發(fā)布時間:2023-03-23 15:14:03
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的傳統(tǒng)醫(yī)藥論文樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥預(yù)防兒童哮喘
中醫(yī)認為兒童哮喘致病因素有誘發(fā)因素、遺傳因素和體質(zhì)因素三方面。其中誘發(fā)因素主要包括感受外邪、飲食不當(dāng)、接觸異物、情志勞倦等;遺傳因素主要是指家族過敏史;體質(zhì)因素主要是指“痰濕內(nèi)蘊”之體。其病機關(guān)鍵為痰飲內(nèi)伏,遇觸而發(fā),反復(fù)不已。本病屬本虛標(biāo)實之證,但又有發(fā)作期和緩解期不同,發(fā)作期以實證為多,表現(xiàn)為痰、氣、瘀、寒、熱等相互夾雜;緩解期以虛證多見,以肺、脾、腎三臟虛弱為主。在八十年初期王烈教授提出“哮喘苗期”理論體系,其病機主要表現(xiàn)為患兒體質(zhì)異常,在哮喘未發(fā)之前即存在其病理基礎(chǔ)。
中醫(yī)注重整體觀念和辨證論治,提倡“發(fā)時治標(biāo)、平時治本”的哮喘治療原則,并實行“分期論治”。發(fā)作期攻邪以治其標(biāo),緩解期攻邪兼顧扶正,穩(wěn)定期扶正以治其本。發(fā)作期的主要治法是宣肺化痰平喘,結(jié)合外邪有寒熱之分、患兒體質(zhì)虛實之別,又分寒、熱、虛、實等證型,臨床常用治法有溫肺化痰平喘、清肺化痰平喘、扶正平喘等。緩解期(和穩(wěn)定期)是治療哮喘的關(guān)鍵所在,依據(jù)患兒肺、脾、腎三臟功能之偏頗,治療亦有益肺、健脾、補腎之偏重。王烈教授自1988年開始增辟穩(wěn)定期,即將哮喘緩解期后無任何臨床癥狀與體征之時定為穩(wěn)定期加以治療,此為哮喘之“三期分治”原則??绕谟琛跋蕊嫛?痰期擬“緩哮方”;穩(wěn)定期之治在于祛除伏痰,痰無所生則其哮難作,采用“防哮湯”加味治療,體現(xiàn)了中醫(yī)“既病防變”“既病防復(fù)”的預(yù)防原則。
關(guān)鍵詞:項目驅(qū)動式教學(xué)法 循證醫(yī)學(xué) 中醫(yī)藥研究生;科研能力
1研究方法
1 .1 問題分解
采用循證醫(yī)學(xué)標(biāo)志性的PICOS5 要素分解本研究的研究問題。(1)P(participants,研究對象):江西中醫(yī)藥大學(xué)2016 和2017 級中醫(yī)藥專業(yè)研究生。(2)I(intervention,教改措施):項目驅(qū)動式教學(xué)法。(3)C(control,對照措施):傳統(tǒng)教學(xué)法。(4)O(outcomes,結(jié)果評價指標(biāo)):論文報告質(zhì)量、成績綜合評定。(5)S(studydesign,研究設(shè)計):縱向?qū)Ρ妊芯俊?/p>
1 .2 研究對象
教改班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2017 級研究生,1 個班級共49 人。對照班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2016 級研究生,1 個班級共33 人。教改班和對照班的師資力量完全相同,由3 名教師主講,分別講授循證醫(yī)學(xué)概論和基本方法、文獻檢索與管理以及系統(tǒng)評價/meta分析制作方法3 個部分。
1 .3 教改實施步驟
(1)學(xué)生分組。由于制作系統(tǒng)評價/Meta分析需團隊配合,故將全班分為4 ~6 人為1 組,小組成員盡量為相同或相似專業(yè)。每組通過自薦或推選方式選出1 名組長,有一定科研經(jīng)歷、科研熱情較強者優(yōu)先。(2)項目擬定。研究生循證醫(yī)學(xué)課程總共32 課時。首先通過9 個課時的理論授課,讓學(xué)生熟悉、理解和夯實循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識。然后,各小組通過組內(nèi)討論擬定一個項目主題。項目擬定方式為學(xué)生自擬,教師協(xié)助確定。題目要求:① 研究問題有創(chuàng)新性;② 具備可行性,即預(yù)期工作量適中;③ 與中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān),最好與組內(nèi)學(xué)生的研究方向相關(guān)。(3)項目實踐。系統(tǒng)評價/Meta分析的核心實踐環(huán)節(jié)包括:文獻檢索、文獻篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評價、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫,對應(yīng)第10 ~32 課時理論課程。項目驅(qū)動式教學(xué)要求包括:① 學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課前需預(yù)習(xí)授課內(nèi)容,帶著項目實施過程中所遇問題聽課并思考解決方案;② 教師在課堂講授時深度剖析中醫(yī)藥系統(tǒng)評價/Meta分析項目實例《溫針灸與其他針灸方法治療原發(fā)性肥胖癥療效比較的Meta分析》,讓學(xué)生逐步結(jié)合理論熟悉實踐過程;③ 每次理論課后,學(xué)生開始進行當(dāng)前課程內(nèi)容對應(yīng)的項目實踐,由組長牽頭,小組分工協(xié)作。鼓勵學(xué)生在遇到問題時通過主動分析、組內(nèi)討論、組間協(xié)作等方式尋找解決方案;④ 每次課程設(shè)置10 ~20min提問時間,學(xué)生可提出實踐過程中所遇問題,教師即時答疑解惑;⑤ 設(shè)立每周課后答疑時間,教師集中解答課堂上未完全解決的疑難問題。上述步驟隨理論課程循環(huán)循序推進,直至完成論文撰寫。(4)對照班教學(xué)方法。對照班級采用傳統(tǒng)教學(xué)法,在理論課程中穿插講授相同的系統(tǒng)評價/Meta分析實例,并分組布置項目任務(wù)。但不實施項目驅(qū)動式教學(xué)法,不要求學(xué)生隨理論課程推進實踐項目,學(xué)生一般在課程全部結(jié)束后完成項目。
1 .4 結(jié)果評價指標(biāo)
(1)論文報告質(zhì)量。用國際公認的系統(tǒng)評價/Meta分析報告規(guī)范PRISMA(PreferredReportingI-temsforSystematicReviewsandMeta-Analyses)評定項目論文的撰寫質(zhì)量。該清單包含27 個條目,去除2 個本研究不涉及的條目“計劃書發(fā)表情況的報告”和“利益沖突的報告”后剩余25 個條目,每個條目根據(jù)報告的完整性和正確性兩方面進行評分:最低0 分,最高4 分,滿分100 分。分?jǐn)?shù)越高表明論文報告質(zhì)量越符合PRISMA規(guī)范要求,教學(xué)效果越好。(2)學(xué)生成績綜合評定。學(xué)生成績依據(jù)個人負責(zé)部分的論文報告質(zhì)量結(jié)合平時表現(xiàn)綜合評定,滿分為100 分:① 個人部分論文報告質(zhì)量:本研究要求小組內(nèi)每名學(xué)生均需主要負責(zé)項目中的一部分(如:文獻檢索、文獻篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評價、數(shù)據(jù)分析等,每個環(huán)節(jié)的實際評分根據(jù)難度系數(shù)加權(quán)),該部分相應(yīng)的報告質(zhì)量評分在綜合評定中占比60%;② 平時表現(xiàn):根據(jù)項目參與積極性和團隊貢獻,采用教師評價、自評互評等評價方式,在綜合評定中占比40%。在該評定方法中,某篇論文整體報告質(zhì)量高并不意味著組內(nèi)某名學(xué)生的課程成績一定好,反之亦然。
1 .5 統(tǒng)計分析
縱向?qū)Ρ确治鼋谈陌嗪蛯φ瞻嗟腜RISMA報告規(guī)范評價結(jié)果。本研究的結(jié)果評價指標(biāo)均為數(shù)值型資料,故采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進行描述性統(tǒng)計,采用獨立樣本t檢驗進行組間對比;組間差異采用均數(shù)差(meandifference,MD)及95%可信區(qū)間(confidenceinterval,CI)表示。采用亞組分析檢驗不同性別和不同專業(yè)學(xué)生(臨床醫(yī)學(xué)類vs非臨床醫(yī)學(xué)類)對成績綜合評定得分的影響。檢驗水準(zhǔn)取α=0 .05 。統(tǒng)計分析軟件采用R3 .6 .0 。
2結(jié)果
2 .1 學(xué)生基本資料
本次教改實踐歷時2 年,教改班和對照班的每個小組均完成1 篇系統(tǒng)評價/meta論文的寫作。教改班共49 人,其中男生24 人,女生25 人;臨床專業(yè)19 人,非臨床專業(yè)30 人。對照班33 人,其中男生15 人,女生18 人;臨床專業(yè)12 人,非臨床專業(yè)21 人。兩班學(xué)生的性別(P=0 .754)和專業(yè)(P=0 .825)構(gòu)成差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,可比性較好。
2 .2PRISMA報告質(zhì)量得分
教改班和對照班分別完成了9 篇和8 篇系統(tǒng)評價/Meta分析論文。根據(jù)PRISMA報告規(guī)范評價,兩班論文報告質(zhì)量總分分別為(58 .0 ±12 .7)分和(41 .1 ±7 .8)分。組間比較結(jié)果顯示:教改班的論文報告質(zhì)量總分高于對照班,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對各分項得分的比較結(jié)果顯示:教改班的研究方法和討論與結(jié)論兩部分得分高于對照班,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;討論與結(jié)論部分教改班的研究背景和研究結(jié)果部分得分絕對值高于對照班,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義;兩班標(biāo)題與摘要部分得分接近,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
2 .3 成績綜合評定
綜合考慮學(xué)生個人負責(zé)部分的論文報告質(zhì)量和項目參與度進行成績綜合評定,教改班得分為(85 .6 ±5 .7)分,對照班為(81 .0 ±4 .1)分。兩班比較結(jié)果顯示:教改班的綜合評定得分顯著高于對照班,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。按不同性別和不同專業(yè)進行亞組分析,結(jié)果均顯示教改班綜合評定得分顯著高于對照班。亞組差異檢驗結(jié)果顯示:不同性別和不同專業(yè)的成績綜合評定差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.1傳統(tǒng)和文獻研究結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較
將經(jīng)濟管理學(xué)院2010級公共管理、物流專業(yè)共56名學(xué)生隨機分為試驗組和對照組兩組,兩組均同步采用教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法。試驗組在傳統(tǒng)教學(xué)進行同時實施文獻教學(xué)法,在文獻教學(xué)法實施之前,向?qū)W生開設(shè)文獻研究方法講座,學(xué)生根據(jù)自我興趣選擇與中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)文獻進行網(wǎng)上檢索,收集文獻并整理,之后撰寫論文。完成傳統(tǒng)教學(xué)法內(nèi)容和文獻研究結(jié)合教學(xué)法內(nèi)容后,對試驗組和對照組進行理論考試。兩組實行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。試驗組最后成績以理論考試成績與論文成績作為評價指標(biāo),理論考試和論文成績各按照70%和30%計入總成績。兩組成績進行統(tǒng)計學(xué)處理,結(jié)果試驗組的平均成績是86.54,對照組的成績是77.26,統(tǒng)計結(jié)果表明,試驗組的成績明顯高于對照組(P<0.01)。
1.2傳統(tǒng)和自主授課結(jié)合教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的比較
將經(jīng)濟管理學(xué)院2010級信息、英語專業(yè)共54名學(xué)生隨機分成試驗組和對照組兩組,兩組均采用教師講授為主的傳統(tǒng)授課方法,試驗組在傳統(tǒng)教學(xué)的同時,實施學(xué)生自主授課方法。學(xué)生自主授課方法主要在傳統(tǒng)教學(xué)進度的前1/3后進行,此時教師限定一定課時數(shù),由試驗組學(xué)生自主選擇講授內(nèi)容,自主選擇授課方式,每位試驗組學(xué)生都要參與授課,進度和時間由教師全程控制,教師在學(xué)生自主授課結(jié)束后,總結(jié)和梳理知識體系,并對授課的學(xué)生進行點評和打分。試驗組最后成績以理論考試成績和自主授課打分作為評價指標(biāo),理論考試和自主授課成績各按照70%和30%計入總成績。兩組成績進行統(tǒng)計學(xué)處理,統(tǒng)計結(jié)果證明,試驗組的平均成績是88.23,對照組的成績是75.31,試驗組的成績明顯高于對照組(P<0.01),有明顯差異。
2對中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法改革的認識
2.1培養(yǎng)成就意識促進知識掌握
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認為,學(xué)習(xí)是在一定情境中進行的,情境的創(chuàng)新有利于學(xué)生對所學(xué)知識的意義建構(gòu)[1]。通過對中醫(yī)藥學(xué)概論課程的教學(xué)法改革,培養(yǎng)了學(xué)生的成就意識,激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣,2010級公共管理、物流專業(yè)的學(xué)生教學(xué)法的改革試驗充分證明,傳統(tǒng)教學(xué)和文獻研究結(jié)合教學(xué)可以促使學(xué)生提高對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的認識,勤加思考,激發(fā)學(xué)生探索中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的求知欲望,同時促進學(xué)生利用學(xué)校網(wǎng)上圖書館資源拓展知識廣度和深度,通過學(xué)生查閱文獻資料,嘗試撰寫論文,最終獲得中醫(yī)基礎(chǔ)知識的深入理解,享受成功的喜悅。中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法的改革可以逐步培養(yǎng)學(xué)生的成就意識,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,達到學(xué)生主動要求學(xué)習(xí)中醫(yī)知識,主動探求中醫(yī)知識的目的。
參考文獻從字面上的意思來說就是引用參考他人的學(xué)術(shù)研究,我們參考了他人的作品就應(yīng)該列出參考文獻,這是每一個作者應(yīng)有的基本品德和素養(yǎng)。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編整理的關(guān)于糖尿病飲食護理論文的參考文獻,給大家在寫作當(dāng)中做個借鑒。
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祥亮先后拜車才貴、古樹萬為師。師傅就教他從扎馬步?jīng)_拳開始,練了站樁、套路、對練、拆招、喂拳各種器械等。祥亮每天早晨四點半起床練拳,晚上又從八點起練至十二點半左右,隨著他的身體逐漸強壯,他的功夫也不斷進步。七十年代,他又多次上武當(dāng)山、少林寺、陳家溝拜師學(xué)藝,使自己的武技日臻完善。同時,他進人醫(yī)學(xué)院潛心學(xué)習(xí)中醫(yī),又是祖?zhèn)魅~氏醫(yī)術(shù)的第三代傳人,武醫(yī)結(jié)合,使他對武術(shù)文化有了更深的感悟。
祥亮精于鐵板功、5噸汽車過人、隔空穿紙(距1.5米可將白紙?zhí)炕创?等絕技,且武功精湛。他1983年獲“南珠杯”全國散打冠軍;1985年獲“愛多杯”全國自由搏擊冠軍;1989年獲全國傳統(tǒng)武術(shù)表演一等獎。在與西班牙、德國的拳擊、柔道界人士交流時,他一招“螳螂捕蟬”,對手則瞬間外跌一丈多遠。祥亮曾在西班牙、德國、法國、澳大利亞等國任教,亦曾任武警某部自由搏擊教練,現(xiàn)任中華武館、中華武術(shù)培訓(xùn)中心總教練,海內(nèi)外弟子眾多。作為祥亮堂武醫(yī)閣掌門人、武當(dāng)清微門二十三代傳人、祥亮葉氏醫(yī)術(shù)第三代傳人、中國中醫(yī)藥學(xué)會會員、祥亮堂醫(yī)藥研究院院長、西班牙亞洲東方傳統(tǒng)醫(yī)藥協(xié)會名譽主席,全國多家雜志、報紙對他作了報道。
祥亮的外婆、母親、姐姐都是當(dāng)?shù)氐拿耖g醫(yī)生。外婆葉氏,精通草藥、針灸,她給村民看病從來不要錢,仁心仁醫(yī),受到當(dāng)?shù)卮迕竦木囱龊头Q贊,祥亮的母親也是個心地善良,德高望重的人,她繼承了葉氏全部的精湛醫(yī)術(shù),并將醫(yī)術(shù)傳給了樣亮,使祥亮成為葉氏醫(yī)術(shù)的第三代傳人-祥亮15歲時就已記住了300多個穴位,150多味中草藥。在多年的醫(yī)療實踐中,祥亮經(jīng)常發(fā)表醫(yī)學(xué)論文,有多篇論文獲獎。他非常重視理論聯(lián)系實際,其武醫(yī)結(jié)合的療法很有特色。他結(jié)合治療,教患者練武術(shù)和增強內(nèi)勁的經(jīng)絡(luò)導(dǎo)引術(shù),并用氣功給患者點穴導(dǎo)氣,以利他們疏通經(jīng)絡(luò)、暢通氣血,增強自身的免疫力。這些方法,配合中藥治療,可達事半功倍的療效。
經(jīng)過多年的傳統(tǒng)武術(shù)及醫(yī)術(shù)的學(xué)習(xí)探索與實踐,祥亮覺得應(yīng)該把武醫(yī)這一傳統(tǒng)文化瑰寶發(fā)揚光大,把自己的心得和經(jīng)驗回饋社會,服務(wù)社會。他的這一想法得到省政協(xié)的領(lǐng)導(dǎo)與省市體育部門領(lǐng)導(dǎo)的支持,其拳術(shù)、醫(yī)術(shù)、功法遂得以向社會推廣和傳播。他表演的鐵板功、5噸汽車過人、頭斷石碑、隔空穿紙等技藝,令觀看表演的領(lǐng)導(dǎo)、觀眾與國際友人大開眼界,嘖嘖稱奇,都說見識到了什么才是真功夫。
德國國際中醫(yī)學(xué)會副主席、德文版《中醫(yī)學(xué)報》主編英悟德博士于2012年9月訪問成都中醫(yī)藥大學(xué)時,曾專程到《養(yǎng)生雜志》編輯部拜訪本刊主編馬烈光教授。2013年9月,英悟德博士偕同德國氣功養(yǎng)生醫(yī)學(xué)協(xié)會主席田麗思博士再度訪問成都,與馬教授商談中德雙方在中醫(yī)養(yǎng)生及刊物編輯出版方面的交流合作事項。兩位德國專家還欣然同意受聘為《養(yǎng)生雜志》專家顧問團成員,并接受了本刊專訪。
曾擔(dān)任過德國前總統(tǒng)和現(xiàn)任總理默克爾女士翻譯的南京大學(xué)王民教授這次陪同英悟德博士和田麗斯博士來訪,并協(xié)助翻譯,謹(jǐn)此致謝。
馬烈光:今天非常歡迎英悟德博士蒞臨養(yǎng)生雜志社,就我們共同關(guān)注的中醫(yī)養(yǎng)生文化進行交流,相信在我們的共同努力下,中醫(yī)養(yǎng)生未來定能在德國結(jié)出碩果。
其實,早在上世紀(jì)70年代后期,我曾在成都中醫(yī)藥大學(xué)與德國中醫(yī)學(xué)專家進行過座談,就中醫(yī)養(yǎng)生文化進行了深入探討,那時的中醫(yī)還不為世界所熟知,但在交流過程中,我發(fā)現(xiàn)德國專家對中醫(yī)已經(jīng)有較深的研究,著實令人吃驚。后來,我在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院坐診時,多次帶教德國留學(xué)生,他們給我最深刻的印象就是治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),一絲不茍,中醫(yī)理論和實踐能力都較強,對中醫(yī)養(yǎng)生也有相當(dāng)?shù)牧私?。這些都說明,中醫(yī)養(yǎng)生很早就已經(jīng)在德國傳播,并得到了很好的發(fā)展,國際中醫(yī)學(xué)會想必在這方面也作了很多工作。下面請英悟德博士談?wù)?,國際中醫(yī)學(xué)會如何在德國傳播中醫(yī)養(yǎng)生以及取得的成就。
英悟德:國際中醫(yī)學(xué)會(International Chinese Medicine Society-Societas Medicinae Sinensis, SMS)成立于1978年,是歐洲最早成立的第一個國際性中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究組織。創(chuàng)始人是德國著名的漢學(xué)家和中醫(yī)理論專家滿晰博教授(Prof.Dr.Manfred Porkert)。SMS不像歐洲一些研究中醫(yī)的組織那樣只從事針灸研究和治療,而是全面研究傳播傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué),包括中醫(yī)藥理論、針灸、氣功、推拿、太極、食療、中藥應(yīng)用等。SMS每年都開設(shè)和舉辦各種有關(guān)中醫(yī)藥講座、培訓(xùn)班和研討會,并舉辦相關(guān)展覽,還經(jīng)常組織德國醫(yī)生到成都中醫(yī)藥大學(xué)來學(xué)習(xí)、進修,包括在中醫(yī)附院的臨床實習(xí)教學(xué)。
SMS編輯出版德文版《中醫(yī)學(xué)報》(季刊),翻譯介紹中國重要的中醫(yī)藥研究論文以及國外專家有關(guān)學(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)藥的文章。這是歐洲最早出版并堅持至今的一份中醫(yī)學(xué)術(shù)性期刊,讀者覆蓋歐洲以及北美一些地區(qū),具有一定的影響。
馬烈光:據(jù)我所知,英悟德博士在中醫(yī)養(yǎng)生方面頗有研究,并出版過有關(guān)道教養(yǎng)生、太極、氣功和食療專著。請問您對中醫(yī)養(yǎng)生文化進行了哪些深入的研究?
英悟德:我是1984年參加SMS的,1986年擔(dān)任德國《中醫(yī)學(xué)報》主編,1996年被選為學(xué)會副主席。在此以前,我在讀大學(xué)時就學(xué)習(xí)了中文,開始對中國太極拳進行研究。我在慕尼黑大學(xué)的碩士論文就是專門研究太極拳的,并在慕尼黑有名的“Gesundheitspark”健康預(yù)防中心教授太極拳。這在當(dāng)時是德國最早的一本專門研究太極拳的專著,在此以前只有法國巴黎大學(xué)戴思博(Prof.Catherine Despeux)在法國出版過有關(guān)太極方面的書。
我讀博士后,也繼續(xù)深入研究中醫(yī)太極、氣功。1986~1988年得到德國科學(xué)院的資助,派我到中國來進修學(xué)習(xí),在北京受到中國中醫(yī)學(xué)會的接待,并安排我在中國學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生和氣功,收獲很大。
我在學(xué)習(xí)研究中醫(yī)養(yǎng)生的同時,也對道教養(yǎng)生進行探討,讀了一些有關(guān)道教養(yǎng)生方面的經(jīng)典著作。對唐代司馬承禎所著《服氣精義論》很感興趣。我認為這是一本很有特色和價值的書,它不僅廣征博引了許多道教經(jīng)典論述,并與中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》相結(jié)合,發(fā)展了陶弘景服氣療病的思想,使道教氣功療病法進一步完善。這對我啟發(fā)很大,我決定把它翻譯成德文,并以此作為我的博士論文。我的論文受到學(xué)術(shù)界重視,德國有名的基金會(The studienstiftung des Deutschen)主動給予贊助,已正式出版。這篇論文在德國受到關(guān)注,因為當(dāng)時在德國沒有這方面的著作,對中醫(yī)養(yǎng)生經(jīng)典理論還沒有人作系統(tǒng)介紹,直到現(xiàn)在,這本書在德國也還很有價值。
馬烈光:中醫(yī)藥膳食療是中國飲食文化的一大特色,同時藥膳食療充分體現(xiàn)出中醫(yī)文化的博大精深。我看到您在德國和韓鵬教授合著了一本《中國食療》,書中詳細介紹了食物的藥用價值、烹制方法以及中醫(yī)臟腑常見病的食療方法和應(yīng)用。這本書的出版在德國受到各方關(guān)注,影響頗大。請您就此做詳細介紹好嗎?
英悟德:好的。我在研究中醫(yī)養(yǎng)生的時候,也讀了一些有關(guān)中醫(yī)食療的書,深知“藥食同源”的重要性和食療在養(yǎng)生方面的作用。歐洲人對中國飲食文化很感興趣,推廣中醫(yī)食療一定會受到西方人的歡迎。所以,我花了幾年的時間申報了專門研究課題,對中醫(yī)食療進行研究,對有關(guān)中醫(yī)經(jīng)典食療文獻資料和一些現(xiàn)代資料以及中國飲食文化進行廣泛深入的研究,并得到成都中醫(yī)藥大學(xué)劉繼林教授和范家永教授的大力支持,最后與SMS前主席、德國著名中醫(yī)臨床和教育專家韓鵬(Prof.Dr.Carl-Hermann Hempen)合作,編寫《Chinesische Diaetetik》(中國食療)正式出版。在這本書中,介紹了157種西方常用的藥用食物的具體應(yīng)用和滋補作用,也介紹了中醫(yī)食療理論和食療養(yǎng)生學(xué)說,受到讀者廣泛歡迎。在SMS辦班、講座中,我們也將中醫(yī)食療列入計劃,并曾舉辦有關(guān)食療專題展覽,起到廣泛宣傳作用?,F(xiàn)在在德國,一些中醫(yī)研究組織也開始了對中醫(yī)食療養(yǎng)生的研究和宣傳。
馬烈光:中國的養(yǎng)生文化綿延幾千年,不僅福澤中國人,也極大地影響了整個東南亞。現(xiàn)在中醫(yī)養(yǎng)生走出國門,將給五大洲的朋友帶來健康和長壽。那么,中醫(yī)養(yǎng)生在德國的發(fā)展前景如何?
1更新方式,增強創(chuàng)新能力
培養(yǎng)創(chuàng)新能力的高層次人才是高等教育的新目標(biāo),這也對教師們的教學(xué)方法改革給予了明確的規(guī)定。與早期傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比,現(xiàn)代教育方式的更新呈現(xiàn)出了很多先進的特點,為醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計教學(xué)工作創(chuàng)造了條件。早期教學(xué)存在的不足主要表現(xiàn)在教師講課過于呆板和技術(shù)化,課堂上缺少師生交流與互動,導(dǎo)致了整體課堂教學(xué)效率低下。教師需積極引進啟發(fā)式、討論式和案例式等教學(xué)方法另外還在醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計課程的教學(xué)實現(xiàn)創(chuàng)新型教學(xué),以培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。研究性學(xué)習(xí)是最近幾年提出的新觀點,主要是指以學(xué)生的自主性、探索性學(xué)習(xí)為基礎(chǔ),讓學(xué)生在社會實踐過程里收獲不同的知識,以加強對專業(yè)知識的理解。根據(jù)本課程的教學(xué)目標(biāo)要求,我們開展研究性學(xué)習(xí)時要為學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)題材。還需要顧及到學(xué)生沒有研究性學(xué)習(xí)的經(jīng)驗,這樣才能保證教學(xué)方式的有效性,滿足現(xiàn)代教育事業(yè)發(fā)展的需要。例:估算池塘中魚的數(shù)量、合理驗血問題、醫(yī)療保險的賠償問題等等。教師要求學(xué)生通過社會實踐來獲得答案,最后根據(jù)概率與數(shù)理統(tǒng)計的知識處理問題。經(jīng)過這樣的實踐學(xué)習(xí),能夠讓學(xué)生的思維能力得到鍛煉,增強了學(xué)生綜合運用所學(xué)知識解決實際問題的能力,讓學(xué)生的創(chuàng)造思維得到開拓。
2調(diào)整內(nèi)容,知識體系創(chuàng)新
當(dāng)前,教育事業(yè)改革廣泛進行,很多方面的理論知識學(xué)科得到了更新調(diào)整。數(shù)學(xué)在科學(xué)、技術(shù)、經(jīng)濟、社會等區(qū)域的研究也更加深入,醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計這門課程就體現(xiàn)了概率論和數(shù)理統(tǒng)計在醫(yī)藥中的運用價值。但受到傳統(tǒng)教育理念的束縛,對于醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計這們學(xué)科的教育僅局限于理論知識教學(xué),學(xué)生的思維能力沒有完全打開,接觸到的教學(xué)內(nèi)容也相對陳舊。高校依舊存在重理論輕實踐,重知識輕能力的現(xiàn)象。教師在教學(xué)題材的選擇上基本都是照搬前期教育遺留下來的內(nèi)容,這就難以顯現(xiàn)統(tǒng)計在現(xiàn)代醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用。面對新時期的高等教育,教師應(yīng)該學(xué)會在思想觀念上轉(zhuǎn)變教學(xué)方式,讓學(xué)生能接觸到更多的理論,懂得如何去掌握醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計知識的學(xué)習(xí)方法。教師需對概率論知識綜合講解,優(yōu)化定理的推理論證,注重教會學(xué)生用概率的思想理解基本概念,不斷培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。數(shù)理統(tǒng)計部分的教學(xué)過程里,應(yīng)該把握好統(tǒng)計概念及統(tǒng)計方法的運用情況,使得學(xué)生的學(xué)習(xí)不再局限于書本教材,能夠接觸到各類與數(shù)理統(tǒng)計相關(guān)的知識。作為教師,在授課過程中不能僅使用教育部門頒發(fā)的教材,還要從教學(xué)資料及相關(guān)書籍上收集教學(xué)資源,為學(xué)生展示數(shù)理統(tǒng)計在醫(yī)藥領(lǐng)域的新應(yīng)用。早期數(shù)學(xué)教學(xué)將重點放在了知識結(jié)構(gòu)的教學(xué)上,對于理論知識的實際運用沒有給予關(guān)注。伴隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高,我國的醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域研究開始結(jié)合了數(shù)學(xué)模型,如:醫(yī)生問診時的貝葉斯模型、藥物分析的假設(shè)檢驗?zāi)P偷?。教師?yīng)該深刻認識到數(shù)學(xué)模型的重要性,在教學(xué)過程里積極引進數(shù)學(xué)建模。這樣既能實現(xiàn)現(xiàn)代教育的需要,也能保證教師的教學(xué)工作取得良好的程序,以此來增強學(xué)生知識分析、解決問題等多方面的能力,滿足了現(xiàn)代專業(yè)課程教學(xué)的需要。
3轉(zhuǎn)變觀念,考核制度改革
盡管現(xiàn)代教育理念中要求學(xué)校重視學(xué)生能力的培養(yǎng),不能僅僅是關(guān)注學(xué)習(xí)的學(xué)科成績,但考試依舊是教學(xué)中不可缺少的部分,通過課程考核能讓教師掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,以反思自己教學(xué)工作存在的不足。學(xué)校應(yīng)該在考核試卷上進行更新處理,規(guī)范化的試卷能夠讓學(xué)生在考核中顯現(xiàn)出自己的優(yōu)勢,但如果學(xué)校僅僅將考試成績作為衡量學(xué)生成績好壞顯然存在不足。因而,面對新時期但教學(xué)改革,教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變考核觀念,執(zhí)行創(chuàng)新的考核方式驗證學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。我們可以將學(xué)生本課程的考核成績分成平時成績、研究報告(或論文)及期末考試成績3部分。平時成績涉及到作業(yè)質(zhì)量、課堂表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度等;研究報告(或論文)涉及到數(shù)學(xué)建模、專題研究等,最后寫出一個總結(jié)性的論文,讓學(xué)生的創(chuàng)新能力得到加強。在期末考試中要倡導(dǎo)實行開卷考試,對學(xué)生的綜合應(yīng)用能力重點考核,這樣才能將學(xué)生的激情帶動起來。
4結(jié)合技術(shù),提升教學(xué)效率
醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計教學(xué)中采用先進的技術(shù)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興致,減輕教師的教學(xué)工作負擔(dān)。當(dāng)前,我國正處于信息化時代,先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到了廣泛的運用,很多現(xiàn)代化教育手段也被應(yīng)用到教學(xué)當(dāng)中。教師在引進教學(xué)技術(shù)時,應(yīng)該充分結(jié)合計算機設(shè)施,課前制作相應(yīng)的多媒體課件,同時結(jié)合先進的教學(xué)方式運用技術(shù)。在多媒體課件制作時堅持圖文并茂,同時配合動畫演示,這樣能從多個方面對學(xué)生產(chǎn)生刺激,讓學(xué)生積極參與到課堂教學(xué)中。例如,在授課時加入了蒲豐投針、二項分布、大數(shù)定律及中心極限定理和假設(shè)檢驗的兩類錯誤等等很多內(nèi)容的演示,這就提高了課堂教學(xué)的整體效率。需要注意的是多媒體只是輔助教學(xué)的一種手段,不能用它替代傳統(tǒng)的教學(xué)模式,只有在教學(xué)中合理使用多媒體才能取得最佳的效果。另一方面,當(dāng)前很多的統(tǒng)計軟件,如Excel(電子表格)、SAS(統(tǒng)計分析系統(tǒng))和SPSS(社會科學(xué)統(tǒng)計軟件)等都需要通過計算機演示才能達到教學(xué)目的。通過統(tǒng)計軟件的教學(xué)使學(xué)生了解到在實際進行統(tǒng)計分析時,可以借助科學(xué)手段對數(shù)據(jù)等進行科學(xué)的分析。
論文摘要:中醫(yī)藥是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分,是中華民族的瑰寶,有許多優(yōu)秀的東西值得我們?nèi)ダ^承去發(fā)展,文章從中醫(yī)藥教育的美學(xué)觀念出發(fā),探討了如何繼承和發(fā)展中醫(yī)藥。
中醫(yī)藥教育的目的,就是培養(yǎng)和造就一批以維護和發(fā)揚傳統(tǒng)文化、同時以維護人體健康為己任的中醫(yī)藥研究型、應(yīng)用型、技能型人才。所謂中醫(yī)藥教育中的美學(xué)觀念就是為了使學(xué)生能德、智、體、美全面發(fā)展,培養(yǎng)他們正確健康的審美觀及審美情趣,使他們能真正地認識美、懂得美、感受美、塑造美和創(chuàng)造美ID,特別是讓他們懂得中醫(yī)藥唯美的觀念,這在當(dāng)前不斷有人叫囂取消中醫(yī)藥的形勢下尤為重要。一方面它可消除中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生目前的一些迷茫;更重要的是通過中醫(yī)藥唯美的教育,可以使學(xué)生成為中醫(yī)藥文化的忠實維護者和傳播者。因此中醫(yī)藥美學(xué)教育的關(guān)鍵是在中醫(yī)藥教學(xué)中讓學(xué)生認識并領(lǐng)會中醫(yī)藥的美,并在認識和領(lǐng)會中醫(yī)藥美學(xué)觀念的基礎(chǔ)上傳承中醫(yī)藥、發(fā)展中醫(yī)藥。
1中醫(yī)藥的美學(xué)觀
1.1中醫(yī)藥的美美在她的語言文字:很多人陶醉于唐詩宋詞,有不識廬山真面目,只緣身在此山中的感覺。中醫(yī)藥語言語句雖沒有唐詩宋詞那末富有韻味,但她的哲理是唐詩宋詞所無法比擬的,讓我們細細品味《素問·陰陽應(yīng)象大論》中一段文字:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒……”其實這種既有韻味又富有哲理的句子在中醫(yī)藥古籍當(dāng)中比比皆是,只不過我們平時在教學(xué)時過分追求對字詞的理解,而忽視她的美感和她的哲理,這似乎在傳學(xué)生以學(xué)問以真理,但學(xué)生由于體會不到學(xué)習(xí)的美感,其結(jié)果可想而知。筆者曾聽過一場新東方英語講座,一位講師就“flood”一詞講授學(xué)習(xí)和記憶英語單詞的方法時,在舉例過程中那種對每個句子陶醉,深深感染了臺下的每一個人。
1.2中醫(yī)藥的美美在她的樸素:中醫(yī)藥是中國人民幾千年來和疾病作斗爭極為豐富的經(jīng)念總結(jié),是一門具有獨特理論體系并有豐富的養(yǎng)生和診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是中國優(yōu)秀文化的一個重要組成部分。我這里所說樸素是指中醫(yī)藥樸素的哲學(xué)觀念和樸素的思維方式,如她的整體觀念、精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說,這些觀念無不貼近和扎根于人民群眾,并被廣大人民群眾認可,人民的、大眾的都是美的。
1.3中醫(yī)藥的美美在于她自始至終的以醫(yī)學(xué)人文精神
1.3.1醫(yī)學(xué)人文精神內(nèi)涵m:人文精神包括對人的價值、尊嚴(yán)、權(quán)力的肯定;對人的地位、存在狀態(tài)、處境與幸福地關(guān)懷;對人類前途命運地關(guān)注以及對人類美好理想地追求等,體現(xiàn)為一種人為關(guān)懷和終極關(guān)懷地精神。醫(yī)學(xué)人文精神體現(xiàn)在對人的生存意義和價值的關(guān)懷,最高境界是求真、臻美、博愛、至圣。
1.3.2中醫(yī)藥的人文精神:總的來說中醫(yī)藥是一種樸素的唯物主義哲學(xué),因此中醫(yī)藥從理論講難以擺脫籠統(tǒng)性和模糊性,對大多數(shù)疾病而言,她的療效可能比不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué),但她的唯物主義哲學(xué)觀念中自始至終醫(yī)學(xué)人文精神卻是近代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所無法比擬的。古人“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)亦人學(xué)”,就是對“人性醫(yī)學(xué)”內(nèi)涵真諦的概括。
中醫(yī)藥的基本特點是整體觀念和辨證論治,如中醫(yī)整體觀念認為人體是一個有機的整體,人體機構(gòu)互相聯(lián)系、不可分割;人體的各種功能相互協(xié)調(diào)、彼此互用;疾患時,體內(nèi)各部分相互影響。同時中醫(yī)認為人與環(huán)境、人與社會之間也相互影響,是不可分割的整體,強調(diào)人與自然、人與社會和諧相處,重視精神因素對疾病發(fā)生的影響。如《素問·疏五過論》說:“凡未診病者,必問嘗貴后賤,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營。嘗富后貧,名曰失精,五氣留連,病有所并?!边^程中無不體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文精神和人文關(guān)懷。
很多人可能有過在所謂現(xiàn)代醫(yī)院的徹心之痛,一個普通感冒開出幾百元甚至上千元的處方,普通的高血壓病非得給你開個心臟彩超,如果是頭痛先做個CT或核磁共振……。因此在中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)唯經(jīng)濟價值論的今天,中醫(yī)藥可能是普通老百姓最好選擇。
2中醫(yī)藥教育美學(xué)觀念的教育方法
中醫(yī)藥院校有較雄厚的師資力量和較豐厚的文化底蘊,是培養(yǎng)合格中醫(yī)藥技能型人才的重要場所,也是中醫(yī)藥美學(xué)觀念教育重要場所。美學(xué)觀念教育采用理論與實踐相結(jié)合的方式。理論學(xué)習(xí)重點解決樹立正確的審美觀問題,內(nèi)容包括美學(xué)基本原理、中醫(yī)藥美學(xué)基本知識。其基本要求是在恢復(fù)和保持人的健康過程中,達到人的身心統(tǒng)一、平衡、和諧,處于一種美的狀態(tài)。在學(xué)好理論的同時,注意聯(lián)系實際,通過到醫(yī)院、藥房、中藥生產(chǎn)企業(yè)實習(xí)或見習(xí),培養(yǎng)學(xué)生具有審美感受力、識別力及正確的鑒賞力;隨著中西文化的交融加快,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于臨床療效相對的優(yōu)勢,對中醫(yī)藥沖擊越來越明顯,不少的學(xué)生對傳統(tǒng)中醫(yī)藥失去信心,對自己所學(xué)專業(yè)日漸失去興趣,造成了混學(xué)分、混文憑的現(xiàn)象。鑒于此,中醫(yī)藥職業(yè)院校所有的教職員工應(yīng)行動起來,積極參與中醫(yī)藥知識及中醫(yī)藥美學(xué)觀念的宣講,而不是把它當(dāng)成是美學(xué)老師、專業(yè)老師、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的事,要把傳承中醫(yī)藥文化作為自己畢生追求。宣講的方式可以多樣,從形式上來說主要包括課堂教學(xué)、課外宣傳和個別交流。
2.1課堂教學(xué):課堂是傳授中醫(yī)藥知識及其美學(xué)觀念的主要陣地,對不同的課程采用不同的教學(xué)方法和手段,要有比較地選擇一些新的教學(xué)模式,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識的興趣,如是古典醫(yī)學(xué)名著如《內(nèi)經(jīng)》,筆者認為應(yīng)主要采取傳統(tǒng)教學(xué)模式,要把它當(dāng)成一首唐詩或一首宋詞來讀,讓學(xué)生在讀的過程中感受她的韻味、她的意境、她的哲理、她的美。同時也可以適當(dāng)采用多媒體等其它教學(xué)手段來介紹文章的背景;如是專業(yè)各科教學(xué),多媒體應(yīng)是主要的教學(xué)手段,多媒體由于具有形、聲、動畫兼?zhèn)涞膬?yōu)點,在創(chuàng)設(shè)情境、營造氛圍方面比其他媒體來得更直接、更有效。
2.2課外宣傳:課外是宣傳中醫(yī)藥及其美學(xué)觀念大舞臺,手段和方法更是多種多樣,如我們可以通過板報、大眾媒體、網(wǎng)絡(luò)平臺或請名老中醫(yī)講座來宣傳和展示中醫(yī)藥,宜傳中醫(yī)藥在世界醫(yī)學(xué)中的地位,提高學(xué)生對中醫(yī)藥專業(yè)知識的親和力。因為學(xué)生對于所學(xué)專業(yè)的愛好,決定著其學(xué)習(xí)態(tài)度、左右其學(xué)習(xí)興趣。上述宣傳平臺中網(wǎng)絡(luò)平臺信息容量大,交互性強,但低毀中醫(yī)藥的信息也很多,因此加強對學(xué)生的引導(dǎo)很重要。課外對中醫(yī)藥及其美學(xué)觀念宣傳,應(yīng)突出以下幾個觀點tai.①大張旗鼓地宣傳中醫(yī)藥的美,特別是中醫(yī)藥的人文精神,使學(xué)生明白學(xué)習(xí)中醫(yī)藥人生意義和所肩負的重任;②加強中醫(yī)藥文化的宣傳,中醫(yī)藥是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分,她通過長時間的去蕪存警、去偽存真發(fā)展至今天,使她有著自己獨特的理論體系,其功效經(jīng)過了數(shù)千年的反復(fù)實踐驗證,是中華民族文化的瑰寶。還可以通過宣講中醫(yī)藥歷史、著名醫(yī)學(xué)家及其論著,讓學(xué)生更深體會到中醫(yī)藥的寶貴;③宣傳中醫(yī)藥在世界醫(yī)學(xué)界的地位,中醫(yī)藥作為中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,治療上具有“簡、便、驗、廉”的特點,兼有養(yǎng)生、康復(fù)等功效,長期以來深受我國各族人民的歡迎,并被世界許多國家認可和廣泛接受,通過此類宣傳可以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的自豪感;④大力宣揚中醫(yī)藥在2003年在戰(zhàn)勝“SARS"和近幾年在防治禽流感、甲流中所起到的巨大作用,讓學(xué)生明白中醫(yī)藥的神奇功效;目前中醫(yī)藥對很多疑難雜癥,有相當(dāng)不錯治療效果,特別是許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)束手無策的疾病,依靠中醫(yī)往往能取得比較理想的療效。通過此類宣傳可提高學(xué)生學(xué)習(xí)、傳播和使用中醫(yī)藥的自信心。
2.3師生間個別交流:師生間對中醫(yī)藥理論某觀點存在分歧時,師生個別交流很重要,它往往比課堂教學(xué)更直接、更有效。因為個別交流時作為交流的雙方均有自己的觀念,交流時存在一個說服過程,交流的結(jié)果是師生雙方均受益。
3中醫(yī)藥教育急需解決的幾個問題