發(fā)布時(shí)間：2023-05-24 16:33:46
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒童檔案管理樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞： 兒童免疫預(yù)防接種檔案;微機(jī)化管理
自1978年兒童預(yù)防接種實(shí)行計(jì)劃免疫以來,兒童預(yù)防接種證和接種卡等檔案管理工作一直沿用手工抄寫,免疫程序全部由人工推算,各種接種數(shù)據(jù)報(bào)表手工統(tǒng)計(jì)分析,手續(xù)繁雜,人為影響較大。雖然在工作中不斷改進(jìn)，但仍不能避免筆下誤、預(yù)約時(shí)間推算錯(cuò)誤、報(bào)表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、流動(dòng)人口管理難等問題。
兒童接種檔案微機(jī)化管理，是疾病控制信息化建設(shè)的基礎(chǔ)。通過刷卡自動(dòng)計(jì)算兒童接種疫苗的免疫程序，自動(dòng)記錄接種信息，各種報(bào)表由電腦自動(dòng)生成，改變手工管理模式，具有操作快捷、信息準(zhǔn)確、管理高效、程序符合率高的特點(diǎn)，能提高接種率，降低傳染病的發(fā)病率，大大縮短兒童家長接種時(shí)的等待時(shí)間等，具有極大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[1]。
1 軟件介紹
基層金苗卡系統(tǒng)的主要功能有：(1)為兒童建卡，對(duì)新建和遷入遷出兒童進(jìn)行管理。兒童的基本情況信息包括出生日期、性別、體重、居住地、出生情況、過敏史，父母的姓名、單位、聯(lián)系電話、是否乙肝攜帶等。(2)對(duì)兒童進(jìn)行接種登記管理，對(duì)接種疫苗情況記錄。包括接種日期、疫苗名稱、批號(hào)、生產(chǎn)廠家、費(fèi)用、接種者等。(3)生物制品管理：包括疫苗出庫、入庫及庫存的數(shù)量、日期、批號(hào)、生產(chǎn)單位、規(guī)格等信息。(4)轄區(qū)人口及行政區(qū)劃管理情況。(5)各類報(bào)表的生成與統(tǒng)計(jì)。(6)各類數(shù)據(jù)的查詢。
2004年7月我們將沈蘇公司的基層金苗卡系統(tǒng)，在全省率先首次應(yīng)用到龍口市防疫站、中醫(yī)院、龍口二院的預(yù)防接種門診，并在實(shí)踐中逐步探索、研究怎樣利用計(jì)算機(jī)的強(qiáng)大功能，更加完善方便快捷地完成兒童接種記錄的所有過程。經(jīng)過一年的運(yùn)行，我們?cè)谑?nèi)率先將微機(jī)化管理的工作推廣使用到全市所有的預(yù)防接種門診，在全省內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)了全市3周歲以內(nèi)兒童接種個(gè)案電子化，免疫預(yù)防檔案微機(jī)化管理，替代了延用近30年的手工操作，解決了手工時(shí)代的各種難題，使我市的計(jì)劃免疫管理工作處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
2 具體做法
2.1 實(shí)施微機(jī)化管理前的準(zhǔn)備工作 (1)任何一項(xiàng)新技術(shù)、新工作的開展，都離不開政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)支持。所以就這項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)越性、可行性、緊迫性與政府部門各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各鎮(zhèn)醫(yī)院院長進(jìn)行了良好的溝通，各級(jí)政府給予政策、財(cái)政等各方面的支持，使這項(xiàng)工作能順利進(jìn)行。(2)制訂詳細(xì)、可行的方案。我們?cè)谌?nèi)，率先對(duì)微機(jī)化管理在兒童預(yù)防接種工作中應(yīng)用的可行性，進(jìn)行了大量的調(diào)查研究，根據(jù)本市的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和現(xiàn)有的各預(yù)防接種門診的條件，制定了詳細(xì)的工作方案，決定先小面積試點(diǎn)，積累一定經(jīng)驗(yàn)后，再在全市進(jìn)行推廣應(yīng)用。(3)加大宣傳力度，廣度。充分利用廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒介，宣傳兒童電子接種證的好處，兒童接種檔案微機(jī)化管理的優(yōu)越性，取得兒童家長的配合。
2.2 實(shí)施階段
2.2.1 物資配備 首先各預(yù)防接種門診要配備一臺(tái)512M以上的微機(jī)、針式打印機(jī)、UPS、U盤，讀卡器由防疫站統(tǒng)一配發(fā)。
2.2.2 人員安排及培訓(xùn) 為了保證微機(jī)化管理工作的順利進(jìn)行，要求微機(jī)操作員年齡在45歲以下，高中以上學(xué)歷，具有一定的電腦操作水平。培訓(xùn)采取集中培訓(xùn)的方式，時(shí)間2天。有個(gè)別不會(huì)的再強(qiáng)化培訓(xùn)，務(wù)必達(dá)到所有人員回去后都能開展工作。
2.2.3 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)試點(diǎn)先行 首先在計(jì)劃免疫工作較好的防疫站、中醫(yī)院、二院三個(gè)預(yù)防接種門診開展此項(xiàng)工作。第一步首先進(jìn)行計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)維護(hù)，錄入各單位的各項(xiàng)基本數(shù)據(jù)，例如單位編碼、接種周期、行政村名稱、人口資料等。每個(gè)預(yù)防接種門診都有一個(gè)全國唯一的用戶編碼。然后利用2004年12月和2005年1月強(qiáng)化服苗的有利時(shí)機(jī)，將前來服苗的2000年以后出生兒童的接種證全部收到接種門診，利用周末和夜間，采取歇人不歇機(jī)的辦法，1個(gè)月內(nèi)將所有兒童的有關(guān)信息全部錄入微機(jī)。包括兒童的姓名、性別、出生日期、家庭住址、家長姓名、聯(lián)系電話等基本情況，以及所有的以往的疫苗接種記錄、過敏史。之所以用接種證作為錄入電腦的本底資料，是因?yàn)樵趯?shí)際工作中，接種證的信息記錄更加真實(shí)可靠。錄入完畢后，為每名兒童發(fā)放了電子接種證，這個(gè)電子接種證就保存著該兒童的全部預(yù)防接種信息。每名兒童在電腦里有一個(gè)唯一的地址，這樣兒童接種數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳時(shí)，就不會(huì)造成混亂。
2.2.4 刷卡接種 2005年2月份開始，在全省率先使用了兒童預(yù)防接種信息卡。在接種日兒童家長開始用信息卡到預(yù)防接種門診為兒童進(jìn)行疫苗接種，用信息卡記錄了所接種疫苗的接種日期、種類、批號(hào)等所有的相關(guān)信息，并自動(dòng)進(jìn)行下次接種時(shí)間預(yù)約，達(dá)到了方便、快捷、高效、準(zhǔn)確無誤，使兒童家長體會(huì)到了現(xiàn)代化管理的優(yōu)越性，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和兒童家長的好評(píng)。
2.2.5 試點(diǎn)成功，全市推行 2006年，在試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上，在全省內(nèi)率先實(shí)現(xiàn)了以一個(gè)市為單位，所有預(yù)防接種門診，全部實(shí)行了兒童接種信息化管理。目前，在全市范圍內(nèi)，兒童攜帶著電子接種證，在所有的預(yù)防接種門診，都可以進(jìn)行接種，而絕不會(huì)出現(xiàn)人為的計(jì)算錯(cuò)誤，或漏登、漏記現(xiàn)象。
3 效果
3.1 提高了工作質(zhì)量
3.1.1 卡證符合率顯著提高 兒童接種微機(jī)化管理，減少了手工抄寫時(shí)登記大卡、小證的筆下誤。2006年年終工作檢查時(shí)，對(duì)全市19處接種門診的120名兒童進(jìn)行了卡證符合率調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，卡證符合率由未使用微機(jī)前2003年的72%提高到現(xiàn)在的98%。
3.1.2 兒童接種的免疫程序準(zhǔn)確無誤 由于各種疫苗的免疫程序，均由電腦控制，避免了人工推算免疫程序所導(dǎo)致的時(shí)間誤差。
3.1.3 對(duì)流動(dòng)兒童管理更加有效 減少了流動(dòng)兒童因流動(dòng)性大，接種記錄不全而導(dǎo)致的錯(cuò)種、漏種、重復(fù)接種現(xiàn)象的發(fā)生。全國兒童預(yù)防接種信息聯(lián)網(wǎng)后，對(duì)于到外地暫時(shí)居住而又忘記帶信息卡和接種證的兒童，可以在數(shù)據(jù)庫里查詢后，給予補(bǔ)發(fā)接種證，既能使兒童及時(shí)接種疫苗，又不用家長回家取接種證，減少了兒童家長因此而產(chǎn)生的誤工費(fèi)用和往返的旅程費(fèi)用。
3.1.4 接種率報(bào)表更快捷、準(zhǔn)確 實(shí)行微機(jī)化管理后，各種接種統(tǒng)計(jì)報(bào)表由電腦自動(dòng)生成，報(bào)表時(shí)間由過去的1天時(shí)間，減少為現(xiàn)在的5min，并且絕無差錯(cuò)。
3.2 提高了工作效率
本文主要通過對(duì)ERP系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目檔案管理在大型企業(yè)中的一般性和特殊性分析，有針對(duì)性的制定相應(yīng)檔案管理對(duì)策，保障項(xiàng)目檔案管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
關(guān)鍵詞：
檔案管理 ERP 一般性 特殊性
一、ERP項(xiàng)目檔案管理的一般性分析
一般而言，ERP項(xiàng)目的實(shí)施主要分為初次調(diào)研階段、系統(tǒng)培訓(xùn)、制定藍(lán)圖、確定編碼規(guī)則、主數(shù)據(jù)收集、流程測(cè)試、期初數(shù)據(jù)導(dǎo)入、上線支持八個(gè)階段，一般性的檔案管理，就是將這八個(gè)方面產(chǎn)生的資料進(jìn)行收集、整理、歸檔。這樣的檔案管理不能深層次的體現(xiàn)ERP項(xiàng)目的檔案精髓。
二、ERP項(xiàng)目檔案管理的特殊性分析
文檔隨著ERP的實(shí)施而逐漸完善，同時(shí)也反映了整個(gè)ERP實(shí)施過程。文檔管理是項(xiàng)目管理的核心。雖然ERP項(xiàng)目具有大多數(shù)信息化項(xiàng)目檔案管理的一般性，但同時(shí)也具有很多它的特殊性，這也給ERP項(xiàng)目的檔案管理提出更高的要求。這些特殊性主要體現(xiàn)在：(1)需要比一般項(xiàng)目開展更多更細(xì)致的前期研究工作和配套準(zhǔn)備工作，這些工作將形成比其它類項(xiàng)目更多的檔案資料，并具有較高的檔案價(jià)值。如果忽視對(duì)這部分資料的歸檔，將失去較多的檔案件。(2)ERP項(xiàng)目開工前要舉行正式的項(xiàng)目開工大會(huì)，要求參加人員的層級(jí)高、規(guī)模大，會(huì)議準(zhǔn)備的文獻(xiàn)要求程度高，這些綱領(lǐng)性文件資料，是很寶貴的檔案源，需要及時(shí)預(yù)歸檔案處理。(3)與其它大部分的信息化項(xiàng)目不同，ERP項(xiàng)目建設(shè)中需要設(shè)計(jì)成套的藍(lán)圖資料，這些都是后期技術(shù)開發(fā)、人員培訓(xùn)、系統(tǒng)應(yīng)用管理的主要依據(jù)，是極為重要的檔案源，必須高度重視其歸檔管理。(4)ERP系統(tǒng)內(nèi)部的整體業(yè)務(wù)架構(gòu)、模塊創(chuàng)建、塊間邏輯關(guān)系、系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)方式等極為復(fù)雜，在業(yè)務(wù)模型向技術(shù)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化、系統(tǒng)成型過程中的各類測(cè)試和改進(jìn)優(yōu)化等，都將產(chǎn)生很多相應(yīng)的特殊資料（如多版本），也是重要的檔案源需要加強(qiáng)管理。(5)ERP系統(tǒng)上線前的數(shù)據(jù)整理和主數(shù)據(jù)界定等都是難度大、涉及部門和單位多的事項(xiàng)，還涉及采集標(biāo)準(zhǔn)問題、數(shù)據(jù)規(guī)劃問題、數(shù)據(jù)多元審核問題等等，產(chǎn)生的檔案資料完整性、準(zhǔn)確性比其它系統(tǒng)要求高且復(fù)雜，需要高度重視其資料的歸檔管理。(6)ERP系統(tǒng)的應(yīng)用管理環(huán)境寬廣和層級(jí)多，各項(xiàng)業(yè)務(wù)都的本質(zhì)都是與人、財(cái)、物等企業(yè)核心管理要素打交道，控管要求在所有系統(tǒng)中層級(jí)最高，標(biāo)準(zhǔn)最嚴(yán)格。系統(tǒng)的技術(shù)功能需要與企業(yè)的內(nèi)控體系密切融合，增加了系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的難度和增加了許多特殊的檔案資料，需要納入歸檔范圍。(7)ERP系統(tǒng)上線的準(zhǔn)備工作復(fù)雜且工作量巨大，其中人員培訓(xùn)工作，涉及崗位構(gòu)成復(fù)雜、數(shù)量大、培訓(xùn)材料與手冊(cè)構(gòu)成多樣、培訓(xùn)教件多樣、考核標(biāo)準(zhǔn)多樣等特殊性，產(chǎn)生大量相關(guān)資料，有長期的檔案價(jià)值，需要完整的歸檔處理。(8)ERP系統(tǒng)上線、雙軌向單軌切換的多層級(jí)申請(qǐng)與審批資料的歸檔。(9)ERP系統(tǒng)上線后的雙軌運(yùn)行評(píng)估資料、單軌切換有關(guān)資料歸檔，ERP系統(tǒng)上線后成功運(yùn)行的標(biāo)志物歸檔。(10)ERP系統(tǒng)上線應(yīng)用的運(yùn)行與維護(hù)期產(chǎn)生的相關(guān)資料的歸檔。(11)ERP系統(tǒng)全部安全管理的資料歸檔。(12)其它有特殊性的具有檔案價(jià)值的資料歸檔。
三、ERP項(xiàng)目中解決檔案的一般性與特殊性管理的主要對(duì)策
(1)提前學(xué)習(xí)研究和掌握項(xiàng)目運(yùn)行規(guī)律，結(jié)合項(xiàng)目的一般性和特殊性，制定ERP項(xiàng)目檔案管理細(xì)則并認(rèn)真執(zhí)行。(2)ERP項(xiàng)目中的特殊性所涉及的業(yè)務(wù)性和技術(shù)性都很突出，檔案源點(diǎn)的廟宇和檔案物的跟蹤管理，需要項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)者在人員匹配、檔案管理指導(dǎo)和監(jiān)督管理方面多下功夫。(3)ERP項(xiàng)目產(chǎn)生的檔案資料，要隨項(xiàng)目進(jìn)程伴隨性預(yù)歸和相應(yīng)檔案化處理，不能全部留在項(xiàng)目尾期收歸。在正式歸檔前的階段，要確保檔案物的齊全。(4)ERP項(xiàng)目的檔案管理的首要條件，要確保項(xiàng)目檔案管理人員的穩(wěn)定性和專業(yè)化能力培養(yǎng)。項(xiàng)目的檔案工作主管領(lǐng)導(dǎo)為項(xiàng)目檔案管理創(chuàng)建必要的工作條件。(5)對(duì)于項(xiàng)目檔案管理遇到的新情況新問題，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)組織解決。
四、結(jié)束語
總之，ERP項(xiàng)目檔案管理的一般性和特殊性研究應(yīng)該在項(xiàng)目管理實(shí)踐中試用和總結(jié)完善，形成有推廣應(yīng)用價(jià)值的管理體系，提升項(xiàng)目檔案質(zhì)量。
作者：呂微 單位：吉林油田公司信息中心
參考文獻(xiàn)
一、提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)劃生育與婦幼保健檔案管理的重視
檔案管理的對(duì)象是檔案，服務(wù)對(duì)象是檔案利用者，所要解決的基本矛盾即是檔案的分散、零亂、質(zhì)雜、量大、孤本等狀況與社會(huì)利用檔案要求集中、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)、專指、廣泛之間的矛盾。一直以來，在我國對(duì)檔案管理工作中存在普遍的偏見，認(rèn)為其是“形式工作”“機(jī)械勞動(dòng)”，甚至將檔案管理工作人員稱之為“半退休式工作人員”?？傊?，目前我國對(duì)檔案管理工作未給予足夠的重視，對(duì)于婦幼保健與計(jì)劃生育檔案同樣如此。因此，應(yīng)當(dāng)提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼保健與計(jì)劃生育檔案管理工作的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到婦幼保健與計(jì)劃生育檔案管理工作的重要性，將婦幼保健與計(jì)生檔案管理工作納入主要工作議事日程中去，在年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算上，給予此工作足夠的經(jīng)費(fèi)支持，將檔案管理工作放到各級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心年終考核中去。
二、 明確計(jì)劃生育與婦幼保健檔案管理的目的與任務(wù)
對(duì)于檔案管理工作人員而言，其最基本的職業(yè)責(zé)任是保證檔案管理的及時(shí)性、安全性以及完整性，同時(shí)這也是檔案管理工作的主要目的之一。對(duì)于婦幼保健與計(jì)劃生育檔案管理工作人員應(yīng)當(dāng)保證所管理的婦幼保健與計(jì)生檔案的完整性――不被損壞，做到所管理檔案的安全性――不丟失，同時(shí)還應(yīng)擔(dān)保證所管理檔案的有序性――規(guī)律擺放，不凌亂。
三、加強(qiáng)計(jì)劃生育與婦幼保健檔案管理工作制度的建設(shè)與完善
對(duì)于任何一項(xiàng)工作，建立健全相應(yīng)的工作制度是保證工作保質(zhì)保量有序完成的關(guān)鍵。對(duì)于婦幼保健與計(jì)劃生育檔案管理工作而言，建立健全一套有效的檔案管理制度，是做好與促進(jìn)檔案管理工作規(guī)范化的前提之一。對(duì)于檔案管理工作人員而言，其管理的對(duì)象是數(shù)量龐大、凌亂、毫無規(guī)律的紙質(zhì)材料，檔案管理工作更是一項(xiàng)瑣碎雜亂、大量消耗體力、腦力的工作，如果沒有成熟的規(guī)則制度對(duì)工作內(nèi)容及工作人員進(jìn)行必要的約束，就會(huì)造成檔案管理工作的雜亂無章。所以各級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身實(shí)際情況，建立和完善一套適合自身的婦幼保健與計(jì)劃生育檔案管理工作。同時(shí)，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心檔案管理中心的指導(dǎo)與監(jiān)督，使得檔案管理形成一套科學(xué)合理的管理制度，促進(jìn)婦幼保健與計(jì)劃生育檔案管理工作責(zé)任化、細(xì)心化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)劃化。
四、加強(qiáng)計(jì)劃生育與婦幼保健檔案管理工作人員的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)與考核
雖然目前可以通過計(jì)算機(jī)輔助管理檔案，但是就目前實(shí)際情況而言，人依然是婦幼保健與計(jì)劃生育檔案管理工作的核心。為加強(qiáng)婦幼保健與計(jì)劃生育檔案管理的質(zhì)量與效率，一方面必須吸納一批對(duì)檔案管理具有創(chuàng)新思想、技術(shù)熟練、專業(yè)技能高的專業(yè)人士進(jìn)入婦幼保健與計(jì)生檔案的管理的工作崗位上；另一方面，應(yīng)對(duì)現(xiàn)有婦幼保健與計(jì)劃生育檔案管理工作人員進(jìn)行業(yè)余培訓(xùn)，定期對(duì)其工作進(jìn)行考核，建立檔案管理工作人員的獎(jiǎng)懲制度，改善目前檔案管理工作人員懶散、消極的工作態(tài)度。
五、 樹立計(jì)劃生育與婦幼保健檔案管理的法制意識(shí)
檔案是認(rèn)識(shí)和把握事物發(fā)展規(guī)律的鑰匙，檔案工作是維護(hù)歷史真實(shí)面貌的重要事業(yè)。檔案把往復(fù)不斷的現(xiàn)象真實(shí)地記錄下來，使瞬間變成永恒，成為人們進(jìn)行反復(fù)觀察和研究歷史現(xiàn)象、準(zhǔn)確尋找事物發(fā)展規(guī)律的可靠依據(jù)。在檔案管理的實(shí)際工作中進(jìn)行抽檔、修改檔案甚至故意損壞檔案的行為是違反相關(guān)法律的。所以，對(duì)于婦幼保健與計(jì)生檔案管理工作人員必須要樹立檔案管理的法制意識(shí)，提高其對(duì)自身工作重要性的認(rèn)識(shí)。
關(guān)鍵詞：救助遣送；檔案管理
1 救助遣送檔案管理工作存在的問題
1.1 救助人員甄別難，檔案建立困難
按照《辦法》、《細(xì)則》規(guī)定救助站的職能是為城市生活無著的流浪乞討人員提供食宿、返家等幫助，而流浪乞討人員向救助站救助時(shí)，應(yīng)如實(shí)提供本人的真實(shí)情況。事實(shí)上，我們無法甄別其是否流浪乞討，全憑救助人員自述，說穿了就是任何人都可來救助，只要說流浪乞討、皮包被偷搶，就可住上10天，有的還住上3個(gè)月、半年的，有飯吃，有房住，還要為其買票送回家。救助站一年來接待的人員中，有15%找不到相關(guān)救助的依據(jù)的；被偷、被搶、被騙人員占50%；外來深圳務(wù)工不著占20%；還有滯留當(dāng)?shù)氐臒o依無靠的港澳臺(tái)和外籍人員；有、上訪、上訴人員；有因家事糾紛離家出走或被丈夫趕出門的婦女和嬰兒。這些人身無分文，在無親友投靠，生活無著，所以，對(duì)于救助管理建立檔案這個(gè)問題就比較難辦理，救助站很難建立檔案。
1.2 對(duì)于重復(fù)流浪人員重復(fù)建立檔案
鐵路發(fā)達(dá)的地方也成為許多流浪兒童的聚集地。人流浪呈現(xiàn)兩大趨勢(shì)：第一，原發(fā)性流浪乞討，包括家庭、社會(huì)等因素造成的單一性、首源性流浪乞討；第二，重復(fù)流浪，原因包括二次救助及家庭問題沒有解決、原戶籍地留不住、監(jiān)護(hù)人逃避責(zé)任等。而且還有一部分人，就想不勞而獲，例如，深圳福田區(qū)有一位單身女性前來救助站救助，要求提供臨時(shí)食宿。但這一住就至今在站內(nèi)居留11個(gè)月，把救助站視為“安家居”。在留站期間，其父親、姐姐和戶籍所在街道辦都前來接她回家，但這位女受助人就拒不離站，執(zhí)意提出要政府安排工作才肯回家。在受助期滿的人員中，不少人出站后找不到工作，又返回要求救助；有的白天出去找工，晚上回來站里食宿。有一位長期從事社會(huì)學(xué)工作的教授說，今天的救助站已成為流浪乞討人員的“招待所”、“旅游中心”、“分析比較研究室”。
1.3 《辦法》和《細(xì)則》對(duì)救助對(duì)象的界定不夠明確，太過原則，建立檔案困難
在貫徹《辦法》和《細(xì)則》中，第一線救助工作人員都對(duì)救助對(duì)象的規(guī)定感到很棘手，無法弄清什么人是應(yīng)救助的，什么人是不應(yīng)救助的。他們同說：“在《辦法》中規(guī)定救助對(duì)象是城市生活無著的流浪、乞討人員”，這是指城市生活無著的流浪人員和“乞討人員”兩種，還是指城市生活無著的流浪的乞討人員“一種”；而什么叫“生活無著”？農(nóng)民從農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工，剛到城市，沒有找到工作前，既沒有地方住，又沒有錢用，這是否可視作生活無著的流浪人員？城里靠撿垃圾、撿破爛為生的人員，算不算是生活無著的乞討人員？《細(xì)則》第二條規(guī)定：“城市生活的流浪乞討人員是指因自身無力解決食宿，無親友投靠，又不享受城市最低生活保障或者農(nóng)村五保供養(yǎng)，正在城市流浪乞討度日的人員。雖有流浪乞討行為，但不具備前款規(guī)定情形的，不屬于救助對(duì)象。”這些規(guī)定太過抽象，不便執(zhí)行。不要說這些人不愿意向救助站救助，就是進(jìn)了救助站，要弄清其是否享受城市最低生活保障或者農(nóng)村五保供養(yǎng)，沒有一段時(shí)間，也難以弄清楚。這些對(duì)于建檔工作是非常困難的。
2 救助遣送檔案管理工作的建議
2.1 造冊(cè)登記勤管理
以屬地管理為原則，對(duì)全市甚至全省的流浪乞討人員造冊(cè)登記；對(duì)所登記的流浪乞討人員進(jìn)行甄別，并指給出路：1）組織有勞動(dòng)能力的乞丐做公益勞動(dòng)（如清掃街道、維護(hù)綠化等），掙夠路費(fèi)后，送回原籍。2）對(duì)喪失勞動(dòng)能力的殘疾人，給予長期供養(yǎng)。3）對(duì)職業(yè)乞丐者無條件遣送，并留案底。4）對(duì)受害的兒童給予無條件解救，并安排其日后的學(xué)習(xí)和生活。5）堅(jiān)決打擊殘害婦女兒童者、堅(jiān)決打擊乞丐頭和黑幫組織；所有乞丐，都必須納入救助站的管理。各區(qū)設(shè)立乞丐清潔間，給乞丐提供洗澡、洗衣服的地方；對(duì)乞丐定期做防疫檢查，以防止傳染病的傳播和蔓延。
2.2 建立檔案審查系統(tǒng)
政府有關(guān)部門有責(zé)任對(duì)乞丐身份進(jìn)行鑒定?！叭绻羌倨蜇ぃ眉儋Y料、假方法要錢，那他的行為就屬于欺詐，積累到一定數(shù)量就可以治罪判刑的。政府應(yīng)該啟動(dòng)一個(gè)檔案審查系統(tǒng)，給乞丐驗(yàn)身，比如某地的掛牌乞討，由民政部門出證，而且一定要防偽。一個(gè)城市內(nèi)可有一個(gè)聯(lián)網(wǎng)的系統(tǒng)，對(duì)乞討者的身份登記入冊(cè)，如果乞討者在一處被發(fā)現(xiàn)做假，他轉(zhuǎn)移到別的區(qū)的時(shí)候在網(wǎng)上，執(zhí)法人員可以查到資料，以此為由對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)制管理。除有紙質(zhì)檔案外，專門開發(fā)“民政社會(huì)救助管理平臺(tái)”系統(tǒng)軟件，與鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，將名冊(cè)、相關(guān)資料輸入計(jì)算機(jī)管理，完成救助工作檔案的數(shù)字化處理、網(wǎng)絡(luò)化傳輸，實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助業(yè)務(wù)網(wǎng)上受理審批，資金和人員的動(dòng)態(tài)化管理，社會(huì)救助檔案查找利用十分方便。在提供紙質(zhì)檔案的同時(shí)，也提供計(jì)算機(jī)信息服務(wù)，實(shí)行了檔案資料雙套制保存，確保社會(huì)救助檔案信息和系統(tǒng)的安全。
2.3 救助派遣建檔后的工作
為了防止救助派遣后流浪乞討人員的重復(fù)流浪，重復(fù)建檔，民政部門推出了隨訪制度，一方面幫助解決返鄉(xiāng)人及其家庭生活困難，另一方面指導(dǎo)督促家庭履行監(jiān)護(hù)責(zé)任和撫養(yǎng)義務(wù)，對(duì)拒不履行監(jiān)護(hù)義務(wù)的監(jiān)護(hù)人，制定一系列的教育措施并保留上訴的權(quán)利。目前，這種跟蹤式的落實(shí)方法安置了多名流浪乞討人，沒有再出現(xiàn)重復(fù)流浪現(xiàn)象。另外。救助管理站可以在媒體上公開招募愛心教師，為流浪兒童安排法律、文藝等方面的課程，幫助他們更好地融入社會(huì)；與附近大學(xué)開展合作，定期安排志愿者、義工前來與孩子們進(jìn)行溝通互動(dòng)；并且，救助管理站與大學(xué)建立合作關(guān)系，為父母拋棄、丟失的流浪兒童進(jìn)行DNA檢測(cè)、設(shè)立基因卡，并在網(wǎng)站公布，利用現(xiàn)代化手段服務(wù)尋親安置工作。
總之，檔案管理工作是救助遣送管理工作的基石，是提高救助工作質(zhì)量和工作效率的必要條件，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和諧的一項(xiàng)重要工作，科學(xué)規(guī)范的管理檔案，是衡量救助工作業(yè)績與管理水平的重要尺度。救助人員檔案記載著這個(gè)自愿求助，無償救動(dòng)的原則。對(duì)生活無著的流浪乞討人員和急需幫助的人提供了第一手資料，是接待求助人員、未成年人，護(hù)送返鄉(xiāng)人員的最好記載。
參考文獻(xiàn)
[1]；周博；救助管理工作的問題與對(duì)策：基于浙江經(jīng)驗(yàn)的反思[J]；廣西民族大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）；2009年06期.
關(guān)鍵詞：社會(huì)福利；檔案；綜合管理
1 社會(huì)福利檔案的概念和內(nèi)容
中國社會(huì)福利制度是指政府出資為那些生活困難的老人、孤兒和殘疾人等特殊困難群體提供生活保障而建立的制度。為保障特殊困難群體的生活權(quán)益，國家頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國殘疾人保障法》和《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》等法律法規(guī)。有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定：對(duì)城市孤寡老人、符合供養(yǎng)條件的殘疾人和孤兒實(shí)行集中供養(yǎng)，對(duì)農(nóng)村孤寡老人、符合供養(yǎng)條件的殘疾人和孤兒實(shí)行集中供養(yǎng)與分散供養(yǎng)相結(jié)合；集中供養(yǎng)一般通過舉辦社會(huì)福利院、敬老院、療養(yǎng)院、兒童福利院等福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行；對(duì)于殘疾人，通過政府的優(yōu)惠政策來興辦多種形式的社會(huì)福利企業(yè)，幫助適合參加勞動(dòng)的殘疾人獲得就業(yè)機(jī)會(huì)。
社會(huì)福利一般包括現(xiàn)金援助和直接服務(wù)?，F(xiàn)金援助通過社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助和收入補(bǔ)貼等形式實(shí)現(xiàn)；直接服務(wù)通過興辦各類社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和設(shè)施實(shí)現(xiàn)。主要內(nèi)容有：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、文化教育服務(wù)、勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)、住宅服務(wù)、孤老殘幼服務(wù)、殘疾康復(fù)服務(wù)、犯罪矯治及感化服務(wù)（見矯治社會(huì)工作）、（見感化教育）、心理衛(wèi)生服務(wù)、公共福利服務(wù)等。服務(wù)對(duì)象包括老年人、殘疾人、婦女、兒童、青少年、軍人及其家屬、貧困者，以及其他需要幫助的社會(huì)成員和家庭等。服務(wù)的形式有人力、物力、財(cái)力的幫助，包括國家、集體、個(gè)人興辦的社會(huì)福利事業(yè)的收養(yǎng)、社區(qū)服務(wù)、家庭服務(wù)、個(gè)案服務(wù)、群體服務(wù)等。
2 社會(huì)福利檔案的綜合管理的措施
2.1 統(tǒng)一的收發(fā)登記
對(duì)收到的文件和本級(jí)下發(fā)的文件，按上述分類標(biāo)準(zhǔn)歸檔錄入。收文錄入的內(nèi)容包括收文時(shí)間、發(fā)文單位、文件標(biāo)題、文號(hào)、目錄號(hào)和案卷題名；發(fā)文錄入的內(nèi)容包括發(fā)文時(shí)間、文號(hào)、文件標(biāo)題、簽發(fā)人、目錄號(hào)、案卷題名、主送單位和抄送單位。目錄號(hào)就是分類中的大類，如直屬單位，福利企業(yè)等，案卷題名就是大類下面的子類，如，直屬單位中的**市殯葬管理所。收（發(fā)）文登記錄入是錄入到電腦的excel表中，保存在本科室的共享文件夾下面，科室的每位同志都可以通過excel程序提供的搜索功能，找到某文件的目錄號(hào)和案卷號(hào)，從而快速地找到該文件。比如，擬找省民政廳下發(fā)的“關(guān)于召開全省救助管理工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)暨救助管理站站長培訓(xùn)班的通知”。通過搜索，查到了文件的目錄號(hào)是“政策文件”，案卷號(hào)是“救助管理”，我們就知道了此文件在政策文件中的救助管理專卷中，馬上就可以拿出這份文件。當(dāng)然，還可以通過excel透視表做一些簡單位的統(tǒng)計(jì)。比如，政策文件共發(fā)文多少，政策文件中關(guān)于殯葬管理的發(fā)文有多少，收到省民政廳的關(guān)于救助管理的文件有多少等。
2.2 統(tǒng)一的編制目錄
對(duì)于收（發(fā)）文錄入，按照年度進(jìn)行錄入的，即一個(gè)年度為一個(gè)文件名，每個(gè)大類（目錄號(hào)）下面的子類（案卷題名）中保存有哪些文件。同時(shí)，還建立了一份“卷內(nèi)文件目錄”，卷內(nèi)文件目錄也是錄入到excel表中，表格中的工作表標(biāo)簽按照分類中的大類命名，即標(biāo)簽名為直屬單位、國辦福利機(jī)構(gòu)……，對(duì)于分類中的前8類表格中錄入文件名、目錄號(hào)（大類名）、案卷題名（子類名）、備注等內(nèi)容。對(duì)于第9類即專項(xiàng)工作，立為專卷，錄入內(nèi)容有文號(hào)、責(zé)任者、題名、日期、頁碼和備注，專卷整理后裝訂成冊(cè)，作為工作中的資料備查。如我們有某年度星光計(jì)劃專卷、明天計(jì)劃專卷、地震孤兒收養(yǎng)專卷等。卷內(nèi)文件目錄中錄入了所有檔案資料的目錄內(nèi)容，通過 excel表格提供的搜索功能，可找到需查找的文件。如， 在卷內(nèi)文件目錄中查找《**市民政局關(guān)于國家電網(wǎng)公司捐贈(zèng)“愛心助老基金”?？钍褂们闆r的報(bào)告》，其搜索結(jié)果為在標(biāo)簽名為《“愛心助老基金”國家電網(wǎng)公司捐贈(zèng)專款使用情況》專卷中的第一頁，當(dāng)然很容易找到這份文件。
另外，還可以制作了《報(bào)送資料登記表》，對(duì)科室發(fā)出去的文件的報(bào)送時(shí)間、題名、接收單位、簽收人進(jìn)行登記?！秱髡嬗涗洝泛汀吨匾娫捰涗洝穼?duì)接（打）傳真和電話進(jìn)行記載。
2.3 加強(qiáng)檔案管理人員培訓(xùn)
要實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利檔案信息化，提高檔案管理的質(zhì)量和檔案資源開發(fā)利用的效率，需要利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段和方法進(jìn)行管理，這就要求社會(huì)福利檔案工作者不僅要具備檔案管理專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)，還要具備熟練掌握現(xiàn)代化信息技術(shù)的能力。社會(huì)福利要采取多種方法培養(yǎng)和提高檔案工作者的綜合素質(zhì)，通過不斷學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，才能適應(yīng)信息技術(shù)不斷發(fā)展的需要。
2.4 信息化檔案安全防范
檔案管理人員必須要有風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，聯(lián)合社會(huì)福利信息中心部門，加強(qiáng)檔案信息系統(tǒng)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，防止電腦黑客的資取、篡改檔案信息和破壞檔案信息系統(tǒng)。同時(shí)，要給檔案系統(tǒng)安裝防病毒軟件，防止電腦病毒入侵。同時(shí)，作好檔案的保密工作。
3 社會(huì)福利檔案的綜合管理的意義
3.1 社會(huì)福利檔案是單位工作的查考憑據(jù)
檔案是當(dāng)時(shí)當(dāng)事直接使用的文件資料轉(zhuǎn)化來的，并非事后不使用另行編制的，檔案記錄了單位當(dāng)時(shí)活動(dòng)的狀況，其中包括行使行政職權(quán)的法律依據(jù)，處理行政事務(wù)的過程與結(jié)果，以及管理活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，它可以成為使人信服的歷史證據(jù)，它是任何單位連續(xù)工作必須查考的憑據(jù)。
3.2 防患社會(huì)福利信息外泄
檔案無不涉及信息機(jī)密，如果沒有統(tǒng)一管理，任憑管理人員個(gè)人處置，勢(shì)必容易丟失，丟失就有泄密可能。檔案不僅要統(tǒng)一管理，而且還有要保密意識(shí)。
3.3 提高了服務(wù)質(zhì)量
社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)工作需接待大量咨詢?nèi)藛T，此管理方法能迅速地查找到咨詢?nèi)怂璧馁Y料；為同類單位提供資料借鑒也是提高服務(wù)質(zhì)量的表現(xiàn)。如，我市各地都在興建福利院，福利院的項(xiàng)目申報(bào)是大同小異，我們?yōu)楹笊陥?bào)的單位提供借鑒先申報(bào)單位的資料。
3.4 有助于掌握政策
在政策文件中的每一個(gè)案卷題名（子類）卷宗中，保存的是一個(gè)專項(xiàng)工作的政策文件，即使是一個(gè)新手，只要掌握了該卷的文件，就基本掌握了該項(xiàng)工作的基本要求，掌握了政策文件下面的20多個(gè)子類也就掌握了社會(huì)福利和社會(huì)事務(wù)工作的全部政策。
4 結(jié)語
總之，檔案管理的對(duì)象是檔案，服務(wù)對(duì)象是檔案利用者，所要解決的基本矛盾即是檔案的分散、零亂、質(zhì)雜、量大、孤本等狀況與社會(huì)利用檔案要求集中、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)、專指、廣泛之間的矛盾。社會(huì)對(duì)檔案需求的滿足程度取決于檔案管理水平的不斷提高，檔案管理水平則要適應(yīng)不斷增長的社會(huì)需求。二者處在從不適應(yīng)到適應(yīng)的不斷矛盾過程中，從而推動(dòng)檔案管理工作向前發(fā)展。社會(huì)福利檔案管理是由非獨(dú)立系統(tǒng)到獨(dú)立系統(tǒng)、由簡單管理到復(fù)雜管理、由經(jīng)驗(yàn)管理到科學(xué)管理、由手工管理到計(jì)算機(jī)管理、由封閉系統(tǒng)到開放系統(tǒng)而發(fā)展的。因此，綜合管理對(duì)于社會(huì)福利檔案來說是非常重要的。
參考文獻(xiàn)
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)療體系改革不斷深入，當(dāng)前的衛(wèi)生系統(tǒng)檔案信息化管理工作已經(jīng)跟不上時(shí)展的步伐，而且還存在諸多的問題，會(huì)使衛(wèi)生系統(tǒng)檔案信息化管理發(fā)展受到一定的約束。
二、衛(wèi)生系統(tǒng)檔案管理信息化的作用
（一）推動(dòng)檔案管理現(xiàn)代化
檔案管理信息化能夠推動(dòng)檔案管理現(xiàn)代化主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一，檔案管理信息化能夠大大提高檔案的利用率，還能減輕檔案管理者的勞動(dòng)量，并且能使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案資源得到最佳配置與合理管理。第二，工作人員通過計(jì)算機(jī)就能查閱相關(guān)檔案信息，能夠有效提高工作效率，同時(shí)還能夠有效避免紙質(zhì)檔案的損壞、遺失問題。第三，檔案信息化能夠?yàn)闄n案配上聲音、圖像等，使檔案的展示更加形象、直觀，從而能夠?yàn)闄n案調(diào)閱者提供更好的服務(wù)。
（二）為管理者決策提供可靠保證
管理者在做決策前需要綜合分析醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)信息，只有保證信息的完整、可靠，才能制定出正確、合理的政策。檔案管理信息化為管理者決策提供可靠保證主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。第一，由于電子檔案可以在計(jì)算機(jī)上隨時(shí)查閱，而且信息齊全，一般不會(huì)出現(xiàn)信息錯(cuò)誤和丟失的情況，從而能夠?yàn)楣芾碚邲Q策提供可靠保證。第二，檔案管理信息化能夠?qū)Ω鞣N檔案信息進(jìn)行綜合分析，從而能夠?yàn)楣芾碚邲Q策提供可靠保證。
三、公共衛(wèi)生信息化應(yīng)用進(jìn)展
（一）居民電子健康檔案
居民電子健康檔案包含了個(gè)人健康檔案、家庭檔案、個(gè)人健康信息、就診記錄和健康管理等信息，記錄了疾病發(fā)現(xiàn)、診療、康復(fù)全過程，實(shí)現(xiàn)了對(duì)居民個(gè)性化的連續(xù)、動(dòng)態(tài)、全程健康管理。居民電子健康檔案改變了以往居民健康信息的紙質(zhì)、靜態(tài)的狀況，實(shí)現(xiàn)了居民所有健康相關(guān)信息一點(diǎn)（源）采集，多點(diǎn)共享，綜合利用。只要簡單地刷一次卡就可以完成檔案記錄，既往的就診記錄和隨訪記錄都能方便、快捷地得到利用，有利于醫(yī)務(wù)人員及時(shí)掌握患者的疾病控制情況，根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行健康教育和個(gè)性化管理，使治療針對(duì)性更加明顯，時(shí)效性更加突出。居民使用網(wǎng)上健康查詢、網(wǎng)上預(yù)約和健康管理咨詢等服務(wù)，從過去醫(yī)生主導(dǎo)向與病人互動(dòng)的模式轉(zhuǎn)變，大大方便了患者就醫(yī)，提高了自我管理的依從性。公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)貫穿了個(gè)體從出生到死亡的全過程，是居民健康檔案的重要組成部分。
（二）醫(yī)防結(jié)合的慢性病管理
基于居民電子健康檔案，建立了醫(yī)防結(jié)合“三位一體”的慢性病全程健康管理模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織和實(shí)施慢性病患者的篩查、診斷、常規(guī)治療、隨訪等工作，綜合醫(yī)院開展慢性病患者的診斷和救治，專業(yè)機(jī)構(gòu)制定計(jì)劃、實(shí)施、質(zhì)控、督導(dǎo)和評(píng)估，三方職責(zé)明確、分工協(xié)作、資源整合、信息共享?；诰用耠娮咏】禉n案，社區(qū)和綜合醫(yī)院建立了疾病復(fù)查、疑難重癥患者雙向轉(zhuǎn)診制度和流程。慢性病病人的隨訪、就診記錄、檢驗(yàn)報(bào)告和用藥溯源自動(dòng)同步至居民電子健康檔案，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，醫(yī)生能夠?qū)颊呒膊∏闆r進(jìn)行客觀、量化的評(píng)估和預(yù)警。對(duì)健康人群、高危人群、慢性病患者進(jìn)行分類干預(yù)，開展健康教育、危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、定期隨訪、并發(fā)癥防控等工作，顯著提高了患者管理數(shù)量和管理效率。
（三）醫(yī)教結(jié)合的學(xué)生管理
基于?W生電子健康檔案，建立了醫(yī)教結(jié)合的學(xué)生健康管理模式。實(shí)行“一校一醫(yī)”的學(xué)生健康管理模式，學(xué)校發(fā)放機(jī)構(gòu)卡，全科醫(yī)生發(fā)放醫(yī)生績效卡。全科醫(yī)生負(fù)責(zé)學(xué)生基本信息建檔、維護(hù)、疾病監(jiān)測(cè)、健康處方管理的全程跟蹤，及時(shí)掌握校園內(nèi)學(xué)生的健康信息，有針對(duì)性地開展各類疾病的干預(yù)與處置。建立一人一檔的學(xué)生健康檔案，為轄區(qū)內(nèi)所有中小學(xué)生發(fā)放健康卡，健康卡與學(xué)生醫(yī)保卡、學(xué)籍卡信息綁定。利用每年的健康體檢、健康評(píng)估和健康指導(dǎo)，記錄學(xué)生的健康狀況與健康素養(yǎng)情況，同時(shí)做好學(xué)生的健康檔案與早年的兒童保健和后期的成人健康檔案銜接。
四、推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)檔案管理信息化建設(shè)的措施
（一）建立統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系
在當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)檔案管理工作中，要想及時(shí)解決存在的問題，衛(wèi)生系統(tǒng)就必須對(duì)當(dāng)前的管理體系進(jìn)行全面改革，實(shí)現(xiàn)檔案管理與現(xiàn)代信息技術(shù)的緊密結(jié)合，建立一個(gè)統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化管理體系，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)檔案管理信息化工作的有效實(shí)施與發(fā)展。在衛(wèi)生系統(tǒng)信息化管理工作中，工作人員要對(duì)檔案進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、統(tǒng)一化的系統(tǒng)管理，將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案，并進(jìn)行有效的分類管理與保存，以此來促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)檔案管理更有邏輯性與專業(yè)性，促進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)檔案資料充分發(fā)揮自身的價(jià)值。
（二）培養(yǎng)檔案管理專業(yè)人才
目前，衛(wèi)生系統(tǒng)檔案信息化建設(shè)需要大量的高素質(zhì)、專業(yè)性、綜合性的人才。由于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理工作比較復(fù)雜，再加上現(xiàn)代信息技術(shù)在檔案管理工作中的應(yīng)用，對(duì)檔案管理人員的專業(yè)水平提出了更高的要求。因此，在實(shí)際的檔案管理工作中，衛(wèi)生系統(tǒng)要引進(jìn)一批專業(yè)的檔案管理人才，且他們必須要熟悉掌握各部門的檔案管理?xiàng)l例、職能分類，具有一定的計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，以此來打造一支專業(yè)性強(qiáng)的管理團(tuán)隊(duì)，更好地為群眾進(jìn)行服務(wù)。
（三）加快檔案信息化基礎(chǔ)設(shè)施和應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)
在檔案信息化建設(shè)中，最主要的就是要實(shí)現(xiàn)各單位檔案室計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的普及應(yīng)用，從而不斷加快檔案信息化基礎(chǔ)設(shè)施和應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。第一，我國要在全國范圍內(nèi)建立衛(wèi)生醫(yī)療檔案信息網(wǎng)絡(luò)，并利用政務(wù)網(wǎng)對(duì)其進(jìn)行輔助，來建立市與縣級(jí)檔案網(wǎng)絡(luò)之間的聯(lián)系。第二，對(duì)檔案管理軟件進(jìn)行規(guī)范與統(tǒng)一，從而可以有效保障檔案數(shù)字信息數(shù)據(jù)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一與長期使用性。第三，加強(qiáng)電子文件歸檔管理，積極推進(jìn)傳統(tǒng)載體檔案數(shù)字化建設(shè)。在當(dāng)前實(shí)際的檔案信息化建設(shè)中，衛(wèi)生系統(tǒng)必須引進(jìn)先進(jìn)的辦公設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)檔案管理的信息化，最大化地發(fā)揮現(xiàn)代技術(shù)在檔案管理中的作用，不斷提高檔案管理的信息化水平，以此來實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)檔案管理工作的可持續(xù)發(fā)展。
（四）完善衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的安全措施
衛(wèi)生系統(tǒng)可以從以下幾方方面完善衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的安全措施。第一，在出現(xiàn)隱患萌芽時(shí)，工作人員一定要科學(xué)地評(píng)估危險(xiǎn)的大小，并重點(diǎn)保護(hù)這些有隱患的檔案信息。第二，工作人員要評(píng)估檔案數(shù)據(jù)的安全性，給檔案劃分相應(yīng)的安全等級(jí)，并從實(shí)際情況找出相應(yīng)的解決辦法，最終制訂一套切實(shí)可行的安全方案。第三，衛(wèi)生系統(tǒng)要利用用戶信息認(rèn)證、電子加密、防火墻等先進(jìn)的技術(shù)保護(hù)檔案信息管理系統(tǒng)的安全。這些技術(shù)中，防火墻的效果最好，它能夠有效避免計(jì)算機(jī)訪問危險(xiǎn)網(wǎng)站，減少中病毒的概率。
一、社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的作用簡介
由于居民健康檔案是一份動(dòng)態(tài)信息，隨時(shí)都會(huì)發(fā)生變化，所以建立居民健康檔案是一項(xiàng)長期的工作，要在健康檔案使用的過程中對(duì)建立的方式不斷探索與創(chuàng)新。所以我們?cè)O(shè)計(jì)并完成了基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的社區(qū)居民健康檔案的管理系統(tǒng)，接下來我們對(duì)此操作系統(tǒng)進(jìn)行具體闡述。
我們所創(chuàng)建的社區(qū)居民健康管理系統(tǒng)由五個(gè)功能模塊組成，包括檔案管理、信息服務(wù)、家庭監(jiān)護(hù)、信息傳遞和系統(tǒng)管理，居民健康檔案根據(jù)普通患者、兒童患者和心腦血管疾病患者三種群體進(jìn)行分類。
社區(qū)居民健康系統(tǒng)的五個(gè)模塊所產(chǎn)生的功能具體如下：
檔案管理模塊的主要功能是既可以生成和打印所需要的檔案報(bào)告，還可以進(jìn)行檔案的修改、添加和刪除。信息服務(wù)模塊利用了先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過網(wǎng)絡(luò)把社區(qū)服務(wù)中心和用戶家庭關(guān)聯(lián)起來，在社區(qū)居民從網(wǎng)上查詢所需醫(yī)療信息的同時(shí)還可以將自己的健康信息情況上傳到服務(wù)中心，這樣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就可以及時(shí)地了解社區(qū)居民用戶當(dāng)前的健康情況，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)社區(qū)居民制定出合理的康復(fù)計(jì)劃。家庭監(jiān)護(hù)，這個(gè)模塊主要是針對(duì)社區(qū)的獨(dú)居老人以及患有心腦血管疾病的老人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)有需要的家庭進(jìn)行監(jiān)護(hù)，防止和減少意外情況的發(fā)生。信息傳遞，主要是使用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)完成社區(qū)醫(yī)院和中心醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)互通，如果病人需要在大中型醫(yī)院進(jìn)行治療，那么醫(yī)院醫(yī)生就可以將所需要的病歷檔案通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)地獲取，同時(shí)社區(qū)醫(yī)生也可以通過互通網(wǎng)絡(luò)來獲得中心醫(yī)院專家的技術(shù)支持和指導(dǎo)。系統(tǒng)管理的主要功能是社區(qū)居民用戶用來對(duì)信息進(jìn)行修改、添加和刪除，以及社區(qū)用戶設(shè)置權(quán)限，修改用戶密碼和對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份和還原。
二、社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的保密安全
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的保密安全主要從三個(gè)方面來進(jìn)行控制，即操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理和應(yīng)用程序。用戶登錄時(shí)采用雙密碼，一個(gè)密碼進(jìn)入應(yīng)用程序，另一個(gè)密碼用來進(jìn)入數(shù)據(jù)庫，雙密碼的主要作用是防止其他人僅用一個(gè)密碼就可以直接打開應(yīng)用程序并進(jìn)入數(shù)據(jù)庫。
用戶進(jìn)入管理系統(tǒng)的主要流程是：首先用戶要用一個(gè)賬號(hào)來連接注冊(cè)表，在注冊(cè)表中查找是否有此用戶，如果有，系統(tǒng)將用戶輸入的密碼與系統(tǒng)進(jìn)行比對(duì)，密碼正確用戶就可以進(jìn)入應(yīng)用系統(tǒng)并將第二層數(shù)據(jù)庫密碼解密，然后系統(tǒng)把該用戶ID和密碼再次進(jìn)行比對(duì)，正確則進(jìn)入數(shù)據(jù)庫，如果錯(cuò)誤就退出系統(tǒng)。應(yīng)用系統(tǒng)密碼是由用戶本人進(jìn)行設(shè)置和更改，用戶的ID號(hào)是系統(tǒng)的管理員進(jìn)行分配。
三、社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的表現(xiàn)方式
首先是社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫主要是把居民家庭住址、社區(qū)醫(yī)生安排、常見疾病和體檢情況等基本信息情況進(jìn)行記錄。在系統(tǒng)中，我們把居民的姓名、年齡、聯(lián)系電話等個(gè)人信息存放在居民基本信息表里，在社區(qū)服務(wù)中有需要的時(shí)候可以快速從表中提取。
接下來是社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的服務(wù)器終端，社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)是運(yùn)行在Windows2000應(yīng)用程序所提供的進(jìn)程，其中主要用到了COM組件，因此這個(gè)服務(wù)器終端的應(yīng)用程序沒有應(yīng)用界面。
社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)在原有的兩層服務(wù)器結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上添加了新的業(yè)務(wù)邏輯層，運(yùn)用了三層服務(wù)器的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。業(yè)務(wù)邏輯層主要是把數(shù)據(jù)庫和客戶端鏈接起來，起到相互傳送信息的作用，數(shù)據(jù)庫既可以收到客戶端發(fā)來的請(qǐng)求，又可以將處理結(jié)果發(fā)送回客戶端。因此新填入的業(yè)務(wù)邏輯層在提高工作效率的同時(shí)又減輕了整體服務(wù)器的工作負(fù)擔(dān)。在管理系統(tǒng)中，連接數(shù)據(jù)庫、打開記錄集和對(duì)字段或字段集的操作主要是使用ADO屬性和方法，因?yàn)閷砣绻枰獙?duì)程序進(jìn)行擴(kuò)展完善，一定會(huì)需要對(duì)參數(shù)的查詢和存儲(chǔ)功能，所以在設(shè)計(jì)服務(wù)器終端的同時(shí)，也為這些屬性進(jìn)行了保存。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院基建檔案管理；作用；措施
隨著醫(yī)院改革的進(jìn)行和深入，醫(yī)療業(yè)務(wù)不斷的擴(kuò)大，基建檔案也越來越體現(xiàn)出它的重要性。當(dāng)務(wù)之急是必須高度重視醫(yī)院基建檔案的歸檔率、完整率、準(zhǔn)確率。采取一切有效措施，杜絕不利于基建檔案管理的因素，為子孫后代積累寶貴的歷史財(cái)富，是我們每個(gè)基建檔案工作者義不容辭的責(zé)任。
1 基建檔案在醫(yī)院管理中的作用
1.1對(duì)推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義
醫(yī)院基建檔案是醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)中形成的第一手材料，檔案管理的最基本目的是記載基建在建設(shè)、改建、維修、使用過程和結(jié)果的技術(shù)狀態(tài)記錄?；n案管理的關(guān)鍵是及時(shí)收集基建項(xiàng)目開工前到竣工交付使用后的各種報(bào)批文件、合同協(xié)議、洽商變更等各種類的資料，由于醫(yī)院基建項(xiàng)目具有投資大、周期長、環(huán)節(jié)多、內(nèi)外協(xié)作關(guān)系復(fù)雜的特點(diǎn)，因而形成的檔案有多種載體、檔案數(shù)量多、保存價(jià)值高。這些檔案既是醫(yī)院工程建設(shè)的真實(shí)記錄，也是整個(gè)醫(yī)院檔案的重要組成部分，它既為醫(yī)院的建設(shè)、維修、管理、改擴(kuò)建服務(wù)，又為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展服務(wù)。所以，做好工程項(xiàng)目的檔案管理工作對(duì)推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義。
1.2為醫(yī)院規(guī)劃、建設(shè)、管理工作提供現(xiàn)狀和歷史依據(jù)
基建檔案涉及工程的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、建設(shè)單位以及建設(shè)單位的主管機(jī)關(guān)和其他有關(guān)部門，任何基本建設(shè)缺少基建檔案，就缺少了使用和改造的依據(jù)。它不僅反映了該建筑物的變化和發(fā)展，為醫(yī)院規(guī)劃、建設(shè)、管理工作提供現(xiàn)狀和歷史依據(jù)，也對(duì)醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)揮著重要作用，為地上地下交叉工程涉及提供周圍相互關(guān)系相互要求的條件；為歷史查找、產(chǎn)權(quán)查證、經(jīng)濟(jì)糾紛以及科學(xué)研究等提供素材，它不僅服務(wù)于今天，也有利于未來，所以越來越受到各級(jí)建設(shè)單位和醫(yī)院管理者的重視。
1.3基建檔案是一種特殊的、不可再生的寶貴的信息資源，是醫(yī)院的財(cái)富
隨著醫(yī)院總體規(guī)劃的逐步進(jìn)行，近年來我院的基本建設(shè)可以說是接連不斷，而且又都是在交叉進(jìn)行，這就需要辦理和查閱許多相關(guān)資料。檔案是一種特殊的、不可再生的寶貴的信息資源，是醫(yī)院和社會(huì)的財(cái)富。收集、管理和保護(hù)好這種資源是每個(gè)職工的義務(wù)和責(zé)無旁貸的職責(zé)。例如我院基建處的老處長張乃云，他在兒童醫(yī)院辛辛苦苦工作了幾十年，上對(duì)醫(yī)院的每項(xiàng)建筑、下對(duì)全院地下的每一根管子都了如指掌，可以說閉著眼睛都能說出它們的位置。為了便于工作，張乃云在醫(yī)院總平面圖上仔細(xì)、認(rèn)真地在每個(gè)建筑物旁都標(biāo)注了建筑年代和面積，這張圖紙是非常寶貴的資料，它包含了醫(yī)院自1955年建院至今所有建筑的年代和面積，它減少了我們?cè)S多需要到檔案室大量查閱資料的麻煩，節(jié)省了寶貴的時(shí)間，大大提高了工作效率。我們將原圖保存起來，平時(shí)使用復(fù)印件，而且還將上面的數(shù)字以電子表格的形式摘抄整理出來，這就更加便于查找、保存和計(jì)算了，特別是每年向衛(wèi)生局做報(bào)表時(shí)，這一表格是我們最可靠的依據(jù)。
2醫(yī)院基建檔案管理工作中存在的問題
2.1基建檔案管理工作缺乏政策性指導(dǎo)
隨著我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐步建立，國家重點(diǎn)工程項(xiàng)目在投資、管理、建設(shè)等方面發(fā)生了一系列的變化，我們經(jīng)歷了改擴(kuò)建、代建、改造裝修、融資、拆遷征地等建設(shè)工程，每一次對(duì)于我們來說都是一次新的嘗試、一次學(xué)習(xí)的過程，但最缺乏的是對(duì)工程政策、性質(zhì)的了解和指導(dǎo)。對(duì)工程檔案的收集、整理、歸檔、流向提出了新的問題。
2.2檔案知識(shí)缺乏
由于歷史的原因，從事檔案工作的人員所學(xué)專業(yè)與所從事的工作不一致，對(duì)檔案的知識(shí)特別是對(duì)基建檔案知識(shí)了解得不夠，缺乏檔案專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2.3全員檔案意識(shí)不強(qiáng)
基建檔案資料應(yīng)該力求完整、正確、真實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)，在工作中發(fā)現(xiàn)與施工單位和相關(guān)單位簽訂的合同、協(xié)議日期有的不明確或沒有寫；工程的名稱前后不相吻合；施工單位來函有的編號(hào)較亂，有沒有編號(hào)的、有重復(fù)編號(hào)的；請(qǐng)示報(bào)告之類的函件有的沒有標(biāo)題。這些不僅給檔案管理人員歸檔工作帶來一定的困難，而且在接收上級(jí)審查時(shí)也很麻煩。
3對(duì)醫(yī)院基建檔案管理工作中存在的問題所采取的措施和建議
3.1建立健全基建檔案管理制度是搞好醫(yī)院基建檔案管理工作的保證
基建檔案的科學(xué)管理直接影響到工程項(xiàng)目的維修、改造、擴(kuò)建，健全檔案的收集、整理、保管等系列制度。醫(yī)院本著“以人為本”的精神和“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，進(jìn)行多項(xiàng)改革，隨著新建、擴(kuò)建、改建工程的日益增多，邊建設(shè)、邊報(bào)批、邊設(shè)計(jì)的事情常有發(fā)生。這給檔案資料的收集整理帶來了諸多不便。所以應(yīng)制定相應(yīng)的基建檔案工作管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行，做好基建檔案前期的收集工作，力求后期檔案的完整、真實(shí)，使基建檔案資料具有真實(shí)性，從而確保檔案的歸檔率、完整率和準(zhǔn)確率。
3.2加強(qiáng)文件形成者、檔案管理者的業(yè)務(wù)培訓(xùn)
開展宣傳教育，增強(qiáng)全員檔案意識(shí)是發(fā)揮檔案價(jià)值作用的前提。一套完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)的檔案，必須發(fā)揮全體參與人員的檔案意識(shí)，一起參與檔案收集，特別是在項(xiàng)目建設(shè)初期，遵循項(xiàng)目建設(shè)和檔案形成的規(guī)律，對(duì)項(xiàng)目檔案工作進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。樹立科學(xué)的檔案觀，讓科室內(nèi)每個(gè)工作人員都知道、了解、重視基建檔案管理這項(xiàng)工作，各負(fù)其責(zé)，大家盡量配合把好自己的關(guān)口。這是做好基建檔案和醫(yī)院檔案工作的有力保證。
3.3提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和科學(xué)知識(shí)，不斷提高基建檔案的科學(xué)管理水平
隨著基建檔案管理向現(xiàn)代化、科學(xué)化、系統(tǒng)化方向邁進(jìn)，作為檔案管理人員必須注意學(xué)習(xí)新技術(shù)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和科學(xué)知識(shí)，不斷提高基建檔案的科學(xué)管理水平?，F(xiàn)代醫(yī)院管理中基建檔案管理人員應(yīng)具備熟悉基建專業(yè)知識(shí)，掌握電子文檔管理和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代管理理論的技能。以業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高為著重點(diǎn)，可以爭取各種機(jī)會(huì)參加有關(guān)基建政策文件、檔案知識(shí)的學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)。不能光讓馬兒跑，不讓馬兒吃草。
[參考文獻(xiàn)]
