發(fā)布時(shí)間：2023-07-18 16:40:20
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的法律倫理案例樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
案例教學(xué)中學(xué)生主動(dòng)參與課堂討論，成功地調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極性，幫助其深刻理解教學(xué)知識(shí)點(diǎn)。在實(shí)施之后，取得了良好的教學(xué)效果。但直到上世紀(jì)80年代，這種教學(xué)法才在世界范圍內(nèi)逐漸受到教育界的重視，成為師資培育中的重要一環(huán)。我國(guó)教育界則是上世紀(jì)90年代以后，開(kāi)始逐步運(yùn)用案例教學(xué)法。案例教學(xué)法將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，具有真實(shí)性、目的性、客觀性、生動(dòng)性等特點(diǎn)。通常情況下案例教學(xué)法相較于傳統(tǒng)的理論講授法，學(xué)生更感興趣、注意力更為集中，對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的理解和記憶均更為深刻、運(yùn)用更為靈活。可見(jiàn)案例教學(xué)法對(duì)于發(fā)揮學(xué)生的積極性、幫助其提高法律素養(yǎng)、培養(yǎng)其實(shí)踐運(yùn)用能力都具有其他教學(xué)方法不可比擬的優(yōu)越性。
二、案例教學(xué)法的實(shí)施
案例教學(xué)法在具體流程上包括引入、分析討論、總結(jié)等幾個(gè)步驟。每一個(gè)環(huán)節(jié)的有效實(shí)施、整個(gè)流程的合理安排均對(duì)案例教學(xué)法的成功有重要意義。
1.案例的選擇。對(duì)于醫(yī)學(xué)生，在選擇案例時(shí)應(yīng)特別注意緊緊圍繞醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)患法律糾紛進(jìn)行，精挑細(xì)選，選擇典型的、易于理解、便于討論的案例。在選擇時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：（1）案例與教學(xué)目標(biāo)吻合。醫(yī)學(xué)生法律課程的內(nèi)容安排往往緊湊而精要。因此在選擇案例時(shí)一定要注意案例與教學(xué)目標(biāo)的吻合，同時(shí)案例難易程度要適中，能夠讓學(xué)生通過(guò)案例的學(xué)習(xí)，最終掌握相關(guān)法律知識(shí)。（2）案例具有代表性。醫(yī)療實(shí)務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療糾紛有各種類(lèi)型。例如：診療是否合規(guī)的裁判依據(jù)往往是相關(guān)醫(yī)療記錄。實(shí)踐中醫(yī)療記錄不規(guī)范、有錯(cuò)漏、隨意更正極為常見(jiàn)，往往導(dǎo)致醫(yī)方在糾紛中處于極為被動(dòng)的地位。追根到底其原因是醫(yī)生法律素養(yǎng)不足，缺乏證據(jù)意識(shí)。因此，在對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行法律證據(jù)的教育時(shí)，需特別選擇此類(lèi)實(shí)踐中真實(shí)發(fā)生的典型案例，讓學(xué)生留下深刻印象，有利其在將來(lái)的工作中對(duì)此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的警惕防范。
2.案例的分析討論。在案例的分析討論之前，教師應(yīng)首先講解相關(guān)醫(yī)療法律規(guī)定，然后再口述及通過(guò)顯示屏詳細(xì)介紹案例。在介紹過(guò)程中注意提示學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，最后提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論。案例的分析討論是案例教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中最重要的一環(huán)，直接關(guān)系到教學(xué)效果。（1）教學(xué)中要特別注意形成和諧、自由的課堂氛圍，引起學(xué)生興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生全面參與案例的分析討論。（2）教學(xué)中應(yīng)對(duì)案例討論提出一般性的要求，如：針對(duì)問(wèn)題提出自己的觀點(diǎn)并簡(jiǎn)要提出理由、有效傾聽(tīng)其他同學(xué)的發(fā)言以避免發(fā)言時(shí)觀點(diǎn)、內(nèi)容的重復(fù)，意見(jiàn)相左時(shí)應(yīng)相互辯論等。（3）教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生從法律角度解決案例中的醫(yī)患糾紛，擴(kuò)展學(xué)生的法律思維，幫助其從案例的主體、案例的事實(shí)、案例涉及法律等各個(gè)方面全面的分析案例，以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)事法律素養(yǎng)。
3.案例的總結(jié)。“對(duì)案例進(jìn)行分析和討論，有利于提高學(xué)生的參與及團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也有利于提高個(gè)人的語(yǔ)言表達(dá)能力?！雹僭谟懻摻Y(jié)束后，教師要進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)?？偨Y(jié)時(shí)要緊緊圍繞案例涉及法律知識(shí)及相關(guān)理論進(jìn)行，以鞏固學(xué)生對(duì)法律的掌握，對(duì)抽象知識(shí)的理解具體化。教師在對(duì)學(xué)生討論進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，不能單純分辨對(duì)錯(cuò)，應(yīng)重視評(píng)價(jià)的發(fā)展功能。不同的學(xué)生其能力不同、對(duì)法律知識(shí)的理解掌握程度不同，如果單純以對(duì)錯(cuò)進(jìn)行評(píng)價(jià)，容易使部分學(xué)生喪失參與案例討論的積極性及降低辯論的信心。總結(jié)的主體還應(yīng)包括醫(yī)學(xué)生自身。教師應(yīng)要求學(xué)生在課堂后撰寫(xiě)總結(jié)報(bào)告。學(xué)生在撰寫(xiě)過(guò)程中不僅將案例所涉理論知識(shí)重復(fù)記憶，還會(huì)圍繞爭(zhēng)議聯(lián)系法律理論與案例實(shí)際。學(xué)生的自我總結(jié)，有利于其對(duì)抽象法律知識(shí)的形象化、具體化理解。
三、運(yùn)用案例教學(xué)法的思考
1.區(qū)分案例教學(xué)法與其他教學(xué)形式。案例教學(xué)包含有隨堂的單知識(shí)點(diǎn)案例分析，也包含需全面結(jié)合課程知識(shí)的案例討論。要提高醫(yī)學(xué)生在將來(lái)實(shí)踐中對(duì)法學(xué)知識(shí)的運(yùn)用能力，勢(shì)必需要在教學(xué)中通過(guò)單位課時(shí)的案例教學(xué)引導(dǎo)其思考、訓(xùn)練其實(shí)踐能力。因此，案例教學(xué)課程應(yīng)以專(zhuān)門(mén)的單位課時(shí)設(shè)置。在教學(xué)的時(shí)間掌握上，也應(yīng)以該門(mén)課程接近尾聲，學(xué)生對(duì)課程知識(shí)有了較為充分的了解之后再進(jìn)行。在教學(xué)過(guò)程中，需要讓醫(yī)學(xué)生以醫(yī)生角度進(jìn)入案例，身臨其境進(jìn)行討論，運(yùn)用法律知識(shí)正確處理醫(yī)患之間存在的糾紛。案例教學(xué)法對(duì)教師的要求更高，不但要求其嫻熟掌握法律知識(shí)，還應(yīng)具備醫(yī)療糾紛法律處理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
2.注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性與積極性。在進(jìn)行案例教學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)注意形成討論氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)和積極性，盡可能的引導(dǎo)每一位同學(xué)都能積極參與案例的分析討論過(guò)程，引導(dǎo)學(xué)生積極發(fā)言、參與討論。在案例討論的過(guò)程中，如果不能幫助學(xué)生積極參與案例討論，學(xué)生反而置身事外、反應(yīng)冷淡，那么學(xué)生就很難融入課堂，不能積極地進(jìn)入角色進(jìn)行思考和表達(dá)，也就無(wú)法從其他學(xué)生的表現(xiàn)與教師的點(diǎn)評(píng)分析中獲得經(jīng)驗(yàn)，一節(jié)課收獲極為有限，甚至讓案例教學(xué)失去意義。因此，教師在引導(dǎo)學(xué)生參加案例討論的過(guò)程中，一定要注意形成良好的課堂氛圍，讓學(xué)生敢于發(fā)表意見(jiàn)，調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性。
3.注意教師的角色定位。案例教學(xué)過(guò)程中，教師與學(xué)生之間的互動(dòng)性非常強(qiáng)，目的是激發(fā)學(xué)生的積極主動(dòng)性。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)特別注意盡量多采用鼓勵(lì)式、引導(dǎo)式語(yǔ)言，哪怕學(xué)生發(fā)表的意見(jiàn)完全不對(duì)，也不應(yīng)以生硬方式進(jìn)行否定，反而對(duì)敢于主動(dòng)發(fā)表意見(jiàn)的學(xué)生應(yīng)提出表?yè)P(yáng)、進(jìn)行鼓勵(lì)，甚至可以考慮運(yùn)用一些小的獎(jiǎng)勵(lì)方式來(lái)激勵(lì)學(xué)生。這樣，學(xué)生才能在表達(dá)的過(guò)程中，逐漸專(zhuān)注于案例，對(duì)案例的最終處理與法律運(yùn)用形成深刻印象。當(dāng)然，為了保證討論的效率以及課堂質(zhì)量，對(duì)于一些離題甚遠(yuǎn)或是過(guò)于糾結(jié)于案例中一些無(wú)關(guān)緊要問(wèn)題的討論，教師應(yīng)果斷制止，從而保證教學(xué)是主題鮮明、達(dá)到良好的教學(xué)效果。
4.提升教師自身素養(yǎng)。針對(duì)醫(yī)學(xué)生的法律教育，橫跨了醫(yī)學(xué)與法學(xué)兩大專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系。因此，教師首先應(yīng)注重自身對(duì)兩類(lèi)知識(shí)的掌握與運(yùn)用，同時(shí)還需具備相關(guān)醫(yī)療法律糾紛的實(shí)踐處理經(jīng)驗(yàn)，以避免在教學(xué)中照本宣科、缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。其次，案例教學(xué)中教師雖為主導(dǎo)，但是卻并非主宰者。因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)注重身份的轉(zhuǎn)換，從完全的講授、分析法律條文的講授者向引導(dǎo)學(xué)生思考、運(yùn)用能力的引導(dǎo)者轉(zhuǎn)換。最后，教師還必須能夠駕馭課堂及反應(yīng)敏捷，才能及時(shí)處理案例教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。
案例教學(xué)法是以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，案例是案例教學(xué)法的核心。案例教學(xué)效果如何，在很大程度上取決于案例的選取是否恰當(dāng)。真實(shí)性。案例要真實(shí)準(zhǔn)確、注重細(xì)節(jié)，讓學(xué)生有身臨其境之感，不可由教師主觀臆測(cè)。這樣學(xué)員才會(huì)認(rèn)真對(duì)待案例，仔細(xì)分析案情，才能學(xué)習(xí)知識(shí)、啟迪智慧、訓(xùn)練能力。為此，教師要深入實(shí)踐，采集真實(shí)案例，選擇實(shí)際發(fā)生、社會(huì)反響強(qiáng)烈的案例。針對(duì)性。案例應(yīng)該具有針對(duì)性，與所學(xué)理論知識(shí)直接相關(guān)，為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)。法律基礎(chǔ)課教材是法律教學(xué)的依據(jù)，而案例就是原材料。教材規(guī)定了案例的選擇方向，吃透教材才能選準(zhǔn)案例。案例選擇不可脫離教材，否則就失去了理論支撐，討論分析只能停留在表面，難以深入。典型性。教學(xué)案例要貼近學(xué)生實(shí)際，才能引起情感共鳴。對(duì)一些發(fā)生在學(xué)生身邊的案例進(jìn)行分析，學(xué)生就會(huì)感同身受、印象深刻。要注意選用一些與大學(xué)生違法犯罪、大學(xué)生權(quán)利義務(wù)直接相關(guān)的案例，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)法律知識(shí)分析、討論、思考。
二、案例教學(xué)的實(shí)施
案例導(dǎo)入。法律基礎(chǔ)課前，教師先將精心選好的案例向?qū)W生展示，設(shè)置問(wèn)題，讓學(xué)生思考，引出法律知識(shí)點(diǎn)。在教學(xué)過(guò)程中，依照案情繁簡(jiǎn)，確定時(shí)間，讓學(xué)生閱讀案例，積極思索，形成自己的觀點(diǎn)。教師也可以分小組，以小組形式組織活動(dòng)。分析討論。在課堂討論時(shí)，各小組派出代表，發(fā)表本小組對(duì)于案例的分析和處理意見(jiàn)，回答其他小組成員的詢(xún)問(wèn)。允許不同觀點(diǎn)的學(xué)生辯駁，展開(kāi)探討，在不同觀點(diǎn)的撞擊、不同角度的論證中，達(dá)到對(duì)知識(shí)的理解。在討論中，教師要統(tǒng)籌規(guī)劃，引導(dǎo)學(xué)生圍繞教學(xué)內(nèi)容展開(kāi)討論。教師在討論中不要直接表露自己的觀點(diǎn)，避免學(xué)生產(chǎn)生依賴(lài)情緒。如果學(xué)生分析有誤，教師也不必立即糾正，通過(guò)針對(duì)性地提問(wèn)，引導(dǎo)討論繼續(xù)下去，讓學(xué)生作出判斷，得出結(jié)論。歸納總結(jié)。在學(xué)生進(jìn)行了充分的發(fā)言、討論之后，教師要及時(shí)總結(jié)?？偨Y(jié)要圍繞教學(xué)目的，根據(jù)案例涉及的法律理念和法律規(guī)定，進(jìn)行細(xì)致分析。同時(shí)，對(duì)學(xué)生認(rèn)識(shí)有偏差或遺漏的方面，教師要重點(diǎn)講解，解答疑問(wèn)。力求用案例說(shuō)明法理，用法理剖析案例，使法理與案例有機(jī)結(jié)合。總結(jié)不一定講出標(biāo)準(zhǔn)答案，有些案例沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，關(guān)鍵是看討論思路是否對(duì)頭、分析方法是否恰當(dāng)、解決問(wèn)題的途徑是否正確。轉(zhuǎn)變教師角色。傳統(tǒng)教學(xué)方式基本以灌輸為主，教師在課堂上占據(jù)主動(dòng)地位，即便在案例教學(xué)中，有些教師也不乏“主動(dòng)”現(xiàn)象，從介紹案例、分析到得出結(jié)論，全部由教師包攬，束縛了學(xué)生的思維。案例教學(xué)中真正的主體是學(xué)生，教師要想方設(shè)法調(diào)動(dòng)學(xué)生參與，適時(shí)引導(dǎo)，使自己從“講授者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皟A聽(tīng)者”、“引導(dǎo)者”。
然而，由于以往在醫(yī)案管理工作中缺少?gòu)姆山嵌鹊目紤]，導(dǎo)致在醫(yī)療糾紛訴訟案件中不斷暴露出所存在的嚴(yán)重缺陷，如立法觀念滯后、病案內(nèi)容不真實(shí)、規(guī)定粗陋不嚴(yán)密、缺乏可操作性、監(jiān)管不力、責(zé)任不明、處罰不到位，等等。因此，如何將法治理念、規(guī)范納入到病案管理的軌道，刻不容緩。
通過(guò)對(duì)12000份病案的分析研究，我們認(rèn)為：病案質(zhì)量不高、內(nèi)容不完整、病案內(nèi)容不真實(shí)是較為普遍存在的問(wèn)題，已失去其法律效力的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，應(yīng)引起高度重視。在實(shí)際工作中，這些問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、病案在書(shū)寫(xiě)、編輯等形成過(guò)程中內(nèi)容不完整、質(zhì)量不高。在醫(yī)療過(guò)程中，病程記錄、會(huì)診紀(jì)錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄、手術(shù)記錄、搶救記錄等等，通常都沒(méi)有實(shí)時(shí)記錄，往往靠事后回憶補(bǔ)錄。因此，造成關(guān)鍵信息（如時(shí)間、生命體征等）的缺失，或造成院方對(duì)同一事實(shí)（如搶救措施、重要癥狀、重要體征等）的醫(yī)療記錄與護(hù)理記錄自相矛盾。
2、醫(yī)生、護(hù)士、患者的代替簽名或偽造簽名。按照病案簽字的規(guī)范要求，醫(yī)生、護(hù)士簽名者必須有執(zhí)業(yè)資質(zhì)，患方的簽名應(yīng)當(dāng)是患者本人簽名，若非患者本人的其他患方人員簽名必須有患者本人的授權(quán)委托書(shū)及被委托人的身份證明復(fù)印件?！恫v書(shū)寫(xiě)規(guī)范》規(guī)定：病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。但由于醫(yī)生普遍存在重醫(yī)療輕記錄，特別是缺乏法律意識(shí)的原因，造成病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)成為現(xiàn)實(shí)中的普遍現(xiàn)象，并且代替、仿冒簽名的現(xiàn)象也屢見(jiàn)不鮮。同樣，由于種種原因，患方的簽名或患者本人的授權(quán)委托書(shū)及被委托人的身份證明復(fù)印件等資料，在患者出院后仍未取得的現(xiàn)象也不少見(jiàn)。更有甚者，院方有時(shí)為應(yīng)對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)的工作檢查，采取仿冒患者簽名的辦法來(lái)達(dá)到病歷的完整性的要求。這種做法，不僅失去了醫(yī)務(wù)工作的真實(shí)性、嚴(yán)肅性和科學(xué)性，而且工作程序違規(guī)，更是導(dǎo)致病歷喪失其法律效力的直接原因。
3、醫(yī)患溝通記錄格式化、簡(jiǎn)單化?！搬t(yī)患溝通”是新形勢(shì)下醫(yī)患關(guān)系新模式的具體要求，主要體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，尊重患者依法享有的隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)、健康權(quán)等權(quán)利。但是，在具體工作實(shí)踐中，由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)的差異或淡漠，導(dǎo)致醫(yī)患溝通內(nèi)容格式化、簡(jiǎn)單化?？陀^上醫(yī)生少病人多，主觀上缺乏重視，導(dǎo)致醫(yī)生與病人主動(dòng)溝通不夠，患者的知情權(quán)、選擇權(quán)難以落實(shí)，醫(yī)患雙方的簽名也就經(jīng)?？杖保瓮撛O(shè)。
4、病歷檔案管理手段簡(jiǎn)單、相對(duì)落后。根據(jù)病歷管理要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)患者的病歷保存至少30年。長(zhǎng)期以來(lái)，病歷管理局限于病歷的搜集、裝訂、編目、登記和保管，缺少深入的開(kāi)發(fā)利用。實(shí)際工作中，一個(gè)病人往往有多個(gè)住院編號(hào)（有幾次住院就有幾個(gè)不同的住院編號(hào)），并存放在不同位置。同一個(gè)病人同一種疾病，住在不同醫(yī)院也有不同的住院編號(hào)，林林總總，難于查找，病歷的珍貴價(jià)值得不到體現(xiàn)和充分利用。加之醫(yī)院硬件條件跟不上，受病歷儲(chǔ)存空間和儲(chǔ)存環(huán)境的限制，病歷檔案的破損、霉?fàn)€時(shí)有發(fā)生。
產(chǎn)生上述問(wèn)題的原因是多方面的，如對(duì)病案的形成過(guò)程、使用、保存、利用等環(huán)節(jié)缺少剛性的約束，沒(méi)能建立起有效的監(jiān)督機(jī)制。但其根本原因，筆者認(rèn)為還是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)制。
目前，只有國(guó)務(wù)院頒布的2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》），以及2010年7月1日起施行的《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《責(zé)任法》）兩部法律、法規(guī)中，涉及到病案管理?！稐l例》第十條和《責(zé)任法》的第六十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫(xiě)并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷檔案?；颊咭蟛殚啞?fù)制前款規(guī)定的病歷檔案的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)、保管、提供病歷檔案的義務(wù)。但是，隨著醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，立法本身的局限性越來(lái)越突顯，主要表現(xiàn)在：
首先，由于制定相關(guān)行政規(guī)章的過(guò)程中，醫(yī)患雙方地位不平等，導(dǎo)致現(xiàn)行的法律法規(guī)體系中，醫(yī)患雙方的地位不平等。立法活動(dòng)是一種最高層次的利益博弈，而在制定政府規(guī)章過(guò)程中，代表患者利益的主體缺失。制定政府規(guī)章的主體是政府部門(mén)，無(wú)庸諱言，在有關(guān)病案規(guī)章制定的過(guò)程中更多的是考慮到如何維護(hù)醫(yī)院的利益，而患者利益的訴求卻沒(méi)有代表。即醫(yī)患雙方地位的不均等，造成其內(nèi)容上的不平等。因此，其結(jié)果必然是患者在病案形成及其利用的游戲規(guī)則中，利益得不到有效保護(hù)。
其次，現(xiàn)行關(guān)于病歷檔案法律規(guī)定中對(duì)醫(yī)院病歷檔案管理缺乏嚴(yán)格約束。一是前款規(guī)定的病歷檔案，并不是患者病歷檔案的全部。二是沒(méi)有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證病歷檔案真實(shí)、完整的責(zé)任作出詳細(xì)具體的規(guī)定。三是沒(méi)有明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員篡改、隱匿、銷(xiāo)毀病案資料應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任和具體的懲處條款。四是對(duì)違規(guī)行為責(zé)任不明?！稐l例》第九條：嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷檔案。實(shí)踐中，若發(fā)生上述事件，終究是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或政府買(mǎi)單，醫(yī)務(wù)人員很少為此負(fù)責(zé)或代價(jià)低廉。對(duì)病歷造假者（單位和個(gè)人）法律懲罰或經(jīng)濟(jì)制裁失之以寬、失之以軟，則上述問(wèn)題無(wú)法徹底解決。
再次，患者的主體地位被弱化，權(quán)利保護(hù)不到位。一是在現(xiàn)行政府規(guī)章中，患者對(duì)其住院病案享有的權(quán)利不完整?！稐l例》及《責(zé)任法》等均未從正面規(guī)定患方對(duì)住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等客觀性病歷檔案以外的“主觀性病歷檔案”，即會(huì)診紀(jì)錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、病程記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄等，是否有權(quán)查閱或復(fù)制?！恫v管理要求》只是規(guī)定在發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)務(wù)科（處）應(yīng)當(dāng)在患者或其人在場(chǎng)的情況下封存上述主觀性病歷資料。封存的病歷，由醫(yī)務(wù)科（處）保管。對(duì)于在診療活動(dòng)中產(chǎn)生的病歷資料，患者所擁有的只是在“合理限度內(nèi)”的查閱和復(fù)制，而那些恰恰是比較真實(shí)、完整記錄醫(yī)務(wù)活動(dòng)、疾病診療過(guò)程的檔案，恰恰能較全面地、嚴(yán)肅地體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療規(guī)章制度落實(shí)等主觀性原始病歷檔案，作為“權(quán)利主體”的患者卻不能了解或知曉，不能查閱或復(fù)制，進(jìn)而無(wú)從了解在診療活動(dòng)中，患者是否得到良好的醫(yī)療服務(wù)，是否得到正確的、及時(shí)的治療，是否受到不必要的損害。若有損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其業(yè)務(wù)人員有否過(guò)錯(cuò)，損害與過(guò)錯(cuò)是否存在因果關(guān)系。二是在實(shí)際工作中，患者作為弱勢(shì)方，一旦利益被侵則很難維權(quán)。主觀性病歷檔案是患者維權(quán)所需要的重要文字證據(jù)，醫(yī)院從維護(hù)自身利益的角度考慮，必然要限制患者對(duì)病案的使用。在這種情況下，當(dāng)患者需要查閱病歷時(shí)，卻往往難于獲得相關(guān)病歷檔案。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不提供主觀性病歷檔案，是對(duì)患者的侵權(quán)行為。2002年4月1日實(shí)施的《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定：當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)，有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒(méi)有證據(jù)或證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。舉證責(zé)任的規(guī)定，使在診療過(guò)程形成的病歷檔案成為人民法院判決醫(yī)療糾紛時(shí)重要的書(shū)證材料。但是，與患者個(gè)人利益密切相關(guān)的主觀性病歷檔案，患者卻不能查閱或復(fù)印、無(wú)法知曉。應(yīng)該說(shuō)，這種行為對(duì)患者已構(gòu)成侵權(quán)。早日修改《條例》和《責(zé)任法》，賦予患者對(duì)“主觀性病歷檔案”的查閱權(quán)和復(fù)制權(quán)，有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)上述病歷存在問(wèn)題的重視及改正，同時(shí)也將大大提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和減少醫(yī)療安全隱患。為此，提出以下對(duì)策：
1、修改完善現(xiàn)行的法律法規(guī)，確?；颊吣塬@得真實(shí)完整的病案資料，切實(shí)保護(hù)患者的權(quán)益。病歷是醫(yī)療工作的全面記錄，客觀地反應(yīng)疾病的診斷、治療及其轉(zhuǎn)歸等整個(gè)醫(yī)療過(guò)程，儲(chǔ)存了患者該次住院的全部醫(yī)療信息。其信息是患者將來(lái)可能再次就醫(yī)時(shí)重要的參考資料，不應(yīng)區(qū)分客觀性、主觀性病歷檔案，患者取得完整的病案資料應(yīng)得到法律的支持。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷檔案的法律制裁，嚴(yán)肅追究當(dāng)事人和領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
2、建立有效的監(jiān)督管理機(jī)制。衛(wèi)生行政主管部門(mén)要修改完善《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《病歷管理要求》等規(guī)章制度，制定統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)制醫(yī)院利用現(xiàn)代電子信息技術(shù)，建立病案形成過(guò)程全程可查、修改留痕的電子數(shù)據(jù)庫(kù)，以保證病案的真實(shí)完整。
01什么是民族?解決民族問(wèn)題的根本原則是什么?
民族是人們?cè)跉v史上形成的一個(gè)有共同語(yǔ)言、共同地域、共同經(jīng)濟(jì)生活以及表現(xiàn)在共同文化上的共同心理素質(zhì)的穩(wěn)定的共同體。解決民族問(wèn)題的根本原則是民族平等、團(tuán)結(jié)是解決民族問(wèn)題的根本原則。
02民族團(tuán)結(jié)所包含的基本內(nèi)容是什么?
民族團(tuán)結(jié)是指各民族之間和民族內(nèi)部的團(tuán)結(jié)，即各族人民基于共同的利益平等相待、友好相處、互相尊重、互相學(xué)習(xí)、互相幫助，為建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家而共同努力奮斗。
03什么是“三個(gè)離不開(kāi)”?
指漢族離不開(kāi)少數(shù)民族，少數(shù)民族離不開(kāi)漢族，各少數(shù)民族之間也相互離不開(kāi)。
04“四個(gè)認(rèn)同”的內(nèi)容是什么?
指對(duì)祖國(guó)的認(rèn)同，對(duì)中華民族的認(rèn)同，對(duì)中華民族文化的認(rèn)同，對(duì)建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義道路的認(rèn)同。
05各民族共同繁榮的含義是什么?
各民族的政治、經(jīng)濟(jì)、教育、科技、文化等各項(xiàng)事業(yè)都不斷得到發(fā)展，特別是經(jīng)濟(jì)建設(shè)得到發(fā)展;二是各民族自身都得到發(fā)展進(jìn)步，思想道德和科學(xué)文化素質(zhì)得到提高;三是各民族自身固有的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn)得到充分的展現(xiàn)。
06民族問(wèn)題有哪些基本特點(diǎn)?
長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、敏感性、群體性、震蕩性、國(guó)際性。
07我國(guó)現(xiàn)階段民族關(guān)系的基本特征是什么?
我國(guó)現(xiàn)階段各民族之間的關(guān)系基本上是各民族勞動(dòng)人民之間的關(guān)系，是平等、團(tuán)結(jié)、互助，和諧的社會(huì)主義民族關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】法律基礎(chǔ) 案例 情境創(chuàng)設(shè)
上世紀(jì)20年代，案例教學(xué)法叩響了教學(xué)領(lǐng)域的大門(mén)，并以傳統(tǒng)教學(xué)法所無(wú)法比擬的獨(dú)特功效和魅力而備受歡迎。迄今，案例教學(xué)法已深入到教學(xué)領(lǐng)域的眾多學(xué)科，逐漸發(fā)展成為獨(dú)具一格的新教學(xué)模式，備受教學(xué)界的矚目和推崇。
案例教學(xué)法之所以備受歡迎和推崇，原因就在于它能通過(guò)案例來(lái)為學(xué)習(xí)者提供一個(gè)十分有利的學(xué)習(xí)情境和提升分析、解決問(wèn)題能力的廣闊平臺(tái)。因此，可以說(shuō)案例就是案例教學(xué)法的核心和靈魂，案例的情境創(chuàng)設(shè)是案例教學(xué)法成功的前提和關(guān)鍵。在工商管理教學(xué)以及法學(xué)中的刑法、民法、婚姻法、勞動(dòng)法等教學(xué)中，正是一個(gè)個(gè)極其經(jīng)典、生動(dòng)的案例，使教學(xué)獲得了巨大的成功，這些案例所創(chuàng)設(shè)的情境就猶如璀璨的禮花閃爍在課堂的天際，照亮了學(xué)生求知的道路，使學(xué)習(xí)的過(guò)程顯得無(wú)比的精彩和生動(dòng)。而在法律基礎(chǔ)課的教學(xué)中，由于教學(xué)內(nèi)容主要涉及法學(xué)基礎(chǔ)理論、商法、經(jīng)濟(jì)法等內(nèi)容，理論性和規(guī)范性都很強(qiáng)，注入式的傳統(tǒng)教學(xué)使法律基礎(chǔ)課的教學(xué)刻板空洞，枯燥乏味，“理”“實(shí)”脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生不樂(lè)學(xué)、不易懂、學(xué)難致用，對(duì)高職學(xué)生來(lái)講，這一問(wèn)題就更為突出。當(dāng)案例教學(xué)的春風(fēng)吹拂過(guò)教學(xué)的課堂時(shí)，學(xué)習(xí)的蓬勃生機(jī)便猶如沙漠中的綠洲一般顯現(xiàn)出來(lái)。但是，如果不能很好地把握案例教學(xué)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)―案例的情境創(chuàng)設(shè)，案例教學(xué)仍將會(huì)再次流于形式，沙漠中的綠洲也將成為曇花一現(xiàn)的海市蜃樓。并且，由于受到教學(xué)內(nèi)容的局限，可供案例取材的實(shí)例又大多平實(shí)、零星還往往帶有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，怎樣才能把握好案例情境創(chuàng)設(shè)的環(huán)節(jié)，使案例依然精彩，使案例教學(xué)的魅力不減、成效依舊？要解決這個(gè)問(wèn)題，明確案例情境創(chuàng)設(shè)應(yīng)符合哪些具體要求是十分必要的。
從創(chuàng)設(shè)一個(gè)十分有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的情境出發(fā)，案例所創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)符合以下要求。
一、案例創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)具有真實(shí)性
知識(shí)本來(lái)就源自人類(lèi)的實(shí)踐活動(dòng)，是人類(lèi)認(rèn)知世界的成果，而教學(xué)的使命就是要將這一成果通過(guò)教學(xué)活動(dòng)使新人得以傳承和發(fā)展。案例教學(xué)法的最獨(dú)到之處就在于把知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程又放回到知識(shí)獲取的情境中去，使這一過(guò)程更生動(dòng)，使知識(shí)在這一情境中再度被激活，從而更易得到理解和發(fā)揮。學(xué)習(xí)者在這一學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)會(huì)的不僅是知識(shí)本身，還從中領(lǐng)悟到怎樣從實(shí)踐中獲取知識(shí)的方法，提升了運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。案例教學(xué)法的這種功效是其他教學(xué)方法所無(wú)法比擬的。要充分發(fā)揮案例教學(xué)法的這一優(yōu)勢(shì)，首先就要求案例所創(chuàng)設(shè)的學(xué)習(xí)情境應(yīng)是自然而真實(shí)的，即具有真實(shí)性。唯有自然而真實(shí)的案例情境，才會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生仿佛身臨其境的感覺(jué)，自然而然地進(jìn)入情境之中開(kāi)始探索學(xué)習(xí)的過(guò)程。因此，作為案例的事例或問(wèn)題必須是現(xiàn)實(shí)中發(fā)生過(guò)或可能會(huì)發(fā)生的事例或問(wèn)題，而不是杜撰的、虛假的事例或問(wèn)題。案例是案例教學(xué)據(jù)以展開(kāi)的基礎(chǔ)和依據(jù)，如果案例教學(xué)是建立在虛假造作的案例基礎(chǔ)之上，那么案例教學(xué)就從根本上失去了它的意義和價(jià)值。
二、案例創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)具有針對(duì)性、典型性、包容性和延伸性
如上所述，案例教學(xué)法的獨(dú)到之處是能夠通過(guò)案例所創(chuàng)設(shè)的情境，將知識(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程放回到知識(shí)獲取時(shí)的情境中去，這是一種認(rèn)識(shí)過(guò)程的回歸。但這種回歸決不是一種簡(jiǎn)單的回歸，也不是泛泛的情境再現(xiàn)，而是一種螺旋式的更高層次的回歸，是一種更經(jīng)典的情境再現(xiàn)。對(duì)于某一具體的知識(shí)來(lái)說(shuō)，它往往是由許多人在各種直接或間接的實(shí)踐活動(dòng)中，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索、感悟和總結(jié)才最后以人類(lèi)智慧的結(jié)晶形式呈現(xiàn)在人們面前的。所以，知識(shí)的獲取過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的漸進(jìn)認(rèn)知過(guò)程，再現(xiàn)這一過(guò)程既不可能，也不必要。這就要求案例對(duì)獲取知識(shí)時(shí)的情境再現(xiàn)應(yīng)該是一種新的高度上的再現(xiàn)，是一種具有明確針對(duì)性的、濃縮而典型的真實(shí)情境的再現(xiàn)。因此，案例所創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)是基于實(shí)現(xiàn)某一教學(xué)目標(biāo)的需要而創(chuàng)設(shè)的特定情境，應(yīng)當(dāng)具有鮮明的針對(duì)性和高度的典型性、包容性和延伸性。針對(duì)性是指案例所創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)與所要掌握或運(yùn)用的知識(shí)有著必然的緊密的聯(lián)系；典型性是指案例情境具有突出的代表性，能起到舉一反三的作用；包容性是指案例情境應(yīng)有豐富的內(nèi)涵，應(yīng)基本包含學(xué)習(xí)任務(wù)要求的多個(gè)知識(shí)點(diǎn)；延伸性是指案例情境不僅具有現(xiàn)實(shí)意義而且具有前瞻性和擴(kuò)展性，能起到承前啟后的作用。如果案例設(shè)置的情境不具有針對(duì)性，就會(huì)導(dǎo)致案例教學(xué)的目標(biāo)不明確，學(xué)生面對(duì)案例而不得要領(lǐng)；如果案例設(shè)置的情境不具有典型性，案例教學(xué)就不能完成由個(gè)案到一般的升華過(guò)程，不能起到舉一反三的作用；如果案例設(shè)置的情境不具有包容性，就會(huì)導(dǎo)致多個(gè)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)需要多個(gè)案例來(lái)完成，不僅會(huì)使一堂課的教學(xué)過(guò)程顯得拖沓零散，甚至?xí)盍阎R(shí)體系有機(jī)聯(lián)系的整體性而導(dǎo)致學(xué)習(xí)的片面性；如果案例設(shè)置的情境不具有延伸性，就會(huì)導(dǎo)致案例教學(xué)就事論事的局限性，不能起到承前啟后的作用，限制了學(xué)生創(chuàng)造性思維的發(fā)展。由此可見(jiàn)，案例創(chuàng)設(shè)的情境如果不具備針對(duì)性、典型性、包容性和延伸性，案例教學(xué)法的功效就會(huì)大大降低，成功度將大打折扣。
三、案例創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)具有簡(jiǎn)明性、生動(dòng)性和趣味性
“以例激趣”是案例教學(xué)法較之其它教學(xué)法的又一大優(yōu)勢(shì)?？菰铩⑸?yuàn)W的理論令人學(xué)起來(lái)艱澀乏味。同樣，枯燥和過(guò)于復(fù)雜的案例情境也提不起學(xué)生學(xué)習(xí)探究的積極性。因此，在考慮案例情境設(shè)置的真實(shí)性以及針對(duì)性、典型性、包容性和延伸性的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)兼顧簡(jiǎn)明性、生動(dòng)性和趣味性。案例應(yīng)盡可能簡(jiǎn)潔明了，應(yīng)以學(xué)生認(rèn)知的“最鄰近發(fā)展區(qū)”為起點(diǎn)設(shè)置情境，易于學(xué)生完成從原有認(rèn)知水平到新的、更高的認(rèn)知水平的躍遷。案例創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)鮮活生動(dòng)而不乏幽默，引人入勝，又令人回味，能夠激起學(xué)生的探究熱情并感受到學(xué)習(xí)的快樂(lè)，從而充分發(fā)揮出案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，展示出案例教學(xué)法的無(wú)窮魅力。
筆者在法律基礎(chǔ)課程的教學(xué)實(shí)踐中，根據(jù)上述要求來(lái)設(shè)置案例情境，取得了顯著的教學(xué)效果。例如，在“產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任”章節(jié)的教學(xué)中，筆者根據(jù)教學(xué)目標(biāo)精心編寫(xiě)了“都是化妝品惹的禍”案例:小張是個(gè)愛(ài)美的姑娘，她在鏡子前左顧右盼，覺(jué)得自己樣樣都長(zhǎng)得挺美的，就是皮膚太黑了。于是去一個(gè)“靚麗”化妝品商店購(gòu)買(mǎi)了一盒價(jià)格不菲的換膚嫩白霜，按照說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的早晚各抹一次的用法，晚飯后坐在電視機(jī)前，一邊看電視，一邊反復(fù)將換膚嫩白霜涂抹在臉上輕輕按摩，陶醉在不久就可變成白雪公主的美好遐想中。晚上睡覺(jué)后不久，她覺(jué)得臉部又癢又痛，第二天臉部紅腫得厲害，皮膚潰破流黃水，無(wú)法去上班工作，到醫(yī)院治療了一個(gè)多月才痊愈，但兩邊臉頰卻留下了兩塊難看的疤，原先的“黑里俏”變成了“疤拉臉”，連男朋友也告吹了。小張向“靚麗”化妝品商店索賠，商店聲稱(chēng)該換膚嫩白霜是“前衛(wèi)”日用品化工廠委托其代銷(xiāo)的，小張又打電話到“前衛(wèi)”日用品化工廠索賠，該廠又辯稱(chēng)其產(chǎn)品質(zhì)量沒(méi)有問(wèn)題，只是有個(gè)別的過(guò)敏反應(yīng)，造成小張臉部毀損的原因是使用不當(dāng)引起的過(guò)敏反應(yīng)，廠方不承擔(dān)賠償責(zé)任。小張?jiān)撛趺崔k？這一案例所設(shè)置的情境有著現(xiàn)實(shí)中的原型，符合自然、真實(shí)的要求；案例是針對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量法的學(xué)習(xí)任務(wù)來(lái)設(shè)置情境的，情境中的各個(gè)情節(jié)分別與產(chǎn)品質(zhì)量法關(guān)于生產(chǎn)者和銷(xiāo)售者的產(chǎn)品質(zhì)量義務(wù)、產(chǎn)品責(zé)任構(gòu)成，以及產(chǎn)品責(zé)任承擔(dān)的法律規(guī)定有著緊密的對(duì)應(yīng)關(guān)系，具有鮮明的針對(duì)性；案例創(chuàng)設(shè)的情境又是經(jīng)過(guò)現(xiàn)實(shí)中的多個(gè)原型加工形成的，頗具代表性。對(duì)此案例的解決方案，完全可以成為處理類(lèi)似產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任問(wèn)題的范例，因此，具有典型性；案例情境涉及了產(chǎn)品質(zhì)量法的各個(gè)主要知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)對(duì)案例問(wèn)題的解決，學(xué)生對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量法及相關(guān)法律問(wèn)題的處理將會(huì)有一個(gè)全面、基本的了解，因此，具有足夠的包容性；案例情境還分別涉及到此前學(xué)習(xí)過(guò)的消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)問(wèn)題和之后將要學(xué)習(xí)的解決經(jīng)濟(jì)爭(zhēng)議的方法問(wèn)題，起到了承前啟后的作用，具有一定的延伸性；而案例設(shè)置的情境簡(jiǎn)潔明了又非常貼近生活。案例中，小張因愛(ài)美而成為產(chǎn)品質(zhì)量受害人的遭遇，引起了正處于愛(ài)美豆蔻年華的學(xué)生們的極大關(guān)注，案例用語(yǔ)又不乏生動(dòng)和幽默，因此，當(dāng)案例呈現(xiàn)于課堂之后，學(xué)生們立即被案例情境所吸引，饒有興趣的在此情境中積極扮演著小張、商家、廠方、法官等不同的角色，從消費(fèi)者的權(quán)利、生產(chǎn)者和銷(xiāo)售者的義務(wù)，以及產(chǎn)品責(zé)任的構(gòu)成、承擔(dān)等不同角度尋求法律依據(jù)，思考、探討解決問(wèn)題的方案。這樣，案例就為學(xué)生提供了一個(gè)十分有利的學(xué)習(xí)情境，為之后的教學(xué)奠定了成功的基礎(chǔ)。
總之，案例教學(xué)法并非只是在課堂教學(xué)中簡(jiǎn)單的引用案例，廣義的案例教學(xué)法應(yīng)是一個(gè)包括“哈佛模式”案例教學(xué)法、案例分析法、案例解說(shuō)法在內(nèi)的系統(tǒng)方法工程。它應(yīng)通過(guò)具有真實(shí)性、針對(duì)性、典型性、包容性、延伸性、簡(jiǎn)明性、生動(dòng)性和趣味性的案例情境創(chuàng)設(shè)，激發(fā)學(xué)習(xí)者極大的學(xué)習(xí)興趣和熱情，吸引學(xué)習(xí)者進(jìn)入為實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)而創(chuàng)設(shè)的案例情境，成為身臨其境的角色扮演者，或領(lǐng)會(huì)、知曉，或運(yùn)籌帷幄，教學(xué)目標(biāo)便在此過(guò)程中得以圓滿完成。
參考文獻(xiàn)：
[1]傅建明.教育原理與教學(xué)技術(shù).廣東教育出版社.
[2]顧明遠(yuǎn).教育心理學(xué).人民教育出版社,2003.
[關(guān)鍵詞]法律知識(shí)；案例討論；教學(xué)方法；教學(xué)體會(huì)
筆者在電大法學(xué)教育教學(xué)中運(yùn)用了法律知識(shí)體系的構(gòu)建與案例討論相結(jié)合的教學(xué)方法，簡(jiǎn)稱(chēng)“框架—案例”教學(xué)法，經(jīng)過(guò)不斷的摸索，對(duì)這一方法有了更深的體會(huì)，初步加以總結(jié)，以供同仁參考。
一、采用“框架—案例”教學(xué)法的意義
傳統(tǒng)的灌輸式法學(xué)教學(xué)方法是不適合廣播電視大學(xué)教育模式的，主要原因首先是普通高校與廣播電視大學(xué)的法學(xué)教育目標(biāo)不同，因而對(duì)教學(xué)方法有不同的要求。我國(guó)普通高校在法學(xué)教學(xué)方法上是以講授法律基本原理、基本知識(shí)、法律概念、原則、規(guī)則的語(yǔ)義、演化特征甚至規(guī)則間的聯(lián)系為主；而廣播電視大學(xué)則是利用現(xiàn)代化教學(xué)手段實(shí)施遠(yuǎn)程開(kāi)放教育，面向地方、農(nóng)村、基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)，為廣大求學(xué)者提供繼續(xù)教育（而非補(bǔ)償教育）的機(jī)會(huì)和條件，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)大批高質(zhì)量的、適應(yīng)地方和基層需要的應(yīng)用型法律人才。因此，在法學(xué)教學(xué)方法上，應(yīng)在幫助學(xué)生建立法律知識(shí)體系框架的基礎(chǔ)上，著重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用法律知識(shí)處理實(shí)際問(wèn)題的能力。其次，廣播電視大學(xué)的辦學(xué)方式不同于普通高校。相對(duì)于普通高校那種封閉型的教學(xué)模式而言，廣播電視大學(xué)實(shí)行的是開(kāi)放教育。這種開(kāi)放教育，意味著教育觀念的開(kāi)放，教育對(duì)象的開(kāi)放，教育資源和教育過(guò)程的開(kāi)放，它是以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，而不是以教師、學(xué)校和課堂教學(xué)為中心；以教育技術(shù)和媒體手段為課程載體，采用廣播、電視、文字和音像教材、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等各種教和學(xué)的方法；取消和突破種種對(duì)學(xué)習(xí)的限制，使學(xué)生能根據(jù)自己的情況選擇課程、媒體教材、學(xué)習(xí)資料、學(xué)習(xí)時(shí)間地點(diǎn)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)進(jìn)度，且方式方法靈活多樣。這就決定了面授輔導(dǎo)和各種助學(xué)活動(dòng)必須是有目的、有針對(duì)性、有專(zhuān)題和有適應(yīng)性的，以確保學(xué)員的學(xué)習(xí)是高效率和高質(zhì)量的。
二、“框架—案例”教學(xué)法的內(nèi)涵和本質(zhì)
所謂法律知識(shí)體系框架的構(gòu)建，是指在法學(xué)教學(xué)中學(xué)生集中接受面授輔導(dǎo)時(shí)，在有限的時(shí)間內(nèi)，向?qū)W生講清楚學(xué)科的知識(shí)，為學(xué)生搭建一個(gè)該學(xué)科知識(shí)體系平臺(tái)，讓學(xué)生全面了解這一學(xué)科全貌、理論框架，以便使他們?cè)谧詫W(xué)過(guò)程中，能有針對(duì)性地主動(dòng)攝取知識(shí)，不斷地充實(shí)這一知識(shí)體系。所謂法律案例討論教學(xué)法，是指在法學(xué)教學(xué)中通過(guò)分析、討論和研究教者所提供的案例，解釋成文法的內(nèi)容，解決知識(shí)體系中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，以增強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用法律知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。在構(gòu)建法律知識(shí)體系框架的基礎(chǔ)上，案例教學(xué)活動(dòng)主要解決的是學(xué)科中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，學(xué)生提出來(lái)的疑難問(wèn)題以及運(yùn)用法學(xué)理論去解決實(shí)際生活中發(fā)生的具體問(wèn)題，即法律適用問(wèn)題。從而達(dá)到學(xué)用結(jié)合，理論指導(dǎo)實(shí)踐的目的。
采用精講答疑式案例討論教學(xué)法，注重學(xué)員對(duì)課程內(nèi)容的事先了解和預(yù)習(xí)以及師生互動(dòng)交流。因此， 這種教學(xué)法對(duì)學(xué)員提出了較高的要求，它要求學(xué)員要充分利用學(xué)校提供的各種教材、媒體資料充分地自學(xué)（自主學(xué)習(xí)+小組協(xié)同學(xué)習(xí)），以充實(shí)理論知識(shí)，發(fā)現(xiàn)實(shí)際問(wèn)題。它同時(shí)注重學(xué)員對(duì)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段的掌握和利用，學(xué)員要能主動(dòng)充分地利用學(xué)校提供的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，開(kāi)展BBS討論、采用E mail交流，通過(guò)直播課堂實(shí)時(shí)答疑，利用校園網(wǎng)掌握教學(xué)信息，校園網(wǎng)提供的簡(jiǎn)便鏈接直接進(jìn)入各類(lèi)法律網(wǎng)站，瀏覽相關(guān)法律、法規(guī)、司法解釋、學(xué)者觀念和最新案例分析，以達(dá)到充分掌握理論知識(shí)全貌，理論與實(shí)際相結(jié)合的目的。因此這種教學(xué)方法具有較強(qiáng)的適應(yīng)性，符合電大人才培養(yǎng)模式改革和開(kāi)放教育試點(diǎn)辦學(xué)模式的主導(dǎo)思想和原則。
三、運(yùn)用“框架—案例”教學(xué)法應(yīng)處理好的基本關(guān)系
在電大法學(xué)教學(xué)中，要處理好法律知識(shí)體系的構(gòu)建與案例討論相結(jié)合的教學(xué)方法的關(guān)系。由于我國(guó)是成文法國(guó)家，成文法產(chǎn)生的歷史悠久，理論基礎(chǔ)深厚，法律規(guī)范體系編排嚴(yán)謹(jǐn)，這在客觀上要求法學(xué)教育應(yīng)以學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握法學(xué)基本理論為目的。如果法學(xué)教學(xué)不講授理論，就不可能真正理解成文法。如果全部或基本上運(yùn)用案例分析教學(xué)法，就會(huì)妨礙學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握有關(guān)法學(xué)的基本原理，使得學(xué)生所學(xué)到的知識(shí)支離破碎，缺乏應(yīng)有的系統(tǒng)性、全面性。我們的做法是，以為學(xué)生構(gòu)建學(xué)科的知識(shí)體系框架為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，精選案例，通過(guò)分析討論案例解釋成文法的內(nèi)容，答疑釋難，精講多練，學(xué)以致用。
四、實(shí)施“框架—案例”教學(xué)法的幾點(diǎn)體會(huì)
由于隨機(jī)現(xiàn)象的普遍性，使得概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)具有極其廣泛的應(yīng)用，該課程不僅是理科、工科和經(jīng)管專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)課程，而且也是各個(gè)學(xué)科領(lǐng)域中進(jìn)行理論研究和實(shí)踐工作的必要基礎(chǔ)，并在學(xué)生未來(lái)的學(xué)習(xí)工作中對(duì)提高科研能力和創(chuàng)新能力都具有重要的作用。該課程傳統(tǒng)的教師講學(xué)生聽(tīng)的教學(xué)方法過(guò)分地注重了知識(shí)的傳授，而忽略了對(duì)學(xué)生解決和處理問(wèn)題的能力的培養(yǎng)，同時(shí)理論往往與實(shí)際脫節(jié)，往往造成該課程教師講得累、學(xué)生學(xué)得枯燥的現(xiàn)象。案例法，是以培養(yǎng)學(xué)生的能力為目標(biāo)，以相關(guān)案例為媒介，以分析案例為切入點(diǎn)，以與學(xué)生共同探究為主的一種教學(xué)手段和方法。該教學(xué)法不僅具有獨(dú)到的功能作用，而且有著廣泛的適用對(duì)象和適用范圍，是一種行之有效而被廣泛采用的教學(xué)法，尤其在西方一些享有國(guó)際聲譽(yù)的高校備受推崇。相對(duì)于以講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)法，案例教學(xué)法是一種創(chuàng)新的教學(xué)理念，有利于調(diào)動(dòng)教師與學(xué)生教和學(xué)的積極性，實(shí)現(xiàn)師生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的多個(gè)方面的互動(dòng)，能夠促進(jìn)理論與實(shí)踐有效地結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)化，能夠激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和分析處理實(shí)際問(wèn)題的能力。
本文擬從提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)、培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力的目標(biāo)出發(fā)，結(jié)合概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程的教學(xué)內(nèi)容實(shí)際探討案例法在該課程教學(xué)中的應(yīng)用。本文安排如下：首先，探討教學(xué)案例的目標(biāo)設(shè)計(jì)問(wèn)題；其次，研究案例法在該課程教學(xué)中的應(yīng)用問(wèn)題；最后，對(duì)案例法在該課程教學(xué)中應(yīng)用的效果分析。
1 教學(xué)案例的目標(biāo)設(shè)計(jì)
開(kāi)展案例教學(xué)，必須首先要有針對(duì)性和適用性較強(qiáng)的教學(xué)案例，教學(xué)案例的質(zhì)量直接影響到案例教學(xué)的實(shí)施效果。在具體教學(xué)過(guò)程中，案例教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)可以分為以下幾個(gè)方面：
（1）在內(nèi)容上，案例來(lái)源于實(shí)際生活又高于實(shí)際生活；每個(gè)案例都側(cè)重于分析和研究利用概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)來(lái)解決的實(shí)際問(wèn)題；在案例之后均附有相關(guān)的思考與討論題，用以加深對(duì)相關(guān)內(nèi)容的理解和掌握。
（2）在方法上，考慮我校以師范為主的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了案例選材的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，把案例的目標(biāo)、要求、內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法等進(jìn)行整體設(shè)計(jì)；在案例的教學(xué)中，進(jìn)一步明確案例的具體背景、內(nèi)容和分析等，使學(xué)生通過(guò)對(duì)案例的具體分析與研究，從而提高了學(xué)生尋找問(wèn)題，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力。（3）在體系上，注意與具體專(zhuān)業(yè)在內(nèi)容體系上的一致性，保持整體的協(xié)調(diào)性；注意概率統(tǒng)計(jì)課程中各個(gè)章之間、各個(gè)案例之間的有效過(guò)渡，保持該課程的整體性；注意案例的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)上的合理性。
2 案例教學(xué)在課程教學(xué)中的應(yīng)用
（1）做好案例教學(xué)的理論準(zhǔn)備。通過(guò)研究教材及教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上加深對(duì)理論的了解。在明確了相關(guān)理論的基礎(chǔ)上來(lái)有效開(kāi)展案例教學(xué)，從而能夠使學(xué)生更好地理解案例，達(dá)到客觀分析的效果。
（2）選擇典型的案例。一個(gè)好的案例應(yīng)同時(shí)具備目的性、啟發(fā)性、生動(dòng)性等特點(diǎn)。因此我們按照教學(xué)目標(biāo)和要求來(lái)選擇典型案例。
（3）利用多種教學(xué)方式來(lái)輔助案例教學(xué)。在借助現(xiàn)代化信息技術(shù)的過(guò)程中，把案例教學(xué)的相關(guān)內(nèi)容用文本、圖形、聲音、影像等多種形式進(jìn)行有機(jī)組合，按照課程大綱，做到先易后難，先感性后理性的過(guò)渡，體現(xiàn)學(xué)生的主體意識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在概率論講授泊松分布與二項(xiàng)分布的關(guān)系時(shí)，借助動(dòng)畫(huà)可以讓學(xué)生非常直觀地看出他們之間的漸近逼近的關(guān)系。
（4）豐富考核方式。該課程的考核方式不再局限于期末一張?jiān)嚲恚黾恿撕芏嗟倪^(guò)程考核（包括課堂參與情況，學(xué)習(xí)態(tài)度，個(gè)人或小組案例分析報(bào)告等），在課程總評(píng)成績(jī)中，加大了后者所占的比例。在期末考核中，可以嘗試進(jìn)行開(kāi)卷考試，重點(diǎn)考查學(xué)生在處理實(shí)際問(wèn)題時(shí)，運(yùn)用概率統(tǒng)計(jì)知識(shí)解決問(wèn)題的能力。
限于篇幅，筆者就以概率論中學(xué)習(xí)貝葉斯公式時(shí)，選用的案例為伊索寓言中“孩子與狼”的故事說(shuō)明案例法在該課程教學(xué)中的應(yīng)用：
課前按照小組（4～6人為一組，可以自由組合）布置任務(wù)：（一）學(xué)生去圖書(shū)館或網(wǎng)上查閱“孩子與狼”這個(gè)故事的具體內(nèi)容，（二）提前預(yù)習(xí)貝葉斯公式的相關(guān)內(nèi)容，（三）思考，為什么那個(gè)小孩最后會(huì)被吃掉？村民對(duì)這個(gè)小孩的可信程度是如何下降的？能否定量刻畫(huà)該變化過(guò)程？
上課時(shí)，首先讓一至兩位同學(xué)復(fù)述該案例的內(nèi)容，即“孩子與狼”的故事，然后教師在PPT上打出具體內(nèi)容，講的是一個(gè)小孩每天在山上放羊，山里有狼出沒(méi)。有一天，他在山上喊：“狼來(lái)了！狼來(lái)了！”山下村民聞?dòng)嵄闳ゴ蚶?，可到了山上，發(fā)現(xiàn)狼沒(méi)有來(lái)；第二天仍然如此；第三天狼真的來(lái)了，可無(wú)論小孩怎么喊叫，也沒(méi)有人來(lái)救他，因?yàn)榍皟商焖f(shuō)了謊，人們不再相信他了。
附上相應(yīng)的思考題：分析故事中村民對(duì)這個(gè)小孩的可信程度是如何下降的？能否定量刻畫(huà)該變化過(guò)程？
先讓小組派代表發(fā)言，教師結(jié)合學(xué)生發(fā)言進(jìn)行總結(jié)與補(bǔ)充！
解答步驟如下：
首先利用數(shù)學(xué)模型定量研究實(shí)際問(wèn)題問(wèn)題，需要引入變量及數(shù)學(xué)記號(hào)，令A(yù)=“小孩撒謊”，B=“小孩可信”，分析故事中村民對(duì)這個(gè)小孩的可信程度是如何下降，也就是計(jì)算和比較事件B在新的信息下的概率的變化，即條件概率；另外A=“小孩撒謊”認(rèn)為是該試驗(yàn)中的結(jié)果，造成該結(jié)果的因素分別為B=“小孩可信”和“小孩不可信”，該問(wèn)題屬于典型的“由果求因”問(wèn)題。
其次，為了進(jìn)行定量分析，作必要的假設(shè)。為了計(jì)算，根據(jù)以往村民對(duì)這個(gè)小孩的印象作如下假設(shè)：P（B） = 0.8，另外假定“可信的孩子說(shuō)謊”與“不可信的孩子說(shuō)謊”的概率分別為第一次村民上山打狼，發(fā)現(xiàn)狼沒(méi)有來(lái)，即小孩說(shuō)了謊，村民根據(jù)這個(gè)信息，對(duì)這個(gè)小孩的可信程度改變?yōu)?，由條件概率= 0.444，這表明村民上了一次當(dāng)后，對(duì)這個(gè)小孩的信任程度由原來(lái)的0.8調(diào)整為0.444，也就是村民對(duì)這個(gè)孩子的最初印象P（B）= 0.8，調(diào)整為P（B）= 0.444，在這個(gè)基礎(chǔ)上，我們?cè)儆霉接?jì)算，亦即計(jì)算這個(gè)小孩第二次說(shuō)謊后，村民對(duì)他的可信程度，即概率，經(jīng)計(jì)算得以上結(jié)果表明村民經(jīng)過(guò)兩次上當(dāng)后，對(duì)這個(gè)小孩的可信程度由最初的0.8下降到0.138。
思考題：請(qǐng)學(xué)生自己利用以上公式計(jì)算一下，這個(gè)小孩第三次說(shuō)謊后村民對(duì)他的可信程度？請(qǐng)同學(xué)搶答，經(jīng)計(jì)算得如此低的可信度，村民聽(tīng)到第三次呼叫時(shí)怎么會(huì)再上山去打狼呢？
還可以讓學(xué)生進(jìn)一步討論通過(guò)這個(gè)故事我們可以得到什么啟示？經(jīng)過(guò)討論得出結(jié)論：如果一個(gè)人有兩次不守信用，到第三次還有人相信他嗎？該案例也對(duì)“事不過(guò)三”做了很好的闡述。另外通過(guò)該例題的分析與解答給出課程中的有關(guān)貝葉斯公式的內(nèi)容、能解決的問(wèn)題和運(yùn)用過(guò)程中的注意點(diǎn)。課后作為練習(xí)，可以讓學(xué)生改變假設(shè)條件（先驗(yàn)概率）或通過(guò)抽樣獲得先驗(yàn)概率的估計(jì)值再次分析故事中村民對(duì)這個(gè)小孩的可信程度是如何下降的？
注：這個(gè)故事學(xué)生都比較熟悉，但貝葉斯公式初次接觸，把這兩者通過(guò)案例巧妙地結(jié)合在一起，既提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又通過(guò)適當(dāng)?shù)恼n堂討論，在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)還間接滲透誠(chéng)信教育，可謂一舉多得。通過(guò)課堂討論和課后分組調(diào)研，學(xué)生不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)，還學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)問(wèn)卷建立模型，鍛煉了解決問(wèn)題的能力。
3 對(duì)案例法應(yīng)用的效果分析
（1）提高了教學(xué)效率。通過(guò)案例教學(xué)，可以把理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體意識(shí)，促使他們做出分析與決策，變被動(dòng)聽(tīng)課為積極思考，啟發(fā)了學(xué)生的思維。
（2）激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。利用課堂討倫、小組學(xué)習(xí)等多種形式來(lái)開(kāi)展案例教學(xué)，因此，學(xué)習(xí)內(nèi)容更加清晰、學(xué)習(xí)資源更加豐富，學(xué)習(xí)方法更加靈活，同時(shí)提高了學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的積極性與主動(dòng)性，激發(fā)了學(xué)生深入探討的興趣，使得學(xué)習(xí)效果顯著。
（3）提高了教師的業(yè)務(wù)能力。通過(guò)對(duì)案例搜集及后期對(duì)例子進(jìn)行合理的加工、整理和課后對(duì)相關(guān)案例進(jìn)行的修正和更新，提高了教師在概率統(tǒng)計(jì)課程中的教學(xué)及科研水平。
同任何事物一樣，案例教學(xué)也具有兩面性。下面結(jié)合筆者在使用案例教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的一些主要問(wèn)題談一下該如何正確認(rèn)識(shí)和運(yùn)用案例教學(xué)。首先來(lái)看下問(wèn)題，主要有以下幾個(gè)方面：
（1）教學(xué)案例的統(tǒng)籌策劃問(wèn)題。比如，概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)教學(xué)中哪一部分以案例教學(xué)為主，哪些章節(jié)適宜用案例教學(xué)法，課堂教學(xué)中案例教學(xué)應(yīng)占多少比例合適等問(wèn)題。
（2）案例缺乏質(zhì)與量的保證。在教學(xué)實(shí)踐中，往往會(huì)出現(xiàn)教學(xué)案例所涉及的行業(yè)過(guò)窄，或者借鑒國(guó)外的已有案例時(shí)效性和代表性都較差。
（3）案例教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，對(duì)學(xué)生的全程參與及學(xué)生參與的積極性調(diào)動(dòng)方面做得不夠好。比如在課堂討論上，有時(shí)未能及時(shí)給予必要的引導(dǎo)，而使得學(xué)生只是泛泛地了解而沒(méi)有對(duì)案例進(jìn)行全面分析與研究。
針對(duì)以上問(wèn)題提出以下改進(jìn)案例教學(xué)的一些建議：
（1）對(duì)教學(xué)案例的統(tǒng)籌設(shè)計(jì)。該教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)從整個(gè)課程體系層次進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，案例教學(xué)實(shí)施前，必須制定科學(xué)的目標(biāo)和計(jì)劃，合理地設(shè)計(jì)出該教學(xué)的實(shí)施方案，設(shè)計(jì)配套的多元考核方式。
（2）加大對(duì)教學(xué)案例庫(kù)的建設(shè)。要本著“以學(xué)生為主體，以培養(yǎng)解決問(wèn)題為目標(biāo)”的理念，篩選出典型的案例。同時(shí)在設(shè)計(jì)案例時(shí)，要強(qiáng)調(diào)案例與所學(xué)知識(shí)的相關(guān)性、案例素材的典型性和案例的時(shí)效性。
【論文摘要】文章首先從中西方文化的概念和核心入手，追溯旅游的歷史發(fā)展，分析文化和旅游的關(guān)系；然后探討旅游文化的發(fā)展內(nèi)涵和功能；最后以西安成陽(yáng)旅游一體化(旅游同線)為例，回顧所取得的成果，并提出西成旅游文化發(fā)展的主要對(duì)策。
旅游文化是一種獨(dú)立的文化形態(tài)，它是環(huán)繞旅游活動(dòng)有機(jī)形成的物質(zhì)文明和精神文明的總和，更多浸透了旅游客體的客觀歷史文化和旅游主體的主觀文化以及在旅游過(guò)程中與旅游媒介相互作用，決定著旅游業(yè)的發(fā)展方向和興衰成敗。
一、中西方文化與旅游
（一)中西方“文化”的概念及核心
1西方文化。西方“文化”一詞是從拉丁語(yǔ)Cultura轉(zhuǎn)化而來(lái)的。據(jù)英國(guó)文化史學(xué)家威廉斯(Raymmond Williams)考證，在18世紀(jì)之前，culture一詞主要指“自然成長(zhǎng)的傾向以及人的培養(yǎng)過(guò)程”。到了19世紀(jì)，culture指“各類(lèi)藝術(shù)的總體”和“一種物質(zhì)上、知識(shí)上和精神上的整體生活方式”。};美國(guó)文化人類(lèi)學(xué)家馬文·哈里斯(Marvin Harris)將其定義為“特定的生活方式的整體，包括觀念形態(tài)和行為方式”。著名人類(lèi)學(xué)學(xué)者泰勒(Ed-ward Burnctt Tylor)給文化的定義在西方基本達(dá)成共識(shí):“文化就是由作為社會(huì)成員的人所獲得的，包括知識(shí)、信念、藝術(shù)、道德、法律、風(fēng)俗以及作為社會(huì)成員的人所掌握和接受的任何其他能力和習(xí)慣的復(fù)合體?！?，la]西方文化是一種宗教文化，其特征是主體與客體對(duì)立，宗教與科學(xué)兩元。西方文化的源頭是希伯萊文化、希臘文化和羅馬文化，體現(xiàn)為理性精神、人文精神、宗教精神的統(tǒng)一。
2.中國(guó)文化。在漢語(yǔ)中，文化的意識(shí)至少應(yīng)當(dāng)推至東周?？鬃拥摹墩撜Z(yǔ)·八情》中有“周監(jiān)于二。代，郁郁乎文哉”。這里“文”已經(jīng)有文化的意味?！兑捉?jīng)))中說(shuō):“文明以止，人文也。觀乎天文，以察時(shí)變;觀乎人文，以化成天下”。就詞源而言，漢語(yǔ)“文化”一詞最早出現(xiàn)于劉向《說(shuō)苑·指武篇》:“圣人之治天下，先文德而后武力。凡武之興，為不服也;文化不改，然后加誅。”由此可見(jiàn)，中國(guó)最早“文化”的概念是“文治和教化”的意思。比較流行的看法認(rèn)為，中國(guó)文化是一種倫理文化，偏重精神方面，其精神基礎(chǔ)是儒家倫理。進(jìn)一步的引申認(rèn)為中國(guó)文化天人合一:“與天地合其德，與日月合其明，與四時(shí)合其序，于鬼神合其吉兇?！逼涮卣魇亲匀慌c人文的結(jié)合，宗教與倫理的結(jié)合，講究的是人文主義。從淵源上講，中國(guó)文化是一種巫史傳統(tǒng)的文化，以儒家思想為主流，道、法等為補(bǔ)充。
(二)文化和旅游的關(guān)系
1旅游和文化密不可分。文化是旅游發(fā)展的靈魂，旅游是文化發(fā)展的依托。例如，北京的胡同文化，廣東的漢奸別墅，湖南的清代妓院遺址，長(zhǎng)安古樂(lè)等。綜觀旅游發(fā)展史，雖然各個(gè)時(shí)期都有自己獨(dú)特的表現(xiàn)形式，但在本質(zhì)上卻有許多共同之處，即旅游者在旅游活動(dòng)中所追求的文化享受。文化有很強(qiáng)的民族性和轟展性，地域文化在發(fā)展過(guò)程中，必然相互聯(lián)系、相互交流，而人類(lèi)的旅游活動(dòng)，就是各種文化相互交流、相互結(jié)合的運(yùn)動(dòng)。因此，組織旅游和參與旅游的一切活動(dòng)，必然與文化緊密結(jié)合在一起。
2.文化是旅游競(jìng)爭(zhēng)的核心。旅游業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)本質(zhì)上是文化的競(jìng)爭(zhēng)。在旅游活動(dòng)中，旅游者物質(zhì)方面的需求易于滿足，但其最終目標(biāo)是精神文化方面的需求。由于各地域、各民族的文化差異性往往為一個(gè)地域、一個(gè)民族所獨(dú)有，文化中所帶有的民族和地域的獨(dú)特信息，往往是不可再生也是不可替代的，形成發(fā)展旅游強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)能力，西安、洛陽(yáng)兩城市爭(zhēng)奪絲綢之路的起點(diǎn)就是典型的例子，因?yàn)榻z綢之路已成為馳名世界的旅游品牌。
3.文化是旅游的驅(qū)動(dòng)力。國(guó)際旅游發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)顯示，旅游業(yè)的收益越來(lái)越不依靠人數(shù)的增加，而來(lái)自多元文化含量的旅游產(chǎn)品和特色旅游服務(wù)。在旅游資源走過(guò)普遍開(kāi)發(fā)階段之后，文化成為將旅游業(yè)發(fā)展引向深人的重要驅(qū)動(dòng)力。以北京大觀園為例，從160萬(wàn)元《紅樓夢(mèng)》電視連續(xù)劇的制景費(fèi)起家，按小說(shuō)中的菜譜開(kāi)發(fā)紅樓宴、紅樓宴舞，靠挖掘文化內(nèi)涵成為國(guó)內(nèi)旅游的知名品牌。西雙版納的傣族潑水節(jié)、楊麗萍的原生態(tài)大型歌舞“云南印象”等，都是對(duì)民族文化充分運(yùn)用的典型。
4.文化是旅游發(fā)展的方向。我國(guó)旅游業(yè)在近年的迅猛發(fā)展，很大程度得益于我國(guó)悠久深厚的文化資源。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年海外游客對(duì)中國(guó)最感興趣的旅游資源調(diào)查中，五種游客最感興趣的旅游資源中，文化占了四種，其中對(duì)華僑的調(diào)查，文物古跡名列第一，體現(xiàn)了旅游對(duì)文化的依附性以及它本身具有的文化屬性。我國(guó)獨(dú)有的歷史文化延續(xù)性、深厚的民族文化底蘊(yùn)、繁多的文化資源種類(lèi)，有利于開(kāi)發(fā)結(jié)構(gòu)完善、適應(yīng)面廣的旅游產(chǎn)品，形成優(yōu)質(zhì)品牌。推進(jìn)文化旅游的發(fā)展，才能使我國(guó)由旅游大國(guó)成為旅游強(qiáng)國(guó)。
二、旅游文化的發(fā)展
(一)旅游文化的內(nèi)涵
旅游文化不是旅游和文化的簡(jiǎn)單相加，而是一種全新的文化形態(tài)，是由旅游主體(旅游者)、旅游客體(旅游資源或旅游目的地)、旅游媒介(直接、間接服務(wù)的旅游企業(yè))在旅游中發(fā)生的各種關(guān)系的總和。它以一般文化的內(nèi)在價(jià)值為依據(jù)，以行、吃、住、游、購(gòu)、娛六大要素為依托，以旅游主體、旅游客體、旅游中介間的相互關(guān)系為基礎(chǔ)，始終作用于旅游活動(dòng)整個(gè)過(guò)程之中。首先，旅游文化包括人們對(duì)旅游的理論研究成果，如旅游經(jīng)濟(jì)學(xué)、旅游管理學(xué)、旅游心理學(xué)、旅游美學(xué)、旅游文學(xué)、旅游影視藝術(shù)等，具有為旅游業(yè)奠基和定向的作用。其次，旅游文化是在與多學(xué)科的結(jié)合、碰撞、融會(huì)過(guò)程中形成的學(xué)科，它主旨鮮明、內(nèi)容豐富、研究?jī)?nèi)容獨(dú)具特色。此外，它還肩負(fù)著為旅游業(yè)服務(wù)，提高旅游品位和格調(diào)的任務(wù)。最后，與旅游有關(guān)的文化載體，如機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、餐館、市場(chǎng)、導(dǎo)游人員等，都能通過(guò)不同的角度和多種方式給游客以文化的熏陶和啟迪。
(二)旅游文化的功能
1旅游文化的人文教化與審美功能。旅游活動(dòng)的重要目的就是感受美，獲得美感，而美就蘊(yùn)藏在旅游文化的客體之中。旅游者通過(guò)游覽秀麗的自然景色、憑吊歷史文物古跡、領(lǐng)略異域的風(fēng)土人情、品味他鄉(xiāng)的飲食文化，提高審美水平。在幾千年的文化積淀中，許多自然景觀中包含了倫理道德意義，自然景觀的美丑同人的道德情操緊密地聯(lián)系在一起。比如在游覽長(zhǎng)江三峽的神女峰時(shí)，會(huì)被神女對(duì)待愛(ài)情婚姻至死不渝的態(tài)度所感動(dòng);暢游黃河，除了感受其濁浪滔天的壯闊水勢(shì)外，更主要的是被黃河的象征意義—華夏文明的搖籃和中華民族的母親河所感染和激勵(lì)，由此提升了思想境界，增強(qiáng)對(duì)祖國(guó)山河的熱愛(ài)。
2.旅游文化的商業(yè)價(jià)值與經(jīng)濟(jì)功能。旅游文化的商業(yè)價(jià)值與經(jīng)濟(jì)功能具體表現(xiàn)在促進(jìn)消費(fèi)和增加外匯收人兩方面。旅游文化對(duì)于消費(fèi)的促進(jìn)作用，首先體現(xiàn)在旅游媒介中。旅游業(yè)經(jīng)營(yíng)者、從業(yè)者的思想觀念、價(jià)值觀念、職業(yè)道德、服務(wù)觀念及經(jīng)營(yíng)思想等文化素質(zhì)越優(yōu)秀，旅游者的文化需求和審美情趣就越會(huì)得到滿足，精神上的享受、心理上愉悅必然會(huì)強(qiáng)化消費(fèi)欲望，從而實(shí)現(xiàn)消費(fèi)行為。另外，旅游資源中文化含量與價(jià)值的開(kāi)發(fā)，同樣會(huì)促使旅游消費(fèi)的增加。外國(guó)游客人境旅游，既要進(jìn)行商品消費(fèi)，又要求提供勞務(wù)服務(wù)，開(kāi)發(fā)旅游文化資源、發(fā)展跨國(guó)旅游是給國(guó)家增加外匯收人的重要途徑。
3.旅游文化的文化交流功能。旅游文化具有文化交流功能。文化交流可以增強(qiáng)旅游地國(guó)家人民的愛(ài)國(guó)主義情感和民族自豪感，加強(qiáng)各國(guó)人民的相互了解、友好往來(lái)。中國(guó)是一個(gè)旅游大國(guó)，地大物博，歷史悠久，山河壯麗，古跡眾多，無(wú)論是自然旅游資源還是人文旅游資源都非常豐富。旅游者登臨泰山，會(huì)產(chǎn)生“會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小”之豪情;漫游故宮，會(huì)發(fā)出中華民族建筑藝術(shù)舉世無(wú)雙之驚嘆。旅游文化還可以幫助旅游者交流思想感情，消除偏見(jiàn)和誤解，有力地促進(jìn)各國(guó)之間的文化交流。
三、旅游文化發(fā)展的主要對(duì)策—以西安咸陽(yáng)旅游一體化為例
(一)西咸旅游同線的提出
西安作為我國(guó)重要的旅游熱點(diǎn)城市和西部核心旅游集散地，年游客接待量占陜西省的90%以上;咸陽(yáng)是我國(guó)著名的歷史文化名城，以文物為主的旅游資源非常豐富，而且是陜西北線、西線旅游的重要節(jié)點(diǎn)。西安的客源優(yōu)勢(shì)和咸陽(yáng)的資源優(yōu)勢(shì)為兩市的旅游合作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。隨著“沈撫同城化”、“廣佛同城化”、“京津同城化”和“西咸經(jīng)濟(jì)一體化”的提出，2003年元月，西安、咸陽(yáng)兩市旅游局在西安共同簽訂了“旅游同線”協(xié)議，提出了“一接四同”的具體思路(即旅游規(guī)劃相銜接、旅游市場(chǎng)同開(kāi)發(fā)、旅游產(chǎn)品同體系、旅游環(huán)境同整治、旅游服務(wù)同網(wǎng)絡(luò))，標(biāo)志著西咸旅游一體化的正式啟動(dòng)。
（二)西咸旅游同線取得的成果
六年來(lái)，兩市的旅游合作取得了很大成果。比如，建立兩市旅游協(xié)商機(jī)制，即兩市旅游局和旅游協(xié)會(huì)間共同研究、確定一定時(shí)期內(nèi)“旅游同線”工作;實(shí)現(xiàn)兩市旅游規(guī)劃對(duì)接.邀請(qǐng)對(duì)方參與規(guī)劃的研討，為編制西咸旅游總體規(guī)劃奠定了基礎(chǔ);建立聯(lián)合促銷(xiāo)機(jī)制，如聯(lián)合赴客源市場(chǎng)進(jìn)行促銷(xiāo)、聯(lián)合舉辦了“觀《貞觀長(zhǎng)歌》、游盛唐美景”、“持奧運(yùn)門(mén)票到西、咸半價(jià)游”等活動(dòng);建立了重大旅游項(xiàng)目協(xié)商機(jī)制，避免盲目建設(shè)和重復(fù)建設(shè);建立了兩市旅游行業(yè)單位聯(lián)系機(jī)制，通過(guò)信息互通、培訓(xùn)同搞、市場(chǎng)共作等措施，使兩市行業(yè)單位的經(jīng)營(yíng)管理、服務(wù)水平有了新的提高等。
(三)西咸旅游文化發(fā)展的主要對(duì)策
1．打造西咸旅游統(tǒng)一形象。共同協(xié)商確定兩市共用的旅游形象、旅游標(biāo)識(shí)、旅游口號(hào)等，共同對(duì)外宣傳，使西安與咸陽(yáng)成為一個(gè)統(tǒng)一的旅游目的地，使西咸旅游成為游客普遍認(rèn)可的統(tǒng)一體，而不僅僅是兩市旅游部門(mén)內(nèi)部的認(rèn)同。
2.構(gòu)建兩市統(tǒng)一的旅游宣傳咨詢(xún)與服務(wù)平臺(tái)。由兩市共同建立旅游基金，用于西咸同線旅游宣傳咨詢(xún)與服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建。如建立兩市同臺(tái)同號(hào)的旅游聲訊服務(wù)平臺(tái)、旅游網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)平臺(tái)、在兩市廣電網(wǎng)絡(luò)中開(kāi)設(shè)共同的旅游欄目、在兩市建立統(tǒng)一的旅游咨詢(xún)服務(wù)中心、在整合兩市旅游六要素的基礎(chǔ)上推出統(tǒng)一的、兩市通用的城市旅游卡等等使西咸旅游合作向深層化、具體化、實(shí)用化方向發(fā)展。
3.發(fā)掘文化內(nèi)涵，提高旅游文化品位。大力加強(qiáng)對(duì)旅游歷史文獻(xiàn)的收集整理和開(kāi)發(fā)利用，使蘊(yùn)含在旅游資源中的文化潛能得以充分釋放;通過(guò)舉辦一系列的旅游節(jié)慶活動(dòng)或者建設(shè)一批主題文化公園來(lái)顯示博大精深的唐、秦文化內(nèi)涵;重視旅游文化策劃工作，解決現(xiàn)存的整體旅游形象不清晰、旅游產(chǎn)品文化檔次不高、旅游市場(chǎng)文化營(yíng)銷(xiāo)策略不高明的問(wèn)題，真正把旅游提高到一個(gè)新水平。
4.了解旅游消費(fèi)者的文化需求。旅游經(jīng)營(yíng)者必須了解旅游消費(fèi)者的文化需求和文化精神特征。比如，外國(guó)旅游者來(lái)中國(guó)，除了欣賞我國(guó)秀美的山川名勝、體會(huì)燦爛的歷史文化和品嘗中國(guó)的美味佳肴外，更希望能夠了解中國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展?fàn)顩r，了解中華民族的生產(chǎn)、生活、信仰、娛樂(lè)等方面的習(xí)俗。這就要研究不同的旅游消費(fèi)群體，把握消費(fèi)者的文化消費(fèi)心理。
