發(fā)布時間:2023-09-21 17:42:09
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的傳染病醫(yī)療救治體系樣本,期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
目的:掌握基層醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)的發(fā)展規(guī)律,更好地為加快醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。方法:通過醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的實際發(fā)展情況,參閱發(fā)展過程中的結(jié)果。通過對馬鞍山市傳染病醫(yī)院當(dāng)前學(xué)科建設(shè)中現(xiàn)狀及存在的問題,做必要的探討。結(jié)果:馬鞍山市傳染病醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中發(fā)現(xiàn)有些項目操之過急和拔苗助長現(xiàn)象,反而欲速而不達(dá)。結(jié)論:基層醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)不能操之過急,要根據(jù)社會發(fā)展的實際情況而制訂科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)符合現(xiàn)代客觀事實的計劃,本著為病人服務(wù)的宗旨,才能做到可持續(xù)性發(fā)展。
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??漆t(yī)院;學(xué)科建設(shè);發(fā)展思考
學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)和持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),更是醫(yī)院發(fā)展的核心任務(wù),直接關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的整體水平[1]。醫(yī)院要實現(xiàn)良性發(fā)展,就必須建設(shè)有特色、有技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的專業(yè)學(xué)科。本文就馬鞍山市傳染病醫(yī)院如何推進(jìn)重點??平ㄔO(shè),形成學(xué)科優(yōu)勢和專業(yè)特色,推進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展談?wù)剮c思考。
1醫(yī)院的基本情況
馬鞍山市傳染病醫(yī)院是全市唯一一家傳染病??漆t(yī)院,現(xiàn)有醫(yī)護人員150余人(其中,傳染病??漆t(yī)師30余人,護理人員50余人,高級專業(yè)技術(shù)人員10人),實際開放床位數(shù)160張,醫(yī)院目前擁有螺旋CT、DR、彩超、電子胃鏡、支氣管鏡、動態(tài)心電圖、肺功能測試儀、人工肝支持系統(tǒng)、持續(xù)血液濾過系統(tǒng)、肝穿刺等大型儀器和專科設(shè)備。設(shè)有結(jié)核科、肝病科、普內(nèi)科、感染科和重肝ICU室等5個重點傳染病專科。傳染病??崎_展的的技術(shù)項目主要有:腹水超濾濃縮回輸、人工肝血漿置換、持續(xù)性血液濾過透析、B超引導(dǎo)下肝臟穿刺病理活檢、電子胃鏡活檢、支氣管鏡鏡下給藥等技術(shù)項目,能基本滿足馬鞍山市傳染病患者的就醫(yī)需求。
2學(xué)科建設(shè)情況
2.1學(xué)科建設(shè)與管理制度較為完備
2.1.1制定完善了醫(yī)院《學(xué)科建設(shè)方案》、《學(xué)科建設(shè)獎勵辦法》、《外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)管理規(guī)定》、《科研獎勵辦法》、《科研經(jīng)費管理辦法》等相關(guān)管理制度。
2.1.2制定了《馬鞍山市傳染病醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理若干規(guī)定》,結(jié)合《醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲規(guī)定》進(jìn)行定期和不定期檢查,嚴(yán)格落實各項安全措施和核心制度。
2.1.3制定與完善了傳染病疫情獎罰制度,傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報員工作職責(zé)等管理制度。明確了臨床醫(yī)務(wù)人員及科主任、疫情管理人員的職責(zé)與義務(wù),并與獎懲掛鉤。
2.2重點特色??萍搬t(yī)療技術(shù)穩(wěn)步發(fā)展
2.2.1肝病科為市立醫(yī)療集團第一輪重點扶持學(xué)科(2010-2013)、市立醫(yī)療集團第二輪重點學(xué)科(2014-2017)、市衛(wèi)生局第四輪(2012-2014)、第五輪(2015-2017)重點扶持學(xué)科(2012-2014)。目前肝病科醫(yī)師隊伍有12人,其中正高1名、副高4名,中級職稱5名,初級職稱3名,設(shè)置床位60張。慢性丙型肝炎、乙型肝炎和重肝的治療技術(shù)進(jìn)展迅速,達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平[2]。2013年以來,獲得市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎二等獎和三等獎各一次。
2.2.22013年,馬鞍山市傳染病醫(yī)院成為省中醫(yī)藥防治艾滋病試點項目單位,承擔(dān)了全市中藥防治艾滋病的試點項目。
2.2.32014年重肝ICU專科正式組建并投入使用,擁有ICU病床4張,重癥肝病患者的救治能力與水平得到大幅提升。
2.2.42014年制定了《馬鞍山市傳染病醫(yī)院“三新”項目管理辦法》,對“三新”項目的申報、實施、管理、追蹤、評價及獎懲均作了明確規(guī)定,目前引進(jìn)和開展“三新”項目共7項。
2.2.52014年制定《學(xué)科評價體系建立與應(yīng)用實施方案》。將結(jié)核科、肝病科(含感染科)、綜合科等臨床科室及影像科、藥械科等醫(yī)技科室納入學(xué)科評價體系,通過評價體系的建立,使醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)和人才建設(shè)工作中再上新臺階。
2.3專業(yè)人才梯隊建設(shè)不斷得到加強
2.3.1針對不同層次開展培訓(xùn)。對初級職稱人員以“三基”與臨床規(guī)范化培訓(xùn)為主,中級職稱以上技術(shù)人員以專科專病學(xué)習(xí)培訓(xùn)為主,高級職稱以上技術(shù)人員則以高新技術(shù)的學(xué)習(xí)引進(jìn)和科研培育為主要方向。
2.3.2分學(xué)科和專業(yè)進(jìn)行培養(yǎng)。肝病科以人工肝支持系統(tǒng)技術(shù)、結(jié)核病科以纖維支氣管鏡技術(shù)、普內(nèi)科以腫瘤科化療技術(shù)為主要任務(wù)。2012-2014年,派往南京二院、南京八一醫(yī)院、南京胸科醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員達(dá)到19人次,外出短期培訓(xùn)超過100人次。
2.3.3制定人才培養(yǎng)相關(guān)政策。2014年醫(yī)院開展了首次人才選拔,共有11位同志進(jìn)入第一周期三個層次的人才培養(yǎng)隊伍。醫(yī)院為他們量身定做了2~3年周期的培養(yǎng)計劃和目標(biāo)考核細(xì)則,投入數(shù)十萬元培養(yǎng)經(jīng)費。目前其中8位同志已分赴南京北京等地學(xué)習(xí),其中人工肝支持系統(tǒng)、纖維支氣管鏡、心臟彩超等技術(shù)在臨床正式開展。
2.3.4加強與先進(jìn)地區(qū)間合作。醫(yī)院與江蘇省傳染病醫(yī)院(南京二院)、南京胸科醫(yī)院(結(jié)核病醫(yī)院)簽訂了醫(yī)療協(xié)作框架協(xié)議,在人才培養(yǎng)、技術(shù)引進(jìn)、會診查房、科研合作等方面加強合作。聘請安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院呼吸內(nèi)科、南京市胸科醫(yī)院結(jié)核科教授為肝病科、結(jié)核科外聘專家,來院開展教學(xué)查房、科教培訓(xùn)、病例分析、學(xué)術(shù)報告等。
2.3.5鼓勵發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文。醫(yī)院下發(fā)了《獎懲管理辦法》,醫(yī)院鼓勵職工發(fā)表高質(zhì)量、高水平的論文,提高了SCI收錄期刊、中華醫(yī)學(xué)會系列期刊獎勵標(biāo)準(zhǔn),降低統(tǒng)計源及以下期刊版面費報銷比例,并將完成情況,納入《學(xué)科評價指標(biāo)體系》及科主任年終目標(biāo)考核,提高了醫(yī)院的學(xué)術(shù)水平和學(xué)科影響力。目前,各級專業(yè)技術(shù)人員每年15篇以上。
3討論
3.1專業(yè)技術(shù)人才隊伍匱乏
人才問題一直是制約馬鞍山市傳染病醫(yī)院發(fā)展的主要問題之一。尤其是缺少具備科研能力的高學(xué)歷人才和引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的學(xué)科帶頭人,對學(xué)科發(fā)展影響較大[4]。由于醫(yī)院建院時間短、地理位置偏僻、待遇與地位偏低及傳染病??铺攸c的約束等因素,馬鞍山市傳染病醫(yī)院在高級人才引進(jìn)工作上一直沒有取得突破。近年來針對這個問題也采取了相應(yīng)的舉措,如制定人才引進(jìn)方案給予特殊政策、待遇等,但尚未取得實效。
3.2醫(yī)療技術(shù)水平有待提高
目前,我國法定傳染病種類共有39種,馬鞍山市傳染病醫(yī)院對結(jié)核和肝病之外的傳染性疾病的救治技術(shù)水平和技術(shù)能力還有待進(jìn)一步完善和提升[3]。在傳染病重癥和疑難病例的救治能力方面,與南京、蕪湖以及三級綜合性醫(yī)院相比還有較大差距。
3.3醫(yī)保政策制約專科發(fā)展
由于馬鞍山市傳染病醫(yī)院就診病人以職工醫(yī)保和居民醫(yī)保為主,傳染科病人一旦確診又存在住院時間長、藥品使用量多、門診檢查較少等特點,因此,目前醫(yī)療保險部門實行的總額預(yù)付制度[5]。“切蛋糕”式資金支付模式就對醫(yī)院經(jīng)濟運行產(chǎn)生了很大的影響,也在一定程度上制約了學(xué)科的發(fā)展。
4改進(jìn)方法
4.1加強重點專科和人才隊伍建設(shè)
4.1.1實行人才引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合制度。一是完善人才引進(jìn)相關(guān)政策和計劃,力爭每年引進(jìn)3~5名中高級職稱的實用型人才(3年內(nèi)不少于10人);二是對該院現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人進(jìn)行重點培養(yǎng)和考核;三是加強后備人才的選拔和實踐鍛煉,鼓勵和支持技術(shù)骨干參加各種學(xué)術(shù)交流活動和進(jìn)修學(xué)習(xí);四是實行嚴(yán)格考核,動態(tài)管理,定期對新技術(shù)掌握、新項目開展和、學(xué)術(shù)交流等情況進(jìn)行評估考核。
4.1.2實行重點??苾A斜制度。按照市衛(wèi)生行政部門重點扶持??频陌l(fā)展目標(biāo)和建設(shè)要求,醫(yī)院應(yīng)針對當(dāng)前肝病患者的現(xiàn)狀,進(jìn)一步加強肝病??茖I(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備購置等方面的建設(shè)與管理。并按年度、有計劃、分步驟推進(jìn)結(jié)核科等其他學(xué)科的市重點(扶持)??平ㄔO(shè)與申報工作[6],力爭3年內(nèi)有2~3個市級重點(扶持)???。4.2提升傳染病防控和救治能力
4.2.1提升突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點和規(guī)律,通過進(jìn)一步構(gòu)建完善的應(yīng)急體系,加強急救裝備建設(shè),持續(xù)開展崗位練兵(每年不低于2次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練)、夯實各種急救技術(shù)等措施,提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素養(yǎng),建立一支“召之即來,來之能戰(zhàn)”的高水平應(yīng)急隊伍,不斷提升公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力[7]。
4.2.2提升各類傳染病患者救治能力。改變觀念,由傳統(tǒng)的??瓢l(fā)展模式向傳染病綜合發(fā)展模式轉(zhuǎn)變,在不斷擴大傳染病救治范圍、提高醫(yī)院整體管理能力等的基礎(chǔ)上,重點加強ICU室的建設(shè)和管理,加大投入和人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度,切實提升傳染病救治能力。學(xué)科建設(shè)在農(nóng)村基層醫(yī)院的建設(shè)中,不能急躁,要根據(jù)實際情況,有步驟按章辦事,搞好基金管理,建立醫(yī)院資金精細(xì)化管理模式[8]。
作者:朱春燕 鄭幫林 單位:安徽省馬鞍山市傳染病醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
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1 應(yīng)急管理現(xiàn)狀
海曙區(qū)自2003年SARS后,不斷加強突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),先后成立組織機構(gòu),制定應(yīng)急預(yù)案,健全信息網(wǎng)絡(luò),提高隊伍素質(zhì),完善物資儲備,初步形成指揮有力、信息暢通、反應(yīng)迅速、處置有效的應(yīng)急處理體系。
1.1 建立健全應(yīng)急組織機構(gòu)
1.1.1 成立領(lǐng)導(dǎo)小組 區(qū)政府成立了以分管區(qū)長為組長,各相關(guān)部門及街道主要負(fù)責(zé)人為成員的區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置,并在衛(wèi)生局設(shè)立應(yīng)急辦公室,負(fù)責(zé)日常事務(wù)管理。區(qū)衛(wèi)生局作為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要部門,成立了以局長為組長、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為成員的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。
1.1.2 建立應(yīng)急指揮中心 于2005年底建成寧波市首家區(qū)級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心。指揮中心設(shè)在區(qū)疾病預(yù)防控制中心,面積共300m2,設(shè)有指揮大廳、疫情分析室、綜合處置室、應(yīng)急物資庫和電腦控制室。指揮中心由區(qū)衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)任主任,區(qū)疾控中心主任任常務(wù)副主任,抽調(diào)疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干(兼職)組成指揮班子,并下設(shè)應(yīng)急辦公室、技術(shù)專家組、疫情信息中心、應(yīng)急處置機動隊等組織機構(gòu)。主要發(fā)揮突發(fā)公共衛(wèi)生事件的評估與觸發(fā)啟動、輔助決策、指揮、視頻會議、通訊、信息收集分析等功能。
1.2 制定應(yīng)急預(yù)案區(qū)政府制訂了《海曙區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急實施細(xì)則》,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、應(yīng)急報告、組織指揮和應(yīng)急處理及獎懲作了詳細(xì)的規(guī)定。區(qū)衛(wèi)生局制訂了《海曙區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理實施方案》,就全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作做了統(tǒng)一的指導(dǎo)和規(guī)范。同時,區(qū)疾控中心組織疾病控制、消毒殺菌、檢驗、健康教育等專業(yè)技術(shù)人員編著完成了《海曙區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作手冊》,收編了對人群和社會影響較大的重要傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、自然災(zāi)害等在內(nèi)的28個突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理原則、步驟和方法作了全面系統(tǒng)的闡述,成為全區(qū)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)指南。
1.3 健全信息網(wǎng)絡(luò)全區(qū)建立了以疾控中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所為指導(dǎo),各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的三級突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系。建立了統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫情報告系統(tǒng),各醫(yī)療機構(gòu)全部納入“國家疾病報告管理信息系統(tǒng)”,全區(qū)16個市、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、街道醫(yī)院裝備了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報專用計算機,保證可24 h上網(wǎng)報告,暫時沒有條件實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報的民營醫(yī)療機構(gòu)則在規(guī)定時間內(nèi)將法定傳染病報告卡傳送給疾控中心,由疾控中心完成審核和直報。區(qū)疾控中心還充分利用現(xiàn)有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò),加強信息整合,提出“五報二警”制度,即系統(tǒng)內(nèi)部的《疫情周報》、《傳染病月報》、《重大疫情動態(tài)簡報》、《國內(nèi)外最新傳染病疫情旬報》、《傳染病分析預(yù)測年報》和系統(tǒng)外部通過“天一健康在線”推出的“每月健康警示”和“季節(jié)性傳染病重點警示”等。
1.4 完善疾病預(yù)防控制體系在區(qū)疾病預(yù)防控制中心建立現(xiàn)場流行病學(xué)、中毒控制、實驗室快速檢測3支隊伍;在街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立承擔(dān)疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生工作的專職的職能科室――防保科;在社區(qū)居委會建立公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,形成區(qū)、街道、社區(qū)三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),分級負(fù)責(zé),層層防控。
1.5完善應(yīng)急救治體系制定了《寧波市海曙區(qū)重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案》。在全區(qū)成立了重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治指揮分部,建立了醫(yī)療救治專家組和應(yīng)急醫(yī)療救護隊。同時加強醫(yī)療機構(gòu)的急診科(室)、觀察室(監(jiān)護室)建設(shè)、人員配置和培訓(xùn),急救車輛的配置按不少于每5萬人口1.3輛的標(biāo)準(zhǔn),納入市急救中心(120)的總量范圍控制,加強與公安(110)、消防(119)等應(yīng)急聯(lián)動,共同處置重大交通事故和重大災(zāi)害的緊急救援。
1.6 完備應(yīng)急物資設(shè)置了區(qū)疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兩級物資儲備庫。2003年下半年,為防范SARS的再次發(fā)生,區(qū)政府投入32萬元,購置了一輛傳染病防治專用應(yīng)急機動車,購置了相應(yīng)的儲備應(yīng)急物資。區(qū)疾控中心作為全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專用物資貯備庫,科學(xué)測算儲備量,同時指導(dǎo)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立了相應(yīng)的應(yīng)急倉庫,落實管理制度。
1.7 科學(xué)應(yīng)對,有效處置2003―2005年,全區(qū)共成功處置9起突發(fā)公共衛(wèi)生事件,成功狙擊SARS、禽流感等重大傳染病在海曙區(qū)的發(fā)生。2003年,面對突如其來的SARS,區(qū)衛(wèi)生部門保持高度的職業(yè)敏感性和政治敏感性,在2月初即著手部署疫情的監(jiān)測與防治措施,積極制定突發(fā)疫情的應(yīng)對策略,建立科學(xué)防范體系,有效地防范SARS的發(fā)生和蔓延。同年,成功處置了樂購三明治食物中毒事件;2004年年初,通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報,察覺到轄區(qū)居民傷寒、副傷寒疫情出現(xiàn)上升趨勢,經(jīng)與市疾控中心聯(lián)系,并綜合分析了全市發(fā)病情況,確定海曙區(qū)出現(xiàn)了一次傷寒、副傷寒流行。衛(wèi)生部門立即采取控制傳染源、開展傳播因素調(diào)查等綜合性防控措施,使傷寒、副傷寒疫情在3月份得到有效控制,發(fā)病率迅速接近于往年平均水平。同時,電子職業(yè)中專、解放南路小學(xué)及廣濟實驗小學(xué)等流感疫情、集體發(fā)熱等突發(fā)事件也均得到了及時、有效的處置;2005年,成功處置了市第二幼兒園水痘爆發(fā)疫情、解放南路小學(xué)流感爆發(fā)疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。由于監(jiān)測到位,處理及時,措施得當(dāng),9起突發(fā)公共衛(wèi)生事件均得到有效處置,未造成大的影響,最大限度地保障了群眾身體健康與生命安全。
2 應(yīng)急管理面臨的主要問題
2.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控形勢仍然十分嚴(yán)峻從海曙區(qū)2003―2005年發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件來看,形勢不容樂觀,尤其是學(xué)校等人群聚集場所,傳染病的爆發(fā)時有發(fā)生,存在公共衛(wèi)生管理薄弱環(huán)節(jié)。同時,疾病譜改變較快,新發(fā)傳染病層出不窮,相繼出現(xiàn)的非典、禽流感疫情和艾滋病傳播進(jìn)入快速增加期給防控體系帶來了新的難題。
2.2 衛(wèi)生工作仍然存在“重治輕防”思想突發(fā)公共衛(wèi)生事件存在著不確定性,它的發(fā)生具有很大的偶然性,在平常時期,管理部門和群眾感覺不到它的威脅,極易出現(xiàn)思想松懈,相關(guān)防范措施落實不到位的情況。此外,由于預(yù)防保健科作為醫(yī)院非盈利科室,常常不被醫(yī)院重視,尤其是轄區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu),傳染病登記、報告沒有完全按照規(guī)范進(jìn)行,存在衛(wèi)生隱患。
2.3公共衛(wèi)生經(jīng)費全額投入尚顯不足公共衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè),由于不能創(chuàng)收或者是創(chuàng)收較少,一些單位往往不重視,出現(xiàn)公共衛(wèi)生經(jīng)費投入不足的局面,一些相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善,尤其是網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)較為落后,收集信息不夠齊全,網(wǎng)絡(luò)覆蓋面也沒有完全地達(dá)到“橫向到邊,縱向到底”的要求。
2.4 人才資源短缺目前,全區(qū)的人事制度改革還沒有深入開展,面臨日益增長的公共衛(wèi)生工作要求,疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)普遍存在著缺乏優(yōu)秀人才的現(xiàn)象,專業(yè)技術(shù)人員不足,人員結(jié)構(gòu)失調(diào)。據(jù)統(tǒng)計,目前區(qū)疾控中心編制為20人,實際工作人員27人,其中公共衛(wèi)生專業(yè)人員僅8人,從事傳染病防制專業(yè)人員4人;衛(wèi)生監(jiān)督所編制30人,公共衛(wèi)生專業(yè)人員只有9人,從事傳染病衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人員3人;而轄區(qū)各醫(yī)院防??乒ぷ魅藛T多由外聘人員組成,工資待遇相對較低,人心不穩(wěn),流動性較大,工作責(zé)任性難以保證。
3 對策探討
3.1 轉(zhuǎn)變觀念,明確職責(zé)
應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,政府重視是根本保證[3]。政府要切實轉(zhuǎn)變觀念,把突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)列入?yún)^(qū)域經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃并安排年度實施計劃,進(jìn)一步加大社會管理和公共服務(wù)的力度,健全區(qū)應(yīng)急指揮中心建設(shè),加強應(yīng)急隊伍建設(shè),加強公共衛(wèi)生薄弱環(huán)節(jié)管理,強調(diào)部門協(xié)作。
3.2 加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入政府將公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費納入同級財政預(yù)算,保證公共衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費、經(jīng)常性的公務(wù)費、業(yè)務(wù)費以及重大疾病防治專項經(jīng)費等,并設(shè)立應(yīng)急專用機動財政預(yù)算,保證應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需要。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將公共衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)成一件大事來抓,投入相應(yīng)的人力、物力、財力,確保公共衛(wèi)生事業(yè)順利開展。
3.3 加強隊伍建設(shè)公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)應(yīng)該是復(fù)合型人才,既要精通疾病預(yù)防控制的基本理論和技能,又要有豐富的現(xiàn)場工作經(jīng)驗和綜合管理能力,以及對邊緣學(xué)科有效的駕馭[4]。面對公共衛(wèi)生人員不足的局面,首先要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,增加培訓(xùn)的頻度,定期或不定期地舉辦針對信息上報、突發(fā)事件識別等方面的培訓(xùn)及演練,提高現(xiàn)有人員的能力;其次制訂人才引進(jìn)計劃,采取切實有效的措施引進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)人員,建立人才梯隊;第三、加大科研投入力度,加強重點學(xué)科建設(shè),針對突出問題和新發(fā)現(xiàn)的傳染病、慢性病開展研究,形成良好的技術(shù)創(chuàng)新氛圍。
1.1目的
為了有效預(yù)防、及時控制和消除重大傳染性疾病的危害,規(guī)范我區(qū)重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作,保障和促進(jìn)公眾身體健康與生命安全,維護正常的社會秩序,特制定本預(yù)案。
1.2工作原則
預(yù)防為主常備不懈提高全社會防范重大傳染性疾病的意識,落實各項防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)重大傳染性疾病的情況及時進(jìn)行分析、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)分級負(fù)責(zé)根據(jù)重大傳染性疾病的范圍、性質(zhì)和危害程度,區(qū)人民政府成立的重大傳染性疾病應(yīng)急處置組織指揮機構(gòu),負(fù)責(zé)重大傳染性疾病應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,各有關(guān)部門按照預(yù)案規(guī)范,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好重大傳染性疾病應(yīng)急處置的有關(guān)工作。
依法規(guī)范及時反應(yīng)區(qū)人民政府要完善重大傳染性疾病應(yīng)急預(yù)案體系,為重大傳染性疾病應(yīng)急處置工作提供系統(tǒng)、科學(xué)的制度保障。區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定,對重大傳染性疾病和可能發(fā)生的重大傳染性疾病做出快速反應(yīng),及時、有效開展疫情監(jiān)測、報告和處置工作。
依靠科學(xué)加強合作開展重大傳染性疾病防范、處置的科研與培訓(xùn),為重大傳染性疾病應(yīng)急處置提供先進(jìn)、完備的科學(xué)技術(shù)保障。完善衛(wèi)生資源的合理配置,加強部門與部門間的合作,實現(xiàn)資源共享。加強健康教育,提高公眾的防范意識與能力,組織、動員公眾廣泛參與重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作。
1.3編制依據(jù)
《中華人民共和國傳染病防治法》
《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》
國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》
《省實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉辦法》
1.4現(xiàn)狀
近年來,特別是上世紀(jì)九十年代末期,我區(qū)重大傳染病疫情時有發(fā)生。隨著社會、經(jīng)濟的發(fā)展,氣候與環(huán)境的變化,人口的流動,新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),一些曾經(jīng)得到有效控制的傳染病死灰復(fù)燃,傳染病傳播、流行的危險性加劇。芙蓉區(qū)作為市的一個中心城區(qū),人口密度和流動量大,核心部門和公共場所多,傳染病傳播流行的危險性日益增大。
1.5適用范圍
本預(yù)案所指的重大傳染性疾病是指年度內(nèi)本省范圍內(nèi)及本區(qū)出現(xiàn)的鼠疫、霍亂、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感首發(fā)病例,連續(xù)出現(xiàn)2例以上輸入性的鼠疫和肺炭疽疫情及霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感暴發(fā)疫情;或者出現(xiàn)乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡;或在以往非流行地區(qū)發(fā)生法定傳染病疫情;或出現(xiàn)不明原因的新發(fā)傳染病以及上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的重大傳染性疾病疫情。
本預(yù)案適用于本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)較大(Ⅲ級)、一般(Ⅳ級)重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作和具體響應(yīng)發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作。
2、應(yīng)急組織體系及職責(zé)
2.1組織指揮體系
重大傳染性疾病疫情發(fā)生后,區(qū)人民政府根據(jù)同級或上級衛(wèi)生行政部門的建議和重大傳染性疾病應(yīng)急處置需要,成立區(qū)長任指揮長,主管衛(wèi)生工作副區(qū)長任副指揮長,衛(wèi)生、公安、教育、農(nóng)林、文體、建設(shè)、財政、勞動與社會保障、人事、商貿(mào)、發(fā)改、統(tǒng)計、工商、民政、宣傳、交通、紅十字會及相關(guān)社會團體、機構(gòu)等有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的重大傳染性疾病應(yīng)急處置指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮應(yīng)急處置工作。指揮部下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)區(qū)衛(wèi)生局,由衛(wèi)生局局長任辦公室主任。各部門各街道(局、鄉(xiāng))根據(jù)本部門職責(zé)及應(yīng)急處置工作需要,設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急處置指揮機構(gòu)。
2.2部門職責(zé)
衛(wèi)生局:協(xié)助制訂防治工作應(yīng)急預(yù)案與工作方案;做好疫情監(jiān)測與報告;組織協(xié)調(diào)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查處置、密切接觸者追蹤調(diào)查;對病人和疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療措施;做好疫區(qū)(點)的隨時消毒或終末消毒工作;指導(dǎo)并監(jiān)督公共場所消毒;開展衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、衛(wèi)生知識宣傳、食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和傳染病防治的執(zhí)法監(jiān)督管理等工作;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
農(nóng)林水利局:發(fā)揮動物防疫工作的職能作用,制訂重大動物疫病防治工作方案;統(tǒng)一組織開展動物疫病的疫情監(jiān)測、報告、免疫、撲殺、消毒和病害產(chǎn)品的無害處理;與交通、鐵路、民航、公安等部門共同做好動物防疫監(jiān)督檢查站的設(shè)立,加強與衛(wèi)生部門聯(lián)系和信息溝通,開展技術(shù)交流合作;協(xié)同配合相關(guān)部門共同搞好重大傳染病的防治,完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
公安分局:負(fù)責(zé)疫情、疫區(qū)現(xiàn)場封鎖和治安管理;搞好交通疏導(dǎo),保障疫情處理車輛、人員迅速抵達(dá)疫區(qū);對病人隔離治療和密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的,依法采取強制隔離措施;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
交通局:負(fù)責(zé)旅客的體溫檢測、健康登記和健康檢查;設(shè)立留驗站,對病人、疑似病人和可疑對象進(jìn)行留驗和隔離觀察;對交通工作和有關(guān)場所進(jìn)行定期消毒;做好司乘人員的防治知識培訓(xùn);保障防治物資的及時運送,完成區(qū)人民政府交辦的其他工作。
教育局:負(fù)責(zé)做好學(xué)校、托幼機構(gòu)的健康教育工作;落實學(xué)校的各項防治措施;根據(jù)緊急控制措施要求,落實學(xué)校半封閉、封閉管理和停課、停學(xué)等措施;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
建設(shè)局:負(fù)責(zé)做好城市飲用水衛(wèi)生安全管理及對建筑工地民工的宣傳、防護和以體溫檢測為主的健康監(jiān)測工作,督促建設(shè)單位和施工企業(yè)改善民工生產(chǎn)、生活條件;根據(jù)疫情狀況,負(fù)責(zé)對建筑工地采取封閉管理或協(xié)助采取隔離控制措施;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
文化體育局:負(fù)責(zé)對文化娛樂場所的管理,根據(jù)疫情需要,負(fù)責(zé)對娛樂場所采取消毒、限制、停業(yè)等措施;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
宣傳部:負(fù)責(zé)宣傳防治工作的法律法規(guī)和重大舉措;開辟健康欄目,普及防治知識;宣傳報道防治工作先進(jìn)集體、先進(jìn)個人的事跡;完區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
財政局:負(fù)責(zé)制訂防治經(jīng)費保障方案及相關(guān)政策;建立防治工作應(yīng)急儲備金并將防治經(jīng)費列入財政預(yù)算;保證防治物資和病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察所需經(jīng)費及衛(wèi)生部門防治工作經(jīng)費的落實;根據(jù)國家和上級政府的有關(guān)政策,完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
民政局:負(fù)責(zé)制訂農(nóng)民和未參加醫(yī)保的城鎮(zhèn)困難群眾的醫(yī)療的具體辦法;負(fù)責(zé)安全火化重大傳染性疾病死亡者遺體;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
勞動與社會保障、人事部門:督促有關(guān)單位落實重大傳染性疾病患者救治期間、密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察期間的各項工資待遇,做好相關(guān)人員醫(yī)療費用的醫(yī)?;鸾Y(jié)算工作;制訂防治人員的獎勵、補貼等相關(guān)政策;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
紅十字會:負(fù)責(zé)募集防治物資及資金,開展各種形式的救助工作;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
商貿(mào)局、工商局:負(fù)責(zé)防治物資的組織、供應(yīng),保證物資供應(yīng)及時、充足;加強防治物資的質(zhì)量監(jiān)督,打擊制假行為;加強藥品、診斷試劑、醫(yī)療器械等的質(zhì)量監(jiān)督管理;打擊、制止借機傾銷物品、哄抬物價的行為,維護正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序;加強農(nóng)貿(mào)市場、集貿(mào)市場環(huán)境衛(wèi)生及流動人口的管理;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
愛衛(wèi)辦:負(fù)責(zé)組織動員開展愛國衛(wèi)生運動;完成區(qū)人民政府交辦的其他防治工作。
其它部門按照相關(guān)職能積極做好防治工作。特別是各街道辦事處(鄉(xiāng))應(yīng)按照職能職責(zé),協(xié)助各個部門的相關(guān)工作,一旦疫情發(fā)生,應(yīng)配合相關(guān)部門對流動人員進(jìn)行有效地管理。
2.3專家咨詢委員會
組建區(qū)重大傳染性疾病專家咨詢委員會,負(fù)責(zé)對重大傳染性疾病相應(yīng)的級別以及采取的重要措施提出建議;對重大傳染性疾病應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議;參與制定、修訂重大傳染性疾病技術(shù)方案;對重大傳染性疾病應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);承擔(dān)重大傳染性疾病日常管理機構(gòu)和應(yīng)急指揮機構(gòu)交辦的其它工作。
2.4衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)機構(gòu)及職責(zé)
重大傳染性疾病的專業(yè)機構(gòu)包括各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)及衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。
2.4.1醫(yī)療機構(gòu):主要負(fù)責(zé)病人現(xiàn)場搶救、收治和轉(zhuǎn)運工作;協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查;做好醫(yī)院消毒隔離、個人防護和醫(yī)療垃圾處置工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染;控制醫(yī)源性疾患的發(fā)生,按照國家規(guī)定的時限及方式及時報告疫情。
2.4.2疾病預(yù)防控制機構(gòu):主要負(fù)責(zé)疾病和健康監(jiān)測、健康教育、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與檢驗檢測、環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處置等。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處置和實驗室檢測的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持任務(wù)。
2.4.3衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu):主要執(zhí)行對事件發(fā)生地的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治、職業(yè)病防治的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法檢查,調(diào)大傳染性疾病應(yīng)急處置工作中的違法行為,并向衛(wèi)生行政部門提出處置建議。
2.5組織體系框架圖
3、預(yù)警和預(yù)防機制
3.1監(jiān)測
3.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)測
區(qū)衛(wèi)生局按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合本區(qū)實際情況,組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展重點傳染病和重大傳染性疾病的主動監(jiān)測。各級醫(yī)療、區(qū)疾病預(yù)防控制、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)重大傳染性疾病的日常監(jiān)測工作。
轄區(qū)內(nèi)區(qū)級以上的綜合醫(yī)院、街道鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立傳染病預(yù)檢分診制度,縣級以上有條件的綜合醫(yī)院要建立健全感染科,安排具有傳染病診治經(jīng)驗的醫(yī)師坐診,及時檢出與報告?zhèn)魅静〔∪?;各鄉(xiāng)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少要確定1名傳染病主診醫(yī)生,專門負(fù)責(zé)傳染病篩查與診治工作。
區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量。
3.1.2其他監(jiān)測
車站、碼頭、旅游景區(qū)(點)、賓館、建設(shè)工地等要開展旅客、游客、民工等流動人口的健康監(jiān)測,街道(鄉(xiāng))、社區(qū)(村)等基層組織要密切關(guān)注本轄區(qū)內(nèi)外出、外來流動人口的健康情況,學(xué)校、托幼機構(gòu)、機關(guān)、廠礦、社區(qū)、村組要密切關(guān)注本轄區(qū)、本單位人員的健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)重大傳染性疾病或可疑情況,要立即向區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)或衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。
3.2報告
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,任何單位和成年公民有權(quán)利,有義務(wù)向各級人民政府及其有關(guān)部門報告重大傳染疾病及其隱患,有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行重大傳染性疾病應(yīng)急處置職責(zé)的部門、單位及個人。
3.2.1責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人
3.2.1.1責(zé)任報告單位
·法定的重大傳染性疾病監(jiān)測機構(gòu);
·各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);
·衛(wèi)生行政部門;
·有關(guān)單位,主要包括重大傳染性疾病發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機構(gòu),如衛(wèi)生檢驗檢疫機構(gòu)、食品藥品監(jiān)督檢驗機構(gòu)、環(huán)境保護監(jiān)測機構(gòu)、教育機構(gòu)和獸醫(yī)機構(gòu)(報告共患病的動物疫情)等。
3.2.1.2責(zé)任報告人
執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體執(zhí)業(yè)醫(yī)生。
3.2.2報告時限和程序
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)重大傳染性疾病,應(yīng)在2小時內(nèi)按法定報告程序向區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生行政部門報告
接到重大傳染性疾病信息報告的區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)分別向區(qū)人民政府、上級衛(wèi)生行政部門和上級相關(guān)機構(gòu)報告,并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn),隨時報告事態(tài)進(jìn)展情況。
3.2.3報告內(nèi)容
重大傳染性疾病報告應(yīng)分為首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告,要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進(jìn)程。
報告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的重大傳染性疾病或隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的主要措施。
經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的重大傳染性疾病報告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。
3.2.4報告方式
區(qū)轄內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在使用電話、傳真等進(jìn)行報告的同時,應(yīng)直接通過互聯(lián)網(wǎng)上的疫情報告專用系統(tǒng)報告重大傳染性疾病。區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)及時審核信息,確保信息的準(zhǔn)確性,并統(tǒng)計匯總、分析,按照有關(guān)規(guī)定報告本級衛(wèi)生行政部門和上級疾控機構(gòu)。
3.3疫情通報
區(qū)衛(wèi)生局接到重大傳染性疾病報告后,應(yīng)在二小時內(nèi)及時向區(qū)人民政府有關(guān)部門報告。必要時,要根據(jù)事件性質(zhì)和有關(guān)要求及時分別向周邊區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門通報疫情。
發(fā)現(xiàn)國(境)外患者,或有國(境)外旅行史的內(nèi)地患者,區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門應(yīng)按規(guī)定逐級上報,由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部授權(quán)省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)通報相關(guān)國際組織、國家和地區(qū)。
3.4預(yù)警
根據(jù)重大傳染性疾病性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,重大傳染性疾病預(yù)警分為一般(IV級,藍(lán)色)、較重(III級,黃色)、嚴(yán)重(II級,橙色)和特別嚴(yán)重(I級,紅色)四級,期標(biāo)準(zhǔn)按可能發(fā)生的實際級別的相應(yīng)情況確定。
區(qū)衛(wèi)生局接到我區(qū)發(fā)生或有可能對我區(qū)造成重大影響的省外、市、區(qū)外發(fā)生重大傳染性疾病的報告后,經(jīng)初步核實,及時報區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部,并提出預(yù)警建議,由區(qū)人民政府提請上級權(quán)限部門向社會預(yù)警。
3.5預(yù)警支持系統(tǒng)
區(qū)衛(wèi)生行政部門要督促轄區(qū)內(nèi)建立健全,區(qū)、街道(鄉(xiāng))、社區(qū)(村)三級重大傳染性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),保證監(jiān)測系統(tǒng)完整。并負(fù)責(zé)健全和完善區(qū)、街道(鄉(xiāng))二級重大傳染性疾病疫情報告系統(tǒng)的督查工作,確保信息通暢。
區(qū)轄內(nèi)各類各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要成立傳染病管理科,建立健全傳染病管理工作規(guī)范,安排專職疫情管理人員;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社會衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)傳染病疫情搜集、報告與管理工作。
區(qū)轄內(nèi)各類各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要開展重大傳染性疾病疫情網(wǎng)絡(luò)直報,軍隊所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方就診的傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時,要按照屬地管理原則,及時通過網(wǎng)絡(luò)報告疫情。尚未實施網(wǎng)絡(luò)直報的街鄉(xiāng)衛(wèi)生院要積極創(chuàng)造條件,盡快實施重大傳染性疾病網(wǎng)絡(luò)直報。
全區(qū)要逐步建立統(tǒng)一的重大傳染性疾病信息監(jiān)測、傳遞網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)一的報警電話,實現(xiàn)信息共享。
4、應(yīng)急響應(yīng)
4.1分級
重大傳染性疾病實際級別分為一般、較大、重大、特別重大四級,即:
4.1.1一般重大傳染性疾?。↖V級)
·腺鼠疫在市區(qū)內(nèi)發(fā)生,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)10例以下。
·霍亂在區(qū)內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10例以下。
·市區(qū)內(nèi)發(fā)生傳染性非典型肺炎疑似病例。
·市區(qū)動物間發(fā)生重大人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,境外出現(xiàn)人感染病例,本轄區(qū)內(nèi)未出現(xiàn)人感染病例。
·縣級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它一般重大傳染性疾病。
4.1.2較大重大傳染性疾?。↖II級)
·市內(nèi)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)5例以下。
·市內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行,一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上;或流行范圍波及2個以上區(qū)、縣(市)。
·區(qū)內(nèi)發(fā)生霍亂暴發(fā)流行,一周內(nèi)發(fā)病10-30例;或疫情波及2個以上區(qū)、縣(市);或本市近5年來首次發(fā)生霍亂疫情。
·市內(nèi)發(fā)生傳染性非典型肺炎臨床診斷或?qū)嶒炇掖_診病例,或2個以上區(qū)、縣(市)發(fā)生傳染性非典型肺炎疑似病例。
區(qū)內(nèi)一周內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。
·市內(nèi)動物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,出現(xiàn)人感染病例。
·區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。
·市以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它較大重大傳染性疾病。
4.1.3重大重大傳染性疾?。↖I級)
·在市內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例及以上肺鼠疫、肺炭疽病例;或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的區(qū)、縣(市)。
·市范圍內(nèi)發(fā)生霍亂流行,1周內(nèi)發(fā)病31-100例。
·發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例;或疫情波及2個以上地市。
·乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上區(qū)、縣(市),一周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
·本市范圍內(nèi)動物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,2個以上區(qū)、縣(市)出現(xiàn)人感染病例,或疫情局部擴散,或出現(xiàn)人感染二代病例。
·發(fā)生群體性不明原因疾病,擴散到2個以上區(qū)、縣(市)。
·鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失。
·省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它重大重大傳染性疾病。
4.1.4特別重大重大傳染性疾?。↖級)
·肺鼠疫、肺炭疽在省內(nèi)大、中城市發(fā)生,病情有擴散趨勢;或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份,并有進(jìn)一步擴散趨勢。
·霍亂在本市范圍內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病100例以上;或疫情波及2個以上縣區(qū),有擴散趨勢。
·群體性不明原因疾病,同時波及多個縣區(qū),并有擴散趨勢,造成重大影響。
·國內(nèi)發(fā)生新傳染??;或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴散趙勢;或發(fā)現(xiàn)我國已消滅傳染病。
·動物間發(fā)生人畜共患傳染病暴發(fā)或流行,2個以上縣區(qū)同時出現(xiàn)人感染病例,有擴散趨勢。
·省以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它特別重大重大傳染性疾病。
4.2應(yīng)急處置的原則
發(fā)生一般、較大、重大和特別重大重大傳染性疾病時,區(qū)人民政府按照分級響應(yīng)的原則根據(jù)相應(yīng)級別做出應(yīng)急反應(yīng)。同時,要遵循事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實際情況和預(yù)防控制工作的需要,及時升級應(yīng)急處置級別,以有效控制事件,減少危害。
區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部應(yīng)根據(jù)本級人民政府衛(wèi)生行政部門的建議和實際工作需要,決定是否啟動預(yù)案和成立應(yīng)急指揮部。
啟動高級別預(yù)案時,事發(fā)地低級別預(yù)案同時啟動。
區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部對在學(xué)校、地區(qū)性或全國、全省性重要活動期間等發(fā)生的重大傳染性疾病,要高度重視,可相應(yīng)提高報告和處置級別,確保事件迅速、有效控制,維護社會穩(wěn)定。
重大傳染性疾病應(yīng)急處置要采取邊調(diào)查、邊核實、邊搶救、邊處置的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
我區(qū)雖未發(fā)生重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門接到通報后,要及時通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好應(yīng)急處置所需人員與物資準(zhǔn)備,采取必要的預(yù)防控制措施,防止重大傳染性疾病在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,并服從上一級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援重大傳染性疾病發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急處置工作。
4.3重大傳染性疾病的分級響應(yīng)
4.3.1一般重大傳染性疾病的應(yīng)急響應(yīng)
接到一般重大傳染性疾病報告后,區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)和綜合評估。同時,迅速組織醫(yī)療、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展重大傳染性疾病的現(xiàn)場處置工作,并按照規(guī)定向區(qū)人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門報告。
區(qū)人民政府負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開展重大傳染性疾病的應(yīng)急處置工作。
區(qū)衛(wèi)生行政部門接到報告后,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)組織專家對重大傳染性疾病應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。必要時,提請省市衛(wèi)生行政部門予以支持。
4.3.2較大重大傳染性疾病的應(yīng)急響應(yīng)
4.3.2.1市衛(wèi)生行政部門應(yīng)急響應(yīng)
接到較大重大傳染性疾病報告后,衛(wèi)生行政部門要立即落實各項防控措施,并按規(guī)定向區(qū)人民政府及上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)信息。
區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織本級或上級專家調(diào)查確認(rèn),落實標(biāo)本采集、現(xiàn)場流行病學(xué)及衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、病人救治、密切接觸者防護和消毒處置等緊急控制措施,并按照規(guī)定程序和時限進(jìn)行報告。
4.3.2.2區(qū)人民政府應(yīng)急響應(yīng)
區(qū)人民政府接到報告后,要立即組織有關(guān)部門開展疫情調(diào)查處置工作,并及時向上級人民政府報告。區(qū)人民政府要在接到報告后及時組織有關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好疫情信息收集、人員疏散安置、依法進(jìn)行疫區(qū)的確定與封鎖、隔離和輿論宣傳等工作;保證應(yīng)急處置所需的醫(yī)療救治和預(yù)防用防護設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的供應(yīng)。
重大或特別重大傳染性疾病的應(yīng)急響應(yīng)程序按照全省或全市應(yīng)急預(yù)案的要求實施。
4.4指揮和協(xié)調(diào)
遇到重大傳染性疾病疫情,要在2個小時內(nèi)成立應(yīng)急處置指揮部,區(qū)衛(wèi)生行政部門酌情派出有關(guān)負(fù)責(zé)人和專家參與應(yīng)急處置指揮部。在區(qū)應(yīng)急處置指揮部的統(tǒng)一指揮下,負(fù)責(zé)指揮重大傳染性疾病的緊急救援和現(xiàn)場處置。
區(qū)應(yīng)急處置指揮部全面負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作,現(xiàn)場指揮部具體負(fù)責(zé)現(xiàn)場指揮工作并及時向區(qū)應(yīng)急處置指揮部報告情況,請示重大問題。各部門、各單位服從現(xiàn)場指揮部的指揮調(diào)度。
4.5緊急處置
4.5.1現(xiàn)場調(diào)查
接到重大傳染性疾病報告后,重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部要在1小時內(nèi)派出疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等相關(guān)人員依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范開展流行病學(xué)調(diào)查和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。
4.5.2采樣與檢測
4.5.2.1標(biāo)本采集
區(qū)疾病預(yù)防控制人員在進(jìn)行流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的同時,要按照生物安全防護及相關(guān)疾病標(biāo)本采集、保存、運送要求,立即開展標(biāo)本的采集與上送工作,并根據(jù)防控工作需要開展相關(guān)疾病的鑒別診斷。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要配合疾病預(yù)防控制人員做好住院病人標(biāo)本的采集。
4.5.2.2標(biāo)本檢測
區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到標(biāo)本后,具備檢測條件的,要在1小時內(nèi)組織有關(guān)人員開展檢測,并留樣備查;對于不具備相關(guān)檢測條件的,要立即報告區(qū)應(yīng)急處置指揮部,并安排專人送上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)檢測。
4.5.3事件原因初步確定
現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和流行病學(xué)調(diào)查基本結(jié)束后,現(xiàn)場指揮部應(yīng)當(dāng)及時召集現(xiàn)場調(diào)查處置人員和參加醫(yī)療救治的醫(yī)務(wù)人員會商,根據(jù)調(diào)查結(jié)果和臨床表現(xiàn),研究提出事件原因的初步意見,并及時報告同級重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部,通報醫(yī)療救治機構(gòu),為醫(yī)療救治提供指導(dǎo)。
4.5.4現(xiàn)場控制
事件原因初步確定以后,現(xiàn)場處置人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)重大傳染性疾病的類別、性質(zhì)及應(yīng)急處置工作的需要,及時報告區(qū)應(yīng)急處置指揮部,依法采取相應(yīng)的現(xiàn)場控制措施。
4.5.5醫(yī)療救治
醫(yī)療救治實行統(tǒng)一調(diào)度、分級負(fù)責(zé)、屬地管理、就地救治的原則,區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的統(tǒng)一調(diào)度工作。
4.5.5.1現(xiàn)場醫(yī)療救援
發(fā)生重大傳染性疾病后,區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部迅速派遣應(yīng)急醫(yī)療救治組趕赴現(xiàn)場進(jìn)行臨床診斷、病人搶救。區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部根據(jù)醫(yī)療救治組專家的意見,組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和救護車輛分別不同情況接收病人。輕度癥狀的病人由所在地醫(yī)療機構(gòu)收治或者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;重度癥狀的病人,由指定收治醫(yī)院收治;危重病人由專人護送至指定收治醫(yī)院搶救治療。
4.5.5.2醫(yī)療救治力量調(diào)度
發(fā)生一般重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門組織轄區(qū)內(nèi)就近的醫(yī)療機構(gòu)救治病人;發(fā)生較大重大傳染性疾病,由區(qū)衛(wèi)生行政部門組織轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)救治病人,危重病人送指定收治醫(yī)院救治,上級衛(wèi)生行政部門派遺臨床醫(yī)學(xué)專家予以指導(dǎo);發(fā)生重大重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門組織轄區(qū)內(nèi)市以上醫(yī)療機構(gòu)按照就地救治的原則統(tǒng)一調(diào)配轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療救治力量,由省市衛(wèi)生行政部門調(diào)配發(fā)生地以外的醫(yī)療機構(gòu)予以支援;發(fā)生特別重大重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門在省市衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下,統(tǒng)籌調(diào)配轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療救治力量,省市衛(wèi)生行政部門派遺臨床醫(yī)學(xué)專家組進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),調(diào)配發(fā)生地以外的醫(yī)療機構(gòu)予以支援,必要時,由省市衛(wèi)生行政部門逐級向衛(wèi)生部請求支援。
4.5.5.3轉(zhuǎn)運與轉(zhuǎn)診
請求市公共衛(wèi)生救治中心在市衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)重大傳染性疾病應(yīng)急處置過程中病人和疑似病人轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)診的指揮調(diào)度工作,請求市急救中心(站)、傳染病醫(yī)院(病區(qū))或指定的醫(yī)療機構(gòu)具體承擔(dān)病人的轉(zhuǎn)運。
4.5.5.4病人的治療與搶救
各級醫(yī)療機構(gòu)接到重大傳染性疾病通報后,要根據(jù)事件性質(zhì),應(yīng)立即成立醫(yī)療救治專家組,隨時準(zhǔn)備對病人和疑似病人進(jìn)行救治與隔離。
4.5.5.5病人的出院與觀察
確診病人經(jīng)治療達(dá)到規(guī)定的出院標(biāo)準(zhǔn)后方可出院,疑似病人排除診斷或達(dá)到臨床診斷病人出院標(biāo)準(zhǔn)時方可出院。病人出院后,由區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)追蹤觀察。
4.5.6消毒處置
區(qū)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督人員到達(dá)現(xiàn)場后,在開展流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集工作的同時,要迅速對患者居住場所、接觸過的物品及其他可能污染的場所和物品按有關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行隨時消毒。在疫情處置結(jié)束后,要對疫區(qū)實行嚴(yán)格的終末消毒。
4.5.7交通口岸的檢疫
因重大傳染病應(yīng)急處置需要,由區(qū)人民政府報告市人民政府批準(zhǔn),鐵路、交通部門要在火車客運站、汽車客運站設(shè)立傳染病留驗站。
留驗站工作人員要認(rèn)真做好病人、疑似病人的隔離、留驗觀察、轉(zhuǎn)診以及初步調(diào)查、疫情報告工作,妥善保管有關(guān)資料,并向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)辦好交接手續(xù),提供相關(guān)資料。留驗站應(yīng)每天向當(dāng)?shù)刂卮髠魅拘约膊?yīng)急處置指揮部報告留驗站工作情況。
4.6應(yīng)急工作人員的安全防護
醫(yī)療衛(wèi)生人員及其他有關(guān)工作人員進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和醫(yī)療救治等工作時,要根據(jù)重大傳染性疾病的性質(zhì)和防控工作需要,采取相應(yīng)的防護措施。
4.7群眾的安全防護
區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急處置指揮部在組織開展病人救治與現(xiàn)場處置工作的同時,根據(jù)疫情性質(zhì)及危害程度,采取預(yù)防服藥、預(yù)防接種、發(fā)放防護設(shè)備等有效的防護措施保護暴露人群。安排疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督及醫(yī)療救治人員攜帶必要的藥械在疫區(qū)開展巡回醫(yī)療,指導(dǎo)與督查水源、食品、環(huán)境消毒等工作。
4.8社會動員與參與
重大傳染性疾病應(yīng)急處置需要動員社會成員參與時,按照分級動員原則,報請市人民政府批準(zhǔn)由區(qū)人民政府組織社會動員。
4.9重大傳染性疾病的調(diào)查分析與后果評估
按照分級負(fù)責(zé)的原則,重大傳染性疾病發(fā)生后,區(qū)人民政府應(yīng)在疫情處置不同階段,組織衛(wèi)生行政等部門對已采取的措施進(jìn)行分析、總結(jié),對社會、政治、經(jīng)濟、公眾健康等方面可能造成的后果進(jìn)行綜合評估,并及早采取有效防控措施,減少重大傳染性疾病造成的損失。評估報告要及時上報市人民政府和上級衛(wèi)生行政部門。
4.10新聞報道
建立重大傳染性疾病新聞發(fā)言人制度,區(qū)應(yīng)急處置指揮部要向社會及時、準(zhǔn)確、全面地重大傳染性疾病及控制工作開展情況,其他集體單位和部門無權(quán)。
媒體對重大傳染性疾病要進(jìn)行客觀的報道,正確引導(dǎo)輿論,注重社會效果,防止產(chǎn)生負(fù)面影響。境外記者采訪報請市外事辦協(xié)調(diào)組織。
4.11應(yīng)急響應(yīng)的結(jié)束
重大傳染性疾病應(yīng)急響應(yīng)的結(jié)束需符合以下條件:重大傳染性疾病原因及隱患或相關(guān)危險因素消除后,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。
一般重大傳染性疾病,區(qū)衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)的建議,報請區(qū)應(yīng)急委批準(zhǔn)后實施,并向市應(yīng)急委報告。
較大重大傳染性疾病由市衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束的建議,報市應(yīng)急委批準(zhǔn)后實施,并向省應(yīng)急委報告。
重大、特別重大傳染性疾病由省衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束的建議,報省重大傳染性疾病應(yīng)急委員會批準(zhǔn),并向國務(wù)院及有關(guān)部委報告。
區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時請求上級衛(wèi)生行政部門,及時組織專家對重大傳染性疾病應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。
5、后期處置
5.1善后處置
區(qū)人民政府要組織有關(guān)部門對因參與應(yīng)急處置工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補助和撫恤;對參加應(yīng)急處置一線工作的專業(yè)技術(shù)人員按合理的補助標(biāo)準(zhǔn)予以補助。對重大傳染性疾病應(yīng)急處置期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)給予補償。
5.2社會救助
根據(jù)重大傳染性疾病應(yīng)急處置工作需要,區(qū)紅十字會要積極爭取國際、國內(nèi)紅十字組織的支持,民政部門要積極募集應(yīng)急物資與資金,對貧困人員進(jìn)行救濟。
街道(鄉(xiāng))及社區(qū)居委會(村)要安排專人運送、分發(fā)生活必需品,保障群眾的基本生活。
5.3保險
事發(fā)后通知有關(guān)保險機構(gòu)及時主動趕赴現(xiàn)場定損理賠。
5.4調(diào)查與總結(jié)
重大傳染性疾病應(yīng)急處置結(jié)束后15天內(nèi),區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)在區(qū)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下,組織有關(guān)人員對重大傳染性疾病應(yīng)急處置情況進(jìn)行評估,評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處置概況、患者救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處置過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗以及處置類似事件的意見建議。評估報告應(yīng)報本級人民政府應(yīng)急委員會和上一級衛(wèi)生行政部門。
6、保障措施
6.1通信與信息保障
區(qū)建立重大傳染性疾病應(yīng)急處置決策指揮系統(tǒng)的信息、技術(shù)平臺,承擔(dān)重大傳染性疾病應(yīng)急處置及相關(guān)信息收集、整理、分析、和信息傳遞等工作。信息系統(tǒng)由網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)及相關(guān)技術(shù)機構(gòu)組織,覆蓋區(qū)、街道的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),采用分級負(fù)責(zé)的方式進(jìn)行實施。要在充分利用現(xiàn)在資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)醫(yī)療救治機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間的信息共享。
6.2應(yīng)急支援與裝備保障
6.2.1現(xiàn)場救援與裝備保障
區(qū)衛(wèi)生行政部門要建立現(xiàn)場應(yīng)急處置設(shè)施設(shè)備的信息數(shù)據(jù)庫,明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)場救援與裝備類型、數(shù)量、存放位置。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照要求,配備現(xiàn)場應(yīng)急處置所需的車輛、藥品、器械,并不斷更新、補充。
在緊急情況下,區(qū)應(yīng)急處置指揮部有權(quán)緊急調(diào)用轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)藥器械公司的救援設(shè)備與藥械,任何單位不得拒絕,由此造成的損失經(jīng)當(dāng)?shù)噩F(xiàn)場應(yīng)急指揮部組織專家評估后,從上級財政下?lián)芗氨炯壺斦膶m椊?jīng)費中給予補償。
6.2.2應(yīng)急隊伍保障
區(qū)衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分類管理、分級負(fù)責(zé),統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則建立重大傳染性疾病應(yīng)急處置隊伍。
1、預(yù)警評估專家組:成立由流行病學(xué)、微生物檢驗、動物防疫、公共衛(wèi)生管理、臨床和統(tǒng)計學(xué)等多學(xué)科專家組成的預(yù)警評估專家組,負(fù)責(zé)綜合分析疫情信息、評估和調(diào)整疫情處置級別。
2、流行病學(xué)專家組:區(qū)成立流行病學(xué)專家組,區(qū)疾控中心成立流行病學(xué)調(diào)查組。
3、臨床診治專家組:區(qū)成立1-2個臨床診治專家組,由呼吸、傳染、急診、重癥監(jiān)護(ICU)、放射、感染、流行病學(xué)和中醫(yī)等專業(yè)的專家組成。
4、現(xiàn)場處置機動隊:區(qū)疾控中心和衛(wèi)監(jiān)所分別成立由消毒、檢驗、檢測和衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)技術(shù)人員組成的現(xiàn)場處置機動隊。
區(qū)衛(wèi)生行政部門對應(yīng)急處置隊伍實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理,建立應(yīng)急處置隊伍資料庫;并根據(jù)重大傳染性疾病應(yīng)急處置需要,對隊伍及時進(jìn)行調(diào)查,定期開展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。
必要時,報請上級重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部協(xié)調(diào)駐地軍隊及武警所屬醫(yī)療單位參與應(yīng)急處置工作。
6.2.3交通運輸保障
交通、鐵路部門要建立道路、水運交通運輸保障數(shù)據(jù)庫,明確保障車輛提供單位、數(shù)量、功能和駕駛員名冊,保障應(yīng)急處置人員及防治藥品和器械的運送。
6.2.4醫(yī)療衛(wèi)生保障
按照“分級負(fù)責(zé)、平戰(zhàn)結(jié)合,統(tǒng)籌兼顧、科學(xué)建設(shè),因地制宜、合理布局、整體規(guī)劃、分步實施”的原則,逐步在全區(qū)范圍內(nèi)建立功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的重大傳染性疾病應(yīng)急處置醫(yī)療救治體系,主要包括醫(yī)療救治指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治機構(gòu)和醫(yī)療救治隊伍。
芙蓉區(qū)應(yīng)以市公共衛(wèi)生救治中心為依托,并根據(jù)需要選擇轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院急診科建立急救網(wǎng)絡(luò)。
區(qū)人民醫(yī)院要配備相應(yīng)的救治技術(shù)力量和設(shè)備成立由呼吸、傳染專業(yè)技術(shù)人員組成的專家組,配足醫(yī)務(wù)人員,并設(shè)立隔離區(qū)(室)及門診。各中心衛(wèi)生院設(shè)立傳染病門診和隔離留觀室。
6.2.5治安保障
公安機關(guān)要做好重大傳染性疾病應(yīng)急處置中的治安保障工作,并依法協(xié)助衛(wèi)生行政部門落實強制隔離措施。
6.2.6物資保障
區(qū)人民政府及其有關(guān)部門根據(jù)衛(wèi)生行政部門提出的計劃,做好處置重大傳染性疾病的物資和生產(chǎn)能力儲備。
6.2.7經(jīng)費保障
區(qū)發(fā)展與改革部門應(yīng)保障重大傳染性疾病應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)經(jīng)費。區(qū)財政部門按規(guī)定落實對重大傳染性疾病應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的財政補助政策和重大傳染性疾病應(yīng)急處置經(jīng)費。
區(qū)人民政府應(yīng)積極通過國際、國內(nèi)等多渠道籌集資金,用于重大傳染性疾病應(yīng)急處理工作。
6.2.8社會動員保障
按照重大傳染性疾病應(yīng)急處置工作需要,區(qū)應(yīng)急委確定事發(fā)地是否需要動員人民群眾參與及參與的程度。確需動員社會公眾參與時,事發(fā)地、街(鄉(xiāng))和社區(qū)(村)要通過多種形式深入發(fā)動群眾,廣泛動員社會各界參與、支持突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。
6.3宣傳、培訓(xùn)與演習(xí)
6.3.1公共信息交流
區(qū)人民政府要組織有關(guān)部門利用廣播、電視、報紙、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展重大傳染性疾病應(yīng)急知識的普及教育,提高群眾應(yīng)對重大傳染性疾病的意識與能力。
6.3.2培訓(xùn)
區(qū)人民政府要將重大傳染性疾病應(yīng)急管理知識列為公務(wù)員培訓(xùn)與考核的重要內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)生行政部門要把重大傳染性疾病應(yīng)急處置相關(guān)知識列入衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員崗位培訓(xùn)和在職教育的基本內(nèi)容,每年組織開展一次以上應(yīng)急處置相關(guān)知識、技能的培訓(xùn),推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù),建立考核制度,定期進(jìn)行考核。
6.3.3演習(xí)
區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)上級衛(wèi)生部門的要求要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負(fù)責(zé)、突出重點、適應(yīng)需求”的原則,采取定期和不定期相結(jié)合形式,組織開展重大傳染性疾病的應(yīng)急演習(xí),并對演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評估,進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案。
6.4督查和責(zé)任追究
6.4.1督查
區(qū)重大傳染性疾病應(yīng)急指揮部辦公室負(fù)責(zé)本預(yù)案執(zhí)行的監(jiān)督管理。
區(qū)人民政府根據(jù)不同時期應(yīng)急工作的重點,每年有針對性地組織1-2次督查。對督查中發(fā)現(xiàn)的問題,要進(jìn)行分析整理,并根據(jù)存在的問題提出政策性和技術(shù)性建議。
6.4.2責(zé)任追究
在防治工作中,如發(fā)生瞞報、緩報、謊報疫情或授意他人瞞報、緩報、謊報疫情;未完成防治工作所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品和醫(yī)療器械等物資的生產(chǎn)、供應(yīng)、運輸和儲備;在防治工作中、失職、瀆職;拒不履行應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急預(yù)案職責(zé);未建立嚴(yán)格的防治和應(yīng)急處理責(zé)任制;不服從指揮部統(tǒng)一調(diào)度;拒絕接診病人或疑似病人;阻礙應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù);拒絕接受檢查、隔離等應(yīng)急措施;散布謠言、哄抬物價、制假售假,擾亂社會秩序和市場秩序等情況,按照《中華人民共和國傳染病防治法》、國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《省實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉辦法》等法律法規(guī),追究有關(guān)政府、部門、單位和有關(guān)人員的法律責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
7、附則
7.1名詞術(shù)語
重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平。
群體性不明原因疾病是指在短時間內(nèi),某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)患者,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又暫時不能明確診斷的疾病。
新發(fā)傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。
人畜共患傳染病是指鼠疫、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體、布魯氏菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、黑熱病、包蟲病、血吸蟲病、禽流感、口蹄疫等傳染病。
我國尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。
我國已消滅傳染病是指天花、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病
7.2預(yù)案管理與更新
根據(jù)情況變化和國家法律、法規(guī)的修改情況,及時對本預(yù)案進(jìn)行修改。
7.3獎勵
對嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案,在應(yīng)急工作中取得顯著成績的單位和個人,由有關(guān)人民政府及其有關(guān)部門給予表彰獎勵。
在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)以及上級主管部門的關(guān)心支持下,市衛(wèi)生局堅持預(yù)防為主、以人為本的原則,全面落實科學(xué)發(fā)展觀,不斷加強以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法規(guī)為主要內(nèi)容的疾病預(yù)防控制工作,建立和完善了全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制及應(yīng)急預(yù)案,切實提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處理能力,為保障我市人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用?,F(xiàn)將我市衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)如下:
一、加強領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧,健全衛(wèi)生應(yīng)急組織體系
健全的組織體系是做好應(yīng)急工作的組織保障。我市對衛(wèi)生應(yīng)急工作高度重視,將其列為工作的重中之重,提上了重要議事日程,切實強化了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,主要領(lǐng)導(dǎo)任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,負(fù)責(zé)對我市傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、其他中毒、不明原因疾病等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進(jìn)行決策部署,組織協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置和其他公共衛(wèi)生事件處置中涉及衛(wèi)生問題的應(yīng)急處置;組建了衛(wèi)生應(yīng)急處理辦公室,組建了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機動隊,每個機動隊明確帶隊領(lǐng)導(dǎo),下設(shè)信息檢測組、傳染病控制與消殺組、污染中毒處理組、醫(yī)療救治組、健康教育組、后勤保障組;對每個隊員配置了應(yīng)急箱,準(zhǔn)備了應(yīng)急物資。同時指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按要求相應(yīng)建立了本單位、本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療救治機動隊,為處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件鍛造了一支“召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的應(yīng)急隊。
二、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制
為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理,最大程度地減少或減輕突發(fā)事件對公眾健康帶來危害,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求強化防控措施,建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,規(guī)范指導(dǎo)我市衛(wèi)生應(yīng)急工作。認(rèn)真落實傳染病監(jiān)測與報告制度,實行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報及零報告制度,并明確了各網(wǎng)絡(luò)直報單位責(zé)任人、工作職責(zé)、規(guī)章制度,每年均組織了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時,實行24小時值班制度,確保發(fā)生疫情后及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,并及時上報;實現(xiàn)了傳染病報告的動態(tài)性、實時性和網(wǎng)絡(luò)化管理,建立和完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、評估、預(yù)警、反應(yīng)機制,提高了傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。加強實驗室建設(shè),提高了檢測能力。
三、加強培訓(xùn),全面提升專業(yè)人員的應(yīng)急處置能力
為提高專業(yè)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和應(yīng)急能力,我局狠抓專業(yè)人員的強化培訓(xùn),圍繞甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、手足口病、不明原因肺炎等重點傳染病的防治工作,制定了相應(yīng)培訓(xùn)計劃;按照關(guān)口前移、培訓(xùn)鄉(xiāng)村、整體提高的培訓(xùn)思路,對各基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓(xùn)。通過培訓(xùn)強化了業(yè)務(wù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急意識、補充更新了衛(wèi)生應(yīng)急知識,提高了專業(yè)人員的應(yīng)急處置綜合能力。
四、保證應(yīng)急物資儲備
根據(jù)《山東省衛(wèi)生應(yīng)急管理示范點建設(shè)意見》的要求,充分利用現(xiàn)有資源,本著一專多用、專兼結(jié)合、綜合利用的原則,在市疾控中心新建、改建應(yīng)急處置“八室一庫”,即應(yīng)急處置指揮室、疫情室、資料室、辦公室、學(xué)習(xí)室、值班室、消毒室、準(zhǔn)備室和物資儲備倉庫。配備應(yīng)急處置宣教專用電視、音響、電腦、多媒體播放器等工作設(shè)備;為應(yīng)急隊員配備個人專用值班用具、個人防護設(shè)備、采樣設(shè)備、取證設(shè)備和應(yīng)急救治箱、應(yīng)急采樣箱;配備應(yīng)急處置專用車輛。人員、車輛24小時待命,保證隨時可以出發(fā)處置突發(fā)疫情。按照標(biāo)準(zhǔn)儲備一定數(shù)量的各類防護用品、消殺藥械、檢驗試劑即耗材、季節(jié)性疫苗、應(yīng)急藥械、檢測設(shè)備等,作為衛(wèi)生應(yīng)急處置專用,確保一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠立即啟用。
為確保全市衛(wèi)生應(yīng)急工作系統(tǒng)化、制度化,編制《衛(wèi)生應(yīng)急工作制度匯編》,涵蓋了應(yīng)急報告、信息公布、衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備等工作制度29個,制定應(yīng)急物資儲備目錄和標(biāo)準(zhǔn),合理確定物資儲備種類、方式和數(shù)量,配合經(jīng)信部門制定衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備計劃,對儲備物資實行動態(tài)管理。加強對重大傳染病、職業(yè)中毒救治、群體性傷亡災(zāi)害事故等所需藥品、器械的儲備,實時跟蹤國內(nèi)公共安全的形勢和疫情防控形勢需要,增加應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的藥物儲備。應(yīng)急物資儲備由專人負(fù)責(zé),設(shè)有專門的物資儲備庫并標(biāo)有明顯標(biāo)識,并按照相關(guān)制度要求嚴(yán)格管理儲備物資,應(yīng)急物資調(diào)用有序并及時補充。此外,進(jìn)一步加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),實現(xiàn)各類應(yīng)急物資綜合動態(tài)管理和資源共享。
五、開展演練,增強衛(wèi)生應(yīng)急綜合處理能力
為有效應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件,進(jìn)一步加強處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時現(xiàn)場處置能力,做好應(yīng)對突發(fā)事件時的組織、技術(shù)、程序、裝備物資等方面的準(zhǔn)備,我市積極組織開展了應(yīng)急處置演練。組織開展了模擬“不明原因肺炎應(yīng)急處置演練”、“人感染高致病性禽流感疫情”等應(yīng)急處置演練。按照擬訂的演練方案,從接報疫情后→迅速啟動應(yīng)急機動隊→做好裝備工作→規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場→核實診斷、確定疫情→劃定疫點→采取措施(傳染源管理、易感人群保護、疫點消毒、采樣檢測)→完成調(diào)查處理報告等程序按部就班地進(jìn)行了演練操作,應(yīng)急機動隊成員在演練中按規(guī)定程序認(rèn)真操作。通過演練,進(jìn)一步驗證了我市在應(yīng)對突發(fā)事件中的疫情報告程序、應(yīng)急指揮能力、現(xiàn)場防護措施、流行病學(xué)調(diào)查、疫區(qū)消毒隔離、醫(yī)療救治水平、突發(fā)事件應(yīng)急檢測、應(yīng)急儲備物資調(diào)動等能力,機動隊成員在實踐中進(jìn)一步鞏固了突發(fā)事件應(yīng)急處理的相關(guān)知識及實踐能力。
【關(guān)鍵詞】接觸性傳染?。粰z測;控制;有效措施
當(dāng)前時期,不論是人流量的增大還是公共場合的不斷增多都為接觸性傳染病的傳播創(chuàng)造了條件。接觸性傳染病是新時期公認(rèn)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重大挑戰(zhàn),其傳播方式與媒介的眾多,不論是親吻、撫摸、混用毛巾以及牙刷等日常用品,都可以造成傳播。因為接觸性傳染病這一特殊性,所以對其采取的預(yù)防與控制措施效果不是很明顯。事實上,目前新時期接觸性傳染病的預(yù)防與控制仍然存在一些問題,往往無法對其進(jìn)行有效控制。也正是因為如此,探討新時期接觸性傳染病的檢測與控制有著較為重要的現(xiàn)實意義。
一、新時期接觸性傳染病檢測與控制中存在的問題
(一)檢控機構(gòu)不健全
當(dāng)前我國疾控中心,特別是基層疾控中心的技術(shù)工作人員所占比例僅在50%左右,其余人員均為非技術(shù)工作人員。此外,疾控中心所采用的應(yīng)急預(yù)案不統(tǒng)一,甚至缺少專門的應(yīng)急系統(tǒng),醫(yī)療技術(shù)條件落后,人力資源嚴(yán)重不足,且相關(guān)醫(yī)療設(shè)備非常短缺,如果發(fā)生大規(guī)模傳染病,就會應(yīng)對乏力。與此同時,在接觸性傳染病發(fā)生后的管理工作也不甚到位,這些機構(gòu)不能及時救治、護理,不能對器械進(jìn)行有效消毒,無法做好隔離管理工作,導(dǎo)致問題頻發(fā)。
(二)醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)不達(dá)標(biāo)
當(dāng)前,重醫(yī)輕防的觀念還比較普遍,人們只會在傳染病大規(guī)模爆發(fā)后才會被迫地采取一些應(yīng)對措施,造成很多傳染病患者貽誤了最佳治療時機,如乙肝與結(jié)核病等。此外,現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境要求醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)該具備多種能力,不僅要在醫(yī)療專業(yè)知識上有所建樹,還應(yīng)該具備較高的科學(xué)、道德素養(yǎng),堅守職業(yè)道德。但是目前我國醫(yī)療衛(wèi)生人員在進(jìn)行接觸性傳染病的檢測與控制工作時,往往出現(xiàn)各種問題。不僅是缺少必要的傳染病的診斷與防控知識,還存在醫(yī)學(xué)知識斷層、醫(yī)學(xué)知識體系陳舊落后的問題。更有甚者,一些醫(yī)療人員責(zé)任意識不強,導(dǎo)致接觸性傳染病的檢測與控制效果不佳。
(三)監(jiān)測指標(biāo)不完善
新時期接觸性傳染病的防控監(jiān)測指標(biāo)主要為傳染病的發(fā)生、流行以及影響傳染、流行的因素等。與國外相比,我國的監(jiān)測指標(biāo)并不是很完善,導(dǎo)致現(xiàn)階段的接觸性傳染病防控存在一定的盲區(qū)與難點,無法較有力度的實現(xiàn)傳染病的全方位監(jiān)控。
二、強化接觸性傳染病檢測及控制的有效措施分析
(一)重視機構(gòu)的設(shè)置與管理,完善傳染病的預(yù)防機制
在接觸性傳染病的檢測與控制工作中,要進(jìn)一步發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社會衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的作用,從而實現(xiàn)接觸性傳染病防治工作的全范圍覆蓋。要重視檢測與控制機構(gòu)的設(shè)置與管理,認(rèn)真履行相關(guān)規(guī)章制度,并完善傳染病的預(yù)防控制機制。為此要實現(xiàn)各部門、各單位與組織的協(xié)調(diào)合作,通過建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制以及防治工作責(zé)任制等,強化接觸性傳染病的防控。在此過程中,必須加大疾病的監(jiān)測力度,要設(shè)立更多的監(jiān)測點,擴大監(jiān)測范圍。不僅如此,還應(yīng)該重視宣傳工作,通過科普教育提高人們的預(yù)防意識。
(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)
針對當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)工作人員能力薄弱的問題,應(yīng)該采取措施,加大力度培養(yǎng)更多有責(zé)任心、有道德感的高素質(zhì)醫(yī)療工作者。除此之外還要定期組織培訓(xùn),對從事接觸性傳染病防控工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)與教育,從而提高其應(yīng)對突發(fā)狀況的能力,有效控制傳染病的大面積爆發(fā)。不僅如此,還應(yīng)該通過宣傳,號召更多的有識之士參與到傳染病的檢測與控制工作中來,要鼓勵企業(yè)參與防治。在學(xué)生培養(yǎng)方面,應(yīng)該注重日常教學(xué)中接觸性傳染病的相關(guān)教學(xué),積極引導(dǎo)其實踐,提高應(yīng)變能力。
(三)進(jìn)一步完善監(jiān)測指標(biāo)
要借鑒國外先進(jìn)的接觸性傳染病檢測與控制經(jīng)驗,確保能夠進(jìn)一步完善檢測指標(biāo),構(gòu)建完整的監(jiān)測指標(biāo)數(shù)據(jù)庫,避免存在檢測盲區(qū),實現(xiàn)接觸性傳染病預(yù)防的全方位體系構(gòu)建。這樣一來能夠保障監(jiān)測的靈敏性,實現(xiàn)疫情信息的快速反應(yīng),最終做到接觸性傳染病的檢測及控制。
結(jié)語:綜上所述,我國的接觸性傳染病的預(yù)防與控制雖然取得了一定的成效,但是受到我國居民生活水平與生活習(xí)慣的影響,預(yù)防與控制的效果并不是很明顯。尤其是我國接觸性傳染病防控技術(shù)仍處于起步階段,與其他國家相比技術(shù)力量較為薄弱,仍然存在一些問題。我們在進(jìn)行接觸性傳染病的防控工作時要認(rèn)識到當(dāng)前存在的不足與問題,并針對這些問題積極探索,找到有效的方法,從而促進(jìn)我國接觸性傳染病防控工作的發(fā)展。
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1.1編制目的
為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,最大限度減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾身心健康造成的危害,保障公眾健康與生命安全,維護社會穩(wěn)定,促進(jìn)我縣經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》及相關(guān)法律法規(guī),制定本預(yù)案。
1.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等,劃分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)4級。
1.3.1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級,紅色預(yù)警)
有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(1)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生肺鼠疫或肺炭疽病例,并有進(jìn)一步擴散趨勢
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎病例或人感染高致病性禽流感病例,并有擴散趨勢
(3)毗鄰我縣2個以上的縣發(fā)生群體性不明原因的疾?。徊±龜?shù)不斷增加或疫區(qū)范圍不斷擴大,經(jīng)市級以上衛(wèi)生行政部門組織專家調(diào)查、診斷,仍然原因不明的疾病。
(4)發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴散趨勢;或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行
(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件
(6)省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.3.2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級、橙色預(yù)警)
有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(1)在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi),1個平均潛伏期內(nèi)(6天)累計發(fā)生5例以上肺鼠疫或肺炭疽病例;或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎或人感染高致病性禽流感疑似病例
(3)腺鼠疫發(fā)生流行,在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi),1個平均潛伏期內(nèi)(6天)多點連續(xù)發(fā)病20例以上;或流行范圍波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(4)霍亂在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例以上;或疫情波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),有擴散趨勢
(5)乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上
(6)我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,尚未造成擴散
(7)在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病;或有死亡病例發(fā)生并擴散到其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(8)同種同源的醫(yī)源性感染(包括醫(yī)療感染)發(fā)生5例以上病例或者直接造成2人以上死亡
(9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡
(10)1次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例;或出現(xiàn)10例以上死亡病例
(11)1次發(fā)生急性職業(yè)病中毒50人以上;或死亡5人以上
(12)境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我縣境內(nèi)人員感染或死亡
(13)省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.3.3較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級,黃色預(yù)警)
有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(1)肺鼠疫或肺炭疽在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1個平均潛伏期(6天)內(nèi)累計發(fā)病在1-4例
(2)腺鼠疫在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生流行,1個平均潛伏期(6天)內(nèi)連續(xù)發(fā)病10-19例;或疫情波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
(3)霍亂在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10—29例;或波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn);或在縣政府所在地首次發(fā)生
(4)1周內(nèi)在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上
(5)在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)局部發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病
(6)1次食物中毒人數(shù)在100人以上,無死亡病例;或發(fā)病人數(shù)在99人以下,死亡1-9人
(7)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體性不良反應(yīng)和接種事件
(8)1次發(fā)生急性職業(yè)中毒10—49人;或死亡4人以下
(9)縣級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.3.4一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級,藍(lán)色預(yù)警)
有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件:
(1)腺鼠疫在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1個平均潛伏期(6天)內(nèi)發(fā)病1-9例
(2)霍亂在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病1—9例
(3)1次食物中毒人數(shù)30-99人,未出現(xiàn)死亡病例
(4)1次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,未出現(xiàn)死亡病例
(5)縣級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于本縣范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大病原微生物實驗室生物安全事件、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康和生命安全的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。
1.5工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé);快速反應(yīng),果斷處置;預(yù)防為主,常備不懈;依靠科學(xué),加強合作。
2.組織體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機構(gòu)
2.1.1應(yīng)急指揮部組成
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級,特別重大和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任總指揮,分管副縣長任副總指揮的縣應(yīng)急指揮部;較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,成立由縣政府分管副縣長擔(dān)任總指揮,縣政府辦分管副主任和縣衛(wèi)生局局長擔(dān)任副總指揮的縣應(yīng)急指揮部。指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理的需要確定,主要有縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部、縣發(fā)改局、縣財政局、縣公安局、縣教體局、縣交通局、縣城建局、縣農(nóng)牧局、縣藥監(jiān)局、縣商務(wù)局、縣民政局、縣物價局、縣工商局、縣旅游局、縣林業(yè)局、縣人勞局、縣環(huán)保局、縣監(jiān)察局、縣電信局、縣紅十字會、武警正寧支隊等相關(guān)部門和單位的主要領(lǐng)導(dǎo)為成員。
2.1.2縣應(yīng)急指揮部及成員單位職責(zé)
指揮部主要職責(zé):
負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指揮、開展應(yīng)急處置工作,經(jīng)縣政府批準(zhǔn)組織人群疏散、隔離、查驗、限制流動和疫區(qū)封鎖;緊急情況下,直接采取措施封鎖疫區(qū),限制人員流動,防止食用受污染的食物和水源;督導(dǎo)檢查應(yīng)急處置工作。
成員單位職責(zé):
縣衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)組織制定全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制技術(shù)方案;統(tǒng)一組織實施并進(jìn)行檢查、督導(dǎo);根據(jù)應(yīng)急處置工作需要,向縣應(yīng)急指揮部提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的建議,或依法提出對疫點、疫區(qū)采取隔離、封鎖等緊急控制措施;開展健康教育,動員組織全社會開展愛國衛(wèi)生運動;按規(guī)定上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息,組織調(diào)查和評估。
縣委宣傳部:組織廣播電視、新聞出版等單位,及時報道正式的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,積極主動地正確引導(dǎo)輿論,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置宣傳報道、危機心理干預(yù)和防病知識普及。
縣發(fā)改局:負(fù)責(zé)將公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入國民經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃,負(fù)責(zé)制定全縣公共衛(wèi)生應(yīng)急體系中長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,并組織實施。
縣財政局:負(fù)責(zé)安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置所需經(jīng)費,并做好資金使用的監(jiān)督管理工作。
縣公安局:密切關(guān)注疫情動態(tài)和與疫情有關(guān)的社會動態(tài),依法、及時、妥善地處理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的突發(fā)事件,加強治安管理,查處打擊違法犯罪活動,維護社會穩(wěn)定;協(xié)助衛(wèi)生部門依法落實強制隔離、封鎖措施,做好交通疏導(dǎo),保證疫情處置車輛、人員迅速抵達(dá)疫區(qū);負(fù)責(zé)對隔離治療病人、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的,依法采取強制措施;對脫逃的傳染病患者、疑似病例和密切接觸者的追堵工作;加強對流動人口的管理工作;嚴(yán)厲打擊借突發(fā)公共衛(wèi)生事件之機,擾亂醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域市場經(jīng)濟秩序的違法犯罪活動,協(xié)助交通、衛(wèi)生部門做好交通衛(wèi)生檢疫工作。
縣教體局:負(fù)責(zé)制定各級各類學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,與衛(wèi)生部門密切配合協(xié)作,落實防控措施;做好在校學(xué)生、教職員工的宣傳教育和自我防護工作;在住宿學(xué)生較多的學(xué)校,設(shè)立必要的醫(yī)學(xué)觀察場所,開展醫(yī)學(xué)觀察。
縣交通局:負(fù)責(zé)對公路運輸各種機動車輛和城市公共交通工具的消毒和衛(wèi)生檢疫,防止傳染病通過交通運輸環(huán)節(jié)傳播;對車站和侯車室定期進(jìn)行消毒,在交通要道和主要車站設(shè)立檢疫站,配合衛(wèi)生部門做好進(jìn)出境人員的衛(wèi)生檢疫、查驗工作;確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)標(biāo)本的及時運送,做好疫區(qū)公路交通管理工作。
縣城建局:負(fù)責(zé)本系統(tǒng)及建設(shè)工地民工的健康教育和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制工作;負(fù)責(zé)生活飲用水的消毒和生活垃圾的消毒、清運和無害化處理;督促建設(shè)單位改善施工場所民工的住宿衛(wèi)生條件;必要時嚴(yán)格控制施工場所民工的流入和流出,做好登記和排查工作。
縣農(nóng)牧局:負(fù)責(zé)組織制定突發(fā)重大動物疫病防控技術(shù)方案,組織開展人畜共患病監(jiān)測和管理工作;配合有關(guān)部門做好農(nóng)村預(yù)防控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件宣傳教育和預(yù)防控制工作。
縣藥監(jiān)局:組織開展食品重大事故查處,做好應(yīng)急救援工作的組織協(xié)調(diào)和配合;負(fù)責(zé)應(yīng)急處置藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械的監(jiān)督和管理,確保突發(fā)疫情處置和病人的救治需求。
縣商務(wù)局:在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,負(fù)責(zé)組織基本生活必需品的市場供應(yīng),維護市場秩序;組織做好參加外貿(mào)活動人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外貿(mào)活動期間傳播擴散。
縣民政局:負(fù)責(zé)組織受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作,負(fù)責(zé)制定、實施生活救助措施,對特困群眾進(jìn)行生活救助和醫(yī)療救助;組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會團體開展社會捐助工作,接受、分配捐助的資金和物資,做好款物管理和發(fā)放工作;組織動員社區(qū)、村委會力量,參與群防群治;協(xié)調(diào)做好傷亡人員和家屬的善后處置和安撫工作,對農(nóng)民、城鎮(zhèn)困難居民給予補助,協(xié)調(diào)做好死亡人員的遺體火化處置。
縣物價局:負(fù)責(zé)應(yīng)急處置物品供應(yīng)市場的價格監(jiān)督檢查,加強監(jiān)管,依法查處哄抬物價等違法行為,保持物價穩(wěn)定,維護市場秩序。
縣工商局:負(fù)責(zé)加強市場監(jiān)管,維護緊急狀態(tài)下的正常市場秩序,督促有關(guān)企業(yè)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資供應(yīng)。
縣旅游局:負(fù)責(zé)組織旅游行業(yè)協(xié)助衛(wèi)生、檢疫部門做好旅游團隊及人員疫情監(jiān)測、健康教育工作;發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,組織旅行社、星級旅游賓館、飯店做好旅游團隊及個人宣傳、登記、觀察和管理工作,落實防控措施,必要時勸阻或限制疫區(qū)旅游活動。
縣林業(yè)局:組織開展野生動物相關(guān)傳染病監(jiān)測和基礎(chǔ)調(diào)查工作;在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門快速進(jìn)行隔離及病樣采集,組織專家分析和提出有關(guān)野生動物活動范圍和趨勢等預(yù)警信息。
縣人勞局:組織制定并會同有關(guān)部門落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作人員的工傷、醫(yī)療保險等待遇政策。
縣環(huán)保局:負(fù)責(zé)組織環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測與環(huán)境保護監(jiān)督執(zhí)法,維護環(huán)境安全。
縣監(jiān)察局:負(fù)責(zé)對應(yīng)急物資、應(yīng)急經(jīng)費使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。查處違紀(jì)案件,追究失職,瀆職人員責(zé)任。
縣電信局:負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和應(yīng)急處置的通信保障工作。
縣紅十字會:負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互助,必要時組派紅十字醫(yī)療隊參與醫(yī)療衛(wèi)生救援;依法接收國內(nèi)外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
武警正寧支隊:參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置行動,配合公安機關(guān)做好事件現(xiàn)場的控制工作。
其他有關(guān)部門根據(jù)部門職責(zé)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要,在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好相關(guān)工作。
2.2日常管理工作(應(yīng)急辦公室)
縣應(yīng)急指揮部在縣衛(wèi)生局設(shè)立公共衛(wèi)生應(yīng)急處理辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心),負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理和綜合協(xié)調(diào)工作。
2.3應(yīng)急處置隊伍
縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部辦公室下設(shè)疫情控制、醫(yī)療救治、監(jiān)督檢查、疫情報告、宣傳信息、物資保障6個工作組。成員由縣直有關(guān)部門和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)相關(guān)人員組成,分別承擔(dān)事件調(diào)查、現(xiàn)場控制、擴散預(yù)防、醫(yī)療救治、執(zhí)法監(jiān)督、宣傳教育和后勤保障等工作。各工作組的職責(zé)是:
疫情控制組:公安、衛(wèi)生、農(nóng)牧、環(huán)保、交通、武警等相關(guān)部門和單位,縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室和專業(yè)的業(yè)務(wù)人員組成,負(fù)責(zé)疫區(qū)封鎖、交通管制、疫情信息收集、調(diào)查、報告,預(yù)防控制措施落實及病原學(xué)樣品采集、檢測等工作。
醫(yī)療救治組:由縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及從事與疫病患者治療相關(guān)單位、科室的專業(yè)人員組成,負(fù)責(zé)收治病人,對疑難危重病人進(jìn)行搶救治療,并做好醫(yī)院內(nèi)部的消毒隔離和個人防護工作。
監(jiān)督檢查組:由縣監(jiān)察局、縣委督察室、縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所及有關(guān)單位的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的人員組成,負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查各項應(yīng)急處置措施的落實和應(yīng)急準(zhǔn)備的完成情況;依法實施衛(wèi)生監(jiān)督,對突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查取證和處理。
疫情報告組:由縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所和醫(yī)療保健單位的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的專業(yè)人員組成,負(fù)責(zé)疫情收集、疫情分析處理、醫(yī)療救治情況匯總及疫情報告。
宣傳信息組:由縣委宣傳部、縣政府辦、縣衛(wèi)生局、縣教體局、縣廣電局等有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員組成;負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制知識的宣傳、健康教育和有關(guān)信息的收集工作。
物資保障組:由縣財政局、縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣商務(wù)局、縣交通局、縣藥監(jiān)局等部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員組成,負(fù)責(zé)疫情預(yù)防控制、醫(yī)療救治所需經(jīng)費、藥品、器械和防護用品及交通工具的準(zhǔn)備和供給。
2.4專家咨詢委員會
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建由臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專家及衛(wèi)生行政人員組成的縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會,為縣應(yīng)急指揮部決策提供專業(yè)咨詢。其主要職責(zé)是:
對確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別以及采取相應(yīng)的重要措施提出建議;對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備提出咨詢建議;參與制定、修訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案;對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評估;參與衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn),指導(dǎo)衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳;對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止、后期評估提出意見;承擔(dān)縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構(gòu)和應(yīng)急指揮機構(gòu)交辦的其他技術(shù)指導(dǎo)工作。
2.5專業(yè)技術(shù)機構(gòu)
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的專業(yè)技術(shù)機構(gòu),要結(jié)合本單位職責(zé)認(rèn)真開展專業(yè)技術(shù)人員處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力培訓(xùn),提高快速應(yīng)對能力和技術(shù)水平,積極參與開展應(yīng)急處置工作。
2.5.1醫(yī)療機構(gòu)
主要負(fù)責(zé)傷病人員的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療,醫(yī)院內(nèi)感染控制,檢測樣品采集,配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查。
縣級各醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)組建應(yīng)急醫(yī)療隊和專家組,指導(dǎo)和支援應(yīng)急處置;提供醫(yī)療救護;現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)送、院內(nèi)救治服務(wù);負(fù)責(zé)采集患者樣本;選派專家參加市級專家咨詢委員會和評估工作;承擔(dān)人才培養(yǎng)和技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)??h人民醫(yī)院重點承擔(dān)重大傳染性事件、重大食物中毒事件、事故災(zāi)難性事件醫(yī)療救治任務(wù);縣直其它醫(yī)療保健機構(gòu)在突發(fā)事件發(fā)生后,根據(jù)需要合理安排。
2.5.2疾病預(yù)防控制機構(gòu)
主要負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告,現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理(包括對有關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)觀察和隔離措施,采集病人和環(huán)境標(biāo)本,環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處理等),開展病因現(xiàn)場快速檢測或?qū)嶒炇覚z測,加強疾病和健康監(jiān)測,收集分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,提出預(yù)警建議等。
縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理和實驗室檢測的技術(shù)指導(dǎo)和支持任務(wù);負(fù)責(zé)實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計劃和方案制定;收集、分析、報告疫情信息,預(yù)測重大傳染病發(fā)生和流行趨勢,提出防控措施和技術(shù)方案;開展特別重大和重大事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及效果評價;開展健康教育。
2.5.3衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
主要負(fù)責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不明原因死亡者的尸檢,由省衛(wèi)生廳指定單位和人員進(jìn)行。
2.6正寧縣應(yīng)急組織體系框架圖
2.6正寧縣應(yīng)急組織體系框架圖
3.監(jiān)測、預(yù)警與報告
3.1監(jiān)測
堅持預(yù)防為主、常備不懈的原則,切實做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項監(jiān)測工作。建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警與報告體系,包括法定傳染病疫情報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告、衛(wèi)生監(jiān)督、實驗室監(jiān)測、哨點監(jiān)測和群眾舉報電話網(wǎng)絡(luò)。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強管理,規(guī)范監(jiān)測,做好日常監(jiān)測工作,定期或不定期報告監(jiān)測信息,為應(yīng)急處置提供詳實可靠的資料。
縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測和疫情信息匯總分析,確保監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)的正常高效運行,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)健全信息報告體系,確保信息暢通。
衛(wèi)生行政部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合實際,組織開展重點傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件主動監(jiān)測,包括自然疫源性疾病疫情監(jiān)測、自然災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的重點傳染病和衛(wèi)生事件監(jiān)測、主要癥狀和重點疾病的醫(yī)院哨點監(jiān)測等,并加強監(jiān)測工作管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量。衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告電話,向社會公布,實行24小時值班。
3.2預(yù)警
衛(wèi)生行政部門要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告的監(jiān)測信息,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點,迅速組織本級專家咨詢委員會進(jìn)行分析,及時向本級政府提出響應(yīng)級別的預(yù)警建議,經(jīng)本級政府批準(zhǔn)后公布。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài),劃分為特別嚴(yán)重(Ⅰ級)、嚴(yán)重(Ⅱ級)、較重(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)4個級別,依次用紅色、橙色、黃色、藍(lán)色表示。
3.3報告
任何單位和個人都有權(quán)向衛(wèi)生行政部門及其有關(guān)部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置職責(zé)的部門、單位和個人。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告必須真實及時,任何單位和個人都不得隱瞞、緩報,謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發(fā)事件。在傳染病暴發(fā)、流行期間,對疫情應(yīng)當(dāng)堅持日報告制度和零報告制度。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,嚴(yán)格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的規(guī)定,及時、準(zhǔn)確地報告疫情信息。
3.3.1責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人
(1)責(zé)任報告單位包括縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構(gòu);各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);衛(wèi)生行政部門;縣級以上政府;其他有關(guān)單位,主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機構(gòu)。
(2)責(zé)任報告人包括各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體職業(yè)醫(yī)生。
3.3.2報告時限和程序
突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)在2小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。
接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)在2小時內(nèi)向本級政府報告,同時向上級衛(wèi)生行政部門報告,并立即組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn),及時采取措施,隨時報告事態(tài)進(jìn)展情況。
各級政府應(yīng)在接到報告后2小時內(nèi)向上一級政府報告。對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,衛(wèi)生行政部門可直接上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
3.3.3報告內(nèi)容
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進(jìn)程報告和結(jié)案報告,要根據(jù)事件嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進(jìn)程。
首次報告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或存在隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的措施。
經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應(yīng)包括事件性質(zhì)、涉及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。
事件處理結(jié)束后要及時寫出結(jié)案報告,并按程序上報。報告具體要求按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3.3.4網(wǎng)絡(luò)直報
各級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接通過專網(wǎng)系統(tǒng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件,提高信息報告的及時性。疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到信息報告后,應(yīng)逐級審核,并匯總統(tǒng)計、分析,按照有關(guān)規(guī)定報告本級衛(wèi)生行政部門。
4.應(yīng)急反應(yīng)
4.1應(yīng)急反應(yīng)原則
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及其有關(guān)部門按照分級反應(yīng)原則,作出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時,要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實際情況和預(yù)防控制工作需要,及時調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級別,有效控制事件,減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點,注重分析事件的發(fā)展趨勢,對事態(tài)和影響不斷擴大的事件,應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別;對范圍局限、不會進(jìn)一步擴散的事件,應(yīng)相應(yīng)降低反應(yīng)級別,及時撤銷預(yù)警。
各級政府和有關(guān)部門對在學(xué)校、區(qū)域性重要活動期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,可相應(yīng)提高報告和反應(yīng)級別,確保迅速、有效控制,維護社會穩(wěn)定。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
事發(fā)地之外的衛(wèi)生行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況報告后,要及時通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),組織做好應(yīng)急處置所需的人員與物資準(zhǔn)備,采取必要的預(yù)防控制措施,
防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,并服從上一級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急處置工作。
4.2事發(fā)地應(yīng)急反應(yīng)措施
4.2.1各級政府
堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級指揮,各司其職,密切協(xié)作,快速反應(yīng),高效處置的原則,最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康所產(chǎn)生的危害和影響。
(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
(2)根據(jù)本級衛(wèi)生行政部門的建議,決定是否成立應(yīng)急指揮部及其組成人員。
(3)根據(jù)工作需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處置工作,臨時征用房屋、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。
(4)劃定控制區(qū)域。甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上政府報經(jīng)上一級政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;經(jīng)省政府決定,可以對本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖;封鎖可能導(dǎo)致干線交通中斷的,由國務(wù)院決定。對重大食物中毒和職業(yè)中毒事故,根據(jù)污染食品擴散和職業(yè)危害因素波及的范圍,劃定控制區(qū)域。
(5)疫情控制措施。緊急情況下,事發(fā)地政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出,以及其他人群聚集的活動,停工、停業(yè)、停課,封閉或者封存受污染的水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施。
(6)開展醫(yī)療救治。立即組織突發(fā)衛(wèi)生事件所在地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)護人員及時到達(dá)現(xiàn)場,接受統(tǒng)一指揮和調(diào)遣,積極參加應(yīng)急處置各項工作。
(7)加強流動人口管理。采取措施限制疫區(qū)和高危地區(qū)人口流動,對從疫區(qū)和高危地區(qū)進(jìn)入本行政區(qū)域的人員進(jìn)行必要的留驗觀察,對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人采取“就地隔離、就地觀察、就地治療”的措施,對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。
(8)實施交通衛(wèi)生檢疫。組織交通、檢驗檢疫等部門在交通站點和出入境口設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站,對出入境、進(jìn)出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員、物資、動物進(jìn)行衛(wèi)生檢疫查驗,一旦發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人及其密切接觸者,實施臨時隔離、留驗,并及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)移交。
(9)加強旅游行業(yè)管理。包括旅行社、賓館、飯店和旅游區(qū)(景點)、旅游局,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,每個旅游團隊都要建立人員和行程詳細(xì)資料保留制度,嚴(yán)格實行首診報告制度和建立疫情報告制度,認(rèn)真做好公共場所的清潔衛(wèi)生和消毒工作。
(10)及時信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,新聞宣傳部門要組織新聞單位,按照突發(fā)事件應(yīng)急處置指揮部的統(tǒng)一要求和口徑,及時準(zhǔn)確報道事件信息,正確引導(dǎo)輿論。
(11)普及衛(wèi)生知識。針對事件性質(zhì),有針對性的開展衛(wèi)生知識宣教,提高公眾健康意識和自我防護能力,消除公眾心理障礙,開展心理應(yīng)急和危機干預(yù)工作。
(12)開展群防群治。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會、村委會協(xié)助衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及落實公共衛(wèi)生措施等工作。
(13)維護社會穩(wěn)定??h公安局、工商局、物價局、藥監(jiān)局等部門加強社會治安管理和市場監(jiān)管,保障商品(藥品)供應(yīng),平抑物價,防止哄搶,嚴(yán)厲打擊制謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等擾亂社會治安和經(jīng)濟秩序的各種違法犯罪行為。
(14)進(jìn)行事件評估。應(yīng)包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評價和社會心理評估等。
4.2.2衛(wèi)生行政部門
(1)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會及專家組對事件進(jìn)行評估,提出預(yù)警建議。
(2)提出是否成立應(yīng)急指揮部的建議,啟用應(yīng)急指揮中心并確定本部門指揮體系和人員組成。
(3)組織專業(yè)應(yīng)急隊伍、醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查和應(yīng)急處置。
(4)根據(jù)需要組織開展易感人群應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥、疫點消毒、水源保護,污染食品、職業(yè)中毒事故物品追繳、設(shè)立臨時衛(wèi)生檢疫點、留驗觀察站等應(yīng)急控制措施。
(5)組織對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的督導(dǎo)和檢查。
(6)組織對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置相關(guān)人員的培訓(xùn)。
(7)開展衛(wèi)生知識宣傳教育和心理危機干預(yù),提高公眾健康意識和自我防護能力,消除公眾心理障礙。
(8)組織本級專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置情況進(jìn)行綜合評估,包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理及病人救治情況、所采取措施、效果評價等。
4.2.3各級醫(yī)療機構(gòu)
(1)對現(xiàn)場傷亡情況及事態(tài)發(fā)展做出快速、準(zhǔn)確評估。包括:突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)及種類;傷員主要的傷情、擬采取的措施及投入的醫(yī)療資源;急需解決的醫(yī)療救護問題。
(2)接診、收治、轉(zhuǎn)運突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員。本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,實行重癥和普通病人分別管理,對疑似病人進(jìn)行排除或確診。任何醫(yī)療機構(gòu)都不得拒絕接收傷病人員。
(3)協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作,依法報告相關(guān)信息。
(4)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作,防止院內(nèi)感染和環(huán)境污染。
(5)對非傳染性傷病人員,按照現(xiàn)場救援、分類轉(zhuǎn)運、后續(xù)救治、康復(fù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處理;對傳染性傷病人員,要按照“就地預(yù)防、就地隔離、就地治療”原則進(jìn)行處理。
(6)做好救治經(jīng)驗總結(jié),積累相關(guān)知識和經(jīng)驗。積極開展交流和合作,提高醫(yī)療救治水平。
(7)緊急醫(yī)療救援中心要在做好安全防護的條件下,第一時間參加現(xiàn)場檢傷分類、醫(yī)療救護后,根據(jù)病情向就近的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)運分流。
4.2.4疾病預(yù)防控制機構(gòu)
(1)信息報告。加強重點地區(qū)、重點人群、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測,實行應(yīng)急值班制度,及時匯總、分析、報告事件信息。
(2)開展流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)專業(yè)預(yù)案,制定調(diào)查計劃和方案,開展流行病學(xué)調(diào)查。①對突發(fā)事件累計人群的發(fā)病情況、分布特點調(diào)查分析,快速調(diào)查確定可能病因,對可能的生物、毒素因子進(jìn)行分類,確定疫區(qū)范圍、目標(biāo)人群和事件等級;②對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈,及時提出有針對性的預(yù)防控制措施;③對事件的危害范圍、程度和潛在危害進(jìn)行評價,采取積極措施,盡可能減少危害。
(3)開展實驗室檢測。按有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求,采集足夠標(biāo)本,分送相關(guān)實驗室,盡快查明事件原因。
(4)加強科研與交流。開展與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的診斷試劑、疫苗、消毒方法,醫(yī)療衛(wèi)生防護用品等方面的應(yīng)用研究,加強病源查尋和病因診斷。
(5)制訂應(yīng)急工作方案。縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)根據(jù)上級方案制定新發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病、重大中毒事件等的應(yīng)急工作技術(shù)方案,并對技術(shù)方案提出修訂建議。
(6)技術(shù)培訓(xùn)。組織本行政區(qū)域內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員、相關(guān)專業(yè)知識的應(yīng)急培訓(xùn)。
(7)督導(dǎo)檢查。組織對醫(yī)療機構(gòu)的消毒、隔離、院內(nèi)感染控制等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
(8)對易受感染人群和易受損害的人群實施應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥和群體防護等措施。
(9)對整體預(yù)防控制技術(shù)工作的效果進(jìn)行評估,并預(yù)測突發(fā)事件的發(fā)展趨勢。
4.2.5衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
(1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,開展對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置各項措施落實情況的督導(dǎo)檢查。
(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,開展傳染病防治、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(3)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理,協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法查處違法違紀(jì)行為。
4.2.6各級應(yīng)急隊伍
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警級別和工作需要,做好應(yīng)急支援準(zhǔn)備,準(zhǔn)時集結(jié)待命。
4.3非事件發(fā)生地應(yīng)急反應(yīng)措施
未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地區(qū)應(yīng)根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢,分析本地區(qū)受波及的可能性和程度,重點做好以下工作:
(1)密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系,及時獲取相關(guān)信息。
(2)組織做好本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急處置所需的人員和物資準(zhǔn)備。
(3)加強相關(guān)疾病與健康監(jiān)測和報告工作,必要時建立專門報告制度。
(4)開展重點人群、重點場所和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預(yù)防控制工作,防患于未然。
(5)開展防治知識宣傳和健康教育,提高公眾自我保護意識和能力。
(6)根據(jù)上級政府及有關(guān)部門決定,開展交通衛(wèi)生檢疫等。必要時,啟用留驗觀察設(shè)施。
4.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)
4.4.1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級)的應(yīng)急反應(yīng)
由國務(wù)院和衛(wèi)生部作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動國家應(yīng)急預(yù)案。
4.4.2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級)的應(yīng)急反應(yīng)
由省政府和省衛(wèi)生廳作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動省級應(yīng)急預(yù)案。
4.4.3較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級)的應(yīng)急反應(yīng)
由市政府和市衛(wèi)生行政部門作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動市級應(yīng)急預(yù)案。
4.4.4一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級)的應(yīng)急反應(yīng)
由縣政府和縣衛(wèi)生行政部門作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處置,啟動縣級應(yīng)急預(yù)案。
5.應(yīng)急處置
5.1應(yīng)急處置原則
堅持屬地管理、安全第一的原則,做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”、“邊調(diào)查、邊處理、邊救治、邊控制”和“就地預(yù)防、就地隔離、就地治療”。
5.2應(yīng)急啟動
發(fā)生特別重大(Ⅰ級)或重大(II級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,在啟動縣級應(yīng)急預(yù)案的同時,請求省、市級應(yīng)急預(yù)案??h政府根據(jù)縣衛(wèi)生局的建議,成立縣級應(yīng)急指揮部,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮特別重大或重大公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作,協(xié)調(diào)指揮現(xiàn)場醫(yī)療救護、疾病防控、社會治安、通訊聯(lián)絡(luò)、后勤保障等工作。在縣級應(yīng)急指揮部尚未成立前,由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮應(yīng)急處置工作。
縣應(yīng)急指揮部成立后迅速組織成員單位以及其他有關(guān)部門按照職責(zé)共同開展工作;縣衛(wèi)生局立即組織專家組對事件進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)和綜合評估,提出預(yù)警級別建議,集結(jié)應(yīng)急救援隊伍,動員必要的醫(yī)療衛(wèi)生資源作好應(yīng)急支援準(zhǔn)備,建立信息定時收集、匯總、分析、報告制度;衛(wèi)生、公安、交通、民政等有關(guān)部門,提出應(yīng)急救援運輸方案和交通保障方案;公安、農(nóng)牧、環(huán)保、民政等有關(guān)部門,組建本部門應(yīng)急救援隊伍,待命參加現(xiàn)場應(yīng)急處置;氣象局提供事發(fā)地基本天氣變化資料,并隨時提供最新氣象信息;電信局提供通信保障方案并檢查落實。
發(fā)生較大(III級)、一般(Ⅳ級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,分別啟動市級應(yīng)急預(yù)案,由同級政府和應(yīng)急指揮機構(gòu)按照上述原則啟動本級應(yīng)急處置工作。
5.3現(xiàn)場處理
重大或特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省應(yīng)急指揮部統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門,動員全社會力量,開展現(xiàn)場應(yīng)急處置工作。任何單位和個人都應(yīng)當(dāng)積極配合、支持突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查、采樣、技術(shù)分析、檢驗以及應(yīng)急處置技術(shù)指導(dǎo)等工作,不得以任何理由拒絕或妨礙工作。
在傳染性事件中,要迅速控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。在非傳染性事件中,要以保護未受害人群、控制未發(fā)病區(qū)域、防止事件擴散為重點。
處理傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大放射輻射事件等以致病源(因素)危害為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,按照衛(wèi)生防控優(yōu)先于醫(yī)療救治的原則,優(yōu)先滿足和配合疾病預(yù)防控制隊伍和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展調(diào)查和防控。處理群體性重大食物中毒、重大職業(yè)中毒等以生命危害為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,按照醫(yī)療救治優(yōu)先于衛(wèi)生防控的原則,優(yōu)先滿足和配合醫(yī)療應(yīng)急隊伍開展救治工作。
現(xiàn)場應(yīng)急處置工作完成,傷病人員轉(zhuǎn)為院內(nèi)救治。突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報請上級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),應(yīng)急隊伍按照省、市、縣級順序依次撤離現(xiàn)場。重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、危險化學(xué)品泄露、放射事故等易污染事件結(jié)束時,應(yīng)急隊伍的撤離,應(yīng)由事發(fā)地縣級衛(wèi)生行政部門組織專家對人員進(jìn)行必要的健康檢查或留驗觀察,對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一消毒處理,檢驗合格方可撤離。
5.4醫(yī)療救治
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和傷病人員救治需要,突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員原則由事發(fā)地各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、專業(yè)康復(fù)機構(gòu)負(fù)責(zé)救治。院內(nèi)救治按照危重?fù)尵?、??浦委?、康?fù)治療的基本程序進(jìn)行。需要轉(zhuǎn)院治療的應(yīng)按照“就地、就近、有利”的原則進(jìn)行。各級醫(yī)療機構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員實行“先救治、后結(jié)算”,不得拒收傷病人員。
涉及外籍或港、澳、臺傷病人員,原則上按照“就地預(yù)防、就地隔離、就地治療”開展應(yīng)急救援,同時,要向事發(fā)地縣級衛(wèi)生行政部門報告。需轉(zhuǎn)入上級醫(yī)療機構(gòu)或境外醫(yī)療機構(gòu)救治的,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請,報市級衛(wèi)生行政部門審核簽署意見后,報省衛(wèi)生廳審批?;颊咿D(zhuǎn)運工作由救治醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)。
5.5信息通報
涉及重大和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息通報,由省政府新聞辦公室召開新聞會,省政府或省衛(wèi)生廳向媒體和社會各界通報情況。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,縣政府和縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時向毗鄰縣政府和衛(wèi)生行政部門通報情況。
全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息工作,經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán)后,由省衛(wèi)生廳每月(季、年)向社會,其他任何部門、單位和個人未經(jīng)批準(zhǔn)或授權(quán),不得擅自對外公布信息。
5.6應(yīng)急反應(yīng)終止
縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮部根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的進(jìn)展和突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家評估委員會的建議,適時向縣政府提出終止預(yù)案的建議。
5.6.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)終止的條件:
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險因素消除,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。
(2)原因不明的群體性疾病停止發(fā)生。
(3)被污染食品已全部消除,沒有新的中毒病例發(fā)生。
(4)職業(yè)危害因素得到有效控制,中毒人數(shù)不再增加。
(5)毗鄰縣新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情已由發(fā)生地宣布解除,在我縣范圍內(nèi)未發(fā)生流行或流行終息的。
(6)其他由于生物制品接種不良反應(yīng)、菌種丟失、生物性化學(xué)性有害物質(zhì)泄露、自然災(zāi)害等引起的突發(fā)事件己得到有效控制,不再對公眾健康造成損害,社會秩序恢復(fù)正常。
5.6.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)終止的批準(zhǔn)
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)終止由國務(wù)院或全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部宣布后實施。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省級衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析,提出終止反應(yīng)建議,報省政府或省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實施,并向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告。
較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市級衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止反應(yīng)建議,報同級政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實施,并向省衛(wèi)生行政部門報告。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止反應(yīng)建議,報縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實施,并向市衛(wèi)生行政部門報告。
5.7應(yīng)急處置工作評估
應(yīng)急反應(yīng)結(jié)束后,衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家評估組,對應(yīng)急處置工作進(jìn)行全面評估。評估內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事件概況(發(fā)生的時間、地點、原因等)、現(xiàn)場調(diào)查處理概況(人員傷亡和直接、間接經(jīng)濟損失情況等)、病人救治情況(參加單位、投入人員和藥品情況等)、處理效果評價(處理過程、經(jīng)費投入、實際效果等)、存在的問題(經(jīng)費、設(shè)備、技術(shù)等)、取得的經(jīng)驗與教訓(xùn)、需要改進(jìn)的意見、建議等。評估報告在應(yīng)急反應(yīng)終止后15個工作日內(nèi)完成,并報縣政府和上級衛(wèi)生行政部門。
6.善后處理
6.1善后處理
堅持屬地管理原則,由縣政府組織衛(wèi)生、民政、勞動保障等部門進(jìn)行人員傷亡情況評估,組織開展事件善后處理工作。
縣政府和縣民政部門要妥善處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件死亡人員遺體及家屬安撫工作。因傳染性疾病死亡者的遺體應(yīng)按照《傳染病防治法》的規(guī)定處理。
6.2獎勵
縣政府及人事、衛(wèi)生等有關(guān)部門對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作做出貢獻(xiàn)或舉報有功的單位和個人應(yīng)予以表彰獎勵;對英勇獻(xiàn)身的人員,要按照有關(guān)規(guī)定給予記功。
6.3撫恤和補助
縣政府及民政、財政、勞動保障等有關(guān)部門,對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作致病、致殘、殉職的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的補助和撫恤。對參加應(yīng)急處置一線工作人員應(yīng)根據(jù)工作需要制訂合理的生活補助和保健津貼標(biāo)準(zhǔn),給予補助。
6.4征用物資、勞務(wù)的補償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后,縣政府應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急處置期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個人的物資和勞務(wù)進(jìn)行評估,給予補償。
6.5責(zé)任
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中,有、失職、瀆職等行為的,依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
6.6社會救助與保險
發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,各級民政等有關(guān)部門要按照有關(guān)政策規(guī)定,做好社會各界向疫區(qū)提供的救援物資及資金的接收、分配和使用工作??h紅十字會要發(fā)揮優(yōu)勢,廣泛募集緊急救援物資,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員、受災(zāi)人群提供人道主義救助。
要逐步建立社會保障與商業(yè)保險相結(jié)合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件保險機制,保障傷病員醫(yī)療救治和康復(fù)治療,幫助群眾恢復(fù)生產(chǎn)生活。
7.應(yīng)急處置保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置堅持預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合的原則,各級政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織建設(shè),組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊伍建設(shè)和技術(shù)研究,建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系,落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置經(jīng)費和應(yīng)急物資,保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作順利開展。
7.1信息保障
按照國家統(tǒng)一規(guī)劃和省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定的全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)方案,建立省、市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))4級突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)和全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng),承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、、傳遞和應(yīng)急處置指揮工作。
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)加強對全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的核實和管理,確保信息及時、準(zhǔn)確??h疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息標(biāo)準(zhǔn)和分析處理規(guī)范,承擔(dān)信息分析任務(wù)。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位加強信息審核,嚴(yán)格按照規(guī)范和程序進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、匯總和報告。
加強現(xiàn)有資源管理、利用和整合,實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)之間的信息共享。
7.2應(yīng)急體系建設(shè)
按照“中央指導(dǎo)、地方負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、布局合理”的原則,逐步建立符合省情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。
7.2.1疾病預(yù)防控制體系建設(shè)
加強基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備裝備,改善疾病預(yù)防控制條件;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò);建立功能完善、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的應(yīng)急處置工作機制;加強隊伍建設(shè),提高應(yīng)急反應(yīng)能力和水平。
7.2.2應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)
(1)加強緊急醫(yī)療急救機構(gòu)建設(shè)。根據(jù)服務(wù)人口和醫(yī)療救治需要,建立正寧縣緊急醫(yī)療救援中心,負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的協(xié)調(diào)指揮工作。
(2)加強傳染病救治機構(gòu)建設(shè)??h級綜合醫(yī)院建立1個傳染病科,負(fù)責(zé)傳染病病人的收治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立傳染病門診和隔離留察室,負(fù)責(zé)傳染病病人的臨時隔離觀察。
(3)加強化學(xué)中毒與核輻射救治基地建設(shè)。在縣人民醫(yī)院建立全縣化學(xué)中毒、核輻射和燒傷救治基地,負(fù)責(zé)化學(xué)中毒、核輻射應(yīng)急和燒傷病人救治及技術(shù)指導(dǎo)。
7.2.3衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)
建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,明確工作職責(zé),規(guī)范執(zhí)法行為,充實執(zhí)法人員,加強執(zhí)法裝備,提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。
7.3衛(wèi)生應(yīng)急隊伍準(zhǔn)備
衛(wèi)生行政部門要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負(fù)責(zé),統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍。應(yīng)急隊伍一般從衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)中,選拔年青力壯、責(zé)任心強、有實際工作經(jīng)驗的流行病學(xué)、疾病預(yù)防控制、實驗室檢測、臨床救治、衛(wèi)生監(jiān)督、信息網(wǎng)絡(luò)等專業(yè)技術(shù)人員組成。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要制定藥品、器械、疫苗、防護設(shè)備等所需物資的儲備方案,配備必需的交通、通訊工具、現(xiàn)場醫(yī)療救護設(shè)備、消殺滅藥械、個人防護物品和生活用品等物資,以保障應(yīng)急任務(wù)的執(zhí)行。
7.3.1縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建縣級專業(yè)應(yīng)急隊伍,包括傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病、核事故和突發(fā)放射事件、職業(yè)中毒、化學(xué)污染中毒和重大創(chuàng)傷事故、救災(zāi)防病等專業(yè)隊。
7.3.2衛(wèi)生系統(tǒng)各單位都要組建本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置小組,配備基本裝備,負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。
(1)縣疾病預(yù)防控制中心要做好流行病學(xué)監(jiān)測、現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場處置、實驗室檢測、毒物(毒性)鑒定、事件分析、評估和上報等工作。縣疾控中心組建各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作隊,負(fù)責(zé)全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)指導(dǎo)和較大以上事件的現(xiàn)場處理。
(2)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要做好包括水源、食品、有毒有害化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營、儲存場所、事件現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生等的監(jiān)督檢查工作??h衛(wèi)生監(jiān)督所組建縣級衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急隊,依法開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督。
(3)縣級醫(yī)療機構(gòu)必須分別組建應(yīng)急轉(zhuǎn)運隊和應(yīng)急救援隊,并配備一定數(shù)量的急救醫(yī)療藥械,由所在單位保管,定期更新。要做好應(yīng)對各種突發(fā)事件的病房、藥品、器材等儲備工作,開設(shè)專門病房,負(fù)責(zé)收治傷員和病人,協(xié)助和指導(dǎo)突發(fā)事件的現(xiàn)場救援、轉(zhuǎn)運、隔離觀察和后續(xù)治療。縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院除組建轉(zhuǎn)運隊外,各組建一個由10—15人組成的救援隊,人員結(jié)構(gòu)、急救藥械、交通通訊設(shè)備配置要合理,負(fù)責(zé)全縣特別是較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件危重病人、特殊傷病員的轉(zhuǎn)診護送、臨床救治和現(xiàn)場救援。
(4)婦幼保健站等衛(wèi)生系統(tǒng)各單位也要按照各自的工作性質(zhì),做好各項應(yīng)急準(zhǔn)備,一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,要全力配合,搞好處置工作。
7.3.3各級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍必須服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一管理、指揮和調(diào)度。必要時,縣衛(wèi)生局對全縣衛(wèi)生應(yīng)急隊伍統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)度。
7.4培訓(xùn)和演練
衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)各種應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)和演練,每年至少組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。演練中需要公眾參與的,必須報縣政府同意。
7.5集中留驗觀察場所準(zhǔn)備
縣級建立1個備用留驗觀察站。汽車客運站要設(shè)立1所相對封閉、能滿足一定數(shù)量傳染性疾病接觸者或可疑病人的臨時集中留驗觀察室。留驗觀察室啟用,由縣政府及縣應(yīng)急指揮部、衛(wèi)生行政部門決定。留驗觀察室衛(wèi)生技術(shù)人員由衛(wèi)生行政部門從各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中抽調(diào)。留驗觀察室要依法向疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告疫情信息。
7.6應(yīng)急物資儲備
醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資主要包括醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、救治藥品、疫苗、消殺藥品、醫(yī)用器材、快速檢驗檢測試劑、傳染源隔離和衛(wèi)生防護用品等??h衛(wèi)生局要根據(jù)市級應(yīng)急物資儲備目錄,每年提出縣級應(yīng)急物資儲備計劃,縣財政局要保障物質(zhì)儲備經(jīng)費。應(yīng)急物資儲備采取實物儲備、委托儲備、生產(chǎn)能力儲備、信息儲備相結(jié)合的方式,實行縣級儲備制度。實物儲備要定期更換,保證效期,減少損失。
各級政府和衛(wèi)生行政部門要在疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等應(yīng)急專業(yè)機構(gòu)中建立實物儲備制度,保障應(yīng)急處置工作開展。
7.7經(jīng)費保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置經(jīng)費保障實行分級負(fù)責(zé)、專項管理、??钍褂弥贫?。
財政部門要將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置所需經(jīng)費列入政府財政預(yù)算。保障突發(fā)事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)、日常運轉(zhuǎn)和突發(fā)事件處置所需經(jīng)費,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)體系的正常運轉(zhuǎn)。
7.8通訊與交通保障
各級政府要根據(jù)應(yīng)急工作需要,為應(yīng)急處置機構(gòu)和應(yīng)急隊伍配備通訊和交通工具,保障應(yīng)急處置工作開展。
7.9法律保障
衛(wèi)生行政部門和法制部門應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過程中出現(xiàn)的新問題、新情況,加強調(diào)查研究,及時對本預(yù)案提出修訂意見,逐步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置保障體系。
各級政府和有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴(yán)格履行職責(zé),積極開展工作。對履行職責(zé)不力,造成嚴(yán)重后果的,要依法追究有關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。
7.10社會公眾宣傳教育
新聞、宣傳部門要充分利用廣播、影視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體,采取多種形式,有針對性地對公眾進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范、自救、互救以及衛(wèi)生科普知識的宣傳教育,提高自我防護意識和心理承受能力,開展精神心理衛(wèi)生干預(yù),教育和倡導(dǎo)公眾以科學(xué)的態(tài)度對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
發(fā)生較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,縣應(yīng)急指揮部、縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要設(shè)立24小時值班電話,向群眾提供咨詢服務(wù)。
8.附則
8.1名詞術(shù)語
重大傳染病疫情:是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生,波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年發(fā)病率水平的情況。
群體性不明原因疾病:是指在短時間內(nèi),病人相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又暫時不能明確診斷的疾病。
重大食物和職業(yè)中毒:是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因造成人數(shù)多或者傷亡較重的中毒事件。
新發(fā)傳染?。菏侵溉蚴状伟l(fā)現(xiàn)的傳染病。
我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染?。菏侵赴2├鲅獰帷⒑锒弧ⅫS熱病、人變異性克雅氏病等在其它國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。
我國已消滅傳染病:是指天花、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病。
事發(fā)地區(qū):是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地和主要波及區(qū)域。
傷病人員:是指受突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害因素致病、致傷、致殘或死亡人員。
、
外籍人士:是指在我國境內(nèi)居住、工作、學(xué)習(xí)旅游等無中華人民共和國國籍的國外政府官員、專家、學(xué)者、留學(xué)生及游客等。
8.2預(yù)案解釋
本預(yù)案由縣衛(wèi)生局會同有關(guān)部門制定,由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
我縣是百萬人口大縣,人口流動量大頻繁。近幾年全縣法定傳染病的發(fā)病主要以散發(fā)為主,但也存在傳染病疫情的爆發(fā)流行。其中20__年最為嚴(yán)重,共發(fā)生爆發(fā)疫情5起,共波及1300余人,發(fā)病132人。特別是去年防治“非典”期間,暴露出我縣應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件還存在諸多問題。根據(jù)全國、全省大疫情和周邊縣市的傳染病發(fā)病狀況,不排除今后在我縣發(fā)生、爆發(fā)流行或傳入傳染性非典型肺炎、霍亂、人間禽流感等烈性*染病的可能。因此建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系,具有十分重要的經(jīng)濟和社會意義。目前已將《傳染病區(qū)項目建設(shè)可行性研究報告(代項目建議書)》編制完成?,F(xiàn)將有關(guān)事項請示如下:
一、項目名稱
縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)項目建設(shè)工程
二、項目實施單位:
縣人民醫(yī)院
三、項目性質(zhì):
改擴建
四、建設(shè)內(nèi)容:
1、設(shè)備購置21臺(套)160萬元,其中:心電監(jiān)護儀4臺;除顫器2臺;X光機(含床旁X光機1臺)2臺;B超機1臺;心電圖機2臺;血液分析儀1臺;尿液分析儀1臺;全自動生化分析儀1臺;血氣分析儀1臺;電解質(zhì)分析儀1臺;細(xì)菌分析儀1臺;普通顯微鏡1臺;水浴箱及離心機各1臺;網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。2、病區(qū)土建180萬元,其中:征用土地20畝。業(yè)務(wù)用房建筑總面積1800平方米,房屋設(shè)計方案、污水處理、醫(yī)療廢物處理及環(huán)保設(shè)施等應(yīng)符合國家衛(wèi)生防疫等部門有關(guān)規(guī)定。
五、計劃投資及資金來源
項目總投資340萬元。其中國家補助260萬元,地方自籌80萬元。
六、招投標(biāo)方案
1、招標(biāo)范圍:本項目招標(biāo)范圍包括:建筑工程、主要設(shè)備等。
2、招標(biāo)方式:本項目擬采用委托招標(biāo)的組織形式,實行公開招標(biāo)。公開招標(biāo)按規(guī)定招標(biāo)信息。
七、建設(shè)工期:
20__年3月—20__年12月
八、效益
1、社會效益:該項目實施完成后,將進(jìn)一步完善我縣傳染病防治體系,形成診治各類傳染病40床位規(guī)模。
一、制定依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》和《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。
二、工作原則
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強合作的原則。充分調(diào)動應(yīng)急衛(wèi)生資源,有效實施預(yù)防、控制、救治措施,及時控制和消除突發(fā)事件危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護正常的社會秩序。
三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。根據(jù)《中山市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級如下:
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)、一般(Ⅳ級)四個級別。
(一)特別重大公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)
1、在我區(qū)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)鼠疫、非典型性肺炎、禽流感病例。
2、霍亂在我區(qū)1周內(nèi)發(fā)病30例及以上,并有擴散的趨勢;或有1例以上死亡病例;霍亂疫區(qū)發(fā)現(xiàn)新的流行菌株。
3、其他乙類、丙類傳染病在我區(qū)暴發(fā)、流行,流行范圍波及絕大部分街道辦事處,嚴(yán)重影響群眾生產(chǎn)、生活和社會秩序的。
4、一次食物中毒發(fā)病人數(shù)l00例以上并出現(xiàn)死亡病例。
5、環(huán)境(水源、大氣、公共場所、土壤等)污染事故出現(xiàn)死亡病例(家庭煤氣中毒除外)。
6、發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上或死亡人數(shù)5人以上;或者職業(yè)性炭疽5人以上。
7、發(fā)生放射性事故,造成1人以上死亡。
8、在我區(qū)范圍內(nèi),短時間出現(xiàn)30例以上臨床癥狀相同但原因不明的疾病或中毒病例。
9、發(fā)生生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件。
(二)重大公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)
1、在我區(qū)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)鼠疫、非典型性肺炎、禽流感疑似病例,以及發(fā)生動物間鼠疫、禽流感。
2、在我區(qū)范圍1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)20—29例霍亂病例和帶菌者。
3、其他乙類、丙類傳染病在我區(qū)范圍內(nèi)暴發(fā)、流行,流行范圍已波及大部分社區(qū)居委會,嚴(yán)重影響群眾生產(chǎn)、生活和社會秩序的。
4、一次食物中毒發(fā)病人數(shù)l00例以上或出現(xiàn)死亡病例;或一次中毒發(fā)生人數(shù)在30—99例,中毒事故發(fā)生在學(xué)校、幼兒園,地區(qū)性或全國性重要活動期間。
5、環(huán)境(水源、大氣、公共場所、土壤等)污染事故造成嚴(yán)重器質(zhì)性病變3人以上或發(fā)病人數(shù)在30人以上。
6、發(fā)生急性職業(yè)中毒30—49人,或者死亡4人及以下;或者職業(yè)性炭疽發(fā)病人數(shù)1—4人。
7、發(fā)生放射性事故,人員受超劑量輻射事故分級定為三級的;或丟失放射性物質(zhì)事故分級定為重大事故的。
8、在我區(qū)范圍內(nèi),短時間出現(xiàn)20—29例臨床癥狀相同但原因不明的疾病或中毒病例。
(三)較大公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)
1、在我區(qū)范圍內(nèi),對鼠類動物進(jìn)行血清學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)鼠疫陽性。
2、在我區(qū)范圍內(nèi)1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)5—19例霍亂病例和帶菌者。
3、其他乙類、丙類傳染病在我區(qū)范圍內(nèi)暴發(fā)、流行,流行范圍波及2個以上社區(qū)居委會,嚴(yán)重影響群眾生產(chǎn)、生活和社會秩序的。
4、食物中毒一次中毒發(fā)生人數(shù)在30—99例。
5、發(fā)生急性職業(yè)中毒10—29人。
6、發(fā)生放射性事故,人員受超劑量輻射事故分級定為二級的;或丟失放射性物質(zhì)事故分級定為嚴(yán)重事故的。
7、環(huán)境污染事故造成明顯生態(tài)環(huán)境影響,造成停供自來水、停用分散式供水水源的。
(四)一般公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)
1、在局部范圍,短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)較多自斃鼠,有鼠類動物間鼠疫可疑。
2、在我區(qū)范圍內(nèi)1周內(nèi)發(fā)現(xiàn)1—4例霍亂病例和帶菌者或水及外環(huán)境檢出霍亂菌株。
3、其他乙類、丙類傳染病在我區(qū)范圍內(nèi)暴發(fā)、流行,影響生產(chǎn)、生活和社會秩序的。
4、一次食物中毒發(fā)病人數(shù)在10—29例。
5、發(fā)生急性職業(yè)中毒少于9人。
6、發(fā)生放射性事故,人員受超劑量輻射事故分級定為一級的;或丟失放射性物質(zhì)事故分級定為一般事故的。
7、環(huán)境污染可疑對人群健康造成不良影響的。
8、在我區(qū)范圍內(nèi),短時間出現(xiàn)4例及以下臨床癥狀相同但原因不明的疾病或中毒病例。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與通報
(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告
1、責(zé)任報告單位:①突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位;②轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);③區(qū)教衛(wèi)辦;④區(qū)辦事處。
2、責(zé)任報告人:①執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)務(wù)人員;②個體醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生;③發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)單位成員。
3、報告時限和程序
突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有下列情況之一的應(yīng)當(dāng)在2小時之內(nèi)向區(qū)教衛(wèi)辦報告:
(1)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;
(2)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;
(3)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職工中毒事件的。
區(qū)教衛(wèi)辦接到突發(fā)事件信息報告后,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)報告區(qū)辦事處,同時向上級衛(wèi)生行政部門報告;區(qū)辦事處在接到報告后,2小時內(nèi)向市人民政府報告。
4、報告內(nèi)容
(1)未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或隱患的報告內(nèi)容包括:信息來源、危機范圍、事件性質(zhì)的初步判斷、擬采取的主要措施。
(2)經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,報告內(nèi)容應(yīng)包括:事件的性質(zhì)、波及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件必須真實及時,任何單位和個人對突發(fā)事件不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的通報與舉報
各有關(guān)單位對已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或者發(fā)現(xiàn)可能引起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形時,應(yīng)當(dāng)及時向區(qū)教衛(wèi)辦通報。
區(qū)教衛(wèi)辦接到上級衛(wèi)生部門或者毗鄰地方衛(wèi)生部門的通報,應(yīng)當(dāng)立即向區(qū)辦事處報告。
任何單位和個人都有權(quán)向區(qū)教衛(wèi)辦報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患,舉報轄區(qū)有關(guān)部門不履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé),或者不按照規(guī)定履行職責(zé)的情況。對舉報突發(fā)公共衛(wèi)生事件有功的單位和個人,區(qū)辦事處予以獎勵。
五、應(yīng)急反應(yīng)
(一)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)的應(yīng)急反應(yīng)
1、區(qū)教衛(wèi)辦應(yīng)急反應(yīng)
突發(fā)事件發(fā)生后,根據(jù)實際情況,協(xié)調(diào)市疾病控制中心和有關(guān)醫(yī)療單位立即采取現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和取證、致病致殘人員隔離救治治療、密切接觸者的隔離、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施,初步制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別、性質(zhì),并及時向區(qū)辦事處和市衛(wèi)生局報告調(diào)查處理情況。
2、區(qū)辦事處應(yīng)急反應(yīng)
區(qū)辦事處接到區(qū)教衛(wèi)辦的報告后,立即組織有關(guān)部門做好疫情信息收集、組織人員的疏散安置、依法進(jìn)行疫區(qū)的確定與封鎖、隔離和輿論宣傳工作;保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救治和預(yù)防防護設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資供應(yīng)。
(二)重大及較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級和Ⅱ級)應(yīng)急反應(yīng)
當(dāng)重大及較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,區(qū)辦事處及區(qū)教衛(wèi)辦除了立即實施上述一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)措施外,應(yīng)立即請求市人民政府和市衛(wèi)生行政部門的支援。
(三)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)的應(yīng)急反應(yīng)
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,區(qū)辦事處和有關(guān)部門要在實施重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理措施的基礎(chǔ)上,在市應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,結(jié)合我區(qū)實際,組織開展應(yīng)急處理工作。
1、區(qū)教衛(wèi)辦應(yīng)急反應(yīng)
立即處于應(yīng)急狀態(tài),及時啟動應(yīng)急預(yù)案和專項應(yīng)急實施方案,認(rèn)真履行好突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、預(yù)防、控制和醫(yī)療救治職能,并向區(qū)辦事處提出應(yīng)急處理意見和建議,及時向上級衛(wèi)生行政部門報告情況,并請求支援。
任何單位和個人應(yīng)當(dāng)積極配合,支持突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查處理、采樣、技術(shù)分析、檢驗以及應(yīng)急處理救治技術(shù)指導(dǎo)等工作,不得以任何理由拒絕或妨礙工作開展。
六、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系
建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系,成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件流行病學(xué)專家組、醫(yī)療救治專家組、流行病學(xué)調(diào)查隊、醫(yī)療救護預(yù)備隊、職業(yè)中毒救治隊、食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊、消毒隊,設(shè)立發(fā)熱門診。
(一)流行病學(xué)專家組、流行病調(diào)查隊、消毒隊由市疾病控制中心組建。
主要任務(wù):對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行綜合評估,初步判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型,開展流行病學(xué)調(diào)查,提出控制措施建議,對疫區(qū)實施消毒。
(二)醫(yī)療救治專家組、醫(yī)療救護預(yù)備隊。由蘇華贊醫(yī)院、華僑醫(yī)院負(fù)責(zé)組建,必要時向上級有關(guān)部門申請支援。
主要任務(wù):服從區(qū)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,對突發(fā)事件感染患者進(jìn)行排查、確認(rèn)、制定救治方案,實施院內(nèi)或疫區(qū)救護工作,及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等措施。
(三)職業(yè)中毒救治隊。由蘇華贊醫(yī)院、華僑醫(yī)院分別組建,主要任務(wù)是對職業(yè)中毒者進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)、救治。
(四)發(fā)熱門診。由蘇華贊醫(yī)院、華僑醫(yī)院組建。
主要職責(zé):對發(fā)熱病人接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄;對需要轉(zhuǎn)診的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的醫(yī)療機構(gòu);采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。
(五)食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊。由蘇華贊醫(yī)院、華僑醫(yī)院組建。
主要職責(zé):協(xié)助市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,依法對經(jīng)營場所進(jìn)行控制,提出處理意見。
七、相關(guān)部門的職責(zé)
區(qū)財政所:籌集專項資金,積極協(xié)調(diào),爭取上級財政部門支持,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理所需的設(shè)備、器材、藥品等物資經(jīng)費,并做好經(jīng)費使用情況的監(jiān)督檢查工作。
區(qū)教衛(wèi)辦:組織實施各學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在校園內(nèi)發(fā)生和流行;做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。
公安分局:密切關(guān)注疫情動態(tài),依法及時查處打擊違法犯罪活動,妥善處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件,維護社會穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好流行病學(xué)調(diào)查,落實各項強制隔離措施。負(fù)責(zé)交通疏導(dǎo)、現(xiàn)場秩序維護及封堵等。協(xié)調(diào)有關(guān)部門,對乘座交通工具的人員進(jìn)行交通檢疫、檢驗工作,防止傳染病通過交通工具傳播。優(yōu)先安排疫區(qū)緊缺物資和人員疏散的運送。
工商分局:規(guī)范對集貿(mào)市場的監(jiān)督管理行為,督促業(yè)主嚴(yán)格生產(chǎn)、加工、進(jìn)貨渠道,協(xié)助做好維護市場秩序。
區(qū)社會事務(wù)辦:組織應(yīng)急物資的儲備、調(diào)度,維護市場秩序,保持物價穩(wěn)定。做好捐助用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的經(jīng)費和物資的管理使用工作以及救濟物資的發(fā)放等。
區(qū)農(nóng)業(yè)辦:組織做好家畜家禽疫病的防治工作,開展與人類接觸密切的家畜家禽及野生動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作。
區(qū)宣傳文體辦:做好文化娛樂場所、外來旅游人員的登記、觀察、管理和宣傳工作。
區(qū)城管辦:搞好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生,清除垃圾、消滅“四害”,阻斷疾病傳染途徑。
區(qū)宣傳文體辦、區(qū)司法所:積極開展突發(fā)性公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)以及知識宣傳,創(chuàng)造良好的輿論氛圍,穩(wěn)定人心,加強突發(fā)事件應(yīng)急處理防治技術(shù)的宣傳報道。
各社區(qū)居委會:按照突發(fā)性公共衛(wèi)生事件上報時限,準(zhǔn)確、詳細(xì)地報告事件發(fā)生地等具體情況。組織力量,團結(jié)協(xié)作,群防群治,協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好疫情信息的收集、人員分散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實等工作,向企業(yè)職工、村(居)民宣傳相關(guān)防治知識。
八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的保障措施
(一)貫徹落實法律法規(guī),建立健全工作預(yù)案。
各成員部門單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,明確責(zé)任,依法履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作職責(zé)。建立健全各項工作制度和工作方案。
(二)成立機構(gòu),提供組織保障。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強合作的原則,各責(zé)任單位要成立突發(fā)事件應(yīng)急處理的組織機構(gòu),指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理、協(xié)調(diào)工作。
(三)加強機構(gòu)建設(shè),提高應(yīng)急能力。
各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依照本預(yù)案的要求認(rèn)真做好醫(yī)療衛(wèi)生救治隊伍的建設(shè),并根據(jù)人員變動情況及時調(diào)整。結(jié)合實際組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識、技能培訓(xùn),不斷提高衛(wèi)生救治隊伍應(yīng)急救治和現(xiàn)場處置的能力。
(四)落實工作經(jīng)費,提供物資保障。
區(qū)辦事處要根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實際需要,合理確定并安排工作經(jīng)費,并納入同級財政預(yù)算。區(qū)財政所要支持衛(wèi)生部門組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)本行政區(qū)劃內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、監(jiān)測、調(diào)查和評估、控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督和科學(xué)研究等工作,切實做好應(yīng)急處置資金的保障和監(jiān)督管理,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)體系的正常運轉(zhuǎn)。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合實際,做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的物資儲備。包括車輛、藥品、疫苗、醫(yī)療器械、快速檢驗檢測技術(shù)和試劑、傳染源隔離、衛(wèi)生防護用品、急救設(shè)施等。
(五)建立健全信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
進(jìn)一步加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息網(wǎng)絡(luò),建立健全區(qū)信息報告體系,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告、溝通、評價等工作,增強應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
九、組織領(lǐng)導(dǎo)
為保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,能夠快速有效地開展突發(fā)事件控制、救治工作,保障公眾身體健康和生命安全,成立*區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管教衛(wèi)工作的黨工委成員擔(dān)任組長,教衛(wèi)辦主任及轄區(qū)兩家醫(yī)院的院長擔(dān)任副組長,成員由教衛(wèi)辦、兩家醫(yī)院的有關(guān)人員組成,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)教衛(wèi)辦,由教衛(wèi)辦主任兼任辦公室主任。