發(fā)布時(shí)間：2022-11-21 19:45:44
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士個(gè)人剖析材料樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：二甲醫(yī)院；擇期手術(shù)；延時(shí)開(kāi)展；管控措施
擇期手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始是一個(gè)高效率的手術(shù)室應(yīng)具備的特征，也是影響手術(shù)間利用率的重要因素，更是有效利用手術(shù)室人力物力資源，降低成本，增加收益的基礎(chǔ)[1]。擇期手術(shù)延時(shí)開(kāi)展使每一位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員（麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師）過(guò)度消耗精力、體力，工作壓力倍增。使手術(shù)室工作效率降低，增加醫(yī)療費(fèi)用，引起患者及家屬誤解，甚至產(chǎn)生不滿情緒。直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。因此，如何保證擇期手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始，深入剖析延時(shí)原因，采取相應(yīng)的管控措施十分必要。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)抽取我院2012年6月～2016年8月共3576例擇期手術(shù)，其中延時(shí)手術(shù)1552例，占43.40%。包括892例男性，660例女性，年齡6月～85歲。其中，骨科手術(shù)718，小兒手術(shù)310例，胃腸肝膽手術(shù)183例，胸科手術(shù)118例，婦科手術(shù)86例，神經(jīng)科手術(shù)39例，泌尿科手術(shù)28例，血管顯微手術(shù)25例，脊柱手術(shù)21例，耳鼻喉手術(shù)13例，口腔手術(shù)11例。
1.2方法 以擇期手術(shù)9：00切皮為開(kāi)始，超過(guò)此時(shí)點(diǎn)即為手術(shù)延時(shí)。有手術(shù)室護(hù)理人員制定《擇期手術(shù)延時(shí)開(kāi)始登記核查簿》，該登記簿詳細(xì)記錄每例延時(shí)開(kāi)始手術(shù)的具體信息和延時(shí)原因。有當(dāng)日巡回護(hù)士負(fù)責(zé)登記，麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師共同檢查確認(rèn)簽字。
2 結(jié)果
2.1影響擇期手術(shù)延時(shí)開(kāi)始原因
2.1.1手術(shù)醫(yī)師因素 987例，63.59%，是二甲醫(yī)院擇期手術(shù)延時(shí)的首要原因。因?yàn)榻晡以簲U(kuò)張開(kāi)放病床，醫(yī)師新老交替銜接脫節(jié)，致醫(yī)師配置不足，醫(yī)師不能很好的統(tǒng)籌安排在床患者的查房、換藥、會(huì)診等常規(guī)工作，與手術(shù)時(shí)間發(fā)生沖突，使手術(shù)延時(shí)開(kāi)始。這方面，骨科手術(shù)尤為突出，其中還有骨科所需的特殊材料昂貴費(fèi)用不能及時(shí)到位所致費(fèi)用不足[2]，筆者認(rèn)為也應(yīng)該總結(jié)為醫(yī)師因素，其理由是，骨科醫(yī)師是否根據(jù)病情選擇合適的材料，對(duì)手術(shù)特需材料的費(fèi)用和患者的經(jīng)濟(jì)能力有沒(méi)有正確估計(jì)，對(duì)材料費(fèi)用督查及不及時(shí)等。
2.1.2病房因素247例，15.91%，居手術(shù)延時(shí)第二位，表現(xiàn)在接患者時(shí)術(shù)前準(zhǔn)備不完善，如未及時(shí)備皮、導(dǎo)尿、上胃管、術(shù)前檢查不全等，這方面胃腸肝膽手術(shù)表現(xiàn)尤為突出，這與病房護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān)。
2.1.3患者因素 140例，9.02%，居手術(shù)延時(shí)第三位。表現(xiàn)在未按要求禁食水、月經(jīng)來(lái)潮、臨時(shí)拒絕手術(shù)、突然高血壓、未及時(shí)摘除義齒、首飾等致手術(shù)接送延時(shí)。
2.1.4手術(shù)護(hù)士因素 62例，3.99%，居手術(shù)延時(shí)第四位。表現(xiàn)在手術(shù)護(hù)士業(yè)務(wù)不熟練，術(shù)前準(zhǔn)備不完善，手術(shù)所需器械、物品準(zhǔn)備不充分、復(fù)雜手術(shù)鋪巾不熟練、擺放用時(shí)較長(zhǎng)、靜脈穿刺用時(shí)過(guò)長(zhǎng)等，尤其在胸科、兒科手術(shù)最為突出。
2.1.5麻醉因素 54例，3.48%，居手術(shù)延時(shí)第五位。雖說(shuō)不是手術(shù)延時(shí)首要因素，但麻醉因素所致手術(shù)延時(shí)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患者的情緒和病情影響明顯[3]。主要表現(xiàn)在，硬膜外麻醉穿刺困難、麻醉方式不確定、全麻插管困難、嬰幼兒和老年人深靜脈和動(dòng)脈穿刺困難等。這些因素不僅致手術(shù)延時(shí)，還給患者造成了巨大痛苦。
2.1.6運(yùn)送因素 50例，3.29%。主要是接手術(shù)患者花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，原因包括接手術(shù)護(hù)工和運(yùn)送工具配置不足、電梯擁擠等。
2.1.7其他因素 44例，2.84%。其中24例是請(qǐng)三甲醫(yī)院專家手術(shù)未按時(shí)到位，20例是臨時(shí)有急診手術(shù)增加。
3 管控措施
針對(duì)影響擇期手術(shù)延時(shí)開(kāi)展的各因素，我院采取了如下管控措施：成立管理小組，由主管外科副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，成員包括手術(shù)室、麻醉科及各手術(shù)科室的負(fù)責(zé)人。定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，分析困難，落實(shí)改進(jìn)措施和辦法。圍繞"9時(shí)切皮為開(kāi)始手術(shù)"的中心，調(diào)整各部門工作安排，確定巡回護(hù)士8時(shí)前建立靜脈通道，麻醉操作8：30前完成，手術(shù)醫(yī)師9時(shí)開(kāi)始手術(shù)。規(guī)定外科醫(yī)師入手術(shù)室時(shí)間不超過(guò)8：40，手術(shù)室門口專人登記，記錄手術(shù)醫(yī)師到達(dá)手術(shù)室時(shí)間，醫(yī)院每月對(duì)執(zhí)行情況較好的科室和個(gè)人給予公示。
將造成延時(shí)的原因反饋給相關(guān)科室，科室針對(duì)性地采取改進(jìn)措施，如控制晨交班時(shí)間、合理安排科內(nèi)事務(wù)、完善術(shù)前準(zhǔn)備，防止因擇期手術(shù)延誤導(dǎo)致手術(shù)結(jié)束過(guò)晚而使接臺(tái)手術(shù)取消。
針對(duì)骨科手術(shù)較高的手術(shù)延時(shí)發(fā)生率，管理小組深入骨科調(diào)查，分析骨科特殊材料的費(fèi)用渠道和使用規(guī)范。協(xié)調(diào)骨科主任和器械供應(yīng)商制定相應(yīng)規(guī)范，要求手術(shù)前1d 15：00前要明確材料型號(hào)和費(fèi)用，有骨科護(hù)士長(zhǎng)明確督查收繳費(fèi)用到賬。骨科醫(yī)生要根據(jù)病情選擇合適的材料，同時(shí)要兼顧患者經(jīng)濟(jì)承受力。
手術(shù)室實(shí)行專科化管理，制定手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化交接流程，提高術(shù)日晨交接患者的準(zhǔn)確率與準(zhǔn)時(shí)率。如：手術(shù)室護(hù)士術(shù)前1d訪視患者時(shí)，將《手術(shù)核查登記表》夾入病歷，術(shù)日晨7時(shí)30前由病房護(hù)士填寫(xiě)完畢，并嚴(yán)格按醫(yī)囑完成患者術(shù)前準(zhǔn)備工作，減少接手術(shù)護(hù)士等待時(shí)間。加強(qiáng)手術(shù)護(hù)士專業(yè)技能培訓(xùn)，分批派新到手術(shù)室護(hù)士到本院神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科交流學(xué)習(xí)提高嬰幼兒和老年人靜脈穿刺技術(shù)，加強(qiáng)特殊的擺放訓(xùn)練，對(duì)胸外及神經(jīng)外科手術(shù)器械和步驟強(qiáng)化訓(xùn)練，提高熟練度。有計(jì)劃地培養(yǎng)?？谱o(hù)士，?？剖中g(shù)相對(duì)固定護(hù)士配合，使其專業(yè)技能更加?jì)故?。制定《?？剖中g(shù)配合資料冊(cè)》，內(nèi)容有?？剖中g(shù)步驟、常用儀器設(shè)備的性能及簡(jiǎn)易的維修保養(yǎng)方法、的準(zhǔn)備、手術(shù)鋪巾方法等，并總結(jié)有各外科醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣、性格特點(diǎn)等。
麻醉前訪視制度規(guī)范化：麻醉醫(yī)師術(shù)前1d訪視患者，詳細(xì)評(píng)估，對(duì)于術(shù)前合并的疾病，進(jìn)行充分了解和術(shù)前準(zhǔn)備。告知患者麻醉配合方法。對(duì)預(yù)計(jì)有穿刺或插管困難的患者，適當(dāng)提前接入手術(shù)室，提前準(zhǔn)備，并不勉強(qiáng)，及時(shí)更改麻醉方式，病情允許情況下盡量避免有創(chuàng)監(jiān)測(cè)，簡(jiǎn)化操作項(xiàng)目。加強(qiáng)術(shù)前宣教[4]，避免患者因情緒緊張導(dǎo)致入手術(shù)室后血壓過(guò)高，使手術(shù)不能按預(yù)定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始。
適當(dāng)增加接手術(shù)護(hù)工及手術(shù)推車；和后勤部門協(xié)調(diào)保持電梯順暢運(yùn)行。對(duì)請(qǐng)上級(jí)專家的手術(shù)要確定好到手術(shù)時(shí)間，做好準(zhǔn)備和銜接工作。
總之，手術(shù)室的良性運(yùn)轉(zhuǎn)需要多部門的共同協(xié)作，涉及科室、人員、設(shè)備等諸多因素，各部門之間加強(qiáng)有效的溝通與協(xié)調(diào)，各盡其職、緊密配合，才能從根本上改變目前普遍存在的延誤。我院制定的管控措施并不全面，需要在實(shí)施過(guò)程中不斷完善和提高。
參考文獻(xiàn)：
[1]何賢君，黃月霞，沈杰，等.應(yīng)用六西格瑪方法提高首臺(tái)擇期手術(shù)開(kāi)始的準(zhǔn)時(shí)率[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（20）：1840～1841.
[2]許冰，方才，杜麗.擇期手術(shù)當(dāng)日取消原因分析及對(duì)策[J] .安徽醫(yī)藥，2009，13（1）：42～43.
隨著社會(huì)的進(jìn)步,法律的逐步健全,人們文化生活水平日益提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變,加之患者的維權(quán)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理行為時(shí)如果護(hù)患溝通不當(dāng),容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛,但護(hù)患溝通障礙是可以預(yù)見(jiàn)和預(yù)防的,為此,本文將可能發(fā)生的、已經(jīng)發(fā)生的溝通障礙的原因進(jìn)行剖析,采取正確的對(duì)策降低護(hù)患溝通障礙發(fā)生率的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。
1 發(fā)生護(hù)患溝通障礙的主要原因
1.1 來(lái)自護(hù)理人員方面的因素
1.1.1 服務(wù)態(tài)度生硬,解釋不到位 常言道:“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒?！庇袝r(shí)就因?yàn)橐痪湓?一個(gè)眼神,一個(gè)動(dòng)做就會(huì)引起糾紛。所以說(shuō)如果不能很好地利用語(yǔ)言和非語(yǔ)言這兩種形式進(jìn)行交流與溝通,則容易產(chǎn)生溝通障礙或不足[1]。語(yǔ)言失度也可以引起護(hù)患溝通障礙可表現(xiàn)在護(hù)患之間,也可表現(xiàn)在與家屬的交談中,特別更容易發(fā)生在非正式場(chǎng)合的交流。如醫(yī)護(hù)人員在查房或做晨間護(hù)理時(shí)若不注意自己的語(yǔ)言表達(dá)方式,不考慮患者及家屬的感受,很容易造成他們的誤解。
1.1.2 護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),缺乏愛(ài)心和人文關(guān)懷 據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)30%~40%以上的醫(yī)療糾紛與醫(yī)務(wù)人員缺少愛(ài)心、同情心有關(guān)。 如:有手術(shù)后的患者傷口疼痛,護(hù)士不是安慰患者或積極地給予止痛處理,而是讓患者忍著。工作中不負(fù)責(zé)任,不按時(shí)巡視病房,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,延誤搶救和治療,給患者造成難以挽回的損失;或不按時(shí)翻身進(jìn)行皮膚護(hù)理而出現(xiàn)壓瘡,給患者造成痛苦。
1.1.3 護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)底,未遵守醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度和操作規(guī)范(操作不規(guī)范) 如靜脈穿刺技術(shù)不好,不能一針見(jiàn)血;用氣囊尿管導(dǎo)尿時(shí),插入深度不夠時(shí)就打氣囊致后尿道壓迫壞死;消毒不嚴(yán)致患者臀部膿腫:肌內(nèi)注射時(shí)引起坐骨神經(jīng)腓支損傷;注射青霉素未做皮試引起死亡;誤將氯化鉀靜脈推注發(fā)生死亡。
1.1.4 法制觀念淡泊 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范如:寫(xiě)錯(cuò)患者姓名、性別、年齡,體溫單繪制不規(guī)范,醫(yī)囑執(zhí)行后不簽名。護(hù)理記錄時(shí)間、內(nèi)容不統(tǒng)一;醫(yī)師、護(hù)士記錄不統(tǒng)一;出入量不準(zhǔn)確或計(jì)算有誤;病情記錄針對(duì)性不強(qiáng).不能反映病情變化;記錄次數(shù)不夠;采取護(hù)理措施后,不記錄效果,記錄不連貫,不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),有虛假記錄。如:患者是手腕刀傷,有尺神經(jīng)斷裂,實(shí)際上尺側(cè)的兩個(gè)手指感覺(jué)障礙,但護(hù)士在護(hù)理記錄中仍寫(xiě):“患指血供感覺(jué)正?！薄４送?如“五分錢大的壓瘡”、“半昏迷”等。
1.1.5 專業(yè)術(shù)語(yǔ)過(guò)多 住院患者來(lái)自不同的地域、不同行業(yè),個(gè)性不同,文化水平、對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的了解程度不同等,如果護(hù)患溝通時(shí),護(hù)士過(guò)多采用專業(yè)術(shù)語(yǔ)與患者交流,容易產(chǎn)生誤解或不被理解影響溝通效果。
1.2 來(lái)自患者方面的因素
1.2.1 患者要求醫(yī)護(hù)信息量過(guò)多、過(guò)快[2] 住院患者一進(jìn)病房,首先接觸的是護(hù)士,這時(shí)患者及家屬的情緒都非常焦慮。迫切想知道有關(guān)住院治療的一系列相關(guān)問(wèn)題,如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、護(hù)理安排以及主管醫(yī)生、護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
1.2.2 對(duì)醫(yī)療、護(hù)理要求過(guò)分,缺乏對(duì)護(hù)理人員應(yīng)有的尊重 患者的個(gè)人素質(zhì)不同也會(huì)使醫(yī)護(hù)人員與之溝通發(fā)生障礙[3],有的患者在需要換靜點(diǎn)時(shí)喊護(hù)士為“服務(wù)員”,酒醉的患者進(jìn)入醫(yī)院縫合傷口時(shí),對(duì)醫(yī)護(hù)人員的正確要求置之不理,我行我素,一會(huì)感覺(jué)組織剪刀不錯(cuò),向護(hù)士索要、一會(huì)又想自己在一個(gè)病房要求護(hù)士將其他患者調(diào)走。有時(shí)還對(duì)醫(yī)護(hù)人員惡語(yǔ)相象,甚至實(shí)施暴力
1.3 其他方面因素。
1.3.1 護(hù)理人員不足,服務(wù)不到住 按衛(wèi)生部要求護(hù)士與床住比是1:0.4,對(duì)一級(jí)護(hù)理的要求:15~30 min巡視病房一次.但目前很多醫(yī)院都不能達(dá)到要求,特別是中午班和大、小夜班,大多數(shù)醫(yī)院往往都是一個(gè)人,不能滿足患者的需要。據(jù)美國(guó)護(hù)理研究中心的統(tǒng)計(jì),以一名護(hù)士照顧4名患者為準(zhǔn)。照顧患者數(shù)每增加一人,患者在30 d內(nèi)死亡率就會(huì)增加7%,患者施行心肺復(fù)蘇術(shù)的失敗率也增加7%,另一項(xiàng)相關(guān)研究顯示,若一名護(hù)士照顧的患者數(shù)增加到8人,患者30 d內(nèi)的死亡率會(huì)增加到3l%。而我國(guó)的情況是,在大、小夜班時(shí)通常是一個(gè)護(hù)士要照顧30~40個(gè)患者。
1.3.2 后勤保障不到位,病區(qū)不安靜,貴重物品遺失引起矛盾 監(jiān)護(hù)室突然停電,呼吸機(jī)停止造成患者死亡;手術(shù)時(shí)突然停電;病房吵鬧使心臟患者病情加重;患者的錢物被盜等。
1.3.3 住院費(fèi)用問(wèn)題 如“哈爾濱市的天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)”,“深圳的百萬(wàn)醫(yī)藥費(fèi)”。患者欠費(fèi)后總是由護(hù)士來(lái)通知交費(fèi),患者和家屬則認(rèn)為護(hù)士老是催交費(fèi)用,欠費(fèi)后領(lǐng)不到藥耽誤了治療,所以對(duì)護(hù)士有怨氣;有未嚴(yán)格按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)和分解收費(fèi)的行為。
2 構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的對(duì)策
2.1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,規(guī)范服務(wù)言行 搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),教會(huì)護(hù)士學(xué)習(xí)和掌握溝通的技巧,使護(hù)士能夠用語(yǔ)言與患者交流思想、感情和意愿,學(xué)會(huì)傾聽(tīng),學(xué)會(huì)觀察患者的情緒變化,這樣才能想患者所想,急患者所急,才能讓患者滿意。
2.2 加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),恪守醫(yī)療服務(wù)宗旨:一切為了患者,為了患者一切,為了一切患者 組織護(hù)士學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)。通過(guò)學(xué)習(xí)增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí),尊重患者的權(quán)力,對(duì)患者要有愛(ài)心、同情心、責(zé)任心。要求每個(gè)人牢牢記住八句話:“患者永遠(yuǎn)是您存在的價(jià)值;患者的多少?zèng)Q定您的興衰;患者為您提供生存條件;患者為您鋪平發(fā)展道路;患者為您擴(kuò)大社會(huì)影響;患者為您增加經(jīng)濟(jì)效益;患者永遠(yuǎn)是質(zhì)量的最終檢驗(yàn)者;患者并不永遠(yuǎn)是對(duì)的,但永遠(yuǎn)是第一位的?！?/p>
2.3 加強(qiáng)素質(zhì)教育,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,規(guī)范操作程序,提高整體技術(shù)水平 醫(yī)院應(yīng)有計(jì)劃地對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,增強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí),規(guī)范護(hù)理行為,建立健全各項(xiàng)操作章程和規(guī)章制度,并要嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”和交接班制度,從而減少和杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué),要有科學(xué)的秩序和標(biāo)準(zhǔn)作保障,避免按照主觀想像行事而違反科學(xué)規(guī)律,也不能存在僥幸心理而不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),加強(qiáng)培訓(xùn)和教育是預(yù)防事故和糾紛的重點(diǎn)。
2.4 傾聽(tīng)患者心聲,提高服務(wù)質(zhì)量 患者住院渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心、同情和照顧,因而應(yīng)注重情感治療,倡導(dǎo)心理護(hù)理模式。從心理學(xué)的角度針對(duì)每個(gè)患者的心理特點(diǎn)做到有效溝通。
2.5 規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě) 護(hù)理文件已作為法律文件存在,所以它的書(shū)寫(xiě)有一定的要求是:文字記錄必須工整、記錄內(nèi)容必須真實(shí)、字跡不得涂改,內(nèi)容要全面(具有連續(xù)性)如術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后,轉(zhuǎn)科等都要有全面的記錄,需要簽名的,一定要簽全名體現(xiàn)它的責(zé)任性[4]。
2.6 加強(qiáng)醫(yī)院管理,全面改善服務(wù) 科室要定期召開(kāi)座談會(huì),聽(tīng)取患者意見(jiàn),給患者提供安靜、安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。醫(yī)院的各級(jí)各類人員都應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),護(hù)理管理人員要有敏銳的洞察力和防范意識(shí),完善各項(xiàng)應(yīng)規(guī)章制度,注重管理的前瞻性,建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,采取有針對(duì)性的防范措施。落實(shí)質(zhì)控監(jiān)督,加強(qiáng)執(zhí)行力度,完善后勤保障功能,嚴(yán)格履各種醫(yī)療法律、行政法規(guī)、各種規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。
2.7 公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確合理收費(fèi) 常用的收費(fèi)項(xiàng)目要公示,每日發(fā)放一日清單,讓患者明明白白消費(fèi),在患者辦理出院手續(xù)時(shí),要提醒患者再次核對(duì)費(fèi)用清單以便及時(shí)清退?；颊邔?duì)收費(fèi)提出疑義時(shí),護(hù)理人員以熱情的態(tài)度,真誠(chéng)的心來(lái)對(duì)待,幫助核查費(fèi)用涉及到其他科室,與相關(guān)人員聯(lián)系,不得讓患者無(wú)序的亂找。有些貴重物品和藥品在使用時(shí)需要患者或家屬簽字,一些一次性耗材的使用須家屬知情同意。
2.8 妥善處理人員短缺問(wèn)題 嚴(yán)格按衛(wèi)生部的要求配備人員,有護(hù)理人力資源緊急調(diào)配預(yù)案,確保護(hù)理人員到位。在現(xiàn)有的護(hù)理人員情況下,要預(yù)測(cè)哪個(gè)班次人員不足,根據(jù)患者的需要,可以實(shí)行彈性排班,保證聽(tīng)班制[5]。培養(yǎng)全面的護(hù)理人才,培養(yǎng)業(yè)務(wù)精英。
2.9 建立各種應(yīng)急案 醫(yī)院是救治患者的特殊機(jī)構(gòu),易出現(xiàn)突發(fā)事件,建立各種應(yīng)急預(yù)案,事情出現(xiàn)時(shí)會(huì)忙而不亂,積極救治患者,保證患者生命安全,是減少醫(yī)療糾紛,創(chuàng)立良好護(hù)患關(guān)系的有效通道。
2.10 充足醫(yī)療物品儲(chǔ)備對(duì)常規(guī)使用的物品要隨時(shí)檢查使用狀態(tài)和儲(chǔ)備情況確?；颊呤褂脮r(shí)隨時(shí)能夠供給,對(duì)特殊的物品使用前一天或提前對(duì)供應(yīng)部門提計(jì)劃,保證使用時(shí)間,保證患者不必等待物品[6]。
2.11 營(yíng)造溫馨環(huán)境,實(shí)現(xiàn)環(huán)境治療 住院環(huán)境的好壞對(duì)于患者來(lái)說(shuō)極為重要,要盡一切力量改善病房的硬件措施。另外還要開(kāi)展相應(yīng)的健康教育宣傳活動(dòng),發(fā)放一些健康教育宣傳材料,普及健康教育知識(shí),提高患者的自防自護(hù)能力[7],實(shí)現(xiàn)環(huán)境治療的功能。
3 小結(jié)
作為一名護(hù)理人員需要加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí),需要專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能的不斷提高,需要護(hù)士長(zhǎng)的嚴(yán)格監(jiān)督和檢查,需要圍繞以“患者為中心”的主題,在執(zhí)行護(hù)理行為時(shí),要多為患者著想,采取多種形式與方法,消除患者的顧慮,降低護(hù)患之間溝通障礙的發(fā)生,增進(jìn)彼此間的信任與理解,使患者早日康復(fù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 覃峰.新形勢(shì)下護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè).北京:衛(wèi)生科技出版社,2007:245-246.
[2] 呂海燕.發(fā)揮五大功能建立和諧醫(yī)患關(guān)系.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2006,1:119.
[3] 陳春暉,劉芳,流民.過(guò)敏患者的心里狀態(tài)分析及護(hù)理.中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,3:807.
[4] 盧敏,楊曉媛,王紅梅.外科護(hù)理文件存在的風(fēng)險(xiǎn)及管理對(duì)策.護(hù)理學(xué)雜志,2007,4:35.
[5] 彭文濤,李繼平.護(hù)理人員工作滿意度及影響因素調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志,2007,10:45.
在繁忙的工作中請(qǐng)您接受我最真摯的誠(chéng)意和祝愿福;愿我的祝愿福消除一天工作帶來(lái)的疲勞;愿幸福和快樂(lè)伴隨著您生活的每一天。下面是小編為大家?guī)?lái)的轉(zhuǎn)正工作自我鑒定五篇，但愿對(duì)你有借鑒作用!
轉(zhuǎn)正工作自我鑒定1歲月如梭，光陰似箭，又到一年金秋季節(jié)。一年時(shí)間對(duì)人類歷史而言，只是一瞬，但對(duì)一個(gè)人的一生而言卻不算短，異常是當(dāng)年富力強(qiáng)的時(shí)侯，更具有十分重要的意義。過(guò)去的一年，是我走上新的領(lǐng)導(dǎo)崗位的第一年，更是我人生的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。在廠行政領(lǐng)導(dǎo)分工中，___安排我分管經(jīng)營(yíng)工作，主管財(cái)務(wù)、勞動(dòng)工資培訓(xùn)、公安、福利等科室。面比較較陌生的業(yè)務(wù)，我邊學(xué)習(xí)邊工作，邊工作邊學(xué)習(xí)，一年多的工作中，既有苦，也有樂(lè);既有成績(jī)，也有不盡人意之處。我十分重視組織給予的機(jī)會(huì)，竭盡全力，兢兢業(yè)業(yè)地工作，以回報(bào)組織和廣大職工對(duì)我的信任。在全廠經(jīng)營(yíng)形勢(shì)十分困難的情景下，也較好地完成了公司下達(dá)的經(jīng)營(yíng)指標(biāo)?，F(xiàn)就自我一年多來(lái)的學(xué)習(xí)、工作等情景做以鑒定和剖析，向在坐的各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們做以匯報(bào)
一、主要工作成績(jī)
一、財(cái)務(wù)管理是企業(yè)管理的一部分，是有關(guān)資金的獲得和使用的管理工作，關(guān)系到企業(yè)的生存和發(fā)展。所以，上任伊始，我就抓緊學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識(shí)，尋找內(nèi)部控制的薄弱環(huán)節(jié)，堵絕各種漏洞。先后多次帶隊(duì)對(duì)各車間的庫(kù)存進(jìn)行了盤查，摸清家底，進(jìn)行目標(biāo)成本管理，20__年10月，組織人員深人實(shí)際，收集資料，歷經(jīng)一月，編制了加工車間主要產(chǎn)品的目標(biāo)成本，以此，對(duì)生產(chǎn)成本進(jìn)行控制。20__年12月份，今年8月份兩次帶隊(duì)對(duì)各單位帳務(wù)進(jìn)行了檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行糾正，年初親自起草制定了《_____關(guān)于現(xiàn)金管理的辦法》，堵決了小金庫(kù)的存在。嚴(yán)格執(zhí)行差旅費(fèi)、材料費(fèi)用等的報(bào)銷制度，堵決弄虛作假。今年6月份，安排_(tái)__重新對(duì)全廠的固定資產(chǎn)進(jìn)行了認(rèn)真核查，規(guī)范了管理。經(jīng)過(guò)以上等方面的努力，使我廠的內(nèi)部控制工作更加有效，財(cái)務(wù)核算工作更加合理、真實(shí)、可靠。
二、受___委托，從20__年8月份開(kāi)始，對(duì)______“三項(xiàng)制度改革”進(jìn)行調(diào)研，先后帶隊(duì)考察了公司內(nèi)外改革、改制多家單位，組織人員起草了《_________改革實(shí)施方案》。按照公司十屆三次職代會(huì)精神，今年2、3月份與公司相關(guān)處室共同協(xié)商，完善了該方案，并獲得批準(zhǔn)。7月份率先對(duì)__進(jìn)行了改革。由于精心安排，周密布署，取得了較好的結(jié)果。
三、今年元月份，主持制定了《______經(jīng)營(yíng)職責(zé)制實(shí)施辦法》，進(jìn)一步完善了以經(jīng)營(yíng)職責(zé)制為中心，責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，按勞分配，績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平的經(jīng)營(yíng)職責(zé)制考核體系，有效發(fā)揮了經(jīng)營(yíng)職責(zé)制的杠桿作用。
四、重視職工技能培訓(xùn)，從20__年8月到今年8月，共組織舉辦了電工、管工、焊工、司爐工、鍛工、泵工、化驗(yàn)工、鑄造工等培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員____人，獎(jiǎng)勵(lì)____人，降崗__人，促進(jìn)了技術(shù)工人技能的提高。并且我廠也榮獲了_____職工培訓(xùn)先進(jìn)單位稱號(hào)。
五、今年4月份，在“__”肆虐時(shí)期，按公司要求，及時(shí)組織抽調(diào)人員，設(shè)立檢查站保護(hù)水源、并經(jīng)常檢查督促此項(xiàng)工作，圓滿完成了任務(wù)。
六、協(xié)助___開(kāi)展____戶搬遷和周轉(zhuǎn)房、騰空房處置等工作，并負(fù)主要職責(zé)。此項(xiàng)工作時(shí)間長(zhǎng)，任務(wù)重，焦點(diǎn)多，矛盾大。為了搞好這項(xiàng)工作，近一年來(lái)，多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，經(jīng)常深入車間、單身樓、家屬區(qū)了解情景，解決問(wèn)題，平息矛盾，克服了諸多困難，使我廠此項(xiàng)工作開(kāi)展的比較順利。
七、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理，從20__年7月份開(kāi)始，全廠干部、職工實(shí)行掛牌上崗，并制定了《______勞動(dòng)紀(jì)律管理辦法》，并不定期對(duì)各單位進(jìn)行檢查，極大地改變了干部、職工的工作作風(fēng)。
二、工作剖析和自身剖析
工作剖析
在一年的任職經(jīng)歷中，雖說(shuō)盡心盡力，但也有許多不盡人意的地方值的我去反思，去不斷地改善。
1、______虧損____，雖說(shuō)是由原材料質(zhì)量問(wèn)題引起，但我在查庫(kù)工作中沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，異常是去年的潛虧轉(zhuǎn)移到今年，給今年的經(jīng)營(yíng)工作帶來(lái)了很大的負(fù)面影響。
我應(yīng)負(fù)很大職責(zé)。
2、《經(jīng)營(yíng)職責(zé)制實(shí)施方案》由于研究市場(chǎng)變化及其他不確定因素較少，因而造成一些車間的經(jīng)營(yíng)情景與預(yù)期的結(jié)果出人較大。
3、職工培訓(xùn)投入大，效果不很明顯，投人與結(jié)果不對(duì)等。
雖說(shuō)與大環(huán)境有關(guān)系，但主要與培訓(xùn)缺乏創(chuàng)新，方法單一有關(guān)，需要下大力氣進(jìn)行改善。
4、____改革后，沒(méi)有及時(shí)抓勞動(dòng)紀(jì)律，最近，全廠勞動(dòng)紀(jì)律有所退步。
自身剖析
我分管經(jīng)營(yíng)工作，管錢、管人、管事。能夠說(shuō)利在手中，但我深知“貪欲一開(kāi)始，就意味著要在牢獄中去終”。所以，我時(shí)刻嚴(yán)格要求自我，管住自我的手，管住自我的口，管住自我的腿。廉潔自律，秉公辦事。自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以提高管理本事，業(yè)務(wù)水平，能緊密聯(lián)系群眾。深入實(shí)際，大膽工作。但“金無(wú)赤金，人無(wú)完人”，我自身還有許多缺點(diǎn)，需要在以后的工作加以克服，不斷提高自我的素質(zhì)和本事，更加自如地干好本職工作，使_____的經(jīng)營(yíng)工作上臺(tái)階。
三、提議、意見(jiàn)和今后工作努力的方向
1、提議、意見(jiàn)
在________改革過(guò)程中，我們也聽(tīng)到了不一樣的聲音，我認(rèn)為這很正常，改革就是破舊立新，就是要改掉束縛生產(chǎn)力發(fā)展的生產(chǎn)關(guān)系，樹(shù)必要打破舊的思想觀念，舊的利益關(guān)系。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益趨于成熟，而我們的觀念不改變，我們的機(jī)制、體制不創(chuàng)新，只能生存于一時(shí)，不能生存于長(zhǎng)久。改革是大勢(shì)所趨，時(shí)代所迫。為了機(jī)電修配廠的生存，發(fā)展，各項(xiàng)改革應(yīng)穩(wěn)步向前推進(jìn)。
2、今后努力的方向
繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，不斷適應(yīng)環(huán)境的變化。加強(qiáng)道德修養(yǎng)，拒腐防變。踏實(shí)干事，老實(shí)做人，努力做到讓組織放心、職工滿意、自我心中無(wú)愧。在其崗，謀其事。干好本職工作。謀求______經(jīng)營(yíng)工作的健康，穩(wěn)步，有效開(kāi)展。
轉(zhuǎn)正工作自我鑒定2我自20__年_月_日來(lái)到__公司上班，轉(zhuǎn)眼間試用期的時(shí)間即將期滿，在這段時(shí)間，無(wú)論是在工作中還是學(xué)習(xí)中，公司同事嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和優(yōu)秀的工作作風(fēng)一向影響著我、指導(dǎo)著我，讓我從中學(xué)到了很多?，F(xiàn)將兩個(gè)月的學(xué)習(xí)和工作做如下匯報(bào)。
一、對(duì)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和體會(huì)
在試用期期間，學(xué)習(xí)了以下規(guī)章制度：《員工行為規(guī)范》;《關(guān)于杜絕“無(wú)效上班”的管理制度》;《關(guān)于考勤及工資管理制度的實(shí)施細(xì)則》;《關(guān)于公司集中培訓(xùn)、周例會(huì)制度的調(diào)整與補(bǔ)充的通知》;《關(guān)于鼓勵(lì)員工個(gè)人拓展新的客戶業(yè)務(wù)按比例提取費(fèi)用的規(guī)定》等。以下是自我學(xué)習(xí)規(guī)章制度的幾點(diǎn)體會(huì)，分別就幾個(gè)制度為例說(shuō)明。
首先學(xué)習(xí)了《員工行為規(guī)范》。當(dāng)今社會(huì)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場(chǎng)的開(kāi)放，企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，一個(gè)好的企業(yè)形象顯得愈發(fā)重要。而一個(gè)好的企業(yè)形象，與企業(yè)的每一個(gè)員工形象是密不可分的，所以我們時(shí)刻要注意自我的一言一行。本制度主要從崗位規(guī)范、形象規(guī)范、語(yǔ)言規(guī)范、社交規(guī)范、會(huì)議規(guī)范、人際關(guān)系等幾個(gè)方面規(guī)定的，大多數(shù)都是最基本的行為規(guī)范，這樣更使得我們要注意小細(xì)節(jié)，小事才能成就大事，細(xì)節(jié)才能成就完美。
學(xué)習(xí)《關(guān)于杜絕“無(wú)效上班”的管理制度》的文件。此制度對(duì)培養(yǎng)員工良好的職業(yè)習(xí)慣，促進(jìn)員工遵章守紀(jì)，提高工作效率，確保公司各項(xiàng)工作都能夠順利進(jìn)行起到了進(jìn)取作用。時(shí)間在流逝，所以我們每個(gè)人都要把握住擁有的每一分鐘，我們要在有限的時(shí)間內(nèi)，做出有效率的事情，要不斷學(xué)習(xí)，不斷鍛煉，讓自我的本事再提高一步，要讓每一分鐘都過(guò)的有價(jià)值，因?yàn)閮H有珍惜時(shí)間的人才能處處都占據(jù)主導(dǎo)作用。
二、對(duì)業(yè)務(wù)工作的學(xué)習(xí)及實(shí)踐
在業(yè)務(wù)方面學(xué)習(xí)了以下知識(shí)并參與了實(shí)踐：擔(dān)保業(yè)務(wù)操作流程;申請(qǐng)擔(dān)保需提交的資料清單;針對(duì)不一樣的擔(dān)保業(yè)務(wù)制作不一樣的擔(dān)保合同、保函、承諾書(shū);中標(biāo)項(xiàng)目信息摘錄與登載;周報(bào)表、月報(bào)表的統(tǒng)計(jì);數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入;擔(dān)保項(xiàng)目檔案的整理;業(yè)務(wù)跟蹤聯(lián)系情景的記錄;天津市管理委員會(huì)文件(20__)127號(hào);中小企業(yè)融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理暫行辦法;__市政府令(第__號(hào))。
以上業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí)我已基本掌握，并能基本獨(dú)立操作，有待于在以后的工作中進(jìn)一步操作和熟練。
在整理?yè)?dān)保項(xiàng)目檔案方面，經(jīng)過(guò)整理___房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司和____投資有限公司等的合同、保函、承諾書(shū)等擔(dān)保項(xiàng)目文件，對(duì)每個(gè)出具了保函的項(xiàng)目都進(jìn)行編號(hào)，并按順序存放擔(dān)保項(xiàng)目檔案，這樣更便于以后的查找。我將在以后的工作中鑒定和吸取經(jīng)驗(yàn)，便于資料管理更加條理清楚，一目了然。
來(lái)到公司已三個(gè)月，我對(duì)公司的文化和發(fā)展有了清晰的認(rèn)識(shí)，但很多問(wèn)題依然需要改正：有時(shí)候辦事不夠干練;對(duì)工作的預(yù)見(jiàn)性和創(chuàng)造性不夠;離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有必須的距離。針對(duì)以上問(wèn)題，我決心在今后的工作中努力加以改善和解決，使自我更好的做好本職工作，服務(wù)公司。
經(jīng)過(guò)三個(gè)月的學(xué)習(xí)和工作生活，我感覺(jué)到公司的管理很規(guī)范，各部門之間、員工之間工作進(jìn)取配合，就公司整體而言，公司寬松融洽的工作氛圍、團(tuán)結(jié)向上的企業(yè)文化，讓我很快的適應(yīng)了公司的工作環(huán)境。在此次公司組織的旅游活動(dòng)中，整個(gè)過(guò)程之所以這么圓滿，這與公司領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心和研究問(wèn)題的全面是分不開(kāi)的。員工之間團(tuán)結(jié)友愛(ài)，互相尊重，整個(gè)公司一派其樂(lè)融融的景象。
在這段時(shí)間，我要異常感激葉總，感激您給了我這個(gè)和大家一齊相互了解、彼此熟悉的機(jī)會(huì);感激王總，感激您對(duì)我工作中出現(xiàn)的失誤的提醒和指正，每件事都無(wú)比清楚認(rèn)真地交待;感激張主任，感激您在剛來(lái)的這段日子里對(duì)我的入職指引和幫忙;感激涂師傅，感激他在工作中不厭其煩的幫忙和支持;最終還要感激大家這段時(shí)間對(duì)我的關(guān)心和照顧。我感覺(jué)這是一個(gè)充滿活力和融洽的團(tuán)體，我很愿意融入其中。在以后的工作中我會(huì)一如既往，對(duì)人：與人為善，對(duì)工作：力求完美，不斷的提升自我的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)，以期為公司的發(fā)展盡自我的一份力量。
轉(zhuǎn)正工作自我鑒定3參加工作以來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長(zhǎng)的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫忙、密切配合下，我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對(duì)工作精益求精，完成了自我所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作本事都取得了必須的提高，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將實(shí)習(xí)期工作鑒定如下：
一、政治思想方面
堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、增強(qiáng)法律意識(shí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)，讓我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、工作學(xué)習(xí)方面
我在外科兩個(gè)多月的學(xué)習(xí)。自我感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自我并多請(qǐng)教帶教教師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。兩個(gè)月，我主要綜合外科工作，而這兩個(gè)科是臨床工作的重點(diǎn)。外科要冷靜對(duì)待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。剛?cè)ネ饪茣r(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒(méi)做過(guò)的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向教師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自我摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作本事，在具體的工作中構(gòu)成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著"把工作做的更好"這樣一個(gè)目標(biāo)，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自我的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
我期望所有的患者都能盡快的康復(fù)，我會(huì)盡力利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)，在工作中，我會(huì)嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)制度，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保證患者的安全。貫徹"以病人為中心，以質(zhì)量為核心"的服務(wù)理念，禮貌禮貌服務(wù)，堅(jiān)持禮貌用語(yǔ)，落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位，努力提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，對(duì)出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真鑒定、分析、查找工作隱患，防患于未然。
轉(zhuǎn)正工作自我鑒定4我于20__年_月_日進(jìn)入公司，根據(jù)公司需要，目前擔(dān)任__社區(qū)保安一職，負(fù)責(zé)小區(qū)安全護(hù)衛(wèi)工作。本人工作認(rèn)真，細(xì)心且有較強(qiáng)的職責(zé)心和進(jìn)取心，勤勉不懈，極富有工作熱情;性格開(kāi)朗，樂(lè)于與他人溝通，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作本事;職責(zé)感強(qiáng)，確實(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和公司同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。入職已來(lái)，我在公司領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫忙及關(guān)愛(ài)下取得了必須的提高，綜合看來(lái)，我覺(jué)得自我還有以下的缺點(diǎn)和不足：
一、思想上個(gè)人主義較強(qiáng)，隨意性較大，顯得不虛心與散漫，沒(méi)做到謙虛謹(jǐn)慎，尊重服從;
二、有時(shí)候辦事不夠干練，言行舉止沒(méi)注重約束自我;
三、工作主動(dòng)性發(fā)揮的還是不夠，對(duì)工作的預(yù)見(jiàn)性和創(chuàng)造性不夠，離領(lǐng)導(dǎo)的要求還有必須的距離。
在今后的工作和學(xué)習(xí)中，我會(huì)進(jìn)一步嚴(yán)格要求自我，虛心向公司領(lǐng)導(dǎo)、同事學(xué)習(xí)，我相信憑著自我高度的職責(zé)心和自信心，必須能夠改正這些缺點(diǎn)，爭(zhēng)取在各方面取得更大的提高。根據(jù)公司規(guī)章制度，試用人員在試用期滿合格后，即可被錄用成為公司正式員工。所以，我特向公司申請(qǐng)：期望能根據(jù)我的工作本事、態(tài)度及表現(xiàn)給出合格鑒定。使我按期轉(zhuǎn)為正式員工。
來(lái)到那里工作。我最大的收獲莫過(guò)于在敬業(yè)精神、思想境界，還是在業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作本事上都得到了很大的提高與提高，也激勵(lì)我在工作中不斷前進(jìn)與完善。我明白了公司的完美明天要靠大家的努力去創(chuàng)造，相信在全體員工的共同努力下，公司的完美明天更輝煌。在以后的工作中我將更加努力上進(jìn)，為公司的發(fā)展貢獻(xiàn)自我全部力量。期望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)正。
轉(zhuǎn)正工作自我鑒定5時(shí)間就像脫了韁的野馬，兩個(gè)月的試用期的時(shí)間飛馳而過(guò)，回顧這兩個(gè)月緊張而充實(shí)的工作和生活，感慨萬(wàn)千，學(xué)到了不少的新的知識(shí)認(rèn)識(shí)許多新的朋友，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自我不足，還需要學(xué)習(xí)很多的知識(shí)。
感激各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給我進(jìn)入__工作和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，沒(méi)有你們的信任和賞識(shí)，就沒(méi)有了今日的這份試用期工作鑒定報(bào)告。當(dāng)我第一次跨進(jìn)__的大門的時(shí)候，被寬敞明亮整潔的大廳和人性化設(shè)計(jì)的工作環(huán)境所折服，跨國(guó)公司那種大氣，簡(jiǎn)約，簡(jiǎn)便而不失嚴(yán)肅的工作氛圍襲面而來(lái)，之后就是跟__幾次坦誠(chéng)友好的溝通，都讓我認(rèn)識(shí)到__是個(gè)值得信賴的公司，__給了人們完美的夢(mèng)想，加入__也是正確的選擇。先對(duì)近期工作進(jìn)行鑒定如下：
一、對(duì)__的認(rèn)識(shí)
__公司是一家美國(guó)公司，是研制、生產(chǎn)和銷售______________________系統(tǒng)的跨國(guó)企業(yè)，在行業(yè)內(nèi)處于地位。__在全球四十多個(gè)國(guó)家有165個(gè)分支機(jī)構(gòu)，__有1多項(xiàng)專利技術(shù)，在全球有4多名員工。還有很多關(guān)于__公司的信息都是自我從網(wǎng)絡(luò)等途徑探知的，我想隨著時(shí)間的推移，對(duì)__的認(rèn)識(shí)會(huì)更加深刻，對(duì)__的價(jià)值觀會(huì)更加認(rèn)同。
二、__的新員工培訓(xùn)
回想起培訓(xùn)的場(chǎng)景到此刻還記憶猶新，給我們培訓(xùn)的人員專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)和不知疲煩的回答我們的疑問(wèn)都讓我十分感動(dòng)。人力資源部給我們介紹了__有限公司及__(中國(guó))有限公司介紹、__的企業(yè)文化、__的經(jīng)營(yíng)原則、__環(huán)境健康與安全等。
IT部給我們介紹了電腦的使用規(guī)則、平時(shí)日常工作所需要使用軟件的介紹，網(wǎng)絡(luò)安全的注意事項(xiàng)以及平時(shí)使用網(wǎng)絡(luò)和電腦所需要明白的基本原則等。行政部門給我們介紹了公司設(shè)備安全的知識(shí)和基本原則等。財(cái)務(wù)部給我們介紹了日常開(kāi)支和費(fèi)用報(bào)銷的流程等。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，讓我明白了作為_(kāi)_人所需要清楚地日常行為規(guī)范，清楚了日常工作中自我應(yīng)當(dāng)做的東西和不應(yīng)當(dāng)做的東西。讓我從公司的軟硬件方面了解了__的內(nèi)涵，從更深的層次去認(rèn)識(shí)__。
三、對(duì)_______Group的認(rèn)知
經(jīng)過(guò)將近兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)與我們team的溝通中了解到，____Group是__中的一個(gè)部門，在__中國(guó)事業(yè)的發(fā)展中起到了中堅(jiān)的力量。我們team中各個(gè)成員都很友好和善，相處起來(lái)也比較簡(jiǎn)便隨和，我們的team嚴(yán)肅但不缺乏活潑，氛圍十分___。我們的成員在工作中都很認(rèn)真都有比較高的專業(yè)水準(zhǔn)，如果我遇到什么問(wèn)題，他們都會(huì)樂(lè)此不疲的給我講解，直接經(jīng)理經(jīng)常會(huì)給我工作和職業(yè)發(fā)展上做一些很有見(jiàn)解的方向指導(dǎo)并給予鼓勵(lì)，讓我明白了自我在__的工作方向。在我們的team中感到了濃濃的暖意和一齊奮發(fā)向上昂揚(yáng)的斗志，我十分喜歡這樣的工作氛圍，完全調(diào)到了我工作的進(jìn)取性和職責(zé)感。
四、工作資料培訓(xùn)
根據(jù)直接經(jīng)理的安排，參加了多次工作資料方面的培訓(xùn)，明白了自我的工作資料和要求。我的工作資料主要有以下幾個(gè)方面，_________________經(jīng)過(guò)工作資料的培訓(xùn)，明白了自我的義務(wù)和職責(zé)，深感自我的擔(dān)子不輕，要完美的完成自我的工作，還需要做很多的努力，我相信這些壓力是促使我?jiàn)^進(jìn)的動(dòng)力，我會(huì)在以后的工作中竭盡全力發(fā)揮自我的潛能把工作做好，為我們的team做出自我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
五：個(gè)人努力計(jì)劃
我們公司的企業(yè)價(jià)值觀是：誠(chéng)實(shí)正直(Integrity)、尊重他人(Respectforpeople)、敬業(yè)負(fù)責(zé)(CustomerPassion)、活力充沛(Energy)、追求卓越(E_cellence)。我將把每一條作為自我的座右銘，_自我的品格，修正自我的人生軌跡，作為人生規(guī)劃的指導(dǎo)方針，對(duì)自我提出以下計(jì)劃：
(1)努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，根據(jù)工作安排和要求，認(rèn)真做好每一項(xiàng)事情。能根據(jù)公司的發(fā)展和變化，修正自我的路線，跟上公司的步伐，與公司一齊提高。
(2)進(jìn)取參與正在進(jìn)行的項(xiàng)目，為項(xiàng)目的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，經(jīng)過(guò)具體的工作，熟練和明白項(xiàng)目的流程、控制和各部門的權(quán)責(zé)事物，認(rèn)真做好自我應(yīng)當(dāng)做的事情。
(3)工作時(shí)經(jīng)過(guò)對(duì)產(chǎn)品英文資料的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)提高自我的英文水平，業(yè)余時(shí)間更要加強(qiáng)英文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)本事的學(xué)習(xí)，為工作的需要打下好的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】英語(yǔ)課本劇；教師角色；實(shí)施方案
《新英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》的基本理念注重以學(xué)生為主體。英語(yǔ)課本劇活動(dòng)的開(kāi)展，為新英語(yǔ)課程理念的貫徹執(zhí)行提供了條件。毫無(wú)疑問(wèn)，英語(yǔ)課本劇的內(nèi)容和形式要適合交流，英語(yǔ)課本劇的排練過(guò)程需要學(xué)生的合作、扮演、表達(dá)、創(chuàng)作和思考，這對(duì)學(xué)生非智力因素的開(kāi)發(fā)和培養(yǎng)大有裨益。英語(yǔ)課本劇也是學(xué)生展現(xiàn)個(gè)性的一條有效途徑。角色扮演不僅能滿足學(xué)生的表演欲，而且能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新精神，從而增強(qiáng)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的自信心以及英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣。
英語(yǔ)課本劇就是以教材為范本。以每個(gè)單元的交際主題為中心?；钣媒滩牡恼Z(yǔ)言材料，以表演的方式，展開(kāi)交際情境。實(shí)踐證明，課本劇不僅能提高學(xué)生的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。更能促進(jìn)了教師的自身成長(zhǎng)。筆者作為一名英語(yǔ)教師，通過(guò)實(shí)施英語(yǔ)課本劇教學(xué)，切身體會(huì)到這種教學(xué)方式對(duì)施教者帶來(lái)的理念轉(zhuǎn)變。
一、教師在課本劇編演過(guò)程中的角色
（一）編劇。學(xué)生編寫(xiě)課本劇時(shí)，普遍存在著一個(gè)缺點(diǎn)，即照抄課本里的人物對(duì)話。缺乏簡(jiǎn)明、生動(dòng)的表達(dá)。教師在這個(gè)時(shí)候就要擔(dān)當(dāng)編劇的角色，選擇接近學(xué)生生活、符合他們認(rèn)知水平的劇本。課本劇的內(nèi)容應(yīng)緊密結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、聯(lián)系學(xué)生的生活體驗(yàn)，改編時(shí)可適當(dāng)增刪。
（二）導(dǎo)演。教師首先根據(jù)劇本的需要和演員的認(rèn)知能力和性格特點(diǎn)，挑選符合角色特點(diǎn)的演員，表現(xiàn)能力和表現(xiàn)欲強(qiáng)的孩子通常表演更出色，適合扮演主要的角色。角色分配也是小組合作的體現(xiàn)，分小組表演，人人參與，人人得到實(shí)踐的機(jī)會(huì)。
（三）演員。教師既是導(dǎo)演也是演員。學(xué)不離教，教不離導(dǎo)，教師必須精心地導(dǎo)，出色地演，才能編排好課本劇，提高教學(xué)質(zhì)量。教師在課本劇編演過(guò)程中。通過(guò)角色扮演與學(xué)生拉近了距離?；钴S了課堂氣氛，課堂教學(xué)更加游刃有余。
二、開(kāi)展英語(yǔ)課本劇活動(dòng)的實(shí)施方案
1、精心選材，確定話題。首先，好的英語(yǔ)課本劇需要好的劇本，其內(nèi)容須受觀眾的喜愛(ài)，比較活潑、新穎、積極向上，有一定的教育意義。其次，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生英語(yǔ)知識(shí)和聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)技能的實(shí)際基礎(chǔ)，結(jié)合學(xué)段教學(xué)要求，精心選取課本劇的話題。選擇的內(nèi)容要貼近學(xué)生生活，易于激發(fā)學(xué)生興趣。發(fā)生在學(xué)生身邊、學(xué)生有生活體驗(yàn)的內(nèi)容，是學(xué)生最感興趣的，如看病、購(gòu)物、旅游等。這些內(nèi)容都是采用的典型交際用語(yǔ)，便于創(chuàng)設(shè)情境。再次，教師還可以選擇故事情節(jié)曲折、便于展開(kāi)想象的內(nèi)容。有些故事有豐富的情節(jié)，有利于學(xué)生自由發(fā)揮。比如《牛津初中英語(yǔ)》每個(gè)單元中的第一個(gè)部分Comic strip，都是可愛(ài)的小狗Eddie 和電子狗Hobo之間的一段簡(jiǎn)潔的對(duì)話。往往都是開(kāi)端，教師都可以組織學(xué)生展開(kāi)合理的想象，給補(bǔ)充結(jié)尾，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。最后，對(duì)于選定的話題，教師應(yīng)和學(xué)生一道深入理解課文，掌握課文中的關(guān)鍵句型。在課文學(xué)習(xí)完成后，再和學(xué)生進(jìn)一步分析課文表現(xiàn)的情境和人物形象，并根據(jù)課文內(nèi)容要求，提出課堂表演中語(yǔ)言運(yùn)用的注意事項(xiàng)。
2、合作學(xué)習(xí)，集體創(chuàng)作。教師應(yīng)采用小組合作學(xué)習(xí)的形式，組織學(xué)生進(jìn)行課本劇改編與排練。學(xué)生小組由學(xué)生按劇本要求自由組合，班級(jí)英語(yǔ)課代表具體負(fù)責(zé)，使全班學(xué)生都有可能參加到小組合作學(xué)習(xí)中。每個(gè)小組推選一名組長(zhǎng)，兼任導(dǎo)演。學(xué)習(xí)小組的活動(dòng)，一般利用課余時(shí)間。各小組首先通過(guò)幫助進(jìn)一步清除課文中的生詞、句子、語(yǔ)法等障礙，同時(shí)熟讀課本，反復(fù)揣摩課文中的情節(jié)、人物，然后，按照“改編的劇本要將課文中提到的內(nèi)容都表達(dá)到的”基本要求，通過(guò)討論形成劇情梗概。為了使表演內(nèi)容連貫、新穎，大家可以動(dòng)手收集可以使用的語(yǔ)言材料，或者結(jié)合以前學(xué)習(xí)的內(nèi)容，也可以主動(dòng)預(yù)習(xí)書(shū)后練習(xí)，甚至于上網(wǎng)查閱資料。劇本形成后，小組成員自行商量角色分工，進(jìn)行分練合練。小組成員還可以自己動(dòng)手準(zhǔn)備簡(jiǎn)單的道具，增加表演的逼真度，增強(qiáng)藝術(shù)效果。
3、創(chuàng)設(shè)情境，課堂表演。經(jīng)集體創(chuàng)作和小組排練后，學(xué)生對(duì)各自的作品充滿信心時(shí)，便可以進(jìn)行表演。表演前，教師應(yīng)要求表演者聲音響亮，注意展現(xiàn)面部表情和使用肢體語(yǔ)言。表演時(shí)，教師可以與學(xué)生一道以欣賞的眼光觀看，并注意調(diào)節(jié)課堂氣氛，使課堂表演輕松自然。
在學(xué)生精心設(shè)計(jì)下，課本劇表現(xiàn)的內(nèi)容常常顯得格外生動(dòng)，表現(xiàn)的場(chǎng)景也呈現(xiàn)多樣化。如在學(xué)完《牛津初中英語(yǔ)》8B Unit 5 International charities 后，我們了解到“奧比斯”（ORBIS）是一種國(guó)際慈善機(jī)構(gòu)，致力于減少可避免性盲眼病的發(fā)病率，在全球開(kāi)展挽救病人視力以及培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的活動(dòng)。根據(jù)所學(xué)內(nèi)容，我們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)盲女孩Jenny七歲失明，后在“奧比斯”的幫助下，在地方護(hù)士Susan的照料下復(fù)明的故事。
4、綜合評(píng)價(jià)，及時(shí)點(diǎn)撥。小組表演結(jié)束時(shí)，教師首先應(yīng)引導(dǎo)觀看的學(xué)生對(duì)表演中值得肯定的地方進(jìn)行評(píng)議，再讓大家提出一些具體意見(jiàn)和建議，適時(shí)進(jìn)行點(diǎn)撥，鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)意，同時(shí)對(duì)語(yǔ)言上的錯(cuò)誤用法給予糾正。在總體評(píng)價(jià)時(shí)，教師不僅進(jìn)行語(yǔ)言運(yùn)用的評(píng)析，還可以將學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力及合作精神，放在評(píng)價(jià)的重要位置上。這樣的評(píng)價(jià)，使各個(gè)層次的學(xué)生都能感受到成就感。最后，綜合表演內(nèi)容、表演者語(yǔ)音與語(yǔ)調(diào)、表演到位程度及小組團(tuán)隊(duì)精神等因素，全班學(xué)生共同推選優(yōu)秀組到兄弟班級(jí)交流表演，這就極大地鼓舞了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
一、小學(xué)閱讀教學(xué)情感激發(fā)的價(jià)值審視
閱讀教學(xué)情感激發(fā)的價(jià)值可以從兩個(gè)方面來(lái)分析，一方面是在學(xué)生個(gè)體收獲上，其主要的是心理上和思想上的。小學(xué)階段的學(xué)習(xí)是人一生的啟蒙學(xué)習(xí)期，這個(gè)年齡段的學(xué)生還沒(méi)有太多獨(dú)立的判斷是非對(duì)錯(cuò)的能力、對(duì)外界事物的概念也沒(méi)有清晰完整的認(rèn)知，所以這個(gè)階段所接觸到的人和事、所接受到的教育、灌輸?shù)乃枷霑?huì)對(duì)他們形成第一位的主導(dǎo)印象，并且根深蒂固地儲(chǔ)存在他們的腦海里，形成一種固定的思維模式，在往后的人生中也會(huì)以此為參照，并受此影響。因此在這個(gè)階段通過(guò)閱讀教學(xué)激發(fā)小學(xué)生的情感，對(duì)他們?cè)诼L(zhǎng)人生中的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，無(wú)疑具有參考、指引、修正的實(shí)際作用，可見(jiàn)閱讀教學(xué)情感激發(fā)的價(jià)值意義。另一方面是對(duì)整個(gè)教師與教育事業(yè)發(fā)展而言，重視對(duì)小學(xué)生閱讀過(guò)程中情感的激發(fā)，間接地增強(qiáng)了教師自我職業(yè)素養(yǎng)的提高，他們會(huì)在如何通過(guò)閱讀教學(xué)激發(fā)學(xué)生情感的策略探究中，為自己充電，接受更多的知識(shí)，這無(wú)疑會(huì)提高自身的教學(xué)水平，形成良好的教學(xué)品質(zhì)，進(jìn)一步完善教師隊(duì)伍的建設(shè)，對(duì)教育的發(fā)展也就起到了推動(dòng)作用。
二、小學(xué)閱讀教學(xué)中情感教育的現(xiàn)狀剖析
受應(yīng)試教育的影響，教師為了升學(xué)率，還沒(méi)有對(duì)閱讀教學(xué)中情感教育的重要性引起足夠的重視，出現(xiàn)五花八門和不得要領(lǐng)的現(xiàn)象：一方面，由于還沒(méi)有對(duì)閱讀教學(xué)中情感教育有一個(gè)整體性明確的目標(biāo)，導(dǎo)致有的學(xué)校雖然開(kāi)設(shè)了閱讀教學(xué)課程，但是教師沒(méi)有給予足夠的重視，沒(méi)有做好備課工作，隨便選一些文章應(yīng)付學(xué)生，讓學(xué)生“暗中摸索”；有的教師受自身水平的限制，沒(méi)有對(duì)閱讀材料進(jìn)行正確的解讀，或者是過(guò)分地夸大文本中的情感，誤導(dǎo)學(xué)生的理解。另一方面，過(guò)分強(qiáng)調(diào)了語(yǔ)文學(xué)科的“工具”作用，忽略了語(yǔ)文學(xué)科具有的人文性特點(diǎn)，使得小學(xué)閱讀教學(xué)依舊處在考試工具的狀態(tài)中。
三、小學(xué)閱讀教學(xué)情感激發(fā)策略建構(gòu)
在閱讀教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的人文情感，是目前語(yǔ)文教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。高質(zhì)量的閱讀教學(xué)能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文綜合素養(yǎng)，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的人文情感，這在整個(gè)語(yǔ)文教學(xué)中處于核心的地位。那么，學(xué)校和教師如何做好小學(xué)閱讀教學(xué)工作，在閱讀教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的情感呢？
1.巧用經(jīng)典，挖掘情感元素
從接受美學(xué)的角度分析，閱讀材料的選取是否得當(dāng)，會(huì)直接影響到學(xué)生的認(rèn)知水平和審美情趣理念，會(huì)使他們形成先入為主的觀念。因此，教師在選擇閱讀文本時(shí)就要花很多功夫和心思，一方面，要選擇學(xué)生感興趣的，也要符合他們這個(gè)年齡段的接受能力的，另一方面，這些材料要具有很典型的代表性，文本所傳達(dá)出來(lái)的主題情感經(jīng)久不衰，在今天依然具有很強(qiáng)的感染力，依然能夠引起學(xué)生的共鳴?；谶@兩方面的標(biāo)準(zhǔn)，教師就要巧用經(jīng)典作品，從中挖掘情感元素，讓經(jīng)典作品成為通往學(xué)生內(nèi)心世界的橋梁，激發(fā)學(xué)生的人文情感。
經(jīng)典作品之所以經(jīng)典，是因?yàn)樗鼈兘?jīng)受住了時(shí)間的考驗(yàn)，無(wú)論身處哪一個(gè)時(shí)代，都能夠具有參考和指導(dǎo)的作用；能夠發(fā)人深省，具有標(biāo)榜意義和教育意義；具有好的形式和內(nèi)涵，即構(gòu)思新穎巧妙，反映出來(lái)的主題積極向上，具有很強(qiáng)的感染力。比如法國(guó)作家都德的《最后一課》，表現(xiàn)了愛(ài)國(guó)主義的精神，但作者并沒(méi)有從嚴(yán)肅的民族感情寫(xiě)起，而是巧妙地用以小見(jiàn)大的手法――最后一課莊嚴(yán)而令人心碎的情景卻是通過(guò)一個(gè)頑童的感受寫(xiě)出來(lái)的。教師就可以選取這個(gè)角度，巧妙地從頑童的所見(jiàn)所聞所感入手，詳細(xì)地指引學(xué)生閱讀原文中的語(yǔ)句，如“法語(yǔ)是世界上最美的語(yǔ)言，我們必須把它記在心里，永遠(yuǎn)別忘了它，亡了國(guó)當(dāng)了奴隸的人民，只要牢牢記住他們的語(yǔ)言，就好像拿著一把打開(kāi)監(jiān)獄大門的鑰匙”，“忽然教堂的鐘敲了十二下”，“只向我們做了一個(gè)手勢(shì)，‘散學(xué)了，你們走吧’”；結(jié)合描寫(xiě)弗朗士心理的句子――“弗郎士在學(xué)習(xí)文法時(shí)，他自信從來(lái)沒(méi)有這樣細(xì)心聽(tīng)講過(guò)”，并結(jié)合問(wèn)題的導(dǎo)入，著重解讀這些句子中的“必須”“永遠(yuǎn)”“忽然”“一個(gè)手勢(shì)”，深入挖掘其中的愛(ài)國(guó)情感元素，激發(fā)學(xué)生對(duì)祖國(guó)、對(duì)家園的熱愛(ài)之情，進(jìn)而引申出人文主義情感的概念，讓學(xué)生對(duì)這種情感有初步的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。
2.結(jié)合當(dāng)下，情到靈魂深處
語(yǔ)文學(xué)科具有“人文性”的特質(zhì)，在閱讀教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的情感，最主要的是激發(fā)他們的人文情感，這就需要學(xué)校和教師有人文情感的教學(xué)理念與意識(shí)。所謂人文情感，從感性的層次來(lái)講，是對(duì)人的理解，對(duì)人的包容，對(duì)人的尊重，對(duì)人的愛(ài)護(hù)和關(guān)懷；從理性的層次來(lái)講，是對(duì)人生終極價(jià)值的追尋，對(duì)人類命運(yùn)的憂患，即對(duì)所處社會(huì)環(huán)境的關(guān)心和擔(dān)憂。理解了人文情感的教學(xué)理念，教師就要以此為標(biāo)準(zhǔn)，在閱讀教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的人文情感，就需要緊跟社會(huì)步伐，并結(jié)合當(dāng)下的生活實(shí)際，這就需要教師從時(shí)事熱點(diǎn)中合理選取符合小學(xué)生接受特點(diǎn)的新聞事件。比如，小學(xué)生將摔倒的老奶奶扶起來(lái)后被訛詐的新聞事件。通過(guò)對(duì)報(bào)紙新聞進(jìn)行導(dǎo)讀和解讀，深入分析小學(xué)生樂(lè)于助人并敢于為自己辯護(hù)，對(duì)老奶奶以德報(bào)怨的行為，讓小學(xué)生感受到真善美的人文情感，并讓學(xué)生從中學(xué)習(xí)對(duì)善良行為的堅(jiān)持，也敢于抵制惡行。當(dāng)然，在選擇這個(gè)新聞事件作為閱讀教學(xué)范本的時(shí)候，要重點(diǎn)突出小學(xué)生這一主體的善良品質(zhì)，而老奶奶的行為簡(jiǎn)略帶過(guò)，也不能帶批判的口吻，否則會(huì)擾亂學(xué)生的情感辨別。
情境創(chuàng)設(shè)是能夠打動(dòng)學(xué)生的靈魂，激發(fā)學(xué)生人文情感最快捷有效的方法。在閱讀課堂上可以根據(jù)教材的內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)故事情境，而創(chuàng)設(shè)故事情境最有成效的方法之一是角色扮演。比如教學(xué)《斑羚飛渡》就可以指導(dǎo)學(xué)生扮演課文中的不同角色，將文中所寫(xiě)的一群被逼至絕境的斑羚，為了贏得種群的生存機(jī)會(huì)，用犧牲一半挽救另一半的方法擺脫困境的壯舉演繹出來(lái)。教師還要通過(guò)層層提問(wèn)的方式，融入課文之中，解讀出文中所表達(dá)的團(tuán)結(jié)協(xié)助、友情等偉大的情感，引導(dǎo)學(xué)生與作者同喜同悲，讓學(xué)生能夠真正身臨其境，和課文中的角色同呼吸、共命運(yùn)，引起學(xué)生情感的共鳴，然后在學(xué)生投入角色扮演的同時(shí)，引出現(xiàn)實(shí)生活中同學(xué)之間鬧矛盾、不珍惜友誼的事例，通過(guò)正反對(duì)比，強(qiáng)烈地激發(fā)出學(xué)生的人文情感。
3.掌握好度，奏響真情樂(lè)章
激發(fā)學(xué)生的人文情感，教師一定要講究方法和技巧，不能過(guò)分夸大某些作品的情感，或者錯(cuò)誤地解讀某些作品中所傳達(dá)出來(lái)的情感意向，這樣會(huì)弄巧反拙，給學(xué)生不真實(shí)的感覺(jué)，所以就需要教師在閱讀教學(xué)中掌握好度。以蘇教版教材中《永遠(yuǎn)的白衣戰(zhàn)士》為例，文章主要描述了廣東省中醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)葉欣，在一場(chǎng)“沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)”――抗擊“非典”的戰(zhàn)斗中，臨危不懼，身先士卒，英勇?tīng)奚母腥耸论E。教師在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行閱讀時(shí)，一定要把握好度，正確解讀這位白衣戰(zhàn)士為保護(hù)同事不受感染，主動(dòng)承擔(dān)搶救患者的責(zé)任這一舍己為人的精神品質(zhì)，不能將此解讀為個(gè)人主義膨脹、逞英雄的表現(xiàn)。同時(shí)教師在引導(dǎo)學(xué)生解讀文本的過(guò)程中，也不能使用一些夸張、矯飾的詞匯和語(yǔ)句，比如“他是多么多么的偉大呀”“這種拋頭顱灑熱血的行為”“他的豐功偉績(jī)會(huì)永垂不朽”等。相反，教師應(yīng)該始終圍繞著“忠于職守、堅(jiān)守崗位”和“舍自為人”這些情感，層層推進(jìn)課文中的情感色彩，并適時(shí)引出其他的感人事例，融入一些切實(shí)的體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生潛在的人文情感。
按照“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的要求，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、、懲防并舉、注重預(yù)防”的原則，強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、加大力度，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，維護(hù)好人民群眾的根本利益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
通過(guò)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，開(kāi)展堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，完成二項(xiàng)任務(wù)。
一個(gè)目標(biāo)：有效遏制不正之風(fēng),杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實(shí)解決好群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻(xiàn)。
二項(xiàng)任務(wù)：
（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)正氣，倡導(dǎo)先進(jìn)。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效管理機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為、住院費(fèi)用清單制和門診藥品價(jià)格清單制，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不正之風(fēng)，使“開(kāi)單提成”，收受患者“紅包”等問(wèn)題得到有效解決，爭(zhēng)創(chuàng)行風(fēng)評(píng)議先進(jìn)集體。
（二）建立和完善行風(fēng)。包括院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)人責(zé)任制度，科室評(píng)價(jià)制度，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度，社會(huì)監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會(huì)群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。
三、治理措施
（一）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
“三合理”是我院今年行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作由行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要提高對(duì)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作重要性的認(rèn)識(shí)。既要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任，又要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。
1、調(diào)整和充實(shí)
醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：決定由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，為副組長(zhǎng)，為成員。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)，指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風(fēng)建設(shè)及“三合理”的落實(shí)并評(píng)價(jià)其結(jié)果，聽(tīng)取各獨(dú)立督察組的督察意見(jiàn)并按有關(guān)規(guī)定作出獎(jiǎng)懲決定。
2、成立三個(gè)具有獨(dú)立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。督查組分別對(duì)各科室的用藥、檢查、收費(fèi)情況進(jìn)行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。
（二）加強(qiáng)職業(yè)教育，大力弘揚(yáng)正氣。強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育。牢固樹(shù)立“群眾利益無(wú)小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念，營(yíng)造杜絕藥品回扣、“開(kāi)單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費(fèi)及實(shí)施“三合理”的強(qiáng)大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)，以實(shí)際行動(dòng)取信于民。
（三）明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求。各科室要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀(jì)律與法規(guī)，以進(jìn)一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”及醫(yī)院“十不準(zhǔn)”等行風(fēng)建設(shè)工作的各項(xiàng)規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求，時(shí)刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀(jì)。
（四）加強(qiáng)管理，完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施。
1、堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)采取防范措施，鏟除不正之風(fēng)滋生土壤，建立糾風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任。建立科主任、護(hù)士長(zhǎng)一手抓科室管理、一手抓行風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度，修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為和實(shí)施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的重要職責(zé)。
2、加強(qiáng)管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療制度、人事分配制度、制度和責(zé)任獎(jiǎng)懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)[2]
質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評(píng)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費(fèi)用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導(dǎo)、抗菌抗腫瘤藥物分級(jí)管理使用制度。繼續(xù)開(kāi)展大金額病歷評(píng)價(jià)制度，每季從病案室隨機(jī)抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導(dǎo)組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對(duì)合理治療、合理檢查、合理用藥三個(gè)方面進(jìn)行分析討論評(píng)價(jià)。護(hù)理部要配合醫(yī)療的各項(xiàng)工作，抓好護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練，確保護(hù)理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項(xiàng)工作，最大限度地方便病人，服務(wù)好病人。營(yíng)造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。
4、加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的管理監(jiān)督。認(rèn)真做好我院藥品候選品種的確認(rèn)工作，嚴(yán)格規(guī)范非標(biāo)藥品采購(gòu)行為。經(jīng)常對(duì)抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購(gòu)使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項(xiàng)目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；分解項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)；已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi)；不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi)；不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用；超過(guò)政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價(jià)格；招標(biāo)采購(gòu)藥品不按國(guó)家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費(fèi)；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問(wèn)題。對(duì)存在的問(wèn)題的科室和個(gè)人要嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)收費(fèi)管理，定期研究、解決在價(jià)格管理方面存在的問(wèn)題，建立責(zé)任追究制，落實(shí)收費(fèi)投訴查實(shí)處理辦法，加大監(jiān)管力度。本文來(lái)自
6、完善醫(yī)療信息公開(kāi)制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書(shū)、知情同意書(shū)、手術(shù)及麻醉同意書(shū)和住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品的價(jià)格公示制和查詢制，耐心回答患者的問(wèn)題，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)透明度。通過(guò)醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會(huì)宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺(jué)接受患者和社會(huì)的監(jiān)督。積極運(yùn)用座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查等形式征求患者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見(jiàn)，接受患者和群眾的投訴，及時(shí)核查處理。
（五）加大監(jiān)督、查處力度。醫(yī)院設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話、接受群眾舉報(bào)。醫(yī)院辦公室、審計(jì)監(jiān)審室負(fù)責(zé)核實(shí)和處理群眾的舉報(bào)。對(duì)提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實(shí)者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開(kāi)單提成等違紀(jì)行為，一經(jīng)查實(shí)，將按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)。
（六）嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度。
按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，加大糾風(fēng)責(zé)任追究力度，保證各項(xiàng)治理措施的落實(shí)并收到實(shí)效。醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)違紀(jì)，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，造成不良社會(huì)影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責(zé)任。對(duì)糾風(fēng)工作不力，監(jiān)督管理不嚴(yán)，群眾反映強(qiáng)烈，或?qū)θ罕娡对V不認(rèn)真核查，不嚴(yán)肅處理的，要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
四、具體安排
根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，年我院行風(fēng)建設(shè)及實(shí)施“三合理”分以下步驟進(jìn)行：
（一）學(xué)習(xí)教育階段。院部及各科室組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的部署和要求。開(kāi)展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)要求，在全院形成重視行風(fēng)建設(shè)的氛圍。
（二）開(kāi)展自查自糾。各科室要根據(jù)本“三合理”和要求，采取各種方式深入開(kāi)展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”、醫(yī)院“十不準(zhǔn)”和服務(wù)承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開(kāi)單提成等行為；查經(jīng)濟(jì)紀(jì)律，是否有科室巧立名目亂收費(fèi)等問(wèn)題；查院、
科公開(kāi)，是否做到醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)公開(kāi)，規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開(kāi)藥，開(kāi)大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務(wù)質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問(wèn)題。對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，依照有關(guān)規(guī)定處理，同時(shí)要制訂出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。自查自糾整改意見(jiàn)于7月20日前上報(bào)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。
提高女性教育質(zhì)量，促進(jìn)兩性教育公平，是現(xiàn)代教育發(fā)展的一個(gè)重要標(biāo)志。目前國(guó)內(nèi)的女性教育研究已從教育機(jī)會(huì)的均等，擴(kuò)展到教育過(guò)程、教育效果的性別公平；研究視角從優(yōu)化女性教育的外部環(huán)境，深入到根據(jù)女性自身發(fā)展需要，改革課程內(nèi)容，培養(yǎng)能力等方面；研究區(qū)域從西部貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)、部分山區(qū)，擴(kuò)展到一般城鎮(zhèn)。本調(diào)研旨在探究廣東的欠發(fā)達(dá)地區(qū)即粵北地區(qū)女性中學(xué)教育的狀況，剖析存在的問(wèn)題并提出相應(yīng)的對(duì)策。課題組在廣東省韶關(guān)市曲江區(qū)和湞江區(qū)6所重點(diǎn)中學(xué)、普通中學(xué)和農(nóng)村中學(xué)進(jìn)行了系列調(diào)查研究。調(diào)研方式包括學(xué)生問(wèn)卷、聽(tīng)課、教師和學(xué)生的訪談。調(diào)研人員分別在這三類中學(xué)的初二、初三、高一年級(jí)各抽取1～2個(gè)自然班，先是讓學(xué)生填寫(xiě)約20分鐘的“中學(xué)生學(xué)校教育狀況調(diào)查問(wèn)卷”，然后在這些班級(jí)各抽取4名女生進(jìn)行一對(duì)一的訪談，選擇訪談對(duì)象時(shí)考慮了其家庭狀況、學(xué)習(xí)成績(jī)及是否擔(dān)任班干部等情況；研究人員同時(shí)在所調(diào)查的班級(jí)聽(tīng)課，觀察了解師生在課堂的教學(xué)活動(dòng)，課后與任課教師進(jìn)行了一對(duì)一約30分鐘的訪談。教師和學(xué)生的訪談均采用半結(jié)構(gòu)性訪談。學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)出610份，收回有效問(wèn)卷586份。被調(diào)查者中男生290人、女生296人；初二223人、初三198人、高一165人；學(xué)生平均年齡15.9歲。所有數(shù)據(jù)采用SPSS軟件統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)訪談研究的規(guī)范要求，我們首先對(duì)這些訪談資料進(jìn)行錄音整理形成訪談文本資料，然后給予命名編號(hào)，如教師為T、學(xué)生為S，重點(diǎn)中學(xué)、普通中學(xué)和農(nóng)村中學(xué)分別用Z、P、N代表，初二、初三、高一年級(jí)分別用2、3、4代表，如T-P-物理，是普通中學(xué)的物理教師，S-Z-2，是重點(diǎn)中學(xué)初二學(xué)生。本研究訪談?wù)沓鑫淖仲Y料的共有女學(xué)生25人，教師4人。其中學(xué)生初二9人、初三9人、高一7人，重點(diǎn)中學(xué)12人、普通中學(xué)9人、農(nóng)村中學(xué)4人；男教師2人、女教師2人，文理科各2人，分別任教于語(yǔ)文、英語(yǔ)、物理、生物科目。
二、調(diào)查結(jié)果與分析
本文將調(diào)查問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果歸結(jié)為學(xué)校環(huán)境的適應(yīng)與滿意、學(xué)科傾向與學(xué)科成績(jī)認(rèn)知、學(xué)習(xí)表現(xiàn)、學(xué)業(yè)期望與職業(yè)期望、學(xué)習(xí)成敗歸因、性別（形象）認(rèn)同等若干維度，同時(shí)結(jié)合教師和學(xué)生訪談的相關(guān)材料進(jìn)行綜合分析。
（一）學(xué)校環(huán)境的適應(yīng)與滿意
表1是對(duì)學(xué)校環(huán)境的適應(yīng)與滿意情況的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析。無(wú)論是校園環(huán)境、校園安全、學(xué)校體育設(shè)施的滿意度，還是學(xué)習(xí)生活的滿意度，都呈現(xiàn)出顯著的性別差異。根據(jù)具體的數(shù)據(jù)分析，所有指標(biāo)都是女生的滿意度高。
（二）學(xué)科傾向與學(xué)科成績(jī)認(rèn)知
圖1是學(xué)科傾向的問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果。男生喜歡的學(xué)科排前五位的是：體育、數(shù)學(xué)、物理、計(jì)算機(jī)、語(yǔ)文；女生喜歡的學(xué)科排前五位的是：英語(yǔ)、語(yǔ)文、音樂(lè)、數(shù)學(xué)、歷史。圖1也反映了男女生學(xué)科傾向的明顯差異：女生更多喜歡語(yǔ)文、英語(yǔ)、音樂(lè)；男生更多喜歡體育、物理、計(jì)算機(jī)。男女生共同喜歡數(shù)學(xué)和語(yǔ)文，喜歡數(shù)學(xué)的男女生差異不太明顯，喜歡語(yǔ)文的女生較多。對(duì)于學(xué)科成績(jī)的認(rèn)知有自我認(rèn)知和他人認(rèn)知。學(xué)科成績(jī)的自我認(rèn)知是被調(diào)查者對(duì)自己學(xué)習(xí)成績(jī)的認(rèn)知，包括對(duì)自己學(xué)得好、學(xué)得差的科目以及自己整體學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗌纤幩降恼J(rèn)知。學(xué)科成績(jī)的他人認(rèn)知是被調(diào)查者對(duì)所在班級(jí)男生和女生學(xué)習(xí)成績(jī)的認(rèn)知。圖2至圖4是學(xué)科成績(jī)自我認(rèn)知的問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果。圖2反映的是被調(diào)查者學(xué)得好的科目的自我認(rèn)知，男生排前五位的是數(shù)學(xué)、物理、語(yǔ)文、體育、地理，女生排前五位的是語(yǔ)文、英語(yǔ)、政治、歷史、數(shù)學(xué)。明顯較多女生語(yǔ)文、英語(yǔ)、政治學(xué)得好；較多男生數(shù)學(xué)、物理、體育學(xué)得好。圖3反映的是被調(diào)查者學(xué)得差的科目的自我認(rèn)知，男生排前五位的是英語(yǔ)、數(shù)學(xué)、歷史、物理、政治，女生排前五位的是物理、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、化學(xué)、歷史。明顯較多女生物理、數(shù)學(xué)和化學(xué)學(xué)得差；較多男生英語(yǔ)和政治學(xué)得差。圖4反映的是被調(diào)查者整體學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗌纤幩降淖晕艺J(rèn)知，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)分析性別差異顯著（df=581，t=3.259**，P=0.001）。女生較多“中等水平”和“上等水平”，男生較多“中等偏下”。圖5是學(xué)科成績(jī)他人認(rèn)知的問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果。從圖5中看到，男女生的學(xué)科成績(jī)他人認(rèn)知基本一致。被調(diào)查者所在班級(jí)男生學(xué)得好排前五位的科目是數(shù)學(xué)、物理、體育、化學(xué)、地理；女生學(xué)得好排前五位的科目是英語(yǔ)、語(yǔ)文、政治、歷史、音樂(lè)。女生更多認(rèn)為男生數(shù)學(xué)和物理學(xué)得好，女生語(yǔ)文和政治學(xué)得好。教師訪談的觀點(diǎn)有：“一般女孩子在語(yǔ)言這方面的課表現(xiàn)得會(huì)比較活躍一點(diǎn)，比較有優(yōu)勢(shì)”（T2-P-生物）；“女孩子在語(yǔ)言方面比較好，一直都有這樣的趨向，男孩子也有個(gè)別比較突出，一般來(lái)說(shuō)，女孩子的英語(yǔ)成績(jī)比較好”（T3-P-英語(yǔ)）；“男生一般偏向理科，一般是物理化學(xué)好，在數(shù)學(xué)這些需要邏輯性思維的科目也好些”（T1-P-語(yǔ)文）；“生物屬于那種讓你自己用所學(xué)的知識(shí)去分析的，男生的思維比較活躍，題答得比較好，理解能力強(qiáng)一點(diǎn)，學(xué)起理科來(lái)，肯定男生相對(duì)好一點(diǎn)，但也有個(gè)別女生學(xué)得好，思維特別活躍，這比較少，這些女生都是不死讀書(shū)的，比較開(kāi)朗活躍的”（T2-P-生物）。學(xué)生個(gè)別訪談的統(tǒng)計(jì)，有60%受訪者的情況與教師上述的觀點(diǎn)吻合，但來(lái)自重點(diǎn)中學(xué)或普通中學(xué)和農(nóng)村中學(xué)的重點(diǎn)班、尖子班的受訪者，認(rèn)為學(xué)科學(xué)習(xí)無(wú)性別差異，即非文科女生好、理科男生好，甚至存在女生的理科比男生好的情況：“一般尖子班的女生理科都很好”（S5-P-4）；“女生全部成績(jī)都好，體育滿分的比較多，理科、文科都是女生比較好，前三十名都是女生比較多”（S16-Z-3）；“不論是什么科，理科還是文科，到目前為止女生都還是領(lǐng)先，物理數(shù)學(xué)全都領(lǐng)先”（S17-Z-3）；“我們班的物理狀元是女的”（S25-Z-2）。
（三）學(xué)習(xí)表現(xiàn)
表2是對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度、完成作業(yè)、遵守紀(jì)律等學(xué)習(xí)表現(xiàn)的問(wèn)卷結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析。從這三項(xiàng)指標(biāo)看，性別差異明顯。對(duì)待學(xué)習(xí)的態(tài)度，女生較多“十分刻苦”和“比較刻苦”（見(jiàn)表3）。對(duì)待老師布置的作業(yè)，女生較多“總是能按時(shí)完成”（見(jiàn)表4）。對(duì)待學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度與紀(jì)律，女生“完全遵守”者較多（見(jiàn)表5）。從表3、表4、表5的數(shù)據(jù)看，學(xué)習(xí)態(tài)度、完成作業(yè)、遵守紀(jì)律，均為女生較好。教師訪談的觀點(diǎn)為：“男生雖然說(shuō)頭腦比較靈活，反應(yīng)的靈敏度比女生更好一點(diǎn)，但學(xué)習(xí)態(tài)度不很認(rèn)真，比較調(diào)皮，經(jīng)常貪玩，結(jié)果成績(jī)不是很好”（T1-P-語(yǔ)文）。學(xué)生訪談的觀點(diǎn)與教師的基本一致：“女生比較勤快一點(diǎn)吧，就多數(shù)來(lái)說(shuō)女生成績(jī)比較好，男生比較貪玩，考試就沒(méi)那么高分”（S6-P-4）；“男生上課比較吵，紀(jì)律不是很好”（S9-P-3）；“男生很調(diào)皮，喜歡打架”（S14-Z-3）；“男生比較貪玩，不勤奮，打球啊，玩電腦啊，靜不下來(lái)。女生背書(shū)背的啊，還有就是上課比較認(rèn)真聽(tīng)，所以成績(jī)就比較好”（S16-Z-3）；“男生努力的話，我想很多都會(huì)超過(guò)女生的”（S17-Z-3）。
（四）學(xué)業(yè)期望與職業(yè)期望
關(guān)于學(xué)業(yè)期望，性別差異不顯著（df=583，t=0.676，P=0.499）。圖6是問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果，被調(diào)查者希望自己至少讀到初中以下者為零，約有80%的人希望讀到大學(xué)本科及以上。關(guān)于職業(yè)期望，性別差異非常顯著（df=13，χ2=94.904***，P=0.000）。圖7是被調(diào)查者理想職業(yè)的問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果。男生排前五位的是計(jì)算機(jī)行業(yè)、商人、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)家、警察；女生排前五位的是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、教師、計(jì)算機(jī)行業(yè)、醫(yī)生、警察。男女生共同選擇且排前的是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和計(jì)算機(jī)行業(yè)及警察，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)顯然是很多女生所期望的，計(jì)算機(jī)行業(yè)是很多男生所期望的，選擇警察的女生比男生多。選擇農(nóng)民者均為零，此外護(hù)士職業(yè)男生零選擇，工人和司機(jī)職業(yè)女生零選擇。學(xué)生訪談的學(xué)業(yè)期望與問(wèn)卷基本一致。“至少讀到大學(xué)”，“越高越好”，“讀到不能讀為止”者更多些，約占30%。職業(yè)期望方面，有44%的初中學(xué)生沒(méi)表達(dá)職業(yè)理想。
（五）學(xué)業(yè)成敗歸因
對(duì)于學(xué)習(xí)失敗的歸因，統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)性別差異不顯著。在被調(diào)查者中，有69%的將考試沒(méi)考好歸因?yàn)椤白约号Σ粔颉?，?6%的歸因?yàn)椤白约捍中拇笠狻保渌麣w因的較少。表6是學(xué)習(xí)成功的歸因問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果，更多女生將考試成績(jī)好歸因?yàn)椤白约号Α?。學(xué)生訪談的歸因觀點(diǎn)也一致：“英語(yǔ)差可能是不夠用心吧，或者花很少精力去學(xué)吧，老師講的時(shí)候挺懂的，課后就不把心放在那兒也就不怎么樣了?？赡芤?yàn)槌煽?jī)不好，就對(duì)它沒(méi)興趣”（S6-P-4）；“男生超自信‘，我如果努力了絕對(duì)比你厲害！’很多人都會(huì)這樣”（S17-Z-3）。
（六）性別（形象）認(rèn)同
本維度反映了教師的性別認(rèn)同和學(xué)生的性別自我認(rèn)同的調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果。表7至表9的數(shù)值可說(shuō)明性別認(rèn)同的具體情況。從表7看到，較多被調(diào)查者認(rèn)為教師對(duì)男生女生同樣都喜歡，但男生更多認(rèn)為教師偏向喜歡女生。從表8看到，大部分被調(diào)查者認(rèn)為教師對(duì)男生女生都一樣期待，但男生較多認(rèn)為教師的期望偏向于女生。卡方檢驗(yàn)顯示，男女生在教師的性別認(rèn)同方面存在顯著差異。從表9看到，被調(diào)查者較多因自己是一名女生或者男生感到自豪和感覺(jué)良好，男生更多自豪者。t檢驗(yàn)顯示，男女生在性別自我認(rèn)同方面差異顯著。圖9是性別自我認(rèn)同的問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果。30%以上的被調(diào)查者在所提供選擇的40個(gè)詞語(yǔ)中挑選了23個(gè)與自己實(shí)際狀況相符的詞語(yǔ)，男女生都選擇且超過(guò)30%的詞語(yǔ)有21個(gè)，其余2個(gè)詞語(yǔ)男生較多選的是聰明和勇敢，女生較多選的是情緒化和敏感。選擇人數(shù)超過(guò)50%的詞語(yǔ)，男女生各有7個(gè)：男生選的是有同情心、堅(jiān)強(qiáng)、幽默、樂(lè)觀、守紀(jì)律、富于想象力、自信；女生選的是有同情心、樂(lè)觀、守紀(jì)律、整潔、粗心、外向、善解人意；有同情心、樂(lè)觀、守紀(jì)律是男女生共同選的。這表明有同情心、守紀(jì)律等傳統(tǒng)的女性特征被大部分男生認(rèn)同；樂(lè)觀、粗心、外向等傳統(tǒng)的男性特征被大部分女生認(rèn)同。反映了性別形象自我認(rèn)同的問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果。研究者要求被試在所列出的40個(gè)詞語(yǔ)中，選擇出自己所希望具有的品質(zhì)的詞語(yǔ)。有30%以上的男女生分別選擇了24個(gè)和23個(gè)詞語(yǔ)，其中男女生都選擇且超過(guò)30%的詞語(yǔ)有22個(gè)。除了這22個(gè)詞語(yǔ)，男生還較多選了豪放、守紀(jì)律和感情細(xì)膩，女生較多選了溫柔。選擇人數(shù)超過(guò)50%的詞語(yǔ)有8個(gè)，其中有7個(gè)是男女生共同選的，它們是細(xì)心、聰明、富于創(chuàng)造性、勇敢、堅(jiān)強(qiáng)、理智、有主見(jiàn)。剩余的一個(gè)詞語(yǔ)，男生選的是善解人意，女生選的是自信。這表明，傳統(tǒng)的男性形象特征如聰明、富于創(chuàng)造性、勇敢、堅(jiān)強(qiáng)、理智、有主見(jiàn)、自信等為大部分女生認(rèn)同；傳統(tǒng)的女性形象特征如細(xì)心、善解人意等為大部分男生認(rèn)同，守紀(jì)律和感情細(xì)膩這些傳統(tǒng)的女性形象特征被較多男生接納。受訪學(xué)生中有40%的認(rèn)同女生守紀(jì)律、勤奮、細(xì)心、靈巧、害羞、溫柔、文靜、膽小、細(xì)膩、富于同情心；男生調(diào)皮（頑皮）、大膽、堅(jiān)強(qiáng)、外向、豪放、有勇氣、好沖動(dòng)、有主見(jiàn)。
三、促進(jìn)兩性教育公平的對(duì)策
（一）兩性學(xué)校教育中存在的差異
在與男性的對(duì)比中認(rèn)識(shí)女性學(xué)校教育的特征，有利于更有針對(duì)性地提高女性學(xué)校教育的質(zhì)量，促進(jìn)兩性教育公平。本調(diào)研結(jié)果表明，男女中學(xué)生在學(xué)校教育教學(xué)中主要存在著如下差異。
1.學(xué)校環(huán)境設(shè)施滿意度存在差異。女生對(duì)學(xué)校環(huán)境設(shè)施的滿意度較高。
2.學(xué)科傾向和學(xué)習(xí)成績(jī)存在差異。一般情況下女生更多喜歡英語(yǔ)和語(yǔ)文及音樂(lè)，男生更多喜歡體育和物理；女生語(yǔ)文、英語(yǔ)和政治明顯比男生學(xué)得好，較差的是物理、數(shù)學(xué)和化學(xué)；男生物理、數(shù)學(xué)和體育明顯比女生好，較差的是英語(yǔ)和政治。但在尖子班、重點(diǎn)班及重點(diǎn)學(xué)校，上述現(xiàn)象不明顯。
3.學(xué)習(xí)表現(xiàn)存在差異。女生學(xué)習(xí)刻苦，比男生能更認(rèn)真努力完成作業(yè)，自覺(jué)遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。
4.學(xué)習(xí)成敗歸因存在差異。對(duì)于學(xué)習(xí)成功的歸因，男女生都較多歸因于自己的努力，但女生更多如此歸因。對(duì)于學(xué)習(xí)失敗的歸因，性別差異不顯著。
5.職業(yè)期望存在差異。男女生共同青睞的職業(yè)是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和計(jì)算機(jī)行業(yè)，更多女生期望企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，而更多男生期望計(jì)算機(jī)行業(yè)。教師、醫(yī)生、警察較多女生所愛(ài)，商人、科學(xué)家較多男生所趨。
6.性別（形象）認(rèn)同存在差異。男生性別的自我認(rèn)同感較強(qiáng)。男女生性別認(rèn)同一致的特征有同情心、樂(lè)觀、守紀(jì)律，此外較多男生還有堅(jiān)強(qiáng)、幽默、樂(lè)觀、富于想象力、自信等特征，較多女生還有整潔、細(xì)心、外向、善解人意等特征。男女生性別形象認(rèn)同一致的有細(xì)心、聰明、富于創(chuàng)造性、勇敢、堅(jiān)強(qiáng)、理智、有主見(jiàn)等，此外較多男生還期望細(xì)心、善解人意、守紀(jì)律和感情細(xì)膩等，較多女生還期望聰明、富于創(chuàng)造性、勇敢、堅(jiān)強(qiáng)、理智、有主見(jiàn)等。
（二）促進(jìn)兩性教育公平的對(duì)策
男女中學(xué)生在學(xué)校教育中表現(xiàn)出來(lái)的性別差異，影響因素有生理的、社會(huì)的等方面，但學(xué)校教育者對(duì)中學(xué)生的影響是起主導(dǎo)作用的，其中教師的性別觀念和教學(xué)方法等直接影響學(xué)生的學(xué)科傾向、學(xué)習(xí)成敗的歸因、自信心及職業(yè)選擇等，應(yīng)從這些方面著手予以改進(jìn)。
1.樹(shù)立正確的性別觀念
在現(xiàn)實(shí)中，很多教師并沒(méi)有意識(shí)到自身的性別價(jià)值取向，對(duì)男女生期望及評(píng)價(jià)上存在不公平問(wèn)題。有研究揭示教師對(duì)男女兩性的性別價(jià)值認(rèn)定和取向延續(xù)和復(fù)制著傳統(tǒng)的性別價(jià)值觀念。[1]教師在教育教學(xué)中自覺(jué)不自覺(jué)地強(qiáng)調(diào)男女學(xué)生分別應(yīng)當(dāng)怎樣，長(zhǎng)此以往“應(yīng)當(dāng)”便成了規(guī)則或者規(guī)范。有的教師對(duì)男女生同一表現(xiàn)給予不同評(píng)價(jià)：同樣學(xué)習(xí)成績(jī)差，女生被認(rèn)為笨，男生被認(rèn)為貪玩；男生取得好成績(jī)是由于聰明，女生取得好成績(jī)則往往被認(rèn)為是刻苦學(xué)習(xí)的結(jié)果。教師有性別偏向性的評(píng)價(jià)引發(fā)不同的期待與要求，給學(xué)生帶來(lái)不同的發(fā)展效應(yīng)。教師對(duì)學(xué)生所持有的性別刻板印象不僅影響到自己的教學(xué)態(tài)度和行為，更直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力、情緒、學(xué)業(yè)表現(xiàn)等。性別角色的僵化定位和某些性別偏見(jiàn)，使女生被有意或無(wú)意地告知，她們更適合于學(xué)習(xí)文科，因此在一般學(xué)校一般班級(jí)學(xué)習(xí)的不少女生對(duì)自然學(xué)科、工程學(xué)科有著恐懼和排拒心理。[2]我們不應(yīng)否認(rèn)男女學(xué)生在生理上的差異，但不能把男女生之間的這種生理差異片面地?cái)U(kuò)大到其他方面，以至于形成偏見(jiàn)。要促進(jìn)兩性教育公平，特別是應(yīng)當(dāng)針對(duì)男女學(xué)生發(fā)展的特點(diǎn)施教，長(zhǎng)其善而救其失。教師要形成科學(xué)的期望和態(tài)度，養(yǎng)成科學(xué)對(duì)待和評(píng)價(jià)性別問(wèn)題的作風(fēng)，提高性別教育的專業(yè)素質(zhì)。教師需要形成正確看待差異的性別意識(shí)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生正確的性別意識(shí)。只有看到差異才能夠了解男生、女生的需求，才能給予其更加有針對(duì)性的關(guān)懷，給予其更多的選擇，促使他們更好地發(fā)揚(yáng)個(gè)性。[3]隨著社會(huì)的進(jìn)步和教育的改革發(fā)展及教育水平的提高，中學(xué)生在學(xué)校教育教學(xué)中表現(xiàn)出的性別差異將日趨縮小，本調(diào)研揭示中學(xué)生的性別自我認(rèn)同呈現(xiàn)男女特征相互滲透，性別形象的認(rèn)同呈現(xiàn)男女生趨于一致，職業(yè)選擇和職業(yè)期望呈現(xiàn)男女生趨同現(xiàn)象，這些都要求學(xué)校教育者改變傳統(tǒng)的性別教育觀念。
