發(fā)布時間：2023-02-27 11:12:26
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中職實習報告樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
細胞周期：連續(xù)分裂的細胞，從一次分裂完成時開始到下次分裂完成時為止。
分為：分裂間期：G1期S期：DNA復制時期G2期分裂期：M期
特點：分裂間期歷時長
染色質、染色體和染色單體的關系：第一，染色質和染色體是細胞中同一種物質在不同時期細胞中的兩種不同形態(tài)。第二，染色單體是染色體經(jīng)過復制（染色體數(shù)量并沒有增加）后仍連接在同一個著絲粒的兩個子染色體（染色單體）；當著絲粒分裂后，兩個染色單體就成為獨立的染色體。
染色體數(shù)、染色單體數(shù)和DNA分子數(shù)的關系和變化規(guī)律：細胞中染色體的數(shù)目等于著絲粒的數(shù)目，無論一個著絲粒上是否含有染色單體。在一般情況下，一個染色體上含有一個DNA分子，但當染色體（染色質）復制后且兩個染色單體仍連在同一著絲粒上時，每個染色體上則含有兩個DNA分子。
§2、動、植物有絲分裂過程及比較
注意：有絲分裂中各時期始終有同源染色體，但無同源染色體聯(lián)會和分離。
2、染色體、染色單體、DNA變化特點：（體細胞染色體為2N）
染色體變化：后期加倍（4N），平時不變（2N）DNA變化：間期加倍（2N4N），末期還原（2N）
染色單體變化：間期出現(xiàn)（04N），后期消失（4N0），存在時數(shù)目同DNA。
3、動植物有絲分裂的區(qū)別
間期：動物有中心體的復制而植物沒有。
末期：細胞質分裂不同，植物中部出現(xiàn)細胞板；動物從外向內凹陷縊裂。
§3、真核細胞分裂的三種方式
1、有絲分裂：絕大多數(shù)生物體細胞的分裂、受精卵的分裂。
實質：親代細胞染色體經(jīng)復制，平均分配到兩個子細胞中去。意義：保持親子代間遺傳性狀的穩(wěn)定性。
2、減數(shù)分裂：特殊的有絲分裂，形成有性生殖細胞
實質：染色體復制一次，細胞連續(xù)分裂兩次結果新細胞染色體數(shù)減半。
§4、細胞分化的概念和意義
細胞分化：個體發(fā)育中，相同細胞的后代，在形態(tài)、結構和生理功能上發(fā)生穩(wěn)定性差異的過程。
分化的意義：普遍存在的。經(jīng)分化，在多細胞生物體內形成各種不同的細胞和組織。
細胞全能性：高度分化的植物細胞（或動物細胞核）仍然有發(fā)育成完整植株的能力。
§5、（A）癌細胞的特征、致癌因子
1、癌細胞特征：無限增殖、癌細胞表面發(fā)生變化（易擴散、轉移）
2、致癌因子：物理致癌因子（輻射）、化學致癌因子、病毒致癌因子。
§6、衰老細胞的主要特征
酶活性降低，呼吸減慢；細胞在形態(tài)和結構上發(fā)生變化：線粒體數(shù)量減少體積增大，細胞核體積增大，核膜向內折疊等。
§7、細胞凋亡
注意細胞凋亡與細胞壞死的不同。
本章實驗：§1觀察細胞質的流動，可用細胞質基質中的葉綠體的運動作為標志。
關鍵詞 高中生物；植物細胞；實驗
中圖分類號：G633.91 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2016）03-0158-02
1 前言
高中生物中所說的有關細胞失水和吸水現(xiàn)象在現(xiàn)實生活中很常見，如發(fā)蔫的蔬菜、撒過鹽巴后變得出水很多的蔬菜、菜農賣菜時為保鮮在蔬菜瓜果上面噴水等，都涉及到細胞的失水和吸水。本文將概括高中生物學中有關于細胞失水、吸水的內容，對于細胞失水、吸水實驗原理進行分析。
2 “植物細胞吸水和失水”實驗原理
“細胞失水和吸水”的原理就是質壁分離原理，也稱滲透作用。如果想要發(fā)生滲透作用是需要一定條件的，首先要求實驗中有半透膜的存在，而且這個半透膜的兩側要存在濃度差。半透膜就是一層簡單的膜，它能夠讓小分子物質直接通過，但是一些大分子物質是沒有辦法通過的。要想使半透膜兩側的水分子能夠自由穿行，就要求半透膜兩側的溶液存在一定的濃度差。水分子是一種具有自由能的物質，它會隨著溶液濃度的不斷增加而降低，在能量的驅動下，是會由水勢高的一側向水勢低的一側移動。對于植物細胞來說，提取半透膜并不難，因為植物細胞的細胞膜和液泡膜等都是屬于半透膜的范圍，通過設置植物細胞所持細胞液的濃度，能夠使溶液存在濃度差，這個時候細胞會很容易發(fā)生吸水和失水現(xiàn)象。
如“植物細胞的質壁分離與復原”實驗，用紫色洋蔥內表皮進行操作，因為它本身具有一定的顏色，在實驗的時候，具有不需染色就可以直接觀察到液泡質壁分離的變化的優(yōu)點。其實洋蔥的表皮中是只有外表皮才會表現(xiàn)出紫色的，但是由于外表皮是具有多層細胞的材料，這對于初學者來說，觀察效果是不理想的。在多次試驗中不難發(fā)現(xiàn)，洋蔥的內表皮是一種能夠很容易撕下來的只有一層單細胞的薄膜，但是由于其沒有顏色，往往需要進行染色后再進行實驗操作。
通過不斷地摸索實驗，用染料對洋蔥細胞進行活體染色來進行細胞質壁分離的實驗效果是最好的。因此，可以采用設置外界溶液的濃度差，來對紫色洋蔥內表皮細胞進行質壁分離實驗，令它處在濃度較高的蔗糖溶液中，當細胞內的組織也不斷外流后，原本緊緊貼著細胞壁的原生質層會因為細胞失水而發(fā)生一定程度的皺縮現(xiàn)象，于是就發(fā)生了質壁分離現(xiàn)象，這個時候通過顯微鏡進行觀察，會很清晰地看到這一現(xiàn)象。
在復原過程中，要將該細胞放到清水中浸泡，使細胞在濃度差的趨勢下進行吸水，逐步恢復到原來飽滿的樣子。這個時候通過顯微鏡可以發(fā)現(xiàn)原本皺縮的細胞膜已經(jīng)重新貼合到了細胞壁上面，此時的現(xiàn)象叫做細胞質壁分離的復原。
3 “植物細胞吸水和失水”實驗過程
在實驗之前需要準備一定的原料和材料。實驗原料就是紫色洋蔥內表皮，用其作為實驗原料的優(yōu)點就是不用染色，容易撕取細胞，很方便臨時裝片的制作。另外還需要的實驗材料有刀片、滴瓶、載玻片、鑷子、蓋玻片、滴管、3%中性紅色溶液、30%蔗糖溶液、吸水紙、顯微鏡、清水等[1]。
過程：剝取洋蔥鱗莖的鱗片葉，外表皮紫色較濃的更好，用刀片在葉片外表皮劃一0.5 cm的井字；用鑷子從井字中央的一個小角小心地撕去一塊洋蔥鱗片葉外表皮，將其平鋪在事先滴有清水的載玻片中央細心展平，避免出現(xiàn)有部分表皮重疊而對實驗觀察造成影響；輕輕蓋上蓋玻片，過程中使玻片傾斜一定角度，從而避免產(chǎn)生氣泡；之后用滴管在蓋玻片的一側滴一滴質量分數(shù)為30%的蔗糖溶液，然后用吸水紙從一側吸去多余的液體，該步驟重復兩到三次；在顯微鏡進行調焦處理，使學生能夠看到清晰的細胞，然后在顯微鏡下進行觀察，能夠看到原生質層在慢慢地進行收縮，逐漸會出現(xiàn)與細胞壁分離了的現(xiàn)象，直到原生質層收縮成為一個球狀的小團，此時與細胞壁完全分開，此時的現(xiàn)象叫做細胞質壁分離；在蓋玻片的一側滴加清水，用吸水紙在蓋玻片的另一側進行吸水，此時將蔗糖溶液置換成為清水，在顯微鏡下觀察，可見發(fā)生質壁分離現(xiàn)象的細胞在進行還原過程。到此就完成了細胞質壁分離與復原的實驗，這就是有關于高中生物所學到的“植物細胞吸水和失水”實驗的全部操作[2]。
在進行實驗的過程中也要注意分析，應該在觀察細胞質壁分離與復原實驗中將宏觀分析上升到微觀理解，將實驗結果拿來進行一定的分析。教師可提前將實驗要用到的玻片準備好，通過展示的方法讓學生先對接下來的實驗有一個大致的想法，然后將永久切片向學生展示，來讓他們說出自己對于失水原理的理解。
4 影響實驗結果的因素分析及控制
1）在撕取洋蔥內表皮細胞的時候，得到的表皮厚度太厚而造成得到的組織細胞堆疊在一起，影響實驗成像；或者是最內部的細胞根本就接觸不到蔗糖溶液，因此沒有辦法發(fā)生質壁分離現(xiàn)象，而造成實驗現(xiàn)象非常不明顯。所以才會采用井字切法來進行實驗，目的就是得到較好的實驗材料。在實驗的時候不能心急，不能過分要求得到的是薄細胞；太薄的細胞在后期進行實驗的時候可能會發(fā)生細胞破裂的情況，造成組織液的外漏，影響后面的操作。
2）在展平的時候要小心仔細，如果沒有展平，是會造成細胞堆疊的，這也是影響觀察的一個重要因素。
3）在進行觀察的時候能夠選擇一個正確的觀察角度也是必須注意的，有的學生根本沒有找到實驗要觀察的細胞，又怎么可能觀察到明顯的現(xiàn)象呢？只有選擇靠近玻片邊緣的細胞進行觀察，效果才是最明顯的，因為靠近邊緣的細胞與蔗糖溶液接觸是最充分的，更容易觀察到明顯的現(xiàn)象。
4）蔗糖溶液的濃度，濃度差也是影響因素，并不是濃度越高就越容易觀察到現(xiàn)象，而是太高的濃度會造成細胞受損，在接下來的復原實驗中就沒有辦法再進行下去了，其實在實驗的時候，只要蔗糖溶液濃度能夠比洋蔥表皮的細胞液濃度稍高就可以。
5）在蓋玻片一側進行吸水的時候，要重復進行兩到三次，因為單次的話可能造成溶液分布不均勻的現(xiàn)象，只有溶液將細胞全部浸泡的時候，才能夠更好地發(fā)生細胞質壁分離的動態(tài)現(xiàn)象[3]。
在實驗進行過程中，教師應該注意到這些問題，并對學生的實驗操作進行一定的指導和糾正，盡量避免這些問題的出現(xiàn)。也可以采用對照的實驗方法，讓學生看到錯誤的實驗操作會對實驗造成什么影響。另外，實驗最后的討論與實驗總結也是很重要的，它能夠促使學生交流自己的問題與發(fā)現(xiàn)，在實驗中得到進步。畢竟教育的意義有時候是大于本身實驗目的的，只有在實驗中得到學習的能力，才是實驗的根本目的。最后對實驗進行定性定向分析，由感性認識升級到理性認識，讓學生自己進行能力的提升，認識到自己存在的操作問題和發(fā)現(xiàn)問題，這樣才能夠讓他們有一個更積極的學習態(tài)度，能夠在以后再遇到問題時迎難而上。
5 結語
實驗操作并不只是局限于實驗本身的，應該結合自身經(jīng)驗與課本的理論知識，一定不要將其變成純粹的體驗式實驗，不要為了完成實驗而進行實驗。將理論知識與實驗操作相結合的實驗方法，更加有利于激發(fā)學生的實驗興趣，加深他們對于課本知識以及理論內容的理解，從而培養(yǎng)自己解決問題的能力。另外，教師應該要求學生多去發(fā)現(xiàn)身邊的問題，利用課下時間來進行擴展式實驗，盡可能多地在實驗探究中得到更多的知識。
參考文獻
[1]朱雷.對植物細胞吸水失水實驗的分析認識[J].生物學教學，2010（4）：12.
(1)實習時間：2011年08月16日至2011年11月29日
(2)實習地點：廣州市城市排水監(jiān)測站
(3)實習性質：生產(chǎn)實習
二、實習單位簡介
廣州市城市排水監(jiān)測站技術實力雄厚，監(jiān)測設備、分析儀器配置齊全?，F(xiàn)中高級專業(yè)技術人員占全員的50%以上。單位總面積3000余平方米，實驗室面積達到1800余平方米，擁有l(wèi)c-ms、icp-ms、aas、afs、uv-vis、gc、hplc、兩蟲等現(xiàn)代分析儀器和其他常規(guī)分析設備，擁有管道內窺監(jiān)測特種作業(yè)車輛兩部、便攜式檢測設備等現(xiàn)場監(jiān)測設備。能對水體、固體廢物、氣體、排水管道等進行監(jiān)測分析。單位通過了國家計量認證和國家實驗室認可，檢驗能力包括：城市污水、生活飲用水、地表水、地下水、污泥、流量等12大類產(chǎn)品共464項。
廣州市城市排水監(jiān)測站成立于1996年，XX增掛廣州市水質監(jiān)測中心牌子，2011年增掛廣州市水土保持監(jiān)測站牌子;是廣州市水務局管理下的正處級參照公務員管理事業(yè)單位。負責廣州市江、河、湖、庫水質水量監(jiān)測和城鄉(xiāng)供水、排水水質監(jiān)測以及水土保持監(jiān)測等工作。單位內設行政部、排水監(jiān)測部、供水監(jiān)測部、水保監(jiān)測部、檢驗部、質控部、信息部七個部門。
廣州市城市排水監(jiān)測站建站十年，多次獲得廣州市政府、行業(yè)各項榮譽：被市委市政府評為“青山綠地、藍天碧水”工程先進單位;黨支部多次被主管局評選為“先進黨支部”;測檢科巾幗文明崗被評為省級巾幗文明崗;監(jiān)測科榮獲市級青年文明號稱號;綜合檔案管理達省一級標準等等。
建站以來，廣州市城市排水監(jiān)測站完成了對廣州市近百條河涌及近千家排污單位的水質、水量的普查監(jiān)測工作，摸清了廣州市的排水水質、水量狀況，已掌握廣州市各種水體的監(jiān)測數(shù)據(jù)30多萬個;開展了多個城市污水處理廠的水質、水量在線監(jiān)測項目，并對城市污水處理廠的污泥進行了監(jiān)測分析和多種處置途徑的探討試驗;開展了城市下水道可燃有害氣體監(jiān)測，參與了《廣州市城市排水管理辦法》的修編等工作，多次成功進行了排水事故污染源調查和監(jiān)測，為有關部門及時指揮搶險提供了科學依據(jù)。多年來，廣州市城市排水監(jiān)測站為維護市政排水設施、廣州的城市污水處理、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市和市領導對截污、治污工程的決策、保證公共財政資金的投入效益和人民群眾利益，做了應有的貢獻。
當前，廣州經(jīng)濟社會發(fā)展已進入“十一五”新的關鍵時期。新的形勢和任務對排水監(jiān)測工作提出了更高的目標和要求。廣州市城市排水監(jiān)測站將進一步樹立“以人為本、科技為先，在發(fā)展中構建和諧排水監(jiān)測站”的理念，以保障人民群眾生命和健康安全為目的，以服務廣州實施科學發(fā)展戰(zhàn)略為目標，繼續(xù)做好監(jiān)測事權工作，抓好污水廠在線監(jiān)測等重點項目的實施，抓好重大突發(fā)事故的應急預案和快速反應，抓好技術創(chuàng)新，抓好專業(yè)人才隊伍建設，力爭在新的發(fā)展起點上，實事求是，真抓實干，以更新的技術、更多的成果、更高的品質、更好的服務回報社會各界，發(fā)展排水監(jiān)測事業(yè)，為構建和諧廣州作出應有的貢獻。
三、實習環(huán)境
實習期間，我在水質監(jiān)測中心的供水監(jiān)測部工作，監(jiān)測部主要擬訂和組織實施城市供水水質監(jiān)測計劃和工作方案。而我被安排為供水間的水質監(jiān)測員，主要負責居民二次供水亞運管網(wǎng)水的現(xiàn)場檢測與采樣!二次供水的采樣面對的是不同的生活小區(qū)居民，亞運管網(wǎng)水主要是在各個固定的亞運場館。供水間有四名采樣員，歸供水監(jiān)測部所管，采樣員外出采樣配備司機。
四、實習過程
關于我在監(jiān)測中心的工作期間，大致可以分為三個時間段：
1、了解時期
8月16號，第一次踏進單位的時候，單位里的一切對我都是陌生的。具體的工作流程是怎樣的都不知道，呈現(xiàn)在眼前的一切不免牽起我心中的一片茫然，這就是我即將實習的單位，我必須盡快的融入它。第一天，我被安排跟著車隊隊長蘇騰蘇大哥到花都那些水廠采樣，在停車場侯車時，小范對我說：“自己小心點，不要出差錯，蘇隊做事很嚴格?！睅еo張的心情我上了車。也許是被小范嚇著吧，在車上我只是有一句沒一句地跟他瞎聊!
采樣并不復雜，檢測水的濁度就用哈希的2100q便攜式濁度儀，測總氯余氯就用美國哈希的pcii余氯/總氯測定儀，測儀器的操作也很簡單，一個上午下來我也學會了操作。采樣流程：排水——測濁度，總氯余氯——采樣瓶采集水樣——標記填單——送水樣到水樣間。除了儀器的操作，蘇隊還跟我講解了很多細節(jié)，如消毒藥灼燒到什么程度，甚至是最簡單的細菌瓶包扎等等。
2獨立時期
對采樣的工作有所了解熟悉后，剛開始時的那些緊張心情也慢慢的平靜下來，工作期間每天按時上班，然后收拾儀器工具發(fā)車采樣。開始工作的一個星期，，單位都安排我跟被人一同采樣。經(jīng)過一個星期的熟悉與了解，終于到了自己要單干的時候了!感謝單位信任我，一個星期的培訓，現(xiàn)在自己一個人也游刃有余。當然，工作期間也并不是完全沒有問題出現(xiàn)，尤其是在采居民二次供水時，遇上不能進的小區(qū)，那就要看你怎樣和保安、用戶溝通，或者趁別人進出時隨同而入!再者，一些居民會反映一些用水問題，如水質有異味，水中有很多紅蟲等等的問題。如果這點方面的知識一點也不了解，真的不知道怎么解答他們的問題，當然，我是一個熱心的人，為此，我自己回到學校是也上網(wǎng)找了相關的文檔學習了解希望可以解答到他們。
3亞運時期
2017五年制高職（五年一貫制、三二分段）院校和普通中專學校填報志愿時間安排及注意事項 一、2017五年制高職（五年一貫制、三二分段）院校和普通中專學校填報志愿時間安排
第一次填報志愿時間7月17日8:00至7月19日18:00；
第二次填報志愿時間8月10日8:00至8月11日18:00；
第三次填報志愿時間9月10日8:00至9月11日18:00。
二、考生填報五年制高職（五年一貫制、三二分段）院校和普通中專學校志愿注意事項
1．凡參加“2017年高中階段教育學校考試”報名的考生，必須通過各市中考填報志愿信息系統(tǒng)或山西省高職、中專招生網(wǎng)上填報志愿系統(tǒng)填報志愿后，才有可能被山西省2017五年制高職(五年一貫制、三二分段)院校和普通中專學校招生錄取。高中畢業(yè)生和未參加2017年高中階段教育學校考試報名的往屆初中畢業(yè)生可直接到招生學校申請注冊入學。
2．填報志愿考生須登錄各市中考網(wǎng)上填報志愿信息平臺（網(wǎng)址見各市下發(fā)的《中考指南》）也可直接登錄山西招生考試網(wǎng)（sxkszx.cn ），進入山西省高職、中專招生網(wǎng)上填報志愿系統(tǒng)頁面，即可看到高職、普通中專工作時間安排并能進入高職（五年一貫制、三二分段）院校、普通中專學校填報志愿界面進行志愿填報。選擇“考生登錄”“中專考試考生網(wǎng)上服務平臺” “中?？荚嚒薄?017年五年制高職、中專填報志愿及錄取結果查詢入口”。
3．考生進入山西省高職、中專招生網(wǎng)上填報志愿系統(tǒng)頁面后，要仔細閱讀“考生須知”和“志愿設置說明”，認真了解學校招生計劃。在“招生計劃總覽”頁面不僅可以了解所有招生院的招生計劃和專業(yè)設置情況，還可以查看到每所學校的詳細信息，考生一定要認真查詢招生計劃，內容包括：具有招生資格的高職院校、中專學校名稱、屬性（公辦或民辦）、辦學地址、聯(lián)系電話、網(wǎng)址、當年招生人數(shù)、招生專業(yè)、學年收費標準、資助政策等。結合本人意愿，選擇適合考生本人的學校及專業(yè)志愿，并確定學校代碼。考生要特別注意招生學校的專業(yè)要求（如：報考藝術類、體育類學校）、身體要求、男女比例等一些特殊要求，以避免填報無效志愿。
4．在全部準備工作結束后，單擊“下一步”按鈕，進入系統(tǒng)登錄頁面，輸入準考證號和密碼進入志愿填報頁面。考生登錄系統(tǒng)的準考證號為報考2017高中階段教育學?？荚囀褂玫臏士甲C號，初始登錄密碼為考生本人身份證號的后6位。
5．考生首次進入志愿填報系統(tǒng)后必須更改初始登錄密碼，密碼要牢記并保密，切勿泄漏。志愿必須由本人填報，任何部門、學校、個人無權要求考生提供登錄密碼或代替考生填報志愿。若因自身保管不慎而泄露密碼，所造成的不良后果均由考生本人承擔。考生如果忘記密碼，必須由本人持準考證、身份證件到所在縣（市、區(qū)）招辦重置密碼。在填報志愿期間，各縣（市、區(qū)）招辦安排有專人負責考生密碼的重置、管理工作。
一、課題的背景分析
（一）問題的提出
《國家基礎教育改革指導綱要》強調，課程應具有發(fā)展性，要著眼于學生的終身學習。要改變課程過于注重知識傳授的影響，強調形成積極主動的學習態(tài)度，使獲得基礎知識與基本技能的過程同時成為學會學習和形成正確價值觀的過程。強調教育要立足于促進學生身心健康發(fā)展，培養(yǎng)良好的道德品質，注重培養(yǎng)學生學習的獨立性和主動性。
（二）研究述評
新課程改革已走過多個年頭，學校的辦學理念和教師的教學觀念發(fā)生了較大的變化，但課堂教學活動方式并沒有發(fā)生根本性的變化，絕大部分教師仍采用“滿堂灌”或“一言堂”，學生被動學，限制了學生的自主發(fā)展，也限制了學生創(chuàng)造能力的發(fā)揮，不利于學生形成終身學習的觀念和培養(yǎng)終身學習能力，不利于提高學生學習的積極性與效率，甚至導致學生厭學情緒的蔓延。
面對我校教育教學的現(xiàn)狀，我提出了《自主、合作、探究學習方式的研究》這一課題，目的在于通過研究，一方面能夠全面深入地探索和改革學生的學習方式，進一步提高教學效率，促進學生學習能力、學習效率和綜合素質的提高。另一方面能夠增強教師的研究意識，幫助教師在研究的過程中學會反思，學會探索，學會主動改革，從而促進教師教育教學水平的提高和專業(yè)能力的成長。
（三）研究意義
1.通過此課題的研究，探索出適合我校高中政治學生自主學習課堂的教學模式，提高教學效率和質量。使課堂不僅成為學生學習的樂園，而且成為學生成長的樂土。
2.通過此課題的研究，改變學生的學習方式，提高學生的學習能力，促進學生的全面發(fā)展。充分調動學生學習的積極性和主動性，從“要我學”轉為“我要學”，面向全體學生。通過自主學習課堂走向高效學習，從而實現(xiàn)終身學習。
3.通過此課題的研究，以研促教，加快教師的專業(yè)成長。促進我組教師更新教育觀念，樹立高效教學觀，逐步提高教師的整體素質和業(yè)務水平，進而優(yōu)化教學，更好地為學生的成長服務。
（四）研究價值和創(chuàng)新
對推進學校素質教育具有重要意義。高中階段教育是學生個性形成、自主發(fā)展的關鍵時期，對提高國民素質和培養(yǎng)創(chuàng)新人才具有特殊意義。通過加強對政治學科學生自主學習能力培養(yǎng)的研究，可以提高學生自主學習、自強自立和適應社會的能力，從而克服應試教育傾向。針對目前對政治學科學生自主學習問題研究不多、重視程度不夠、基本處于盲目狀態(tài)的情況，開展相關的理論研究非常必要。
通過尋求現(xiàn)代教學手段和方法，總結出一套行之有效的培養(yǎng)學生政治課堂自主、合作、探究學習能力的途徑和方法，提高政治學科教學質量。
二、課題的概念界定
我國教育工作者在借鑒國外教學模式和總結自己經(jīng)驗的基礎上，對自主、合作、探究學習模式進行了長期的研究和探索，尤其是在新課程改革過程中，各學校吸取外國教學模式之所長并結合本校教學實際創(chuàng)新了諸多教學模式，也取得了明顯的效果。但各地的自主、合作、探究學習模式都是從本地的實際出發(fā)的，而各地的實際不同，如生源、學校的運行機制等都不一樣，我們要研究的自主、合作、探究學習模式必須是在借鑒國內外各種有效教學模式的基礎上適合我校實際特點的模式。
自主、合作、探究學習源于二十世紀五十年代，到八十年代，隨著學習者自主性方面的理論性研究取得豐碩成果，培養(yǎng)學生自主、合作、探究學習能力已成為教育領域的許多教學工作者的共識。他們紛紛把培養(yǎng)學生自主合作探究學習能力作為教學的最終目的。國內外教育研究者從不同角度與不同層面對自主合作探究學習下過定義，雖然表述不一，但內容大體相同。行為主義心理學家認為：自主合作探究學習包括三個子過程：即自我監(jiān)控、自我指導、自我強化。而認知建構主義學派認為：自主合作探究學習實際上是元認知監(jiān)控的學習，是學習者根據(jù)自己的學習能力，學習任務，積極主動地調整自己的學習策略和努力程度的過程。換句話說，就是學生在教師的指導下有目的、有計劃、大膽主動的去學習，去探索。在這學習過程中，教師可根據(jù)學習內容與學生的實際，靈活地運用教學方法，適時地給學生指導點撥，啟發(fā)誘導，充分調動學生的學習的積極性，主動性和創(chuàng)造性，讓學生在學習過程中積極思考，主動探究，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，使學生在這一過程中建構新知，提高能力和形成良好的道德品質的過程。可見，這種自主合作探究學習是一種高品質的學習。要培養(yǎng)學生這種學習能力，不是一朝一夕就能完成的事情，它需要經(jīng)過長期的訓練與培養(yǎng)才能逐漸形成。它認為知識不是通過教師傳播獲得的，而是學習者在一定的情境中，借助他人（教師和學習伙伴）幫助，利用必要的學習資料，通過主動建構意義的方式獲得的。其理論核心是以學生為中心，強調學生對知識的主動探索、主動發(fā)現(xiàn)和對所學知識的主動建構。
三、課題研究的主要目標和具體內容
（一）課題研究的主要目標
改變學生的學習方式，激發(fā)學生的主動性，培養(yǎng)和提高學生的自主、合作、探究的學習能力。改變教師的教學模式，充分發(fā)揮學生的主體作用。
充分發(fā)揮我校政治組教師的優(yōu)勢，全面推進素質教育，以能力培養(yǎng)為核心，通過課前、課中、課后三結合，使本校高中學生的自主、合作、探究學習能力上一個新臺階，從而提高我校政治教學效率。
1.尋求現(xiàn)代教學手段和方法，總結出一套行之有效的培養(yǎng)學生合作學習能力的途徑和方法，提高政治學科教學質量。
2.通過課題研究，師生共同總結出在一定的學科領域內指導學生自主合作學習的可行性方法。
3.學生掌握自主合作探究學習方法，主動獲取知識，發(fā)展創(chuàng)新思維能力，為其終身學習和終身發(fā)展奠定基礎。
4.培養(yǎng)學生積極樂觀的人生觀，自信開朗的性格，勇于創(chuàng)新的時代精神，善于動手、善于交際等社會適應能力以及富有社會責任感等價值觀和世界觀。
（二）課題研究的具體內容
本課題所研究的高中政治課學生自主、合作、探究學習教學模式是以問題為主線，利用系統(tǒng)的步驟，指導學生思考、探索和解決問題，最終又把問題變成知識。特點是讓學生開動腦筋，發(fā)現(xiàn)并解決問題。在構建知識結構的同時，鍛煉學生的思維能力、學習能力，培養(yǎng)和提高科學合作能力、探究能力。模式的基本原則：預為先導、學為主體、全員參與、師生互動、易講難引、少講多練、展示為主、當堂消化、減少作業(yè)、前后銜接。根據(jù)自主、合作、探究學習課型的不同，本課題研究內容可分為如下幾個方面：
1.通過現(xiàn)場聽評課、教師訪談、學生座談等途徑，調查研究目前導致我校學生在政治學習中缺乏自主學習能力的原因。
2.研究學法和學習方式，要把學習的主動權還給學生，充分發(fā)揮學生的主體作用。研究自主學習、獨立思考、合作探究等學習方式，培養(yǎng)學生良好的學習習慣，提高學生的自主學習能力。
3.研究教法。立足學情和教材，根據(jù)政治教學的學科特點，研究適合學生的課堂組織形式和教學策略，使得學生能夠自主、合作、探究的學習。
四、課題研究的主要方法和基本步驟
（一）課題研究的主要方法
1.文獻研究法：搜集有關資料，以現(xiàn)代教育理論為指導，以新形勢的要求為方向，探索評價培養(yǎng)學生自主、合作、探究學習的科學方法。
2.行動研究法：嘗試用公開課，教師訪談，學生座談等多種手段探索出培養(yǎng)高中生自主、合作、探究學習的有效途徑和方法。
3.經(jīng)驗總結法：總結在實踐中成功的經(jīng)驗、教訓，并及時進行反思，在研究中收集資料便于今后總結課題。
（二）課題研究的基本步驟
第一階段：2019年3月——2019年5月
此階段為課題的準備階段，對本課題進行全面論證，分析本課題研究的必要性、重要性及可行性。在組內教師的共同努力下，設計完成了課題申報表及課題開題報告，完成課題申報的前提準備工作。
第二階段：2019年6月——2019年8月
此階段為初步探索實踐階段，通過開展教師訪談、學生座談、課堂觀察等途徑，了解我校學生在學習中普遍缺乏自主學習能力的問題現(xiàn)狀及原因剖析。
在這一階段，政治集備組主要進行政治課自主合作探究模式研究，探索互動教學策略，構建“互動式”課堂模式。進行新課程課堂改革研究，在教育理念、教學設計、教學程序、教學手段等方面進行大膽創(chuàng)新，努力提高課堂教學實效性。
第三階段：2019年9月——2020年12月
此階段為深入實踐階段
第一，開展各項課題研討活動，深入研究課堂有效教學策略。
1、2019年 9月16日，開展第一次課題研討活動，活動主題是“三段式”自主、合作、探究學習策略的理論與實踐。結合組內老師的公開課《文化創(chuàng)新的途徑》的教學，分析研究自主、合作、探究學習策略，以提高課堂教學的實效性。在這次活動中，還邀請到教育學院的馬老師進行指導，專家提出了許多寶貴意見，交流探討了自主、合作、探究學習策略的有效性和可行性。
2、2019年11月12日，在組內開展有效教學策略研討。結合我的公開課《貫徹新發(fā)展理念，建設現(xiàn)代化經(jīng)濟體系》討論如何提高政治課堂教學的實效性？以公開課教學為載體，全組教師開展討論，尋找提高課堂教學效率的方法及策略。
3、2019年 12月28日，開展第二次課題研討活動，活動主題是“如何上好高中新課程綜合探究課”。討論如何提高綜合探究課堂的教學實效性？嘗試使用研究性學習法、討論法、辯論法、啟發(fā)式教學方法等在綜合探究課中進行運用，取得良好效果。
第二、運用“自主、合作、探究”學習策略，改革課堂教學模式，轉變師生理念與角色，進行論文撰寫實踐活動。
運用“自主、合作”學習策略，改革課堂教學模式。在班級中進行新課程理念的宣傳，努力轉變學生的學習觀念，倡導“自主學習、合作學習”。對課堂教學進行分組教學，建立學習小組，進行分工與合作。在教學實踐中形成“學生自主學習”、“小組合作學習”、“師生合作學習”、“自測自查”的課堂教學程序。長期堅持合作學習策略，培養(yǎng)學生的自主學習能力，小組合作探究能力，取得一定的效果。
在這個過程中我撰寫的論文《高中政治教學滲透立德樹人理念的思考》并發(fā)表在國家級教育期刊《好日子創(chuàng)新教育》上。
第四階段：2020年1月——2020年3月
此階段為總結階段，收集整理課題研究的各項資料，進行分析、總結，篩選出能提高學生自主學習有效性的課堂教學指導策略，申請成果鑒定與結題，撰寫課題研究論文，撰寫課題研究結題報告。
五、課題研究的預期成果
通過本次的課題的研究，希望能探索出高中政治學科自主、合作、探究學習教學模式和教學設計的研究，形成課例展示、教學設計、教學研討，形成研究論文。
通過課題研究希望能總結出高中政治學科學生自主、合作、探究學習能力的培養(yǎng)的途徑和方法；從而創(chuàng)新教學模式、教學策略的實踐、教學實踐、并及時進行階段性總結和反饋改進。
通過本次課題的研究希望能夠改變教師的教學模式，充分發(fā)揮學生的主體作用；改變學生的學習方式，激發(fā)學生的主動性，培養(yǎng)和提高學生的自主、合作、探究的學習能力，最終有利于提高學生政治課學習效率和課堂教學效率。
六、組織領導和任務分工
課題負責人：徐晶
負責課題研究的全部工作
七、經(jīng)費籌措及管理
（一）經(jīng)費來源
自籌經(jīng)費
（二）課題研究的基本條件和保障
學校非常重視教育教學科研工作，圖書資料比較豐富，承擔過多項科研課題研究，具備良好的科學研究的條件；學校設施設備齊全、教學資源充足，開展課題研究有很好的物質支持，能夠確保順利完成課題研究任務。
八、主要參考文獻
[1]鐘啟泉﹑崔允﹑張華：基礎教育課程改革綱要（試行）解讀，華東師范大學出版社，2001.8.
[2]龐維國：論學生的自主學習，華東師范大學學報（教育科學版），2001.6.
期中考試已經(jīng)結束，此次考試，學校領導高度重視，精心組織，教師交叉監(jiān)考、學生單人單桌考試，閱卷認真、細致，考出的成績真實、可信。通過考試，同學們看到了半學期以來的學習質量，我也了解到了學生知識的掌握情況。為了全面反思教學得失，提高和改進教學方法，促進教學質量的提升，現(xiàn)將本次考試做如下質量分析：
一、基本情況
實際人數(shù)13人，檢測人13人，總分951分，平均分73.15分，最底分58.5分，最高分92分。及格率92.31%，優(yōu)秀人數(shù)5人，優(yōu)秀率25.46%。其中90分以上的有1人，80—90分的有 4人，70—79分有4人，60—69分有 3 人，不及格的有 1 人。
二、試卷質量分析評價
本次考試試卷知識覆蓋面廣，基礎知識考察全面，難易程度適當，從“拼音和積累”、“按要求寫句子”、“積累與運用”“閱讀實踐”“習作表達”五個板塊對學生進行考查，著重考查學生對知識的積累和靈活運用能力，充分體現(xiàn)了 “以學生發(fā)展為本”的課改理念，有利于學生語文綜合能力的培養(yǎng)。
“基礎知識”“語言運用”部分主要考查學生對字的音、形、義的掌握、運用及書寫技能、詞語搭配、修改病句和按要求寫句子的能力及課文優(yōu)美句段的識記、理解能力?！伴喿x”部分主要考查學生的閱讀理解﹑分析能力和語言表達能力；“習作”部分著重考查學生恰當運用語言文字，表達真情實感的能力，同時考查學生正確書寫和使用標點符號的情況。
三、學生考試答題情況分析
（一）拼音和積累（22分）
1.看拼音寫詞語（8分）。這部分學生主要錯誤在“pī l씓yǎn móu ”“miǎn lì”三個詞語，因為這是課外積累的，只有極個別學生有少量的失分。這說明學生基本知識掌握不夠扎實。
2.給帶點字選擇正確的讀音，打“√”（4分）。此題主要錯在貯藏(zhù chǔ)和琴弦（xuán xián)兩個詞語，最低分1.5分。這說明平時學生讀音不準，要在平時讀課文時就多注意。
3.辨字組詞。（4分）此題相對簡單，很少失分。
4.快樂小字典。(按查字典的要求填空)(共4分）此題考查“鼎”，因為上課過程中經(jīng)常強調，所以失分在1分左右，主要錯在“第六筆的筆畫名詞（豎折折）”。
5.下列詞語中沒有錯別字的一項是（2分）。此題有5個同學沒拿到滿分，說明平時基礎掌握不夠扎實。
（二）按要求寫句子(7分）。
此題共7個小題，包括被動句、陳述句、縮句、轉述句、雙重否定句、夸張句和修改病句。此題失分較重，得2分的有3人，大部分同學在4.5分左右。此題滿分的學生較少，錯得較多的是轉為直述句。 可以看出學生沒有養(yǎng)成良好的審題習慣,縮句很多同學沒找到重點，所以出現(xiàn)各種各樣的錯誤.
（三）積累和運用。（14分）
1.根據(jù)課文內容填空。（9分）此題有一名同學得了2分，其余同學都是錯別字，不少學生沒有在理解的基礎上積累、背誦。
2.古詩文，名言警句積累。（2分）此題失分較少，大部分同學都能拿滿分，只有個別同學因為錯別字而失分。
3.主題交流。（3分）此題由于學生沒有用上名言警句而失半分，說明課外積累不夠。
（四）閱讀理解（32分）
“閱讀”部分包括感冒沖劑說明書、課內閱讀、課外閱讀和整本閱讀四部分，感冒沖劑說明書錯的較少，學生都能正確理解題意；課內閱讀選自《北京得春節(jié)》，總分7.5分，平均分在5分；課外閱讀《生命的源泉長流不息》，學生都失分在第一小題，找關鍵詞，而且很嚴重，此題怪我出題不夠謹慎，題意不明。整本閱讀有1名同學得0分，平均分在3分。
（五）習作表達（25分）
“習作”為半命題作文“我嘗到了________的滋味”。選材的范圍比較寬泛，學生有話可說，容易發(fā)揮正常水平，平均分在19分。從閱卷情況看，大多數(shù)學生能正確理解題意，記錄自己身邊真實的人、事和感受，但以下問題不容忽視：一是選材不當，牽強附會，所寫事情離自己的生活實際相差甚遠；二是語言積累不多，內容空洞，語言平淡，詞不達意，寫不出真情實感。三是寫作技巧欠缺，條理安排上鮮有創(chuàng)意，作文層次不清，語言顛三倒四；四是書寫不規(guī)范，字跡潦草，錯別字多，卷面不夠整潔。這些問題的存在，說明學生在生活中并沒有做到留心觀察，不注重積累，其根源除學生自身素質外，和在平時的習作教學中疏于指導、訓練不到位有一定的關系。
四、存在的問題及不足
從學生答卷情況看，存在以下問題：
1.部分學生不會查字典，選字義。查字典選字義中，部分學生出現(xiàn)了寫錯部首、選錯字義的現(xiàn)象。
原因：學生平時學習中遇到生字習慣用輔導書，很少查字典。教師教學不夠嚴謹，復習不到位，對這些知識的練習不夠。
2.背誦課文和名言個別學生錯字多。
原因:學生只背不寫，教師重視了背會，忽視了寫會。
3.部分學生閱讀題出錯多，不能找出有關問題的正確答案，不會聯(lián)系上下文思考問題。 原因：學生缺乏獨立的閱讀能力，閱讀能力低，語言感知力差、概括分析能力差。教師教學中缺乏教學策略，缺乏耐心，在課堂上講的太多，給學生留的時間太少，學生的課堂參與度不夠，抑制了學生獨立思考，相互交流的積極性，養(yǎng)成了學生懶惰，不會，不善于獨立思考，完成閱讀中的問題的習慣。
4.部分學生課外積累不夠，靈活運用知識的能力差。
原因：學生課外閱讀量不夠，積累面不廣。
5.學困生的學習成績沒有得到提高。
原因：學困生缺乏學習興趣，學習基礎差，對學習失去了信心，不愛學習。教師對學困生缺乏足夠的耐心，個別輔導不夠。
五、今后改進的措施和方法
針對以上問題及原因，為了提六年級畢業(yè)語文成績，在余下的時間里，將采取以下措施，改進教學：
1.從字詞、句段篇方面進行系統(tǒng)復習，提高學生對知識的全面理解。
2.加強修改病句，和改轉述句的內容的練習，使學生掌握方法
3.加強對課文內容的朗讀理解和背誦。
4.加強閱讀教學和閱讀訓練，強化學生的參與意識，主動為學生參與教學過程創(chuàng)設條件、創(chuàng)設情境，提高學生的課堂參與度，在教學過程中積極引導學生最大限度地參與，讓學生動手寫、動眼觀察、動腦思考、動口表達。提高學生的閱讀水平和分析能力。要精講多練，訓練學生在閱讀中獨立思考，獨立解決問題的能力。以練習的形式促使學生閱讀、思考、動筆。
5.加強作文教學，指導學生認真審題，能按要求進行作文，能有順序的記述事情，內容清楚，具體，有真情實感。，
6.重視學生學習習慣的培養(yǎng)：仔細審題、仔細答題、仔細檢查、卷面整潔。
一、中職學生使用英語APP軟件情況的研究背景
1.高職升學英語考試改革
中職學生是有專業(yè)區(qū)分的，有的專業(yè)對英語有較高的要求，例如國商專業(yè)，但是有的專業(yè)則對英語沒有太多要求，如藥學專業(yè)。中職升高職考試如果英語不是必考科目，對所學專業(yè)不要求英語的中職學生來說，他們很容易失去學習的動力和目標，給英語教學帶來不小的阻力。
2.互聯(lián)網(wǎng)技術在教育領域的滲透
近年來，越來越多的互聯(lián)網(wǎng)新技術被應用到了教育領域，出現(xiàn)了不少有助于英語學習的APP軟件。手機、電腦和互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)深深地融入了人們的生活，教師在英語教學中要利用好這些新事物，提高英語教學的質量。
二、中職學生使用英語APP軟件的現(xiàn)狀調查及結果分析
筆者為了真實地了解中職學生使用英語APP軟件的情況，進行了一次調查。筆者隨機發(fā)放調查問卷，多個班級參與了問卷調查，參與調查的學生既有在校的中職學生，也有已就業(yè)的中職畢業(yè)生，還有仍在大學就讀的學生。此次問卷共收回59份問卷。現(xiàn)將調查結果分析如下。
1.學生的主觀意識和行動不成正比
當被問及是否喜歡英語、英語是否重要、是否愿意在課外繼續(xù)學習英語學習這三個問題時，只有22.1%的調查對象明確表示不喜歡英語，只有6.8%的調查對象認為英語非常不重要或者不重要。但是矛盾也隨之出現(xiàn)，既然大家都認為英語很重要，但對在課堂之外繼續(xù)學習英語卻沒有表現(xiàn)出高漲的熱情。原因在于中職學生缺乏一定的學習自主性，也缺少相應的學習方法，對自主學習存在很大困惑和無助感。所以，英語教師在課堂內教授英語知識時，要注意培養(yǎng)學生的自學習能力，讓學生體會到自我學習的滿足感和成就感。
2.教師的引導推薦工作需要加強
當被問及是從何渠道了解到英語APP軟件時，自己搜索占57.6%，教師推薦占42.4%，教師推薦雖然位居第二，但是仍顯不足。畢竟中職學生缺乏一定的鑒別能力，英語教師應給予更多的指導，幫助學生選擇更合適的英語APP軟件，從而提升他們的英語學習能力。如果教師不幫助學生選擇集趣味性和學習性于一體的英語APP軟件，讓學生寓學于樂，學生也會被各種娛樂應用占去大量的時間和注意力。40.7%的學生連一款英語APP軟件都沒有使用過。就算使用過英語APP軟件，大部分學生也僅限于詞典、翻譯等工具類的應用程序，占到了學生人數(shù)的67.8%。這類APP缺乏一定的系統(tǒng)性和趣味性，不利于學生的長期使用，從長遠來說，對學生英語能力的提升沒有太大的幫助。這也就是為什么在問及使用時間最長的一款英語APP軟件使用了多久時，57.6%的學生表示英語APP軟件的使用期限只有幾個星期，十分短暫，缺乏持續(xù)性。可見，持續(xù)的學習能力與良好的學習習慣，尤其是自學習慣是分不開的。教師要培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的學習習慣。
3.延伸課堂，多渠道教學
打破傳統(tǒng)課堂的局限是教學發(fā)展的一個趨勢。隨著網(wǎng)絡技術的發(fā)展，學習內容更新很快，語言學習更是要與時俱進。語言學習有其特殊性，離不開系統(tǒng)的課堂教學，但是從調查數(shù)據(jù)可知，學生已經(jīng)不再滿足于課堂教學了，他們需要更多的選擇。
在對不同人群使用英語APP軟件時間長短的分析中可知，中職學生使用英語APP軟件的情況并不樂觀。但中職畢業(yè)生進入大學乃至工作之后，對英語APP軟件的使用呈遞增趨勢。這部分人可能因為升學、升職或者自我提升的需要，有較強的自學動力。如果教師能向中職學生推薦幾款好的英語APP軟件，并使學生在教師的引導下深入使用，將為學生的英語學習提供一個很大的助力。
梅婉雯，女，吳江市第一人民醫(yī)院ICU 215200，住院醫(yī)師，研究方向：急救工作
【關鍵詞】烏頭堿中毒;心律失常;血液灌流
臨床上川烏、草烏等有祛風除寒、溫經(jīng)止痛的功效，加入酒泡制后口服治療風濕性關節(jié)痛、腰腿痛等有較好效果。但泡制或服用不當或誤服可導致烏頭堿中毒，引起心律失常，嚴重者可致死亡。我院2010年3月收治烏頭堿中毒致嚴重心律失常1例，常規(guī)治療無效，血液灌流效果明顯,現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
患者男性，65歲，3月25日因自服藥酒（內含生草烏及生川烏等成分）兩大口，量約100ml，2小時后感四肢麻木,惡心嘔吐。查體：血壓92/57mmHg,心率188次/分,心律不齊,神志朦朧，心電監(jiān)護提示：“室性心動過速, 室早二聯(lián)律”。 入院診斷為: ①烏頭堿中毒，②心律失常：室性心動過速。入院后常規(guī)予洗胃，開放靜脈通道,補液促進毒物排泄，給予可達龍、利多卡因等藥物反復靜脈推注抗心律失常，但效果不明顯，未能轉復竇性心律，并出現(xiàn)陣發(fā)性室性心動過速及室顫；予胸外心臟按壓，多次施行同步電復律術效果不理想，室性心律失常反復發(fā)作持續(xù)長達30min，查血肌酸激酶，206U/L，肌酸激酶-MB，83U/L。床邊心電圖：室早二聯(lián)律，陣發(fā)性室性心動過速。考慮和烏頭堿中毒致心肌損害有關。為了促進毒物排泄，給予血液灌流治療2小時。期間患者呼吸困難，行氣管插管，呼吸機輔助通氣。經(jīng)血液灌流治療1h后，患者心律即轉為竇性自主心律，第2天患者神志轉清,脫離呼吸機隨后拔除氣管插管,第4天治愈出院。
2 討論
烏頭堿是毛莨科烏頭屬草本植物的主要成分,為一種毒性劇烈的生物堿,烏頭藥用其塊根,主根為烏頭,旁根為附子,烏頭性熱,味辛苦,全株有毒,以根最毒,次為種子和葉,主要有毒成份為二萜類生物堿,烏頭堿親脂性強,易溶于酒精等有機溶劑,微溶于水,易從消化道、破損的皮膚吸收,其吸收和排泄均較迅速,主要在肝臟和腎臟代謝,從尿液和唾液中排出體外。烏頭堿類中草藥具有祛寒、散風、溫經(jīng)、止痛之功效,民間常用于治療腰腿痛、跌打損傷、抗風濕及滋補溫陽等,治療劑量有強心作用，中毒原因多為煎煮炮制不當，烏頭類藥物浸酒飲用或服用民間醫(yī)生自制含烏頭堿類藥物的制劑過量，烏頭堿毒性極強,其治療劑量和中毒劑量十分接近。純?yōu)躅^堿結晶成人口服0.2mg即中毒,2～4mg即致死［1］。烏頭堿易溶于酒精,故生藥泡酒或配酒后服用更易中毒,急性中毒致死率可達3.1%［2］。
烏頭堿引起心理失常的機制復雜：1）興奮心臟迷走神經(jīng)，釋放大量乙酰膽堿，降低竇房結的自律性和房室結的傳導性，引起竇性心動過緩和房室傳導阻滯；另外，乙酰膽堿作用于心房肌細胞可導致心房肌絕對和相對不應期縮短，易于折返，誘發(fā)室上性心動過速和心房顫動。2 ）心臟毒性：烏頭堿對心肌有特殊的親和力,直接作用于心臟,出現(xiàn)心肌的損害,導致異位節(jié)律、心肌各部分興奮、傳導和不應期不一致，復極不同步，形成室性期前收縮、室性心動過速，嚴重時出現(xiàn)心室顫動［3］。
烏頭堿中毒目前缺乏有效解毒藥，治療越早越好，早期徹底洗胃，阻斷毒物的吸收，控制心理失常。本例患者系烏頭堿中毒引起致命性的心律失常,持續(xù)時間長且較為頑固，雖經(jīng)反復多次的同步電復律，應用抗心律失常藥物,但患者心律失常仍未能得到有效糾正，考慮和口服毒物的劑量較大和救治時機較晚有關。該例患者的搶救過程中及時使用電動洗胃治療阻止了毒物的繼續(xù)吸收，并果斷地采取血液灌流治療促進了毒物清除，積極的補液脫水治療促進了毒物的排泄,是心律失常得到有效控制的關鍵措施。
血液灌流是利用碳腎中的活性炭吸附血液中的毒物,以達到血液凈化目的的方法,主要用于中分子物質，小分子環(huán)狀結構物質和部分血漿蛋白結合的大分子物質的清除。烏頭堿二萜類生物堿，脂溶性的小分子物質分子結構中含有環(huán)狀結構，所以血液灌流效果較好。血液灌流是治療烏頭堿中毒的一種有效方法［4］。
參考文獻
［1］任引津，張壽林，倪為民，等.實用急性中毒全書［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003，911-912.
［2］趙初環(huán),盧中秋,黃維佳,等. 血液凈化治療烏頭堿中毒.中國內科雜志2001,40（7）：502.
