發(fā)布時(shí)間：2022-10-08 05:54:54
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士外出進(jìn)修匯報(bào)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃范文最新
一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項(xiàng)目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評(píng)門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織1—2個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。
(二)、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[x]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[x]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。
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為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
（一）臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版），對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評(píng)比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)xx市醫(yī)院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評(píng)價(jià)”查看
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛：
①?gòu)募韧牟v檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師*本等項(xiàng)目記錄。
4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
（二）門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長(zhǎng)與出診時(shí)間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評(píng)比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期（xx個(gè)月）組織督察組依照《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評(píng)門診病歷及處方。
（三）醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評(píng)比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
一、科、教方面
（一）、科研工作
1、有計(jì)劃、有針對(duì)性組織x個(gè)科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況，不斷尋找新增長(zhǎng)點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉(cāng)的設(shè)置、體檢中心等。
（二）、教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理，建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競(jìng)聘、評(píng)聘分離、評(píng)職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù)，實(shí)現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教xx號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》（試行）及xx省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教xx號(hào)文件中《xx省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》，負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分，杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排，注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請(qǐng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性，與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作計(jì)劃范文最新
從年x月x日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來(lái)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績(jī)，現(xiàn)將新一年的工作計(jì)劃匯報(bào)
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院（系）的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會(huì)診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會(huì)使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會(huì)診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會(huì)診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動(dòng)魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動(dòng)為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會(huì)診及和各位住院總的合作使我拓展了知識(shí)，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染；為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識(shí)；參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來(lái)自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評(píng)比中，獲得“第一名”的好成績(jī)。
五、質(zhì)控員工作
從x月份起，我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會(huì)議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作；協(xié)助主管科主任每月檢查病例；通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷x份。在度的質(zhì)控員評(píng)比中，經(jīng)過(guò)對(duì)環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會(huì)參與以及科室測(cè)評(píng)等情況的綜合考核，本人被評(píng)為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
強(qiáng)化安全護(hù)理的超前意識(shí),制定必要的應(yīng)急預(yù)案及風(fēng)險(xiǎn)告知作為兒科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有超前的預(yù)見能力,對(duì)潛在的問(wèn)題不能只偏重對(duì)癥處理,應(yīng)作好預(yù)見性工作,達(dá)到前期控制的目的。實(shí)際工作中,護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)薄弱環(huán)節(jié),采取防范措施,確保護(hù)理安全,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織體系,科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組在每月護(hù)理安全活動(dòng)中對(duì)本科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行鑒別、評(píng)估、控制,并追蹤風(fēng)險(xiǎn)落實(shí)情況。根據(jù)科室的具體的特點(diǎn),制定操作性強(qiáng)的應(yīng)急處理流程及有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的詳細(xì)措施,執(zhí)行后簽字留存(最好留下電話號(hào)碼,以便及時(shí)聯(lián)系)比如制定門診患兒采血登記本,住院患兒采血登記本,出診患兒采血登記本,靜脈用藥同意書、告家長(zhǎng)書等, 使護(hù)士能按操作規(guī)范執(zhí)行,層層把關(guān),層層落實(shí)責(zé)任。
1 執(zhí)行糾紛預(yù)警制度
對(duì)有糾紛傾向的患兒,護(hù)士長(zhǎng)要爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理。要求護(hù)士對(duì)有糾紛傾向患兒,除向主任,護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外,當(dāng)班護(hù)士要作好交接班工將信息傳遞給各班,使各班謹(jǐn)慎對(duì)待,防止事態(tài)惡化。護(hù)士長(zhǎng)處理糾紛時(shí)要作到三宜三不宜,即宜見不宜避,宜勸不宜激,宜散不宜聚。其次要臨危不亂、處變不驚,以良好的心理狀態(tài)面對(duì)患兒家長(zhǎng),心平氣和,滿腔熱情地接待,耐心傾聽申訴和反映,讓他們把心理話說(shuō)出來(lái),如果我們工作不到位要向家屬及時(shí)賠禮道歉,以排除家屬的不滿情緒。
2 護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常巡視.檢查督導(dǎo)護(hù)士工作落實(shí)情況,檢查危重患者護(hù)理完成情況,經(jīng)常到病房調(diào)查護(hù)理服務(wù)態(tài)度,定期和不定期召開工休會(huì),廣泛征求患兒及家長(zhǎng)意見和建議,及時(shí)掌握各種信息,發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患時(shí),與護(hù)士一起查找原因,然后采取相應(yīng)的對(duì)策,決不能立即批評(píng)有錯(cuò)的護(hù)士,也不能驚動(dòng)其她護(hù)士,一定要鼓勵(lì)護(hù)士說(shuō)出實(shí)情,此后才加以反思和總結(jié),制定糾正措施,從而進(jìn)一步完善科室相關(guān)規(guī)定;要求護(hù)士督導(dǎo)醫(yī)生及時(shí)完成危重患兒的醫(yī)囑,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)一定要核對(duì)下醫(yī)囑的時(shí)間是否有錯(cuò),以便及時(shí)糾正,避免不必要的糾紛;護(hù)士長(zhǎng)作好彈性排班,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)時(shí)段的管理,比如中午及上夜間患者多,應(yīng)加強(qiáng)值班;加強(qiáng)形成中病歷的質(zhì)控。尤其加強(qiáng)重危患兒及疑存糾紛患兒病歷的質(zhì)控。每晨護(hù)士長(zhǎng)提前上班,首先查看夜間重危患者的書寫,以便發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)夜間護(hù)士能及時(shí)給予完善;疑存糾紛患兒的病歷或者死亡患兒的病歷必須經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控后方能出科歸檔;一旦患者死亡,不管是否存在糾紛,當(dāng)班護(hù)士必須通知護(hù)士長(zhǎng),等待護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控好病歷后當(dāng)班護(hù)士才能下班;工作中若與患方存在糾紛時(shí),應(yīng)立即將病歷放在醫(yī)務(wù)人員知道而患者無(wú)法找到的一個(gè)固定隱蔽的地方。
3 加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理及人性化管理
體現(xiàn)以人為本的原則,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,做到人人參與管理,以增強(qiáng)她們的主人翁意識(shí)和責(zé)任感,將科室分為危重患者搶救組、基礎(chǔ)護(hù)理組、書寫組、急救儀器組、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展組、滿意度組等六組,每組由一位組長(zhǎng)及相應(yīng)的組員組成。年初由組長(zhǎng)擬定相應(yīng)的計(jì)劃,護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)完成;狠抓繼續(xù)教育,提高護(hù)士的整體素質(zhì),選派優(yōu)秀護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí),鼓勵(lì)自學(xué);每晨利用召會(huì)進(jìn)行晨間提問(wèn),每月組織1～2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行培訓(xùn);業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由護(hù)士輪流講課,要求使用多媒體,培養(yǎng)較好的心理素質(zhì)及溝通能力;組織護(hù)士學(xué)習(xí)倫理學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),閱讀人際關(guān)系和交流技巧等書籍。工作中要求微笑服務(wù),提倡將對(duì)讓給患者,注重與家長(zhǎng)的溝通,家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的不滿意可以轉(zhuǎn)變?yōu)榛純簩?duì)護(hù)士的厭惡,家長(zhǎng)的傾向性可以轉(zhuǎn)變?yōu)榛純旱膬A向性。因此,要求護(hù)士詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識(shí),耐心解答家長(zhǎng)提出的各種問(wèn)題,對(duì)個(gè)別不配合的家長(zhǎng)人仍要以情動(dòng)人,以理服人,以建立良好的護(hù)患關(guān)系。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 劉桂華,王巖,于春.小兒心理需求與整體護(hù)理.山西護(hù)理雜志,1999,13(5):185.
一．加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1．開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長(zhǎng)制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個(gè)人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》，形成醫(yī)院向社會(huì)、科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室三級(jí)承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。繼續(xù)聘請(qǐng)社會(huì)各界代表為監(jiān)督員，定期召開會(huì)議，聽取意見。今年全科共收到錦旗面，表?yè)P(yáng)信封，拒收紅包。物品合計(jì)數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。
2．堅(jiān)持服務(wù)月活動(dòng)，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級(jí)服務(wù)月”、“誠(chéng)信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動(dòng)?；顒?dòng)取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”，。四是深化主動(dòng)服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈(zèng)上一份溫暖的祝愿；康復(fù)科設(shè)立“感動(dòng)服務(wù)站”，。五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來(lái)，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，均達(dá)到歷史最好水平。分別兩次向社會(huì)多個(gè)階層發(fā)放了份客戶滿意度調(diào)查問(wèn)卷，堅(jiān)持病區(qū)工休會(huì)制度，廣泛征詢社會(huì)各界人士、病人及家屬對(duì)各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。
3．今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對(duì)醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4．抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個(gè)結(jié)合：
（1）學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；
（2）評(píng)先樹優(yōu)，職稱評(píng)定相結(jié)合；
（3）平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
二．規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1．注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科人員利用專家做診時(shí)間，講課時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2．強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。
3．抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
（1）入院時(shí)：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；
（2）住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；
（3）出院時(shí)：注意事項(xiàng)，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。
加大安全管理力度
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感（更多精彩文章來(lái)自“秘書不求人”）和事業(yè)心。
①定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。
②定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。
③定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：
病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時(shí)性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時(shí)程度。
對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
對(duì)病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食，對(duì)不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。
④查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。
⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯(cuò)、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯(cuò)本人必須寫出書面申請(qǐng)，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報(bào)醫(yī)院。
⑥大交班（試行）：
目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對(duì)病人有更深層次的了解，同時(shí)重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時(shí)更改治療方案和護(hù)理措施。
方法：⒈每周一進(jìn)行一次，以座談會(huì)形式舉行，每位職工對(duì)所管病人重點(diǎn)交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場(chǎng)討論。
⒉自由組合搭檔，每?jī)扇艘唤M。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。⒊由科主任、護(hù)士長(zhǎng)做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來(lái)重點(diǎn)討論。
⑦大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時(shí)更正診斷、用藥、護(hù)理級(jí)別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法：⒈每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場(chǎng)辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時(shí)講解，提問(wèn)有關(guān)內(nèi)容。⒉查房期間，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)提問(wèn)該病相關(guān)情況。⒊能基本掌握科主任、護(hù)士長(zhǎng)提出的相關(guān)問(wèn)題。⒋對(duì)提出合理化建議的職工要實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)制。
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
管理出效益，今年收治住院病人勢(shì)頭良好，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天（同比多天）、治愈好轉(zhuǎn)率為％、、入院三日確診率、入出院診斷符合率、，均完成或超過(guò)醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。
三．強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出精神科特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
（1）繼續(xù)加快重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)步伐。對(duì)有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢(shì)人才出去進(jìn)修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到濟(jì)南精神病院進(jìn)修。
（2）倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
（3）輔助科室的齊心協(xié)力，為專科業(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
（4）提高教學(xué)水平。
四．不足之處
首先，請(qǐng)讓我代表外一科的全體護(hù)理人員對(duì)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房以來(lái)大家給予我們科室的支持與幫助表示最衷心的感謝！下面，我就我科自開展示范病房以來(lái)的情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和同事進(jìn)行一下匯報(bào)：
在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下外一科全體醫(yī)護(hù)人員積極地投入到示范病房的建設(shè)中，我們科室是全院開展最早的示范病房：空姐式服務(wù)病區(qū)，親情護(hù)理病房，相對(duì)于兄弟科室來(lái)說(shuō)我們有一定的基礎(chǔ)與經(jīng)驗(yàn)，然而我們的壓力與責(zé)任也更大更沉重。
如何在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮科室護(hù)士的主觀能動(dòng)性，營(yíng)造科室的服務(wù)氛圍，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)患溝通技巧、強(qiáng)化健康教育等多個(gè)方面開展工作一直是我思考的重點(diǎn)。
一營(yíng)造科室服務(wù)氛圍
我們?cè)诓^(qū)走廊內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語(yǔ)與口號(hào)，服務(wù)明星護(hù)理風(fēng)采，制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：文明用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。組織大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，利用學(xué)習(xí)開會(huì)時(shí)間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，優(yōu)質(zhì)服務(wù)案例進(jìn)行交流與討論。同時(shí)請(qǐng)外出進(jìn)修人員，參觀人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)交流，我們把好的經(jīng)驗(yàn)好的服務(wù)措施介紹給大家。其中我們開展的責(zé)任分組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制護(hù)理，與手術(shù)病人的術(shù)前術(shù)后宣教育與指導(dǎo)取得了良好的效果，提高了護(hù)士的工作效率，提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
二夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，細(xì)化服務(wù)流程
為了提高護(hù)理質(zhì)量，為病人提供全方位的生活護(hù)理，我們科室新增了護(hù)理人員兩名，我們進(jìn)行了apn彈性排班，增設(shè)了a班和p班次，責(zé)任護(hù)士分組，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，并采用激勵(lì)機(jī)制。細(xì)化了各班次服務(wù)流程嚴(yán)格按照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)確為病人提供身心全方位的護(hù)理，例如：新病人入院后禮儀護(hù)士接待領(lǐng)至病床，進(jìn)行入院宣教和環(huán)境和入院制度宣教。辦公護(hù)士為其辦理入院手續(xù)通知醫(yī)生責(zé)任護(hù)士處理，并上傳下達(dá)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行分管護(hù)士宣教和疾病宣教，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)囑，負(fù)責(zé)手腳指甲，胡須，頭發(fā)，手術(shù)部位的清潔與處理，負(fù)責(zé)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教。術(shù)后責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者術(shù)后護(hù)理，翻身叩背，進(jìn)行術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)，功能鍛煉，飲食指導(dǎo)，出院前的宣教。a班負(fù)責(zé)上午病人的輸液與取藥工作。p班負(fù)責(zé)上午與晚間病人的基礎(chǔ)護(hù)理如：口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，管道護(hù)理等晚間督促病人洗臉洗腳。確保病人住院期間的生活護(hù)理，同時(shí)還在深化護(hù)理內(nèi)涵，增進(jìn)護(hù)患和諧等方面起到了較好的促進(jìn)作用。病人深有感觸的說(shuō)：縣醫(yī)院就是正規(guī)，中醫(yī)院就沒(méi)有洗臉洗腳，剪指甲這些事，還是你們服務(wù)好！
三提高護(hù)患溝通技巧
1每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛：@交流溝通技巧如：病人術(shù)后疼痛拒絕翻身叩背的交流方式。拒絕咳嗽咳痰的交流方式。@基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目如：翻身叩背的原則，更衣原則，指甲，足部清潔服務(wù)細(xì)則。@學(xué)習(xí)術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)內(nèi)容，具體功能鍛煉活動(dòng)的方法如：床上抬臀運(yùn)動(dòng)，蹬自行車運(yùn)動(dòng)，有效咳嗽的指導(dǎo)與鍛煉。力求每一位護(hù)士掌握并能自行示范給病人。
2每月一次護(hù)理查房：查房以問(wèn)題形式展開，切實(shí)到病房查看病人，傾聽病人對(duì)分管護(hù)士護(hù)理情況，疾病知識(shí)掌握情況的回報(bào)。如：bph患者以膀胱沖洗過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題展開的護(hù)理查房，使每一位護(hù)士掌握了膀胱沖洗過(guò)程注意事項(xiàng)及出現(xiàn)問(wèn)題的處理能力。
通過(guò)學(xué)習(xí)和查房讓每一位護(hù)士切合實(shí)際掌握了豐富的知識(shí)，他們?cè)谧o(hù)理過(guò)程中能有效的把所掌握的信息傳達(dá)給病人，并進(jìn)行運(yùn)用。為病人提供有效而科學(xué)的交流取得了患者的信任，這樣我們的護(hù)士既能為病人剪指甲，還能為病人提供科學(xué)有質(zhì)量的護(hù)理。加深了護(hù)患關(guān)系。
四強(qiáng)化健康教育
我們繼續(xù)規(guī)范了出院疾病指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。在出院指導(dǎo)中把病人需要尤其注意的給予強(qiáng)化醒目的提醒如：切忌，切宜
把飲食具體到哪一種食物并列出名單等。術(shù)前術(shù)后宣教我們采取集中宣教配以實(shí)物如：胃管，鎮(zhèn)痛泵等，配以動(dòng)作演示取得了良好的宣教效果。為病人術(shù)后恢復(fù)打下了良好基礎(chǔ)。同時(shí)我們開陪人會(huì)宣教洗臉洗腳，剪指甲，為病人擦身，洗頭的好處倡導(dǎo)能自理的病人進(jìn)行自我衛(wèi)生處置，能家屬協(xié)助的家屬積極協(xié)助，護(hù)士需要督促協(xié)助的護(hù)士及時(shí)督促與協(xié)助。
五通過(guò)開展此次活動(dòng)，我們?nèi)〉玫某尚В?/p>
1提高了患者滿意度。
2患者是受益者，得到了全身心的護(hù)理，與以往患者比，現(xiàn)在的患者更干凈，更整潔，疾病護(hù)理更有效，并發(fā)癥減少，疾病恢復(fù)更快，更順利。
3在護(hù)理質(zhì)量管理工作中，通過(guò)制度創(chuàng)新，加強(qiáng)管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念已深入人心，推進(jìn)了科室管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；全科的護(hù)理安全、病人滿意度護(hù)理質(zhì)量等大幅度提高，護(hù)患矛盾大為減少，護(hù)士責(zé)任心、對(duì)病人管理水平、護(hù)理質(zhì)量管理意識(shí)等都明顯增強(qiáng)，形成了服務(wù)、質(zhì)量、效益、管理一起抓的良好局面，樹立了科室良好的社會(huì)形象，促進(jìn)了科室護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。
六、存在的困難和問(wèn)題：
雖然我科在示范服務(wù)中，取得了一定成效，但是仍存在一些不足：一是醫(yī)院硬件達(dá)不到要求，護(hù)士緊缺，護(hù)士既干護(hù)士的工作也干護(hù)工的工作，尚不能達(dá)到護(hù)士分級(jí)管理，分級(jí)使用。病人爆滿時(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作難免出現(xiàn)漏洞。住院床位緊缺，無(wú)法滿足病人住院基本功能需求，缺床頭桌，缺輸液架等等，日常用品供應(yīng)如：刮胡刀，一次備皮刀反復(fù)使用，影響護(hù)士工作效率，缺乏洗澡，洗頭的設(shè)備，使得護(hù)士開展工作難度大。也影響了滿意度。醫(yī)院后勤輔助科室不能起到有效地作用。病人飲食供應(yīng)，外出起居供應(yīng)浪費(fèi)了一部分護(hù)理人員精力。二是由于具備資質(zhì)護(hù)理人員嚴(yán)重匱乏，人才缺乏，帶來(lái)科室專科護(hù)理技術(shù)發(fā)展滯后，?？铺厣珶o(wú)法開展；三是管理上尚需進(jìn)一步嚴(yán)格和規(guī)范，有效激勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制不夠健全；四是便民服務(wù)措施不夠完善，如：熱水供應(yīng)，微波爐供應(yīng)等。病房環(huán)境不夠整潔，美化，病人物品多無(wú)處存放增加了護(hù)士負(fù)擔(dān)。
一、嚴(yán)密部署，精心組織，把醫(yī)院管理年活動(dòng)作為醫(yī)院的頭等大事來(lái)抓。
醫(yī)院管理年活動(dòng)是一項(xiàng)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，惠及廣大群眾的民心工程。為了使職工進(jìn)一步提高對(duì)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，醫(yī)院在年初就對(duì)此項(xiàng)工作做了詳細(xì)安排，院長(zhǎng)為醫(yī)院管理年活動(dòng)的第一責(zé)任人，書記、副院長(zhǎng)為相關(guān)責(zé)任人，各職能科室主任為直接責(zé)任人，明確了目標(biāo)任務(wù)，落實(shí)了責(zé)任，形成了層層壓擔(dān)子、人人負(fù)責(zé)任的工作新格局，確保工作順利開展。
二、采取措施，認(rèn)真整改，全面落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)。
針對(duì)市縣督導(dǎo)組指出的存在問(wèn)題，原創(chuàng)：醫(yī)院及時(shí)召開了領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)，將問(wèn)題逐條逐項(xiàng)分解到各分管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和責(zé)任人名下，要求限期整改。整改通知下發(fā)后，科室對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真進(jìn)行整改。
（一）完善管理制度，規(guī)范診療行為。各職能科室按照醫(yī)院管理年活動(dòng)的具體要求，進(jìn)一步建立健全了相關(guān)工作制度和職責(zé)。辦公室重新修訂了各項(xiàng)管理制度和人員職責(zé)，醫(yī)務(wù)科增補(bǔ)了內(nèi)、外、婦、兒各科《常見病診療常規(guī)和操作規(guī)范》，護(hù)理部按照整體護(hù)理要求，修訂完善了各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，制定了《重要護(hù)理環(huán)節(jié)的服務(wù)程序》和《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》，要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)學(xué)習(xí)，融會(huì)貫通，學(xué)以致用。
（二）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1、醫(yī)療工作涉及人民群眾的切身利益，直接關(guān)系到病人的安危。我院始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的第一位，年初制定了法律法規(guī)學(xué)習(xí)安排，有計(jì)劃地組織職工學(xué)習(xí)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等衛(wèi)生法律法規(guī)。
2、注重知識(shí)水平的全面提升和人才培養(yǎng)。采取舉辦院內(nèi)培訓(xùn)班、外出進(jìn)修、參加各類短期培訓(xùn)等形式，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，各護(hù)理單員每月組織護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作訓(xùn)練與考核，護(hù)理部每季度組織一次全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)、技術(shù)操作考核，有效提高了護(hù)理人員理論水平和技術(shù)操作技能。截止5月10日共舉辦院內(nèi)各類業(yè)務(wù)講座8期，累計(jì)參加人員200余人次，參加省市各類短期培訓(xùn)班7人次，有30余名醫(yī)務(wù)人員參加各類本科、?？频仍诼殞W(xué)習(xí)，不斷引進(jìn)新知識(shí)，新技能。拓寬視野，了解掌握診療新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理水平。護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量的提高，在這次活動(dòng)中，我院定期舉辦護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)班，對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)查房，注重護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基理論培訓(xùn)和技術(shù)操作考試。結(jié)合本院護(hù)理工作實(shí)施情況和醫(yī)院管理年要求，編印了“護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)”，重新修訂了各項(xiàng)護(hù)理工作制度和質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，分析講評(píng)檢查結(jié)果，在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。通過(guò)加強(qiáng)質(zhì)量管理，有效的提高了我院整體醫(yī)療服務(wù)水平，基本達(dá)到了醫(yī)院管理年活動(dòng)的目標(biāo)和要求．
（三）、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的就是要使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾、貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。為此，醫(yī)院開展了一系列優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措。
1、規(guī)范職工言行。為弘揚(yáng)醫(yī)院文化，我們首先規(guī)范了服務(wù)用語(yǔ)和診療用語(yǔ)46類140余條，并裝訂成冊(cè)，下發(fā)科室，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員熟記在心，張口成習(xí)，禮貌待人，文明接物．并在門診大廳設(shè)立了導(dǎo)診咨詢臺(tái)，為患者提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)，大大縮短了病人就診時(shí)間。對(duì)每個(gè)入院新病員，護(hù)士保證“零分鐘”接待，介紹入院須知，醫(yī)師及時(shí)到位；推行整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士隨時(shí)與病人溝通，及時(shí)解答病人的疑問(wèn)；建立醫(yī)患溝通制度，完善知情同意書；
2、落實(shí)便民措施。醫(yī)院管理年要求把方便留給患者，把實(shí)惠讓給患者。醫(yī)院去年出臺(tái)了九條包括為病人提供免費(fèi)電話，為患者免費(fèi)郵寄報(bào)告單，為行動(dòng)不便的患者上門服務(wù)等人性化的便民措施。推行出院病人回訪制度，住院病人出院時(shí)均發(fā)放出院康復(fù)指南，告知患者出院后休息、飲食等方面的注意事項(xiàng)和科室電話號(hào)碼，以便隨時(shí)聯(lián)系．主治醫(yī)師和護(hù)士對(duì)出院病人主動(dòng)進(jìn)行電話回訪，指導(dǎo)其康復(fù)保健和功能恢復(fù)。今年根據(jù)病人需要又推出了六條便民措施，即：堅(jiān)持上門回訪住院患者，為其提供義務(wù)健康檢查和健康指導(dǎo)；向社會(huì)各界公布臨床科室電話號(hào)碼，24小時(shí)提供義務(wù)咨詢；推行單病種包干收費(fèi)項(xiàng)目；對(duì)貧困患者開設(shè)“平民病房”，床位費(fèi)優(yōu)惠50％；縣城內(nèi)免費(fèi)接送病人。春節(jié)前利用半個(gè)多月時(shí)間組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)出院的500余名居住偏遠(yuǎn)的農(nóng)村患者上門回訪，指導(dǎo)患者康復(fù)，征求意見。這些便民措施讓許多久病不治的農(nóng)村患者看到了希望，也嘗到了甜頭。據(jù)統(tǒng)計(jì)，便民措施出臺(tái)兩月來(lái)，已為160多名患者減免、優(yōu)惠醫(yī)療費(fèi)共16000余元。
3、嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在門診大廳將常用藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以公示，醫(yī)技檢查科室的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均在各相關(guān)科室門口公示，堅(jiān)持住院患者一日清單制，提高了收費(fèi)透明度，讓患者明明白白消費(fèi)。堅(jiān)持藥品定點(diǎn)采購(gòu)，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)和價(jià)格關(guān)。
4、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院被縣消費(fèi)者協(xié)會(huì)評(píng)為2005年全縣“誠(chéng)信單位”、今年又繼續(xù)以創(chuàng)建市級(jí)“青年文明號(hào)”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”等爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先活動(dòng)為載體，充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。一是護(hù)理部開展了護(hù)理示范崗創(chuàng)建活動(dòng)，工作實(shí)行月檢查、原創(chuàng)：季評(píng)比，每月評(píng)比病員最滿意護(hù)士，在護(hù)士大會(huì)上講解經(jīng)驗(yàn)，每季度評(píng)選“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵”和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”，增強(qiáng)了全體護(hù)理人員的危機(jī)感和榮辱感，充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)人員的積極性，使護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高；二是強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，對(duì)職工實(shí)行掛牌上崗，在門診、住院部設(shè)立了意見箱、意見本，公開社會(huì)監(jiān)督電話，定期向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，聘請(qǐng)了五位行風(fēng)監(jiān)督員，征求他們對(duì)醫(yī)院的意見和建議；實(shí)行院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)接待日制度，建立完善投訴管理制度，對(duì)反饋投訴的問(wèn)題及時(shí)處理。三是完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲辦法，嚴(yán)格制止醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。對(duì)收受紅包、開展提成者一經(jīng)查實(shí)，按照醫(yī)院規(guī)定，給予嚴(yán)厲的懲罰。通過(guò)一系列制約措施，收到良好的效果，全院無(wú)收受紅包、接受吃請(qǐng)等不良現(xiàn)象。經(jīng)調(diào)查病員滿意度在95%以上。
護(hù)士的滿意度直接影響護(hù)理人員的工作態(tài)度和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，影響著患者的身心康復(fù)，影響著護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定。
“醫(yī)院院長(zhǎng)要特別重視護(hù)士滿意度調(diào)查情況，對(duì)照查找管理上的問(wèn)題，在改模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)重臨床、建機(jī)制的工作。重臨床，即提高護(hù)士護(hù)理患者的專業(yè)能力，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，在安全、效果和效率方面下功夫；建機(jī)制，即落實(shí)崗位管理，將護(hù)士的崗位設(shè)置、人員配置、績(jī)效考核、收入分配、教育培訓(xùn)、職稱晉升和職業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌考慮，穩(wěn)定和建設(shè)好醫(yī)院臨床護(hù)士隊(duì)伍?！眹?guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政司副司長(zhǎng)郭燕紅認(rèn)為，通過(guò)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，可以提高護(hù)士滿意度。
天津市第三中心醫(yī)院
質(zhì)量和人才兩架馬車助跨越
天津市第三中心醫(yī)院（下稱“三中心”）“取消住院患者家屬陪伴”（下稱“無(wú)陪伴”）的實(shí)踐，可謂享譽(yù)全國(guó)。從2005年1月推出至今的8年時(shí)光里，前來(lái)學(xué)習(xí)與參觀的醫(yī)院不勝枚舉，然而，8年前三中心院長(zhǎng)杜智的這一突破創(chuàng)舉，直到如今仍一枝獨(dú)秀。
有人問(wèn)過(guò)杜智，為何這種模式難以復(fù)制，答案并非三言兩語(yǔ)可以概括。在原衛(wèi)生部啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”5年前便著手改革護(hù)理服務(wù)模式，杜智前瞻的眼光和果敢的決策，需要諸多護(hù)理工作的內(nèi)涵建設(shè)來(lái)豐富和支撐。而正是這些不斷豐富的內(nèi)涵，成為醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展的隱形推動(dòng)力。
三中心護(hù)理部主任田麗將醫(yī)院的護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)總結(jié)為兩方面，一是狠抓護(hù)理質(zhì)量，一是注重人才培養(yǎng)。
狠抓護(hù)理質(zhì)量
為使護(hù)理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，三中心健全了管理制度，完善工作規(guī)章制度163項(xiàng)，各類疾病護(hù)理常規(guī)270項(xiàng)，臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）、應(yīng)急預(yù)案、告知程序165項(xiàng)。為保障患者安全，三中心先后建立起意外跌倒、非計(jì)劃拔管、壓瘡、生活自理能力、糖尿病足分級(jí)等10項(xiàng)評(píng)估系統(tǒng)。為優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，建立了入院接診、協(xié)助患者進(jìn)餐、患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)等9項(xiàng)服務(wù)流程套餐。
制度是基礎(chǔ)。田麗表示，規(guī)范化管理重點(diǎn)在于落實(shí)，要進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題并持續(xù)改進(jìn)。在“護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)”的垂直管理組織體系下，每個(gè)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)也成立了質(zhì)量小組，科護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)里要求的每月質(zhì)量查房，通過(guò)三層級(jí)管理，推進(jìn)護(hù)理質(zhì)控檢查。
護(hù)理部每個(gè)月向院長(zhǎng)匯報(bào)本月的質(zhì)量檢查匯總情況，其中包括患者安全、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、特殊病區(qū)以及當(dāng)月滿意度幾個(gè)維度的內(nèi)容。田麗打開匯報(bào)課件，向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》記者展示，“每個(gè)月都會(huì)做這幾個(gè)層面的檢查，根據(jù)情況會(huì)有微調(diào)。這個(gè)月檢查了幾個(gè)病區(qū)、多少名護(hù)士，檢查了哪些內(nèi)容，都會(huì)有詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)。”就患者對(duì)用藥知識(shí)的了解問(wèn)題，田麗還專門做了2013年4個(gè)月的趨勢(shì)分析圖，“對(duì)比更能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如果出現(xiàn)下降，我們會(huì)做PDCA分析，加強(qiáng)這方面的管理?！?/p>
田麗強(qiáng)調(diào)，質(zhì)量檢查要與績(jī)效掛鉤，充分調(diào)動(dòng)積極性，以促進(jìn)護(hù)士把質(zhì)量控制融入工作中。
注重人才培養(yǎng)
“每名護(hù)士都有兩方面，一方面是最基本的生活需求，另一方面是自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)?！碧稃惐硎?，三中心的護(hù)理隊(duì)伍之所以能夠積極向上，有賴于人才培養(yǎng)機(jī)制。
三中心對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗位管理和分級(jí)管理。將護(hù)理人員分為四個(gè)層次，最高級(jí)別的三級(jí)護(hù)士每?jī)赡旮?jìng)聘一次。對(duì)年輕護(hù)士而言，只要學(xué)歷、臨床實(shí)踐能力、患者滿意度、護(hù)士長(zhǎng)測(cè)評(píng)等達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就可以報(bào)名參加考核。對(duì)5年資以下的護(hù)士實(shí)行規(guī)范化管理，每個(gè)年資需要按照規(guī)定路徑，完成醫(yī)院規(guī)定的內(nèi)容，考核合格進(jìn)行升級(jí)。同時(shí)每個(gè)年資考核前5名的護(hù)士都有機(jī)會(huì)出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)。另外，醫(yī)院還設(shè)立了全科護(hù)士的崗位，這個(gè)崗位基本囊括了3～8年資、未能成為護(hù)士長(zhǎng)的優(yōu)秀骨干，除了定期外派學(xué)習(xí)、在重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)，還擔(dān)負(fù)教學(xué)重任?！拔覀兊哪康木褪墙o不同年資的護(hù)士提供對(duì)應(yīng)的發(fā)展平臺(tái)?！碧稃悓?duì)此表示。
?？谱o(hù)理是三中心今年推進(jìn)護(hù)理工作的重點(diǎn)?！皩？谱o(hù)理是護(hù)理發(fā)展的方向。我院選送護(hù)理骨干參加造口、糖尿病、腫瘤、急診等?？谱o(hù)士的國(guó)際、國(guó)內(nèi)認(rèn)證，提高?？谱o(hù)理水平?！?/p>
崗位管理需要落實(shí)到細(xì)節(jié)。如何讓研究生、本科生護(hù)士在臨床工作中與大專護(hù)士區(qū)分開，田麗頗為重視。在三級(jí)護(hù)士競(jìng)聘中，本科護(hù)士在年資的要求方面有所降低，使其能在較短時(shí)間內(nèi)競(jìng)聘為高一級(jí)護(hù)士。雖然醫(yī)院擁有的研究生學(xué)歷護(hù)士數(shù)量有限，但田麗已經(jīng)開始關(guān)注其職業(yè)發(fā)展路徑。
“80后、90后的年輕護(hù)士思想活躍，如何能讓這批護(hù)士熱愛醫(yī)院，也屬于醫(yī)院文化建設(shè)的重要部分?！碧稃惱^續(xù)分享：“我們一切的努力都是創(chuàng)造環(huán)境，為不同層面的護(hù)士設(shè)定一個(gè)發(fā)展目標(biāo)，給她們創(chuàng)造自我提升的環(huán)境，形成比學(xué)趕幫超的氛圍。”
正是在這樣的環(huán)境下，三中心護(hù)士隊(duì)伍的素質(zhì)頗受認(rèn)可。有人將護(hù)士在三中心的工作經(jīng)歷稱為“鍍金”，凡是在三中心工作過(guò)的護(hù)士，到天津醫(yī)療市場(chǎng)上都是香餑餑。
北京醫(yī)院
提高護(hù)理專業(yè)能力
北京醫(yī)院以治療老年病見長(zhǎng)，包括老干部在內(nèi)的住院患者，平均年齡均相對(duì)較高。分管護(hù)理工作的副書記、心胸外科主任醫(yī)師田家政對(duì)此表示：“這種環(huán)境下，護(hù)士要完成的不是簡(jiǎn)單的護(hù)理，包括如何減少并發(fā)癥的發(fā)生，如何讓老干部保持心情舒暢，都是護(hù)士要思考的問(wèn)題。北京醫(yī)院幾十年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐，形成了精心護(hù)理的良好傳統(tǒng)?！贬t(yī)院百余年的歷史中，培養(yǎng)出林菊英和曾熙媛兩名南丁格爾獎(jiǎng)獲得者，而現(xiàn)任護(hù)理部主任孫紅，也連續(xù)多屆被選為中華護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、北京護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)。
老一代的言傳身教讓護(hù)理傳統(tǒng)傳承下來(lái)。自20世紀(jì)60年代中期醫(yī)院向廣大群眾開放后，百姓普遍反映北京醫(yī)院的護(hù)士服務(wù)態(tài)度好、健康指導(dǎo)到位。“這已經(jīng)形成一種文化，就像北京協(xié)和醫(yī)院的文化是學(xué)術(shù)氛圍濃厚一樣，保健意識(shí)強(qiáng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是北京醫(yī)院的文化?！碧锛艺f(shuō)。
北京人稱呼對(duì)方愛用“您”。護(hù)士姑娘一聲“您”，便大大拉近了護(hù)士和患者問(wèn)的距離?！懊鎸?duì)長(zhǎng)期臥床不起或昏迷不醒的患者，護(hù)士一定要帶著感情做這份工作，才能做好?！碧锛艺硎?，北京醫(yī)院對(duì)老年患者的生活護(hù)理一直做得很好。
過(guò)去，在外界看來(lái)，北京醫(yī)院是一所“保守”的醫(yī)院。最近20年醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的成長(zhǎng)，讓田家政感受頗深，醫(yī)院開放求新，先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理理念很快在醫(yī)院推廣。“不光服務(wù)態(tài)度好，護(hù)理技術(shù)也得到突飛猛進(jìn)的發(fā)展。”田家政表示。
10余年來(lái)，醫(yī)院陸續(xù)送出730多名護(hù)士外出進(jìn)修，其中300余名護(hù)士獲得了到國(guó)外進(jìn)修的機(jī)會(huì)。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的開展，北京醫(yī)院的護(hù)士增強(qiáng)了責(zé)任感，“我的患者”的概念深入人心。護(hù)士的專業(yè)技能提升，對(duì)于臥床的患者，護(hù)士會(huì)將床頭抬高30度，以此減少患者的肺炎發(fā)生率。
護(hù)士不僅是醫(yī)生的助手，更是合作伙伴。田家政介紹，近幾年，醫(yī)院堅(jiān)持“專業(yè)發(fā)展，人才為先”的理念，有計(jì)劃地選擇護(hù)士進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，目前已培養(yǎng)重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士、急診專科護(hù)士、造口治療師、血液透析?？谱o(hù)士、糖尿病?？谱o(hù)士等多個(gè)學(xué)科的?？谱o(hù)理人才。醫(yī)院有11名研究生學(xué)歷的護(hù)士，對(duì)于這部分人才，醫(yī)院有計(jì)劃地給她們一些科研課題，并承擔(dān)大學(xué)的教學(xué)任務(wù)，教學(xué)相長(zhǎng)，最大限度地發(fā)揮護(hù)士?jī)r(jià)值。
為給護(hù)士提供良好的工作條件和就業(yè)環(huán)境，醫(yī)院每年不惜投入。一方面逐步增加護(hù)理隊(duì)伍的福利待遇，提高夜班費(fèi)；設(shè)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)專項(xiàng)基金，以激勵(lì)和表彰優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作；每年單獨(dú)設(shè)立用于護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)理學(xué)術(shù)交流的預(yù)算經(jīng)費(fèi)。通過(guò)這一系列的舉措，醫(yī)院護(hù)士的工作熱情得到激發(fā)，護(hù)理隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定，離職離崗率不超過(guò)1%。
另一方面，為把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，北京醫(yī)院每年投入近百萬(wàn)元預(yù)算，與院內(nèi)后勤、藥學(xué)、信息及行政管理等部門協(xié)作，并與專業(yè)的公司簽訂合作協(xié)議，建立中央運(yùn)送系統(tǒng)。預(yù)約檢查、標(biāo)本及結(jié)果的送傳等工作都由外包公司完成，減少護(hù)士非技術(shù)性的工作。醫(yī)院還建立臨床護(hù)理移動(dòng)信息系統(tǒng)和護(hù)理管理信息系統(tǒng)，減少護(hù)士書寫病歷的時(shí)間。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
護(hù)理崗位管理改革
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，面對(duì)護(hù)士短缺的問(wèn)題，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院（下稱“北京友誼醫(yī)院”）采取了舉措，包括信息化建設(shè)、集中配液等。然而短期救急后，如何建立長(zhǎng)效的機(jī)制，成為困擾醫(yī)院的新問(wèn)題。
此時(shí)，崗位管理給醫(yī)院開展護(hù)理工作帶來(lái)了新曙光。
崗位管理萌芽
2011年，北京友誼醫(yī)院把一批優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)送到德國(guó)去學(xué)習(xí)。到德國(guó)后，護(hù)士長(zhǎng)們的一個(gè)常規(guī)問(wèn)題“你們醫(yī)院有多少護(hù)士？”難住了對(duì)方。在國(guó)內(nèi)普遍的觀念里，護(hù)士的數(shù)量與護(hù)理的結(jié)果密不可分，護(hù)理人數(shù)是護(hù)理質(zhì)量的基本保障。但是德國(guó)醫(yī)院并不清楚護(hù)士人數(shù)，只知道醫(yī)院有多少護(hù)士崗位。
在這個(gè)觀念重塑的過(guò)程中，醫(yī)院邀請(qǐng)澳大利亞的護(hù)士來(lái)院講課。護(hù)士長(zhǎng)們這才知道，在澳大利亞的醫(yī)院里，護(hù)士清楚自己當(dāng)天的崗位職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)，在完成這個(gè)必須的工作外，還可以選擇其他不同的崗位。這對(duì)當(dāng)時(shí)北京友誼醫(yī)院的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，無(wú)異于天方夜譚。
而正是這些交流讓醫(yī)院看到了護(hù)理工作推進(jìn)的方向?！拔覀円欢ㄒ哌@條路。這是緩解護(hù)士數(shù)量不足的良方。否則無(wú)論怎樣不停增加護(hù)士的數(shù)量，都無(wú)法滿足醫(yī)院不斷增加的需求?！北本┯颜x醫(yī)院副院長(zhǎng)張健回憶當(dāng)初的想法。
借助外力，醫(yī)院引入了德國(guó)的護(hù)理崗位管理經(jīng)驗(yàn)，在對(duì)全院的護(hù)理崗位進(jìn)行測(cè)定后，確定了625個(gè)護(hù)理崗位?！拔覀?yōu)槊總€(gè)崗位制定一個(gè)詳細(xì)的說(shuō)明書，重新制定了準(zhǔn)入門檻，建立崗位價(jià)值系統(tǒng)，并與績(jī)效分配掛鉤?！睆埥〗榻B，“醫(yī)院為同類的崗位制定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士可在標(biāo)準(zhǔn)相同的同一類的多個(gè)崗位上工作?！?/p>
隨著崗位管理的推進(jìn)，醫(yī)院對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)也發(fā)生了變化。以前醫(yī)院對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)是為患者洗了幾次頭等指標(biāo)?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)這樣的導(dǎo)向十分有問(wèn)題，甚至有些不該洗頭的都洗了。后來(lái)雖按護(hù)理級(jí)別制定不同的系數(shù)，但仍然不及崗位管理的要求清晰。”張健進(jìn)一步表示。
崗位管理升華
護(hù)理部主任鄭一寧介紹，目前北京友誼醫(yī)院625個(gè)護(hù)理崗位中，已經(jīng)開放了5個(gè)動(dòng)態(tài)崗位，包括門診抽血室、急診病房、國(guó)際醫(yī)療部夜門診、一日門診等。例如，在病房的護(hù)士可以報(bào)名，利用業(yè)余時(shí)間到門診抽血室上崗，醫(yī)院提供相關(guān)培訓(xùn)，考核合格后便可以上崗。“門診抽血室的工作鍛煉專項(xiàng)技術(shù)，同時(shí)可以拿到相應(yīng)的績(jī)效薪酬。而且窗口工作和病房工作的感受完全不同?！毙膬?nèi)科護(hù)士長(zhǎng)劉酉華告訴記者：“我所在病房的護(hù)士參與動(dòng)態(tài)崗位工作后，變得更加自信?！?/p>
崗位管理促進(jìn)護(hù)理人員構(gòu)建起學(xué)習(xí)型護(hù)理團(tuán)隊(duì)，護(hù)理人員中間流行一個(gè)新詞，叫“證書化”。崗位證書即上崗證，例如只要考核拿到ICU的護(hù)理證書，一旦ICU缺護(hù)士，眼科護(hù)士也可以到ICU護(hù)理崗位工作，一人可以持多個(gè)崗位證書?！斑@就把護(hù)理資源盤活了?！睆埥》止茏o(hù)理工作，這兩年感慨頗多。
在鄭一寧看來(lái)，護(hù)理崗位管理豐富了床護(hù)比的內(nèi)涵。“譬如50張床位，按照配備比例應(yīng)需要23-25名護(hù)士，但如果加到60張床位，或者5名護(hù)士休產(chǎn)假，或者只收了20名患者，配比就變了。現(xiàn)在，沒(méi)有機(jī)械的床護(hù)比，而是科學(xué)配置護(hù)理資源。”
隨著護(hù)理崗位管理改革的推進(jìn)，醫(yī)院決定將崗位管理在院內(nèi)推廣。目前北京友誼醫(yī)院已在5個(gè)科室做了崗位管理試點(diǎn)，整個(gè)醫(yī)院的管理體制發(fā)生了變化，為2012年7月1日醫(yī)院實(shí)行醫(yī)藥分開提供機(jī)制支持。“護(hù)理崗位改革推動(dòng)醫(yī)院機(jī)制變革，解決了醫(yī)院長(zhǎng)期懸而未決的事情?！睆埥≌f(shuō)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
給護(hù)士貼上管理者標(biāo)簽
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在2012年所做的112所醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（下稱“浙醫(yī)二院”）護(hù)士滿意度排名居第4位，患者滿意度居第19位、浙江省第一。
工作總結(jié)是做好各項(xiàng)工作的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)工作總結(jié)，可以明確下一步工作的方向，少走彎路，少犯錯(cuò)誤，提高工作效益。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)院護(hù)理部個(gè)人工作總結(jié)匯報(bào)，希望能幫助到大家！
醫(yī)院護(hù)理部個(gè)人工作總結(jié)1
半年工作轉(zhuǎn)眼即過(guò)，在這半年的工作中，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的支持下，本著一切以病人為中心的辦事宗旨，護(hù)理部組織全院護(hù)理同志，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作環(huán)境總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下情上遞工作。環(huán)抱醫(yī)院的中心工作，較好地完成院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項(xiàng)任務(wù)。
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根本包管。
擬定新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，并認(rèn)真對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，進(jìn)行三基理論及操作培訓(xùn)及稽核，要求合格率達(dá)100%，以全面進(jìn)步護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。20__年對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員3人進(jìn)行崗前培訓(xùn)、三基理論、技能操作培訓(xùn)，并進(jìn)行稽核，3人進(jìn)科試用期。
三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治理制度
1、嚴(yán)格按工作計(jì)劃支配本月工作重點(diǎn)，總結(jié)上月工作中存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的整改步伐，訂定出下月工作重點(diǎn)。
2、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行反省，對(duì)工作中存在的問(wèn)題實(shí)時(shí)反饋，使存在的問(wèn)題可以或許獲得實(shí)時(shí)辦理，使每位護(hù)理人員持續(xù)進(jìn)步各項(xiàng)業(yè)務(wù)程度。
四、辦事質(zhì)量治理
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院先生來(lái)院進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技術(shù)，將文明用語(yǔ)利用于工作中，進(jìn)步患者滿意度，促進(jìn)護(hù)患感情，拉近護(hù)患間隔。
2、實(shí)行電話回訪，與病人及眷屬進(jìn)行溝通，對(duì)查詢?cè)L問(wèn)中存在的問(wèn)題落拭魅整改。
五、增強(qiáng)業(yè)務(wù)技巧學(xué)習(xí)，進(jìn)步護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、增強(qiáng)護(hù)理人員三基知識(shí)學(xué)習(xí)，20__年上半年進(jìn)行護(hù)理三基理論考試1次。參考率達(dá)90%以上，合格率達(dá)95%。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部上半年除參加院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，護(hù)理部共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)6次，護(hù)理人員參加率達(dá)90%以上，擴(kuò)張知識(shí)面。
3、對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理急救技巧培訓(xùn)并稽核。如：心肺蘇醒、無(wú)菌技巧操作、吸氧技巧、心電監(jiān)測(cè)、洗胃技巧等，要求合格率為100%，以進(jìn)步工作中的應(yīng)急才能。
4、每月不按期對(duì)臨床科室進(jìn)行行政查房，以規(guī)范護(hù)理治理、進(jìn)步護(hù)理平安，進(jìn)步病人的滿意度；每季度針對(duì)特殊病種、危重病例、特殊病例進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，督匆匆護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以進(jìn)步業(yè)務(wù)才能。
5、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)配合提高：年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，老同志學(xué)習(xí)年輕同志新知識(shí)、新理念，新老相互學(xué)習(xí)配合進(jìn)步。
六、院內(nèi)沾染與質(zhì)控的治理
1、科室堅(jiān)持了每天對(duì)治療室、察觀室進(jìn)行紫外線消毒，在病人浩繁的環(huán)境下確保平安，未發(fā)生一例交叉沾染。
2、一次性用品使用后均能實(shí)時(shí)毀形，分類、集中處置懲罰，并按期反省督匆匆。
七、紀(jì)念5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，開展富厚多彩的慶祝運(yùn)動(dòng)
為了慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)南丁格爾精神，富厚醫(yī)院文化生活，環(huán)抱踐行黨的群眾路線教導(dǎo)實(shí)踐運(yùn)動(dòng)，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員開展了慶祝運(yùn)動(dòng)，同時(shí)醫(yī)技人員也踴躍參加了此次運(yùn)動(dòng)，使我們的節(jié)目加倍富厚多彩，同時(shí)增強(qiáng)了全院干部職工的凝聚力。
八、存在問(wèn)題
1、由于護(hù)理步隊(duì)不穩(wěn)定，年輕護(hù)理人員較多，專業(yè)知識(shí)短缺，相關(guān)疾病的康健指導(dǎo)不到位。
2、護(hù)理人員根基理論知識(shí)控制不牢，急診急救知識(shí)欠缺，可導(dǎo)致在病人急救時(shí)動(dòng)作不敷快捷。
3、個(gè)別護(hù)理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作只圖完成任務(wù)，溝通和辦事不到位。
4、個(gè)別科室病房治理較差，欠整潔。
針對(duì)以上問(wèn)題，在下一步的工作中要增強(qiáng)護(hù)理人員三基理論知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基技能操作培訓(xùn)，進(jìn)步業(yè)務(wù)程度和急診急救應(yīng)急才能。增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和護(hù)士行為規(guī)范的培訓(xùn)，工作中增強(qiáng)護(hù)患溝通，營(yíng)造一個(gè)康健協(xié)調(diào)的護(hù)患關(guān)系。增強(qiáng)病房治理，讓病人有一個(gè)寧?kù)o、舒適的情況接收治療。
醫(yī)院護(hù)理部個(gè)人工作總結(jié)2
在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，護(hù)理同仁的共同努力下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，基本圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將半年的護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系，科室滿意度95%以上。我們正在進(jìn)行護(hù)理隨訪登記，下一步將下大力做這項(xiàng)工作，預(yù)想通過(guò)這項(xiàng)工作提高患者對(duì)科室的滿意度，從而提高經(jīng)濟(jì)效益。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實(shí)際，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。科室堅(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。
（一）修訂了科室各項(xiàng)疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對(duì)護(hù)士的分級(jí)，針對(duì)級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識(shí)及?？浦R(shí)、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級(jí)護(hù)士的實(shí)際工作能力，培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力?？剖易o(hù)理人員上半年各層級(jí)考核成績(jī)均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，并有兩名同志在相應(yīng)層級(jí)中取得前三的好成績(jī)。
（三）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
（1）全面實(shí)行APN排班方法，彈性排班。
（2）全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)。
整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于一體，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
（3）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
（四）加強(qiáng)患者健康教育由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。
（五）加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。
（2）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每月行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
（六）履行崗位職責(zé)
（1）按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績(jī)效考核依據(jù)。
（2）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績(jī)效。
（3）強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。
三、人員管理和培訓(xùn)方面
20__年普外科新增加護(hù)士4人，辭職2人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%?？剖覍?duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作?；诒究谱o(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，通過(guò)晨間提問(wèn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)《三基》知識(shí)和?？萍寄?。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，前期有一名護(hù)士參加醫(yī)院的機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)，科室根據(jù)情況派出3名護(hù)士去急診科各學(xué)習(xí)一個(gè)月，回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報(bào)，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。按計(jì)劃9月有1人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月。
四、三甲創(chuàng)建方面
近兩年來(lái)，我院一直在籌備晉升三級(jí)醫(yī)院工作，對(duì)照三甲標(biāo)準(zhǔn)，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊(cè)，制訂了人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護(hù)理有章可循，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一，上半年檢查結(jié)果，我科準(zhǔn)備工作依然走在醫(yī)院的前列。
五、增收節(jié)支方面
在前期進(jìn)行的行業(yè)專項(xiàng)整治活動(dòng)中，我們感覺(jué)到規(guī)范管理科室耗材和物品管理對(duì)科室的意義非同小可，我們對(duì)科室試用耗材及水、電進(jìn)行定期檢查，杜絕浪費(fèi)，并不斷強(qiáng)化科室人員的節(jié)約意識(shí)。
存在不足：
1、由于護(hù)理隊(duì)伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)不足，評(píng)判性思維不夠，缺乏預(yù)見性，固化性思維嚴(yán)重，導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的能力不足。
2、因個(gè)人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較去年有一定程度降低，上半年共發(fā)生護(hù)理不良事件例，其中導(dǎo)管脫例，其余例均由于人為因素造成。
3、責(zé)任制護(hù)理工作開展以來(lái)，大部分護(hù)士能主動(dòng)遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作，但依然有個(gè)別護(hù)士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨(dú)精神，導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實(shí)而降低護(hù)理質(zhì)量。
4、個(gè)別護(hù)士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進(jìn)一步提高。
5、科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉?biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護(hù)士專科知識(shí)和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。
6、護(hù)理科研能力不強(qiáng)，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識(shí)，在書寫文章方面有懶惰思想，上進(jìn)心不夠，總認(rèn)為不會(huì)寫，也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。
下一步打算：
1、修改學(xué)習(xí)計(jì)劃，針對(duì)存在的問(wèn)題，查找資料進(jìn)行適度培訓(xùn)，工作中加強(qiáng)引導(dǎo)，打破習(xí)慣性思維，將先進(jìn)的工作理念運(yùn)用到工作中，并適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開拓創(chuàng)新。
2、全身心投入到工作中，增加護(hù)士的工作動(dòng)力，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，制定措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。
3、繼續(xù)加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，充分發(fā)揮責(zé)任組小組長(zhǎng)的作用，采取一定的激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行2組評(píng)比，激發(fā)工作人員積極性，充分發(fā)揮護(hù)士主觀能動(dòng)性，同時(shí)加強(qiáng)慎獨(dú)精神的養(yǎng)成培養(yǎng)，將在每月底作考評(píng)講評(píng)。
4、調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員的互助互愛精神，外向型護(hù)士主動(dòng)幫助內(nèi)向型護(hù)士，科室工作人員共同努力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，增強(qiáng)交流溝通，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)特殊時(shí)期特殊人員加強(qiáng)關(guān)心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。
5、嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn)，根據(jù)科室人員層次及實(shí)際情況，在半年考試結(jié)束后，繼續(xù)制定每月晨間提問(wèn)內(nèi)容，按時(shí)考核，并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。
6、計(jì)劃請(qǐng)醫(yī)院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，通過(guò)面對(duì)面學(xué)習(xí)，一定程度提高護(hù)士書寫文章能力，爭(zhēng)取在下半年有文章發(fā)表。
醫(yī)院護(hù)理部個(gè)人工作總結(jié)3
半年工作轉(zhuǎn)眼即過(guò)，在這半年的工作中，全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以及全體護(hù)理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，并完善制定了各班護(hù)理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)士各盡其職。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
（1）要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度。從每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作三查七對(duì)一注意制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。
（3）認(rèn)真填寫并完善各項(xiàng)登記記錄。
3、認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度
1、嚴(yán)格按工作計(jì)劃安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點(diǎn)。
2、每季度對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，使每位護(hù)理人員不斷提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平。
3、認(rèn)真執(zhí)行日測(cè)日檢工作，護(hù)理人員每天認(rèn)真真實(shí)統(tǒng)計(jì)好個(gè)人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢，及時(shí)發(fā)想問(wèn)題及時(shí)解決。
三、服務(wù)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的.禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。
2、開展健康教育，對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、增加對(duì)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，以增加知識(shí)面。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識(shí)面。
3、科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和?？浦R(shí)。
4、每季度組織知識(shí)培訓(xùn)并考核。
5、鼓勵(lì)每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
6、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高，年輕同志學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識(shí)面，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。
五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅(jiān)持了每天對(duì)穿刺室、治療室、留觀室等進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期監(jiān)測(cè)。
3、對(duì)于出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)上報(bào)，不漏報(bào)，不瞞報(bào)，實(shí)事求是，專人管理，及時(shí)組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來(lái)傷害。
六、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
2、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了護(hù)理操作技術(shù)展示。分別賽出了前三名，給予獎(jiǎng)勵(lì)。
七、存在問(wèn)題：
1、護(hù)理人員穩(wěn)定性較差，個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差。
2、少數(shù)護(hù)理人員無(wú)菌觀念不強(qiáng)，消毒隔離工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、護(hù)理文件書寫欠規(guī)范，文書中有漏記、病情觀察缺乏連續(xù)性。
隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的提高，對(duì)生活質(zhì)量有了更高的要求，因此健康顯得尤為重要。為了滿足人們的需要，近年來(lái)醫(yī)學(xué)模式也隨之發(fā)生改變，越來(lái)越重視發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。療養(yǎng)院醫(yī)療工作與全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分，有著很多相近之處，都是通過(guò)不同的手段，使人們達(dá)到預(yù)防治療疾病、功能康復(fù)、保健等目的。全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)掌握對(duì)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)有著明顯的促進(jìn)作用 。作為療養(yǎng)院的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)在掌握療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)并應(yīng)用于療養(yǎng)員的醫(yī)療保健工作之中。通過(guò)分析我院重新組建以來(lái)近兩年急重癥的發(fā)生救治情況，深刻認(rèn)識(shí)到療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員的全科知識(shí)的學(xué)習(xí)與實(shí)踐培訓(xùn)刻不容緩。
1 養(yǎng)院的醫(yī)療服務(wù)對(duì)象和任務(wù)
健康保健的作用隨著人們生活水平的不斷提高而得到加強(qiáng)，因而療養(yǎng)服務(wù)的對(duì)象比過(guò)去的單純的部隊(duì)老干部療養(yǎng)增加了很多,對(duì)于療養(yǎng)的要求也提高了很多。對(duì)于服務(wù)對(duì)象的了解和熟悉是掌握運(yùn)用好療養(yǎng)和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的前提和要求。
1.1 療養(yǎng)院醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象。目前療養(yǎng)服務(wù)對(duì)象主要是空勤人員、在職干部和離退休干部，同時(shí)利用空閑床位和療養(yǎng)淡季接待地方人員進(jìn)行查體開會(huì)和療養(yǎng)。空勤療養(yǎng)員和在職干部療養(yǎng)主要是來(lái)自各軍種、各軍區(qū)組織的療養(yǎng)團(tuán)，保障對(duì)象從年輕的士官到兵團(tuán)級(jí)首長(zhǎng)，他們來(lái)自于不同的地域和不同的工作環(huán)境，身體狀況差異很大。離退休干部療養(yǎng)主要是師以上干部，近幾年老干部療養(yǎng)員年齡呈高齡化趨勢(shì)。地方療養(yǎng)員的年齡、健康狀況參差不齊。所服務(wù)的療養(yǎng)員年齡跨度大，健康狀況不一，疾病種類繁多，急重癥情況時(shí)有發(fā)生。
1.2 療養(yǎng)醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián)性。療養(yǎng)學(xué)強(qiáng)調(diào)研究自然療養(yǎng)因子為主的各種療養(yǎng)因子作用于整個(gè)人體的作用機(jī)理，通過(guò)對(duì)人體的全面作用與影響達(dá)到預(yù)防、治療、康復(fù)恢復(fù)體力等作用，特別強(qiáng)調(diào)人體各系統(tǒng)是相互聯(lián)系、相互制約，是一個(gè)完整的系統(tǒng)和統(tǒng)一的整體[1]。與全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)層面寬，涉及生理―心理―社會(huì)功能各個(gè)方面，以
人為本的要求是一致的。
2 療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)狀與療養(yǎng)院急重癥發(fā)生情況 由于軍隊(duì)調(diào)整編制以后我院編制的擴(kuò)大，療養(yǎng)院的醫(yī)護(hù)人員明顯不足，為了滿足工作的需要，從全區(qū)醫(yī)療單位范圍內(nèi)抽調(diào)醫(yī)護(hù)人員和院校畢業(yè)學(xué)員直接分配到療養(yǎng)院。新到療養(yǎng)院的醫(yī)護(hù)人員在沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行崗前培訓(xùn)及在對(duì)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)沒(méi)有很好學(xué)習(xí)掌握的情況下，便直接進(jìn)入到療養(yǎng)醫(yī)療工作之中，盡管能應(yīng)付簡(jiǎn)單的日常療養(yǎng)工作，但對(duì)于滿足療養(yǎng)員日益增高的療養(yǎng)需求與高質(zhì)量的療養(yǎng)醫(yī)療保障服務(wù)工作還有很大的距離。對(duì)療養(yǎng)員急重癥的處理方面總有欠缺之處。
據(jù)近兩年我院醫(yī)療保健對(duì)象情況統(tǒng)計(jì)，共發(fā)生急重癥120余人次，急重癥發(fā)生按順序是急腹癥、高熱、心腦血管意外、過(guò)敏、滑跌傷、外傷、婦科急癥等。雖然沒(méi)有因觀察不及時(shí)延誤病情造成差錯(cuò)事故，但在處理的過(guò)程中存在著一些不足和問(wèn)題。
3 急重癥處理中存在問(wèn)題分析
盡管療養(yǎng)員所發(fā)生的急重癥大多及時(shí)進(jìn)行了處理與救治，但在急救過(guò)程中依然存在以下幾方面的不足或問(wèn)題。
3.1 對(duì)于急重癥的診斷不夠準(zhǔn)確 ，有等待儀器和檢查結(jié)果的現(xiàn)象。由于療養(yǎng)員平時(shí)大多處于健康或亞健康狀態(tài)，很多老年療養(yǎng)員有慢性病，涉及多個(gè)系統(tǒng)和專業(yè)。療養(yǎng)期間療養(yǎng)員活動(dòng)安a排較多，發(fā)生急重癥的原因較復(fù)雜，比如急腹癥的正確診斷直接影響救治效果，而時(shí)間的延誤會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.2對(duì)于急癥的處置不夠果斷，有依靠科主任和上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)象。由于療養(yǎng)院服務(wù)對(duì)象的特殊性，一旦有急重癥的發(fā)生需要向上級(jí)主管部門匯報(bào)，給一些年輕的醫(yī)務(wù)人員心理上造成了依賴，再者是由于對(duì)眼下需要他處理的急重癥的處理方法心中無(wú)數(shù)。
3.3 急救的過(guò)程不夠沉穩(wěn)，有慌亂現(xiàn)象，給患者造成一定的心理壓力。各療養(yǎng)科的急救設(shè)備與藥品不是很齊全，加之對(duì)搶救預(yù)案不夠熟悉，搶救時(shí)的忙亂與言行會(huì)給患者造成不小的影響，甚至影響對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平信任度。
4 療養(yǎng)院全科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)的幾點(diǎn)建議
療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員只有全面了解全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和療養(yǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)，拓寬知識(shí)內(nèi)涵，增強(qiáng)個(gè)人素質(zhì)才能完成好新形勢(shì)下的療養(yǎng)保障任務(wù)。
全科醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)具備強(qiáng)烈的人文情感，出色的管理意識(shí)及執(zhí)著的科學(xué)精神，具有獨(dú)立工作的能力[2]。
4.1 充分認(rèn)識(shí)全科醫(yī)學(xué)在療養(yǎng)醫(yī)學(xué)方面的重要作用。有不少新從事療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)護(hù)人員，認(rèn)為療養(yǎng)服務(wù)的療養(yǎng)員多是健康、亞健康或慢性病的康復(fù)者，不重視全科專業(yè)知識(shí)及療養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)。應(yīng)該以醫(yī)務(wù)部為龍頭做指導(dǎo)，以科室為基礎(chǔ)，進(jìn)行教育學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。
4.2 加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高專業(yè)素養(yǎng)。
在今天的信息時(shí)代，知識(shí)日新月異，學(xué)習(xí)教育活動(dòng)是一個(gè)雙向活動(dòng)，應(yīng)該使雙邊人員都得到激勵(lì)才會(huì)產(chǎn)生“自動(dòng)力”；心理學(xué)家認(rèn)為激勵(lì)=效價(jià)×手段×期望，因而要取得有效的教育手段，必須采取有效的激勵(lì)措施，使“自動(dòng)力”得到充分發(fā)揮[3]。 療養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員，要充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性，重視知識(shí)的更新，不斷拓寬知識(shí)面。
4.3 從急重癥的發(fā)生、處置情況入手，發(fā)展性的進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。每一次的急重癥處理后，在全科醫(yī)護(hù)人員中進(jìn)行舉一反三的學(xué)習(xí)和教育，真正做到預(yù)防為主、治療及時(shí)、康復(fù)顯效。例如對(duì)腦血栓患者要提高服務(wù)意識(shí)，積極開展健康教育，結(jié)合當(dāng)月療養(yǎng)員病情情況分析，從了解該病的病因、病理、病程發(fā)展、臨床表現(xiàn)、治療與康復(fù)入手，對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行飲食起居、運(yùn)動(dòng)方法、保健、用藥注意事項(xiàng)等知識(shí)的健康預(yù)防教育。既能提高學(xué)習(xí)興趣，又能使全科醫(yī)學(xué)在療養(yǎng)中得到充分的應(yīng)用和發(fā)揮。
