發(fā)布時間：2023-09-22 09:38:20
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的生物醫(yī)學治療高血壓樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關鍵詞】 高血壓合并冠心??； 氨氯地平阿托伐他汀鈣片； 治療方法； 臨床效果
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.16.069 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）16-0123-02
隨著人民生活水平的提高，飲食種類增加，高血壓的發(fā)病率逐年增加，高血壓患病后無根治方法，需長期進行服藥治療，如不積極治療，血壓值長期偏高，患者動脈硬化，誘發(fā)冠心病，加重患者病情，嚴重影響其正常的學習和生活[1]。為了研究對高血壓合并冠心病患者實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果，本文特選取2015年4月-2016年4月筆者所在醫(yī)院收治的60例高血壓合并冠心病患者作為觀察對象進行研究分析，現(xiàn)將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料選取于2015年4月-2016年4月筆者所在醫(yī)院收治的60例高血壓合并冠心病患者，隨機分為兩組，觀察組30例，男16例，女14例，年齡32～52歲，平均（41.13±3.10）歲；病程3～15年，平均（9.13±0.40）年。對照組30例，男18例，女12例，年齡35～63歲，平均（44.02±3.50）歲；病程1～20年，平均（14.13±0.50）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 納入及排除標準
納入標準：（1）臨床表現(xiàn)符合世界衛(wèi)生組織關于高血壓、冠心病的診斷標準，且已經(jīng)確診的患者；（2）除本病外無其他組織或器官嚴重器質性疾病，對兩種治療方法有一定的了解，自愿選擇治療方式，且對所選方式有一定耐受性的患者；（3）精神正常，神志清楚，能完整流暢回答出研究人員提出的有關于疾病的相關問題的患者；（4）在研究人員的講解下，對本研究有一定的熟悉，自愿參與其中，并在書面知情同意書上簽字的患者；（5）本研究在醫(yī)院倫理委員會的許可下進行。排除標準：繼發(fā)高血壓的患者、急性及陳舊性心肌梗死的患者，對研究所用藥物過敏的患者、腫瘤和急慢性感染性疾病的患者、不愿接受本次治療或治療終止的患者[2]。
1.3 方法
以4周為1個療程，在停用原有治療藥物，實施相同的護理干預的基礎上，對照組患者實施硝苯地平緩釋片（國藥準字H19991088）治療，10 mg/次，1次/d；觀察組患者實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片（國藥準字J20080048）治療，口服，5～10 mg/次，1次/d。
1.4 觀察指標
（1）療效評價標準。顯效：血壓降低幅度在10 mm Hg以上且恢復正?；蜓獕合陆捣仍?0 mm Hg以上，心絞痛發(fā)作減少次數(shù)在原有基礎上的80%～100%；有效：舒張壓降至正常值，降低幅度未超過10 mm Hg，或舒張壓直接下降10～19 mm Hg，心絞痛發(fā)作減少次數(shù)在原有基礎上的50%～80%；無效：未達以上標準者；總有效=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）血脂情況觀察指標。高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）[3]。
1.5 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者治療效果比較
經(jīng)過4周治療，觀察組患者治療有效率達96.67%，對照組僅為76.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 治療前后兩組患者血壓值比較
治療前，兩組患者血壓值比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)過4周治療，觀察組血壓值更接近正常值，恢復效果較對照組更好，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.3 治療前后兩組患者各項血脂指標比較
治療前，兩組患者各項血脂指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），經(jīng)過4周的治療，兩組均有所下降，觀察組下降水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.4 兩組患者不良反應發(fā)生率比較
經(jīng)過不同的治療，觀察組不良反應發(fā)生率為10%，對照組為13.3%，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表4。
3 討論
高血壓合并冠心病在臨床上較為常見，死亡率較高，對患者的身體健康和正常生活的影響較重，臨床在進行該疾病的研究時，關注的重點在于提升藥物治療效果及患者生活質量。臨床上應用于該疾病的治療藥物種類較多，各有優(yōu)劣，現(xiàn)有報道表明氨氯地平阿托伐他汀鈣片對于治療該疾病有一定的效果[4-6]。
硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可有效抑制鈣離子進入細胞內，松弛血管平滑肌，降低內部阻力，發(fā)揮擴血管和負性肌力作用，同時不會減少腦、冠狀動脈和腎血流量，該藥物可直接作用于血管平滑肌，擴張動脈，降低血管阻力，降壓效果快但不穩(wěn)定。氨氯地平阿托伐他汀鈣片為氨氯地平與阿托伐他汀鈣片的復合制劑，其中的氨氯地平與硝苯地平類似，均為治療高血壓的藥物，阿托伐他汀鈣片同時具有調血脂、抗氧化等多種作用，在增強降壓效果的同時還能顯著緩解冠心病的各種癥狀[7-8] 。
在本研究中，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于治療高血壓合并冠心病的療效顯著；觀察組血壓值較對照組更接近正常值，說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片的降壓效果更好；觀察組血脂改善情況較對照組更優(yōu)，說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片對于冠心病的治療效果更好；兩組患者不良反應發(fā)生率無顯著差別，說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片與硝苯地平的安全性差異不大。
綜上所述，對高血壓合并冠心病患者實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的療效顯著，且改善血脂及降壓效果顯著，值得臨床進行推廣。
參考文獻
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[4]楊書文，張晏，付靜，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013，13（1）：116-118.
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[6]張紅燕.36例并發(fā)肝功能損害的急性結石性膽囊炎手術治療臨床分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（12）：189.
關鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)學模式 衛(wèi)生事業(yè)管理 策略
一、我國衛(wèi)生事業(yè)管理的現(xiàn)狀分析
長久以來，傳統(tǒng)的醫(yī)學模式下的衛(wèi)生事業(yè)管理往往是基于生物觀的視角，單一運用治療手段，單純將患者治愈作為衛(wèi)生事業(yè)管理的終極目的，這種傳統(tǒng)衛(wèi)生事業(yè)管理方式過于看重醫(yī)療器械和醫(yī)療技術進步，從而使衛(wèi)生事業(yè)管理工作與可持續(xù)發(fā)展?jié)u漸背道而馳。主要問題有以下幾個方面：
1.沒有建立系統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)管理體系
衛(wèi)生管理部門中，醫(yī)療、計生、經(jīng)管及環(huán)保各個系統(tǒng)沒有建立一套協(xié)同合作的管理體制機制。各個部門往往只看重部門利益，忽視對病患的責任義務，是的我國衛(wèi)生事業(yè)的公平性大打則扣，人民群眾的健康無法得到切實的保障。
2.醫(yī)療專業(yè)設置滯后于疾病譜的變化
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和致病因素的變化導致了疾病譜出現(xiàn)演變，現(xiàn)今許多疾病不再是生物傳染因素引起，而是來源于負面的心理、社會因素，因此面對現(xiàn)代醫(yī)學模式下的衛(wèi)生事業(yè)管理要求醫(yī)療專業(yè)臨床實踐要適應新的疾病譜。然而我國醫(yī)療衛(wèi)生服務方式，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的管理方式?jīng)]能迅速適應新的發(fā)展形勢，使得當前我國大部分醫(yī)院的經(jīng)營管理和?？圃O置乃至整個衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展無法適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展，無法適應經(jīng)濟社會發(fā)展。
3.發(fā)展的不完善導致臨床治療出現(xiàn)混亂
醫(yī)院要向人民群眾提供全面、連續(xù)、有效的醫(yī)療、保健、預防、康復和健康咨詢等服務，也就是要不斷深化醫(yī)院服務的內涵，醫(yī)院服務群體不再局限于到醫(yī)院就醫(yī)的少數(shù)病人，而是著眼于長期目標，考慮到國民的大多數(shù)，預防為主，防患未然。當前我國衛(wèi)生事業(yè)部門對于疾病的治療出現(xiàn)局限性，這樣使得醫(yī)療服務的范圍變得狹隘，不利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
二、現(xiàn)代醫(yī)學模式下衛(wèi)生事業(yè)管理策略分析
隨著現(xiàn)代醫(yī)學基本理論的變化，人們的健康預防觀念和疾病診療觀念都會產生翻天覆地的變化，醫(yī)院要及時對工作重心進行調整，合理轉變醫(yī)療專業(yè)結構重心，將人的健康問題放置于社會系統(tǒng)中去理解，這拓寬了衛(wèi)生事業(yè)管理的視野。
1.轉變醫(yī)療專業(yè)的結構重心
現(xiàn)代醫(yī)學模式下衛(wèi)生事業(yè)管理要以市場為導向，科室設置要緊貼當前疾病譜的發(fā)展，如果疾病譜變化需求量大的，則要增擴床位數(shù)量，增設相關科室，相反，疾病譜變化需求量小的則縮小，甚至漸漸撤消入不敷出的?？崎T診。因此現(xiàn)代醫(yī)學模式下的衛(wèi)生事業(yè)管理要將疾病與健康的研究以實體為中心轉向系統(tǒng)為中心，將傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉向生物―心理―社會醫(yī)學模式。一方面是隨著抗生素的應用，患感染病的病人收治率出現(xiàn)下降趨勢；另一方面當今社會競爭意識強，各類人員工作負擔重，心理負荷也增加，一些人由于適應不了變化了的社會環(huán)境，而出現(xiàn)心身性疾病等正在沖擊著社會，威脅人類健康。醫(yī)院適應新的形勢，增設新的專科勢在必行。醫(yī)院要適應時展要求，增設心理治療?？剖惯@些病人得到心理的調節(jié)和放松，同時適當?shù)娜∠糠指腥緦？频拇参弧?/p>
2.建立生物―心理―社會醫(yī)學模式
在生物醫(yī)學模式時期，醫(yī)生的目光局限于患者的身體和疾病，而忽視了病患同時還是一個具有心理活動的人，生物醫(yī)學模式時期醫(yī)生的思維拘泥與“治病不治人”的階段，靠的知識藥物或手術的運用來消除疾病，并沒有認識到特定的環(huán)境、社會關系、心理狀態(tài)的變化也會影響病人的生理功能，從而結合生物―心理―社會的現(xiàn)代醫(yī)學模式，就充分地將人體與環(huán)境、社會以及心理等因素三者之間的相互關聯(lián)與相互影響考慮在內，使人們更加全面的了解到疾病與健康間的關系。以高血壓病人的治療為例，高血壓患者患病的根源不僅在于身體因素，某種程度上是性格特點、遺傳因素、環(huán)境因素、生活習慣及社會人際關系等各種因素的綜合影響。單純藥物治療高血壓病達不到預期的效果的情況下，為了有效治療疾病緩解病患痛苦，應該引導患者除去社會、心理等因素的困擾，從而難免疾病復發(fā)。
3.以預防為主，防患未然
醫(yī)院的社會功能要緊貼醫(yī)學模式的轉變和疾病譜的變化?，F(xiàn)代醫(yī)學模式下的現(xiàn)代醫(yī)院已不再單純的負責人類生活的健康醫(yī)療，還要肩負起全面指導監(jiān)督人類生活的歷史重任。醫(yī)院要向人民群眾提供全面、連續(xù)、有效的醫(yī)療、保健、預防、康復和健康咨詢等服務，也就是要不斷深化醫(yī)院服務的內涵，醫(yī)院服務群體不再局限于到醫(yī)院就醫(yī)的少數(shù)病人，而是著眼于長期目標，考慮到國民的大多數(shù)，考慮到全面健康的歷史認知?，F(xiàn)代醫(yī)學模式下衛(wèi)生事業(yè)管理要求醫(yī)院在服務內容上，不僅要向人民群眾提供優(yōu)質、易懂、普及的醫(yī)療服務，還要不斷加強監(jiān)測、預防、疾控，同時積極開展社區(qū)服務工作，加強對大眾的健康教育，提高人民的自我保健意識。
基金項目：2010年度吉林省高等教育教學改革重點課題“新形勢下衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系的構建研究”階段性成果。
參考文獻：
[1]任曉波、郭強.醫(yī)學模式轉變對醫(yī)院管理的影響.醫(yī)院管理雜志[J].2000（7）：228-229
[2]俞嵐、李經(jīng)輝.現(xiàn)代醫(yī)學模式下的醫(yī)患關系和醫(yī)院管理.重慶醫(yī)學[J].2007（1）：43-45
作者簡介：
關鍵詞：纈沙坦；硝苯地平緩釋片；原發(fā)性高血壓
高血壓主要分為兩種情況，一種為原發(fā)性，另一種為繼發(fā)性。若無法明確患者的發(fā)病原因，則稱其為原發(fā)性高血壓。據(jù)相關資料顯示，原發(fā)性高血壓患者數(shù)量約為高血壓患者總數(shù)量的95%[1]，一般給予患者服用降壓藥物控制病情?，F(xiàn)階段的降壓藥物種類繁多，纈沙坦與硝苯地平緩釋片現(xiàn)被廣泛應用于原發(fā)性高血壓疾病治療中。文主要探究纈沙坦與硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的治療效果，現(xiàn)將研究情況報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我院在2011年2月至2014年1月間收治的48例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，根據(jù)不同的治療方式，將患者分為兩組，每組各24例病例，對照組采用纈沙坦治療，男性13例，女性11例，平均年齡50.37±2.47歲。觀察組采用纈沙坦與硝苯地平緩釋片相結合治療，男性14例，女性10例，平均年齡52.49±2.57歲。兩組患者在年齡、性別等方面無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。將肝功能不全、腎功能不全、急性心肌梗死等疾病排除。
1.2 治療方法
對照組：對照組采用纈沙坦治療。取80毫克纈沙坦，每天服用1次，每次持續(xù)用藥4周。
觀察組：對照組采用纈沙坦與硝苯地平緩釋片相結合治療。取20毫克硝苯地平緩釋片，給予患者口服，每天服用2次。然后取80毫克纈沙坦，每天服用1次，每次持續(xù)用藥4周。
患者要根據(jù)醫(yī)囑服藥，在治療期間，兩組患者均合理控制飲食，食用低鹽、低脂食物，并加強身體鍛煉?；颊咝璺潘尚那?，主動配合醫(yī)院治療。利用水銀血壓計，對患者血壓進行測量，每次需為其測量3次，最后計算3次測量的平均值，并將其作為測量結果。
1.3 觀察指標
對比兩組患者不良反應發(fā)生情況與降壓效果。顯效：收縮壓恢復正常，或降低量超過20毫貢，舒張壓降低量超過10毫貢。有效：收縮壓恢復正常，或降低10至19毫貢之間，舒張壓降低量小于10毫貢。無效：患者均為達到以上指標。
1.4 統(tǒng)計學方法
在進行本次實驗的過程中，主要采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對有關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。利用X2檢驗。以P>0.05為不存在差異無統(tǒng)計學意義。
2 結果
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中有19例患者治療取得顯著效果，4例患者治療有效，總有效率為95.8%；對照組中有13例患者治療顯效，6例患者治療有效，總有效率為79.2%，兩組患者在治療效果上差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P
通過觀察得知，觀察組中有2例患者發(fā)生不良反應，主要表現(xiàn)為下肢浮腫，發(fā)生率為8.3%。對照組中有6例患者發(fā)生不良反應，其中頭痛1例、惡心嘔吐1例、下肢浮腫3例。兩組患者在不良反應發(fā)生率上存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
原發(fā)性高血壓極易大致人體產生心腦血管疾病，為了避免這種狀況發(fā)生，必須為患者積極采取治療措施，控制其血壓水平，避免血壓上升?，F(xiàn)階段，患者對血壓值的控制提出了更高要求，他們不僅希望偶測血壓值能夠符合標準血壓值范圍，同時，也需要使血壓穩(wěn)定，減少血壓波動。高血壓患者極易誘發(fā)多種器官的病變，其中主要包括腦、腎、心等器官。目前，對于血壓的控制，醫(yī)院主要通過聯(lián)合用藥達到目的。通過聯(lián)合用藥，可降低治療后不良反應或并發(fā)癥發(fā)生率，同時，能夠確保臨床療效。
從以往治療高血壓的具體情況上看，最主要的治療方法就是藥物聯(lián)合治療，大部分患者都愿意選擇藥性溫和、藥效持久且副作用小的藥物，纈沙坦與硝苯地平緩釋片現(xiàn)被廣泛應用于原發(fā)性高血壓疾病治療中，并取得了較好的治療效果。纈沙坦可阻止血管緊張素Ⅱ與受體的結合，有利于逆轉左心室肥厚現(xiàn)象[2]。硝苯地平緩釋片對血管具備較大影響，它可有效確保周圍血管的舒張，并降低血管外周圍存在的阻力，以此達到降壓目的。
據(jù)相關資料顯示，纈沙坦與硝苯地平緩釋片的聯(lián)合使用，可大大縮短治療時長，降低治療后的并發(fā)癥率，并且有利于治療效果的提升[3]。從本次研究中可得知，患者經(jīng)過治療后，有19例患者治療取得顯著效果，4例患者治療有效，總有效率為95.8%，取得了較好的治療效果，術后有2例患者發(fā)生下肢浮腫并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為8.3%。從本次研究結果可看出，纈沙坦與硝苯地平緩釋片的結合使用使有利于患者身體的恢復。
參考文獻：
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[論文摘要]本文分析了在當今互聯(lián)網(wǎng)普及的背景下，面向大眾的科普類健康期刊生存所面臨的危機，以及為應對危機所采取的種種轉型策略和路徑探索。
市場上的健康期刊大致分為兩類：一種是面向普通大眾的科普類健康期刊。一種是面向白領或更高端階層的時尚類健康期刊。本文將闡述科普類健康期刊在互聯(lián)網(wǎng)沖擊下的危機化生存方式。
上個世紀80－90年代，是我國科普類健康期刊創(chuàng)刊的高峰期。粗略統(tǒng)計，至少有超過30種健康科普雜志在這期間誕生，比如《大眾醫(yī)學》、《家庭醫(yī)生》、《健康向導》、《大眾健康》、《生活與健康》、《健康天地》、《健康世界》等。這些雜志名稱大同小異。讀者定位也基本是中老年人。它們或是依托衛(wèi)生廳、健康教育所、愛國衛(wèi)生運動委員會、疾控中心等衛(wèi)生行政主管部門發(fā)行，或有著醫(yī)學院校、中華醫(yī)學會等專業(yè)人才做采編支撐。一時間，在中國掀起了創(chuàng)辦健康期刊的熱潮，幾乎每個省都至少擁有一份本土化的健康科普期刊。
不過。時至今日，這類期刊仍活躍于市場的，只有《家庭醫(yī)生》、《大眾醫(yī)學》等寥寥可數(shù)的幾張面孔了，絕大多數(shù)雜志在名存實亡或奄奄一息中掙扎，有些則早已銷聲匿跡。
這些雜志沒有發(fā)展起來的原因。除了體制束縛難以施展拳腳、同質化競爭導致讀者心理厭倦、醫(yī)學類編輯人才的局限讓科普期刊在風格上過于嚴肅之外，新世紀互聯(lián)網(wǎng)絡的發(fā)展，也加速了健康期刊被淘汰的速度。
“百度”信息帶來的威脅
在網(wǎng)絡不發(fā)達時，人們身體出現(xiàn)了某種不適癥狀?；蛘呦氪蚵犇承┧幬锏倪m應癥和治療效果。只能求助于醫(yī)生、有經(jīng)驗的家人朋友，或者各種書籍、資料，知識的獲得既費力，又不全面。如今，隨著網(wǎng)絡技術的日益成熟，信息搜索引擎的功能日益強大，人們要獲得某一類的健康知識，可謂不費吹灰之力。
比如。在百度搜索引擎上隨便輸入一個醫(yī)療關鍵詞，就可獲得數(shù)十萬條相關信息?；ヂ?lián)網(wǎng)以這種類似轟炸的方式，使人們獲得醫(yī)療信息極度便捷、豐富。傳統(tǒng)的健康期刊難以與之抗衡。
健康網(wǎng)站還直接搶占紙質傳媒的讀者。多次獲得“互聯(lián)網(wǎng)產業(yè)健康第一名”稱號的“39健康網(wǎng)”，本身就是功能強大且內容豐富的健康傳媒。人們在上面不僅可得到更新很快的健康知識(多數(shù)為該網(wǎng)站的專稿)，還可直接在網(wǎng)上跟醫(yī)生進行互動交流，甚至可根據(jù)自己的相應癥狀，對照人體三維圖進行自診自查。
至于網(wǎng)絡上所開辟的各種醫(yī)療論壇，則部分滿足了讀者“求醫(yī)問藥”需要。一些熱門的求醫(yī)問藥帖，被關注和回復的人數(shù)竟然超過十萬，且每時每分都在不斷刷新記錄。就此而言，網(wǎng)絡媒體和受眾的互動熱情程度，任何一種健康期刊都難以望其項背。
在慶祝報紙存在400周年的世界編輯年會上的《2005年世界編輯趨勢》調查報告顯示：18-54歲的人閱讀取向中排名最前的媒體是互聯(lián)網(wǎng)和電視，其中45.6％的人首選互聯(lián)網(wǎng)，34.6％的人首選電視。接下來的媒體是書籍，占7.5％；電臺，3.2％；報紙，3.2％；視頻/DVD，2.8％；視頻/電腦游戲，2.1％；雜志，O.9％。2005年6月，我國網(wǎng)民的數(shù)量才剛突破1億，而到去年年底，網(wǎng)民規(guī)模已有2.98億。其中，大多數(shù)15歲到35歲的年輕人，獲取信息的途徑并非報紙、電視。而是互聯(lián)網(wǎng)。
與此相對應的，在互聯(lián)網(wǎng)受眾數(shù)量穩(wěn)步上升的同時，是傳統(tǒng)期刊讀者的日益衰減。比如，《家庭醫(yī)生》的發(fā)行量全盛時期200多萬份，目前的發(fā)行量據(jù)官方說法減至90萬冊。而發(fā)行量曾同樣超過200萬的雜志《家庭》，現(xiàn)在下挫過半。另外，發(fā)行量一度過百萬冊的《大眾醫(yī)學》，目前的發(fā)行量官方說法也僅為30萬冊。在這種情況下，甚至有讀者提出這樣的疑問：“有了網(wǎng)絡，還要紙媒干什么?”這些健康傳媒的現(xiàn)狀，不得不讓人頓生唇亡齒寒之感。
應對危機的思考和嘗試
危機既是挑戰(zhàn)，也是使自己成長的契機。在危機的鞭策和虎視眈眈下，要想不被吞沒，唯有轉型和變革，為自己鑄造出更多網(wǎng)絡所不具備的優(yōu)勢，將自己的觸角更深地植根于土地，更牢固地和讀者黏合在一起，讓讀者無法舍棄，無法離開。
1 順應醫(yī)學模式轉型，轉變傳播方式。
現(xiàn)代醫(yī)學正處在從生物醫(yī)學模式到生物心理社會醫(yī)學模式的轉型期。隨之也帶來了醫(yī)學科普知識傳播模式的變化。紙質的健康科普期刊，其傳播內容和方式更能適應這種轉型。
生物醫(yī)學模式，指的是人們認為健康是宿主(人體)、環(huán)境與病因三者之間動態(tài)平衡。這種平衡被破壞便發(fā)生疾病。
生物心理社會醫(yī)學模式則認為，導致人類疾病的不只是生物因素，而且還有社會因素和心理因素，因而治療方法除了傳統(tǒng)的生物學方法以外，還應當包括社會科學法和心理學方法。這種轉變是一種醫(yī)學觀念的進步。這意味著開始重視疾病的社會屬性和心理成因。也就是說，治病防病，不僅僅再是協(xié)調人體器官和疾病的關系，還涉及到與人相關的社會背景、個體特性、個人經(jīng)歷、心理成因等諸多內容。一句話：改變人的生存狀態(tài)才是治病的根本途徑。
網(wǎng)絡的健康信息，多是各種疾病知識的無序散亂堆積和復制。其傳播內容主要仍是解讀某種疾病。比如網(wǎng)絡解讀高血壓。主要是“什么是高血壓”、“高血壓的癥狀”、“高血壓的藥物和飲食治療”、“治療高血壓的合理用藥方式”等。這些信息都是就疾病本身談疾病，純粹客觀知識的介紹和就事論事。
《家庭保健》每期也有一個重點策劃欄目，著重闡述與疾病相關的方方面面。
比如，去年我們做了主題策劃《給“夫妻病”開張?zhí)幏健?。組合文章中，不僅系統(tǒng)地列出了五類“夫妻病”的“黑名單”，詳細解析每種夫妻病的形成過程和防范對策；還揭示了“夫妻相”和“夫妻病”的關系；夫妻間彼此性格的差異所導致的心理問題；在卷首語上，又以《攜手趟過生命急流》來詮釋夫妻關系：共同生活除了共享幸福。還可能會互傳疾病。只有休戚與共的愛情，才有力量與時間抗衡，經(jīng)受住歲月的考驗。這一系列文章，旨在調整“夫妻之間的生存狀態(tài)”，而并非單純地防病治病。我們將人和疾病放人更大的背景中，去反映，去觀照，去考察，去映射。這樣的健康信息，是網(wǎng)絡遍尋不見的，也是讀者所看重的，能真正對治病防病有著深刻啟示。
從另一個角度說，疾病是帶有恐懼色彩的。網(wǎng)絡上關于疾病的治療信息是冰冷的，沒有情感的，彌漫著藥水的味道。而雜志所關注的是每一個健康的人或者患者。所以，《家庭保健》要做的，是淡化藥水味，消除人們對疾病的恐懼心理，以更輕松更有信心的狀態(tài)去看待疾病。科學早已證明。快樂就是最好的良藥。以樂觀和陽光的面貌來影響讀者。達到心靈撫慰和心靈治療的效果，雜志所體現(xiàn)的人文關懷精神，就是對現(xiàn)代醫(yī)學模式轉型的呼應。
2 不可被復制的新聞性和思想性。
網(wǎng)絡信息雖然足夠豐富，卻缺乏引導性，閱讀容易陷入無主題狀態(tài)，滑到哪里是哪里，不能讓讀者在最快的時間內獲得最有效的認知。而健康類期刊《家庭保健》則在編輯方針上與網(wǎng)絡“錯位經(jīng)營”。
《家庭保健》雜志原則是“賣信息。更賣思想”。作為一份被新聞傳媒集團改造重生的雜志，《家庭保健》采編人員多為衛(wèi)生戰(zhàn)線記者出身，他們“用做新聞的方法來做雜志，以期傳遞的信息具有原創(chuàng)和不可復制性?！?/p>
比如，2008年相繼推出了關于《拯救我們的睡眠》、《“親子鑒定”一柄雙刃劍》、《生命的接力——器官移植》、《醫(yī)學進步，改判多少疾病》、《水——不能被忽略的營養(yǎng)素》等策劃，從多角度多側面來解讀一個個備受關注的健康熱點問題。
主題策劃《醫(yī)學進步。改判多少疾病》。網(wǎng)絡上只有零碎的信息，稱“某某疾病的治愈率提升了”。這些信息不僅未經(jīng)整合，更不具備新聞性——疾病的治愈率本來就是在提高的，但是，究竟有多少曾被判“死刑”的疾病得到了“改判”呢?改判的結果如何呢?雜志從橫向剖析了曾被人們談之色變的系列疾病，如癌癥、艾滋病、紅斑狼瘡以及白血病等疾病是如何具體被“特赦”的，很多早已轉化成了慢性?。毫硪粋€方面，又從縱向來解析疾病被改判的幕后“主使”，即當今醫(yī)學技術的發(fā)展變化；同時從宏觀角度來簡述人類疾病史的變化，疾病治病，這場“道與魔”的戰(zhàn)爭是如何交錯糾纏的。這一系列的稿件，既傳播了具體的服務信息。又提煉歸納出我們獨特的思想和結論，給人以啟發(fā)和思考。
由此，我們所傳遞的，不僅僅是被擠掉了水分和泡沫的實在信息，更是打上了《家庭保健》獨特標簽的不可被復制的新聞性和思想性。
3 打造科普的公信力。
網(wǎng)絡信息的優(yōu)勢是快捷海量，然而。海量信息難以回避的問題就是良莠不齊，魚龍混雜。首先，網(wǎng)絡信息的者沒有門檻和資格限制，任何人都可以成為作者。比如，個人博客、私人診所、民間游醫(yī)或者是任何一個懂醫(yī)或不懂醫(yī)的人。都可以發(fā)表文章。這給了形形的醫(yī)騙以大好機會；在商業(yè)利益的驅動下。即便是擁有足夠醫(yī)療知識的人，也會因經(jīng)濟利益而不實消息。這兩點原因，導致網(wǎng)絡醫(yī)療信息遍布“偽科學”和信息誤導。
谷歌(google)和百度(baidu)是目前使用最廣泛的搜索工具，比如輸入“糖尿病”三個字，第一頁出現(xiàn)的信息，都是各類醫(yī)院的廣告。后面沒有任何廣告標記。而實際上。這些網(wǎng)頁鏈接都是根據(jù)商家所出的價格而進行先后排序的。簡而言之，這些多是廣告。由于網(wǎng)絡廣告的審查和監(jiān)管相對困難，人們幾乎難以辨別真?zhèn)巍?/p>
腦出血是一種臨床上常見的腦血管疾病，也是一種危險性極高的病癥，其具有發(fā)病急、病情變化快的特點，稍微處理不善，極易導致患者形成缺血性腦損傷，甚至直接導致死亡，因此，對于腦出血患者應給予重點關注[1-2]。本文對比常規(guī)治療與聯(lián)合尼莫地平治療的效果，探討尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的重要性。報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的腦出血后缺血性腦損傷患者70例為研究對象，給予患者藥物治療，并依據(jù)藥物的不同分為對照組和觀察組，對照組患者采用常規(guī)方法進行治療，共34例，觀察組患者在對照組的治療方案的基礎上采用尼莫地平進行治療，共36例，其中，對照組患者男20例，女14例，年齡36-76歲，平均年齡為（53.21±1.26）歲；觀察組患者男21例，女15例，年齡35-79歲，平均年齡為（53.24±1.23）歲。觀察組和對照組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組患者采用常規(guī)方法進行治療，給予患者依達拉奉治療，依達拉奉（河北醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程中心生產，國藥準字：H20090353），靜脈滴注，30mg依達拉奉溶于100ml的0.9%氯化鈉溶液，2次/d，連續(xù)治療2周為一個療程，治療3個療程。
觀察組患者在對照組的治療方案的基礎上采用尼莫地平進行治療，尼莫地平（江蘇濟川制藥有限公司生產，國藥準字：H20030306），靜脈滴注，120mg/d，4次/d，連續(xù)治療2周為一個療程，治療3個療程[3]。
1.3 觀察指標
觀察分析比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分、生活質量評分情況、療效情況。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，各項指標均采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用檢驗，P
2.結果
2.1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分、生活質量評分情況
治療前，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分、生活質量評分進行組間比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組神經(jīng)功能缺損評分、生活質量評分明顯好于治療前，組間比較，觀察組更好，差異存在統(tǒng)計學意義（P
2.2 兩組患者療效情況
觀察組的總有效率為94.44%相比于對照組的73.53%，觀察組更高，組間比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P
3.討論
腦出血在臨床上非常常見，屬于神經(jīng)內科疾病，治療不合理或不及時，會導致患者的大量出血而形成缺血性X損傷，對患者的生命安全有著嚴重的威脅[4]。
臨床上，針對腦出血后缺血性腦損傷的治療多采用抗感染。顱內降壓、脫水等，但是效果不甚理想，隨著尼莫地平的應用，患者的癥狀得到了顯著的改善[5]。尼莫地平是一種典型的鈣通道阻滯劑，能夠有效的與細胞膜上的相關受體進行結合，增強患者的鈣排放能力，促進細胞外部的鈣形成內流，防止神經(jīng)細胞壞死，有效保護腦組織，緩解癥狀，促進患者的康復，應用價值極高[6]。
綜上所述，尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的病例療效顯著，患者的癥狀和生活質量改善明顯，提高了治愈率，值得推廣應用。
參考文獻
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[關鍵詞] 卡維地洛；心力衰竭；同型半胱氨酸；N末端腦鈉肽前體
[中圖分類號] R541.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2016）33-0005-03
[Abstract] Objective To observe the changes of serum Hcy and NT-proBNP in patients with chronic heart failure （CHF） and the effect of carvedilol on their levels. Methods 60 patients with chronic heart failure（heart failure group） were randomly divided into conventional treatment group and carvedilol group， with 30 cases in each group. The patients in the conventional treatment group were given diuretics， angiotensin converting enzyme inhibitor （ACEI） or angiotensin Ⅱreceptor blocker （ARB）， spironolactone and digoxin； the carvedilol group was further given carvedilol on the basis of the conventional treatment（starting dose of 3.125 mg， twice daily； the dose was doubled every 2-4 weeks according to the clinical condition， with the maximum dose of 25 mg， twice daily）. 30 cases of healthy people over the same period were enrolled in the control group. Serum levels of Hcy， NT-proBNP and HR were measured 24 hours after admission and 8 weeks after treatment， and echocardiography was also performed. Results The levels of serum Hcy and NT-proBNP in heart failure group were significantly higher than those in control group（P
[Key words] Carvedilol； Heart failure； Homocysteine； N-terminal pro-brain natriuretic peptide
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各種心血管疾病的終末期，嚴重影響患者的生活質量和生命安全，是心血管疾病患者的最后歸宿，預后差，致死率高[1]。Vasan等[2]研究發(fā)現(xiàn)心力衰竭患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平增加，推測Hcy水平是心力衰竭發(fā)生的獨立危險因素。NT-proBNP是近年來發(fā)現(xiàn)的一種輔助心力衰竭診斷及預后評價的有效手段[3]。本研究旨在觀察心力衰竭嚴重程度與血清Hcy及NT-proBNP水平變化的關系，探討在常規(guī)治療基礎上加用卡維地洛對慢性心力衰竭患者血清Hcy和NT-proBNP水平的影響及臨床療效。現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年8月～2016年6月在我科住院的慢性心力衰竭患者60例（心衰組），均經(jīng)病史、癥狀、體征及超聲心動圖等檢查確診，其中男32例，女28例，平均年齡（65.73±2.69）歲，BMI（24.60±2.14）kg/m2，NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ級。將患者隨機分為兩組：常規(guī)治療組30例，其中男17例，女13例，平均年齡（65.28±2.76）歲；其中冠心病14例，高心病8例，擴心病5例，瓣膜性心臟病3例；心功能Ⅱ級7例，Ⅲ級17例，Ⅳ級6例?？ňS地洛組30例，其中男15例，女15例，平均年齡（66.18±2.63）歲；其中冠心病15例，高心病10例，擴心病3例，瓣膜性心臟病2例；心功能Ⅱ級8例，Ⅲ級15例，Ⅳ級7例。另選取30例同期健康體檢者為對照組，其中男14例，女16例，平均年齡（66.47±3.21）歲，BMI（23.80±1.98）kg/m2。排除標準：靜息心率≤60次/min、Ⅱ度以上房室傳導阻滯、收縮壓≤90 mmHg、心源性休克、肝腎功能不全者及糖尿病患者。心衰組與對照組年齡、性別、體重指數(shù)等比較差異無統(tǒng)計學意義。
1.2 治療方法
常規(guī)治療組加強休息、限鹽，予利尿劑、ACEI或ARB、螺內酯及地高辛等藥物治療；卡維地洛組在常規(guī)治療的基礎上加用卡維地洛（浙江京新藥業(yè)，12.5 mg/片，國藥準字H20100084），起始劑量3.125 mg，每日2次，根據(jù)臨床情況每2～4周劑量加倍，最大劑量25 mg，每日2次。如出現(xiàn)靜息心率≤60次/min、Ⅱ度以上房室傳導阻滯、收縮壓≤90 mmHg、心力衰竭程度加重時適當減量，必要時停用。
1.3 觀察指標
分別于入院后24 h和治療8周后測定血清Hcy及NT-proBNP水平，同時行超聲心動圖檢測左心室射血分數(shù)（LVEF）。取心衰組及對照組肘靜脈血各3 mL，離心后將血清樣品存放于-70℃冰箱內。Hcy采用循環(huán)酶法測定，單位以μmol/L表示。NT-proBNP采用雙向側流免疫法測定，單位以pg/mL表示。
1.4 統(tǒng)計學處理
應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩獨立樣本及配對樣本比較采用t檢驗，總體均數(shù)比較采用單因素方差分析，多重比較采用LSD-t檢驗，P
2 結果
2.1 心衰組與對照組Hcy、NT-proBNP水平比較
心衰組血清Hcy及NT-proBNP水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 不同心功能心衰患者Hcy、NT-proBNP水平比較
心功能Ⅲ級患者血清Hcy、NT-proBNP水平明顯高于Ⅱ級，心功能Ⅳ級明顯高于Ⅱ級和Ⅲ級，差異均有統(tǒng)計學意義（P
2.3 常規(guī)治療組與卡維地洛組治療前后Hcy、NT-proBNP、LVEF及心率比較
與同組治療前比較，治療8周后兩組血清Hcy、NT-proBNP、HR水平顯著下降，LVEF明顯升高，差異均有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是人體蛋氨酸代謝過程中生成的一種含硫氨基酸?，F(xiàn)已證實Hcy是動脈粥樣硬化、急性心肌梗死及腦卒中等心腦血管疾病的獨立危險因素[4-7]。近年來研究表明，Hcy可通過損傷血管內皮細胞及激發(fā)應激蛋白、氧自由基及炎癥介質等因素促使心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展[8，9]。此外，Hcy可通過引發(fā)心肌纖維化，使基質金屬蛋白酶的活性不斷增強，引起心室重構；同時，Hcy還可通過促進釋放白細胞介素-6、核轉錄因子-κB等炎癥介質而導致心肌細胞出現(xiàn)凋亡、纖維化等，加速心力衰竭的發(fā)展[10-13]。NT-proBNP是一種由心肌細胞合成的多肽類物質，在心室壓力及容量負荷過重導致室壁擴張時分泌增加，其水平隨心力衰竭的加重而升高，與心功能分級顯著相關，可將其作為診斷心力衰竭及評價心功能的生化標志物[14]。本研究顯示，心衰組血清Hcy、NT-proBNP水平明顯高于對照組，且心功能分級越高，Hcy、NT-proBNP水平越高；心衰組經(jīng)系統(tǒng)藥物治療后，LVEF明顯升高，血清Hcy、NT-proBNP水平明顯降低，表明血清Hcy、NT-proBNP水平隨心功能改善而下降，動態(tài)監(jiān)測血清Hcy及NT-proBNP水平的變化可輔助評價心力衰竭的嚴重程度。
心力衰竭的F代治療強調在改善血流動力學的基礎上，進一步阻斷交感神經(jīng)及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性，逆轉或延緩心室重構，緩解患者的臨床癥狀，提高運動耐量及改善生活質量。臨床研究表明，在利尿、擴血管、強心等心力衰竭常規(guī)治療的基礎上，聯(lián)合β受體阻滯劑長期治療有利于改善慢性心力衰竭患者的心功能，提高LVEF，降低猝死率[15]?？ňS地洛有抑制交感神經(jīng)內分泌活性、減慢心率、抗氧化、抗凋亡及拮抗去甲腎上腺素毒性等作用[16，17]?？ňS地洛可減慢兒茶酚胺的合成及分泌，阻斷β受體，阻止心功能惡化，并同時阻滯α1受體擴張血管，降低全身血管阻力，減輕心臟后負荷，改善血流動力學，從而改善心功能[18，19]。本研究顯示，通過心力衰竭的常規(guī)藥物治療后，常規(guī)治療組血清Hcy、NT-proBNP水平明顯下降，LVEF明顯升高，心率明顯減慢；在常規(guī)治療的基礎上加用卡維地洛后，卡維地洛組血清Hcy、NT-proBNP水平下降更顯著，LVEF升高更明顯，心率控制更好，推測卡維地洛可能通過抑制交感神經(jīng)及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性降低Hcy及NT-proBNP水平。
本研究表明，Hcy及NT-proBNP與心力衰竭嚴重程度密切相關，臨床工作中可將其作為評價心力衰竭嚴重程度的指標；慢性心力衰竭患者在常規(guī)治療的基礎上加用卡維地洛能有效降低血清Hcy及NT-proBNP水平，提高LVEF，改善心功能。
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銀屑病是一種常見易復發(fā)的皮膚病，老百姓稱它為“牛皮癬”，中醫(yī)稱它為“白庀”。1984年我國醫(yī)學家曾做過對600萬人的大規(guī)模調查，發(fā)現(xiàn)我國銀屑病的發(fā)病率約在千分之一，具有患者男性比女性多、北方比南方多、城市比農村多的分布特點。典型表現(xiàn)為紅斑、脫屑和不同程度的瘙癢，反復發(fā)作，多年不愈，稱之為“尋常型銀屑病”。習慣上分為三期：新皮疹經(jīng)常出現(xiàn)、特別紅、瘙癢難忍的為進行期；舊疹難退、新疹也不出的為靜止期；脫皮減少，皮疹縮小、變平的為退行期，因為牽涉到治療原則的不同，患者應有所了解。
多年來，國內外進行了大量研究工作，但可惜的是還沒能真正闡明發(fā)病原因和機制。近來認為銀屑病是一種與免疫系統(tǒng)有關的多基因遺傳與環(huán)境相互作用的皮膚病。
基因是人類遺傳的基本單位，醫(yī)學家發(fā)現(xiàn)銀屑病的發(fā)病與多個基因異常有關，科學家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了銀屑病的多個易感基因，但基因間與環(huán)境間的相互作用，各自在發(fā)病中的作用還有待于進一步醫(yī)學研究。
外界環(huán)境也有一定影響：首先是感染因素，大約二十分之一患者發(fā)病前有咽喉感染史，尤其是那種發(fā)病較急，身上的皮疹都小于1厘米（點滴狀）的患者；其次是季節(jié)變化，大部分病人冬天加重、夏天減輕，少數(shù)人正好相反，夏天重冬天輕；再次是精神因素如精神創(chuàng)傷及情緒過度緊張等，都可以誘發(fā)病情發(fā)作和加重（有人統(tǒng)計甚至可高達五分之一）；治療高血壓的β阻滯劑、某些抗抑郁劑等藥物，都可加重或誘發(fā)銀屑病；皮膚干燥等等也可誘發(fā)銀屑病病情發(fā)作或加重。
如何診斷銀屑?。?/p>
典型的表現(xiàn)很容易識別，表現(xiàn)為表面覆蓋厚厚銀白色皮屑的紅色斑塊，輕輕一刮可以把皮屑刮除，見到一層發(fā)亮的半透明薄膜，再輕輕刮除薄膜，可見篩點樣出血，稱“露滴現(xiàn)象”，這是尋常型銀屑病的特征性表現(xiàn)。實際上銀屑病的表現(xiàn)復雜多變，遠不止這么簡單，在銀屑病的基礎上伴發(fā)關節(jié)炎的稱關節(jié)病型銀屑病；皮疹上出現(xiàn)密集小膿皰的稱膿皰型銀屑病；全身彌漫性發(fā)紅，大片麩皮樣脫屑的稱紅皮病型銀屑病。此外，還有局限于身體某一部位的如頭皮、手掌腳掌、指甲等特殊亞型，需具體診斷、分別治療。需要與它鑒別的皮膚病多達十幾種，臨床表現(xiàn)不典型的還需要從病變部位切下來一小塊皮膚進行病理檢查，所以最好去找正規(guī)醫(yī)院皮膚科專科醫(yī)生就診，不要輕易聽信傳言，或自己隨便買藥，以免下錯診斷，用錯藥物，延誤病情。
如何治療銀屑?。?/p>
治療的目的是盡量減輕患者發(fā)病范圍和嚴重程度,改善患者的生活質量。醫(yī)生要根據(jù)以下幾方面來選擇治療方案：病情的輕重和病程的分期；疾病的分型；受累皮膚的面積；對初始治療的反應；病人的年齡、性別、身體狀況、以往的治療及個人偏愛等等。目前推薦的是1-2-3步順勢療法：第1步：外用藥物治療；第2步：光化學療法；第3步：口服或靜脈給藥。
外用藥物
1.非皮質類固醇制劑
即非激素類制劑，如焦油類、水楊酸類、蒽林類。使用這些藥物應從低濃度開始。
2.皮質類固醇激素制劑
即老百姓所說的激素，它品種繁多，療效強弱不等，是應用最多、最頻繁的藥物。皮膚病變面積小于10%時，短期應用強效激素可迅速改善但不能完全清除皮疹，且長期或過量使用會出現(xiàn)皮疹加重、皮膚變薄、毛細血管擴張等毒副作用，尤其是面部更要慎用。
一般而言，不應用激素有利于遠期控制病情；反言之，應用激素容易使得病程遷延，停藥易致病情反復。所以，我們不主張一上來就使用激素，如確需使用，則應用弱效激素、小面積、短療程應用。
3.維生素D3類似物 毒副作用小，療效佳，可惜價格較貴，某些藥物對皮膚有刺激，一般只用于較小面積和頑固皮損，長期、大面積應用可能造成高血鈣，甲狀腺疾病患者慎用。
4.維甲酸類藥物 毒副作用小，全反式維甲酸、他扎羅汀外用效果較好，但對皮膚有刺激。育齡婦女要避孕。
還應該注意，進行期時要避免使用刺激性大的藥物，靜止期時則可以適當使用藥效強的藥物。
5.光化學療法
人們早就發(fā)現(xiàn)以不引起曬傷為前提，每天短時間照射太陽光，能使銀屑病病變消退。光療法就是利用中波（UVB）或長波（UVA）紫外線局部照射來治療銀屑病。而光化學療法就是口服或外用光敏藥物后照射長波紫外線。以此為基礎，又發(fā)明了多種聯(lián)合療法，一般用于病變廣泛，或對外用治療無效時，具有治愈率高、毒副作用小、療程短、費用低的特點。但也應嚴格掌握適應證，控制累計劑量。長期應用有發(fā)生皮膚癌、白內障的危險。近年來，波長為311納米左右的窄譜中波紫外線（NB-UVB）、308納米準分子激光顯示出更高、更快的療效，成為重要的治療手段，但還需要較長的時間來證實其安全性。
內用藥療法
主要有抗生素、雷公藤、維甲酸類藥物、免疫抑制劑、激素等。目前一般不主張首先使用內服藥物治療，有些藥物還會引起胎兒畸形，需要長期避孕，個別藥物甚至需達3年之久。所以一定要在醫(yī)生指導下服用。尤其是激素，隨著維甲酸類藥物的出現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)生傾向于慎用，除病情較重且其他藥物均告無效之外。
以上1-2-3順勢療法一般由輕到重使用，如果無效再使用下一步?！皻㈦u莫用宰牛刀”，不要隨便使用內服藥。
最新治療方法
在免疫系統(tǒng)中，T細胞及其產生的細胞因子（細胞分泌的一系列物質）是銀屑病發(fā)病的中心環(huán)節(jié),一些針對發(fā)病過程中一系列重要環(huán)節(jié)的特異性生物制劑已經(jīng)應用于臨床，無論在銀屑病病情的緩解、復發(fā)間歇期的延長還是在安全性方面都表現(xiàn)出獨特的治療優(yōu)勢,給銀屑病的治療勾畫出美好的前景。但由于銀屑病的發(fā)病機制復雜,所以單靠某一個靶位特異性藥物難以達到很滿意的效果。隨著對銀屑病發(fā)病機制，特別是關鍵環(huán)節(jié)的深入研究,相信會有更多的可供治療用的生物制劑問世,這也是今后藥物研究與開發(fā)的一個方向。
中藥真的能去根嗎？
中醫(yī)中藥在治療一些慢性病方面確實具有得天獨厚的優(yōu)勢。中醫(yī)認為銀屑病病因為血熱、血淤、濕毒、風燥，治療法則為：涼血解毒、清熱除濕、祛風潤燥、活血化淤。近年，中醫(yī)和中西醫(yī)結合治療銀屑病取得了較大進展，但是，在防止復發(fā)和縮短療程方面還有待提高。到目前為止，口服中藥仍屬輔助療法。此外，中藥也有一定不良反應，也可能造成肝臟損傷，不可大意。
總之，患者應樹立這樣的概念：本病病因還不清楚，沒有什么預防方法。治療方法以上雖列舉了很多，大多也只達到近期臨床效果，不能根治也不能抑制復發(fā)。更何況藥是死的，人是活的，再好的藥也要人來根據(jù)病情使用，病人病情不同對藥物反應也不同，根本就不能寄希望于一種藥物把病人都治好，對于現(xiàn)在的一些藥品廣告，不能輕易相信。本文旨在讓讀者對于銀屑病有一定的認識，而不是讓讀者據(jù)此按圖索驥，因此并沒有介紹具體藥物。
最后，銀屑病患者也不必過分悲觀。銀屑病本身并無生命危險，采用順勢療法，銀屑病是可以治好的。相信隨著生物醫(yī)學的發(fā)展，人類必將攻克這個頑癥。
平時的飲食起居和心態(tài)等和治療手段同樣重要。
貼心提示
部分患者飲酒或吃辛辣食物時病情會加重，應該盡量避免。
避免上呼吸道感染，防止感冒。
保持心情舒暢，不要悶悶不樂或精神過度緊張。
