發(fā)布時(shí)間：2022-11-11 16:25:20
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的城鄉(xiāng)低保醫(yī)療救助工作樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一．加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制
為了保證我市的社會(huì)救助工作對(duì)象準(zhǔn)確，工作高效快捷，公開、公正、透明，救助取得實(shí)效，把好事辦好、做實(shí)，市政府先后相繼制定出臺(tái)了《市城市居民最低生活保障暫行辦法》、《市城市低保工作六項(xiàng)制度》、市《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范低保管理工作意見》、市《農(nóng)村居民最低生活保障實(shí)施辦法》、《低保操作規(guī)程》、市《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》、市《臨時(shí)救助實(shí)施意見》、《低保工作責(zé)任制責(zé)任追究制》、《低保工作崗位責(zé)任制》等一系列規(guī)章制度，并在實(shí)際工作中不斷修訂完善，指導(dǎo)和規(guī)范我市社會(huì)救助各項(xiàng)具體工作，有效地保證了全市社會(huì)救助工作規(guī)范有序地健康發(fā)展。
隨著我市的社會(huì)救助工作的深入發(fā)展，市委、市政府十分重視工作隊(duì)伍建設(shè)，按照國(guó)家民政部制定的《全國(guó)基層低保規(guī)范化建設(shè)暫行評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》要求，我市各縣區(qū)配齊了街道、社區(qū)低保員和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)低保員，提供必要的工作經(jīng)費(fèi)和辦公設(shè)備，縣區(qū)設(shè)立了社會(huì)救助股，市設(shè)立了社會(huì)救助科，業(yè)務(wù)人員2至4人不等，自2008年起在全市推行以“健全制度、規(guī)范操作、提高素質(zhì)、改善條件、促進(jìn)公平”為目標(biāo)，全面提高基層低保管理水平和服務(wù)質(zhì)量，努力把基層低保機(jī)構(gòu)建設(shè)成民政部門“為民解困”的優(yōu)秀窗口。
二．突出重點(diǎn)，強(qiáng)化規(guī)范管理
救助對(duì)象準(zhǔn)確與否，直接決定著社會(huì)救助工作成效。因此，工作中，我們始終把救助對(duì)象的準(zhǔn)確性作為社會(huì)救助工作的出發(fā)點(diǎn)，把救助到位及時(shí)有效作為社會(huì)救助工作的落腳點(diǎn)，抓工作到位，努力做好“四公開”，即：政策公開、范圍公開、對(duì)象公開、標(biāo)準(zhǔn)公開；利用廣播電視、報(bào)刊、民生工程宣傳冊(cè)、宣傳單以及縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、村居民委三級(jí)公開欄等形式宣傳，做到社會(huì)救助政策家喻戶曉，成人皆知；抓程序到位，著力把入戶調(diào)查、收入測(cè)算、對(duì)象評(píng)議、審核審批、張榜公示等工作程序做好做細(xì)做實(shí)，責(zé)任到人。力求做到社會(huì)救助對(duì)象準(zhǔn)確無(wú)誤，不錯(cuò)保，不漏保；抓規(guī)范管理，努力使社會(huì)救助工作走上規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、日常化管理軌道，動(dòng)態(tài)管理，分類施保，規(guī)范建檔，隊(duì)伍建設(shè)，資金配套，督辦等項(xiàng)內(nèi)容納入社會(huì)救助工作崗位目標(biāo)管理責(zé)任制，作為年度民政工作考核評(píng)先的重要內(nèi)容，作為民生工程考核的主要指標(biāo)，這些都為我市的社會(huì)救助工作開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
三．創(chuàng)新模式，推行“一站式”便捷服務(wù)
城鄉(xiāng)低保不斷規(guī)范。今年，全市以城市低保人均月補(bǔ)差169元位居全省第一；農(nóng)村低保工作重在擴(kuò)面，出臺(tái)了《××市農(nóng)村低保家庭收入核算辦法》，進(jìn)一步規(guī)范申請(qǐng)、審核和審批程序，強(qiáng)化民主評(píng)議和公示環(huán)節(jié)，確保將符合條件的農(nóng)村困難群眾納入保障范圍，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理下的應(yīng)保盡保。目前，全市在冊(cè)農(nóng)村低保對(duì)象8825人，累計(jì)發(fā)放保障金422.08萬(wàn)元。
城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助更加高效。通過進(jìn)一步簡(jiǎn)化程序，加大醫(yī)前、醫(yī)中救助力度，繼續(xù)資助城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加城鄉(xiāng)各種保險(xiǎn)。目前，全市共救助414人次，累計(jì)發(fā)放醫(yī)療救助金162.23萬(wàn)元，較好地保障了困難群眾“病有所醫(yī)”。
困難群眾分層分類救助全面啟動(dòng)。擬定了以就業(yè)、教育、醫(yī)療、住房、重大節(jié)日生活救助、臨時(shí)困難、司法等“七位一體”為主要救助制度內(nèi)容的《××市低收入家庭困難群眾專項(xiàng)救助制度》，以此推動(dòng)“低保家庭享受全部救助制度，低收入家庭享受部分專項(xiàng)救助”的分層分類救助，實(shí)現(xiàn)救助體系的全方位、多層次、全覆蓋。目前，全市已救助243人，累計(jì)發(fā)放救助金28.66萬(wàn)元。
“社會(huì)救助強(qiáng)基工程”有序推進(jìn)。按照機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、制度和工作六到位的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)民政基層基礎(chǔ)工作，重點(diǎn)解決基層救助工作力量薄弱的問題。目前已制定了相關(guān)意見，正與人事等部門溝通協(xié)商，待市委、市政府研究后下發(fā)。
積極做好“大拆違”中困難群眾社會(huì)救助工作。圍繞當(dāng)前我市大拆違的重點(diǎn)工作，及時(shí)下發(fā)《關(guān)于查處違法建設(shè)期間困難群眾最低生活保障工作的實(shí)施意見》，對(duì)符合低保條件的困難戶，不僅現(xiàn)場(chǎng)辦理，還要求在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)；對(duì)不符合低保條件但生活確有困難的，按照以人為本的原則，由縣、區(qū)政府按照《××市臨時(shí)困難救助暫行辦法》給予一次性臨時(shí)救助，確保了重點(diǎn)工作的順利進(jìn)行。
現(xiàn)狀
一、城市低保制度全面實(shí)施。平昌縣自1998年開展城市居民最低生活保障工作以來(lái)，始終堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，陽(yáng)光操作，動(dòng)態(tài)管理，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保目標(biāo)。幾年來(lái)，全縣先后有167160人次得到了城市居民最低生活保障救助，共發(fā)放低保資金5400余萬(wàn)元。目前，全縣城市低保對(duì)象在冊(cè)6142戶16354人，累計(jì)月人均補(bǔ)差105元，占全縣非農(nóng)業(yè)人口9.4%，其中下崗失業(yè)人員8178人，占51%；離退休困難職工72人，占0.4%；“三無(wú)”對(duì)象164人，占1.1%；特殊困難居民7931人，占47.5%。同時(shí)，通過年審和動(dòng)態(tài)管理，全縣累計(jì)取消低保對(duì)象1673戶5126人。這項(xiàng)制度的建立，把“三無(wú)對(duì)象”、下崗失業(yè)人員和臨時(shí)性生活困難人員等城市生活困難群眾全部納入了低保，為社會(huì)穩(wěn)定和居民生活提供了最后一道“安全網(wǎng)”。
二、農(nóng)村低保制度有效實(shí)施。20__年10月，平昌縣采取“先行試點(diǎn)、逐步擴(kuò)面、全面推開”的辦法，先后在云臺(tái)、白衣、元山、駟馬、坦溪、涵水、江口鎮(zhèn)等七個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了農(nóng)村居民最低生活保障試點(diǎn)工作。按照“三榜公示”程序，確定農(nóng)村低保對(duì)象15200人，并從當(dāng)年7月1日起開始實(shí)施救助，其保障標(biāo)準(zhǔn)為每人每月50元，實(shí)行差額補(bǔ)助，月人均補(bǔ)差為15元。20__年以來(lái)，根據(jù)縣政府《農(nóng)村居民最低生活保障制度實(shí)施意見》，按照“小范圍、低標(biāo)準(zhǔn)、重建制”的原則，將全縣農(nóng)村年人均家庭純收入低于600元的困難對(duì)象均納入了救助保障范圍，尤其是將因?yàn)?zāi)、因病、因殘等自然原因造成特困的農(nóng)村居民、重點(diǎn)困難優(yōu)撫對(duì)象、精減退職老職工、在國(guó)家或集體基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中因公致殘人員，以及喪失勞動(dòng)能力的老、幼、殘人員中不符合“五保”供養(yǎng)條件而又缺乏自食其力能力和生活來(lái)源的農(nóng)村居民納入救助范圍。實(shí)行“分類救助、差額補(bǔ)助、動(dòng)態(tài)管理、應(yīng)保盡保”。截止目前，全縣納入農(nóng)村低保救助對(duì)象15746戶33564人，累計(jì)月人均補(bǔ)差30元。
三、社會(huì)救助工作穩(wěn)步發(fā)展。一是建立了災(zāi)情監(jiān)控和救災(zāi)探視制度，全面掌握了城鄉(xiāng)困難群眾生活動(dòng)態(tài)，及時(shí)撥付救災(zāi)資金，妥善安排了災(zāi)民生活，有效地解決災(zāi)區(qū)“三缺戶”的基本生活困難，實(shí)現(xiàn)了“四有三不”的救災(zāi)工作目標(biāo)。二是全縣建成社會(huì)愛心慈善超市2個(gè)，社會(huì)救助站1個(gè)，光榮院1所，陵園管理所1個(gè)，基本上形成了“四級(jí)管理、三級(jí)接收”的經(jīng)常性社會(huì)救助工作網(wǎng)絡(luò),在扶貧濟(jì)困送溫暖和抗震救災(zāi)捐助活動(dòng)中發(fā)揮了重要作用。三是按照民生工程要求，全縣已建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院8所，今年擬新改建駟馬、響灘、望京3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院，目前已完成規(guī)劃立項(xiàng)等前期準(zhǔn)備工作。同時(shí)，選址在西城新區(qū)管委會(huì)，擬新建4200平方米的社會(huì)福利中心和1500平方米的救災(zāi)物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)，目前已完成規(guī)劃立項(xiàng)和前期資金籌措350萬(wàn)元。
四、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助全面覆蓋。根據(jù)縣政府制定的《貧困農(nóng)民醫(yī)療救助試行辦法》和《城鎮(zhèn)醫(yī)療救助制度試行辦法》，縣民政局堅(jiān)持本人申請(qǐng)、村社審核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審查、縣局審批的程序，實(shí)行三榜公示，陽(yáng)光操作，按500—2500元的不同標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施分類救助、重點(diǎn)救助、大病救助，彌補(bǔ)了農(nóng)村新型合作醫(yī)療的不足。20__年全縣實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助人平救助達(dá)到80.3元，城鎮(zhèn)達(dá)到83元。
五、城市流浪乞討人員救助管理工作實(shí)施良好。20__年8月，自國(guó)務(wù)院《城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理辦法》和民政部《城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理辦法實(shí)施細(xì)則》實(shí)施以來(lái)，我縣及時(shí)轉(zhuǎn)換工作角色、積極轉(zhuǎn)變工作方式，由原來(lái)強(qiáng)制性的收容遣送轉(zhuǎn)為關(guān)愛性救助管理，突出自愿受助，六年多來(lái)，縣救助站共接待4300余名申請(qǐng)救助人員，對(duì)符合救助條件的760余名求助對(duì)象實(shí)施了救助。
問題
一、供需矛盾十分突出。從我縣目前的情況看，一方面，貧困群體的生活水平確實(shí)低下，生活困難的程度加劇，大多城市貧困家庭用于生活的支出比例較大，而且營(yíng)養(yǎng)水平低下，衣著和日用品簡(jiǎn)陋，住房條件差，困難家庭最怕過“三關(guān)”（生病關(guān)、孩子輟學(xué)關(guān)、年節(jié)關(guān)），并把醫(yī)療、教育和住房方面的支出比作新的“三座大山”。根據(jù)縣民政局20__年的調(diào)查，在城市有480余個(gè)低保對(duì)象家庭因重病、大病致貧，1800余名60歲以上老人未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)，其基本生活和醫(yī)療問題沒有保障，低保家庭中300余名孩子上學(xué)困難，2500余戶低保家庭住房達(dá)不到城市居民人均住房面積；在農(nóng)村，有1.2萬(wàn)戶共4.5萬(wàn)困難群眾無(wú)錢看病，0.6萬(wàn)個(gè)家庭、2.3萬(wàn)人住房困難，7.8萬(wàn)戶困難家庭中的0.8萬(wàn)余名子女上學(xué)困難，農(nóng)村絕對(duì)貧困人口的衣食更無(wú)法保障。另一方面，現(xiàn)行的城鄉(xiāng)救助政策主要是針對(duì)絕對(duì)貧困設(shè)計(jì)的，這種救助標(biāo)準(zhǔn)明顯的存在保障范圍和項(xiàng)目有限，保障標(biāo)準(zhǔn)偏低，補(bǔ)助金額過低的問題，部分保障對(duì)象的基本生活依然困難。
二、面臨新的形勢(shì)，社會(huì)救助的壓力增大。平昌縣城鎮(zhèn)貧困人口的主要構(gòu)成是下崗職工和失業(yè)人員，涉及到的家庭人口數(shù)目較大。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境脆弱，隨著城鄉(xiāng)居民收入差距的進(jìn)一步拉大，部分已經(jīng)擺脫貧困的農(nóng)民仍有可能重新返貧，農(nóng)村相對(duì)貧困人口也會(huì)增加，社會(huì)救助任務(wù)十分繁重。同時(shí)，由于我國(guó)社會(huì)保障制度的特殊性和社會(huì)救助制度不完善，具體執(zhí)行中都不同程度存在救助對(duì)象確定難的問題。由于居民家庭收入無(wú)法準(zhǔn)確確定，低保對(duì)象確定比較難，城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助對(duì)象界定也比較難。還有部分流浪乞討人員把乞討作為謀生、致富手段，不愿接受救助，給救助管理造成很大壓力。
三、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約，導(dǎo)致社會(huì)救助工作難度加大。平昌縣屬于典型的邊、遠(yuǎn)、山國(guó)貧農(nóng)業(yè)縣，自然環(huán)境惡劣、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特征明顯，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差距較大。特別是農(nóng)村，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村投入救助的資金嚴(yán)重不足，主要依靠上級(jí)撥款維持，社會(huì)救助工作任務(wù)重、壓力大。隨著城鄉(xiāng)困難群眾社會(huì)救助工作的快速發(fā)展，社會(huì)救助范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，救助項(xiàng)目和涉及的相關(guān)部門也隨之增多，迫切需要建立健全與農(nóng)村社會(huì)救助體系相適應(yīng)的支持保障體系。目前，我縣農(nóng)村困難群眾社會(huì)救助工作中管理體制不順、運(yùn)行機(jī)制不暢、資金投入不足、監(jiān)督措施不力、協(xié)調(diào)配合乏力等問題還比較突出。農(nóng)村特殊困難群眾社會(huì)救助地方
財(cái)政困難，投入不足，制約著社會(huì)救助工作的發(fā)展。對(duì)策
按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展、科學(xué)發(fā)展，是解決現(xiàn)實(shí)矛盾、推進(jìn)工作有效開展的根本方法和唯一出路。為全面建立科學(xué)有序的社會(huì)救助體系，促進(jìn)平昌經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展，根據(jù)縣情和工作實(shí)際，談以下一些思考。
一、明確指導(dǎo)思想。建立城鄉(xiāng)社會(huì)救助制度，促進(jìn)社會(huì)救助事業(yè)新發(fā)展，首先，要站在認(rèn)真落實(shí)黨的“十七大”精神、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的政治高度，從全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，加深對(duì)城鄉(xiāng)困難群眾社會(huì)救助制度在新的歷史時(shí)期重要地位和重要意義的理解和認(rèn)識(shí)。其次，要從當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革發(fā)展，社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，失業(yè)人數(shù)擴(kuò)大等所帶來(lái)的新情況，新問題方面去思索，轉(zhuǎn)變思維方式，增強(qiáng)社會(huì)救助工作改革和發(fā)展意識(shí)，增強(qiáng)大局觀念和服務(wù)理念。第三要弄清當(dāng)前城鄉(xiāng)困難群眾社會(huì)救助體系存在的主要問題和主要矛盾，通過對(duì)這些問題的研究和進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，著重從政策法規(guī)、體制、機(jī)制、機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍入手，探尋新的對(duì)策，新的機(jī)制，新的模式。第四，加強(qiáng)城鄉(xiāng)社會(huì)救助理論研究和探討，集思廣益，群策群力，克服當(dāng)前理論研究與實(shí)踐運(yùn)行相對(duì)落后的窘境，研究出城鄉(xiāng)社會(huì)救助事業(yè)發(fā)展的思路和對(duì)策，從理論上引導(dǎo)和深化城鄉(xiāng)社會(huì)救助的體系建設(shè)。第五，從城鄉(xiāng)社會(huì)救助制度作為社會(huì)保障體系的基礎(chǔ)部分和重要組成部分，認(rèn)識(shí)城鄉(xiāng)社會(huì)救助制度在整個(gè)社會(huì)保障體系中的地位和作用，以城鄉(xiāng)特殊困難群體社會(huì)救助制度作為基礎(chǔ)，對(duì)社會(huì)保障體系進(jìn)行重新定位。因此，完善我縣城鄉(xiāng)社會(huì)救助制度的指導(dǎo)思想應(yīng)定位在：政府推動(dòng)、部門協(xié)作、社會(huì)參與 、整合協(xié)調(diào)、形成合力、逐步推進(jìn)。在這一指導(dǎo)思想下，因地制宜，因時(shí)而異，對(duì)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系進(jìn)行改革和發(fā)展，使城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系逐步演進(jìn)，從低層次向高層次發(fā)展，從低水平向高水平發(fā)展，從分散向一體化發(fā)展，從隨意性、臨時(shí)性向規(guī)范化、制度化發(fā)展，從政府獨(dú)撐向政府主導(dǎo)、社會(huì)積極參與轉(zhuǎn)變，逐步建立起完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的城鄉(xiāng)社會(huì)救助制度。
二、確定工作目標(biāo)。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，通過改革創(chuàng)新計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的救助工作模式，完善救助政策、整合救助資源、規(guī)范救助行為、協(xié)調(diào)救助行動(dòng)，形成以城鄉(xiāng)特殊困難群眾生活救助制度為基礎(chǔ)，以醫(yī)療、教育、住房等專項(xiàng)救助及災(zāi)民生活救助、五保供養(yǎng)為輔助，以其他救助、救濟(jì)和社會(huì)幫扶為補(bǔ)充，政府責(zé)任意識(shí)明確、部門整體協(xié)調(diào)配合、社會(huì)各界廣泛參與、救助經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)落實(shí)、工作機(jī)制運(yùn)行順暢、特殊困難群眾分類受助、救助效率不斷提高，城鄉(xiāng)一體化、組織網(wǎng)絡(luò)化、管理社會(huì)化、保障法制化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的各項(xiàng)社會(huì)救助體系。
三、完善救助功能。多年來(lái)，為保證社會(huì)的有序發(fā)展，縣委、縣政府從維護(hù)人民利益和確保社會(huì)穩(wěn)定的目的出發(fā)，對(duì)各類貧困對(duì)象，及時(shí)予以救助，維護(hù)了安定團(tuán)結(jié)的大好局面。但隨著各項(xiàng)改革的不斷推進(jìn)，社會(huì)的收入分配領(lǐng)域出現(xiàn)了一些新情況、新變化。城鄉(xiāng)困難群眾等弱勢(shì)群體人數(shù)逐年增多，迫切需要完善我縣城鄉(xiāng)困難群眾社會(huì)救助功能。要構(gòu)筑以城鄉(xiāng)困難群眾生活救助制度為核心內(nèi)容，以優(yōu)待撫恤、社會(huì)互助以及醫(yī)療、教育、住房、災(zāi)民生活救助、五保供養(yǎng)和司法等專項(xiàng)救助相配套的社會(huì)救助體系。在農(nóng)村，要進(jìn)一步建全、完善全縣農(nóng)村醫(yī)療救助制度，著重幫助困難家庭解決大病，重病的醫(yī)療問題。要立足于農(nóng)村低保、災(zāi)害救助、五保供養(yǎng)、對(duì)口支援、結(jié)對(duì)幫扶以及災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建等多種救助方式的統(tǒng)籌安排，科學(xué)銜接、相互補(bǔ)充、逐步建立設(shè)計(jì)和覆蓋農(nóng)村各類困難群體的社會(huì)救助體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，把城鄉(xiāng)特殊困難群眾社會(huì)救助工作提高到新的水平，以實(shí)現(xiàn)最廣大人民群眾的根本利益，實(shí)現(xiàn)人民群眾老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、業(yè)有所就、失有所補(bǔ)、弱有所助和安居樂業(yè)的目標(biāo)；進(jìn)一步整合社會(huì)救助資源，滿足城鄉(xiāng)廣大特殊困難群眾生活上的基本需求，減少人際關(guān)系中的利益沖突，消除失落感和不滿情緒，化解因改革所帶來(lái)的各種社會(huì)矛盾，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定大局；營(yíng)造團(tuán)結(jié)和諧、平等互補(bǔ)的社會(huì)風(fēng)氣，進(jìn)一步培養(yǎng)全社會(huì)的愛心和慈善意識(shí)，促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)和發(fā)展。
四、建立工作機(jī)制。堅(jiān)持開拓創(chuàng)新，形成科學(xué)高效的工作機(jī)制。一是政府主導(dǎo)。就是政府要負(fù)主責(zé)，一是要以政策創(chuàng)新落實(shí)救助工作機(jī)制。主要是制定政策法規(guī)，安排人力、物力、財(cái)力和組織協(xié)調(diào)社會(huì)力量參與社會(huì)救助，規(guī)劃和建設(shè)救助設(shè)施等。二是要強(qiáng)化救助資金在財(cái)政預(yù)算中的剛性機(jī)制。要將社會(huì)救助資金列入財(cái)政預(yù)算，并按一定比例增長(zhǎng)。三是發(fā)揮政策杠桿作用。政府要用政策杠桿引導(dǎo)社會(huì)力量更自覺的參與社會(huì)救助。主要是免稅，對(duì)社會(huì)捐贈(zèng)實(shí)行全免稅或允許稅前列支。二是民政主管。作為主要負(fù)責(zé)事關(guān)民生、民權(quán)、民利的社會(huì)救助與福利等方面工作的政府職能部門，民政部門要認(rèn)真組織指導(dǎo)經(jīng)常性和臨時(shí)性的救助工作，推進(jìn)部門間協(xié)作。要發(fā)揮社會(huì)救助地域性、綜合性、社會(huì)性的優(yōu)勢(shì)，避免“交差點(diǎn)”和空白點(diǎn)，提高社會(huì)救助工作的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。三是社會(huì)參與。要調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面積極性，補(bǔ)充國(guó)家因財(cái)力原因?qū)е碌木戎Y金不足，增強(qiáng)救助整體實(shí)力，擴(kuò)大救助覆蓋面。四是綜合協(xié)調(diào)。 城鄉(xiāng)困難群眾社會(huì)救助工作涉及面廣，綜合協(xié)調(diào)的職責(zé)要在政府組織下，把救助任務(wù)及目標(biāo)進(jìn)行科學(xué)分解，事權(quán)清晰、職責(zé)明確，縣財(cái)政、教育、工商、勞動(dòng)、衛(wèi)生等部門積極配合，縣財(cái)政部門要落實(shí)好本級(jí)救助資金，保證資金及時(shí)足額到位?？h衛(wèi)生、教育、農(nóng)業(yè)、扶貧、勞務(wù)開發(fā)等部門要在貧困群眾就醫(yī)、子女入學(xué)、農(nóng)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、扶貧項(xiàng)目扶持、勞務(wù)輸出等方面給予照顧。五是形成合力。目前，我縣城鄉(xiāng)困難群眾社會(huì)救助工作是以區(qū)域性、行業(yè)性方式進(jìn)行的，如職工幫困基金、助殘基金、希望工程助學(xué)基金等，都隸屬于不同部門，相互交叉。要通過部門聯(lián)動(dòng)，將原來(lái)單一的部門行為轉(zhuǎn)變?yōu)檎蜕鐣?huì)的整體工作。
黨的十七大報(bào)告明確提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，深刻闡述了關(guān)注民生，建立完整的社會(huì)保障體系的大政方略。在我州全面實(shí)施三州戰(zhàn)略，推進(jìn)綠色繁榮的進(jìn)程中，作為社會(huì)保障和社會(huì)救助體系中重要職能部門之一的民政部門，關(guān)注民生，全力做好新形勢(shì)下社會(huì)救助工作更應(yīng)全力應(yīng)對(duì)，認(rèn)真研究和探索現(xiàn)階段乃至今后稍長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)社會(huì)保障和社會(huì)救助工作的發(fā)展趨勢(shì)，為整合各種社會(huì)保障和社會(huì)救助資源，不斷完善救助體系作一些積極的有益的探索。
一、社會(huì)救助工作政策依據(jù)和現(xiàn)狀
（一）政策依據(jù)
社會(huì)救助是指政府為幫助維持基本生活有困難或遭遇臨時(shí)突發(fā)事情，造成生活困難的城、鄉(xiāng)家庭和個(gè)人，給予必要的經(jīng)濟(jì)援助和物質(zhì)幫助，以確保其能維持基本的正常生活?，F(xiàn)階段社會(huì)救助方式也更加靈活多樣，具有較強(qiáng)的人性化特點(diǎn)；社會(huì)救助種類呈現(xiàn)多樣化，基本能夠滿足各種救助對(duì)象的需要；救助標(biāo)準(zhǔn)逐漸提高，能夠解決救助對(duì)象的基本生活困難。
1、城市居民最低生活保障救助工作依據(jù)《城市居民最低生活保障條例》、《**省城市居民最低生活保障實(shí)施辦法》，各縣市結(jié)合各自情況，制定具體實(shí)施細(xì)則，全力保障城市貧困對(duì)象的基本生活，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保目標(biāo)。
2、省政府下發(fā)《**省人民政府關(guān)于建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》、州政府下發(fā)《州人民政府關(guān)于全面實(shí)施農(nóng)村居民最低生活保障制度的通知》等文件，對(duì)農(nóng)村低保范圍、審批管理、資金來(lái)源、資金發(fā)放及操作規(guī)范等作了規(guī)定，形成了較完善的制度體系，保障了農(nóng)村低保工作的規(guī)范運(yùn)作。目前，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保目標(biāo)。
3、認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院頒布的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和《**省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作規(guī)定》，全力做好農(nóng)村五保供養(yǎng)工作，大力發(fā)展具有我州特色的農(nóng)村五保集中供養(yǎng)“xx模式”。
4、xx年x月，xx人民政府出臺(tái)《xx城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法（試行）》，xx年x月，州政府對(duì)試行辦法進(jìn)行修訂、完善，并出臺(tái)了《xx城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》。新實(shí)施辦法按照“取消病種限制、擴(kuò)大救助規(guī)模、取消或降低救助門檻、提高救助額度、簡(jiǎn)化救助程序、提高救助水平”的原則開展城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助工作。
5、及時(shí)做好自然災(zāi)害造成的災(zāi)民救助工作。確保災(zāi)區(qū)困難群眾有飯吃、有衣穿、有房住、有病能及時(shí)治療。
6、根據(jù)民政部及民政廳的相關(guān)文件，落實(shí)臨時(shí)救助及其他救助的工作，全力保障救助對(duì)象的權(quán)益。
（二）我州社會(huì)救助工作現(xiàn)狀
1、城市低保
截止到xx年x月底，全州城市低保人數(shù)為x人，全年下?lián)艿捅ＹY金x萬(wàn)元，人月均補(bǔ)助水平x元。按照民政部、財(cái)政部《關(guān)于切實(shí)做好適當(dāng)提高城市居民最低生活保障補(bǔ)助水平工作有關(guān)問題的通知》和省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)就業(yè)再就業(yè)工作的通知》精神，從xx年x月x日起，全城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)由x元統(tǒng)一提高到x元，人月均補(bǔ)助水平達(dá)到x元。同時(shí)，將城市“三無(wú)”對(duì)象、城市孤兒以及城市艾滋病和結(jié)核病患者貧困家庭納入城市低保，按照最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)即x元給予了全額補(bǔ)助。
2、農(nóng)村低保
xx年末，全州農(nóng)村低保人數(shù)擴(kuò)大到x萬(wàn)人，全年下?lián)苻r(nóng)村低保資金x萬(wàn)元，人月均補(bǔ)差x元，其中，一類對(duì)象月補(bǔ)助不低于x元，二類對(duì)象月補(bǔ)助不低于x元，三類對(duì)象月補(bǔ)助不低于x元。xx年x月，在x委、x政府和民政部門的大力爭(zhēng)取下，省民政廳為我州再增加農(nóng)村低保x萬(wàn)人，總數(shù)達(dá)到了x萬(wàn)人，使農(nóng)村最困難家庭基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保目標(biāo)。
3、農(nóng)村五保供養(yǎng)
近年來(lái)，在各級(jí)黨委、政府的重視和支持下，全州民政部門不斷創(chuàng)新機(jī)制，著力探索農(nóng)村五保集中供養(yǎng)“恩施模式”，不斷加強(qiáng)農(nóng)村福利院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)、提升管理服務(wù)水平，五保對(duì)象的物質(zhì)和文化生活得到了有效保障。農(nóng)村五保集中供養(yǎng)“恩施模式”受到了省民政廳和民政部的表彰，中國(guó)社會(huì)報(bào)、新華社等先后多次作了宣傳報(bào)道，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)也答復(fù)認(rèn)可。目前，全州共建立了農(nóng)村福利院x所，五保對(duì)象x人，集中供養(yǎng)x人，集中供養(yǎng)率為x%，xx年共下?lián)芪灞９B(yǎng)資金x萬(wàn)元。根據(jù)省廳文件規(guī)定，從xx年起，集中、分散供養(yǎng)五保對(duì)象以及農(nóng)村散居供養(yǎng)孤兒的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)將各提高x元，分別達(dá)到x元/年、x元/年、x元/年。
4、大病醫(yī)療救助
于xx年開始實(shí)施城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助工作試點(diǎn)。幾年來(lái)，全州累計(jì)救助x多萬(wàn)人次，有效地緩解了困難群眾患大病的醫(yī)治困難。xx年，按照“取消病種限制、擴(kuò)大救助規(guī)模、取消或降低救助門檻、提高救助額度、簡(jiǎn)化救助程序、提高救助水平”的原則，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療救助的改革發(fā)展。在救助范圍、起付線、救助金額等方面依據(jù)不斷變化的情況，及時(shí)進(jìn)行必要的修訂、完善。同時(shí)，對(duì)住院治療的低保對(duì)象免收掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)，注射費(fèi)、觀察費(fèi)、住院床位費(fèi)優(yōu)惠x%，手術(shù)費(fèi)、輔助檢查費(fèi)優(yōu)惠x%，常規(guī)性藥品優(yōu)惠x%。
5、臨時(shí)救助和其他救助
一是及時(shí)做好災(zāi)區(qū)困難群眾生活救助工作。我州是自然災(zāi)害多發(fā)地區(qū)，常年需救助災(zāi)民x萬(wàn)人左右。每當(dāng)大的自然災(zāi)害發(fā)生，x及縣市啟動(dòng)自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)對(duì)災(zāi)區(qū)群眾給予救助，確保了災(zāi)民有飯吃、有衣穿、有房住、有病能治療。二是做好臨時(shí)救助工作。為及時(shí)緩解城鄉(xiāng)低保對(duì)象、低收入家庭和其他困難家庭突發(fā)性、臨時(shí)性生活困難，按照上級(jí)要求，我州及時(shí)建立了臨時(shí)救助制度，州民、財(cái)兩家聯(lián)合行文，明確了救助制度和管理辦法。城市居民每戶每年救助標(biāo)準(zhǔn)一般不超過x元，農(nóng)村居民每戶每年救助標(biāo)準(zhǔn)一般不超過x元。三是落實(shí)好艾滋病、結(jié)核病孤兒救助。
在各類救助資金的發(fā)放上，全州嚴(yán)格按照上級(jí)要求，全部委托金融系統(tǒng)，實(shí)行一折或一卡通的社會(huì)化發(fā)放形式，杜絕了資金發(fā)放過程中可能出現(xiàn)的不良現(xiàn)象發(fā)生，保證了資金的運(yùn)行安全。
二、當(dāng)前社會(huì)救助工作存在的主要困難和問題
近幾年來(lái)，關(guān)注民生，維護(hù)民利、保障民權(quán)的工作力度逐年加大，中央在社會(huì)保障方面的投入也逐年增多。社會(huì)救助工作職能也從原單一的應(yīng)急救助，逐步拓展到十余項(xiàng)分類明確的單項(xiàng)社會(huì)救助工作。由于工作任務(wù)的增加和工作量的加大，管理工作難度也逐步加大，社會(huì)救助工作的整體矛盾也逐步凸現(xiàn)出來(lái)，現(xiàn)就存在的主要困難和問題概括如下：
（一）現(xiàn)行救助政策與個(gè)人需求存在差距
從總體上看，我州社會(huì)救助的范圍和標(biāo)準(zhǔn)在逐年擴(kuò)大和提高，困難群體的基本生活權(quán)益得到了基本保障，但總體保障水平還處于較低層次。一是生存保障能力有限。目前的城鄉(xiāng)低保補(bǔ)助水平不高，只能維持最基本的生活。新農(nóng)合、大病醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、災(zāi)民救助等只能緩解部分困難，還不能解決根本問題。二是家庭個(gè)人發(fā)展需求得不到保障。城鄉(xiāng)困難家庭對(duì)子女在教育方面的投入極為有限，子女輟學(xué)多；因文化、年齡、身體等多方面原因，困難群眾創(chuàng)業(yè)、就業(yè)難度大，收入來(lái)源十分有限，家庭貧困狀況得不到根本解決。三是救助范圍還比較窄。以農(nóng)村貧困群眾為例，截止xx年底，我州農(nóng)村建檔立卡的絕對(duì)貧困人口x萬(wàn)人，而目前全州納入農(nóng)村低保的只有x萬(wàn)人，還有x萬(wàn)人未能納入農(nóng)村低保。四是救助程序、機(jī)制還有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化和健全。要逐步建立監(jiān)管到位、程序簡(jiǎn)化、救助及時(shí)的社會(huì)救助體系。
（二）社會(huì)救助管理體制和政策銜接機(jī)制有待加強(qiáng)
社會(huì)保障和社會(huì)救助體系建設(shè)是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，它涉及多個(gè)政府職能部門。而現(xiàn)行的各項(xiàng)社會(huì)保障和社會(huì)救助政策又多為獨(dú)自依賴于其職能部門的獨(dú)立行政。某些方面雖有協(xié)調(diào)，但從系統(tǒng)工程來(lái)看，許多救助工作還應(yīng)當(dāng)整合，救助政策還應(yīng)做好銜接，部門之間還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)配合。當(dāng)前實(shí)施的社會(huì)救助制度包括了最低生活保障、醫(yī)療救助、教育救助、司法救助、住房就業(yè)援助等多項(xiàng)制度，但諸多救助制度還沒有專門的條例，存在管理多頭，條塊分割的問題。
（三）地方財(cái)政對(duì)社會(huì)救助工作的資金保障支撐作用不強(qiáng)
恩施州是一個(gè)集“老、少、邊、山、窮、庫(kù)”于一體的貧困地區(qū)，所屬的8個(gè)縣市財(cái)政均為國(guó)定貧困縣?？h市地方財(cái)力薄弱，可用于社會(huì)救助的經(jīng)費(fèi)十分有限，各類社會(huì)救助資金絕大多數(shù)靠中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，地方財(cái)政投入少，甚至按比例配套的經(jīng)費(fèi)都難以落實(shí)。且因?yàn)槎喾皆?，社?huì)救助的工作經(jīng)費(fèi)也較少或難以落實(shí)到位。
（四）管理機(jī)構(gòu)和人員配備與社會(huì)救助工作不相適應(yīng)
我州目前僅民政部門承擔(dān)的社會(huì)救助工作對(duì)象x萬(wàn)余人，每年還有因自然災(zāi)害造成的救助對(duì)象x萬(wàn)人左右。從而形成各類社會(huì)救助對(duì)象不一、標(biāo)準(zhǔn)不一、政策不一樣，但一樣的是所有救助對(duì)象的家庭貧困狀況的前期調(diào)查摸底都必須到戶到人。其工作量很大，政策性要求也較嚴(yán)。但目前我州基層救助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)薄弱，救助機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍不健全、經(jīng)費(fèi)不足等問題日益突出，直接影響了社會(huì)救助政策在基層的落實(shí)。州及x縣市僅有低保工作人員x名，x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦低保工作人員x人，其中x人為兼職，存在著嚴(yán)重的事多人少，工作疲于應(yīng)付的局面。
三、完善社會(huì)救助體系建設(shè)的對(duì)策和建議
加強(qiáng)和做好社會(huì)救助工作，事關(guān)長(zhǎng)遠(yuǎn)，事關(guān)社會(huì)的穩(wěn)定。進(jìn)一步完善和加強(qiáng)社會(huì)救助工作，切實(shí)保障人民群眾的基本權(quán)益，是堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民和維護(hù)人民群眾根本利益的具體體現(xiàn)。社會(huì)救助體系作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要不斷探索，不斷完善，以適應(yīng)新時(shí)期的需要。
（一）整合政策資源、建立切實(shí)有效的協(xié)調(diào)機(jī)制
1、完善社會(huì)救助工作的管理體制與運(yùn)行機(jī)制
社會(huì)救助工作是一項(xiàng)綜合性系統(tǒng)工作。健全社會(huì)救助工作的管理體制與運(yùn)行機(jī)制，是做好社會(huì)救助工作的組織保證。一是各級(jí)政府應(yīng)成立社會(huì)救助工作的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織，其職責(zé)主要是統(tǒng)一政策，協(xié)調(diào)步伐，全面管理與監(jiān)督社會(huì)救助工作。二是應(yīng)建立部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與的多邊救助機(jī)制，加強(qiáng)相關(guān)部門、單位之間及其與社會(huì)的溝通與合作，定期交流信息，協(xié)商救助行動(dòng)，逐步形成信息共享、相互配合、協(xié)調(diào)運(yùn)作的長(zhǎng)效工作機(jī)制，以有效整合各種社會(huì)救助資源，形成強(qiáng)大的整體推進(jìn)合力。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦建立公共服務(wù)中心，建立統(tǒng)一的服務(wù)工作平臺(tái)，并依托這一中心搞好社會(huì)救助的受理、審查、申報(bào)、資金發(fā)放等工作，避免多頭申報(bào)、多頭救助、缺失救助，實(shí)現(xiàn)救助項(xiàng)目互補(bǔ)和救助效能最大化。著力推進(jìn)救助信息化，建立救助信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)信息資源互通共享。三是建立健全監(jiān)督機(jī)制，要?jiǎng)訂T黨政、媒體和社會(huì)組織等方面力量，通過紀(jì)檢、審計(jì)監(jiān)督和社會(huì)輿論監(jiān)督，推動(dòng)社會(huì)救助體系健康發(fā)展。
2、搞好社會(huì)救助體系各項(xiàng)制度間的銜接配套
社會(huì)救助體系內(nèi)容豐富，要素較多，頭緒復(fù)雜，涉及面廣，必須統(tǒng)籌考慮，整體設(shè)計(jì)，側(cè)重提升制度的整體效能，應(yīng)重點(diǎn)在兩個(gè)層次上做好銜接配套：一是對(duì)各單項(xiàng)救助制度進(jìn)行必要的整合和規(guī)范，使各項(xiàng)救助制度相互銜接，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的制度體系，以充分發(fā)揮社會(huì)救助體系的整體效能。二是推進(jìn)社會(huì)救助體系與社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利以及就業(yè)再就業(yè)、扶貧開發(fā)等制度間的銜接配套。要進(jìn)一步搞好與就業(yè)、扶貧、住房、醫(yī)療等政策的銜接。民政、勞動(dòng)部門要建立聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，民政部門加強(qiáng)對(duì)低保對(duì)象的分類管理，強(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理；勞動(dòng)部門要認(rèn)真落實(shí)關(guān)于促進(jìn)困難群體就業(yè)和再就業(yè)的扶持政策，以新增就業(yè)崗位為目標(biāo)，以強(qiáng)化就業(yè)服務(wù)為手段，以加大資金投入為保障，支持和鼓勵(lì)困難群體就業(yè)。扶貧部門在工作中重點(diǎn)吸收享受低保待遇的特困家庭中有勞動(dòng)能力的家庭成員參加項(xiàng)目帶動(dòng)和就業(yè)，并提供免費(fèi)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)與其他惠農(nóng)政策的銜接，通過扶持，幫助救助對(duì)象擺脫貧困，走上生活自立之路。民政、勞動(dòng)、衛(wèi)生部門要在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立保險(xiǎn)、合作醫(yī)療、醫(yī)療救助“三辦合一”窗口，全部采取集中墊付補(bǔ)償金、救助金，事后統(tǒng)一結(jié)算，既減少各部門工作量，又方便困難群眾。
3、簡(jiǎn)化程序，方便救助對(duì)象
在低保金發(fā)放上，要將發(fā)放的程序盡量簡(jiǎn)化，并通過銀行系統(tǒng)給予支付，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，直接支付給低保對(duì)象本人，減少中間環(huán)節(jié)。
在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方面，一是縮短辦理時(shí)限。根據(jù)救助對(duì)象難以墊付醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際困難，符合條件的救助對(duì)象只要經(jīng)民政部門授權(quán)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定，就可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核報(bào)醫(yī)療救助費(fèi)。二是改進(jìn)資金結(jié)算辦法。第一，建立定點(diǎn)醫(yī)院墊付機(jī)制。各市縣加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)與配合，由定點(diǎn)醫(yī)院墊付醫(yī)療額度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，救助對(duì)象出院時(shí)只支付個(gè)人自付部分，民政部門定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算墊付的費(fèi)用。第二，對(duì)按規(guī)定轉(zhuǎn)診救助對(duì)象簡(jiǎn)化手續(xù)。對(duì)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的救助對(duì)象，可采取就醫(yī)后到民政部門申請(qǐng)辦理有關(guān)費(fèi)用的補(bǔ)助，必要時(shí)可預(yù)付部分救助金。第三，加強(qiáng)與有關(guān)部門配合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息共享，推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。三是設(shè)立多種靈活便民措施。通過發(fā)放一定限額的救助卡，建立平價(jià)藥店等方式方便救助對(duì)象日常門診與購(gòu)藥。救助對(duì)象憑醫(yī)療救助卡、低保金領(lǐng)取證或醫(yī)療救助證及身份證即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或購(gòu)藥。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在救助卡所限定金額內(nèi)救助，超出限額由救助對(duì)象自付，救助卡內(nèi)金額可跨年度和戶內(nèi)對(duì)象之間調(diào)劑使用。
（二）以中央轉(zhuǎn)移支付資金為主導(dǎo)，加大地方社會(huì)保障資金的投入力度
資金是社會(huì)救助體系的生命線。建立普惠型社會(huì)救助體系，必須首先制定保障救助資金供給的基本制度。各級(jí)政府是社會(huì)救助工作的責(zé)任主體，財(cái)政投入是社會(huì)救助資金可靠、穩(wěn)定的來(lái)源，必須建立科學(xué)合理、規(guī)范有效的財(cái)政投入機(jī)制。結(jié)合我州實(shí)際，要建立以中央轉(zhuǎn)移支付資金為主導(dǎo)，各級(jí)財(cái)政實(shí)行足額列支和按時(shí)撥付的機(jī)制，將社會(huì)救助各類配套資金和工作經(jīng)費(fèi)足額列入財(cái)政預(yù)算。足額安排城市低保資金（不低于本級(jí)財(cái)政一般預(yù)算收入x%―x%）、農(nóng)村低保資金（人年均x元）、大病醫(yī)療救助資金等預(yù)算，并隨著地方財(cái)政收入的增長(zhǎng)，建立預(yù)算自然增長(zhǎng)機(jī)制，逐年加大投入，并重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜。安排必要的工作經(jīng)費(fèi)，保證社會(huì)救助工作的正常開展。
（三）重視基礎(chǔ)建設(shè)，配強(qiáng)工作隊(duì)伍
社會(huì)救助工作隊(duì)伍是落實(shí)各項(xiàng)救助政策的根本保證。要切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)救助工作隊(duì)伍建設(shè)，確保社會(huì)救助政策在基層及時(shí)有效落實(shí)。按照**省民政廳《關(guān)于印發(fā)**省最低生活保障工作規(guī)程的通知》要求，州民政局應(yīng)成立“恩施州社會(huì)救助辦公室”，各縣市要設(shè)立社會(huì)救助工作專門機(jī)構(gòu)（最低生活保障局、最低生活保障管理辦公室或社會(huì)救助局、社會(huì)救助管理辦公室），負(fù)責(zé)本地城鄉(xiāng)低保以及相關(guān)社會(huì)救助審批管理工作，并按照“每x名對(duì)象配備不少于x名工作人員”的要求落實(shí)工作人員；鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦要設(shè)立低保工作站，專職工作人員應(yīng)不少于x人；村（居）民委員會(huì)（社區(qū)）或其它社會(huì)組織受社會(huì)救助管理機(jī)構(gòu)委托，可以承擔(dān)部分社會(huì)救助工作，同時(shí)，可通過民間組織建立社區(qū)義工制，逐步將社區(qū)志愿者納入社區(qū)救助網(wǎng)絡(luò)。
一、社會(huì)救助工作政策依據(jù)和現(xiàn)狀
（一）政策依據(jù)
社會(huì)救助是指政府為幫助維持基本生活有困難或遭遇臨時(shí)突發(fā)事情，造成生活困難的城、鄉(xiāng)家庭和個(gè)人，給予必要的經(jīng)濟(jì)援助和物質(zhì)幫助，以確保其能維持基本的正常生活?，F(xiàn)階段社會(huì)救助方式也更加靈活多樣，具有較強(qiáng)的人性化特點(diǎn)；社會(huì)救助種類呈現(xiàn)多樣化，基本能夠滿足各種救助對(duì)象的需要；救助標(biāo)準(zhǔn)逐漸提高，能夠解決救助對(duì)象的基本生活困難。
1、城市居民最低生活保障救助工作依據(jù)《城市居民最低生活保障條例》、《__省城市居民最低生活保障實(shí)施辦法》，各縣市結(jié)合各自情況，制定具體實(shí)施細(xì)則，全力保障城市貧困對(duì)象的基本生活，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保目標(biāo)。
2、省政府下發(fā)《__省人民政府關(guān)于建立農(nóng)村最低生活保障制度的通知》、州政府下發(fā)《州人民政府關(guān)于全面實(shí)施農(nóng)村居民最低生活保障制度的通知》（恩施州政發(fā)[20__]20號(hào)）等文件，對(duì)農(nóng)村低保范圍、審批管理、資金來(lái)源、資金發(fā)放及操作規(guī)范等作了規(guī)定，形成了較完善的制度體系，保障了農(nóng)村低保工作的規(guī)范運(yùn)作。目前，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保目標(biāo)。
3、認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院頒布的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和《__省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作規(guī)定》，全力做好農(nóng)村五保供養(yǎng)工作，大力發(fā)展具有我州特色的農(nóng)村五保集中供養(yǎng)“恩施模式”。
4、20__年5月，恩施州人民政府出臺(tái)《恩施土家族苗族自治州城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法（試行）》，20__年10月，州政府對(duì)試行辦法進(jìn)行修訂、完善，并出臺(tái)了《恩施土家族苗族自治州城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》。新實(shí)施辦法按照“取消病種限制、擴(kuò)大救助規(guī)模、取消或降低救助門檻、提高救助額度、簡(jiǎn)化救助程序、提高救助水平”的原則開展城鄉(xiāng)貧困群眾大病醫(yī)療救助工作。
5、及時(shí)做好自然災(zāi)害造成的災(zāi)民救助工作。確保災(zāi)區(qū)困難群眾有飯吃、有衣穿、有房住、有病能及時(shí)治療。
6、根據(jù)民政部及民政廳的相關(guān)文件，落實(shí)臨時(shí)救助及其他救助的工作，全力保障救助對(duì)象的權(quán)益。
（二）我州社會(huì)救助工作現(xiàn)狀
1、城市低保
截止到20__年12月底，全州城市低保人數(shù)為53489人，全年下?lián)艿捅ＹY金8355萬(wàn)元，人月均補(bǔ)助水平110元。按照民政部、財(cái)政部《關(guān)于切實(shí)做好適當(dāng)提高城市居民最低生活保障補(bǔ)助水平工作有關(guān)問題的通知》（民發(fā)[20__]99號(hào)）和省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)就業(yè)再就業(yè)工作的通知》（鄂政發(fā)[20__]1號(hào)）精神，從20__年1月1日起，全州城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)由150元統(tǒng)一提高到240元，人月均補(bǔ)助水平達(dá)到173元。同時(shí)，將城市“三無(wú)”對(duì)象、城市孤兒以及城市艾滋病和結(jié)核病患者貧困家庭納入城市低保，按照最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)即240元給予了全額補(bǔ)助。
2、農(nóng)村低保
20__年末，全州農(nóng)村低保人數(shù)擴(kuò)大到15萬(wàn)人，全年下?lián)苻r(nóng)村低保資金7832萬(wàn)元，人月均補(bǔ)差45元，其中，一類對(duì)象月補(bǔ)助不低于80元，二類對(duì)象月補(bǔ)助不低于50元，三類對(duì)象月補(bǔ)助不低于30元。20__年3月，在州委、州政府和民政部門的大力爭(zhēng)取下，省民政廳為我州再增加農(nóng)村低保5萬(wàn)人，總數(shù)達(dá)到了20萬(wàn)人，使農(nóng)村最困難家庭基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保目標(biāo)。
3、農(nóng)村五保供養(yǎng)
近年來(lái)，在各級(jí)黨委、政府的重視和支持下，全州民政部門不斷創(chuàng)新機(jī)制，著力探索農(nóng)村五保集中供養(yǎng)“恩施模式”，不斷加強(qiáng)農(nóng)村福利院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)、提升管理服務(wù)水平，五保對(duì)象的物質(zhì)和文化生活得到了有效保障。農(nóng)村五保集中供養(yǎng)“恩施模式”受到了省民政廳和民政部的表彰，中國(guó)社會(huì)報(bào)、新華社等先后多次作了宣傳報(bào)道，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)也答復(fù)認(rèn)可。目前，全州共建立了農(nóng)村福利院110所，五保對(duì)象13441人，集中供養(yǎng)9795人，集中供養(yǎng)率為73%，20__年共下?lián)芪灞９B(yǎng)資金1386萬(wàn)元。根據(jù)省廳文件規(guī)定，從20__年起，集中、分散供養(yǎng)五保對(duì)象以及農(nóng)村散居供養(yǎng)孤兒的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)將各提高300元，分別達(dá)到1800元/年、1300元/年、1500元/年。
4、大病醫(yī)療救助
我州于20__年開始實(shí)施城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助工作試點(diǎn)。幾年來(lái)，全州累計(jì)救助20多萬(wàn)人次，有效地緩解了困難群眾患大病的醫(yī)治困難。20__年，我州按照“取消病種限制、擴(kuò)大救助規(guī)模、取消或降低救助門檻、提高救助額度、簡(jiǎn)化救助程序、提高救助水平”的原則，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療救助的改革發(fā)展。在救助范圍、起付線、救助金額等方面依據(jù)不斷變化的情況，及時(shí)進(jìn)行必要的修訂、完善。同時(shí)，對(duì)住院治療的低保對(duì)象免收掛號(hào)費(fèi)、診斷費(fèi)，注射費(fèi)、觀察費(fèi)、住院床位費(fèi)優(yōu)惠50%，手術(shù)費(fèi)、輔助檢查費(fèi)優(yōu)惠30%，常規(guī)性藥品優(yōu)惠10%。
5、臨時(shí)救助和其他救助
一是及時(shí)做好災(zāi)區(qū)困難群眾生活救助工作。我州是自然災(zāi)害多發(fā)地區(qū)，常年需救助災(zāi)民40萬(wàn)人左右。每當(dāng)大的自然災(zāi)害發(fā)生，州及縣市啟動(dòng)自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)對(duì)災(zāi)區(qū)群眾給予救助，確保了災(zāi)民有飯吃、有衣穿、有房住、有病能治療。二是做好臨時(shí)救助工作。為及時(shí)緩解城鄉(xiāng)低保對(duì)象、低收入家庭和其他困難家庭突發(fā)性、臨時(shí)性生活困難，按照上級(jí)要求，我州及時(shí)建立了臨時(shí)救助制度，州民、財(cái)兩家聯(lián)合行文，明確了救助制度和管理辦法。城市居民每戶每年救助標(biāo)準(zhǔn)一般不超過800元，農(nóng)村居民每戶每年救助標(biāo)準(zhǔn)一般不超過400元。三是落實(shí)好艾滋病、結(jié)核病孤兒救助。對(duì)未滿18周歲、父母雙方因艾滋病或結(jié)核病死亡，或父母一方因艾滋病或結(jié)核病死亡，另一方因其他原因死亡的患艾滋病和結(jié)核病孤兒，按照人月均200元（生活費(fèi)150元、撫養(yǎng)服務(wù)費(fèi)50元）給予生活救助。20__年，全州臨時(shí)救助人數(shù)5000多人。四是落實(shí)對(duì)六十年代精簡(jiǎn)退職職工救助工作。從20__年3月1日起，享受40%救濟(jì)的對(duì)象每人每月提高25元；不符合40%條件的其他救濟(jì)對(duì)象（含寬釋人員）每人每月提高20元。
在各類救助資金的發(fā)放上，全州嚴(yán)格按照上級(jí)要求，全部委托金融系統(tǒng)，實(shí)行一折或一卡通的社會(huì)化發(fā)放形式，杜絕了資金發(fā)放過程中可能出現(xiàn)的不良現(xiàn)象發(fā)生，
保證了資金的運(yùn)行安全。
二、當(dāng)前社會(huì)救助工作存在的主要困難和問題
近幾年來(lái)，關(guān)注民生，維護(hù)民利、保障民權(quán)的工作力度逐年加大，中央在社會(huì)保障方面的投入也逐年增多。社會(huì)救助工作職能也從原單一的應(yīng)急救助，逐步拓展到十余項(xiàng)分類明確的單項(xiàng)社會(huì)救助工作。由于工作任務(wù)的增加和工作量的加大，管理工作難度也逐步加大，社會(huì)救助工作的整體矛盾也逐步凸現(xiàn)出來(lái)，現(xiàn)就存在的主要困難和問題概括如下：
（一）現(xiàn)行救助政策與個(gè)人需求存在差距
從總體上看，我州社會(huì)救助的范圍和標(biāo)準(zhǔn)在逐年擴(kuò)大和提高，困難群體的基本生活權(quán)益得到了基本保障，但總體保障水平還處于較低層次。一是生存保障能力有限。目前的城鄉(xiāng)低保補(bǔ)助水平不高，只能維持最基本的生活。新農(nóng)合、大病醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、災(zāi)民救助等只能緩解部分困難，還不能解決根本問題。二是家庭個(gè)人發(fā)展需求得不到保障。城鄉(xiāng)困難家庭對(duì)子女在教育方面的投入極為有限，子女輟學(xué)多；因文化、年齡、身體等多方面原因，困難群眾創(chuàng)業(yè)、就業(yè)難度大，收入來(lái)源十分有限，家庭貧困狀況得不到根本解決。三是救助范圍還比較窄。以農(nóng)村貧困群眾為例，截止20__年底，我州農(nóng)村建檔立卡的絕對(duì)貧困人口51.97萬(wàn)人，而目前全州納入農(nóng)村低保的只有20萬(wàn)人，還有32萬(wàn)人未能納入農(nóng)村低保。四是救助程序、機(jī)制還有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化和健全。要逐步建立監(jiān)管到位、程序簡(jiǎn)化、救助及時(shí)的社會(huì)救助體系。
（二）社會(huì)救助管理體制和政策銜接機(jī)制有待加強(qiáng)
社會(huì)保障和社會(huì)救助體系建設(shè)是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，它涉及多個(gè)政府職能部門。而現(xiàn)行的各項(xiàng)社會(huì)保障和社會(huì)救助政策又多為獨(dú)自依賴于其職能部門的獨(dú)立行政。某些方面雖有協(xié)調(diào)，但從系統(tǒng)工程來(lái)看，許多救助工作還應(yīng)當(dāng)整合，救助政策還應(yīng)做好銜接，部門之間還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)配合。當(dāng)前實(shí)施的社會(huì)救助制度包括了最低生活保障、醫(yī)療救助、教育救助、司法救助、住房就業(yè)援助等多項(xiàng)制度，但諸多救助制度還沒有專門的條例，存在管理多頭，條塊分割的問題。
（三）地方財(cái)政對(duì)社會(huì)救助工作的資金保障支撐作用不強(qiáng)
恩施州是一個(gè)集“老、少、邊、山、窮、庫(kù)”于一體的貧困地區(qū)，所屬的8個(gè)縣市財(cái)政均為國(guó)定貧困縣?？h市地方財(cái)力薄弱，可用于社會(huì)救助的經(jīng)費(fèi)十分有限，各類社會(huì)救助資金絕大多數(shù)靠中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，地方財(cái)政投入少，甚至按比例配套的經(jīng)費(fèi)都難以落實(shí)。且因?yàn)槎喾皆?，社?huì)救助的工作經(jīng)費(fèi)也較少或難以落實(shí)到位。
（四）管理機(jī)構(gòu)和人員配備與社會(huì)救助工作不相適應(yīng)
我州目前僅民政部門承擔(dān)的社會(huì)救助工作對(duì)象50萬(wàn)余人，每年還有因自然災(zāi)害造成的救助對(duì)象40萬(wàn)人左右。從而形成各類社會(huì)救助對(duì)象不一、標(biāo)準(zhǔn)不一、政策不一樣，但一樣的是所有救助對(duì)象的家庭貧困狀況的前期調(diào)查摸底都必須到戶到人。其工作量很大，政策性要求也較嚴(yán)。但目前我州基層救助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)薄弱，救助機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍不健全、經(jīng)費(fèi)不足等問題日益突出，直接影響了社會(huì)救助政策在基層的落實(shí)。州及8縣市僅有低保工作人員22名，88個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦低保工作人員159人，其中75人為兼職，存在著嚴(yán)重的事多人少，工作疲于應(yīng)付的局面。
三、完善社會(huì)救助體系建設(shè)的對(duì)策和建議
加強(qiáng)和做好社會(huì)救助工作，事關(guān)長(zhǎng)遠(yuǎn)，事關(guān)社會(huì)的穩(wěn)定。進(jìn)一步完善和加強(qiáng)社會(huì)救助工作，切實(shí)保障人民群眾的基本權(quán)益，是堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民和維護(hù)人民群眾根本利益的具體體現(xiàn)。社會(huì)救助體系作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要不斷探索，不斷完善，以適應(yīng)新時(shí)期的需要。
（一）整合政策資源、建立切實(shí)有效的協(xié)調(diào)機(jī)制
1、完善社會(huì)救助工作的管理體制與運(yùn)行機(jī)制
社會(huì)救助工作是一項(xiàng)綜合性系統(tǒng)工作。健全社會(huì)救助工作的管理體制與運(yùn)行機(jī)制，是做好社會(huì)救助工作的組織保證。一是各級(jí)政府應(yīng)成立社會(huì)救助工作的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織，其職責(zé)主要是統(tǒng)一政策，協(xié)調(diào)步伐，全面管理與監(jiān)督社會(huì)救助工作。二是應(yīng)建立部門聯(lián)動(dòng)、社會(huì)參與的多邊救助機(jī)制，加強(qiáng)相關(guān)部門、單位之間及其與社會(huì)的溝通與合作，定期交流信息，協(xié)商救助行動(dòng)，逐步形成信息共享、相互配合、協(xié)調(diào)運(yùn)作的長(zhǎng)效工作機(jī)制，以有效整合各種社會(huì)救助資源，形成強(qiáng)大的整體推進(jìn)合力。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦建立公共服務(wù)中心，建立統(tǒng)一的服務(wù)工作平臺(tái)，并依托這一中心搞好社會(huì)救助的受理、審查、申報(bào)、資金發(fā)放等工作，避免多頭申報(bào)、多頭救助、缺失救助，實(shí)現(xiàn)救助項(xiàng)目互補(bǔ)和救助效能最大化。著力推進(jìn)救助信息化，建立救助信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)信息資源互通共享。三是建立健全監(jiān)督機(jī)制，要?jiǎng)訂T黨政、媒體和社會(huì)組織等方面力量，通過紀(jì)檢、審計(jì)監(jiān)督和社會(huì)輿論監(jiān)督，推動(dòng)社會(huì)救助體系健康發(fā)展。
2、搞好社會(huì)救助體系各項(xiàng)制度間的銜接配套
社會(huì)救助體系內(nèi)容豐富，要素較多，頭緒復(fù)雜，涉及面廣，必須統(tǒng)籌考慮，整體設(shè)計(jì)，側(cè)重提升制度的整體效能，應(yīng)重點(diǎn)在兩個(gè)層次上做好銜接配套：一是對(duì)各單項(xiàng)救助制度進(jìn)行必要的整合和規(guī)范，使各項(xiàng)救助制度相互銜接，構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的制度體系，以充分發(fā)揮社會(huì)救助體系的整體效能。二是推進(jìn)社會(huì)救助體系與社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利以及就業(yè)再就業(yè)、扶貧開發(fā)等制度間的銜接配套。要進(jìn)一步搞好與就業(yè)、扶貧、住房、醫(yī)療等政策的銜接。民政、勞動(dòng)部門要建立聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，民政部門加強(qiáng)對(duì)低保對(duì)象的分類管理，強(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理；勞動(dòng)部門要認(rèn)真落實(shí)關(guān)于促進(jìn)困難群體就業(yè)和再就業(yè)的扶持政策，以新增就業(yè)崗位為目標(biāo)，以強(qiáng)化就業(yè)服務(wù)為手段，以加大資金投入為保障，支持和鼓勵(lì)困難群體就業(yè)。扶貧部門在工作中重點(diǎn)吸收享受低保待遇的特困家庭中有勞動(dòng)能力的家庭成員參加項(xiàng)目帶動(dòng)和就業(yè)，并提供免費(fèi)技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)與其他惠農(nóng)政策的銜接，通過扶持，幫助救助對(duì)象擺脫貧困，走上生活自立之路。民政、勞動(dòng)、衛(wèi)生部門要在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立保險(xiǎn)、合作醫(yī)療、醫(yī)療救助“ 三辦合一”窗口，全部采取集中墊付補(bǔ)償金、救助金，事后統(tǒng)一結(jié)算，既減少各部門工作量，又方便困難群眾。
3、簡(jiǎn)化程序，方便救助對(duì)象
在低保金發(fā)放上，要將發(fā)放的程序盡量簡(jiǎn)化，并通過銀行系統(tǒng)給予支付，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，直接支付給低保對(duì)象本人，減少中間環(huán)節(jié)。
在城鄉(xiāng)醫(yī)療救助方面，一是縮短辦理時(shí)限。根據(jù)救助對(duì)象難以墊付醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際困難，符合條件的救助對(duì)象只要經(jīng)民政部門授權(quán)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定，就可直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核報(bào)醫(yī)療救助費(fèi)。二是改進(jìn)資金結(jié)算辦法。第一，建立定點(diǎn)醫(yī)院墊付機(jī)制。各市縣加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)與配合，由定點(diǎn)醫(yī)院墊付醫(yī)療額度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，救助對(duì)象出院時(shí)只支付個(gè)人自付部分，民政部門定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算墊付的費(fèi)用。第二，對(duì)按規(guī)定轉(zhuǎn)診救助對(duì)象簡(jiǎn)化手續(xù)。對(duì)按規(guī)定轉(zhuǎn)診到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的救助對(duì)象，可采取就醫(yī)后到民政部門申請(qǐng)辦理有關(guān)費(fèi)用的補(bǔ)助，必要時(shí)可預(yù)付部分救助金。第三，加強(qiáng)與有關(guān)部門配合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息共享，推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。三是設(shè)立多種靈活便民措施。通過發(fā)放一定限額的救助卡，建立平價(jià)藥店等方式方便救助對(duì)象日常門診與購(gòu)藥。救助對(duì)象憑醫(yī)療救助卡、低保金領(lǐng)取證或醫(yī)療救助證及身份證即可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或購(gòu)藥。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在救助卡所限定金額內(nèi)救助，超出限額由救助對(duì)象自付，救助卡內(nèi)金額可跨年度和戶內(nèi)對(duì)象之間調(diào)劑使用。
（二）以中央轉(zhuǎn)移支付資金為主導(dǎo)，加大地方社會(huì)保障資金的投入力度
資金是社會(huì)救助體系的生命線。建立普惠型社會(huì)救助體系，必須首先制定保障救助資金供給的基本制度。各級(jí)政府是社會(huì)救助工作的責(zé)任主體，財(cái)政投入是社會(huì)救助資金可靠、穩(wěn)定的來(lái)源，必須建立科學(xué)合理、規(guī)范有效的財(cái)政投入機(jī)制。結(jié)合我州實(shí)際，要建立以中央轉(zhuǎn)移支付資金為主導(dǎo)，各級(jí)財(cái)政實(shí)行足額列支和按時(shí)撥付的機(jī)制，將社會(huì)救助各類配套資金和工作經(jīng)費(fèi)足額列入財(cái)政預(yù)算。足額安排城市低保資金（不低于本級(jí)財(cái)政一般預(yù)算收入0.8%—1.5%）、農(nóng)村低保資金（人年均40元）、大病醫(yī)療救助資金等預(yù)算，并隨著地方財(cái)政收入的增長(zhǎng)，建立預(yù)算自然增長(zhǎng)機(jī)制，逐年加大投入，并重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜。安排必要的工作經(jīng)費(fèi)，保證社會(huì)救助工作的正常開展。
（三）重視基礎(chǔ)建設(shè)，配強(qiáng)工作隊(duì)伍
社會(huì)救助工作隊(duì)伍是落實(shí)各項(xiàng)救助政策的根本保證。要切實(shí)加強(qiáng)社會(huì)救助工作隊(duì)伍建設(shè)，確保社會(huì)救助政策在基層及時(shí)有效落實(shí)。按照__省民政廳《關(guān)于印發(fā)__省最低生活保障工作規(guī)程的通知》（鄂民政規(guī)[20__]1號(hào)）要求，州民政局應(yīng)成立“恩施州社會(huì)救助辦公室”，各縣市要設(shè)立社會(huì)救助工作專門機(jī)構(gòu)（最低生活保障局、最低生活保障管理辦公室或社會(huì)救助局、社會(huì)救助管理辦公室），負(fù)責(zé)本地城鄉(xiāng)低保以及相關(guān)社會(huì)救助審批管理工作，并按照“每3000名對(duì)象配備不少于1名工作人員”的要求落實(shí)工作人員；鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦要設(shè)立低保工作站，專職工作人員應(yīng)不少于2人；村（居）民委員會(huì)（社區(qū)）或其它社會(huì)組織受社會(huì)救助管理機(jī)構(gòu)委托，可以承擔(dān)部分社會(huì)救助工作，同時(shí)，可通過民間組織建立社區(qū)義工制，逐步將社區(qū)志愿者納入社區(qū)救助網(wǎng)絡(luò)。
一、救助原則
（一）救助水平與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的原則。
（二）屬地管理、動(dòng)態(tài)操作、規(guī)范程序、公平公正的原則。
（三）?？顚Ｓ谩⒘咳霝槌龅脑瓌t。
二、救助對(duì)象
具有本縣戶口，并符合以下條件的城鄉(xiāng)居民，納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍。
（一）農(nóng)牧區(qū)五保對(duì)象；
（二）城鄉(xiāng)低保戶；
（三）城鄉(xiāng)傷殘軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、傷殘民兵及其配偶，革命烈屬，犧牲、病故軍人遺屬，在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人遺屬等特殊優(yōu)撫對(duì)象；
（四）城市低保對(duì)象中，未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員；城市低保對(duì)象中，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重家庭成員；
（五）未享受城鄉(xiāng)最低生活保障，但因患重大疾病影響基本生活的特殊困難群眾；
（六）其他特殊困難群眾。
三、救助方式
（一）農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療自籌部分；
（二）大病醫(yī)療救助。
四、救助標(biāo)準(zhǔn)
（一）農(nóng)村五保戶、低保戶、城市低保戶、城市“三無(wú)”人員、困難優(yōu)撫對(duì)象參加農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療個(gè)人承擔(dān)部分由民政局全額救助。
（二）救助對(duì)象因患重大疾病住院治療的，其當(dāng)年度（公歷1月1日－12月31日）住院醫(yī)療費(fèi)用（參加新型合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，經(jīng)合管辦或醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷后）個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過高且影響家庭基本生活，給予適當(dāng)救助，救助標(biāo)準(zhǔn)按住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票10%的比例給予救助，但救助金額每人每年累計(jì)不超過3000元。
（三）農(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、城市低保對(duì)象中的“三無(wú)”人員、實(shí)行基本門診就醫(yī)補(bǔ)助，基本門診就醫(yī)每人每年補(bǔ)助金額不超過600元。
五、救助程序
（一）參加農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療救助程序
根據(jù)《奇臺(tái)縣農(nóng)牧區(qū)新型合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》的要求，各村委會(huì)、社區(qū)在每年第四季度對(duì)本村組（社區(qū)）需民政資助參加合作醫(yī)療對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)入戶調(diào)查摸底、登記造冊(cè)，經(jīng)村（居）民代表會(huì)議評(píng)議同意，上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核后，并在當(dāng)年11月20日前將需民政資助參加合作醫(yī)療對(duì)象花名冊(cè)報(bào)民政局，經(jīng)民政局審查、縣農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批后，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分類辦理救助對(duì)象參加合作醫(yī)療的相關(guān)手續(xù)。
（二）大病醫(yī)療救助相關(guān)材料和程序
1.申請(qǐng)大病醫(yī)療救助須提交以下材料
（1）個(gè)人書面申請(qǐng)（加蓋村委會(huì)或社區(qū)公章）；
（2）被救助人戶口簿復(fù)印件、身份證復(fù)印件1份；
（3）被救助人住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及復(fù)印件、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷補(bǔ)償表，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用票據(jù)；
（4）享受門診就醫(yī)補(bǔ)助的人員需持門診就醫(yī)發(fā)票原件和申請(qǐng)救助書面報(bào)告；
（5）村委會(huì)或社區(qū)調(diào)查填寫的《城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助申請(qǐng)調(diào)查審批表》1份。
2.救助程序
城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助按照個(gè)人申請(qǐng)、村（社區(qū)居）委會(huì)調(diào)查評(píng)議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核、縣民政局審批，并實(shí)行層層公示，接受社會(huì)監(jiān)督。
（1）申請(qǐng)。申請(qǐng)人持相關(guān)證明材料向戶口所在地村（社區(qū)居）委會(huì)提出書面申請(qǐng)，村（社區(qū)居）委員會(huì)在受理申請(qǐng)人申請(qǐng)后，須在7個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行調(diào)查和評(píng)議。經(jīng)評(píng)議，對(duì)符合條件的救助對(duì)象張榜公布5日，經(jīng)公示無(wú)異議的，并由申請(qǐng)人填寫《城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助申請(qǐng)調(diào)查審批表》
（2）審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府收到村（社區(qū)居）委會(huì)上報(bào)的申請(qǐng)審批材料后，須進(jìn)行審核，并在5個(gè)工作日內(nèi)將審核意見及相關(guān)材料報(bào)縣民政局審批。
（3）公示。經(jīng)批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助對(duì)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和村（社區(qū)居）委會(huì)要分別在政務(wù)公開欄張榜公布，公布時(shí)間不少于5天。群眾有異議的，由縣民政局調(diào)查核實(shí)，確實(shí)不符合條件的，要取消其救助資格。
（4）審批?？h民政局接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府上報(bào)的申請(qǐng)、審批材料后，需進(jìn)行復(fù)審，并在5個(gè)工作日內(nèi)簽署審批意見。對(duì)符合條件的救助家庭（對(duì)象）核準(zhǔn)其享受大病醫(yī)療救助的金額，不符合條件的要書面通知申請(qǐng)人，說明理由，并退回相關(guān)材料。
（5）建立檔案。城市醫(yī)療救助工作檔案實(shí)行三級(jí)管理，村(社區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣民政局建立檔案，并按年度裝訂歸檔。
六、不屬于醫(yī)療救助的范圍
(一)因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
(二)因交通、醫(yī)療事故以及其它賠付人應(yīng)支付的費(fèi)用；
(三)因器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費(fèi)用；
(四)不如實(shí)提供各項(xiàng)申請(qǐng)手續(xù)、弄虛作假者；
(五)跨年度累計(jì)的費(fèi)用。
七、救助資金來(lái)源和管理
（一）資金來(lái)源
1.上級(jí)財(cái)政撥付的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金；
2.縣財(cái)政預(yù)算配套資金；
3.按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其它資金。
（二）資金管理
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行收支兩條線管理。財(cái)政局建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金”財(cái)政專戶，縣財(cái)政局、民政局對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金實(shí)行專帳管理，用于辦理資金的繳存、撥付業(yè)務(wù)；民政局開設(shè)城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助基金銀行專戶，用于核算資金的繳存、支付（發(fā)放）業(yè)務(wù)。
八、管理監(jiān)督
（一）民政局是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的業(yè)務(wù)主管部門，具體負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作管理和救助資金的發(fā)放、使用等工作。要認(rèn)真履行職責(zé)，掌握情況，建章立制，完善程序，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，嚴(yán)格執(zhí)行政策，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。
（二）財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門要定期或不定期對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金按時(shí)足額撥付、合理使用，杜絕擠占、挪用等現(xiàn)象發(fā)生。
（三）衛(wèi)生部門要加強(qiáng)監(jiān)督管理提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和工作水平，督促縣合管辦與民政局做好相關(guān)工作的銜接。
九、組織機(jī)構(gòu)
成立奇臺(tái)縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其組成人員如下：
組長(zhǎng)：縣長(zhǎng)
論文摘要:農(nóng)村社會(huì)救助是農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容之一。搞好農(nóng)村社會(huì)救助體系建設(shè)，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展具有重要的作用。
農(nóng)村社會(huì)救助是農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容之一，搞好農(nóng)村社會(huì)救助體系建設(shè)，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展具有十分重要的作用。從永州市的情況看，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，598.5萬(wàn)人口中農(nóng)業(yè)人口達(dá)504.6萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.3 % ;農(nóng)村貧困人口達(dá)89.7萬(wàn)人，占農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的17%，其中絕對(duì)貧困人口36.9萬(wàn)人，占農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的7%;地形以山地丘陵為主，自然災(zāi)害頻發(fā)，每年都不同程度的遭受洪澇、山體滑坡、泥石流、龍卷風(fēng)、冰雹、干早等多種自然災(zāi)害，常年受災(zāi)人口達(dá)200余萬(wàn)人次，需政府重點(diǎn)救助的45萬(wàn)余人。由此可見，進(jìn)一步加強(qiáng)、整合和完善社會(huì)救助體系，最大限度地滿足弱勢(shì)群眾的救助需求，是各級(jí)黨委、政府面臨的重大課題，是從根本上深化改革、推動(dòng)發(fā)展、保持穩(wěn)定，加速構(gòu)建和諧社會(huì)的基礎(chǔ)工程。
一、意義深遠(yuǎn):助弱同進(jìn)，共享發(fā)展
“按照社會(huì)公平正義的理念，包括弱勢(shì)群體在內(nèi)的每一位社會(huì)成員都應(yīng)過上合乎人類尊嚴(yán)的生活，這構(gòu)成了對(duì)弱勢(shì)群體實(shí)行的公益救助的基本理?yè)?jù)?！贝罅ν七M(jìn)農(nóng)村社會(huì)救助體系建設(shè)，全面扶助弱勢(shì)群體，對(duì)于促進(jìn)社會(huì)各個(gè)層面和諧進(jìn)步有重要意義。
1.有利于更好地維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定
安定有序是和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，是事業(yè)進(jìn)步和改革發(fā)展的基本條件。當(dāng)前，永州市正處于從農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)社會(huì)快速轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)矛盾比較復(fù)雜，弱勢(shì)群體具有很強(qiáng)的同質(zhì)性、集中性和群體性。這種特點(diǎn)一方面使他們表達(dá)和追求自身利益的能力增強(qiáng)，另一方面他們的利益如果被忽視或處置不當(dāng)，就會(huì)使他們采用非理性的方式來(lái)維護(hù)自己的利益，給社會(huì)帶來(lái)不穩(wěn)定隱患，進(jìn)而成為構(gòu)建和諧社會(huì)的瓶頸。大力推進(jìn)社會(huì)救助體系建設(shè)，有利于化解突出的社會(huì)矛盾和問題，維護(hù)和保障弱勢(shì)群體的基本權(quán)益，緩解弱勢(shì)群體的失衡心理，有效促進(jìn)社會(huì)的持續(xù)穩(wěn)定。
2.有利于更好地凝聚發(fā)展合力
建設(shè)全面小康，構(gòu)建和諧社會(huì)，必須堅(jiān)持以人為本，讓廣大人民群眾的工作熱情充分進(jìn)發(fā)，讓個(gè)體社會(huì)成員的聰明才智充分涌流。困難群體作為社會(huì)成員的組成部分，由于處于弱勢(shì)位置，容易被忽略，不易感受到黨和政府的關(guān)懷和溫暖，對(duì)黨和人民缺少歸屬感、認(rèn)同感和信任感，不利于他們?cè)诖龠M(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)救助體系建設(shè)，不僅體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)弱勢(shì)群體的關(guān)心，更可以讓社會(huì)發(fā)展的成果惠及到社會(huì)全體成員，有利于團(tuán)結(jié)弱勢(shì)群體，凝聚促進(jìn)發(fā)展的合力，調(diào)動(dòng)全體成員謀發(fā)展的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，全力促進(jìn)和諧社會(huì)的實(shí)現(xiàn)。
3.有利于更好地促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步
人與人之間和睦相處、真誠(chéng)友愛是構(gòu)建和諧社會(huì)的基本要求。中華民族自古以來(lái)就是一個(gè)樂善好施、扶貧濟(jì)困的民族。進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)救助體系建設(shè)，不僅能給予困難群體物質(zhì)上的救助，解決他們的燃眉之急，而且能調(diào)動(dòng)社會(huì)各個(gè)層面的群眾共同關(guān)注弱勢(shì)群體，進(jìn)一步營(yíng)造互相關(guān)心、互相幫助的良好社會(huì)風(fēng)氣，有利于更好地弘揚(yáng)人道主義精神，增強(qiáng)全社會(huì)的慈善意識(shí)，促進(jìn)團(tuán)結(jié)友愛、平等互助的道德風(fēng)尚和價(jià)值觀念的形成，推動(dòng)社會(huì)主義精神文明和社會(huì)主義先進(jìn)文化不斷發(fā)展進(jìn)步。
二、工作成效:因地制宜，扎實(shí)有序
1.農(nóng)村低保基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保
目前，永州市共有農(nóng)村低保對(duì)象12萬(wàn)戶27.6萬(wàn)人，占農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的5.5 %，月發(fā)放低保金1049萬(wàn)元，月人均救助水平為38元。2008年上半年，按照上級(jí)要求進(jìn)行了農(nóng)村低保擴(kuò)面，將農(nóng)村居民中無(wú)勞動(dòng)力或因病、因殘等原因致使主要?jiǎng)趧?dòng)力喪失、因生存條件特別惡劣地方常年生活困難居民等三類家庭全部納人保障范圍，新增低保對(duì)象12萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保目標(biāo)。
2.農(nóng)村醫(yī)療救助制度逐步完善
為緩解農(nóng)村困難群眾的看病就醫(yī)壓力，根據(jù)上級(jí)要求，永州市從2004年開始在東安縣、新田縣開展農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作試點(diǎn)，邁出了探索建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度的第一步。2005年，對(duì)城市低保戶、農(nóng)村特困戶、農(nóng)村五保戶等特困對(duì)象家庭中患惡性腫瘤、尿毒癥、肝硬化腹水、白血病以及其它年醫(yī)藥費(fèi)在1萬(wàn)元以上大病的，給予500-3000元的醫(yī)療救助金，在全省領(lǐng)先建立了城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療救助制度。2007年，結(jié)合全市實(shí)際，在救助范圍上擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保邊緣戶，救助病種增加了精神病種，救助標(biāo)準(zhǔn)提高到1000-4000元。2008年，面向全市城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、城鄉(xiāng)低保邊緣戶、百歲老人等特定對(duì)象，逐步建立和實(shí)施資助救助、門診救助、住院救助、臨時(shí)救助、慈善援助五位一體的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。全市在建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度以來(lái)，共累計(jì)救助農(nóng)村大病救助對(duì)象1.42萬(wàn)人次，發(fā)放救助金2468.8萬(wàn)元，人均年救助水平為1738元;資助農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶參合34.3萬(wàn)人次，資助金額533萬(wàn)元。
3.農(nóng)村五保供養(yǎng)水平進(jìn)一步提高
永州市共有五保對(duì)象51214人，占農(nóng)村總?cè)丝?.27%。共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院106所，村級(jí)“五保之家”46所，集中供養(yǎng)4854人，其它46360人由村、組分散進(jìn)行供養(yǎng)，分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由2005年年人均600元提高到1000元，集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由2005年1200元提高到2070.46元，農(nóng)村五保戶生活有了較大改善。2006年國(guó)務(wù)院新修訂的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》實(shí)施后，五保供養(yǎng)資金從省級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和市、縣財(cái)政預(yù)算中列支，建立了“政府牽頭、民政負(fù)責(zé)、財(cái)政投人、按標(biāo)施保、應(yīng)保盡保”的五保供養(yǎng)工作新體制。2008年，永州市人民政府辦公室下發(fā)了關(guān)于貫徹落實(shí)《湖南省實(shí)施(農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例)辦法》的通知，明確規(guī)定集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于2000元，分散供養(yǎng)每人每年不低于1000元，要求將五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常管理經(jīng)費(fèi)和工作人員工資列人財(cái)政預(yù)算，不得在發(fā)給五保供養(yǎng)對(duì)象本人的供養(yǎng)資金中列支，從而有效地保障了五保戶的基本生活權(quán)益。
4.災(zāi)害救助工作不斷規(guī)范
一是規(guī)范了救災(zāi)款物管理工作。2008年，永州市民政局、市財(cái)政局、市監(jiān)察局、市審計(jì)局聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《永州市基層救災(zāi)款物管理使用操作規(guī)程》的通知，對(duì)救災(zāi)款物的申請(qǐng)、撥付與發(fā)放、管理等方面作出嚴(yán)格規(guī)定，確保了救災(zāi)資金分配的科學(xué)合理、公平公正，救災(zāi)款物及時(shí)落實(shí)到災(zāi)民手中。二是災(zāi)害應(yīng)急救助體系初步形成。2008年，市政府出臺(tái)了《永州市自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》，并成立了永州市減災(zāi)委員會(huì)，進(jìn)一步完善了全市應(yīng)急救助體系，形成了統(tǒng)一指揮、功能齊全、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急機(jī)制。三是救災(zāi)資金投人大幅度增加。2008年我市累計(jì)受災(zāi)人口702萬(wàn)人次，直，接經(jīng)濟(jì)損失145.07億元。向上級(jí)爭(zhēng)取救災(zāi)資金9395萬(wàn)元，救災(zāi)棉被39111床、棉大衣1000件、帳篷443頂，市本級(jí)財(cái)政配套救災(zāi)資金500萬(wàn)元;一年來(lái)，發(fā)放救濟(jì)糧3522噸，救濟(jì)災(zāi)民42萬(wàn)人，發(fā)放衣被20萬(wàn)件，救濟(jì)災(zāi)民巧萬(wàn)人，救濟(jì)傷病人口7.83萬(wàn)人。全市共為災(zāi)民恢復(fù)重建房屋12042戶45163間。由于救災(zāi)工作應(yīng)對(duì)處置及時(shí)果斷，救助措施得力，在應(yīng)對(duì)2008年百年不遇的冰凍雨雪災(zāi)害和五十年不遇的“6·13”洪災(zāi)過程中，做到了大災(zāi)面前零死亡，得到了上級(jí)的充分肯定。
三、存在問題:基礎(chǔ)薄弱，任務(wù)艱巨
1.社會(huì)救助立法滯后
迄今為止，我國(guó)尚沒有一部社會(huì)救助方面的專門性法律，農(nóng)村社會(huì)救助工作中除五保供養(yǎng)以政府法規(guī)形式頒布以外，其它各項(xiàng)工作都是通過各種規(guī)范性文件的，缺乏法律權(quán)威、制度剛性和懲處力度，實(shí)施過程中有令不行、違規(guī)不禁的現(xiàn)象比較突出。
2.基層機(jī)構(gòu)隊(duì)伍薄弱
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，撤區(qū)并鄉(xiāng)建鎮(zhèn)以前，全市有區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)430個(gè)，按每個(gè)區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配一名民政干部，至少有430個(gè)，撤區(qū)并鄉(xiāng)后，全市共有198個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和辦事處，只有民政干部271人，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1:37人，比撤區(qū)并鄉(xiāng)前減少1s9人。所配民政干部專職的少，年齡偏大，文化偏低，素質(zhì)不高。近幾年民政部門新增城鄉(xiāng)低保、城鄉(xiāng)大病救助、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和村五保之家建設(shè)和管理、五保供養(yǎng)資金發(fā)放等工作，全市每年救濟(jì)災(zāi)民30萬(wàn)人以上，城鄉(xiāng)低保人數(shù)30余萬(wàn)，農(nóng)村五保戶有4.2萬(wàn)人，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象s.3萬(wàn)，大病救助近萬(wàn)人，還有71萬(wàn)老年人，直接工作對(duì)象140萬(wàn)人，日常管理的工作任務(wù)十分繁重。近年來(lái)，民政救助資金大幅度增加，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放的民政救助資金，有的幾百萬(wàn)元，最高的達(dá)到近1000萬(wàn)元，社會(huì)救助各項(xiàng)資金在基層的發(fā)放問題令人擔(dān)憂。如寧遠(yuǎn)縣水市鎮(zhèn)，轄區(qū)人口7.3萬(wàn)人，有民政工作對(duì)象5000;余人，全市發(fā)放各類資金335萬(wàn)元。2002年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革時(shí)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政職能劃人社會(huì)事務(wù)辦，明確由s3歲的李某1人負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)民政工作，并兼駐村任務(wù)。李某不僅要負(fù)責(zé)5000名民政對(duì)象的人戶調(diào)查、初審、年檢年審、動(dòng)態(tài)管理等日常管理工作，還要逐戶建立規(guī)范的統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和工作檔案，該人不懂電腦，工作效率十分低下，難以按規(guī)定要求完成各項(xiàng)社會(huì)救助工作任務(wù)，只能應(yīng)付了事，導(dǎo)致社會(huì)救助基礎(chǔ)工作不扎實(shí)。
3.救助資金投入少
一是國(guó)家財(cái)政投入不足，各項(xiàng)農(nóng)村社會(huì)救助工作普遍存在較大資金缺口，導(dǎo)致保障水平偏低。以農(nóng)村低保為例，2008年全市低保人數(shù)為27.6萬(wàn)人，全年上級(jí)下?lián)艿霓r(nóng)村低保資金為6765萬(wàn)元，按人平計(jì)算，月人均僅有20元，人數(shù)是城市低保的2.6倍，上級(jí)下?lián)苜Y金不足城市低保的一半，月人均救助水平不足城市低保對(duì)象的1/3。二是本級(jí)財(cái)政配套資金難以足額到位。按照有關(guān)法規(guī)和政策規(guī)定，農(nóng)村五保、農(nóng)村低保、農(nóng)村醫(yī)療救助均要由地方人民政府財(cái)政預(yù)算中安排一定比例的資金，由于市、縣區(qū)財(cái)政困難，往往未能足額配套，或列而不支，致使農(nóng)村社會(huì)救助工作經(jīng)費(fèi)得不到保證，工作開展乏力。
4.城鄉(xiāng)救助發(fā)展不均衡
社會(huì)救助工作涉及到民政、勞動(dòng)、教育、衛(wèi)生、房產(chǎn)、司法、扶貧、國(guó)土、規(guī)劃建設(shè)等多個(gè)職能部門，但各部門之間缺乏聯(lián)動(dòng)，存在各行其事的現(xiàn)象，尤其是在救助對(duì)象和救助標(biāo)準(zhǔn)確定，救助項(xiàng)目安排，救助資金的投人等方面缺乏統(tǒng)一安排，導(dǎo)致多頭救助、重復(fù)救助、遺漏救助的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，制約了社會(huì)救助整體優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。同時(shí)，還存在城鄉(xiāng)救助發(fā)展不平衡的狀況，如城市低保對(duì)象享有的廉租房政策及生活用水、用電、有線電視收視等價(jià)費(fèi)優(yōu)惠措施，農(nóng)村救助對(duì)象暫時(shí)不能享有，整體救助水平較低。
四、根本舉措:統(tǒng)籌運(yùn)作，合力推進(jìn)
1.加快救助立法進(jìn)程
農(nóng)村社會(huì)救助工作關(guān)系到困難群眾的基本生活，涉及到社會(huì)的各個(gè)層面。推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)救助體系建設(shè)，國(guó)家應(yīng)盡早出臺(tái)《社會(huì)救助法》及與之相配套的法律法規(guī)，把城鄉(xiāng)低保、五保供養(yǎng)、醫(yī)療救助、自然災(zāi)害救助、城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助及教育救助、住房救助、司法救助等各項(xiàng)社會(huì)救助制度以法律的形式固定下來(lái)，同時(shí)對(duì)社會(huì)救助工作機(jī)構(gòu)、人員、資金保障作出剛性規(guī)定，為依法推進(jìn)社會(huì)救助體系建設(shè)提供法制保障。
2.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)
各級(jí)黨委、政府要在社會(huì)救助機(jī)構(gòu)、人員、編制等問題上給予重視支持，特別是要解決社會(huì)救助機(jī)構(gòu)人員的公務(wù)員身份問題。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層民政工作力量，安排專職工作人員，解決有機(jī)構(gòu)、有人做事的問題，我們建議在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立民政所或社會(huì)救助站，小鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排3至4個(gè)，大鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排4至6個(gè)干部，專門從事民政工作，在行政村設(shè)民政聯(lián)絡(luò)員，并適當(dāng)解決待遇，以切實(shí)解決好基層民政工作有人干事的問題，為工作落實(shí)，規(guī)范管理，資金發(fā)放公平公正提供組織保證。同時(shí)，要建立社會(huì)救助工作隊(duì)伍準(zhǔn)人機(jī)制，嚴(yán)把進(jìn)人關(guān)，加強(qiáng)在職工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3.擴(kuò)寬資金投入渠道
一是加大財(cái)政投人。市、縣兩級(jí)政府應(yīng)根據(jù)本級(jí)財(cái)政實(shí)際，把社會(huì)救助資金列人財(cái)政預(yù)算，并逐年提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要設(shè)立專項(xiàng)救助基金，實(shí)行專款專用。二是積極向上爭(zhēng)取。要加大跑“部”進(jìn)“廳”力度，多爭(zhēng)取上級(jí)支持。三是面向社會(huì)籌集資金。大力開展各種慈善募捐活動(dòng)和對(duì)口捐助活動(dòng)，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)慈善團(tuán)體等非營(yíng)利性組織參與社會(huì)救助工作。同時(shí)，組織開展多種形式的扶貧幫困活動(dòng)，如救助服務(wù)、志愿者活動(dòng)等。要發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，搞好救助對(duì)象在醫(yī)療、教育、住房、司法援助等方面的專項(xiàng)救助。
4.強(qiáng)化救助工作保障
一是建立健全以救災(zāi)工作分級(jí)負(fù)責(zé)、救災(zāi)經(jīng)費(fèi)分級(jí)負(fù)擔(dān)制度為基礎(chǔ)，社會(huì)動(dòng)員機(jī)制為補(bǔ)充，應(yīng)急措施相配套的災(zāi)害救助體系。對(duì)災(zāi)民情況進(jìn)行深入調(diào)查，制定切實(shí)可行的災(zāi)民生活安排方案，進(jìn)一步安排好受災(zāi)群眾的基本生活。二是建立健全以農(nóng)村“五保”供養(yǎng)制度為基礎(chǔ)，臨時(shí)社會(huì)救濟(jì)為補(bǔ)充，各項(xiàng)優(yōu)惠政策相配套的社會(huì)救助體系。在農(nóng)村，通過全面總結(jié)低保試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，積極擴(kuò)大保障范圍，逐步在基層推廣實(shí)施。同時(shí)，進(jìn)一步落實(shí)“五?！惫B(yǎng)條例，完善“五?！惫B(yǎng)制度，維護(hù)農(nóng)村“五保”對(duì)象的基本生活權(quán)益。三是建立健全以老年人福利服務(wù)為重點(diǎn)，社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干，基層福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，居家供養(yǎng)為基礎(chǔ)的社會(huì)福利服務(wù)體系。
近年來(lái)，在縣委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)民政部門的支持幫助下，我們把保障困難群眾基本生活作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，建設(shè)和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，著力構(gòu)建廣泛覆蓋困難群體的社會(huì)救助體系，逐步完善城鄉(xiāng)最低生活保障、大病醫(yī)療救助、農(nóng)村五保供養(yǎng)、優(yōu)撫對(duì)象救助、孤殘兒童撫育、災(zāi)民生活救濟(jì)等六大救助制度。截至2008年底，城市低保由最初的11人擴(kuò)大到5千余人，農(nóng)村低保由8千余人擴(kuò)大到1.2萬(wàn)人，農(nóng)村五保由1千余人增長(zhǎng)了一倍。全縣納入救助的對(duì)象5.2萬(wàn)人次，占全縣總?cè)丝诘?8.6%。其中城市低保5215人，農(nóng)村低保12431人，農(nóng)村五保2004人，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象450人，建國(guó)前老黨員186人，城鄉(xiāng)大病醫(yī)療2400余人次，孤兒和貧困學(xué)生307人，臨時(shí)救助617人，災(zāi)民2.5萬(wàn)人次。城市低保補(bǔ)助金由人均每月76元增長(zhǎng)到145元；農(nóng)村低保補(bǔ)助金由每人每年20元增長(zhǎng)到一類900元、二類600元；五保供養(yǎng)資金由每人每年900元增長(zhǎng)到1300元。有效地保障了全縣四分之一人口的基本生活。
下面，將我縣開展社會(huì)救助工作的做法和體會(huì)匯報(bào)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，部門協(xié)調(diào)，營(yíng)造全社會(huì)抓救助的氛圍
縣委、縣政府把社會(huì)救助工作納入重要議事日程，列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，作為每年落實(shí)的大事之一?？h財(cái)政克服困難，建立預(yù)算機(jī)制，2007年以來(lái)，每年預(yù)算救助資金120萬(wàn)元。保證了救助資金落實(shí)到位，救助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高。
縣主要領(lǐng)導(dǎo)率先垂范。2006年時(shí)任縣長(zhǎng)慰問村鎮(zhèn)村五保老人周枝時(shí)，看到三間住房一間倒塌，兩間漏風(fēng)，專門批示縣財(cái)政局、民政局、建設(shè)局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要求各部門密切協(xié)作，實(shí)施危房改造工程，徹底改善困難戶的住房條件。三年來(lái)，我們?cè)诖彐?zhèn)村、宜興鄉(xiāng)屯堡村、斗泉鄉(xiāng)北岳莊村、蕉山鄉(xiāng)殷家莊村、梁莊鄉(xiāng)曹莊村興建13個(gè)村級(jí)五保供養(yǎng)“康樂院”。形成了縣有福利中心、鄉(xiāng)有敬老院、村有五保供養(yǎng)康樂院的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)三種供養(yǎng)體系。縣福利中心主要接收全縣邊遠(yuǎn)山區(qū)的五保對(duì)象，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院接收本鄉(xiāng)鎮(zhèn)邊遠(yuǎn)村落的五保對(duì)象，康樂園接收本村的五保對(duì)象。目前，集中供養(yǎng)五保老人500余名，集中供養(yǎng)率達(dá)到25%，預(yù)計(jì)年底達(dá)到50%。農(nóng)村五保老人的生活得到根本改善，實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)，住有所居，病有所醫(yī)。在經(jīng)費(fèi)保障方面，一是五保供養(yǎng)資金每人每年1800元。二是將五保戶個(gè)人承包地轉(zhuǎn)讓給其它農(nóng)戶，承包戶每年提供200斤粗糧，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)救助200斤口糧，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)在救災(zāi)捐贈(zèng)物品中調(diào)劑解決衣被。三是醫(yī)療費(fèi)用由大病醫(yī)療救助解決1500元，農(nóng)村合作醫(yī)療解決一部分。
2009年春節(jié)期間，我縣開展了“慈善救孤結(jié)對(duì)幫扶孤兒”活動(dòng)。28名縣四套領(lǐng)導(dǎo)班子成員每人救助一名孤兒，114個(gè)縣直局級(jí)機(jī)關(guān)每單位救助一名孤兒。救助的內(nèi)容：一是生活困難救助；二是教育救助；三是節(jié)日親情慰問。幫扶救助時(shí)間從2009年元旦開始至孤兒完成九年義務(wù)教育?；顒?dòng)前，我們組織人員深入鄉(xiāng)村摸底調(diào)查，制做了“慈善救孤工程結(jié)對(duì)幫扶聯(lián)系卡”，孤兒姓名、監(jiān)護(hù)人姓名及幫扶救助人姓名、單位，每年救助情況全部記錄在聯(lián)系卡上。隆重召開“進(jìn)萬(wàn)戶門、解萬(wàn)家難、暖萬(wàn)人心暨慈善救孤結(jié)對(duì)幫扶動(dòng)員大會(huì)”，每一名領(lǐng)導(dǎo)和他幫扶救助的孤兒結(jié)對(duì)而坐，領(lǐng)導(dǎo)與孤兒親情互動(dòng)，親友和群眾氣氛熱烈。春節(jié)前夕，縣委書記、縣長(zhǎng)郭占寶分別到孤兒家中慰問，送去現(xiàn)金及學(xué)習(xí)生活用品。全縣142名孤兒，共收到捐贈(zèng)的現(xiàn)金58000元，面粉88袋，大米76袋，還有衣被、文具、書籍及各類慰問品。結(jié)對(duì)幫扶活動(dòng)在全縣傳為佳話，6月2日，中央電視臺(tái)《新聞聯(lián)播》作了專題報(bào)道。
二、制定政策，完善制度，確保社會(huì)救助有章可循
制度是抓好各項(xiàng)工作的依據(jù)，是規(guī)范工作行為的準(zhǔn)則。幾年來(lái)我們先后制定出臺(tái)了29項(xiàng)方案、意見、規(guī)定，基本涵蓋了社會(huì)救助的各個(gè)方面。其中城市低保8項(xiàng)、農(nóng)村低保6項(xiàng)、農(nóng)村五保2項(xiàng)、城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助4項(xiàng)、救災(zāi)救濟(jì)4項(xiàng)、優(yōu)撫保障1項(xiàng)、慈善救助2項(xiàng)、有關(guān)城鄉(xiāng)社會(huì)救助綜合性的2項(xiàng)。實(shí)現(xiàn)了制度之間的銜接，政策之間的配套，工作資源的整合。這些制度和規(guī)定是：《縣城市居民最低生活保障辦法》、《縣城市居民最低生活保障辦法實(shí)施細(xì)則》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城市居民最低生活保障制度的意見》、《關(guān)于縣城市居民最低生活保障辦法及細(xì)則的補(bǔ)充規(guī)定》、《關(guān)于對(duì)低保對(duì)象特困家庭實(shí)施“分類施?！钡臅盒修k法》、《關(guān)于城鎮(zhèn)低保對(duì)象行業(yè)收入計(jì)算的暫行辦法》、《城市低保動(dòng)態(tài)管理暫行辦法》、《關(guān)于城市居民申請(qǐng)低保的補(bǔ)充規(guī)定》、《關(guān)于建立農(nóng)村困難群眾生活救助制度的實(shí)施意見》、《縣農(nóng)村居民最低生活保障辦法》、《關(guān)于對(duì)農(nóng)村低保進(jìn)行復(fù)核的通知》、《關(guān)于農(nóng)村低保復(fù)核的補(bǔ)充規(guī)定》、《關(guān)于嚴(yán)肅政策嚴(yán)明紀(jì)律，認(rèn)真做好農(nóng)村低保工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村低保管理實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保的通知》、《關(guān)于貫徹落實(shí)〈農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例〉的通知》、《關(guān)于對(duì)農(nóng)村五保進(jìn)行復(fù)核的通知》、《關(guān)于對(duì)全縣城市居民最低生活保障對(duì)象實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療及就學(xué)補(bǔ)助的試行意見》、《關(guān)于對(duì)全縣城市最低生活保障對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療救助的補(bǔ)充規(guī)定》、《縣城市居民最低生活保障對(duì)象大病醫(yī)療救助試行辦法》、《縣農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法》、《縣2005年度冬令災(zāi)民生活救助方案》、《縣救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《縣民政局2008年汛期自然災(zāi)害應(yīng)急救助工作方案》、《關(guān)于加強(qiáng)救災(zāi)款（糧）管理使用的通知》、《關(guān)于建立優(yōu)撫對(duì)象撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制的通知》、《關(guān)于開展“慈善醫(yī)療陽(yáng)光救助工程”的通知》《關(guān)于開展“慈善救孤工程”的倡議》、《關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系的意見》、《關(guān)于成立“鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助站”的通知》。
三、建立機(jī)構(gòu)，充實(shí)人員，夯實(shí)社會(huì)救助的組織基礎(chǔ)
在完善制度的同時(shí)，我們積極協(xié)調(diào)編委、財(cái)政等部門，逐步健全了社會(huì)救助機(jī)構(gòu)，落實(shí)了人員編制，保證了社會(huì)救助工作順利開展。一是設(shè)立了城鄉(xiāng)社會(huì)救助辦公室。根據(jù)工作職能的變化調(diào)配工作人員，成立城鎮(zhèn)和農(nóng)村兩個(gè)社會(huì)救助辦公室，由兩名副局長(zhǎng)分別擔(dān)任辦公室主任，明確職責(zé)、細(xì)化任務(wù)。制作《便民服務(wù)一覽表》圖板，將救助內(nèi)容、申報(bào)審批程序、承辦人員、聯(lián)系方法公示于眾。二是設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助站。以前，我縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每鄉(xiāng)鎮(zhèn)只有一名民政助理員，且多為兼職。我局多次向縣委、縣政府反映，提出設(shè)立“鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助站”的意見。2008年2月經(jīng)政府常務(wù)會(huì)議研究決定，在全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立社會(huì)救助站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)擔(dān)任站長(zhǎng)，民政助理員任副站長(zhǎng)，壺泉、村、蕉山、作疃、宜興、加斗6個(gè)大鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備工作人員3-4人，斗泉、梁莊、望狐3個(gè)鄉(xiāng)每鄉(xiāng)配備工作人員2-3名，全縣基層民政隊(duì)伍增加至29人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助站實(shí)行縣民政局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)雙重領(lǐng)導(dǎo)，站長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助工作，組織制定救助方案，審核救助對(duì)象，撥付救助資金。縣民政局負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)整救助站工作人員必須經(jīng)民政局同意。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排二間辦公室，統(tǒng)一配備了電腦。救助站工作人員列入事業(yè)編制，工資由財(cái)政預(yù)算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助站的設(shè)立，發(fā)揮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在社會(huì)救助工作中的作用，加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村社會(huì)救助的監(jiān)管力度，也使大量的因救助引發(fā)的矛盾化解在基層。省民政廳馬景龍廳長(zhǎng)對(duì)我縣設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)救助站的做法給予充分肯定，推薦《山西民政宣傳》雜志刊登，加以推廣。
四、規(guī)范程序，陽(yáng)光操作，提升社會(huì)救助水平
規(guī)范社會(huì)救助工作程序是提高辦事效率，優(yōu)化服務(wù)水平的切實(shí)措施。在社會(huì)救助工作中，我們邊開展、邊總結(jié)、邊改進(jìn)，從六個(gè)方面進(jìn)行了積極的探索。
一是完善家庭檔案。在城市低保中我們聘請(qǐng)10名低保對(duì)象為義務(wù)調(diào)查員，對(duì)申請(qǐng)低保的家庭摸底調(diào)查，對(duì)已進(jìn)入的對(duì)象定期復(fù)核，建立了完備、真實(shí)的低保家庭檔案。為了準(zhǔn)確掌握每個(gè)低保對(duì)象的配偶情況，我們要求夫婦雙方必須在復(fù)核時(shí)到低保所拍照，將照片打印在復(fù)核表上。對(duì)農(nóng)村五保、低保采取進(jìn)村入戶、田間走訪、炕頭咨詢、明查暗訪等多種方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏差。
二是實(shí)行“分類管理”。對(duì)城市低保、農(nóng)村低保家庭檔案，分別貼上綠、黃、紅三種顏色的標(biāo)簽。城市“三無(wú)”對(duì)象，農(nóng)村五保戶及其他特別困難的家庭為一類，標(biāo)簽為綠色，屬于重點(diǎn)長(zhǎng)期保障對(duì)象，一年復(fù)核一次；因家庭成員年齡、素質(zhì)等結(jié)構(gòu)不合理，造成難以擺脫貧困的家庭為二類，標(biāo)簽為黃色，屬于一般保障對(duì)象，6個(gè)月復(fù)核一次；因某種意外變故出現(xiàn)暫時(shí)困難的家庭為三類，標(biāo)簽為紅色，屬于重點(diǎn)調(diào)查、復(fù)核對(duì)象，3個(gè)月復(fù)核一次，隨時(shí)予以調(diào)整。
三是嚴(yán)格程序。城市低保、農(nóng)村低保、五保、城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助等各類救助的申報(bào)審批，根據(jù)相關(guān)的規(guī)定，按照個(gè)人申請(qǐng)、村民（或所在單位）民主評(píng)議、張榜公示、群眾監(jiān)督反饋、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（或主管單位）審核、縣局批準(zhǔn)的程序進(jìn)行。個(gè)人申請(qǐng)必須填寫申請(qǐng)表，提供本人和家庭成員戶口本、身份證等證件，子女上學(xué)要有學(xué)校證明，單親、離異者要有離婚或死亡證明，大病患者有縣級(jí)以上醫(yī)院診斷書，外出人員要有村委、居委和務(wù)工單位的收入證明，民主評(píng)議必須有評(píng)議代表簽字，公示內(nèi)容必須拍照存檔備查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核意見必須經(jīng)社會(huì)救助站蓋章，有站長(zhǎng)簽字。
四是接受社會(huì)監(jiān)督。把救助對(duì)象的評(píng)定，救助標(biāo)準(zhǔn)的確定，救助款物的發(fā)放納入村務(wù)公開的重要內(nèi)容，嚴(yán)格按照規(guī)定程序在村務(wù)公開欄張榜公示，公示內(nèi)容拍照存檔。凡是未經(jīng)評(píng)議、張榜公示或經(jīng)公示群眾有異議的以及救助方案未經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府集體研究的一律不予審批，有效地減少了“人情?！钡炔徽L(fēng)，同時(shí)也使村務(wù)公開有了實(shí)實(shí)在在的內(nèi)容。并聘請(qǐng)部分人大代表、政協(xié)委員、離退休干部為低保工作監(jiān)督員，對(duì)通過調(diào)查準(zhǔn)備新納入的家庭進(jìn)行評(píng)議，建立了“逢入必評(píng)、調(diào)整必議”的民主評(píng)議機(jī)制，有效把住了低保入口關(guān)、動(dòng)態(tài)調(diào)整關(guān)。幾年來(lái)清退不夠條件的低保對(duì)象876戶，降低標(biāo)準(zhǔn)564戶，新納入987戶，提高標(biāo)準(zhǔn)1256戶，做到了應(yīng)保盡保、應(yīng)退即退、領(lǐng)導(dǎo)放心、群眾滿意。
五是實(shí)行社會(huì)救助“一本通”。在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，我們認(rèn)真調(diào)研，設(shè)計(jì)制作了《縣救災(zāi)、社會(huì)救助款物發(fā)放記錄冊(cè)》，發(fā)放到全縣所有農(nóng)戶家庭。不管是低保戶、五保戶、大病戶，都可憑《記錄冊(cè)》和身份證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助站或營(yíng)業(yè)所領(lǐng)取救助資金?！耙槐就ā钡膶?shí)施，既方便了各類困難救助，又縮短了工作時(shí)間，簡(jiǎn)化了手續(xù)，提高了工作效率，并便于檢查監(jiān)督。一元錢、一斤糧明明白白記錄在冊(cè)，一冊(cè)可用10年左右，節(jié)省印刷成本工作經(jīng)費(fèi)。
六是引導(dǎo)救助對(duì)象樹立誠(chéng)信觀念。在社會(huì)救助工作中，我縣在制定嚴(yán)格規(guī)范救助制度的同時(shí)，把誠(chéng)信理念引入救助機(jī)制。在低保對(duì)象審批和復(fù)核中，為每個(gè)申請(qǐng)者印發(fā)一份《誠(chéng)信保證書》，要求申請(qǐng)者如實(shí)填寫家庭成員收入和財(cái)產(chǎn)狀況，不如實(shí)申報(bào)的，一經(jīng)查明不予審批。幾年中，我們對(duì)不如實(shí)申報(bào)的676戶、1279人取消了低保資格。對(duì)如實(shí)申報(bào)確實(shí)困難的實(shí)事求是地給予救助。供銷社下崗老職工甄存祿因病提前退休，主動(dòng)申請(qǐng)取消個(gè)人低保資格。我們考慮到本人有病，孩子正在上大學(xué)，家庭生活確實(shí)困難，不僅沒有取消他的低保資格，還適當(dāng)提高了補(bǔ)差標(biāo)準(zhǔn)。我們還注重對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行權(quán)利義務(wù)教育，使他們樹立正確的利益觀念。動(dòng)員有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)低保戶，每年參加修建玉福山烈士陵園義務(wù)勞動(dòng)，八年來(lái)，低保戶共參加義務(wù)勞動(dòng)5117人次，折工26871個(gè)。
五、加大投入，完善設(shè)施，搭建社會(huì)救助平臺(tái)
