發(fā)布時間：2024-03-29 10:07:29
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)藥行業(yè)法規(guī)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
本次論壇在由首都經(jīng)貿(mào)大學經(jīng)濟研究所于啟武教授任組長的中國醫(yī)藥行業(yè)社會責任研究課題組經(jīng)過長期大量的行業(yè)調(diào)查后,根據(jù)企業(yè)申報材料的審核情況、《中國醫(yī)藥企業(yè)社會責任調(diào)查問卷》分值以及搜狐健康公眾點擊數(shù)據(jù)等結(jié)果,對2009年度我國制藥企業(yè)社會責任進行了綜合評比,共有55家醫(yī)藥企業(yè)獲得“2009中國醫(yī)藥企業(yè)社會責任孺子牛獎”。
國家食品藥品監(jiān)督管理局政策法規(guī)司副司長許嘉齊在論壇上要求我國醫(yī)藥企業(yè)應該把法律意識、質(zhì)量意識、安全意思、環(huán)境意識和社會責任理念作為企業(yè)戰(zhàn)略的一部分,貫穿到每個企業(yè)和每個員工的思想中去,體現(xiàn)在企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營管理的每一個環(huán)節(jié)。
他指出,作為藥品安全的第一責任人,醫(yī)藥企業(yè)必須強化管理,合法經(jīng)營,誠信自律,努力為群眾提供安全可靠地藥品,滿足人民不斷增長的藥品需求,擔負起關(guān)愛生命健康的光榮使命。
“社會責任是政治、經(jīng)濟、文化發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,在這個領(lǐng)域當中,需要各個領(lǐng)域的互動,我們今天所面臨的任務,就是需要各界負擔起各自的社會責任?！?本刊首席顧問、企業(yè)社會責任發(fā)展中心首席專家孫繼榮教授在論壇上做了《中國企業(yè)社會責任發(fā)展現(xiàn)狀及趨勢》的報告,并從國際社會責任發(fā)展的角度闡釋了中國在企業(yè)社會責任領(lǐng)域具有獨特發(fā)展優(yōu)勢。
據(jù)中國醫(yī)藥行業(yè)社會責任研究課題組“2009年中國醫(yī)藥行業(yè)社會責任缺失行為監(jiān)測報告”顯示,在我國醫(yī)藥工業(yè)不斷發(fā)展的背后,也出現(xiàn)了一些與社會、民眾利益不和諧的聲音與行為。
醫(yī)藥電子商務，即采用數(shù)字化電子方式進行涉醫(yī)或藥的商務數(shù)據(jù)交換與贏利性經(jīng)濟業(yè)務的活動，主要指憑借互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完成商務交易，包括通過互聯(lián)網(wǎng)買賣藥品和提供醫(yī)藥信息服務等。這里所謂之“醫(yī)”和“藥”的具體內(nèi)容與范圍，都必須符合國家相關(guān)法律法規(guī)。如“醫(yī)”，可以是醫(yī)訊的在線與獲取；“藥”則指藥品，此外還包括醫(yī)療器械、直接接觸藥品的包裝材料和容器。對于電子商務的教學，已得到了廣泛的豐富與發(fā)展，其中不乏可鑒之處。而事實上，醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務技術(shù)也非一朝一夕，其得到廣泛應用的客觀現(xiàn)實，對于教學提出了更多、更高的要求。然而，當前的醫(yī)藥電子商務教學，無論其課程內(nèi)容的選取、方法的采用，還是教學模式構(gòu)建和學業(yè)考核等，都存在與傳統(tǒng)教學、其他行業(yè)的電子商務教學太多雷同的現(xiàn)象。雖然文字表述上顯見其異，但本質(zhì)上的區(qū)別十分有限，甚至相互拷貝。具體表現(xiàn)在：
（一）概念表述難見本質(zhì)之別
有關(guān)醫(yī)藥電子商務的概念表述不在少數(shù)。國家藥監(jiān)局于2000年6月26日《藥品電子商務試點監(jiān)督管理辦法》（已廢止），其中曾提出“藥品電子商務”概念，明確它“是指藥品生產(chǎn)者、經(jīng)營者或使用者，通過信息網(wǎng)絡系統(tǒng)以電子數(shù)據(jù)信息交換的方式進行并完成各種商務活動和相關(guān)的服務活動?！盵3]2005年9月29日，再頒《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》，指出“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務，是指通過互聯(lián)網(wǎng)提供藥品（包括醫(yī)療器械、直接接觸藥品的包裝材料和容器）交易服務的電子商務活動?！盵4]學術(shù)界中，較早有沈陽藥科大學陳玉文教授提出“醫(yī)藥電子商務是指以醫(yī)藥商品生產(chǎn)者、醫(yī)藥商品經(jīng)營者、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥信息服務提供商、保險公司、銀行等醫(yī)藥商品交易活動的參與者，通過互聯(lián)網(wǎng)絡系統(tǒng)以電子數(shù)據(jù)信息交換的方式進行并完成的各類醫(yī)藥商品的交易和服務活動。”[5]，也有“狹義上講，醫(yī)藥電子商務系統(tǒng)是指醫(yī)藥企業(yè)、消費者、銀行（金融機構(gòu)）、政府等在互聯(lián)網(wǎng)和其他網(wǎng)絡的基礎上，以實現(xiàn)醫(yī)藥企業(yè)電子商務活動為目標，滿足醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)、藥品銷售、稅務等生產(chǎn)和管理的需要，支持企業(yè)的對外業(yè)務協(xié)作，從動作、管理和決策等層次上全面提高企業(yè)信息化水平，為企業(yè)提供商業(yè)智能的計算機系統(tǒng)?！盵6]等。上述各家從不同角度較好地對之進行了闡述，對于學界具有很強的指導、啟發(fā)與借鑒意義。然而，通讀更多學界其他的觀點，不難發(fā)現(xiàn)存在的問題，如多在既有大類“電子商務”概念基礎上冠以“醫(yī)藥”為前綴，而少有對“醫(yī)藥電子商務”固有本質(zhì)性內(nèi)容的理解與準確闡述，有的甚至游離醫(yī)藥自身固有元素。一個原始而不乏實用的鑒別方法，即是去掉“醫(yī)藥”二字，原本只針對“醫(yī)藥電子商務”的界定，依然可以用之于對“電子商務”的描述。
（二）內(nèi)容選取停留在“醫(yī)藥”與“電子商務”層面
概念表述淺層面的結(jié)果直接導致其后之具體內(nèi)容構(gòu)成表現(xiàn)為簡單的“醫(yī)藥+電子商務”，兩者并沒有得到充分的有機揉合與生成。只是生硬地把兩塊內(nèi)容切割與粘合，缺乏嚴密的邏輯性與系統(tǒng)性。常見的表現(xiàn)是，前半部講述電子商務，后半部闡述醫(yī)藥知識；或者是“電子商務”中置換原商品為“藥品”，但又缺乏對“藥品”固有特性的明確區(qū)別。
（三）教學模式與方法缺乏“醫(yī)藥”元素
電子商務教學固然有其共性，但反映在不同行業(yè)則自有其個性表現(xiàn)。醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務技術(shù)，其在教學上顯然也存在此一情況。然而，在今天卻體現(xiàn)并不充分，甚至被弱化。因此，對醫(yī)藥行業(yè)的電子商務應用及其在教學上諸方面表現(xiàn)的探討與研究，無論對于該課程建設與教學開展，還是對于整體醫(yī)藥教學的思考，都具有鮮明的啟發(fā)與現(xiàn)實意義。
二、課程基本內(nèi)涵特色：“?！薄斑m”兼顧、“仿”“真”合一、“多元”并進、立體考評
醫(yī)藥電子商務教學旨在服務于醫(yī)藥行業(yè)、為醫(yī)藥行業(yè)培養(yǎng)熟練應用電子商務技術(shù)的技能型人才。但基于行業(yè)需求本身固有的不確定性，制定教學與培養(yǎng)目標時必須考慮到對行業(yè)外崗位的適應性。因此，基于行業(yè)而不拘泥于行業(yè)的教學設計勢成必然。這在客觀上決定了本課程的教學特色。具體表現(xiàn)：
（一）內(nèi)容選取“專”“適”兼顧
教學內(nèi)容的取舍主要決定于社會經(jīng)濟的實際水平。目前環(huán)境下，醫(yī)藥行業(yè)引入電子商務技術(shù)已然成趨，且日益深入。從醫(yī)藥企業(yè)間的藥品招投標到藥品在線零售，從醫(yī)藥信息服務到醫(yī)療器械在線交易，乃至醫(yī)藥行政電子化，無不涉及電子商務領(lǐng)域。因此，從理論上講，對于從業(yè)人員的要求也必然達到能熟練且專業(yè)應用電子商務技術(shù)，同時要充分了解并掌握相關(guān)法律法規(guī)。此其一。其二，學校教育與專業(yè)培養(yǎng)理論上可以預期學生的職業(yè)走向，也應該有符合社會需求的職業(yè)規(guī)劃與設計。然而，社會經(jīng)濟的發(fā)展與變化，必然會隨時偏離既定教學目標，這在較大程度上影響與制約學生的就業(yè)領(lǐng)域。因此，作為教學，兼顧行業(yè)內(nèi)外職業(yè)需求，關(guān)注其變化與發(fā)展，顯得必要而且必須，也是學校教育的固有規(guī)律。鑒此，醫(yī)藥電子商務課程內(nèi)容的選取，應該是“專”“適”兼顧?！皩！闭撸浞煮w現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)元素，緊扣行業(yè)內(nèi)職業(yè)崗位與能力要求，教學直接致力于行業(yè)之需；“適”者，則同時需要拓展行業(yè)外領(lǐng)域，對于非醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)崗位需求與能力要求，同樣需要引入課堂教學，以最大程度拓展學生的職業(yè)適應面。唯其如此，課程建設方顯無限生機。本課程在建設中，通過多方調(diào)研與訪談，針對高職高?？傮w培養(yǎng)目標，以一線崗位為主線梳理并形成以下內(nèi)容：1.電子商務崗前理論知識準備。包括兩個任務：一是電子商務認知與電子商務基本模式及其流程；二是醫(yī)藥電子商務認知與基本模式。前者側(cè)重就業(yè)“適”應面，后者突出“?！睒I(yè)面。該部分主要闡述相關(guān)理論知識，以可以達到著力支持后期崗能訓練為上限，結(jié)合真實案例適當拓展。2.醫(yī)藥電子商務上崗技能實務。根據(jù)企業(yè)調(diào)研，基本梳理出醫(yī)藥產(chǎn)品網(wǎng)絡業(yè)務專員、醫(yī)藥產(chǎn)品網(wǎng)絡營銷員、醫(yī)藥信息管理業(yè)務助理、網(wǎng)上藥店建設工程師助理四個崗位，并分別依據(jù)崗位能力要求重組課程教學內(nèi)容，形成16個任務。如業(yè)務專員的教學任務包括：消費者網(wǎng)上購藥、醫(yī)藥產(chǎn)品政府采購與招投標（制藥企業(yè)的原材料采購與政府采購等）、醫(yī)藥物流在線申請、網(wǎng)上藥店經(jīng)營與管理、藥企產(chǎn)品信息與維護、醫(yī)藥物流構(gòu)建與維護等。3.醫(yī)藥電子商務崗位能力應用。該部分主要與醫(yī)藥企業(yè)在線業(yè)務合作，校企雙方共同規(guī)劃與設計頂崗實訓項目，并嚴格按企業(yè)要求完成業(yè)務流程。最終由雙方指導教師共同評定成績，側(cè)重實際業(yè)務能力與業(yè)務執(zhí)行過程的科學性。4.法律法規(guī)融入整個商務流程的能力養(yǎng)成。上述內(nèi)容在施教過程中，處處體現(xiàn)法律法規(guī)要求。如業(yè)務專員的網(wǎng)購藥品，只允許是非處方藥（OTC）；藥品信息的企業(yè)必須具備電信與信息服務業(yè)務經(jīng)營許可證及互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務和信息服務資格證等法定要求。因此，互聯(lián)網(wǎng)上的涉藥交易與服務，無不需要從業(yè)者具備熟練且準確適用法律法規(guī)的能力。
（二）教學方法“仿”“真”合一
在方法的采用上，充分體現(xiàn)網(wǎng)絡技術(shù)與當代學生特點，具體、直觀、簡潔、實用得到最大限度的表達。因此，在具備足夠理論知識的前提下，讓學生在充分參與中理解、深化并熟練掌握。為此，課程建設與醫(yī)藥企業(yè)深度融合，課堂教學積極引入醫(yī)藥類企業(yè)的文化內(nèi)涵，定期聘請行業(yè)專家來開講座。企業(yè)方與校方（教師和學生）不斷交流，同思教學內(nèi)容與方法，共建教材與教學平臺，共享企業(yè)與學校資源。學生則具雙重身份，在校是學生，在崗則是員工。這樣，學生在校以“學”與“仿”為主，在第一時間接觸并了解醫(yī)藥企業(yè)文化與環(huán)境；在崗則進入真實崗位，以完成業(yè)務為主，在第一線接受技能檢測。由“仿”而“真”，由“真”再“仿”，達到“仿”“真”合一。學生學得生動、直觀、實用，企業(yè)則從中直接獲益，實現(xiàn)“雙贏”。
（三）學習途徑“多元”并進
在教學安排上，首先通過課堂教學，且融入電子商務師職業(yè)資格考證要求的知識和技能，使學生能夠在完成課程的同時取得職業(yè)資格證書；在此基礎上，利用第二課堂，以各級不同等次的學科專業(yè)競賽為載體，積極組織與推薦學生參加全國和省級創(chuàng)業(yè)與電子商務大賽；然后再指導學生逐步走向電子商務創(chuàng)業(yè)之路。這里，更多的是跨行業(yè)的訓練，但需要在每一“元”中具體到醫(yī)藥特征，使學生在比較中更深刻地理解同樣的方法應用在醫(yī)藥行業(yè)卻會有更多的特殊要求。
（四）學業(yè)成績立體考評
在教學評估方法上，本課程嘗試構(gòu)建“縱橫交叉”機制：縱即評估主體從學生自測、團隊考核、企業(yè)教師到校內(nèi)教師總評———考核主體多元化；橫即平面化，從理論知識、操作技能的定量考核到在企業(yè)中完成醫(yī)藥電子商務項目的定性考核，多途徑、多側(cè)面測評———考核手段多樣化。縱與橫結(jié)合，形成“學生自測、團隊考核、教師總評；書面考試、上機作業(yè)”立體式評估體系，旨在改進考評的全面性與公正性。醫(yī)藥電子商務做得是否成功，其實很難以理論分數(shù)示之，也不能以消費者是否獲得藥品或服務為終結(jié)。重要的是通過電子商務技術(shù)實現(xiàn)的醫(yī)藥產(chǎn)品銷售與服務，是否真的使消費者的健康受益，如獲得安全用藥的正確知識，買到對癥的藥品，或是得到在線專家的專業(yè)指導等。如果答案是肯定的，那么就是成功的，考評無疑應該得到通過。顯然，這不同于其他行業(yè)的電子商務。
三、課程特色教學的構(gòu)建與實施：“多多”益善
筆者自2007年開始主持構(gòu)建醫(yī)藥電子商務課程體系，經(jīng)過近4年的不斷學習與探索，先后于校級精品課程走到省級精品課程、國家級精品課程。逐步形成了“考核方式多級、模擬平臺多種、學習方法多途”（即：三級考核、四種模擬、六重學習）的“多”性課程特色：
1.三級考核由學生、專家、教師分別主持，大大提高公正、公平與公開，最大限度保證考核的客觀性。改變傳統(tǒng)考核重形式、輕實效；重管理、輕過程，導致主觀有余、客觀不足的現(xiàn)象。
2.四大平臺從模仿到獨創(chuàng)、由單一到綜合層級遞進，大大增強學生對機理的理解與掌握水平，以及對技能的養(yǎng)成與應用能力。通過“勞動部電子商務師培訓鑒定系統(tǒng)（即認證平臺）”完成通用電子商務技術(shù)的教學，利用與企業(yè)合作開發(fā)的“醫(yī)藥電子商務交易平臺”和“醫(yī)藥電子政務系統(tǒng)”完成醫(yī)藥行業(yè)的電子商務技術(shù)與醫(yī)藥電子政務教學，利用“電子商務開發(fā)平臺”完成對商務網(wǎng)站開發(fā)理念、主要商務功能及技術(shù)等教學，以此夯實操作技能。
3.六重途徑重復同一知識與技能，大大提高學生掌握與鞏固的程度，同步激發(fā)學生極大的學習熱情。課堂學習、學科競賽、創(chuàng)業(yè)實踐三位一體，使“教、學、做、證、賽、創(chuàng)”六重途徑系統(tǒng)化、連貫化，形成相互支撐、互為驗證的教學鏈，實現(xiàn)學生對課程的不間斷學習，理論與實踐結(jié)合的不斷深化，達到教、學、做結(jié)合，培育既懂流程作業(yè)也具一定創(chuàng)業(yè)能力的綜合人才。實施過程中，課程總體設計以“學有專長、緊合崗位”為理念。學有專長，意即經(jīng)過學習后可擁有較強專業(yè)特長；緊合崗位，則指所持專長與當前職業(yè)崗位能力相適應。因此，本課程內(nèi)容選取市場化，教學以“實踐操作技能培養(yǎng)”為主；同時課程教學兼顧電子商務的通用性和醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，使學生具有一定的職后遷移能力和發(fā)展能力。概括而言，（1）以市場需求為基礎選取課程內(nèi)容；（2）以軟件平臺為依托組織教學；（3）教學、考核方式開放化。與傳統(tǒng)教學思路相比，主要有以下改變：（1）從單一依托理論課本到與企業(yè)合作共同設計工作任務，充分體現(xiàn)職業(yè)性、應用性；（2）從虛擬平臺到實際創(chuàng)業(yè)，學中做，做中學，培養(yǎng)學生的職業(yè)能力；（3）從所學非所用到“亦工亦學”，升化“教”、“學”效果。
日前，國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局有關(guān)負責人透露，我國反價格壟斷工作力度會不斷加大，目前已基本建立了以中央和省兩級為核心的反價格壟斷執(zhí)法體系，同時反壟斷法律法規(guī)體系也已形成。
而此次國家來勢洶洶明文規(guī)定的要嚴管的行業(yè)價格壟斷名單中，醫(yī)藥赫然在列。
發(fā)改委已進行藥品價格摸底
醫(yī)藥行業(yè)價格壟斷今年初始已經(jīng)得到官方和大眾的注意。現(xiàn)在國家發(fā)改委將要重點關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)，看來醫(yī)藥行業(yè)確實到了“不得不管”的地步，既然要管，又該怎么管？
方正證券（601901，股吧）分析師劉亞明在接受《證券日報》采訪時稱，發(fā)改委已經(jīng)做了一個價格的摸底工作，包括藥品的成本、構(gòu)成，以及利潤環(huán)節(jié)，對價格的形成機制已經(jīng)有一個前期的了解。國家嚴管的主要是一些涉及到醫(yī)保支出，政府過分買單的品種。而藥品價格壟斷的產(chǎn)生，最主要的還是之前的一些不合理的定價機制造成，因此首先要解決一個藥品定價機制的問題。
業(yè)內(nèi)人士認為，其實只要是市場經(jīng)濟就必然存在壟斷，壟斷與競爭是并存的，比方說技術(shù)壟斷就必然會帶來價格壟斷，而怎樣去鑒定這個壟斷，還是要看政府的界定。目前市場上不合理的定價肯定是存在的，政府很難做到特別公平合理的定價，因為我們不可能回到計劃經(jīng)濟時代，三中全會也說要形成市場化的機制，通俗的說就是政府要管好他該管的那塊，比如像外資藥和過了專利保護期的原研藥品的價格要比國產(chǎn)藥品貴出很多，其實這就是一種變相的壟斷，是政府對外資的超國民待遇導致造成的，而這都是要在將來取消的。過去出現(xiàn)一些價格偏高的情況，很多都是涉及到腐敗問題，包括通過藥廠對地方官員定價部門的游說，達到一個不合理的定價價格?！拔覀儾荒苊つ恐肛熕帍S。藥品其實出廠價和終端價相差很大，終端價百分之五十利潤是被醫(yī)院拿走了，好比十塊錢的藥品，有五塊被醫(yī)院拿走，而藥廠只賺一塊錢”。
外資高價藥或首批“中槍”
在今年8月，國內(nèi)6家乳粉生產(chǎn)企業(yè)因違反反壟斷限制競爭行為共被罰約6.7億元，這個也成為了我國反壟斷史上開出的最大罰單。從對奶粉企業(yè)實施的處罰看，國家此次監(jiān)管醫(yī)藥行業(yè)的力度我們也可以略見一斑。
那么會有哪些醫(yī)藥企業(yè)可能“中槍”呢？“首先會是外資藥，原研藥。還有就是出廠價和終端價格差距過大的一些品種。最主要的是會淘汰一些落后的產(chǎn)能和過剩產(chǎn)能，因為醫(yī)藥行業(yè)也產(chǎn)生了產(chǎn)能過剩的問題，因此出現(xiàn)洗牌在所難免?！眲喢髡f道。
醫(yī)藥行業(yè)即將迎來反價格壟斷的浪潮，在經(jīng)歷這次浪潮的“清洗”后醫(yī)藥行業(yè)又會有什么樣的新氣象呢？
目前中國所發(fā)生的醫(yī)藥重大并購事件，莫不是由于醫(yī)藥并購派系所造就，譬如2004年完成的東阿阿膠被華潤系(間接)收購案以及北藥集團被華源系并購案。這些醫(yī)藥并購派系的一舉一動對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局的變化和調(diào)整影響巨大。此類醫(yī)藥并購派系自身在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域已經(jīng)形成各路諸侯甚至是全國豪強。即使撇開并購不談，他們現(xiàn)有的實力已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重要組成部分，影響著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。隨著中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度的逐漸提高，這些醫(yī)藥并購派系將成就未來中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局的雛形。
并購范圍和領(lǐng)域
中國的醫(yī)藥并購派系的并購活動不僅表現(xiàn)在對派系外的公司進行并購上，同時也將表現(xiàn)在對派系內(nèi)的資源進行重新組合上。醫(yī)藥并購派系內(nèi)外都面臨著劇烈調(diào)整。這也是中國各醫(yī)藥并購派系在眾多醫(yī)藥并購運作之后的發(fā)展必由之路。例如華源集團成立華源生命產(chǎn)業(yè)有限公司對旗下的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資源進行整合。這也是醫(yī)藥并購派系梳理自身戰(zhàn)略的過程。
中國的醫(yī)藥并購派系往往并不滿足于在某一個狹小的醫(yī)藥領(lǐng)域進行并購，而是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)的諸多領(lǐng)域。例如東盛集團對蓋天力制藥以及青海制藥等的并購，既涵蓋了化學藥行業(yè)，又囊括了中藥行業(yè)。而太極集團對桐君閣和：西南藥業(yè)的并購，更是將原有的產(chǎn)業(yè)格局由中藥領(lǐng)域擴張到化學藥領(lǐng)域同時還對醫(yī)藥商業(yè)進行擴張。
并購手段和方式
中國的醫(yī)藥并購派系在并購的同時，也將注意其他擴張手段的變通或結(jié)合運用。最為典型莫過于太極系與上藥集團以及廣州醫(yī)藥的銷售戰(zhàn)略聯(lián)盟，派系之間互相借助資源延伸對終端的觸角。既競爭又有合作。這也將表現(xiàn)在逐漸增多的醫(yī)藥并購派系的連橫合縱上。
中國的醫(yī)藥并購派系的并購規(guī)模層次正在逐漸升高。由近年來的對公司層次的并購逐漸演變?yōu)閷瘓F層次的并購。典型例如國藥集團對云藥集團的并購；而華源集團更是將北藥集團和上藥集團加以收編。下一步可能會演變?yōu)榕上等褐g的并購。
中國醫(yī)藥并購派系的并購將表現(xiàn)出更多的多層次性。即醫(yī)藥并購派系之間不僅出現(xiàn)并購，例如華源系對北藥集團和上藥集團的并購，同時還出現(xiàn)了派系內(nèi)部的支派系或分派系對外部進行并購，例如華源系中的上藥集團對山東魯抗進行并購。與此同時，醫(yī)藥并購派系內(nèi)部的支派系或分派系之間的搶奪并購對象的競爭也會愈加激烈。
并購派系的組成和類型
中國的醫(yī)藥并購派系既有“國軍”，又有“民團”?！皣弊诸^的醫(yī)藥并購派系例如華源系、華潤系以及國藥集團等，它們皆是國資背景；“民”字頭的醫(yī)藥并購派系例如復興系和東盛系，它們皆是民營企業(yè)?！皣姟焙汀懊駡F”共存，目前這兩派勢力的活動活躍。下一步將會出現(xiàn)第三種活躍的派系力量。
中國的醫(yī)藥并購派系既有多元化跨行業(yè)式的并購派系，又有專注于醫(yī)藥行業(yè)的并購派系。例如華潤系和復興系，它們皆是多元化型的醫(yī)藥并購派系，本派系橫跨的行業(yè)范圍較多，且與醫(yī)藥相關(guān)性較小；而華源系和東盛系則可歸納為專注型的醫(yī)藥并購派系，它們的行業(yè)領(lǐng)域并非就是單一醫(yī)藥行業(yè)，但是它們把極大的資源和實力投放到醫(yī)藥行業(yè)上。隨著醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)看好，多元化跨行業(yè)式的并購派系將不斷涌現(xiàn)。
派系的競爭和視野
中國的醫(yī)藥并購派系之間相互競爭將愈加激烈，這不僅表現(xiàn)在業(yè)務領(lǐng)域打敗競爭對手，同時更表現(xiàn)在對被并購對象的搶奪。典型例如云藥集團被并購案例中，華潤系等相繼敗北，最終由國藥系勝出。醫(yī)藥并購的被并購方將成為搶手的寶貴資源。
關(guān)鍵詞:醫(yī)藥流通企業(yè)；納稅籌劃；優(yōu)化路徑
一、前言
醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)屬于醫(yī)藥行業(yè)稅收較為敏感的地帶，原存在商、經(jīng)銷商、物流配送以及個人等多個角色，從而出現(xiàn)多票、過票、掛靠等各種現(xiàn)象。而隨著“營改增”和“兩票制”政策的出現(xiàn)，各個環(huán)節(jié)的不規(guī)范行為得到了控制，藥品流通環(huán)節(jié)不斷縮減，促進了醫(yī)藥行業(yè)的利潤透明化，對醫(yī)藥流通企業(yè)的納稅管理及納稅籌劃提出了新的要求。因此，基于當前醫(yī)藥行業(yè)改革與稅收征管等新的形勢下，探索醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃的優(yōu)化路徑具有一定的實踐意義。
二、醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃的可行性及必要性
(一)可行性納稅籌劃是一項綜合性的工作，其特點和優(yōu)勢綜合體現(xiàn)在它是對企業(yè)各項經(jīng)濟活動涉稅行為的事前籌劃，來達到節(jié)稅以及規(guī)避稅收風險的目的。在實務中，納稅籌劃人員不僅要熟知稅收政策和相關(guān)的稅收法律法規(guī)，還要了解企業(yè)所處行業(yè)的市場狀況和各項經(jīng)濟活動的流程，以此來完成對投資、融資、銷售等活動涉稅行為的事前籌劃，使企業(yè)可以選擇最優(yōu)的方案達到控制稅務成本和稅務風險的目的。身處醫(yī)藥行業(yè)，醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃存在一定的空間，一方面隨著醫(yī)改的推進，國家加大了對醫(yī)藥行業(yè)的支持，了多項針對行業(yè)的特殊優(yōu)惠政策，因此，醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃客觀上具有一定的基礎，以這些優(yōu)惠政策作為納稅籌劃的出發(fā)點，為企業(yè)帶來經(jīng)濟利益是企業(yè)財稅管理人員的重要著力點。另一方面醫(yī)藥流通企業(yè)還可以通過引入專業(yè)的納稅籌劃人員或?qū)I(yè)的咨詢機構(gòu)，通過分析當前醫(yī)藥流通企業(yè)的財稅政策，構(gòu)造適用條件，助力企業(yè)合理進行納稅籌劃，通過納稅籌劃實現(xiàn)企業(yè)價值增值。
(二)必要性首先，納稅籌劃的過程可以提升醫(yī)藥流通企業(yè)經(jīng)營決策的合理性和科學性，促進企業(yè)的稅收合規(guī)性。以企業(yè)的采購活動為例，納稅籌劃的重心可以放在供應商的選擇上，尤其是在營改增之后，能否取得符合要求的增值稅專用發(fā)票會使企業(yè)的稅負出現(xiàn)較大的差別，因此，在企業(yè)進行經(jīng)營決策時，可以將納稅籌劃的結(jié)果列為參考的因素，權(quán)衡利弊后實現(xiàn)最優(yōu)；其次，納稅籌劃的實質(zhì)是根據(jù)現(xiàn)有政策結(jié)合企業(yè)實際的合理應用，可以使企業(yè)的經(jīng)營行為與產(chǎn)業(yè)鏈的定位更加合理，可以推動醫(yī)藥流通企業(yè)的長遠穩(wěn)健發(fā)展。稅收作為一項重要的經(jīng)濟資源流出，從企業(yè)的角度講，確定合理的稅負率也是企業(yè)長遠發(fā)展的關(guān)鍵。再次，稅收環(huán)境的改變也要求企業(yè)不斷審視相關(guān)政策的變化，使企業(yè)在政策的導向下實現(xiàn)穩(wěn)健經(jīng)營；最后，營改增之后，多個醫(yī)藥流通企業(yè)的稅負出現(xiàn)了不降反增的局面，加之專門針對醫(yī)藥行業(yè)的“兩票制”，一方面需要企業(yè)按營改增的要求對業(yè)務行為及資料進行慎密安排，另一方面更需要企業(yè)通過適當?shù)募{稅籌劃降低稅收來優(yōu)化其對企業(yè)造成的影響。
三、醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃應考慮的要素分析
(一)市場：環(huán)境的變化和發(fā)展的形勢以及關(guān)聯(lián)方稅籌劃對企業(yè)來說是一項綜合的事前籌劃工作，它的確是圍繞稅收優(yōu)惠政策和稅收法律法規(guī)展開的，但這些是創(chuàng)造條件的基礎。在醫(yī)藥行業(yè)中，營銷體系在一定程度上成為了醫(yī)藥企業(yè)的核心競爭力，故醫(yī)藥流通企業(yè)與市場的聯(lián)系極其緊密，市場的任何波動都會影響納稅籌劃方案的實施效果。醫(yī)藥流通企業(yè)以銷售為主，處于上游的供應商和下游的客戶之間，在兩票制的政策下，大大增加了企業(yè)之間的競爭壓力，在獲得權(quán)的同時，也需要考慮稅收成本。例如納稅籌劃中為了滿足優(yōu)惠條件往往需要規(guī)劃銷售方案，銷售方式的組合需要考慮到關(guān)聯(lián)方的信用以及其所處市場的發(fā)展形勢，否則可能在短期內(nèi)可以實現(xiàn)節(jié)稅，但會給企業(yè)留下更多的應收賬款壞賬。
(二)經(jīng)營：企業(yè)的經(jīng)營現(xiàn)狀和戰(zhàn)略發(fā)展目標脫離企業(yè)經(jīng)營現(xiàn)狀的納稅籌劃往往是紙上談兵，可行性很低還會給企業(yè)帶來經(jīng)營風險，脫離企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展目標也是如此。以對醫(yī)藥流通企業(yè)所得稅的籌劃為例，我國所得稅的征收有地域差異，還與企業(yè)的組織形式息息相關(guān)，也就是說企業(yè)可以通過改變注冊地或者轉(zhuǎn)換組織形式來調(diào)節(jié)所得稅，例如現(xiàn)在一些企業(yè)會選擇在西部地區(qū)成立分公司，或是在境外避稅地區(qū)成立境外公司在境內(nèi)開展業(yè)務等，但這些都要基于企業(yè)的經(jīng)營現(xiàn)狀和戰(zhàn)略發(fā)展目標，如果醫(yī)藥流通企業(yè)脫離兩者進行所得稅的籌劃做出類似的轉(zhuǎn)變，可能會適得其反，給企業(yè)帶來更多的經(jīng)營壓力和風險。此外，結(jié)合企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略也應綜合考慮是否通過設立分子公司等，向研發(fā)、生產(chǎn)等方面的領(lǐng)域拓展，充分利用國家有關(guān)高新技術(shù)企業(yè)的相關(guān)納稅優(yōu)惠政策，實現(xiàn)企業(yè)整體稅負的最優(yōu)化。
(三)財務：納稅籌劃所帶來的利益和所付出的成本首先，納稅籌劃雖然可以給企業(yè)帶來經(jīng)濟收益，但其本身也免不了經(jīng)濟支出，也就是所謂的成本，有收益和成本就會有權(quán)衡，企業(yè)的任何管理活動都是為了收益減去成本后的經(jīng)濟利益流入，哪怕是無形的。因此，醫(yī)藥流通企業(yè)在納稅籌劃中考慮收益與成本是必要的。值得注意的，在具體的某一項納稅籌劃中，所付出的成本不僅僅是人力、物力和財力，還包括機會成本，要綜合考慮實施納稅籌劃的相關(guān)成本與稅負降低的收益；其次，醫(yī)藥流通企業(yè)經(jīng)濟活動的涉稅種類不是單一的，而現(xiàn)行的稅法下，針對不同稅種的稅收政策是有差異的，這些稅種之間往往還存在著此消彼長的聯(lián)系，節(jié)約某一種稅的支出往往會增加另一種稅的支出，這需要納稅籌劃人員做出權(quán)衡。從財務的角度，要綜合考慮不同稅種組合的稅負，而不能單獨考慮某一項稅負。在具體核算上，對于企業(yè)也需要盡量精細化核算，使得各項稅種承擔最低稅率；最后，還應將稅務管理與資金管理結(jié)合起來。這要求企業(yè)財務、資金管理結(jié)合藥品流通的業(yè)務情況對于合同時間、開票時間、收付款時間進行合理匹配。
四、醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃的優(yōu)化路徑探索
(一)考慮市場形勢，納稅籌劃不能脫離其企業(yè)所處的外部環(huán)境醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃中很少考慮市場因素，市場是企業(yè)所處的外部環(huán)境，相比于內(nèi)部環(huán)境，更加具有不確定性，這種不確定風險發(fā)生往往會直擊納稅籌劃的實施過程，拉低納稅籌劃的實施質(zhì)量。因此，轉(zhuǎn)變觀念在納稅籌劃中考慮市場形勢，也可以成為當下醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃的優(yōu)化路徑之一。因為市場中不確定的因素較多，納稅籌劃中難以考慮到所有的因素，所以這里更加強調(diào)在納稅籌劃時留有一定的彈性空間，能夠應對后期市場變化的不確定性。
(二)緊貼企業(yè)經(jīng)營現(xiàn)狀，納稅籌劃要以適用性為基礎適用性是納稅籌劃的基礎要求，一旦不能滿足適用性，納稅籌劃在企業(yè)中就會成為流于形式的工作，不會為企業(yè)帶來任何經(jīng)濟效益。為了滿足適用性的要求，醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃中首要考慮的就是當下企業(yè)經(jīng)營管理的實際情況，可根據(jù)企業(yè)的戰(zhàn)略目標作出年度預算從而測算年度稅金成本，在此基礎上對其進行稅收優(yōu)化并根據(jù)實際經(jīng)營情況適當調(diào)整，如醫(yī)藥制造業(yè)廣告費的稅前列支的比例是30%，而醫(yī)藥流通企業(yè)是15%，故存在稅收籌劃的空間；另外對傭金的處理是否找尋合規(guī)的銷售外包公司(CSO)等等也可結(jié)合公司業(yè)務進行一定程度的優(yōu)化。因此，為了使納稅籌劃緊貼企業(yè)的經(jīng)營現(xiàn)狀，醫(yī)藥流通企業(yè)在納稅籌劃前要以不同的視角洞察企業(yè)的經(jīng)營現(xiàn)狀，可以從財務角度出發(fā)、從經(jīng)營角度出發(fā)、從市場角度出發(fā)，也可以從公司的整體股權(quán)架構(gòu)、公司性質(zhì)等角度出發(fā)，多角度、多層次往往會更全面，納稅籌劃方案會更適用于企業(yè)。又如：可根據(jù)供銷特點選擇合理的存貨計價方法，可根據(jù)廣告費與銷售規(guī)模的比例來籌劃股權(quán)架構(gòu)，可設立個人獨資企業(yè)來滿足醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)費用合規(guī)化以及稅收合理化等等。
(三)樹立長遠的眼光，以降低整體稅負為目標實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化醫(yī)藥流通企業(yè)納稅籌劃的重點除了增值稅和所得稅，還有一些小稅種，對于一些規(guī)模較大的醫(yī)藥流通企業(yè)，這些小稅種的納稅額也是較大的，同樣不容忽視。但在實務中，能夠在納稅籌劃中重視小稅種的并不多見，企業(yè)更多關(guān)注的還是三大稅，而且還存忽視各個稅種之間內(nèi)在聯(lián)系的現(xiàn)象。對醫(yī)藥流通企業(yè)而言，尋找納稅籌劃的優(yōu)化路徑，就要樹立長遠的眼光，放眼于整體的稅負，而不是某一稅種可觀的降稅，稅種之間的聯(lián)動反映可以會造成遠比某一稅種節(jié)稅金額更多的稅務支出，在納稅籌劃的過程中，也要有收益與成本觀念，這是貫穿在企業(yè)各項經(jīng)營管理活動中的。(四)建立政策變動時間軸和空間軸，充分利用每個時期不同區(qū)域的稅收優(yōu)惠政策稅收政策變動頻繁，一些優(yōu)惠政策是有時間限制的，在實務中，有不少醫(yī)藥流通企業(yè)會因為時間差錯過稅收優(yōu)惠，或是沒有及時更新稅收政策，導致納稅籌劃方案出現(xiàn)合規(guī)風險?；诖耍t(yī)藥流通企業(yè)可以嘗試建立政策變動的時間軸，一方面可以實時掌握政策的變動，一方面還能在整理的過程中加深對政策的理解。此外列明政策中與醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)的內(nèi)容、時間的期限、特殊的要求等。同時，在監(jiān)管日漸趨嚴的情況下，稅收灰色地帶逐漸減小，企業(yè)可以通過尋找稅率較低的稅收洼地設立相關(guān)公司，享有特定的優(yōu)惠政策，如稅收返還等，降低企業(yè)整體稅負。
1.1企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略管理意識不強
其一，我國的知識產(chǎn)權(quán)管理策略與發(fā)展經(jīng)營戰(zhàn)略沒有結(jié)合起來，而是相互割裂的，進而不能為企業(yè)的發(fā)展提供有效的指導和幫助。另外，我國的醫(yī)藥企業(yè)往往忽略知識產(chǎn)權(quán)保護的戰(zhàn)略規(guī)劃，僅僅做到了為了保護而保護，最終導致我國企業(yè)在市場競爭中失去主動權(quán)，被困于被動地位。特別是在面臨知識產(chǎn)權(quán)訴訟時，幾乎沒有企業(yè)去采取及時有效的應對措施。其二，我國的醫(yī)藥企業(yè)還未建立完善的知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略管理體系。大部分企業(yè)都未設立單獨的知識產(chǎn)權(quán)管理部門，并且企業(yè)的管理制度僅僅涉及到對知識產(chǎn)權(quán)保護的申報和簡單的流程，缺乏知識產(chǎn)權(quán)的挖掘和運營相關(guān)的管理制度。
1.2企業(yè)自主創(chuàng)新能力不強據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，我國的醫(yī)藥企業(yè)的新藥很少自主研發(fā)，主要是依靠國外的新藥進行仿制。尤其是在化學制藥領(lǐng)域，我國的仿造品多達90%以上。此外，我國對傳統(tǒng)的中藥保護也僅僅局限在行政保護，只做到了劑型的保護而忽略了處方，進而則促使各企業(yè)只通過劑型的改變進行申報，如出現(xiàn)了多家企業(yè)生產(chǎn)各種劑型的“板藍根現(xiàn)象”。
1.3我國知識產(chǎn)權(quán)制度建設有待加強在我國加入WTO以后，受國際大環(huán)境的影響，國家修訂了專利法及其相關(guān)的法律法規(guī)，有效的提高了專利的保護力度，找到了解決知識產(chǎn)權(quán)糾紛的新途徑，同時也規(guī)范了著作權(quán)的保護規(guī)則，進而使我國的知識產(chǎn)權(quán)法律體系得到了完善。然而，與歐洲、美國相比，我國的知識產(chǎn)權(quán)法律體系仍存在一些問題，其保護力度沒有發(fā)達國家那么嚴格；并且，我國的藥品仍是以仿制為主，如加大保護力度則會在一定程度上壓制我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。另外，我國還缺少行政執(zhí)法及司法隊伍，不能及時、有效的處理我國出現(xiàn)的一些侵權(quán)現(xiàn)象。
1.4缺少知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)人才知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)人才的匱乏，已經(jīng)成為了我國知識產(chǎn)權(quán)建設和戰(zhàn)略管理的重要難題。并且，醫(yī)藥行業(yè)是一個高投資高風險的行業(yè)，對于企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)的開發(fā)、保護及運營的各個流程來說，都需要具有專業(yè)知識產(chǎn)權(quán)管理的人才進行指導和監(jiān)督。另外，就國家的知識產(chǎn)權(quán)管理政策和后續(xù)配套的政策的建設而言，都需要具備藥學、法學、管理學和知識產(chǎn)權(quán)多種知識的復合型人才。然而，目前，我國大部分企業(yè)則不重視對人員進行知識產(chǎn)權(quán)方面的培訓，又加上我國許多的大專院校未開設相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)的課程，所以，造成了我國花費多數(shù)資金向外國的管理機構(gòu)進行咨詢。
2解決知識產(chǎn)權(quán)工作中問題的策略
知識產(chǎn)權(quán)的管理具有兩個層次上的含義，從財產(chǎn)屬性上講，它是一種企業(yè)行為；可是若以知識產(chǎn)權(quán)管理在國家經(jīng)濟發(fā)展中占據(jù)的地位來考慮的話，它又是一種政府行為。所以，我們應把企業(yè)與政府結(jié)合起來，共同建設知識產(chǎn)權(quán)管理。一方面，國家政府應逐漸健全知識產(chǎn)權(quán)法律法規(guī)，完善知識產(chǎn)權(quán)配套政策和法律體系，加強知識產(chǎn)權(quán)的執(zhí)法力度，在一定程度上提高社會知識產(chǎn)權(quán)意識，并加強對知識產(chǎn)權(quán)管理部門的監(jiān)督；另一方面，企業(yè)要在國家的整體調(diào)控下，制定與本企業(yè)經(jīng)營策略相結(jié)合的管理方法，并提高自主創(chuàng)新能力，加強知識產(chǎn)權(quán)的保護意識，進一步完善管理人員的配置。從而，促進我國的醫(yī)藥行業(yè)穩(wěn)定和諧的發(fā)展。
3結(jié)語
關(guān)鍵詞：藥學服務；醫(yī)藥營銷；作用；市場
社會在不斷的發(fā)展，醫(yī)藥市場的規(guī)模也在不斷的擴大，這增加了醫(yī)藥企業(yè)的競爭，為了提高企業(yè)的競爭力，醫(yī)藥企業(yè)的管理人員必須努力提高營銷水平，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的營銷觀念，還要增加營銷手段，這樣才能開拓更大的營銷市場，才能提高醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟效益。藥學服務在醫(yī)藥營銷中發(fā)揮著重要的作用，其也是提高醫(yī)藥企業(yè)服務水平的有效措施，在發(fā)展的過程總，醫(yī)藥企業(yè)的管理人員要做好藥學服務人才的培養(yǎng)工作，要提高企業(yè)的整體服務水平，這樣才能促進企業(yè)健康、長遠的發(fā)展。
1、醫(yī)藥營銷中存在的問題
我國的醫(yī)藥市場規(guī)模在不斷的擴大，醫(yī)藥企業(yè)的數(shù)量在不斷增多，但是很多企業(yè)醫(yī)藥營銷卻存在較大的問題，這制約了企業(yè)的發(fā)展，下面筆者結(jié)合自身經(jīng)驗，對醫(yī)藥營銷中存在的問題進行簡單的介紹，以供參考。
1.1市場定位不夠準確
為了提高醫(yī)藥營銷的水平，企業(yè)首先需要做好產(chǎn)品定位工作，但是有的管理人員由于水平不高，對市場的定位不夠準確，使得生產(chǎn)出的產(chǎn)品關(guān)注度比較低，消費者對產(chǎn)品的屬性并不重視，產(chǎn)品缺乏特性，銷售情況也比較差。做好市場定位工作，有助于提高企業(yè)的競爭力，只有生產(chǎn)出消費者需要的產(chǎn)品，才能在藥品市場中占有一席之地。在市場定位時，需要把握市場主體的需求，還要保證產(chǎn)品的特色，要得到消費者的認可。企業(yè)如果存在市場定位不準確的問題，會影響企業(yè)未來的發(fā)展，會影響企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的制定，所以，在醫(yī)藥營銷中，一定要結(jié)合市場實際，要做好市場調(diào)查工作。在市場定位時，要從產(chǎn)品的利益出發(fā)，要保證患者的需求，還要維護患者的利益；要合理確定藥品價格，還要保證藥品的質(zhì)量；要了解患者用藥的習慣；要分析產(chǎn)品的特性，了解該產(chǎn)品與其他產(chǎn)品的區(qū)別。
1.2醫(yī)藥營銷人員業(yè)務水平不高
在醫(yī)藥營銷時，銷售人員需要了解一定藥品知識，但是很多藥店的銷售人員由于缺乏系統(tǒng)的培訓，對藥品的療效并不了解，對藥品的功能并不清楚，這無法給消費者進行正確的指導。藥品是一種特殊的商品，如果用藥錯誤，會威脅患者的健康，藥品一般都具有標識性特征，其標明了主治功能，也規(guī)定了用量，但是很多醫(yī)藥銷售人員沒有掌握這些專業(yè)的知識，降低了服務的水平。
1.3缺乏市場調(diào)查
市場調(diào)查有助于醫(yī)藥企業(yè)了解市場動態(tài)，掌握市場供求變化關(guān)系，更好的滿足消費者的需求從而也節(jié)約和優(yōu)化了社會資源，為管理者正確決策提供了有力的支持。醫(yī)藥市場調(diào)查的步驟一般分為6步，1.調(diào)查目的2.調(diào)查具體問題3.確定調(diào)查方案4信息收集與實地調(diào)查5.資料整理與分析，6調(diào)查報告撰寫。
1.4藥品信息不夠公開透明
缺乏對主管部門、新聞媒體相關(guān)的藥品信息正確和及時地傳遞給客戶。這些信息包括：藥品不良反應信息報告、假劣藥品識別，最新用藥動態(tài)等。在我國醫(yī)藥企業(yè)營銷過程中，產(chǎn)品銷售的背后隱蔽著更為廣泛和復雜的因素。
2、藥學服務在醫(yī)藥營銷中的作用
醫(yī)藥產(chǎn)品的特性決定了醫(yī)藥營銷不僅僅圍繞著傳統(tǒng)的4P組合[四個基本變量即產(chǎn)品（Product）、價格（Price），地點（Place）和促銷（Promotion]要素進行，而更因趨向于從產(chǎn)品服務的特性出發(fā)，在4P組合的基礎上，加強用藥學專業(yè)知識服務于市場、服務于客戶。近百年來，市場營銷的指導思想經(jīng)歷了一個漫長的演變發(fā)展過程，從總體上看，基本上經(jīng)歷了四個發(fā)展階段：生產(chǎn)觀念、銷售觀念、市場營銷觀念，社會（服務）觀念。營銷的實質(zhì)是一種交換關(guān)系，此交換的最終不單是產(chǎn)品，更重要的在于服務。在醫(yī)藥營銷中，藥學服務及其人才所發(fā)揮的作用主要體現(xiàn)在以下幾方面：
2.1在醫(yī)藥營銷中，藥學服務人員所提供的藥品應是合格的、優(yōu)質(zhì)的，嚴格按法律、法規(guī)要求，從合法的渠道購進、銷售藥品。并建立一套貫穿于藥品采購、銷售、儲存、調(diào)配全過程的切合實際的、公正的、合法的管理制度和操作規(guī)范。
2.2藥學服務人員應對所提供的藥品可能具有的不良反應有比較清晰地了解和掌握，特別是藥品的嚴重不良反應更應熟知。在此基礎上，藥學服務人員應對客戶詳細說明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應，盡量避免藥品的不良反應對人體造成的損害，藥學服務人員對所提供的藥品適應證、使用方法、配伍禁忌等也要全而的了解，把所掌握的專業(yè)知識傳授給客戶，幫助患者正確、合理的使用藥品。
2.3我國是個農(nóng)業(yè)大國，現(xiàn)有農(nóng)村人口占70%左右，在城鄉(xiāng)消費總額中，農(nóng)村人口對藥品消費已占53%左右，藥品市場消費總額到2010年可達到400多億元人民幣，即城鄉(xiāng)用藥消費比例縮小為6：1。目前，我國有七至八成假劣藥案發(fā)生在農(nóng)村，農(nóng)村成為假藥劣藥的重災區(qū)，由于農(nóng)村藥品消費市場處于高增長階段，這給醫(yī)藥企業(yè)，特別是醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)帶來了巨大的發(fā)展商機。農(nóng)村醫(yī)藥市場的性質(zhì)基本上屬于OTC市場。OTC市場的特點是：①以"消費者為中心"直接而對消費者；②多為治療一般性疾病的常用藥；③藥品多通過醫(yī)生、店員的推薦形成購買意向；④廣告宣傳。因此藥學服務型業(yè)務人才對農(nóng)村藥品市場的營銷服務是大勢所趨，也是承擔責任和義務的時候了。誰先掌握了主動權(quán)，誰就掌握了未來的醫(yī)藥市場。在醫(yī)藥行業(yè)里有"第一、第二、第三終端"市場的稱呼，現(xiàn)在通常把農(nóng)村醫(yī)藥市場歸稱為"第三終端"市場。能否打贏這場戰(zhàn)，關(guān)鍵就看醫(yī)藥企業(yè)在營銷中是否運用個性化的服務（藥學服務），要與客戶建立密切的雙贏合作。
2.4隨著"三醫(yī)"（醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保）改革的不斷深入，藥學人員的職責也會發(fā)生較大的變化。充分重視藥學服務在醫(yī)藥營銷中的作用，通過藥學服務來優(yōu)化醫(yī)藥企業(yè)的營銷組合，獲得客戶的接受和好評，創(chuàng)造整體客戶價值（產(chǎn)品價值、人員價值、企業(yè)形象價值、服務價值）。我想未來醫(yī)藥營銷中藥學服務是決定醫(yī)藥商品交換的前提和基礎，醫(yī)藥商品流通所追求的利益最大化應首先遵從客戶的服務滿意度，而這正是服務價值的本質(zhì)體現(xiàn)。
3、結(jié)語
通過本文的分析可以看出，藥學服務在醫(yī)藥營銷中發(fā)揮著重要的作用，只有提高藥學服務的質(zhì)量，才能促進醫(yī)藥行業(yè)更好的發(fā)展，才能提高醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟效益。在我國當前醫(yī)藥營銷工作中，存在較多的問題，醫(yī)藥銷售人員的素質(zhì)不高，無法對消費者進行正確的指導，為了解決這一問題，相關(guān)部門要加強對藥學服務人員的培訓，要使其了解基礎的醫(yī)藥知識，還要結(jié)合市場需求，制定合理的營銷方案，一定要提要藥品的價值，這樣才能更好的滿足患者的用藥需求。
參考文獻
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[摘要]醫(yī)藥行業(yè)缺乏先進的物流理念，政策、法規(guī)、行業(yè)標準、信息系統(tǒng)等方面的建設亟待加強。我國醫(yī)藥物流有四種模式可供選擇，即自營、外包、自營與外包相結(jié)合的混合模式、自營與對外承接物流業(yè)務相結(jié)合的混合模式，企業(yè)可根據(jù)情況自主選擇。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)藥物流模式自營物流外包物流模式選擇
隨著國內(nèi)經(jīng)濟快速發(fā)展，人民生活水平提高，基本醫(yī)療保險制度的實行，人們對醫(yī)藥的需求不斷增加。2010年我國的醫(yī)藥市場將達到600億美元，2020年將接近1200億美元。如何選擇適合自身發(fā)展要求的物流模式，或?qū)ΜF(xiàn)有醫(yī)藥物流資源進行整合，提升企業(yè)核心競爭力，已成為醫(yī)藥企業(yè)不可回避的抉擇。
一、醫(yī)藥物流及行業(yè)現(xiàn)狀
醫(yī)藥物流是指通過原料采購、加工、儲存、運輸、分配流通及物流信息等一系列的管理活動，有效地溝通原料供應商、生產(chǎn)廠商、批發(fā)商、零售商及最終用戶，促使藥品從供應地向接受地的實體流動過程。從而提升藥品的空間和時間價值。
國家為確保藥品安全，對藥品的生產(chǎn)和流通分別有GMP和GSP的規(guī)定，對藥品供應鏈進行全程質(zhì)量跟蹤。醫(yī)藥公司必須對藥品的采購、運輸、存儲、揀選、配貨、發(fā)運等一系列物流運作嚴格按照GMP和GSP的規(guī)定操作，并在全程實行批號的嚴格管理及監(jiān)控。然而我國醫(yī)藥物流發(fā)展目前仍存在以下問題有待解決:
1.醫(yī)藥行業(yè)缺乏先進的物流管理理念
作為完整的醫(yī)藥供應鏈,產(chǎn)供銷是一個整體,但是從醫(yī)藥現(xiàn)在的網(wǎng)建工作和對物流的投入建設可以看出,主要集中在中下游的藥品銷售階段,而對供應鏈上游的藥品生產(chǎn)和原材料采購等并沒有實現(xiàn)物流管理,因此有必要對整個行業(yè)物流進行集成,使上下游通過物流成為完整的整體。同行業(yè)之間基本上沒有物流合作，即使合作，也只是為了緩解短時期內(nèi)的物流資源不足，而不是抱著持續(xù)改進，降本增效的目的。
2.醫(yī)藥物流有待建立行業(yè)標準
標準化是物流管理的一個重要方面,鑒于醫(yī)藥是一個特殊的行業(yè),其物流的許多標準有別于一般的物流行業(yè),因此必須有醫(yī)藥行業(yè)自己的行業(yè)標準。從目前來看，整個醫(yī)藥行業(yè)的物流體系剛剛起步，根本談不上行業(yè)標準化，而且由于物流未進行標準化所帶來的貨物流通和信息交換不暢、流通環(huán)節(jié)多、速度慢、費用增加，減低了物流系統(tǒng)的效率和效益，已經(jīng)日益成為制約醫(yī)藥物流發(fā)展的一個因素。急需解決的是：不健全的物流規(guī)范實施制度；沒有統(tǒng)一規(guī)范的貨物運輸基本設備、商品信息標準化滯后、部門之間缺乏統(tǒng)一、集中的管理體制等。因此鑒于醫(yī)藥行業(yè)標準化研究和管理工作，加大宣傳標準化對醫(yī)藥物流的重要性，同時要加強各個部門之間的協(xié)作和溝通，制定統(tǒng)一的相關(guān)運作機制。
3.醫(yī)藥物流政策法制環(huán)境有待改進
我國的醫(yī)藥物流發(fā)展的政策、法規(guī)和標準的制訂滯后，跟不上醫(yī)藥物流發(fā)展的步伐。GSP、GMP及其“實施細則”有關(guān)條款的設置應該與企業(yè)規(guī)模、活動類型、生產(chǎn)經(jīng)營過程及其相互作用的復雜程度相吻合，與企業(yè)所承擔的權(quán)利和義務相一致。
4.醫(yī)藥物流發(fā)展的信息系統(tǒng)不完善
醫(yī)藥行業(yè)作為一個平均日需求量巨大的行業(yè)來說，其醫(yī)藥物流的高效、準確、健康地運作離不開信息系統(tǒng)。而醫(yī)藥行業(yè)缺乏公共的物流信息平臺和實時的過程控制系統(tǒng)，造成了各區(qū)域之間的信息不能及時傳遞。
5.缺乏運作經(jīng)驗豐富的大型第三方醫(yī)藥物流企業(yè)
目前盡管一些大型的物流企業(yè)看好醫(yī)藥物流市場，如中郵物流，邦達物流等少數(shù)可以提供綜合的醫(yī)藥物流服務，但大部分醫(yī)藥物流服務都是由醫(yī)藥企業(yè)所屬物流公司承擔的，服務功能單一，服務水平偏低，運輸和倉儲等傳統(tǒng)性業(yè)務還占相當大的比重。
二、我國醫(yī)藥物流模式的探析
總體來說，醫(yī)藥物流可以分為自營模式、外包物流模式、自營與外包相結(jié)合的混合模式和自營與對外承接物流業(yè)務相結(jié)合的混合模式。
1.自營模式
自營是指醫(yī)藥企業(yè)自己建立起網(wǎng)絡化的現(xiàn)代物流配送體系,自主完成物流相關(guān)流程。自營模式的優(yōu)點是保證醫(yī)藥企業(yè)對供應鏈各個環(huán)節(jié)有較強的控制能力，對物流活動的具體內(nèi)容進行直接控制并通過合理規(guī)劃提高物流作業(yè)效率，減少流通費用，并且樹立企業(yè)良好的經(jīng)營形象；對客戶的需求做出快速反應，能建立有效的客戶關(guān)系管理；自主掌握住產(chǎn)品的分銷渠道，有利于同行業(yè)間的競爭；減少商業(yè)秘密和知識產(chǎn)權(quán)泄露等方面的風險。但它也有不可忽視的缺點，即重整企業(yè)物流勢必對公司的組織結(jié)構(gòu)做較大變動，它要求企業(yè)具有很強的管理能力；同時，高昂的建設費用需要占用大量的固定資金，為企業(yè)的正常運轉(zhuǎn)會帶來一定障礙；容易造成物流資源不能充分利用，物流各環(huán)節(jié)割裂，長期來看不能形成核心競爭力。
國藥物流以上海、北京、廣州、天津四大物流中心為基礎，各地物流倉庫連鎖化，形成主要以醫(yī)藥產(chǎn)品為主導資源，服務范圍覆蓋全國的綜合物流運營網(wǎng)絡系統(tǒng)，提供一體化的物流網(wǎng)絡保障。構(gòu)建中的國藥物流全國信息系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡平臺和信息技術(shù)將物流網(wǎng)點聯(lián)結(jié)起來，依托網(wǎng)絡使物流企業(yè)與藥品制造商、供應商、下游客戶及相關(guān)單位聯(lián)結(jié)起來，實現(xiàn)資源共享，信息共用，并對物流各環(huán)節(jié)進行實時跟蹤、有效地控制物流活動的全過程，提升和整合物流的服務能力。
2.外包物流模式
外包物流模式是指醫(yī)藥企業(yè)將物流體系設計、維護、調(diào)貨、庫存管理、裝卸和配送等全部物流業(yè)務委托于專業(yè)的物流公司運作。2005年國家食品藥品監(jiān)督管理局在官方網(wǎng)站上正式公布了加強監(jiān)管促進藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見。允許具有現(xiàn)代物流條件的批發(fā)企業(yè)接受已持有藥品經(jīng)營許可證的藥品企業(yè)委托的藥品的儲存、配送業(yè)務，同時也允許有實力并具有現(xiàn)代物流基礎設施及技術(shù)的企業(yè)為已持有許可證的藥品企業(yè)開展第三方藥品現(xiàn)代物流配送。第三方物流模式的優(yōu)點是不占用大量固定資金，可以更自由的協(xié)調(diào)生產(chǎn)運作，加強了企業(yè)的柔性管理，使企業(yè)可以集中力量提高核心競爭力；大幅度降低本企業(yè)的流通費用；它的缺點在于企業(yè)不能直接控制掌握物流職能，不能保證到貨的及時和顧客服務的優(yōu)良品質(zhì)；第三方物流商對醫(yī)藥產(chǎn)品的倉儲、養(yǎng)護、運輸?shù)攘私馍跎伲涣私鈬覍︶t(yī)藥行業(yè)的政策規(guī)定，在運作中服務難以滿足企業(yè)要求。藥品是特殊的商品。國家明文規(guī)定，無論是藥品的倉儲還是運輸，企業(yè)都必須按照藥品說明書規(guī)定的低溫、冷藏條件操作，即實現(xiàn)GMP和GSP管理。除此之外，企業(yè)還要承擔選擇低效率物流公司的風險。
康恩貝銷售公司主要經(jīng)銷集團成員企業(yè)生產(chǎn)的藥品，品種、數(shù)量少，單個客戶需求量也相對較少。經(jīng)過十幾年的穩(wěn)步拓展，公司建立了遍布全國的營銷網(wǎng)絡，不僅覆蓋全國各大城市，也涉及不少中小城市。相應的銷售物流配送路程也遍及大江南北，最近的有杭州市區(qū)，最遠的有新疆、黑龍江、廣西、云南等。藥品配送難度不斷加大。如果還按照以往的運輸方式，無法滿足業(yè)務不斷向各中小城市輻射的發(fā)展需要。而如果設立區(qū)域配送中心，則會導致醫(yī)藥企業(yè)的管理成本、經(jīng)營風險上升。物流管理的弊端日益凸顯。在2001年就開始選擇從物流理念、服務理念都比較超前的杭州邦達快運公司作為其獨家物流公司，從每周的信息交流到每月的溝通例會，從首批重點客戶“門到門”配送到全部客戶“門到門”配送的完成，從路途時間承諾、網(wǎng)上到貨查詢到手機短信通知，銷售公司提出的一個個合理的需求，邦達都盡其所得滿足，這一安全、快捷的物流模式迅速在集團系統(tǒng)得到了認同。如今，集團的物流配送業(yè)務基本上都交給邦達，雙方合作的深度和廣度也邁上了一個新臺階。
3.自營與外包相結(jié)合的混合模式
自營與外包相結(jié)合的混合模式是指將物流環(huán)節(jié)中的某一部分或幾部分外包出去，其余的物流環(huán)節(jié)依然自己來做。這是我國目前大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)采取的物流模式。例如，他們有的利用自己的車隊來做運輸而把銷售物流外包出去，有的只是單純的將廢棄物回收這個物流環(huán)節(jié)外包。哪個環(huán)節(jié)需要外包主要取決于企業(yè)自身的軟硬件能力和社會的物流服務能力。相應地，它也集合了自營和外包的種種優(yōu)點和缺點。
在現(xiàn)階段，企業(yè)可以選擇將非核心的物流業(yè)務首先分包出去，使企業(yè)專注于自己的核心業(yè)務，避免企業(yè)在物流環(huán)節(jié)浪費太多的資金和精力。很多大型醫(yī)藥企業(yè)在選擇第三方物流時，或是為了保留核心業(yè)務，或是為了安撫員工，或是從企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的角度也不太放心讓陌生的物流企業(yè)經(jīng)營自己的全部物流業(yè)務，考慮到企業(yè)的安全一般將次要業(yè)務和農(nóng)村等偏遠地區(qū)的業(yè)務交給第三方物流以考察該企業(yè)的運作能力，通過不斷地磨合增加雙方信任度，對醫(yī)藥企業(yè)而言，進可攻，退可守。
北京金象大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司金象大藥房在上海、天津、成都、內(nèi)蒙古、江蘇、河北等13個省市自治區(qū)的20個城市擁有直營店、加盟店200多家，15000平方米的現(xiàn)代化物流配送中心，全面的微機管理，科學規(guī)范的運作程序，為各連鎖店提供高質(zhì)量的、安全穩(wěn)定的商品服務。金象大藥房配送中心的主要配送流程是醫(yī)藥生產(chǎn)廠商把貨發(fā)到大型批發(fā)企業(yè)如國藥集團的物流中心，國藥集團接到金象大藥房的訂單后把貨發(fā)到金象大藥房的配送中心。金象大藥房在物流外包方面，改革后原有的運輸車隊解散，將運輸部分外包出去，由中鐵物流公司負責藥品運輸服務。他們和中鐵物流簽好協(xié)議，在協(xié)議中規(guī)范好雙方的權(quán)利義務，讓他們在規(guī)定的時間期限內(nèi)將貨物準確送達到各連鎖店，可以支付相應的運費。
4.自營與對外承接物流業(yè)務相結(jié)合的混合模式
自營與對外承接物流業(yè)務相結(jié)合的混合模式是指除了滿足本公司的物流業(yè)務外，同時利用自生的優(yōu)勢對外承接物流業(yè)務的模式。它的優(yōu)點是不僅能有效減低物流成本，促成整個醫(yī)藥供應鏈的形成和協(xié)作，確保藥品的質(zhì)量，而且將物流轉(zhuǎn)化為公司新的利潤增長點。
上海醫(yī)藥股份有限公司在醫(yī)藥行業(yè)中較早認識到物流的重要并對物流進行革新。公司所有醫(yī)藥物流業(yè)務整合到其全資子公司上海醫(yī)藥物流中心，以自建物流實施為主，客戶訂單通過上海醫(yī)藥股份有限公司ERP系統(tǒng)下載到上海醫(yī)藥物流中心的倉庫管理系統(tǒng)（WMS），實物物流、信息流的控制不僅延伸到公司的決策、采購、生產(chǎn)、銷售、財務核算等各個領(lǐng)域中，而且與外部的客戶如醫(yī)院進行信息流的交流，使公司的管理步入透明化、科學化的軌道。上海醫(yī)藥物流中心所屬各大庫區(qū)共擁有近46000平方米的庫房，108輛運輸車輛，2007年貨運價值超過100多億，承擔上海地區(qū)各大醫(yī)院及零售業(yè)的配送，建立覆蓋華東地區(qū)的醫(yī)藥商業(yè)和制造業(yè)配送網(wǎng)絡，通過聯(lián)運承運構(gòu)筑輻射全國的運輸網(wǎng)絡。2006年獲得第三方物流經(jīng)營資質(zhì)，現(xiàn)除滿足自營業(yè)務外，還對外承接業(yè)務。其客戶有德國拜耳集團、唯美血液技術(shù)有限公司、上海羅氏制藥有限公司和上海三共制藥有限公司等。
三、物流模式選擇的因素分析
許多醫(yī)藥企業(yè)非常重視生產(chǎn)渠道、商流渠道的暢通，卻對物流渠道較少問津。這也大大制約了醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展規(guī)模。醫(yī)藥企業(yè)在選擇物流模式的時候，關(guān)鍵是要適合自己、適用優(yōu)勢、適應時勢。
首先，物流在企業(yè)中的地位。自營物流需要大量的資金，技術(shù)和人員支持，如果物流在企業(yè)中不是處于戰(zhàn)略核心地位，就沒有必要自給物流，擱置大量的資金在物流方面，應該將自己的主要資源和精力專注于核心競爭力的打造。
其次，考慮第三方物流公司的實力。現(xiàn)代醫(yī)藥物流有著嚴格的技術(shù)規(guī)范要求，近幾年政府加強對醫(yī)藥行業(yè)的GMP、GSP認證的監(jiān)管，醫(yī)藥物流需要對設備、技術(shù)和人才等進行很高的投入來確保流通過程的質(zhì)量安全，如對疫苗要進行冷藏運輸和倉儲。物流對于企業(yè)有著非凡的戰(zhàn)略意義，如果沒有合適的第三方物流公司，就只能自營物流。
