發(fā)布時間:2023-03-08 15:26:01
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的護士德能勤績總結(jié)樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
【關鍵詞】部隊醫(yī)院,非現(xiàn)役文職護士,管理,培養(yǎng)
非現(xiàn)役文職護士是按照規(guī)定被聘用到部隊醫(yī)院工作,履行現(xiàn)役軍人同類崗位相應職責的非現(xiàn)役人員。非現(xiàn)役文職護士作為部隊醫(yī)院的新生力量,已逐漸成為部隊醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)勤保障的重要組成部分。非現(xiàn)役文職護士有以下特點:一是年輕,接受新技術、新方法的能力強;二是都經(jīng)過專業(yè)培訓,發(fā)展?jié)摿Υ?;三是全部獲得技術職稱,具備上崗基本條件。同時非現(xiàn)役文職護士還存在以下不足:政治思想不夠堅定,奉獻意識與責任意識不強;衛(wèi)勤保障能力不足,面對突發(fā)事件應急能力差;發(fā)展提升空間有限,工作倦怠發(fā)生率及程度較高;與現(xiàn)役軍人護士待遇有差距,自我認知感不足。因此,如何加強非現(xiàn)役文職護士的管理與培養(yǎng),使之成為護理業(yè)務骨干,提高部隊醫(yī)院衛(wèi)勤保障能力,是一項緊迫而艱巨的任務。部隊醫(yī)院必須堅持從組織管理、軍政素質(zhì)、業(yè)務能力和人性化管理中加強對非現(xiàn)役文職護士的管理與培養(yǎng)。
一、強化組織管理,完善規(guī)章制度
(一)做好人才選拔工作。面向社會公開招聘非現(xiàn)役文職人員,應聘者首先應取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》,符合條件者參加部隊文職人員招聘統(tǒng)一考試,考試內(nèi)容包括理論知識、專業(yè)技能測試及心理測試、面試和體格檢查,對于合格者擇優(yōu)錄取試用,試用期為6個月,試用期間對招聘人員進行崗前培訓,并定期對培訓內(nèi)容進行考核,考核優(yōu)秀者正式進入臨床工作,并指定老師帶教,實習期滿6個月后對理論知識、操作技能及帶教老師意見進行綜合評定,合格者正式簽訂合同。
(二)出臺績效考核辦法。制定并出臺非現(xiàn)役文職護士績效考核制度,對非現(xiàn)役文職護士進行全方位考核,這不僅關系到部隊醫(yī)院人才隊伍建設,更直接關系到非現(xiàn)役文職護士的切身利益。全方位考核是通過上級主管、同事和服務對象,對護士的德、能、勤、績、體進行全面考核,重點考核非現(xiàn)役文職護士的實績與貢獻。考核小組由上級領導、護士長、同事組成,根據(jù)評分比例得出最終考核得分,結(jié)果分為優(yōu)秀、稱職、不稱職三個檔次??己私Y(jié)果直接與非現(xiàn)役文職護士調(diào)整工資待遇掛鉤,并作為其獎懲和續(xù)聘、解聘的主要依據(jù)。
(三)規(guī)范門診規(guī)章制度。部隊醫(yī)院根據(jù)其所處地位與人員組成的特殊性,按照醫(yī)院的統(tǒng)一標準,制定出相應的規(guī)章制度,具體分為醫(yī)生、護士職責和門診(病房)管理制度,部隊醫(yī)院所有人員在從事醫(yī)療活動中必須嚴格遵守以上規(guī)章制度。非現(xiàn)役文職護士作為部隊醫(yī)院大家庭中的一員,也應當嚴格落實以上兩項制度。
二、提升業(yè)務能力,加強衛(wèi)勤保障
(一)加強衛(wèi)勤理論學習。部隊醫(yī)院醫(yī)護人員的職責就是戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障。非現(xiàn)役文職護士在地方醫(yī)學院校未受過系統(tǒng)的衛(wèi)勤理論學習,對衛(wèi)勤知識比較匱乏,因此,必須加強非現(xiàn)役文職護士的衛(wèi)勤理論學習。通過利用業(yè)務學習時間,重點學習軍事常識和衛(wèi)勤基礎理論知識,圍繞現(xiàn)代戰(zhàn)爭條件下衛(wèi)勤保障任務中護理工作的職責及特點展開學習和討論,特別是對戰(zhàn)傷救護的五大技術“止血、包扎、固定、搬運、通氣”進行系統(tǒng)和全面的學習。
(二)加強技能素質(zhì)培養(yǎng)。護理技能培訓是提高護理質(zhì)量與護理水平的重要途徑。側(cè)重非現(xiàn)役文職護士護理技術訓練,以常規(guī)十五項基礎護理操為基礎,增加洗胃術、電除顫、心肺復蘇術等10余項護理操作項目的訓練,定期組織護理講座,觀看護理操作規(guī)范視頻,加強護理禮儀與溝通能力培訓,每半年對非現(xiàn)役文職護士進行常見護理技術操作考試,并給予物質(zhì)獎勵,調(diào)動積極學習的氣氛。
(三)提供平臺交流學習。鼓勵和支持非現(xiàn)役文職護士參加各種學歷教育,并盡可能創(chuàng)造進修機會,多組織、提供其接受再教育的機會,并要求參加再教育的人員定期交流進修期間的心得體會,供他人參考和學習,共同促進提高。
三、實行人性化管理
(一)享受政治平等。必須重視非現(xiàn)役文職護士的思想教育工作,及時把握思想動態(tài),重視護士工作倦怠和“軍地有別”思想的危害,明確部隊醫(yī)院對這一群體的政策,特別是在福利、晉升、評比、獎勵等敏感問題上,和軍人享受同等的待遇和尊重,并享有應當?shù)臋嗬土x務。
(二)提高福利待遇。雖然軍隊不斷提高非現(xiàn)役文職人員的福利待遇,但是與軍人仍有不小的差距,這是非現(xiàn)役文職人員離職、工作倦怠的主要原因,要將人性化管理落實到實處,制定和實施各種獎勵制度,明確獎勵條件,每月對日常表現(xiàn)優(yōu)秀,工作成績突出的非現(xiàn)役文職護士給予物質(zhì)獎勵,鼓勵進步,創(chuàng)造和諧向上的文化氛圍。
(三)解決切身問題。要實行人性化的管理機制,給非現(xiàn)役文職護士創(chuàng)造和諧安定的工作環(huán)境,增強歸屬感,努力營造家的感覺。協(xié)調(diào)各部門,解決非現(xiàn)役文職護士的家庭住房、子女教育、社會醫(yī)療保障等切身問題。建立心理咨詢室、活動室,積極開展各種有益的業(yè)余活動,活躍整體氛圍,促進非現(xiàn)役文職護士的身心健康發(fā)展。
四、結(jié)果與討論
隨著部隊醫(yī)院編制體制的改革,非現(xiàn)役文職護士將不斷補充到部隊醫(yī)院,因此,必須加強對非現(xiàn)役文職護士的管理與培養(yǎng),使之真正能夠成為部隊醫(yī)院合格的衛(wèi)勤保障力量。但是,由于非現(xiàn)役文職護士是一個新興的群體,針對她們的管理和培養(yǎng)沒有成熟的模式可以借鑒,這需要管理者不斷總結(jié)經(jīng)驗,從而使非現(xiàn)役文職護士更好地為部隊醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務。
參考文獻:
[1]孫愛國.軍隊非現(xiàn)役文職護士衛(wèi)勤保障訓練的現(xiàn)狀[J].護理雜志,2010,27.
[2]王娜,王振維.非現(xiàn)役文職護士工作風險認知對工作投入及離職傾向的影響[J].西南國防醫(yī)藥,2010,20.
【關鍵詞】 護理;績效考評;信息化管理
【Abstract】 Objective To explore nursing personnel’s performance assessment with the most valid mode.Methods With the highly effective information network of performance management system,our hospital applied the way of assessment,target management,compulsory assignment to appraise the nurse staff’s performance unfairly and openly since April 2002.Results What we have done carried out education training,guaranteed the implement of target,improved staffs’ performance and communication,helped to develop nursing personnel’s future career,build up the management performance and so on.Conclusion It’s a highly efficient and scientific management model to bring the modern information technology into nursing personnel’s performance assessment management.
【Key words】 nursing;performance assessment;information management
良好的工作績效是醫(yī)院的重要目標,對護理人員的工作績效進行有效控制是醫(yī)院人力資源管理的重要職能[1]。人力資源管理在現(xiàn)代管理中的地位越來越重要,而績效考評又是人力資源管理的一個核心內(nèi)容。為適應衛(wèi)生事業(yè)人事制度改革的需要,我院從2002年4月起,在護理人員中建立績效考評體系,配合網(wǎng)絡信息化管理系統(tǒng)的應用,以績效改進為中心組織實施,積極發(fā)揮績效分配的杠桿作用,通過科學、有效地實施績效考評規(guī)則,為培訓、薪酬、晉升、崗位人事決策提供了科學依據(jù),促進了護理人員在德、勤、績、能等績效方面的不斷提升和發(fā)展,起到激勵員工、增進溝通、增強護理隊伍凝聚力、提高工作質(zhì)量和組織效率等目的?,F(xiàn)將績效考評信息化管理模式的應用與實施效果介紹如下。
1 建立對績效考評的認識
在護理管理中建立績效考評體系,首先要護理人員理解績效考評體系在護理人力資源管理中所起的作用,建立對績效考評的認識,統(tǒng)一思想,達成共識。幫助護士們了解醫(yī)院的組織期望要求,自身職業(yè)發(fā)展方向,明確績效考評是人力資源管理中關于人員考評的一個先進的理論和方法,其核心是以績效改進為中心,根據(jù)績效考評標準公平、公開、公正、客觀地評價每一個工作人員,目的是將績效考評結(jié)果運用到護理人力資源管理決策中去,激勵員工,以評促改,不斷促進個人績效提高,充分體現(xiàn)護理人員的自身價值。
2 績效考評標準的制定
科學確立績效考評標準是提高績效改進的依據(jù),是績效考評取得成功的重要環(huán)節(jié)。
2.1 制定績效考評的原則 遵循績效考評內(nèi)容切實反映實際各級護理人員工作崗位職責要求和保持開放性溝通、客觀性、常規(guī)性、可操作性、發(fā)展性的原則,制定護理部、護士長至護士的績效考評標準。強調(diào)考評指導思想與醫(yī)院文化一致,真實反映各崗位工作職責內(nèi)容,注重關鍵點的指標,考評項目盡量簡明、精煉。為保證考評程序化、標準化、效率化,整個績效考評體系配合電子網(wǎng)絡管理系統(tǒng)的應用,實行全程網(wǎng)絡管理[1,2]。
2.2 績效考評的內(nèi)容
2.2.1 績效考評評分信息系統(tǒng)的組成內(nèi)容 績效考評評分信息系統(tǒng)分為科室考評、考評查詢和考勤記錄??剖铱荚u評分為考核表類別維護、考核評分表維護、考核評分表分發(fā)、考核評分表自評、考核人評分錄入、考核評分表審核??荚u查詢分為個人查詢、人事查詢和考核監(jiān)控??记谟涗浄譃榭剖铱记谟涗浐腿耸驴记谟涗洝?/p>
2.2.2 績效考評內(nèi)容 (1)個人評分表項目包括:科室、姓名、級別、考核時間、評定分數(shù)(自評和管理人員評價)、考核說明、個人意見、審核人簽名。(2)管理人員基本考核內(nèi)容包括:組織領導能力、計劃能力、人力資源管理、控制、工作績效、協(xié)調(diào)溝通、責任感、創(chuàng)新發(fā)展、特殊貢獻加分項目、紅燈警示扣分和一票否決內(nèi)容。(3)護士基本考核內(nèi)容包括:基本素質(zhì)、工作知識和技能、主動性和責任感、組織紀律、工作績效、合作性與創(chuàng)新性、特殊貢獻加分項目、紅燈警示扣分和一票否決制度。各科室根據(jù)工作崗位說明書和組織目標確定本部門的績效考評標準和項目權重數(shù)。
3 績效考評的實施
3.1 考評前培訓 制定績效考評過程中,鼓勵員工積極參與,通過雙向溝通共同確立績效考評標準,保證了考評標準的客觀性和可行性,使考評更具說服力。由各級管理人員負責考評前培訓,使其明確培訓的意義、目的和要求,掌握考評方法、內(nèi)容、時間、程序,做到事前明確組織期望要求,保證績效考評的有效性,達到持續(xù)績效改進的目的。
3.2 區(qū)分考核表類別 依照逐級考核法,按照管理層次分為護理部-護士長-護士,護士分為A級、B1級、B2級及新畢業(yè)四個級別。
3.3 確定考評周期 常規(guī)績效考評周期為1個月,要求在下個工作月10日前完成上個月所有人員考評工作,提交醫(yī)院人事科審核。
3.4 考評方式 采取自評與上級評價雙結(jié)合的方式。先由主管根據(jù)被考核人級別每月分發(fā)個人評分表,被考核人先對照標準自查自評,然后按管理層次逐級審核報告,上級審定,每月有考核說明。
3.5 考評分值與比例分配 按照強制分配法,將考評底分統(tǒng)一定為100分,10分為加分獎勵項目,總分為110分,設倒扣分項目,考評工作完成后電腦自動統(tǒng)計分值??己吮壤海?0分占10%,90~94.9分占20%,95~100分占40%,>100分占30%。考評結(jié)果與崗位工資、獎金績效分配掛鉤。
4 討論
績效考評信息化管理實施效果探討。
4.1 教育和培訓作用 實施績效考評規(guī)則后,在護理管理上,管理者每月依據(jù)歸因理論,根據(jù)績效考評指標和項目有針對性地分析護理人員發(fā)生問題的因素,找出缺陷的內(nèi)外原因[2],做好“缺陷”管理,對個人考評結(jié)果進行分析總結(jié),在考核反饋中肯定成績,強調(diào)工作表現(xiàn)積極的方面,給予成就激勵,這對建立護理人員在工作中的自信心非常重要。此外,根據(jù)薄弱環(huán)節(jié)進行輔導和教育培訓,幫助護理人員認識自己存在的缺陷與不足,共同制定改進的方案,使護士獲得建設性的反饋意見,明確今后的發(fā)展方向。通過適時采取面談方式教育培訓,起到持續(xù)績效改進、促進護理人員職業(yè)生涯不斷發(fā)展的作用。這種績效考評方法能真實、客觀地反映員工的不足之處,減少考評結(jié)果中人為的誤差,避免因暈輪效應、趨中效應和近因效應等所帶來的誤差。
4.2 保證護理組織目標的實施 考評結(jié)果顯示,護理總體組織目標確立后,部分護理人員在執(zhí)行各項規(guī)章制度和落實各種護理規(guī)范常規(guī)等方面有一些缺陷,不符合管理和責任要求,主要表現(xiàn)為未嚴格遵守消毒隔離制度、交接班制度、請示報告制度和違反護理規(guī)范、常規(guī)等方面的問題。根據(jù)發(fā)生問題,在護理總目標中制定相關對策納入考評規(guī)則,要求護士全程參與,目標責任層層分解,使科室工作目標達到與護理部工作目標整體聯(lián)動,使護士在整個績效考評管理系統(tǒng)中有明確的職責。將組織目標的實施納入考評規(guī)則中作為考評要素,讓護理人員充分參與組織目標的執(zhí)行管理過程,變上級被動式管理為全員的主動式管理,從而保證了護理組織目標的落實,護理人員遵守各項規(guī)章制度和護理規(guī)范的自覺性提高,工作中盡量使個人行為符合工作目標,促進了護士行為的自我控制,主動服務意識和工作責任感進一步加強。
4.3 工作績效的提高 通過績效考評分析,有工作崗位職責落實不清、職責不到位的情況,根據(jù)績效情況反饋,按照各崗位護理人員工作職責,重新修訂各級別崗位說明書,要求人人簽署崗位承諾書,以完成崗位職責作為績效考評的一個重要考評內(nèi)容。崗位職責中護理工作的質(zhì)量是關鍵點,將崗位職責落實到績效考評中后,使護理人員關注自己的工作效果,關心工作質(zhì)量,把“病人是否滿意、工作是否規(guī)范”作為想問題、做工作的出發(fā)點,主動并高質(zhì)量、高效率地做好每一項具體工作,不斷促進工作績效的提高[3]。
4.4 加強溝通協(xié)調(diào)作用 通過績效評價,變單向控制式管理為雙向的互動式管理,促成了組織成員之間的相互溝通,增強了彼此之間的了解和信任,形成了良好的組織氛圍,加強了組織的凝聚力[4]。
4.5 激勵作用 獎優(yōu)罰劣是護理人員管理中起重要作用的激勵和約束機制。在績效考評體系設計中,使用了在基礎分加分和減分及紅燈警示一票否決的辦法,根據(jù)業(yè)績評價結(jié)果確定護士對組織的貢獻,以此作為組織獎罰決定的依據(jù),這種以正強化激勵,爭創(chuàng)優(yōu)良業(yè)績?yōu)橹?,輔以適當?shù)呢搹娀约s束不良行為保證工作技師的激勵機制,使護理人員產(chǎn)生了強大績效改進的動力和壓力,同時在一個支持、合作、平等的條件下,促進了護理人員相互之間的學習和鼓勵,充分調(diào)動了護理人員的積極性和創(chuàng)造性。
4.6 科學信息化管理作用 整個績效考評體系配合網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)的應用,實行全程網(wǎng)絡管理,每月第一個工作日發(fā)放考評表,全程網(wǎng)上考核、管理、信息暢通,提高考核工作的效率,起到護理績效考評科學信息化管理高效有序的作用。同時利用網(wǎng)絡程序分析各種護理信息,有利于全面掌握護理現(xiàn)狀和動態(tài),提供人力資源管理決策,通過對護理工作人員的績效評價,管理部門可以采取人員調(diào)整、培訓、轉(zhuǎn)崗、留聘等多種措施,以保證用較少的人力資源獲得較大勞動成果,使各護理崗位的人員使用更加合理,更加有效,達到提高護理人力資源管理效益的目的[5]。
通過建立系統(tǒng)、客觀、科學的績效考評體系,運用目標管理法、強制分配法等管理方法,配合網(wǎng)絡信息化系統(tǒng)管理,經(jīng)過3年多的護理績效考評信息化管理模式應用實踐,使護理管理步入科學化、規(guī)范化、信息化和標準化的軌道,最大限度地激發(fā)了護理人員的積極性和創(chuàng)造性,促進工作績效,責任心進一步增強,護理隊伍整體素質(zhì)提高,保證了醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。
1 孫玲芬,張潔.績效考評在護士專業(yè)發(fā)展中的作用.護理研究,2004,18(10):1768.
2 高靜,成翼娟.護理人員績效考評體系設計.護理管理,2003,17(11):1282.
3 廖玉聯(lián),黎月英,梁錦屏,等.護理人員績效考評體系的建立與實施效果分析.實用護理雜志,2003,19(7):224.
文章編號:1004-4914(2016)03-262-02
護理人力資源是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的中堅力量。隨著護理服務重要性的提升,護理服務內(nèi)涵不斷擴展,提升護理人員的綜合能力和工作績效,需要采取多種方式,其中建立科學、有效、分層的考核評價機制,全面、公平地評價護理人員的整體績效,是適時激勵、引導高效優(yōu)質(zhì)護理服務的主要途徑。長期以來,醫(yī)院護理人員的績效考核多是以任務績效為主要對象,對職位描述所限定的職責和行為為范圍的績效考核,雖然在一定層面反映了醫(yī)院護理人員的工作業(yè)績,但不夠全面。護理服務需求不斷增加,服務內(nèi)容不斷擴展,特別是護患溝通不斷增多,護理人員的整體績效考核應在重視完成工作任務的同時,更加注重護理人員的周邊績效,即在完成工作任務時表現(xiàn)在人際、意志和行為表現(xiàn)。
一、周邊績效的定義
從單一的任務績效考核為主流,到任務績效和周邊績效二維的績效管理模式,科學管理手段不斷深化。周邊績效彌補了任務績效考核的單一性和局限性,擴展了績效的內(nèi)涵,進一步完善了整體績效考核體系,具有普遍的適用性。Motowidlo和Scotter于1993年提出了周邊績效(Contextual performance)的概念。他們認為,績效考核應該包括任務績效(Task Performance)和周邊績效。其中,任務績效是指具體工作內(nèi)容,與操作熟練度、工作知識、個體的能力密切相關。周邊績效,則是指與績效的組織、情境特征密切相關的一組行為,雖然與組織的技術核心沒有直接的關系,但對更廣泛的組織工作環(huán)境與長期戰(zhàn)略發(fā)展有重要的意義。
二、護理人員績效考核的現(xiàn)狀
雖然隨著現(xiàn)代護理管理理論的應用,例如360°考評法、關鍵業(yè)績指標、目標管理法等新型考評手段也在護理人員績效考核中不斷應用。但目前,醫(yī)院護理人員的考核仍多以“德、能、勤、績”為框架,以護理工作任務為主要考核內(nèi)容,側(cè)重工作質(zhì)量和效率。
(一)考核指標單一
任務考核是較為普遍的考核方法,以單純工作量為指標,指標單一,沒有體現(xiàn)醫(yī)院護理人群的層次性、專業(yè)性及崗位差異性。
(二)定性和定量考核脫節(jié),流于形式
傳統(tǒng)的“德、能、勤、績”四維考核雖然看似全面,包括了任務績效和周邊績效的有關內(nèi)容。但在實際考核中,對護理工作量、任務完成度的考核、基本技能水平以及出勤率等均可以量化形式納入績效考核中,而對“德”、“能”,如滿意度、工作品質(zhì)等常常以定性的形式進行,因難以量化未納入績效考核中,從而流于形式。
(三)導向功能不足
績效考核的目的在于激勵。任務績效考核是一種考核期末的事后評價,注重結(jié)果導向,缺乏反饋與改進,激勵導向功能相對弱化,對于護理服務流程和護理價值的導向作用不強。
三、周邊績效在護理人員績效考核中的應用
(一)護理人員周邊績效的內(nèi)容
任務績效與周邊績效的二維績效考核模式成為近幾年來研究者關注的新課題。伴隨護理服務內(nèi)涵的延伸,特別是“以人為本”的理念在護理管理中的應用,人際和諧、團隊合作、個人成長等周邊績效的作用也逐漸被重視起來。
結(jié)合護理工作實際,護理周邊績效,是指與護理工作情境相關的一系列績效指標。包括人際促進、工作投入兩個維度。進一步細分,可以分為工作品質(zhì)、團隊合作、學習創(chuàng)新、個人成長及軟技能五個層面。
工作品質(zhì)包括責任心和經(jīng)驗精神、工作主動性和積極性、自覺維護和遵守相關規(guī)章制度、以病人為中心,具有親和力。團隊合作是指由良好的人際關系,醫(yī)護、護護、護患關系融洽,在工作中積極配合,愿意分享與合作。學習創(chuàng)新則是指自主學習專業(yè)相關知識,積極參與科研、教學等工作,具有創(chuàng)新意識。個人成長是指有自我提升的要求,善于總結(jié)經(jīng)驗,對自我發(fā)展有正確評價,并能在組織中獲得升遷的機會。
(二)護理人員周邊績效的使用
在周邊績效內(nèi)容整合的同時,完善周邊績效的管理流程。由于周邊績效指標考核需要一定的時間,因此應不同于任務績效的考核周期,可適當放寬,以保證考核的有效性。針對周邊績效的隱蔽性,應建立明確的考核標準,提高指標的導向明確性。同時建立反饋和持續(xù)改進機制,通過適時、適度的激勵,發(fā)揮周邊績效的作用,促進績效和工作的改進。
(三)護理人員周邊績效的影響因素
傳統(tǒng)的護理任務績效主要受與其相關的業(yè)務能力、護理技能水平影響。而相關研究表明,周邊績效是護士個人基本素質(zhì)和臨床經(jīng)驗長期積累的表達。與周邊績效關系最密切的不是業(yè)務能力,而是如個性、責任意識、人際關系等因素。因此,影響因素主要來自于工作環(huán)境和情境,如醫(yī)院文化、護理人員的公平感、工作滿意度及其工作中所獲得社會支持等。其中,醫(yī)院文化傳達其所期望的行為,為護理人員的工作行為提供正確的價值導向,護理人員對醫(yī)院文化和價值觀的認同感,直接決定著其對工作目標的努力程度。護理人員對公平感和工作滿意度的感知會提高或降低其周邊績效行為。在工作中得到領導的支持越多,與同事建立的共事關系越融洽,護理人員就會更加融入工作情境,增加有效的周邊績效行為,從而促進其工作的整體效能。
關鍵詞護士長;競爭;醫(yī)院管理
1醫(yī)院基本情況
本院編制床位500張,開放床位500張,15個護理單元,近300名護理人員,是一定綜合性三級乙等醫(yī)院,集醫(yī)療、科研、教學于一體,多年來本院護士長任職均按傳統(tǒng)的論資排輩,護士熬過一定年份就可以自然任職,造成護士隊伍年齡結(jié)構老化,而建立公開、公平、公正的競爭機制使能者上,庸者下,這一舉措排除了論資排輩,而是好中擇優(yōu),讓優(yōu)秀人才脫穎而出,改變了傳統(tǒng)模式下護士長任職終身制,論資排輩的被動格局。
2組織實施
2.1組織運動
明確護士長、副護士長的競聘條件及崗位職責,并對符合條件的所有護士做動員,統(tǒng)一思想,達成共識。對競聘條件及崗位職責的主要內(nèi)容作詳細講解,明確護士長選拔資格要求,鼓勵護理骨干積極支持和參與競爭,在護理人員中,進行層層發(fā)動,營造一個良好的競爭氛圍。
2.2確定崗位
在確定護士崗位、職數(shù)、任職資格的前提下,實行公平、公開、公正、平等競爭。我院確定在外科護理系統(tǒng)8個崗位進行護士長競爭上崗,入選后即聘用,聘用期二年。
2.3資格審查與篩選
參加護士長競爭上崗人員除強調(diào)政治條件外,護齡要求5年以上,具備大專以上學歷及護師以上專業(yè)技術職稱,年齡在40歲以下。
2.4報名與推薦范圍
參加競爭上崗人選采用個人自薦和科室提名推薦,報名不受科室限制,全院凡符合任職條件的護理人員均可以參加競爭任何一個護士長崗位,報名人員30人。
3競爭聘任操作程序
3.1組織筆試和競職演講
我們對報名參加競爭上崗的30人進行政治理論,管理水平,相關業(yè)務知識的筆試。然后舉行護士長競職演講。評委由院黨政領導,院紀檢人員,高年資醫(yī)護專家共9人組成,對30位競職者的儀表,政治思想水平、語言表達能力,工作經(jīng)驗等四個方面進行當場評分,并當場公布分數(shù)結(jié)果。
3.2民主測評
為體現(xiàn)群眾意愿,保證聘任嚴肅性,成立民主測評考察小組,分別對30名競聘護士進行民主測評和考察,分群眾測評和領導測評(其中群眾測評范圍為臨床醫(yī)技各科工作人員,領導測評范圍為院領導班子成員),對競聘護士能否聘用,是否可以培養(yǎng)發(fā)表自己的意見,對她們的“德、能、勤、績”四個方面及不足之處作進一步了解,最后體現(xiàn)公平、公正、擇優(yōu)的原則、計分實行百分制,將筆試、面試和民主測評(群眾測評20%,領導測評20%)進行量化,按分制占30%、30%、40%比例計算總分,將前8名入選者形成書面材料交報院黨委最后決定人選,并在院務公開欄公開,各科護士長任職人選。
3.3組織聘任
對公示合格的護士長,由護理部與她們簽定聘用書,實行聘任制,聘期二年,定期考核,動態(tài)管理。
4效果
4.1護理管理隊伍結(jié)構優(yōu)化合理
護士長隊伍平均年齡由原來的40.5歲下降到35.7歲,其中最小年齡由30歲下降到27歲,40歲以下人數(shù)由原來的6各增到10名,大專以上學歷由原來的70%提高到96%。
4.2提高護理管理水平
能把撐好識人、用人、育人的各個環(huán)節(jié),以達到用人所長,人盡其才、才盡所用的管理效能,使一些年富力強的護理骨干走上護理管理崗位,她們文化水平高、觀念新、精力充沛,善于接受新事物,敢于創(chuàng)新,有力推進醫(yī)院護理現(xiàn)代化實現(xiàn)的進程。
4.3促進觀念轉(zhuǎn)變
這次競爭上崗,打破護士長任用終身制,使她們珍惜自己的崗位,嚴格要求自己,事業(yè)心和責任感增強,工作積極主動,對促進醫(yī)院的科室管理和提高護理質(zhì)量都起到積極作用,過去護士長由領導任命,現(xiàn)在護士競聘上崗,工作積極主動,在群眾中樹立起良好的護士形象。
4.4形成良好的用人機制
這次護士長競爭上崗,公示制和任期制,樹立“公開、公平、公正”的選人用人觀念,創(chuàng)造一個公平、平等、競爭、擇優(yōu)的用人環(huán)境,改變管理干部長期囿于一個崗位,促進護理管理隊伍的流動的新陳代謝,為我院人才資源戰(zhàn)略開發(fā)邁出堅實一步。
4.5促進護士長加強學習,提高業(yè)務與管理水平
實行護士長競聘上崗后,護士長責任更重,在當今隨著衛(wèi)生制度深化改革,醫(yī)院關系不和諧,市場經(jīng)濟形勢下,如何求得生存發(fā)展,增強競爭意識,塑造醫(yī)院形象,提供一流服務,護士長都需要加增學習,豐富知識,提高業(yè)務和管理水平,同時也需要組織各科學習,提高隊伍整體水平。
5體會
5.1處理好新上任與落聘人員的協(xié)調(diào)關系
對新上任的同志進行崗前培訓、指導,提高思想覺悟和管理能力,盡快轉(zhuǎn)變角色,發(fā)揮人才優(yōu)勢;對落聘的老護士長專門談心,幫助認清形勢,保持寬廣的胸懷,扶持年輕人,繼續(xù)為護理事業(yè)熱忱奉獻;對落選的同志們做好思想工作,寬心繼續(xù)努力,爭取以后的機會。這些協(xié)調(diào)工作,既維護了醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的大局,又保證了各項護理工作的正常順利運轉(zhuǎn)。
5.2處理好競爭上崗職數(shù)與參加人數(shù)之間的關系
由于我院護理單元崗位較少,護士長崗位較少,且全部實行競爭上崗,如果按科室崗位報名,則有些崗位(如比較臟累,經(jīng)濟效益不好的崗位)報名人員就會缺乏,而有些崗位(如病房環(huán)境較好、經(jīng)濟效益較好的科室)報名人員就會較多,這樣不利于競爭者在個人素質(zhì)、綜合能力、工作水平等方面形成有效對比。因此我們采取的是在報名時只他正副職,不確定科室的方法,從而有效地避免了這種情況的出現(xiàn)。
5.3處理好競爭上崗成績與日??己酥g的關系
在競爭上崗的過程中,由于筆試和面試環(huán)節(jié)具有一定的突擊性和隨機性,有的同志平時工作表現(xiàn)一般,但臨場發(fā)揮較好,成績突出,有的同志實際工作能力很強,平時表現(xiàn)突出,同于種種原因,考試答辯成績不夠理想,這種情況不利于我們正確地選人用人。因此,我們增加了民主測評成績和面試答辯后的組織考察,正確評價競爭者的“說功”與“做功”,綜合考慮他們的面試答辯、筆試成績和平時的德才表現(xiàn)。即使這樣也不免生產(chǎn)部分偏差,經(jīng)過一年的試用后,我們經(jīng)過考察,又進行部分微調(diào),有些同志因不適合而免掉了護士長的職務或交流了崗位。
6總結(jié)
這次護士長競聘,大大激勵了許多年輕護士積極向上,努力工作,多年來舊觀念,認為護士只是打針、發(fā)藥,使一些年輕護士感到選擇護士職業(yè)無價值。試行護士長上崗后,使許多年輕人更新觀念,提高了認識,看到自身價值,看到未來和希望,從而激發(fā)了她們積極向上,努力工作的激情。
參考文獻
述職報告必須以報告履行職責情況、報告德才能績?yōu)橹鳎攸c在于展示履行職責的思路、過程和能力,下面就讓小編帶你去看看新生兒護士長個人工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
新生兒護士長述職報告1時光荏苒,20__年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,我在院領導、科主任和護士長的關心與領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,刻苦鉆研業(yè)務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,并在思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴于律已,自覺加強政治素質(zhì)修養(yǎng)和思想覺悟進一步提高
一年來,堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設事業(yè)認真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業(yè)務學習,不斷提高自身綜合素質(zhì)
在繁忙的工作之余,勤奮學習專業(yè)知識,努力充實自己,不斷實踐和探索,熟練掌握各項操作技能,積累了豐富的臨床經(jīng)驗。并學以致用,把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中,改進工作方法,改進護理理念。在技術上精益求精,通過臨床磨練和刻苦鉆研,熟練地掌握新兒新法復蘇,氣管插管,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)技術及呼吸機、監(jiān)護儀的使用,特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。
加強自我職業(yè)道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務”的方針,把病人滿意作為做好工作的出發(fā)點,始終把病人的利益放在首位,樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次考試中,均取得優(yōu)異的成績。
三、努力工作,按時完成工作任務
在擔任副護士長的一年來,一直堅持按常規(guī)管理護理工作,要求護理人員按規(guī)程進行護理技術操作,注重工作的程序化,科學化,堅決杜絕麻痹大意思想,加強職業(yè)道德修養(yǎng),勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本,誠信服務”,急病人之所急,想病人之所想,做到服務熱情、周到細致,關心病人、體貼病人。創(chuàng)新護理意識,積極協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。嚴格遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
我還特別注重護士的綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。面對新手護士,不僅從技術上帶教,還從做人的原則,職業(yè)道德上言傳身教,將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給她們,使她們不但學到了技術,還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。
成績屬于過去,展望未來我將以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務質(zhì)量、加倍地努力工作,為開創(chuàng)我院護理事業(yè)的新面貌作出自己的貢獻。
新生兒護士長述職報告2一、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3。加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的gt;及gt;的相關條款,以強化護士良好的職業(yè)認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
8、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
三、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核
2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
四、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
新生兒護士長述職報告3我叫___,現(xiàn)任南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院兒科護士長,20__年,在院領導班子的正確領導下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下,我做到嚴以律己、率先垂范,以院為家,奮力進取,頑強拼搏,兒科圓滿完成了今年年度目標任務近萬元。為了更好地做好明年兒科的護理工作,我比照護士長工作職責,作如下述職報告,敬請領導和同志們批評指正。
一、以科室為家,團結(jié)帶領科室護理人員高標準完成工作任務
一年來,在工作當中,作為一名醫(yī)院的中層干部,我時刻按照護士長職責,嚴以律己,勤懇做事,愛崗敬業(yè),樂于奉獻,堅持以科室為家,每天早來10分鐘,晚走10分鐘,嚴格按照操作規(guī)范,合理安排護士和護工的排班,培養(yǎng)護理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護理人員學習基礎護理技能,針對兒科患兒特點,研究、摸索出了一套行之有效的護理工作方法,并在實際工作中應用,發(fā)揮了積極作用,牢固樹立宗旨意識和服務意識,在護理工作中創(chuàng)造性地開展工作,始終堅持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務,科室全年沒有出現(xiàn)一次工作上的失誤,基本做到了讓領導和同志們滿意,讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”,患者滿意率基本達到95%以上??剖夜ぷ鞫啻问艿皆侯I導班子的好評,我自己也多次因為工作表現(xiàn)出色受到院領導班子的表彰。
二、堅持經(jīng)常不斷的業(yè)務知識學習,手把手地對新進護理人員搞好傳、幫、帶一年來,我在認真做好自己值班工作的同時,適時抓好科室護理人員的業(yè)務學習和技能培訓,手把手地對新進人員和護工的業(yè)務知識和技能培訓進行傳、幫、帶,以臨床護理工作量為基礎,根據(jù)患兒特點、護理等級、床位使用率等,科學調(diào)配人力、實行彈性排班,實施責任制整體護理。經(jīng)過我們的共同努力,科室全體護理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和兒科護理知識,人人都能夠勝任獨立上崗值班,個個成為兒科患兒護理的行家里手。成績的取得,來源于領導們的關心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當中繼續(xù)保持和發(fā)揚。
同時也應該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點:
1、在實際工作當中,有時候自己的工作的方式方法不夠得當,有急躁情緒和急于求成的思想。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。
三、以身作則,恪盡職守,樣樣工作走在前
一年來,我堅持做到以身作則,模范帶領科室全體護理人員,按照科室主任的工作安排和要求,有條不紊地開展好護理工作,樣樣工作走在同志們的'前面,要求同志們做到的自己首先做到,要求同志們不做的自己首先不做,堅持每天早來晚走,檢查督促值班人員認真搞好交接班,并做好護理記錄。為了科室工作,我常年堅持一天24小時保持通訊工具暢通,不論是節(jié)假日或禮拜天,甚至是凌晨一兩點鐘,只要電話一響,隨時保持聯(lián)絡,及時耐心地為值班護士解疑釋惑,特殊情況下,保證隨叫隨到。一年來,已經(jīng)記不清犧牲了多少個休息天和節(jié)假日,反正是沒有休息過一個完整的禮拜天。工作中,時刻做到想為患者家屬之所想,急為患者家屬之所急,把患兒家屬當做自己的親人,始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優(yōu)質(zhì)的服務,并且發(fā)揮革命的人道主義精神,針對極個別患者家屬家庭極度貧困的實際,積極主動和科室主任商議,在條件允許的范圍內(nèi),給予降低收費或者減免部分醫(yī)療費用,使患兒家屬感激不盡,同時也極大地提升了我院的外部形象,樹立了我院“白衣天使”救死扶傷的良好醫(yī)德和以實際行動抵制“一切向錢看”不良風氣的精神風貌。
四、下一步工作打算
1、進一步加強業(yè)務知識的學習和人員進修、培訓,進一步熟練專業(yè)技能。
2、進一步加大科室管理力度,和科室主任一起狠抓基礎護理、護患溝通等全面工作,為爭創(chuàng)保健院先進科室做好準備。
總之,一年來,我和科室主任及全體科室醫(yī)護人員同心同德,克服困難,知難而上,以醫(yī)院大局為重,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,不斷提高醫(yī)療護理水平,切實為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,做出了顯著的成績。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,奮發(fā)進取,更好地為患者服務,為醫(yī)院的爭創(chuàng)“三級醫(yī)院”的建設做出自己新的貢獻。
新生兒護士長述職報告420__年在院領導和護理部的正確領導下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下,我做到嚴以律己、奮力進取,積極響應院及護理部對各項工作要求,認真完成各項工作,努力提高護理技術水平,開展優(yōu)質(zhì)護理服務,圓滿的完成了組織交待的各項工作任務。在過去一年的臨床護理管理工作實踐中,我更多的是在學習,在學習中,我懂得了不少的管理知識及經(jīng)驗。在這里,首先感謝院領導及護理部的關心與支持,感謝姐妹科室對我的幫助及兒科全體人員對我的信任與協(xié)助,使我在管理團隊中得到成長。
20__年我科室共收住患兒 例,新生兒例,急危重兒 例,新生兒藍光箱共使用小時,新生兒暖箱使用小時,CPAP無創(chuàng)呼吸機使用小時,落實了新生兒雙腕帶識別制度,掌握了新生兒橈動脈采血技術,及時得到動脈血氣分析,為醫(yī)療診斷提供臨床數(shù)據(jù),并新開展了無痛穿刺,得到了患兒家屬的肯定和一致好評,目前我們已將無痛穿刺引入新生兒重癥監(jiān)護室,最大程度的減少患兒痛苦,通過實踐摸索使用護臀霜涂抹尿布,預防了新生兒重度紅臀的發(fā)生,大大減少了護患矛盾。
兒科是一個工作繁瑣而又壓力較大的科室,每天對著小孩或嬰兒或新生兒,護理工作就像一門精細的藝術。因為現(xiàn)代社會家庭獨生子女較多,孩子都是家庭的重心,對兒科護士的要求都很高,不能一針見血或覺得服務不到位遭白眼、挨罵是常見的。
一、我針對工作中出現(xiàn)的問題采取了各種措施
1、給護士減壓
我們目前采取的措施是
a、在病人較少的時候科室組織短途旅游等集體活動。
b、積極參與醫(yī)院文娛活動及運動會。
c、科室建立了微信群,互相溝通、傾訴。
2、做好護患溝通
a、我們主動、真誠地對待病人,為病人提供力所能及的服務。
b、多下病房與家屬交流,多與孩子玩樂,科室采購了一批嬰幼兒玩具,在春節(jié)時免費發(fā)放給患兒,并給患兒發(fā)放壓歲錢,拉近護患距離。
3、提高專科技術
a、讓資歷老的護士做好傳、幫、帶。
b、讓科室人員多參加科室及院內(nèi)外學習及技能培訓,有計劃的派選護士去進修。
4、搞好科室團結(jié)
a、公平、公正地對待護士,愛護護士,傾聽她們的心聲,體諒她們的難處,盡可能幫她們解決難題。
b、讓護士參與到科室各項工作實踐與決策,認真聽取她們意見,讓她們有工作的熱情與動力。
二、其他護理工作的開展
1、加強護理質(zhì)量安全管理
a、不斷強化安全意識教育,每月組織護士學習,使護理人員充分認識
到護理差錯因素的新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
b、加強重點繁忙工作時段的管理,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,提供合適護理人力,保證護理工作的效果和人力的合理安排。
c、加強對住院患兒管理,對新生兒、危重患兒現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
嚴格按照護理部5S管理法的要求,完成了科內(nèi)布局整改。
2、全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務
a、利用晨會交班組織學習,讓每位責任護士了解掌握服務內(nèi)涵、服務項目和工作標準。強化了基礎護理的落實,提高了護理服務的質(zhì)量。b、要求責任護士多下病房與患兒及家屬溝通,包括健康教育、了解患兒的病情變化、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、加強院感管理工作
a、實行有效的病房管理制度,病房消毒措施。保證科室日常護理工作正常運轉(zhuǎn)。
b、要求護理人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),采取措施,有效地預防和控制院感的發(fā)生。
4、完善各項規(guī)章制度及工作流程
按上級要求重新制定了兒科新生兒室護理質(zhì)控評分標準,建立兒科??莆<敝导案呶K幬锸褂昧鞒痰?。減少不安全因素。
科室制定了獎罰分明的管理制度,對差錯、違規(guī)違紀現(xiàn)象進行了懲罰,對工作作風規(guī)范、在院各項活動表現(xiàn)突出的同志給予獎勵,大大提高了護理人員的工作積極性
5、護理質(zhì)量持續(xù)改進
a、按照護理質(zhì)量的標準,規(guī)范工作流程,建立操作規(guī)則。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標,以及執(zhí)行情況。
b、每日進行護理質(zhì)量檢查,護士長進行效果追蹤并每月總結(jié)護理質(zhì)量持續(xù)改進,結(jié)果上報護理部。
c、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每月進行科室全面護理質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。避免類似事件再次發(fā)生。
在兒科一年多的護理管理工作實踐中,我認真履行我的職責,努力完成上級下達的各項工作任務,在工作上也取得了一點小小的進步。但是,我知道,距離一名優(yōu)秀的兒科護士長我還存在很多不足??剖掖嬖诘膯栴}:
1、部分年輕護士工作積極性及責任心不足。
2、帶教工作有待加強。
3、急診急救技能有待加強。
4、進一步提高??萍夹g水平,完善無痛穿刺技術。
5、加強護理質(zhì)量檢查,建立兒科護理質(zhì)量月標表。
20__年12月26日我院兒童保健科已正式成立在20__年我們將深入到鄉(xiāng)村鎮(zhèn)各級醫(yī)療機構及學校,宣傳普及兒童及嬰幼兒保健知識,使孩子父母了解兒童體檢的重要性,促進兒童保健的開展,并與我院體檢科室協(xié)作,為我院收入打造新的增長點,完善及促進我院綜合醫(yī)療全面性的發(fā)展。
未來,路還很長,我的差距擺在那里,一切都需要我一步一個腳印地向前走。不問成績?nèi)绾?,我只需盡力而為。我相信,在院領導及護理部的關心支持下,在科主任的帶領下,兒2科及兒保科全體醫(yī)護共同努力,我們的明天會更好!
新生兒護士長述職報告5作為一名兒科的護士長,今天的述職報告意義非常,它記錄了我從小以來的夢想成長,記載了我白衣天使的夢。
在很多人眼里,護理工作是一項很低級很被動的工作,但是我從小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之間,做一名守護者。所以在每一個上班的早晨,我都會給自己一個微笑,我是天使,我用自己的行動改變著人們對護理工作的看法,詮釋著白衣天使的真正意義,其實護理也是一門藝術,心與心溝通的藝術,我相信付出了就會有回報。
在工作中對我影響最大的就是醫(yī)院長,不管任何情況下,都會微笑著面對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永遠是第一位的,沒有時間和節(jié)假日的概念,其實每個患者都是弱勢群體,在他需要時,我們哪怕是一個善意的眼神,一個微笑,對他們也許就是春天,在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人,我總是不等他們詢問,而是主動問他們有什么需求,是否需要幫助。把他們領到要找的科室,或是耐心地解答他們的問題,我不認為這是多此一舉,我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的是患者對我們的信任。
工作中總會有許多不如意,擺正一種心態(tài)是最重要的,我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷,所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人應該吝嗇自己的快樂。
我記得一句話說:微笑對于女人是一種最好的美容,對于男人是一種最好的武器,其實生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會微笑地回報你,這是不用投資的美容方式,卻會讓我們受益非淺,同意我觀點的,請微笑一次。
我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關系,倡導正確的生活方式,科學的飲食,是預防疾病的重要途徑,健康教育是我們護理將要承擔的一項重任,每次有了新的病種,我們都會及時組織學習,及時為患者量身定做一份健康指導,讓他們對自己的疾病有一個充分的認識,對他周圍的人也是一種好的影響,沒有病的可以預防,有病的患者可以及時就醫(yī),在工休座談會中,我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人及時就醫(yī),這樣讓我們的業(yè)務水平不斷地提高,也擴大了我們的社會影響力。
在病室中,根據(jù)我們兒科的特點,我制定了一份入醫(yī)院患者溫馨提示,上面包括了患者想要了解的住醫(yī)院環(huán)境、就餐、醫(yī)護介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者提供更人性化的服務,是患者的需要,也是社會的需要。
關鍵詞:激勵措施;合同制護士;離職率
護理人力資源短缺、流動性大是全世界共同面臨的問題之一,在美國,護士的年流動率平均為15%~36%[2],而在我國醫(yī)院中合同制護士占護士總數(shù)高達63%~85%,離職情況一般在10.9%~21.12%[1-3],最高可達58%[4]。有意向離職的占52.7%~87.0%[5]。護理人員的高流動率可中斷護理的連續(xù)性,降低護理效率,給護理工作帶來潛在危險,增加醫(yī)院運營成本,嚴重威脅著患者的人身安全[6]。此外,還可間接影響其他護土的情緒和護理質(zhì)量。我院合同制護士70余人,占普通病區(qū)護士人數(shù)的81.67%,是病區(qū)護理工作的中堅力量,確保這支隊伍的穩(wěn)定性,提高人員素質(zhì)對醫(yī)院的發(fā)展尤為重要。因此,我院從2006年起對合同制護士實施激勵措施,使其提高工作積極性,以穩(wěn)定其隊伍,取得一定效果,現(xiàn)介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨即選取我院2006年1月~2013年12月合同制護士70例作為研究對象。
1.2方法
1.2.1提高福利待遇
1.2.1.1改善住宿條件 在對單身宿合進行改造、調(diào)整,挖掘內(nèi)部潛力基礎上,積極在周邊尋找房源,通過由醫(yī)院統(tǒng)一租房,統(tǒng)一管理、統(tǒng)一發(fā)放租房補貼,使住單身宿合的合同制護士僅支付比醫(yī)院租房所付金額較低的房租,以便解決其住房問題。
1.2.1.2建立院齡工資增長機制 我院合同制護士的工資標準是按照國家及衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)正定級工資標準執(zhí)行的,但是相對于柳州市各級醫(yī)院平均工資、獎金水平而言,我院是二級醫(yī)院,合同制護士收入不高。為此,我院建立了合同制護士院齡工資增長機制,從護士來院第二年起,在院工作每滿1年,增加1年院齡工資,薪級工資也同在編護士一樣,每年增加;獎金系數(shù)臨床科室與相同職稱全院統(tǒng)一;以鼓勵合同制護士長期為醫(yī)院服務。
1.2.2進行護理職業(yè)發(fā)展設計
1.2.2.1強化護理基本技能 通過崗前培訓、護理規(guī)范化服務培訓、基本護理操作技能考核、重點科室輪轉(zhuǎn)等使新護士熟悉各種規(guī)章制度和工作流程,掌握護理基本技能。同時每年進行護理基本理論及技術練兵等考核活動,使低年資護士進一步掌握護理基本理論知識和技能,為專業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎。
1.2.2.2加大專科技能培訓 對低年資護師與高年資護士注重臨床能力訓練,通過積極參加繼續(xù)教育、教學查房、病例討論等,促使其熟練專業(yè)理論與技能。對高年資護師則注重臨床綜合能力訓練,掌握重癥監(jiān)護方法,同時還要參加臨床護生帶教、品管圈活動,提升護理教學、病區(qū)管理水平。
1.2.3突出專項護理技能培訓 對具有主管護師以上職稱人員注重??凭C合能力訓練,培養(yǎng)其解決復雜護理問題的能力,根據(jù)個人興趣與特長,選派其參加??谱o士培訓班,鼓勵競聘病區(qū)護士長等,鼓勵她們各自向?qū)?谱o士、帶教、質(zhì)控組長、護理管理者方向發(fā)展。
1.3實施獎勵措施
1.3.1參與全院優(yōu)秀護士評比 合同制護士與在編護士一樣,在德、能、勤、績、患者滿意度等各方面每個月進行績效考核,評出每月之星,年終根據(jù)科室總分最高者可以在第二年對其提供到上級醫(yī)院進修3個月專業(yè)知識培訓的機會。同時科室的前3名,可以參加護理部舉辦的年度優(yōu)秀護士擂臺賽,獲勝者授予優(yōu)秀護士光榮稱號和一定的鼓勵獎金。
1.3.2鼓勵在職繼續(xù)教育,鼓勵參與中專升大專,大專升本科的繼續(xù)教育,獲得畢業(yè)證后給予一定的獎勵。
1.3.3獎勵業(yè)務骨干 為了鼓勵合同制護士立足臨床工作,努力鉆研業(yè)務,提高業(yè)務素質(zhì);在護理部每季度舉行的《三基》理論和臨床技術操作考試中,榮獲前3名的人員給予獎勵績效分值和獎金。
1.4強調(diào)醫(yī)院護理文化激勵 傳承護理工作的優(yōu)良傳統(tǒng):①我院新護士從入職起就由前輩講解我院護理工作傳統(tǒng),使其形成對我院護理文化的初步認識;在平時工作中提倡關愛患者、無私奉獻、精益求精的工作作風,并要求科室護士長、老護士作好表率作用;每年利用護士大會、年終全院職工總結(jié)大會,介紹先進事跡,表彰優(yōu)秀員工,以帶動其他護士繼承和發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng),營造積極向上的良好氛圍。②鼓勵自主學習,在護理部創(chuàng)辦的《天使之約》投稿,獲錄用的文章,獎勵一定的績效分值。使得全院護理人員的寫作水平不斷的提高,在豐富了她們的精神文化生活的同時也拓寬了護士們的視野,激勵了她們汲取文化知識的欲望,使本院的護理文化氛圍得到了充分的展示。③在省級以上正刊發(fā)表的文章,以第一作者身份發(fā)表論著者,都給予一定的比例報銷稿費。④開展多種形式活動:各科室也積極吸收合同制護士入黨、入團,開展豐富多彩的業(yè)余活動,增強團隊意識和主人翁意識,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、愛院如家的良好風尚。
2結(jié)果
2.1保持了較低的護理人員離職率 近年來,由于我院病房改造,床位不斷增加,平均每個科室的住院量、手術量均較以往增加了10%,特別是增加了ICU病房,以及開展優(yōu)質(zhì)護理服務病房,所以護理工作量大幅增加以及長時間的超負荷工作。盡管如此,我院2008年~2011年護士離職率波動在7.70%~8.36%和,2012年~2013年護士離職率僅為3.02%~4.43%,仍保持了較低的人員離職率。
2.2護士自助學習人員明顯增多,形成一支積極進取的護理骨干隊伍 隨著各項激勵措施的實施,極大地調(diào)動了合同制護士的工作、學習積極性。大專以上學歷護士由2007年的38.36%上升到了2013年的63.83%;合同制護士中,從沒有到2009年在統(tǒng)計源期刊以第一作者身份的共6篇。
3討論
據(jù)報道,人員離職率?!?0%才能使機構保持一定的活力,確保組織的持續(xù)發(fā)展,否則可導致成本的增加以及生產(chǎn)力的降低[7]。我院在近2年工作負荷加大的情況下仍能保持合同制護士較低的離職率,表明我院所實施的激勵措施在一定程度上調(diào)動了其工作積極性,增強了人才競爭力,達到了拴心留人的目標,穩(wěn)定了隊伍。
3.1管理人員要及時掌握政策并注重與各部門的溝通 從2008年《護士條例》實施以來,為了維護合同護士的合法權利,做到同工同酬。管理人員要盡快熟悉和掌握相關政策及法律法規(guī),根據(jù)政策制訂符合護理隊伍實際情況的激勵措施,做到依法行事,按制度管人。因此,加強了與有關部門的溝通,加強各項激勵措施的落實。
3.2護士離職的原因分析
3.2.1薪酬低[8]這是護士產(chǎn)生離職意愿的首要原因,因此提高護士薪酬及改善其住宿條件,滿足護士基本需求,是醫(yī)院首要解決的問題。我們通過各種激勵措施,努力滿足合同制護士的基本需求,打消了護士離職意向,降低離職率。
3.2.2職業(yè)發(fā)展受限[9]作為專業(yè)技術型人才,她們期望能在工作上有所成就,專業(yè)上有所發(fā)展。為了這種需求,護理部從護士入職便幫助他們制訂職業(yè)規(guī)劃,并將個人職業(yè)發(fā)展目標與醫(yī)院護理工作發(fā)展的總體目標相聯(lián)系,以確保形成一支專業(yè)結(jié)構合理、護理特色鮮明的學習型團隊。
同時在制訂個人職業(yè)計劃中,要充分考慮護理人員的學歷及技術職務,通過舉辦各種多樣化、多層次的培訓,使之既提升合同制護士的職業(yè)成就感,也為其充分發(fā)揮個人潛力提供了必要條件。
3.3營造和諧尊重、平等關愛的人際氛圍 院齡、薪級工資、立功授獎等各項獎勵措施與合同制護士的自身利益戚戚相關,乃至與其職業(yè)選擇和未來的發(fā)展緊密相連。因此在落實這些措施時要做到公開、公平、公正,嚴格按照標準執(zhí)行,使各項獎勵措施落到實處。同時,要加大對護士長的管理和教育,多關心、理解、尊重合同制護士,工作中要求護士做到的首先要以身作則,帶頭執(zhí)行。同時要求護士長要及時了解護士的思想動態(tài),幫助解決生活中的困難,使合同制護士能夠在和諧、寬松的工作、學習環(huán)境中不斷進取,無私奉獻,為醫(yī)院發(fā)展作出貢獻。
參考文獻:
[1]李世英,楊曉媛,孫瑛,等.軍隊醫(yī)院聘用護士流失現(xiàn)狀與管理對策[J].護理管理雜志,2008,8(7).
[2]于冬梅,周立,陸葉.軍隊聘用護士流失的原因分析及對策[J].護理雜志,2007,24(8B):57-58.
[3]石敏,石驥,傅良韜.我區(qū)醫(yī)院聘用護士的管理現(xiàn)狀及對策探討[J].西南國防醫(yī)藥,2006,16(1):84-86.
[5]張玲,原艷麗,李加寧.我院聘用護士流失現(xiàn)狀情況分析[J].護理研究,2008,22(267):2890-2891.
[6]于淑燕,劉勤,徐建梅.二級醫(yī)院聘用護士離職原因調(diào)查及管理對策[J].護理學雜志,2009,24(9):67-69.
[7]楊美玲,王冉冉,侯淑肖.在職護士離職意愿及其相關因素調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護理,2012,12(18):1667-1669.
1 公開量化績效考核
量化考核是將績效考核建立在量化的基礎上, 給每項內(nèi)容細化出一些具體的內(nèi)容, 每項內(nèi)容劃分具體的檔次, 每個檔次對應一個分數(shù), 每個檔次要給予文字性描述以統(tǒng)一標準[3]。唐唯佳等[4]將公開量化考核引入到手術室績效考核中, 制定手術室護士綜合考核評分標準, 從規(guī)章制度、職業(yè)道德、服務態(tài)度、勞動紀律、業(yè)務技能、專業(yè)理論、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、科研教育、出勤率等方面進行考核, 并且按得分的多少, 由高到低評定為四個等級, 即優(yōu)、良、合格、不合格。綜合量化考核結(jié)果與工資、獎金、年終評先、晉升掛鉤。類似這樣的公開量化考核, 是現(xiàn)在許多醫(yī)院手術室正在應用的模式, 只是每個考核項目所占權重不一樣。這種考核方法表面上看是提高了護士的工作熱情, 但不是任何方面都適合用量化的方式進行衡量的,所以導致考核指標不能概括全面。
2 360度反饋法績效考核
360度反饋法又稱全視角考核, 即從所有可能的渠道收集信息, 從多個視角對員工進行綜合考評并提出反饋的方法。楊淑芬等[5]將360度反饋法引入到績效考核中, 制訂考核內(nèi)容與評分標準的評價表, 包括基礎分、評議分、獎懲項目分, 基礎分和評議分在每個月統(tǒng)計中分別按所占比例折算, 獎懲項目按得分多少直接記錄。根據(jù)扣分標準對考核結(jié)果進行量化統(tǒng)計, 量化結(jié)果與獎金報酬掛鉤, 與評模、晉升掛鉤[5]。360度反饋法績效考核提高了手術室手術配合質(zhì)量, 增強了護士的競爭意識, 提高了醫(yī)患滿意度。
3 彈性排班與績效掛鉤考核
為了體現(xiàn)出對手術室護士人性化管理, 許多醫(yī)院實行了彈性排班, 就是根據(jù)工作量的高低峰進行靈活調(diào)置工作人員, 避免出現(xiàn)高峰人手不足, 低峰人員空閑的情況, 這樣能更好的適應手術室的工作性質(zhì)[6]。何潔靜將彈性排班與績效掛鉤對手術室護士進行考核, 實行8 h工作制, 每人每月工作時間超過172 h以外的工時按照1.5分/h積分,院發(fā)獎金科室進行二次分配時, 對超過的工時也有相應的獎勵, 不足172 h的進行扣除。這樣就增加了護士工作的積極性, 當科室工作量大時, 就容易對人員進行調(diào)配了, 不會再出現(xiàn)誰不愿意加班的現(xiàn)象。
4 平衡計分卡進行績效考核
平衡計分卡是一整套科學的管理體系, 能通過日常管理培育核心能力, 塑造差異化優(yōu)勢, 突出了它的實施原則和實施過程。首先它要求科室圍繞戰(zhàn)略藍圖設計核心目標, 并建立基于平衡計分卡的戰(zhàn)略管理體系。即:醫(yī)院護理部科室, 三級管理體系。梁桂梅等[8]通過平衡計分卡的方法對手術室護士績效進行考核, 其考核內(nèi)容包括德才表現(xiàn)、工作數(shù)量目標、工作質(zhì)量目標、學分考評標準四部分。在效益工資分配上實行多勞多得, 優(yōu)勞優(yōu)得, 不勞不得。平衡計分卡作為一種新理論、新方法在科學管理的應用中, 體現(xiàn)了管理獨具的實效性、科學性、合理性。
5 激勵機制法績效考核
激勵機制是管理者根據(jù)法律法規(guī)、價值取向和文化環(huán)境等, 對管理對象之行為從物質(zhì)、精神等方面進行激發(fā)和鼓勵以使其行為繼續(xù)發(fā)展的機制。美國哈佛大學心理學家在對職工的激勵研究中發(fā)現(xiàn), 一般情況下職工的能力可能發(fā)揮到20%~30%, 而受到充分激勵后, 其能力可發(fā)揮到80%~90%, 相當于激勵前的3~4倍[9]。董玲等[10]將激勵機制與績效考核相結(jié)合并運用到獎金二次分配工作中, 打破平均主義分配, 調(diào)動員工的工作熱情。激勵機制是管理者根據(jù)手術類型、手術風險及護理勞動強度結(jié)合人員職稱、工作量進行量化分析, 實施績效計分, 服務質(zhì)量和工作效率得到有效提升。并且進行了績效激勵前后的對比, 績效激勵實施后患者對服務滿意度提升, 醫(yī)生對醫(yī)護配合滿意度提升, 護士滿意度上升[10]。
6 信息化軟件績效考核
王利麗等[11]利用醫(yī)院信息化平臺, 采用計算機編程開發(fā)出手術室護士績效考核軟件, 此系統(tǒng)分為3個模塊, 即人員管理、系統(tǒng)設置和數(shù)據(jù)管理。將手術室護理人員績效考核指標輸入系統(tǒng), 并賦予相應的權重系數(shù), 從而進行護士績效考核統(tǒng)計工作。信息化軟件績效考核系統(tǒng)提高了患者滿意度與護士職業(yè)滿意度, 節(jié)約了護理管理者的統(tǒng)計時間, 提高了績效考核的效率。
7 關鍵績效指標法(KPI)績效考核
關鍵績效指標法(KPI)的理論基礎是“二八”原理, 是由意大利經(jīng)濟學家帕累托提出的一個經(jīng)濟學原理, 即一個企業(yè)在價值創(chuàng)造過程中, 每個部門和每一位員工的80%的工作任務是由20%的關鍵行為完成的, 抓住了20%的關鍵, 就抓住了主體。“二八”原理為績效考核指明了方向, 即考核工作的主要精力要放在關鍵的結(jié)果和關鍵的過程上[12]。常穎[13]根據(jù)KPI原理制定了手術室護士績效考核項目, 即工作量、工作業(yè)績兩大考評項目及相應的考核方法。督察考核小組人員根據(jù)考核細則進行檢查記錄, 每周早例會總結(jié)督察結(jié)果, 每月公示排名, 每月的獎金發(fā)放和督察結(jié)果排名掛鉤。利用關鍵績效指標法設計的績效考核方案激勵手術室護士不斷提升業(yè)務素質(zhì)和護理質(zhì)量, 推動了手術室護理事業(yè)的發(fā)展。
8 結(jié)論
績效考核作為一種現(xiàn)代管理理念, 越來越引起醫(yī)院經(jīng)營管理層的重視。實施績效管理體系能夠?qū)T工的努力與組織戰(zhàn)略目標緊密地聯(lián)系在一起, 通過提高員工個人的績效來提高組織的整體績效, 進而提高組織戰(zhàn)略目標, 所以績效管理具有重要的戰(zhàn)略意義。隨著我國衛(wèi)生人事制度改革的逐步實施, 建立富有實效, 充分量化, 便于操作的護理人員績效考核制度已成為醫(yī)院亟待解決的問題[14]。手術室常為外科系統(tǒng)工作的“瓶頸”, 其工作質(zhì)量和效率直接影響到全院及相關科室的床位使用率、平均住院日和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)等重要工作任務指標的完成[15]。因此, 手術室應以一流的護理質(zhì)量, 嚴格的規(guī)章制度, 精益求精的護理技術, 滿意的服務態(tài)度, 高水平的教學能力, 全心全意為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務。
參考文獻
[1]潘鑫.現(xiàn)代手術室護理實用全書.長春:吉林科學技術出版社, 2005:424—425.
[2]武貴寶, 張曉萍.績效考核在手術室護理質(zhì)量管理中的應用.護理研究,2004,18(2B):366.
[3]張蓉, 高莉.護理崗位實施績效考核的效果探討.護理研究,2007,21(2A):309—310.
[4]唐唯佳,肖曉玲,劉厚芬.公開量化考核在手術室管理中的應用.護理學雜志,2002,17(2):118-119.
[5]楊淑芬,賈瑞云,衛(wèi)小娜,等. 360度反饋法在手術室護士績效考核中的應用.基層醫(yī)學論壇,2008,12:923-924.
[6]金玉玲.彈性排班加量化計分在手術室績效分配的應用觀察.當代護士,2005,9:87-89.
[7]何潔靜.彈性排班與績效掛鉤在基層醫(yī)院手術室管理的應用體會.河北醫(yī)學,2009,15(8):992-993.
[8]梁桂梅.平衡計分卡管理在手術室護理管理中的應用.中外醫(yī)學研究,2011,9(19):84.
[9]Mrayyan MT,Al-Faouri I.Nurses' career commitment and job performance: differences between intensive care units and wards. Journal of Research in Nursing, 2008,13(1):38-51.
[10]董玲, 武海萍.績效激勵機制在手術室獎金二次分配中的應用.護理管理雜志,2011,1l(8):607-60.
[11]王利麗,曹潔,張玲娟,等.手術室護理人員績效考核一體化管理的實踐.中國護理管理,2011,15(11):12-14.
[12]李玉萍, 許偉波, 彭于彪.績效.劍.北京:清華大學出版社, 2008:100-103.
[13]常穎.關鍵績效指標法在手術室護士績效考核中的應用.吉林醫(yī)學, 2012,33(7):1534-1535.
醫(yī)院藥房面積小,人員少,藥品隨意擺放,陳列混亂,以致導致發(fā)錯藥或其他現(xiàn)象發(fā)生,同事也影響藥品的質(zhì)量,安全也將大打折扣。醫(yī)院藥房陳列方式是藥房給患者最直觀的展現(xiàn),一個藥品擺放混亂醫(yī)藥技術人員對藥品擺放位置不熟悉的藥房是不可能給患者提供安全,準確藥品的藥房,更沒有針對患者的差異化藥學服務。所以藥品應按品名,規(guī)格,劑型或用途以及儲存條件要求分類陳列,類別標簽應放置準確,自己清楚,分柜擺放,對陳列的藥品應按規(guī)定進行檢查并予以記錄,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理,用于陳列藥品的貨柜,貨架應保持清潔衛(wèi)生,防止人為污染藥品[1].對于新進藥房人員應進行一個本藥房藥品位置培訓,以利于藥房人員快速準確的為患者提供服務。對于藥房人員的發(fā)錯藥也應進行記錄,記錄錯誤的類別計量錯誤,廠家錯誤,介個錯誤,藥學指導錯誤等等,針對常見錯誤開展藥房常見錯誤培訓及藥學知識培訓。
2 健全進貨程序,完善藥品采購,嚴把進貨關
嚴格進貨手續(xù)。醫(yī)院進貨先由倉庫保管人員根據(jù)使用量,需用量于月初填藥品采購計劃,報藥劑科科長同意后,由院長審批,進貨必須按該程序進行,任何人不得越權進貨,私自進貨。實行衛(wèi)生主管部門集中招標進貨。政府采購是行政事業(yè)單位物資應的大趨勢,由于藥品這種物資的特殊性,專業(yè)性強,質(zhì)量要求嚴格;醫(yī)院要不斷地提高中標藥品采購及使用比列,并作為衡量醫(yī)院等級的一項指標;醫(yī)院要規(guī)定醫(yī)生首先開招標藥品的處方不開大處方,以此作為考核醫(yī)生業(yè)績的一個重要指標[2].把醫(yī)院醫(yī)生的利益驅(qū)動引導到努力爭取更多患者,實現(xiàn)規(guī)范服務和合理用藥上來。這樣既能保證藥品質(zhì)量,又能為醫(yī)院節(jié)約資金,同時,有避免了腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生,凈化藥品購銷市場,確保了人民群眾用藥安全,經(jīng)濟有效。
3 軟件管理于實施
硬件設施的齊備保證了藥房日常工作的正常進行,軟件部分的完善與實施則確保了藥房技術服務型功能的更好的發(fā)揮。
3.1 藥房人員管理
藥房人員應該具備相應的藥學知識,遵守調(diào)劑的各種規(guī)章制度,高尚的執(zhí)業(yè)道德修養(yǎng)及不斷學習和提高藥學服務的態(tài)度。門診藥房責調(diào)配處方,發(fā)藥等藥師活動,不但是醫(yī)院取得經(jīng)濟和社會效益的窗口,也是體現(xiàn)醫(yī)院文明服務和科學管理水平的窗口。建理健全各項管理制度保證有效實施無規(guī)矩不成圓。藥房要建立健全各項管理制度保證其正常有效實施,主要包括《藥房調(diào)節(jié)制度》,《麻醉藥品,一類精神藥品管理制度》,《醫(yī)療器械管理制度》等。同時應根據(jù)法規(guī)及科室具體情況制定明確的崗位責任制,工作制度和各種操作規(guī)程,使每項工作有法可依,有章可循。成立以業(yè)務院長為組長的工作檢查小組,定期或不定期檢查藥房對各項制度及操作規(guī)程的執(zhí)行情況,并做好詳細記錄,以便在科務會議上通報,總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓,改進工作。
3.2 藥房人員要定期組織相關專業(yè)知識培訓
嚴格考勤制度,提高團隊凝聚力,使藥房的藥學服務水平不斷提高,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟效益和社會效益,加強業(yè)務知識學習與積累為了剛好的發(fā)揮藥房技術服務型功能,藥學工作者就要不斷地加強自身的業(yè)務知識學習與積累,一名合格的藥師必須具備四個條件;1) 具有豐富的藥劑學知識和相關專業(yè)技能。2) 具有較強的責任感和事業(yè)進取心。3)有合作精神,能夠與患者及其他相關專業(yè)人員如醫(yī)生和護士建立良好合作關系。4) 具有一定管理能力,能夠集中并管理必需的各種資源。
藥房要定期或不定期地組織學習藥品知識,鼓勵藥師們多看書,多學習,在書報購買方面醫(yī)院要多給予經(jīng)濟支持。每年要參加繼續(xù)教育培訓,學習本專業(yè)現(xiàn)代的,前沿的知識,使自己的知識結(jié)構水平能跟上時代前進的步伐。
3.3 以身作法,加強管理
嚴守調(diào)配操作規(guī)程制度是僵硬的,呆板的,而管理與服務要做到是人性化的。和諧的工作氛圍容易產(chǎn)生團結(jié)的集體,而團結(jié)的集體又會形成和諧的工作氛圍。同事之間要經(jīng)常溝通,互相理解。藥房負責人首先要以身作責,用于承擔責任。工作中要給同事們做出表率,做到思想上服務意識強,工作上認真負責,知識掌握全面,深入。藥房工作人員應牢固樹立病人第一,質(zhì)量第一,服務第一的事業(yè)心和責任感,嚴守調(diào)配操作規(guī)程。具體操作要求:1) 發(fā)藥時應做好窗代,解釋工作,做到有問必答,解脫耐心。2) 做好麻醉藥品,精神藥品,毒性藥品的報關使用工作,嚴格照章辦事。3) 做好在藥品的養(yǎng)護工作,按月養(yǎng)護,做好記錄。4) 加強有效期藥品的管理使用,堅持先進先出,效期先者先發(fā)出原則,以減少不必要的損失。5) 做好處方逐日統(tǒng)計登記工作,并做好處方點評,封面內(nèi)容應完整,每日裝訂成冊,保存?zhèn)洳?。藥房不僅要做好本科室的管理工作還要加強與其他科室的溝通溝通能促進信息的交流,溝通能加強彼此間的合作。
3.4 賬物相符
避免浪費說藥房的工作繁瑣零亂是因為它涉及很多領域,做好藥房的管理工作還要有財務方面的知識。收支情況要明晰,清楚,做到賬實相符。藥品是一種特殊的商品,因此它具有商品流通中的一些特性,既要保證臨床藥品的在充足供應,又不能藥品積壓過多造成過期浪費。這就要求我們在工作中多觀察,多實踐,多積累經(jīng)驗,要有藥品銷售的前瞻性和藥品使用的可預見性。
3.5 開展臨床藥學工作臨床藥學工作是醫(yī)院藥劑科科技含量較高,能體現(xiàn)藥學專業(yè)水平的重要內(nèi)容,可提高藥房在醫(yī)療工作中的作用和地位,更是藥學服務發(fā)展的方向。臨床藥學工作的開展使藥師走出藥房,參與臨床,與醫(yī)師共同制定給藥方案,足進臨床用藥個體化。使藥品發(fā)揮其最大的功效,盡量降低和減少不良反應的發(fā)生 [3].
4 提高藥房服務質(zhì)量
藥房為患者提供用藥咨詢,提高患者合理用藥的的意識,改善醫(yī)患關系的同時,應當加強與患者溝通,與患者交心,做患者的朋友,提高患者對藥物治療的依從性,提高疾病的治愈率。藥房應當向醫(yī)師,護士,患者以及普通民眾提供及時,準確,全面的藥物相關信息,必要時向他們推薦更新有效和毒副作用更少的藥物,以期提高藥物治療的安全性,有效性與經(jīng)濟性。
藥房的工作繁雜,但要做到雜而有序。要立足本職,努力創(chuàng)新,為醫(yī)院和患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。加強藥房規(guī)范化管理是醫(yī)院改革的先行之路。藥房規(guī)范化建設實施的如何讓,取決于人。因此,我們認為醫(yī)院要想提高規(guī)范化管理,就應該從人出發(fā),制定嚴格獎罰措施,提高醫(yī)務人員的素質(zhì)目前,各醫(yī)院藥房都處在一個轉(zhuǎn)型期,就是從藥品為中心逐漸向以患者為中心轉(zhuǎn)化,向合理安全用藥轉(zhuǎn)變。因此,醫(yī)院要想適合新環(huán)境的變化,必須要建立科學的藥房規(guī)范化制度,只有這樣才能方便醫(yī)務人員于患者的溝通,真正了解患者的需求,保證患者經(jīng)濟,合理,安全用藥,促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻:
[1] 唐貿(mào)書 , 趙明 . 淺談醫(yī)院藥房管理的幾點建議 [J]. 實用新醫(yī)學 ,2009, (08): 21-22.
[2] 李書健 , 張?zhí)烊A . 淺談醫(yī)院藥劑科的中藥管理體會 [J]. 中外健康文摘 , 2010. 14.