發(fā)布時間：2022-03-30 20:01:04
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護士崗前培訓(xùn)個人總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：臨床帶教；護士；禮儀規(guī)范；教學思考
R47-4
實習護士之間存在著明顯的性格、文化以及家庭背景等方面的差異和特色，所以如何開展護士禮儀規(guī)范教學一直都是重要的研究課題之一[1]。對于醫(yī)院工作而言，護士工作的良好與否將直接影響到患者對醫(yī)院的印象和工作的評價，加上患者對于臨床護理工作的較高需求，因此臨床帶教護理工作的開展尤為重要。本文從臨床教學中的崗前培訓(xùn)、個性引導(dǎo)等方面，對實習護士進行禮儀規(guī)范教W，具體實施內(nèi)容如下。
一、崗前規(guī)范培訓(xùn)
1.崗前培訓(xùn)目的
實習護士在剛剛進入職場的階段，由于其性格以及家庭背景等多方面因素的差異，使其很容易受到社會流行觀念以及行為方式的影響。與家庭、學校相比，醫(yī)院的性質(zhì)明顯不同，而護理人員其生活以及工作的主要地方就是醫(yī)院的門診以及病房，所以在醫(yī)院的不同場合中其禮儀規(guī)范也會有所不同[2]。對護理人員進行崗前培訓(xùn)，能夠成功地教會實習人員正確的職場禮儀規(guī)范，并在學生價值觀養(yǎng)成階段培養(yǎng)實習護士正確的審美觀念。
2.崗前培訓(xùn)內(nèi)容
崗前培訓(xùn)是為了幫助實習人員掌握方法，以應(yīng)對職場中的容貌、服飾、語言交流等方面的問題，提出明確的禮儀標準[3]。首先，容貌服飾。容貌是一個人的外觀表現(xiàn)，而服飾則是人需要穿著的衣服以及所帶的飾品，無論是容貌還是飾品都可以成為人們進行情感傳遞的部分。對于護士而言，其服飾要體現(xiàn)出護理工作的嚴肅以及紀律、自信特點。其次，語言交流。語言是人們進行情感傳達和交流的重要工具，也是最基本的表達形式。醫(yī)院工作中，護士所直接面對的人是患者，另外還要和同事以及上級進行交流，所以這期間的溝通無時無刻都需要借助語言。護士工作開展過程中，要保證自己的語言是禮貌且文明的，另外一定要說普通話、音調(diào)以及音量適中。語言表達包括一般的禮貌用語、職業(yè)用語，引導(dǎo)實習人員掌握人與人之間的溝通技巧。最后，行為舉止。一個人的行為舉止不單單是個人品質(zhì)的表現(xiàn)形式，也是一種姿態(tài)，另外行為舉止會受到思想的支配，是當前情感溝通的主要介質(zhì)之一。護士在工作中難免會有行走、站立、端坐等行為，都需要保證規(guī)范和和諧，帶教老師要對實習護士的這些行為進行規(guī)定，引導(dǎo)護理人員養(yǎng)成良好的職業(yè)行為，讓行為舉止體現(xiàn)其工作能力、態(tài)度的專業(yè)性和優(yōu)雅美。
3.崗前培訓(xùn)方式
實習護理人員剛剛邁入的職場階段，也是審美觀、價值觀的形成階段，所以具有較強的可塑性。而想要讓實習人員明確規(guī)定中的不允許問題（例如不允許護士穿奇裝異服、不允許護士說臟話、不允許護士有不良的行為舉止等），必須將理論講解結(jié)合示范進行說明，以幫助實習護士養(yǎng)成良好的禮儀規(guī)范。
二、示范講評
臨床護理工作開展過程中，患者和患者之間由于疾病種類、病情發(fā)展情況之間的差異性，所以臨床表現(xiàn)存在較多不同。而對于沒有實際臨床護理工作經(jīng)驗的實習人員來說，想要將理論性的內(nèi)容運用到實際開展的耕作層中還需要長時間的鍛煉和學習。護理帶教老師要針對工作中的細節(jié)問題進行點評說明，例如護士的微笑、護士說話的語言、護士的聲調(diào)等等。對于存在的問題進行典型案例說明，讓實習護士之間進行相互點評和學習，以更好地強化學生的禮儀規(guī)范自覺性。
三、個性引導(dǎo)
每個實習護士都有其自身的特點，因而即便是相同的教學內(nèi)容，由于受到性格因素以及執(zhí)行操作的影響，都會存在一定的差距。作為護理帶教老師，需要在了解實習護士性格特點的基礎(chǔ)上進行禮儀學習引導(dǎo)[4]。例如對于內(nèi)向性格的實習人員要對其進行更多的鼓勵，讓實習人員愿意和帶教老師溝通；對于外向性格的人，要克服其大嗓門問題，教會其在護理工作中要保持穩(wěn)重的心態(tài)。并說明護理中嗓門較大對于患者情緒以及心理所帶來的不良影響。
四、教學總結(jié)
人們生活水平的提高，對于臨床治療以及護理工作的要求變得更為嚴格且需求多樣化，緊張的護患關(guān)系一直是影響醫(yī)療工作開展的問題之一。所以，單純對護理人員進行職業(yè)能力、技術(shù)操作培訓(xùn)是遠遠不夠的，想要保證臨床護理工作的人性化開展，需要從護理人員的禮儀開始著手。無論是護理人員的形象、言談舉止、音容笑貌都會影響到護理工作的開展效果。因此，這就要求實習帶教老師做好帶教中護士的禮儀規(guī)范教學，在實習護士掌握禮儀規(guī)范的基礎(chǔ)上運用于實踐工作中。
五、結(jié)語：
當前，臨床護理工作的開展不僅局限在護理人員的技術(shù)掌握、操作能力方面，還需要對禮儀修養(yǎng)進行培訓(xùn)。讓護理人員的服務(wù)工作更為專業(yè)、人性化，保證護理實習人員在實踐工作開展中能夠成功運用，改善緊張護患關(guān)系。
參考文獻：
[1]馬麗華，江珉，朱燕等.臨床帶教中護士禮儀規(guī)范教學的思考與體會[J].西南國防醫(yī)藥，2009，19（7）：728-729.
[2]沈錦萌，符智蓉.實習護生崗前培訓(xùn)在臨床帶教中的作用[J].吉林醫(yī)學，2010，31（23）：3999-4000.
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)1
”剛從大學校門走出來的我們過慣了在大學中慵懶散 慢的生活，自身的個性也得到了充分地展現(xiàn)，但當我們走上各自的工作崗位時， 這一切都是那么地行不通，然而，我卻有幸地參加了臺州醫(yī)院 20xx 屆新員工的 崗前培訓(xùn)，自己的內(nèi)心是深有體會。 首先，通過集體上課，用專業(yè)知識來提升人，通過各位前輩、老師給我們授 課讓我們對醫(yī)療的各個方面， 各項程序都有了一個清晰的了解，給我們撥開了天 空中的迷霧。 其次，用臺醫(yī)文化感染人，臺州醫(yī)院是座百年老院，歷史文化悠久，在這里 人才輩出，走在醫(yī)院的每條小道上，都是踏著百年的歷史沉淀， “仁心仁術(shù)，濟 眾博施”是臺醫(yī)的院訓(xùn)，在這一個禮拜的崗前培訓(xùn)中，我們充分地體會到了這一 點，尤其是陳院長對我們這樣說到， “把簡單的事做好了就是不簡單，把平凡的 事做好了就是不平凡。 ”其實這其中包含了一個哲理，從小事做起，不要好高騖 遠。 第三， 用拓展訓(xùn)練鍛煉人， 這是一個考驗集體智慧的項目， 在這三個項目中， 我們?nèi)犕瓿闪似渲械膬身梼?nèi)容，而求生這一項沒有按時完成，大家心中都很難 過。后來，經(jīng)過總結(jié)才知道，雖然我們已經(jīng)盡力了。但是我們沒有一個真正的領(lǐng) 導(dǎo)者。大家你一言，我一語，各自發(fā)表著自己的見解，而最終可供執(zhí)行的方案卻 不多，所以最終導(dǎo)致了我們的失敗，從中，我得到團隊協(xié)作是如何的重要，遇見 困難時要群策群力，大家不能互相埋怨，只有勁往一處使，才能最終克服困難獲 得成功。 這幾天， 我一直在思索這樣的一個問題，為什么我們的院領(lǐng)導(dǎo)要讓我們進行 這樣一個崗前培訓(xùn)，而不讓我們直接到各自的工作崗位去。此時，我才明白，這 是為我們今后更好地在自己崗位上發(fā)揮自己的聰明才智， 讓我們能更好地融入到 臺醫(yī)這樣一個大的環(huán)境中去，而事實是我們的確感到了不一般，人是要有點自知 自明。在這里學會如何做人，如何處世，是自己要努力的。院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用新就是要將我們打造成臺醫(yī)明天的棟梁! “滾滾長江東逝水，怎拒那涓涓細流。 ”正是因為我有了臺醫(yī)的博懷容 納了我們。我們才得以發(fā)揮自己的所學，真的，我要感謝臺醫(yī)!帶著我們的青春 與活力，一起去探索美好的明天。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)2
08月16日，我有幸參加了江華縣第一人民醫(yī)院組織的新員工崗前培訓(xùn)。此次培訓(xùn)院方高度重視，院領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院規(guī)章制度，護士執(zhí)業(yè)道德標準以及行為規(guī)范，護理常規(guī)操作、預(yù)防院感等進行了深入的講解，我從中學到的知識終生受益的，我的心得體會如下：
一、通過此次培訓(xùn)使我的思想覺悟和對護理工作的認識有了進一步的提高。
為把我們培養(yǎng)成一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ)，作為護士一定要細心，有愛心、耐心、有責任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。作為一名護士，我認為應(yīng)該有高度的責任心和主動服務(wù)的意識，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，加強溝通技巧中，我們應(yīng)該給予親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。
二、通過此次培訓(xùn)使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了快速的提高。
我們面對的是一個生命，工作時一定要有高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要做到醫(yī)護配合默契，執(zhí)行各項操作前嚴格執(zhí)行“三查八對”，“無菌技術(shù)操作原則”全心全意為人民服務(wù)，一切以病人為中心，在工作中嚴格求自己，工作主動，堅守崗位，勤奮工作，隨時準備投入到工作的前線，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)知識。
三、護士在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中擔任重要的角色。
預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作。任何主觀、客觀上的差錯、過失和問題，都可能導(dǎo)致感染，給患者帶來重大損失。醫(yī)院感染和醫(yī)療安全與護理專業(yè)息息相關(guān)，滲透到護理工作的各個環(huán)節(jié)。而護士與患者接觸最密切，幾乎所有的護理操作都是圍繞患者而進行一旦發(fā)生醫(yī)院感染不僅響延長了患者的住院日，加重其經(jīng)濟負擔而且影響醫(yī)院的社會效益甚至醫(yī)療安全對患者及其家庭和社會都造成危害醫(yī)院感染管理的發(fā)展歷史證明在醫(yī)院感染的預(yù)防控制中護理是主力。
四、加強醫(yī)患溝通，如何加強醫(yī)患溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)療服務(wù)中不可回避的重要問題。
只有把握好醫(yī)患關(guān)系，加強醫(yī)患溝通，才能建立好的醫(yī)患關(guān)系，把醫(yī)患關(guān)系搞好了才能減少不必要的醫(yī)療糾紛，這不僅僅增強醫(yī)院的信譽，而且能夠提高醫(yī)務(wù)人員的威信。常言道：三分治療，七分護理。我們應(yīng)該和患者多溝通，用微笑為病人服務(wù)，在與病人溝通時要講究語言藝術(shù)，通過了解病人的文化水平，年齡來把握說話尺寸，讓患者感到關(guān)愛。端正的儀表，我們的護理質(zhì)量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，使我們單調(diào)枯燥的工作更加有意義。
今天給我最最深的體會是趙老主任的教導(dǎo)，句句讓我銘記在心，醫(yī)護人員不僅需要較高的專業(yè)技術(shù)水平，還應(yīng)善于和病人交流，做好有關(guān)疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應(yīng)尊重患者，注重服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的提高。短短兩天的崗前培訓(xùn)學習，我們不僅學到了很多理論知識，分享了一些保貴的臨床經(jīng)驗，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護人員。
醫(yī)院醫(yī)生崗前培訓(xùn)總結(jié)3
懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為川大華西醫(yī)院隊伍中的一員。當然最難的不是工作的繁重，而是無形的精神壓力，超負荷的精神壓力。由于全醫(yī)院甚至全社會都關(guān)注著患者的病情動態(tài)，對我們的工作既是鼓勵，更增加了心理壓力。我們必須以十二分的精神來工作，以100分的滿意來上交這份生命的答卷。對于一名規(guī)范化護士來說，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng)，所幸醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會。6月13號開始我參加了護理部組織進行的為期一周的護士規(guī)范化崗前培訓(xùn)。雖然培訓(xùn)時間很短，但是從中學到的知識卻是終生受益的。
通過此次培訓(xùn)學習，我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史及托管民生醫(yī)院的概況，醫(yī)院的辦院宗旨、硬件設(shè)施、行為規(guī)范、服務(wù)理念及愿景都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，職業(yè)禮儀運用，醫(yī)患溝通技巧，消毒隔離與職業(yè)防護，護理核心制度及護理程序等相關(guān)知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決的辦法。
其次，這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質(zhì)量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
常言道：沒有規(guī)矩，不成方圓。規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進人員的管理?！蹲o士與法》使我們增強了法制觀念，強化法律意識，為依法執(zhí)業(yè)找到理論依據(jù)。
通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解，我們了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內(nèi)容和責任，有利于提高我們的責任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，要更好的服務(wù)于患者。
通過這次培訓(xùn)，我還認識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。醫(yī)護人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行，達到更好的治療效果。
【關(guān)鍵詞】門診；導(dǎo)醫(yī)； 培訓(xùn)；探索
【中圖分類號】R 685【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)06-0333-01
我院2010年7月在社會上招聘了14名導(dǎo)醫(yī)。在門診部直接組織和領(lǐng)導(dǎo)下，開展了導(dǎo)醫(yī)的技能培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分二部分，崗前技能培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)。
1 導(dǎo)醫(yī)的基本資料
導(dǎo)醫(yī)總數(shù)：14名， 均為女性。
年齡：18-21歲，
學歷：大專9名，占總數(shù)的64%，本科5名。占總數(shù)的35.7%。
專業(yè)特點：護理學
2 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)計劃
2.1 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)目標：使導(dǎo)醫(yī)具有良好的職業(yè)道德和形象，掌握崗位職責及與崗位職責相適應(yīng)的基本理論和基本技能。
2.2 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)內(nèi)容：由總體培訓(xùn)計劃和各?？婆嘤?xùn)計劃。
2.2.1 總體培訓(xùn)計劃主要包括：醫(yī)院歷史文化；規(guī)章制度；員工守則；門診接待禮儀、文明用語；醫(yī)院總體布局及計算機專業(yè)操作等。2、2、2各專科培訓(xùn)計劃主要包括：導(dǎo)醫(yī)各科崗位職責及操作規(guī)則；專家特色、專病特色介紹；各科就診時間介紹；候診秩序維護等。
2.3 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時間：為3個月，根據(jù)各專科的培訓(xùn)內(nèi)容，確定各科培訓(xùn)時間。
第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周
門診布局流程培訓(xùn) 禮儀知識培訓(xùn) 預(yù)檢分診知識培訓(xùn) 專家門診知識培訓(xùn)
2.4 導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)師資的資質(zhì)確認：擁有一支作風良好技術(shù)過硬的師資隊伍，是保障導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)質(zhì)量的基礎(chǔ)。我們對師資提出如下要求：從事門診?？茘徫还ぷ?年，中級職稱以上，熱愛帶教并善于教學，平時工作認真，經(jīng)護理部（或部門負責人）推薦，成為導(dǎo)醫(yī)的培訓(xùn)師資。
2.5 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)制度：導(dǎo)醫(yī)進入正式崗位之前，必須參加崗前技能培訓(xùn)；培訓(xùn)過程中制定專人帶教；有關(guān)部門必須提供導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)計劃、師資和培訓(xùn)基地并組織培訓(xùn)，培訓(xùn)缺席時間不得超過20%，無故缺席者或在培訓(xùn)過程中發(fā)生重大投訴者不得參加培訓(xùn)考試。
2.6 導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)方法：
2.6.1 集中與分散相結(jié)合：將共性的問題集中培訓(xùn)如：規(guī)章制度、員工守則等，將各專科的操作理論分散培訓(xùn)，集中培訓(xùn)中有分組討論；分散培訓(xùn)中有集中總結(jié)，這種聚散結(jié)合的培訓(xùn)方式有利于把握學習重點，及時發(fā)現(xiàn)學習中出現(xiàn)的問題，更好地發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性。
2.6.2 專人帶教：導(dǎo)醫(yī)進入?？婆嘤?xùn)，配備一對一專人帶教，建立教、學責任制，在帶教活動中教師按教學計劃帶教，學生積極努力學習，將學生的考核成績與帶教老師掛鉤。有利于提高導(dǎo)醫(yī)的帶教質(zhì)量。
2.6.3 開展?？浦v課和提問：文員在各?？婆嘤?xùn)中不但要學會各種技術(shù)操作，更要了解相關(guān)的理論知識，為此，我們在各專科選擇部分相對重要的內(nèi)容安排小講課 每周一次，每次講課后要求課后復(fù)習，每周提問不少于二次，并將提問成績記錄在冊，作為導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的平時成績之一。
2.6.4 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)操作登記表：登記表內(nèi)容包括：導(dǎo)醫(yī)姓名、培訓(xùn)?？泼Q、培訓(xùn)時間、要求完成操作項目名稱、要求次數(shù)、完成次數(shù)、完成日期、帶教老師簽名等。通過登記實時反應(yīng)導(dǎo)醫(yī)的操作落實情況，避免帶教“不放手”現(xiàn)象，從管理上保證培訓(xùn)計劃的落實。
2.6.5 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)考核制度：在培訓(xùn)過程中進行階段考核，可以鞭策學生的學習態(tài)度，通過考核了解學習掌握情況，一方面將成績作為個人的培訓(xùn)綜合成績之一；另一方面可了解培訓(xùn)中是否存在共性問題，便于修正培訓(xùn)計劃或開展強化培訓(xùn)等。
2.5.6 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)評教、評學制度：評教是學生通過一段時間學習、體驗，對教學情況的總體感受進行客觀反饋。評學是老師對學生學習態(tài)度、動手能力等綜合情況的客觀評價。在各?？婆嘤?xùn)結(jié)束前，護士長（或部門負責人）組織帶教老師和學生開展評教、評學活動，屆時，老師對學生取得的成績進行肯定、提出進一步的希望；學生對帶教中存在的看法提出自己的意見和建議，這種民主、互動的形式，促進教與學之間的溝通，有利于改進和提高教學質(zhì)量。
3 導(dǎo)醫(yī)在崗培訓(xùn)
培訓(xùn)對象主要是通過護士執(zhí)業(yè)考試合格未取得執(zhí)業(yè)證者，由于門診工作具有綜合性和應(yīng)變性，因此開展如下的培訓(xùn)：
3.1 職業(yè)道德教育是導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，注重培養(yǎng)他們的相關(guān)職業(yè)素質(zhì)，是貫穿于職業(yè)始終的工作，包括行為規(guī)范、社會責任、醫(yī)院規(guī)章制度和在崗職責等。
3.2 計算機技能培訓(xùn)：門診信息技術(shù)在不斷改進和發(fā)展，計算機在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站正在廣泛使用，培訓(xùn)項目包括：門診排隊叫號系統(tǒng)的使用，保養(yǎng)及基本的故障處理、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等。
3.3 開展基礎(chǔ)醫(yī)學知識培訓(xùn)：雖然導(dǎo)醫(yī)對醫(yī)護知識有所了解，但應(yīng)變能力較差，因此在醫(yī)院門診這個特定的崗位上，應(yīng)當了解和掌握與之疾病和癥狀的關(guān)系及基礎(chǔ)的護理急救知識，為此，對導(dǎo)醫(yī)進行應(yīng)急演練、健康教育相關(guān)內(nèi)容的授課。
3.4 開展急救技能培訓(xùn)：門診是一個動態(tài)復(fù)雜的多因素環(huán)境，城市人口老齡化常有各種疾病突然變化。建立門診應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)尤為重要。使得人人掌握搶救措施和操作技能，包括：平車、輪椅車的搬運和運輸病人，如何在第一時間發(fā)出搶救信號等，導(dǎo)醫(yī)及時掌握這方面的技能，為挽救病員生命可贏得更多的時間。
3.5 開展國語、方言、手語和外語的培訓(xùn)：我院是一所三級乙等醫(yī)院，病員都來自全國各地和外國友人包括殘疾人，要全方位的做好服務(wù)，首先要做到溝通無障礙，使病員感到賓至如歸的感覺。
4 總結(jié)
第一期導(dǎo)醫(yī)崗前技能培訓(xùn)已結(jié)束，培訓(xùn)考核合格14名。已在門診的大廳、出入院處、專家門診，普通門診等崗位上開展工作。各方面反應(yīng)良好。
5 導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的發(fā)展趨勢
5.1 醫(yī)院門診服務(wù)與疾病密切相關(guān)，開展“以病員為中。心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要求服務(wù)者具有一定的醫(yī)學知識，只有這樣才能做好首接負責制。因此，在導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)中融入基礎(chǔ)的醫(yī)學、護理應(yīng)急知識是值得探索的問題。
5.2 導(dǎo)醫(yī)崗位具有流動性大的特點，這就要求不斷重復(fù)導(dǎo)醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。若能將培訓(xùn)內(nèi)容制作成錄象，可大大降低培訓(xùn)成本，同時也規(guī)范了培訓(xùn)過程。
5.3 導(dǎo)醫(yī)具有自身的專業(yè)特長，若能在培訓(xùn)中選擇性的發(fā)揮他們的特長，有利于臨床復(fù)合性人才的培養(yǎng)，同時能人盡其才，調(diào)動導(dǎo)醫(yī)的主觀能動性，進一步體現(xiàn)自身價值。
5.4 建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)示教室，示教室應(yīng)配置電腦（電腦能進行預(yù)約、查詢、審核、維護等操作）、示教床、模擬病員、輪椅車、桌子、椅子、茶杯、針線盒等便民設(shè)備以便于訓(xùn)練或帶教練習使用。
關(guān)鍵詞 聘用制護士 管理
我院從1990年開始少量聘用合同制護士，到目前，全院370名護士中聘用護士共有近330人，占全院護士的95%以上。
嚴格把好進入關(guān)：①對應(yīng)聘護士擇優(yōu)初選登記，建立后備人才庫，根據(jù)臨床需求聘用。②從實習生中擇優(yōu)選拔。
聘用護士培訓(xùn)
崗前培訓(xùn)嚴格化：根據(jù)聘用護士的個體差異制定有特點的培訓(xùn)計劃，首先進行1～3個月嚴格的崗前培訓(xùn)，使之對醫(yī)院的各項制度、規(guī)范及環(huán)境基本適應(yīng)，符合臨床的要求。
試用期培訓(xùn)：經(jīng)過3個月以內(nèi)的試用后，經(jīng)過理論及基本技能考核，由人事部門正式批準簽訂合同后，方可正式上崗。
繼續(xù)教育培訓(xùn)
職業(yè)道德和形象建設(shè)：把職業(yè)道德建設(shè)和職業(yè)形象培養(yǎng)有機結(jié)合起來，開展護士儀表、儀容及著裝培訓(xùn)，規(guī)范聘用護士的行為及各種禮儀，特別強調(diào)接待及接電話的禮儀，使之逐步形成優(yōu)良道德品質(zhì)和完美的職業(yè)形象。
強化素質(zhì)教育：護理部根據(jù)實際情況，協(xié)同政工部門制定護士素質(zhì)教育有關(guān)內(nèi)容，定期或不定期進行各種有關(guān)內(nèi)容的素質(zhì)教育，使其牢記醫(yī)院的服務(wù)宗旨及辦院理念，堅持“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念。進行正確的人生觀、世界觀教育，使之樹立堅定的理想信念，不斷提高思想政治素養(yǎng)，使“真心愛院，專心本職，傾心服務(wù)，齊心建樹”成為每一個人的行為準則。
基本理論與專科知識培訓(xùn)：強化聘用護士的基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，是保證臨
床護理質(zhì)量的關(guān)鍵。
為了加強聘用護士的三基知識，護理部每年初制定各級護理人員培訓(xùn)計劃，分層次對聘用護士進行多種形式的培訓(xùn)?？剖腋鶕?jù)實際情況采取傳、幫、帶，每周組織小范圍的業(yè)務(wù)學習，并利用晨會進行1～2次的小提問；組織骨干護士外出參加?？婆嘤?xùn)學習，聘請專家來院進行專題講座。并且鼓勵聘用護士積極參加多種形式的提高學歷的考試。目前我院聘用護士中80%以上已取得大專文憑。
各臨床科室要求護士針對問題采取自學，定期檢查，護理部每半年組織1次理論考試，將成績記入技術(shù)檔案，并作為年終考核的依據(jù)。
同時，護理部每月組織高年資的護士長，根據(jù)培訓(xùn)計劃進行1次專題講座，并利用醫(yī)院內(nèi)的局域網(wǎng)，將講課內(nèi)容，確保所有護士都能得到培訓(xùn)。
基本技能培訓(xùn)：護理部每年根據(jù)實際情況，制定有關(guān)操作項目的培訓(xùn)，并不斷修訂規(guī)范操作規(guī)范及考核標準，由各臨床?？谱o士長分工進行理論及實際操作訓(xùn)練，不定期下科室指導(dǎo)。護理部采取隨時抽查與定期檢查相結(jié)合的方法，督促、提高基本技能操作，每年進行1～2次操作考試或比武，對取得優(yōu)異成績者給予表彰獎勵。
建立激勵機制
以政策激勵聘用護士安心工作：我院運用現(xiàn)代激勵理論，采取一系列激勵方法，大大地激發(fā)了合同護士的工作熱情，有效地提高了護理質(zhì)量。首先對聘用護士靈活掌握用人機制，對經(jīng)過試工并考核合格的護士，首先簽訂勞動合同，辦理各種保險，解除聘用護士的后顧之憂。
從物質(zhì)條件上保證聘用護士的權(quán)益：隨著用工制度改革的不斷深化，我院實行了全院聘用制的用人制度，評聘分開。醫(yī)院根據(jù)工作強度及風險大小將臨床科分類，對聘用護士與在編護士給予同等待遇，護士可根據(jù)個人條件及科室需求，隨意選擇科室，根據(jù)崗位，取得相應(yīng)的勞動報酬。同時，可根據(jù)工作年限及工作表現(xiàn)按規(guī)定增加基本工資及獎金，以保證護理隊伍的相對穩(wěn)定。
政治待遇與獎勵：我院對聘用護士在政治上，入黨、入會、評先進，和本院正式工作人員享有同等待遇?？筛鶕?jù)本人的申請及表現(xiàn)參加各種評選活動，同時對表現(xiàn)優(yōu)秀的護士進行提拔，擔任責任護士或護士長，對于表現(xiàn)突出的聘用護士，推薦參加省、市先進的評選活動，增強了聘用護士的凝聚力。
關(guān)心聘用護士的生活，進行人性化管理。護士長不僅在工作上給予細心指導(dǎo)，還要在生活上給予無微不致的關(guān)心，了解她們思想狀況，幫助她們解決困難，增強科室凝結(jié)力。
強化聘用護士競爭意識：每年根據(jù)護士的德、能、勤、績4個方面對本年度工作進行綜合考核，對于考評不合格者給以解聘。通過有目的、有計劃地優(yōu)化護士隊伍，引入競爭機制，激勵更多的聘用制護士積極努力地工作。
參考文獻
關(guān)鍵詞：牧區(qū)基層；護士培訓(xùn)；護理質(zhì)量
我自2013年初前往黃南州縣人民醫(yī)院進行衛(wèi)生幫扶，根據(jù)近一年的衛(wèi)生幫扶工作實踐了解農(nóng)牧區(qū)醫(yī)院面臨的實際困難，提高護理質(zhì)量的緊迫。我省地域遼闊，農(nóng)牧區(qū)人口稀少、交通不便，為方便農(nóng)牧民患者就醫(yī)，基層醫(yī)院多為綜合性醫(yī)院，院內(nèi)沒有嚴格的科室區(qū)分，值班護士要獨立完成起內(nèi)、外、婦、兒患者的護理工作，為了更好的滿足多層面農(nóng)牧民患者健康需求，提高低年資護理人員的綜合服務(wù)能力已成為牧區(qū)基層醫(yī)院一項重要的工作。
1 資料與方法
1.1一般資料 2013年4月，通過競聘增設(shè)一名骨干為護理部任護理部副主任，全面職負責護理質(zhì)量和人員的綜合培訓(xùn)。選拔2名護理骨干作為參加工作5年以下年輕護士培訓(xùn)、考核的帶教老師。參加規(guī)范培訓(xùn)的護士有22人，其中工作不滿1年者7人，2～3年者9人，4～5年者6人。帶教老師根據(jù)不同階段的臨床實踐，結(jié)合青海牧區(qū)基層工作需要制定出護士層級培訓(xùn)計劃，通過現(xiàn)場提問、護理查房、多媒體教學等方式方法進行有針對性的教學和考核。
1.2 方法
1.2.1 工作不滿1年護士基礎(chǔ)知識培訓(xùn)
1.2.1.1 崗前培訓(xùn) 護理部組織崗前教育及護理規(guī)范的訓(xùn)練，由帶教老師介紹醫(yī)院環(huán)境，熟悉《護士條例》、服務(wù)禮儀內(nèi)容、護患溝通技巧及醫(yī)院的基本規(guī)章制度。
1.2.1.2 三基訓(xùn)練 了解牧區(qū)基層護士的工作職責、程序及基礎(chǔ)護理學知識[1]，掌握基本工作流程、護理操作常規(guī)、基礎(chǔ)護理操作技術(shù)。培訓(xùn)"三基"（即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能），使其與牧區(qū)基層臨床實踐相結(jié)合。
1.2.2 工作2～3年護士的?？婆嘤?xùn)
1.2.2.1 病情觀察 掌握牧區(qū)基層患者的主要治療、給藥方法、常用劑量、毒副反應(yīng)及護理要點，將安全意識貫穿于患者病情觀察及護理的全過程。
1.2.2.2 ?？婆嘤?xùn) 參加院級及科室組織的各項業(yè)務(wù)學習，熟練掌握符合牧區(qū)基層患者實際需要的基礎(chǔ)?？评碚摗⒆o理要點及護理技術(shù)。負責培訓(xùn)的護理部副主任有計劃地組織帶教老師進行?？撇僮髦v座及示范，安排低年資護士參與?？萍夹g(shù)操作。
1.2.2.3 危重癥護理 了解搶救藥品劑量、濃度、藥理作用及物品、儀器的使用方法，熟練掌握心肺復(fù)蘇、心臟除顫等急救操作技能，獨立完成各類術(shù)前及術(shù)后患者的護理。掌握各類儀器的操作方法（如心電監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵等）。
1.2.3 工作4～5年護士的綜合素質(zhì)培訓(xùn)
1.2.3.1 急救技能培訓(xùn) 工作4～5年的低年資護士要求全面提高綜合素質(zhì)，熟練掌握牧區(qū)臨床護理工作常見并發(fā)癥、急危重癥患者的搶救，不斷總結(jié)經(jīng)驗和提高搶救水平。
1.2.3.2 溝通技巧 面對健康衛(wèi)生知識缺乏的牧區(qū)患者，通過挖掘、培養(yǎng)護士語言溝通的技巧，將綜合專業(yè)知識轉(zhuǎn)變成農(nóng)牧區(qū)患者通俗易懂的語言，縮短護患之間的差距，提高患者的信任感。
1.2.3.3 教學式學習 工作不滿4～5年的低年資護士應(yīng)具有扎實的理論功底和操作技能，在培訓(xùn)的過程中可以組織專題護理查房，安排科室小講課、院級大講座。護理部選派護理骨干去省級醫(yī)院進修學習，學習結(jié)束后，將所學知識在全院進行匯報交流。
2結(jié)果
工作5年以下各層級護士由帶教老師進行理論知識及操作技能的考核，不合格者經(jīng)培訓(xùn)后補考，直到考核通過。護理部每月抽查科室培訓(xùn)考核情況，合格率達不到90%，扣除帶教老師及不合格護士當月績效工資。對于綜合考核成績優(yōu)秀的科室及個人，與年底科室評先選優(yōu)掛鉤。當月培訓(xùn)考核成績作為科室護理質(zhì)量考核的一項重要指標。
3討論
通過分析綜合培訓(xùn)考核及院級質(zhì)控檢查結(jié)果顯示，牧區(qū)基層護士分層帶教、培訓(xùn)管理的意識得到了提高，她們熟悉了《護士條例》、護患溝通技巧及規(guī)章制度，掌握基本工作流程、護理操作常規(guī)、常見并發(fā)癥、應(yīng)急處置、急危重癥患者的搶救。護士綜合考核成績由66.3分提升至92.3分，患者及醫(yī)生對護士的滿意度由原來的83%上升到92%，院級質(zhì)控檢查結(jié)果也由4月份的76分提高到了11月的96分，低年資護士護理水平有了顯著的提升，綜合素質(zhì)上了一個新的臺階，醫(yī)院護理質(zhì)量從根本上也得到了實質(zhì)性的提高。此種不同層次護士培訓(xùn)方法值得在農(nóng)牧區(qū)基層推廣普及。
關(guān)鍵詞：護生;需求;創(chuàng)新;帶教;自身修養(yǎng)
【中圖分類號】G40 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)09-0497-01
護理學是一門實踐性較強的學科，而臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，是課堂教學的延續(xù)與深化，臨床帶教老師是護生接觸專業(yè)實踐的啟蒙者，擔負著傳授知識、培養(yǎng)護生能力和職業(yè)素質(zhì)等多重任務(wù)。隨著護理隊伍的發(fā)展和對教育質(zhì)量的普遍關(guān)注，臨床實習教學的規(guī)范化管理也逐漸受到重視[1]。
1 在觀察中發(fā)現(xiàn)并制訂完善帶教計劃
1.1 首先護生到每個科室之后，各科室做好入科介紹，醫(yī)院為護生制訂完善的護理計劃，護理部要對她們進行崗前培訓(xùn)：包括醫(yī)院的規(guī)章制度、職業(yè)著裝禮儀、對理論及操作的專業(yè)要求、工作態(tài)度等，讓護生對新環(huán)境中的生活、學習和工作有確切的了解，以盡快適應(yīng)新環(huán)境、新生活。
1.2 護士從學校畢業(yè)后進入臨床往往有一個角色轉(zhuǎn)換和臨床適應(yīng)階段，這一階段護士的心理壓力大，常由于專業(yè)知識掌握不全面，缺乏安全防范意識和醫(yī)療法律法規(guī)知識或違反操作規(guī)程而發(fā)生護理差錯，嚴重的還會引起護理糾紛，為了使新護士到崗后盡快適應(yīng)工作環(huán)境，盡早進入臨床狀態(tài)，我們對她們采取培訓(xùn)學習《護士崗前培訓(xùn)教程》，對剛剛步入臨床護理工作的護士建立自信心，樹立主人翁意識，緩解心理壓力，盡快適應(yīng)臨床護理工作，從護理工作的法律法規(guī)到護理人力資源管理，從專業(yè)護理應(yīng)急預(yù)案到具體護理操作與考核，以及護士禮儀、護士職業(yè)道德規(guī)范要求、護士職業(yè)素質(zhì)要求等進行培訓(xùn)學習[2]。
2 關(guān)注護生的需求，創(chuàng)新帶教工作
2.1 護生的基礎(chǔ)理論知識比較扎實，在臨床教學過程中，我不主張采用灌輸式教學法，而是經(jīng)常結(jié)合臨床實例啟發(fā)式教學和安全式教學。注重培養(yǎng)護生理論結(jié)合實踐的能力，即如何運用扎實的理論知識，解決臨床護理問題的能力。例如：在手術(shù)室實習期間，充分掌握無菌技術(shù)操作，開啟無菌包的正確方法，在帶教過程中，我會要求護生先復(fù)習一遍該科應(yīng)掌握的理論知識向她們提出問題，以及提出問題，讓她們帶著問題先看帶教老師操作，對護理的正規(guī)操作流程進行演示后進行問題考核，盡量做到一對一帶教。
2.2 我科還嚴格安排護生理論和操作技能考核，帶教老師給護生作各項技術(shù)操作及?？萍夹g(shù)操作示范，邊講邊示范，最后要結(jié)束前讓護生自己操作，做到放手不放眼，鼓勵護生提問，從而提高工作的積極性，并盡量滿足護生的求知欲。例如：穿脫手術(shù)衣、戴無菌手套、無菌技術(shù)操作、洗手全程等進行考核并給出成績，考核成績記錄在實習鑒定表格中。實習鑒定促進知識的橫向聯(lián)系，結(jié)束前讓護生總結(jié)和評定，護生之間互相評定。最后老師總結(jié)評定，老師要善于表揚，指出不足時要委婉，讓護生易于接受，同時鼓勵護生善于總結(jié)經(jīng)驗、不斷完善，使各項操作技能逐步提高并走向正規(guī)。
3 提高自身修養(yǎng)、激發(fā)熱情、提升能力
由于護理教學體制的發(fā)展，臨床護理實習生的層次不再像以往那樣單一，這就給我們帶教老師提出了要求，即不僅有扎實的醫(yī)學護理基礎(chǔ)知識和臨床經(jīng)驗，還要對教育學和心理學有所研究，要有扎實的理論基礎(chǔ)，要帶好護生，帶教老師必須熟悉護理學科的理論知識，不僅知其然，還要知其所然。帶教過程中不但要讓護生學會怎樣做，還要讓護生知道為什么要這樣做，這樣才能帶好護生，因此帶教老師要通過不斷的學習來提高自己的個人修養(yǎng)和掌握最新的教學方法，提高自身素質(zhì)才能適應(yīng)教學需要。實習生在實習階段養(yǎng)成良好的工作習慣，形成規(guī)范的操作，對今后的工作效率和質(zhì)量都有一定的影響，所以帶教老師要愛崗敬業(yè)，具有高尚的職業(yè)道德，在實際工作中必須處處以身作責，以自己的言行去帶動和影響護生，做到為人師表、教育護生樹立良好的職業(yè)道德及嚴謹求實的工作作風，培養(yǎng)其樹立舉止端莊、禮貌服務(wù)的優(yōu)秀“白衣天使”的形象[3]。面對不同能力的護生完成同一任務(wù)時，應(yīng)盡量做到因人而異，幫助護生消除情感壓力，愉快、順利的完成實習任務(wù)，調(diào)動護生的積極性，提高帶教質(zhì)量，培養(yǎng)出一批批優(yōu)秀的護理工作者服務(wù)于患者，服務(wù)于社會。
參考文獻
[1] 李慧,王惠珍,史雷.護理本科臨床帶教老師綜合考評體系的構(gòu)建.護理學雜志，2009，23（12）：68-69
關(guān)鍵詞 360度評估反饋法 護士 培訓(xùn)考核
Abstract Objective：To compare the different methods of the application in the nurse standardized training examination.Methods：Will enter the standardized training of nurse training in accordance with the method of 360°Feedback.Results：Through the 360°Feedback of the standardized training of nurses，and achieved good results.Conclusion：The application of 360°Feedback achieve effective appraisal in the nurse standardized training，improve consciousness and enhance compliance of the training nurse in the training，make the head nurse more normative and planning in the training teaching，make the nursing department can monitor the nurse standardized training process，ensure the nurse standardized training plan smoothly，make the nurse training effect have great improvement.
Key words 360°Feedback；Nurse；Training examination
近年來，隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，群眾衛(wèi)生保健服務(wù)的需求不斷增長，人們對健康的觀念不斷轉(zhuǎn)變，這就要求護士具有更高的臨床能力。護理部教學管理人員的主要任務(wù)是對護理專業(yè)院校的護士進行培訓(xùn)，在以后的臨床護理工作中，能夠達到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護師水平。2006年起，國家衛(wèi)生部制定《臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，我院通過應(yīng)用360度評估反饋法實現(xiàn)對護士規(guī)范化培訓(xùn)的有效考核，使得接受培訓(xùn)的護士參加培訓(xùn)的自覺性提高，依從性增強，使得護士長在培訓(xùn)教學中更加有規(guī)范性和計劃性，使得護理部能夠?qū)崟r監(jiān)控護士的規(guī)范化培訓(xùn)過程，確保了護士規(guī)范化培訓(xùn)的計劃順利進行，對護士的培訓(xùn)效果有極大的提升。
360度評估反饋法基礎(chǔ)
360度評估反饋（360°Feedback），也稱全方位反饋評價、360度考核法或多源反饋評價，是指被考核人的上級、同級、下級、服務(wù)的客戶和被考核人自己等全方位地對他進行評價，通過評論知曉各方面的意見，清除自己的長處和短處，來達到提高自己的目的。評估內(nèi)容可能包括工作能力、人際關(guān)系、溝通技巧、行政能力和領(lǐng)導(dǎo)能力等。該方法是20世紀80年代產(chǎn)生的一種新的績效評估方法。目前已經(jīng)被《財富》1000強中的大多數(shù)企業(yè)所采用。
應(yīng)用360度評估反饋法對規(guī)范化培訓(xùn)的護士考核
醫(yī)院新護士現(xiàn)狀：隨著我院三級甲等綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展，護理部不斷地壯大，2005-2012年期間不斷引進大量的護理專業(yè)人才，由原來的2004年的26個護理單元，現(xiàn)如今發(fā)展到43個護理單元，先后醫(yī)院共招聘13批護理專業(yè)大中專畢業(yè)生，總共招聘285人。隨著護理部人員不斷增加，新進人員較多，專業(yè)水平參差不齊給護理教學培訓(xùn)帶來了很大的壓力，直接影響培訓(xùn)效果。根據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，按照其中有關(guān)臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)的大綱要求，同時結(jié)合我院的實際情況，按照360度評估反饋法，我院制定了《護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》。從2008年起，我院開始實施該手冊，為我院護理教學培訓(xùn)提供依據(jù)，使得我院的護士培訓(xùn)管理工作能順利進行，并具有一定的規(guī)范性。
護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的內(nèi)容：《護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊》是護理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護理工作護士的專用手冊，結(jié)合培訓(xùn)大綱具體要求設(shè)置：①培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃；②科室輪轉(zhuǎn)計劃；③自修內(nèi)容、考核內(nèi)容；④專業(yè)考核記錄；⑤學習筆記；⑥出勤記錄；⑦個人總結(jié)與科室評價；⑧缺陷記錄。
護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊的具體實施：①在護理部制定的培訓(xùn)大綱的指導(dǎo)和統(tǒng)一規(guī)劃下，由科室護士長參與組織，同時由科室?guī)Ы汤蠋熖岢鰧氋F的意見，在此基礎(chǔ)上嚴格地制定護士規(guī)范化培訓(xùn)的考核手冊。手冊主要由7個培訓(xùn)階段組成，第1個培訓(xùn)階段為崗前培訓(xùn)，時間1周，另外的6個培訓(xùn)階段的培訓(xùn)時間隨著工作時間的延長逐漸縮短，計劃在5年內(nèi)順利完成培訓(xùn)考核手冊。②手冊的管理與應(yīng)用。給每位新護士發(fā)放1本培訓(xùn)手冊，做到人手1冊，做到詳細記錄每次的培訓(xùn)內(nèi)容。護理部統(tǒng)一組織新入院的護士進行崗前培訓(xùn)的學習，以后將按照不同的年資，對護士進行分批分組，開展其余的培訓(xùn)計劃。護士在培訓(xùn)期間，務(wù)必認真親手記錄手冊上的學習筆記，避免嚴重的涂改和保持手冊的整潔。在培訓(xùn)完成時，將由考核人員完成其余內(nèi)容的記錄。在5年的培訓(xùn)考核結(jié)束時，護士統(tǒng)一上交培訓(xùn)手冊，護理部將其整理后最存入個人技術(shù)檔案保存。③技能操作考核標準根據(jù)“護士崗位技能訓(xùn)練50項考評指導(dǎo)”[1]，河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的三級綜合醫(yī)院“河南省第2周期醫(yī)院評審綜合評價標準”中22項護理操作標準執(zhí)行。
結(jié) 果
通過360度綜合考評規(guī)范化培訓(xùn)的護士，取得了較好的效果。
護士的自我評價：78.3%的護士認為能調(diào)解工作壓力，認可護士職業(yè)，勝任工作。16.5%的護士認為工作吃力，壓力大，認可護士職業(yè)，仍需努力才能適應(yīng)工作。5.2%的護士認為工作壓力大，辛苦，地位低，不愿從事護士工作，有辭職意向。
患者對護士評價：發(fā)放滿意度調(diào)查表，129人次獲得提名表揚，患者點名批評7人。醫(yī)院收到對護士的表揚信81封，收到投訴13人。
規(guī)范化護士理論考試成績：2008年90分以上6人，60～90分168人，60分以下27人；2009年90分以上24人，60～90分245人，60分以下13人；2010年90分以上106人，60～90分394人，60分以下35人；2011年90分以上84人，60～90分487人，60分以下79人。
對規(guī)范化護士的年終考評，見表1。
討 論
規(guī)范的培訓(xùn)有利于新護士的成長和護理隊伍的穩(wěn)定。全方位的考核能對護士的培訓(xùn)效果有極大的提升。
規(guī)范的培訓(xùn)有利于新護士的成長和護理隊伍的穩(wěn)定；傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法，新護士無法提前知道培訓(xùn)內(nèi)容，在培訓(xùn)中不能對內(nèi)容更好的理解，應(yīng)用心中有效并且可以在培訓(xùn)前結(jié)合預(yù)習查找相關(guān)資料了解難點重點，利于課堂上更好的聽講及掌握，在工作中帶著問題聽課可以復(fù)習。
通過規(guī)范的培訓(xùn)，護士思想上發(fā)生很大變化，服務(wù)意識的轉(zhuǎn)換進而醫(yī)生及患者對護士滿意度大大的提升護士在工作和工作效率均得到提高中獲得了職業(yè)自豪感，使其自身素質(zhì)又不斷提高從而使整個護理工作進入良性循環(huán)達到預(yù)期培訓(xùn)目標。經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)考核后，護士的自身綜合素質(zhì)得到了提高，護士對自身工作的滿意度也得到一定的提高，同時醫(yī)生、其他同事甚至是患者對護士的護理工作的滿意度也得到了相當大的提高。在工作中，護士不僅提高了自身的職業(yè)素質(zhì)，也得到了大家的尊重，獲得了職業(yè)認同感，能夠在工作中感受到快樂，從而快樂的工作，進入一種良性循環(huán)的狀態(tài)，達到了令人滿意的培訓(xùn)效果。
通過規(guī)范的培訓(xùn)，護士能更快地融入到新環(huán)境，較快地適應(yīng)并接受護理工作。從而減輕了不經(jīng)過培訓(xùn)就上崗，既要熟悉環(huán)境又要學習和工作，工作沒有頭緒，壓力大的狀況。護士的工作效率得到提高，獲得了職業(yè)自豪感，使其自身素質(zhì)又不斷提高從而使整個護理工作進入良性循環(huán)達到預(yù)期培訓(xùn)目標。工作的輕松感和成就感，讓新護士安心護理工作，穩(wěn)定了護理隊伍[2]。
360度綜合考評用于護士規(guī)范培訓(xùn)替換改變了過去的培訓(xùn)公接模式，使護士培訓(xùn)內(nèi)容更專業(yè)化，更接近臨床實踐性，更具有可操作能有效的提升的綜合素質(zhì)，對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展起到積極的推動作用，隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的進一步開展360度綜合考評還可用于進一步應(yīng)用于全部護士的績效考核，會更好的推動醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理工作。
參考文獻
1.復(fù)習鞏固護理的基礎(chǔ)知識，基本理論和基本技能。
2.復(fù)習鞏固?？频尼t(yī)學和護理知識、專科技能。
3.學習護理專業(yè)的理論及有關(guān)護理教學、科研、治理知識。
二、培訓(xùn)途徑：
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內(nèi)、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓(xùn)安排：
1.畢業(yè)2年內(nèi)護士的培訓(xùn)。
（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
（2）重點：
①鞏固專業(yè)思想、嚴格素質(zhì)要求、加強護士素質(zhì)培養(yǎng)。
②與臨床實踐相結(jié)合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習?？谱o理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。
（3）具體要求：
①到醫(yī)院報道時，接受護理部組織的崗前培訓(xùn)。
②護理部制定2年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計劃，護士長結(jié)合接受每位輪轉(zhuǎn)護士醫(yī)|學教育網(wǎng)整理，制定半年的具體培養(yǎng)計劃。
③工作以小組護士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎(chǔ)護理的知識和技能。
④參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學習。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術(shù)操作達標驗收，不及格者進行補考。
⑥每半年一次，寫出個人總結(jié)，所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓(xùn)：
目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，非凡是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。
畢業(yè)2～3年的護士，重點：
①在熟練把握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上，進一步學習和熟練專科護理知識和技能（包括?？萍膊≈R、護理要點、專科一起使用、?？朴盟幍龋２W習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法，充實教育內(nèi)容，提高自身能力。
具體安排：
