序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的內(nèi)科主治醫(yī)生工作計(jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

【關(guān)鍵詞】心血管；患者；常規(guī)護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理；護(hù)理效果

心血管疾病患者如果不能采取及時(shí)有效的搶救措施，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到患者的生命安全。而在心血管疾病患者的搶救過(guò)程中，提高患者的護(hù)理質(zhì)量也具有非常重要的意義。本次研究選取80例心血管疾病患者作為研究對(duì)象，分為2組，分別采取不同的護(hù)理方式，探討風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值，獲得較為滿(mǎn)意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

在我院2014年1月至2015年12月期間所收治的心血管疾病患者中選取80例作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。對(duì)照組30例患者采用常規(guī)護(hù)理模式，其中，男性患者15例，女性患者15例；年齡50-80歲，平均年齡（65.21±8.54）歲；觀(guān)察組30例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，男性患者14例，女性患者16例；年齡50-80歲，平均年齡（64.46±9.74）歲。兩組患者的性別、年齡等一般情況比較沒(méi)有明顯的差異，P>0.05，具有可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排除患者標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡超過(guò)80歲；自愿接受此次調(diào)查研究并簽署同意書(shū)；患有非常嚴(yán)重的心肺疾病；肝腎功能?chē)?yán)重衰竭；患有精神疾病、認(rèn)知功能障礙的患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者

對(duì)照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括環(huán)境、病房、生活護(hù)理等方面。

1.2.2觀(guān)察組患者

觀(guān)察組40例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）成立專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，其他護(hù)理人員作為小組成員，風(fēng)險(xiǎn)管理小組要針對(duì)本科室的實(shí)際情況制定工作計(jì)劃，定期對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，認(rèn)真聆聽(tīng)患者的反饋結(jié)果，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)針對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的一些問(wèn)題，提出一些改進(jìn)措施。同時(shí)，還要組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，了解風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性和必要性，最大限度的避免風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生[1]。（2）健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度：建立完善風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度是確保醫(yī)療安全、防范護(hù)理事故的發(fā)生、做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)院要根據(jù)心血管內(nèi)科病房的特點(diǎn)，制定具有針對(duì)性的病房安全管理制度，不斷細(xì)化護(hù)理工作，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理制度，認(rèn)真執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)制度和風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)預(yù)防制度。通過(guò)評(píng)估，制定各種突發(fā)狀況的應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生護(hù)理不良事件之后，科室負(fù)責(zé)人要認(rèn)真填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告單”，由造成護(hù)理不良事件的護(hù)理人員填寫(xiě)不良事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及后果和影響等，科室要經(jīng)過(guò)討論制定處理意見(jiàn)以及整改措施。（3）完善安全管理：在患者的病床上要安裝防護(hù)欄，走廊上要設(shè)置防護(hù)欄桿，確保洗手間、病房地面的干燥、清潔，衛(wèi)生間也要設(shè)置扶手和防滑裝置，盡量避免患者發(fā)生摔傷、墜床等意外事件。同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教，做好防范措施，如果患者需要上廁所，要有人陪伴，患者如果出現(xiàn)便秘癥狀，要立刻報(bào)告主治醫(yī)生進(jìn)行處理，叮囑患者千萬(wàn)不要用力排便，以免出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛等[2]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分、護(hù)理糾紛投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率。事先制定護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，在患者出院前發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷讓患者填寫(xiě)，本次研究共發(fā)放60份調(diào)查問(wèn)卷，回收60份，有效率100%[3]?；颊邔?duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度分為四個(gè)等級(jí)，分別是非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般以及不滿(mǎn)意四個(gè)等級(jí)，患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究的所得資料和數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（ ±s）表示，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料經(jīng)過(guò)卡方和t檢驗(yàn)，P〈0.05，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分比較

觀(guān)察組患者的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分為（99.28±1.3）分，對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分為（88.25±2.2）分，觀(guān)察組患者的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，P〈0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率比較

觀(guān)察組40例患者中，1例患者發(fā)生護(hù)理糾紛，因?yàn)樽o(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度不佳，護(hù)理糾紛發(fā)生率為2.5%，2例患者跌倒，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為5.0%。對(duì)照組40例患者中，3例患者發(fā)生護(hù)理糾紛，其中2例因?yàn)樽o(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度不佳，1例患者由于護(hù)理人員業(yè)務(wù)操作能力低導(dǎo)致靜脈穿刺多次失敗，1例患者由于護(hù)理人員提醒不足，指導(dǎo)不到位，導(dǎo)致患者在行動(dòng)過(guò)程中跌倒，護(hù)理糾紛發(fā)生率為10.0%，5例患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故，1例患者輸液外滲，1例患者發(fā)錯(cuò)藥，1例患者發(fā)錯(cuò)藥，2例患者跌倒，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為12.5%。觀(guān)察組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，P〈0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意率為82.5%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意率為42.5%，觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組患者，P〈0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1.

3討論

本次研究選取80例心血管疾病患者，分為2組，分別采取不同的護(hù)理方式，探討風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果為：觀(guān)察組患者在護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分、護(hù)理糾紛投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P〈0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果表明，對(duì)于心血管疾病患者而言，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，有助于降低護(hù)理糾紛發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高患者的護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分和對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率，具有一定的應(yīng)用價(jià)值和治療優(yōu)勢(shì)，值得大力推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]韓瑩. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，01：148-149.

[2]徐小雅，王永生，王效惠，胡敏，江美芳. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2012，05：906-908.

[3]吳超英，曹慧平. 護(hù)患無(wú)隙溝通方法在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2012，24：155-156.