發(fā)布時(shí)間：2023-02-02 01:33:49
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護(hù)士科研論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
文題是概括文章性質(zhì)和內(nèi)容的重要標(biāo)志，是最先提供給讀者的直接信息。
文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來判斷論文的閱讀價(jià)值，故文題要概括、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、新穎：
1．概括：即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對(duì)全文的含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2．簡(jiǎn)練：就是要簡(jiǎn)短、精練，一般以不超過20個(gè)字宜，切忌冗長(zhǎng)繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤(rùn)注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察"，共26個(gè)字，改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察"，19個(gè)字已可表達(dá)文章主題。
題目的文字一般不用簡(jiǎn)稱或外文縮寫，必須用時(shí)也只能選用公認(rèn)和常用名稱。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，如有必要設(shè)副標(biāo)題，可用破折號(hào)與正題分開，如"急性心肌梗死患者的護(hù)理-----附150例病例分析"。
3．準(zhǔn)確：就是要用詞準(zhǔn)確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如"臨床輸注過程中的空氣污染及其對(duì)策"，作為文題不準(zhǔn)確。因?yàn)?）"空氣污染"并非輸注過程中的"；2）"對(duì)策"應(yīng)該是防止或減少污染的對(duì)策，其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環(huán)境的空氣 污染 即及其預(yù)防"則能正確反映論文的主題。
4．新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同。
二、作者署名和單位
題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
1．署名作者的條件：一般包括下列人員：
1）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；
2）課題研究的主要執(zhí)行者；
3）進(jìn)行資料收集及統(tǒng)計(jì)處理的人員；
4）論文的主要撰寫和修改者；
5）對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2．署名注意事項(xiàng)：
1）署名順序按參加研究工作的多少和實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長(zhǎng)短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、執(zhí)行和論文主要撰寫者。
2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。
3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4）前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號(hào)，在頁腳注中說明。
三、摘要
即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻(xiàn)，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時(shí)"摘要"二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。
四、關(guān)鍵詞
是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們?cè)跈z索中迅速查到文獻(xiàn)。每篇文章可選3-5個(gè)關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文別是文中小標(biāo)題中選擇，也可參照美國(guó)"Index Medicus"及1984年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報(bào)研究所翻譯的"醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表"和中國(guó)科技情報(bào)所及北京圖書館主編的"漢語主題詞表"。關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫"關(guān)鍵詞"，空兩格后依次列出，之間可用分號(hào)隔開，最末一詞不加標(biāo)點(diǎn)。
五、正文
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個(gè)部分。
（一）前言
又稱導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過長(zhǎng)，避免作自我評(píng)價(jià)和過多引用文獻(xiàn)，點(diǎn)明主題即可。
（二）材料與方法
臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對(duì)象與方法"、"病例資料"等。應(yīng)詳細(xì)說明研究對(duì)象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對(duì)象的條件、來源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標(biāo)、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對(duì)研究進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。
（三）結(jié)果
結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分，是作者論述本研究的價(jià)值和討論觀點(diǎn)的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過科學(xué)的整理歸納和精確的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計(jì)圖或表格的形式報(bào)告出來，圖和表不宜過多，能用文字表達(dá)清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達(dá)者，則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性，遵循實(shí)事求是的態(tài)度，既要詳細(xì)敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽性的結(jié)果，也要如實(shí)敘述反面的、陰的結(jié)果，作出客觀的分析與報(bào)道。
（四）討論
討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學(xué)術(shù)水平和價(jià)值。討論是結(jié)果的邏輯延伸，對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡釋、分析、論證和評(píng)價(jià)，從感性認(rèn)識(shí)上上升到理性認(rèn)識(shí)，得出令人信服的結(jié)論。
討論部分的寫法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念；所的結(jié)果的分析和評(píng)價(jià)；結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系；從結(jié)果因出的推理和結(jié)論；指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義，對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用和應(yīng)用價(jià)值；今后要解決的問題與展望及該項(xiàng)研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系，同時(shí)分析過程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的異同處進(jìn)行比較，從不同角度分析，提出新的觀點(diǎn)和概念，以充實(shí)作者的論點(diǎn)。
六、參考文獻(xiàn)
參考文獻(xiàn)是科研論文中不可缺少的部分。在論文最后列出本次研究工作所參考過的主要文獻(xiàn)目錄，目的在于表明論文的科學(xué)依據(jù)與歷史背景；反映出作者對(duì)他人成果的尊重；為讀者進(jìn)一步查閱和探索有關(guān)問題，了解文獻(xiàn)的詳細(xì)內(nèi)容提供線索。
【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;脊髓損傷;氣血胸;應(yīng)用
舒適護(hù)理是臺(tái)灣蕭豐富先生在1998年提出的，又稱蕭氏雙C模式，舒適護(hù)理模式是使人在生理、心理、社會(huì)等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短其不愉快的程度。
我科自2007年1月—2008年12月對(duì)15例胸腰段骨折合并氣血胸的患者實(shí)行舒適護(hù)理，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
1.1一般資料本組15例，男9例，女6例;年齡17～63歲，平均年齡42.9歲，合并單側(cè)氣血胸者7例，合并雙側(cè)氣血胸者8例，其中合并雙下肢全癱者9例，雙下肢不全癱者4例，雙下肢肌力正常者2例，合并其他損傷者3例。
1.2方法對(duì)15例合并氣血胸患者實(shí)施舒適護(hù)理模式。
1.3結(jié)果15例患者均有生理和心理方面的改善，滿意度調(diào)查為99.4%
2舒適護(hù)理
2.1環(huán)境護(hù)理病室應(yīng)安靜、清潔整齊、溫濕度適宜，空氣清新，一般室溫控制在18℃～20℃，濕度為50%～60%，每日保證通風(fēng)30min。夜間可采用柔和的燈光使患者感到心理穩(wěn)定，有利于休息。護(hù)士操作應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免噪音。
2.2心理舒適護(hù)理患者多由于突然遭受創(chuàng)傷，病情較重、胸腰部疼痛，呼吸困難，擔(dān)心失去生命，而出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張、急躁情緒，表現(xiàn)出很強(qiáng)的安全需求。在此時(shí)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者及家屬交流，及時(shí)進(jìn)行健康教育，向病人講解治療的目的、過程及可能出現(xiàn)的情況，介紹醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和精湛的醫(yī)術(shù)，對(duì)患者及家屬提出的問題耐心解答，并對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理安撫，如手握病人的手或適當(dāng)撫摸患者的肌膚，以增強(qiáng)患者的舒適感，并消除其顧慮。注意實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施，以免增加其心理壓力。協(xié)助家屬做好生活護(hù)理，盡可能的滿足患者的要求，使其更好地接受治療和護(hù)理。
2.3的護(hù)理為病人更換臥位前，首先要認(rèn)真評(píng)估病人對(duì)臥位改變的認(rèn)識(shí)及合作程度。胸腔閉式引流的患者在妥善固定胸腔閉式引流瓶的前提下，可行健側(cè)45°～90°或患側(cè)45°的翻身，翻身時(shí)一定要保持脊柱平直，不能扭曲、拖拉病人，胸腰部墊枕，能活動(dòng)的肢體由病人自主擺放在舒適的功能位，不能活動(dòng)的肢體由護(hù)士協(xié)助擺放功能位，兩腿中間墊一軟枕。局部受壓部位，給予紅花酒涂擦，以促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2.4生理舒適護(hù)理疼痛是不舒適的最嚴(yán)重形式，緩解疼痛是舒適護(hù)理的重要程序?；颊呷朐汉蠼o予正確的疼痛評(píng)估，分析引起疼痛的原因、性質(zhì)、部位。及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用。術(shù)后患者可使用鎮(zhèn)痛泵，以減輕傷口疼痛。
2.5消化道舒適護(hù)理加強(qiáng)口腔護(hù)理，提高口腔舒適度。患病后由于的原因給患者刷牙帶來了不便，口腔自潔功能降低，易產(chǎn)生口腔異味，造成口腔內(nèi)感染，病人食欲不振，引起胃腸功能紊亂。因此一定要做好口腔護(hù)理，病情較重者，口腔護(hù)理每日2次，病情穩(wěn)定后，飯前飯后讓病人嚼口香糖或金銀花水漱口。術(shù)后3天內(nèi)盡量少食產(chǎn)氣食物及不易消化的食物：如大豆、紅薯、牛奶等。術(shù)后早期進(jìn)行穴位按摩或順時(shí)針按摩腹部：如足三里、上脘、中脘、下脘等穴，每日2次，每次15～20min。3討論舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、舒適性的護(hù)理模式，其目的是使人體在生理、心理、社會(huì)等方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度[1]。胸腰段骨折合并氣血胸的患者，由于受傷后腰椎骨折對(duì)于的要求，合并氣血胸行胸腔閉式引流術(shù)，患者不能更換，我們?cè)谧o(hù)理過程中，通過在固定胸腔閉式引流瓶的前提下，行健側(cè)45°～90°或患側(cè)45°的翻身，減輕因患者翻身帶來的不適感，實(shí)時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理、改善環(huán)境、加強(qiáng)口腔的清潔，正確進(jìn)行穴位按摩，以提高患者的舒適度，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理工作；護(hù)理人員；護(hù)理科研
[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)12(c)-110-02
護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理科研更是體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理水平及推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫(yī)院，護(hù)理人員工作在繁忙的臨床第一線，很多護(hù)士抱怨護(hù)理工作單調(diào)而重復(fù)，在醫(yī)院地位低下，難以發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，搞科研更是很少想過。其實(shí)，臨床護(hù)士工作在第一線，有大量機(jī)會(huì)與患者接觸，只要潛心觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有許多護(hù)理科研課題有待于探討和研究。護(hù)士之所以覺得護(hù)理科研難是因?yàn)樗齻冎幻τ谕瓿扇粘４罅康闹委熀突A(chǔ)護(hù)理工作，普遍缺乏護(hù)理科研意識(shí)。筆者認(rèn)為如果護(hù)士具有了科研意識(shí)，而又立足于臨床實(shí)際，從臨床出發(fā)選取課題，收集病例資料，再回歸指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，那么護(hù)理工作一定會(huì)大有起色，護(hù)士的抱怨會(huì)少些，會(huì)產(chǎn)生自豪感和榮譽(yù)感。因此，對(duì)護(hù)士科研意識(shí)和能力培養(yǎng)的探討，也許能為護(hù)理科研的開展打開一些思路。
1 護(hù)士對(duì)護(hù)理科研認(rèn)識(shí)不足的原因
1.1 醫(yī)院對(duì)護(hù)理科研不重視
醫(yī)院對(duì)護(hù)士開展科研工作的重視遠(yuǎn)不及醫(yī)生，對(duì)護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫(yī)生來，護(hù)士進(jìn)修名額少，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少。即使學(xué)習(xí)到新的知識(shí)，臨床工作的一天天機(jī)械重復(fù)，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識(shí)大家重視不夠，科研也就無從談起。
1.2 護(hù)士自身缺乏科研意識(shí)
基層護(hù)士大多把搞科研看成是一種負(fù)擔(dān)。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的一種創(chuàng)新能力。大家都覺得日常工作繁忙，沒有時(shí)間和精力去更深地思考護(hù)理工作的意義。覺得科研只有高水平、高學(xué)歷、高層次的人才能做到，對(duì)于大多臨床護(hù)士來說。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)。但不善于發(fā)現(xiàn)問題，不從臨床護(hù)理的操作技巧，臨床用藥，手術(shù)的觀察及患者對(duì)待疾病的態(tài)度，有待解決的及需要改進(jìn)的問題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過大，空洞不切合實(shí)際。
1.3 信息獲取困難
由于基層醫(yī)院沒有建立資源共享信息平臺(tái)，無信息查詢軟件，護(hù)理人員也多數(shù)忙于日常工作，無暇閱讀瀏覽護(hù)理科研方面的最新信息，加上自身英語方面知識(shí)的欠缺，所以，當(dāng)寫科研論文及搞科研項(xiàng)目時(shí)，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護(hù)理科研的最新信息，更沒有業(yè)內(nèi)專家的幫助和指導(dǎo)。這些原因也制約了基層護(hù)理人員開展科研的積極性。
1.4 多數(shù)護(hù)士為晉升職稱被動(dòng)搞科研
本院是一所三級(jí)乙等醫(yī)院，住院床位有800多張，醫(yī)院護(hù)士有386名。但是醫(yī)院很多高年資護(hù)士說到論文和科研時(shí)，有的說不知道怎么寫，大部分人沒有主動(dòng)進(jìn)行過科研調(diào)查，也無科研意識(shí)。只有到了該晉升職稱時(shí)才被動(dòng)寫文章。但由于工作中疏于思考，不善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，不會(huì)選擇課題，往往文章內(nèi)容膚淺。想要向中華護(hù)理雜志一類的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護(hù)士都把搞科研看作一件高不可攀的事。
2 引導(dǎo)護(hù)士培養(yǎng)科研意識(shí)
2.1 提高護(hù)士素質(zhì)，重視護(hù)士科研意識(shí)及能力培訓(xùn)
基層醫(yī)院的護(hù)士其原始學(xué)歷大多以中專學(xué)歷為主，即使后續(xù)學(xué)歷不少，但是也以自學(xué)為主。所以，對(duì)于科研所涉及的知識(shí)，如科研設(shè)計(jì)方法、研究范圍、選題、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫方法等相關(guān)知識(shí)了解甚少，使得護(hù)理人員認(rèn)為科研工作與己無關(guān)，高不可攀。從而影響了護(hù)理科研的開展。再加上臨床護(hù)理工作確實(shí)繁忙，工作壓力也大，使得護(hù)理人員缺乏搞科研的主動(dòng)意識(shí)。所以，只有通過各種形式和途徑的培訓(xùn)，把提高護(hù)士素質(zhì)和培養(yǎng)其科研意識(shí)相結(jié)合，把科研意識(shí)貫穿于日常工作中，使她們通過多渠道獲取科研知識(shí)，了解信息，逐步提高護(hù)理人員的創(chuàng)造性解決問題的能力，這樣才能激發(fā)其科研意識(shí)和工作主動(dòng)性。
2.2 成立護(hù)理科研管理組織
醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)專門成立護(hù)理科研管理小組，負(fù)責(zé)全院的護(hù)理科研計(jì)劃，審查科研設(shè)計(jì)、護(hù)理論文、科研成果、新業(yè)務(wù)及新技術(shù)，將護(hù)理科研管理由以往的行政管理變?yōu)閷W(xué)術(shù)管理，納入護(hù)理管理日程，并請(qǐng)一些資深護(hù)理專家及有科研能力的護(hù)理人員為護(hù)士指點(diǎn)迷津，對(duì)護(hù)理人員的科研問題進(jìn)行幫助和督導(dǎo)；還應(yīng)對(duì)護(hù)理科研給予經(jīng)費(fèi)支持；同時(shí)建立護(hù)理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護(hù)理科研或?qū)ｎ}講座，以提高護(hù)士的科研能力和提高護(hù)理科研數(shù)量和質(zhì)量。
2.3 護(hù)理管理者的傳、幫、帶
護(hù)理人員對(duì)科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識(shí)。護(hù)理管理者包括科護(hù)士長(zhǎng)要起到傳幫帶的作用，給護(hù)士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護(hù)士修改。為護(hù)士營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)學(xué)習(xí)的良好氛圍。同時(shí)讓發(fā)表過論文的高年資護(hù)士傳授科研論文的寫作技巧等，爭(zhēng)取全員護(hù)士人人參與，讓每個(gè)人的潛能得到充分發(fā)揮。
2.4 激勵(lì)機(jī)制
為激發(fā)護(hù)理人員搞科研的興趣，護(hù)理部應(yīng)將護(hù)理科研納入護(hù)理質(zhì)量管理體系，制定護(hù)理科研激勵(lì)制度，以提高護(hù)理人員的科研意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士在護(hù)理科研中的積極性。將護(hù)理科研與科室津貼和晉升評(píng)優(yōu)等掛鉤，對(duì)撰寫科研論文和搞科研項(xiàng)目的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)等，也會(huì)大大激發(fā)護(hù)士搞科研的積極性。
1有計(jì)劃、有目標(biāo)的進(jìn)修學(xué)習(xí)
為提高護(hù)理人員技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，利用每年年底療養(yǎng)淡季有計(jì)劃、有針對(duì)性地外派護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)，1～2年內(nèi)全院軍人護(hù)士達(dá)到全部外出進(jìn)修學(xué)習(xí)一遍。并擬將優(yōu)秀的非現(xiàn)役文職護(hù)士和合同護(hù)士作為獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制派出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高了我院護(hù)士的整體素質(zhì)。
2新畢業(yè)分配、新調(diào)入來院護(hù)士輪轉(zhuǎn)制度
新畢業(yè)分配、新調(diào)入護(hù)士實(shí)行全院各科室輪轉(zhuǎn)一年制度，以使她們盡快熟悉療養(yǎng)工作環(huán)境、內(nèi)容、性質(zhì)、各班次工作程序，全面熟練掌握療養(yǎng)護(hù)理工作，奠定扎實(shí)的工作基礎(chǔ)。
3非現(xiàn)役文職護(hù)士、合同護(hù)士崗前培訓(xùn)制度
聘用非現(xiàn)役文職護(hù)士、合同護(hù)士實(shí)行嚴(yán)格考核、擇優(yōu)錄取、崗前集中統(tǒng)一培訓(xùn)制度，重點(diǎn)培訓(xùn)其軍事素質(zhì)、作風(fēng)紀(jì)律、組織觀念、團(tuán)結(jié)協(xié)作、禮儀與人際溝通、護(hù)理文化與優(yōu)質(zhì)服務(wù)、常用技術(shù)操作、各班次工作程序，奠定她們良好的軍事素質(zhì)、思想素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)。
4 全院護(hù)理大課制度
護(hù)理部針對(duì)“缺什么補(bǔ)什么”“弱什么強(qiáng)什么”和打贏高技術(shù)條件下的局部戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備要求，年初制定全年度業(yè)務(wù)大課計(jì)劃，每月組織全院護(hù)理人員上業(yè)務(wù)大課2次，到課率85%以上，并要求做好筆記。同時(shí)開展多種形式的業(yè)務(wù)活動(dòng)，如針對(duì)特殊病例組織全院教學(xué)查房，一是督促護(hù)理人員帶著問題看書學(xué)習(xí)，二是科室護(hù)士人人參與、互相討論，這種學(xué)習(xí)方法印象深刻，效果好。使護(hù)理人員及時(shí)了解護(hù)理前沿知識(shí)和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，拓寬了知識(shí)面。
5 科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
各科室年初制定科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月2次以上，固定在每周二下午，由護(hù)士長(zhǎng)組織，每名護(hù)士輪流講課，督促護(hù)士查閱資料、認(rèn)真?zhèn)湔n，不但自己要學(xué)好，還要講出來、給別人講明白，提高了護(hù)士語言表達(dá)、綜合判斷能力，鍛煉護(hù)士個(gè)個(gè)都是小教員，在開展科室體療娛樂、健康教育、心理疏導(dǎo)等活動(dòng)方面益處頗大。
6 大力營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍
外請(qǐng)科研專家講課，培養(yǎng)護(hù)理人員科研意識(shí)。加大科研獎(jiǎng)勵(lì)力度，提高科研論文、項(xiàng)目在晉職、晉級(jí)中的分值，全額報(bào)銷論文版面費(fèi)，鼓勵(lì)護(hù)理人員多寫論文，多開展課題研究，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍?？剖颐磕暌陥?bào)一項(xiàng)護(hù)理科研課題，無課題的科室和未按職稱完成目標(biāo)的個(gè)人年底實(shí)施扣罰。
7 大力開展群眾性的崗位練兵活動(dòng)
結(jié)合我院護(hù)理工作特點(diǎn)，科室每月組織全體護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作技術(shù)考核一次，護(hù)理部跟蹤檢查指導(dǎo)，全院每年組織兩次業(yè)務(wù)技術(shù)考核，進(jìn)行技術(shù)比武，選拔技術(shù)能手，評(píng)選“年度訓(xùn)練先進(jìn)科室”，調(diào)動(dòng)個(gè)人及科室的練兵積極性。
關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位；培養(yǎng)模式；質(zhì)性研究
2010年1月，國(guó)務(wù)院第27次學(xué)位委員會(huì)審議并批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位（下稱專碩）［1］，專碩研究生培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)運(yùn)而生，即培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)，具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、?？菩妥o(hù)理專門人才［2］。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的護(hù)理研究生教育仍處于稚嫩期［3－4］?，F(xiàn)全國(guó)已有多所高校擁有護(hù)理學(xué)專碩學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，然而對(duì)于如何培養(yǎng)專碩研究生，各護(hù)理院校還處在探索階段。筆者于2015年10月通過質(zhì)性研究方法采集與分析護(hù)理專碩畢業(yè)生、培養(yǎng)院校、用人單位、行業(yè)協(xié)會(huì)等對(duì)于專碩研究生培養(yǎng)模式的意見和建議，旨在探索高質(zhì)量專碩研究生培養(yǎng)模式的具體措施，為完善護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式積累經(jīng)驗(yàn)。
1對(duì)象與方法
1．1對(duì)象
質(zhì)性訪談對(duì)象包括用人單位、行業(yè)協(xié)會(huì)、培養(yǎng)院校、護(hù)理專碩研究生4個(gè)群體共40人。其中用人單位6人，包括主管護(hù)理的院長(zhǎng)1人，主管人事的院長(zhǎng)1人，護(hù)理部主任1人，臨床帶教老師3人；行業(yè)協(xié)會(huì)2人，包括湖南省護(hù)理教育專業(yè)委員會(huì)主任委員和湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)主任委員；培養(yǎng)院校16人，包括湖南省3所護(hù)理院校院長(zhǎng)2人、副院長(zhǎng)3人、系主任3人、教師8人；護(hù)理專碩研究生共訪談16人，其中在校13人，2人畢業(yè)1年，1人畢業(yè)2年。將各訪談對(duì)象編碼，用人單位為D1～D6，行業(yè)協(xié)會(huì)為X1～X2，培養(yǎng)院校為Y1～Y16，護(hù)理專碩研究生為Z1～Z16。
1．2方法
1．2．1資料收集采用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)研究法，通過面對(duì)面、個(gè)體化深入訪談的方式收集資料。訪談前向訪談對(duì)象介紹本研究的目的與過程，征得同意后開始對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行錄音。用編碼代替受訪者以保護(hù)其隱私，訪談時(shí)間10～20min。訪談提綱由全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)護(hù)理分委會(huì)擬定，訪談內(nèi)容主要包括：①當(dāng)前影響專碩研究生培養(yǎng)的主要因素；②專碩研究生學(xué)習(xí)期間應(yīng)該如何培養(yǎng)其核心能力；③專碩研究生臨床能力如何考核；④專碩學(xué)位與科學(xué)學(xué)位應(yīng)如何區(qū)分，是否需要限制其學(xué)位論文的研究范疇及大?。虎萦萌藛挝粚?duì)護(hù)理專碩研究生的職業(yè)生涯期望，崗位工作要求；⑥護(hù)理專碩研究生與?？谱o(hù)士培養(yǎng)銜接的必要性及銜接方式；⑦對(duì)護(hù)理專碩研究生的期望和培養(yǎng)建議。1．2．2資料分析訪談結(jié)束后，通過回憶訪談情景及整理錄音資料，遵循Colaizzi7步分析法［5］，結(jié)合訪談提綱提煉受訪者觀點(diǎn)，進(jìn)而對(duì)各種觀點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)示和分類，辨別出相似的觀點(diǎn)，最后返回參與者求證。
2結(jié)果
2．1護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)的影響因素
影響因素可以歸納為四點(diǎn)。首先是歷史原因，Y2：“在解放后的一段時(shí)間，護(hù)理專業(yè)作為中專教育維持了很長(zhǎng)一段時(shí)間，導(dǎo)致我國(guó)護(hù)理專業(yè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外，臨床護(hù)理只是執(zhí)行醫(yī)囑，從而使得護(hù)理碩士的培養(yǎng)被認(rèn)為是沒有實(shí)際作用。”第二是醫(yī)護(hù)職責(zé)劃分不清，Y6：“我國(guó)的?？谱o(hù)士定位不明，專碩研究生培養(yǎng)定位不明，導(dǎo)致護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和發(fā)展都停滯不前?！钡谌怯^念錯(cuò)誤問題，覺得治病主要是依靠醫(yī)生。社會(huì)上多數(shù)人認(rèn)為臨床護(hù)士只需要大專學(xué)歷，最多本科就足夠了。Y3：“實(shí)際上醫(yī)學(xué)這塊是三分治療，七分護(hù)理，護(hù)理如果做得好，對(duì)患者的好處更大?！钡谒氖轻t(yī)院管理方式問題，醫(yī)院多把研究生、本科生甚至是大專生用同樣的方法管理和使用，很大程度打擊了研究生做科研的積極性。Y9：“醫(yī)院應(yīng)該給護(hù)理專碩研究生的崗位有一個(gè)相對(duì)明確的定位，只有當(dāng)專碩研究生進(jìn)入合適的崗位后才能發(fā)揮最大的作用，并且因?yàn)閸徫坏募?lì)獲得更大的工作動(dòng)力?！?/p>
2．2護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)模式
2．2．1臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)作為新生事物的專碩培養(yǎng)模式尚屬探索階段，基于能力本位職業(yè)教育理念，臨床能力水平是反映其培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。在臨床實(shí)踐期間要加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，鼓勵(lì)學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題，并提供解決問題的機(jī)會(huì)。大多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為應(yīng)該增加臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)為18～30個(gè)月，并要求實(shí)習(xí)生定期進(jìn)行匯報(bào)，從而有的放矢培養(yǎng)學(xué)生，根據(jù)學(xué)生個(gè)性特長(zhǎng)培養(yǎng)專門人才；也有少數(shù)人認(rèn)為理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐時(shí)間比例應(yīng)為1∶1。Z2：“若延長(zhǎng)臨床實(shí)踐的時(shí)間，可以考慮設(shè)置臨床副導(dǎo)師，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床實(shí)踐發(fā)展，由自身導(dǎo)師負(fù)責(zé)科研輔導(dǎo)?！?．2．2臨床能力考核評(píng)價(jià)綜合各方觀點(diǎn)后形成的臨床能力考核主要包括：①臨床技能考核，以病例為基礎(chǔ)的技能考核，包括健康評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作；②實(shí)踐考核，加強(qiáng)分級(jí)考核和上崗。如規(guī)定完成30例患者的專科護(hù)理；③考核發(fā)現(xiàn)臨床問題的能力，與臨床護(hù)理有關(guān)的科研設(shè)計(jì)，包括文章的發(fā)表和對(duì)臨床實(shí)踐的感悟；④組織多個(gè)科室資深護(hù)士或者團(tuán)隊(duì)對(duì)學(xué)生臨床實(shí)踐進(jìn)行評(píng)價(jià)，除了考核和自我鑒定外，還包括其在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間護(hù)理患者、臨床實(shí)踐的能力。Z8：“臨床能力考核不僅局限于一種方式，可以多元化、綜合考核?！?．2．3學(xué)位論文要求目前多數(shù)護(hù)理院校規(guī)定專碩研究生的研究方向應(yīng)更側(cè)重臨床實(shí)踐，學(xué)位論文選題應(yīng)以解決臨床或社區(qū)具體問題為主，如內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、急危重癥護(hù)理等，方向不宜太大，強(qiáng)調(diào)研究有效性，即研究結(jié)果的可推廣性和應(yīng)用性。多數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為學(xué)位論文不一定要做隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）研究，可以是系統(tǒng)綜述、病例報(bào)告、研究報(bào)告、質(zhì)性研究，但是不要脫離臨床實(shí)踐，但也有少部分被訪談?wù)哒J(rèn)為沒必要限制論文的研究范圍和形式。Z3：“有的人既可以很好地完成臨床實(shí)踐，也能寫出高水平的論文，不用過多限制?！?/p>
2．3畢業(yè)后的崗位職責(zé)
崗位主要包括臨床護(hù)理崗、教學(xué)科研崗、護(hù)理管理和專科護(hù)士。其中大部分醫(yī)院提供的崗位主要是臨床護(hù)理崗。D3：“一般剛進(jìn)醫(yī)院都會(huì)先去臨床，提供的崗位也主要是臨床護(hù)理崗?！蹦壳芭R床上尚缺乏明確規(guī)范的護(hù)理專家崗位；護(hù)理專碩研究生畢業(yè)后從事教學(xué)科研培訓(xùn)崗位，在臨床工作中起到引領(lǐng)作用也是不錯(cuò)的選擇，在科研崗位準(zhǔn)確評(píng)價(jià)和反思目前臨床實(shí)踐的不足，并將自己所學(xué)的知識(shí)傳播出去。Y5：“專碩研究生可以帶領(lǐng)科室的護(hù)士進(jìn)行科研能力的培訓(xùn)和實(shí)行循證護(hù)理實(shí)踐，參與科室的管理工作，在科室開展科研工作。”
2．4護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)與?？谱o(hù)士銜接
大部分訪談對(duì)象認(rèn)為非常有必要將專碩研究生的培養(yǎng)和?？谱o(hù)士的培養(yǎng)進(jìn)行銜接。Y13：“護(hù)士作為一種技能型的職業(yè)，其培養(yǎng)應(yīng)該著重于專業(yè)型碩士教育，往?？谱o(hù)士方向發(fā)展?！逼浯文壳芭R床護(hù)理實(shí)踐時(shí)間通常在18～24個(gè)月，為了讓實(shí)習(xí)達(dá)到效果，切實(shí)為其發(fā)展考慮，也非常有必要與?？谱o(hù)士的培養(yǎng)銜接。也有少數(shù)被訪談?wù)哒J(rèn)為現(xiàn)階段還很難銜接，實(shí)際運(yùn)行中可能存在很大的困難和阻礙。D1：“護(hù)理專碩研究生的培養(yǎng)和專科護(hù)士的培養(yǎng)是兩個(gè)任務(wù)，兩個(gè)使命同時(shí)進(jìn)行可能會(huì)有沖突?！焙鲜∧酥寥珖?guó)對(duì)專科護(hù)士的培訓(xùn)不規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏規(guī)范的體系；另外護(hù)理院校招收的學(xué)生大多數(shù)為應(yīng)屆生，不能滿足臨床工作經(jīng)驗(yàn)的要求。Y11：“先規(guī)范?？谱o(hù)士的培養(yǎng)再銜接可能更好，其畢業(yè)后不可以直接成為?？谱o(hù)士，必須經(jīng)過2年左右的臨床護(hù)理能力培養(yǎng)后才可成為?？谱o(hù)士?！?/p>
2．5對(duì)專碩研究生的期望和建議
從學(xué)院培養(yǎng)角度而言，學(xué)院對(duì)于專碩研究生培養(yǎng)方向應(yīng)該注重與現(xiàn)實(shí)需求結(jié)合，這樣才可以推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。如Y8：“護(hù)理專碩研究生的研究應(yīng)該切實(shí)與臨床護(hù)理有關(guān)，真正做護(hù)理相關(guān)的研究，能切實(shí)運(yùn)用所學(xué)的理論、方法來解決臨床護(hù)理中的問題。”從專碩研究生的角度而言，畢業(yè)后要立足臨床，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，找到解決問題的方法，提升護(hù)理實(shí)踐的質(zhì)量；同時(shí)在學(xué)術(shù)方面能夠發(fā)揮研究生的作用，帶動(dòng)臨床護(hù)士開展循證護(hù)理實(shí)踐。X1：“專碩研究生一定要轉(zhuǎn)變觀念，敢于去臨床，在現(xiàn)階段我國(guó)臨床護(hù)士分工并不是很明確的情況下不要?dú)怵H，充實(shí)自己，不斷提升自己并盡自己的努力去促進(jìn)臨床護(hù)理的發(fā)展?！?/p>
3討論
3．1加強(qiáng)護(hù)理專碩研究生核心能力培養(yǎng)
近幾年專碩的課程正在經(jīng)歷整合階段，在創(chuàng)新和發(fā)展上還有一定差距［6］，課程設(shè)置應(yīng)以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和?？浦R(shí)為主，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法上應(yīng)有所改進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和決策能力內(nèi)容應(yīng)與培養(yǎng)實(shí)踐型人才的目標(biāo)相一致。劉東玲等［7］的研究結(jié)果顯示，臨床實(shí)踐能力在專碩研究生核心能力中的平均期望值和權(quán)重值最高，是其應(yīng)具備的最基本、最重要的核心能力，雖然溝通和決策能力也很重要，但是國(guó)內(nèi)尚缺乏對(duì)倫理、決策、人文方面的重視［8］。
3．2制定切實(shí)可行的臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)方案培養(yǎng)
方案是臨床實(shí)踐整體的規(guī)劃，有助于明確臨床實(shí)踐的任務(wù)和要求，有助于核心能力的培養(yǎng)和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。人才培養(yǎng)居第一位，護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)要以臨床需求為導(dǎo)向合理設(shè)置課程，注重專業(yè)技能的培訓(xùn)和臨床實(shí)踐［9］，加強(qiáng)醫(yī)院和學(xué)院的合作，讓更多的專碩研究生進(jìn)入臨床、服務(wù)臨床。蔣小平等［11］指出護(hù)理專業(yè)分科應(yīng)該細(xì)化，輪轉(zhuǎn)科室數(shù)量不是提升臨床實(shí)踐能力的必要條件，根據(jù)學(xué)生的亞專業(yè)發(fā)展方向來確定實(shí)踐科室及時(shí)間長(zhǎng)短更為重要。考核評(píng)價(jià)是高等教育質(zhì)量保障的重要環(huán)節(jié)，是監(jiān)督和提高教育質(zhì)量的必要手段，考核要傾向臨床綜合考試，注重解決臨床實(shí)際問題，還需建立護(hù)理專碩研究生臨床出科考試評(píng)價(jià)體系，細(xì)化、量化其考核指標(biāo)，特別是針對(duì)不同輪轉(zhuǎn)科室的理論、?？撇僮骷寄艿确矫妫?2］。護(hù)理專碩研究生的學(xué)位論文應(yīng)以結(jié)合臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，注重解決臨床實(shí)際護(hù)理問題，這也與國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)提出以臨床實(shí)踐為主的目標(biāo)相符。
3．3促進(jìn)護(hù)理專碩研究生培養(yǎng)與?？谱o(hù)士銜接的策略
以下是我的工作設(shè)想：
一在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，嚴(yán)格要求自己，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。
同時(shí)嚴(yán)格病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，并定期召開病人會(huì)征求患者意見，及時(shí)采取整改措施，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。
二，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作中的不足，使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，使病人滿意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對(duì)我們的治療與護(hù)理工作滿意，病友出院后定期隨訪。
三以人為本，調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量
我了解11病室的護(hù)士，自尊心強(qiáng)，上進(jìn)是她們的共同點(diǎn)，目前我們有7人在讀本科。
a作為護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)尊重，理解和愛護(hù)她們，發(fā)現(xiàn)并挖掘她們的工作潛能，提高對(duì)工作的主觀能動(dòng)性，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
B保證人力資源合理分配，從全局出發(fā)，綜合考慮能力崗位因素及工作量，合理派班。
C我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。
四重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。
安全重在防范。
a開展安全憂患意識(shí)教育，加強(qiáng)法律意識(shí)。
b嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄。
c把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
d制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)反饋，并提出整改措施。
五培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
最后一點(diǎn)目標(biāo)管理
科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。我科今年的QC課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對(duì)個(gè)人的目標(biāo)是鼓勵(lì)護(hù)士每人年內(nèi)寫1~2篇論文。
科室會(huì)定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)交流，如論文檢索，論文撰寫，科研選題等，培養(yǎng)科內(nèi)成員科研意識(shí)及進(jìn)行科研基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。
科室會(huì)組成英語興趣愛好小組，增強(qiáng)聽，讀，寫的能力，使護(hù)士的英語水平得到提高。
1999年我從河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)校畢業(yè)后，一直在遷安市人民醫(yī)院從事臨床護(hù)理及護(hù)理管理工作。17年以來，我立足本職崗位，踏實(shí)肯干，對(duì)病人態(tài)度和藹熱情，竭盡全力地為病人解決各種問題，以高度的責(zé)任心和熱情細(xì)致的服務(wù)得到了同事的肯定和患者的良好口碑。多年來，我先后榮獲"唐山市級(jí)優(yōu)秀護(hù)士"、"唐山市新突擊手"、"遷安市政府嘉獎(jiǎng)及三等功""遷安市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城先進(jìn)個(gè)人"等多項(xiàng)榮譽(yù)。同時(shí)，我認(rèn)真總結(jié)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫學(xué)術(shù)論文， 2012年被任命為護(hù)理部副主任，現(xiàn)任唐山市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第六屆護(hù)理心理分會(huì)委員。
一、以身作則，任勞任怨。
在工作中恪盡職守，履行本職，經(jīng)常早來晚走，放棄了無數(shù)個(gè)節(jié)假日，特別是在新院搬遷前后，更是加班加點(diǎn)，不分晝夜，新院、老院兩邊跑，積極參會(huì)領(lǐng)任務(wù)，認(rèn)真部署干工作。在醫(yī)院整體搬遷過程中，帶領(lǐng)全科護(hù)士，不分晝夜、加班加點(diǎn)，做到隨叫隨到，保證新醫(yī)院門診工作順利開展。在醫(yī)院搬遷后，醫(yī)院為了滿足病人更高的就醫(yī)需求，籌劃成立了體檢中心，我本人還兼職體檢中心護(hù)士長(zhǎng)，在體檢中心剛成立的日子里，從房間的清理、物品的準(zhǔn)備、設(shè)施的擺放，到各項(xiàng)制度的建立與完善，事無巨細(xì)，都要親自安排，經(jīng)常護(hù)理部、體檢中心兩邊跑，因體檢中心人員短缺，經(jīng)常加班加點(diǎn)，制定體檢套餐及錄入體檢人員信息，及時(shí)打印體檢報(bào)告冊(cè)交于體檢單位，在體檢中心一年的工作中，完成體檢5000余人次，收到了良好的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。
二、優(yōu)化護(hù)理管理，保證護(hù)理安全。
從事護(hù)理管理工作十幾年來，使我深深體會(huì)到：護(hù)理管理者是一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的核心，護(hù)理管理者的管理理念及工作作風(fēng)影響著整個(gè)團(tuán)隊(duì)的發(fā)展及方向。因此在注重自身提高的同時(shí)，我更知道我是一名護(hù)理管理者，我的職責(zé)是帶領(lǐng)全體護(hù)士共同進(jìn)步，只有這樣才能更好的服務(wù)于病人。充分發(fā)揮護(hù)理管理職能，做好護(hù)理質(zhì)量控制，針對(duì)問題采取有效措施。根據(jù)護(hù)理部全年工作計(jì)劃，制定護(hù)理工作計(jì)劃，特別是"三基"考核、?？谱o(hù)士培養(yǎng)等更是詳細(xì)而具體。每月進(jìn)行一次質(zhì)量全面檢查，每周隨機(jī)檢查，及時(shí)找出護(hù)理工作中的隱患，解決護(hù)理疑難問題，推廣護(hù)理新方法。制定每月隨機(jī)考核計(jì)劃，內(nèi)容明確具體，并每季度組織一次理論考試，提高理論知識(shí)熟練度，培養(yǎng)護(hù)理新人才。積極參加科室業(yè)務(wù)查房和護(hù)理不良事件討論分析會(huì)，聽取護(hù)士心聲，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作，使科室的護(hù)理工作質(zhì)量穩(wěn)步提升。加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件知識(shí)培訓(xùn)，每季度組織內(nèi)科系統(tǒng)業(yè)務(wù)學(xué)次，對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全教育，提高護(hù)士的安全意識(shí)，保障護(hù)理安全。
三、努力鉆研業(yè)務(wù)，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。
作為一名護(hù)理管理者，我深知護(hù)理技術(shù)的熟練與否關(guān)系著病人生命安危，因此首先從自我做起狠抓內(nèi)涵，不斷鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理方法，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。利用業(yè)余時(shí)間刻苦攻讀高護(hù)?？萍氨究普n程，于2001年、2010年以優(yōu)異的成績(jī)分別取得了專科及本科學(xué)歷。同時(shí)積極帶頭參加技術(shù)競(jìng)賽，2007年，在唐山市衛(wèi)生局組織的"天使杯"護(hù)理技能競(jìng)賽活動(dòng)中，取得了"優(yōu)秀選手"的稱號(hào)，同年還被評(píng)為唐山市"優(yōu)秀護(hù)士".2008年，在河北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護(hù)士崗位技能競(jìng)賽中，我作為參賽選手參加理論考試，取得了團(tuán)體第一名的優(yōu)異成績(jī)。2012年，在唐山市衛(wèi)生局組織的護(hù)理技能競(jìng)賽活動(dòng)中，取得了個(gè)人第一名的優(yōu)異成績(jī)。
四、優(yōu)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，患者滿意稱贊。
根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)內(nèi)科各護(hù)理單元進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)、檢查，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)正常有序的開展，全面推行"改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平"的工作宗旨，指導(dǎo)各護(hù)理單元對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理并完善護(hù)士績(jī)效考核方法和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)整了護(hù)理排班模式，實(shí)行"分床到人，包干負(fù)責(zé)"的小組負(fù)責(zé)制，使各崗位"能級(jí)對(duì)應(yīng)",確保"環(huán)節(jié)時(shí)段和高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段"的彈性排班方法，保證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的良性、穩(wěn)步推進(jìn)。其中內(nèi)分泌科開展的"魅力健教知行糖笑" 為主題的糖尿病精細(xì)化護(hù)理健康教育活動(dòng)，受到患者的一致好評(píng)。通過一系列的有效措施的實(shí)施，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，護(hù)患關(guān)系得到了有效的改善，大多數(shù)護(hù)士都曾受到患者的口頭或書信表揚(yáng)，護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)到99%以上，年內(nèi)無護(hù)理服務(wù)投訴事件發(fā)生。
五、開展護(hù)理科研，提升專業(yè)水平。
在多年的工作中，我既注意了把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于護(hù)理管理及臨床實(shí)踐中，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)，還積極投入到各科開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)等科研工作中，不斷升華自己的理論水平，積極參與科研及撰寫論文。在開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的同時(shí)，不斷的積累總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文，參與科研。
撰寫論文2篇，2015年1月， FHIT和HIF-1a在子宮內(nèi)膜異位癥中的表達(dá)及意義，榮獲河北省科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)，第貳完成人；2015年5月，黃芪注射液治療圍產(chǎn)期心肌病的療效觀察，榮獲遷安市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
1．重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2．加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：制定出?？评碚摗⒎?、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
6、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。
二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取三級(jí)考評(píng)制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長(zhǎng)—出院病歷終末，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理： 繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
五、 深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量 在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
六、 做好教學(xué)、科研工作 指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2、護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護(hù)士長(zhǎng)安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識(shí)，每人論文1-2篇，力爭(zhēng)年開展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。 住院病人費(fèi)用每日公式制，出院病人費(fèi)用清查簽單制。
xx年皮膚科護(hù)理工作計(jì)劃
一、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。
二、打破獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
三，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系。為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作，持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。
四、加強(qiáng)人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營(yíng)造患者滿意科室
五、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取
六、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文。
七、重視護(hù)理臨床帶教，并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。
八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國(guó)家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
