發(fā)布時(shí)間：2023-06-29 16:31:41
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的初中歷史科研課題樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、角色定位，尊重歷史教學(xué)生命價(jià)值觀
初中歷史課堂教學(xué)有自身特點(diǎn)，教師要對(duì)課堂角色有清晰的認(rèn)知。新課改要求教師徹底擺脫傳統(tǒng)“一言堂”教學(xué)模式，尊重學(xué)生的平等權(quán)利。教師要注意身份轉(zhuǎn)換，真正成為課堂教學(xué)的引導(dǎo)者、服務(wù)者，這也是尊重學(xué)生學(xué)習(xí)主體的重要意識(shí)。學(xué)生是課堂教學(xué)中的主體，新課改要求凸顯學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位，這樣的課堂才會(huì)充滿生機(jī)與活力。
構(gòu)建生命化課堂需要教師、學(xué)生的共同努力，教師與學(xué)生關(guān)系的和諧程度越高，課堂生命特征就會(huì)越強(qiáng)烈。為培養(yǎng)學(xué)生課堂生命活力，教師需要讓學(xué)生主動(dòng)參加教學(xué)實(shí)踐，與教師形成多維互動(dòng)，提升師生關(guān)系的親密度，這對(duì)實(shí)現(xiàn)課堂生命化有重要意義。在歷史課堂教學(xué)中，教師離開學(xué)生，教學(xué)就會(huì)回到原點(diǎn)，教師淪為獨(dú)角戲，教學(xué)失去積極性;同樣，如果一味強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，讓學(xué)生離開教師，學(xué)生學(xué)習(xí)也會(huì)陷入盲從和迷茫，學(xué)生生命力自然就無從談起。因此，教師要為課堂角色進(jìn)行科學(xué)定位，找準(zhǔn)自己的位置，也要幫助學(xué)生建立角色意識(shí)，這對(duì)提升課堂生命力有決定性作用。
二、資源生成，體現(xiàn)歷史教學(xué)生命發(fā)展觀
歷史課堂教學(xué)中的生命因素眾多，關(guān)鍵要看教師如何進(jìn)行把握掌控，復(fù)習(xí)舊知要讓學(xué)生溫故知新，這個(gè)“新”并非只有知識(shí)創(chuàng)新，還有眾多生命因子的呈現(xiàn)，學(xué)生在復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)生命更新，這種成長經(jīng)歷本身就是生命特征的體現(xiàn)過程。教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)新知，自然要形成多元互動(dòng)，教師與學(xué)生的對(duì)話，教師引導(dǎo)學(xué)生思維，開展豐富多彩的探索活動(dòng)，這些操作過程都包含豐富的生命特征，學(xué)生的成長歷歷在目，課堂教學(xué)的生命化特征自然呈現(xiàn)。
學(xué)生在參與課堂教學(xué)實(shí)踐時(shí)，其學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)關(guān)注力、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)思維方式、合作學(xué)習(xí)意識(shí)等，都會(huì)處于動(dòng)態(tài)的生成階段，由此生發(fā)的教學(xué)資源則會(huì)獲得大爆發(fā)。教師要特別珍視教學(xué)生成，因?yàn)檫@是極其珍貴的教學(xué)資源。特別是學(xué)生生命力的體現(xiàn)，其應(yīng)用價(jià)值更為明顯。學(xué)生對(duì)歷史學(xué)習(xí)的判斷、建議、觀點(diǎn)，都是學(xué)生認(rèn)知觀作用的結(jié)果，體現(xiàn)了學(xué)生思維認(rèn)知的全面啟動(dòng)，由此產(chǎn)生的學(xué)習(xí)認(rèn)知自然帶有旺盛的生命力。在具體教學(xué)過程中，教師要通過多種手段挖掘教學(xué)生成，并對(duì)其進(jìn)行整合篩選，讓其成為課堂教學(xué)可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)驅(qū)力，這對(duì)大幅度提升學(xué)生生命認(rèn)知有深刻的現(xiàn)實(shí)意義。
三、過程展現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)歷史教學(xué)的生命觀
初中歷史教材內(nèi)容呈現(xiàn)時(shí)代性，教師在具體施教時(shí)，要注意為學(xué)生創(chuàng)設(shè)適宜的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)教材文本展開多元解讀。在具體操作時(shí)，教師要對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行展示，彰顯教學(xué)生命力的強(qiáng)勁支撐。課堂導(dǎo)入時(shí)，教師要借助多種媒介，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)生動(dòng)的教學(xué)情境;在學(xué)生梳理文本時(shí)，教師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文關(guān)懷，幫助學(xué)生厘清歷史發(fā)展脈絡(luò);在課堂問題設(shè)計(jì)時(shí)，教師要充分考慮不同層次學(xué)生的認(rèn)知點(diǎn)，針對(duì)性設(shè)計(jì)思考問題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的積極性;在課堂訓(xùn)練時(shí)，教師要對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行多方觀察，特別要注意學(xué)生個(gè)體差異，對(duì)不同群體學(xué)生提出不同要求;在課堂評(píng)價(jià)時(shí)，教師要傾注更多感情因素，對(duì)學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)和鞭策，特別是對(duì)待學(xué)困生，教師要給出更多關(guān)心，這對(duì)提升學(xué)困生信心有重要幫助。
論文摘 要：現(xiàn)從兩個(gè)方面入手對(duì)初中科學(xué)實(shí)驗(yàn)課日常生活用品資源的開發(fā)和利用問題進(jìn)行探討，包括：利用日常生活用品直接替代實(shí)驗(yàn)用品、利用日常生活用品自制實(shí)驗(yàn)用品。
日常生活用品來源于學(xué)生生活，且易取、易得，是對(duì)學(xué)校實(shí)驗(yàn)室資源的補(bǔ)充。日常生活用品開發(fā)成為實(shí)驗(yàn)課程資源，能把學(xué)生的學(xué)習(xí)視點(diǎn)從書本逐漸引向生活，引向更廣闊的自然時(shí)空，使學(xué)生對(duì)科學(xué)現(xiàn)象獲得具體生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí)，加深對(duì)概念和規(guī)律的理解，使學(xué)生深刻地感受到科學(xué)知識(shí)就存在于生活之中。
一、利用日常生活用品直接替代實(shí)驗(yàn)用品
如果沒有合適的課程資源，可以由那些特征和性能近似的其他資源代替，課程資源具有替代性。中學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)造技法中的替代法是通過對(duì)原型的觀察研究，洞悉其材料結(jié)構(gòu)、工藝造型、功能原理等，在原型的引發(fā)下進(jìn)行創(chuàng)新的一種技法。替代法不是消極的頂替和被動(dòng)的替換，而是主動(dòng)、積極地創(chuàng)造。利用替代品做實(shí)驗(yàn)?zāi)艽蚱瞥Ｒ?guī)實(shí)驗(yàn)的條條框框，啟發(fā)求異思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
利用日常生活用品可直接替代的實(shí)驗(yàn)儀器：白色厚薄均勻的瓷湯匙可作代蒸發(fā)皿，用于一般固體的加熱，少量溶液的加熱、蒸干等；口大、口邊光整、無色、大小適宜的藥瓶、罐頭瓶等，都可作集氣瓶；用塑料吸管或水性筆芯代替導(dǎo)管；用泡沫塑料代試管架；包裝藥片的塑料凹槽可作井穴板；光亮的紐扣、燈泡、表蒙子、罐頭盒等，根據(jù)上述物體表面是凹或凸的可以成為凸面鏡或凹面鏡；老花鏡代替凸透鏡等。
利用日常生活用品可直接替代的實(shí)驗(yàn)藥品：廢舊干電池外殼剝下洗凈替代鋅，廢舊干電池中剝?nèi)〉氖籼娲?；破鋁鍋、鋁壺、青霉素等瓶口剝?nèi)′X片；精裝香煙的鋁箔代替鋁箔；鋁質(zhì)廢電線中剝?nèi)′X絲；銅質(zhì)廢電線中剝?nèi)°~絲；大理石可替代碳酸鈣；食用小蘇打可替代碳酸氫鈉；廚房用精鹽可替代氯化鈉；廚房用醋可替代醋酸；豆油、菜油、豬油可替代油脂。
二、利用日常生活用品自制實(shí)驗(yàn)用品
學(xué)校實(shí)驗(yàn)室應(yīng)提供一些常用工具盒，為師生利用身邊的物品，廉價(jià)的材料自制教具，進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)提供便利。有些制作精巧的自制教具和創(chuàng)意新穎的實(shí)驗(yàn)器具不是登不了大雅之堂，而是可以作為學(xué)校的常規(guī)儀器保留下來。它們不僅有助于科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，而且可以激發(fā)廣大師生的創(chuàng)造熱情，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，給學(xué)生以親切感和成就感。正如麥克斯韋所說：“演示實(shí)驗(yàn)的教育價(jià)值常常是與儀器的性能成反比，學(xué)生用自己自制的儀器，即使在用的過程中總是出錯(cuò)，卻常常比用細(xì)心調(diào)整的儀器易于學(xué)到更多的東西?！敝Z貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)獲得者楊振寧教授也曾說過：“自制的儀器永遠(yuǎn)比買來的好?！庇行┧幤芬部梢岳靡恍┥磉呉椎玫脑牧献灾?。盡管不是很純凈，但用于一般實(shí)驗(yàn)還是可以的。
可利用日常生活用品自制的實(shí)驗(yàn)儀器：利用墨水瓶（代燈座）、汽水瓶蓋（固定燈芯）、塑料瓶蓋（代燈罩）、廢鐵皮（代防風(fēng)罩），可做成很實(shí)用的酒精燈；取下廢燈泡上的金屬套（可在酒精燈上轉(zhuǎn)動(dòng)著燒一會(huì)兒），再小心取出燈泡中的玻璃柱。金屬套內(nèi)外涂一層漆，干后配上皮塞和導(dǎo)氣管，把金屬套用油灰黏合在玻璃泡上，即可做成代燒瓶；用眼藥水軟塑料管或其他類似的軟管，在管口上套上一支拉尖的細(xì)玻璃管，就是一支非常實(shí)用的滴管；用大小適宜的圓玻璃瓶，截取上面部分，可以做成漏斗；用油灰或熔蠟把大號(hào)廢舊注射器的頂端的小孔堵住，配上水泥座或厚木座，就成了一個(gè)很實(shí)用的小量筒；用普通食品塑料袋制儲(chǔ)氣袋，儲(chǔ)用都很方便；簡單的木質(zhì)天平可以自制：用木條作橫梁，用一段廢鋸條磨成刀口作支點(diǎn)，在橫梁上等臂兩端各掛一個(gè)塑料盤子作托盤。砝碼可用硬幣（三個(gè)一分硬幣作2克砝碼，三個(gè)五分硬幣作5克砝碼，誤差不大）、空藥瓶（盛上相當(dāng)?shù)纳车[，可當(dāng)10克、20克、50克的砝碼）和磚頭（切成所需的重量，例如100克、200克、500克、1000克）來代用。如自制簡易顯微鏡的材料完全可以廢物利用，可以選用圓形花鏡片兩個(gè)、馬糞紙1張（鞋盒即可）、三合板或薄木板1塊，小鏡片1個(gè)，鐵絲和圓釘若干，乳膠和小木條。
可利用日常生活用品自制的實(shí)驗(yàn)藥品：用稻草等燒制少量即得草灰；用柳樹枝自己燒制，研細(xì)即為炭粉：取蛋殼數(shù)個(gè)洗凈、晾干、搗碎，可制得碳酸鈣：用銅絲在水焰上燃燒，表面可生成氧化銅；一些花草、果實(shí)及蔬菜如卷紫心菜、紫蘿卜、紅蘿卜、紫羅蘭花等均含有育翅酸堿指示劑作用的色素，可以用這些植物來自制酸堿指示劑。
近年科學(xué)實(shí)驗(yàn)改革正在向著貼近生活的方向進(jìn)行，從生活性、實(shí)用性和符合年齡特點(diǎn)的角度來考慮設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)是很有必要的。要善于從熟悉的環(huán)境和事例中發(fā)掘?qū)嶒?yàn)課程資源，豐富教材內(nèi)容，拓展學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和欲望，加深對(duì)周圍事物本質(zhì)的認(rèn)識(shí)和理解，養(yǎng)成“學(xué)以致用”的習(xí)慣。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞： 初中物理 講評(píng)課 有效性
一、初中物理試題講評(píng)課的內(nèi)涵
《現(xiàn)代漢語詞典》將“講評(píng)”的概念定義為“講述和評(píng)論”。講評(píng)課是學(xué)生在完成考試或練習(xí)之后，教師對(duì)試卷進(jìn)行分析、講解、點(diǎn)評(píng)，從而達(dá)到幫助學(xué)生完善知識(shí)結(jié)構(gòu)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、豐富體驗(yàn)、拓寬思路、提高解題能力和掌握學(xué)習(xí)規(guī)律的教學(xué)活動(dòng)。
物理試題檢測是對(duì)學(xué)生物理學(xué)習(xí)結(jié)果是否實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的一種評(píng)價(jià)方式，這種試題評(píng)價(jià)方式的目的：通過把評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給學(xué)生解決物理課堂教與學(xué)的問題。
二、初中物理試題講評(píng)課的功能
試題講評(píng)課的目的是幫助學(xué)生掌握知識(shí)，提高分析問題和解決問題的能力。物理課程標(biāo)準(zhǔn)在評(píng)價(jià)建議部分提出：新課程倡導(dǎo)“立足過程，促進(jìn)發(fā)展”的學(xué)生評(píng)價(jià)體系，提倡運(yùn)用多樣化的評(píng)價(jià)方法，促進(jìn)學(xué)生全面而富有個(gè)性地發(fā)展，促進(jìn)教師反思和改進(jìn)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)的診斷、激勵(lì)和發(fā)展的功能[1]。
1.診斷功能。高效的試題診斷有助于教師通過學(xué)生試題解答情況發(fā)現(xiàn)學(xué)生還有哪些知識(shí)點(diǎn)沒有掌握好、解題的方法和過程是否正確、是否養(yǎng)成了分析問題和解決問題的良好習(xí)慣、思維邏輯是否清晰、解題步驟是否完整等。教師在安排和設(shè)計(jì)習(xí)題時(shí)，應(yīng)注意內(nèi)容豐富、形式多樣，注意使學(xué)生養(yǎng)成良好的思維習(xí)慣，提高分析問題和解決問題的能力，避免死記硬背和生搬硬套。
2.激勵(lì)功能。有效的激勵(lì)必須建立在對(duì)學(xué)生解題過程全面了解的基礎(chǔ)之上，要讓學(xué)生了解自己在考試中哪些方面獲得了提高，哪些能力得到了發(fā)展，還有多大提升空間。當(dāng)然，教師講評(píng)的同時(shí)要以適當(dāng)?shù)姆绞街赋龃嬖诘牟蛔悖珣?yīng)以鼓勵(lì)、表揚(yáng)和肯定為主，避免出現(xiàn)輕視、為難和傷害學(xué)生自尊心的情況出現(xiàn)。
3.發(fā)展功能。試題講評(píng)不但要關(guān)注學(xué)生今天的學(xué)業(yè)成績，而且要關(guān)注學(xué)生明天的發(fā)展前景。試題講評(píng)課好比是座加油站，其目的是促進(jìn)學(xué)生在原有水平上不斷發(fā)展和前行。因此，試題講評(píng)顯然不能就題論題，而要對(duì)考查學(xué)生的知識(shí)進(jìn)行延伸，從而幫助學(xué)生更加全面地認(rèn)識(shí)自我。
4.示范功能。有的問題，學(xué)生心里知道答案是什么，卻不知道如何表述[2]。在講評(píng)課上，教師可以選取典型的物理試題，給出完整、簡練、規(guī)范的解題步驟讓學(xué)生模仿和學(xué)習(xí)。
三、初中物理試題講評(píng)課的實(shí)施原則
1.及時(shí)性原則：考試結(jié)束后，學(xué)生思維和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)正處于熱點(diǎn)，要趁熱打鐵，及時(shí)批改試卷和備課。
2.針對(duì)性原則：教師要通過試卷前期分析，針對(duì)試題癥結(jié)“對(duì)癥下藥”。
3.激勵(lì)性原則：激勵(lì)應(yīng)貫穿于整個(gè)講評(píng)課的始終。
4.參與性原則：講評(píng)不能一味地由教師敘述，要給學(xué)生參與和表達(dá)的機(jī)會(huì)，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。
5.多樣性原則：讓學(xué)生、合作伙伴和教師等多主體參與講評(píng)活動(dòng)，
6.鞏固性原則：講評(píng)后要讓學(xué)生進(jìn)行二次答卷，對(duì)常犯錯(cuò)誤和典型試題進(jìn)行鞏固提高。
四、初中物理講評(píng)課有效性的策略
1.圍繞試卷分析進(jìn)行充分備課，落實(shí)好三維目標(biāo)。教師備課時(shí)要圍繞試題特點(diǎn)、考難點(diǎn)和易錯(cuò)易混點(diǎn)進(jìn)行認(rèn)真分析和思考，歸納學(xué)生所犯的共性錯(cuò)誤，找出錯(cuò)誤的根源，并設(shè)計(jì)相應(yīng)的補(bǔ)救措施。備課中要就講評(píng)課落實(shí)好三維目標(biāo)，因?yàn)槿S目標(biāo)是一節(jié)課一個(gè)不可分割的有機(jī)整體，對(duì)任何一方面的忽視都可能會(huì)造成學(xué)生發(fā)展的偏頗。
2.讓學(xué)生自查、自糾、自評(píng)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。教師應(yīng)及時(shí)將試卷批改結(jié)果反饋給學(xué)生，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)、分析和糾正做題中存在的錯(cuò)誤，這樣既能夠讓學(xué)生正確評(píng)價(jià)自己，又有助于激發(fā)學(xué)生的發(fā)展動(dòng)力，從而幫助學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自信心，開發(fā)自主學(xué)習(xí)潛能。
3.組織學(xué)生互診、互評(píng)、互講，突出學(xué)生的主體參與。師生、生生互動(dòng)合作學(xué)習(xí)是一種高效能學(xué)習(xí)模式，該模式有利于營造平等、互助、融洽的師生、生生互動(dòng)學(xué)習(xí)氛圍。教師要學(xué)會(huì)放手，學(xué)會(huì)把所有問題放手給學(xué)生自己總結(jié)相關(guān)知識(shí)的得與失。教師在這一過程中只起組織、指導(dǎo)作用，把課堂真正交給學(xué)生。長此以往，不但能夠夯實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，而且能夠培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)能力。
4.錯(cuò)題收集與整理。試卷講評(píng)后，教師要指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行試卷自我分析與反思，對(duì)易錯(cuò)試題的知識(shí)點(diǎn)和解題方法進(jìn)行歸類，把典型的錯(cuò)誤試題收集在錯(cuò)題集中，分析出解題錯(cuò)誤的主要原因，并給出正確的解答，從而使學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)過程中不再出現(xiàn)類似的解題錯(cuò)誤。
5.注重試題拓展與研究。講評(píng)課不能只見樹木不見森林，不能考什么就只講什么，而要把試題考查的知識(shí)向深度和廣度進(jìn)行拓展延伸。由于考查的知識(shí)點(diǎn)不可能面面俱到，因此生發(fā)出來的命題取向卻是多方面的。所以，我們需要把試題的拓展和研究真正落到實(shí)處，這樣，就會(huì)達(dá)到事半功倍的效果。
6.矯正補(bǔ)償，及時(shí)鞏固。教師要及時(shí)依據(jù)講評(píng)情況，再精心設(shè)計(jì)一份有針對(duì)性的練習(xí)題，作為講評(píng)后的矯正補(bǔ)償練習(xí)3。對(duì)于易錯(cuò)題要讓其在練習(xí)中多次重復(fù)出現(xiàn)，達(dá)到矯正鞏固的目的。當(dāng)講評(píng)間隔一段時(shí)間后，教師有必要再次對(duì)典型試題進(jìn)行變式考查，以便讓學(xué)生達(dá)到真正掌握的效果。
五、結(jié)語
試卷講評(píng)是執(zhí)行常規(guī)教學(xué)測試和全面實(shí)現(xiàn)檢測功能的重要環(huán)節(jié)。實(shí)踐證明，有效的試卷講評(píng)課有助于學(xué)生鞏固所學(xué)物理知識(shí)，它對(duì)提高學(xué)生運(yùn)用綜合知識(shí)解決、分析物理問題，解決物理答題中教與學(xué)的問題，提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)等方面都有著極其重要的意義。
參考文獻(xiàn)：
[1]中華人民共和國教育部.義務(wù)教育物理課程標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：北京師范大學(xué)出版社，2012.
關(guān)鍵詞：學(xué)生；多媒體；初中實(shí)驗(yàn)教學(xué)；動(dòng)手能力
多媒體技術(shù)的出現(xiàn)最早不是應(yīng)用在教學(xué)方面的，10年前這種技術(shù)還沒有普及到教學(xué)中，但是在現(xiàn)如今的教學(xué)中，無論是大學(xué)還是中學(xué)，都已經(jīng)普及了這項(xiàng)技術(shù)。多媒體在教學(xué)中的應(yīng)用普及有著其自身的很多優(yōu)勢，首先是它的直觀性、生動(dòng)性，其次就是它可以節(jié)約大量時(shí)間，省略了教師的板書過程。但是對(duì)于實(shí)驗(yàn)科學(xué)的物理知識(shí)，我們可以適當(dāng)?shù)厥褂枚嗝襟w，但是卻不能過分依賴它。
一、多媒體在物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
多媒體在初中物理教學(xué)中有很明顯的優(yōu)勢，那就是它可以直觀地將物理知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)在同學(xué)的面前，學(xué)生們眼里物理不再是抽象的，而是有實(shí)物可以依據(jù)的。多媒體工具可以模擬物理實(shí)驗(yàn)過程，還可以播放物理實(shí)驗(yàn)的操作過程，在一定程度上對(duì)物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)起到了積極作用。例如在測量物體的運(yùn)動(dòng)平均速度部分，在實(shí)驗(yàn)過程中，由于所選擇的設(shè)備和其他條件的束縛，我們需要考慮的因素太多，以至于實(shí)驗(yàn)結(jié)果的不理想。物體在運(yùn)動(dòng)過程中，我們不能夠準(zhǔn)確計(jì)算和預(yù)測摩擦力等因素，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)的結(jié)果和理想結(jié)果出現(xiàn)了一些差異。但是在多媒體教學(xué)中，這些完全可以忽視。例如在現(xiàn)實(shí)中我們是無法做到物體依靠慣性做勻速直線運(yùn)動(dòng)的，但是我們知道太空中這個(gè)實(shí)驗(yàn)是可以進(jìn)行的。物體在太空中不受任何外力的條件下，可以實(shí)現(xiàn)勻速直線運(yùn)動(dòng)。我們給一個(gè)物體一個(gè)力，它就會(huì)沿著力的方向運(yùn)動(dòng)，而且是勻速直線運(yùn)動(dòng)，不受到其他的力作用，就會(huì)一直運(yùn)動(dòng)下去。我們可以通過多媒體給學(xué)生播放這一視頻，讓學(xué)生們也親身體驗(yàn)一下慣性原理。另外，我們也可以通過多媒體軟件，給學(xué)生們模擬這個(gè)實(shí)驗(yàn)過程。在模擬狀態(tài)下，可以忽略所有的影響因素，這樣，學(xué)生們就可以直觀地去看到一個(gè)物體在不受外力的情況下的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。這些是我們傳統(tǒng)的教學(xué)工具所不能達(dá)到的，而且這部分在我們的實(shí)驗(yàn)中也很難做到。
二、多媒體在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的不足
任何一種教學(xué)工具都有它的不足之處，它的不足恰恰體現(xiàn)在物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。多媒體教學(xué)的失誤就是沒有意識(shí)到物理實(shí)驗(yàn)的另一個(gè)重要目的，那就是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)驗(yàn)靈感性。如果實(shí)驗(yàn)可以通過視頻觀看就能夠?qū)W到的話，那么如何做到創(chuàng)新呢？沒有親身體會(huì)的事物，我們是很難體驗(yàn)出其真正的內(nèi)涵的。一個(gè)人的記憶力遠(yuǎn)不如他親手做過的事情，實(shí)驗(yàn)也是如此，如果單純靠記憶來學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)，肯定會(huì)在短期內(nèi)全部忘掉的。而親手做過電路實(shí)驗(yàn)的學(xué)生，他們見到實(shí)驗(yàn)桌上的導(dǎo)線和用電器之后，會(huì)感到莫名的興奮，在很快的時(shí)間內(nèi)把所需要的電路連接好，而且他們還會(huì)排除在實(shí)驗(yàn)過程中的很多障礙。這就說明了實(shí)驗(yàn)離不開動(dòng)手能力。一人的學(xué)習(xí)水平再高，如果不動(dòng)手而能學(xué)好物理，那都是紙上談兵。而且現(xiàn)在的考試題目中增加了很多客觀性試題，這些試題大都和實(shí)際有著密切的聯(lián)系。如果我們還在學(xué)校內(nèi)部紙上談兵，那么學(xué)生將來肯定不能夠取得好的成績。
三、多媒體和實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力相結(jié)合
無論是多媒體教學(xué)還是實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力教學(xué)，他們都存在著一定的局限性。單純依賴于多媒體，那么必然會(huì)使學(xué)生失去動(dòng)手的機(jī)會(huì)，也不能夠培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立創(chuàng)新的能力；如果單純依賴于實(shí)驗(yàn)動(dòng)手教學(xué)，而忽視多媒體教學(xué)的實(shí)用性，那么也會(huì)失去提高學(xué)生綜合實(shí)力的機(jī)會(huì)。所以，我們應(yīng)利用多媒體將這些抽象的物理實(shí)驗(yàn)內(nèi)容通過動(dòng)畫的形式展現(xiàn)給學(xué)生，使這些內(nèi)容立體化、形象化。在教學(xué)過程中，我們不能夠墨守成規(guī)，不吸取新技術(shù)和高科技。但是，我們也不能夠盲目地去接受那些教學(xué)方法，因?yàn)檫@些有合適的，也有不合適的。我們只有將高科技教學(xué)手段和具體科目的具體情況相結(jié)合，才能夠讓學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生興趣，提高學(xué)生的綜合實(shí)力。事實(shí)告訴我們，高科技作為教學(xué)工具是非常具有可行性的，但同時(shí)我們也應(yīng)該意識(shí)到傳統(tǒng)教學(xué)方式的重要性和不可替代性。因此，我們只有將兩者合理地結(jié)合，才能夠起到更好的作用。
在初中物理教學(xué)中，多媒體起到了非常重要的作用，但是我們不能夠完全依賴于這種工具。我們應(yīng)該意識(shí)到每一種教學(xué)模式存在的缺陷，同時(shí)用它的優(yōu)勢去彌補(bǔ)我們傳統(tǒng)教學(xué)所不能達(dá)到的目的。
參考文獻(xiàn)：
[1]張利.多媒體與物理教學(xué)[J].中國教育技術(shù)裝備，2012（16）.
1前言
著名教育家陶行知先生說：“發(fā)明千千萬，起點(diǎn)是一問。”美國教學(xué)法專家斯特林·G·卡爾漢認(rèn)為：“提問是教師促進(jìn)學(xué)生思維、評(píng)價(jià)教學(xué)效果以及推動(dòng)學(xué)生實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的基本控制手段?！庇纱丝梢?，在課堂教學(xué)中，提問占有非常重要的地位與作用，是物理課堂教學(xué)的重要手段之一，是教師開啟學(xué)生心智、促進(jìn)學(xué)生思維、增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)參與意識(shí)的基本控制手段。準(zhǔn)確、恰當(dāng)、有效的課堂提問能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更好地提高課堂教學(xué)效率。因此，好的課堂提問就是一門教學(xué)藝術(shù)，更是一個(gè)重要的技術(shù)問題。“凡善教者，必善問”，問題設(shè)計(jì)得好，可以起到“一石激起千層浪”之效，不僅能活躍課堂氣氛，啟發(fā)學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生求知欲望和學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力，開闊學(xué)生的視野，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，突破教學(xué)難點(diǎn)，有效促進(jìn)師生互動(dòng)，及時(shí)地反饋教學(xué)信息，還可以充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，及時(shí)調(diào)控教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生良好的思維品質(zhì)、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力，從而大大地增強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)效性，提高課堂教學(xué)效率。這是其他教學(xué)措施無法代替的。問題提得不當(dāng)，活躍的課堂氣氛有可能“石沉大海無影蹤”，使課堂教學(xué)無法進(jìn)行下去，教師也將處于尷尬的局面之中。
2課堂教學(xué)提問中的常見問題
在目前的課堂教學(xué)提問中，普遍存在的問題如下。
2.1提問有很大的隨意性
由于教師課前沒有精心鉆研教材，沒有認(rèn)真?zhèn)湔n，沒有研究學(xué)情，不考慮學(xué)生已有的知識(shí)水平和實(shí)際情況，上起課來，經(jīng)常是想到什么問題就提什么問題。有些問題對(duì)學(xué)生來說過于淺顯，學(xué)生不用思考就可隨口回答。這種提問不但不能激起學(xué)生思維，反而容易使學(xué)生養(yǎng)成不動(dòng)腦筋，隨意應(yīng)付的壞習(xí)慣；有些問題對(duì)學(xué)生來說又過于深?yuàn)W，學(xué)生無從下手，課堂出現(xiàn)冷場，教師只能自問自答，打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；還有些問題不著邊際，與課題沒什么聯(lián)系。這樣的提問只是浪費(fèi)寶貴的教學(xué)時(shí)間，不可能有什么收獲。
2.2問題設(shè)計(jì)不合理
有的教師過多地提一些諸如“對(duì)不對(duì)”、“是不是”、“行不行”等這類毫無啟發(fā)性的問題,像這樣的提問缺少思考價(jià)值，沒有給學(xué)生留下思考的空間，學(xué)生的思維根本得不到訓(xùn)練，表面上是提問，實(shí)際上是“灌輸”，而且這類問題提得過多容易使學(xué)生養(yǎng)成輕浮的態(tài)度。
2.3提問面狹窄
有些教師為使課堂氣氛熱烈，獲得圓滿的答案，將提問集中在幾個(gè)優(yōu)等生身上，不喜歡向后進(jìn)生提問，陶醉于學(xué)生能回答出正確答案，這樣其實(shí)失去了提問的信息反饋?zhàn)饔茫驗(yàn)橹惶釂柫诵〔糠謱W(xué)生，冷落了大部分學(xué)生。
2.4先點(diǎn)名再提問
有些教師在課堂提問中，會(huì)習(xí)慣性地先叫起某位學(xué)生，然后再提出問題。一方面，被點(diǎn)名的學(xué)生不知所措，忙中出亂，另一個(gè)方面其他學(xué)生就不會(huì)對(duì)問題加以思考，而僅僅充當(dāng)一個(gè)聽眾的角色，缺少了對(duì)已學(xué)知識(shí)的自主性回憶。
2.5提問沒有層次
對(duì)較難的問題沒能鋪設(shè)好臺(tái)階，學(xué)生回答不出問題，出現(xiàn)冷場現(xiàn)象。
2.6對(duì)學(xué)生的回答不進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)
對(duì)學(xué)生的回答不置可否，沒有進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的提問不理不睬等。有些教師在學(xué)生回答完問題后，就繼續(xù)提問，甚至忘記了讓學(xué)生坐下，更談不上進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，這樣容易挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
3有效地進(jìn)行課堂提問
在物理課堂上，有效性的問題能促進(jìn)學(xué)生的體驗(yàn)與感悟，能引導(dǎo)學(xué)生探究物理規(guī)律，甚至能使學(xué)生感悟人生、震撼心靈、啟迪思想。那么怎樣進(jìn)行有效的課堂提問呢？筆者認(rèn)為要做到以下幾點(diǎn)。
3.1統(tǒng)籌兼顧——問題設(shè)置要能兼顧教材和學(xué)生
教師在設(shè)計(jì)課堂提問時(shí)，既要做到胸中有教材，又要做到心中有學(xué)生；既要考慮知識(shí)傳授的嚴(yán)謹(jǐn)性，又要考慮學(xué)生活動(dòng)的趣味性；既要注意優(yōu)等生的能力發(fā)展，又要照顧后進(jìn)生的接受能力。在全局觀念的指導(dǎo)下精心設(shè)計(jì)課堂提問，能突破教學(xué)的重難點(diǎn)，全面落實(shí)三維目標(biāo)；能讓學(xué)生在興趣上得到發(fā)展，思想上受到教育，情感上得到熏陶，思維上受到啟迪，能力上得到提高。
常常聽學(xué)生說，物理是上課聽得懂，下課不會(huì)做；也常常聽教師說，已強(qiáng)調(diào)很多次了，已分析得夠透徹了，學(xué)生還是表現(xiàn)出不明白，茫然不知所措，解題時(shí)張冠李戴，死搬硬套，表述時(shí)邏輯混亂等現(xiàn)象。產(chǎn)生這些問題的重要原因是教師沒有一個(gè)全局觀念，只重視備教材，而沒能靜下心來認(rèn)真?zhèn)鋵W(xué)生，所提問題對(duì)學(xué)生的能力培養(yǎng)不夠，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中缺少主動(dòng)性思維而變成知識(shí)的被動(dòng)接受者，課堂教學(xué)效果不理想，在物理教學(xué)設(shè)計(jì)中，特別要重視挖掘教材，使之聯(lián)系生活。問題的提出要緊扣教材，充分體現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)也要結(jié)合學(xué)生實(shí)際，備好教材，使重點(diǎn)、難點(diǎn)突出。教師通過挖掘教材，以問題為契機(jī)，精心設(shè)計(jì)，釋疑解惑，幫助學(xué)生完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。
提問要面向全體學(xué)生，面向全體學(xué)生就是要充分體現(xiàn)“以學(xué)生為主體”的教學(xué)思想，調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生思考問題的積極性，讓全體學(xué)生都參與到教學(xué)的全過程中，讓每一位學(xué)生都有回答問題的機(jī)會(huì)，體驗(yàn)參與和成功帶來的愉悅。因此設(shè)計(jì)問題時(shí)要有一定的層次，要針對(duì)不同的學(xué)生提出不同的問題。簡單的問題，可讓中、下層次的學(xué)生回答；稍難的題目，讓中等的學(xué)生回答，如回答有誤，讓基礎(chǔ)較好的學(xué)生補(bǔ)充，必要時(shí)可展開討論。這樣既可培養(yǎng)優(yōu)等生，又可帶動(dòng)后進(jìn)生，做到共同提高。切忌只提問優(yōu)等生，不提問后進(jìn)生；專提一小部分學(xué)生，冷落了大多數(shù)學(xué)生；對(duì)后進(jìn)生進(jìn)行懲罰性提問，讓學(xué)生難堪等。
3.2和諧發(fā)展——問題提問應(yīng)在寬松的氣氛環(huán)境里
提問的目的在于點(diǎn)撥學(xué)生的思維，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂教學(xué)活動(dòng)。因此必須營造民主寬松的課堂氛圍，讓學(xué)生大膽參與，積極舉手，不因?qū)﹀e(cuò)而顧慮。首先教師應(yīng)面帶微笑，語言要親切、幽默風(fēng)趣，態(tài)度要和藹可親，對(duì)回答得好的學(xué)生要肯定、贊揚(yáng)，對(duì)回答得不太好的學(xué)生也要及時(shí)給予鼓勵(lì)與評(píng)價(jià)。這樣長久堅(jiān)持下去，學(xué)生參與課堂提問的積極性會(huì)越來越高，教師的課堂提問才會(huì)落地有聲，收到實(shí)效。
3.3妙趣橫生——問題設(shè)置要有趣味性
在寬松民主的課堂氛圍中，教師要善于抓住學(xué)生的興趣點(diǎn)提問，才能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，集中學(xué)生的注意力，促進(jìn)學(xué)生理解知識(shí)點(diǎn)。思維自疑問和驚奇開始，在教學(xué)中可設(shè)計(jì)一個(gè)學(xué)生不易猜透的懸念或者一個(gè)有趣的故事，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，起到啟示誘導(dǎo)的作用。
例如，在學(xué)習(xí)慣性知識(shí)時(shí)，可以向?qū)W生提出這樣的問題：現(xiàn)有熟雞蛋和生雞蛋各一只，你能在不敲破雞蛋的前提下，鑒別出熟雞蛋和生雞蛋嗎？在有學(xué)生提出搖雞蛋的方式之后，教師將兩種雞蛋放在桌面上，用力使它們旋轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)某種雞蛋轉(zhuǎn)了幾下就停下來了，另外一種雞蛋轉(zhuǎn)的時(shí)間比較久。教師打破先停下來的雞蛋，學(xué)生發(fā)現(xiàn)是生雞蛋，因勢利導(dǎo)提問：“為什么熟雞蛋轉(zhuǎn)的時(shí)間比較久呢？”由此引入慣性概念，激發(fā)了學(xué)生的興趣，就能收到良好的教學(xué)效果。
3.4循序漸進(jìn)——疑難點(diǎn)的問題設(shè)置要有層次性
在教學(xué)過程中，教師要善于抓住知識(shí)的疑難點(diǎn)提問（學(xué)生學(xué)習(xí)的疑難點(diǎn)往往也就是教學(xué)的重難點(diǎn)），設(shè)置的問題不要過于繁雜和開放，特別是探究性實(shí)驗(yàn)的設(shè)置，精心設(shè)計(jì)出適當(dāng)?shù)膯栴}，循序漸進(jìn)，就能突破教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)?？蓪栴}控制在一個(gè)點(diǎn)或一個(gè)面上，便于學(xué)生實(shí)現(xiàn)探究目標(biāo)，得出正確結(jié)論，從而讓學(xué)生嘗到成功的喜悅。所以教師在課堂上設(shè)置的問題要層層深入，層層對(duì)比，針對(duì)一個(gè)物理知識(shí)點(diǎn)，提出由幾個(gè)問題組成的問題組，學(xué)生在解決這些問題時(shí)，也就能自發(fā)地概括出相應(yīng)的物理知識(shí)。
例如，在教學(xué)《物質(zhì)的密度》一節(jié)課時(shí)，教師分別出示鐵塊和泡沫塑料塊(外觀顏色和體積相同，質(zhì)量不同)，水和酒精(外觀顏色和質(zhì)量相同，體積不同)，分別讓學(xué)生區(qū)別可能是什么物質(zhì)，學(xué)生很容易利用質(zhì)量區(qū)分出鐵塊和塑料泡沫塊。教師問學(xué)生怎樣判斷的，有的學(xué)生說鐵比泡沫重。這本來是初學(xué)物理者容易犯的一種通病，但怎樣將學(xué)生引入正軌呢?教師從控制變量的角度實(shí)行分步引入，提出：“不同體積的同種物質(zhì)質(zhì)量相同嗎?”、“體積相同的不同物質(zhì)質(zhì)量相同嗎?”。再用相同體積相同質(zhì)量的鋁塊在天平上通過增加塊數(shù)做質(zhì)量與體積對(duì)比關(guān)系演示實(shí)驗(yàn)，學(xué)生初步判斷得出：鋁塊的體積增加幾倍質(zhì)量也增大幾倍。教師提出問題：鋁塊的質(zhì)量與體積的變化可能有什么關(guān)系，別的物質(zhì)也是這樣嗎，這個(gè)關(guān)系是否就是剛才用來猜測出某種物質(zhì)是什么的依據(jù)?然后循序漸進(jìn)由學(xué)生提出問題:物質(zhì)的質(zhì)量與體積到底有什么關(guān)系，猜想與假設(shè)的依據(jù)是什么？學(xué)生說：“同種物質(zhì)體積越大質(zhì)量越大”。這樣，密度的定義，正是建立在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)這幾個(gè)問題答案的歸納和概括上得出的。使學(xué)生在問題中經(jīng)歷知識(shí)的形成，并理解應(yīng)用有關(guān)知識(shí)。
對(duì)于比較復(fù)雜的問題，可以采用分層次多階段跟蹤的方法，讓學(xué)生一步步靠近問題的正確答案。教師把這些問題排列成一組由淺到深、由易到難的問題組，給學(xué)生提供一個(gè)連續(xù)思考問題的框架，就能使學(xué)生沿著既定的方向去實(shí)現(xiàn)探索知識(shí)的目的。這樣，在設(shè)懸和釋疑的矛盾運(yùn)動(dòng)中，完成了一個(gè)又一個(gè)問題，師生都處于興奮與和諧的思維交流中。
特別要對(duì)學(xué)生容易出錯(cuò)的地方設(shè)疑，教師要讓學(xué)生充分“暴露問題”，然后順其錯(cuò)誤認(rèn)真剖析，不斷引導(dǎo)，使學(xué)生恍然大悟，留下深刻印象。
3.5因勢利導(dǎo)——問題的設(shè)置要注意時(shí)機(jī)和針對(duì)性
課堂提問要切合教材與學(xué)生的實(shí)際，要追求全體學(xué)生的共同參與，確保全體學(xué)生都能從提問中得到啟發(fā)，有所收獲。這應(yīng)該是高效課堂的一個(gè)最根本的要求。
當(dāng)問題提出后，不要急于讓學(xué)生回答，應(yīng)給學(xué)生一定的思考時(shí)間，吸引所有的學(xué)生都積極參加思維活動(dòng)，促使每個(gè)學(xué)生在心里都擬出一個(gè)答案。當(dāng)自己的答案與被提問的同學(xué)的答案不同時(shí)，就可以自己進(jìn)行比較思考，進(jìn)一步分析或進(jìn)行修正，從而加深理解，鞏固知識(shí)。有經(jīng)驗(yàn)的教師常在提問后環(huán)顧全班，一些非語言的動(dòng)作會(huì)暗示教師學(xué)生是否知道答案。每當(dāng)一個(gè)學(xué)生準(zhǔn)備回答問題時(shí)，他便會(huì)微張嘴，身體稍前傾，睜大眼睛，抬頭微笑，這表明他對(duì)回答這個(gè)問題比較有把握；而對(duì)聽到問題后低頭或躲避教師目光的學(xué)生，則可能不會(huì)回答這一問題。因此，在教師提出問題后的停頓期間，要觀察這些表現(xiàn)，尋找最佳人選，從而發(fā)揮出所提問題的最大效益。
創(chuàng)設(shè)問題情境要從教學(xué)內(nèi)容的具體問題入手，避免設(shè)置大而空的問題情境。因?yàn)閷W(xué)生理解一個(gè)新的概念、規(guī)律或定理時(shí)，往往只需要突破幾個(gè)關(guān)鍵的障礙即可。教師如果針對(duì)學(xué)生在具體知識(shí)背景下的困難設(shè)置問題，更能切中要害、抓住關(guān)鍵問題，讓學(xué)生集中精力思考、解決困難、理解新知識(shí)。數(shù)量太多、太隨意的問題，不僅浪費(fèi)課堂時(shí)間，而且會(huì)使學(xué)生對(duì)問題失去思考的動(dòng)機(jī)和興趣。
例如，在《光的反射》一節(jié)的教學(xué)時(shí)，教師可以這樣提出問題。
(1)在知識(shí)點(diǎn)上設(shè)疑：“人眼能看見發(fā)光的物體嗎？”
(2)在知識(shí)的聯(lián)系處設(shè)疑，以實(shí)現(xiàn)知識(shí)的橫向聯(lián)系：“人眼又是如何看見本身不發(fā)光的物體的呢？”以分析比較兩類最基本的光學(xué)現(xiàn)象。
(3)在思路上設(shè)疑，以引導(dǎo)的方式指向課本上的實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)設(shè)疑問情境：“光在物體表面發(fā)生反射時(shí)，是什么具體的情形？有可遵循的規(guī)律嗎？”
(4)在知識(shí)的銜接處設(shè)疑，以溝通現(xiàn)象之間、知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系：“當(dāng)人面向平面鏡時(shí)，為什么看到了鏡中自己的像？”
(5)在知識(shí)的轉(zhuǎn)化點(diǎn)上設(shè)疑：“當(dāng)人面向一張白紙時(shí)，為什么看不到自己的像呢？”從而引入鏡面反射和漫反射概念。
這樣，巧布疑陣，擊中要害，環(huán)環(huán)相扣，引人入勝，才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。
3.6妙趣橫生——問題設(shè)置要有生活性、時(shí)代性
如果在物理課堂中教師所提出的問題是抽象的、遠(yuǎn)離學(xué)生生活的，或者是一些隨意憑空捏造的問題，學(xué)生就難以有興趣參與進(jìn)來，他們會(huì)覺得與自己沒有太大的關(guān)系。這樣，學(xué)生就會(huì)啟而不發(fā)，不能和教師形成共鳴。所以教師要給問題一個(gè)載體，給學(xué)生提供一個(gè)熟悉的環(huán)境，并且讓每一個(gè)學(xué)生都感到，他就處在這個(gè)情境之中，讓學(xué)生感到這是貼近生活的“真問題”，他解決了“真問題”，這才是有效學(xué)習(xí)。
日常生活實(shí)際是學(xué)生最具體最生動(dòng)的感性知識(shí)來源。組織學(xué)生在課堂上回味，往往使他們有身臨其境的親切感。
例如，在學(xué)習(xí)《人耳聽不到的聲音》時(shí)，教師提出：
“為什么我們可以憑聽覺發(fā)現(xiàn)飛行中的蜜蜂，而不能發(fā)現(xiàn)飛行的蝴蝶呢；為什么當(dāng)我們?nèi)祟悓?duì)有些聲音毫無感覺時(shí)，貓和狗卻能警覺地豎起耳朵呢？”
這類問題要結(jié)合具體生活事例，讓學(xué)生有身臨其境的感覺。同時(shí)這樣的問題貼近學(xué)生的生活，也體現(xiàn)了物理教學(xué)的課改理念——從生活走向物理，從物理走向社會(huì)，真正體現(xiàn)“身邊物理”、“見物思理”。把物理教學(xué)與學(xué)生的生活體驗(yàn)相聯(lián)系，把物理問題與生活情境相結(jié)合。
物理問題還要與社會(huì)的發(fā)展緊密結(jié)合，要讓學(xué)生充分體會(huì)到物理在社會(huì)生產(chǎn)、生活中得到的廣泛應(yīng)用，從而明白時(shí)代的發(fā)展、人類的進(jìn)步都離不開物理。
4結(jié)束語
教學(xué)不僅要讓學(xué)生學(xué)會(huì)解決問題，掌握方法，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力，讓學(xué)生“敢問”、“會(huì)問”、“善于發(fā)問”。學(xué)生自己經(jīng)過深思后，提出的問題對(duì)他們來說才是最有思考價(jià)值的。教育家陶行知先生說過：“教學(xué)的成敗，應(yīng)不在于教師講了多少知識(shí)，而在于學(xué)生問了多少為什么；不在于學(xué)生在課堂上接受了多少知識(shí)，而在于學(xué)生質(zhì)疑、評(píng)判了多少”。愛因斯坦也說過：“提出一個(gè)問題遠(yuǎn)比解決一個(gè)問題更重要”。促進(jìn)學(xué)生思考問題，提出更多更好的有價(jià)值的問題，才是我們對(duì)教育的理解和追求的目標(biāo)，教師提問的最高境界應(yīng)該是激發(fā)學(xué)生自主地發(fā)問。
一、改進(jìn)教學(xué)儀器。提高實(shí)驗(yàn)效果
物理課堂實(shí)驗(yàn)效果，主要是看它能否在學(xué)生的大腦中建立起基礎(chǔ)物理現(xiàn)象鮮明表象，還要看它能否促進(jìn)學(xué)生理解物理概念和物理規(guī)律，提高學(xué)生對(duì)物理的學(xué)習(xí)興趣。要想達(dá)到這一點(diǎn)，首先要讓實(shí)驗(yàn)成功，并且現(xiàn)象要明顯，富有感染力。然而在我們的實(shí)際的物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。實(shí)驗(yàn)做出來的效果與我們的期望有很大的差別。為了使其更好的服務(wù)于教學(xué)，我們就應(yīng)該不拘泥于課本的規(guī)定大膽的改進(jìn)和完善。
1.對(duì)可見度、直現(xiàn)性羞的實(shí)驗(yàn)儀器進(jìn)行改造，提高實(shí)驗(yàn)效果
例如，在電流表的使用中，可以改造電流表的表盤結(jié)構(gòu)與實(shí)物一致，制作大型的電流表教具，在課堂實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中，兩人一組發(fā)一個(gè)電流表，對(duì)照大型的電流表進(jìn)行講解，對(duì)于電流表的構(gòu)造和接線知識(shí)的掌握效果要好的多。
2.利用身邊的材料自我制作的簡單教具代替或更新實(shí)驗(yàn)，提高實(shí)驗(yàn)效果
例如，在講空氣的“力量”時(shí)，筆者將一個(gè)事先在瓶底轉(zhuǎn)了一個(gè)小孔的洗發(fā)水瓶裝滿水，蓋好瓶蓋向?qū)W生展示，造成瓶子完好無損的假象，然后請(qǐng)一個(gè)學(xué)生上來幫忙舉起瓶子，教師很隨意的打開瓶蓋，由于學(xué)生沒有思想準(zhǔn)備，看到水忽然從下面流出來，一定會(huì)有異常舉動(dòng)，這樣既活躍了課堂氣氛，又讓學(xué)生產(chǎn)生了新奇感，為知識(shí)的導(dǎo)人作了很好的鋪墊。
二、借助多媒體，提高實(shí)驗(yàn)演示效果
隨著現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅猛發(fā)展，多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代化的教學(xué)手段具有直觀、交互、實(shí)時(shí)的特點(diǎn)，在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、提高實(shí)驗(yàn)的可見度、。模擬物理實(shí)驗(yàn)以及激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。在初中物理課堂實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中由于有些實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)儀器的可見度小、并且受到空間、時(shí)間以及場地的限制，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)的效果不是很理想，如果在初中物理課堂實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中合理的安排多媒體的教學(xué)手段，利用動(dòng)畫、聲音、或是視頻等將其直觀的表現(xiàn)出來，將會(huì)彌補(bǔ)其不足有效地提高課堂實(shí)驗(yàn)效果。
例1在分子熱運(yùn)動(dòng)以及分子間的引力和斥力的介紹，在初中物理實(shí)驗(yàn)室無法完成這樣的實(shí)驗(yàn)，而利用多媒體課件模擬分子的熱運(yùn)動(dòng)，微觀世界的現(xiàn)象以動(dòng)畫的形式展示在學(xué)生面前，使得教師的頗費(fèi)口舌的講解變得生動(dòng)和形象。而對(duì)手一些變化速度太快或太慢的物理過程，利用多媒體剪切實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象來減慢或加快變化過程。
例2在擴(kuò)散現(xiàn)象中首先演示二氧化氮?dú)怏w的擴(kuò)散，說明氣體可以發(fā)生擴(kuò)散現(xiàn)象，由于液體和固體的擴(kuò)散現(xiàn)象需要的時(shí)間較長，隨后則利用多媒體剪切的在水中注入硫酸銅溶液在開始、十天后、二十天后、三十天后的現(xiàn)象，以及鉛片與金片緊壓在一起在開始、五年后的現(xiàn)象來形象展示液體和固體之間也可以發(fā)生擴(kuò)散現(xiàn)象。另外，對(duì)于物理過程中一些看不到摸不著的東西可以通過動(dòng)畫模擬來展現(xiàn)，使抽象的變得形象，突破了難點(diǎn)。
例3磁感線對(duì)于初中學(xué)生來說較難理解，此時(shí)先利用條形磁鐵的周圍放一個(gè)小磁針，小磁針發(fā)生偏轉(zhuǎn)，配合多媒體在條形磁體的周圍畫出小磁針N極所指的方向，在不斷把小磁針放在條形磁鐵的周圍，然后用多媒體畫出其N極所指方向。小磁針N極指向分布規(guī)律結(jié)合多媒體展現(xiàn)給學(xué)生，并且旋轉(zhuǎn)磁體，展示磁感線的三維空間形狀，使他們有較深的印象。利用多媒體教學(xué)手段配合初中物理課堂實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，使得物理課堂教學(xué)更加形象、生動(dòng)，重點(diǎn)、難點(diǎn)更容易被學(xué)生接受和突破，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的感受和理解，彌補(bǔ)了一些課堂實(shí)驗(yàn)活動(dòng)在直觀、立體、動(dòng)感的不足，提高了實(shí)驗(yàn)效果。
三、提升實(shí)驗(yàn)趣味性。提高實(shí)驗(yàn)效果
1.把一些與初中物理有關(guān)的小魔術(shù)引入來增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)效果魔術(shù)具有神奇的魅力，而且其中蘊(yùn)含了不少的物理原理，往往激起人們的濃厚興趣，給人們留下深刻的印象并且回味無窮。如果能把所學(xué)的物理知識(shí)和一些小魔術(shù)相結(jié)合將增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)效果激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。例如在“平面鏡的應(yīng)用”利用平面鏡魔術(shù)，將一塊平面鏡斜放在一個(gè)正方形的箱子中，平面鏡的后方放很多的東西，在學(xué)生看來那卻是一個(gè)空箱子，不僅活躍課堂氣氛，而且調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。
2.引入一些“反?！爆F(xiàn)象來引起學(xué)生的好奇從而增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)效果。生動(dòng)有趣的課堂實(shí)驗(yàn)活動(dòng)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的感官刺激，尤其是與學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)發(fā)生沖突的“反?！爆F(xiàn)象會(huì)給學(xué)生留下難以磨滅的印象，從而可以提高課堂教學(xué)實(shí)驗(yàn)效果。要增強(qiáng)課堂實(shí)驗(yàn)效果就要以新、奇、妙、怪等方面給學(xué)生以強(qiáng)烈的感官刺激。例如，在熱學(xué)實(shí)驗(yàn)中的“試管煮金魚”，在試管中放一小金魚，對(duì)試管的上部加熱，試管口的水沸騰，小魚仍游動(dòng)自如。在實(shí)驗(yàn)中學(xué)生一直為小魚擔(dān)心著，看到水沸騰后，小魚仍在游動(dòng)使學(xué)生驚訝不已，教師再稍作分析，學(xué)生便會(huì)對(duì)水是熱的不良導(dǎo)體有了深刻的記憶。還有“紙鍋燒水”“開水不燙”“火不燒手”在力學(xué)實(shí)驗(yàn)中的“筷子提米”“打蛋入杯”“人造噴泉”“人造雪景”“浮體不浮”這些現(xiàn)象對(duì)于學(xué)生來說從未見過、意料之外、妙不可言，無疑會(huì)激起學(xué)生強(qiáng)烈的求、知欲。
關(guān)鍵詞：初中物理 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 課堂組織 探究實(shí)驗(yàn)
中圖分類號(hào)：G633.55 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： C 文章編號(hào)：1672-1578（2013）02-0166-01
以學(xué)生為主體，就要從注重學(xué)生的全面發(fā)展出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)興趣和科學(xué)探索精神，就需要改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。而教學(xué)中注重科學(xué)探究實(shí)驗(yàn)，是實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)方式多樣的重要手段之一。
1 提倡學(xué)習(xí)方式的多樣化，注重科學(xué)探究
新課程標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)以物理知識(shí)和技能為載體，讓學(xué)生經(jīng)歷科學(xué)探究的過程、學(xué)習(xí)科學(xué)探究的方法、培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探究的精神和實(shí)踐能力及創(chuàng)新意識(shí)。這就要求過去以書本為主、以實(shí)驗(yàn)為輔的傳統(tǒng)教學(xué)模式，真正轉(zhuǎn)化為多樣化的教學(xué)模式。比如《物態(tài)變化》一節(jié)中。傳統(tǒng)的教學(xué)是以學(xué)科的知識(shí)為核心的。一般都是通過教師做演示實(shí)驗(yàn)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象再講解晶體熔化和凝固的條件以及過程特征。而按照新的教育理念，我們應(yīng)該以熔化和凝固知識(shí)的內(nèi)容為載體，引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)歷科學(xué)探究的過程。因此不能只將教學(xué)的重點(diǎn)放在熔化和凝固概念的規(guī)律本身上，更應(yīng)該注重學(xué)生對(duì)凝固和熔化過程的經(jīng)歷和體驗(yàn)上。首先應(yīng)該從學(xué)生熟悉的事例出發(fā)，如“水結(jié)成冰、冰熔化成水”這樣的典型事例引出熔化和凝固這種現(xiàn)象；然后結(jié)合事例引導(dǎo)學(xué)生猜想熔化和凝固的條件，讓學(xué)生自己探究熔化和凝固的條件?？梢宰寣W(xué)生對(duì)自己的猜想做出記錄，以便在驗(yàn)證之后和開始時(shí)猜想情況進(jìn)行對(duì)比，這也是一種學(xué)習(xí)。有了猜想之后就要進(jìn)行驗(yàn)證，看猜想是否正確。可以讓學(xué)生自己提出實(shí)驗(yàn)方案，用什么方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證自己的猜想，并組織學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)方案進(jìn)行交流。由于學(xué)生剛剛開始學(xué)物理，教師應(yīng)根據(jù)探究的方案進(jìn)行較多的指導(dǎo)，在學(xué)生交流方案的基礎(chǔ)之上教師要進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)、歸納和總結(jié)。在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)裝置，提出如下的問題讓學(xué)生進(jìn)行思考。
1.在做海波熔化的實(shí)驗(yàn)時(shí)為什么不能用酒精燈直接對(duì)試管加熱而要把試管放在水中，通過燒杯對(duì)水進(jìn)行加熱？
2.燒杯中要放多少水才合適呢？
3.溫度計(jì)的測溫泡放在什么位置才比較合適？
4.怎樣才能把溫度計(jì)的測溫泡放在合適的位置？
5.實(shí)驗(yàn)當(dāng)中需要記錄哪些數(shù)據(jù)，怎樣記錄？
6.實(shí)驗(yàn)操作的程序是什么樣的？
7.怎樣才能保證實(shí)驗(yàn)的過程安全操作？
學(xué)生清楚這些問題以后實(shí)驗(yàn)方案也就已經(jīng)確定了。方案確定后放手讓學(xué)生進(jìn)行操作并收集證據(jù)。在這一過程中教師要注意搜集學(xué)生操作過程當(dāng)中的所有問題，包括學(xué)生操作是否規(guī)范、學(xué)生的參與程度是否積極主動(dòng)、學(xué)生的操作是否有安全隱感等等。在學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)探究以后，學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)所得出的結(jié)果可能并不十分理想，如熔化的溫度偏差較大，所畫的圖像并不能明顯地看出來熔化過程等一些問題。我們不能只關(guān)注學(xué)生實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是否理想，更要關(guān)注學(xué)生對(duì)探究過程的參與程度。
2 教學(xué)過程的設(shè)計(jì)應(yīng)突出“從實(shí)踐中來到實(shí)踐中去”的原則
教材注重到了在每章、每節(jié)的開始盡量以學(xué)生日常生活中見到的事物或現(xiàn)象引入，引發(fā)學(xué)生的共鳴、激發(fā)他們的興趣，逐步引導(dǎo)學(xué)生探究事物或現(xiàn)象背后隱藏的本質(zhì)規(guī)律。因此我們的教學(xué)設(shè)計(jì)也應(yīng)力爭從學(xué)生熟悉的事例出發(fā)，這樣既拉近了教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生之間的心理距離，同時(shí)也有利于培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注生活、關(guān)心社會(huì)的科學(xué)情感。比如在《汽化和液化》的教學(xué)過程中由于學(xué)生剛剛開始接觸物理，因此在這一節(jié)的教學(xué)之初，我們就應(yīng)該避開那些比較抽象的、一般化的物態(tài)變化和那些非常嚴(yán)密的物理概念，而應(yīng)該從學(xué)生比較熟悉的日常生活當(dāng)中的實(shí)例（比如曬衣服的問題）出發(fā)，認(rèn)識(shí)到一種具體物質(zhì)――水的物態(tài)變化過程?！八畯囊路吓艿袅耍 睆倪@樣一個(gè)學(xué)生很熟悉的生活現(xiàn)象中來認(rèn)識(shí)汽化現(xiàn)象。 再比如探究物質(zhì)的一種屬性――《密度》的教學(xué)，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)一直是初中物理教學(xué)中的一個(gè)難點(diǎn)，也是學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績的一個(gè)分化點(diǎn)。但是在現(xiàn)在新的教育理念下，對(duì)教學(xué)內(nèi)容的選擇和組織形式應(yīng)該進(jìn)行改革。盡管在探究活動(dòng)之后需要一些定量的計(jì)算，但是應(yīng)該盡量避開那些意義并不很大的一些模型化的繁雜的計(jì)算，應(yīng)該像教材當(dāng)中的例題和作業(yè)那樣設(shè)計(jì)一些有實(shí)際背景、有實(shí)際意義的習(xí)題。再比如《光的反射》的教學(xué)，我們不能僅僅把教學(xué)的重點(diǎn)放在知識(shí)的落實(shí)上，只關(guān)注如何掌握光的反射定律，如何提高學(xué)生的解題能力和解題技巧，而應(yīng)該從實(shí)際的問題出發(fā)，使學(xué)生感到物理知識(shí)就在自己的身邊、物理知識(shí)在實(shí)際當(dāng)中是很有用的。因此我們可以從一些具體的實(shí)例出發(fā)來引入所要研究的內(nèi)容并通過對(duì)物理知識(shí)的學(xué)習(xí)來解決這些相應(yīng)的實(shí)際問題。
3 針對(duì)具體情況，開展多種方式的學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)
物理教學(xué)不能只局限于教材知識(shí)內(nèi)容本身，而應(yīng)結(jié)合學(xué)校的物質(zhì)條件和學(xué)生的興趣、能力水平，開發(fā)多種多樣的探究實(shí)踐活動(dòng)，在具體的實(shí)踐活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)，實(shí)踐科學(xué)探究的基本過程，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，提高解決實(shí)際問題的能力。如在探究“熔化和凝固”的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，學(xué)生從他的實(shí)驗(yàn)結(jié)果或者從熔化圖像上很難看出比較明顯的熔化過程，或者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)海波由于過熱而不凝固這樣的問題。對(duì)于各種各樣的問題，教師一方面應(yīng)注意保護(hù)學(xué)生的這種問題意識(shí)，同時(shí)我們還要根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況和學(xué)生的能力水平積極地組織學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)行一些專題研究。在進(jìn)行專題研究的過程當(dāng)中，教師應(yīng)該自始至終積極參與到學(xué)生之中。在研究方案的確定、如何查找資料、安全操作措施的防范等等方面給學(xué)生具體的指導(dǎo)和幫助。比如在學(xué)習(xí)了光的折射現(xiàn)象之后，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生這樣的問題：
1.對(duì)于不同的介質(zhì)對(duì)光的折射是否相同呢？
2.清晨看到日出的時(shí)候太陽是在地平線以上還是在地平線以下呢？
目的 探討嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的急救與麻醉處理。方法 對(duì)86例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克病人的急救與麻醉處理進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)急救與麻醉處理方法。結(jié)果 4例因嚴(yán)重失血術(shù)中死亡，6例術(shù)后死于重型顱腦損傷及多器官功能衰竭，搶救存活76例，成功率為88.37%。結(jié)論 對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克病人的急診急救、快速液體復(fù)蘇、及時(shí)處理并發(fā)癥、選擇氣管插管全麻是搶救成功的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷和損傷；休克；急診處理；麻醉
嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的病人，病情復(fù)雜危重多變，病死率很高。因此，如何提重創(chuàng)傷病人的治愈率，減少病死率和傷殘率是目前創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。筆者對(duì)我院2003～2008年收治的86例嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克病人的急救與麻醉處理進(jìn)行分析和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組86例中，男62例，女24例，年齡14～68歲，其中多發(fā)性肋骨骨折血?dú)庑夭⒏骨慌K器破裂15例，心臟刀刺傷9例，腹腔多臟器破裂26例，顱腦損傷并腹腔臟器破裂或四肢多發(fā)開放性骨折28例，其他復(fù)合傷8例。致傷原因：交通事故傷49例，高處墜落傷10例，重物砸傷4例，刀刺傷23例。手術(shù)方式：開胸、開腹探查止血術(shù)、心臟修補(bǔ)術(shù)、開顱血腫清除術(shù)、血管肌腱吻合術(shù)、清創(chuàng)縫合術(shù)、截肢術(shù)、四肢骨折內(nèi)固定術(shù)等。
1.2 病人傷情
ISS值25～75，平均35.7。86例患者均伴有嚴(yán)重失血性休克的表現(xiàn)，表情淡漠、面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細(xì)弱或捫不清。就診時(shí)有53例（61.63%）血壓3 000ml以上者22例，加上術(shù)中繼續(xù)失血，失血總量>7 000ml以上者8例。13例在急診科行氣管插管，4例成功施行心肺復(fù)蘇術(shù)。2例在急診科就地手術(shù)，26例直接送手術(shù)室搶救，58例由病房送手術(shù)室搶救。
1.3 急救與麻醉處理
病人入室后快速詳細(xì)檢查病人，立即清除口咽部分泌物，維持呼吸道通暢，面罩供氧，迅速建立兩條以上靜脈通道擴(kuò)容，行頸內(nèi)靜脈、橈動(dòng)脈穿刺置管，監(jiān)測心電圖(ECG)、SpO2、血壓、中心靜脈壓(CVP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、尿量等。合并血?dú)庑氐牟∪司致橄滦厍婚]式引流。全組均用氣管插管靜吸復(fù)合麻醉。飽胃及頭面、頸部外傷的病人行清醒氣管插管，其他病例以不抑制循環(huán)加重休克為原則，選用咪唑安定0.02～0.04mg/kg、芬太尼1～3μg/kg、阿曲庫銨0.5mg/kg、依托咪酯0.2～0.4mg/kg靜注誘導(dǎo)氣管插管，接呼吸機(jī)機(jī)械通氣，潮氣量8～10ml/kg，呼吸頻率12～14次/min。間斷靜注芬太尼、依托咪酯、阿曲庫銨維持麻醉，必要時(shí)吸入0.5%～1%安氟醚加深麻醉。在搶救早期用休克指數(shù)初步估計(jì)失血量進(jìn)行初期容量補(bǔ)充，術(shù)中根據(jù)病情隨時(shí)抽血化驗(yàn)血常規(guī)和血凝情況，必要時(shí)查動(dòng)脈血?dú)?，?dòng)態(tài)了解病人的失血、凝血功能狀態(tài)及酸堿度平衡情況，再根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)綜合判斷調(diào)整術(shù)中補(bǔ)液和用藥。晶體液以林格氏液為主，血源不足時(shí)先輸入聚明膠肽注射液500～1 500ml。MAP4 700ml、紅細(xì)胞6u以上，其中22例病人輸血漿600～1 000ml，最初8h內(nèi)輸液總量>12 000ml有8例。
2 結(jié)果
手術(shù)結(jié)束時(shí)，72例（83.72%）病人血壓恢復(fù)在正常范圍，復(fù)蘇4h內(nèi)完全清醒、自主呼吸恢復(fù)拔除氣管導(dǎo)管50例(58.14%)；32例（37.21%）有顱腦損傷、胸腹聯(lián)合傷、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)者繼續(xù)機(jī)械通氣支持。本組死亡10例（11.63%），其中術(shù)中死亡4例（1例嚴(yán)重肝脾破裂、2例右心室破裂、1例主動(dòng)脈破裂等）；術(shù)后死亡6例，其中多器官功能衰竭3例，重型顱腦損傷3例。本組存活率為88.37%。
3 討論
3.1 綠色通道手術(shù)是急救的關(guān)鍵
綠色通道手術(shù)為急危重病人無條件地以最快的速度救治，使嚴(yán)重多發(fā)傷的病人在傷后1h內(nèi)得到有效救治者的病死率大大低于1h以后救治者［1］。在搶救過程中采用不同的方法改善患者的呼吸狀況、提高病人的血氧濃度，是最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)［2］。本組病人ISS值為(35.7±10.4)，均以嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷并失血性休克伴低氧血癥為主要特點(diǎn)，病情危急而復(fù)雜。我們緊緊抓住傷后1h救治這個(gè)黃金時(shí)間，在急診科對(duì)36例及時(shí)進(jìn)行呼吸循環(huán)復(fù)蘇，立即清除口咽部的血污和分泌物，面罩正壓供氧SpO2
3.2 液體復(fù)蘇抗休克療效
嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克，由于循環(huán)功能紊亂，導(dǎo)致組織灌注明顯減少從而引起心、肺、腦、腎等重要臟器的血供與氧供的不足以及氧供和氧耗比例失調(diào)［3］。因此，治療上應(yīng)盡早恢復(fù)和改善重要臟器和組織的灌注。膠體液治療失血性休克病人，對(duì)穩(wěn)定循環(huán)和改善組織灌注明顯優(yōu)于晶體液［4］，一般按晶體液∶膠體液=（2～4）∶1進(jìn)行補(bǔ)充，避免單純晶體液造成大量水滲到組織間隙，產(chǎn)生組織和細(xì)胞水腫。嚴(yán)重失血血細(xì)胞比容(Hct)70%時(shí)，還應(yīng)適當(dāng)輸注新鮮冷凍血漿(10～15ml/kg)以代償凝血因子不足所造成的凝血功能障礙，必要時(shí)輸血小板。如果經(jīng)積極擴(kuò)容治療，血壓不升，可用多巴胺3～5μg/(kg·min)維持MAP在7.98kPa左右，以達(dá)到組織灌注的目的。
3.3 早期防治并發(fā)癥
嚴(yán)重創(chuàng)傷休克的病人易并發(fā)ARDS、急性腎功能衰竭、DIC、多臟器功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率極高。因此，加強(qiáng)圍術(shù)期的監(jiān)測與管理，妥善處理各種并發(fā)癥，是降低病死率的重要措施。除常規(guī)無創(chuàng)監(jiān)測血壓、ECG、SpO2和尿量外，應(yīng)盡量進(jìn)行有創(chuàng)監(jiān)測MAP和CVP，以及時(shí)準(zhǔn)確地反映血流動(dòng)力學(xué)變化，更好地指導(dǎo)液體復(fù)蘇。單位時(shí)間內(nèi)觀察尿量，是反映腎臟血流可靠的指標(biāo)，若尿量
3.4 麻醉處理
休克病人麻醉方式首選插管全麻，能保證供氧，為手術(shù)提供條件。合并胸外傷有血?dú)庑氐牟∪耍刃厍婚]式引流后再氣管插管機(jī)械通氣，避免發(fā)生嚴(yán)重的張力性氣胸，通氣壓力不宜過大，以免發(fā)生氣壓傷和正壓通氣對(duì)循環(huán)功能的影響而加重休克。麻醉藥應(yīng)選用對(duì)循環(huán)干擾輕、不影響心肌耗氧、不影響復(fù)蘇的藥物為宜。依托咪酯、芬太尼對(duì)循環(huán)抑制作用最小，不抑制心肌功能，可應(yīng)用中等劑量復(fù)合低濃度吸入性麻醉藥聯(lián)合用于循環(huán)欠穩(wěn)定病人［5］。氯胺酮對(duì)低血容量性休克及交感神經(jīng)高度興奮的病人可能有心肌抑制的危險(xiǎn)，而咪唑安定、異丙酚對(duì)循環(huán)均有抑制作用，故休克和心功能不全患者應(yīng)慎重選用。本組主要采用依托咪酯、芬太尼和0.5%～1%安氟醚靜吸復(fù)合、間斷靜注阿曲庫胺維持麻醉，術(shù)中麻醉滿意，心率、血壓平穩(wěn)，無循環(huán)抑制表現(xiàn)。
綜上所述，嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克的病人，病情危重復(fù)雜多變，在有限的時(shí)間內(nèi)，進(jìn)行有效的呼吸循環(huán)復(fù)蘇，積極抗休克治療、合理充分供氧；手術(shù)止血治療原發(fā)病，選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ê退幬?；加?qiáng)圍術(shù)期監(jiān)測與管理，早期防治各種并發(fā)癥，是搶救成功的重要措施。
參考文獻(xiàn)
［1］郭星君，滕倩倩，張燕萍，等.急救網(wǎng)絡(luò)及其在急診早期救治中的作用［J］.中國急救醫(yī)學(xué)，2004，24(1):51.
［2］何忠杰.白金十分鐘——論現(xiàn)代搶救時(shí)間新觀念與臨床研究［J］.中國急救醫(yī)學(xué)，2004，24(10):745-746.
［3］吳在德，鄭樹.外科學(xué)［M］.5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000：43-51.
