發(fā)布時間：2023-05-24 16:33:48
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關鍵詞：化工企業(yè)；職業(yè)衛(wèi)生管理；問題；措施
中圖分類號： C29 文獻標識碼： A
引言
目前，化工業(yè)的不斷發(fā)展使得化工企業(yè)更加重視其管理的重要性，在化工企業(yè)管理中，職業(yè)衛(wèi)生管理是其重要的組成部分，具有關鍵性的作用，職業(yè)衛(wèi)生管理水平的高低將直接影響到化工企業(yè)的未來發(fā)展狀況。當前，化工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理仍然存在諸多問題，使得化工業(yè)的衛(wèi)生得不到保證，不僅影響到企業(yè)內(nèi)部人員的身心健康，還將給社會帶來巨大的損失和危害，由此可見，加強化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理對于化工業(yè)的發(fā)展有著至關重要的作用。因此，在具體的工作中，如何解決職業(yè)衛(wèi)生管理問題是化工企業(yè)當前所面臨的一個挑戰(zhàn)，只有化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平得到有效提高，才能從整體上促進化工業(yè)的健康長久發(fā)展。
一、化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理存在的問題
1、化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系不完善
隨著國家和地方對化工企業(yè)安全、環(huán)保工作的重視，化工企業(yè)的安全生產(chǎn)與環(huán)境保護管理正在逐步走上正軌，而職業(yè)衛(wèi)生管理則處于相對落后狀態(tài)。部分中小化工企業(yè)沒有成立職業(yè)衛(wèi)生管理機構，沒有專業(yè)技術人員。為應對監(jiān)管，大部分企業(yè)將職業(yè)衛(wèi)生管理工作依托安全環(huán)保部門或行政部門(后勤部門)，導致企業(yè)沒有建立、健全的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，或職業(yè)衛(wèi)生管理流于形式，不符合企業(yè)管理實際，或沒有整合成有效管理體系，成一紙空文，無法達到指導企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的需要。
2、職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度落實不到位
職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度是化工企業(yè)所有人員必須共同遵循的制度規(guī)范，職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度的落實能夠有效減少或者消除職業(yè)病危害因素對實施作業(yè)的員工的健康造成的影響。但是，當前的一些化工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度雖然已經(jīng)建立，但是落實不到位，可操作性弱，對于病害的防治無法起到實質(zhì)性的作用。比如，在健康監(jiān)護制度中，只是很寬泛的要求加強企業(yè)的健康監(jiān)護，但是沒有具體規(guī)定如何進行監(jiān)護、監(jiān)護的時間、要求等更是模糊得不到有效實施，從而使得這類制度形如虛設。
3、化工企業(yè)從業(yè)人員綜合素質(zhì)及衛(wèi)生意識低
我國化工企業(yè)眾多，從業(yè)人員素質(zhì)普遍偏低，政府層面對企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生教育僅僅在企業(yè)負責人和管理人員中開展，大量的接觸職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員，尤其是接觸嚴重職業(yè)病危害因素的人員沒有得到較全面的教育、培訓，對職業(yè)病危害缺乏認知，缺少自我保護意識。
4、職業(yè)衛(wèi)生管理資源配置不合理
首先是相關職業(yè)衛(wèi)生人員配置。部分條件較好的企業(yè)設置有醫(yī)務室、保健站，人員具備一定的醫(yī)學知識，但醫(yī)務室、保健站人員只行使職業(yè)衛(wèi)生管理部分職能，如日常保健、應急處理等。他們往往不參與現(xiàn)場管理，不了解生產(chǎn)現(xiàn)場人員、設施、環(huán)境、防護狀況，因而缺乏對職業(yè)衛(wèi)生工作全面、統(tǒng)籌的管理，形成資源的浪費。其次，個體防護用品配置。化工企業(yè)生產(chǎn)過程中使用的原輔材料、產(chǎn)品十分復雜，有機溶劑、無機重金屬；固體粉塵、有毒氣體；高、劇；放射源等等；勞動者工作時往往都有接觸。盡管安監(jiān)總局明確規(guī)定不能使用紗布口罩代替防塵、防毒口罩，但仍可見部分企業(yè)一副綿紗口罩，既防塵又防毒，明顯違規(guī)使用。而有的企業(yè)雖有發(fā)放，員工常常是丟在柜子，帶回家里，或找各種理由不愿意佩戴，沒有形成良好的使用習慣。企業(yè)認為我發(fā)放了，員工不使用，也沒有辦法，缺少指導、督促機制，使勞動者失去最后的防線。
5、應急救援不到位
化工企業(yè)火災、爆炸、環(huán)境污染等安全、環(huán)保事故的預防、應急處理，化工企業(yè)有著足夠的重視，制定有事故處理應急救援措施。但對中毒、職業(yè)病事故發(fā)生往往重視不夠，投入不足。沒有制定職業(yè)中毒事故處理應急救援預案，沒有安裝事故通風裝置以及事故排風系統(tǒng)相連鎖的泄漏報警裝置；沒有配備急救藥品；缺少中毒事故處理的演練。有的企業(yè)應急救援藥品不全；有的急救箱放在辦公室，鎖在柜子里，一旦發(fā)生事故無法正確應對。
6、未建立完整的職業(yè)健康監(jiān)護檔案
職業(yè)健康監(jiān)護檔案面臨著許多困難，例如健康監(jiān)護費用增加與企業(yè)效益欠佳形成的矛盾和醫(yī)療市場競爭加劇的矛盾，要克服這些困難還需政府許多部門共同努力，健全有關保險等制度，切實落實國家有關法律、法規(guī)的要求。
二、加強化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的具體措施
1、建立健全的職業(yè)衛(wèi)生組織管理體系
企業(yè)應成立職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備專業(yè)技術人員，或委托中介機構，建立、健全符合企業(yè)管理實際，整合成有效的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理?；A較好的企業(yè)要充分發(fā)揮醫(yī)務人員作用，讓他們參與現(xiàn)場管理，掌握生產(chǎn)現(xiàn)場人員、設施、環(huán)境狀況，提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平。
2、提高企業(yè)管理者的法律意識，積極預防、控制和消除職業(yè)病危害
用人單位需加強自身管理和加強企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護意識，將企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作從政府行為轉(zhuǎn)向企業(yè)的自主行動。技術服務機構應當加強職業(yè)衛(wèi)生技術指導，進行職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)及職業(yè)衛(wèi)生知識的培訓，加強職業(yè)健康教育和宣傳工作，以提高勞動者自我保護的意識和能力。
3、科學合理配置化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理資源
首先是人員配置。人員配置的關鍵就在于提高從業(yè)人員的素質(zhì)。要不斷提高從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生知識，除了要對企業(yè)負責人和管理人員加強教育、培訓，使他們具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，對職業(yè)病危害嚴重的崗位人員應進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓，經(jīng)培訓合格后方可上崗作業(yè)。要發(fā)揮中介機構的作用，深入企業(yè)，有針對性開展職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳。有了對職業(yè)病危害的認知，才能增強自我保護意識。其次，正確使用個體防護用品個體防護用品是勞動者自我保護的最后的防線，化工企業(yè)應根據(jù)自身生產(chǎn)特點制定勞護用品使用標準，配備適宜的有資質(zhì)廠家生產(chǎn)的符合國家或行業(yè)標準的職業(yè)病防護用品，同時企業(yè)要加強對防護用品使用的指導，建立督促機制，保證正確佩戴。
4、不斷加強職業(yè)衛(wèi)生管理的監(jiān)督
各級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門要認真落實對工廠企業(yè)的預防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督，特別是加強對那些職業(yè)衛(wèi)生管理制度不健全、職業(yè)病防護設施不完善、員工職業(yè)病防護意識不強企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，結合企業(yè)自身職業(yè)病危害特點制定職業(yè)病防治計劃，加大對職業(yè)病防治工作經(jīng)費的投入。
5、合理制定應急救援措施
企業(yè)應制定職業(yè)中毒事故處理應急救援預案，重點場所安裝事故通風裝置以及事故排風系統(tǒng)相連鎖的泄漏報警裝置；配備應急物資、器材、急救藥品；組織中毒事故處理的演練，一旦發(fā)生事故能正確、有序應對。
6、完善職業(yè)健康監(jiān)護管理，建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案
企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護檢查應委托有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展，按上崗前、在崗期、離崗前要求開展；按規(guī)定的時間周期、項目要求安排；明確參加的人數(shù)；對檢查中發(fā)現(xiàn)的異常應予復查、處理；將檢查結果及時告知本人；對發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或疑是職業(yè)病人員應及時處理、報告；同時建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門掌握危害項目的情況，從而加強職業(yè)病危害項目的管理，進行職業(yè)病危害事故的應急救援。
結束語
總而言之，化工企業(yè)的發(fā)展和進步與化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平是息息相關的，化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理不僅僅是關系著化工業(yè)的發(fā)展，更是關乎從業(yè)人員身體健康的關鍵。因此，化工企業(yè)在具體的化工施工中要注重職業(yè)衛(wèi)生管理水平的提高，將職業(yè)病害控制在一定范圍內(nèi)，減少職業(yè)病害給從業(yè)人員帶來的傷害，從而更好地促進化工企業(yè)的發(fā)展。
參考文獻：
[1]林偉濤. 職業(yè)衛(wèi)生管理的方法與效果研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,33:325-326.
[2]劉健,趙偉,許石玉. 化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理問題與思考[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與應急救援,2007,04:210-211.
關鍵詞：化工企業(yè)：職業(yè)衛(wèi)生；管理
中圖分類號：F279文獻標識碼： A
前言：我國化工企業(yè)眾多，規(guī)模大小不一，職業(yè)病防治水平高低不同。企業(yè)必須從職業(yè)衛(wèi)生組織管理，職業(yè)病防護設施建設，職業(yè)病防治的教育、培訓等方面入手，正確使用個體防護用品，加強職業(yè)健康監(jiān)護管理，構建應急救援體系；發(fā)揮社會中介機構的作用。
1、中小化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀
近年來，我國職業(yè)病病人不斷呈現(xiàn)，職業(yè)病防治越來越受到關注。為此，國家高度重視，根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生管理需要調(diào)整相關部門監(jiān)管職能，加強監(jiān)督管理。但是由于職業(yè)病的隱匿性比較強，從接觸職業(yè)病危害到發(fā)病需要一段時間，有的甚至幾年、十幾年后才能暴露出來，加上市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型前期的粗放發(fā)展，用人單位和勞動者對職業(yè)衛(wèi)生管理缺乏足夠的認識和職業(yè)病防治意識。
1．1職業(yè)衛(wèi)生組織管理
隨著國家和地方對化工企業(yè)安全、環(huán)保工作的重視，化工企業(yè)的安全生產(chǎn)與環(huán)境保護管理正在逐步走上正軌，而職業(yè)衛(wèi)生管理則處于相對落后狀態(tài)。部分中小化工企業(yè)沒有成立職業(yè)衛(wèi)生管理機構，沒有專業(yè)技術人員。為應對監(jiān)管，大部分企業(yè)將職業(yè)衛(wèi)生管理工作依托安全環(huán)保部門或行政部門(后勤部門)，導致企業(yè)沒有建立、健全的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，或職業(yè)衛(wèi)生管理流于形式，或不符合企業(yè)管理實際，或沒有整合成有效管理體系．成一紙空文，無法達到指導企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的需要。部分條件較好的企業(yè)設置有醫(yī)務室、保健站，人員具備一定的醫(yī)學知識，但醫(yī)務室、保健站人員只行使職業(yè)衛(wèi)生管理部分職能，如日常保健、應急處理等。他們往往不參與現(xiàn)場管理，不了解生產(chǎn)現(xiàn)場人員、設施、環(huán)境、防護狀況，因而缺乏對職業(yè)衛(wèi)生工作全面、統(tǒng)籌的管理，形成資源的浪費。
1．2職業(yè)病防護設施
近年來化工企業(yè)根據(jù)國家、地方整治要求，基本完成了向化工園區(qū)集中搬遷建設過程，但建設項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作沒有及時跟上，使得職業(yè)病防護設施設計、施工不規(guī)范。加上化工企業(yè)建設項目甲類廠房較多，防火、防爆等級要求高，職業(yè)病防護設施投入大，部分企業(yè)沒有委托資質(zhì)單位設計職業(yè)病防護設施，有的自行設計，導致職業(yè)病防護設施無法長期正常運行或效果不佳。有的企業(yè)甚至沒有防護設施，僅僅依靠門窗的自然通風，簡單的機械通風，防護效果可想而知。
1．3職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓
我國化工企業(yè)眾多，從業(yè)人員素質(zhì)普遍偏低，政府層面對企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生教育僅僅在企、比負責人和管理人員中開展，大量的接觸職業(yè)病危害因素的從業(yè)人員，尤其是接觸嚴重職業(yè)病危害因素的人員沒有得到較全面的教育、培訓，對職業(yè)病危害缺乏認知，缺少自我保護意識。1．4個體防護用品
化工企業(yè)生產(chǎn)過程中使用的原輔材料、產(chǎn)品十分復雜，有機溶劑、無機重金屬；固體粉塵、有毒氣體；高、?。环派湓吹鹊?；勞動者工作時往往都有接觸。盡管安監(jiān)總局明確規(guī)定不能使用紗布口罩代替防塵、防毒口罩，但仍可見部分企業(yè)一副綿紗口罩，既防塵又防毒，明顯違規(guī)使用。而有的企業(yè)雖有發(fā)放。員工常常是丟在柜子，帶回家里，或找各種理由不愿意佩戴，沒有形成良好的使用習慣。企業(yè)認為我發(fā)放了，員工不使用，也沒有辦法，缺少指導、督促機制，使勞動者失去最后的防線。
1．5職業(yè)健康監(jiān)護
由于認識問題，常常有企業(yè)將職業(yè)健康監(jiān)護體檢安排在沒有職業(yè)健康監(jiān)護資質(zhì)的單位；或沒有按規(guī)定的時間周期要求安排：或沒有按上崗前、在崗期、離崗前要求開展：或者開展的項目不全；或者參加的人數(shù)不足：有的對檢查中發(fā)現(xiàn)的異常沒有復查；對禁忌證人員沒有處理：有的沒有將檢查結果告知本人；沒有建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案；使職業(yè)健康監(jiān)護成為一紙報告。1. 6應急救援
針對化工企業(yè)火災、爆炸、環(huán)境污染等安全、環(huán)保事故的預防、應急處理，化工企業(yè)有著足夠的重視，制定有事故處理應急救援措施。但對中毒、職業(yè)病事故發(fā)生往往重視不夠，投入不足。沒有制定職業(yè)中毒事故處理應急救援預案，沒有安裝事故通風裝置以及事故排風系統(tǒng)相連鎖的泄漏報警裝置；沒有配備急救藥品；缺少中毒事故處理的演練。有的企業(yè)應急救援藥品不全；有的急救箱放在辦公室，鎖在柜子里，一旦發(fā)生事故無法正確應對。
2、加強中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的措施
2．1建立職業(yè)衛(wèi)生組織管理
企業(yè)應成立職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備專業(yè)技術人員，或委托中介機構，建立、健傘符合企業(yè)管理實際，整合成有效的職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，規(guī)范企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理?；A較好的企業(yè)要充分發(fā)揮醫(yī)務人員作用，讓他們參與現(xiàn)場管理，掌握生產(chǎn)現(xiàn)場人員、設施、環(huán)境狀況，提高職業(yè)衛(wèi)牛管理水平。
2．2規(guī)范職業(yè)病防護設施設計、施工、使用
《建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》要求職業(yè)病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。化工企業(yè)建設項目安全要求高，職業(yè)病防護設施投入大，企業(yè)應委托有資質(zhì)單位做好職業(yè)病防護設施設計、施工，按要求對防護設施進行驗收后投入使用。已建企業(yè)應委托有資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生服務機構每年對工作場所進行一次檢測與評價，每三年進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價，根據(jù)檢測、評價結果做好防護設施管理。有條件企業(yè)可設置在線監(jiān)控儀器，防護設施一旦損壞，及時發(fā)現(xiàn)，及時組織維護，保證職業(yè)病防護設施的正常運行。同時，企業(yè)應不斷開展技術創(chuàng)新，優(yōu)化工藝，優(yōu)先選用無毒、低毒原輔材料，減少、降低生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素的種類、濃度。
2．3加強職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓
提高從業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生知識，除了要對企業(yè)負責人和管理人員加強教育、培訓，使他們具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，對職業(yè)病危害嚴重的崗位人員應進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓，經(jīng)培訓合格后方可上崗作業(yè)。要發(fā)揮中介機構的作用，深入企業(yè)，有針對性開展職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳。有了對職業(yè)病危害的認知，才能增強自我保護意識。
2．4正確使用個體防護用品
個體防護用品是勞動者自我保護的最后的防線，化工企業(yè)應根據(jù)自身生產(chǎn)特點制定勞護用品使用標準，配備適宜的有資質(zhì)廠家生產(chǎn)的符合國家或行業(yè)標準的職業(yè)病防護用品，同時企業(yè)要加強對防護用品使用的指導，建立督促機制，保證正確佩戴。
2．5完善職業(yè)健康監(jiān)護管理
企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護檢查應委托有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展，按上崗前、在崗期、離崗前要求開展：按規(guī)定的時間周期、項目要求安排；明確參加的人數(shù)：對檢查中發(fā)現(xiàn)的異常應予復查、處理；將檢查結果及時告知本人；對發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證或疑是職業(yè)病人員應及時處理、報告；同時建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
2．6制定應急救援措施
企業(yè)應制定職業(yè)中毒事故處理應急救援預案，重點場所安裝事故通風裝置以及事故排風系統(tǒng)相連鎖的泄漏報警裝置：配備應急物資、器材、急救藥品；組織中毒事故處理的演練，一旦發(fā)生事故能正確、有序應對。
2．7發(fā)揮中介服務機構作用
目前職業(yè)衛(wèi)生中介機構在職業(yè)衛(wèi)生管理工作發(fā)揮了重要的作用，為企業(yè)和監(jiān)管部門提供了技術支撐和管理依據(jù)。企業(yè)應依靠中介機構的技術力量、指導開展企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作，同時中介機構要全面提升專業(yè)水平，服務好企業(yè)。化工企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作剛剛起步，政府相關部門應不斷完善職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標準、規(guī)范。加大監(jiān)管力度，創(chuàng)新管理，全面提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平。
3、結論
中小化工企業(yè)是職業(yè)病防治的重點行業(yè)之一，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》等法律、法規(guī)、標準、規(guī)范的相關要求，企業(yè)應落實職業(yè)病防治的主體責任。通過建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；組織職工開展職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓，提高企業(yè)職工職業(yè)病防治知識水平、防護意識，全面提升企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理水平，保護職工的身體健康。
參考文獻：
[1]《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(中華人民共和國主席令第52號)．
[關鍵詞] 鉛;超標;職業(yè)衛(wèi)生
[中圖分類號] R595.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)36-81-02
江蘇是一個經(jīng)濟大省,地處長江和淮河下游,東臨黃海,大運河貫穿南北,其特殊的地理位置,方便了化工企業(yè)的布局。近年來臨近黃海的縣(區(qū))陸續(xù)在黃海沿岸建立經(jīng)濟開發(fā)園區(qū),蘇中、蘇北因經(jīng)濟原因,許多高污染、高能耗企業(yè)紛紛入園落戶。在部分地區(qū),蓄電池生產(chǎn)行業(yè)已成為地方支柱產(chǎn)業(yè),由此帶來的職業(yè)衛(wèi)生問題也日益嚴重,現(xiàn)將近期一起鉛超標案例現(xiàn)場調(diào)查情況報道如下。
1事件經(jīng)過
2009年6月以來我所職業(yè)病門診陸續(xù)接待了多名要求做血鉛的某公司員工,部分員工血鉛超標嚴重,員工情緒較為對立。為了解事情原由,防止事態(tài)擴大,成立了由職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場、職業(yè)病臨床、實驗室檢驗專業(yè)人員組成的調(diào)查組對該公司職業(yè)病防治工作進行現(xiàn)場調(diào)查。
2調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查內(nèi)容包括公司概況、職業(yè)衛(wèi)生管理及制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康檔案、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀、職業(yè)健康體檢、工作場所職業(yè)病危害因素檢測。
3調(diào)查結果
3.1企業(yè)概況
公司位于沿海某經(jīng)濟開發(fā)區(qū),建于2006年5月,投資總額5000萬人民幣,年產(chǎn)量為400萬只密閉型鉛酸蓄電池系列。現(xiàn)有員工人數(shù)780人,其中生產(chǎn)一線員工數(shù)660人,生產(chǎn)班制為三班兩倒的8h常白班制(除球磨崗位每班12h工作制外)。職業(yè)病防治專項經(jīng)費為150萬人民幣,主要用于衛(wèi)生環(huán)保設備、職工個人防護用品、一線員工飲食(排鉛牛奶、豆?jié){等)。
3.2職業(yè)衛(wèi)生制度
公司已建立相關職業(yè)衛(wèi)生管理制度,制定職業(yè)病防治規(guī)劃、實施方案;在有毒有害場所設置安全警示標識和職業(yè)病危害告知標牌,并進行了勞動合同告知;崗前對員工進行職業(yè)健康教育,并對上崗員工進行定期的職業(yè)健康體檢。
3.3企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案
公司建立了較為完善的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案,并落實專人負責。
3.4職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查
3.4.1選址公司位于某經(jīng)濟開發(fā)區(qū)內(nèi),東側(cè)為在建的工業(yè)園區(qū),南側(cè)500m外為居民和林場,西側(cè)為公路、運河和農(nóng)田,北側(cè)為工業(yè)園區(qū)企業(yè)。
3.4.2總平面布置廠區(qū)南北向分兩列布置,東側(cè)由北向南依次布置了倉庫、充電廠房、組裝車間、分刷片車間、水處理及鍋爐房,西側(cè)由北向南依次布置了大包裝車間、充電廠房、鑄板車間、球磨涂板固化車間及浴室。廠前區(qū)辦公室位于工廠北側(cè),公司北大門為管理及參觀人員出入口,公司南大門為車間員工出入口。
3.4.3工程分析
3.4.3.1主要原輔材料及用量主要的原材料為鉛錠(8400噸/年)、濃硫酸(3000噸/年)及純水(15000噸/年),輔料為塑殼、蓋板(400萬套/年)、色膠及油墨(1噸/年)、少量的快干劑等。
3.4.3.2產(chǎn)品及廢棄物主要產(chǎn)品為小型密閉型鉛酸蓄電池系列,年產(chǎn)量為400萬只,用于各類電動車。主要的廢棄物為鉛熔煉后的鉛渣、經(jīng)水浴除塵后的鉛泥等,其中鉛渣出售,鉛泥進一步回收利用。
3.4.3.3生產(chǎn)工藝流程見圖1。
3.4.4設備布局主要生產(chǎn)設備包括鑄板機正負極片各6臺、球磨機3臺、涂板機2臺、固化機16臺、分片機正負極片各6臺、打磨機正負極片各24臺、稱片機正負極片各20臺、包片機60臺、焊接生產(chǎn)線3條、封蓋生產(chǎn)線4條、制酸及加酸機1套、充電設備1套以及印刷、噴碼、打包生產(chǎn)線2條。各生產(chǎn)廠房均為單層建筑,生產(chǎn)設備按工藝流程布置。
3.4.5生產(chǎn)過程中主要職業(yè)病危害產(chǎn)生環(huán)節(jié)工人以定點手工操作為主,生產(chǎn)過程中接觸的主要職業(yè)病危害因素是鉛煙、鉛塵和硫酸。其中鉛煙主要存在于鑄板及焊接環(huán)節(jié),鉛塵主要存在于制粉、分片、打磨、稱片、包片等生產(chǎn)環(huán)節(jié)、硫酸主要存在于制酸、注酸、充電等生產(chǎn)環(huán)節(jié)。
3.4.6采取的職業(yè)病防護措施
3.4.6.1工程防護各生產(chǎn)車間均以自然通風為主。鑄板車間各鑄板機鉛注下料口約30cm高度,均設有排風罩,集中水浴除塵;球磨車間除需要人工添加鉛錠外,其余生產(chǎn)流程均為自動化,球磨機的鉛槽上方設有排風罩,集中水浴除塵;分刷片車間兩側(cè)墻面安裝軸流風機用于機械通風,分片機密閉操作,設上送下排通風系統(tǒng),各打磨機及稱重機均高于上送前吸的通風系統(tǒng);組裝車間兩側(cè)墻面安裝軸流風機用于機械通風,各包片機操作位設有上送下排通風系統(tǒng),三條焊線生產(chǎn)線正負級焊接位上方設有排風系統(tǒng),極片間14個工作位均設有上送前吸排風系統(tǒng);配酸車間濃硫酸貯存及使用場所用加鎖鐵柵隔開,專人使用;充電廠房各套充電設備設有上送下排通風系統(tǒng)。生產(chǎn)中除鉛煙和鉛塵系統(tǒng)為布袋除塵外,另外還有水淋塔,用來降溫和除塵。
3.4.6.2職業(yè)病危害個人防護用品:常規(guī)防護用品主要為布帽、工作服,鑄造及焊接操作工人發(fā)放防塵口罩(定期更換)、一次性手套,酸作業(yè)崗位配眼鏡、皮裙及長筒靴。
3.4.7 衛(wèi)生設施設立車間浴室,要求各崗位作業(yè)人員當班結束淋浴后方可回家;有工作服專用洗衣房;各車間均設立更衣室、衛(wèi)生間,清潔區(qū)與污染區(qū)標志明顯;設有食堂、宿舍等輔助用房。
3.5職業(yè)病危害因素檢測結果及分析
檢測時除鑄板車間僅4號正板鑄板機正常運行外,其余崗位均正常運行。檢測結果除鑄板操作崗位空氣中鉛濃度在職業(yè)接觸限值內(nèi)外,其余崗位空氣中鉛濃度均超過職業(yè)接觸限值標準,超標倍數(shù)在0.2~23.1。
絕大多數(shù)崗位空氣中鉛濃度超過職業(yè)接觸限值標準原因主要包括:鉛煙排風捕集率不高、日接觸時間長、排風系統(tǒng)室外進氣口與排氣口設置不符合要求、作業(yè)位密集、二次揚塵嚴重、塵源未完全密閉等。
3.6職業(yè)健康監(jiān)護
3.6.1物理檢查調(diào)查組參與了當?shù)丶部夭块T組織的職業(yè)健康體檢,詳細詢問職業(yè)史、既往病史并針對性地進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,共75人。結果發(fā)現(xiàn)有消化、神經(jīng)系統(tǒng)主訴癥狀9人,占12%;跟膝反射陽性6人,占8%;三顫試驗陽性3人,占4%;閉目難立征、溫痛覺異常各1人,占1.3%;肌力、肌張力異常2人,占2.67%;總異常人數(shù)22人,占29.3%。存在陽性體征或癥狀的勞動者鉛作業(yè)工齡均為一年以上,主要集中在刷片、稱片、包片以及焊接崗位。
3.6.2血鉛檢測及結果共采集有效樣本112份,血鉛檢測方法為WS/T 20-1996血中鉛的石墨爐原子吸收光譜測定法[1]。血鉛檢測結果:≥600μg/L 13人,占檢測人數(shù)11.6%;400~600μg/L 42人,占檢測人數(shù)37.5%;總異常人數(shù)55人,占檢測人數(shù)49.1%。
4討論
4.1存在的問題
公司建立了相關的職業(yè)衛(wèi)生管理制度,但制度制定不規(guī)范,部分制度未落實到位,尤其是公司未設立職業(yè)衛(wèi)生管理機構,企業(yè)負責人、部門負責人及班組負責人職業(yè)病防治職責不明確;企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案在內(nèi)容上不全面,在形式上不規(guī)范,檔案管理不完善;公司在作業(yè)場所職業(yè)病防護設施上有一定的投入,幾乎所有存在職業(yè)病危害因素的崗位都設置了職業(yè)病防護設施,但設施設置不合理,未取得應有的效果;作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測結果顯示,幾乎所有崗位鉛塵(煙)都超過接觸限值的標準;職業(yè)健康檢查存在陽性體征或癥狀的勞動者及血鉛超標人員較多[2]。
4.2建議措施
按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求建立職業(yè)衛(wèi)生管理機構,明確企業(yè)法人為職業(yè)病防治的主要責任人,各部門分工明確、責任到人,確保體系運行有效;公司配備專人專司職業(yè)病防治工作;制定企業(yè)職業(yè)病防治方針及職業(yè)病防治計劃。
認真梳理公司現(xiàn)有管理制度,建立并完善各項職業(yè)衛(wèi)生工作制度及方案,并采取有效措施保證各項制度及方案落實到實處。對已發(fā)現(xiàn)的血鉛超標職工進行必要的醫(yī)學復查,根據(jù)復查結果,參照相關標準,對需要驅(qū)鉛治療的職工進行必要的醫(yī)學治療;對接觸鉛崗位的作業(yè)人員進行排查、登記,按照相關法律法規(guī)的要求建立完善職業(yè)健康監(jiān)護檔案并完善檔案管理;對作業(yè)場所職業(yè)病防護設施進行整改,并定期檢查、維護,確保防護設施有效運行。各項職業(yè)衛(wèi)生技術服務需邀請有省級衛(wèi)生行政部門審批的有資質(zhì)的機構進行。職業(yè)病防護設施的安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)需請有相關工作經(jīng)驗及資質(zhì)的單位來承擔。
與以往處理的職業(yè)病危害事件不同的是,從本起鉛超標案例中我們發(fā)現(xiàn),企業(yè)在職業(yè)病防治方面已經(jīng)引起高度重視,甚至編制了專門的職業(yè)病防治的培訓教材,但是職業(yè)病防治工作卻沒有取得應有的效果。原因在于我們在職業(yè)病防治工作中片面強調(diào)企業(yè)應該做什么,而如何做卻缺少必要的技術指導。如何做到變“事倍功半”為“事半功倍”是職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員應引起重視的問題,因此提高基層職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術人員業(yè)務素質(zhì),對職業(yè)病防護設施建設安裝機構的資質(zhì)認定、企業(yè)設立職業(yè)健康監(jiān)督管理人員并進行必要的培訓勢在必行[2]。
[參考文獻]
[1] 李濤,張敏,繆劍影. 化學品職業(yè)危害分類控制技術[M]. 北京:化學工業(yè)出版社,2005:136-145.
隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，化工企業(yè)也在迅速發(fā)展，且分工越來越細，對人才的需求量也越來越大。員工數(shù)量的增加對化工企業(yè)的生產(chǎn)安全提出了更高的要求。通過分析化工企業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管方面的內(nèi)容，提出了一些建議，以期為日后的相關工作提供參考。
關鍵詞：
化工企業(yè)；職業(yè)病；衛(wèi)生監(jiān)管；防治措施
1存在的問題
1.1對職業(yè)病的預防和危害認識不足在市場經(jīng)濟下，化工企業(yè)比較重視經(jīng)濟效益，常常會忽視員工的健康，而員工也缺乏對職業(yè)病的認識，防范意識不足，預防措施也不到位。
1.2職業(yè)危害防治知識宣傳教育不力職業(yè)病的危害很大，它會嚴重威脅員工的健康乃至生命。如果企業(yè)對職業(yè)病的危害宣傳不到位，員工在實際工作中就會忽視這方面的內(nèi)容，一旦他們在工作中出現(xiàn)失誤，無法及時采取有效的補救措施。
1.3企業(yè)對員工職業(yè)病監(jiān)控不到位從目前情況來看，化工企業(yè)不太重視員工體檢這項工作，《職業(yè)病防治法》中的規(guī)定落實得也不到位。在日常工作中，對崗前體檢和離崗體檢的要求不嚴格，所以，很少有化工企業(yè)建立職業(yè)病檢查室。
1.4員工受職業(yè)病危害的種類較集中在化工企業(yè)中，職業(yè)病主要是指化學藥品散發(fā)進入人體后對身體造成的損壞。從目前的情況看，主要包括危險化學品、粉塵、噪聲、高溫和有毒物質(zhì)5類。在化工企業(yè)中，這些危害品比較集中，員工患上職業(yè)病的概率也比較大。
1.5企業(yè)主體責任履行情況不樂觀大多數(shù)企業(yè)為了經(jīng)濟效益，尤其是經(jīng)濟效益不太好的化工企業(yè)，舍不得在職業(yè)病防治方面投入過多的資金，而且也不重視這方面的工作。在具體的工作中，對于員工的防護設備、企業(yè)的化學設備等，企業(yè)能省則省，更新周期比較長，導致一些設備的安全性降低，起不到保護作用。
2原因分析
2.1企業(yè)決策者的素質(zhì)較低企業(yè)決策者的素質(zhì)決定了其對職業(yè)病的防治力度。為了追求企業(yè)經(jīng)濟利益，一部分企業(yè)特別是中小企業(yè)的決策者鼠目寸光，面對企業(yè)中存在的職業(yè)病危害視而不見，對企業(yè)內(nèi)化學物品的防護也只走形式，能省就省，衛(wèi)生檢查力度也不夠，在職業(yè)病防治技術方面投入的經(jīng)費不足，防護設備更新?lián)Q代慢，嚴重威脅了員工的身體健康。
2.2監(jiān)管力度不夠監(jiān)管力度不夠為職業(yè)病留有一定的生存空間。安監(jiān)部門、衛(wèi)生部門對化工企業(yè)員工職業(yè)病防治工作的檢查力度不夠，一部分企業(yè)為了應付檢查，只做表面工作。由于政府相關部門的檢查次數(shù)比較少，監(jiān)督人員也少，而且監(jiān)督人員掌握的專業(yè)知識比較少，所以，使得部分化工企業(yè)有機可乘。
2.3政策短板部分地方經(jīng)濟建設政策為職業(yè)病的發(fā)展提供了“土壤”。部分地方政府為了追求本地區(qū)的經(jīng)濟效益，在政策上給予化工企業(yè)一定的優(yōu)惠，吸引了一大批化工企業(yè)入駐此地。雖然部分企業(yè)會排放高污染的化學有毒物質(zhì)，嚴重危害企業(yè)員工和當?shù)乩习傩盏慕】?，但是，政府為了提高?jīng)濟效益，在監(jiān)管企業(yè)時“睜一只眼閉一只眼”，起不到良好的監(jiān)管作用。
3建議
3.1建立職業(yè)健康安全管理體系（HSE體系）全力推進HSE管理，實現(xiàn)職業(yè)健康科學化、系統(tǒng)化和規(guī)范化管理。要讓員工認識到職業(yè)病對人體健康造成的危害，并組織相關人員定期監(jiān)測，采取各種措施使作業(yè)場所符合國際標準的要求，符合國家職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的要求，同時，還要建立職業(yè)病危害風險較大場所的應急救援預案。另外，要在企業(yè)內(nèi)部開展全員職業(yè)健康體檢，特別對于接觸有毒有害物品的員工，組織他們做職業(yè)健康專項檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
3.2建立職業(yè)病防治工作協(xié)調(diào)聯(lián)動監(jiān)管機制進一步加大政府對職業(yè)病防治工作的監(jiān)管力度，并建立職業(yè)病防治工作協(xié)調(diào)聯(lián)動監(jiān)管機制。在具體工作中，要健全職業(yè)病防治工作領導協(xié)調(diào)機制，建立安監(jiān)、衛(wèi)生、勞動保障、工會等相關部門的定期聯(lián)席會議制度，加強各部門之間的溝通，建立政府負責，各職能部門各負其責、協(xié)調(diào)聯(lián)動的監(jiān)管機制。
3.3完善職業(yè)衛(wèi)生管理體制建設企業(yè)要根據(jù)《安全生產(chǎn)法》的規(guī)定成立安全生產(chǎn)委員會，并設立專門的機構負責企業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生管理工作。同時，要成立職業(yè)衛(wèi)生管理領導小組（或職業(yè)病防治工作領導小組），由企業(yè)法人任組長，配備專職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員。下屬的子公司都要配備專（兼）職衛(wèi)生管理人員，建立健全、有效的機構和管理網(wǎng)絡。
3.4加強職業(yè)衛(wèi)生知識培訓企業(yè)應擬定職業(yè)衛(wèi)生培訓方案，培訓的內(nèi)容要有針對性、實踐性、適用性和可操作性，深入淺出，簡單易懂，能對員工認識職業(yè)病危害起到一定的指導作用。培訓對象包括企業(yè)領導、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和一線員工。通過相關培訓，希望能增強員工對職業(yè)病的認識和他們的健康意識，提高員工的自我保護能力，從而更好地完成工作。
3.5從源頭上控制職業(yè)病危害做好職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作，就是做好職業(yè)病危害的源頭控制。企業(yè)要做好職業(yè)危害項目申報和建設工作。在完成項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作時，政府部門對化工企業(yè)要嚴格把關，安檢部門和衛(wèi)生部門要加大檢查力度，增加檢查次數(shù)，依法懲處和關閉職業(yè)病危害嚴重的企業(yè)。同時，政府部門要鼓勵企業(yè)做好環(huán)保和化學廢品的回收利用工作，降低化學有毒物質(zhì)造成的危害。另外，還要淘汰落后的設備和技術，鼓勵創(chuàng)新，更換設備，減少有毒物品的排放，減少對員工健康造成的危害。
3.6加強監(jiān)管隊伍和技術服務體系建設監(jiān)管隊伍和技術服務建設主要是通過政府和企業(yè)實現(xiàn)的，一方面，政府部門要為企業(yè)監(jiān)管隊伍和技術服務提供便利的條件和保障；另一方面，企業(yè)要加大對其的重視程度，更換落后的裝備器材，提高監(jiān)管隊伍的專業(yè)水平，加強對基層職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機構的指導、監(jiān)督。與此同時，相關部門還要加大對化工企業(yè)員工專業(yè)技術和安全教育的培訓力度。此外，職業(yè)病方面的防護措施還有以下幾點：①加強職業(yè)病危害的監(jiān)測工作和員工健康體檢工作；②建立健全職業(yè)病防治的社會保障體系；③完善職業(yè)病突發(fā)事故應急救援預案；④建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案等。
4結束語
一、全力抓好職業(yè)衛(wèi)生基礎建設工作，切實落實用人單位主體責任
一是全面開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎建設活動。按照總局和省、市局部署，以“先重點后一般，先大后小”的原則，指導幫扶用人單位規(guī)范制度建設、檔案管理、培訓教育、危害申報、警示告知、健康檢查和檢測評價等職業(yè)衛(wèi)生基礎管理工作，重點解決用人單位職業(yè)衛(wèi)生“無人管，不會管”的問題。二是重點推進職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病危害檢測和評價。以存在職業(yè)病危害的規(guī)模以上企業(yè)和職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)為重點，督促企業(yè)嚴格按照《職業(yè)病防治法》和國家安監(jiān)總局要求，定期開展職業(yè)病危害因素檢測、評價和職工職業(yè)健康檢查，規(guī)范建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。三是加強職業(yè)病危害項目申報工作。新增的木制家具制造企業(yè)必須申報。同時今年全區(qū)的申報工作將逐步向中小企業(yè)展開，力爭累計完成230家的申報總數(shù)。
二、深化重點行業(yè)職業(yè)病危害專項治理
一是對近年來開展的專項治理情況進行“回頭看”。繼續(xù)以防治粉塵、高度物質(zhì)等職業(yè)病危害為重點，進一步深化木制家具制造行業(yè)職業(yè)病危害專項治理，對整治效果較好的企業(yè)，要加強日常檢查，鞏固治理成果，為木制家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生許可試點工作的開展創(chuàng)造條件。二是有針對性拓展重點治理行業(yè)的范圍。各單位要結合本轄區(qū)實際，在化工、建材、冶金、機械等行業(yè)重點企業(yè)開展專項治理，抓住職業(yè)病危害產(chǎn)生的重點環(huán)節(jié)、關鍵部位，通過改進工藝技術、改善防護設施、加強個體防護等針對性措施，控制和減少職業(yè)病危害。
三、推進職業(yè)衛(wèi)生安全許可試點工作
按照省局和徐安監(jiān)〔2012〕172號文件要求，全面推進木制家具制造企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證試點工作。一是加強政策宣傳。要結合《職業(yè)病防治法》的宣傳活動，加強宣傳引導，強化法律意識，采取多種形式告知企業(yè)職業(yè)病防治工作的主體責任和法定義務，增強木制家具制造企業(yè)主要負責人的守法意識，提高企業(yè)參與試點的積極性和主動性。二要加強現(xiàn)場指導。結合外單位試點的經(jīng)驗和做法，努力幫助企業(yè)對照標準盡快進行整改。三要嚴格發(fā)證條件、規(guī)范發(fā)證程序。企業(yè)經(jīng)過中介機構評價達標的，各單位要將申請材料報送至區(qū)安監(jiān)局監(jiān)管科進行初審核實后報送市局進行復核和發(fā)證。符合一批，審核一批，發(fā)證一批，力爭年內(nèi)全區(qū)所有木制家具制造企業(yè)完成許可證發(fā)證工作。
四、加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管基礎基層工作
一是切實加強安監(jiān)機構和隊伍建設。2013年，所有的辦事處和相關單位要明確專人負責職業(yè)衛(wèi)生工作。積極參與市局組織的各種培訓活動，提高履職能力。二是充分發(fā)揮聯(lián)席會議作用。加強與衛(wèi)生、人社、工會等部門的協(xié)作，強化對職業(yè)病防治工作的協(xié)調(diào)，形成齊抓共管的良好局面。三是加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。把職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法納入到安全生產(chǎn)執(zhí)法之中，與安全生產(chǎn)執(zhí)法統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一落實、統(tǒng)一考核。
摘 要：當前我國經(jīng)濟正處于市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型時期，這就對企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理提出了新要求，而新要求也需要對應全新的措施與模式。職業(yè)健康和生產(chǎn)安全是處于生產(chǎn)勞動一線的廣大勞動者最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益，只有保障勞動者的安全權益，才能激發(fā)勞動熱情，為企業(yè)創(chuàng)造更多的價值。因此，企業(yè)必須承擔職業(yè)衛(wèi)生主體責任，為員工構建一個安全、健康、舒適的工作環(huán)境，保障員工健康。本文主要針對做好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作進行分析和討論。
關鍵詞：企業(yè)；職業(yè)衛(wèi)生；管理對策；職業(yè)病預防
職業(yè)衛(wèi)生是保護社會生產(chǎn)力和勞動者權益，為企業(yè)安全生產(chǎn)和職工健康服務的重要工程，是企業(yè)順利發(fā)展的前提和保證，是生產(chǎn)經(jīng)營工作的必然需求。企業(yè)在從事生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或形成了各種職業(yè)危害因素，直接危害勞動者的健康，因此必須加以預防。
1 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀
職業(yè)衛(wèi)生工作是保證企業(yè)安全生產(chǎn)、維護職工健康的重要內(nèi)容。新職業(yè)病危害的不斷出現(xiàn)，職業(yè)病發(fā)病形勢日趨嚴峻，經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)費投入不足，都使得職業(yè)衛(wèi)生管理工作不能滿足日常工作的需要，不能滿足社會經(jīng)濟發(fā)展的需要。
1.1 認識上存在誤區(qū)
一個問題的發(fā)生往往是人們意識與認識沒有到位，國內(nèi)諸多企業(yè)在發(fā)展過程中片面地將自身經(jīng)濟發(fā)展放在第一位，不會重視職業(yè)病的危害。一些經(jīng)濟較為落后的地區(qū)，為了促進當?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展，通常會相應地降低“門檻”，對職業(yè)衛(wèi)生審查不嚴格，致使一些沒有經(jīng)過職業(yè)病評價的項目開工生產(chǎn)。此外，一些地方政府在招商引資時明明知道該項目有一定的職業(yè)危險，且該地區(qū)目前還不具備消除危害的措施，但是還是義無反顧地引進，這種狀況使得一些地區(qū)出現(xiàn)很多沒有經(jīng)過職業(yè)病危害控制的項目投入生產(chǎn)，從而導致職業(yè)病危害進一步地擴大。
1.2 用人單位刻意回避職業(yè)危害
如在與勞動者簽訂勞動合同方面，沒有嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，不能如實告知勞動者工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等，更有甚者不愿與勞動者簽訂勞動合同，導致職工不知其危害、后果以及防范要求和應急處理措施。同時，也沒有對職工尤其是對進入企業(yè)的農(nóng)民工進行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓，不能使其充分掌握預防職業(yè)危害的有關常識以及注意職業(yè)危害預防以及自我防護。少數(shù)企業(yè)已知職業(yè)危害因素超標嚴重，而采取崗位輪換、短時間辭退職工的辦法，隱瞞職業(yè)危害，逃避職業(yè)病防治責任。對于受職業(yè)危害而發(fā)病的職工，用人單位不愿提供發(fā)病人員的職業(yè)史、危害因素接觸史以及職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等相關資料，給職業(yè)病的診斷、鑒定設置重重障礙，職工的合法權益得不到保障。
1.3 企業(yè)職工自我保護意識淡漠
部分從事有毒有害作業(yè)的職，明知工作場所有毒、有害，但置自己的身體健康和生命安全于不顧，企業(yè)配套的防護設備和個人防護用品不使用，甚至有的將防護設施拆毀，自愿在有毒有害環(huán)境中拼命加班加點，以犧牲個人健康甚至生命為代價，追求工效與工資，一旦發(fā)病后悔莫及。
1.4 職業(yè)衛(wèi)生工作監(jiān)管不到位
就像前文所說，部分地區(qū)政府部門對于職業(yè)衛(wèi)生的重視程度不足，相比于學生衛(wèi)生、食品衛(wèi)生來說，職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督力度顯得微乎其微。官方數(shù)據(jù)表明：我國職業(yè)病危害檢測覆蓋率僅為11%。此外，在監(jiān)督企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作時，由于衛(wèi)生部門自身權力的限制，往往會造成對違反規(guī)定的企業(yè)懲罰力度不足，沒有起到警示作用等問題，從而致使職業(yè)衛(wèi)生部門在執(zhí)法時無法做到“有法必依”，嚴重地削弱了職業(yè)衛(wèi)生部門的公信力。
2 如何做好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作
企業(yè)在生產(chǎn)的過程當中，要受到生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設備和作業(yè)環(huán)境等相關因素的影響，而企業(yè)員工的身心健康也會因此受到一些不利因素的影響。所以，所有企業(yè)都要給予其足夠的重視與關注，加強企業(yè)相關負責人對于該方面法律法規(guī)的學習，強化其職業(yè)衛(wèi)生的管理力度，切實維護企業(yè)員工的身心健康，實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
2.1 健全職業(yè)病防治管理制度
企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員需要制定與健全內(nèi)部的職業(yè)病防治管理機制，并且要掌握管理制度的每個流程，深入企業(yè)生產(chǎn)第一線，了解每個生產(chǎn)線中的工序與崗位都會產(chǎn)生什么樣的職業(yè)病與危害，之后再根據(jù)自己所掌握的知識，結合現(xiàn)有法律法規(guī)，制定出屬于企業(yè)自己的職業(yè)病防治管理制度，只有與企業(yè)實際相結合，才能夠使其可以在實際工作中得以運用。
2.2 加強宣傳教育
企業(yè)要大力宣傳職業(yè)病防治法，宣傳普及職業(yè)病防治知識，宣傳勞動者的權利和用人單位的責任與義務，結合本單位工藝流程、操作規(guī)程、管理規(guī)定等的學習，使勞動者認識到身邊的職業(yè)危害，認識到自己可能會患的職業(yè)病及不良作業(yè)方式和生活方式對健康的影響，轉(zhuǎn)變思想觀念，積極主動預防職業(yè)危害對人體的傷害，拒絕無防護措施的有害作業(yè)。同時，促使企業(yè)積極主動提供相職業(yè)病防護措施和設施，改善作業(yè)環(huán)境，保障勞動者健康。
2.3 加強生產(chǎn)現(xiàn)場管理
現(xiàn)場管理的好壞直接反映一個企業(yè)的形象和文化，直接影響員工的身體健康。除了要舍得在工藝設施上投資，加強工藝改造，減少跑、冒、滴、漏外，更應該關注職工的作業(yè)環(huán)境。比如通風、采光、采暖、浴室、更衣室、休息室等這些必備的設施必須健全，還應對職工進行定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌狀況；要按照標準對職工配備相應的符合標準的個體防護用品和用具，督促職工在工作時正確佩戴和使用。職工健康體檢檢出職業(yè)禁忌證、職業(yè)相關疾病或職業(yè)病時，要將職工調(diào)離原崗位。
2.4 加強健康監(jiān)護的監(jiān)督管理
職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查及評定必須由取得相應資格的衛(wèi)生機構來承擔。職業(yè)健康檢查類別包括上崗前健康檢查、離崗健康檢查、定期職業(yè)健康檢查和應急健康檢查。企業(yè)應當建立、健全勞動者職業(yè)健康監(jiān)護制度，依法落實職業(yè)健康監(jiān)護工作。對在崗期間的職業(yè)健康檢查，用人單位應當按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ188）等國家職業(yè)衛(wèi)生標準的規(guī)定和要求，確定接觸職業(yè)病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。結合實際及時、妥善處理體檢中發(fā)現(xiàn)的問題，及時安排疑似職業(yè)病人診斷，做好職業(yè)病人的治療康復、定期檢查和妥善安置，確保職業(yè)病人的權益。
結束語
職業(yè)衛(wèi)生管理是一項長期的系統(tǒng)工程，企業(yè)應要加大工作力度，堅持預防為主、防治結合的方針，采取有力措施，建立健全職業(yè)衛(wèi)生防治機構和管理體系，在隱患排查治理、職業(yè)健康監(jiān)護、宣傳教育培訓和勞動防護用品等方面，全面提升企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生的管理水平，保護員工健康。
參考文獻
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調(diào)查單位和人員的基本情況單位情況本次調(diào)查存在職業(yè)病危害因素的90家單位注冊類型主要為私營和個體，其中21家為木料加工，存在主要職業(yè)危害為噪聲和粉塵;69家為不銹鋼加工，存在主要職業(yè)危害為噪聲、粉塵、氮氧化物等。單位接觸職業(yè)危害的務工人員平均周工作時間6．07d，每天工作8．52h，（表略）。人員情況此次調(diào)查130名接觸職業(yè)危害的務工人員大都是外省市來滬打工的農(nóng)民工，文化程度不高，主要以初中學歷為主，占總?cè)藬?shù)的59．2%;平均年齡約為29歲，其中30歲以下人員居多，占總?cè)藬?shù)的72．3%，（表略），18．8%的務工人員曾經(jīng)從事過接觸職業(yè)病危害因素的工作。職業(yè)病危害防護情況機械防護設置機械防護設施的單位有23家，占25．6%;部分設置的有33家，占36．7%;未設置的有34家，占37．7%。設置防護設施的單位中有21．8%的設施未能正常運轉(zhuǎn)。個人防護130名被調(diào)查的接觸職業(yè)病危害因素務工人員能領到個人防護用品的有110人，占84．6%，但這些防護用品中有45.0%不符合職業(yè)病防護要求，并有75．6%的務工人員不用或是不能堅持使用防護用品上崗操作。作業(yè)場所的檢測評價本次被調(diào)查的90家單位都未開展過作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的檢測工作。2011年4月12日和9月14日閔行區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對九星市場內(nèi)10家加工不銹鋼的單位開展了噪聲項目的檢測，在共計30個檢測點中，僅有5個點合格，其余25個點均超出了國家衛(wèi)生標準［1］。職業(yè)健康監(jiān)護130名被調(diào)查的接觸職業(yè)病危害因素務工人員僅有4人曾經(jīng)參加過職業(yè)健康檢查，僅占3．1%，49．2%的務工人員參加過外來人口體檢，有86名務工人員愿意參加職業(yè)健康檢查，占66．2%，（表略）。因此，大多數(shù)外來務工人員對職業(yè)健康檢查的態(tài)度還是積極的。勞動合同與工傷保險本次130名被調(diào)查的務工人員中，有84人單位為其購買了工傷保險，占64.6%;簽訂勞動合同的有48名，占36．9%;在勞動合同(含補充協(xié)議)中告知勞動者職業(yè)病危害的僅有6人，占4．6%。
討論
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，閔行區(qū)九星建材市場內(nèi)的單位數(shù)量密集，經(jīng)營和加工的面積小，務工人員的流動性大、勞動關系不確定，工作量比較大，一人兼多職，接觸職業(yè)病危害因素種類多，工作環(huán)境不理想。而且，由于生活水平的提高，上海本地人如今大都不愿意從事存在職業(yè)病危害因素的工作，市場內(nèi)務工人員幾乎全部都是外來流動人員。此次九星建材市場被調(diào)查單位的職業(yè)病防治工作中存在的主要問題有:①單位規(guī)模小，投入少，作業(yè)場所面積小，職業(yè)病危害因素超標，職業(yè)病機械防護設施配備率低。②被調(diào)查務工人員中僅有約38%的工人能夠拿到符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的個人防護用品，低于閔行區(qū)企業(yè)發(fā)放的防護用品有66．55%為合格產(chǎn)品的結果［2］。因此，市場經(jīng)營者的職業(yè)病防護意識亟待加強，機械和個人防護作為職業(yè)危害的控制源頭，能從根本上降低操作工人職業(yè)病危害因素的接觸程度。③九星市場務工人員的流動性很大，健康監(jiān)護工作開展有一定難度，而且經(jīng)營者與務工人員均對與職業(yè)病防治的相關法律法規(guī)不是很了解，未認識到職業(yè)健康檢查的重要性，不少經(jīng)營者以外來人口體檢取代職業(yè)健康檢查，被調(diào)查人群的職業(yè)健康檢查率遠低于閔行區(qū)工業(yè)企業(yè)職業(yè)健康檢查的平均水平［3］，增加了整個市場職業(yè)衛(wèi)生安全隱患。④不少單位不與接觸職業(yè)病危害因素的務工人員簽訂勞動合同，不告知其作業(yè)崗位危害因素，不購買工傷保險，不進行崗前培訓，這些務工人員一旦患上職業(yè)病，其診斷、治療、工傷補助將難以落實。⑤九星市場務工人員文化程度較低，對職業(yè)病防治知識和相關法規(guī)了解不多，造成他們普遍對自己所在的單位和所從事的工種是否存在職業(yè)病危害因素知之甚少，無形中被剝奪了依法享有的職業(yè)健康權益。如今隨著職業(yè)病防治意識逐步加強，許多大型企業(yè)按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求，形成了自身的職業(yè)衛(wèi)生管理模式。但很多如同九星建材市場內(nèi)的小型企業(yè)和個體戶缺乏職業(yè)衛(wèi)生管理機構和管理人員，無職業(yè)衛(wèi)生管理工作經(jīng)驗，更無職業(yè)衛(wèi)生管理模式。由于小型企業(yè)和個體戶的自身特點，可利用的職業(yè)衛(wèi)生服務資源非常有限，大型企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理模式不適于他們［4］。因此，亟需建立一套適合綜合型建材市場內(nèi)外來流動人員的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管模式，提出職業(yè)病危害控制策略。
一、開展職業(yè)健康專項檢查活動
開展一次職業(yè)健康專項檢查活動，重點檢查水泥制造和石材加工企業(yè)粉塵危害治理工作開展情況，主要檢查企業(yè)在專項治理中職業(yè)衛(wèi)生基礎建設工作，提升職業(yè)衛(wèi)生管理水平和職業(yè)病危害防治能力，推進重點行業(yè)領域職業(yè)病危害治理。
二、突出重點，主抓宣傳教育、職業(yè)衛(wèi)生“三同時”和職業(yè)健康培訓三項工作
（一）開展《職業(yè)病防治法》宣傳周活動和“安全生產(chǎn)月”宣傳教育工作。加大《職業(yè)病防治法》、總局“一規(guī)定、四辦法”及新修訂的《職業(yè)病分類和目錄》的宣貫力度，使用人單位各級管理人員了解和掌握法律法規(guī)的規(guī)定，自覺按照規(guī)定要求建立機構，完善制度，落實措施，預防、控制職業(yè)病危害，保障勞動者健康。積極組織參加省里開展的《職業(yè)病防治法》知識競賽，擴大《職業(yè)病防治法》職業(yè)病防治基本知識的宣傳廣度與深度。
（二）抓好相關人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓工作。一是繼續(xù)抓好用人單位負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員的參訓工作，強化用人單位管理層的守法觀念，提高其職業(yè)衛(wèi)生管理水平；二是督促用人單位加強對勞動者的職業(yè)衛(wèi)生知識培訓工作，增強勞動者自我保護意識和防范能力。
（三）抓好職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作。加強與發(fā)展改革等部門的溝通，強化建設項目職業(yè)病危害預評價的立項前置，督促企業(yè)嚴格執(zhí)行建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”制度。
三、夯實基礎，強化用人單位職業(yè)健康的基礎以及職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查
（一）全力抓好職業(yè)衛(wèi)生基礎建設工作，切實落實用人單位主體責任。積極推進2014年用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎建設活動，培育基礎建設規(guī)范化典型示范企業(yè)，發(fā)揮示范引領作用，確保2014年工作目標順利完成。督促用人單位做好職業(yè)危害申報、規(guī)章制度建設、工作場所的現(xiàn)場管理、防護設施的配備、職業(yè)危害的告知和警示、從業(yè)人員的培訓、職工健康檔案的建立等工作；全面推動用人單位的檢測、評價和職業(yè)健康檢查工作。
（二）強化職業(yè)衛(wèi)生的執(zhí)法檢查工作。
一是深化對木質(zhì)家具制造、石英砂加工、石棉制品等重點行業(yè)領域的專項整治，鞏固整治成果，強化日常監(jiān)管，嚴防不符合國家標準的新建項目投產(chǎn)。
