發(fā)布時間：2023-09-22 09:37:57
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)藥管理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
第一條為了繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，保障和促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，保護人體健康，制定本條例。
第二條在中華人民共和國境內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)和中醫(yī)藥教育、科研、對外交流以及中醫(yī)藥事業(yè)管理活動的單位或者個人，應(yīng)當(dāng)遵守本條例。
中藥的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理依照《中華人民共和國藥品管理法》執(zhí)行。
第三條國家保護、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實行中西醫(yī)并重的方針，鼓勵中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補充、共同提高，推動中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的有機結(jié)合，全面發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè)。
第四條發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當(dāng)遵循繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則，保持和發(fā)揚中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，促進中醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化。
第五條縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，使中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
縣級以上地方人民政府在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時，應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)社會、經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和居民醫(yī)療需求，統(tǒng)籌安排中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和布局，完善城鄉(xiāng)中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
第六條國務(wù)院中醫(yī)藥管理部門負責(zé)全國中醫(yī)藥管理工作。國務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)與中醫(yī)藥有關(guān)的工作。
縣級以上地方人民政府負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的中醫(yī)藥管理工作?？h級以上地方人民政府有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)與中醫(yī)藥有關(guān)的工作。
第七條對在繼承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)中做出顯著貢獻和在邊遠地區(qū)從事中醫(yī)藥工作做出突出成績的單位和個人，縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)給予獎勵。
第二章中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)與從業(yè)人員
第八條開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定辦理審批手續(xù)，取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證后，方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
第九條中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療服務(wù)活動，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，運用傳統(tǒng)理論和方法，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段，發(fā)揮中醫(yī)藥在防治疾病、保健、康復(fù)中的作用，為群眾提供價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的中醫(yī)藥服務(wù)。
第十條依法設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)能夠提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
第十一條中醫(yī)從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)衛(wèi)生管理的法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定通過資格考試，并經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可從事中醫(yī)服務(wù)活動。
以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的人員以及確有專長的人員，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考核考試，并經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，方可從事中醫(yī)醫(yī)療活動。
第十二條中醫(yī)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的中醫(yī)診斷治療原則、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范。
全科醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備中醫(yī)藥基本知識以及運用中醫(yī)診療知識、技術(shù)，處理常見病和多發(fā)病的基本技能。
第十三條中醫(yī)醫(yī)療廣告，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門申請并報送有關(guān)材料。省、自治區(qū)、直轄市人民政府負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門應(yīng)當(dāng)自收到有關(guān)材料之日起10個工作日內(nèi)進行審查，并作出是否核發(fā)中醫(yī)醫(yī)療廣告批準(zhǔn)文號的決定。對符合規(guī)定要求的，發(fā)給中醫(yī)醫(yī)療廣告批準(zhǔn)文號。未取得中醫(yī)醫(yī)療廣告批準(zhǔn)文號的，不得中醫(yī)醫(yī)療廣告。
的中醫(yī)醫(yī)療廣告，其內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與審查批準(zhǔn)的內(nèi)容一致。
第三章中醫(yī)藥教育與科研
第十四條國家采取措施發(fā)展中醫(yī)藥教育事業(yè)。
各類中醫(yī)藥教育機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)，重視中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論與中醫(yī)藥臨床實踐相結(jié)合，推進素質(zhì)教育。
第十五條設(shè)立各類中醫(yī)藥教育機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，并建立符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的臨床教學(xué)基地。
中醫(yī)藥教育機構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院教育行政部門制定；中醫(yī)藥教育機構(gòu)臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
第十六條國家鼓勵開展中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長繼承工作，培養(yǎng)高層次的中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才。
第十七條承擔(dān)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長繼承工作的指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
（一）具有較高學(xué)術(shù)水平和豐富的實踐經(jīng)驗、技術(shù)專長和良好的職業(yè)品德；
（二）從事中醫(yī)藥專業(yè)工作30年以上并擔(dān)任高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)10年以上。
第十八條中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長繼承工作的繼承人應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
（一）具有大學(xué)本科以上學(xué)歷和良好的職業(yè)品德；
（二）受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教育、科研機構(gòu)從事中醫(yī)藥工作，并擔(dān)任中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。
第十九條中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長繼承工作的指導(dǎo)老師以及繼承人的管理辦法，由國務(wù)院中醫(yī)藥管理部門會同有關(guān)部門制定。
第二十條省、自治區(qū)、直轄市人民政府負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，完善本地區(qū)中醫(yī)藥人員繼續(xù)教育制度，制定中醫(yī)藥人員培訓(xùn)規(guī)劃。
縣級以上地方人民政府負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門應(yīng)當(dāng)按照中醫(yī)藥人員培訓(xùn)規(guī)劃的要求，對城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)人員進行中醫(yī)藥基本知識和基本技能的培訓(xùn)。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)藥技術(shù)人員接受繼續(xù)教育創(chuàng)造條件。
第二十一條國家發(fā)展中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)，將其納入科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)劃，加強重點中醫(yī)藥科研機構(gòu)建設(shè)。
縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)充分利用中醫(yī)藥資源，重視中醫(yī)藥科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)，采取措施開發(fā)、推廣、應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)成果，促進中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)發(fā)展。
第二十二條中醫(yī)藥科學(xué)研究應(yīng)當(dāng)注重運用傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代方法開展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究和臨床研究，運用中醫(yī)藥理論和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展對常見病、多發(fā)病和疑難病的防治研究。
中醫(yī)藥科研機構(gòu)、高等院校、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強中醫(yī)藥科研的協(xié)作攻關(guān)和中醫(yī)藥科技成果的推廣應(yīng)用，培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和中青年技術(shù)骨干。
第二十三條捐獻對中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)發(fā)展有重大意義的中醫(yī)診療方法和中醫(yī)藥文獻、秘方、驗方的，參照《國家科學(xué)技術(shù)獎勵條例》的規(guī)定給予獎勵。
第二十四條國家支持中醫(yī)藥的對外交流與合作，推進中醫(yī)藥的國際傳播。
重大中醫(yī)藥科研成果的推廣、轉(zhuǎn)讓、對外交流，中外合作研究中醫(yī)藥技術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門批準(zhǔn)，防止重大中醫(yī)藥資源流失。
屬于國家科學(xué)技術(shù)秘密的中醫(yī)藥科研成果，確需轉(zhuǎn)讓、對外交流的，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)保守國家秘密的法律、行政法規(guī)和部門規(guī)章的規(guī)定。
第四章保障措施
第二十五條縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要以及本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展?fàn)顩r，逐步增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
任何單位和個人不得將中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費挪作他用。
國家鼓勵境內(nèi)外組織和個人通過捐資、投資等方式扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
第二十六條非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，依照國家有關(guān)規(guī)定享受財政補貼、稅收減免等優(yōu)惠政策。
第二十七條縣級以上地方人民政府勞動保障行政部門確定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)包括符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。
獲得定點資格的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)。
第二十八條縣級以上各級人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施加強對中醫(yī)藥文獻的收集、整理、研究和保護工作。
有關(guān)單位和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強重要中醫(yī)藥文獻資料的管理、保護和利用。
第二十九條國家保護野生中藥材資源，扶持瀕危動植物中藥材人工代用品的研究和開發(fā)利用。
縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)加強中藥材的合理開發(fā)和利用，鼓勵建立中藥材種植、培育基地，促進短缺中藥材的開發(fā)、生產(chǎn)。
第三十條與中醫(yī)藥有關(guān)的評審或者鑒定活動，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的評審，中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研機構(gòu)的評審、評估，中醫(yī)藥科研課題的立項和成果鑒定，應(yīng)當(dāng)成立專門的中醫(yī)藥評審、鑒定組織或者由中醫(yī)藥專家參加評審、鑒定。
第五章法律責(zé)任
第三十一條負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門的工作人員在中醫(yī)藥管理工作中違反本條例的規(guī)定，利用職務(wù)上的便利收受他人財物或者獲取其他利益，，，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴重后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級或者撤職的行政處分。
第三十二條中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停業(yè)整頓，直至由原審批機關(guān)吊銷其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、取消其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格，并對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予紀律處分：
（一）不符合中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的；
（二）獲得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格，未按照規(guī)定向參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)的。
第三十三條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)或者未按照規(guī)定通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試取得執(zhí)業(yè)許可，從事中醫(yī)醫(yī)療活動的，依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定給予處罰。
第三十四條中醫(yī)藥教育機構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，由原審批機關(guān)予以撤銷：
（一）不符合規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的；
（二）沒有建立符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的臨床教學(xué)基地的。
第三十五條違反本條例規(guī)定，造成重大中醫(yī)藥資源流失和國家科學(xué)技術(shù)秘密泄露，情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，由縣級以上地方人民政府負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門責(zé)令改正，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予紀律處分。
第三十六條違反本條例規(guī)定，損毀或者破壞中醫(yī)藥文獻的，由縣級以上地方人民政府負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門責(zé)令改正，對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予紀律處分；損毀或者破壞屬于國家保護文物的中醫(yī)藥文獻，情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十七條篡改經(jīng)批準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)療廣告內(nèi)容的，由原審批部門撤銷廣告批準(zhǔn)文號，1年內(nèi)不受理該中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的廣告審批申請。
負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門撤銷中醫(yī)醫(yī)療廣告批準(zhǔn)文號后，應(yīng)當(dāng)自作出行政處理決定之日起5個工作日內(nèi)通知廣告監(jiān)督管理機關(guān)。廣告監(jiān)督管理機關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到負責(zé)中醫(yī)藥管理的部門通知之日起15個工作日內(nèi)，依照《中華人民共和國廣告法》的有關(guān)規(guī)定查處。
第六章附則
第三十八條本條例所稱中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，是指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院、門診部和診所。
[摘要]醫(yī)藥行業(yè)缺乏先進的物流理念，政策、法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、信息系統(tǒng)等方面的建設(shè)亟待加強。我國醫(yī)藥物流有四種模式可供選擇，即自營、外包、自營與外包相結(jié)合的混合模式、自營與對外承接物流業(yè)務(wù)相結(jié)合的混合模式，企業(yè)可根據(jù)情況自主選擇。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)藥物流模式自營物流外包物流模式選擇
隨著國內(nèi)經(jīng)濟快速發(fā)展，人民生活水平提高，基本醫(yī)療保險制度的實行，人們對醫(yī)藥的需求不斷增加。2010年我國的醫(yī)藥市場將達到600億美元，2020年將接近1200億美元。如何選擇適合自身發(fā)展要求的物流模式，或?qū)ΜF(xiàn)有醫(yī)藥物流資源進行整合，提升企業(yè)核心競爭力，已成為醫(yī)藥企業(yè)不可回避的抉擇。
一、醫(yī)藥物流及行業(yè)現(xiàn)狀
醫(yī)藥物流是指通過原料采購、加工、儲存、運輸、分配流通及物流信息等一系列的管理活動，有效地溝通原料供應(yīng)商、生產(chǎn)廠商、批發(fā)商、零售商及最終用戶，促使藥品從供應(yīng)地向接受地的實體流動過程。從而提升藥品的空間和時間價值。
國家為確保藥品安全，對藥品的生產(chǎn)和流通分別有GMP和GSP的規(guī)定，對藥品供應(yīng)鏈進行全程質(zhì)量跟蹤。醫(yī)藥公司必須對藥品的采購、運輸、存儲、揀選、配貨、發(fā)運等一系列物流運作嚴格按照GMP和GSP的規(guī)定操作，并在全程實行批號的嚴格管理及監(jiān)控。然而我國醫(yī)藥物流發(fā)展目前仍存在以下問題有待解決:
1.醫(yī)藥行業(yè)缺乏先進的物流管理理念
作為完整的醫(yī)藥供應(yīng)鏈,產(chǎn)供銷是一個整體,但是從醫(yī)藥現(xiàn)在的網(wǎng)建工作和對物流的投入建設(shè)可以看出,主要集中在中下游的藥品銷售階段,而對供應(yīng)鏈上游的藥品生產(chǎn)和原材料采購等并沒有實現(xiàn)物流管理,因此有必要對整個行業(yè)物流進行集成,使上下游通過物流成為完整的整體。同行業(yè)之間基本上沒有物流合作，即使合作，也只是為了緩解短時期內(nèi)的物流資源不足，而不是抱著持續(xù)改進，降本增效的目的。
2.醫(yī)藥物流有待建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
標(biāo)準(zhǔn)化是物流管理的一個重要方面,鑒于醫(yī)藥是一個特殊的行業(yè),其物流的許多標(biāo)準(zhǔn)有別于一般的物流行業(yè),因此必須有醫(yī)藥行業(yè)自己的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。從目前來看，整個醫(yī)藥行業(yè)的物流體系剛剛起步，根本談不上行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，而且由于物流未進行標(biāo)準(zhǔn)化所帶來的貨物流通和信息交換不暢、流通環(huán)節(jié)多、速度慢、費用增加，減低了物流系統(tǒng)的效率和效益，已經(jīng)日益成為制約醫(yī)藥物流發(fā)展的一個因素。急需解決的是：不健全的物流規(guī)范實施制度；沒有統(tǒng)一規(guī)范的貨物運輸基本設(shè)備、商品信息標(biāo)準(zhǔn)化滯后、部門之間缺乏統(tǒng)一、集中的管理體制等。因此鑒于醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化研究和管理工作，加大宣傳標(biāo)準(zhǔn)化對醫(yī)藥物流的重要性，同時要加強各個部門之間的協(xié)作和溝通，制定統(tǒng)一的相關(guān)運作機制。
3.醫(yī)藥物流政策法制環(huán)境有待改進
我國的醫(yī)藥物流發(fā)展的政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的制訂滯后，跟不上醫(yī)藥物流發(fā)展的步伐。GSP、GMP及其“實施細則”有關(guān)條款的設(shè)置應(yīng)該與企業(yè)規(guī)模、活動類型、生產(chǎn)經(jīng)營過程及其相互作用的復(fù)雜程度相吻合，與企業(yè)所承擔(dān)的權(quán)利和義務(wù)相一致。
4.醫(yī)藥物流發(fā)展的信息系統(tǒng)不完善
醫(yī)藥行業(yè)作為一個平均日需求量巨大的行業(yè)來說，其醫(yī)藥物流的高效、準(zhǔn)確、健康地運作離不開信息系統(tǒng)。而醫(yī)藥行業(yè)缺乏公共的物流信息平臺和實時的過程控制系統(tǒng)，造成了各區(qū)域之間的信息不能及時傳遞。
5.缺乏運作經(jīng)驗豐富的大型第三方醫(yī)藥物流企業(yè)
目前盡管一些大型的物流企業(yè)看好醫(yī)藥物流市場，如中郵物流，邦達物流等少數(shù)可以提供綜合的醫(yī)藥物流服務(wù)，但大部分醫(yī)藥物流服務(wù)都是由醫(yī)藥企業(yè)所屬物流公司承擔(dān)的，服務(wù)功能單一，服務(wù)水平偏低，運輸和倉儲等傳統(tǒng)性業(yè)務(wù)還占相當(dāng)大的比重。
二、我國醫(yī)藥物流模式的探析
總體來說，醫(yī)藥物流可以分為自營模式、外包物流模式、自營與外包相結(jié)合的混合模式和自營與對外承接物流業(yè)務(wù)相結(jié)合的混合模式。
1.自營模式
自營是指醫(yī)藥企業(yè)自己建立起網(wǎng)絡(luò)化的現(xiàn)代物流配送體系,自主完成物流相關(guān)流程。自營模式的優(yōu)點是保證醫(yī)藥企業(yè)對供應(yīng)鏈各個環(huán)節(jié)有較強的控制能力，對物流活動的具體內(nèi)容進行直接控制并通過合理規(guī)劃提高物流作業(yè)效率，減少流通費用，并且樹立企業(yè)良好的經(jīng)營形象；對客戶的需求做出快速反應(yīng)，能建立有效的客戶關(guān)系管理；自主掌握住產(chǎn)品的分銷渠道，有利于同行業(yè)間的競爭；減少商業(yè)秘密和知識產(chǎn)權(quán)泄露等方面的風(fēng)險。但它也有不可忽視的缺點，即重整企業(yè)物流勢必對公司的組織結(jié)構(gòu)做較大變動，它要求企業(yè)具有很強的管理能力；同時，高昂的建設(shè)費用需要占用大量的固定資金，為企業(yè)的正常運轉(zhuǎn)會帶來一定障礙；容易造成物流資源不能充分利用，物流各環(huán)節(jié)割裂，長期來看不能形成核心競爭力。
國藥物流以上海、北京、廣州、天津四大物流中心為基礎(chǔ)，各地物流倉庫連鎖化，形成主要以醫(yī)藥產(chǎn)品為主導(dǎo)資源，服務(wù)范圍覆蓋全國的綜合物流運營網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提供一體化的物流網(wǎng)絡(luò)保障。構(gòu)建中的國藥物流全國信息系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺和信息技術(shù)將物流網(wǎng)點聯(lián)結(jié)起來，依托網(wǎng)絡(luò)使物流企業(yè)與藥品制造商、供應(yīng)商、下游客戶及相關(guān)單位聯(lián)結(jié)起來，實現(xiàn)資源共享，信息共用，并對物流各環(huán)節(jié)進行實時跟蹤、有效地控制物流活動的全過程，提升和整合物流的服務(wù)能力。
2.外包物流模式
外包物流模式是指醫(yī)藥企業(yè)將物流體系設(shè)計、維護、調(diào)貨、庫存管理、裝卸和配送等全部物流業(yè)務(wù)委托于專業(yè)的物流公司運作。2005年國家食品藥品監(jiān)督管理局在官方網(wǎng)站上正式公布了加強監(jiān)管促進藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見。允許具有現(xiàn)代物流條件的批發(fā)企業(yè)接受已持有藥品經(jīng)營許可證的藥品企業(yè)委托的藥品的儲存、配送業(yè)務(wù)，同時也允許有實力并具有現(xiàn)代物流基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)的企業(yè)為已持有許可證的藥品企業(yè)開展第三方藥品現(xiàn)代物流配送。第三方物流模式的優(yōu)點是不占用大量固定資金，可以更自由的協(xié)調(diào)生產(chǎn)運作，加強了企業(yè)的柔性管理，使企業(yè)可以集中力量提高核心競爭力；大幅度降低本企業(yè)的流通費用；它的缺點在于企業(yè)不能直接控制掌握物流職能，不能保證到貨的及時和顧客服務(wù)的優(yōu)良品質(zhì)；第三方物流商對醫(yī)藥產(chǎn)品的倉儲、養(yǎng)護、運輸?shù)攘私馍跎?，不了解國家對醫(yī)藥行業(yè)的政策規(guī)定，在運作中服務(wù)難以滿足企業(yè)要求。藥品是特殊的商品。國家明文規(guī)定，無論是藥品的倉儲還是運輸，企業(yè)都必須按照藥品說明書規(guī)定的低溫、冷藏條件操作，即實現(xiàn)GMP和GSP管理。除此之外，企業(yè)還要承擔(dān)選擇低效率物流公司的風(fēng)險。
康恩貝銷售公司主要經(jīng)銷集團成員企業(yè)生產(chǎn)的藥品，品種、數(shù)量少，單個客戶需求量也相對較少。經(jīng)過十幾年的穩(wěn)步拓展，公司建立了遍布全國的營銷網(wǎng)絡(luò)，不僅覆蓋全國各大城市，也涉及不少中小城市。相應(yīng)的銷售物流配送路程也遍及大江南北，最近的有杭州市區(qū)，最遠的有新疆、黑龍江、廣西、云南等。藥品配送難度不斷加大。如果還按照以往的運輸方式，無法滿足業(yè)務(wù)不斷向各中小城市輻射的發(fā)展需要。而如果設(shè)立區(qū)域配送中心，則會導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)的管理成本、經(jīng)營風(fēng)險上升。物流管理的弊端日益凸顯。在2001年就開始選擇從物流理念、服務(wù)理念都比較超前的杭州邦達快運公司作為其獨家物流公司，從每周的信息交流到每月的溝通例會，從首批重點客戶“門到門”配送到全部客戶“門到門”配送的完成，從路途時間承諾、網(wǎng)上到貨查詢到手機短信通知，銷售公司提出的一個個合理的需求，邦達都盡其所得滿足，這一安全、快捷的物流模式迅速在集團系統(tǒng)得到了認同。如今，集團的物流配送業(yè)務(wù)基本上都交給邦達，雙方合作的深度和廣度也邁上了一個新臺階。
3.自營與外包相結(jié)合的混合模式
自營與外包相結(jié)合的混合模式是指將物流環(huán)節(jié)中的某一部分或幾部分外包出去，其余的物流環(huán)節(jié)依然自己來做。這是我國目前大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)采取的物流模式。例如，他們有的利用自己的車隊來做運輸而把銷售物流外包出去，有的只是單純的將廢棄物回收這個物流環(huán)節(jié)外包。哪個環(huán)節(jié)需要外包主要取決于企業(yè)自身的軟硬件能力和社會的物流服務(wù)能力。相應(yīng)地，它也集合了自營和外包的種種優(yōu)點和缺點。
在現(xiàn)階段，企業(yè)可以選擇將非核心的物流業(yè)務(wù)首先分包出去，使企業(yè)專注于自己的核心業(yè)務(wù)，避免企業(yè)在物流環(huán)節(jié)浪費太多的資金和精力。很多大型醫(yī)藥企業(yè)在選擇第三方物流時，或是為了保留核心業(yè)務(wù)，或是為了安撫員工，或是從企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的角度也不太放心讓陌生的物流企業(yè)經(jīng)營自己的全部物流業(yè)務(wù)，考慮到企業(yè)的安全一般將次要業(yè)務(wù)和農(nóng)村等偏遠地區(qū)的業(yè)務(wù)交給第三方物流以考察該企業(yè)的運作能力，通過不斷地磨合增加雙方信任度，對醫(yī)藥企業(yè)而言，進可攻，退可守。
北京金象大藥房醫(yī)藥連鎖有限公司金象大藥房在上海、天津、成都、內(nèi)蒙古、江蘇、河北等13個省市自治區(qū)的20個城市擁有直營店、加盟店200多家，15000平方米的現(xiàn)代化物流配送中心，全面的微機管理，科學(xué)規(guī)范的運作程序，為各連鎖店提供高質(zhì)量的、安全穩(wěn)定的商品服務(wù)。金象大藥房配送中心的主要配送流程是醫(yī)藥生產(chǎn)廠商把貨發(fā)到大型批發(fā)企業(yè)如國藥集團的物流中心，國藥集團接到金象大藥房的訂單后把貨發(fā)到金象大藥房的配送中心。金象大藥房在物流外包方面，改革后原有的運輸車隊解散，將運輸部分外包出去，由中鐵物流公司負責(zé)藥品運輸服務(wù)。他們和中鐵物流簽好協(xié)議，在協(xié)議中規(guī)范好雙方的權(quán)利義務(wù)，讓他們在規(guī)定的時間期限內(nèi)將貨物準(zhǔn)確送達到各連鎖店，可以支付相應(yīng)的運費。
4.自營與對外承接物流業(yè)務(wù)相結(jié)合的混合模式
自營與對外承接物流業(yè)務(wù)相結(jié)合的混合模式是指除了滿足本公司的物流業(yè)務(wù)外，同時利用自生的優(yōu)勢對外承接物流業(yè)務(wù)的模式。它的優(yōu)點是不僅能有效減低物流成本，促成整個醫(yī)藥供應(yīng)鏈的形成和協(xié)作，確保藥品的質(zhì)量，而且將物流轉(zhuǎn)化為公司新的利潤增長點。
上海醫(yī)藥股份有限公司在醫(yī)藥行業(yè)中較早認識到物流的重要并對物流進行革新。公司所有醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)整合到其全資子公司上海醫(yī)藥物流中心，以自建物流實施為主，客戶訂單通過上海醫(yī)藥股份有限公司ERP系統(tǒng)下載到上海醫(yī)藥物流中心的倉庫管理系統(tǒng)（WMS），實物物流、信息流的控制不僅延伸到公司的決策、采購、生產(chǎn)、銷售、財務(wù)核算等各個領(lǐng)域中，而且與外部的客戶如醫(yī)院進行信息流的交流，使公司的管理步入透明化、科學(xué)化的軌道。上海醫(yī)藥物流中心所屬各大庫區(qū)共擁有近46000平方米的庫房，108輛運輸車輛，2007年貨運價值超過100多億，承擔(dān)上海地區(qū)各大醫(yī)院及零售業(yè)的配送，建立覆蓋華東地區(qū)的醫(yī)藥商業(yè)和制造業(yè)配送網(wǎng)絡(luò)，通過聯(lián)運承運構(gòu)筑輻射全國的運輸網(wǎng)絡(luò)。2006年獲得第三方物流經(jīng)營資質(zhì)，現(xiàn)除滿足自營業(yè)務(wù)外，還對外承接業(yè)務(wù)。其客戶有德國拜耳集團、唯美血液技術(shù)有限公司、上海羅氏制藥有限公司和上海三共制藥有限公司等。
三、物流模式選擇的因素分析
許多醫(yī)藥企業(yè)非常重視生產(chǎn)渠道、商流渠道的暢通，卻對物流渠道較少問津。這也大大制約了醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展規(guī)模。醫(yī)藥企業(yè)在選擇物流模式的時候，關(guān)鍵是要適合自己、適用優(yōu)勢、適應(yīng)時勢。
首先，物流在企業(yè)中的地位。自營物流需要大量的資金，技術(shù)和人員支持，如果物流在企業(yè)中不是處于戰(zhàn)略核心地位，就沒有必要自給物流，擱置大量的資金在物流方面，應(yīng)該將自己的主要資源和精力專注于核心競爭力的打造。
其次，考慮第三方物流公司的實力。現(xiàn)代醫(yī)藥物流有著嚴格的技術(shù)規(guī)范要求，近幾年政府加強對醫(yī)藥行業(yè)的GMP、GSP認證的監(jiān)管，醫(yī)藥物流需要對設(shè)備、技術(shù)和人才等進行很高的投入來確保流通過程的質(zhì)量安全，如對疫苗要進行冷藏運輸和倉儲。物流對于企業(yè)有著非凡的戰(zhàn)略意義，如果沒有合適的第三方物流公司，就只能自營物流。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)藥產(chǎn)品 冷鏈物流 管理
凡是要求在低溫條件下儲存的醫(yī)藥產(chǎn)品的流通，都屬于醫(yī)藥冷鏈物流的范疇。據(jù)有關(guān)資料顯示：醫(yī)藥產(chǎn)品冷藏品的銷售金額一般占我國醫(yī)藥流通企業(yè)總銷售額的3%至8%。生物制品、在較高溫度下不穩(wěn)定的化學(xué)藥品及特殊的中成藥和中藥飲片等需要低溫條件下儲運的藥品流通都屬于醫(yī)藥冷鏈物流的范疇。隨著國家藥品藥事法規(guī)管理進一步規(guī)范，醫(yī)藥產(chǎn)品的冷鏈物流管理成為我國醫(yī)藥物流重點發(fā)展的領(lǐng)域。
1. 我國醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理的現(xiàn)狀及存在的問題
1.1我國醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理的現(xiàn)狀
醫(yī)藥產(chǎn)品作為特殊商品，醫(yī)藥企業(yè)在物流運營過程中遵循的主要操作規(guī)范是《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）標(biāo)準(zhǔn)。目前，醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營的醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理的模式主要有：一是自營冷鏈管理模式，醫(yī)藥流通企業(yè)具備了自身倉庫、配送車輛和相關(guān)設(shè)備，采取自營冷藏物流配送模式；企業(yè)可掌控醫(yī)藥產(chǎn)品的冷鏈物流管理。二是醫(yī)藥企業(yè)委托第三方物流企業(yè)的物流配送模式；這類企業(yè)大都跨地區(qū)開展醫(yī)藥產(chǎn)品物流配送業(yè)務(wù)，采取租用有經(jīng)營資質(zhì)的醫(yī)藥物流企業(yè)的庫房，委托第三方物流企業(yè)開展對其醫(yī)藥產(chǎn)品的貯藏、養(yǎng)護、配送等方面的管理工作。通過對醫(yī)藥企業(yè)自有冷鏈物流管理資源、社會冷鏈物流管理資源不斷整合，建立起科學(xué)完整的醫(yī)藥冷鏈物流管理配送體系；采取這種第三方冷藏物流配送模式的企業(yè)冷鏈物流管理需要相關(guān)管理部門來監(jiān)督管理。
1.2我國醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理存在的問題
通過對我國醫(yī)藥企業(yè)冷鏈物流管理的現(xiàn)狀調(diào)研和分析，醫(yī)藥企業(yè)冷鏈物流管理存在以下諸多問題：一是冷鏈物流監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)缺失；醫(yī)藥產(chǎn)品作為特殊商品，醫(yī)藥企業(yè)在物流運營過程中遵循的操作規(guī)范是《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)；但是《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》對第三方冷藏物流企業(yè)如何操作冷藏醫(yī)藥產(chǎn)品缺乏明確的管理規(guī)定。藥品監(jiān)督管理部門對醫(yī)藥企業(yè)配送冷藏醫(yī)藥產(chǎn)品，缺乏完善的科技手段對其進行有效的監(jiān)管。二是醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流市場化程度低；第三方醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流發(fā)展滯后，區(qū)域性特征較強。通過資質(zhì)認證的第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)較少，缺乏專業(yè)化和規(guī)模化，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)不夠健全，缺乏準(zhǔn)確性和及時性，難以形成高效率的冷鏈物流配送。三是醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流信息技術(shù)不夠完善，許多醫(yī)藥企業(yè)沒有建立完善的冷鏈信息系統(tǒng)，無法開展運輸過程中的溫度監(jiān)控。四是醫(yī)藥產(chǎn)品逆向冷鏈物流缺失監(jiān)管的標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的措施。
2. 保障我國醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流安全管理的建議
2.1完善醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理的制度和標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)藥企業(yè)通過第三方醫(yī)藥冷鏈物流企業(yè)開展醫(yī)藥產(chǎn)品冷藏配送，可以整合社會資源，提高社會效益和經(jīng)濟效率。但是，政府管理部門缺乏監(jiān)管第三方冷鏈物流企業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)，不能對第三方物流企業(yè)進行監(jiān)督管理，不能保證醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流的完整性。建議政府相關(guān)部門制定第三方冷鏈物流企業(yè)管理的規(guī)定。據(jù)調(diào)查表明：我國大多數(shù)醫(yī)藥冷鏈物流的冷庫、冷藏車的制冷效率、能耗等缺乏相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致我國醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流低效率，高成本的運作。如：醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理的設(shè)施和設(shè)備缺乏明確的標(biāo)準(zhǔn)，影響裝卸搬運效率；醫(yī)藥產(chǎn)品逆向冷鏈物流的儲運管理規(guī)章制度等，沒有納入到正規(guī)的醫(yī)藥流通管理范圍。這些因素都為醫(yī)藥臨床安全帶來了諸多的隱患。建議政府相關(guān)部門盡快制定與國際標(biāo)準(zhǔn)銜接的醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理的標(biāo)準(zhǔn)，提高我國醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理的水平。
2.2完善醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流技術(shù)和信息
目前，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)院終端等單位，基本都具備醫(yī)藥產(chǎn)品的冷藏設(shè)備，醫(yī)藥產(chǎn)品的在庫和配送過程中的冷鏈物流管理水平有了顯著提高。但是，我國醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理中的冷藏技術(shù)，運輸過程中溫度監(jiān)控技術(shù)等還相對缺乏，導(dǎo)致醫(yī)藥產(chǎn)品的冷鏈成本較高。為了提高我國的冷藏醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理水平，應(yīng)建立有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的計算機管理信息系統(tǒng)和電子交換系統(tǒng)，全面動態(tài)監(jiān)控各種冷藏車和冷庫，及時了解庫存產(chǎn)品的保質(zhì)期和庫齡。發(fā)展先進的冷藏運輸設(shè)備、公路冷藏運輸和現(xiàn)代化冷庫。改造和更新現(xiàn)有的冷鏈運輸和倉儲設(shè)備，發(fā)展適應(yīng)小批量、多品種的小編組機冷車，滿足醫(yī)藥市場對多品種、小批量貨源運送的需要。在冷藏藥品冷鏈物流技術(shù)方面，加快先進技術(shù)引進的工作。通過先進的技術(shù)，對醫(yī)藥產(chǎn)品冷藏、運輸?shù)冗M行實時監(jiān)控和管理。
2.3建立和完善醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流安全監(jiān)控體系
目前，我國醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理主要涉及醫(yī)藥生產(chǎn)、醫(yī)藥流通、醫(yī)院終端等環(huán)節(jié)的冷鏈管理；醫(yī)藥冷鏈物流安全監(jiān)控必須要依靠先進的信息技術(shù)，在醫(yī)藥生產(chǎn)、貯存、運輸、臨床使用等環(huán)節(jié)建立集成化、無縫的質(zhì)量安全控制體系，實現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)品安全監(jiān)控的透明性與雙向可追溯性，實施醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流全程溫度控制，跟蹤醫(yī)藥產(chǎn)品流向，動態(tài)監(jiān)控冷藏車的使用，連接全國的需求信息和連鎖經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)，確保物流信息快速準(zhǔn)確地傳遞。建立物流、生產(chǎn)、銷售企業(yè)之間的信息交換平臺，采用RFID射頻識別和條形碼相結(jié)合的自動識別方案，追溯供應(yīng)鏈中各環(huán)節(jié)的有關(guān)信息，準(zhǔn)確識別發(fā)生醫(yī)藥產(chǎn)品安全問題的原因，及時實行醫(yī)藥產(chǎn)品的召回。
2.4加快培養(yǎng)醫(yī)藥物流管理專業(yè)的人才
醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理是一個多學(xué)科、跨行業(yè)、多部門、有機結(jié)合的整體，必須協(xié)調(diào)好從生產(chǎn)、貯藏、運輸、臨床應(yīng)用等各個冷鏈物流環(huán)節(jié)的管理。當(dāng)前，國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流的應(yīng)用和管理，缺乏既有醫(yī)藥知識又有物流管理技能的人才。有關(guān)高校應(yīng)制定培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)，既有經(jīng)濟、管理、醫(yī)藥等方面的知識，又能從事醫(yī)藥物流管理研究和運用的物流管理人才的培養(yǎng)計劃。為我國醫(yī)藥冷鏈物流管理適應(yīng)國際冷鏈物流市場競爭的需要，政府相關(guān)部門必須重視培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)藥物流管理人才。
綜上所述，通過對我國醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理的現(xiàn)狀進行調(diào)研與分析。為了進一步完善我國醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理安全控制體系，保障醫(yī)藥臨床用藥的安全。作者認為：在保障醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量安全的前提下，構(gòu)建醫(yī)藥冷鏈物流管理的服務(wù)平臺，形成我國的醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理體系，建立一個能滿足醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)臨床需要的一體化冷鏈物流管理模式和服務(wù)平臺，建立醫(yī)藥冷鏈物流配送中心。實現(xiàn)醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流的共同配送，以提高冷鏈物流作業(yè)的效率，降低企業(yè)營運成本，提高社會效益和經(jīng)濟效率。我國醫(yī)藥冷鏈物流管理要進一步完善醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流管理的制度和標(biāo)準(zhǔn)；加強與完善醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流技術(shù)和信息建設(shè)；進一步完善醫(yī)藥產(chǎn)品冷鏈物流安全監(jiān)控體系；加快培養(yǎng)醫(yī)藥物流管理專業(yè)人才等方面的工作。
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我國中醫(yī)藥源遠流長，然而發(fā)展至今卻仍欠缺現(xiàn)代化的科研管理模式與激勵機制。由于中醫(yī)藥的特殊性致使其與我國乃至國際的專利保護模式難以契合，同時整個中醫(yī)藥行業(yè)基于專利保護進行科研管理的意識還相對薄弱，進而造成了國內(nèi)中醫(yī)藥市場流失與資源浪費的現(xiàn)象非常嚴重。
（一）科研成果保護力度不足
1.中醫(yī)藥與專利授權(quán)之“三性”難以契合。
對于發(fā)明和實用新型，專利權(quán)的授予必須滿足新穎性、創(chuàng)造性及實用性之“三性”。新穎性指該發(fā)明創(chuàng)造不屬于現(xiàn)有技術(shù)，在申請日前未被公開發(fā)表使用過；創(chuàng)造性是指與現(xiàn)有技術(shù)相比，該發(fā)明創(chuàng)造具有突出的實質(zhì)性特點和顯著的進步；實用性是指該發(fā)明或者實用新型能夠制造或者使用，并且能產(chǎn)生積極效果。然而，中醫(yī)藥學(xué)的大部分藥方都是歷經(jīng)歲月傳承至今，很多制劑經(jīng)過臨床前反復(fù)實踐也被公眾所知，這樣的特性使得中醫(yī)藥科研成果難以符合現(xiàn)行專利法中“新穎性”的標(biāo)準(zhǔn)。
2.中醫(yī)藥專利侵權(quán)現(xiàn)象嚴重且難以界定。
同發(fā)達國家相比，我國《專利法》的實施時間不長，整個中醫(yī)藥行業(yè)的科研管理及專利保護意識還相對薄弱。目前我國市場上流通的一萬多種中成藥，同方異名、處方雷同而功能主治類似的情況高達10%左右，造成低水平重復(fù)和資源浪費的嚴重現(xiàn)象，專利侵權(quán)泛濫。相比于西醫(yī)，中醫(yī)藥的藥品搭配及組合方式靈活復(fù)雜，沒有精確量化的數(shù)據(jù)，也難以通過化學(xué)結(jié)構(gòu)或化學(xué)反應(yīng)方程來表述。在我國當(dāng)前申請專利的中醫(yī)藥科研成果里，中藥復(fù)方占最大比例。中藥復(fù)方一般是由很多種藥材組成，不同劑量的各種藥材經(jīng)過不同熬制方法產(chǎn)生大量化學(xué)反應(yīng)，進而實現(xiàn)療效。然而，通過劑量或者部分藥材的增減替換而具有類似藥效的新產(chǎn)品，往往很難被認定為專利侵權(quán)，現(xiàn)行專利法中也沒有對中醫(yī)藥侵權(quán)進行相對明確的標(biāo)準(zhǔn)界定，導(dǎo)致了專利權(quán)人的權(quán)益受到損害。這也誘使部分人為了利益以此作為投機取巧的方式，制造大量仿制藥投入市場，乃至部分發(fā)達國家對我國中醫(yī)藥資源隨意利用和搶注，大大削弱了我國中醫(yī)藥科研人員創(chuàng)新積極性，致使我國生物藥領(lǐng)域缺乏自主知識產(chǎn)權(quán)。
（二）科研成果轉(zhuǎn)化率不高
我國自有的中醫(yī)藥專利數(shù)量不多，且轉(zhuǎn)化率更低。有報道稱，我國的中藥專利突破2000個，真正轉(zhuǎn)化運用的可能還不足1%[3]。導(dǎo)致轉(zhuǎn)化率低下的原因不少，其中最主要在于并沒有將“產(chǎn)學(xué)研”緊密地結(jié)合在一起。據(jù)統(tǒng)計，近幾年我國中藥專利申請中90%為個人申請，而機構(gòu)申請中絕大部分集中于醫(yī)藥類高校。個人由于資源的有限和信息不對稱，難以獲得專利融資，甚至是出于“祖?zhèn)髅胤讲煌鈧?rdquo;等思想，導(dǎo)致被授權(quán)專利的科研并沒有得到推廣。而高校對于發(fā)明創(chuàng)新的經(jīng)濟利益訴求并不高，加之發(fā)明專利進入市場的渠道不暢通，高?？蒲谐晒c市場經(jīng)濟融合、科技創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的問題就更加突出。中醫(yī)藥科研成果的轉(zhuǎn)化率低下，一方面造成資源和經(jīng)濟的損失，另一方面使科研的進步無法廣泛運用造福百姓。
（三）通過專利進行科研管理的意識不足
一項關(guān)于廣東省中成藥制造企業(yè)專利知識和認知水平情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有66.67%的被訪者認為單位基本沒有組織開展知識產(chǎn)權(quán)尤其是專利相關(guān)知識的培訓(xùn)。當(dāng)前，我國專利法的推廣程度仍不算高，中醫(yī)藥行業(yè)的科研管理活動中還沒有普遍形成專利保護的意識。
1.合同管理意識不強。
根據(jù)《中華人民共和國專利法》第6、8、10、12和15條規(guī)定，專利權(quán)遵循合同自由原則，專利權(quán)的權(quán)屬、使用、轉(zhuǎn)讓及保密義務(wù)等均可通過訂立合同的方式來予以保障。然而，由于當(dāng)前人們在科研管理中的合同管理意識尚不足，往往因為事先沒有簽訂協(xié)議或者是對于所簽訂的條款內(nèi)容不明確，致使科研成果的專利權(quán)歸屬及使用權(quán)利方面產(chǎn)生了爭議，引起了許多不必要的損失。除此之外，有一些內(nèi)部員工或研發(fā)參與人因保密意識不強且事先未進行合同約束，造成了技術(shù)秘密的泄露，導(dǎo)致該項科研成果最終無法獲得專利保護并造成巨大經(jīng)濟損失。
2.科研全程管理意識不足。
專利保護并不是項目研究完成時才開始的，而應(yīng)在項目計劃階段，甚至是選題階段就已開始直至被轉(zhuǎn)化。然而，當(dāng)前的科研往往“重結(jié)果輕過程”，簡單認為專利是科研完成后才需考慮的事，在專利授權(quán)可行性報告分析、跟蹤性專利檢索、關(guān)鍵性數(shù)據(jù)及階段性成果報告制度、信息披露審查制度方面都有所欠缺，直接導(dǎo)致科研成果的質(zhì)量不高或是難以獲得有效的保護。
二、通過專利保護完善中醫(yī)藥科研管理的對策
（一）完善相應(yīng)法律及制度體系
1.調(diào)整中醫(yī)藥專利的審查標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)前對于中醫(yī)藥產(chǎn)品或方法的專利審查仍然按照西藥的標(biāo)準(zhǔn)進行操作，而正如前面所述，中醫(yī)藥本身所具有的特殊性往往使其與專利之“三性”難以契合。但是，并不能因為標(biāo)準(zhǔn)的不契合而忽視了中醫(yī)藥科研成果的作用與意義。比如，現(xiàn)行《專利法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)有藥用價值的天然物質(zhì)并不能授權(quán)，然而中醫(yī)藥本就是以發(fā)現(xiàn)天然物質(zhì)的藥效為研究基礎(chǔ)，現(xiàn)行的審查標(biāo)準(zhǔn)與其特性存在沖突，因此調(diào)整中醫(yī)藥專利的審查標(biāo)準(zhǔn)就尤為必要。我國應(yīng)當(dāng)自主地制定符合我國國情與特色的中醫(yī)藥專利審查標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)調(diào)整“三性”在中醫(yī)藥中的定義，重視中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，從而促進中藥領(lǐng)域的知識創(chuàng)新和保護。
2.完善中醫(yī)藥專利侵權(quán)認定標(biāo)準(zhǔn)。
基于當(dāng)前中醫(yī)藥專利侵權(quán)難以認定的情形，我國政府應(yīng)盡快確立對應(yīng)的侵權(quán)認定標(biāo)準(zhǔn)。筆者個人認為，可以采用以有效部分為主其他方式為輔的模式進行侵權(quán)認定。對于中藥而言，有效部分是指組成這種類似或相同化學(xué)物質(zhì)的一大類化合物群，利用系統(tǒng)溶劑分離技術(shù)和加工提取識別中藥的有效部分，通過鑒定有效部分的差異性作為侵權(quán)的主要判定標(biāo)準(zhǔn)。
3.政府加大支持力度。
以加強中醫(yī)藥科研管理及專利保護力度為目的，政府應(yīng)加大對中醫(yī)藥專利轉(zhuǎn)化的支持力度，通過加大資金投入、出臺鼓勵措施與政策、構(gòu)建技術(shù)平臺、創(chuàng)造市場契機等方式引導(dǎo)科研成果的有效轉(zhuǎn)化，建立專利權(quán)質(zhì)押數(shù)據(jù)平臺，促進中醫(yī)藥專利質(zhì)押的推廣，為中小型企業(yè)專利轉(zhuǎn)化的融資提供便利。政府調(diào)控作用的加強不僅能夠起到宣傳和激勵科研的作用，還能透過政府的力量促進中醫(yī)藥科研成果的運用與推廣，促進中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
（二）加強中醫(yī)藥信息化建設(shè)
當(dāng)今社會的信息化水平正在飛速發(fā)展，加強中醫(yī)藥專利信息化建設(shè)也尤為必要。借鑒印度政府為保護其傳統(tǒng)醫(yī)藥建立傳統(tǒng)醫(yī)藥非專利防御性數(shù)據(jù)庫的制度，我國應(yīng)盡快建立符合我國特色的非專利防御性中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫，通過先進的計算機技術(shù)對中醫(yī)藥信息進行編譯和數(shù)據(jù)化存檔，并區(qū)分公開、非公開兩個板塊，非公開板塊與各國專利局對接，防止“海盜行為”，讓信息能夠安全地保存與使用，而公開板塊則為科研質(zhì)量的提高提供支持。
（三）增強專利保護貫穿科研管理的觀念
1.加強宣傳教育。
當(dāng)前，在中醫(yī)藥行業(yè)的科研管理活動中還沒有真正形成專利保護的意識，對于許多研究人員或企業(yè)而言，他們?nèi)狈＠Ｗo的了解，錯誤認為不公開或是透過行政保護更為安全和便利。因此，應(yīng)通過對中醫(yī)藥科研人員、銷售人員等舉辦學(xué)術(shù)會議、繼續(xù)教育等方式加強專利保護的宣傳教育，讓中醫(yī)藥行業(yè)的從業(yè)人員能夠更加了解專利制度對于科研管理的核心作用，旨在從根本上提高中醫(yī)藥領(lǐng)域的專利保護意識。
2.加強人才隊伍建設(shè)。
目前中醫(yī)藥領(lǐng)域非常缺乏有中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)背景且熟悉專利知識的管理人員，直接導(dǎo)致我國的中醫(yī)藥科研成果在國際市場上往往難以產(chǎn)生重大影響力。因此，對于人才隊伍的建設(shè)應(yīng)得到重視，鼓勵培養(yǎng)集醫(yī)藥專業(yè)知識、管理技能與知識產(chǎn)權(quán)法學(xué)于一身的復(fù)合型人才，或是構(gòu)建三種學(xué)科人才密切合作的團隊，最大限度提升中醫(yī)藥科研成果的水平與效益，讓科研管理更科學(xué)和高效。
三、結(jié)語
(一)力求合作
供應(yīng)鏈?zhǔn)轻t(yī)藥商品在藥品銷售中不可分割的一部分，經(jīng)過藥品的生產(chǎn)和患者最終的使用藥品，整個過程都需要合作，這樣才能加強醫(yī)藥公司和相關(guān)的供應(yīng)鏈保持著密切的聯(lián)系，才能使供應(yīng)鏈得到更好的優(yōu)化，使其資源能夠達到共享，最后的目的就是能給患者帶來更好的藥品服務(wù)，贏得患者的信任。現(xiàn)如今，我國開始嚴厲整治一些藥品的違規(guī)廣告，為了能夠保證藥品公司管理更加合理化和規(guī)范化，作為醫(yī)藥公司必須跟隨社會發(fā)展的步伐，通過合作，是企業(yè)獲得最大的經(jīng)濟利益，扭力想規(guī)范化常規(guī)化發(fā)展，比借此獲得更大市場。因此，醫(yī)藥公司只有探索出一條符合科學(xué)發(fā)展的、規(guī)范的經(jīng)營管理途徑，才能有利于醫(yī)藥公司更好的生存和發(fā)展。
(二)提高專業(yè)化的管理水平
提高醫(yī)藥公司專業(yè)化的管理水平，實行全方位的、專業(yè)化的管理，以增強醫(yī)藥公司經(jīng)營管理的實力，同時還要鼓勵醫(yī)藥公司必須跟隨市場發(fā)展動態(tài)，能夠積極預(yù)見市場變化的動態(tài)，然后做出相應(yīng)的調(diào)整和變化。確立醫(yī)藥公司的經(jīng)營管理目標(biāo)，每一步的實施都要有計劃的進行，同時注意人才的培養(yǎng)，要不斷更新人員思想，努力提高人員專業(yè)化的管理能力。在進行廣告的宣傳時，要具有藥品的品牌宣傳意識，力求打造藥品品牌，增強藥品產(chǎn)品的信譽度，積累更多的客戶量，不要地開拓市場范圍，在藥品價格上做好靈活的更新策略，以吸引更多的消費者，走向國際化，建立藥品銷售網(wǎng)絡(luò)，給顧客的購買提供方便。
(三)積累更多的資本
醫(yī)藥公司只有積累更多的資本，注重自身更好的生存和發(fā)展，進而通過努力才能成世界大型藥企，像GSK，輝瑞，拜耳等實力。對于具有先進的、科學(xué)的思想理念的，有較豐富的資源的，能力極強的企業(yè)來說，積累資本，可以豐富其藥品資源，是企業(yè)的競爭力得以提高。我們要學(xué)會運用資本手段，整合資本能力，達到不斷發(fā)展的目的，這種例子在我國的本民族制藥企業(yè)中并不缺乏。
(四)力量來源于知識的積累
企業(yè)能否進步，取決于企業(yè)所積累的知識，通過企業(yè)積累更多的知識，使得企業(yè)的技術(shù)手段更加強勁，然后將技術(shù)與創(chuàng)新發(fā)展有效的結(jié)合在一起，使用新的生產(chǎn)設(shè)備，采用新的藥品生產(chǎn)工藝，使得醫(yī)藥公司的技術(shù)更加專業(yè)化，這樣才能將藥品生產(chǎn)能力有效提高，事醫(yī)藥公司能夠向大型的醫(yī)藥公司模式發(fā)展。對醫(yī)藥公司的藥品質(zhì)量和藥品的種類進行逐一改善，使藥品公司能夠適應(yīng)市場的發(fā)展，提高其整體的競爭能力，為開拓新的目標(biāo)市場創(chuàng)造有利條件。
(五)對非處方藥品市場進行開發(fā)
在我國，有很少的非處方藥生產(chǎn)的企業(yè)，在非處方藥的營銷的過程當(dāng)中，醫(yī)藥公司的經(jīng)營發(fā)展模式還不是非常的正規(guī)，一些企業(yè)為了能夠更好的生存和發(fā)展，需要不斷的在市場競爭中尋求有利席位，而且還要不斷地更新管理理念，要站在發(fā)展的角度考慮問題，來開拓非處方藥市場的廣闊空間，以戰(zhàn)略的眼光下決心去搶占廣闊的非處方藥市場，在品種，銷售，宣傳，中斷推廣等方面大力發(fā)展。在品牌、宣傳、此外，我國農(nóng)村非處方藥和中成藥市場有得天獨厚的優(yōu)勢，值得大力去開發(fā)。
二、總結(jié)
1.藥品的存儲與購買在著隨意性
由于我國的醫(yī)藥公司的管理比較松懈，再加上從藥人員的的責(zé)任心弱，所以，對于我們藥品的管理上存在著隨意性，這對我們醫(yī)藥公司來說等同于買了個地雷，隨時可能引爆。其主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是醫(yī)藥公司在購進藥品時，對提供藥品的供應(yīng)商要求不夠嚴格，甚至有的供應(yīng)單位連生產(chǎn)經(jīng)營許可證都沒有，這最基本的東西都沒有，可是還是有很多人醫(yī)藥單位從此進貨。通過我們多次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，二甲以下的單位在管理上非常的松懈。二是因為我國在藥品存儲上的沒有硬性的法律條文，甚至有的醫(yī)藥公司缺乏一些硬件設(shè)施，比如說防蟲、防凍、防污染等。這樣導(dǎo)致從藥人員很難區(qū)分哪些藥品是合格的，哪些是不合格的。而且很多醫(yī)藥公司經(jīng)常出現(xiàn)無方開藥的現(xiàn)象。
2.藥品分類不夠嚴格
我國在藥品名稱上有嚴格規(guī)定，實行“一藥一名”原則，但是在實際生產(chǎn)經(jīng)營中則不然，很多藥品存在著同名同方或同名不同方現(xiàn)象，這種現(xiàn)象不僅存在省級之間，甚至擴展到國家級之間。藥品在名稱上如此混亂，讓從藥人員在工作中很難把握。5.我國藥品管理中信息化存在著嚴重的缺陷我國很多的醫(yī)藥企業(yè)或單位在獲知最新的藥品質(zhì)量信息上比較慢，往往都是國家把某項標(biāo)準(zhǔn)頒發(fā)后一段時間內(nèi)，這些企業(yè)才獲知，從而導(dǎo)致我們在執(zhí)行上滯后現(xiàn)象出現(xiàn)。還有就是對于我國的進口藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)長時間沒有進行整理、修訂、頒發(fā)，可能會導(dǎo)致一些質(zhì)量問題產(chǎn)生。這些信息沒有被第一時間獲知的主要原因是因為我國的藥品質(zhì)量信息管理存在著嚴重的缺陷，所以，需要我們建立一個標(biāo)準(zhǔn)的信息查詢臺，能夠為我們的醫(yī)藥企業(yè)等及時提供最新的標(biāo)準(zhǔn)。
二、改善藥品質(zhì)量管理的幾點措施
1.加強教育培訓(xùn)，提高從藥人員的各項素質(zhì)
為了保證我們醫(yī)藥公司更長遠的發(fā)展，我們一定要提高我們員工的各項素質(zhì)，包括藥品知識、藥品管理、服務(wù)態(tài)度等。作為醫(yī)藥企業(yè)或單位應(yīng)當(dāng)在用人上要嚴格把關(guān)，并進行崗前培訓(xùn)，合格后才可以上崗。不僅如此，各醫(yī)藥企事業(yè)單位還要有規(guī)律的對員工進行各項素質(zhì)的培訓(xùn)及專業(yè)知識的培訓(xùn)，這樣才能保證每個員工都能勝任自己的工作。為了提高從藥人員的法律意識，我們也要對所有員工進行法律知識的教育。只有具備了高素質(zhì)和高技術(shù)的員工，才能把好我們藥品質(zhì)量關(guān)，才能真正的使我們的醫(yī)藥企事業(yè)發(fā)展的更長久。
2.完善我國藥品質(zhì)量管理的信息化
由于我國在藥品質(zhì)量管理信息方面存在著不足，不能夠及時的將醫(yī)藥信息很快的傳遞給各醫(yī)藥單位，所以需要我們建立一個健全的藥品質(zhì)量管理信息查詢臺，讓我們所有醫(yī)藥企事業(yè)能夠在第一時間獲得最新信息，第一時間內(nèi)實行最新標(biāo)準(zhǔn)。
3.加強我國藥品的監(jiān)督與管理制度
藥品管理部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自己的職能，制定嚴格的藥品質(zhì)量管理條例，并且要時刻監(jiān)管各醫(yī)藥單位是否在實際中執(zhí)行，真正的做到統(tǒng)一管理的標(biāo)準(zhǔn)，并要求嚴格執(zhí)行一藥一名的原則，并且對藥品的分類要明確，只有這樣才能使我國的藥品質(zhì)量管理更加的規(guī)范化。
4.增加藥品生產(chǎn)單位對藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的認識，提高藥品質(zhì)量
建立健全的藥品質(zhì)量制度，同時也要加強企業(yè)對藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究。我們作為此項標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行者，一定要嚴格遵守標(biāo)準(zhǔn)，嚴格執(zhí)行。扭轉(zhuǎn)我國現(xiàn)階段藥品質(zhì)量管理不良的局面。
5.完善我國藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系
我國藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在編制和執(zhí)行上還不能夠滿足社會的需要，需要我們再次進行完善和嚴格的執(zhí)行。在編制藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)時一定要考慮全面，不能讓人們又空子可鉆，而在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行上，更是要要求各單位嚴格執(zhí)行，并隨時關(guān)注其執(zhí)行的效果。同時，對于我國一些質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂，要縮短審批與修訂的時間，以免影響我國藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。
三、結(jié)束語
按照市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)辦公室《關(guān)于開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研的通知》，區(qū)政府組織發(fā)改、衛(wèi)生、財政、民政、勞動保障、食品藥品監(jiān)督等部門，對全區(qū)的基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、藥物供應(yīng)保障等工作進行調(diào)研，并根據(jù)《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》（魯政發(fā)〔2009〕90號），結(jié)合我區(qū)實際，廣泛征求了各方面的意見和建議?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
*區(qū)轄5個街道辦事處、2個鎮(zhèn)，126個行政村、68個社區(qū)，總面積336.86平方公里，人口62.6萬，其中區(qū)屬人口35萬、農(nóng)業(yè)人口16萬。20*年，全區(qū)實現(xiàn)地方財政收入7.3億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入1.6萬元，農(nóng)民人均純收入6680元?，F(xiàn)有區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3處（市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心），街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院2處，職工688人（中級以上專業(yè)技術(shù)人員365人）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站66處、村衛(wèi)生所1*處（在崗社區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生588人），先后被授予全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進區(qū)、全國億萬農(nóng)民健康促進行動示范區(qū)、全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點先進區(qū)、全省結(jié)核病防治示范區(qū)等榮譽稱號。
一、全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作基本情況
近年來，區(qū)委、區(qū)政府全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，認真規(guī)范優(yōu)化醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)管理流程，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力解決群眾“看病難、看病貴”問題，全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。20*年，全區(qū)醫(yī)療保險參保47098人，其中在職人員37019人，退休人員10*9人；收繳基本醫(yī)療保險基金4*3萬元，其中統(tǒng)籌基金2848萬元，個人帳戶1215萬元；支付基本醫(yī)療保險基金3757萬元，其中統(tǒng)籌基金支付2677萬元，當(dāng)年社?；鸾Y(jié)余3*萬元，基金結(jié)余率7.5%；累計滾存結(jié)余374萬元，結(jié)余率7.34%。
（一）醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。一是新農(nóng)合制度建設(shè)實現(xiàn)全面覆蓋。我區(qū)新農(nóng)合作制度從20*年開始試點，20*年被列為省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，農(nóng)民個人籌資從20*年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各級財政補助由20*年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，達到了人均籌資100元標(biāo)準(zhǔn)。工作中，我們堅持農(nóng)民自愿參加、公開公正、規(guī)范運作、加強監(jiān)督，嚴格落實《關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實施意見》（泰政發(fā)【20*】90號），在全市實行合作醫(yī)療統(tǒng)一報銷比例和結(jié)算模式，推行參合患者在全區(qū)就診和在市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院“一證通”制度。調(diào)整印發(fā)了《2009年度新農(nóng)合實施細則》，加強對管理人員、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)護人員、基層衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）衛(wèi)生人員等相關(guān)人員新農(nóng)合基本知識培訓(xùn)，讓參合農(nóng)民及時了解上級政策，熟悉就診報銷程序和報銷比例。同時，區(qū)政府將新農(nóng)合工作納入了對各鎮(zhèn)（街道）年度科學(xué)發(fā)展觀考核內(nèi)容，逐級簽定了目標(biāo)責(zé)任書。
在資金使用上嚴格報銷比例，實行醫(yī)院結(jié)算、合作辦審核、財政撥付、封閉運行制度。區(qū)審計部門定期對全區(qū)合作醫(yī)療基金進行專門審計，確保合作醫(yī)療基金?？顚Ｓ?、規(guī)范操作、封閉運行。定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報銷情況向村民進行公示，接受群眾監(jiān)督，從根本上保證了新農(nóng)合醫(yī)療基金的安全有效使用。目前，我區(qū)的合作醫(yī)療、藥品經(jīng)營、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機構(gòu)管理全部納入微機網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管，定點醫(yī)院與市、區(qū)新農(nóng)合辦公室微機聯(lián)網(wǎng)運作管理，住院參合病人信息達到了全市共享。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解，實現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險更加完善。我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險于2002年正式啟動，參保范圍覆蓋了城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機關(guān)事業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)等。醫(yī)療保險基金建立的統(tǒng)籌基金和個人賬戶資金，由區(qū)醫(yī)療保險處統(tǒng)一調(diào)度使用，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用、門診費用由個人賬戶支付，住院費用實行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，患者出院時，只負擔(dān)個人部分，其余部分由定點醫(yī)療機構(gòu)和社保局結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者，須根據(jù)轉(zhuǎn)往醫(yī)院所在區(qū)域先自負符合規(guī)定費用的一定比例的費用，即：轉(zhuǎn)往本省省屬醫(yī)療機構(gòu)治療，結(jié)算時個人先自負符合規(guī)定費用的5%；轉(zhuǎn)往省外公立醫(yī)療機構(gòu)治療，結(jié)算時個人先自負符合規(guī)定費用的10%。然后再自負最高級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)，剩余部分按基本醫(yī)療保險結(jié)算辦法結(jié)算。
20*年，為降低困難企業(yè)負擔(dān)，全區(qū)推出了住院統(tǒng)籌，降低了企業(yè)繳費比例。20*年為推進全區(qū)企業(yè)改革，我區(qū)制定出臺了《區(qū)屬企業(yè)改革實施方案（試行）》，將2324名破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)療保險，較好地維護了職工的醫(yī)療保障權(quán)益。20*年度，全區(qū)實際發(fā)生住院人數(shù)4655人，已出院人數(shù)為4367人，發(fā)生住院醫(yī)療費用3883萬元，人均住院費用8892元，其中醫(yī)療保險統(tǒng)籌內(nèi)住院費用3428萬元，人均7850元，占醫(yī)療總費用的88.3%。統(tǒng)籌基金支付2464萬元，為住院費用的63.46%，統(tǒng)籌內(nèi)費用的71.9%。個人負擔(dān)率為36.54%和28.1%。三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險逐步開展。我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，在認真總結(jié)*年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作的基礎(chǔ)上，20*年把實施“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋計劃”列為為民要辦的十件實事之一，區(qū)政府兩次舉行大規(guī)模的集中宣傳活動，并對121名社區(qū)工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時，根據(jù)國家和省、市有關(guān)文件精神，出臺了《關(guān)于進一步落實城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的實施意見》（*政辦發(fā)〔20*〕21號），允許參保人員在一個醫(yī)療保險參保年度內(nèi)隨時參保，自參保繳費的次月起開始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，其他相關(guān)政策按照《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》（泰政辦發(fā)〔20*〕45號）的規(guī)定執(zhí)行。我區(qū)已多次為全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作座談會、試點工作座談會提供現(xiàn)場。
（二）公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況。一是認真落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目。（1）加快兩個體系建設(shè)。按照“疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督體制”改革要求，20*年區(qū)委、區(qū)政府成立了區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局，具體承擔(dān)全區(qū)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能。積極開展衛(wèi)生監(jiān)督下沉工作，設(shè)立街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)5處，聘任街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員15人，把衛(wèi)生監(jiān)督觸角延伸到社區(qū)和村，并聘任63名社區(qū)衛(wèi)生助理員，1*名村衛(wèi)生監(jiān)督助理員，構(gòu)建了全方位、無縫隙監(jiān)督體系。（2）提升疾病預(yù)防控制水平。扎實開展全省結(jié)核病防治示范區(qū)工作，成功實施了省級“無結(jié)核病的和諧校園”、“社區(qū)結(jié)核病控制”等項目，為全省城區(qū)結(jié)核病控制提供了經(jīng)驗。申報了省級心腦血管病防治示范縣，目前已通過省衛(wèi)生廳中期評估。全面開展艾滋病防制，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常規(guī)檢測和自愿咨詢監(jiān)測工作。認真開展計劃免疫工作。從20*年6月份起實行國家免疫規(guī)劃疫苗免費分發(fā)、免費接種。從20*年5月份起實施擴大國家免疫規(guī)劃，對新增加的國家免疫規(guī)劃疫苗實行免費分發(fā)、免費接種。
（3）加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。突出食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，深入開展食品安全綜合整治。目前，通過省、市、區(qū)衛(wèi)生部門認定的A級單位9個，B級單位36個，C級單位813個，全區(qū)食品安全形勢得到切實改觀。打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療市場。規(guī)范持證衛(wèi)生機構(gòu)，統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一布局，通過年度校驗督促全部達標(biāo)。先后針對無證私自行醫(yī)、藥店非法坐堂行醫(yī)、超執(zhí)業(yè)范圍非法開展診療活動、空掛單位對外服務(wù)等開展了專項治理，凈化了醫(yī)療市場。積極開展“星級社區(qū)”、“星級道路”、“星級店鋪”創(chuàng)建活動。結(jié)合泰城綜合整治活動，制定了餐飲、公共場所、商店等星級創(chuàng)建方案，通過創(chuàng)建進一步提升了行業(yè)衛(wèi)生管理水平。二是科學(xué)應(yīng)對各類突發(fā)性事件。經(jīng)過多年建設(shè)，全區(qū)已形成了設(shè)施和功能相對齊全的區(qū)、處鎮(zhèn)、社區(qū)（村）三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。醫(yī)療救治體系建設(shè)方面，以市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，以鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療單位為框架構(gòu)建了全覆蓋的醫(yī)療救治體系，承擔(dān)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。
完善了急救中心建設(shè)，配齊了“120”救護車和基本醫(yī)療救護設(shè)備。（1）建立組織，完善預(yù)案。區(qū)政府成立應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急辦公室，設(shè)立了流行病學(xué)、消毒技術(shù)、食物中毒職業(yè)中毒及放射事故調(diào)查、環(huán)境污染事故調(diào)查、實驗室檢驗檢測、后勤保障、宣傳教育八個專業(yè)技術(shù)小組，明確各自職責(zé)任務(wù)和工作流程。根據(jù)傳染病流行情況，有針對性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運會保障、救災(zāi)防病等各種情況下的領(lǐng)導(dǎo)小組、各專業(yè)技術(shù)小組，做到人員、物資、技術(shù)、培訓(xùn)四到位。健全完善《*區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合實際制定了《*區(qū)突發(fā)霍亂應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)突發(fā)人感染高致病性流感、禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案》、《*區(qū)甲型H1N1流感應(yīng)急處置方案》、《*區(qū)2009年防汛救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《*區(qū)手足口病防治方案》、十一運會保障等相關(guān)傳染病應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)工作情況，不斷改進和完善預(yù)案。（2）健全機制，及時處置。制定和完善各項工作制度和工作流程。做好突發(fā)公共事件隱患的排查，建立健全監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)報、預(yù)警體系。處鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)全部實行了疫情網(wǎng)絡(luò)直報，全區(qū)設(shè)立了49個突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測點，強化應(yīng)急值守機制，認真落實應(yīng)急值班制度，初步形成了以疫情值班電話為主線，各處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、各公共衛(wèi)生監(jiān)測點為依托的傳染病及突發(fā)應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。做好應(yīng)急專用物資、器材裝備的儲備工作，加強醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護ICU建設(shè)。（3）強化演練，提高能力。根據(jù)應(yīng)急管理工作的要求，每年開展應(yīng)急隊伍各專業(yè)小組專題培訓(xùn)，對49個公共衛(wèi)生監(jiān)測點人員進行傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)，每月召開例會，對各處鎮(zhèn)疫情報告管理人員進行培訓(xùn)，提高了應(yīng)急救援人員的專業(yè)技能和處置能力。按照應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實戰(zhàn)要求，高度重視應(yīng)急演練工作，在演練中落實預(yù)案，增強應(yīng)急處置能力，并在實踐中不斷修改完善預(yù)案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應(yīng)急演練。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況。一是整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)區(qū)域位置和區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級醫(yī)療保健機構(gòu)狀況，對城區(qū)的區(qū)級醫(yī)院著力加強重點特色?？平ㄔO(shè)，培植了“中醫(yī)治未病”、“中醫(yī)骨傷”、“中醫(yī)中風(fēng)”等一批國家及省市級重點專科；兩個鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別列入了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“360工程”和“1127工程”建設(shè)單位，新建和改建了業(yè)務(wù)用房，優(yōu)化配套了醫(yī)療設(shè)備；五處街道衛(wèi)生院（防保站）按照省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)，通過轉(zhuǎn)型，建成了高標(biāo)準(zhǔn)的省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同時，加大村級衛(wèi)生所的改貌配套建設(shè)力度，結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，全面推進村衛(wèi)生所改貌建設(shè)，對新建的村級衛(wèi)生機構(gòu)采取以獎代補的方式給予扶持，每建成1處符合標(biāo)準(zhǔn)的新衛(wèi)生所，區(qū)財政和鎮(zhèn)財政各給予扶持資金1萬元，形成了區(qū)、鎮(zhèn)、村共同參與衛(wèi)生所建設(shè)的良性投入機制。目前，全區(qū)1*處衛(wèi)生所全部達到“五室分開”和設(shè)施配套要求，66處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均達到二星級以上標(biāo)準(zhǔn)，群眾的就醫(yī)環(huán)境大大改善。隨著醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施的不斷完善，醫(yī)療水平的不斷提高，農(nóng)（居）民實現(xiàn)了“小病不出村（社區(qū)）”。二是切實提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
區(qū)政府制定了《關(guān)于進一步理順處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)管理體制的通知》（*政發(fā)【20*】125號）等文件，理順了處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)管理體制，實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)、人員編制由區(qū)人事局進行核定，其機構(gòu)、人員上劃區(qū)衛(wèi)生局實行統(tǒng)一管理；處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)實行主任（院長）負責(zé)制，主任（院長）是本單位和所轄一體化管理的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生所的法人代表。主任（院長）實行選聘制；實行衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品統(tǒng)一管理體制。對區(qū)直和處鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位實行年度綜合目標(biāo)管理考核，全面深化基層衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運行機制改革，通過制定崗位薪籌制，實行全員競爭上崗、雙向選擇、逐級聘任制度。推行以“三制、四管、五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，制定落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險政策，使他們才有所用、老有所養(yǎng)，切實解除了廣大基層義務(wù)人員的后顧之憂，提高了他們?yōu)槿珔^(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而奮斗的積極性和責(zé)任感。同時，遵循人才工作和人才隊伍建設(shè)規(guī)律，突出抓好培養(yǎng)、吸引、用好人才三個環(huán)節(jié)，創(chuàng)造良好的人才環(huán)境。目前，全區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達到中專以上學(xué)歷水平，完成向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。鼓勵多種形式的在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達到95%以上。
（四）藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)情況。藥品是一種特殊商品，事關(guān)廣大群眾的生命健康安全。區(qū)委、區(qū)政府高度重視藥物供應(yīng)保障體系的建設(shè)，20*年成立區(qū)監(jiān)察、衛(wèi)生部門及各處鎮(zhèn)組成的藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)藥品集中采購辦公室，在全區(qū)全面推行藥品集中采購供應(yīng)，實行區(qū)藥品采購供應(yīng)中心—處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥庫—村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品器械統(tǒng)一采購供應(yīng)制度。區(qū)藥品采購供應(yīng)中心競標(biāo)采購藥品后零加價配送至處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。逐步修訂完善關(guān)于加強藥品集中采購的制度、辦法，實行藥事委員會例會制度；不斷加強藥品質(zhì)量的監(jiān)控，有效的降低藥品采購價格，杜絕假劣藥品流入，保證了群眾用藥安全。目前，我區(qū)有定點醫(yī)療機構(gòu)23家，其中處鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)8家（68家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部納入居民醫(yī)療保險），定點藥店47家。在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理上，采取了三項措施：一是利用“協(xié)議”的形式來約束對方的行為。協(xié)議對雙方的權(quán)利、義務(wù)、環(huán)境、設(shè)施、藥品品種及質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)人員配備、醫(yī)療費用結(jié)算、違約責(zé)任、爭議處理等都作了明確規(guī)定。二是建立不定期檢查制度，針對醫(yī)療費用出現(xiàn)的問題，隨時抽查各定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店。三是建立走訪制度，認真聽取患者對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的意見，及時提出整改措施，對嚴重違約的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店取消其定點資格，有效維護了廣大患者的利益。
二、存在的主要困難和問題
參照省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點，我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)還存在不少困難和問題，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：
一是城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次太低。*區(qū)老企業(yè)多，老職工多，醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次不高，而且地域狹小，市直、岱岳區(qū)、*區(qū)三家共管，擴面難度很大。如20*年醫(yī)療保險人均繳費基數(shù)為1100元，企業(yè)人員繳費基數(shù)為920元，基金籌集水平不高。
二是公共衛(wèi)生職能需進一步加強，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性需增強。公共衛(wèi)生的補償機制尚未得到真正落實，政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)不高，疾病預(yù)防控制系統(tǒng)實驗室裝備落后，衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍整體素質(zhì)有待提高，影響了公共衛(wèi)生機構(gòu)對重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力。
三是看病難、看病貴問題不同程度存在。尚未建立全面、系統(tǒng)的公立醫(yī)院績效評估體系，政府補償不到位，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性下降，服務(wù)意識不強、群眾看病不方便、用藥不合理、醫(yī)藥費用增長過快等。新農(nóng)合籌資水平偏低，農(nóng)民醫(yī)療保健消費水平偏高，要求回報概率大，且直接到市級醫(yī)院住院治療人數(shù)偏多，小病大治現(xiàn)象較為普遍，造成合作醫(yī)療基金支出壓力較大。
四是基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高。城區(qū)外的醫(yī)務(wù)人員普遍感到工作壓力大，有較大比例的醫(yī)務(wù)人員認為待遇不高，尤其是聘用制護士收入偏低；衛(wèi)生系列職稱晉升相比其他行業(yè)難度大，取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。
三、幾點建議
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是解決目前群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要保障。要在牢牢把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)的前提下，進一步加大各級財政的投入力度，切實抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點五項重點改革，使改革盡快取得明顯成效。
1、建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險管理制度。目前，幾項醫(yī)療保險制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換，存在重復(fù)參保、重復(fù)享受、財政重復(fù)補貼、機構(gòu)重復(fù)設(shè)置，管理效率不高等問題。建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險整合；在整合制度的基礎(chǔ)上，整合醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)；在整合機構(gòu)的基礎(chǔ)上，整合管理服務(wù)平臺和網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)，擴大基金的共濟范圍，增強基金抗風(fēng)險能力，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障資源的使用效率。
2、提高醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次。建議盡快實現(xiàn)市、省級醫(yī)療統(tǒng)籌，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險政策，實現(xiàn)異地結(jié)算，逐步提高職工的醫(yī)療保險待遇。同時，根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平，制定科學(xué)的、多層次醫(yī)療政策，建立醫(yī)療三險銜接、接續(xù)制度，加快參保人員醫(yī)療異地結(jié)算的步伐。
上世紀七十年代末的改革開放以后，市場經(jīng)濟代替了計劃經(jīng)濟，大批適應(yīng)市場經(jīng)濟，參與市場競爭的企業(yè)應(yīng)運而生，其中，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)作為一個特殊的行業(yè)，不僅在市場經(jīng)濟中占據(jù)一席之地，更關(guān)系著廣大人民的健康和生命。尤其是近年來，國家不斷推行醫(yī)改政策，對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)產(chǎn)生了重大影響。因此，在醫(yī)改政策的前提下，對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)管理的研究具有相當(dāng)重要的作用與意義。
一、我國醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理存在漏洞
目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理存在著一些漏洞，具體表現(xiàn)在一系列醫(yī)藥衛(wèi)生事故的發(fā)生。下面就來探究一下原因。
首先，極少數(shù)企業(yè)管理人員缺乏應(yīng)有的法律意識與道德修養(yǎng)，在企業(yè)管理過程中只追求經(jīng)濟利益，而忽視了社會利益。這樣的做法在短期內(nèi)也許可以獲得較高的利潤，但是長此以往，必將使公司的信譽度大大降低，更會對廣大人民的身體健康造成嚴重的危害，從而觸犯法律，使企業(yè)走向滅亡的道路。
其次，部分企業(yè)管理人員缺乏與時俱進的思想觀念，在企業(yè)管理的過程中缺乏長遠的眼光，不能及時地制定長期而有效的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，往往因墨守成規(guī)而導(dǎo)致企業(yè)缺乏競爭活力，在市場競爭中逐步被淘汰。
最后，也是最重要的一點，部分醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)管理者在制定企業(yè)發(fā)展規(guī)劃時，忽視了國家政策對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的引導(dǎo)作用，尤其是近年來國家極為重視的醫(yī)改政策，對于整個衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展都具有重要的指導(dǎo)意義。如果忽視了這些，就會在對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理中產(chǎn)生偏差，不利于企業(yè)的長遠發(fā)展。
二、一般企業(yè)管理方法在醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的應(yīng)用
醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)作為企業(yè)的一種，與其他企業(yè)存在著一些共性，因此，一般企業(yè)的科學(xué)管理方法對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)也有著積極的作用。
(一)分析、把握關(guān)于企業(yè)的各項法律法規(guī)
企業(yè)的經(jīng)營管理要以遵守法律為前提，企業(yè)管理人員應(yīng)鉆研相應(yīng)的法律法規(guī)，在法律許可的范圍內(nèi)進行經(jīng)營管理，這樣才能保證企業(yè)能夠長期、健康、有序地發(fā)展。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)需要把握的法律法規(guī)尤為重要。
(二)尊重市場，以市場作為檢驗企業(yè)經(jīng)營戰(zhàn)略的標(biāo)尺
市場作為一個不斷變化的客觀的實體，有其自身的客觀規(guī)律，并受到各時期政策、市場的供需矛盾、消費者風(fēng)俗習(xí)慣、消費水平等等因素的影響。因此，在企業(yè)的經(jīng)營管理過程中，必然存在著一定的風(fēng)險，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)也是如此。這就要求企業(yè)的經(jīng)營管理者必須對市場的動態(tài)具有高度的敏感性，根據(jù)各時期市場中所出現(xiàn)的新變化及時調(diào)整企業(yè)經(jīng)營的戰(zhàn)略方針，盡力將市場競爭及市場變化所帶來的風(fēng)險化解至最低，這樣才能在激烈的市場競爭中謀求生存與發(fā)展。
(三)建立良好的企業(yè)形象，實現(xiàn)品牌效益
在市場競爭中，每個企業(yè)都具有自己的品牌。相對于產(chǎn)品本身來說，品牌是一種軟實力，是企業(yè)產(chǎn)品受認可的程度。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)應(yīng)借助產(chǎn)品質(zhì)量及適當(dāng)?shù)男麄?，提高產(chǎn)品在消費者中的認知度，并通過不斷的改進逐漸提高消費者的信賴程度，從而形成自己的競爭優(yōu)勢，在市場競爭中占據(jù)有利地位。
(四)創(chuàng)新企業(yè)的管理經(jīng)營模式
市場是時時刻刻變化著的，相應(yīng)的，企業(yè)的經(jīng)營管理模式也不能墨守成規(guī)，需要時常進行創(chuàng)新，以適應(yīng)市場環(huán)境。對于醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)來說，也應(yīng)該時時關(guān)注市場動態(tài)，在競爭中不斷創(chuàng)新，這樣才能不斷地提高企業(yè)的競爭優(yōu)勢與競爭能力。
(五)重視和培養(yǎng)科研人才
市場經(jīng)濟下的企業(yè)競爭，歸根到底是科技與人才的競爭，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)尤為如此。一方面，企業(yè)應(yīng)采取積極有效的措施培養(yǎng)現(xiàn)有的各類人才，在培訓(xùn)過程中增強人才的能力，提高他們的業(yè)務(wù)水平與科研能力;另一方面，要采取優(yōu)厚條件積極引進急需的高科技拔尖人才，在藥品及設(shè)備的研究中發(fā)揮其獨特優(yōu)勢，使企業(yè)的產(chǎn)品更具競爭力，更能滿足人民的需求。在用人上要不拘一格，大膽錄用有識之士和具有創(chuàng)新能力的人才，同時還要積極儲備人才。
三、醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的特殊性
醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)作為企業(yè)的一種，具有和其他企業(yè)相同的共性，同時，也因為自身的特質(zhì)而具有特殊性。因此，在對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)進行管理時，必須考慮到這些特殊性，科學(xué)、有效地對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)加以管理。
(一)醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品具有特殊性
醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)所生產(chǎn)的產(chǎn)品是藥品和各種醫(yī)療用品、醫(yī)療器械，這些產(chǎn)品一般都銷往醫(yī)院、藥房，用于滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生、保健等各種健康需求。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品直接關(guān)系著最廣大人民群眾的健康，因此，相較于其他企業(yè)所生產(chǎn)的產(chǎn)品，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)所生產(chǎn)的產(chǎn)品是非常特殊的，需要對每一個環(huán)節(jié)都加強監(jiān)管。
產(chǎn)品的質(zhì)量是企業(yè)生存發(fā)展的關(guān)鍵所在，如果一家企業(yè)的產(chǎn)品存在質(zhì)量問題，那么就會使企業(yè)失去信譽，失去生命力，最終走向倒閉的道路。而醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)所生產(chǎn)的產(chǎn)品，不僅關(guān)系到企業(yè)自身的生死存亡，更直接關(guān)系到消費者的身體健康，關(guān)系到整個社會秩序的健康、和諧與穩(wěn)定。作為醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理者，必須加大管理力度，建立健全完善、合理、科學(xué)、有效的監(jiān)管制度，保證企業(yè)所生產(chǎn)產(chǎn)品的合格。
(二)醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的道德觀
醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)所生產(chǎn)的產(chǎn)品關(guān)系到最廣大人民群眾的身體健康，同時，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)作為企業(yè)中的一員，又是以盈利為目的的，因此，道德問題在醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)中就顯得尤為重要了。
醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)從生產(chǎn)到銷售，每一個環(huán)節(jié)都與道德密切相關(guān)。生產(chǎn)環(huán)節(jié)如果缺失了道德，就會使醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)所生產(chǎn)的產(chǎn)品存在各種問題;而銷售環(huán)節(jié)如果缺失了道德，就會使極少數(shù)銷售人員與醫(yī)院、藥房相勾結(jié)，借治病之機收取天價醫(yī)藥費，從中牟取暴利。這些情況都會嚴重地損害消費者，也就是廣大人民群眾的健康與利益。因此，在醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)中必須加強思想道德教育，建立良好的道德觀，使每一個員工都能樹立健康的道德觀念。這樣，不僅可以避免生產(chǎn)、銷售環(huán)節(jié)中不法、不道德現(xiàn)象的產(chǎn)生，更可以在企業(yè)中建立健康、有序的企業(yè)文化，樹立起良好的企業(yè)文明之風(fēng)，使醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)獲得健康、和諧、有序的持續(xù)性發(fā)展。
(三)新技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)中的運用
在當(dāng)今時代，科學(xué)技術(shù)作用于生產(chǎn)的周期越來越短，速度越來越快，效果也越來越顯著?？茖W(xué)技術(shù)已經(jīng)成為了第一生產(chǎn)力。企業(yè)的生死存亡與新技術(shù)的利用與否可以說是息息相關(guān)。
對于一般企業(yè)來說，當(dāng)新技術(shù)產(chǎn)生時，可以部分投入生產(chǎn)，在生產(chǎn)、使用的過程中，結(jié)合市場的反應(yīng)，再對新技術(shù)加以改進和完善。這樣，可以盡早地提高企業(yè)的生產(chǎn)力，并節(jié)約一部分研究資源。
但是，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在利用新技術(shù)方面必須極為謹慎。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的產(chǎn)品是直接關(guān)系到消費者健康的，由于這一特殊性，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在獲得新技術(shù)時，不能馬上投入生產(chǎn)，必須通過反復(fù)的試驗對新技術(shù)加以驗證，充分研究出其效果以及所有的副作用，并且通過臨床檢驗，這樣，才能將新技術(shù)投入使用。如果醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)沒有對新技術(shù)進行充分的研究與驗證，就投入生產(chǎn)，那么，就極有可能帶來嚴重的后果，對社會秩序、人民群眾的健康都造成無法估量的損害。因此，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在獲得新技術(shù)時，必須抵制住利益的誘惑，嚴格按照科學(xué)的方法對新技術(shù)加以驗證，才能投入生產(chǎn)，否則就會使企業(yè)走上違法的道路。
(四)醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)受到國家政策的制約
多年以來，國家一直都對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)極為重視，對這一行業(yè)進行了嚴格的監(jiān)管。近年來更是加大了對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的投入，并且不斷出臺政策，促進醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的改革。這些政策對于醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)有著極其重要的導(dǎo)向作用，必須受到醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的重視。
改革開放以來，我國實行了社會主義的市場經(jīng)濟，但是，我國的市場經(jīng)濟起步晚，發(fā)展不夠健全，這就導(dǎo)致市場經(jīng)濟的發(fā)展不夠健全，存在著種種問題。同時，市場調(diào)節(jié)自身也存在著盲目性等缺陷。因此，國家對市場進行了宏觀調(diào)控，尤其是對醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)，一再出臺醫(yī)改政策。作為醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)的管理者，必須及時、主動地了解這些政策，并結(jié)合實際，對自身的經(jīng)營管理及時做出調(diào)整。
1.企業(yè)的經(jīng)營必須做到合法、守法，遵守相關(guān)政策。無論任何企業(yè)，其經(jīng)營的前提都是嚴格遵守相關(guān)的法律法規(guī)，并且順應(yīng)相關(guān)的政策。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)尤為如此，一切的生產(chǎn)經(jīng)營活動都必須以合法、合規(guī)為前提，才能保證整個市場秩序的健康有序。
2.企業(yè)要及時了解市場需求，按照人民群眾的需求調(diào)整生產(chǎn)。市場需求決定企業(yè)的生產(chǎn)方向，作為醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)，更是要以廣大人民群眾的根本需求為目標(biāo)進行生產(chǎn)。
3.企業(yè)應(yīng)積極為農(nóng)村提供基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)在生產(chǎn)的同時，也應(yīng)積極配合國家建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的政策，主動深入農(nóng)村，在農(nóng)村以建立服務(wù)站、衛(wèi)生點等形式進行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這樣，既響應(yīng)了國家政策，又可以起到宣傳作用。
綜上所述，醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)若想取得長遠發(fā)展，就必須正視行業(yè)的特殊性，重視國家政策的導(dǎo)向作用，在醫(yī)改政策下不斷調(diào)整自身的發(fā)展方向，這樣，才能使企業(yè)在市場中生存下來。
