發(fā)布時間：2022-12-21 15:46:24
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護士工作小結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
緊張而有序的20xx年即將過去，在這忙綠的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在消化內(nèi)科全體醫(yī)護人員的共同努力下，內(nèi)鏡室的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)技術(shù)水平實現(xiàn)了大幅度的提升，取得了可喜的成績，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面：
全科人員牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進行。按照“三級甲等”醫(yī)院的評審標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項臨床醫(yī)療和進修教學(xué)工作。認真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認真落實核心制度，嚴格按照職責(zé)、制度的要求工作，認真開展“三基”訓(xùn)練，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面：
消化內(nèi)科成為醫(yī)院重點科室后，我們內(nèi)鏡室工作人員相互配合、相互協(xié)作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，內(nèi)鏡室的醫(yī)療水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫(yī)護人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術(shù)和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評。我科在20XX年1-11月，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入XXXXX元，業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認真做好日常工作，共做胃腸鏡檢查XX人次，特別是今年10月份我科引進xxxx檢查后，3個月內(nèi)即完成xx萬余元的業(yè)務(wù)收入，實現(xiàn)了超聲內(nèi)鏡檢查開門紅。以上治療項目的實施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對地位。
三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：
我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議，在科內(nèi)定期進行專業(yè)知識學(xué)習(xí)，每位工作人員輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內(nèi)及國際先進理論及技術(shù)，為進一步提高科室技術(shù)水平打下堅實的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任進修人員專業(yè)進修學(xué)習(xí)，因?qū)I(yè)性強，進修人員時間短，我科仍以極大的熱情、秀的人員配置，努力做好進修教學(xué)工作，我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識為主，內(nèi)容扼要，重點突出，真抓實干的帶教經(jīng)驗，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實完成好每位進修人員的進修學(xué)習(xí)任務(wù)。
四、存在的不足：
雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?，但還存在著一些不足，尚需進一步改進，如：
（1）醫(yī)療質(zhì)量尚有制度執(zhí)行力度不夠，雖然制定了一些制度，但落實中還存在欠缺。
（2）創(chuàng)新意識不夠，全科工作中新技術(shù)未有效挖掘，新業(yè)務(wù)開展不足。
（3）學(xué)習(xí)氛圍不濃。全年雖有明確的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等規(guī)劃及制度，但執(zhí)行中因各種原因不夠完全、徹底開展，不多。
五、今后工作的打算：
在今后工作中，我科全體醫(yī)護人員充滿新的希望，繼續(xù)爭取新的突破，業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)水平，經(jīng)濟效益、社會效益將邁上新的臺階，在新的一年爭取業(yè)務(wù)量有新的突破，力爭有1—2項新技術(shù)開展，并取得初步經(jīng)驗，為以后的工作奠定基礎(chǔ)。
回首過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持、關(guān)懷下我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽?，得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定，是收獲的一年，在此我謹代表內(nèi)鏡室表示衷心的感謝！繼往開來的20XX年，是充滿殷切希翼的一年，我科全體醫(yī)護人員也將在新的一年中，再接再厲，從德、能、勤、績等方面進一步嚴格要求自己。我們也深知今后所面臨的困難和壓力，機遇和挑戰(zhàn)，但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵的精神，扎扎實實工作，加快內(nèi)鏡室的建設(shè)步伐，使業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績邁上新的臺階，同時發(fā)揚優(yōu)良作風(fēng)，塑造良好醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，搞好醫(yī)患、醫(yī)護關(guān)系，以嶄新的精神面貌和良好的業(yè)績回報患者，回報各位領(lǐng)導(dǎo)，回報醫(yī)院，貢獻我們的力量。
消化科護士年度工作總結(jié)2
一、20__年心內(nèi)科護理管理目標(biāo)完成情況如下：
20__年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo)，并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，大大提高護理人員的服務(wù)意識，使護理質(zhì)量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面 ，急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標(biāo)中絕大部分均達標(biāo)，但在護理人員培訓(xùn)、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實施細則
(一)以制度為標(biāo)尺，用人基礎(chǔ)。
科室的各項制度明確，利用護理例會加強學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程，讓每位護理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議，更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務(wù)。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。
(二)以提高護理質(zhì)量中重心，爭創(chuàng)病人信得過科室。
1、在提高護理質(zhì)量方面
(1)充分調(diào)動每位護理人員的意識，加強護理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅持每周考核二次，不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，使今年護理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，并制定有效的改進措施，持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。
(3)認真學(xué)習(xí)每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題，查找原因，規(guī)范流程，落實改進，跟蹤評價。
(4)落實了激勵機制，在每個月的質(zhì)量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當(dāng)給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。
2、強化了護理安全，為護理質(zhì)量建立了保障。
(1)組織護理人員認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，護士長帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識，把工作做細做扎實。
(2)加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應(yīng)措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以提高安全意識。
(3)樹立多年來的傳統(tǒng)，嚴格執(zhí)行相關(guān)制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。
(三)建立合理的培訓(xùn)，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。
1、落實業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)
(1)認真制定了培訓(xùn)計劃，針對不同人員量身制定培訓(xùn)計劃，堅持落實到位。形成?？谱o士培訓(xùn)的流程，在原有?？谱o士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護理人員，使之成為科室骨干。
(2)認真落實了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核，落實?？萍寄芘嘤?xùn)與考核，達到預(yù)定目標(biāo)，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗傳授組等，先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。
(3)堅持每月業(yè)務(wù)查房，有針對性的查。堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，制定學(xué)習(xí)計劃，并認真落實。
看得熱血沸騰！
消化科護士年度工作總結(jié)3
一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)將個人完成的工作及對未來的展望總結(jié)如下：
一、思想政治方面
通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名護士，我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術(shù)順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里，我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進方面的工作，在手術(shù)室開展了“加強手術(shù)器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續(xù)質(zhì)量改進項目開展，手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務(wù)。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進行。
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。
四、年度展望
在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代的發(fā)展的需要。在今后cqi工作中，準(zhǔn)備立項開展“實施手術(shù)部位標(biāo)識”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。
消化科護士年度工作總結(jié)4
20XX年，我們在繼續(xù)抓好護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平的基礎(chǔ)上，以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為核心，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。特制定20XX年護理工作計劃如下：
一、加強護理安全管理。
完善護理風(fēng)險防范措施，加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，有效的回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
二、對重點員工的管理：
如實習(xí)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
四、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)。
加強護患溝通，主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護理糾紛。
關(guān)鍵詞：細節(jié)護理手術(shù)室護理應(yīng)用措施效果分析
【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0143-01
1細節(jié)護理在手術(shù)室護理工作中的重要性
細節(jié)護理對手術(shù)室護理工作或者對醫(yī)生手術(shù)的順利進行及病人生命安全來說，其重要性可以用“100-1=0”進行比喻。因為，醫(yī)療工作從事者，也就是醫(yī)生和護士，他們是手術(shù)順利進行的必要條件。在手術(shù)工作中，醫(yī)生是病人的守護神，護士則是醫(yī)生這個守護神的哨兵。病人將自己的健康乃至整個生命都交到了醫(yī)生和護士的手里，所以，如果護士在手術(shù)中沒能細心配合醫(yī)生的工作，做到細節(jié)護理，給病人造成了一定程度的損害，那么無論醫(yī)生的手術(shù)進行得多順利，也算不上是一臺成功的手術(shù)。舉個例來說，醫(yī)生在給病人進行手術(shù)時，由于護士沒有仔細清點敷料，或沒有認真檢查手術(shù)器械的完整性，從而導(dǎo)致紗布遺留在病人體內(nèi)，或殘損器械遺漏等等，這所帶來的危害是無法預(yù)估的。輕則使手術(shù)返工，重則危害病人生病。所以說“100-1=0”一點也不為過。
當(dāng)然，手術(shù)室護士對病人的細節(jié)護理不僅僅是手術(shù)中的護理，還包括手術(shù)前的準(zhǔn)備以及手術(shù)后的護理等重要部分。
2從整體上重視細節(jié)護理工作
作為管理者，應(yīng)提高所有醫(yī)護人員特別是護士的細節(jié)護理意識，注重對護士職業(yè)道德及素養(yǎng)的培養(yǎng)。讓他們了解細節(jié)護理工作的重要性，形成細節(jié)護理的意識，再層層落實。督促護士在手術(shù)工作中積極仔細地配合醫(yī)生，做好各項準(zhǔn)備工作，要細致入微，善于發(fā)現(xiàn)并及時解決問題，以降低手術(shù)風(fēng)險，保障手術(shù)的順利進行。
3整個手術(shù)過程的細節(jié)護理
3.1術(shù)前護理。手術(shù)進行前細節(jié)護理工作的質(zhì)量關(guān)系著手術(shù)能否按計劃順利進行。需要注意的是：手術(shù)前護士應(yīng)前往手術(shù)科室，了解手術(shù)病人的一般情況，對病人進行術(shù)前訪視，仔細聆聽病人的訴說，提前安撫病人情緒，耐心講解術(shù)前注意事項。同時，要注意準(zhǔn)備好手術(shù)要用到的器械與耗材，與執(zhí)刀醫(yī)生進行溝通，還要調(diào)整自己的心態(tài)等，以認真細心的態(tài)度對待即將到來的手術(shù)。
3.2術(shù)中護理。手術(shù)室護士術(shù)中的護理工作，直接關(guān)系著醫(yī)生手術(shù)工作能否順利的進行，甚至關(guān)系著病人的生病安危。所以手術(shù)室護士的護理工作要求：準(zhǔn)備必須到位，技術(shù)必須過硬，常識必須扎實，細節(jié)必須體現(xiàn)。
3.2.1洗手護士的細節(jié)護理工作。洗手護士在手術(shù)中的細節(jié)護理工作主要是在手術(shù)臺上為醫(yī)生提供無菌手術(shù)器械，配合醫(yī)生保障手術(shù)有序進行。術(shù)中嚴格細致的遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，并監(jiān)督他人執(zhí)行，時刻保持手術(shù)野、器械托盤的無菌和整潔。手術(shù)過程中集中精力，密切觀察手術(shù)進程及需要，主動、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時收回用過的器械，擦拭血跡，整理有序，時刻保持功能狀態(tài)，以保證手術(shù)安全進行；關(guān)注敷料的數(shù)目和器械的完整性；術(shù)中切下的游離組織、自體骨、異體骨等應(yīng)妥善保管好，避免污染。術(shù)畢按常規(guī)處理，不得遺失；手術(shù)結(jié)束，協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擦凈切口及引流管周圍的血跡，包扎傷口。做好本職的細節(jié)護理工作，對手術(shù)的成功至關(guān)重要。
3.2.2巡回護士的細節(jié)護理工作。巡回護士的細節(jié)護理工作同樣非常重要：檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥品，設(shè)備，物品是否齊備完好；仔細核對并按預(yù)定時間接進手術(shù)病人；按要求安置麻醉和手術(shù)；給病人提供舒適的、安全的護理；詳細清點、登記手術(shù)臺上器械、敷料等數(shù)目，分別在術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔及手術(shù)結(jié)束前和洗手護士、手術(shù)醫(yī)師（第一助手）進行清點、核對，防止遺留體腔或組織內(nèi)，切口縫合完畢再清點一次；監(jiān)督手術(shù)人員無菌技術(shù)操作，如有違反，立即糾正。隨時注意手術(shù)臺一切情況，以免污染等等。由此可見，做好本職的細節(jié)護理工作，同樣對麻醉和手術(shù)的成功至關(guān)重要。
3.3術(shù)后護理。病人手術(shù)結(jié)束后安返病房并不等于我們的手術(shù)護理工作已經(jīng)結(jié)束，手術(shù)室護士的術(shù)后護理工作對手術(shù)病人的盡快恢復(fù)仍然顯得十分重要。護士在術(shù)后次日應(yīng)回訪手術(shù)患者，應(yīng)向患者說明回訪目的；通過對與患者的交談了解患者對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對手術(shù)的認識和承受情況；適當(dāng)介紹一些術(shù)后需要注意的事項；詢問患者及家屬對手術(shù)訪視的反映及效果以及對手術(shù)室工作的滿意度等。
4細節(jié)護理的效果分析
4.1手術(shù)前醫(yī)護人員探視病人時，鼓勵其提出疑問，并耐心解釋回答。護士應(yīng)同病人及其家屬進行積極熱情的溝通，講解需用的手術(shù)方法，告知手術(shù)可能遇到的結(jié)果。這些都能在心理上消除病人的顧慮，破除心理障礙，給病人以正面鼓勵，激勵他們主動配合手術(shù)治療，提高病人病愈的幾率。
4.2在手術(shù)中，護士積極配合醫(yī)生工作，細心認真地做好護理工作，并要隨時調(diào)整自己的面部表情及肢體語言，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。這些都能使病人對手術(shù)成功產(chǎn)生信心，讓他們在心理上得到滿足感與安全感，緩解其焦慮、恐懼的負面情緒，使病人主動配合手術(shù)，保障手術(shù)順利進行，提高手術(shù)成功的幾率。
4.3在整個手術(shù)治療護理的過程中，護士細致入微的護理工作，不僅能幫助病人早日康復(fù)，還能提高醫(yī)院在社會上的聲譽。因為在醫(yī)院里，病人及家屬將信任托付于醫(yī)護人員，當(dāng)醫(yī)生盡責(zé)醫(yī)治，護士細心護理時，他們不會視若無睹，而是對醫(yī)護人員或者對這個醫(yī)院存一種感激之情。這有助于醫(yī)院在病人及家屬心中留下良好的印象，從而提高醫(yī)院的聲譽。
綜上所述，手術(shù)室既是挽回病人生命的地方，也可能是永遠埋藏生命的地方。所以許多病人及家屬對手術(shù)室有嚴重的恐懼心理。因此，在手術(shù)護理工作中，做好細節(jié)護理不僅僅是護士的職責(zé)所在，更是緩解病人及家屬緊張、恐懼心理，樹立病人手術(shù)成功的信心的法寶，也是鼓勵他們積極配合，保障手術(shù)順利進行的重要措施，是提高醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)及醫(yī)院聲譽的有效途徑。總之，醫(yī)護人員特別是護士要用正確的態(tài)度和方法來做好重視和做好手術(shù)室護理工作中的細節(jié)護理，以此保障病人的手術(shù)成功和生命安全。
參考文獻
【導(dǎo)語】以下是為大家精心整理的《旅游行業(yè)消防宣傳教育培訓(xùn)工作總結(jié)》，供您查閱。
根據(jù)市消防安全委員會《關(guān)于印發(fā)<全市夏季消防檢查工作專項督查方案>的通知》（**市消委字〔20XX〕8號）和市旅發(fā)委《關(guān)于印發(fā)<20XX年**市旅游行業(yè)開展夏季消防安全檢查工作方案>的通知》(**市旅發(fā)字〔20XX〕84號)文件要求，結(jié)合我縣夏季消防工作會議以及《關(guān)于印發(fā)<20XX年全縣夏季消防檢查工作方案>的通知》部署，我委組織人員對行業(yè)管轄范圍內(nèi)的酒店、旅游景區(qū)、旅行社（含門市部）進行了消防安全隱患排查整治工作，全縣旅游行業(yè)的消防安全工作總體平穩(wěn)，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、夏季消防檢查研究部署情況
我委就此次消防檢查工作召開了專門會議，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，及時研究夏季消防工作，印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<20XX年**縣旅游行業(yè)開展夏季消防安全檢查工作方案>的通知》文件，并聯(lián)合消防部門開展了專門檢查，要求旅游企業(yè)全面落實消防安全責(zé)任制，進一步健全消防安全制度，做好消防安全檢查工作，堅決遏制重特大火災(zāi)事故和減少一般火災(zāi)的發(fā)生。
二、火災(zāi)隱患排查整治推進情況
今年6月以來，我委集中開展了“奮戰(zhàn)90天、全力保平安”暨夏季消防檢查行動，采取日常檢查和專項治理相結(jié)合的方式，深入排查整治火災(zāi)隱患。以星級飯店、星級農(nóng)家旅館以及A級旅游景區(qū)等旅游企業(yè)為重點，主要檢查旅游企業(yè)建立落實消防安全責(zé)任制，消防設(shè)施運行和維護保養(yǎng)，日常消防檢查巡查，違規(guī)設(shè)置住宿與生產(chǎn)儲存經(jīng)營合用場所等情況；做好大型團隊游客和旅游節(jié)慶活動的消防宣傳和消防安全提示、消防安全工作。經(jīng)排查，未發(fā)現(xiàn)各酒店、旅游景區(qū)、旅行社（含門市部）的火災(zāi)隱患問題。
三、開展消防安全宣傳培訓(xùn)情況
(一)在酒店、景區(qū)等人員密集場所通過LED顯示屏、標(biāo)語等形式，進行消防安全提示。各酒店也在酒店電梯等顯目位置粘貼了公安部《關(guān)于人員密集場所加強火災(zāi)防范的通告》、消防安全三提示等，切實提高涉旅單位人員及游客消防安全意識。
(二)開展了消防安全知識培訓(xùn)。6月根據(jù)縣里的統(tǒng)一部署，縣消防大隊組織全縣生產(chǎn)性企業(yè)開展了為期3天的全縣生產(chǎn)性企業(yè)消防培訓(xùn)班，我委組織各涉旅企業(yè)的安全負責(zé)人參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)班由縣消防大隊防火監(jiān)督員輪流進行授課，就不同的單位和企業(yè)提出了相應(yīng)具體的基本要求，并就火災(zāi)基本知識、防火、滅火、逃生自救等方面進行了培訓(xùn)，著重強調(diào)了如何做好防火和安全生產(chǎn)方面工作。
(三)組織耀升國際飯店工作人員到縣消防大隊開展參觀體驗活動，并由縣消防大隊進行了滅火器等消防器材使用培訓(xùn)，進一步提升了涉旅人員的消防器材使用技能。
四、行業(yè)部門開展消防安全標(biāo)準(zhǔn)管理工作情況；社會單位落實主體責(zé)任，消防器材配備，建筑消防設(shè)施運行情況
(一)各旅行社（門市部）均已按照要求配備了滅火器，我委也要求各旅行社（門市部）做好日常的用電安全管理，加強電路檢查，避免因電路問題引發(fā)火災(zāi)。
(二)陽嶺景區(qū)內(nèi)大門區(qū)域的建筑、景區(qū)內(nèi)的旅游廁所以及云華茶場、作家村茶藝館、山頂小賣部等場所也按要求配備了滅火器。云隱寺旅游廁所原配置的滅火器被人為損壞，現(xiàn)已進行了更換。
(三)耀升國際飯店消防工作做的比較到位，未發(fā)現(xiàn)消防安全隱患。我委已要求酒店進一步做好對住店人員的消防安全提示，并加強消防安全的巡查工作。
【關(guān)鍵詞】 高效生態(tài) 水資源 可持續(xù)利用 措施
1 引言
水是人類社會發(fā)展的基礎(chǔ)性自然資源、戰(zhàn)略性經(jīng)濟資源和公共性社會資源。作為一種不可替代的自然資源，水資源的可持續(xù)利用是實現(xiàn)經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的重要保證。近年來，東營市經(jīng)濟社會發(fā)展取得了矚目的成就，但水資源短缺越來越成為制約科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、率先發(fā)展的“瓶頸”。 因此要實現(xiàn)高效生態(tài)的目的，必須在黃河三角洲開發(fā)建設(shè)的過程中狠抓水資源的集約節(jié)約利用工作。
2 開展城市節(jié)水工作的重大意義
黃河三角洲開發(fā)已正式上升為國家戰(zhàn)略，認真開展城市節(jié)水工作，大力推進節(jié)水型社會建設(shè)，提高水資源集約利用水平，對于促進和保障黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟區(qū)建設(shè)順利推進具有重要意義。
（1）這是有效應(yīng)對水資源短缺嚴峻形勢的需要。東營市當(dāng)?shù)厮Y源總量年平均5.32億立方米，人均水資源占有量為296.5立方米，僅占全國水資源人均占有量的10.98%，是一個水資源短缺城市。黃河是東營市主要客水水源，但近年來，黃河年徑流量減少，完全依賴黃河客水資源面臨著危機。隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和城市化進程的不斷加快，對供水保障率、供水水質(zhì)、水環(huán)境質(zhì)量和安全的要求也越來越高。切實做好城市節(jié)約用水工作，提高城市用水效率和效益，不僅是當(dāng)前緩解我市缺水矛盾的迫切要求，更是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、推動經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略決策。
（2）這是實現(xiàn)生態(tài)文明建設(shè)目標(biāo)的需要。黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟區(qū)建設(shè)，不僅包括經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)，還包括生態(tài)文明建設(shè)，使整個社會走上生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、生態(tài)良好的文明發(fā)展道路。必須看到，隨著經(jīng)濟總量不斷擴大和人口繼續(xù)增加，對能源資源的消費需求量將越來越大，生態(tài)壓力還會進一步增加，資源問題將會更加突出。因此，在全面建設(shè)高效生態(tài)經(jīng)濟區(qū)的進程中，必須突出生態(tài)高效這一特點，更加重視資源節(jié)約工作，采取切實有效的措施，積極探索資源集約節(jié)約和持續(xù)利用的有效途徑，推進各類資源的高效利用。
（3）這是實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的需要。我國已進入工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加快發(fā)展的階段，這個階段往往也是資源環(huán)境矛盾凸顯的時期?？窟^量消耗資源和犧牲環(huán)境維持經(jīng)濟增長是不可持續(xù)的。人類發(fā)展的歷史已經(jīng)表明，人類文明的發(fā)展和延續(xù)，與資源環(huán)境密切相關(guān)。資源條件特別是生態(tài)環(huán)境的惡化不僅會破壞人們的生存條件，甚至?xí)?dǎo)致人類文明的消亡。如果再不重視節(jié)約資源和保護環(huán)境，我們就可能犯難以改正的歷史性錯誤。
3 措施及建議
針對水資源缺乏的形勢，我市高度重視，自2005年以來，在全市范圍內(nèi)廣泛開展了節(jié)水型城市創(chuàng)建活動，形成了一套扎實有效的節(jié)水管理體系，節(jié)水工作呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢，市民節(jié)水意識明顯增強，供水、節(jié)水法規(guī)不斷完善，節(jié)水管理機制逐步健全，用水結(jié)構(gòu)日趨合理，科技節(jié)水水平有了很大提高，于2007年被原建設(shè)部和國家發(fā)改委命名為國家節(jié)水型城市。
但缺水事實仍嚴峻地擺在面前，我們應(yīng)看到城市節(jié)水工作不是暫時之舉，臨時之措，而是必須長期堅持的一項方針政策。在建設(shè)黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟區(qū)的大環(huán)境下，要實現(xiàn)水資源的可持續(xù)利用支持和保障經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展，當(dāng)前應(yīng)重點抓好以下幾個方面的工作。
（1）強化節(jié)水管理基礎(chǔ)工作，鞏固節(jié)水型城市創(chuàng)建成果。一是進一步加大依法管水力度。重點抓好《東營市城市供水管理辦法》和《東營市城市節(jié)約用水管理暫行辦法》等一系列規(guī)范性文件的落實，促進城市節(jié)水管理工作的法制化、規(guī)范化。同時，要不斷加強城市節(jié)水管理隊伍建設(shè)，加大城市節(jié)水檢查力度，對違章用水、無計劃用水及浪費水的單位進行嚴厲處罰，規(guī)范城市用水行為。二是切實加強建設(shè)項目節(jié)水審查管理工作。節(jié)水“三同時”審查應(yīng)進入建設(shè)項目基本審批程序，在項目立項、規(guī)劃許可、施工圖設(shè)計審查、竣工驗收備案等各個環(huán)節(jié)由城市節(jié)水管理部門參與審查，從而實現(xiàn)用水單位用水計劃、節(jié)水目標(biāo)、節(jié)水措施和管水制度“四到位”。 三是強化計劃用水和定額用水管理。實施計劃用水和用水定額管理是科學(xué)用水、合理用水的基礎(chǔ)，是建立現(xiàn)代化節(jié)水管理體系的重要內(nèi)容。通過全面落實總量控制、定量供應(yīng)、分類計價、超量加價的供水機制，明確核定各用水單位計劃用水量，采取超計劃用水累進加價收費的辦法，促使其采取節(jié)水管理和技術(shù)措施，做到合理用水、節(jié)約用水。
（2）堅持科技創(chuàng)新，提高城市節(jié)水水平。要加大技術(shù)改造力度，積極推廣應(yīng)用節(jié)水新器具、新工藝、新技術(shù)、新材料，使節(jié)水工作逐步實現(xiàn)由“傳統(tǒng)型”向“技術(shù)型”的轉(zhuǎn)變。一是要在城市節(jié)水評價體系、高耗水工業(yè)行業(yè)節(jié)水減排關(guān)鍵技術(shù)、城市公共與住宅建筑生活用水節(jié)水器具的開發(fā)應(yīng)用等領(lǐng)域開展深入研究。選擇帶動力強、影響面大、見效快的科技節(jié)水項目示范，帶動城市節(jié)約用水技術(shù)水平的不斷提高和用水效率的整體提升。二是調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展節(jié)水型經(jīng)濟。大力壓縮耗水量大、用水效率低、水污染嚴重的產(chǎn)業(yè)，嚴格控制新上高耗水工業(yè)項目。同時，通過技術(shù)改造等手段，加大企業(yè)節(jié)水工作力度，提高工業(yè)用水重復(fù)利用率，逐步實現(xiàn)廢水零排放。三是強化節(jié)水器具的推廣和改造。大力開展節(jié)水器具認證和市場清理整頓工作，嚴禁生產(chǎn)、銷售和使用不符合國家標(biāo)準(zhǔn)的用水器具。加快既有用水器具的改造步伐，對不符合國家標(biāo)準(zhǔn)的用水器具要限期實施改造。
（3）以價格為杠桿，使節(jié)約用水成為全社會的自覺行為。長期以來，水的價格和價值嚴重背離，致使一些用戶和個人淡化了水資源保護意識和用水商品意識。建立合理的水價形成機制，是推進節(jié)水工作的重要環(huán)節(jié)。綜合運用價格、稅費等手段，充分發(fā)揮價格杠桿在水需求調(diào)節(jié)、水資源配置等方面的作用。按照水源、用水性質(zhì)，制定分類水價，合理確定自來水、自備水、再生水之間的比價關(guān)系，運用價格杠桿和市場機制，鼓勵節(jié)約用水和中水利用，形成符合市場經(jīng)濟規(guī)律和資源節(jié)約要求的水價形成機制。
（4）加強非常規(guī)水源利用，保障城市供水安全。一是積極推廣再生水利用，實施污水資源化。科學(xué)確定污水處理廠的布局和規(guī)模，規(guī)劃建設(shè)再生水回用管網(wǎng)，提高再生水供應(yīng)能力。推動公共建筑、居民小區(qū)的中水設(shè)施建設(shè)，推廣廢水回收利用、一水多用等技術(shù)措施。二是積極開展海水、雨水等非常規(guī)水源應(yīng)用的科學(xué)研究。在廣場、小區(qū)、綠地、停車場、人行道等推廣采用滲水地面，建設(shè)房屋、路面雨水截蓄設(shè)施，實現(xiàn)雨水?dāng)r、蓄、用、排的有機結(jié)合。要大力發(fā)展節(jié)水型綠化，優(yōu)先使用再生水進行灌溉，積極推廣普及噴灌、滴灌、微灌等節(jié)水灌溉模式。
（5）加強宣傳，提高全社會節(jié)水意識。市民是城市節(jié)水的主體，也是城市節(jié)水成果的受益者。要廣泛深入持久地宣傳城市節(jié)約用水的重要意義，始終把加強宣傳教育、營造濃厚氛圍貫穿于城市節(jié)水工作的全過程，使節(jié)水活動進企業(yè)、進社區(qū)、進家庭、進學(xué)校，增強全社會的節(jié)水意識，使節(jié)約用水成為廣大市民的自覺行動。要以“城市節(jié)約用水宣傳周”為載體，深入持久開展群眾性節(jié)水活動，強化輿論監(jiān)督，公開曝光浪費水、污染水的不良行為，倡導(dǎo)文明生產(chǎn)和消費方式，弘揚“崇尚節(jié)約、厲行節(jié)約”的社會風(fēng)尚，建立自覺節(jié)水的社會行為規(guī)范，提高全社會的節(jié)水意識。要把開展節(jié)水宣傳活動與鞏固節(jié)水創(chuàng)建活動緊密結(jié)合起來，加大節(jié)水型企業(yè)（單位）、節(jié)水型家庭創(chuàng)建力度，擴大覆蓋面，促進節(jié)水工作在基層的落實。
4 結(jié)語
城市節(jié)水工作任重而道遠，只有牢固樹立和落實科學(xué)的發(fā)展觀，科學(xué)決策、合力并進才能從根本上解決城市缺水問題。我們一定要時刻牢記高效生態(tài)這一要求，牢固樹立人與自然和諧相處的理念，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，積極開展節(jié)約用水活動，大力推進節(jié)水型社會建設(shè)，為黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟區(qū)更好更快發(fā)展貢獻力量。
參考文獻：
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[關(guān)鍵詞]護理學(xué)院；對外合作；出國就業(yè)；發(fā)展對策
[中圖分類號]G41 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1005-6432（2013）25-0138-02
1 國內(nèi)對外交流合作現(xiàn)狀
1.1 對外合作辦學(xué)
目前國內(nèi)護理院校對外合作辦學(xué)項目，主要是與澳大利亞國立學(xué)校合作，開設(shè)的醫(yī)學(xué)護理專業(yè)班，分本科、?？萍爸袑Ｈ悺?/p>
本科班：在國內(nèi)讀兩年，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，再到澳大利亞合作學(xué)校讀兩年，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課和醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)。獲得本科學(xué)歷，學(xué)士學(xué)位。并且免考直接獲得澳大利亞注冊護士（RN）證照。?？瓢啵簩？剖窃谘潘寂嘤?xùn)班學(xué)習(xí)六個月，辦理留學(xué)簽證后，到澳洲專科留學(xué)2年，獲得大專和澳洲執(zhí)業(yè)資格證照。國際護理中專班：實行澳大利亞和國內(nèi)骨干教師共同執(zhí)教，參照澳大利亞的教學(xué)模式，管理模式，課程設(shè)置和評估體系有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)實用型復(fù)合人才。
1.2 出國就業(yè)
主要方向是新加坡，這一項目通過國家外專局批準(zhǔn)，安全性和可行性已經(jīng)被家長和社會所認可。中專以上學(xué)歷，具有護士資格證書，英語水平相當(dāng)于公共英語二級以上，口語良好即可報名。
1.3 小結(jié)
中澳國際班的優(yōu)勢在于，學(xué)生畢業(yè)時免考即可獲得澳大利亞注冊護士證照。但是弱點在于，學(xué)費高，雅思成績要求高，出國率低。新加坡項目，在國內(nèi)讀書，在國外就業(yè)，這樣的途徑比較可行，容易接受。它的優(yōu)勢比較明顯，出國費用低，英語水平要求低。
2 國內(nèi)護士出國方向
筆者通過參閱大量與護士出國有關(guān)的文獻和網(wǎng)站，以出國對英語及護理知識考試的要求不同，將出國渠道歸納為三類：新加坡/沙特，澳大利亞/新西蘭/英國，美國/加拿大。
2.1 新加坡/沙特
2.1.1 新加坡
新加坡87%的人口為華人，漢語是主要溝通語言，并且老齡化嚴重，這就使得對具有中、英文雙語能力的護士（護工）需求不斷擴大。
2.1.2 沙特
中國護士赴沙特項目已經(jīng)成為護理涉外人數(shù)最多的項目。護士們對沙特的工作環(huán)境、工資待遇以及帶給自身水平的提升等諸多方面均感到滿意。該項目價格低，中介費用大概在2萬元人民幣；醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)食宿，也為護士省去了一部分高額費用；英語是沙特的主要語言；沙特項目合同是一年一簽，護士進退比較靈活。
2.1.3 小結(jié)
筆者之所以把新加坡和沙特歸為一類，是因為他們對于護士出國要求的英語水平較低，出國費用低，簽證也好辦理。出國后，能盡快地適應(yīng)環(huán)境，投入到工作中。
2.2 澳大利亞/新西蘭/英國
2.2.1 澳大利亞
澳大利亞要求注冊護士，雅思A類4個7，OET4個B，需一次性達到。要求：①持有正規(guī)學(xué)歷；②完成12門核心課中的至少9門課程；③雅思需為學(xué)術(shù)類，聽、說、讀、寫不得低于7分；④職業(yè)評估OET結(jié)果有效期為兩年。
2.2.2 新西蘭
目前，到新西蘭的項目，上海的一些大型中介做的比較成熟，僅需雅思成績。根據(jù)雅思成績的高低，相應(yīng)的國外學(xué)費的支出也有所不同，費用大概在6萬～10萬元人民幣不等。如獲本科學(xué)士學(xué)位并具有至少兩年工作經(jīng)驗的，可申請50%學(xué)費資助，資助金在3萬～5萬元人民幣。
2.2.3 英國
要取得英國護士和助產(chǎn)士委員會NMC的注冊資格才能在英國從事護士工作。注冊條件：一雅思7分，二需要在NMC核準(zhǔn)的醫(yī)院或老人院進行3～6個月的實習(xí)，兩個條件缺一不可。
2.2.4 小結(jié)
英聯(lián)邦國家對語言要求較高，雅思聽、說、讀、寫要A類4個7。就目前的學(xué)生情況而言，去英聯(lián)邦國家就業(yè)，是較困難的。
2.3 美國/加拿大
2.3.1 美國
中國護士去美國主要參加ISPN考試，時間為1天，采取筆試形式，考查護理知識水平。分為護理1和2。護理1要求考生在150分鐘內(nèi)完成150道題，護理2則2小時內(nèi)完成121道題。范圍主要包括四大領(lǐng)域——成人健康護理、兒童護理、心理健康護理和母嬰護理。
2.3.2 加拿大
國內(nèi)針對加拿大的護士出國項目主要是家庭護理師。該項目是一個獨立移民項目，資格要求：19～45歲，具有高中或中專以上學(xué)歷；具備12個月全職護理或幼教工作經(jīng)驗；具有一定英語或法語交流能力，能夠聽、說、讀和理解基礎(chǔ)英語或法語，沒有具體的英語等級要求。
2.3.3 小結(jié)
從ISPN國際護士執(zhí)業(yè)水平考試內(nèi)容來看，國內(nèi)護理英語教學(xué)只要把專業(yè)英語與護理課程相結(jié)合教學(xué)，突出教學(xué)重點，對部分學(xué)生獲得去美國工作的簽證還是有很大的發(fā)展空間。加拿大家庭護理師這一新興職業(yè)，對英語水平要求較低，可實施性強，對大多數(shù)院校學(xué)生來說還是比較容易的。
3 對外交流合作項目發(fā)展對策
3.1 創(chuàng)新教學(xué)機制突出教學(xué)重點
3.1.1 根據(jù)出國方向分類教學(xué)
從上文分析得出，每一出國渠道所需具備的英語水平和護理水平都不在同一層次，例如澳大利亞/英國，對雅思成績要求高。因此，我們可根據(jù)出國渠道來選擇性設(shè)班。如承德護理職業(yè)學(xué)院設(shè)立了托福班、CGFNS 班和OET班，提高了出國就業(yè)考試通過率。其他院校也可以借鑒類似院校分類教學(xué)的方法，對有意出國的學(xué)生實行針對性培訓(xùn)。
3.1.2 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)確定位教材
護士出國英語考試，注重學(xué)生聽、說、讀、寫運用能力的考察。所以現(xiàn)在有很多院校都在進行護理英語教學(xué)的改革試點。一些培訓(xùn)機構(gòu)如北京孚華德國際護士培訓(xùn)中心已經(jīng)先行編寫自己的教材。還有在英國執(zhí)業(yè)40年注冊護士Linda，目前執(zhí)教中日友好醫(yī)院、安貞醫(yī)院等多所北京醫(yī)院的醫(yī)學(xué)英語，她也編寫了實用醫(yī)學(xué)英語會話護士篇。護理院?？梢愿鶕?jù)學(xué)生的需要，利用這些現(xiàn)有的教材，滿足學(xué)生對護理英語的需求，也為他們將來在大醫(yī)院和出國就業(yè)做好鋪墊。
3.2 加強與教育部批準(zhǔn)的大型留學(xué)就業(yè)中介的合作
一些大型留學(xué)中介，已經(jīng)發(fā)展成熟，具有較高信譽度（教育部涉外監(jiān)督信息網(wǎng)公布的合法中介名稱）。而且有的中介，在學(xué)生達到一定的水平時，可為學(xué)生提供部分出國費用的資助，這樣就可以大大減少了學(xué)生出國的費用。比如上海華僑國際教育服務(wù)有限公司在新西蘭項目上，雅思6分的學(xué)生，費用支出總額在6萬元人民幣，若獲本科學(xué)士學(xué)位并具有至少兩年的工作經(jīng)驗，可協(xié)助申請50%學(xué)費資助。
3.3 加大對英語教師和護理教師的培訓(xùn)力度
筆者了解到，澳洲等國家的一些語言學(xué)校，有針對國內(nèi)雅思培訓(xùn)的合作項目。如，澳洲語言聯(lián)合學(xué)院，他可與我們合作，派有經(jīng)驗的教師對學(xué)生進行雅思培訓(xùn)，并指導(dǎo)教師雅思教學(xué)。同時我們也可派教師去澳洲等國學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出能夠勝任雅思、OET、ISPN等綜合考試培訓(xùn)任務(wù)的教師，這樣比單純聘請外教教口語更有針對性，在資金支出上也更節(jié)約，對護理學(xué)院而言，則是一項長遠發(fā)展的策略。
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嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
200*年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了200*年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
【關(guān)鍵詞】護士；醫(yī)師；質(zhì)量控制；聯(lián)合查房
醫(yī)療、護理工作是醫(yī)院工作中兩個相對獨立而又密不可分的系統(tǒng)，服務(wù)對象雖都是病人，但工作側(cè)重點不同。因此，協(xié)調(diào)的醫(yī)護關(guān)系是取得優(yōu)良醫(yī)護質(zhì)量的重要因素之一。理想的醫(yī)護關(guān)系模式應(yīng)是：交流―協(xié)作―互補型。即：①有關(guān)病人的信息應(yīng)及時互相交流；②醫(yī)護雙方對工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)度，尤其在病人病情突變或須急救時，能相互代替應(yīng)急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。③切實按醫(yī)護雙方道德關(guān)系即：尊重、信任、協(xié)作、諒解、制約、監(jiān)督的原則處事。
受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，查房方式一般是護理查房與醫(yī)療查房分開進行，不少醫(yī)生認為醫(yī)療活動的中心是醫(yī)生，護士只需按照醫(yī)囑執(zhí)行，從而缺乏與護理人員溝通的積極性，輕視護理人員，為了使醫(yī)護雙方信息交流更加通暢，醫(yī)護工作更加協(xié)調(diào)同步，我院于2012年8月實行了醫(yī)護溝通的晨間交流，取得了滿意的效果。報告如下：
1 做法
醫(yī)護溝通分為晨晚間例行溝通和危重患者、新入院及術(shù)前術(shù)后患者的隨時溝通兩種。
1.1 晨晚間例行溝通：
晨間溝通在每日朝會后進行。責(zé)任護士提前半小時上班，與夜班護士床邊交接班，熟悉本組患者夜間情況，特別是危重患者的病情及治療護理情況，對所分管患者進行問診及護理體檢；將查房會涉及到護理內(nèi)容和需要向主管醫(yī)生咨詢的問題列出提綱。①朝會結(jié)束后，各組責(zé)任護士匯報本組患者夜間病情變化及治療護理落實情況，包括早晨護理體檢結(jié)果，目前存在的護理重點與難點問題等；對患者病情或治療方案與主管醫(yī)生進行溝通。②溝通后責(zé)任護士隨同主管醫(yī)生（包括三級醫(yī)師）對本組患者進行逐一查房。主管醫(yī)生查房，包括體格檢查，詢問病情，觀察用藥的療效及有無不良反應(yīng)；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；對外科或有創(chuàng)治療的患者，檢查術(shù)后切口的恢復(fù)情況；與患者及家屬進行有效溝通，履行告知義務(wù)；對新入院.重危，診斷未明，治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論，確立新方案；檢查病例，決定患者是否出，轉(zhuǎn)院，決定手術(shù)方案等；結(jié)合病例，講解相關(guān)新知識，新理論，推廣新技術(shù)等。③醫(yī)護雙方就疑難，重點治療護理問題進行討論，達成共識；護士長針對病區(qū)危重患者疑難護理問題，結(jié)合護理新進展進行講解，同時提出需要注意和糾正的問題及預(yù)見性護理意見。④整個病區(qū)查房完畢后，醫(yī)護雙方就所管重點患者的治療及護理具體問題再次進行溝通，將查房意見在醫(yī)護溝通本上進行匯總，雙方簽字。⑤護士長根據(jù)查房及醫(yī)護溝通得來的信息，結(jié)合新的診療方案，按急，緩及首要，次要與一般，統(tǒng)籌安排與落實患者全天的護理工作。
晚間查房為白班下班前（18：00左右），責(zé)任護士再次隨主管醫(yī)生逐一查看所管患者，檢查各項治療護理工作的落實情況，如未完成，了解原因，及時查漏補缺。將需要對下一班交班的問題和注意事項進行小結(jié)。
1.2 隨時查房
對急，危，重患者，新入院和手術(shù)后患者及病情突然變化的患者，責(zé)任護士（或值班護士）隨時跟隨主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）進行查房，發(fā)現(xiàn)和掌握病情變化，及時跟進有效的溝通，采取有效的診療護理措施。
2 效果及分析
建立醫(yī)護溝通后，責(zé)任護士由于從查房中提前獲悉了主管醫(yī)生對每位患者的診療計劃，對所管轄患者當(dāng)天的工作重點做到了心中有數(shù)，主動配合醫(yī)生完成醫(yī)囑，打破了以往等醫(yī)囑執(zhí)行的慣例，使護理工作由被動變?yōu)橹鲃?，主次分明，流程有序，提高了工作效率。同時，查房時醫(yī)護間的現(xiàn)場溝通與協(xié)調(diào)，有利于解決一些護理難題和及時發(fā)現(xiàn)潛在的護理問題，及時修正不足，有效的杜絕了醫(yī)療隱患的發(fā)生，促進了護理質(zhì)量的持續(xù)改進與提高?；颊咦稍冇嘘P(guān)病情，治療時，護士能夠準(zhǔn)確解答，并保持與醫(yī)生的意見一致，提高了患者對護士的信任感與滿意度。
建立醫(yī)護溝通后促進了醫(yī)護患關(guān)系的和諧，避免了護理糾紛，在查房時做到言談一致，當(dāng)護士對患者的手術(shù)情況不了解時，通過聯(lián)合查房，能更清楚患者的病情，了解醫(yī)生治療的動向及患者的預(yù)后等。以往醫(yī)護分開查房，護士通常照搬書上的內(nèi)容給患者做健康教育，而醫(yī)生查房可能又是另一種解釋，往往會造成患者的誤解，認為護士什么都不會，什么都不懂，造成患者“重醫(yī)輕護”現(xiàn)象。通過醫(yī)護溝通聯(lián)合查房，不但提高了護士的地位，而且避免了查房工作重復(fù)。同時，通過醫(yī)護溝通聯(lián)合查房，提高了護理質(zhì)量加快了護理工作的進程，護士不再只是執(zhí)行醫(yī)囑，而是根據(jù)查房時患者的所需和醫(yī)生的囑咐去有目的地開展護理工作，使被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理。
護士跟隨醫(yī)師查房，建立良好的溝通后，一方面可主動地將觀察到的病情及時反饋給醫(yī)師；另一方面，在相互溝通中，隨時與醫(yī)生討論分析，提高了護士分析問題和判斷問題的能力，有利于全面掌握患者的護理問題，以便采取有效的措施進行護理，達到滿意的護理效果。在醫(yī)護配合的學(xué)習(xí)中，護士的專業(yè)素質(zhì)有了提高。對患者的病情及治療方案有了更深入的了解和認識，護士主動向患者解釋病情進展及治療情況，使醫(yī)、護、患三者之間溝通更準(zhǔn)確，這樣提高了護士的可信度與患者的滿意度。同時，護士跟隨醫(yī)生查房，也可以對本專業(yè)的新動態(tài)，新知識和新技術(shù)有更深入的了解，拓寬了知識面，激發(fā)了主動學(xué)習(xí)的興趣，促進了專業(yè)知識和技能的提高。
當(dāng)今時代，繼續(xù)教育越來越重要，要實施優(yōu)質(zhì)護理工作，需要全新的、大量的知識。然而對于在職的護理人員通常獲得知識的途徑主要有：學(xué)校學(xué)習(xí)、函授或自學(xué)、閱讀新書及專業(yè)刊物、實踐與交流等。種種途徑由于受各種條件的限制，每個護士能獲得的機會不多。在更多的時間里，獲得知識的途徑主要來自于臨床工作中。而醫(yī)護聯(lián)合查房對護士就是一種壓力和自我督促，從而激發(fā)了護士學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療知識的主動性，是在職護士接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一種有效方法。
加強醫(yī)護協(xié)作，建立良好的醫(yī)護溝通不僅使醫(yī)護間工作配合更加密切；而且在共同完成同一醫(yī)療實踐時，通過交流，不斷獲得新知識，這些新知識是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所必需的，這種沒有形式的繼續(xù)教育途徑，在現(xiàn)代護理模式中也是必不可少的。
3 小結(jié)
護士和醫(yī)生應(yīng)是相互合作關(guān)系，但受傳統(tǒng)觀念的影響，護士一致處于從屬地位。醫(yī)護溝通的建立，使這種從屬關(guān)系逐漸成為一種并列，互補的關(guān)系，使醫(yī)護雙方的專業(yè)聯(lián)系與合作更直接，更密切。護士從查房中獲得理論知識，臨床經(jīng)驗和醫(yī)生的指導(dǎo)，作出更準(zhǔn)確更有效的護理計劃；醫(yī)生從護士的病情觀察與反饋信息中不斷充實，完善自己的診療方案，確保了治療手段的及時跟進。責(zé)任護士與主管醫(yī)師組成治療團隊，保證了各項診療措施的有效落實，在互通互利中促進了醫(yī)護關(guān)系的和諧發(fā)展。
在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中，通過實踐體會到：建立醫(yī)護溝通聯(lián)合查房增加了護士知識更新的渠道，激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護士觀察分析能力，改善了醫(yī)、護、患關(guān)系，適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求。它的開展提高了護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時改善了護理質(zhì)量。這種醫(yī)護溝通的形式和內(nèi)容將在臨床實踐中不斷得到完善和充實，使之更加有效地促進整體護理的發(fā)展，使患者得到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
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