發(fā)布時間：2023-03-22 17:38:12
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的文學觀念論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一元二次方程根與系數(shù)關(guān)系定理（韋達定理）的教學，通常采用先用求根公式求出方程的兩根，，然后計算，來處理，這樣做基本上是驗證性的，似乎不利于學生透徹理解韋達定理的實質(zhì)。但如果采用探究的方法：
1、填表：
2、由上表你能發(fā)現(xiàn)一個怎樣的規(guī)律？試用語言敘述。
3、你能用理論證明它的正確性嗎？（讓學生閱讀課文后試試動手證明，并想想共有幾種證明方法。）
由于所學的知識是學生親自參與探究才得到的，因此印象會特別深刻，對公式定理等的理解尤其透徹。這種重視探究，重視嘗試、發(fā)現(xiàn)，以學生為主體的教學觀念顯然更適合新世紀的時代要求，更有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才。
從這個例子中，我們可以清楚地看到：教學觀念不同，教學的處理、安排就不同，因而教學的效果也就不同。在現(xiàn)實的教學中，許多教師辛勤勞動，往往都事倍功半，收不到應有的效果，甚至有些過分的做法壓抑、扼殺學生的個性和創(chuàng)造性，究其原因主要還是教學觀念陳舊，“注入式”教學觀念作崇。而教學成功的教師，往往都事半功倍，不僅完成了基本知識與技能的教學，而且很好地發(fā)展了學生的個性和創(chuàng)造力。這其中的奧秘也不難解開，就是有現(xiàn)代教學觀念在起指導作用。那么，適應素質(zhì)教育，培養(yǎng)創(chuàng)新人才的教學觀念有哪些呢？我認為，主要有如下幾種：
一、以人為本的教學觀念。
以人為本，在教學中就是以學生為本。主要包含三層意思：一是教學要以學生的發(fā)展（包括知識、能力、個性、創(chuàng)造性等）為出發(fā)點。教什么和怎樣教都要適應學生發(fā)展的需要，而不是使學生的發(fā)展適應教什么和怎樣教；二是在教學過程中要充分尊重和發(fā)揮學生的個體地位與作用，使學生積極主動地參與教學，得到生動活潑、創(chuàng)造性的發(fā)展；三是把學生的發(fā)展情況作為衡量教學成敗的主要標準,尤其是學生個性和創(chuàng)造力的發(fā)展，以此為衡量教學的重點。
二、創(chuàng)新的教學觀念。
創(chuàng)新是社會與民族進步的動力和靈魂，也是教學改革與發(fā)展的動力和靈魂。教師必須牢固樹立只有創(chuàng)新才能完成培養(yǎng)創(chuàng)新人才的觀念。創(chuàng)新觀念貫徹于教學的各個環(huán)節(jié)之中，統(tǒng)帥教學的全過程。具體來講：
1、在教學目標上，要突出學生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。在這里創(chuàng)新精神是一個大概念，包括創(chuàng)新認知，即了解創(chuàng)新的意義，有創(chuàng)新的意識等；創(chuàng)新情意，即喜歡創(chuàng)新，樂于創(chuàng)新，能以頑強的意志，把創(chuàng)新活動進行到底等；創(chuàng)新的能力，包括創(chuàng)新思維、創(chuàng)新個性、創(chuàng)新技能技法等；創(chuàng)新行為習慣，使創(chuàng)新變成自覺主動的行為，成為個人生命和學習的一部分。教師在教學目標的定位上要堅持把學生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)放在重點的位置上。
2、在教學過程上，教師要科學地、藝術(shù)地設計教學的各個環(huán)節(jié)，使導入新課富有情趣，讓學生充滿好奇和興致地投入教學；使教學各個環(huán)節(jié)銜接自如，富有“戲劇性”變化，讓學生如入藝術(shù)的境地，獲得驚喜和進步；使教學的結(jié)尾富有啟發(fā)性、思考性，讓學生有充分想象、思考和探新的余地。
3、在教學組織形式上，打破單調(diào)機械的教師講、學生聽的單向傳輸教學組織形式，代之以教師與學生互動的雙向教學組織形式。
【摘要】日本的高等教育走過了130多年的發(fā)展歷程,戰(zhàn)后經(jīng)過了一系列的改革,從完全模仿美國模式到根據(jù)自己國情,己形成了一整套相當完備的高等教育制度。本文主要就日本高等教育制度的歷史演變、改革和現(xiàn)狀進行論述,得出對我國高等教育改革的幾點啟示。
【關(guān)健詞】日本高等教育制度改革啟示
以明治維新時期1872年《學制令》的頒布與實施為標志的日本國近代高等教育制度的確立,距今有著130多年的歷史。二戰(zhàn)后,日本以美國模式為基礎進行了體制改革,其規(guī)模才不斷擴大,質(zhì)量也逐步提高。伴隨“亞洲的明珠”式的經(jīng)濟高速發(fā)展,其高等教育也得到了優(yōu)先發(fā)展。
1日本高等教育制度改革的沿革
目前日本通過一系列大學改革,不但建立了一批世界知名的高水平大學,還形成了完備的高等教育制度和體系。
1.1高等教育制度體系完善
完善的高等教育體系包括高等教育法律制度、教育結(jié)構(gòu)、招生考試制度、學術(shù)管理制度、教師制度和財務制度等,可以說是體系完善,層次分明。日本高等教育的法律制度主要包括:以《學校教育法》、《大學設置基準》為主要內(nèi)容的高等教育的基本法律;規(guī)范國立大學的相關(guān)法律;以《私立學校法》、《私立學校振興助成法》為主要內(nèi)容的指導私立大學的有關(guān)法律;育英獎學的法律制度等。高等教育機構(gòu)包括:高等專門學校、專門學校、短期大學、大學和大學院;根據(jù)其設立形式,大致分為國立、公立和私立3種。高等教育財務制度是影響高等教育發(fā)展方向的關(guān)鍵因素之一,它包括國立高等教育財務、私立高等教育財務等。日本現(xiàn)行的大學招生考試是實行“大學入學考試中心考試”和各大學的個別考試,通過這兩種考試來綜合考察考生的學力、能力和適應性等,日本招生考試制度的特點主要表現(xiàn)為考試機會的復數(shù)化、選拔方法的多樣化、評價尺度的多元化。日本大學內(nèi)部進一步強化學術(shù)權(quán)力的基礎已經(jīng)形成,其校內(nèi)學術(shù)管理更洋溢著鮮明的特色。日本的教師教育管理在其教師教育制度中占有重要位置,是建立一支素質(zhì)較高的教師隊伍的重要保證。日本高等教育的教師制度主要包括教師的行政管理制度、教師的晉升制度和教師的任期制度等。
1.2戰(zhàn)后日本高等教育的三次重大改革
在戰(zhàn)后日本的高等教育體系演變過程中,先后進行了三次重大意義的變革,大概可以分為三個階段。
第一個階段:1945年到20世紀50年代中期——民主化。戰(zhàn)后的日本接受了美國占領軍長達6年的控制,美國對日本大學改革政策形成的影響主要通過民間情報教育局(CivilInformationandEducation,簡稱CIE)和美國教育使節(jié)團這兩個組織機構(gòu)及由它們提出的有關(guān)政策性建議與報告來實現(xiàn)。戰(zhàn)后初期日本大學的改革幾乎是全盤引進美國高等教育模式,導入美國大學“民主化”辦學理念,保障國民擁有平等地接受高等教育的機會,實現(xiàn)各高等教育機構(gòu)之間的平等。從50年代后半期開始,日本又重新形成了多種高等教育機構(gòu)并存的多元化局面。建立了多種學制的管理體制,為高等教育大眾化的實現(xiàn)創(chuàng)造了條件。經(jīng)過這次改革,日本的高等教育在許多方面發(fā)生了根本性的變化。戰(zhàn)后日本教育顯著地提高了國民的素質(zhì),為日本戰(zhàn)后的經(jīng)濟恢復做出了巨大的貢獻。這一階段日本教育政策的特點就是政府和經(jīng)濟界對教育進行了強制的干預,教育目標的單向性的經(jīng)濟取向,過分強調(diào)的教育的經(jīng)濟功能,而從導致了教育質(zhì)量的下降。
第二個階段:從50年代中期到70年代初期——個性化。這一時期是日本經(jīng)濟進入騰飛的時期,日本政府十分重視并將教育政策的重點轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)先發(fā)展經(jīng)濟。如文部省于1962年了《日本發(fā)展與教育》的白皮書,就強調(diào)教育只有和經(jīng)濟聯(lián)系在一起時才顯示出它的價值。1963年經(jīng)濟審議會發(fā)表了《關(guān)于開發(fā)人的能力政策的咨詢報告》為60年代中后期的教育改革起到促進的作用。據(jù)統(tǒng)計,至1963年日本高等教育毛入學率已達到15.4%,邁進了高等教育大眾化階段。1965年適齡青年進入大學和短期大學的比率上升到17%,1975年則持續(xù)上升至38.4%。到了20世紀70年代到80年代,大學生的失業(yè)現(xiàn)象已經(jīng)十分的嚴重。面對嚴峻的就業(yè)形勢,高等教育大眾化受到了日本社會的責難。這一時期日本的教育可以說是大量地加大職業(yè)教育的數(shù)量,大量興辦短期大學、高等?？茖W校以及專業(yè)學校。一方面給日本經(jīng)濟的騰飛提供了源源不斷的人力資源;另一方面,這種以經(jīng)濟利益至上的教育思想,給學生、家庭造成了巨大的壓力。隨著日本經(jīng)濟發(fā)展速度的降溫,政府勢必要面對如何改革當時的教育制度。
第三個階段:從70年代初開始的第三次教育改革——國際化。70年代日本中央教育審議會提出“教育以完善人格為目的”,“完善人格,作為教育努力的最終目標”。1971年6月中央教育審議會向文部省提出了《關(guān)于今后學校教育整體擴充改善的基本政策》的咨詢報告,這個文件成了日本70年代以來教育改革的綱領性文件,也是日本繼明治初期和戰(zhàn)后初期兩次重大改革之后的所謂“第三次教育改革”的主要依據(jù)。1974年6月文部省制定的《大學院設置基準》,使關(guān)于研究生教育的法規(guī)得到了進一步的完善。1978年日本中央教育審議會在其咨詢報告中提出修改《大學設置基準》,使之具有更大的靈活性。1984年日本政府設立直屬于首相的“臨時教育審議會”,加大了高等教育的改革力度。1985年6月,日本臨時教育審議會的《關(guān)于教育改革的第一次咨詢報告》,是80年代教育改革最重要的綱領性文件。1987年9月,文部省設立了大學審議會。概括起來,80年代的日本高等教育改革主要體現(xiàn)在以下幾個方面:一是開放高等教育機構(gòu);二是充實與改革研究生教育;三是加強學術(shù)研究。
90年代,日本對大學課程進行改革,這一改革的關(guān)鍵在于課程的一體化。1995年,日本政府確立了科技創(chuàng)新立國的國策,并相繼制定、通過了《科學技術(shù)基本法》、《科學技術(shù)基本計劃》,明確提出實行“科學技術(shù)創(chuàng)造立國戰(zhàn)略”。90年代后期以來,研究生教育發(fā)展中的問題困擾著日本高等教育界,據(jù)此,文部省修訂了《大學院設置基準》,并出臺了其他相關(guān)政策措施,開始日本研究生教育發(fā)展史上力度最大的一次改革。1998年10月,日本大學審議會提交了題為《21世紀的大學像和今后的改革方策——在競爭環(huán)境中充滿個性的大學》的咨詢報告,全面規(guī)劃了21世紀初日本高等教育的發(fā)展狀況及改革方針政策。2001年6月11日,文部科學省向日本第10次經(jīng)濟財政咨詢會議審議通過了文部科學省的“大學結(jié)構(gòu)改革方針”?？偟膩碚f,90年代以來大學改革主要是四項:第一,在教育內(nèi)容和教學方法上對本科教育進行改革;第二,把大學院建成高水平的教育研究基地,在質(zhì)、量兩方面進一步充實大學院的教育;第三,向社會開放設施設備等學習條件,為社會人士提供更多的終生學習機會;第四,國立大學法人化改革全面展開。
2戰(zhàn)后日本大學體制改革的幾點啟示
我們評價日本高等教育制度,重點是啟發(fā)。2004年我國高等教育毛入學率達到19%,即高等教育已從精英階段進入大眾化階段。因此,中國大學必須在辦學觀念、辦學模式及學校管理上進行改革。
2.1制定完備的高等教育法律
日本有關(guān)高等教育的法律法規(guī)多達80余種,它既是日本高等教育政策的具體表現(xiàn),也是日本高等教育改革的保障。高等教育的體制、運營管理及組織權(quán)限等主要環(huán)節(jié)都被納入了民主和法治化的軌道,并逐步形成了較為系統(tǒng)的高等教育法律體系。我國高等教育改革缺乏一個明確的長遠目標和階段性的詳細措施,政策的連續(xù)性不強,缺乏穩(wěn)定性。例如我國的《普通高等學校教育評估暫行規(guī)定》就是我國關(guān)于高等教育評估專門性部門規(guī)章制度,法律效力層級較低,其中有許多規(guī)范已不合時宜。因此,在我國逐步走向法治社會的今天,應借鑒日本大學體制改革的經(jīng)驗頒布“大學改革法”及相關(guān)配套法律,將大學改革的各種內(nèi)容、方式和目標用法律的形式固定下來,建立起合理完善的大學改革法律保障體系,在改革中弘揚“以法治教”精神,貫徹法治的原則。改革不能單靠政策的調(diào)整,而應該運用法律手段,把教育納入法制化的軌道。因此,政府可以制定相應的實施細則,以法規(guī)的形式予以公布,以便高校在進行高校內(nèi)部管理時真正做到有法可依。
2.2樹立現(xiàn)代大學的新理念
隨著我國高等教育己經(jīng)進入大眾化階段,其辦學規(guī)模和發(fā)展速度可為世界之最。面對如此龐大的高等教育規(guī)模,我們應該如何來運營高等教育呢?筆者認為可以從下面幾個視角進行考慮。
2.2.1辦學自主化
日本國立大學法人化改革是其高等教育改革的重要環(huán)節(jié),其目的是為了擴大大學的自。即大學校長的任免以及中期規(guī)劃、目標等決定權(quán)不再由政府單方面決定,而是需要充分反映大學的意見。政府大幅度減少對大學的直接干預,經(jīng)費預算和組織設置權(quán)直接劃歸大學所有。對大學的評估也委托社會第三方機構(gòu)進行,使得評估與審批權(quán)分離。引進理事會作為學校的最高決策機構(gòu),校長出任理事長,同時設置教育研究評議會和經(jīng)營協(xié)議會兩大咨詢機構(gòu),向理事會直接負責。還要聘請若干校外理事和校外評議員參與學校管理,強化了學校內(nèi)部的決策能力和責任意識。近年來,隨著我國大學的規(guī)模迅速擴大,大學功能多樣化等特征日趨顯著,高等教育呈現(xiàn)出在多目標下的多元化發(fā)展趨勢。提高大學的辦學自是高等教育改革唯一的選擇,而完善大學法人制度是落實辦學自的有效途徑。對于中國大學的管理,政府必須轉(zhuǎn)變職能、簡政放權(quán),給予大學充分的自。而大學則依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)以及教育行政部門的實施細則,結(jié)合學校的實情組織制定反映大學個性特征、體現(xiàn)全體教職員工和學生共同意志的大學章程。
2.2.2大學多樣化
日本在20世紀60年代,實現(xiàn)了高等教育從精英到大眾化的轉(zhuǎn)變,把不斷滿足廣泛的、多樣性的社會需求作為高等教育追求的目標,形成了高等教育的多樣性,加快了高等教育大眾化步伐。日本高等教育形成的以國立大學、公立大學、私立大學三位一體的高等教育結(jié)構(gòu),以大學院、大學、短期大學、專門學校為不同辦學層次的高等教育體系,其多樣化的高等教育適應了多樣化的社會需求。我國90年代以來在缺乏理性的大學升級浪潮中,專科學校升為學院、學院升為大學,致使高等專科學校和專業(yè)性的學院大量減少,造成大學生就業(yè)日益困難以及技術(shù)熟練工人嚴重缺乏的現(xiàn)狀應該說是一個嚴重的教訓。目前我國高等教育中本科生、研究生的擴招規(guī)模迅速擴大,大專層次則已經(jīng)顯露萎縮之端倪。這一非正常的現(xiàn)象,不適應社會對人才多樣化、多層次的需求。
2.2.3課程綜合化
現(xiàn)代大學是高度綜合性的,但不是單純的幾所大學合并而成的綜合大學。因為今后的高等教育將是素質(zhì)教育和職業(yè)教育的統(tǒng)一,同時也是人文教育與科學教育的統(tǒng)一。不是有了理工,再加人文、經(jīng)管就可以變成綜合大學,真正的綜合大學應該是各種知識的內(nèi)在統(tǒng)一,知識教育與能力教育的內(nèi)在統(tǒng)一。課程體系變化是衡量大學本質(zhì)特征變化的基準,適應時代需求,有目的、有步驟地將現(xiàn)代大學理念轉(zhuǎn)化為課程形態(tài),通過課程設置和內(nèi)容的改變,從而達到教育目的的實現(xiàn)和大學職能的轉(zhuǎn)變。本科教育要拓寬專業(yè)口徑,增強適應性,完善專業(yè)學位體系,培養(yǎng)大批高層次應用性人才。中國大學自20世紀90年代以來的改革著重在于合并重組,而且較偏重于管理體制、各大學資源的融合。相比之下,日本高校合并重組的內(nèi)容和方式則側(cè)重于學科專業(yè)融合及教學、科研資源的共享,其主導方式是由兩個或多個合并主體在原有體制外重組新的實體,不強調(diào)管理體制和學校校區(qū)等辦學資源的融合重組。
2.3構(gòu)建靈活的管理體制
我國高等教育長期以來實行高度集權(quán)的集中控制方式,高等學校的辦學自和管理自都比較小。隨著我國高等教育改革的深入,高等學校面向社會依法自主辦學的機制正在逐步完善,學校的自正逐步擴大。因此,大學的管理觀念應該由統(tǒng)一管理向校本管理轉(zhuǎn)變。隨著我國高校發(fā)展速度的加快,應當改革校長選聘制度,擴大校長選聘范圍,提倡面向社會公開招聘,明晰校長的責任和權(quán)利,保證校長獨立負責地行使職權(quán),加強職業(yè)型校長的選拔和培養(yǎng),注重政治、學術(shù)和經(jīng)營管理等全面素質(zhì)的提高,公開選舉一批教育管理的專家到校級領導崗位上來,使校長真正成為學校的“法人”,能真正代表學校進行日常事務的管理和決策的自,形成以校長為中心的管理體制。健全和完善黨委會、行政委員會、教授會等決策機構(gòu),明晰決策程序。黨委領導應對校長擬訂的內(nèi)部行政組織機構(gòu)設置方案、內(nèi)部行政組織機構(gòu)負責人人選、基本管理制度、發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)費預算方案和重大改革政策等重大事項進行討論、決策,必要時可采用投票表決的形式做出決定。校長負責執(zhí)行黨委的決定,擬訂實施方案并具體組織實施。
大學在管理過程中,一方面要協(xié)調(diào)大學內(nèi)部各組織機構(gòu)之間的關(guān)系,理順大學決策的制訂與貫徹過程;另一方面要協(xié)調(diào)大學與社會、校方與學生之間的關(guān)系,增加大學辦學的透明度。在決策的過程中要充分運用教授的治學權(quán),形成以教授為主體的校內(nèi)各級各類管理機構(gòu),保持著對學校事務特別是學術(shù)事務參與管理權(quán)乃至決策權(quán),在選舉校長、聘任教師、開設課程、頒發(fā)學位等方面擁有無可爭議的權(quán)力。要充分認識到教授是學校辦學的核心力量,從制度上保證教授的學術(shù)地位。在教學管理上,應進一步完善學分制,優(yōu)化教學資源配置,建立有利于培養(yǎng)創(chuàng)造性人才的教學體制。改革培養(yǎng)模式,在專業(yè)選擇和課程選擇方面給予學生更多的機會和自,將現(xiàn)行的剛性教學計劃進一步柔性化。在人事制度上,一般對引進人才的生活條件和工作條件比較重視,但對學術(shù)環(huán)境,怎樣更好地發(fā)揮他們的作用以及怎樣處理好引進人才和本單位人員的關(guān)系,研究不夠。營造一個寬松的學術(shù)氛圍,更要建立一個公平競爭的機制,通過機制的作用,使人才流動起來。另外在教師的再培訓上應建立一套完備的體系,適應時代的變化,及時得到知識的補充和更新。
參考文獻
[1]馮增俊.《當代國際教育發(fā)展》.華東師范大學出版社2002年10月版,第96頁.
[2]〔日〕羽田貴史《戦俊大學改革》.東京玉川大學出版社1999第1版,第151頁.
[3]〔日〕日本文部科學省編.『データからみる日本の教育[Z].東京國立印刷局2005年版,第70頁.
[4]〔日〕細谷俊夫等.『新教育學大事典(5)[M].東京第一法規(guī)出版株式會社1990第1版,第256頁.
這套軟件的內(nèi)容含有：個人基本信息、培訓情況、繼續(xù)教育情況、獎懲情況、年度考核信息、工資待遇、家庭人員、受教育情況、人動等等，信息覆蓋比較全面。最開始輸入信息資料時比較花費時間，但一旦成功錄入不管什么時間、什么地點，只要打開軟件點擊鼠標每一位教職工的信息就一覽無余的出現(xiàn)在我們眼前，從而達到了一勞永逸的效果。如果想要改變或調(diào)整信息，操作起來也比較容易簡單，這樣以來以前因重復工作消耗的時間就可以節(jié)省下來了。
二、學生學籍與成績管理
信息化管理除了應用在學校的人事信息管理外，在學生的信息管理上也得到廣泛的應用。檔案管理逐步的走向制度化，對學生的信息管理也需要更加制度化、規(guī)范化。在新的學期開始，我們都要為新入學的學生建立檔案庫，比如學生的簡歷、出生年月、出生地、家庭成員、家庭住址、每個學期的學習情況、以及父母姓名和工作單位等內(nèi)容都會一一錄入電腦存檔，這樣便能更方便的查詢和調(diào)整學生信息。通過對學生成績的管理我們可以更有效地對學生初中階段的每次統(tǒng)考成績進行統(tǒng)計分析、讓教師和家長隨時了解學生在學校的學習動態(tài)，學生成績管理也作為了學校信息管理的重要組成部分。以前，教師通常要花費很多的時間和精力在學生的成績管理上，班級多，學生人數(shù)也多，因此要手工進行這項工作，就使得工作量非常大，也非常艱苦。先將學生每次考試的成績輸入電腦，然后使用學生成績管理軟件中的數(shù)據(jù)庫管理，計算機就會自動使用設計好的各種程序?qū)⑤斎氲某煽兎珠T別類，進行匯總、統(tǒng)計，每位學生的總分、平均分就能精確及時地計算出，總分、平均分、及格率、優(yōu)秀率等同時也會被計算出來。教師要想了解掌握學生的學習情況，隨時都可以查詢各個學生的各科成績，對學生的學習情況進行縱向、橫向比較，這也成為了教師管理學生和學?？己私搪毠さ挠行Чぞ?。
三、試卷分析
試卷分析系統(tǒng)能精準快速地對考試的成績進行全面分析，在每次考試以后，教師通過它的幫助會分析出自己所教學的學科的考試質(zhì)量。隨著社會的發(fā)展，考試制度的要求越來越規(guī)范化，為了使與中考和高考閱卷方式接軌，每次考試中選擇題部分將嚴格要求學生用2B鉛筆涂卡，如果靠人工批閱的話速度很慢，也會有一定的錯誤率，既浪費時間又浪費力氣，但使用機AB型讀卡機，卻能準確快速地讀出答案，同時通過試卷分析系統(tǒng)，每個學生的總分數(shù)很快就能得出，連帶這次考試的優(yōu)秀率、及格率、最高分、最低分、失分率、每一道題的準確率、以及班級平均等都能準確分析出來，學生的答題能力和教師的閱卷速度也大大提高了。
四、檔案管理
學校管理的重要部分就是檔案管理，它的精細性能反映出一個學校管理的層次深度。在以前的檔案室里，會有出現(xiàn)很多重復或者多余的資料，這些紙質(zhì)資料日積月累，使得櫥柜林立，就連找一份資料也常常要用很長的時間，而且檔案室通風差，一到陰天下雨時，那些紙質(zhì)資料就容易發(fā)霉甚至損毀。隨著時展，信息技術(shù)也不斷的改革，檔案管理軟件的不斷開發(fā)，比如公文管理、收發(fā)文記載、組卷的歸檔、公文的組卷、檔案管理、自由庫管理等，都能做到規(guī)范化、制度化的管理，使檔案管理也成熟的進入信息化。每年到了年底，可以將各類信息匯總刻成光盤，這樣不但節(jié)省空間還便于存放，資料的查詢也變得簡單而快捷。學校在管理教師及學生的個人檔案資料時，使用檔案管理軟件也顯得既省時省力又方便。教學做為一個學校的核心工作，而要衡量和評價一個教學質(zhì)量、教學文書、技術(shù)水平及學校管理，教學檔案成為教學工作過程中的原始資料和重要依據(jù)。一直以來，教師依據(jù)教學檔案信息為參考制定教學方案，除此之外，教學檔案信息的其他資源優(yōu)勢并沒有發(fā)揮。所以，學校最重要的一個工作就是教學檔案信息，首先我們要認識教學檔案信息的特點，研究其功能，然后探討教學檔案信息可以帶來的作用。要重點突出下面幾個方面的工作來強化教學檔案信息在教學工作中的作用和加強對教案的管理。第一，要轉(zhuǎn)變在教案管理上傳統(tǒng)的思想觀念，為了適應學校現(xiàn)代化管理的發(fā)展，提高辦學效率和質(zhì)量，要牢牢把據(jù)教案管理的根本前提和基本目標，開發(fā)利用好教案的有效信息作用，逐步的由傳統(tǒng)松散型轉(zhuǎn)向科學規(guī)范化、網(wǎng)絡化的集中管理。第二，在教案集中管理推動以后，為了更好更多地滿足利用者需要檔案信息來開展的工作，我們要由被動服務變?yōu)橹鲃臃?，強化和樹立用戶意識。第三，直接影響教案信息質(zhì)量和信息利用效果的兩個重要因素是教案信息環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和教案書寫優(yōu)劣，因此要加強和提高教案文書的寫作質(zhì)量，保證教案書寫的規(guī)范性，同時確保教案的利用。第四，提高管理者的計算機能力與綜合素質(zhì)，擴大教學服務的范圍和信息來源，實現(xiàn)教案信息計算機、網(wǎng)絡化管理，組成眾學科的教案信息網(wǎng)，做到信息資源共享，這樣教學工作變能更好的開展。
五、圖書管理
圖書管理也是一項比較繁瑣的工作，當老師和學生借閱圖書時，首先必須辦理借書卡，然后再進行登記借閱的圖書，常此下來一年要更換好多次借書卡，非常的麻煩。往往要在圖書館呆上半天的時間，因為光是查找一張借書卡就得花費很長時間，更不要說要找一本圖書，面對櫥柜林立和擺滿書柜的圖書，常常也是頭暈眼花。在新書上架之前，要先在借書卡抄寫上內(nèi)容簡介，這樣既浪費時間又浪費力氣。圖書信息化管理軟件的使用讓工作變得簡單快速起來，省去了一連串繁瑣的事情。先將編貼好條形碼的圖書通過條形碼識別器掃描進電腦，就能通過軟件進行對圖書的操作與管理，這樣既提高了圖書的流通率也大大提高了工作效率。計算機信息化管理還可以用在很多方面，比如學校的校產(chǎn)管理、財務管理以及學生的其它信息管理等。在學校管理中，信息管理的應用幫助解決了很多具體問題，有效的提高了管理效率和管理效率。計算機信息管理能取得今天的成就和發(fā)展，推動了知識經(jīng)濟時代的到來，它推動著人類社會的發(fā)展走向更現(xiàn)代化的方向，與此同時，也標志著人類文明進入到更高階段。計算機網(wǎng)絡的連接打破了以前在空間和時間上的阻隔，信息也將可以跨地區(qū)調(diào)閱，信息傳遞的范圍空間都變大了，從而提升了信息傳遞的速度。省時、省力、省能源的同時不必要的開支也為學校節(jié)省去了很多。信息管理的內(nèi)涵和外延在不斷的擴大和發(fā)展，加之整個社會的信息資源也在不斷的呈幾何級數(shù)增長，它所面臨的信息資源范疇已不在是只有傳統(tǒng)的文獻型的信息資源了，還涉及到了很多種新型的信息類型，各個領域、各個的部門都得接受信息管理的這一挑戰(zhàn)；信息管理技術(shù)采用了大量網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)庫、聯(lián)機分析技術(shù)等先進的技術(shù)方法與手段，已經(jīng)從傳統(tǒng)處理文獻的信息管理技術(shù)范圍突破出來，充分利用了現(xiàn)代信息技術(shù)的優(yōu)勢，使得信息管理科學化、規(guī)范化同時也更簡單快捷。信息管理員的工作任務也早已不是傳統(tǒng)的文獻信息處理，他們的工作要求也需要更加專業(yè)化、專門化、技術(shù)化，所以他們也必須是以專業(yè)技術(shù)為基礎的技術(shù)人才，在組織內(nèi)部被稱之為CKO或CIO，在社會組織中成為了一個重要的階層。相信在不久的將來，在學校管理中信息管理的應用還會越來越深入，越來越廣泛。
六、結(jié)語
1．轉(zhuǎn)變管理觀念
人本化理念是教學管理工作進行的保證、方向。形成一種新的管理模式，建立以人為核心的管理觀念，以全體師生的本身發(fā)展為主，進行相關(guān)的教學管理工作。思維觀念的轉(zhuǎn)變是教育管理工作實行的根本保證，調(diào)動全體師生的積極性，激發(fā)他們的主觀能動性，采用一定的激勵制度，提供一定的機會，從精神轉(zhuǎn)變方面更好地達到教學管理人本化理念的實施。
2．進行管理制度的創(chuàng)新完善
教學管理制度的創(chuàng)新完善是人本化理念實施的需要，以原有的管理制度為基礎，加入一定的靈活性、方向性，多些自主進行的放權(quán)制度，給教師、學生更多的選擇權(quán)，充分調(diào)動教師教學的積極性和主動性，最大限度上滿足學生個性化發(fā)展的需要。放大學生的專業(yè)選擇權(quán)限，如果有學生在入學之后發(fā)現(xiàn)所學專業(yè)不適合的，經(jīng)一定的調(diào)查取證，可以給予自主選擇權(quán)。教師同樣也可以有相關(guān)的要求，展己所長，以興趣、能力為基準，快樂教學。高?？蔀閷W生的自主學習提供更加自由的選擇空間，允許學生按照自己的興趣、愛好、特長在一定范圍內(nèi)自主選擇專業(yè)，以滿足其自身個性充分發(fā)展的要求。高?？梢栽诒ＷC學生掌握基本專業(yè)知識的前提下，給學生更多不同方向發(fā)展的引導。此外，拓寬選課的類目，放開選課類目的局限性，調(diào)整選修課與必修課的考核比例，增加興趣愛好課程；教師可以在制度內(nèi)開展自己有能力的課程，通過在學生中調(diào)研的方式鼓勵優(yōu)秀教師授課，適當給予一定的物質(zhì)補助。同時也可以讓師生參與到教學管理制度的完善中去，管理者要多聽取師生意見，鼓勵師生參與，把主動權(quán)交給被管理者，引導教師、學生自主改善。
3．全面改良管理隊伍
教學管理工作是靠管理者與被管理者共同完成的，即教學管理人員和全體師生，教學管理人本化理念的實施首先要從教學管理人員做起。要發(fā)現(xiàn)教學管理隊伍存在的問題并加以分析，加強教學管理人員的職業(yè)管理培訓，提升管理人員的管理素質(zhì)，建立完善的教學管理體系，定期進行教學管理人員的考核，將一些好的管理方法進行試點實施。要經(jīng)常去傾聽師生的心聲，了解師生的想法，到一些好的院校參觀學習，及時跟進并學習好的管理方式，適當提高教學管理隊伍的福利待遇，為教學管理人本化理念的進行做到最好、最全面的準備。
二、結(jié)束語
一、通過實驗讓學生形成概念
初三化學緒言部分的演示實驗，既是激發(fā)學生學習化學興趣，又是使學生形成“物理變化”、“化學變化”概念的好例子。如水的沸騰，引導學生觀察水由靜態(tài)轉(zhuǎn)化為水蒸汽再冷凝成液態(tài)水，師生總結(jié)出變化特點，僅僅是物質(zhì)狀態(tài)上變化，無其他物質(zhì)生成。演示“鎂帶燃燒”實驗，引導學生觀察發(fā)出耀眼白光及生成白色固體。這個變化特點是鎂帶轉(zhuǎn)變?yōu)椴煌阪V的白色物質(zhì)——氧化鎂。最后師生共同總結(jié)：“沒有生成其它物質(zhì)的變化叫物理變化”，如水的沸騰，硫酸銅晶體的研磨等?！吧闪似渌镔|(zhì)的變化叫化學變化”，如鎂帶燃燒，堿式碳酸銅受熱分解，二氧化碳使澄清石灰水變渾濁等。再如“催化劑”、“飽和溶液”、“不飽和溶液”等概念的形成，都可以由實驗現(xiàn)象分析、引導、歸納得出其概念。
二、通過計算推理，幫助學生理解概念
如在“原子量”概念的教學中，教師首先講述原子是化學變化中的最小微粒，其質(zhì)量極小，運用起來很不方便，指出“原子量”使用的重要性。指導學生閱讀原子量概念，然后提出問題，依據(jù)課本中定義進行推算。
（1）原子量的標準是什么？（學生計算）：一種碳原子質(zhì)量的1/121．993X10-26千克X1/12≈1．66X10-27千克（2）氧的原子量是如何求得的？
（學生計算）：
氧原子絕對量（千克）
氧的原子量：-------------------
原子量標準
如果學生只注意背原子量概念，盡管多次記憶仍一知半解。通過這樣計算，學生便能直觀地準確地理解“原子量”的概念，而且還較容易地把握原子量只是一個比值，一個沒有單位的相對量。
三、通過反例，加深學生對概念的理解
為了使學生更好地理解和掌握概念，教學中指導學生在正面認識概念的基礎上，引導學生從反面或側(cè)面去剖析，使學生從不同層次去加深對概念的理解。
例如酸的定義：“電離時生成的陽離子全部是氫離子的化合物叫酸”。然后提問，硫酸氫鈉電離生成H十，它也是一種酸嗎？學生容易看出其陽離子除H十外，還有Na十，所以它不是酸。這樣，從側(cè)面理解定義中“全部”的含義，更能準確地掌握酸的概念。
四、找概念之間的聯(lián)系和區(qū)別
對概念進行對比在新課教學或階段性復習的過程中，對有關(guān)概念進行有目的地比較，讓學生辨別其區(qū)別與聯(lián)系很有必要。例如分子和原子，元素與原子，還有物理變化與化學變化，化合反應和分解反應，溶解度與百分比濃度等。通過對比，既有益于學生準確、深刻地理解基本概念，又能啟發(fā)學生積極地抽象思維活動。
五、多角度地對概念進行練習鞏固
例如：質(zhì)量百分比濃度的概念“用溶質(zhì)的質(zhì)量占全部溶液質(zhì)量的百分比表示的溶液的濃度叫做質(zhì)量百分比濃度?！睌?shù)量表達式為：質(zhì)量百分比濃度溶質(zhì)濃度=------------------------------X100%溶液質(zhì)量（或溶劑質(zhì)量+溶質(zhì)質(zhì)量）這個概念的引入和建立并不難，難的是質(zhì)量百分比濃度的具體運用。所以在建立這個概念之后，通過下列練習，討論：
（1）10克食鹽溶解于90克水中，它的百分比濃度是多少？
（2）20克食鹽溶解于80克水中，它的百分比濃度是多少？
（3）100克水溶解20克食鹽，它的百分比濃度為20％，對不對，為什么？
（4）20％的食鹽溶液100克，倒去50克食鹽水后，剩下溶液的濃度變成10％，對不對，為什么？
（5）KNO3在20℃時溶解度為31．6克，則20℃KNO3的飽和溶液的百分比濃度為31．6％，對不對，為什么？
1.1一般資料
對我院2009年10月～2010年9月收治98例老年心血管患者作為研究對象，其中男50例，女38例，年齡30～70歲。文化程度：大專以上5例，高中20例，初中33例，小學40例。隨機把患者分為兩組，對照組與觀察組各46例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上配合優(yōu)質(zhì)護理干預措施。兩組患者在年齡、性別、文化程度上無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理，內(nèi)容為心理護理、保持病室的干凈、疾病宣教等。而觀察組在此基礎上配合優(yōu)質(zhì)護理干預，內(nèi)容如下：
1.2.1提高專業(yè)素質(zhì)
由于心血管疾病病情變化較快，搶救工作就必須立即展開。因此，對醫(yī)護人員要求嚴格，必須掌握?？萍本瘸ＷR和重癥護理的知識。還要對常見病人搶救程序熟練；搶救儀器性能及使用方法熟練；搶救藥劑量作用熟練，確保分秒必爭的搶救患者生命，若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即行心肺復蘇，降低死亡率，才能更好的保證患者的生命安全。
1.2.2對便秘護理
①定時排便，形成條件反射；②晨起多飲水，如涼開水、蜂蜜水、淡鹽水等，可促進腸蠕動，產(chǎn)生便意；③多吃水果、豆類、蔬菜，含纖維素食物；④進食植物油多的食物，可以潤腸通便；⑤每天沿結(jié)腸運動方向按摩腹部4～5次[1]，可以達到行氣、通便。⑥適當做一些簡單的運動；⑦對于多次中風的長期臥床的患者，習慣性的便秘者，在每次排便前幾分鐘前用開塞露或者甘油栓尖端縱行剪開一口，插入注入直腸內(nèi)。⑧糞石形成導致了腸梗阻，應戴橡膠手套用手指掏出，可以用中藥排便法番瀉葉煎水口服；⑨在便秘時，還可以適當?shù)挠孟聞?，如便乃通，具有潤腸、降氣、通便等作用。⑩老年可以使用坐式馬桶，為了防止用力過大，導致腹腔壓力升高，心律加快，引發(fā)猝死。
1.2.3安全用藥護理
藥物治療是防止疾病最重要的環(huán)節(jié)，口服給藥方便、安全，是預防與治療重要手段。作為心血管科的護士，不僅要熟悉治療心血管疾病藥物的作用、劑量規(guī)格、給藥時間、使用方法等常規(guī)，還必須高度重視其毒副反應的表現(xiàn)、禁忌證的種類、注意事項的規(guī)定，嚴格遵醫(yī)囑給藥。由于老年心血管患者并存疾病比較多，服用的藥物種類復雜。由于老年人年齡偏大，記憶力較差，護理人員必須嚴密監(jiān)督。首先，確?；颊邷蕰r服藥，發(fā)藥人員，監(jiān)督提醒患者服藥，以免患者遺忘漏服，給患者講解正確的服藥方法。指導患者遵醫(yī)囑服藥，不能服用自備的藥物，解釋擅自加服自帶藥物的危害，告知患者藥物間不合理配搭，不僅影響療效，還對身體帶來傷害。安全用藥注意事項：如使用洋地黃類藥，使用前測心率，＜60／min，遵醫(yī)囑決定是否減量或停用，若繼續(xù)給藥，必須嚴密監(jiān)察心率變化；β受體阻滯劑使用時也要嚴密觀察心率和血壓的異常變化[2]；對于抗心律失常藥物給予靜脈使用，要嚴密掌握滴速，觀察血壓的變化；在使用利尿劑時，要注意觀察尿量及其中的電解質(zhì)變化；而擴張血管的藥物，就要定期地測量血壓、控制藥物濃度、使用時間等。尤其要重視新藥的使用前，不僅要仔細閱讀藥品說明書，還要注意配伍禁忌，而且要重視新藥的使用后，組織護理人員多次反復學習、討論，力爭把用藥風險消除在萌芽之中，把用藥風險預見在萌芽之前。
1.2.4壓瘡的護理
長期臥床的病人皮膚出現(xiàn)的最嚴重的問題是壓瘡，壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，組織缺乏營養(yǎng)而引起組織破損和壞死。由于老年患者，受疾病的影響和年齡的增長，皮膚變松弛干燥，皮下脂肪萎縮變薄，營養(yǎng)不良等，導致老年患者成為發(fā)生壓瘡的多發(fā)人群。因此，預防壓瘡是治療疾病的關(guān)鍵之處。積極治療原發(fā)病，增加全身營養(yǎng)，加強全身的局部治療與護理；護理人員或家屬要協(xié)助患者定期翻身，如可以下床活動者盡量多下床走動；保護骨隆突和支持身體空隙處，避免摩擦力；要保持患者皮膚清潔，要經(jīng)常用溫水擦拭身體，促進血液循環(huán)，減少局部刺激。做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換才能有效的減低壓瘡的發(fā)生率。
2、討論
隨著人口的老年化，老年人患有心血管疾病率呈逐年上漲趨勢，在臨床上治療心血管疾病較為復雜，不僅需要家屬與患者的全面配合，而且有效的護理工作。俗話說“三分治，七分養(yǎng)”因此，護理工作處于重要位置。護理過程貫穿著患者入院、治療、出院的全過程。護理人員給予患者心理護理，消除患者不安的情緒，增強患者對抗疾病的信心，積極配合治療。提高護理人員的專業(yè)水平與職業(yè)道德，同時配合便秘、壓瘡、用藥護理，從而滿足患者的需求。
一、發(fā)展動力：會計管理實踐的客觀要求
發(fā)展是21世紀中國會計科學的永恒主題。21世紀中國會計科學發(fā)展的最大動力是來自于會計環(huán)境的變化，而在會計環(huán)境中對其影響最大的則是經(jīng)濟環(huán)境與科技環(huán)境。從經(jīng)濟環(huán)境上看，已經(jīng)初具框架的社會主義市場經(jīng)濟運行機制將會通過不斷的調(diào)整而形成具有中國特色的社會主義市場經(jīng)濟運行模式，從而對20世紀所形成的會計管理科學的基礎理論體系產(chǎn)生重大影響。
二、發(fā)展目標：會計科學體系的創(chuàng)新
不斷拓寬會計理論研究領域并進行會計理論的創(chuàng)新，既是推動會計科學發(fā)展的動力之一，也是每個會計理論工作者的義務。在會計理論研究中，如果我們依據(jù)會計的發(fā)展趨勢，運用不同的方法，采取不同的思維方式，可以產(chǎn)生不同的研究構(gòu)想并形成新的研究命題。
三、發(fā)展觀念：會計科學范圍的拓展
確立正確的會計科學發(fā)展觀念是中國會計科學在21世紀得以健康發(fā)展的重要問題。由于現(xiàn)代社會經(jīng)濟一個突出的特征就是社會分工越來越細，生產(chǎn)越來越專業(yè)化與集團化，這就在客觀上要求不同類型經(jīng)濟科學的研究對象也應當隨之分解與細化，從而使得經(jīng)濟科學的分支學科越來越多。與經(jīng)濟科學的這種發(fā)展趨勢相適應，今天的會計科學已經(jīng)逐漸成為一個學科林立且擁有一百多個分支學科的龐大的科學體系。
四、發(fā)展方式：會計科學研究方法的結(jié)合運用
在會計科學的發(fā)展上，研究方法在很大程度上決定著會計科學的研究水平和研究效率，從而也在一定程度上制約著會計科學發(fā)展目標的實現(xiàn)程度。在中國會計科學得到迅速發(fā)展的20世紀，在會計研究方法上重演繹、重抽象、重定性、重邏輯思維和推理的研究定式起著一定的主導作用。由于會計理論的研究手段和研究方式相對較為滯后，因而會計理論工作者基本上是處于一種個體性勞動和個體操作的狀態(tài)。加上研究信息傳遞方式上的局限，在一定程度上限制了研究成果在不同研究人員之間的相互溝通與運用，由此而導致研究內(nèi)容上重復性勞動也造成了一種研究資源上不應有的浪費，從而對會計科學的發(fā)展產(chǎn)生了一定程度的負面影響。因此，21世紀中國會計科學發(fā)展的基本方式就是應當采用科學的研究方法，注重各種研究方法的有機結(jié)合，其中最重要的是要充分認識定性研究方法和定量研究方法的利弊，處理好兩者之間的相互關(guān)系。
首先，應當強化定量研究方法的運用。這就需要全面正確地認識和理解定量分析方法的作用，正確地使用定量分析方法。
其次，是應當堅持運用科學抽象的方法對與會計有關(guān)的經(jīng)濟事項進行定性的理論分析，恰當?shù)貙⒁?guī)范性理論分析與實證性數(shù)量分析方法有機結(jié)合。
五、發(fā)展道路：會計科學的科學化、國家化和國際化
與中國的會計改革與發(fā)展模式的基本目標相一致，在21世紀中國會計科學發(fā)展道路的選擇上，應當緊密結(jié)合中國會計改革與發(fā)展的實際進程，以科學化為基礎，以國家化為起點，以國際化為方向，以使其能夠有機地溶入國際會計科學發(fā)展的大潮流之中，使之真正成為國際會計文化的一個重要組成部分。
首先，會計科學的科學化是客觀要求。會計科學發(fā)展上的科學化內(nèi)涵為：一是會計科學學科體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)的合理化；二是各具體會計學科的會計理論系統(tǒng)化；三是會計方法系統(tǒng)化，即指有一整套完整的方法程序?qū)嬓畔⑦M行搜集、加工和處理，有合適的標準對其有效性做出判斷；四是會計操作手段現(xiàn)代化，即達到人工系統(tǒng)和電子系統(tǒng)的有機結(jié)合，且能使會計操作技術(shù)工具標準化；五是會計管理體制定位化，即指會計管理模式和會計人員的身份能夠正確合理地定位，不同行業(yè)和不同企業(yè)設置有管理要求與功能基本一致的會計工作崗位，會計人員職務設置統(tǒng)一；六是會計法規(guī)體系配套化，即形成一個相互聯(lián)系、相互作用和相互制約的會計法規(guī)體系；七是會計教育體系完善化，即形成一個不同級別、不同層次。不同要求和不同目的的會計教育體系；八是會計研究方法規(guī)范化，即做到實行規(guī)范化的研究過程和規(guī)范化的研究方法。
【關(guān)鍵詞】120出診疾病譜外傷腦血管病老年人
120急診醫(yī)生，既不是內(nèi)科醫(yī)生，也不是外科醫(yī)生，應該是一種獨立的臨床?？漆t(yī)生。120出診疾病譜既含有內(nèi)科、外科，也不完全等同于急診科，有其一定的特殊性和規(guī)律性?，F(xiàn)分析如下：
一、一般資料和方法
1.1一般資料：
我院從2005年1月至2009年12月期間共出診6922例，其中男3324例；女2675例。有1045次空跑，未拉回病人（各種原因）。
1.2方法：
將病人分成四個年齡段，20歲以下為一組；21～40歲為二組；41～60歲為三組;61歲以上為四組。疾病譜按構(gòu)成比排列為：各種外傷、骨科疾病、神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、各種急性中毒、各種原因死亡病例、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病。
二、結(jié)果
不按年齡組，整體排列：外傷占第一位，1232例，占總數(shù)20.5%；骨科疾病占第二位，1131例，占總數(shù)18.9%；神經(jīng)內(nèi)科疾病第三位，1046例，占總數(shù)17.4%；心血管系統(tǒng)疾病第四位，623例，占總數(shù)10.4%；各種急性中毒第五位，326例，占總數(shù)5.4%。死亡303例，占總數(shù)5.1%；呼吸系統(tǒng)疾病190例，占總數(shù)3.2%；消化系統(tǒng)疾病106例。占總數(shù)1.8%；其它雜病1042例。占總數(shù)17.4%。男女之比為1.24：1，男性略多于女性。按年齡組比對：一組446人，其中男236人，女210人。男女之比為1.12：1。外傷第一位，占絕對優(yōu)勢，共136例，占本組30.5%；骨科疾病第二位，共40例，占本組8.9%；急性中毒第三位，共20例，占本組4.5%；心血管系統(tǒng)疾病12例，占2.7%；消化系統(tǒng)疾病12例。占1.8%；死亡7例，占1.6%；呼吸系統(tǒng)疾病6例，占1.3%；其他雜病，包括：低血糖暈倒、癲癇抽搐、高熱抽搐、腹痛等，216例，占48.4%。二組1392人，其中男882人，女510人。男女之比為1.73：1。外傷第一位，共542例，占本組38.9%；骨科疾病第二位，共287例，占20.6%；急性中毒第三位，共166例，占11.9%；神經(jīng)內(nèi)科疾病第四位，共52例，占3.7%；心血管系統(tǒng)疾病第五位，共41例，占2.9%；死亡25例，占1.8%；呼吸系統(tǒng)疾病15例，占1.1%；消化系統(tǒng)疾病11例，占0.8%；其他雜病250例，占18.0%。三組1857人，其中男1054人，女803人，男女之比為1.31：1。本組骨科疾病第一位，共410例，占本組22.1%；外傷第二位，共392例，占21.1%；神經(jīng)內(nèi)科疾病第三位，共317例，占17.1%；心血管系統(tǒng)疾病第四位，共239例，占12.9%；急性中毒第五位，共128例，占6.9%；死亡71例，占3.8%，消化系統(tǒng)疾病35例，占1.9%；呼吸系統(tǒng)疾病23例，占1.2%。其他雜病243例，占13.1%。四組2304人，其中男1152人，女1152人，1：1。神經(jīng)內(nèi)科疾病升為第一位，且占絕對優(yōu)勢，共674例，占本組29.3%；骨科疾病第二位，共394例，占本組17.1%；心血管系統(tǒng)疾病第三位，共331例，占本組14.4%；死亡200例，占8.7%；外傷162例，占7.0%；呼吸系統(tǒng)疾病146例，占6.3%；消化系統(tǒng)疾病52例，占2.3%；急性中毒12例，占0.5；其它雜病333例，占14.5%。各年齡組出診人數(shù)之比：第一、二、三、四組，分別為：1：3.12：4.16：5.17。第四組人數(shù)所占的比例，是總?cè)藬?shù)的38.4%。
三、討論
3.1從以上結(jié)果可以看出在青、中年組，各種外傷是占第一位的，到老年組腦血管病上升為第一位，與當前疾病發(fā)展的規(guī)律和趨勢是一致的，另外，老年患者的出診比例也明顯大于中青年組。
3.2我院是一個以骨科為主的綜合性醫(yī)院，以上統(tǒng)計材料中，骨科患者的比例較高。
3.3出診患者具有突發(fā)性、緊急性，需要現(xiàn)場急救和擔架轉(zhuǎn)運的特點，其疾病譜也不同于急診科病人。而且老年病人所占的比例較高。
3.3根據(jù)資料分析，120急救培訓應以創(chuàng)傷急救及老年人常見病，多發(fā)病，危重病現(xiàn)場急救作為重點，救護車裝備、藥械配備應與其相適應。針對性的培養(yǎng)專業(yè)的急診醫(yī)護人員，提高正確處理和搶救能力，提高危重患者的生存和治愈率。
參考文獻
