發(fā)布時間：2023-08-10 17:11:31
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的icu患者的基礎護理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關鍵詞：延續(xù)護理；icu 轉出；生存質量；心理狀態(tài)
ICU患者病情危重時的生命維持是醫(yī)護人員關注的重點，而常忽略了患者病情平穩(wěn)后從ICU轉移至普通病房時的過渡護理問題.隨著醫(yī)學的發(fā)展，越來越多的學者關注到過渡護理中存在的問題，其疾病本身及治療顯著地影響患者的生理、心理及社會功能。近年來，隨著醫(yī)學模式的轉變，疾病的治療著重生活質量、功能重建、生存率及治愈率，重點是生活質量。如何有效地提高轉出ICU患者的生活質量，已成為目前大家關注的重點。本文對2013年5月～2013年12月我科收治的轉出患者給予延續(xù)護理，效果滿意，現報告如下。
l資料與方法
1.1一般資料 選擇我科2013年5～12月期間收住我院ICU 內行有創(chuàng)機械通氣的危重患者為研究對象，年滿16周歲，預計機械通氣時間超過48h，轉出后繼續(xù)治療出院康復患者，隨機（隨機數字法）分為觀察組和對照組，每組各28例，男32例，女24例；年齡16～72歲，平均59歲；文化程度，小學3例，初中12例，高中16例，大專以上9例。按住院號的最后一數字分，單數者為觀察組（28例），雙數者為對照組（28例）。兩組患者性別、年齡、職業(yè)、等一般資料ICU比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 兩組患者轉出后，對照組按轉出常規(guī)護理對轉出患者生存質量及心理狀態(tài)進行指導，觀察組按常規(guī)護理和延續(xù)護理方案進行轉出指導，3個月后采取問卷調查的方式，對兩組患者生活質量的評定及根據焦慮量表進行心理狀態(tài)的評定。
1.2.1延續(xù)護理實施的方法 責任護士在患者轉出前1d給患者和家屬行轉出指導，轉出前的健康教育是把護理延續(xù)的第一步。將制定的聯系卡發(fā)給患者，內容包括：主管醫(yī)生及責任護士的姓名，科室號碼，對患者進行全面評估，采用最有效的溝通方式進行溝通；建立患者信息檔案，內容包括：姓名、性別、年齡、文化程度、愛好住址電話、當前飲食睡眠狀況、精神心理狀況及疾病健康情況、需重點觀察指導的護理問題等。告知患者及家屬轉出后由責任護士?？谱o士定時對其進行一對一有目的、有計劃、有實施、有評價的延續(xù)護理，制定好切實可行方式方法，提高訪視的成功率，并向患者和家屬解釋延續(xù)護理的目的及意義，讓其理解、配合。
1.2.2延續(xù)護理實施的內容 ①提高患者生理機能：如：呼吸肌功能鍛煉、早期康復訓練；健康的生活方式及飲食睡眠的指導。②心理支持：ICU轉出患者負性情緒與患者自身的應對方式有關，責任護士應鼓勵患者表達自己的真實感受，發(fā)泄不愉快情緒，培養(yǎng)多種興趣， 高生活自理能力；了解患者及家屬對ICU護理工作的意見和建議，便于改進；提供心理支持，樹立其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。③家庭社會支持：指導照顧者在日常生活中鼓勵患者做些力所能及的事情，給予患者支持，幫助和理解，提高患者自我護理能力；④信息支持：對患者而言，他們尤其希望從醫(yī)護人員處獲得疾病相關信息[1]；如何應對疾病，預防疾病，責任護士應和患者增加交流，了解患者的需求，給予相關方面的指導。
1.3觀察指標 采取問卷調查的方式來評定兩組患者生活質量，問卷內容包括：認知功能、情緒功能、角色功能、軀體功能、社會功能。每個項目為1～5分，生活質量越高，得分越高，心理狀態(tài)評定根據焦慮量表完成。
1.4統計學方法
2結果
見表1，表2。
注：與對照組相比，P
3討論
延續(xù)護理是，通過一系列的行動設計，確?；颊邚尼t(yī)院到家庭及醫(yī)院的不同科室受到協作性與連續(xù)的護理。包括經由醫(yī)院制訂的出院計劃、轉診、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)隨訪與指導 [2]。ICU患者入住初期，大多數時間處于病情危重、麻醉未清醒、隨時可能搶救治療階段，當患者病情穩(wěn)定，麻醉清醒后，又由于ICU特殊環(huán)境的影響而產生焦慮、恐懼等心理改變，這種心理狀態(tài)還將延伸至轉出ICU后的治療過程中，影響患者預后。對ICU轉出患者進行延續(xù)護理，可以消除患者及家屬對ICU的神秘感和恐懼感，也會使得患者本人積極配合治療，延續(xù)護理是ICU整體護理的延伸，也可促進護理質量的可持續(xù)改進。本研究結果表1顯示：與對照組相比，觀察組患者的軀體、角色、情緒、認知和社會等功能以及總生活質量均顯著高于對照組，差異有顯著意義，P
參考文獻：
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關鍵詞：基礎護理ICU危重病人護理工作
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0321-01
ICU收治危重癥患者，實行24h特別護理制度，患者病情及護理等級都要求高標準，高質量的基礎護理，不僅在治療、康復過程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護患間的和諧與融洽。因此ICU高質量基礎護理在ICU護理工作中占有重要意義。
要做好ICU危重病人的基礎護理，主要從幾個方面著手：
1高質量基礎護理是對護士道德水平的檢修
基礎護理質量體現護士職業(yè)責任心，護士的職業(yè)責任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復”。在護理工作中需護士仔細觀察、發(fā)現問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護士才會無論有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現護士的“慎獨”精神。在業(yè)余時間虛心好學、刻苦專研，積極參加繼續(xù)教育，重視“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）和四新（新業(yè)務、新理論、新技能、新知識）學習，不斷豐富自己的理論知識，提高業(yè)務技能，提供高質量護理，更好為患者服務。因此高質量的基礎護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業(yè)責任的客觀評價。
2對基礎護理實施過程的管理
制定了基礎護理質量目標，只是為做好基礎護理找到了開端，最重要的是要使全體護士掌握基礎護理方法，做好預見性的護理。針對RICU年輕護士多、缺乏護理實踐經驗的弱點，逐一現場操作帶教，使年輕護士確實掌握操作方法。
2.1基礎護理操作培訓。結合醫(yī)院護理部定期開展的基礎護理操作技能培訓，不斷強化全體護士的基礎護理操作能力，同時根據ICU危重患者的特點，進行針對性的基礎護理培訓如：氣管插管患者的口腔護理，為帶有多種治療引流管路的病人進行床上擦浴和更換床單法，對不同程度、不同致傷因素的皮膚護理方法，氣管插管、氣管切開患者的胃管置入法，各種治療管路、引流袋標示與固定法，為不同?？苹颊咴O置肢體功能位，終末床單位處理法，正確洗手方法的訓練等。
2.2基礎護理程序安排。根據患者病情和護理量、護士工作能力安排監(jiān)護人員，這樣既保證了監(jiān)護質量，鍛煉護理隊伍，又為基礎護理質量控制找到依據。上午是ICU醫(yī)生、護士進行診療的時間，我們將擦浴、更換床單等基礎護理措施集中改在治療活動相對較少的午后進行，可使臨床治療與基礎護理減少相互干擾，有利于整體監(jiān)護工作的有序開展，也減少了夜間護理人員的工作量。
2.3健全基礎護理制度。為全面、客觀掌握危重癥患者的基礎護理情況，建立“ICU基礎護理措施單”，護士每完成一項基礎護理操作后即打鉤標示，既防止遺漏、又便于工作檢查。急癥患者在病情穩(wěn)定的情況下應盡快給予患者衛(wèi)生清理，對病情觀察、減少感染、預防皮膚并發(fā)癥具有重要的臨床意義。危重癥患者的病情是處于動態(tài)變化的過程中的，護士要不斷完善基礎護理工作，對于一個大便失禁的患者，要保持皮膚清潔無糜爛、床單無污染，需要各個班次護士的通力合作。
3對基礎護理質量評價的管理
質量目標要求是可測量的，并且與質量方針保持一致[2]。“基礎護理質量檢查評價表”將基礎護理內容細分為40項，護士長采用護理查房和跟班考察相結合的形式對基礎護理效果進行評價，評價結果作為三級護理質量監(jiān)控和評定護理質量的依據，納入學分考評和獎金管理。
4高質量基礎護理能營造良好工作環(huán)境
4.1高質量基礎護理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現恐懼、焦慮、易怒，通過高質量基礎護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。
4.2高質量基礎護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應，不斷調整服務策略，改進護理質量，為患者提高優(yōu)質安全的護理服務，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，發(fā)揮團隊精神。有對ICU護理人員調查發(fā)現，85%護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理。
5持續(xù)質量改進與創(chuàng)新，不斷滿足質量要求
事物具有個性和共性兩個方面，只有具體問題具體分析才能做到個性化、針對性護理。許多基礎護理方法為患者解除了痛苦，也成為臨床護理工作者互相學習的經驗和護理科研的成果，通過臨床護理實踐認識到：只有持續(xù)質量改進，才能保證優(yōu)質的基礎護理質量，才能不斷提高護理技能。
6治療離不開高質量基礎護理
俗話說“三分治療，七分護理”，體現了基礎護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態(tài)信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發(fā)現問題，結合扎實理論知識、豐富臨床經驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護理提供了依據?；杳曰颊郀I養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治；各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎護理，如果沒有掌握熟練的基礎護理，則無法提高護理工作質量，會產生不利于患者的嚴重后果。因此高質量的基礎護理與治療是相輔相成的，密不可分的。
最后要強調基礎護理操作中物品配置與使用同樣重要，如松軟的床墊、干凈平整的衣褲、被褥、含有香皂香味的毛巾、清爽的護膚粉、散發(fā)著少許消毒味的護理工具等。避免使用可能對病人造成傷害的器械和含有刺激性氣味的物品，如一定需要使用，則做好保護工作，如器械上可用紗條包住，病人可帶口罩、眼罩等。
參考文獻
[1]高鈺琳，陳佩文.對基礎護理技術操作標準存在爭議的思考[J].中華護理雜志，2002.37（3）239-240
【摘要】基礎護理是臨床護理工作的重要組成部分，優(yōu)質的基礎護理質量不僅與患者康復息息相關，而且也體現醫(yī)院的整體護理水平。作為ICU護理人員，為危重癥患者提供優(yōu)質的基礎護理質量需求、逐步完善基礎護理是保證各項監(jiān)護工作圓滿完成的重要環(huán)節(jié)。
【關鍵詞】基礎護理；ICU；護理質量
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A文章編號：1004-7484（2012）-05-1035-02基礎護理是既涵蓋豐富的科學知識又具有操作性的一門技能，護士必須將知識、智慧、技術技能結合并用才能完成高質量的基礎護理。ICU收治危重癥患者，實行24h特別護理制度，患者病情及護理等級都要求高標準，高質量的基礎護理，不僅在治療、康復過程中發(fā)揮著重要作用，還直接影響著患者的醫(yī)療安全、治療效果和醫(yī)護患間的和諧與融洽。因此ICU高質量基礎護理在ICU護理工作中具有重要意義。1.高質量基礎護理是對護士道德水平的檢驗
基礎護理質量體現護士職業(yè)責任心，護士的職業(yè)責任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復”。在護理工作中需護士仔細觀察、發(fā)現問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業(yè)道德的護士才會無論在有人或無人監(jiān)督的情況下都能自覺自愿地為病人提供全心全意的護理，充分體現護士的“慎獨”精神。2.高質量基礎護理有利樹立護士形象
護士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護士完成基礎護理的質量，尤其在ICU無陪護的情況下，當護士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護理、會陰護理時，不但增加了護患感情交流，使患者覺的護士“不是親人，勝似親人”，做到患者“三短六潔”（頭發(fā)短、胡須短、指(趾)甲短；頭發(fā)、口腔、皮膚、指(趾)甲、會陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時樹立了“白衣天使”的形象。因此護士形象的樹立正是在優(yōu)質的基礎護理過程中自動體現。［1］3.高質量基礎護理體現豐富科學內涵
基礎護理有著豐富的科學知識內涵，涵蓋了生活護理、病情觀察、基礎護理技術操作、心理護理、健康教育、臨終關懷、書寫護理文書等護理工作，對病人康復、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關重要的。走向臨床護理工作崗位的每位護士，不論學歷、職稱，基礎護理技能為不可忽視的基本功。
3.1基礎護理存在技術操作個體化，［1］在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護理，因患者的文化層次、身份背景、不同而不同。
3.2基礎護理存在技術操作專職化，［2］護理危重病人的護理責任重大，經過專業(yè)培訓過護士才能勝任。在英國，政府撥出專款用于培訓重癥監(jiān)護護士及其重癥護理助手（CCAs），專門為后者建立了2年NVQ培訓課程，由SouthBanK大學最終貫徹［1］。4.高質量基礎護理能營造良好的工作環(huán)境
4.1高質量基礎護理有利于創(chuàng)作良好醫(yī)療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現恐懼、焦慮、易怒，通過高質量基礎護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。
4.2高質量基礎護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發(fā)事件時有發(fā)生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速地做出反應，不斷調整服務策略，改進護理質量，為患者提高優(yōu)質安全的護理服務，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，發(fā)揮團隊精神。有對ICU護理人員調查發(fā)現，85%護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理［1］。5.高質量基礎護理是患者的基本需求
5.1ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護理、會陰護理、保持床單位整潔、給予營養(yǎng)支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者的基本需求。
5.2基礎護理工作是連續(xù)性的，不間斷的，隨時存在的，無論醫(yī)學科技如何高速發(fā)展，患者的低層次需求都永遠存在的，需護理人員來幫助滿足。［2］6.治療離不開高質量的基礎護理
俗話說“三分治療，七分護理”，體現了基礎護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態(tài)信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發(fā)現問題，結合扎實理論知識、豐富臨床經驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫(yī)生治療、診斷、護理提供了依據?；杳曰颊郀I養(yǎng)支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養(yǎng)支持效果觀察，并發(fā)癥防治；各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎護理，如果沒有掌握熟練的基礎護理，則無法提高護理工作質量，會產生不利于患者的嚴重后果。［3］因此高質量的基礎護理與治療是相輔相成的，密不可分的。
基礎護理是臨床護理工作的重要組成部分，優(yōu)質的基礎護理質量不僅與患者康復息息相關，而且也體現醫(yī)院的整體護理水平。因此作為ICU護理人員應在護理學習園地中不斷充實自己，在護理科研領域中不斷創(chuàng)新技術，在護理工作中做到“真心、細心、愛心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優(yōu)質的基礎護理。參考文獻
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在臨床ICU的管理當中，細節(jié)管理是一關鍵環(huán)節(jié)，對于提高ICU的臨床治療護理水平、切實減少護理缺陷和糾紛、確保危重患者的生命安全，有著十分重要的臨床意義[1]。。幾年來，我們將細節(jié)管理方法應用到實際工作中，有力地促進了護理管理工作，提高了管理效率和管理質量，現將我們的管理體會總結如下：
1 一般資料
ICU現開放床位13張，平均每年收治600余名危重癥患者，包括各種疑難大手術后及各種原因導致的多臟器功能衰竭患者；在崗護士18名，護理員4名，其中護士長1名，護理組長4名；本科畢業(yè)14名，大專畢業(yè)8名；副主任護師1名，主管護師4名，護師8名，護士9名，平均年齡27.1歲。
2 細節(jié)管理方法
2.1 樹立細節(jié)管理理念，制定完善的規(guī)章制度和操作流程
完善的規(guī)章制度是進行細節(jié)管理的保障和前提。我們根據醫(yī)院實際，制定并不斷完善了ICU工作制度、ICU工作人員職責、ICU工作指南、ICU護理常規(guī)與護理流程。護理流程包括基礎護理操作流程、護理工作流程、?？谱o理操作流程和應急預案流程，并在日常工作中不斷進行完善和修訂，使護理工作的每一個環(huán)節(jié)中都有一套符合ICU病房實際情況、可操作量化、各司其責的管理制度流程，讓每一個護士有章可循，護理工作規(guī)范化、程序化、持續(xù)化、系統化。
2.2 加強護理人員的分層培訓和考核
對護士按照畢業(yè)年限進行分層培訓和考核?；A培訓強調“三基訓練”；?？婆嘤枏娬{從技術細節(jié)上進行培訓；護士法律法規(guī)培訓強調制度的落實與“慎獨”精神培養(yǎng)；培養(yǎng)制度落實從細節(jié)做起，質量管理從細節(jié)監(jiān)控。
2.3 細化優(yōu)化基礎護理流程
對ICU的病人強化和細化基礎護理管理顯得尤為重要。護士長對全科護理人員進行基礎護理流程培訓，通過現場示范和演示使她們掌握流程并嚴格按此流程操作。做好護士入科培訓，將基礎護理流程列為ICU崗前培訓的重點內容之一，使每位新職工、實習護士上崗前均能認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與?？谱o理同等重要的意識，入科后由帶教老師一對一、手把手帶教。對基礎護理時間進行合理安排，每天6：30～8：30集中進行基礎護理，內容包括：洗臉、口腔護理、會陰護理、皮膚護理、導管護理、更換床單位及衣褲等，每周三床上洗頭，16：00口腔護理、會陰護理；20：00足部護理，對各類導管及引流袋的護理方法、更換時間和更換方法進行統一規(guī)定，護士長監(jiān)督考核執(zhí)行。
2.4 細化對壓瘡的預防、評估與上報
對所有進入ICU的患者均進行皮膚情況評估：對未發(fā)生壓瘡的患者做好危險性評估及相應的預防措施；對入ICU有壓瘡的患者填寫護理不良事件上報表，在24小時內上報護理部，并采取相應的處理措施，對新入、轉入、手術后回ICU的患者如何與相關科室進行皮膚的交接與記錄都進行了詳細的規(guī)定。
2.5 細化護士對危重患者的病情觀察，強化安全管理
重點是病情發(fā)生變化前預警細節(jié)、非計劃性拔管與脫管預警細節(jié)，緊急情況下的應急措施。在實際工作中，嚴格按照醫(yī)療護理法律、法規(guī)、規(guī)章與流程的要求進行操作，增強護士的責任心，在做每一項護理工作時都從細節(jié)上思考，增強護士的責任感。
2.6 細化ICU危重患者護理文書的書寫規(guī)范
重點是書寫內容與書寫格式上。強調危重患者記錄書寫的及時性、準確性、真實性、客觀性。突出重點，簡明扼要，體現護理記錄的動態(tài)性與連續(xù)性，使危重患者記錄更加符合護理文件書寫規(guī)范。
2.7 細化ICU搶救物品與儀器設備的管理
所有儀器設備給予定位放置、專人管理，班班交接，及時補充，每班登記使用時間和使用情況，對儀器設備安排專人定期維護保養(yǎng)并進行記錄、登記，消除隱患，安全使用，始終保持所有搶救物品與儀器設備處于完好備用狀態(tài)。
2.8 細化環(huán)節(jié)管理。
“搶救”屬于一項團隊行動，而團隊成員配合是否默契直接影響到工作效率和搶救效果[2]，護理工作中常會遇到影響護理管理的不安全因素，如夜班工作忙亂時、護士過于疲勞時、大型搶救時。為此，重點加強對重點時段、重點人員、重點環(huán)節(jié)的管理，加強對節(jié)假日、周末、夜班等重點時段的人力配備，實行彈性排班發(fā)揮團隊協作精神，保證人力的合理配置，減輕護士的心理壓力，；加強對責任心與能力不強、新畢業(yè)、轉科、進修等人員的培訓與監(jiān)督；加強對高?；颊叩淖o理管理工作，密切注意高危環(huán)節(jié)，隨時監(jiān)管。
3 結果
以病人為中心，促進持續(xù)改進質量是醫(yī)院的生命，持續(xù)質量改進是護理質量管理的永恒主題[3]。。通過實施和注重加強對ICU的細節(jié)管理，進一步培養(yǎng)了護士的自律意識、責任意識、主動服務意識和臨床思維意識，變“要我做”為“我要做”，提高了護士的工作熱情；優(yōu)化了管理流程，提高了護理工作效率，減少了并發(fā)癥，提高了危重病人救治成功率，；加強了護士的風險意識，減少了護理缺陷與糾紛；使ICU的護理管理質量、護理文書書寫、基礎護理質量、患者滿意率等顯著提高，從而進一步規(guī)范了ICU的各項管理。
參考文獻：
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浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院下沙院區(qū)監(jiān)護室 浙江省杭州市 310016
【摘 要】目的：探討重癥監(jiān)護室患者ICU 綜合征發(fā)生的相關因素分析及護理對策。方法：自2013 年7 月到2014 年8 月，我院ICU 監(jiān)護室共40 例患者患有ICU 綜合征，筆者對其精神障礙發(fā)病原因進行分析，并制定相應的護理策略。結果：本組40例ICU 綜合征患者給予科學有效的護理干預后，均得到康復治療?；颊叩木癜Y狀均在住院期間獲得痊愈，且出院后經隨訪復查，無1 例患者出現復況。結論：科學有效的護理干預措施對預防和控制ICU 綜合征的發(fā)生具有重要的臨床價值，值得在臨床推廣。
關鍵詞 重癥監(jiān)護室；ICU 綜合征；相關因素；護理對策
ICU 綜合征是指患者在重癥監(jiān)護室監(jiān)護過程中出現思維混亂、行為異常、情感障礙等精神障礙以及其它臨床癥狀的一系列臨床綜合癥，臨床上又稱之為ICU 譫妄、ICU 精神障礙[1,2]。臨床表明，誘發(fā)患者患有ICU 綜合征的因素有很多，若患者得不到及時有效的護理、治療，ICU 綜合征會延長患者的住院時間，增加患者的經濟負擔，嚴重影響患者的生活質量。為此，筆者選取我院近年來收治的ICU 綜合征患者為本次研究對象，探討分析其發(fā)病原因，并給予相應的護理措施，取得了滿意的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般臨床資料
自2013 年7 月到2014 年8 月， 我院ICU 監(jiān)護室共收治356 例患者，經檢查確診，40 例患者患有ICU 綜合征。其中男30 例，女10 例；年齡32~76 歲，平均55.2 歲；本組所有患者均在基礎疾病治療好轉過程中發(fā)生思維混亂、言談紊亂、舉止怪異、煩躁不安等精神障礙癥狀。
1.2 相關因素分析
臨床研究發(fā)現，誘發(fā)ICU 綜合征的病因有很多，主要有以下幾方面因素：
1.2.1 患者自身因素
（1）性別方面，男性誘發(fā)ICU 綜合征的風險顯著高于女性。
（2）性格方面，性格內向的患者叫性格外向患者，更易發(fā)生ICU 綜合征。
（3）年齡方面，老年患者由于身體機能顯著退化，對周圍環(huán)境的適應能力明顯減弱，更易誘發(fā)ICU 綜合征。
（4）睡眠質量方面，睡眠質量差的患者因體內退黑素分泌量減少，更易誘發(fā)ICU 綜合征。
（5）心理素質方面，心理素質差的患者終日沉浸在抑郁、緊張、恐懼的情緒中，對成功治愈抱有悲觀態(tài)度，此類患者更易誘發(fā)ICU 綜合征。
1.2.2 患者基礎疾病因素
重癥監(jiān)護室收治的患者均來自醫(yī)院各科室的重癥患者，患者因身體劇烈疼痛，極易引發(fā)譫妄等精神障礙[3]。此外，臨床研究表明，患者若患有腦血管疾病、腦外傷、精神類疾病等基礎疾病，在重癥監(jiān)護室監(jiān)護過程中誘發(fā)ICU 綜合征的風險會顯著增高。
1.2.3 環(huán)境因素
重癥監(jiān)護室?guī)缀趺刻於紩l(fā)生死亡病例，其會嚴重刺激到其他患者，并且監(jiān)護室內醫(yī)療器械種類繁多嘈雜，運作過程中會發(fā)出各種鳴叫聲，加上監(jiān)護室燈光晝夜通明，這些因素會嚴重影響到患者的正常休息，而睡眠質量是誘發(fā)ICU 綜合征的一個重要因素。
1.2.4 藥物因素
需手術治療的患者，在使用麻醉劑的過程中會產生不同程度的藥物副作用，這其中就包括可能引發(fā)精神障礙。此外，臨床治療使用的其他藥物，如H2 受體阻滯劑、阿片類藥物、苯二氮類、茶堿類、皮質類固醇類藥物，患者在使用過程中，會產生不同程度的精神障礙癥狀。
1.2.5 欠缺與外界溝通因素
重癥監(jiān)護室對家屬探視的次數和時間均有嚴格規(guī)定，患者在忍受自身病痛折磨的同時還需忍受孤獨，患者在這種環(huán)境中極易產生抑郁、惶恐、緊張的消極情緒中，而研究就已證明，心理素質是誘發(fā)ICU 綜合征的一個重要因素。
2 結果
本組40 例ICU 綜合征患者給予科學有效的護理干預后，均得到康復治療。患者的精神癥狀均在住院期間獲得痊愈，且出院后經隨訪復查，無1 例患者出現復況。
3 討論
臨床上誘發(fā)ICU 綜合征的因素諸多，根據ICU 綜合征的誘發(fā)病因，部署制定早期的預防工作意義重大。醫(yī)護人員應積極主動為患者創(chuàng)造一個舒適的治療環(huán)境，護理人員應努力提高自身專業(yè)素質，加強對ICU 綜合征誘發(fā)病因的認識，并根據誘發(fā)病因制定相應的護理措施，促進患者早日康復。結合本次ICU 綜合征的病因研究，護理人員應做好以下工作。
3.1 改善監(jiān)護室環(huán)境
護理人員應按時打掃監(jiān)護室衛(wèi)生，保持病房內衛(wèi)生整潔、光線柔和?？稍诓》績炔シ判墒婢彽囊魳罚徑饣颊叩木o張情緒。此外，護理人員應盡量保證患者在晚間得到充分的休息，患者在入睡前，指導患者進行局部按摩，可提高患者的睡眠質量。
3.2 加強基礎護理干預
護理人員應在患者治療過程中，密切觀測患者的精神狀況，科學評估患者出現精神障礙的幾率，并做好誘發(fā)早期ICU 綜合征危險因素的防控。做到早發(fā)現、早治療、早護理。
3.3 做好健康說教工作
護理人員應積極主動的向患者介紹相關的護理干預知識，使患者對ICU 綜合征有一個明確的認識，并正確認識自身的病情。
3.4 強化人性化的護理干預
護理人員應采取恰當的交流方式與患者進行溝通，從患者的心理特點出發(fā)，對患者進行心理疏導，促進患者盡快走出抑郁、惶恐、緊張的負面情緒，提高患者應對外界刺激的能力，預防患者出現幻覺等精神障礙癥狀，并促進患者恢復腦功能。
參考文獻
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關鍵詞：集束化護理；預防；ICU綜合征
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0338-01
ICU 綜合征是指在 ICU 監(jiān)護過程中出現的以精神障礙為主，兼有其他表現的一組臨床綜合征。1985 年日本學者黑澤尚提出 ICU 綜合征新概念為：在 ICU 監(jiān)護的病人，意識清醒 2～3d 后出現譫妄狀態(tài)和其他病征，并且這些表現在轉室后3～4d 依然存在的，稱為 ICU 綜合征[1]。就目前國內文獻來看，ICU 收治的病人中 20%～50%發(fā)生本征。
集束干預策略（Bundle of Care）是近年來危重癥領域出現的新理念，以循證醫(yī)學為基礎旨在統一和規(guī)范干預措施，提高搶救效率，集束干預在膿毒癥、感染性休克、呼吸機的護理干預中均顯示出非常好的效果[2]。集束化護理是指一組護理干預措施，其每一個元素都經臨床證實能改善患者結局，它們的共同實施比單獨執(zhí)行更能改善患者結局[3]。我科2014年1月至2014年10月采用集束化護理措施預防ICU綜合征，取得明顯效果 ?，F報告如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象 選擇2014年1月至2014 年10月本院ICU 收治的80例清醒患者為研究對象，其中男性48例，女性32例，年齡19～96歲，平均年齡58歲。其中臨床綜合征表現為呼吸衰竭、心力衰竭、重癥哮喘并伴有肺部感染現象、復合外傷、腦血管意外、有機磷中毒等病癥。納入標準：①病人至少帶有1根管道（如靜脈留置針、尿管、胃管、引流管等）；②入住ICU時間≥24h。③患者知情同意，自愿參加（或家屬同意）。排除標準：①既往或目前有精神疾病和/或意識障礙者；②入組后ICU住院時間超過2周；③研究中患者放棄治療或死亡。
根據隨機數字表將患者分為觀察組及對照組各40例，兩組年齡、性別、疾病嚴重程度、入住ICU時間比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 ICU 綜合征的診斷
采用 ICU 意識模糊評估法（confusion assessment method for the intensive care unit，CAM-ICU）作為 ICU綜合征的臨床診斷標準。評估內容包括4個方面：①意識狀態(tài)的急性改變或反復波動；②注意缺損；③思維紊亂；④意識清晰度的改變。當①②③或①②④或①②③④為陽性時，即可診斷該患者為 ICU 綜合征。該量表是Ely等[4]根據精神疾病診斷統計分類手冊第四版修訂而來，是專門為評估 ICU 患者是否存在譫妄而設計的評估工具，國內有學者[5]對其進行漢化，其診斷的靈敏度和特異度分別為 89%～100%，93%～100%，測量者間信度為 0.79～0.96，測量時間平均為2 min[6]。
1.3方法
對照組患者采用ICU護理常規(guī)。各班次護理人員按重癥監(jiān)護原則按時觀察病情，及時應對患者出現的各種ICU綜合征癥狀。按需做好基礎護理和專科護理，滿足患者合理的基本生理需求。
集束化組 根據集束化護理原則評估患者生命體征、自理能力、心理狀態(tài)、社會關系、文化程度、飲食起居習慣等與病人密切相關的因素，自病人入科時間起進入動態(tài)評估狀態(tài)，評估貫穿于整個病情發(fā)展和時間推移的過程中。分析產生ICU綜合征的原因和影響因素，結合文獻分析、總結，歸納制訂出集束化護理方案。
1.3.1預防：（1）做好入室前的訪視工作，耐心地向患者介紹ICU 環(huán)境、陪護制度，使病人有良好的心理準備。（2）建立術前訪視制度，對轉入ICU前的患者進行健康教育，向患者說明入 ICU 的目的及處置，以利于減少 ICU 綜合征的發(fā)生率。（3）急診入 ICU 的患者，因病情較重，甚至面臨死亡，需加強對病人的心理護理，使其減輕心理負擔。
1.3.2 護理措施
⑴ 改善環(huán)境：①根據病人需要選擇合適的光線，盡可能使用柔和的燈光、避免光線直射病人眼睛。每日早晚播放輕音樂，可緩和交感神經的過度緊張，促進感情、情緒的鎮(zhèn)靜化，減少或預防 ICU綜合征的出現。②安靜的環(huán)境使人心情放松，所以工作人員的走路、談話、操作均要輕盈，盡量減少心電監(jiān)護、呼吸機及輸液泵等的報警。③搶救病人時，床與床間應用屏風或布簾相隔，以避免影響其他患者的情緒。
⑵ 尊重病人：在進行基礎護理及各種檢查治療性操作時，盡量減少暴露患者身體部位，保護好患者的隱私， 顧及患者的自尊。
⑶ 保障病人的睡眠：①各項操作集中進行，夜間治療護理時，應動作輕柔，避免影響病人休息。②ICU 的環(huán)境，容易使患者晝夜睡眠時間顛倒，應鼓勵患者白天少睡。③必要時應用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物。
⑷ 加強溝通，關愛患者 ①關心體貼病人，盡量滿足病人需求，從而消除病人的恐懼、孤獨和寂寞感。②條件允許時鼓勵患者與家屬會面，以便給予心理上的支持及安慰。
⑸ 提供專業(yè)化護理照顧：責任制護士對本組病人實行24小時負責制，為病人實施連續(xù)性、系統性、計劃性護理服務。了解 ICU 綜合征及其前驅癥狀，以利于早期發(fā)現并有效治療。
⑹ 盡量避免約束病人：在允許范圍內鼓勵病人活動。病人配合時告知病人各種管道的意義，若不配合再給予約束或者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜。
1.4 統計學方法
采用統計軟件 SPSS 17.0 對實驗數據進行分析，計數資料以率表示，采用X2檢驗。 以 P
2 結果
2.1 兩組患者 ICU 綜合征發(fā)生率比較結果顯示，集束化組患者ICU 綜合征發(fā)生率為 17.5%，遠低于對照組的發(fā)生率（37.5%），差異有高度統計學意義（P < 0.01）。 見表1。
3 討論
ICU 的出現為危重癥患者的及時救助提供了規(guī)范及高質量的生命支持，為挽救生命贏得了寶貴的時間，但由于ICU特殊的治療環(huán)境，同時也給患者心理上帶來了創(chuàng)傷。傳統的護理方法只重視滿足患者基本的生理需要，忽視了對患者精神方面需求的滿足。護士應加強學習， 不僅要掌握護理專業(yè)知識， 在工作中還應擴大知識面，掌握社會科學、人文科學、心理學等方面的知識，運用溝通技巧多與患者交流，了解患者的心理狀態(tài)， 根據患者不同心理特點，給予不同心理支持及心理疏導。了解發(fā)生 ICU 綜合征的高危因素和誘發(fā)因素， 及時采取相應的護理措施。
將集束化護理理念應用于預防ICU綜合征的護理中，明顯降低了ICU綜合征的發(fā)生率。但因危重患者多，護士素質參差不齊，集束化護理方案的執(zhí)行情況難以監(jiān)管，如何保證集束化護理措施的有效實施，需要我們進一步探索和研究。因此，要加強護士培訓，使每位護理人員都能認真、自覺、連續(xù)地執(zhí)行集束化護理方案。
參考文獻
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方法：建立良好的護患關系，提高護理人員的素質，給患者提供健康教育和護理指導。
結果：激發(fā)患者內在動力，使其發(fā)揮主觀能動性，使患者感覺在治療過程中得到了應有的尊重、關心，對護理工作感到滿意。
結論：人口逐漸老齡化，老年患者將逐漸增多，滿足患者自我照顧的需要，給予患者及家屬以心理護理和指導，使患者感到親人的溫暖。
關鍵詞：ICU老年患者護理對策
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0254-02
1資料與方法
1.1一般資料。選擇2010年3月至2012年3月在我院治療的60例ICU老年患者作為研究對象，對ICU老年患者存在的心理問題進行分析，并在常規(guī)護理的基礎上，實行有效的心理干預護理。患者年齡在60-86歲之間，平均年齡為64.5歲。重癥肺炎有18例，急性重癥心肌炎有15例，重癥腦出血有12例，重癥肝炎有9例，重型顱腦損傷6例。
1.2護理方法。
1.2.1優(yōu)化ICU病房環(huán)境。醫(yī)護人員要保護高度的責任心，優(yōu)化重癥監(jiān)護病房的環(huán)境。首先要保證病房內的適宜溫度和濕度。其次，要保證病房內的安靜。護理人員在與患者進行溝通的時候，語氣要輕柔，動作要輕，以免影響到其他患者的休息。再者，保證病房內適宜的光線。病房內使用的燈光不能太強烈，要相對柔和，保證老年重癥患者的睡眠質量。
1.2.2緩解患者的情緒。ICU老年患者由于長期受到疾病的折磨，情緒起伏很大，情緒的波動對老年重癥患者的病情會產生不好的影響，所以醫(yī)護人員努力穩(wěn)定患者的情緒，給予患者心理的支持，讓患者感受到溫暖，減輕疾病的疼痛和心理壓力。面對患者的過激行為，醫(yī)護人員要予以理解，耐心穩(wěn)定患者的情緒。向ICU老年手術患者介紹手術治療方法的優(yōu)點及安全性，幫助老年重癥患者了解手術治療的知識，消除老年重癥患者顧慮和恐懼。
1.2.3注重于患者家屬的溝通。由于ICU老年患者病情不穩(wěn)定，所以需要轉入重癥病房進行嚴密的監(jiān)護，老年重癥患者與外界產生隔離后，患者家屬探病的時間也很有限。而面對患者的病情，面對數目巨大的醫(yī)藥費，患者家屬情緒十分的焦慮，其情緒對患者也產生不好的影響。這時醫(yī)護人員要與患者進行有效的溝通，穩(wěn)定患者家屬的情緒，不要讓患者家屬的情緒影響到患者的病情，幫助患者家屬了解患者的情況，緩解患者家屬的恐懼心理并鼓勵患者積極配合醫(yī)務人員的治療。
1.2.4加強護理人員培訓。由于ICU老年患者的年齡較大，體制較弱，治療過程中的產生的疼痛對患者身心都造成很大的壓力，所以醫(yī)護人員要加強自身的治療技術和護理技術，減少護理治療給ICU老年患者帶來的痛苦。加強自身的溝通能力，與老年重癥患者保持良好的溝通關系，使得患者積極配合護理治療工作，保證護理治療的效果。
2結果
本組實驗通過對60例ICU老年患者采取心理護理干預治療后，51例顯效，8例有效，僅1例無效，總治愈率為98.3%。
3討論
影響ICU老年患者護理治療效果的因素主要包括以下幾個方面：①心理因素?？謶帧⒔箲]心理。很多的ICU老年患者對自身的疾病治療情況過度關心，并心理產生較為強烈的求生欲望，再者長期受到疾病的折磨，對疾病恐懼感越來越強烈，并產生各種焦慮情況。強烈的自尊心。ICU老年患者隨著年齡的增長，身體機能的衰退，再加上疾病的折磨，漸漸失去生活自理能力，需要依靠他人幫助才可以生活，導致老年患者自尊心受挫，精神狀態(tài)較差，并對護理人員無故發(fā)脾氣，也不愿配合醫(yī)務人員的治療和護理工作。極度悲觀心理。老年患者隨著體質的不斷下降，多病纏身，經過長期的治療后，病情也是時好時壞，沒有明顯的成效，導致患者對治療產生季度悲觀的心理，產生放棄治療的想法。②ICU病房環(huán)境。ICU老年患者經過治療后，被準送至ICU病房，面對病房陌生的環(huán)境，以及病房內各種治療和護理儀器，內心會產生強烈的焦慮恐懼、緊張不安及孤獨感。病房內噪音和光線，可能影響老年患者的睡眠質量，同時容易激起患者煩躁的情緒。③其它因素的影響。患者家屬因素。ICU老年患者由于身體較為虛弱，生活無法自理，造成ICU老年患者對家屬的過度依賴。當患者進入ICU護理病房后，沒有家屬的陪伴，而其對探視的時間和人數也有明確的規(guī)定，患者在沒有家屬陪伴的情況下，容易產生強烈的孤獨感。再者患者家屬由于患者的病情，內心承受著巨大的壓力，情緒容易波動，患者家屬表現出來的情緒也很容易對患者心理產生很大的影響。護理人員因素。老年重癥患者由于長期受到疾病的折磨，神經變得十分的敏感，護理人員在護理過程中的言行舉行都會挑起患者敏感的神經，對患者治療和護理效果產生刺激反作用。同室病友的因素。老年重癥患者與同室病友如同共同對抗病魔的戰(zhàn)友，當同室病友的死亡消息傳出時，增加了老年重癥患者心理的恐懼，或者同室病友暫時轉出重癥監(jiān)護病房后，老年重癥患者內心變得焦慮和孤獨。
ICU老年患者由于長期受到疾病的折磨，身心都受到嚴重的損壞，常規(guī)的藥物治療和護理并不能達到理想的治療效果。臨床研究發(fā)現，老年重癥監(jiān)護患者的心理護理也同樣重要。本實驗對我院收治的60例ICU老年患者在常規(guī)的護理治療基礎上，實行心理干預護理。經過醫(yī)護人員精心護理后，60例ICU老年患者采取心理護理干預治療后，51例顯效，8例有效，僅1例無效，總治愈率為98.3%。實驗結果表明，在常規(guī)護理的基礎上實行心理干預護理，可以消除患者不良的心理，改善患者心態(tài)，積極參與到治療中，提高臨床治療和護理的效果。
總之，醫(yī)護人員要時刻保持高度的責任心，了解ICU老年患者的心理狀況，對不同心理狀況的ICU老年患者采取不同的心理干預護理方法，有效消除ICU老年患者的不良心理，改善ICU老年患者的心態(tài)，促進ICU老年患者病情的恢復。
參考文獻
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【關鍵詞】重癥監(jiān)護室；院內感染；護理
【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】B
【文章編號】2095-6851（2014）05-0327
院內感染是指患者在住院期間獲得的感染，包括住院期間和在醫(yī)院內獲得的而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已存在或處于潛伏期的感染。院內感染不僅增加患者痛苦和額外經濟負擔，同時也增加醫(yī)護工作量，給個人造成經濟損失，還會對醫(yī)院的聲譽造成一定程度的負面影響。重癥監(jiān)護室（ICU）是一個集中救治危重患者的特殊場所，ICU患者發(fā)生院內感染的危險性要比普通病房患者高5-10倍[1]。院內感染是嚴重威脅患者生命的重要因素之一。ICU內集中各種重癥患者，這些患者抵抗力明顯低下，生活和基礎護理所產生的污染物較多[2]。
1重癥監(jiān)護室院內感染發(fā)生的成因
1.1ICU環(huán)境因素
張華指出[3]ICU病房所處位置相對閉塞，通風換氣不良，空氣污濁，儀器設備多，醫(yī)務人員查房頻繁等造成空氣，物體表面清潔消毒困難。
1.2ICU醫(yī)護人員因素
醫(yī)護人員執(zhí)行操作時無菌概念不強，不能做到按規(guī)定洗手或不執(zhí)行洗手操作規(guī)范，醫(yī)護人員的手造成病原菌的間接傳播等因素也極易導致患者發(fā)生感染。[4]
1.3重癥患者本身因素：ICU患者抵抗力低下，長期應用多種藥物，易致體內菌群失調，耐藥性增強等[2]。因此感染的機會也會越多。
1.4侵入性操作因素
因ICU患者攜帶的管道較多，如氣管切開、氣管插管、留置導尿、各種引流管、胃管、腦室引流管等，尤其是氣管切開和氣管插管，如消毒不嚴格或插管過程中無菌導管經過有菌的口腔而污染，氣管插管或氣管切開破壞了呼吸機屏障，削弱了氣道纖毛的消除能力和咳嗽反射，使細菌易于吸附并定植于下呼吸道，一旦操作不當極易引起感染。
1.5不合理應用抗生素
ICU患者病情危重，使用抗生素品種多，聯合用藥和較多三線抗生素的應用，破壞了正常菌群失衡，也易引起院內感染[3]。
2ICU院內感染的護理措施
2.1加強環(huán)境管理
2.1.1ICU病房應處于安靜，陽光充足，通風的，也配有空氣過濾器。每月做空氣培養(yǎng)及細菌培養(yǎng)，這也有利于及時發(fā)現感染的原因。周艷俊認為[5]每日開窗通風2-3次，每日20-30分鐘，病房地面、桌面和床鋪及時清潔，避免塵土飛揚，必要的時候進行物體表面和地面消毒，室內空氣采取相應的措施進行質量控制。每日紫外線消毒2次，每次40分鐘，每周用75%酒精總消毒紫外線燈管一次，有污漬時及時擦拭。
2.2嚴格消毒隔離制度
2.2.1進行每項操作時都應戴口罩、帽子，操作前后都應嚴格進行“六步洗手法”，護士在操作中雙手極易被病原菌污染，有些護士只注意操作后洗手而忽視了操作前洗手，從而通過手和物品造成患者感染。洗手是預防醫(yī)院感染最為重要的程序。病房內每張床尾都配有快速手消毒液，接觸患者不同部位或接觸不同病人時都應使用快速手消毒液。同時護理人員也應養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，強調洗手意識。
2.3重視患者的基礎護理
2.3.1加強口腔護理
每日口腔護理2次，對于昏迷、不能進食的患者或氣管插管的患者，尤其是顱腦外傷的患者，采用口泰漱口液來替代生理鹽水。
2.3.2加強晨晚間護理
定時為患者擦浴，保持患者皮膚清潔干燥[3]，協助患者采取合適的，對于無禁忌癥的患者，應采取低半臥位，有利于呼吸道分泌物的排泄。每1-2小時為患者翻身，協助拍背，使痰液及時充分排出[7]。
2.4加強患者的營養(yǎng)支持
對于ICU患者，病情危重，抵抗力低下，故要高度重視全身性營養(yǎng)支持，鼓勵患者積極均衡進食，保證營養(yǎng)供給，提高機體抵抗力[4]。對于昏迷患者，在無禁忌證的前提下，采取低半臥位，頭偏向一側，預防反流及誤吸[10]。鼻飼時，頭部抬高30°―45°，并至少保持1h[2]，鼻飼應多次少量，鼻飼后半小時內盡量減少翻身，注射鼻飼時應緩慢，防止發(fā)生返流現象，鼻飼前后應用20ml溫開水沖洗胃管，防止胃管阻塞及腸道感染[11]。
3小結
重癥監(jiān)護室環(huán)境特殊，患者密集，醫(yī)護人員肩負著預防控制感染的使命[9].進行每項操作都應嚴格執(zhí)行無菌操作。主動參與感染控制工作，合理使用抗生素，重視手衛(wèi)生，重視病人的營養(yǎng)支持。院內感染控制是一個長期不可忽視的工作，需要全體人員和相關科室的共同努力才能有效降低院內感染率，縮短病人的住院時間，減少病人的痛苦和家人的經濟負擔，不斷提高護理質量，做好預防感染的各項措施，杜絕院內感染的發(fā)生。
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