發(fā)布時(shí)間：2022-04-28 10:00:03
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的中醫(yī)專業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【摘 要】高職高專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的能力培養(yǎng)，學(xué)習(xí)目標(biāo)的確定，職業(yè)素質(zhì)的提高，自我約束能力的培養(yǎng)，以及對(duì)應(yīng)聘技巧的掌握和就業(yè)觀念的改變都是班主任著重指導(dǎo)的內(nèi)容，并且班主任在其中有著重要影響，對(duì)此初探其工作重點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】高職高專；班主任；工作重點(diǎn)
教書育人是教師的天職而學(xué)生管理是各項(xiàng)工作的先導(dǎo)，只有班主任的思想工作做好了，其他工作才能順利開展，本人已擔(dān)任三屆高職高專中醫(yī)專業(yè)的班主任，對(duì)此我認(rèn)為高職高專中醫(yī)專業(yè)班主任工作重點(diǎn)有以下幾方面。
1.入學(xué)就確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)教育
針對(duì)中醫(yī)專業(yè)現(xiàn)在就業(yè)形勢(shì)比較嚴(yán)峻，專業(yè)又比較抽象、難懂的情況下，讓學(xué)生一入學(xué)就應(yīng)該知道所學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)方法及就業(yè)情況，首先應(yīng)用短時(shí)間、針對(duì)性不強(qiáng)、覆蓋面廣，給予學(xué)生對(duì)專業(yè)比較淺的認(rèn)識(shí)，然后再及時(shí)利用每次班會(huì)等各種機(jī)會(huì)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的專業(yè)教育，讓學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)本專業(yè)的人才培養(yǎng)計(jì)劃，從而使專業(yè)方向明確，了解各門課程在專業(yè)中的地位和作用，進(jìn)一步明確本專業(yè)所需要的各項(xiàng)技能。并且本人通過QQ空間、博客向同學(xué)們介紹所學(xué)專業(yè)的發(fā)展動(dòng)態(tài)、前景，并介紹目前醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療單位現(xiàn)狀等，從而讓學(xué)生在第一時(shí)間就明確自己所學(xué)專業(yè)目標(biāo)，從而指導(dǎo)他們制定高職高專三年的學(xué)習(xí)計(jì)劃和素質(zhì)拓展計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生逐漸完成自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。
2.通過加強(qiáng)紀(jì)律觀念教育，從而提高自我約束能力
遵紀(jì)守法是對(duì)一名合格大專學(xué)生一項(xiàng)基本要求，在各項(xiàng)活動(dòng)中都要要求學(xué)生遵守紀(jì)律，學(xué)會(huì)從外在的控制走向自我批評(píng)控制，用主動(dòng)的、積極的態(tài)度逐漸從他律走向自律，如上課不溜號(hào)、不無故曠課、不遲到等應(yīng)是一個(gè)學(xué)生具有的基本自我約束能力。通過參加各種活動(dòng)讓學(xué)生感知什么是規(guī)范行為，學(xué)會(huì)自覺約束自己、正確評(píng)價(jià)自己、不斷調(diào)整自己，培養(yǎng)自己的意志，加強(qiáng)個(gè)人的自我駕馭能力。
2.1 日常管理工作中，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)
職業(yè)素質(zhì)教材這樣定義職業(yè)素質(zhì)，它是勞動(dòng)者對(duì)社會(huì)職業(yè)了解與適應(yīng)能力的一種綜合表現(xiàn)，其主要表現(xiàn)在職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)個(gè)性、及職業(yè)情況等方面，影響和制約職業(yè)素質(zhì)的因素很多，主要包括：受教育程度、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)環(huán)境、工作經(jīng)歷以及自身的一些基本情況（如身體狀況等）。對(duì)于素質(zhì)的提高，其中就包括教化，它是在先天素質(zhì)的基礎(chǔ)上，通過教育和社會(huì)環(huán)境影響逐步形成和發(fā)展起來的。職業(yè)素質(zhì)的高低，一般決定勞動(dòng)者能否順利就業(yè)并取得成就，職業(yè)素質(zhì)高的人，獲得成功的機(jī)會(huì)就多。因此，在日常管理工作中應(yīng)有意識(shí)加強(qiáng)培養(yǎng)和提高職業(yè)素質(zhì)。
2.2 指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)本專業(yè)的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)他們的自學(xué)能力
自學(xué)能力是學(xué)生成才和成功的基礎(chǔ)。因此，班主任要加強(qiáng)學(xué)習(xí)本專業(yè)方法的指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，讓學(xué)生盡快適應(yīng)本專業(yè)的學(xué)習(xí)方式，可以給學(xué)生推薦一些學(xué)習(xí)方法，比如“對(duì)比法”、“聯(lián)系法”、“提煉法”、“總結(jié)法”等，建立起他們自己較為有效的學(xué)習(xí)方法，不但要“理解”知識(shí)，而且要“會(huì)用”知識(shí)，提高自身可持續(xù)發(fā)展的能力。
2.3 鼓勵(lì)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐
首先，充分利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)課，鼓勵(lì)學(xué)生培養(yǎng)操作設(shè)備的能力，利用學(xué)校的中醫(yī)綜合實(shí)訓(xùn)室設(shè)備，加強(qiáng)操作能力的訓(xùn)練，不僅要會(huì)用，而且還要知道其工作原理。
其次，鼓勵(lì)學(xué)生在課余時(shí)間積極參與各種實(shí)踐鍛煉，積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。如我班的部分同學(xué)在節(jié)假日到超市做臨時(shí)工，他們辛苦一天掙到20-30元辛苦費(fèi)時(shí)，他們體會(huì)到勞動(dòng)的艱辛和父母賺錢的不易，從而改掉亂花錢的毛病。并且通過這些活動(dòng)，也鍛煉了他們的溝通能力、處理問題能力和合作能力，也加強(qiáng)了它們言行的訓(xùn)練，為他們今后走向工作崗位打下了良好的基礎(chǔ)。
再次，倡導(dǎo)學(xué)生利用假期進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，如假期鼓勵(lì)學(xué)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院見習(xí)，或到相關(guān)醫(yī)療單位見習(xí)，鍛煉學(xué)生吃苦耐勞的品質(zhì)、理論聯(lián)系實(shí)際的能力、協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心和社會(huì)責(zé)任感，并且能夠熟悉專業(yè)、體驗(yàn)生活、磨煉意志、增強(qiáng)能力。通過實(shí)踐鍛煉，學(xué)生逐漸習(xí)慣于主動(dòng)參與各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，不但減輕了家庭負(fù)擔(dān)，而且鍛煉了能力，同時(shí)也對(duì)自己今后所從事的相關(guān)專業(yè)有了深刻的認(rèn)識(shí)和真實(shí)的體驗(yàn)。
2.4 培養(yǎng)學(xué)生在挫敗中重新找回自己
考入高職高專的同學(xué)曾經(jīng)也有過遠(yuǎn)大的理想和抱負(fù)，但是現(xiàn)實(shí)不如人意，他們認(rèn)為考入高職院校是自己人生最大的失敗，看到其他同學(xué)考入了理想的大學(xué)，心理有一種挫敗感，再加上到了高職高專院校后，校園環(huán)境、學(xué)習(xí)條件、教育資源的占有等與名牌大學(xué)相差甚遠(yuǎn)，使學(xué)生有一種失落感，針對(duì)以上情況，首先，要讓學(xué)生明白人生是不可能一帆風(fēng)順的，遇到挫折是難免的。再者，要對(duì)自己有正確的評(píng)價(jià)，冷靜面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不盲目攀比，在學(xué)習(xí)、生活和就業(yè)中，不能寄予過高的期望，制定自己不可能達(dá)到的目標(biāo)，一旦不能實(shí)現(xiàn)，就會(huì)有很強(qiáng)的失落感，失去信心。要因勢(shì)利導(dǎo)，教育學(xué)生學(xué)會(huì)在挫折中保持積極向上的態(tài)度，利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)，積極鼓勵(lì)學(xué)生加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，有的同學(xué)利用所學(xué)的推拿按摩技能，給患者治療疾病，得到了患者的夸獎(jiǎng)，讓學(xué)生感到自己是一個(gè)有用的人，增強(qiáng)了他們的學(xué)習(xí)信心。
3.不斷更新學(xué)生的就業(yè)觀念，拓寬他們的視野
3.1組織學(xué)習(xí)、了解醫(yī)院及醫(yī)療單位對(duì)應(yīng)聘者的基本要求
利用主題班會(huì)組織學(xué)生學(xué)習(xí)討論一些省、市、縣、鄉(xiāng)、村鎮(zhèn)醫(yī)院及醫(yī)療單位對(duì)人才招聘的標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)應(yīng)聘人員素質(zhì)的基本要求，如醫(yī)院醫(yī)療單位普遍的要求包括：吃苦耐勞、有責(zé)任心、踏實(shí)肯干、不怕臟不怕累、熱愛自己的專業(yè)、注重形象和禮節(jié)等，讓學(xué)生在日常生活中就要養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，并且通過成功人士特別是學(xué)生知道的名醫(yī)對(duì)他們成功經(jīng)驗(yàn)介紹，來體驗(yàn)、分析他們成功的決定因素，對(duì)今后學(xué)生走向社會(huì)有直接的幫助。結(jié)合就業(yè)指導(dǎo)使學(xué)生了解大專生如何適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需要、影響薪金的因素、當(dāng)代大專生應(yīng)具備的基本素質(zhì)等以拓寬學(xué)生視野。
3.2理智面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更新就業(yè)觀念
收集近5年全國(guó)各大、中城市醫(yī)療衛(wèi)生人才招聘會(huì)的情況，然后通過視頻播放，使學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng)，就業(yè)難是我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的一個(gè)突出矛盾。讓學(xué)生一定要轉(zhuǎn)變不切實(shí)際的職業(yè)期望，一步到位的要求，樹立起“先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)”，“先謀生、后發(fā)展”的觀念。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民營(yíng)、個(gè)體醫(yī)療單位工作是比較現(xiàn)實(shí)的就業(yè)選擇，憑自己的雙手、醫(yī)術(shù)和聰明才智謀求發(fā)展，樹立成功信念，愛崗敬業(yè)，誠(chéng)實(shí)守信，那么就業(yè)就不再成為問題。
4.結(jié)論
總之，本人把班主任工作總結(jié)為以學(xué)生思想為中心，堅(jiān)持專業(yè)指導(dǎo)，堅(jiān)持實(shí)踐指導(dǎo)，堅(jiān)持心里指導(dǎo)，堅(jiān)持就業(yè)指導(dǎo)的一個(gè)“中心”，“四個(gè)基本點(diǎn)”的原則，讓學(xué)生在高職高專三年的生活中學(xué)會(huì)“自理”、“自立”、“自強(qiáng)”，并在專業(yè)上有自己的見解。
【摘 要】目前，我國(guó)大學(xué)英語教學(xué)正處于由基礎(chǔ)英語向?qū)ｉT用途英語的轉(zhuǎn)型期。這一轉(zhuǎn)型期對(duì)中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)提出了新的要求。但是，我國(guó)中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)仍存在種種問題。為了提高我國(guó)中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)質(zhì)量, 有必要進(jìn)行改革，以適應(yīng)新時(shí)期時(shí)展的需求。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院校；中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)；改革
隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的趨勢(shì)日益深化，中外交流與合作日益頻繁，如何培養(yǎng)出具有國(guó)際化能力的高素質(zhì)的復(fù)合型中醫(yī)人才來繼承中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)成為當(dāng)務(wù)之急。在這一形勢(shì)下，中醫(yī)院校教學(xué)面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，其中，外語能力已經(jīng)成為衡量人才質(zhì)量的重要條件之一。目前，我國(guó)中醫(yī)院校的中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)仍存在一些問題, 阻礙了中醫(yī)藥國(guó)際化的進(jìn)程。為適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展新形勢(shì)的要求, 為國(guó)家培養(yǎng)外向型的中醫(yī)藥人才,中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)應(yīng)該隨著時(shí)代和學(xué)科的發(fā)展, 不斷完善和提高。在此, 對(duì)中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)存在的問題進(jìn)行分析，并對(duì)中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)改革提出一些個(gè)人看法。
1 中醫(yī)專業(yè)英語與中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)
中醫(yī)專業(yè)英語,是指研究如何將中醫(yī)知識(shí)系統(tǒng)而全面地用英語來表達(dá)及運(yùn)用于實(shí)踐的一門學(xué)科。中醫(yī)專業(yè)英語隸屬于專門用途英語范疇。專門用途英語教學(xué)是社會(huì)語言學(xué)對(duì)語言變體研究的成果在外語教學(xué)系統(tǒng)中的應(yīng)用。其目的和內(nèi)容都具有明確的特殊性，一方面，與專業(yè)知識(shí)或特定職業(yè)密切相關(guān), 要求學(xué)習(xí)者能夠在所從事的工作范圍內(nèi)使用英語進(jìn)行交際；另一方面，未經(jīng)過專門訓(xùn)練或系統(tǒng)學(xué)習(xí)就難以獲得的專門化內(nèi)容。
中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)旨在培養(yǎng)既能系統(tǒng)掌握中西醫(yī)學(xué)理論體系和臨床知識(shí)，又能熟悉運(yùn)用英語對(duì)外交流；既能從事中醫(yī)藥專業(yè)口語會(huì)話，又能從事教學(xué)文獻(xiàn)資料翻譯和國(guó)際對(duì)外交流等工作的高級(jí)專門醫(yī)學(xué)英語人才?？梢?，中醫(yī)英語教學(xué)承擔(dān)著英語語言教學(xué)與中醫(yī)專業(yè)知識(shí)教學(xué)的雙重任務(wù)。其一，它要組織運(yùn)用英語交流與中醫(yī)專業(yè)知識(shí)密切相關(guān)的語言教學(xué)活動(dòng)。其二，它又面臨著學(xué)習(xí)者不具備中醫(yī)專業(yè)知識(shí)的難題。以何種方式向?qū)W習(xí)者傳授教學(xué)過程中必須的中醫(yī)專業(yè)知識(shí),能夠在既滿足英語語言教學(xué)需要的同時(shí)又兼顧到專門化內(nèi)容的學(xué)習(xí),這是中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)領(lǐng)域目前所面臨的重大課題。
2 中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)現(xiàn)狀
隨著改革開放的深入，中醫(yī)藥院校的英語教學(xué)水平逐年提高。然而中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀不容樂觀，一定程度上，制約了中醫(yī)走向世界的進(jìn)程。
2.1 教材缺乏
中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)在全國(guó)還處于起步階段，教材建設(shè)落后，尤其適合課堂講授的專業(yè)英語教材很有限。目前，中醫(yī)專業(yè)英語教材大都是中醫(yī)原版教材的翻譯，缺乏語言理論和教學(xué)理論的支持。并且，教材編寫內(nèi)容不統(tǒng)一，不規(guī)范,沒有形成完整科學(xué)的體系，選擇面窄，針對(duì)性不強(qiáng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中醫(yī)藥發(fā)展的需求。
２．２ 師資力量薄弱
作為中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的實(shí)施者，教師不僅精通本學(xué)科內(nèi)容, 還要有相當(dāng)?shù)挠⒄Z水平。但是，大部分教師難以兼顧兩者。由于缺乏語言環(huán)境和專業(yè)訓(xùn)練, 大多數(shù)教師表現(xiàn)為外語讀寫能力強(qiáng), 而聽說能力較薄弱, 在很大程度上限制了教學(xué)信息的雙向交流和語言表達(dá)的自由度和準(zhǔn)確度,直接影響教學(xué)效果。同時(shí)，中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)需要更多的備課時(shí)間和精力，加大了教師的工作量，這給中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的實(shí)施帶來了難度。
２．３ 教學(xué)模式陳舊
目前，我國(guó)大多數(shù)中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)仍延續(xù)老一套教學(xué)模式, 教師在教學(xué)仍為課堂的主角, 學(xué)生多為被動(dòng)的回答問題，缺乏主動(dòng)參與，影響其學(xué)習(xí)的熱情和積極性。雖然現(xiàn)在采用了多媒體教學(xué), 但多媒體課件往往注重形式而忽視內(nèi)容, 質(zhì)量普遍不高，不能有效地進(jìn)行師生之間的雙向交流，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的下降。
２．４ 學(xué)生素質(zhì)不齊
學(xué)生的綜合能力是制約中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的另一個(gè)重要因素。盡管近年來大學(xué)生英語綜合能力有較大提高，但其水平還是參差不齊，尤其是受應(yīng)試教育的影響，重語法和寫作，輕聽和說的練習(xí)，語言的實(shí)際運(yùn)用能力不強(qiáng)，對(duì)中醫(yī)專業(yè)英語學(xué)習(xí)的積極性不高，主動(dòng)性不強(qiáng)。嚴(yán)重影響了專業(yè)英語教學(xué)的實(shí)施。
３ 中醫(yī)院校中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)改革
３．１ 編寫合適的教材
由于中西方的歷史文化差異，編寫的中醫(yī)專業(yè)英語教材應(yīng)原汁原味地反映中醫(yī)的概念和內(nèi)涵。其中，中醫(yī)藥名詞術(shù)語的英譯要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，體現(xiàn)新穎性、知識(shí)性、實(shí)用性，以利于學(xué)生對(duì)中醫(yī)精髓的理解。也就會(huì)說，英語教材既要包涵中醫(yī)藥學(xué)的基本內(nèi)容和思想，又要體現(xiàn)現(xiàn)代英語的本質(zhì)與特色；既要適合學(xué)生學(xué)習(xí)使用，又能為專業(yè)人士閱讀參考。如果條件成熟，全國(guó)各大中醫(yī)藥院?？梢月?lián)合部分西醫(yī)院校共同編寫出一套或幾套中醫(yī)專業(yè)英語教材，將有利于中醫(yī)專業(yè)英語的教學(xué)與質(zhì)量評(píng)估，有利于高層次的中醫(yī)人才走出國(guó)門，走向世界。
３．２ 加強(qiáng)師資培養(yǎng)
這是提高中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的師資，應(yīng)該既具備較高的中醫(yī)專業(yè)知識(shí)水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，又能用英文熟練準(zhǔn)確的表達(dá)中醫(yī)專業(yè)術(shù)語，并充分展現(xiàn)中醫(yī)理論所蘊(yùn)藏的文化內(nèi)涵。因此，中醫(yī)院校應(yīng)盡快建立中醫(yī)專業(yè)英語教師校內(nèi)外培養(yǎng)機(jī)制。一方面，學(xué)?？蛇x派部分從事中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)的教師出國(guó)學(xué)習(xí)或到外語院校全日進(jìn)修，以系統(tǒng)掌握英語基本知識(shí)和應(yīng)用技能。另一方面，可利用學(xué)?，F(xiàn)有的外語師資力量，舉辦培訓(xùn)班，有目的、有計(jì)劃地培訓(xùn)承擔(dān)中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)工作的教師，對(duì)其進(jìn)行基本知識(shí)、應(yīng)用能力和翻譯技能等方面專門培訓(xùn)，提高其英語語言的實(shí)際應(yīng)用能力。同時(shí)，還應(yīng)采取相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，開展專題研究，確立政策保障，以充分調(diào)動(dòng)教師的主動(dòng)性、積極性。
３．３ 改進(jìn)教學(xué)模式
要擯棄以往的以教師為中心的灌輸方法, 注重學(xué)生個(gè)性發(fā)展和創(chuàng)造能力的培養(yǎng), 重視師生合作及學(xué)生間的合作。首先，改用以學(xué)習(xí)任務(wù)為中心向?qū)W生提出問題, 賦予他們獨(dú)立思考的權(quán)利，鼓勵(lì)他們?nèi)ヌ骄浚约航鉀Q困難，使學(xué)生獲得勝任感和成就感。其次，采用小組討論、專題討論等互動(dòng)教學(xué)法，多給學(xué)生積極思考、參與討論的時(shí)間和機(jī)會(huì)。此外, 運(yùn)用多媒體教學(xué)技術(shù)的聲音、圖像、文字、模擬動(dòng)畫等優(yōu)勢(shì)豐富教學(xué)方法, 為提高課堂效率提供了保證。
３．４ 開展豐富多彩的課堂活動(dòng)
在課堂教學(xué)中，為了激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)專業(yè)英語學(xué)習(xí)的興趣，可開展豐富多彩的趣味性活動(dòng)。一方面，舉行關(guān)于中醫(yī)的英文辯論賽或者演講比賽，或組織學(xué)生進(jìn)行英文的病例討論，使其能學(xué)以致用；另一方面，通過情景劇的表演的形式，可以飾演醫(yī)生和患者的醫(yī)院場(chǎng)景將所學(xué)的知識(shí)熟練表達(dá)，提高中醫(yī)英語口頭表達(dá)能力。同時(shí)，為學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)和環(huán)境，與外國(guó)留學(xué)生多接觸、多交流，將課堂中所學(xué)的知識(shí)學(xué)以致用，這不僅能提高學(xué)生專業(yè)英語水平，而且能擴(kuò)展學(xué)生的專業(yè)視野。
４ 結(jié)語
中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)正處在摸索中前進(jìn)的過程之中，面臨的既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。因此，中醫(yī)院校應(yīng)該本著科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新、求是的治學(xué)態(tài)度，根據(jù)本校實(shí)際情況，有序地開展中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)，培養(yǎng)出符合時(shí)展的中醫(yī)專業(yè)復(fù)合型人才，最終促進(jìn)中醫(yī)藥文化的國(guó)際化傳播。
摘 要 隨著中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)也面臨著新形勢(shì)新問題。為了不斷開拓學(xué)科發(fā)展的空間，急需使信息技術(shù)與中醫(yī)藥等學(xué)科深度融合，提高創(chuàng)新力，充分借助信息技術(shù)的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，快速推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研的發(fā)展速度與水平。因此，增設(shè)中醫(yī)專業(yè)信息化方向，將為即將到來的中醫(yī)藥事業(yè)的新發(fā)展階段，輸送和儲(chǔ)備充足的專門人才，滿足事業(yè)發(fā)展和社會(huì)的需要。
關(guān)鍵詞 信息化 傳統(tǒng)中醫(yī)藥 人才儲(chǔ)備 信息化方向
1 當(dāng)前的問題
目前，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)正在迎來難得的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)，然而，客觀來說，目前中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和發(fā)展與西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展還有一定的差距，筆者認(rèn)為，差距的成因就在于兩點(diǎn)，其一，高質(zhì)量的專業(yè)人才相對(duì)少，其二，與其他學(xué)科領(lǐng)域的結(jié)合不夠。在國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的大形勢(shì)下，這種差距必須得到盡快解決，而相應(yīng)的人才基礎(chǔ)是最根本也是最難在短期內(nèi)解決的問題，需要宏觀構(gòu)想，全盤設(shè)計(jì)，踏實(shí)構(gòu)建的不懈努力。事業(yè)的發(fā)展不但需要學(xué)科自身的快速深入的發(fā)展，而且需要加深與其他學(xué)科的結(jié)合，不斷拓展發(fā)展的方向和空間。
2 確定信息化方向的原因
信息化是不可阻擋的時(shí)代潮流，信息已經(jīng)是最重要的資源之一，信息技術(shù)快速發(fā)展催生了幾十年來世界范圍的巨大變革。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展身處其中，必然也需要深度整合信息技術(shù)，充分利用信息技術(shù)成果和高速發(fā)展的形勢(shì)推動(dòng)本學(xué)科的快速發(fā)展，探索和開拓新的發(fā)展領(lǐng)域，這是毫無疑問的——只是程度和速度上的問題。而這不但需要強(qiáng)化和推動(dòng)科研工作，更需要堅(jiān)實(shí)而有前瞻性的人才儲(chǔ)備計(jì)劃和人才梯隊(duì)建設(shè)，相關(guān)的學(xué)科交叉人才儲(chǔ)備和積累到一定數(shù)量和質(zhì)量，創(chuàng)新能力就可以得到大幅度提高。再加上，具備必要的信息素質(zhì)，是對(duì)當(dāng)前及未來社會(huì)成員的必然要求，通過具備較強(qiáng)信息素質(zhì)的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備，將迎來傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新態(tài)勢(shì)。而當(dāng)前醫(yī)學(xué)與信息技術(shù)學(xué)科交叉人才存在很大空缺，制約了自身發(fā)展。筆者對(duì)2012級(jí)部分碩士研究生對(duì)學(xué)科交叉的把握和自身學(xué)習(xí)需要的問卷調(diào)查如下圖，反映了當(dāng)前研究生對(duì)信息技術(shù)的多方面的學(xué)習(xí)需要，和對(duì)學(xué)科交叉的發(fā)展前景的展望。
圖1
此外，從學(xué)生個(gè)人發(fā)展需要來看，當(dāng)前醫(yī)藥學(xué)等專業(yè)的大學(xué)生的計(jì)算機(jī)實(shí)際應(yīng)用能力尚不能令人滿意。筆者在幾年來承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)包括，教授我校各專業(yè)方向的研究生的計(jì)算機(jī)課程，從中發(fā)現(xiàn)，很多研究生的計(jì)算機(jī)操作水平并不足以滿足日常工作及科研工作需要，很多同學(xué)迫切希望提高計(jì)算機(jī)操作水平和應(yīng)用能力，以幫助自己完成科研任務(wù)和日常文檔處理工作。對(duì)于一部分研究生同學(xué)來說，計(jì)算機(jī)操作能力已經(jīng)成為不可忽視的專業(yè)發(fā)展和提高科研能力的瓶頸。
目前已有的信息類必修課程和選修課程面向?qū)嶋H應(yīng)用，涵蓋多個(gè)應(yīng)用分支，大多數(shù)信息類課程已開始三年以上，師資和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)充分。由于之前課程結(jié)構(gòu)規(guī)劃合理，課程圍繞學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)需要，因此課程設(shè)置吻合度很高。此外，除了計(jì)算機(jī)教研室一線教師外，在網(wǎng)絡(luò)信息中心及其他系部科室，近年來學(xué)校也引進(jìn)了很多計(jì)算機(jī)、管理信息、教育技術(shù)等專業(yè)的教師和教輔人員，信息技術(shù)方面的教學(xué)和研究能力初步具備。
3 努力方向和預(yù)期效果
該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是具備較強(qiáng)信息素質(zhì)和信息技術(shù)水平的中醫(yī)藥專業(yè)人才，從事中醫(yī)學(xué)信息化、診療儀器研發(fā)、中醫(yī)工程學(xué)等方面的科學(xué)研究工作，也可以從事臨床等醫(yī)務(wù)工作，還可以從事醫(yī)院信息系統(tǒng)管理與維護(hù)等工作。
一旦在七年制中醫(yī)專業(yè)中增設(shè)“信息化專業(yè)”，會(huì)達(dá)到直接培養(yǎng)和向社會(huì)輸送中醫(yī)學(xué)科和信息技術(shù)的交叉人才，滿足醫(yī)藥學(xué)院校、研究所，醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于該交叉學(xué)科的人才需求，此前，“在中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生中選拔計(jì)算機(jī)特長(zhǎng)的學(xué)生”從事有關(guān)學(xué)科結(jié)合工作的狀況將明顯改觀，符合目前社會(huì)對(duì)專業(yè)人才越來越細(xì)化分工的大勢(shì)要求。
4 結(jié)語
眾所周知，當(dāng)今的時(shí)代是社會(huì)巨變的時(shí)代，各種不確定性不但存在，而且還會(huì)不斷加劇，這使高校必須面臨現(xiàn)實(shí)的巨大挑戰(zhàn)，同時(shí)也是難得的機(jī)遇。有目標(biāo)有步驟地推動(dòng)中醫(yī)藥和其他相關(guān)領(lǐng)域的整合和應(yīng)用如同伸展開來的樹根，更廣泛地汲取相關(guān)學(xué)科的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自身成長(zhǎng)，與此同時(shí)，抓住機(jī)遇牢牢鞏固住自身的地位。對(duì)于學(xué)校來說，該專業(yè)方向的增設(shè)，會(huì)開拓研究領(lǐng)域，促進(jìn)學(xué)科交流和深度融合，促進(jìn)主干學(xué)科的現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)程，提高創(chuàng)新能力。同時(shí)，由于拓展學(xué)生學(xué)習(xí)方向和就業(yè)方向，能夠?yàn)楫厴I(yè)生更好地?fù)駱I(yè)就業(yè)起到積極作用。對(duì)于學(xué)生來說，學(xué)科交叉對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是一種有效激發(fā)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，學(xué)生從原來只具有中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，其他領(lǐng)域知識(shí)離散和薄弱的情況，轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c(diǎn)掌握中醫(yī)學(xué)和信息技術(shù)兩個(gè)領(lǐng)域知識(shí)和技能，更有利于構(gòu)建更為完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，亦博亦專，提高綜合利用信息技術(shù)解決中醫(yī)藥專業(yè)的各類醫(yī)療與科研工作中可能遇到的各種問題的能力。學(xué)生的素質(zhì)、創(chuàng)新能力的整體提升最終會(huì)整體提升我校的社會(huì)聲譽(yù)、學(xué)術(shù)地位和影響力。
因此，無論在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的宏觀意義上，還是具體到我校的專業(yè)設(shè)置與發(fā)展，或是每個(gè)學(xué)生的個(gè)人發(fā)展，信息化專業(yè)的開始都具有及其重要的現(xiàn)實(shí)意義。我校作為立志建設(shè)世界一流中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)類高校，應(yīng)當(dāng)仁不讓地承擔(dān)起這項(xiàng)利在當(dāng)代功在千秋的特色人才培養(yǎng)工作，為整個(gè)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展繼續(xù)做出重要而不可替代的積極貢獻(xiàn)。
摘 要： 中醫(yī)是一門悠久的醫(yī)學(xué)科學(xué)，中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員的工作能力及水平的高低直接關(guān)系著中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，影響著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。本文從六個(gè)方面分析高職院校中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員的工作思路，以期為社會(huì)提供更多的符合社會(huì)需求的中醫(yī)專業(yè)人才。
關(guān)鍵詞： 高職院校 中醫(yī)專業(yè) 輔導(dǎo)員工作
在高職院校學(xué)生群體中，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后服務(wù)的對(duì)象是有病痛的人，擔(dān)負(fù)著救死扶傷的神圣使命。因此，他們?cè)诟呗氃盒W(xué)習(xí)中形成的人生觀與價(jià)值觀將直接影響將來醫(yī)患關(guān)系的和諧程度，從而對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有重要影響[1]。作為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生素質(zhì)教育的引航者，站在學(xué)生工作的第一線，中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員的工作將面臨更大挑戰(zhàn)，其管理水平、教育能力、知識(shí)儲(chǔ)備、人文修養(yǎng)，對(duì)學(xué)生各方面素質(zhì)的培養(yǎng)起著重要作用。本文結(jié)合中醫(yī)專業(yè)學(xué)生輔導(dǎo)員的工作實(shí)踐，從幾個(gè)方面分析高職院校中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員的工作思路。
1.加強(qiáng)與學(xué)生的溝通交流能力。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新速度逐漸加快，課程內(nèi)容也不斷增加。高職高專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)中醫(yī)的相關(guān)知識(shí)，還要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課程及西醫(yī)的相關(guān)知識(shí)。因此，高職高專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生與其他專業(yè)相比學(xué)時(shí)較多，學(xué)業(yè)任務(wù)繁重。在此情況下，高職高專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在大學(xué)生活中，往往會(huì)出現(xiàn)一些心理上的不適應(yīng)。個(gè)別學(xué)生，由于適應(yīng)不了繁重的上課任務(wù)及快節(jié)奏的上課方式，喪失了學(xué)好中醫(yī)的信心。當(dāng)學(xué)生遇到問題時(shí)，作為輔導(dǎo)員應(yīng)該要及時(shí)與學(xué)生溝通交流，給予學(xué)生幫助和指導(dǎo)。
2.加強(qiáng)學(xué)生政治覺悟及人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。高職院校中醫(yī)專業(yè)學(xué)生本身政治觀念比較淡薄，所以，醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員應(yīng)該加強(qiáng)這方面工作。而要加強(qiáng)這方面工作，輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)首先加強(qiáng)自身的政治覺悟及人文素養(yǎng)。因此，高職院校中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和相關(guān)理論，關(guān)注國(guó)內(nèi)外形勢(shì)，提高自身的政治認(rèn)識(shí)水平，只有這樣才能靈活采用各種有效的方式提高學(xué)生的政治覺悟。另外，高職院校中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員應(yīng)該加強(qiáng)自身的人文素養(yǎng)。人文素養(yǎng)從其內(nèi)涵來說，是由一個(gè)人的知識(shí)、能力、觀念、情感、意志、德行等多種因素綜合而成的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。學(xué)生的人文素養(yǎng)，除了與其自身平時(shí)的積累與修養(yǎng)有關(guān)外，還在很大程度上取決于輔導(dǎo)員的人文素養(yǎng)。輔導(dǎo)員的世界觀、人生觀、價(jià)值觀會(huì)對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)有很大影響，因此，高職院校中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員應(yīng)該用自己的人格魅力感染和教育學(xué)生，從而提高學(xué)生的人文素質(zhì)，使其成為有較高素質(zhì)的中醫(yī)生。
3.加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)。醫(yī)生是一個(gè)崇高而神圣的職業(yè)，選擇醫(yī)學(xué)就選擇了奉獻(xiàn)和責(zé)任。高職高專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生走上工作崗位后，從事的工作直接關(guān)系患者的生命和健康。醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要富有愛心、同情心等，善于與患者溝通[2]。如果醫(yī)德教育缺失，那么將是一件非?？膳碌氖虑椤ａt(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育對(duì)于中醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，提高其中醫(yī)診療水平，甚至是推動(dòng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展與進(jìn)步都有不可替代的作用?？梢姡诟呗氃盒Ｖ嗅t(yī)專業(yè)學(xué)生思想政治教育的體系當(dāng)中，輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)重視加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，讓學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想。然而，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育不是通過輔導(dǎo)員簡(jiǎn)單的說教就可以完成的。在實(shí)際工作中，高職院校中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員可以通過組織社團(tuán)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐，舉辦相關(guān)的講座、報(bào)告會(huì)等活動(dòng)，在潛移默化中加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育。同時(shí)，高職院校中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員要在工作中指導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的職業(yè)理想，幫助學(xué)生成為真正的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)高尚的中醫(yī)生。
4.加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育。學(xué)生從中學(xué)來到大學(xué)，環(huán)境發(fā)生了很大變化，他們離開了長(zhǎng)期依賴的老師和家長(zhǎng)，面對(duì)新的老師及同學(xué)、新的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、新的生活方式，一些學(xué)生難以適應(yīng)新的環(huán)境。在這樣的情況下，部分學(xué)生的內(nèi)心產(chǎn)生了嚴(yán)重的沖突，從而導(dǎo)致意志消沉、信心下降、缺乏進(jìn)取心。此外，目前高職高專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生中獨(dú)生子女頗多，由于受到家庭、社會(huì)等環(huán)境的影響，部分學(xué)生做人做事過多追求自己的需求和個(gè)性，容易忽略別人的感受。一旦遇到情感問題，易自暴自棄，甚至走上極端[3]。高職院校中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)校、班級(jí)組織的各種活動(dòng)，多與其他同學(xué)溝通交流，增強(qiáng)自身的適應(yīng)能力；鼓勵(lì)學(xué)生積極學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)，多參加與心理相關(guān)的講座等；有敏銳的覺察能力，及時(shí)覺察學(xué)生是否存在心理困惑，對(duì)于有心理困惑的學(xué)生，要及時(shí)判斷學(xué)生的困惑是由于什么原因引起的，能否在學(xué)校的范圍內(nèi)解決，是否需要學(xué)生家長(zhǎng)的協(xié)助，對(duì)問題覺察得越清楚，就越有利于幫助學(xué)生解除心理困惑?？傊?，輔導(dǎo)員應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)，運(yùn)用多種科學(xué)的心理學(xué)手段，開展好高職高專中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的心理健康教育工作。
5.加強(qiáng)自身醫(yī)學(xué)知識(shí)的儲(chǔ)備。由于中醫(yī)專業(yè)知識(shí)理論性強(qiáng)，內(nèi)容相對(duì)枯燥無趣，很多學(xué)生尤其是剛剛接觸中醫(yī)學(xué)知識(shí)的新生，常常會(huì)感覺迷茫，缺乏有效的學(xué)習(xí)方法。高職院校中醫(yī)專業(yè)的專業(yè)知識(shí)的傳授主要是由專業(yè)課教師來完成的，主要采用集體授課的方式進(jìn)行。學(xué)生通過課堂時(shí)間與專業(yè)課教師接觸，課后又很難與專業(yè)課教師進(jìn)行交流，學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)方面的困惑不能得到及時(shí)解決。在日常生活當(dāng)中，輔導(dǎo)員與學(xué)生的交流最多，但由于目前輔導(dǎo)員老師隊(duì)伍以思想政治教育專業(yè)背景為主，對(duì)中醫(yī)專業(yè)接觸甚少，使輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生思維及行為方式不夠了解，對(duì)工作開展造成了一定的阻礙[4]。這就要求輔導(dǎo)員不斷學(xué)習(xí)，系統(tǒng)而簡(jiǎn)要地了解中醫(yī)專業(yè)知識(shí)，完善自身知識(shí)結(jié)構(gòu)，對(duì)中醫(yī)專業(yè)有個(gè)全面、系統(tǒng)的了解。只有這樣，才能了解不同階段學(xué)生學(xué)習(xí)出現(xiàn)的困惑，有助于因材施教地指導(dǎo)不同學(xué)生，滿足不同學(xué)生的要求。
6.加強(qiáng)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)。目前，醫(yī)學(xué)人才需求相對(duì)飽和，據(jù)中國(guó)教育統(tǒng)計(jì)年鑒，自2003年以來，我國(guó)醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生人數(shù)從437944人增加到了2009年的1083303人。其中，本科、大專畢業(yè)生的數(shù)量增長(zhǎng)最為明顯[5]。且近年來，大量醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生參與競(jìng)爭(zhēng)，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高，?？飘厴I(yè)生的就業(yè)壓力進(jìn)一步加大。高職院校中醫(yī)專業(yè)的輔導(dǎo)員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)，提高學(xué)生應(yīng)聘能力，引導(dǎo)學(xué)生以積極的心態(tài)盡量獲取更多的就業(yè)信息，為自己準(zhǔn)確定位，不要將未來的就業(yè)崗位局限在大醫(yī)院，畢業(yè)后亦可以到社區(qū)醫(yī)院磨煉。指導(dǎo)學(xué)生擴(kuò)大就業(yè)范圍，畢業(yè)后可以從事與中醫(yī)相關(guān)的工作，如中醫(yī)養(yǎng)生等。積極查詢招聘信息、聯(lián)系相關(guān)用人單位，為學(xué)生搜尋就業(yè)信息。鼓勵(lì)學(xué)生努力進(jìn)入高一級(jí)學(xué)府學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生將可變的因素變得對(duì)自己最有利，積極面對(duì)就業(yè)道路上的各種挑戰(zhàn)和壓力。
高職院校輔導(dǎo)員工作面臨許多新問題、新任務(wù)、新挑戰(zhàn)，加強(qiáng)高校輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)顯得尤為重要。輔導(dǎo)員應(yīng)具有發(fā)現(xiàn)、分析、解決新問題的能力，不斷提高自身的工作能力，以迎接新的挑戰(zhàn)。而中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員的工作能力及水平的高低直接關(guān)系中醫(yī)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，直接影響中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。本文通過六個(gè)方面分析高職院校中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員的工作思路，旨在幫助廣大高職院校中醫(yī)專業(yè)輔導(dǎo)員同行加深對(duì)學(xué)生的認(rèn)識(shí)，找到更好的工作方法與路徑，為社會(huì)提供更多符合社會(huì)需求的中醫(yī)專業(yè)人才。
【摘 要】生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校中一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁。要想有效地提高生化教學(xué)質(zhì)量，首先要努力提高教師自身專業(yè)素質(zhì)，做好主導(dǎo)作用；其次要不斷更新教學(xué)方法，合理運(yùn)用多媒體課件；此外，還需要正視差異、因材施教，采取分層次教學(xué)；最后在實(shí)際教學(xué)過程中，要構(gòu)建案例教學(xué)庫，將理論與臨床實(shí)際聯(lián)系起來，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)專業(yè) 生物化學(xué) 教學(xué)質(zhì)量
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁，主要研究包括三個(gè)層次：生物體的物質(zhì)組成及生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能，物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)，遺傳信息傳遞的分子基礎(chǔ)及調(diào)控規(guī)律。它闡述了正常人體的生物化學(xué)以及疾病過程中的生物化學(xué)等相關(guān)問題，其理論性強(qiáng)，內(nèi)容抽象，難學(xué)難記。而該課程又是后續(xù)遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等課程的基礎(chǔ)，該門課程掌握得不扎實(shí)，將會(huì)嚴(yán)重影響后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。
長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院是一所醫(yī)學(xué)類全日制普通本科院校，中醫(yī)專業(yè)是其重要組成部分。為了適應(yīng)社會(huì)對(duì)文理素養(yǎng)兼?zhèn)湫腿瞬诺男枨?，長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院的相關(guān)專業(yè)在招收對(duì)象上更加偏向于文理兼收，而中醫(yī)專業(yè)更是文科生多于理科生。在實(shí)際教學(xué)過程中，文科生對(duì)專業(yè)性較強(qiáng)的生物化學(xué)課程，在知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握上比理科生要弱些。鑒于上述情形，學(xué)生在生物化學(xué)的日常教學(xué)中會(huì)遇到一些困難，教師必須要嘗試使用一些方法和策略，以幫助以文科生為主的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生提高學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
一 努力提高教師自身專業(yè)素質(zhì)
教師自身專業(yè)素質(zhì)是提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的最根本因素。在教學(xué)活動(dòng)中教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，教師和學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)中相輔相成的互動(dòng)雙方。對(duì)于生物化學(xué)這門發(fā)展速度快、與其他學(xué)科交叉性強(qiáng)的學(xué)科，教師在教學(xué)過程中要想做到游刃有余、信手拈來，就一定要熟練駕馭教材內(nèi)容，掌握本學(xué)科的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，了解相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，不斷拓寬知識(shí)面，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，保持知識(shí)體系的快速更新，這樣才能使生物化學(xué)的講授融會(huì)貫通，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性才能隨之提高。那么，這就需要教師積極參加教學(xué)研討會(huì)，學(xué)習(xí)名師的教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度，了解先進(jìn)的教育教學(xué)理念，多參加各項(xiàng)科學(xué)研究活動(dòng)，使教學(xué)和科研相結(jié)合，幫助學(xué)生接受新知識(shí)、新技術(shù)和了解新動(dòng)態(tài)。
二 合理運(yùn)用多媒體課件，將晦澀的理論知識(shí)變得生動(dòng)
不斷更新教育觀念，改進(jìn)教學(xué)方法是提高與保證教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，多媒體教學(xué)已成為現(xiàn)代教育常用的方式之一。利用多媒體技術(shù)制作的課件將圖形、動(dòng)畫、音頻、視頻等糅合在一起，具有形象、直觀、生動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)。逼真的三維圖像和動(dòng)畫效果可以最大限度地展示生物分子的立體結(jié)構(gòu)和變化過程，可使原本抽象、晦澀的理論變得形象生動(dòng)，這便于學(xué)生理解、掌握生物化學(xué)理論知識(shí)，提高主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣。如在講解蛋白質(zhì)、核酸的高級(jí)結(jié)構(gòu)時(shí)，多媒體能把抽象的概念變成形象具體的三維立體圖像；遺傳信息復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯的過程一經(jīng)多媒體演示就可以形象地模擬、展現(xiàn)出來，使同學(xué)們一看就懂。但在使用多媒體進(jìn)行教學(xué)時(shí)，不能一味地盲目追求多媒體，造成教師對(duì)課件的依賴，而忽視了備課環(huán)節(jié)，使教師成為放映員、播音員，而要隨時(shí)注重學(xué)生的主體作用，運(yùn)用誘導(dǎo)、點(diǎn)撥、啟發(fā)等手段，增強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)。
三 正視差異，因材施教，采用分層次教學(xué)
授課教師在生物化學(xué)教學(xué)過程中不難感到，文科生和理科生在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)方面確實(shí)存在著某些差異。當(dāng)文科生居多的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生突然接觸生物化學(xué)這門專業(yè)性較強(qiáng)的課程時(shí)，其學(xué)習(xí)能力的差異性就更加暴露出來了。這就要求教師改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，進(jìn)行具有針對(duì)性、科學(xué)性、可行性的分層次教學(xué)模式。鑒于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的不同，可將學(xué)生根據(jù)文理科學(xué)生的基礎(chǔ)水平分班教學(xué)。將理科基礎(chǔ)好的理科生或文理兼優(yōu)的文科生組成提高班，而將理科生中的成績(jī)較差或理科基礎(chǔ)薄弱的文科生分入基礎(chǔ)班。這樣，教師在教學(xué)中就可以各有側(cè)重。對(duì)于基礎(chǔ)班，重點(diǎn)放在學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握上。而對(duì)于提高班，除了完成教學(xué)大綱的要求外，還可以滿足一部分學(xué)生想進(jìn)一步深造的愿望。
四 構(gòu)建案例教學(xué)庫，注重理論聯(lián)系實(shí)際
長(zhǎng)期以來，由于傳統(tǒng)教學(xué)中存在的重理論、輕實(shí)踐，重傳授、輕參與的突出問題，嚴(yán)重制約了生物化學(xué)教學(xué)水平的提高。學(xué)生或?qū)ι锘瘜W(xué)學(xué)習(xí)興趣不高，或不能將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，這是傳統(tǒng)教學(xué)的弊端。案例教學(xué)在國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育中開展較早，也取得了良好的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)成果。近年來，我國(guó)也有部分中醫(yī)院校和教師進(jìn)行了生物化學(xué)案例教學(xué)的嘗試，并取得了較好的效果。將案例教學(xué)引入生物化學(xué)課程教學(xué)，一方面可為理論知識(shí)與臨床實(shí)際情況找到直觀鮮明的聯(lián)系通道，為學(xué)生今后臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐打下基礎(chǔ)；另一方面也可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合實(shí)踐能力，提高生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
總之，對(duì)于生物化學(xué)這門臨床基礎(chǔ)課程，學(xué)生是既愛之又恨之，教師在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，還需不斷改革教學(xué)方法，使學(xué)生真正參與到生物化學(xué)的自主學(xué)習(xí)中來，這樣才能更有效地提高教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生牢固掌握生物化學(xué)知識(shí)提供保障。在今后的教學(xué)實(shí)踐中，我們?nèi)孕璨粩嗵剿?，引用新的技術(shù)手段，以不斷提高生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
摘要 目的：探討中醫(yī)學(xué)專業(yè)后期臨床教學(xué)及考核模式改革。方法：以落實(shí)推進(jìn)“質(zhì)量工程”為契機(jī)，從培養(yǎng)應(yīng)用型本科人才出發(fā)，通過建設(shè)醫(yī)藥實(shí)訓(xùn)基地、加大教學(xué)儀器設(shè)備投入、改革考核方法等措施來提高臨床教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果：符合獨(dú)立學(xué)院本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)要求，質(zhì)量工程出現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)的良好勢(shì)頭，畢業(yè)生就業(yè)率逐年提升。結(jié)論：以考核為杠桿，深化后期臨床教學(xué)管理改革，達(dá)到重視實(shí)踐教學(xué)與提高學(xué)生臨床應(yīng)用能力的目的，較好地實(shí)現(xiàn)了本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)。
關(guān)鍵詞 臨床教學(xué) 中醫(yī)專業(yè) 畢業(yè)考核
為了貫徹落實(shí)國(guó)家教育部和財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的意見》（簡(jiǎn)稱“質(zhì)量工程”）精神，增強(qiáng)獨(dú)立學(xué)院本科畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，向社會(huì)輸送合格的醫(yī)藥類應(yīng)用型本科人才，我院經(jīng)過多年的實(shí)踐探索和試行，至2010年正式形成了后期臨床教學(xué)及考核方案，強(qiáng)化中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生臨床應(yīng)用能力，推進(jìn)本科教學(xué)質(zhì)量再上新臺(tái)階?，F(xiàn)將我院近年開展的后期臨床教學(xué)和考核改革工作作一總結(jié)。
1 從獨(dú)立學(xué)院的特點(diǎn)出發(fā)深化后期臨床教學(xué)管理改革
后期臨床教學(xué)是醫(yī)藥類高等院校教學(xué)工作的重點(diǎn)，關(guān)系到學(xué)生能否學(xué)以致用，順利地從學(xué)生過渡到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。因此，我們根據(jù)教育部對(duì)獨(dú)立學(xué)院辦學(xué)質(zhì)量所提出的總體要求，堅(jiān)持“理論夠用，實(shí)踐性強(qiáng)”的辦學(xué)理念，利用母體學(xué)校優(yōu)秀的師資和教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)和簽約實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院，貫徹“側(cè)重臨床技能”培養(yǎng)，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為要求的原則，重新修訂后期臨床教學(xué)人才培養(yǎng)方案，建立規(guī)范的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)模式。同時(shí)，實(shí)行有效的教師教學(xué)評(píng)價(jià)和督導(dǎo)制度，以制度管人，并根據(jù)畢業(yè)生綜合評(píng)價(jià)和督導(dǎo)結(jié)果對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，以便有針對(duì)性地開展科研和教學(xué)合作。我院采取每?jī)赡暾匍_一次后期臨床教學(xué)工作專題研討會(huì)，每年的上學(xué)期由分管教學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)專家、管理隊(duì)伍到實(shí)習(xí)單位檢查和聽取學(xué)生實(shí)習(xí)情況等措施，針對(duì)后期臨床教學(xué)所面臨到的學(xué)生多、病例少，病人不配合等實(shí)際問題，本著優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、共同發(fā)展的原則，與臨床教學(xué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、帶教教師一起探討提高教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策。
1.1 加大投入，完善實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)條件建設(shè)
為了確保學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我院一是加大對(duì)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)設(shè)施的建設(shè)，在硬件建設(shè)方面，升級(jí)現(xiàn)有的組胚病理微免等數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室、生理生化微免、中醫(yī)診斷基礎(chǔ)、西醫(yī)診斷基礎(chǔ)、臨床各科模擬機(jī)能實(shí)驗(yàn)室、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室、藥學(xué)（中藥）專業(yè)的無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、藥物化學(xué)、藥理、精密儀器等26個(gè)實(shí)驗(yàn)室；二是加快臨床見習(xí)教學(xué)改革，組建了醫(yī)藥實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地，目前已經(jīng)建成并投入使用的有內(nèi)、外、婦、兒等科室的臨床模擬實(shí)教室、急診技能培訓(xùn)中心、藥物制劑模擬生產(chǎn)線等。我們還計(jì)劃借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育改革先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)現(xiàn)代化的教學(xué)手段，如先進(jìn)的教學(xué)軟件、模擬人、標(biāo)準(zhǔn)化病人等，以彌補(bǔ)見習(xí)、實(shí)習(xí)生因臨床操作機(jī)會(huì)少而出現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量滑坡的問題。①②通過大幅度增加教學(xué)儀器設(shè)備的投入，使我院學(xué)生的訓(xùn)練動(dòng)手機(jī)會(huì)增多，彌補(bǔ)了臨床見習(xí)病例不足，并在正式進(jìn)入實(shí)習(xí)前就能夠熟練地在仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人身上進(jìn)行心肺復(fù)蘇、綜合穿刺術(shù)、高級(jí)外科清創(chuàng)縫合、高級(jí)助產(chǎn)訓(xùn)練、新生兒搶救護(hù)理和腹部觸診、智能化心肺檢查等綜合的技能操作。結(jié)合實(shí)行實(shí)驗(yàn)室和實(shí)訓(xùn)基地的課外開放管理，先進(jìn)的儀器設(shè)備和仿真的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境，有效果地增強(qiáng)了學(xué)生臨床技能操作的能力，為提高理論學(xué)習(xí)效率，順利過渡到臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.2 加強(qiáng)實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院基地建設(shè)
充分發(fā)揮獨(dú)立學(xué)院靈活的辦學(xué)機(jī)制，通過合作辦學(xué)、聯(lián)合科研攻關(guān)等形式，進(jìn)一步增強(qiáng)我院實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院基地的功能，在區(qū)內(nèi)，重點(diǎn)整合母體廣西中醫(yī)學(xué)院兩所附屬醫(yī)院、邕寧區(qū)中醫(yī)院等實(shí)習(xí)教學(xué)資源；區(qū)外則根據(jù)生源較大的?。ㄊ校?、自治區(qū)的情況出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)類臨床教學(xué)基地的聯(lián)系和建設(shè)，并積極開發(fā)其他類專業(yè)建立相對(duì)穩(wěn)定的實(shí)踐教學(xué)基地和若干實(shí)習(xí)點(diǎn)，目前已建立的24個(gè)實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院基地主要分布在廣東、浙江、陜西等地。同時(shí)完善對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)習(xí)的監(jiān)督和管理機(jī)制，促使其按時(shí)、按質(zhì)順利完成見習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù)，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。
2 中醫(yī)本科畢業(yè)生考核模式改革
考核既是檢驗(yàn)臨床教學(xué)質(zhì)量的杠桿，也是改革的風(fēng)向標(biāo)?？己丝梢员容^直觀地反映出學(xué)生在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)中所掌握理論知識(shí)的程度，能較好地完成對(duì)畢業(yè)生臨床應(yīng)用能力的客觀評(píng)估，成為檢驗(yàn)學(xué)生是否能夠取得畢業(yè)證書，成為合格畢業(yè)生的重要途徑。也是我院后期臨床教學(xué)質(zhì)量和教師教學(xué)水平的反映，更是為我院今后修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，改革教學(xué)方法與手段提供了有價(jià)值的參加。我院從獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)特點(diǎn)出發(fā)，根據(jù)專業(yè)設(shè)置情況，結(jié)合目前國(guó)家對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的項(xiàng)目與要求，為我院中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的臨床教學(xué)考核提出如下思路。
2.1 考核對(duì)象
考核改革方案適合于我院中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)（中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)方向）、中醫(yī)學(xué)（骨傷科學(xué)方向）、中醫(yī)學(xué)（外科學(xué)方向）、中醫(yī)學(xué)（醫(yī)學(xué)心理學(xué)方向）及針灸推拿學(xué)等五年制的中醫(yī)體系本科專業(yè)學(xué)生。大三年級(jí)以上在校學(xué)生均應(yīng)完成臨床科目的見習(xí)和接受臨床技能培訓(xùn)，畢業(yè)生則均應(yīng)在醫(yī)院臨床科室及輔助科室實(shí)習(xí)滿一年返校，且成績(jī)得到醫(yī)院認(rèn)可方能參加畢業(yè)考核。
2.2 考核方式
根據(jù)我院設(shè)置的不同專業(yè)（方向），結(jié)合國(guó)家對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的項(xiàng)目與要求，對(duì)醫(yī)學(xué)類學(xué)業(yè)考核按以下一至六項(xiàng)項(xiàng)目進(jìn)行，其中對(duì)在校生要求凡臨床科目考核均改革為理論和實(shí)踐應(yīng)用兩部分進(jìn)行，實(shí)踐應(yīng)用測(cè)試從第二至第五項(xiàng)中抽查，占總評(píng)成績(jī)40%；對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)返校學(xué)生則要求考核全部項(xiàng)目?jī)?nèi)容，實(shí)行100分制，其中病歷、體格檢查、無菌操作要求70分為合格，答辯要求60分為合格。答辯科目的選擇在考核開始前15天通過學(xué)生自己抽簽決定。具體考核內(nèi)容如下：
第一項(xiàng)：職業(yè)道德范疇考核答辯（占10%）。要求學(xué)生完成對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法律常識(shí)等相關(guān)內(nèi)容考核，在這幾個(gè)項(xiàng)目中任意抽取一項(xiàng)回答，要求在10分鐘內(nèi)完成，超時(shí)者被評(píng)為不合格。
第二項(xiàng)：病歷書寫（占10%）。要求學(xué)生從所提供的病例資料中隨機(jī)抽選，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》書寫住院病歷一份，要求在60分鐘內(nèi)完成，由教師根據(jù)病歷書寫質(zhì)量給予評(píng)分，超時(shí)者被評(píng)為不及格。
第三項(xiàng)：臨床技能操作之體格檢查（占20%）。要求學(xué)生在“頭面頸部檢查、前胸部及肺部檢查、心臟檢查、腹部檢查、脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查”等5個(gè)項(xiàng)目中任選1項(xiàng)，在“患者”身上進(jìn)行體格檢查操作，要求在10分鐘內(nèi)完成，教師現(xiàn)場(chǎng)給予評(píng)分，超時(shí)者被評(píng)為不及格。
第四項(xiàng)：技能操作之無菌技術(shù)（占20%）。本項(xiàng)目在外科實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，要求學(xué)生在外科洗手、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套、消毒與鋪巾、縫合（含打結(jié)、拆線）、換藥等5個(gè)項(xiàng)目中任選1項(xiàng)進(jìn)行操作（外科學(xué)和骨傷科學(xué)方向的同學(xué)全選）。要求在10分鐘（40分鐘）內(nèi)完成，教師根據(jù)其步驟和熟練程度給予評(píng)分，超時(shí)者被評(píng)為不合格。
第五項(xiàng)：內(nèi)科答辯（占20%）。要求每位學(xué)生回答3個(gè)問題。一是西醫(yī)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)理論，二是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論知識(shí)，三是圍繞畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)《實(shí)習(xí)量化考核冊(cè)》進(jìn)行，由主考教師根據(jù)學(xué)生記錄的病種和操作情況現(xiàn)場(chǎng)提出問題。三個(gè)問題的內(nèi)容要求涉及疾病的病因病機(jī)、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則、臨床操作和適應(yīng)癥、操作過程、目的、注意事項(xiàng)等，目的是考核學(xué)生的臨床思維能力。要求在20分鐘內(nèi)完成。
第六項(xiàng)：分專業(yè)答辯（占20%）。學(xué)生可以根據(jù)自己的專業(yè)（方向）或興趣特長(zhǎng)等，從中西醫(yī)外科、中醫(yī)骨傷科、中西醫(yī)婦產(chǎn)科、中西醫(yī)兒科、針灸科等中抽選一門來答辯，由教師按畢業(yè)生的《實(shí)習(xí)量化考核冊(cè)》中所記錄的實(shí)習(xí)病種和操作情況提出，分科進(jìn)行考核學(xué)生的臨床思維能力。本項(xiàng)目要求學(xué)生在20分鐘內(nèi)完成。
2.3 考核方案要求和作用
分項(xiàng)目對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行考核，既從醫(yī)學(xué)類本科教學(xué)大綱要求出發(fā)，也參考了國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模式，考核項(xiàng)目要求設(shè)置合理、規(guī)范，考題內(nèi)容要求符合教材和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求；考試流程要求組織有序；成績(jī)?cè)u(píng)判要求公正?？己四Ｊ娇梢允乖谛W(xué)生重視臨床技能，加強(qiáng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，而畢業(yè)生則提前了解執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考核的狀態(tài)，熟悉執(zhí)業(yè)考試程序，為他們畢業(yè)一年后順利通過中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試奠定良好基礎(chǔ)。通過對(duì)歷屆學(xué)生考核成績(jī)進(jìn)行綜合對(duì)比分析，使學(xué)校對(duì)本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)生質(zhì)量有了更客觀的認(rèn)識(shí)，也為臨床教學(xué)改革與決策提供了可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
我院結(jié)合推進(jìn)“質(zhì)量工程”建設(shè)和組建優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)，從獨(dú)立學(xué)院人才培養(yǎng)特點(diǎn)出發(fā)制定了后期臨床教學(xué)考核和實(shí)施方案，方案具有綱目清楚、內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出、容易操作的特點(diǎn)，更重要的是糾正了一直以來臨床課程只考理論不考臨床技能的“重理論輕實(shí)踐”傾向，達(dá)到了以考核為杠桿，踐行“理論夠用，實(shí)踐性強(qiáng)”的辦學(xué)理念，并取得了令人滿意的顯著效果。我們相信，在充分的社會(huì)調(diào)研基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)規(guī)格，提出“改革促創(chuàng)新，關(guān)健抓管理”，通過重新修訂教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，配合有步驟地開展理論和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)改革，形成行之有效的具有獨(dú)立學(xué)院特色的醫(yī)藥類本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。
[摘要] 本文從高職高專院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生面臨的良好發(fā)展前景引出思考，即如何更好的為學(xué)生建立中醫(yī)思維方式，以培養(yǎng)適宜的人才，并分析了中醫(yī)思維方式的特點(diǎn)和影響中醫(yī)思維方式建立的因素，最后探討了6個(gè)建立中醫(yī)思維方式的有效途徑。
[關(guān)鍵詞] 高職高專；中醫(yī)；思維方式；有效途徑
中醫(yī)思維方式貫穿于中醫(yī)臨床診治疾病的全過程，是決定疾病診斷正確與否的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說至關(guān)重要，由于高職高專院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在校時(shí)間短，對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)不夠深入，中醫(yī)思維方式不堅(jiān)定，有的甚至被西醫(yī)思維方式“同化”，導(dǎo)致臨床診治疾病能力下降。而且中醫(yī)職業(yè)教育有別于本科教育，它更注重學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)，尤其是針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生需要的知識(shí)能力的培養(yǎng)。因此，在高職高專院校要培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)子，必須加強(qiáng)中醫(yī)思維方式的培養(yǎng)。
1 中醫(yī)職業(yè)教育的發(fā)展前景
中發(fā)[2009]6號(hào)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和衛(wèi)人發(fā)[2009]131號(hào)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見》中指出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，大力發(fā)展面向農(nóng)村、社區(qū)的高等醫(yī)學(xué)?？平逃?。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用，為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上、干得好的適宜衛(wèi)生人才?！笆濉逼陂g，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的任務(wù)之一是提高村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)能力?？梢娨耘囵B(yǎng)基層高素質(zhì)技能型中醫(yī)衛(wèi)生人才為目標(biāo)的中醫(yī)職業(yè)教育具有良好的發(fā)展前景。
2 中醫(yī)思維方式的特點(diǎn)
中醫(yī)思維方式是以形象思維和整體思維為主導(dǎo)，并有機(jī)地結(jié)合抽象思維方式，以表象和觀念為加工內(nèi)容，以表意性文字和古漢語為表述工具，采用形象思維為主導(dǎo)的形象比較、倒果求因、類比推理等思維方法，是從整體、宏觀上歸納事物特征和發(fā)展規(guī)律，強(qiáng)調(diào)了整體與局部的統(tǒng)一和表里上下的統(tǒng)一的一種思維方式[1]。
3 影響中醫(yī)思維方式建立的主要因素
目前的高職高專中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，大多是采取在校學(xué)習(xí)2年，實(shí)習(xí)1年的方式，授課時(shí)間較短。因此，在人才培養(yǎng)方案中，課程設(shè)置方面中西并行，西醫(yī)課程仍占有很大比例；中醫(yī)課程選擇方面，弱化了對(duì)中醫(yī)經(jīng)典和傳統(tǒng)文化知識(shí)的學(xué)習(xí)；在教師授課過程中，重視理論知識(shí)講授，忽視實(shí)踐能力培養(yǎng)[2]。
4 建立中醫(yī)思維方式的有效途徑
4.1 合理設(shè)計(jì)課程體系，奠定思維方式培養(yǎng)基礎(chǔ)
4.1.1 開設(shè)中醫(yī)引導(dǎo)課程，引領(lǐng)學(xué)生思維方向 引導(dǎo)課是培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維方式的開端，例如《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程，用以引導(dǎo)初學(xué)者對(duì)中醫(yī)學(xué)的總體宏觀認(rèn)識(shí)，為順利進(jìn)入中醫(yī)學(xué)各學(xué)科、各專業(yè)的學(xué)習(xí)奠定必要的理論基礎(chǔ)。在講授過程中通過對(duì)中醫(yī)的科學(xué)性、思維模式、學(xué)習(xí)方法的介紹，引領(lǐng)學(xué)生向建立中醫(yī)思維方式的方向發(fā)展。
4.1.2 設(shè)置人文課程，深化學(xué)生對(duì)文化內(nèi)涵的理解 中醫(yī)學(xué)是融自然科學(xué)、人文科學(xué)為一體的學(xué)科，其理論基礎(chǔ)具有人文特點(diǎn)，可以說人文課程是學(xué)習(xí)中醫(yī)專業(yè)理論的基礎(chǔ)，所以，學(xué)好中醫(yī)，必須具備深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和廣博的人文知識(shí)做基礎(chǔ)。同時(shí)，設(shè)置人文課程也是學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的需要，學(xué)生畢業(yè)后如要深入研究中醫(yī)內(nèi)涵，就要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)古籍的學(xué)習(xí)，這同樣需要深厚的文化底蘊(yùn)。因此，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)增加人文課程尤為重要，而在課程的選擇方面，不僅僅局限于《醫(yī)古文》，可在此基礎(chǔ)上增加古漢語課程[3]。
4.1.3 重視中醫(yī)經(jīng)典課程，夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí) 熟讀經(jīng)典并靈活運(yùn)用于實(shí)踐一直是中醫(yī)名家的經(jīng)驗(yàn)之談。尤其是通過《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等書籍的學(xué)習(xí)，可以幫助學(xué)生建立中醫(yī)思維方式，加深對(duì)“整體觀念、辨證論治”的理解[4]。因此，有必要開設(shè)《中醫(yī)經(jīng)典選讀》課程，且開設(shè)學(xué)時(shí)以保證學(xué)習(xí)效果為宜。
4.1.4 減少西醫(yī)課程比例，強(qiáng)化中醫(yī)中心位置 西醫(yī)課程過多會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)專業(yè)學(xué)生思維“西化”，不利于中醫(yī)思維方式的建立，在診治疾病過程中，也會(huì)出現(xiàn)思維方法的混亂[5—6]。因此，西醫(yī)課程只宜選擇有代表性的幾個(gè)課程并有針對(duì)性的講授，以作為中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生知識(shí)拓展。
4.2 多方并舉，培養(yǎng)中醫(yī)思維方式
4.2.1 實(shí)施模擬診病，設(shè)計(jì)仿真教學(xué)情境 模擬診病是通過培訓(xùn)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化患者的方法，讓學(xué)生體驗(yàn)真實(shí)的診病情境，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)自學(xué)和綜合分析能力，提高臨床辨證思維能力。
4.2.2 實(shí)施教學(xué)方法改革，拓寬思維訓(xùn)練空間 在課堂教學(xué)過程中充分利用名醫(yī)診病案例，結(jié)合PBL、討論等教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)思維方式診病的模擬訓(xùn)練，縮短理論與臨床之間的距離。
4.2.3 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)機(jī)會(huì)，進(jìn)行思維訓(xùn)練實(shí)戰(zhàn) 已故著名中醫(yī)學(xué)家趙紹琴先生說過：“我從自己幾十年的中醫(yī)生涯中深深體會(huì)到，中醫(yī)理論必須和臨床實(shí)踐結(jié)合起來，才能不斷提高。”因此，高職高專院校要充分利用各種機(jī)會(huì)，增加學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)，使學(xué)生及早接觸臨床，并加強(qiáng)實(shí)踐動(dòng)手能力，以強(qiáng)化對(duì)知識(shí)的理解，并通過反復(fù)臨床實(shí)踐，促進(jìn)中醫(yī)思維能力的不斷提高。
總之，思維方式是人在一定的世界觀和方法論基礎(chǔ)上所形成的認(rèn)識(shí)事物、研究問題和處理問題的思維模式，影響和導(dǎo)引著學(xué)生將來的認(rèn)識(shí)活動(dòng)和實(shí)踐活動(dòng)。正如哈佛大學(xué)名言所說“成功者和失敗者的差異不是知識(shí)也不是經(jīng)驗(yàn)，是思維方式。”培養(yǎng)高職高專院校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握中醫(yī)思維方式，引領(lǐng)其運(yùn)用中醫(yī)思維方式實(shí)踐，無疑是交給學(xué)生一把打開中醫(yī)之門的鑰匙，這必將為學(xué)生后續(xù)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)，也有利于提高高職高專院校高等技術(shù)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)質(zhì)量，為農(nóng)村、社區(qū)等基層醫(yī)療服務(wù)水平的提升積蓄人才力量。
摘 要： 作者在醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)病理生理學(xué)教學(xué)中開展以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，改變了以往學(xué)生被動(dòng)接受現(xiàn)成知識(shí)的教學(xué)模式，以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、主動(dòng)探究的意識(shí)和能力為目的，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考的能力與分析解決問題的能力，取得了良好的教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè) 病理生理學(xué)教學(xué) PBL教學(xué)
PBL教學(xué)模式（Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱PBL，也稱作基于問題式學(xué)習(xí)）是以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題能力為目標(biāo)，邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐的一種教學(xué)模式。PBL教學(xué)法注重調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，重視學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。
病理生理學(xué)是一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。在醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)中，病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)相結(jié)合，將疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變（包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變）和轉(zhuǎn)歸綜合講授。而對(duì)患病機(jī)體描述性、機(jī)理性的講授往往會(huì)使學(xué)生覺得枯燥乏味、生澀難懂，特別是中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，其在有限的本科學(xué)習(xí)中，要面對(duì)中西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)體系的學(xué)習(xí)，難度之大可想而知。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，筆者根據(jù)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，在病理生理學(xué)教學(xué)中采用了PBL教學(xué)法，取得了良好的效果，也發(fā)現(xiàn)了一些問題。
1.對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
我校2010級(jí)五年制針灸推拿1班30名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，應(yīng)用PBL教學(xué)，同期其他班級(jí)學(xué)生設(shè)為對(duì)照組，應(yīng)用傳統(tǒng)的LBL（lecture based learning，LBL）的單向教學(xué)法進(jìn)行授課，教學(xué)內(nèi)容為病理生理學(xué)心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭及腎功能衰竭4章內(nèi)容。在前期課程學(xué)習(xí)中，學(xué)生已經(jīng)掌握了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、文獻(xiàn)檢索和評(píng)價(jià)解釋等綜合能力。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，各班級(jí)學(xué)生各科的平均成績(jī)無差異。
1.2方法
實(shí)驗(yàn)組（PBL組）及對(duì)照組（LBL組）任課老師相同。課程結(jié)束后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，召開師生座談會(huì)并進(jìn)行成績(jī)分析，具體實(shí)施步驟如下。
1.2.1教師的轉(zhuǎn)變
在PBL教學(xué)中，教師的角色是指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)知學(xué)習(xí)技巧的教練，這并不意味著忽視或減弱了教師的作用，而是教師的職能發(fā)生了變化，角色從主講變成了主導(dǎo)。從表面上看，教師從臺(tái)前隱向臺(tái)后，但實(shí)際上教師對(duì)PBL教學(xué)的效果起著決定性的作用，由此，PBL教學(xué)模式的開展對(duì)教師提出了更嚴(yán)格、全面的要求。
1.2.1.1理念更新。教師要注重理念更新，對(duì)教育觀念有足夠的認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)。認(rèn)識(shí)得越高、理解得越好，教學(xué)設(shè)計(jì)可能就越好。
1.2.1.2豐富知識(shí)，加強(qiáng)引導(dǎo)。病理生理學(xué)作為研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，橫向聯(lián)系各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，縱向溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，教學(xué)中注重多學(xué)科結(jié)合，臨床案例、臨床問題與基礎(chǔ)理論知識(shí)的交融，就顯得尤為重要。因此，實(shí)施PBL教學(xué)的教師首先應(yīng)注重自身醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的不斷、及時(shí)更新，以及醫(yī)德及教師職業(yè)道德的培養(yǎng)。其次要注重引導(dǎo)技巧，通過設(shè)定“不良結(jié)構(gòu)”問題，即分階段呈現(xiàn)問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生“身臨其境”，探詢、分析、思考、解決問題。問題的設(shè)定需注意，其本身必須引出所學(xué)領(lǐng)域（多個(gè)學(xué)科）相關(guān)的概念與原理，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和探索欲望，且每一個(gè)階段的問題都要由少量信息提供給學(xué)生的一個(gè)復(fù)雜并且真實(shí)的問題。其中，只有少量信息可以運(yùn)用，多數(shù)、復(fù)雜的信息為干擾因素，確保所呈現(xiàn)的條件沒有把問題的關(guān)鍵顯露出來，隨著每階段問題的解決，能自然地給學(xué)生提供反饋。由此可見，“不良結(jié)構(gòu)”問題的設(shè)計(jì)，對(duì)教師的要求比傳統(tǒng)教學(xué)模式要更高，教師確實(shí)要狠下一番工夫。再次要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。讓學(xué)生學(xué)會(huì)，并能很好的利用圖書與檢索系統(tǒng)、網(wǎng)站等，獲取信息，查閱、分析、解決問題。最后要注重知識(shí)總結(jié)、整合，完善自我評(píng)價(jià)和反思。
1.2.1.3編寫詳盡的教案。周密的設(shè)計(jì)能保證實(shí)施質(zhì)量，好的設(shè)計(jì)就等于成功了一大半。教案內(nèi)容包括教學(xué)目標(biāo)（大綱要求）、教學(xué)計(jì)劃、具體安排（內(nèi)容、時(shí)間、學(xué)生分組、各組教師、“不良結(jié)果”問題、參考資料）、運(yùn)行過程、評(píng)價(jià)方法等。將希望學(xué)生能夠了解什么、掌握什么，他們還會(huì)思考什么，學(xué)生已知什么、不知什么，還需做什么等設(shè)計(jì)在其中。
1.2.1.4建立PBL教學(xué)評(píng)價(jià)體系，重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)。不同于通常期末考試卷面成績(jī)的評(píng)價(jià)，PBL教學(xué)評(píng)價(jià)的內(nèi)容與方式發(fā)生了變化，其以注重形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，即試卷測(cè)試與平時(shí)成績(jī)相結(jié)合、學(xué)生自我評(píng)價(jià)與相互評(píng)價(jià)相結(jié)合，教師與學(xué)生相互評(píng)價(jià)相結(jié)合，書面評(píng)價(jià)與口頭評(píng)價(jià)相結(jié)合等特點(diǎn)。作為教學(xué)過程的最后環(huán)節(jié)，教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容與項(xiàng)目設(shè)計(jì)是否科學(xué)、合理直接關(guān)系到對(duì)前面各環(huán)節(jié)教學(xué)過程的評(píng)價(jià)，如果設(shè)計(jì)出現(xiàn)問題，就不能對(duì)前面所有教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行全面、客觀、公正、科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)，因此，這一環(huán)節(jié)是PBL教學(xué)法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1.2.2學(xué)生的轉(zhuǎn)變
在PBL教學(xué)法實(shí)施過程中，學(xué)生的角色、理念、學(xué)習(xí)方法需進(jìn)行更新，其學(xué)習(xí)內(nèi)容由原來LBL教學(xué)中的“學(xué)什么，學(xué)多少”轉(zhuǎn)變成了“如何去學(xué)”，學(xué)習(xí)方式由原先的“被動(dòng)接受現(xiàn)成知識(shí)”轉(zhuǎn)變成“主動(dòng)探究和合作解決”，其在醫(yī)學(xué)院校中所接受的教育也不再是獲取終生實(shí)踐提供的所有知識(shí)，而是在醫(yī)學(xué)院校提供的優(yōu)質(zhì)資源和環(huán)境下，在教師給予的有效指點(diǎn)、引導(dǎo)和輔助下，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，使他們能不斷改變實(shí)踐方法，以跟得上不斷變化的信息、疾病和醫(yī)療實(shí)踐的發(fā)展速度。
1.2.3具體實(shí)施
教師提前提出案例/問題，學(xué)生自學(xué)、討論，階段總結(jié)，就階段總結(jié)展開新的問題或就討論中的爭(zhēng)議問題再次提出討論，查閱、自學(xué)、討論，總結(jié)。
教師至少提前一周，根據(jù)相應(yīng)學(xué)習(xí)內(nèi)容提出帶有趣味性、啟發(fā)性和綜合性的問題。因?yàn)榕d趣是學(xué)習(xí)的動(dòng)力，如果設(shè)置的問題帶有趣味性?？梢哉{(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。例如，在《心力衰竭》一章中我設(shè)置了這樣一個(gè)案例：“66歲女性患者，高血壓史30余年，近半年來出現(xiàn)心慌、氣短，加重半個(gè)月?！庇纱艘鱿嚓P(guān)問題：如何診斷？如何鑒別診斷？還需做哪些檢查？學(xué)生通過自學(xué)、查閱、討論、分析，提出假設(shè)并得到論證（高血壓引起的心力衰竭）。之后教師再進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生展開問題，患者為什么會(huì)出現(xiàn)心力衰竭？發(fā)生了哪種類型的心力衰竭？為什么會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀？其治療原則是什么？學(xué)生通過問題的展開，進(jìn)一步尋找答案，既豐富了各學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，又提高了學(xué)生的自身素質(zhì)。
(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧沈陽110032)
摘要：中醫(yī)專業(yè)英語正處于發(fā)展時(shí)期，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，根據(jù)筆者多年的英語教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中醫(yī)專業(yè)英語的特點(diǎn)與學(xué)習(xí)方法作以總結(jié)。中醫(yī)專業(yè)英語的基本特點(diǎn)，也是中醫(yī)英語概念的基本特點(diǎn)，即中醫(yī)概念的定義化、中醫(yī)概念的詞根仿造化、中醫(yī)概念的拼音化、中醫(yī)概念的多樣化。根據(jù)中醫(yī)專業(yè)英語的基本特點(diǎn)，在學(xué)習(xí)過程中，可采用詞根法、分類法、比較法和綜合法。隨著中醫(yī)術(shù)語翻譯的規(guī)范化，中醫(yī)專業(yè)英語的教學(xué)規(guī)律也將逐步確立。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)專業(yè)英語；專業(yè)英語；學(xué)習(xí)方法
為適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展新形勢(shì)的要求，為國(guó)家培養(yǎng)外向型的中醫(yī)藥人才，國(guó)內(nèi)多所中醫(yī)院校近年來新開設(shè)了中醫(yī)(外向型)專業(yè)，在外向型人才的培養(yǎng)過程中，公共外語與西醫(yī)專業(yè)英語均有章可循，有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，但中醫(yī)專業(yè)英語，由于正處于發(fā)展時(shí)期，中醫(yī)名詞術(shù)語的翻譯方法還存在一定的爭(zhēng)議，同時(shí)，中醫(yī)英語教材的建設(shè)也剛剛起步，不像其他一些專業(yè)課教材那樣有現(xiàn)成的內(nèi)容供參考或改編，一切工作都是在積極探索中，但中醫(yī)專業(yè)英語總是會(huì)隨著學(xué)科的發(fā)展，不斷完善并得到認(rèn)可。筆者結(jié)合多年的英語教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)中醫(yī)專業(yè)英語的特點(diǎn)與學(xué)習(xí)方法作一總結(jié)。
1中醫(yī)專業(yè)英語的概念
中醫(yī)專業(yè)英語，簡(jiǎn)稱中醫(yī)英語，是指研究如何將中醫(yī)知識(shí)系統(tǒng)而全面地用英語來表達(dá)及運(yùn)用于實(shí)踐的一門學(xué)科。中醫(yī)專業(yè)英語隸屬于專業(yè)英語(English for Special Purpose，簡(jiǎn)稱ESP)范疇。是醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(English for medical Pur-pose)的一部分。
無論是專業(yè)英語、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語還是中醫(yī)專業(yè)英語，其本質(zhì)都是專業(yè)概念的英語表達(dá)問題。專業(yè)知識(shí)的傳授其實(shí)質(zhì)是專業(yè)概念的傳遞，其目的是在專業(yè)知識(shí)用英語載體傳遞過程中，減少英語語言方面的障礙，從而有利于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。在中醫(yī)專業(yè)英語教學(xué)過程中，中醫(yī)專業(yè)概念是用英語進(jìn)行傳遞的，所以既存在難度，也存在優(yōu)勢(shì)。難度在于第二語言的掌握，優(yōu)勢(shì)在于中醫(yī)學(xué)專業(yè)概念本身來源于漢語，傳授時(shí)更易于理解，掌握起來走了一條捷徑。
2中醫(yī)專業(yè)英語的基本特點(diǎn)
中醫(yī)專業(yè)英語與醫(yī)學(xué)專業(yè)英語一樣，重點(diǎn)是概念的傳遞，因此，中醫(yī)專業(yè)英語的基本特點(diǎn)，也是中醫(yī)英語概念的基本特點(diǎn)，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
2.1中醫(yī)概念的定義化 中醫(yī)用語的一個(gè)最大特點(diǎn)就是言簡(jiǎn)意賅，語言濃縮性強(qiáng)。一個(gè)重要的療法或理論往往用幾個(gè)字即可概括，但在翻譯時(shí)，卻很難采用相當(dāng)單位的英語詞語將其表達(dá)清楚。于是，概念的翻譯變成了概念解釋，即用英語給中醫(yī)概念下定義。例如：
奔豚：a syndrome characterized by a feeling of gas rushingup though the thorax to the throat from the lower abdomen。
虛脹：flatulence due to yang-deficiency of the spleen andkidney。
辨證論治：diagnosis and treatment based on the overall a-nalysis of symptoms and signs。
這種譯法有明顯的不足之處。首先，這種譯法使簡(jiǎn)潔凝練的中醫(yī)術(shù)語變得冗長(zhǎng)繁瑣，不符合科技術(shù)語翻譯的要求；其次，這樣的譯語在具體的語言環(huán)境中很難發(fā)揮正常的交際功能，從而失去了使用價(jià)值；第三，這樣的譯語有礙于中醫(yī)名詞術(shù)語英語翻譯規(guī)范化的實(shí)現(xiàn)。
2.2中醫(yī)概念的詞根仿造化 詞根造詞是指在翻譯原語的無等值詞匯時(shí)，用譯語中的直接對(duì)應(yīng)詞代換無等值詞匯的組成部分，即詞素或詞。
由于中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系，其名詞術(shù)語的內(nèi)涵均與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有較大差異。盡管在人體解剖、生理和病理等方面，中醫(yī)的一些名詞術(shù)語與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些名詞術(shù)語在含義上比較接近，甚至相同，但在其他方面卻不盡相同，甚至相差甚遠(yuǎn)。在這種情況下，要想在英語中找到中醫(yī)名詞術(shù)語的對(duì)應(yīng)語是非常困難的。于是詞根造詞便成了解決這一問題的有效方法。
2.3中醫(yī)概念的拼音化 由于中西方文化及中西醫(yī)之間的巨大差異，中醫(yī)理論中特有的一些概念在英語中很難找到對(duì)應(yīng)語，如“氣”“陰陽”“氣功”“推拿”等，因?yàn)檫@些概念具有典型的中國(guó)文化特色，無論直譯還是意譯都無法準(zhǔn)確地再現(xiàn)原文的內(nèi)涵。
過去人們一直試圖通過意譯來翻譯這些概念，但結(jié)果卻與人們的愿望相去甚遠(yuǎn)。例如，將“氣”意譯為vital ener-gy，其實(shí)只表達(dá)了“氣”作為“推動(dòng)力”這一小部分含義，卻沒能表達(dá)“氣”的完整內(nèi)涵。經(jīng)過國(guó)內(nèi)外中醫(yī)翻譯工作者的長(zhǎng)期探索，發(fā)現(xiàn)只有音譯才能較好的保留“氣”的實(shí)際內(nèi)涵并避免丟失信息。于是Qi便逐漸地取代了vital energy而成為“氣”的規(guī)范化譯語。同樣地，“陰陽”“氣功”“推拿”也被譯作Yin and Yang(或yin and yang或yin-yang)，Qigong(或qigong)，Tuina(或tuina)。
從目前國(guó)內(nèi)外中醫(yī)翻譯的實(shí)踐來看，采用音譯法翻譯中醫(yī)學(xué)某些特有概念是比較可行的。事實(shí)上，這種方法已逐步為中醫(yī)翻譯界所普遍采用，也為國(guó)外讀者所接受。
2.4中醫(yī)概念的多樣化 由于中醫(yī)名詞術(shù)語本身存在著一詞多義、數(shù)詞同義及概念交叉等現(xiàn)象，不同術(shù)語在不同情況下和不同的語言環(huán)境里，其含義可能有所不同，而且由于一定的英語詞語只能表達(dá)一定的中醫(yī)術(shù)語的某一部分，所以一個(gè)中醫(yī)術(shù)語在不同的情況下，就可能有不同的翻譯形式。因此，中醫(yī)名詞術(shù)語翻譯中的多樣化現(xiàn)象就不可避免地產(chǎn)生了。我國(guó)知名醫(yī)學(xué)英語學(xué)者歐明教授曾以“虛”為例對(duì)這個(gè)問題作了專門論述。
歐明教授認(rèn)為，“虛”是中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用很廣泛的一個(gè)概念，根據(jù)不同的情況它在英語中可能有這樣一些對(duì)應(yīng)語：asthenia,deficiency,insufficiency,weakness,debility,hypofunc-tion，等等。翻譯時(shí)應(yīng)根據(jù)具體的語境選用適當(dāng)?shù)脑~語來翻譯，不能一概而論。指臟腑的“虛”時(shí)可用asthenia，如“脾虛”可譯為asthenia of the spleen，若譯為deficiency of thespleen，則有可能被誤認(rèn)為脾臟有實(shí)質(zhì)性的缺損，而不能準(zhǔn)確表達(dá)脾虛的概念。又如“脾虛水泛”一詞，其原意是指脾臟運(yùn)化水濕的功能障礙而引起的水腫，所以同樣是“脾虛”，這個(gè)“虛”字則應(yīng)譯為hypofunction of the spleen。單指功能的虛弱，也可以用hypofunction來表示。表示“體虛”這一概念時(shí)，也可用weakness或debility來表達(dá)。
3中醫(yī)專業(yè)英語和中醫(yī)術(shù)語的學(xué)習(xí)方法
從本質(zhì)上來說，中醫(yī)專業(yè)英語的學(xué)習(xí)仍屬于第二語言習(xí)得的范疇，一方面第二語言習(xí)得必須先掌握一定的詞匯，詞匯是語言問題的核心。如果沒有足夠的詞匯量，語言處理的過程就會(huì)變得十分緩慢，因?yàn)閷W(xué)生必須時(shí)時(shí)查字典，這不僅費(fèi)時(shí)而且將影響學(xué)習(xí)興趣和信心；另一方面，實(shí)際使用中的詞匯不是單獨(dú)的詞，而是詞匯化句子段，或稱為語塊，它們起到某些句法目的中的最小單位的作用，并且一般來說具有約定俗成的用法。如：Deficient yang failed to gener-ate qi(虛陽不能化氣)中的deficient yang即為一語塊，用以表示虛陽的概念。因此在教學(xué)過程中有意識(shí)地指出此類語塊，并有針對(duì)性地對(duì)其加以操練，是很有必要的。
中醫(yī)專業(yè)英語的教學(xué)涉及到了大量難以記憶的專業(yè)詞匯和專業(yè)語塊。針對(duì)中醫(yī)專業(yè)英語的特點(diǎn)。可以采用以下一些方法：
3.1詞根法 中醫(yī)英語中的很多醫(yī)學(xué)詞匯均借用于西醫(yī)學(xué)中的相應(yīng)詞匯。而這些詞匯大多具有相應(yīng)的拉丁語或希臘語字根。記住這些字根后，能很容易地記住相關(guān)的單詞，收到事半功倍的效果。如：anhr(o)這個(gè)詞根來源于希臘語arthron(關(guān)節(jié))，表示與關(guān)節(jié)相關(guān)的，則可導(dǎo)出arthralgia(關(guān)節(jié)痛)，arthredema(關(guān)節(jié)水腫)，arthrocentesis(關(guān)節(jié)穿刺術(shù))等詞匯。
3.2分類法 將專業(yè)詞匯按其屬性分別歸類，以便于記憶。如：人體臟腑類(五臟hear,liver,spleen,lung,kidney)、五行類(five elements,generation and restraint，predominance-recovery,over-restraint,counter-restraint)。
3.3比較法 將意思相近的詞匯進(jìn)行比較分析，以便于記憶。如中醫(yī)中“疏”一詞可有soothe,dredge,disperse,acat-ter,smooth等表達(dá)方式。一般用soothe the liver或smooththe liver來表示“疏肝”，重在指通過疏散而使平靜，鎮(zhèn)定：而一般用disperse the wind-cold來表示“疏散風(fēng)寒”，指通過疏散而使消除；而用dredge the vessel,scatter the mass來表達(dá)疏通血脈、軟堅(jiān)散結(jié)的概念。
3.4綜合法 有些中醫(yī)術(shù)語現(xiàn)在已經(jīng)有與之對(duì)應(yīng)的英語語塊，可以直接將對(duì)應(yīng)的專業(yè)術(shù)語語塊介紹給學(xué)生，以便記憶。如：aversion to cold(惡寒)，aversion to wind(惡風(fēng))等。
總之，中醫(yī)專業(yè)英語還存在諸多爭(zhēng)議，中醫(yī)術(shù)語的翻譯更有待規(guī)范，但是中醫(yī)英語的發(fā)展腳步是不可阻擋的，也必將在發(fā)展中逐步完善。因此，中醫(yī)專業(yè)英語的教學(xué)也是在摸索中前進(jìn)。但是，培養(yǎng)合格中醫(yī)人才的著眼點(diǎn)不能僅重視學(xué)生的英語閱讀能力，還應(yīng)重視對(duì)他們?cè)谥嗅t(yī)基礎(chǔ)理論與知識(shí)方面的培養(yǎng)。我們應(yīng)當(dāng)在引導(dǎo)學(xué)生拓展專業(yè)英語能力的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)具有創(chuàng)造力的中醫(yī)藥人才并為中醫(yī)文化創(chuàng)造新的奇跡。
【摘要】 《生物化學(xué)》是中醫(yī)專業(yè)中一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁課程，所以它的教學(xué)也一直是中醫(yī)專業(yè)教學(xué)中的重點(diǎn)，我們?cè)诮虒W(xué)中總結(jié)出了5種基本教學(xué)方法，有效的提高了教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 《生物化學(xué)》；中醫(yī)專業(yè)；教學(xué)方法
生物化學(xué)(以下簡(jiǎn)稱生化)是中醫(yī)專業(yè)中一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，也是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的橋梁課程。但是由于該課程具有知識(shí)密集、內(nèi)容繁雜、概念抽象、更新迅速等特點(diǎn)，使其成為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中公認(rèn)的較難學(xué)的一門課程[1]。同時(shí)又由于目前在中醫(yī)專業(yè)的課程設(shè)置中，學(xué)生在學(xué)習(xí)生化課程時(shí)往往缺乏相關(guān)學(xué)科知識(shí)的網(wǎng)絡(luò)式結(jié)構(gòu)體系，再加上錄取入校的文科生化學(xué)基礎(chǔ)普遍較為薄弱，所以在生化的學(xué)習(xí)過程中，部分學(xué)生尤其是文科生對(duì)其產(chǎn)生了畏懼心理和抵觸情緒。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生化的興趣，充分調(diào)動(dòng)他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)能夠較好地、全面地、系統(tǒng)地掌握生物化學(xué)的知識(shí)，就必須從優(yōu)化教學(xué)方法抓起。我們通過多年教學(xué)研究與實(shí)踐，總結(jié)出5種基本教學(xué)方法，現(xiàn)將其總結(jié)如下：
1PBL教學(xué)法
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)是以學(xué)生為主體以教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。問題就是學(xué)習(xí)的內(nèi)容，教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的內(nèi)容被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕才旁谶@些問題之中。顯然，PBL教學(xué)模式是打破了傳統(tǒng)以教師為中心的教學(xué)模式，是活躍學(xué)生創(chuàng)造性思維、增強(qiáng)思維能力的有效途徑。我們?cè)诮虒W(xué)中采用的PBL方法如下：(1)設(shè)置問題。在上課前幾天，教師預(yù)先向?qū)W生提出若干問題，讓學(xué)生在課下準(zhǔn)備。例如在進(jìn)行“氨基酸的分解代謝”教學(xué)之前，可提出下列預(yù)習(xí)思考題：①細(xì)胞內(nèi)氨基酸代謝的共同途徑有哪二條?主要代謝途徑是哪一條?②氨基酸的脫氨基作用主要包括哪些途徑?最重要的是哪條代謝途徑?③什么是聯(lián)合脫氨基作用?有哪兩條聯(lián)合脫氨基代謝途徑? ④轉(zhuǎn)氨酶、脫羧酶的輔酶是什么?含有哪種維生素? ⑤氨的代謝去路主要有哪些?等等諸如此類的問題。(2)自學(xué)、準(zhǔn)備。學(xué)生根據(jù)指定的問題進(jìn)行準(zhǔn)備，可以查閱教科書和參考書，圍繞提出的問題進(jìn)行獨(dú)立思考。(3)發(fā)言、討論。在教學(xué)中，由學(xué)生唱主角，讓學(xué)生以設(shè)置的問題為中心積極參與討論，充分表達(dá)自己的分析、見解和結(jié)論。教師給予適當(dāng)?shù)膯l(fā)引導(dǎo)。(4)總結(jié)。最后教師對(duì)一些共同性的問題和爭(zhēng)議大的疑難問題進(jìn)行詳細(xì)分析，概括歸納本次課的重點(diǎn)及難點(diǎn)，指出不足之處和今后改進(jìn)的要求。從而充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，將枯燥的教學(xué)轉(zhuǎn)變成為生動(dòng)活潑的教學(xué)，有效刺激學(xué)生的多種感官，提高學(xué)習(xí)興趣。
2 “案例”教學(xué)法
生化課在中醫(yī)專業(yè)的講授中除了把理論講透之外，結(jié)合疾病進(jìn)行講授是很有必要的。例如在講解影響氧化磷酸化因素中甲狀腺素的作用時(shí)，就可以向?qū)W生展示一些患甲亢病人的圖片，結(jié)合圖片講解該病的發(fā)生機(jī)理，發(fā)病癥狀：甲亢病人甲狀腺素分泌增加，誘導(dǎo)Na-K-ATP酶的生成和解偶聯(lián)蛋白的表達(dá)增加，使氧化磷酸化加快，三羧酸循環(huán)加快，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解加快。此時(shí)，由于耗氧和二氧化碳生成增加，導(dǎo)致病人心率加快、呼吸急促；產(chǎn)熱和產(chǎn)水增加，病人會(huì)大汗淋漓；而能量生成的增加，會(huì)使這類病人異常興奮，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗也會(huì)使它們變得消瘦。通過這樣的案例教學(xué)法，使學(xué)生在不知不覺中了解了疾病，也加深了對(duì)生化知識(shí)的理解，所掌握的知識(shí)經(jīng)久難忘。
3多媒體教學(xué)法
積極運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，開展多媒體教學(xué)法。多媒體課件的使用使原本枯澀的內(nèi)容變得生動(dòng)、直觀，形象，且一目了然，收到了良好的效果。例如在講授蛋白質(zhì)的高級(jí)結(jié)構(gòu)時(shí)，學(xué)生往往很難弄清楚蛋白質(zhì)二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)結(jié)構(gòu)的形成及其之間的層次關(guān)系，在傳統(tǒng)的教學(xué)中，最多有一個(gè)模型，而多媒體使用三維顯示技術(shù)就能輕而易舉的解決這個(gè)問題，學(xué)生通過觀看多媒體課件，頭腦里有了一個(gè)空間立體結(jié)構(gòu)的概念，那么問題就迎刃而解，同時(shí)也極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
4加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)
生化是一門理論基礎(chǔ)課，同時(shí)又是一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科，生化實(shí)驗(yàn)課在生化教學(xué)中起著至關(guān)重要的作用，提高生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，不僅可加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，還可引導(dǎo)學(xué)生深入理解和掌握相關(guān)理論知識(shí)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們采用以下幾點(diǎn)：（1）選好實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：我們根據(jù)生化實(shí)驗(yàn)的教學(xué)目的，在強(qiáng)調(diào)比色、離心、電泳、含量分析等生化基本操作的基礎(chǔ)上，還結(jié)合學(xué)科知識(shí)的更新與進(jìn)展以及中醫(yī)專業(yè)的特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇注重結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)，減少落后的單純性驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加探索性和綜合性的實(shí)驗(yàn)。在有效的時(shí)間內(nèi)使學(xué)生學(xué)到較多的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、分析問題和解決問題的能力。（2）做好實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：要求學(xué)生利用課余時(shí)間，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，運(yùn)用所學(xué)的基本知識(shí)，自己動(dòng)手設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，教師對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路和技術(shù)方案提出建議。（3）剖析實(shí)驗(yàn)問題，做好實(shí)驗(yàn)小結(jié)：在學(xué)生做完實(shí)驗(yàn)以后，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)小結(jié)，對(duì)實(shí)驗(yàn)的原理、方法及意義進(jìn)行進(jìn)一步的分析；點(diǎn)評(píng)當(dāng)次實(shí)驗(yàn)課的優(yōu)缺點(diǎn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)中所出現(xiàn)的問題、異常現(xiàn)象、異常結(jié)果進(jìn)行分析，分析影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素，并針對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，結(jié)合理論課知識(shí)進(jìn)行提問、討論，以啟發(fā)學(xué)生的科研思維；指出學(xué)生儀器操作中出普遍出現(xiàn)的問題，以利于下次改進(jìn)。
5“自學(xué)輔導(dǎo)式”教學(xué)法
《生化》在中醫(yī)專業(yè)的教育中一般因?yàn)檎n時(shí)的限制，內(nèi)容只能講授其中一部分，所以單靠課堂講授是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，一些淺顯易懂內(nèi)容要通過自學(xué)來掌握。我們將自學(xué)分為課內(nèi)自學(xué)與課外自學(xué)相結(jié)合，課內(nèi)自學(xué)由老師引導(dǎo)、課堂答疑；課外自學(xué)，由教師寫出自學(xué)要求，介紹參考資料，布置思考a題，每個(gè)學(xué)生必須有一個(gè)專門的作業(yè)本，教師定期檢查作業(yè)，并將其記入總成績(jī)。這樣對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)是一個(gè)督促，有的學(xué)生為完成自學(xué)作業(yè)借閱了參考書。通過這樣的自學(xué)可變被動(dòng)為主動(dòng)，鍛煉了查閱資料的能力。同時(shí)又能夠?yàn)椤渡方虒W(xué)中難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容的講授節(jié)省時(shí)間。
總之，教學(xué)實(shí)踐證明，中醫(yī)專業(yè)的《生化》教學(xué)除必須結(jié)合自身特點(diǎn)和學(xué)生本身專業(yè)特點(diǎn)，抓住重點(diǎn)，因材施教，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，才能提高教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)教學(xué)效果。
[摘 要]中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生目前遭遇到在勞動(dòng)力市場(chǎng)上遭遇到擇業(yè)余地窄、人力資源相對(duì)過剩、社會(huì)排斥等職業(yè)生涯阻隔,而促進(jìn)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程,要弱化其職業(yè)生涯阻隔,應(yīng)從五個(gè)路徑入手:加大對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)文化的宣傳力度和財(cái)政投入、合理控制中醫(yī)院校招生規(guī)模、整頓、培訓(xùn)、提高中醫(yī)師資力量、改革不盡合理的中醫(yī)西化教學(xué)制度、引導(dǎo)畢業(yè)生面向基層就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生 職業(yè)生涯阻隔 弱化路徑
職業(yè)生涯阻隔一詞是由CR ITES于1969年首次提出的, 意指職業(yè)發(fā)展過程中員工個(gè)體所遭遇到的內(nèi)在沖突以及外在挫折。中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的職業(yè)生涯阻隔指的是中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生在尋找工作時(shí), 因各種阻隔因素所遭遇的內(nèi)在沖突和外在挫折。
一、中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)生涯阻隔的現(xiàn)狀
相對(duì)于其他專業(yè)的學(xué)生,中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)選擇余地更為狹窄。目前中醫(yī)藥專業(yè)的本科畢業(yè)生中,有20%左右的學(xué)生在非醫(yī)行業(yè)工作,15%的學(xué)生考上研究生,進(jìn)入了醫(yī)院的學(xué)生,也多在縣一級(jí)甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。
受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng),我國(guó)中醫(yī)專業(yè)就業(yè)問題的主要表現(xiàn)之一是結(jié)構(gòu)性矛盾,中醫(yī)人才由中西部向東部地區(qū)流動(dòng),由農(nóng)村向城市流動(dòng),由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流向上級(jí)醫(yī)院,造成了西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)和城市社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥人才緊張,而東部沿海地區(qū)、大城市人才過剩的局面。廣東中醫(yī)藥基礎(chǔ)較好,尤其是珠江三角洲富裕地區(qū),成為南方各省市中醫(yī)藥畢業(yè)生首選。目前廣東各級(jí)各類中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有146 家,但2009 年在廣東畢業(yè)的中醫(yī)類(不包括藥類) 畢業(yè)生將有本科生近千人,?？粕?50余人,研究生500多人,每家醫(yī)院必須平均接收十幾名畢業(yè)生,才能基本解決廣東的中醫(yī)類畢業(yè)生。更何況廣東以外的中醫(yī)藥畢業(yè)生也大量涌入廣東搶占就業(yè)市場(chǎng)。
此外,由于西醫(yī)近幾十年來在國(guó)內(nèi)的迅猛發(fā)展,社會(huì)上對(duì)中醫(yī)專業(yè)存在排斥心理,對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可度逐漸減弱。
二、中醫(yī)職業(yè)生涯阻隔的影響因素分析
中醫(yī)院校畢業(yè)生在勞動(dòng)力市場(chǎng)上遭遇到擇業(yè)余地窄、人力資源相對(duì)過剩、社會(huì)排斥等職業(yè)生涯阻隔,究其根源,主要有國(guó)家政策導(dǎo)向、社會(huì)大眾對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的信任危機(jī)、現(xiàn)行中醫(yī)教育體制和大學(xué)生主觀四方面的原因。
1. 國(guó)家政策導(dǎo)向
1999年,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》開始執(zhí)行。將醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別分為臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)四大類別。規(guī)定中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生只能從事中醫(yī)類別工作,中醫(yī)藥院校的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)生只能參加中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,不能參加臨床類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。這就大大縮小了中醫(yī)畢業(yè)生的就業(yè)范圍。而且執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試規(guī)定學(xué)生要臨床輪訓(xùn)一年才能報(bào)考,這就直接影響學(xué)生的自主創(chuàng)業(yè)和就業(yè)。此外, 中醫(yī)崗位十分匱乏, 現(xiàn)在純的中醫(yī)院極少,在很多西醫(yī)為主的醫(yī)院,中醫(yī)科中醫(yī)科都較薄弱,進(jìn)人計(jì)劃少,基本上不用招新人。民營(yíng)醫(yī)院由于門檻相對(duì)較低,成為中醫(yī)學(xué)生的新選擇,但是,這道門檻現(xiàn)在也在逐漸加高。西醫(yī)院校畢業(yè)生擠占有限的中醫(yī)藥勞動(dòng)力市場(chǎng)資源的現(xiàn)象愈演愈烈,而中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生一旦進(jìn)不了中醫(yī)院只能去西醫(yī)院。不少中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生到了西醫(yī)院只能從事中醫(yī)以外的工作,而按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,這屬于跨類別行醫(yī),是違法的。所以很多中醫(yī)藥院校畢業(yè)生只能做醫(yī)藥代表,或者干脆離開醫(yī)藥行業(yè)。
2. 社會(huì)大眾對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的信任危機(jī)
隨著人民生活水平的提高,人們更傾向于西醫(yī)的便利和短期療效,認(rèn)為中醫(yī)在某些疾病的治療上遜于西醫(yī),這樣導(dǎo)致社會(huì)對(duì)中醫(yī)的需求下降。目前社會(huì)的主導(dǎo)印象是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),對(duì)中醫(yī)藥缺乏信任,個(gè)別媒體和社會(huì)學(xué)者甚至發(fā)起取消中醫(yī)等言論,造成大眾對(duì)中醫(yī)藥有偏見甚至歧視,這對(duì)中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生就業(yè)無疑也是一個(gè)巨大的負(fù)面影響。
3. 中醫(yī)現(xiàn)行教育體制上存在的問題
其一,中醫(yī)教學(xué)西化。不顧中醫(yī)應(yīng)有的教學(xué)特點(diǎn),安排大量西醫(yī)內(nèi)容、外語課程,而中醫(yī)學(xué)子應(yīng)學(xué)的中醫(yī)經(jīng)典倒成了選修課。導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)生耗費(fèi)青春,畢業(yè)后不能用中醫(yī)傳統(tǒng)思維、技法看病。連中醫(yī)博士后居然在校都沒學(xué)過瀕湖脈學(xué)。這些今后的中醫(yī)“帶頭人”,對(duì)中醫(yī)治病大多缺乏信心,有的甚至站到了對(duì)立面,客觀上成了中醫(yī)職業(yè)生涯的掘墓人。其二,中醫(yī)院校的擴(kuò)招更降低了生源質(zhì)量。中醫(yī)院校的擴(kuò)招本意是為了多培養(yǎng)中醫(yī)人才,但實(shí)際操作中存在院校錄取低分考生的現(xiàn)象,使中醫(yī)人才培養(yǎng)雪上加霜。其三,師資存在不到位的現(xiàn)象。在中醫(yī)院校確有些教授為中醫(yī)界領(lǐng)軍人,但人數(shù)不多。很多剛踏出校門,直接入中醫(yī)院校教書的不會(huì)臨床的“教授”。不少教脈診的教授只能念書,不敢接學(xué)生伸出的手切脈。其四,中醫(yī)課程課時(shí)不足。目前中醫(yī)五年制本科真正學(xué)習(xí)中醫(yī)課程的時(shí)間不到1年半。這樣少的課時(shí),難以保證學(xué)生深刻理解學(xué)透中醫(yī)知識(shí)。因此,這樣學(xué)出來的學(xué)生往往中不中、西不西,分析病情、處理疾病的能力也非常欠缺。
4. 大學(xué)生主觀原因
不少部分中醫(yī)專業(yè)學(xué)生價(jià)值觀取向存在偏頗,主觀上存在功利性較強(qiáng),就業(yè)期望值過高,盲目跟風(fēng),缺乏正確的自我規(guī)劃,影響和制約了就業(yè);一部分學(xué)生思想上對(duì)自我要求過低,不能很好的進(jìn)行自我培養(yǎng)與提高,自身素質(zhì)大打折扣,缺乏對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論和案例的鉆研,缺少了主流社會(huì)所需要的責(zé)任心、進(jìn)取心、主動(dòng)性、忍耐性、獨(dú)立性及社交場(chǎng)合需要的介入能力、適應(yīng)能力、控制能力和協(xié)調(diào)性等,就業(yè)單位難以錄用。
三、中醫(yī)畢業(yè)生職業(yè)生涯阻隔的弱化路徑建議
中醫(yī)畢業(yè)生職業(yè)生涯阻隔應(yīng)是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程,要弱化中醫(yī)畢業(yè)生職業(yè)生涯阻隔,應(yīng)從以下五個(gè)路徑入手:
1. 加大對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)文化的宣傳力度和財(cái)政投入
傳統(tǒng)中醫(yī)文化是經(jīng)典國(guó)學(xué)不可或缺的一部分,因此政策應(yīng)加大對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)文化的宣傳力度,呼吁社會(huì)民眾樹立正確的中醫(yī)和西醫(yī)認(rèn)識(shí)觀。政策也應(yīng)增加相應(yīng)的財(cái)政投入,增加中醫(yī)崗位編制,為疏導(dǎo)中醫(yī)畢業(yè)生的職業(yè)生涯阻隔提供現(xiàn)實(shí)條件。
2. 合理控制中醫(yī)院校招生規(guī)模
應(yīng)合理控制中醫(yī)院校招生規(guī)模,要扎扎實(shí)實(shí)地推行培養(yǎng)中醫(yī)接班人的招生計(jì)劃。
3. 整頓、培訓(xùn)、提高中醫(yī)師資力量
對(duì)保留的中醫(yī)院校中的中醫(yī)藥教員,應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行整頓。濫竽充數(shù)者、無實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)者切實(shí)進(jìn)行輪訓(xùn),視結(jié)果決定去留。在醫(yī)院,在基層,在民間中醫(yī)中選拔中醫(yī)理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的人才去充實(shí)中醫(yī)藥教師隊(duì)伍,使合格的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)成為可能,否則必將造成老中醫(yī)人去后,真正中醫(yī)的消亡。
4. 改革不盡合理的中醫(yī)西化教學(xué)制度
中醫(yī)專業(yè)學(xué)生必須以中醫(yī)教學(xué)為主,四大經(jīng)典為主,臨床實(shí)用四診技術(shù)為主,中藥、中藥方劑等教學(xué)為主。建議在課時(shí)上增大中醫(yī)比例,不應(yīng)少于70%,讓學(xué)生用更多的課時(shí)打好扎實(shí)的中醫(yī)基本功。學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)容為輔。醫(yī)古文必修,外語選修,或讓中醫(yī)研究生去必修。
5. 引導(dǎo)畢業(yè)生面向基層就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)
我國(guó)的社會(huì)公共衛(wèi)生資源發(fā)展不平衡,占全國(guó)2/3人口的農(nóng)村只擁有不到1/4的衛(wèi)生資源。到農(nóng)村、基層去,將會(huì)是高等醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生就業(yè)的廣闊天地。從民間中醫(yī)中挑選確有實(shí)戰(zhàn)本領(lǐng)的,國(guó)家給予相應(yīng)優(yōu)惠政策,對(duì)自愿報(bào)名愿去基層的中醫(yī)畢業(yè)生進(jìn)行傳幫帶式的短期培訓(xùn),然后國(guó)家對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)貼,完善其工作的必要條件。此外,培養(yǎng)具有創(chuàng)業(yè)能力的復(fù)合型中醫(yī)人才, 是競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)對(duì)高等中醫(yī)藥院校大學(xué)生培養(yǎng)模式提出的新要求。中醫(yī)畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)是一種在嚴(yán)峻形勢(shì)下就業(yè)的可行選擇。
[摘要]通過對(duì)浙江省中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的影響因素的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的綜合素質(zhì)、就業(yè)觀念、就業(yè)心理等內(nèi)在因素，社會(huì)、用人單位和學(xué)校等外在因素在其就業(yè)中起了主要作用，在內(nèi)在因素中以學(xué)生的實(shí)踐能力、學(xué)歷層次、就業(yè)技巧、外語水平、就業(yè)觀念和就業(yè)心理素質(zhì)對(duì)就業(yè)的影響最為明顯，在外在因素中社會(huì)的用人觀念、就業(yè)的市場(chǎng)和政策、學(xué)校的培養(yǎng)體制、就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)體系對(duì)就業(yè)也起了重要作用。結(jié)合調(diào)查結(jié)果，文章力求從多方面尋找有效的解決途徑，以期對(duì)學(xué)校和學(xué)生提供有益的參考。
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)專業(yè)；畢業(yè)生；就業(yè)；影響因素；調(diào)查；對(duì)策
一、對(duì)象與方法
2008年12月，本課題組自行設(shè)計(jì)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的影響因素的調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的內(nèi)在因素：自身綜合素質(zhì)、就業(yè)觀念、就業(yè)心理等；外在因素：社會(huì)、行業(yè)、用人單位、學(xué)校等；隨機(jī)抽取浙江省有代表性的11所中醫(yī)院的實(shí)習(xí)生，要求學(xué)生根據(jù)自身實(shí)際情況填寫調(diào)查問卷。問卷采用4級(jí)評(píng)定。共發(fā)放問卷1 100份，回收1078份，回收率為98.％；經(jīng)審核后得到有效問卷991份，有效率為90.99％。其中男生占46.28％，女生占53.72％；城鎮(zhèn)生源占30.31％，農(nóng)村生源占69.69％。
二、調(diào)查結(jié)果分析
(一)影響中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的內(nèi)在因素
1.自身綜合素質(zhì)
在對(duì)綜合素質(zhì)、學(xué)科及專業(yè)、社會(huì)關(guān)系、機(jī)遇等影響就業(yè)的程度的調(diào)查中，其中綜合素質(zhì)和社會(huì)關(guān)系對(duì)就業(yè)的影響排在第1位。對(duì)于中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生自身綜合素質(zhì)的問卷設(shè)計(jì)包括學(xué)習(xí)成績(jī)、工作經(jīng)驗(yàn)、外語水平、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、學(xué)歷層次、求職技巧、外表形象、黨員學(xué)生干部及在校期間所獲得的榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)等。在“您對(duì)自己的素質(zhì)(實(shí)力)在擇業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)”這一問題，只有4.56％學(xué)生評(píng)價(jià)自己實(shí)力雄厚，志在必得；34.11％的學(xué)生表示有實(shí)力，找個(gè)單位應(yīng)該沒問題；43％的學(xué)生認(rèn)為自己實(shí)力平平，缺乏競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，由此可以看出學(xué)生對(duì)自身競(jìng)爭(zhēng)力的評(píng)價(jià)普遍偏低，信心不足，30.3％的學(xué)生認(rèn)為自己在社交能力、社會(huì)適應(yīng)能力、表達(dá)能力等方面有些欠缺。
實(shí)用思想成為人才市場(chǎng)的主導(dǎo)，許多用人單位很重視學(xué)生的實(shí)踐能力和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。因此“實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”成為影響就業(yè)的主要因素之一，也得到大學(xué)生的廣泛認(rèn)同。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，63.48％的學(xué)生對(duì)此認(rèn)為影響很大，33.2％的學(xué)生認(rèn)為有一定影響?！巴庹Z和計(jì)算機(jī)能力”已成為用人單位衡量人才的一個(gè)重要方面，在就業(yè)中起主要的作用，成為影響就業(yè)的重要因素之一。對(duì)此，大學(xué)生的綜合認(rèn)同率也較高，達(dá)68.30％。此外，“高學(xué)歷”在目前就業(yè)中已趨于優(yōu)勢(shì)，用人單位在錄用人才時(shí)，已比較看重學(xué)歷層次，“非高學(xué)歷不招”的現(xiàn)象比較明顯。學(xué)歷層次越低，就業(yè)率越低，為此“學(xué)歷層次”已成為影響就業(yè)的一個(gè)重要因素。在本次調(diào)查中，80.6％的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)歷層次”對(duì)就業(yè)有比較大的影響。面對(duì)當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)，為尋求緩解就業(yè)壓力，本科生中有66.34％的學(xué)生打算考研，有30.69％的學(xué)生對(duì)讀研畢業(yè)后的就業(yè)前景感到擔(dān)憂和迷茫。
“求職技巧”、“人文素養(yǎng)”、“外表形象”、“黨員、學(xué)生干部身份及在校期間的獎(jiǎng)懲榮譽(yù)”也是影響中醫(yī)生就業(yè)的比較重要因素，學(xué)生對(duì)其重要性的認(rèn)同率分別為35.9％、18.56％，10.47％、7.26％，“求職技巧”是學(xué)生在求職過程中應(yīng)變能力、表達(dá)能力、專業(yè)知識(shí)、心理素質(zhì)等多方面素質(zhì)和能力的集中反映，“人文素養(yǎng)”包括學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、心理知識(shí)、倫理關(guān)懷、中醫(yī)傳統(tǒng)文化熏陶對(duì)醫(yī)院良好的醫(yī)患溝通關(guān)系很重要，所以“求職技巧”、“人文素養(yǎng)”比“外表形象”、“黨員、學(xué)生干部身份及在校期間的獎(jiǎng)懲榮譽(yù)”更易引起用人單位的重視。
2.就業(yè)觀念
招生就業(yè)制度改革以來，學(xué)生普遍關(guān)注未來的就業(yè)去向，多數(shù)同學(xué)從待遇、出路和工作生活環(huán)境等方面考慮。本次調(diào)查中就業(yè)觀念主要包括四方面的問題：期望就業(yè)地區(qū)、期望就業(yè)單位性質(zhì)、職業(yè)性質(zhì)、期望的薪水標(biāo)準(zhǔn)、就業(yè)目的。
對(duì)“您理想的就業(yè)地區(qū)是(擇三排序)”這一問題的調(diào)查，學(xué)生認(rèn)為是內(nèi)地省會(huì)城市、內(nèi)地中小城市、沿海開放城市；對(duì)“您希望進(jìn)的醫(yī)院級(jí)別是”，50.34％的學(xué)生選擇市級(jí)醫(yī)院，20.22％的學(xué)生選擇縣級(jí)醫(yī)院，約10％的學(xué)生分別選擇大型三級(jí)甲等醫(yī)院、基層衛(wèi)生院和民營(yíng)醫(yī)院；對(duì)“您理想的職業(yè)性質(zhì)(擇三排序)”這一問題，學(xué)生認(rèn)為是臨床醫(yī)生、行政管理、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究；對(duì)“您期望的月薪”，60.15％的學(xué)生選擇2001～3000元，30.24％的選擇1001～2000元。對(duì)“您個(gè)人就業(yè)的主要目的是(擇三排序)”這一問題的調(diào)查，學(xué)生認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值、滿足個(gè)人物質(zhì)文化需要、追求個(gè)人目標(biāo)。
從以上對(duì)學(xué)生擇業(yè)期望的分析來看，部分學(xué)生感到“就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，希望去到基層工作”。與往屆畢業(yè)生相比，在就業(yè)問題上態(tài)度似乎更加“務(wù)實(shí)”了，更多地注重自身的發(fā)展和實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)，追求有品質(zhì)的物質(zhì)文化生活，很少同學(xué)談到要為社會(huì)作貢獻(xiàn)。但大部分學(xué)生的理想就業(yè)地區(qū)和就業(yè)單位性質(zhì)存在趨同現(xiàn)象，其原因在于，一方面：這些地區(qū)和單位良好的工作環(huán)境，廣闊的發(fā)展空間、不錯(cuò)的待遇對(duì)畢業(yè)生有很強(qiáng)的吸引力。另一方面，學(xué)生對(duì)當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)認(rèn)識(shí)還不是很準(zhǔn)確，大多數(shù)市級(jí)特別是大城市和沿海開放城市甲等公立醫(yī)院都趨向于招研究生以上學(xué)歷的學(xué)生，大部分學(xué)生缺乏自身的職業(yè)生涯規(guī)劃，對(duì)自己沒有明確的定位，存在怕難、怕吃苦等心理，期望過高，與自身的素質(zhì)不相符合，造成了部分同學(xué)找不到合適的工作單位。
3.就業(yè)心理
對(duì)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)心理進(jìn)行調(diào)查，主要包括就業(yè)過程中的情緒體驗(yàn)、心理壓力緩解途徑及學(xué)校的心理輔導(dǎo)等。28.13％的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)壓力很大，41.22％的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)壓力比較大，只有5.11％的學(xué)生認(rèn)為沒有壓力，其他的認(rèn)為壓力一般；在就業(yè)過程中，35.26％學(xué)生承認(rèn)存在煩躁焦慮心理，11.24％的學(xué)生存在抑郁消沉心理，還有7.26％學(xué)生存在自卑與嫉妒心理、懷才不遇心理，只有46.24％的學(xué)生保持熱情積極的心理；在“您認(rèn)為良好的心理素質(zhì)對(duì)中醫(yī)畢業(yè)生順利就業(yè)是否重要”這一問題的回答中，27％的學(xué)生認(rèn)為非常重要，61.23％的學(xué)生認(rèn)為重要，只有11.77％的學(xué)生認(rèn)為不重要；在尋求緩解就業(yè)心理壓力的途徑時(shí)，40.14％的學(xué)生尋求同學(xué)、朋友幫助，33.25％的學(xué)生需求家庭幫助，12.33％的學(xué)生回答自我調(diào)適，還有10％的學(xué)生尋求學(xué)校、老師幫助；在“您認(rèn)為學(xué)校對(duì)大學(xué)生就業(yè)心理關(guān)心如何?”這一問題的調(diào)查中，只有8.66％的學(xué)生認(rèn)為重視或關(guān)心，15.
21％的學(xué)生對(duì)學(xué)校的心理輔導(dǎo)工作情況不清楚，30％的學(xué)生認(rèn)為不重視或不關(guān)心，18.56％的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校沒有有效的途徑和方法。
從以上的調(diào)查結(jié)果可以看出，中醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生在就業(yè)過程中壓力很大，存在不同程度的心理困擾，學(xué)校對(duì)學(xué)生就業(yè)的心理輔導(dǎo)不夠重視，學(xué)生自我調(diào)適能力不強(qiáng)。調(diào)查也反映了良好的心理素質(zhì)對(duì)中醫(yī)學(xué)生的順利就業(yè)很重要，需要學(xué)校加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的就業(yè)心理教育與輔導(dǎo)。
(二)影響中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的外在因素
影響中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的外在因素主要是就業(yè)政策與就業(yè)市場(chǎng)、社會(huì)用人觀念和學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)體系等。
1.就業(yè)政策與就業(yè)市場(chǎng)
就業(yè)政策在一定程度上也影響著中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)狀況，如有些城市接納畢業(yè)生時(shí)，都不同程度地受到進(jìn)人指標(biāo)、戶口指標(biāo)等因素的限制，戶口問題成為畢業(yè)生合理流動(dòng)以及單位自主招聘人才的極大障礙。為此“就業(yè)政策”在一定程度上也影響中醫(yī)學(xué)生的就業(yè)，本次調(diào)查中學(xué)生的綜合認(rèn)同率為30.14％。筆者在分析擇業(yè)就業(yè)的主要途徑時(shí)發(fā)現(xiàn)，選擇“招聘考試”的學(xué)生80.12％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他選項(xiàng)，選擇“人才市場(chǎng)或招聘會(huì)”的學(xué)生只有18.19％，為此“就業(yè)市場(chǎng)”在中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)中作用不大。其原因在于，一方面，大多數(shù)用人單位傾向于學(xué)生的實(shí)踐技能，需要通過考試來了解學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)；另一方面，沒有中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的專門招聘會(huì)，在政府和學(xué)校舉行的醫(yī)學(xué)類的招聘會(huì)，需要招中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生很少，據(jù)調(diào)查，只有5.24％的單位需要招該專業(yè)的學(xué)生。這說明就業(yè)市場(chǎng)還有待于進(jìn)一步完善，公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)、有序、專業(yè)的就業(yè)市場(chǎng)尚未形成，學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)所必需的信息體系、服務(wù)體系和保障體系等尚未建立。據(jù)調(diào)查，有21.0％的學(xué)生認(rèn)為“人才市場(chǎng)”對(duì)就業(yè)有很大影響，而30.61％的學(xué)生認(rèn)為有一定影響，只有24.34％的學(xué)生認(rèn)為沒有影響。
2.社會(huì)用人觀念
社會(huì)用人觀念不但受傳統(tǒng)觀念的影響，而且還會(huì)因不同地區(qū)、不同單位性質(zhì)而異，許多用人單位在錄用時(shí)，對(duì)畢業(yè)生的家庭背景與社會(huì)關(guān)系和性別、所學(xué)專業(yè)、實(shí)踐能力、學(xué)歷層次、學(xué)校知名度及外表特征等都會(huì)有一定的要求，其中學(xué)生實(shí)踐能力、學(xué)歷層次、外表特征在前面的調(diào)查分析中已經(jīng)闡釋過。對(duì)于“學(xué)校知名度”的調(diào)查，58.26％的學(xué)生認(rèn)為它對(duì)就業(yè)影響很大。對(duì)“家庭背景與社會(huì)關(guān)系”和“性別”的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)家庭背景及社會(huì)關(guān)系、性別歧視在就業(yè)的影響作用依然存在。48.26％的學(xué)生認(rèn)為“家庭背景及社會(huì)關(guān)系”對(duì)就業(yè)影響很大，46.60％的學(xué)生認(rèn)為有一定的影響，這說明許多用人單位在用人過程中，照顧關(guān)系的不公平現(xiàn)象依然存在。盡管在法律上已經(jīng)是男女平等，但在女生就業(yè)過程中仍然遭受很大的歧視，在本次調(diào)查中，學(xué)生對(duì)影響就業(yè)的“性別”因素，33.58％的學(xué)生認(rèn)為影響很大，56.02％的學(xué)生認(rèn)為有一定的影響，二者之和為89.60％。分析女大學(xué)生就業(yè)難的原因，主要在于社會(huì)和用人單位對(duì)女性的不公正評(píng)價(jià)，以及女性自身的心理弱點(diǎn)和生理差異。“對(duì)于所學(xué)專業(yè)”的調(diào)查，80.53％的學(xué)生反映就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)峻，求職相當(dāng)困難。相對(duì)于西醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生對(duì)求職成功很有信心的只占7.23％，有些信心的占8.36％，幾乎沒信心的占29.1％，這說明面對(duì)人才市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生感到實(shí)實(shí)在在的壓力，缺乏專業(yè)信心，專業(yè)思想不夠鞏固的問題較為突出。這主要是人們對(duì)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的理解受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為學(xué)生剛畢業(yè)年紀(jì)輕，沒什么精深知識(shí)和技能，缺乏經(jīng)驗(yàn)，不能勝任該工作。而且大多數(shù)的中醫(yī)醫(yī)院也沒有完全進(jìn)行中醫(yī)治療，所以對(duì)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的需求不大，其他的醫(yī)院需求就更少了。
3.學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系
實(shí)踐教學(xué)是現(xiàn)代高等教育的重要環(huán)節(jié)，中醫(yī)專業(yè)是培養(yǎng)臨床人才的專業(yè)教育，在“您認(rèn)為學(xué)校在中醫(yī)生的實(shí)踐教學(xué)存在的問題”的調(diào)查，60.23％的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校學(xué)的與社會(huì)需求脫節(jié)，50.03％的學(xué)生認(rèn)為在學(xué)生的臨床實(shí)踐能力方面不夠，40.24％的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)設(shè)置不夠合理，40.58％的學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置不合理。這說明中醫(yī)學(xué)科建設(shè)水平還有待提高，沒有形成專業(yè)“品牌”優(yōu)勢(shì)和塑造“品牌”學(xué)生，中醫(yī)教學(xué)和就業(yè)脫節(jié)，學(xué)生的臨床實(shí)踐能力不高。
學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)工作對(duì)學(xué)生就業(yè)有十分重要的作用。在“您認(rèn)為學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)工作存在哪些問題?”的這一問題調(diào)查，80.12％的學(xué)生認(rèn)為收集就業(yè)信息不力，60.14％的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)技巧輔導(dǎo)做得不夠，30.50％的學(xué)生認(rèn)為辦理就業(yè)手續(xù)不順暢，10.33％的學(xué)生認(rèn)為工作人員素質(zhì)欠缺。在“中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生最希望接受的就業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容的調(diào)查中”，排在前3位的是：就業(yè)技巧、擇業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)生涯設(shè)計(jì)指導(dǎo)。而學(xué)校給予這一方面的指導(dǎo)很少，就業(yè)指導(dǎo)中心還不夠健全，缺乏專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃人才和畢業(yè)生心理輔導(dǎo)師，不能進(jìn)行全方位的服務(wù)，就業(yè)渠道單一，大多是學(xué)生處提供就業(yè)信息，沒有針對(duì)中醫(yī)專業(yè)特色的專場(chǎng)招聘會(huì)；學(xué)校對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等非智力因素教育和培養(yǎng)還不夠。
三、對(duì)策和建議
(一)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力
從本次調(diào)查來看，影響大學(xué)生就業(yè)的主要因素還在于學(xué)生的自身?xiàng)l件，因此，學(xué)校要注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，要突破傳統(tǒng)的教育模式，建立新的素質(zhì)教育體系，增加學(xué)生的理想信念、人文素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等非智力因素教育和培養(yǎng)。通過教育引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生報(bào)考研究生或出國(guó)留學(xué)來提高中醫(yī)畢業(yè)生的就業(yè)率。
(二)根據(jù)社會(huì)需要，調(diào)整中醫(yī)專業(yè)教學(xué)和人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)
專業(yè)教育必須根據(jù)社會(huì)需求和市場(chǎng)變化，合理調(diào)整中醫(yī)專業(yè)和培養(yǎng)方向，要將人才結(jié)構(gòu)與需求結(jié)合起來，既要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)良的教育傳統(tǒng)，又要深化教學(xué)改革，注重教育創(chuàng)新和技能的訓(xùn)練。要加強(qiáng)臨床教學(xué)師資建設(shè)，改善教學(xué)條件，進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)模式、內(nèi)容和方法的改革，突出專業(yè)特色，提高教學(xué)質(zhì)量，扎實(shí)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)；要把畢業(yè)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)結(jié)合起來，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力和臨床經(jīng)驗(yàn)，鞏固學(xué)生的專業(yè)思想，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)信心，形成專業(yè)“品牌”優(yōu)勢(shì)和塑造“品牌”學(xué)生，努力培養(yǎng)和造就能夠推動(dòng)我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)、創(chuàng)造性人才。
(三)完善和創(chuàng)新學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系
1.倡導(dǎo)就業(yè)指導(dǎo)“以人為本”的全程全員育人理念，提高就業(yè)指導(dǎo)師資隊(duì)伍的素質(zhì)
全程就業(yè)指導(dǎo)是指時(shí)間上的長(zhǎng)期性：針對(duì)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)，分期做好就業(yè)指導(dǎo)，使就業(yè)指導(dǎo)貫穿于學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)生涯；全員就業(yè)指導(dǎo)是指內(nèi)容上的多樣性：即有針對(duì)性地開展政策指導(dǎo)、觀念指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、人文素養(yǎng)指導(dǎo)和面試技巧指導(dǎo)。因此，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育，設(shè)置就業(yè)指導(dǎo)課程，使學(xué)生從大學(xué)一年級(jí)開始就對(duì)自己將來的職業(yè)發(fā)展有所規(guī)劃，了解自己的職業(yè)興趣和能力傾向，使他們對(duì)將來的就業(yè)有充分的心理準(zhǔn)備和明確的目標(biāo)。
2.要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)，健全就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)
建立校院兩級(jí)就業(yè)服務(wù)體系，比如，在學(xué)院?jiǎn)为?dú)為中醫(yī)專業(yè)學(xué)生配備由中醫(yī)專家、專業(yè)教師和輔導(dǎo)員組成的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)。學(xué)校要與社會(huì)的人事和勞動(dòng)等相關(guān)部門相互配合，逐步建立和規(guī)范公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)、有序的畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)體系，舉辦中醫(yī)專業(yè)招聘會(huì)。
3.拓寬就業(yè)渠道
建立中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)信息網(wǎng)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，加大信息搜集力度，及時(shí)有效的就業(yè)信息，并與各家醫(yī)院、各級(jí)人事部門、全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校、科研院所等，通過互聯(lián)網(wǎng)達(dá)到供需雙方信息快捷溝通。
