發(fā)布時(shí)間：2023-03-08 15:27:44
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士個(gè)人醫(yī)德總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1資料與方法
1．1調(diào)整新的工作制度在原有基礎(chǔ)上建立新的工作制度，所有護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，明確高級(jí)責(zé)任護(hù)士、中級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士的具體人員組成以及工作職責(zé);調(diào)整原有的值班制度及人員配備，適當(dāng)增加高峰期的護(hù)理人員配置，即實(shí)行彈性排班，合理調(diào)整了護(hù)理資源。實(shí)行8h上班制，每日三班，每組人員都要包括高級(jí)責(zé)任護(hù)士、中級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士三種層次人員，以保證護(hù)理工作有質(zhì)、高效地進(jìn)行。
1．2改善績(jī)效考核制度參照兒科的具體工作特點(diǎn)，在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，并咨詢相關(guān)護(hù)理專家，經(jīng)科內(nèi)反復(fù)商討，設(shè)定工作量、工作質(zhì)量和護(hù)士醫(yī)德作為一級(jí)指標(biāo)，然后根據(jù)兒科實(shí)際情況制定二級(jí)指標(biāo)，并請(qǐng)本科室領(lǐng)導(dǎo)、急診科護(hù)理專家、護(hù)理學(xué)院專家、護(hù)理部專家最后確定二級(jí)指標(biāo)，如護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)、服務(wù)投訴等，每級(jí)護(hù)理人員考核側(cè)重點(diǎn)有所不同，整個(gè)過程實(shí)行“第三方評(píng)價(jià)”。
1．3觀察指標(biāo)(1)分別于2012年5月和2013年11月對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行績(jī)效考核，包括工作量、工作質(zhì)量和醫(yī)德三個(gè)方面。(2)護(hù)理滿意度調(diào)查。調(diào)查兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意程度，分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用兩獨(dú)立樣本的Wilcox-on秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。
2結(jié)果
2．1兩組護(hù)士績(jī)效考核結(jié)果比較(表1)
2．2兩組患兒家長(zhǎng)滿意程度比較(表2)
3討論
患兒是較為特殊的一個(gè)群體，由于其對(duì)外界辨別能力不強(qiáng)，表達(dá)能力較弱，給正常的治療護(hù)理帶來許多不便，我院在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)傳統(tǒng)兒科護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)，將分層管理模式應(yīng)用其中，并對(duì)兩組護(hù)理工作進(jìn)行績(jī)效考核，表1、表2結(jié)果表明，試驗(yàn)組護(hù)理人員在工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德規(guī)范方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，說明分層管理模式可以保障兒科護(hù)理工作優(yōu)質(zhì)、高效地完成，將醫(yī)德納入分層管理模式的考核體系，可間接推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的改善，提高了患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
分層管理模式以優(yōu)化管理、有效管理、提高效率為最終目的，合理配置人力資源，有效地減少了資源浪費(fèi)，使整個(gè)護(hù)理工作更為簡(jiǎn)潔有效。我院首先從查漏補(bǔ)缺開始，對(duì)以往的護(hù)理缺陷進(jìn)行歸類總結(jié)，并以此作為參照標(biāo)準(zhǔn)，制定三級(jí)管理模式，明確護(hù)理人員具體組成和詳細(xì)準(zhǔn)則，并依照兒科時(shí)間段的具體住院人數(shù)進(jìn)行排班，合理配置了護(hù)士人力資源，使整個(gè)護(hù)理工作更為高效，最后，根據(jù)制定的詳細(xì)績(jī)效考核制度及各級(jí)護(hù)理人員具體職責(zé)，有側(cè)重點(diǎn)地進(jìn)行測(cè)評(píng)，有效地保證了護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)高效，有效地降低甚至是避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)精選范文 非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx醫(yī)院進(jìn)修，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐，學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)。通過三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這三個(gè)月的學(xué)習(xí)，上海九院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)情況以及收獲體會(huì)總結(jié)如下：
一、先進(jìn)的醫(yī)院管理模式：
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、專科護(hù)士及臨床護(hù)士，大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。另外還配有專職護(hù)工，協(xié)助行動(dòng)不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務(wù)，健康服務(wù)助理，負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等；營(yíng)養(yǎng)師：可以根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)和個(gè)人要求提供的一周營(yíng)養(yǎng)菜譜，幫助患者制定健康飲食計(jì)劃。衛(wèi)生員，負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生（要求達(dá)到一塵不染的效果）。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。病區(qū)非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個(gè)人都注意控制自己的音調(diào)。醫(yī)院及病房很清潔，每個(gè)病區(qū)均有護(hù)工和清潔工的詳細(xì)工作流程安排，具體到幾點(diǎn)幾分到幾點(diǎn)幾分干什么工作。除了日常工作安排外，一周的每一天還安排了工作重點(diǎn)。因此有些物品雖然很舊，但非常清潔。病區(qū)任何工作均有詳細(xì)的工作流程，包括圍手術(shù)期患者管理流程，輸血制度及輸血流程，停電停水應(yīng)急流程等等，裝訂成冊(cè)，使人一目了然。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。實(shí)行逐級(jí)負(fù)責(zé)制，下級(jí)想上級(jí)負(fù)責(zé)。只要有特殊情況，行政管理人員一定會(huì)在最快時(shí)間內(nèi)逐級(jí)上報(bào)；未經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)同意的事情，下級(jí)絕對(duì)不會(huì)自作主張。在病房里，懸掛有近日工作安排及每日警示語，提醒護(hù)士時(shí)刻記住自己的職責(zé)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度
我們感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的疼和愛是發(fā)自內(nèi)心的，對(duì)病人及病人家屬非常友善，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。他們對(duì)病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時(shí)做到，則非?？蜌獾貙?duì)他們說“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情，護(hù)士會(huì)馬上聯(lián)系醫(yī)生。他們把“請(qǐng)”、“謝謝”、“對(duì)不起”等文明用語常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說話時(shí)永遠(yuǎn)面帶微笑。盡量避免說“no”，不能態(tài)度生硬。即使是患者在發(fā)怒時(shí)，也要保持職業(yè)形象。如果有患者對(duì)某護(hù)士的服務(wù)不滿意，可以投訴，在誤會(huì)解除之前，這位護(hù)士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。
三、愛崗敬業(yè)
上海護(hù)士的敬業(yè)精神給我留下了非常深刻的印象。首先是她們每天能夠堅(jiān)持提前半小時(shí)到達(dá)距離家兩小時(shí)的單位，而且是帶著快樂的心情來上班。其實(shí)她們的護(hù)理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎(chǔ)護(hù)理以外，還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作，以及安排患者院外隨訪等，但是她們依然在自己的班次上，能夠把自己主管的病人整理的清爽干凈，她們認(rèn)為“讓病人感覺舒適、愉悅！”這才是護(hù)理的.意義所在，體會(huì)到護(hù)理的精髓在于體貼，在于照顧，在于人與人之間互相關(guān)懷帶來的一種認(rèn)同感！特別珍惜自己科室的財(cái)產(chǎn)，喜歡把自己的科室打扮的整潔而有特色。例如兒童病房環(huán)境布置的非常好看，屋頂上、墻面上都是可愛的卡通拼圖，很溫馨。每一樣儀器設(shè)備，用過以后都要仔細(xì)地擦洗，干燥以后才妥善保存。所以即使是用了很多年的儀器都看起來和新的一樣，并保持著良好的性能。
四、尊重病人的隱私
病區(qū)內(nèi)，每張病床之間均設(shè)有可滑動(dòng)的圍屏，醫(yī)務(wù)人員的所有診療及操作均在圍屏內(nèi)進(jìn)行，既保護(hù)了患者的隱私權(quán)，又有效地減少了不必要的糾紛?；颊叩募覍僭卺t(yī)護(hù)人員執(zhí)行操作的時(shí)候，也會(huì)很自覺地避開，絕不會(huì)進(jìn)來參與，也表達(dá)了對(duì)自己親人的一種尊重。護(hù)士們也很注意保持患者的形象和尊嚴(yán)，無論何時(shí)，她們都要讓自己的患者們干凈清爽地出現(xiàn)在病房。在醫(yī)生來查房之前，就會(huì)去幫患者做好口腔護(hù)理，用濕紙巾替患者擦臉，外觀上不留一點(diǎn)血跡或者碘伏等消毒液的痕跡，然后整理床鋪，整理好患者的衣服，在病情許可的情況下，取好半坐臥位，等醫(yī)生來到病房的時(shí)候，患者就不會(huì)感覺自己很狼狽而覺得失去了尊嚴(yán)。
五、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過程中均有相應(yīng)的流程表，這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn)；每年由科室的?？谱o(hù)士及護(hù)理部的人員進(jìn)行討論這些操作是否需要改進(jìn)；醫(yī)生護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手，配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫(yī)療物品，從不反復(fù)使用。病房所有用過的物品、器械均不在病房?jī)?nèi)洗滌浸泡，統(tǒng)一送供應(yīng)室處理，以免造成環(huán)境污染。凡是接觸過病人血液的注射器及針頭均放入有蓋箱，無需浸泡，裝滿后送焚燒，其他物品作為一般垃圾堆填處理，無需焚燒。因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度，就會(huì)增加感染的機(jī)率，從而危及病員的生命及健康，醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的感染控制部門，持續(xù)監(jiān)測(cè)各科室的感染情況。進(jìn)修最終的目的是將這里所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識(shí)應(yīng)用于我院口腔護(hù)理事業(yè)，為我院口腔頜面外科的發(fā)展注入新的活力。
關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)精選范文 20xx年轉(zhuǎn)瞬即逝，過去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞口腔科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī)，收獲了成功和喜悅。截止20xx年x月，完成門診治療總量xxx人次，其中團(tuán)購人數(shù)超過xxx人次，網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評(píng)價(jià)，網(wǎng)絡(luò)評(píng)分位居首位。在匯報(bào)個(gè)人工作之前，我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)我個(gè)人的信任和支持，為我指明工作目標(biāo)和方向；感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對(duì)我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個(gè)富有生機(jī)與朝氣的大家庭里，倍感振奮。現(xiàn)總結(jié)20xx年工作，如下：
一、提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量
1.端正思想態(tài)度
在思想上作為一名從軍營(yíng)里出來的醫(yī)生，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢(mèng)，“誠(chéng)信惠民”的經(jīng)營(yíng)理念，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。
2.患者說好才是真的好
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去，20xx年來我科室就診的患者超過x余人次，累計(jì)就診人數(shù)已超x人次，顧客的好評(píng)如潮，xx的評(píng)分高達(dá)4.9分（5分滿分），在網(wǎng)站的銷量、評(píng)價(jià)均排名第一。
3.“惠民”行動(dòng)落地執(zhí)行
xx新村的一名x多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長(zhǎng)義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門診，都沒有得到很好的修復(fù)，患者來到我門診處，仔細(xì)聽取患者的訴說要求及細(xì)節(jié)，認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的使用性，便為其修復(fù)，僅此一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的.業(yè)務(wù)水平
1.積極學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)。本年度工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，20xx年度，帶教x名實(shí)習(xí)醫(yī)生，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。
2.鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。20xx年，參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過學(xué)科考試門，為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。
3.外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。為跟上社會(huì)發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴(kuò)大口腔科的經(jīng)營(yíng)范圍，現(xiàn)消費(fèi)群體對(duì)牙齒美觀的需求日益見長(zhǎng)，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí)次，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù)，經(jīng)過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，能熟練為來我春光口腔患者實(shí)施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。
三、增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿足人民區(qū)中日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔科的需要，經(jīng)過多方考察對(duì)比，添置了一臺(tái)牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量
20xx年，我門診對(duì)室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化，制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診；對(duì)房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn)，屋內(nèi)的房頂裝修，使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀；在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設(shè)施，大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了冬天來就診的患者，延長(zhǎng)了就診等待時(shí)，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1.增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，20xx年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。
2.進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易懂的語言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來我院就診的患者滿意。
六、加大宣傳力度，參加義務(wù)診療團(tuán)隊(duì)
為擴(kuò)大醫(yī)院在周邊群眾的影響力，積極主動(dòng)參加醫(yī)院組織的“xxx”義診活動(dòng)，在活動(dòng)中，為前來咨詢的患者，熱心的講解關(guān)于牙齒的注意事項(xiàng)及細(xì)節(jié)，并協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生測(cè)量血壓。
20xx年是發(fā)展的一年，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下，我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，做到先知先覺，以憂患意識(shí)、自我生存意識(shí)、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力，抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場(chǎng)，我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合，創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息，把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動(dòng)力，強(qiáng)化服務(wù)理念、意識(shí)和行動(dòng)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報(bào)群眾。在以后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以飽滿的工作熱情，團(tuán)結(jié)同事，開拓進(jìn)取，克難奮進(jìn)，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的努力！
關(guān)于口腔醫(yī)生工作總結(jié)精選范文 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德即醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，他最起碼的要求是尊重患者，對(duì)患者負(fù)責(zé)。醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真規(guī)范。高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求醫(yī)務(wù)人員做到對(duì)患者極端的熱忱，對(duì)工作極端的負(fù)責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精，其具體方面就體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有的基本素質(zhì)，即責(zé)任心、愛心、耐心、細(xì)心、上進(jìn)心。
那么什么是責(zé)任心呢?我想責(zé)任心不僅是對(duì)自己和工作的負(fù)責(zé)，更是對(duì)患者和醫(yī)院的負(fù)責(zé)，對(duì)國(guó)家和社會(huì)的負(fù)責(zé)，因此這就要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立正確的人生觀、利益觀、權(quán)力觀、價(jià)值觀。
責(zé)任心是醫(yī)務(wù)人員工作的基礎(chǔ)，愛心卻是醫(yī)務(wù)人員工作的動(dòng)力，博愛，這一儒家思想金華所在，在中華大地傳承了幾千年，因此醫(yī)務(wù)人員對(duì)待每一位患者都有一顆博愛之心。有人說醫(yī)務(wù)人員的愛不僅讓社會(huì)變得溫暖，還會(huì)讓病人戰(zhàn)勝病魔，同時(shí)還會(huì)提高自己的自身素質(zhì)，并且這種愛不受‘拜金主義’和‘享樂主義’的侵蝕，而應(yīng)該始終堅(jiān)持為患者服務(wù)這基本核心原則。
愛心是醫(yī)務(wù)人員工作的動(dòng)力，而耐心卻是醫(yī)務(wù)人員工作的具體方法，患者來求醫(yī)時(shí)忍受著病痛的折磨，不管是從精神上還是從心里上與常人相比肯定有些煩躁、焦慮、恐懼、孤單、失望等一些低落情緒，那些長(zhǎng)期受病痛折磨的還會(huì)對(duì)義務(wù)人員懷有抵觸情緒。其實(shí)此時(shí)的患者內(nèi)心也是矛盾的，這時(shí)候就要求醫(yī)務(wù)人員有足夠的耐心與其溝通，并對(duì)患者的疑問進(jìn)行科學(xué)的解釋和正確的引導(dǎo)。用我們的愛心和耐心去感到患者，讓他接受和配合我們的治療，患者是帶著希望來的，而醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)該在醫(yī)療環(huán)境許可的情況下，耐心的給患者一個(gè)希望。
醫(yī)術(shù)也是一種技術(shù)，一個(gè)好的醫(yī)務(wù)工作者必然身懷一手好的技術(shù)，而好的技術(shù)的形成必然會(huì)經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的歲月，這就要求醫(yī)務(wù)人員通過長(zhǎng)期的細(xì)心的觀察和認(rèn)真的總結(jié)畢竟生命是每個(gè)人最寶貴的東西。因此一個(gè)好的醫(yī)務(wù)人員必然是一個(gè)膽大心細(xì)的人，因?yàn)榧?xì)心在每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的成長(zhǎng)過程中起著十分重要的作用，在醫(yī)術(shù)只有細(xì)心的醫(yī)務(wù)人員才會(huì)隨時(shí)的掌握病情并作出正確的判斷，由此可見細(xì)心是每個(gè)人工作的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)。
一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，恪盡職守，全年無違法違紀(jì)行為。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素質(zhì)規(guī)范，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的“十八”大精神。
3、同全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務(wù)，在各項(xiàng)護(hù)理工作上，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，全體護(hù)理同仁們不計(jì)個(gè)人得失，甘于奉獻(xiàn)，充分發(fā)揚(yáng)愛崗敬業(yè)的精神!
二、護(hù)理管理
1、嚴(yán)格按照護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)開展工作，做到了年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，每月有小結(jié)，并針對(duì)好的方面提出表揚(yáng)，不足的方面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評(píng)價(jià)整改效果，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目的。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)及崗位責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，全年全科無重大護(hù)理事故，在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識(shí)后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。
3、進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度和各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，按照國(guó)家診療規(guī)范整改重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單病種的護(hù)理常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理規(guī)范。加強(qiáng)了護(hù)理人員應(yīng)知、應(yīng)會(huì)的知識(shí)培訓(xùn)，并要求人人過關(guān)，尤其在查對(duì)制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實(shí)踐相結(jié)合。
4、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式，每周有重點(diǎn)的檢查護(hù)理質(zhì)量情況，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查一次，并與績(jī)效考核結(jié)合。根據(jù)整體護(hù)理工作模式的要求，相對(duì)固定了責(zé)任護(hù)士，不同年資護(hù)士交叉排班，使工作互補(bǔ)，保證了護(hù)理工作質(zhì)量。
5、組織每月召開了一次工休座談會(huì)，征求病人的意見，對(duì)病人提出的問題給予了合理的回答，積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足病人合理的需要。
6、加強(qiáng)了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨時(shí)查詢病人的費(fèi)用情況和一日清單制，及時(shí)與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保病人費(fèi)用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免違規(guī)事件的發(fā)生。
7、在運(yùn)行病歷和醫(yī)囑上，積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，要求人人掌握，盡快熟悉運(yùn)行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護(hù)士工作站工作順利開展、運(yùn)行。
三、臨床護(hù)理
1、在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)。進(jìn)一步強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，推出誠(chéng)信滿意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理工作，分管病人的責(zé)任護(hù)士能夠有效地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪碎_展整體護(hù)理，對(duì)病人的健康教育普及率達(dá)96%，病人滿意度高達(dá)95%以上，全年無重大護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
3、加強(qiáng)了病房管理，強(qiáng)化護(hù)理人員人人參與管理的意識(shí)，為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。
4、加強(qiáng)了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，多次整理庫房物資的保存方式。
5、護(hù)理文件嚴(yán)格遵守書寫規(guī)范，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的意識(shí)，并督促執(zhí)行，保證了護(hù)理文件的規(guī)范性。對(duì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制，將病床分管落實(shí)到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)定期和隨機(jī)抽查，確保護(hù)理文件書寫質(zhì)量，有效防范由于護(hù)理文件書寫誘發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā)生，對(duì)護(hù)士收集病員信息與醫(yī)生有差異時(shí)，及時(shí)和醫(yī)生溝通患者信息，保證醫(yī)、護(hù)記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時(shí)查找原因，認(rèn)真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理，要求班班交接，每班護(hù)士接班時(shí)不僅要檢查急救物品的數(shù)量，而且還要檢查急救物品的質(zhì)量，每班使用后，及時(shí)補(bǔ)充，每周護(hù)士長(zhǎng)大查一次，確保了急救物品的齊備完好，保證了應(yīng)急使用。
由質(zhì)控組成員隨時(shí)進(jìn)行質(zhì)控。⑵組內(nèi)質(zhì)控：由各質(zhì)控小組進(jìn)行活動(dòng)，如醫(yī)療質(zhì)控組、護(hù)理控制組、院感質(zhì)控組、臨床路徑管理組、病案管理組等等。⑶聯(lián)合質(zhì)控：科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織，全體質(zhì)控成員參與，進(jìn)行聯(lián)合質(zhì)控檢查。
2學(xué)會(huì)惜時(shí)：
⑴利用上下班前5~10分鐘，對(duì)科室交接班工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，包括交班前的準(zhǔn)備工作是否到位、接班人員是否交接認(rèn)真、規(guī)范。⑵利用晨交班時(shí)間，對(duì)醫(yī)、護(hù)夜間工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，包括報(bào)告書寫質(zhì)量、病情觀察、治療處置是否及時(shí)，工作人員儀容儀表、精神狀態(tài)，交接班人員對(duì)病人病情的掌握等等。⑶利用床頭交接班，對(duì)晨間護(hù)理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、危重病人管理質(zhì)量進(jìn)行檢查。⑷利用主任、護(hù)士長(zhǎng)查房時(shí)間對(duì)月工作重點(diǎn)進(jìn)行督導(dǎo)。⑸利用與病人或家屬的溝通過程，了解健康教育工作是否落實(shí)到位，對(duì)知情同意、風(fēng)險(xiǎn)告知、醫(yī)師三查房的落實(shí)、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行檢查。⑹利用與員工的溝通，了解員工的職業(yè)責(zé)任、團(tuán)結(jié)協(xié)作、對(duì)不良事件隱患、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核等進(jìn)行檢查。
3學(xué)會(huì)借力：
⑴科室已成立質(zhì)量控制小組，利用質(zhì)控組成員隨時(shí)進(jìn)行質(zhì)控。⑵借用行政職能部門督導(dǎo)結(jié)果進(jìn)行一級(jí)質(zhì)控管理結(jié)果的使用。⑶借院長(zhǎng)行政查房、質(zhì)量控制管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的聯(lián)合查房之力對(duì)科室一級(jí)質(zhì)控進(jìn)行規(guī)范。⑷借醫(yī)院《質(zhì)量控制簡(jiǎn)報(bào)》中反映出的問題，對(duì)本科存在的問題予以重點(diǎn)討論、重點(diǎn)處理，對(duì)《質(zhì)量控制簡(jiǎn)報(bào)》中反饋的別的部門的問題要求所有人員予以警示，有則改之，無則加勉，舉一反三，違者重罰，起到事半功倍的效果。
4學(xué)會(huì)記錄：
⑴聯(lián)合檢查前，做好準(zhǔn)備工作，提前安排好主要記錄人員。⑵隨時(shí)記錄。每個(gè)人養(yǎng)成良好習(xí)慣，隨身攜帶微型記錄本，發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)記錄，包括主任、護(hù)士長(zhǎng)。
5學(xué)會(huì)總結(jié)：
對(duì)各種方式檢查出的問題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)、整理、歸類、分析。
6學(xué)會(huì)應(yīng)用：
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作已由單純的護(hù)理疾病轉(zhuǎn)向以“人”為中心的整體護(hù)理,即對(duì)人的生命不同階段的健康問題給予照顧,幫助人們維護(hù)健康、增進(jìn)健康,并為整個(gè)社會(huì)提供有效的保健服務(wù)。護(hù)理工作范圍的擴(kuò)大,技術(shù)性的增強(qiáng),科學(xué)性的提高,對(duì)護(hù)理人員的醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平提出了更高的要求。因此,醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)正面引導(dǎo),使學(xué)生理解護(hù)理職業(yè)良心的內(nèi)涵;要注重理論教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德信念;要拓寬實(shí)踐渠道,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德良心。
一、加強(qiáng)正面引導(dǎo),使學(xué)生理解護(hù)理職業(yè)良心的內(nèi)涵
隨著我國(guó)改革開放的不斷深入以及社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的思想道德觀念也發(fā)生了很大的變化。在社會(huì)上“一切向錢看”的不良風(fēng)氣的影響下,有的醫(yī)務(wù)人員不講良心,具體表現(xiàn)為講奉獻(xiàn)的少了,談報(bào)酬的多了;講“關(guān)懷”的少了,談“實(shí)惠”的多了。有的受錯(cuò)誤價(jià)值觀念影響,講待遇、要獎(jiǎng)金,否則,只干自己份內(nèi)的活,不幫同事的忙;有的缺乏對(duì)患者一視同仁的態(tài)度,甚至為滿足個(gè)人的“實(shí)惠”,有違背道德規(guī)范和道德良心的行為。出現(xiàn)的這些問題告誡我們,要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的護(hù)理倫理道德教育,要求學(xué)生憑良心做事、憑良心做人。
“良心”是一個(gè)古老的倫理概念,包含知恥和自尊?！睹献印分袑烹[、羞惡、恭敬、是非之心稱之為良心?！傲夹摹币彩亲o(hù)理倫理學(xué)中的一個(gè)基本理論。道德意義上的良心是一種道德心理現(xiàn)象,從心理結(jié)構(gòu)上說,良心有三種主要的構(gòu)成成分,即認(rèn)知、情感和意向。良心首先是一種對(duì)于道德責(zé)任和道德義務(wù)的認(rèn)知。一個(gè)有“良心”的人,實(shí)際上就是一個(gè)對(duì)自己應(yīng)當(dāng)做什么、不應(yīng)當(dāng)做什么有明確認(rèn)知的人。其次,良心還表現(xiàn)為一種情感的體驗(yàn),當(dāng)主體選擇一種合乎良心的行為時(shí),就會(huì)獲得一種欣慰、自豪和愉快的積極的心理感受;相反,當(dāng)他的行動(dòng)違背自己的良心時(shí),則會(huì)產(chǎn)生一種不安、自責(zé)、愧疚的消極的情感體驗(yàn)。意向是良心的認(rèn)知和情感的自然延伸,有一定道德責(zé)任的認(rèn)知和情感,就必然會(huì)對(duì)行為起心理的動(dòng)機(jī)引導(dǎo)作用,進(jìn)而還會(huì)產(chǎn)生一定要如此的意志力。
護(hù)理人員的職業(yè)良心,是指護(hù)理人員在護(hù)理職業(yè)活動(dòng)過程中的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)的能力,它是護(hù)理道德原則、規(guī)范在個(gè)人意識(shí)中形成的穩(wěn)定的信念和意志。護(hù)理工作中的許多內(nèi)容屬于“良心”活,如“無菌技術(shù)操作”,無論是白天還是夜晚,無論是有人在場(chǎng)還是無人在場(chǎng),都必須同樣遵守操作規(guī)程,不能為了省時(shí)省力而簡(jiǎn)單了事,此時(shí)的約束力主要來自醫(yī)德良心的自我檢查、自我監(jiān)督、自我控制。在護(hù)理危重病人時(shí),醫(yī)德良心就更重要,此項(xiàng)工作比較繁雜,可縮性也相當(dāng)大,如病情觀察次數(shù)、細(xì)致與嚴(yán)密程度、各項(xiàng)觀察情況的分析與聯(lián)想、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行治療方案等,都屬于醫(yī)德良心驅(qū)使下的自覺行動(dòng)。護(hù)理人員只有具備了“急病人所急、想病人所想”的醫(yī)德修養(yǎng),才能充分理解病人的心理需求,用親切、善良、美好的言行給病人以溫暖、安慰、信心和力量,使病人處于接受治療和維護(hù)健康的最佳心理狀態(tài)。
二、注重理論教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德信念
“做人要有良心,做事要憑良心?！痹卺t(yī)院,護(hù)士與病人之間的關(guān)系不僅僅是護(hù)理服務(wù)的提供者與接受者之間的關(guān)系,而且是一種信托的關(guān)系。病人將自己的健康甚至生命托付給醫(yī)護(hù)人員,要求醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)理人員,具有良好的職業(yè)道德,表現(xiàn)出高度的責(zé)任感。比如在病房,面對(duì)病人因疾病折磨,性情異常和痛苦地時(shí),護(hù)士有責(zé)任和義務(wù)為病人解除痛苦。經(jīng)常有護(hù)士為給病人解除痛苦而不怕臟、不怕累,甚至口對(duì)口為病人吸痰,用手為病人掏干硬的大便等,護(hù)士的這些行為,有的家屬也是很難做到的。這就是護(hù)士職業(yè)高尚的表現(xiàn),視病人如親人的體現(xiàn)。
因此,我們要注重護(hù)理倫理理論教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德信念。
通過教學(xué)使學(xué)生懂得:知識(shí)對(duì)一個(gè)人來說是外在的東西,是材料,是工具,是可以量化的知道,必須讓知識(shí)進(jìn)入人的認(rèn)識(shí)本體,滲透于生活與行為,才能稱之為素養(yǎng)。護(hù)士的職責(zé)是“增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦”。一個(gè)護(hù)理工作者對(duì)自己的職責(zé)認(rèn)識(shí)越深刻,其道德責(zé)任感也就越強(qiáng),那么良心的指導(dǎo)和糾正的作用也就越大。
通過教學(xué)使學(xué)生們能用護(hù)理倫理理論去指導(dǎo)自己的行為。護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)、范圍廣、內(nèi)容雜、環(huán)節(jié)多,經(jīng)常無硬性指標(biāo),這種特殊性決定護(hù)理人員常常需單獨(dú)工作、獨(dú)自操作。操作是否正確規(guī)范、處理是否及時(shí)到位、用藥是否安全合理,都是由護(hù)理人員單方面決定的,這時(shí),職業(yè)良心就顯得尤為重要。一般來說,在護(hù)理行為之前,良心起著自我選擇、凈化的作用,它支配護(hù)理工作者明確應(yīng)該做什么,不應(yīng)做什么,怎樣去做;在護(hù)理行為之中,良心起著自我約束、監(jiān)督的作用,它警示個(gè)體不能做任何有損于病人健康的事;在護(hù)理行為之后,良心起著反省、自我評(píng)價(jià)的作用。當(dāng)護(hù)理工作者的行為給患者帶來健康和幸福時(shí),良心就會(huì)對(duì)此行為給與肯定,“于心無愧”,從而引起精神上的最大愉快和滿足;反之則會(huì)受“良心責(zé)備”而感到內(nèi)疚、慚愧、悔恨。
三、拓寬實(shí)踐渠道,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德良心
《護(hù)理倫理學(xué)》是醫(yī)學(xué)類高校思想政治理論教學(xué)內(nèi)容之一,許多高校在總結(jié)多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)后強(qiáng)調(diào):護(hù)理倫理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,要增強(qiáng)教學(xué)的說服力、吸引力和感染力,單靠課堂理論教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,要注意把課堂理論教學(xué)與下醫(yī)院見習(xí)、臨床教學(xué)實(shí)習(xí)、進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)踐等結(jié)合起來。
護(hù)理工作的實(shí)踐性很強(qiáng),學(xué)生需要通過多項(xiàng)技能操作來鞏固所學(xué)的理論知識(shí),除在實(shí)驗(yàn)室通過護(hù)理模型來完成之外,還必須到醫(yī)院去見習(xí)。通過臨床見習(xí)來加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解,以理論來指導(dǎo)實(shí)踐,更好地掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù),培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問題、解決問題與獨(dú)立工作的能力。
組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)要正確引導(dǎo)他們與病人溝通,了解病人的病情、治療效果,了解病人對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評(píng)價(jià),了解病人對(duì)在校護(hù)理學(xué)生的期望,帶著實(shí)際問題再返回課堂展開討論,彌補(bǔ)在課堂教學(xué)的抽象和不足。病人求醫(yī)的目的是為了獲得最佳的診斷、治療與保健。從入院到出院,第一個(gè)接觸的是護(hù)士,整個(gè)治療護(hù)理過程中大部分也都是護(hù)士在為病人服務(wù)。他們的一言一行、一舉一動(dòng),無不關(guān)系到病人的康復(fù)。醫(yī)療上各個(gè)環(huán)節(jié)都離不開護(hù)理人員的密切配合:高明的治療方案要依靠護(hù)士落實(shí)到病人身上,高超尖端的手術(shù)需要護(hù)士配合,手術(shù)后精心的護(hù)理乃是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響病人的康復(fù),而護(hù)理質(zhì)量高低又取決于護(hù)理人員的道德修養(yǎng)。
護(hù)理學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí),應(yīng)配備優(yōu)秀的帶隊(duì)老師,以良好的職業(yè)道德、科學(xué)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能,潛移默化地影響他們、指導(dǎo)他們進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技能操作,培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生高尚的道德情操,使他們的理論知識(shí)在臨床實(shí)踐中得到強(qiáng)化和升華,實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化。
此外,還可組織學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做義工,走進(jìn)家庭訪視,為老年病人進(jìn)行生活護(hù)理,為殘疾人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理等。在自覺參與的過程中,使他們的思想感情得到熏陶,精神生活得到充實(shí),道德境界得到提高。
護(hù)校學(xué)生年齡普遍偏小,正處在道德品質(zhì)形成的重要階段,只有加強(qiáng)教育,引導(dǎo)他們防微杜漸,“勿以善小而不為,勿以惡小而為之”,自覺地把醫(yī)德要求轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的信念,并將這一信念轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱牡赖滦袨?用自己勤勞的雙手、真誠(chéng)的愛心和聰明的才智,憑良心做人、憑良心做事,才能逐漸達(dá)到護(hù)理倫理道德的最高境界。
參考文獻(xiàn):
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PDCA系統(tǒng)是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，由美國(guó)著名統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理專家戴明提出，因此又稱戴明循環(huán)，可分為四個(gè)階段：計(jì)劃—實(shí)施—檢查—總結(jié)處理［1］。PDCA是英語PIAN（計(jì)劃）DO（執(zhí)行）CHCEK（檢查）ACTION（處理）的第一個(gè)字母［2］，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行組織管理、并且循環(huán)不止的進(jìn)行下去的科學(xué)程序。為提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量，作者依據(jù)PDCA系統(tǒng)原理，結(jié)合各科特點(diǎn)和教學(xué)實(shí)際，制訂出PDCA帶教系統(tǒng)，將PDCA應(yīng)用到臨床教育中，使教與學(xué)有程序、質(zhì)與量可監(jiān)控，取得較好的護(hù)理臨床教學(xué)效果。
護(hù)理臨床教學(xué)期是護(hù)理人員將理論與實(shí)踐相結(jié)合的時(shí)期，它對(duì)護(hù)生踏上工作崗位，能否較快的適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)化，更好地完成本職工作起著重要的作用。
1 計(jì)劃階段（P）
1.1 制訂教學(xué)計(jì)劃
根據(jù)學(xué)校的教學(xué)大綱，結(jié)合不同科室的專科特色，制定出詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，具體分內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)等科室教學(xué)目標(biāo)，把護(hù)生須學(xué)習(xí)的內(nèi)容分掌握、熟悉、了解等不同要求分類，具體到周目標(biāo)。各科室有一教學(xué)大綱，使帶教老師和實(shí)習(xí)同學(xué)明確達(dá)標(biāo)要求，做到有章可循。要求每一位帶教教師學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，依據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)要求，結(jié)合個(gè)人帶教經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行臨床帶教。
1.2 合理安排帶教人員
在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組成教學(xué)小組，全面管理；護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理骨干進(jìn)行理論課講授和考核，安排帶教人員，督促教學(xué)計(jì)劃實(shí)施；各科選拔業(yè)務(wù)能力、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理骨干擔(dān)任臨床帶教。由工作5年以上，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師職稱以上的護(hù)理人員擔(dān)任臨床帶教；低年資護(hù)士可協(xié)助配合，以積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。形成護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督、臨床帶教老師組織實(shí)施，臨床護(hù)師及以上職稱的護(hù)理骨干具體帶教的三級(jí)帶教體系，三者互相協(xié)同、配合，形成良好的教學(xué)氛圍。
1.3 施教前準(zhǔn)備
包括態(tài)度、理論、技能準(zhǔn)備。由護(hù)理部組織，在每年教學(xué)任務(wù)下達(dá)前進(jìn)行教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)、?？评碚搶W(xué)習(xí)、總結(jié)個(gè)人帶教方法及經(jīng)驗(yàn)，端正態(tài)度，做好思想準(zhǔn)備，在全院進(jìn)行操作和理論考核，達(dá)標(biāo)者才能擔(dān)任教學(xué)。
1.4 評(píng)估護(hù)生情況
包括學(xué)校、專業(yè)、層次、素質(zhì)、籍貫及人數(shù)等便于安排帶教力量。
2 實(shí)施階段（D）
2.1 進(jìn)科介紹
每批護(hù)生進(jìn)科第1天，由護(hù)士長(zhǎng)或臨床帶教教師介紹環(huán)境、制度、工作程序、物品設(shè)施，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)重點(diǎn)，使護(hù)生在跟班之前，較快熟悉工作日程，熟悉環(huán)境，及工作制度，減輕臨床老師帶教量。
2.2 專科知識(shí)訓(xùn)練
臨床帶教老師負(fù)責(zé)每周理論授課＞1次，要求有教案，講課方式靈活，護(hù)理部安排各科帶教老師每周集中對(duì)護(hù)生進(jìn)行專科技術(shù)和基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練，使護(hù)生在實(shí)習(xí)中盡快掌握?？萍夹g(shù)。同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能的操作訓(xùn)練，護(hù)士長(zhǎng)和臨床帶教老師對(duì)不同疾病進(jìn)行2～3次教學(xué)查房，以提問方式引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行觀察和護(hù)理，鞏固護(hù)生的理論知識(shí)。
2.3 專人帶教
護(hù)生的實(shí)習(xí)過程，是理論與實(shí)踐相結(jié)合及良好作風(fēng)形成的過程，教師的言傳身教對(duì)護(hù)生有著巨大的影響力。按照教學(xué)計(jì)劃，要求教師在帶教中嚴(yán)格要求護(hù)生，操作示范要正規(guī)，操作示范時(shí)可將整套動(dòng)作分解開來，分別演示，操作完畢，立即要求護(hù)生將示范過的操作演練一遍。以便發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)，加以糾正。臨床實(shí)踐時(shí)老師要多提供操作的機(jī)會(huì)，但放手不放眼，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。用啟發(fā)式的教學(xué)方式指導(dǎo)護(hù)生思考和分析，注重以提問為主的帶教方式，鞏固理論知識(shí)。注重護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，重視醫(yī)德教育，使護(hù)生具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)護(hù)生強(qiáng)調(diào)儀表規(guī)范的重要性，以幫助護(hù)生樹立良好的護(hù)理職業(yè)形象，順利完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換［3］。
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3 檢查階段（C）
3.1 提問方式進(jìn)行檢查
護(hù)士長(zhǎng)利用3次/周的晨間提問，以教學(xué)計(jì)劃中要求護(hù)生掌握的內(nèi)容為主，檢查護(hù)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也是對(duì)老師帶教的一次評(píng)估。
3.2 參與課堂授課評(píng)審，提高講課質(zhì)量
護(hù)士長(zhǎng)或臨床帶教老師參加每一輪教學(xué)講課，及時(shí)補(bǔ)充講課內(nèi)容，并進(jìn)行評(píng)審，以不斷提高講課水平。對(duì)?？萍夹g(shù)和基礎(chǔ)操作，采用定期或不定期的方式進(jìn)行檢查，以考核教與學(xué)的質(zhì)量。
3.3 出科考試
建立各科題庫，每輪實(shí)習(xí)結(jié)束之前由臨床帶教老師根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)重點(diǎn)從題庫中抽題，保證了考試內(nèi)容靈活，加強(qiáng)?？铺攸c(diǎn)。每次考試的卷子由臨床帶教老師及時(shí)批改，并且快速反饋給護(hù)生，便于護(hù)生發(fā)現(xiàn)不足，以利改進(jìn)。
3.4 寫周記
要求護(hù)生每周寫周記，記錄本周學(xué)習(xí)的內(nèi)容，了解實(shí)習(xí)的收獲、不足和想法。帶教老師每周檢查并有答復(fù)，便于師生相互了解、溝通，再對(duì)照教學(xué)大綱，彌補(bǔ)不足。
3.5 實(shí)習(xí)鑒定和出科小結(jié)
實(shí)習(xí)鑒定由帶教老師填寫，力求對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)作公正的評(píng)價(jià)，指出優(yōu)缺點(diǎn)，以利在下輪實(shí)習(xí)中揚(yáng)長(zhǎng)避短。出科小結(jié)由護(hù)士長(zhǎng)組織實(shí)行，對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容作全面總結(jié)，以了解護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)任務(wù)的完成程度和老師是否全面執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃的情況，征詢護(hù)生對(duì)帶教老師和教學(xué)方法的意見和建議，使教與學(xué)之間有評(píng)估，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。
4 總結(jié)處理階段（A）
總結(jié)處理是對(duì)以上三個(gè)階段進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)也貫穿于三個(gè)階段之中，以及對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行處理，促進(jìn)不斷完善。大科帶教老師通過檢查階段所獲的結(jié)果，操作及理論考核的成績(jī)、定期、不定期的抽查中所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，將以上結(jié)果及時(shí)反饋給帶教老師和護(hù)生，從普遍的個(gè)性中找到共性，獲得雙向反饋信息，每個(gè)月教學(xué)會(huì)上總結(jié)帶教效果1次，每一年實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行評(píng)審，組織全院評(píng)選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，上報(bào)護(hù)理部、學(xué)校，并優(yōu)先推薦就業(yè)。組織實(shí)習(xí)
生評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和最差帶教老師，重獎(jiǎng)優(yōu)秀，取消最差帶教老師的帶教資格。帶教人員的帶教成績(jī)直接同年終評(píng)獎(jiǎng)掛鉤，增加臨床帶教老師的教學(xué)積極性和自覺性。
通過實(shí)行PDCA循環(huán)系統(tǒng)，使護(hù)理臨床教學(xué)由難到易，利于管理和監(jiān)控。完整的教學(xué)計(jì)劃、定期理論講課、出科理論考試、技術(shù)操作考核，既查了護(hù)生知識(shí)掌握情況，同時(shí)也檢測(cè)了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)師生雙方的不足，以便改進(jìn)。還有層層的評(píng)估制度即護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、師生相互評(píng)估，形成良性循環(huán)，既調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員帶教積極性，又間接提高業(yè)務(wù)水平，護(hù)生也能學(xué)有所獲，使每批護(hù)生都能以優(yōu)良的成績(jī)通過考核，并使帶教整體水平得到明顯提高。
【參考文獻(xiàn)】
1 楊英華.護(hù)理管理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2002.31.
一、工作目標(biāo)
20——年我要以服務(wù)提高質(zhì)量，更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，爭(zhēng)取做到收發(fā)物品主動(dòng)熱情，無差無錯(cuò)，存在問題及時(shí)溝通，解決落實(shí)，把各項(xiàng)工作規(guī)范再規(guī)范，細(xì)化再細(xì)化。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底，無延誤。都說素質(zhì)決定能力。我要積極提高素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭(zhēng)先進(jìn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)范，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好工作。
二、工作計(jì)劃
（一）學(xué)習(xí)管理工作規(guī)范
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成各項(xiàng)工作。掌握各項(xiàng)規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案，做好各項(xiàng)工作。
（二）接受最新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好每一項(xiàng)工作。
（三）主動(dòng)熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念
為病人服務(wù)“主動(dòng)上門”，及時(shí)準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，樹立良好的服務(wù)形象，定期到病人當(dāng)中征求意見，更周到的為每一名病人服務(wù)。
（四）加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，樹立“天使”形象
加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，包括思想政治、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，提高護(hù)理管理水平和質(zhì)量。
三、保證措施
（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)
加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，利用業(yè)余時(shí)間多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)的新動(dòng)態(tài)。
（二）加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的操作
在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，客服心里障礙。定期或不定期對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)，遇有困難及時(shí)向有經(jīng)驗(yàn)的其他護(hù)士請(qǐng)教。
（三）認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作
工作情況總結(jié)
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。
4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
