發(fā)布時(shí)間：2023-03-21 17:06:33
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社會(huì)救助論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
社會(huì)醫(yī)療救助制度是在政府的主導(dǎo)下，動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與的一項(xiàng)面向弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助行為。它作為多層次醫(yī)療保障體系中的最后一道保護(hù)屏障，其目的是將一部分生活處于低收入甚至貧困狀態(tài)的社會(huì)弱勢(shì)群體網(wǎng)羅在醫(yī)療保障體系之中，通過(guò)實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助制度，為他們提供最基本的醫(yī)療支持，以緩解其因病而無(wú)經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行醫(yī)治造成的困難，防止因病致貧、因病返貧，增強(qiáng)自我保障和生存的能力。
社會(huì)醫(yī)療救助制度的產(chǎn)生與發(fā)展是同我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的變革聯(lián)系在一起的。20世紀(jì)90年代末，政府在實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的同時(shí)，把醫(yī)療救助問(wèn)題提到日程。但由于種種原因，這項(xiàng)工作的發(fā)展很不平衡，只在極少數(shù)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)開(kāi)始試行，從總體上看基本處于探索階段。
一、社會(huì)醫(yī)療救助制度的性質(zhì)和特點(diǎn)
（一）籌資方式的多樣性
社會(huì)醫(yī)療救助制度遵循積極籌資、量力而行、有多少錢辦多少事的原則。從籌資方式上看，救助資金來(lái)源主要是政府財(cái)政支持和社會(huì)捐助兩個(gè)方面。這種籌資方式，不強(qiáng)調(diào)權(quán)利與義務(wù)的對(duì)等。出資者的行為不是為了獲得享受社會(huì)醫(yī)療救助的權(quán)利，主要是出于一種愛(ài)心、一種社會(huì)責(zé)任感。
（二）救質(zhì)的公益性
社會(huì)醫(yī)療救助制度既非純粹的政府行為，也有別于一般的營(yíng)利行為，它是一種主要由政府資助、社會(huì)捐助和道德力量支持的社會(huì)公益性活動(dòng)。在我國(guó)社會(huì)上經(jīng)常出現(xiàn)的一些通過(guò)募捐等方式，籌集一定數(shù)量資金，指向性地捐助給特定的重病者。這說(shuō)明醫(yī)療救助作為一項(xiàng)公益性社會(huì)活動(dòng)在群眾中具有廣泛的思想和心理基礎(chǔ)，因而獲得社會(huì)力量支持的力度和可能性較大。
（三）救助對(duì)象的廣泛性
從根本上講，只要是符合條件的弱勢(shì)群體，都應(yīng)是社會(huì)醫(yī)療救助的對(duì)象。它了般不對(duì)服務(wù)對(duì)象預(yù)先進(jìn)行基于履行義務(wù)的資格審查和限制，服務(wù)對(duì)象也是隨著其經(jīng)濟(jì)狀況的變化而隨時(shí)變化的。在救助水平上，社會(huì)醫(yī)療救助只能是“雪中送炭”，救助標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)較低，是以維持其基本生存能力為目的救治行為，防止其因病致貧、返貧。
（四）具有相對(duì)的獨(dú)立性
社會(huì)醫(yī)療救助制度所救助的對(duì)象是其他幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度難以涵蓋的，在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮著最后“兜底”的防線作用，是恢復(fù)家境、逐步脫貧以至徹底根除貧困的治本之策。對(duì)于因病致貧的貧困戶，對(duì)于主要?jiǎng)趧?dòng)力或收入來(lái)源的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)，救治一個(gè)病人無(wú)異于救助一個(gè)家庭，提供一個(gè)擺脫貧困的前提和機(jī)會(huì)。
二、建立社會(huì)醫(yī)療救助制度的必要性
（一）有利于推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系的建立
我國(guó)醫(yī)療保障制度改革的基本原則和方向是建立與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)、妥善處理好公平和效率關(guān)系、各方面責(zé)任邊界明晰的新型基本醫(yī)療保障制度，為廣大職工提供基本醫(yī)療需求。發(fā)展社會(huì)醫(yī)療救助事業(yè)，不僅是解決社會(huì)弱勢(shì)群體醫(yī)療問(wèn)題的重要措施，而且也是推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系建立、實(shí)現(xiàn)新舊制度平穩(wěn)過(guò)渡的重要條件。
（二）有利于維護(hù)社會(huì)的公正和穩(wěn)定
由于經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和社會(huì)保險(xiǎn)制度的滯后，使競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)地位的弱勢(shì)群體在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)依然存在。他們是社會(huì)最需要給予關(guān)注的弱勢(shì)群體。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，為了避免收入分配差距造成的貧困現(xiàn)象給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展帶來(lái)的影響，維護(hù)社會(huì)的公正和穩(wěn)定，在幫助這部分人恢復(fù)自我保障能力的同時(shí)，客觀上要求建立具有廣泛覆蓋性和包容性的社會(huì)救助系統(tǒng)，其中包括社會(huì)醫(yī)療救助系統(tǒng)。
（三）有利于保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行
目前，我國(guó)建立的多層次醫(yī)療保障體系大體上包括三個(gè)基本層次：第一個(gè)層次是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，主要作用是通過(guò)互助共濟(jì)保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療權(quán)益；第二個(gè)層次是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)及大病醫(yī)療互助、特殊人群醫(yī)療補(bǔ)助，主要作用是適應(yīng)部分不同人群，以滿足其不同的或更高層次的醫(yī)療需求；第三個(gè)層次是社會(huì)醫(yī)療救助，主要作用是對(duì)城鎮(zhèn)弱勢(shì)群體特別是對(duì)低收入者和貧困者給予必要的幫助。從某種意義上說(shuō)，沒(méi)有醫(yī)療保障體系的第三個(gè)層次，第一、二個(gè)層次也就會(huì)扭曲、變形，醫(yī)療保險(xiǎn)制度也就難免回到“包”的老路上去。
（四）有利于更好地保障公民的基本權(quán)利
在政府主導(dǎo)下盡快建立和完善社會(huì)醫(yī)療救助制度，對(duì)弱勢(shì)貧困病人實(shí)施醫(yī)療救助是保障公民基本權(quán)利的，重要內(nèi)容，是政府部門(mén)的一項(xiàng)義不容辭的重要職責(zé)，也是實(shí)現(xiàn)保障公民基本權(quán)利的重要體現(xiàn)。
三、建立社會(huì)醫(yī)療救助制度的有利條件和現(xiàn)狀
（一）我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革方案的設(shè)計(jì)上為建立社會(huì)醫(yī)療救助制度留出了空間
為了滿足有不同支付能力的社會(huì)群體客觀存在的不同層次的醫(yī)療消費(fèi)需求，政府在制訂醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的方案上，鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充、商業(yè)等多層次醫(yī)療保障體系，同時(shí)也為發(fā)展其他保險(xiǎn)留出市場(chǎng)空間。發(fā)展包括醫(yī)療救助在內(nèi)的多層次醫(yī)療保障體系，不僅是國(guó)外發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)和一貫做法，也適合我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情和適應(yīng)建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的客觀需要。
（二）我國(guó)社會(huì)上積極倡導(dǎo)的慈善事業(yè)及募捐活動(dòng)為建立醫(yī)療救助制度奠定了基礎(chǔ)
慈善事業(yè)、義捐活動(dòng)作為一種扶持社會(huì)貧困弱者的民間群眾性互助活動(dòng)，其意義在于它能夠通過(guò)匯集民間的財(cái)力來(lái)對(duì)需要社會(huì)救助的成員進(jìn)行有效的救助，以解除被救助者的生存危機(jī)或特別醫(yī)療困難，從而起到弘揚(yáng)社會(huì)成員的愛(ài)心與道德、促進(jìn)社會(huì)文明健康發(fā)展和減輕政府壓力的多重作用。我國(guó)大陸及香港、澳門(mén)、臺(tái)灣等地通過(guò)社會(huì)募捐等形式為救助貧困疾病患者作出了重要貢獻(xiàn)。
（三）我國(guó)部分地區(qū)的改革實(shí)踐為建立社會(huì)醫(yī)療救助制度提供了經(jīng)驗(yàn)
1.出臺(tái)政策，確定了救助范圍
上海市2001年8月在做好醫(yī)療救助工作的指導(dǎo)意見(jiàn)中，明確提出醫(yī)療救助對(duì)象和具體申請(qǐng)條件。北京市從2002年1月1日起，正式實(shí)施的《城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》，規(guī)定以申請(qǐng)醫(yī)療救助的對(duì)象以及憑《北京市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》就醫(yī)實(shí)施減免醫(yī)療費(fèi)用的辦法。廣州市對(duì)低保救助對(duì)象患重大疾病的人進(jìn)行限額資助，不同的病種資助的金額不同，撥出的專項(xiàng)資金將逐步緩解這種困難局面。
2.制定標(biāo)準(zhǔn)，明確了救助形式
上海市救助標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人基本醫(yī)療費(fèi)用在扣除各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)可支付部分及單位（包括職工大病互助保障計(jì)劃等）應(yīng)報(bào)銷部分后，其個(gè)人實(shí)際支付部分按25％——50％比例的額度給予補(bǔ)助，全年醫(yī)療救助額度累計(jì)一般不超過(guò)5000元。北京市醫(yī)療救助的額度按照個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的50％支付，全年個(gè)人累計(jì)醫(yī)療救助支付額度原則上不超過(guò)1萬(wàn)元。確屬特殊困難人員，經(jīng)向戶口所在地街道辦事處（鄉(xiāng)人民政府）申請(qǐng)，區(qū)縣民政部門(mén)審批后，可適當(dāng)增加醫(yī)療救助比例。停產(chǎn)、半停產(chǎn)等特殊困難企業(yè)確實(shí)無(wú)力支付醫(yī)療救助資金時(shí)，職工或退休人員可通過(guò)所在單位向所在區(qū)縣勞動(dòng)保障部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助，全年個(gè)人享受的醫(yī)療補(bǔ)助金額原則上不超過(guò)1萬(wàn)元。海口市41個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)轄區(qū)內(nèi)困難群眾免費(fèi)建立個(gè)人健康檔案，并每年免費(fèi)體檢兩次；對(duì)轄區(qū)內(nèi)困難群眾免收掛號(hào)費(fèi)，治療費(fèi)減免30％；對(duì)高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)后遺癥、惡性腫瘤晚期等患者進(jìn)行系統(tǒng)管理，每季度定期隨訪一次，指導(dǎo)用藥和自我保健。
3.籌集資金，保證了救助急需
上海市積極扶持慈善醫(yī)療救助事業(yè)的發(fā)展。市慈善基金會(huì)從2001年2月份起正式實(shí)施慈善醫(yī)療救助計(jì)劃。根據(jù)這個(gè)計(jì)劃，慈善基金會(huì)通過(guò)向社會(huì)各界定向募集資金，設(shè)立慈善醫(yī)療專項(xiàng)基金，每年從基金中撥出500萬(wàn)元，對(duì)本市城鎮(zhèn)1萬(wàn)名沒(méi)有能力參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)特困人員，實(shí)施慈善醫(yī)療救助。北京市實(shí)施醫(yī)療救助所需資金是通過(guò)政府資助和社會(huì)籌集等方式解決，資金專賬管理，專款使用。市民政局還從社會(huì)福利彩票所籌福利金中提取15％用于城市特困人員的醫(yī)療救助。為解決特困職工因經(jīng)濟(jì)收入過(guò)少，同時(shí)又因負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)重而基本生活得不到保障問(wèn)題，對(duì)“鰥寡孤獨(dú)”及發(fā)生特殊困難或特殊疾病的人員，政府出面多方籌集資金，對(duì)特困人員因醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)大造成的困難給于救濟(jì)。廣州市從2000年1月起在城鎮(zhèn)實(shí)施了特困人員基本醫(yī)療保障制度，按當(dāng)?shù)厣畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的14％對(duì)城鎮(zhèn)特困人員給予醫(yī)療救助。兩年來(lái)，共為21342人提供了醫(yī)療救助。此外，市政府2002年撥出1000萬(wàn)元?？?，區(qū)縣級(jí)市撥款1300多萬(wàn)元，社會(huì)福利彩票募捐到800多萬(wàn)元，組成重大疾病醫(yī)療救助金，幫助低收入困難家庭的大病醫(yī)療。佛山市專門(mén)設(shè)立了“社會(huì)醫(yī)療救助金”，重點(diǎn)用于特困人員等人員的醫(yī)療費(fèi)用。河南省信陽(yáng)市政府成立了由財(cái)政、民政、衛(wèi)生等部門(mén)組成的無(wú)主病人專項(xiàng)資金管理委員會(huì)，設(shè)立專項(xiàng)救濟(jì)基金解決無(wú)主病人看病欠費(fèi)問(wèn)題。
4.建立醫(yī)院，提供了優(yōu)惠服務(wù)
北京市為完善醫(yī)療救助制度，保障低收入群體醫(yī)療需求，于2001年年底正式建立了首家社會(huì)福利醫(yī)院。該院是一所隸屬于市民政局的全民所有制非營(yíng)利性二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。城市低保對(duì)象中“三無(wú)”人員和因公致殘返城知青到社會(huì)福利醫(yī)院需住院治療時(shí)，將根據(jù)有關(guān)規(guī)定為他們優(yōu)惠服務(wù)。安徽省要求所有政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院設(shè)立“助困病房”或“助困病床”，對(duì)困難群體實(shí)行“特困救助”，在保證醫(yī)療質(zhì)量和滿足基本醫(yī)療需要的前提下，選用適宜技術(shù)，把“助困病床”的單病種平均住院費(fèi)控制在普通病床的75％以內(nèi)，超過(guò)部分由醫(yī)院統(tǒng)一實(shí)行減免。鄭州市成立了濟(jì)困醫(yī)院，以無(wú)償服務(wù)的成本價(jià)向全市低收入人群提供可靠的基本醫(yī)療服務(wù)。廣州市為特困低保對(duì)象專門(mén)建立了慈善醫(yī)院，明確所有的低保對(duì)象在慈善醫(yī)院看病可按一定的標(biāo)準(zhǔn)享受免費(fèi)醫(yī)療，特困戶可獲得二定的優(yōu)惠。同時(shí)，該市投入1800萬(wàn)資金計(jì)劃建立全國(guó)第一個(gè)癡呆康復(fù)樓，為老年人提供專業(yè)護(hù)理。?？谑幸?guī)定市屬各醫(yī)院在門(mén)診專門(mén)增設(shè)特優(yōu)診室，向困難群體提供優(yōu)惠服務(wù)。
四、社會(huì)醫(yī)療救助制度的實(shí)施范圍
社會(huì)醫(yī)療救助的基本范圍，主要是對(duì)貧困群體在疾病醫(yī)治費(fèi)用遇到困難時(shí)，不具有依靠其他途徑享受醫(yī)療服務(wù)條件，以及對(duì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)承受能力十分脆弱，現(xiàn)有的醫(yī)療壓力又威脅著家庭成員生存的個(gè)人和家庭。具體而言，應(yīng)側(cè)重的是生活在最低生活保障線以下的貧困者和無(wú)固定收入、無(wú)生活依靠、無(wú)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下崗失業(yè)者、殘疾者、老齡者，以及一些意外情境下的傷病者。具體包括：
一是轉(zhuǎn)型時(shí)期的下崗職工、失業(yè)人員等特殊群體。城市中下崗職工、失業(yè)人員已成為轉(zhuǎn)型時(shí)期一個(gè)與日俱增的新的社會(huì)弱勢(shì)群體，占據(jù)了城市貧困人口的絕大多數(shù)，已逐步取代原有的民政救濟(jì)對(duì)象而成為貧困救助的主體。
二是生活在最低生活保障線以下的殘疾人員。目前全國(guó)約有各類殘疾人6000多萬(wàn)人。北京市一項(xiàng)城市貧困人口致貧原因調(diào)查分析中稱，在貧困家庭的總?cè)丝谥校瑲埣踩苏?9.8％，這既是貧困人口致貧的主要原因，也是妨礙脫貧解困的重要原因，而且是一種幾乎無(wú)法解脫的原因。殘疾人的情況雖然不完全相同，但其經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要是靠家庭、親屬供養(yǎng)和國(guó)家、集體救濟(jì)，處于社會(huì)生活的底層，生活狀況在總體上不容樂(lè)觀，是一個(gè)最典型的特殊社會(huì)弱勢(shì)群體。既具有經(jīng)濟(jì)利益上的貧困性，又具有生活質(zhì)量上的低層次性，還具有承受能力上的脆弱性。殘疾人因身體存在缺陷，疾病對(duì)他們的威脅也就更大，在醫(yī)療需求上表現(xiàn)的更為迫切。
三是體弱多病鰥寡孤獨(dú)等老年弱勢(shì)人群。老年人體弱多病，醫(yī)療需求相對(duì)增多，比其他年齡段群體在醫(yī)療保健方面有更多的需要，他們是發(fā)病率、患病率最高的人群，而且發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的概率大。同時(shí)老年人群的經(jīng)濟(jì)狀況與其他年齡段群體相比又處于劣勢(shì)，特別是高齡老年人及無(wú)子女或子女不在身邊的“空巢家庭”的老年人，由于他們退休時(shí)間較早，退休金一般比較低，對(duì)于過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人的經(jīng)濟(jì)承受能力極其有限。城市老年人特別是處于最低收入水平及以下的體弱多病鰥寡孤獨(dú)等特困老年人，已成為我國(guó)體制轉(zhuǎn)換時(shí)期的一個(gè)新型社會(huì)弱者群體。在醫(yī)療保障方面，如果按照與其他人群一致的做法“一刀切”，勢(shì)必導(dǎo)致部分老年人有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。
四是其他特殊情形下需醫(yī)療救助的弱勢(shì)群體。近年來(lái)城市流動(dòng)人口的比例在逐年增大，城市里形成了農(nóng)民工群體。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前進(jìn)入城市打工的農(nóng)民工約1.2億人。他們屬于城市中生活水平低、基本上無(wú)任何保障的人口。很多人士要從事苦臟累險(xiǎn)的工作，工資收入低，工作時(shí)間長(zhǎng)，并且難以得到同城鎮(zhèn)常住人口相等同的勞動(dòng)與生活保障待遇，從而導(dǎo)致高概率的健康損害。再加上他們因收入不穩(wěn)定及收入向其農(nóng)村家庭的轉(zhuǎn)移，因而也成為城市貧困人群的主要構(gòu)成群體，進(jìn)入有病無(wú)錢就醫(yī)的行列。此外，在日常工作生活中，經(jīng)常會(huì)出觀一些意外傷害無(wú)錢救治的傷殘者及不明身份的或雖明身份但無(wú)法及時(shí)找到出資人的弱勢(shì)病人。
五、社會(huì)醫(yī)療救助資金的籌集渠道、救助方式和原則
（一）籌集渠道
1.政府財(cái)政支持
改善貧困人口的健康狀況是政府義不容辭的責(zé)任。各級(jí)財(cái)政部門(mén)應(yīng)根據(jù)統(tǒng)籌兼顧以及現(xiàn)實(shí)需要和可能，編制醫(yī)療救助的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，保證醫(yī)療救助必要的資金。要按照財(cái)政管理體制，實(shí)行分級(jí)管理，加大監(jiān)管力度，防止挪用擠占，確保?？顚Ｓ?。
2.吸納社會(huì)捐助。
社會(huì)捐助是醫(yī)療救助的主要經(jīng)費(fèi)來(lái)源之一，要建立專門(mén)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理醫(yī)療救助捐贈(zèng)活動(dòng)及其基金的使用，形成統(tǒng)一規(guī)范的接受捐贈(zèng)服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)設(shè)立專門(mén)的慈善醫(yī)療專項(xiàng)基金，從其收入中劃撥一部分用于醫(yī)療救助。
3.特別捐稅補(bǔ)助
為擴(kuò)大醫(yī)療救助基金的來(lái)源，可開(kāi)辟特別新捐稅，此項(xiàng)稅收直接進(jìn)入社會(huì)保障基金醫(yī)療救助特別賬戶。我國(guó)目前收入差距拉大，出現(xiàn)某些消費(fèi)畸形?？烧魇障窀邫n化妝品進(jìn)口稅、遺產(chǎn)稅及高檔宴席稅等，調(diào)節(jié)社會(huì)分配出現(xiàn)的巨大鴻溝，為低收入階層提供必需的醫(yī)療保障。
4.其他渠道籌集
從醫(yī)療保險(xiǎn)基金中適當(dāng)劃入一部分，醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，為社會(huì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)提供一定支持；企事業(yè)單位等投資一部分，應(yīng)制定優(yōu)惠政策，建立多元化的對(duì)弱勢(shì)人群事業(yè)的投資機(jī)制，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、個(gè)人和外商投資弱勢(shì)人群的醫(yī)療救助事業(yè)；此外，還應(yīng)從各種罰沒(méi)收入、社會(huì)福利彩票收入中劃入一部分作為醫(yī)療救助基金。
（二）救助程序
1.本人申請(qǐng)
符合醫(yī)療救助范圍的弱勢(shì)群體，本人可根據(jù)實(shí)際醫(yī)療需求和收入狀況向所在社區(qū)提出申請(qǐng)，并提供有關(guān)的證件和收入證明。
2.資格審查
對(duì)申請(qǐng)者要經(jīng)過(guò)必要的資產(chǎn)評(píng)估、實(shí)際收入水平和病情等進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對(duì)其資格進(jìn)行審查，并及時(shí)掌握保障對(duì)象的動(dòng)態(tài)情況。目前可以近似地采用城市居民最低生活保障線所規(guī)定的收入標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)評(píng)議后提出初步意見(jiàn)，并在申請(qǐng)人居住地社區(qū)張榜公示，做到公開(kāi)、公平、公正、合理。
3.審核批準(zhǔn)
對(duì)符合條件并經(jīng)審核批準(zhǔn)后，正式發(fā)給醫(yī)療救助卡，從而持卡享受相應(yīng)的醫(yī)療救助待遇。
（三）救助原則
醫(yī)療救助的規(guī)模、水平等完全取決于醫(yī)療救助資金能否得到保障。由于各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)水平的差異，醫(yī)療救助也不可能制定一個(gè)全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段，要滿足醫(yī)療救助資金的需求，無(wú)論中央還是發(fā)達(dá)地區(qū)的財(cái)政，都是難以做到的。主要是醫(yī)療救助的資金需要與供給的矛盾非常突出，貧困或特殊人群中患者增多，醫(yī)療總量擴(kuò)大；醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格上漲，使醫(yī)療救助費(fèi)用不斷增大。這些都加重了醫(yī)療救助作為最后一道防線的壓力。因此，社會(huì)醫(yī)療救助只能提供最基本的醫(yī)療服務(wù)，是一種救危性救助而非康復(fù)性救助。
（四）救助形式
1.專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。財(cái)政每年應(yīng)根據(jù)救助對(duì)象的治病需求，撥付一定的經(jīng)費(fèi)，?？顚Ｓ?，小病專用，大病補(bǔ)助。
2.醫(yī)療費(fèi)用減免。給醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，或舉辦專門(mén)福利性質(zhì)的醫(yī)院，免費(fèi)或優(yōu)惠部分醫(yī)療費(fèi)，為救助對(duì)象提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)。如北京市規(guī)定，享受醫(yī)療救助卡的特困人員，可持醫(yī)療救助卡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)，或經(jīng)批準(zhǔn)到北京市福利醫(yī)院就醫(yī)，費(fèi)用按規(guī)定減免。
3.開(kāi)展義務(wù)巡診。組織醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)人道主義精神，定期或不定期地到社區(qū)開(kāi)展義務(wù)巡診活動(dòng)，向社會(huì)弱勢(shì)群體提供免費(fèi)或價(jià)格低廉的醫(yī)療報(bào)務(wù)。
4.組織慈善救助。社會(huì)或慈善組織為貧困病人組織開(kāi)展義診、義捐和無(wú)償義務(wù)活動(dòng)。
5.繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。—用社會(huì)醫(yī)療救助基金為救助對(duì)象繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，幫助其參加醫(yī)療保險(xiǎn)乙如鎮(zhèn)江市規(guī)定，未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障的職工和退休人員，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的手續(xù)，所需繳納的費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)療救助基金予以列支。
六、基本結(jié)論和政策建議
（一）抓住有利時(shí)機(jī)，盡快建立社會(huì)醫(yī)療救助制度
我國(guó)建立社會(huì)醫(yī)療救助制度應(yīng)堅(jiān)持大力提倡，積極支持，正確引導(dǎo)，不斷規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)的方針。各級(jí)政府特別是勞動(dòng)保障、民政、衛(wèi)生和財(cái)政及工會(huì)等有關(guān)部門(mén)要予以足夠重視和大力支持。當(dāng)前，在我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度全面推進(jìn)的同時(shí)，部分地區(qū)的實(shí)踐為發(fā)展社會(huì)醫(yī)療救助事業(yè)提供了有益的借鑒。實(shí)踐表明，在我國(guó)全面建立社會(huì)醫(yī)療救助制度的條件基本具備。特別需要指出的是，目前我國(guó)社會(huì)弱勢(shì)群體的基本生活保障問(wèn)題得到黨和政府的高度重視，政府有關(guān)部門(mén)制定了相應(yīng)的政策。各地要抓住有利時(shí)機(jī)，積極推動(dòng)社會(huì)醫(yī)療救助制度的建立，發(fā)揮多層次醫(yī)療保障體系的整體效應(yīng)。
（二）調(diào)動(dòng)各方面積極因素，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療救助事業(yè)的發(fā)展
要運(yùn)用一定的政策和財(cái)政扶持，有意識(shí)地對(duì)社會(huì)醫(yī)療救助事業(yè)進(jìn)行必要的引導(dǎo)。發(fā)展社會(huì)醫(yī)療救助事業(yè)，政府要大力提倡和動(dòng)員全社會(huì)力量積極參與，并且要注意對(duì)制度建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制中存在的問(wèn)題進(jìn)行積極有效的規(guī)范。由于我國(guó)地域遼闊，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平差異較大，醫(yī)療衛(wèi)生狀況不同，因此建立和健全醫(yī)療救助體系也應(yīng)從本地的實(shí)際情況出發(fā)，逐步在有條件的地方推開(kāi)。不斷擴(kuò)大范圍。要實(shí)行寬松的和支持性的政策，減少不必要的行政干預(yù)，強(qiáng)化管理服務(wù)。
（三）積極籌措資金，保證社會(huì)醫(yī)療救助工作的開(kāi)展
根據(jù)社會(huì)醫(yī)療救助制度的特點(diǎn)，其所需資金必須堅(jiān)持兩條腿走路的原則，一方面政府要承擔(dān)必要的財(cái)政支持和組織管理責(zé)任，增加必要的資金投入，這應(yīng)是醫(yī)療救助的主流籌資渠道。同時(shí)，要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任方面做出有利于社會(huì)醫(yī)療救助事業(yè)發(fā)展的規(guī)定；另一方面要積極提倡和動(dòng)員社會(huì)力量給予支持。要強(qiáng)化公益性宣傳，鼓勵(lì)對(duì)社會(huì)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)一定比例的社會(huì)義務(wù)救護(hù)工作的規(guī)定。
（四）完善相關(guān)政策，建立社會(huì)醫(yī)療救助的公共設(shè)施
政府在有條件的城市要建立部分公立免費(fèi)或低費(fèi)的醫(yī)療救助醫(yī)院。目前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)正在進(jìn)行著一場(chǎng)全面改革，可劃撥一小部分衛(wèi)生資源組建“貧民救助醫(yī)院”或“社會(huì)福利醫(yī)院”，專門(mén)收治處于弱勢(shì)群體的患者，所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，可按照有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療救助的免費(fèi)或優(yōu)惠政策。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站的建設(shè)，強(qiáng)化預(yù)防疾病等服務(wù)功能，努力使社區(qū)成為價(jià)廉方便并能提供較好服務(wù)的基層衛(wèi)生組織，并積極探索為社會(huì)弱勢(shì)群體建立廉價(jià)醫(yī)院、廉價(jià)門(mén)診的途徑。
（五）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成推進(jìn)社會(huì)醫(yī)療救助工作的整體合力
總的原則是，依托現(xiàn)有基礎(chǔ)條件，建立精簡(jiǎn)高效的管理機(jī)構(gòu)和完善的制度辦法，確保社會(huì)醫(yī)療救助基金的低成本、高效率使用。同時(shí)，應(yīng)成立由各方人員組成的社會(huì)醫(yī)療救助基金會(huì)，主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用，并對(duì)有關(guān)醫(yī)療救助事項(xiàng)提出建議。社會(huì)醫(yī)療救助基金的管理要堅(jiān)持“收支兩條線”辦法，加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，防止擠占、挪用和浪費(fèi)，保證資金?？顚Ｓ煤褪褂玫耐该餍?、高效化。
一、下發(fā)學(xué)習(xí)通知。3月13日，校團(tuán)委向全校分團(tuán)委發(fā)出《關(guān)于在大學(xué)生中開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀教育的通知》，要求各分團(tuán)委認(rèn)真學(xué)習(xí)、深入領(lǐng)會(huì)總書(shū)記關(guān)于社會(huì)主義榮辱觀的重要論述，在全校青年中掀起學(xué)習(xí)的，不斷加深對(duì)社會(huì)主義榮辱觀的認(rèn)識(shí)理解。通知強(qiáng)調(diào)要把在大學(xué)生中開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀教育作為加強(qiáng)大學(xué)生思想道德建設(shè)的重要內(nèi)容抓緊抓好，廣泛組織社會(huì)主義榮辱觀的學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，教育引導(dǎo)廣大大學(xué)生牢固樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀，努力成長(zhǎng)為有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的社會(huì)主義公民。
二、利用新聞媒介進(jìn)行宣傳。校團(tuán)委將以校園廣播、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、櫥窗等為載體，開(kāi)辟專欄，宣傳社會(huì)主義榮辱觀的重大意義和深刻內(nèi)涵，宣傳大學(xué)生思想道德建設(shè)工作的成功經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)主義榮辱觀教育的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，營(yíng)造良好的輿論氛圍。
三、舉辦團(tuán)干培訓(xùn)班。校團(tuán)委將于4月中旬舉辦校、院、班三級(jí)學(xué)生干部培訓(xùn)班，重點(diǎn)學(xué)習(xí)和討論社會(huì)主義榮辱觀、共青團(tuán)湖南省委第十二屆五次全會(huì)精神等，幫助大學(xué)生理解掌握社會(huì)主義榮辱觀的時(shí)代背景、重要意義和豐富內(nèi)涵，以增強(qiáng)學(xué)生干部增強(qiáng)牢固樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀的自覺(jué)性，提高政策水平、理論深度和業(yè)務(wù)能力。
四、開(kāi)展“兩彈一星”精神教育活動(dòng)。我校在辦學(xué)歷史上一直與核科學(xué)有著緊密的聯(lián)系，一部分教師曾經(jīng)參加過(guò)“兩彈一星”的研制，一部分畢業(yè)生長(zhǎng)期堅(jiān)持在核行業(yè)工作，我?，F(xiàn)在設(shè)有多個(gè)與核有關(guān)的專業(yè)，因此，將“兩彈一星”精神作為我校大學(xué)生思想政治教育的主線，符合我校的校情。校團(tuán)委已編印了《“兩彈一星”精神學(xué)習(xí)資料》，正組織學(xué)生學(xué)習(xí)“兩彈一星”科技人員熱愛(ài)祖國(guó)、無(wú)私奉獻(xiàn)、自力更生、艱苦奮斗、大力協(xié)同、勇于攀登的科學(xué)精神，提高大學(xué)生的道德素質(zhì)和政治覺(jué)悟，增強(qiáng)民族自尊心、自信心和自豪感。
關(guān)鍵詞:和諧社會(huì)；保障體系；困境；對(duì)策
住房問(wèn)題是關(guān)系千家萬(wàn)戶的民生問(wèn)題。黨的“十七大報(bào)告”指出,努力使全體人民“住有所居,推動(dòng)建設(shè)和諧社會(huì)。”建立健全多渠道住房保障體系,解決低收入家庭住房困難,是政府發(fā)揮公共服務(wù)職能、貫徹落實(shí)十七大精神的重要措施。江蘇省淮安市“共有產(chǎn)權(quán)經(jīng)濟(jì)適用房”的設(shè)計(jì)思路與實(shí)踐,取得了較好的成效。
一、淮安市住房保障面臨的主要問(wèn)題
(一)廉租住房實(shí)物配置量相對(duì)偏少
住房政策實(shí)行貨幣化補(bǔ)貼后,淮安市曾一度中斷了相關(guān)保障性住房的建設(shè),造成向低收入群眾實(shí)物供應(yīng)存量不足,一定程度上加劇了商品房?jī)r(jià)格的上漲。實(shí)踐證明。貨幣補(bǔ)貼的優(yōu)惠政策難以抵消市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的住房?jī)r(jià)格上漲壓力。此外,淮安市加大了廉租住房的配套建設(shè)力度,逐步擴(kuò)大廉租住房實(shí)物配租比例,但由于低收入群體基數(shù)較大,收購(gòu)的廉租住房實(shí)物房源偏少,廉租房實(shí)物供需矛盾依然存在,仍有部分低保無(wú)房等困難家庭未能享受到實(shí)物配置待遇。同時(shí),隨著城市拆遷力度的加大,淮安市拆遷戶中的一些低收入家庭存在買房難題,也急需提供低廉的租賃性房屋加以解決。
(二)保障性商品房購(gòu)買力相對(duì)不足
根據(jù)我國(guó)一些地區(qū)的實(shí)踐,城鎮(zhèn)人口的30%需要通過(guò)經(jīng)濟(jì)適用性房屋進(jìn)行保障?；窗彩?007年市區(qū)戶籍人口為87.25萬(wàn),經(jīng)濟(jì)適用房保障人口約為26.2萬(wàn)。按照每戶3人計(jì)算,約有8.7萬(wàn)戶需要購(gòu)買經(jīng)濟(jì)適用房。按每戶60平方米計(jì)算,淮安市約需經(jīng)濟(jì)適用房552萬(wàn)平方米,目前開(kāi)發(fā)還存在較大缺口。淮安市市區(qū)保障性商品房管理辦法規(guī)定,保障性商品房近期房?jī)r(jià)控制在每平方米2000元左右,套型建筑面積在50-85平方米,銷售對(duì)象為家庭人均收入低于800元且家庭住房建筑面積低于15平方米的家庭。符合條件的中低收入家庭以目前價(jià)格購(gòu)買60平方米的保障性住房,至少需要12萬(wàn)元,超出了他們的承受力?；窗彩泄浪惴蠗l件的保障性住房總需求量在4000戶左右,但今年實(shí)際有購(gòu)買力的僅約600戶左右。部分獲得購(gòu)買保障性商品房資格的住戶有的在繳納約占房?jī)r(jià)一半的首付款后已經(jīng)傾其所有并有不同程度的舉債,正忙于奔走籌集剩余款項(xiàng)?？梢灶A(yù)計(jì),這部分家庭購(gòu)買保障性商品房后將面臨基本生活的困難,必須正視這個(gè)問(wèn)題。
(三)部分新增就業(yè)群體居住壓力較大
隨著淮安市工業(yè)化城市化進(jìn)程的加快,新增就業(yè)群體不斷擴(kuò)大,包括城鎮(zhèn)人口中自然增長(zhǎng)部分、畢業(yè)后留在城市的大中專畢業(yè)生、農(nóng)村郊縣向市區(qū)遷移和定居的人口、外來(lái)務(wù)工人員等。他們收入不高,還沒(méi)有積累,在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期沒(méi)有能力購(gòu)買商品房。近年來(lái),淮安市雖然集中建設(shè)了一批外來(lái)務(wù)工人員職工宿舍,公共租屋也開(kāi)始啟動(dòng),但主要面向工業(yè)園區(qū)的勞動(dòng)者,對(duì)于日漸龐大的城市新增低收入人口而言還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,大多數(shù)外來(lái)人口需要直接面對(duì)水漲船高的房租。目前,淮安市在改善外來(lái)務(wù)工人員待遇方面?zhèn)戎赜诠I(yè)園區(qū)內(nèi)大中型企業(yè),對(duì)于相對(duì)分散的其他行業(yè)低收入流動(dòng)人口的居住問(wèn)題還缺乏周全的考慮。
二、完善淮安市住房保障機(jī)制的對(duì)策建議
經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展必須讓每個(gè)成員都感受到改革開(kāi)放帶來(lái)的巨大變化,分享到改革開(kāi)放取得的豐碩成果,才能最終得到人們的支持和擁護(hù),推動(dòng)和諧社會(huì)的構(gòu)建。淮安在保障性住房建設(shè)方面進(jìn)行了積極有益的嘗試和探索。作為一個(gè)新事物,仍有待精心設(shè)計(jì)完善。
(一)完善管理機(jī)構(gòu),組建專門(mén)的住房保障行政部門(mén)
住房保障是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及多方面的問(wèn)題和多個(gè)職能部門(mén)。從國(guó)內(nèi)外成熟的經(jīng)驗(yàn)做法來(lái)看,均是普遍設(shè)置住房管理部門(mén)對(duì)住房保障進(jìn)行專門(mén)管理,如美國(guó)的住房與城市發(fā)展部、新加坡的政府房屋發(fā)展局、香港的公屋局、成都的住房委員會(huì)等。隨著住房保障力度的加大,淮安市應(yīng)組建市級(jí)住房保障管理機(jī)構(gòu),賦予其保障性住房規(guī)劃政策擬定。調(diào)配住房保障資源,保障性住房建設(shè)管理,審核保障性住房申請(qǐng)家庭資格等職能?；窗彩惺欠窨梢钥紤]將住房保障工作重心下移,在各區(qū)成立住房保障辦公室,落實(shí)工作人員編制、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和辦公場(chǎng)所,主要負(fù)責(zé)申請(qǐng)受理、調(diào)查走訪、社區(qū)公示、年審回訪等住房保障的基礎(chǔ)性和日常管理工作,并建立市、區(qū)、街道、社區(qū)四級(jí)分工聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
(二)完善計(jì)劃管理,及時(shí)調(diào)整住房保障的指標(biāo)
淮安市應(yīng)繼續(xù)完善中長(zhǎng)期住房保障規(guī)劃,進(jìn)一步明確住房保障總體要求、目標(biāo)任務(wù)和工作措施。要在做好居民收入層次比例及住房總體狀況調(diào)查的基礎(chǔ)上,根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政實(shí)力以及房地產(chǎn)市場(chǎng)狀況,對(duì)低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)分析界定,研究淮安市住房保障的水平和范圍以及各類保障性住房的比例關(guān)系,并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。既要讓真正的低收入困難群眾安居樂(lè)業(yè)并逐步擴(kuò)大覆蓋面,也要防止產(chǎn)生“養(yǎng)懶人”的不良傾向,努力在群眾期望值和政府承受能力之間尋找保障程度的最佳平衡點(diǎn)。應(yīng)該說(shuō),淮安市已經(jīng)做出了一定的努力,但是仍要加強(qiáng),真正實(shí)現(xiàn)住有所居。比如,2009年淮安市共有產(chǎn)權(quán)房申購(gòu)條件:家庭人均月收入800元以下(2010年將放寬到1000-1200元),人均住房建筑面積在16平方米以下,具有本地城鎮(zhèn)常住戶口2年以上的家庭均可申請(qǐng)購(gòu)買共有產(chǎn)權(quán)經(jīng)濟(jì)適用住房,無(wú)房家庭優(yōu)先購(gòu)買。廉租住房申購(gòu)條件:符合條件的城市低收入住房困難家庭應(yīng)保盡保。保障方式實(shí)行貨幣補(bǔ)貼和實(shí)物配租相結(jié)合,以發(fā)放租賃住房補(bǔ)貼為主。購(gòu)買時(shí)根據(jù)家庭人口狀況確定允許購(gòu)買的房屋戶型大小。
(三)加強(qiáng)供應(yīng)管理,擴(kuò)大保障供給
淮安市應(yīng)繼續(xù)推動(dòng)住房供應(yīng),優(yōu)化住房供應(yīng)結(jié)構(gòu),重點(diǎn)發(fā)展?jié)M足居民自住需求的中低價(jià)位、中小套型普通商品住房,實(shí)現(xiàn)住房供求基本平衡。要通過(guò)引導(dǎo)開(kāi)發(fā)商合理定價(jià),降低居民購(gòu)房成本,滿足群眾不斷改善住房條件的剛性需求。穩(wěn)定市場(chǎng)房?jī)r(jià),防止出現(xiàn)大的波動(dòng)。同時(shí),要加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管,抓好誠(chéng)信體系建設(shè),進(jìn)一步規(guī)范房地產(chǎn)市場(chǎng)秩序,繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)商品房銷售網(wǎng)上備案和可售房源公開(kāi)制度,逐步實(shí)現(xiàn)全市備案系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。
(四)創(chuàng)新需求管理,滿足保障對(duì)象的有效需求
不言而喻,要讓占人口絕對(duì)比重、需要住房的中等收入家庭買得起房,主要措施必須創(chuàng)新現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)房模式,變“補(bǔ)磚頭”為“補(bǔ)人頭”。由政府參照現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)適用房的定價(jià)政策,確定一定面積、房?jī)r(jià)標(biāo)準(zhǔn)的商品房,由購(gòu)房人從市場(chǎng)上自主選擇,政府補(bǔ)貼配套資金,形成共有產(chǎn)權(quán),并根據(jù)不同的人群、對(duì)象設(shè)定不同的比例,形成保障性住房的無(wú)縫對(duì)接,替代目前與市場(chǎng)、法律不接軌的劃撥土地經(jīng)濟(jì)適用房及其它反市場(chǎng)規(guī)律的住房保障模式?；窗彩性谶@方面進(jìn)行了有益嘗試,取得了較好的效果。2009年12月,淮安市出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)低收入家庭政策性保障住房?jī)r(jià)格與租金管理的意見(jiàn)》要求經(jīng)濟(jì)適用住房?jī)r(jià)格由市縣價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同經(jīng)濟(jì)適用住房主管部門(mén)按保本微利原則制定,并向社會(huì)公布。房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)實(shí)施的經(jīng)濟(jì)適用住房項(xiàng)目利潤(rùn)率不高于3%,地方政府直接組織建設(shè)的經(jīng)濟(jì)適用住房只能按成本價(jià)銷售。這些政策措施應(yīng)認(rèn)真貫徹。
〔論文摘要向生活困難的社會(huì)成員提供社會(huì)救助是政府不可推卸的一項(xiàng)責(zé)任。農(nóng)村社會(huì)救助是維護(hù)農(nóng)村貧困人口墓本生存權(quán)利、享有公正國(guó)民待遇的保證。農(nóng)村社會(huì)救助工作是否有效和完善，需要借評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。農(nóng)村社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估指標(biāo)的設(shè)計(jì)需遵循科學(xué)性、可比性與差異性、可操作性等相關(guān)原則，從農(nóng)村社會(huì)救助對(duì)象的確定、社會(huì)救助金的發(fā)放過(guò)程以及救助實(shí)施效果三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估指標(biāo)的構(gòu)建，力求不斷完善農(nóng)村社會(huì)救助制度，促成社會(huì)公正與社會(huì)融合目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
社會(huì)救助作為一項(xiàng)維護(hù)社會(huì)底線公平的制度安排，對(duì)社會(huì)貧困群體的基本生活進(jìn)行兜底性的保障，從最低層次上解決著社會(huì)民生問(wèn)題，并具體體現(xiàn)著政府的公共責(zé)任和社會(huì)的道德良心。我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)建立的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，城鄉(xiāng)之間處于一種隔絕狀態(tài)，致使我國(guó)貧困人口高度集中于農(nóng)村，表現(xiàn)出不同于發(fā)達(dá)國(guó)家的貧困特征。近年來(lái)，政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展重視程度不斷提高，相繼出臺(tái)了農(nóng)村五保戶制度改革和新的農(nóng)村醫(yī)療救助制度，普及了農(nóng)村特困戶救助制度，并且在部分地區(qū)建立了農(nóng)村居民最低生活保障制度。與政府部門(mén)提供的其他公共服務(wù)一樣，農(nóng)村社會(huì)救助工作是否有效和完善，需要借以評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。目前我國(guó)關(guān)于農(nóng)村社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系的專門(mén)研究甚少，大多在社會(huì)保障總體評(píng)估指標(biāo)研究中一帶而過(guò)。這與社會(huì)救助的重要性及發(fā)展程度不相適應(yīng)。同時(shí)，農(nóng)村社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估指標(biāo)研究的缺失，將會(huì)影響到對(duì)社會(huì)救助工作運(yùn)行狀況、運(yùn)行效果準(zhǔn)確而客觀的評(píng)價(jià)與反映，進(jìn)而不利于社會(huì)保障制度的健全與完善。當(dāng)前迫切需要在農(nóng)村社會(huì)救助工作得到大力發(fā)展的基礎(chǔ)上，建立一套社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估體系，對(duì)該項(xiàng)工作的運(yùn)行情況進(jìn)行科學(xué)分析，為政府部門(mén)的政策制定與規(guī)劃提供合理依據(jù)。
一、農(nóng)村社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估指標(biāo)的功能
社會(huì)救助評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是用來(lái)反映一定時(shí)空內(nèi)社會(huì)救助發(fā)展的對(duì)象、規(guī)模、速度、效益等方面變化情況的一系列統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的結(jié)合的整體。其功能可概括為以下幾點(diǎn)
1.描述和反映功能
農(nóng)村社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估指標(biāo)可描述一定時(shí)期內(nèi)特定農(nóng)村區(qū)域內(nèi)接受社會(huì)救助的人數(shù)及擺脫貧困的人數(shù)，反映救助工作在覆蓋面、受益人規(guī)模、對(duì)象變動(dòng)、救助資源供給、救助效果、社會(huì)效益等方面的變動(dòng)情況。
2.評(píng)價(jià)功能
一方面借助不同時(shí)期、不同地區(qū)指標(biāo)的對(duì)比分析，了解社會(huì)救助工作的發(fā)展水平和速度，評(píng)價(jià)其是否真正起到了降低貧困率、維持社會(huì)穩(wěn)定并促進(jìn)社會(huì)融合的作用。另一方面，可通過(guò)比較實(shí)際指標(biāo)值與標(biāo)準(zhǔn)值或既定目標(biāo)值之間的差異，了解社會(huì)救助工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度，評(píng)價(jià)該項(xiàng)工作發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施狀況與執(zhí)行效果。
3.指導(dǎo)功能
通過(guò)社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估指標(biāo)所反映出的工作不足，促使政府及時(shí)調(diào)整社會(huì)救助政策，并使政策制定更具針對(duì)性和有效性，更好地為政府部門(mén)社會(huì)救助的決策與實(shí)踐服務(wù)，從而最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源的最優(yōu)配置。
二.農(nóng)村社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估指標(biāo)的構(gòu)建原則
社會(huì)救助工作實(shí)施的效果，切實(shí)影響到農(nóng)村貧困群體的生存與生活利益。因此，不僅要依據(jù)社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估體系對(duì)救助效果做出評(píng)價(jià)，更需以此評(píng)估結(jié)果改進(jìn)并完善農(nóng)村社會(huì)救助制度，力求達(dá)到應(yīng)保盡保，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公正與社會(huì)融合的目標(biāo)。為確保社會(huì)救助評(píng)估指標(biāo)體系各項(xiàng)功能得到最大程度的發(fā)揮，在指標(biāo)設(shè)計(jì)過(guò)程中需要遵循以下原則:
1.科學(xué)性原則
科學(xué)性原則是各項(xiàng)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)需遵循的首要原則。其目的是使指標(biāo)體系對(duì)社會(huì)救助工作的評(píng)價(jià)反映更符合實(shí)際狀況，更具客觀性，對(duì)社會(huì)救助制度的改進(jìn)更具指導(dǎo)意義。社會(huì)救助評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在設(shè)計(jì)過(guò)程中，一定要從社會(huì)救助工作本身的性質(zhì)與特點(diǎn)出發(fā)，同時(shí)充分考慮各農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。指標(biāo)內(nèi)容、指標(biāo)參考值、計(jì)算方法、比較分析等各個(gè)環(huán)節(jié)都要更具科學(xué)性、合理性。
2.可比性原則與差異性原則相結(jié)合
可比性原則是指評(píng)估指標(biāo)的制定應(yīng)該有利于同一時(shí)期不同國(guó)別、地區(qū)之間的橫向比較以及同一地區(qū)不同時(shí)間段的縱向比較，便于通過(guò)比較相互借鑒經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，由于社會(huì)救助是社會(huì)保障體系下對(duì)人們生活進(jìn)行兜底性保障的制度安排，其資金主要來(lái)源于政府財(cái)政，這一性質(zhì)決定了相對(duì)于其他社會(huì)保障子系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，社會(huì)救助更明顯地與國(guó)家財(cái)政、地區(qū)財(cái)政，進(jìn)而與國(guó)家經(jīng)濟(jì)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r相關(guān)。因而進(jìn)行比較的同時(shí)應(yīng)考慮到地區(qū)差異性，例如后文中將要提到的脫貧率指標(biāo)，要求經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重落后的農(nóng)村地區(qū)脫貧率達(dá)到發(fā)達(dá)地區(qū)水平，是不切合實(shí)際的。農(nóng)村社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系在總體設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)內(nèi)容、統(tǒng)計(jì)口徑、計(jì)算方法等方面需要遵循可比性原則;指標(biāo)參照值或標(biāo)準(zhǔn)值的確定上，就應(yīng)充分考慮到地區(qū)差異性，避免目標(biāo)確定過(guò)高或過(guò)低影響到?jīng)Q策的實(shí)施狀況。
3.可操作性原則
社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估體系的設(shè)計(jì)并非純理論研究，更注重的應(yīng)是其實(shí)踐指導(dǎo)性。這要求各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)該具有實(shí)際可測(cè)量性，保證數(shù)據(jù)的可獲得性、準(zhǔn)確性、實(shí)際性。若統(tǒng)計(jì)資料與數(shù)據(jù)難以搜集，指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)也就失去了實(shí)際意義，各項(xiàng)功能也即化為空談。
4.全面性原則
指標(biāo)的設(shè)計(jì)需涉及社會(huì)救助工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，綜合考慮各個(gè)方面。而且指標(biāo)設(shè)計(jì)過(guò)程中，也要綜合考慮影響社會(huì)救助績(jī)效的各個(gè)因素。既要包含客觀性量化評(píng)價(jià)指標(biāo)，也要包括以公眾滿意度為主的主觀性評(píng)價(jià)指標(biāo)，從而多層面、全方位地對(duì)社會(huì)救助績(jī)效予以客觀評(píng)價(jià)。
三、農(nóng)村社會(huì)救助績(jī)效評(píng)估指標(biāo)的構(gòu)成
本文以農(nóng)村社會(huì)救助實(shí)施前對(duì)象的目標(biāo)定位、社會(huì)救助金的發(fā)放過(guò)程以及對(duì)救助實(shí)施后效益分析為縱線，分三個(gè)環(huán)節(jié)建構(gòu)評(píng)估指標(biāo)體系并進(jìn)行分析。
1.農(nóng)村社會(huì)救助對(duì)象的目標(biāo)定位—衡量一定比例的最貧困人口所獲得的社會(huì)救助資源比例
在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)，貧困人口呈不平等分布，主要集中于中西部落后地區(qū)，即使在同一地區(qū)，貧困人口仍呈現(xiàn)階層性、區(qū)域性、貧困程度不一的特征。在農(nóng)村社會(huì)救助對(duì)象的目標(biāo)定位中，需要評(píng)估社會(huì)救助資源是否分配給了最需要救助的群體。由于社會(huì)救助資源具有稀缺性，同時(shí)，社會(huì)救助政策主要針對(duì)那些處于社會(huì)邊緣、依靠自身能力難以維持生計(jì)的人，因而社會(huì)救助資源不能被用以補(bǔ)貼那些能夠滿足自己需要的人。阿特金森指出:把現(xiàn)有的轉(zhuǎn)移支付總量重新分配可以提高其消除貧困的效率。也即收人富足的群體被排除在援助范圍之外，那么經(jīng)濟(jì)狀況最差的社會(huì)群體可獲得的援助水平將會(huì)更高。對(duì)象確定合理與否關(guān)系到社會(huì)福利資源能否得到合理的分配，需要救助的社會(huì)群體能否得到應(yīng)有的、足以改變其生存狀況的福利資源。
評(píng)價(jià)社會(huì)救助績(jī)效，首先要評(píng)估社會(huì)救助對(duì)象的確定標(biāo)準(zhǔn)是否合理，社會(huì)救助資源是否在最需要救助的人群之間分配，這一指標(biāo)可以通過(guò)測(cè)算一定比例的最貧困人口所獲得的社會(huì)救助資源比例進(jìn)行衡量。具體操作如下:在某一農(nóng)村地區(qū)選取一定比例的最貧困人口，假設(shè)為a%，同時(shí)計(jì)算這部分人口所接受的社會(huì)救助金占總社會(huì)救助金的比例，假設(shè)為b%。通過(guò)對(duì)兩個(gè)比例進(jìn)行比較，衡量社會(huì)救助資源是否分配給了最需要的社會(huì)成員。若b% > a%，則說(shuō)明社會(huì)救助資源更多地分配給了貧困人群;若b% < a%，則說(shuō)明社會(huì)救助資源并沒(méi)有得到最合理的分配，而是過(guò)多的分配給了相對(duì)富裕的社會(huì)成員。
在社會(huì)救助資源總量一定的情況下，通過(guò)對(duì)二者的比較，可以反映社會(huì)救助資源分配的合理程度，評(píng)估社會(huì)救助對(duì)象確定標(biāo)準(zhǔn)是否具有合理性。若對(duì)象確定標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于寬泛，必將有更多的社會(huì)成員被列人農(nóng)村社會(huì)救助之列，在社會(huì)救助資源總量一定并稀缺的情況下，最需要救助的社會(huì)成員獲取的資源將會(huì)減少，即救助水平偏低，出現(xiàn)上述b% < a%的現(xiàn)象。相反，若對(duì)象確定標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于苛刻，雖在一定程度上可以保證社會(huì)救助資源得到有力的利用，即b% > a%，但同時(shí)將會(huì)面臨將部分生活困難的社會(huì)成員排除在外的困境，造成社會(huì)救助覆蓋面偏低。因而對(duì)象確定標(biāo)準(zhǔn)是否合理，會(huì)影響到社會(huì)救助資源分配的合理性。需要說(shuō)明的是，盡管b% > a%時(shí)可以保證社會(huì)救助資源更多地分配給了貧困人群，但兩者之間的差距不宜過(guò)大，否則將會(huì)造成社會(huì)救助水平過(guò)高，進(jìn)而使得救助對(duì)象過(guò)于依賴政府救助，出現(xiàn)“養(yǎng)懶漢”現(xiàn)象，同時(shí)也會(huì)影響到社會(huì)公平目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2.農(nóng)村社會(huì)救助實(shí)施過(guò)程評(píng)估—領(lǐng)取率指標(biāo)
領(lǐng)取率也即社會(huì)救助率，等于社會(huì)救助項(xiàng)目的實(shí)際領(lǐng)取人數(shù)與符合資格條件的人數(shù)的比例，也就是享受社會(huì)救助的人數(shù)與應(yīng)享受社會(huì)救助人數(shù)的比例。領(lǐng)取率指標(biāo)是對(duì)政府貧困救助覆蓋面的反映，理論上的社會(huì)救助率應(yīng)為100%，所有符合社會(huì)救助申請(qǐng)條件的社會(huì)成員都應(yīng)得到相應(yīng)的援助。
貧困群體，尤其是農(nóng)村貧困群體，信息獲取方式單一，獲取渠道堵塞，造成信息資源的嚴(yán)重匾乏與不對(duì)稱。加上農(nóng)村地區(qū)貧困人口陳舊的救助觀念，致使部分農(nóng)村貧困群體無(wú)力享有社會(huì)救助，影響到社會(huì)救助工作的落實(shí)與制度有效性。在社會(huì)救助制度執(zhí)行過(guò)程中，這部分生活的確有困難并符合申請(qǐng)條件的社會(huì)群體存在于社會(huì)救助體系之外。具體分析存在這些“合格的未申請(qǐng)人”的原因包括:第一，對(duì)自身權(quán)利認(rèn)識(shí)不夠。盡管在生活困難時(shí)可以接受社會(huì)救助已經(jīng)作為公民的一項(xiàng)權(quán)利被確定下來(lái)，但由于長(zhǎng)期受傳統(tǒng)思想的束縛，仍有部分社會(huì)成員甚至政府工作人員將社會(huì)救助工作視為一項(xiàng)施恩行為。在部分農(nóng)村困難群眾看來(lái)，既然是一種恩澤，便授予則接受之，不存在行使自身權(quán)利的主動(dòng)性，也就不存在主動(dòng)申請(qǐng)或索取的行為了。第二，信息不對(duì)稱問(wèn)題。生活困難的社會(huì)群體在面臨物質(zhì)匾乏的同時(shí)，也存在信息資源的缺乏。農(nóng)村居民對(duì)社會(huì)救助的申請(qǐng)時(shí)間不了解，造成錯(cuò)過(guò)申請(qǐng)時(shí)間;部分農(nóng)村貧困者受到文化水平的限制，致使對(duì)申請(qǐng)條件、程序不了解，難以自行完成社會(huì)救助申請(qǐng)或者不知如何申請(qǐng)。第三，恥辱感。由于社會(huì)救助資源的稀缺性以及社會(huì)救助對(duì)象的特殊性，社會(huì)救助制度不可能根據(jù)普惠制原則對(duì)全部社會(huì)成員進(jìn)行援助，只能通過(guò)選擇的方式定位救助對(duì)象。家計(jì)調(diào)查式的對(duì)象選擇方式以及接受救助事實(shí)本身會(huì)涉及申請(qǐng)者的隱私與尊嚴(yán)，恥辱感的產(chǎn)生使得部分困難群體放棄申請(qǐng)并接受社會(huì)救助的權(quán)利。
領(lǐng)取率指標(biāo)可反映出社會(huì)救助制度的覆蓋面。領(lǐng)取率越高，說(shuō)明這一制度覆蓋了相當(dāng)廣泛的社會(huì)困難群眾，有更多的社會(huì)困難成員可以通過(guò)社會(huì)救助制度使生存狀況得以改善，有利于應(yīng)保盡保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。若領(lǐng)取率偏低，則需要從影響領(lǐng)取率的因素出發(fā)，進(jìn)行原因分析。例如，加大農(nóng)村地區(qū)社會(huì)救助制度的宣傳力度，增強(qiáng)農(nóng)民權(quán)利意識(shí)，使農(nóng)民認(rèn)識(shí)到自身有向政府申請(qǐng)救助的權(quán)利，增加困難群眾申請(qǐng)救助的積極性與主動(dòng)性;增強(qiáng)社會(huì)救助制度信息的公開(kāi)性、透明性以及影響力，保持政府與社會(huì)成員之間信息的暢通，使申請(qǐng)的各項(xiàng)程序?yàn)楦嗟墓袼獣?充分尊重申請(qǐng)救助的社會(huì)成員，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)社會(huì)困難群體正確對(duì)待自己，正確認(rèn)識(shí)困難與挫折。
3.農(nóng)村地區(qū)社會(huì)救助效果評(píng)估—貧困率與脫貧率、恩格爾系數(shù)、公眾滿意度
(1)貧困率與脫貧率
社會(huì)救助不以保障被救助者的生存為最終目標(biāo)，而是把保障其生存看作一個(gè)基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上通過(guò)各種配套救助和社會(huì)工作，促進(jìn)被救助者通過(guò)自助擺脫貧困狀態(tài)，融人主流社會(huì)。在廣大農(nóng)村貧困地區(qū)，農(nóng)民收人來(lái)源單一，并多局限于土地收人。一旦失去勞動(dòng)能力，便意味著陷人貧困狀態(tài)。農(nóng)村地區(qū)的脫貧工作相對(duì)于城市地區(qū)更具艱巨性、復(fù)雜性。因此，農(nóng)村社會(huì)救助工作致力于維持貧困者生存的同時(shí)，更應(yīng)關(guān)注貧困者自身生存能力的提高，以拓展收人來(lái)源。
貧困率是全體居民中處于貧困線以下的人口比例。通過(guò)比較某時(shí)間段前后的貧困率，可說(shuō)明在此時(shí)間段內(nèi)社會(huì)救助制度是否可以有效地起到幫助困難群體擺脫生存危機(jī)的作用。貧困率反映一個(gè)地區(qū)的整體貧困狀況，貧困率降低幅度越大，說(shuō)明社會(huì)救助的扶貧效果越明顯。脫貧率是一定時(shí)期內(nèi)的脫貧人口占該時(shí)期貧困總?cè)丝诘谋壤?，相?duì)于貧困率來(lái)說(shuō)，脫貧率在反映社會(huì)救助的實(shí)施效果上更具直觀性。
貧困率與脫貧率在反映社會(huì)救助效果的同時(shí)，也可對(duì)農(nóng)村社會(huì)救助的救助策略是否得當(dāng)做出解釋。農(nóng)村地區(qū)致貧原因往往具有多樣性，如自身勞動(dòng)能力的喪失，教育、醫(yī)療、法律訴訟等資源的匾乏，自然環(huán)境的惡劣，市場(chǎng)環(huán)境的變遷等。由于年齡、勞動(dòng)能力及家庭成員的多寡的差異，農(nóng)村貧困群體的類型也呈現(xiàn)多樣性。救助過(guò)程中，能否根據(jù)致貧原因與貧困群體的差異性提供滿足不同群體特殊需要的救助，在很大程度上將會(huì)影響到農(nóng)村地區(qū)的脫貧程度與速度，進(jìn)而影響到農(nóng)村社會(huì)救助的效果。
(2)恩格爾系數(shù)
德國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家恩格爾闡明:隨著家庭和個(gè)人收人增加，收人中用于食品方面的支出比例將逐漸減小，這一定律被稱為恩格爾定律，反映這一定律的系數(shù)被稱為恩格爾系數(shù)。其公式表示為:恩格爾系數(shù)(%)=食品支出總額家庭或個(gè)人消費(fèi)支出總額x 100%。恩格爾定律主要表述的是食品支出占總消費(fèi)支出的比例隨收人變化而變化的一定趨勢(shì)。在收人水平較低時(shí)，食品支出在消費(fèi)支出中必然占有重要地位，隨收人增加，在食品需求基本滿足的情況下，消費(fèi)重心便開(kāi)始轉(zhuǎn)向衣、住、行等其他方面。
如果說(shuō)貧困率與脫貧率的變化反映的是農(nóng)村貧困群體走出貧困線、擺脫貧困的情況，那么貧困人群的恩格爾系數(shù)則可反映其擺脫貧困后生活改善與提高的程度。社會(huì)的持續(xù)發(fā)展，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的日益雄厚，人民的生活標(biāo)準(zhǔn)與水平不斷提升，農(nóng)村貧困群體作為社會(huì)成員的一部分，理應(yīng)也要共同分享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，其生活水平也應(yīng)隨著人民生活水平的整體提高而提高。對(duì)此，鄭功成教授曾指出:我國(guó)社會(huì)救助工作有待于實(shí)現(xiàn)從單項(xiàng)性救助向綜合型救助、從生存型救助向促進(jìn)發(fā)展型救助、從維持溫飽型救助到追求一定的生活質(zhì)量型救助發(fā)展。恩格爾系數(shù)是反映以上三點(diǎn)轉(zhuǎn)變進(jìn)展程度的指標(biāo)，恩格爾系數(shù)越低，說(shuō)明貧困者在擺脫生存危機(jī)的基礎(chǔ)上，生活質(zhì)量與生活水平也得以提升，進(jìn)而社會(huì)整合度與社會(huì)融合程度也得到提高。
3.公眾滿意度
公眾滿意度是衡量政府績(jī)效的終極指標(biāo)，政府的各項(xiàng)行為都應(yīng)該以公眾滿意度為導(dǎo)向，根據(jù)民意與社會(huì)實(shí)際需要進(jìn)行合理規(guī)制。
論文摘要:農(nóng)村社會(huì)救助是農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容之一。搞好農(nóng)村社會(huì)救助體系建設(shè)，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展具有重要的作用。
農(nóng)村社會(huì)救助是農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容之一，搞好農(nóng)村社會(huì)救助體系建設(shè)，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展具有十分重要的作用。從永州市的情況看，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，598.5萬(wàn)人口中農(nóng)業(yè)人口達(dá)504.6萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.3 % ;農(nóng)村貧困人口達(dá)89.7萬(wàn)人，占農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的17%，其中絕對(duì)貧困人口36.9萬(wàn)人，占農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的7%;地形以山地丘陵為主，自然災(zāi)害頻發(fā)，每年都不同程度的遭受洪澇、山體滑坡、泥石流、龍卷風(fēng)、冰雹、干早等多種自然災(zāi)害，常年受災(zāi)人口達(dá)200余萬(wàn)人次，需政府重點(diǎn)救助的45萬(wàn)余人。由此可見(jiàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)、整合和完善社會(huì)救助體系，最大限度地滿足弱勢(shì)群眾的救助需求，是各級(jí)黨委、政府面臨的重大課題，是從根本上深化改革、推動(dòng)發(fā)展、保持穩(wěn)定，加速構(gòu)建和諧社會(huì)的基礎(chǔ)工程。
一、意義深遠(yuǎn):助弱同進(jìn)，共享發(fā)展
“按照社會(huì)公平正義的理念，包括弱勢(shì)群體在內(nèi)的每一位社會(huì)成員都應(yīng)過(guò)上合乎人類尊嚴(yán)的生活，這構(gòu)成了對(duì)弱勢(shì)群體實(shí)行的公益救助的基本理?yè)?jù)?！贝罅ν七M(jìn)農(nóng)村社會(huì)救助體系建設(shè)，全面扶助弱勢(shì)群體，對(duì)于促進(jìn)社會(huì)各個(gè)層面和諧進(jìn)步有重要意義。
1.有利于更好地維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定
安定有序是和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，是事業(yè)進(jìn)步和改革發(fā)展的基本條件。當(dāng)前，永州市正處于從農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)社會(huì)快速轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)矛盾比較復(fù)雜，弱勢(shì)群體具有很強(qiáng)的同質(zhì)性、集中性和群體性。這種特點(diǎn)一方面使他們表達(dá)和追求自身利益的能力增強(qiáng)，另一方面他們的利益如果被忽視或處置不當(dāng)，就會(huì)使他們采用非理性的方式來(lái)維護(hù)自己的利益，給社會(huì)帶來(lái)不穩(wěn)定隱患，進(jìn)而成為構(gòu)建和諧社會(huì)的瓶頸。大力推進(jìn)社會(huì)救助體系建設(shè)，有利于化解突出的社會(huì)矛盾和問(wèn)題，維護(hù)和保障弱勢(shì)群體的基本權(quán)益，緩解弱勢(shì)群體的失衡心理，有效促進(jìn)社會(huì)的持續(xù)穩(wěn)定。
2.有利于更好地凝聚發(fā)展合力
建設(shè)全面小康，構(gòu)建和諧社會(huì)，必須堅(jiān)持以人為本，讓廣大人民群眾的工作熱情充分進(jìn)發(fā)，讓個(gè)體社會(huì)成員的聰明才智充分涌流。困難群體作為社會(huì)成員的組成部分，由于處于弱勢(shì)位置，容易被忽略，不易感受到黨和政府的關(guān)懷和溫暖，對(duì)黨和人民缺少歸屬感、認(rèn)同感和信任感，不利于他們?cè)诖龠M(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)救助體系建設(shè)，不僅體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)弱勢(shì)群體的關(guān)心，更可以讓社會(huì)發(fā)展的成果惠及到社會(huì)全體成員，有利于團(tuán)結(jié)弱勢(shì)群體，凝聚促進(jìn)發(fā)展的合力，調(diào)動(dòng)全體成員謀發(fā)展的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，全力促進(jìn)和諧社會(huì)的實(shí)現(xiàn)。
3.有利于更好地促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步
人與人之間和睦相處、真誠(chéng)友愛(ài)是構(gòu)建和諧社會(huì)的基本要求。中華民族自古以來(lái)就是一個(gè)樂(lè)善好施、扶貧濟(jì)困的民族。進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)救助體系建設(shè)，不僅能給予困難群體物質(zhì)上的救助，解決他們的燃眉之急，而且能調(diào)動(dòng)社會(huì)各個(gè)層面的群眾共同關(guān)注弱勢(shì)群體，進(jìn)一步營(yíng)造互相關(guān)心、互相幫助的良好社會(huì)風(fēng)氣，有利于更好地弘揚(yáng)人道主義精神，增強(qiáng)全社會(huì)的慈善意識(shí)，促進(jìn)團(tuán)結(jié)友愛(ài)、平等互助的道德風(fēng)尚和價(jià)值觀念的形成，推動(dòng)社會(huì)主義精神文明和社會(huì)主義先進(jìn)文化不斷發(fā)展進(jìn)步。
二、工作成效:因地制宜，扎實(shí)有序
1.農(nóng)村低?；緦?shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保
目前，永州市共有農(nóng)村低保對(duì)象12萬(wàn)戶27.6萬(wàn)人，占農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的5.5 %，月發(fā)放低保金1049萬(wàn)元，月人均救助水平為38元。2008年上半年，按照上級(jí)要求進(jìn)行了農(nóng)村低保擴(kuò)面，將農(nóng)村居民中無(wú)勞動(dòng)力或因病、因殘等原因致使主要?jiǎng)趧?dòng)力喪失、因生存條件特別惡劣地方常年生活困難居民等三類家庭全部納人保障范圍，新增低保對(duì)象12萬(wàn)人，基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保目標(biāo)。
2.農(nóng)村醫(yī)療救助制度逐步完善
為緩解農(nóng)村困難群眾的看病就醫(yī)壓力，根據(jù)上級(jí)要求，永州市從2004年開(kāi)始在東安縣、新田縣開(kāi)展農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作試點(diǎn)，邁出了探索建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度的第一步。2005年，對(duì)城市低保戶、農(nóng)村特困戶、農(nóng)村五保戶等特困對(duì)象家庭中患惡性腫瘤、尿毒癥、肝硬化腹水、白血病以及其它年醫(yī)藥費(fèi)在1萬(wàn)元以上大病的，給予500-3000元的醫(yī)療救助金，在全省領(lǐng)先建立了城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療救助制度。2007年，結(jié)合全市實(shí)際，在救助范圍上擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保邊緣戶，救助病種增加了精神病種，救助標(biāo)準(zhǔn)提高到1000-4000元。2008年，面向全市城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、城鄉(xiāng)低保邊緣戶、百歲老人等特定對(duì)象，逐步建立和實(shí)施資助救助、門(mén)診救助、住院救助、臨時(shí)救助、慈善援助五位一體的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。全市在建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度以來(lái)，共累計(jì)救助農(nóng)村大病救助對(duì)象1.42萬(wàn)人次，發(fā)放救助金2468.8萬(wàn)元，人均年救助水平為1738元;資助農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保戶參合34.3萬(wàn)人次，資助金額533萬(wàn)元。
3.農(nóng)村五保供養(yǎng)水平進(jìn)一步提高
永州市共有五保對(duì)象51214人，占農(nóng)村總?cè)丝?.27%。共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院106所，村級(jí)“五保之家”46所，集中供養(yǎng)4854人，其它46360人由村、組分散進(jìn)行供養(yǎng)，分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由2005年年人均600元提高到1000元，集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由2005年1200元提高到2070.46元，農(nóng)村五保戶生活有了較大改善。2006年國(guó)務(wù)院新修訂的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》實(shí)施后，五保供養(yǎng)資金從省級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付和市、縣財(cái)政預(yù)算中列支，建立了“政府牽頭、民政負(fù)責(zé)、財(cái)政投人、按標(biāo)施保、應(yīng)保盡?！钡奈灞９B(yǎng)工作新體制。2008年，永州市人民政府辦公室下發(fā)了關(guān)于貫徹落實(shí)《湖南省實(shí)施(農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例)辦法》的通知，明確規(guī)定集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于2000元，分散供養(yǎng)每人每年不低于1000元，要求將五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常管理經(jīng)費(fèi)和工作人員工資列人財(cái)政預(yù)算，不得在發(fā)給五保供養(yǎng)對(duì)象本人的供養(yǎng)資金中列支，從而有效地保障了五保戶的基本生活權(quán)益。
4.災(zāi)害救助工作不斷規(guī)范
一是規(guī)范了救災(zāi)款物管理工作。2008年，永州市民政局、市財(cái)政局、市監(jiān)察局、市審計(jì)局聯(lián)合下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《永州市基層救災(zāi)款物管理使用操作規(guī)程》的通知，對(duì)救災(zāi)款物的申請(qǐng)、撥付與發(fā)放、管理等方面作出嚴(yán)格規(guī)定，確保了救災(zāi)資金分配的科學(xué)合理、公平公正，救災(zāi)款物及時(shí)落實(shí)到災(zāi)民手中。二是災(zāi)害應(yīng)急救助體系初步形成。2008年，市政府出臺(tái)了《永州市自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》，并成立了永州市減災(zāi)委員會(huì)，進(jìn)一步完善了全市應(yīng)急救助體系，形成了統(tǒng)一指揮、功能齊全、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急機(jī)制。三是救災(zāi)資金投人大幅度增加。2008年我市累計(jì)受災(zāi)人口702萬(wàn)人次，直，接經(jīng)濟(jì)損失145.07億元。向上級(jí)爭(zhēng)取救災(zāi)資金9395萬(wàn)元，救災(zāi)棉被39111床、棉大衣1000件、帳篷443頂，市本級(jí)財(cái)政配套救災(zāi)資金500萬(wàn)元;一年來(lái)，發(fā)放救濟(jì)糧3522噸，救濟(jì)災(zāi)民42萬(wàn)人，發(fā)放衣被20萬(wàn)件，救濟(jì)災(zāi)民巧萬(wàn)人，救濟(jì)傷病人口7.83萬(wàn)人。全市共為災(zāi)民恢復(fù)重建房屋12042戶45163間。由于救災(zāi)工作應(yīng)對(duì)處置及時(shí)果斷，救助措施得力，在應(yīng)對(duì)2008年百年不遇的冰凍雨雪災(zāi)害和五十年不遇的“6·13”洪災(zāi)過(guò)程中，做到了大災(zāi)面前零死亡，得到了上級(jí)的充分肯定。 轉(zhuǎn)貼于 三、存在問(wèn)題:基礎(chǔ)薄弱，任務(wù)艱巨
1.社會(huì)救助立法滯后
迄今為止，我國(guó)尚沒(méi)有一部社會(huì)救助方面的專門(mén)性法律，農(nóng)村社會(huì)救助工作中除五保供養(yǎng)以政府法規(guī)形式頒布以外，其它各項(xiàng)工作都是通過(guò)各種規(guī)范性文件的，缺乏法律權(quán)威、制度剛性和懲處力度，實(shí)施過(guò)程中有令不行、違規(guī)不禁的現(xiàn)象比較突出。
2.基層機(jī)構(gòu)隊(duì)伍薄弱
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，撤區(qū)并鄉(xiāng)建鎮(zhèn)以前，全市有區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)430個(gè)，按每個(gè)區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配一名民政干部，至少有430個(gè)，撤區(qū)并鄉(xiāng)后，全市共有198個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和辦事處，只有民政干部271人，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1:37人，比撤區(qū)并鄉(xiāng)前減少1S9人。所配民政干部專職的少，年齡偏大，文化偏低，素質(zhì)不高。近幾年民政部門(mén)新增城鄉(xiāng)低保、城鄉(xiāng)大病救助、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和村五保之家建設(shè)和管理、五保供養(yǎng)資金發(fā)放等工作，全市每年救濟(jì)災(zāi)民30萬(wàn)人以上，城鄉(xiāng)低保人數(shù)30余萬(wàn)，農(nóng)村五保戶有4.2萬(wàn)人，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象S.3萬(wàn)，大病救助近萬(wàn)人，還有71萬(wàn)老年人，直接工作對(duì)象140萬(wàn)人，日常管理的工作任務(wù)十分繁重。近年來(lái)，民政救助資金大幅度增加，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放的民政救助資金，有的幾百萬(wàn)元，最高的達(dá)到近1000萬(wàn)元，社會(huì)救助各項(xiàng)資金在基層的發(fā)放問(wèn)題令人擔(dān)憂。如寧遠(yuǎn)縣水市鎮(zhèn)，轄區(qū)人口7.3萬(wàn)人，有民政工作對(duì)象5000;余人，全市發(fā)放各類資金335萬(wàn)元。2002年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革時(shí)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政職能劃人社會(huì)事務(wù)辦，明確由S3歲的李某1人負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)民政工作，并兼駐村任務(wù)。李某不僅要負(fù)責(zé)5000名民政對(duì)象的人戶調(diào)查、初審、年檢年審、動(dòng)態(tài)管理等日常管理工作，還要逐戶建立規(guī)范的統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和工作檔案，該人不懂電腦，工作效率十分低下，難以按規(guī)定要求完成各項(xiàng)社會(huì)救助工作任務(wù)，只能應(yīng)付了事，導(dǎo)致社會(huì)救助基礎(chǔ)工作不扎實(shí)。
3.救助資金投入少
一是國(guó)家財(cái)政投入不足，各項(xiàng)農(nóng)村社會(huì)救助工作普遍存在較大資金缺口，導(dǎo)致保障水平偏低。以農(nóng)村低保為例，2008年全市低保人數(shù)為27.6萬(wàn)人，全年上級(jí)下?lián)艿霓r(nóng)村低保資金為6765萬(wàn)元，按人平計(jì)算，月人均僅有20元，人數(shù)是城市低保的2.6倍，上級(jí)下?lián)苜Y金不足城市低保的一半，月人均救助水平不足城市低保對(duì)象的1/3。二是本級(jí)財(cái)政配套資金難以足額到位。按照有關(guān)法規(guī)和政策規(guī)定，農(nóng)村五保、農(nóng)村低保、農(nóng)村醫(yī)療救助均要由地方人民政府財(cái)政預(yù)算中安排一定比例的資金，由于市、縣區(qū)財(cái)政困難，往往未能足額配套，或列而不支，致使農(nóng)村社會(huì)救助工作經(jīng)費(fèi)得不到保證，工作開(kāi)展乏力。
4.城鄉(xiāng)救助發(fā)展不均衡
社會(huì)救助工作涉及到民政、勞動(dòng)、教育、衛(wèi)生、房產(chǎn)、司法、扶貧、國(guó)土、規(guī)劃建設(shè)等多個(gè)職能部門(mén)，但各部門(mén)之間缺乏聯(lián)動(dòng)，存在各行其事的現(xiàn)象，尤其是在救助對(duì)象和救助標(biāo)準(zhǔn)確定，救助項(xiàng)目安排，救助資金的投人等方面缺乏統(tǒng)一安排，導(dǎo)致多頭救助、重復(fù)救助、遺漏救助的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，制約了社會(huì)救助整體優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。同時(shí)，還存在城鄉(xiāng)救助發(fā)展不平衡的狀況，如城市低保對(duì)象享有的廉租房政策及生活用水、用電、有線電視收視等價(jià)費(fèi)優(yōu)惠措施，農(nóng)村救助對(duì)象暫時(shí)不能享有，整體救助水平較低。
四、根本舉措:統(tǒng)籌運(yùn)作，合力推進(jìn)
1.加快救助立法進(jìn)程
農(nóng)村社會(huì)救助工作關(guān)系到困難群眾的基本生活，涉及到社會(huì)的各個(gè)層面。推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)救助體系建設(shè)，國(guó)家應(yīng)盡早出臺(tái)《社會(huì)救助法》及與之相配套的法律法規(guī)，把城鄉(xiāng)低保、五保供養(yǎng)、醫(yī)療救助、自然災(zāi)害救助、城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助及教育救助、住房救助、司法救助等各項(xiàng)社會(huì)救助制度以法律的形式固定下來(lái)，同時(shí)對(duì)社會(huì)救助工作機(jī)構(gòu)、人員、資金保障作出剛性規(guī)定，為依法推進(jìn)社會(huì)救助體系建設(shè)提供法制保障。
2.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)
各級(jí)黨委、政府要在社會(huì)救助機(jī)構(gòu)、人員、編制等問(wèn)題上給予重視支持，特別是要解決社會(huì)救助機(jī)構(gòu)人員的公務(wù)員身份問(wèn)題。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層民政工作力量，安排專職工作人員，解決有機(jī)構(gòu)、有人做事的問(wèn)題，我們建議在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立民政所或社會(huì)救助站，小鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排3至4個(gè)，大鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排4至6個(gè)干部，專門(mén)從事民政工作，在行政村設(shè)民政聯(lián)絡(luò)員，并適當(dāng)解決待遇，以切實(shí)解決好基層民政工作有人干事的問(wèn)題，為工作落實(shí)，規(guī)范管理，資金發(fā)放公平公正提供組織保證。同時(shí)，要建立社會(huì)救助工作隊(duì)伍準(zhǔn)人機(jī)制，嚴(yán)把進(jìn)人關(guān)，加強(qiáng)在職工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)。
3.擴(kuò)寬資金投入渠道
一是加大財(cái)政投人。市、縣兩級(jí)政府應(yīng)根據(jù)本級(jí)財(cái)政實(shí)際，把社會(huì)救助資金列人財(cái)政預(yù)算，并逐年提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要設(shè)立專項(xiàng)救助基金，實(shí)行?？顚Ｓ谩６欠e極向上爭(zhēng)取。要加大跑“部”進(jìn)“廳”力度，多爭(zhēng)取上級(jí)支持。三是面向社會(huì)籌集資金。大力開(kāi)展各種慈善募捐活動(dòng)和對(duì)口捐助活動(dòng)，積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)慈善團(tuán)體等非營(yíng)利性組織參與社會(huì)救助工作。同時(shí)，組織開(kāi)展多種形式的扶貧幫困活動(dòng)，如救助服務(wù)、志愿者活動(dòng)等。要發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，搞好救助對(duì)象在醫(yī)療、教育、住房、司法援助等方面的專項(xiàng)救助。
4.強(qiáng)化救助工作保障
一是建立健全以救災(zāi)工作分級(jí)負(fù)責(zé)、救災(zāi)經(jīng)費(fèi)分級(jí)負(fù)擔(dān)制度為基礎(chǔ)，社會(huì)動(dòng)員機(jī)制為補(bǔ)充，應(yīng)急措施相配套的災(zāi)害救助體系。對(duì)災(zāi)民情況進(jìn)行深入調(diào)查，制定切實(shí)可行的災(zāi)民生活安排方案，進(jìn)一步安排好受災(zāi)群眾的基本生活。二是建立健全以農(nóng)村“五?！惫B(yǎng)制度為基礎(chǔ)，臨時(shí)社會(huì)救濟(jì)為補(bǔ)充，各項(xiàng)優(yōu)惠政策相配套的社會(huì)救助體系。在農(nóng)村，通過(guò)全面總結(jié)低保試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，積極擴(kuò)大保障范圍，逐步在基層推廣實(shí)施。同時(shí)，進(jìn)一步落實(shí)“五?！惫B(yǎng)條例，完善“五?！惫B(yǎng)制度，維護(hù)農(nóng)村“五?！睂?duì)象的基本生活權(quán)益。三是建立健全以老年人福利服務(wù)為重點(diǎn)，社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干，基層福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，居家供養(yǎng)為基礎(chǔ)的社會(huì)福利服務(wù)體系。
【關(guān)鍵詞】流浪兒童；人性化；救助機(jī)制
1、引言
1.1 研究背景及意義
1.1.1 研究背景
當(dāng)前我過(guò)正處于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的新時(shí)期，在這個(gè)過(guò)程中，貧富差距的擴(kuò)大、人口的快速流動(dòng)和家庭婚姻關(guān)系的緊張都是導(dǎo)致流浪兒童現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，流浪兒童作為一種復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，是由家庭、學(xué)校、社區(qū)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)等多方面因素造成的。因此流浪兒童的救助問(wèn)題以及如何構(gòu)建人性化的流浪兒童救助機(jī)制都是值得關(guān)注的問(wèn)題。
1.1.2 研究意義
研究流浪兒童人性化救助機(jī)制的構(gòu)建，對(duì)于給流浪兒童創(chuàng)造一個(gè)更為穩(wěn)定的生存環(huán)境具有特殊意義。完善的救助機(jī)制框架，可以保障流浪兒童生存以及受教育的權(quán)利，享受平等的與正常兒童一樣的社會(huì)關(guān)懷。目前中國(guó)尚未形成專門(mén)的法律對(duì)流浪兒童救助進(jìn)行規(guī)范，在現(xiàn)有的政府主導(dǎo)的強(qiáng)制性救助服務(wù)體制下，流浪兒童問(wèn)題無(wú)法從根源上得以解決。當(dāng)對(duì)流浪兒童的社會(huì)救助走上法治化道路，以法律的形式對(duì)救助形式進(jìn)行確定，流浪兒童的安置問(wèn)題才能夠從根本上得以解決。同時(shí)，對(duì)于促進(jìn)政府實(shí)施以人為本的救助理念、扶持社會(huì)工作的正常發(fā)展，政府組織與非政府組織的合作有其時(shí)代意義。
1.2 文獻(xiàn)綜述
1.2.1 國(guó)外的研究現(xiàn)狀
過(guò)去幾十年來(lái)，流浪兒童逐漸引起社會(huì)各界和一些國(guó)際組織的關(guān)注，各國(guó)政府以及非政府組織，為了讓流浪兒童融入到社會(huì)中來(lái)，開(kāi)展了許多對(duì)流浪兒童的救助政策，救助服務(wù)。從開(kāi)始的矯正康復(fù)，逐漸轉(zhuǎn)向人本的救助，旨在建立一個(gè)滿足流浪兒童需求的人性化救助機(jī)制。
由于中國(guó)的研究晚于國(guó)外，許多國(guó)家都比較早的成立了救濟(jì)制度，因此在流浪兒童救助方面經(jīng)驗(yàn)比較豐富，在實(shí)踐中也總結(jié)出了一套比較完善的流浪兒童社會(huì)救助模式，總的來(lái)說(shuō)，國(guó)外的研究包括以下方面：
英國(guó)救助兒童會(huì)在2000年進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明：與家庭有聯(lián)系的流浪兒童的犯罪比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于那些與家庭保持聯(lián)系的流浪兒童。
英國(guó)救助兒童會(huì)的安懷世認(rèn)為，貧窮、家庭問(wèn)題、走失、拐騙、壓力兒童與家人學(xué)校的關(guān)系惡劣都是造成兒童離家的原因。成年人應(yīng)當(dāng)保護(hù)兒童的基本權(quán)利，避免他們受到虐待和暴力傷害，在制定和完善流浪兒童救助保護(hù)政策時(shí)，要關(guān)注兒童的權(quán)利和需求，讓兒童參與到?jīng)Q策過(guò)程中。他在對(duì)流浪兒童進(jìn)行分類時(shí)，參考了各國(guó)的應(yīng)對(duì)方式，提出了六種干預(yù)方法。認(rèn)為通過(guò)街頭幫教的方式為流浪兒童提供教育，是離家兒童能在政府幫助情況下進(jìn)入穩(wěn)定的生活，恢復(fù)人際關(guān)系和伙伴關(guān)系來(lái)加強(qiáng)預(yù)防功能。[1]
北卡來(lái)羅納大學(xué)的社會(huì)學(xué)教授Roslyn Arlln Mickelson組織大批學(xué)者對(duì)美國(guó)、巴西、古巴等幾個(gè)美洲國(guó)家的流浪兒童進(jìn)行了實(shí)證研究，在詳細(xì)研究了各國(guó)流浪兒童的真實(shí)生存情況，發(fā)現(xiàn)家庭關(guān)系的破裂，貧窮和不公平的深化，以及越來(lái)越嚴(yán)重的兩極分化都是造成流浪兒童的原因。針對(duì)這些原因，他建議應(yīng)該從微觀（加強(qiáng)教育）和宏觀（促進(jìn)社會(huì)公平）兩個(gè)方面來(lái)解決流浪兒童問(wèn)題。[2]
1.2.2 國(guó)內(nèi)的研究現(xiàn)狀
流浪兒童的救助保護(hù)理論和內(nèi)容隨著社會(huì)的高速發(fā)展，也在不斷的進(jìn)步，同時(shí)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、以及社工等學(xué)科都為流浪兒童救助工作提供了豐富的指導(dǎo)和科學(xué)的方法。國(guó)內(nèi)許許多多流浪兒童的相關(guān)研究都開(kāi)始于20世紀(jì)90年代，學(xué)者們的研究重點(diǎn)主要集中在流浪兒童救助體系的建立、流浪兒童救助的立法、流浪兒童返家問(wèn)題，救助保護(hù)工作專業(yè)化、政府與民間組織合作救助等方面。根據(jù)研究需要，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了相關(guān)文獻(xiàn)的回顧和歸納：
王思斌（2005）[3]認(rèn)為流浪兒童問(wèn)題的出現(xiàn)主要是制度性的因素。導(dǎo)致兒童出走流浪的主要原因有家庭解體、貧困、農(nóng)村基層組織和相關(guān)組織對(duì)兒童保護(hù)不力等，主要原因是缺乏相關(guān)對(duì)流浪兒童的法律法規(guī)，因此必須要完善相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)流浪兒童救助的建設(shè)，擴(kuò)大保護(hù)流浪兒童的范圍，加深對(duì)流浪兒童的保護(hù)和照顧，使得流浪兒童社會(huì)救助工作更加專業(yè)化，人本化，讓他們?nèi)谌氲秸嬲纳鐣?huì)中去。[4]
劉繼同從兒童福利角度提出了社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型中流浪兒童救助保護(hù)工作的基本原則：選擇對(duì)兒童身心健康成長(zhǎng)的角度來(lái)選擇最佳的政策模式與制度，即要考慮中國(guó)社會(huì)現(xiàn)狀，還要考慮與國(guó)際接軌，主要以家庭為核心展開(kāi)對(duì)流浪兒童救助體系。[5]同時(shí)，劉繼同在對(duì)鄭州市流浪兒童問(wèn)題的研究中還分析了流浪兒童的流浪區(qū)域分布狀況，并將流浪兒童的主要聚集地和活動(dòng)空間大致分為了四種基本類型。[6]
2、流浪兒童的現(xiàn)狀及產(chǎn)生原因
2.1 流浪兒童的現(xiàn)狀
我國(guó)的流浪兒童主要來(lái)自于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西地區(qū)，大部分是男童，而且趨向于年齡小的兒童，他們?cè)谖疫^(guò)大多數(shù)城市中流浪，不僅文化水平較低，同時(shí)只能靠撿破爛、沿路乞討、甚至偷竊謀生。流浪兒童漂泊在外，居無(wú)定所，沒(méi)有物質(zhì)保障，生活狀況很差，處于社會(huì)的弱勢(shì)地位，據(jù)研究表明，由于他們年齡偏小，三觀和判斷能力都比較差，容易受到傷害和欺騙。更不用說(shuō)對(duì)人生的規(guī)劃。因此沒(méi)有得到合適的救助，他們慢慢成為了社會(huì)的不穩(wěn)定因素，盡管通過(guò)近年來(lái)國(guó)家政府的努力，流浪兒童的生活狀況有一定的好轉(zhuǎn)。但是，流浪兒童救助問(wèn)題還是非常嚴(yán)峻的。
2.2 流浪兒童現(xiàn)象產(chǎn)生的原因
通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)與流浪兒童救助站管理員的訪談了解到，這些原因的混合因素的互相結(jié)合造成流浪兒童現(xiàn)象。包括經(jīng)濟(jì)原因、家庭原因、學(xué)校原因和自身原因。
2.2.1經(jīng)濟(jì)原因
根據(jù)研究我們了解到，造成兒童流浪的本質(zhì)原因是貧困，而我國(guó)目前約有592個(gè)貧困縣和4600萬(wàn)的貧困人口，貧富差距的逐漸拉大以及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)來(lái)源的阻斷，使得貧困地區(qū)的人們攜帶子女或者單獨(dú)務(wù)工。部分外流人群的盲目性導(dǎo)致務(wù)工人員難以安定，那些無(wú)法找到住所的兒童便成為流浪人口的主要來(lái)源。
2.2.2家庭原因
家庭是個(gè)人的最早的生活場(chǎng)所，由于童年家庭溫暖的缺失，父母相處不融洽，或者父母對(duì)子女缺少關(guān)愛(ài)，不能及時(shí)解決家庭的矛盾，都會(huì)是這些家庭的子女選擇離家出走，成為社會(huì)上的流浪兒童?？梢钥隙ǖ卣f(shuō)，據(jù)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示。幾乎沒(méi)有一個(gè)流浪兒童的家庭是和諧完整的，他們其中一部分甚至經(jīng)歷過(guò)家庭暴力，也是造成其成為流浪兒童的因素。
2.2.3學(xué)校原因
由于在校學(xué)習(xí)的壓力越來(lái)越大，許多兒童肩負(fù)著很大的學(xué)習(xí)壓力和成長(zhǎng)壓力，很容易使成績(jī)不好的孩子漸漸產(chǎn)生厭學(xué)情緒，不喜歡學(xué)校這個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)境，成為流浪兒童。因此許多流浪兒童甚至初中都沒(méi)上。
2.2.4自身原因
因?yàn)樾『⒆幽昙o(jì)比較小，處于叛逆心理和模仿心理有比較大的好奇心，家長(zhǎng)和社會(huì)要尊重孩子的個(gè)性和主觀一時(shí)，不能忽視孩子的需求，應(yīng)該保護(hù)兒童的心理成長(zhǎng)，如果處理不當(dāng)，可能導(dǎo)致一些性格偏激的兒童離家出走。
3、流浪兒童救助機(jī)制的存在的問(wèn)題及原因分析
3.1 救助機(jī)構(gòu)普遍面臨資金、設(shè)備、人力等方面的不足
由于流浪兒童的流出地不同，在行為上隨意性特別大，因此流入地的政府部門(mén)很難開(kāi)展救助保護(hù)工作。外籍的流浪兒童愈多，地理位置愈遠(yuǎn)，救助工作和安置工作就愈復(fù)雜，涉及面愈廣泛，難度也會(huì)加大，消耗的人力、財(cái)力和物力就更多。所以很多救助機(jī)構(gòu)都面臨資金、設(shè)備、人物財(cái)力等方面的不足。
3.2 在救助方式、內(nèi)容等方面忽視了流浪兒童的群體特點(diǎn)
在救助方式和內(nèi)容這方面忽視流浪兒童現(xiàn)象后的深層次的問(wèn)題，流浪兒童的產(chǎn)生和難以根治是一系列的綜合因素造成的，家庭是流浪兒童問(wèn)題產(chǎn)生的根源，由于家庭關(guān)系不和，父母離異，單親等問(wèn)題使得兒童厭惡家庭，選擇流浪。此外，收容遣送卻沒(méi)有真正的能解決這些問(wèn)題，只是單純的是流浪兒童回到家庭，卻不能回歸家庭生活。簡(jiǎn)單的管理模式是不可能讓流浪兒童真正得到救助的，重復(fù)流浪兒童現(xiàn)象出現(xiàn)也在所難免，因此我們要重視流浪兒童的群體特點(diǎn)，并想辦法從根源上進(jìn)行更好的救助。
3.3 救助工作的方法不人性化，沒(méi)有考慮流浪兒童自身的意愿
為流浪兒童制定的政策和救助保護(hù)比較強(qiáng)制，存在很強(qiáng)的控制性和行政性，對(duì)流浪兒童的身心發(fā)展有一定的弊端。而且救治中心只是為流浪兒童提供了食物、住所等暫時(shí)滿足了他們的物質(zhì)需求，然后找到他們的父母，又強(qiáng)制的把他們安置到原來(lái)的生活環(huán)境，卻沒(méi)有解決他們的心理問(wèn)題和對(duì)原來(lái)生活環(huán)境的抗拒和反感。導(dǎo)致了他們?cè)俅芜x擇流浪，成為了重復(fù)流浪兒童。
4、構(gòu)建人性化流浪兒童救助機(jī)制的對(duì)策建議
從調(diào)查研究的結(jié)果來(lái)看，強(qiáng)制性收納或遣送會(huì)對(duì)流浪兒童的成長(zhǎng)與發(fā)展造成不利的影響，根據(jù)這一特點(diǎn)，我們認(rèn)為在對(duì)流浪兒童的救助管理方面應(yīng)該施予更多的關(guān)愛(ài)而不是一味采取強(qiáng)制的管理方式。雖然關(guān)愛(ài)性機(jī)制的建設(shè)將會(huì)是一項(xiàng)繁復(fù)又耗時(shí)的嘗試，但是采用更加溫情化、法理化、科學(xué)性的救助機(jī)制是管理流浪兒童的必然趨勢(shì)和必經(jīng)之路。
4.1 主動(dòng)救助
根據(jù)資料顯示：救助兒童往往不是自愿去救助站，而是被公安部門(mén)和救助站人員在街面把他們帶過(guò)去，新的救助管理方法的理念指引下我們可以改變我們的方式，變?yōu)橹鲃?dòng)。救助站的工作人員應(yīng)該了解兒童的心理，尊重他們的看法，要投其所好，告訴他們接受救助管理制度，在充分尊重流浪兒童的觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)兒童提供教育，實(shí)施保護(hù)，在街頭設(shè)施流動(dòng)救助站，擴(kuò)大救助面積，積極宣傳兒童權(quán)利的有關(guān)知識(shí)，提供兒童所需要的服務(wù)，動(dòng)員全社會(huì)，提高社會(huì)幫助流浪兒童的積極性。
4.2 幫助回歸家庭生活
我國(guó)的兒童救助方式傾向程式化。一般的救助組織通常根據(jù)《救助管理辦法》的政策，向兒童提供飲食，并通知他們的親戚以及戶籍所在地政府機(jī)構(gòu)，將他們帶回家人身邊。這只能是暫時(shí)的，不能長(zhǎng)期有效的解決流浪兒童問(wèn)題，缺乏靈活性，不重視結(jié)果，致使兒童的救助效果不佳。我們應(yīng)該辨證的來(lái)看待這些問(wèn)題。如果只是把流浪兒童送到家人身邊并不能保證他們會(huì)不會(huì)再次流浪，因?yàn)樵S多兒童是因?yàn)榧彝ブ械姆N種不和諧因素才選擇流浪。因此這就要求我們救助工作人員做到將每一個(gè)孩子都帶回一個(gè)真正溫暖的家庭環(huán)境中。首先，我們需要認(rèn)真調(diào)查家庭環(huán)境，如果發(fā)現(xiàn)不和諧因素，需要與兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流，并確保這些因素得到徹底解決之后，再將兒童送回家中。其次，我們還要進(jìn)行后續(xù)工作，定期地觀察孩子的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)情況，并給予建議和指導(dǎo)，使家長(zhǎng)能夠?qū)W會(huì)科學(xué)合理的教育方式，確保協(xié)定的執(zhí)行。再次，如果救助工作人員發(fā)現(xiàn)該家庭經(jīng)過(guò)幫助之后仍不適合兒童成長(zhǎng)生活，會(huì)為他們找尋其他的寄養(yǎng)家庭，或者通過(guò)其他途徑解決問(wèn)題。讓流浪兒童生活在溫馨的家庭環(huán)境中是流浪兒童救助工作的宗旨。
4.3 積極對(duì)流浪兒童進(jìn)行教育
由于大部分流浪兒童受到不健康的生活環(huán)境的影響，他們的世界觀和價(jià)值觀會(huì)有一定的歪曲，再加上他們沒(méi)有很好的教育環(huán)境，所以為了這些兒童能正常成長(zhǎng)，糾正錯(cuò)誤的觀點(diǎn)和行為，他們需要更多的資源以及成長(zhǎng)需求。流浪兒童保護(hù)中心的專業(yè)工作人員會(huì)運(yùn)用科學(xué)的方法，對(duì)這些流浪兒童進(jìn)行教育以及提供他們生活所需的各項(xiàng)服務(wù)?；谖覈?guó)流浪兒童的現(xiàn)狀，對(duì)他們進(jìn)行思想和文化技能上的教育是重中之重的。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]Roslyn Arlin Miekelson.Children on the streets of the Americas[M].London and New York ，Routledge2000，page280
[3]王思斌.流浪兒童救助保護(hù)的能力建設(shè)[J].中國(guó)青年政治學(xué)院學(xué)報(bào)，2005（6）.
[4]王思斌.從政策和服務(wù)看流浪兒童救助保護(hù)的能力建設(shè)[A].張明亮.流浪兒童救助保護(hù)論文集[C].中國(guó)社會(huì)出版社，2005.
[論文摘要]政府是社會(huì)保障制度的重要責(zé)任主體,國(guó)家財(cái)政用于社會(huì)保障的支出情況直接體現(xiàn)了政府承擔(dān)的社會(huì)保障財(cái)政責(zé)任。從我國(guó)國(guó)家財(cái)政目前在社會(huì)保障方面的支出情況看,我國(guó)政府所承擔(dān)的社會(huì)保障財(cái)政責(zé)任正在逐年增長(zhǎng),社會(huì)保險(xiǎn)和全國(guó)社會(huì)保障基金已成為國(guó)家財(cái)政關(guān)注的重點(diǎn)。同時(shí)也應(yīng)該看到,我國(guó)政府需要承擔(dān)的社會(huì)保障財(cái)政責(zé)任還需要進(jìn)一步強(qiáng)化,今后應(yīng)將養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、最低生活保障制度以及全國(guó)社會(huì)保障基金作為政府財(cái)政資金投入的重點(diǎn)。
作為社會(huì)保障制度的制定者和實(shí)施者,政府在社會(huì)保障方面至少應(yīng)該負(fù)有確立社會(huì)保障相關(guān)法律之責(zé)、保障人民享有社會(huì)保障權(quán)利之責(zé)、為社會(huì)保障提供必要的財(cái)政支持之責(zé)、保證社會(huì)保障制度正常運(yùn)行的監(jiān)管之責(zé)等多重責(zé)任。[1]本文將針對(duì)其中一方面,即目前我國(guó)政府為社會(huì)保障所承擔(dān)的財(cái)政責(zé)任進(jìn)行現(xiàn)狀分析并提出建議。
一、理論分析
社會(huì)保障制度的制度目標(biāo)需要通過(guò)一系列經(jīng)濟(jì)手段才能得以實(shí)現(xiàn),因此穩(wěn)定的資金來(lái)源是社會(huì)保障制度長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行的重要基礎(chǔ)。國(guó)家認(rèn)同說(shuō)、公共職責(zé)說(shuō)等眾多理論都表明政府在社會(huì)保障方面負(fù)有不可推卸的責(zé)任(當(dāng)然也包括財(cái)政責(zé)任),其具體理由與相關(guān)重要性在此不再贅述在現(xiàn)實(shí)制度中,由于各國(guó)在歷史文化傳統(tǒng)與社會(huì)保障理念方面的不同,政府財(cái)政在社會(huì)保障方面承擔(dān)的責(zé)任大小也不盡相同。例如福利國(guó)家的“一攬子財(cái)政”包攬了幾乎全部社會(huì)保障項(xiàng)目;而極端強(qiáng)調(diào)“個(gè)人責(zé)任”的典型國(guó)家智利則僅僅在社會(huì)救助方面由政府承擔(dān)極為有限的財(cái)政責(zé)任,二者的差別之大顯而易見(jiàn)。具體從社會(huì)保障的各項(xiàng)目來(lái)看:第一,針對(duì)最貧困、最無(wú)助的弱勢(shì)群體設(shè)置的社會(huì)救助是政府應(yīng)該承擔(dān)的最起碼的責(zé)任和義務(wù),這已經(jīng)形成了廣泛的共識(shí),各國(guó)在社會(huì)救助項(xiàng)目中采取的也都是無(wú)償救助的方式,政府財(cái)政是為社會(huì)救助提供資金來(lái)源的最主要的責(zé)任主體;第二,社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)得更多的是個(gè)人、企業(yè)與政府三方的“責(zé)任共擔(dān)”,因此政府財(cái)政在社會(huì)保險(xiǎn)中應(yīng)該承擔(dān)的主要是供款責(zé)任。在我國(guó),政府財(cái)政承擔(dān)的主要是社會(huì)保險(xiǎn)基金收不抵支時(shí)的最后兜底責(zé)任。另外,由于社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)型帶來(lái)的“轉(zhuǎn)型成本”也是政府財(cái)政需要承擔(dān)的特殊責(zé)任;[2]第三,社會(huì)福利是體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)福利性、旨在提高國(guó)民生活質(zhì)量的社會(huì)政策,在提供福利設(shè)施或發(fā)放福利津貼等方面,政府財(cái)政需要承擔(dān)的主要是相應(yīng)的撥款補(bǔ)貼之責(zé);第四,社會(huì)優(yōu)撫主要是我國(guó)針對(duì)部分軍人設(shè)置的項(xiàng)目,從某種意義上說(shuō)政府就扮演著軍人的雇主角色,因此不管社會(huì)優(yōu)撫的形式如何,政府財(cái)政都應(yīng)該擔(dān)負(fù)起相關(guān)的經(jīng)濟(jì)保障之責(zé)。
二、我國(guó)政府在社會(huì)保障方面的財(cái)政責(zé)任承擔(dān)現(xiàn)狀
在實(shí)際操作中,政府在社會(huì)保障方面的財(cái)政責(zé)任承擔(dān)狀況直接體現(xiàn)在政府在社會(huì)保障方面的財(cái)政支出狀況。表1是我國(guó)與社會(huì)保障有關(guān)的一些政府財(cái)政收支狀況。
數(shù)據(jù)來(lái)源:《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2006》,中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社, 2006。從表1可以看出,近年來(lái)我國(guó)財(cái)政收入增長(zhǎng)迅速,每年都以2位數(shù)以上的速度增長(zhǎng), 2001年和2004年的增速還超過(guò)20%,因此財(cái)政收入占gdp總額的比例也呈現(xiàn)穩(wěn)步上升的狀態(tài),及至2005年財(cái)政收入已經(jīng)達(dá)到31649·29億元,占gdp的17·4%。與此同時(shí)財(cái)政支出方面增長(zhǎng)也比較迅速,且財(cái)政支出總額始終高于財(cái)政收入總額,表明我國(guó)財(cái)政仍然長(zhǎng)期處于赤字狀態(tài)。
我國(guó)政府財(cái)政在社會(huì)保障方面的支出情況可從表2、表3、表4具體反映:
通過(guò)對(duì)以上各表數(shù)據(jù)的分析,①筆者認(rèn)為,可以得出以下幾點(diǎn)認(rèn)識(shí):
1.國(guó)家財(cái)政在社會(huì)保障方面的支出額及占財(cái)政總支出的比重正在迅速增加
僅國(guó)家財(cái)政用于“撫恤和社會(huì)福利救濟(jì)費(fèi)”一項(xiàng)的支出,就從2000年開(kāi)始迅速增加, 2002年和2003年該項(xiàng)支出的增幅更是高達(dá)39·86%和33·74%,在國(guó)家財(cái)政總支出中所占的比例也從2000年的1·34%穩(wěn)步增長(zhǎng)到2004年的1·98%,充分體現(xiàn)了國(guó)家財(cái)政對(duì)社會(huì)救助、社會(huì)福利以及社會(huì)優(yōu)撫事業(yè)的重視。不僅如此,政府從1998年開(kāi)始每年撥款補(bǔ)貼基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和下崗職工基本生活保障,并將社會(huì)保險(xiǎn)管理及運(yùn)行費(fèi)用也同時(shí)納入財(cái)政預(yù)算,反映在表2中即“社會(huì)保障補(bǔ)助支出”一項(xiàng)(目前暫時(shí)缺少1998~2001年政府用于該項(xiàng)支出的具體數(shù)據(jù))。2002年以來(lái),國(guó)家財(cái)政用于該項(xiàng)目的支出也顯著增長(zhǎng),每年的增長(zhǎng)率都超過(guò)20%,在財(cái)政總支出中的比例也從4·61%增長(zhǎng)到5·65%,說(shuō)明國(guó)家財(cái)政對(duì)相關(guān)補(bǔ)助的投入力度正在迅速加大。
2.社會(huì)保障方面的財(cái)政支出增長(zhǎng)率大于財(cái)政總支出的增長(zhǎng)率
根據(jù)表2的數(shù)據(jù), 2002~2004年間,國(guó)家財(cái)政用于社會(huì)保障的支出,即社會(huì)福利救濟(jì)費(fèi)和社會(huì)保障補(bǔ)助支出之和分別為1390·20億元、1760·94億元和2087·96億元,②2003年和2004年分別比上年增長(zhǎng)26·67%和18·57% (2002年以前用于社會(huì)保障補(bǔ)助支出數(shù)據(jù)缺乏,不具可比性)。而同年國(guó)家財(cái)政總支出的增長(zhǎng)率則分別為11·8%和15·6%,大大低于社會(huì)保障支出的增長(zhǎng)率。由此也可以說(shuō)明,國(guó)家財(cái)政在社會(huì)保障方面的投入力度是逐年加大的。
3用于“撫恤和社會(huì)福利救濟(jì)費(fèi)”的支出中很大一部分
用于支出“社會(huì)救濟(jì)福利費(fèi)”從表3可以看出,后者占前者的比重從1998年的20·61%上升到2001年的33·74%,到2004年則已經(jīng)穩(wěn)步上升到47·08%。由于這部分資金主要用于農(nóng)村救濟(jì)、城市居民最低社會(huì)保障等社會(huì)救助系統(tǒng),所以近年來(lái)國(guó)家財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民最低生活保障制度的高度重視和大力推進(jìn)實(shí)施可能是其快速增加的原因之一。當(dāng)然,用于社會(huì)優(yōu)撫和災(zāi)害救助方面的支出資金增長(zhǎng)不多也可能是造成這一比例較高的部分原因。
4.國(guó)家財(cái)政用于社會(huì)保障補(bǔ)助的支出明顯多于用于撫恤和社會(huì)福利救濟(jì)的支出
這顯然是由于目前社會(huì)保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障體系中的主體部分,不管是覆蓋人數(shù)還是涉及的收支金額,社會(huì)保險(xiǎn)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于社會(huì)救助和社會(huì)福利等項(xiàng)目。再加上1998年國(guó)務(wù)院明確提出并開(kāi)始推行“兩個(gè)確?！惫ぷ?即確保下崗職工的生活保障費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放、確保離退休人員的養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放), 2000年建立全國(guó)社會(huì)保障基金,同年在東北開(kāi)始試點(diǎn)“部分做實(shí)個(gè)人賬戶”等等,一系列政策措施所需要的財(cái)政撥款補(bǔ)助都包含在國(guó)家財(cái)政的社會(huì)保障補(bǔ)助支出當(dāng)中,該項(xiàng)支出增長(zhǎng)迅速且數(shù)額較高也就不足為奇。
5.國(guó)家財(cái)政撥款在全國(guó)社會(huì)保障基金中占有極大份額
全國(guó)社會(huì)保障基金理事會(huì)成立于2000年11月,最主要的功能是為日后人口老齡化危機(jī)的到來(lái)進(jìn)行基金儲(chǔ)備。從成立之日起,財(cái)政撥款就成為其最主要的資金來(lái)源,不僅在撥款數(shù)額上逐年增加,且在基金總資產(chǎn)中所占的比例連續(xù)4年高達(dá)95%以上,直到2004年這一比例才降至83·8%,因?yàn)?004年全國(guó)社保基金追加了在股票和貨幣市場(chǎng)方面的投資,總資產(chǎn)中各種投資所占的比例開(kāi)始上升。由于全國(guó)社會(huì)保障基金屬于長(zhǎng)遠(yuǎn)期的戰(zhàn)略儲(chǔ)備性質(zhì),所以國(guó)家財(cái)政撥款投入的增加表明了我國(guó)政府正在為社會(huì)保障尤其是社會(huì)保險(xiǎn)的良性運(yùn)行進(jìn)行長(zhǎng)期部署,同時(shí)也正在承擔(dān)起更加長(zhǎng)遠(yuǎn)而持久的責(zé)任。
三、結(jié)論與建議
通過(guò)以上對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)的分析得出以下幾點(diǎn)結(jié)論:
1.我國(guó)政府正在為社會(huì)保障承擔(dān)起越來(lái)越多的財(cái)政責(zé)任前文從財(cái)政支出額、支出比例等多個(gè)角度得出的認(rèn)識(shí)都已經(jīng)論證了這一結(jié)論,在此不再贅述。
2.財(cái)政關(guān)注的重點(diǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)和全國(guó)社會(huì)保障基金,集中體現(xiàn)了政府對(duì)社會(huì)保障承擔(dān)的財(cái)政責(zé)任這一點(diǎn)是由二者的地位和性質(zhì)決定的。社會(huì)保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保障體系的主體部分,全國(guó)社會(huì)保障基金為社會(huì)保障制度的中長(zhǎng)期發(fā)展儲(chǔ)備著重要能量,財(cái)政在這兩方面的支出集中體現(xiàn)了政府財(cái)政承擔(dān)的社會(huì)保障責(zé)任,同時(shí)也充分說(shuō)明政府已經(jīng)意識(shí)到自身在社會(huì)保障制度完善過(guò)程中所需要承擔(dān)的不可推卸的責(zé)任。
3.國(guó)家財(cái)政用于社會(huì)保障方面的支出比例仍然較低,政府的社會(huì)保障財(cái)政責(zé)任仍需強(qiáng)化截至2004年,國(guó)家財(cái)政用于社會(huì)保障方面的支出(包括撫恤和社會(huì)福利救濟(jì)費(fèi)、社會(huì)保障補(bǔ)助支出兩大部分)僅占財(cái)政總支出的7·33%、當(dāng)年gdp總值的1·52%。而與此相比,發(fā)達(dá)國(guó)家用于社會(huì)保障與社會(huì)福利支出占gdp的比例基本都在10%左右甚至更高?？梢?jiàn)我國(guó)政府應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)保障財(cái)政責(zé)任亟待強(qiáng)化。
4.國(guó)家財(cái)政在社會(huì)保障支出方面的信息披露很不全面由于相關(guān)信息披露不夠透明,不僅數(shù)據(jù)更新較慢、時(shí)效性較差,且國(guó)家財(cái)政用于社會(huì)保障方面的支出項(xiàng)目都很籠統(tǒng),很難查閱到與社會(huì)保障具體項(xiàng)目相對(duì)應(yīng)的收支情況,中央與地方政府的支出明細(xì)也很少分別統(tǒng)計(jì),因而難以知曉各級(jí)政府在各具體項(xiàng)目的財(cái)政責(zé)任承擔(dān)情況。
四、建議
為了進(jìn)一步彰顯我國(guó)政府在社會(huì)保障方面的財(cái)政責(zé)任,加快我國(guó)社會(huì)保障體制的制度建設(shè),筆者在上述分析的基礎(chǔ)
上提出以下建議:
一是繼續(xù)加大國(guó)家財(cái)政用于社會(huì)保障方面的支出比例
社會(huì)保障制度的建設(shè)和完善都離不開(kāi)財(cái)力的支持。如前所述,雖然我國(guó)財(cái)政近年來(lái)用于社會(huì)保障方面的支出比例年年增長(zhǎng),但相對(duì)而言仍然偏少,政府應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)保障財(cái)政責(zé)任有待進(jìn)一步強(qiáng)化。黨的十七大報(bào)告指出:“社會(huì)保障是社會(huì)安定的重要保證”,要“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系,保證人民基本生活”,①再次明確了社會(huì)保障制度的重要性以及政府加快建設(shè)社會(huì)保障體系的決心,相信未來(lái)幾年政府財(cái)政用于社會(huì)保障方面的支出將會(huì)得到持續(xù)的提高。
二是將養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、最低生活保障制度以及全國(guó)社會(huì)保障基金作為政府財(cái)政資金投入的重點(diǎn)
黨的十七大報(bào)告強(qiáng)調(diào),完善社會(huì)保障體系需要“以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)”,還需要“采取多種方式充實(shí)社會(huì)保障基金”。②這說(shuō)明我國(guó)社會(huì)保障制度目前亟需突破的瓶頸就是養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障制度,而這三項(xiàng)問(wèn)題的解決除了合理的制度設(shè)計(jì)之外都需要財(cái)力進(jìn)行維系。政府作為養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任主體之一,作為最低生活保障制度的唯一責(zé)任主體,其承擔(dān)的社會(huì)保障方面的財(cái)政責(zé)任應(yīng)該重點(diǎn)體現(xiàn)在這三方面。而需要采取多種方式進(jìn)行充實(shí)的全國(guó)社會(huì)保障基金,政府財(cái)政的補(bǔ)貼也無(wú)疑是其最重要的資金來(lái)源之一,其對(duì)基金的不斷增值起著不可或缺的重要作用。
三是提高相關(guān)信息透明度
如前文所述,國(guó)家財(cái)政在社會(huì)保障支出方面的信息披露透明度還有待提高。筆者認(rèn)為,可以根據(jù)情況采取加快政府網(wǎng)站統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更新步伐,提高相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的時(shí)效性,將社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利等社會(huì)保障體系子項(xiàng)目納入政府財(cái)政支出明細(xì)等做法改善此類問(wèn)題,相信類似做法會(huì)對(duì)政府財(cái)政責(zé)任的研究工作起到積極作用。
參考文獻(xiàn):
一、理論學(xué)術(shù)界關(guān)注的重點(diǎn)及分歧
對(duì)中國(guó)社會(huì)保障改革問(wèn)題的研究，理論學(xué)術(shù)界關(guān)注的重點(diǎn)與政府關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域基本一致，并伴隨著中國(guó)社會(huì)保障改革的推進(jìn)而發(fā)展。目前討論的熱點(diǎn)如下：
1.中國(guó)社會(huì)保障體系的建設(shè)。在改革傳統(tǒng)社會(huì)保障制度的背景下，如何看待社會(huì)保障制度？中國(guó)需不需要建設(shè)一個(gè)統(tǒng)一的社會(huì)保障體系？如何建立一個(gè)統(tǒng)一的社會(huì)保障體系？理論學(xué)術(shù)界對(duì)這些基本問(wèn)題的看法客觀上存在著分歧。不過(guò)，絕大多數(shù)學(xué)者對(duì)社會(huì)保障制度持肯定態(tài)度，認(rèn)為社會(huì)保障制度不僅是必要的制度安排，而且是利國(guó)利民的十分重要的制度安排。長(zhǎng)期從事中國(guó)社會(huì)保障問(wèn)題研究的宋曉梧、馮蘭瑞、鄭功成、何平、胡鞍鋼等多數(shù)專家、學(xué)者均主張中國(guó)應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一的社會(huì)保障體系，將中國(guó)新型社會(huì)保障體系發(fā)展成為一個(gè)多層次的體系亦已成為學(xué)術(shù)界與政策層面絕大多數(shù)人的共識(shí)；但也有陳平等人對(duì)社會(huì)保障制度基本上持否定態(tài)度，認(rèn)為“建立統(tǒng)一的社會(huì)保障體系是短視國(guó)策”。
在贊成建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障體系前提下，不同學(xué)者的具體看法亦不盡一致。劉福垣主張大一統(tǒng)論，即以國(guó)家財(cái)政為基礎(chǔ)，提出應(yīng)盡快統(tǒng)一全國(guó)社會(huì)保障體系，并將農(nóng)民納入這一體系之中，宋曉梧是城鄉(xiāng)有別論，他將建立城鄉(xiāng)有別的社會(huì)保障體系列為中國(guó)社會(huì)保障改革的中長(zhǎng)期目標(biāo)；馮蘭瑞主張盡快通過(guò)實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌來(lái)過(guò)渡到全國(guó)統(tǒng)一；何平堅(jiān)持長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展論，認(rèn)為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)“需要一個(gè)艱苦的長(zhǎng)期過(guò)程，這個(gè)過(guò)程大約需要30-50年”鄭功成則是漸進(jìn)統(tǒng)一論，他認(rèn)為需要在化解養(yǎng)老保險(xiǎn)歷史債務(wù)、降低社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)率、強(qiáng)化國(guó)家財(cái)政與勞動(dòng)者個(gè)人的責(zé)任并縮小地區(qū)發(fā)展不平衡的差距的條件下，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障體系建設(shè)。
與此同時(shí)，在探討社會(huì)保障體系問(wèn)題時(shí)，必然涉及到對(duì)社會(huì)保障制度如何界定的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界主要有三種觀點(diǎn)：一是大社會(huì)保障論，認(rèn)為社會(huì)保障制度包括社會(huì)救助、社會(huì)保險(xiǎn)與社會(huì)福利等各種保障國(guó)民生活系統(tǒng)的總稱，這一界定最早是由民政部在20世紀(jì)80年代中期確立的，以后成為官方的正式界定，并為理論學(xué)術(shù)界絕大多數(shù)人所認(rèn)同；一是大社會(huì)福利論，認(rèn)為社會(huì)福利制度不僅不應(yīng)當(dāng)納入中國(guó)社會(huì)保障體系，而且社會(huì)福利制度應(yīng)當(dāng)包括社會(huì)保障體系、社會(huì)救助體系和社會(huì)福利服務(wù)體系，這一觀點(diǎn)主要是竇玉沛、尚曉援等的新主張；鄭功成在贊同大社會(huì)保障制度論的同時(shí)，則提出應(yīng)當(dāng)分理論與制度層面來(lái)展開(kāi)討論，即在理論上探討社會(huì)保障與社會(huì)福利的差別具有必要性，但在制度層面上尊重已經(jīng)約定俗成的界定并無(wú)問(wèn)題。上述討論并非純學(xué)術(shù)探討，而是隱含著重新界定中國(guó)社會(huì)保障與社會(huì)福利政策體系及框架之爭(zhēng)。
2.中國(guó)社會(huì)保障改革優(yōu)先考慮的領(lǐng)域。中國(guó)的社會(huì)保障制度改革是全方位改革，但受各種因素的限制，客觀上不可能全方位推進(jìn)，因此，優(yōu)先考慮哪些制度變革是改革進(jìn)程中必須抉擇的問(wèn)題，理論學(xué)術(shù)界已有的成果表明在這一方面存在著明顯的分歧。
由于城鎮(zhèn)改革尤其是國(guó)有企業(yè)改革是整個(gè)改革事業(yè)的重心所在，與之相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)制度改革亦成為最引人關(guān)注的問(wèn)題，它反映在理論學(xué)術(shù)界就是絕大多數(shù)論著均著眼于社會(huì)保險(xiǎn)制度尤其是其中的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在中國(guó)人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院承辦的書(shū)報(bào)資料復(fù)印雜志《社會(huì)保障制度》的備選文章中，研究社會(huì)保險(xiǎn)改革的論文約占總數(shù)的60%以上。在眾多研究者的論著中，社會(huì)保險(xiǎn)事實(shí)上成為中國(guó)社會(huì)保障制度改革必須優(yōu)先考慮的問(wèn)題。這種傾向與國(guó)家近十多年來(lái)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)改革的特別重視及社會(huì)保險(xiǎn)改革在整個(gè)社會(huì)保障制度改革中的特殊地位基本一致。
在大多數(shù)學(xué)者主張優(yōu)先考慮社會(huì)保險(xiǎn)改革時(shí)，也有部分學(xué)者對(duì)此并不完全贊同。景天魁、楊團(tuán)等人在其有關(guān)著作及論文中提出基礎(chǔ)整合的社會(huì)保障模式，就強(qiáng)調(diào)以最低生活保障、社區(qū)保障為重點(diǎn)而不是以社會(huì)保險(xiǎn)為重心來(lái)構(gòu)建中國(guó)社會(huì)保障制度；唐鈞亦特別強(qiáng)調(diào)社會(huì)救助是中國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)的重中之重。
鄭功成則從全球范圍出發(fā)，將社會(huì)保障發(fā)展進(jìn)程劃分為以社會(huì)救助為核心的社會(huì)救助型社會(huì)保障階段、以社會(huì)保險(xiǎn)為主體的社會(huì)保險(xiǎn)型社會(huì)保障階段和以社會(huì)福利為重點(diǎn)的社會(huì)福利型社會(huì)保障階段，他認(rèn)為中國(guó)正處于一個(gè)特殊時(shí)期，它既需要著重考慮社會(huì)保險(xiǎn)制度改革，又必須以改造和完善社會(huì)救助制度為基礎(chǔ)，同時(shí)還面臨著如何滿足社會(huì)成員日益增長(zhǎng)的社會(huì)福利需求問(wèn)題，從而主張整體協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.政府在新型社會(huì)保障制度中的責(zé)任。有的論者將其提高到憲法所確定的權(quán)益保障層面強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，有的論者則強(qiáng)調(diào)個(gè)人及家庭應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起自己的責(zé)任，主流的觀點(diǎn)則是建立社會(huì)保障責(zé)任共擔(dān)機(jī)制，即政府、企業(yè)、個(gè)人乃至社會(huì)均應(yīng)當(dāng)分擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。例如，劉福垣就認(rèn)為社會(huì)保障是國(guó)家責(zé)任，它應(yīng)當(dāng)通過(guò)稅收來(lái)解決全體國(guó)民的社會(huì)保障問(wèn)題；何平則認(rèn)為社會(huì)保障不能搞成一個(gè)純粹的國(guó)家福利和政府行為，主張政府扮演最后出臺(tái)的角色，一部分入主張政府財(cái)政只承擔(dān)社會(huì)保障基金收不抵支時(shí)的兜底責(zé)任。鄭功成認(rèn)為無(wú)論社會(huì)保障制度如何改革，政府均肩負(fù)著主導(dǎo)社會(huì)保障制度的責(zé)任。
4.中國(guó)社會(huì)保障制度改革中的若干具體問(wèn)題。中國(guó)新型的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度采取的是社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式。對(duì)此，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為有創(chuàng)新意義，較單純的現(xiàn)收現(xiàn)付式或單純的個(gè)人賬戶式制度更能夠適應(yīng)發(fā)展需要。但也有人認(rèn)為個(gè)人賬戶并不適合，如劉福垣基于社會(huì)保障是公共物品的原理而反對(duì)建立個(gè)人賬戶，莫泰基基于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)乃至個(gè)人的客觀風(fēng)險(xiǎn)也反對(duì)采取個(gè)人賬戶制；在國(guó)際上，國(guó)際勞工組織也是反對(duì)個(gè)人賬戶模式的，而世界銀行、國(guó)際貨幣基金組織等經(jīng)濟(jì)組織卻推崇個(gè)人賬戶制，這些組織的專家還向中國(guó)政府提供專門(mén)的政策研究報(bào)告。在承認(rèn)統(tǒng)賬結(jié)合模式的專家中，有的人肯定社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶緊密結(jié)合在一體，有的主張實(shí)行板塊狀結(jié)構(gòu)（即分開(kāi)管理），有的主張將這一統(tǒng)賬結(jié)合模式改成兩個(gè)獨(dú)立的支柱。在統(tǒng)賬結(jié)合的比例上，亦存在著統(tǒng)賬均等、大統(tǒng)籌小賬戶、小統(tǒng)籌大賬戶之爭(zhēng)；在個(gè)人賬戶的繳費(fèi)責(zé)任方面，有人主張雇主分擔(dān)，有人主張個(gè)人承擔(dān)全部責(zé)任。還有人從長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)出發(fā)，提出將其改造成普惠式的國(guó)民養(yǎng)老金和差別性的職業(yè)養(yǎng)老金結(jié)構(gòu)。
在籌資手段方面，單一渠道的資金來(lái)源已經(jīng)被摒棄，主張多元化籌資方略已經(jīng)成為絕大多數(shù)學(xué)者的共識(shí)。但在社會(huì)保險(xiǎn)籌資方式上，卻存在著費(fèi)稅之爭(zhēng)。除劉福垣是將社會(huì)保障看成是國(guó)家或政府的完全責(zé)任而自然完全需要依靠稅收外，包括吳樹(shù)青等許多學(xué)者均主張盡快開(kāi)征社會(huì)保險(xiǎn)稅以替代現(xiàn)在的社會(huì)保險(xiǎn)征費(fèi)制，唐鈞、楊良初等人甚至對(duì)如何開(kāi)征社會(huì)保險(xiǎn)稅進(jìn)行了政策設(shè)計(jì)；鄭功成則通過(guò)對(duì)中國(guó)現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)賬結(jié)合模式的考察，明確主張社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)改稅緩行，并將這一主張?zhí)峤唤o決策層；后來(lái)鄧子基、厲以寧等從我國(guó)財(cái)政稅收體制的角度亦認(rèn)為中國(guó)目前不具備開(kāi)征社會(huì)保險(xiǎn)稅的條件。
在農(nóng)民工社會(huì)保障方面，鑒于農(nóng)民工作為中國(guó)工業(yè)化、城市化進(jìn)程與傳統(tǒng)戶籍制度沖突中出現(xiàn)的—個(gè)特殊群體規(guī)模龐大，在農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題上，越來(lái)越多的學(xué)者主張應(yīng)當(dāng)給農(nóng)民工以社會(huì)保障，北京等地甚至制定了專門(mén)的農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)政策；也有一批專家認(rèn)為農(nóng)民工因?yàn)橛型恋乇Ｕ?，加之政府承受能力不?qiáng)而主張不必考慮農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題，上述兩種觀點(diǎn)均較流行；第三種思路則是主張分類分層保障農(nóng)民工的社會(huì)保障權(quán)益，在肯定農(nóng)民工需要社會(huì)保障的條件下，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮農(nóng)民工的工傷保障、特困援助等，養(yǎng)老保險(xiǎn)則在其后且應(yīng)分類展開(kāi)。
在農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)方面，多數(shù)專家主張農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)享有社會(huì)保障，但也有人認(rèn)為農(nóng)民有土地保障和傳統(tǒng)的家庭保障，現(xiàn)階段可以不考慮。在主張建立農(nóng)村社會(huì)保障制度方面，不同的學(xué)者亦存在著觀點(diǎn)分歧，宋曉梧持城鄉(xiāng)有別論，王延中主張分區(qū)域推進(jìn)，鄭功成仍然持分類分層推進(jìn)的觀點(diǎn)，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)承認(rèn)農(nóng)村人口不斷分化的現(xiàn)實(shí)并采取有區(qū)別的社會(huì)保障政策。
二、對(duì)中國(guó)社會(huì)保障改革研究的綜合評(píng)論
1.價(jià)值評(píng)判?；谏鐣?huì)保障是以經(jīng)濟(jì)手段解決社會(huì)問(wèn)題進(jìn)而達(dá)到特定政治目標(biāo)的制度安排，制度變革的實(shí)質(zhì)是利益格局的重大調(diào)整，研究并解決這一問(wèn)題顯然不是單一學(xué)科能夠完成的。因此，近十多年來(lái)尤其是近幾年來(lái)，經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、政治學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、精算學(xué)等學(xué)科的專家均有一些人從不同的角度來(lái)研究中國(guó)社會(huì)保障制度改革問(wèn)題，專門(mén)的社會(huì)保障學(xué)者也需要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)與方法，多學(xué)科合作與跨學(xué)科研究已經(jīng)成為中國(guó)社會(huì)保障改革這一領(lǐng)域的重要取向，它從一個(gè)側(cè)面表明了當(dāng)前社會(huì)科學(xué)學(xué)科尤其是處于應(yīng)用層次的學(xué)科發(fā)展的新趨勢(shì)。
從中外社會(huì)保障制度的發(fā)展歷史來(lái)看，社會(huì)保障要受經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)乃至歷史文化等多種國(guó)情因素的深刻影響，研究中國(guó)的社會(huì)保障問(wèn)題必須與中國(guó)的具體國(guó)情緊密結(jié)合。在西方國(guó)家社會(huì)保障制度早已成熟但又面臨著一些問(wèn)題的條件下，中國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中國(guó)家、一個(gè)正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的國(guó)家和一個(gè)對(duì)社會(huì)保障制度進(jìn)行全面變革的國(guó)家，有著非常獨(dú)特的研究?jī)r(jià)值，這種價(jià)值揭示出立足中國(guó)國(guó)情來(lái)研究并解決中國(guó)的社會(huì)保障改革問(wèn)題，將為各國(guó)改革、完善自己的社會(huì)保障制度提供新的啟示和經(jīng)驗(yàn)，從而可以對(duì)國(guó)際社會(huì)保障理論的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，這正是中外學(xué)者普遍關(guān)注中國(guó)社會(huì)保障改革問(wèn)題的根本原因所在。
推動(dòng)中國(guó)社會(huì)保障制度改革和這一制度健康發(fā)展是中國(guó)社會(huì)保障改革研究的基本目標(biāo)。在近幾年的社會(huì)保障改革歷程中，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)術(shù)界的研究及其成果對(duì)這一改革實(shí)踐的影響。如1998年以來(lái)，國(guó)家的重大社會(huì)保障改革方案或政策出臺(tái)，大多數(shù)均有相關(guān)的研究成果作為決策依據(jù)，決策層對(duì)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界意見(jiàn)的重視，揭示了中國(guó)社會(huì)保障改革研究日益理性化和極高的應(yīng)用價(jià)值。
中國(guó)社會(huì)保障改革研究的貢獻(xiàn)，還表現(xiàn)在對(duì)社會(huì)保障學(xué)科發(fā)展的推動(dòng)方面。盡管社會(huì)保障作為一門(mén)學(xué)科還缺乏必要的、穩(wěn)定的內(nèi)核，但確實(shí)已經(jīng)成為一個(gè)專門(mén)的學(xué)術(shù)領(lǐng)域。
對(duì)中國(guó)社會(huì)保障改革的研究，因其具體內(nèi)容（包括國(guó)民的養(yǎng)老、疾病醫(yī)療、失業(yè)、工傷、貧困及各項(xiàng)福利措施等等）均涉及到國(guó)民的現(xiàn)實(shí)生活，必然促使著學(xué)者與學(xué)術(shù)走出象牙塔，進(jìn)而推動(dòng)著理論學(xué)術(shù)研究更加貼近現(xiàn)實(shí)和更富人性與人文關(guān)懷精神。
2.值得注意的一些傾向。第一，創(chuàng)新不夠，學(xué)風(fēng)堪憂。盡管研究中國(guó)社會(huì)保障問(wèn)題的書(shū)籍與文章日益豐富甚至有一片繁榮的景象，但真正具有創(chuàng)新價(jià)值的論著并不多見(jiàn)，部分人過(guò)于急功近利，在創(chuàng)新不夠的同時(shí)存在著較為嚴(yán)重的學(xué)風(fēng)問(wèn)題。
第二，不做深入調(diào)查，照搬國(guó)外學(xué)說(shuō)。從已有的文獻(xiàn)來(lái)看，可以發(fā)現(xiàn)相當(dāng)多的研究缺乏深入的社會(huì)調(diào)查，一部分研究成果脫離中國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情，或者過(guò)分迷信某些國(guó)際組織與國(guó)外學(xué)說(shuō)，甚至將社會(huì)保障政策視同為經(jīng)濟(jì)政策，以至于給社會(huì)保障改革的深化帶來(lái)負(fù)面影響。
第三，對(duì)深層次理論問(wèn)題關(guān)注不夠。相當(dāng)多的研究成果缺乏對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)改革與社會(huì)發(fā)展宏觀背景及現(xiàn)階段各相關(guān)因素的了解與分析，對(duì)現(xiàn)代社會(huì)保障制度建制理念的發(fā)展和特有的人文關(guān)懷精神視而不見(jiàn)，對(duì)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中的效率優(yōu)先與社會(huì)保障制度中的公平優(yōu)先認(rèn)識(shí)不清，只是針對(duì)中國(guó)社會(huì)保障改革中的局部問(wèn)題開(kāi)出“頭痛醫(yī)頭”的藥方，這一傾向直接損害了中國(guó)社會(huì)保障改革研究的理論價(jià)值與應(yīng)用價(jià)值。
第四，研究中的失衡性。中國(guó)社會(huì)保障改革研究主要集中在體系構(gòu)建和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革方面，對(duì)同樣重要的社會(huì)救助制度改革（如對(duì)規(guī)模龐大的貧困人口的救助）與社會(huì)福利制度改革的研究卻較少；對(duì)經(jīng)濟(jì)保障研究多，對(duì)服務(wù)保障與情感保障研究少；對(duì)城市保障問(wèn)題研究多，而對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障問(wèn)題研究少；對(duì)國(guó)有企業(yè)職工的社會(huì)保障研究多，對(duì)非國(guó)有單位職工的社會(huì)保障問(wèn)題研究少，對(duì)改革中出現(xiàn)的農(nóng)民工或流動(dòng)人口群體的社會(huì)保障更少；對(duì)正規(guī)就業(yè)者的社會(huì)保障研究多，對(duì)非正規(guī)就業(yè)者的社會(huì)保障問(wèn)題研究少；對(duì)政府責(zé)任的控制研究多，對(duì)合理的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制研究少；對(duì)中央政府的責(zé)任問(wèn)題多，對(duì)地方政府的社會(huì)保障責(zé)任以及中央與地方責(zé)任劃分研究少；等等。
3.可以預(yù)見(jiàn)的走勢(shì)。首先，多學(xué)科交叉研究中國(guó)社會(huì)保障研究將趨向深化。多學(xué)科交叉融合將既是中國(guó)社會(huì)保障改革研究的內(nèi)在需要，也將推動(dòng)著中國(guó)社會(huì)保障改革研究逐漸走向成熟。當(dāng)然，在肯定多學(xué)科交叉融合的同時(shí)，各學(xué)科關(guān)注的重點(diǎn)肯定存在著差異，這種格局表明社會(huì)保障政策選擇過(guò)程中對(duì)改革研究成果的取舍是否合理，將取決于決策者的政治智慧與魄力。
其次，價(jià)值取向與建制理念的研究將更加引起重視，社會(huì)保障改革研究將更富人道主義與人性化。以往的研究多從經(jīng)濟(jì)效率角度出發(fā)，忽略了社會(huì)保障制度固有的倫理基礎(chǔ)與人文關(guān)懷精神。近年來(lái)的趨勢(shì)表明，社會(huì)保障制度改革中的效率至上觀念和慈悲意識(shí)遭到抨擊，社會(huì)保障公平理念正在回歸，這將使研究成果更加接近社會(huì)保障制度的本質(zhì)追求，同時(shí)更加富有現(xiàn)實(shí)價(jià)值。
