序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

醫(yī)學(xué)八年制不同于其他專業(yè)的本碩博連讀教育，其他專業(yè)的本碩博連讀都是以培養(yǎng)PH．D為主。目前我國八年制的培養(yǎng)目標(biāo)定的是“MD”，但是實際培養(yǎng)過程中存在偏差，主要表現(xiàn)在后三年一般安排一年的輪科實習(xí)（有的學(xué)校實際落實往往不足一年，因為學(xué)生要做科研課題），兩年的畢業(yè)論文和答辯，特別是畢業(yè)論文一般按照科研論文要求，發(fā)表SCI論文才能畢業(yè)。這樣實際上偏離了MD職業(yè)精英教育，在某種程度上與PH．D區(qū)分不清。因此必須就院校教育階段的實質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)進行選擇，既然我國已經(jīng)明確定位與美國醫(yī)學(xué)精英教育目標(biāo)一致，即職業(yè)MD學(xué)位，在校期間完成在獨立行醫(yī)之前所需學(xué)習(xí)課程的要求和能夠接受住院醫(yī)師培訓(xùn)的資格，使學(xué)生獲得成為醫(yī)生必備的知識和技能，樹立醫(yī)生職業(yè)的價值觀，培養(yǎng)醫(yī)生都需承擔(dān)的負責(zé)治療患者的能力。作者認為八年制MD的培養(yǎng)計劃中的后3年以臨床實踐教學(xué)為主，以臨床問題的解決為主，最后提交的MD論文，不要追求SCI及影響因子。這樣就能在后三年集中進行臨床實踐教學(xué)與醫(yī)學(xué)整體變革趨勢的教育，改變后三年將臨床教學(xué)與科研訓(xùn)練壓縮導(dǎo)致變形的問題。

2八年制招生可嘗試大膽改革

美國的醫(yī)學(xué)生大多經(jīng)過醫(yī)學(xué)前的預(yù)科教育，即一般要完成4年的理工科大學(xué)本科的學(xué)習(xí)，獲得相應(yīng)的理學(xué)、工學(xué)（生物、物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、工程）學(xué)士學(xué)位，且經(jīng)歷過嚴(yán)格篩選淘汰，學(xué)醫(yī)的信念和目的更為堅定，心智更為成熟，一般在入學(xué)前就充分了解了醫(yī)學(xué)職業(yè)的特點，做好了心理準(zhǔn)備和學(xué)習(xí)準(zhǔn)備。目前我國八年制的招生主要是通過高考錄取的應(yīng)屆高中生中的成績佼佼者，具有較高的學(xué)習(xí)素質(zhì)的學(xué)生，但是由于他們的心理及閱歷等方面尚不成熟，對各種專業(yè)都不夠了解，對自我的人生和前途缺乏設(shè)計，大部分學(xué)生選擇專業(yè)都是聽從長輩的意見，對醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性缺乏充分了解，對于醫(yī)生的工作性質(zhì)和應(yīng)該具備的素養(yǎng)知之甚少，很難保證其對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有足夠的興趣，且學(xué)校無法對學(xué)生的綜合素質(zhì)和個性特征進行全面評價。鑒于我國的實際情況，作者認為可以嘗試適合我國情況的醫(yī)學(xué)八年制招生選拔方法多樣化。第一，試行在八年制學(xué)校中與相關(guān)專業(yè)聯(lián)合招生、二次選拔的招生方法在西方特別是美國，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是非常熱門的專業(yè)。除了其他原因之外，該專業(yè)對學(xué)生的吸引力在于具有報考醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)MD的優(yōu)勢。我國可以從中受到啟發(fā)，在醫(yī)學(xué)八年制招生時，醫(yī)學(xué)八年制與生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)共同招生。開始前四年都學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)工程，到第四年時可以再一次雙向選擇。學(xué)生可以選擇是繼續(xù)深造學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)MD，也可以選擇完成生物醫(yī)學(xué)工程八年制碩博連讀，還可以選擇四年制生物醫(yī)學(xué)工程本科畢業(yè)獲得學(xué)士學(xué)位；校方可以根據(jù)學(xué)生的意愿擇優(yōu)選拔一定名額的學(xué)生進一步完成醫(yī)學(xué)MD，部分八年制生物醫(yī)學(xué)工程碩博連讀。這樣的好處是學(xué)生經(jīng)過了四年的本科階段的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)習(xí)，心智已經(jīng)逐步成熟。生物醫(yī)學(xué)工程屬于理工專業(yè)，不僅有利于學(xué)生邏輯思維判斷能力的培養(yǎng)，而且由于生物醫(yī)學(xué)工程與醫(yī)學(xué)專業(yè)密切相關(guān)，因此經(jīng)過四年的學(xué)習(xí)就會對醫(yī)學(xué)的特殊性有了進一步的認識，會理智地思與考選擇。目前我國招收醫(yī)學(xué)八年制的學(xué)校主要為重點綜合性大學(xué)和幾所水平高的醫(yī)學(xué)院校，均設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，這樣可以在校內(nèi)實現(xiàn)招生改革。第二，進一步在校內(nèi)試行4＋4醫(yī)學(xué)八年制招生，不受專業(yè)限制。我國設(shè)有醫(yī)學(xué)八年制的綜合重點大學(xué)，理工醫(yī)和社科人文專業(yè)齊全，已經(jīng)具備美國醫(yī)學(xué)院招收學(xué)生的小的社會環(huán)境。在校內(nèi)試行與生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)共同招生、二次選拔的基礎(chǔ)上，可以向校內(nèi)其他專業(yè)開放二次報考醫(yī)學(xué)院的試行美國醫(yī)學(xué)院招生的方式。試點中，可以試行校內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試，考試成績作為重要依據(jù)，同時還要參照：①本科生平均學(xué)分績；②本科教師的推薦信；③對承擔(dān)醫(yī)生神圣職責(zé)的責(zé)任與義務(wù)的個人看法及自我陳述等。造成一種進入醫(yī)學(xué)院的競爭事態(tài)，提高對醫(yī)生這一社會角色的敬畏。第三，現(xiàn)有的直接從高中應(yīng)屆畢業(yè)生中選拔。以上三種招生方式可分別試點，總結(jié)后，選擇較優(yōu)方式推廣。

3畢業(yè)應(yīng)優(yōu)先到高水平的醫(yī)院進一步落實精英醫(yī)生的職業(yè)教育

第2篇

[關(guān)鍵詞] 實驗設(shè)計；教學(xué)；研究生；科研

[中圖分類號] r33 [文獻標(biāo)識碼] a [文章編號] 1674-4721（2013）05（c）-0163-02

在研究生3年的學(xué)習(xí)期間，實驗研究是必不可少的。在實驗過程中，思路設(shè)計顯得尤其重要，設(shè)計得好，可以按時地完成研究生期間的課題和畢業(yè)論文；但如果設(shè)計得不科學(xué)，在實驗過程中不僅容易走彎路，最后有可能不能按時畢業(yè)。為了幫助研究生提高實驗設(shè)計的水平，本文結(jié)合作者多年的教學(xué)與科研經(jīng)驗，對中藥研究過程中所要注意的幾個方面進行探討。

1 查閱與課題相關(guān)的知識，寫出綜述，找出實驗出發(fā)點

研究生在學(xué)習(xí)期間，由導(dǎo)師指定一個研究方向或課題，以此研究方向或課題為中心，對相關(guān)知識的研究和進展進行了解和學(xué)習(xí)是非常必要的。因此，首先應(yīng)查閱相關(guān)文獻，寫出課題綜述。根據(jù)研究的方向，收集準(zhǔn)確完整的含有豐富信息的原始資料。這些資料的收集必須進行質(zhì)量控制，包括統(tǒng)一性、確切性、可重復(fù)性等。例如，研究當(dāng)歸對慢性盆腔炎的治療作用及機理，可以先查與當(dāng)歸相關(guān)的綜述，了解當(dāng)歸提取物的成分， 研究進展和研究現(xiàn)狀：當(dāng)歸為傘形科植物當(dāng)歸的干燥根，是中醫(yī)臨床重要的補血活血藥，對多種致炎劑引起的急性毛細血管通透性增高、組織水腫及慢性炎性損傷均有顯著的抑制作用；且能抑制炎癥后期肉芽組織增生等等。中文文獻和英文文獻需要全面涉及，從中選出有價值的文章仔細閱讀，在優(yōu)秀的碩博論文中，實驗步驟和結(jié)果分析都寫得非常詳細，對于有價值的可以進行借鑒。在藥理分子機理的研究中，一般國外的文獻比較有借鑒價值，分子機理和信號通路研究得比較透徹，很值得研究生學(xué)習(xí)。

接下來可以查慢性盆腔炎的有關(guān)文獻，包括病型和研究現(xiàn)狀。盆腔炎（pid）是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜炎癥的總稱，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)締組織炎以及盆腔膿腫。其病變可局限于一個部位，也可分布于幾個部位，甚至延及整個盆腔臟器，有急性和慢性之分，臨床上尤以慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，cpid）最為常見。慢性盆腔炎由于長期炎性刺激，滲出增生等炎癥反應(yīng)，使盆底組織增厚，器官與周圍組織多有粘連，嚴(yán)重影響局部血液循環(huán)，抗生素治療效果差，且不能長期應(yīng)用，一般抗菌效果不是很理想，中藥治療本病有較好療效等等。這樣可以將慢性盆腔炎和盆腔炎的概念區(qū)分開，將范圍縮小，有利于后續(xù)工作的開展。

最后，需要查閱當(dāng)歸和慢性盆腔炎的研究現(xiàn)狀，將兩者結(jié)合起來。關(guān)鍵要了解目前研究的狀況，避免重復(fù)別人的工作。把收集到的原始資料，有目的地進行科學(xué)加工，使資料系統(tǒng)化、條理化，在此基礎(chǔ)上，找到出發(fā)點，也就是自己研究的主要思路和創(chuàng)新點。一般情況下，這些工作在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成。將自己的工作和心得用文字表述出來，就是寫綜述[1]。

科研工作是自我學(xué)習(xí)、自我培養(yǎng)、自我提高、開發(fā)自我潛能的一種有效形式。這一過程可以幫助研究生提高檢索文獻的能力，增加學(xué)習(xí)熱情；可以學(xué)習(xí)如何利用網(wǎng)絡(luò)資源解決科研中出現(xiàn)的問題，增長才干，加速成長；同時，也可以促使研究生從大量的信息和資料中，篩選有利資源，掌握正確的科研思路，提高科學(xué)的鑒識力。這種方式可以提高研究生解決問題的能力，從技術(shù)上和心理上做好實驗研究的準(zhǔn)備，更好地學(xué)習(xí)唯物論和辯證法[2]。

2 寫好開題報告，科學(xué)地設(shè)計好實驗過程

綜述寫好后，接下來就是開題報告。論文開題報告的寫作步驟：課題選擇—課題綜述—論題選擇—論文開題報告。論文開題報告的基本內(nèi)容主要包括：選題的意義；研究的主要內(nèi)容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研究（工作）步驟、方法及措施；畢業(yè)論文（設(shè)計）提綱；主要參考文獻。在設(shè)計過程中，要把握實驗?zāi)康?，根?jù)研究的目的，制定總的研究方案，具體包括研究對象，樣本含量和樣本獲取方法，實驗組和對照組的分組原則，確定觀察指標(biāo)及精度，實驗過程中的質(zhì)量控制，擬使用的統(tǒng)計方法等等[3]。

實驗步驟的設(shè)計，可以參考“當(dāng)歸中的藁苯內(nèi)酯對raw267.4巨噬細胞中inos的阻止

作用”一文[4]，作者對藥物研究的實驗思路設(shè)計得非常科學(xué)和合理，用western blot檢測到ikk的濃度上升時，選用相應(yīng)的阻斷劑后，檢測到ikk的水平也相應(yīng)地降低。這樣從正反兩方面證明了當(dāng)歸提取物中的藁苯內(nèi)酯對細胞中ikk的影響，顯得更加客觀。要注意的是，檢測一個指標(biāo)水平的升降，一般采用兩種技術(shù)方法，從正反兩方面來驗證，即一個指標(biāo)直接檢測到上升了，再采用相應(yīng)的阻斷劑能否也能檢測到這個指標(biāo)的下降。

實驗中，樣品分組占了很重要的位置。樣品中一定要設(shè)對照組，每組的樣品數(shù)也要達到統(tǒng)計學(xué)的結(jié)果。若用單因素分析取代多因素分析時，要能正確揭示因素之間的內(nèi)在聯(lián)系與作用，要遵循均衡的原則，使各組之間具有可比性；還需遵循重復(fù)的原則，樣本量達到統(tǒng)計要求，這樣結(jié)論才可信，正確理解并認真實施設(shè)計中的隨機、對照、重復(fù)和均衡四個原則，只有建立了正確的實驗方法，為整個科研工作打下堅實的基礎(chǔ)，才有可能在下一步工作中得出科學(xué)的結(jié)論[5]。

例如，一位研究生的實驗?zāi)康氖菣z測一種中藥對肝癌細胞的影響。首先是進行藥物濃度的初步篩選。細胞種板24 h后加藥，24 h后，mtt檢測，藥物對細胞的抑制率超過了80%。接下來流式細胞儀檢測細胞的周期和調(diào)亡的情況，但最后沒有任何結(jié)果，一切得重新開始。這個實驗過程中沒有技術(shù)上的問題，但到后面為什么要重新做呢？實驗設(shè)計在藥劑學(xué)研究中一般分為三個階段[6]：首先，在篩選實驗階段應(yīng)該多設(shè)幾個相應(yīng)的藥物濃度梯度，藥物濃度不能單一；在時間上，也可多設(shè)幾個時間點，這樣全面考慮，才能去除無效因素，真正確定重要的因素。這位學(xué)生的藥物濃度是單一的，時間也是單一的，沒有對比，無法說明問題；第二階段是效應(yīng)設(shè)計的階段，從第一階段的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)因素-響應(yīng)間的效應(yīng)和數(shù)學(xué)關(guān)系，可以看出細胞對藥物時間和劑量兩方面的依賴性；第三階段，優(yōu)化階段，通過全面思考和優(yōu)化處理，達到設(shè)計目標(biāo)。mtt檢測出藥物對細胞的抑制率達到了80%，說明大部分細胞已經(jīng)死了，進行流式細胞儀的檢測很不合適。因為細胞經(jīng)過處理后，細胞數(shù)量遠遠不夠，所以得不出結(jié)果。當(dāng)重新設(shè)計實驗的時候，已經(jīng)臨近畢業(yè)，時間非常倉促。

實驗設(shè)計既要求實驗有可操作性，又要求有明顯的結(jié)果可見性。研究生實驗研究的目的不僅使學(xué)生學(xué)會一些簡單的實驗操作，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)和科研思維，提高獨立進行科研工作的實際動手能力，實驗設(shè)計的科學(xué)性和嚴(yán)謹性極大地影響實驗結(jié)果的好壞。

綜上所述，一項科研課題如果缺乏科學(xué)嚴(yán)謹?shù)脑O(shè)計，其后的一切研究工作就可能付諸東流。

[參考文獻]

[1] 趙勝堂. 醫(yī)學(xué)科研立題與科研設(shè)計（之二）[j]. 中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)研究，2011，10（3）：53-57.

[2] 施洪. 如何開展科研工作[j]. 德宏師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2008，2（17）：109-122.

[3] 王元國，林開勤，萬恒賢. 綜合性實驗設(shè)計與教學(xué)研究[j]. 銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2007，5（3）：74-76.

[4] su yw，chiou wf，chao sh，et al. ligustilide prevents lps-induced inos expression in raw 264.7 macrophages by preventing ros production and down-regulating the mapk，nf-κb and ap-1 signaling pathways[j]. international immunopharmacology，2011，11（9）：1166-1172.