發(fā)布時(shí)間：2022-09-18 08:02:49
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師工作樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1．1一般資料
本次研究采用問卷調(diào)查法，以10所婦產(chǎn)醫(yī)院64名婦產(chǎn)科醫(yī)生為研究對象，男性醫(yī)生13名，女性醫(yī)生51名，年齡范圍在25～64歲之間，平均年齡(35．23±1．12)歲。對所有醫(yī)生的職稱資料進(jìn)行分析可知，住院醫(yī)師3名、主治醫(yī)師14名、主任醫(yī)師6名、副主任醫(yī)師10例，尚未獲得職稱的醫(yī)生31名，均為醫(yī)師及以上職稱。
1．2研究方法
1．2．1調(diào)查工具
限于調(diào)查環(huán)境限制，筆者自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容有:婦產(chǎn)科醫(yī)生的基本情況、對口服避孕藥相關(guān)知識的了解與認(rèn)識情況(口服避孕藥的避孕原理、口服避孕藥的種類、口服避孕藥的使用方法、藥物的藥效作用、藥物副作用、口服避孕藥的適應(yīng)人群、禁忌癥、口服避孕藥使用人群的個(gè)人意愿及用藥知識等)。為確保調(diào)查結(jié)果有效，以計(jì)算分?jǐn)?shù)的方式統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，共15題，每題有0、1、2三個(gè)階段打分，0分表示回答問題錯(cuò)誤、意思表達(dá)不明確;1分表示回答問題部分正確，意見表達(dá)較明確;2分表示回答問題完全正確，意思表達(dá)清晰。根據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生的得分，統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，也可以針對某一題的得分，尋找部分結(jié)論證據(jù)。
1．2．2調(diào)查方法
本組研究選擇隨機(jī)調(diào)查方法，所選的婦產(chǎn)科醫(yī)生是在5所醫(yī)院婦產(chǎn)科室的醫(yī)生，醫(yī)生是在完全不知情的情況下接受問卷調(diào)查的，且都是獨(dú)立填寫不借助其他資料及信息的。64名婦產(chǎn)醫(yī)生均自愿接受調(diào)查，下發(fā)了70分調(diào)查問卷，成功回收64份，回收率為91．43%。
1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
調(diào)查顯示，6名婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥有認(rèn)知理解錯(cuò)誤、態(tài)度消極、不科學(xué)，導(dǎo)致其錯(cuò)誤指導(dǎo)、延誤、忽視指導(dǎo)口服避孕藥，其余婦產(chǎn)科醫(yī)生都能夠正確勸導(dǎo)、安排宣講口服避孕藥具體的應(yīng)用表現(xiàn)。
2．1婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥的認(rèn)知得分
64名婦產(chǎn)科醫(yī)生填寫問卷調(diào)查后，經(jīng)過認(rèn)真評分最終獲得真實(shí)可靠的得分?jǐn)?shù)據(jù)，其中，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，以及副主任醫(yī)師共34名醫(yī)生，問卷得分很高，平均分?jǐn)?shù)為(26．42±1．32)分，相比之下，31名普通醫(yī)生的調(diào)查問卷平均分為(20．43±2．13)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
2．2婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥的使用態(tài)度及顧慮
上文提到，口服避孕藥是存在臨床風(fēng)險(xiǎn)的，這一點(diǎn)婦產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)識十分清晰，因?yàn)樵谌粘ａt(yī)療服務(wù)工作中會(huì)出現(xiàn)這樣的案例。在建議使用口服避孕藥方面，64名婦產(chǎn)科醫(yī)生的態(tài)度不一，顧慮問題也不同。
3討論
3．1調(diào)查結(jié)果分析
本組研究對婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥的認(rèn)知及態(tài)度情況進(jìn)行了綜合研究及分析，調(diào)查結(jié)果證明，婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥的原理、種類、使用方法、藥效作用、副作用、適應(yīng)人群、禁忌癥等基礎(chǔ)知識的認(rèn)知情況良好，平均評分為(24．33±0．75)，能夠?yàn)榕蕴峁┛煽俊⒖茖W(xué)的口服避孕藥服藥建議。從態(tài)度表現(xiàn)上看，婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥的態(tài)度可以分為三個(gè)部分，支持、一般支持、不支持三種，每種態(tài)度都有顧慮問題，分別集中于口服避孕藥的適用是否科學(xué)、正規(guī);藥物是否對女性身體有危害影響，誘發(fā)合并癥或不良反應(yīng);口服避孕藥的使用效果是否穩(wěn)定和安全。綜述這三種表達(dá)婦產(chǎn)科醫(yī)生對口服避孕藥態(tài)度結(jié)論的內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)，支持口服避孕藥使用的27名醫(yī)生，是站在口服避孕藥可操作性、方便特性上提出建議的，但是其態(tài)度并非是絕對的，還存在一點(diǎn)使用顧慮，所以即便醫(yī)生表面是認(rèn)可口服避孕藥的藥效、藥物反應(yīng)的，但依舊擔(dān)心女性不會(huì)使用口服避孕藥，出現(xiàn)不良問題。而認(rèn)為不建議女性經(jīng)常使用口服避孕藥的醫(yī)生，態(tài)度觀點(diǎn)理性、論據(jù)充足，他們即認(rèn)可了口服避孕藥的應(yīng)用作用，但是更多的是為女性朋友的身體健康考慮，依靠他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷，他們認(rèn)為口服避孕藥有利有弊，危害還是潛在存在的，且尚沒有好的方法避免、消除，所以不建議常用口服避孕藥。相比上述兩種態(tài)度觀點(diǎn)而言，第三種態(tài)度旗幟鮮明，認(rèn)為口服避孕藥使用的弊端大于優(yōu)勢，不應(yīng)該服用，秉持這種觀點(diǎn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生大多數(shù)資質(zhì)深、職稱高的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主/副主任醫(yī)師，因?yàn)樗麄兛创诜茉兴幨褂脝栴}多以醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥物影響角度入手，探究的是這類藥物的危害性和影響性。經(jīng)驗(yàn)少的醫(yī)生則認(rèn)為，判斷口服避孕藥的使用價(jià)值應(yīng)該從專業(yè)醫(yī)學(xué)、生活使用價(jià)值兩方面考慮，二者的觀點(diǎn)都有道理，本文不做判斷性論述，談?wù)撃姆N觀點(diǎn)好，或是哪種觀點(diǎn)不好。
3．2婦產(chǎn)科醫(yī)生口服避孕藥認(rèn)知與態(tài)度的影響因素分析
述職報(bào)告必須把過去一段時(shí)間之內(nèi)所做工作的材料全面地搜集起來，包括面上的材料與點(diǎn)上的材料、正面的材料與反面的材料、事件材料與數(shù)字材料以及背景資料等。事件材料必須真實(shí)可信。數(shù)字要準(zhǔn)確可靠。下面就讓小編帶你去看看婦科醫(yī)師個(gè)年終述職報(bào)告范文，希望能幫助到大家!
婦科醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告
20____年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績，現(xiàn)將個(gè)人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。
始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖蚁矩?zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己__出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。
述職人：____
年月日
婦科醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告
在院團(tuán)委書記的推薦下，今年。擔(dān)任起了婦產(chǎn)兒團(tuán)支部書記一職，平日積極響應(yīng)院團(tuán)委的各項(xiàng)工作號召，帶領(lǐng)青年朋友參與活動(dòng)，豐富業(yè)余生活?；厥兹?，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實(shí)。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，將嚴(yán)格要求自己，做好自己。
轉(zhuǎn)眼間，自____年__月踏上工作崗位。已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，非常熱愛自己的崗位。過去的四年中，因?yàn)樯眢w的特殊原因，生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多珍貴的工作時(shí)間，也失去了很多珍貴的鍛煉機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在已結(jié)束了這一特殊時(shí)期，再次斗志高昂的站在自己的工作崗位上。
必需付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，為了彌補(bǔ)兩年來落下的功課。不時(shí)發(fā)展的學(xué)科，面對新知識，新技術(shù)的不時(shí)涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必需不時(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的醫(yī)院為我提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，參與繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時(shí)為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。
平時(shí)也經(jīng)常參與各類學(xué)習(xí)活動(dòng)，積極參與院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新，及時(shí)將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進(jìn)程中，明顯感覺到一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表示，必需從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住"西學(xué)中"研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不時(shí)提升自己，完善自己。
嚴(yán)格要求自己，臨床工作中。堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是中午下班時(shí)，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她做完檢查治療?，F(xiàn)在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的來說，現(xiàn)在更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她更多一份關(guān)心和照顧。
作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對疑難危重患者的處置能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救勝利率和確診率。
通過不時(shí)的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科罕見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處置一些常見病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療慣例和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，水平上避免了誤診誤治。
這個(gè)法制年代，現(xiàn)在社會(huì)。必需嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以"法"來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。
今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了《病歷書寫規(guī)范》《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》目的為了規(guī)范我醫(yī)療工作，提高自我維護(hù)意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。
這一年來，嚴(yán)格依照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。平時(shí)的工作中，積極與患者溝通和交流，及時(shí)處置呈現(xiàn)的問題和潛在風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能呈現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
述職人：____
年月日
婦科醫(yī)師個(gè)人述職報(bào)告
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)?，F(xiàn)述職如下：
一、執(zhí)業(yè)道德方面
考核期間內(nèi)，本人能堅(jiān)持“以病人為中心”，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于20____年__月至20____年__月在____區(qū)____鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面
本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并于先后于20____年__月至20____年____月在____市____醫(yī)院婦產(chǎn)科、20____年____月至____月在____市____醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，極大地開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績方面
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。盡最大能力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
在本輪考核期間，表現(xiàn)良好，成績顯著，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同仁們的認(rèn)可。
此致
敬禮!
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；婦產(chǎn)科；臨床應(yīng)用
婦產(chǎn)科疾病患者的主要臨床癥狀為產(chǎn)后抑郁癥，這種疾病不僅會(huì)影響產(chǎn)婦及因而健康，同時(shí)也會(huì)影響家庭、婚姻和社會(huì)。因此，對婦產(chǎn)科患者臨床護(hù)理工作尤為重要。
1資料與方法
1.1一般資料選取2015年5月～2016年6月我院婦產(chǎn)科收治的患者85例作為研究對象，根據(jù)患者意愿將其分為對照組42例和觀察組43例。其中，年齡27～48歲，平均年齡（35.05±9.13）歲，其中，剖宮產(chǎn)患者17例，子宮疾病患者19例，陰道疾病患者6例，外陰疾病患者12例，其他疾病患者31例。兩組患者經(jīng)診斷均排除精神病史、意識不清等疾病，且均與患者及其家屬同時(shí)共同簽署相關(guān)知情同意書。兩組患者在年齡、性別、病例等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法對照組：常規(guī)護(hù)理護(hù)理人員以常規(guī)的護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理，如幫助患者清理房間，指導(dǎo)患者檢查，關(guān)心患者的生活等，同時(shí)密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，并建立以及措施。觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理（1）心理護(hù)理：大多數(shù)婦產(chǎn)科患者會(huì)猶豫分娩、剖宮、婦科疾病等的困擾而產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等負(fù)面心理情緒。因此，護(hù)患之間必須加強(qiáng)溝通交流，護(hù)理人員要了解患者的情況，在雙方關(guān)系和諧的基礎(chǔ)上，幫助患者減輕心理壓力和負(fù)面情緒影響，使患者積極的接受治療和護(hù)理。（2）生活護(hù)理：生活護(hù)理包括方方面面，首先護(hù)理人員要時(shí)常打掃病房，保持病房清潔、通風(fēng)，防止粉塵等引發(fā)感染，同時(shí)保持室內(nèi)溫度、濕度等符合患者的需求，保持病房舒適。其次，要加強(qiáng)健康教育，護(hù)理人員要給患者發(fā)放教育手冊或開展講座等，使患者了解疾病情況，并具備一定的防護(hù)措施，以促進(jìn)盡早康復(fù)。最后飲食護(hù)理，婦產(chǎn)科患者大都為產(chǎn)婦或疾病患者，需要補(bǔ)充大量的微量元素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物品，如魚、蔬果、雞蛋等。因此，護(hù)理人員需針對患者病情制定合理的飲食，以滿足患者需求，同時(shí)要禁止進(jìn)食辛辣等食物。（3）術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中，首先，護(hù)理人員要配合好主治醫(yī)師，幫助患者手術(shù)或分娩，可播放一些輕音樂或給患者講笑話、聊天等形式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，保持患者放松、愉悅的心里狀態(tài)，同時(shí)緩解分娩的疼痛。其次，要注意保護(hù)患者的個(gè)人隱私，及時(shí)用衣服或被褥等對患者隱秘部位進(jìn)行遮擋。（4）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，并根據(jù)醫(yī)囑，給患者換藥給藥，同時(shí)做好預(yù)防措施，如有異常情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通知相關(guān)主治醫(yī)師。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)護(hù)理后，1）觀察兩組患者心理變化評分：采用抑郁自評量表（SDS）對患者的心里情況進(jìn)行評估。2）觀察兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度：給患者發(fā)放本院自制的問卷調(diào)查表，分為三個(gè)等級：滿意、基本滿意、不滿意。（滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)x100%）1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者的心理評分明顯低于對照組，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
婦產(chǎn)科疾病是女性常見病，也是多發(fā)病，近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，婦科疾病的發(fā)生率也越來越對，嚴(yán)重影響了女性的生活的健康。因此，必須對婦產(chǎn)科疾病患者予以最佳護(hù)理，才能夠提高患者的生活質(zhì)量。在本研究中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，提升整體護(hù)理水平的護(hù)理模式，通過與患者建立良好護(hù)患關(guān)系、與患者交流溝通，悉心照顧患者飲食起居等方式，提高患者治療的依從性，接受護(hù)理人員的護(hù)理，從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量和效率，對患者健康的恢復(fù)也大有裨益。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的SDS評分明顯低于對照組，而護(hù)理滿意度卻明顯高于對照組，因此，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提高患者的護(hù)理及治療效果顯著。綜上所述，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠顯著改善婦產(chǎn)科患者的負(fù)面情緒，減輕患者心理壓力，同時(shí)也有利于加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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一、我院是持有國家頒布的《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并且符合國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。從事與計(jì)劃生育有關(guān)版權(quán)所有!的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務(wù)人員，都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書，都經(jīng)過計(jì)劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)上崗，并嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護(hù)士管理的規(guī)定。
二、我院自××年以來從未進(jìn)行過非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴(yán)格將計(jì)劃生育手術(shù)控制在上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)及人流術(shù)，未發(fā)生過超范圍的計(jì)劃生育手術(shù)行為。而且在計(jì)劃生育手術(shù)方面從未發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)事故。
三、我院在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，堅(jiān)持征得受術(shù)者本人同意，并且手術(shù)室及器械消毒嚴(yán)格，各項(xiàng)指標(biāo)全都合格，保證了受術(shù)者的安全。
四、在病歷書寫方面嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范的要求，達(dá)到了檔案室存檔的標(biāo)準(zhǔn)。
原告：梁軍，男，26歲。
被告：天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院。
被告：陳炳利，男，33歲。
被告：李嵐，女，天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院主治醫(yī)師。
第三人：陳巖，女，26歲。
原告與第三人系夫妻關(guān)系。雙方于1993年10月29日辦理結(jié)婚登記手續(xù)，并于1994年5月28日開始共同生活，不久，第三人懷孕。因懷孕前后曾患病大量服藥，第三人認(rèn)為可能影響胎兒健康，欲終止妊娠，但原告不同意，雙方產(chǎn)生異議。1994年11月29日，第三人陳巖到天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院住院，擬行引產(chǎn)手術(shù)以終止妊娠。在原告不同意的情況下，由第三人之兄被告陳炳利在醫(yī)院的“患者家屬手術(shù)通知單”上簽字，醫(yī)院在進(jìn)行各種常規(guī)檢查后，于1994年12月5日由主治醫(yī)師被告李嵐為第三人陳巖注射藥物引產(chǎn)，終止妊娠。原告逐向天津市和平區(qū)人民法院起訴。
原告訴稱：第三人懷孕后欲終止妊娠，但本人不同意。1994年11月29日，在未經(jīng)本人同意的情況下，被告天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院允許第三人之兄被告陳炳利在“患者家屬手術(shù)通知單”上簽字，并由該院醫(yī)生被告李嵐為第三人實(shí)施引產(chǎn)手術(shù)，終止了第三人的妊娠。三被告的行為剝奪了本人按照國家政策規(guī)定生育子女的權(quán)利和胎兒出生的權(quán)利，給本人造成身心傷害及經(jīng)濟(jì)損失。為此，要求三被告賠償本人精神損害、經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)277635。49元，在各大新聞媒介公開賠禮道歉，并要求被告李嵐每年11月29日在天津?qū)媹@（存放、埋葬骨灰的地方）植樹一棵，以表示對引產(chǎn)胎兒之歉意。
被告天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院辯稱：醫(yī)院按照第三人的意愿，在其職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行正常的醫(yī)療活動(dòng)，不存在違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程及違反規(guī)章制度的問題。有關(guān)醫(yī)療制度中沒有引產(chǎn)手術(shù)必須有丈夫簽字同意的規(guī)定。家屬簽字是為了向患者和家屬解釋手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥及意外等情況，讓他們予以理解，以保護(hù)患者對病情的了解權(quán)。因此，本院無過錯(cuò)，不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
被告陳炳利辯稱：其妹實(shí)施引產(chǎn)手術(shù)前，曾數(shù)次找原告，但原告躲避。為保護(hù)第三人的生命健康，才在第三人的“患者家屬手術(shù)通知單”上簽字，本人并無過錯(cuò)。
被告李嵐辯稱：自己按醫(yī)療程序?yàn)榈谌藢?shí)施引產(chǎn)手術(shù)，盡醫(yī)生職責(zé)，并無過錯(cuò)。如有異議，應(yīng)與其工作單位交涉。
第三人述稱：引產(chǎn)手術(shù)決定權(quán)在自己。三被告均盡了職責(zé)和義務(wù)，不應(yīng)承擔(dān)任何責(zé)任。由于婚后身體不適，經(jīng)常服藥，原告不聞不問，并指責(zé)、挑剔，引起矛盾。得知懷孕后，考慮優(yōu)生，與原告商議終止妊娠，原告開始同意，但在其服用催產(chǎn)藥后，原告反悔。因身體不適，才到天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院住院，并懇求其兄簽字，要求醫(yī)生予以手術(shù)，終止妊娠。其兄也系家屬，自己亦依法有不生育之自由。
「審判
天津市和平區(qū)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：根據(jù)我國有關(guān)法律，第三人對懷孕之胎兒有自行終止妊娠的權(quán)利。被告天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院及醫(yī)生李嵐根據(jù)第三人的要求，為其實(shí)施引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，是履行正常的醫(yī)療職責(zé)，并無不當(dāng)。國務(wù)院頒布的有關(guān)醫(yī)療制度的法規(guī)中沒有終止妊娠手術(shù)必須由丈夫簽字同意的規(guī)定，因此，被告天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院允許被告陳炳利在第三人的“家屬手術(shù)通知單”上簽字及被告陳炳利簽字的行為沒有過錯(cuò)，三被告均不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)此，依照《中華人民共和國婦女權(quán)益保護(hù)法》第三條、第四十七條第一款，國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條的規(guī)定，于1995年11月27日判決如下：
駁回原告之訴訟請求。
本案訴訟受理費(fèi)50元，其他費(fèi)用200元，共計(jì)250元由原告全部負(fù)擔(dān)。
判決后，當(dāng)事人均未上訴。
「評析
本案是因醫(yī)院為婦女實(shí)施終止妊娠手術(shù)而引起的賠償案件，有一定的社會(huì)影響。審理本案涉及兩個(gè)問題：一是婦女有無自行終止妊娠的權(quán)利；二是誰應(yīng)當(dāng)在“家屬手術(shù)通知單”上簽字。其中第一個(gè)問題是處理本案的關(guān)鍵。
對婦女有無自行終止妊娠權(quán)利的問題，審理中有兩種意見。一種意見認(rèn)為，女方懷孕，是夫妻雙方行為所致，是否終止妊娠，亦應(yīng)由雙方?jīng)Q定。《婦女權(quán)益保障法》中雖然有“婦女有不生育的自由”之規(guī)定，但“不生育”是指不懷孕，不包括懷孕后終止妊娠。第二種意見認(rèn)為，根據(jù)《婦女權(quán)益保障法》的規(guī)定，婦女有不生育的自由。不生育的自由，應(yīng)當(dāng)包括不懷孕的自由和懷孕后終止妊娠的自由。
受案法院采納了第二種意見，這種意見是正確的。其理由是：
首先，婦女不生育的權(quán)利是法律賦予的?！秼D女權(quán)益保障法》明文規(guī)定，婦女有按照國家有關(guān)規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由。不生育的自由應(yīng)理解為不懷孕或懷孕后終止妊娠。這是法律根據(jù)婦女的生理特點(diǎn)所給予的特殊保護(hù)。也就是說，女方懷孕雖是夫妻雙方行為所致，并是雙方生育的意思表示，一般情況下，女方是否生育亦應(yīng)由夫妻雙方商量決定，但在夫妻雙方不能協(xié)商一致，而女方又發(fā)生影響繼續(xù)懷孕或影響生育的情況的，顯然，法律上考慮的更多的是婦女的身體健康和意志，而不是丈夫的意志，在生育自由問題上，法律上給予了婦女特殊的保護(hù)，女方有權(quán)不受男方意志影響，自行決定是否終止妊娠。
第二，根據(jù)我國法律規(guī)定，自然人的權(quán)利能力始于出生。胎兒在脫離母體之前，是母體的一部分，不具有獨(dú)立的民事主體資格，不論是分娩還是終止妊娠，都是婦女的人身權(quán)利。對于這項(xiàng)人身權(quán)利，婦女可以獨(dú)立行使，不需要經(jīng)過丈夫同意。原告不能對胎兒主張權(quán)利。
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.209
QCC又稱質(zhì)量管理小組， 是由工作性質(zhì)接近或者相關(guān)的人員共同組成的一個(gè)小組， 并以小組內(nèi)所有成員的參與為基礎(chǔ)， 以質(zhì)量為中心， 發(fā)現(xiàn)經(jīng)營戰(zhàn)略、方針目標(biāo)和存在的問題， 并通過實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)、降低消耗和提高素質(zhì)等措施來提高工作質(zhì)量[1]。現(xiàn)對于2014年2月～2015年1月在本院婦產(chǎn)科接受治療的66例患者采用品管圈活動(dòng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析， 同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年2月～2015年1月在本院婦產(chǎn)科接受治療的66例患者作為本次的研究對象， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組33例。對照組患者年齡21～38歲， 平均年齡（27.8±3.6）歲， 產(chǎn)次1～4次；觀察組患者年齡23～40歲， 平均年齡（28.2±3.4）歲， 產(chǎn)次1～3次。對照組和觀察組患者的年齡以及產(chǎn)次等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 主要包括生理護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等一些列的護(hù)理措施；觀察組患者給予品管圈活動(dòng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 先成立一個(gè)品管圈小組， 醫(yī)院婦產(chǎn)科應(yīng)該先成立QCC小組， 每個(gè)小組包括6位成員， 其中有1位圈長， 1位副圈長。然后小組內(nèi)的每一位成員都有自己明確的分工， 然后共同完成發(fā)現(xiàn)問題、選定題目、追查原因、分析資料、提出辦法、選擇對策、草擬行動(dòng)、成果比較、標(biāo)準(zhǔn)化等9大步驟， 并遵循PDCA（P：計(jì)劃， D：實(shí)施， C：檢查， A：處置）循環(huán)法進(jìn)行改善活動(dòng)[2]。具體的實(shí)施步驟如下。
1. 2. 1 P-計(jì)劃 首先應(yīng)該建立包含病房管理、護(hù)理模式、護(hù)患關(guān)系、人力資源及配置、患者滿意度、護(hù)患關(guān)系以及護(hù)理績效在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
1. 2. 2 D-實(shí)施 在圈長的帶領(lǐng)下尋找存在于婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的問題， 對每個(gè)病房患者都進(jìn)行探訪， 然后對護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理工作的開展情況等進(jìn)行了解并評價(jià)， 主要了解的內(nèi)容有護(hù)理人員常規(guī)護(hù)理、飲食和生活護(hù)理以及專業(yè)護(hù)理等護(hù)理工作的落實(shí)情況；患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量；有無健康教育活動(dòng)的開展以及健康教育的內(nèi)容范圍等；詢問患者對護(hù)理人員的滿意度情況；詢問護(hù)理人員關(guān)于患者的姓名、病情、主治醫(yī)師、心理狀態(tài)、治療方式等綜合情況；了解重點(diǎn)患者是否有針對性的護(hù)理措施， 護(hù)理人員值班情況是否穩(wěn)定等。
1. 2. 3 C-檢查 將了解到的優(yōu)質(zhì)護(hù)理情況與《三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行對比， 深入研究護(hù)理過程中存在問題并積極尋找科學(xué)合理的措施， 主要包括對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通知進(jìn)行宣傳和落實(shí)、對護(hù)理職責(zé)進(jìn)行修訂和履行、申報(bào)護(hù)理科研課題、對護(hù)理工作的流程進(jìn)行改進(jìn)并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控；然后根據(jù)婦產(chǎn)科專科護(hù)理的特征來對護(hù)理文書格式進(jìn)行設(shè)計(jì)， 實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理， 并進(jìn)行績效考核等[3]。
1. 2. 4 A-處置 實(shí)行并落實(shí)護(hù)理人員績效考核機(jī)制， 并將護(hù)理人員的工作量、工作質(zhì)量以及患者對護(hù)理工作的滿意度等指標(biāo)作為績效考核的主要依據(jù)， 并且要注意體現(xiàn)多勞多得的理念， 充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的主動(dòng)性以及積極性， 從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。
1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的健康教育、操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、生活護(hù)理以及整體護(hù)理的滿意度情況進(jìn)行記錄并比較。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理工作后， 對照組中對健康教育滿意者24例（72.7%）， 對操作技術(shù)滿意者23例（69.7%）， 對服務(wù)態(tài)度滿意者20例（60.6%）， 對生活護(hù)理滿意者22例（66.7%）， 對整體護(hù)理滿意者25例（75.8%）；觀察組33例患者中對健康教育滿意者29例（87.9%）， 對操作技術(shù)滿意者30例（90.9%）， 對服務(wù)態(tài)度滿意者31例（93.9%）， 對生活護(hù)理滿意者32例（97.0%）， 對整體護(hù)理滿意者29例（87.9%）， 兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
一年來，在領(lǐng)導(dǎo)班子和院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持下，在全科室人員和村婦保醫(yī)生的合作下。我婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實(shí)《婦嬰保健法》深入開展母嬰保健各項(xiàng)工作，為提高我鎮(zhèn)出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員同心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想、更新觀念、樹立高度的事業(yè)心何責(zé)心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干，較好地完成了本科室的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，提高科室整體素質(zhì)，提高科室業(yè)務(wù)水平。
學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，寫下了大量與業(yè)務(wù)水平有關(guān)的知識，豐富理論知識，用理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診療技術(shù)，診治婦產(chǎn)科各種常見病、多發(fā)病。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。獨(dú)立完成五六拾例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，使產(chǎn)婦及病人都能健康出院。從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。
二、培訓(xùn)村婦保醫(yī)生、提升整體業(yè)務(wù)水平。
針對村婦保醫(yī)生知識參差不齊的現(xiàn)狀，給他們講解產(chǎn)婦、孕婦的保健知識，產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)知識等內(nèi)容。使得他們業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了相應(yīng)的提高。并要求月報(bào)表分村管理，按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)。
三、醫(yī)患溝通到位
科室人員相互理解、團(tuán)結(jié)一致。對住院分娩的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通，讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程。對一異常情況處理及時(shí)，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對危重病人進(jìn)行盡快治療并及時(shí)會(huì)診，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染，今年住院分娩人次達(dá)200人次左右。剖宮產(chǎn)手術(shù)60人次左右。住院分娩率達(dá)95%以上。
四、科室消毒責(zé)任明確、正規(guī)、及時(shí)記錄
五、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦手流管理，對孕產(chǎn)婦實(shí)行分村管理、分工明確。
要求圍產(chǎn)期保健卡填寫及時(shí)，并能及時(shí)輸入微機(jī)，有效地進(jìn)行信息化管理，督促產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢，，且產(chǎn)后42天母嬰能及時(shí)到院體檢。提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理，對高危孕產(chǎn)婦實(shí)行專案管理。提高高危孕產(chǎn)婦篩查能力和危重病例應(yīng)急處理、轉(zhuǎn)診能力。通過各級產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力協(xié)作，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理及信息化管理。
六、對孕產(chǎn)期婦女進(jìn)行知識宣傳教育。
利用各科渠道宣傳衛(wèi)生保健知識。免費(fèi)為孕產(chǎn)婦體檢，并對孕產(chǎn)婦進(jìn)行專項(xiàng)補(bǔ)助積極給予準(zhǔn)備其應(yīng)有的資料，并積極為產(chǎn)婦及新生兒檢查、新生兒疾病篩查達(dá)90%以上。
七、對全鎮(zhèn)育齡婦女進(jìn)行普查、普治工作。
八、合理安班排班制度及首診負(fù)責(zé)制度，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。
總之：在這一年中無論在技術(shù)上或任務(wù)水平上都有很大的提高，但根據(jù)我院情況、科室人員暫時(shí)緊缺、暫停接生產(chǎn)程觀察。
醫(yī)生職稱晉升述職報(bào)告（二）
20xx年xx月，我從西安交通大學(xué)口腔專業(yè)碩士研究生畢業(yè)后來到醫(yī)院口腔科工作，現(xiàn)職稱為住院醫(yī)師，擬申請晉升主治醫(yī)師。根據(jù)醫(yī)院職稱晉升工作要求，我將近幾年的思想、工作、學(xué)習(xí)情況作一匯報(bào)。
一、始終堅(jiān)持正確的政治方向。
作為一名黨員，我能夠堅(jiān)持參加組織生活，認(rèn)真貫徹黨的路線方針政策，尤其注重學(xué)習(xí)黨的精神，深入領(lǐng)會(huì)，用黨的創(chuàng)新理論指導(dǎo)自己的工作和學(xué)習(xí)，努力發(fā)揮黨員先鋒模范作用。
二、牢固樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
作為一名基層醫(yī)生，我始終堅(jiān)持“生命重于一切、病人利益高于一切”的理念，時(shí)刻提醒自己要行醫(yī)先做人，努力錘煉自己的職業(yè)修養(yǎng)和職業(yè)道德，耐心、細(xì)致地對待每一位病人，急病人所急、想病人所想，得到了就醫(yī)患者的一致好評。
三、努力提升個(gè)人業(yè)務(wù)水平。
一、、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護(hù)制度
1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)
生，必須立即到達(dá)現(xiàn)場，由科主任統(tǒng)一指揮組織進(jìn)行緊張有序的搶救。并報(bào)告急救中心急救小組組長。
2、護(hù)士長帶領(lǐng)有關(guān)護(hù)士，密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，準(zhǔn)備好一切
搶救藥品及器械。
3、由一名護(hù)士專人嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變
化，準(zhǔn)確記錄，隨時(shí)向有關(guān)醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)處理。
4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負(fù)責(zé)詳細(xì)隨時(shí)記錄病情變化，開出
醫(yī)囑及有關(guān)項(xiàng)目檢查。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項(xiàng)護(hù)理，防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床
前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉
等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。
2、向全社會(huì)公布急救電話，實(shí)行24小時(shí)值班制，免費(fèi)接診孕
產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內(nèi)出車，危重孕產(chǎn)婦到達(dá)醫(yī)院后5分鐘內(nèi)處
3、在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動(dòng)員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診
所需要的交通工具和人力，必要時(shí)一面用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，同時(shí)由醫(yī)
院派出救護(hù)車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。
4、轉(zhuǎn)診、接診的醫(yī)務(wù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行院前急救。并根據(jù)病
情需要，保持與醫(yī)院聯(lián)系，以便更好地做好搶救準(zhǔn)備工作。
3、轉(zhuǎn)診過程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的
孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)。對下級醫(yī)院
轉(zhuǎn)入的 病人必須認(rèn)真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時(shí)
反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫(yī)生在孕早期建卡時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問病史及分娩史，認(rèn)真檢查，
及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標(biāo)準(zhǔn)對孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，
做好評分登記及高危標(biāo)記，并進(jìn)行高危妊娠的專冊記錄，實(shí)行專案
管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴(yán)密追綜隨訪。
2、嚴(yán)格執(zhí)行高危門診診療常規(guī)，對疑難危重病人處理有困難時(shí)，
應(yīng)及時(shí)主動(dòng)請上級醫(yī)師會(huì)診。
3、對基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進(jìn)行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸
后，仍回原單位進(jìn)行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)了
解病史，進(jìn)行有關(guān)檢查，針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，
以解除病人的恐懼和顧慮，嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處
5、在有條件的情況下，對危重和痛苦的病人應(yīng)分別安置，
病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時(shí)間，盡量不
在病人休息時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通，每天早晨進(jìn)行開窗通風(fēng)一次，大小便器
隨時(shí)洗涮，痰孟和垃圾要及時(shí)處理，保持清潔衛(wèi)生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
四、會(huì)診制度
1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請會(huì)診。
2、科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單。
應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的輕
病員，可到?？茩z查。
3、急診會(huì)診：被邀請的人員，必須隨請隨到。
4、科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)
醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，
通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，
經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指
派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請科主任主持。必要時(shí)，
攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，
進(jìn)行書面會(huì)診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，
做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民
主，明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。
五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計(jì)在分娩當(dāng)中可能對新生兒有危害的，在
分娩時(shí)均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場，并做好對新生兒窒息復(fù)蘇的一
切準(zhǔn)備。
2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)
蘇。
3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時(shí)要進(jìn)行體格檢查。對母嬰同
室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房兩次，發(fā)現(xiàn)問題，及
時(shí)處理。必要時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。
4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)
褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。
5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新
生兒護(hù)理知識。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
五、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會(huì)：凡遇急危重癥病例，應(yīng)立即組織討論，
由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明
確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術(shù)前病例討論會(huì)：對重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進(jìn)行術(shù)
前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、
護(hù)士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。
對需二次手術(shù)的病例，必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會(huì)：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開，
特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于二
周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，請醫(yī)務(wù)科派人
參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報(bào)告制度
1、加強(qiáng)對危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，積極、及時(shí)、有效
地進(jìn)行搶救，做到組織落實(shí)、制度落實(shí)，措施落實(shí)。
2、遇有危重病人搶救時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告急救小組組長組織搶救，
同時(shí)向院長和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。
3、凡正在搶救的危重病人，要常規(guī)填寫病危通知單一式三份，
分別上報(bào)醫(yī)務(wù)科、家屬或單位，留一份進(jìn)病歷。并對其病情的發(fā)展和
預(yù)后作詳細(xì)交待和說明，做好思想工作。
4、凡經(jīng)搶救的病人，必須詳細(xì)記錄病情變化及治療經(jīng)過和效果，
及時(shí)總結(jié)分析情況，以便補(bǔ)充、修改或調(diào)整治療方案。必要時(shí)應(yīng)請
求緊急會(huì)診。
八、急救藥品、設(shè)備管理制度
1、搶救室（產(chǎn)房）的急救藥品要加強(qiáng)管理，實(shí)行四定：定人員
管理、定基數(shù)保存（用后及時(shí)補(bǔ)足）、定位置存放，定時(shí)間檢查，發(fā)
現(xiàn)過期失效或變質(zhì)藥品及時(shí)清理，及時(shí)補(bǔ)充，保證搶救藥品隨時(shí)有
用。管理人員每天檢查一次，護(hù)士長每周督查一次，護(hù)理部每月督
查一次。分管領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)進(jìn)行抽查。
2、所有配置的儀器設(shè)備，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，一律不準(zhǔn)外借
及隨意挪動(dòng)位置（如特殊情況必須外借時(shí)應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)），
3、保持儀器清潔，所有儀器用后必須及時(shí)清潔消毒，如有損害，
應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門或人員進(jìn)行修理，保持搶救設(shè)備功能狀態(tài)。
4、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用。
九、搶救用血管理制度
1、配血和輸血工作人員應(yīng)有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以
保證病員輸血安全。
2、嚴(yán)格掌握輸血指征，履行審批手續(xù)。
3、輸血前要與患者或家屬進(jìn)行談話并簽字。
4、輸血前常規(guī)定血型并使用正確的交叉配血方法。
5、確保輸入血與病人血無相斥性，必須有2人同時(shí)核對，確認(rèn)
血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤并簽名。
8、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”。查血液有效期及容器（袋）、查血
液質(zhì)量、查輸血裝置；對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、
血品種、血型、交叉配血化驗(yàn)單,也包括獻(xiàn)血員姓名、血型、編號、
交叉配血化驗(yàn)單等。
7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。
8、根據(jù)病情決定輸血速度。原則上是開始速度應(yīng)慢，5ml/分，
觀察10～15分鐘無異常后適當(dāng)加快速度，急性失血性休克或心功能
差者酌情加快或減慢。
9、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和操作規(guī)程，實(shí)行一人一針一管，
10、輸血后，應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于24小時(shí)內(nèi)送回血庫，瓶內(nèi)
余血應(yīng)保留24小時(shí)，以備發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)復(fù)查。
十、接受轉(zhuǎn)診病人情況反饋制度
1、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診24小時(shí) 暢通。
2、轉(zhuǎn)診單位按上級要求填寫好高危轉(zhuǎn)診通知單，一式兩份（一
份存轉(zhuǎn)出單位，一份交接診單位）。
3、接診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病情和用藥情況，做好交接班工作，必
要時(shí)參與搶救，并做好院前急救記錄及接診有關(guān)登記。
4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結(jié)局等信息用電話反饋
給轉(zhuǎn)診單位的婦產(chǎn)科。如由醫(yī)生送來的高危孕產(chǎn)婦，當(dāng)時(shí)已作出了診
斷的，應(yīng)立即將情況反饋給醫(yī)生，并囑轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與處理，以提高其
業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5、每月4號前將上月的高危孕產(chǎn)婦數(shù)字上報(bào)保健科，每年10月
4號前將全年高危孕產(chǎn)婦的花名冊上報(bào)保健科。
十一、孕產(chǎn)婦工作流程圖制度
十二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度
1、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組兼管。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工
作及計(jì)劃并具體實(shí)施。
2、培訓(xùn)時(shí)間：每年對急救小組人員進(jìn)行至少2次的培訓(xùn)和演練。
3、培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)道德、各種搶救常規(guī)、急救儀器的使用、心
臟驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用
血、急救藥品的使用等。
十三、搶救小組工作制度
1、搶救小組人員必須有高度的責(zé)任感，保證通信暢通，隨叫隨
到，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。
3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保
搶救的順利進(jìn)行。
4、嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真、及時(shí)書寫有關(guān)記錄。記錄內(nèi)容完
整、準(zhǔn)確。記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員
應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。
5、嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行
醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤
后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。
6、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
7、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷
及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩ｎA(yù)防和減
少并發(fā)癥的發(fā)生。
8、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥
品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管
