發(fā)布時(shí)間：2022-03-12 02:09:30
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的行政單位工作總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、“工作總結(jié)”有線索。工作總結(jié),反映了一個(gè)單位在一定時(shí)期內(nèi)的主要業(yè)務(wù)活動概況。該縣審計(jì)人員把審閱、分析被審計(jì)單位的“年度工作總結(jié)”納入主要審計(jì)程序,注意關(guān)注其所反映的有關(guān)財(cái)務(wù)收支業(yè)務(wù)活動。如在對某事業(yè)單位的審計(jì)中,發(fā)現(xiàn)其“年度工作總結(jié)”中有這樣一段描述:“承攬并完成了XX鎮(zhèn)的村村通公路工程,拓寬了業(yè)務(wù)渠道,增加了收入。”但在審查當(dāng)年及以后的財(cái)務(wù)收支記載中,卻沒有發(fā)現(xiàn)這項(xiàng)收入。審計(jì)人員以此為突破口,一舉查出了該單位將160余萬元的工程收入及相關(guān)支出賬外核算,凈收入作為小金庫資金來源,用于不正當(dāng)支出的違紀(jì)事實(shí)。
二、“會議記錄”露端倪。一個(gè)單位的重要決策、重大經(jīng)濟(jì)活動的組織實(shí)施,一般都要召開相關(guān)會議,并形成會議記錄。在審計(jì)中,注意調(diào)閱被審計(jì)單位有關(guān)重要活動的“會議記錄”,往往能從中發(fā)現(xiàn)問題的端倪。
三、“實(shí)地觀察”找疑點(diǎn)?！靶〗饚臁弊鳛橘~外行為,雖然在財(cái)務(wù)記載上難覓蹤跡,但其所發(fā)生的財(cái)務(wù)收支活動卻是具體的、有形的,對被審計(jì)單位進(jìn)行實(shí)地勘察,往往是發(fā)現(xiàn)賬外財(cái)務(wù)行為疑點(diǎn)的有效辦法。該局在對某金融單位審計(jì)時(shí),發(fā)現(xiàn)該單位新安裝了五臺空調(diào),在財(cái)務(wù)賬上卻沒有發(fā)現(xiàn)貸款支出記錄,審計(jì)人員以此為線索,查出了該單位截留82萬元利息收入作為“小金庫”,用于購置豪華辦公用品、請客送禮、濫發(fā)獎金實(shí)物和其他不合理支出的違紀(jì)事實(shí)。
為進(jìn)一步落實(shí)全區(qū)依法行政工作，保證依法行政工作規(guī)范有序進(jìn)行，健全行政執(zhí)法責(zé)任制各項(xiàng)制度內(nèi)容，規(guī)范政府行政行為，及時(shí)了解和掌握全區(qū)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處，區(qū)屬各行政部門依法行政工作進(jìn)展情況，區(qū)政府依法行政領(lǐng)導(dǎo)小組組成由區(qū)人大分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)政府分管區(qū)長為組長、區(qū)依法行政領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位參加的依法行政工作督導(dǎo)檢查組，從月日開始，采取聽取工作匯報(bào)，查看檔案、案卷資料，實(shí)地走訪檢查二級執(zhí)法單位等方式，對15個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處和45個(gè)行政單位的依法行政工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，并參照市依法行政領(lǐng)導(dǎo)小組對縣、區(qū)政府依法行政考評標(biāo)準(zhǔn)，對受檢單位依法行政工作開展情況進(jìn)行了打分測評，現(xiàn)將督導(dǎo)檢查情況通報(bào)如下：
一、依法行政工作目標(biāo)任務(wù)完成情況
按照《市區(qū)人民政府關(guān)于分解落實(shí)年全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展主要目標(biāo)任務(wù)的通知》第18項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的要求，此次督導(dǎo)檢查以《市區(qū)年依法行政工作檢查考評表》為基礎(chǔ)，在全面檢查各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處，區(qū)屬各行政部門依法行政工作的基礎(chǔ)上，著重對依法行政能力建設(shè)，完善執(zhí)法責(zé)任制制度內(nèi)容，規(guī)范行政執(zhí)法行為，全面推進(jìn)政務(wù)公開，梳理行政部門執(zhí)法職權(quán)，強(qiáng)化行政監(jiān)督問責(zé)及上半年執(zhí)法信息報(bào)送等12項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行了檢查考評。督導(dǎo)檢查的分值共計(jì)100分。從督導(dǎo)檢查的總體情況看，全區(qū)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處，區(qū)屬各行政部門共60個(gè)單位開展依法行政工作情況良好，多數(shù)單位對依法行政工作比較重視，做到年初有安排，年中有檢查，健全依法行政配套制度，完善部門行政執(zhí)法責(zé)任制，各項(xiàng)依法行政具體措施基本落實(shí)到位，全區(qū)行政工作人員依法行政的意識明顯增強(qiáng)，執(zhí)法水平明顯提高。
（一）組織機(jī)構(gòu)健全，計(jì)劃內(nèi)容全面。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道、區(qū)屬各行政部門對依法行政工作普遍比較重視，均成立了依法行政工作領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合各自工作實(shí)際，將依法行政工作納入本部門全年工作計(jì)劃綜合目標(biāo)考核范圍，單獨(dú)制定依法行政工作實(shí)施方案，做到與經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展工作同安排、同部署，健全依法行政工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，完善依法行政工作規(guī)則。目前，大部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、區(qū)屬行政執(zhí)法部門依法行政工作組織基本得到保證，年度計(jì)劃內(nèi)容細(xì)致周密。能夠嚴(yán)格按照《區(qū)政府辦公室關(guān)于開展年依法行政監(jiān)督檢查工作的通知》要求，開展依法行政各方面工作的自查，認(rèn)真梳理資料，主動查找不足，如實(shí)進(jìn)行工作匯報(bào)。敦煌路街道的依法行政工作總結(jié)內(nèi)容全面，格式完整，材料客觀、詳實(shí)。
（二）執(zhí)法職權(quán)明確，執(zhí)法責(zé)任到位。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、區(qū)屬各行政部門積極進(jìn)行本部門執(zhí)行法律、法規(guī)依據(jù)的梳理工作，做到職責(zé)、職能明確，充分發(fā)揮行政機(jī)關(guān)依法行使職權(quán)，提供行政服務(wù)的功能：一是完善了內(nèi)部各項(xiàng)工作制度，做到以制度行事管人；二建立健全了行政決策、執(zhí)法案件評查、執(zhí)法責(zé)任追究等執(zhí)法責(zé)任制度，做到科學(xué)決策、嚴(yán)格執(zhí)法、及時(shí)案件評查、落實(shí)執(zhí)法責(zé)任；三是通過層層簽訂責(zé)任書的方式，將依法行政工作貫穿到部門的各項(xiàng)工作中，做到考核有標(biāo)準(zhǔn)、獎罰有措施，明確限定各自工作責(zé)任、任務(wù)、權(quán)限，從而做到責(zé)任明確、獎罰分明。區(qū)環(huán)保局制定專門的行政執(zhí)法案卷評查制度，規(guī)定了案卷評查的機(jī)構(gòu)、范圍、標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、方式和方法，強(qiáng)化對行政執(zhí)法案卷的監(jiān)管。黃峪鄉(xiāng)政府制定行政執(zhí)法錯案責(zé)任追究制，規(guī)定了追究錯案責(zé)任的原則和錯案揭發(fā)途徑，拓寬了錯案追究渠道，強(qiáng)化依法行政工作機(jī)制。建蘭路街道辦事處在規(guī)范和落實(shí)部門行政執(zhí)法責(zé)任制方面，專門制定規(guī)范的行政執(zhí)法責(zé)任制實(shí)施方案，從實(shí)施執(zhí)法責(zé)任制的范圍、要求，法定行政執(zhí)法職能的內(nèi)容，履行行政執(zhí)法職能的基本要求，執(zhí)法崗位及執(zhí)法職權(quán)的分解、工作流程和執(zhí)法責(zé)任，執(zhí)法責(zé)任內(nèi)部評查要求，責(zé)任追究的內(nèi)容、方式和程序七個(gè)方面細(xì)化執(zhí)法責(zé)任制內(nèi)容，明確執(zhí)法職權(quán)，分解執(zhí)法任務(wù)，落實(shí)責(zé)任到人，保證依法行政工作的有效落實(shí)。
（三）強(qiáng)化學(xué)習(xí)宣傳，促進(jìn)依法行政。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、區(qū)屬各行政部門普遍建立了領(lǐng)導(dǎo)班子、部門學(xué)法制度，并制定嚴(yán)格的依法行政學(xué)習(xí)計(jì)劃，安排專門科室、專人落實(shí)。今年是行政強(qiáng)制法頒布實(shí)施的第一年，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、區(qū)屬各行政部門都把對行政強(qiáng)制法的學(xué)習(xí)和宣傳列入依法行政學(xué)習(xí)計(jì)劃，對行政強(qiáng)制法的出臺背景、行政強(qiáng)制的種類、行政強(qiáng)制措施、行政強(qiáng)制執(zhí)行等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)和宣傳，切實(shí)提高了部門領(lǐng)導(dǎo)干部和行政工作人員依法行政和正確實(shí)施法律的意識。區(qū)城市行政執(zhí)法局、區(qū)教育局、區(qū)人口和計(jì)劃生育局強(qiáng)化依法行政的學(xué)習(xí)和宣傳，將法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)納入領(lǐng)導(dǎo)干部理論學(xué)習(xí)和年度學(xué)習(xí)計(jì)劃中，開展“會前學(xué)法10分鐘”活動，分層次、有側(cè)重地學(xué)習(xí)與依法行政相關(guān)的法律、法規(guī)及政策，做到學(xué)深學(xué)透，學(xué)以致用。
（四）突出工作重點(diǎn)，規(guī)范行政行為。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、區(qū)屬各行政部門根據(jù)機(jī)構(gòu)改革后“三定”方案的內(nèi)容，按照各自職能權(quán)限普遍制定了依法行政工作準(zhǔn)則，明確各自依法行政工作重點(diǎn)、職責(zé)，規(guī)范工作程序、流程，完善行政執(zhí)法工作制度，積極進(jìn)行本單位主體資格的梳理工作，明確機(jī)構(gòu)設(shè)立的法律依據(jù)，實(shí)行政務(wù)公開，公開行政審批事項(xiàng)及審批方式、依據(jù)、時(shí)限、程序和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在行政處罰、征收、許可、強(qiáng)制等行政執(zhí)法中堅(jiān)持公平、公開、公正、透明的原則，實(shí)施規(guī)范的行政行為。
（五）及時(shí)信息報(bào)送，拓寬信息渠道。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、區(qū)屬各行政部門都能堅(jiān)持宣傳、教育為先，依法處理在后的原則開展行政工作。利用各種媒體、政府網(wǎng)站，及時(shí)向社會公布依法行政工作的各類信息，包括法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳、依法辦事、依法執(zhí)法、依法監(jiān)督、執(zhí)法檢查等內(nèi)容。進(jìn)一步加大了電子政務(wù)建設(shè)力度，拓寬政府政務(wù)網(wǎng)站使用范圍，打造依法行政信息互通和共享平臺。繼區(qū)政府網(wǎng)站、西湖街道網(wǎng)站建成之后，建蘭路街道網(wǎng)站也開始運(yùn)營，進(jìn)一步拓寬全區(qū)依法行政信息渠道。
二、發(fā)現(xiàn)的主要問題
今年上半年，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處、區(qū)屬各行政部門的依法行政工作雖然取得了明顯的成效，但與省市依法行政工作的要求相比，特別是對照市依法行政領(lǐng)導(dǎo)小組考評標(biāo)準(zhǔn)，我區(qū)依法行政工作還存在一些問題和不足。
1、個(gè)別單位依然存在著對依法行政工作重要性認(rèn)識不足、重視不夠的問題。個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)對依法行政概念和內(nèi)容不是很清楚，沒有真正將這項(xiàng)工作列到本單位重要議事日程上，本單位依法行政工作落實(shí)不到位。
2、全區(qū)依法行政工作發(fā)展不平衡。一是有些單位沒有落實(shí)具體的依法行政工作人員，導(dǎo)致依法行政工作落實(shí)不到位；二是具有行政執(zhí)法權(quán)的二級部門依法行政工作較其上級部門做的扎實(shí)。
3、未建立法律知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)的長效機(jī)制，有些部門的學(xué)法制度落實(shí)不到位。部門學(xué)法會議紀(jì)錄和個(gè)人學(xué)法筆記內(nèi)容脫節(jié)，有學(xué)法會議記錄卻無學(xué)法筆記、有學(xué)法筆記但與當(dāng)年本部門學(xué)法計(jì)劃不一致的現(xiàn)象較為突出。
4、個(gè)別單位對本部門執(zhí)行法律法規(guī)的梳理工作和規(guī)范本部門行政處罰自由裁量權(quán)基準(zhǔn)工作未開展，導(dǎo)致部門依法行政工作嚴(yán)重滯后。
5、個(gè)別單位對這次督導(dǎo)檢查工作不重視，準(zhǔn)備工作不充分，出現(xiàn)檢查內(nèi)容不清，資料準(zhǔn)備不全，甚至存在有工作無資料的現(xiàn)象。
6、部分單位未開展依法行政自查的相關(guān)工作，影響了依法行政工作進(jìn)度。
7、機(jī)構(gòu)改革造成部分行政執(zhí)法部門有職能無手段，還因行政執(zhí)法主體資格證、行政執(zhí)法證、監(jiān)督證“三證”辦證程序繁瑣無法及時(shí)換證，導(dǎo)致出現(xiàn)執(zhí)法主體不合法、執(zhí)法人員無證執(zhí)法和有些行政執(zhí)法工作無法開展的現(xiàn)象，極大影響了依法行政工作質(zhì)量。
8、區(qū)屬各行政部門普遍存在對以政府和政府辦名義下發(fā)的規(guī)范性文件不進(jìn)行前置備案審查和報(bào)備現(xiàn)象，導(dǎo)致政府的外部行政行為缺乏有效的監(jiān)督。
9、個(gè)別執(zhí)法任務(wù)重的部門，執(zhí)法案卷“一案一檔”歸檔情況較差，甚至連專門的執(zhí)法案卷檔案都沒有，實(shí)施罰款的行政處罰案卷只是一張罰款繳費(fèi)單。
三、幾點(diǎn)建議和要求
（一）加強(qiáng)有關(guān)依法行政法律、法規(guī)政策的學(xué)習(xí)和宣傳，提高對依法行政工作重要性的認(rèn)識。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、區(qū)屬各行政部門領(lǐng)導(dǎo)干部和行政工作人員都要全面深刻領(lǐng)會依法行政的精神實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵，充分認(rèn)識依法行政的重大意義，增強(qiáng)依法行政的自覺性，不斷提高依法行政的能力和水平。
（二）不斷推行和落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，細(xì)化執(zhí)法責(zé)任的范圍、要求，履行行政執(zhí)法職能的基本要求，執(zhí)法崗位及執(zhí)法職權(quán)的分解、工作流程和執(zhí)法責(zé)任，執(zhí)法責(zé)任內(nèi)部評查要求，責(zé)任追究的內(nèi)容、方式和程序等執(zhí)法責(zé)任制內(nèi)容，保證依法行政工作的有效落實(shí)。
（三）加強(qiáng)行政執(zhí)法人員的培訓(xùn)，規(guī)范執(zhí)法程序，落實(shí)執(zhí)法案卷“一案一檔”評查工作，嚴(yán)格行政執(zhí)法行為。
關(guān)鍵詞：教研室建設(shè) 課程建設(shè) 推進(jìn)
中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）08（a）-0144-01
高等院校教學(xué)和管理的基礎(chǔ)工作之一是加強(qiáng)課程建設(shè)，師資隊(duì)伍建是課程建設(shè)的中心重點(diǎn)，教學(xué)文獻(xiàn)建設(shè)是保證課程建設(shè)正確實(shí)施的依據(jù)，教學(xué)設(shè)備建設(shè)是課程建設(shè)良好進(jìn)行下去的保證，用科學(xué)的管理化手段，力爭全面提高教學(xué)質(zhì)量。課程建設(shè)的水平?jīng)Q定了教學(xué)水平，課程建設(shè)的質(zhì)量決定了教學(xué)質(zhì)量及人才培養(yǎng)質(zhì)量。因此，課程建設(shè)這一高等院校教育教學(xué)的基本工作，將貫穿大學(xué)建設(shè)的全過程。加大課程建設(shè)不僅是增加經(jīng)費(fèi)的投入、加大校政策的支持，也不僅僅是讓其內(nèi)容豐富化、結(jié)構(gòu)話、合理化，更需要運(yùn)用科學(xué)的手段，加大人文精神和人文關(guān)懷的培育。
1 高校課程建設(shè)的重要性
課程建設(shè)的基本工作是教學(xué)，教學(xué)是高等學(xué)校的基本教育形式，是教師向?qū)W生傳授知識、培養(yǎng)學(xué)生各方面能力、提高學(xué)生各方面素質(zhì)的主要環(huán)節(jié)。學(xué)校教師隊(duì)伍專業(yè)技能素質(zhì)的高低直接影響到每門課程的建設(shè)水平，更影響到教學(xué)質(zhì)量的好與差。加大課程建設(shè)力度，對基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量的提高有重要作用，對提升教師水準(zhǔn)、教學(xué)技能、教學(xué)效果等都有重要的影響，更是響應(yīng)新時(shí)代教學(xué)號召的重要方式，實(shí)現(xiàn)人才強(qiáng)國的前提。
2 以教研室建設(shè)推進(jìn)課程建設(shè)的優(yōu)勢
教研室是各大院校培養(yǎng)與訓(xùn)練研究生的地方，也是院校最基層的教學(xué)組織點(diǎn)，是各科學(xué)者進(jìn)行科研的基層業(yè)務(wù)單位。教研室是教學(xué)、科研等基本資源的整合分配點(diǎn)，是教學(xué)一線，對課程建設(shè)的進(jìn)行有著重要的影響。教研室掌握著教學(xué)發(fā)展進(jìn)程中豐富的動靜態(tài)信息資源，能夠及時(shí)的應(yīng)對教學(xué)發(fā)展中出現(xiàn)的各種問題。教研室也是各大院校進(jìn)行學(xué)術(shù)交流會議、教師進(jìn)修計(jì)劃研討會、課程教學(xué)工作總結(jié)會、院校政策通報(bào)會等的主要場地。由此可見，教研室的建設(shè)關(guān)乎著課程建設(shè)成敗。
教研室建設(shè)為課程建設(shè)提供大力的物質(zhì)與精神支持。不論是單學(xué)科性課程還是跨學(xué)科性課程，都離不開教研室建設(shè)的支撐。
3 加強(qiáng)教研室建設(shè)，促進(jìn)課程建設(shè)的主要措施
3.1 建立規(guī)章制度，健全管理體制
建設(shè)健全教研室規(guī)章制度，主要方面是從師生考勤制度、教研室的管理制度、教研活動制度、聽課評課制度、教學(xué)考核制度等著手，以科學(xué)的管理制度，規(guī)范教研室的使用，使每位師生都能依據(jù)規(guī)章制度做事，嚴(yán)于律己。而且還能提高教師的綜合素質(zhì)，保證教學(xué)質(zhì)量，有利于人才培養(yǎng)戰(zhàn)略的規(guī)范進(jìn)行和整個(gè)教育事業(yè)的良好發(fā)展。
3.2 理順教研室的行政事務(wù)與教學(xué)、科研等關(guān)系
教研室主要是進(jìn)行教學(xué)工作與教研活動的地方，不是院校處理行政事務(wù)的的行政單位。教研室工作的核心內(nèi)容是開展教學(xué)、科研工作。教學(xué)、科研對培養(yǎng)復(fù)合型教師具有重要影響。
3.3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，打造優(yōu)秀教研室團(tuán)隊(duì)
打造優(yōu)秀教研室團(tuán)隊(duì)的關(guān)鍵是要全力提高教研室?guī)熧Y隊(duì)伍的整體素質(zhì)。教研室應(yīng)倡導(dǎo)“學(xué)高為師、身正為范”和從嚴(yán)執(zhí)教、教書育人的師德風(fēng)范教育，尤其是青年教師的師德教育。應(yīng)全面大力培養(yǎng)骨干教師和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)。教研室要從實(shí)際出發(fā)，依據(jù)學(xué)校師資建設(shè)規(guī)劃，聯(lián)合專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)的要求，合理制定本教研室的建設(shè)規(guī)劃，以達(dá)到預(yù)期效果。還要對教師進(jìn)行定期或不定期的專業(yè)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí)等，以加強(qiáng)對現(xiàn)有教師綜合素質(zhì)、教學(xué)能力等的培養(yǎng)。
3.4 注重課程建設(shè)
課程建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)的、長期的動態(tài)過程，是高等學(xué)校教學(xué)建設(shè)過程中不變的課題，它需要持續(xù)不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改革創(chuàng)新；需要高校各級領(lǐng)導(dǎo)、教師、管理人員的高度重視。更需要有科學(xué)的管理規(guī)劃和實(shí)施方案，努力實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)方法和教學(xué)手段的現(xiàn)代化，構(gòu)建科學(xué)合理的實(shí)踐課程體系，建設(shè)高質(zhì)量師資隊(duì)伍，規(guī)范教學(xué)管理過程，全面提高課程質(zhì)量和水平，確保教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳飛.淺議高校課程建設(shè)與評價(jià)的作用及實(shí)施[J].江蘇教育學(xué)院學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2007，23（4）：72-74.
【關(guān)鍵詞】高職 應(yīng)用寫作教學(xué) 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 項(xiàng)目教學(xué)法
【中圖分類號】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889（2014）01C-0118-03
任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法都屬于行動導(dǎo)向教學(xué)法。行動導(dǎo)向教學(xué)法是世界職業(yè)教學(xué)理論中出現(xiàn)的新的教學(xué)理念，它以能力為本位，以行動為導(dǎo)向，在培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和綜合職業(yè)能力方面有重要的意義，因此成為我國職業(yè)教學(xué)改革所推崇的重要方面，被廣泛運(yùn)用于職業(yè)教學(xué)中。在應(yīng)用寫作教學(xué)方面也不例外。不少職業(yè)院校的教師為了改變傳統(tǒng)應(yīng)用寫作滿堂灌的教學(xué)模式，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)應(yīng)用寫作教學(xué)的實(shí)效性，都嘗試在應(yīng)用寫作教學(xué)中引入行動導(dǎo)向教學(xué)法，其中備受推崇的是任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法。由于任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法都屬于同一范疇的教學(xué)方法，都是以學(xué)生為中心，以某一對象為驅(qū)動的教學(xué)方法，因此導(dǎo)致不少教師在實(shí)際的教學(xué)應(yīng)用中分辨不清這兩種教學(xué)方法，更有甚者將這兩種教學(xué)方法混為一談，以至于在教學(xué)過程中造成一些偏差，進(jìn)而影響教學(xué)改革的效果。因此，在應(yīng)用寫作教學(xué)中如何區(qū)分、應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法是一個(gè)具有較強(qiáng)現(xiàn)實(shí)意義的問題。
一、共通之處
（一）都是以學(xué)生為主體，以教師為引導(dǎo)。首先，從以學(xué)生為主體方面來看，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是教師先設(shè)計(jì)出某項(xiàng)滲透著學(xué)習(xí)內(nèi)容的任務(wù)，在應(yīng)用寫作教學(xué)中即是設(shè)計(jì)為某種文體在具體工作或生活中的應(yīng)用，要求學(xué)生設(shè)想完成任務(wù)的方法和途徑，然后由學(xué)生運(yùn)用該種文體的寫作知識，充分發(fā)揮主觀能動性完成該項(xiàng)任務(wù)。項(xiàng)目教學(xué)法是教師先按教學(xué)要求將課程設(shè)計(jì)為模擬實(shí)際工作情景的若干個(gè)項(xiàng)目，再由學(xué)生以小組為單位按照實(shí)際工作的步驟，分工合作，共同完成具體的項(xiàng)目。在應(yīng)用寫作教學(xué)中即是將應(yīng)用寫作教程設(shè)計(jì)為若干個(gè)寫作技能的單元，將每個(gè)技能單元當(dāng)做一個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目，由學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)和探索，共同完成每一個(gè)模擬實(shí)際工作情景的項(xiàng)目。由此可知，這兩種教學(xué)方法都是以任務(wù)或項(xiàng)目作為驅(qū)動，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣和行為，將抽象的理論知識演變?yōu)榻鉀Q實(shí)際問題的具體應(yīng)用，由學(xué)生自主構(gòu)建知識，充分體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位。其次，從以教師為引導(dǎo)方面來看，這兩種教學(xué)方法并不是“放羊式”的教法，而是由教師掌控全局，具體是由教師設(shè)計(jì)教學(xué)情境，提出學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)項(xiàng)目，教師全程參與學(xué)生的學(xué)習(xí)活動，掌控學(xué)生的學(xué)習(xí)方向，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)給以指導(dǎo)，教師充當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)活動的組織者、學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)者。
（二）都能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和動手解決問題的能力。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法使學(xué)生帶著真實(shí)的任務(wù)在探索中學(xué)習(xí)，學(xué)生完成任務(wù)的過程就是一個(gè)自我學(xué)習(xí)和自我提高的過程，在這個(gè)過程中，學(xué)生不但學(xué)會了具體文種的寫作知識和方法，還學(xué)會了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的方法。對于項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施而言，學(xué)生在完成項(xiàng)目的過程中收獲的不只是相關(guān)的寫作知識和技能，更重要的是培養(yǎng)了“會學(xué)”、“會做”的能力。學(xué)生通過這樣的訓(xùn)練，在為人處世方面得到了鍛煉和提高。由此可見，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法都是將“教、學(xué)、做”融為一體，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在“做中學(xué)”，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和動手解決問題的能力。
（三）都能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和合作意識。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法的學(xué)習(xí)過程都可以有一個(gè)共同合作最終完成任務(wù)和項(xiàng)目的過程。在應(yīng)用寫作教學(xué)中，學(xué)習(xí)過程可以是一個(gè)人人參與的創(chuàng)造性實(shí)踐活動，學(xué)生在寫作或處理某些文體的行文程序的實(shí)踐過程中，運(yùn)用理論知識有創(chuàng)造性地去探求解決問題的方案，可以各抒己見，為完成某一任務(wù)和項(xiàng)目出謀劃策。同一學(xué)習(xí)小組成員之間共同討論、合作，互相之間取長補(bǔ)短，最后制訂出最佳的解決問題的方案。學(xué)習(xí)小組之間又可以交流意見，在相互交流的過程中迸發(fā)出智慧的火花；在學(xué)生討論、交流的過程中，教師在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候恰如其分地加以引導(dǎo)和點(diǎn)撥，并適當(dāng)?shù)赜枰渣c(diǎn)評和肯定，使學(xué)生的認(rèn)知得到交流、促進(jìn)、提高，能有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和合作意識。
二、差異之處
（一）設(shè)計(jì)的目的不同。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法設(shè)計(jì)的目的主要是通過讓學(xué)生完成某個(gè)任務(wù)，使學(xué)生更好地理解和掌握所要傳授的理論知識，同時(shí)能提高學(xué)生的動手能力。如在計(jì)劃的寫作教學(xué)中，可設(shè)計(jì)結(jié)合具體工作事務(wù)為某企業(yè)部門擬寫一份年初的工作計(jì)劃。要很好地完成這一任務(wù)，學(xué)生必須認(rèn)真地學(xué)習(xí)計(jì)劃這部分的寫作知識，在這個(gè)基礎(chǔ)上才能運(yùn)用寫作知識寫出符合要求的工作計(jì)劃。因此，通過這一任務(wù)的實(shí)施，學(xué)生帶著任務(wù)去學(xué)習(xí)要用上的知識，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)知識的主動性，能使知識的掌握更具方向性，因而掌握得更透徹、更牢固，與此同時(shí)，學(xué)生動手解決實(shí)際問題的能力也得到了相應(yīng)的提高。項(xiàng)目教學(xué)法設(shè)計(jì)的目的是通過讓學(xué)生完成設(shè)定的項(xiàng)目，使學(xué)生能夠運(yùn)用理論知識全方位地分析問題和解決問題，通過系統(tǒng)的項(xiàng)目訓(xùn)練具有能夠解決實(shí)際工作問題的專業(yè)知識和處理實(shí)際工作問題的技能和本領(lǐng)。如在公文寫作方面，根據(jù)學(xué)習(xí)的目標(biāo)可設(shè)計(jì)出如下三個(gè)項(xiàng)目：一是實(shí)地調(diào)查當(dāng)?shù)卣褪形鞑块T的組織機(jī)構(gòu)，了解各部門的隸屬關(guān)系。通過實(shí)施這一項(xiàng)目，學(xué)生能具體地了解行政部門之間的關(guān)系，從而能準(zhǔn)確地把握各種部門之間的行文方向和行文關(guān)系。這一方面為學(xué)生能更好地寫出切合工作實(shí)際的行政公文打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，另一方面，在完成這一項(xiàng)目的過程中，學(xué)生的交際能力、公關(guān)能力都得到了相應(yīng)的提高，為他們將來從事部門工作作了很好的鋪墊。二是某行政單位辦公室為解決具體工作事務(wù)擬寫上行文（報(bào)告、請示）、平行文（函）和下行文（命令、通知、批復(fù)）。通過實(shí)施這一項(xiàng)目，一方面使學(xué)生真正掌握常用的幾種不同種類的公文的實(shí)際運(yùn)用，另一方面使學(xué)生學(xué)會如何上情下達(dá)和如何向上級部門匯報(bào)情況，反映問題，如何和平級單位互通信息、商洽問題、互相溝通，學(xué)生的實(shí)際工作能力得到了相應(yīng)的提高。三是結(jié)合具體公務(wù)情況進(jìn)行學(xué)習(xí)，即某行政單位辦公室完成收文辦理和發(fā)文辦理等公文處理程序。通過實(shí)施這一項(xiàng)目，學(xué)生掌握收發(fā)文全過程的具體操作程序和操作方法，在這一過程中，學(xué)生不但理解和運(yùn)用了公文管理知識，還提高了實(shí)際工作的綜合能力。
（二）設(shè)計(jì)的依據(jù)不同。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是根據(jù)本章節(jié)的知識點(diǎn)來設(shè)計(jì)任務(wù)的，這種教學(xué)方法是遵循原有的知識結(jié)構(gòu)關(guān)系來開展教學(xué)，如為某公司制作一份規(guī)章制度，就是根據(jù)教材本章節(jié)要掌握規(guī)章制度的特點(diǎn)和一般寫法的知識點(diǎn)來設(shè)計(jì)的。項(xiàng)目教學(xué)法是根據(jù)實(shí)際工作的需要來設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目的，從而打破原有的知識結(jié)構(gòu)關(guān)系，是以工作需要作為出發(fā)點(diǎn)，例如針對教學(xué)的對象是工商企業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，采用項(xiàng)目教學(xué)法時(shí)，結(jié)合學(xué)生將來的創(chuàng)業(yè)需要和實(shí)際工作需要來設(shè)計(jì)企業(yè)管理常用應(yīng)用文寫作項(xiàng)目，如設(shè)計(jì)創(chuàng)辦一個(gè)新公司這樣一個(gè)項(xiàng)目就涉及可行性分析報(bào)告、市場調(diào)查報(bào)告、商業(yè)計(jì)劃書、會議文書、委托書、公司章程、公司規(guī)章制度、經(jīng)濟(jì)合同、啟事、廣告等應(yīng)用文寫作，其中不僅有財(cái)經(jīng)文書寫作，還有傳播文稿、事務(wù)文書的寫作，打破了原有的知識結(jié)構(gòu)，使知識的傳授顯現(xiàn)實(shí)用性、綜合性的特點(diǎn)。
（三）設(shè)計(jì)的場面和規(guī)模不同。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法是教師將一節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)成一個(gè)或多個(gè)具體的小任務(wù)，以任務(wù)為驅(qū)動，激發(fā)學(xué)生解決問題，完成任務(wù)的興趣，在應(yīng)用寫作教學(xué)中，其任務(wù)可以是收發(fā)文的一個(gè)程序、為某公司制定一份規(guī)章制度、為某部門撰寫一份簡報(bào)、為某單位寫一份工作總結(jié)，等等，設(shè)計(jì)的場面和規(guī)模比較小。項(xiàng)目教學(xué)法是教師將整學(xué)期的教學(xué)內(nèi)容劃分為若干個(gè)完整的工作項(xiàng)目，在教學(xué)過程中由學(xué)生分組完成各個(gè)項(xiàng)目，從材料和相關(guān)信息的收集、項(xiàng)目總體方案的設(shè)計(jì)、項(xiàng)目的具體實(shí)施以及實(shí)施項(xiàng)目后的評價(jià)，都由學(xué)生親自操作，教師只作為一個(gè)課程教學(xué)的管理者、引導(dǎo)者和協(xié)調(diào)者，設(shè)計(jì)的場面和規(guī)模比較大。
（四）完成的期限不同。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法要求在一節(jié)課內(nèi)完成一個(gè)任務(wù)或幾個(gè)任務(wù)，完成的期限比較短。而項(xiàng)目教學(xué)法可以是一節(jié)課完成一個(gè)項(xiàng)目，也可以是幾節(jié)課分階段完成同一個(gè)項(xiàng)目，完成的期限比較長。
（五）知識的掌握程度和難易度不同。為了更具體地了解這兩種教學(xué)方法的實(shí)際效果，筆者結(jié)合教學(xué)工作實(shí)際，采用問卷調(diào)查、個(gè)別考察訪談和考核相結(jié)合的方式，以本人所教的兩個(gè)對照的實(shí)驗(yàn)班和教學(xué)團(tuán)隊(duì)所教的班級為主，區(qū)內(nèi)其他幾所高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院為輔，對在讀的高職學(xué)生進(jìn)行了集體問卷調(diào)查和個(gè)別考察訪談。問卷設(shè)計(jì)見表1。
表1 問卷設(shè)計(jì)
序號 問題 選項(xiàng) 選答
教學(xué)法 A B C D E
一 對表中所列的兩種教學(xué)方法，你的喜歡程度如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 喜歡 比較喜歡 一般 較不喜歡 不喜歡
項(xiàng)目教學(xué)法
二 表中所列的兩種教學(xué)方法，調(diào)動你的學(xué)習(xí)積極性的程度如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 好 較好 一般 較差 差
項(xiàng)目教學(xué)法
三 運(yùn)用表中所列的兩種教學(xué)方法，你的知識的掌握程度如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 全面深入 比較全面深入 一般 較不全面深入 不全面深入
項(xiàng)目教學(xué)法
四 運(yùn)用這兩種教學(xué)方法，你對概念的理解程度如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 透徹 比較透徹 一般 較不透徹 不透徹
項(xiàng)目教學(xué)法
五 運(yùn)用這兩種教學(xué)方法，你對寫作方法理解和掌握的程度如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 好 較好 一般 比較差 較差
項(xiàng)目教學(xué)法
六 這兩種教學(xué)方法所涉及的問題的情況如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 新 較新 一般 不夠新 不新
項(xiàng)目教學(xué)法
七 參與這兩種教學(xué)方法所組織的教學(xué)活動的難易程度如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 容易 比較容易 一般 比較難 難
項(xiàng)目教學(xué)法
發(fā)下問卷800份，收回答卷800份，從參與答卷的學(xué)生中各抽出六個(gè)問題都答全的答卷200份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。表中統(tǒng)計(jì)結(jié)果的數(shù)字指的是被調(diào)查的該種類200名學(xué)生對某問題某選項(xiàng)的選答人數(shù)。
表2 問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果
序號 問 題 選 答
教學(xué)法 A B C D E
一 對表中所列的兩種教學(xué)方法，你的喜歡程度如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 158 25 12 3 2
項(xiàng)目教學(xué)法 161 28 8 2 1
二 表中所列的兩種教學(xué)方法，調(diào)動你的學(xué)習(xí)積極性的程度如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 174 19 5 1 2
項(xiàng)目教學(xué)法 176 16 4 2 2
三 運(yùn)用表中所列的兩種教學(xué)方法，你的知識的掌握程度如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 54 67 72 7 0
項(xiàng)目教學(xué)法 171 21 5 3 0
四 運(yùn)用這兩種教學(xué)方法，你對概念的理解程度如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 151 32 13 2 2
項(xiàng)目教學(xué)法 149 30 17 1 3
五 運(yùn)用這兩種教學(xué)方法，你對寫作方法理解和掌握的程度如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 162 27 10 1 0
項(xiàng)目教學(xué)法 170 23 6 1 0
六 這兩種教學(xué)方法所涉及的問題的情況如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 2 3 12 20 163
項(xiàng)目教學(xué)法 178 11 4 5 2
七 參與這兩種教學(xué)方法所組織的教學(xué)活動的難易程度如何？ 任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 143 24 25 5 3
項(xiàng)目教學(xué)法 5 7 13 21 154
結(jié)合個(gè)別考察訪談所了解的情況和教學(xué)過程中的考核情況，對問卷調(diào)查結(jié)果所反映的情況作具體的分析說明和總結(jié)。問題一、二調(diào)查了解的是學(xué)生對這兩種教學(xué)方法的喜好情況，著重了解這兩種教學(xué)方法在學(xué)生中受歡迎的程度。調(diào)查結(jié)果表明，這兩種教學(xué)方法受歡迎的程度相差不大。相對來說，項(xiàng)目教學(xué)法受歡迎的程度略優(yōu)一些，這兩個(gè)問題的調(diào)查結(jié)果反映了由于這兩種教學(xué)方法的實(shí)際操作性強(qiáng)，符合高職學(xué)生動手能力強(qiáng)、喜歡實(shí)操的特點(diǎn)，他們能通過完成任務(wù)或項(xiàng)目這個(gè)動態(tài)的過程獲得對理論知識的應(yīng)用，因此能較好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，深受學(xué)生的歡迎。問題三、四、五調(diào)查了解學(xué)生對知識的理解和掌握程度。從問題四、五的結(jié)果看，運(yùn)用這兩種教學(xué)方法，學(xué)生在理解概念和具體的寫作方法的掌握方面差別不大。差別大的是問題三，運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，學(xué)生掌握的知識不夠全面深入，而運(yùn)用項(xiàng)目教學(xué)法，學(xué)生能較全面深入（下轉(zhuǎn)第134頁）（上接第119頁）地掌握知識。問題六、七調(diào)查了解學(xué)生學(xué)習(xí)的難易程度。調(diào)查結(jié)果表明，項(xiàng)目教學(xué)法涉及的問題都比較新，相對來說，任務(wù)教學(xué)法涉及的問題不夠新，因此，參與項(xiàng)目教學(xué)法所組織的教學(xué)活動難度比較大，對很多學(xué)生來說，是新的挑戰(zhàn)。
三、在應(yīng)用寫作教學(xué)中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法的建議
通過以上的對比分析，可以看到，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法是兩種既相互聯(lián)系又相互區(qū)別的各具特色的教學(xué)方法，這兩種教學(xué)方法關(guān)注的側(cè)重點(diǎn)不同，而又具有較強(qiáng)的互補(bǔ)性。當(dāng)前在應(yīng)用寫作教學(xué)中的應(yīng)用主要存在如下問題：一是將這兩種教學(xué)方法混為一談，導(dǎo)致實(shí)施起來界限不清，似是而非，把握不到位，影響了教學(xué)的實(shí)效。二是將這兩種教學(xué)方法孤立起來，采用單一的教學(xué)方法，達(dá)不到教學(xué)的理想效果。針對這些問題，筆者認(rèn)為，應(yīng)著重考慮以下兩種做法。
（一）分清任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)質(zhì)，有區(qū)別地加以運(yùn)用。首先，要分清這兩種教學(xué)方法的實(shí)質(zhì)，并在教學(xué)過程中根據(jù)不同的情況，有區(qū)別地加以運(yùn)用。具體來說，在教材單元設(shè)計(jì)比較合理的情況下，可以依照教材的編排，在每個(gè)單元的教學(xué)過程中運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法來開展教學(xué)。如果教材單元設(shè)計(jì)不夠合理，那就應(yīng)考慮根據(jù)實(shí)際的工作需要，重新設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目，運(yùn)用項(xiàng)目教學(xué)法來開展教學(xué)。
（二）綜合運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法。在一個(gè)單元或一個(gè)學(xué)期的教學(xué)周期里，可根據(jù)教學(xué)的實(shí)際需要交叉運(yùn)用這兩種教學(xué)方法。如設(shè)置組織校運(yùn)會，學(xué)生作為校運(yùn)會組委會工作處的工作人員開展文秘工作這一項(xiàng)目，具體實(shí)施這個(gè)項(xiàng)目過程中又將該工作項(xiàng)目分解為多個(gè)工作任務(wù)，分別為：向?qū)W院領(lǐng)導(dǎo)呈送召開運(yùn)動會的申請（請示）；學(xué)院發(fā)文同意舉行運(yùn)動會（批復(fù)）；向各部門發(fā)出召開運(yùn)動會的通知（通知）；向?qū)W院遞交校運(yùn)會的工作方案（工作方案）；為校運(yùn)會報(bào)道比賽信息（消息）；向?qū)W院遞交校運(yùn)會總結(jié)（工作總結(jié)）。
綜上所述，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和項(xiàng)目教學(xué)法是兩種相關(guān)聯(lián)而又各具特色的教學(xué)方法。在具體的教學(xué)實(shí)踐中，教師可根據(jù)教學(xué)需要，有選擇地、靈活地加以運(yùn)用，這將能起到相輔相成、相得益彰的作用。
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社會主度醫(yī)院必須按客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，進(jìn)行必要的成本核算。醫(yī)院進(jìn)行成本核算是有其客觀必要性的。就這個(gè)問題談一點(diǎn)粗淺看法：
一、按價(jià)值規(guī)律的作用，醫(yī)院也要進(jìn)行成本核算
在我國社會主義現(xiàn)階段，還存在商品生產(chǎn)和商品交換，價(jià)值規(guī)律還起著重要作用，仍需要運(yùn)用一系列的價(jià)值范疇來為社會主義經(jīng)濟(jì)管理服務(wù)。在我們目前的社會主義條件下，在所有制方面還存在著多層次的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。就國營的而言，各生產(chǎn)經(jīng)營單位也具有相對的獨(dú)立性，它們除了代表全民的利益外，還有本單位的經(jīng)濟(jì)利益（職工集體副利事業(yè)和獎金），因而它們之的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系是通過商品交換來進(jìn)行的，必須按價(jià)值規(guī)律的要求辦事，由于價(jià)值規(guī)律的作用，成本計(jì)算就有客觀必要性。
價(jià)值規(guī)律對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動來說是否起作呢？我們認(rèn)為同樣是起作用的。在我國社會主義現(xiàn)階段，醫(yī)院不是行政單位，而是一個(gè)服務(wù)事業(yè)單位，是整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的組成部分，也是一個(gè)相對獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)單位。醫(yī)院既有大量的經(jīng)濟(jì)活動，也有它自身的經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)院所需的一切物資設(shè)備，如購買藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械等是按商品交換的價(jià)值付款的，而醫(yī)院為病人進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)照理也應(yīng)按等價(jià)交換的原則收費(fèi)。然而目前不是，而是按低于社會的必要勞動時(shí)間在收費(fèi)。即醫(yī)院向外單位購進(jìn)的一切物資，付款是按價(jià)值規(guī)律辦事，而為外單位（病人）提供的服務(wù)收費(fèi)卻未按價(jià)值規(guī)律辦事，而是低于醫(yī)院服務(wù)的必要耗費(fèi)，搞的不是等價(jià)交換而是賠本經(jīng)營，這顯然是不合理的。若作政策性虧損，由國家補(bǔ)貼也可，然而國家給醫(yī)院的補(bǔ)助又只是定額補(bǔ)助（工資），其余一概由醫(yī)院自己的收入解決。因此醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中的消耗主要靠醫(yī)院自己的業(yè)務(wù)收入來補(bǔ)償。由于醫(yī)院收費(fèi)不是按價(jià)值規(guī)律辦事，醫(yī)院的必要消耗得不到應(yīng)有的補(bǔ)償，所以醫(yī)院越辦越窮。致使醫(yī)療設(shè)備得不到更新，所以醫(yī)療技術(shù)水平不能提高，規(guī)模不能擴(kuò)大，滿足不了人民群眾治療的需要，職工福利得不到改善，以至獎金都沒有錢發(fā)，挫傷了醫(yī)院廣大職工的積極性，這是實(shí)際工作總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也要求醫(yī)院進(jìn)行成本核算
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要任務(wù)也就是要求按客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行計(jì)劃、組織、監(jiān)督、指導(dǎo)和調(diào)節(jié)，合理地使用人力、物力、財(cái)力、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，力求以盡可能少的勞動消耗，取得盡可能大的醫(yī)療效果和經(jīng)濟(jì)效果。成本核算是衡量管理工作的尺度。
人類進(jìn)行任何生產(chǎn)經(jīng)營活動必須講求經(jīng)濟(jì)效果，即講求勞動所得是否能補(bǔ)償勞動耗費(fèi)而有余。否則就不能進(jìn)行擴(kuò)大再生產(chǎn)。因此，任何生產(chǎn)經(jīng)營活動都有一個(gè)計(jì)算勞動耗費(fèi)的問題。醫(yī)院作為服務(wù)單位，每年要消耗大量的物化勞動和活勞動。就物化勞動來說醫(yī)院每年要消耗和使用大量的藥品、衛(wèi)生材料和醫(yī)療器械等；就活勞動來說醫(yī)生的服務(wù)也應(yīng)算入勞動能力的修理費(fèi)。這此勞動消耗應(yīng)當(dāng)在為病人治療服務(wù)的過程中按等價(jià)交換的原則得到補(bǔ)償而有余，這樣醫(yī)院才能辦下去，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才能得到應(yīng)有的發(fā)展。反之，如果得到的補(bǔ)償?shù)陀谙模绗F(xiàn)今規(guī)定的醫(yī)院統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過于偏低，從國家那里行到的補(bǔ)助又少，從而消耗得不到應(yīng)有的補(bǔ)償，更談不上有余，醫(yī)院只有越辦越窮，得不到就有的發(fā)展。醫(yī)院在治療服務(wù)過程中，所消耗的費(fèi)用應(yīng)該得到補(bǔ)償，所提供的勞務(wù)也就得到收入，也就是說按必要的耗費(fèi)收費(fèi)，重新制定統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
成本的計(jì)算范圍，按馬克思在“資本論”中的論述，商品的價(jià)值由以下三個(gè)部分構(gòu)成：一是已消耗的勞動對象和勞動資料的價(jià)值，即物化勞動；二是勞動者為自己創(chuàng)造的必要產(chǎn)品的價(jià)值，即活勞動中的必要勞動部分，也就是支付勞動者的報(bào)酬；三是勞動者為社會創(chuàng)造的剩余產(chǎn)品價(jià)值，即活勞動中的剩余勞動部分，在資本主義條件下表現(xiàn)為剩余價(jià)值。用公式表示即：C+V+M=商品的價(jià)值。所謂產(chǎn)品的生產(chǎn)成本，就是物化勞動的消耗和活勞動消耗中的必要勞動部分，即C+V。我們認(rèn)為，馬克思上述關(guān)于產(chǎn)品的生產(chǎn)成本的論述對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本的計(jì)算也是適用的。醫(yī)療服務(wù)成本即為在醫(yī)療服務(wù)中消耗的物化勞動和活勞動的必要部分。
由于醫(yī)院是為病人提供醫(yī)療服務(wù)，不象工廠那樣有定型產(chǎn)品，能分批分步進(jìn)行核算，能計(jì)算出每種產(chǎn)品的單位成本。而醫(yī)院是一個(gè)修理人的“工廠”，如馬克思說：“產(chǎn)品同生產(chǎn)行為不能分離，如一切表演藝術(shù)家、演說家、演員、教員、醫(yī)生、牧師等情況?！保R克思全集26卷P442~443）這說明醫(yī)院的產(chǎn)品同生產(chǎn)行為不能分離，醫(yī)護(hù)人員為病人所作的檢查、診斷、治療、手術(shù)和其他各項(xiàng)服務(wù)是屬于一種“精神產(chǎn)品”。而來醫(yī)院求醫(yī)的病人、病種、病情多種多樣，千差萬別。病員的數(shù)量又是成千上萬、川流不息。據(jù)此，醫(yī)院成本的核算方法就有它的特殊性。
醫(yī)院是以提供勞務(wù)為主的服務(wù)單位。那么其成本核算也只能以提供的勞務(wù)為對象，以勞務(wù)項(xiàng)目為成本核算的計(jì)量單位。具體的說就是要核算做一個(gè)闌尾炎手術(shù)的成本是多少，檢查一次肝功能、做一次十二指腸內(nèi)窺鏡檢查成本是多少、病室費(fèi)的成本是多少、掛號費(fèi)成本是多少等等。按期按月進(jìn)行核算。如何將醫(yī)療成本費(fèi)用匯集并通過合理方法納入各臨床醫(yī)療科室的成本項(xiàng)目中去，又如何計(jì)算各醫(yī)療項(xiàng)目的本期成本費(fèi)用。
三、我們的初步設(shè)想
（一）醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按其經(jīng)濟(jì)內(nèi)容和用途可劃分以下幾個(gè)方面組成：
（1）工資及附加費(fèi)：包括基本工資、補(bǔ)助工資、職工福利費(fèi)和獎金等。
（2）材料費(fèi)用：各種材料、低直易耗用品用具、小型被服裝具等。
（3）折舊基金：包括固定資產(chǎn)折舊基金和大修理折舊基金。
（4）臨床醫(yī)技科室的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)：即業(yè)務(wù)費(fèi)用，包括水、電、煤以及一切用于醫(yī)療業(yè)務(wù)支出的費(fèi)用等。
（5）管理經(jīng)費(fèi)：包括行政管理部門的一切費(fèi)用，如辦公費(fèi)、交通旅差、郵電、運(yùn)輸和管理部門的水、電、煤、油等支出。
（6）其他費(fèi)用……。
以上六項(xiàng)作為納入成本的開支范圍。不屬于醫(yī)療費(fèi)用開支的如：基建費(fèi)用、專用基金范圍的支出等，一律不得納入成本，不能隨意擴(kuò)大成本項(xiàng)目。
（二）醫(yī)院成本核算的賬戶應(yīng)如何設(shè)置？在目前情況下應(yīng)在現(xiàn)行預(yù)算會計(jì)之外，在經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)上另行設(shè)置一套成本管理專門帳戶體系，不損害醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資料的完整和可比性。在成本核算取得經(jīng)驗(yàn)，管理辦法比較成熟之后，再由主管部門確定改進(jìn)。
當(dāng)前，在經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)上可增加“直接臨床”、“間接服務(wù)”、“醫(yī)療經(jīng)費(fèi)”、和“管理費(fèi)”四個(gè)科目作為賬外核算的賬戶。
“直接臨床”賬戶用來核算醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室為病人提供診斷和各種材料、低值易耗品、醫(yī)療用品、工資等都直接記入各該賬戶。其他各項(xiàng)費(fèi)用和間接費(fèi)用可根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)或部門經(jīng)過一定的分?jǐn)偝绦蜣D(zhuǎn)入該賬戶?！爸苯优R床”賬戶除包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床科室外，也應(yīng)包括檢驗(yàn)、放射、手術(shù)室、功能檢查（心電圖、腦電圖、內(nèi)窺鏡、超聲波……）、理療、同位素、放療，以及注射室、換藥室、急診室等各種直接為病人服務(wù)的診斷、治療科室。門診部掛號費(fèi)也暫作直接臨床處理。
“間接服務(wù)”賬戶包括：鍋爐房、洗衣房、供應(yīng)室、修理室、藥劑科室……等不直接為病為提供醫(yī)療、診斷服務(wù)，而是為臨床醫(yī)技各科提供必要的勞務(wù)供應(yīng)的科室。這些科室所發(fā)生的工資、材料、折舊等一切費(fèi)用，都要通過匯集后，按提供勞務(wù)的種類和情況，經(jīng)過一定的分配方法，用費(fèi)用分配表分配到各“直接臨床”科室。
“醫(yī)療經(jīng)費(fèi)”賬戶相當(dāng)于工廠的“車間經(jīng)費(fèi)”賬戶，要按“直接臨床”科室分別設(shè)賬，用多欄式賬頁按費(fèi)用明細(xì)項(xiàng)目進(jìn)行登記。費(fèi)用明細(xì)項(xiàng)目的內(nèi)容應(yīng)包括除工資、材料科目外的所有醫(yī)療用費(fèi)，如科室的辦公費(fèi)用、水電、修理費(fèi)、折舊費(fèi)、勞動保護(hù)費(fèi)等。
“管理費(fèi)”賬戶也用多欄式賬頁，按費(fèi)用明細(xì)項(xiàng)目進(jìn)行登記。其主要內(nèi)容應(yīng)包括：管理部門人員的工資、輔助工資、辦公費(fèi)、旅差費(fèi)、折舊費(fèi)、修理費(fèi)、低值易耗品、運(yùn)輸費(fèi)、保管費(fèi)、文體宣傳……等支出。
醫(yī)院所有費(fèi)用都是通過賬務(wù)上的“業(yè)務(wù)支出”明細(xì)賬各賬戶歸集后提供的。其中除門診藥房、住院藥房的藥品直接作為對病人的銷售；大型設(shè)備須通過折舊形式攤?cè)肱R床各科室賬戶外，其他各賬戶所發(fā)生的費(fèi)用，月終均須歸集到上述四個(gè)成本項(xiàng)目，按人員和工作量等合理的分配方式攤?cè)搿爸苯优R床”或“間接服務(wù)”賬戶，在有條件的情況下，最好能在“業(yè)務(wù)支出”明細(xì)賬外增設(shè)臨床醫(yī)技科室的分戶輔助賬，采用多欄式賬頁進(jìn)行費(fèi)用登記，以保證成本費(fèi)用的正確性。
通過費(fèi)用的分配，本期發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用均已分別歸集到“直接臨床”科目，這樣就可得出各科室的實(shí)際總成本。如能匯集該科室所完成的各種勞務(wù)量（醫(yī)療或診斷工作量）的合計(jì)數(shù)，即可算出其出單位成本。但是問題在于怎樣計(jì)算勞務(wù)量（即工作量）呢？醫(yī)院有幾十個(gè)科室，無論哪一個(gè)科室都不是單一的服務(wù)項(xiàng)目，有幾十種甚至幾百種項(xiàng)目，若采用費(fèi)用分配的辦法是完全不切實(shí)際的，因此，如何解決勞務(wù)量的計(jì)量單位成為醫(yī)院成本核算的關(guān)鍵所在。
我們提出的辦法是分別對各核算對象制訂一套科學(xué)、完整的折算計(jì)量值，就是說要將每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目用統(tǒng)一的計(jì)量單位折算計(jì)量值。有了計(jì)量值就可以計(jì)算工作量，才能求出勞務(wù)成本。譬如說，做一次肌肉注射是2個(gè)u（計(jì)量值），做一次輸液是5個(gè)u，做一次灌腸是8個(gè)u，等等。這是處置費(fèi)用方面的計(jì)量值。用相同的方法在手術(shù)室按大小難易不同的手術(shù)訂出手術(shù)計(jì)量值。在檢驗(yàn)科按檢驗(yàn)的不同情況訂出檢驗(yàn)計(jì)量值。全院的醫(yī)療、診斷項(xiàng)目分別按照各科室的統(tǒng)一測算方法，折算聘個(gè)以正規(guī)、熟練、標(biāo)準(zhǔn)操作為準(zhǔn)的計(jì)量值，這樣，計(jì)算成本就有辦法了。這項(xiàng)工作比較復(fù)雜、細(xì)致，折算工作中的困難是很多的，但是它能切合實(shí)際地解決醫(yī)療成本的計(jì)算問題。
在折合計(jì)量值的時(shí)候，必須掌握五個(gè)折算要素：①計(jì)算操作動作。②測定操作時(shí)間。③測算消耗材料用品。④掌握技術(shù)的難度。⑤使用設(shè)備的先進(jìn)性。要在每一項(xiàng)目中求出五個(gè)要素的系數(shù)值，才能最后綜合成該項(xiàng)目的計(jì)量值。
在完成計(jì)量值的折算工作后，以各科室的“直接臨床”總成本除以各科室折算后的總計(jì)量值，即求得每一單位計(jì)量值的成本。再用每一單位計(jì)量值的成本乘以每個(gè)項(xiàng)目的計(jì)量值數(shù)，即得出該項(xiàng)目的單位成本。這個(gè)計(jì)算過程可以通過各科室的醫(yī)療、診斷成本計(jì)算單來完成。
本期某項(xiàng)目的單位成本=該項(xiàng)目的計(jì)量值數(shù)×計(jì)量值的單位成本
設(shè)有病床的“直接臨床”科室，如內(nèi)科、外科、婦科等科室的成本核算，除醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目外，還有病床服務(wù)即病室費(fèi)的成本核算，必須單獨(dú)提出。這些科室的“直接臨床”賬戶內(nèi)包括兩個(gè)內(nèi)容：一是基本的病室經(jīng)費(fèi)，即維持日常病人生活的經(jīng)費(fèi)支出；二是為醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付的經(jīng)費(fèi)。原則上凡屬于床位、床上用品、家具用品、房屋折舊的主要部分、水電費(fèi)的大部分以及部分病室人員的工資、補(bǔ)助工資等。單獨(dú)提出后作為病室費(fèi)用。提取的辦法應(yīng)根據(jù)科室具體情況而定，只要能夠直接區(qū)別的費(fèi)用就應(yīng)該按實(shí)際提出，不能單獨(dú)提出的部分按病區(qū)醫(yī)療任務(wù)與生活服務(wù)所占比重，選擇合理的分配辦法分?jǐn)傎M(fèi)用。上述各項(xiàng)費(fèi)用匯總后即為該月份病床的總成本。用本月實(shí)際占用床日數(shù)相除，即可得出該病室床日的單位成本。為了使病室成本相對的穩(wěn)定，在確定提取和分配方法時(shí)要充分考慮其合理性，不宜經(jīng)常變動。至于掛號費(fèi)的成本計(jì)算以“直接臨床”門診部的費(fèi)用匯集數(shù)為費(fèi)用總成本，以本月掛號人次數(shù)相除，即得單位成本。
