發(fā)布時間：2023-09-05 16:45:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的精神科健康教育樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
壓瘡也稱壓力性潰瘍，是皮膚或皮下組織由于壓力，或復合剪切力或/和摩擦力作用而發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷[1]。它不僅降低病員的生活質量，而且消耗巨大的醫(yī)藥資源。神經(jīng)內科病員多為中老年人，且常伴有肢體癱瘓，其發(fā)生壓瘡的機率大大增加。對病員及家屬開展健康教育，使病員和照顧者正確認識到壓瘡發(fā)生的危害，多數(shù)壓瘡是可以通過適當?shù)淖o理措施預防的。我科2008年9月～2009年1月收治腦卒中患者300例，其中有壓瘡發(fā)生危險者220例，我們通過運用現(xiàn)代壓瘡護理觀念與程序對患者及家屬進行有針對性的健康教育，效果滿意，現(xiàn)報道如下。
1 對象與評估
1.1 對象 本組接受壓瘡防治知識教育的對象共220人，其中男性130例，女性90例，年齡56～96歲，平均年齡76歲。其中76歲以上132例，占60%。大學20例，高中80例，初中及以下100例。退休110例，農(nóng)民90例，其他20例。
1.2 健康需求評估 通過病員入院時的資料收集，根據(jù)Braden Scale評估表，判斷病員屬于那種危險程度，綜合病員疾病及身體狀況、病員及陪伴掌握知識的程度以及理解能力，制定具體的健康教育內容，同時根據(jù)病情的動態(tài)變化，及時調整和完善健康教育的內容。Branden Scale評估表是美國的一個壓瘡評估表，現(xiàn)在我國大多數(shù)醫(yī)院均采用此表，見表1。
表1 Branden Scale評估表
項目1分2分3分4分感覺完全受限非常受限輕度受限未受損潮濕持續(xù)潮濕潮濕有時潮濕很少潮濕活動力限制臥床可以坐椅子偶爾行走經(jīng)常行走移動力完全無法移動嚴重受限輕度受限未受限營養(yǎng)非常差可以滿足足夠非常好摩擦力和剪切力有問題有潛在問題無明顯問題——
最高分：23分;最低分：6分;輕度危險：15～18分;中度危險：13～14分;高度危險：10～12分;極度危險：9分以下。
根據(jù)病員的壓瘡發(fā)生的危險程度，制定符合個體的健康教育計劃。病員移動力障礙，針對病員進行定時更換和被動活動的教育;病員營養(yǎng)不良，制定加強營養(yǎng)的健康教育。根據(jù)教育對象的具體情況采取口頭宣教、講解示范、發(fā)放健康教育小冊子等方式進行。
2 健康教育內容與方法
2.1 壓瘡的相關知識 講解壓瘡的危害，其發(fā)生的誘發(fā)因素，指導預防措施，讓患者及家屬壓瘡雖然危害性大，但大多數(shù)壓瘡是可以通過合適的護理措施預防的，這需要院方和患方相互配合，以提高患者的生活質量。
2.2 避免各種危險因素 壓瘡的危險因素有內部因素和外部因素，外部因素有壓力、剪切力、摩擦力和潮濕;內部因素有營養(yǎng)不良、移動力、年老、吸煙和所患疾病影響等。我們應指導患者和照顧者相關的護理措施，以防止壓瘡的發(fā)生。
2.2.1 轉換的必要性 間歇性解除壓力是有效預防壓瘡的關鍵，應根據(jù)病情制定翻身表，確定翻身的間隔時間，研究表明：坐位時每小時更換，每15分鐘抬高身體;臥位時每2小時更換。還應采取正確的臥位：避免直接壓迫股骨粗隆處，側臥采用30°角斜臥位;平臥位時除非治療需要，床頭抬高角度應盡可能低，應避免大于30°。同時，限制床頭抬高的時間有助于降低剪切力和摩擦力的影響。使用柔軟透氣的墊圈可減輕骨隆處的壓力?，F(xiàn)在研究表明，氣墊圈使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫，同時妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，從而使氣墊圈受壓處皮膚發(fā)生壓瘡。
2.2.2 減少摩擦力和剪切力 要正確的移動病員：(1)移動病員時不要在床單上拖拉病員;(2)抬高病員、抬空足跟再移動以減少摩擦力。
2.2.3 皮膚護理知識 (1)感覺功能的下降已被認為是壓瘡發(fā)生的高危因素，因此，對于感覺功能下降患者，應避免使用熱水袋，并保持床整，干凈，無皺褶。(2)保持皮膚清潔干燥，可增強皮膚的抗摩擦力，每天早晚擦洗受壓部位。避免潮濕，防止皮膚干燥可使用劑以維護皮膚的正常生理功能如潤膚露、潰瘍粉等。對于失禁病員，一定要勤擦洗，一旦皮膚弄臟要及時清潔。研究表明，對壓紅的皮膚進行按摩無助于防止壓瘡，尸檢證明，凡經(jīng)按摩的組織顯示浸漬和變性，未經(jīng)按摩的組織無撕裂現(xiàn)象，因此，不要按摩發(fā)紅的部位或發(fā)紅的周邊部位?？墒褂眯滦偷姆罅弦员３制つw的完整性，如薄型水膠體敷料、透明敷料、泡沫敷料等。
2.3 加強營養(yǎng) 根據(jù)病員的身體狀況和疾病情況選擇適合的食物，一般遵循以下原則：(1)每天的食譜必須包括五谷、肉類、奶類和纖維素;(2)避免偏食，菜譜的編排宜多變化;(3)多選高纖維食物，如蔬菜、豆類、全糠五谷等;(4)應以清淡口味為主，過濃、過甜或過咸皆不適宜;(5)避免食物添加劑及腌制品;(6)避免肥膩及脂肪量大的食物;(7)烹調應以快煮方式，使食物的營養(yǎng)容易消失，煎、炸則脂肪含量高。
2.4 禁止吸煙 吸煙是發(fā)生壓瘡的重要危險因素，吸香煙一支一個小時后，香煙的尼古丁會抑制血液循環(huán)，使其最少減少50%的組織血供，因此，應教育患者戒煙。
3 體 會
壓瘡護理的關鍵是預防，我們與家屬一起作出共同的評估，制定個人壓瘡預防方案，選擇適合的支撐面，讓病員和家屬了解皮膚護理與壓瘡的關系，使病員與家屬變被動為主動，積極參與自我護理，明顯地減少了壓瘡的發(fā)生，提高了病員的生活質量。
腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人的常見病，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于腦血管疾病的人數(shù)高達1500萬人，居各種死因首位。腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手，也是人們健康的“無聲兇煞”！腦血管疾病具有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高，并發(fā)癥多”—“四高一多”的特點，目前，我國腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人！我國腦中風病人出院后第一年的復發(fā)率是30%，第五年的復發(fā)率高達59%。針對病人在住院期間的病情不同，健康教育的內容要有針對性，護士應積極熱情接待病人及家屬，使病人及家屬對治療充滿信心，與家屬病人建立相互信任關系。過去單一的口頭說教法，護士只是簡單講述相關內容，病人及家屬不能有效獲取護理知識，患者滿意度低。通過將宣教內容改編成便于記憶又朗朗上口的順口溜的形式，不僅減輕護士工作量，同時提高自我保健能力，減少了并發(fā)癥和致殘率的發(fā)生，并縮短了平均住院日，提高了患者滿意度。
入院介紹篇
規(guī)章制度請遵守，你我共同為病人。
減少探視不竄房，預防感染少花錢。
農(nóng)合醫(yī)保及時辦，出院報銷享實惠。
各種票據(jù)保管好，辦理出院不麻煩。
病情危重有需求，按鈴呼叫有人到。
儀器設備很貴重，勿拆勿動防賠償。
CT、MIR嬌小姐，不喜金屬來親近。
生活護理篇
洗臉洗腳每天做，保持清潔和舒適。
胡子指甲勤修剪，干凈整潔又衛(wèi)生。
常擦身體常換衣，保持舒適無異味。
清潔衛(wèi)生靠大家，環(huán)境資源共珍惜。
?？谱o理篇
翻身拍背很重要，預防感染挺有效。
翻身間隔2小時，防止壓瘡減勞累。
翻身保持功能位，日后康復打前陣。
氧氣流量遵醫(yī)囑，不摸不動防嗆咳。
保留胃管要注意，前后打水不堵管。
高枕無憂要保持，臥床喂食請遵守。
飯后半臥要牢記，減少誤吸和脹氣。
留置尿管請注意，不拉不拽定時放。
醫(yī)生看病有講究，配合治療促康復。
日常保健篇
少鹽少油控血壓，水果蔬菜調血糖。
健康教育的順利實施必須要以一定的前提條件為基礎，才能確保護理工作獲得良好的效果。筆者針對患者闡述了兩方面的條件：
1．1樹立現(xiàn)代護理觀念：開展健康教育必須要以護士熟悉現(xiàn)代護理知識與實踐操作為基礎，并且能夠認真對待自身的本質工作。護士需要嚴格按照治療醫(yī)師的叮囑展開護理，變過去被動的執(zhí)行為主動的工作。并且在了解護士職業(yè)工作后，能夠根據(jù)情況積極轉變角色，護士既是技術工作者。也是教育者、管理者以及研究者。深刻認識到護士不除了要照顧病人，還應做好病情的預防與保健工作。對患者實施衛(wèi)生咨詢、健康指導。
1．2建立新型護患關系：建立良好的護患關系是發(fā)揮病人主觀能動性的保證，病人人住醫(yī)院后難免出現(xiàn)焦慮、陌生、緊張等心理障礙。這時就需要護士給予足夠的關心和照顧，才能保證患者積極配合醫(yī)生的治療工作。護士應該從生活、心理、思想等多方面對患者實施護理，確保病人的心態(tài)平穩(wěn)，情緒樂觀，在接受護理的同時與護士展開交流溝通，促進病情的盡快康復。
2健康教育具體措施
對患者實施健康教育應該根據(jù)實際情況進行，“對癥下藥”才能保證起到良好的護理作用。具體從以下幾方面著手：認知程度、護理對象、實踐引導等方面。
2．1認知程度。
2．1．1入院初期健康教育：鑒于神經(jīng)內科急診入院人數(shù)多、病情復雜，此時不能急于實施健康教育。護士可以向患者家屬了解病情、介紹需要采取的緊急處理方案，并要求家屬做好治療配合工作。對于平診入院的病人一般對自身病情比較熟悉，護士應熱情接待，引導病人配合醫(yī)生的治療。
2．1．2治療初期健康教育：治療期間對期患者實施重點突出的健康興教能夠獲得較好的治療效果。例如：現(xiàn)在眩暈的病人越來越多，這些患者到醫(yī)院做神經(jīng)系統(tǒng)及耳科檢查均無異常，很多藥物治療均無效?；颊邞峙滤X，喜坐位、站位或臥位不動，病人非常痛苦。治療初期，患者缺乏信心，因而幫助患者樹立信心，病房健康教育就顯得尤其重要。我們主要有以下幾個措施：一是對患者講述以往類似病例治療的良好效果，讓病人丟掉包袱，保持樂觀心態(tài)接收治療。二是宣傳堅持臥床休息和適度運動、保持情緒穩(wěn)定的好處，促使患者能積極主動地擺脫痛苦。三是要求家屬、陪護人員與患者溝通時多講一些有趣的事、幽默的話等方法，讓患者身心得到一定的放松，從而減輕痛苦。四是積極回答患者的提問，主動解決患者提出的問題。當病人對病情有了信心后就可以以一個樂觀的心態(tài)配合醫(yī)護人員完成治療。
2．1．3穩(wěn)定時期健康教育：患者病情處于穩(wěn)定時期是實施健康教育的最佳時期，這是由于患者病情在此時基本穩(wěn)定，只需進行鞏固性治療。因而有充足的時間和醫(yī)生、護士進行病情交流，患者也能保持一個疾病的穩(wěn)定期是進行宣教的好時機。因為，此時治療護理相應減少，病人及家屬有更多的時間、精力傾聽和參與健康教育，更容易接受其內容。
2．1．4出院時的健康教育。病人康復即將出院時應重點強化預防復發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救、及時復診等方面的常識，增強病人的自護技能，減少疾病的復發(fā)，掌握及時就診時機。
2．2護理對象：每個患者之間都存在著一定的差異性，其中包括了：年齡、職業(yè)、文化程度、理解能力等各個方面的內容，這就需要護士在護理過程中做到實事求是，能夠根據(jù)患者的不同情況，參照患者的所掌握健康教育內容的深淺來制定病房健康教育護理策略。故護理過程中應該做到因人施教，如文化程度高、理解能力強者，需要通過口頭講解為主，把宣教內容面擴大些，讓患者了解更多的醫(yī)學知識。又如對于老年病人因生理、病理原因，其記憶力下降，宣教時應以宣教片、書面與口頭相結合的形式，除反復耐心講解外，還可讓其閱讀健康教育手冊、看宣傳電視等形式，通過視聽覺多途徑進行刺激，以加深印象；再如對識字不多、接受能力差的家屬，指導其協(xié)助翻身、叩背方法時，語句應通俗易懂，并結合示范同時進行，并讓其模擬操作反復練習，直至正確為止。
2．3實踐操作：健康教育的開展不但要注重理論上的指導，還應該講述具體的實踐操作。護士在與病人接觸的時候要積極與之交流溝通，對于患者日常接觸到的東西給予科學的指導。例如：對于局灶性癲癇病人發(fā)藥時，應該對患者講解藥物作用和副作用、服藥時間、注意事項等；在整理昏迷病人的床鋪時，可病人介紹防止壓瘡的方法及重要性，并向患者講述協(xié)助翻身的技巧。以此把實際的健康教育理論與護理實際操作結合起來，雙方面協(xié)調實現(xiàn)最佳療效。
3健康教育的效果評價
本次研究在對患者進行健康教育指導后，進行了相關的調查統(tǒng)計，針對患者的病情恢復做出了統(tǒng)計。主要涉及到了病人滿意度、護理質量、服務態(tài)度等方面。從結果來看，患者接受健康教育指導后都取得了良好的效果。病人都表示在與護士進行溝通交流時既幫助了病情恢復，也學會了很多醫(yī)學知識，對于病情的預防起到了很大的指導作用。
【關鍵詞】體育與健康；課堂教學；滲透；環(huán)境教育
【中圖分類號】G536.22 【文章標識碼】C 【文章編號】1326-3587（2012）12-0074-01
體育與健康課程教學最顯著的特點是在自然環(huán)境中完成各種身體練習的學習，教師在課堂中若能根據(jù)教材本身和學生反映出來的言行，有針對性地進行環(huán)保教育的滲透，既自然又貼切，其效果是其他學科所不及的。
一、體育與健康課程在環(huán)境教育中的價值
體育與健康課程在可持續(xù)發(fā)展教育中，有著雙重的價值。一方面，通過學生的主動參與，將使學生增強體能，掌握和應用基本的體育與健康知識和運動技能，培養(yǎng)運動的興趣和愛好，形成堅持鍛煉的習慣，具有良好的心理品質，表現(xiàn)出人際交往的能力與合作精神，提高對個人健康和群體健康的責任感，形成健康的生活方式，發(fā)揚體育精神，形成積極進取，樂觀開朗的生活態(tài)度，獲得人自身發(fā)展的原動力；另一方面，學生在參與各種體育活動的過程中，可以親身感受到環(huán)境對人類健康和社會發(fā)展的重要性。學生的體育與健康課和課外體育活動，一般都是在室外進行的，要接受日光、空氣和水的鍛煉，使學生們深切的體會人和自然，人和環(huán)境的關系，從而培養(yǎng)學生在日常生活，戶外運動時應具備的環(huán)境保護常識。全日制義務教育《體育與健康課程標準》在課程設計基本理念中明確提出“健康第一”的指導思想。根據(jù)這一理念，體育與健康課程以促進學生身體、心理和社會適應能力整體健康水平的提高為目標，構建了技能、認知、情感、行為等領域并行推進的課程結構，融合了體育、生理、心理、衛(wèi)生保健、環(huán)境、社會、安全、營養(yǎng)等諸多學科領域的有關知識，真正關注學生的健康意識，鍛煉習慣和衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成，將增進學生健康貫穿課程實施的全過程，確?！敖】档谝弧彼枷肼涞綄嵦帲箤W生健康成長。并使學生提高體育運動中的安全防范能力，獲得在野外環(huán)境中的基本生存技能。例如，在以前體育教學中，我們充分挖掘利用自然力進行鍛煉的教材，讓學生即掌握利用日光、空氣、水等自然力鍛煉身體的方法和要求，同時也使學生感受到日光、空氣和水等環(huán)境對人類健康的重要性。
二、體育與健康課程中滲透環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展
為了較好地實現(xiàn)體育與健康課程中滲透環(huán)境和可持續(xù)發(fā)展教育的目標，在遵循以上教學原則的基礎上，應該選取適當?shù)慕虒W方法。一種好的教學方法，無疑與教學目標、學生的特點及其學習心理、教材本身的性質及教學形式等因素有關。在課堂中使他們學到必要的知識，而且要培養(yǎng)他們具有在實踐中運用這些知識的能力。教學方法的選擇還與學生的學習心理有關。情感和體驗是初中學生學習興趣的前提，因此，教學中要讓學生接觸大量的環(huán)境問題，這樣可以使學生產(chǎn)生希望獲得解決某一具體問題能力的欲望，并進而激發(fā)學生學習興趣，使學生在有趣的氣氛中和愉快的體驗中獲得更多的知識和技能。綜合考慮以上因素，在體育與健康課程中滲透環(huán)境和可持續(xù)發(fā)展教育可以采取以下三種教學方法。
1.主題式情景教育法
主題式情景教育法是指通過創(chuàng)設具有鮮明主題的情境氛圍，激發(fā)學生的學習動機和求知欲望，使學生的學習動機與教師的主導作用產(chǎn)生共鳴，形成共振，從而有效地實現(xiàn)教學目標的過程。在教學過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設一定環(huán)境問題為主題的生動、具體的場景，是師生共同將教學內容、角色和場境高度融合后的一種“仿真”的教學組織形式。這一教學方法應遵循以下幾個原則：
2.游戲教學法
游戲是指融于高效的教學中的許多技巧和活動，指好的教學改變或者激發(fā)孩子的思維。學生在激烈的競賽中，在無比興奮中，甚至是在刺激和上癮中，不知不覺地學到了教材中的內容。把環(huán)境教學因素和體育游戲緊密結合組織教學，可以做到分散難點，化難為易，激發(fā)學生積極思維，使學生在活潑愉快的氣氛中饒有興趣和不知不覺中學習環(huán)境知識和技能，從而達到環(huán)境教學的要求。
教學目標的同時滲透環(huán)境教學內容，理解環(huán)境知識。
3.自然教學法
隨著現(xiàn)代科技的飛速發(fā)展，人們在享受著高度物質文明的同時，也發(fā)現(xiàn)自己與大自然的距離似乎越來越遠，而日益惡化的環(huán)境形勢也使人們迫切感到環(huán)保的重要性。于是，加強保境教育，實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的呼聲愈來愈高。體育與健康課程標準（7―9年級）的課程目標體系中明確提出了有關環(huán)境方面的目標，如運動技能目標中的獲得野外活動的基本技能目標、身體健康目標中的懂得環(huán)境對身體健康的影響的目標等。因此，運用自然教學法，通過越野跑、登山、等活動既能實現(xiàn)體育與健康課程目標，又滲透了環(huán)境教育，讓學生通過親身在大自然中的運動，誘發(fā)每個人最可貴的本質和可能連他自己都未必意識到的潛能，使他們融入自然，并與自然、與他人和諧相處，從而在親身體驗的情感基礎上產(chǎn)生對自然的強烈使命感，進而真正理解環(huán)境保護的意義。
體育教師要充分認識到環(huán)境教育在學校教育中的地位及分量，改變以往只關注學生的運動能力表現(xiàn)的舊觀念，應全面關注學生的發(fā)展，包括環(huán)境意識、知識、技能的發(fā)展。在整個教育過程中，體育教師應從過去被動的執(zhí)行者，變成主動的參與課程設計的決策者。在把握課程標準的基礎上，體育教師應根據(jù)課程內容特點主動地選擇環(huán)境教育的滲透點進行教學，在豐富，拓展體育教學內容的同時實現(xiàn)學科環(huán)境滲透教學的目標。
精神科家屬陪護病房改變了傳統(tǒng)的封閉式治療模式，為患者提供了一個人性化、家庭化的寬松環(huán)境，同時陪護家屬也參與到患者的治療及護理中來。因此，健康教育在精神科家屬陪護病房的整體護理中占有相當重要的地位[1]。在健康教育實施過程中，最大的難點是如何科學地應對患者與陪護家屬這個雙重群體，使其達到最佳效果。我院于1988年和2004年先后成立了兩個家屬陪護科室，建立了一套健康教育的實施模式?，F(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 精神科傳統(tǒng)的健康教育模式 是采取相對化的健康教育方式[2]。這種模式最大的缺陷是(1)階段性不明確，病人住院時間不確定，時間長的病人健康教育容易被忽視;(2)針對性不強，護士健康教育隨意性大，內容不夠系統(tǒng);(3)對于部分自知力不全的病人，健康教育容易流于形式;(4)家屬健康教育時間過短甚至缺失。
1.2 健康教育模式發(fā)展 1988年我院組建半開放、半封閉式精神科家屬陪護病房，健康教育模式實施至今，取得了良好效果。2004年開始，我院增設全開放式家屬陪護心理病房，健康教育實施質量滿意度由92.5%提高至96.8%。
2 實施方法
2.1 健康教育內容制定 有針對性地將患者與陪護家屬的教育內容分開并制訂成冊，方便責任護士使用。家屬健康教育內容包括：(1)科室制度介紹;(2)安全護理指導;(3)精神病癥狀知識;(4)用藥指導;(5)疾病預防及康復知識。病人健康教育內容包括：(1)精神病知識教育;(2)自知力教育;(3)藥物和電休克治療教育;(4)康復治療教育;(5)出院后家庭、社會問題指導。
2.2 健康教育實施方法 根據(jù)精神病患者的臨床特點，在相應時段同時對陪護家屬進行相應的健康知識培訓與輔導，具體過程如下：
2.2.1 入院初期 入院初患者精神癥狀多較豐富，自知力缺乏且認知功能受損，陪護家屬對精神衛(wèi)生了解粗淺，家庭護理知識貧乏，且多存在一定的情緒反應[3]，此時健康教育側重于陪護家屬，患者則以勸導配合常規(guī)治療和督促生活自理為主。
2.2.2 康復期 患者精神癥狀控制，自知力恢復，健康教育重點以病人為主，對陪護家屬則督促改善與患者之間的關系交流，通過雙方的和睦相處和得體照顧，降低患者的情緒表達。
2.2.3 出院前期 著重以康復治療為主，通過家庭或集體授課討論的形式，促進各個住院患病家庭之間的互相交流，這種方式既可加強住院期間健康教育知識的理解，亦可吸取他人對困境處置的經(jīng)驗。
2.2.4 出院時 發(fā)放醫(yī)院自編健康教育手冊一冊，方便出院后家屬繼續(xù)加強輔導。
2.3 評估方法 陪護病房健康教育質量評估：(1)責任護士對陪護家屬和患者的評估。每次健康教育后，根據(jù)雙方認識理解程度給予打分，并由陪護家屬簽字核實;(2)護士長對責任護士的考核。護士長根據(jù)責任護士的評估結果，通過對陪護家屬與患者的再考核，落實健康教育的實施效果;(3)自制健康教育相關知識問卷30問，內容以病人健康教育內容為主，于出院時對患者進行測試，得分在90分以上為達標。醫(yī)生必要時可根據(jù)測試分數(shù)決定患者是否可以出院。
3 討論
3.1 家屬陪護對健康教育效果的影響 有研究表明，對患者與家屬同時進行健康教育，比單獨對患者進行健康教育效果更明顯，其原因在于家庭支持因素中，情感支持改變了患者對應激的應對方式，信息支持幫助患者重新評價現(xiàn)狀從而適應社會[3]。不過，陪護家屬對患者健康教育的負性作用同樣不可忽視，認清陪護病房健康教育存在的問題特點，把握其實施技巧，是獲得良好效果的關鍵。
3.2 陪護病房健康教育存在的問題特點
3.2.1 雙重性 健康教育對象是病人與家屬的雙重群體，對精神病患者及其陪護家屬同步進行教育干預，端正了雙方的態(tài)度和期望值，提高了家屬的照料水平和患者治療的依從性，更有利于促進患者的康復，降低病人的復發(fā)率。
3.2.2 短暫性 陪護病房患者住院時間較短，多病情緩解后出院，健康教育對患者的力度不足則效果欠佳。此時有必要對家屬和患者雙方采取反復強化的宣教方式，爭取在短時間內達到最佳效果。
3.2.3 排斥性 陪護家屬受傳統(tǒng)思維模式影響，認為醫(yī)生知識面和能力高于護士，對責任護士的健康教育往往采取排斥不合作態(tài)度，有時甚至會造成護患關系緊張，影響健康教育的效果。
3.2.4 反作用性 由于陪護家屬的傳統(tǒng)觀念、信仰及文化水平的差異，對健康教育中的某些內容理解經(jīng)常存在偏差，容易將一些錯誤的觀點灌輸給患者甚至其他陪護家屬，使病人在健康教育過程中容易產(chǎn)生無所適從的矛盾心理。
3.3 陪護病房健康教育實施技巧
3.3.1 安排教育計劃 根據(jù)不同病種、不同個體、不同陪護關系、不同文化程度以及住院時間來安排健康教育計劃，以連續(xù)、交叉、互補方式為患者及陪護家屬提供健康教育輔導。
3.3.2 加大陪護健康教育強度 針對患者可能住院時間短的特點，對陪護家屬的健康教育內容和強度宜加大，必要時讓陪護家屬同時掌握病人的健康教育內容，爭取能在出院后繼續(xù)給病人加以輔導。
3.3.3 醫(yī)護之間宜加強配合，共同協(xié)調 有資料顯示，護士缺乏健康教育知識和能力，是直接影響健康教育效果的因素之一[4]。由于知識結構單一，護士對健康教育的內容知識了解程度較之醫(yī)生略顯粗淺，加上與患者及家屬交流的技巧性不足，在宣教過程中的某些內容與醫(yī)生的解析可能存在部分差異，容易使陪護家屬對責任護士產(chǎn)生不信任感。因此，護士健康教育知識和技能培訓，有必要在醫(yī)生的指導下進行，同時為了提高護士的專業(yè)素質，護理管理部門平時必須加大考核力度，強化護士對相關知識的學習與掌握程度。
3.3.4 及時發(fā)現(xiàn)糾正陪護家屬對相關知識的認識偏差 不少陪護家屬受傳統(tǒng)觀念影響，在飲食、電休克治療、用藥等方面認識有限，常把錯誤的認識灌輸給病人或其他家屬，影響病人對治療的依從性，甚至拒絕治療。針對這種情況，有必要定期、及時評估陪護家屬對健康教育的了解程度，通過組織家庭式健康教育，糾正認識偏差。
4 小結
與精神科傳統(tǒng)的標準健康教育相比，陪護病房的健康教育無論從內容、方法和實施技巧上均有一定的特異性。盡管陪護家屬對精神分裂癥患者影響的利弊目前尚存在一定的爭議[5，6]，但隨著社會經(jīng)濟的進步發(fā)展，精神科陪護病房的健康教育將更加容易被患者及家屬所接受，這種健康教育的模式，對提高患者治療的依從性，降低精神疾病的復發(fā)率，將起到越來越重要的作用。
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摘 要：學科教學中滲透心理教育，是開發(fā)學生潛力、全面培養(yǎng)學生的必要的途徑。思想品德學科滲透學生心理健康教育，是學校實施對學生心理健康教育的重要方式。思想品德學科教材，不僅思想內容豐富，而且不少課文中都蘊含著心理健康教育理論。教師教學時要很好地去把握這些內容，把對學生的心理健康教育逐步滲透到思想品德教學中去。
關鍵詞：心理健康教育；教學；教材
教育部《關于加強中小學心理健康教育的若干意見》中對心理健康教育的目的、任務、目標進行了明確的定義：“中小學心理健康教育是根據(jù)中小學生生理、心理發(fā)展特點，運用有關心理健康教育方法和手段，培養(yǎng)學生良好的心理素質，促進學生身心全面和諧發(fā)展和素質全面提高的教育活動；是素質教育的重要組成部分；是落實跨世紀素質教育工程，培養(yǎng)跨世紀高素質人才的重要環(huán)節(jié)。”
心理素質已成為衡量現(xiàn)代人的重要指標。學科教學中滲透心理教育，是開發(fā)學生的潛力、全面培養(yǎng)學生的必要方式。社會在轉型時期，緊隨其后的是學生的心理問題日益突出。面對現(xiàn)狀，初中思想品德出現(xiàn)新的課程改革亮點，重視心理健康教育在初中學生思想品德形成的整合功能。通過心理健康研究的整合內容，促進學生形成健康的人格。
一、思想品德課教學中滲透心理健康教育的途徑
思想品德課教學中滲透心理健康教育的途徑是陶冶、體驗和感悟。
1.創(chuàng)建良好的師生關系，以人格魅力影響學生
良好的師生關系是課堂教學中滲透心理健康教育的基本條件。教師必須有一個健康的心理狀態(tài)及良好的品行和淵博學識對學生進行潛移默化的影響。
2.和諧的師生關系，可以在很大程度上緩解學生的心理壓力
和諧的師生關系直接影響學生的學習情緒。教師要創(chuàng)造民主平等的課堂氛圍，通過自身的語言、動作、表情傳遞給學生情感信息、信任，讓學生感到舒適，從而逐步形成主動參與、敢于爭辯的氣氛，讓思維得到內化，讓潛能得到發(fā)展。
二、思想品德課教學滲透心理健康教育的具體方法
1.激發(fā)學生對課程的興趣，將課程內容具體化
初中生心理健康方面內容豐富多彩，七年級涉及如何關注心理健康，如何展現(xiàn)自我風采和調節(jié)情緒，如何應對成長過程中的挫折，八、九年級則擴展或延伸到青春期的心理調適、正確對待升學和就業(yè)等更高層次的心理健康教育內容。教育工作者應該充分發(fā)揮教材的優(yōu)勢，通過學生愿意接受心理健康教育內容的具體方法和手段，使學生的內心有所領悟，認識有所完善。
2.滿足學生的成才需求，加強學生心理體驗
在思想品德課教學中，注重激發(fā)學生的求知欲，激活其學習動機。教師要善于運用課堂提問、練習等方式，對學生進行鼓勵評價，因人而異地根據(jù)不同學生的實際提出不同要求，引導學生正確對待挫折、失敗，進而不斷激發(fā)全體學生的學習動機和積極性。例如對于學生提出的好點子給予充分的肯定，讓他們體會到成功的喜悅；對于解答中有不足之處的學生，先肯定他們解答中的正確之處，然后用“你能想一想還有什么方法嗎”等鼓勵性的語言，引導學生正確面對問題。
3.通過對課堂教學過程的管理對學生進行心理健康教育
例如在學習《彼此尊重才能贏得尊重》這一課時，有個別學生在課堂上插嘴、講話，影響了課堂紀律。我沒有直接批評他們，而是請學生思考：要想獲得別人的尊重，首先你要怎么做？“尊重他人?！睂W生大聲回答?！皩Α！蔽翼槃菀龑В骸白鹬厥窍嗷サ模鹬貏e人，就是尊重你自己；尊重別人，最重要的就要尊重別人的勞動。上課認真聽講，就是對老師的尊重。要想獲得別人的尊重，首先要尊重你自己。作為學生，對自己最起碼的尊重，就是上課認真聽講，不妨礙他人學習?！睅讉€學生聽到這里，馬上安靜下來，開始認真聽課。這一小插曲讓學生明白什么是尊重，如何尊重別人。
4.適時幫助，化解學生在學習活動中的心理困擾
我們要善于了解、發(fā)現(xiàn)和理解學生的情感情緒。對于學生在學習中出現(xiàn)的疲勞、緊張等不良情緒，要善于因勢利導地進行調適、疏導，并隨機處理各種突發(fā)事件，使學生能較長時間地保持愉悅、平靜的心態(tài)，從而進行有效的學習活動。教師要對學困生進行個別教育，幫助其改進方法，提高學習技能與自信心，以及對學習的積極態(tài)度。例如班上有位學生，因為父母離異，原來性格內向的他更加沉默了，也不愿意與同學溝通，學習也一落千丈。從其他同學了解到這一情況后，我跟他進行了一次長談。通過溝通，他明白了，父母的決定也許無法改變，但可以改變自己。同時請科任教師予以其特別關注，本學期這位學生成績大幅提高，人也變得開朗了，過去上課從不舉手發(fā)言的他，現(xiàn)在也會積極舉手。
5.關注學生青春期，培養(yǎng)良好健康的性心理
中學生正處于青春期，學生不能從正規(guī)的途徑獲取性知識和正確健康的性心理，就容易發(fā)生問題，從而阻礙學生的身心發(fā)展。教師應該讓學生了解青春期發(fā)育特點的同時增強學生的自我保護意識，破除學生對性問題的神秘感。例如，在上《歡快的青春節(jié)拍》這一課時，教師可以從青春悄悄來、青春期的生理變化說到如何消除青春期的煩惱和困惑。用情景劇、小組討論、辯論等形式，讓學生明白如何正確面對青春期的煩惱和困惑。
三、思想品德課教材內容中滲透心理健康教育
初中思想品德教材，不僅內容豐富，而且很多課文中都蘊含著心理教育理論。所以在教學過程中，應注意挖掘心理素質訓練內容，在文本中抓住它，滲透到學生的心理健康教育及思想道德教育中去。
1.挖掘教材中的心理教育因素，觸動學生心靈
在思想品德新課程教學中應該處處滲透心理健康教育，只要對思想品德內容加以梳理，即能挖掘出教材中蘊含的心理健康教育的內容。例如，《珍愛生命》一課教學時，我們可以讓學生體會生命的來之不易，感受生命的精彩，從而更加深刻地體會自己存在的價值，樹立正確的生命觀。再如思想品德中的親子關系、同學友情、師生結伴同行、誠信等，正確對待學習壓力、責任等其中也不乏正確看待自己、鍛煉心理品質、善于調節(jié)情緒、磨礪堅強意志、能夠承受挫折等與中學生心理密切相關的內容。
2.通過剖析課文主題，對學生進行心理健康教育
例如，在《做情緒的主人》這一課，教材首先出示了一張情緒天氣圖，畫中的學生有不同的情緒表現(xiàn)，那么，這些學生的情緒表現(xiàn)究竟有什么不同呢？教學時，可借助學生先前的經(jīng)驗，展開一系列活動。如情緒詞語接龍活動、不同的情境會導致不同情緒的填表活動、關于喜怒哀樂是不是個人的事的討論等。學生在了解了人的情緒是各式各樣的，人們產(chǎn)生各種各樣的情緒是正常的概念之后，可以進一步使學生認識到情感需要調整，理解調節(jié)自己的情緒的重要性。
3.通過知識點或事例分析來揭示心理健康教育內容
《心有他人天地寬》一課中有藺相如和廉頗的故事。教學時，可引導學生對藺相如的容忍行為進行質疑、解疑，從中培養(yǎng)學生待人寬容的心理。
思想品德學科滲透心理健康教育無疑是學校進行心理健康教育的重要途徑。我們教師應該逐漸滲透心理健康教育，充分利用教材，從文本中發(fā)掘心理健康教育因素。讓我們關注學生的心理健康教育，為每個學生都有一個健康的心理而努力吧！
⒖嘉南祝
【關鍵詞】臨床護理路徑；腎內科；健康教育；應用效果觀察
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0300-02
健康教育是指通過有組織、有計劃、有系統(tǒng)的教育活動，使人自覺采取有益于身體健康的行為及生活方式，消除影響健康的危險因素，促進健康，提高生活質量，預防疾病，并對教育效果進行評價[1]。教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的生活行為方式，促使人們改變不良的生活行為方式，以降低或消除危害健康的因素是健康教育的核心[2]。為評價臨床護理路徑在腎內科住院患者的健康教育中的影響，我院選取自2013年3月至2014年1月期間來我院腎內科住院180例患者為研究對象，探討探討臨床護理路徑在腎內科住院患者的健康教育中的應用效果，現(xiàn)將具體內容報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取自2013年3月至2014年1月期間來我院腎內科住院的180例患者為研究對象。隨機平均分成觀察組和對照組各90例。其中，觀察組男性46例，女性44例，年齡37～72歲，平均年齡（47.4±4.7）歲；對照組男性45例，女性45例，年齡39～75歲，平均年齡（46.2±4.1）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較均無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 教育方法
對照組給予常規(guī)的健康教育，觀察組則采取臨床護理路徑對患者進行健康教育，其內容包括健康教育的方式、實際時間、內容、參照時間、效果評價等。在患者入院時發(fā)放健康教育的路徑表，懸掛于患者床尾。由責任護士向患者說明健康教育路徑表的內容及作用，并每天根據(jù)表中的具體內容選擇合適的機會對患者進行健康教育評價，直到患者能認可健康教育的重要性并且積極主動采取有利于自己身體康復的行為方式[3]。護士長也應隨時指導和檢查護士工作，臨床護理路徑的健康教育方式能夠順利進行。
1.3 效果評價標準
評價指標主要包括平均住院費用、平均住院時間及患者滿意度等標準。于患者出院時發(fā)放患者滿意度調查表，由患者填寫并由護理部進行統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計學方法
3 討論
臨床護理路徑是指病人在住院期間的一種護理模式，是針對特定的患者群體，以時間為橫軸，以接診時診斷、入院指導、檢查、治療、用藥、飲食指導、活動、出院計劃、護理、教育等護理手段為縱軸，制定一個日程計劃表，對于何時該做哪項治療、檢查及護理，患者病情達到哪種程度，患者何時能夠出院進行詳細的描述與記錄[4]。護理工作是有預見性、有計劃地進行護理工作而不是盲目的執(zhí)行醫(yī)囑為病人實施治療護理，病人也可了解自己的護理計劃即目標，主動積極的參與護理過程，增強病人的自我護理健康意識和能力，達到最佳臨床護理效果，護患雙方相互促進，相互協(xié)調形成主動參與與主動護理相互結合的護理工作模式[5]。健康教育的實施與臨床護理模式的規(guī)范化和系統(tǒng)化密切相關，臨床護理路徑可促使患者按標準的護理方法和護理計劃接受健康教育，從而提高健康教育在臨床上的實際應用效果。
本研究結果顯示觀察組的平均住院時間、平均住院費用、滿意度明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P
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精神分裂癥是一類具有長期病程，高復發(fā)率為特征的慢性精神障礙性疾病。在如今發(fā)病率 、醫(yī)療衛(wèi)生資源相對不足的情況下，99％以上的患者生活在社區(qū)，與他們的照料者共同居住，這無疑給承擔長期照料任務的家屬帶來了嚴重的心理健康問題。
國外自90年代開始, 就強調患者家屬心理健康需求的增長趨勢和進行心理教育對患者出院后堅持服藥、增加就業(yè)率、減少復發(fā)等方面有重要作用。Helen等[3](1994) 的研究證實, 患者家屬迫切需要得到專業(yè)的干預和指導。
我國學者黃紅[4](1998) 認為, 對患者家屬進行心理衛(wèi)生宣傳教育, 對精神病人的康復和預防疾病復發(fā)十分必要, 有利于降低患者疾病的復發(fā)率、增加回歸社會幾率、延緩衰退進程等。杜建軍等[5](1996) 對 58例參加抗復發(fā)的精神分裂癥患者家屬的心理狀況與對照組進行調查, 結果顯示部分家屬有心理障礙, 認為有必要在抗復發(fā)工作中對病人家屬進行心理咨詢及精神衛(wèi)生指導, 講解一些精神衛(wèi)生知識及抗復發(fā)中的一些問題, 增強戰(zhàn)勝疾病的信心和技能。
近年來 ,精神分裂癥病人家庭照料者的心理健康問題 ,已成為人們普遍關注的問題。Arey 等人[6]總結了 4 202 例病人的報道 ,結果發(fā)現(xiàn)在照顧病人的家庭成員中 ,存在著較高比例的心理障礙。在蘇格蘭實施的研究[7]發(fā)現(xiàn) ,有 77%首發(fā)精神分裂癥病人的主要家庭成員大體健康問卷 (GHQ)總分高于普通人群 3 倍 ,社會適應自評量表 ( SAS - SR) 顯示他們總體適應能力低于普通人群。精神病人的家屬常受歧視 ,有羞辱感 ,其結果使他們自覺或不自覺地回避了原有的社會活動或改變了活動形式。Phillips[8]等對中國精神分裂癥病人家屬進行調查 ,采用 Camberwell 家庭問卷 (CFI- CV)評定心理健康狀況，結果在 1491 人中有 899 人(占 60 %) 存在中度至重度的恥辱感。
我國也有一些學者對精神分裂癥患者家屬的心理健康水平做了測查分析,發(fā)現(xiàn)他們普遍存在各種心理問題,不同程度地影響著生活質量和社會功能,同時也影響到患者的疾病復發(fā)率、回歸社會幾率和社會功能等康復指標[9~11] 。
我國近年來對精神分裂癥患者家屬健康教育需求也有一些研究，張玉娟等調查資料顯示患者家屬現(xiàn)有的精神疾病知識明顯不足,陳春發(fā)等經(jīng)過調查認為大多數(shù)精神分裂癥復發(fā)患者家屬關心患者疾病復發(fā)的早期識別及應對技巧，希望參與患者康復目標的確立，并期望醫(yī)生提供患者行為技能和社會功能康復有針對性的指導[12]。
精神科健康教育是精神科醫(yī)護工作中的一個新課題，是整體護理的重要環(huán)節(jié)，也是許多工作的延續(xù)與發(fā)展（如行為治療、心理治療等）。醫(yī)護人員在為患者進行宣教時，應根據(jù)患者的不同情況，從生理、心理、社會、文化背景等綜合方面考慮，盡量滿足患者的各種客觀需求和心理需求，做到有目的、有計劃地開展健康教育，從而促進患者的早日康復。
有研究表明，患者最容易接受的健康教育形式為個別教育，其次是集體教育、宣傳手冊和示范教育。提示我們在采取個別教育的同時，應縮短辦板報的周期，宣傳患者最需要了解的疾病知識。此外，出院患者需要進行如何預防疾病復發(fā)、復發(fā)先兆、誘發(fā)因素、家庭護理方法、維持治療時間、疾病和藥物對婚姻、生育及對子女的影響等健康教育。這就要求我們要注重培養(yǎng)患者開朗、樂觀、堅強的性格，促使患者學會自我調控，正確對待來自各方面的負性壓力；同時要向家庭成員及相關人員傳授精神疾病相關知識，使患者出院后能及時獲得家庭和社會的理解、支持、關懷、鼓勵和尊重，改變患者及家屬或照顧者不良的知、信、行，建立良好的尊醫(yī)行為，從而減少疾病的復發(fā)[13]。
目前存在問題：①重視程度不夠在相當長時間內，大多數(shù)醫(yī)院延續(xù)以疾病為中心的醫(yī)療護理模式，熱衷于被動執(zhí)行醫(yī)囑的功能制護理，沒有確立以患者為中心的整體護理理念，尤其是精神科護理工作繁重瑣碎，生活不能自理患者多，生活護理量大，醫(yī)護人員大部分時間從事常規(guī)醫(yī)療護理工作，健康教育缺乏主動性，對精神病患者個體的健康教育沒有制定出針對性的康復計劃。②精神病患者及家屬精神衛(wèi)生知識缺乏對精神衛(wèi)生知識認識了解不足，存在封建迷信思想，導致患者及家庭對精神疾病認識缺乏，給精神病患者的精神衛(wèi)生知識宣傳帶來很大困難。③精神科普知識及人文知識欠缺精神病患者來自社會各個層面，文化知識水平參差不齊，生活閱歷不盡相同，醫(yī)護人員掌握有關知識的程度各不相同，對社會人文知識缺乏，不能準確把握與患者交流的切入點，患者對醫(yī)護人員不能產(chǎn)生信任感，對實施的健康教育持懷疑態(tài)度，使健康教育無法達到理想的效果。④醫(yī)護人員缺乏與患者溝通技巧對健康教育內容不能靈活運用，語言生硬，醫(yī)學術語使患者無法聽懂，導致患者對醫(yī)護人員宣教疾病知識不感興趣，無法達到預期效果。
對策及建議：①重視對精神病患者的健康教育，轉變觀念，向現(xiàn)代化的護理模式轉變，強化以“患者為中心”的整體護理，把健康宣教貫穿于整個住院過程，關心和愛護這一弱勢群體。對健康教育醫(yī)護人員要從思想上給予重視，通過健康教育能夠改變患者的行為和生活模式，減輕或消除影響健康的危險因素，從而提高患者對治療的依從性、改善其生活質量。②在宣教過程中，根據(jù)患者文化、水平的高低、社會經(jīng)濟地位、民族、職業(yè)、年齡、不同知識面、各層次患者的健康問題和心理狀態(tài)，給予有效的宣教，要求醫(yī)護人員要有廣博的醫(yī)療護理知識和人文知識、邊緣知識來豐富自己，了解各行業(yè)的工作特點。定期安排對患者講授精神衛(wèi)生知識，并針對每個患者的不同情況著重講解，分析各種癥狀存在的原因、性質及表現(xiàn)形式，鼓勵患者寫心得體會，并幫助分析，以提高患者對精神疾病癥狀的認識能力，促進醫(yī)患相互交流，以此發(fā)現(xiàn)和解決患者潛在的其他心理問題。③對當事者采取的態(tài)度要表示贊同或不贊同，就問題的所在給予指導，特別重視與精神病相關心理因素，因為許多疾病誘因都與心理問題有關，而心理疾病的發(fā)生大多與人際關系處理不當有直接聯(lián)系，在實際健康教育過程中，不僅要與患者交談影響疾病的生物、物理、化學及環(huán)境等因素，更要向患者說明影響疾病的心理因素，因不同的人對心理沖突有不同的防御機制，如果不能應對就可導致不同疾病的發(fā)生。④有針對性健康宣教：樹立以人為本，以患者為中心的理念，加強自身素質的提高。醫(yī)護人員首先應具有良好的專業(yè)素質，強烈的責任心及奉獻精神，盡其所能滿足患者的合理要求，想患者之所想，急患者之所急。醫(yī)護人員針對不同個體、不同時期、不同的健康問題和心理狀態(tài)，給予有效的宣教，制定不同的健康教育內容，以減輕患者癥狀，取得患者對治療的合作。⑤針對自知力缺乏的患者，以勸導其接受各項常規(guī)治療和檢查、以自理生活為主；對恢復期有部分自知力的患者，可進行精神衛(wèi)生知識教育，如藥物劑量增減對疾病的影響等，使患者對自身疾病有所了解，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，以促進疾病康復；對出院前自知力恢復的患者，指導患者如何堅持服藥如何控制自己的情緒，防止疾病的復發(fā)，早日回歸社會。⑥建立良好的醫(yī)患溝通關系：醫(yī)患溝通指醫(yī)護人員與患者之間的信息交流，也就是在交流的過程中直接或間接地幫助患者獲得相關疾病的護理、康復等相關信息，同時也含帶醫(yī)護人員與患者之間思想、感情、需求、愿望等多方面的問題，以期達到建立良好相互信任的醫(yī)患關系。應用語言性溝通和非語言流，掌握溝通的技巧，安慰、勸說和鼓勵患者，使患者心理接受醫(yī)護人員，愿意同其交流，愿意述說自己的痛苦。只有真真切切地將患者視為親人好友，才能讓患者感到親切、周到，這些都是保證良好交流所必須做到的，從而縮短護醫(yī)患之間的距離、建立良好的醫(yī)患關系。
健康教育是精神科醫(yī)療護理必不可少的環(huán)節(jié)，有助于患者生理、心理和社會功能的康復。健康教育應貫穿在整個醫(yī)療護理活動之中，教育方法可根據(jù)患者的不同時期采取不同形式，在實施教育中強化醫(yī)護人員對患者進行教育的意識，重視醫(yī)患關系溝通，提高醫(yī)護人員對患者實施健康教育的手段，同時也是醫(yī)護安全管理重要組成部分。醫(yī)護工作過程也是人際關系的過程，醫(yī)護人員觀察患者的同時，患者也時刻觀察醫(yī)護人員的言行。不斷提高醫(yī)護人員自身素質及理論文化水平，通過健康教育的非藥物治療，使針對患者的健康教育達到系統(tǒng)化、科學化、專業(yè)化的目的。醫(yī)護人員應合理運用溝通技巧，使患者從醫(yī)護人員的言行中獲得安全感、信任感和被尊重感，建立良好的醫(yī)患關系，從而提高患者的依從性。在患者要回歸社會前，同時也要指導家庭對患者的支持教育，用父母的摯愛去安撫患者創(chuàng)傷的心靈，用兄弟姐妹的真情使他們感到家庭的溫暖，使患者感到自己仍是家庭的一分子而感到安慰，為重返社會奠定第二步基礎，同時要提前做好單位同志及領導的思想教育工作，對待他們要熱心、要尊重他們的人格，不要歧視、冷嘲熱諷，要讓他們在單位、社會得到充分的鍛煉，及早成為有用之人，使健康教育工作深入家庭、社會[14~15]。
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