發(fā)布時間:2023-03-22 17:40:03
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學科技論文樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
1.1單因素方差分析(ANOVA)兩兩比較誤用獨立樣本t檢驗單因素方差分析設計3組以上的均數(shù)比較,如果總體比較有差異,需進行兩兩比較,一般用SNK法或LSD法。但部分研究者卻將資料進行拆分,應用獨立樣本t檢驗進行兩兩比較,導致第Ⅰ類統(tǒng)計學錯誤發(fā)生率(假陽性率)增加,從而掉進了一個常見的“統(tǒng)計陷阱”,使所得結論可信度大大降低甚至得出錯誤結論。SNK法與LSD法雖然并非等價,實質(zhì)是一致的。SNK法一般用于經(jīng)方差分析結果具有統(tǒng)計學意義時才決定進行的兩兩事后比較,而LSD法可用于方差分析不足以具有統(tǒng)計學意義時也能進行兩兩比較[1]。比較兩種方法在SPSS的輸出結果形式,SNK是“分堆”比較,一目了然,對于組別數(shù)較多的研究更為好用,但沒有具體P值,而LSD是在進行“兩兩”比較時,能給出具體的P值。
1.2兩兩比較時檢驗水準的重新調(diào)定χ2檢驗或秩和檢驗3組以上整體比較有差異時,需應用分割法進行兩兩比較,這時檢驗水準應由原0.05調(diào)定為0.0167,否則會增加第Ⅰ類統(tǒng)計學錯誤的發(fā)生率。特別當P值處于0.0167~0.05時,按照P<0.0167的標準,差異無統(tǒng)計學意義,而按照P<0.05的標準,卻有意義,與事實相悖,出現(xiàn)假陽性,很容易得出錯誤結論。這種分割法有時很保守,當行列表資料分組多且為有序時可用Mantel-Haenszel卡方檢驗,也稱線性趨勢檢驗(testforlineartrend)或定序檢驗(Linear-by-Lineartest)[2]。統(tǒng)計路徑:用SPSS進行計數(shù)資料的趨勢檢驗,在輸出結果中讀取線性關聯(lián)檢驗統(tǒng)計量(Linear-by-LinearAssociation,LLA),如P<0.05可得出隨著病種級別的升高,檢測指標逐漸升高的趨勢。
1.3臨床診斷試驗中的統(tǒng)計學方法應用在臨床診斷試驗研究中,經(jīng)常選取單項計量指標或者聯(lián)合計量指標以診斷某種疾病,若僅用初級統(tǒng)計學方法如t檢驗、單因素方差分析等往往不能有效挖掘信息,此時應采用受試者工作特征曲線(ROC)對檢測結果進行分析評價。ROC曲線分析基本原理是通過診斷界點的移動[3],獲得多對靈敏度和誤診率(1-特異度),以靈敏度為縱軸、誤診率為橫軸,連接各點繪制曲線,然后計算曲線下的面積,面積越大診斷價值越高。ROC曲線很直觀,能根據(jù)敏感性與特異性之和最大化原則自動產(chǎn)生最有效的診斷臨界點。具體路徑可以參考相關統(tǒng)計專著[3]。統(tǒng)計學處理一般描述為:采用SPSS(版次)統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),對單項及聯(lián)合檢測結果作圖繪成ROC曲線,計算曲線下面積(AUC)和標準誤,其中聯(lián)合檢測結果變量即預測概率由Logistic回歸產(chǎn)生(也可以用判別分析得出)。計量資料應用-x±s表示,運用獨立樣本t檢驗及單因素方差分析,兩兩比較采用SNK及LSD法,計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準為0.05。具體內(nèi)容可據(jù)情而定。
1.4重復測量資料的方差分析誤用拆分文件的t檢驗或方差分析如研究共設3組,每位患者在3個時間點均查某項血指標,部分作者在處理此類數(shù)據(jù)時,常誤將縱向(同一時間點3組的比較)與橫向(同組3個時間點的比較)數(shù)據(jù)均應用拆分文件的t檢驗或單因素方差分析來處理,結果導致統(tǒng)計學第Ⅰ類錯誤發(fā)生。此組數(shù)據(jù)實質(zhì)是重復測量資料,應采用重復測量資料的方差分析。SPSS中的統(tǒng)計路徑:數(shù)據(jù)-分析-一般線性模型-重復度量。研究者可以參考相關書籍進行處理[3]。
1.52×2析因設計及析因方差分析實驗是2×2析因設計時,分組有兩個因素,A與B,故分組為A、B、O、A+B,這個設計在析因設計研究中很常用,但常會出現(xiàn)分組設計正確,卻沒有用析因設計方差分析。析因設計與單因素方差分析不同[4],它不但能分析治療效果中處理因素的單獨效應和主效應,還能分析因素間的交互效應,并能提高檢驗效能。非統(tǒng)計專業(yè)的研究者進行析因分析可能稍有難度,可參考相關統(tǒng)計學書籍提供的統(tǒng)計步驟進行此類分析[3]。
1.6Meta分析Meta分析是循證醫(yī)學系統(tǒng)評價常用的方法[5],應用時需注意統(tǒng)計學處理中計數(shù)資料采用比值比(OR)作為效應變量。具體路徑:先進行異質(zhì)性檢驗,當P>0.05時,認為同質(zhì),選擇固定模型;P≤0.05時,不同質(zhì),此時可采用敏感性分析或分層分析等異質(zhì)性處理,使之達到同質(zhì)后再選擇固定模型;若采用異質(zhì)性處理仍未達到同質(zhì),則采用隨機模型,以上統(tǒng)計路徑均需交代清楚。Meta分析的結果是以“森林樹”體現(xiàn)的,審校中我們經(jīng)常遇到作者繪制的“森林樹”左上角“文獻、對比、結果名稱”等內(nèi)容顯示為“?”,這是由于部分版本的RevMan軟件不能輸入中文,此時可以考慮省去,或用Photo-shop軟件添加相應中文。Meta分析作為一種高級統(tǒng)計方法,專業(yè)性要求較高,作者可參考循證醫(yī)學類權威雜志上的文章格式,如《中國循證醫(yī)學雜志》中“論著•二次研究”欄目的循證文章。
2.1資料與方法中具體統(tǒng)計路徑的描述“統(tǒng)計學處理”的內(nèi)容常位于論文資料與方法的最后一段,一般來說包括統(tǒng)計軟件名稱及版次、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計方法、檢驗標準等內(nèi)容,亦可細致交待每個表格的具體統(tǒng)計方法。經(jīng)典例子如下,“統(tǒng)計學處理:采用SPSS(版次)統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用均數(shù)±標準差表示,采用單因素方差分析,兩兩比較采用SNK法及LSD法。檢驗水準為0.05”。上述內(nèi)容包括了大致的統(tǒng)計方法,即具體的統(tǒng)計路徑。此部分內(nèi)容,沒有絕對統(tǒng)一的規(guī)定[6]。常見的問題有:統(tǒng)計學方法描述不全、內(nèi)容過于簡單、存在粘貼抄寫痕跡等。如部分論文的統(tǒng)計學處理中提及“以α=0.05為檢驗水準,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義”這句話,這在統(tǒng)計學上實質(zhì)是一個重復句,保留其一即可。
1.1臨床資料
本組經(jīng)過LASIK術式的患者一共30例。男患者16例,女患者14例。年齡在19~50歲之間,其平均年齡為26.5±8.0歲?;颊咴谶M行手術之前的屈光度(-2.0~-14.0)DS(等值球鏡),其平均屈光度為(-3.9士2.43)DS(球鏡),其患者的柱球屈光度均在-5.0DC一下。
1.2手術前的常規(guī)檢查
通?;颊咴谑中g前的檢查項目主要是包括:遠、近裸眼視力,屈光度以及最佳的矯正視力;眼部的前后段,正常狀態(tài)下瞳孔的直徑范圍、測量患者的眼壓(不接觸眼部)、檢查角膜的厚度,并且還要檢查假角膜前后的表面曲率、角膜的地形圖、散瞳前后的眼部壓力等進行檢查。符合手術條件的患者在手術前3d使用泰利必妥滴眼液,一般為3次/d。
1.3治療方法
治療之前手心要調(diào)節(jié)好儀器,并將患者的資料輸入儀器之內(nèi)。其次,對患者需要手術的眼倍諾喜麻之后,使用BSS液稍微的沖洗一下結膜囊,并且在角膜緣做好標記以更好的制作角膜瓣。然后,將患者的角膜瓣掀開之后并讓其注視眼球固定的光源,待瞄準了患者的視覺中心,聚焦之后便可開始做激光切削。待切削完成之后使用平衡鹽沖洗患者的角膜基質(zhì)創(chuàng)面及其角膜瓣,并用海綿棒擦凈,接著使用沖洗針頭見其復位,并插入其瓣下使用BSS液輕輕的沖洗,帶確認角膜瓣已經(jīng)對合好了之后再使用棉簽吸出瓣緣溢出的水液,同時還要在瓣上以周邊做放射狀的按摩,有助于消除其皺褶。最后,小心仔細的移去開瞼器,并叮囑患者眨眼睛,等確定其角膜瓣不會出現(xiàn)移位之后,在眼內(nèi)滴入典必殊眼液,在裂隙燈顯微鏡下檢查器角膜瓣未出現(xiàn)移位、并且不存在明顯的異物或者是積血等之后再給患者戴以透明透氣的眼罩。
2結果
本組30例患者均進行了準分子激光原位角膜磨鑲術,術后預后效果良好,其中有11例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥,但是經(jīng)過處理之后康復。
2.1術后并發(fā)癥的處理
患者在手術之后造成視力影響的主要并發(fā)癥有角膜瓣發(fā)生皺褶、屈光回退、反卷、角膜淺層上皮呈現(xiàn)點狀的脫落現(xiàn)象等,如圖下表1是患者在手術之后所出現(xiàn)的導致視力的相關并發(fā)癥的類型、眼數(shù)、發(fā)生率及其治愈的天數(shù)。本組中有2例患者發(fā)生了角膜瓣皺褶,至于小水波紋狀褶皺不予處理,待定期的觀察之后,該癥狀消失。對于大水波紋狀的患者需要給予局部滴用蒸餾水使角膜上皮水腫,使皺褶消失,然后再將其復位,第二天復查的時候皺褶消失。其中有1例患者的角膜瓣發(fā)生“反卷”,立即給予復位,并刮除暴露在基質(zhì)表面及其瓣下的新生的角膜上皮。有7例患者發(fā)生了屈伸回退,該并發(fā)癥對視力的影響較小,至于回退度數(shù)較大的患者在5個月之后需要施行第二次手術,之后再復查其裸眼視力以達到手術前的矯正視力。還有1例患者并發(fā)了角膜淺層上皮點狀脫落現(xiàn)象。經(jīng)過使用表皮生長因子及其滴入人工淚液之后在8d之內(nèi)治愈。
3討論
LASIK術式由于患者在經(jīng)過手術之后眼部并未出現(xiàn)明顯的不適、并且視力恢復較快,因此,在目前已經(jīng)成為屈光矯正手術中使用最為廣泛的一種手術,并還得到了廣大患者的認可。不過在手術之后仍然避免不了并發(fā)癥的出現(xiàn)。經(jīng)過對癥處理之后大大的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。手術后發(fā)生并發(fā)癥的原因主要是由于:第一,患者在手術之后不注意或者是過度的擠眼;第二,患者在手術之后太過用力的揉擦患眼部;第三,針對術前近視較高的患者在術后未保護好眼力或者是不適當?shù)挠醚?;第四,患者手術之后因為在暗光下瞳孔較大或者是與手術中切削的深度是有關系的等。
關鍵詞: 醫(yī)學科技論文 評價性語言 應用方法
1.評價性語言分類
對于評價性語言的應用這一課題,已有不少學者從不同角度對不同題材的科技論文進行了探討與研究。英語語言的表達方式層出不窮,因此,用于科技論文中的評價性語言表達方式也是多種多樣的。不同的語言特點,例如:時態(tài)、語態(tài)、句式等,都可以起到評價的作用,促進作者和讀者的交流。
2.評價性語言的應用分析
(1)時態(tài)語態(tài)
①時態(tài)
時態(tài)(Tense),簡稱“時”,是個語法范疇,它是表示時間區(qū)別的動詞形式。在作者表述觀點時,通過應用適當?shù)臅r態(tài),不僅可以闡明觀點,而且可以表示委婉的語氣。在醫(yī)學論文中,有很多不斷變化的因素,有一些個人的觀點并不能被學術界認可和接受。因此,學者們通過這種手段正好可以表達其不確定性。例如“Could you please give me some information about this case?”就比“Can you please give me some information about this case?”委婉客氣。
例1:Parent artery occlusion would be difficult and less effective for an aneurysm located distal to the Pcom A.
②語態(tài)
語態(tài)(Voice),簡稱“態(tài)”,是個語法范疇,它表示主語和謂語動詞之間的主動或被動關系的動詞形式。當不強調(diào)施動者或不知道施動者是誰的時候,英語中一般會用被動語氣。它不僅有利于句子結構的安排,而且比較容易地體現(xiàn)了結論的客觀。另外,由于主語是敘述的中心事物,因此,在敘述中,被動語態(tài)使表述順理成章(方紅,2005)。
例2:Preservation of the testicular arteries is recommended for optimal testicular blood flow.
在這個例子中,“recommend”是作者發(fā)出的動作,按照一般的習慣,我們會用主動語態(tài)。然而,該例卻采用了被動語態(tài),沒有突出自己的地位,但表達了自己的觀點和立場,這也是醫(yī)學科技論文中,表達觀點的常用手段和方法。
(2)選詞
①情態(tài)動詞
情態(tài)動詞是一種本身有一定的詞義,但要與動詞原形及其被動語態(tài)一起使用,給謂語動詞增添情態(tài)色彩,表示說話人對有關行為或事物的態(tài)度和看法。由于情態(tài)動詞有感彩,因此,在醫(yī)學科技論文中,學者們通過對情態(tài)動詞的準確的應用,在清楚明了地表述自己觀點的前提下,還能保護自己及專家讀者的感情和立場。所以,在醫(yī)學論文中,它能起到調(diào)節(jié)提議的功能。
例3:This also could reduce total incision length.
在例3中,作者巧妙地運用can的過去式,比用can更委婉,這樣在陳述的時候不那么絕對,給學者自己留下了提高的空間,同時也為讀者留出了思考的余地,促進作者與讀者的進一步交流。不同情態(tài)動詞或同一情態(tài)動詞的不同形式,其表達程度和強度不同。因此,學者們可以利用不同的情態(tài)動詞表達不同的建議程度、不同的態(tài)度。
②實義動詞
除了助動詞、情態(tài)和系動詞以外的表達主要動作的動詞都是實義動詞。在醫(yī)學科技論文中,作者經(jīng)常通過seem,suggest,think等詞表達觀點,這類都具有不確定性,正好可以準確而委婉地表述學者們的觀點和態(tài)度。
例4:The ICA was tapered proximal to the aneurysm,which seems to make it difficult to stabilize a balloon distal to the OPhA.
③形容詞副詞
形容詞和副詞(adjective & adverb),在句中主要作修飾成分,形容詞可以表達主動意義和被動意義,可以作名詞修飾語,可以作補語。副詞,它可修飾動詞、形容詞、副詞和介詞等。因此,在醫(yī)學科技論文中,學者們常常通過選用準確的形容詞和副詞表達作者的觀點和態(tài)度。
例5:In our experience,topical papaverine was essential to counter the inevitable vasospasm associates with microsurgical dissection of the arterial vasculature.
本文探討了英語醫(yī)學科技論文中表達評價的幾種手段,希望對國內(nèi)學者寫作英文醫(yī)學科技論文有所幫助,進而促進國際醫(yī)學學術的傳播和交流。
參考文獻:
[1]Robins,R.H Genral Linguistics.4th edn.London:Longman,1984/1989.
一、全面學習與把握學科建設“四要素”,以質(zhì)量求生存
任何事情要辦好,都有它的規(guī)律,有它的基本要素。筆者以為,從創(chuàng)建第一個專業(yè)起,就應站在學科發(fā)展制高點來把握學科方向、學術梯隊、基地平臺、項目成果四要素。筆者所在院校從1987年開設第一個專業(yè)——“工業(yè)設計”起,看準了它是“一種創(chuàng)造”,要狠抓創(chuàng)新意識教育,不斷從理論與實踐結合的高度,強化學生的實踐能力與實干精神,這關系到學科與專業(yè)的生存和發(fā)展。
面對市場對人才培養(yǎng)的挑戰(zhàn),高校設計人才培養(yǎng)的質(zhì)量應突出表現(xiàn)為人才特質(zhì)上的“三重”和“三性”,即“重素質(zhì)、重能力、重實踐”和“適應性、可塑性、創(chuàng)造性”。設計藝術院校需要著重培養(yǎng)出一大批“創(chuàng)新意識強、適應能力強、實干精神強”的“三強”人才,以適應國家和社會的需要,這是設計藝術教育的趨勢。具體而言,教學應該根據(jù)社會對各專業(yè)人才培養(yǎng)的特殊要求,在主干專業(yè)教學內(nèi)容設置、實驗條件建設、在思想政治教育和校園文化建設方面充分考慮設計行業(yè)所需的素質(zhì)教育,使培養(yǎng)的學生有振興各設計專業(yè)所需的知識、能力和素質(zhì)。設計藝術學院的發(fā)展加強與行業(yè)的共建合作、產(chǎn)學研結合,強化實踐教學,堅持把解決行業(yè)發(fā)展中的共性關鍵技術問題、輸送行業(yè)所需要的高級設計專門人才放在辦學的首要位置。
“三強”型人才把創(chuàng)新意識強擺在首位。在競爭中,特別是面對創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展,創(chuàng)新意識與原創(chuàng)意識更具優(yōu)勢,充滿藝術與個性氣息的產(chǎn)品必將成為消費新追求。具有感性形象創(chuàng)造性的設計師和善于推理與分析進行技術結構創(chuàng)新的設計師,都是所需要的。設計教育努力培養(yǎng)具有兩種綜合素質(zhì)的人才,這需要以搭建扎實的知識結構交叉平臺為基礎,奠定學生將來進行“越界”設計、“越界”溝通的能力。只有具備學科交叉的知識結構和善于“越界”設計的能力,才是成為合格設計人才的基礎。
“三強”型人才把適應性擺在關鍵的基礎位置,這與設計工作本身的性質(zhì)緊密相關,設計工作具有靈活、協(xié)調(diào)和市場的偶然性,設計開發(fā)過程就是一個了解市場——調(diào)整適應市場——改進適應市場的過程。此過程可以借用設計原理中的“適應性系統(tǒng)”概念,設計藝術適應性系統(tǒng)是處于內(nèi)在因素與外在環(huán)境之間的交界面處、具有一定目標與功能的系統(tǒng)。這個適應性系統(tǒng)需要從內(nèi)外環(huán)境、因素兩個方面去考察,系統(tǒng)的復雜行為主要是其所處外部環(huán)境的復雜性表現(xiàn),同時也受內(nèi)在因素少量限定性質(zhì)的制約。它的理論根據(jù)是人為創(chuàng)造的第二自然與第一自然協(xié)調(diào)形成天人合一的系統(tǒng),這個系統(tǒng)針對環(huán)境規(guī)定具體的目的或意圖,具有適應環(huán)境的根本特征。適應性系統(tǒng)的行為具有復雜多變性,但這種復雜多變的行為主要是其所處外在環(huán)境復雜性的反映。它運用規(guī)范性、限定性的描述方法,即:從目的、手段適應環(huán)境的角度去討論“應當是何種方式”的問題。產(chǎn)品的內(nèi)部因素、外部因素及目標也是適應性系統(tǒng)的三大組成要素。該系統(tǒng)的目的成功與否取決于它對內(nèi)外環(huán)境之間的關系——特定方式的理解程度。因此,設計專業(yè)學生必須從入學就逐步建立“適應性系統(tǒng)”意識,無論是適應社會的強化協(xié)作意識,還是具體的設計開發(fā)和改良工作的開展本身,都要重視“適應力”。
現(xiàn)代社會真正需要的設計藝術人才是能吃苦、肯實干的人,設計工作與市場緊密相連,從市場調(diào)研開始就有大量繁重且要求細致嚴格的工作要做,而且在專業(yè)和社交技能上對設計人員提出了很實際的要求:現(xiàn)代社會需要的是能與他人合作、能不斷地發(fā)現(xiàn)市場中的空缺點并根據(jù)市場需求靈活地運用設計程序與方法;利用理性的設計思維分析和引導產(chǎn)品設計、熟練運用現(xiàn)代表現(xiàn)技能進行產(chǎn)品設計的設計人才,這些能力也都建立在實干精神的基礎上才能充分發(fā)揮,為企業(yè)認可。
二、“三強”人才培養(yǎng)的教學改革措施
為了多培養(yǎng)出“三強”人才,設計藝術教育和管理可采用以下措施。
1.以學術梯隊建設為關鍵,造就人才培養(yǎng)的高質(zhì)量教師隊伍
堅持“人才強?!钡脑瓌t,設立高水平教師隊伍建設專項,運行“高層次拔尖人才引進和培養(yǎng)工程”“中青年學術骨干培養(yǎng)工程”“中青年教師博士化工程”,支持杰出人才和創(chuàng)新團隊建設。通過與國際知名大學和科研機構建立合作關系,每年派出教學科研人員出國留學、學術訪問和參加國際學術會議,邀請外國專家、學者短期來校訪問、講學及合作研究,發(fā)起和主辦高水平國際學術會議,推動師資培養(yǎng)國際化。實現(xiàn)教師隊伍“四個轉(zhuǎn)變”,即以科研項目和教學為紐帶的松散組合轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W術帶頭人為核心并具有內(nèi)生凝聚力的科研和教學團隊為主體;以本科學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆┦繉W歷為主體;以中老年教師為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾星嗄杲處煘橹黧w;偏單一血緣教師為主體轉(zhuǎn)變?yōu)檠壗Y構合理的教師為主體。梯隊的建設要做到:一方面,授課老師要有全面的知識結構、先進的教學程序和方法、實踐的經(jīng)驗及能力,并能明晰有效地引導學生進入設計的殿堂;另一方面,教師要懂得因材施教,克服傳統(tǒng)中國教育的學生被動學習模式,激發(fā)學生智慧、創(chuàng)造能力,挖掘潛力,運用科學的方法活躍教學思想,啟發(fā)學生專業(yè)學習的熱情,釋放教與學的創(chuàng)造性能量。
2.以條件建設為基礎,實施人才培養(yǎng)的高起點教學質(zhì)量工程
例如,武漢理工大學加大本科教學條件建設力度,在預算編制上“重點向教學傾斜”,2004至2006年用于教學4項經(jīng)費總計達1.7億元,2006年4項經(jīng)費占學費的比例達到31.31%,校園基本建設累計投資達到24億元以上。網(wǎng)絡學堂、網(wǎng)絡教學平臺為重點的數(shù)字化校園等基本辦學條件指標均超過國家規(guī)定標準。
與此同時,學校制定了一系列提高課堂教學質(zhì)量、強化工程實踐能力訓練等教學質(zhì)量標準和規(guī)范教學環(huán)節(jié)、規(guī)范教學管理的文件和規(guī)章制度,實施高起點的教學質(zhì)量工程,使良好的教學條件充分發(fā)揮應有的效益,推行教學名師制度,啟動多級本科品牌專業(yè)建設,加強教學研究與改革,實施多級精品課程建設工程,支持精品教材建設。因此,筆者所在院校設計藝術學科的平臺建設有了明顯進展,擁有該學科本、碩、博和博士后層次,工業(yè)設計、動畫等專業(yè)成為國家特色專業(yè),“設計概論”等課程成為國家級精品課程。
3.建設新的課程體系和培養(yǎng)模式創(chuàng)新
首先是按社會的需求安排教學內(nèi)容和培養(yǎng)著重點,建設新的課程體系。以學科建設為核心,構建人才培養(yǎng)的高水平學科專業(yè)體系,通過制訂發(fā)展規(guī)劃、開展教育思想大討論、召開“兩代會”,確立學科建設在學校辦學中的核心地位。優(yōu)化學科結構與專業(yè)布局,整體推動學科、專業(yè)建設,著力構建人才培養(yǎng)的高水平學科專業(yè)體系。
其次是培養(yǎng)模式創(chuàng)新,積極探索教改試點班,從教學內(nèi)容、教學方式、評價方式和管理模式上強調(diào)因材施教、個性發(fā)展和綜合素質(zhì)的培養(yǎng),建立了“2+2”“3+1”等多種培養(yǎng)模式;同時營造創(chuàng)新氛圍,積極引導教師參與教育創(chuàng)新,開展教學研究,積極引導大學生課外科技活動,培養(yǎng)創(chuàng)新能力和實踐能力。學生在全國各類設計大賽中居先進水平,并率先在全國設立500萬元的研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)基金,培養(yǎng)學生的動手能力和創(chuàng)新能力。
4.積極共建合作,建立校外“三強”人才培養(yǎng)運行模式
在設計藝術教學中,實踐是產(chǎn)品設計的最好教學方法,設計藝術教學應以實踐環(huán)節(jié)教學來帶動理論教學,只有實踐才能帶動創(chuàng)新,走學院與企業(yè)相結合的教學路線,可以較好地解決設計脫離實際的問題。設計院校應開拓社會辦學資源,優(yōu)化“三強”人才培育環(huán)境,重視搭建科研合作、教學交流、學生互換的國際合作人才培養(yǎng)平臺,引進國外優(yōu)質(zhì)資源開展國際合作教育。堅持科研促進教學的原則,廣泛開展科技合作,利用教學與科研的有機融合培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識。2006年筆者所在院校的學生畢業(yè)設計(論文)選題數(shù)中,科研課題或來源于生產(chǎn)實際的課題占畢業(yè)設計(論文)選題總數(shù)的90%以上??蒲袝r間增強了學生創(chuàng)新意識和團隊意識,增強了學生解決實際問題的能力,進一步培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識。
關鍵詞:科技;數(shù)據(jù)
中圖分類號:G232 文獻標識碼:A 文章編號:1007-9599 (2012) 08-0000-02
一、引言
目前在大學中,專業(yè)英語課程開設已經(jīng)相對普遍,但課程設置一般將專業(yè)詞匯,語法,專業(yè)文獻閱讀與寫作并重,這樣英文科技論文寫作只有大約四分之一的課時或者更少,相對得到較少的重視,單獨開設英文科技論文寫作的院校更是寥寥無幾。然而在本科高年級及研究生的學習過程中,科技論文的寫作方法對畢業(yè)論文及期刊顯得尤為重要,下面就科技論文寫作的教學內(nèi)容,方法和意義談一點自己的看法。
二、科技論文寫作的教學內(nèi)容
英文的科技論文寫作是以科技詞匯,語法,熟練閱讀方法為基礎的,屬于專業(yè)英語課程中高級的內(nèi)容,所以學習科技論文寫作,必須是在整個英語能力提高的基礎上進行的。在科技論文寫作的專項內(nèi)容之前,基本的英語能力應該首先打扎實。
(一)科技論文寫作的概要
科技論文寫作是科研工作者的必修課,科學研究工作中,溝通主要是靠科技論文,所以科研人員學術水平的衡量標準在很大程度上是他論文的發(fā)表情況??萍颊撐牟荒懿坏玫街匾?,科技論文不像其它文章的寫作,不需要過多修飾,只需要嚴謹和清晰,要簡潔無累述。
從古時起,人類便通過各種文字符號作為溝通的主要手段,這便成為科學與文明的主要傳載者,也是科技論文發(fā)展的前身。當今,科技論文寫作即是以規(guī)范的形式,通過規(guī)范的審核及流程,正規(guī)發(fā)表在期刊上的過程。所謂正規(guī)發(fā)表即是,有可以被評估的原始資料,可以被重復的實驗過程,可以被評估的推導過程。
科技論文的目的是溝通,所以科技論文必須是讓讀者可以清晰的感知到要表達的內(nèi)容,所以無論從表達方法還是組織方式上,都必須是標準清晰的。
(二)科技論文各項內(nèi)容的寫作要點
科技論文寫作應該分為:標題,摘要,引言,正文,結論,討論和參考文獻幾大部分。
科技論文的標題位于第一行正中,不用加標點,常用動名詞的短語代替完整的句子。如有要加副標題,用冒號隔開。作者的姓名和地址寫在標題的正下方,中國人的姓名和地名均按照漢語排序用漢語拼寫書寫即可。
摘要是全文的高度概括,使讀者可以通過它迅速了解全文。摘要一般要包括論文的主要論點,要說明論文的資料來源或者研究方法和過程,要陳述研究的結論以及意義。摘要所用時態(tài)為一般現(xiàn)在時或者一般過去時,在陳述一般規(guī)律和給予的建議時用一般現(xiàn)在時,在陳述過去所做的研究和實驗時,用一般過去時(這在整個論文寫作中都是時態(tài)使用的原則)。
引言是引出研究內(nèi)容的陳述。引言一般從本論文論點的研究歷史開始敘述,講述本文所屬學術領域的研究背景,研究的近況,從而引出本研究分支和本論文的研究點。引言的內(nèi)容由廣泛到具體,逐步引導,讓讀者不必再參考相關文獻就可了解本文的研究內(nèi)容的來龍去脈。
引言之后就是正文,正文要詳細的寫出本文研究內(nèi)容所使用的原始數(shù)據(jù),原始資料以及研究的方法。正文要充分詳細的給出所有使用的原始資料及數(shù)據(jù),正規(guī)實驗過程和研究方法的敘述,要可以使得讀者通過你的描述還原推導過程,重復實驗。正文要足夠詳細和具體,是整個論文篇幅最大的部分。
結論是整個文章的核心部分。結論必須是由正文所給出的原始資料和數(shù)據(jù),用正文所描述的研究方法進行推導和實驗引出的。所以結論部分應該包括兩個部分,第一要描述得出此結論的直接推導方法或者最終的成熟的實驗方法,第二要將得出結論用到的所有數(shù)據(jù)表達清楚,如果使用的數(shù)據(jù)不多,可以直接列舉在文章中,如果需要大量數(shù)據(jù),則需要使用圖表的方法進行表達。
結論之后應該是討論部分,討論部分應該包括以下幾個因素:
第一,從你的原始數(shù)據(jù)資料和推導方法中,仔細分析它們和結論之間的關系。
第二,指出所有疑點。包括缺失的數(shù)據(jù)以及不確定的方法等。
第三,指出所有不一致的地方。
第四,指出你研究方法的缺點和不足。
第五,給出以上四點的一個總結。
文章的最后部分是參考資料。參考資料的寫法應該包括標號,引自的文獻,作者,出版或者發(fā)表日期等,具體格式一般如下,但是也要根據(jù)期刊的要求有所調(diào)整。如:
[1] Geem Z.W., Kim J.H., Loganathan G.V.. A new heuristic optimization algorithm: harmony search. Simulation, 2001,76(2): 60-68.
(三)科技論文中的圖表表示方法
科技論文中的圖表分為,表格,圖和照片。表格主要用于表示大量精確的數(shù)據(jù),不是所有數(shù)據(jù)都要以表格的形式表述出來,如果數(shù)據(jù)量較少,或者可以用文字表達清楚的,都可以寫在文章中。圖是圖形化的表格,圖和表格一樣,都是用于表達數(shù)據(jù)的,但是圖能更加直觀的顯示出數(shù)據(jù)的變化,如果所表達的數(shù)據(jù)變化可以提供較好的效果,就可以選擇用圖來表達,如果僅僅是大量數(shù)據(jù),選擇表格比較合適。照片是真實的實驗現(xiàn)象或者原始資料的呈現(xiàn),能給予有力的證據(jù)。但是選擇照片要注意,要選用同類型中最典型的,最能反映效果的,還要注意印刷出來照片的效果是不是滿意。
無論圖,表格還是照片,都需要有標號和名稱,還必須在正文中對此加以一定的解釋。
(四)科技論文的發(fā)表事宜
科技論文只有在發(fā)表之后才能算是真正完成,所以科技論文在按照以上內(nèi)容撰寫完成之后很重要的一步就是發(fā)表。在國際雜志上不僅僅代表了作者的較高水平,更能促進學術的交流和研究工作的發(fā)展。國際專業(yè)性刊物主要分為期刊(Journal),學報(Actta),公報(Bulletin),快報(Rapid Communications),評論性刊物(Review),論文集(Proceedings)等。
在投稿之前,要選擇合適的刊物,如果選錯刊物,可能會影響的層次甚至被拒稿。選擇刊物時,要反復了解刊物的相關信息,包括刊物的名稱,種類,刊物的性質(zhì),水平,出版周期,通訊地址等等。只有充分了解了相關領域的刊物,才能正確投稿。獲取刊物信息的渠道有很多,可以通過專門提供各個刊物簡明信息的相關書籍進行查閱,也可以直接通過刊物本身獲得,在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展甚是普及的今天,在網(wǎng)上查詢也是很好的方法。
選定刊物之后,就可以投寄論文,在收到刊物的收稿涵后,經(jīng)過相關專家及編輯人員審稿之后,就可以確定是否可以發(fā)表。但是,通常還要根據(jù)每個刊物的具體要求進行修改才能正式發(fā)表。在投稿過程中,投稿信也十分重要,一封禮貌得體的投稿信可以幫助你的,所以在投稿信中,一定要注意英文信件的格式和禮貌用語。
三、英文科技論文寫作的教學方法
以上所述是英文科技論文各個部分相關內(nèi)容的撰寫以及注意事項,其實科技論文是進行學術交流的主要方式,在信息越發(fā)國際化的當今,科技論文的各部分內(nèi)容也相對規(guī)范和標準了,所以,以上內(nèi)容對于用中文或其它語言撰寫的科技論文,也有很大的借鑒意義。對于學生來講,除了要了解以上內(nèi)容外,要想撰寫出專業(yè)高水平的英文科技論文,還需要一些其他的相關學習,以下是教學過程中的一點體會和方法,希望對于相關教師有幫助。
(一)化整為零教學
如果想針對性的對英文科技論文寫作進行教學,比較有效果的方法即把科技論文的各個部分拆開分別進行教學并且練習。比如,在摘要部分的教學,可以先講解摘要的內(nèi)容,摘要的長度,摘要的分類,然后講解摘要的時態(tài),總結各種表達常用的相關句式。然后通過讓學生閱讀優(yōu)秀摘要來加深印象,最后,讓學生自己撰寫一定數(shù)量的摘要進行鞏固。如果對于科技論文的各項內(nèi)容都扎實的掌握,學生的科技論文寫作會更加標準,進步也會更快。
(二)用寫作集成英語能力
很多學生科技論文的寫作內(nèi)容和寫作技巧都了解,但是仍然無法寫出滿意的文章,有很大的一個原因是英文基礎不夠扎實,其實英文科技論文的寫作離不開英語的學習,英語表達能力好的同學對于科技論文的寫作掌握起來更得心應手,所以在整個寫作過程中,在各個部分的教學過程中,也應該適當練習和提高學生的英語專業(yè)詞匯,語法,長句的閱讀能力等,只有這樣,才能讓學生掌握的更快,達到更好的教學效果。
(三)強調(diào)學生對寫作的重視
因為科技論文寫作大部分是理工科學生,所以對于寫作往往比較欠缺,甚至有的同學不夠重視。這使得學生對于此門課程學習的積極性不夠,從而影響了知識的掌握。所以在課堂中,教師要首先以身作則,說明科技論文寫作和其他種類寫作不同。首先,寫作目的不同:文學性寫作的目的是感染讀者,陶冶情操,而科技論文寫作是用于學術交流,是科學研究的重要組成部分;其次,寫作方法不同。文學寫作屬于藝術創(chuàng)作,需要作者的文學天賦及修養(yǎng),而科技論文只需要準確,清晰,簡潔的表達出相關研究的內(nèi)容即可,文章的組織和內(nèi)容都是規(guī)范化的,無需任何修飾。
四、科技論文寫作學習的意義
科技論文寫作無關生死,但是卻比生死更重要——這句話充分表達了科技論文寫作對于科學研究者的重要性。古代哲人說過這樣的諺語:無人見到的森林里飄落的樹葉,它是否真的落下?這句話形象的描述出那些只會埋頭做研究,而不注重撰寫研究成果的科學家,他們的很多研究成果都悄無聲息的被埋沒了。而我們的高校學生,是以后科學研究的后備軍,我們有責任讓他們在科學研究起步階段就充分了解到科技論文的重要性,更有責任讓他們掌握專業(yè)的科技論文寫作方法和技巧,而不僅僅根據(jù)以前所學的“作文”的寫法來撰寫專業(yè)論文,或者僅僅模仿自己的老師來撰寫。
參考文獻:
一、堅定信念,鍛煉記憶。
一些心理學家認為,記憶的關鍵,在于要有“我能記妝這種自信心。人的記憶力強弱,固然與先天因素有關,但更重要的是環(huán)境的影響和個人的努力,尤其是后者。肌肉越鍛煉越發(fā)達,人的記憶力也是如此。
高爾基說:“人的天賦就象火花,它既可能熄滅,也可能燃燒起來?!币庵鞠?,懶懶散散,遺傳素質(zhì)再優(yōu)越,環(huán)境再好,也是無濟于事的。
學生的記憶效果與心理狀態(tài)也有密切的聯(lián)系。如有的學生說:“真糟糕,我的記憶力太差,看書總是記不?!币灿械膶W生平時精神飽滿,但一讀書就“頭痛”起來。這些大多不是因疾病引起的,而是對自己記憶力缺乏信心的一種心理反應。教師應注意培養(yǎng)學生良好的心理狀態(tài),避免因不良的心理狀態(tài)而引起的真正的健忘。
二、身心健康,增進記憶。
俄國著名教育家烏申斯基說:“如果教師充分認識到,神經(jīng)系統(tǒng)是記憶機制的基礎,就會明白健康的精神對正常記憶的作用”。在記憶的艱苦勞動中,一定時間的休息好比是記憶的油,會加快儲存信息的進程。而疲勞則會減弱腦細胞的活動能力,使接受、理解、記憶的能力變得遲鈍。
因此,教師應教育學生合理安排時間,注意勞逸結合。
保持樂觀鎮(zhèn)靜的情緒,也可以增強學習和記憶能力。因此,教師應告訴學生,焦慮不安、悲觀失望、憂郁惶惑,會降低人的智力活動水平,影響記憶。心胸開朗、愉快樂觀,則使人思維活躍。
三、理解融會,增強記憶。
理解和揭示知識的本質(zhì)聯(lián)系,要比死記硬背的效果好得多。古人說:“學而不思則罔?!睂W而思,思則疑,疑然后能悟。理解了再背,就意味著增加了信息冗長量,就能觸類旁通,歷久不忘。如對于氣體摩爾體積這一概念,一定要理解:只有氣體物質(zhì),在標準狀況下,一摩爾的體積才是22.4升,而不要靠死記硬背。
四、適當復習,強化記憶。
“記憶之母”是重復和復習。有一種錯覺,似乎復習是考試前的工作。其實,對于需要長時間保留在記憶中的信息,應該經(jīng)常復習。通過反復溫習,記憶的信息會越來越強。根據(jù)德國心理學家艾賓浩斯關于遺忘的曲線規(guī)律(即遺忘先快后慢),教師可教育學生:及時復習,使記憶基礎化;合理分配復習時間,使記憶經(jīng)?;?;多次復習,使記憶深入化;因人而異,變換復習方法,使記憶具體化。
五、利用聯(lián)想,提高記憶。
聯(lián)想可打開人們的記憶閘門,人在認識客觀事物時總會在頭腦中形成復雜的也是系統(tǒng)的暫時聯(lián)系,從而引發(fā)出對過去事物的回憶。
教學中,盡量揭示現(xiàn)實對象之間多種多樣的聯(lián)系和關系,形成多種聯(lián)想,就可大大提高記憶效果。例如,對于酸酐的記憶方法,若掌握規(guī)律:對于一種含氧酸,它失去所含的水分子剩余的那部分就是該酸的酸酐,對于直接不能失去水分子的酸,可以擴大該酸中各元素的倍數(shù),然后再失去水分子,所剩余的部分便是該酸的酸酐,就不必逐一記住多種酸的酸酐。只要聯(lián)想到關于“含氧酸失水”的規(guī)律,就會想起好多種酸的酸酐。
六、濃縮知識,擇要記憶。
在知識總量成倍增加的情況下,刪繁就簡,篩沙淘金,提綱摯領,“濃縮”知識,就顯得很必要,這也是排除干擾、提高記憶效果、防止遺忘的一個重要條件。如講授化學平衡狀態(tài)的概念時,為了便于學生記憶,可概括為“動”(化學平衡是動態(tài)平衡,正反應和逆反應仍在進行)、“等”(正反應速度和逆反應速度相等)、“定”(反應條件一定,各組分百分含量一定)、“變”(當外界條件發(fā)生變化時,化學平衡就被破壞了,此時正、逆反應速度不相等,各組分百分含量也發(fā)生變化,直到在新的外界條件不變時,又建立一個新平衡)。
七、語言用韻,利于記憶。
韻律化的材料,富于魅力、感染力,易上口,易記誦,能激發(fā)學生的學習興趣。從心理學角度看,凡用韻之處,可增加信息冗長量,利于記憶。如把硫酸的工業(yè)制法概括成“三階段、三方程、三設備、三凈化、三原理”就利于記憶。
八、注意集中,容易記憶。
從心理學分析,學習時注意力集中,大腦細胞興奮點強烈,對事物的印象深刻,容易記憶。心理學家實驗證明,集中注意力看兩遍材料,比不注意去閱讀十次的記憶效果好得多。因此,教師在上課時要設法培養(yǎng)學生的有意注意,如課前布置預習提綱或提出一些問題,讓學生預先思考,以便使學生通過思考,在上課時有意注意教師的講解,根據(jù)化學學科的特點,教師還可加強課堂演示實驗或運用多種直觀教具來吸引學生的注意力。
九、不斷運用,鞏固記憶。
關鍵詞:醫(yī)院;科普掛圖;情感化設計;視覺
在當下人們的需求變更中,人們對醫(yī)療體驗和健康的要求在不斷提高,打造醫(yī)院視覺形象的情感化需求,從視覺形象的表象層面拓展到精神層面,無論是對醫(yī)護人員還是患者都極其重要。醫(yī)院科普掛圖作為醫(yī)學知識點的重要宣傳方式,其傳播性的最大特點是視覺上的直觀性,科普掛圖作為平面設計中宣傳海報的一種,在傳播知識點的同時也需要注重畫面的色彩和風格是否能被患者接受,甚至是否能引起受眾的注意,取得良好的宣傳效果。本文通過對患者情感化的分析,結合我國醫(yī)院醫(yī)學科普掛圖的現(xiàn)狀,論述情感化設計如何在科普掛圖中有效的應用,希望為醫(yī)院在科普掛圖中視覺形象方面情感化設計的建設提供一些有價值的探討,同時希望通過情感化設計使科普知識得到更大范圍的傳播,來促進患者的治療和康復的同時提高就醫(yī)體驗,推動醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療體系的發(fā)展。
1醫(yī)院中醫(yī)學科普掛圖情感化設計的重要性
科普必須又科又普,讓玄妙深奧的科學變成通俗淺易的知識,才能讓人們欣然接受和不知不覺地應用。醫(yī)學科普掛圖的內(nèi)容不僅只針對患者普及醫(yī)學文化和醫(yī)學知識,同時也是針對醫(yī)務人員普及醫(yī)學教育和宣傳,在各科室走廊中針對患者普及的疾病知識中,大多數(shù)掛圖要么是全文字形,讓內(nèi)容枯燥不堪,要么是圖文并茂型,圖片過于真實,給人以恐懼甚至反感。這種以知識傳播為主的海報張貼在以功能為主的主導下幾乎不會去關注畫面給觀看者留下的印象。
2情感化表達性特征
本文采用情感化設計,通俗易懂,能夠更貼切受眾者的情感感受。其中,文中的情感化設計不僅包含醫(yī)院科普掛圖系統(tǒng)的情感化,還包括醫(yī)療服務等無形的情感化。情感化在產(chǎn)品領域應用中針對用戶設計的研究基礎大都基于設計心理學,從心理學研究用戶需求、思維、知覺、行動等方面。由此可見,對情感化設計的研究和心理學角度研究有很大關系,心理因素可導致和加劇疾病的發(fā)生和發(fā)展,相反也可預防和治療疾病。好的醫(yī)學科普知識宣傳不僅能提高患者治療疾病的效率,還可以使患者懂得疾病的預防,更有益于患者的身心健康。設計是人的設計,即滿足人的生理和心理的需要以及物質(zhì)和精神的需要。設計的主體是人,設計的使用者也是人,因此人是設計的中心和尺度,這種尺度既包括生理尺度,又包括心理尺度,而心理尺度的滿足是通過設計人性化得以實現(xiàn)的。[1]醫(yī)學科普掛圖主要通過視覺來傳達,視覺既是心理的體驗,又是生理的綜合體驗。在醫(yī)院這個環(huán)境中,視覺部分將是我們最直觀的傳達到身體和心理的媒介。醫(yī)學科普掛圖在傳達知識的功能基礎上,加以注重情感化設計,就能使設計在滿足人的基本需求外,帶來輕松和親切的情感體驗。
3情感化設計在醫(yī)學科普掛圖中的應用
基于醫(yī)院行業(yè)的特點,醫(yī)學科普掛圖在傳播疾病的預防和治療知識時,不應該只注重功能性知識點的傳播,還應該考慮到患者的視覺接納程度。對于醫(yī)院來說,需要關注的人群首先是病人,其次是探視陪護人員及醫(yī)護人員。其中,病人又有門診和住院之分,探視陪護人員雖健康,但也會因親友患病而產(chǎn)生心理壓力。因此,醫(yī)學科普掛圖要充分考慮到環(huán)境設施給患者和探視人員及醫(yī)護人員帶來的潛在影響,使用的畫面直觀度應在可以接受的范圍內(nèi),注重畫面的比例和文字的輕松易懂。3.1色彩符號情感化考究。人類在長期的生活積累中,賦予了色彩情感意義,每種色彩都具有自己的情感特征,對色彩的合理應用有助于引發(fā)接收者的情感體驗。色彩通過幫助受眾識別、理解,從而影響受眾的感情。在色彩上,醫(yī)學科普掛圖的設計在色彩上首先應給受眾一種親和感,從而使患者在視覺上得到關注。3.2圖像符號情感化考究。圖像作為醫(yī)學科普掛圖視覺傳達的重要部分,對其傳播效果起著至關重要的作用,醫(yī)譜知識中為了體現(xiàn)真實性,圖片都過于真實,而受眾難以接受畫面的真實性就會抵制過于理性化的傳播內(nèi)容,因此醫(yī)學科普掛圖可以用感性化的繪圖方式或以圖像符號來傳達內(nèi)容。其次,圖片所占的比例也影響著受眾的感覺,疾病知識的大部分圖像都比較真實和易產(chǎn)生不適感,而當很多圖片的比例占據(jù)掛圖的主要版面時,會加劇受眾的不適感。此時,圖片形式的傳播方式可以結合繪畫或漫畫形式等易于接受的形式。3.3文字符號情感化考究。醫(yī)學科普掛圖中,文字不僅作為解說更是視覺元素的重要組成部分,作為醫(yī)學科普知識的傳播載體,其解釋說明時應簡潔明了,言簡意賅地傳達知識點。在詞匯上,盡量考慮患者在情感上的接收能力。作為視覺要素的一部分,字體有它的情感意義和意象。一般,人看到形狀尖銳、細長的東西會感到緊張,圓滑的形狀則給人以安全感和容易親近的印象。文字也會產(chǎn)生同樣的心理作用,線條粗大和前端渾圓的文字設計易給人容易親近和柔和可愛的印象,卡通字體和手寫字體會更增加親近感。[2]在應用文字時,對比強烈的顏色會破壞親近感。在醫(yī)學科普掛圖中,文字在保證識別性的基礎上應該結合背景采用與背景亮度差異較小的暖色系,使掛圖呈現(xiàn)出柔和親近的畫面感。
4結語
醫(yī)院之間發(fā)展的競爭趨勢,大幅度地提高了醫(yī)院的硬件設施和醫(yī)療技術、服務水平,但在當下人們的需求變更中,人們對醫(yī)療體驗和健康的要求也在不斷提高。打造醫(yī)院視覺形象的情感化需求,從視覺形象的表象層面拓展到精神層面,無論是對醫(yī)護人員還是患者都極其重要??紤]醫(yī)學科普掛圖的情感化,不僅能提高醫(yī)學知識點的傳播效率,提高患者的醫(yī)譜認識,更能呵護患者和醫(yī)護人員的心理。
作者:賀蔓麗 單位:北方工業(yè)大學
參考文獻:
血液腫瘤生物治療簡單來說就是針對腫瘤細胞的生物學特征而進行的治療,與傳統(tǒng)腫瘤治療所采用的化療、放療有本質(zhì)的區(qū)別。傳統(tǒng)的化療、放療在血液腫瘤的治療中,無法完全殺死血液腫瘤細胞,導致血液惡性疾病復發(fā)率高,同時,化療、放療時,無法對正常細胞和腫瘤細胞進行區(qū)別對待,導致殺死腫瘤細胞的同時,也損傷了患者的正常細胞。
2生物治療的分類
按照治療原理的不同,一般情況下,我們將血液腫瘤的生物治療分為兩大類:一類是間接抗腫瘤方法,即殺傷或抑制腫瘤細胞的生長,主要通過細胞因子、細菌、疫苗、藥物或基因?qū)氲确椒?,來激活人體自身的免疫系統(tǒng)的效應細胞和它所分泌的細胞因子的方法來完成;另一類直接抗腫瘤方法,主要是直接干擾腫瘤細胞的生長、轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)移。當前臨床治療中,主要采用的生物治療方法有以下幾種:
2.1細胞因子
隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,特別是基因工程技術在醫(yī)學領域得到大規(guī)模運用后,大量的生物制劑在臨床治療中得到了廣泛的應用,其中,細胞因子是當前臨床應用最為廣泛、治療效果最好的一類。當前,在血液腫瘤治療中常用的細胞因子主要有干擾素(IFN)、白介素(IL)、集落刺激因子三種。
2.1.1干擾素(IFN)
干擾素(IFN)主要分為三大類:IFN-α、IFN-β、IFN-γ,在血液腫瘤的治療中,干擾素(IFN)的主要作用包括:直接抗病毒作用;增強主要組織相容性抗原復合物(MHC)和腫瘤相關抗原(TAA)表達;增強自然殺傷(NK)細胞的細胞毒作用;增強抗體依賴性細胞的細胞毒(ADCC)作用;直接發(fā)揮抗細胞增生作用和抗血管生成作用。
2.1.2白介素(IL)
白介素(IL)簡單來說就是一種可以調(diào)節(jié)細胞反應的可溶性蛋白或糖蛋白,它主要產(chǎn)生至:B細胞、T細胞、骨髓基質(zhì)細胞和單核細胞。
2.1.3造血生長因子(HGF)
造血生長因子(HGF)是對一類細胞因子的統(tǒng)稱,這類細胞因子的特點就在于它們對造血細胞的生長、分化、成熟、增殖等都有著一定的調(diào)節(jié)作用,對成熟的造血細胞也有著功能激活的作用。臨床上,這類細胞應用較多的主要有:粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)、粒細胞集落生長刺激因子(G-CSF)和促紅細胞生成素(EPO)等。
2.1.4腫瘤壞死因子(TNF)
腫瘤壞死因子(TNF)主要分為兩種,即由巨噬細胞分泌的TNF-α和由淋巴細胞分泌的TNF-β。目前,TNF-α在臨床上的運用較為廣泛,它不但對腫瘤細胞本身具有細胞毒性,還能摧毀實體瘤周圍的血管上皮組織,最重要的是它可以通過形成血栓,來阻止血液對腫瘤細胞的營養(yǎng)供應,最終導致腫瘤的出血性壞死、消退或消失。
2.2過繼性免疫細胞治療
過繼性免疫細胞治療的治療原理是通過給血液腫瘤患者輸入或注射抗腫瘤免疫效應細胞來直接殺傷腫瘤細胞,或是通過其激活患者機體的免疫反應來殺傷腫瘤細胞,以此來達到治療血液腫瘤的目的。
過繼性免疫細胞治療的主要實施步驟包括:首先,提取患者的外周血;其次,從提取的外周血中分離出腫瘤殺傷細胞,并對其進行培育,使其在量上得以擴充;最后將擴充后的腫瘤殺傷細胞輸入或注射進患者體內(nèi),使其可以直接殺傷腫瘤細胞,或是通過其激活患者機體的免疫反應來殺傷腫瘤細胞。治療腫瘤采用的過繼性免疫細胞主要有:淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)、細胞因子誘導的殺傷細胞(CIK)和樹突狀細胞(DC)。
2.3單克隆抗體
部分單克隆抗體在血液腫瘤的治療中起著殺傷腫瘤細胞的能力。此外,單克隆抗體最大的特點不在于殺死腫瘤細胞,很多單克隆抗體都不具備直接殺死腫瘤細胞的特點,這一部分單克隆抗體在治療腫瘤時,主要是通過交聯(lián)方式,攜帶一種細胞殺傷介質(zhì),這種介質(zhì)定點抓喲用與腫瘤點,這就讓單克隆抗體在抗腫瘤效果增加的同時,也減小了對正常細胞的損害。腫瘤治療中運用的單克隆抗體主要包括:利妥昔單抗、曲妥珠單抗、吉妥單抗、阿侖單抗、西妥昔單抗、貝伐單抗、依決洛單抗。
2.4誘導分化治療
誘導分化治療在我國最早的應用,是上世紀80年代,上海瑞金醫(yī)院采用的全反式維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒白血病(APL)。目前,我國已經(jīng)在治療APL成功的基礎上,將誘導分化治療研究的范圍擴大到了,漿細胞腫瘤、惡性淋巴瘤、成人T細胞白血病、CML及其他髓細胞白血病等血液腫瘤。當前腫瘤治療中運用的誘導分化劑主要包括:外源性分化和內(nèi)源性分化兩種。
2.5基因治療
基因治療目前還處在研究階段,還存在許多局限和不可預知,無法在臨床中得到廣泛的運用?;蛑委煹脑硎牵簩⑷讼鄳恼;蚺c溫和病毒DNA重組,構成雜合重組DNA,利用病毒感染作用,將基因?qū)肴梭w細胞,并整合至人染色體中,取代突變基因,補充缺失基因或關閉異?;?從根本上治療惡性腫瘤。當前基因治療主要的方法包括:基因置換、基因修復、基因增補、基因失活、免疫調(diào)節(jié)等。