發(fā)布時間：2022-06-03 20:59:11
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的專業(yè)技術護士個人總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關鍵詞： 分組護理；重癥醫(yī)學科；應用
1 資料與方法
1.1 一般資料
我科護士35 名，其中主管護師6 名，護師18名，護士11 名；設護士長1 名，總務班護士1 名，主藥班護士1 名，治療班護士1 名，護理班護士1名，其余均參與病人責任護理。
1.2 方法
1.2.1 分組
依床位數(shù)量分5 個小組，每組6 人，設一名組長，各組實行組長負責制。組長根據(jù)職稱及工作能力由全科護士投票決定，組員根據(jù)個人愛好通過申報，最后由護士長綜合評定產生，但每組分配必須有主管護師和護師，而且還要注意工作年限及能力的合理搭配。組長主要負責護士分配病人，護理質量監(jiān)督以及幫助護士處理自行無法應對的護理狀況，一般低年資護士看護相對病情穩(wěn)定的患者2～3 名，高年資高學歷護士看護危重患者1～2名，其余人員盡量選擇病情熟悉的病人看護2～3名。如果患者數(shù)量減少，組長可自行安排護士休息，交接班時組長之間應交接全科病人存在的安全隱患和注意事項。
1.2.2 組長要求
①須精通本專業(yè)理論和技能，具有高度責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，最好接受過正規(guī)專科培訓的業(yè)務強、經驗豐富、有責任感的護師以上職稱，通過組織考核、民主測評上崗。②能知曉?？撇∏樘攸c，不斷開拓視野，拓寬知識面，不斷修訂護理程序及注意事項，帶動組員完成危重病人的護理。③能熟練掌握本專業(yè)儀器的安裝與使用，并負責儀器的管理維護和使用記錄，提高設備的使用率和完好率。④具有組織領導才能，并能經常聽取醫(yī)生評價，發(fā)放滿意度調查表征求意見，總結經驗不斷完善護理技術，提高重癥醫(yī)學科護理質量。 1.2.3 組員要求
①年齡結構以老、中、輕搭配，實現(xiàn)傳幫帶作用。②配合組長完成工作，據(jù)不同職稱分別承擔繼續(xù)教育、臨床帶教、儀器設備的管理等。護士和低年資護師虛心學習，不斷總結經驗提高重癥醫(yī)學科基礎理論和專業(yè)技能，熟練完成自己的護理業(yè)務。高年資主管護師和護師是本專業(yè)高級護理人才，要求專業(yè)技術過硬，善于發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)助組長參與管理，解決護理難題，同時參與本專業(yè)教學科研和儀器設備管理工作，負責中、低年資護師、護士的業(yè)務技能培訓，共同提高?？谱o理水準。
1.2.4 評價
每月由護士長組織一次座談會，根據(jù)護理質量考核標準指出各組存在問題，并制定解決方案，同時組織一次各專業(yè)基礎理論和操作技能考試；不定期的向醫(yī)生、患者發(fā)放個人滿意度調查表，建立個人檔案，作為評價標準。
護理工作是醫(yī)院臨床工作的重要組成部分，而如何抓好病房的管理，為病人營造一個溫馨舒適的修養(yǎng)環(huán)境，使患者早日康復健康，是我們護理人員長期探討的一個問題。護士長是聯(lián)系醫(yī)生、護士患者之間的橋梁和紐帶，因此，護士長的工作就顯得尤為重要。幾年來，自己在醫(yī)院基層管理崗位上不斷探索，深刻地體會到：注重培養(yǎng)護士長自身素質在護理管理中至關重要。護士長應針對科學型管理的要求，培養(yǎng)自己具備以下幾方面素質。
1 加強品格修養(yǎng)，培養(yǎng)良好的心理素質
1.1 自我調整：護士長既要組織領導本病房的護理工作，又要管理病房的各項行政事務，協(xié)調醫(yī)護、護患及科室之間的關系。每個人都會從不同角度對護士長的工作做出評價，護士長對來自各方面的評價常會產生這樣或那樣的心理矛盾。例如：工作得不到領導的理解和承認時出現(xiàn)心理失衡，這直接影響到護士長的工作情緒，這時護士長要學會自己心理調整。首先培養(yǎng)自己具有博大的胸懷，要求自己能聽進各種不同意見，利用職業(yè)角色約束自己的情緒沖動，用理智戰(zhàn)勝情感，主動坦誠地與領導溝通思想，求得領導的理解和支持。其次，對自己的工作學會自我評價，有了成績不要求上級給予表揚，對待批評要有理智，善于克制情緒，變批評為動力，用自我激勵來代替外界壓力。
1.2 心理置換：我在護理工作匯總遇到麻煩時，注意學會換位思維。例如：抱怨工作得不到表揚時，就換位我是領導，在批評基層工作時可能會從不同角度來比較評價，通過換位思維來理解領導意圖，心理即易于平衡。又如：護士因個人某種要求沒有得到滿足而抱怨護士時，我不過于責怪她們呢，而是多體諒、理解、關心她們，幫助她們解決實際困難，并多做深入細致的思想工作?？傊?，心理置換會不斷消除心理上的不相容因素，使自己保持一種情緒穩(wěn)定、樂觀向上的良好心理狀態(tài)。
2 注重知識積累，培養(yǎng)嫻熟、精湛的業(yè)務素質
2.1 提倡知識更新：知識就是力量，一個有豐富專業(yè)知識的護士長自然會得到護士的崇敬與信賴。護士長知識的積累和運用，一是力求廣博，二是注重更新。當今醫(yī)學科學理論和技術迅速發(fā)展，護理學已非簡單的打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑，它已成為一門獨立學科，要求對病人實施整體身心護理。護士長應成為護理學科的帶頭人，要學習現(xiàn)代化的護理知識和臨床應用，在實踐中不斷提高自己的專業(yè)技術水平。
2.2 重視能力培養(yǎng)：在臨床工作中，護士長的業(yè)務技術應是過硬的，否則護士會從職業(yè)的角度出發(fā)，不佩服你，不尊重你，也不會支持你的工作。因此，護士長應注重自身業(yè)務能力的培養(yǎng)，善于學習并掌握新技術，精通?？评碚?，這樣不僅能推動互利工作的開展，同時也帶動了護士學習專業(yè)技術，總結和探討護理經驗風氣的形成。
3 運用科學的管理方法，建立和諧的人際關系
3.1 勤于管理，善于管理：病房管理得好壞，取決于護士長的管理水平，而善于管理則體現(xiàn)了護士長的領導藝術。自己在擔任護士長的幾年里，建立和完善了一套規(guī)章制度，對護士堅持從嚴要求。在嚴格管理的同時，，注重在管理情緒上以善意、關懷、誠懇的態(tài)度處理分析問題，循循善誘、因勢利導、尊重護士的自尊心。這樣，既增強了護士的群體意識，又增進了集體凝聚力。
【關鍵詞】衛(wèi)生專業(yè)人才；流失原因；管理策略
【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3818-02
人才是醫(yī)院發(fā)展的根本和動力，做為醫(yī)院的管理者，首先要抓住的就是人才。然而人才流失已成為困擾醫(yī)院的一大難題，如何能夠吸引人才、凝聚人才、留住人才是醫(yī)院增加競爭力的一個重要手段[1]。
本研究基于我院2008年―2013年期間流失的人員進行回顧性總結分析，旨在探討基層二級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人才流失的原因，為探索醫(yī)院衛(wèi)生人才流失管理對策，穩(wěn)定醫(yī)療隊伍提供依據(jù)。
1 研究對象和方法
1.1 研究對象
上海郊區(qū)一所二級乙等綜合性公立醫(yī)院，自2008年起由上海某醫(yī)療集團托管管理，以2008-2013 年集團管理期間醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人才流失數(shù)據(jù)為依據(jù)，對這期間醫(yī)院流失人員的情況進行調查分析，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技等衛(wèi)生專業(yè)技術人員。
1.2 研究方法
通過醫(yī)院人力資源協(xié)同管理平臺，導出近六年流失衛(wèi)生專業(yè)人才的基本信息數(shù)據(jù)。根據(jù)人員類別、用工形式、職稱、工作年限、戶籍等基本情況進行統(tǒng)計分析。
2 結果與分析
2.1 基本情況
我院2008-2013 年期間衛(wèi)生專業(yè)技術人才共流失67人；其中主要流失的是醫(yī)生和護士，分別占流失總人數(shù)的44.78%和46.27%，醫(yī)技藥等其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員占流失總人數(shù)的8.95%。從表1可以看出，衛(wèi)生專技人員流失率逐年上升，其中尤以2011和2012年達到高峰，而2013年出現(xiàn)明顯的下降，這與醫(yī)院采取一些有效的管理措施及相關政策支持有關。
2.2 從人員類別、用工形式、職稱、工作年限、戶籍等方面分析不同類別衛(wèi)生專業(yè)技術人才流失的特點。
從表2可以看出，初級職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術人才是流失的主體，占流失總人數(shù)的88.06%，其中尤以護士為主，其次是醫(yī)生。這些人員大都是醫(yī)院一線崗位上的基本力量，通過幾年的規(guī)范培養(yǎng)，正逐步成為醫(yī)院醫(yī)療護理崗位上的中間力量，這部分人員的流失給醫(yī)院的醫(yī)療護理工作帶來了很大的影響，同時破壞了醫(yī)院的人才梯隊結構，導致醫(yī)療護理崗位人員的空缺，增加醫(yī)院人員更替、培養(yǎng)成本，并影響到醫(yī)院其他醫(yī)護人員的士氣，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展造成嚴重的負面影響。另外高級職稱流失的人員全部是近幾年引進的人才，因此要重點關注和完善引進人才的后續(xù)管理。從用工形式分析，非在編護士流失率顯著高于在編護士，與非在編職工歸屬感不強，隊伍不穩(wěn)定有關。從流失人員的工作年限分析，低年資醫(yī)護人員流失率較高，且其中較大部分是外地來滬工作的未婚醫(yī)護人員?？梢?，醫(yī)護人員職業(yè)生涯的初期是離職的高發(fā)期[2]。而醫(yī)院更應關心外地來滬工作的未婚醫(yī)護人員，關注這一層次年輕醫(yī)護人員的婚姻、生活、成長問題應是降低流失率的重點所在。
3 醫(yī)院衛(wèi)生人才流失的原因分析
在市場經濟條件下，人才外流是不可避免的，人才流動已成為一個不可逆轉的趨勢，而如何減少醫(yī)院高素質人才的流失、降低流失風險，成為醫(yī)院人力資源管理部門需要關注的焦點[3]。
3.1 主觀因素
3.1.1 職業(yè)發(fā)展前景
3.1.1.1 學習與進修培訓機會：員工對自己的職業(yè)生涯大都有一定的期望，希望得到培訓、獲得晉升機會，在事業(yè)上有更好的發(fā)展。根據(jù)醫(yī)院離職人員登記表顯示的離職因素分析，相當一部分流失人員因晉升機會有限，缺乏進修培訓機會，對發(fā)展前景不滿意而選擇離開醫(yī)院。另外由于我院是上海遠郊一所二級乙等綜合性醫(yī)院，醫(yī)院所在地理位置較偏僻，在區(qū)域內無明顯技術和專長優(yōu)勢，個人潛能得不到發(fā)揮，人才的流動通常會有“趨高性” 的特點[4]，城市的大醫(yī)院對人才有多方面的吸引。
3.1.1.2 職稱的晉升與聘任等：職稱的晉升與聘任直接影響員工職業(yè)生涯的規(guī)劃[5]。醫(yī)院多年前已開始實施專業(yè)技術崗位競聘工作，但近年來隨著中高級崗位的飽和，特別是中級崗位緊缺，競聘形勢緊張，不少具備中級資格的專技人員沒能得到聘任，大大打擊了他們的工作積極性。另外非在編人員在職稱晉升方面沒有相應的保障和支持政策，專業(yè)發(fā)展前途迷茫，且因事業(yè)編制限制進編較難，其中以非在編護理專業(yè)人員尤為突出，這樣必定造成一些人才的流失。如何為他們提供更多的發(fā)展機會和上升空間是醫(yī)院管理者必須認真思考的問題[6]。
3.1.2 薪酬福利：
薪酬福利是影響員工去留的關鍵因素，員工一般會將其薪酬福利與醫(yī)院內其他員工、區(qū)域內其他相同類別單位員工以及自己所作的貢獻作比較，如果比較后感覺到不公平，就可能會產生離職意向。我院經過兩次大的人員分流，致醫(yī)院技術力量明顯削弱，醫(yī)院業(yè)務量偏低，近幾年由于政策及醫(yī)院定性不明朗，員工薪酬福利較區(qū)域內其他幾家醫(yī)院明顯偏低，這也是引起員工流失的一個主要原因。另外由于醫(yī)院績效考核分配機制不健全，員工對現(xiàn)有待遇不滿意而離職，選擇待遇更好的其他醫(yī)院發(fā)展。
3.1.3 家庭個人因素：
體現(xiàn)在員工的婚嫁、生育、家庭等因素；流失的人員中低年資未婚來滬職工占很大一部分，其中有與結婚、生育及回到外地原籍工作等家庭因素有關。另外由于家庭未在本地的年輕未婚員工沒有“根”的情感因素，因此工作生活稍有不如意或外界誘惑，就會產生流失意愿。所以也對醫(yī)院管理者提出更大的要求，要多關心員工生活工作情況，建立醫(yī)院“根”文化，以情留人。
3.2 客觀因素
3.2.1 執(zhí)業(yè)環(huán)境影響：因醫(yī)患關系不和諧，醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境差，醫(yī)護人員工作壓力大、風險高，影響了醫(yī)護人員的工作熱情，致使人才離職尋找新的發(fā)展機會。其次由于政府財政投入不足，我院房屋設施為上世紀七十年代的結構，醫(yī)院設施設備陳舊，和同地區(qū)其他醫(yī)院相比差距較大，在人才建設上的投入也相應不足，這也是造成醫(yī)院人才流失的重要因素之一。
3.2.2 政策環(huán)境因素：體現(xiàn)在政府政策以及政策執(zhí)行過程中對醫(yī)院的影響，醫(yī)院定位的改變影響到醫(yī)院的管理體制和管理行為，醫(yī)院在近十年內頻繁更換管理者，又經過兩次大的人員分流，損傷了員工工作積極性和人員穩(wěn)定性，對醫(yī)院發(fā)展喪失信心，產生離職意愿。其次由于2010年起上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作的開展實施，致使短期內人才進入受限，各級醫(yī)院對人才都“求賢如渴”，這對醫(yī)院內人員的流失提供一定條件，特別是一些取得執(zhí)業(yè)資格、具有一定工作經驗的年輕醫(yī)生最為明顯。這也從表1可以看出，2011、2012年醫(yī)生流失的人數(shù)明顯增多，并從流失人員反饋的信息也反映出大多選擇到了市區(qū)或其他郊區(qū)的一些二級醫(yī)院就職。
3.2.3 醫(yī)院文化：良好的醫(yī)院文化氛圍、和諧融洽的工作環(huán)境是吸引人才、留住人才的重要因素之一[6]。醫(yī)院缺乏吸引人才的特色醫(yī)院文化，缺乏良好的工作氛圍、工作環(huán)境，難以吸引及留住人才，這體現(xiàn)在4名引進的高級職稱人員的流失。同時醫(yī)院在人才的使用和管理上也存在一定問題，有些科室人員甚至是管理人員存在排外思想，這也對人才特別是引進人才的流失起到一定影響。
4 醫(yī)院人才流失管理對策
人力資源是醫(yī)院的戰(zhàn)略資源，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎，然而人才的嚴重流失導致了醫(yī)院人力資源開發(fā)和管理危機。實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心要素是人力資源，如何廣泛聚集人才，保持人才隊伍的穩(wěn)定，采取有效的方法減少優(yōu)秀人才的外流對醫(yī)院的發(fā)展起著至關重要的作用[7]。
4.1 重視職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展
4.1.1 提供有利于人才發(fā)展的培訓進修機會：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為知識密集型行業(yè)，衛(wèi)生專業(yè)技術人員有職業(yè)發(fā)展和自我實現(xiàn)的需要，給員工提高培訓學習的機會，讓員工不斷充電是對他們最大的激勵。醫(yī)院要建立健全人才培訓工作機制，堅持把人才培養(yǎng)擺在醫(yī)院優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，幫助和指導員工建立個人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，要盡可能多地為員工提供必要的教育、培訓、進修學習等發(fā)展的機會，選送業(yè)務突出的專業(yè)技術人員外出學習深造，同時要注意人才的重用，避免人才因得不到進一步的發(fā)展而流失。近幾年醫(yī)院著力加強人才建設工作，建立專項經費用于人才培養(yǎng)，組織開展學科骨干和新苗選拔及培養(yǎng)，選送學科骨干和新苗與在專業(yè)領域內具有影響的市三級醫(yī)院專家進行師徒結對培養(yǎng)。每年選派醫(yī)護人員到上海三級醫(yī)院進行專業(yè)進修，采取“走出去和請進來”相結合的方式，同時邀請三級醫(yī)院的專家來院指導、帶教。采取各種激勵和保障措施，制定落實醫(yī)院學歷獎勵政策，進一步加強和鼓勵在職醫(yī)護人員的繼續(xù)教育，提升專業(yè)技術人員的學歷層次。醫(yī)院不僅要重視人才培養(yǎng)、更要重視人才的合理使用，要用醫(yī)院前景留人，要有明確的目標和發(fā)展前景，并且這個目標是全體職工的愿望。
4.1.2 建立公平合理的晉升制度：注重加強人才晉升制度的建設，建立與績效、培訓和發(fā)展能力緊密結合的內部晉升制度。采取公平、公正、公開的專技崗位競聘制度，非在編職工與在編職工一樣具有晉升職稱、外出培訓進修、中層干部競聘等權力。完善醫(yī)院設崗定員，制定各級專業(yè)技術人員崗位職責，實行崗位管理，推行能上能下的用人機制，使醫(yī)院逐步形成一支結構合構，層次匹配，人才穩(wěn)定的隊伍。
4.2 完善績效考核體系，提供合理薪酬待遇
有效的激勵機制不僅可以調動員工的積極性，激發(fā)他們的創(chuàng)造力，而且可以增強醫(yī)院的凝聚力和競爭力。針對醫(yī)院薪酬分配方面的問題，根據(jù)事業(yè)單位績效工資改革要求，結合醫(yī)院的實際，加強醫(yī)院績效管理工作，完善績效考核體系和分配制度，提供公平合理的、有競爭力的績效薪酬福利。員工績效薪酬跟醫(yī)療工作質量、效率、滿意度等直接掛鉤，極大地激發(fā)了員工的創(chuàng)造性和積極性，推動了醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院通過績效管理的過程為醫(yī)院與科室、科室與職工搭建一個溝通平臺，使各級管理者對組織的目標達成共識，最終實現(xiàn)組織和個人績效的雙贏。無論對醫(yī)院整體還是對醫(yī)務人員個人能力的提升，都起到了積極的促進作用，并將有利于不斷增強員工的使命感、責任感和主人翁意識，從而促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
4.3 建立有效政策支持體系
政府有必要加快公立醫(yī)院改革，加快事業(yè)單位績效工資改革，改進公立醫(yī)院現(xiàn)行人事機制。政府必須明確衛(wèi)生事業(yè)的公益性質，加大對公立醫(yī)院經濟投入，并在優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境中切實發(fā)揮主導作用，健全醫(yī)療衛(wèi)生法制環(huán)境，為人才創(chuàng)造利于個人發(fā)展的環(huán)境，也就是為醫(yī)院創(chuàng)造生存的環(huán)境。我院新院建造于去年完成，并于去年順利整體搬遷入新院，工作環(huán)境和設施設備都有了全面的改善，也為人才的發(fā)展提供了很好的平臺和機遇。
4.4 加強醫(yī)院人力資源管理的職能建設
人才是醫(yī)院發(fā)展的基礎和命脈，醫(yī)院管理者要樹立人才資源是第一資源的理念，提升管理能力。醫(yī)院人事部門要加強醫(yī)院的人力資源管理，制定科學合理的用人制度，要注意穩(wěn)定醫(yī)院本身的醫(yī)療隊伍，重視醫(yī)院自身人才的培養(yǎng)與合理適當?shù)娜瞬帕鲃?。要為人才?chuàng)造成長環(huán)境，健全有利于人才成長的培養(yǎng)機制，加強對人才的情感激勵，增強其對醫(yī)院的歸屬感和認同感，努力為人才營造良好的工作氛圍、組織環(huán)境。通過創(chuàng)新機制，強化人事管理工作的透明度，使醫(yī)院人事環(huán)境和諧融洽，這樣才能做到穩(wěn)定醫(yī)院已有的人才隊伍，防止人才流失。
4.5 注重醫(yī)院文化建設
醫(yī)院文化是醫(yī)院核心價值觀的體現(xiàn)，可以給員工以榮譽感和自信心，良好的醫(yī)院文化能增強醫(yī)院的凝聚力和向心力。醫(yī)院要建立具有特色的醫(yī)院文化，凝聚職工將醫(yī)院當成一個大家庭，當成自己可以成就事業(yè)、實現(xiàn)理想的地方。要營造出一個和諧、團結、協(xié)作、健康、向上的工作氛圍，尊重每一位員工，把每一位員工都看成是醫(yī)院的財富。重視與員工的溝通，通過工會開展一系列的活動，鼓勵員工通過社交，接觸來加深聯(lián)系，以增強信心和合作，增加工作的樂趣。為員工創(chuàng)造壓力小、關系輕松的環(huán)境，增加工作滿意感，從而達到穩(wěn)定員工隊伍，減少人員流失目的。
4.6 人員流失預警體系構建，
人才是醫(yī)院的根本，在人力資源方面引發(fā)的醫(yī)院危機處理難度相對較大，所以要做好醫(yī)院人力資源危機的預警管理，建立一套規(guī)范、全面的預警管理程序是必要的[8]。首先要做到對醫(yī)院的人才進行預警分析，對醫(yī)院人才的現(xiàn)狀進行識別、分析與評價，對核心人才的流失作出及時準確的反應。醫(yī)院人事部門還可以對衛(wèi)生專業(yè)技術人才進行滿意度測評和對人才的不定期訪談，把握人才行為的最新動態(tài)，定期或及時地對上述材料進行分析，就可以預測人才行為的脈搏，建立核心人才流失危機預測預警管理系統(tǒng)，以便使醫(yī)院在遭遇人才流失問題時不至于手忙腳亂，為醫(yī)院進行危機控制爭取更多的時間和機會，把損失減到最小。
綜上所述，人才流失已成為困擾醫(yī)院的一大難題，醫(yī)院管理者要加強醫(yī)院人力資源管理，積極探索醫(yī)院吸引人才、凝聚人才、留住人才的有效措施，充分調動各類人才的積極性和創(chuàng)造性，穩(wěn)定醫(yī)院專業(yè)技術人才隊伍，減少醫(yī)院人才流失風險。
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一、工作目標
20——年我要以服務提高質量，更好的為臨床服務。把以前的被動服務變?yōu)橹鲃臃?，爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通，解決落實，把各項工作規(guī)范再規(guī)范，細化再細化。消毒滅菌準確徹底，無延誤。都說素質決定能力。我要積極提高素質，加強學習，爭先進。認真學習醫(yī)院的各項管理規(guī)范，協(xié)助護士長做好工作。
二、工作計劃
（一）學習管理工作規(guī)范
認真學習醫(yī)院的各項管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問，協(xié)助護士長完成各項工作。掌握各項規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責，應急預案，做好各項工作。
（二）接受最新知識，提高業(yè)務素質
積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務培訓，科內的業(yè)務學習，不斷學習新的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務素質，做好每一項工作。
（三）主動熱情服務，提升服務理念
為病人服務“主動上門”，及時準確。按規(guī)范進行護理操作，樹立良好的服務形象，定期到病人當中征求意見，更周到的為每一名病人服務。
（四）加強個人修養(yǎng)，樹立“天使”形象
加強基本功訓練，包括思想政治、職業(yè)素質、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質，鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識，提高護理管理水平和質量。
三、保證措施
（一）加強基礎理論知識的學習
加強理論知識的學習，不斷豐富自己的專業(yè)技術知識，利用業(yè)余時間多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識的新動態(tài)。
（二）加強專業(yè)知識的操作
在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，客服心里障礙。定期或不定期對工作進行總結，遇有困難及時向有經驗的其他護士請教。
（三）認真做好基礎護理工作
【關鍵詞】護士；核心能力；進展
隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療技術的不斷更新，護理模式的不斷轉變，醫(yī)、護、患關系的日益復雜，人們對護士的能力要求越來越高，不僅要具有豐富扎實的專業(yè)知識與技能，還要具有良好的心理素質等[1]，21世紀初，我國護理管理者和教育者開始研究護士核心能力，認為護理核心能力是臨床專業(yè)護理人員必備的重要能力，也是體現(xiàn)一名護士是否能夠及時、冷靜應對危急重癥患者及急救的重要指標。
1護士核心能力的概念
核心能力是Prahalad、Hamel在20世紀90年代提出的，之后眾多專家學者從不同方面展開了相關研究，并且產生了眾多關于核心能力的概念[2]。在我國，護士核心能力指全面掌握護理基本操作技能，能夠對患者予以整體護理，并且善于觀察常見病、多發(fā)病的病情及用藥反應，同時能夠積極配合危重急癥患者的搶救，具有社區(qū)護理、老年護理等專業(yè)護理技能。
2護士核心能力的意義
通過培養(yǎng)護士核心能力，可以對護士能力結構予以優(yōu)化，并且增強護士應急能力，提高其職業(yè)成就感，從而促進護士全面發(fā)展。
3研究現(xiàn)狀及進展
3.1評價工具護士核心能力評價工具主要為核心能力評價量表[3]，其主要包括2個部分，即?？谱o士核心能力評價量表、通科護士核心能力評價量表，后者主要為我國護士注冊使用量表，其內容主要有評判思維、領導能力、臨床護理、法律倫理實踐、人際關系、教育咨詢、專業(yè)發(fā)展。宋春燕[4]首次利用此量表研究人口變量對護士核心能力的影響。3.2評價方法針對護士核心能力評價方法而言，其種類非常多，根據(jù)實施形式不同，可分為觀察法、口頭測試法、書面測試法、文案考核法、情景模擬法、360考核法等；根據(jù)評價主體不同，可分為他人評價法、自我評價法。所有的事物都有其雙面性，單純的他人評價或者自我評價均存在著一定的獨斷性，無法完全反映真實情況，應取其精華，棄其糟粕，將自評與他評相結合，這樣既避免了自評的不全面，同時也減少了他評的主觀及不公正性。3.3影響因素3.3.1工作經驗與年限護士核心能力發(fā)展會受到眾多因素的干擾，其中工作經驗與年限是非常重要的影響因素。通常而言，工作經驗與年限和護士核心能力呈正相關，隨著年齡的不斷增大，護士核心能力越來越強，5年后增長較為緩慢，當10年后，年限不再是影響護士核心能力的重要因素[5]。針對核心能力而言，工作的第1個5年是增長最快的階段，10年后基本可以由新手轉變?yōu)槟苁?，核心能力趨于成熟。護理管理者應根據(jù)護理崗位任務、所需技術和能力水平等不同，對護理人員進行分層次培養(yǎng)及使用。3.3.2個人性格及心理特征性格是一個人在對現(xiàn)實的穩(wěn)定的態(tài)度和習慣了的行為方式中表現(xiàn)出來的人格特征，它表現(xiàn)一個人的品德，受人的價值觀、人生觀、世界觀的影響，因此，不同類型的性格對核心能力的影響起到了不同的作用。有關文獻報道，心理健康、外向性、敏感性等個體人格特征是預測核心能力的重要因子，并且對護理人員快速適應護理職業(yè)環(huán)境有著十分積極的意義[6]。此外，自我效能感這一個性心理因素主要體現(xiàn)的是個體面對外界環(huán)境及事物的一種信心，是一種相對穩(wěn)定的因素。有關文獻報道，自我效能感和核心能力呈正相關[7]。所以，為了充分挖掘護士核心能力，用人單位應根據(jù)護士不同性格因才施用。3.3.3專業(yè)興趣專業(yè)興趣是指人們對某種職業(yè)活動具有的比較穩(wěn)定而持久的心理傾向，使人對某種職業(yè)給予優(yōu)先注意，并向往之。在護理工作中，專業(yè)興趣在某種程度上是一種無形的動力，潛移默化的影響護士核心能力。專業(yè)興趣實際反映了職業(yè)態(tài)度，而根據(jù)理性行動理論，職業(yè)態(tài)度與臨床能力呈正相關。因此，為了提高護士核心能力，管理者應加強護理人員職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)。3.3.4溝通能力美國匹林斯頓大學[8]通過對10000份人事檔案的分析發(fā)現(xiàn)：“經驗”、“專業(yè)技術”、“智慧”只占成功因素的1/4，其余3/4主要取決于個人的溝通能力；哈佛大學就業(yè)指導小組調查研究表明[9]，在500名被解職的人員中，因為人際溝通不良而失去工作的人員占82%。由此可以看出，在護患關系日益緊張的當下，良好的溝通能力及溝通技巧可以起到事半功倍的效果，同時對護士核心能力也有著很大的影響。3.3.5組織氛圍及社會支持對于影響護士核心能力因素而言，除了個人因素之外，還有組織團隊氛圍，這也是影響護士核心能力不容忽視的因素。有關文獻研究顯示[10]，醫(yī)院內團隊組織氛圍和護士核心能力呈正相關，組織激勵機制、工作環(huán)境、工作滿意度也和護士核心能力呈正相關。李小芒等[11]的研究結果也證實了這一點。
4護士核心能力存在的問題及展望
我國有關護士核心能力的研究時間還比較短，存在著一些不足。從研究方向上看，關于應用性的研究比較多，尤其是關于護士核心能力識別及評估、具體操作方面的研究，但是有關基礎性內容的研究相對較少，大部分報道都是總結自己實際工作經驗，少數(shù)幾篇文獻給出了培訓內容制定依據(jù)[12]；從研究內容上看，有關護士核心能力概念、分類、內容及意義的研究比較多，但有關護士核心能力產生機理、具體能力構成、發(fā)展變化規(guī)律及其影響因素等方面的要求相對較少，還沒有形成系統(tǒng)的理論架構：護士核心能力的概念尚未明確，導致護理人員對核心能力的理解處于模糊狀態(tài)?；A性研究應作為未來護士核心能力的研究方向，而由于?？谱o理的發(fā)展在國家或地區(qū)間存在著不平衡性及本土性，應結合我國實際并總結國外經驗及國內相關研究成果制定護士核心能力評價標準、規(guī)范及政策，提高臨床護士的核心能力。
5討論
護士護理個人工作總結范文一
光陰似箭!一晃眼，從我加入xxx醫(yī)院——救死扶傷的護士，工作已有半年多了。在過去半年里，在院領導、科主任及護士長的正確領導下，我認真學習“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的國優(yōu)國標護士的重要性。在踏實地學習與醫(yī)療護理工作中，獲得廣泛病員好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20xx年上半年的工作任務。其具體工作總結如下：
(一)思想道德、政治品質方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。
(二)專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
(三)在態(tài)度、學習方面：嚴格要求自己，憑著對成為一名國優(yōu)國標白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
(四)在生活方面：養(yǎng)成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫(yī)療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家，工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務。只是在這樣的過程中，病人雖然比天大，但他們不是上帝!而我們的工作也不是單純的服務行業(yè)。護士同樣有她們的尊嚴!我們可以流汗可以流血，但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前，我們每個人都是平等的!
在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
護士護理個人工作總結范文二
**縣人民醫(yī)院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化，樹立團隊精神”的號召，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動，為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規(guī)范整體護理，爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質服務的基礎和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率<0.xxxx。
四、提高護士素質、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業(yè)理論水平，做到每月進行業(yè)務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業(yè)道德、專業(yè)技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
五、工作業(yè)績
我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、TURP等新技術以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術。共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。科室經濟收入名列前茅，護理質量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿,但都已悄悄落下, 在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
護士護理個人工作總結范文三
在一年的學習生活以來，我學會了很多也懂得了很多從生活中沒發(fā)獲得到的知識和道理，回顧一年以來，從那天真的我直接到經歷了生活中的挫折和失敗，到現(xiàn)在穩(wěn)重和冷靜的我，使我明白了一個道理，人生不可能存在一帆風順的事，只有自己勇敢地面對人生中的每一個挫折和失敗，才能通往自己的羅馬大道。在這一年里，我有失落過，煩惱過，悲傷過。有時覺得自己放手讓時間在自己的手里流走，可能是或者我的缺陷和不足。但我知道這是上天對我的一個考驗，但在每次失落的時候我都會反省過來，告訴自己清楚自己應該做的是什么，在挫折面前我們應該善用于揚長避短的方法來促進自己，提高自己的綜合水平能力。在學習方面雖然自己普通平凡，但是我會努力提高，做到最好，不管遇到什么困擾我都不會跌倒，我會不懈努力。從以前學習情況中，我覺得自己更應該發(fā)奮學習。
我知道，在這又是我人生中的一大挑戰(zhàn)，角色的轉換，這除了有較強的適應力和樂觀的生活態(tài)度外，更重要的是得益一年的學習積累和技能的培養(yǎng)。以前我曾經懊悔過，但是很快我選擇了坦然面對，因為我深信，是金子在任何地方都會發(fā)光，但是我也知道要金子發(fā)光也要看適合的環(huán)境，在這里我知道我的將來會有光輝燦爛的一天。
在一年的鍛煉里，給我僅是初步的經驗積累，對于邁向社會遠遠不夠的，所以在學習生活除外，在假日我會積極參加社會各種實踐活動，獲取更多學習的經驗和社會實踐能力，在假日的孤兒院里，我獲得了不少的經驗和懂得了很多知識道理，我相信在以后的社會道路上，我會得心應手，用自己的強項來拼搏。醫(yī)學教.育網搜集整理我的未來不是夢，只要自己努力過，成功是不會拒絕你的。
因此，面對過去，我無怨無悔，面對現(xiàn)在，我努力拼搏，面對將來，我期待更多的挑戰(zhàn)，戰(zhàn)勝困難，抓住每一個機遇，相信自己一定會演繹出精彩的一幕。在今后的學習生活里，我會繼續(xù)努力，做好社會主義的接班人，在生活上自覺從嚴要求自己，艱苦樸素，遵紀守法，作風正派，各方面表現(xiàn)良好。為社會主義現(xiàn)代化建設，貢獻自己的力量。
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關鍵詞：臨床；護理；糾紛；防范Abstract:Objective:Disputes in the care of clinical preventive measures.Methods:Various departments of the hospital clinical nursing irregularities were analyzed and summarized.Results:The development of preventive measures and effective care to reduce the occurrence of disputes, improve the quality of care and service workers as a whole. Conclusion:Nurses should comply with professional ethics, dedication, and strengthen their self-cultivation, enhance service awareness, legal awareness, enhance their professional skills, to ensure the care and safety at work.
Key wordsClinical; Care; Disputes; Against
【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)02-0025-01
臨床護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，同時也是最易產生護患矛盾，引發(fā)糾紛的工作。隨著我國醫(yī)療制度改革的不斷深化，患者在醫(yī)療服務中依法維權的意識日益增強，特別是實施新的 醫(yī)療事故處理條例后，越來越多的人們開始意識到在就醫(yī)過程中應維護自身的利益，醫(yī)護人員工作稍有失誤，就會引起醫(yī)療糾紛[1]。本文針對臨床護理過程出現(xiàn)糾紛的原因進行分析，并提出幾點防范措施，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料:收集2005年-2010年我院各臨床科室護理糾紛案件54例。其中護理人員專業(yè)技能導致的護理糾紛案件23例，護理人員服務態(tài)度導致的護理糾紛案件16例，護理工作人員疏忽導致的護理糾紛案件15例。
1.2護理糾紛原因分析
1.2.1護理人員的業(yè)務技能及綜合素質不能滿足病人對護理的更高要求。由于白衣天使的稱譽在社會上廣泛流傳，許多患者對護理人員的職業(yè)素質產生了較高的要求，容易用較高的標準來要求那些客觀上難以理想化的護理人員。患者的自我保護權益的提高，使其對醫(yī)護人員的要求提高，每位患者都希望得到最好的治療。然而，許多護理人員對于各項的操作技術不夠專業(yè)、 無菌意識不強、 靜脈輸液不能一針見血、 操作順序倒置等使患者造成不良后果。
1.2.2護理人員在工作中缺乏溝通，態(tài)度冷淡。護患溝通是護士與服務對象之間信息交流及相互作用的過程，所交流的內容與服務對象的護理及康復直接或間接的信息，同時，也包括雙方的思想、感情愿望及要求等方面的溝通。患者相對醫(yī)護人員而言，醫(yī)學知識相對匱乏，主要是在醫(yī)護人員的安排下接受治療，出于一定的被動和服從地位，并因此形成在護理活動和護患關系中信息分布掌握不均衡的狀態(tài)。身體遭受疾病折磨的病人都會渴望醫(yī)務人員的關心，護士講話太隨意或不謹慎，給患者有把柄可抓。另外，若護士性格內向，態(tài)度冷漠，不善于與病人溝通，對病員提出的問題不能及時解答，或語言缺乏彈性和溫柔，病人會感到遭到冷漠，變得急躁、沖動、容易爭吵[2]。
1.2.3護理人員的責任心不強，觀察病情不及時。護理人員責任心不強，服務意識差，工作不細心是發(fā)生護理糾紛的主要原因之一。護理工作范圍廣泛，臨床護士又實行三班倒，常常一個人值班，護理人員可能在疲勞、 繁忙、 勞累狀態(tài)下而失去耐心，當然也有些護理人員責任心不強，上班時脫崗、睡覺、聽歌等，不按時巡視病房，交接班不認真，導致藥品或治療不及時， 病人出現(xiàn)病情變化未及時發(fā)現(xiàn)。其中，年輕護士發(fā)生差錯的機會多， 主要是她們工作年限短，經驗不足，再加上計劃不周，注意力不集中，憑印象做事，例如，輸液病人觀察巡視不到位，液體滲透導致組織壞死，對肺手術后病員沒按時協(xié)助拍背排痰，引起呼吸道阻塞窒息等，可引起嚴重后果，導致護理糾紛的發(fā)生[3]。
1.2.4護理人員法律意識淡薄， 自我保護意識不強。隨著衛(wèi)生法律體制的不斷完善， 醫(yī)患關系不盡涉及倫理、道德、制度，而且是一種合同與法律關系。患者的維權意識與自我保證意識明顯加強，在護理工作中，一些不在意的小問題都隱含了法律的問題護理人員缺乏足夠的認識，工作中侵犯了病人的權利，就可能成為病人訴訟的理由。
1.3防范措施的制定
1.3.1加大普法力度，增強法律意識，提高自身防護能力:護士應該懂得基本法律知識，既要防止和杜絕醫(yī)療事故，也要注意依靠法律維護醫(yī)院的正當權益。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，應冷靜判斷，客觀分析。如果是護理問題，應承認過失，主動化解矛盾；出現(xiàn)非過失性糾紛，要敢于堅持原則，對病人的主觀臆斷和無理要求應耐心說服教育。
1.3.2轉變服務觀念，規(guī)范服務行為。在工作中，護士應認識到患者就是消費者，護理服務也是一種商品。要學會換位思考，從患者的角度看待工作是否到位，積極主動滿足患者的合理要求。掌握一定的語言溝通技巧及方法，做到有效溝通。建立良好的護患關系是減少護患沖突、防范護理糾紛的重要環(huán)節(jié)，也可以說是首要環(huán)節(jié)[3]。
1.3.3建立健全的規(guī)章制度:各級領導應重視和支持，建立健全各項規(guī)章制度，探索和強化應對糾紛的措施與程序，對糾紛易發(fā)部門(如急診、門診、輸液室等)及差錯易發(fā)時間(如節(jié)假日、周末、午班、夜班等)，應加強指導和管理;急診科搶救設備完好，處于備用狀態(tài)，護士對各種搶救步驟要熟練掌握，能預見病情進展并做好事先準備；尊重病人與家屬的知情權，做好宣教[4]。
1.3.4熟練掌握專業(yè)知識和技能，護理措施到位:作為一名護理人員，必須要精通護理基礎理論和專業(yè)知識，熟練掌握本專業(yè)技術操作，精益求精，不斷更新知識，只有認真學習并掌握專業(yè)知識和技能，才能提高技術水平，保障護理安全，才能有效地防止差錯事故的發(fā)生。隨著科學技術的發(fā)展，國外先進技術設備的引進，也給護士提出了更高的要求，要盡快學會使用新的儀器設備，以便更好地為患者服務。
1.3.5重視護理記錄，規(guī)范護理文書:護理記錄是醫(yī)療事故處理中的法律依據(jù)，是患者救治過程的真實反映，也是評價治療效果的科學依據(jù)。所以必須遵循客觀、真實、及時、完整及合法的原則，若記錄不嚴謹或不真實，不僅會引起患者的誤解，還會降低護理記錄的證明力。因此，搶救危重患者結束后要及時補記，同時要注意記錄認真 詳細，字跡要求清楚、工整。
2結果
防范措施的制定有效的減少各科室各類臨床護理糾紛的發(fā)生，提高了護理工作者的綜合素質和業(yè)務水平。
3小結
護士職業(yè)的諸多環(huán)節(jié)隨時都潛藏著護理糾紛，護士除掌握專業(yè)理論和操作技能外，應將法律法規(guī)貫穿于整個護理工作中，從防范上下工夫，減少和杜絕因護理不當引起的護理醫(yī)療問題。遵守職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，加強自身修養(yǎng)，加強服務意識，法律意識，提高專業(yè)技術水平，確保護理工作安全。參考文獻
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隨著現(xiàn)代外科手術技術的專科化發(fā)展，對手術室護理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進儀器和設備應用，形成高、精、尖的手術特點。因而對手術室護士的配合工作提出更高要求。結合我院實際情況，建立和發(fā)展了手術室護理?？平M，提高了手術室護理專業(yè)技術，使手術配合能力大大提高，得到了?？漆t(yī)生的認可，現(xiàn)將經驗介紹如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:我院手術室共有護理人員31人。根據(jù)我院外科手術的性質和特點，將護理人員分設為神經外科組、骨外科組、肝膽外科組、普外科組、泌尿外科組及腔鏡器械組。
1.2 手術室?？谱o士標準:手術室?？谱o士必須經過嚴格篩選，在成為專科護士之前，需進行相應的專科知識的強化培訓及考核，使其達到具有實踐、教育、協(xié)調和研究等方面的能力，具備有6～10年手術室工作經驗，職稱為主管護師或業(yè)務能力強的護師。熱愛護理事業(yè)，有敏銳的觀察能力和解決問題的能力，具有一定的科研能力和管理協(xié)調能力
1.3 手術室?？谱o士的職能和作用
1.3.1 ?？谱o士要有高度的責任心，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，積極參加專科手術的護理配合，提高手術配合質量，利用豐富的專業(yè)知識和技術專長為病人和手術醫(yī)生提供優(yōu)質的、高效的護理服務，指導和幫助本?？谱o士提高護理配合質量。
1.3.2 ?？谱o士應積極參加本專科新業(yè)務、新技術的開展，向新護士傳授手術配合經驗，知曉專科手術發(fā)展特點及思路，根據(jù)手術發(fā)展特點開闊思路，帶動其他成員一起完成本?？剖中g配合工作，利用專業(yè)知識和工作經驗，促進專科的不斷發(fā)展。
1.3.3 專科護士負責制訂和實施?？婆嘤栍媱?，并對教學計劃的組織、落實、協(xié)調和管理起著重要的作用，與護士長一起負責本專科護理質量的考核。
1.3.4 ?？谱o士負責定期與?？漆t(yī)生溝通，請各?？频氖中g醫(yī)生講解手術步驟、器械用途、手術要求；請麻醉科醫(yī)生講解?？剖中g麻醉的配合要求。聽取醫(yī)生對?？谱o士工作能力和工作態(tài)度的評價，以及對儀器設備的要求，與手術室工程師一起及時發(fā)現(xiàn)儀器、設備的問題，及時維修，以免因為儀器設備出現(xiàn)的問題而影響手術的進行。
2 ?？谱o士的培訓
2.1 由專科護士負責人和護士長一起制定?？谱o士培訓計劃，并且對培訓計劃的組織、落實、實施和管理實行專人負責，同時進行培訓效果的評價。
2.2 培訓中采取理論授課、教學錄象、實踐操作相結合的方法，指導她們善于發(fā)現(xiàn)專科手術中配合的要點，鼓勵她們參與思考、實踐，不斷學習新業(yè)務、新技術，不斷促進專科護理的進步和發(fā)展。
2.3 培訓方法是由?？谱o士骨干以一帶一法進行跟班帶教，一段時間后根據(jù)個人情況而定是否能獨立配合?？剖中g，培訓期內要掌握?？剖中g配合，?？苾x器、設備的使用及維護，了解該?？漆t(yī)生個人的手術習慣。培訓期結束后被培訓護士要做個人總結，?？谱o士負責人要對她們進行考核,考試方法可采用筆試、口試、實際操作等方法，考試成績要歸檔保存。
3 體會
