨能力不足，所以要學(xué)好這門課程，首先要了解其知識(shí)結(jié)構(gòu)，扎實(shí)地掌握其中的基本概念和基本理論。因此在教學(xué)中，以講為主，突出重點(diǎn)，難點(diǎn)，疑點(diǎn)。因?yàn)閷W(xué)時(shí)的限制，無(wú)法面面俱到，要分清主次。
學(xué)習(xí)中醫(yī)，最終還是要辨證論治，而辨證又是論治的前提和基礎(chǔ)，辨證的理論基礎(chǔ)就是臟腑的生理病理，臟腑生理在整個(gè)中醫(yī)教學(xué)中的地位就顯得十分突出。然而教材中各臟腑的生理功能，無(wú)非就是幾條抽象的條文，學(xué)生難以理解，如脾的生理功能，脾主運(yùn)化，脾主升清，脾主統(tǒng)血，脾主肌肉四肢，脾開(kāi)竅于口，其華在唇等。脾主肌肉四肢，開(kāi)竅于口，其華在唇都是由脾主運(yùn)化功能衍生出來(lái)的；臨床上的病變多表現(xiàn)為運(yùn)化功能失常，如食少納呆，腹脹腹痛等。所以脾的功能中脾主運(yùn)化既是重點(diǎn)，又是難點(diǎn)，只有將這個(gè)功能講深講透，讓學(xué)生理解脾主運(yùn)化，脾與其他方面的生理功能有什么聯(lián)系，才能推斷出脾的病理變化。再如“證”的概念，很多學(xué)生對(duì)這個(gè)概念比較模糊，易與“癥”相混淆，而中醫(yī)病因、診斷和治療都圍繞著“證”,所以必須把“證”的概念講清楚,并與“癥”、“病”區(qū)分開(kāi)來(lái)，只有這樣才能有利于學(xué)生進(jìn)一步辨證。
3教學(xué)方法得當(dāng)
傳統(tǒng)教學(xué)方法一般是填鴨式的教學(xué)，滿堂灌，照本宣科，方法單一，而中醫(yī)內(nèi)容相對(duì)枯燥，學(xué)生難以理解，以至于在課堂上學(xué)生容易出現(xiàn)視覺(jué)疲勞，學(xué)習(xí)厭煩,棄學(xué)等不良現(xiàn)象，教學(xué)效果很難達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。而在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)以“學(xué)生為中心”進(jìn)行教學(xué)，一切教學(xué)過(guò)程都圍繞學(xué)生展開(kāi)，充分利用綱目法、歸納法、案例教學(xué)法、互動(dòng)式教學(xué)法等多種教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，力求提高教學(xué)效果。
3.1綱目法
綱，即是每科的緒論和每一章節(jié)的概述，講好這些內(nèi)容可以讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)于深入學(xué)習(xí)非常重要。例如中藥中的發(fā)散風(fēng)寒藥，代表藥為麻黃、桂枝、荊芥等，這類中藥性味多辛、溫，主要用于外感風(fēng)寒，功效是發(fā)散風(fēng)寒，辛溫解表，這是共性內(nèi)容。不同點(diǎn)有：麻黃還能利水消腫，宣肺平喘，而桂枝還能通陽(yáng)化氣等，只需記藥物屬于哪一類的中藥，結(jié)合其不同點(diǎn)、主要功效、主治等，自然就掌握了各種藥物，方劑也可按照同樣的方法去掌握。
3.2歸納法
筆者不僅教案、板書(shū)采用歸納法書(shū)寫，每次下課前或者每章節(jié)也運(yùn)用歸納法進(jìn)行總結(jié)，并將前后、縱橫有聯(lián)系的內(nèi)容綜合整理，歸納對(duì)比。這種歸納總結(jié)可以由學(xué)生進(jìn)行，也可以教師提出要點(diǎn)，讓學(xué)生加以發(fā)揮，最后教師作出總結(jié)。中醫(yī)知識(shí)內(nèi)在的相互關(guān)聯(lián)，用簡(jiǎn)單的文字概括繁雜內(nèi)容，難以記憶可通過(guò)歸納使它容易記憶，便于理解。如脾氣虛的辨證要點(diǎn)是脾的運(yùn)化功能減退和氣虛證，脾氣虛的臨床表現(xiàn)即是納呆，腹脹、便溏，少氣懶言，疲倦乏力，面色蒼白，舌淡、脈細(xì)。心血虛的辨證要點(diǎn)是心的病變特點(diǎn)和血虛證，心血虛的臨床表現(xiàn)即是心悸、失眠，面色蒼白或萎黃，手足發(fā)麻，眩暈，舌淡、脈細(xì)。歸納學(xué)過(guò)的知識(shí)去掌握新的知識(shí)，可以讓學(xué)生更好地理解。
3.3案例教學(xué)法
中醫(yī)案例式教學(xué)法是中醫(yī)教學(xué)的特點(diǎn)之一，在中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床教學(xué)中都被廣泛使用，能有效地把理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，同時(shí)加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象，便于學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上記憶，是學(xué)生樂(lè)于接受的教學(xué)方法。但是相對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)案例式教學(xué)法仍以課堂教師講授為主，課堂氣氛相對(duì)沉悶，學(xué)生聽(tīng)課的積極性不高，興趣不濃，得不到案例教學(xué)應(yīng)有的教學(xué)效果。在此基礎(chǔ)上，筆者采用多媒體視頻臨床資料采集’讓學(xué)生分組進(jìn)行分析，進(jìn)行動(dòng)態(tài)式案例教學(xué)，取得了較好的效果。
3.4互動(dòng)式教學(xué)法
在授課過(guò)程中，根據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容，聯(lián)系曾經(jīng)接觸過(guò)的、學(xué)過(guò)的知識(shí)，提出一些相關(guān)知識(shí)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生回答，能活躍課堂氣氛，同時(shí)提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的積極性，達(dá)到教學(xué)目的。例如講解病因中風(fēng)邪的致病特點(diǎn)時(shí)，就可用引導(dǎo)式的發(fā)問(wèn)：為什么感冒時(shí)最常出現(xiàn)的癥狀是頭痛呢？為什么平時(shí)出現(xiàn)的病癥最多的就是感冒呢？學(xué)生可能有很多種答案，這時(shí)教師可以引導(dǎo)學(xué)生從風(fēng)邪的致病特點(diǎn)去考慮。學(xué)生就可以紛紛發(fā)言了。在教學(xué)過(guò)程中可以根據(jù)學(xué)生各種各樣的答案得出要掌握的內(nèi)容:感冒的主要病因就是風(fēng)，因?yàn)轱L(fēng)是陽(yáng)邪，侵犯陽(yáng)位，所以最常出現(xiàn)的是頭痛。而一年四季都有風(fēng)，所以平時(shí)出現(xiàn)的病癥最多的就是感冒了。例如運(yùn)動(dòng)后出汗多就應(yīng)該要避風(fēng)來(lái)預(yù)防感冒。通過(guò)諸如此類的層層提問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生思考，聯(lián)系所學(xué)的知識(shí)，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題，學(xué)生可以在輕松的環(huán)境中掌握所學(xué)的知識(shí)。
3.5其他教法
趣味記憶法(趣味方歌）掌握方劑的組成，如枳實(shí)導(dǎo)滯丸，主要包括大黃、枳實(shí)、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉這些藥物，如果單純這樣記憶，就很容易忘記，但如果采用趣味方歌的話，“三黃豬（術(shù)）只（枳）謝（瀉）神靈（苓）”，這就容易得多，而且很難忘記了。還有重復(fù)記憶法記憶中藥的功效，等等。
【關(guān)鍵詞】高專院校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)方法
在醫(yī)學(xué)類高專院校中，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門和臨床醫(yī)學(xué)有著密切關(guān)系的過(guò)渡性的學(xué)科。與之相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容范圍很廣，除了基本的理論知識(shí)講述外，還包括對(duì)學(xué)生臨床分析能力的培養(yǎng)，是一門重要課程。但是由于高專院校課程本身任務(wù)重、課時(shí)少，這就給教學(xué)工作帶來(lái)一些困難。當(dāng)前形勢(shì)下，工作的重點(diǎn)應(yīng)該放到怎樣盡快制定一套合理的教學(xué)方法上。
一、合理選材
在高專院校中，該項(xiàng)課程主要是通過(guò)合理的教學(xué)以及學(xué)習(xí)，確保學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)以及技能，并能有效利用。具體講有如下幾點(diǎn)：認(rèn)識(shí)遺傳的規(guī)律以及基礎(chǔ)，突變的原因；了解具體的分類以及特點(diǎn)；掌握分析、治療的基本方法；熟悉分子遺傳知識(shí)。綜合來(lái)看，主要的課程內(nèi)容有如下幾點(diǎn)：①基礎(chǔ)知識(shí)，具體指遺傳的基礎(chǔ)、單基因以及多基因的遺傳病、疾病的咨詢及防治等。②最新的學(xué)科進(jìn)展。③分子遺傳以及分子生物相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。
二、進(jìn)行教學(xué)改革
首先，優(yōu)化授課方法及內(nèi)容。
高專院校的學(xué)生本身在高中時(shí)期就學(xué)過(guò)生物課，對(duì)遺傳學(xué)知識(shí)有一定的掌握。這些知識(shí)為我們掌握醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的相關(guān)理論打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，但醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和普通的遺傳學(xué)有很大的不同。選擇合理的教學(xué)內(nèi)容以及方法有助于學(xué)生更好地掌握課程。一般，高專院校都為三年制，真正地理論學(xué)習(xí)期只有兩年，同時(shí)知識(shí)內(nèi)容又比較復(fù)雜，這些特點(diǎn)決定了教師必須合理地選擇授課內(nèi)容以及方法。具體有以下內(nèi)容，①優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)可分為群體遺傳等六大板塊，應(yīng)依次講解。②精心選取授課方法：按照課程的重點(diǎn)來(lái)合理地選取方法。選擇授課方式時(shí)，老師應(yīng)改變傳統(tǒng)思想，認(rèn)識(shí)到自身的主導(dǎo)地位，開(kāi)展課堂講述的目的是為了引導(dǎo)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)課堂知識(shí)。
其次，重視實(shí)驗(yàn)課的效果。
開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課是為了培養(yǎng)學(xué)生的試驗(yàn)?zāi)芰?，同時(shí)有助于學(xué)生鞏固知識(shí)，從實(shí)驗(yàn)中體會(huì)到濃厚地學(xué)習(xí)樂(lè)趣，激勵(lì)學(xué)生更加努力學(xué)習(xí)。針對(duì)個(gè)別學(xué)校不重視實(shí)驗(yàn)課開(kāi)展的情況，應(yīng)具體的根據(jù)學(xué)校的情況，合理選擇內(nèi)容開(kāi)展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。這有這樣才能培養(yǎng)出適合新時(shí)展的新型人才。
第三，加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)。
隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快，環(huán)境污染越來(lái)越嚴(yán)重，遺傳病的發(fā)病幾率也越來(lái)越高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)遺傳病的增長(zhǎng)率相當(dāng)驚人。這些疾病表現(xiàn)在臨床的不同專業(yè)，所以醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)更確切地說(shuō)是一門臨床學(xué)科。大多數(shù)的學(xué)生畢業(yè)后多從事臨床或相關(guān)的工作，因此我們的教學(xué)就應(yīng)該著重注意培養(yǎng)臨床能力，而這種能力的獲得需要通過(guò)不斷地臨床實(shí)習(xí)。教師應(yīng)盡最大努力地創(chuàng)造條件鍛煉學(xué)生地臨床能力，比如使用多媒體輔助教學(xué)等方式。通過(guò)不同的方式提高學(xué)生的診斷、分析、解決疾病等相關(guān)的臨床能力，比如可以根據(jù)患者在臨床上的表現(xiàn)來(lái)斷定遺傳病的種類等。通過(guò)對(duì)學(xué)生的臨床能力技能的培養(yǎng)可以確保學(xué)有所用。通過(guò)不斷的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，將臨床和課堂相結(jié)合地方式對(duì)于提高教學(xué)效果有非常大的幫助。
第四，充分利用課外陣地。
分子生物學(xué)的發(fā)展和生命科學(xué)研究的深入不斷的補(bǔ)充和完善著醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐，這點(diǎn)對(duì)于那些畢業(yè)后就走上臨床崗位的學(xué)生來(lái)講是非常重要的。但是目前，由于高專院校開(kāi)展的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課時(shí)比較少、內(nèi)容比較多，這些特點(diǎn)就使得老師不應(yīng)過(guò)分地傳授研究進(jìn)展情況，主要是因?yàn)檫@會(huì)使得理論知識(shí)和臨床實(shí)踐脫節(jié)。當(dāng)前形勢(shì)下，教師的工作重點(diǎn)應(yīng)放到如何最大程度地幫學(xué)生補(bǔ)充研究進(jìn)展情況。由于大學(xué)生的課余時(shí)間比較多，可以采用很多方法開(kāi)展課外學(xué)習(xí)，比如學(xué)術(shù)講座、興趣小組等形式。這些活動(dòng)的開(kāi)展不僅幫助學(xué)生了解最新情況，同時(shí)還有助于他們鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，鍛煉分析以及處理疾病的能力。
第五，不斷完善測(cè)評(píng)制度。
應(yīng)該打破傳統(tǒng)的那種通過(guò)考卷來(lái)評(píng)定學(xué)生學(xué)習(xí)效果的制度。傳統(tǒng)制度帶來(lái)的負(fù)面影響是出現(xiàn)了大批高分低能學(xué)生。高專院校學(xué)生今后的職業(yè)方向決定了學(xué)生不僅要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有很強(qiáng)的實(shí)踐能力以及心理素養(yǎng)。所以教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的考核應(yīng)該是對(duì)綜合能力的考核，真正使考核成績(jī)能合理地反映出學(xué)生的綜合素質(zhì)。當(dāng)前，我們必須要不斷地完善現(xiàn)存的考核標(biāo)準(zhǔn)，要將各類因素綜合起來(lái)，比如學(xué)生課堂上的表現(xiàn)、回答問(wèn)題的情況以及完成作業(yè)的情況等，把各項(xiàng)成績(jī)采取加權(quán)法有效計(jì)入總成績(jī)中，這樣可以合理地反映出他們的綜合素養(yǎng)。
三、結(jié)論
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門和臨床醫(yī)學(xué)有著密切關(guān)系的過(guò)渡性的學(xué)科，更確切地說(shuō)是一種偏向臨床的學(xué)科。高專院校肩負(fù)培養(yǎng)新時(shí)代人才的重要任務(wù)，因此如何有效地開(kāi)展醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程就成為了當(dāng)前工作的重點(diǎn)。教師的所有教學(xué)活動(dòng)要確保和此重點(diǎn)相關(guān)，不論是優(yōu)化知識(shí)內(nèi)容還是精選講課方法，亦或是從開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課到開(kāi)展臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)都要認(rèn)真地圍繞這個(gè)重點(diǎn)進(jìn)行。除此之外，講課過(guò)程中要密切關(guān)注研究的最新情況，通過(guò)合理的課外活動(dòng)傳遞相關(guān)信息。只有綜合做到以上幾點(diǎn)才能培養(yǎng)出適合時(shí)展的新型人才。
參考文獻(xiàn)
[1]徐艷巖，楊玥.面向臨床的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐.2009（12）
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)心理學(xué) 教學(xué)方法
1 靈活運(yùn)用教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性
1.1運(yùn)用講授法，使學(xué)生獲得系統(tǒng)的理論知識(shí)。講授法是本課程教學(xué)最主要的方法。在講授的過(guò)程中，注重講述與講解相結(jié)合。通過(guò)講述，使學(xué)生理清醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本內(nèi)容的邏輯性和學(xué)科的邏輯體系；通過(guò)教師運(yùn)用深入淺出的語(yǔ)言對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行說(shuō)明、解釋和論證，使學(xué)生理解和掌握課程的基本概念和基本原理。
1.2運(yùn)用討論法，鍛煉學(xué)生的思維能力。如在“兒童認(rèn)知過(guò)程的發(fā)展特點(diǎn)及教育對(duì)策”部分，采用討論形式，既強(qiáng)調(diào)由任課教師提出一些帶普遍性的、開(kāi)放性的問(wèn)題，讓學(xué)生參與討論；又重視在教學(xué)過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑，提出問(wèn)題與自己的想法，針對(duì)典型問(wèn)題開(kāi)展討論，做到小組討論與全班討論結(jié)合。對(duì)當(dāng)時(shí)無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn)的問(wèn)題，留作“思考題”，引導(dǎo)學(xué)生課后自主查閱文獻(xiàn)或自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)等，概括出符合科學(xué)的結(jié)論，并以此拓展學(xué)術(shù)視野，鍛煉學(xué)生的初步研究能力。
1.3運(yùn)用案例教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力。如在“不同流派的學(xué)習(xí)理論”“小學(xué)兒童的個(gè)性與社會(huì)性發(fā)展”等部分，運(yùn)用經(jīng)典案例教學(xué)，以增強(qiáng)學(xué)生們認(rèn)識(shí)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。由于案例描述的是完全真實(shí)的特定現(xiàn)象，可以把抽象的原理、概念等具體化，縮短教學(xué)情景與現(xiàn)實(shí)情景之間的距離，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力，同時(shí)案例的運(yùn)用又反過(guò)來(lái)促進(jìn)了廣大學(xué)生更好地掌握理論知識(shí)。
1.4運(yùn)用演示法，促進(jìn)學(xué)生對(duì)概念、原理的理解。如“知覺(jué)廣度”“從眾心理”（阿希實(shí)驗(yàn)）“問(wèn)題解決模型”等等，通過(guò)這些課堂實(shí)驗(yàn)演示，有利于學(xué)生掌握抽象的心理學(xué)概念，并激發(fā)學(xué)生動(dòng)手操作的興趣。
1.5運(yùn)用實(shí)驗(yàn)法，培養(yǎng)學(xué)生的探究意識(shí)和操作能力。在教學(xué)中有針對(duì)性地選擇了幾個(gè)有代表性的心理測(cè)驗(yàn)（如氣質(zhì)測(cè)驗(yàn)），隨堂進(jìn)行團(tuán)體心理測(cè)驗(yàn)，訓(xùn)練學(xué)生心理測(cè)量技能。其次，如將“信任之旅”“信任后倒”“戴高帽”“孤島求生”“心有千千結(jié)”等諸如此類的團(tuán)體心理活動(dòng)應(yīng)用于教學(xué)中，這樣，既增強(qiáng)學(xué)科興趣，又加強(qiáng)學(xué)生心理素質(zhì)的訓(xùn)練，體現(xiàn)“注重過(guò)程，兼顧結(jié)果”的評(píng)價(jià)理念。
1.6運(yùn)用研究法，培養(yǎng)學(xué)生的研究能力和創(chuàng)新能力。如在學(xué)習(xí)“小學(xué)兒童的人際關(guān)系”時(shí)，要求學(xué)生利用教育見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，選擇小學(xué)高年級(jí)的一個(gè)班級(jí)，運(yùn)用社會(huì)測(cè)量的方法了解該班級(jí)人際關(guān)系的狀況并進(jìn)行分析。在學(xué)習(xí)“學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā)”時(shí)，要求學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)培養(yǎng)學(xué)生自我效能感的合作式學(xué)習(xí)的組織方法并選擇一個(gè)班級(jí)進(jìn)行研究。通過(guò)研究活動(dòng)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的研究意識(shí)和研究能力。
通過(guò)各種教學(xué)方式方法的運(yùn)用，把抽象的心理學(xué)概念或原理形象化、具體化，并具有實(shí)際應(yīng)用的效果，保證了教學(xué)質(zhì)量并提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的濃厚的興趣，為學(xué)生課外主動(dòng)學(xué)習(xí)和主動(dòng)進(jìn)行技能訓(xùn)練打下了很好的基礎(chǔ)。
2 采用現(xiàn)代教學(xué)手段，提高教學(xué)效率
學(xué)校將教學(xué)手段改革作為教學(xué)方法改革的重要技術(shù)支撐，加強(qiáng)了多媒體教學(xué)的硬件和軟件建設(shè)，并對(duì)教師進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)。積極倡導(dǎo)和要求教師采用先進(jìn)的、多樣化的教學(xué)手段。
2.1采用多媒體教學(xué)手段，進(jìn)行課件開(kāi)發(fā)。教學(xué)過(guò)程采用多媒體現(xiàn)代化教學(xué)手段，在講述過(guò)程中利用計(jì)算機(jī)、錄像機(jī)、投影儀等設(shè)施，力求將大量的知識(shí)生動(dòng)形象地傳授給學(xué)生，使學(xué)生形成個(gè)體發(fā)展歷程的生動(dòng)形象的圖像。一些醫(yī)學(xué)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)也可以直接搬上課堂。豐富的小學(xué)課堂教學(xué)實(shí)例，使學(xué)生增進(jìn)感性認(rèn)識(shí)。目前課程組教師都能熟練使用多媒體手段，能制作質(zhì)量較高的課件。
有的教師在采用多媒體教學(xué)時(shí)缺少一定的靈活性，多媒體課件多半都是復(fù)制別人的內(nèi)容，沒(méi)有自己的教學(xué)思路，對(duì)于學(xué)生的思維發(fā)散有嚴(yán)重的影響。有的教師甚至不進(jìn)行備課，重復(fù)使用教學(xué)課件，對(duì)于新知識(shí)不進(jìn)行及時(shí)的更新，導(dǎo)致知識(shí)點(diǎn)的僵化，嚴(yán)重阻礙了學(xué)生的思維發(fā)展，同時(shí)也影響到了影像學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)方法
（一）利用多媒體教學(xué)理清學(xué)生學(xué)習(xí)思路
在開(kāi)展多媒體教學(xué)過(guò)程中，教師要針對(duì)多媒體技術(shù)進(jìn)行研究，熟練掌握其技術(shù)特點(diǎn)，根據(jù)不同的教學(xué)對(duì)象和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的搭配。比如對(duì)于一些較為抽象的、難以理解的教學(xué)內(nèi)容，可以利用多媒體技術(shù)進(jìn)行展示，讓學(xué)生能更直觀地了解到動(dòng)態(tài)的病變以及影像學(xué)表現(xiàn)。通過(guò)多媒體展示，理清學(xué)生的學(xué)習(xí)思路，讓學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)影像學(xué)的興趣更加深厚。比如在講解肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)灶不同類型知識(shí)時(shí)，我們要針對(duì)其病理的影像學(xué)表現(xiàn)及病理學(xué)基礎(chǔ)來(lái)展示出淋巴道分布結(jié)節(jié)以及支氣管血管束分布情況，傳統(tǒng)教學(xué)無(wú)法讓學(xué)生直觀地進(jìn)行了解，教師可以選擇運(yùn)用多媒體制作相應(yīng)的視頻來(lái)展示，即把小葉間隔增厚、結(jié)節(jié)病及胃腸道轉(zhuǎn)移瘤等影像進(jìn)行展示，讓學(xué)生更容易理解其教學(xué)內(nèi)容。在具體教學(xué)過(guò)程中，教師要把握住多媒體展示的速度，不要在短時(shí)間內(nèi)展示過(guò)多的知識(shí)內(nèi)容，應(yīng)留夠時(shí)間給學(xué)生進(jìn)行觀看與記憶，以便于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。
（二）結(jié)合傳統(tǒng)黑板教學(xué)增強(qiáng)學(xué)生理解
傳統(tǒng)教學(xué)中，教師多半都是利用黑板進(jìn)行輔助講解。雖然現(xiàn)在多媒體技術(shù)得到了高速的發(fā)展，但黑板同樣是現(xiàn)代教學(xué)中的有力輔助教具，它可以彌補(bǔ)多媒體技術(shù)的不足。比如在講解骨關(guān)節(jié)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教師可以把一些關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)書(shū)寫在黑板上，然后進(jìn)行二級(jí)分類，把相關(guān)的內(nèi)容結(jié)合多媒體進(jìn)行講解。這樣做，學(xué)生更容易整理課堂筆記以及理解教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)也方便教師針對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納與總結(jié)。此外，利用黑板書(shū)寫知識(shí)點(diǎn)分類，還可以讓學(xué)生清晰地按照教師所分類的標(biāo)題進(jìn)行復(fù)習(xí)。而對(duì)于影像學(xué)的某些知識(shí)點(diǎn)和教學(xué)理念，利用多媒體是無(wú)法進(jìn)行充分表現(xiàn)的③。這樣的情況在很多時(shí)候會(huì)發(fā)生，比如多媒體課件所需展示的圖片不足，無(wú)法全面收集到每一個(gè)系統(tǒng)的教學(xué)資料，這樣就不得不采用傳統(tǒng)的黑板教學(xué)。講述肺內(nèi)結(jié)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化，即在整個(gè)變化過(guò)程中是如何從良性轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒缘倪^(guò)程，這些相關(guān)的影像圖片和資料是難以尋找到的。像這種情況就只能采用黑板來(lái)繪制出惡性結(jié)節(jié)病變的發(fā)展過(guò)程，再記錄下腫瘤病變的倍增時(shí)間。
（三）合理安排多媒體教學(xué)課件解決講解困難
關(guān)鍵詞：教學(xué)方法改革 教師角色 自身素質(zhì) 相互交流
隨著現(xiàn)代化社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，為培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高水平醫(yī)學(xué)人才，提升我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，2012年5月，教育部、衛(wèi)生部共同推出了教育改革項(xiàng)目“卓越醫(yī)師教育培訓(xùn)計(jì)劃”。因此，醫(yī)學(xué)高校也在不斷的進(jìn)行教育方法和模式的改革，例如，基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（problem-based learning， PBL）方法、病案教學(xué)法（case-based learning，CBS）、器官系統(tǒng)為中心（organ-system-based learning， SBL）、基于團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)法（team based learning， TBL）方法等。作為教學(xué)改革的具體實(shí)施者教師應(yīng)如何面對(duì)和適應(yīng)新教學(xué)方法的改革，本文對(duì)此進(jìn)行了探討。
一、教師角色的改變
傳統(tǒng)的教學(xué)模式和理念在教師的頭腦中占有主導(dǎo)地位，老師講學(xué)
生聽(tīng)，學(xué)生只是知識(shí)的被動(dòng)接受者，束縛了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在新的教育模式下教師承擔(dān)的角色要進(jìn)行相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
1.引導(dǎo)者。教師作為一名傳道授業(yè)者的同時(shí)也應(yīng)該作為一名引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生理解問(wèn)題、協(xié)助學(xué)生如何尋找正確的解決方法。例如，利用問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考，或者教師只給出知識(shí)的主干部分，讓學(xué)生通過(guò)自己查找資料將枝葉填充進(jìn)去。使學(xué)生在舊的知識(shí)中得到啟發(fā)，指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)正確的渠道去獲取新的信息，將新舊知識(shí)融會(huì)貫通，搭建起理解的橋梁，使學(xué)生變“被動(dòng)學(xué)習(xí)”為“主動(dòng)學(xué)習(xí)”，提高學(xué)生自己解決問(wèn)題的能力。
2.傾聽(tīng)者。受傳統(tǒng)的教育體制和權(quán)威主義的影響許多教師還習(xí)慣于當(dāng)一個(gè)講授者，我們的課堂大多是“一言堂”，教師對(duì)于如何傾聽(tīng)不僅知之不多，甚至不屑一顧。教育的過(guò)程是教育者與受教育者相互傾聽(tīng)與應(yīng)答的過(guò)程[2]。教師在教學(xué)過(guò)程中，帶著思考和判斷去傾聽(tīng)從中獲得信息，從而指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)；帶著與學(xué)生共同探討精神去傾聽(tīng)，喚起學(xué)生自主意識(shí)是健康推進(jìn)課堂教學(xué)的動(dòng)力。
3.鼓勵(lì)者。鼓勵(lì)教育是以尊重學(xué)生為主體的教育思想，其關(guān)鍵是肯定的評(píng)定。教師通常習(xí)慣在學(xué)生回答問(wèn)題錯(cuò)誤的時(shí)候給予全面的否定，不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。此時(shí)，教師應(yīng)該思考在問(wèn)題回答錯(cuò)誤的背后學(xué)生對(duì)知識(shí)了解和掌握程度，應(yīng)在肯定的基礎(chǔ)上進(jìn)行否定的點(diǎn)評(píng)。這樣不僅激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的潛能還可以拉近師生之間的距離。
二、教師自身素質(zhì)的提高
在課程改革的實(shí)施過(guò)程中，無(wú)論對(duì)課程體制的改革還是課程實(shí)施細(xì)節(jié)上的變化，對(duì)教師業(yè)務(wù)水平的發(fā)展程度提出了更高的要求。以往對(duì)教師隊(duì)伍學(xué)歷的要求，使大多數(shù)執(zhí)教者更多注重專業(yè)理論知識(shí)的積累，而不可避免的忽視了其他能力的提升。教師的自身素質(zhì)提高主要包括二個(gè)方面的內(nèi)容：一是專業(yè)知識(shí)。專業(yè)知識(shí)包括學(xué)科專業(yè)知識(shí)如新理論和新技術(shù)等，特別是在21世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，對(duì)每一位教師帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)，除了需要扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，而且教師要不斷更新思想，掌握新的知識(shí)，調(diào)整自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能適應(yīng)不斷變化的時(shí)代、適應(yīng)新的教學(xué)理念的變化。教師科研能力的培養(yǎng)極為重要。教師只有具備了科研能力才能去更新知識(shí)、追求創(chuàng)新，創(chuàng)造出最佳的教學(xué)效果，適應(yīng)教育改革和發(fā)展的需要。二是專業(yè)能力。專業(yè)能力包括溝通交往能力和組織能力等。PBL教學(xué)中需要教師承擔(dān)課堂教學(xué)的導(dǎo)演能力、精湛的總結(jié)能力、課堂組織協(xié)調(diào)能力等，這些都對(duì)教師提出了新的挑戰(zhàn)和新的要求。教學(xué)上的管理與溝通，是為了保證良好教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)秩序。教師要善于觀察學(xué)生對(duì)課程的反應(yīng)，研究和思考如何調(diào)整課程進(jìn)程及結(jié)構(gòu)使每個(gè)學(xué)生積極參與其中，確保教學(xué)效果。
當(dāng)教師的專業(yè)發(fā)展程度無(wú)法與新課程改革的要求向適應(yīng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)。因此，教師要樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，適應(yīng)新教改并與新教改共同發(fā)展。
三、教師間的相互交流
在高校強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)下，教師之間的比拼，相互“保守”著自己的知識(shí)，教師的知識(shí)增長(zhǎng)全憑實(shí)踐的積累和個(gè)人的總結(jié)和反思。此外，工作負(fù)擔(dān)過(guò)重是導(dǎo)致教師間合作交流缺乏的又一個(gè)原因?，F(xiàn)在的教學(xué)模式以學(xué)科為界線的教研室限制了新教學(xué)方法的推廣。在教學(xué)方法改革中，例如器官系統(tǒng)的學(xué)習(xí)（SBL）教學(xué)過(guò)程中需要微觀與宏觀、正常與異常和生理與病理等多種綜合。同時(shí)打破以學(xué)科界限和以學(xué)科為中心的課程結(jié)構(gòu)，淡化了學(xué)科意識(shí)。因此，需要各學(xué)科之間的相互協(xié)作，增強(qiáng)教師對(duì)知識(shí)分享。“獨(dú)學(xué)而無(wú)友，則孤陋而寡聞”，教師間可以通過(guò)相互交流、集體備課、相互聽(tīng)課和相互合作研究等方式相互提高、相互借鑒、相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，改進(jìn)教學(xué)實(shí)踐和方法，提高教學(xué)設(shè)計(jì)，形成教學(xué)的多邊互助功能。給教師的專業(yè)發(fā)展以巨大的支持，使教師有自信心和勇氣挑戰(zhàn)自我。
總之，新的教學(xué)方式豐富多樣，在該模式下教師要轉(zhuǎn)變觀念并學(xué)習(xí)新的技能、掌握新的方法，盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)新的教學(xué)模式，繼而快速推進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；改革
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0183-02
引言：我國(guó)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育模式因?yàn)榇嬖谥恍﹪?yán)重的發(fā)展滯后而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療質(zhì)量不高和醫(yī)科畢業(yè)生能力不能滿足日益增加的臨床和社會(huì)需求，主要有以教師為中心、以課堂為中心、基于學(xué)科的課程教學(xué)模式，側(cè)重于醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳遞和復(fù)制，而沒(méi)有相應(yīng)創(chuàng)新能力、終身學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的措施。根據(jù)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育實(shí)際人才培養(yǎng)目標(biāo)，吸收國(guó)際上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)點(diǎn)，在教學(xué)設(shè)計(jì)上，我們的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革必須按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，進(jìn)行跨學(xué)科、與臨床實(shí)踐相聯(lián)系的系統(tǒng)整合，建立創(chuàng)新性學(xué)習(xí)模式，并建立新穎的學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力。
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的意義
隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求，教學(xué)改革在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中扮演著重要的角色，起到了重要的作用。教學(xué)改革后的新課程的特點(diǎn)是：（1）將重點(diǎn)放在主動(dòng)學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題上；（2）教學(xué)方法適應(yīng)性和彈性更強(qiáng)；（3）在課堂教學(xué)不足的情況下，向?qū)W生傳遞足夠核心信息。新課程不僅培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、邏輯思維和創(chuàng)新精神，也培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)精神和職業(yè)道德。由此看出，新課程既方便了教學(xué)的開(kāi)展，也有利于提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率，推進(jìn)醫(yī)學(xué)高校真正實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革策略分析
2.1改革課程體系，注重以能力培養(yǎng)為核心的素質(zhì)教育
推進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程的整合，堅(jiān)持接觸醫(yī)學(xué)問(wèn)題前移，臨床實(shí)踐前移和科研訓(xùn)練前移；推進(jìn)臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育結(jié)合、科研訓(xùn)練與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合的策略；推進(jìn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的能力培養(yǎng)和推進(jìn)培養(yǎng)學(xué)生邏輯思考和批判思維能力的素質(zhì)教育。建立以人體健康與疾病導(dǎo)論為切入點(diǎn)、以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)整合教學(xué)模式，用模塊化的課程體系和PBL等案例式、討論式的方法學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，并推進(jìn)考試方式的改革。利用大學(xué)生自主創(chuàng)新基金及平臺(tái)，盡早培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研興趣，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思考和批判思維能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。
2.2強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)聯(lián)系臨床
在與臨床聯(lián)系緊密的基礎(chǔ)學(xué)科中，應(yīng)該適當(dāng)邀請(qǐng)臨床教師講授某些章節(jié)。例如，可以聘請(qǐng)外科醫(yī)師講授解剖學(xué)課程，聘請(qǐng)臨床醫(yī)師或從事藥學(xué)研究人員講授病理學(xué)或藥理學(xué)課程。這樣，臨床醫(yī)師可以將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和新的臨床研究成果帶進(jìn)課堂，理論聯(lián)系實(shí)際，基礎(chǔ)聯(lián)系臨床，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛；同時(shí)，充實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的臨床知識(shí)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師如果不參與臨床實(shí)踐，不接觸患者，就不可能聯(lián)系臨床進(jìn)行教學(xué)。因此，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師參加臨床見(jiàn)習(xí)或?qū)嵺`是加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的最有效途徑。
2.3融入人文精神教育
我國(guó)現(xiàn)行的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育體系由于分科過(guò)于精細(xì)，造成了基礎(chǔ)與臨床的脫節(jié)。有些學(xué)生到大學(xué)三年級(jí)還沒(méi)有接觸醫(yī)院，沒(méi)有接觸患者，更不會(huì)看病識(shí)病。為了改變這種狀況，應(yīng)當(dāng)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中增加社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等第二課堂內(nèi)容，使低年級(jí)學(xué)生在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中體驗(yàn)人文精神，掌握與患者溝通的技巧，樹(shù)立以病人為中心的意識(shí)，早期進(jìn)入醫(yī)師角色。
2.4加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)
（1）為了更能規(guī)范化地監(jiān)控、監(jiān)督教學(xué)過(guò)程，應(yīng)當(dāng)納入一個(gè)完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，將學(xué)生評(píng)教，教師互評(píng)，組織聽(tīng)課等手段結(jié)合起來(lái)，對(duì)教學(xué)進(jìn)行分析總結(jié)，從而實(shí)現(xiàn)全方位、全過(guò)程的監(jiān)控，對(duì)教學(xué)信息進(jìn)行及時(shí)反饋，促進(jìn)教師教學(xué)水平不斷提高。（2）改革實(shí)驗(yàn)課程考核辦法：對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)應(yīng)包括“過(guò)程評(píng)價(jià)”和“結(jié)果評(píng)價(jià)”。過(guò)程評(píng)價(jià)是對(duì)每節(jié)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的出勤、課堂技能達(dá)標(biāo)情況，實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況等評(píng)價(jià)的成績(jī)。而結(jié)果評(píng)價(jià)”包括期末的實(shí)驗(yàn)操作考核和實(shí)驗(yàn)筆試考核成績(jī)，這種二者相結(jié)合的考核辦法改變了學(xué)生“重理論，輕實(shí)驗(yàn)”的思想，有利于提高學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技能的積極性。
2.5設(shè)置基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試
對(duì)比美國(guó)醫(yī)學(xué)生在校第二年末參加的美國(guó)疾師執(zhí)照第一階段考試，我們應(yīng)該設(shè)置與此相對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合考試?？荚噧?nèi)容除了人體各器官、系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能外。還應(yīng)當(dāng)包括各器官、系統(tǒng)的異常結(jié)構(gòu)和功能以及治療原則。這就要求學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段即了解和掌握有關(guān)的疾病和治療及相關(guān)藥物作用。例如，在心flIL管系統(tǒng)學(xué)習(xí)中，除了掌握心臟正常的知識(shí)外，還要了解心臟異常時(shí)各類病病的發(fā)生機(jī)制和轉(zhuǎn)歸。
2.6加強(qiáng)師資的培訓(xùn)
教學(xué)改革必須有與之相適應(yīng)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。將學(xué)校原有的系、部重組，設(shè)置跨學(xué)科的新型結(jié)構(gòu)：學(xué)群。教學(xué)改革對(duì)師資素質(zhì)的要求相對(duì)較高。教師必須具有多學(xué)科的小知識(shí)結(jié)構(gòu)，還應(yīng)具有綜合思維和綜合解決問(wèn)題的能力。因此，要搞好教學(xué)改革的教學(xué)，就必須培養(yǎng)博學(xué)的教師。一方面各醫(yī)學(xué)高校內(nèi)部教師崗位相互輪換，另一方面做到將教師請(qǐng)進(jìn)來(lái)、輸出去，通過(guò)不同方式，提高教師教學(xué)水平。
結(jié)束語(yǔ)
盡管實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革順應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的需求，但是實(shí)施的過(guò)程需要與時(shí)俱進(jìn)、群策群力，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在改革的路上會(huì)遇到許多問(wèn)題，如教材的編寫，教師教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)等。總之，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一個(gè)漫長(zhǎng)的，涉及面廣，不可能一蹴而就的過(guò)程。需要在教學(xué)中不斷地摸索，最終找到規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式，探索出科學(xué)、合理的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，從而保證基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)能夠真正適應(yīng)崗位的需求。
參考文獻(xiàn)：
[1]張泓波，趙志偉，高維娟. 以病理生理學(xué)為例 淺談基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革[J]. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2014（06）
