發(fā)布時間：2023-12-15 11:40:17
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的特征樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
職業(yè)精神是在職業(yè)活動中體現(xiàn)出來的，具有明顯職業(yè)特征的職業(yè)價值觀和理念體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)職業(yè)實踐中逐漸形成并發(fā)展為行業(yè)內(nèi)和全社會所肯定、倡導(dǎo)的基本從業(yè)理念、價值取向、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及職業(yè)風(fēng)尚的總和，應(yīng)將科學(xué)精神與人文精神結(jié)合、群體性與個體性結(jié)合、實然性與應(yīng)然性結(jié)合，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)從業(yè)人員對真善美的職業(yè)價值追求[1]。
一、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的內(nèi)涵解讀
醫(yī)生除了要具備專業(yè)的臨床知識和技能外，還要將醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神相統(tǒng)一，具備高尚的醫(yī)德，具備良好的人際溝通能力，具備人文關(guān)懷、利他主義和高度責(zé)任心。而職業(yè)精神的養(yǎng)成不是在醫(yī)學(xué)生走上工作崗位后就能一蹴而就的，需要在整個醫(yī)學(xué)教育階段逐步養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育要以人本主義為核心，除了醫(yī)學(xué)知識和臨床技能教育外，多途徑、多舉措開展醫(yī)師職業(yè)精神教育，培育醫(yī)學(xué)生正確的從業(yè)觀、價值觀，培育人文精神和利他主義精神，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，維護(hù)人類健康。
二、在思想政治教育視域下建構(gòu)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神維度
1.價值維度――以理想信念為基礎(chǔ)的職業(yè)價值觀培育。理想信念與職業(yè)價值觀辯證統(tǒng)一地存在，而且相互影響和轉(zhuǎn)化，反映的是人精神層面的問題，體現(xiàn)人的精神追求、道德水平、價值取向、理想信念。醫(yī)學(xué)生信仰什么，反映了其世界觀、人生觀、價值觀、職業(yè)觀，信仰目標(biāo)偏差必然導(dǎo)致職業(yè)價值觀的偏差。隨著價值取向和文化形態(tài)的多元，各種文化思潮和價值觀念沖擊著醫(yī)學(xué)生的思想，某些醫(yī)學(xué)生不同程度地存在政治追求淡漠、價值取向扭曲、社會責(zé)任感缺乏、追求物質(zhì)享受、心理素質(zhì)脆弱等問題。當(dāng)今社會醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患糾紛增多、醫(yī)療體制改革等問題困擾著醫(yī)學(xué)生，再加上還沒有真正進(jìn)入職業(yè)角色，僅僅是接受社會上的負(fù)面信息，對很多問題沒有深入了解，使得醫(yī)學(xué)生容易產(chǎn)生職業(yè)價值觀偏差?？梢娎硐胄拍罱逃谒枷胝谓逃械淖饔?，主要在于培養(yǎng)大學(xué)生積極、向上的價值觀，培養(yǎng)大學(xué)生正確的政治信仰、理想信念、責(zé)任意識和奮斗精神。
2.理論維度――以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為理論核心的專業(yè)素質(zhì)教育?！搬t(yī)學(xué)倫理學(xué)是人文醫(yī)學(xué)教學(xué)的主軸，它貫穿于醫(yī)學(xué)實踐各方面的始終，醫(yī)學(xué)的宗旨和醫(yī)療職業(yè)的價值、態(tài)度和行為準(zhǔn)則，無不是醫(yī)學(xué)倫理理念的凝化，醫(yī)學(xué)倫理也是醫(yī)生的必備品質(zhì)[2]”。作為核心人文醫(yī)學(xué)課程，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)是比較規(guī)范的，但也存在一定問題，開課率和課時量相較實際需要還有很大距離。要在有限的時間內(nèi)系統(tǒng)講授醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本概念和理論、臨床醫(yī)療新技術(shù)引發(fā)的倫理問題等已經(jīng)比較緊張，教師無法充分結(jié)合臨床實踐及醫(yī)療熱點，更談不上提供實踐機(jī)會。另外，我國的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)還存在教學(xué)內(nèi)容和方法單一、缺乏既有專業(yè)背景又有臨床經(jīng)驗的教師、沒有貫穿在醫(yī)學(xué)教育整個階段等問題，醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培養(yǎng)猶如紙上談兵。
3.文化維度――以傳統(tǒng)醫(yī)德和當(dāng)代人文關(guān)懷為準(zhǔn)則的文化傳承。我國醫(yī)德體系的歷史悠遠(yuǎn)，最早源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，要求醫(yī)者不僅要有高明的醫(yī)術(shù)，還要有仁者愛人、清廉正直、謙虛謹(jǐn)慎、勇于創(chuàng)新的傳統(tǒng)職業(yè)操守和品德。這些職業(yè)道德對我國歷代醫(yī)者影響深遠(yuǎn)，一直延續(xù)至今。隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷突破和創(chuàng)新，僅依靠傳統(tǒng)的職業(yè)操守和品德已經(jīng)不能滿足于社會發(fā)展和醫(yī)療實踐的現(xiàn)實，我國醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育模式對醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)理念和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)不到理想的指導(dǎo)和教育效果。2001年，“國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）提出的全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求（簡稱GMER），醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該具備的7項最基本能力是職業(yè)價值、態(tài)度、行為以及倫理等”[3]。即除了具有高超的醫(yī)術(shù)外，更要具有高尚的醫(yī)德和人文關(guān)懷精神，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“尋常的關(guān)懷心，俗世的悲憫心”的醫(yī)學(xué)人性光芒，就是當(dāng)代對醫(yī)學(xué)職業(yè)精神更加精確的定位。2005年，中國醫(yī)師協(xié)會道德建設(shè)委員會明確要求醫(yī)務(wù)工作者要認(rèn)真學(xué)習(xí)《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神――醫(yī)師宣言》，將其作為執(zhí)業(yè)的要求和準(zhǔn)則，樹立新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神并指導(dǎo)醫(yī)療實踐，將職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和從業(yè)要求明確化和制度化。
4.環(huán)境維度――以校園文化建設(shè)和社會實踐為助力的環(huán)境影響。校園文化中所蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)道德精神價值的意義對學(xué)生的影響是“隱性”的，對學(xué)生的人生觀、價值觀、職業(yè)精神養(yǎng)成產(chǎn)生著潛移默化的深遠(yuǎn)影響[4]。大學(xué)校園不僅是建筑樓群的集合，更應(yīng)該代表一種文化和精神，將醫(yī)學(xué)職業(yè)精神和校園的整體文化氛圍、底蘊(yùn)融合，才能使學(xué)生真正領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)的真諦。學(xué)風(fēng)建設(shè)有助于培養(yǎng)積極向上的校園精神和愛崗敬業(yè)的道德風(fēng)尚，促進(jìn)學(xué)生正確的人生觀和價值觀形成[5]。要以社會服務(wù)為平臺，在社會實踐中深刻了解所處的社會發(fā)展現(xiàn)實和科技發(fā)展現(xiàn)實，促進(jìn)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的養(yǎng)成。
三、探索思想政治教育視域下醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培養(yǎng)路徑和模式
1.以理想信念教育為基礎(chǔ)，引導(dǎo)樹立正確的醫(yī)學(xué)職業(yè)價值觀。要充分發(fā)揮課堂教育的主渠道作用，不斷深化教育內(nèi)容，豐富教育形式，切實增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對核心價值觀的認(rèn)同感。一是豐富教學(xué)內(nèi)容。經(jīng)濟(jì)、社會、科技的迅猛發(fā)展使學(xué)生的眼界前所未有的開闊，對社會問題的關(guān)注增多，獲取信息的途徑更廣，思想政治教育所涉及的問題也應(yīng)更廣泛，如國情教育、國際熱點分析、優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育、法治教育、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、國防和國家安全教育等。著重要在“敬業(yè)”上引導(dǎo)學(xué)生熱愛崗位，遵守職業(yè)規(guī)范，踐行醫(yī)學(xué)生誓言。二是改革教學(xué)方式。打破傳統(tǒng)的教室為固定地點的教學(xué)模式，采取“走出去，請進(jìn)來”的辦法?！白叱鋈ァ本褪峭綄籴t(yī)院、社區(qū)、醫(yī)藥企業(yè)、社會機(jī)構(gòu)等進(jìn)行聯(lián)合，進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)和訪問調(diào)查；“請進(jìn)來”就是請醫(yī)學(xué)專家、人文教育家等專業(yè)人士開設(shè)職業(yè)精神教育和人文教育專題講座。三是重視教師的言傳身教。思想政治教育課程教師應(yīng)熱愛教育事業(yè)，為人師表、以生為本、忠于職守，養(yǎng)成良好的職業(yè)精神。對于專業(yè)課教師和臨床帶教教師來說，要積極構(gòu)建他們的身教德育觀，在教學(xué)過程中以身示教，將醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教育整個過程，培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)療實踐中分析判斷、解決倫理問題的能力。
2.以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育為抓手，豐富醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的專業(yè)內(nèi)涵。在教學(xué)目標(biāo)上，培養(yǎng)學(xué)生對病患的人文關(guān)懷，正確的價值觀和職業(yè)操守，崇高的人生理想，培養(yǎng)學(xué)生用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)觀念去解決問題、評價問題。應(yīng)盡快修訂教學(xué)大綱，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)納入到必修課程體系，增加學(xué)分和評價機(jī)制。以專業(yè)課教學(xué)為基礎(chǔ)，切實增強(qiáng)倫理學(xué)思想的滲透力。專業(yè)課教師要以高度的責(zé)任感和豐富的臨床、理論知識完成這一教學(xué)任務(wù)，提高學(xué)生的倫理素質(zhì)和解決實際問題的能力。在課堂教學(xué)中，加入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大家和古代名醫(yī)的生平紀(jì)事和學(xué)習(xí)、求學(xué)經(jīng)歷，或者播放影片、紀(jì)錄片，組織討論、情景模擬等。在實驗操作中，提倡節(jié)省動物實驗對象，盡可能減少動物在實驗過程中痛苦的仁愛思想。解剖課程上形成對尸體捐獻(xiàn)者默哀的教學(xué)慣例，提倡對生命致以尊重，對逝者致以哀思。在臨床教學(xué)中，重視案例教學(xué)，結(jié)合正反案例，大力弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、崇尚科學(xué)、謙虛博愛的職業(yè)精神，反對缺乏仁愛、唯利是圖的醫(yī)德淪喪的行為。這樣就形成了有層次、有重點的教育體系，適應(yīng)職業(yè)精神教育本身和學(xué)生思想變化的需要。
3.以傳統(tǒng)醫(yī)德和當(dāng)代人文關(guān)懷為準(zhǔn)則，形成醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的文化傳承。傳統(tǒng)醫(yī)德主要包括以下幾個方面的精髓內(nèi)容：仁者愛人、懸壺濟(jì)世的職業(yè)要求；不圖錢財，清廉正直的道德品質(zhì)；虛心向?qū)W、善于鉆研的學(xué)習(xí)態(tài)度；服務(wù)病患、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作宗旨；不畏強(qiáng)權(quán)、追求真理的獻(xiàn)身精神和不斷研究、勇于開拓的創(chuàng)新追求[6]。這是長期以來古代的醫(yī)者在行醫(yī)過程中總結(jié)、形成、傳承下來的優(yōu)秀職業(yè)道德和準(zhǔn)則，也是中國古代醫(yī)學(xué)文化的精髓，古代醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的核心，是值得當(dāng)代醫(yī)生和醫(yī)學(xué)界認(rèn)真研究、踐行的文化傳承。除了傳統(tǒng)醫(yī)德外，古代的優(yōu)秀醫(yī)者如華佗、孫思邈、張仲景、李時珍；不懼兵荒馬亂危險，上門為病人診治的扁鵲；被“譽(yù)滿杏林”的名醫(yī)董奉；“輕財如糞土、耐事如慈母”的北宋醫(yī)家龐安時等醫(yī)者典范，將他們的事跡和精神貫穿于職業(yè)精神教育中，比簡單說教更具有說服力和感染力。只有把這些優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)和當(dāng)今的人文關(guān)懷相結(jié)合，使良知、正義、責(zé)任、人性等意識進(jìn)行內(nèi)在樹立和升華，才能達(dá)到人文關(guān)懷道德教育目標(biāo)[7]。對于醫(yī)學(xué)生來說，知識、技能、態(tài)度是不可分割的有機(jī)體。掌握知識和技能是為形成端正的職業(yè)態(tài)度打基礎(chǔ)，而良好職業(yè)態(tài)度的養(yǎng)成反過來也會促進(jìn)知識的增長和技能的強(qiáng)化，使這三者有機(jī)結(jié)合的就是人學(xué)。“有時去治愈，經(jīng)常去幫助，總是去安慰”，特魯多的這句充滿人性光輝的箴言道出醫(yī)學(xué)不是冷冰冰的儀器和技術(shù)的產(chǎn)物，而是情感的產(chǎn)物。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“人文關(guān)懷”必須正視醫(yī)學(xué)人文教育的地位，調(diào)整醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)思想和課程體系、教育模式，注重醫(yī)學(xué)職業(yè)精神中的人文價值取向，充分重視醫(yī)學(xué)生的思想、情感、德行等人文素質(zhì)的培養(yǎng)，此外，踐行“以學(xué)生為本”理念，實現(xiàn)學(xué)生“成人成才”的根本利益，教育理念從“管理學(xué)生”轉(zhuǎn)化為“服務(wù)學(xué)生”柔性化管理，對學(xué)生來說，“以人為本”的理念自然會“入腦、入心”。
4.以校園文化建設(shè)和社會實踐為促進(jìn)，培育醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的外部環(huán)境。校園文化是醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)的重要外部條件。通過校園美化，打造優(yōu)美高雅的校園環(huán)境。以先進(jìn)的設(shè)計理念，將校園布局、建筑特色、景觀設(shè)置、校園綠化、道路建筑命名等環(huán)境因素和學(xué)校的辦學(xué)理念、培養(yǎng)目標(biāo)充分結(jié)合，為師生提供美觀、高雅、文明、莊重的大學(xué)氛圍。此外，還可以在教室和宿舍張貼古今中外名醫(yī)大家的畫像和生平簡介；在宣傳欄宣傳勵志性的醫(yī)學(xué)小故事；在校園內(nèi)開辟植物園以供學(xué)生學(xué)習(xí)和勞動；精選醫(yī)學(xué)家的人物雕塑美化校園，供學(xué)生瞻仰。
通過學(xué)風(fēng)建設(shè)，營造濃郁的校園整體學(xué)習(xí)氛圍。從新生入學(xué)教育起，就開始進(jìn)行這方面的引導(dǎo)。如新生醫(yī)學(xué)生宣誓、參觀校史館、舉行升國旗儀式、軍事訓(xùn)練、校訓(xùn)精神解讀、校史校情學(xué)習(xí)等，增強(qiáng)專業(yè)歸屬感和認(rèn)同感；在二、三年級著重營造和諧、健康、豐富、活躍的學(xué)風(fēng)氛圍，重點組織專業(yè)學(xué)習(xí)活動；在四、五年級，學(xué)生開始接觸臨床和實習(xí)，應(yīng)給予學(xué)生有針對性的職業(yè)生涯輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我分析、職業(yè)定位、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成教育。根據(jù)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點和課程安排組織形式多樣、新穎有意義的校園活動，抓住傳統(tǒng)節(jié)日、重大事件、開學(xué)和畢業(yè)典禮等時機(jī)，利用板報、廣播、宣傳欄、校報、網(wǎng)站等各類載體，提高校園文化活動的品味和內(nèi)涵。如通過舉辦護(hù)士集體授帽儀式、送文藝下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者來校作報告、醫(yī)學(xué)知識競賽、各類醫(yī)療操作技能競賽等醫(yī)學(xué)生喜聞樂見、參與度高的校園文化活動，切實增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文修養(yǎng)。
加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育，是建設(shè)中國特色社會主義事業(yè)發(fā)展的需要，也是大學(xué)生自身健康成長的需要。加強(qiáng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的價值觀教育，把他們培養(yǎng)成中國特色社會主義事業(yè)所需要的合格人才，是當(dāng)前高校思想政治教育面臨的重大課題。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，其職業(yè)的特殊性要求他們必須具備良好的綜合素質(zhì)，既要有扎實、精湛的專業(yè)知識和技能，又要有廣博、良好的人文科學(xué)素養(yǎng)，同時還要具備高尚的道德品質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]。
1.1醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)
醫(yī)學(xué)是一項救死扶傷、保護(hù)人民生命健康的事業(yè)，它要求醫(yī)務(wù)人員不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)基本知識還要有較強(qiáng)的動手操作能力、協(xié)調(diào)溝通能力和創(chuàng)新能力。新型醫(yī)學(xué)模式下要求醫(yī)學(xué)生不僅知曉患者的健康，還應(yīng)該掌握與患者健康有關(guān)的人文社會知識；不但研究患者的生理病理情況，還要研究患者的心理、社會、生態(tài)等方面境況。首先醫(yī)學(xué)生要具備高超的醫(yī)療技能，能根據(jù)病人的軀體、心理變化進(jìn)行綜合分析，掌握堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識；其次要具備高尚的職業(yè)道德情操，遵守醫(yī)學(xué)職業(yè)特性、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德等職業(yè)要求；另外，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生開動腦筋，以能動的創(chuàng)新思維推動學(xué)習(xí)、工作，要敢于向權(quán)威挑戰(zhàn)，敢于標(biāo)新立異。最后要具備強(qiáng)烈的社會責(zé)任感，關(guān)注公眾健康，未來的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該是社區(qū)健康的領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，真正將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)民眾健康作為自己的職責(zé)使命。
1.2醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)
新型醫(yī)學(xué)模式下要求醫(yī)學(xué)生具有符合維護(hù)人類身心健康的倫理價值觀、醫(yī)學(xué)倫理意識和醫(yī)學(xué)倫理思維能力。具體包括關(guān)注倫理問題的敏感性；具有醫(yī)學(xué)倫理決策能力，能夠從多個診療方案中選出達(dá)到最佳診療效果的治療方案；具有發(fā)現(xiàn)、分析、解決醫(yī)學(xué)倫理難題的能力；具有醫(yī)學(xué)倫理評價能力和醫(yī)德修養(yǎng)能力[2]。
1.3醫(yī)學(xué)道德素質(zhì)
大學(xué)生是學(xué)習(xí)和踐行社會主義核心價值體系最積極、最活躍的群體，他們走上社會之后將對整個社會文化建設(shè)，特別是社會道德的建設(shè)和踐行起到積極的帶頭作用。這種道德精神需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生與社會、病人的接觸，培育學(xué)生關(guān)愛病人和生命的情感。主要表現(xiàn)為對病人及每個人的生命價值、醫(yī)療權(quán)利、健康利益、人格尊嚴(yán)予以關(guān)注、關(guān)懷和關(guān)愛的思想情感和價值觀念，其核心是醫(yī)學(xué)人道主義精神。
1.4醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)
醫(yī)學(xué)以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個富有人文關(guān)懷和人性溫暖的科學(xué)。凸顯人文精神的新醫(yī)學(xué)模式?jīng)Q定了醫(yī)學(xué)人才必然是一個充滿人性大寫的人，大寫意義上的人僅依靠專業(yè)知識是無法立足的，還必須汲取人文社會科學(xué)的營養(yǎng)。
2.醫(yī)學(xué)生核心價值觀教育的探索
2.1加強(qiáng)理想信念教育
醫(yī)學(xué)以“救死扶傷、治病救人”為使命，是一個富有人文關(guān)懷和人性溫暖的科學(xué)，也是一門實踐性、風(fēng)險性很強(qiáng)的行業(yè)，醫(yī)學(xué)的特殊性質(zhì)要求醫(yī)務(wù)人員必須具有細(xì)心、耐心、熱心、誠心、愛心等性格特征，如果缺少了這些性格特征，就很難勝任醫(yī)療服務(wù)工作。學(xué)校將社會主義核心價值觀融入醫(yī)學(xué)教育全過程，全面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)理想信念教育，我們舉行了“熱點問題面對面”活動，內(nèi)容包括新時期醫(yī)患關(guān)系問題、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)關(guān)系問題、與醫(yī)學(xué)生就業(yè)和競爭等，這種討論活動互動性強(qiáng)，能有效地吸引學(xué)生參與，通過互動和交流為學(xué)生答疑解惑，使學(xué)生更關(guān)注社會的發(fā)展與職業(yè)要求，使理想和信念得到提高和升華[3]。
2.2提高法律道德意識
近幾年，醫(yī)患矛盾突出，醫(yī)患糾紛頻發(fā)，甚至出現(xiàn)患者殺醫(yī)的嚴(yán)重惡性事件。課堂上教師列舉許多與現(xiàn)實社會、生活相關(guān)的案例事件，以此引起學(xué)生心靈震撼教育的同時，又滲透醫(yī)學(xué)法學(xué)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)法學(xué)的教學(xué)包括醫(yī)療衛(wèi)生的各個行業(yè)，如衛(wèi)生法理、醫(yī)院管理、食品衛(wèi)生等方面。教學(xué)側(cè)重于醫(yī)學(xué)法律常識、法律觀念的教育，目的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后依法從業(yè)的職業(yè)意識和職業(yè)行為習(xí)慣。
在加強(qiáng)道德意識方面，學(xué)校轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立以病人為中心、不是以疾病為中心的理念。在教學(xué)過程中時常滲透醫(yī)德精神，如孫思邈醫(yī)德醫(yī)術(shù)令人欽佩，尤其對醫(yī)德的強(qiáng)調(diào)，被后世的醫(yī)者傳為佳話；現(xiàn)代護(hù)理鼻祖南丁格爾被譽(yù)為“傷員的保衛(wèi)者、守護(hù)神”；還有我國近現(xiàn)代的裘法祖、華益慰、林巧稚等名醫(yī)，這些典型的醫(yī)學(xué)人物都是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，學(xué)習(xí)他們精湛的醫(yī)術(shù)、高超的醫(yī)德和無私奉獻(xiàn)的精神[4]。
2.3提高醫(yī)學(xué)生人文精神
針對不少醫(yī)學(xué)生語言文字表達(dá)能力差、社會人文知識相當(dāng)貧乏等文化素養(yǎng)底的問題，學(xué)校組織學(xué)生開展了“提高文學(xué)修養(yǎng)――名家名作欣賞活動”，并讓同學(xué)們寫讀書筆記，通過閱讀優(yōu)秀的文學(xué)作品，提高醫(yī)學(xué)生的文學(xué)修養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生多一點書卷氣，少一點市井氣，幫助他們感悟人生，陶冶性情，提高心智，凈化心靈。組織學(xué)生開展“我的中國夢”主題講座，聘請知名教授與學(xué)生共同探討如何規(guī)劃醫(yī)學(xué)職業(yè)生涯和實現(xiàn)醫(yī)學(xué)夢想；另外，授課中還注重對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的熏陶，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論充滿了人文的智慧，“治病必須治人”實現(xiàn)了科學(xué)精神與人文精神的完美結(jié)合。
2.4加強(qiáng)實踐育人功效
社會主義核心價值觀的養(yǎng)成要注重學(xué)生學(xué)習(xí)和日常生活中對社會主義核心價值觀的認(rèn)同。首先，可以根據(jù)對象不同有針對性地開展社會主義核心價值觀教育活動。針對不同層次的對象采用不同的教育方法，實現(xiàn)不同的教育目標(biāo)，在尊重差異的前提下突出先進(jìn)，并以先進(jìn)帶動后進(jìn)，最終實現(xiàn)全體醫(yī)學(xué)生對社會主義核心價值觀的認(rèn)同與實踐。其次，拓寬教育形式，在實踐中逐步養(yǎng)成社會主義核心價值觀。通過組織具有人文精神的實踐活動，讓學(xué)生從學(xué)校起就具備一顆仁愛之心，同時提高學(xué)生的人際溝通和協(xié)作能力。具體做法組織醫(yī)學(xué)生參加義診活動、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)及農(nóng)村衛(wèi)生情況考察。鼓勵學(xué)生參加有益的社團(tuán)活動和社會實踐活動，如關(guān)心艾滋病的紅絲帶愛心活動，義務(wù)獻(xiàn)血活動等。另外，學(xué)校還利用假期和業(yè)余時間有目的地組織學(xué)生走進(jìn)社會各個領(lǐng)域開展一系列調(diào)研、考察等活動，帶領(lǐng)學(xué)生到沈陽華能老年公寓、沈飛老年公寓開展青年志愿者服務(wù)，在實踐中受教育，在實踐中升華對社會主義核心價值觀的認(rèn)同并主動踐行。最后，要堅持“貼近生活、貼近實際、貼近學(xué)生”的三貼近原則，幫助醫(yī)學(xué)生解決學(xué)習(xí)和生活中遇到的實際問題、生活困難和思想困惑，將社會主義核心價值觀教育滲透到學(xué)生生活的方方面面，達(dá)到潛移默化的教育作用。
2.5提高醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)心理學(xué)；婦產(chǎn)科臨床教師；自我修養(yǎng)
世界衛(wèi)生組織（worldhealthorganization,WHO）把健康概括為：不僅僅是沒有疾病，而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態(tài)、完全安寧。由此可見，健康應(yīng)該是無器質(zhì)性或功能性異常，無主觀不適的感覺，無社會公認(rèn)的不健康行為。因此，作為保障人們身體健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，也就必然會有心理學(xué)的介入，從而形成了醫(yī)學(xué)心理學(xué)。
1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)，作為醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的新興交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題［1］。
總之，它研究的是介于醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間的問題。研究的對象是心理活動和身體的、精神的各種病理過程相互影響的規(guī)律。其目的在于借用心理活動的改變以促進(jìn)個體病理過程的消失或正常功能的恢復(fù)。為此，無論是醫(yī)學(xué)還是心理學(xué)，都大大拓寬了自身的研究領(lǐng)域，取得了突破性進(jìn)展。同時，也為人們的健康提供了更為可靠的保障。實踐證明，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們精神生活質(zhì)量的提高，它的地位和作用在維持健康及疾病的預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理等過程中越來越被人們所重視。
過去，在相當(dāng)長的時期內(nèi)，醫(yī)學(xué)與心理學(xué)基本上是完全獨立的學(xué)科。作為醫(yī)學(xué)，是一個研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學(xué)體系，其基本出發(fā)點是把人看成是生物的客體，研究方法是從人的物質(zhì)性的整體性及其同外界環(huán)境的辯證關(guān)系出發(fā)，運用實驗研究、臨床觀察、跟蹤隨訪、調(diào)查等方法，不斷深入地研究人類生命活動和外界環(huán)境的相互關(guān)系，研究人類器質(zhì)性和功能性疾病的發(fā)生、發(fā)展、防治與痊愈的規(guī)律，以及增進(jìn)健康、延長壽命和提高勞動能力的有效措施。而作為心理學(xué)，雖然研究的客體也是人，但它則完全側(cè)重于精神的一面，主要研究人的心理現(xiàn)象及其活動規(guī)律，即研究人的認(rèn)識、情感、意識等心理過程及其機(jī)制，能力、性格、氣質(zhì)等心理特征的形成以及人的心理活動的過程及其機(jī)制，心理過程和心理特征的相互關(guān)系等方面的規(guī)律性。
馬克思主要的哲學(xué)觀點認(rèn)為，人是自然和社會發(fā)展的最高產(chǎn)物，具有自然和社會的雙重屬性。而過去那種醫(yī)學(xué)與心理學(xué)聯(lián)系很少，甚至相互獨立的局面，嚴(yán)重脫離了人類健康的本質(zhì)。前者忽略了人的精神的一面，導(dǎo)致了對部分疾病沒有良好的對策，而后者則缺乏其本身所應(yīng)有的生機(jī)和活力，限制了學(xué)科本身的發(fā)展和應(yīng)用。從二十世紀(jì)五、六十年代開始，人們把心理學(xué)的原理應(yīng)用于精神疾病的診治，取得了令人滿意的效果。這不僅擴(kuò)充了心理學(xué)的研究領(lǐng)域，同時也突破了醫(yī)學(xué)上的重大課題。八十年代，處于醫(yī)療本身的需要，學(xué)術(shù)界對心理學(xué)只限于在精神疾病中的應(yīng)用并不滿意，主張把一般醫(yī)學(xué)的問題也包手進(jìn)去，以研究和醫(yī)治整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的多種心理問題。把心理學(xué)的系統(tǒng)知識，包括其理論、技術(shù)、方法和手段等研究成果應(yīng)用于醫(yī)療實踐，探討心理因素在各種疾病中的作用規(guī)律，特別是情緒對身體各器官的生理、生化等方面的影響。研究人的高級心理機(jī)制如何控制自身的生理活動，以達(dá)到防病、治病、康復(fù)之目的。這一方法雖然剛剛起步不久，但取得的成果卻令人矚目，其前景十分廣闊。
婦產(chǎn)科是臨床四大主要學(xué)科之一，是以女性患者為研究對象的學(xué)科，也是應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)較多的學(xué)科之一。女性解剖特點和生理功能是有階段性差異的，即隨著神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖器官逐漸發(fā)育成熟，進(jìn)入青春期、生育期，然后因卵巢功能的衰退而步入更年期，直至最后到達(dá)老年期等各個階段，但始終貫穿著一系列復(fù)雜的生理和心理的變化過程。其實，女性生殖系統(tǒng)功能受下丘腦-垂體-卵巢軸的直接控制，而這個軸又受大腦皮層支配，這就是我們所說的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。心理社會因素及情緒反應(yīng)可影響到大腦皮層和植物神經(jīng)，從而影響了這個神經(jīng)內(nèi)分泌軸的正常分泌，使生理變化過程也受到不同程度的影響，甚至導(dǎo)致病理改變。大量資料表明，女性心理發(fā)育不夠成熟，情緒不穩(wěn)、性格內(nèi)向、拘謹(jǐn)、固執(zhí)、易感受社會心理因素等，可導(dǎo)致閉經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征、不孕、人流或絕育后綜合征等身心疾病的發(fā)生。因此，醫(yī)學(xué)心理學(xué)在這一學(xué)科內(nèi)具有特殊的重要意義。作為婦產(chǎn)科臨床教師，具有醫(yī)生和教師的雙重身份，如何面對這一新領(lǐng)域，筆者認(rèn)為，既要深入學(xué)習(xí)，又要勇于實踐，力爭做到在患者面前是成熟老練的大夫，在學(xué)生面前是誨人不倦的教師。無論是哪種角色都要全身心地投入，用自身的知識與經(jīng)驗去醫(yī)治病人，用自己的真誠與言行培育學(xué)生。為達(dá)這一目標(biāo)，主要應(yīng)從以下幾個方面入手。1抵御誘惑，用良好的職業(yè)道德服務(wù)于臨床與臨床教學(xué)職業(yè)道德是建立在一定的社會關(guān)系和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上的社會意識形態(tài)，它是反映和調(diào)節(jié)人們現(xiàn)實生活利益關(guān)系的重要領(lǐng)域，它是衡量一個人道德情操的鋼尺。因此，職業(yè)道德是一種價值觀念，也是一種行為規(guī)范。在當(dāng)今社會里，來自各方面形形的誘惑使人防不勝防，它能滲透于各個領(lǐng)域，不同程度地影響或腐蝕著人們的意志，甚至可使部分人的職業(yè)道德偏離軌道。從婦產(chǎn)科臨床教師的職業(yè)特征來看，無論是臨床工作還是教學(xué)工作，都必須具有樂于清貧、勇于奉獻(xiàn)的高尚品質(zhì)，以及救死扶傷、為人師表的職業(yè)道德。在臨床工作中，醫(yī)生應(yīng)是患者的主心骨，是患者的希望，是他們可以信賴的人，所以我們不能辜負(fù)廣大患者及家屬的希望，必須要把實行革命的人道主義放在首位，把解除患者的病痛、保障人民身體健康作為自己的神圣職責(zé)，自覺抵御“拜金主義”、“享樂主義”等不良風(fēng)氣，做人民健康的衛(wèi)士。在教學(xué)工作中，臨床教師應(yīng)是學(xué)生的先行者，是將他們帶入臨床工作的引路人，是學(xué)生的表率，所以我們不能辜負(fù)學(xué)生及家長的重托，必須珍視“人類靈魂工程師”這一崇高的職業(yè)。具體來說，一是嚴(yán)于律己，為人師表。除了要掌握堅實的理論基礎(chǔ)和過硬的專業(yè)技能之外，在帶見習(xí)、實習(xí)中的言行舉止，對學(xué)生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真研究教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，根據(jù)專業(yè)特點及學(xué)生實際，做到既傳授知識有培養(yǎng)能力，做學(xué)生攀登醫(yī)學(xué)高峰的人梯。
2不斷學(xué)習(xí)，把堅實的理論基礎(chǔ)和專業(yè)技術(shù)技能奉獻(xiàn)于臨床與臨床教學(xué)
本世紀(jì)以來，科學(xué)技術(shù)以前所未有的速度迅猛發(fā)展。因此，認(rèn)真地學(xué)習(xí)、探索、繼續(xù)教育將是時代永恒的主題。作為一名婦產(chǎn)科臨床教師，除繼續(xù)學(xué)習(xí)與探索本專業(yè)方面的知識與技能外，還要認(rèn)真研究與本專業(yè)密切相關(guān)的其他學(xué)科的知識，以利全面了解疾病發(fā)生、發(fā)展的誘因、條件及與周圍環(huán)境的關(guān)系，掌握各類生理與病理情況下的特點，以做到正確地分析，準(zhǔn)確的診斷，有效地治療，并找出迅速康復(fù)的捷徑。近些年來，醫(yī)學(xué)心理學(xué)已成為醫(yī)學(xué)界與心理學(xué)界共同關(guān)注的一門學(xué)科，尤其是在婦產(chǎn)科的應(yīng)用中已成為不可缺少的重要知識與技能。作為一名臨床教師，在這一方面，必須把握好學(xué)習(xí)與應(yīng)用的方法。首先要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本知識，掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法，熟悉人在生理情況下及病理狀態(tài)中不同的心理表現(xiàn)。然后學(xué)會將醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本原理應(yīng)用于臨床實踐中，使生理特點更加穩(wěn)定，病理狀態(tài)得以糾正［2］。這就需要我們既要注重病人的共同心理變化規(guī)律，又要注意不同患者、不同疾病之間的個體差異。由于婦產(chǎn)科心身疾病的發(fā)生多以軀體異常為主，因認(rèn)知障礙導(dǎo)致焦慮、憂郁、緊張、多疑等，進(jìn)而加劇軀體的異常。如：妊高征、閉經(jīng)、不孕及更年期綜合征等，常伴有憂郁焦慮、恐懼不安、神經(jīng)衰弱等精神方面的癥狀，而這些精神方面的異常又會導(dǎo)致病情加重，從而形成了身-心-身的惡性循環(huán)。因此，我們必須注重交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)，并善于把心理咨詢、心理測試與心理指導(dǎo)等方面的技術(shù)應(yīng)用于臨床及臨床教學(xué)之中，用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的新知識協(xié)助患者盡快在病痛的陰影中走出來；使學(xué)生能夠保持健康的心理，用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的哲理指導(dǎo)自己正確對待人生，正確對待時代賦予的事業(yè)與責(zé)任。超級秘書網(wǎng)
3自我調(diào)整，使良好的心理素質(zhì)扎根于臨床與臨床教學(xué)中
心理素質(zhì)是指一個人在心理過程和個性心理特征方面所表現(xiàn)出來的本質(zhì)特征。它對人在學(xué)習(xí)、工作和生活等方面的影響是極其廣泛而深刻的。作為臨床與臨床教學(xué)工作者，及時有效地把醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)傳授給學(xué)習(xí)，應(yīng)用于臨床診治過程中，本身的心理素質(zhì)將具有舉足輕重的作用。所以，首先要保持自身良好的心理素質(zhì)。因為在臨床工作中，醫(yī)務(wù)人員言行舉止會直接影響患者的情緒，精湛的醫(yī)術(shù)及良好的心理素質(zhì)會給患者一個良好的信息，使其有一種安全感，再加之高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者的語言表達(dá)也多是有藝術(shù)色彩的，會給患者一種親切感、溫暖感，對戰(zhàn)勝疾病更有信心。這樣會贏得患者很好的治療配合，使病程縮短，康復(fù)迅速。在教學(xué)工作中，教師的言行舉止及情緒都會直接形象學(xué)生的思維及學(xué)習(xí)興趣，教師夯實的理論知識及良好的心理素質(zhì)會給學(xué)生一個良好的感應(yīng)，使其有一種自信心，高素質(zhì)的教師講授水平往往也技高一籌，會給學(xué)生一種可信賴感、優(yōu)越感，為學(xué)好醫(yī)學(xué)知識、做一名優(yōu)秀的白衣天使而倍加努力。這樣會贏得學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)得更多的知識，回報社會。但是，醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)教育工作者也都是普通的人，也有普通人的不足之處，也需要自我調(diào)整，才能勝任臨床及臨床教學(xué)工作。因此，這里應(yīng)重點解決兩個方面的問題。首先要善于接受新事物、新觀點，緊跟社會發(fā)展與進(jìn)步的步伐，正確看待人生，及時調(diào)整自己，主動抵御由于社會、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障礙等問題。其次，要以高尚的道德情操、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)規(guī)范要求自己，不因自身的不適與繁忙而縮減聆聽病史、全面了解和掌握患者性格、心理狀態(tài)的時間；不因自身的情緒波動對患者、學(xué)生的提問而漫不經(jīng)心地回簽。同患者交談既要有的放矢，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，又要像親人般的和藹可親、互敬互信；既注意啟發(fā)引導(dǎo)，又應(yīng)避免暗示和主觀臆測；注意女性含蓄謹(jǐn)慎的心理特征，與其交談交流要注意分寸，避免詢問與診治疾病無關(guān)的隱私問題；與學(xué)生交談既要重點突出，嚴(yán)肅認(rèn)真，又要似長者、像朋友般的關(guān)心體貼、耐心指導(dǎo)；既要督促鼓勵，又避免給學(xué)生造成精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。總之，用自己良好的心理素質(zhì)去影響患者，帶動學(xué)生。
加強(qiáng)自我修養(yǎng)，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的需要，是一項長期的系統(tǒng)工程，也是醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)教育工作者人生旅途中的永恒主題，所以應(yīng)當(dāng)常抓不懈，付諸于自覺行動之中。
【參考文獻(xiàn)】
圍繞國家制定的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)學(xué)院校競相開展醫(yī)學(xué)教育方式的改革與創(chuàng)新[3]。云南省第一人民醫(yī)院和昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院也在聯(lián)合探索一種新型醫(yī)學(xué)本科教育模式———雙導(dǎo)師制。雙導(dǎo)師制就是在本科醫(yī)學(xué)生在校期間為其配備兩種類型的指導(dǎo)教師。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)階段，以指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和科研基礎(chǔ)訓(xùn)練的學(xué)校教師為第一導(dǎo)師，即基礎(chǔ)導(dǎo)師；在臨床課程學(xué)習(xí)、見習(xí)和實習(xí)階段，以指導(dǎo)學(xué)生實踐的臨床帶教教師為第二導(dǎo)師，即臨床導(dǎo)師。這種雙導(dǎo)師制對實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)、提高學(xué)生綜合能力是一種有益的嘗試，同時也是一種新的探索。雙導(dǎo)師制有利于新時期醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的實現(xiàn)。（1）在實現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)方面，雙導(dǎo)師制有利于醫(yī)學(xué)生深刻領(lǐng)會關(guān)愛病人的使命，始終堅持以預(yù)防疾病、減輕和驅(qū)除病人的病痛為己任，認(rèn)識到提供臨終關(guān)懷是醫(yī)生的職責(zé)；有利于醫(yī)學(xué)生意識到與病人及其家屬交流的重要性，盡早掌握溝通技巧，體會團(tuán)隊合作的重要性，同時掌握與團(tuán)隊成員溝通的能力；有利于醫(yī)學(xué)生直接感受到科研對臨床工作的重要性，并逐漸建立起一種有益于醫(yī)學(xué)發(fā)展的批判性思維；最終有利于醫(yī)學(xué)生建立終身學(xué)習(xí)、追求卓越、愿為發(fā)展祖國的衛(wèi)生事業(yè)和維護(hù)人類身心健康而奮斗終身的強(qiáng)大理想信念。（2）在實現(xiàn)知識目標(biāo)方面，有利于醫(yī)學(xué)生意識到在基礎(chǔ)教育階段學(xué)習(xí)社會學(xué)、心理學(xué)、信息學(xué)等知識以及物理學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)知識的重要性；有助于醫(yī)學(xué)生理解診斷學(xué)以及各門臨床課程的實際意義，建立臨床思維。（3）在實現(xiàn)技能目標(biāo)方面，能為醫(yī)學(xué)生提供早接觸臨床的機(jī)會，使其逐步熟悉病史采集、體格檢查、疾病診療、搶救流程，讓見習(xí)、實習(xí)更順利。此外，要順利開展雙導(dǎo)師制，就要掌握“90后”醫(yī)學(xué)生的心理特點，同時對帶教教師的素質(zhì)也提出了新的要求。
2“90后”醫(yī)學(xué)生心理特點
“90后”大學(xué)生成長環(huán)境比較復(fù)雜，他們是在我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、社會急劇轉(zhuǎn)型的環(huán)境中成長起來的，在享受豐富的物質(zhì)生活的同時，又受到大量西方文化思潮和某些腐朽沒落生活方式的影響。與其他年代的大學(xué)生相比“，90后”大學(xué)生表現(xiàn)出更為獨特的心理特征[4]，主要有以下幾方面：（1）行為特點。“90后”大學(xué)生在行為方面表現(xiàn)出很強(qiáng)的自主性。他們渴望獨立，但因缺乏磨煉而具有較強(qiáng)的依賴心理，缺乏獨立生存能力和抗挫折能力；具有較強(qiáng)的自我意識，叛逆且不太考慮別人的感受；特立獨行、個性張揚(yáng)，缺乏集體感和團(tuán)隊精神。（2）情感特點。隨著年齡的增長，社會經(jīng)歷的增多，人們的自我調(diào)節(jié)能力本應(yīng)不斷增強(qiáng)，但越來越多的“90后”不善于控制自己的情緒及情感表達(dá)。“90后”大學(xué)生情感強(qiáng)烈，外顯而又張揚(yáng)，具有情緒化、隱蔽性差的特點。（3）認(rèn)知特點。“90后”大學(xué)生在明辨是非、判斷善惡美丑時常常逆向而行。他們的思想和價值觀更趨于功利化，常常以自我為中心，趨利避害。他們的平均智商高，好奇心強(qiáng)，樂于接受新事物，富有創(chuàng)造性。聰明的“90后”都希望有一技之長，但有些學(xué)生對學(xué)習(xí)沒興趣。針對這些特點，教師在帶教過程中應(yīng)該注意充分發(fā)揮學(xué)生創(chuàng)造性強(qiáng)、計算機(jī)技術(shù)熟練等優(yōu)勢，同時注意培養(yǎng)其情緒控制能力、抗挫折能力、表達(dá)能力、合作能力以及關(guān)愛精神。不同年級醫(yī)學(xué)生會表現(xiàn)出不同的心理特點[5]。一年級新生普遍存在對環(huán)境、學(xué)習(xí)和人際交往不適應(yīng)現(xiàn)象。大多數(shù)學(xué)生依舊保留中學(xué)的思維模式和學(xué)習(xí)習(xí)慣，此時學(xué)校開設(shè)的課程多、課時長，加之大一僅僅開設(shè)公共基礎(chǔ)課，未涉及專業(yè)與臨床課程，很多學(xué)生會感到迷茫，于是產(chǎn)生了對所學(xué)專業(yè)不滿意、困惑、厭學(xué)等不良情緒，導(dǎo)致成績不理想，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、自卑心理。到了二、三年級，學(xué)生開始深入學(xué)習(xí)專業(yè)課程與臨床課程，且課程種類多、課時緊、學(xué)習(xí)任務(wù)重、心理壓力大。有些學(xué)生還未完全掌握醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法，未能理解各專業(yè)課程與臨床工作的關(guān)系，就要進(jìn)行英語四、六級及各類證書考試，容易產(chǎn)生疲憊心理，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績不理想。到了四、五年級，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生開始進(jìn)入臨床見習(xí)與實習(xí)階段，這就要求他們將平時所學(xué)的理論知識應(yīng)用到臨床實踐中。在臨床實習(xí)、見習(xí)過程中，學(xué)生會遇到各種各樣的問題，如帶教教師要求嚴(yán)格、帶教教師工作忙碌沒時間向?qū)W生仔細(xì)講解每個病例、學(xué)生未得到病人的信任與尊重等。在這種情況下，部分學(xué)生會對臨床見習(xí)、實習(xí)產(chǎn)生恐懼、自卑、失望心理。此外，還有部分學(xué)生在此階段陷入“就業(yè)還是考研”的困惑中，導(dǎo)致實習(xí)不認(rèn)真。因此，針對不同年級醫(yī)學(xué)生的心理特點，制定不同教學(xué)方案尤為關(guān)鍵。
3教師素質(zhì)要求
如何讓學(xué)生從大一入校到畢業(yè)都能接觸臨床，實現(xiàn)真正意義上的“精英教育”，對每一位臨床帶教教師來說都是一個挑戰(zhàn)。為了讓學(xué)生在雙導(dǎo)師制下實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)，醫(yī)學(xué)院校對帶教教師提出了更高的要求。（1）對人文素質(zhì)的高要求。要求臨床帶教教師具備心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、哲學(xué)知識以及人文精神。（2）對科學(xué)精神的高要求。科學(xué)精神的要義是尊重客觀事實及規(guī)律，具有懷疑精神和批判精神，崇尚并堅持真理，積極探索未知世界。醫(yī)生只有尊重客觀事實和規(guī)律，并堅持按照客觀規(guī)律辦事，才能對疾病做出正確診斷，采取正確治療措施。（3）對職業(yè)技能的高要求。臨床帶教教師必須熟練掌握基本理論、基本知識、基本技能，做到言傳身教。（4）對其他職業(yè)素養(yǎng)的高要求。帶教教師要有高度的責(zé)任心，具備時刻把工作、病人放在首位的職業(yè)操守，具有較強(qiáng)的溝通能力、學(xué)習(xí)能力和科研能力。只有具備以上素質(zhì)，帶教教師才有可能培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)生。
4教學(xué)內(nèi)容的改進(jìn)
[關(guān)鍵詞] 勝任力；口腔醫(yī)學(xué)生；培養(yǎng)模式
隨著國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）的頒布實施，將醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提到了一個新的高度，而且也更好的適應(yīng)了我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對于醫(yī)學(xué)人才的需求。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學(xué)生的本科培養(yǎng)模式之中，并結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點和學(xué)生培養(yǎng)的規(guī)律，進(jìn)行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科精英培養(yǎng)新模式。
1 勝任力概述勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽(yù)為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學(xué)教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學(xué)術(shù)界[1]。勝任力是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著之后人力資源管理理論的發(fā)展，勝任力的這一內(nèi)涵被不斷拓展，也被廣泛地應(yīng)用于除人力資源管理外的其他領(lǐng)域。
從大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后的某個特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產(chǎn)生的可預(yù)測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學(xué)生是否能夠勝任未來某項工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來業(yè)績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段，高等學(xué)校或教育機(jī)構(gòu)就應(yīng)該著重培養(yǎng)后天特征，結(jié)合人才市場用人需求，站在學(xué)生個體可持續(xù)發(fā)展的立場上，有意識地規(guī)劃和設(shè)計培養(yǎng)其勝任力，從而確保受教育的口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后能夠獲得進(jìn)入某一行業(yè)的勝任能力[2]。
2 口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的特點口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨特的特點，主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊(yùn)、扎實專業(yè)知識、強(qiáng)烈創(chuàng)新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同，具有多學(xué)科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫(yī)療臨床實踐，因此除注重對學(xué)生的口腔專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)之外，還需同時注意對學(xué)生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng)，兼顧學(xué)生的個性培養(yǎng)，以培養(yǎng)出術(shù)業(yè)有專攻而素質(zhì)全面的口腔醫(yī)學(xué)生。
筆者認(rèn)為學(xué)生的勝任力層次大致可以分為三個層面：一是表現(xiàn)在外的表面層，體現(xiàn)在口腔專業(yè)知識技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識、能力與行為易于被培養(yǎng)和評價；二是潛在層，比如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風(fēng)險的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對不容易被挖掘與感知，可以被認(rèn)為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應(yīng)該存在著一個中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這之間的能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點，比如口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)側(cè)重學(xué)生中間層能力的培養(yǎng)。而在當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)亟待轉(zhuǎn)型的大背景下，筆者認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)生勝任力最重要的三個要素是：創(chuàng)新能力、實踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。
3.1 對口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)人才，促進(jìn)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)”。要應(yīng)對經(jīng)濟(jì)全球化下嚴(yán)酷的國際競爭壓力，提升我國的綜合國力，就必須要擁有領(lǐng)先于世界的科學(xué)技術(shù)，就必須依靠創(chuàng)新性人才?？谇会t(yī)學(xué)生雖然仍處在專業(yè)知識技能的學(xué)習(xí)階段，主要的任務(wù)是學(xué)習(xí)和積累，但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學(xué)生階段的創(chuàng)造活動很難產(chǎn)生真正意義上的新穎產(chǎn)物，他們的創(chuàng)新可能很多在人類歷史上并非首創(chuàng)，但就學(xué)生個體歷史而言卻是具有首創(chuàng)的意義。
3.2 對口腔醫(yī)學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)隨著我國口腔醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)的不斷增加，原本的大學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當(dāng)部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)一線的應(yīng)用型人員。產(chǎn)業(yè)應(yīng)用型人員需要能夠很好地用最簡單最有效的方式分析、解決實際問題。要勝任這類應(yīng)用性工作，口腔醫(yī)學(xué)生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā)，應(yīng)以社會需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生實訓(xùn)、實習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)實施，使口腔醫(yī)學(xué)生既有一定深度和廣度的理論知識，又有較強(qiáng)的自我發(fā)展能力和實踐應(yīng)用能力，善于將書本知識或其他先進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)生才能真正與社會需求相符合，口腔醫(yī)學(xué)生的實踐素質(zhì)提高了，才能使高校成為促進(jìn)口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應(yīng)當(dāng)在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競賽、活動等，鼓勵口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行大膽的摸索。
3.3 對口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)作為一個古老的學(xué)科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻(xiàn)。在人們的心目中，醫(yī)生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔(dān)責(zé)任、積極服務(wù)于民眾的受人尊重的社會職業(yè)。人們也一直認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神會通過醫(yī)學(xué)教育傳承給醫(yī)學(xué)生，醫(yī)生在服務(wù)于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責(zé)任感[5]。然而，近幾十年來，社會常常譴責(zé)醫(yī)學(xué)界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此，對于口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生，更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫(yī)學(xué)本科生勝任力培養(yǎng)的實踐筆者通過近幾年的教育教學(xué)實踐，主要采取了以下措施，具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養(yǎng)方案，注重創(chuàng)新勝任力的培養(yǎng)，全覆蓋勝任力內(nèi)涵首先，打破以前的基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科分離的模式，創(chuàng)建“一貫制”教學(xué)模式，通過課程改革，在培養(yǎng)全程中引入專業(yè)知識學(xué)習(xí)，開展早期接觸、反復(fù)接觸臨床教學(xué)改革等，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識方面的勝任力培養(yǎng)。
通過引入早期接觸、反復(fù)接觸科研環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力，并實行了創(chuàng)新班主任輔導(dǎo)低年級本科生科研訓(xùn)練的“多段式”導(dǎo)師制和大學(xué)生科研計劃等項目，并開設(shè)科研設(shè)計訓(xùn)練課程，對學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應(yīng)用等職業(yè)發(fā)展能力進(jìn)行重點培養(yǎng)。
根據(jù)國情、校情，循序推進(jìn)教育國際化，開拓學(xué)生國際視野，豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過建設(shè)國際化口腔專業(yè)全英文課程、邀請國際醫(yī)學(xué)大師進(jìn)本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學(xué)術(shù)會議等舉措，營造教育國際化的學(xué)術(shù)氛圍，為拓展學(xué)生國際視野、樹立成就導(dǎo)向、接受國際先進(jìn)學(xué)術(shù)知識、提高人際溝通能力、增強(qiáng)自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國際化平臺。
4.2 優(yōu)化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，深化勝任力培養(yǎng)組織出臺口腔醫(yī)學(xué)各科實踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。依托四川大學(xué)新增的“實踐及國際課程周”課程，設(shè)立了臨床技能訓(xùn)練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學(xué)模塊，保證參與學(xué)時的個性化選擇，從而吸引學(xué)生主動參與，培養(yǎng)學(xué)生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。
結(jié)合多段式導(dǎo)師制及創(chuàng)新班機(jī)制，由各科學(xué)術(shù)帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導(dǎo)師指導(dǎo)，自主開展研究創(chuàng)新性實驗項目，實施國家及學(xué)?！叭髮嶒炗媱潯?，使學(xué)生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對科研的興趣。組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作意識、獨立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫(yī)學(xué)博物館”、“標(biāo)本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫(yī)學(xué)信息》雜志學(xué)生采編部”的持續(xù)建設(shè)工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計劃有機(jī)的結(jié)合起來，鍛煉學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力。
以四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺建設(shè)示范實習(xí)、實訓(xùn)基地，訓(xùn)練了學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)，更是強(qiáng)化了對學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，全方位提升了學(xué)生對口腔醫(yī)療崗位的實踐能力，拓展了實習(xí)范圍。兼顧口腔醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點，除在常規(guī)的業(yè)務(wù)科室輪轉(zhuǎn)外，還在消毒供應(yīng)室、制作中心等科室實習(xí)，實現(xiàn)口腔人才的全面發(fā)展。
4.3 弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，塑造高尚人格勝任力弘揚(yáng)作為靈魂的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，倡導(dǎo)的是人文醫(yī)學(xué)的回歸，向醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應(yīng)有的人文理念[6]。在教授臨床技能的同時抓好實習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德教育，才能使學(xué)生在向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過程中全面完善自己，才能為國家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者[7]。
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院開設(shè)了臨床前技能培訓(xùn)課程，完全模擬臨床實景，同學(xué)們通過醫(yī)生與患者的角色扮演，體驗換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學(xué)們的醫(yī)患溝通能力，同時也培養(yǎng)了同學(xué)們以醫(yī)生的身份對患者進(jìn)行人文關(guān)懷的能力。同時要求帶教老師在平時的臨床實習(xí)接診過程中，時刻重視對實習(xí)生進(jìn)行思想道德教育，這是口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5結(jié)束語
對于我國醫(yī)療事業(yè)單位來說，每一名口腔醫(yī)學(xué)生都是各個高校培養(yǎng)的“產(chǎn)品”，而評價這
個“產(chǎn)品”的核心標(biāo)準(zhǔn)之一就是其是否能夠勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的三個要素，并總結(jié)了近幾年的教育教學(xué)實踐，對我國口腔醫(yī)學(xué)精英人才的培養(yǎng)有重要的指導(dǎo)意義。
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摘 要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求人們從整體上理解和把握醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性和運動規(guī)律。近代醫(yī)學(xué)認(rèn)識發(fā)生變化的一個重要原因是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本質(zhì)的文化特征被揭示出來。在現(xiàn)代人看來，醫(yī)學(xué)不僅是一門生物科學(xué)和技術(shù)，而且是現(xiàn)代社會的文化組成部分，它關(guān)系到人類的生死、疾病和健康，甚至是生存和發(fā)展。因此，醫(yī)學(xué)的定位應(yīng)該能夠反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的全貌，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)代社會因素在空間上的參與作用，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)與社會的融合點。這種認(rèn)識的目的不僅在于為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尋找價值，而且在于避免在科學(xué)價值取向的多元化時代迷失現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方向?！叭诵浴笔轻t(yī)學(xué)的內(nèi)在含義，或者說是醫(yī)學(xué)的內(nèi)在因素，是醫(yī)學(xué)的必要醫(yī)學(xué)條件。關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化建設(shè) 醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng) 醫(yī)德培養(yǎng)
人文醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)概述古代哲學(xué)中有醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)中有哲學(xué)，而哲學(xué)是醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)是哲學(xué)，這就實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)與人文的統(tǒng)一。值得注意的是，這種人文與醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是一種低層次的、原始的或原始的統(tǒng)一，雖然那個時代也產(chǎn)生了許多醫(yī)德名人和名言，甚至許多著名的醫(yī)德名言警句或醫(yī)德思想，如西醫(yī)希波克拉底誓詞和中國古代醫(yī)德經(jīng)，如大醫(yī)的誠信，仍然具有影響和道德價值，但這種原始醫(yī)學(xué)與人文的統(tǒng)一，無論如何都是與時俱進(jìn)的，只是當(dāng)時醫(yī)學(xué)的具體反映，由此形成的醫(yī)患關(guān)系，無論是古代醫(yī)學(xué)，還是與之統(tǒng)一的醫(yī)德知識和思想，都只有歷史意義和特定的時代價值。當(dāng)醫(yī)學(xué)以及其他學(xué)科，如天文學(xué)、地質(zhì)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和物理學(xué)，脫離自然哲學(xué)時，它開始沿著自己的路徑進(jìn)化，并開始沿著一條遠(yuǎn)離人文學(xué)科的路徑前進(jìn)[1]。事實上，無論離人文學(xué)科有多遠(yuǎn)，人文學(xué)科始終是醫(yī)學(xué)的核心，這也是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域性質(zhì)所決定的。從某種意義上說，醫(yī)學(xué)與人文的分離只是形式上的，而不是本質(zhì)上的，它是醫(yī)學(xué)學(xué)科乃至整個社會在其發(fā)展的特定階段理解和把握醫(yī)學(xué)人文特征的能力的弱化甚至喪失，而不是人文學(xué)科與醫(yī)學(xué)完全分離，形成一個獨立的所謂醫(yī)學(xué)人文學(xué)科領(lǐng)域。
醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)在當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育中的重要性分析當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，醫(yī)療事業(yè)取得突飛猛進(jìn)的發(fā)展，但是隨著私人資本進(jìn)入醫(yī)療事業(yè)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨著倫理道德的挑戰(zhàn)。臨床研究者之間的利益沖突，即研究中的醫(yī)生之間的利益沖突加劇，這種沖突表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員之間，也表現(xiàn)在作為研究對象的醫(yī)生和患者之間。醫(yī)學(xué)研究的產(chǎn)業(yè)化擴(kuò)大和加強(qiáng)了研究人員的私人利益。醫(yī)學(xué)研究的產(chǎn)業(yè)化導(dǎo)致研究機(jī)構(gòu)在追求利潤的同時忽視了改善人類健康的研究旨趣。不道德行為，例如科學(xué)研究中的欺騙行為，也在增加[2]。醫(yī)院文化是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中了解行為規(guī)范、價值觀和各方面的制度。醫(yī)院文化是醫(yī)院意識的綜合體現(xiàn)，是醫(yī)院的靈魂，是高校建設(shè)和發(fā)展的重要力量。醫(yī)院文化的建設(shè)有賴于此，醫(yī)務(wù)人員的熱情、文化活動的傳承也會在醫(yī)務(wù)人員的榮譽(yù)和驕傲中發(fā)揮作用。優(yōu)秀的文化背景也加強(qiáng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的責(zé)任感和使命感，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的不僅僅是具有良好專業(yè)知識和技能的合格醫(yī)學(xué)人才，更需要具有深厚醫(yī)學(xué)人文精神的合格醫(yī)學(xué)人才。臨床醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的實踐與培養(yǎng)是醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。如果缺乏對人文素質(zhì)的認(rèn)識，就會產(chǎn)生一些問題，比如社會責(zé)任感不強(qiáng)，服務(wù)意識不強(qiáng)，法制觀念淡薄，缺乏創(chuàng)新精神。建立醫(yī)院文化，不僅能促進(jìn)醫(yī)院回歸公益，為患者提供負(fù)擔(dān)得起的優(yōu)質(zhì)基本醫(yī)療服務(wù)，而且有助于提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，規(guī)范其行為，增強(qiáng)歸屬感，充分發(fā)揮其凝聚力，是高等教育的重要組成部分。通過對醫(yī)學(xué)生和臨床教師的問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談以及對人文素質(zhì)和醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀的評價，探討如何提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。
高職生醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)措施探究高職的醫(yī)學(xué)生作為一個職業(yè)定位很強(qiáng)的大學(xué)生群體，將承擔(dān)著治病救人的重任，要求高職學(xué)生必須具備高尚的道德品質(zhì)。高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要中指出，在課程教學(xué)中注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心的教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。在綱要的指引下，我們無論是在校的理論學(xué)習(xí)還是學(xué)生臨床實習(xí)階段，都把醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)作為人才培養(yǎng)的必修內(nèi)容融入授課、見習(xí)、實習(xí)中，這將對醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德素養(yǎng)的形成，起到重要的推動作用。為了能夠有效提升高職院校學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)和在執(zhí)行醫(yī)療任務(wù)過程中給予患者人文關(guān)懷的能力，積極組織學(xué)生參加臨床見習(xí)、實習(xí)和社會服務(wù)活動，提高學(xué)生的服務(wù)意識和服務(wù)能力。加強(qiáng)實踐育人，在實踐中加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的成長，具體來說，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中應(yīng)當(dāng)采取以下措施；(1)在醫(yī)學(xué)日常教育過程中堅持把臨床技能教育與醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，一方面培養(yǎng)學(xué)生遵守各項臨床規(guī)范，踐行醫(yī)務(wù)工作的職責(zé)；另一方面培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會尊重患者及其家屬，維護(hù)醫(yī)學(xué)倫理。在技能訓(xùn)練、考核、競賽等教學(xué)環(huán)節(jié)，要把醫(yī)德素養(yǎng)融入教學(xué)內(nèi)容、考核題目，培養(yǎng)、考查學(xué)生的臨床思維能力和運用臨床知識技能解決實際問題的能力；培養(yǎng)、考查學(xué)生的溝通、協(xié)調(diào)和人文關(guān)懷的能力；實習(xí)前，對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)院概況、醫(yī)院文化、醫(yī)患溝通技能等多層次、多角度的培訓(xùn)，了解預(yù)防醫(yī)療糾紛等培訓(xùn)內(nèi)容的第一堂課是以專題講座的形式，包括“融入醫(yī)院文化提高醫(yī)院意識”“加強(qiáng)醫(yī)德素養(yǎng)與醫(yī)患溝通、培養(yǎng)醫(yī)者仁心的大醫(yī)精神”以及“踐行社會主義核心價值觀在醫(yī)學(xué)崗位上”等專題講座，崗前培訓(xùn)結(jié)束后，對崗位需求會有初步的認(rèn)識[3]。(2)優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的臨床實踐的育人功能：實踐育人是落實育人成效的試金石，為增強(qiáng)學(xué)生的社會實踐的服務(wù)意識，我院醫(yī)學(xué)生利用周末、節(jié)假日到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院開展社會實踐服務(wù)，讓學(xué)生親身體驗基層醫(yī)療衛(wèi)生條件差、婦幼保健力量弱、基層衛(wèi)生服務(wù)能力不足等現(xiàn)狀，培養(yǎng)一批“下得去、用得上、留得住、干得好”的基層服務(wù)型人才。暑期在指導(dǎo)教師、附屬醫(yī)院專家的幫助下，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的積極性開展三下鄉(xiāng)社會實踐服務(wù)，開展免費診療查體、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士培訓(xùn)、普及健康知識等實踐活動，進(jìn)一步提高了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識、技能和醫(yī)學(xué)生的思想水平。讓學(xué)生充分了解認(rèn)識貧困地區(qū)基層百姓就醫(yī)難的問題，培養(yǎng)學(xué)生扎根川陜革命老區(qū)，服務(wù)基層的職業(yè)擔(dān)當(dāng)。近幾年，醫(yī)學(xué)生在實習(xí)階段有專門的實習(xí)宣傳、患者護(hù)理志愿者活動、先進(jìn)醫(yī)學(xué)專家講課、換位思考、閱讀討論、患者協(xié)會、人才展示等形式，為醫(yī)院精神文化建設(shè)提供支持；通過學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院人文關(guān)懷要求等制度，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，創(chuàng)建舒適的醫(yī)療環(huán)境，營造鮮明的形象和人性化護(hù)理口號[4]。很多醫(yī)院的文化實踐讓醫(yī)學(xué)生意識到自己的角色不只是醫(yī)生，而是從多角度去感受患者的需要，理解醫(yī)學(xué)人文的真正內(nèi)涵。近年來醫(yī)院進(jìn)行文化的收集提高和鍛煉醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。人文精神是醫(yī)學(xué)的精神支柱，必須清醒地認(rèn)識到，人文教育和培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生必備的內(nèi)容，進(jìn)入醫(yī)學(xué)界在醫(yī)院臨床實習(xí)階段增加了人文素質(zhì)教育的內(nèi)容，培養(yǎng)以醫(yī)學(xué)人文為基礎(chǔ)、與醫(yī)學(xué)實踐相聯(lián)系的臨床醫(yī)學(xué)生；這個醫(yī)院文化的人文精神應(yīng)融入醫(yī)學(xué)教育中，關(guān)愛人性，健全人格，做一個好醫(yī)生；我們是醫(yī)學(xué)實踐中人文素質(zhì)的培養(yǎng)者，我們是既要傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，又要培養(yǎng)人文精神，開展人文醫(yī)療實踐。學(xué)著與人相處、交流，和其他同事協(xié)作開展醫(yī)療工作。要正確認(rèn)識生命，尊重生命，正確認(rèn)識和處理醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)。(3)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的研究需要反復(fù)的實踐，以便更好地理解和使用。所以針對醫(yī)學(xué)生的特點，抓住思想脈搏，創(chuàng)新定位模式，靈活運用新媒體，豐富文化活動內(nèi)容。所以展開例如社會實踐、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程學(xué)習(xí)、人文沙龍患者訪談、個人管理技能與團(tuán)隊合作、人文知識傳授等人文實踐活動，旨在親身體驗中感受醫(yī)學(xué)人文精神在診療康復(fù)過程中的重要作用，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自覺教育和踐行醫(yī)學(xué)人文精神的意識，提升高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)[5]。綜上所述，在當(dāng)今，醫(yī)德已經(jīng)賦予了新的含義，醫(yī)德也是一種醫(yī)療技術(shù)；是創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育體制機(jī)制激發(fā)辦學(xué)活力的現(xiàn)實需要。醫(yī)德素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。時代的發(fā)展要求醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必須人文精神才能加強(qiáng)以人為本意識，營造醫(yī)學(xué)人文氛圍，提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)衛(wèi)生與計劃生育事業(yè)的健康發(fā)展。把醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與醫(yī)德研究緊密結(jié)合起來，針對目前教學(xué)中存在的實際問題進(jìn)行研究，將醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)貫穿醫(yī)學(xué)教學(xué)全過程，從而使醫(yī)德素養(yǎng)教育有了全新的意義，尤其在國家實施“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”背景下，調(diào)整和優(yōu)化高職衛(wèi)生人才培養(yǎng)方案，真正培養(yǎng)出“下得去、用得上、留得住”、立志扎根人民、奉獻(xiàn)國家的基層衛(wèi)生人才。參考文獻(xiàn)[1]張夢.“以人民為中心”思想引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育研究[D].烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學(xué),2020.[2]雷先輝.醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)研究[D].桂林:廣西師范大學(xué),2018.[3]姜翙.醫(yī)院文化引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的實踐分析[J].數(shù)碼設(shè)計:下,2019(7):266.[4]楊敏.高職醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)有效路徑研究--以畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例[J].智庫時代,2019,171(3):155-157.[5]巨鮮婷.淺析醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].佳木斯職業(yè)學(xué)院學(xué)報,2020,36(6):74-75.
【關(guān)鍵詞】臨床帶教;護(hù)理實習(xí);人文素質(zhì)教育
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.262文章編號:1006-1959(2010)-05-1266-02
護(hù)理學(xué)逐漸脫離了雷同醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置,建立了以病人為中心的教育和臨床實踐模式,形成了獨立的護(hù)理學(xué)科理論知識體系。1990年,世界衛(wèi)生組織提出了新的健康概念,"健康不僅是沒有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康",首次把道德修養(yǎng)納入了健康的范圍。新的健康觀強(qiáng)調(diào)了健康不再是單純的沒有生理上的疾病,它涵蓋了生理、心理、社會及道德健康。
第一,21世紀(jì)是高度信息化、充滿機(jī)遇又充滿挑戰(zhàn)的知識經(jīng)濟(jì)社會,目前,隨著社會的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的特征發(fā)生了明顯的變化,人們的維權(quán)意識和自我保護(hù)意識越來越強(qiáng),對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)護(hù)人員的要求也越來越高。護(hù)士被人們譽(yù)為"白衣天使",說明人們期待護(hù)士不僅是幫助患者解除病痛的醫(yī)者,還是給患者帶來關(guān)愛與希望的使者。社會對護(hù)士的角色期待不僅僅是一名健康照顧者,21世紀(jì)的護(hù)士還應(yīng)該是護(hù)理計劃者、健康咨詢者、健康教育者、健康協(xié)調(diào)者、護(hù)理科研者、患者代言人。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,健康觀念的更新,人們對護(hù)士多元化的角色期待,無不對護(hù)理工作者提出了更高的要求。當(dāng)代護(hù)士不僅要具備豐富的護(hù)理理論知識,嫻熟的操作技能,還要有較高的人文素養(yǎng)才能勝任護(hù)理工作。
第二,在相當(dāng)長的時期內(nèi),護(hù)理學(xué)精于自然科學(xué),荒于人文科學(xué),熱衷于護(hù)理操作,以疾病為中心,見病不見人,沒有確立以人為本的理念。230份實習(xí)中專實習(xí)護(hù)士問卷顯示:78%的實習(xí)護(hù)士對人文精神的大概內(nèi)容未知或知之甚少;91%的實習(xí)護(hù)士不了解人文主義產(chǎn)生的時代背景;87%的專業(yè)護(hù)士無法說出人文科學(xué)知識所包括的主要內(nèi)容。這種人文精神的缺乏雖然有著大的社會背景的原因,但是護(hù)理教育的人文缺課也有著不可推卸的責(zé)任。缺少人文精神浸潤的護(hù)理學(xué)生,生活品味較低,精神境界不高。有些實習(xí)護(hù)士對生命的價值與意義的看法帶有濃厚的功利性。
第三,護(hù)士的職業(yè)角色化,是通過護(hù)士在從事護(hù)士職業(yè)過程中與職業(yè)環(huán)境的相互作用而實現(xiàn)的,是一個逐漸內(nèi)化的過程。在這一過程中要受到來自各方面的因素影響,有社會文化的影響,個體人生價值觀的影響,更受職業(yè)教育的影響。也就是說,護(hù)士在學(xué)校所受的護(hù)理教育直接影響她對護(hù)理職業(yè)的態(tài)度,對自我形象的認(rèn)知,對患者、疾病的體悟。近年來,我國加快發(fā)展職業(yè)教育,尤其是中等職業(yè)教育規(guī)模迅速擴(kuò)大。為我國培養(yǎng)技能型緊缺人才做出了極大的貢獻(xiàn)。但是隨著中專學(xué)校的擴(kuò)招,生源質(zhì)量卻逐年下降,尤其2004年以后,國家取消了中等職業(yè)學(xué)校招收學(xué)生的智育分?jǐn)?shù)門檻,也就是說學(xué)生不經(jīng)任何形式的測試只要報名注冊就可以讀中專。從此,學(xué)校在招收學(xué)生時根本不清楚學(xué)生真正的文化素質(zhì),故而近年來中專學(xué)生生源質(zhì)量嚴(yán)重下降。同時受學(xué)歷教育和傳統(tǒng)教育模式的影響,不少衛(wèi)生學(xué)校仍存在著重智育輕德育、重知識輕素質(zhì),重視護(hù)理專業(yè)技能教育,而忽略護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
第四,古人云"醫(yī)乃仁術(shù)",醫(yī)學(xué)護(hù)理的實質(zhì)是對健康的珍愛、對生命的尊重、對人的關(guān)懷。自19世紀(jì)中葉,南丁格爾創(chuàng)立了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)以來,短短100多年的時間,護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅猛,變化巨大,但護(hù)理的核心內(nèi)涵沒變,"照顧"、"幫助"、"人道"始終是護(hù)理的真諦。所以,要培養(yǎng)出一名符合社會需求的優(yōu)秀的護(hù)士,護(hù)理教育不僅要注重護(hù)生的護(hù)理專業(yè)知識技能培養(yǎng),更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)士人文素質(zhì)教育。因此,適應(yīng)2l世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,實現(xiàn)教育促進(jìn)社會發(fā)展和人的全面發(fā)展的需要,加強(qiáng)和改進(jìn)中職護(hù)生人文素質(zhì)教育,提高他們的人文素質(zhì),把學(xué)生培養(yǎng)成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人,對不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展、促進(jìn)社會進(jìn)步具有重大而深遠(yuǎn)的意義。
第五,如何構(gòu)建新的護(hù)理教育體系,培養(yǎng)基礎(chǔ)寬、素質(zhì)高、適應(yīng)性強(qiáng)的護(hù)理人才,以適應(yīng)本世紀(jì)的護(hù)理工作,這是護(hù)理教育亟待解決的問題。古人云:"師者,傳道授業(yè)解惑也"。作為一名護(hù)理老師,不僅要傳授學(xué)生知識和技能,更是學(xué)生成長、成才過程中的引路人,引導(dǎo)學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè)、崇尚高尚醫(yī)德和理解護(hù)理真諦,培養(yǎng)出由知識內(nèi)化而形成的健康心理品質(zhì)和外在的、具有各種突出能力的學(xué)生,使之畢業(yè)后能夠成為一名合格乃至優(yōu)秀的護(hù)理工作者。
作為一名一線帶教護(hù)理教師,憑著自己對護(hù)理內(nèi)涵的多年體悟,對護(hù)理工作的真摯熱愛,帶著發(fā)展護(hù)理教育的使命,呼吁護(hù)理教育者重視護(hù)生的人文素質(zhì)教育,引起社會對中職護(hù)生人文素質(zhì)教育的更進(jìn)一步的關(guān)注和重視。在教學(xué)過程中努力探索一些護(hù)士人文素質(zhì)教育的新模式、新途徑,以期對當(dāng)今中職護(hù)生的護(hù)士人文素質(zhì)教育有所啟迪,最終提高中職護(hù)生的護(hù)士人文素質(zhì)。同時也可達(dá)到教學(xué)相長的目的,使自己在教學(xué)和科研能力上都有所提高。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 人文素質(zhì)教育 全面發(fā)展
中圖分類號：G421 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）05（c）-0006-02
當(dāng)前，隨著我國現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)和社會的縱深發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式，向“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，高等醫(yī)學(xué)教育也正處于一個重要的轉(zhuǎn)折時期，醫(yī)學(xué)的目的和內(nèi)涵逐步放大與深化，現(xiàn)有的以傳授專業(yè)知識為目的的醫(yī)學(xué)教育觀念及課程體系已不能適應(yīng)上述發(fā)展，在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中過份重視專業(yè)實踐技能教育而忽視人文教育的滲透導(dǎo)致當(dāng)今醫(yī)學(xué)生普遍存在著知識面狹窄，眼界不夠開闊，人文素質(zhì)較低，人文底蘊(yùn)弱，人文關(guān)懷精神缺乏；因此積極探索適應(yīng)21世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢，對醫(yī)學(xué)生既進(jìn)行科學(xué)教育、專業(yè)教育，同時還要對未來的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行心理、社會、法律、品德、能力、審美意識等人文社會科學(xué)知識的教育，加強(qiáng)人文素質(zhì)和人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)，實現(xiàn)科學(xué)技術(shù)與人文素養(yǎng)的融合，成為適應(yīng)當(dāng)今社會發(fā)展的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才，此乃醫(yī)學(xué)教育工作者義不容辭的責(zé)任。
我們在高等醫(yī)學(xué)教育尤其是臨床實踐教學(xué)的全過程中，探索如何以人文素質(zhì)教育為理念，如何在臨床實踐教學(xué)階段構(gòu)建人文素質(zhì)教育基地，如何培養(yǎng)既具備專業(yè)知識，又具備人文素質(zhì)教育才能的師資隊伍，如何設(shè)計行之有效，避免流于形式化的人文教育知識框架和教學(xué)方法，如何在傳授知識、技能的同時滲透人文素質(zhì)的培養(yǎng)和智慧的引導(dǎo)，注重學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性，以期將成人教育融于成才教育，通過專業(yè)知識和人文素質(zhì)教育的學(xué)習(xí)和有機(jī)融合，達(dá)到全面提升醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)的目標(biāo)。尤其新疆是個多民族地區(qū)，各民族有其獨特的歷史文化背景和風(fēng)俗傳統(tǒng)，通過對各民族醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，達(dá)到彼此尊重、了解歷史、相互溝通、友好共處、團(tuán)結(jié)協(xié)作的良好人文氛圍對維護(hù)祖國邊疆地區(qū)的安定團(tuán)結(jié)和可持續(xù)發(fā)展，無疑更具有深遠(yuǎn)的意義。
1 在高等醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的背景和意義
我國近幾年的醫(yī)患關(guān)系較為緊張，甚至引發(fā)惡性沖突和暴力事件，近年來的輿論導(dǎo)向也越來越傾向于將醫(yī)患關(guān)系對立起來，使之緊張化、擴(kuò)大化、公開化。醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療大環(huán)境、醫(yī)療改革及事業(yè)發(fā)展心存緊張、憂慮等情緒。在這樣的醫(yī)療背景中醫(yī)學(xué)教育也面臨著前所未有的矛盾和困難，顯得更為復(fù)雜和艱巨。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會結(jié)構(gòu)的變動和利益格局的調(diào)整，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也在提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式使得醫(yī)學(xué)服務(wù)的目的是提升人的生命質(zhì)量而非單純的治療疾病，醫(yī)療活動背后隱藏著民族、文化、政治、經(jīng)濟(jì)、倫理、宗教等各種社會因素，這必然要求醫(yī)生以及未來的醫(yī)生―醫(yī)科學(xué)生具備深厚的人文素質(zhì)底蘊(yùn)，也必然決定了在醫(yī)學(xué)教育中要重新審視人文素質(zhì)教育的重要性。
隨著改革開放、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，我國的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)也獲得了長足進(jìn)步，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)科學(xué)實驗、專業(yè)知識和臨床技能培訓(xùn)，忽視人文素質(zhì)教育。隨著實踐的發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式已暴露了嚴(yán)重的弊端，以考試為導(dǎo)向的教學(xué)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程過重且與臨床脫節(jié)，臨床課程又偏重技能訓(xùn)練而忽視臨床實踐，過分關(guān)注醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)化、技術(shù)化，加之市場經(jīng)濟(jì)下社會普遍追求物質(zhì)財富，忽略精神追求，導(dǎo)致目前許多醫(yī)學(xué)生缺乏人文關(guān)愛與人文素養(yǎng)，社會責(zé)任感淡薄，存在著以自我為中心，崇尚庸俗，享樂和拜金，追求功利的思想，在臨床見習(xí)和實習(xí)階段，部分醫(yī)科學(xué)生存在著缺乏嚴(yán)肅認(rèn)真，實事求是的科學(xué)態(tài)度，臨床觀察敷衍了事，病歷書寫不嚴(yán)謹(jǐn)，對臨床工作有畏難情緒，對醫(yī)學(xué)事業(yè)缺乏熱情和獻(xiàn)身精神。
醫(yī)學(xué)教育分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育兩大部分，其中臨床醫(yī)學(xué)教育需要依賴臨床實踐開展各項臨床技能培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，了解和掌握各類疾病的特征，認(rèn)識臨床癥狀，進(jìn)行診斷治療和觀察疾病轉(zhuǎn)歸，判定預(yù)后，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的全過程都直接與人接觸，在此過程中涉及對人的理解、對社會的理解以及人的心理活動等等人文科學(xué)的綜合知識。但實際的臨床教學(xué)中，只強(qiáng)調(diào)臨床技能訓(xùn)練、忽略“醫(yī)乃仁術(shù)”的人文熏陶，使得醫(yī)德和人文素質(zhì)的教育與傳承更多地在醫(yī)院這樣的社會課堂上中斷。筆者從近幾年的醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)以及醫(yī)院的實際工作中，深刻體會并感受到在臨床醫(yī)學(xué)教育階段加強(qiáng)職業(yè)道德教育和人文素質(zhì)教育的迫切性。
2 什么是人文精神和人文素質(zhì)
人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)人的價值、尊嚴(yán)、平等和自由，體現(xiàn)人類對自身命運的維護(hù)、追求和關(guān)切，表現(xiàn)為人的理想、信念、道德、人格、情感、意志以及人生觀和價值觀等。人文素質(zhì)是人文精神的外在表現(xiàn)，決定著人的思想意識和行為傾向，涉及的是人自身如何處理與自然、社會、他人的關(guān)系，對于廣大醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員來說，人文素質(zhì)是醫(yī)學(xué)的精神追求。人文素質(zhì)教育的實質(zhì)是要將人文知識與人文精神滲透、貫穿于人的成長歷程中，對人的觀念意識、品德情操、心理性格、價值取向和文化修養(yǎng)等基本理念的形成與塑造起決定性的作用。人文素質(zhì)教育的主要目標(biāo)是全面提高人的整體素質(zhì)，使之成為有獨立人格、有正確的價值取向，有高尚的趣味和情操，有良好的修為和人生觀、有決斷力和同理心，有歷史使命感和責(zé)任感的人。
3 目前醫(yī)學(xué)任務(wù)素質(zhì)教育的現(xiàn)狀和思考
現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方法不利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，面對醫(yī)務(wù)人員人文知識匱乏、人文素養(yǎng)下降、醫(yī)患矛盾加深的現(xiàn)狀，只有繼承和發(fā)揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，兼收并蓄西方人文精華，才能構(gòu)建適應(yīng)當(dāng)今形勢需要的新的人文素質(zhì)教育體系，以避免醫(yī)療的商業(yè)化、保持醫(yī)學(xué)教育的品質(zhì)。
我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)知識體系，具有科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、系統(tǒng)性強(qiáng)的優(yōu)點，但表現(xiàn)出明顯的功利性，只傳授專業(yè)技能，而忽視人文精神的培養(yǎng)，尤其是進(jìn)入臨床后，臨床醫(yī)學(xué)院校對設(shè)置人文素質(zhì)教育觀念不一致，沒有真正意義上地開展和實施，不利于培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。
人文素質(zhì)教育的具體實施中，經(jīng)常流于空泛的課程內(nèi)容，甚至將其等同于開設(shè)藝術(shù)類課程和思想道德教育，導(dǎo)致人文素質(zhì)教育的簡單化、形式化、表面化，甚至加重課業(yè)負(fù)擔(dān)。
高等醫(yī)學(xué)院校臨床教師的現(xiàn)狀不利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，大部分臨床教師不重視教學(xué)工作，事實上，這與醫(yī)院的管理制度有關(guān)，以科研和論文作為教師的考核標(biāo)準(zhǔn)，追求醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益，給臨床院校人文素質(zhì)教育工作者帶來不可忽視的負(fù)面影響。臨床教師對醫(yī)療、病人和學(xué)生投入的精力不足，片面追求物質(zhì)滿足使自身的人文精神出現(xiàn)偏差和弱化，這就使得臨床教師普遍缺乏進(jìn)行人文素質(zhì)教育的熱情，缺乏教學(xué)方法改革的積極性和提升現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的主動性。
高等醫(yī)科院校的理科學(xué)生受應(yīng)試教育的影響，人文社會科學(xué)基礎(chǔ)知識欠缺，再加上繁重的專業(yè)課學(xué)習(xí)，又嚴(yán)重地制約著文化素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，特別是進(jìn)入臨床實習(xí)階段后，仍存在著病案書寫邏輯感差、表述不清等問題，仍存在社會人文知識面窄，人文關(guān)懷精神缺乏的現(xiàn)象，這對于通過內(nèi)化自審提高人文素養(yǎng)是不利的。
4 如何在臨床教學(xué)階段提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育
我們從2001年開始對我校醫(yī)學(xué)生在臨床教學(xué)階段進(jìn)行人文素質(zhì)教育的研究與探索。我們在實踐中探索用不太多的課時，從深化“內(nèi)涵”入手，在全院樹立人文教學(xué)的理念，營造人文教育師資培育的良好氛圍、多層面多渠道地構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文實踐體系，并動員師生全員參與，全過程參與。通過這一教學(xué)體系，提升我們的醫(yī)學(xué)生高尚的人文品味和完善的人格品質(zhì)。
臨床醫(yī)學(xué)院校是人文素質(zhì)教育的傳播基地和實踐基地，在臨床實踐中無時不刻存在著人文知識的滲透，推動實習(xí)學(xué)生不斷思考和提升自身的人文素養(yǎng)，從而引發(fā)其對世界、對自身價值和人存在意義的關(guān)注、對人類命運的思考和探索。要在全院樹立一種人文素質(zhì)教育的全新理念，需要得到院校領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生的廣泛理解和支持。把醫(yī)學(xué)人文教育納入學(xué)校重點建設(shè)內(nèi)容，在資金、場地、人員編制、獎勵配套等方面給予支持，形成醫(yī)學(xué)與人文并重的辦學(xué)氛圍。營造具有人文氣息的醫(yī)療文化環(huán)境，以文化浸潤醫(yī)學(xué)人文教育，對熏陶大學(xué)生的人文情感具有潛移默化的影響。選擇學(xué)生樂于接受的教學(xué)方式。如開展人文社科類講座、讀書活動、開展辯論等，拓展醫(yī)科大學(xué)生的人文知識，開闊其觀察視野。使得醫(yī)學(xué)人文教育得到實質(zhì)性的進(jìn)展。
師者，傳道、授業(yè)、解惑，其中包含著道德、倫理方面的內(nèi)容。教師是推動人文素質(zhì)教育的先驅(qū)者和主力軍，必須動員各臨床科室專業(yè)教師甚至全院職員，認(rèn)識到人文素質(zhì)教育的重要性和必要性，一方面不斷努力提高自身的人文素質(zhì)，另一方面在教育活動中滲透人文精神。通過多種途徑強(qiáng)化醫(yī)學(xué)專業(yè)教師師資建設(shè)，引進(jìn)具有人文社會科學(xué)底蘊(yùn)的專業(yè)人才；聘請文史哲功底深厚的臨床醫(yī)師開展專題講座；對臨床教師進(jìn)行文學(xué)、法學(xué)、理學(xué)等人文專題培訓(xùn)，提高其自身的人文境界、人文情結(jié)、人文修養(yǎng)、人文關(guān)愛；借助文化積累自覺內(nèi)化為人文精神，表現(xiàn)出寬厚理智、崇尚公平正義、平等仁愛、謙遜樂觀、好學(xué)篤行的高尚品質(zhì)和個人修為，這種內(nèi)在持久的人文精神通過課堂教學(xué)、個人示范、處理各類問題等教育活動，通過臨床教學(xué)、科研和社會服務(wù)等各個方面，對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，教師熱愛教育事業(yè)、誨人不倦的育人精神、尊重學(xué)生的個性發(fā)展和權(quán)益、為人師表的精神可以從思想、意志、理性等方面促進(jìn)學(xué)生人格的完善和發(fā)展。
進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)生充分接觸并體驗社會，拓展視野，增加知識。要開展專項社會調(diào)查、社區(qū)義診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、健康知識宣傳等不同形式的社會實踐活動，使醫(yī)學(xué)生從中了解社會，體察國情民情，增強(qiáng)社會責(zé)任感，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識和人文社會科學(xué)知識，進(jìn)而使其自覺地認(rèn)識到提高醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是加強(qiáng)自身全面素質(zhì)不可或缺的重要組成部分。增強(qiáng)其社會責(zé)任感和人道主義、救死扶傷、無私奉獻(xiàn)等職業(yè)道德感，以科學(xué)的人文態(tài)度對待自然、社會和人的生命，為履行職業(yè)使命鑄就終身的人文道德素質(zhì)。
5 結(jié)語
總之，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的需要，新形勢下社會對醫(yī)科學(xué)生的特殊需要。我們要以“人”為本，在臨床教學(xué)階段進(jìn)一步加強(qiáng)和實施對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。既要在辦學(xué)理念上予以重視，更要在教學(xué)實踐中積極探索。營造濃厚的人文素質(zhì)教育環(huán)境氛圍；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科專業(yè)和師資建設(shè)；加強(qiáng)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)和社會實踐中的人文素質(zhì)教育。不斷深化教育教學(xué)改革，多方面、多渠道、多層次地開展人文素質(zhì)教育活動，以提升醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，培養(yǎng)深厚的人文素養(yǎng)，使其知識結(jié)構(gòu)更加全面，人格結(jié)構(gòu)更加合理，精神狀態(tài)更加博雅精致，使其有能力用人性、人道呵護(hù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視野中的生命價值，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，也是社會對醫(yī)科學(xué)生的特殊需要。
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