發(fā)布時間：2023-03-15 15:02:23
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學畢業(yè)個人總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
[關鍵詞]德育答辯；醫(yī)科院校；人才培養(yǎng)；價值探索
[中圖分類號]G640[文獻標識碼]A[文章編號]1671-5918（2016）06-0023-03
多年來，中央高度重視并把德育作為學校辦學育人的首要根本任務。作為培養(yǎng)醫(yī)藥人才重要基地的醫(yī)科院校，其培養(yǎng)的人才關乎人民生命健康。要提高醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德和做人操守，必須抓住其道德觀形成的關鍵時期，即學校教育階段。從這個意義上講，加強和改進醫(yī)科院校德育工作，無疑具有極端重要的現(xiàn)實意義。
一、加強和改進醫(yī)科院校德育工作的重要性和現(xiàn)實性
目前，多數(shù)學者肯定德育的功能。中國教育學會德育學術委員會理事長檀傳寶教授從多方面論述了德育的教育功能，社會性功能以及個體性功能。他指出德育功能認識對德育實際的意義和影響不僅是一種理論分析，也是我國德育理論與實踐的歷史線索之一。德育答辯是高校德育的一種形式，其功能和意義也受到了很多學者的關注和肯定。高博從道德認知的嘗試與解讀中探討德育答辯的理論和意義，他認為“道德認知是高等教育不可或缺的組成部分，它需要認知主體的參與，也需要制度化的程序設計，高校德育答辯是道德認知新的嘗試。它能夠引導學生主動，有效系統(tǒng)地參與道德認知過程”。也有不少學者認為高校開展的德育工作以及整個德育體系缺少人性化、動態(tài)化和多元化，影響了評價結論的客觀性、全面性、合理性和公正性，進而影響了德育的實效性，無論是其形式和內(nèi)容，還是體系和定位都有待逐步完善，深入拓展。實踐證明，德育答辯是實現(xiàn)高校德育評價體系改革的一個重要平臺。
2003年，北京理工大學首次開展德育答辯，這次新的嘗試收到了良好的效果。“學者魏俊興認為德育答辯是畢業(yè)生走向成熟的良方，是引導教育學生將被動接受教育轉化為主動進行自我教育的方式”，這種教書與育人同步運行的教育方式，不僅符合教書育人的主旨，且收到了良好效果。為了對學生思想政治狀況進行全面考核，檢驗學校思想政治教育的實施效果，完善學生德育的評價體系，2013年云南中醫(yī)學院在全校范圍內(nèi)開展了本科畢業(yè)生德育答辯工作，經(jīng)過三年的實踐，也取得了顯著成效。
當前，我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀，存在醫(yī)患關系持續(xù)惡化，究其原因，有醫(yī)療體制不健全、醫(yī)療資源分配不合理，醫(yī)院過于功利追求經(jīng)濟利益最大化，患者維權意識高等因素外，還有一部分原因是部分醫(yī)務人員職業(yè)道德和做人操守較低。
醫(yī)德作為一種職業(yè)道德，“是調整醫(yī)務人員與病人以及與社會之間關系的行為準則”，作為培養(yǎng)醫(yī)藥人才重要基地的醫(yī)科院校，其培養(yǎng)的人才關乎人民生命健康。要提高醫(yī)藥從業(yè)人員職業(yè)道德和做人操守，必須抓住其道德觀形成的關鍵時期，即學校教育階段。從這個意義上講，加強和改進醫(yī)科院校德育工作，無疑具有極其重要的現(xiàn)實意義。
二、云南中醫(yī)學院本科畢業(yè)生德育答辯工作實踐
為確保德育答辯教育效果，更好的提升德育水平，云南中醫(yī)學院結合本校實際情況，制定了德育答辯具體實施細則，成立了由校黨政領導牽頭，學工部、團委、宣傳部、思政部、教務處等部門組成的畢業(yè)生德育答辯指導委員會，全面負責畢業(yè)生的德育答辯工作，并投入專項工作經(jīng)費為德育答辯的順利開展提供資金保障，同時按照學院德育答辯的具體工作安排，以班級為單位組織實施，分為宣傳準備、撰寫論文、審核評閱、現(xiàn)場答辯、總結整理五個階段。
在宣傳準備階段，云南中醫(yī)學院要求各學院結合實際制訂周密、詳盡、可操作性強的實施細則，并通過各種途經(jīng)，向本科畢業(yè)生闡述德育答辯的目的、意義以及撰寫答辯論文的基本要求及答辯方式。引導畢業(yè)生妥善處理好求職就業(yè)、畢業(yè)綜合考試、實踐技能考試、職業(yè)資格考試與德育答辯的關系，集中必要的時間精力做好德育答辯準備。落實好每名畢業(yè)生德育論文指導教師。
在撰寫論文階段，要求每位畢業(yè)生回顧大學歷程，認真梳理生活、學習思想成長過程及對人生的感悟，全面總結成功的經(jīng)驗和挫折的教訓，找準差距和不足，明確努力方向，撰寫符合本人實際情況、個性化的德育總結答辯論文。
學生在撰寫德育論文前，先與指導教師充分交換意見基礎上，擬訂德育總結的論文提綱，成稿后先在班級內(nèi)部互評修改，再根據(jù)指導教師審閱意見反復修改完善，經(jīng)指導教師審核簽字通過后，按規(guī)定格式打印裝訂，經(jīng)本院“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”審核同意，方可提交答辯。
在現(xiàn)場答辯階段，各二級學院“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”組織畢業(yè)生以班級為單位，嚴格按照學校本科畢業(yè)生德育答辯規(guī)程組織答辯，要求每位畢業(yè)生必須參加，并安排低年級學生代表現(xiàn)場觀摩。畢業(yè)班級的答辯由“畢業(yè)生德育答辯評審委員會”指定評審小組具體負責，答辯評委應不少于3人，要求嚴格按照學校本科畢業(yè)生德育答辯成績評分細則進行評分，并指定專人負責記錄。
現(xiàn)場答辯結束后，各學院綜合每名畢業(yè)生平時成績、論文成績、答辯成績，計算最終成績，填寫《云南中醫(yī)學院畢業(yè)生德育答辯評審登記表》。按答辯人數(shù)5%的比例推薦“德育優(yōu)秀論文”報學工部，同時在對撰寫畢業(yè)生鑒定中使用好德育答辯評審意見。
整個德育答辯過程中，云南中醫(yī)學院堅持德育與專業(yè)教育并重、教育與自我教育相結合的原則，既注重引導學生自我教育，又切實發(fā)揮教師主導作用，強化畢業(yè)生對自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律。
通過三年的實踐，云南中醫(yī)學院在本科生中推行的德育答辯，應該說達到了預期目標。2013年、2014年、2015年全校分別有1288名、1415名、1445本科畢業(yè)生參加德育答辯，且全部都通過德育答辯，其中綜合優(yōu)秀的比例達到90%以上。從實施過程以及最后結果看，云南中醫(yī)學院德育答辯從制度上確保了德育論文答辯的強力推行。事實也有力證明，德育答辯制度不僅較好地豐富完善了德育工作體系，而且還取得了令人意想不到的成效。
三、云南中醫(yī)學院德育答辯成效和經(jīng)驗
通過三年來的實踐證明，實行德育答辯對把德育落到實處、有極大的促進作用。
（一）德育答辯有效引導學生德育知行合一
高校德育的重要任務之一就是通過確定課程設置、課程內(nèi)容以及課程的教學安排和教學方法的選擇，將一定的思想理論、社會道德傳遞給受教育的青年一代，以促使大學生政治思想品德由量的積累到質的變化，使青年學生成為建設中國特色社會主義所需要的建設者和接班人。德育是“教育者根據(jù)一定社會和受教育者的需要，遵循品德形成的規(guī)律，采用言教、身教等有效手段，通過內(nèi)化和外化，發(fā)展教育者的思想、政治、法制和道德幾方面的系統(tǒng)活動過程?！钡掠疝q是德育過程中的一個有機部分，通過宣傳教育、引導以及論文的撰寫影響學生的思想，其過程的基本要素是由教育者、受教育者、德育內(nèi)容和德育手段構成的。德育答辯其實質是通過制度設計，由學生完成建構內(nèi)心道德境界、發(fā)展道德知識直至指導自身行為、激發(fā)道德情感的過程，使學生曉之以理、導之以行、動之以情，由外在的強制內(nèi)化為內(nèi)心信念及準則，真正做到知行合一。
（二）德育答辯有效把握人才培養(yǎng)薄弱環(huán)節(jié)
德育答辯正值畢業(yè)生畢業(yè)之際，他們渴望理解與溝通，希望心靈得到關切，渴望困惑的問題得到明確的答案。德育答辯通過對大學生活的回顧，總結以文字的形式呈現(xiàn)其思想動態(tài)，是大學生心路歷程的反應，能很好地呈現(xiàn)大學生內(nèi)心世界與心靈成長的軌跡。高校德育工作的主題之一就是研究和回答學生普遍關注的社會熱點難點問題，幫助他們解疑釋惑，提高認識，其過程實際上是“德育對象在道德等方面的建構的過程，是環(huán)境與成長的統(tǒng)一，價值引導與個人價值建構的統(tǒng)一?！?/p>
通過德育答辯，教師能了解到個體成長中的困惑問題以及學生內(nèi)心世界成長軌跡，從而更有針對性的引導激勵學生走向至善。發(fā)展學生良好的思想觀念是德育目標之一，同時還要改造學生已經(jīng)形成的錯誤觀念并建構學生內(nèi)在的良好思想道德境界及行為習慣。德育答辯通過論文的撰寫，德育指導教師一對一的引導，促使畢業(yè)生感情、意志、智力和能力得到完善。
德育答辯過程可以說是畢業(yè)生完善自我、提升自我的過程。無論對個體還是對學校、老師都具有顯而易見的作用。就德育主體而言，開展德育答辯可以引導其回顧在校成長、成才歷程，總結收獲，找準缺失，增強學生主體自覺意識。就學校辦學育人實踐而言，通過德育答辯，可以全面深入地掌握學生成長軌跡，檢驗人才培養(yǎng)和德育實施效果，總結得失，改進工作。
（三）通過德育答辨，充實畢業(yè)教育內(nèi)容
德育答辯正值畢業(yè)生進入實習求職階段，群體分化明顯，班集體難以統(tǒng)一組織活動，畢業(yè)生處于松散狀態(tài)，極易誘發(fā)事端。“德育不是“回歸”生活，而是“建構”生活；德育不是建構“所有生活”，而是建構“道德生活”。德育不僅關注道德“生活內(nèi)容”，而且關注“道德生活方式”。開展德育答辯，旨在激發(fā)“潛藏的自我意識，使畢業(yè)生更為熱愛生活、體驗生活，在真實的生活情境中養(yǎng)成德性，而非脫離現(xiàn)實生活，在虛無縹緲的世界中培養(yǎng)人的道德品質?！蓖瑫r，增強畢業(yè)生思想政治工作的主動性，密切師生、同學關系，疏導離校前的各種不良情緒，引導畢業(yè)生珍惜時光，順利度過大學的最后寶貴時光。
（四）通過德育答辨，促進校風教風學風建設
通過德育答辯系統(tǒng)工作，一是加強畢業(yè)生教育管理，既考核其思想道德素質，又依據(jù)學生個體情況進行有針對性指導和幫助，強化學生對其自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律；二是要求教師履行教書育人職責，發(fā)揮主導作用，從與學生充分交流思想，到指導論文選題、撰寫審改，強化對學生成才的理性指導，有效彌合高校新校區(qū)顯示存在的師生時空距離疏遠的不足。三是充分發(fā)揮優(yōu)秀畢業(yè)生的榜樣示范作用，帶動和鼓勵在校生學習成長，傳承優(yōu)良校風學風。
（五）通過德育答辯，全面衡量人才培養(yǎng)質量
云南中醫(yī)學院對本科畢業(yè)生知識能力和學術水準的評判，已經(jīng)有成熟完整的考查、考試、答辯制度，但對于其思想品質和道德素養(yǎng)的評判，尚未形成和建立一套系統(tǒng)性、痕跡化、規(guī)范化和總結性評價體系。通過開展德育答辯，為云南中醫(yī)學院大學生思想政治教育、德育創(chuàng)新、新生教育、全面衡量和改進人才培養(yǎng)質量提供實證材料。
德育答辯是云南中醫(yī)學院思想政治教育中一種新穎而積極的嘗試，旨在加強畢業(yè)生教育與管理，既考核其思想道德素質如何，又依據(jù)每個學生的具體情況進行有針對性的指導和幫助，強化學生對自身思想道德的內(nèi)省和行為的自律。旨在增強畢業(yè)生思想政治工作的主動性，密切師生關系，同學關系，疏導離校前學生中的不良情緒，增強畢業(yè)生的愛校情緒。旨在深入掌握學生成長軌跡，檢驗學生在校期間人才培養(yǎng)和德育工作的實施效果，總結得失，改進工作，進一步提高育人工作的實效性。旨在充分發(fā)揮優(yōu)秀畢業(yè)生的榜樣示范作用，帶動和鼓勵在校學生學習成長，傳承優(yōu)良校風學習。它需要認知主體的參與，也需要制度化程序的設計，其形式與內(nèi)容，體系與定位都需要逐步的完善，深入和拓展。
高等醫(yī)科院校的臨床學系培養(yǎng)教育對象不僅有本科生，尚有各類研究生和留校青年醫(yī)師。如何讓這些人早日成才，實現(xiàn)個人的潛力及目標，最終實現(xiàn)高校及社會的根本目標，是時代賦予每位醫(yī)科院校教育工作者的歷史責任。因此，如何完善新的臨床學位研究生培養(yǎng)教育方式，值得探討。
一、既往臨床研究生培養(yǎng)方式的弊端
近十多年來，我國大批醫(yī)學碩士、博士生進入醫(yī)院工作，對提高醫(yī)院技術隊伍素質和醫(yī)療水平起到積極作用，但也存在一些問題。相當數(shù)量的具有研究生學位的醫(yī)師因其臨床實踐技能不如同年資的醫(yī)師，因而在臨床工作中處于尷尬地位。一些醫(yī)學院校附屬醫(yī)院不得不對研究生畢業(yè)進入臨床工作的醫(yī)師實行評聘分離的雙軌制，以加強其臨床實踐技能的培養(yǎng)。
臨床研究生畢業(yè)進入醫(yī)院后未能得心應手地從事臨床工作，其原因在很大程度上與既往的研究生培養(yǎng)方式有關。由于臨床研究生無論是攻讀碩士，還是攻讀博士，其研究課題多為實驗型，大都是局限在一個二級學科的某一領域，只要其論文、外語及學位課程達到一定水平，德育體育等也符合要求，就能獲得碩士或博士學位。按照有關政策規(guī)定，博士生畢業(yè)可晉升主治醫(yī)師，兩年后晉升副教授，碩士生畢業(yè)3年可晉升主治醫(yī)師。由于研究生就讀前的臨床基礎及所服務的醫(yī)院等級不一，準備入學考試及研究生課程學習花去大量時間，從事臨床實踐的時間比同年資的醫(yī)師少得多。這是當前高學歷年輕醫(yī)師臨床實踐技能不盡人意的重要原因，要改變這種狀態(tài)，必須從改革臨床研究生的培養(yǎng)方式入手。
二、新的臨床醫(yī)學專業(yè)學位的培養(yǎng)方式
最近，國務院學位評定委員會審議通過了《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》，決定設置臨床醫(yī)學專業(yè)學位。從1998年9月起，在試點單位招收臨床醫(yī)學碩士、博士生，同時，各試點單位可按有關程度開展接受符合條件的優(yōu)秀在職臨床住院醫(yī)師以研究生畢業(yè)同等學力申請臨床醫(yī)學博士、碩士專業(yè)學位。這是我國醫(yī)學學位制度改革的重大舉措，是我國臨床醫(yī)學高層次專門人才培養(yǎng)方式的戰(zhàn)略性調整。
(一)臨床醫(yī)學專業(yè)學位申請條件向臨床傾斜：
1.申請者可為研究生，也可為在職臨床醫(yī)師。后者強調要完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓取得合格證書者。
2.學位課程考試較少：考政治理論、專業(yè)課及基礎課等6門。
3.注意拓寬知識面，突出應用及解決臨床問題的實際能力，重視臨床能力培養(yǎng)及考核。強調對規(guī)范化的臨床操作及獨立處理本科常見病(碩士)及疑難癥(博士)能力的培養(yǎng)。
(二)學位論文強化臨床技能：
1.碩士：①可以是病例分析或文獻綜述；②論文應緊密結合實際，以總結臨床實踐經(jīng)驗為主；③總體應表明申請人已掌握臨床科學研究的基本方法。
2.博士：①科學研究應緊密結合臨床實際；②研究結果對臨床具有一定的應用價值；③總體應表明申請人具有應用所學知識解決臨床實際以及從事臨床科學研究能力。
(三)外語要求同現(xiàn)行的醫(yī)學學位所要求的大致相同：特別強調臨床實踐能力。
三、實施臨床醫(yī)學專業(yè)學位的見解
(一)重視社會應用性：高等教育的社會應用性問題，是21世紀全球高等教育探討的熱點問題之一。在社會主義市場經(jīng)濟條件下，不管是學科發(fā)展還是各級醫(yī)院的發(fā)展，必須與社會對其期望保持一致。只有以社會的需要、病人的需要為主導，醫(yī)院才會有生機。臨床醫(yī)學專業(yè)學位的本質特征是培養(yǎng)臨床應用型(有別于實驗型)人才，這些人才的使用單位是國家的高等級醫(yī)院，其研究方向應立足于臨床需要。作為碩士生的選題應立足于當前嚴重危害國人健康的常見病、多發(fā)病。博士生則應選某些疑難急重癥作為研究課題，探討診斷、治療更具有臨床實用價值，作為病因、發(fā)病機理的研究，對減少發(fā)病、提高全民健康素質、開展健康教育都是有重要價值的。有條件、有能力的單位和個人應開展這一研究。一個急社會所需、病人所需的高學歷臨床醫(yī)師，必將是醫(yī)院未來的競爭實力，中堅力量。這樣的研究生獲學位后，在臨床上必有施展才華的用武之地。
(二)強調培養(yǎng)高素質的臨床醫(yī)學人才：從培養(yǎng)至學位授與的全過程，必須自始至終堅持臨床高素質人才目標的嚴格制約，嚴把質量關。古今中外名醫(yī)的成長都難以離開扎實的床邊醫(yī)學實踐，名醫(yī)出自臨床，臨床造就名醫(yī)。
現(xiàn)行的臨床醫(yī)學學位論文可以是病例分析或綜述，這有利于臨床醫(yī)師扎根臨床，也有利于臨床技能培養(yǎng)、三基訓練；也有利于規(guī)范臨床診斷思維，使其從疑難病證診治，急重癥的搶救工作中獲得過硬的臨床基本功。
作為臨床基本技能訓練側重點：
首先，強化訓練扎實的本專業(yè)基本技能：①加強專科檢查及病歷書寫訓練，屬疑難病癥一定要有診斷分析。②加強各?？戚o助檢查適應證選擇及結果判斷訓練。③加強?？苹静僮骷夹g訓練。在訓練方法上可引入以證據(jù)為基礎的醫(yī)學(Evidence Based Medicine)模式。［1-2］④加強基礎知識與臨床實踐聯(lián)系能力訓練。
其次加強漏診病例總結分析，及時從失敗中反思教訓。
第三，定期舉辦各種新進展學習班、更新知識、追蹤學科發(fā)展趨勢。
(三)在重視專業(yè)與培訓的同時應加強對交叉學科知識吸收教育：現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展日趨專業(yè)化，臨床研究生的專業(yè)培訓使其系統(tǒng)地掌握本專業(yè)的知識，然而專業(yè)分科過早過細，忽視了相關學科的基本知識及基本技能的培養(yǎng)，不利于培養(yǎng)成現(xiàn)代醫(yī)學人才。
(四)培養(yǎng)創(chuàng)新能力應列為最重要內(nèi)容：創(chuàng)新能力應作為高素質臨床醫(yī)生的必備能力，應試教育中的各項競賽活動，評獎標準，都必須有評價新穎性及創(chuàng)造性的評分參數(shù)，其作用就在于創(chuàng)新意識、思維、能力及創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。
臨床醫(yī)學學位培養(yǎng)過程中，要注意自主意識的培養(yǎng)，導師先讓學生自選項目，自定課題，自查資料，自定技術路線，自行操作，然后再有針對性地加以修改、指導，使之加深印象，有利于培養(yǎng)其獨立思考和創(chuàng)造能力。
(五)注重個性培養(yǎng)：在研究生教育中，注重個性培養(yǎng)，對發(fā)明創(chuàng)造及人才的形成有重要意義。同時必須引入挫折教育，培養(yǎng)適應能力，學會逆境中戰(zhàn)勝自我，逆境中求生存圖發(fā)展。
參考文獻
1 詹思延，吳濤，陳堅剛.以證據(jù)為基礎的醫(yī)學及其教育實
關鍵詞：畢業(yè)論文；撰寫；現(xiàn)狀；調查
中圖分類號：G642.477？搖 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2012）12-0006-03
撰寫畢業(yè)論文是教學計劃中規(guī)定的一個重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容，是需要學生在學業(yè)完成前寫作并提交的論文，是學生在畢業(yè)前獨立從事科學研究工作的初步嘗試。為深入了解江漢大學衛(wèi)生職業(yè)技術學院（以下簡稱“我院”）目前畢業(yè)論文的寫作狀況，提高我院畢業(yè)論文的質量，我們采用調查問卷的形式對我院畢業(yè)論文的現(xiàn)狀進行了調查。
1 目的
通過調查了解我院學生畢業(yè)論文撰寫的現(xiàn)狀，并分析調查結果，對存在的問題提出合理化建議。
2 對象
我院2007級及2008級共415名學生，其中護理專業(yè)314名、醫(yī)學影像專業(yè)58名、口腔醫(yī)學專業(yè)43名，均完成了在校期間各門課程的學習。
3 方法
設計調查問卷，主要內(nèi)容包括學生撰寫畢業(yè)論文的動機及方法、畢業(yè)論文的選題類型及數(shù)據(jù)來源、論文的完成時間及場所、影響論文撰寫的主要因素、獲教師指導的情況、論文對個人發(fā)展的影響、對教學的建議等。發(fā)放問卷415份，收回有效問卷403份，有效回收率為97%。采用描述性統(tǒng)計分析所得數(shù)據(jù)。
4 結果
4.1 撰寫畢業(yè)論文的動機及方法
在對畢業(yè)論文的認知方面：絕大多數(shù)學生都是被動地完成學校的任務，12.8%的學生認為是檢驗學習成果，僅有8.5%和1.1%的學生今后有做科研的打算和興趣驅使。而在論文寫作中有17%學生肯定自己是會抄襲的，30.9%的學生還持猶疑態(tài)度。
4.2 畢業(yè)論文對個人發(fā)展的影響
4.3 影響論文撰寫的主要因素
4.4 畢業(yè)論文的選題類型及數(shù)據(jù)來源
在選題方面僅有23.4%的學生會選本專業(yè)科研論文，30.9%的學生對所選課題略有研究，27.7%的學生認為該題目好寫，而只有22.3%和19.1%的學生是從圖書館、實習調研中獲取研究數(shù)據(jù)。
4.5 獲得指導教師指導的情況
在論文完成過程中有52.1%的學生是由指導老師指導的，有21.3%學生受到老師5次以上指導，還有38.3%的學生既有指導老師指導，又有其他老師共同指導。
4.6 學生對教學的建議
5 討論
5.1 提高學生對畢業(yè)論文重要性的認識
從表1、2的調查結果來看，學生普遍對畢業(yè)論文不夠重視，未能全面認識畢業(yè)論文對促進自身能力的提高及影響今后的發(fā)展等方面所發(fā)揮的作用。雖然?？粕欠裼斜匾珜懏厴I(yè)論文目前仍存在爭議，但是畢業(yè)論文是教育過程中的重要組成部分，從長遠看，它能使學生樹立科研精神，形成創(chuàng)新思維，強化創(chuàng)新意識、信息意識、競爭意識、團隊意識以及成就意識[1]。
5.2 加強學生科研能力的培養(yǎng)
從表3、4中我們發(fā)現(xiàn)，由于學生缺乏基本的科研與寫作能力，所以第一需花較多的時間去選題，第二較難確定合適的選題，第三獲取數(shù)據(jù)、分析資料的能力較差，第四寫作水平仍處于總結、回顧分析為主導的階段。從實際看，科研是專科教學中的薄弱環(huán)節(jié)。醫(yī)學專科學生科研能力的培養(yǎng)目標是：在臨床工作中能發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，初步掌握撰寫科研論文的方法，具有初步的科研能力[2]。
5.3 改進畢業(yè)論文的指導過程
表5顯示，我院參與畢業(yè)論文指導的老師工作態(tài)度端正、責任心較強，能積極履行工作職責。學生對教師的評價較高，在遇到問題時首先想到的是請教老師。但由于論文寫作到第三學年畢業(yè)實習前才布置，學生因在醫(yī)院實習而無法回校，而指導教師也大多不忍心要求學生回校見面，所以多以郵件、電話的形式相互聯(lián)系，使指導工作缺乏相應的針對性。因此，在表6中學生就要求增加與導師溝通的時間、提前訓練寫作技巧、開展學術活動、訂閱論文期刊等。
6 建議
畢業(yè)論文是教育與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結合的重要體現(xiàn)，是培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實踐環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)大學生探求真理、強化社會意識、進行科學研究基本訓練、提高綜合實踐能力與素質等方面，具有不可替代的作用[3]。
6.1 調整課程結構
筆者認為將畢業(yè)論文的教學從最后一學年提前到新生入學的第一學期，提早布置論文寫作任務，增加《科研設計》、《文獻檢索》等課程，在寫作類課程中融入畢業(yè)論文寫作指導，開展專題講座、學習交流活動或學科競賽等。既能讓學生較早地接觸畢業(yè)論文的相關知識，掌握基本科研方法和規(guī)范，加強思想認識，培養(yǎng)科研興趣，鍛煉寫作能力；又能大大減輕學生和教師的工作壓力；還能正確引導學生在學習與工作中關注自己感興趣的問題，發(fā)現(xiàn)問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間科學地進行科研設計、實驗研究及對所得資料進行統(tǒng)計分析，從而書寫出高質量的論文。
6.2 完善指導方式
利用我院良好的院校合作基礎如分校、實習基地及教學醫(yī)院等，提前向他們畢業(yè)論文題目類型及要求等信息，不僅可以共同設計畢業(yè)論文選題，還可以為學生提供進行畢業(yè)論文設計的基本條件，更可以請實習帶教老師共同指導學生撰寫畢業(yè)論文。這樣既能夠讓相關醫(yī)療單位通過畢業(yè)論文的完成過程對所需人才進行設計定位，又能夠使畢業(yè)論文選題更貼近醫(yī)學臨床實踐并增強其科學性和吸引力[4]，還能夠通過畢業(yè)論文幫助學生全面了解醫(yī)療單位對所需人才的要求并熟悉實際工作中科研工作的開展方法，更能夠讓學生盡快確定合適選題，順利撰寫畢業(yè)論文，完成培養(yǎng)計劃。
6.3 豐富論文形式
?？茖W院的培養(yǎng)目標是為社會培養(yǎng)應用型高級專門人才。根據(jù)這一目標，我們可以將傳統(tǒng)單一的畢業(yè)論文模式，向應用性、實用性方面轉變。根據(jù)學生的特點因材施教，可豐富論文形式，如學生可以自己的實習醫(yī)院為背景撰寫調研報告，結合實習期間的所見病患編寫大病歷、病案分析；還可以豐富論文內(nèi)容，如既可涉及臨床也可涉及?？谱o理、健康宣教、醫(yī)德倫理、衛(wèi)生法規(guī)等；也可以鼓勵學生參加教師或實習單位的科研活動、社會調查和學科知識競賽等，以提交學年論文或其他畢業(yè)實踐的報告來抵免畢業(yè)論文的學分。這樣可以充分利用學生所學的理論知識，分析或解決現(xiàn)實問題，提高其實踐應用能力。
參考文獻：
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隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，現(xiàn)代口腔醫(yī)學早已不再局限于其字面意義，它所涵蓋的醫(yī)學領域除口腔炔客猓還涵蓋了頜面部區(qū)域疾病的診斷與治療。鑒于人面部器官重要性高、種類繁多、結構復雜，并涉及外觀審美問題，口腔醫(yī)學領域寬廣，口腔科向下可細分為十幾個科室，如口腔修復科負責對缺損牙齒的修復再植，口腔正畸科負責對畸形的牙齒、頜面等進行糾正，口腔黏膜科專門研究口腔黏膜系統(tǒng)的疾病，頜面外科負責面部整形、唇腭裂修復和腫瘤切除等。所以，請不要把口腔醫(yī)學專業(yè)和牙醫(yī)畫等號哦！
路漫修遠
一名醫(yī)生的養(yǎng)成之路，是一條不折不扣的“活到老，學到老”的長路。
入學初期，口腔醫(yī)學專業(yè)的學生和其他醫(yī)學專業(yè)的學生一樣，需要學習基礎的醫(yī)學知識。大一的人體解剖學與組織學為我們講述了人體的構造，錯綜繁復的人體結構尤勝世上任何一臺精密的儀器，讓人不禁感嘆生命的復雜與奇妙；在隨后的生理學與病理學課里，讓我們懂得，當心臟將血液泵入血管，神經(jīng)便將中樞指令傳達全身，偶有一些小小的“謬誤”，就即刻被免疫系統(tǒng)加以糾正，若是超出了它的能力范圍，也許就會變成一場災難……隨著一門門課程的深入學習，一個嶄新而宏大的醫(yī)學體系逐漸向我們展開。
隨意攤開一本教科書便是洋洋灑灑幾十萬字，而一個醫(yī)學生每年要啃下的教科書多達十本以上。在這條漫漫長路上，苦學不輟是每一位醫(yī)學生必定要做的功課。
相比于繁重的課業(yè)，課程里穿插的實驗課則要顯得有趣得多。從基礎的物理、化學實驗，到極具醫(yī)科特色的動物實驗、微生物實驗等，是十分獨特而新奇的體驗――但有時需要具備較強的心理承受能力，比如要做頭顱的解剖實驗，膽小者慎入。
口腔醫(yī)學是非常注重手部操作技巧的專業(yè)，對學生手指力量和手指靈活性要求特別高。我們經(jīng)常會幾個人為一組雕刻蠟牙，在仿頭模上練習鉆牙洞、制作假牙。在練習中，我們需要把直徑為0.7毫米的鋼絲彎成指甲殼大小的扭曲形狀，再用蠟塊雕刻復雜的牙齒形狀，很小的突起都要還原……好多男生不得不通過刺繡來訓練手部靈活性，如果從小就笨手笨腳的同學，建議謹慎選擇這個專業(yè)。
醫(yī)者途長
然而，對于醫(yī)學生來說，學習階段的“出師”只是一個小小的中轉站，在正式成為醫(yī)生之后，不斷積累經(jīng)驗與磨礪技能依舊是終生不渝的修行。
口腔醫(yī)生既有其特性，又和其他醫(yī)生具有共同之處。除口腔頜面外科之外，口腔科中很少有醫(yī)生會遇到關乎生命的大手術，口腔醫(yī)生的工作基本是圍繞日?？谇唤】岛兔廊菡归_的。相對來說，口腔醫(yī)生加班的時間較少，醫(yī)患關系也不算緊張。但這并不代表口腔醫(yī)生的工作十分輕松――作為醫(yī)者，在每一個病例中總結得失、積累經(jīng)驗、改進原有技術并更好地服務患者是他們的責任；同時，隨著醫(yī)療技術朝著高精尖方向發(fā)展，邊臨床邊科研，同時兼顧教學是口腔醫(yī)生的工作常態(tài)。
由于口腔醫(yī)生培養(yǎng)周期長、技術要求高，同時國內(nèi)優(yōu)秀的口腔醫(yī)學人才缺口較大，因而口腔醫(yī)生的收入也較為優(yōu)渥，且收入將伴隨著技術的熟練而上升。當然，要想進入那些高端的口腔醫(yī)院或診所工作，就必須要有較高的學歷、研究能力和過硬的技術。
當然，并不是所有的口腔醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生都會成為醫(yī)生。進入口腔醫(yī)用材料市場、醫(yī)學院校，或者進入基礎醫(yī)學實驗室工作，也是口腔醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生不錯的選擇。
求學指南
目前，口腔醫(yī)學專業(yè)主要有三種招生形式：五年制、八年制、五加三模式。五年制的學生畢業(yè)之后被授予學術型學士學位，可以自由選擇繼續(xù)深造或者接受規(guī)培（筆者注：規(guī)培即住院醫(yī)生規(guī)范化培訓）并參加工作；八年制的學生畢業(yè)之后被授予專業(yè)型博士學位，可進入醫(yī)院接受規(guī)培并參加工作；五加三模式的學生經(jīng)過五年的學習后直接進入醫(yī)院，邊攻讀碩士（專業(yè)型）邊接受規(guī)培，畢業(yè)后可直接工作。
【陳汝德先生，又名陳木芳，祖籍廣東汕尾，1945年出生，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學高級診斷內(nèi)外方劑藥學(全科)、香港新華中醫(yī)學院高級研究班，是香港中醫(yī)藥管理委員會注冊執(zhí)業(yè)全科中醫(yī)師、香港注冊中醫(yī)學會原執(zhí)行委員會委員、香港廣東省汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會理事長、香港中醫(yī)研究院教授，并經(jīng)營陳汝德康德堂三十多年，有多篇醫(yī)學論文刊載于中國《中醫(yī)雜志》等著名書刊，其傳略、成就被編入《世界名人錄》、《香港英才錄》等大型辭書?！?/p>
服務社會真誠回饋
在許多義診的中醫(yī)行業(yè)活動上，陳汝德先生是被人們常常所見到的人，大多的時候，他一如在自己藥行里的情形，身著一套白大褂，不是在聚神會神地為病人診斷，便是神情平和地向病人解釋，這就是陳汝德先生給大多人的印象：平凡真實，有一顆服務社會的熱心。
提及陳汝德先生，許多人都對他的醫(yī)術豎起大拇指，提及他的為人，許多人也會展露笑意。從醫(yī)術上來說，他畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學高級診斷內(nèi)外方劑藥學(全科)、香港新華中醫(yī)學院高級研究班，擁有四十多年豐富的臨床經(jīng)驗；從日常生活上來說，與他接觸過的人，可以很容易地感觸到他身上的那股平易近人，他說話不緊不慢，沒有抑揚頓挫的聲調，卻是吐字清晰、條理分明，帶著醫(yī)者的親切與嚴謹。
據(jù)了解，陳汝德先生在很多年前就開始參與許多服務社會的義務工作，1982年海豐陶河蝦西小學修建，陶河鎮(zhèn)主公路，陶河至蝦西鄉(xiāng)公路的修建，他是出力出錢的籌建委員。2007年與汕尾市等中醫(yī)業(yè)界創(chuàng)立了香港廣東汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會并擔任理事長，這么多年以來一直保持自己強烈的責任心和服務熱情。
為回饋家鄉(xiāng)，他經(jīng)常組織一批香港中醫(yī)師在香港以及內(nèi)地進行義診、贈藥活動。“我們回到家鄉(xiāng)義診贈藥時，來問診問藥的鄉(xiāng)親非常多，由此可見，我們這種活動舉辦得非常有意義，能夠真正地幫助到家鄉(xiāng)人，我希望以后自己能夠多多參加類似的活動?！毙貞岩活w服務家鄉(xiāng)的心，他把那份感恩之情揮灑在家鄉(xiāng)人身上。
陳汝德先生是一位做事細心、有條理的人，素來喜歡做一些歸檔、總結的工作。如果你有機會翻開他的服務工作日志，印入你眼簾的將是手寫的、記錄得密密麻麻、整整齊齊的事項和數(shù)據(jù)，這些事項和數(shù)據(jù)的背后，正是他和眾多中醫(yī)行業(yè)人士服務社會的心血和汗水。同時，他是一位謙和的人，當他詳細地向筆者提及這些服務工作時，他喜歡提及自己所在的團體的力量，而不僅僅是個人的作為。
除服務香港廣東汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會之外，陳汝德先生還擔任其它多個社團的醫(yī)師顧問，積極踴躍參加各種進社區(qū)的義診工作，常對老弱貧病、傷殘、無依者減免費施治，送醫(yī)送藥上門。香港“歡樂滿東華”慈善籌款之認識中草藥漫步行，陳汝德先生與太太顏惠梅醫(yī)師（香港全科中醫(yī)師）同籌辦者之一李密漢教授，香港中草藥專家竭力向參與者，浸大中醫(yī)學院學生們實地講解中草藥的認識、保護、培育、采用等。而且參加諸多類似的活動，陳汝德先生得到了其夫人顏惠梅女士的大力支持，并且，他們雙雙服務社會的身影也常出現(xiàn)在許多類似的活動上，有名家曾贈送陳汝德、顏惠梅伉儷服務社會的嵌名聯(lián)――“汝河澎湃如才識，頻施惠澤；德望崔巍若峻峰，遠播梅馨?！?/p>
醫(yī)術追求精益求精
談及當年選擇中醫(yī)這一行，陳汝德先生表示還算是平穩(wěn)發(fā)展，雖然當中也遇到過許多困難的事例，但最終也是在平穩(wěn)中度過，而且能在奉獻自己力量的同時，不斷地學習和進步。他認為，中醫(yī)師應該不斷地完善自我，提高自身的醫(yī)術，才能夠更好地服務廣大病患者。
陳汝德先生畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學高級診斷內(nèi)外方劑藥學(全科)，師從廣東名中醫(yī)郭仕猷（郭貞）和曾岳庵等，從中學習了大量的醫(yī)術知識，并慢慢地收獲在中醫(yī)界的成就。回顧過往，他自從醫(yī)至今已擁有四十多年的中醫(yī)臨床經(jīng)驗，主理內(nèi)、外、婦、兒全科，特別是在醫(yī)治骨刺、風濕、心血管內(nèi)科方面有很高的醫(yī)術，并成功地研制出“特效骨刺散”， 被患者譽為“骨刺圣手”，擅長醫(yī)急性傳染性黃疸型肝炎、肝硬化、骨傷、皮膚科等疑難雜癥，以及擅長運用針炙、推拿等物理治療方法等，另外，他自己研制出多種中藥成份的藥品，且效果顯著。
1993年，由于醫(yī)術高明，陳汝德先生應邀到北京為時任中國水利電力部副部長彭仕祿診病。曾任《廣東中醫(yī)》審編委員會委員、九十多歲高齡的名中醫(yī)師曾岳庵撰聯(lián)稱譽陳汝德醫(yī)師，這幅鶴頂格嵌名聯(lián)曰：“汝心越善成功越大，德行彌高醫(yī)術彌精?！?/p>
緊跟時代的步伐，陳汝德先生在行醫(yī)過程中，非常注重提升和完善自己的醫(yī)術，以便更好地服務患者?！白鲋嗅t(yī)這一行，一定要不斷地總結，不斷地學習?！庇纱?，他常常對自己嚴格要求，利用大量的休息時間堅持不斷地學習和進修，并取得不錯的成績。他攻讀了香港新華中醫(yī)學院高級研究班，1983年往廣州中醫(yī)藥大學、廣州醫(yī)學院、荔灣中醫(yī)醫(yī)院實習，參觀交流，是香港中醫(yī)界最早回內(nèi)地學習交流團之一，并取得修業(yè)證書。2004年12月，顏惠梅女士從流花橋醫(yī)院中西醫(yī)結合課程培訓班（第二期）順利結業(yè)。
在中醫(yī)方面幾十年的實踐和總結過程中，陳汝德先生撰寫了多篇醫(yī)學論文，被業(yè)界多家著名刊物刊載。例如，論文《腰椎骨刺頑癥中醫(yī)方法治愈例證》被選編入《首屆全球中醫(yī)藥大會論文集》；《糖尿病腳免截診治》被編入《中醫(yī)雜志》、《香港中醫(yī)雜志》、《香港注冊中醫(yī)學會中醫(yī)藥論文集》；《多發(fā)性膿腫“流注”、“瓜”中醫(yī)診治驗證》被選編入《港、澳、內(nèi)地中西結合專業(yè)交流研討會醫(yī)學資料匯編》，與夫人顏惠梅女士合撰了《論三種常用草藥》。鑒于在中醫(yī)方面所取得的成就，陳汝德先生在2005年被香港中醫(yī)研究院聘請為該院教授。
目前，他還和勵志會梁李秀娛紀念學校合辦了一個中草藥園，并在未來計劃把所種植草藥的成長過程、功效編集成冊。
另一方面，中醫(yī)藥是中華民族文化的重要組成部分，越來越受到國際關注和認可，其傳承和發(fā)展也成為一項重要任務?！爸嗅t(yī)，以前沒有受到很大的關注，現(xiàn)在全世界都證明：中醫(yī)對人體的健康是非常有益的，我們應該要好好地發(fā)揚中華民族這一瑰寶?！标惾甑孪壬J為，“弘揚中醫(yī)學、發(fā)展中醫(yī)學”是每一位中醫(yī)師所應承擔的責任。為此，他積極出席業(yè)界的學術交流會，樂于與業(yè)內(nèi)人士分享自己在中醫(yī)方面的研究經(jīng)驗，為中醫(yī)的傳承和發(fā)展貢獻自己的一份力量。
1.1從社會角度分析
1.1.1我國“職業(yè)生涯規(guī)劃”起步晚何謂“職業(yè)生涯規(guī)劃”[4]，是指個人發(fā)展與組織發(fā)展相結合,在分析和總結主客觀因素影響的基礎上，對個人興趣、愛好、能力、特點等方面進行綜合分析和評價，結合時代特點，根據(jù)自己的職業(yè)興趣傾向，確定個人的事業(yè)奮斗目標,并為實驗這一目標編制相應的工作、教育和培訓的行動計劃,做出行之有效的安排。我國“職業(yè)生涯規(guī)劃”源于20世紀初的美國，直到20世紀90年代中期，隨著我國大學生就業(yè)模式的轉變，職業(yè)生涯的理論才傳入中國，比發(fā)達國家晚了將近100年。
1.1.2職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)指導隊伍缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃指導是個巨大的工程，培養(yǎng)大批具有心理咨詢、職業(yè)指導、評估技術、計算機技術、人才測評及良好溝通能力的專業(yè)職業(yè)規(guī)劃師、咨詢師成為我國目前就業(yè)規(guī)劃教育的要務。據(jù)調查分析，大部分醫(yī)學院校的就業(yè)指導中心還沒有配備專門的職業(yè)指導師、規(guī)劃師，一般是由教育管理教師來指導開展，而這些指導者往往缺乏相應的專業(yè)知識和技能，很難進行專業(yè)性強的就業(yè)指導工作，嚴重影響了醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃的開展。
1.2從高校角度分析
1.2.1就業(yè)指導機構工作層面不夠深入據(jù)調查顯示，目前各醫(yī)學院校均設立有獨立的就業(yè)指導職能部門，從他們的工作層面分析，大部分的工作停留在辦理就業(yè)手續(xù)、提供就業(yè)信息和提供政策、制度咨詢等方面，而對于高層次、個性化的職業(yè)生涯規(guī)劃服務意識則嚴重匱乏。
1.2.2職業(yè)生涯規(guī)劃輔導課程安排不合理隨著社會就業(yè)形勢的嚴峻性，就業(yè)指導越來越受大家的重視。盡管醫(yī)學生專業(yè)性強，學科較為單一，就業(yè)指導課程也相應被列入了必修課程。職業(yè)生涯規(guī)劃課程是一門實踐性與理論性很強的課程。據(jù)調查，大部分高校課程內(nèi)容設置較為單一，缺乏教學模式與手段的多元化，教學重心僅停留在簡單的課堂理論的灌輸層面，幾乎沒有開展相關的實踐性教學。就業(yè)指導并非職業(yè)生涯規(guī)劃輔導，根據(jù)舒伯[5]的生涯發(fā)展理論，生涯發(fā)展包括成長、探索、建立、維持和退出五個發(fā)展階段。就業(yè)指導和生涯輔導均有利于促進個人職業(yè)發(fā)展，但就業(yè)指導只是生涯輔導的一個階段，一個環(huán)節(jié)。職業(yè)生涯規(guī)劃輔導的重點不在“職業(yè)”上，而是強調個人全方位的發(fā)展，協(xié)助實現(xiàn)個人整合和符合現(xiàn)實的自我形象及角色。生涯輔導相對于就業(yè)指導而言，是具有全觀性、全程性和整體性的。
1.2.3職業(yè)生涯規(guī)劃輔導時間安排不夠醫(yī)學生學制長，專業(yè)性強，就業(yè)領域方向較為明確，各大高校及學生對職業(yè)生涯規(guī)劃的發(fā)展規(guī)劃似乎沒那么重視。盡管大部分醫(yī)學院校均設置有職業(yè)生涯規(guī)劃等相關課程，但該課所占課時數(shù)總體上偏少，由十幾到六十幾課時不等。另外，該課程時間安排各異，大部分高校將職業(yè)生涯規(guī)劃等同于就業(yè)指導，僅在畢業(yè)生中進行，缺乏從入學教育抓起的意識。
1.3從個人角度分析
1.3.1職業(yè)生涯規(guī)劃意識淡薄，自我認識不清當今，醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃已經(jīng)成為一個時髦的話題，許多高校均開設了相關課題或專題報告及講座，網(wǎng)絡上也不乏相關的報道與宣傳，職業(yè)生涯規(guī)劃成為了當前畢業(yè)生關注的熱點話題之一。然而，不少醫(yī)學生并沒有真正理解職業(yè)生涯規(guī)劃的確切含義及重要意義所在，對職業(yè)生涯規(guī)劃或冷眼相對，或茫然無知，或使規(guī)劃流于形式，或不著眼于實際的主客觀條件盲目進行“規(guī)劃”，使得職業(yè)生涯規(guī)劃的應用價值不能實實在在地體現(xiàn)出來。據(jù)調查顯示，醫(yī)學生由于其專業(yè)的獨特性，課程任務重，學習壓力大，往往無暇顧及其他，對自身職業(yè)生涯規(guī)劃意識淡薄，以致許多畢業(yè)生對自身情況認識不清，不能客觀分析就業(yè)環(huán)境，對就業(yè)方向和領域不能深入了解，就業(yè)的方向和目標不明確，導致盲目投遞簡歷，在跳槽和轉業(yè)中不斷發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢，最終才能較為明確自己的工作方向，走了不少彎路。
1.3.2對客觀環(huán)境分析不明確作為具有專業(yè)針對性的行業(yè)，從事醫(yī)療衛(wèi)生單位似乎成了醫(yī)學生就業(yè)的不二選擇。據(jù)調查分析，大部分醫(yī)學生均認為自己畢業(yè)后會成為一名醫(yī)生或醫(yī)務工作者，而只有極少部分的同學選擇從事其他行業(yè)，如行政、金融、外貿(mào)等。而由于對當前就業(yè)市場的形勢分析不夠明確，對工作崗位期望值太高，加之對自身認識程度不高，往往容易出現(xiàn)“眼高手低”的現(xiàn)象。同時，盲目地躋身于大城市的三甲醫(yī)院，呈現(xiàn)“大醫(yī)院飽和，中小醫(yī)院或邊緣地區(qū)醫(yī)院有崗無人就”的現(xiàn)象。醫(yī)生是一個要求具有較強專業(yè)理論基礎及技術水平的職業(yè)，為了增強自身的專業(yè)能力，增強自身的就業(yè)競爭力，不少醫(yī)學本科生在讀期間均希望能夠繼續(xù)升學，攻讀碩士、博士學位。然而，當他們看到其他同學就業(yè)，且自己也有能力勝任某單位的職位時，他們升學的決心動搖了，隨波逐流，加入了就業(yè)的競爭行列。據(jù)調查分析，截至2010年5月底，某醫(yī)學院校2010屆畢業(yè)生中有180人收到來自全國各醫(yī)學院校繼續(xù)攻讀碩士研究生的接收函，其中有30人因報考時的倉促抉擇導致讀研專業(yè)不理想而后悔，而有5人則選擇放棄讀研，走上工作崗位。出現(xiàn)這種讀研專業(yè)不理想或考上研仍然選擇放棄的現(xiàn)象，一定程度上反映了畢業(yè)生在升學以及就業(yè)的方向上更迷茫，無法樹立更高更遠的價值觀，往往出現(xiàn)無所適從，逐步失去個人努力、發(fā)展的動力。
1.3.3綜合素質能力薄弱，就業(yè)競爭力不強當前醫(yī)學生重專業(yè)知識輕人文知識的傾向已成普遍現(xiàn)象。醫(yī)學院校的學生因其學科的復雜性及專業(yè)內(nèi)容的艱深，對其他學科特別是哲學、文學、藝術等知識關注明顯不足。據(jù)調查分析，各醫(yī)學院校課程設置當中，人文社會科學類課程學時大約占總學時的比例為7～8%。為了迎合人才市場的需求，有部分同學注重培養(yǎng)了英語、計算機技術等技能，但也僅限于常規(guī)應用。同時，醫(yī)學生因其學科單一，文化氛圍不夠濃厚，彼此間缺乏人際溝通與交流，強大的勞動強度負荷，使他們身體素質欠缺，心理承受能力脆弱，造成部分同學存在心理健康隱患，影響就業(yè)競爭力。
2.對策分析
2.1加強醫(yī)學院校職業(yè)生涯規(guī)劃意識，組建職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)指導隊伍就業(yè)指導課程建設是職業(yè)生涯規(guī)劃的基礎。醫(yī)學院校在充分認識職業(yè)生涯規(guī)劃重要性的前提下，應合理安排就業(yè)指導課程時間及內(nèi)容，引導學生開展職業(yè)生涯規(guī)劃。完善職業(yè)指導機構設置，注重開展職業(yè)生涯規(guī)劃咨詢建設?！肮ひ破涫?，必先利其器”，組建職業(yè)生涯規(guī)劃專業(yè)指導隊伍成為目前各醫(yī)學院校迫切需要解決的問題。培養(yǎng)或引進具有專業(yè)知識和專業(yè)素質的職業(yè)咨詢師隊伍，在醫(yī)學生群體中普及相關理論知識，通過實踐，引導學生認清自我，樹立正確的職業(yè)觀，作出適合自己的生涯規(guī)劃。
2.2利用標準化或非標準化職業(yè)測評工具，引導學生認識自我、評價自我合理、正確使用標準化和非標準化等測評工具，量化醫(yī)學生職業(yè)興趣及職業(yè)傾向等指標，通過專業(yè)的咨詢訪談，可以有效地引導學生進一步地剖析和了解自己，更為真實地認識自身的內(nèi)心世界，理清自身發(fā)展的潛力，走出職業(yè)選擇的彷徨與迷茫，對未來職業(yè)生涯有較為明確的目標和方向，做出符合實際的職業(yè)生涯規(guī)劃[6]。
在我國就業(yè)十分嚴峻的形勢下，醫(yī)學高校畢業(yè)生就業(yè)前景依然不容樂觀，大多數(shù)高校畢業(yè)生選擇了大城市的大醫(yī)院，造成大城市大醫(yī)院的人員供不應求，小醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的人員缺乏，這種情況造成了90后醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)前景不容樂觀的現(xiàn)狀。對學生的就業(yè)心理進行分析有助于醫(yī)學生改善心態(tài)、適應社會、準確地自我定位和職業(yè)定位，幫助學生進行職業(yè)規(guī)劃，樹立正確的就業(yè)觀和價值觀。[1]
1 90后醫(yī)學生就業(yè)心理特征分析
1.1 高校擴招
自1999年開始的高校擴招，基于解決經(jīng)濟和就業(yè)問題而擴大普通高校本?？圃盒Ｕ猩藬?shù)的教育改革政策使高校招生人數(shù)不斷增加，錄取比例也不斷增加，造成每年畢業(yè)生的人數(shù)逐漸遞增。在這種情況下，一些企業(yè)或醫(yī)院對應聘者的學歷提高了要求，形成了高學歷求職者的不斷攀升，導致教育過度投資，增加了工作崗位的競爭度和醫(yī)學生的心理壓力。
1.2 醫(yī)學生自身條件
醫(yī)學生在面臨就業(yè)時的心理狀態(tài)，會因學生的自身條件而有所不同。一些學生在面臨就業(yè)時會產(chǎn)生依賴、焦慮、自卑、自傲、猶豫不決的心理障礙，有學者研究表明，在自卑的心理上臨床專業(yè)要弱于公共衛(wèi)生專業(yè)；在性別方面，女生在焦慮、自卑等心理方面明顯高于男生；男生在猶豫不決和自傲等方面明顯高于女生。本科三表的學生在猶豫不決、自卑等心理方面要高于本科二表；同理，本科二表和本科一表也是如此。
1.3 醫(yī)學生就業(yè)選擇傾向
首先，三甲以上的大醫(yī)院的醫(yī)務人員待遇和醫(yī)療設施水平遠遠高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，在大型綜合性醫(yī)院接觸的病例多，能夠增加自己的見識，提高自己的水平。其次，城鄉(xiāng)的經(jīng)濟文化水平和社會經(jīng)濟關系上的不同與差異，使得兩者在生產(chǎn)水平、經(jīng)濟收入、文化水平和生活條件等方面產(chǎn)生了本質上的差別。因此，作為一名醫(yī)學畢業(yè)生大多數(shù)更愿意留在大醫(yī)院，很少有人愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務中心工作。[2]最后，偏遠山區(qū)的醫(yī)療設施簡陋、醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)療人才缺乏、交通不便、治療體系不完善導致鄉(xiāng)村等不發(fā)達地區(qū)的就醫(yī)困難，而面對這種情況時，大多數(shù)醫(yī)學生們都不愿放棄舒適的大城市生活，去遠離自己家鄉(xiāng)的偏遠山區(qū)，當一名赤腳醫(yī)生。
1.4 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度
截至2015年，各省市全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。培訓包括醫(yī)療道德作風、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流、醫(yī)療政策法規(guī)等方面知識，使得步入鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作者也能在大型綜合類醫(yī)院學習豐富臨床經(jīng)驗，更好地提高醫(yī)療服務質量和水平。但這延緩了醫(yī)學畢業(yè)生參加工作的時間，醫(yī)學學習的年限進一步延長，從而增加了經(jīng)濟條件差的學生的家庭負擔。
1.5 醫(yī)患關系的復雜化
醫(yī)療人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關系本應是利益的共同體，可卻因為醫(yī)患溝通的不夠、造成醫(yī)療糾紛的增加，醫(yī)院的服務水平、醫(yī)術水平、醫(yī)療治療費用等因素導致了醫(yī)患關系的復雜化以及緊張化。[3]由于國家政策導致政府在衛(wèi)生事業(yè)方面投入不夠，醫(yī)務人員人數(shù)與患者人數(shù)比例較懸殊，醫(yī)療資源緊張使得醫(yī)生不能更好地了解和掌握患者的病情，導致患者的不信任和不配合。同時由于醫(yī)療法制不夠健全，對醫(yī)務人員和患者的保護力度不足，雙方在產(chǎn)生矛盾的時候不能很好的通過法律的途徑來解決甚至產(chǎn)生傷醫(yī)事件。
2 90后醫(yī)學生就業(yè)心理特征的建議及對策
2.1 提高自身學歷與技能
面對現(xiàn)在醫(yī)療事業(yè)環(huán)境國家出臺了相應政策，90后醫(yī)學生應努力學習使得自己步入更好的醫(yī)學院校學習深造，提高自己的知識水平。而正在全面啟動的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，使醫(yī)學生可以在大醫(yī)院得到更加豐富的資源，充分地掌握臨床知識、技能?？偨Y臨床經(jīng)驗，提升自己的專業(yè)水平、擴展知識面，不斷地用臨床最新的知識充實自己。對于90后的在校醫(yī)學生，各種見習課、實驗課以及實習過程中，均有很多的機會來鍛煉自己的動手能力，把理論與實際相結合，為以后的臨床操作打下良好的基礎。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展會越來越好，社會保障制度和體系也會更加完善，城鄉(xiāng)差別過大問題也逐漸解決。即使現(xiàn)在偏遠地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境相對較差，但90后醫(yī)學生應克服困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村地區(qū)的人民更加需要專業(yè)的醫(yī)學生。
2.2 成立就業(yè)心理咨詢機構
相當一部分學生在即將畢業(yè)時仍迷茫彷徨、不知所措、對自我認知不準確，甚至產(chǎn)生焦躁、依賴、從眾、逃避、自卑和嫉妒等不良的心理狀態(tài)。[4]學校應該成立專門的專業(yè)咨詢機構，廣泛的了解各地方對醫(yī)學人才需求的最新變化，聘用具有職業(yè)生涯輔導能力和就業(yè)心理溝通能力的老師，有目的有意識的對這些學生給予指導和服務。應該幫助學生了解自己、識別自己的需求和特點，增強學生的心理韌性，打破學生心中傳統(tǒng)的就業(yè)觀，鼓勵學生嘗試參與與醫(yī)學相關的新興行業(yè)的工作，不要只局限于對口專業(yè)和醫(yī)院的臨床工作，以提高自身的就業(yè)滿意度。同時應重視家庭心理教育，在目前的就業(yè)形勢下要注意調整家長的心態(tài)，家長不應該過分強調就業(yè)層次，以免加重學生的心理負擔。
2.3 提高社會適應能力
醫(yī)療工作需要醫(yī)務人員之間、醫(yī)生與病人之間，不斷地交流配合的合作過程。作為90后醫(yī)學生應該提高自己的醫(yī)患溝通能力。在重視醫(yī)療技術的同時，也應注重溝通的技巧。積極耐心地傾聽患者的述說，在對患者及其家屬解釋病情時，應盡可能的做出準確解釋，讓患者及家屬充分了解病情。避免語言過激專業(yè)術語過多，同時請求患者的配合以及家屬的協(xié)助。另外，換位思考也是非常重要的，結合患者的實際情況提出合理的、以病人的切身利益為最優(yōu)先的治療方案?？紤]患者的隱私，并對其進行嚴格的保密。
1、按教學進程，如期完成本月各脫產(chǎn)、業(yè)余班的教學和考試工作。
2、順利完成400余名成教專升本學生參加全省學位英語統(tǒng)考的報名工作。
3、按時報送了xx年成教學生有關信息數(shù)據(jù);完成了XX年成教發(fā)文材料的整理裝訂。
4、完成蕪湖市衛(wèi)生局委托舉辦的社區(qū)護士、全科醫(yī)師崗位培訓班的結束工作，進行了理論測試及相關材料的收集整理工作。
5、根據(jù)學校要求，完成了對老校區(qū)成教脫產(chǎn)學生的宿舍調整工作和欠住宿費學生的催繳工作。主動協(xié)助后勤處對老校區(qū)進行二次學生宿舍的安全衛(wèi)生檢查，收效良好。
不足之處：
部分班級的學生工作座談會未來得及在本月完成，安排在下個月繼續(xù)進行。
1、組織完成xx級臨床醫(yī)學、護理及麻醉學業(yè)余?？瓢嗪蚗X級臨床醫(yī)學業(yè)余專升本班的教學工作。
2、認真核對xx屆春季畢業(yè)生有關信息，嚴格審核畢業(yè)生學籍、成績及繳費情況，確定畢業(yè)生名單。
3、根據(jù)省教育招生考試院有關要求，布置并認真做好2011級新生的招生錄取工作。
4、做好xx屆春季各班級畢業(yè)生(含校外教學點)的畢業(yè)考試工作。
5、充分調動班主任的工作積極性，組織安排一次班主任集體活動。
6、繼續(xù)協(xié)助后勤處、物業(yè)管理中心做好學生宿舍安全衛(wèi)生工作。
