發(fā)布時間：2023-03-16 15:55:55
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中華護(hù)理學(xué)會論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
根據(jù)《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20XX）》和學(xué)會工作要求，結(jié)合中山市實際情況，制訂20XX年工作計劃如下：
一、指導(dǎo)思想
在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，以學(xué)會宗旨為核心，《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20XX）》為依據(jù)，發(fā)展?？谱o(hù)理、繁榮學(xué)術(shù)、服務(wù)會員。
二、工作計劃
（一）依據(jù)《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20XX-20XX）》的精神，進(jìn)一步規(guī)范我市各項護(hù)理工作。20XX年將重點規(guī)范護(hù)理文書、護(hù)理教學(xué)、?？谱o(hù)理，組織護(hù)理教學(xué)比賽，組織?？谱o(hù)士到各醫(yī)院指導(dǎo)，以進(jìn)一步落實廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
（二）建立專科護(hù)理質(zhì)量評價體系。以廣東省十一個?？频氖蟀踩繕?biāo)為依據(jù)，利用各專科會員會統(tǒng)一制訂十一個?？频馁|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，全市以此標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范各?？乒芾?，以保證?？瀑|(zhì)量和臨床安全。
（三）加強?？谱o(hù)士培養(yǎng)。高素質(zhì)的?？谱o(hù)士能有利促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理水平。目前，我市的部分赴港專科護(hù)士及部分醫(yī)院的?？乒歉稍谂R床中發(fā)揮重要作用。學(xué)會將充分發(fā)揮各專業(yè)委員會和?？谱o(hù)理骨干的作用，建立?？婆嘤?xùn)基地，形成?？迫瞬诺呐嘤?xùn)機制，培養(yǎng)各?？迫瞬?，以進(jìn)一步提高專科護(hù)理水平。
（四）繁榮學(xué)術(shù)。舉辦各種學(xué)術(shù)交流活動。20XX年學(xué)會組織了我市各醫(yī)院共100余人外出學(xué)習(xí)參觀，收到很好的反響。20XX年將采取走出去、請進(jìn)來的方法，組織骨干外出學(xué)習(xí)的同時，邀請專家來我市指導(dǎo)工作，以達(dá)到相互交流、相互促進(jìn)的目的。同時，將繼續(xù)組織學(xué)術(shù)交流會議，積極推廣新項目和科研成果。
（五）根據(jù)全國電視電話會議精神，在全市開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動，并引入患者參與的評價機制，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房和優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星活動，樹立標(biāo)桿，廣泛宣傳。
（六）加強護(hù)士繼續(xù)教育。20XX年將繼續(xù)加強繼續(xù)教育工作：
（1）加大與省護(hù)理學(xué)會的聯(lián)系，邀請更多的國內(nèi)、省內(nèi)專家來中山授課；
（2）發(fā)揮各專業(yè)委員會作用，組織各專科培訓(xùn)；
（3）利用護(hù)理學(xué)會網(wǎng)絡(luò)平臺，不斷更新新知識、新理念，加強護(hù)理專家在網(wǎng)絡(luò)平臺中的作用，搭建交流平臺，為廣大會員提供更多元化、更多形式的學(xué)習(xí)機會。
（七）做好護(hù)士注冊工作，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。繼續(xù)做好20XX年護(hù)士注冊工作，健全護(hù)士準(zhǔn)入管理制度，加大對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的審核力度，對不符合注冊條件的人員不予注冊，保證護(hù)士隊伍的質(zhì)量，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利。
護(hù)理學(xué)會工作計劃【二】
中華護(hù)理學(xué)會20XX年工作總的指導(dǎo)思想和要求是：適應(yīng)現(xiàn)代高科技和市場經(jīng)濟的發(fā)展，以求實、務(wù)實的精神，努力創(chuàng)新，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，完成國家衛(wèi)生部和中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會交給的各項任務(wù)，樹立“三主一家”的鮮明社會形象，強化服務(wù)意識，走出學(xué)術(shù)團(tuán)體發(fā)展的新路。具體計劃如下。
1、加強組織建設(shè)
1.1積極發(fā)展中華護(hù)理學(xué)會會員(主管護(hù)師以上的護(hù)理科技工作者)和各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會會員，并加強兩級會員管理。
1.2堅持民主辦會宗旨，進(jìn)一步加強與各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會之間的溝通與聯(lián)系，及時報道其辦會經(jīng)驗、信息等，聽取建議和意見，共同努力促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
1.3加強護(hù)理?？莆瘑T會建設(shè)，促進(jìn)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)發(fā)展，申報成立中華護(hù)理學(xué)會老年護(hù)理、骨科護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理專業(yè)委員會。
1.4為適應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)和護(hù)理學(xué)科自身發(fā)展的迫切需要，改革并合理組合學(xué)會各層人才結(jié)構(gòu)，優(yōu)勢互補，充分發(fā)揮其潛能，特別注重發(fā)揮護(hù)理專家的作用，依靠護(hù)理專家和廣大護(hù)理科技工作者民主辦會。
1.5弘揚南丁格爾精神，熱愛護(hù)理專業(yè)。根據(jù)國際護(hù)士會20XX年護(hù)理主題和國家衛(wèi)生部慶?！?·12”國際護(hù)士節(jié)的方案組織慶?；顒?。
1.6根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會章程規(guī)定，繼續(xù)完善學(xué)會各項管理制度，進(jìn)一步符合現(xiàn)代學(xué)會自我發(fā)展、自行約束的要求，適應(yīng)新形勢發(fā)展并能充分發(fā)揮學(xué)會的職能作用。
1.7申報中華護(hù)理學(xué)會恢復(fù)國際護(hù)士會席位，做好各項準(zhǔn)備工作，迎接國際護(hù)士會主席考察。
2、繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)
2.1組織召開全國性護(hù)理學(xué)術(shù)會議：各專業(yè)委員會擬訂主題鮮明，重點突出的學(xué)術(shù)會議，安排20個全國性護(hù)理學(xué)術(shù)交流及專題講座會議。會議的重點：以增強護(hù)理服務(wù)意識，深化認(rèn)識整體護(hù)理理念，扎扎實實落實護(hù)理程序，吸納?？谱o(hù)理進(jìn)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，推動社區(qū)護(hù)理發(fā)展，開展健康教育，開展護(hù)理科研，展望新世紀(jì)護(hù)理等諸多方面的學(xué)術(shù)交流與專題講座。有計劃與各省、自治區(qū)、直轄市護(hù)理學(xué)會組織有關(guān)的學(xué)術(shù)活動專題講座。努力創(chuàng)造條件，達(dá)到繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)的目的。
2.2加強國際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與合作：全面提高我國護(hù)理學(xué)術(shù)水平，吸納國際與地區(qū)間護(hù)理學(xué)術(shù)、現(xiàn)代管理等各方面的經(jīng)驗，開展國際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與合作，宣傳我國護(hù)理的發(fā)展成就，達(dá)到共同促進(jìn)與發(fā)展。
(1)中日護(hù)理學(xué)術(shù)交流與往來：
①20XX年在珠海召開第七屆護(hù)理學(xué)術(shù)交流會。主題是老年護(hù)理、?？谱o(hù)理、社區(qū)護(hù)理等。將特邀稿與征稿相結(jié)合，保證學(xué)術(shù)會議達(dá)到新水平，在20XX年做好籌備工作。
②20XX年9月11～16日，組5人團(tuán)訪日本看護(hù)協(xié)會，商榷第七屆中日護(hù)理學(xué)術(shù)交流有關(guān)事宜，參觀及參加國際護(hù)理學(xué)術(shù)交流會等。
(2)中韓護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議：
①韓國看護(hù)學(xué)會于XX年12月8～13日在漢城召開亞洲太平洋地區(qū)護(hù)理聯(lián)盟創(chuàng)立總會紀(jì)念學(xué)術(shù)交流會議，中華護(hù)理學(xué)會作為重要國家代表參加會議，并報告中國護(hù)理的現(xiàn)狀與展望、老年社區(qū)護(hù)理，共同研究確定2002年在中國召開亞太地區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會，組織籌備學(xué)術(shù)交流會議的各項工作。
②韓國慶熙大學(xué)東西方護(hù)理研究所與中華護(hù)理學(xué)會合作研究中醫(yī)護(hù)理、疼痛、褥瘡、心理、護(hù)理管理專題。支持韓方繼續(xù)努力爭取資金資助，完成20XX年有關(guān)研究內(nèi)容。
③20XX年10月在深圳召開第四屆中韓護(hù)理學(xué)術(shù)交流會，主要專題為老年與社區(qū)護(hù)理。
(3)與其他國家舉行護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議：
①20XX年7月30日至8月3日，國際腫瘤學(xué)會在挪威首都奧斯陸舉行第11屆癌癥護(hù)理學(xué)術(shù)交流會，主題是：建起未來的橋梁。中華護(hù)理學(xué)會是會員國，派天津腫瘤醫(yī)院姜永親參加這次學(xué)術(shù)會議。
②組織籌備2001年在中國北京召開第23屆國際兒科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會和第二屆國際兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會議，主題：21世紀(jì)兒童健康。
2.3地區(qū)間學(xué)術(shù)交流與往來
(1)20XX年10月中旬由中華護(hù)理學(xué)會主辦、香港理工大學(xué)護(hù)理及醫(yī)療科學(xué)系協(xié)辦、南京市護(hù)理學(xué)會承辦，在南京市召開國際與地區(qū)間學(xué)術(shù)交流會。主題：步入新世紀(jì)——護(hù)理前瞻。主要交流專題有護(hù)理專科研究、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、21世紀(jì)護(hù)理教育等。
(2)積極參加港、澳、臺組織的學(xué)術(shù)交流會，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理學(xué)術(shù)發(fā)展，提高?？谱o(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量。
3大力開展繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育
3.1組織20XX年國家級護(hù)理項目的培訓(xùn)工作，主要項目：母嬰現(xiàn)代保健護(hù)理學(xué)習(xí)班；心理學(xué)與心理護(hù)理、心理護(hù)理與精神衛(wèi)生學(xué)習(xí)班(中華護(hù)理學(xué)會與首都醫(yī)科大學(xué)共同舉辦)；護(hù)理健康教育講習(xí)班；老年護(hù)理培訓(xùn)班。
3.2完成國家衛(wèi)生部科技教育司在職處關(guān)于《畢業(yè)后臨床護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》，選定醫(yī)院臨床試用驗證其可行性，為進(jìn)一步完善《畢業(yè)后臨床護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》提供可靠的依據(jù)。
3.3加強中華護(hù)理學(xué)會教育基地建設(shè)，充分發(fā)揮北京軍醫(yī)學(xué)院、珠海衛(wèi)生學(xué)校作為中華護(hù)理學(xué)會教育基地的作用。擔(dān)負(fù)起中華護(hù)理學(xué)會賦予的多層次多方面護(hù)理教育項目及護(hù)理學(xué)術(shù)交流等任務(wù)。
3.4中華護(hù)理學(xué)會與中國金衛(wèi)遠(yuǎn)程教育中心合作，開展護(hù)理遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育，20XX年將通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育達(dá)到多培養(yǎng)護(hù)理人才的目的。
3.5中華護(hù)理學(xué)會與美國密西根大學(xué)(與北京醫(yī)科大學(xué)建立姐妹學(xué)校)合作，進(jìn)行畢業(yè)后護(hù)士和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。主要項目：社區(qū)護(hù)理——社區(qū)家庭訪視；老年護(hù)理——老年癡呆護(hù)理研究；護(hù)理新技術(shù)——激素代替療法；吸煙問題；小兒護(hù)理等研究。培養(yǎng)師資骨干力量，逐漸擴大上述護(hù)理項目，長期與短期目標(biāo)結(jié)合，通過合作進(jìn)一步提高我國護(hù)士社區(qū)護(hù)理水平，促進(jìn)現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系及制度的建立。
3.620XX年5月與強生(中國)公司組織嬰兒撫觸競賽，通過競賽達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范嬰兒撫觸技術(shù)并以資鼓勵，富有成效地將這項技術(shù)開展下去。
4提高《中華護(hù)理雜志》質(zhì)量，辦好學(xué)會各種刊物
4.1加強雜志的學(xué)術(shù)導(dǎo)向作用：通過選題和欄目兩個環(huán)節(jié)，發(fā)揮學(xué)術(shù)導(dǎo)向作用和編委的協(xié)作作用。
4.2全面提高雜志質(zhì)量，重點抓好學(xué)術(shù)、編輯、出版等方面的工作，執(zhí)行國家有關(guān)科技政策、法規(guī)及辦刊宗旨。提高裝幀質(zhì)量。
4.3繼續(xù)改進(jìn)審稿流程，努力提高一年內(nèi)刊出率，論證《中華護(hù)理雜志》改為半月刊的可行性。
4.4引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，加快編輯工作現(xiàn)代化進(jìn)程。在用計算機排版的基礎(chǔ)上，將計算機技術(shù)進(jìn)一步引入編輯工作、稿件流程管理及辦公現(xiàn)代化等項工作中，全面提高《中華護(hù)理雜志》質(zhì)量。
4.5擴大宣傳，開拓經(jīng)營。發(fā)揮《中華護(hù)理雜志》優(yōu)勢，擴大宣傳力度，通過舉辦論文寫作學(xué)習(xí)班及會議等形式進(jìn)一步提高雜志信譽。通過刊登廣告，多角度宣傳護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
4.6辦好《中華護(hù)理學(xué)會會刊》，力爭全面報道護(hù)理信息與發(fā)展，滿足廣大護(hù)理科技工作者求知與獲得新信息的需要，大力宣傳會刊的指導(dǎo)與獲取信息的效績作用。辦好《華護(hù)信息》，為臨床護(hù)理提供護(hù)理用品信息。
5大力開展護(hù)理科普與健康教育工作
5.1組織編寫科普宣傳冊與錄像：腫瘤病人飲食護(hù)理：手術(shù)期間飲食、化療期間飲食、放療期間飲食、恢復(fù)期間飲食、每講10-15分鐘，20XX年底完成，為廣大患者提供有利于恢復(fù)健康的飲食護(hù)理。
5.2開展科普宣傳活動：第一期內(nèi)容：呼吸道傳染病的預(yù)防：①預(yù)防流感；②小兒呼吸疾病感染的預(yù)防；③預(yù)防接種應(yīng)注意的事項。第二期內(nèi)容：腸道傳染病的預(yù)防。分別于第一季度、第三季度組織宣傳活動。
5.3廣泛開展護(hù)理健康教育工作，深化認(rèn)識健康教育對提高護(hù)理工作質(zhì)量、造福于病人的意義，將“健康世紀(jì)行”持續(xù)開展下去。通過飲食、心理、運動調(diào)護(hù)知識宣傳與教育，使廣大人民群眾運用科學(xué)知識健身與養(yǎng)護(hù)。繼續(xù)向護(hù)理科技工作者、人民群眾推薦行之有效的“百病百問沙龍叢書”，百病飲食，心理、運動調(diào)護(hù)叢書及中華護(hù)理學(xué)會教育部組織編寫的護(hù)理健康教育叢書(4本)，華護(hù)課堂叢書(11本)。達(dá)到提高護(hù)理科技工作者健康教育水平、保證健康教育確有成效的目的。
5.4“健康世紀(jì)行——飲食、心理、運動調(diào)護(hù)知識”競賽活動，將于“5·12”國際護(hù)士節(jié)期間組織大賽，宣傳健康教育所取得的成績，鼓勵全國護(hù)理科技工作者為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)力量。
6開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作
6.1加強開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)力度，組織參觀開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為評估與論證社區(qū)護(hù)理服務(wù)提供有價值的依據(jù)。
6.2建立社區(qū)護(hù)理規(guī)章制度，規(guī)范社區(qū)管理。結(jié)合國情制訂可行的統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)理操作程序和各項規(guī)章制度，使社區(qū)護(hù)理服務(wù)盡快步入規(guī)范化、制度化管理。
6.3舉辦不同形式培訓(xùn)班，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與專題講座。20XX年7月在北京召開社區(qū)護(hù)理與康復(fù)護(hù)理學(xué)術(shù)研討會。
6.4進(jìn)行健康教育，組織健康教育觀摩演講會，使護(hù)理人員獲得健康教育方法、方式及內(nèi)容的信息，增強教育與解答問題的能力，提高健康教育水平。
6.5建立社區(qū)護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)試點單位，評估與論證培訓(xùn)效果，為開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)工作找出有效方法。
7適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展，走出科技開發(fā)工作新路
7.1科技開發(fā)部努力開發(fā)護(hù)理新業(yè)務(wù)，讓信息、新技術(shù)、新產(chǎn)品為臨床護(hù)理、管理、教育服務(wù)。為保證護(hù)理用品質(zhì)量及開發(fā)，發(fā)揮其職能作用。
7.2發(fā)揮華護(hù)公司的作用，保證醫(yī)院所需求的護(hù)理用品并及時提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為企業(yè)創(chuàng)造展示推廣護(hù)理新產(chǎn)品的機會，通力合作為實現(xiàn)護(hù)理用品現(xiàn)代化而奮斗。
【關(guān)鍵詞】 急性乳腺炎；乳腺膿腫；護(hù)理分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.268 文章編號：1004-7484（2014）-03-1410-01
急性乳腺炎（acute mastitis）是乳腺的急性化膿性感染，患者多是產(chǎn)后哺乳的婦女，尤以初產(chǎn)婦更為多見，好發(fā)于產(chǎn)后3-4周。致病菌主要為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。
為女性的性征器官，其位置于胸大肌淺表。在的心點上，附近色素沉著部位稱之為乳暈。其外上方為腋部，并延伸至腋窩呈角狀。
腺體中分布17（±3）個腺葉，所有腺葉是由很多腺小葉所組成，腺小葉則是通過腺泡所構(gòu)成；任何一個腺葉都有匯總的導(dǎo)管，以放射狀延伸至乳暈。導(dǎo)管旁邊開口段為膨大狀，其為狀瘤的多發(fā)區(qū)域。
的腺小葉、葉腺以及腺泡中間有結(jié)締組織，腺葉中存在和皮膚垂直的纖維束，與皮膚的淺筋膜淺層線連接，其主要起到支持的作用。文章以急性乳腺炎及乳腺膿腫的護(hù)理作為切入點，進(jìn)行分析，相關(guān)內(nèi)容如下所述。
1 病因及病理
急性乳腺炎的發(fā)病有以下三方面原因：①乳汁淤積（發(fā)育不良、乳汁過多或嬰兒吸乳過少、乳管不通暢）；②細(xì)菌入侵；③患者產(chǎn)后抵抗力下降。
急性乳腺炎局部可出現(xiàn)炎性腫塊，一般在數(shù)天后可形成膿腫，膿腫可以是單房或多房性。表淺膿腫可向外潰破或破入乳管自流出；深部膿腫除可緩慢向外潰破外，也可向深部穿至與胸肌間的疏松組織中，形成后膿腫（retro-mammary abscess）。感染嚴(yán)重者，可并發(fā)膿毒癥。
2 臨床表現(xiàn)
局部：患側(cè)脹痛，局部紅、腫、熱，并有壓痛性腫塊；常伴患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大和壓痛；全身：隨著炎癥的發(fā)展，患者可有寒戰(zhàn)、高熱和脈搏加快等中毒癥狀。
3 輔助檢查
實驗室檢查：血常規(guī)檢查示血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高；診斷性穿刺：在腫塊波動最明顯的部位或壓痛最明顯的區(qū)域穿刺，抽到膿液表示膿腫已形成；乳腺超聲檢查：提示有液性暗區(qū)。
4 治 療
4.1 非手術(shù)治療 局部處理：①停止哺乳，排空乳汁；②熱敷、藥物外敷或理療；抗感染治療：使用抗生藥，原則為早期足量應(yīng)用抗生素；中藥治療：服用清熱解毒類中藥。
4.2 手術(shù)治療 行膿腫切開引流。膿腫形成后，第一時間進(jìn)行膿腫切開引流。術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，術(shù)前行抗生素皮試，遵醫(yī)囑帶入術(shù)中用藥。協(xié)助完善相關(guān)的檢查，其中包括心電圖、超聲、凝血試驗等。協(xié)助更換清潔病員服。術(shù)前備皮，備皮的范圍為上至鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)至腋后線，包括同側(cè)上臂上1/3和腋窩。建立靜脈通道，術(shù)前與手術(shù)室人員進(jìn)行患者藥物核對。
5 一般護(hù)理
在炎癥剛開始的時候，用熱毛巾敷在患處，可以盡快消除初期炎癥。要控制好熱毛巾的溫度，防止?fàn)C傷的發(fā)生。按照醫(yī)囑選擇抗生素，用以消除炎癥，避免全身感染，且能夠降低患者全身中毒的情況。
疼痛護(hù)理：為降低對患病的接觸，以免增加患者的痛感，要為患者提供舒適的，幫助患者進(jìn)行翻身與常規(guī)的生活護(hù)理。針對乳腺炎腫脹導(dǎo)致的疼痛，要按照醫(yī)囑使用止痛藥。細(xì)致的觀察患者的病情，在發(fā)生波動性疼痛的時候，可以被定義為膿腫已形成，這時就要輔助醫(yī)師進(jìn)行切開引流。用寬松的胸罩托起，可減輕疼痛和腫脹。局部熱敷、藥物外敷或理療，以促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥的消散，如25%硫酸鎂溶液濕熱敷、中藥六合丹外敷、紅外線照射等。
控制體溫和感染，遵醫(yī)囑早期應(yīng)用抗生素，并觀察藥物療效。采取降溫措施：高熱者給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用降溫藥物。
定時測量體溫、脈搏、呼吸，觀察局部的變化。定期監(jiān)測血白細(xì)胞計數(shù)及分類變化。
必要時行血培養(yǎng)及藥物敏感試驗。
6 健康教育
一般產(chǎn)后婦女的身體都十分虛弱，這時就要注意對患者日常生活的護(hù)理：要確保室內(nèi)的整潔，并進(jìn)行開窗通風(fēng)，要保持患者身體的清潔，提升其營養(yǎng)的攝入，用以增加其機體的抵抗力。
深化孕期的衛(wèi)生宣教：在妊娠階段，就要時常用溫水以及肥皂對兩側(cè)的進(jìn)行清洗，若出現(xiàn)內(nèi)陷的情況，可以輕柔的擠捏、輕輕的拉扯，用以將復(fù)位。相關(guān)的方法為：用手指的指肚在乳暈位置下壓組織，而且要把向外拉扯，注意動作一定要輕柔，每天早晨或每天睡前進(jìn)行4（±2）次的牽拉；等到有一定程度的突出后，在用食指和大拇指掐住的根部，慢慢的向外提拉，且輕柔的揉搓10分鐘，通過一段時間，可讓恢復(fù)原位。
若乳腺炎癥加劇或治愈后又出現(xiàn)反復(fù)，要第一時間到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
參考文獻(xiàn)
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[2] 宋希林，左文述，孫敏，李廉，于志勇，郭洪亮，徐懷安.漿細(xì)胞性乳腺炎273例臨床分析[J].醫(yī)師進(jìn)修雜志，2011，14（09）：871-873.
［論文摘要］在大三護(hù)理專業(yè)學(xué)生中組建護(hù)理科研寫作的團(tuán)隊小組，并將小組合作學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研論文寫作能力培養(yǎng)的實踐。通過小組合作學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行護(hù)理科研的實踐與論文的寫作，能夠激發(fā)學(xué)生的科研創(chuàng)新思維，提高護(hù)理科研的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科研論文寫作的能力。
本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專業(yè)本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學(xué)生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護(hù)理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。
一、合作學(xué)習(xí)的方法
1.成立合作學(xué)習(xí)小組?；谖覀兪且陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點實踐小組為基礎(chǔ)，每個小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師，并以這個小組為一個科研項目申報學(xué)校課題，科研立項的申報人就是該小組的負(fù)責(zé)人。
2.理論授課。（1）合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開展護(hù)理科研前，我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo)，使學(xué)生對小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個初步認(rèn)識。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計劃，利用學(xué)生晚上課余時間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課，使學(xué)生對護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。（3）科研選題與立項指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見習(xí)，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見，初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。
3.研究實施。（1）確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向，小組成員帶著問題，利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進(jìn)行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項申報到最后論文形成課題結(jié)題過程中的各個環(huán)節(jié)，進(jìn)行分工，每個小組成員對自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃，當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個階段，那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務(wù)，達(dá)到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到最后時，要求各小組在集中討論、匯合充實的基礎(chǔ)上，將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報，再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點評，然后，各小組再進(jìn)行積極修改最后形成論文。
二、小組合作學(xué)習(xí)的成效
自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫作能力的教學(xué)中，共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項調(diào)查，完成調(diào)查問卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報告十余篇，編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎(chǔ)上，同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題，并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級以上正規(guī)刊物上公開近百篇。
三、對小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié)
1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個集體團(tuán)結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點日益突出，各種知識領(lǐng)域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業(yè)知識面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要，當(dāng)臨床搶救生命，當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團(tuán)隊的攻關(guān)。為此，國際21世紀(jì)教育委員會向聯(lián)合國教科文組織提交了一份《教育——財富蘊藏其中》的報告，報告中指出，學(xué)會合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護(hù)理教育工作者在對護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識和獨立的工作能力，還要求具備較強的團(tuán)隊合作精神及能力，使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會和適應(yīng)自己的工作崗位。
2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致，與知識、資源共享是小組團(tuán)隊合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨立完成諾貝爾獎項的工作，那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來，尤其是進(jìn)入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊研究的基本要件是團(tuán)隊目標(biāo)與個人目標(biāo)的一致性。實際運作中，小組目標(biāo)是核心，不否定和抹殺個人目標(biāo)。當(dāng)個人目標(biāo)最大限度地與小組團(tuán)隊目標(biāo)同步時，必會推進(jìn)小組團(tuán)隊研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對共同目標(biāo)的忠實和堅持。知識和資源共享是小組團(tuán)隊研究內(nèi)部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規(guī)則和激勵措施達(dá)到知識和資源的共享，可以有效發(fā)揮團(tuán)隊成員個人的優(yōu)勢，達(dá)到團(tuán)隊內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個較弱的學(xué)科，為了實現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破，就必須發(fā)揮團(tuán)隊合作研究的優(yōu)勢，使團(tuán)隊智慧超過個人智慧的總和，實現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。
3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢。實驗心理學(xué)家赤瑞特拉（treicher）證實，學(xué)生會吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結(jié)合的50%，聽與說結(jié)合的70%，說與做結(jié)合的90% ，教別人時的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系，讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗時學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫作的實踐就是在團(tuán)隊成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系，讓他們在進(jìn)行課題研究過程中傳遞經(jīng)驗、相互交流、相互質(zhì)問對答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。（1）團(tuán)隊內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節(jié)省成員獨自學(xué)習(xí)的時間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，團(tuán)隊中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團(tuán)隊中進(jìn)行傳播，給其他成員帶來壓力，進(jìn)而產(chǎn)生強大的學(xué)習(xí)動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學(xué)習(xí)。（3）每個人所學(xué)習(xí)獲得的新知識在團(tuán)隊內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進(jìn)行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進(jìn)更深的研究，開闊更廣的空間。
4.小組合作學(xué)習(xí)對學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng)，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展，社會對醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來越高，對醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時對其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識又達(dá)到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
［參考文獻(xiàn)］
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［2］曾琦.合作學(xué)習(xí)研究的反思與展望［j］.教育理論與實踐，2002（3）.
目前,信息技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用逐漸受到護(hù)理管理者的關(guān)注,但護(hù)理信息系統(tǒng)往往只用于住院病人的信息處理,在護(hù)理質(zhì)量管理、人員管理、技能培訓(xùn)等方面暫未涉及[1]。網(wǎng)絡(luò)化護(hù)理管理系統(tǒng)即護(hù)理信息系統(tǒng)(NIS)是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的一個子系統(tǒng),我院護(hù)理部和網(wǎng)絡(luò)中心聯(lián)合開發(fā)研究的護(hù)理信息管理系統(tǒng),使每位護(hù)士工作之余在護(hù)理站隨時可以通過NIS進(jìn)行自我培訓(xùn),如理論知識學(xué)習(xí)、考試考核、查閱資料、掌握護(hù)理學(xué)科發(fā)展動態(tài)等,減少護(hù)理人員集中培訓(xùn)造成的資源浪費,大大增加了護(hù)士直接護(hù)理病人時間,提高護(hù)理質(zhì)量,增加護(hù)患的雙滿意度,還可充分發(fā)揮護(hù)理各級指揮系統(tǒng)功能,使護(hù)理工作得以慣性運行,實現(xiàn)護(hù)理管理科學(xué)化、現(xiàn)代化,以適應(yīng)信息社會發(fā)展的需要。
1 技術(shù)路線
1.1 語言編程采用C#:C#語言是一門簡單,現(xiàn)代,優(yōu)雅,面向?qū)ο箢愋桶踩?平立的一門新型組件編程語言,是微軟為其奠定下一互聯(lián)網(wǎng)霸主地位而打造的平臺的主流語言。
1.2 開發(fā)平臺采用Visual Studio 2005:Visual Studio 2005作為一個綜合的開發(fā)平臺,又增加了一系列新的工具,其中Visual Studio Team System是一個可擴展的、支持整個軟件開發(fā)生命周期的工具平臺,能使軟件開發(fā)團(tuán)隊之間更好地協(xié)作,從而開發(fā)出現(xiàn)代化的、服務(wù)導(dǎo)向的解決方案。
1.3 數(shù)據(jù)庫采用SQL Server 2000:完全的Web支持,通過Web輕松訪問數(shù)據(jù),強大而靈活地基于Web的分析,高度的可伸縮性和可靠性,向上伸縮,向外擴展,集成和可擴展的分析服務(wù),快速開發(fā)、調(diào)試和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換,簡化的管理和調(diào)節(jié)。
1.4 通過網(wǎng)絡(luò)信道,在信源――信宿之間雙向傳遞信息,也就是說指令、服務(wù)信息等通過雙向傳遞運動,達(dá)到資源共享、節(jié)約成本。
2 研究成果
2.1 護(hù)理視頻:圖文并貌的各項護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和示范加講解。
2.2 護(hù)理音頻:護(hù)理基礎(chǔ)知識及?？浦R講座。
2.3 護(hù)理科研:正式發(fā)表的論文與結(jié)題的科研,全部可瀏覽學(xué)習(xí)。
2.4 護(hù)理題庫:各級護(hù)理人員考試題型,包括試題及答案。
2.5 護(hù)理管理:包括各項護(hù)理管理的規(guī)章制度、各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)、工作流程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理工作緊急預(yù)案、護(hù)理科研管理、護(hù)士繼續(xù)教育計劃與實施方案、實習(xí)生管理與帶教安排、護(hù)理人員言行規(guī)范、護(hù)理服務(wù)理念、護(hù)理學(xué)科發(fā)展規(guī)劃與實施方案等。
2.6 護(hù)理資料:大專院校的護(hù)理學(xué)教材,以及近十年出版的護(hù)理學(xué)專著,如甘肅省衛(wèi)生廳和甘肅省護(hù)理學(xué)會聯(lián)合出版的《護(hù)理知識500題》、《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn)》、湖南省出版的《三基訓(xùn)練》護(hù)士分冊等。
2.7 院、科間互動交流平臺: 該系統(tǒng)為院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部與各護(hù)理單元之間架起一座溝通的橋梁,隨時互通信息,管理部門可隨時掌握全院護(hù)理工作動態(tài),各科室之間也可互動信息,節(jié)約費用,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
3 體會
3.1 網(wǎng)絡(luò)化護(hù)理管理系統(tǒng)在我院經(jīng)過兩年多的實踐運行,七大模塊采用功能模塊化軟件結(jié)構(gòu)設(shè)計開發(fā)的一套網(wǎng)絡(luò)化護(hù)理質(zhì)量管理軟件,隨時可以進(jìn)行更新全部內(nèi)容,不但達(dá)到了日常護(hù)理辦公自動化,而且使護(hù)理人員在工作之余能夠隨時學(xué)習(xí)和查閱所需資料,減少護(hù)理人員集中培訓(xùn)造成的資源浪費,真正做到了“把時間還給護(hù)士,把護(hù)士交給患者”,使護(hù)士有更多時間和精力去觀察病情、護(hù)理患者,既體現(xiàn)了“以人文本,以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念,又節(jié)省了人力。
3.2 網(wǎng)絡(luò)化護(hù)理管理系統(tǒng)的運行,使我院的護(hù)理質(zhì)量管理也形成了一整套行之有效的信息質(zhì)控系統(tǒng),使護(hù)理質(zhì)量評價更為全面、科學(xué)、完整。將傳統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量管理法與先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)化護(hù)理管理法有機結(jié)合,既可逐條自我對照,又可相互評估,使護(hù)理質(zhì)量得到全面控制。
3.3 網(wǎng)絡(luò)化護(hù)理管理系統(tǒng)的運行,提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì),培養(yǎng)了護(hù)士科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化的工作作風(fēng)。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】暈針暈血；護(hù)理措施
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.443文章編號：1004-7484（2014）-04-2157-021暈針暈血表現(xiàn)
在體檢過程中，采血化驗過程中，體檢者有時會出現(xiàn)暈厥，即人們常常說的暈針暈血。暈針就是體檢者往往由于采血發(fā)生暈厥。暈針是采血者怕針，繼而出現(xiàn)恐懼心理，在進(jìn)針時強烈的疼痛刺激發(fā)生暈針稱為暈針；暈血就是采血者看到血液后發(fā)生暈厥。暈針暈血主要表現(xiàn)是開始頭暈?zāi)垦！盒?、嘔吐、心悸不適，然后出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，四肢冰冷，血壓降低，脈搏細(xì)數(shù)。嚴(yán)重者意識喪失。2分析原因
2.1精神因素采血者精神高度緊張、恐懼，反射引起迷走神經(jīng)高度興奮，血壓快速下降，引起大腦供血不足出現(xiàn)暈厥。這一些采血者一般極少到醫(yī)院就診，采血點滴，一般適應(yīng)環(huán)境，心理承受力差，自我調(diào)節(jié)能力比較差，以及對采血知識了解的少，自己認(rèn)為采血后對身體有損害，或者是因為考試或者招工體檢擔(dān)心自己體檢不合格不能被錄取而過度緊張擔(dān)心。
2.2身體狀態(tài)采血者自己體質(zhì)平時較弱，營養(yǎng)差?？崭桂囸I狀態(tài)時刺激使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，胃腸道蠕動加劇，在這時空腹就會出現(xiàn)虛脫，發(fā)生暈血暈針現(xiàn)象。
2.3外界刺激環(huán)境刺激，采血者到新的環(huán)境，心理精神高度緊張，擔(dān)心自己檢查結(jié)果會不正常。采血護(hù)士是年輕護(hù)士，或者新上崗不久，護(hù)士采血技術(shù)不熟練，一次穿刺不成功，多次采血穿刺造成局部疼痛增加了采血者緊張恐懼心理，全身過度緊張，就會反射引起血管擴張血壓下降，大腦血液供應(yīng)不足，發(fā)生暈厥。
2.4環(huán)境以及其他因素天氣氣候炎熱，空氣干燥，采血診室內(nèi)人多，空氣流通差，聲音嘈雜，體檢者心情差，加上精神緊張。醫(yī)護(hù)人員忙于工作，有時態(tài)度不夠溫和，生、冷、硬，抽血時情緒受到影響，對護(hù)士信任度不夠，容易發(fā)生暈針暈血。3護(hù)理措施
采血檢查是健康期間中不可以缺少的一項檢查項目，怎樣避免暈針暈血事件發(fā)生，是我們護(hù)理工作中應(yīng)該盡到的義務(wù)責(zé)任和職責(zé)。在采血過程中采血人員和護(hù)士對主訴有暈針暈血病史采血者，應(yīng)該對其采取相應(yīng)的護(hù)理措施，包括舒適的護(hù)理環(huán)境，親切的形象。針對過度緊張、心理恐懼的采血者。在采血前，做好語言溝通，消除緊張恐懼的心理，做好采血前交代事項以及做好采血指導(dǎo)等，避免出現(xiàn)暈針暈血。
3.1在體檢采血室，必須備好搶救物品，例如準(zhǔn)備好血壓計、溫度計、溫開水、葡萄糖粉等。
3.2舒適清潔干凈的環(huán)境，舒適干凈、安靜的環(huán)境，會給采血者帶來安全感。護(hù)士不要因為給大量體檢者采血，工作量大，就對采血者和采血環(huán)境忽視。比如采血臺面是否整潔、消毒，消毒程序是否的規(guī)范，都關(guān)系到采血用品的無菌，采血用品的質(zhì)量保證。給體檢采血者一個愉快舒暢的心情。采血者有個穩(wěn)定的心情。
3.3采血護(hù)士應(yīng)該做到采血護(hù)士應(yīng)做到儀表端莊，服裝整潔，表情自然，動作熟練嫻熟，這些信息傳遞給采血者，護(hù)士是一位你值得信任的護(hù)士。采血前做好解釋，消除采血者的各種疑問，解除顧慮，對體檢過度緊張的采血者，緩解緊張情緒，了解是否有過暈針暈血史，了解采血是否空腹和服藥情況，講解空腹檢查的意義和重要性，告知應(yīng)該在平靜空腹?fàn)顟B(tài)下采血。避免采血者餐后或者服藥后，以及急促上下樓運動后采血。采血前對采血者的疑慮解釋清楚，有個別的采血者認(rèn)為采血量的多少會影響自己身體健康，護(hù)士應(yīng)該解釋說明采血量的多少與檢驗的內(nèi)容不同有關(guān)，采血量在2毫升左右，2毫升血占人體血量的0.05%，不需要額外補充營養(yǎng)，人體自身完全可以自行調(diào)整適應(yīng)，采血前對采血者給予心理治療輔導(dǎo)。不同年齡采血者區(qū)別對待，對具有恐懼心理的患者多交談，解除緊張恐懼心理，保持放松心理狀態(tài)，主動配合完成采血。還可以通過一些宣傳文字、圖畫展示讓病人在采血之前，對采血知識了解，還有護(hù)士要保持良好的工作狀態(tài)服務(wù)周到仔細(xì)熱情。
3.4幫助采血者有一個舒適的和姿勢，有利于身體放松，避免身體不當(dāng)引起穿刺部位疼痛。護(hù)士穿刺技術(shù)要過硬，一針見血減少反復(fù)穿刺帶來的不必要的疼痛，采血時應(yīng)該告訴采血者閉上雙眼或者扭轉(zhuǎn)頭部，通過與采血者交談轉(zhuǎn)移注意力，或者用身體遮擋不讓采血者看到采血用具和采血過程，囑采血者閉上雙眼，深呼吸，避免受到刺激。尤其對有暈針暈厥史，體檢者應(yīng)采取平臥位，在采血前，中，后密切觀察體檢者情況變化。新上崗護(hù)士做好崗前培訓(xùn)掌握操作技術(shù)，盡量選擇明顯粗直的血管，避免反復(fù)穿刺。對于血管不明顯的體檢者盡量選擇經(jīng)驗豐富的護(hù)士操作采血。
出現(xiàn)暈針暈血處理：
采血過程中密切觀察采血者在采血過程中的面部色澤及肢端溫度等。手足發(fā)涼、冷汗的采血者，采血結(jié)束后不要立即站起來，囑用棉簽按壓針眼，可以減輕消毒劑的刺激，減輕疼痛，讓其休息一會，以免改變突然出現(xiàn)暈厥。
出現(xiàn)暈針輕者，患者自述頭暈眼花，氣短心急，惡心嘔吐，四肢無力等癥狀，立即原位休息。待緩解后可以到沙發(fā)坐臥，飲開水或者糖水進(jìn)少量食物，癥狀完全消失后，可以離開。發(fā)生暈針者瞬間意識模糊，面色蒼白，暈厥四肢冰冷，血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)應(yīng)該立即指壓人中、合谷穴，就近通風(fēng)平臥，安慰采血者不要緊張，天氣寒冷，注意保暖。數(shù)分鐘緩解。對于體弱高齡有心臟病的采血者，預(yù)防心絞痛發(fā)作，心悸梗死和腦血管意外發(fā)生，注意監(jiān)測生命體征。
總之，良好的護(hù)理干預(yù)，就可以減少或者避免暈針暈血發(fā)生。參考文獻(xiàn)
[1]江利群，夏淳和.臨床實驗室信息系統(tǒng)在門診靜脈采血室的應(yīng)用體會[A].中華護(hù)理學(xué)會第2屆護(hù)理學(xué)術(shù)年會暨全國婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進(jìn)展研討會暨全國門急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議暨社區(qū)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文集[C].2010年.
論文關(guān)鍵詞：光明思維，教學(xué)，兒科護(hù)理
“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進(jìn)取的人生態(tài)度【1】，在兒科護(hù)理教學(xué)中引入“光明思維”，有意識地培養(yǎng)護(hù)生健康的人格，穩(wěn)定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應(yīng)激能力和心理承受能力，以保持身心健康。
1.“光明思維”引入兒科護(hù)理教學(xué)中的必要性
兒科護(hù)士的專業(yè)角色與其他專業(yè)有所不同，兒科護(hù)士要提供以“家庭為中心”的服務(wù)，并對每一年齡段的患兒施以發(fā)展性照顧。作為護(hù)理服務(wù)的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，決定著護(hù)理職業(yè)角色扮演的成敗。這要求兒科護(hù)士不僅要有良好的身體素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，還特別強調(diào)兒科護(hù)士應(yīng)有良好的心理素質(zhì)，而形成良好的心理素質(zhì)的過程始于護(hù)理的教育之初。傳統(tǒng)的護(hù)理教育習(xí)慣于刻板的機械的護(hù)理知識的傳授，而缺乏以學(xué)生為中心，以情景為中心，以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學(xué)生到了臨床工作中，難以適應(yīng)復(fù)雜多變的工作場景，即表現(xiàn)較差的環(huán)境適應(yīng)和自我適應(yīng)【2】。
2.兒科護(hù)士的壓力來源
2.1醫(yī)學(xué)模式改變帶來的學(xué)習(xí)壓力
兒科護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，已由往日單純的患兒護(hù)理變革為對所有兒童的生長發(fā)育，疾病防治，保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展，知識不斷更新，競爭壓力在不斷加大，同時患者及其家屬對護(hù)士的要求也在不斷提高，護(hù)士面臨的學(xué)習(xí)壓力也越來越大。
2.2 多元化角色帶來的心理壓力
隨著人們對護(hù)理工作的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、護(hù)士面臨著新的挑戰(zhàn)和更大壓力。而兒科護(hù)士的專業(yè)角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執(zhí)行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩(wěn)定教育學(xué)論文，對醫(yī)護(hù)人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業(yè)緊張和精神壓力。
2.3高要求的?？萍寄軐?dǎo)致的心理壓力
兒科護(hù)士由于所從事的護(hù)理工作有別于其他?？频奶攸c，其工作要求更加細(xì)致和耐心，同樣的護(hù)理操作，嬰幼兒的各項操作難度和風(fēng)險都明顯高于成人，且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理，這必然會給護(hù)士心理造成壓力。
3.應(yīng)用“光明思維”進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)
光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態(tài)”。具體來說，光明思維共分為三個檔次，逐級而出，即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習(xí)中慢慢學(xué)會這種思維方式，實際是調(diào)整自己的心態(tài)。而護(hù)士的在校教育，目前還沒有把心理訓(xùn)練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓(xùn)練措施免費論文。因此，應(yīng)盡早把“光明思維”引入兒科護(hù)理教學(xué)中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養(yǎng)。
3.1重視護(hù)生人格培養(yǎng)，提高良好心理品質(zhì)的自覺性
自我管理能力是健全人格的最好體現(xiàn)，因此在進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)從關(guān)注護(hù)生的人格做起，首先要讓護(hù)生確立正確的人生觀和價值觀，客觀合理地評價自己在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，善于自我承認(rèn)和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅?！?】其次可讓護(hù)生自己培養(yǎng)自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養(yǎng)主動服務(wù)意識。
3.2加強理論與實踐知識系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，提高心理素質(zhì)
培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，必須以有關(guān)理論為指導(dǎo)，嫻熟的護(hù)理技術(shù)本身也能起到心理護(hù)理的作用，使家屬產(chǎn)生信賴和安全感。在兒科護(hù)理教學(xué)中采用模塊式教學(xué)法，根據(jù)兒科護(hù)理學(xué)的知識結(jié)構(gòu)特點，形成三大教學(xué)模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護(hù)理模塊、急危重患兒護(hù)理模塊，即系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)兒?？?，病房，急救科護(hù)士系統(tǒng)化理論知識，讓學(xué)生很快融入職業(yè)情景，更接近臨床工作。且每一個模塊設(shè)有相關(guān)的實訓(xùn)項目，實行專業(yè)技能分段式教學(xué)，系統(tǒng)性護(hù)理技術(shù)操作反復(fù)練習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生扎實系統(tǒng)的理論知識，嫻熟過硬的操作技術(shù)，更有助于心理素質(zhì)的提高。
3.3培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，學(xué)會關(guān)愛
在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)向?qū)W生詳細(xì)介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準(zhǔn)備，強調(diào)做一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士必須具備更多的愛心、耐心、責(zé)任心。獨生子女的家庭，關(guān)注長輩多、負(fù)面情緒多，溝通是很重要的。在教學(xué)中注重溝通語言和技巧培養(yǎng)。如在講解小兒年齡分期及心理特點時，可強調(diào)對患兒多用肢體語言教育學(xué)論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達(dá)到最有效的溝通。在平時常見疾病教學(xué)中多采用分組病例討論，問題式教學(xué)法，讓學(xué)生互相扮演患兒與家長的角色，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感，掌握溝通技巧。
3.4.培養(yǎng)團(tuán)體精神，開拓新的心理優(yōu)勢
鼓勵在校護(hù)生積極參加學(xué)校及校外各種有益的文體活動及集體活動，發(fā)展和培養(yǎng)團(tuán)體精神，興趣愛好廣泛，隨時保持活潑愉快的狀態(tài)，積極向上，開拓創(chuàng)新的心理優(yōu)勢。
總之，在兒科護(hù)理教學(xué)中引入“光明思維”讓學(xué)生用辯證唯物的觀點分析問題，用積極樂觀的態(tài)度對待出現(xiàn)的問題，用求實奮進(jìn)的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識，嫻熟的操作技術(shù)，良好的溝通方式，才能產(chǎn)生自信心，才能以正常心態(tài)面對現(xiàn)實工作，讓學(xué)生在校形成良好的心理素質(zhì)及角色適應(yīng)能力，以減少步入工作后的心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態(tài)。
（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46
（2）賈啟艾.護(hù)理學(xué)的人文底蘊［J］.護(hù)理研究，2002,16（2）：63—65
（3）杜建林.護(hù)士心理健康的自我維護(hù)［J］.中華護(hù)理雜志，1996,31（3）；161—162.
[關(guān)鍵詞] 子宮全切除術(shù)；腰-硬聯(lián)合麻醉；硬膜外麻醉；羅哌卡因；生命體征
[中圖分類號] R971+.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）10（c）-0085-03
子宮全切除術(shù)是臨床中比較常見的一種手術(shù)方式，術(shù)中經(jīng)常采用硬膜外麻醉或腰-硬聯(lián)合麻醉對患者進(jìn)行麻醉鎮(zhèn)靜，其中腰-硬聯(lián)合麻醉是臨床中普遍應(yīng)用的一種麻醉方式，具有麻醉起效快、效果好的特點，且用藥劑量小，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果佳，可獲得滿意的肌松效果[1]。當(dāng)前已經(jīng)有許多關(guān)于腰-硬聯(lián)合麻醉在子宮全切除術(shù)中應(yīng)用的文獻(xiàn)報道，本研究回顧性分析2011年5月～2012年12月本院收治的74例子宮全切除患者的臨床資料，探討腰-硬聯(lián)合麻醉在子宮全切除術(shù)中的應(yīng)用方法和應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院收治的74例子宮全切除患者，所有病例均為子宮肌瘤患者，按照美國麻醉學(xué)會的手術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有患者均屬于Ⅰ～Ⅱ級；年齡最大62歲，最小24歲，平均（36.21±2.36）歲；身高149～172 cm，平均（158.26±6.09）cm；體重42～95 kg，平均（53.24±3.26）kg。排除具有嚴(yán)重腎臟器官損傷或精神系統(tǒng)疾病患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各37例，兩組患者在年齡、體重、身高等一般資料方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對癥治療：術(shù)前30 min對所有患者給予0.5 mg阿托品、50～100 mg苯巴比妥那肌內(nèi)注射，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸、心電圖等生命指標(biāo)[3]，開放靜脈通路，給予低流量氧吸入治療，觀察患者的臨床癥狀變化。
麻醉方法：對照組患者于L2～3腰椎的間隙行硬模外腔穿刺麻醉，在頭置管3～4 cm處注入5 ml試驗量1.5%的利多卡因[4]，觀察5～12 min，如未見腰麻征象，再注入8～15 ml 0.894%的甲磺酸羅哌卡因，根據(jù)患者的實際麻醉情況和手術(shù)需要每60～90分鐘追加5～8 ml[5]，手術(shù)過程中按照患者不同的牽拉反應(yīng)給予不同的鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行輔助陣痛治療；觀察組患者采用一點法行腰-硬聯(lián)合麻醉，在L2～3腰椎節(jié)段間隙性硬膜外穿刺，確定好穿刺進(jìn)針的硬膜外間隙以后，使用25G的腰穿針從硬膜外的穿刺針孔進(jìn)入到患者的蛛網(wǎng)膜下腔，確認(rèn)有腦脊液流出以后，注入15～20 ml 0.894%的甲磺酸羅哌卡因，再由硬膜外腔向頂端置管3 cm，固定后，保持患者平臥并調(diào)節(jié)麻醉平面，將阻滯平面控制在6節(jié)段胸椎以下[5-7]。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
監(jiān)測患者的呼吸、血壓、心電圖、血氧飽和度等生命體征指標(biāo)，記錄好患者麻醉前及麻醉后5、10 min，宮頸牽拉，腹腔探查時的呼吸和血壓情況；記錄患者物的使用劑量、阻滯起效時間、完善時間及血流動力學(xué)變化；注意宮頸牽拉時患者是否存在嘔吐、惡心等不良反應(yīng)。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
宮頸牽拉期間患者無嘔吐、惡心、鼓腸等不良反應(yīng)，為優(yōu)；表現(xiàn)出輕微的嘔吐、惡心、鼓腸等癥狀，但不影響正常手術(shù)操作，為良；嘔吐、惡心、鼓腸現(xiàn)象嚴(yán)重，阻止手術(shù)正常進(jìn)行，為差[8]。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者宮頸牽拉反應(yīng)防治效果的比較
對照組患者中出現(xiàn)惡心、嘔吐、鼓腸等子宮牽拉反應(yīng)發(fā)生例數(shù)明顯多于于觀察組，兩組間有效率的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組患者生命體征變化的比較
兩組患者麻醉前及麻醉后5、10 min，腹腔探查，宮頸牽拉時的血壓情況比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（表2）。
2.3 兩組患者麻醉情況的比較
觀察組患者的藥物用量明顯少于對照組，觀察組的麻醉阻滯起效時間、阻滯完善時間及痛覺恢復(fù)時間均明顯短于對照組，兩組間比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
陰道和盆腔深部操作是子宮全切除術(shù)的手術(shù)特點，對患者的臨床陣痛和肌肉松弛提出了較高要求。子宮全切除手術(shù)要求在第6胸椎至第4骶椎之間作阻滯平面，需要麻醉>15對的脊神經(jīng)才能夠達(dá)到腸管塌陷、肌肉松弛的目的，改善患者子宮牽拉時的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)[9]。腰-硬聯(lián)合麻醉具有操作簡單、方便的特點[10]，使用25G腰穿針進(jìn)行穿刺能夠有效地降低患者腰麻后頭痛的發(fā)生率，且起效時間早，麻效果好，作用起效快，明顯優(yōu)于單一硬膜外麻醉，且單純的硬膜外麻醉的阻滯平面在第8頸椎和第4腰椎之間，不能將盆腔神經(jīng)叢完全阻滯，故臨床牽拉反應(yīng)較明顯。
鹽酸羅哌卡因是一種長效酰胺類局部物，對心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)的毒性較低，臨床應(yīng)用較為廣泛。甲磺鹽酸羅哌卡因是將鹽酸羅哌卡因的鹽酸根變?yōu)榧谆撬岣拈L效氨基酰胺類藥物，兩者麻醉效應(yīng)相似。本研究表明，腰-硬聯(lián)合麻醉的麻醉方式明確、效果顯著，適用于子宮全切除術(shù)患者，值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣。
[參考文獻(xiàn)]
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【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；預(yù)見性護(hù)理；臨床應(yīng)用
1 臨床病例
患者男 62歲左肺癌根治術(shù)后患者，病理示：低分化腺鱗癌?；?個周期，無明顯化療反應(yīng)。化療期間一般情況可，社會支持系統(tǒng)佳，精神狀態(tài)佳，性格樂觀，現(xiàn)左側(cè)第六肋骨轉(zhuǎn)移和腦轉(zhuǎn)移，給予調(diào)強放療，近一月余疼痛明顯，給予嗎啡持續(xù)泵注止痛治療，靜脈穿刺可能遵醫(yī)囑給予PICC置管，精神食欲差，消瘦，臥床。
2 循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理方法
以患者可能出現(xiàn)的護(hù)理問題為出發(fā)點，根據(jù)循證依據(jù)，采用查閱文獻(xiàn)及循證護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源平臺等綜合性分析判斷，將科研理論知識、臨床護(hù)理經(jīng)驗及患者意愿緊密結(jié)合，以審慎的態(tài)度預(yù)見性地選取最佳的預(yù)防方法或護(hù)理途徑，從而降低護(hù)理風(fēng)險，提高患者的治療與護(hù)理效果[1，2]。
3 主要的護(hù)理問題
3.1 疼痛
（1）分散病人的注意力，指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)，如閱讀書報、聽音樂、看電視、以轉(zhuǎn)移注意力減輕疼痛。
（2）注意傾聽病人對疼痛的訴說，注意觀察疼痛的部位、性質(zhì)和程度。
（3）提供安靜的環(huán)境，調(diào)整舒適的，保證病人充分的休息。
（4）應(yīng)理解病人的痛苦，以同情、安慰和鼓勵的語言與舉止支持病人，以減輕心理壓力，與醫(yī)生溝通及時調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的劑量。
（5）按時服用止痛藥，遵循用藥原則，把握好用藥的階段，嚴(yán)格掌握用藥的時間和劑量，密切觀察病情和鎮(zhèn)痛效果，警惕藥物副作用的發(fā)生。
3.2 有便秘的危險
（1）告知病人的發(fā)生因素：臥床，進(jìn)食少活動少，藥物因素等并介紹含纖維素多的。食物種類；講解飲食平衡的重要性。
（2）鼓勵每天至少喝1500～2000ml的液體（水、湯、飲料）。
（3）鼓勵病人適當(dāng)?shù)幕顒?，在減少頭部活動的前提下增加軀體活動如腿部活動以刺激腸蠕動促進(jìn)排便。
（4）建議早餐前30分鐘喝一杯水，可刺激排便。
（5）要強調(diào)避免排便時用力，以預(yù)防生命體征發(fā)生變化、頭暈或出血及腦疝的發(fā)生。
（6）病人排便期間，提供安全而隱蔽的環(huán)境，并避免干擾。
（7）指導(dǎo)病人進(jìn)行腹部按摩輔助腸蠕動將促進(jìn)最佳的排便型態(tài)。
（8）教會家屬有效協(xié)助排便的方法便秘發(fā)生時，遵醫(yī)囑應(yīng)用緩瀉劑。
3.3 有受傷的危險
（1）講解活動無耐力的原因，鼓勵患者床上主動及被動活動。
（2）遵醫(yī)囑給予嗎啡24h持續(xù)泵注，提高病人舒適感。
（3）與醫(yī)生商討，及時給予靜脈補充營養(yǎng)增強病人的體質(zhì)。
（4）指導(dǎo)病人進(jìn)行活動時應(yīng)注意。
a.下床活動要有家人陪護(hù)，動作輕準(zhǔn)穩(wěn)，防止摔傷等引起的病理性骨折等意外的發(fā)生。
b.活動時病人出現(xiàn)心慌，氣短，呼吸急促等癥狀應(yīng)立即停止活動，休息使用控制呼吸的技巧（包括噘嘴呼吸法和腹式呼吸法），必要時給予吸氧。
c. 室內(nèi)各種物品安放在方便取用的地方，保證地面干燥、寬闊、安全。
3.4 有感染的危險
（1）確定潛在感染的易感因素及部位。
（2）監(jiān)測生命體征及病人化驗結(jié)果。
（3）監(jiān)測病人受感染的癥狀、體征。
（4）指導(dǎo)病人/家屬認(rèn)識感染的癥狀、體征。
（5）指導(dǎo)并監(jiān)督搞好個人衛(wèi)生；加強picc管道護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管維護(hù)無菌操作程序，保持管道通暢。
（6）教會患者深呼吸及有效咳嗽，預(yù)防感冒，避免激烈咳嗽。
（7）每天保證2500毫升的進(jìn)水量
3.5 潛在并發(fā)癥：腦功能障礙
護(hù)理措施：
（1）護(hù)士掌握大腦功能檢查包括：意識，情緒，言語表達(dá)能力，思維能力，反應(yīng)能力，分析能力等，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。
（2）高熱時立即降溫，以免機體代謝增高，腦缺氧加重。
（3）識別有無顱高壓的表現(xiàn)。
（4）預(yù)防便秘、激烈咳嗽、呼吸道梗阻等可間接增加顱內(nèi)壓從而誘發(fā)腦疝的不良因素。
3.6 有皮膚完整性受損的危險
（1）評估病人皮膚狀況。
（2）病情允許，鼓勵下床活動。
（3）2小時翻身一次，受壓發(fā)紅的部位在翻身后1小時仍未消失時，必須增加翻身次數(shù)
（4）指導(dǎo)病人每30分鐘至2小時變化一下身體重心。
（5） 保持功能，每次坐椅時間不超過2小時。
（6） 每次更換時應(yīng)觀察容易發(fā)生褥瘡的部位。
（7）放取便盆時避免推、拉動作，以免損傷皮膚。
3.7 有發(fā)生深靜脈血栓的危險
（1）告知多下床活動的意義，鼓勵患者盡力參與。
（2）患者床上的主動與被動練習(xí)，一日三次，以保證肌肉張力和關(guān)節(jié)活動范圍教會家屬從按摩的方法，順序及每次按摩的時間。
（3）做好深靜脈用藥前后的沖封管。（4）評估。
4 結(jié)果
未發(fā)生便秘、感染、褥瘡、摔傷或病理性骨折及血栓性疾病等，預(yù)見性護(hù)理效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的被動護(hù)理及經(jīng)驗式護(hù)理。
5 討論
循證護(hù)理為我科臨床護(hù)理問題提供了新的護(hù)理模式，也越來越受到科室護(hù)理人員的重視，提醒護(hù)理人員不能單憑借過時的、片面的或經(jīng)驗似的理論知識或技能處理問題，而應(yīng)該學(xué)會針對不同的患者不同時期出現(xiàn)的不同問題來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，以此提高護(hù)理人員的核心競爭力及護(hù)理隊伍的素養(yǎng)，從而為患者的康復(fù)提高最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[3]。循證醫(yī)學(xué)為臨床工作提供了依據(jù)，但缺少對公開發(fā)表的循證護(hù)理實踐論文進(jìn)行評判性分析，強調(diào)應(yīng)重視文獻(xiàn)篩選和質(zhì)量評價這一循證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在護(hù)理管理、護(hù)理程序的制定還存在滯后性，這也是我們今后努力的方向[4]。
參考文獻(xiàn)
[1]胡雁.循證護(hù)理實踐：護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢[J].中國護(hù)理管理，2013（01）.
[2]韓然，易小兵，岳華. 臨床開展循證護(hù)理的意義[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2006（10）.
