發(fā)布時(shí)間：2023-09-25 11:21:28
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關(guān)鍵詞：病例引導(dǎo)；生物化學(xué)；教學(xué)法
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）01-0067-02
現(xiàn)階段，對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生教育主要是采用基礎(chǔ)教學(xué)、臨床實(shí)踐以及實(shí)習(xí)三個(gè)階段的階段教學(xué)方式[1]。這種教學(xué)方式固然存在其優(yōu)點(diǎn)，例如：學(xué)生在臨床實(shí)踐之前就有較為系統(tǒng)和完整的基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備，提高學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力等。然而，由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本質(zhì)是直接面對疾病、病人，并且對病人直接實(shí)施治療的科學(xué)。這就決定了對于臨床醫(yī)學(xué)這門專業(yè)的教學(xué)要以實(shí)踐性，實(shí)用性為主。而生物化學(xué)的內(nèi)容大多較為抽象，內(nèi)容較為煩瑣。因此在教學(xué)過程中，一方面，學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容難以理解，容易對所學(xué)知識(shí)和將來所從事職業(yè)之間的關(guān)系產(chǎn)生質(zhì)疑，因此逐漸喪失學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性；另一方面，教師很難就所學(xué)內(nèi)容調(diào)動(dòng)學(xué)生的情緒，導(dǎo)致課堂效率低下。因此，新時(shí)代的臨床醫(yī)學(xué)教育對教育工作者們提出了新的挑戰(zhàn)，即如何在教授基礎(chǔ)類課程的過程中，靈活運(yùn)用簡單的臨床病例柔化基礎(chǔ)理論到臨床實(shí)踐的過渡。本教研室自成立以來一直在探索針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的生物化學(xué)的教學(xué)改革，我們積極實(shí)踐了多種教學(xué)方法，在一定程度上取得了較好的效果。在具體實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)，在課堂上提出的與臨床知識(shí)相結(jié)合的內(nèi)容，尤其能引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，因此我們進(jìn)一步明確以病例引導(dǎo)型為主的生物化學(xué)教學(xué)方法，在此將該方法的具體實(shí)踐情況和體會(huì)進(jìn)行匯總，以期進(jìn)一步與各院校的生物化學(xué)教學(xué)工作者們對“病例引導(dǎo)型”的生物化學(xué)教學(xué)進(jìn)行探討。
一、病例引導(dǎo)型教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)
病例引導(dǎo)型教學(xué)（Case Based Study，CBS）[2]，即在教學(xué)的過程中，充分利用臨床病例的一種新的、互動(dòng)的啟發(fā)式教學(xué)方法。其優(yōu)勢在于：①建立基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床病例之間的對應(yīng)關(guān)系，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目標(biāo)。②以臨床生動(dòng)的案例克服基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)中的枯燥感，提高學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。③臨床案例中創(chuàng)造的虛擬情境，誘發(fā)學(xué)生的探究欲及解決問題的渴望，這樣的訓(xùn)練有利于學(xué)生明確自身職業(yè)定位。
1.明確學(xué)習(xí)的目標(biāo)。由于目前我國大學(xué)的教育與中學(xué)教育之間有著很大的差別，學(xué)習(xí)內(nèi)容由之前的十幾門變成幾十門，而且由于現(xiàn)在許多大學(xué)的授課方式多為使用投影儀、多媒體授課，授課手段多樣化的同時(shí)，授課的內(nèi)容也大大增加，有的時(shí)候甚至出現(xiàn)一節(jié)課講兩、三個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，此外還可能增加一些教材上沒有的內(nèi)容。學(xué)習(xí)方式也更多地以自習(xí)為主，而不像中學(xué)時(shí)期老師會(huì)手把手地教。對于這些學(xué)習(xí)上的變化，很多新生會(huì)由剛進(jìn)校時(shí)的對自己將來所從事的職業(yè)充滿新鮮感，轉(zhuǎn)變?yōu)閷λ鶎W(xué)課程實(shí)用性的質(zhì)疑，最終會(huì)導(dǎo)致厭學(xué)情緒的產(chǎn)生。生物化學(xué)這門課是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要基礎(chǔ)課程，對于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的架構(gòu)起著非常重要的作用，但由于其涉及面廣，內(nèi)容繁雜，概念抽象使它又有異于其他較為生動(dòng)的臨床其他課程。因此，在課堂上融入實(shí)際的臨床案例，在學(xué)生心中建立起基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床病例之間的對應(yīng)關(guān)系，對堅(jiān)定學(xué)生學(xué)好這門課的信念起著非常重要的作用。例如，在上代謝之前，我們先讓學(xué)生看幾張血液化驗(yàn)單，問題圍繞什么是三高，什么是血糖，什么是血脂開始，之后引導(dǎo)學(xué)生思考為什么血糖和血脂要穩(wěn)定在一個(gè)特定的范圍之內(nèi)。由此展開糖代謝是調(diào)節(jié)血糖平衡，脂代謝調(diào)節(jié)血脂平衡的概念，最后學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)各物質(zhì)平衡的來源及去路，具體到每步代謝反應(yīng)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行代謝各章節(jié)的學(xué)習(xí)。
2.調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)多是枯燥而乏味的，許多知識(shí)點(diǎn)和名詞都需要死記硬背。但是如果通過一個(gè)個(gè)生動(dòng)的案例將這些知識(shí)點(diǎn)串起來，學(xué)習(xí)的效率將會(huì)事半功倍。例如在講蛋白質(zhì)功能與結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系時(shí)，我們引入鐮刀型貧血癥這一遺傳疾病，具體說明一個(gè)基因的突變導(dǎo)致一個(gè)氨基酸的突變，導(dǎo)致一個(gè)蛋白結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致功能改變從而個(gè)體異常或死亡這樣一個(gè)線索。建立學(xué)生對于從核酸到蛋白再到蛋白結(jié)構(gòu)和功能，最后和疾病聯(lián)系在一起的思維方式，加深了這一系列過程涉及的概念。又例如，在生物氧化一章中，我們通過介紹新生兒硬腫癥，說明嬰兒和成人脂肪構(gòu)成的差異，引入棕色脂肪線粒體的解偶聯(lián)蛋白的作用機(jī)制（此處強(qiáng)調(diào)呼吸鏈的位置是在線粒體內(nèi)膜上），強(qiáng)調(diào)了呼吸鏈的作用，從而對呼吸鏈相關(guān)知識(shí)進(jìn)行串聯(lián)和鞏固。既克服了重復(fù)知識(shí)點(diǎn)的枯燥感，又拓寬了學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
3.明確自身職業(yè)定位臨床案例的引入，無形中創(chuàng)造了一個(gè)虛擬的場景，讓學(xué)生身臨其境地面對問題。例如在介紹磷酸戊糖途徑時(shí)，引入蠶豆病。由急性溶血的臨床特征推測是紅細(xì)胞膜被破壞，說明NADPH起重要的還原力的作用的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生推測病因。再根據(jù)病因制定相關(guān)的治療策略。在這樣一個(gè)引導(dǎo)的過程中，學(xué)生對于這些病例的好奇感伴隨著探究欲被調(diào)動(dòng)起來，在解決問題的時(shí)候有強(qiáng)烈的成就感，繼而升華為身為醫(yī)生的自豪感，從而明確并更加堅(jiān)定了自身的職業(yè)定位。
二、需要克服的問題
雖然“病例引導(dǎo)型”的生物化學(xué)教學(xué)存在著以上諸多優(yōu)勢，但是在具體實(shí)踐中，我們深刻地體會(huì)到要很好地實(shí)施“病例引導(dǎo)型”的教學(xué)方式還需要重視以下幾個(gè)問題。
1.對教師能力的要求。由于“病例引導(dǎo)型”教學(xué)方式不僅涉及到生物化學(xué)的內(nèi)容，還要求教師巧妙地融入臨床案例，因此對教師的能力和專業(yè)背景有著較高的要求。教師除了對生物化學(xué)的內(nèi)容非常熟悉之外，還必須不斷地學(xué)習(xí)臨床案例，要求對案例中疾病的臨床特征生化指標(biāo)、診斷及依據(jù)、治療用藥等細(xì)節(jié)都有所鉆研。此外，還要求教師緊跟國內(nèi)外行業(yè)動(dòng)態(tài)，將最新的技術(shù)和論點(diǎn)帶到課堂中去。
2.病例的選擇要符合教學(xué)要求。對于病例的選擇，首先，病例要與生物化學(xué)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性要強(qiáng)，要能影射出生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容尤其是教學(xué)重點(diǎn)的病例，才能達(dá)到較好的教學(xué)效果。其次，病例的選擇不易過難也不易過于簡單，太過于簡單的常識(shí)性問題不能激發(fā)學(xué)生的積極性，而太難的案例容易讓學(xué)生產(chǎn)生挫敗感。應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn)，由簡單、單一的病例著手，個(gè)別難度較大的病例分析可以作為思考題，讓學(xué)生在課后查閱資料。
3.結(jié)合傳統(tǒng)教育模式“病例引導(dǎo)型”教學(xué)方式固然存在其優(yōu)越性，但并不是萬靈藥，重點(diǎn)的突出教學(xué)，知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)記憶，課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)等這些傳統(tǒng)的教學(xué)和學(xué)習(xí)手段仍然要強(qiáng)調(diào)?！安环e跬步，無以至千里；不積小流，無以成江海?！痹俸玫慕虒W(xué)方法也無法保證所有的學(xué)生都能完全學(xué)到課堂上所講的知識(shí)，因此在采用新的教學(xué)模式的同時(shí)，也不要放棄傳統(tǒng)教學(xué)方法中穩(wěn)定、系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)。要將二者相互結(jié)合，將靈活多樣的教學(xué)模式呈現(xiàn)于課堂之上。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課；道德教育
中圖分類號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）48-0121-03
醫(yī)學(xué)院校教育的中心任務(wù)是培養(yǎng)對社會(huì)有用、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)服務(wù)。在社會(huì)和醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生較為關(guān)注個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，普遍淡漠了集體價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)[1]。不論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，還是臨床醫(yī)學(xué)課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，只有通過實(shí)際的操作和操作中獲得的理論知識(shí)二次習(xí)得，才能使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對復(fù)雜抽象的理論知識(shí)理解得更加透徹，在實(shí)驗(yàn)課中，學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)技能操作也得到很好鍛煉。生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)習(xí)的一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)具備直觀性和客觀性，有助于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生理解理論課程中的抽象繁復(fù)的知識(shí)點(diǎn)及復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，是生物化學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的重要組成部分。在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，創(chuàng)新性地結(jié)合道德教育，使學(xué)生在掌握生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、培養(yǎng)科學(xué)思維能力的同時(shí)，形成正確的社會(huì)價(jià)值觀和道德判斷力，甚至于初步影響他們未來的醫(yī)德，這是生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一項(xiàng)創(chuàng)新，并影響了實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容、方式和教學(xué)方法的選擇。
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生道德教育的必要性
社會(huì)環(huán)境的變遷導(dǎo)致個(gè)人思想觀念發(fā)生了巨大變化。個(gè)人主義、多元主義的價(jià)值觀念被推崇到越來越高的地位，新的價(jià)值觀念以個(gè)人利益和個(gè)人權(quán)利為核心[2]，而且隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變和市場經(jīng)濟(jì)的深入推進(jìn)，原有的就業(yè)政策、分配政策等都發(fā)生了質(zhì)的改變，導(dǎo)致目前個(gè)別學(xué)生因個(gè)人利益和道德感缺失而發(fā)生社會(huì)慘劇，讓人惋惜的同時(shí)也為造成的嚴(yán)重后果痛心。
國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（Institute for International Medical Education，IIME）制定的醫(yī)學(xué)本科教育、全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求中，將職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，溝通技能，臨床技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究等7方面的要求，確定為全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求[3]。這7個(gè)最低要求，可以分為兩類，其中職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理屬于職業(yè)道德類別；醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)、信息管理和批判性思維和研究屬于專業(yè)知識(shí)和能力類別。IIME的規(guī)則說明，只有道德和專業(yè)的結(jié)合，才能培養(yǎng)出醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才[4]。
傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生教育，主要是理論課、實(shí)驗(yàn)課及臨床實(shí)習(xí)結(jié)合的教學(xué)方式，大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》理論課程來完成，在實(shí)驗(yàn)課及臨床實(shí)習(xí)課中，道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業(yè)學(xué)生對職業(yè)道德范疇的知識(shí)嚴(yán)重缺乏認(rèn)識(shí)，長期以往將會(huì)使培養(yǎng)出的人才不符合IIME的要求。因此，我們認(rèn)為，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的道德和專業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成教育，不僅要體現(xiàn)在理論課教學(xué)中，更需要融入到實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，利用開放、師生對等的實(shí)驗(yàn)環(huán)境，共同完成培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生技能教育和道德素質(zhì)教育的目的。
二、生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的道德教育和安全教育
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對自己將來所從事的職業(yè)往往充滿向往和好奇，他們渴望盡早了解將來所從事的職業(yè)，盡受醫(yī)院臨床一線的氣氛，同時(shí)卻對將來所從事職業(yè)的素質(zhì)和技能懵懂無知。在這個(gè)時(shí)候，他們接觸到的生物化學(xué)課程，是一門連接著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它既為學(xué)生學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)分析推開了大門，也為他們將來醫(yī)學(xué)研究打下了基礎(chǔ)，所以此時(shí)對學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳锘瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)課的道德教育和安全教育，能為他們建立起最初的臨床認(rèn)識(shí)和醫(yī)德素質(zhì)。
1.實(shí)驗(yàn)課道德教育。道德教育是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的社會(huì)活動(dòng)，學(xué)生的道德品質(zhì)不是從書本上學(xué)會(huì)的，而是在實(shí)際生活中養(yǎng)成的。道德教育，只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實(shí)現(xiàn)，在課堂中適時(shí)合情地融入道德教育內(nèi)容，能在學(xué)生操作實(shí)驗(yàn)和溝通交流中自然地實(shí)現(xiàn)道德教育。例如，在學(xué)生依次使用儀器和試劑時(shí)，提醒他們使用完畢物歸原位，便于下一位使用者使用，培養(yǎng)學(xué)生為他人著想、換位思考的習(xí)慣；在涉及有關(guān)核酸性質(zhì)的知識(shí)點(diǎn)時(shí)，會(huì)提到沃森和克里克共同在實(shí)驗(yàn)室辛勤工作和互相支持的故事，讓學(xué)生明白合作、互助和團(tuán)結(jié)的重要性；在實(shí)驗(yàn)涉及到有毒試劑時(shí)，向?qū)W生反復(fù)強(qiáng)調(diào)使用方法及禁忌，并引入近期發(fā)生的試劑投毒事件，利用事件造成的惡劣影響給學(xué)生敲響警鐘；在實(shí)驗(yàn)中必須使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí)，給學(xué)生講解動(dòng)物福利相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容上，為學(xué)生詳細(xì)講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康姆椒ê驮O(shè)計(jì)思路；在學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作過程中，提醒學(xué)生操作順序和細(xì)節(jié)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到不論是思路還是操作，都必須經(jīng)過認(rèn)真科學(xué)的思考和細(xì)心的操作，從而培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)態(tài)度和操作的嚴(yán)謹(jǐn)性，進(jìn)而樹立起他們在今后工作中的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，也為他們將來的科學(xué)思維打下基礎(chǔ)。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課開放、師生對等的環(huán)境下聽課，能快速掌握知識(shí)，積極參加討論交流，主動(dòng)地認(rèn)同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課，不僅講授了生化實(shí)驗(yàn)的知識(shí)和操作技能，而且在避免傳統(tǒng)說教的老套形式下，傳遞了正確的社會(huì)價(jià)值觀并培養(yǎng)學(xué)生的道德判斷力，這兩項(xiàng)共同構(gòu)成了道德教育的兩個(gè)核心。
2.實(shí)驗(yàn)課安全教育。除了實(shí)驗(yàn)課中穿插的道德教育，安全教育也是實(shí)驗(yàn)課的重要內(nèi)容。近年來，學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作不當(dāng)引發(fā)的危險(xiǎn)事故頻發(fā)，不規(guī)范操作和欠缺安全意識(shí)都是事故原因。因此，我們特別重視實(shí)驗(yàn)安全教育。在第一堂生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課上，我們向?qū)W生仔細(xì)講解了實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)、安全操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室守則等規(guī)定，對實(shí)驗(yàn)試劑和藥品的使用特別做出說明，并強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)試劑和藥品嚴(yán)禁帶出實(shí)驗(yàn)室、嚴(yán)禁用于除實(shí)驗(yàn)外的用途等規(guī)定。當(dāng)課程中使用有毒試劑時(shí)，每次都反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全操作的知識(shí)。課程中涉及的特殊儀器（如高壓滅菌鍋、水浴鍋等），在首次教授示范使用時(shí)都規(guī)范操作，為學(xué)生仔細(xì)講解使用程序和養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)，為學(xué)生樹立正確的使用操作規(guī)范，避免不規(guī)范操作引起的安全事故。
三、實(shí)驗(yàn)教材的準(zhǔn)備和創(chuàng)新
實(shí)驗(yàn)教材是實(shí)驗(yàn)課程的重點(diǎn)。本教研室認(rèn)真研究國內(nèi)外優(yōu)秀教材，借鑒其經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合本學(xué)院學(xué)生的臨床需求，精心編寫自己的教材，建設(shè)與生物化學(xué)基礎(chǔ)課程配套的實(shí)驗(yàn)系列教材；同時(shí)也精心準(zhǔn)備合適課程的道德教育素材穿插到教學(xué)過程中。實(shí)驗(yàn)教材的內(nèi)容，包括三部分：第一部分為精心挑選的實(shí)驗(yàn)，主要包括實(shí)驗(yàn)原理與方法技術(shù)的介紹，讓學(xué)生了解和掌握即將要操作的實(shí)驗(yàn)的基本原理。我們要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前必須認(rèn)真預(yù)習(xí)，通過實(shí)驗(yàn)教材掌握實(shí)驗(yàn)原理和操作注意事項(xiàng)，并將經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理和思維在課堂中側(cè)重地介紹給學(xué)生，使其初步獲得實(shí)驗(yàn)的概念及目的。例如，我們使用醫(yī)院生化化驗(yàn)單的幻燈片來引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義，即病例引導(dǎo)型教學(xué)[5]（Case Based Study，CBS），讓學(xué)生有種身臨其境的氛圍，想象自己已是醫(yī)生，進(jìn)入到看到化驗(yàn)單要進(jìn)行診斷的角色中，在營造出生動(dòng)的虛擬氛圍后，開始講解堿性磷酸酶比活性測定的實(shí)驗(yàn)。在這樣一個(gè)引導(dǎo)過程中，學(xué)生對這些知識(shí)的好奇感伴隨探究欲被充分調(diào)動(dòng)起來，在解決問題的時(shí)候有強(qiáng)烈的成就感，繼而升華為身為醫(yī)生的自豪感，從而明確了學(xué)生自身的職業(yè)定位。再例如，我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細(xì)胞（mouse embryo fibroblasts，MEF）作為實(shí)驗(yàn)材料，讓學(xué)生對這兩種不同來源的小鼠胚胎成纖維細(xì)胞進(jìn)行β-半乳糖苷酶衰老染色的實(shí)驗(yàn)。從這個(gè)實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生能夠直接在鏡下觀察正常細(xì)胞與癌化細(xì)胞的形態(tài)，并通過β-半乳糖苷酶衰老染色操作來觀察不同細(xì)胞的衰老程度。實(shí)驗(yàn)結(jié)果是，p53野生型小鼠的細(xì)胞在體外培養(yǎng)7代后，衰老染色有明顯的陽性現(xiàn)象；而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細(xì)胞，在同樣的7代時(shí)，經(jīng)過衰老染色卻沒有出現(xiàn)明顯的陽性現(xiàn)象。觀察到實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并結(jié)合染色原理分析結(jié)果，可使學(xué)生對正常細(xì)胞核腫瘤細(xì)胞的特性上有直觀的認(rèn)識(shí)，在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的過程中，使學(xué)生提前接觸到臨床相關(guān)的腫瘤知識(shí)，極大地提起了學(xué)生的興趣。第二部分為基本實(shí)驗(yàn)操作，主要目的是通過學(xué)生自己動(dòng)手，培養(yǎng)扎實(shí)的基本操作技能。在訓(xùn)練基本實(shí)驗(yàn)操作中，涉及到儀器使用方法步驟和個(gè)人動(dòng)手操作鍛煉，這些基礎(chǔ)知識(shí)在學(xué)習(xí)的時(shí)候大多是枯燥乏味的，學(xué)生在操作過程中連續(xù)幾次不能獲得良好的效果，就會(huì)產(chǎn)生厭煩心理。因此，在儀器和操作要點(diǎn)的講解上，要尤為耐心和細(xì)致，在第一次，即樹立良好正確的操作規(guī)范，預(yù)估到學(xué)生易犯的錯(cuò)誤并提前告知并講解，降低實(shí)際操作訓(xùn)練中的犯錯(cuò)率，讓學(xué)生練習(xí)幾次即可獲得良好的訓(xùn)練效果，克服學(xué)習(xí)中的枯燥感和失敗帶來的厭煩感。在培養(yǎng)學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)操作技能的同時(shí)，灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細(xì)心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實(shí)驗(yàn)素質(zhì)；另外，在操作訓(xùn)練過程中，強(qiáng)調(diào)并重復(fù)性地為學(xué)生樹立實(shí)驗(yàn)室藥品正確使用的觀念。第三部分為設(shè)計(jì)性問題。就實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)材料或?qū)嶒?yàn)思路等方面提出思考題，要求學(xué)生在課后利用課堂上觀察到的現(xiàn)象、收集到的結(jié)果等有用的實(shí)驗(yàn)記錄，結(jié)合簡明的語言和圖解在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中進(jìn)行解答，訓(xùn)練學(xué)生正規(guī)書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的能力。同時(shí)，我們要求實(shí)驗(yàn)報(bào)告盡量不要和實(shí)驗(yàn)教材已有的內(nèi)容相重復(fù)，鼓勵(lì)學(xué)生用自己理解的方法（例如畫流程圖等形式）重新講述實(shí)驗(yàn)原理及流程，促使學(xué)生自己能把實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)技術(shù)吃透，將學(xué)到的理論、技術(shù)與實(shí)際操作融會(huì)貫通。
蘇格拉底說：“美德即知識(shí)，因而道德是可以教授和傳播的；但同時(shí)，道德還是一種情感、意志或行動(dòng)?！蔽覀儎?chuàng)新性地在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課中融入道德教育的內(nèi)容，為學(xué)生傳授了團(tuán)結(jié)合作、尊重生命等道德知識(shí)，希望這些知識(shí)內(nèi)化為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的意識(shí)和行動(dòng)，使他們具備道德自覺的能力[1]，并在之后的學(xué)習(xí)過程中，在此基礎(chǔ)之上逐漸形成完備的醫(yī)德，成長為醫(yī)學(xué)道德和專業(yè)精神兼具的優(yōu)秀臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。
參考文獻(xiàn)：
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摘要：為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院校生物科學(xué)和生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的生物信息學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和軟件的應(yīng)用能力，結(jié)合近年該課程的教育教學(xué)改革實(shí)踐，不斷探索科學(xué)完善的教學(xué)體系和教學(xué)模式。從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和實(shí)踐能力培養(yǎng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了探索與實(shí)踐。使學(xué)生在生物大數(shù)據(jù)時(shí)代，具備初步的生物信息學(xué)分析技能和實(shí)踐操作能力。
關(guān)鍵詞：生物信息學(xué)；生物科學(xué)；生物技術(shù)；教學(xué)模式改革
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）26-0145-02
一、開設(shè)生物信息學(xué)課程的必要性
生物信息學(xué)學(xué)科發(fā)展迅速，不斷與其他學(xué)科相互滲透，而醫(yī)學(xué)院校生物科學(xué)和生物技術(shù)專業(yè)的學(xué)生主要從事生命科學(xué)相關(guān)的研發(fā)和技術(shù)，涉及生物、醫(yī)藥、食品、環(huán)境、農(nóng)業(yè)等領(lǐng)域。掌握生物信息學(xué)這門工具，為今后走上工作崗位，提供新的研究手段和途徑是十分必要的。因此，在醫(yī)學(xué)院校部分專業(yè)（如生物科學(xué)，生物技術(shù)等）開設(shè)生物信息學(xué)必選課程具有重要意義。
二、目前存在的問題
1.教學(xué)內(nèi)容陳舊和教學(xué)資源缺乏。我國高等院校開設(shè)生物信息學(xué)時(shí)間相對較晚，在教材選擇中首先調(diào)研了其他院校和目前出版的教材內(nèi)容情況。發(fā)現(xiàn)大部分生物信息學(xué)教材都包括生物大分子（核酸和蛋白質(zhì)）的信息資源，基因組分析信息資源，數(shù)據(jù)庫搜索軟件，核酸序列分析和多序列比對等軟件的核心內(nèi)容，除了共性的章節(jié)外，不同的教材內(nèi)容和重點(diǎn)各不相同。但是生物信息學(xué)發(fā)展迅速，除了基礎(chǔ)內(nèi)容外，大部分內(nèi)容都在快速地更新，比如引物設(shè)計(jì)軟件的使用等。而目前，生物信息學(xué)教學(xué)資源較匱乏，完善的生物信息學(xué)課程的教學(xué)大綱、教案、教學(xué)視頻、多媒體課件和習(xí)題等教學(xué)資源稀少。
2.課程內(nèi)容與教學(xué)課時(shí)不匹配，教學(xué)進(jìn)程安排不夠合理。首先，由于生物信息學(xué)是一門多學(xué)科交叉的綜合性學(xué)科，生物信息學(xué)課程學(xué)習(xí)前需要理解和掌握一些生命科學(xué)相關(guān)知識(shí)背景，如基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)和遺傳學(xué)等，深刻理解一些生物學(xué)基本概念，如基因序列、蛋白質(zhì)序列、非編碼區(qū)、啟動(dòng)子等，并初步了解一些重要的生物學(xué)數(shù)據(jù)庫。因此，講解透徹該門課程需要教師在課堂上花費(fèi)一定的時(shí)間介紹相關(guān)背景知識(shí)。然而由于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生課程門類眾多，客觀條件決定無法為生物信息學(xué)安排足夠多的課時(shí)。目前我校教學(xué)大綱規(guī)定的授課僅為20學(xué)時(shí)，學(xué)時(shí)少與教學(xué)內(nèi)容多的矛盾就顯得非常突出。教師需要在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)下灌輸大量內(nèi)容，因此無法深入講解每個(gè)章節(jié)的內(nèi)容，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，降低了教學(xué)質(zhì)量。
其次，教學(xué)進(jìn)程安排不夠合理。以我校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生為例，本科二年級(jí)第一學(xué)期學(xué)習(xí)生物信息學(xué)課程。此階段學(xué)生雖然學(xué)習(xí)了一年多的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)，但是專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱，同時(shí)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等相關(guān)實(shí)踐較少，缺乏對實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)的理解與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的整體把握。而生物信息學(xué)課程是一門實(shí)踐性學(xué)科，所以有必要在生物信息學(xué)課程的教學(xué)中滲透實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的理念，課程學(xué)習(xí)中靈活運(yùn)用專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，達(dá)到學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與生物信息學(xué)的知識(shí)與不脫節(jié)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。
3.教學(xué)模式單一，理論與實(shí)踐教學(xué)脫節(jié)。對于醫(yī)學(xué)院校生物科學(xué)和生物技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，本課程培養(yǎng)的主要目標(biāo)是：如何在現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫中查找想要的信息，如何通過在線程序或利用現(xiàn)有的分析軟件，處理相關(guān)數(shù)據(jù)，解決生物學(xué)問題。學(xué)生需要通過親身實(shí)踐，才能熟練掌握生物信息學(xué)的數(shù)據(jù)庫、分析方法、軟件。但是很多醫(yī)學(xué)院校教學(xué)條件有限，沒有相應(yīng)的計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)室，配套軟件也相對匱乏，教師在授課過程中根據(jù)課件照本宣科，并不能結(jié)合具體實(shí)例邊講解邊示范操作，同時(shí)，多數(shù)高校開設(shè)的生物信息學(xué)課程以理論教學(xué)為主，缺乏實(shí)踐教學(xué)課時(shí)。然而，生物信息學(xué)的學(xué)習(xí)，如數(shù)據(jù)庫的檢索與使用、序列比對分析軟件的應(yīng)用、引物設(shè)計(jì)軟件的應(yīng)用等都需要學(xué)生在實(shí)踐課中進(jìn)行驗(yàn)證或操作，理論知識(shí)與實(shí)踐環(huán)節(jié)脫節(jié)嚴(yán)重，從而影響了學(xué)生對課程的理解和掌握。
三、生物信息學(xué)教學(xué)模式改革探索
1.修改理論教學(xué)大綱，精選教學(xué)內(nèi)容。由于生物信息學(xué)內(nèi)容繁多，應(yīng)針對不同專業(yè)特點(diǎn)精心挑選授課內(nèi)容，在有限的課時(shí)中讓學(xué)生學(xué)到最基本且重要的生物信息學(xué)理論知識(shí)。目前我們選用的是浙江大學(xué)出版社第一版的生物信息學(xué)，結(jié)合生物科學(xué)和生物技術(shù)兩個(gè)專業(yè)的特點(diǎn)，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)編寫了教學(xué)大綱，對教材內(nèi)容進(jìn)行了更新和優(yōu)化，將重點(diǎn)集中于應(yīng)用性較強(qiáng)的生物信息學(xué)實(shí)踐分析技能和離線單機(jī)版生物信息學(xué)軟件的使用上，具體內(nèi)容包括核酸及蛋白序列數(shù)據(jù)庫、序列的相似性搜索、序列比對、系統(tǒng)進(jìn)化樹的構(gòu)建以及蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與預(yù)測和引物設(shè)計(jì)等基本內(nèi)容。同時(shí)考慮生物信息學(xué)學(xué)科的前沿性和交叉性，我們又增加了蛋白質(zhì)組學(xué)和非編碼RNA，基因芯片、qPCR、深度測序等操作原理及流程預(yù)測等內(nèi)容。為了適應(yīng)生物信息學(xué)快速發(fā)展的要求，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，推薦了包括DavidW .Mount編寫的《Bioinformatics Sequence and Genome Analysis》和國家“十一五”規(guī)劃教材李霞主編的生物信息學(xué)等幾種不同類型的參考教材供同學(xué)課外閱讀。
2.創(chuàng)新教學(xué)方式，推行靈活多樣的教學(xué)模式。生物信息學(xué)的課程學(xué)習(xí)和軟件使用與網(wǎng)絡(luò)的使用緊密相關(guān)，一方面，為克服學(xué)生多，無法使每位學(xué)生實(shí)時(shí)進(jìn)行電腦操作的弊端，我們利用能夠接收無線網(wǎng)絡(luò)信號(hào)的設(shè)備，實(shí)現(xiàn)上課時(shí)教室內(nèi)有網(wǎng)絡(luò)，這樣在授課過程中就可以實(shí)時(shí)在線帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行生物信息學(xué)分析，如稻菘獠檠、序列提交過程、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域分析、蛋白理化性質(zhì)及結(jié)構(gòu)預(yù)測等重要內(nèi)容，通過實(shí)時(shí)演示連貫教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生得到了更加直觀的實(shí)踐體驗(yàn)，加深了對各種分析方法的學(xué)習(xí)和理解[1]。另一方面，由于課程學(xué)時(shí)（僅20學(xué)時(shí)）的限制，學(xué)生們不可能完全依賴課堂時(shí)間很好的掌握該課程，除了采取集中授課方式之外，本團(tuán)隊(duì)利用搭建的“分子生物學(xué)”省級(jí)精品資源共享課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開辟了“生物信息學(xué)”專欄，提供相關(guān)文獻(xiàn)、相關(guān)分析軟件及其使用步驟等信息；并聘請校內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜议_展專題講座，組織相關(guān)領(lǐng)域青年教師開展專題研討等形式，從而加深學(xué)生對課程內(nèi)容的理解。
3.緊密聯(lián)系科研，開展基于實(shí)踐的問題式教學(xué)。針對生物信息學(xué)課程的特點(diǎn)，打破應(yīng)試考核方式，本教學(xué)團(tuán)隊(duì)注重理論結(jié)合實(shí)踐的問題式教學(xué)方式引導(dǎo)。一方面，各專業(yè)課程中增加實(shí)踐教學(xué)課程比例，根據(jù)生命科學(xué)的發(fā)展，不斷充實(shí)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，從而將生物信息學(xué)技術(shù)滲入日常教學(xué)環(huán)節(jié)中；另一方面，面向全校招募相關(guān)領(lǐng)域青年教師，鼓勵(lì)并指導(dǎo)學(xué)生參與青年教師科研項(xiàng)目，并積極申報(bào)國家級(jí)和省級(jí)大學(xué)生科研項(xiàng)目。目前創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)和探索性實(shí)驗(yàn)全面覆蓋生物科學(xué)和生物技術(shù)專業(yè)全體學(xué)生，學(xué)生在解決科研問題時(shí)逐步學(xué)會(huì)運(yùn)用生物信息學(xué)知識(shí)，如文獻(xiàn)查閱、目的基因序列的獲取、基因序列的分析方法等，提高了學(xué)生生物信息學(xué)知識(shí)和技術(shù)的實(shí)踐能力和理論理解力。
四、結(jié)語
生物信息學(xué)是生命科學(xué)領(lǐng)域研究的重要的工具和載體[2]，針對生物信息學(xué)課程的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)院校生物信息課程的改革可進(jìn)一步加強(qiáng)理論教學(xué)的系統(tǒng)性、規(guī)范性和針對性，提高學(xué)生對生物信息學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。在課程體系建設(shè)基礎(chǔ)上，大膽嘗試新的教學(xué)方法和手段，突出醫(yī)學(xué)特色，培養(yǎng)適用于現(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)療的創(chuàng)新型生物學(xué)專業(yè)人才。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】微生物與免疫學(xué)試卷分析教學(xué)改革
微生物與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中一門重要的課程，是許多臨床課的基礎(chǔ)，尤其與護(hù)理工作密切相關(guān)。為了衡量學(xué)生學(xué)習(xí)、理解和掌握知識(shí)的程度和范圍,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)教學(xué)上的質(zhì)量和存在的問題,對2008級(jí)護(hù)理專業(yè)部分班級(jí)期末考試試卷進(jìn)行分析,為本學(xué)科今后的教學(xué)改革和探索提供相關(guān)材料。
1資料與方法
1.1資料我校2008級(jí)護(hù)理專業(yè)2008-200年度第二學(xué)期期末考試，隨機(jī)抽取三個(gè)班級(jí)，共162份試卷進(jìn)行分析。由任課教師出題，教研室主任綜合審校后形成兩套試題，教務(wù)處隨機(jī)抽取其一作為試卷，卷面90分。命題嚴(yán)格依據(jù)教學(xué)大綱，重點(diǎn)掌握的內(nèi)容占69.1%，熟悉內(nèi)容占20.8%，了解內(nèi)容占10.1%。
1.2方法在嚴(yán)格的監(jiān)考下完成答卷，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)流水批改。借助計(jì)算機(jī)Excel表等對試卷成績、難度、區(qū)分度等指標(biāo)進(jìn)行分析。
2結(jié)果
2.1答題時(shí)間本試題考試時(shí)間90分鐘，絕大多數(shù)學(xué)生都在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成答題。
2.2學(xué)生成績分布最高分86，最低分26，平均分64.18，標(biāo)準(zhǔn)差11.42，成績基本符合正態(tài)分布。
具體數(shù)據(jù)見表2
2.3試題難度與區(qū)分度合理的難度分配是一套高質(zhì)量試題的重要方面，一般認(rèn)為難度值在0.4～0.7，大于0.7試題偏易，小于0.4認(rèn)為試題偏難［1］。但在普通中專學(xué)科考試時(shí)，難度水平的確定要考慮及格率，更要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。各試題難度分布及區(qū)分度分布
2.4各類型題得分情況最低的是單項(xiàng)選擇題，平均59%，最高的是名詞解釋占85%，判斷題76%，問答題占74%，填空題占73%。
3討論
3.1試卷質(zhì)量分析試題嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)大綱，基本覆蓋各章掌握及熟悉內(nèi)容，題型結(jié)構(gòu)合理，題量適宜。難度0.73，區(qū)分度0.29，平均分64.18，成績接近正態(tài)分布。比較真實(shí)地反映考生的實(shí)際水平。
3.2學(xué)生答題情況分析及格率89.5%，大部分集中于63-72分?jǐn)?shù)段，占46.9%,反映學(xué)生對教學(xué)大綱要求掌握的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能等知識(shí)面的掌握情況較好。各類型題得分率分析，最高的是名詞解釋，主要與學(xué)生機(jī)械記憶能力較強(qiáng)有關(guān)。最低的是選擇題，原因之一是試題靈活性較強(qiáng)，需要學(xué)生有良好的綜合分析及推理能力。原因之二是免疫學(xué)內(nèi)容相對較多新晨
3.3對今后教學(xué)改革的指導(dǎo)理論聯(lián)系實(shí)踐：例如從學(xué)生在生活中歧視乙肝病毒攜帶者的問題展開討論，引出有關(guān)乙型肝炎病毒的知識(shí)，課后要求學(xué)生在家庭和社區(qū)中宣傳防治乙肝的知識(shí)并行成書面材料作為作業(yè)。學(xué)生不但掌握了理論知識(shí)，更在社會(huì)實(shí)踐中培養(yǎng)熱愛學(xué)科的思想。學(xué)法指導(dǎo)：與學(xué)生及時(shí)溝通，根據(jù)不同學(xué)生對知識(shí)的掌握情況和學(xué)習(xí)能力給予相應(yīng)輔導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧和知識(shí)理解的方法，不斷鞏固學(xué)習(xí)效果。改革教法：多種先進(jìn)教學(xué)方法的應(yīng)用，尤其在免疫學(xué)教學(xué)中使用多媒體技術(shù)，促進(jìn)知識(shí)的理解。打破學(xué)科界限，把本學(xué)科與生理、病理、臨床學(xué)科的知識(shí)有機(jī)整合，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和歸納的能力，這需要教師付出大量的探索與實(shí)踐，也是一個(gè)較長期的過程。
1.1學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄
護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)入專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)階段，缺乏實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)，教學(xué)大綱沒有特意安排相關(guān)內(nèi)容和學(xué)習(xí)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)課時(shí)少。因此，在學(xué)習(xí)過程中，護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全意識(shí)淡薄，不重視生物安全，對實(shí)驗(yàn)過程中需要學(xué)習(xí)的一些樣本，比如金黃色葡萄球菌菌落觀察，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容感到新鮮，但是對于其觀察的樣本可能會(huì)引起疾病的意識(shí)淡薄。觀察完后，有的沒有洗手，就翻書、拿手機(jī)、摸頭發(fā)，甚至有個(gè)別同學(xué)在教室吃東西等不符合生物安全的一些行為習(xí)慣，這些都可能對自身和周圍環(huán)境造成潛在的危害。加上護(hù)理專業(yè)學(xué)生多，每屆大約有30個(gè)班級(jí)，1000多人，除此以外，還有其他專業(yè)的學(xué)生也要使用該實(shí)驗(yàn)室，因此人員相對比較集中，流動(dòng)性也非常大，有一定的生物安全隱患。
1.2護(hù)理專業(yè)的特殊性
護(hù)理是一個(gè)特殊的職業(yè)，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不管是在見習(xí)、實(shí)習(xí)還是以后工作，其對象是病人，并經(jīng)常直接接觸，還要經(jīng)常采集、收集、運(yùn)送一些感染性標(biāo)本，如果不注意生物安全，其被感染的可能性很大。另外，臨床護(hù)理專業(yè)人員工作特點(diǎn)之一是：醫(yī)療操作多，要求護(hù)理專業(yè)人員必須具備嚴(yán)格的無菌觀念和過硬的操作技能；消毒滅菌要求嚴(yán)格，要求護(hù)理專業(yè)人員不但要熟練掌握常用的消毒滅菌方法，而且必須確保消毒滅菌的效果。這些工作是確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)。如果護(hù)理專業(yè)學(xué)生對職業(yè)要求和危害了解不全面，在面臨危險(xiǎn)因素時(shí)就會(huì)缺乏有效、完善的對應(yīng)措施，這就要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、熟練的護(hù)理技術(shù)，還要掌握相關(guān)的自我防護(hù)知識(shí)。因此，學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)前就應(yīng)具備最基本的生物安全防護(hù)知識(shí)和自我防護(hù)能力，而病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課就是樹立學(xué)生生物安全防護(hù)意識(shí)的最好時(shí)機(jī)。
1.3科學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需要
隨著生命科學(xué)和生物技術(shù)的發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室生物安全日益受到人們的廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織在1983年出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手》，并在2004年更新推出了第3版。自2003年SARS暴發(fā)以來，國務(wù)院相繼頒發(fā)了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等一系列法規(guī)，將生物安全管理工作提到了議事日程。這些法規(guī)的頒布及實(shí)施，有利于我國實(shí)驗(yàn)室生物安全管理水平的提高，標(biāo)志著我國實(shí)驗(yàn)室生物安全管理和實(shí)驗(yàn)室生物安全認(rèn)可工作步入了科學(xué)、規(guī)范。
2護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)和技能教育的對策
2.1強(qiáng)化教師的生物安全防護(hù)教育
要求每位病原生物學(xué)與免疫學(xué)教師熟練掌握衛(wèi)生部頒發(fā)的《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等文件，要求教師從根本上高度重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)。
2.2加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí)
加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識(shí)，是我們高度重視的問題，使學(xué)生意識(shí)到生物安全防護(hù)的重要性，建立自我保護(hù)意識(shí)，也是我們作為老師應(yīng)有的責(zé)任。由于護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，沒有專門的生物安全實(shí)驗(yàn)課，因此實(shí)驗(yàn)室安全問題要貫穿到每次實(shí)驗(yàn)課中，尤其是第一次課的病原微生物實(shí)驗(yàn)室規(guī)則，一定要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)生物安全問題。比如：進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室必須穿工作服，離室脫下反折，經(jīng)常清洗消毒；實(shí)驗(yàn)完后消毒洗手；不必要的物品不帶入室內(nèi)，必要的物品放在指定的地方；禁止吸煙、吃食物；在室內(nèi)不允許做與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的事情；物品要?dú)w原，保持桌面干凈整潔，傳染性物品放入消毒容器內(nèi)；如有菌材料濺出，應(yīng)報(bào)告老師及時(shí)做出適當(dāng)處理；合理使用實(shí)驗(yàn)器材，對實(shí)驗(yàn)用品不準(zhǔn)隨意拋擲；對潛在的帶有生物危害的標(biāo)本都要進(jìn)行高壓蒸汽滅菌或是其他方法消毒后才能處理。一定要嚴(yán)格按照生物安全實(shí)驗(yàn)的要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。在以后的每次實(shí)驗(yàn)課中也都貫穿相關(guān)生物安全的知識(shí)。比如微生物在空氣中的分布檢查，正常人體皮膚、咽喉部細(xì)菌檢查；紫外線殺菌、高壓蒸汽滅菌；生物安全柜的使用；皮膚消毒實(shí)驗(yàn)、常用化學(xué)消毒劑的消毒；細(xì)菌的生長現(xiàn)象觀察等使學(xué)生充分了解微生物的分布情況，常用的消毒滅菌的方法和相應(yīng)的生物安全防護(hù)知識(shí)。
2.3加強(qiáng)生物安全管理體系的建設(shè)
［關(guān)鍵詞］語法意識(shí) 語用意識(shí) 語法能力 語用能力 相關(guān)關(guān)系
一、引言
目前國內(nèi)關(guān)于商務(wù)英語教學(xué)的研究主要集中在特殊用途英語、商務(wù)英語專業(yè)學(xué)生語言技巧、跨文化交際及語用能力的培養(yǎng)等。研究絕大部分是理論性和思辨性的，實(shí)證性研究很少。李民和陳新仁曾在2007年調(diào)查過英語專業(yè)學(xué)生的語用意識(shí)和語用能力，目前國內(nèi)尚無探討商務(wù)英語專業(yè)學(xué)生語用能力的實(shí)證研究。因此本研究將通過問卷調(diào)查探討商務(wù)英語專業(yè)學(xué)生的語法、語用意識(shí)和能力。
二、研究方法
1. 研究問題
本研究嘗試回答以下問題： 英語專業(yè)學(xué)習(xí)者語法、語用意識(shí)和能力習(xí)得情況怎樣？ 英語專業(yè)學(xué)習(xí)者的語法、語用意識(shí)和能力是否存在相關(guān)關(guān)系？
2. 調(diào)查對象
參與調(diào)查的是安徽省某省屬新建本科院校外語系商務(wù)英語專業(yè)大一的60名學(xué)生。
3. 調(diào)查工具
本調(diào)查涉及的調(diào)查問卷為 Bardovi-Harlig & Dornyei (1998)[設(shè)計(jì)的旨在測試外語學(xué)習(xí)者語法、語用意識(shí)和能力的調(diào)查問卷。該問卷共包含20 道測試題目。
4. 數(shù)據(jù)收集與處理
調(diào)查問卷由精讀任課教師在課上發(fā)放給學(xué)生，要求課上完成，以便保證答題效果。問卷收上來以后由作者對兩份問卷進(jìn)行賦值，并把數(shù)值輸入SPSS 14.0 進(jìn)行處理。
三、結(jié)果與討論
1. 語法、語用意識(shí)和能力習(xí)得情況
國外學(xué)者Bardovi-Harlig & Dornyei（1998）發(fā)現(xiàn)外語學(xué)習(xí)者的語法意識(shí)和語法能力分別高于其語用意識(shí)和語用能力，但差異沒達(dá)到顯著性。而本研究結(jié)果與他們的發(fā)現(xiàn)相反。從表1可以看出學(xué)生的語法、語用意識(shí)和能力發(fā)展水平不高，但語法意識(shí)(1.6605),低于語用意識(shí)（2.3921）且差異達(dá)到顯著性 (t= -5.910，p= 0.000)；語法能力（0.5487）低于語用能力（0.8066）, 差異達(dá)到顯著性（t= -9.518, p= 0.000）。本研究結(jié)果與李民和陳新仁（2007）對山東省一所省屬普通本科院校的49名英語本科生語法語用意識(shí)和能力調(diào)查的發(fā)現(xiàn)一致。
2. 語法、語用意識(shí)及能力關(guān)系
李民 和 陳新仁 (2007) 的研究還證明：語法意識(shí)和語法能力之間、語用意識(shí)和語用能力之間顯著相關(guān)；語法意識(shí)和語用用意識(shí)之間、語法能力和語用能力不存在顯著相關(guān)關(guān)系，而且語用發(fā)展先于語法發(fā)展。本研究結(jié)果與李民和陳新仁的研究結(jié)果不完全一致，從表2可以看出：語法、語用意識(shí)和能力四者之間存在顯著相關(guān)關(guān)系。這說明語法語用意識(shí)和能力的發(fā)展是相互關(guān)聯(lián)的、不可的分割的，語法和語用意識(shí)和能力的發(fā)展可能是同時(shí)進(jìn)行的。
四、小結(jié)
本文通過問卷調(diào)查了英語專業(yè)學(xué)生語法、語用意識(shí)和能力的習(xí)得情況并探討了它們的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：商務(wù)英語專業(yè)學(xué)生的語法意識(shí)和語法能力較低，其分別顯著低于語用意識(shí)和語用能力, 但四者存在顯著相關(guān)關(guān)系。
本研究結(jié)果有如下啟示：商務(wù)英語專業(yè)學(xué)生的語法教學(xué)應(yīng)該得到重視和加強(qiáng)；語法意識(shí)、語法能力和語用意識(shí)及語用能力是相互關(guān)聯(lián)、相輔相成的，語法意識(shí)和能力不提高，語用意識(shí)和能力也難以得到提高。
參考文獻(xiàn)：
[1] Bardovi-Harlig, K. & Z. Dornyei. Do language learners recognize pragmatic violations? Pragmatic versus grammatical awareness in instructed L2 learning [J]. TESOL Quarterly, 1998, 32 (2): 233-262.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校；生物技術(shù)與工程；學(xué)風(fēng)建設(shè)；問題與對策
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）32-0027-02
新世紀(jì)以來，基因組測序、基因工程、生物醫(yī)藥等領(lǐng)域快速發(fā)展，生物技術(shù)與工程已經(jīng)成為新一輪科技革命和世界經(jīng)濟(jì)增長的巨大引擎，生物技術(shù)與工程類專業(yè)也成為未來最具潛力的專業(yè)之一。近年來，隨著高校的持續(xù)擴(kuò)招，生物技術(shù)與工程類專業(yè)的學(xué)生人數(shù)和班級(jí)急劇增加，各類專科院校如醫(yī)學(xué)、輕工類院校紛紛上馬生物技術(shù)與工程類專業(yè)。同時(shí)，“90后”大學(xué)生成為大學(xué)校園中的主流，學(xué)生的心理特點(diǎn)和所處的時(shí)代背景對傳統(tǒng)的專業(yè)學(xué)風(fēng)建設(shè)模式和負(fù)責(zé)班級(jí)學(xué)風(fēng)建設(shè)的學(xué)生工作者提出了新的要求。
一、生物技術(shù)與工程類專業(yè)班級(jí)學(xué)風(fēng)的現(xiàn)狀
結(jié)合與領(lǐng)導(dǎo)和同行的交流，從學(xué)生工作者工作實(shí)際和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出發(fā)，生物技術(shù)與工程類專業(yè)學(xué)生除了“90后”大學(xué)生普遍存在的情況外還有很多生物技術(shù)與工程類專業(yè)特有的問題，主要集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1.專業(yè)目的不明確。部分學(xué)生沒有明確的專業(yè)目標(biāo)或者專業(yè)目標(biāo)不端正，認(rèn)為考上大學(xué)目標(biāo)就實(shí)現(xiàn)了，不能進(jìn)一步確立一個(gè)明確的目標(biāo)、對自己進(jìn)行清晰的定位。少數(shù)學(xué)生雖然學(xué)習(xí)目的明確但功利主義色彩濃厚，將學(xué)習(xí)作為達(dá)到自己目的的工具，不注重專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，考過就忘。
2.學(xué)習(xí)興趣缺乏。受社會(huì)大環(huán)境和輿論宣傳的影響，加上生物技術(shù)與工程類產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)，生物技術(shù)與工程類本科畢業(yè)學(xué)生多在企業(yè)生產(chǎn)一線開始自己的工作生涯。因此，生物專業(yè)成為高校學(xué)生眼中的“冷門”專業(yè)或者說“垃圾”專業(yè)，對所學(xué)專業(yè)缺乏信心，認(rèn)為是走錯(cuò)了門、入錯(cuò)了行從而產(chǎn)生消極怠工心理。
3.創(chuàng)新實(shí)踐意識(shí)薄弱。生物技術(shù)與工程類專業(yè)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，特別重視在實(shí)驗(yàn)實(shí)踐過程中體會(huì)知識(shí)發(fā)現(xiàn)的過程和方法。受大學(xué)考試方式的影響，學(xué)生進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐的意向不強(qiáng)烈。此外，對學(xué)生參與科研創(chuàng)新的內(nèi)容上設(shè)置不足、管理措施不完善、評價(jià)體系和配套條件缺乏，學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少。
二、影響生物技術(shù)與工程類專業(yè)學(xué)風(fēng)建設(shè)的主要原因
任何事務(wù)的發(fā)生發(fā)展都是在內(nèi)因與外因共同作用下進(jìn)行的，造成這些不良表現(xiàn)的原因很多，概括來說包括以下幾點(diǎn)。
1.社會(huì)因素。隨著互聯(lián)風(fēng)的普及，社會(huì)的每一個(gè)變化都會(huì)對大學(xué)生產(chǎn)生直接或間接的影響。特別是社會(huì)上普遍存在的拜金主義、享樂主義、功利主義等不良風(fēng)氣和思潮通過各種渠道滲透到高校中來，對大學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀和道德觀造成不良影響，也對大學(xué)生學(xué)風(fēng)建設(shè)造成消極影響。導(dǎo)致部分學(xué)生功利心強(qiáng)、對學(xué)習(xí)不重視，認(rèn)為學(xué)習(xí)好壞都沒關(guān)系依靠社會(huì)關(guān)系或權(quán)錢交易也能有好的前途，學(xué)習(xí)上存在僥幸心理，不愿在學(xué)習(xí)上付出艱苦勞動(dòng)。
2.專業(yè)因素。生物技術(shù)與工程類產(chǎn)業(yè)發(fā)展非常迅猛，許多高校看中了這一前景好人才需求旺盛的專業(yè)，急速擴(kuò)大招生規(guī)模。但由于專業(yè)建設(shè)和產(chǎn)業(yè)需求對接錯(cuò)位，目前生物技術(shù)與工程類產(chǎn)業(yè)對只接受專業(yè)基礎(chǔ)理論訓(xùn)練的本科生需求不足。隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大，出現(xiàn)了就業(yè)難的問題，各大媒體和新聞門戶網(wǎng)站也對這一現(xiàn)象反復(fù)報(bào)導(dǎo)，給學(xué)生造成很大心理壓力。
3.學(xué)生自身因素。首先，挫折感壓抑大學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。大學(xué)生都是同齡人中的佼佼者，在人才薈萃在大學(xué)里競爭非常激烈，并不是人人都能夠取得良好的課堂表現(xiàn)和理想的學(xué)習(xí)成績。其次，心理不成熟困擾大學(xué)生。大學(xué)生正處于思想最活躍的時(shí)期，同時(shí)也處于情感需求旺盛的階段，情緒波動(dòng)大、思想易偏激、心緒紛亂、心思難定。再次，當(dāng)前大學(xué)生所處時(shí)間資訊異常豐富，學(xué)生興趣點(diǎn)易轉(zhuǎn)移，缺乏持之以恒的學(xué)習(xí)精神。
三、生物技術(shù)與工程類專業(yè)學(xué)風(fēng)建設(shè)措施
班級(jí)學(xué)風(fēng)建設(shè)直接影響到整個(gè)班級(jí)的精神面貌。在實(shí)際情況中，學(xué)生工作者應(yīng)準(zhǔn)確把握大學(xué)生具體學(xué)習(xí)情況的基礎(chǔ)上，針對不良學(xué)風(fēng)表現(xiàn)的影響因素采取針對性的措施，引導(dǎo)學(xué)生樹立良好的學(xué)風(fēng)，引導(dǎo)幫助學(xué)生全面發(fā)展。重點(diǎn)應(yīng)抓好以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
1.以“專業(yè)教育”進(jìn)行引領(lǐng)，提高專業(yè)學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生只有樹立正確的專業(yè)思想，才會(huì)在學(xué)習(xí)上積極進(jìn)取、刻苦鉆研形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，才會(huì)努力實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值并促進(jìn)良好學(xué)風(fēng)的建立。請學(xué)校學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)科研一線的老師和已畢業(yè)學(xué)生對同學(xué)們進(jìn)行專業(yè)教育，提高專業(yè)認(rèn)識(shí)、明確專業(yè)前途，對未來有良好的規(guī)劃，樹立正確的專業(yè)目標(biāo)。
2.以“班級(jí)建設(shè)”為契機(jī)，營造良好的班級(jí)氛圍。班級(jí)是大學(xué)生組織的基本形式，是學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、工作并實(shí)現(xiàn)自我成長和自我發(fā)展的主要載體。學(xué)風(fēng)建設(shè)，不能只關(guān)注到學(xué)生的學(xué)習(xí)，班級(jí)環(huán)境是形成良好學(xué)風(fēng)的關(guān)鍵。學(xué)生普遍存在“從眾心理”，學(xué)生的群體行為對個(gè)體學(xué)習(xí)的影響很大，同學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度、同學(xué)之間的關(guān)系在他們的學(xué)習(xí)和生活中起著重要的作用。因此，通過“班級(jí)建設(shè)”可以營造良好的班級(jí)氛圍，讓學(xué)生之間相互影響傳遞“正能量”。
3.搭建學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。學(xué)院為在校學(xué)生搭建創(chuàng)新平臺(tái)，積極組織學(xué)生參加各類科技創(chuàng)新活動(dòng)、創(chuàng)新比賽和實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐活動(dòng)等，引導(dǎo)和激發(fā)大學(xué)生實(shí)事求是、刻苦鉆研、勇于創(chuàng)新的精神，提高大學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力。如學(xué)院組織開展的“助研”活動(dòng)，組織學(xué)生參與教師的科研項(xiàng)目或研究課題，發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓他們發(fā)現(xiàn)自身價(jià)值。又如“大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐”活動(dòng)，推動(dòng)學(xué)生走向社會(huì)，致力于提高同學(xué)們的社會(huì)實(shí)踐能力，學(xué)以致用。
4.借助現(xiàn)代教育技術(shù)手段，深化穩(wěn)固學(xué)風(fēng)建設(shè)成果。在學(xué)風(fēng)建設(shè)過程中，要利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，通過郵件、QQ、微博、微信、飛信、輕博客等網(wǎng)上平臺(tái)和學(xué)生進(jìn)行溝通，了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題和新出現(xiàn)的問題，及時(shí)把握學(xué)生的學(xué)習(xí)思想動(dòng)態(tài)，隨時(shí)對學(xué)風(fēng)建設(shè)措施的效果進(jìn)行評估。
總之，學(xué)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長期堅(jiān)持的工作。我們在實(shí)際的學(xué)生工作中，應(yīng)該學(xué)會(huì)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)、結(jié)合專業(yè)教育通過班級(jí)建設(shè)促使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)目的，主動(dòng)去探究如何學(xué)好專業(yè)、如何實(shí)現(xiàn)自我的專業(yè)價(jià)值從而從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)；通過為學(xué)生搭建創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，借助現(xiàn)代教育技術(shù)手段“從學(xué)生中來，到學(xué)生中去”，師生共同努力建設(shè)良好的學(xué)風(fēng)，從而促進(jìn)學(xué)業(yè)進(jìn)步達(dá)到良好的學(xué)習(xí)效果。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 實(shí)踐教學(xué)； 能力素質(zhì)； 模式
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.088
生物化學(xué)既是一門醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)基礎(chǔ)性學(xué)科，也是一門對其他課程的延續(xù)和學(xué)生科研能力培養(yǎng)比較重要的學(xué)科。生物化學(xué)實(shí)踐教學(xué)是生物化學(xué)課程的重要組成部分，了解和掌握生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法是從事醫(yī)藥院校學(xué)生所必須具備的基本技能。推進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ降母母锖蛣?chuàng)新，是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力、分析問題和解決問題能力重要環(huán)節(jié)。
1 實(shí)踐教學(xué)是應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的核心環(huán)節(jié)
由于生物化學(xué)課程的特點(diǎn)，導(dǎo)致一些基礎(chǔ)比較薄弱的院校以及部分高職高專對生化教學(xué)注重傳授課本知識(shí)，忽視能力的培養(yǎng)，特別是忽視了實(shí)踐能力的培養(yǎng)。這不但束縛了學(xué)生實(shí)踐能力和想象力，同時(shí)阻礙了學(xué)生理論與知識(shí)相結(jié)合的綜合能力的提高，并進(jìn)一步影響生化對于后續(xù)課程的作用[1]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，可以驗(yàn)證課堂上所學(xué)的理論知識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)理論知識(shí)的理解和記憶，培養(yǎng)學(xué)生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，由此學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基本實(shí)驗(yàn)技能熟練運(yùn)用到實(shí)際工作中，培養(yǎng)動(dòng)手能力和基本的科研思路。
面對當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形式，用人單位特別看重畢業(yè)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。目前，高校實(shí)踐教學(xué)顯示，加強(qiáng)和優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)，是事關(guān)教育質(zhì)量品牌、畢業(yè)生綜合競爭力的現(xiàn)實(shí)問題，是關(guān)系到社會(huì)發(fā)展的熱點(diǎn)問題[2]。
2 搭建平臺(tái)，構(gòu)建檢驗(yàn)專業(yè)生化實(shí)踐教學(xué)的新體系和新思路
2.1 以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展和社會(huì)需求為指導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展為目標(biāo)，構(gòu)建立體式實(shí)踐教學(xué)新體系，“以學(xué)生為本，以活動(dòng)為內(nèi)容，以參與為中介，以發(fā)展為目標(biāo)”的現(xiàn)代教育教學(xué)觀念，融合教學(xué)實(shí)踐與科研訓(xùn)練為一體[2]，既有明確的實(shí)踐教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，又注重生化教學(xué)內(nèi)容與其他課程的銜接、知識(shí)的循序漸進(jìn)、課程內(nèi)容的整合，構(gòu)建培養(yǎng)能力為主線的實(shí)踐教學(xué)體系。
2.2 提出檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源配置，特別是一些基礎(chǔ)薄弱的高職高專，更需要提高資源的共享利用。加強(qiáng)生化實(shí)驗(yàn)與相關(guān)課程交叉整合，如生化與生理學(xué)的整合，生化與化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的整合，更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段和方法。改革實(shí)踐教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，健全教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段。改變原有內(nèi)容陳舊、方法落伍的缺點(diǎn)。更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段和方法，大力提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的吸引力和有效度。
2.3 優(yōu)化檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的運(yùn)行機(jī)制。在正確分析檢驗(yàn)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，打破學(xué)科體系，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的依據(jù)、參照、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)固定式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式向動(dòng)態(tài)的、實(shí)用的模式轉(zhuǎn)變，采用新型的互動(dòng)式和開放型實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ健?/p>
2.4 制定實(shí)踐教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，推廣實(shí)踐教學(xué)研究新成果。制定實(shí)踐教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，具有較強(qiáng)的針對性、先導(dǎo)性和創(chuàng)新性，由檢驗(yàn)專業(yè)向其他專業(yè)推廣。
3 融入計(jì)劃，實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)貫穿實(shí)踐教學(xué)過程
建立“基礎(chǔ)整合－分化方向－開放訓(xùn)練”的實(shí)踐教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)室資源部分地或全部地向?qū)W生有目的地開放，學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇實(shí)驗(yàn)方向。增設(shè)了多媒體教學(xué)內(nèi)容，通過多媒體的實(shí)驗(yàn)演示，學(xué)生可以在很短的時(shí)間內(nèi)，就可直觀的掌握更多的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，節(jié)省了課堂時(shí)間，增強(qiáng)了課時(shí)的有效性，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和科學(xué)思維方法。通過檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的整合，包括化學(xué)和生物化學(xué)內(nèi)容的整合，加強(qiáng)和整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，完善以教學(xué)中心為主要建制的實(shí)驗(yàn)室集中管理模式。實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃的研究，實(shí)驗(yàn)課由原來占總教學(xué)時(shí)數(shù)的1/4，調(diào)整到1/3，包括具體的實(shí)踐教學(xué)課時(shí)、教學(xué)形式、部分實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容刪減，由原來的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增設(shè)了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分為基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性專業(yè)、研究性或設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)3個(gè)教學(xué)層次，各層次均由指導(dǎo)、自主、綜合、設(shè)計(jì)等由易到難、循序漸進(jìn)、不同要求的實(shí)驗(yàn)組成。以課程、課外，必做、選做等多種形式開設(shè)。檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)包括各實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的課程標(biāo)準(zhǔn)，如教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法、教學(xué)手段、實(shí)施細(xì)則、技能標(biāo)準(zhǔn)等。檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教材建設(shè)，更新實(shí)驗(yàn)教材體系，包括加大實(shí)驗(yàn)教材建設(shè)，編寫系列實(shí)驗(yàn)教材去粗取精，根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)各學(xué)科內(nèi)在的規(guī)律和聯(lián)系，進(jìn)行相關(guān)學(xué)科內(nèi)容的重組、交叉、融匯、整合，形成了一個(gè)具有緊密內(nèi)在聯(lián)系，更有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生素質(zhì)水平的新實(shí)驗(yàn)體系。理論指導(dǎo)，實(shí)踐教學(xué)評價(jià)體系以操作、答辯、撰寫小論文、完成小設(shè)計(jì)等多種方式進(jìn)行考核。
4 走向應(yīng)用，探索實(shí)踐教學(xué)的改革模式的實(shí)踐應(yīng)用
以科學(xué)實(shí)踐為指導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生能力為主線，采取調(diào)查與論證、分析與綜合、研究與探索相結(jié)合的研究方法，探索檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式。通過對檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)體系、內(nèi)容體系和課程整合體系、教學(xué)評價(jià)體系等方面的研究與應(yīng)用，可進(jìn)一步增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的興趣，變被動(dòng)灌輸為主動(dòng)思考，提高綜合運(yùn)用理論識(shí)的能力，真正培養(yǎng)了學(xué)生的查閱文獻(xiàn)，綜合分析能力、動(dòng)手能力、創(chuàng)新思維和一定的科研能力，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量,全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，對于醫(yī)學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)具有積極意義。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 李美寧,張悅紅,常冰梅.醫(yī)學(xué)七年制生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索［J］.山西醫(yī)科大學(xué).基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2009,11(3):301-303.
