序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的辦公室周例會(huì)會(huì)議紀(jì)要樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：

根據(jù)計(jì)劃安排，下面我簡(jiǎn)要匯報(bào)一下去年以來(lái)的工作完成情況及下步工作打算：

去年以來(lái)，我繼續(xù)承擔(dān)公司辦公室監(jiān)理規(guī)劃編制，內(nèi)部行政等職責(zé)，在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)和同事們的支持幫助下，我嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真履職盡責(zé)，努力完成好承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，主要有4個(gè)方面：一是編制監(jiān)理規(guī)劃細(xì)則。去年以來(lái)，共編制監(jiān)理規(guī)劃、細(xì)則＊＊份，在編制過(guò)程中，自己始終堅(jiān)持準(zhǔn)確無(wú)誤、及時(shí)高效的工作標(biāo)準(zhǔn)，遇到各種與業(yè)務(wù)人員逐一核對(duì)、了解詳情，確保規(guī)劃與實(shí)際內(nèi)容相符；遇到時(shí)間緊、工作急的情況，經(jīng)常加班加點(diǎn)，確保按時(shí)完成。二是整理備案監(jiān)理資料。今年以來(lái)共整理裝訂＊＊份＊＊資料、＊＊份合同，對(duì)整理的每一份監(jiān)理資料都認(rèn)真審核、科學(xué)分類、逐頁(yè)編碼、精心裝訂，做到了內(nèi)容全面、要素齊全、整潔美觀。三是負(fù)責(zé)印章使用管理和書籍借閱管理。對(duì)工地來(lái)辦公室蓋章、借書的同事，在熱情接待的同時(shí)，對(duì)每份蓋章材料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性進(jìn)行認(rèn)真審核，逐份登記留底；對(duì)借閱書籍逐一登記，及時(shí)督促返還。四是完成辦公室日常工作。主要是完成了維護(hù)辦公秩序、打掃日常衛(wèi)生、打印復(fù)印文件、落實(shí)考勤登記、發(fā)放文件等上傳下達(dá)的工作，工作中能夠嚴(yán)格按照程序辦事，使工作井然有序、資料有檔可查、工作效率大大提高。

在工作中，我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，任何事情都力求用最少時(shí)間，做到自己的最好，沒(méi)有耽誤過(guò)任何事情，個(gè)人業(yè)務(wù)能力也有了一定的鍛煉提高。但實(shí)事求是地講，在工作狀態(tài)、工作能力、工作標(biāo)準(zhǔn)等方面，都與領(lǐng)導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)和要求有較大的差距。下一步，我將從三個(gè)方面繼續(xù)努力：一是認(rèn)真抓好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)監(jiān)理工作相關(guān)政策法規(guī)、計(jì)算機(jī)操作運(yùn)用等知識(shí)，努力提高業(yè)務(wù)工作水平；二是不斷提高業(yè)務(wù)水平，堅(jiān)持精益求精，積極學(xué)習(xí)借鑒好的經(jīng)驗(yàn)做法，提高監(jiān)理資料整理歸檔的科學(xué)化、規(guī)范化水平；三是全力搞好內(nèi)部服務(wù)，繼續(xù)做好印章管理、書籍借閱、辦公秩序維護(hù)、上傳下傳等服務(wù)性工作，為大家創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

以上匯報(bào)，不妥之處，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評(píng)指正。

我于2009年3月到xx公司報(bào)到，開始正式來(lái)到公司安全組，安全管理實(shí)習(xí)，經(jīng)過(guò)三個(gè)月的安全管理實(shí)習(xí)我慢慢了解了我們公司的安全管理體系，熟悉現(xiàn)場(chǎng)的安全管理模式和日常的工作重點(diǎn)、要點(diǎn)，現(xiàn)對(duì)我近些年的工作情況做簡(jiǎn)單闡述：

在過(guò)去的這些年里始終保持清醒的頭腦，認(rèn)真去對(duì)待每天現(xiàn)場(chǎng)的安全工作。嚴(yán)格按照項(xiàng)目的安全管理目標(biāo)工作，全面貫徹‘安全第一、預(yù)防為主、綜合治理’的安全生產(chǎn)管理。

1、年初認(rèn)真吸取了在資料方面的教訓(xùn)，對(duì)自己上一年工作進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)自身存在工作上比較薄弱的安全資料方面認(rèn)真學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)公司《項(xiàng)目管理手冊(cè)》的同時(shí)也得到了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和同事的大力幫助，使我在安全管理資料上面有了很大的提高。

2、對(duì)入場(chǎng)的工人，特種工進(jìn)行了三級(jí)安全教育。加強(qiáng)了特種作業(yè)人員的管理，對(duì)特種作業(yè)人員要求100%持證上崗。作業(yè)人員普遍學(xué)歷低、安全意識(shí)淡薄，不服從管理等諸多問(wèn)題，所有做好工人的三級(jí)安全教育是監(jiān)督崗在的重點(diǎn)，在工作中積極組織工人安全教育、培訓(xùn)，切實(shí)將安全知識(shí)帶給每位施工人員，以“以人為本”的態(tài)度認(rèn)真完成培訓(xùn)課程。

3、加強(qiáng)日常監(jiān)督管理工作的同時(shí)，基本形成了每日巡檢、每周檢查、每周安全例會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正。在夏季防高溫和冬季消防防火措施上，項(xiàng)目上積極安排好值班人員，認(rèn)真開展自查，自糾，發(fā)現(xiàn)隱患立即排除。

4、加強(qiáng)了對(duì)各勞務(wù)班組落實(shí)整改情況的跟蹤檢查，努力將事故隱患消除在萌芽狀態(tài)施工較忙階段勞務(wù)班組的安全協(xié)管員不務(wù)實(shí)，對(duì)安全工作不是很深入去管理，存在僥幸心理。給項(xiàng)目安全工作帶來(lái)了很大的管理難度，畢竟基本每個(gè)項(xiàng)目只有一名安全員，這要使我要有更大的責(zé)任心去完成安全生產(chǎn)工作。

5、認(rèn)真開展"安全生產(chǎn)月"各項(xiàng)工作，進(jìn)行了專項(xiàng)整治行動(dòng)和綜合督查。在全國(guó)“安全生產(chǎn)月”到來(lái)時(shí)，開展各項(xiàng)安全活動(dòng)，認(rèn)真做好安全教育培訓(xùn)工作和安全月的宣傳工作。對(duì)特殊工種安全知識(shí)等的專項(xiàng)培訓(xùn)。在現(xiàn)場(chǎng)顯著部位、安全重點(diǎn)防控部位張貼安全標(biāo)語(yǔ)，懸掛安全條幅，增加現(xiàn)場(chǎng)安全活動(dòng)氣氛，提高全員安全意識(shí)，增強(qiáng)警示和教育效果。 近年來(lái)，由于對(duì)安全生產(chǎn)工作的高度重視，加上項(xiàng)目部各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)各部門各勞務(wù)班組的共同努力，項(xiàng)目部的安全生產(chǎn)工作取得了一些成績(jī)，未發(fā)生一起重大安全事故，為公司的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人員穩(wěn)定作出了貢獻(xiàn)。

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我也清醒地認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)治理工作仍存在一些不足：

1、是少數(shù)負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)意識(shí)不強(qiáng)，安全生產(chǎn)觀念還比較淡薄，存有僥幸心理。

2、是極少數(shù)作業(yè)隊(duì)安全隱患整改不及時(shí)、不到位，并呈動(dòng)態(tài)變數(shù)，一般小事故偶有發(fā)生。3、安全生產(chǎn)宣傳教育需要持久深入開展。

這些問(wèn)題的存在，要求我不能盲目樂(lè)觀，務(wù)必時(shí)刻保持清醒的頭腦，進(jìn)一步增強(qiáng)憂患意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，工作中不能麻痹大意，要盡最大力量，爭(zhēng)取有效措施，提高監(jiān)管和綜合治理水平。我將在總結(jié)成績(jī)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)尋找差距、尋找薄弱點(diǎn)、理清努力方向，力爭(zhēng)把我的安全工作推上更高水平。

公司專職安全員個(gè)人年終總結(jié)

自介入公司專職安全員一職。這一年來(lái)，我在安全員這一崗位中，作出了一定的成績(jī)，但也存在一些不足。現(xiàn)就2017年度的工作總結(jié)如下：

一、工作中所作出的業(yè)績(jī)

1、至2017年12月底，安全巡視72個(gè)項(xiàng)目，214頻次，發(fā)現(xiàn)安全問(wèn)題34例，經(jīng)濟(jì)處罰4例。

2、擬編完成《安全管控作業(yè)指引》、修訂完成《應(yīng)急保障預(yù)案》等公司規(guī)章制度。

3、及時(shí)完成每周安全巡視周報(bào)的擬寫、月度安全會(huì)議及周例會(huì)會(huì)議紀(jì)要的整理、每月安全巡視月報(bào)的擬寫并郵發(fā)工區(qū)。周報(bào)、月報(bào)以及會(huì)議紀(jì)要及時(shí)整理歸檔。

4、及時(shí)完成公司班組及相關(guān)人員的考勤匯總、月度物資采購(gòu)回執(zhí)單的統(tǒng)計(jì)以及信息核對(duì)。

5、協(xié)助完成代維相關(guān)工作（江寧及新區(qū)運(yùn)維班所屬40座變電站的基礎(chǔ)設(shè)施信息統(tǒng)計(jì)、站內(nèi)及周邊環(huán)境情況統(tǒng)計(jì)、站內(nèi)駐地單位用電信息統(tǒng)計(jì)、電動(dòng)大門安全隱患統(tǒng)計(jì)、風(fēng)機(jī)及溫控箱統(tǒng)計(jì)、空置房間統(tǒng)計(jì)等，并及時(shí)將相關(guān)統(tǒng)計(jì)信息郵發(fā)工區(qū)）。

6、每日審核公司開工項(xiàng)目的信息，發(fā)現(xiàn)不符合要求的開工信息，及時(shí)通知工作負(fù)責(zé)人整改。后向變電運(yùn)維工區(qū)上傳公司施工計(jì)劃及收工情況。

7、獨(dú)立完成維修項(xiàng)目（照明等維修；局部?jī)?nèi)墻油漆修補(bǔ)；排水溝蓋板維修；站內(nèi)防火門扇更換；）、配合外線施工項(xiàng)目

8、完成公司辦公室的相關(guān)工作（施工工作票的開具、合同管理、相關(guān)防汛、代維等工作總結(jié)的擬寫、工區(qū)檢查相關(guān)資料的整理等）。

二、工作中存在的不足

第2篇

JCI醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的借鑒點(diǎn)

JCI是國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)，該委員會(huì)于1998年成立，目前是世界上唯一在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域建立國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)世界各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審的衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)，在全球范圍內(nèi)推廣其先進(jìn)的醫(yī)療行業(yè)質(zhì)量管理理念。JCI的宗旨就是通過(guò)學(xué)習(xí)、咨詢、評(píng)審和認(rèn)證來(lái)保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和患者安全。（1）JCI的標(biāo)準(zhǔn)理念是以病人為中心，建立相應(yīng)的制度和流程以規(guī)范醫(yī)院的管理體系，保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，讓持續(xù)改進(jìn)成為管理重心，從而提高醫(yī)院品味，鑄造醫(yī)院文化。（2）JCI的標(biāo)準(zhǔn)核心是在于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和安全管理，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)和同質(zhì)服務(wù)，注重制度建設(shè)和流程控制，全面保障病人安全和治療效果［1］17－18。想要達(dá)到這個(gè)核心目標(biāo)就要將JCI的普適性與醫(yī)院的具體情況結(jié)合起來(lái)，學(xué)習(xí)并引進(jìn)先進(jìn)的管理模式，建立全院質(zhì)量管理體系，并保證管理體系有效的實(shí)施和運(yùn)行，從而達(dá)到質(zhì)和量的同步飛躍。

質(zhì)量管理體系的建立

1建立完善的組織體系是制度建設(shè)的良好保障2007年，我院專門成立醫(yī)院制度委員會(huì)、JCI項(xiàng)目辦公室及JCI功能小組。通過(guò)學(xué)習(xí)，2008年我院組建了由上到下的三級(jí)質(zhì)控管理體系，分別成立了全院質(zhì)量與安全改進(jìn)委員會(huì)、各職能部門質(zhì)量與安全改進(jìn)委員會(huì)、臨床（部門）控制質(zhì)量小組。三級(jí)質(zhì)量體系的建立，完善了醫(yī)院組織的構(gòu)架。各質(zhì)控部門全面執(zhí)行PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)理念，充分從病人的需求、醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，貼近員工實(shí)踐工作。通過(guò)宣傳、學(xué)習(xí)、動(dòng)員，使全院各級(jí)人員全員參與，讓大家知道要達(dá)到世界公認(rèn)的醫(yī)院管理水平，必須依靠全體員工的力量，共同創(chuàng)建醫(yī)院質(zhì)量管理新體系。

2完善文件體系是質(zhì)量改進(jìn)的起點(diǎn)根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)，基于國(guó)家法規(guī)并結(jié)合我院的中醫(yī)特色，探索符合JCI標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院質(zhì)量管理制度。2008年至2010年期間我院經(jīng)過(guò)努力，將JCI十四章標(biāo)準(zhǔn)貫徹其中，制定、改進(jìn)制度共計(jì)180個(gè)，完善制定服務(wù)流程20余個(gè)。兩年中我院不斷完善了制度的細(xì)節(jié)、管理的缺陷，先后制定了工作制度、工作流程、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、設(shè)備設(shè)施管理、后勤管理等一系列文件，健全了醫(yī)院管理體系文件的建立。

3建立安全管理考核體系為確保各項(xiàng)制度有效運(yùn)行，我院一是建立了四級(jí)《質(zhì)量與安全管控考核體系》。分別為：各業(yè)務(wù)科室（護(hù)理單元）工作班組；各職能部門；各專業(yè)質(zhì)量與安全管理委員會(huì)（包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、控感、藥事、器械、設(shè)施與安全等）；全院質(zhì)量與安全改進(jìn)委員會(huì)。二是建立了四級(jí)《質(zhì)量與安全問(wèn)題收集渠道》。分別為隨時(shí)：各業(yè)務(wù)科室、護(hù)理單元、工作班組隨時(shí)向質(zhì)量管理部報(bào)送“不良事件報(bào)告”；每周：業(yè)務(wù)科室秘書在例會(huì)時(shí)上交“提案”至質(zhì)量管理部；每月：質(zhì)量管理部通過(guò)滿意度調(diào)查，收集、整理意見(jiàn)和建議后反饋至相關(guān)部門，并配合各部門作出相關(guān)整改措施；專家組大查房，被查房科室提出意見(jiàn)。三是建立了五種《質(zhì)量與安全信息通報(bào)反饋渠道》。包括各職能部門專題匯報(bào)；每周業(yè)務(wù)科室秘書例會(huì)，各職能部門可利用該會(huì)議通報(bào)、反饋各類信息；每月業(yè)務(wù)科室月例會(huì)，由質(zhì)量管理部對(duì)上一個(gè)月的全院質(zhì)量、安全和業(yè)務(wù)運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)、分析匯報(bào)；醫(yī)護(hù)專家組大查房中職能部門反饋；各委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要。

4人力資源管理體系（1）JCI標(biāo)準(zhǔn)中的SQE章節(jié)評(píng)審重點(diǎn)是員工資格和教育培訓(xùn)。以病人為中心，要求有合格及技術(shù)熟練的員工來(lái)滿足患者的需求，同時(shí)要求建立相應(yīng)的制度和程序進(jìn)行招聘、評(píng)估、任命、培訓(xùn)及教育等工作。為了與國(guó)際醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)接軌，通過(guò)學(xué)習(xí)、討論、實(shí)踐，我院制定出了一套有效的流程來(lái)規(guī)定有獨(dú)立行醫(yī)資格的醫(yī)生、護(hù)士及其他衛(wèi)生人員的資格證書的收集、確認(rèn)和評(píng)價(jià)過(guò)程，并建立了一套標(biāo)準(zhǔn)的程序?qū)Y格信息進(jìn)行檢驗(yàn)，以確保其有效性［1］127－130。（2）為達(dá)到JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，我院成立了員工培訓(xùn)委員會(huì)，從醫(yī)院的整體發(fā)展出發(fā)，系統(tǒng)規(guī)劃在醫(yī)院發(fā)展的不同時(shí)期、不同階段，根據(jù)不同的需求來(lái)提供培訓(xùn)的支持，確保了醫(yī)院穩(wěn)步快速發(fā)展。

5建立醫(yī)療安全體系在JCI標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估衡量要素中絕大部分針對(duì)的是醫(yī)療、護(hù)理過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中，我院根據(jù)《醫(yī)生分級(jí)管理辦法》對(duì)醫(yī)生進(jìn)行了分級(jí)與授權(quán)工作，為每位醫(yī)師建立了個(gè)人技術(shù)檔案，并規(guī)定至少3年對(duì)檔案進(jìn)行更新審核。醫(yī)療文書是對(duì)一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、管理水平的綜合評(píng)價(jià)依據(jù)。我院為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，是全國(guó)中醫(yī)系統(tǒng)信息化示范單位，引進(jìn)了LIS系統(tǒng)，在全院推廣電子病歷打印。根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際制定了《河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院病歷書寫規(guī)程》，多次組織醫(yī)師就病歷書寫進(jìn)行培訓(xùn)，在提高病歷質(zhì)量的同時(shí)，也保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全。手術(shù)管理是病人安全管理的重中之重。據(jù)統(tǒng)計(jì)截止2001年5月美國(guó)有150例錯(cuò)誤手術(shù)案例，其中有41％為骨科手術(shù)，位居第一。作為一家骨科醫(yī)院，我院根據(jù)JCI標(biāo)準(zhǔn)，從病人術(shù)前準(zhǔn)備開始到病人離開手術(shù)室，分別制定了《手術(shù)管理制度》、《手術(shù)核對(duì)制度》、《手術(shù)病人交接記錄單》等手術(shù)流程，確保了患者手術(shù)安全。急救質(zhì)量關(guān)系到病人的安危，而質(zhì)量的不斷改進(jìn)是提高搶救成功率，挽救患者生命的關(guān)鍵。因此從院前急救醫(yī)療服務(wù)管理到院內(nèi)急救（codeblue）管理，制定完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，充分保證了患者生命安全，減少了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

6健全臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量體系JCI標(biāo)準(zhǔn)是從病人角度出發(fā)制定的，對(duì)每個(gè)病人所需的各個(gè)服務(wù)流程都有很細(xì)的規(guī)定，每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的每一個(gè)部分都與護(hù)理工作有很大的聯(lián)系。首先是組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)JCI標(biāo)準(zhǔn)，找出差距、健全護(hù)理管理制度。其次，落實(shí)人員配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范；落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理與分級(jí)護(hù)理措施，提供與患者病情和生活自理能力相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。三是注重人文關(guān)懷，實(shí)施整體護(hù)理模式，提供生理、心理、社會(huì)、文化、精神等方面人性化護(hù)理服務(wù)，減少家屬陪護(hù)。最后開展健康教育，聽取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

7健全設(shè)備管理體系對(duì)照J(rèn)CI標(biāo)準(zhǔn)，我們針對(duì)存在的差距，建立健全了一套切實(shí)可行的制度體系：①確定醫(yī)療設(shè)備身份制度，為每一臺(tái)設(shè)備制作一張“身份證”并粘貼。②新進(jìn)醫(yī)療設(shè)備全面驗(yàn)收制度，完成新購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的首次培訓(xùn)。③推行院內(nèi)網(wǎng)上報(bào)修系統(tǒng)，這樣不僅提高了工作效率，同時(shí)為醫(yī)療設(shè)備管理的改進(jìn)打下了基礎(chǔ)。④推行月巡查制度，杜絕設(shè)備帶病運(yùn)行，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。⑤引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，對(duì)全院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。⑥制作身份牌，為送貨、維修及維護(hù)人員發(fā)放身份牌，以便其他員工認(rèn)可識(shí)別。這一套體系的建立更好地保證了醫(yī)療設(shè)備的使用安全，確保病人的生命安全［1］125－126。

8建立數(shù)據(jù)分析與質(zhì)量改進(jìn)體系（1）根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，按JCI標(biāo)準(zhǔn)所要求的臨床和管理監(jiān)測(cè)領(lǐng)域制定了30項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括：住院病人醫(yī)療評(píng)估合格率、住院病人護(hù)理評(píng)估疼痛篩查漏項(xiàng)率、急診檢驗(yàn)出報(bào)告超時(shí)率、給藥錯(cuò)誤與接近錯(cuò)誤率、洗手執(zhí)行與洗手方法正確率、跌倒率、壓瘡率、出院病人平均住院費(fèi)、病人和家屬對(duì)醫(yī)院滿意度調(diào)查等。對(duì)每個(gè)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目劃分了責(zé)任制并規(guī)定了監(jiān)測(cè)頻率。（2）按照J(rèn)CI要求，結(jié)合我院的?？魄闆r，最終在JCI監(jiān)測(cè)指標(biāo)庫(kù)中確定了5項(xiàng)國(guó)際住院病人的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，包括手術(shù)患者預(yù)防性抗生素的應(yīng)用、靜脈血栓的預(yù)防、跌倒及壓瘡等。此外，還對(duì)醫(yī)院重要管理改進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)行了優(yōu)先級(jí)排序。（3）質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)監(jiān)測(cè)，對(duì)重大意外事件進(jìn)行根源性分析（RCA），再采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題建立監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。例如：我們將首臺(tái)手術(shù)開始與接臺(tái)手術(shù)運(yùn)行流程納入質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目及院級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，由質(zhì)量管理部牽頭，組建質(zhì)控團(tuán)隊(duì)對(duì)改進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按照PDCA循環(huán)法進(jìn)行原因分析，采取改進(jìn)措施后再持續(xù)監(jiān)測(cè)。另外我們還對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的重要流程進(jìn)行分析，例如對(duì)住院部消防通道改造、防火門更換等問(wèn)題，進(jìn)行前瞻性分析后得到了有效的解決。

質(zhì)量管理體系的運(yùn)行情況及成效

在完善制度體系的基礎(chǔ)上，醫(yī)院管理也在逐步規(guī)范化。各項(xiàng)制度的建立讓管理工作有章可循，有標(biāo)準(zhǔn)、有檢查、有反饋、有改進(jìn)，遵循PDCA循環(huán)法，各監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分科、分類、分時(shí)段呈現(xiàn)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。通過(guò)宣教、規(guī)范學(xué)習(xí)、及時(shí)糾正改進(jìn)后，我院各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出質(zhì)量上揚(yáng)趨勢(shì)。在制度與管理考核相結(jié)合下保證了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與病人的安全。JCI的管理模式不僅僅是一套標(biāo)準(zhǔn)，更是協(xié)助我院管理的有效工具，有了JCI的管理體系，醫(yī)院再也不會(huì)為了應(yīng)付檢查、考核而工作，而會(huì)認(rèn)為“我必須這樣做”，使醫(yī)院管理由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作有了很好的提升作用。

結(jié)語(yǔ)