發(fā)布時(shí)間:2023-09-21 17:42:09
序言:寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的傳染病醫(yī)療救治體系樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。
目的:掌握基層醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)的發(fā)展規(guī)律,更好地為加快醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。方法:通過醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的實(shí)際發(fā)展情況,參閱發(fā)展過程中的結(jié)果。通過對(duì)馬鞍山市傳染病醫(yī)院當(dāng)前學(xué)科建設(shè)中現(xiàn)狀及存在的問題,做必要的探討。結(jié)果:馬鞍山市傳染病醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中發(fā)現(xiàn)有些項(xiàng)目操之過急和拔苗助長現(xiàn)象,反而欲速而不達(dá)。結(jié)論:基層醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)不能操之過急,要根據(jù)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況而制訂科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)符合現(xiàn)代客觀事實(shí)的計(jì)劃,本著為病人服務(wù)的宗旨,才能做到可持續(xù)性發(fā)展。
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??漆t(yī)院;學(xué)科建設(shè);發(fā)展思考
學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)和持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),更是醫(yī)院發(fā)展的核心任務(wù),直接關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的整體水平[1]。醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展,就必須建設(shè)有特色、有技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的專業(yè)學(xué)科。本文就馬鞍山市傳染病醫(yī)院如何推進(jìn)重點(diǎn)專科建設(shè),形成學(xué)科優(yōu)勢(shì)和專業(yè)特色,推進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展談?wù)剮c(diǎn)思考。
1醫(yī)院的基本情況
馬鞍山市傳染病醫(yī)院是全市唯一一家傳染病??漆t(yī)院,現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員150余人(其中,傳染病??漆t(yī)師30余人,護(hù)理人員50余人,高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員10人),實(shí)際開放床位數(shù)160張,醫(yī)院目前擁有螺旋CT、DR、彩超、電子胃鏡、支氣管鏡、動(dòng)態(tài)心電圖、肺功能測(cè)試儀、人工肝支持系統(tǒng)、持續(xù)血液濾過系統(tǒng)、肝穿刺等大型儀器和??圃O(shè)備。設(shè)有結(jié)核科、肝病科、普內(nèi)科、感染科和重肝ICU室等5個(gè)重點(diǎn)傳染病專科。傳染病??崎_展的的技術(shù)項(xiàng)目主要有:腹水超濾濃縮回輸、人工肝血漿置換、持續(xù)性血液濾過透析、B超引導(dǎo)下肝臟穿刺病理活檢、電子胃鏡活檢、支氣管鏡鏡下給藥等技術(shù)項(xiàng)目,能基本滿足馬鞍山市傳染病患者的就醫(yī)需求。
2學(xué)科建設(shè)情況
2.1學(xué)科建設(shè)與管理制度較為完備
2.1.1制定完善了醫(yī)院《學(xué)科建設(shè)方案》、《學(xué)科建設(shè)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)管理規(guī)定》、《科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《科研經(jīng)費(fèi)管理辦法》等相關(guān)管理制度。
2.1.2制定了《馬鞍山市傳染病醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理若干規(guī)定》,結(jié)合《醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲規(guī)定》進(jìn)行定期和不定期檢查,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全措施和核心制度。
2.1.3制定與完善了傳染病疫情獎(jiǎng)罰制度,傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員工作職責(zé)等管理制度。明確了臨床醫(yī)務(wù)人員及科主任、疫情管理人員的職責(zé)與義務(wù),并與獎(jiǎng)懲掛鉤。
2.2重點(diǎn)特色??萍搬t(yī)療技術(shù)穩(wěn)步發(fā)展
2.2.1肝病科為市立醫(yī)療集團(tuán)第一輪重點(diǎn)扶持學(xué)科(2010-2013)、市立醫(yī)療集團(tuán)第二輪重點(diǎn)學(xué)科(2014-2017)、市衛(wèi)生局第四輪(2012-2014)、第五輪(2015-2017)重點(diǎn)扶持學(xué)科(2012-2014)。目前肝病科醫(yī)師隊(duì)伍有12人,其中正高1名、副高4名,中級(jí)職稱5名,初級(jí)職稱3名,設(shè)置床位60張。慢性丙型肝炎、乙型肝炎和重肝的治療技術(shù)進(jìn)展迅速,達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平[2]。2013年以來,獲得市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)各一次。
2.2.22013年,馬鞍山市傳染病醫(yī)院成為省中醫(yī)藥防治艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目單位,承擔(dān)了全市中藥防治艾滋病的試點(diǎn)項(xiàng)目。
2.2.32014年重肝ICU??普浇M建并投入使用,擁有ICU病床4張,重癥肝病患者的救治能力與水平得到大幅提升。
2.2.42014年制定了《馬鞍山市傳染病醫(yī)院“三新”項(xiàng)目管理辦法》,對(duì)“三新”項(xiàng)目的申報(bào)、實(shí)施、管理、追蹤、評(píng)價(jià)及獎(jiǎng)懲均作了明確規(guī)定,目前引進(jìn)和開展“三新”項(xiàng)目共7項(xiàng)。
2.2.52014年制定《學(xué)科評(píng)價(jià)體系建立與應(yīng)用實(shí)施方案》。將結(jié)核科、肝病科(含感染科)、綜合科等臨床科室及影像科、藥械科等醫(yī)技科室納入學(xué)科評(píng)價(jià)體系,通過評(píng)價(jià)體系的建立,使醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)和人才建設(shè)工作中再上新臺(tái)階。
2.3專業(yè)人才梯隊(duì)建設(shè)不斷得到加強(qiáng)
2.3.1針對(duì)不同層次開展培訓(xùn)。對(duì)初級(jí)職稱人員以“三基”與臨床規(guī)范化培訓(xùn)為主,中級(jí)職稱以上技術(shù)人員以??茖2W(xué)習(xí)培訓(xùn)為主,高級(jí)職稱以上技術(shù)人員則以高新技術(shù)的學(xué)習(xí)引進(jìn)和科研培育為主要方向。
2.3.2分學(xué)科和專業(yè)進(jìn)行培養(yǎng)。肝病科以人工肝支持系統(tǒng)技術(shù)、結(jié)核病科以纖維支氣管鏡技術(shù)、普內(nèi)科以腫瘤科化療技術(shù)為主要任務(wù)。2012-2014年,派往南京二院、南京八一醫(yī)院、南京胸科醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員達(dá)到19人次,外出短期培訓(xùn)超過100人次。
2.3.3制定人才培養(yǎng)相關(guān)政策。2014年醫(yī)院開展了首次人才選拔,共有11位同志進(jìn)入第一周期三個(gè)層次的人才培養(yǎng)隊(duì)伍。醫(yī)院為他們量身定做了2~3年周期的培養(yǎng)計(jì)劃和目標(biāo)考核細(xì)則,投入數(shù)十萬元培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。目前其中8位同志已分赴南京北京等地學(xué)習(xí),其中人工肝支持系統(tǒng)、纖維支氣管鏡、心臟彩超等技術(shù)在臨床正式開展。
2.3.4加強(qiáng)與先進(jìn)地區(qū)間合作。醫(yī)院與江蘇省傳染病醫(yī)院(南京二院)、南京胸科醫(yī)院(結(jié)核病醫(yī)院)簽訂了醫(yī)療協(xié)作框架協(xié)議,在人才培養(yǎng)、技術(shù)引進(jìn)、會(huì)診查房、科研合作等方面加強(qiáng)合作。聘請(qǐng)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院呼吸內(nèi)科、南京市胸科醫(yī)院結(jié)核科教授為肝病科、結(jié)核科外聘專家,來院開展教學(xué)查房、科教培訓(xùn)、病例分析、學(xué)術(shù)報(bào)告等。
2.3.5鼓勵(lì)發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文。醫(yī)院下發(fā)了《獎(jiǎng)懲管理辦法》,醫(yī)院鼓勵(lì)職工發(fā)表高質(zhì)量、高水平的論文,提高了SCI收錄期刊、中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列期刊獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn),降低統(tǒng)計(jì)源及以下期刊版面費(fèi)報(bào)銷比例,并將完成情況,納入《學(xué)科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》及科主任年終目標(biāo)考核,提高了醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和學(xué)科影響力。目前,各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員每年15篇以上。
3討論
3.1專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍匱乏
人才問題一直是制約馬鞍山市傳染病醫(yī)院發(fā)展的主要問題之一。尤其是缺少具備科研能力的高學(xué)歷人才和引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的學(xué)科帶頭人,對(duì)學(xué)科發(fā)展影響較大[4]。由于醫(yī)院建院時(shí)間短、地理位置偏僻、待遇與地位偏低及傳染病??铺攸c(diǎn)的約束等因素,馬鞍山市傳染病醫(yī)院在高級(jí)人才引進(jìn)工作上一直沒有取得突破。近年來針對(duì)這個(gè)問題也采取了相應(yīng)的舉措,如制定人才引進(jìn)方案給予特殊政策、待遇等,但尚未取得實(shí)效。
3.2醫(yī)療技術(shù)水平有待提高
目前,我國法定傳染病種類共有39種,馬鞍山市傳染病醫(yī)院對(duì)結(jié)核和肝病之外的傳染性疾病的救治技術(shù)水平和技術(shù)能力還有待進(jìn)一步完善和提升[3]。在傳染病重癥和疑難病例的救治能力方面,與南京、蕪湖以及三級(jí)綜合性醫(yī)院相比還有較大差距。
3.3醫(yī)保政策制約??瓢l(fā)展
由于馬鞍山市傳染病醫(yī)院就診病人以職工醫(yī)保和居民醫(yī)保為主,傳染科病人一旦確診又存在住院時(shí)間長、藥品使用量多、門診檢查較少等特點(diǎn),因此,目前醫(yī)療保險(xiǎn)部門實(shí)行的總額預(yù)付制度[5]。“切蛋糕”式資金支付模式就對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行產(chǎn)生了很大的影響,也在一定程度上制約了學(xué)科的發(fā)展。
4改進(jìn)方法
4.1加強(qiáng)重點(diǎn)??坪腿瞬抨?duì)伍建設(shè)
4.1.1實(shí)行人才引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合制度。一是完善人才引進(jìn)相關(guān)政策和計(jì)劃,力爭(zhēng)每年引進(jìn)3~5名中高級(jí)職稱的實(shí)用型人才(3年內(nèi)不少于10人);二是對(duì)該院現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)和考核;三是加強(qiáng)后備人才的選拔和實(shí)踐鍛煉,鼓勵(lì)和支持技術(shù)骨干參加各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和進(jìn)修學(xué)習(xí);四是實(shí)行嚴(yán)格考核,動(dòng)態(tài)管理,定期對(duì)新技術(shù)掌握、新項(xiàng)目開展和、學(xué)術(shù)交流等情況進(jìn)行評(píng)估考核。
4.1.2實(shí)行重點(diǎn)??苾A斜制度。按照市衛(wèi)生行政部門重點(diǎn)扶持??频陌l(fā)展目標(biāo)和建設(shè)要求,醫(yī)院應(yīng)針對(duì)當(dāng)前肝病患者的現(xiàn)狀,進(jìn)一步加強(qiáng)肝病??茖I(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備購置等方面的建設(shè)與管理。并按年度、有計(jì)劃、分步驟推進(jìn)結(jié)核科等其他學(xué)科的市重點(diǎn)(扶持)??平ㄔO(shè)與申報(bào)工作[6],力爭(zhēng)3年內(nèi)有2~3個(gè)市級(jí)重點(diǎn)(扶持)???。4.2提升傳染病防控和救治能力
4.2.1提升突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)和規(guī)律,通過進(jìn)一步構(gòu)建完善的應(yīng)急體系,加強(qiáng)急救裝備建設(shè),持續(xù)開展崗位練兵(每年不低于2次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練)、夯實(shí)各種急救技術(shù)等措施,提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng),建立一支“召之即來,來之能戰(zhàn)”的高水平應(yīng)急隊(duì)伍,不斷提升公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力[7]。
4.2.2提升各類傳染病患者救治能力。改變觀念,由傳統(tǒng)的??瓢l(fā)展模式向傳染病綜合發(fā)展模式轉(zhuǎn)變,在不斷擴(kuò)大傳染病救治范圍、提高醫(yī)院整體管理能力等的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)加強(qiáng)ICU室的建設(shè)和管理,加大投入和人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度,切實(shí)提升傳染病救治能力。學(xué)科建設(shè)在農(nóng)村基層醫(yī)院的建設(shè)中,不能急躁,要根據(jù)實(shí)際情況,有步驟按章辦事,搞好基金管理,建立醫(yī)院資金精細(xì)化管理模式[8]。
作者:朱春燕 鄭幫林 單位:安徽省馬鞍山市傳染病醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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1 應(yīng)急管理現(xiàn)狀
海曙區(qū)自2003年SARS后,不斷加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),先后成立組織機(jī)構(gòu),制定應(yīng)急預(yù)案,健全信息網(wǎng)絡(luò),提高隊(duì)伍素質(zhì),完善物資儲(chǔ)備,初步形成指揮有力、信息暢通、反應(yīng)迅速、處置有效的應(yīng)急處理體系。
1.1 建立健全應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)
1.1.1 成立領(lǐng)導(dǎo)小組 區(qū)政府成立了以分管區(qū)長為組長,各相關(guān)部門及街道主要負(fù)責(zé)人為成員的區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置,并在衛(wèi)生局設(shè)立應(yīng)急辦公室,負(fù)責(zé)日常事務(wù)管理。區(qū)衛(wèi)生局作為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要部門,成立了以局長為組長、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為成員的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。
1.1.2 建立應(yīng)急指揮中心 于2005年底建成寧波市首家區(qū)級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心。指揮中心設(shè)在區(qū)疾病預(yù)防控制中心,面積共300m2,設(shè)有指揮大廳、疫情分析室、綜合處置室、應(yīng)急物資庫和電腦控制室。指揮中心由區(qū)衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)任主任,區(qū)疾控中心主任任常務(wù)副主任,抽調(diào)疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干(兼職)組成指揮班子,并下設(shè)應(yīng)急辦公室、技術(shù)專家組、疫情信息中心、應(yīng)急處置機(jī)動(dòng)隊(duì)等組織機(jī)構(gòu)。主要發(fā)揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評(píng)估與觸發(fā)啟動(dòng)、輔助決策、指揮、視頻會(huì)議、通訊、信息收集分析等功能。
1.2 制定應(yīng)急預(yù)案區(qū)政府制訂了《海曙區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急實(shí)施細(xì)則》,對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急報(bào)告、組織指揮和應(yīng)急處理及獎(jiǎng)懲作了詳細(xì)的規(guī)定。區(qū)衛(wèi)生局制訂了《海曙區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理實(shí)施方案》,就全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作做了統(tǒng)一的指導(dǎo)和規(guī)范。同時(shí),區(qū)疾控中心組織疾病控制、消毒殺菌、檢驗(yàn)、健康教育等專業(yè)技術(shù)人員編著完成了《海曙區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作手冊(cè)》,收編了對(duì)人群和社會(huì)影響較大的重要傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、自然災(zāi)害等在內(nèi)的28個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則、步驟和方法作了全面系統(tǒng)的闡述,成為全區(qū)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)指南。
1.3 健全信息網(wǎng)絡(luò)全區(qū)建立了以疾控中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所為指導(dǎo),各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的三級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系。建立了統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫情報(bào)告系統(tǒng),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入“國家疾病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”,全區(qū)16個(gè)市、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、街道醫(yī)院裝備了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī),保證可24 h上網(wǎng)報(bào)告,暫時(shí)沒有條件實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)則在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將法定傳染病報(bào)告卡傳送給疾控中心,由疾控中心完成審核和直報(bào)。區(qū)疾控中心還充分利用現(xiàn)有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)信息整合,提出“五報(bào)二警”制度,即系統(tǒng)內(nèi)部的《疫情周報(bào)》、《傳染病月報(bào)》、《重大疫情動(dòng)態(tài)簡(jiǎn)報(bào)》、《國內(nèi)外最新傳染病疫情旬報(bào)》、《傳染病分析預(yù)測(cè)年報(bào)》和系統(tǒng)外部通過“天一健康在線”推出的“每月健康警示”和“季節(jié)性傳染病重點(diǎn)警示”等。
1.4 完善疾病預(yù)防控制體系在區(qū)疾病預(yù)防控制中心建立現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、中毒控制、實(shí)驗(yàn)室快速檢測(cè)3支隊(duì)伍;在街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立承擔(dān)疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生工作的專職的職能科室――防???;在社區(qū)居委會(huì)建立公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,形成區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),分級(jí)負(fù)責(zé),層層防控。
1.5完善應(yīng)急救治體系制定了《寧波市海曙區(qū)重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案》。在全區(qū)成立了重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治指揮分部,建立了醫(yī)療救治專家組和應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)隊(duì)。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科(室)、觀察室(監(jiān)護(hù)室)建設(shè)、人員配置和培訓(xùn),急救車輛的配置按不少于每5萬人口1.3輛的標(biāo)準(zhǔn),納入市急救中心(120)的總量范圍控制,加強(qiáng)與公安(110)、消防(119)等應(yīng)急聯(lián)動(dòng),共同處置重大交通事故和重大災(zāi)害的緊急救援。
1.6 完備應(yīng)急物資設(shè)置了區(qū)疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩級(jí)物資儲(chǔ)備庫。2003年下半年,為防范SARS的再次發(fā)生,區(qū)政府投入32萬元,購置了一輛傳染病防治專用應(yīng)急機(jī)動(dòng)車,購置了相應(yīng)的儲(chǔ)備應(yīng)急物資。區(qū)疾控中心作為全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專用物資貯備庫,科學(xué)測(cè)算儲(chǔ)備量,同時(shí)指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了相應(yīng)的應(yīng)急倉庫,落實(shí)管理制度。
1.7 科學(xué)應(yīng)對(duì),有效處置2003―2005年,全區(qū)共成功處置9起突發(fā)公共衛(wèi)生事件,成功狙擊SARS、禽流感等重大傳染病在海曙區(qū)的發(fā)生。2003年,面對(duì)突如其來的SARS,區(qū)衛(wèi)生部門保持高度的職業(yè)敏感性和政治敏感性,在2月初即著手部署疫情的監(jiān)測(cè)與防治措施,積極制定突發(fā)疫情的應(yīng)對(duì)策略,建立科學(xué)防范體系,有效地防范SARS的發(fā)生和蔓延。同年,成功處置了樂購三明治食物中毒事件;2004年年初,通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),察覺到轄區(qū)居民傷寒、副傷寒疫情出現(xiàn)上升趨勢(shì),經(jīng)與市疾控中心聯(lián)系,并綜合分析了全市發(fā)病情況,確定海曙區(qū)出現(xiàn)了一次傷寒、副傷寒流行。衛(wèi)生部門立即采取控制傳染源、開展傳播因素調(diào)查等綜合性防控措施,使傷寒、副傷寒疫情在3月份得到有效控制,發(fā)病率迅速接近于往年平均水平。同時(shí),電子職業(yè)中專、解放南路小學(xué)及廣濟(jì)實(shí)驗(yàn)小學(xué)等流感疫情、集體發(fā)熱等突發(fā)事件也均得到了及時(shí)、有效的處置;2005年,成功處置了市第二幼兒園水痘爆發(fā)疫情、解放南路小學(xué)流感爆發(fā)疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。由于監(jiān)測(cè)到位,處理及時(shí),措施得當(dāng),9起突發(fā)公共衛(wèi)生事件均得到有效處置,未造成大的影響,最大限度地保障了群眾身體健康與生命安全。
2 應(yīng)急管理面臨的主要問題
2.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻從海曙區(qū)2003―2005年發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件來看,形勢(shì)不容樂觀,尤其是學(xué)校等人群聚集場(chǎng)所,傳染病的爆發(fā)時(shí)有發(fā)生,存在公共衛(wèi)生管理薄弱環(huán)節(jié)。同時(shí),疾病譜改變較快,新發(fā)傳染病層出不窮,相繼出現(xiàn)的非典、禽流感疫情和艾滋病傳播進(jìn)入快速增加期給防控體系帶來了新的難題。
2.2 衛(wèi)生工作仍然存在“重治輕防”思想突發(fā)公共衛(wèi)生事件存在著不確定性,它的發(fā)生具有很大的偶然性,在平常時(shí)期,管理部門和群眾感覺不到它的威脅,極易出現(xiàn)思想松懈,相關(guān)防范措施落實(shí)不到位的情況。此外,由于預(yù)防保健科作為醫(yī)院非盈利科室,常常不被醫(yī)院重視,尤其是轄區(qū)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),傳染病登記、報(bào)告沒有完全按照規(guī)范進(jìn)行,存在衛(wèi)生隱患。
2.3公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)全額投入尚顯不足公共衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè),由于不能創(chuàng)收或者是創(chuàng)收較少,一些單位往往不重視,出現(xiàn)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足的局面,一些相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善,尤其是網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)較為落后,收集信息不夠齊全,網(wǎng)絡(luò)覆蓋面也沒有完全地達(dá)到“橫向到邊,縱向到底”的要求。
2.4 人才資源短缺目前,全區(qū)的人事制度改革還沒有深入開展,面臨日益增長的公共衛(wèi)生工作要求,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)普遍存在著缺乏優(yōu)秀人才的現(xiàn)象,專業(yè)技術(shù)人員不足,人員結(jié)構(gòu)失調(diào)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前區(qū)疾控中心編制為20人,實(shí)際工作人員27人,其中公共衛(wèi)生專業(yè)人員僅8人,從事傳染病防制專業(yè)人員4人;衛(wèi)生監(jiān)督所編制30人,公共衛(wèi)生專業(yè)人員只有9人,從事傳染病衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人員3人;而轄區(qū)各醫(yī)院防保科工作人員多由外聘人員組成,工資待遇相對(duì)較低,人心不穩(wěn),流動(dòng)性較大,工作責(zé)任性難以保證。
3 對(duì)策探討
3.1 轉(zhuǎn)變觀念,明確職責(zé)
應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,政府重視是根本保證[3]。政府要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,把突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)列入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃并安排年度實(shí)施計(jì)劃,進(jìn)一步加大社會(huì)管理和公共服務(wù)的力度,健全區(qū)應(yīng)急指揮中心建設(shè),加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)公共衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)管理,強(qiáng)調(diào)部門協(xié)作。
3.2 加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入政府將公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、經(jīng)常性的公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)以及重大疾病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等,并設(shè)立應(yīng)急專用機(jī)動(dòng)財(cái)政預(yù)算,保證應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需要。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將公共衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)成一件大事來抓,投入相應(yīng)的人力、物力、財(cái)力,確保公共衛(wèi)生事業(yè)順利開展。
3.3 加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)應(yīng)該是復(fù)合型人才,既要精通疾病預(yù)防控制的基本理論和技能,又要有豐富的現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)和綜合管理能力,以及對(duì)邊緣學(xué)科有效的駕馭[4]。面對(duì)公共衛(wèi)生人員不足的局面,首先要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,增加培訓(xùn)的頻度,定期或不定期地舉辦針對(duì)信息上報(bào)、突發(fā)事件識(shí)別等方面的培訓(xùn)及演練,提高現(xiàn)有人員的能力;其次制訂人才引進(jìn)計(jì)劃,采取切實(shí)有效的措施引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)人員,建立人才梯隊(duì);第三、加大科研投入力度,加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),針對(duì)突出問題和新發(fā)現(xiàn)的傳染病、慢性病開展研究,形成良好的技術(shù)創(chuàng)新氛圍。
1.1目的
為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除重大傳染性疾病的危害,規(guī)范我區(qū)重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作,保障和促進(jìn)公眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常的社會(huì)秩序,特制定本預(yù)案。
1.2工作原則
預(yù)防為主常備不懈提高全社會(huì)防范重大傳染性疾病的意識(shí),落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)各類可能引發(fā)重大傳染性疾病的情況及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)分級(jí)負(fù)責(zé)根據(jù)重大傳染性疾病的范圍、性質(zhì)和危害程度,區(qū)人民政府成立的重大傳染性疾病應(yīng)急處置組織指揮機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)重大傳染性疾病應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)范,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好重大傳染性疾病應(yīng)急處置的有關(guān)工作。
依法規(guī)范及時(shí)反應(yīng)區(qū)人民政府要完善重大傳染性疾病應(yīng)急預(yù)案體系,為重大傳染性疾病應(yīng)急處置工作提供系統(tǒng)、科學(xué)的制度保障。區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定,對(duì)重大傳染性疾病和可能發(fā)生的重大傳染性疾病做出快速反應(yīng),及時(shí)、有效開展疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置工作。
依靠科學(xué)加強(qiáng)合作開展重大傳染性疾病防范、處置的科研與培訓(xùn),為重大傳染性疾病應(yīng)急處置提供先進(jìn)、完備的科學(xué)技術(shù)保障。完善衛(wèi)生資源的合理配置,加強(qiáng)部門與部門間的合作,實(shí)現(xiàn)資源共享。加強(qiáng)健康教育,提高公眾的防范意識(shí)與能力,組織、動(dòng)員公眾廣泛參與重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作。
1.3編制依據(jù)
《中華人民共和國傳染病防治法》
《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》
國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》
《省實(shí)施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉辦法》
1.4現(xiàn)狀
近年來,特別是上世紀(jì)九十年代末期,我區(qū)重大傳染病疫情時(shí)有發(fā)生。隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,氣候與環(huán)境的變化,人口的流動(dòng),新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),一些曾經(jīng)得到有效控制的傳染病死灰復(fù)燃,傳染病傳播、流行的危險(xiǎn)性加劇。芙蓉區(qū)作為市的一個(gè)中心城區(qū),人口密度和流動(dòng)量大,核心部門和公共場(chǎng)所多,傳染病傳播流行的危險(xiǎn)性日益增大。
1.5適用范圍
本預(yù)案所指的重大傳染性疾病是指年度內(nèi)本省范圍內(nèi)及本區(qū)出現(xiàn)的鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感首發(fā)病例,連續(xù)出現(xiàn)2例以上輸入性的鼠疫和肺炭疽疫情及霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感暴發(fā)疫情;或者出現(xiàn)乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡;或在以往非流行地區(qū)發(fā)生法定傳染病疫情;或出現(xiàn)不明原因的新發(fā)傳染病以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的重大傳染性疾病疫情。
本預(yù)案適用于本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)較大(Ⅲ級(jí))、一般(Ⅳ級(jí))重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作和具體響應(yīng)發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作。
2、應(yīng)急組織體系及職責(zé)
2.1組織指揮體系
重大傳染性疾病疫情發(fā)生后,區(qū)人民政府根據(jù)同級(jí)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門的建議和重大傳染性疾病應(yīng)急處置需要,成立區(qū)長任指揮長,主管衛(wèi)生工作副區(qū)長任副指揮長,衛(wèi)生、公安、教育、農(nóng)林、文體、建設(shè)、財(cái)政、勞動(dòng)與社會(huì)保障、人事、商貿(mào)、發(fā)改、統(tǒng)計(jì)、工商、民政、宣傳、交通、紅十字會(huì)及相關(guān)社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的重大傳染性疾病應(yīng)急處置指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮應(yīng)急處置工作。指揮部下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)區(qū)衛(wèi)生局,由衛(wèi)生局局長任辦公室主任。各部門各街道(局、鄉(xiāng))根據(jù)本部門職責(zé)及應(yīng)急處置工作需要,設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急處置指揮機(jī)構(gòu)。
2.2部門職責(zé)
衛(wèi)生局:協(xié)助制訂防治工作應(yīng)急預(yù)案與工作方案;做好疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告;組織協(xié)調(diào)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置、密切接觸者追蹤調(diào)查;對(duì)病人和疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療措施;做好疫區(qū)(點(diǎn))的隨時(shí)消毒或終末消毒工作;指導(dǎo)并監(jiān)督公共場(chǎng)所消毒;開展衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、衛(wèi)生知識(shí)宣傳、食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生和傳染病防治的執(zhí)法監(jiān)督管理等工作;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
農(nóng)林水利局:發(fā)揮動(dòng)物防疫工作的職能作用,制訂重大動(dòng)物疫病防治工作方案;統(tǒng)一組織開展動(dòng)物疫病的疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、免疫、撲殺、消毒和病害產(chǎn)品的無害處理;與交通、鐵路、民航、公安等部門共同做好動(dòng)物防疫監(jiān)督檢查站的設(shè)立,加強(qiáng)與衛(wèi)生部門聯(lián)系和信息溝通,開展技術(shù)交流合作;協(xié)同配合相關(guān)部門共同搞好重大傳染病的防治,完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
公安分局:負(fù)責(zé)疫情、疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)封鎖和治安管理;搞好交通疏導(dǎo),保障疫情處理車輛、人員迅速抵達(dá)疫區(qū);對(duì)病人隔離治療和密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的,依法采取強(qiáng)制隔離措施;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
交通局:負(fù)責(zé)旅客的體溫檢測(cè)、健康登記和健康檢查;設(shè)立留驗(yàn)站,對(duì)病人、疑似病人和可疑對(duì)象進(jìn)行留驗(yàn)和隔離觀察;對(duì)交通工作和有關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行定期消毒;做好司乘人員的防治知識(shí)培訓(xùn);保障防治物資的及時(shí)運(yùn)送,完成區(qū)人民政府交辦的其他工作。
教育局:負(fù)責(zé)做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的健康教育工作;落實(shí)學(xué)校的各項(xiàng)防治措施;根據(jù)緊急控制措施要求,落實(shí)學(xué)校半封閉、封閉管理和停課、停學(xué)等措施;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
建設(shè)局:負(fù)責(zé)做好城市飲用水衛(wèi)生安全管理及對(duì)建筑工地民工的宣傳、防護(hù)和以體溫檢測(cè)為主的健康監(jiān)測(cè)工作,督促建設(shè)單位和施工企業(yè)改善民工生產(chǎn)、生活條件;根據(jù)疫情狀況,負(fù)責(zé)對(duì)建筑工地采取封閉管理或協(xié)助采取隔離控制措施;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
文化體育局:負(fù)責(zé)對(duì)文化娛樂場(chǎng)所的管理,根據(jù)疫情需要,負(fù)責(zé)對(duì)娛樂場(chǎng)所采取消毒、限制、停業(yè)等措施;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
宣傳部:負(fù)責(zé)宣傳防治工作的法律法規(guī)和重大舉措;開辟健康欄目,普及防治知識(shí);宣傳報(bào)道防治工作先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人的事跡;完區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
財(cái)政局:負(fù)責(zé)制訂防治經(jīng)費(fèi)保障方案及相關(guān)政策;建立防治工作應(yīng)急儲(chǔ)備金并將防治經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算;保證防治物資和病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察所需經(jīng)費(fèi)及衛(wèi)生部門防治工作經(jīng)費(fèi)的落實(shí);根據(jù)國家和上級(jí)政府的有關(guān)政策,完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
民政局:負(fù)責(zé)制訂農(nóng)民和未參加醫(yī)保的城鎮(zhèn)困難群眾的醫(yī)療的具體辦法;負(fù)責(zé)安全火化重大傳染性疾病死亡者遺體;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
勞動(dòng)與社會(huì)保障、人事部門:督促有關(guān)單位落實(shí)重大傳染性疾病患者救治期間、密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察期間的各項(xiàng)工資待遇,做好相關(guān)人員醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)?;鸾Y(jié)算工作;制訂防治人員的獎(jiǎng)勵(lì)、補(bǔ)貼等相關(guān)政策;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
紅十字會(huì):負(fù)責(zé)募集防治物資及資金,開展各種形式的救助工作;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
商貿(mào)局、工商局:負(fù)責(zé)防治物資的組織、供應(yīng),保證物資供應(yīng)及時(shí)、充足;加強(qiáng)防治物資的質(zhì)量監(jiān)督,打擊制假行為;加強(qiáng)藥品、診斷試劑、醫(yī)療器械等的質(zhì)量監(jiān)督管理;打擊、制止借機(jī)傾銷物品、哄抬物價(jià)的行為,維護(hù)正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序;加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生及流動(dòng)人口的管理;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
愛衛(wèi)辦:負(fù)責(zé)組織動(dòng)員開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng);完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
其它部門按照相關(guān)職能積極做好防治工作。特別是各街道辦事處(鄉(xiāng))應(yīng)按照職能職責(zé),協(xié)助各個(gè)部門的相關(guān)工作,一旦疫情發(fā)生,應(yīng)配合相關(guān)部門對(duì)流動(dòng)人員進(jìn)行有效地管理。
2.3專家咨詢委員會(huì)
組建區(qū)重大傳染性疾病專家咨詢委員會(huì),負(fù)責(zé)對(duì)重大傳染性疾病相應(yīng)的級(jí)別以及采取的重要措施提出建議;對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議;參與制定、修訂重大傳染性疾病技術(shù)方案;對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);承擔(dān)重大傳染性疾病日常管理機(jī)構(gòu)和應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)交辦的其它工作。
2.4衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)
重大傳染性疾病的專業(yè)機(jī)構(gòu)包括各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
2.4.1醫(yī)療機(jī)構(gòu):主要負(fù)責(zé)病人現(xiàn)場(chǎng)搶救、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作;協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查;做好醫(yī)院消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處置工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染;控制醫(yī)源性疾患的發(fā)生,按照國家規(guī)定的時(shí)限及方式及時(shí)報(bào)告疫情。
2.4.2疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):主要負(fù)責(zé)疾病和健康監(jiān)測(cè)、健康教育、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與檢驗(yàn)檢測(cè)、環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處置等。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持任務(wù)。
2.4.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu):主要執(zhí)行對(duì)事件發(fā)生地的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治、職業(yè)病防治的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法檢查,調(diào)大傳染性疾病應(yīng)急處置工作中的違法行為,并向衛(wèi)生行政部門提出處置建議。
2.5組織體系框架圖
3、預(yù)警和預(yù)防機(jī)制
3.1監(jiān)測(cè)
3.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)
區(qū)衛(wèi)生局按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況,組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)傳染病和重大傳染性疾病的主動(dòng)監(jiān)測(cè)。各級(jí)醫(yī)療、區(qū)疾病預(yù)防控制、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)重大傳染性疾病的日常監(jiān)測(cè)工作。
轄區(qū)內(nèi)區(qū)級(jí)以上的綜合醫(yī)院、街道鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立傳染病預(yù)檢分診制度,縣級(jí)以上有條件的綜合醫(yī)院要建立健全感染科,安排具有傳染病診治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師坐診,及時(shí)檢出與報(bào)告?zhèn)魅静〔∪?;各鄉(xiāng)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少要確定1名傳染病主診醫(yī)生,專門負(fù)責(zé)傳染病篩查與診治工作。
區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
3.1.2其他監(jiān)測(cè)
車站、碼頭、旅游景區(qū)(點(diǎn))、賓館、建設(shè)工地等要開展旅客、游客、民工等流動(dòng)人口的健康監(jiān)測(cè),街道(鄉(xiāng))、社區(qū)(村)等基層組織要密切關(guān)注本轄區(qū)內(nèi)外出、外來流動(dòng)人口的健康情況,學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、廠礦、社區(qū)、村組要密切關(guān)注本轄區(qū)、本單位人員的健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)重大傳染性疾病或可疑情況,要立即向區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。
3.2報(bào)告
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,任何單位和成年公民有權(quán)利,有義務(wù)向各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告重大傳染疾病及其隱患,有權(quán)向上級(jí)政府部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行重大傳染性疾病應(yīng)急處置職責(zé)的部門、單位及個(gè)人。
3.2.1責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人
3.2.1.1責(zé)任報(bào)告單位
·法定的重大傳染性疾病監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu);
·各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);
·衛(wèi)生行政部門;
·有關(guān)單位,主要包括重大傳染性疾病發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu),如衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)和獸醫(yī)機(jī)構(gòu)(報(bào)告共患病的動(dòng)物疫情)等。
3.2.1.2責(zé)任報(bào)告人
執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體執(zhí)業(yè)醫(yī)生。
3.2.2報(bào)告時(shí)限和程序
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)重大傳染性疾病,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)按法定報(bào)告程序向區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告
接到重大傳染性疾病信息報(bào)告的區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)分別向區(qū)人民政府、上級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)相關(guān)機(jī)構(gòu)報(bào)告,并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn),隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。
3.2.3報(bào)告內(nèi)容
重大傳染性疾病報(bào)告應(yīng)分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告,要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。
報(bào)告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的重大傳染性疾病或隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的主要措施。
經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的重大傳染性疾病報(bào)告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。
3.2.4報(bào)告方式
區(qū)轄內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在使用電話、傳真等進(jìn)行報(bào)告的同時(shí),應(yīng)直接通過互聯(lián)網(wǎng)上的疫情報(bào)告專用系統(tǒng)報(bào)告重大傳染性疾病。區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)審核信息,確保信息的準(zhǔn)確性,并統(tǒng)計(jì)匯總、分析,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告本級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。
3.3疫情通報(bào)
區(qū)衛(wèi)生局接到重大傳染性疾病報(bào)告后,應(yīng)在二小時(shí)內(nèi)及時(shí)向區(qū)人民政府有關(guān)部門報(bào)告。必要時(shí),要根據(jù)事件性質(zhì)和有關(guān)要求及時(shí)分別向周邊區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門通報(bào)疫情。
發(fā)現(xiàn)國(境)外患者,或有國(境)外旅行史的內(nèi)地患者,區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門應(yīng)按規(guī)定逐級(jí)上報(bào),由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部授權(quán)省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)通報(bào)相關(guān)國際組織、國家和地區(qū)。
3.4預(yù)警
根據(jù)重大傳染性疾病性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,重大傳染性疾病預(yù)警分為一般(IV級(jí),藍(lán)色)、較重(III級(jí),黃色)、嚴(yán)重(II級(jí),橙色)和特別嚴(yán)重(I級(jí),紅色)四級(jí),期標(biāo)準(zhǔn)按可能發(fā)生的實(shí)際級(jí)別的相應(yīng)情況確定。
區(qū)衛(wèi)生局接到我區(qū)發(fā)生或有可能對(duì)我區(qū)造成重大影響的省外、市、區(qū)外發(fā)生重大傳染性疾病的報(bào)告后,經(jīng)初步核實(shí),及時(shí)報(bào)區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部,并提出預(yù)警建議,由區(qū)人民政府提請(qǐng)上級(jí)權(quán)限部門向社會(huì)預(yù)警。
3.5預(yù)警支持系統(tǒng)
區(qū)衛(wèi)生行政部門要督促轄區(qū)內(nèi)建立健全,區(qū)、街道(鄉(xiāng))、社區(qū)(村)三級(jí)重大傳染性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),保證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)完整。并負(fù)責(zé)健全和完善區(qū)、街道(鄉(xiāng))二級(jí)重大傳染性疾病疫情報(bào)告系統(tǒng)的督查工作,確保信息通暢。
區(qū)轄內(nèi)各類各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要成立傳染病管理科,建立健全傳染病管理工作規(guī)范,安排專職疫情管理人員;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)傳染病疫情搜集、報(bào)告與管理工作。
區(qū)轄內(nèi)各類各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展重大傳染性疾病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),軍隊(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方就診的傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時(shí),要按照屬地管理原則,及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告疫情。尚未實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的街鄉(xiāng)衛(wèi)生院要積極創(chuàng)造條件,盡快實(shí)施重大傳染性疾病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
全區(qū)要逐步建立統(tǒng)一的重大傳染性疾病信息監(jiān)測(cè)、傳遞網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)一的報(bào)警電話,實(shí)現(xiàn)信息共享。
4、應(yīng)急響應(yīng)
4.1分級(jí)
重大傳染性疾病實(shí)際級(jí)別分為一般、較大、重大、特別重大四級(jí),即:
4.1.1一般重大傳染性疾?。↖V級(jí))
·腺鼠疫在市區(qū)內(nèi)發(fā)生,一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)10例以下。
·霍亂在區(qū)內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10例以下。
·市區(qū)內(nèi)發(fā)生傳染性非典型肺炎疑似病例。
·市區(qū)動(dòng)物間發(fā)生重大人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,境外出現(xiàn)人感染病例,本轄區(qū)內(nèi)未出現(xiàn)人感染病例。
·縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它一般重大傳染性疾病。
4.1.2較大重大傳染性疾病(III級(jí))
·市內(nèi)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)5例以下。
·市內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行,一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上;或流行范圍波及2個(gè)以上區(qū)、縣(市)。
·區(qū)內(nèi)發(fā)生霍亂暴發(fā)流行,一周內(nèi)發(fā)病10-30例;或疫情波及2個(gè)以上區(qū)、縣(市);或本市近5年來首次發(fā)生霍亂疫情。
·市內(nèi)發(fā)生傳染性非典型肺炎臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診病例,或2個(gè)以上區(qū)、縣(市)發(fā)生傳染性非典型肺炎疑似病例。
區(qū)內(nèi)一周內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。
·市內(nèi)動(dòng)物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,出現(xiàn)人感染病例。
·區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。
·市以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它較大重大傳染性疾病。
4.1.3重大重大傳染性疾病(II級(jí))
·在市內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例及以上肺鼠疫、肺炭疽病例;或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的區(qū)、縣(市)。
·市范圍內(nèi)發(fā)生霍亂流行,1周內(nèi)發(fā)病31-100例。
·發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例;或疫情波及2個(gè)以上地市。
·乙類、丙類傳染病疫情波及2個(gè)以上區(qū)、縣(市),一周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
·本市范圍內(nèi)動(dòng)物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,2個(gè)以上區(qū)、縣(市)出現(xiàn)人感染病例,或疫情局部擴(kuò)散,或出現(xiàn)人感染二代病例。
·發(fā)生群體性不明原因疾病,擴(kuò)散到2個(gè)以上區(qū)、縣(市)。
·鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失。
·省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它重大重大傳染性疾病。
4.1.4特別重大重大傳染性疾病(I級(jí))
·肺鼠疫、肺炭疽在省內(nèi)大、中城市發(fā)生,病情有擴(kuò)散趨勢(shì);或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上的省份,并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。
·霍亂在本市范圍內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病100例以上;或疫情波及2個(gè)以上縣區(qū),有擴(kuò)散趨勢(shì)。
·群體性不明原因疾病,同時(shí)波及多個(gè)縣區(qū),并有擴(kuò)散趨勢(shì),造成重大影響。
·國內(nèi)發(fā)生新傳染?。换蛭覈形窗l(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴(kuò)散趙勢(shì);或發(fā)現(xiàn)我國已消滅傳染病。
·動(dòng)物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,2個(gè)以上縣區(qū)同時(shí)出現(xiàn)人感染病例,有擴(kuò)散趨勢(shì)。
·省以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它特別重大重大傳染性疾病。
4.2應(yīng)急處置的原則
發(fā)生一般、較大、重大和特別重大重大傳染性疾病時(shí),區(qū)人民政府按照分級(jí)響應(yīng)的原則根據(jù)相應(yīng)級(jí)別做出應(yīng)急反應(yīng)。同時(shí),要遵循事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作的需要,及時(shí)升級(jí)應(yīng)急處置級(jí)別,以有效控制事件,減少危害。
區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部應(yīng)根據(jù)本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實(shí)際工作需要,決定是否啟動(dòng)預(yù)案和成立應(yīng)急指揮部。
啟動(dòng)高級(jí)別預(yù)案時(shí),事發(fā)地低級(jí)別預(yù)案同時(shí)啟動(dòng)。
區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部對(duì)在學(xué)校、地區(qū)性或全國、全省性重要活動(dòng)期間等發(fā)生的重大傳染性疾病,要高度重視,可相應(yīng)提高報(bào)告和處置級(jí)別,確保事件迅速、有效控制,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
重大傳染性疾病應(yīng)急處置要采取邊調(diào)查、邊核實(shí)、邊搶救、邊處置的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
我區(qū)雖未發(fā)生重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門接到通報(bào)后,要及時(shí)通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好應(yīng)急處置所需人員與物資準(zhǔn)備,采取必要的預(yù)防控制措施,防止重大傳染性疾病在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,并服從上一級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援重大傳染性疾病發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急處置工作。
4.3重大傳染性疾病的分級(jí)響應(yīng)
4.3.1一般重大傳染性疾病的應(yīng)急響應(yīng)
接到一般重大傳染性疾病報(bào)告后,區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)和綜合評(píng)估。同時(shí),迅速組織醫(yī)療、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展重大傳染性疾病的現(xiàn)場(chǎng)處置工作,并按照規(guī)定向區(qū)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
區(qū)人民政府負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作。
區(qū)衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)組織專家對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。必要時(shí),提請(qǐng)省市衛(wèi)生行政部門予以支持。
4.3.2較大重大傳染性疾病的應(yīng)急響應(yīng)
4.3.2.1市衛(wèi)生行政部門應(yīng)急響應(yīng)
接到較大重大傳染性疾病報(bào)告后,衛(wèi)生行政部門要立即落實(shí)各項(xiàng)防控措施,并按規(guī)定向區(qū)人民政府及上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告有關(guān)信息。
區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織本級(jí)或上級(jí)專家調(diào)查確認(rèn),落實(shí)標(biāo)本采集、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)及衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、病人救治、密切接觸者防護(hù)和消毒處置等緊急控制措施,并按照規(guī)定程序和時(shí)限進(jìn)行報(bào)告。
4.3.2.2區(qū)人民政府應(yīng)急響應(yīng)
區(qū)人民政府接到報(bào)告后,要立即組織有關(guān)部門開展疫情調(diào)查處置工作,并及時(shí)向上級(jí)人民政府報(bào)告。區(qū)人民政府要在接到報(bào)告后及時(shí)組織有關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好疫情信息收集、人員疏散安置、依法進(jìn)行疫區(qū)的確定與封鎖、隔離和輿論宣傳等工作;保證應(yīng)急處置所需的醫(yī)療救治和預(yù)防用防護(hù)設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的供應(yīng)。
重大或特別重大傳染性疾病的應(yīng)急響應(yīng)程序按照全省或全市應(yīng)急預(yù)案的要求實(shí)施。
4.4指揮和協(xié)調(diào)
遇到重大傳染性疾病疫情,要在2個(gè)小時(shí)內(nèi)成立應(yīng)急處置指揮部,區(qū)衛(wèi)生行政部門酌情派出有關(guān)負(fù)責(zé)人和專家參與應(yīng)急處置指揮部。在區(qū)應(yīng)急處置指揮部的統(tǒng)一指揮下,負(fù)責(zé)指揮重大傳染性疾病的緊急救援和現(xiàn)場(chǎng)處置。
區(qū)應(yīng)急處置指揮部全面負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作,現(xiàn)場(chǎng)指揮部具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮工作并及時(shí)向區(qū)應(yīng)急處置指揮部報(bào)告情況,請(qǐng)示重大問題。各部門、各單位服從現(xiàn)場(chǎng)指揮部的指揮調(diào)度。
4.5緊急處置
4.5.1現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
接到重大傳染性疾病報(bào)告后,重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部要在1小時(shí)內(nèi)派出疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等相關(guān)人員依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范開展流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。
4.5.2采樣與檢測(cè)
4.5.2.1標(biāo)本采集
區(qū)疾病預(yù)防控制人員在進(jìn)行流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的同時(shí),要按照生物安全防護(hù)及相關(guān)疾病標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送要求,立即開展標(biāo)本的采集與上送工作,并根據(jù)防控工作需要開展相關(guān)疾病的鑒別診斷。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配合疾病預(yù)防控制人員做好住院病人標(biāo)本的采集。
4.5.2.2標(biāo)本檢測(cè)
區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到標(biāo)本后,具備檢測(cè)條件的,要在1小時(shí)內(nèi)組織有關(guān)人員開展檢測(cè),并留樣備查;對(duì)于不具備相關(guān)檢測(cè)條件的,要立即報(bào)告區(qū)應(yīng)急處置指揮部,并安排專人送上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測(cè)。
4.5.3事件原因初步確定
現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和流行病學(xué)調(diào)查基本結(jié)束后,現(xiàn)場(chǎng)指揮部應(yīng)當(dāng)及時(shí)召集現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置人員和參加醫(yī)療救治的醫(yī)務(wù)人員會(huì)商,根據(jù)調(diào)查結(jié)果和臨床表現(xiàn),研究提出事件原因的初步意見,并及時(shí)報(bào)告同級(jí)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部,通報(bào)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu),為醫(yī)療救治提供指導(dǎo)。
4.5.4現(xiàn)場(chǎng)控制
事件原因初步確定以后,現(xiàn)場(chǎng)處置人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)重大傳染性疾病的類別、性質(zhì)及應(yīng)急處置工作的需要,及時(shí)報(bào)告區(qū)應(yīng)急處置指揮部,依法采取相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)控制措施。
4.5.5醫(yī)療救治
醫(yī)療救治實(shí)行統(tǒng)一調(diào)度、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理、就地救治的原則,區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的統(tǒng)一調(diào)度工作。
4.5.5.1現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援
發(fā)生重大傳染性疾病后,區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部迅速派遣應(yīng)急醫(yī)療救治組趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行臨床診斷、病人搶救。區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部根據(jù)醫(yī)療救治組專家的意見,組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和救護(hù)車輛分別不同情況接收病人。輕度癥狀的病人由所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治或者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;重度癥狀的病人,由指定收治醫(yī)院收治;危重病人由專人護(hù)送至指定收治醫(yī)院搶救治療。
4.5.5.2醫(yī)療救治力量調(diào)度
發(fā)生一般重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門組織轄區(qū)內(nèi)就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人;發(fā)生較大重大傳染性疾病,由區(qū)衛(wèi)生行政部門組織轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人,危重病人送指定收治醫(yī)院救治,上級(jí)衛(wèi)生行政部門派遺臨床醫(yī)學(xué)專家予以指導(dǎo);發(fā)生重大重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門組織轄區(qū)內(nèi)市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照就地救治的原則統(tǒng)一調(diào)配轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療救治力量,由省市衛(wèi)生行政部門調(diào)配發(fā)生地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以支援;發(fā)生特別重大重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門在省市衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下,統(tǒng)籌調(diào)配轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療救治力量,省市衛(wèi)生行政部門派遺臨床醫(yī)學(xué)專家組進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),調(diào)配發(fā)生地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以支援,必要時(shí),由省市衛(wèi)生行政部門逐級(jí)向衛(wèi)生部請(qǐng)求支援。
4.5.5.3轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)診
請(qǐng)求市公共衛(wèi)生救治中心在市衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)重大傳染性疾病應(yīng)急處置過程中病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)診的指揮調(diào)度工作,請(qǐng)求市急救中心(站)、傳染病醫(yī)院(病區(qū))或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體承擔(dān)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。
4.5.5.4病人的治療與搶救
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到重大傳染性疾病通報(bào)后,要根據(jù)事件性質(zhì),應(yīng)立即成立醫(yī)療救治專家組,隨時(shí)準(zhǔn)備對(duì)病人和疑似病人進(jìn)行救治與隔離。
4.5.5.5病人的出院與觀察
確診病人經(jīng)治療達(dá)到規(guī)定的出院標(biāo)準(zhǔn)后方可出院,疑似病人排除診斷或達(dá)到臨床診斷病人出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)方可出院。病人出院后,由區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)追蹤觀察。
4.5.6消毒處置
區(qū)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,在開展流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集工作的同時(shí),要迅速對(duì)患者居住場(chǎng)所、接觸過的物品及其他可能污染的場(chǎng)所和物品按有關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行隨時(shí)消毒。在疫情處置結(jié)束后,要對(duì)疫區(qū)實(shí)行嚴(yán)格的終末消毒。
4.5.7交通口岸的檢疫
因重大傳染病應(yīng)急處置需要,由區(qū)人民政府報(bào)告市人民政府批準(zhǔn),鐵路、交通部門要在火車客運(yùn)站、汽車客運(yùn)站設(shè)立傳染病留驗(yàn)站。
留驗(yàn)站工作人員要認(rèn)真做好病人、疑似病人的隔離、留驗(yàn)觀察、轉(zhuǎn)診以及初步調(diào)查、疫情報(bào)告工作,妥善保管有關(guān)資料,并向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦好交接手續(xù),提供相關(guān)資料。留驗(yàn)站應(yīng)每天向當(dāng)?shù)刂卮髠魅拘约膊?yīng)急處置指揮部報(bào)告留驗(yàn)站工作情況。
4.6應(yīng)急工作人員的安全防護(hù)
醫(yī)療衛(wèi)生人員及其他有關(guān)工作人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和醫(yī)療救治等工作時(shí),要根據(jù)重大傳染性疾病的性質(zhì)和防控工作需要,采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
4.7群眾的安全防護(hù)
區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急處置指揮部在組織開展病人救治與現(xiàn)場(chǎng)處置工作的同時(shí),根據(jù)疫情性質(zhì)及危害程度,采取預(yù)防服藥、預(yù)防接種、發(fā)放防護(hù)設(shè)備等有效的防護(hù)措施保護(hù)暴露人群。安排疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督及醫(yī)療救治人員攜帶必要的藥械在疫區(qū)開展巡回醫(yī)療,指導(dǎo)與督查水源、食品、環(huán)境消毒等工作。
4.8社會(huì)動(dòng)員與參與
重大傳染性疾病應(yīng)急處置需要?jiǎng)訂T社會(huì)成員參與時(shí),按照分級(jí)動(dòng)員原則,報(bào)請(qǐng)市人民政府批準(zhǔn)由區(qū)人民政府組織社會(huì)動(dòng)員。
4.9重大傳染性疾病的調(diào)查分析與后果評(píng)估
按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,重大傳染性疾病發(fā)生后,區(qū)人民政府應(yīng)在疫情處置不同階段,組織衛(wèi)生行政等部門對(duì)已采取的措施進(jìn)行分析、總結(jié),對(duì)社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)、公眾健康等方面可能造成的后果進(jìn)行綜合評(píng)估,并及早采取有效防控措施,減少重大傳染性疾病造成的損失。評(píng)估報(bào)告要及時(shí)上報(bào)市人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
4.10新聞報(bào)道
建立重大傳染性疾病新聞發(fā)言人制度,區(qū)應(yīng)急處置指揮部要向社會(huì)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地重大傳染性疾病及控制工作開展情況,其他集體單位和部門無權(quán)。
媒體對(duì)重大傳染性疾病要進(jìn)行客觀的報(bào)道,正確引導(dǎo)輿論,注重社會(huì)效果,防止產(chǎn)生負(fù)面影響。境外記者采訪報(bào)請(qǐng)市外事辦協(xié)調(diào)組織。
4.11應(yīng)急響應(yīng)的結(jié)束
重大傳染性疾病應(yīng)急響應(yīng)的結(jié)束需符合以下條件:重大傳染性疾病原因及隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。
一般重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)的建議,報(bào)請(qǐng)區(qū)應(yīng)急委批準(zhǔn)后實(shí)施,并向市應(yīng)急委報(bào)告。
較大重大傳染性疾病由市衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束的建議,報(bào)市應(yīng)急委批準(zhǔn)后實(shí)施,并向省應(yīng)急委報(bào)告。
重大、特別重大傳染性疾病由省衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束的建議,報(bào)省重大傳染性疾病應(yīng)急委員會(huì)批準(zhǔn),并向國務(wù)院及有關(guān)部委報(bào)告。
區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生行政部門,及時(shí)組織專家對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。
5、后期處置
5.1善后處置
區(qū)人民政府要組織有關(guān)部門對(duì)因參與應(yīng)急處置工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤;對(duì)參加應(yīng)急處置一線工作的專業(yè)技術(shù)人員按合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急處置期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)給予補(bǔ)償。
5.2社會(huì)救助
根據(jù)重大傳染性疾病應(yīng)急處置工作需要,區(qū)紅十字會(huì)要積極爭(zhēng)取國際、國內(nèi)紅十字組織的支持,民政部門要積極募集應(yīng)急物資與資金,對(duì)貧困人員進(jìn)行救濟(jì)。
街道(鄉(xiāng))及社區(qū)居委會(huì)(村)要安排專人運(yùn)送、分發(fā)生活必需品,保障群眾的基本生活。
5.3保險(xiǎn)
事發(fā)后通知有關(guān)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)主動(dòng)趕赴現(xiàn)場(chǎng)定損理賠。
5.4調(diào)查與總結(jié)
重大傳染性疾病應(yīng)急處置結(jié)束后15天內(nèi),區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)在區(qū)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下,組織有關(guān)人員對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急處置情況進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置概況、患者救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處置過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗(yàn)以及處置類似事件的意見建議。評(píng)估報(bào)告應(yīng)報(bào)本級(jí)人民政府應(yīng)急委員會(huì)和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。
6、保障措施
6.1通信與信息保障
區(qū)建立重大傳染性疾病應(yīng)急處置決策指揮系統(tǒng)的信息、技術(shù)平臺(tái),承擔(dān)重大傳染性疾病應(yīng)急處置及相關(guān)信息收集、整理、分析、和信息傳遞等工作。信息系統(tǒng)由網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)及相關(guān)技術(shù)機(jī)構(gòu)組織,覆蓋區(qū)、街道的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),采用分級(jí)負(fù)責(zé)的方式進(jìn)行實(shí)施。要在充分利用現(xiàn)在資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間的信息共享。
6.2應(yīng)急支援與裝備保障
6.2.1現(xiàn)場(chǎng)救援與裝備保障
區(qū)衛(wèi)生行政部門要建立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置設(shè)施設(shè)備的信息數(shù)據(jù)庫,明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)救援與裝備類型、數(shù)量、存放位置。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照要求,配備現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置所需的車輛、藥品、器械,并不斷更新、補(bǔ)充。
在緊急情況下,區(qū)應(yīng)急處置指揮部有權(quán)緊急調(diào)用轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)藥器械公司的救援設(shè)備與藥械,任何單位不得拒絕,由此造成的損失經(jīng)當(dāng)?shù)噩F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部組織專家評(píng)估后,從上級(jí)財(cái)政下?lián)芗氨炯?jí)財(cái)政的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中給予補(bǔ)償。
6.2.2應(yīng)急隊(duì)伍保障
區(qū)衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé),統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則建立重大傳染性疾病應(yīng)急處置隊(duì)伍。
1、預(yù)警評(píng)估專家組:成立由流行病學(xué)、微生物檢驗(yàn)、動(dòng)物防疫、公共衛(wèi)生管理、臨床和統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科專家組成的預(yù)警評(píng)估專家組,負(fù)責(zé)綜合分析疫情信息、評(píng)估和調(diào)整疫情處置級(jí)別。
2、流行病學(xué)專家組:區(qū)成立流行病學(xué)專家組,區(qū)疾控中心成立流行病學(xué)調(diào)查組。
3、臨床診治專家組:區(qū)成立1-2個(gè)臨床診治專家組,由呼吸、傳染、急診、重癥監(jiān)護(hù)(ICU)、放射、感染、流行病學(xué)和中醫(yī)等專業(yè)的專家組成。
4、現(xiàn)場(chǎng)處置機(jī)動(dòng)隊(duì):區(qū)疾控中心和衛(wèi)監(jiān)所分別成立由消毒、檢驗(yàn)、檢測(cè)和衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)技術(shù)人員組成的現(xiàn)場(chǎng)處置機(jī)動(dòng)隊(duì)。
區(qū)衛(wèi)生行政部門對(duì)應(yīng)急處置隊(duì)伍實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,建立應(yīng)急處置隊(duì)伍資料庫;并根據(jù)重大傳染性疾病應(yīng)急處置需要,對(duì)隊(duì)伍及時(shí)進(jìn)行調(diào)查,定期開展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。
必要時(shí),報(bào)請(qǐng)上級(jí)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部協(xié)調(diào)駐地軍隊(duì)及武警所屬醫(yī)療單位參與應(yīng)急處置工作。
6.2.3交通運(yùn)輸保障
交通、鐵路部門要建立道路、水運(yùn)交通運(yùn)輸保障數(shù)據(jù)庫,明確保障車輛提供單位、數(shù)量、功能和駕駛員名冊(cè),保障應(yīng)急處置人員及防治藥品和器械的運(yùn)送。
6.2.4醫(yī)療衛(wèi)生保障
按照“分級(jí)負(fù)責(zé)、平戰(zhàn)結(jié)合,統(tǒng)籌兼顧、科學(xué)建設(shè),因地制宜、合理布局、整體規(guī)劃、分步實(shí)施”的原則,逐步在全區(qū)范圍內(nèi)建立功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的重大傳染性疾病應(yīng)急處置醫(yī)療救治體系,主要包括醫(yī)療救治指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)和醫(yī)療救治隊(duì)伍。
芙蓉區(qū)應(yīng)以市公共衛(wèi)生救治中心為依托,并根據(jù)需要選擇轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院急診科建立急救網(wǎng)絡(luò)。
區(qū)人民醫(yī)院要配備相應(yīng)的救治技術(shù)力量和設(shè)備成立由呼吸、傳染專業(yè)技術(shù)人員組成的專家組,配足醫(yī)務(wù)人員,并設(shè)立隔離區(qū)(室)及門診。各中心衛(wèi)生院設(shè)立傳染病門診和隔離留觀室。
6.2.5治安保障
公安機(jī)關(guān)要做好重大傳染性疾病應(yīng)急處置中的治安保障工作,并依法協(xié)助衛(wèi)生行政部門落實(shí)強(qiáng)制隔離措施。
6.2.6物資保障
區(qū)人民政府及其有關(guān)部門根據(jù)衛(wèi)生行政部門提出的計(jì)劃,做好處置重大傳染性疾病的物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備。
6.2.7經(jīng)費(fèi)保障
區(qū)發(fā)展與改革部門應(yīng)保障重大傳染性疾病應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)。區(qū)財(cái)政部門按規(guī)定落實(shí)對(duì)重大傳染性疾病應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策和重大傳染性疾病應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)。
區(qū)人民政府應(yīng)積極通過國際、國內(nèi)等多渠道籌集資金,用于重大傳染性疾病應(yīng)急處理工作。
6.2.8社會(huì)動(dòng)員保障
按照重大傳染性疾病應(yīng)急處置工作需要,區(qū)應(yīng)急委確定事發(fā)地是否需要?jiǎng)訂T人民群眾參與及參與的程度。確需動(dòng)員社會(huì)公眾參與時(shí),事發(fā)地、街(鄉(xiāng))和社區(qū)(村)要通過多種形式深入發(fā)動(dòng)群眾,廣泛動(dòng)員社會(huì)各界參與、支持突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。
6.3宣傳、培訓(xùn)與演習(xí)
6.3.1公共信息交流
區(qū)人民政府要組織有關(guān)部門利用廣播、電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)、手冊(cè)等多種形式對(duì)社會(huì)公眾廣泛開展重大傳染性疾病應(yīng)急知識(shí)的普及教育,提高群眾應(yīng)對(duì)重大傳染性疾病的意識(shí)與能力。
6.3.2培訓(xùn)
區(qū)人民政府要將重大傳染性疾病應(yīng)急管理知識(shí)列為公務(wù)員培訓(xùn)與考核的重要內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)生行政部門要把重大傳染性疾病應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)列入衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員崗位培訓(xùn)和在職教育的基本內(nèi)容,每年組織開展一次以上應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn),推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù),建立考核制度,定期進(jìn)行考核。
6.3.3演習(xí)
區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門的要求要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則,采取定期和不定期相結(jié)合形式,組織開展重大傳染性疾病的應(yīng)急演習(xí),并對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。
6.4督查和責(zé)任追究
6.4.1督查
區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部辦公室負(fù)責(zé)本預(yù)案執(zhí)行的監(jiān)督管理。
區(qū)人民政府根據(jù)不同時(shí)期應(yīng)急工作的重點(diǎn),每年有針對(duì)性地組織1-2次督查。對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問題,要進(jìn)行分析整理,并根據(jù)存在的問題提出政策性和技術(shù)性建議。
6.4.2責(zé)任追究
在防治工作中,如發(fā)生瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)疫情或授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)疫情;未完成防治工作所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品和醫(yī)療器械等物資的生產(chǎn)、供應(yīng)、運(yùn)輸和儲(chǔ)備;在防治工作中、失職、瀆職;拒不履行應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案職責(zé);未建立嚴(yán)格的防治和應(yīng)急處理責(zé)任制;不服從指揮部統(tǒng)一調(diào)度;拒絕接診病人或疑似病人;阻礙應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù);拒絕接受檢查、隔離等應(yīng)急措施;散布謠言、哄抬物價(jià)、制假售假,擾亂社會(huì)秩序和市場(chǎng)秩序等情況,按照《中華人民共和國傳染病防治法》、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《省實(shí)施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉辦法》等法律法規(guī),追究有關(guān)政府、部門、單位和有關(guān)人員的法律責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
7、附則
7.1名詞術(shù)語
重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平。
群體性不明原因疾病是指在短時(shí)間內(nèi),某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)患者,且病例不斷增加,范圍不斷擴(kuò)大,又暫時(shí)不能明確診斷的疾病。
新發(fā)傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。
人畜共患傳染病是指鼠疫、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體、布魯氏菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、黑熱病、包蟲病、血吸蟲病、禽流感、口蹄疫等傳染病。
我國尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。
我國已消滅傳染病是指天花、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病
7.2預(yù)案管理與更新
根據(jù)情況變化和國家法律、法規(guī)的修改情況,及時(shí)對(duì)本預(yù)案進(jìn)行修改。
7.3獎(jiǎng)勵(lì)
對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案,在應(yīng)急工作中取得顯著成績的單位和個(gè)人,由有關(guān)人民政府及其有關(guān)部門給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)以及上級(jí)主管部門的關(guān)心支持下,市衛(wèi)生局堅(jiān)持預(yù)防為主、以人為本的原則,全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,不斷加強(qiáng)以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法規(guī)為主要內(nèi)容的疾病預(yù)防控制工作,建立和完善了全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案,切實(shí)提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處理能力,為保障我市人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用?,F(xiàn)將我市衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧,健全衛(wèi)生應(yīng)急組織體系
健全的組織體系是做好應(yīng)急工作的組織保障。我市對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急工作高度重視,將其列為工作的重中之重,提上了重要議事日程,切實(shí)強(qiáng)化了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,主要領(lǐng)導(dǎo)任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,負(fù)責(zé)對(duì)我市傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、其他中毒、不明原因疾病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進(jìn)行決策部署,組織協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置和其他公共衛(wèi)生事件處置中涉及衛(wèi)生問題的應(yīng)急處置;組建了衛(wèi)生應(yīng)急處理辦公室,組建了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)動(dòng)隊(duì),每個(gè)機(jī)動(dòng)隊(duì)明確帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo),下設(shè)信息檢測(cè)組、傳染病控制與消殺組、污染中毒處理組、醫(yī)療救治組、健康教育組、后勤保障組;對(duì)每個(gè)隊(duì)員配置了應(yīng)急箱,準(zhǔn)備了應(yīng)急物資。同時(shí)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按要求相應(yīng)建立了本單位、本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救治機(jī)動(dòng)隊(duì),為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件鍛造了一支“召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的應(yīng)急隊(duì)。
二、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理,最大程度地減少或減輕突發(fā)事件對(duì)公眾健康帶來危害,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求強(qiáng)化防控措施,建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,規(guī)范指導(dǎo)我市衛(wèi)生應(yīng)急工作。認(rèn)真落實(shí)傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,實(shí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及零報(bào)告制度,并明確了各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位責(zé)任人、工作職責(zé)、規(guī)章制度,每年均組織了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí),實(shí)行24小時(shí)值班制度,確保發(fā)生疫情后及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,并及時(shí)上報(bào);實(shí)現(xiàn)了傳染病報(bào)告的動(dòng)態(tài)性、實(shí)時(shí)性和網(wǎng)絡(luò)化管理,建立和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警、反應(yīng)機(jī)制,提高了傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),提高了檢測(cè)能力。
三、加強(qiáng)培訓(xùn),全面提升專業(yè)人員的應(yīng)急處置能力
為提高專業(yè)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)和應(yīng)急能力,我局狠抓專業(yè)人員的強(qiáng)化培訓(xùn),圍繞甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、手足口病、不明原因肺炎等重點(diǎn)傳染病的防治工作,制定了相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃;按照關(guān)口前移、培訓(xùn)鄉(xiāng)村、整體提高的培訓(xùn)思路,對(duì)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。通過培訓(xùn)強(qiáng)化了業(yè)務(wù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急意識(shí)、補(bǔ)充更新了衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí),提高了專業(yè)人員的應(yīng)急處置綜合能力。
四、保證應(yīng)急物資儲(chǔ)備
根據(jù)《山東省衛(wèi)生應(yīng)急管理示范點(diǎn)建設(shè)意見》的要求,充分利用現(xiàn)有資源,本著一專多用、專兼結(jié)合、綜合利用的原則,在市疾控中心新建、改建應(yīng)急處置“八室一庫”,即應(yīng)急處置指揮室、疫情室、資料室、辦公室、學(xué)習(xí)室、值班室、消毒室、準(zhǔn)備室和物資儲(chǔ)備倉庫。配備應(yīng)急處置宣教專用電視、音響、電腦、多媒體播放器等工作設(shè)備;為應(yīng)急隊(duì)員配備個(gè)人專用值班用具、個(gè)人防護(hù)設(shè)備、采樣設(shè)備、取證設(shè)備和應(yīng)急救治箱、應(yīng)急采樣箱;配備應(yīng)急處置專用車輛。人員、車輛24小時(shí)待命,保證隨時(shí)可以出發(fā)處置突發(fā)疫情。按照標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備一定數(shù)量的各類防護(hù)用品、消殺藥械、檢驗(yàn)試劑即耗材、季節(jié)性疫苗、應(yīng)急藥械、檢測(cè)設(shè)備等,作為衛(wèi)生應(yīng)急處置專用,確保一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠立即啟用。
為確保全市衛(wèi)生應(yīng)急工作系統(tǒng)化、制度化,編制《衛(wèi)生應(yīng)急工作制度匯編》,涵蓋了應(yīng)急報(bào)告、信息公布、衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備等工作制度29個(gè),制定應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄和標(biāo)準(zhǔn),合理確定物資儲(chǔ)備種類、方式和數(shù)量,配合經(jīng)信部門制定衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃,對(duì)儲(chǔ)備物資實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)對(duì)重大傳染病、職業(yè)中毒救治、群體性傷亡災(zāi)害事故等所需藥品、器械的儲(chǔ)備,實(shí)時(shí)跟蹤國內(nèi)公共安全的形勢(shì)和疫情防控形勢(shì)需要,增加應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的藥物儲(chǔ)備。應(yīng)急物資儲(chǔ)備由專人負(fù)責(zé),設(shè)有專門的物資儲(chǔ)備庫并標(biāo)有明顯標(biāo)識(shí),并按照相關(guān)制度要求嚴(yán)格管理儲(chǔ)備物資,應(yīng)急物資調(diào)用有序并及時(shí)補(bǔ)充。此外,進(jìn)一步加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),實(shí)現(xiàn)各類應(yīng)急物資綜合動(dòng)態(tài)管理和資源共享。
五、開展演練,增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急綜合處理能力
為有效應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件,進(jìn)一步加強(qiáng)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)現(xiàn)場(chǎng)處置能力,做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的組織、技術(shù)、程序、裝備物資等方面的準(zhǔn)備,我市積極組織開展了應(yīng)急處置演練。組織開展了模擬“不明原因肺炎應(yīng)急處置演練”、“人感染高致病性禽流感疫情”等應(yīng)急處置演練。按照擬訂的演練方案,從接報(bào)疫情后→迅速啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)→做好裝備工作→規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)→核實(shí)診斷、確定疫情→劃定疫點(diǎn)→采取措施(傳染源管理、易感人群保護(hù)、疫點(diǎn)消毒、采樣檢測(cè))→完成調(diào)查處理報(bào)告等程序按部就班地進(jìn)行了演練操作,應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)成員在演練中按規(guī)定程序認(rèn)真操作。通過演練,進(jìn)一步驗(yàn)證了我市在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中的疫情報(bào)告程序、應(yīng)急指揮能力、現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)措施、流行病學(xué)調(diào)查、疫區(qū)消毒隔離、醫(yī)療救治水平、突發(fā)事件應(yīng)急檢測(cè)、應(yīng)急儲(chǔ)備物資調(diào)動(dòng)等能力,機(jī)動(dòng)隊(duì)成員在實(shí)踐中進(jìn)一步鞏固了突發(fā)事件應(yīng)急處理的相關(guān)知識(shí)及實(shí)踐能力。
【關(guān)鍵詞】接觸性傳染??;檢測(cè);控制;有效措施
當(dāng)前時(shí)期,不論是人流量的增大還是公共場(chǎng)合的不斷增多都為接觸性傳染病的傳播創(chuàng)造了條件。接觸性傳染病是新時(shí)期公認(rèn)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重大挑戰(zhàn),其傳播方式與媒介的眾多,不論是親吻、撫摸、混用毛巾以及牙刷等日常用品,都可以造成傳播。因?yàn)榻佑|性傳染病這一特殊性,所以對(duì)其采取的預(yù)防與控制措施效果不是很明顯。事實(shí)上,目前新時(shí)期接觸性傳染病的預(yù)防與控制仍然存在一些問題,往往無法對(duì)其進(jìn)行有效控制。也正是因?yàn)槿绱?,探討新時(shí)期接觸性傳染病的檢測(cè)與控制有著較為重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、新時(shí)期接觸性傳染病檢測(cè)與控制中存在的問題
(一)檢控機(jī)構(gòu)不健全
當(dāng)前我國疾控中心,特別是基層疾控中心的技術(shù)工作人員所占比例僅在50%左右,其余人員均為非技術(shù)工作人員。此外,疾控中心所采用的應(yīng)急預(yù)案不統(tǒng)一,甚至缺少專門的應(yīng)急系統(tǒng),醫(yī)療技術(shù)條件落后,人力資源嚴(yán)重不足,且相關(guān)醫(yī)療設(shè)備非常短缺,如果發(fā)生大規(guī)模傳染病,就會(huì)應(yīng)對(duì)乏力。與此同時(shí),在接觸性傳染病發(fā)生后的管理工作也不甚到位,這些機(jī)構(gòu)不能及時(shí)救治、護(hù)理,不能對(duì)器械進(jìn)行有效消毒,無法做好隔離管理工作,導(dǎo)致問題頻發(fā)。
(二)醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)不達(dá)標(biāo)
當(dāng)前,重醫(yī)輕防的觀念還比較普遍,人們只會(huì)在傳染病大規(guī)模爆發(fā)后才會(huì)被迫地采取一些應(yīng)對(duì)措施,造成很多傳染病患者貽誤了最佳治療時(shí)機(jī),如乙肝與結(jié)核病等。此外,現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境要求醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)該具備多種能力,不僅要在醫(yī)療專業(yè)知識(shí)上有所建樹,還應(yīng)該具備較高的科學(xué)、道德素養(yǎng),堅(jiān)守職業(yè)道德。但是目前我國醫(yī)療衛(wèi)生人員在進(jìn)行接觸性傳染病的檢測(cè)與控制工作時(shí),往往出現(xiàn)各種問題。不僅是缺少必要的傳染病的診斷與防控知識(shí),還存在醫(yī)學(xué)知識(shí)斷層、醫(yī)學(xué)知識(shí)體系陳舊落后的問題。更有甚者,一些醫(yī)療人員責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),導(dǎo)致接觸性傳染病的檢測(cè)與控制效果不佳。
(三)監(jiān)測(cè)指標(biāo)不完善
新時(shí)期接觸性傳染病的防控監(jiān)測(cè)指標(biāo)主要為傳染病的發(fā)生、流行以及影響傳染、流行的因素等。與國外相比,我國的監(jiān)測(cè)指標(biāo)并不是很完善,導(dǎo)致現(xiàn)階段的接觸性傳染病防控存在一定的盲區(qū)與難點(diǎn),無法較有力度的實(shí)現(xiàn)傳染病的全方位監(jiān)控。
二、強(qiáng)化接觸性傳染病檢測(cè)及控制的有效措施分析
(一)重視機(jī)構(gòu)的設(shè)置與管理,完善傳染病的預(yù)防機(jī)制
在接觸性傳染病的檢測(cè)與控制工作中,要進(jìn)一步發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用,從而實(shí)現(xiàn)接觸性傳染病防治工作的全范圍覆蓋。要重視檢測(cè)與控制機(jī)構(gòu)的設(shè)置與管理,認(rèn)真履行相關(guān)規(guī)章制度,并完善傳染病的預(yù)防控制機(jī)制。為此要實(shí)現(xiàn)各部門、各單位與組織的協(xié)調(diào)合作,通過建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制以及防治工作責(zé)任制等,強(qiáng)化接觸性傳染病的防控。在此過程中,必須加大疾病的監(jiān)測(cè)力度,要設(shè)立更多的監(jiān)測(cè)點(diǎn),擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍。不僅如此,還應(yīng)該重視宣傳工作,通過科普教育提高人們的預(yù)防意識(shí)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員能力薄弱的問題,應(yīng)該采取措施,加大力度培養(yǎng)更多有責(zé)任心、有道德感的高素質(zhì)醫(yī)療工作者。除此之外還要定期組織培訓(xùn),對(duì)從事接觸性傳染病防控工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)與教育,從而提高其應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力,有效控制傳染病的大面積爆發(fā)。不僅如此,還應(yīng)該通過宣傳,號(hào)召更多的有識(shí)之士參與到傳染病的檢測(cè)與控制工作中來,要鼓勵(lì)企業(yè)參與防治。在學(xué)生培養(yǎng)方面,應(yīng)該注重日常教學(xué)中接觸性傳染病的相關(guān)教學(xué),積極引導(dǎo)其實(shí)踐,提高應(yīng)變能力。
(三)進(jìn)一步完善監(jiān)測(cè)指標(biāo)
要借鑒國外先進(jìn)的接觸性傳染病檢測(cè)與控制經(jīng)驗(yàn),確保能夠進(jìn)一步完善檢測(cè)指標(biāo),構(gòu)建完整的監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)庫,避免存在檢測(cè)盲區(qū),實(shí)現(xiàn)接觸性傳染病預(yù)防的全方位體系構(gòu)建。這樣一來能夠保障監(jiān)測(cè)的靈敏性,實(shí)現(xiàn)疫情信息的快速反應(yīng),最終做到接觸性傳染病的檢測(cè)及控制。
結(jié)語:綜上所述,我國的接觸性傳染病的預(yù)防與控制雖然取得了一定的成效,但是受到我國居民生活水平與生活習(xí)慣的影響,預(yù)防與控制的效果并不是很明顯。尤其是我國接觸性傳染病防控技術(shù)仍處于起步階段,與其他國家相比技術(shù)力量較為薄弱,仍然存在一些問題。我們?cè)谶M(jìn)行接觸性傳染病的防控工作時(shí)要認(rèn)識(shí)到當(dāng)前存在的不足與問題,并針對(duì)這些問題積極探索,找到有效的方法,從而促進(jìn)我國接觸性傳染病防控工作的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
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1.1編制目的
為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,最大限度減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾身心健康造成的危害,保障公眾健康與生命安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》及相關(guān)法律法規(guī),制定本預(yù)案。
1.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等,劃分為特別重大(I級(jí))、重大(II級(jí))、較大(III級(jí))和一般(IV級(jí))4級(jí)。
1.3.1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級(jí),紅色預(yù)警)
有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(1)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生肺鼠疫或肺炭疽病例,并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎病例或人感染高致病性禽流感病例,并有擴(kuò)散趨勢(shì)
(3)毗鄰我縣2個(gè)以上的縣發(fā)生群體性不明原因的疾病;病例數(shù)不斷增加或疫區(qū)范圍不斷擴(kuò)大,經(jīng)市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織專家調(diào)查、診斷,仍然原因不明的疾病。
(4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴(kuò)散趨勢(shì);或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行
(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件
(6)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.3.2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級(jí)、橙色預(yù)警)
有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(1)在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi),1個(gè)平均潛伏期內(nèi)(6天)累計(jì)發(fā)生5例以上肺鼠疫或肺炭疽病例;或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎或人感染高致病性禽流感疑似病例
(3)腺鼠疫發(fā)生流行,在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi),1個(gè)平均潛伏期內(nèi)(6天)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上;或流行范圍波及2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(4)霍亂在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上;或疫情波及2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),有擴(kuò)散趨勢(shì)
(5)乙類、丙類傳染病疫情波及2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上
(6)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴(kuò)散
(7)在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾??;或有死亡病例發(fā)生并擴(kuò)散到其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(8)同種同源的醫(yī)源性感染(包括醫(yī)療感染)發(fā)生5例以上病例或者直接造成2人以上死亡
(9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡
(10)1次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例;或出現(xiàn)10例以上死亡病例
(11)1次發(fā)生急性職業(yè)病中毒50人以上;或死亡5人以上
(12)境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我縣境內(nèi)人員感染或死亡
(13)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.3.3較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級(jí),黃色預(yù)警)
有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(1)肺鼠疫或肺炭疽在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1個(gè)平均潛伏期(6天)內(nèi)累計(jì)發(fā)病在1-4例
(2)腺鼠疫在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生流行,1個(gè)平均潛伏期(6天)內(nèi)連續(xù)發(fā)病10-19例;或疫情波及2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(3)霍亂在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10—29例;或波及2個(gè)以上鄉(xiāng)鎮(zhèn);或在縣政府所在地首次發(fā)生
(4)1周內(nèi)在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上
(5)在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)局部發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病
(6)1次食物中毒人數(shù)在100人以上,無死亡病例;或發(fā)病人數(shù)在99人以下,死亡1-9人
(7)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體性不良反應(yīng)和接種事件
(8)1次發(fā)生急性職業(yè)中毒10—49人;或死亡4人以下
(9)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.3.4一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級(jí),藍(lán)色預(yù)警)
有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(1)腺鼠疫在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1個(gè)平均潛伏期(6天)內(nèi)發(fā)病1-9例
(2)霍亂在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病1—9例
(3)1次食物中毒人數(shù)30-99人,未出現(xiàn)死亡病例
(4)1次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,未出現(xiàn)死亡病例
(5)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于本縣范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全事件、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康和生命安全的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。
1.5工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé);快速反應(yīng),果斷處置;預(yù)防為主,常備不懈;依靠科學(xué),加強(qiáng)合作。
2.組織體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
2.1.1應(yīng)急指揮部組成
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí),特別重大和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任總指揮,分管副縣長任副總指揮的縣應(yīng)急指揮部;較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),成立由縣政府分管副縣長擔(dān)任總指揮,縣政府辦分管副主任和縣衛(wèi)生局局長擔(dān)任副總指揮的縣應(yīng)急指揮部。指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理的需要確定,主要有縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣公安局、縣教體局、縣交通局、縣城建局、縣農(nóng)牧局、縣藥監(jiān)局、縣商務(wù)局、縣民政局、縣物價(jià)局、縣工商局、縣旅游局、縣林業(yè)局、縣人勞局、縣環(huán)保局、縣監(jiān)察局、縣電信局、縣紅十字會(huì)、武警正寧支隊(duì)等相關(guān)部門和單位的主要領(lǐng)導(dǎo)為成員。
2.1.2縣應(yīng)急指揮部及成員單位職責(zé)
指揮部主要職責(zé):
負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指揮、開展應(yīng)急處置工作,經(jīng)縣政府批準(zhǔn)組織人群疏散、隔離、查驗(yàn)、限制流動(dòng)和疫區(qū)封鎖;緊急情況下,直接采取措施封鎖疫區(qū),限制人員流動(dòng),防止食用受污染的食物和水源;督導(dǎo)檢查應(yīng)急處置工作。
成員單位職責(zé):
縣衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)組織制定全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制技術(shù)方案;統(tǒng)一組織實(shí)施并進(jìn)行檢查、督導(dǎo);根據(jù)應(yīng)急處置工作需要,向縣應(yīng)急指揮部提出啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建議,或依法提出對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)采取隔離、封鎖等緊急控制措施;開展健康教育,動(dòng)員組織全社會(huì)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng);按規(guī)定上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息,組織調(diào)查和評(píng)估。
縣委宣傳部:組織廣播電視、新聞出版等單位,及時(shí)報(bào)道正式的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,積極主動(dòng)地正確引導(dǎo)輿論,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置宣傳報(bào)道、危機(jī)心理干預(yù)和防病知識(shí)普及。
縣發(fā)改局:負(fù)責(zé)將公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃,負(fù)責(zé)制定全縣公共衛(wèi)生應(yīng)急體系中長期發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃,并組織實(shí)施。
縣財(cái)政局:負(fù)責(zé)安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi),并做好資金使用的監(jiān)督管理工作。
縣公安局:密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)和與疫情有關(guān)的社會(huì)動(dòng)態(tài),依法、及時(shí)、妥善地處理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的突發(fā)事件,加強(qiáng)治安管理,查處打擊違法犯罪活動(dòng),維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定;協(xié)助衛(wèi)生部門依法落實(shí)強(qiáng)制隔離、封鎖措施,做好交通疏導(dǎo),保證疫情處置車輛、人員迅速抵達(dá)疫區(qū);負(fù)責(zé)對(duì)隔離治療病人、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的,依法采取強(qiáng)制措施;對(duì)脫逃的傳染病患者、疑似病例和密切接觸者的追堵工作;加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的管理工作;嚴(yán)厲打擊借突發(fā)公共衛(wèi)生事件之機(jī),擾亂醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的違法犯罪活動(dòng),協(xié)助交通、衛(wèi)生部門做好交通衛(wèi)生檢疫工作。
縣教體局:負(fù)責(zé)制定各級(jí)各類學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,與衛(wèi)生部門密切配合協(xié)作,落實(shí)防控措施;做好在校學(xué)生、教職員工的宣傳教育和自我防護(hù)工作;在住宿學(xué)生較多的學(xué)校,設(shè)立必要的醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所,開展醫(yī)學(xué)觀察。
縣交通局:負(fù)責(zé)對(duì)公路運(yùn)輸各種機(jī)動(dòng)車輛和城市公共交通工具的消毒和衛(wèi)生檢疫,防止傳染病通過交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播;對(duì)車站和侯車室定期進(jìn)行消毒,在交通要道和主要車站設(shè)立檢疫站,配合衛(wèi)生部門做好進(jìn)出境人員的衛(wèi)生檢疫、查驗(yàn)工作;確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標(biāo)本的及時(shí)運(yùn)送,做好疫區(qū)公路交通管理工作。
縣城建局:負(fù)責(zé)本系統(tǒng)及建設(shè)工地民工的健康教育和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作;負(fù)責(zé)生活飲用水的消毒和生活垃圾的消毒、清運(yùn)和無害化處理;督促建設(shè)單位改善施工場(chǎng)所民工的住宿衛(wèi)生條件;必要時(shí)嚴(yán)格控制施工場(chǎng)所民工的流入和流出,做好登記和排查工作。
縣農(nóng)牧局:負(fù)責(zé)組織制定突發(fā)重大動(dòng)物疫病防控技術(shù)方案,組織開展人畜共患病監(jiān)測(cè)和管理工作;配合有關(guān)部門做好農(nóng)村預(yù)防控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件宣傳教育和預(yù)防控制工作。
縣藥監(jiān)局:組織開展食品重大事故查處,做好應(yīng)急救援工作的組織協(xié)調(diào)和配合;負(fù)責(zé)應(yīng)急處置藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械的監(jiān)督和管理,確保突發(fā)疫情處置和病人的救治需求。
縣商務(wù)局:在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,負(fù)責(zé)組織基本生活必需品的市場(chǎng)供應(yīng),維護(hù)市場(chǎng)秩序;組織做好參加外貿(mào)活動(dòng)人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外貿(mào)活動(dòng)期間傳播擴(kuò)散。
縣民政局:負(fù)責(zé)組織受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作,負(fù)責(zé)制定、實(shí)施生活救助措施,對(duì)特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助;組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會(huì)團(tuán)體開展社會(huì)捐助工作,接受、分配捐助的資金和物資,做好款物管理和發(fā)放工作;組織動(dòng)員社區(qū)、村委會(huì)力量,參與群防群治;協(xié)調(diào)做好傷亡人員和家屬的善后處置和安撫工作,對(duì)農(nóng)民、城鎮(zhèn)困難居民給予補(bǔ)助,協(xié)調(diào)做好死亡人員的遺體火化處置。
縣物價(jià)局:負(fù)責(zé)應(yīng)急處置物品供應(yīng)市場(chǎng)的價(jià)格監(jiān)督檢查,加強(qiáng)監(jiān)管,依法查處哄抬物價(jià)等違法行為,保持物價(jià)穩(wěn)定,維護(hù)市場(chǎng)秩序。
縣工商局:負(fù)責(zé)加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管,維護(hù)緊急狀態(tài)下的正常市場(chǎng)秩序,督促有關(guān)企業(yè)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資供應(yīng)。
縣旅游局:負(fù)責(zé)組織旅游行業(yè)協(xié)助衛(wèi)生、檢疫部門做好旅游團(tuán)隊(duì)及人員疫情監(jiān)測(cè)、健康教育工作;發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),組織旅行社、星級(jí)旅游賓館、飯店做好旅游團(tuán)隊(duì)及個(gè)人宣傳、登記、觀察和管理工作,落實(shí)防控措施,必要時(shí)勸阻或限制疫區(qū)旅游活動(dòng)。
縣林業(yè)局:組織開展野生動(dòng)物相關(guān)傳染病監(jiān)測(cè)和基礎(chǔ)調(diào)查工作;在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門快速進(jìn)行隔離及病樣采集,組織專家分析和提出有關(guān)野生動(dòng)物活動(dòng)范圍和趨勢(shì)等預(yù)警信息。
縣人勞局:組織制定并會(huì)同有關(guān)部門落實(shí)好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作人員的工傷、醫(yī)療保險(xiǎn)等待遇政策。
縣環(huán)保局:負(fù)責(zé)組織環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)與環(huán)境保護(hù)監(jiān)督執(zhí)法,維護(hù)環(huán)境安全。
縣監(jiān)察局:負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急物資、應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。查處違紀(jì)案件,追究失職,瀆職人員責(zé)任。
縣電信局:負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和應(yīng)急處置的通信保障工作。
縣紅十字會(huì):負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場(chǎng)自救和互助,必要時(shí)組派紅十字醫(yī)療隊(duì)參與醫(yī)療衛(wèi)生救援;依法接收國內(nèi)外組織和個(gè)人的捐贈(zèng),提供急需的人道主義援助。
武警正寧支隊(duì):參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置行動(dòng),配合公安機(jī)關(guān)做好事件現(xiàn)場(chǎng)的控制工作。
其他有關(guān)部門根據(jù)部門職責(zé)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要,在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好相關(guān)工作。
2.2日常管理工作(應(yīng)急辦公室)
縣應(yīng)急指揮部在縣衛(wèi)生局設(shè)立公共衛(wèi)生應(yīng)急處理辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心),負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理和綜合協(xié)調(diào)工作。
2.3應(yīng)急處置隊(duì)伍
縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部辦公室下設(shè)疫情控制、醫(yī)療救治、監(jiān)督檢查、疫情報(bào)告、宣傳信息、物資保障6個(gè)工作組。成員由縣直有關(guān)部門和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)相關(guān)人員組成,分別承擔(dān)事件調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)控制、擴(kuò)散預(yù)防、醫(yī)療救治、執(zhí)法監(jiān)督、宣傳教育和后勤保障等工作。各工作組的職責(zé)是:
疫情控制組:公安、衛(wèi)生、農(nóng)牧、環(huán)保、交通、武警等相關(guān)部門和單位,縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室和專業(yè)的業(yè)務(wù)人員組成,負(fù)責(zé)疫區(qū)封鎖、交通管制、疫情信息收集、調(diào)查、報(bào)告,預(yù)防控制措施落實(shí)及病原學(xué)樣品采集、檢測(cè)等工作。
醫(yī)療救治組:由縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及從事與疫病患者治療相關(guān)單位、科室的專業(yè)人員組成,負(fù)責(zé)收治病人,對(duì)疑難危重病人進(jìn)行搶救治療,并做好醫(yī)院內(nèi)部的消毒隔離和個(gè)人防護(hù)工作。
監(jiān)督檢查組:由縣監(jiān)察局、縣委督察室、縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所及有關(guān)單位的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的人員組成,負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查各項(xiàng)應(yīng)急處置措施的落實(shí)和應(yīng)急準(zhǔn)備的完成情況;依法實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督,對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查取證和處理。
疫情報(bào)告組:由縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所和醫(yī)療保健單位的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的專業(yè)人員組成,負(fù)責(zé)疫情收集、疫情分析處理、醫(yī)療救治情況匯總及疫情報(bào)告。
宣傳信息組:由縣委宣傳部、縣政府辦、縣衛(wèi)生局、縣教體局、縣廣電局等有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員組成;負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制知識(shí)的宣傳、健康教育和有關(guān)信息的收集工作。
物資保障組:由縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣商務(wù)局、縣交通局、縣藥監(jiān)局等部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員組成,負(fù)責(zé)疫情預(yù)防控制、醫(yī)療救治所需經(jīng)費(fèi)、藥品、器械和防護(hù)用品及交通工具的準(zhǔn)備和供給。
2.4專家咨詢委員會(huì)
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建由臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專家及衛(wèi)生行政人員組成的縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì),為縣應(yīng)急指揮部決策提供專業(yè)咨詢。其主要職責(zé)是:
對(duì)確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件級(jí)別以及采取相應(yīng)的重要措施提出建議;對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議;參與制定、修訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案;對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)估;參與衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn),指導(dǎo)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳;對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止、后期評(píng)估提出意見;承擔(dān)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機(jī)構(gòu)和應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)交辦的其他技術(shù)指導(dǎo)工作。
2.5專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),要結(jié)合本單位職責(zé)認(rèn)真開展專業(yè)技術(shù)人員處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力培訓(xùn),提高快速應(yīng)對(duì)能力和技術(shù)水平,積極參與開展應(yīng)急處置工作。
2.5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)
主要負(fù)責(zé)傷病人員的現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診斷、治療,醫(yī)院內(nèi)感染控制,檢測(cè)樣品采集,配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查。
縣級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組建應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)和專家組,指導(dǎo)和支援應(yīng)急處置;提供醫(yī)療救護(hù);現(xiàn)場(chǎng)救援、病人轉(zhuǎn)送、院內(nèi)救治服務(wù);負(fù)責(zé)采集患者樣本;選派專家參加市級(jí)專家咨詢委員會(huì)和評(píng)估工作;承擔(dān)人才培養(yǎng)和技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)??h人民醫(yī)院重點(diǎn)承擔(dān)重大傳染性事件、重大食物中毒事件、事故災(zāi)難性事件醫(yī)療救治任務(wù);縣直其它醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件發(fā)生后,根據(jù)需要合理安排。
2.5.2疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
主要負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告,現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理(包括對(duì)有關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)觀察和隔離措施,采集病人和環(huán)境標(biāo)本,環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處理等),開展病因現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè),加強(qiáng)疾病和健康監(jiān)測(cè),收集分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,提出預(yù)警建議等。
縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)和支持任務(wù);負(fù)責(zé)實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案制定;收集、分析、報(bào)告疫情信息,預(yù)測(cè)重大傳染病發(fā)生和流行趨勢(shì),提出防控措施和技術(shù)方案;開展特別重大和重大事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處理及效果評(píng)價(jià);開展健康教育。
2.5.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
主要負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不明原因死亡者的尸檢,由省衛(wèi)生廳指定單位和人員進(jìn)行。
2.6正寧縣應(yīng)急組織體系框架圖
2.6正寧縣應(yīng)急組織體系框架圖
3.監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告
3.1監(jiān)測(cè)
堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈的原則,切實(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告體系,包括法定傳染病疫情報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)和群眾舉報(bào)電話網(wǎng)絡(luò)。
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理,規(guī)范監(jiān)測(cè),做好日常監(jiān)測(cè)工作,定期或不定期報(bào)告監(jiān)測(cè)信息,為應(yīng)急處置提供詳實(shí)可靠的資料。
縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)和疫情信息匯總分析,確保監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的正常高效運(yùn)行,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)健全信息報(bào)告體系,確保信息暢通。
衛(wèi)生行政部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合實(shí)際,組織開展重點(diǎn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件主動(dòng)監(jiān)測(cè),包括自然疫源性疾病疫情監(jiān)測(cè)、自然災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的重點(diǎn)傳染病和衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、主要癥狀和重點(diǎn)疾病的醫(yī)院哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等,并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告電話,向社會(huì)公布,實(shí)行24小時(shí)值班。
3.2預(yù)警
衛(wèi)生行政部門要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告的監(jiān)測(cè)信息,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn),迅速組織本級(jí)專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行分析,及時(shí)向本級(jí)政府提出響應(yīng)級(jí)別的預(yù)警建議,經(jīng)本級(jí)政府批準(zhǔn)后公布。預(yù)警級(jí)別依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢(shì)態(tài),劃分為特別嚴(yán)重(Ⅰ級(jí))、嚴(yán)重(Ⅱ級(jí))、較重(Ⅲ級(jí))和一般(Ⅳ級(jí))4個(gè)級(jí)別,依次用紅色、橙色、黃色、藍(lán)色表示。
3.3報(bào)告
任何單位和個(gè)人都有權(quán)向衛(wèi)生行政部門及其有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權(quán)向上級(jí)政府部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置職責(zé)的部門、單位和個(gè)人。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告必須真實(shí)及時(shí),任何單位和個(gè)人都不得隱瞞、緩報(bào),謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)事件。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對(duì)疫情應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持日?qǐng)?bào)告制度和零報(bào)告制度。
各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,嚴(yán)格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的規(guī)定,及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情信息。
3.3.1責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人
(1)責(zé)任報(bào)告單位包括縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu);各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);衛(wèi)生行政部門;縣級(jí)以上政府;其他有關(guān)單位,主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機(jī)構(gòu)。
(2)責(zé)任報(bào)告人包括各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體職業(yè)醫(yī)生。
3.3.2報(bào)告時(shí)限和程序
突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)政府報(bào)告,同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn),及時(shí)采取措施,隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。
各級(jí)政府應(yīng)在接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向上一級(jí)政府報(bào)告。對(duì)可能造成重大社會(huì)影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,衛(wèi)生行政部門可直接上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
3.3.3報(bào)告內(nèi)容
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告,要根據(jù)事件嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。
首次報(bào)告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或存在隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的措施。
經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告應(yīng)包括事件性質(zhì)、涉及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。
事件處理結(jié)束后要及時(shí)寫出結(jié)案報(bào)告,并按程序上報(bào)。報(bào)告具體要求按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3.3.4網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接通過專網(wǎng)系統(tǒng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件,提高信息報(bào)告的及時(shí)性。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到信息報(bào)告后,應(yīng)逐級(jí)審核,并匯總統(tǒng)計(jì)、分析,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告本級(jí)衛(wèi)生行政部門。
4.應(yīng)急反應(yīng)
4.1應(yīng)急反應(yīng)原則
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及其有關(guān)部門按照分級(jí)反應(yīng)原則,作出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。同時(shí),要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作需要,及時(shí)調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別,有效控制事件,減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn),注重分析事件的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件,應(yīng)及時(shí)升級(jí)預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別;對(duì)范圍局限、不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散的事件,應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級(jí)別,及時(shí)撤銷預(yù)警。
各級(jí)政府和有關(guān)部門對(duì)在學(xué)校、區(qū)域性重要活動(dòng)期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,可相應(yīng)提高報(bào)告和反應(yīng)級(jí)別,確保迅速、有效控制,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
事發(fā)地之外的衛(wèi)生行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況報(bào)告后,要及時(shí)通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),組織做好應(yīng)急處置所需的人員與物資準(zhǔn)備,采取必要的預(yù)防控制措施,
防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,并服從上一級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急處置工作。
4.2事發(fā)地應(yīng)急反應(yīng)措施
4.2.1各級(jí)政府
堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)指揮,各司其職,密切協(xié)作,快速反應(yīng),高效處置的原則,最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康所產(chǎn)生的危害和影響。
(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
(2)根據(jù)本級(jí)衛(wèi)生行政部門的建議,決定是否成立應(yīng)急指揮部及其組成人員。
(3)根據(jù)工作需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處置工作,臨時(shí)征用房屋、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。
(4)劃定控制區(qū)域。甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣級(jí)以上政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;經(jīng)省政府決定,可以對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖;封鎖可能導(dǎo)致干線交通中斷的,由國務(wù)院決定。對(duì)重大食物中毒和職業(yè)中毒事故,根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素波及的范圍,劃定控制區(qū)域。
(5)疫情控制措施。緊急情況下,事發(fā)地政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出,以及其他人群聚集的活動(dòng),停工、停業(yè)、停課,封閉或者封存受污染的水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施。
(6)開展醫(yī)療救治。立即組織突發(fā)衛(wèi)生事件所在地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),接受統(tǒng)一指揮和調(diào)遣,積極參加應(yīng)急處置各項(xiàng)工作。
(7)加強(qiáng)流動(dòng)人口管理。采取措施限制疫區(qū)和高危地區(qū)人口流動(dòng),對(duì)從疫區(qū)和高危地區(qū)進(jìn)入本行政區(qū)域的人員進(jìn)行必要的留驗(yàn)觀察,對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人采取“就地隔離、就地觀察、就地治療”的措施,對(duì)密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。
(8)實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫。組織交通、檢驗(yàn)檢疫等部門在交通站點(diǎn)和出入境口設(shè)置臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站,對(duì)出入境、進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員、物資、動(dòng)物進(jìn)行衛(wèi)生檢疫查驗(yàn),一旦發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人及其密切接觸者,實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn),并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)移交。
(9)加強(qiáng)旅游行業(yè)管理。包括旅行社、賓館、飯店和旅游區(qū)(景點(diǎn))、旅游局,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),每個(gè)旅游團(tuán)隊(duì)都要建立人員和行程詳細(xì)資料保留制度,嚴(yán)格實(shí)行首診報(bào)告制度和建立疫情報(bào)告制度,認(rèn)真做好公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生和消毒工作。
(10)及時(shí)信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,新聞宣傳部門要組織新聞單位,按照突發(fā)事件應(yīng)急處置指揮部的統(tǒng)一要求和口徑,及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)道事件信息,正確引導(dǎo)輿論。
(11)普及衛(wèi)生知識(shí)。針對(duì)事件性質(zhì),有針對(duì)性的開展衛(wèi)生知識(shí)宣教,提高公眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力,消除公眾心理障礙,開展心理應(yīng)急和危機(jī)干預(yù)工作。
(12)開展群防群治。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會(huì)、村委會(huì)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員分散隔離及落實(shí)公共衛(wèi)生措施等工作。
(13)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定??h公安局、工商局、物價(jià)局、藥監(jiān)局等部門加強(qiáng)社會(huì)治安管理和市場(chǎng)監(jiān)管,保障商品(藥品)供應(yīng),平抑物價(jià),防止哄搶,嚴(yán)厲打擊制謠傳謠、哄抬物價(jià)、囤積居奇、制假售假等擾亂社會(huì)治安和經(jīng)濟(jì)秩序的各種違法犯罪行為。
(14)進(jìn)行事件評(píng)估。應(yīng)包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)和社會(huì)心理評(píng)估等。
4.2.2衛(wèi)生行政部門
(1)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)及專家組對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估,提出預(yù)警建議。
(2)提出是否成立應(yīng)急指揮部的建議,啟用應(yīng)急指揮中心并確定本部門指揮體系和人員組成。
(3)組織專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查和應(yīng)急處置。
(4)根據(jù)需要組織開展易感人群應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥、疫點(diǎn)消毒、水源保護(hù),污染食品、職業(yè)中毒事故物品追繳、設(shè)立臨時(shí)衛(wèi)生檢疫點(diǎn)、留驗(yàn)觀察站等應(yīng)急控制措施。
(5)組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的督導(dǎo)和檢查。
(6)組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置相關(guān)人員的培訓(xùn)。
(7)開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育和心理危機(jī)干預(yù),提高公眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力,消除公眾心理障礙。
(8)組織本級(jí)專家咨詢委員會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置情況進(jìn)行綜合評(píng)估,包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理及病人救治情況、所采取措施、效果評(píng)價(jià)等。
4.2.3各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷亡情況及事態(tài)發(fā)展做出快速、準(zhǔn)確評(píng)估。包括:突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類;傷員主要的傷情、擬采取的措施及投入的醫(yī)療資源;急需解決的醫(yī)療救護(hù)問題。
(2)接診、收治、轉(zhuǎn)運(yùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員。本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,實(shí)行重癥和普通病人分別管理,對(duì)疑似病人進(jìn)行排除或確診。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得拒絕接收傷病人員。
(3)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作,依法報(bào)告相關(guān)信息。
(4)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作,防止院內(nèi)感染和環(huán)境污染。
(5)對(duì)非傳染性傷病人員,按照現(xiàn)場(chǎng)救援、分類轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)救治、康復(fù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處理;對(duì)傳染性傷病人員,要按照“就地預(yù)防、就地隔離、就地治療”原則進(jìn)行處理。
(6)做好救治經(jīng)驗(yàn)總結(jié),積累相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。積極開展交流和合作,提高醫(yī)療救治水平。
(7)緊急醫(yī)療救援中心要在做好安全防護(hù)的條件下,第一時(shí)間參加現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類、醫(yī)療救護(hù)后,根據(jù)病情向就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)分流。
4.2.4疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)信息報(bào)告。加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè),實(shí)行應(yīng)急值班制度,及時(shí)匯總、分析、報(bào)告事件信息。
(2)開展流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)專業(yè)預(yù)案,制定調(diào)查計(jì)劃和方案,開展流行病學(xué)調(diào)查。①對(duì)突發(fā)事件累計(jì)人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)調(diào)查分析,快速調(diào)查確定可能病因,對(duì)可能的生物、毒素因子進(jìn)行分類,確定疫區(qū)范圍、目標(biāo)人群和事件等級(jí);②對(duì)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈,及時(shí)提出有針對(duì)性的預(yù)防控制措施;③對(duì)事件的危害范圍、程度和潛在危害進(jìn)行評(píng)價(jià),采取積極措施,盡可能減少危害。
(3)開展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。按有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求,采集足夠標(biāo)本,分送相關(guān)實(shí)驗(yàn)室,盡快查明事件原因。
(4)加強(qiáng)科研與交流。開展與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的診斷試劑、疫苗、消毒方法,醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)用品等方面的應(yīng)用研究,加強(qiáng)病源查尋和病因診斷。
(5)制訂應(yīng)急工作方案??h疾病預(yù)防控制中心應(yīng)根據(jù)上級(jí)方案制定新發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病、重大中毒事件等的應(yīng)急工作技術(shù)方案,并對(duì)技術(shù)方案提出修訂建議。
(6)技術(shù)培訓(xùn)。組織本行政區(qū)域內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員、相關(guān)專業(yè)知識(shí)的應(yīng)急培訓(xùn)。
(7)督導(dǎo)檢查。組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒、隔離、院內(nèi)感染控制等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
(8)對(duì)易受感染人群和易受損害的人群實(shí)施應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥和群體防護(hù)等措施。
(9)對(duì)整體預(yù)防控制技術(shù)工作的效果進(jìn)行評(píng)估,并預(yù)測(cè)突發(fā)事件的發(fā)展趨勢(shì)。
4.2.5衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
(1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查。
(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,開展傳染病防治、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(3)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理,協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法查處違法違紀(jì)行為。
4.2.6各級(jí)應(yīng)急隊(duì)伍
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警級(jí)別和工作需要,做好應(yīng)急支援準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)集結(jié)待命。
4.3非事件發(fā)生地應(yīng)急反應(yīng)措施
未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地區(qū)應(yīng)根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢(shì),分析本地區(qū)受波及的可能性和程度,重點(diǎn)做好以下工作:
(1)密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系,及時(shí)獲取相關(guān)信息。
(2)組織做好本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急處置所需的人員和物資準(zhǔn)備。
(3)加強(qiáng)相關(guān)疾病與健康監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作,必要時(shí)建立專門報(bào)告制度。
(4)開展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作,防患于未然。
(5)開展防治知識(shí)宣傳和健康教育,提高公眾自我保護(hù)意識(shí)和能力。
(6)根據(jù)上級(jí)政府及有關(guān)部門決定,開展交通衛(wèi)生檢疫等。必要時(shí),啟用留驗(yàn)觀察設(shè)施。
4.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)反應(yīng)
4.4.1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)
由國務(wù)院和衛(wèi)生部作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動(dòng)國家應(yīng)急預(yù)案。
4.4.2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)
由省政府和省衛(wèi)生廳作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動(dòng)省級(jí)應(yīng)急預(yù)案。
4.4.3較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)
由市政府和市衛(wèi)生行政部門作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動(dòng)市級(jí)應(yīng)急預(yù)案。
4.4.4一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)
由縣政府和縣衛(wèi)生行政部門作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急預(yù)案。
5.應(yīng)急處置
5.1應(yīng)急處置原則
堅(jiān)持屬地管理、安全第一的原則,做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”、“邊調(diào)查、邊處理、邊救治、邊控制”和“就地預(yù)防、就地隔離、就地治療”。
5.2應(yīng)急啟動(dòng)
發(fā)生特別重大(Ⅰ級(jí))或重大(II級(jí))突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),在啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急預(yù)案的同時(shí),請(qǐng)求省、市級(jí)應(yīng)急預(yù)案??h政府根據(jù)縣衛(wèi)生局的建議,成立縣級(jí)應(yīng)急指揮部,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮特別重大或重大公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作,協(xié)調(diào)指揮現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)、疾病防控、社會(huì)治安、通訊聯(lián)絡(luò)、后勤保障等工作。在縣級(jí)應(yīng)急指揮部尚未成立前,由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮應(yīng)急處置工作。
縣應(yīng)急指揮部成立后迅速組織成員單位以及其他有關(guān)部門按照職責(zé)共同開展工作;縣衛(wèi)生局立即組織專家組對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)和綜合評(píng)估,提出預(yù)警級(jí)別建議,集結(jié)應(yīng)急救援隊(duì)伍,動(dòng)員必要的醫(yī)療衛(wèi)生資源作好應(yīng)急支援準(zhǔn)備,建立信息定時(shí)收集、匯總、分析、報(bào)告制度;衛(wèi)生、公安、交通、民政等有關(guān)部門,提出應(yīng)急救援運(yùn)輸方案和交通保障方案;公安、農(nóng)牧、環(huán)保、民政等有關(guān)部門,組建本部門應(yīng)急救援隊(duì)伍,待命參加現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置;氣象局提供事發(fā)地基本天氣變化資料,并隨時(shí)提供最新氣象信息;電信局提供通信保障方案并檢查落實(shí)。
發(fā)生較大(III級(jí))、一般(Ⅳ級(jí))突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),分別啟動(dòng)市級(jí)應(yīng)急預(yù)案,由同級(jí)政府和應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)按照上述原則啟動(dòng)本級(jí)應(yīng)急處置工作。
5.3現(xiàn)場(chǎng)處理
重大或特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省應(yīng)急指揮部統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門,動(dòng)員全社會(huì)力量,開展現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作。任何單位和個(gè)人都應(yīng)當(dāng)積極配合、支持突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣、技術(shù)分析、檢驗(yàn)以及應(yīng)急處置技術(shù)指導(dǎo)等工作,不得以任何理由拒絕或妨礙工作。
在傳染性事件中,要迅速控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。在非傳染性事件中,要以保護(hù)未受害人群、控制未發(fā)病區(qū)域、防止事件擴(kuò)散為重點(diǎn)。
處理傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大放射輻射事件等以致病源(因素)危害為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),按照衛(wèi)生防控優(yōu)先于醫(yī)療救治的原則,優(yōu)先滿足和配合疾病預(yù)防控制隊(duì)伍和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展調(diào)查和防控。處理群體性重大食物中毒、重大職業(yè)中毒等以生命危害為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),按照醫(yī)療救治優(yōu)先于衛(wèi)生防控的原則,優(yōu)先滿足和配合醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍開展救治工作。
現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作完成,傷病人員轉(zhuǎn)為院內(nèi)救治。突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),應(yīng)急隊(duì)伍按照省、市、縣級(jí)順序依次撤離現(xiàn)場(chǎng)。重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、危險(xiǎn)化學(xué)品泄露、放射事故等易污染事件結(jié)束時(shí),應(yīng)急隊(duì)伍的撤離,應(yīng)由事發(fā)地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家對(duì)人員進(jìn)行必要的健康檢查或留驗(yàn)觀察,對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一消毒處理,檢驗(yàn)合格方可撤離。
5.4醫(yī)療救治
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和傷病人員救治需要,突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員原則由事發(fā)地各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)救治。院內(nèi)救治按照危重?fù)尵?、??浦委煛⒖祻?fù)治療的基本程序進(jìn)行。需要轉(zhuǎn)院治療的應(yīng)按照“就地、就近、有利”的原則進(jìn)行。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員實(shí)行“先救治、后結(jié)算”,不得拒收傷病人員。
涉及外籍或港、澳、臺(tái)傷病人員,原則上按照“就地預(yù)防、就地隔離、就地治療”開展應(yīng)急救援,同時(shí),要向事發(fā)地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。需轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請(qǐng),報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門審核簽署意見后,報(bào)省衛(wèi)生廳審批?;颊咿D(zhuǎn)運(yùn)工作由救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
5.5信息通報(bào)
涉及重大和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息通報(bào),由省政府新聞辦公室召開新聞會(huì),省政府或省衛(wèi)生廳向媒體和社會(huì)各界通報(bào)情況。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),縣政府和縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)向毗鄰縣政府和衛(wèi)生行政部門通報(bào)情況。
全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息工作,經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)后,由省衛(wèi)生廳每月(季、年)向社會(huì),其他任何部門、單位和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)或授權(quán),不得擅自對(duì)外公布信息。
5.6應(yīng)急反應(yīng)終止
縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮部根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的進(jìn)展和突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家評(píng)估委員會(huì)的建議,適時(shí)向縣政府提出終止預(yù)案的建議。
5.6.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)終止的條件:
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。
(2)原因不明的群體性疾病停止發(fā)生。
(3)被污染食品已全部消除,沒有新的中毒病例發(fā)生。
(4)職業(yè)危害因素得到有效控制,中毒人數(shù)不再增加。
(5)毗鄰縣新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情已由發(fā)生地宣布解除,在我縣范圍內(nèi)未發(fā)生流行或流行終息的。
(6)其他由于生物制品接種不良反應(yīng)、菌種丟失、生物性化學(xué)性有害物質(zhì)泄露、自然災(zāi)害等引起的突發(fā)事件己得到有效控制,不再對(duì)公眾健康造成損害,社會(huì)秩序恢復(fù)正常。
5.6.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)終止的批準(zhǔn)
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)終止由國務(wù)院或全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部宣布后實(shí)施。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析,提出終止反應(yīng)建議,報(bào)省政府或省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,并向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止反應(yīng)建議,報(bào)同級(jí)政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,并向省衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止反應(yīng)建議,報(bào)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施,并向市衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
5.7應(yīng)急處置工作評(píng)估
應(yīng)急反應(yīng)結(jié)束后,衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家評(píng)估組,對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)行全面評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事件概況(發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況(人員傷亡和直接、間接經(jīng)濟(jì)損失情況等)、病人救治情況(參加單位、投入人員和藥品情況等)、處理效果評(píng)價(jià)(處理過程、經(jīng)費(fèi)投入、實(shí)際效果等)、存在的問題(經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、技術(shù)等)、取得的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)、需要改進(jìn)的意見、建議等。評(píng)估報(bào)告在應(yīng)急反應(yīng)終止后15個(gè)工作日內(nèi)完成,并報(bào)縣政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
6.善后處理
6.1善后處理
堅(jiān)持屬地管理原則,由縣政府組織衛(wèi)生、民政、勞動(dòng)保障等部門進(jìn)行人員傷亡情況評(píng)估,組織開展事件善后處理工作。
縣政府和縣民政部門要妥善處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件死亡人員遺體及家屬安撫工作。因傳染性疾病死亡者的遺體應(yīng)按照《傳染病防治法》的規(guī)定處理。
6.2獎(jiǎng)勵(lì)
縣政府及人事、衛(wèi)生等有關(guān)部門對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作做出貢獻(xiàn)或舉報(bào)有功的單位和個(gè)人應(yīng)予以表彰獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)英勇獻(xiàn)身的人員,要按照有關(guān)規(guī)定給予記功。
6.3撫恤和補(bǔ)助
縣政府及民政、財(cái)政、勞動(dòng)保障等有關(guān)部門,對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作致病、致殘、殉職的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。對(duì)參加應(yīng)急處置一線工作人員應(yīng)根據(jù)工作需要制訂合理的生活補(bǔ)助和保健津貼標(biāo)準(zhǔn),給予補(bǔ)助。
6.4征用物資、勞務(wù)的補(bǔ)償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后,縣政府應(yīng)組織有關(guān)部門對(duì)應(yīng)急處置期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個(gè)人的物資和勞務(wù)進(jìn)行評(píng)估,給予補(bǔ)償。
6.5責(zé)任
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過程中,有、失職、瀆職等行為的,依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
6.6社會(huì)救助與保險(xiǎn)
發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,各級(jí)民政等有關(guān)部門要按照有關(guān)政策規(guī)定,做好社會(huì)各界向疫區(qū)提供的救援物資及資金的接收、分配和使用工作。縣紅十字會(huì)要發(fā)揮優(yōu)勢(shì),廣泛募集緊急救援物資,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員、受災(zāi)人群提供人道主義救助。
要逐步建立社會(huì)保障與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件保險(xiǎn)機(jī)制,保障傷病員醫(yī)療救治和康復(fù)治療,幫助群眾恢復(fù)生產(chǎn)生活。
7.應(yīng)急處置保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置堅(jiān)持預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合的原則,各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織建設(shè),組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)研究,建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系,落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)和應(yīng)急物資,保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作順利開展。
7.1信息保障
按照國家統(tǒng)一規(guī)劃和省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定的全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)方案,建立省、市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))4級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)和全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng),承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、、傳遞和應(yīng)急處置指揮工作。
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的核實(shí)和管理,確保信息及時(shí)、準(zhǔn)確??h疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息標(biāo)準(zhǔn)和分析處理規(guī)范,承擔(dān)信息分析任務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)信息審核,嚴(yán)格按照規(guī)范和程序進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、匯總和報(bào)告。
加強(qiáng)現(xiàn)有資源管理、利用和整合,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)之間的信息共享。
7.2應(yīng)急體系建設(shè)
按照“中央指導(dǎo)、地方負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、布局合理”的原則,逐步建立符合省情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。
7.2.1疾病預(yù)防控制體系建設(shè)
加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備裝備,改善疾病預(yù)防控制條件;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò);建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的應(yīng)急處置工作機(jī)制;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高應(yīng)急反應(yīng)能力和水平。
7.2.2應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)
(1)加強(qiáng)緊急醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)建設(shè)。根據(jù)服務(wù)人口和醫(yī)療救治需要,建立正寧縣緊急醫(yī)療救援中心,負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的協(xié)調(diào)指揮工作。
(2)加強(qiáng)傳染病救治機(jī)構(gòu)建設(shè)。縣級(jí)綜合醫(yī)院建立1個(gè)傳染病科,負(fù)責(zé)傳染病病人的收治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立傳染病門診和隔離留察室,負(fù)責(zé)傳染病病人的臨時(shí)隔離觀察。
(3)加強(qiáng)化學(xué)中毒與核輻射救治基地建設(shè)。在縣人民醫(yī)院建立全縣化學(xué)中毒、核輻射和燒傷救治基地,負(fù)責(zé)化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急和燒傷病人救治及技術(shù)指導(dǎo)。
7.2.3衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)
建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,明確工作職責(zé),規(guī)范執(zhí)法行為,充實(shí)執(zhí)法人員,加強(qiáng)執(zhí)法裝備,提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。
7.3衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍準(zhǔn)備
衛(wèi)生行政部門要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé),統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍。應(yīng)急隊(duì)伍一般從衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)中,選拔年青力壯、責(zé)任心強(qiáng)、有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的流行病學(xué)、疾病預(yù)防控制、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、臨床救治、衛(wèi)生監(jiān)督、信息網(wǎng)絡(luò)等專業(yè)技術(shù)人員組成。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定藥品、器械、疫苗、防護(hù)設(shè)備等所需物資的儲(chǔ)備方案,配備必需的交通、通訊工具、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、消殺滅藥械、個(gè)人防護(hù)物品和生活用品等物資,以保障應(yīng)急任務(wù)的執(zhí)行。
7.3.1縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建縣級(jí)專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍,包括傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病、核事故和突發(fā)放射事件、職業(yè)中毒、化學(xué)污染中毒和重大創(chuàng)傷事故、救災(zāi)防病等專業(yè)隊(duì)。
7.3.2衛(wèi)生系統(tǒng)各單位都要組建本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置小組,配備基本裝備,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。
(1)縣疾病預(yù)防控制中心要做好流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、毒物(毒性)鑒定、事件分析、評(píng)估和上報(bào)等工作。縣疾控中心組建各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作隊(duì),負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)指導(dǎo)和較大以上事件的現(xiàn)場(chǎng)處理。
(2)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要做好包括水源、食品、有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營、儲(chǔ)存場(chǎng)所、事件現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生等的監(jiān)督檢查工作。縣衛(wèi)生監(jiān)督所組建縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急隊(duì),依法開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督。
(3)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須分別組建應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)和應(yīng)急救援隊(duì),并配備一定數(shù)量的急救醫(yī)療藥械,由所在單位保管,定期更新。要做好應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的病房、藥品、器材等儲(chǔ)備工作,開設(shè)專門病房,負(fù)責(zé)收治傷員和病人,協(xié)助和指導(dǎo)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)救援、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離觀察和后續(xù)治療??h人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院除組建轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)外,各組建一個(gè)由10—15人組成的救援隊(duì),人員結(jié)構(gòu)、急救藥械、交通通訊設(shè)備配置要合理,負(fù)責(zé)全縣特別是較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件危重病人、特殊傷病員的轉(zhuǎn)診護(hù)送、臨床救治和現(xiàn)場(chǎng)救援。
(4)婦幼保健站等衛(wèi)生系統(tǒng)各單位也要按照各自的工作性質(zhì),做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備,一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要全力配合,搞好處置工作。
7.3.3各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍必須服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一管理、指揮和調(diào)度。必要時(shí),縣衛(wèi)生局對(duì)全縣衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)度。
7.4培訓(xùn)和演練
衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)各種應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練,每年至少組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。演練中需要公眾參與的,必須報(bào)縣政府同意。
7.5集中留驗(yàn)觀察場(chǎng)所準(zhǔn)備
縣級(jí)建立1個(gè)備用留驗(yàn)觀察站。汽車客運(yùn)站要設(shè)立1所相對(duì)封閉、能滿足一定數(shù)量傳染性疾病接觸者或可疑病人的臨時(shí)集中留驗(yàn)觀察室。留驗(yàn)觀察室啟用,由縣政府及縣應(yīng)急指揮部、衛(wèi)生行政部門決定。留驗(yàn)觀察室衛(wèi)生技術(shù)人員由衛(wèi)生行政部門從各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中抽調(diào)。留驗(yàn)觀察室要依法向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情信息。
7.6應(yīng)急物資儲(chǔ)備
醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資主要包括醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、救治藥品、疫苗、消殺藥品、醫(yī)用器材、快速檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、傳染源隔離和衛(wèi)生防護(hù)用品等??h衛(wèi)生局要根據(jù)市級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄,每年提出縣級(jí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃,縣財(cái)政局要保障物質(zhì)儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)。應(yīng)急物資儲(chǔ)備采取實(shí)物儲(chǔ)備、委托儲(chǔ)備、生產(chǎn)能力儲(chǔ)備、信息儲(chǔ)備相結(jié)合的方式,實(shí)行縣級(jí)儲(chǔ)備制度。實(shí)物儲(chǔ)備要定期更換,保證效期,減少損失。
各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門要在疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等應(yīng)急專業(yè)機(jī)構(gòu)中建立實(shí)物儲(chǔ)備制度,保障應(yīng)急處置工作開展。
7.7經(jīng)費(fèi)保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)保障實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、專項(xiàng)管理、??钍褂弥贫?。
財(cái)政部門要將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置所需經(jīng)費(fèi)列入政府財(cái)政預(yù)算。保障突發(fā)事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)、日常運(yùn)轉(zhuǎn)和突發(fā)事件處置所需經(jīng)費(fèi),保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
7.8通訊與交通保障
各級(jí)政府要根據(jù)應(yīng)急工作需要,為應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)和應(yīng)急隊(duì)伍配備通訊和交通工具,保障應(yīng)急處置工作開展。
7.9法律保障
衛(wèi)生行政部門和法制部門應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過程中出現(xiàn)的新問題、新情況,加強(qiáng)調(diào)查研究,及時(shí)對(duì)本預(yù)案提出修訂意見,逐步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置保障體系。
各級(jí)政府和有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴(yán)格履行職責(zé),積極開展工作。對(duì)履行職責(zé)不力,造成嚴(yán)重后果的,要依法追究有關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。
7.10社會(huì)公眾宣傳教育
新聞、宣傳部門要充分利用廣播、影視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體,采取多種形式,有針對(duì)性地對(duì)公眾進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范、自救、互救以及衛(wèi)生科普知識(shí)的宣傳教育,提高自我防護(hù)意識(shí)和心理承受能力,開展精神心理衛(wèi)生干預(yù),教育和倡導(dǎo)公眾以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
發(fā)生較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),縣應(yīng)急指揮部、縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要設(shè)立24小時(shí)值班電話,向群眾提供咨詢服務(wù)。
8.附則
8.1名詞術(shù)語
重大傳染病疫情:是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生,波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年發(fā)病率水平的情況。
群體性不明原因疾病:是指在短時(shí)間內(nèi),病人相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴(kuò)大,又暫時(shí)不能明確診斷的疾病。
重大食物和職業(yè)中毒:是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因造成人數(shù)多或者傷亡較重的中毒事件。
新發(fā)傳染?。菏侵溉蚴状伟l(fā)現(xiàn)的傳染病。
我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病:是指埃博拉出血熱、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其它國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。
我國已消滅傳染?。菏侵柑旎?、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病。
事發(fā)地區(qū):是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地和主要波及區(qū)域。
傷病人員:是指受突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害因素致病、致傷、致殘或死亡人員。
、
外籍人士:是指在我國境內(nèi)居住、工作、學(xué)習(xí)旅游等無中華人民共和國國籍的國外政府官員、專家、學(xué)者、留學(xué)生及游客等。
8.2預(yù)案解釋
本預(yù)案由縣衛(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門制定,由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
我縣是百萬人口大縣,人口流動(dòng)量大頻繁。近幾年全縣法定傳染病的發(fā)病主要以散發(fā)為主,但也存在傳染病疫情的爆發(fā)流行。其中20__年最為嚴(yán)重,共發(fā)生爆發(fā)疫情5起,共波及1300余人,發(fā)病132人。特別是去年防治“非典”期間,暴露出我縣應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件還存在諸多問題。根據(jù)全國、全省大疫情和周邊縣市的傳染病發(fā)病狀況,不排除今后在我縣發(fā)生、爆發(fā)流行或傳入傳染性非典型肺炎、霍亂、人間禽流感等烈性*染病的可能。因此建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系,具有十分重要的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)意義。目前已將《傳染病區(qū)項(xiàng)目建設(shè)可行性研究報(bào)告(代項(xiàng)目建議書)》編制完成?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)請(qǐng)示如下:
一、項(xiàng)目名稱
縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)項(xiàng)目建設(shè)工程
二、項(xiàng)目實(shí)施單位:
縣人民醫(yī)院
三、項(xiàng)目性質(zhì):
改擴(kuò)建
四、建設(shè)內(nèi)容:
1、設(shè)備購置21臺(tái)(套)160萬元,其中:心電監(jiān)護(hù)儀4臺(tái);除顫器2臺(tái);X光機(jī)(含床旁X光機(jī)1臺(tái))2臺(tái);B超機(jī)1臺(tái);心電圖機(jī)2臺(tái);血液分析儀1臺(tái);尿液分析儀1臺(tái);全自動(dòng)生化分析儀1臺(tái);血?dú)夥治鰞x1臺(tái);電解質(zhì)分析儀1臺(tái);細(xì)菌分析儀1臺(tái);普通顯微鏡1臺(tái);水浴箱及離心機(jī)各1臺(tái);網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。2、病區(qū)土建180萬元,其中:征用土地20畝。業(yè)務(wù)用房建筑總面積1800平方米,房屋設(shè)計(jì)方案、污水處理、醫(yī)療廢物處理及環(huán)保設(shè)施等應(yīng)符合國家衛(wèi)生防疫等部門有關(guān)規(guī)定。
五、計(jì)劃投資及資金來源
項(xiàng)目總投資340萬元。其中國家補(bǔ)助260萬元,地方自籌80萬元。
六、招投標(biāo)方案
1、招標(biāo)范圍:本項(xiàng)目招標(biāo)范圍包括:建筑工程、主要設(shè)備等。
2、招標(biāo)方式:本項(xiàng)目擬采用委托招標(biāo)的組織形式,實(shí)行公開招標(biāo)。公開招標(biāo)按規(guī)定招標(biāo)信息。
七、建設(shè)工期:
20__年3月—20__年12月
八、效益
1、社會(huì)效益:該項(xiàng)目實(shí)施完成后,將進(jìn)一步完善我縣傳染病防治體系,形成診治各類傳染病40床位規(guī)模。
一、制定依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》和《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。
二、工作原則
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。充分調(diào)動(dòng)應(yīng)急衛(wèi)生資源,有效實(shí)施預(yù)防、控制、救治措施,及時(shí)控制和消除突發(fā)事件危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常的社會(huì)秩序。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。根據(jù)《中山市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)如下:
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,分為特別重大(Ⅰ級(jí))、重大(Ⅱ級(jí))、較大(Ⅲ級(jí))、一般(Ⅳ級(jí))四個(gè)級(jí)別。
(一)特別重大公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級(jí))
1、在我區(qū)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)鼠疫、非典型性肺炎、禽流感病例。
2、霍亂在我區(qū)1周內(nèi)發(fā)病30例及以上,并有擴(kuò)散的趨勢(shì);或有1例以上死亡病例;霍亂疫區(qū)發(fā)現(xiàn)新的流行菌株。
3、其他乙類、丙類傳染病在我區(qū)暴發(fā)、流行,流行范圍波及絕大部分街道辦事處,嚴(yán)重影響群眾生產(chǎn)、生活和社會(huì)秩序的。
4、一次食物中毒發(fā)病人數(shù)l00例以上并出現(xiàn)死亡病例。
5、環(huán)境(水源、大氣、公共場(chǎng)所、土壤等)污染事故出現(xiàn)死亡病例(家庭煤氣中毒除外)。
6、發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上或死亡人數(shù)5人以上;或者職業(yè)性炭疽5人以上。
7、發(fā)生放射性事故,造成1人以上死亡。
8、在我區(qū)范圍內(nèi),短時(shí)間出現(xiàn)30例以上臨床癥狀相同但原因不明的疾病或中毒病例。
9、發(fā)生生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件。
(二)重大公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級(jí))
1、在我區(qū)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)鼠疫、非典型性肺炎、禽流感疑似病例,以及發(fā)生動(dòng)物間鼠疫、禽流感。
2、在我區(qū)范圍1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)20—29例霍亂病例和帶菌者。
3、其他乙類、丙類傳染病在我區(qū)范圍內(nèi)暴發(fā)、流行,流行范圍已波及大部分社區(qū)居委會(huì),嚴(yán)重影響群眾生產(chǎn)、生活和社會(huì)秩序的。
4、一次食物中毒發(fā)病人數(shù)l00例以上或出現(xiàn)死亡病例;或一次中毒發(fā)生人數(shù)在30—99例,中毒事故發(fā)生在學(xué)校、幼兒園,地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間。
5、環(huán)境(水源、大氣、公共場(chǎng)所、土壤等)污染事故造成嚴(yán)重器質(zhì)性病變3人以上或發(fā)病人數(shù)在30人以上。
6、發(fā)生急性職業(yè)中毒30—49人,或者死亡4人及以下;或者職業(yè)性炭疽發(fā)病人數(shù)1—4人。
7、發(fā)生放射性事故,人員受超劑量輻射事故分級(jí)定為三級(jí)的;或丟失放射性物質(zhì)事故分級(jí)定為重大事故的。
8、在我區(qū)范圍內(nèi),短時(shí)間出現(xiàn)20—29例臨床癥狀相同但原因不明的疾病或中毒病例。
(三)較大公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級(jí))
1、在我區(qū)范圍內(nèi),對(duì)鼠類動(dòng)物進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)鼠疫陽性。
2、在我區(qū)范圍內(nèi)1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)5—19例霍亂病例和帶菌者。
3、其他乙類、丙類傳染病在我區(qū)范圍內(nèi)暴發(fā)、流行,流行范圍波及2個(gè)以上社區(qū)居委會(huì),嚴(yán)重影響群眾生產(chǎn)、生活和社會(huì)秩序的。
4、食物中毒一次中毒發(fā)生人數(shù)在30—99例。
5、發(fā)生急性職業(yè)中毒10—29人。
6、發(fā)生放射性事故,人員受超劑量輻射事故分級(jí)定為二級(jí)的;或丟失放射性物質(zhì)事故分級(jí)定為嚴(yán)重事故的。
7、環(huán)境污染事故造成明顯生態(tài)環(huán)境影響,造成停供自來水、停用分散式供水水源的。
(四)一般公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級(jí))
1、在局部范圍,短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)較多自斃鼠,有鼠類動(dòng)物間鼠疫可疑。
2、在我區(qū)范圍內(nèi)1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)1—4例霍亂病例和帶菌者或水及外環(huán)境檢出霍亂菌株。
3、其他乙類、丙類傳染病在我區(qū)范圍內(nèi)暴發(fā)、流行,影響生產(chǎn)、生活和社會(huì)秩序的。
4、一次食物中毒發(fā)病人數(shù)在10—29例。
5、發(fā)生急性職業(yè)中毒少于9人。
6、發(fā)生放射性事故,人員受超劑量輻射事故分級(jí)定為一級(jí)的;或丟失放射性物質(zhì)事故分級(jí)定為一般事故的。
7、環(huán)境污染可疑對(duì)人群健康造成不良影響的。
8、在我區(qū)范圍內(nèi),短時(shí)間出現(xiàn)4例及以下臨床癥狀相同但原因不明的疾病或中毒病例。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與通報(bào)
(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告
1、責(zé)任報(bào)告單位:①突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位;②轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);③區(qū)教衛(wèi)辦;④區(qū)辦事處。
2、責(zé)任報(bào)告人:①執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)務(wù)人員;②個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生;③發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)單位成員。
3、報(bào)告時(shí)限和程序
突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有下列情況之一的應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)之內(nèi)向區(qū)教衛(wèi)辦報(bào)告:
(1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;
(2)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;
(3)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職工中毒事件的。
區(qū)教衛(wèi)辦接到突發(fā)事件信息報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告區(qū)辦事處,同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告;區(qū)辦事處在接到報(bào)告后,2小時(shí)內(nèi)向市人民政府報(bào)告。
4、報(bào)告內(nèi)容
(1)未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或隱患的報(bào)告內(nèi)容包括:信息來源、危機(jī)范圍、事件性質(zhì)的初步判斷、擬采取的主要措施。
(2)經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括:事件的性質(zhì)、波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件必須真實(shí)及時(shí),任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報(bào)與舉報(bào)
各有關(guān)單位對(duì)已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或者發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向區(qū)教衛(wèi)辦通報(bào)。
區(qū)教衛(wèi)辦接到上級(jí)衛(wèi)生部門或者毗鄰地方衛(wèi)生部門的通報(bào),應(yīng)當(dāng)立即向區(qū)辦事處報(bào)告。
任何單位和個(gè)人都有權(quán)向區(qū)教衛(wèi)辦報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患,舉報(bào)轄區(qū)有關(guān)部門不履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé),或者不按照規(guī)定履行職責(zé)的情況。對(duì)舉報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有功的單位和個(gè)人,區(qū)辦事處予以獎(jiǎng)勵(lì)。
五、應(yīng)急反應(yīng)
(一)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)
1、區(qū)教衛(wèi)辦應(yīng)急反應(yīng)
突發(fā)事件發(fā)生后,根據(jù)實(shí)際情況,協(xié)調(diào)市疾病控制中心和有關(guān)醫(yī)療單位立即采取現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和取證、致病致殘人員隔離救治治療、密切接觸者的隔離、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施,初步制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別、性質(zhì),并及時(shí)向區(qū)辦事處和市衛(wèi)生局報(bào)告調(diào)查處理情況。
2、區(qū)辦事處應(yīng)急反應(yīng)
區(qū)辦事處接到區(qū)教衛(wèi)辦的報(bào)告后,立即組織有關(guān)部門做好疫情信息收集、組織人員的疏散安置、依法進(jìn)行疫區(qū)的確定與封鎖、隔離和輿論宣傳工作;保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救治和預(yù)防防護(hù)設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資供應(yīng)。
(二)重大及較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級(jí)和Ⅱ級(jí))應(yīng)急反應(yīng)
當(dāng)重大及較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,區(qū)辦事處及區(qū)教衛(wèi)辦除了立即實(shí)施上述一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)措施外,應(yīng)立即請(qǐng)求市人民政府和市衛(wèi)生行政部門的支援。
(三)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,區(qū)辦事處和有關(guān)部門要在實(shí)施重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理措施的基礎(chǔ)上,在市應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,組織開展應(yīng)急處理工作。
1、區(qū)教衛(wèi)辦應(yīng)急反應(yīng)
立即處于應(yīng)急狀態(tài),及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急實(shí)施方案,認(rèn)真履行好突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、預(yù)防、控制和醫(yī)療救治職能,并向區(qū)辦事處提出應(yīng)急處理意見和建議,及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告情況,并請(qǐng)求支援。
任何單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)積極配合,支持突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理、采樣、技術(shù)分析、檢驗(yàn)以及應(yīng)急處理救治技術(shù)指導(dǎo)等工作,不得以任何理由拒絕或妨礙工作開展。
六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系
建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系,成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)專家組、醫(yī)療救治專家組、流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)、醫(yī)療救護(hù)預(yù)備隊(duì)、職業(yè)中毒救治隊(duì)、食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)、消毒隊(duì),設(shè)立發(fā)熱門診。
(一)流行病學(xué)專家組、流行病調(diào)查隊(duì)、消毒隊(duì)由市疾病控制中心組建。
主要任務(wù):對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行綜合評(píng)估,初步判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型,開展流行病學(xué)調(diào)查,提出控制措施建議,對(duì)疫區(qū)實(shí)施消毒。
(二)醫(yī)療救治專家組、醫(yī)療救護(hù)預(yù)備隊(duì)。由蘇華贊醫(yī)院、華僑醫(yī)院負(fù)責(zé)組建,必要時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門申請(qǐng)支援。
主要任務(wù):服從區(qū)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,對(duì)突發(fā)事件感染患者進(jìn)行排查、確認(rèn)、制定救治方案,實(shí)施院內(nèi)或疫區(qū)救護(hù)工作,及時(shí)對(duì)易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。
(三)職業(yè)中毒救治隊(duì)。由蘇華贊醫(yī)院、華僑醫(yī)院分別組建,主要任務(wù)是對(duì)職業(yè)中毒者進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)、救治。
(四)發(fā)熱門診。由蘇華贊醫(yī)院、華僑醫(yī)院組建。
主要職責(zé):對(duì)發(fā)熱病人接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄;對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu);采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。
(五)食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)。由蘇華贊醫(yī)院、華僑醫(yī)院組建。
主要職責(zé):協(xié)助市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,依法對(duì)經(jīng)營場(chǎng)所進(jìn)行控制,提出處理意見。
七、相關(guān)部門的職責(zé)
區(qū)財(cái)政所:籌集專項(xiàng)資金,積極協(xié)調(diào),爭(zhēng)取上級(jí)財(cái)政部門支持,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理所需的設(shè)備、器材、藥品等物資經(jīng)費(fèi),并做好經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查工作。
區(qū)教衛(wèi)辦:組織實(shí)施各學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在校園內(nèi)發(fā)生和流行;做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。
公安分局:密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài),依法及時(shí)查處打擊違法犯罪活動(dòng),妥善處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好流行病學(xué)調(diào)查,落實(shí)各項(xiàng)強(qiáng)制隔離措施。負(fù)責(zé)交通疏導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)及封堵等。協(xié)調(diào)有關(guān)部門,對(duì)乘座交通工具的人員進(jìn)行交通檢疫、檢驗(yàn)工作,防止傳染病通過交通工具傳播。優(yōu)先安排疫區(qū)緊缺物資和人員疏散的運(yùn)送。
工商分局:規(guī)范對(duì)集貿(mào)市場(chǎng)的監(jiān)督管理行為,督促業(yè)主嚴(yán)格生產(chǎn)、加工、進(jìn)貨渠道,協(xié)助做好維護(hù)市場(chǎng)秩序。
區(qū)社會(huì)事務(wù)辦:組織應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、調(diào)度,維護(hù)市場(chǎng)秩序,保持物價(jià)穩(wěn)定。做好捐助用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的經(jīng)費(fèi)和物資的管理使用工作以及救濟(jì)物資的發(fā)放等。
區(qū)農(nóng)業(yè)辦:組織做好家畜家禽疫病的防治工作,開展與人類接觸密切的家畜家禽及野生動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測(cè)和管理工作。
區(qū)宣傳文體辦:做好文化娛樂場(chǎng)所、外來旅游人員的登記、觀察、管理和宣傳工作。
區(qū)城管辦:搞好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生,清除垃圾、消滅“四害”,阻斷疾病傳染途徑。
區(qū)宣傳文體辦、區(qū)司法所:積極開展突發(fā)性公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)以及知識(shí)宣傳,創(chuàng)造良好的輿論氛圍,穩(wěn)定人心,加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急處理防治技術(shù)的宣傳報(bào)道。
各社區(qū)居委會(huì):按照突發(fā)性公共衛(wèi)生事件上報(bào)時(shí)限,準(zhǔn)確、詳細(xì)地報(bào)告事件發(fā)生地等具體情況。組織力量,團(tuán)結(jié)協(xié)作,群防群治,協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好疫情信息的收集、人員分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實(shí)等工作,向企業(yè)職工、村(居)民宣傳相關(guān)防治知識(shí)。
八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的保障措施
(一)貫徹落實(shí)法律法規(guī),建立健全工作預(yù)案。
各成員部門單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,明確責(zé)任,依法履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作職責(zé)。建立健全各項(xiàng)工作制度和工作方案。
(二)成立機(jī)構(gòu),提供組織保障。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則,各責(zé)任單位要成立突發(fā)事件應(yīng)急處理的組織機(jī)構(gòu),指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理、協(xié)調(diào)工作。
(三)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),提高應(yīng)急能力。
各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依照本預(yù)案的要求認(rèn)真做好醫(yī)療衛(wèi)生救治隊(duì)伍的建設(shè),并根據(jù)人員變動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整。結(jié)合實(shí)際組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能培訓(xùn),不斷提高衛(wèi)生救治隊(duì)伍應(yīng)急救治和現(xiàn)場(chǎng)處置的能力。
(四)落實(shí)工作經(jīng)費(fèi),提供物資保障。
區(qū)辦事處要根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要,合理確定并安排工作經(jīng)費(fèi),并納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。區(qū)財(cái)政所要支持衛(wèi)生部門組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)本行政區(qū)劃內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、監(jiān)測(cè)、調(diào)查和評(píng)估、控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督和科學(xué)研究等工作,切實(shí)做好應(yīng)急處置資金的保障和監(jiān)督管理,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)體系的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合實(shí)際,做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的物資儲(chǔ)備。包括車輛、藥品、疫苗、醫(yī)療器械、快速檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)和試劑、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)用品、急救設(shè)施等。
(五)建立健全信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
進(jìn)一步加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò),建立健全區(qū)信息報(bào)告體系,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告、溝通、評(píng)價(jià)等工作,增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
九、組織領(lǐng)導(dǎo)
為保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),能夠快速有效地開展突發(fā)事件控制、救治工作,保障公眾身體健康和生命安全,成立*區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管教衛(wèi)工作的黨工委成員擔(dān)任組長,教衛(wèi)辦主任及轄區(qū)兩家醫(yī)院的院長擔(dān)任副組長,成員由教衛(wèi)辦、兩家醫(yī)院的有關(guān)人員組成,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)教衛(wèi)辦,由教衛(wèi)辦主任兼任辦公室主任。