序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的農(nóng)村人防工程樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)村生活污水 人工濕地 去除機(jī)理 應(yīng)用

近年來，農(nóng)村水污染、水環(huán)境惡化狀況越來越嚴(yán)重，污染事故時(shí)有發(fā)生，不僅對(duì)糧食造成減產(chǎn)，而且直接威脅著廣大農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民的身體健康。由于大量生產(chǎn)和生活的廢棄物未經(jīng)處理直接排入水體，公共衛(wèi)生設(shè)施跟不上發(fā)展的需要，從而導(dǎo)致農(nóng)村飲用水源大多受到污染。農(nóng)村水環(huán)境既是農(nóng)村大地的脈管系統(tǒng)，對(duì)雨、洪、旱、澇起著調(diào)節(jié)作用，又是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的生命之源。因此，保護(hù)好農(nóng)村水環(huán)境是保障農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)。

1、南方地區(qū)農(nóng)村生活污水現(xiàn)狀及特點(diǎn)

1.1農(nóng)村排水現(xiàn)狀

南方地區(qū)農(nóng)村各村社居住分布范圍廣且分散，室內(nèi)衛(wèi)生設(shè)施較為齊全，居民生活污水通常是散排或排至20～40mm寬度不等的排水明溝或暗渠，最終排至魚塘或者灌溉渠。

1.2農(nóng)村生活污水基本特點(diǎn)

農(nóng)村生活污水主要為沖廁污水和洗衣、洗米、洗菜、洗澡廢水。污水中主要成分是生活廢料和人的排泄物，因其含有大量的營(yíng)養(yǎng)鹽及細(xì)菌、病毒，容易造成地表水及地下水的污染。隨著農(nóng)村生活水平的不斷提高，新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)，農(nóng)村生活污水的排放量逐漸增加。若村中污水不經(jīng)處理直接排放，農(nóng)村水污染將越來越嚴(yán)重。

2、人工濕地污水處理技術(shù)

2.1人工濕地處理生活污水的機(jī)理

人工濕地對(duì)污水的處理綜合了物理、化學(xué)和生物三種作用。人工濕地運(yùn)行穩(wěn)定后，填料表面和植物根系中生長(zhǎng)了大量的微生物形成生物膜，污水流經(jīng)時(shí)，SS被填料及根系阻擋截留，有機(jī)質(zhì)通過生物膜的吸附及同化、異化作用而得以去除。濕地床層中因植物根系對(duì)氧的傳遞釋放，使其周圍的微環(huán)境中依次呈現(xiàn)出好氧、缺氧和厭氧狀態(tài)，保證了廢水中的氮、磷不僅能被植物及微生物將營(yíng)養(yǎng)成分直接吸收，還可以通過硝化、反硝化作用及微生物對(duì)磷的過量積累作用從廢水中去除，最后通過濕地基質(zhì)的定期更換或濕地植物收割使污染物最終從系統(tǒng)中去除。

2.1.1有機(jī)物去除

人工濕地顯著特點(diǎn)之一是對(duì)有機(jī)物有較強(qiáng)的處理能力。不溶性有機(jī)物通過濕地的沉淀、過濾可以很快從廢水中截留下來，被微小生物加以利用；可溶性有機(jī)物則可通過生物膜的吸附及微生物的代謝過程被去除。研究表明：在進(jìn)水濃度較低情況下，人工濕地對(duì)BOD5的去除率可達(dá)85%～95%。CODcr去除率可大于80%，城市污水通過濕地處理后，出水BOD5在10mg/L左右。試驗(yàn)還表明：不溶性BOD5（約占總BOD5的50%左右）和CODcr在進(jìn)水5m的距離內(nèi)可迅速地被去除；約90%的SS在進(jìn)水10m以內(nèi)得以去除。

2.1.2濕地脫氮

人工濕地處理系統(tǒng)對(duì)氮的去除作用包括基質(zhì)的吸附、過濾、沉淀以及氨的揮發(fā)、植物的吸收和微生物硝化和反硝化作用。一部分NH4-N可轉(zhuǎn)化成NH3后，以氣態(tài)的形式揮發(fā)到大氣中。微生物的硝化、反硝化作用對(duì)氮的去除起重要作用。根據(jù)根區(qū)法理論，由于人工濕地植物中根毛的輸氧，根區(qū)附近濕地土壤中連續(xù)出現(xiàn)好氧、缺氧、厭氧狀態(tài)，硝化反應(yīng)和反硝化反應(yīng)可以同時(shí)完成。另外，對(duì)硝化反應(yīng)有抑制作用的是NH3-N、重金屬、氰化物及有機(jī)物，人工濕地對(duì)這些物質(zhì)也有一定的去除作用。

2.2濕地植物的選擇

濕地植物作為人工濕地系統(tǒng)的核心部分，其選擇直接影響污水的處理效果，濕地植物選擇應(yīng)遵循以下原則：（1）均為多年生植物，在南方地區(qū)均為全年常綠，無需反復(fù)種植，收割管理容易；（2）均具有良好的環(huán)境適應(yīng)能力和耐污能力，生長(zhǎng)迅速，容易成活；（3）根系均較為發(fā)達(dá)，并都具有較好的污染物去除效果；（4）各種植物具備一些獨(dú)有特點(diǎn)，能夠互相有機(jī)搭配。結(jié)合人工濕地植物選擇原則，篩選出適合南方農(nóng)村地區(qū)的濕地植物種類，如風(fēng)車草、再力花、美人蕉、菖蒲、香蒲等植被。

3、人工濕地應(yīng)用實(shí)例

本案例位于我國廣東省佛山市三水區(qū)某自然村，該村在2010年3月建成人工濕地系統(tǒng)，采用了“水解酸化+人工濕地”的處理工藝，設(shè)計(jì)處理綜合污水量為80m3。

3.1工藝流程

本工程由截污系統(tǒng)工程和污水處理系統(tǒng)工程組成。

截污系統(tǒng)包括截污管道和污水截流井。村內(nèi)污水通過原有排水管道流入磚砌污水截流井，經(jīng)DN400UPVC截污管道截流進(jìn)入格柵池；暴雨時(shí)，雨水通過截流井上的溢流孔溢出至池塘。

污水處理系統(tǒng)由預(yù)處理系統(tǒng)及人工濕地組成。

預(yù)處理系統(tǒng)包括格柵、調(diào)節(jié)池、水解酸化池。村內(nèi)污水進(jìn)入格柵池濾除大塊垃圾、重力分離大顆粒懸浮物，再經(jīng)調(diào)節(jié)池均勻水質(zhì)水量后由潛污泵壓力輸送進(jìn)入水解酸化池。水解酸化池中布置有組合生物填料，利用微生物厭氧消化的水解、酸化階段，將污水中的非溶解態(tài)有機(jī)物截留并逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槿芙鈶B(tài)有機(jī)物，提高污水的可生化性，利于后續(xù)人工濕地中微生物降解和植物吸收過程的進(jìn)行。水解酸化池出水經(jīng)配水管重力自流進(jìn)人工濕地前端。

人工濕地系統(tǒng)由兩級(jí)潛流人工濕地組成。本項(xiàng)目?jī)杉?jí)潛流人工濕地采用碎石及復(fù)合陶粒做填料，在其表面種植了風(fēng)車草、美人蕉、菖蒲、香蒲等濕地植物。

3.2處理效果

該村生活污水經(jīng)過人工濕地系統(tǒng)處理后，CODcr、BOD5、SS、氨氮、總磷的去除率分別達(dá)到79.6%、82%、88.7%、68%、75%，出水水質(zhì)可達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18918---2002）二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

3.3主要技術(shù)指標(biāo)

調(diào)節(jié)池HRT≥4h 水解酸化池HRT=6h

人工濕地面積300m2 濕地植物種植密度8-10株/m2

3.4主要設(shè)備

污水提升泵：采用潛污泵，功率0.75kw，一用一備

3.5工程運(yùn)行情況

項(xiàng)目經(jīng)調(diào)試后于2010年7月開始投入使用。已連續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行2年半。目前，污水站實(shí)際處理水量為50-60立方/日，實(shí)際進(jìn)水COD在250-300mg/L，出水COD平均在50-60 mg/L。人工濕地系統(tǒng)穩(wěn)定，在經(jīng)歷低溫季節(jié)后，濕地植物生長(zhǎng)恢復(fù)迅速，無需補(bǔ)種。

3.6效益分析

項(xiàng)目建成并投入使用后，項(xiàng)目每年實(shí)現(xiàn)COD減排4.32噸，有效改善農(nóng)村生態(tài)環(huán)境。項(xiàng)目低能耗、低運(yùn)營(yíng)投入的工藝特點(diǎn)不僅實(shí)現(xiàn)了低碳減排的環(huán)境效益，而且使本系統(tǒng)更易于在廣大經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行推廣應(yīng)用，響應(yīng)并促進(jìn)國家有關(guān)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)政策的貫徹落實(shí)。項(xiàng)目結(jié)合生態(tài)塘及岸坡進(jìn)行生態(tài)景觀改造，將項(xiàng)目打造成為悠閑綠地形式的景觀亮點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了美化生活環(huán)境的社會(huì)效益。

4、結(jié)束語

通過研究本案例的結(jié)果表明：人工濕地系統(tǒng)對(duì)于分散式農(nóng)村生活污水的 CODcr、BOD5、SS、氨氮和總磷的去除效果顯著。同時(shí)，一次投資費(fèi)用較小，運(yùn)行穩(wěn)定，無動(dòng)力，維護(hù)管理方便。因此，人工濕地非常適合在我國南方農(nóng)村地區(qū)推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊俊，龔琴紅.人工濕地在我國農(nóng)村生活污水治理中的應(yīng)用（J）.農(nóng)業(yè)環(huán)境與發(fā)展，2007，24（2）：71-74.

第2篇

我縣是一個(gè)山區(qū)農(nóng)業(yè)縣，國土面積2372平方公里，山大人稀，居住分散，社會(huì)治安綜合治理的任務(wù)十分繁重。我縣總?cè)丝?0.6萬，農(nóng)業(yè)人口占到全縣人口總數(shù)的90%以上，農(nóng)業(yè)人口分布面積占全縣總面積的99%以上。這一數(shù)據(jù)說明：我縣保持社會(huì)的和諧穩(wěn)定，重點(diǎn)就是要維護(hù)農(nóng)村社會(huì)和諧穩(wěn)定。

從全縣的整體形勢(shì)來看，到年，全縣治安形勢(shì)總體平穩(wěn)，呈現(xiàn)出“八無”格局：無集體到市赴省進(jìn)京上訪，無影響全市穩(wěn)定的，無在全市有影響的重大刑事犯罪案件，無群死群傷治安事故，無在敏感時(shí)期、重大活動(dòng)、要害部位發(fā)生的安全保衛(wèi)事故，無政法干警犯罪案件，無重特大火災(zāi)事故，無涉爆涉槍案件和事故，“”控制達(dá)到“三個(gè)為零”。去年在開展?fàn)巹?chuàng)全國平安建設(shè)先進(jìn)縣的過程中，通過發(fā)放《群眾安全感調(diào)查問卷》調(diào)查，人民群眾對(duì)我縣社會(huì)治安安全感比較滿意、滿意的占95%以上，群眾對(duì)社會(huì)治安的滿意率逐步提高，農(nóng)村人民群眾的生產(chǎn)生活環(huán)境進(jìn)一步改善。

但從我縣來看，農(nóng)村不穩(wěn)定因素仍然不少，治安形勢(shì)仍不容樂觀，農(nóng)村山林田界糾紛、婚姻家庭矛盾、青少年違法犯罪等仍然是影響農(nóng)村社會(huì)治安的主要問題。

一、當(dāng)前影響我縣農(nóng)村社會(huì)治安的主要因素

通過調(diào)研和思考，我感到，當(dāng)前影響我縣農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定的因素主要有以下七個(gè)方面：一是刑事案件增多。年，全縣發(fā)刑事案件146起,比上年同期上升14.1%；破案111起，破案率為76%；其中發(fā)“八類”重大刑事案件9起，比上年同期下降50%,大要案破案率77.8%；發(fā)命案2起，全部偵破，破案率為100%;沒有發(fā)生投毒、綁架等惡性刑事案件；破隱積案38起，比上年同期多破17起。主要是殺人、搶劫、、敲詐勒索、傷害、盜竊、縱火、尋釁滋事和破壞生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)九類犯罪。尤其是盜竊類的侵財(cái)性案件比較突出，近年農(nóng)村中盜竊類犯罪占到全部刑事案件的70%以上，盜竊的目標(biāo)主要是現(xiàn)金、家用電器、摩托車、家禽家畜及農(nóng)用物資。另外，破壞農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)類犯罪，前幾年來在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有發(fā)生，主要表現(xiàn)是：砍果樹苗木，毒殺別人家禽家畜等。二是治安案件時(shí)有發(fā)生。主要是打架斗毆、小偷小摸、賭博、酒后滋事四類。近年來，全縣共查處治安案件每年都呈高發(fā)態(tài)勢(shì)；另外，“黃、賭、毒”等治安問題，近幾年也開始“下鄉(xiāng)”，從公安機(jī)關(guān)掌握的情況來看，目前我縣登記在冊(cè)涉嫌吸毒人員有20多人，據(jù)掌握的情報(bào)反映，實(shí)際吸毒人員已超過40人。年輕的居多，涉及到漁洋關(guān)鎮(zhèn)、鎮(zhèn)、仁和坪鎮(zhèn)和采花鄉(xiāng)。吸毒人員逐年增加，許多吸毒人員往往都是靠販毒、偷盜、搶劫等犯罪來獲取毒資，成為危害我縣農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)新的不安全因素。“賭”的問題近年來也有了新的動(dòng)向，主要是地下“”、“賭碼”等問題。這幾年我縣公安機(jī)關(guān)在漁洋關(guān)、仁和坪鎮(zhèn)開展了專項(xiàng)打擊地下“”、“賭碼”行動(dòng)，以及聚眾賭博案。三是山林土地糾紛突出。農(nóng)村山林土地糾紛歷來是影響我縣農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素之一。2004年減免農(nóng)業(yè)稅費(fèi)之后，這類矛盾糾紛更加突出。從縣司法機(jī)關(guān)近年來調(diào)解的各類糾紛來看，涉及農(nóng)村山林土地的糾紛高達(dá)100件左右。這類矛盾，有的是鄰里之間爭(zhēng)山爭(zhēng)田發(fā)生的糾紛，有的是父母兄弟姐妹之間爭(zhēng)山爭(zhēng)田發(fā)生糾紛，有的則是與項(xiàng)目建設(shè)單位因占山占田補(bǔ)償發(fā)生爭(zhēng)議，如修公路、修電站等占了農(nóng)民的山田，發(fā)生補(bǔ)償糾紛。四是婚姻家庭類矛盾糾紛呈上升趨勢(shì)。改革開放以后，帶來了農(nóng)村婚姻家庭觀念的變化?；橐黾彝ゼm紛在農(nóng)村越來越突出，尤其以一方打工者為多。近年來，我縣法院受理的婚姻家庭案件占全部民事案件的比例占35%左右，也就是說法院每受理三件民事案件，就有一件是婚姻家庭類糾紛。這類矛盾糾紛的主要表現(xiàn)是：表現(xiàn)一，隨著外出務(wù)工人員的增多，不穩(wěn)定家庭增多。表現(xiàn)二，非法婚姻現(xiàn)象突出。農(nóng)村女青年外出務(wù)工的增加，導(dǎo)致農(nóng)村男女比例嚴(yán)重失衡，出現(xiàn)了“光棍漢”的特殊群體，少數(shù)人置法律、道德不顧，違法婚姻、非法姘居等現(xiàn)象在農(nóng)村“見多不怪”，成為引發(fā)矛盾糾紛的一個(gè)重要因素；表現(xiàn)三，贍養(yǎng)矛盾增多。贍養(yǎng)老人是中華民族的傳統(tǒng)美德。但隨著人口外流的加劇，居鄉(xiāng)老、弱、病、殘人口增加，實(shí)際供養(yǎng)人數(shù)在減少，另一方面，有些人置傳統(tǒng)美德于不顧，即使有幾個(gè)兄弟姐妹，都有贍養(yǎng)能力，但相互推諉扯皮都不盡孝，不贍養(yǎng)老人的例子也不少。如縣法院前兩年審理了一件贍養(yǎng)糾紛，原告鎮(zhèn)肖某，今年八十多歲，生有五子二女，除一子在家外，其他子女均出門做媳婦或上門做女婿。在家的兒子接受了父母財(cái)產(chǎn)和山林土地經(jīng)營(yíng)權(quán)，負(fù)責(zé)肖某生養(yǎng)死葬。后來，肖某與兒子發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，兒子不愿奉養(yǎng)老母，肖某走投無路，只好在公路邊用四捆苞谷梗搭棚遮寒。在縣法院的努力下，肖某的生活才得到保障。五是“”、“曠野窄門”等活動(dòng)有所抬頭。目前，我縣“”組織已得到有效控制，但“曠野窄門”頑固分子活動(dòng)頻繁，涉及到全縣八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)10多個(gè)村。他們散布信神能治病、信神能保平安、能吃到生命糧等謠言，蠱惑人心，誘騙群眾參加組織。六是群體性矛盾增多。群體性矛盾及事件誘因較多，特別是鄉(xiāng)村公路和重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)極易誘發(fā)；群眾集體上訪明顯增加，農(nóng)民工工資不到位問題，山林土地補(bǔ)償糾紛，鎮(zhèn)油菜坪村部分村民與水盡司三級(jí)電站產(chǎn)生的電站權(quán)屬、電價(jià)及土地爭(zhēng)議等問題；香黨坪農(nóng)場(chǎng)因改制補(bǔ)償問題都發(fā)生了集體到縣、市有關(guān)部門上訪的事件。七是青少年違法犯罪比例上升。受教育體制改革的影響,我縣每年都有近兩千名青少年從學(xué)校流向社會(huì)。這部分人中的大部分由于不能就業(yè)，外出務(wù)工又缺乏必要的技能，長(zhǎng)期在外游蕩，有些青少年受到了許多不良思想和行為的影響，又缺少必要的生活來源，許多人走上了違法犯罪的道路。從縣公安機(jī)關(guān)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來看，近幾年我縣青少年違法犯罪主要集中在兩類犯罪，一類是侵財(cái)性犯罪，尤其是盜竊、搶劫居多。另一類是暴力性犯罪，殺人、、傷害、尋釁滋事等。但隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，影響社會(huì)治安和穩(wěn)定的因素遠(yuǎn)不止以上七種，如農(nóng)村流動(dòng)人口的管理、“兩勞”釋放人員的管理、農(nóng)村民爆物品和煙花爆竹的管理、森林防火、鄉(xiāng)村道路運(yùn)輸安全等，這些問題都是不容忽視。

二、當(dāng)前影響農(nóng)村社會(huì)治安和穩(wěn)定的主要原因

綜合以上調(diào)查分析，我認(rèn)為當(dāng)前我縣農(nóng)村存在各種不穩(wěn)定因素的主要原因有以下五點(diǎn)：一是群眾文化素質(zhì)偏低，法治觀念不強(qiáng)。農(nóng)民文化素質(zhì)不高，導(dǎo)致許多人在處理問題時(shí)方法簡(jiǎn)單、粗暴。從近年我縣發(fā)生的命案來看，近80%的犯罪人只有小學(xué)文化程度，有近20%的人是文盲。由于文化程度不高，他們思維簡(jiǎn)單，遇事不能冷靜思考，不能克制自己，不懂尋求解決問題的正當(dāng)途徑，而更多的是爭(zhēng)強(qiáng)好勝，刀棍相見，大打出手，以致發(fā)生命案。同時(shí)，文化素質(zhì)不高，群眾缺乏必要的鑒別能力，導(dǎo)致非法婚姻和在許多村都存在。且法治觀念不強(qiáng)，許多人犯了法自己還不知道。二是防范意識(shí)不強(qiáng)。在我縣農(nóng)村，群眾脫貧致富的情緒高漲，大部分人把主要精力都放在了發(fā)展經(jīng)濟(jì)上，忽略了治安防范和管理，加之農(nóng)村技防、物防條件相對(duì)落后，在治安防控方面出現(xiàn)一些漏洞，給了犯罪分子可趁之機(jī)。三是警力嚴(yán)重不足。我縣國土面積大，人民群眾居住分散，治安防范的工作量極大，但我現(xiàn)公安系統(tǒng)總共只有120多人（包括行政、事業(yè)編制10人），其中縣公安局機(jī)關(guān)20多人，其他業(yè)務(wù)部門如刑警大隊(duì)、經(jīng)警大隊(duì)、交警大隊(duì)、國保大隊(duì)等60多人，真正到基層派出所抓治安防范的只有40多人，也就是說派出所每一名干警平均要管轄49平方公里的地域，警力嚴(yán)重不足。公安機(jī)關(guān)接處警任務(wù)繁重，平均每天接警10次以上，每次接處警都要出動(dòng)車輛、警察去調(diào)查核實(shí)，牽扯了大量的警力和精力。四是綜治基層基礎(chǔ)力量薄弱。從近幾年我縣發(fā)生的矛盾糾紛來看，大部分是因?yàn)樯搅痔锝?、婚姻家庭糾紛等因素引起，只要矛盾糾紛一發(fā)生，我們的基層治保、調(diào)解組織早知道，早介入，早化解，很多“民轉(zhuǎn)刑”完全可以防止。但也有一些基層干部在矛盾糾紛面前“怕”字當(dāng)頭，一怕結(jié)仇，二怕當(dāng)事人糾纏不休，“惹火燒身”，三怕處理不好兩頭受氣，致使一些雞毛蒜皮的小事得不到及時(shí)處理，導(dǎo)致矛盾激化，小事拖成大事。五是深化農(nóng)村改革的措施尚有差距。在完全取消農(nóng)業(yè)稅費(fèi)之后，農(nóng)村山田土地分配不均的矛盾進(jìn)一步顯現(xiàn)，村級(jí)債務(wù)化解問題，沒有完善的配套改革措施，都極有可能產(chǎn)生新的社會(huì)矛盾。另外，每年都有大量的農(nóng)民進(jìn)入城打工，一些歧視性政策，他們的居住權(quán)、子女受教育、醫(yī)療、社會(huì)救濟(jì)等無法保障。在這樣的生存狀態(tài)下，一些農(nóng)民心態(tài)失衡，出現(xiàn)仇富心理。在不能通過正當(dāng)渠道獲得收入時(shí)，就走上了犯罪道路。這種因素日益成為農(nóng)村社會(huì)乃至整個(gè)社會(huì)治安不穩(wěn)定的隱患。

三、當(dāng)前確保農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定的主要對(duì)策

第3篇

㈠、主要考核指標(biāo)全面完成，水利項(xiàng)目資金再創(chuàng)新高。

今年，省政府下達(dá)的考核任務(wù)中，涉水指標(biāo)有四項(xiàng)，圍繞這一工作，我們建立以局長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，各分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)股室參加的領(lǐng)導(dǎo)組，抽調(diào)專人成立督查組，年初建帳、年底交帳，逐周落實(shí)進(jìn)度，目前萬元工業(yè)增加值用水量下降4%；地下水位止降返升1米以上；水土流失治理面積1.9萬畝；農(nóng)田灌溉面積41萬畝。各項(xiàng)指標(biāo)完成率達(dá)到100%。

除此之外，經(jīng)過積極立項(xiàng)，爭(zhēng)取回國補(bǔ)資金（含?。┛傆?jì)4408.5萬元，市縣配套及群眾性投入6334萬元，水利投入增幅超過往年。

㈡、農(nóng)田水利建設(shè)連創(chuàng)佳績(jī)，灌區(qū)渠系改造深入人心。

農(nóng)田水利基本建設(shè)是一項(xiàng)群眾性、公益性很強(qiáng)的事業(yè)，我們堅(jiān)持充分利用地表水、嚴(yán)格限制地下水的指導(dǎo)思想，抽調(diào)精兵強(qiáng)將，深入水利建設(shè)一線，加大督促力度，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，強(qiáng)力推進(jìn)三大項(xiàng)目，促進(jìn)農(nóng)田水利建設(shè)持續(xù)深入開展，被省農(nóng)建指揮部樹為全省農(nóng)田水利建設(shè)先進(jìn)縣。全年完成投資2700萬元，實(shí)灌面積41萬畝，新增有效灌溉面積0.5萬畝，改善灌溉面積8.33萬畝。

一是小型農(nóng)田水利重點(diǎn)縣建設(shè)項(xiàng)目。實(shí)施古交、萬安灌區(qū)渠道防滲改造，兩灌區(qū)改造渠段總長(zhǎng)度為73.35km；南蘇小型提水泵站更新改造；南關(guān)小型提水泵站更新改造。項(xiàng)目總投資2050.24萬元，改善灌溉面積5.678萬畝。

二是產(chǎn)糧核心區(qū)農(nóng)田水利項(xiàng)目。木贊灌區(qū)渠道防滲配套5條，總長(zhǎng)7.9km，渠系配套建筑物66座，改善灌溉面積8000畝。鼓水灌區(qū)完成支渠防滲配套9條，總長(zhǎng)12.48km，渠系配套建筑物122座，斗渠防滲39條，總長(zhǎng)7.96km，配套建筑物236座，改善灌溉面積1.2萬畝。

三是末級(jí)渠系配套工程建設(shè)項(xiàng)目。總投資150萬元，配套末級(jí)渠系35.4公里，其中：古交灌區(qū)D60U渠9公里；萬安灌區(qū)D50U渠17.6公里；木贊灌區(qū)D60U渠6.3公里；東榆村D50U渠2.5公里。

㈢、農(nóng)村飲水安全大幅提升，自來水入戶率超出預(yù)期。

今年我們繼續(xù)提升農(nóng)村飲水安全水平，實(shí)施了萬安集中供水續(xù)建、店頭集中供水?dāng)U建、澤掌集中供水三處跨年度工程及14處單村供水工程。先后建管理總站一處，更新修復(fù)水井六眼，建蓄水池及水塔10座，鋪設(shè)輸水管道303千米，改造村級(jí)管網(wǎng)72.7千米，安裝自動(dòng)化遠(yuǎn)程控制設(shè)施一套。提升了20個(gè)自然村2.1萬農(nóng)村人口和3所學(xué)校2000名學(xué)生的飲水安全水平。目前全縣已有大型集中供水工程6處，單村供水工程139處，農(nóng)村自來水入戶普及率達(dá)到97.4%，比上年提高1.4個(gè)百分點(diǎn)，超過預(yù)期目標(biāo)。

㈣、抗旱應(yīng)急能力不斷增強(qiáng)，防汛減災(zāi)體系初步形成。

抗旱工作：今年入春以來，由于冬春連旱，土壤失墑?shì)^大，對(duì)農(nóng)作物的生長(zhǎng)造成很大困難。為詳細(xì)了解旱情，做到早安排，早部署，我們深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，展開實(shí)地調(diào)查，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)了解農(nóng)民抗旱澆地情況。要求局物供站首先保證抗旱物資的供應(yīng)，并抽調(diào)技術(shù)骨干，組成十個(gè)抗旱督導(dǎo)組，深入一線，檢查抗旱機(jī)泵、機(jī)井運(yùn)行情況，做好管網(wǎng)、渠系配套。以抗旱服務(wù)隊(duì)為依托，組織專人對(duì)全縣機(jī)井進(jìn)行普查維護(hù)，巡回檢修，及時(shí)掌握旱情、抗旱進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。同時(shí)，積極督促四大站多上水、上好水，縣鼓水管理站面對(duì)水庫蓄水不足，禹門口東擴(kuò)工程吃緊，站上資金嚴(yán)重匱乏的不利情況下，采取泉源挖井抽水，管道直供泵站，庫區(qū)翻水等各種措施，全面推進(jìn)抗旱工作；古交電灌站更是當(dāng)仁不讓，利用汾河斷流期間檢修機(jī)泵，整修引水渠60米，為抗旱創(chuàng)造各種有利條件；木贊電灌站在灌區(qū)資金緊張的情況下，克服種種困難，積極運(yùn)作；想農(nóng)民所想，急農(nóng)民所急，積極籌措資金，修建調(diào)蓄池工程全力上水。全縣共擴(kuò)澆旱地小麥面積3.6萬畝。

防汛工作：一抓機(jī)構(gòu)，落實(shí)防汛責(zé)任。將縣上防汛指揮部成員以縣政府名義進(jìn)行調(diào)整和充實(shí)；督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)和各村也相繼調(diào)整和建立新的防汛領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，調(diào)配得力工作人員，逐級(jí)落實(shí)以行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制為核心的防汛工作崗位目標(biāo)責(zé)任制。同時(shí)，通過積極努力，爭(zhēng)取到縣財(cái)政的大力支持，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村也積極籌措資金，使縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防汛部門做到了有機(jī)構(gòu)、有場(chǎng)所、有制度、有經(jīng)費(fèi)。

二抓督查，落實(shí)防汛物資。在汛期前，我們由分管局長(zhǎng)帶隊(duì)，組織技術(shù)力量對(duì)全縣河道、水庫、邊山峪口等防汛重點(diǎn)部位進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查，尤其是對(duì)邊山峪口進(jìn)行了重點(diǎn)檢查。檢查中我們采取了聽取匯報(bào)，實(shí)地檢查，現(xiàn)場(chǎng)勘察，落實(shí)責(zé)任，擬定措施的辦法，明晰了全縣防汛隱患和重點(diǎn)，并制定了相應(yīng)的整改措施。防辦有關(guān)人員對(duì)各成員單位的防汛物資進(jìn)行了檢查落實(shí)，與政府辦、監(jiān)察局、縣人武部聯(lián)合成立了以煤化園區(qū)各企業(yè)民兵為主的防汛搶險(xiǎn)大隊(duì)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了不少于500人的搶險(xiǎn)分隊(duì)，共計(jì)達(dá)5000人以上。7月5日至15日，組織全縣220個(gè)村莊進(jìn)行了防汛撤避演練，做到方案、人員、時(shí)間、路線、器材五到位。

三抓項(xiàng)目，落實(shí)預(yù)警機(jī)制。為有效防治山洪災(zāi)害，最大限度地保障人民的生命財(cái)產(chǎn)安全，我們對(duì)全縣220個(gè)村莊進(jìn)行了山洪災(zāi)害普查，確定了南嶺北山共16條溝道為重點(diǎn)的山洪防治區(qū)，涉及94個(gè)村莊15.15萬人。對(duì)此，我們采取技防與人防相結(jié)合的措施。在逐村落實(shí)預(yù)警員的基礎(chǔ)上，編制完成了《縣山洪災(zāi)害防治非工程措施建設(shè)實(shí)施方案》，并報(bào)省廳、海委及國家水利部審定批復(fù)。目前工程資金到位480萬元，設(shè)計(jì)、選址、招投標(biāo)等前期工作已經(jīng)完成。工程實(shí)施后，將新建縣級(jí)預(yù)警平臺(tái)一處，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）級(jí)預(yù)警平臺(tái)8處，村級(jí)預(yù)警點(diǎn)69個(gè)，并可與省市水利、水文部門實(shí)現(xiàn)直聯(lián)互通?？茖W(xué)規(guī)范的群策群防體系有力的保障了我縣防汛工作的高效開展。2月15日——18日因曲亭水庫垮壩造成汾水水量驟漲，7月5日——25日由于連續(xù)強(qiáng)降雨造成汾河持續(xù)高水位運(yùn)行，7月22日馬匹峪突發(fā)洪水，雖然險(xiǎn)情不斷，但預(yù)警及時(shí)，措施得力，沒有造成人員傷亡。

㈤、河道水庫管理常抓不懈，安全生產(chǎn)管護(hù)齊頭并進(jìn)。

汾河維修養(yǎng)護(hù)工程分別在、、、四處進(jìn)行，壩頂壩面整修41.47公里，補(bǔ)拋根石1186.24方，?。槪?2.37方，垃圾清運(yùn)3630方。組織人員分段包片砍伐汾河河道內(nèi)阻水楊樹7.41萬株，清理垃圾3800方，關(guān)停非法采砂場(chǎng)一處，拆除阻水建筑兩座。實(shí)施澮河河道治理工程，新建澮河堤防工程7.98公里，防護(hù)工程2.37公里，其中堤防迎水面防護(hù)1.33公里，主槽防護(hù)1.04公里，修建穿堤涵管2座，漫水橋2座，河道主槽整修工程4.2公里?？商嵘貪液?村2.5萬人4.5萬畝耕地防洪標(biāo)準(zhǔn)。為確保全縣5座水庫安全度汛，根據(jù)省市水利部門安排，我們對(duì)5座水庫存在的安全隱患進(jìn)行了逐一排查，并有針對(duì)性地制定了整改措施，保障了各水庫安全。同時(shí)，我們加大力度，使蔡村和橋西兩座?。?）型水庫列入省級(jí)除險(xiǎn)加固項(xiàng)目，目前初設(shè)方案概算已經(jīng)過省廳批復(fù)，預(yù)計(jì)明年可開工建設(shè)。

㈥、水資源管理實(shí)現(xiàn)新突破，水政執(zhí)法力度明顯加大。

一是加大水行政執(zhí)法力度，嚴(yán)守水資源管理“三條紅線”，認(rèn)真貫徹落實(shí)《水法》及《取水許可實(shí)施辦法》等法律法規(guī)，實(shí)行最嚴(yán)格的水資源管理制度，從嚴(yán)打井審批，對(duì)除吃水井外所有新打井項(xiàng)目一律叫停，強(qiáng)化對(duì)打井隊(duì)及測(cè)井人員的管理，逐家簽定了管理責(zé)任書，嚴(yán)格懲處措施，杜絕無證取水、無規(guī)劃取水。二是加大地下水監(jiān)測(cè)力度。在古堆泉和六大集中供水水源地劃定保護(hù)范圍；遠(yuǎn)程監(jiān)控及地下水位檢測(cè)儀器26套，對(duì)全縣不同地質(zhì)分區(qū)地下水的水量水位進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)；三是加大農(nóng)業(yè)供、節(jié)水工程建設(shè)力度。通過加大四大萬畝灌區(qū)禹門口引黃東擴(kuò)工程末級(jí)渠系配套力度，積極聯(lián)系上馬西范引黃工程，以充沛的地表水涵養(yǎng)地下水；新建中蘇村大棚膜下滴灌、支社涌泉灌等節(jié)水示范園區(qū)，提高水利用系數(shù)，使全縣地下水位實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步回升。四是在工業(yè)取水上采取了四大舉措。1、工程措施。實(shí)行計(jì)量用水，加強(qiáng)工業(yè)取(用)水計(jì)量設(shè)施的安裝和管網(wǎng)改造，防止跑、冒、滴、漏，提高用水效率。2、行政措施。加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目水資源論證和取水許可“三同時(shí)”、“四到位”管理。3、經(jīng)濟(jì)措施。依法征收水資源費(fèi)，水資源費(fèi)納入企業(yè)經(jīng)營(yíng)成本，利用經(jīng)濟(jì)杠桿調(diào)節(jié)。全年水資源費(fèi)到位380萬元，4、科技措施。以焦化、造紙、化工用水量較大的三大行業(yè)為重點(diǎn)，以高科技節(jié)水管理手段促進(jìn)工業(yè)企業(yè)加大中水回用和技術(shù)改造，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)和傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)新型化。目前，全縣萬元工業(yè)增加值用水量與去年同比下降了4%，完成了既定目標(biāo)。

㈦、水土保持工作措施得力，治理監(jiān)督管護(hù)成效顯著。

水保治理方面我們堅(jiān)持因地制宜、綜合開發(fā)、標(biāo)本兼治、全面達(dá)標(biāo)的方針，以推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)為重點(diǎn)，以扶持水保大戶做示范，以平田整地、種草植樹、封育保護(hù)為主要手段，通過落實(shí)管護(hù)辦法，明確管護(hù)責(zé)任，確保了工程的安全和效益的發(fā)揮。其中重點(diǎn)項(xiàng)目貍子溝水保工程總投資90萬元，新建小型引水工程1處，栽植各種苗木12.22萬余株，完成水土流失治理面積3平方公里；禪曲溝壩地治理項(xiàng)目總投資163萬元，治理面積6.61公頃；蘇陽小河溝綜合治理總投資160萬元，治理面積4平方公里。此外，通過扶持、帶動(dòng)民營(yíng)水保大戶，全縣共完成治理水土流失面積1.9萬畝。同時(shí)，認(rèn)真貫徹水土保持監(jiān)督“三同時(shí)”制度，嚴(yán)格評(píng)審各廠礦企業(yè)的水土保持方案，全年收取水保兩費(fèi)30萬元。

㈧、黨風(fēng)廉政教育貫徹始終，機(jī)關(guān)效能建設(shè)成果喜人。

2013年，我們圍繞懲防體系建設(shè)，根據(jù)上級(jí)要求，通過加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和機(jī)關(guān)效能建設(shè)，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，全面加強(qiáng)機(jī)關(guān)和人員自身建設(shè)，規(guī)范行政審批、行政執(zhí)法行為，扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉工作，為加快水利改革發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的紀(jì)律保障。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)。把抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作作為精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容來抓，堅(jiān)持“一崗雙責(zé)”原則和“兩手硬”方針，各負(fù)其責(zé)，及時(shí)解決工作中的具體困難和問題。在五個(gè)支部中開展聯(lián)述、聯(lián)評(píng)聯(lián)考工作，形成了述職述黨建、評(píng)議評(píng)黨建、考核考黨建的良好工作作風(fēng)。二是注重教育、防腐拒變。深入開展學(xué)習(xí)“十”精神，樹立正確權(quán)利觀，正面典型引導(dǎo)、反面典型警示等教育活動(dòng)，認(rèn)真解決黨員干部在思想、組織、作風(fēng)上存在的突出問題，引導(dǎo)其堅(jiān)定理想信念，審慎行使手中權(quán)力，弘揚(yáng)正氣，警鐘長(zhǎng)鳴。三是完善制度、堵塞漏洞。堅(jiān)持“四公開一監(jiān)督”、“五道關(guān)口搞立項(xiàng)、六道程序撥專款”的廉政制度和“三位一體”工程建設(shè)制度，增加辦事透明度，強(qiáng)化相關(guān)部門間的制約和監(jiān)督，最大限度的消除滋生腐敗的土壤和條件。四是勤儉節(jié)約、改變作風(fēng)。堅(jiān)決反對(duì)“”，認(rèn)真落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”，精簡(jiǎn)各種會(huì)議，嚴(yán)控就餐標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格公文制度,杜絕公車私用。同時(shí)，以辦公室、監(jiān)察室為主體，加大對(duì)制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反規(guī)定的實(shí)行責(zé)任追究，用制度管人管事管錢，堅(jiān)決反對(duì)鋪張浪費(fèi)，從根本上轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。

除了以上重點(diǎn)工作，我們還層層落實(shí)了安全生產(chǎn)責(zé)任制，全系統(tǒng)在建設(shè)、生產(chǎn)、管理領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)零事故。采取召開座談會(huì)、與代表委員見面等方式，答復(fù)和落實(shí)人大代表、政協(xié)委員議案、意見12份，其中農(nóng)村飲水水源地衛(wèi)生被列為全縣政協(xié)重點(diǎn)議案，經(jīng)反饋，代表、委員滿意率100%。在新農(nóng)村幫扶工作中與包聯(lián)的北張東南董村一起制訂了三年改革發(fā)展規(guī)劃；開展了防汛試點(diǎn)大演練；爭(zhēng)取回抗旱資金4萬元，無償撥付五寸管道500米，改善了該村的基礎(chǔ)設(shè)施。在水產(chǎn)品工作方面，以水產(chǎn)品養(yǎng)殖基地為依托，積極推廣科學(xué)養(yǎng)殖技術(shù)，與工商等部門聯(lián)合對(duì)水產(chǎn)品的生產(chǎn)與銷售環(huán)節(jié)不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，遇重大節(jié)日全面排查，確保全縣人民的食品安全。對(duì)涉水行政審批事項(xiàng)進(jìn)行了精簡(jiǎn)、規(guī)范，繪制出具體操作流程圖，做到快捷、便民。其他如黨建工作、黨務(wù)政務(wù)公開、水管體制改革、以及水庫移民后期扶持等各項(xiàng)工作也進(jìn)展順利。

一年來，經(jīng)過全局上下積極努力和精心實(shí)施，我們圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定的成效，但與當(dāng)前農(nóng)村工作的要求還有一定差距，比如水資源管理依然比較薄弱，私挖亂采、粗放利用，繳費(fèi)意識(shí)比較薄弱；水利基礎(chǔ)設(shè)施老化帶病運(yùn)行；人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、責(zé)任心不強(qiáng)、作風(fēng)不扎實(shí)等問題，都有待今后的工作中進(jìn)一步改進(jìn)。

二、2014年工作打算

2014年水利工作的基本思路是：認(rèn)真貫徹黨的十及十八屆三中全會(huì)精神，按照上級(jí)水利部門和縣委、縣政府的安排布署，以民生水利、平安水利、生態(tài)水利、和諧水利為重點(diǎn)，樹立科學(xué)發(fā)展理念，全面深化改革創(chuàng)新，圓滿完成市、縣下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，努力開拓水利事業(yè)更為廣闊的前景。具體講，要完成以下四項(xiàng)重點(diǎn)工作：

㈠、農(nóng)村飲水安全。力爭(zhēng)解決6村3000人飲水不安全問題，農(nóng)村自來水入戶率進(jìn)一步提升。

㈡、河道治理。力爭(zhēng)完成4.2公里澮河河堤整修任務(wù)，防洪標(biāo)準(zhǔn)全面提升。

第4篇

關(guān)鍵詞：地下空間；規(guī)劃利用；規(guī)劃；武漢

中圖分類號(hào)：F25文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3198（2009）01-0128-02

1 引言

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展加快了我國城市化進(jìn)程的步伐，同時(shí)也吸引了大量農(nóng)村人口涌入城市，對(duì)城市土地的需求也隨之增加。開發(fā)利用城市地下空間是提高土地利用率，節(jié)約用地資源的重大舉措。目前，武漢市在地下商場(chǎng)開發(fā)利用方面取得了較好的效益。但是，在地下空間利用總體規(guī)劃方面還缺乏前瞻性。就具有武漢市標(biāo)志性符號(hào)的洪山廣場(chǎng)而言，現(xiàn)在正面臨折了重建地鐵站的問題。并且法律法規(guī)的不完善以及資金的短缺在武漢市地下空間開發(fā)利用過程中也造成了一定的阻礙作用。因此，合理的規(guī)劃利用城市地下空間已成為武漢建設(shè)“兩型”社會(huì)的必然途徑。

2 武漢市地下空間開發(fā)利用的現(xiàn)狀

2.1 開發(fā)空間大，經(jīng)濟(jì)效益可觀

為了規(guī)范城市地下空間開發(fā)利用，武漢編制了《武漢主城區(qū)地下空間開發(fā)利用規(guī)劃》，明確了地下空間開發(fā)利用的功能、布局、規(guī)模和規(guī)劃期限。在《武漢市地下空間開發(fā)利用暫行規(guī)定》中，還提出了武漢市地下空間將實(shí)行有償使用的計(jì)劃，這一規(guī)定為武漢市全面開發(fā)地下空間打下了基礎(chǔ)。根據(jù)武漢市對(duì)王家墩商務(wù)區(qū)市政綜合管理研究表明，采用地下綜合管溝集約化建設(shè)地下管線比分散直埋地下管線投資節(jié)約18%，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益也十分明顯。

2.2 功能單一，規(guī)劃不合理

目前武漢城市發(fā)展的問題迫使人們意識(shí)到地下空間利用的重要性，但是由于缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略眼光，片面追求經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致了地下空間的開發(fā)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，地下空間建設(shè)缺乏整體性、系統(tǒng)性，地上、地下空間不協(xié)調(diào)。

一般來說，衡量一個(gè)城市經(jīng)濟(jì)實(shí)力的主要指標(biāo)是國民生產(chǎn)總值（GDP）。近幾年來，武漢經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長(zhǎng)，對(duì)土地利用的需求也就越來越強(qiáng)烈。據(jù)專家預(yù)計(jì)，一個(gè)國家人均國民生產(chǎn)總值達(dá)到800～1000美元，就認(rèn)定有能力開發(fā)利用地下空間。2007年武漢人均國民生產(chǎn)總值已達(dá)到4700美元。但是，武漢市90%以上的地下空間用作停車場(chǎng)，而這些停車場(chǎng)之間功能較單一，利用率不高。到2020年，武漢市的總?cè)丝诰?300萬人到1700萬人之間，機(jī)動(dòng)擁有量將達(dá)到180萬輛甚至240萬輛。不合理規(guī)劃地下空間的開發(fā)利用，帶來了武漢市市區(qū)交通的壓力。尤其是當(dāng)初建洪山廣場(chǎng)時(shí)認(rèn)為洪山廣場(chǎng)地鐵2號(hào)線站在洪山體育館北側(cè)，而現(xiàn)在要改在洪山廣場(chǎng)正下方，這樣不管是在經(jīng)濟(jì)方面還是在交通壓力方面都將帶來很大的影響。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，如果當(dāng)初規(guī)劃時(shí)在洪山廣場(chǎng)部分分區(qū)留下空地或簡(jiǎn)易建設(shè)，那么廣場(chǎng)下地鐵站的建設(shè)將大大減少了拆遷量以及減少了不必要的損失。

2.3 資金短缺，法律法規(guī)不健全

我們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到開發(fā)地下空間在增強(qiáng)城市功能，改善城市環(huán)境，實(shí)現(xiàn)城市土地可持續(xù)利用所起的作用，以及預(yù)期所帶來的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)我們也應(yīng)看到武漢在開發(fā)利用地下空間所面臨的挑戰(zhàn)。如果按照武漢規(guī)范中的王家墩商務(wù)區(qū)人防地下面積約70萬平方米耗資約30億元來計(jì)算，每平方米建設(shè)成本將達(dá)到4500～6000元。那么王家墩商務(wù)區(qū)規(guī)劃中約300萬平方米的地下空間開發(fā)利用將需要投入資金135億～180億元。70km地鐵至少需要投資260元。可見，武漢市地下空間的開發(fā)利用將面臨著嚴(yán)峻的資金困難。不僅如此，武漢市地下空間的開發(fā)還面臨著法律法規(guī)不完善等問題。雖然有些法律、法規(guī)的規(guī)范涉及到了地下空間開發(fā)利用，如《城市規(guī)范法》、《土地管理法》、《城市房地產(chǎn)管理法》、《人民防空法》、《建筑法》等，但在這些法律法規(guī)中缺乏對(duì)地下空間開發(fā)的具體規(guī)定。一是沒有合法的土地批準(zhǔn)文件，權(quán)利范圍不明確；二是土地權(quán)屬界定不清晰。由此造成了許多部門都朝著各自的目標(biāo)方向發(fā)展，短期行為嚴(yán)重。

3 武漢市開發(fā)利用地下空間的建議

3.1 完善法律法規(guī)

為落實(shí)武漢市建設(shè)以“資源節(jié)約型、環(huán)境友好型”為主題的城市可持續(xù)發(fā)展觀，政府應(yīng)積極研究制定關(guān)于城市地下空間開發(fā)利用的相關(guān)法規(guī)及配套文件。《上海市城市地下空間建設(shè)用地審批和房地產(chǎn)登記試行規(guī)定》明確：地下土地使用權(quán)范圍為該地下建（筑）物實(shí)際所及的地下空間范圍。《規(guī)定》還明確界定地下空間分別采取不同的審批模式。一類是“結(jié)建地下工程”，即同一主體結(jié)合地面建筑一并開發(fā)建設(shè)的地下工程，結(jié)建地下工程隨地面建筑一并辦理用地審批手續(xù)。另一類是單建地下工程，即獨(dú)立開發(fā)的地下工程。也就是說單建地下工程的建設(shè)單位按照基本建設(shè)程序取得項(xiàng)目批準(zhǔn)文件和建設(shè)用地規(guī)劃許可證后，應(yīng)向土地管理部門申請(qǐng)建設(shè)用地批準(zhǔn)文件。在武漢市地下空間開發(fā)利用過程中，借鑒上海市《規(guī)定》，考慮成立《武漢市地下空間建設(shè)用地審批規(guī)定》，明確規(guī)定地下土地使用權(quán)范圍、審批模式；保護(hù)其地上所有者的權(quán)利和所有物；制定地下空間使用權(quán)出讓價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，減少因所有權(quán)以及價(jià)格引起的糾紛。同時(shí)還要規(guī)范政府職責(zé)與義務(wù)，減少政府官員在地下空間開發(fā)利用中的尋租行為。在地下空間開發(fā)利用的實(shí)施中真正做到“規(guī)劃、管理、開發(fā)有法可依，使用合理”，為武漢城市的可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)和諧社會(huì)發(fā)揮積極作用。

3.2 科學(xué)規(guī)劃

與世界上城市立體化程度較高國家相比，我國地下空間開發(fā)還處于起步階段。當(dāng)務(wù)之急，最需要的是進(jìn)行科學(xué)的城市地下用地規(guī)劃。在地下空間規(guī)劃中，應(yīng)吸取地上空間規(guī)劃那些突出的教訓(xùn)。從大處著眼，先進(jìn)行城市土地總體規(guī)劃，然后再進(jìn)行市政和商業(yè)用地規(guī)劃，并且做到地上與地下相統(tǒng)一。由于地下空間資源開發(fā)利用具有不可逆的特性，我們應(yīng)充分發(fā)揮城市規(guī)劃的指導(dǎo)作用，做到長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分期實(shí)施，有計(jì)劃有步驟的推進(jìn)武漢市地下空間開發(fā)利用的健康發(fā)展。

（1）武漢地下空間開發(fā)利用必須從實(shí)際出發(fā)，做到科學(xué)合理。武漢是一個(gè)山水城市，在修建過江隧道時(shí)，應(yīng)全面了解地質(zhì)情況，不可一意孤行。地下空間一旦開發(fā)利用，地層結(jié)構(gòu)將不可能恢復(fù)原狀，而人防、地鐵、過江隧道、各種工程管線都在開發(fā)建設(shè)，已建的地下設(shè)施將影響到周邊地區(qū)的使用，一旦陷入混亂將導(dǎo)致未來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。做到堅(jiān)持以人為本，合理設(shè)計(jì)。對(duì)人防、地鐵、過江隧道以及各種工程管線應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃，和諧發(fā)展。比方說，沒必要將江山廣場(chǎng)全部拆掉重建，在地鐵站修建時(shí)可以避開地下通道，在地下通道若干米的地方展開。保留地下通道一方面可以帶來機(jī)動(dòng)車的暢通出行；另一方面也為地鐵施工創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。在設(shè)計(jì)地鐵線路時(shí)，避免線路重復(fù)，實(shí)行郊區(qū)軌道的均衡布局；合理設(shè)計(jì)換乘站點(diǎn)，及時(shí)疏散人流。這就要求我們?nèi)娴乜创l(fā)展，而不能繼續(xù)零碎地進(jìn)行城市地下空間的開發(fā)利用。

（2）武漢市地下空間開發(fā)利用還應(yīng)充分體現(xiàn)藝術(shù)品位和文化素養(yǎng)。將地面上各個(gè)功能、形狀各異的建筑通過地下空間聯(lián)系起來，避免分裂式開發(fā)的情況。在日本東京，大手町，銀座和新宿這些地鐵站的大廳與周圍建筑的地下室連接起來構(gòu)成了強(qiáng)大的地下人行通道網(wǎng)絡(luò)，在補(bǔ)充地上人行道方面起了重要的作用。建議將地鐵與其它交通工具的乘坐上下站與地下商城進(jìn)出口有機(jī)結(jié)合起來，一起開發(fā)。有效的與現(xiàn)有交通方式整合，譬如下了飛機(jī)坐地鐵，出了地鐵進(jìn)公交臺(tái)。這樣不但可以方便乘客出行，而且可以節(jié)約時(shí)間，提高人們的生活工作效率。同時(shí)，地鐵還應(yīng)以武漢為龍頭大力促進(jìn)武漢城市圈的發(fā)展。

地下網(wǎng)絡(luò)還可以保護(hù)人們不受壞天氣的侵襲。由于上跨式立交嚴(yán)重影響城市景觀，市中心區(qū)最好采用下跨式立交，不但不會(huì)破壞城市景觀，還能很好的改善道路的通暢性。澳大利亞著名建筑設(shè)計(jì)大師柯林•達(dá)爾頓建議，武漢開發(fā)地下空間應(yīng)與地面建筑的建設(shè)形成互補(bǔ)，利用地下空間替代地上部分功能，讓地上充分發(fā)展。法國著名建筑設(shè)計(jì)大師德尼斯•嵐明認(rèn)為，地下空間出口處應(yīng)設(shè)有完善的公交換乘體系，以方便人流進(jìn)出。最終實(shí)現(xiàn)地上空間與地下空間的和諧，進(jìn)而促進(jìn)人與環(huán)境的和諧。

3.3 拓寬融資渠道

地下空間的開發(fā)建成是一項(xiàng)投資大、工期長(zhǎng)的巨大工程。合理開發(fā)武漢市地下空間僅靠國家撥款和地方財(cái)政的支出是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。這就要求我們打破單一的政府投資形式，形成政府、企業(yè)、社會(huì)和國際資本共同投資的多元化格局。

（1）研究制定融資優(yōu)惠政策。在城市地下空間開發(fā)中，對(duì)非經(jīng)營(yíng)性性項(xiàng)目可采用包干制，代建制或政府工程項(xiàng)目采購制。對(duì)準(zhǔn)經(jīng)營(yíng)性項(xiàng)目，可采用通過項(xiàng)目公司安排投融資，以“設(shè)施使用協(xié)議”為載體，以“有償供給”為基礎(chǔ)，積極推向市場(chǎng)，吸引更多的民間、社會(huì)或外商資本參與城市建設(shè)。開展對(duì)擴(kuò)大地鐵、地下街、大型地下綜合體及其他用于商業(yè)用途的城市地下空間開發(fā)的融資渠道專項(xiàng)研究，通過制定出臺(tái)相關(guān)的財(cái)政優(yōu)惠政策、稅收優(yōu)惠政策，形成政策導(dǎo)向，積極吸引國內(nèi)外資本參與開發(fā)。

（2）成立地方金融機(jī)構(gòu)。建議由建設(shè)銀行出資成立城市建設(shè)投資有限公司，投資開發(fā)經(jīng)營(yíng)城建項(xiàng)目，接受政府委托經(jīng)營(yíng)土地資源，舊城拆遷，改造，對(duì)城建相關(guān)項(xiàng)目及企業(yè)進(jìn)行投資，參股。對(duì)于地下商場(chǎng)和地下停車廠的修建，采用企業(yè)獨(dú)資型。而地鐵的修建是一項(xiàng)巨大的工程，通過發(fā)行債券或采取BOT、TOT、BT、PPP等的做法結(jié)合武漢實(shí)際綜合多種開發(fā)形式，拓寬融資渠道。據(jù)哈佛大學(xué)建筑與都市規(guī)劃終身教授彼得•羅介紹，日本東京的地下利用空間，可以容納整個(gè)城市70%-80%的人口。他建議，武漢開發(fā)地下空間和軌道交通，可采取公私合營(yíng)的方式，以減輕政府資金壓力。

4 結(jié)語

城市地下空間的開發(fā)利用，對(duì)我們節(jié)約土地資源、解決城市交通堵塞、環(huán)境污染和提高城市綜合效益有著不可替代的作用。完善法律法規(guī)，考慮成立《武漢市地下空間建設(shè)用地審批規(guī)定》，明確規(guī)定地下空間所有權(quán)及審批程序；堅(jiān)持以人為本，做到地上、地下空間和諧開發(fā)、科學(xué)規(guī)劃；通過制定相關(guān)優(yōu)惠政策，成立地方金融機(jī)構(gòu)拓寬融資渠道，最終加速地下空間開發(fā)，構(gòu)建資源節(jié)約型武漢。

參考文獻(xiàn)

［1］李曉萌，董曉勛.武漢在未來13年將進(jìn)行地下空間建設(shè)［EB/OL］.http：//news.省略/c/2007-12-14/073613077932s.shtml.

［2］江卉.武漢首提“開發(fā)地下空間”. ［EB/OL］.省略/2007-11/30/cms516343article.shtml.

第5篇

關(guān)鍵詞：城市化進(jìn)程消防設(shè)施規(guī)劃現(xiàn)狀對(duì)策

中圖分類號(hào)：F291.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

1引言

隨著城市化進(jìn)程快速推進(jìn)，城市建設(shè)向集約型、緊湊型發(fā)展，城市成為大量的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的集中地。城市集聚力顯現(xiàn)的同時(shí)，人口大量聚集，用火、用電、用氣頻繁，致使城市火災(zāi)的頻發(fā)，破壞性和影響力增強(qiáng)。從我國火災(zāi)造成的損失看，從80年代開始，一般火災(zāi)有向重特大火災(zāi)方向擴(kuò)張的趨勢(shì)，從90年代開始，重特大火災(zāi)特別是公眾聚集場(chǎng)所重特大惡性火災(zāi)事故明顯上升，城市重特大火災(zāi)占全部重特大火災(zāi)的80％，其中城市公眾聚集場(chǎng)所火災(zāi)又占城市重特大火災(zāi)的40％左右。遏制城市火災(zāi)的標(biāo)本兼治的途徑，就是貫徹《消防法》、《城市規(guī)劃法》，完善城市消防規(guī)劃的編制，促進(jìn)城鎮(zhèn)消防規(guī)劃和公共消防設(shè)施建設(shè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)同步發(fā)展，使我國的城市化進(jìn)程邁上“快車道”。

2城市消防規(guī)劃現(xiàn)狀及原因分析

2.1城市消防安全總體布局處于畸型狀態(tài)

近年來，城市發(fā)展速度突飛猛進(jìn)，本著城市化可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略思路，從節(jié)約土地資源的實(shí)際出發(fā)，我國的新城市建設(shè)的基本是以老城為基礎(chǔ)，在對(duì)老城、舊城積極進(jìn)行改造的基礎(chǔ)上，有限度的擴(kuò)大城市建設(shè)規(guī)模。目前，我國絕大多數(shù)城市，正是處于新城與舊城，城區(qū)與工業(yè)區(qū)、商業(yè)區(qū)與棚戶區(qū)共存，相當(dāng)一部份城市還遺留有歷史原因建成的不符合消防規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的加油氣站、易燃易爆品生產(chǎn)儲(chǔ)存點(diǎn)等，城市格局處于畸型狀態(tài)。

2.2城市公共消防設(shè)施欠賬嚴(yán)重

城市公共消防設(shè)施是城市建設(shè)的重要組成部分，是保障社會(huì)公共安全的重要設(shè)施。城市建設(shè)規(guī)模的日益擴(kuò)大，城市公共消防基礎(chǔ)建設(shè)嚴(yán)重滯后的矛盾越來越突出。歷史性欠賬太多，導(dǎo)致了城市公共消防設(shè)施積重難返，背上了沉重的包袱，盡管各地近年來采取了一些積極有效的措施，但城市公共消防設(shè)施增長(zhǎng)的速度和水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足形勢(shì)發(fā)展的需要。

2.3消防設(shè)施建設(shè)、裝備不能滿足形勢(shì)需要

隨著高層地下建筑的增多，城市規(guī)模的擴(kuò)大，使得消防站責(zé)任區(qū)面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于《城市消防站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)消防站的主戰(zhàn)車輛噸位小、性能差、供水距離短、滅火效能低，個(gè)人防護(hù)裝備和器材不足尤其是特勤裝備的缺乏；另外，部分官兵對(duì)新裝備及其作用了解不夠，再加上訓(xùn)練、使用和管理跟不上，影響了消防部隊(duì)滅火效能的提高。

2.4消防規(guī)劃有待進(jìn)一步完善

據(jù)全國人口普查結(jié)果，我國現(xiàn)有建制鎮(zhèn)2萬多個(gè)，城鎮(zhèn)人口約4.6億，我國城鎮(zhèn)化已進(jìn)入世界城鎮(zhèn)化發(fā)展規(guī)律所揭示的“加速發(fā)展”時(shí)期。城鎮(zhèn)建設(shè)迅速發(fā)展，城鎮(zhèn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，大量農(nóng)村人口向小城鎮(zhèn)集中，第二、第三產(chǎn)業(yè)及非公有制小企業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。但與之不相適應(yīng)的是，在推進(jìn)小城鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展過程中，小城鎮(zhèn)消防安全布局不合理和公共消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)“欠賬”的問題越來越突出，總體上也還處于起步階段，部分區(qū)、縣小城鎮(zhèn)消防規(guī)劃建設(shè)空白點(diǎn)較多?；仡櫸覈笾谐鞘薪ㄔO(shè)進(jìn)程可以看到，片面的城市化忽視消防規(guī)劃而造成消防設(shè)施不足，現(xiàn)在許多小城鎮(zhèn)正在重蹈覆轍。

3加強(qiáng)城市消防規(guī)劃編制和落實(shí)的對(duì)策研究

3.1積極爭(zhēng)取政府及有關(guān)部門的高度重視和支持

城市消防規(guī)劃涉及城市工作的方方面面，不能單靠消防部門一家，必須由政府組織實(shí)施。政府的高度重視是城市消防規(guī)劃編制和實(shí)施的重要保障，針對(duì)規(guī)劃制定的舊城區(qū)、城中村的消防改造，易燃易爆工業(yè)、倉儲(chǔ)的遷移關(guān)閉，加油站、加氣站的布局調(diào)節(jié)，“三合一”企業(yè)的清理、查處等措施，均涉及部分單位、團(tuán)體和個(gè)人的直接或間接利益，必須有政府的重視和支持作為強(qiáng)有力后盾。

3.2加強(qiáng)消防規(guī)劃編制的前瞻性和預(yù)見性

消防規(guī)劃工作是對(duì)地區(qū)或行業(yè)若干年內(nèi)安全指數(shù)、安全模式的宏觀構(gòu)思，它的正確性、精確性直接影響該地區(qū)或行業(yè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素的發(fā)展。預(yù)見性的正確與否可以幫助或阻礙社會(huì)經(jīng)濟(jì)綜合因素的發(fā)展。城市消防安全總體布局要對(duì)城市的整體性、發(fā)展性、規(guī)模性、生產(chǎn)性、儲(chǔ)存性、危險(xiǎn)性等方面的一種綜合評(píng)估，要能夠比較科學(xué)地分析出若干年內(nèi)城市發(fā)展的走向經(jīng)濟(jì)狀況，評(píng)價(jià)出城市消防安全的屬性和等級(jí)，為具體規(guī)劃打下基礎(chǔ)。隨著“網(wǎng)絡(luò)工程、信息產(chǎn)業(yè)、環(huán)保科學(xué)”等行業(yè)的崛起，需要破除原有的規(guī)劃思想綜合新方式新方法，從多層次、多方位的角度思考問題，城市規(guī)劃編制要從技術(shù)型向政策型、管理型、綜合型轉(zhuǎn)變。

3.3加大規(guī)劃管理和監(jiān)督力度

城市消防規(guī)劃編制是基礎(chǔ)，落實(shí)是關(guān)鍵。作為消防部門要當(dāng)好政府參謀，協(xié)助政府履行消防安全職責(zé)，尤其是要主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)規(guī)劃的有關(guān)內(nèi)容。只有將編制完成規(guī)劃成果轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)性和操作性強(qiáng)的政府文件，才能真正成為政府及其他部門的統(tǒng)一行動(dòng)綱領(lǐng)，才能促進(jìn)消防規(guī)劃的持續(xù)發(fā)展。還可以通過建立近期規(guī)劃的動(dòng)態(tài)管理、滾動(dòng)調(diào)校機(jī)制和年度實(shí)施計(jì)劃，適時(shí)對(duì)近期建設(shè)規(guī)劃進(jìn)行調(diào)校。此外，還要建立近期城市建設(shè)項(xiàng)目庫，每年對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格的審查，凡不符合消防規(guī)劃建設(shè)要求的項(xiàng)目，應(yīng)堅(jiān)持原則不予審批，確有必要增加的項(xiàng)目，必須經(jīng)過充分研究和嚴(yán)格論證，并通過政府主管部門的批準(zhǔn)。

3.4緊密結(jié)合城市其他專項(xiàng)規(guī)劃

城市消防規(guī)劃作為城市總體規(guī)劃的一個(gè)子系統(tǒng)，在編制過程中必須與其它專項(xiàng)規(guī)劃緊密結(jié)合起來。城市消防規(guī)劃與市域城鎮(zhèn)體系規(guī)劃、交通系統(tǒng)規(guī)劃、市政基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃、抗震規(guī)劃、人防規(guī)劃等總體規(guī)劃子系統(tǒng)相互作用，互為補(bǔ)充，不能把消防規(guī)劃單純看作是建消防站和設(shè)置消火栓，忽視了城區(qū)供電、供水、供氣、通訊及城市資源合理利用等深層次規(guī)劃問題。各級(jí)公安機(jī)關(guān)及其消防部門要切實(shí)擔(dān)負(fù)起責(zé)任，主動(dòng)與有關(guān)部門聯(lián)系，溝通情況，交流信息，搞好協(xié)調(diào)配合。如督促財(cái)政部門保障消防裝備、消防通信建設(shè)等經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，及和部門一同落實(shí)道路、供水、供電建設(shè)和維護(hù)保養(yǎng)。

3.5完善消防規(guī)劃內(nèi)容

加快城市消防站建設(shè)步伐。主城區(qū)消防站應(yīng)嚴(yán)格按照公安部頒發(fā)的《消防站建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定要求來建，在建設(shè)、驗(yàn)收中嚴(yán)格把關(guān)，保證建站質(zhì)量。同時(shí)，要制定技術(shù)裝備發(fā)展規(guī)劃，調(diào)整裝備結(jié)構(gòu)，改善裝備質(zhì)量和性能，優(yōu)先配備大噸位、高性能、多功能的現(xiàn)代化消防技術(shù)裝備，全面提高消防站的基礎(chǔ)裝備設(shè)施水平。將消防站建設(shè)（包括營(yíng)房、裝備及配套設(shè)施建設(shè)）納入城市基礎(chǔ)建設(shè)中，并與城市基礎(chǔ)建設(shè)同規(guī)劃、同部署、同落實(shí)；消防通道規(guī)劃從消防通道不暢和缺乏的突出問題入手，既從城鎮(zhèn)路網(wǎng)構(gòu)架體系中分析規(guī)劃消防通道，又要充分考慮各消防站點(diǎn)道路交通情況，解決出警及作戰(zhàn)的消防通道。既從分期規(guī)劃實(shí)施路網(wǎng)規(guī)劃入手，又緊緊抓住近期內(nèi)市政工程實(shí)施計(jì)劃，解決現(xiàn)有及擬建站點(diǎn)的通道建設(shè)問題。

3.6引導(dǎo)公眾參與，動(dòng)員全社會(huì)關(guān)心消防

城市消防規(guī)劃建設(shè)是和廣大人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全密切相關(guān)的大事，城市規(guī)劃是政府行為，更是公眾行為，公眾自始至終都是實(shí)施體系主體和被服務(wù)者。過去過于依賴規(guī)劃師、工程師自身的技術(shù)和思考，往往容易導(dǎo)致脫離現(xiàn)實(shí)，所以，在擬定初步規(guī)劃方案后，要向群眾講解公布，召開座談會(huì)、研討會(huì)，傾聽各方面不同的意見，進(jìn)一步修改規(guī)劃。公眾參與的過程亦是教育公眾的過程，對(duì)消防規(guī)劃及消防設(shè)施重要性的認(rèn)識(shí)提高，就會(huì)自覺地維護(hù)消防設(shè)施，有助于城市規(guī)劃的指定及其管理的實(shí)施。

3.7開拓渠道融納資金，發(fā)揮金融、保險(xiǎn)業(yè)的作用

地方政府要把消防公共消防設(shè)施、消防裝備建設(shè)與維護(hù)資金納入財(cái)政預(yù)算，并按照當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)比例，逐步增加對(duì)公共消防設(shè)施和消防裝備的投入。消防部門還要積極爭(zhēng)取各方面資金，多渠道籌集落實(shí)經(jīng)費(fèi)。如洛陽支隊(duì)積極利用外國政府貸款購置消防裝備，蘇州市推行的火災(zāi)公眾責(zé)任保險(xiǎn)，利用保險(xiǎn)費(fèi)率這一經(jīng)濟(jì)杠桿作用，使保險(xiǎn)費(fèi)率的確定與投保單位的消防安全條件掛鉤，從而自覺維護(hù)、改善消防設(shè)施，提高自身防范意識(shí)。

4結(jié)束語

要切實(shí)將城市消防設(shè)施建設(shè)納入城市整體發(fā)展規(guī)劃之中，將包括消防安全布局、消防站、消防供水、消防通信、消防車通道、消防裝備等內(nèi)容的消防規(guī)劃納入城市總體規(guī)劃，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)，正確處理城市建設(shè) 與消防安全的關(guān)系，在新建、擴(kuò)建和改建城市時(shí)，認(rèn)真組織城市規(guī)劃、土地管理、市政、供水、電信、交通、電力、燃?xì)狻⒐蚕赖扔嘘P(guān)部門和單位制定城市消防規(guī)劃，并切實(shí)納入城市總體規(guī)劃，與其他基礎(chǔ)設(shè)施同步建設(shè)，逐步建立起與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，滿足城市消防安全需要的城市消防體系。

參考文獻(xiàn)

第6篇

現(xiàn)在，我代表市人民政府，向大會(huì)報(bào)告工作，請(qǐng)予審查，并請(qǐng)市政協(xié)委員提出意見。

2009年工作回顧

2009年，面對(duì)國際金融危機(jī)影響，在省委、省政府和市委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督支持下，市政府始終堅(jiān)持保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定，實(shí)施項(xiàng)目攻堅(jiān)，努力擴(kuò)大內(nèi)需，促進(jìn)了全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)加快發(fā)展。全年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值412億元，增長(zhǎng)14.7%；規(guī)模以上工業(yè)增加值149.8億元，增長(zhǎng)31.9%；農(nóng)業(yè)增加值100.4億元，增長(zhǎng)3.8%；社會(huì)消費(fèi)品零售總額169.3億元，增長(zhǎng)18.9%；十大民生工程完成投資33.5億元，增長(zhǎng)34%。在此，我鄭重地向大會(huì)報(bào)告，市政府一年來的工作得到全力推進(jìn)！向全市人民承諾的民生項(xiàng)目全部?jī)冬F(xiàn)！市五屆人大七次會(huì)議確定的目標(biāo)任務(wù)全面完成！

一、迎難而進(jìn)，推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)回暖

扶持企業(yè)共渡難關(guān)。嚴(yán)格落實(shí)國家結(jié)構(gòu)性減稅政策，依法減免企業(yè)稅收1.1億元。出臺(tái)減免涉企行政性收費(fèi)等優(yōu)惠措施，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)1.7億元。深入開展服務(wù)企業(yè)月活動(dòng)，財(cái)政貼息支持企業(yè)貸款19.2億元。培育壯大骨干企業(yè)，全年新增規(guī)模以上企業(yè)65戶、億元企業(yè)39戶。

拓展市場(chǎng)拉動(dòng)內(nèi)需。推進(jìn)汽摩、家電下鄉(xiāng)，銷售產(chǎn)品18.7萬臺(tái)，新建農(nóng)家店670家。實(shí)現(xiàn)旅游總收入56.5億元，增長(zhǎng)34.4%。完成房地產(chǎn)開發(fā)投資58.8億元。居民消費(fèi)價(jià)格漲幅控制在0.7%。外貿(mào)出口1.4億美元，增長(zhǎng)28%。遂寧商檢辦事處正式開檢。

集聚要素強(qiáng)化保障。在全省率先成立3家小額貸款公司，擔(dān)保機(jī)構(gòu)完成擔(dān)保融資額21.8億元。年末全市金融機(jī)構(gòu)各項(xiàng)貸款余額219.2億元，增長(zhǎng)35.3%，成為投資拉動(dòng)的有力支撐。完成土地整理7.8萬畝，新爭(zhēng)取發(fā)展用地1.99萬畝。新增天然氣用氣指標(biāo)3.17億立方米。新建、改造220千伏變電站3座。

二、乘勢(shì)而上，提升了發(fā)展質(zhì)量

產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。強(qiáng)力實(shí)施“4＋3”產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比調(diào)整為24.4:47.7:27.9。舉全市之力做強(qiáng)電子產(chǎn)業(yè)，成功引進(jìn)雪萊特、威納爾等電子項(xiàng)目103個(gè)，開工62個(gè)，投產(chǎn)30個(gè)。西南電路板制造基地建設(shè)正式啟動(dòng)，新光源制造中心建設(shè)有序推進(jìn)。堅(jiān)持以龍頭企業(yè)引領(lǐng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展，新引進(jìn)500萬元以上現(xiàn)代農(nóng)業(yè)企業(yè)102家。狠抓現(xiàn)代畜牧業(yè)提質(zhì)擴(kuò)面，生豬規(guī)模養(yǎng)殖出欄率達(dá)65.3%。實(shí)現(xiàn)糧食總產(chǎn)164.5萬噸。加快發(fā)展現(xiàn)代物流業(yè)，現(xiàn)代物流港完成基礎(chǔ)設(shè)施投入12.9億元，西部華源藥業(yè)正式運(yùn)營(yíng)。我市成功創(chuàng)建全國流通領(lǐng)域現(xiàn)代物流示范城市。

財(cái)稅國資運(yùn)行平穩(wěn)。加強(qiáng)財(cái)稅征管，實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政一般預(yù)算收入13.1億元，增長(zhǎng)29.2%；國稅收入9億元，增長(zhǎng)8%；地稅收入13.5億元，增長(zhǎng)35.9%。組建遂寧發(fā)展公司，完成融資5.9億元。投資評(píng)審、績(jī)效審計(jì)和網(wǎng)上招投標(biāo)共節(jié)約財(cái)政資金2.7億元。

環(huán)境保護(hù)成效明顯。淘汰7戶企業(yè)落后產(chǎn)能，完成16戶省掛牌企業(yè)污染治理任務(wù)。全市化學(xué)需氧量、二氧化硫排放量分別控制在2.35萬噸和2萬噸以內(nèi)，24戶重點(diǎn)用能企業(yè)節(jié)能12.2萬噸標(biāo)準(zhǔn)煤。耕地保有量26.2萬公頃，森林覆蓋率35.6%。

三、借力而為，增強(qiáng)了發(fā)展動(dòng)能

項(xiàng)目攻堅(jiān)全力推進(jìn)。深入開展招商引資月和百日大招商活動(dòng)，新簽約項(xiàng)目465個(gè)，履約項(xiàng)目734個(gè)，招商引資到位資金131.3億元，增長(zhǎng)28.1%。充分發(fā)揮災(zāi)后重建放大效應(yīng)，開工重建項(xiàng)目444個(gè)，完工264個(gè)，完成投資99.6億元。全市1335個(gè)新開工項(xiàng)目完成投資196億元，280個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目完成投資211億元。完成全社會(huì)固定資產(chǎn)投資403.3億元，增長(zhǎng)56.5%。

交通優(yōu)勢(shì)更加凸顯。全力打造區(qū)域性次級(jí)綜合交通樞紐，完成達(dá)成鐵路擴(kuò)能改造，綿遂高速公路遂寧段累計(jì)實(shí)現(xiàn)投資27.26億元，遂內(nèi)、遂資高速公路和遂渝鐵路二線正式開工，遂廣、遂巴高速公路前期工作快速推進(jìn)。建成通鄉(xiāng)油路（水泥路）175.7公里、通村公路1149.6公里。

改革創(chuàng)新步伐加快。射洪、蓬溪、大英擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣試點(diǎn)改革不斷深化。醫(yī)藥衛(wèi)生體制和水務(wù)體制改革有序推進(jìn)。完成射洪華紡銀華集團(tuán)政策性破產(chǎn)改制。實(shí)現(xiàn)宅基地確權(quán)登記發(fā)證58萬戶。組建四川省首家微電子暨節(jié)能電子產(chǎn)品檢測(cè)中心。大雁科技等9家企業(yè)通過國家高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定，太晶電子等3家企業(yè)成功創(chuàng)建省級(jí)企業(yè)技術(shù)中心。

四、利民而行，構(gòu)建了和諧環(huán)境

民生工程見實(shí)效。新增城鎮(zhèn)就業(yè)3.08萬人，農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移輸出115.3萬人。城市、農(nóng)村低保累計(jì)月人均補(bǔ)差分別達(dá)146元和55.1元。啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助16.7萬人次。安居區(qū)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)順利推進(jìn)。成功解決3.8萬失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)問題。購建廉租房3134套，實(shí)施住房租賃補(bǔ)貼5195戶。完成新村扶貧解困工程39個(gè)。新建沼氣池5萬口。解決了14.7萬農(nóng)村人口安全飲水問題。兌現(xiàn)水庫移民后扶資金6426萬元。2.9萬戶農(nóng)村居民住房恢復(fù)重建全面竣工。全年實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入12108元，增長(zhǎng)14.2%；農(nóng)民人均純收入4654元，增長(zhǎng)8.6%。

社會(huì)事業(yè)上臺(tái)階。各類教育協(xié)調(diào)發(fā)展，1.6萬名學(xué)生被普通高校錄取，全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)免費(fèi)義務(wù)教育，“兩免一補(bǔ)”惠及39.6萬名學(xué)生。有效控制甲型H1N1流感疫情，新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)全覆蓋。建立藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)2586個(gè)，建成農(nóng)村規(guī)范藥房650家。推進(jìn)90個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)，建成國家二級(jí)博物館和國家二級(jí)檔案館各1個(gè)。新建全民健身路徑20條，成功承辦四川省第二屆特奧會(huì)。廣播電視村村通提前完成“十一五”目標(biāo)。城鄉(xiāng)免費(fèi)婚檢率達(dá)35.3%，人口自然增長(zhǎng)率2.25‰。民族、宗教、婦女兒童等工作扎實(shí)推進(jìn)。

城鄉(xiāng)面貌展新顏。扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理試點(diǎn)市工作，拆除裙房卡口1082戶，改造城中村及城郊結(jié)合部27處，升級(jí)改造農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)136個(gè)。成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，涪江（城區(qū)段）環(huán)境綜合整治工程榮獲中國人居環(huán)境范例獎(jiǎng)，創(chuàng)建國家園林城市、國家級(jí)生態(tài)示范區(qū)和全國綠化模范城市工作通過檢查驗(yàn)收。參加全省李冰杯競(jìng)賽榮獲7個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)中的3項(xiàng)一等獎(jiǎng)。

平安和諧有保障。建立十大公共安全防控體系，安全生產(chǎn)死亡人數(shù)下降18.6%。嚴(yán)格落實(shí)維穩(wěn)機(jī)制，群眾到市集訪量下降17%，排查突發(fā)公共事件危險(xiǎn)源1213處。強(qiáng)化公安隊(duì)伍建設(shè)，破獲刑事案件4155件，群眾安全感得到增強(qiáng)。加強(qiáng)普法依法治市工作，民間糾紛調(diào)解成功率達(dá)98.1%。

各位代表，剛剛過去的2009年，是我們風(fēng)雨同舟、負(fù)重奮進(jìn)，成功應(yīng)對(duì)危機(jī)和挑戰(zhàn)的一年；是我們攜手并肩、攻堅(jiān)破難，共同書寫喜悅和夢(mèng)想的一年；是我們依靠人民、惠及百姓，用心追求幸福和平安的一年！在此，我代表市人民政府，向悉心呵護(hù)遂寧發(fā)展的各界朋友，向傾力投身遂寧建設(shè)的全市人民，致以崇高的敬意和衷心的感謝！

各位代表，反思過去的一年，我們?nèi)悦媾R許多矛盾和問題。二、三產(chǎn)業(yè)比重偏低，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式尚未根本轉(zhuǎn)變；大項(xiàng)目、好項(xiàng)目不多，保持投資持續(xù)增長(zhǎng)難度很大；通道經(jīng)濟(jì)發(fā)展不足，外貿(mào)出口缺乏后勁支撐；節(jié)能問題較為突出，農(nóng)村環(huán)境治理任務(wù)艱巨；融入成渝深度不足，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展任重道遠(yuǎn)；改革創(chuàng)新力度不夠，體制機(jī)制活力不強(qiáng)；重點(diǎn)群體就業(yè)壓力增大，一些民生問題還未得到有效解決；個(gè)別政府部門工作效率不高、服務(wù)不優(yōu)，影響投資環(huán)境的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。我們將以成績(jī)?yōu)槠瘘c(diǎn)，以問題為靶向，變壓力為動(dòng)力，用心用情譜寫遂寧科學(xué)發(fā)展的新篇章！

2010年主要任務(wù)

2010年是全面實(shí)施“十一五”規(guī)劃的最后一年，也是市委確定的項(xiàng)目攻堅(jiān)年、投資環(huán)境年。面對(duì)世界經(jīng)濟(jì)逐步復(fù)蘇、國內(nèi)經(jīng)濟(jì)加快回升的有利形勢(shì)，中央深入推進(jìn)西部大開發(fā)的新一輪政策即將出臺(tái)，遂寧被作為成渝經(jīng)濟(jì)區(qū)“一極一軸一區(qū)塊”重要節(jié)點(diǎn)城市的機(jī)遇不容錯(cuò)失。我們必須把握“鞏固回升、加快發(fā)展”的工作基調(diào)，凝聚合力，蓄勢(shì)突破，為“十二五”發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

今年政府工作的總體思路是：全面貫徹黨的十七大和十七屆三中、四中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)中央、省委和市委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議部署，緊緊抓住經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整機(jī)遇，加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，全力實(shí)施項(xiàng)目攻堅(jiān)，優(yōu)化提升投資環(huán)境，深化改革擴(kuò)大開放，改善民生促進(jìn)和諧，扎實(shí)推進(jìn)綠色遂寧、健康遂寧、和諧遂寧、現(xiàn)代遂寧建設(shè)，全面完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)，向全市人民交一份滿意的答卷！全市生產(chǎn)總值增長(zhǎng)12%，地方財(cái)政一般預(yù)算收入增長(zhǎng)13%，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長(zhǎng)10%，農(nóng)民人均純收入增長(zhǎng)9%，居民消費(fèi)價(jià)格總水平漲幅控制在3%左右。

一、強(qiáng)力推進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型

把產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)作為轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的關(guān)鍵，以強(qiáng)有力的舉措提升產(chǎn)業(yè)層次，實(shí)現(xiàn)規(guī)模以上工業(yè)增加值增長(zhǎng)20%以上、社會(huì)消費(fèi)品零售總額增長(zhǎng)14%以上。

促進(jìn)工業(yè)上檔升級(jí)。繼續(xù)舉全市之力發(fā)展電子產(chǎn)業(yè)，初步形成西部電子元器件制造中心、新光源制造中心和電路板制造中心，力爭(zhēng)全年引進(jìn)電子企業(yè)100家以上，電子產(chǎn)業(yè)占工業(yè)增加值的比重提高3個(gè)百分點(diǎn)以上。大力發(fā)展高檔紡織印染和服裝加工，加快精細(xì)化工產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極引進(jìn)生物制藥企業(yè)，提升壯大綠色食品、機(jī)械配套等傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)。努力融入中國白酒“金三角”，壯大提升白酒產(chǎn)業(yè)規(guī)模。全市新增規(guī)模以上企業(yè)40家。

提升現(xiàn)代農(nóng)業(yè)水平。深化農(nóng)業(yè)“五大攻堅(jiān)行動(dòng)”，加快現(xiàn)代農(nóng)業(yè)大基地建設(shè)，推進(jìn)土地流轉(zhuǎn)和專合組織發(fā)展，新引進(jìn)和培育投資500萬元以上的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)企業(yè)100家。不斷提高生豬規(guī)模化、良種化養(yǎng)殖水平，促進(jìn)現(xiàn)代畜牧業(yè)提質(zhì)增效。加強(qiáng)農(nóng)田水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大土地整理力度，抓好沼氣化工程，積極發(fā)展林業(yè)經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)糧食總產(chǎn)160萬噸以上。

拓展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)空間。提高現(xiàn)代物流港基礎(chǔ)設(shè)施配套水平，新引進(jìn)投資億元以上物流企業(yè)10家，發(fā)展電子元器件、農(nóng)產(chǎn)品、紡織服裝、鋼材等專業(yè)交易市場(chǎng)。推廣連鎖經(jīng)營(yíng)、電子商務(wù)等現(xiàn)代流通方式，繼續(xù)開展家電下鄉(xiāng)、汽摩下鄉(xiāng)，不斷完善城鄉(xiāng)消費(fèi)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)房地產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，力爭(zhēng)房地產(chǎn)投資增長(zhǎng)15%。發(fā)展文化康體產(chǎn)業(yè)，啟動(dòng)市文化中心和體育中心建設(shè)。推進(jìn)五星級(jí)酒店建設(shè)，加快開發(fā)觀音湖景區(qū)，抓好第八屆國際侏羅紀(jì)大會(huì)籌辦及侏羅紀(jì)公園創(chuàng)建4A級(jí)景區(qū)工作，打造5個(gè)特色旅游名鎮(zhèn)，力爭(zhēng)旅游收入增長(zhǎng)30%。

完成節(jié)能減排任務(wù)。加大重點(diǎn)企業(yè)限期污染治理力度，推進(jìn)生活垃圾無害化處理，加強(qiáng)城市大氣污染防治。繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)造林綠化，積極發(fā)展生態(tài)循環(huán)經(jīng)濟(jì)和節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)。嚴(yán)格項(xiàng)目節(jié)能準(zhǔn)入審核，對(duì)新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目實(shí)行節(jié)能評(píng)審。推廣節(jié)能減排共性技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)耗能企業(yè)的節(jié)能監(jiān)察。確保萬元生產(chǎn)總值能耗下降5.5%以上。

二、全力實(shí)施項(xiàng)目攻堅(jiān)

繼續(xù)把項(xiàng)目攻堅(jiān)作為增強(qiáng)發(fā)展后勁的主要途徑，充分發(fā)揮投資拉動(dòng)作用，確保全社會(huì)固定資產(chǎn)投資增長(zhǎng)35%以上。

實(shí)現(xiàn)招大引強(qiáng)。繼續(xù)把招商引資作為經(jīng)濟(jì)工作的重中之重，在沿海設(shè)立專門招商機(jī)構(gòu)，瞄準(zhǔn)長(zhǎng)三角、珠三角等區(qū)域重點(diǎn)突破，積極承接發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。建立激勵(lì)機(jī)制，集中全市優(yōu)勢(shì)資源，不斷擴(kuò)大以商招商、產(chǎn)業(yè)鏈招商成果，提高簽約項(xiàng)目落地投產(chǎn)率。努力建好園區(qū)平臺(tái)，提升基礎(chǔ)設(shè)施水平，優(yōu)化服務(wù)功能配套，每個(gè)園區(qū)引進(jìn)培育2—3個(gè)具有支撐作用的骨干企業(yè)。力爭(zhēng)全年實(shí)現(xiàn)招商引資到位資金160億元，引進(jìn)世界500強(qiáng)和中國100強(qiáng)企業(yè)各1家。

破解項(xiàng)目瓶頸。完善項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫，抓好重大項(xiàng)目論證申報(bào)。積極對(duì)接國家投資政策，向上爭(zhēng)取項(xiàng)目和資金支持。通過BOT、BT和股份制、股份合作制等方式，引導(dǎo)各類社會(huì)資金投入項(xiàng)目建設(shè)。強(qiáng)化項(xiàng)目天然氣、水、電和用地保障。

推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。扎實(shí)抓好277個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，力爭(zhēng)新上項(xiàng)目完成投資130億元。創(chuàng)新項(xiàng)目推進(jìn)機(jī)制，繼續(xù)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系重點(diǎn)項(xiàng)目責(zé)任制，及時(shí)協(xié)調(diào)解決重大問題。突出簽約項(xiàng)目抓開工、在建項(xiàng)目抓進(jìn)度、竣工項(xiàng)目抓達(dá)效，確保投資持續(xù)增長(zhǎng)。抓好市城區(qū)電網(wǎng)改造，加快遂寧500千伏變電站建設(shè)。

三、大力統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展

把加快新型城鎮(zhèn)化作為擴(kuò)大內(nèi)需的戰(zhàn)略重點(diǎn)，充分發(fā)揮城鎮(zhèn)對(duì)農(nóng)村的輻射帶動(dòng)作用，確保城鎮(zhèn)化率提高1.5個(gè)百分點(diǎn)。

提升城市現(xiàn)代化功能。加快打造景區(qū)化城市，啟動(dòng)圣蓮島、罐子口等50個(gè)項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)五彩繽紛路、公園東路建設(shè)，抓好明月河整治和聯(lián)盟河景觀帶、西山路特色街區(qū)打造。逐步實(shí)施老城區(qū)人行道改造和城市供水管網(wǎng)改造，建成市城區(qū)污水處理二廠。

推進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。注重發(fā)展城鄉(xiāng)關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)城鄉(xiāng)產(chǎn)業(yè)互動(dòng)相融。完善農(nóng)村電力、通訊設(shè)施，改善連接城鄉(xiāng)的基礎(chǔ)條件。推進(jìn)戶籍制度改革，加大對(duì)農(nóng)村社會(huì)事業(yè)的投入，促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。完善農(nóng)產(chǎn)品、農(nóng)資市場(chǎng)和商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)，發(fā)展村鎮(zhèn)銀行，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的市場(chǎng)體系。

深化城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理。大力鞏固“五創(chuàng)”聯(lián)動(dòng)成果，探索建立數(shù)字化城管模式，完善長(zhǎng)效管理機(jī)制。不斷提升城市品牌，積極創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市。加快建設(shè)新農(nóng)村示范片，加大農(nóng)村環(huán)境整治力度，創(chuàng)建一批環(huán)境優(yōu)美村鎮(zhèn)。

四、努力融入?yún)^(qū)域合作

堅(jiān)持走區(qū)域協(xié)調(diào)、借力發(fā)展的路子，積極融入成渝經(jīng)濟(jì)區(qū)，拓展發(fā)展新空間，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)外貿(mào)出口1.5億美元。

完善交通網(wǎng)絡(luò)。加快實(shí)施區(qū)域性次級(jí)交通樞紐規(guī)劃，建成遂綿高速公路，推進(jìn)遂資、遂內(nèi)高速公路和遂渝鐵路二線建設(shè)，加快遂寧機(jī)場(chǎng)遷建籌備和綿遂、遂內(nèi)宜高速鐵路前期工作。實(shí)施國省干線改造及縣鄉(xiāng)斷頭路建設(shè)工程。

發(fā)展開放經(jīng)濟(jì)。落實(shí)扶持外貿(mào)發(fā)展政策，優(yōu)化進(jìn)出口結(jié)構(gòu)，支持企業(yè)拓展國際市場(chǎng)。積極培植有出口潛力的中小企業(yè)，壯大創(chuàng)匯儲(chǔ)備力量。加強(qiáng)外貸項(xiàng)目管理，提高利用外資水平。積極申請(qǐng)?jiān)O(shè)立遂寧海關(guān)。

健全合作機(jī)制。主動(dòng)融入“一極一軸一區(qū)塊”，積極建立協(xié)作協(xié)調(diào)機(jī)制。完善與成渝商會(huì)的合作機(jī)制，搭建三地企業(yè)合作平臺(tái)，加快發(fā)展市場(chǎng)中介機(jī)構(gòu)。完善與成渝高等院校、科研院所的合作機(jī)制，聚合人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。完善區(qū)縣、園區(qū)與成都、重慶的開發(fā)區(qū)和工業(yè)集中區(qū)的合作機(jī)制，促進(jìn)資源要素的合理配置和流動(dòng)。

五、合力深化改革創(chuàng)新

努力破除不利于科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制障礙，不斷增強(qiáng)發(fā)展活力，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)金融機(jī)構(gòu)貸款余額245億元。

推進(jìn)財(cái)稅金融創(chuàng)新。大力培育稅源財(cái)源，確保稅收均衡入庫。規(guī)范非稅收入管理，狠抓增收節(jié)支，提高財(cái)政收入質(zhì)量。推進(jìn)銀政企深度合作，加快發(fā)展小額貸款公司，依法管理和引導(dǎo)民間借貸，規(guī)范發(fā)展和不斷壯大擔(dān)保機(jī)構(gòu)。做優(yōu)投融資平臺(tái)，放大融資能力。確保天齊鋰業(yè)上市，抓好對(duì)京石、大雁、美寧等企業(yè)的上市培育。支持上市企業(yè)通過資本市場(chǎng)再融資，鼓勵(lì)在遂新上好項(xiàng)目、大項(xiàng)目。

加大自主創(chuàng)新力度。制定激勵(lì)政策，引導(dǎo)企業(yè)加大技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)改造投入，以技術(shù)鏈支撐產(chǎn)業(yè)鏈。加快微電子暨節(jié)能電子產(chǎn)品檢測(cè)中心建設(shè)，支持企業(yè)爭(zhēng)創(chuàng)國家級(jí)技術(shù)中心。充分利用市校合作資源，推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合。加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，積極爭(zhēng)創(chuàng)名牌產(chǎn)品和馳名商標(biāo)。

實(shí)施重點(diǎn)領(lǐng)域改革。繼續(xù)抓好擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革。推進(jìn)價(jià)格體制改革。深化水務(wù)體制改革。探索農(nóng)業(yè)科技人員帶頭示范創(chuàng)業(yè)機(jī)制。加快文化教育、廣播影視體制改革，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

六、傾力實(shí)施民生工程

始終把改善民生作為政府一切工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，繼續(xù)實(shí)施十大民生工程，投入31.4億元。

全面推進(jìn)災(zāi)后重建。切實(shí)抓好“1•31”抗震救災(zāi)工作，力爭(zhēng)5月1日前高質(zhì)量完成重建任務(wù)。通過干部幫扶、親友幫助、政府調(diào)劑、農(nóng)房租用、除危加固等措施，春節(jié)前完成受災(zāi)群眾過渡性安置，確保房屋倒塌和嚴(yán)重受損的群眾溫暖和諧過冬、歡歡喜喜過年。全面啟動(dòng)受災(zāi)農(nóng)房重建工作，將其建成社會(huì)主義新農(nóng)村示范點(diǎn)，確保受災(zāi)群眾滿意。全面實(shí)現(xiàn)“5•12”地震恢復(fù)重建目標(biāo)。

加快發(fā)展社會(huì)事業(yè)。優(yōu)化城鄉(xiāng)教育布局，推動(dòng)義務(wù)教育均衡發(fā)展，開展高中課程改革，實(shí)施職教攻堅(jiān)計(jì)劃，全面提升教育質(zhì)量。完成市中心醫(yī)院河?xùn)|院區(qū)、市中醫(yī)院住院綜合樓主體工程，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系項(xiàng)目建設(shè)。鞏固完善新農(nóng)合制度，深入實(shí)施食品藥品放心工程。城鄉(xiāng)免費(fèi)婚檢率達(dá)到50%，人口自然增長(zhǎng)率控制在3.5‰。完善公共文化服務(wù)體系，強(qiáng)化對(duì)網(wǎng)吧、電玩、文化娛樂等場(chǎng)所的執(zhí)法監(jiān)管。深入開展全民健身活動(dòng)，辦好“中國•西部環(huán)觀音湖自行車邀請(qǐng)賽”。提高廣播電視入戶率和節(jié)目質(zhì)量。

健全社會(huì)保障體系。深入開展全民創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，多渠道開發(fā)就業(yè)崗位，做好重點(diǎn)對(duì)象就業(yè)幫扶工作，力爭(zhēng)全年城鎮(zhèn)新增就業(yè)2.85萬人，城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4.5%以內(nèi)。加快建立城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，提高養(yǎng)老、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。積極關(guān)愛孤兒、殘疾人、留守學(xué)生等弱勢(shì)群體，完善城鄉(xiāng)社會(huì)救助和法律援助體系。加快發(fā)展慈善事業(yè)，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心敬老院建設(shè)。抓好廉租房和經(jīng)濟(jì)適用房建設(shè)。超級(jí)秘書網(wǎng)

切實(shí)維護(hù)安全穩(wěn)定。深化安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”和“三項(xiàng)建設(shè)”，遏制重特大事故發(fā)生。強(qiáng)化工作，構(gòu)建大調(diào)解工作體系，切實(shí)化解矛盾糾紛。完成“五五”普法任務(wù)。推進(jìn)公安信息化、執(zhí)法規(guī)范化，加快派出所正規(guī)化建設(shè)，嚴(yán)厲打擊各類違法犯罪活動(dòng)。完善應(yīng)急管理體制機(jī)制，提升應(yīng)急處置能力，維護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)穩(wěn)定。

第7篇

關(guān)鍵詞：示范工業(yè)園；東麗區(qū)

Abstract: In the process of rapid urbanization, Tianjin has explored"Huaming mode" that suitable for suburban rural reform, among which the "homestead changes for house" in Huaming townrealizes the urbanization of farmers residential way, and the Huaming industrial park, the systematic construction of the town, explores the new model for urbanizing the rural employment.

Keywords: demonstration industry park;DongLi district

中圖分類號(hào): TU984.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：

引言

東麗區(qū)示范工業(yè)園，是按照市規(guī)劃局、市國土房管局和中小企業(yè)局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于同意開展區(qū)縣示范產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃編制工作的通知》文件要求及區(qū)政府指示，經(jīng)市常務(wù)會(huì)議研究決定和市政府批復(fù)，于2009年5月19日開始規(guī)劃編制的東麗區(qū)示范產(chǎn)業(yè)園，即天津市首批示范產(chǎn)業(yè)園開發(fā)建設(shè)項(xiàng)目。包括東麗區(qū)航空產(chǎn)業(yè)區(qū)和華明工業(yè)區(qū)。

東麗區(qū)示范產(chǎn)業(yè)園的規(guī)劃，旨在深化和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)，促進(jìn)東麗區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。因此，加深對(duì)示范產(chǎn)業(yè)園規(guī)劃的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)示范產(chǎn)業(yè)園規(guī)劃的思考，尤其是對(duì)于作為首批示范產(chǎn)業(yè)園開發(fā)建設(shè)項(xiàng)目——華明工業(yè)園規(guī)劃的思考，不僅有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)在開發(fā)項(xiàng)目的優(yōu)勢(shì)和不足，為今后全區(qū)乃至全市工業(yè)園的規(guī)劃積累經(jīng)驗(yàn)；更能增強(qiáng)示范產(chǎn)業(yè)園規(guī)劃的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，以便更好的發(fā)揮示范作用。本文以華明工業(yè)園為例。

天津市工業(yè)園區(qū)發(fā)展的困境與突破口

近幾年來，天津市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷邁上新的臺(tái)階，正逐漸形成濱海新區(qū)、中心城區(qū)、區(qū)縣三個(gè)層面聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)發(fā)展的新格局。在濱海新區(qū)和中心城區(qū)強(qiáng)大引擎的驅(qū)動(dòng)下，各區(qū)縣以小城鎮(zhèn)建設(shè)為龍頭，實(shí)施以宅基地?fù)Q房建設(shè)示范小城鎮(zhèn)發(fā)展戰(zhàn)略，不斷豐富發(fā)展內(nèi)涵，區(qū)縣經(jīng)濟(jì)也呈現(xiàn)出穩(wěn)步增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

然而，在區(qū)縣工業(yè)發(fā)展方面，一直存在著工業(yè)附加值相對(duì)較低、總體建設(shè)水平不高的現(xiàn)實(shí)問題。到2008年，天津市鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū)多達(dá)百余家，普遍存在著布局散、規(guī)模小、水平低、資源消耗大、污染點(diǎn)源多的問題與困境，“村村點(diǎn)火、戶戶冒煙”的經(jīng)營(yíng)模式對(duì)于加快區(qū)縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村工業(yè)化的高品質(zhì)建設(shè)都極為不利。

2009年8月召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出，我國將大力發(fā)展綠色經(jīng)濟(jì)，培育以低碳排放為特征的新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，加快建設(shè)以低碳排放為特征的工業(yè)、建筑、交通體系。在發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)的背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的工業(yè)整合顯得尤為重要，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)的零散布局對(duì)于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級(jí)和污染物的集中處理將起到至關(guān)重要的作用。

較小規(guī)模的零散布局是工業(yè)園區(qū)發(fā)展困境的根源，因此，需要從規(guī)模發(fā)展和集約集中發(fā)展上尋求突破口。確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)園區(qū)發(fā)展的合理規(guī)模，提高土地利用效率，提高土地投資強(qiáng)度，增加土地產(chǎn)出效益。

天津市示范工業(yè)園區(qū)規(guī)劃理念

面對(duì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)，天津市開展了區(qū)縣示范工業(yè)園區(qū)的規(guī)劃建設(shè)行動(dòng)，整合提升全市現(xiàn)有工業(yè)園區(qū)，做大做強(qiáng)區(qū)縣經(jīng)濟(jì)。

2.1集約發(fā)展與規(guī)模發(fā)展

區(qū)縣示范工業(yè)園區(qū)規(guī)劃堅(jiān)持資源節(jié)約和可持續(xù)發(fā)展原則，嚴(yán)格控制用地規(guī)模，集約節(jié)約高效利用土地資源，確定了區(qū)縣工業(yè)園區(qū)發(fā)展的合理規(guī)模一般在10平方公里左右，起步區(qū)3平方公里左右。根據(jù)園區(qū)企業(yè)的產(chǎn)業(yè)分類確定廠區(qū)占地標(biāo)準(zhǔn)和廠房建筑層數(shù)，防止盲目占地和圈地行為。在土地利用總體規(guī)劃修編中，將示范工業(yè)園區(qū)周邊的非基本農(nóng)田用地，預(yù)留為園區(qū)的拓展區(qū)，滿足長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的用地需求。

2.2循環(huán)理念與指標(biāo)構(gòu)建

發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)是當(dāng)前應(yīng)對(duì)全球環(huán)境問題的重要發(fā)展理念，廣大農(nóng)村地區(qū)在循環(huán)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展方面具有先天的優(yōu)勢(shì)和條件。在工業(yè)園區(qū)的規(guī)劃發(fā)展中融入循環(huán)系統(tǒng)必將促進(jìn)工業(yè)園區(qū)朝著良性的方向發(fā)展。

示范工業(yè)園區(qū)規(guī)劃將循環(huán)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)作模式推廣到工業(yè)園區(qū)的發(fā)展建設(shè)當(dāng)中，提出工業(yè)園區(qū)生態(tài)循環(huán)框架：以生態(tài)、循環(huán)為基本理念，建立工業(yè)園區(qū)能源流、物質(zhì)流的循環(huán)利用方式，建立生產(chǎn)區(qū)與生活配套區(qū)、生產(chǎn)區(qū)內(nèi)部各生產(chǎn)流程的循環(huán)框架系統(tǒng)，保證工業(yè)園區(qū)健康持續(xù)發(fā)展。

循環(huán)理念的落實(shí)需要相關(guān)指標(biāo)體系的構(gòu)建來體現(xiàn)，因此工業(yè)園區(qū)的規(guī)劃需要從經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物質(zhì)減量與循環(huán)、污染控制、園區(qū)管理和社會(huì)保障等多個(gè)方面建立完整的指標(biāo)體系。天津市示范工業(yè)園區(qū)首先從投資強(qiáng)度和建設(shè)強(qiáng)度兩方面的指標(biāo)入手，規(guī)定環(huán)城四區(qū)示范工業(yè)園區(qū)每平方公里投資達(dá)到30億元以上，其他區(qū)縣示范工業(yè)園區(qū)每平方公里投資達(dá)到20億元以上；園區(qū)容積率應(yīng)達(dá)到0.8以上，其中一類工業(yè)用地容積率不應(yīng)小于1，二類工業(yè)用地容積率不應(yīng)小于0.7，三類工業(yè)用地容積率不應(yīng)小于0.5。示范工業(yè)園區(qū)所需的行政辦公和生活服務(wù)設(shè)施用地面積一般不宜超過示范工業(yè)園區(qū)總用地面積的7%，建筑面積一般不宜超過示范工業(yè)園區(qū)總建筑面積的10%；示范工業(yè)園區(qū)內(nèi)科研辦公區(qū)與配套生活區(qū)建筑應(yīng)以多層為主，其中配套生活區(qū)容積率應(yīng)控制在1.2到1.5之間，綠地率應(yīng)控制在30%到45%之間。通過一系列指標(biāo)的建立，使工業(yè)園區(qū)在土地使用減量化、排放處理集中化等多個(gè)方面實(shí)現(xiàn)新的突破。在不同類型工業(yè)園區(qū)具體的規(guī)劃實(shí)踐中，可突出指標(biāo)體系的指導(dǎo)和控制作用，根據(jù)不同的工業(yè)發(fā)展性質(zhì)制定有針對(duì)性的指標(biāo)來指導(dǎo)工業(yè)園區(qū)的建設(shè)。

2.3三區(qū)聯(lián)動(dòng)與布局優(yōu)化

區(qū)縣工業(yè)的發(fā)展離不開農(nóng)業(yè)的支撐和小城鎮(zhèn)建設(shè)的互動(dòng)，關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的問題。因此，工業(yè)園區(qū)的規(guī)劃必須注重與周邊功能區(qū)發(fā)展相銜接，依托周邊小城鎮(zhèn)，實(shí)現(xiàn)相互促進(jìn)、相互帶動(dòng)。

示范工業(yè)園區(qū)的功能布局注重與周邊小城鎮(zhèn)的緊密結(jié)合，將就業(yè)人口盡量安置在小城鎮(zhèn)居住，使其鄰近生活服務(wù)設(shè)施。同時(shí)，在藍(lán)領(lǐng)公寓和生活配套設(shè)施的安排上也與小城鎮(zhèn)緊鄰，有效推進(jìn)農(nóng)村居住社區(qū)、工業(yè)園區(qū)、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)的“三區(qū)”統(tǒng)籌，聯(lián)動(dòng)發(fā)展。這種發(fā)展模式能夠加快農(nóng)村人口向小城鎮(zhèn)集中、農(nóng)村工業(yè)向園區(qū)集中、農(nóng)業(yè)向設(shè)施農(nóng)業(yè)集中的進(jìn)程。

2.4基礎(chǔ)建設(shè)與能源利用

小城鎮(zhèn)和新農(nóng)村建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一就是要建立健全基礎(chǔ)設(shè)施體系。區(qū)縣工業(yè)園區(qū)需要特別加強(qiáng)供水、供電、排水、燃?xì)狻⒐岬仁姓こ探ㄔO(shè)，形成高效集中的公用工程支撐體系。集中的公用工程島的規(guī)劃建設(shè)模式不僅能夠最大限度的節(jié)約土地資源，而且能夠充分發(fā)揮各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施的集成效應(yīng)。在園區(qū)交通體系組織上，通過辦公型道路和貨運(yùn)型道路的劃分來實(shí)現(xiàn)互不干擾的分行系統(tǒng)。同時(shí)，通過建立健全防震、人防、消防、公共安全保障體系來實(shí)現(xiàn)工業(yè)園區(qū)在特殊情況下的安全保障。

在園區(qū)能源利用方面堅(jiān)持集約節(jié)約利用能源、資源。充分利用清潔能源，優(yōu)先發(fā)展可再生能源，提高能源利用效率；加強(qiáng)廢棄物等排放管理工作，切實(shí)避免環(huán)境污染，同時(shí)通過綠化建設(shè)，營(yíng)造良好環(huán)境。

2.5工業(yè)園區(qū)的形象塑造

工業(yè)園區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)不僅要滿足生產(chǎn)流程的需要，而且要面對(duì)園區(qū)招商引資的現(xiàn)實(shí)需求以及作為城鎮(zhèn)功能區(qū)的景觀訴求，因此其形象的塑造尤為重要。

工業(yè)園區(qū)規(guī)劃常以廠房的規(guī)整布置來體現(xiàn)園區(qū)的整體形象，而作為產(chǎn)業(yè)類型相對(duì)高端的示范工業(yè)園區(qū)，不僅需要滿足廠房規(guī)整布局的基本要求，而且需要滿足體現(xiàn)高端、高質(zhì)形象的要求。因此，有必要將城市形象塑造的手法應(yīng)用到園區(qū)規(guī)劃當(dāng)中，具體體現(xiàn)在：將示范工業(yè)園區(qū)的入口型道路規(guī)劃為景觀道路，在其兩側(cè)規(guī)劃布置研發(fā)總部和生活商業(yè)設(shè)施等公共服務(wù)功能，同時(shí)輔以良好的綠化景觀，最終形成生態(tài)化、現(xiàn)代化的園區(qū)形象。

東麗區(qū)華明示范工業(yè)園區(qū)規(guī)劃特色

3.1“寓教于工”的園區(qū)核心理念

農(nóng)民在城市中的就業(yè)往往選擇面窄、層次較低，其根本原因在于其文化水平較低。華明鎮(zhèn)共遷入4.5萬村民，其中有2.8萬人處于勞動(dòng)年齡，我們通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在這2.8萬人中初中以下文化水平的比例高達(dá)66%，嚴(yán)重限制了農(nóng)民的再就業(yè)，因此解決農(nóng)民就業(yè)問題在為其設(shè)置充足的就業(yè)崗位的同時(shí)，更應(yīng)該重視提高其文化素質(zhì)。

因此，我們?cè)谝?guī)劃中提出“寓教于工”的園區(qū)核心理念，目標(biāo)在于通過建設(shè)工業(yè)園，達(dá)到解決就業(yè)和提升素質(zhì)的雙豐收。根據(jù)農(nóng)民難以接受長(zhǎng)期全日制教育的現(xiàn)實(shí)情況，在為農(nóng)民提供工作前的短期培訓(xùn)之外，還特別為正在工作的農(nóng)民提供業(yè)余時(shí)間的再教育服務(wù)。使農(nóng)民在工業(yè)園區(qū)中不僅得到就業(yè)崗位，還有不斷地提高自身素質(zhì)的機(jī)會(huì)，以更好的適應(yīng)未來的城市生活。

在“一帶兩區(qū)”規(guī)劃結(jié)構(gòu)中，教育培訓(xùn)區(qū)布置在工業(yè)區(qū)與安置區(qū)之間，特別在上下班交通干道的兩側(cè)，布置了業(yè)余時(shí)間的再教育機(jī)構(gòu)，以引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)接受教育培訓(xùn)。

3.2“促優(yōu)補(bǔ)缺”的園區(qū)發(fā)展定位

華明工業(yè)園不僅要為農(nóng)民解決就業(yè)，而且還是完善地區(qū)產(chǎn)業(yè)鏈條的重要一環(huán)。園區(qū)緊鄰航空城、北車產(chǎn)業(yè)區(qū)、高新區(qū)、開發(fā)區(qū)西區(qū)等多個(gè)大型高科技園區(qū)，整個(gè)地區(qū)呈現(xiàn)出“中小型企業(yè)少、配套服務(wù)企業(yè)少”的特點(diǎn)，不利于核心產(chǎn)業(yè)衍生發(fā)展，沒有發(fā)揮產(chǎn)業(yè)鏈的優(yōu)勢(shì)，因此華明工業(yè)園針對(duì)這“兩個(gè)少”的特點(diǎn)制定發(fā)展定位，促進(jìn)地區(qū)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)衍生發(fā)展，補(bǔ)充中小型企業(yè)類型，達(dá)到對(duì)地區(qū)“促優(yōu)補(bǔ)缺”的發(fā)展目標(biāo)。

結(jié)合以上兩點(diǎn)，園區(qū)定位為：

向農(nóng)民提供教育培訓(xùn)、解決農(nóng)民就業(yè)的，服務(wù)于周邊大型高科技園區(qū)的中小型工業(yè)企業(yè)基地。

3.3彈性布局

根據(jù)中小型企業(yè)布局受用地劃分影響較大的特點(diǎn)，規(guī)劃在園區(qū)主次干道的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加密網(wǎng)絡(luò)狀的彈性支路，將用地細(xì)分為多個(gè)地塊，適應(yīng)布置小型企業(yè)的要求，也可以合并為更大的地塊以適應(yīng)中型企業(yè)的布局要求，以彈性布局適應(yīng)市場(chǎng)的不確定性。在目前的實(shí)際管理中已經(jīng)完全體現(xiàn)出彈性支路的必要性與合理性。

3.4構(gòu)建生態(tài)園區(qū)

首先實(shí)現(xiàn)水循環(huán)利用。在整個(gè)工業(yè)區(qū)內(nèi)綜合設(shè)置一處雨污水廠和一處污水再生水廠，通過收集工業(yè)區(qū)內(nèi)的雨污水和工業(yè)廢水，經(jīng)過沉淀過濾、凈化處理后，一部分用于園區(qū)的綠化澆灌，另一部分用于補(bǔ)充工業(yè)用水，園區(qū)整體節(jié)水15%。

其次是充分利用清潔能源。工業(yè)建筑的屋頂大且平整，是最適合利用太陽能的建筑屋頂形式，園區(qū)建設(shè)中按照規(guī)劃提出的要求，在80%的廠房和辦公樓的屋頂處安裝了太陽能板，不僅可滿足園區(qū)道路和工廠的照明用電，而且多余的電能還輸送給園區(qū)的電動(dòng)車充電站已充分利用。經(jīng)測(cè)算，太陽能的使用可使園區(qū)電能總消耗量減少10-20%。

最后是構(gòu)建宜人的綠化系統(tǒng)。工業(yè)區(qū)與華明示范鎮(zhèn)的綠化系統(tǒng)緊密結(jié)合，延續(xù)了華明示范鎮(zhèn)的綠化體系。綠化設(shè)計(jì)力求經(jīng)濟(jì)美觀，道路兩側(cè)形成火炬、國槐和毛白楊組成的梯次升高的綠化景觀墻。特別以抗污染性能最佳的國槐為主要樹種，有效地吸收工業(yè)生產(chǎn)中的有害氣體。為豐富園區(qū)綠化景觀層次，結(jié)合廠區(qū)入口增加小型綠地。

3.5導(dǎo)則化管理

為規(guī)范園區(qū)的建設(shè)，避免實(shí)際建設(shè)中在形式、色彩的無序，本次編制了園區(qū)建設(shè)導(dǎo)則作為管理依據(jù)，對(duì)廠區(qū)建筑、科研建筑的外檐立面、色彩、屋頂形式等提出具體的控制要求，對(duì)配套設(shè)施、綠化培植等也做了詳細(xì)設(shè)計(jì)要求，并對(duì)已建項(xiàng)目提出了改造措施。

規(guī)劃思考

依據(jù)華明工業(yè)園總體規(guī)劃和從已經(jīng)簽約入駐園區(qū)的企事業(yè)單位來看，華明工業(yè)園的定位和職能是得到了貫徹和實(shí)施的。當(dāng)然，對(duì)于園區(qū)整個(gè)規(guī)劃及發(fā)展方向和進(jìn)程，我們也可以從以下幾個(gè)方面深入思考：

4.1對(duì)現(xiàn)狀已出讓用地的思考

從簽約企業(yè)來看，已出讓土地多數(shù)按照規(guī)劃正在建設(shè)中。商業(yè)科研用地出讓情況良好，工業(yè)用地出讓也基本完畢。從企業(yè)組成來看，各用地出讓情況基本實(shí)現(xiàn)了規(guī)劃中工業(yè)區(qū)發(fā)展方向的要求，用地出讓整體狀況良好。當(dāng)然，鑒于工業(yè)區(qū)開發(fā)方向趨向于高科技研發(fā)，零部件生產(chǎn)，如果土地平整出讓時(shí)間上能夠有所側(cè)重，優(yōu)先平整出讓商業(yè)科研用地，而后出讓工業(yè)用地。尤其是商業(yè)用地是否提前開發(fā)，加速審批，在科研和工業(yè)企業(yè)進(jìn)駐前就能夠讓企業(yè)不僅能夠看到良好的基礎(chǔ)設(shè)施，還能看到優(yōu)良的服務(wù)設(shè)施，從而增強(qiáng)其他企業(yè)進(jìn)駐信心，加速其他企業(yè)進(jìn)駐速度，還有待思考。

4.2對(duì)用地布局的思考

從園區(qū)總規(guī)和用地規(guī)劃圖來看，工業(yè)園的整體布局情況按功能區(qū)布局，其中科研和商業(yè)用地布局有小范圍交叉，對(duì)于整個(gè)工業(yè)園的發(fā)展和園區(qū)內(nèi)工人、企業(yè)職員的生活提供了極大便利，應(yīng)該說，整個(gè)工業(yè)園的布局是十分合理的。另外，天津?qū)儆跍貛Ъ撅L(fēng)氣候，風(fēng)向多為東南風(fēng)和西北風(fēng)，因此工業(yè)區(qū)布局時(shí)可以考慮風(fēng)向因素，盡量使工業(yè)區(qū)空氣不至于直接流入商業(yè)科研區(qū)和居住區(qū)。當(dāng)然，鑒于本區(qū)內(nèi)工業(yè)空氣污染較低，綠化強(qiáng)度較大，并且風(fēng)速不是太快，因此，現(xiàn)有布局應(yīng)該不會(huì)造成商業(yè)科研區(qū)和居民生活區(qū)較大污染。

4.3對(duì)道路交通問題的思考

從整個(gè)示范工業(yè)園來看，道路交通的設(shè)計(jì)是十分方便快捷的，周邊公路、鐵路密集，與天津?yàn)I海國際機(jī)場(chǎng)毗鄰，極大地?cái)U(kuò)大了工業(yè)區(qū)的影響范圍和影響力。區(qū)內(nèi)交通網(wǎng)絡(luò)化設(shè)置，促進(jìn)了各區(qū)之間的連系。各個(gè)站點(diǎn)，道路交叉口設(shè)計(jì)得也較為合理。但是否應(yīng)該考慮各種交通方式的主要作用，例如地鐵主要用于出入園區(qū)人員流動(dòng)，因此地鐵站口更應(yīng)該緊鄰人員密集的科研商業(yè)區(qū)域；鐵路主要用于貨物等的運(yùn)輸，可適當(dāng)在工業(yè)區(qū)增設(shè)站點(diǎn)等。公路交叉點(diǎn)在立足安全和預(yù)算允許的情況下，可以考慮適當(dāng)增加快速路對(duì)工業(yè)區(qū)域的開口，這樣既能減少運(yùn)輸成本，又可以更方便整個(gè)園區(qū)的生活出行。

4.4對(duì)市政基礎(chǔ)設(shè)施的思考

市政基礎(chǔ)設(shè)施的規(guī)劃，要求方便、環(huán)保、安全、長(zhǎng)效，由于基礎(chǔ)設(shè)施一般先于園區(qū)內(nèi)其他設(shè)施建設(shè)，直接影響到后續(xù)工程進(jìn)度，因此施工過程既要求迅捷，又要求考慮全面，防止重復(fù)施工。尤其是各種管線的鋪設(shè)，道路的修筑等，應(yīng)該盡可能一次性協(xié)調(diào)完成。由于示范工業(yè)園規(guī)劃起點(diǎn)較高，直接實(shí)現(xiàn)了“七通一平”，因此，完全有可能實(shí)現(xiàn)這些要求。同時(shí)，市政設(shè)施的建設(shè)應(yīng)該是可持續(xù)的，預(yù)留存量的，在保證能夠完全服務(wù)目標(biāo)上限人口的同時(shí)還要保證不會(huì)因?yàn)橐馔獾娜丝谠黾佣鵁o計(jì)可施，從而保證社會(huì)的穩(wěn)定性和園區(qū)發(fā)展的潛力。

4.5對(duì)引進(jìn)項(xiàng)目的思考

根據(jù)總規(guī)和市、區(qū)政府對(duì)園區(qū)的定位，在引進(jìn)項(xiàng)目上，應(yīng)該選擇符合園區(qū)定位的、針對(duì)性較強(qiáng)的，關(guān)聯(lián)較為緊密的項(xiàng)目。當(dāng)然，在項(xiàng)目引進(jìn)過程中，及時(shí)考慮項(xiàng)目發(fā)展的橫向和豎向要求，即與園區(qū)產(chǎn)業(yè)橫向和豎向關(guān)聯(lián)較為緊密的產(chǎn)業(yè)或者項(xiàng)目也應(yīng)該適當(dāng)引進(jìn)，或在園區(qū)周圍能夠適當(dāng)做出配置。結(jié)合示范工業(yè)園的實(shí)際情況，考慮到部分已引進(jìn)項(xiàng)目有運(yùn)輸?shù)囊螅梢钥紤]適當(dāng)引進(jìn)以物流服務(wù)為核心業(yè)務(wù)的項(xiàng)目，同時(shí)已引進(jìn)項(xiàng)目的上下游項(xiàng)目在條件允許的情況下也可以適當(dāng)引進(jìn)以便節(jié)省物流及其他成本。

4.6對(duì)資金平衡的思考

基于服務(wù)型政府的建設(shè)和和諧有序可持續(xù)發(fā)展的要求，結(jié)合示范工業(yè)園建設(shè)和其他實(shí)例的經(jīng)驗(yàn)。工業(yè)園區(qū)的規(guī)劃開發(fā)資金的平衡可以考慮立足服務(wù)，堅(jiān)持長(zhǎng)期。即政府投入可以從產(chǎn)業(yè)園區(qū)的整個(gè)開發(fā)發(fā)展過程中得到收益，而不應(yīng)該僅僅依賴土地出讓金，尋求資金迅速平衡，致使地價(jià)過高。同時(shí)，為了保證政府有充足的流動(dòng)資金，可以考慮政府主導(dǎo)的企業(yè)資金引入機(jī)制，即政府擔(dān)保，企業(yè)墊資，收益共享的機(jī)制。

強(qiáng)化規(guī)劃管理

我們還應(yīng)關(guān)注如何進(jìn)一步增強(qiáng)規(guī)劃管理，從而保證不僅規(guī)劃得好，實(shí)踐情況比規(guī)劃得更好的目標(biāo)。

一方面我們要加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施管理，首先，規(guī)劃的目的是有序建設(shè)，綜合開發(fā)，和諧發(fā)展。規(guī)劃管理是保證規(guī)劃正確合理實(shí)施的手段，而不是目的。因此，增強(qiáng)規(guī)劃管理的第一手段是促使規(guī)劃管理人員樹立服務(wù)的心態(tài)，增強(qiáng)責(zé)任感和榮譽(yù)感。從而減少管理過程中的矛盾，將原有矛盾轉(zhuǎn)化為創(chuàng)意的導(dǎo)火索。其次，進(jìn)一步深化規(guī)劃管理制度建設(shè)，使人管轉(zhuǎn)變?yōu)榉ü?，再從法管發(fā)展為人法共管。這樣不僅可以增強(qiáng)規(guī)劃的權(quán)威性，更能增強(qiáng)規(guī)劃的靈活性。使規(guī)劃既不會(huì)變成一張廢紙，也不會(huì)成為城市發(fā)展的緊箍咒。當(dāng)然，這就不僅要監(jiān)管人員不僅有依法行政的能力，而且還要懂規(guī)劃，會(huì)規(guī)劃。提高了對(duì)規(guī)劃管理人員的要求。第三，加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃作用的宣傳，增強(qiáng)企業(yè)和個(gè)人對(duì)規(guī)劃的理解，明白規(guī)劃不是為了限制企業(yè)的開發(fā)和城市的發(fā)展，而是為了更好的幫助企業(yè)開發(fā)和城市發(fā)展。尤其是對(duì)企業(yè)的宣傳更應(yīng)突出規(guī)劃對(duì)企業(yè)發(fā)展整體環(huán)境的提高的作用。從而使我要管理變成要我管理。使企業(yè)主動(dòng)要求配合規(guī)劃進(jìn)行建設(shè)，減少規(guī)劃實(shí)施的阻力。

另一方面，規(guī)劃編制的管理也應(yīng)進(jìn)一步增強(qiáng)，從而使規(guī)劃的編制更具科學(xué)性和可操作性。為此，我們應(yīng)深刻領(lǐng)會(huì)國家規(guī)劃法規(guī)規(guī)章和市一系列規(guī)劃管理規(guī)定、規(guī)章和通知。使得我們編制的規(guī)劃更加合法、合理、合規(guī)。

第8篇

1機(jī)構(gòu)

1.1國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中設(shè)立從事血吸蟲病預(yù)防控制工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱國家級(jí)機(jī)構(gòu)）。

1.2血吸蟲病防治地區(qū)省、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中設(shè)立從事血吸蟲病預(yù)防控制工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)機(jī)構(gòu)）。

1.3血吸蟲病防治地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中設(shè)立承擔(dān)血吸蟲病預(yù)防控制任務(wù)的防治科（組），或由縣級(jí)機(jī)構(gòu)派出防治工作組（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)）。

2人員

2.1各級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)其職責(zé)和防治任務(wù)，合理配置相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)和管理人員。

2.2血吸蟲病防治專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備所從事專業(yè)的資格，或經(jīng)過縣級(jí)以上（含縣級(jí)，下同）業(yè)務(wù)主管部門組織的相關(guān)防治技術(shù)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

3職責(zé)

3.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)

3.1.1對(duì)血吸蟲病發(fā)生、分布、流行的規(guī)律進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測(cè)與研究，為擬訂血吸蟲病預(yù)防控制相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和防治計(jì)劃等提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。

3.1.2在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，起草全國血吸蟲病防治和重點(diǎn)項(xiàng)目計(jì)劃。

3.1.3擬訂血吸蟲病預(yù)防控制方案，并對(duì)方案的實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和效果評(píng)估。

3.1.4建立并完善血吸蟲病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并組織實(shí)施。

3.1.5開展血吸蟲病防制策略、控制措施的研究，推廣科技成果及新技術(shù)、新方法。

3.1.6指導(dǎo)和參與血吸蟲病突發(fā)或?yàn)?zāi)害性疫情的應(yīng)急處理。

3.1.7編寫、制作健康教育材料，指導(dǎo)開展血吸蟲病健康教育與健康促進(jìn)。

3.1.8組織編寫培訓(xùn)教材，培訓(xùn)省級(jí)專業(yè)技術(shù)骨干。

3.1.9負(fù)責(zé)全國血吸蟲病防治工作信息的收集、匯總和分析。

3.1.10承擔(dān)跨省、跨區(qū)域的大型建設(shè)項(xiàng)目的血吸蟲病衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。

3.1.11為血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作提供技術(shù)支持。

3.1.12組織、開展血吸蟲病領(lǐng)域的國際合作和國內(nèi)外信息交流。

3.1.13向社會(huì)提供血吸蟲病的病原與中間宿主鑒定、預(yù)防保健、健康咨詢等專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

3.1.14完成國家衛(wèi)生主管部門交辦的其他工作。

3.2省級(jí)機(jī)構(gòu)

3.2.1根據(jù)國家防治計(jì)劃，結(jié)合本省實(shí)際，協(xié)助衛(wèi)生主管部門起草省級(jí)血吸蟲病防治規(guī)劃。

3.2.2根據(jù)本省防治目標(biāo)，協(xié)助衛(wèi)生主管部門擬訂省級(jí)年度防治任務(wù)和計(jì)劃，提出經(jīng)費(fèi)、藥品、設(shè)備、器材的采購和分配意見。

3.2.3制（修）訂省級(jí)防治策略、各項(xiàng)防治技術(shù)方案和管理辦法（制度），制定專題調(diào)研、督導(dǎo)和專項(xiàng)工作計(jì)劃、方案。

3.2.4開展血吸蟲病防制策略、控制措施的研究，推廣應(yīng)用科技成果及新技術(shù)、新方法，總結(jié)、推廣防治工作經(jīng)驗(yàn)。

3.2.5制定省級(jí)疫情監(jiān)測(cè)方案和監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃，組織、指導(dǎo)疫情監(jiān)測(cè)工作，分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，掌握疫情動(dòng)態(tài)。

3.2.6根據(jù)國家統(tǒng)一要求，建立和完善省級(jí)血吸蟲病防治信息數(shù)據(jù)庫，及時(shí)審核、匯總、分析、報(bào)送各類報(bào)表和資料。

3.2.7參與、指導(dǎo)對(duì)血吸蟲病突發(fā)疫情的調(diào)查、處理和評(píng)估。

3.2.8為農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門血防工作提供技術(shù)支持。

3.2.9承擔(dān)省內(nèi)相關(guān)工程建設(shè)項(xiàng)目的血吸蟲病衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。

3.2.10制定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫培訓(xùn)教材，開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，組織專業(yè)技術(shù)和技能考核。

3.2.11制定血吸蟲病健康教育計(jì)劃，編寫、制作健康教育材料，指導(dǎo)、開展血吸蟲病健康教育、健康促進(jìn)與效果評(píng)估。

3.2.12負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。

3.2.13參與、指導(dǎo)血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作，并提供技術(shù)支持。

3.2.14向社會(huì)提供血吸蟲病的病原與中間宿主鑒定、預(yù)防保健、健康咨詢等專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

3.2.15協(xié)助省級(jí)衛(wèi)生主管部門，對(duì)新達(dá)到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的流行縣進(jìn)行技術(shù)考核。

3.2.16承辦上級(jí)機(jī)構(gòu)和省級(jí)衛(wèi)生主管部門交辦的其他工作。

3.3市級(jí)機(jī)構(gòu)

3.3.1協(xié)助市級(jí)衛(wèi)生主管部門制訂防治計(jì)劃并指導(dǎo)縣級(jí)制訂防治計(jì)劃。

3.3.2審核縣級(jí)流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、流行行政村（以下簡(jiǎn)稱流行村）的疫情分類及其變動(dòng)情況。

3.3.3調(diào)查本轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的新疫情、新疫點(diǎn)和疫情回升情況，及時(shí)向省級(jí)報(bào)告，并參與、指導(dǎo)處理。

3.3.4指導(dǎo)縣級(jí)開展疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作，并實(shí)施質(zhì)量控制。

3.3.5指導(dǎo)、參與本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)疫情的調(diào)查和處理。

3.3.6協(xié)助市級(jí)衛(wèi)生主管部門，對(duì)新達(dá)到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行技術(shù)考核。

3.3.7指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，健康教育、健康促進(jìn)和效果評(píng)估。

3.3.8參與、指導(dǎo)血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作。

3.3.9及時(shí)審核、匯總、分析、報(bào)送各類報(bào)表和資料。

3.3.10承辦上級(jí)機(jī)構(gòu)和市級(jí)衛(wèi)生主管部門交辦的其他工作。

3.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)

3.4.1協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生主管部門擬訂防治計(jì)劃。

3.4.2組織、實(shí)施釘螺調(diào)查和藥物滅螺。

3.4.3組織、實(shí)施人群病情調(diào)查和人群化療、晚期血吸蟲病人的調(diào)查和救治。

3.4.4組織、實(shí)施血吸蟲病健康教育、健康促進(jìn)，并進(jìn)行效果評(píng)估。

3.4.5開展疫情監(jiān)測(cè)。

3.4.6開展急性血吸蟲感染的預(yù)防控制工作，及時(shí)調(diào)查、處理突發(fā)疫情。

3.4.7根據(jù)疫情變化，及時(shí)調(diào)整流行村的疫情分類。

3.4.8開展對(duì)專業(yè)人員和參與血防工作的非專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)。

3.4.9收集、整理、匯總、統(tǒng)計(jì)和保管血吸蟲病防治信息資料，及時(shí)上報(bào)各類報(bào)表。

3.4.10協(xié)助衛(wèi)生主管部門，對(duì)新達(dá)到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的流行村進(jìn)行技術(shù)考核。

3.4.11協(xié)助農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門實(shí)施血吸蟲病綜合治理項(xiàng)目，并進(jìn)行效果評(píng)估。

3.4.12根據(jù)血吸蟲病聯(lián)防聯(lián)控工作方案，承擔(dān)相關(guān)工作任務(wù)。

3.4.13協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生主管部門，開展各項(xiàng)防治工作的督導(dǎo)和考核。

3.4.14承辦上級(jí)機(jī)構(gòu)和縣級(jí)衛(wèi)生主管部門交辦的其他工作。

3.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)

3.5.1按年度防治計(jì)劃，實(shí)施釘螺調(diào)查、藥物滅螺、人群查病及化療、血吸蟲病健康教育等防治措施。

3.5.2檢查、督促村民委員會(huì)維護(hù)警示標(biāo)志；在易感季節(jié)設(shè)立防護(hù)哨卡或勸阻站；協(xié)助調(diào)查接觸疫水人群和急性血吸蟲感染病例；參與突發(fā)疫情的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、處理。

3.5.3組織、指導(dǎo)非專業(yè)人員參與防治工作。

3.5.4收集、整理各項(xiàng)防治信息資料，按要求匯總上報(bào)。

3.5.5承辦上級(jí)交辦的其他工作。

4基本條件

根據(jù)各級(jí)機(jī)構(gòu)的職責(zé)、任務(wù)，參照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工作用房，安排人員和工作經(jīng)費(fèi)，配置相應(yīng)的儀器設(shè)備。

第二章釘螺調(diào)查

1目的

掌握釘螺分布范圍和特點(diǎn)，了解釘螺和感染性釘螺的密度，為制定滅螺計(jì)劃、選擇滅螺方法、考核滅螺效果提供依據(jù)。

2制定計(jì)劃

2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的釘螺調(diào)查（以下簡(jiǎn)稱查螺）計(jì)劃。

2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的查螺技術(shù)方案，結(jié)合本省釘螺分布情況，制定查螺實(shí)施方案，并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查螺計(jì)劃。

2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的查螺實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制查螺計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查螺計(jì)劃。

2.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的查螺實(shí)施方案，結(jié)合本地釘螺分布情況，以流行村為單位編制查螺計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。

3組織實(shí)施

3.1縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)查螺實(shí)施方案，組織、培訓(xùn)查螺人員，準(zhǔn)備查螺器材和查螺登記表（卡），指導(dǎo)、實(shí)施釘螺調(diào)查。

3.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)在縣級(jí)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按查螺實(shí)施方案組織、實(shí)施釘螺調(diào)查。

4原則

4.1湖沼地區(qū)的灘地，按自然或人工標(biāo)記，將灘地分成若干塊，逐塊調(diào)查。

4.2垸內(nèi)和水網(wǎng)地區(qū)，沿灌溉水系，按干、支、斗、農(nóng)、毛渠及田塊的順序進(jìn)行調(diào)查。

4.3山丘地區(qū)，從源頭到下游，從濕地到水凼，追查有螺水系的源頭和末尾。

4.5與釘螺分布環(huán)境相毗鄰的地區(qū)擴(kuò)大范圍調(diào)查。

5范圍和頻次

5.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境

易感環(huán)境，每年調(diào)查1次;其他有螺環(huán)境，每年調(diào)查1/3面積。

5.2可疑環(huán)境

與有螺水系相連或與現(xiàn)有釘螺環(huán)境毗鄰的環(huán)境，從有釘螺分布地區(qū)引進(jìn)植物、水生物的環(huán)境，以及洪水淹沒區(qū)等可疑環(huán)境，每年調(diào)查1次。

5.3傳播阻斷地區(qū)

3年內(nèi)查出釘螺的村，每年調(diào)查1次；3～9年未查出釘螺的村，每3年調(diào)查1次；10～15年未查出釘螺的村，每5年調(diào)查1次；15年以上未查出釘螺的村，原則上可不再定期調(diào)查。

5.4非疫區(qū)釘螺監(jiān)測(cè)

在與有螺水系直接相通的地區(qū)，從有釘螺分布地區(qū)引進(jìn)植物、水生物的場(chǎng)所，以及停靠來自有螺地區(qū)船泊的碼頭、船塢等可能有釘螺擴(kuò)散的環(huán)境，開展螺情監(jiān)測(cè)調(diào)查。

6方法

現(xiàn)有釘螺環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣法調(diào)查；歷史有螺環(huán)境和可疑環(huán)境采用環(huán)境抽樣法調(diào)查，查獲釘螺后再采用系統(tǒng)抽樣法調(diào)查。

具體方法見附錄一：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。

7質(zhì)量控制

7.1內(nèi)容

每年春季組織查螺質(zhì)量考核，核實(shí)已查螺環(huán)境圖帳、查螺登記表（卡）、查螺日志等原始資料；對(duì)查螺員進(jìn)行技能測(cè)試，開展釘螺解剖質(zhì)量抽樣檢測(cè)，進(jìn)行重點(diǎn)環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)抽查復(fù)核等。

7.2方法

采用抽查和現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核的方法。

7.2.1省級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)市抽查1～2個(gè)縣，每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)已查螺環(huán)境。

7.2.2市級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)縣抽查2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)已查螺環(huán)境。

7.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)已查螺環(huán)境。

7.2.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)已查螺環(huán)境進(jìn)行考核驗(yàn)收。

8統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

8.1活螺平均密度(只/0.1m2)＝捕獲活螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)。

8.2活螺框出現(xiàn)率(％)＝（活螺框數(shù)/調(diào)查框數(shù)）×100。

8.3釘螺感染率(％)＝（感染性釘螺數(shù)/解剖螺數(shù)）×100。

8.4感染性釘螺平均密度(只/0.1m2)＝感染性釘螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)。

釘螺面積和感染性釘螺面積計(jì)算方法見附錄一：釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范。

9資料收集

9.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)（含縣級(jí)，下同）收集查螺的統(tǒng)計(jì)資料和查螺數(shù)據(jù)庫資料，并逐級(jí)審核上報(bào)。

9.2縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集每個(gè)環(huán)境查螺的原始記錄、查螺登記表、有螺環(huán)境登記卡、釘螺分布示意圖、查螺的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。妥善保管原始資料，并逐級(jí)上報(bào)調(diào)查數(shù)據(jù)庫資料和工作報(bào)告。

第三章釘螺控制

1．藥物滅螺

1.1目的

1.1.1降低感染性釘螺密度或消除感染性釘螺，減輕或消除對(duì)人、畜的危害。

1.1.2實(shí)施反復(fù)藥物滅螺，降低山丘、水網(wǎng)和垸內(nèi)環(huán)境的釘螺密度，壓縮釘螺面積。

1.1.3提高或鞏固環(huán)境改造滅螺的效果。

1.2制定計(jì)劃

1.2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃。

1.2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的藥物滅螺技術(shù)方案，結(jié)合本省釘螺分布情況和防治目標(biāo)，制定藥物滅螺實(shí)施方案，審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃；提出滅螺藥品的采購、分配計(jì)劃建議。

1.2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的藥物滅螺實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制藥物滅螺計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的藥物滅螺計(jì)劃。

1.2.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的藥物滅螺實(shí)施方案，結(jié)合本地釘螺分布情況和防治目標(biāo)，以流行村為單位按有螺環(huán)境編制藥物滅螺計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。

1.3組織實(shí)施

縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)下達(dá)的藥物滅螺計(jì)劃，實(shí)施藥物滅螺。

1.3.1組織、培訓(xùn)滅螺人員；準(zhǔn)備藥物滅螺藥械和記錄藥物滅螺的資料表（卡）。

1.3.2在藥物滅螺前，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提供藥物滅螺的地點(diǎn)、時(shí)間、藥品種類、影響范圍和注意事項(xiàng)。

1.3.3在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府公告藥物滅螺7日后，按計(jì)劃組織實(shí)施，專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

1.3.4藥物滅螺后，以環(huán)境為單位填寫藥物滅螺登記表（卡）。

1.4原則

1.4.1全面規(guī)劃。根據(jù)釘螺分布及環(huán)境特點(diǎn)進(jìn)行全面規(guī)劃，因地制宜、講究實(shí)效，做到滅一塊、清一塊、鞏固一塊。

1.4.2先近后遠(yuǎn)。優(yōu)先殺滅村莊附近、人和家畜接觸頻繁的易感環(huán)境的釘螺。

1.4.3先上游后下游。沿水系和灌溉渠道，先上游、后下游，以防止釘螺向下游地區(qū)擴(kuò)散。

1.4.4區(qū)域覆蓋。按照釘螺分布單元，成片覆蓋有螺區(qū)域。

1.4.5重點(diǎn)區(qū)域反復(fù)殺滅。感染性釘螺環(huán)境和計(jì)劃壓縮釘螺面積的環(huán)境，反復(fù)實(shí)施藥物滅螺。

1.4.6安全用藥。制訂和嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，準(zhǔn)確掌握劑量和使用方法，做好個(gè)人防護(hù)，避免污染養(yǎng)殖水域。

1.5頻次

1.5.1湖沼地區(qū)的易感環(huán)境，每年滅螺1～2次。

1.5.2山丘地區(qū)和水網(wǎng)地區(qū)的有螺環(huán)境，每年滅螺2～3次。

1.5.3計(jì)劃環(huán)境改造的有螺環(huán)境，在工程實(shí)施前進(jìn)行藥物滅螺1～2次。

1.6方法

主要包括浸殺法、噴灑法、噴粉法等。

具體方法詳見附錄二：藥物滅螺技術(shù)規(guī)范。

1.7質(zhì)量控制

1.7.1內(nèi)容

1.7.1.1核查滅螺計(jì)劃、滅螺登記表（卡）、滅螺藥品領(lǐng)用登記、滅螺用工記錄及工資清單等資料；

1.7.1.2在藥物滅螺后24周開展滅螺效果現(xiàn)場(chǎng)考核，噴灑法和噴粉法的活螺密度下降率均達(dá)80%以上，浸殺法的活螺密度下降率達(dá)95%以上。

1.7.2方法：采用抽查和現(xiàn)場(chǎng)核查的方法。

1.7.2.1省級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)市抽查1～2個(gè)縣，每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)已滅螺環(huán)境；

1.7.2.2市級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)縣抽查2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)抽查2個(gè)已滅螺環(huán)境；

1.7.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核2個(gè)已滅螺環(huán)境；

1.7.2.4鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)已滅螺環(huán)境進(jìn)行考核驗(yàn)收。

1.8統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

1.8.1活螺密度下降率（%）＝[（藥物滅螺前活螺密度－藥物滅螺后活螺密度）/藥物滅螺前活螺密度]×100。

1.8.2感染性釘螺密度下降率（%）＝[（藥物滅螺前感染性釘螺密度－藥物滅螺后感染性釘螺密度）/藥物滅螺前感染性釘螺密度]×100。

1.8.3釘螺面積下降率（%）＝[（藥物滅螺前釘螺面積－藥物滅螺后釘螺面積）/藥物滅螺前釘螺面積]×100。

1.9資料收集

1.9.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集藥物滅螺的統(tǒng)計(jì)資料和藥物滅螺數(shù)據(jù)庫資料并逐級(jí)審核上報(bào)。

1.9.2縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集藥物滅螺日志、藥物滅螺登記表、有螺環(huán)境登記卡、滅螺效果考核資料。妥善保管滅螺原始資料，并逐級(jí)上報(bào)滅螺數(shù)據(jù)庫資料和工作報(bào)告。

2.環(huán)境改造滅螺

2.1目的

結(jié)合農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門工程建設(shè)項(xiàng)目，改變釘螺孳生環(huán)境，控制和消滅釘螺。

2.2制定計(jì)劃

2.2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)參與全國環(huán)境改造滅螺計(jì)劃的論證、評(píng)估。

2.2.2省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)向同級(jí)政府的有關(guān)部門提供血吸蟲病疫情信息，提出環(huán)境改造滅螺的建議，協(xié)助擬訂環(huán)境改造滅螺計(jì)劃。

2.3組織實(shí)施

2.3.1省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)在工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過程中，協(xié)助施工單位對(duì)有螺環(huán)境實(shí)施藥物滅螺措施，對(duì)施工人員的個(gè)人防護(hù)提供技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)施血吸蟲病健康教育。

2.3.2工程建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施過程中和結(jié)束后，省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)調(diào)查施工人員感染血吸蟲情況，并治療感染者。

2.3.3縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)對(duì)工程建設(shè)項(xiàng)目的滅螺防病效果進(jìn)行評(píng)估。

2.4原則

2.4.1先重流行區(qū)后輕流行區(qū)，先生產(chǎn)生活區(qū)后非生產(chǎn)生活區(qū)，先上游后下游，由近及遠(yuǎn)，先易后難；滅一塊、清一塊、鞏固一塊。

2.4.2結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展，整合資源，優(yōu)先安排在現(xiàn)有釘螺環(huán)境。

2.4.3妥善處理有螺土，適當(dāng)擴(kuò)大環(huán)境改造滅螺覆蓋范圍。

2.5方法

2.5.1農(nóng)業(yè)滅螺工程項(xiàng)目

水改旱、水旱輪作、溝渠硬化、蓄水養(yǎng)殖、有螺洲灘翻耕種植等。

2.5.2水利滅螺工程項(xiàng)目

河流治理、節(jié)水灌溉、渠道硬化、抬灘降灘、小流域治理、涵閘改造、修建阻螺設(shè)施等。

2.5.3林業(yè)滅螺工程項(xiàng)目

退耕還林、興林抑螺、濕地保護(hù)等。

農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)滅螺工程項(xiàng)目分別依據(jù)農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)主管部門制定的技術(shù)方案實(shí)施。

2.6質(zhì)量控制

省、市和縣級(jí)機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目單位實(shí)施環(huán)境改造滅螺工程時(shí)，對(duì)釘螺控制設(shè)施建設(shè)、有螺土處理及施工人員個(gè)人防護(hù)等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)控。

2.7統(tǒng)計(jì)、評(píng)估指標(biāo)

2.7.1活螺密度下降率（%）＝（工程建設(shè)前活螺密度－工程建設(shè)后活螺密度）/工程建設(shè)前活螺密度×100。

2.7.2感染性釘螺密度下降率（%）＝（工程建設(shè)前感染性釘螺密度－工程建設(shè)后感染性釘螺密度）/工程建設(shè)前感染性釘螺密度×100。

2.7.3釘螺面積下降率（%）＝（工程建設(shè)前釘螺面積－工程建設(shè)后釘螺面積）/工程建設(shè)前釘螺面積×100。

2.7.4人群感染率下降率（%）＝（工程建設(shè)前人群感染率－工程建設(shè)后人群感染率）/工程建設(shè)前人群感染率×100。

2.7.5家畜感染率下降率（%）＝（工程建設(shè)前家畜感染率－工程建設(shè)后家畜感染率）/工程建設(shè)前家畜感染率×100。

2.8資料收集

縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集以下資料并逐級(jí)匯總上報(bào)。

2.8.1環(huán)境改造前后釘螺分布、滅螺、人畜感染率等滅螺防病效果的評(píng)估資料。

2.8.2環(huán)境改造工程實(shí)施情況及與滅螺防病有關(guān)的費(fèi)用等資料。

第四章人群病情調(diào)查

1目的

發(fā)現(xiàn)血吸蟲病人和感染者，掌握病情動(dòng)態(tài)變化，為制訂人群化療計(jì)劃、調(diào)整疫情分類、評(píng)價(jià)防治效果提供依據(jù)。

2制定計(jì)劃

2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群病情調(diào)查（以下簡(jiǎn)稱查病）計(jì)劃。

2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的查病技術(shù)方案，結(jié)合本省實(shí)際，制訂查病實(shí)施方案，并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查病計(jì)劃。

2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制訂的查病實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制查病計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的查病計(jì)劃。

2.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制訂的查病實(shí)施方案，結(jié)合本地實(shí)際，以流行村為單位編制查病計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。

3組織實(shí)施

3.1省級(jí)機(jī)構(gòu)提出診斷試劑、器材的采購及分配建議；培訓(xùn)市、縣級(jí)檢驗(yàn)技術(shù)人員。

3.2省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施人群查病。

3.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)查病實(shí)施方案，組織、培訓(xùn)查病技術(shù)人員，組織實(shí)施人群查病。

3.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助縣級(jí)機(jī)構(gòu)開展人群查病。

4原則

4.1按流行村的疫情分類確定查病范圍和對(duì)象，實(shí)施人群整群查病。

4.2一、二、三類流行村在感染季節(jié)后1個(gè)月實(shí)施人群查病。

4.3查病方法：一類流行村采用詢檢法檢查，二、三類流行村采用血清學(xué)方法檢查，四、五類流行村采用血清學(xué)方法過篩，陽性者進(jìn)行病原學(xué)方法檢查。

4.4人群查病采取分組采樣、集中檢驗(yàn)的形式，由具備檢驗(yàn)資格的人員判定檢驗(yàn)結(jié)果。

4.5計(jì)劃調(diào)整疫情類別的一、二、三類流行村，每2年采用血清學(xué)方法過篩、陽性者進(jìn)行病原學(xué)檢查的方法進(jìn)行查病，根據(jù)查病結(jié)果進(jìn)行類別調(diào)整。

5對(duì)象和頻次

5.1一類流行村每年對(duì)6～65歲常住居民查病1～2次。

5.2二類流行村每年對(duì)6～65歲常住居民查病1次。

5.3三類流行村每2年對(duì)6～65歲常住居民查病1次。

5.4四類流行村每3年對(duì)6～65歲常住居民查病1次。對(duì)檢獲感染性釘螺的村的6～65歲常住居民當(dāng)年查病1次。

5.5五類流行村按傳播阻斷地區(qū)監(jiān)測(cè)鞏固方案要求開展查??；對(duì)檢獲釘螺的村的6～65歲常住居民當(dāng)年查病1次。

5.6對(duì)有疫水接觸史的流動(dòng)人群每年查病1次。

6方法

6.1詢檢法

6.2血清學(xué)方法

6.2.1間接血球凝集試驗(yàn)(IHA)。

6.2.2酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）。

6.2.3膠體染料試紙條法（DDIA）。

6.2.4環(huán)卵沉淀試驗(yàn)(COPT)。

6.3病原學(xué)方法

6.3.1尼龍絹袋集卵孵化法。

6.3.2改良加藤厚涂片法。

6.4B型超聲檢查

以上方法詳見附錄三：血吸蟲病查病技術(shù)規(guī)范。

7質(zhì)量控制

7.1內(nèi)容

核實(shí)人群查病原始記錄、人群查病登記表和人群查病及化療登記冊(cè)等資料；對(duì)查病對(duì)象和查病結(jié)果進(jìn)行抽查復(fù)核。

7.2方法

7.2.1省級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)市抽查1～2個(gè)縣，每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)訪問1～2個(gè)村民組的30名村民。

7.2.2市級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查1～2個(gè)流行村，每個(gè)流行村復(fù)核30份受檢樣本，并訪問1～2個(gè)村民組的30名村民。

7.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查1～2個(gè)流行村，在現(xiàn)場(chǎng)查病過程中各復(fù)核30份受檢樣本，訪問1～2個(gè)村民組的30名村民。

8統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

8.1受檢率（%）=（檢查人數(shù)／應(yīng)檢人數(shù)）×100。

8.2查病符合率（%）=（群眾隨訪與資料登記結(jié)果一致人數(shù)／隨訪人數(shù)〕×100。

8.3查病結(jié)果符合率（%）=（復(fù)核結(jié)果與查病結(jié)果一致人數(shù)／復(fù)核人數(shù)）×100。

8.4人群血清學(xué)陽性率（%）=（血清學(xué)檢查陽性人數(shù)÷血清學(xué)檢查人數(shù)）×100。

8.5人群感染率（%）=（血清學(xué)檢查陽性人數(shù)/血清學(xué)檢查人數(shù)）×（糞檢陽性人數(shù)/糞檢檢查人數(shù)）×100。

9資料收集

9.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集人群查病的統(tǒng)計(jì)資料和人群查病數(shù)據(jù)庫資料并逐級(jí)審核上報(bào)。

9.2縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)核定常住人口中的應(yīng)檢對(duì)象，以流行村為單位逐戶建立人群查病及化療登記冊(cè)，及時(shí)將查病原始記錄逐項(xiàng)錄入人群查病及化療登記冊(cè)。

9.3縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集并保管人群查病原始記錄、人群查病登記表和人群查病及化療登記冊(cè)等資料。

第五章人群化療

1目的

通過治療病人和對(duì)可疑感染者擴(kuò)大化療，有效控制和消除傳染源，保護(hù)人群健康。

2制訂計(jì)劃

2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。

2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的人群化療技術(shù)方案，結(jié)合本省實(shí)際，制訂人群化療實(shí)施方案，并審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。

2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群化療實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制人群化療計(jì)劃，并審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的人群化療計(jì)劃。

2.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的人群化療實(shí)施方案，結(jié)合本地實(shí)際，以流行村為單位編制人群化療計(jì)劃，并匯總上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。

3組織實(shí)施

3.1省級(jí)機(jī)構(gòu)提出化療藥物的采購及分配建議；培訓(xùn)市、縣級(jí)化療技術(shù)骨干。

3.2省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施人群化療和處理藥物不良反應(yīng)。

3.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)人群化療實(shí)施方案，結(jié)合本地實(shí)際，培訓(xùn)化療技術(shù)人員，組織、實(shí)施人群化療和處理藥物不良反應(yīng)。

3.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助縣級(jí)機(jī)構(gòu)開展人群化療。

4原則

4.1合理確定化療對(duì)象。

4.1.1高危人群（指經(jīng)常接觸疫水者和在流行區(qū)水域作業(yè)的漁民、船民和在有釘螺分布的洲灘放牧的人群等）。

4.1.2急性感染病例的同期、同環(huán)境疫水接觸者。

4.1.3一類流行村中詢檢陽性者。

4.1.4其他各類流行村中人群查病陽性者。

4.2查后即治。

4.3無化療禁忌癥。

5范圍和頻次

5.1高危人群每年化療2次。

5.2一類流行村中詢檢陽性者每年化療1～2次。

5.3其他各類流行村中人群查病陽性者當(dāng)年化療1次。

5.4有疫水接觸史的防汛、作業(yè)人群，在接觸疫水后1個(gè)月服藥化療1次；若持續(xù)接觸疫水，則每月服藥1次，脫離接觸疫水后2個(gè)月再加服1次。

5.5有疫水接觸史的流動(dòng)人群，血清學(xué)檢查陽性者給予化療1次。

6方法

6.1慢性血吸蟲病患者及可疑感染者，成人（體重以60kg為限）40mg/kg吡喹酮一次頓服或60mg/kg二日療法、兒童50mg/kg一日療法或70mg/kg二日療法，餐間服用。

6.2急性血吸蟲病患者應(yīng)住院使用吡喹酮治療，成人（體重以60kg為限）120mg/kg、兒童140mg/kg6日療法，每日分3次服，其中總量的1/2在前2日內(nèi)服完，其余1/2在第3～6日分服。

具體方法詳見附錄四：血吸蟲病人群化療技術(shù)規(guī)范。

7質(zhì)量控制

7.1內(nèi)容

核查人群查病資料和化療登記表格，驗(yàn)證是否按化療計(jì)劃實(shí)施化療，以及化療對(duì)象、化療藥物劑量和療程、不良反應(yīng)的處理等。

7.2方法

7.2.1省級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)市抽查1～2個(gè)縣，每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村；每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)訪問1～2個(gè)村民組的30名村民。

7.2.2市級(jí)機(jī)構(gòu)組織對(duì)每個(gè)縣（市、區(qū)）抽查2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村；每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)訪問1～2個(gè)村民組的30名村民。

7.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村；每個(gè)流行村現(xiàn)場(chǎng)訪問1～2個(gè)村民組的30名村民。

8統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

8.1化療率（%）=（實(shí)際化療人數(shù)／應(yīng)化療人數(shù)）×100。

8.2化療隨訪符合率（%）=[（隨訪人數(shù)－與資料記錄不符合人數(shù)）／隨訪人數(shù)]×100。

9資料收集

9.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集人群化療的統(tǒng)計(jì)資料和人群化療數(shù)據(jù)庫資料并逐級(jí)審核上報(bào)。

9.2縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)以流行村為單位收集、整理并保管化療對(duì)象名冊(cè)、人群查病及化療登記冊(cè)、人群化療的統(tǒng)計(jì)分析等資料。

第六章晚期血吸蟲病病人調(diào)查與救治

1目的

掌握晚期血吸蟲病病人（以下簡(jiǎn)稱晚期病人）的現(xiàn)狀，積極救治晚期病人，改善患者生存質(zhì)量。

2制訂計(jì)劃

2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)審核省級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚期病人救治計(jì)劃。

2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門下發(fā)的晚期病人救治管理辦法和技術(shù)方案，結(jié)合本省晚期病人現(xiàn)狀，協(xié)助省級(jí)衛(wèi)生主管部門制定晚期病人救治實(shí)施方案，審核、調(diào)整市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的晚期病人救治計(jì)劃。

2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的晚期病人救治實(shí)施方案，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制晚期病人救治計(jì)劃，審核縣級(jí)機(jī)構(gòu)編制的晚期病人救治計(jì)劃，并匯總上報(bào)。

2.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)制定的晚期病人救治實(shí)施方案，結(jié)合本地晚期病人現(xiàn)狀，起草晚期病人救治計(jì)劃，上報(bào)市級(jí)機(jī)構(gòu)。

3組織實(shí)施

3.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助國家衛(wèi)生主管部門起草晚期病人治療技術(shù)方案。

3.2省級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門起草本省晚期病人調(diào)查方案和救治管理辦法，組建晚期病人救治專家指導(dǎo)組，培訓(xùn)治療技術(shù)骨干，參與晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的評(píng)估、疑似晚期病人的鑒別診斷和疑難病例的處理等。

3.3市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門組建晚期病人救治專家指導(dǎo)組，指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)施晚期病人調(diào)查，參與晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的評(píng)估。

3.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門組建晚期病人救治專家指導(dǎo)組，組織實(shí)施晚期病人調(diào)查、診斷與救治，建立晚期病人檔案。

3.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)提供晚期病人線索，初步篩查并上報(bào)。

4原則

4.1先重后輕、分期安排。

4.2嚴(yán)格篩查救治對(duì)象，定點(diǎn)救治，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4.3晚期病人知情自愿。

5外科救治

詳見附錄五：晚期血吸蟲病人外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）。

6內(nèi)科救治

詳見附錄六：晚期血吸蟲病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）。

7質(zhì)量控制

7.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)晚期病人救治的實(shí)施情況每年組織1次督導(dǎo)，每省抽查1～2所晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院，對(duì)其救治工作進(jìn)行評(píng)估。

7.2省、市級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)各縣的晚期病人調(diào)查和救治的實(shí)施情況每年組織1～2次督導(dǎo)，對(duì)確診的晚期病人病例和已治療的晚期病人進(jìn)行抽查核實(shí)。協(xié)助晚期病人救治專家指導(dǎo)組對(duì)晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理進(jìn)行督查。

7.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)及時(shí)了解晚期病人救治定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。

8資料收集

8.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集、審核、匯總晚期病人調(diào)查和救治的資料數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，并逐級(jí)上報(bào)資料數(shù)據(jù)，撰寫工作報(bào)告。

8.2縣級(jí)機(jī)構(gòu)收集、整理、審核、匯總、上報(bào)晚期病人調(diào)查和救治的資料數(shù)據(jù)，撰寫工作報(bào)告。建立并保管晚期病人救治檔案。

第七章家畜查治和管理

1目的

交流人群和家畜疫情信息，為開展人、畜同步查治，管理、控制和消除傳染源提供依據(jù)。

2制定計(jì)劃

縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略，向同級(jí)農(nóng)業(yè)部門或動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供釘螺分布、人群病情、疫情分類、防治計(jì)劃和工作進(jìn)展等信息，協(xié)助動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)起草家畜查治和管理計(jì)劃。

3組織實(shí)施

3.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)在政府有關(guān)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，與同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)共同分析疫情、統(tǒng)一疫情分類，提出實(shí)施人、畜同步防治措施的建議。

3.2縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)向同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)通報(bào)人群查病及化療計(jì)劃，共商人、畜同步查治的范圍、時(shí)間和家畜管理措施，并交流人、畜查治和家畜管理計(jì)劃。

3.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)人、畜同步查治病和禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，與同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)協(xié)商落實(shí)和實(shí)施人、畜同步查治、禁牧圈養(yǎng)、以機(jī)代牛項(xiàng)目的具體事宜。

3.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)按要求組織實(shí)施國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的家畜病情監(jiān)測(cè)。

4原則

4.1人、畜同步查治。

4.2以一、二類、三流行村為重點(diǎn)，以流行村或村民組為單位連片實(shí)施。

4.3促進(jìn)交流，加強(qiáng)協(xié)作。

5方法

詳見附錄七：家畜血吸蟲病查治技術(shù)規(guī)范

6資料收集

6.1人、畜同步查治病結(jié)束后，縣級(jí)機(jī)構(gòu)與同級(jí)動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)交流以流行村為單位的人、畜查治病資料,收集家畜傳染源控制等相關(guān)數(shù)據(jù)資料。

6.2縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)匯總分析家畜查治和傳染源控制的相關(guān)數(shù)據(jù)資料,并逐級(jí)上報(bào)。

第八章健康教育

1目的

1.1普及血吸蟲病防治知識(shí)，增強(qiáng)人群的防病意識(shí)，改變不健康的行為和習(xí)慣，提高個(gè)人防護(hù)技能，降低血吸蟲感染。

1.2宣傳預(yù)防控制血吸蟲病的政策、策略和措施，提高人群參與防治血吸蟲病的意識(shí)和接受檢查、治療的依從性。

2制定計(jì)劃

2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國血吸蟲病防治計(jì)劃和目標(biāo),協(xié)助衛(wèi)生主管部門制訂全國血吸蟲病健康教育實(shí)施方案。

2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國健康教育實(shí)施方案，結(jié)合本省防治工作實(shí)際，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制訂省級(jí)實(shí)施意見或細(xì)則。

2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)省級(jí)實(shí)施意見或細(xì)則，結(jié)合本市防治工作實(shí)際，制定健康教育工作的指導(dǎo)、督查、培訓(xùn)計(jì)劃。

2.4縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)，結(jié)合本地實(shí)際，有針對(duì)性地制訂健康教育工作計(jì)劃。

3組織實(shí)施

3.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)擬定針對(duì)不同人群的健康教育要點(diǎn)，編寫培訓(xùn)教材，設(shè)計(jì)、制作健康教育材料，培訓(xùn)省級(jí)健康教育骨干，制定考核評(píng)估方案。

3.2省級(jí)機(jī)構(gòu)提出健康教育材料采購及分配建議；設(shè)計(jì)、制作健康教育材料,培訓(xùn)市、縣級(jí)骨干；指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)開展健康教育工作。

3.3市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、督查縣和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開展健康教育工作，指導(dǎo)、參與健康教育效果的考核評(píng)估。

3.4縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施健康教育工作,同時(shí)協(xié)助有關(guān)部門開展健康教育工作。

4原則

4.1確定目標(biāo)人群。

4.2不同疫情分類、不同人群采用不同的健康教育內(nèi)容、方法和形式。

4.3經(jīng)常性和突擊性相結(jié)合，分散和集中相結(jié)合。

4.4宣傳教育與健康促進(jìn)相結(jié)合,注重改變目標(biāo)人群不健康行為。

5內(nèi)容和方法

5.1內(nèi)容

5.1.1相關(guān)的法律、法規(guī)和政策，防治策略和措施。

5.1.2血吸蟲病的危害和傳播途徑。

5.1.3當(dāng)?shù)氐难x病流行狀況和易感環(huán)境。

5.1.4預(yù)防控制血吸蟲病的基本知識(shí)。

5.1.5血吸蟲病的主要癥狀、體征和治療方法。

5.2方法

5.2.1各級(jí)各類學(xué)校開設(shè)血防知識(shí)健康教育課程或組織相關(guān)活動(dòng)；在感染季節(jié)和暑假前強(qiáng)化預(yù)防急性感染教育。

5.2.2運(yùn)用報(bào)紙、廣播、電視等媒體傳播防治血吸蟲病的知識(shí)、政策、策略和措施；刷寫、張貼宣傳標(biāo)語，播放錄像資料，建展板、專欄等形式開展健康教育。

5.2.3結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)防治工作，采取人際傳播的方法開展健康教育。

5.2.4易感環(huán)境設(shè)立警示標(biāo)志。

5.2.5采取多種形式培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和村干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員、中小學(xué)校教師和參與血防工作的非專業(yè)人員。

6質(zhì)量控制

6.1內(nèi)容

查閱開展健康教育的材料、記錄和統(tǒng)計(jì)資料；現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查當(dāng)?shù)亻_展健康教育工作的情況和不同人群血防知識(shí)的知曉程度。

6.2方法

6.2.1市級(jí)及以上機(jī)構(gòu)采用抽樣法，組織對(duì)縣和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)的核查，了解健康教育工作開展情況和群眾血防知識(shí)知曉率。

6.2.1.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)省抽查1～2個(gè)縣，每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村抽查30名村民。

6.2.1.2省級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)市抽查1～2個(gè)縣，每個(gè)縣抽查1～2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村抽查30名村民。

6.2.1.3市級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)每個(gè)縣抽查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個(gè)流行村，每個(gè)流行村抽查30名村民。

6.2.2縣級(jí)機(jī)構(gòu)組織、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開展健康教育工作，按操作方法要求實(shí)施過程質(zhì)量控制，對(duì)健康教育工作進(jìn)行效果評(píng)估。

7評(píng)估指標(biāo)

7.1血防知識(shí)知曉率(%)＝(血防知識(shí)合格人數(shù)/調(diào)查人數(shù))×100。

7.2健康教育普及率(%)＝[開展健康教育學(xué)校(流行村)數(shù)/應(yīng)開展健康教育學(xué)校(流行村)數(shù)]×100。

7.3疫水接觸率(%)＝(接觸疫水總?cè)舜?調(diào)查總?cè)舜?×100。

7.4查病(治療)依從率(%)＝[主動(dòng)接受查病(治療)人數(shù)/應(yīng)接受查病(治療)人數(shù)]×100。

8資料收集

8.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集健康教育的統(tǒng)計(jì)資料和工作報(bào)告,并逐級(jí)審核上報(bào)。

8.2縣級(jí)和/或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集、統(tǒng)計(jì)和保管健康教育資料，撰寫工作報(bào)告并逐級(jí)上報(bào)。

第九章危險(xiǎn)因素的控制

1糞便管理

1.1目的

無害化處理人畜糞便，殺滅血吸蟲卵，控制血吸蟲病傳播。

1.2制定計(jì)劃

縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略，向同級(jí)愛衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類、防治策略和工作進(jìn)展等信息，協(xié)助制定改廁和沼氣池建設(shè)計(jì)劃。

1.3組織實(shí)施

1.3.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略，向同級(jí)愛衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門提出實(shí)施改廁和沼氣池建設(shè)項(xiàng)目的建議。

1.3.2縣級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助同級(jí)愛衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門實(shí)施改廁和沼氣池建設(shè)項(xiàng)目，了解改廁和沼氣池建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施和進(jìn)展情況。

1.3.3縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)抽樣檢測(cè)改廁和沼氣池殺滅蟲卵的效果，并反饋給愛衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門。

1.4原則

1.4.1優(yōu)先安排在一、二、三類流行村。

1.4.2以流行村為單位連片實(shí)施、整村推進(jìn)。

1.5內(nèi)容與要求

詳見附錄八：血吸蟲病流行地區(qū)農(nóng)村改廁技術(shù)規(guī)范（試行）。

1.6資料收集

1.6.1縣級(jí)機(jī)構(gòu)以流行村為單位收集改廁和沼氣池建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施前人群、家畜和釘螺感染等疫情資料。

1.6.2縣級(jí)機(jī)構(gòu)收集以流行村為單位的改廁和建沼氣池的數(shù)量、覆蓋戶數(shù)和受益人口數(shù)，匯總并逐級(jí)上報(bào)。

2安全供水

2.1目的

減少人、畜感染血吸蟲的機(jī)會(huì)，控制血吸蟲病傳播。

2.2制訂計(jì)劃

縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)向同級(jí)水利等部門提供釘螺分布、人畜病情、疫情分類、防治策略等信息，協(xié)助制定安全供水建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃。

2.3組織實(shí)施

2.3.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治目標(biāo)和策略，向同級(jí)水利等部門提出新建安全供水項(xiàng)目的建議。

2.3.2縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有釘螺環(huán)境施工的新建安全供水項(xiàng)目，參照第三章釘螺控制2.3中的要求,進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，提出預(yù)防控制措施，開展健康教育，對(duì)施工人員提供個(gè)人防護(hù)和血吸蟲病查治服務(wù)。

2.3.3縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)了解新建安全供水項(xiàng)目的實(shí)施和進(jìn)展情況。

2.4原則

2.4.1優(yōu)先安排在一、二、三類流行村。

2.4.2選用安全水源。

2.5資料收集

縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)以流行村為單位收集安全供水項(xiàng)目覆蓋戶數(shù)、受益人口數(shù)和項(xiàng)目實(shí)施前后人群血吸蟲感染變化情況等資料。

3個(gè)人防護(hù)

3.1目的

防止血吸蟲尾蚴侵入人體，減少血吸蟲感染。

3.2制訂計(jì)劃

3.2.1省級(jí)機(jī)構(gòu)審核市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的個(gè)人防護(hù)藥品、用具需求計(jì)劃，結(jié)合處理突發(fā)疫情的需求，起草采購和分配計(jì)劃。

3.2.2市級(jí)機(jī)構(gòu)審核、調(diào)整縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的個(gè)人防護(hù)藥品、用具需求計(jì)劃。

3.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔楹涂赡芙佑|疫水的人數(shù),確定實(shí)施防護(hù)措施的范圍、對(duì)象和方法，編制并上報(bào)個(gè)人防護(hù)藥品、用具的需求計(jì)劃。

3.3組織實(shí)施

3.3.1省級(jí)機(jī)構(gòu)制定實(shí)施防護(hù)措施的意見，省、市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)縣級(jí)機(jī)構(gòu)組織、落實(shí)防護(hù)措施。

3.3.2縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)施防護(hù)措施的范圍、對(duì)象，進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的宣傳，分發(fā)個(gè)人防護(hù)藥品、用具，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)防保人員，指導(dǎo)實(shí)施防護(hù)措施；組織實(shí)施發(fā)生突發(fā)疫情的人群防護(hù)。

3.3.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)因生產(chǎn)、生活和防汛、抗洪接觸疫水的人群進(jìn)行調(diào)查，登記造冊(cè)；發(fā)放、記錄個(gè)人防護(hù)藥品和用具，并指導(dǎo)正確使用。

3.4方法

3.4.1涂搽防護(hù)藥物

在接觸疫水作業(yè)前，將防護(hù)劑涂擦于身體接觸疫水的暴露部位；持續(xù)接觸疫水超過藥物有效時(shí)間時(shí)應(yīng)再次涂擦藥物。

3.4.2使用防護(hù)用具

接觸疫水時(shí)使用長(zhǎng)統(tǒng)膠靴、尼龍防護(hù)褲、手套等防護(hù)用具。

3.4.3口服預(yù)防藥物

口服青蒿琥酯和蒿甲醚，能夠有效殺滅體內(nèi)血吸蟲童蟲，阻斷血吸蟲卵對(duì)人體的損害，達(dá)到預(yù)防的目的。服藥方法為：接觸疫水后7～15天服首劑青蒿琥酯或蒿甲醚，劑量為6mg/kg體重（體重以60kg為限），以后每7～15天服1次，脫離接觸疫水后7～15后加服1次。短期接觸疫水的人群常采用“7天間隔”服藥方案，經(jīng)常或長(zhǎng)期接觸疫水的人群以“15天間隔”服藥方案為宜。

3.5資料收集

縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)收集、匯總分發(fā)個(gè)人防護(hù)藥品和用具的數(shù)量、使用人數(shù)等數(shù)據(jù)資料，并逐級(jí)上報(bào)。

第十章疫情監(jiān)測(cè)

1監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)

1.1目的

調(diào)查、收集監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫情信息，分析疫情動(dòng)態(tài)，預(yù)測(cè)疫情趨勢(shì)，為擬訂血吸蟲病防治計(jì)劃、對(duì)策和評(píng)價(jià)防治效果提供依據(jù)。

1.2制訂計(jì)劃

1.2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)方案制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃。

1.2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)按照全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)計(jì)劃，制定國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)實(shí)施計(jì)劃；參照全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)方案，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃。

1.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)按照全國和省級(jí)疫情監(jiān)測(cè)計(jì)劃,分別制定具體實(shí)施計(jì)劃。

1.3組織實(shí)施

1.3.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)方案，開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材，指導(dǎo)疫情監(jiān)測(cè)，實(shí)施質(zhì)量控制。

1.3.2省級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助國家級(jí)機(jī)構(gòu)確定國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，選定省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材，組織、指導(dǎo)疫情監(jiān)測(cè)，實(shí)施質(zhì)量控制。

1.3.3市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助省級(jí)機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)施質(zhì)量控制。

1.3.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)具體實(shí)施國家級(jí)和省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫情監(jiān)測(cè)。

1.3.5設(shè)有國家級(jí)和省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)參與監(jiān)測(cè)點(diǎn)的現(xiàn)場(chǎng)工作。

1.4原則

1.4.1以流行村為單位，根據(jù)主要流行類型和感染情況，按照分層整群隨機(jī)抽樣的原則，確定國家級(jí)和省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

1.4.2監(jiān)測(cè)點(diǎn)按照統(tǒng)一方法、統(tǒng)一器材、統(tǒng)一時(shí)間、技術(shù)人員相對(duì)固定的原則實(shí)施。

1.5內(nèi)容與方法

1.5.1人群病情

1.5.2家畜病情

1.5.3釘螺分布

1.5.4相關(guān)因素

具體方法詳見附錄九：全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)方案（試行）。

1.6質(zhì)量控制

1.6.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供合格的檢測(cè)診斷試劑、器材；抽查考核國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，抽查比例不低于10%；審核監(jiān)測(cè)資料。

1.6.2省級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)提供合格的診斷試劑、器材；檢查考核國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量；抽查考核省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，抽查比例不低于20%；審核監(jiān)測(cè)資料。

1.6.3市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助省級(jí)機(jī)構(gòu)檢查考核國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量；抽查考核省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量，抽查比例不低于30%。

1.6.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)安排經(jīng)培訓(xùn)合格的技術(shù)人員開展監(jiān)測(cè)工作，指定專人復(fù)核監(jiān)測(cè)結(jié)果，管理監(jiān)測(cè)資料，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)行雙錄入。

1.7資料收集

1.7.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立監(jiān)測(cè)資料數(shù)據(jù)庫，及時(shí)收集、匯總、分析國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)資料和數(shù)據(jù)，撰寫監(jiān)測(cè)報(bào)告，上報(bào)衛(wèi)生主管部門，并向省級(jí)反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果。

1.7.2省級(jí)機(jī)構(gòu)及時(shí)收集、核實(shí)、匯總、上報(bào)國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)資料和數(shù)據(jù)，撰寫監(jiān)測(cè)報(bào)告；及時(shí)收集、核實(shí)、匯總、分析省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)資料和數(shù)據(jù)，撰寫省級(jí)監(jiān)測(cè)報(bào)告。

1.7.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)收集、保管監(jiān)測(cè)點(diǎn)原始資料，及時(shí)整理、匯總監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫資料和監(jiān)測(cè)工作報(bào)告。

2全國血吸蟲病流行病學(xué)抽樣調(diào)查

2.1目的

調(diào)查了解全國階段性血吸蟲病流行現(xiàn)狀，為制定、調(diào)整防治策略和計(jì)劃提供依據(jù)。

2.2制訂計(jì)劃

2.2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)起草全國血吸蟲病流行病學(xué)抽樣調(diào)查（以下簡(jiǎn)稱全國流調(diào)）方案。

2.2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國流調(diào)方案制定省級(jí)實(shí)施計(jì)劃。

2.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國流調(diào)方案和省級(jí)實(shí)施計(jì)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體實(shí)施計(jì)劃。

2.3組織實(shí)施

2.3.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)全國流調(diào)方案確定流調(diào)點(diǎn)，開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，提供統(tǒng)一的診斷試劑、器材，指導(dǎo)流調(diào)工作，實(shí)施質(zhì)量控制。

2.3.2省級(jí)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，分發(fā)統(tǒng)一的診斷試劑、器材，組織、指導(dǎo)流調(diào)工作，實(shí)施質(zhì)量控制。

2.3.3市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助省級(jí)機(jī)構(gòu)開展技術(shù)指導(dǎo)，實(shí)施質(zhì)量控制。

2.3.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)具體開展流調(diào)工作。

2.3.5設(shè)有流調(diào)點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)參與流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)工作。

2.4原則

2.4.1以流行村為單位，根據(jù)主要流行類型和感染情況，按照分層整群隨機(jī)抽樣的原則，確定流調(diào)點(diǎn)。

2.4.2統(tǒng)一方法、統(tǒng)一器材、統(tǒng)一時(shí)間實(shí)施流調(diào)。

2.5內(nèi)容和方法

2.5.1人群病情

2.5.2家畜病情

2.5.3釘螺分布

2.5.4相關(guān)因素

具體方法根據(jù)階段性全國血吸蟲病流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案確定。

2.6質(zhì)量控制

2.6.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供合格的診斷試劑、器材；按方案要求抽查考核流調(diào)點(diǎn)工作質(zhì)量，審核流調(diào)資料。

2.6.2省級(jí)機(jī)構(gòu)按方案要求抽查考核流調(diào)點(diǎn)工作質(zhì)量，審核流調(diào)資料。

2.6.3市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助省級(jí)機(jī)構(gòu)檢查考核流調(diào)點(diǎn)工作質(zhì)量。

2.6.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)安排經(jīng)培訓(xùn)合格的技術(shù)人員開展流調(diào)工作，指定專人復(fù)核流調(diào)結(jié)果，管理流調(diào)資料，對(duì)流調(diào)數(shù)據(jù)實(shí)行雙錄入。

2.7資料收集

2.7.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立流調(diào)數(shù)據(jù)庫，及時(shí)收集、匯總、分析流調(diào)點(diǎn)資料和數(shù)據(jù)，撰寫流調(diào)報(bào)告，上報(bào)衛(wèi)生主管部門，并向省級(jí)反饋流調(diào)結(jié)果。

2.7.2省級(jí)機(jī)構(gòu)及時(shí)收集、核實(shí)、匯總流調(diào)點(diǎn)資料，上報(bào)數(shù)據(jù)庫和流調(diào)報(bào)告。

2.7.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)收集、保管流調(diào)原始資料，及時(shí)整理、匯總流調(diào)數(shù)據(jù)，上報(bào)流調(diào)數(shù)據(jù)庫。

第十一章突發(fā)疫情應(yīng)急處理

1突發(fā)疫情的預(yù)測(cè)與預(yù)警

1.1目的

針對(duì)可能發(fā)生的血吸蟲病突發(fā)疫情開展風(fēng)險(xiǎn)分析，及早發(fā)現(xiàn)、預(yù)告發(fā)生突發(fā)疫情的可能性，及時(shí)采取預(yù)防控制措施，避免或減輕突發(fā)疫情的危害。

1.2制定方案

縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)血吸蟲病流行歷史和疫情現(xiàn)狀，結(jié)合災(zāi)害性疫情的發(fā)生情況，根據(jù)《血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定突發(fā)疫情預(yù)測(cè)與預(yù)警工作方案。

1.3組織實(shí)施

縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)對(duì)血吸蟲病流行因素和潛在流行因素的分析和預(yù)測(cè)結(jié)果，向同級(jí)衛(wèi)生主管部門提供可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)疫情的預(yù)警信息。預(yù)警信息包括突發(fā)疫情的起始時(shí)間、可能影響范圍、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)警事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施等。

2突發(fā)疫情應(yīng)急處理

2.1目的

及時(shí)、有效控制血吸蟲病突發(fā)疫情，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。

2.2組織實(shí)施

2.2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)

2.2.1.1根據(jù)全國血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案，結(jié)合對(duì)突發(fā)疫情的調(diào)查、分析、評(píng)判結(jié)果，提出啟動(dòng)Ⅰ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定應(yīng)急處理工作計(jì)劃。

2.2.1.2培訓(xùn)省級(jí)應(yīng)急處理人員，儲(chǔ)備應(yīng)急處理藥品、器械。

2.2.1.3指導(dǎo)省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)機(jī)構(gòu)開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置及效果評(píng)價(jià)，提出終止Ⅰ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議并起草終止報(bào)告。

2.2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)

2.2.2.1根據(jù)全國血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案，結(jié)合本省疫情和防治工作實(shí)際，起草本省突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案。

2.2.2.2根據(jù)對(duì)突發(fā)疫情的調(diào)查、分析、評(píng)判結(jié)果，提出啟動(dòng)Ⅱ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定應(yīng)急處理工作計(jì)劃。

2.2.2.3組建突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)組；培訓(xùn)市級(jí)、縣級(jí)應(yīng)急處理人員，并組織演練；儲(chǔ)備和保管應(yīng)急處理藥品、器械等物資。

2.2.2.4指導(dǎo)市級(jí)、縣級(jí)機(jī)構(gòu)開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置、效果評(píng)價(jià)，提出終止Ⅱ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議并起草終止報(bào)告。

2.2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)

2.2.3.1根據(jù)全國突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案，結(jié)合本市疫情和防治工作實(shí)際，起草本市突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案。

2.2.3.2根據(jù)對(duì)突發(fā)疫情的調(diào)查、分析、評(píng)判結(jié)果，提出啟動(dòng)Ⅲ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定應(yīng)急處理計(jì)劃。

2.2.3.3組建突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)組，培訓(xùn)縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)應(yīng)急處理人員，并組織演練；儲(chǔ)備和保管應(yīng)急處理藥品、器械等物資。

2.2.3.4指導(dǎo)縣級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置及效果評(píng)價(jià)，提出終止Ⅲ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議并起草終止報(bào)告。

2.2.4縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)

2.2.4.1調(diào)查、分析、評(píng)判疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果，提出啟動(dòng)Ⅳ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定應(yīng)急處理計(jì)劃。

2.2.4.2組建突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)小組，培訓(xùn)應(yīng)急處理人員，并組織演練;儲(chǔ)備和保管應(yīng)急處理藥品、器械等物資。

2.2.4.3組織開展血吸蟲病病人救治、疫情控制、緊急處置效果評(píng)價(jià)，提出終止Ⅳ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的建議并起草終止報(bào)告。

2.3應(yīng)急處理原則

預(yù)防為主，常備不懈，統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)，依靠科學(xué)，依法管理，快速反應(yīng)，高效有序，群防群控，聯(lián)防聯(lián)控。

2.4突發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)與應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處理

詳見附錄十：血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案

2.5質(zhì)量控制

2.5.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)Ⅰ級(jí)突發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，全程督導(dǎo)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，考核應(yīng)急處理效果。對(duì)Ⅱ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理效果進(jìn)行復(fù)核。

2.5.2省級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)Ⅱ級(jí)突發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，全程督導(dǎo)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，考核應(yīng)急處理效果。對(duì)Ⅲ、Ⅳ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理效果進(jìn)行復(fù)核。2.5.3市級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)Ⅲ級(jí)突發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，全程督導(dǎo)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，考核應(yīng)急處理效果。對(duì)Ⅳ級(jí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理效果進(jìn)行復(fù)核。

2.5.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本縣發(fā)生的突發(fā)疫情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查和應(yīng)急處置，考核應(yīng)急處理效果。

2.5資料收集

縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集突發(fā)疫情的發(fā)生情況和疫情報(bào)告，以及突發(fā)疫情應(yīng)急處理和工作評(píng)估等方面的資料信息。

第十二章信息管理

1目的

收集、整理、審核、匯總、分析血吸蟲病疫情和防治工作信息資料，為制定和調(diào)整防治策略和措施，分析成本效益、評(píng)價(jià)防治效果提供依據(jù)。

2組織實(shí)施

2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)根據(jù)防治和管理工作需要，協(xié)助衛(wèi)生主管部門制定或調(diào)整血吸蟲病防治工作調(diào)查表，統(tǒng)一設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)，明確統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和計(jì)算方法，規(guī)定上報(bào)的程序和要求；培訓(xùn)信息管理人員，匯總經(jīng)省級(jí)審核確認(rèn)的數(shù)據(jù)信息，上報(bào)國家衛(wèi)生主管部門。

2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)市、縣級(jí)機(jī)構(gòu)完成國家衛(wèi)生主管部門下發(fā)的血吸蟲病防治工作調(diào)查表和專項(xiàng)工作數(shù)據(jù)的收集、整理、匯總和上報(bào)；同時(shí)結(jié)合本省防治和管理工作的需要，建立健全省級(jí)信息管理系統(tǒng)；開展市、縣級(jí)信息管理人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)、檢查信息管理工作；審核、匯總市級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的數(shù)據(jù)資料，報(bào)上級(jí)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生主管部門。

2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、檢查縣級(jí)機(jī)構(gòu)的信息管理工作，開展縣級(jí)信息管理人員培訓(xùn)，審核、匯總縣級(jí)機(jī)構(gòu)上報(bào)的資料，報(bào)省級(jí)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生主管部門。

2.4縣級(jí)和（或）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)各類報(bào)表、資料的收集、錄入、整理、匯總和保管，并按要求報(bào)上級(jí)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生主管部門。

3資料管理

3.1建立健全資料管理制度。

3.2各級(jí)機(jī)構(gòu)確定專人承擔(dān)資料管理工作。

3.3各類資料收集完整、真實(shí)，記錄清晰、準(zhǔn)確，按要求及時(shí)上報(bào)。

3.4各項(xiàng)工作完成后及時(shí)整理，按檔案管理要求立卷歸檔，妥善保管。

3.5建立和完善標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)庫資料備份保存，確保數(shù)據(jù)安全。

4分類

4.1統(tǒng)計(jì)資料

4.1.1記錄表：包括查滅螺、人群查病及化療和家畜查治病的原始記錄。

4.1.2調(diào)查表：包括晚期病人、急性感染病例個(gè)案、監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本情況和流行村基本情況等調(diào)查表。

4.1.3統(tǒng)計(jì)表：包括各類血吸蟲病防治工作統(tǒng)計(jì)表。

4.2非統(tǒng)計(jì)資料

需歸檔保存以備今后查詢的各類資料，主要包括各類業(yè)務(wù)技術(shù)資料、培訓(xùn)教材，計(jì)劃、總結(jié)、會(huì)議、表彰、宣傳等資料，以及查滅螺日志、藥品發(fā)放等記錄。

5質(zhì)量控制

5.1內(nèi)容

對(duì)各類數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性進(jìn)行核查。

5.2方法

5.2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)依據(jù)資料審核中發(fā)現(xiàn)的問題，每年組織一次有目的、有針對(duì)性的抽樣核查。

5.2.2省、市級(jí)機(jī)構(gòu)結(jié)合防治工作質(zhì)量調(diào)查，對(duì)縣級(jí)機(jī)構(gòu)每年至少開展2次資料核查。

5.2.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)完整準(zhǔn)確填報(bào)各項(xiàng)資料，按照規(guī)定的程序和要求及時(shí)上報(bào)。

5.2.4各級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，依據(jù)原始資料及時(shí)補(bǔ)充、修訂。

第十三章督導(dǎo)與考核

1督導(dǎo)

1.1目的

了解年度防治計(jì)劃分解、落實(shí)和進(jìn)展情況，考查防治工作質(zhì)量，指導(dǎo)和規(guī)范防治工作。

1.2制訂計(jì)劃

縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)防治工作重點(diǎn)、難點(diǎn)和主要防治措施實(shí)施的時(shí)間，制定本級(jí)督導(dǎo)工作計(jì)劃。

1.3組織實(shí)施

1.3.1縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)根據(jù)本級(jí)年度督導(dǎo)工作計(jì)劃制定督導(dǎo)方案，包括督導(dǎo)的目的、組織形式、范圍、對(duì)象、內(nèi)容、方法、時(shí)間、要求、督導(dǎo)調(diào)查表等。

1.3.2縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)按督導(dǎo)方案，采取聽取匯報(bào)、察看現(xiàn)場(chǎng)、走訪、座談、核查資料、分析評(píng)價(jià)等方法進(jìn)行督導(dǎo)；督導(dǎo)結(jié)束時(shí)反饋督導(dǎo)意見。

1.3.3督導(dǎo)結(jié)束后撰寫督導(dǎo)報(bào)告，報(bào)同級(jí)衛(wèi)生主管部門。

1.4原則

1.4.1實(shí)事求是，客觀公正。

1.4.2檢查與指導(dǎo)相結(jié)合。

1.4.3明查與暗訪相結(jié)合。

1.4.4現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與資料分析相結(jié)合。

1.5督導(dǎo)分類

1.5.1綜合督導(dǎo)

督查一個(gè)階段的各項(xiàng)或部分防治工作，主要包括防治計(jì)劃的分解落實(shí)情況、防治工作進(jìn)展、各項(xiàng)防治措施的實(shí)施及其質(zhì)量、防治經(jīng)費(fèi)投入和使用情況等。

1.5.2專項(xiàng)督導(dǎo)

督查單項(xiàng)防治工作，如查螺、滅螺、人群查病、治療和擴(kuò)大化療、預(yù)防控制急性感染、突發(fā)疫情應(yīng)急處理、健康教育、晚期病人救治、疫情監(jiān)測(cè)等。

1.6督導(dǎo)頻次

1.6.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)每年有重點(diǎn)地開展1～2次綜合督導(dǎo)，并根據(jù)實(shí)際需要實(shí)施專項(xiàng)督導(dǎo)。

1.6.2省、市級(jí)機(jī)構(gòu)每年對(duì)尚未控制血吸蟲病流行的縣綜合督導(dǎo)1～2次，對(duì)達(dá)到傳播控制和傳播阻斷的縣綜合督導(dǎo)1次，根據(jù)實(shí)際需要實(shí)施專項(xiàng)督導(dǎo)。

1.6.3縣級(jí)機(jī)構(gòu)在各項(xiàng)防治工作實(shí)施期間，對(duì)尚未控制血吸蟲病流行的鄉(xiāng)、村進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)達(dá)到傳播控制和傳播阻斷的鄉(xiāng)每年督導(dǎo)1次，根據(jù)實(shí)際需要實(shí)施專項(xiàng)督導(dǎo)。

1.7資料收集

縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集匯報(bào)材料、相關(guān)文件和數(shù)據(jù)、督導(dǎo)報(bào)告和督導(dǎo)調(diào)查表，按檔案管理要求立卷歸檔。

2年度考核

2.1目的

核實(shí)年度防治目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和防治任務(wù)完成情況。

2.2制定方案

縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門，依據(jù)年度防治計(jì)劃和目標(biāo)制定考核方案。

2.3組織實(shí)施

省、市、縣級(jí)機(jī)構(gòu)按考核方案，協(xié)助衛(wèi)生主管部門，對(duì)下級(jí)的年度防治工作任務(wù)完成情況進(jìn)行考核，撰寫考核報(bào)告和考核工作總結(jié)，報(bào)同級(jí)衛(wèi)生主管部門。

2.4內(nèi)容

2.4.1防治目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況：當(dāng)年達(dá)到疫情控制、傳播控制和傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和流行村數(shù)。

2.4.2防治任務(wù)完成情況：包括開展釘螺調(diào)查、滅螺、人群查病、治療和擴(kuò)大化療、晚期病人救治、健康教育、疫情管理、應(yīng)急處理、信息管理和人員培訓(xùn)等工作。

2.4.3調(diào)查了解其他部門開展改水改廁、家畜查治與管理等綜合防治情況。

2.4.4現(xiàn)場(chǎng)抽查：隨機(jī)抽查1個(gè)流行村和1所學(xué)校，分別調(diào)查30名村民和50名小學(xué)生，了解群眾接受查病、治病情況和血防知識(shí)知曉率。

2.5資料收集

縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)，收集年終工作總結(jié)、相關(guān)文件和數(shù)據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄、考核工作總結(jié)等；按檔案管理要求立卷歸檔。

3達(dá)標(biāo)技術(shù)考核

3.1目的

對(duì)計(jì)劃達(dá)到傳播控制、傳播阻斷的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和流行村進(jìn)行技術(shù)考核。

3.2組織實(shí)施

3.2.1國家級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門，制定血吸蟲病防治地區(qū)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案；開展相關(guān)培訓(xùn)；參與省級(jí)達(dá)標(biāo)的技術(shù)評(píng)估工作。

3.2.2省級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生主管部門，根據(jù)國家衛(wèi)生主管部門制定的達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案，制定達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收實(shí)施細(xì)則；開展相關(guān)培訓(xùn)；參與省、市級(jí)達(dá)標(biāo)技術(shù)評(píng)估和縣級(jí)達(dá)標(biāo)考核工作。

3.2.3市級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助省級(jí)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)培訓(xùn)，參與縣級(jí)達(dá)標(biāo)技術(shù)考核工作；協(xié)助衛(wèi)生主管部門組織鄉(xiāng)級(jí)達(dá)標(biāo)技術(shù)考核工作。

3.2.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)協(xié)助省、市級(jí)機(jī)構(gòu)參與縣、鄉(xiāng)級(jí)達(dá)標(biāo)的現(xiàn)場(chǎng)考核，協(xié)助衛(wèi)生主管部門組織村級(jí)達(dá)標(biāo)技術(shù)考核工作。

3.3內(nèi)容與方法

按達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案分別對(duì)村級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、市級(jí)和省級(jí)進(jìn)行達(dá)標(biāo)技術(shù)考核評(píng)估。

具體內(nèi)容和方法參考：血吸蟲病防治地區(qū)達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收方案（另行制定）。

3.4資料收集

縣級(jí)以上機(jī)構(gòu)收集實(shí)施達(dá)標(biāo)技術(shù)考核期間產(chǎn)生的各類相關(guān)文件、匯總資料、數(shù)據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)考核資料、考核報(bào)告等；按檔案管理要求立卷歸檔。

第十四章附錄

一、釘螺調(diào)查技術(shù)規(guī)范

1調(diào)查頻次

1.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境

近2年查獲感染性釘螺、發(fā)生急性感染病例和人畜常到的生產(chǎn)生活區(qū)等易感環(huán)境，每年查螺1次;其它有螺環(huán)境，每年調(diào)查1/3面積。

1.2可疑環(huán)境

與有螺水系相連或與現(xiàn)有釘螺環(huán)境毗鄰、引進(jìn)有螺區(qū)植物、水生物的環(huán)境以及洪水淹沒區(qū)等可疑環(huán)境，每年查螺1次。

1.3傳播阻斷村釘螺監(jiān)測(cè)

1.3.13年內(nèi)查出釘螺的村，每年查螺1次。

1.3.23～9年未查出釘螺的村，每3年查螺1次。

1.3.310～15年未查出釘螺的村，每5年查螺1次。

1.3.415年以上未查出釘螺的村，如環(huán)境已徹底改變，已不適宜釘螺孳生，原則上可不再定期查螺。

1.4非疫區(qū)釘螺監(jiān)測(cè)

與有螺水系直接相通的地區(qū)，養(yǎng)殖來自有螺地區(qū)的水生動(dòng)、植物及場(chǎng)所，以及來自有螺地區(qū)的船泊?？看a頭、船塢等開展螺情監(jiān)測(cè)。

2查螺工具

2.1查螺框

框可用8號(hào)鉛絲制成33.33cm正方形的框（框內(nèi)面積為0.1m2）。2.2鑷子或竹筷

鑷子為15～20cm醫(yī)用直鑷，竹筷為普通筷子。

2.3螺袋

用牛皮紙制成5×8cm螺袋，并印刷以下信息：環(huán)境名稱、查螺日期、天氣情況、線號(hào)、點(diǎn)號(hào)（框號(hào)）、捕螺只數(shù)、查螺員簽名等。

2.4防護(hù)用具

查螺時(shí)用防護(hù)劑、手套、膠靴等作為個(gè)人防護(hù)用具，以防止血吸蟲感染。

3調(diào)查時(shí)間

上半年3、4、5月和下半年9、10、11月。

4調(diào)查方法

4.1現(xiàn)有釘螺環(huán)境

4.1.1易感環(huán)境采用系統(tǒng)抽樣方法查螺（江湖洲灘環(huán)境框線距20～50m，其他環(huán)境框線距5～10m）。檢獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

4.1.2其他有螺環(huán)境采用環(huán)境抽樣方法（根據(jù)植被、低洼地等環(huán)境特點(diǎn)及釘螺棲息習(xí)性，設(shè)框調(diào)查）查螺。檢獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

4.2可疑環(huán)境

采用環(huán)境抽樣方法查螺，若檢獲活釘螺，再以系統(tǒng)抽樣進(jìn)行調(diào)查，檢獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

4.3對(duì)與歷史螺區(qū)毗鄰的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村，特別是與原有釘螺水系相通等適宜釘螺孳生的地區(qū)，采用4.2方法開展螺情調(diào)查。

4.4對(duì)所有查出釘螺的環(huán)境應(yīng)采用GPS進(jìn)行定位、面積測(cè)量,并收集、匯總有關(guān)數(shù)據(jù)。

5釘螺和其他相似螺類的鑒別

在自然環(huán)境中孳生的某些種類螺螄，其外形同釘螺較相似，易與釘螺混淆。在血吸蟲病防治工作中，常需將釘螺與其它相似螺加以鑒別。

常見的易與釘螺混淆的相似螺類主要有：方格短溝蜷（又稱海螄）、真管螺（又稱煙管螺）、細(xì)鉆螺（俗稱菜螺）、擬釘螺（俗稱小黑螺）等。各螺的具體鑒別要點(diǎn)見《血吸蟲病防治手冊(cè)》（第三版P38）。

6釘螺的死活鑒別

將釘螺洗凈后放入盛20℃左右水的平皿或瓷杯中，觀察2～3h，凡開厴活動(dòng)，伸出軟體組織，用針刺后有反應(yīng)的為活螺；凡沒有活動(dòng)，針刺無反應(yīng)的，用敲擊法鑒別死活，即用小錘逐個(gè)輕輕敲碎釘螺外殼，軟體組織不收縮者為死螺。

7感染性釘螺檢測(cè)

7.1壓碎法

將釘螺置于載玻片上，另用一張較厚的玻片將釘螺輕輕壓碎，然后在螺體上加一滴脫氯清水，將釘螺置于解剖鏡下，用解剖針拔開外殼，依次撕碎軟體組織，發(fā)現(xiàn)血吸蟲尾蚴、子胞蚴即為感染性釘螺，感染早期的釘螺有時(shí)可檢獲母胞蚴。

7.2逸蚴法

將單只釘螺置于指形試管內(nèi)，加脫氯水至試管口，用尼龍紗蓋好管口。置20～25℃、光照條件下，4～8h后用放大鏡或解剖鏡在燈光下觀察指管水面有無血吸蟲尾蚴。必要時(shí)可用白金耳取表面水滴于載玻片，在鏡下觀察。

8個(gè)人防護(hù)

查螺人員應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，查螺前應(yīng)將暴露部位涂搽防護(hù)劑或帶有防護(hù)作用的手套。檢取釘螺要用鑷子或竹筷，不能用手拾取。不要在疫水中洗手腳。在岸邊陡坡查螺時(shí)，特別要注意防止滑跌落水。如懷疑查螺期間有接觸疫水史者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查治療。

9查螺資料的登記、整理和保管

查螺以村為單位進(jìn)行，查螺前要參照各地已有的基礎(chǔ)資料和釘螺分布示意圖，確定和建立應(yīng)查環(huán)境示意圖，分發(fā)給查螺專業(yè)隊(duì)，由專業(yè)隊(duì)逐條逐塊地檢查，并把檢查結(jié)果登入查螺環(huán)境登記卡和有螺環(huán)境登記卡，繪制年度釘螺分布示意圖。

查螺時(shí)每框均要編號(hào)，框內(nèi)釘螺全部捕捉，并以框?yàn)閱挝谎b入螺袋，螺袋外標(biāo)注調(diào)查釘螺地點(diǎn)、框號(hào)、環(huán)境類型和調(diào)查日期。經(jīng)死活鑒別、感染性檢查后，登記和計(jì)算活螺密度和釘螺感染率等。

10釘螺和感染性釘螺面積計(jì)算方法

10.1山丘、水網(wǎng)地區(qū)

10.1.1確定有螺段

相鄰框中有螺為一個(gè)有螺段。兩個(gè)有螺段之間的無螺區(qū)在30m以內(nèi)時(shí)，融為一個(gè)有螺段。無螺區(qū)超過30m時(shí)，按兩個(gè)有螺段計(jì)算。

10.1.2計(jì)算有螺段的長(zhǎng)度

確定有螺段后，從有螺段的最遠(yuǎn)點(diǎn)各延伸15m為有螺長(zhǎng)度，孤立螺點(diǎn)的長(zhǎng)度按30m計(jì)算。

10.1.3計(jì)算有螺段的寬度

常年有水且水位比較穩(wěn)定的河溝，以河溝岸的實(shí)際坡高為寬度。夏水冬涸的河溝，以河溝兩側(cè)的實(shí)際高度+底寬為寬度。如僅一側(cè)有螺。則以一側(cè)的高度為寬度。田埂以1m計(jì)算。

10.1.4計(jì)算公式：面積（㎡）=長(zhǎng)（m）×寬（m）

特殊地形如冷漿田、山地、墳堆、竹林、木林等，發(fā)現(xiàn)有螺，按孳生地的實(shí)際面積計(jì)算。

山丘和水網(wǎng)地區(qū)感染性釘螺的計(jì)算方法參照上述釘螺面積的計(jì)算方法進(jìn)行，即先確定有感染性螺段，再確定有感染性螺段的長(zhǎng)度、寬度，最后計(jì)算感染性釘螺面積。

10.2江湖洲灘地區(qū)

10.2.1總面積不超過15hm2的洲灘，發(fā)現(xiàn)有螺全部計(jì)算為有螺面積。

10.2.2總面積大于15hm2的洲灘，先確定有螺片。有螺框之間的距離在300m以內(nèi)時(shí)，融為一個(gè)有螺片，有螺框之間的距離大于300m時(shí)，分為兩個(gè)有螺片單獨(dú)計(jì)算。

10.2.3有螺面積。有螺片確定后，先計(jì)算出有螺片的長(zhǎng)度和寬度，再將長(zhǎng)、寬各向兩端延伸50m計(jì)算有螺面積。

長(zhǎng)度（m）=最遠(yuǎn)點(diǎn)間距+50×2

寬度（m）=（最寬處間距+最窄處間距）÷2+50×2

即有螺片以縱向兩端最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離各延長(zhǎng)50m為長(zhǎng)度，以橫向最寬處+最窄處的距離除以2后各延長(zhǎng)50m為寬度。

10.2.4計(jì)算公式：面積（㎡）＝長(zhǎng)（m）×寬（m）

江湖洲灘地區(qū)感染性釘螺面積的計(jì)算方法按以下原則進(jìn)行：發(fā)現(xiàn)1個(gè)孤立感染性螺點(diǎn)，向四周各延伸50m，即按1hm2計(jì)算面積。若2個(gè)感染螺點(diǎn)相鄰在50m以內(nèi)，以2螺點(diǎn)距離相加，再向四周各延伸50m，計(jì)算感染性釘螺分布面積。若各感染螺點(diǎn)相鄰超過50m，以孤立螺點(diǎn)計(jì)算感染螺面積。若孤立感染性螺點(diǎn)自然環(huán)境小于1hm2以實(shí)際面積計(jì)算。

11主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

11.1活螺平均密度(只/0.1㎡)＝捕獲活螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)

11.2活螺框出現(xiàn)率(％)＝（活螺框數(shù)/調(diào)查框數(shù)）×100%

11.3釘螺感染率(％)＝（感染螺數(shù)/解剖螺數(shù)）×100%

11.4感染螺平均密度(只/0.1㎡)＝感染螺數(shù)/調(diào)查框數(shù)

二、藥物滅螺技術(shù)規(guī)范

1藥物滅螺頻次

1.1湖沼地區(qū)的易感環(huán)境，每年滅螺1～2次。

1.2山丘地區(qū)和水網(wǎng)地區(qū)的各類有螺環(huán)境，每年滅螺2～3次。

1.3計(jì)劃環(huán)境改造的有螺環(huán)境，在工程實(shí)施前進(jìn)行藥物滅螺1～2次。

2滅螺藥物

應(yīng)使用國家批準(zhǔn)的殺螺藥物，嚴(yán)禁使用國家明令禁止使用的藥物。

2.1常用藥物

2.1.150%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，溶解性較好。無特殊味，對(duì)皮膚無刺激，對(duì)人、畜毒性低，不損害農(nóng)作物，可直接加水稀釋應(yīng)用。殺螺效果好，持續(xù)長(zhǎng)。

2.1.14%氯硝柳胺乙醇胺鹽粉劑，適用于水源缺乏或水位不定環(huán)境進(jìn)行噴粉滅螺。

2.2藥物采購

國家對(duì)血吸蟲病重點(diǎn)防治地區(qū)開展滅螺藥物所需經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助。省、市、縣級(jí)根據(jù)疫情或目標(biāo)任務(wù)情況，負(fù)責(zé)安排開展藥物滅螺所需經(jīng)費(fèi)。滅螺藥品由省、市、縣級(jí)按照國家政府招標(biāo)采購程序進(jìn)行采購。

2.3滅螺藥的保存與管理

2.3.1滅螺藥的保存

應(yīng)有專門的倉庫，保存在干燥、安全的環(huán)境。

2.3.2滅螺藥的管理

應(yīng)有專人保管，有藥物入庫及領(lǐng)用記錄。藥物領(lǐng)用數(shù)量與實(shí)際藥物滅螺面積符合。每年定期對(duì)藥物庫存情況進(jìn)行清理，防止藥物過期造成浪費(fèi)。

3施藥方法

3.1浸殺法

適用于有少量積水或水位能控制的溝、渠、塘、田。

浸殺時(shí)先筑壩堵住水流（如水源豐富，則可用引流法排除余水），短期內(nèi)使其不流通，然后計(jì)算水容量，再根據(jù)用藥劑量和水容量計(jì)算滅螺所需藥量。落差較大的溝渠應(yīng)分段浸殺。施藥時(shí)先將稱取的藥物置于桶中，加少量清水充分?jǐn)噭虺赡敢?，然后將母液均勻潑澆至滅螺區(qū)水中，用棍棒或機(jī)械攪拌。周邊有螺區(qū)域水線以上的草土均要鏟入水中浸泡，鏟草皮6cm左右，鏟后要清掃1次。露出水面的蘆草、樹枝等均要割除并浸泡于水中，四周堤岸以噴灑劑量潑澆藥液，以防止釘螺上爬。浸殺期間須保持水位恒定，浸殺時(shí)間不少于72h，滲漏嚴(yán)重或蒸發(fā)較大時(shí)需隨時(shí)補(bǔ)水加藥。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，投藥劑量2g/m3。

浸殺總藥量=水容量（m3）×劑量（g/m3）。

3.2鏟草皮沿邊藥浸法

適用于積水多的河、溝、渠、塘等環(huán)境，不強(qiáng)調(diào)保持水位。

使用時(shí)將一定量藥物沿水線上30～70cm撒布于河岸，再將河岸孳生釘螺的草皮與藥物一起鏟入河邊水中。使土表、土內(nèi)、水上、水下的釘螺同時(shí)受到藥物的浸殺作用，滅螺效果良好。鏟草皮時(shí)要先鏟近水線處30cm，再鏟水線上較高處，鏟的厚度一般在6～10cm，隨鏟隨掃，將草皮推到水線下，不使其露出水面，以免釘螺上爬。水利防汛的堤岸不可采用本法。

使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑，投藥劑量2g/㎡，或4%氯硝柳胺乙醇胺鹽粉劑，投藥劑量50g/㎡。

3.3噴灑法

不能采用浸殺法的環(huán)境一般可采用噴灑法。

噴灑配藥的方法有二種：一種是噴灑時(shí)按有效用藥量，稱（量）取藥品加入定量水桶（缸）中，攪勻后進(jìn)行噴灑，如每桶內(nèi)水量為100kg，用50%氯硝柳氨乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2，則需加藥*g，滅螺面積為100m2。另一種是先配制母液，即根據(jù)有效劑量、噴液量、母液與出水量的比例配制。例如，用滅螺機(jī)噴灑，噴液量1000ml/m2，母液與出水量的比例為1/8，母液桶的容量為20kg，則每桶母液的噴灑面積為20×8=160m2。用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2，則每桶母液需加氯硝柳胺為160m2×2g/m2=320g。噴灑前必須先清除滅螺區(qū)域內(nèi)的植被，將雜草等植物齊根割下后即集中進(jìn)行填埋或藥物浸泡處理，防止釘螺藉此擴(kuò)散。噴灑時(shí)要經(jīng)常攪拌藥桶，不使藥物沉淀。噴灑的水量，一般為1kg/m2，但通常提高土壤含水量可顯著提高噴灑法滅螺效果。

大面積洲灘滅螺可采用出水量大、功效高的滅螺機(jī)。大面積灘地噴灑滅螺時(shí)需增加人員移動(dòng)輸水管，因此，一個(gè)滅螺機(jī)組通常需6～12人。內(nèi)陸、山區(qū)小面積復(fù)雜環(huán)境可采用出水量較小，但機(jī)動(dòng)靈活，移動(dòng)方便的滅螺機(jī)。使用50%氯硝柳胺乙醇胺鹽可濕性粉劑2g/m2。3.4噴粉法

水源缺乏或水位不定的環(huán)境，如山丘地區(qū)、洲灘地區(qū)，以及干濕相間的灌渠農(nóng)田，以及涵閘、石駁岸、樹林等復(fù)雜有螺環(huán)境，可采用噴粉法進(jìn)行滅螺。

具體方法：用藥量為50g/m2（折合氯硝柳胺乙醇胺鹽為2g/m2），采用農(nóng)用18型背負(fù)式噴粉機(jī)行進(jìn)式噴施（邊噴邊退）。滅螺前按一定面積稱取藥量試噴，取得正確的噴粉參考量。每個(gè)噴粉組由2人組成，輪換操作。噴粉時(shí)操作人員戴防塵口罩、手套，及透氣性好的連帽防護(hù)服，走上風(fēng)向，噴咀近距直向地面（對(duì)準(zhǔn)草根、樹根），按一定順序均勻噴施?，F(xiàn)場(chǎng)植被高度在不影響行走操作時(shí)通?？梢圆桓畈?；有流動(dòng)溪水的環(huán)境應(yīng)先作引流處理。

3.5滅螺時(shí)間

選擇3～11月適宜時(shí)間實(shí)施藥物滅螺。

3.6施藥工具

在孤立小環(huán)境可采用人工方法進(jìn)行藥物滅螺，多數(shù)地方采用機(jī)械藥物滅螺方法。主要工具有:壓縮噴霧器和單管噴霧器、踏板噴霧器、機(jī)動(dòng)藥物滅螺機(jī)、湘江—18和湘江—25型噴藥滅螺機(jī)、5CML手抬式滅螺機(jī)和18型背負(fù)式噴粉機(jī)等。

3.7操作規(guī)程

3.7.1基本原則

3.7.1.1全面規(guī)劃原則

藥物滅螺前要根據(jù)釘螺分布及環(huán)境特點(diǎn)進(jìn)行全面規(guī)劃，因地制宜講究實(shí)效，做到滅一塊、清一塊、鞏固一塊。

3.7.1.2先近后遠(yuǎn)原則

優(yōu)先殺滅靠近村莊、人畜接觸頻繁的易感地帶釘螺。

3.7.1.3先上游后下游原則

滅螺要循水系，按照灌溉渠系，先上游、后下游，以防止釘螺向下游地區(qū)擴(kuò)散。

3.7.1.4區(qū)域滅螺原則

按照釘螺分布單元，成片覆蓋有螺區(qū)，滅螺區(qū)域越大，滅螺效果越能持久。河岸滅螺范圍通常自水線擴(kuò)大至最高水位線。一般溝渠則包括溝底及兩壁（邊）。田塊則為隔埂所圍區(qū)域。山澗溪流則需擴(kuò)大至山洪淹沒處。單元性較強(qiáng)的有螺環(huán)境需全部覆蓋。江湖洲灘釘螺呈面狀或片狀分布，滅螺范圍較大，施藥時(shí)需按區(qū)域進(jìn)行。

3.7.1.5反復(fù)殺滅原則

根據(jù)防治目標(biāo)的需求，有感染性釘螺環(huán)境和需要壓縮釘螺面積的環(huán)境要反復(fù)進(jìn)行藥物滅螺。

3.7.1.6安全用藥原則

制訂和嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，準(zhǔn)確掌握劑量和使用方法，做好個(gè)人防護(hù)，避免污染養(yǎng)殖水域。

3.7.2根據(jù)螺情分布情況，按照年度防治任務(wù)的要求，事先做好年度滅螺計(jì)劃，落實(shí)滅螺任務(wù)，將滅螺任務(wù)層層進(jìn)行分解，具體落實(shí)到每個(gè)環(huán)境。明確當(dāng)年各地滅螺的范圍、方法、時(shí)間、地點(diǎn)、人員和資金安排等。

3.7.3組織滅螺專業(yè)隊(duì),滅螺前進(jìn)行釘螺分布特點(diǎn)、藥物特性、滅螺方法、操作要點(diǎn)、滅螺質(zhì)量要求等方面的培訓(xùn)，同時(shí)應(yīng)盡量保持滅螺人員的相對(duì)穩(wěn)定。

3.7.4縣級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展藥物滅螺技術(shù)指導(dǎo),根據(jù)不同的環(huán)境特點(diǎn)選擇適宜的滅螺方法。

3.7.4.1噴灑法適合江洲湖灘灘地和沒有積水的溝、渠、塘、田的埂邊等有螺環(huán)境。

3.7.4.2浸殺法適宜于有少量積水且水位能控制的溝、渠、塘、田等環(huán)境。

3.7.4.3噴粉法適用于缺乏水源或水位不定的環(huán)境。如山丘地區(qū)、洲灘地區(qū)，以及干濕相間的灌渠農(nóng)田，以及涵閘、石駁岸、樹林等復(fù)雜有螺環(huán)境。

3.7.4.4在積水較多，難以堵截流水和保持水位的溝、渠、河等地區(qū)采用鏟草皮沿邊藥浸法滅螺。

選擇適當(dāng)?shù)臏缏莘椒?。如在水體較大的池塘、河道采用浸殺法，結(jié)果既浪費(fèi)藥物，又污染環(huán)境，還有可能毒害水生動(dòng)植物。同時(shí)注意采用氯硝柳胺浸殺法時(shí)，有釘螺上爬現(xiàn)象，若不作相應(yīng)處理，有可能降低滅螺效果，此時(shí)可適當(dāng)增加用藥劑量，以抑制釘螺上爬。

3.7.5在開展藥物滅螺工作前，應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府通過廣播、告示等形式提前7天通知當(dāng)?shù)厝罕娏私鉁缏輹r(shí)間和范圍，以便做好相應(yīng)的防范措施。

3.7.6鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府和村委會(huì)負(fù)責(zé)組織和實(shí)施藥物滅螺前的環(huán)境清理工作,并組織實(shí)施藥物滅螺。

3.7.7藥物滅螺事故處理。實(shí)施藥物滅螺時(shí)，由于種種原因?qū)е轮苓叚h(huán)境、水域污染或水產(chǎn)品中毒等事故的，依照有關(guān)法律、法規(guī)進(jìn)行處理。

4評(píng)估指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

4.1活螺密度下降率（%）=（藥物滅螺前活螺密度-藥物滅螺后活螺密度）/藥物滅螺前活螺密度×100%。

4.2感染性釘螺密度下降率（%）＝（藥物滅螺前感染性釘螺密度-藥物滅螺后感染性釘螺密度）/藥物滅螺前感染性釘螺密度×100%。

4.3釘螺面積下降率（%）＝（藥物滅螺前釘螺面積-藥物滅螺后釘螺面積）/藥物滅螺前釘螺面積×100%。

4.4藥物滅螺完成率（%）＝(實(shí)際滅螺面積/計(jì)劃滅螺面積)×100%。

三、血吸蟲病查病技術(shù)規(guī)范

1查病對(duì)象和頻次

1.1一類流行村每年對(duì)6～65歲常住居民采用詢檢法查病1～2次，受檢率達(dá)90％以上。

1.2二類流行村每年傳播季節(jié)結(jié)束后1個(gè)月，對(duì)有疫水接觸史的6～65歲常住居民采用血清學(xué)方法查病1次，受檢率達(dá)90％以上。

1.3三類流行村每2年在傳播季節(jié)結(jié)束后，對(duì)有疫水接觸史的6～65歲常住居民采用血清學(xué)方法查病1次，受檢率達(dá)90％以上。

1.4四類流行村每3年對(duì)有釘螺分布的村民組和有疫水接觸史的6～65歲常住居民，采用血清學(xué)方法查病1次，受檢率均達(dá)90％以上。對(duì)當(dāng)年檢獲感染性釘螺的村，采用血清學(xué)方法對(duì)相關(guān)村民組6～65歲常住居民查病1次，受檢率達(dá)90％以上。

1.5五類流行村對(duì)當(dāng)年檢獲釘螺的村，采用血清學(xué)方法對(duì)相關(guān)村民組6～65歲常住居民查病1次，受檢率均達(dá)90％以上。

1.6對(duì)有疫水接觸史的流動(dòng)人群，每年采用詢檢法或血清學(xué)方法查病1次。

2查病方法

2.1詢檢法

主要是詢問受檢人員在末次治療后，近1～2年有無疫水接觸史及有無發(fā)熱、腹瀉等主要血吸蟲病癥狀。

2.1.1材料準(zhǔn)備

聽診器、血壓計(jì)、詢檢法調(diào)查登記表。

2.1.2操作步驟

2.1.2.1應(yīng)仔細(xì)詢問受檢者血吸蟲病查治史、末次治療時(shí)間及此后接觸疫水地點(diǎn)、時(shí)間、接觸方式及出現(xiàn)的癥狀。

2.1.2.2必要的體格檢查排除其他非血吸蟲病引起的發(fā)熱、腹瀉、肝腫大等臨床癥狀體征。

2.1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

末次治療后，近1～2年內(nèi)有疫水接觸史或疑似血吸蟲病癥狀，定為本法陽性。

2.1.4注意事項(xiàng)

2.1.4.1應(yīng)注意受檢者接觸水體地點(diǎn)周圍的釘螺分布變遷及現(xiàn)狀。

2.1.4.2避免誘導(dǎo)性詢問血吸蟲病出現(xiàn)的臨床癥狀和體征。

2.2血清學(xué)方法

根據(jù)抗原和特異性抗體結(jié)合原理，用已知抗原（抗體）和采集的人體血清進(jìn)行體外檢測(cè)抗體（抗原）的方法。目前人群查病常用的血清學(xué)方法有如下幾種，可選任何一種方法進(jìn)行病情調(diào)查，由于血清學(xué)方法存在諸多不確定因素，一般不用于效果評(píng)價(jià)。

2.2.1環(huán)卵沉淀試驗(yàn)(COPT)

2.2.1.1材料準(zhǔn)備

抗原（熱處理超聲干燥蟲卵粉）、石蠟、載（蓋）玻片、顯微鏡、溫箱、離心機(jī)、滴管、塑料管、針頭等。

2.2.1.2操作步驟

采集獲取受檢者血清，用熔化的石蠟在潔凈的載玻片兩端分別劃兩條相距20mm的蠟線，在蠟線之間加受檢者血清2滴(0.05～0.10ml)，然后用針頭挑取干卵約100～150個(gè)，加入血清中，混勻，覆以24mm×24mm蓋玻片，四周用液化石蠟密封后，置于37℃溫箱中，經(jīng)48～72h后用低倍(80～100×)顯微鏡觀察反應(yīng)結(jié)果，疑似者應(yīng)在高倍(400×)顯微鏡下加以鑒別。

2.2.1.3結(jié)果判斷

2.2.1.3.1陽性反應(yīng)

蟲卵周圍產(chǎn)生邊緣較整齊、光滑，并有明顯折光的泡狀、指狀或細(xì)長(zhǎng)卷曲的帶狀沉淀物。其中泡狀沉淀物須大于10μm(約相當(dāng)于兩個(gè)紅細(xì)胞大小)，才能定為陽性，記錄發(fā)生陽性反應(yīng)的蟲卵數(shù)，按下式計(jì)算環(huán)沉率。

環(huán)沉率(%)=(陽性蟲卵數(shù)/全片觀察正常蟲卵數(shù))×100

2.2.1.3.2陰性反應(yīng)

蟲卵周圍光滑，無沉淀物。或有小于10μm的泡狀沉淀物。

2.2.1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

環(huán)沉率≥3%定為本方法檢查陽性。

2.2.1.5注意事項(xiàng)

2.2.1.5.1干卵應(yīng)以重感染兔血清(感染1500～*0條尾蚴的兔血清)測(cè)試，環(huán)沉率＞30%者為合格抗原。

2.2.1.5.2劃蠟線應(yīng)將石蠟加熱至開始冒煙時(shí)，用棉簽蘸蠟一次劃成，以保證蠟線厚薄均勻，蠟線不宜過厚，線間距離不宜小于20mm。

2.2.1.5.3在試驗(yàn)血清中挑入干卵數(shù)不宜過多，以100～150個(gè)為宜，并使蟲卵均勻分散，切勿成團(tuán)塊。

2.2.1.5.4宜用24×24mm(或22×22mm)的蓋玻片覆蓋，一次蠟封，以避免密封不嚴(yán)，影響反應(yīng)結(jié)果。

2.2.1.5.5檢測(cè)Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類流行村人群時(shí)，蟲卵孵育時(shí)間可酌情延長(zhǎng)到72h，以便提高陽性檢出率。

2.2.1.5.6要善于識(shí)別粘附于干卵周圍的紅細(xì)胞、組織碎片及從卵殼破裂處滲出的毛蚴組織等，通常在高倍鏡觀察時(shí)，易于識(shí)別這些物質(zhì)。

2.2.1.5.7已檢查完畢的標(biāo)本片，可用3％甲酚皂(來蘇爾)溶液浸泡1～2天，待蓋玻片脫開后，分別清洗，拭干備用。

2.2.1.5.8不成熟蟲卵、破卵不計(jì)算在被觀察的蟲卵總數(shù)內(nèi)。

2.2.1.5.9國內(nèi)有關(guān)COPT的操作方法較多，除上述常用方法外，還有塑料管法、雙面膠紙條法、PVC薄膜抗原片法、PVF抗原片法，血凝板法，以及IEST法等都可選用，陽性標(biāo)準(zhǔn)與常用玻片法相同。

2.2.2間接血球凝集試驗(yàn)(IHA)

2.2.2.1材料準(zhǔn)備

可溶性血吸蟲卵抗原致敏的凍干“O”型紅細(xì)胞或綿羊紅細(xì)胞、V形微量反應(yīng)板、塑料管、采血針、酒精棉球、微量滴管、生理鹽水、離心機(jī)等。

2.2.2.2操作步驟

2.2.2.2.1采集獲取受檢對(duì)象血清。

2.2.2.2.2配置致敏紅細(xì)胞懸液：取凍干致敏紅細(xì)胞1支，每支加用致敏紅細(xì)胞稀釋液1ml，充分混勻。

2.2.2.2.3血凝板的第1列第1孔加標(biāo)本稀釋液100μl（4滴），第2～4孔加標(biāo)本稀釋液25μl（1滴）。于第1孔加25μl（1滴）待測(cè)血清，充分混勻后吸出25μl于第2孔，第2孔充分混勻后依次倍比稀釋至第4孔，在第4孔混勻后棄去多余的25μl（1滴），然后將第1孔吸取75μl棄去，第1～4孔血清稀釋度分別為1:5、1:10、1:20和1:40。

2.2.2.2.4于稀釋后的每孔血清加致敏紅細(xì)胞懸液25μl（1滴），震搖1～2min，置37℃,30min后觀察結(jié)果。

2.2.2.2.5每次試驗(yàn)均應(yīng)設(shè)陰性、陽性對(duì)照。陽性、陰性對(duì)照血清為凍干品，使用前每管加100μl蒸餾水稀釋，充分溶解后使用。

2.2.2.3結(jié)果判斷

2.2.2.3.1陰性反應(yīng)

紅細(xì)胞全部沉入孔底，肉眼見一邊緣光滑，致密的小圓點(diǎn)。

2.2.2.3.2陽性反應(yīng)：紅細(xì)胞成明顯顆粒凝集散布于孔底，周圍不形成致密的圓點(diǎn)，強(qiáng)陽性時(shí)凝集物邊緣形成不規(guī)則的皺褶。

2.2.2.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

以血清1:10稀釋出現(xiàn)陽性反應(yīng)可判為本法陽性。

2.2.2.5注意事項(xiàng)

2.2.2.5.1受檢者血清以1:10稀釋，出現(xiàn)陽性反應(yīng)作為陽性反應(yīng)的起點(diǎn)較為適宜。

2.2.2.5.2凍干致敏紅細(xì)胞于4℃可較長(zhǎng)時(shí)期保存，其效價(jià)不變。室溫中保存則不宜超過3個(gè)月。

2.2.2.5.3待測(cè)血清標(biāo)本以新鮮血清為宜。

2.2.2.5.4實(shí)驗(yàn)時(shí)宜選用V形血凝反應(yīng)板，形成終點(diǎn)快判斷結(jié)果準(zhǔn)。

2.2.2.5.5因批號(hào)不同抗原效價(jià)有很大差異，應(yīng)在查病前做效價(jià)測(cè)定，合格后方可使用。

2.2.2.5.6用過的微量血凝反應(yīng)板不能浸泡于酸、堿溶液中，也不能用毛刷洗擦，必須用高壓自來水將沉積孔底的紅細(xì)胞沖洗干凈，再以蒸餾水洗2～3次，晾干使用。急用時(shí)可將洗凈的反應(yīng)板置37℃溫箱烘干。

2.2.2.5.7必要時(shí)使用一次性反應(yīng)板。

2.2.3酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)

2.2.3.1材料準(zhǔn)備

可溶性血吸蟲卵抗原、聚苯乙烯塑料微量板、定量吸管、緩沖液和有關(guān)化學(xué)試劑、冰箱、恒溫箱、ELISA檢測(cè)儀等。

2.2.3.2操作步驟

2.2.3.2.1采集獲取受檢對(duì)象血清

2.2.3.2.2于聚苯乙烯塑料微量板的凹孔中加入0.2ml以pH9.6碳酸鹽緩沖液作1∶3000(或1∶1000，隨抗原效價(jià)而定)稀釋的蟲卵抗原，置4℃過夜。

2.2.3.2.3次日傾去抗原，用含有0.05％吐溫—20的磷酸緩沖鹽水(PBS/TpH7.4，0.01mol/L)洗滌3次，每次5min。

2.2.3.2.4于凹孔中加入以PBS/T作1∶*稀釋的受檢者血清0.2ml，37℃2h。

2.2.3.2.5傾去血清，以PBS/T洗滌3次，每次5min。

2.2.3.2.6加入以PBS/T作1∶1000稀釋的辣根過氧化物酶(HRP)—標(biāo)記結(jié)合物0.2ml，37℃，2h。

2.2.3.2.7傾去酶標(biāo)記結(jié)合物，以PBS/T洗滌3次，每次5min。

2.2.3.2.8加入0.2ml鄰苯二胺(OPD)底物溶液〔10mgOPD＋pH5.0檸檬酸緩沖液25ml＋30％過氧化氫10μl〕0.2ml，37℃，30min。

2.2.3.2.9在各凹孔中加入2mol/L硫酸0.05ml以終止反應(yīng)。

在酶標(biāo)專用比色計(jì)上讀取492nm光密度(OD)值。

2.2.3.2.10每次實(shí)驗(yàn)均設(shè)陽性參考血清對(duì)照，同法求出其OD值。以此對(duì)樣本血清OD值進(jìn)行校正。

2.2.3.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.2.3.3.1Dynatech酶標(biāo)專用比色計(jì)：測(cè)定結(jié)果OD值≥0.5為血吸蟲陽性。

2.2.3.3.2目測(cè)

受試血清凹孔中所顯示的顏色淺于陰性對(duì)照血清顏色一個(gè)滴度者為血吸蟲陽性。

2.2.3.4注意事項(xiàng)

2.2.3.4.1試驗(yàn)時(shí)，每塊反應(yīng)板均應(yīng)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參考陽性血清及陰性血清對(duì)照。

2.2.3.4.2試驗(yàn)時(shí)，加底物前，反應(yīng)板經(jīng)洗滌、甩干后，不宜在空氣中暴露過久，應(yīng)速加底物，以免影響酶的活力而影響結(jié)果。

2.2.3.4.3酶結(jié)合物濃度很重要，必須準(zhǔn)確配制。

2.2.3.4.4每次洗滌一定要干凈，否則影響結(jié)果。

2.2.3.4.5配制試劑的器皿最好能固定使用，不要經(jīng)常更換。

2.2.3.4.6目前國內(nèi)有關(guān)改進(jìn)ELISA的方法較多，除上述常用方法外，還有PVC薄膜快速ELISA法等選用。

2.2.4膠體染料試紙條法（DDIA）

2.2.4.1材料準(zhǔn)備

試紙條、染料標(biāo)記抗原1，PVC小杯（有試劑盒供應(yīng)）。

2.2.4.2操作步驟

2.2.4.2.1采集獲取受檢對(duì)象血清。

2.2.4.2.2待檢血清l0μl置檢測(cè)PVC小杯中，另加入50μl標(biāo)記染料的抗原液，輕輕混勻約1min。

2.2.4.2.3取試紙條插入小杯中，約5～l0min。

2.2.4.2.4待小杯內(nèi)反應(yīng)液吸干后（10min左右）觀察結(jié)果。

2.2.4.3結(jié)果判斷

2.2.4.3.1陽性反應(yīng)

檢測(cè)帶和對(duì)照帶均顯紫藍(lán)色的沉淀帶。

2.2.4.3.2陰性反應(yīng)

對(duì)照帶顯示紫藍(lán)色沉淀帶而檢測(cè)帶無紫藍(lán)色。

2.2.4.4診斷標(biāo)準(zhǔn)

出現(xiàn)陽性反應(yīng)者可定為本法血吸蟲陽性。

2.2.4.5注意事項(xiàng)

2.2.4.5.1檢測(cè)血清必須新鮮，否則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

2.2.4.5.2取試紙條時(shí)，用手捏住吸水墊（較長(zhǎng)的一端），嚴(yán)禁觸摸檢測(cè)膜。

2.2.4.5.3試紙條一定要插入杯底。

2.2.4.5.4檢測(cè)帶反應(yīng)過強(qiáng)時(shí)，對(duì)照帶顯色會(huì)減弱，甚至不顯色，此結(jié)果仍判斷為陽性反應(yīng)。

2.2.4.5.5該試紙條法與肺、肝吸蟲病人血清有部分交叉反應(yīng)，檢測(cè)時(shí)應(yīng)加注意。

2.2.4.5.6試劑盒在4℃可保存6個(gè)月。

2.3病原學(xué)方法

目前在人群查病時(shí)運(yùn)用的病原學(xué)方法是糞便檢查法，在實(shí)際工作中可選用以下任何一種糞檢方法。

2.3.1尼龍袋集卵孵化法

2.3.1.1器材準(zhǔn)備

40～60目/英寸銅絲篩、260目/英寸尼龍絹袋、250ml三角燒杯、搪瓷杯、竹筷、尼龍絹袋支架、淋水用橡皮管、水桶、明礬、漂白粉等。

2.3.1.2操作步驟

2.3.1.2.1取受檢者糞便約30g，先置于40～60目/英寸的銅絲篩中，銅絲篩置于下口夾有鐵夾的尼龍絹(260目/英寸)袋口上，淋水調(diào)漿，使糞液直接濾入尼龍絹袋中，然后移去銅絲篩，繼續(xù)淋水沖洗袋內(nèi)糞渣，并用竹筷在袋外輕輕刮動(dòng)助濾，直到濾出液變清。取下夾于袋底下口的鐵夾，將袋內(nèi)沉渣淋洗入三角燒瓶（若需加做沉渣鏡檢，可在燒瓶中吸取沉渣3～4滴放在載玻片上，抹成涂片兩張置于低倍顯微鏡下檢查，每片鏡檢時(shí)間不宜少于2min）。

2.3.1.2.2將盛有糞便沉渣的三角燒瓶加水至離瓶口1cm處，放入孵化室(箱)或在室溫下孵化，最適宜的孵化溫度為22～26℃。

2.3.1.2.3觀察毛蚴宜在孵化后1、3、5h各1次。

2.3.1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)現(xiàn)血吸蟲（蟲卵）毛蚴即為血吸蟲病人。

2.3.1.4注意事項(xiàng)

2.3.1.4.1觀察毛蚴時(shí)，應(yīng)將燒瓶向著光源，并襯以黑紙板。要注意毛蚴與水中原生動(dòng)物的區(qū)別。如有懷疑，可用毛細(xì)吸管吸出，在顯微鏡下鑒別。

2.3.1.4.2糞便必須新鮮，夏季不宜超過l2h，冬季不宜超過24h，糞量不足30g的應(yīng)退回再送。

2.3.1.4.3切勿用包過農(nóng)藥、化肥或其他化學(xué)品的紙張包糞便。

2.3.1.4.4孵化用自來水時(shí)，一般要將水過夜脫氯;急用時(shí)可在水中加入少量硫代硫酸鈉(每50kg水中，加入硫代硫酸鈉0.2～0.4g)除氯半小時(shí)后使用。如用河水或井水，可將水加熱至60℃或經(jīng)過濾，以除去水蟲。也可每50kg水用漂白粉0.35g（漂白粉精0.17g）殺蟲。

2.3.1.4.5為了澄清河水，每50kg水可加入明礬1.5～2.0g(濃度超過0.02%以上時(shí)，對(duì)蟲卵孵化有抑制作用)。

2.3.1.4.6被工業(yè)廢水、化肥和農(nóng)藥污染的水和含鹽量較高的水都不宜用于孵化。

2.3.1.4.7溫度是促使蟲卵孵化的必要條件，25℃左右最適宜。室溫在20℃以下或更低時(shí)，必須加溫，一般采用簡(jiǎn)化的土孵化室或孵化箱，使孵化環(huán)境能保溫在25℃左右。

2.3.1.4.8一切糞檢用具每次用后都必須洗刷3次，洗凈后用60～80℃熱水浸泡殺卵，避免交叉污染。

2.3.1.4.9殘余的糞便、糞渣、糞水和沉渣等必須倒入指定的沉淀糞池中貯存或用藥物殺卵，以防病原擴(kuò)散。

2.3.1.4.10尼龍絹袋使用過久，孔目變形或孔目破損者要及時(shí)剔除，以免影響效果。

2.3.2改良加藤厚涂片法

2.3.2.1器材準(zhǔn)備

甘油孔雀綠溶液、親水性玻璃紙、定量板、尼龍絹片、載玻片、塑料刮片等。

2.3.2.2操作步驟

2.3.2.2.1置尼龍絹片于受檢糞樣上，用軟性塑料刮片在尼龍絹片上輕刮，糞便細(xì)渣即由絹片微孔中露至絹片表面。

2.3.2.2.2將定量板(3×4×2.5cm，板中圓孔的孔徑為3.5mm，刮平后，孔中可容糞量41.1mg)放在載玻片中部，以刮片從尼龍絹片上刮取細(xì)糞渣填入定量板的中央孔中，填滿刮平。

2.3.2.2.3小心提起定量板，糞樣即留在載玻片上。

2.3.2.2.4取一張經(jīng)甘油孔雀綠溶液浸漬24h的親水性玻璃紙（30×30mm），蓋在糞便上，用橡皮塞或另一塊載玻片覆于玻璃紙上輕壓，使糞便均勻展開至玻璃紙邊緣。

2.3.2.2.5編號(hào)后置于室溫25℃，相對(duì)濕度75％下過夜，鏡檢。

2.3.2.2.6每份糞樣至少需做2張涂片，以鏡檢每片平均檢出的蟲卵數(shù)乘以24即為1g糞便中的蟲卵數(shù)(EPG)。

2.3.2.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)現(xiàn)日本血吸蟲卵即為血吸蟲病人。

2.3.3結(jié)果觀察

2.3.3.1將透明后的加藤片置于光學(xué)顯微鏡的載物臺(tái)上，在低倍鏡（10×）下進(jìn)行鏡檢，鏡檢時(shí)仔細(xì)檢查每一視野，并特別注意與未受精蛔蟲卵的鑒別。

2.3.3.2計(jì)數(shù)原則：數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右,記錄全片血吸蟲卵的數(shù)量。

2.3.4注意事項(xiàng)

2.3.4.1親水性透明玻璃紙使用前需全部浸入透明液中，浸泡24h以上，使玻璃紙顯示綠色或藍(lán)色。

2.3.4.2把刮片上的細(xì)糞渣填入定量板時(shí)，必須填滿中央孔全孔并抹平；壓制涂片時(shí)盡量使糞便均勻展開至玻璃紙邊緣，但應(yīng)避免糞渣溢出。

2.3.4.3加藤片透明的速度取決于溫、濕度，一般放置室溫過夜即可，冬季溫度較低時(shí)則需置25℃溫箱內(nèi)以加快透明，但切忌放置于太陽光直射下加快透明，避免加藤片脫水過度，而影響鏡下蟲卵的觀察。

2.4B超檢查

因血吸蟲卵沉積肝臟引起肉芽腫，繼后發(fā)生肝纖維化等一系列病理改變，特別是干線型纖維化，及門脈分支血管壁的增厚，可在超聲診斷儀中顯示有特征性圖像，有助于血吸蟲病的診斷。

2.4.1器材準(zhǔn)備

B超機(jī)、藕合劑、衛(wèi)生紙、報(bào)告單。

2.4.2操作步驟

2.4.2.1空腹平臥位與平靜呼吸時(shí)，以劍下橫縱切面，右肋下斜切面及右肋間切面等為肝臟常規(guī)切面，全面探查肝臟回聲情況，檢查肝實(shí)質(zhì)纖維化程度，以腎實(shí)質(zhì)回聲為正常標(biāo)準(zhǔn)，判斷肝回聲強(qiáng)弱，可分如下4級(jí)：

0級(jí)—正常;

I級(jí)—病灶性回聲密集區(qū)，分散在肝實(shí)質(zhì)，沒有明確的界限，具體化為回聲尚均勻，但增強(qiáng)、增粗(光點(diǎn)顆粒稍粗);

Ⅱ級(jí)—較強(qiáng)的光帶形成魚鱗樣圖形，散在性病灶性回聲密集區(qū)直徑20mm，具體化為回聲欠均勻，光點(diǎn)較粗大，全肝均可見散在的細(xì)網(wǎng)狀回聲，肝血管壁回聲稍增強(qiáng)、增厚，肝血管起行大致正常；

Ⅲ級(jí)—回聲密集帶形成相互連接的網(wǎng)狀，多見直徑20mm的病灶回聲密集區(qū)，有中心纖維化的塊物(組織)，具體化為回聲不均勻，光點(diǎn)增粗回聲較高，全肝均可見粗大網(wǎng)絡(luò)狀回聲，門脈血管壁增厚明顯，肝內(nèi)血管腔變細(xì)窄，顯示不清，肝臟體積縮小。

2.4.2.2平臥位肝臟常規(guī)切面，探測(cè)肝臟表面與外形，肝表面可分為光滑、輕度不規(guī)則和嚴(yán)重不規(guī)則。肝左葉外形，背面凹為正常，凸為異常，下緣銳利為正常，鈍為異常。

2.4.2.3以平臥位通過腹主動(dòng)脈劍下縱切面，探測(cè)肝左葉長(zhǎng)度與厚度。右肋下斜切面，以清楚顯示肝靜脈右支注入下腔靜脈處，控測(cè)右葉最大斜位。

2.4.2.4平臥位探頭置于右側(cè)面中線縱切面，以通過下腔靜脈為參照點(diǎn)，測(cè)肝右葉第一長(zhǎng)徑。用探頭垂直置于右側(cè)鎖骨中線縱切面，測(cè)肝右葉第二長(zhǎng)徑。

2.4.2.5平臥位探頭置于左側(cè)腋中線縱切面，測(cè)脾臟長(zhǎng)度。右側(cè)45o側(cè)臥位，左肋間斜切面，清楚顯示脾門及脾靜脈，探測(cè)脾靜脈寬度。測(cè)脾門至脾前緣的長(zhǎng)徑（a），經(jīng)脾門（脾靜脈中心）作a線從垂直線段長(zhǎng)徑為b，通常僅測(cè)脾臟厚度相當(dāng)于a。成人脾肝厚度3.00cm±0.52cm,脾靜脈不超過0.8cm。

2.4.2.6取仰臥位，右肋間斜切面或上腹正中旁線縱切面，以清楚顯示門靜脈主干，在第一肝門處，測(cè)定它最大內(nèi)徑。

2.4.2.7取平臥位，肝臟常規(guī)切面（劍下橫切面及右肋間斜切面為主），清楚顯示左肝葉門靜脈第二級(jí)分支，測(cè)其最寬三支外徑（D）和內(nèi)徑（d），求出d/d比值。

2.4.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.4.3.1肝臟實(shí)質(zhì)回聲若有Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)改變者，可擬診為血吸蟲病肝超聲圖像。

2.4.3.2門靜脈系統(tǒng)D/d＞2者為異常。

2.4.4注意事項(xiàng)

2.4.4.1為了測(cè)量結(jié)果的可比性，應(yīng)確定標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)量切面，嚴(yán)格按規(guī)定放置探頭，而且要在限定切面中測(cè)量。而定性檢查時(shí)，例如探查肝實(shí)質(zhì)回聲密度，切面盡可能在不同水平進(jìn)行，避免遺漏局灶性的損傷。

2.4.4.2我國己有不同年齡、不同身高、不同正常人群的肝右葉長(zhǎng)度D/d，厚度、肝右葉第一、第二長(zhǎng)徑和最大斜徑、脾臟長(zhǎng)度、脾臟指數(shù)、門脈主干內(nèi)徑、門脈2級(jí)分支D/d比值等，9個(gè)項(xiàng)目的測(cè)量數(shù)值（見《血吸蟲病防治手冊(cè)》第三版P100）可供參考。

2.4.4.3應(yīng)與慢性肝炎，肝炎化肝硬化、肝癌等做出鑒別。

2.4.4.4超聲診斷血吸蟲病正確性與超聲診斷操作者的經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)水平有關(guān)，應(yīng)予以注意。

四、血吸蟲病人群化療技術(shù)規(guī)范

1治療對(duì)象和頻次

1.1一類流行村每年對(duì)詢檢陽性者給予化療1～2次，對(duì)漁船民、牧民等高危人群給予化療2次。

1.2二類流行村每年對(duì)血清學(xué)檢查陽性者給予化療1次，對(duì)漁船民、牧民等高危人群給予化療2次。

1.3三、四、五流行類村對(duì)當(dāng)年血清學(xué)檢查陽性者給予化療1次。

1.4流動(dòng)人群對(duì)詢檢或血清學(xué)檢查陽性者給予化療1次。

2治療藥品

吡喹酮。

3化療時(shí)間

查后即治。

4適應(yīng)癥

各期血吸蟲病及伴有一般加雜癥的血吸蟲病。

5禁忌癥

5.1晚期血吸蟲病肝代償機(jī)能極差者。

5.2體質(zhì)極度衰弱處于惡液質(zhì)狀態(tài)者。

5.3急、慢性傳染病發(fā)作期。

5.4代償功能明顯失調(diào)的器質(zhì)性疾病及有精神障礙或有嚴(yán)重神經(jīng)官能癥患者可緩用或慎用。

6療程與劑量

6.1慢性血吸蟲病患者及血清學(xué)陽性者，除藥物禁忌癥外，均可在查出后化療。采用吡喹酮藥物：成人40mg/kg一次頓服或60mg/kg二日療法（限量60kg），兒童50mg/kg一日療法或70mg/kg二日療法，餐間服用。

6.2急性血吸蟲病患者應(yīng)住院對(duì)癥治療，同時(shí)采用吡喹酮治療，成人采用120mg/kg（兒童140mg/kg）6日療法，每日分3次服，其中1/2總量在前2日內(nèi)服完，其余1/2總量在第3～6日分服。

7副作用的處理

吡喹酮的副作用一般輕而短暫，多數(shù)毋須處理，少數(shù)患者可出現(xiàn)明顯副作用，應(yīng)及時(shí)正確處理。

7.1神經(jīng)系統(tǒng)副作用

以頭昏、頭痛、乏力較多見，個(gè)別可見嗜睡、肌肉顫動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等，大多于數(shù)小時(shí)內(nèi)減輕或消失，對(duì)較重者可給予安定、去痛、維生素B1、B6、谷維素等。有癲癇史者應(yīng)同時(shí)服用抗癲癇藥。

7.2消化系統(tǒng)副作用

以上腹不適、不定位疼痛較多見，少數(shù)可見惡心、嘔吐等，可給予顛茄類劑或胃復(fù)安等，個(gè)別嘔吐嚴(yán)重，進(jìn)食甚少或伴腹瀉者，可給予補(bǔ)液，并注意補(bǔ)鉀。

7.3心血管系統(tǒng)副作用：少數(shù)患者有心悸、胸悶、個(gè)別可有心律失常如早搏、房顫等，大多很快消失，癥狀較明顯者可給予鎮(zhèn)靜劑、抗心律失常藥等。

7.4少數(shù)患者有低熱、皮疹等，可給予對(duì)癥和抗過敏治療。

8注意事項(xiàng)

8.1對(duì)本藥過敏者禁用。

8.2用吡喹酮治療期間不可從事高空和水上作業(yè)等特殊工作，如操縱機(jī)器、駕駛車輛等。

8.3嚴(yán)重心、肝、腎病患者以及有精神病史者慎用。

8.4孕婦對(duì)本藥應(yīng)慎用，哺乳期婦女服用本藥期間直至停藥后72h內(nèi)不宜喂乳。

8.5服藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行體檢，充分掌握患者的治前情況，對(duì)有神經(jīng)官能癥患者尤其重要，并應(yīng)耐心作好必要的解釋。

8.6服藥期間應(yīng)加強(qiáng)隨訪，注意各種可能出現(xiàn)的副作用，并妥善處理。

五、晚期血吸蟲病病人外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）

1晚期血吸蟲病診斷

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1長(zhǎng)期或反復(fù)的疫水接觸史，或有明確的血吸蟲病治療史。

1.1.2糞檢找到蟲卵或毛蚴，或直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，或血清免疫學(xué)檢查陽性。

1.1.3有肝纖維化門脈高壓癥，脾腫大Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上，或脾腫大Ⅱ級(jí)合并脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血，臨床有腹水，或嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育障礙，或結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)。

1.1.4排除其他原因所致門脈高壓癥、脾大、腹水。

1.2臨床分型

1.2.1腹水型：臨床以腹水為主。

1.2.2巨脾型：指脾腫大超過臍平線，或橫徑超過腹中線。脾腫大達(dá)Ⅱ級(jí)，伴脾功能亢進(jìn)、有肝纖維化門脈高壓或上消化道出血史者，亦屬本型。

1.2.3結(jié)腸增殖型：有結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)，經(jīng)鋇灌腸或纖維結(jié)腸鏡證實(shí)者。

1.2.4侏儒型：有嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

1.3鑒別診斷

1.3.1肝炎肝硬化：多由乙、丙型病毒性肝炎引起，乙丙型肝炎病毒標(biāo)志物呈陽性，病程進(jìn)展較快，預(yù)后較差（見表1）。

1.3.2其他需鑒別的疾?。涸l(fā)性肝癌，慢性瘧疾，結(jié)核性腹膜炎，卵巢囊腫，慢性淋巴細(xì)胞性白血病，及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病，以及各種原因引起的肝外性門脈高壓癥，如門靜脈血栓形成，布加氏綜合癥等。

1.3.3其他原因?qū)е赂斡不憾疚?、藥物、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病。

1.3.4結(jié)腸增厚型晚期血吸蟲病應(yīng)與結(jié)腸或直腸息肉、結(jié)腸直腸癌、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn’s病等相鑒別。

表1晚期血吸蟲病肝纖維化與肝炎肝硬化鑒別要點(diǎn)

鑒別項(xiàng)目晚期血吸蟲病肝纖維化肝炎肝硬化

血吸蟲病病史有常無

病程進(jìn)展較慢進(jìn)展較快

病理干線型肝纖維化肝炎后肝硬化

乏力較輕較重

食欲減退不明顯較明顯

黃疸少見（＜10%）多見（＞30%）

肝臟肝大以左葉為主晚期肝臟常縮小

脾腫大常見，巨脾癥多見巨脾罕見

蜘蛛痣甚少見常見

肝掌少見多見

男性肥大少見多見

出血傾向少見多見

肝生化檢查損害較輕損害顯著

肝炎病理標(biāo)志物（乙、丙）陰性陽性

血吸蟲病原或血清學(xué)檢查陽性陰性

預(yù)后較好較差

1.4外科治療救助出院標(biāo)準(zhǔn)

達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)中1.4.1和1.4.2兩項(xiàng)，并分別達(dá)到各自標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可視為達(dá)到了外科治療救助出院標(biāo)準(zhǔn)。

1.4.1進(jìn)行了有效的病原治療。

1.4.2肝生化檢查基本正常。

1.4.3巨脾型患者作了脾切除等手術(shù)后，傷口愈合良好，無手術(shù)并發(fā)癥及腹水。

1.4.4食管、胃底曲張靜脈破裂出血者，經(jīng)有效治療后，出血停止，大便隱血試驗(yàn)陰性一周以上，血色素﹥80g/L。

1.4.5結(jié)腸增殖型患者經(jīng)手術(shù)治療后，癥狀明顯減輕或消失,經(jīng)鋇灌腸或纖維結(jié)腸鏡檢查證實(shí)腸腔病變顯著改善或消失。

1.5患者轉(zhuǎn)歸

對(duì)進(jìn)行救助治療出院后的患者應(yīng)進(jìn)行定期隨訪，及時(shí)作出治療轉(zhuǎn)歸評(píng)定，達(dá)到晚期血吸蟲病臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)地血發(fā)〔90〕22號(hào)）的，應(yīng)從晚期血吸蟲病患者人數(shù)中剔除。若以后重新出現(xiàn)晚期血吸蟲病及其并發(fā)癥的癥狀、體征，在排除肝炎肝硬化等其它疾病后，作為晚期血吸蟲病復(fù)發(fā)處理。

2晚期血吸蟲病的病原治療

病原治療之前需對(duì)肝功能損害、低蛋白血癥、腹水等進(jìn)行對(duì)癥治療。

2.1對(duì)象

對(duì)近期糞便孵化陽性，或直腸鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲卵者，或血清免疫反應(yīng)（間接血凝，環(huán)卵沉淀，酶聯(lián)免疫吸附）陽性，距末次治療2年以上的晚期血吸蟲病人，均需進(jìn)行病原治療。

2.2方法

吡喹酮用量：肝功能代償良好的晚期患者可用總劑量40～60mg/Kg、2日療法；一般情況較差，有明顯夾雜癥的患者可采用總劑量90mg/Kg、6日療法；

2.3禁忌

晚期血吸蟲病腹水未消退、近期（6個(gè)月內(nèi)）有上消化道出血、活動(dòng)性肝損害、嚴(yán)重腎功能損害、嚴(yán)重心力衰竭或心律紊亂、活動(dòng)性精神疾患、嚴(yán)重活動(dòng)性肺結(jié)核等不宜進(jìn)行病原治療。

3巨脾型晚期血吸蟲病外科治療

3.1手術(shù)適應(yīng)證

3.1.1脾腫大Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上者。

3.1.2脾腫大Ⅱ級(jí)伴明顯脾功能亢進(jìn)者（WBC在3×109/L以下，PLT在70×109/L以下）。

3.1.3門脈高壓癥食道胃底靜脈曲張或上消化道出血者。

3.2手術(shù)條件

3.2.1一般情況尚好。

3.2.2無黃疸、無腹水或輕度腹水停利尿劑后穩(wěn)定三個(gè)月以上者。

3.2.3肝臟儲(chǔ)備功能要求A、B級(jí)，詳見表（2）。

3.2.4無心、肺、腎功能失代償，糖尿病者血糖控制正常并穩(wěn)定。

表2肝臟儲(chǔ)備功能的Child分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

ABC

肝性腦病無輕重

腹水無輕，可控制大量

血清膽紅素水平（mg/dl）<2.02.0—3.0>3.0

血清白蛋白（g/dl）>3.53.0—3.5<3.0

凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)（秒）<44—10>10

3.3手術(shù)原則及方式

3.3.1原則：擇期手術(shù)為主，急診病人以搶救患者生命為原則，情況允許時(shí)可考慮做急診手術(shù)。

3.3.2擇期手術(shù)方式。

3.3.2.1鋇餐或胃鏡檢查無食管、胃底靜脈曲張，可選擇單純脾臟切除術(shù)。

3.3.2.2食管、胃底靜脈曲張輕度以上者，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)。

3.3.2.3食管、胃底靜脈曲張中度以上，無論既往有無出血史，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)、或脾切除+分流術(shù)。

3.3.2.4食管、胃底靜脈重度曲張，既往有過曲張靜脈破裂出血史者，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)或食管橫斷吻合術(shù)，或脾切除+分流術(shù)。

3.3.2.5脾切除+斷流術(shù)和脾切除+分流術(shù)后再次發(fā)生上消化道出血者，經(jīng)非手術(shù)治療后擇期選擇其他斷流術(shù)或分流術(shù)。

3.4圍手術(shù)期處理

3.4.1術(shù)前處理。

3.4.1.1術(shù)前檢查。

3.4.1.1.1常規(guī)及生化檢查：包括血型鑒定、血、尿、便常規(guī)、大便隱血、凝血常規(guī)檢查，肝、腎功能，血糖，電解質(zhì)，甲胎蛋白，乙肝血清標(biāo)志物，丙肝抗體。血氨測(cè)定，血尿淀粉酶測(cè)定（根據(jù)病情選做）。

3.4.1.1.2特殊檢查：心電圖，胸部X光片，胃鏡或食道鋇餐，肝脾超聲顯像。

3.4.1.2術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前應(yīng)盡量改善肝功能和全身狀況，以提高手術(shù)耐受性，以及病人心理準(zhǔn)備，告知手術(shù)必要性、并發(fā)癥及預(yù)后，做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。

3.4.2術(shù)中處理：手術(shù)操作參照《黃家駟外科學(xué)》第六版標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行。術(shù)中應(yīng)測(cè)門脈壓力，取肝組織活檢（須征得病人和家屬同意）。

3.4.3麻醉選擇：連硬外麻或全麻。

3.4.4術(shù)后處理。

3.4.4.1術(shù)后常規(guī)處理加對(duì)癥治療，防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4.4.2血小板計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)：脾切除術(shù)后，一般一周左右血小板回升達(dá)最高峰，如高于正常數(shù)值2倍，需進(jìn)行抗凝治療。鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，避免因血小板回升血液粘滯增加，出現(xiàn)腸系膜靜脈血栓形成。

4結(jié)腸增殖型晚期血吸蟲病的外科治療

4.1手術(shù)適應(yīng)癥

4.1.1因腹瀉、膿血粘液便內(nèi)科治療不能控制癥狀者。

4.1.2有出血、穿孔者。

4.1.3有梗阻表現(xiàn)，保守治療無效者。

4.1.4非典型增生或組織活檢有癌變者。

4.2手術(shù)方式的選擇

根據(jù)病變部位、范圍、合并癥及全身情況決定手術(shù)方式。下列手術(shù)供選擇：局部切除、左半結(jié)腸切除、右半結(jié)腸切除、乙狀結(jié)腸切除、結(jié)腸造口術(shù)，多發(fā)肉視情況采用結(jié)腸鏡摘除。

4.3圍手術(shù)期處理

4.3.1術(shù)前準(zhǔn)備。

4.3.1.1術(shù)前常規(guī)檢查。

4.3.1.2腸道準(zhǔn)備：口服抗生素、緩瀉劑，洗腸。

4.3.1.3如有梗阻、出血、穿孔者，應(yīng)糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，糾正貧血、低蛋白血癥。

4.3.2術(shù)中處理。

4.3.2.1仔細(xì)探查，注意多發(fā)病變或合并病變。

4.3.2.2術(shù)中快速病理檢查排除癌變可能。

4.3.2.3根據(jù)病變決定手術(shù)切除范圍和方式。

4.3.2.4保證吻合技術(shù)，注意吻合口血運(yùn)、有無張力、通暢度，防止吻合狹窄和瘺發(fā)生。

4.3.2.5局部病變有粘連、組織增厚，疑癌或浸潤(rùn)時(shí)，應(yīng)盡量切除。

4.3.3術(shù)后處理：按腹部外科手術(shù)的常規(guī)處理。

5晚期血吸蟲病并發(fā)癥的外科處理

晚期血吸蟲病上消化道出血的外科治療。

5.1診斷依據(jù)及鑒別診斷。

5.1.1診斷依據(jù)：病史癥狀及體征；急診胃鏡檢查；選擇性血管造影（有條件時(shí)做）。

5.1.2鑒別診斷：需與胃、十二指腸球部潰瘍并出血、胃癌、膽道出血、其他（食管憩食、潰瘍及良、惡性腫瘤、食管裂孔癥）等鑒別。

5.2外科治療

5.2.1急癥手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥：

5.2.1.1適應(yīng)癥：門脈高壓癥并上消化道大出血，經(jīng)內(nèi)鏡等非手術(shù)治療不能止血。病人全身情況經(jīng)支持療法尚穩(wěn)定，無肝性腦病，嚴(yán)重黃疸，大量腹水者（肝功能A～B級(jí)時(shí)）。

5.2.1.2禁忌癥：年老體弱，有心、腎等臟器嚴(yán)重疾病、肝功能C級(jí)時(shí)，不宜做急診手術(shù)。

5.2.2手術(shù)方式選擇

5.2.2.1急診手術(shù)時(shí)的手術(shù)方式：急診手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)簡(jiǎn)單、時(shí)間短、病人能耐受且效果較為理想的胃底曲張靜脈結(jié)扎術(shù)或脾切除+門奇斷流術(shù)。

5.2.2.2擇期手術(shù)時(shí)的手術(shù)方式（見巨脾型晚期血吸蟲病的外科治療）。

5.2.3圍手術(shù)期處理

5.2.3.1急診手術(shù)圍手術(shù)期處理：術(shù)前糾正休克，備足血源，血紅蛋白提高到70g/L以上，糾正水電解質(zhì)酸堿紊亂，其他同擇期手術(shù)。術(shù)后應(yīng)特別注意肝昏迷，其他同擇期手術(shù)。

5.2.3.2擇期手術(shù)圍手術(shù)期處理（見巨脾型晚期血吸蟲病的外科治療）。

六、晚期血吸蟲病病人內(nèi)科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）

1晚期血吸蟲病診斷

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1有長(zhǎng)期反復(fù)的血吸蟲疫水接觸史，或有明確的血吸蟲病治療史。

1.1.2糞檢找到蟲卵或毛蚴，或直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，或血清免疫學(xué)檢查陽性。

1.1.3有門脈高壓癥，肝超聲顯像有特征性網(wǎng)絡(luò)狀改變，脾腫大Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上，或脾腫大Ⅱ級(jí)合并脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血，臨床有腹水，或嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育障礙，或有結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)。

1.1.4排除其他原因所致門脈高壓癥、脾大、腹水。

1.2臨床分型

1.2.1腹水型：臨床癥狀以腹水為主。分為普通腹水型和頑固性腹水型，普通型系應(yīng)用利尿劑治療有效，能使腹水消退；頑固性腹水指病史在一年以上，腹水短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作，經(jīng)正規(guī)利尿治療4周以上腹水無明顯消退。

1.2.2巨脾型：脾腫大超過臍平線，或橫徑超過腹中線者，脾腫大達(dá)II級(jí)，但伴脾功能亢進(jìn)者、肝纖維化門脈高壓或上消化道出血史者，亦屬本型。

1.2.3結(jié)腸增厚型：有結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)，并經(jīng)鋇灌腸或纖維結(jié)腸鏡證實(shí)。

1.2.4侏儒型：有嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

1.3鑒別診斷

1.3.1其他肝硬化需與病毒性肝炎、酒精中毒等原因引起的肝硬化相鑒別。肝炎后肝硬化多由病毒性肝炎引起，肝細(xì)胞損害較明顯，肝炎標(biāo)志物測(cè)定可呈陽性，病程進(jìn)程快，預(yù)后較差，鑒別要點(diǎn)見表1。

表1晚期血吸蟲肝纖維化與肝炎肝硬化、酒精性肝硬化臨床鑒別要點(diǎn)

鑒別項(xiàng)目血吸蟲性肝纖維化肝炎后肝硬化酒精性肝硬化

病史血吸蟲病史或疫水接觸史肝炎史有長(zhǎng)期酗酒史

病程進(jìn)展慢進(jìn)展快進(jìn)展慢

乏力較輕較重中等

食欲減退不明顯明顯較明顯

腹脹較輕重較重

黃疸少見多見可見

肝腫大以左葉多見可捫及粗大結(jié)節(jié)或縮小可捫及結(jié)節(jié)，表面不光整

脾腫大常見，巨脾癥多見發(fā)生率低,巨脾罕見多輕度腫大

肝掌、蜘蛛痣少見常見多見

肝功能損害較輕較重較重

病理干線型肝纖維化結(jié)節(jié)性肝硬化小結(jié)節(jié)性肝硬化

免疫學(xué)檢查血吸蟲抗體或抗原陽性肝炎標(biāo)志物檢查陽性—

B超呈網(wǎng)格狀或樹枝樣改變肝回聲增強(qiáng)，不規(guī)則，反射不勻肝回聲致密，可為亮肝

預(yù)后較好差較差

1.3.2腹水型應(yīng)與細(xì)菌性腹膜炎、腹腔腫瘤、腎性水腫等相鑒別。

1.3.3巨脾型應(yīng)與瘧疾、血液病等引起的脾腫大相鑒別。

1.3.4結(jié)腸增厚型應(yīng)與其他結(jié)腸直腸息肉或腫瘤、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎等相鑒別。

1.3.5其他需鑒別的疾?。涸l(fā)性肝癌，華支睪吸蟲病，卵巢囊腫，及心源性肝硬化、慢性心包炎、心肌病等。

1.4救助治療出院標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1進(jìn)行了有效的病原治療。

1.4.2肝功能基本正?；蚝棉D(zhuǎn)。

1.4.3普通腹水型患者腹水消退，頑固性腹水患者腹水有所減少。

1.4.4食管、胃底曲張靜脈破裂出血者，經(jīng)有效治療后，出血停止，大便隱血試驗(yàn)陰性1周以上，血紅蛋白＞70g/L。

1.4.5侏儒型患者經(jīng)內(nèi)科治療后，癥狀和體征改善。

1.4.6結(jié)腸增厚型患者經(jīng)內(nèi)科或手術(shù)治療后，癥狀改善或消失。

各型晚期血吸蟲病患者經(jīng)治療達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)中1、2項(xiàng)并分別達(dá)到各自標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可視為達(dá)到了救助治療出院標(biāo)準(zhǔn)。

2晚期血吸蟲病人的病原學(xué)治療

病原學(xué)治療需在肝功能基本改善，低蛋白血癥有所糾正，腹水減輕或消退，全身情況好轉(zhuǎn)時(shí)進(jìn)行。

2.1對(duì)象

2.1.1糞便檢查出蟲卵或孵化出毛蚴者。

2.1.2直腸鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲卵（無吡喹酮治療史）者。

2.1.3血清免疫學(xué)檢查（間接凝血試驗(yàn)、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等）陽性，且距末次化療2年以上者。

以上各種晚期血吸蟲病人均應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)治療。

2.2方法

病原治療藥物為吡喹酮，對(duì)肝功能代償能力良好的晚期血吸蟲病患者可用總劑量60mg/kg2日療法；對(duì)一般情況較差，有明顯夾雜癥的患者可采用總劑量90mg/kg6日療法；對(duì)侏儒型晚期血吸蟲病患者可采用總劑量70mg/kg2日療法。

2.3禁忌

晚期血吸蟲病患者腹水未消退、近期（6個(gè)月內(nèi)）有上消化道出血、活動(dòng)性肝損害、嚴(yán)重腎功能損害、嚴(yán)重心力衰竭或心律紊亂、活動(dòng)性精神疾患和其他嚴(yán)重疾病者不進(jìn)行病原學(xué)治療。

2.4吡喹酮副反應(yīng)及處理

2.4.1神經(jīng)精神反應(yīng)：頭昏、乏力、頭重腳輕等不適，可給予谷維素、B族維生素等口服藥處理。

2.4.2過敏反應(yīng)：過敏性皮疹或其他過敏性反應(yīng)的患者應(yīng)停服吡喹酮，并給予葡萄糖酸鈣、維生素C、H1受體阻滯劑，必要時(shí)可選用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。

2.4.3肝功能損害：可在病原學(xué)治療時(shí)加強(qiáng)護(hù)肝、對(duì)癥治療。

2.4.4消化系統(tǒng)反應(yīng)：腹痛、惡心患者，可給予維生素B6、654－2或阿托品；如有消化性潰瘍者，在服用吡喹酮時(shí)應(yīng)加用保護(hù)胃粘膜藥物、抑酸藥等。

2.4.5心血管系統(tǒng)反應(yīng)：可按心血管病常規(guī)處理。合并高血壓患者在服用吡喹酮時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)加用降壓藥。

3腹水型晚期血吸蟲病人的治療

3.1一般治療

3.1.1臥床休息，記錄病人每天的腹圍、體重及尿量。

3.1.2限制食鹽攝入：輕度腹水：每日食鹽攝入量少于2g；中度腹水：每日食鹽攝入量少于1g；重度腹水：嚴(yán)格忌鹽。對(duì)此類病人，應(yīng)嚴(yán)格限制含鈉的食物（如腌制食品、味精等）的攝入，防止以間接方式攝入鈉鹽。

3.1.3控制水分的攝入：每日入水量控制在出量水平。

3.1.4護(hù)肝、降酶、抗肝纖維化處理：護(hù)肝藥物可選用肝安、肌苷、還原性谷胱甘肽、維生素等；降酶可選用甘利欣、強(qiáng)力寧、茵枝黃、門冬等；抗肝纖維化可選用復(fù)方丹參、大黃蟄蟲丸、西列賓安等，有條件還可用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、鱉甲軟肝片等。

3.1.5營(yíng)養(yǎng)支持：原則上應(yīng)給予高熱量、高質(zhì)量蛋白、維生素豐富的飲食，但有肝性腦病者應(yīng)限制蛋白入量。嚴(yán)重低蛋白血癥，高度頑固性腹水，酌情給予新鮮血、血漿、白蛋白。

3.2利尿療法

選擇適宜藥物聯(lián)合用藥，并采用間歇療法。一般以每天減輕體重不超過0.5kg為宜，并動(dòng)態(tài)觀察病人的肝腎功能及電解質(zhì)情況。

3.2.1鉀、鈉交換抑制劑：主要有螺內(nèi)酯（安體舒通）和氨苯蝶啶，前者通過拮抗醛固酮而發(fā)揮作用，后者則直接抑制遠(yuǎn)端腎小管鉀、鈉交換，兩者均為保鉀利尿藥，為治療肝硬化腹水的首選藥。

3.2.2腎袢利尿劑：主要有呋塞米（速尿）和依他尼酸（利尿酸），單獨(dú)使用易致低血鉀癥，因利尿作用太強(qiáng)易誘發(fā)肝性腦病，使用時(shí)應(yīng)密切注意尿量，腎功能損害者慎用。推薦與醛固酮拮抗劑或鉀制劑聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)注意速尿片與安體舒通片的比例為40mg∶100mg，螺內(nèi)酯和速尿聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)尿量（1500～*0ml/d,體重減輕每天0.5～1kg左右為有效）調(diào)整用藥劑量。不同種類利尿藥宜交替使用。

3.2.3噻嗪類利尿劑：?jiǎn)为?dú)作用時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

3.2.4滲透性利尿劑：甘露醇或低分子右旋糖酐。

3.2.5與利尿劑有協(xié)同作用的藥物：可利新（在血容量不足，腎功能衰竭時(shí)應(yīng)用常有效，但價(jià)格昂貴）、酚妥拉明（有增加內(nèi)臟血流量，升高門脈壓，誘導(dǎo)出血可能）多巴胺等。

3.3自身腹水超濾濃縮回輸

在嚴(yán)格無菌條件下，2～4小時(shí)放出腹水4000～6000ml（放腹水后加壓腹帶），經(jīng)超濾或透析濃縮后回輸。

3.4中醫(yī)中藥

可參考《血吸蟲病防治手冊(cè)》第三版P166。

4侏儒型晚期血吸蟲病人的治療

16歲以前進(jìn)行病原治療療效較好，治療后生長(zhǎng)和發(fā)育?？色@得明顯改善，未好轉(zhuǎn)者可酌情使用生長(zhǎng)激素、促性腺釋放激素、雄激素、甲狀腺素、鋅制劑等。

5結(jié)腸增厚型晚期血吸蟲病人的治療

經(jīng)病原治療后，輕度結(jié)腸增厚型的病例一般局部病變會(huì)有所好轉(zhuǎn)。對(duì)經(jīng)治療而無明顯療效者，及早手術(shù)治療。

6晚期血吸蟲病并發(fā)癥的處理

6.1上消化道出血

6.1.1診斷依據(jù)及鑒別診斷

6.1.1.1診斷依據(jù)：病史及體征；急診胃鏡檢查。

6.1.1.2鑒別診斷：應(yīng)與胃、十二指腸球部潰瘍并出血、胃癌出血、膽道出血等鑒別。

6.1.2內(nèi)科治療

6.1.2.1一般治療

6.1.2.1.1絕對(duì)臥床，活動(dòng)性出血時(shí)禁食，必要時(shí)吸氧，鎮(zhèn)靜，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)血液吸入引起窒息。

6.1.2.1.2嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，定期復(fù)查血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積、血尿素氮、血漿電解質(zhì)水平、PH值和HCO3-濃度。

6.1.2.1.3補(bǔ)充血容量，注意適量，維持平均動(dòng)脈壓60～70mmHg水平。

6.1.2.1.4清潔洗腸并采用抗生素預(yù)防發(fā)生肝性腦病。

6.1.2.2止血治療

6.1.2.2.1藥物治療：首選生長(zhǎng)抑素類（施他寧、善寧）治療，如無效考慮手術(shù)治療，不能手術(shù)者，采用傳統(tǒng)方法治療。一般止血藥物對(duì)胃腸道滲血有效，對(duì)食道胃底靜脈破裂出血不理想，常用的普通止血藥有：垂體后葉素、維生素K1、法莫替丁、奧美拉唑、立止血、蛇毒凝血酶等。

6.1.2.2.2三腔二囊管止血

6.1.2.2.3內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎止血

6.1.2.3降低門靜脈壓

降低門靜脈壓是治療上消化道大出血最有效的方法。生長(zhǎng)抑素類、血管加壓素循血管藥應(yīng)用較多。心得安是公認(rèn)的降低門靜脈壓力的有效藥物，通過阻滯β1受體減少每分心輸出量和阻滯β2受體收縮外周血管，從而減少內(nèi)臟血流量，降低門靜脈壓力，心得安應(yīng)用后需要停藥時(shí)，應(yīng)逐漸減量停藥。

6.2原發(fā)性腹膜炎

6.2.1一般治療：半臥位，監(jiān)測(cè)生命體征，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡，注意營(yíng)養(yǎng)。

6.2.2抗生素治療:應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感抗生素，可被選擇的藥物為三代頭孢加喹諾酮類，有厭氧菌感染的,需加用滅滴靈等。

6.2.3腹腔穿刺灌洗：行腹腔穿刺術(shù)，放出腹水500ml，快速滴入等量生理鹽水，當(dāng)放出腹水和滴入生理鹽水量達(dá)3000ml時(shí)，腹腔內(nèi)注入抗生素，多選用頭孢類藥。

6.3肝性腦病

6.3.1一般治療：絕對(duì)臥床，加強(qiáng)監(jiān)護(hù),給氧，記錄24h出入水量。

6.3.2消除誘因：及時(shí)治療感染和消化道出血、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡。慎重使用鎮(zhèn)靜藥，患者有狂躁時(shí),可使用異丙嗪、撲爾敏。禁用損傷肝臟藥物。

6.3.3減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收

6.3.3.1控制飲食：嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量，昏迷期間，禁止蛋白質(zhì)飲食。靜脈滴注葡萄糖液和能量合劑（含ATP、輔酶A與正規(guī)胰島素），每日供給熱量35～40kcal/(kg﹒d)和足量維生素，以碳水化合物為主要食物，昏迷不能進(jìn)食者可經(jīng)鼻胃管供食，控制脂肪的攝入，大量輸注葡萄糖要警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫。

6.3.3.2清潔腸道：采取灌腸或?qū)a的方法清除腸內(nèi)積食、積血，減少含氮物質(zhì)的吸收。用生理鹽水或弱酸性溶液（灌腸液中加入適量白醋）保留灌腸；口服或鼻飼25%硫酸鎂30～60ml導(dǎo)瀉；對(duì)急性門體分流性腦病昏迷病人首先用乳果糖與水（1:1的比例）灌腸。抑制腸道細(xì)菌的生長(zhǎng)可口服腸道不易吸收的抗生素，如新霉素、利福昔明；也可使用乳酸桿菌制劑，如雙叉乳酸桿菌奶。

6.3.3.3促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除，糾正氨基酸代謝紊亂。

3.3.1降氨藥物：可用谷氨酸鈉、精氨酸、L-鳥氨酸、L-天冬氨酸以降低血氨。

6.3.3.3.2糾正氨基酸比例失衡、減少假性神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生：常用支鏈氨基酸、六合氨基酸或肝安注射液等。

6.3.3.4改善微循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞再生：可使用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、前列腺素E，丹參注射液等。

6.3.3.5積極預(yù)防及治療并發(fā)癥：常見的有感染、出血、肝腎綜合征、腦水腫、甚至多臟器功能衰竭等。

6.3.3.6腹膜或血液透析：氮質(zhì)血癥可采取腹膜透析或血液透析。

6.3.3.7中醫(yī)中藥：以清熱解毒利濕為主,常用茵桅黃注射液、苦黃注射液等。

7晚期血吸蟲病人住院檢查項(xiàng)目

晚期血吸蟲病人收治入院后，視病情和診療需要可選作下列檢查項(xiàng)目：

7.1血吸蟲病病原學(xué)及血清免疫學(xué)檢查；

7.2血、尿、糞三大常規(guī)（含血小板、血型）；

7.3肝炎標(biāo)志物檢查（乙肝檢測(cè)s、e、c抗原及抗體、丙肝）；

7.4電解質(zhì)；

7.5肝功能；

7.6腎功能；

7.7肝、膽、脾B超或彩超（主要用于心功能的判斷）；

7.8心電圖；

7.9胸部X線檢查（含吞鋇透視）；

7.10鋇灌腸或結(jié)腸纖維鏡（結(jié)腸增厚型手術(shù)前后）；

7.11胃鏡檢查治療（上消化道大出血時(shí)）。

超出上述范圍的檢查項(xiàng)目，需向當(dāng)?shù)乜h級(jí)晚期血吸蟲病人救治技術(shù)指導(dǎo)小組申請(qǐng)，并經(jīng)批準(zhǔn)后方可。

七、家畜血吸蟲病查治技術(shù)規(guī)范

1病原學(xué)診斷（糞便毛蚴孵化法）

1.1材料準(zhǔn)備

1.1.1水：pH值6.8～7.2，無水蟲和化學(xué)物質(zhì)污染（包括氯氣）的澄清水，否則需作如下處理：有氯氣的自來水應(yīng)在盛器中存放8h以上。河水、池水、井水、雨水等混有水蟲的水加溫至60℃，冷卻后再用?；蛟?萬ml水中加含30%有效氯的漂白粉0.35g，攪勻，放置20h，待氯氣逸盡；也可在放漂白粉后加入硫代硫酸鈉0.2～0.4g脫氯，0.5h后再用。對(duì)混濁的水，于每5萬ml水中加明礬3～5g，充分?jǐn)嚢?，待水澄清后用?/p>

1.1.2器材、試劑：竹筷、40～80目的銅篩濾杯、260目的尼龍篩兜、500ml量杯、糞桶、放大鏡、顯微鏡、吸管、載玻片、蓋玻片、取暖爐、水溫計(jì)、盆、水缸、水桶、剪刀、鬧鐘、天平、300～500ml長(zhǎng)頸平底燒瓶或*～250ml三角燒瓶、脫脂棉。

1.1.3送糞卡：包括村名、組名、飼養(yǎng)員或畜主姓名、畜別、畜名或畜號(hào)、性別、年齡、有無孕、采糞日期。

1.1.4孵育室（箱）。室溫低于20℃時(shí)需有保持20～25℃的環(huán)境條件，如有溫箱或有取暖設(shè)備的房間。

1.2操作方法

1.2.1采糞和送檢：采糞季節(jié)宜于春秋兩季，其次是夏季，不宜于冬季。采糞的時(shí)間最好于清晨從家畜直腸中采取，或新排出的糞便。采糞量：牛、馬屬*g，豬100g，羊和犬糞（農(nóng)家）40g，每份糞樣需附上填好的送糞卡，于采糞當(dāng)天送到檢驗(yàn)室。

1.2.2洗糞和孵化：將每頭家畜的糞便分三份，每份糞量牛、馬50g，豬20g，羊、犬10g。然后根據(jù)實(shí)際情況選用下列一種方法進(jìn)一步操作。

1.2.2.1尼龍兜淘洗孵化法：糞便在40目銅篩和量杯中用清水淘洗，細(xì)糞渣存于500ml量杯中，待沉淀后去上清液，沉渣倒入尼龍兜用水沖淘洗，把尼龍兜中的糞渣裝入三角燒瓶或長(zhǎng)頸平底燒瓶中加25℃左右清水，為便于觀察毛蚴，在瓶頸下二分之一處加一塊2～3cm厚的脫脂棉，再加清水至瓶口。

1.2.2.2塑料杯頂管法：置糞于銅篩量杯中加水充分淘洗，棄去糞篩量杯中的上層水，倒去三分之二，加25℃清水，蓋上中間有孔的塑料蓋再加滿25℃清水，再將盛滿水的試管口塞一塊2～3cm厚的脫脂棉，倒插入塑料蓋孔中。

1.2.3孵育:上述兩種方法裝好的三角燒瓶、長(zhǎng)頸燒瓶或塑料杯放于20～25℃的箱（室）中，在一定的光照（日光或燈光）條件下進(jìn)行孵育。從孵育開始到1、3、5h后各觀察一次，尾蚴多數(shù)在水面下2mm范圍內(nèi)呈直線運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)血吸蟲毛蚴即判定為陽性。血吸蟲毛蚴肉眼觀察為針尖大小、灰白色、梭形、折光強(qiáng)和水中其他小蟲不同之處是在近水面作水平或斜向直線運(yùn)動(dòng)，當(dāng)用肉眼觀察難與水中的其他小蟲相區(qū)別時(shí)，可用滴管將毛蚴吸出，置顯微鏡下可見毛蚴前部寬，前段中間有個(gè)頂突，兩側(cè)對(duì)稱，后漸窄，周身有纖毛則可判為血吸蟲毛蚴。在一個(gè)樣品中有1～5個(gè)毛蚴為+，6～10個(gè)毛蚴為++，11～20個(gè)毛蚴為+++，21個(gè)毛蚴以上為++++。以判斷、統(tǒng)計(jì)血吸蟲病感染的強(qiáng)度。

2家畜血吸蟲病血清學(xué)診斷（間接血凝試驗(yàn)）

2.1材料準(zhǔn)備

2.1.1器材：V型微孔有機(jī)玻璃血凝板（孔底角90°），25μl定量移液器，滴管，可插針頭的滴管或1～2ml注射器，12號(hào)針頭。

2.1.2生理鹽水、蒸餾水。

2.1.3診斷液和陰、陽性血清：按說明書處理和保藏。

2.2操作方法

2.2.1用滴管滴4滴生理鹽水于血凝板左邊第1孔內(nèi)，用同一滴管加入被檢血清1滴，使血清成5倍稀釋。

2.2.2用帶12號(hào)針頭滴管或移液管在左邊第2、3孔中各加生理鹽水1滴（25μl）。

2.2.3用移液器將第1孔血清混勻，混勻方法是反復(fù)吸吹三次，然后吸25μl已混勻液加入右邊鄰孔中，此孔血清成1:10稀釋。

2.2.4用移液器和7.2.2.3一樣混勻第2孔血清，吸取25μl加入第3孔中，此時(shí)該孔血清成1:20稀釋。

2.2.5用移液器和7.2.2.4一樣混勻第3孔血清，吸取25μl丟棄。

2.2.6每份被檢血清和陽、陰性血清按同樣方法用3個(gè)孔，也可不用陰性血清而設(shè)生理鹽水對(duì)照孔，此時(shí)另取2個(gè)孔各加25μl生理鹽水作空白對(duì)照。

2.2.7用帶12號(hào)針頭的滴管或移液管加入1:10、1:20血清稀釋孔及空白對(duì)照孔各1滴診斷液，使診斷液和血清混勻，置20℃～37℃條件下1～2h，等空白或陰性血清對(duì)照孔中血球全部沉于孔底中央，呈一圓形紅點(diǎn)，且陽性血清兩孔中血球沒有全部沉入孔底中央即無圓形紅點(diǎn)或僅有很小的圓形紅點(diǎn)即可判定結(jié)果。

2.3判定

2.3.1判定標(biāo)準(zhǔn)

2.3.1.1紅血球全部下沉到孔底中央，形成緊密紅色圓點(diǎn)，周緣整齊為陰性（-）。

2.3.1.2紅血球少量沉于孔底中央，形成一較陰性小的紅色圓點(diǎn)，周圍有少量凝集紅血球?yàn)槿蹶栃裕?）。

2.3.1.3紅血球約半數(shù)沉于孔底中央，形成一更小紅色圓點(diǎn)，周圍有一層淡紅色凝集紅血球?yàn)殛栃裕?+）。

2.3.1.4紅血球均勻地分散于孔底，形成一淡紅色薄層為強(qiáng)陽性（+++）。

2.3.2結(jié)果判定:以血清10倍和20倍稀釋孔出現(xiàn)2.3.1.2、3、4的凝集現(xiàn)象時(shí)，被檢血清判為陽性。

2.3.3如陰性或生理鹽水對(duì)照孔2h后紅細(xì)胞沉淀圖像不標(biāo)準(zhǔn)，說明生理鹽水質(zhì)量不合標(biāo)準(zhǔn)或血凝板孔未洗凈，需檢查原因，重新操作。

3家畜血吸蟲病的治療

3.1治療對(duì)象的確定

凡用血清學(xué)或病原學(xué)方法查出的陽性畜，經(jīng)健康檢查除列為緩治或不治的病畜外，均應(yīng)進(jìn)行治療。

3.2緩治或不治對(duì)象

3.2.1懷孕6個(gè)月以上和哺乳期母牛以及3月齡以內(nèi)的犢?？删徶?。

3.2.2有急性傳染病、心血管疾病或其他嚴(yán)重疾病的牛緩治或不治或建議淘汰。

3.2.3年老體弱喪失勞力或生產(chǎn)能力的病牛建議淘汰。

3.3稱重或估重

在有條件的情況下，盡可能稱重，以便準(zhǔn)確計(jì)算用藥量，無稱重條件時(shí)則可采用測(cè)量估重，計(jì)算公式如下：

（胸圍cm）2×體斜長(zhǎng)cm

黃牛體重（㎏）=

10800

（胸圍cm）2×體斜長(zhǎng)cm

水牛體重（㎏）=

12700

（胸圍cm）2×體斜長(zhǎng)cm

羊體重（㎏）=

300

（胸圍cm）2×體斜長(zhǎng)cm

豬體重（千克）=

14400

馬屬動(dòng)物體重（㎏）=體高×系數(shù)（瘦弱者為2.1，中等者為2.33，肥胖者為2.56）。

胸圍是指從肩胛骨的后角圍繞胸部一周的長(zhǎng)度，體斜長(zhǎng)是指從肩端到坐骨端的直線長(zhǎng)度，兩側(cè)同時(shí)測(cè)量，取其平均值。體高是指鬐甲到地面的高度。

3.4病畜治療記錄

最好以縣（市）為單位統(tǒng)一印制病畜治療記錄表。對(duì)已確定的治療對(duì)象，要認(rèn)真填寫治療登記表。在治療過程中要認(rèn)真作好記錄，治療結(jié)束后，要整理成冊(cè)，歸檔備查。

3.5治療的藥物和方法

3.5.1藥物：當(dāng)前用于治療血吸蟲病病畜的首選藥物是吡喹酮，其粉劑、片劑或其他劑型一次口服治療各種家畜均可達(dá)到99.3～100%的殺蟲效果。

3.5.2劑量：因病畜種類不同和藥物劑量不同其用藥量也不盡相同。黃牛（奶牛）30mg/㎏（限重300㎏），水牛25mg/㎏（限重400㎏），羊20mg/㎏，豬60mg/㎏，馬屬動(dòng)物參照水?；蜓虻膭┝俊?/p>

3.6藥物反應(yīng)及處理

吡喹酮一次口服療法治療家畜血吸蟲病，一般無副反應(yīng)或輕微反應(yīng)，副反應(yīng)主要表現(xiàn)為反芻減少，食欲減退，瘤胃臌氣，流涎，拉稀，心跳加快，精神沉郁，嚴(yán)重時(shí)可引起流產(chǎn)，也見有出現(xiàn)牛死亡的報(bào)告。

反應(yīng)處理：一般輕微反應(yīng)不需特殊處理，少數(shù)病例特別是老弱病畜或奶?？赡艹霈F(xiàn)奶產(chǎn)量下降等反應(yīng)，應(yīng)加強(qiáng)觀察，采用對(duì)癥療法，即可康復(fù)。

八、血吸蟲病流行地區(qū)農(nóng)村改廁技術(shù)規(guī)范（試行）

1范圍

1.1本規(guī)范規(guī)定了血吸蟲病流行地區(qū)新建或改建無害化衛(wèi)生廁所技術(shù)要求的基本原則，以及材料、設(shè)計(jì)與施工、使用操作等要求。

1.2本規(guī)范適用于血吸蟲病流行地區(qū)農(nóng)村戶廁的新建或改建。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本規(guī)范的引用而成為本規(guī)范的條款，其最新版本適用于本規(guī)范。

GB7959《糞便無害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

GB19379《農(nóng)村戶廁衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》

GB/T4750-*2戶用沼氣池標(biāo)準(zhǔn)圖集

GB/T4751-*2戶用沼氣池質(zhì)量檢查驗(yàn)收規(guī)范

GB/T4752-*2戶用沼氣池施工操作規(guī)程

衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》

3術(shù)語和定義

3.1糞便無害化:有效降低糞便中生物性致病因子數(shù)量，使病原體失去傳染性的處理措施。

3.2衛(wèi)生廁所:廁所有墻、有頂，貯糞池不滲、不漏、密閉有蓋，廁所清潔、無蠅蛆、基本無臭，糞便必須按規(guī)定清出并進(jìn)行無害化處理。3.3無害化衛(wèi)生廁所:符合衛(wèi)生廁所的基本要求，具有糞便無害化處理設(shè)施、按規(guī)范進(jìn)行應(yīng)用管理的廁所。

3.4堆肥:糞渣、沼渣等，按規(guī)程堆放，使產(chǎn)生溫度平均達(dá)到50℃以上并至少保持5天的發(fā)酵處理。

4技術(shù)要求

4.1基本原則

血吸蟲病流行地區(qū)農(nóng)村改廁屬于預(yù)防血吸蟲病傳播的環(huán)境干預(yù)措施，其目的在于糞便無害化。

4.1.1戶廁可因地、因戶制宜地從三格化糞池、三聯(lián)式沼氣池、糞尿分集式生態(tài)衛(wèi)生廁所等三種無害化衛(wèi)生廁所模式中選擇。

4.1.2建造的廁所應(yīng)符合《農(nóng)村戶廁衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的基本要求并應(yīng)正確使用和維護(hù)。

4.1.3新建、重建農(nóng)戶住房時(shí)，戶廁建造應(yīng)與住房建造同步規(guī)劃、審批、建造、驗(yàn)收；新建、改建農(nóng)村戶廁應(yīng)建造在室內(nèi)或庭院內(nèi)；禁止在水體周邊建造廁所，禁止廁所污水直接排入水體。

4.1.4三格化糞池應(yīng)在第三池清掏糞液；三聯(lián)式沼氣池的沼液應(yīng)經(jīng)沉淀后溢流貯存或應(yīng)用；化糞池清除的糞渣、沼渣，應(yīng)就地或就近進(jìn)行高溫堆肥等方式的無害化處理。糞便無害化處理必須符合《糞便無害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求，禁止使用沒有經(jīng)過無害化處理的糞便施肥。

4.1.5在自然災(zāi)害與其他特殊需要時(shí)，可在糞液、糞渣中直接加入足量的生石灰、漂白粉或含氯消毒劑進(jìn)行應(yīng)急消毒處理，處理過程與處理效果必須符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。

4.1.6當(dāng)?shù)貝坌l(wèi)辦應(yīng)組織或委托有關(guān)部門指派專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)新建或改建廁所的技術(shù)指導(dǎo)、施工檢查、健康教育與促進(jìn)、進(jìn)行正確使用與維護(hù)衛(wèi)生廁所的宣傳指導(dǎo)、糞便無害化效果檢測(cè)與評(píng)價(jià)。

4.2材料要求

4.2.1建造材料選擇要求：選擇的產(chǎn)品與材料應(yīng)堅(jiān)固耐用，有利于衛(wèi)生清潔與環(huán)境保護(hù)。便器首選白色陶瓷制品，也可選用質(zhì)量好的工程塑料材料制造的便器；使用水泥制件時(shí)，水泥應(yīng)選擇425#以上標(biāo)號(hào)。建造材料必須是正規(guī)生產(chǎn)廠家的合格產(chǎn)品，具有質(zhì)量鑒定報(bào)告，并保留其復(fù)印件。

4.2.2衛(wèi)生廁所預(yù)制產(chǎn)品要求：安排企業(yè)統(tǒng)一生產(chǎn)的預(yù)制式貯糞池和廁所設(shè)備，其安全性和功能必須經(jīng)過省級(jí)愛衛(wèi)辦組織鑒定。

4.3設(shè)計(jì)與施工要求

4.3.1三格化糞池廁所

4.3.1.1化糞池容積：化糞池的有效容積應(yīng)保證糞便在第一池貯存20天，第二池貯存10天，第三池貯存30天?？?cè)莘e不得小于1.5m3。第一、二、三池的容積比例為2:1:3，在2池容積不足0.5m3時(shí)，可按0.5m3設(shè)計(jì)施工。

4.3.1.2化糞池深度：有效深度不少于1000mm，化糞池的上部應(yīng)留有空間。

4.3.1.3過糞管位置：過糞管應(yīng)安裝在兩堵隔墻上，與隔墻的水平夾角呈60°。其中第一池到第二池過糞管下端（即糞液進(jìn)口）位置在第一池的下1/3處，上端在第二池距池頂150mm；第二池到第三池過糞管下端（即糞液進(jìn)口）位置在第二池的下1/3或中部1/2處，上端在第三池距池頂150mm。

4.3.1.4便器位置：以便器下口中心為基礎(chǔ)，距后墻350mm，距邊墻400mm。

4.3.1.5質(zhì)量與結(jié)構(gòu)要求

防滲漏：三格貯糞池內(nèi)側(cè)必須防滲處理，建成后應(yīng)經(jīng)滲漏檢驗(yàn)。即加滿水觀察24小時(shí)，其水位的減少，以不超過10mm為合格。

防：防止糞便，蹲坑上應(yīng)安裝便器，進(jìn)糞口、出糞口應(yīng)有蓋。

防?。旱叵滤惠^高、整體貯糞池應(yīng)采取相應(yīng)措施抗浮。

防雨：出糞口的上沿要高出地面100mm，防止雨水流入。

防臭：可根據(jù)需要在第一池安裝排氣管，其高度應(yīng)超出廁屋500mm。

4.3.2三聯(lián)通沼氣池廁所

4.3.2.1沼氣池的建造應(yīng)符合戶用沼氣池相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)材料、設(shè)計(jì)參數(shù)、施工驗(yàn)收安全方面的基本要求。

4.3.2.2三聯(lián)通沼氣池廁所應(yīng)是廁所、畜圈、沼氣池的三連通，人畜糞便能夠直流入池，直管進(jìn)料并要避免進(jìn)料口的糞便，出料口必須保證發(fā)酵池糞液、糞渣充分發(fā)酵后方能取掏沼液的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。

4.3.2.3不采用可隨時(shí)取沼液與沼液隨意溢流排放的設(shè)計(jì)模式。

4.3.3糞尿分集式生態(tài)衛(wèi)生廁所

4.3.3.1糞、尿分別收集、處理和利用。

4.3.3.2糞便必須用覆蓋料覆蓋，促進(jìn)糞便無害化。但不同覆蓋料達(dá)到糞便無害化的時(shí)間有所不同，草木灰的覆蓋時(shí)間不少于3個(gè)月，爐灰、鋸末、黃土等的覆蓋時(shí)間不少于10個(gè)月。

4.3.3.3建造技術(shù)要求：

貯尿池：其容積應(yīng)能保證存放10天以上。

貯糞池：不小于0.8m3，應(yīng)防止?jié)B水。

排氣管：直徑100mm，長(zhǎng)度高于廁屋500mm。

吸熱板（曬板）：用瀝青等防腐材料正反涂黑的金屬板及水泥板，應(yīng)嚴(yán)密。

4.4使用操作要求

4.4.1三格化糞池廁所

4.4.1.1啟用：正式啟用前在第一格池內(nèi)注入100～*L水，水位應(yīng)高出過糞管下端口。

4.4.1.2用水：用水量以每人每天3～4L為宜。

4.4.1.3清掏：半年至1年、或在使用中發(fā)現(xiàn)第三池出現(xiàn)糞皮時(shí)要清渣，應(yīng)經(jīng)高溫堆肥或化學(xué)法進(jìn)行無害化處理。

4.4.1.4安全：化糞池蓋板要蓋嚴(yán)，防止發(fā)生意外。清渣或取糞水時(shí)，不得在池邊點(diǎn)燈、吸煙，防沼氣遇火爆炸。

4.4.1.5分流：生活污水不得接入化糞池，糞水與污水應(yīng)分流。

4.4.1.6改型：三甕式貯糞池廁所是利用三格化糞池的原理，采用雙甕廁所的建造技術(shù)而設(shè)計(jì)的，其貯糞池容積不小于1.5m3。

4.4.2三聯(lián)通沼氣池廁所

4.4.2.1原料：合理配置并充分利用畜糞、墊圈草、鍘碎和粉碎并經(jīng)適當(dāng)堆漚的作物秸稈、蔬菜葉莖、水生植物、青雜草等。

4.4.2.2沼液：可以作為農(nóng)肥，但禁止作為牲畜的飼料添加劑、養(yǎng)魚、養(yǎng)禽等。

4.4.2.3沼渣：應(yīng)經(jīng)高溫堆肥等方法無害化處理后方可用做農(nóng)肥。

糞尿分集式生態(tài)衛(wèi)生廁所。

4.4.3.1便后加灰土是該型戶廁應(yīng)用管理的關(guān)鍵，充足加灰使糞便保持干燥。廁所在使用之前，事先在廁坑內(nèi)加5～10cm的灰土。每次使用后加灰土覆蓋的用量，約為糞便量的3倍以上。糞在廁坑內(nèi)堆存時(shí)間約0.5～1年。

4.4.3.2尿不要流入貯糞池，尿的儲(chǔ)存容器要求避光并較密閉，經(jīng)加5倍水稀釋后，可直接用于農(nóng)作物施肥。

5監(jiān)督監(jiān)測(cè)

5.1糞便無害化處理效果的監(jiān)督監(jiān)測(cè)，由各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行，至少每年進(jìn)行一次。

5.2檢測(cè)方法：血吸蟲卵按照“尼龍絹集卵孵化法”進(jìn)行檢測(cè)（《血吸蟲病防治手冊(cè)》第三版）；糞大腸菌和蛔蟲卵按照《糞便無害化衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》方法進(jìn)行檢測(cè)，蛔蟲卵要判斷死亡率。

5.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：廁所出口糞液的糞大腸菌值≥10－2，蛔蟲卵死亡率≥95％，不得撿出活血吸蟲卵。

九、全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)方案（試行）

1監(jiān)測(cè)目的

1.1了解血吸蟲病流行動(dòng)態(tài)及影響因素，預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)。

1.2為制訂防治對(duì)策及評(píng)價(jià)效果提供科學(xué)依據(jù)。

2監(jiān)測(cè)病例定義

2.1診斷原則

根據(jù)疫水接觸史，結(jié)合發(fā)熱、腹瀉、肝腫大、肝纖維化門脈高壓等主要癥狀、體征，以及病原學(xué)檢查、血清免疫學(xué)檢查、血象檢查結(jié)果等，予以診斷。

2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者感染情況、臨床癥狀和體征，血吸蟲病分為急性、慢性和晚期三種類型。

3監(jiān)測(cè)內(nèi)容

3.1全國常規(guī)監(jiān)測(cè)

3.1.1疫情報(bào)告

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血防機(jī)構(gòu)）、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)血吸蟲病病例，應(yīng)區(qū)分急性或慢性,并在診斷后24小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)向相應(yīng)單位送（寄）出傳染病報(bào)告卡，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血防機(jī)構(gòu)）和具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報(bào)告卡后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3.1.2急性血吸蟲病個(gè)案調(diào)查

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血防機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)對(duì)所報(bào)告的急性血吸蟲病病例在1周內(nèi)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，填寫個(gè)案調(diào)查表并及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫，通過血吸蟲病信息專報(bào)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。不具備血吸蟲病信息專報(bào)系統(tǒng)條件的，應(yīng)以最快的通訊方式上報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血防機(jī)構(gòu)），同時(shí)報(bào)告中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所。

3.2突發(fā)疫情監(jiān)測(cè)

建立健全縣、鄉(xiāng)、村和城市社區(qū)疫情監(jiān)測(cè)體系，密切注視疫情態(tài)勢(shì)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、人文和自然環(huán)境變化情況。一旦發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)蒯斅菝娣e大幅度增加,或感染螺密度明顯升高，或發(fā)現(xiàn)首例急感病人，或有突發(fā)社會(huì)、自然因素出現(xiàn)，應(yīng)高度警戒，加強(qiáng)調(diào)查研究，并將調(diào)查結(jié)果上報(bào)，作出疫情預(yù)警報(bào)告。

3.2.1突發(fā)疫情標(biāo)準(zhǔn)

3.2.1.1在血吸蟲病未控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例以上（含10例）；或同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上（含5例）。

3.2.1.2血吸蟲病傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上（含5例）；或同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例以上（含3例）。

3.2.1.3血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人或有感染性釘螺分布。

3.2.1.4非血吸蟲病流行縣（市、區(qū)），發(fā)現(xiàn)有釘螺分布或當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人。

3.2.2突發(fā)疫情的報(bào)告

各級(jí)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)血吸蟲病突發(fā)疫情或發(fā)現(xiàn)有可能發(fā)生血吸蟲病突發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時(shí)通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。地方衛(wèi)生行政部門接到血吸蟲病突發(fā)疫情信息報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)盡快向本級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)。

3.2.3突發(fā)疫情的調(diào)查

3.2.3.1個(gè)案調(diào)查：對(duì)所有急性血吸蟲病例逐一進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，內(nèi)容主要包括病人一般情況、感染情況、發(fā)病表現(xiàn)、檢查及治療情況等，核實(shí)診斷。并對(duì)在患者感染時(shí)間前后各2周內(nèi)在同一感染地點(diǎn)接觸過疫水的人員進(jìn)行追蹤調(diào)查。

3.2.3.2疫點(diǎn)調(diào)查：根據(jù)個(gè)案調(diào)查提供的線索確定疫點(diǎn)及其范圍，進(jìn)行釘螺和感染性釘螺調(diào)查，有條件的可進(jìn)行水體感染性測(cè)定。對(duì)疫點(diǎn)所涉及的居民區(qū)進(jìn)行人畜接觸疫水情況調(diào)查，并開展人畜查治病工作。

3.2.3.3自然因素和社會(huì)因素調(diào)查：包括水位、降雨量、氣溫、自然災(zāi)害、人口流動(dòng)、居民生產(chǎn)生活方式的較大改變等。

血吸蟲病突發(fā)疫情的調(diào)查由縣級(jí)血防主管部門組織，縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血防站）具體實(shí)施?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（血防站）接到疫情報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展調(diào)查。

3.3監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)

3.3.1確定原則

3.3.1.1監(jiān)測(cè)點(diǎn)能夠代表我國血吸蟲病流行區(qū)主要類型；

3.3.1.2監(jiān)測(cè)點(diǎn)能夠代表我國人群血吸蟲病感染狀況；

3.3.1.3負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的工作單位具有一定的血吸蟲病監(jiān)測(cè)工作基礎(chǔ)，能夠承擔(dān)并完成監(jiān)測(cè)任務(wù)；

3.3.2監(jiān)測(cè)點(diǎn)分布

監(jiān)測(cè)點(diǎn)以行政村為單位，全國在10個(gè)省、自治區(qū)、直轄市共設(shè)立80個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)。

3.3.3監(jiān)測(cè)點(diǎn)的確定

由中國疾病預(yù)防控制中心、寄生蟲病預(yù)防控制所與所在省血防主管部門（血防辦、血地辦、地病辦）、血防專業(yè)機(jī)構(gòu)，根據(jù)主要流行類型和感染情況，按分層的原則,選擇有代表性流行村作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)。一個(gè)縣設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)不超過2個(gè)，原則上5年內(nèi)不變動(dòng)。

3.3.4監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法

3.3.4.1人群病情監(jiān)測(cè)

3.3.4.1.1對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)6歲以上的全部常住居民采用血清方法（間接血凝試驗(yàn)IHA）進(jìn)行篩查，陽性者以Kato-Katz法（一糞三片）進(jìn)行病原學(xué)檢查，血清免疫學(xué)檢查、病原學(xué)檢查受檢率均應(yīng)達(dá)到90%以上。監(jiān)測(cè)點(diǎn)查病時(shí)須對(duì)該村的全體居民逐一登記。人群查病應(yīng)在10～11月份進(jìn)行。

3.3.4.1.2有外來人群的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，隨機(jī)檢查30人，不足30人者全部調(diào)查，方法同上。

3.3.4.1.3對(duì)當(dāng)年發(fā)生的急性血吸蟲病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。

3.3.4.1.4第1年在監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行晚期血吸蟲病普查，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的和現(xiàn)存的晚期血吸蟲病病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查；從第2年始，對(duì)疑似晚期血吸蟲病等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行檢查，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的晚期血吸蟲病人進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。

3.3.4.2家畜病情監(jiān)測(cè)

以在有螺地帶敞放的大家畜為監(jiān)測(cè)對(duì)象，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)抽查牛、羊、豬、馬等家畜各60頭（不足者全部檢查），采用糞便孵化法進(jìn)行檢查，一糞一檢。查病應(yīng)在10～11月份進(jìn)行。

3.3.4.3螺情監(jiān)測(cè)

調(diào)查范圍包括現(xiàn)有釘螺環(huán)境（含易感環(huán)境和其他有螺環(huán)境）、可疑環(huán)境，采用系統(tǒng)抽樣和環(huán)境抽樣方法，每年春季進(jìn)行1次查螺。

易感環(huán)境：采用系統(tǒng)抽樣方法查螺（江湖洲灘環(huán)境框線距20m，其他環(huán)境框線距10m）。撿獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

其他有螺環(huán)境：采用環(huán)境抽樣方法（根據(jù)植被、低洼地等環(huán)境特點(diǎn)及釘螺棲息習(xí)性，設(shè)框調(diào)查）查螺，撿獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

可疑環(huán)境：采用環(huán)境抽樣方法查螺，若撿獲活釘螺，再以系統(tǒng)抽樣進(jìn)行調(diào)查，撿獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。

查螺以村為單位進(jìn)行，建立有螺環(huán)境登記卡，查螺時(shí)每框均要編號(hào)，框內(nèi)釘螺全部捕捉，并以框?yàn)閱挝谎b入釘螺袋，釘螺袋外標(biāo)注調(diào)查釘螺地點(diǎn)、框號(hào)、環(huán)境類型和調(diào)查日期。經(jīng)死活鑒別、感染性檢查后，登記和計(jì)算活螺平均密度和釘螺感染率等。用GPS測(cè)量每一自然環(huán)境的經(jīng)緯度，根據(jù)調(diào)查結(jié)果繪制年度釘螺分布示意圖。

3.3.5相關(guān)因素調(diào)查

3.3.5.1自然與社會(huì)因素：包括水位、雨量、氣溫、自然災(zāi)害、人口流動(dòng)、居民生產(chǎn)生活方式等；

3.3.5.2防治措施實(shí)施情況：包括查螺、藥物滅螺和環(huán)境改造、查病、治?。ɑ煟?、健康教育、個(gè)人防護(hù)、改水改廁等。

4數(shù)據(jù)收集、分析和反饋

承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的縣級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)點(diǎn)所有數(shù)據(jù)的收集和管理，并確定專人負(fù)責(zé)。原始數(shù)據(jù)應(yīng)2次分別獨(dú)立輸入計(jì)算機(jī)，并按要求建立數(shù)據(jù)庫。監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)庫和分析報(bào)告應(yīng)于次年1月底前上報(bào)省級(jí)血防專業(yè)機(jī)構(gòu)，省級(jí)血防專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)在次年2月底前將數(shù)據(jù)庫和監(jiān)測(cè)報(bào)告上報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所，由中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所匯總?cè)珖鴶?shù)據(jù)，并撰寫年度疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，上報(bào)中國疾病預(yù)防控制中心，中國疾病預(yù)防控制中心及時(shí)向各省反饋年度監(jiān)測(cè)結(jié)果。

5質(zhì)量控制

5.1培訓(xùn)

中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)對(duì)省級(jí)參與國家血吸蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的師資、承擔(dān)國家血吸蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)任務(wù)的縣級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)；各省負(fù)責(zé)對(duì)市、縣參加國家血吸蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作的人員、本省國家血吸蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)；承擔(dān)國家血吸蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)任務(wù)的縣（市、區(qū)）負(fù)責(zé)對(duì)具體從事監(jiān)測(cè)工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)。

5.2質(zhì)量控制

中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所組織對(duì)各省監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量抽查和考核，各省負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)監(jiān)測(cè)工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行督導(dǎo)并進(jìn)行考核，縣級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)派員直接參加現(xiàn)場(chǎng)工作。

督導(dǎo)與考核的內(nèi)容包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作計(jì)劃、人員安排、經(jīng)費(fèi)安排、操作規(guī)程、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、信息資料等情況。

省級(jí)血防專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)螺情監(jiān)測(cè)的督導(dǎo)，有目的、有重點(diǎn)地組織參與現(xiàn)場(chǎng)查螺。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)應(yīng)保留人群查病時(shí)所有的糞檢Kato-Katz片，以備復(fù)查考核。省級(jí)血防專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)糞檢情況進(jìn)行復(fù)查，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)抽樣調(diào)查10％的糞檢涂片，糞便涂片少于30，則需要全部復(fù)查核實(shí)，抽樣復(fù)查符合率低于90%判為不合格，需重新進(jìn)行糞便檢查。結(jié)合監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫情情況，對(duì)血清免疫學(xué)陽性者進(jìn)行抽樣復(fù)查考核。

6組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)

6.1衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)測(cè)方案的制訂。省和市、縣血防主管部門領(lǐng)導(dǎo)本轄區(qū)的血吸蟲病監(jiān)測(cè)工作，并安排所需監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)，保證監(jiān)測(cè)工作的順利開展。

6.2中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)點(diǎn)組織實(shí)施，并為國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)提供一定監(jiān)測(cè)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

6.3中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所負(fù)責(zé)全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)工作的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制和資料匯總分析。各省血防專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)血吸蟲病監(jiān)測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、質(zhì)量控制、資料匯總和上報(bào)。

6.4監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在縣的縣級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)（疾控機(jī)構(gòu)或血防站）負(fù)責(zé)實(shí)施。縣級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)要將監(jiān)測(cè)工作作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性和常規(guī)性的業(yè)務(wù)工作，納入工作計(jì)劃，安排技術(shù)骨干，并保持人員相對(duì)穩(wěn)定，確保工作質(zhì)量。

6.5各省根據(jù)全國血吸蟲病監(jiān)測(cè)方案，結(jié)合實(shí)際情況制定本省血吸蟲病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案。浙江省、上海和重慶市監(jiān)測(cè)點(diǎn)的以縣為單位，監(jiān)測(cè)工作以螺情監(jiān)測(cè)和輸入性病例監(jiān)測(cè)為主，監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法另行制定。

十、血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案

1總則

1.1目的

有效預(yù)防和及時(shí)控制血吸蟲病突發(fā)疫情，規(guī)范和指導(dǎo)突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。

1.2工作原則

血吸蟲病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作貫徹預(yù)防為主、常備不懈的方針，堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、依靠科學(xué)、依法管理的原則。

1.3編制依據(jù)

本預(yù)案以《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》為依據(jù)編制。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于全國血吸蟲病突發(fā)疫情的應(yīng)急處理工作。

2血吸蟲病突發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)

2.1出現(xiàn)以下情形之一時(shí)，視為血吸蟲病突發(fā)疫情，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急處理工作。

2.1.1在尚未控制血吸蟲病流行的地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例（包括確診病例和臨床診斷病例，下同）10例以上（含10例，下同）；或同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上。

2.1.2在達(dá)到血吸蟲病傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上；或同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例以上。

2.1.3在達(dá)到血吸蟲病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的縣（市、區(qū)），發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人、病畜或有感染性釘螺分布。

2.1.4在非血吸蟲病流行縣（市、區(qū)），發(fā)現(xiàn)有釘螺分布或當(dāng)?shù)馗腥镜难x病病人、病畜。

2.2符合以下條件之一，即可終止應(yīng)急處理工作：

2.2.1在尚未控制血吸蟲病流行地區(qū)和傳播控制地區(qū)應(yīng)急處理工作啟動(dòng)范圍內(nèi)，連續(xù)1個(gè)月無新發(fā)生急性血吸蟲病病例。

2.2.2在血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)和非流行區(qū)應(yīng)急處理工作啟動(dòng)范圍內(nèi)，連續(xù)1個(gè)月無新發(fā)血吸蟲病病例，釘螺分布環(huán)境已經(jīng)得到有效處理(通過藥物或環(huán)境改造滅螺后，使釘螺平均密度控制在0.01只/0.1㎡以下)。

2.3血吸蟲病突發(fā)疫情的分級(jí)

Ⅰ級(jí)：在2個(gè)以上（含2個(gè)，下同）相鄰流行?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）出現(xiàn)突發(fā)疫情，并連續(xù)出現(xiàn)新的疫點(diǎn)，疫點(diǎn)所在縣（市、區(qū)）急性血吸蟲病病例總數(shù)是前5年同期平均水平的5倍以上（含5倍，下同），且有大范圍蔓延趨勢(shì)。

Ⅱ級(jí)：在2個(gè)以上相鄰流行市（地、州）范圍內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情，疫點(diǎn)所在縣（市、區(qū)）急性血吸蟲病病例總數(shù)是前5年同期平均水平的3倍以上，且有蔓延趨勢(shì)；或在1個(gè)非流行市（地、州）范圍內(nèi)，出現(xiàn)突發(fā)疫情。

Ⅲ級(jí)：在2個(gè)以上相鄰流行縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情，急性血吸蟲病病例數(shù)是前5年同期平均水平的2倍以上，且有蔓延趨勢(shì)；或在1個(gè)非流行縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)，出現(xiàn)突發(fā)疫情。

Ⅳ級(jí)：在1個(gè)流行縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)出現(xiàn)突發(fā)疫情。

3應(yīng)急響應(yīng)

3.1突發(fā)疫情報(bào)告

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)血吸蟲病突發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)向衛(wèi)生部報(bào)告。

3.2突發(fā)疫情分級(jí)響應(yīng)程序

Ⅰ級(jí)：由衛(wèi)生部組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出啟動(dòng)或終止應(yīng)急處理工作的建議，報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后實(shí)施。

Ⅱ級(jí)：由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出啟動(dòng)或終止應(yīng)急處理工作的建議，報(bào)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

Ⅲ級(jí)：由市（地、州）級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出啟動(dòng)或終止應(yīng)急處理工作的建議，報(bào)市（地、州）級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

Ⅳ級(jí)：由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出啟動(dòng)或終止應(yīng)急處理工作的建議，報(bào)縣級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，并向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

3.3應(yīng)急組織

血吸蟲病突發(fā)疫情發(fā)生后，根據(jù)突發(fā)疫情分級(jí)響應(yīng)程序，在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、水利、宣傳、教育、公安以及愛衛(wèi)會(huì)等有關(guān)部門組成血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)；衛(wèi)生行政部門成立血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)血吸蟲病醫(yī)療救治、疫情控制和調(diào)查評(píng)估等相關(guān)工作。

4緊急處置

4.1現(xiàn)場(chǎng)處置

4.1.1病人救治：出現(xiàn)血吸蟲病突發(fā)疫情時(shí)，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織醫(yī)療隊(duì)，深入突發(fā)疫情疫點(diǎn)進(jìn)行救治。對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有血吸蟲病病人，應(yīng)及時(shí)予以治療。

4.1.2人群預(yù)防性早期治療：根據(jù)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，對(duì)同期有疫水接觸史的人群進(jìn)行早期預(yù)防性治療，防止急性血吸蟲病發(fā)生。早期治療的藥物和時(shí)間是：用吡喹酮治療應(yīng)在首次接觸疫水4周后、用蒿甲醚治療應(yīng)在接觸疫水2周后、用青蒿琥酯治療應(yīng)在接觸疫水1周后進(jìn)行。

4.1.3環(huán)境處理：在發(fā)生血吸蟲病突發(fā)疫情的地區(qū)，對(duì)疫點(diǎn)及其周圍有釘螺的水域和釘螺孳生地，用氯硝柳胺殺滅尾蚴和釘螺。噴灑劑量為2g/㎡，浸殺劑量為2mg/L；同時(shí)在易感區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志，劃定安全生活區(qū)。有條件時(shí)，采用環(huán)境改造滅螺的方法徹底改造釘螺孳生地，消滅釘螺。

4.1.4健康教育：大力開展健康教育，利用各種宣傳形式，迅速開展血吸蟲病防治知識(shí)的宣傳，提高群眾的自我防護(hù)能力，并積極配合和參與所采取的控制措施。

4.1.5安全用水：要求居民在劃定的安全生活區(qū)內(nèi)取水。對(duì)飲用水源可能含有血吸蟲尾蚴的，飲用前要進(jìn)行衛(wèi)生處理。方法為每50㎏水加漂白精0.5g或漂白粉1g，30分鐘后方可飲用。

4.1.6糞便管理：對(duì)病人、病畜的糞便進(jìn)行滅卵處理，方法為50㎏糞便加尿素250g拌勻，儲(chǔ)存1天以上。

4.1.7個(gè)人防護(hù)：教育群眾盡量避免接觸疫水，必須接觸疫水者應(yīng)在下水前涂抹防護(hù)劑，穿戴防護(hù)用具。突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員在現(xiàn)場(chǎng)開展防治工作時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。

4.2流行病學(xué)調(diào)查

突發(fā)疫情的調(diào)查由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織，縣級(jí)疾病預(yù)防控制（血防）機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)具體實(shí)施。縣級(jí)疾病預(yù)防控制（血防）機(jī)構(gòu)、動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到突發(fā)疫情報(bào)告后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展調(diào)查。

4.2.1個(gè)案調(diào)查：對(duì)所有急性血吸蟲病病例逐一進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，同時(shí)對(duì)在與患者感染時(shí)間前后各2周內(nèi)，曾經(jīng)在同一感染地點(diǎn)接觸過疫水的其他人員進(jìn)行追蹤調(diào)查。調(diào)查人員應(yīng)及時(shí)將“急性血吸蟲病個(gè)案調(diào)查表”錄入數(shù)據(jù)庫，并通過血吸蟲病信息專報(bào)系統(tǒng)上報(bào)。或以最快的通訊方式報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制（血防）機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)告中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所。

4.2.2疫點(diǎn)調(diào)查：根據(jù)個(gè)案調(diào)查線索確定疫點(diǎn)及其范圍，進(jìn)行釘螺和感染性釘螺調(diào)查，有條件的可進(jìn)行水體感染性測(cè)定。對(duì)疫點(diǎn)所涉及的居民區(qū)進(jìn)行人群和家畜接觸疫水情況調(diào)查，并開展人群和家畜查病、治病工作。

4.2.3自然因素和社會(huì)因素調(diào)查：對(duì)水位、降雨量、氣溫、自然災(zāi)害、人、畜流動(dòng)情況、居民生產(chǎn)生活方式等相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。

5保障措施

5.1組織保障

各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門按照各自的職責(zé)分工，及時(shí)安排落實(shí)突發(fā)疫情應(yīng)急處理所需的人員、經(jīng)費(fèi)和物資，成立應(yīng)急處理隊(duì)伍，為突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作提供保障。各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立相應(yīng)的應(yīng)急處理人力資源庫，并按突發(fā)疫情的級(jí)別制定人力資源調(diào)配計(jì)劃，組織開展疫情處理和血吸蟲病人救治工作。

5.2物資保障

國家和各省衛(wèi)生行政部門要指定疾病預(yù)防控制（血防）機(jī)構(gòu)，做好血吸蟲病突發(fā)疫情應(yīng)急處理的技術(shù)、物資儲(chǔ)備。應(yīng)急儲(chǔ)備物資應(yīng)妥善保管、指定專人負(fù)責(zé)，并及時(shí)補(bǔ)充更新。儲(chǔ)備物資應(yīng)包括：

5.2.1人、畜抗血吸蟲藥物：吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯。

5.2.2滅螺藥品：氯硝柳胺。

5.2.3防護(hù)藥品：防護(hù)油、防護(hù)膏、漂白粉、漂白精等。

5.2.4檢測(cè)試劑：血清學(xué)診斷試劑及相關(guān)器材等。

5.2.5設(shè)備及器具：滅螺機(jī)、顯微鏡、解剖鏡、病原學(xué)檢查器具等。

5.3技術(shù)保障