發(fā)布時(shí)間：2023-03-17 18:03:06
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的溝通技巧培訓(xùn)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 溝通技巧 培訓(xùn) 臨床應(yīng)用
護(hù)患溝通不僅是護(hù)士與病人或者家屬之間信息交流的過程，也是與之發(fā)生相互聯(lián)系的主要形式。在實(shí)施整體護(hù)理的過程中，對病人的評估、咨詢、健康教育、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評價(jià)等幾乎所有的護(hù)理環(huán)節(jié)中都需要護(hù)士應(yīng)用溝通技巧。我科自2005年起在臨床實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)過程中，按護(hù)理程序框架設(shè)計(jì)操作流程表，加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通技巧的規(guī)范培訓(xùn)，收到良好效果?，F(xiàn)將培訓(xùn)方法和體會(huì)報(bào)告如下。
1對象與方法
1.1培訓(xùn)對象
培訓(xùn)對象為2005年11月至2007年1月在我科的實(shí)習(xí)護(hù)生共62人，其中4名男性；年齡18～22歲；大專學(xué)歷42人，本科學(xué)歷20人。均未參加過系統(tǒng)的溝通技巧理論及應(yīng)用技能培訓(xùn)。
1.2方法
以護(hù)理程序框架為操作流程主線，原操作流程不變，主要增加操作前、操作時(shí)、操作后解釋的評價(jià)指標(biāo)和步驟，即：①與病人核對床號、姓名之前，先自我介紹；②解釋操作目的、過程、物品對人體的影響、不適感和減輕法，維持消毒狀態(tài)的方法，留置導(dǎo)管的時(shí)限等問題，再詢問是否理解；③征得病人同意后，才準(zhǔn)備物品；④再次解釋不適感和減輕法的配合；⑤操作時(shí)了解病人的感受，及時(shí)給予鼓勵(lì)，并調(diào)整下一步操作的力度和速度；⑥操作后給予結(jié)束語。按照設(shè)計(jì)流程圖對我科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生62名進(jìn)行培訓(xùn)。為了了解護(hù)生是否掌握溝通技能，發(fā)出不記名問卷62份，收回62份。為了調(diào)查病人和家屬對流程圖的態(tài)度，隨機(jī)調(diào)查病人和家屬各30名，發(fā)出不記名問卷表各30份，收回各30份。
2結(jié)果
2.1流程操作使解釋更規(guī)范
因教材中沒有操作解釋的直接內(nèi)容，使無臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)生將各學(xué)科的知識整合為某項(xiàng)護(hù)理操作的解釋有一定的難度，故增加流程表中概括性內(nèi)容的解釋。每一次介入性操作前的解釋，使得解釋的內(nèi)容規(guī)范化，步驟程序化。因?yàn)榫妥o(hù)生而言，從初學(xué)時(shí)的按步模仿，到熟練后的習(xí)慣性動(dòng)作，直至最終真正地學(xué)會(huì)一項(xiàng)完整的護(hù)理操作程序，需要一個(gè)科學(xué)的、全面的、系統(tǒng)和反復(fù)的訓(xùn)練過程［1］。動(dòng)作技能的掌握需要培訓(xùn)，解釋的溝通技巧掌握也應(yīng)如此。
2.2流程操作被護(hù)生接受
護(hù)生對照流程操作表提示，結(jié)合個(gè)案擴(kuò)展為個(gè)性化的解釋內(nèi)容，反復(fù)模擬訓(xùn)練，使之熟練解釋的內(nèi)容和步驟，使護(hù)生認(rèn)識到運(yùn)用所學(xué)的知識適時(shí)開展健康教育，是現(xiàn)代護(hù)理的要求和需要［2］。對接受此法培訓(xùn)的護(hù)生調(diào)查顯示，97%的護(hù)生希望今后以護(hù)理程序?yàn)榭蚣芫帉懖僮髁鞒瘫恚f明此培訓(xùn)方法為大多數(shù)學(xué)生接受。
2.3隨時(shí)向病人進(jìn)行健康教育
疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)知識；器械性治療、檢驗(yàn)、用藥、心理衛(wèi)生等知識是健康教育的主要內(nèi)容，在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察病人的表現(xiàn)，及時(shí)向病人傳遞信息及指導(dǎo)。在提供信息時(shí)要注意使用簡單、明確的語言，不使用醫(yī)學(xué)術(shù)語來描述或解釋問題，使用他們能聽懂的語言。王署紅［3］等報(bào)道：78%病人希望每日與護(hù)士交談1次，通過護(hù)患溝通，病人的心理得到了疏導(dǎo)，緩解了郁悶情緒。同時(shí)病人對健康知識需求呈普遍性，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)86％的病人選擇護(hù)患溝通的內(nèi)容與疾病有關(guān)，提示病人對健康知識要求呈普遍性。同時(shí)當(dāng)病人被關(guān)心時(shí)，病人的滿意度增加。
3討論
護(hù)患溝通有兩種形式：①言語形式的交流，即利用語言來傳遞信息；②非語言交流，即操作過程中包括面部表情、身體姿勢、眼神與手勢及必要的觸摸等。這兩種形式在護(hù)理工作中缺一不可，甚至有時(shí)非語言交流更是取得患者信任、建立良好護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)一些特殊情況，給護(hù)患溝通帶來困難，護(hù)士應(yīng)有效地運(yùn)用溝通技巧給患者幫助。在增進(jìn)護(hù)患溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步應(yīng)用和改善特殊情況下的溝通技巧。溝通是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門藝術(shù)，是整體護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理人員應(yīng)努力通過有效地護(hù)患溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而更有效地滿足病人身心需要，為病人提供科學(xué)系統(tǒng)的整體護(hù)理，繼續(xù)研究影響護(hù)患溝通的因素，不斷改善，提高溝通技巧，促進(jìn)病人身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
［1］ 王麗軍，李蓮芬，關(guān)旭明，等.在模式病房對護(hù)生實(shí)施實(shí)習(xí)前培訓(xùn)的體會(huì)［J］.中華護(hù)理雜志，1999，34（10）：167.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理語言 護(hù)患關(guān)系
語言是人類所特有的思維表現(xiàn)，是人與人之間思想交流和表達(dá)情感的重要工具，也是協(xié)調(diào)處理人際關(guān)系的重要方式。尤其是在目前護(hù)患關(guān)系緊張的前提下，規(guī)范、文明、有效的護(hù)理語言可減輕患者的痛苦，使治療達(dá)到事半功倍的效果。據(jù)臨床調(diào)查表明【1】，因護(hù)患關(guān)系而導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生率為13.4-17.1%，而80%的護(hù)患糾紛和投訴是由于語言溝通不良或表達(dá)不準(zhǔn)確引起的。章霞、陳嘉妍等報(bào)道【2】，溝通前、后患者的心理負(fù)擔(dān)率分別為99.14%與21.57%，這一數(shù)據(jù)表明，護(hù)士的護(hù)理語言直接影響著患者心理與疾病的康復(fù)。本文通過對我科23名護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理語言培訓(xùn)和實(shí)踐，分析護(hù)理語言在協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料 收集在2013年1月-2013年12月間，我科參與護(hù)理語言培訓(xùn)的23名護(hù)理人員，均為女性，年齡在21-47歲間，平均在30.5±1.2歲；護(hù)齡平均在5.4±0.6年；職稱：護(hù)士為12名，護(hù)師為8名，主管護(hù)師為2名，副主任護(hù)師為1名；文化程度：本科6名，大專13名，中專4名。并隨機(jī)對來我科就診或住院的300名患者進(jìn)行滿意度調(diào)查。
1.2 培訓(xùn)內(nèi)容 根據(jù)科室護(hù)理內(nèi)容不同結(jié)合醫(yī)院的護(hù)理任務(wù)對我科護(hù)理人員進(jìn)行語言培訓(xùn)：（1）使用得體的稱呼，運(yùn)用禮貌性語言。稱呼是護(hù)患進(jìn)行交流的起點(diǎn)，也是建立相互信任、尊重的基礎(chǔ)。應(yīng)該根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等使用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，避免直接用床號或姓氏稱呼患者，在與患者交流時(shí)注意禮貌性語言如“請”、“您” “對不起”“謝謝”等字的使用，使患者感受到尊重、重視；（2）有效的溝通，運(yùn)用保護(hù)性語言。指導(dǎo)護(hù)士了解患者的心理活動(dòng)和變化，在與患者交談時(shí)注意語氣、語調(diào)、語序、語體【3】，尤其是對老年人或兒童，要有耐心，態(tài)度要溫和，避免使用刺激性、命令式的語言，以免患者產(chǎn)生不良心理的狀態(tài)。（3）運(yùn)用保密性語言。指導(dǎo)護(hù)士做好“傾聽多于說話”、“保密多于宣傳”，尊重患者權(quán)益，保護(hù)患者隱私，尤其是對于惡性腫瘤、性病、艾滋病的患者，在未經(jīng)患者允許的情況下絕不向他人透露。（4）溝通的有效性，注意語言技巧。指導(dǎo)護(hù)士注意語言的規(guī)范性、邏輯性、科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和藝術(shù)性【4】。使護(hù)士了解我們的語言在向患者傳遞疾病的狀況、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等信息，也是影響患者疾病康復(fù)的最直接條件。指導(dǎo)護(hù)士在語言表達(dá)時(shí)有主動(dòng)性、針對性、嚴(yán)謹(jǐn)性，盡量避開患者關(guān)注和敏感的話題，對患者的感受和困難做出理解性的正面反應(yīng)，從而使患者達(dá)到身心的平衡和愉快。
1.3 評價(jià) 為患者發(fā)放《護(hù)士語言患者滿意度調(diào)查表》【5】，內(nèi)容包括護(hù)士禮貌性語言、保護(hù)性語言、保密性語言、語言溝通技巧等4個(gè)方面10個(gè)條目，分為滿意（80-100分）、基本滿意（70-79分）、一般滿意（60-69分）、差（
1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P
2結(jié)果
2.1 培訓(xùn)前和培訓(xùn)后護(hù)士禮貌性語言、保護(hù)性語言、保密性語言、語言溝通技巧比較
經(jīng)過培訓(xùn)，我科護(hù)士語言和溝通水平均有明顯提高，護(hù)士禮貌性語言、保護(hù)性語言、保密性語言、語言溝通技巧較培訓(xùn)前分別提高3.5%、3.1%、2.7%、6.2%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2培訓(xùn)前和培訓(xùn)后滿意度比較
經(jīng)過培訓(xùn)，培訓(xùn)前的患者滿意度為87%，培訓(xùn)后的患者滿意度為96.3%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3小結(jié)
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及整體護(hù)理的深入開展，人們越來越重視心理、社會(huì)因素對疾病的影響，護(hù)士在臨床護(hù)理過程中與病人的交流也越來越多，護(hù)患關(guān)系已成為引發(fā)護(hù)患矛盾和糾紛的主要原因，而在護(hù)患關(guān)系協(xié)調(diào)中，護(hù)理語言貫穿于整個(gè)護(hù)理活動(dòng)，具有舉足輕重的地位【6】。因此，護(hù)理人員要不斷提高自身素質(zhì)，具備良好的溝通技巧及方式，因勢利導(dǎo)，態(tài)度和藹，善于控制自己的不良情緒，爭取為患者創(chuàng)造一個(gè)信賴的護(hù)理環(huán)境，達(dá)到護(hù)患關(guān)系的最佳狀態(tài)。本組資料結(jié)果顯示，經(jīng)過培訓(xùn)后護(hù)士在禮貌性語言、保護(hù)性語言、保密性語言、語言溝通技巧等方面分別提升了3.5%、3.1%、2.7%、6.2%；培訓(xùn)前的患者滿意度為87%，培訓(xùn)后的患者滿意度為96.3%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
【參考文獻(xiàn)】
【1】Bai Yong-qi，Li Dong-mei，SUN Cun-qiong Work-techniques of Head Nurses on the Impact of Nurse-patient Relationship[J]，Chinese Hospital Management，2011，31（9）：235-236.
【2】張素珍 淺談護(hù)士長在緩解護(hù)士壓力中的作用[A]，全國醫(yī)學(xué)發(fā)展中護(hù)理新理論、新進(jìn)展研討會(huì)暨護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、患者安全目標(biāo)與護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C]，2011年.
【3】李沫，張萍 優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在維系良好護(hù)患關(guān)系中的作用[A]，吉林省護(hù)理學(xué)會(huì)外科學(xué)護(hù)理分會(huì)第十五次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C]，2011年.
【4】章霞，陳嘉妍，陳愛等，護(hù)士長與患方溝通談話質(zhì)量對護(hù)理服務(wù)效果的影響[J]，現(xiàn)代醫(yī)院，2011，07，365-366.
本文作者：胡英曾英玉江美霞方海云工作單位：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院特需醫(yī)療中心
培養(yǎng)良好的溝通能力由于特需醫(yī)療中心收治的病人來自于不同的地區(qū)、不同的國家，因此我們要求護(hù)士不僅能說一口標(biāo)準(zhǔn)的普通話，還要掌握本地方言和簡單的醫(yī)用英語，面對不同病人采用合適的溝通技巧。病區(qū)每周舉辦1節(jié)英語培訓(xùn)課，每個(gè)病區(qū)備有醫(yī)用英語系列書籍，方便護(hù)士隨時(shí)使用和查尋；定期舉辦溝通技巧培訓(xùn)課，要求護(hù)士對不同知識、生活環(huán)境、文化背景的病人，采取不同的溝通方式，最主要的原則是采取病人最容易接受的方式交流，如收治外國病人，應(yīng)先做好對病人文化背景的了解，了解他們的、飲食習(xí)慣、待人接物的習(xí)慣等。我們還舉辦了語言藝術(shù)及形體語言培訓(xùn)班，邀請南航禮儀培訓(xùn)部老師授課，加深護(hù)士對語言藝術(shù)及形體語言的理解。培養(yǎng)寬容的待人心態(tài)護(hù)理專業(yè)涵蓋服務(wù)行業(yè)的精髓，護(hù)士必須設(shè)身處地地為病人著想，理解病人的感受，體諒病人和家屬所承受的精神壓力，以及他們對周圍事物很敏感的特點(diǎn)。因此，我們要求護(hù)士對病人的抱怨、過激的語言給予包容，體諒病人的心理；包容和接納每一位工作伙伴，欣賞同事優(yōu)點(diǎn)和長處，理解同事的工作和生活方式，在生活上相互關(guān)心和幫助。病區(qū)定期舉行團(tuán)體戶外活動(dòng)、民主生活會(huì)、才藝展示等以促進(jìn)同事之間的了解。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神團(tuán)隊(duì)是指通過成員的共同努力，產(chǎn)生積極協(xié)同作用，其成員努力的結(jié)果使團(tuán)隊(duì)整體的績效水平大于個(gè)體成員績效的總和［2］。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的關(guān)鍵在于促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員的“有條件的利他主義”行為的形成［3］。交接班制度、兩人核對制度等都有效促進(jìn)護(hù)士的“有條件的利他主義”行為形式，同時(shí)護(hù)士長在工作中起到“利他主義”的表率作用，尊重每一位護(hù)士，盡量做到信息等同，促進(jìn)護(hù)士間的交流與溝通。培養(yǎng)靈活的工作藝術(shù)工作的藝術(shù)性將直接影響病人的滿意度。因此護(hù)士除了具有扎實(shí)的專業(yè)知識，嫻熟的業(yè)務(wù)能力外還應(yīng)該講究靈活的工作藝術(shù)。工作中做到，①合理安排時(shí)間，健康教育貫穿在治療和護(hù)理中。病人請假外出，將病人口服藥分次包裝，并編寫隨身卡注明藥物作用、服藥時(shí)間及用法并附藥物說明書。②病房配置健康教育手冊，方便病人閱讀。跟隨醫(yī)生查房收集資料，動(dòng)態(tài)安排治療和護(hù)理時(shí)間。③了解病人需求，滿足病人需求，集中安排檢查時(shí)間，對體弱的慢性病人可將檢查穿插到治療的間隙進(jìn)行。效果觀察采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，調(diào)查病人對護(hù)士綜合素質(zhì)的評價(jià)，調(diào)查表內(nèi)容包括理論知識、健康教育、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧，分良好、好、一般和差4個(gè)等級。滿意率＝良好率＋好率。培訓(xùn)前后分別發(fā)出調(diào)查表1357份和1548份，各回收有效調(diào)查表1331份和1495份，回收有效率分別為98．1％和96．6％。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。培訓(xùn)前后病人對護(hù)士綜合素質(zhì)的評價(jià)比較采用χ2檢驗(yàn)。
培訓(xùn)前后病人對護(hù)士綜合素質(zhì)滿意度比較見表1。從表1可見，培訓(xùn)后病人對護(hù)士理論知識、健康教育、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧的滿意率較培訓(xùn)前高，培訓(xùn)前后比較，均P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
特需病房的病種涵蓋了內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科等?？频母黝惣膊。采w面廣［4］。病人不再僅滿足于醫(yī)療的基本要求，還追求最佳的防治效果，這就要求護(hù)士對各種疾病知識樣樣精通［5］。我們通過舉辦疾病知識學(xué)習(xí)、護(hù)理病歷討論、護(hù)理查房、護(hù)理重點(diǎn)和難點(diǎn)點(diǎn)評，努力把護(hù)士培養(yǎng)成為專科知識熟練的全科護(hù)士。由于本中心病人來自世界各地，有著不同的文化背景，因此我們要求護(hù)士不僅能說一口標(biāo)準(zhǔn)的普通話，還要掌握本地方言和簡單的醫(yī)用英語，面對不同病人采用合適的溝通技巧，為此我們結(jié)合日常工作編寫統(tǒng)一規(guī)范的語言、模擬角色演示等方法進(jìn)行訓(xùn)練，同時(shí)邀請專業(yè)人員進(jìn)行禮儀的培訓(xùn)，加深了護(hù)士對語言藝術(shù)及形體語言的理解。護(hù)士規(guī)范的動(dòng)作、自信的表情增加病人對護(hù)士的信任度，有利于護(hù)士與病人進(jìn)一步的溝通，使他們更好地配合醫(yī)療護(hù)理工作的開展。護(hù)理服務(wù)不但要有科學(xué)性，還要有藝術(shù)性［6］。工作的藝術(shù)性將直接影響病人的滿意度。因此我們合理安排治療的護(hù)理時(shí)間，將健康教育貫穿在治療和護(hù)理中，盡量不打擾病人的休息和工作；如病人外出，我們將病人藥物分次包裝，并編寫隨身卡，使病人外出時(shí)不影響治療。本結(jié)果顯示，培訓(xùn)后病人對護(hù)士理論知識、健康教育、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧的滿意率較培訓(xùn)前高，培訓(xùn)前后比較，均P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果說明，通過護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)，在不斷提升護(hù)士自身的素質(zhì)和水平的同時(shí)，提高了病人對護(hù)士工作的滿意率。
特需醫(yī)療中心的病人文化層次、社會(huì)層面、服務(wù)價(jià)值觀定位較高，需要每一個(gè)護(hù)士在工作生活中不斷學(xué)習(xí)、吸收、消化各方面知識養(yǎng)分，去適應(yīng)病人的需要。通過護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)，提高了病人對護(hù)士工作的滿意率，而病人對護(hù)理工作的肯定，可進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)士對理論知識等知識的學(xué)習(xí)，從而進(jìn)一步提高護(hù)士綜合素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；門診輸液室；應(yīng)用；體會(huì)
門診輸液室病人多、流動(dòng)性大、病種不一、變化快、年齡差異大，停留時(shí)間短，注射時(shí)間不固定，且在單位時(shí)間內(nèi)患者集中輸液多，這就導(dǎo)致護(hù)患之間難以深入開展溝通，直接影響著護(hù)患關(guān)系和病人接受治療、護(hù)理的效果[1]。門診護(hù)士工作在第一線，直接面對患者，更需了解患者及其家屬的心理。在這個(gè)過程中，護(hù)士通過護(hù)患間有效的溝通來幫助病人促進(jìn)、維持和恢復(fù)健康[1]。本人組織科室護(hù)理人員有計(jì)劃的進(jìn)行在崗培訓(xùn)，改變了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)意識，達(dá)到了患者滿意、社會(huì)滿意的效果。本人就如何指導(dǎo)護(hù)士不失時(shí)機(jī)與患者進(jìn)行溝通作一淺談。
1資料與方法
1.1一般資料本科室護(hù)士15人，均為女性，年齡在28-50歲，其中主管護(hù)師3人，護(hù)師5人，護(hù)士7人。每天靜脈輸液100-120例。靜脈采血30-50例，肌肉注射20-30例。皮內(nèi)注射30-50例。
1.2方法
1.2.1結(jié)合科室就診人的疾病特點(diǎn)進(jìn)行?？平】到逃R學(xué)習(xí)。
1.2.2加強(qiáng)護(hù)理人員溝通的技巧和能力護(hù)患關(guān)系隨著病人進(jìn)入醫(yī)院尋求幫助開始就已建立[1]，護(hù)士要不失時(shí)機(jī)地與患者進(jìn)行溝通，一聲問候，一句介紹，都可增進(jìn)護(hù)患的距離，緩解患者焦慮的心情。其次是加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)知識水平是溝通更加貼近患者的病情及其心理，做到有問必答，有問能答，變被動(dòng)為主動(dòng)，增強(qiáng)主動(dòng)溝通的意識。
1.2.3建立護(hù)理服務(wù)溝通流程①收藥的流程，接診護(hù)理人員按醫(yī)囑查對藥物總量和療程，等核對無誤后方可簽字，交治療班配藥。②進(jìn)行用藥指導(dǎo)，使病人心中有數(shù)。③配藥的工作流程：配藥護(hù)士要認(rèn)真查對。④輸液的操作流程：認(rèn)真核對輸液藥液患者姓名，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，向病人講述輸液的注意事項(xiàng)和藥物的不良反應(yīng)[2]。輸液過程中要及時(shí)巡回病房，如果有不良反應(yīng)時(shí)要及時(shí)給與解決。
1.2.4在臨床護(hù)理中要因人、因地、因時(shí)進(jìn)行溝通門診護(hù)士工作在第一線，直接面對患者，更需了解患者及其家屬的心理。根據(jù)患者不同的心理，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理[3]。所以在護(hù)患溝通時(shí)要掌握溝通技巧：①語言性溝通：語言要簡明、扼要通俗易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語和醫(yī)院常用的省略句，溝通時(shí)態(tài)度要溫和語速要適中，使用禮貌語言，尊重病人的人格。②非語言性溝通：著裝整潔，淡妝上崗，避免過度裝飾和不修邊幅，同時(shí)坐立行走要符合護(hù)士職業(yè)要求，操作動(dòng)作要輕，同時(shí)要有嫻熟的操作技術(shù)。與患者溝通時(shí)表情要情切自然，倡導(dǎo)“五個(gè)主動(dòng)”服務(wù)：即主動(dòng)換位；主動(dòng)警覺；主動(dòng)溝通；主動(dòng)介入；主動(dòng)多關(guān)心和多關(guān)愛；將主動(dòng)服務(wù)貫穿患者就診到結(jié)束治療的全過程，贏得患者的信任，使患者早日康復(fù)。
1.3評價(jià)指標(biāo)醫(yī)院自行設(shè)置了患者在門診就診滿意度調(diào)查表，于患者結(jié)束治療時(shí)，發(fā)放給患者進(jìn)行調(diào)查：統(tǒng)計(jì)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)一年后的護(hù)患糾紛發(fā)生率，與培訓(xùn)前一年進(jìn)行比較；護(hù)理人員對健康教育知識及護(hù)患溝通技巧的掌握程度以培訓(xùn)后考核得分來衡量（>90分為合格，
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理全部數(shù)據(jù)均在spss17.0軟件上統(tǒng)計(jì)，技術(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1護(hù)患溝通實(shí)施前后患者滿意度比較護(hù)患溝通實(shí)施前（2011年3月――2011年8月）患者滿意度是80%，進(jìn)行培訓(xùn)后（2012年3月――2012年8月）患者滿意度93.3%
2.2護(hù)患溝通實(shí)施前后護(hù)患糾紛發(fā)生情況2011年3月――2011年8月至2012年3月――2012年8月輸液人次相當(dāng)，2011年3月――2011年8月護(hù)患糾紛發(fā)生89次，2012年3月――2012年8月護(hù)患糾紛發(fā)生12次。
從下面的表格中可以看出護(hù)理人員健康知識及護(hù)患溝通技巧的掌握程度有培訓(xùn)前80%的合格率提高到培訓(xùn)后的93.3%，護(hù)患糾紛的發(fā)生率有培訓(xùn)前的0.022%%下降到培訓(xùn)后的0.003%，上述指標(biāo)在培訓(xùn)前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的觀念，同時(shí)還增強(qiáng)了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識，真正體現(xiàn)護(hù)理工作“以人為本、患者至上”的觀念。加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步完善了護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高了護(hù)理人員的服務(wù)水平。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、方便、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)?！澳愕馁澰S，我的動(dòng)力”是我們科室護(hù)理人員追求的目標(biāo)[3]。在護(hù)理工作中通過培訓(xùn)加強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心，滿足了患者生理、心理、社會(huì)等各方面的需要，使患者達(dá)到最佳的康復(fù)狀態(tài)，從而提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。通過溝通不但豐富了護(hù)理人員與患者接住的方法，同時(shí)避免了護(hù)患矛盾，減少了醫(yī)療糾紛，滿足了患者的健康知識的需求。最終使患者的滿意度提高，擴(kuò)大了醫(yī)院的知名度，是社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長。
參考文獻(xiàn)
[1]劉經(jīng)蕾.實(shí)用護(hù)理人際關(guān)系與溝通[M].太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2006：116.
1．1護(hù)理人員方面因素護(hù)士的技術(shù)水平和服務(wù)意識，法律意識，T作責(zé)任心護(hù)，理行為是否規(guī)范，以及護(hù)士溝通技巧的掌握等，言談舉止、道德修養(yǎng)，護(hù)士高強(qiáng)度高負(fù)荷工作壓力，人際關(guān)系復(fù)雜等。
1．2患者及家屬方面因素患者及家屬的受教育程度和對醫(yī)學(xué)知識的掌握程度，患者的要求合理與否，患者的自增強(qiáng)等。
1.3醫(yī)院及社會(huì)方面因素醫(yī)院對護(hù)患關(guān)系的重視程度和規(guī)章制度的建立等方面，以及社會(huì)影響力。
2新形勢下促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的策略
2．1創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境
護(hù)理人員通過對病人接待的重視，運(yùn)用好文明語言，理解和同情病人，端莊的儀表、穩(wěn)重的舉止，提高服務(wù)意識，密切護(hù)患關(guān)系。和諧的護(hù)患關(guān)系能增加病人對護(hù)士的信賴，給病人帶來精明能干的信譽(yù)感和安全感，給病人以溫暖，使病人增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2護(hù)士自身素質(zhì)的培養(yǎng)
護(hù)理工作是精細(xì)藝術(shù)中之最精細(xì)者因此護(hù)士要有一顆同情心和一雙愿意工作的手，要具有良好的素質(zhì)。護(hù)士不僅需要嫻熟的操作技巧，而且需要掌握與患者的溝通技巧。語言是思維的反映，是護(hù)士與患者交流感情的重要工具，通過語言來傳遞感情，縮短護(hù)患之間的距離，護(hù)士的文明不僅標(biāo)志著一個(gè)人具有良好的道德情操，而且對患者的病情有很大的影響。做為新形勢下的護(hù)士，更應(yīng)熱愛護(hù)理專業(yè)，提高自身專業(yè)素質(zhì)。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擁有過硬的技術(shù)水平。堅(jiān)持社會(huì)主義，具有救死扶傷的人道主義精神，要具有博愛的胸懷及親切、和藹的服務(wù)態(tài)度，健康的工作情緒，良好的工作熱情。要培養(yǎng)護(hù)士有獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)的崇高理想，高度的責(zé)任感和神圣的使命感，工作熱忱，積極主動(dòng)，熱心為患者服務(wù)，關(guān)心患者疾苦，牢固樹立人道主義觀念，把護(hù)理事業(yè)看作是對社會(huì)、對人民應(yīng)盡的職責(zé)。重視情商培養(yǎng)，加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，提升溝通技能。
2．3注意管理方式
醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是通過護(hù)士來監(jiān)督實(shí)行的，如陪伴制度、探視制度、作息制度、病房管理制度等。如果護(hù)土在不充分宣傳的基礎(chǔ)上，擺出管理者姿態(tài)，動(dòng)輒指責(zé)或罰款，患者就會(huì)產(chǎn)生對立情緒，影響護(hù)患關(guān)系。護(hù)士應(yīng)在患者住院期間，耐心反復(fù)地向患者及家屬宣傳醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。對出現(xiàn)不合作者應(yīng)耐心指出，對患者提出的意見，護(hù)士應(yīng)虛心接受。
2．4與服務(wù)對象建立充分的信任關(guān)系，信任感的建立是良好護(hù)患關(guān)系的前提。
2．5良好的人際溝通技巧合理把握護(hù)患溝通時(shí)間，知曉溝通技巧的重要性，注意溝通技巧的應(yīng)用。溝通能力從來沒有象現(xiàn)在這樣成為個(gè)人成功的必要條件。個(gè)人成功的因素75％靠溝通，25％靠天才和能力[21。
2．5．1建立良好的管理溝通意識
逐漸養(yǎng)成在任何溝通場合下都能夠有意識地運(yùn)用管理溝通的理論和技巧進(jìn)行有效溝通的習(xí)慣，達(dá)到事半功倍的效果，顯然是十分重要的。學(xué)習(xí)溝通技巧，將使您在T作、生活中游刃有余。護(hù)理工作有一大部分是通過與病人溝通來實(shí)現(xiàn)的，作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識到溝通交流的重要性，并將溝通交流落實(shí)到]一作的一言一行中。平時(shí)要加強(qiáng)培訓(xùn)，提高溝通技巧結(jié)合規(guī)范服務(wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，結(jié)合行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，通過操作規(guī)程培訓(xùn)，通過服務(wù)禮儀培訓(xùn)，通過參觀學(xué)習(xí)和實(shí)際工作的調(diào)研，提高溝通能力。交際交往是⋯fJ藝術(shù)在與人交往的過程中，同樣的目的，不同的實(shí)現(xiàn)方式，往往會(huì)導(dǎo)致天壤之別的結(jié)果，為了使交際交往活動(dòng)達(dá)到預(yù)期的最佳效果，在交際交往過程中，應(yīng)該銘記以下幾點(diǎn)：使用稱呼就高不就低、人鄉(xiāng)隨俗、擺正位置、以對方為中心。合適而親昵的稱謂是溝通護(hù)患之間情感的橋梁。因此對醫(yī)生、護(hù)士來說，與患者交談技巧與語言藝術(shù)是改善醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，提高防治效果，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要方法，是醫(yī)務(wù)人員不可缺少的一項(xiàng)基本功。
2．5.2選擇合適的稱謂
稱謂包括倫理尊稱，如爺爺、奶奶、外公、外婆、叔伯、姨等；職務(wù)、職稱尊稱，如院長、局長、書記、經(jīng)理等。
2．5．3注意維護(hù)患者的尊嚴(yán)
隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和健康概念的更新，患者對護(hù)理的需求顯然已經(jīng)超出_『僅對疾病進(jìn)行護(hù)理的基線，因此護(hù)患關(guān)系的內(nèi)涵也發(fā)生了很大變化。人們的尊嚴(yán)需要欲也隨之增加理學(xué)家馬斯洛將人類的需要按其發(fā)展先后順序分為五個(gè)層次，其中尊嚴(yán)的需要是指所有人都需要自己有穩(wěn)定的地位，希望別人的良好評價(jià)，需要自尊白重并為他人所尊重。護(hù)患之間也如此需要得到應(yīng)有的尊重，一旦尊嚴(yán)受損護(hù)患間就產(chǎn)生矛盾沖突。
2．5．4不容忽視的心理溝通
構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高社會(huì)和患者的滿意度，必須加強(qiáng)護(hù)患間的心理溝通。良好的心理作用和穩(wěn)定情緒是治療疾病的關(guān)鍵構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，必須注意語言的通俗性，語言的針對性、語言的禮貌性、語言的安慰性和藝術(shù)性、科學(xué)性，更有效地促進(jìn)心理溝通。
2．5.5感情投入是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)
護(hù)士與病人的關(guān)系是相互依賴的，病人需要護(hù)士關(guān)心照顧，護(hù)士也需要病人的支持、理解和尊重。感情投入和交流是相互的、雙向的，護(hù)士占主導(dǎo)地位是主動(dòng)的。
2．6培養(yǎng)高尚的護(hù)理道德修養(yǎng)
作為一名醫(yī)護(hù)T作者，必須以護(hù)理道德來嚴(yán)格要求自己，并貫徹于護(hù)理工作的始終，在做好臨床護(hù)理的同時(shí)，做好病人的心理護(hù)理，處理好護(hù)患關(guān)系。
2．7避免偏見和鄙視，端正服務(wù)態(tài)度對患者生、冷、硬、撞的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，影響了單位的社會(huì)形象和聲譽(yù)。重點(diǎn)抓思想教育，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，為了沖破傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的貼心護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度，密切護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，減少護(hù)患糾紛，和諧醫(yī)療環(huán)境。
2．8為服務(wù)對象樹立角色榜樣，理解服務(wù)對象所承受的社會(huì)心理負(fù)擔(dān)，減少服務(wù)對象的角色沖突，促進(jìn)服務(wù)對象的角色轉(zhuǎn)換。
2．9深化醫(yī)院改革、完善制度建設(shè)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)、提高護(hù)理工作質(zhì)量，強(qiáng)化服務(wù)意識、建立良好的護(hù)患關(guān)系，加快衛(wèi)生立法、規(guī)范護(hù)患行為等措施。
2.10夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供必要的生活護(hù)理，真心地為患者提供幫助，促進(jìn)患者身心舒適，耐心、細(xì)心、貼心地為患者提供周全的護(hù)理服務(wù)，內(nèi)心對患者充滿愛心，具有愛傷心理。
口才溝通技巧01口才溝通技巧一、進(jìn)行自我鼓勵(lì)
在與陌生人交往有心理壓力時(shí)，可以這樣鼓勵(lì)自己：我的社交能力雖然差些，但別人開始時(shí)也是這樣，開始都不見得能做好，多實(shí)踐幾次就好了，大家都一樣，只要不斷努力，情況會(huì)越來越好。
口才溝通技巧二、進(jìn)行自我安慰
如果對方是很出色的人，我們更容易不自信和有心理壓力，生怕對方會(huì)看不起自己，從而拒絕與自己交往。這時(shí)，你可以這樣安慰自己;對方雖然有一系列的優(yōu)點(diǎn)，但自己在他面前也不一定就一無是處;人是各有所長的，某些方面他可能優(yōu)于自己，另一些方面自己也可能優(yōu)于對方，所以對方?jīng)]有理由看不起自己。
口才溝通技巧三、初次見面要計(jì)劃周密，多了解對方情況
有備才無患，與熟悉的人如此，與陌生人更應(yīng)該這樣。一個(gè)人若想與陌生人順利溝通，前提就是要盡量多的了解對方。了解越多，溝通越容易。只有事先計(jì)劃周密，才能在與對方溝通的時(shí)候多幾分勝算。因此，在和對方正式交往之前，應(yīng)盡量對其職業(yè)、性格、興趣及愛好等有一個(gè)全面的了解，以求在交往的過程中投其所好，處好關(guān)系。
口才溝通技巧四、多進(jìn)行實(shí)際磨煉
這是消除心理障礙的最有效方法。因?yàn)槭炷苌桑瑹o論多么不擅長社交的人，磨練多了也就慢慢掌握了其中的規(guī)則與竅門，心理障礙也就不存在了。日本的一些企業(yè)管理人員培訓(xùn)班，為了培養(yǎng)鍛煉學(xué)員的社交能力，讓學(xué)員站在鬧市中人多的地方，大聲唱歌和朗讀報(bào)紙。這種有益的磨練，對于學(xué)員克服靦腆、不善于交際應(yīng)酬的缺點(diǎn)有著非常大的好處。
口才溝通技巧五、要注意談話主題的選擇
不同的談話主題會(huì)有不同的談話氛圍和效果。所以說，有必要因不同的對象選擇不同的話題。談話的主題，應(yīng)該盡可能選擇對方感興趣的或喜歡聽的。與歷史、文學(xué)等專業(yè)知識相比，倒不如談日常生活方面的，因?yàn)檫@些話題與人們息息相關(guān)，彼此間最容易產(chǎn)生同感，達(dá)到思想上的交流。特殊場合也可以談些詼諧的話題，內(nèi)容雖然沒有意義，但是在特殊的場合可以起到調(diào)節(jié)氣氛的作用。
口才溝通技巧02冷靜緩慢
講話太快是最常見、最致命的聊天錯(cuò)誤之一，不僅會(huì)讓別人聽不懂，也會(huì)給人一種你很緊張、沒自信的感覺，而忽視你講的話。
在社交場合中，講話速度還是可能不知不覺變快。一定要隨時(shí)自我監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)自己講太快的時(shí)候就吸口氣慢下來。就像提高音量一樣，你體內(nèi)的混音器可能要花點(diǎn)時(shí)間適應(yīng)這種步調(diào)。你可能以為會(huì)讓別人無聊，其實(shí)不會(huì)。講話太快的人常會(huì)發(fā)現(xiàn)，即使他們放慢到宛如龜速，還是比在場其他人講得快。
改掉口頭禪
在聊天中很多人會(huì)習(xí)慣性地說很多自己在平時(shí)說的口頭禪。這是自信的大敵。
往下讀之前先試誠這個(gè)練習(xí)：錄下你跟朋友的對話。播放錄音，一字不漏地寫出你說過的每個(gè)字，看看你寫了什么，有沒有發(fā)現(xiàn)嗯或呃這類字?還有老實(shí)說、我覺得或那個(gè)其實(shí)說太多這樣的字眼會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間，也會(huì)在聊天過程中讓人覺得厭煩。
我們會(huì)在聊天的時(shí)候說出這些無意義的字有幾個(gè)理由：像留空格一樣，思索接下來要講啥，同時(shí)抓住對方注意力;又像聲納系統(tǒng)一樣，確保別人了解或同意你說的話。你知道這些贅字其實(shí)對別人發(fā)出什么訊號嗎?是心虛。暫停一下不會(huì)失去對方的注意力。即使你有點(diǎn)心虛，講話還是要端出非常自信的樣子。事實(shí)上，溝通方式比講的內(nèi)容更重要。
聆聽你錄下的對話十分鐘。寫下說過的每句口頭禪，大聲念出來，念到深印在腦海為止，讓你在以后講話時(shí)提醒自己。
為聲音注入活力
你的聲音是否充滿活力，能不能把聽眾吸進(jìn)你描述的世界里?還是音調(diào)呆板，容易讓聽眾分心?如果是后者，請打開電視，找個(gè)你喜歡的男主持人、諧星或主播，聽他講話。注意聽他語氣中每個(gè)迷人的細(xì)節(jié)跟差異。注意他如何呈現(xiàn)內(nèi)容，如何帶出活力、溫暖和關(guān)注。接著嘗試用相同的字眼，音調(diào)跟風(fēng)格重復(fù)他的話。當(dāng)你覺得掌握到他一部分特質(zhì)，就用你剛學(xué)到的技巧對著錄音機(jī)再念一遍。過程中試試改變音量、音調(diào)、速度、音色、韻律跟流暢感。試著強(qiáng)調(diào)不同的字，制造刻意的停頓，短化或拉長單字，用不同聲音腔調(diào)來說。念個(gè)幾次，只要能幫你突破局限，別怕看起來很呆。
目的探索提高新上崗護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)能力培訓(xùn)及管理，幫助新上崗護(hù)士盡快適應(yīng)職業(yè)崗位，合理的規(guī)劃職業(yè)人生。方法設(shè)計(jì)了六個(gè)部分的培訓(xùn)內(nèi)容，第一部分：注重方式；第二部分：心態(tài)修煉；第三部分：醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)；第四部分：職場禮儀培訓(xùn)；第五部分：綜合培訓(xùn)；第六部分：員工職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)及總結(jié)。結(jié)果通過培訓(xùn)，新上崗護(hù)士均有了清晰的目標(biāo)，明確了自己的奮斗方向，提升了職業(yè)忠誠度，我院采取職業(yè)素質(zhì)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)三年來未出現(xiàn)護(hù)士離職。結(jié)論新上崗護(hù)士職業(yè)素質(zhì)能力系統(tǒng)化培訓(xùn)是提升護(hù)士綜合素質(zhì)，培養(yǎng)護(hù)理人才，減少離職率的有效方法。
關(guān)鍵詞：
新上崗護(hù)士；職業(yè)素質(zhì)能力；管理
護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是護(hù)理管理的中心任務(wù)，而護(hù)士職業(yè)綜合素質(zhì)是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。新護(hù)士剛剛步出校門，在從護(hù)生角色向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換過程中，面臨著許多問題，此階段能否順利適應(yīng)，對護(hù)理工作有著很大的影響。護(hù)校畢業(yè)生工作的最初3年，是工作態(tài)度、思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)的形成階段。我們采用問卷，對來醫(yī)院工作3年內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行綜合職業(yè)能力調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。
1職業(yè)素質(zhì)能力培訓(xùn)思路
對新護(hù)士的培訓(xùn)，首先保證新護(hù)士適應(yīng)職位的素質(zhì)要求和履行職守的能力要求，同時(shí)又要最大限度的考慮護(hù)士個(gè)人發(fā)展的需求，因此培訓(xùn)理念必須在充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求的同時(shí)堅(jiān)持以人為本。新護(hù)士剛走上工作崗位，正是充滿熱情的時(shí)候，但因?yàn)榕R床經(jīng)驗(yàn)少，在處理一些復(fù)雜問題時(shí)會(huì)感到茫然無措，針對此情況，培訓(xùn)采取集中授課、拓展體驗(yàn)、案例分享、討論總結(jié)、情景演示、才藝展示、書寫感悟等多種形式，寓教于樂，不斷提升，使培訓(xùn)效果達(dá)到最佳。
2培訓(xùn)方法
2.1注重方式：新上崗護(hù)士的培訓(xùn)，必須注重方式。第1年的新上崗護(hù)士是剛從學(xué)校畢業(yè)就進(jìn)入醫(yī)院的，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，對實(shí)踐抱有新奇感，因此工作熱情高，但工作能力和技巧差，培訓(xùn)效果好，綜合職業(yè)能力能迅速提高。一般著重于傳授?？评碚撆c技術(shù)，以及用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理的培訓(xùn)。
2.2心態(tài)修煉：職場的競爭表面上是知識、能力、職位、業(yè)績和關(guān)系的競爭，實(shí)質(zhì)上卻是職業(yè)心態(tài)和人生態(tài)度的競爭；引導(dǎo)新護(hù)士樹立積極、正面、樂觀、向上的生活和工作態(tài)度與價(jià)值觀，才能對自己、對醫(yī)院負(fù)起應(yīng)該擔(dān)負(fù)的責(zé)任。培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，每個(gè)學(xué)員都必須發(fā)表心態(tài)演講，大家都較前自信，發(fā)言很踴躍，表示要遠(yuǎn)離悲觀思維，活在當(dāng)下，做快樂的自己并快樂的服務(wù)患者。積極地對待人和事，積極對待困難和挫折，發(fā)奮圖強(qiáng)，自動(dòng)自發(fā)，做最好的自己，為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的努力。
2.3醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)：醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的目的是為進(jìn)一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，把對病人的尊重、理解和人文關(guān)懷體現(xiàn)到醫(yī)療服務(wù)全過程中，增強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通與交流，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)在屢有傷醫(yī)、傷護(hù)事件報(bào)道，所以醫(yī)患溝通既重要又是難點(diǎn)，良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療工作開展的重要前提。本部分培訓(xùn)為新護(hù)士走上工作崗位能夠進(jìn)行良好溝通打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.4職場禮儀培訓(xùn)：新上崗護(hù)士應(yīng)該掌握禮儀服務(wù)規(guī)范，從而獲得良好的溝通技巧。隨著我國社會(huì)主義精神文明建設(shè)的發(fā)展“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，不僅要求為病人提供優(yōu)良的護(hù)理技術(shù)，還包括了更為廣泛的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，其具體反映形式就是禮儀服務(wù)。溝通技巧的掌握與運(yùn)用，直接關(guān)系到禮儀服務(wù)的成敗。因此，對新上崗護(hù)士，必須認(rèn)真培養(yǎng)溝通能力。要求工作第1年的新上崗護(hù)士必須掌握禮儀規(guī)范，了解護(hù)士應(yīng)具備的言行舉止，臨床工作中對待病人的問候用語、治療用語等。并安排理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，使其能身臨其境，從實(shí)踐中獲得溝通的技巧，從而運(yùn)用于臨床。
2.5綜合培訓(xùn)：對新上崗護(hù)士的培訓(xùn)，應(yīng)該注重綜合培訓(xùn)，以提高新上崗護(hù)士的專業(yè)能力。綜合培訓(xùn)強(qiáng)化了新上崗護(hù)士的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的能力培養(yǎng)，并通過內(nèi)容新穎實(shí)用的護(hù)理新理念、科學(xué)的思維方法等講座，以及以問題為基礎(chǔ)的護(hù)理臨床查房和系列護(hù)理科研活動(dòng)，使新上崗護(hù)士掌握了從事護(hù)理職業(yè)所必備的專業(yè)能力、職業(yè)態(tài)度和良好的行為規(guī)范。此外，綜合性培訓(xùn)突出了崗前教育的作用，使新上崗護(hù)士將護(hù)理理論與臨床實(shí)踐更好地結(jié)合起來。
2.6員工職業(yè)素養(yǎng)提升培訓(xùn)及總結(jié)：新護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的新鮮血液，在推動(dòng)醫(yī)院護(hù)理工作的發(fā)展中起著不可忽視的作用，因此護(hù)理管理者必須堅(jiān)持對新護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育，幫助新護(hù)士樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，自覺抵制各種消極因素影響，增強(qiáng)新護(hù)士對醫(yī)院的認(rèn)同感和自豪感，進(jìn)而把新護(hù)士培養(yǎng)成有理想、有目標(biāo)，愛院如家，愛崗敬業(yè)的高素質(zhì)人才。通過培訓(xùn)，大家均表示受益匪淺，感覺是一次全新的洗禮，都表示會(huì)努力工作，用勤奮、忠誠等良好品質(zhì)書寫美好人生。
3討論
總之，新上崗護(hù)士綜合職業(yè)能力不可忽視，加強(qiáng)對她們的指導(dǎo)和培養(yǎng)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平尤為重要。
參考文獻(xiàn)
[1]陶紅英.加強(qiáng)對新上崗護(hù)士的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2003,19(16):91．
[2]程玉英.新時(shí)期護(hù)士長培訓(xùn)工作的思路探索[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,11(9):1335．
教師可以選用多功能神經(jīng)心理測試儀，對護(hù)生進(jìn)行簡單反應(yīng)時(shí)和選擇反應(yīng)時(shí)的測試和訓(xùn)練，目的是訓(xùn)練護(hù)生注意的品質(zhì)和手眼協(xié)調(diào)能力；對護(hù)生進(jìn)行數(shù)字廣度項(xiàng)目的測試和訓(xùn)練，主要是鍛煉護(hù)生的速記能力；選用肌電生物反饋儀，先讓護(hù)生測試基礎(chǔ)肌電值，再讓護(hù)生練習(xí)漸進(jìn)性放松法和想象放松法，等護(hù)生經(jīng)過一段時(shí)間的自我練習(xí)后，再來測試肌電值，以此讓護(hù)生體會(huì)到自我暗示、均勻的呼吸和骨骼肌的放松對情緒的穩(wěn)定作用。在這部分內(nèi)容中，可以模擬早交班匯報(bào)新入院病人病情場景，教師事先準(zhǔn)備十余份病歷資料，讓護(hù)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)快速總結(jié)并記憶病人的病情資料，并按照護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施的順序進(jìn)行脫稿匯報(bào)，然后由教師和其他學(xué)生對匯報(bào)內(nèi)容和形式進(jìn)行點(diǎn)評。
職業(yè)儀容的強(qiáng)化訓(xùn)練項(xiàng)目目前，中國許多護(hù)理院系開設(shè)了《護(hù)理禮儀》課程，建立了護(hù)理禮儀培訓(xùn)室，進(jìn)行了護(hù)士儀容禮儀、服飾禮儀、體態(tài)禮儀、言談禮儀及工作禮儀等方面的理論課講授，同時(shí)在護(hù)理禮儀培訓(xùn)室進(jìn)行化妝、形體、禮儀等方面的培訓(xùn)。結(jié)合《護(hù)理禮儀》課程的教學(xué)和培訓(xùn)內(nèi)容，可以模擬求職面試場景，對護(hù)生在模擬面試時(shí)禮儀、服飾、言談等方面的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評。應(yīng)該說，職業(yè)儀容的強(qiáng)化訓(xùn)練的效果是比較顯著的。經(jīng)過職業(yè)儀容的強(qiáng)化訓(xùn)練后，護(hù)生的精神面貌能明顯改善，在外實(shí)習(xí)時(shí)受到帶教老師和病人們的好評，在求職時(shí)信心增加，成功率明顯提高。
人際溝通技巧訓(xùn)練項(xiàng)目美國高等護(hù)理教育協(xié)會(huì)（AmericanAssociationofCollegesofNursing，AACN）在修訂護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將溝通能力定為護(hù)理專業(yè)教育中的核心能力之一[2]。在實(shí)施整體護(hù)理過程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開溝通交流，護(hù)士的溝通能力直接影響資料的準(zhǔn)確性和交流的效果[3]。目前，中國許多護(hù)理院系開設(shè)了《護(hù)理心理學(xué)》《人際溝通》等課程，通過訓(xùn)練護(hù)生的溝通技巧，幫助護(hù)生熟練掌握在職業(yè)情境中與人交往的禮貌姿態(tài)、語言技巧、距離保持、與不同患者相處的基本原則及變通方式等。在這部分中，教師先根據(jù)圍繞某一項(xiàng)具體護(hù)理操作撰寫前導(dǎo)性的情景劇本，讓護(hù)生5人一組，以抽簽形式分派醫(yī)、護(hù)、患、家屬等各種角色，進(jìn)行護(hù)理操作和溝通，通過攝影的方式記錄下護(hù)生在護(hù)理操作和溝通中表現(xiàn)出的角色形象和行為方式，隨后進(jìn)行討論，指出護(hù)生在溝通中表現(xiàn)出的心態(tài)、語言和非語言交流方式的優(yōu)缺點(diǎn)，指導(dǎo)護(hù)生逐步建立好的溝通技巧和模式。
應(yīng)激情境的適應(yīng)性訓(xùn)練項(xiàng)目結(jié)合《急救護(hù)理》《護(hù)理心理學(xué)》《災(zāi)害護(hù)理學(xué)》等課程中應(yīng)激的情緒管理、災(zāi)害心理護(hù)理及急救護(hù)理等內(nèi)容，可以在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行急救護(hù)理模擬情境的培訓(xùn)，培訓(xùn)前讓護(hù)生進(jìn)行30min的放松練習(xí)，再進(jìn)行急救護(hù)理模擬情境的操作。放松練習(xí)后再進(jìn)行急救護(hù)理操作，護(hù)生的情緒更放松，注意力集中程度和手眼協(xié)調(diào)性都會(huì)有提高。
職業(yè)行為的訓(xùn)練內(nèi)容要涵蓋多學(xué)科內(nèi)容，要重視師資建設(shè)職業(yè)行為模擬訓(xùn)練體系的建立需要整合多學(xué)科內(nèi)容，對師資有較高的要求。教師是影響教學(xué)質(zhì)量的核心要素，是學(xué)生模仿、學(xué)習(xí)的對象及專業(yè)知識結(jié)構(gòu)建立的主導(dǎo)者[4]。在對模擬訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，要盡量融合護(hù)理專業(yè)知識，要能貼近真實(shí)護(hù)理情景，要能切實(shí)提高護(hù)生的臨床心理適應(yīng)能力，還要具有較強(qiáng)的可操作性，并具備較好的效果測評指標(biāo)。要滿足這些要求，教師必須具有先進(jìn)的護(hù)理教育理念，熟悉護(hù)理教育的各個(gè)環(huán)節(jié)，并具有創(chuàng)新意識。
職業(yè)行為的訓(xùn)練要滲透到護(hù)理教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)行為主義理論認(rèn)為，行為經(jīng)過多次的強(qiáng)化才能形成條件反射，并形成穩(wěn)定的行為模式。職業(yè)行為模擬訓(xùn)練要經(jīng)過多次的重復(fù)，才能讓護(hù)生形成新的適合臨床的行為模式。要做到這一點(diǎn)，要有足夠?qū)W時(shí)的練習(xí)做為保證，但當(dāng)前護(hù)理本科課程較多、任務(wù)重，做到這一點(diǎn)很困難。所以，職業(yè)行為的訓(xùn)練要滲透到護(hù)理教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，尤其是護(hù)理基本技術(shù)的訓(xùn)練中，教師也應(yīng)重視融合職業(yè)行為訓(xùn)練。
